Klepus attiecas uz beznosacījumu refleksi. Tas veicina attīrīšanu elpceļi no flegma, gļotām, baktērijām, vīrusiem un svešķermeņi. Mitrs klepus var kļūt par īstu problēmu, ja sekrēts ir biezs un grūti izvadāms.
Lai atvieglotu stāvokli un pārvērstu klepu vieglākā, ieteicami dažādi atkrēpošanas medikamenti, tostarp ACC Long.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Produktu ražo liels farmācijas uzņēmums, kas jau sen ir sevi pierādījis tirgū. Augsta efektivitāte, lietošanas vienkāršība un pieejamība aptiekās padara putojošus ACC tabletes Long ir izvēles zāles klepus mazināšanai. Pilna informācija ietverts anotācijā.
Sastāvs ACC Long 600 mg
Farmaceitiskā produkta efektivitāti nosaka tajā esošās aktīvās vielas. Lai iegūtu nepieciešamās fizikāli ķīmiskās īpašības, preparātā ir iekļautas papildu sastāvdaļas. ACC Long lietošanas instrukcija rūpīgi apraksta sastāvu.
1. tabula. ACC Long putojošo tablešu sastāvdaļas
| Vārds | Deva (mg) | Darbība |
|---|---|---|
Aktīvā sastāvdaļa |
||
| Acetilcisteīns | 600 | Veicina traheobronhiālo sekrēciju sašķidrināšanu, paātrina to sintēzi un izvadīšanu no plaušām, veicina atveseļošanos |
Papildu sastāvdaļas |
||
| Citronu skābe | 625 | Paātrina šūnu vielmaiņu un uzlabo šūnu elpošanu, nodrošina izšķīšanu, reaģējot ar sodu un ūdeni |
| Nātrija bikarbonāts | 327 | Samazina traheobronhiālo sekrēciju viskozitāti, ir atkrēpošanas efekts |
| Soda | 104 | Nodrošina putojošo tablešu izšķīšanu ūdenī, pagarina zāļu lietošanas laiku |
| Mannīts | 73 | Diurētiķis, ir diurētiska iedarbība |
| C vitamīns | 75 | Antioksidants, piedalās vielmaiņā, normalizē redoksprocesus |
| Nātrija ciklamāts | 31 | Saldinātājs |
| Piena cukurs | 70 | Pildviela |
| Saharīns | 5 | Saldinātājs |
| Ierobežotās skābes nātrija sāls | 0.5 | Konservants |
| Ogu garša | 40 | Piešķir ogu smaržu |
Darbības mehānisms
ACC Long putojošās tabletes, kuru lietošanas instrukcija ir iekļauta katrā produkta iepakojumā, sāk darboties gandrīz nekavējoties, jo aktīvā viela- acetilsteīns.
Maksimālā koncentrācija pacienta asinīs tiek novērota 60–180 minūtes pēc putojošās tabletes lietošanas.
2. tabula. Putojošo tablešu darbības mehānisms no klepus ACC Gari
| Virziens | Radīts efekts |
|---|---|
| Krēpas | Iznīcina traheobronhiālo sekrēciju polisaharīdu savienojumus ļoti aktīvu vielu klātbūtnes dēļ organiskie savienojumi. Palielina mucīna polimēru veidošanās ātrumu. Palīdz plānām gļotām |
| Gļotādas šūnas | Stimulē aktivitāti, stimulē fibrīna (olbaltumvielu) iznīcināšanu |
| Brīvie radikāļi un skābekļa metabolīti | Samazina aktivitāti, palīdzot mazināt iekaisumu elpceļos |
| Glutations | Stimulē ražošanu, kas palīdz paātrināt toksisko vielu sadalīšanos organismā |
ACC instrukcijas Long brīdina, ka acetilcisteīns var šķērsot placentu amnija šķidrumā. Zāles pusperiods ilgst aptuveni 60 minūtes. Aknu disfunkcijas gadījumā intervāls tiek pagarināts 6-8 reizes. Gandrīz pilnībā izdalās ar urīnceļu sistēmu.
