Anoreksija. Anorexia nervosa: cēloņi, simptomi un ārstēšana Anorexia nervosa: cēloņi

Tiecoties pēc perfekta figūra un slaidums, daudzas sievietes upurē savu veselību. Pēdējā laikā ārsti arvien biežāk saskaras ar tādu slimību kā anorexia nervosa. Tas ir smags garīgs traucējums, kurā cilvēks brīvprātīgi atsakās ēst un izkropļo priekšstatu par savu ķermeņa svaru.

Meklē problēmas cēloni

Anorexia nervosa sindroms pirmo reizi tika aprakstīts medicīnas literatūrā apmēram pirms diviem gadsimtiem. Bet anoreksija, kurai ir nervozs raksturs, pagājušā gadsimta vidū kļuva par īstu problēmu.

Interesanti! Šī slimība galvenokārt skar meitenes pubertātes vecumā, retāk pieaugušas sievietes. 95% pacientu ir meitenes. Nabadzīgie un vidējie iedzīvotāju slāņi ar šo slimību neslimo .

Persona, kas cieš no anorexia nervosa, nevar objektīvi uztvert savu ķermeni. Viņš pastāvīgi jūt, ka ir smagāks, nekā vajadzētu. Lai gan patiesībā tas tā nav. Daudzām meitenēm rodas bailes pieņemties svarā, kā rezultātā viņas sāk sevi mocīt ar ilgstošām diētām, lietot dažādus medikamentus un uztura bagātinātājus.

Ir vēl viens anoreksijas veids - bulīmija. Šādas slimības laikā sievietes mākslīgi provocē rīstīšanās refleksu tūlīt pēc ēšanas. Tas ir ļoti bīstami veselībai un, pirmkārt, skābes līdzsvara traucējumiem.

Eksperti ir identificējuši vairākas iemeslu grupas, kas nosaka anoreksijas attīstību:

• bioloģiskā;
• vide;
• psiholoģisks.

Visbiežāk anorexia nervosa attīstās psiholoģisku traucējumu dēļ. Slimību var izraisīt šādi faktori:

• neobjektīva ķermeņa un svara uztvere;
• pastāvīga vēlme zaudēt svaru, pat ja ķermeņa svars ir zem normas;
• citu personu atdarināšana;
• bailes ēst pareizi un racionāli;
• depresija;
• bērnības psiholoģiskā trauma;
• bailes.

Uz piezīmi! Svarīgu lomu spēlē ģenētiskais faktors. Pusaudžu meitenes skatās uz savām mātēm un vecmāmiņām, baidoties no liekā svara, viņas spīdzina sevi un pilnībā ierobežo uzturu.

Psiholoģiskās slimības pazīmes

Kā mēs jau noskaidrojām, anorexia nervosa tiek uzskatīta par garīgu traucējumu. Šīs slimības simptomi rodas no psihoemocionālie traucējumi. Sākotnējās stadijās ir pamanāmas tieši psiholoģiskas novirzes, vēlāk parādās fizioloģiskie simptomi.

Psiholoģiskās pazīmes ietver:

• paziņojums par lieko svaru, un tas neskatoties uz to, ka ķermeņa svars ir zem normas;
• rīstīšanās refleksi pēc katras ēdienreizes;
• bieža svēršanās un ķermeņa tilpuma mērīšana;
• obsesīvas idejas par svara zaudēšanu;
• cilvēks maldina, ka viņš ēd normāli;
• emociju trūkums;
• samazināta dzimumtieksme;
• koncentrācijas un atmiņas pasliktināšanās;
• aizkaitināmība;
• depresija;
• nogurdinoša fiziskā aktivitāte.

Cilvēks, kas slimo ar anorexia nervosa, ir ļoti ieinteresēts ēst gatavošanā, taču tajā pašā laikā viņš negaršo gatavotos ēdienus un atsakās no svētku un ģimenes dzīrēm.

Tuviem cilvēkiem vajadzētu pievērst uzmanību šīs personas uzvedībai. Pat ja viņš ir ārkārtīgi tievs, viņš apgalvos, ka viņam ir liekais svars, un aptaukošanās kļūs par viņa lielākajām bailēm.

Svarīgs! Ar anorexia nervosa persona noliedz problēmu. Savu slimību viņš uzskatīs par vēlmi pēc veselīga dzīvesveida un skaistas figūras.

Slimības simptomi

Kā jau minēts, sākotnējos posmos galvenokārt ir psiholoģiskas pazīmes patoloģisks stāvoklis, un vēlāk anorexia nervosa izpaužas skaidrāk. Slimības simptomi ir redzami ar neapbruņotu aci.

Anoreksijai, kurai ir nervu raksturs, ir raksturīgi šādi simptomi:

• ķermeņa masas samazināšanās par 15-60%;
• izsīkums;
• patoloģisks vājums;
• miega traucējumi;
• apetītes trūkums;
• pazemināts asinsspiediens;
• letarģija;
• gremošanas procesu pārkāpums;
• sausa āda;
• izsitumi uz ādas;
• pazemināta ķermeņa temperatūra;
• aukstās ekstremitātes;
• vēdera uzpūšanās;
• kāju un roku pietūkums;
• matu izkrišana;
• menstruālā cikla traucējumi vai tā neesamība;
• kaulu audu trauslums;
• neauglība;
• nagu plākšņu trauslums;
• sirds ritma traucējumi;
• pastiprināta matu čokurošanās visā ķermenī;
• zobu stāvokļa pasliktināšanās;
• nepatīkama smaka no mutes;
• aizcietējums;
• bieža reibonis;
• palielināta veģetācija uz sejas ādas.

Svarīgs! Galvenais simptoms anorexia nervosa – svara zudums. Šis rādītājs var svārstīties no 15 līdz 60%. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un tās attīstības ilguma.

Jebkurai personai anoreksija ir drauds. Saskaņā ar statistiku, 20% gadījumu šī slimība noved pie letāls iznākums, jo organismā attīstās neatgriezeniski procesi.

Meitenēm reproduktīvā vecumā anoreksija ir saistīta ar neauglību. Pirmkārt, menstruālais cikls tiek traucēts hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Ja ārstēšana netiek veikta, nākotnē attīstīsies amenoreja un neauglība.

Diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Anorexia nervosa ārstēšana ir sarežģīta. Pirmkārt, ārstam ir jānosaka garīgās slimības attīstības cēlonis un jānovērš tas. Sākotnējās stadijās patoloģiju ir daudz vieglāk izārstēt. Bieži anoreksija nervu tipsārstējas ambulatori.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• ar pastāvīgu svara zudumu, neskatoties uz ārstēšanu;
• izrādot tieksmes uz pašnāvību;
• pacienta psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā;
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu gadījumā.

Svarīgs! Pacients ir pakļauts obligātajai hospitalizācijai, ja viņa masas indekss ir par trešdaļu zem attiecīgā vecuma un auguma normas.

Kā liecina medicīnas prakse, pacients nekad nepiekritīs ārstēšanai pats. Šī svarīgā loma tiek piešķirta tuviem cilvēkiem un radiniekiem. Ja parādās primārās anorexia nervosa pazīmes un simptomi, jums jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Psihologs noteikti konsultēsies ar pacientu, veiks pārbaudi un noteiks cēloni, kas izraisīja anorexia nervosa attīstību. Tiek veikti arī šādi diagnostikas pasākumi:

• elektrokardiogramma;
• urīna un asins analīzes;
• aknu, gremošanas trakta un nieru darbības noteikšana;
• pētījums vairogdziedzeris;
• ginekologa pārbaude.

Lai slimības ārstēšana būtu efektīva, pacientam pašam uz to jātiecas. Terapija ir kompleksa un apvieno psiholoģiskās konsultācijas, farmakoloģiskos medikamentus un gultas režīmu. Svarīgs ir arī tuvinieku atbalsts.

Pirmajā ārstēšanas posmā ārsti izvirzīja pacientam svara pieauguma mērķi. Labvēlīgu prognozi var izdarīt, ja ķermeņa svars septiņās dienās palielinās par 0,4-1 kg. Lai to izdarītu, jums vajadzētu palielināt diētas kaloriju saturu. Pacientam var izrakstīt farmakoloģiskie preparāti no antidepresantu grupas.

Saturs

Anorexia nervosa sindroms ir slimība, kurā cilvēks apzināti atsakās ēst, lai zaudētu svaru vai novērstu liekā svara pieaugumu. 95% gadījumu slimība tiek diagnosticēta sievietēm un pusaudža gados. Tas ir retāk sastopams pieaugušajiem. Mirstības līmenis ir 10-20%.

Kāpēc attīstās anorexia nervosa sindroms?

Galvenais anoreksijas attīstības iemesls nervozitātes dēļ ir cilvēka apzināta uztura ierobežošana. Slimībai ir psiholoģisks raksturs. Pacients nevar adekvāti novērtēt savu ķermeni pat ar kritiski mazu svaru. Šo stāvokli sauc par ķermeņa dismorfomānijas sindromu. Galvenie anoreksijas cēloņi:

• disharmoniska pusaudžu krīze;
• negatīvi citu cilvēku izteikumi par personas figūru un izskatu;
• patoloģiskas bailes iegūt lieko svaru;
• psiholoģiskās slimības;
• nevēlēšanās atzīt savu spēku izsīkumu.

Riska faktori

Galvenais riska faktors ir psiholoģiska ietekme no ārpuses.

Tas ir īpaši jutīgs pret pusaudžiem, kuri daudzus komentārus var uztvert pārāk personiski.

Citi riska faktori:

• Personīgi. Tie ietver zemu pašcieņu un augstu uzņēmību pret citu kritiku.
• Iedzimta. Smagas stresa apstākļos cilvēkiem tiek aktivizēts 1p34 gēns, kas tiek pārnests ģenētiski.
• Ģimene. Anorexia nervosa attīstības risks ir lielāks, ja šī slimība ir jūsu radiniekiem.
• Antropoloģiskā. Anoreksija šajā gadījumā tiek uzskatīta par ikdienas ēšanas vēlmes pārvarēšanas procesu.
• Sociālie. Tas paredz ievērot pārmērīgu tievumu.
• Bioloģiskā. Riska faktori ietver agrīnu pirmo menstruāciju sākšanos un lieko ķermeņa svaru, kā arī par ēšanas uzvedību atbildīgo neirotransmiteru disfunkciju.