Indikācijas
Putojošās tabletes ACC 600 mg lietošanas instrukcija ieteicama tādu slimību ārstēšanai, kuru gaitu sarežģī bieza traheobronhiāla sekrēta izdalīšanās. Tie ietver:
- , rinīts, ;
- strutains plaušu iekaisums;
- slimības elpošanas sistēmas kas skar bronhus, akūtā vai hroniska forma, ieskaitot obstruktīvu;
- cistiskā fibroze;
- iekaisuma slimības elpošanas kanāli utt.
Pneimoniju sauc arī par pneimoniju. Apzīmē iekaisumu plaušu audi dažādu etioloģiju. Galvenais slimības cēlonis parasti ir infekcija. Pneimonija var aizņemt vai nu nelielu daivu, vai visu plaušu. Raksturīgs ar paaugstināta temperatūra, klepus, vājums, sāpes plaušās. Ja nav savlaicīgas, kompetentas ārstēšanas, tas var izraisīt nāvi.
Lietošanas instrukcija ACC 600 iesaka lietot putojošās tabletes pret vidusauss iekaisumu, rinītu, traheītu, faringītu, laringītu. Šīs slimības izpaužas attiecīgi ausu, deguna, trahejas, rīkles un balsenes gļotādu iekaisumos. Rezultātā attīstīties vīrusu infekcija vai citu patogēnu faktoru ietekmē.
Lietošanas indikāciju sarakstā saskaņā ar instrukcijām ir iekļauts plaušu abscess. Tas ir destruktīvs process, kas izraisa strutainu veidojumu veidošanos plaušās. Visbiežākais abscesa cēlonis ir infekcija. Staphylococcus aureus. Pacientam ir izdalījumi, kas sajaukti ar strutas, temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums utt bīstama slimība nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Viens no biežākajiem ārsta apmeklējuma iemesliem ir bronhīts. Tiek noteiktas arī slimības. Tos izraisa dažādi faktori, arī to izpausmes atšķiras viena no otras.
Putojošās tabletes ACC 600 mg lietošanas instrukcija (600 ir lielākā deva) ir ieteicama neatkarīgi no veida. Zāles ir efektīvas obstruktīvā formā, ko raksturo ne tikai iekaisums, bet arī bronhu gļotādas bojājumi.
Iedzimtu slimību, kas izraisa endokrīno dziedzeru patoloģijas, sauc par cistisko fibrozi (cistisko fibrozi). Slimība ir plaši izplatīta un noved pie smagi traucējumi elpošanas aktivitāte. Klepus tiek atklāts gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas. Pakāpeniski tas kļūst intensīvāks, un to pavada biezu krēpu izdalīšanās.
Sēkšanas, svilpošanas, elpas trūkuma, sasprindzinājuma parādīšanās krūtis- tie ir daži bronhiālās astmas simptomi. Šī slimība rodas alerģisku vai imunoloģisku reakciju dēļ. Izraisa hronisku iekaisuma process bronhos. Astmas terapija ir vērsta uz pašu cēloni un simptomu mazināšanu. ACC Long putojošās tabletes ir piemērotas gļotu retināšanai un to izdalīšanās stimulēšanai.
Vairāk par citām lietošanas indikācijām varat izlasīt instrukcijās un jautāt savam ārstam. Visas iepriekš minētās patoloģijas jāārstē stingri saskaņā ar speciālista ieteikumiem.
Norādījumi par putojošo tablešu lietošanu
Anotācija satur detalizētu informāciju. Viņa apraksta, kā lietot ACC Long, kādā daudzumā un kādām patoloģijām. Produktam, saskaņā ar lietošanas instrukciju, ir savas īpašības un kontrindikācijas.
Kā lietot pieaugušajiem?
Putojošās tabletes jālieto izšķīdinātas tūlīt pēc ēšanas. Ir svarīgi iegūto maisījumu patērēt ātri, ārkārtējos gadījumos ne vairāk kā pēc 2 stundām. ACC Long 600 instrukcija iesaka lietot produktu nedēļu.
Dažām patoloģijām ir pieļaujams palielināt periodu (cistiskā fibroze, elpceļu iekaisuma slimības utt.). To var izmantot, lai novērstu hronisku slimību paasinājumus.
Cik reizes dienā vajadzētu dzert?
Viena no galvenajām narkotiku priekšrocībām ir lietošanas vienkāršība. Putojošās tabletes ACC Long 600 mg lietošanas instrukcija iesaka lietot vienu reizi dienā, ne vēlāk kā 18 stundas. Pirms gulētiešanas produktu nevajadzētu dzert.
Kādā ūdenī izšķīdināt?
Ir dažas zāļu lietošanas īpatnības. jāpievieno siltam vārīts ūdens. Nav atļauts sajaukt ar tēju, kafiju, sulu. Izšķīdinot, labāk izmantot stikla traukus. Jāizvairās no saskares ar metālu, gumiju un oksidētājiem.
Svarīga informācija pacientiem
Produktu ieteicams lietot kopā ar lielu daudzumu šķidruma, lai pastiprinātu mukolītisko efektu. ACC Long putojošās tabletes saskaņā ar lietošanas instrukciju tiek izrakstītas pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma. Grūtniecības laikā un barošana ar krūti zāles var parakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Kontrindikācijas ietver:
- individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot laktozi;
- asiņošana plaušās vai asinis krēpās;
- akūta peptiska čūla;
- cukura diabēts.
Kādas atsauksmes saņem zāles?
Pacienti, kuri lietoja tabletes ārstēšanai, lielākoties bija apmierināti ar radīto efektu. ACC Long 600 mg acīmredzamās priekšrocības ietver:
- augsta efektivitāte;
- ērta zāļu forma;
- ātra darbība;
- zema blakusparādību iespējamība;
- pieejamība aptieku tīklā;
- patīkama kazeņu garša.
Daudzi cilvēki uzskata, ka ir priekšrocība, cik reižu dienā lietot ACC Long slimības gadījumā. Vienai devai ir acīmredzamas priekšrocības.
Ir arī vairāki trūkumi:
- līdzeklis nepalīdz pret sausu klepu, un lietošanas instrukcijā šādas informācijas nav;
- zāles ir diezgan dārgas;
- Ir kontrindikācijas un ierobežojumi:
- nav ieteicams kombinācijā ar dažiem zāles(vairākas antibiotikas).
Analogi
Aptieku plauktos ir daudz produktu ar līdzīgu sastāvu. Kā alternatīvu ir iespējams izmantot citus produktus, kuru pamatā ir acetilsteīns:
- Mūkobene;
- ESPA-NATS;
- Mukomists;
- Acestīns;
- utt.
ACC Long analogs noteikti jāapspriež ar speciālistu. Devas un ievadīšanas veids var ievērojami atšķirties.
Produktu ražo viens un tas pats uzņēmums, un tam ir vienādas lietošanas indikācijas. Atbildot uz jautājumu, kurš ir labāks vai ACC Long, jums jāpievērš uzmanība to galvenajai atšķirībai - devai. ACC 100 mg satur līdzīgas sastāvdaļas, bet mazākos daudzumos. Saskaņā ar lietošanas instrukciju līdzekli var izrakstīt bērniem no 2 gadu vecuma. Tomēr pieaugušajiem nav ieteicama viena deva.
Tabletes ar mazāku aktīvās vielas devu. Ieteicams no 2 gadiem. Viņiem ir līdzīgi ieteikumi un ierobežojumi. Pieaugušajiem ieteicams lietot 1-3 reizes dienā.
Secinājums
- ACC Long 600 mg ir lielisks līdzeklis mitra klepus ārstēšanai.
- Tas efektīvi atšķaida gļotas un stimulē to izvadīšanu no plaušām.
- ACC uzņemšana ir diezgan ērta: vienkārši izšķīdiniet produktu siltā ūdenī. Patīkamā kazeņu garša padara terapiju vienkāršu un patīkamu.
- Neskatoties uz visām ACC Long priekšrocībām, pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija.