Slimības stadijas

Anoreksija ir agrīnās stadijas ko raksturo psiholoģisku simptomu komplekss. Izteiktākas pazīmes parādās gremošanas un citos orgānos pēc ilgstošas ​​ēšanas atteikšanās. Galvenās anoreksijas stadijas nervozitātes dēļ:

	Apraksts
Preanoreksisks	Sāk parādīties domas par savu neglītumu un mazvērtību, kas saistītas ar iedomātu resnumu. Pacienta garastāvoklis pasliktinās, viņš ir piemērota uztura meklējumos.
Anoreksija	Šajā posmā jau tiek novērota pilnīga badošanās, tāpēc svars tiek samazināts līdz kritiskajam minimumam. Pacients tā vietā, lai pārtrauktu diētu, to tikai savelk.
Kahektisks	Taukaudi gandrīz pilnībā nav. Attīstās neatgriezeniska iekšējo orgānu deģenerācija. Šis posms sākas apmēram gadu pēc anoreksijas sākuma. Svara zudums jau ir vairāk nekā 50% no normālā ķermeņa svara.

Anorexia Nervosa pazīmes

Anoreksijas simptomi nervozitātes dēļ parādās slimības 1.-2. stadijā. Uzvedības pazīmes norāda uz cilvēka garīgā līdzsvara traucējumiem. Papildus tām parādās arī fiziskas izmaiņas, kas norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem, jo ​​īpaši gremošanas sistēma, barības vielu trūkums, spēku izsīkums.

Fiziski traucējumi

UZ fiziskās pazīmes Anoreksija ietver objektīvus simptomus, t.i., slimības dēļ redzamas izmaiņas cilvēka organismā. Pacients nevar slēpt šādas pazīmes no mīļajiem. Šādi simptomi ir biežāk sastopami, un tie ir galvenie, nosakot diagnozi. Fiziski traucējumi ar anoreksiju:

• trausli nagi;
• matu izkrišana;
• menstruālā cikla traucējumi līdz amenorejai;
• ādas sausums un retināšana;
• bradikardija;
• amiotrofija;
• samazināta seksuālā aktivitāte;
• aukstas rokas un kājas;
• pietūkums;
• bāla āda;
• gremošanas traucējumi aizcietējuma vai caurejas veidā;
• smalku vellus matiņu augšana gar ķermeni;
• zema ķermeņa temperatūra;
• pastāvīgs reibonis;
• vispārējs vājums.

Uzvedības izmaiņas

Uzvedības simptomu grupā ietilpst pacienta subjektīvās jūtas, ar kurām viņš ne tikai nedalās ar mīļajiem, bet arī rūpīgi tās slēpj. Šīs pazīmes attiecas uz cilvēka ēšanu un sociālo uzvedību. Galvenie simptomi:

• vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskos vingrinājumus;
• maisa apģērba izvēle;
• fanātisms sava viedokļa aizstāvēšanā;
• tieksme uz vientulību;
• apātija;
• pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt kaloriju patēriņu;
• interešu loka sašaurināšanās;
• fanātiska kaloriju skaitīšana;
• atteikšanās ēst, kas izskaidrojama ar to, ka “es ēdu daudz”, “Es jau esmu pilns”, “Es negribu”;
• rūpīgi sakošļāt katru ēdiena gabalu;
• neapmierinātība ar savu figūru;
• pēkšņas garastāvokļa svārstības;
• diurētisko līdzekļu un caurejas līdzekļu lietošana svara zudumam;
• asa sava tievuma noliegšana;
• izkropļots ķermeņa attēls;
• nepatika pret pārtiku.

Diagnostika

Galvenā anorexia nervosa diagnostikas metode ir rūpīga pacienta izmeklēšana un nopratināšana.

Slimība tiek apstiprināta, ja cilvēka svars ir par 15% zem normas (ķermeņa masas indekss mazāks par 17,5).

Tas ir arī svarīgi psiholoģiskais tests, atklājot anoreksijai raksturīgās uzvedības novirzes. UZ papildu metodes diagnostika ietver:

• Smadzeņu datortomogrāfija. Nepieciešams izslēgt audzēju veidojumus.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Veikts, lai izslēgtu organisku iemeslu dēļ menstruāciju traucējumi.
• Vairogdziedzera hormonu pārbaude. Palīdz izslēgt endokrīnās sistēmas patoloģijas.
• Gastroskopija. Nepieciešams izslēgt gremošanas trakta slimības.

Ārstēšanas metodes

Diagnozējot šīs slimības 3-4 stadiju, pacientam nepieciešama hospitalizācija. Anorexia nervosa ārstēšana ir vērsta uz distrofijas un dehidratācijas novēršanu un garīgā līdzsvara atjaunošanu. Šim nolūkam tiek izrakstītas šādas zāles:

• pretvemšanas līdzekļi;
• antidepresanti;
• hormonālas;
• nomierinoši līdzekļi;
• risinājumi, kas atjauno ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Sākotnējā terapijas posmā uzturā tiek iekļauti tikai vidēji augstas kaloritātes un vieglie ēdieni. Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ir atļauts palielināt kaloriju skaitu un porciju lielumu. Uztura atjaunošanas principi:

• smagos gadījumos ir indicēta parenterāla barošana;
• pārtikai jābūt šķidrai vai biezenim;
• jums ir nepieciešams ēst bieži - līdz 5-6 reizēm dienā, bet mazās porcijās;
• Pacienta uzturs ietver uztura bagātinātājus, kas satur mikroelementus.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kuru gadījumā rodas vēlme pēc zaudēt svaru un bailes no pilnības. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata anoreksiju par garīgu slimību ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir ēšanas traucējumi, ko izraisa konstitucionālās īpatnības, nervu sistēmas reakciju veids un smadzeņu darbība.

Cilvēki, kas cieš no anoreksijas, zaudē svaru, atsakoties ēst vai ēdot tikai nekaloriju pārtiku, kā arī mocoties ar smagām, ilgstošām ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmu, izraisot vemšanu pēc ēšanas vai lietojot diurētiskos un tauku dedzinātājus.

Svara samazināšanai progresējot, ķermeņa masai kļūstot par zemu, cilvēkam attīstās dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu spazmas, bāla āda, aritmija un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbībā kļūst neatgriezeniskas, izraisot nāvi.

Anoreksija - vispārīgas slimības pazīmes un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no Grieķu vārds“orexis”, kas tiek tulkots kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss “an”, kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē ēst vēlmes trūkumu. Tas nozīmē, ka pašā slimības nosaukumā ir iekodēta tās galvenā izpausme - atteikšanās no ēdiena un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi izraisa smagu un dramatisku svara zudumu, līdz pat ārkārtējam izsīkumam un nāvei.

Tā kā anoreksija attiecas uz stāvokli, kad atsakās ēst dažādas izcelsmes, šis termins atspoguļo tikai vispārīgāko simptomu vairākām atšķirīgām slimībām. Un tāpēc stingrā anoreksijas medicīniskā definīcija ir diezgan neskaidra, jo tā izklausās šādi: pārtikas atteikums fizioloģiskas nepieciešamības pēc pārtikas klātbūtnē, ko izraisa smadzeņu pārtikas centra darbības traucējumi.

Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reta. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu attiecība, kas cieš no anoreksijas, ir 10: 1. Tas ir, uz katriem desmit sievietēm, kas cieš no anoreksijas, ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Šāda nosliece un uzņēmība pret anoreksiju sievietēm ir izskaidrojama ar viņu nervu sistēmas darbības īpatnībām, spēcīgāku emocionalitāti un iespaidojamību.

Jāņem vērā arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu inteliģences līmeni, jutīgumu un noteiktām personības īpašībām, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantismu, punktualitāti, inerci, bezkompromisu, sāpīgu lepnumu utt.

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šī slimība, nav apstiprināts. Taču konstatēts, ka cilvēkiem, kuri cieš no anoreksijas, tuvinieku skaits ar psihiskām slimībām, rakstura novirzēm (piemēram, despotisms u.c.) vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir krietni vairāk nekā vidēji iedzīvotāju.

Anoreksijas cēloņi ir dažādi un ietver abus personiskās īpašības persona un ietekme vidi, tuvu cilvēku (galvenokārt mātes) uzvedība un noteikti sabiedrībā pastāvošie stereotipi un attieksmes.

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimību izraisījušā faktora veida izšķir trīs anoreksijas veidus:

• Neirotisks – izraisa pārmērīga smadzeņu garozas stimulēšana ar pārdzīvotām spēcīgām emocijām, īpaši negatīvām;
• Neirodinamikas - izraisa apetītes centra kavēšana smadzenēs ārkārtēju neemocionāla rakstura stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
• Neiropsihisks (saukts arī par nervu vai kaheksiju) - ko izraisa pastāvīga brīvprātīga atteikšanās ēst vai ass patērētā ēdiena daudzuma ierobežojums, ko izraisa garīgi traucējumi dažādas pakāpes smagums un raksturs.

Tādējādi var teikt, ka neirodinamisks Un neirotiskā anoreksija veidojas ārkārtīgi spēcīgas, bet cita rakstura kairinātāju ietekmē. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmējošie faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiku anoreksijas attīstībā izšķirošo lomu spēlē nevis emocionāli, bet, nosacīti runājot, “materiālie” stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt.

Anorexia nervosa izceļas, jo to provocē ne tik daudz ārkārtēja spēka ietekme, bet gan jau attīstīts un izpaudies psihisks traucējums. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem, kuriem ir izteiktas un smagas psihiskas slimības, piemēram, šizofrēnija, maniakāli-depresīvā psihoze, hipohondriālais sindroms u.c. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir salīdzinoši reti, un daudz biežāk psihiatri saskaras ar tā sauktajiem robežtraucējumiem, kas medicīniskajā vidē tiek klasificēti kā garīgās slimības, bet ikdienas līmenī bieži tiek uzskatīti vienkārši par cilvēka rakstura īpašībām. . Jā, robežlīnija garīgi traucējumi apsveriet smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresīvas reakcijas, disociatīvus traucējumus, neirastēniju, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu variantus utt. Tas ir uz fona robežlīnijas traucējumi Visbiežāk attīstās anoreksija, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un izplatītākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atpazīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un konsultējas ar ārstiem, kā rezultātā viņu ārstēšana nesagādā īpašas grūtības un ir veiksmīga gandrīz visos gadījumos.

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkotiku atkarību, alkoholismu, azartspēļu atkarību un citas atkarības, cilvēks neatpazīst, viņš spītīgi uzskata, ka “viss tiek kontrolēts” un ārstu palīdzība viņam nav nepieciešama. Cilvēks, kas slimo ar anorexia nervosa, nevēlas ēst, gluži pretēji, viņu diezgan smagi moka izsalkums, bet gribasspēka dēļ viņš atsakās no ēdiena, aizbildinoties. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam bija kaut kas jāēd, tad pēc kāda laika viņš var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu pārtikas atteikuma efektu, anorexia nervosa slimnieki bieži sevi spīdzina ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos un caurejas līdzekļus, dažādus “tauku dedzinātājus”, kā arī regulāri pēc ēšanas izsauc vemšanu, lai iztukšotu kuņģi.

Turklāt šo slimības formu izraisa ne tikai ārējo faktoru ietekme, bet arī cilvēka personības īpatnības, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai pielāgot ēšanas procesu. , bet arī koriģēt psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un novēršot viltus stereotipus un attieksmi . Šis uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc psihologiem un psihoterapeitiem ir milzīga loma anorexia nervosa ārstēšanā.

Papildus norādītajam anoreksijas iedalījumam trīs veidos atkarībā no cēloņa rakstura un slimības attīstības mehānisma ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju, Anoreksija ir sadalīta divos veidos:

• Primārā (patiesā) anoreksija;
• Sekundārā (nervosa) anoreksija.

Primārā anoreksija ko izraisa smagas slimības vai ievainojumi, galvenokārt smadzeņu, piemēram, hipotalāma mazspēja, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmes vai fobijas sastāvdaļu, ļaundabīgi audzēji jebkura orgāna, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Adisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, cukura diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju provocē daži ārējais faktors, izjaucot smadzeņu barības centra darbību, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, lai gan saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb anorexia nervosa izraisa apzināta atteikšanās no uzņemtā ēdiena vai tā daudzuma ierobežošana, ko provocē pierobežas garīgi traucējumi kombinācijā ar sabiedrībā pastāvošām attieksmēm un attiecībām starp tuviem cilvēkiem. Sekundārās anoreksijas gadījumā tās nav slimības, kas izraisa ēšanas traucējumi, bet brīvprātīga atteikšanās ēst, kas saistīta ar vēlmi notievēt vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas traucē ēstgribu un normālu ēšanas uzvedību.

Sekundārā anoreksija, patiesībā, pilnībā atbilst neiropsihiskajam veidošanās mehānismam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskas, endokrīnās vai citas slimības. Turpmākajā raksta tekstā sekundāro anoreksiju sauksim par nervu, jo tieši šis nosaukums ir visbiežāk lietotais, izplatītākais un attiecīgi saprotamais. Neirodinamikas un neirotiskā anoreksija mēs to sauksim par primāro vai patieso, apvienojot to vienā tipā, jo viņu kurss un terapijas principi ir ļoti līdzīgi.

Tādējādi, ņemot vērā visas pazīmes un pazīmes dažādi veidi Mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, sirds išēmiskā slimība utt.), bet nervu anoreksija ir garīga. Tāpēc šie divi anoreksijas veidi ievērojami atšķiras viens no otra.

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk.

Ikdienas līmenī anorexia nervosa atšķirt no primārās ir pavisam vienkārši. Fakts ir tāds, ka cilvēki, kas cieš no anorexia nervosa, slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt savu atteikšanos ēst, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, diskrēti pārliekot gabalus no sava šķīvja uz kaimiņiem, izmetot ēdienu miskastē vai maisos, kafejnīcās un restorānos pasūtot tikai vieglus salātus, atsaucoties uz faktu. ka viņi "nav izsalkuši" utt. Un cilvēki, kas cieš no primārās anoreksijas, saprot, ka viņiem ir vajadzīga palīdzība, jo viņi cenšas ēst, bet viņi to nespēj. Proti, ja cilvēks atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi atsakās atzīt problēmas esamību, tad runa ir par anorexia nervosa. Ja, gluži pretēji, cilvēks aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un ārstējas, tad runa ir par primāro anoreksiju.

Foto no anoreksijas

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas.

Šajās fotogrāfijās redzama meitene pirms slimības attīstības un anoreksijas progresējošā stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Lai izvairītos no neskaidrībām, mēs atsevišķi apsvērsim patiesās un anorexia nervosa cēloņus, jo tie būtiski atšķiras viens no otra.

Patiesas anoreksijas cēloņi

Primāro jeb patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds izraisošs faktors, kas nomāc vai traucē barības centra darbību smadzenēs. Kā likums, šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības.

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai stāvokļi:

• jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
• I tipa cukura diabēts;
• Adisona slimība;
• Hipopituitārisms;
• Hroniskas infekcijas slimības;
• Helminti, kas ietekmē zarnas;
• Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
• Jebkuras vietas un izcelsmes hroniskas sāpes;
• Alkoholisms vai narkomānija;
• Depresija;
• Saindēšanās ar dažādām indēm;
• Neirozes ar nemierīgu vai fobisku sastāvdaļu;
• Šizofrēnija;
• Hipotalāma nepietiekamība;
• Kannera sindroms;
• Šīna sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
• Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa pēcdzemdību sepse);
• Kaitīga anēmija;
• Smags vitamīnu trūkums;
• Temporālais arterīts;
• Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
• Smadzeņu audzēji;
• Nazofarneksa staru terapija;
• Neiroķirurģiska operācija;
• Smadzeņu traumas (piemēram, anoreksija galvaskausa pamatnes lūzuma dēļ utt.);
• Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
• Ilgstoša koma;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgu laiku;
• Zobu slimības;
• Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona uc) vai dzimumhormonu, tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu, lietošana.

Turklāt lietošanas laikā var attīstīties patiesa anoreksija zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēma, piemēram, trankvilizatori, antidepresanti, sedatīvi līdzekļi, kofeīns uc Anoreksiju provocē arī amfetamīna un citu narkotisko vielu pārmērīga lietošana.

Maziem bērniem anoreksiju var izraisīt pastāvīga, pastāvīga pārbarošana, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš jūtas slikti.

Tādējādi var provocēt primāro anoreksiju dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var arī nebūt. Līdz ar to kāda no iepriekšminētajiem izraisošajiem faktoriem klātbūtne cilvēkam nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir augstāks, salīdzinot ar citiem cilvēkiem.

Anorexia Nervosa cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņi, kuriem jābūt kombinācijā, lai cilvēkam attīstītos anoreksija. Turklāt anorexia nervosa vispārējo etioloģiju veidojošo izraisošo faktoru raksturs ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās, bioloģiskās, personības īpašības un vecums.

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa cēloņi:

• Personības īpašības (tādu īpašību klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, stūrgalvība, centība, precizitāte, sāpīga lepnums, inerce, stingrība, bezkompromisa spēja, tieksme uz pārvērtētām un paranoiskām idejām);
• Biežas gremošanas trakta slimības;
• Mikrovidē un sabiedrībā pastāvošie stereotipi par izskatu (kalsuma kults, tikai slaidu meiteņu atzīšana par skaistām, svara prasības modeļu sabiedrībā, balerīnas utt.);
• Smags kurss pusaudža gados, kurā ir bailes pieaugt un nākotnes izmaiņas ķermeņa struktūrā;
• Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt pārmērīgas mātes aizsardzības klātbūtne);
• Specifiska ķermeņa uzbūve (plāni un gaiši kauli, garš augums).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kopā. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstību izraisošais faktors ir personības īpašības, un, ja to ietekmē citi iemesli, attīstās anoreksija. Tas nozīmē, ka slimības attīstības priekšnoteikums ir cilvēka personiskās īpašības. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības īpašībām. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, bet iedarbināšanas punkts ir sociālās vides un mikrovides īpašības.

Pārmērīgai mātes aizsardzībai ir milzīga nozīme anorexia nervosa attīstībā. Tādējādi tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudža vecuma meitenes, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli, ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk apzināties sevi kā atsevišķu cilvēku, kam nepieciešama vienaudžu pašapliecināšanās, kas tiek veikta, veicot noteiktas darbības, kas tiek uzskatītas par neatkarīgām, raksturīgas tikai pieaugušajiem un tāpēc “vēsas”. ”. Tomēr darbības, kuras pusaudži uztver kā “foršas” un kuras viņiem ir vajadzīgas, lai sevi apliecinātu, bieži vien pieaugušie neapmierina.

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem apliecināt sevi un iegūt “cieņu” un atzinību pusaudžu vidū, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras tiek pārmērīgi aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas turpmākai personīgajai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāatstāj “bērnīgo” vecāku norādījumu un aizliegumu loks un jāsāk pašam savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un nobriest.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aprūpes, nevar atļauties rīkoties neatkarīgi, jo pieaugušie joprojām cenšas ievērot bērnu aizliegumus un robežas. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski “izlaužas” no mātes pārmērīgās aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, ierobežojot sevi, bet zemapziņā meklējot jomu, kurā viņš varētu pieņemt. neatkarīgi lēmumi un tādējādi pierādīt sev, ka viņš ir pilngadīgs.