Saskarsmē ar
ACC Long satur aktīvo vielu acetilcisteīns (600 mg), kā arī dažas papildu sastāvdaļas: nātrija bikarbonāts, citronskābe, mannīts, nātrija karbonāts, askorbīnskābe, , nātrija citrāta dihidrāts, nātrija saharināta dihidrāts, aromatizētājs.
Atbrīvošanas forma
ACC Long tiek ražots putojošās tabletēs. ACC tabletes ir apaļas, baltas, ar skrāpējumu vienā pusē un gludu virsmu otrā pusē. Tabletēm ir kazeņu garša.
Kad tablete ir izšķīdināta ūdenī, iegūtais šķīdums ir bezkrāsains un tam ir kazenes smarža. Tabletes ir iepakotas polipropilēna tūbiņās pa 6, 10 vai 20 gabaliņiem.
farmakoloģiskā iedarbība
Produktam ir mukolītiska iedarbība. Tā kā acetilcisteīna molekulas struktūra satur sulfhidrilgrupas, tas nodrošina skābo krēpu mukopolisaharīdu disulfīda saišu pārrāvumu. Tā rezultātā samazinās gļotu viskozitāte.
ACC Long ir aktīvs arī tad, ja pacientam izdalās strutainas krēpas.
Ja zāles lieto profilakses nolūkos, slimniekiem tiek samazināts paasinājumu smagums un biežums. cistiskā fibroze Un hroniska .
Farmakokinētika un farmakodinamika
Nokļūstot organismā, tas ātri uzsūcas. Metabolisms notiek aknās, kā rezultātā veidojas farmakoloģiski aktīvs metabolīts - , Arī , diacetilcisteīns , jaukti disulfīdi.
Lietojot iekšķīgi, biopieejamības līmenis ir 10% (jo ir izteikts pirmās lokas efekts). Augstākais koncentrācijas līmenis tiek noteikts pēc 1-3 stundām. 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izdalās no organisma caur nierēm. Pusperiods ir aptuveni 1 stunda; ja ir traucēta aknu darbība, pusperiods ir 8 stundas. Iekļūst caur placentas barjeru. Nav pierādījumu par iespiešanos caur BBB.
Lietošanas indikācijas
ACC Long izmanto šādos gadījumos:
- elpošanas sistēmas slimībām, ko pavada grūti atdalāmu viskozu krēpu veidošanās (akūts un hronisks bronhīts, bronhektāzes , pneimonija , cistiskā fibroze , );
- akūta un hroniska;
Kontrindikācijas
ACC 600 ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:
- pie un ;
- ja pacients ir jaunāks par 14 gadiem;
- plkst augsta jutība uz zāļu sastāvdaļām.
Blakus efekti
Tādas blakus efektiārstēšanas laikā:
- nervu sistēma: retos gadījumos - troksnis ausīs;
- gremošanas sistēma: , vemt , , slikta dūša , ;
- sirds un asinsvadus: , pazeminot asinsspiedienu;
- alerģija: bronhu spazmas (atsevišķos gadījumos - galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti), , ādas izsitumi, ;
- citas izpausmes: asiņošana - atsevišķos gadījumos.
Putojošās tabletes ACC Long, lietošanas instrukcija (metode un devas)
Zāles 600 mg parasti tiek parakstītas pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem. ACC Long 600 lietošanas instrukcija paredz, ka pacientam dienā jālieto 1 putojošā tablete, šī deva atbilst 600 mg acetilcisteīna.
Tableti izšķīdina 1 glāzē ūdens un jālieto uzreiz pēc tabletes izšķīdināšanas. Izņēmuma gadījumos sagatavoto šķīdumu ir atļauts lietot divas stundas.
Ja mēs runājam par saaukstēšanās, tad ārstēšana turpinās 5-7 dienas. Ja nepieciešams ārstēt citas slimības, kurām ir ilgāks kurss, terapijas ilgumu nosaka ārsts. Cilvēkiem ar hronisku bronhītu tiek nozīmēts vairāk ilgstoša ārstēšana lai nodrošinātu infekciju profilaksi.
Zāles lieto pēc ēšanas.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi: sāpes vēderā, vemšana, caureja, slikta dūša. Smagi simptomi pārdozēšana netika novērota.
Šādos gadījumos tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un klepus nomācošus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ palielinās gļotu stagnācijas iespējamība. Tādēļ šādas zāles ir jākombinē piesardzīgi.
Ja ārstēšana ar acetilcisteīnu un , var pastiprināties nitroglicerīna vazodilatējošā iedarbība.
Acetilcisteīns nav farmaceitiski saderīgs ar vairākiem (cefalosporīni, penicilīni, , Tetraciklīns ) un ar proteolītiskajiem.
Acetilcisteīna ietekmē samazinās cefalosporīnu uzsūkšanās līmenis, , penicilīni. Šajā sakarā ir jāievēro vismaz 2 stundu intervāls starp šo zāļu lietošanu.
Ja acetilcisteīns nonāk saskarē ar gumiju vai metāliem, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.
Pārdošanas noteikumi
ACC Long var iegādāties bez receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par 30 grādiem, tā jāuzglabā sausā, tumšā, bērniem nepieejamā vietā. Pēc tabletes izņemšanas caurule ir cieši jāaizver.
Labākais pirms datums
Zāles tiek uzglabātas 3 gadus.
Speciālas instrukcijas
Ir svarīgi piesardzīgi lietot ACC Long, lai ārstētu pacientus ar bronhiālā astma Un obstruktīvs bronhīts. Šajā gadījumā ir jānodrošina sistemātiska bronhu caurlaidības uzraudzība.
Ja terapijas laikā rodas blakusparādības, jums jāpārtrauc tā lietošana un jākonsultējas ar speciālistu.
Mukolītisks līdzeklis. Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Piemīt mukolītiska iedarbība, atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieša ietekme par krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH grupu) spējai saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Plkst profilaktiska lietošana acetilcisteīns pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazina paasinājumu biežumu un smagumu.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Absorbcija ir augsta. Iekšķīgi lietojot, biopieejamība ir 10%, kas ir saistīts ar izteikto “pirmās caurlaides” efektu caur aknām. Laiks, lai sasniegtu Cmax asins plazmā, ir 1-3 stundas.
Saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām - 50%. Iekļūst caur placentas barjeru. Dati par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties no mātes piens trūkst.
Metabolisms un izdalīšanās
Ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus.
Izdalās ar nierēm formā neaktīvi metabolīti(neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns). T 1/2 ir aptuveni 1 stunda.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Aknu darbības traucējumi izraisa T1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām.
Atbrīvošanas forma
Putojošās tabletes balts, apaļa, plakana cilindriska, ar slīpumu un iecirtumu vienā pusē, ar kazenes smaržu; var būt neliela sēra smaka; sagatavotais šķīdums ir bezkrāsains caurspīdīgs ar kazenes smaržu; Var būt neliela sēra smaka.
Palīgvielas: bezūdens citronskābe - 625 mg, nātrija bikarbonāts - 327 mg, nātrija karbonāts - 104 mg, mannīts - 72,8 mg, laktoze - 70 mg, askorbīnskābe - 75 mg, nātrija ciklamāts - 30,75 mg, nātrija saharināta dihidrāts 5 mg, - nātrija citrāta dihidrāts - 0,45 mg, kazeņu garša "B" - 40 mg.
10 gab. - polipropilēna caurules (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - polipropilēna caurules (1) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Tabletes jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos sagatavoto šķīdumu var atstāt uz 2 stundām.Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.
Cistiskās fibrozes gadījumā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicams lietot 2 tabletes. (ACC ® 100) vai 1 tablete. (ACC® 200) 3 reizes dienā, kas atbilst 600 mg acetilcisteīna dienā. Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 tablete. (ACC ® 100) vai 1/2 tab. (ACC® 200) 4 reizes dienā, kas atbilst 400 mg acetilcisteīna dienā.
Īstermiņam saaukstēšanāsĀrstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Plkst hronisks bronhīts un cistiskā fibroze, zāles jālieto ilgāku laiku, lai novērstu infekcijas.