Rezultātā meitene vēlmi izpausties kā indivīdam nodod ar patstāvīgām darbībām, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt ēdiena daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma vēlmes. Pusaudzis savu spēju precīzi kontrolēt apēstā ēdiena daudzumu uztver kā pieauguša un patstāvīgas darbības pazīmi, ko viņš jau spēj veikt. Turklāt viņus mocīja bada sajūta, bet spēja nodzīvot veselu dienu bez ēdiena, gluži pretēji, dod spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis jūt, ka spējis izturēt “pārbaudījumu”, tas nozīmē, ka viņš ir stiprs un nobriedis, spēj vadīt savu dzīvi, dzīvi un vēlmes. Tas ir, atteikšanās no pārtikas ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves jomām, kuras pusaudži nevar veikt pārmērīgas aizbildnības dēļ mātēm, kuras kontrolē visus savus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā tik ilgi iespējams, un tas arī viss, izlemiet viņa vietā.

Patiesībā anoreksija dod garīgi nestabilam pusaudzim vai pieaugušajam iespēju justies psiholoģiski paveiktam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko ēd. Citās dzīves jomās pusaudzis izrādās galīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un maksātnespējīgs, bet atteikumā ēst ir otrādi. Un tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu, pat riskējot ar nāvi. Dažos gadījumos cilvēki pat izbauda izsalkuma sajūtu, jo spēja to paciest ir viņu "talantu", kura citos nav, un tāpēc viņi parādās nepieciešamā personībaīpašība, sava veida “kaislība”.

Kas ir anorexia nervosa un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskā aina ir ļoti polimorfa un daudzveidīga, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Tādējādi ārsti visu anoreksijas izpausmju klāstu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvas sajūtas, ko izjūt cilvēks, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl anoreksijas pacienti šajās sajūtās ne tikai nedalās ar citiem, bet rūpīgi tās slēpj, jo spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc savas pieredzes detalizēti izstāstīja visas savas sajūtas, pateicoties kurām ārsti varēja identificēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kas tiek saprastas kā objektīvas, redzamas izmaiņas cilvēka organismā, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes atšķirībā no simptomiem ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar noslēpt no citiem, un tām bieži ir būtiska nozīme diagnozes noteikšanā un stāvokļa smaguma noteikšanā.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos – nebūt utt. Tas nozīmē, ka dažādas zīmes un simptomi attīstās un parādās dažādos anoreksijas gaitas periodos. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu noplicināšanas pakāpe barības vielu trūkuma dēļ, kas, savukārt, izraisa orgānu un sistēmu darbības traucējumus un atbilstošus klīniskos simptomus. Līdzīgi funkcionēšanas traucējumi dažādi orgāni un sistēmas, kas rodas uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Biežākās komplikācijas, ar kurām saskaras cilvēki, kas cieš no anoreksijas, ir: matu izkrišana, trausli nagi, sausa un retināta āda, uzņēmība pret infekcijas slimības, menstruālā cikla traucējumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt.

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Taču ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no ēdiena. Atlikušās izmaiņas organismā, kas saistītas ar uzturvielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc visu veidu slimību simptomus un pazīmes iepazīstināsim kopā.

Anoreksija - simptomi

Tipiski anoreksijas simptomi ir šādi:

• Ļoti zems ķermeņa svars, kas laika gaitā samazinās vēl vairāk, tas ir, svara zaudēšanas process neapstājas, bet turpinās, neskatoties uz lieko tievumu;
• Atteikšanās pieņemties svarā un uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• Absolūta pārliecība, ka pašreizējais ļoti zemais ķermeņa svars ir normāls;
• Bailes no pārtikas un pārtikas patēriņa ierobežošana ar jebkādiem līdzekļiem un ar dažādiem ieganstiem;
• Bailes no liekā svara vai liekā svara, sasniedzot fobijas punktu;
• Vājums, sāpes, spazmas un krampji muskuļos;
• Diskomforta sajūta pēc ēšanas;
• Asinsrites un mikrocirkulācijas pasliktināšanās, kas provocē pastāvīga sajūta auksts;
• Sajūta, ka dzīves notikumi netiek kontrolēti, ka enerģiska darbība nav iespējama, ka visas pūles ir veltīgas utt.

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no tā, uz kuru cilvēka uzvedības aspektu tās attiecas (piemēram, ēšana, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedība:

• Pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu, neskatoties uz ļoti zemo ķermeņa svaru;
• Sašaurinot interešu loku un koncentrējot uzmanību tikai uz pārtikas un svara zaudēšanas jautājumiem (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, liekais svars, kalorijas, pārtika, pārtikas saderība, tauku saturs utt.);
• Fanātiska patērēto kaloriju skaitīšana un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
• Atteikšanās ēst publiski vai krass apēstā daudzuma samazinājums, ko, no pirmā acu uzmetiena, skaidro ar objektīvi iemesli, piemēram, "jau pilns", "bija lielas pusdienas", "Es negribu" utt.;
• Rituāls ēdiena patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot gandrīz nekošļājot, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot ēdienus ļoti mazos gabaliņos utt.;
• Ēdienu sakošļāt un pēc tam izspļaut, kas rūpīgi nomāc izsalkuma sajūtu;
• Atteikšanās piedalīties jebkuros pasākumos, kuros paredzama pārtikas lietošana, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, nesabiedrisks, nesabiedrisks utt.

Turklāt, Anoreksijas pazīmes ietver šādas uzvedības pazīmes:

• Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
• Izvēloties somu apģērbu, kam jāslēpj šķietami liekais svars;
• Stingrība un fanātisms sava viedokļa aizstāvēšanā, nepārvarami spriedumi un neelastīga domāšana;
• Tieksme uz vientulību.

Arī Anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās vai garīgajā stāvoklī:

• Nomākts stāvoklis;
• Depresija;
• Apātija;
• Bezmiegs un citi miega traucējumi;
• Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
• Pilnīga “atteikšanās”, fiksācija pie sava svara un problēmām;
• Pastāvīga neapmierinātība ar savu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
• Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
• Sociālo saišu saraušana ar draugiem, kolēģiem, radiem un mīļajiem;
• Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
• Cilvēks netic, ka ir slims, bet, gluži pretēji, uzskata, ka ir vesels un vada pareizu dzīvesveidu;
• Atteikšanās no ārstēšanas, no došanās pie ārsta, no konsultācijām un speciālistu palīdzības;
• Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
• Vispārējs vājums, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
• Smalku vellus matiņu augšana visā ķermenī;
• Matu izkrišana uz galvas, lobīšanās un trausli nagi;
• Sausa, bāla un ļengana āda ar zilganu pirkstu un deguna galu;
• Libido trūkums, samazināta seksuālā aktivitāte;
• Menstruālā cikla traucējumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
• Hipotensija (zems asinsspiediens);
• Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
• aukstas rokas un kājas;
• Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds uc);
• Tūska;
• Asiņošana;
• Smagi ūdens-sāls metabolisma traucējumi;
• Gastroenterokolīts;
• Iekšējo orgānu prolapss.

Tiem, kas cieš no anoreksijas, atteikšanās ēst parasti ir saistīta ar apsēstību un vēlmi labot vai novērst pilnīgās figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj savu vēlmi notievēt, un tāpēc redzamas anoreksijas pazīmes viņu uzvedībā neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst sporādiski, kas, protams, neizraisa nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes pārtikas produkti un tiek samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Plkst kopīga uzņemšana Pārtika, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā tie, kas cieš no anoreksijas, labprāt gatavo un burtiski “pabaro” citus ģimenes locekļus vai tuviniekus.

Anoreksiķis atsakās no ēdiena ar spēcīgu gribasspēku palīdzību, jo viņam ir apetīte, viņš grib ēst, bet nāvīgi baidās pieņemties svarā. Ja piespiedīsiet ēst cilvēku, kurš cieš no anoreksijas, viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no organismā nonākušās pārtikas. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ieliks klizmu utt.

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, tie, kas cieš no anoreksijas, cenšas pastāvīgi būt kustībā, nogurdinot sevi ar treniņiem. Par to viņi apmeklē sporta zāle, veiciet visus mājas darbus, mēģiniet daudz staigāt un izvairieties no klusas sēdēšanas vai gulēšanas.

Anorektiķim fiziski nogurstot, attīstās depresija un bezmiegs, kas sākuma stadijā izpaužas ar aizkaitināmību, trauksmi, spriedzi un grūtībām aizmigt. Turklāt uzturvielu trūkums izraisa vitamīnu trūkumu un deģeneratīvas izmaiņas iekšējos orgānos, kas pārstāj darboties normāli.

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa notiek trīs secīgos posmos:

• Dismorfomāns – šajā posmā cilvēks kļūst neapmierināts ar savu izskatu un ar to saistīto savas mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks pastāvīgi ir nomākts, nemierīgs, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, šausmīgus trūkumus, kas vienkārši ir jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Apzinoties nepieciešamību novērst trūkumus, cilvēks sāk ierobežot sevi pārtikā un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
• Anorektisks– šajā posmā cilvēks sāk nemitīgi badoties, atsakoties no pārtikas un nemitīgi cenšoties padarīt savu ikdienas uzturu minimālu, kā rezultātā notiek diezgan straujš un intensīvs svara zudums par 20–50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošus, ilgstošus treniņus, lietot caurejas līdzekļus un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un kuņģa skalošanu utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj savaldīt briesmīgo, sāpīgo izsalkumu. Lai “neaptaukotos”, pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas lēkmes anoreksiķi izraisa vemšanu, izskalo kuņģi, veic klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Sakarā ar ķermeņa masas samazināšanos attīstās hipotensija, sirdsdarbības traucējumi un traucējumi menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, mati izkrīt, nagi lobās un lūst utt. Smagos gadījumos attīstās kāda orgāna, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru mazspēja, kas, kā likums, izraisa nāvi. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
• Kahektisks– šajā posmā ķermeņa masas samazināšanās kļūst kritiska (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas visu iekšējo orgānu neatgriezeniska deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj uzsūkties neatgriezenisku kuņģa-zarnu trakta struktūras izmaiņu dēļ, iekšējie orgāni pārstāj darboties normāli un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiks veikti steidzami pasākumi un nesākta cilvēka ārstēšana, slimība beigsies. nāvējošs. Pašlaik aptuveni 20% pacientu ar anoreksiju mirst, ja viņiem netiek sniegta savlaicīga palīdzība.