Pārdozēšana
Simptomi: kļūdainas vai tīšas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska terapija.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija.
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un perorālās antibiotikas (penicilīnus, tetraciklīnus, cefalosporīnus utt.), pēdējie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbefu).
Vienlaicīga lietošana ar vazodilatatoriem un nitroglicerīnu var izraisīt pastiprinātu vazodilatatora efektu.
Blakus efekti
Pēc PVO datiem nevēlamas sekas klasificēti pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alerģiskas reakcijas: retāk - ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - pazemināts asinsspiediens, tahikardija.
No gremošanas sistēmas: retāk - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas, dispepsija.
No dzirdes orgāna: reti - troksnis ausīs.
Cits: reti - galvassāpes, drudzis; atsevišķos gadījumos - asiņošanas attīstība kā paaugstinātas jutības reakcijas izpausme, trombocītu agregācijas samazināšanās.
Indikācijas
- elpošanas sistēmas slimības, ko pavada viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās (akūts un hronisks bronhīts, obstruktīvs bronhīts, traheīts, laringotraheīts, pneimonija, plaušu abscess, bronhektāzes, bronhiālā astma, HOPS, bronhiolīts, cistiskā fibroze);
- akūts un hronisks sinusīts;
- Vidusauss iekaisums
Kontrindikācijas
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
- hemoptīze;
- plaušu asiņošana;
- grūtniecība;
- laktācijas periods (barošana ar krūti);
- bērni līdz 14 gadu vecumam (ACC ® Long);
- bērni līdz 2 gadu vecumam (ACC ® 100 un ACC ® 200);
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; pret bronhiālo astmu, obstruktīvu bronhītu; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Pielietojuma iezīmes
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nepietiekamu datu dēļ zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.Lietošana bērniem
Zāļu lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 14 gadu vecumam (ACC® Long), bērniem līdz 2 gadu vecumam (ACC® 100 un ACC® 200).
Speciālas instrukcijas
Bronhiālās astmas un obstruktīva bronhīta gadījumā acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistemātiski uzraugot bronhu caurlaidību.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, pacientam nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Izšķīdinot zāles, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Jūs nedrīkstat lietot zāles tieši pirms gulētiešanas (vēlamais lietošanas laiks ir pirms 18:00).
1 putojošā tablete ACC ® 100 un ACC ® 200 atbilst 0,006 XE, 1 putojošā tablete ACC ® Long - 0,001 XE.
Izmetot neizlietotās ACC ® putojošās tabletes, nav jāievēro īpaši piesardzības pasākumi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Nav datu par zāļu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus, ja to lieto ieteicamajās devās.
Devas forma
Putojošās tabletes.
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: baltas, apaļas tabletes ar plakanu virsmu, ar iegriezumu tabletes vienā pusē un kazenes smaržu.
Farmakoloģiskā grupa
Mukolītiskie līdzekļi. ATX kods R05C B01.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
N-acetil-L-cisteīns (acetilcisteīns, ACC) ir mukolītisks atkrēpošanas līdzeklis, ko lieto krēpu atšķaidīšanai elpošanas sistēmas slimību gadījumā, ko papildina biezu gļotu veidošanās. Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Zāļu mukolītiskajam efektam ir ķīmisks raksturs. Pateicoties brīvajai sulfhidrilgrupai, acetilcisteīns sarauj skābo mukopolisaharīdu disulfīda saites, kas izraisa krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju un gļotu viskozitātes samazināšanos, veicina krēpu izdalīšanos un bronhu sekrēta izdalīšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Acetilcisteīnam ir arī antioksidanta pneimoprotektīvas īpašības, kas ir saistītas ar tā sulfhidrilgrupu saistīšanos ar ķīmiskajiem radikāļiem un tādējādi to neitralizāciju. Turklāt zāles palīdz palielināt glutationa sintēzi - svarīgu faktoru intracelulārai aizsardzībai ne tikai no eksogēnas un endogēnas izcelsmes oksidatīviem toksīniem, bet arī no vairākām citotoksiskām vielām. Šī acetilcisteīna īpašība ļauj to efektīvi izmantot paracetamola pārdozēšanas gadījumā.
Farmakokinētika.
Pēc iekšķīgas lietošanas acetilcisteīns ātri un pilnībā uzsūcas un metabolizējas aknās, veidojot cisteīnu, farmakoloģiski aktīvu metabolītu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un pēc tam jaukti disulfīdus. Bioloģiskā pieejamība ir ļoti zema - aptuveni 10%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-3 stundas pēc ievadīšanas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%. Acetilcisteīns izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns).
Pusperiodu galvenokārt nosaka ātra biotransformācija aknās, un tas ir aptuveni 1 stunda. Pavājinātas aknu darbības gadījumā pusperiods tiek pagarināts līdz 8 stundām.
Indikācijas
Akūtu un hronisku bronhopulmonālās sistēmas slimību ārstēšana, kuru dēļ jāsamazina krēpu viskozitāte, jāuzlabo to izdalījumi un atkrēpošana.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā, hemoptīze, plaušu asiņošana, smags astmas paasinājums.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība
Mijiedarbības pētījumi tika veikti tikai ar pieaugušajiem.
Pretklepus līdzekļu lietošana kopā ar acetilcisteīnu var palielināt krēpu stagnāciju, jo samazinās klepus reflekss.
Aktivētā ogle samazina acetilcisteīna efektivitāti.
Lietojot vienlaikus ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīnu (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas izraisa abu zāļu aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 stundām. Tas neattiecas uz cefiksīmu un lorakarbefu.
Vienlaicīgi lietojot nitroglicerīnu un acetilcisteīnu, tika konstatēta ievērojama hipotensija un temporālās artērijas paplašināšanās. Ja ir nepieciešama vienlaicīga nitroglicerīna un acetilcisteīna lietošana, pacienti jānovēro, vai nav hipotensijas, kas var būt smaga, un jābrīdina par iespējamu galvassāpes.
Acetilcisteīns var būt cisteīna donors un paaugstināt glutationa līmeni, kas palīdz detoksicēt skābekļa brīvos radikāļus un noteiktas toksiskas vielas organismā.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Saskaroties ar metāliem vai gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu, tāpēc zāļu šķīdināšanai jāizmanto stikla trauki.
Ietekme uz laboratorijas testiem.
Acetilcisteīns var traucēt salicilātu kolorimetriskās analīzes un ketonu ķermeņu noteikšanu urīnā.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ir atsevišķi ziņojumi par smagām ādas reakcijām (Stīvensa-Džonsona un Laiela sindromi), lietojot acetilcisteīnu, tādēļ, ja rodas izmaiņas ādā vai gļotādās, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāko lietošanu.
Pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu anamnēzē zāles ieteicams lietot piesardzīgi, īpaši, ja vienlaikus tiek lietotas citas zāles, kas kairina kuņģa gļotādu.
Pacientiem ar bronhiālo astmu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, jo var attīstīties bronhu spazmas.
Pacientiem ar aknu un nieru slimībām acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, lai izvairītos no slāpekli saturošu vielu uzkrāšanās organismā.
Acetilcisteīna lietošana, galvenokārt ārstēšanas sākumā, var izraisīt bronhu sekrēta atšķaidīšanu un palielināt to apjomu. Ja pacients nespēj efektīvi atklepot krēpas, nepieciešama posturālā drenāža un bronhoaspirācija.
Putojošās tabletes satur nātrija savienojumus. 1 tablete satur 6,03 mmol (138,8 mg) nātrija. Tas jāņem vērā pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu un sāli.
Acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu, tāpēc pacientiem ar histamīna nepanesību nedrīkst ordinēt ilgstošu terapiju, jo tas var izraisīt nepanesības simptomus (galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).
Neliela sēra smaka nav zāļu izmaiņu pazīme, bet gan raksturīga aktīvajai vielai.
Zāles satur laktozi, tāpēc pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot ACC® Long.
Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā
Grūtniecība. Klīniskie dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecēm ir ierobežoti. Pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta tieša vai netieša nelabvēlīga ietekme uz grūtniecību, embrija-augļa attīstību, dzemdībām vai pēcdzemdību attīstību.