Jāatceras, ka šīs trīs stadijas ir raksturīgas tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija notiek vienā stadijā, kas atbilst anorexia nervosa kahektiskajai stadijai, jo cilvēks zaudē spēju ēst normāli, pēkšņi, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Uzticama anoreksijas pazīme ir ķermeņa masa, kas ir vismaz par 15% zemāka par cilvēka augumu un skeleta īpašībām. Vienkāršākais un precīzākais cilvēka svara novērtējums pēc auguma ir ķermeņa masas indekss (ĶMI). Ar anoreksiju ķermeņa masas indekss (ĶMI ir vienāds ar ķermeņa svaru kilogramos, dalītu ar garuma kvadrātu, izteiktu metros) nepārsniedz 17,5. Turklāt, pat ja cilvēks ārstu vai tuvinieku uzraudzībā ir pieņēmies svarā, tad pēc kāda laika viņš noteikti atkal zaudēs svaru, proti, nespēs noturēt sasniegto normālo svaru.

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem, kuri cieš no patiesas anoreksijas, galvenokārt ir vērsta uz izraisošā faktora novēršanu un ķermeņa svara trūkuma kompensēšanu. Ja anoreksijas cēloni var novērst, tad, kā likums, pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Lai iegūtu svaru, tiek izstrādāta kaloriju diēta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kurus saudzīgi gatavo (tvaicē, vāra, sautē), labi sasmalcina un dod cilvēkam nelielās porcijās ik pēc 2-3 stundām. Turklāt dažādas vitamīnu preparāti(galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi.

Anorexia nervosa ārstēšana ir daudz ilgāka un sarežģītāka nekā īstās anoreksijas ārstēšana, jo tās attīstībai ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tāpēc anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, ārstnieciskās uztura un medikamentiem, kuru darbība vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu atvieglošanu un likvidēšanu. Turklāt iekšā obligāts Viņi izmanto vispārējus stiprinošus medikamentus, vitamīnus un olbaltumvielu šķīdumus, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā atjaunot visu uzturvielu trūkumu organismā.

Anorexia nervosa psihoterapija ir vērsta uz vērtību pārvērtēšanu un personības pārorientēšanu uz citiem dzīves aspektiem, kā arī citāda paštēla veidošanu, kas tiek uztverta kā skaista (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārti vaigi, kuplas krūtis, grezni gurni utt.). Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem.

Medicīniskais uzturs ir sasmalcināta mīksta pusšķidra vai putrai līdzīga pārtika, kas pagatavota no augstas kaloritātes, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (ikri, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti u.c.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti sagremojas olbaltumvielu pārtika, tad intravenozi jāievada proteīna šķīdums (piemēram, poliamīns) un jābaro ar vieglu barību. Smagos gadījumos pirmās 2–3 nedēļas cilvēku baro parenterāli, tas ir, intravenozi ievada īpašus uzturvielu šķīdumus. Kad ķermeņa svars palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat pārtraukt parenterālo barošanu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, neizraisītu vemšanu pēc ēšanas, 20–30 minūtes pirms ēšanas subkutāni jāievada 0,5 ml 0,1% atropīna šķīduma. Pēc ēšanas pacients ir jāuzrauga 2 stundas, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6–8 reizes dienā, dodot viņam ēdienu mazās porcijās. Anoreksijas slimnieku vēlams pēc ēšanas nolikt gulēt, lai viņš varētu mierīgi gulēt vai pat gulēt.

Terapeitiskais kaloriju saturs ir nepieciešams vidēji 7–9 nedēļas, pēc tam cilvēku var pakāpeniski pāriet uz parastajiem ēdieniem, kas gatavoti parastajos veidos. Tomēr diētas kaloriju saturam vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst savam vecumam un augumam normālu ķermeņa svaru.

Cilvēkam ar anoreksiju būs no jauna jāiemācās normāli izturēties pret pārtiku un nav jābaidās no ēdieniem. Nāksies pārvarēt pašam galvā šausmīgo domu, ka viens apēsts kūkas gabaliņš uzreiz novedīs pie tauku nogulsnēšanās problēmzonās utt.

Papildus ārstnieciskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā cilvēkam noteikti jādod vitamīnu piedevas un atjaunojošie līdzekļi. Visefektīvākie vitamīni terapijas sākumposmā ir karnitīns un kobalamīds, kas jālieto 4 nedēļas. Turklāt jūs varat izmantot jebkurus multivitamīnu kompleksus ilgs periods laiks (0,5 – 1 gads). Kā vispārējus stiprinošus līdzekļus ieteicams lietot pīlādžu, kalmju sakņu, eleuterokoku vai pienenes, ceļmallapu lapu, piparmētru, melisas u.c. uzlējumus vai novārījumus.

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek lietotas reti un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad, , dažādu orgānu mazspēja utt.) šādi slaveni cilvēki:

• Debija Bārhema — britu rakstniece (mirusi 26 gadu vecumā no sirdslēkmes, ko izraisīja neatgriezenisks sirds muskuļa bojājums barības vielu trūkuma dēļ);
• Kristija Heinriha - amerikāņu vingrotāja (mirusi 22 gadu vecumā no vairāku orgānu mazspējas);
• Lena Zavaroni - itāļu izcelsmes skotu dziedātāja (mirusi 36 gadu vecumā no pneimonijas);
• Kārena Kārpentere - amerikāņu dziedātāja (mirusi 33 gadu vecumā no sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisīja barības vielu trūkums);
• Luisel Ramos - Urugvajas modes modele (mirusi 22 gadu vecumā no sirdslēkmes, ko izraisīja sirds muskuļa izsīkums barības vielu trūkuma dēļ);
• Eliana Ramosa (māsa Luisel) - Urugvajas modes modele (mirusi 18 gadu vecumā no sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisīja barības vielu trūkums);
• Ana Karolīna Restona - Brazīlijas modele (mirusi 22 gadu vecumā no aknu mazspējas, ko izraisīja neatgriezenisks aknu struktūras bojājums, ko izraisījis būtisku uzturvielu trūkums);
• Hila Elmalija - Izraēlas modele (mirusi 34 gadu vecumā no daudzām anoreksijas izraisītām iekšējo orgānu komplikācijām);
• Mayara Galvao Vieira - brazīliešu modele (mirusi 14 gadu vecumā no sirdsdarbības apstāšanās anoreksijas dēļ);
• Isabelle Carot - franču modes modele (mirusi 28 gadu vecumā no vairāku orgānu mazspējas, ko izraisījusi anoreksija);
• Džeremijs Glitzers - vīriešu modes modelis (miris 38 gadu vecumā no vairāku orgānu mazspējas anoreksijas dēļ);
• Peaches Geldof - britu modele un žurnāliste (mirusi 25 gadu vecumā savās mājās neskaidros apstākļos).

Turklāt slavenā britu dziedātāja Eimija Vainhausa cieta no anorexia nervosa, taču viņa nomira 27 gadu vecumā no narkotiku pārdozēšanas.

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, tieši pretējs anoreksijai – tā ir pastāvīga nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki, kas cieš no anoreksijas, piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas burtiski viņus apsteidz bada periodos. Katru bulīmijas epizodi pavada vemšanas izraisīšana, smaga fiziska slodze, caurejas līdzekļu lietošana, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā nonākušo pārtiku, lai tā nevarētu uzsūkties.

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieeja ir vienādi, jo šīs slimības ir divas iespējas dažādi traucējumiēšanas uzvedība. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kombinācijā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem, kas tiek lietoti izolētās bulīmijas gadījumā.

Grāmatas par anoreksiju

Šobrīd vietējā tirgū daiļliteratūra Ir pieejamas šādas grāmatas par anoreksiju, kas ir vai nu autobiogrāfiskas, vai balstītas uz patiesiem notikumiem:

• Justīne "Šorīt es nolēmu beigt ēst." Grāmata ir autobiogrāfiska, tajā ir aprakstīta pusaudžu meitenes dzīve un ciešanas, kura, nolēmusi kļūt moderni tieva, sāka ierobežot sevi pārtikā, kas galu galā noveda pie anoreksijas attīstības.
• Anastasija Kovrigina "38 kg. Dzīve 0 kaloriju režīmā." Grāmata tika uzrakstīta, pamatojoties uz meitenes dienasgrāmatu, kura pastāvīgi ievēroja diētu, tiecoties pēc tievuma. Darbā aprakstīti pārdzīvojumi, mokas un visi aspekti, kas saistīti ar cilvēka dzīves periodu, kurā galvenās bija diētas un kalorijas.
• Zabzaļuka Tatjana "Anoreksija - tiek pieķerta un izdzīvota." Grāmata ir autobiogrāfiska, kurā autore aprakstīja anoreksijas rašanās un attīstības vēsturi, kā arī sāpīgo cīņu ar slimību un iespējamo atveseļošanos. Autore sniedz padomus, kā nekļūt par anoreksiju un kā izkļūt no šī briesmīgā stāvokļa, ja slimība tomēr attīstās.

Turklāt par anoreksiju ir pieejamas šādas populārzinātniskas grāmatas, kas stāsta par slimības būtību, cēloņiem, kā arī veidiem, kā to izārstēt:

• Jeļena Romanova "Nāvīga diēta. Pārtrauciet anoreksiju." Grāmata dod Detalizēts apraksts anoreksija, tiek sniegti dažādi viedokļi par slimības cēloņiem utt. Autore ilustrē dažādu slimības aspektu aprakstu ar izvilkumiem no meitenes Annas Nikolaenko dienasgrāmatas, kura cieš no anoreksijas.
• I.K. Kuprijanova "Kad zaudēt svaru ir bīstami. Anorexia nervosa ir 21. gadsimta slimība." Grāmatā runāts par anoreksijas attīstības mehānismiem, slimības izpausmēm, kā arī sniegti padomi, kā palīdzēt tiem, kuri cieš no šīs slimības. Grāmata noderēs vecākiem, jo ​​autore apraksta, kā veidot tādu izglītības sistēmu, kas ieaudzinātu bērnā pareizu attieksmi pret savu izskatu un uzturu un tādējādi izlīdzinātu anoreksijas risku.
• Bobs Palmers "Izpratne par ēšanas traucējumiem". Rezervējiet tālāk angļu valoda, kas paredzēts pusaudžiem un publicēts sadarbībā ar Lielbritānijas Medicīnas asociāciju. Grāmatā aprakstīti anoreksijas cēloņi un sekas, sniegti ieteikumi pareizai uzturam un normāla ķermeņa svara saglabāšanai.
• Korkina M.V., Civilko M.A., Marilovs V.V. "Anorexia nervosa." Grāmata ir zinātniska, tajā apkopoti materiāli no slimības pētījumiem, sniegti diagnostikas algoritmi, pieejas ārstēšanai un anoreksijas pazīmes vīriešiem.

Turklāt vietējā grāmatu tirgū ir vairākas grāmatas, kas veltītas atveseļošanai no anoreksijas un jaunas dzīves uzsākšanai. Līdzīga grāmata par anoreksiju ir šāda:

• "Sevis atrašana. Atveseļošanās stāsti." Grāmata satur dažādas patiesi stāsti to cilvēku atveseļošanās, kuri cieta no anoreksijas vai bulīmijas, kā viņi stāstīja.

Anoreksija bērniem

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Anorexia nervosa ir garīga slimība, kam raksturīgas uzmācīgas bailes no aptaukošanās, vēlme atbrīvoties papildu mārciņas. Tā rezultātā, lai sasniegtu normālu ķermeņa svaru, cilvēki pastāvīgi atsakās no pārtikas un ķeras pie diētām. Tas noved pie fiziska izsīkuma un ar to saistītu komplikāciju attīstības. Anoreksijas slimnieki saskaras muskuļu spazmas, iekšējo orgānu darbības traucējumi un citas patoloģijas.

Kas ir anorexia nervosa un tās formas

Anorexia nervosa sindromu izraisa psiholoģisks traucējums, kas saistīts ar pastāvīgu atteikšanos no pārtikas, pārtikas centra, kas atrodas smadzenēs, kavēšanu. Patoloģijas gaitu pavada apetītes samazināšanās.

Slimības attīstības riska grupā ietilpst cilvēki (parasti sievietes) ar paaugstinātu jutību vai ar noteiktām personības īpašībām (pilnības vēlmes klātbūtne, pašcieņa). Iespējams arī, ka pastāv saistība starp šīs novirzes parādīšanos un alkoholismu un centrālās nervu sistēmas patoloģijām, kas konstatētas tuviem radiniekiem.

Lai saprastu, kas ir anorexia nervosa, ir jāpievērš uzmanība patoloģijas attīstības būtībai. Pamatojoties uz to, izšķir trīs pārkāpumu formas:

• neirotisks;
• neirodinamisks;
• neiropsihisks.

Neirotiskā forma attīstās spēcīgu pārdzīvojumu (stresa) dēļ, kas aktivizē noteiktus smadzeņu centrus. Turklāt negatīvās emocijas tiek uzskatītas par visbīstamākajām.

Neirodinamiskajai formai ir līdzīgs attīstības mehānisms kā neirotiskiem traucējumiem. Atšķirība slēpjas izraisošajā faktorā. Ja pirmais veids ir saistīts ar nervu satricinājumiem, tad otrais ir ar neemocionāla rakstura stimulu darbību (sāpēm utt.).

Anorexia nervosa rodas centrālās nervu sistēmas traucējumu rezultātā. Attīstības riska grupā ietilpst cilvēki ar maniakāli-depresīvo sindromu, hipohondriju, šizofrēniju un citiem līdzīgiem traucējumiem. Tas parādās arī šādos robežvērtības garīgajos traucējumos:

• smaga stresa sekas;
• īslaicīga depresija;
• neirastēnija;
• fobijas;
• satraukts stāvoklis.

Anoreksijas draudi ir tādi, ka pacienti neapzinās psihisku traucējumu esamību. Pacienti uzskata, ka viņiem nav nepieciešama ārstu palīdzība, viņi paši kontrolē savu stāvokli. Tajā pašā laikā viņi turpina uzskatīt sevi par resniem, lai gan viņiem ir normāls ķermeņa svars.

Netipiskā anoreksija tiek klasificēta kā atsevišķs veids. To raksturo viena vai vairāku trūkums raksturīgie simptomi, piemēram, pēkšņs svara zudums.

Ja tiek mēģināts samazināt savu svaru, lietojot medikamentus, tiek runāts par zāļu anoreksijas klātbūtni. Ar šo garīgo traucējumu formu pacienti, cenšoties “normalizēt” ķermeņa svaru, lieto zāles, kas mazina izsalkuma sajūtu.

Atkarībā no izraisošā faktora īpašībām patoloģiju iedala:

1. Primārais (patiess). Tas attīstās smadzeņu organisko bojājumu dēļ (traumas, hipoksija, vielmaiņas traucējumi utt.) vai psihisku traucējumu (šizofrēnija, depresija) fona.
2. Sekundārā (nervu). Rodas apzinātas ēšanas atteikšanās dēļ.

IN medicīnas prakse Ir ierasts izšķirt šādus anoreksijas posmus:

1. Pirms anoreksijas. Šajā posmā cilvēkam rodas pirmās domas par nepieciešamību atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, kopš Pašreizējais stāvoklisķermenis viņu neapmierina (viņam riebjas paša figūra).
2. Anoreksija. Raksturīgi ar mēģinājumiem zaudēt svaru badojoties, lietojot medikamentus vai ievērojot stingras diētas.
3. Kahektisks. Šo anoreksijas pakāpi raksturo tauku slāņa samazināšanās līdz minimumam. Kahektiskā stadijā tiek novērota kritiska ķermeņa izsīkšana, kas izraisa neatgriezenisku iekšējo orgānu deģenerāciju. Rodas apmēram gadu pēc slimības sākuma.

Sasniedzot kahektisko stadiju, lielākā daļa pacientu mirst.

Tas izskaidrojams ar to, ka distrofijas attīstība provocē vienlaicīgu patoloģiju kompleksa un imūndeficīta stāvokļa rašanos, tāpēc organisms nespēj pretoties slimībām.

Cēloņi

Reibumā attīstās slimības patiesās un nervu formas dažādi faktori. Patiesas anoreksijas cēloņi ir:

Papildus šiem iemesliem anoreksija attīstās šādu faktoru ietekmē:

• smadzeņu traumas;
• smadzeņu audu nekroze;
• toksiski bojājumi;
• intrakraniālo artēriju aneirismas;
• smadzeņu apstarošana;
• neiroķirurģiskās operācijas.

Slimības nervu tips parādās, ja:

• paaugstināts jūtīgums, pedantisms, spītība un citas personības iezīmes;
• biežas gremošanas sistēmas patoloģijas;
• vēlme atdarināt modi;
• ķermeņa anatomiskās struktūras iezīmes.

Viens no galvenajiem slimības sākuma faktoriem tiek uzskatīts par nepareizu audzināšanu kombinācijā ar personības iezīmēm. Turklāt galvenā loma tiek piešķirta mātes uzvedībai pret meitu pusaudža gados.

Pārmērīga indivīda aizsardzība un apspiešana izraisa bērnā vēlmi izcelties uz citu fona un apliecināt sevi. Viens no veidiem, kā sasniegt šo mērķi, ir vēlme uzlabot savu izskatu, izskatīties slaidai. Šāda uzvedība izraisa mazvērtības kompleksu attīstību, tāpēc pusaudži sāk kontrolēt un ierobežot savu pārtikas patēriņu.

Pastāvīgs izsalkums darbojas kā šķērslis, kas jāpārvar, lai stiprinātu gribu. Izturējis šādu “pārbaudījumu”, pusaudzis jūtas kā pieaugušais, spējīgs atrisināt citas problēmas. Patiesībā šādas tieksmes ļauj cilvēkam justies kā sasniegušam cilvēkam. Bet, ja pusaudzis piedzīvo grūtības citās dzīves jomās, tad kontrole pār pārtiku palielinās.

Simptomi

Ar anorexia nervosa simptomi atšķiras. Turklāt klīniskās izpausmes nav statiskas. Piemēram, dažiem pacientiem pirmajos mēnešos pēc ēšanas pārtraukšanas rodas matu izkrišana un nagu drūpēšana. Citiem pacientiem līdzīgas komplikācijas rodas pilnīgas ķermeņa izsīkuma periodā.

Sākotnējā anoreksijas stadija vairumam cilvēku, kas cieš no šīs slimības, izpaužas vienādi un ir saistīta ar izmaiņām ēšanas paradumos:

• fobijas, apsēstības ar pārtiku;
• bailes iegūt lieko svaru;
• pastāvīgs atteikums ēst;
• vēlme zaudēt lieko svaru;
• interešu loka sašaurināšanās (uzmanība tiek koncentrēta tikai uz svara zaudēšanu);
• Pastāvīga kaloriju skaitīšana.

Anorexia nervosa provocē fiziskās aktivitātes pieaugumu, kas palīdz zaudēt svaru. Tajā pašā laikā pacienti maina savu garderobi pret brīvu apģērbu. Arī garīgās anoreksijas simptomus pavada agresīva uzvedība, vēlme doties pensijā, izvairīties no sabiedrības.

Šie faktori provocē garīgi traucējumi, kas parādās šādi:

• depresija;
• apātijas sajūta;
• samazināta veiktspēja;
• depresija;
• pastāvīga neapmierinātība ar sevi;
• miega traucējumi;
• psiholoģiskā labilitāte.

Svarīga iezīme ir tā, ka pacients nejūtas slims. Šī iemesla dēļ viņš atsakās no ārstēšanas, turpinot spītīgi ierobežot savu uzturu.

Tā rezultātā slimība izraisa šādas komplikācijas:

• ķermeņa masas samazināšanās par 30% vai vairāk no normāla līmeņa;
• pastāvīgs vājums;
• reiboņa lēkmes kopā ar ģīboni;
• aktīva smalku vellus matu augšana;
• samazināta seksuālā aktivitāte;
• menstruāciju trūkums (vairāk nekā trīs mēneši);
• slikta asinsrite uz bradikardijas fona, kas izraisa pastāvīgu aukstuma sajūtu.

Ierobežojums pārtikā ietekmē iekšējo orgānu darbību. Barības vielu trūkums izraisa audu deģenerāciju, kas izraisa šādas parādības:

Izvērstos gadījumos parādās pietūkums un iekšējas asiņošanas. Bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās tiek izjaukts ūdens un sāls līdzsvars, kas izraisa sirds mazspēju un nāvi.

Izpausmes īpatnības pusaudžiem

Anorexia nervosa pazīmes pusaudžiem ietver līdzīgas parādības, kas raksturīgas patoloģijai pieaugušajiem. Atšķirību galvenokārt var redzēt pacienta uzvedībā.

Pusaudži agresīvāk reaģē uz cilvēku komentāriem par savu izskatu vai citām problēmām, kas ietekmē viņu personību. Pusaudža gados izpaužas vēlme atdarināt un izcelties uz citiem, tāpēc viņu neiroloģiskā anoreksija ir saistīta ar pašapliecināšanos.

Svarīgu slimības pazīmi var saukt par atsaukšanu. Tas skaidri izpaužas bērniem, kuriem ir vecāku pārmērīga aizsardzība.

Patoloģisku simptomu rašanās pusaudža gados prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos. Bez palīdzības organisms piedzīvo nopietnu stresu pusaudžu hormonālo izmaiņu periodā, attīstās smagas un bieži vien neatgriezeniskas izmaiņas. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību bērna stāvoklim, salīdzinot viņa uzvedību ar veselu bērnu rīcību.

Diagnostika

Pēkšņs svara zudums un atteikšanās ēst ne vienmēr ir saistīti ar psiholoģiskie traucējumi. Abi simptomi var liecināt par kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tāpēc, izmeklējot pacientu, ir svarīgi noteikt anoreksijas cēloņus. Lai to izdarītu, tiek apkopota informācija par pacienta stāvokli un uzvedības īpašībām.

Svarīgi ir arī veikt anorexia nervosa testu, kas novērtē pacienta attiecības ar pārtiku. Ar šīs izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt precīza diagnoze un sākt atbilstošu ārstēšanu. Pārbaude ir obligāta procedūra, ja pacientam ir krasi samazinājies ķermeņa svars.

Izslēgt vienlaicīgas patoloģijas, kā arī noteikt attīstības cēloņus nervu traucējumi, pieteikties:

Ja ir aizdomas par anoreksiju, ķermeņa masas indeksu (ĶMI) novērtē salīdzinājumā ar normāli rādītāji. Ja nepieciešams, lai veiktu diagnozi, tie tiek noteikti papildu pētījumi vai specializētu speciālistu (gastroenterologa, neirologa un citu) konsultācijas.

Ārstēšana

Anorexia nervosa ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, kurā tiek izmantoti medikamenti un psihoterapijas metodes.Svarīgs nosacījums pacienta atveseļošanai ir tuvākās vides atbalsts.

Ja tiek atklāti primārās anoreksijas simptomi, jāārstē patoloģija, kas izraisīja šo traucējumu.

Slimības terapija sākas ar uztura korekciju par labu olbaltumvielām un viegli sagremojamiem pārtikas produktiem.

Tas tiek darīts, lai atjaunotu ķermeņa svaru. Ēdienu labi samaļ un dod pacientam nelielās porcijās ar 2-3 stundu intervālu.

Narkotiku terapija

Anorexia nervosa ārstēšanā tiek izmantots zāļu komplekss, kas tiek izvēlēts, ņemot vērā katra gadījuma īpatnības. Ja pacientam ir problēmas ar olbaltumvielu produktu uzsūkšanos, pirms ēšanas intravenozi ievada poliamīna vai citu līdzīga sastāva zāļu šķīdumu. Ja nepieciešams, novietojiet pilinātāju ar barības vielu maisījumu.

Sakarā ar to, ka daudzi cilvēki, kas cieš no anoreksijas, mākslīgi izraisa vemšanu, pusstundu pirms ēšanas subkutāni jāievada 0,5 ml 0,1% atropīna šķīduma. Pēc ēšanas pacients ir jāuzrauga, lai novērstu kuņģa iztukšošanos.

Anoreksijas izraisīto seku likvidēšanai tiek izmantotas zāles, kas atjauno ūdens-sāls līdzsvaru, kālija un citu noderīgu mikroelementu līmeni. Antidepresanti pret anoreksiju (Fluoxetine, Paxil, Zoloft un citi) tiek izrakstīti, ja slimību izraisa garīgi traucējumi vai izraisīja to rašanos. Dažos gadījumos ārstēšana aprobežojas ar sedatīvu zāļu lietošanu. Pusaudžiem bieži tiek ieteikti hormonālie medikamenti.

Psihoterapija

Anorexia nervosa obligāti prasa psiholoģiskā palīdzība. Tas izskaidrojams ar to, ka pacienti nezina par slimības klātbūtni. Tikai brīvprātīga terapija dod pozitīvus rezultātus.

Psihoterapeitiskā palīdzība nozīmē, ka ārsts maina cilvēka attieksmi pret savu izskatu, svaru un pārtiku. Pusaudžu ārstēšanā bieži tiek iesaistīti tuvi radinieki.

Viens no psihoterapijas elementiem ir pacienta brīvības ierobežošana.

Pacienti tiek ārstēti slimnīcā, kur viņi nevar ilgi pastaigāties un viņiem ir jāievēro ārsta norādījumi. Ja pacienti ievēro prasības, tiek nodrošināta atlīdzība, kas katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Anorexia nervosa simptomiem ārstēšana ar tradicionālo medicīnu tiek izvēlēta atkarībā no slimības stadijas un cēloņiem. Tiek parādītas infūzijas, kas uzlabo apetīti:

Slimība izraisa uztura trūkumus. Lai novērstu to trūkumu, tiek izmantotas receptes, kas satur augļus un dārzeņus. Pārējo patoloģiju ārstē ar medikamentiem un psihokorekciju.

Prognoze un iespējamās sekas

Psihogēna anoreksija izraisa vairākas komplikācijas. Ietekmes pakāpe (sekas ķermenim) ir atkarīga no lietas nevērības. Ja anoreksijas ārstēšana tiek uzsākta posmā, kad svars ir nedaudz samazinājies, pacients pilnībā atveseļosies 1-3 mēnešu laikā, ja psihokorekcija būs veiksmīga. Izvērstos gadījumos ķermeņa izsīkuma dēļ notiek:

• nieru un sirds mazspēja;
• vielmaiņas slimība;
• imūndeficīts;
• centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Anorexia nervosa ārstēšana jāsāk, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Profilakse

Profilakse sastāv no pareiza uztura principu ievērošanas un to faktoru ietekmes novēršanas, kas ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli (īpaši viņa pašcieņu).

Tā kā slimība rodas uz psihisku traucējumu fona, pēc smaga stresa, depresijas vai citiem robežstāvokļiem, ieteicams meklēt palīdzību pie ārsta.

Anoreksija. Šodien par šo slimību daudz tiek rakstīts plašsaziņas līdzekļos un runāts televīzijā. Skats uz novājējušajiem slimo ķermeņiem parastos cilvēkus biedē ne mazāk kā Buhenvaldes un Aušvicas ieslodzīto fotogrāfijas. Speciālisti sauc biedējošus skaitļus: no anoreksijas mirušo īpatsvars pasaulē sasniedz 10-20%. Turklāt aptuveni 20% pacientu ir pašnāvības tendences un pašnāvības mēģinājumi. Anoreksija izvēlas jauniešus: skarto vecuma ierobežojums ir 12-25 gadi, 90% no viņiem ir meitenes. Un vēl viens statistikas paradokss: jo augstāks dzīves līmenis valstī, jo vairāk cilvēku uzņēmīgi pret slimībām.

Kas tā par slimību, kas liek fiziski veseliem cilvēkiem dzēst dabisko bada sajūtu un novest ķermeni līdz pilnīgam izsīkumam? Kāpēc pazūd vēlme ēst ēdienu, kad ir tāda nepieciešamība? Vai ir kāds veids, kā to novērst? patoloģisks process? Parunāsim par visu kārtībā.

Satura rādītājs:

Jēdziens "anoreksija"

Piezīme: Termins "anoreksija" tiek lietots plašākā literatūrā un nozīmē gan samazinātas ēstgribas simptomu, gan atsevišķa slimība- anorexia nervosa.

Pats nosaukums cēlies no grieķu valodas (ἀν- — “ne-”, kā arī ὄρεξις — “apetīte, vēlme ēst”).

Šis sindroms pavada daudzas citas slimības un ir to sastāvdaļa.

Anorexia nervosa ir garīga slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa un atbalsta pats pacients. Tajā pašā laikā viņam ir patoloģiska tieksme zaudēt svaru, spēcīgas bailes no aptaukošanās un izkropļota uztvere par savu fizisko formu.

Uzskatīt anoreksiju tikai par pārmērīgas tieksmes pēc tievuma un slaiduma problēmu, kas mūsdienās ir modē, ir principiāli aplami. Mēģinājumi visu izklāstīt pārmērīga entuziasma par diētām gaismā tikai pasliktina situāciju ar slimības izplatību. Šī ir patoloģija ar sarežģītu etioloģiju, kuras attīstība ir saistīta ar daudziem gan iekšējiem, gan ārējiem cēloņiem, kas saistīti ar konkrētas personas ķermeni.

Turklāt ļoti nopietnu lomu spēlē arī sociālie un kultūras faktori, kā arī smalkās saiknes starp cilvēku un sabiedrību. Tāpēc anoreksija tiek uzskatīta par slimību un ir nepieciešami medicīniski pasākumi, lai pienācīgi apkarotu tās attīstību. Galu galā savlaicīgi nesniegta palīdzība nopietni apdraud veselību un diemžēl bieži arī cilvēka dzīvību.

Populāra dokumentālā filma ir veltīta anoreksijas sociālā fona problēmām. Autori cenšas atbildēt uz jautājumu par tādas slimības kā anoreksija izplatības globālajiem cēloņiem:

Pietiekami ilgu laiku Tika uzskatīts, ka anoreksija ir slimība, kas skar tikai cilvēces godīgo pusi, un daudzi joprojām saglabā šādus uzskatus. Tomēr tā nav gluži taisnība.

Ir daži dati par anoreksijas izplatību:

• Vidēji sievietēm anoreksija sastopama 1,3-3% gadījumu starp visām slimībām.
• Vīriešu vidū saslimstības rādītājs ir 0,2%.
• Ir zināmi anoreksijas gadījumi bērnībā un pusaudža gados
• Ja to neārstē, mirstības līmenis ir 20%.
• Adekvāta terapija tiek nozīmēta tikai 5-10% gadījumu.
• Starp psihiskas slimības Anoreksija ir pirmajā trijniekā nāves gadījumu biežuma ziņā.

Anoreksijai, tāpat kā jebkurai slimībai, ir noteikti riska faktori, kas palielina saslimšanas biežumu.

Pārbaudītie ir:

Anoreksijas brīdinājuma pazīmes

Lai noteiktu anoreksijas klīnisko diagnozi, ir nepieciešamas noteiktas ticamas pazīmes, taču ir simptomu grupa, kuras parādīšanās un kombinācijas gadījumā par slimības sākuma iespējamību jābrīdina pacienta radinieki vai pats pacients. process.

Tie ietver:

• cilvēka pilnības sajūta;
• izteiktas bailes no svara pieauguma;
• mainīt ēšanas veidu;
• miega traucējumi;
• pastāvīgs zems garastāvoklis;
• nemotivētas garastāvokļa svārstības;
• tieksme uz vientulību;
• aizraušanās ar ēdienu gatavošanu ar greznu maltīšu gatavošanu, nepiedaloties ēdienreizēs;
• liela uzmanība diētām un svara zaudēšanas metodēm;
• personas acīmredzams esošās problēmas noliegums.

Ja ir šie simptomi, īpaši, ja vairākas pazīmes tiek kombinētas savā starpā, vai ja dažas tiek pievienotas esošajām, nepieciešama obligāta speciālista konsultācija!

Piezīme:Speciāli izstrādāts ēšanas attieksmes tests tiek izmantots kā anoreksijas attīstības riska novērtējums.

Svarīgs!piesakoties medicīniskā aprūpe Galīgais mērķis ir apmeklēt psihiatru. Neviens uztura speciālists, endokrinologs, uztura speciālists, terapeits vai citu specialitāšu ārsti nevar sniegt patiesi adekvātu aprūpi anoreksijas slimniekiem, lai gan izmeklēšanas un ārstēšanas procesā būs jākonsultējas ar daudziem speciālistiem.

Mūsdienās uzticamas zīmes Pacients ar anoreksiju ir VISU šādu simptomu kombinācija:

Svarīgs! Visi šie anoreksijas simptomi tiek diagnosticēti šķietami veseliem pusaudžiem, kuru tievumu no pirmā acu uzmetiena var viegli sajaukt ar paša ķermeņa konstitucionālajām īpašībām.

Anoreksijas diagnozes pārbaude nesastāv tikai no psihiatra veiktas pārbaudes. Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus iespējamos cēloņus, nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem.

Anoreksijas stadijas

Anoreksija ir progresējoša slimība un tās gaitā iziet vairākas specifiskas stadijas, kas ir savstarpēji saistītas. Katrs no nākamajiem ir ne tikai smagāks klīniskie simptomi, bet arī atspoguļo slimības evolūciju, tās saasināšanos un organismu arvien postošāku seku veidošanos.

Galvenie anorexia nervosa posmi ir:

• dismorfomānija;
• anoreksija;
• kaheksija

Dismorfomānijas stadijas simptomi

To galvenokārt raksturo garīgo un psiholoģiskie simptomi. Pacients ir neapmierināts ar savu svaru, uzskatot to par pārmērīgu, un vērtējums ir subjektīvs. Ļoti bieži šādi pacienti ir nomākti vai nemierīgi. Pamazām viņu uzvedības stils sāk mainīties. Viņu darbība ir diezgan intensīva ideālu diētu meklējumos un maksimizēšanas ziņā efektīvi veidi zaudēt svaru.

Tiek uzskatīts, ka šī posma pilnīga pabeigšana tiek atzīmēta ar pirmajiem mēģinājumiem mainīt savu ēšanas paradumu (badošanās, vemšana, nogurdinošs treniņš uz nepietiekamas pārtikas uzņemšanas fona).

Anoreksijas stadijas simptomi

Uzskata par ziedu laiku klīniskā aina un tiek novērots uz pastāvīga bada fona. Katrs svara zaudēšanas rekords tiek uzskatīts par sasniegumu un tajā pašā laikā ir stimuls vēl lielākai diētas stingrībai vai vairāku ēšanas paradumu maiņas metožu izmantošanai.

Pacienti ar anoreksiju samazinātas ēdiena uzņemšanas dēļ var apzināti izraisīt vemšanu, lietojot caurejas līdzekļus farmakoloģiskie līdzekļi un intensīvas fiziskās aktivitātes. Šajā anorexia nervosa stadijā jebkura uzslava par viņu tievumu tiek uztverta kā kompliments un tajā pašā laikā kā "slēpta ņirgāšanās".

Kritiskas piezīmes var izraisīt ievērojamas afektīvas reakcijas ar autoagresiju vai maksimālu, nepamatotu, atkārtotu “ideālā svara sasniegšanas” režīma stingrību. Visi sasniegtie rezultāti nekad nav pietiekami, jo ilgstošas ​​pārmaiņas uztvere pašu ķermeni. Tieši šajā anorexia nervosa stadijā sāk novērot visu orgānu un sistēmu darbības izmaiņu simptomus.

Kaheksijas stadija

Būtībā tas ir pēdējais posms. Ir ķermeņa izsīkums ar neatgriezeniskām izmaiņām visos orgānos un audos. Šajā posmā ārstēšana ir neefektīva, jo ir vairāki neatgriezeniski daudzsistēmu bojājumi visam ķermenim. Vidējais šī posma sākuma laiks ir 1-2 gadi.

Svarīgs!Ar anoreksiju tiek ietekmēti absolūti visi orgāni cilvēka ķermenis, un īpaši svarīgu sistēmu bojājumi izraisa slimības progresēšanas ātruma palielināšanos un agrīnu nāves iestāšanos.

Anoreksijas ārstēšana

Anoreksijas ārstēšana ir iespējama, taču tas ir diezgan sarežģīts, daudzkomponentu un ilgstošs process, kam ir daudz pielietojuma punktu.

Anorexia nervosa ārstēšanā izmanto:

• psihoterapeitiskās metodes;
• uztura korekcija;
• emocionāls atbalsts;
• medicīniskās metodes

Psihoterapeitiskās metodes anoreksijas ārstēšanai

Dažādu veidu psihoterapijas mērķis ir normalizēt garīgais fons pacients. Daudzi eksperti tos uzskata par atveseļošanās pamatu.

Īstenojot dažādas programmas garīgā korekcija tiek panākta, koriģējot iepriekš sagrozītus priekšstatus par savu mazvērtību un lieko svaru.

Psiholoģiskās metodes anoreksijas ārstēšanā palīdz normalizēt uztveri par savu ķermeni. Atsevišķa joma ir attiecību normalizēšana anoreksijas slimnieka ģimenē un tuvākajā vidē.

Emocionālā atbalsta un palīdzības fona veidošana anoreksijas gadījumā.

Patiesībā šis ir viens no psiholoģiskās palīdzības veidiem anoreksijas ārstēšanā. Tikai tas nāk nevis no ārsta, bet no tuvākajiem cilvēkiem, pateicoties kuriem tiek radīts pozitīvs emocionālais fons, ļaujot pacientiem saņemt pozitīvu atbildi, reaģējot uz viņiem grūtiem vai neparastiem lēmumiem. Tas palīdz atrisināt krīzes un mazināt pastāvīgu stresu.

Uztura terapija anoreksijas ārstēšanai

Ārkārtīgi svarīgs punkts Anoreksija tiek ārstēta, normalizējot ķermeņa svaru, kas prasa pakāpenisku pārtikas patēriņa palielināšanu. Šim nolūkam ir izstrādātas atbilstošas ​​programmas, kas ļauj atjaunot svaru bez negatīvas ietekmes uz “praktiski atrofētu” gremošanas sistēmu.

Farmakoterapija šajā situācijā ir papildu faktors, un tā sastāv no garīgo traucējumu korekcijas ar atbilstošiem medikamentiem. Ir arī indicēta medikamentu lietošana, lai palielinātu apetīti. Dažas shēmas ietver arī medikamentus, lai samazinātu iespējamu recidīvu iespējamību.

Slimības prognoze

Anoreksiju raksturo šādas attīstības iespējas:

• Pilnīga atveseļošanās.
• Atveseļošanās no esošajām orgānu un sistēmu organiskajām sekām.
• Atkārtota gaita ar dažādu paasinājumu biežumu un ilgumu.
• Nāve dažādu iemeslu dēļ - no pašnāvības līdz kaheksijai.
• Retos gadījumos slimība pārvēršas par bulīmiju – nekontrolētu pārēšanos.

Atcerieties! Kaheksijas terapija ir ilgs process un lielā mērā ir atkarīgs no tās pareizības un rašanās laika. adekvāta ārstēšana anoreksija. Problēmas ignorēšana, kā arī pašārstēšanās kaitē ne tikai veselībai, bet nereti arī pacientu dzīvībai.

Ģimenes ārste, Sovinskaja Jeļena Nikolajevna