Laktācija. Nav informācijas par iekļūšanu mātes pienā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles drīkst lietot tikai pēc rūpīgas ieguvuma/riska attiecības izvērtēšanas.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus
Neietekmē.
Lietošanas norādījumi un devas
PieaugušajiemUnbērniemvecumāno14 gadiem izrakstīt 600 mg (1 tablete) 1 reizi dienā.
Bērniem līdz 14 gadu vecumam un gadījumos, kad dienas deva jāsadala vairākās devās, acetilcisteīns jālieto citā zāļu formā vai atbilstošā devā.
Lietojiet zāles pēc ēšanas. Tablete jāizšķīdina glāzē ūdens un šķīdums jāizdzer pēc iespējas ātrāk. Dažos gadījumos, jo sastāvā ir stabilizators - askorbīnskābe, sagatavoto šķīdumu pirms lietošanas var atstāt apmēram 2 stundas. Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.
Ārstēšanas kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības rakstura (akūta vai hroniska). Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 4-5 dienām bez konsultēšanās ar ārstu.
Bērni
Lietošanai bērniem, kas vecāki par 14 gadiem.
Pārdozēšana
Nav datu par pārdozēšanas gadījumiem, lietojot perorāli acetilcisteīnu.
Brīvprātīgie 3 mēnešus lietoja 11,6 g acetilcisteīna dienā, neradot nopietnas blakusparādības.
Acetilcisteīns, ja to lieto devās 500 mg/kg/dienā, neizraisa pārdozēšanu.
Simptomi. Pārdozēšana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
Ārstēšana. Saindēšanās ar acetilcisteīnu nav specifiska antidota, terapija ir simptomātiska.
Blakus efekti
Lai aprakstītu blakusparādību biežumu, tiek izmantota šāda klasifikācija: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 līdz< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
No imūnsistēmas: retāk - paaugstināta jutība; reti - anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas/anafilaktoīdas reakcijas.
No asinīm un limfātiskās sistēmas: biežums nav zināms - anēmija.
No nervu sistēmas: reti - galvassāpes.
No dzirdes un labirinta orgāniem: reti - troksnis ausīs.
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - tahikardija, arteriāla hipotensija; reti - asinsizplūdumi.
No elpošanas sistēmas: vienreizējs - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhiālās sistēmas hiperreaktivitāti, kas saistīta ar bronhiālo astmu), biežums nav zināms - rinoreja.
No gremošanas trakta: retāk - vemšana, caureja, stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša; reti - dispepsija; biežums nav zināms - slikta elpa.
Ādai un zemādas audiem: retāk - nātrene, izsitumi, Kvinkes tūska, nieze; biežums nav zināms - izsitumi, ekzēma, angioneirotiskā tūska.
Vispārīgi pārkāpumi: reti - hipertermija; biežums nav zināms - sejas pietūkums.
Ļoti reti ziņots par atsevišķām smagām ādas reakcijām (Stīvensa-Džonsona un Laiela sindromi). Vairumā gadījumu vismaz viena cita zāle var izraisīt gļotādas sindromu. Tādēļ, ja uz ādas vai gļotādām parādās jaunas izmaiņas, jums jākonsultējas ar ārstu un nekavējoties jāpārtrauc acetilcisteīna lietošana.
Ir ziņots par samazinātas trombocītu agregācijas gadījumiem, taču tā klīniskā nozīme nav noteikta.
Labākais pirms datums
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Iepakojums
10 tabletes vienā mēģenē; 1 tūbiņa (10×1) kartona kastē.
Atvaļinājuma kategorija
Pāri letei.
Ražotājs
- Salutas Pharma GmbH.
- Hermes Arzneimittel GmbH.
Kā arī daudzas citas elpceļu slimības, ko pavada grūti izvadāmas krēpas. Grūtniecība un ir kontrindikācijas zāļu lietošanai. Long tiek lietots tikai pēc 14 gadu vecuma sasniegšanas.
Devas forma
Blakus efekti
Starp nevēlamajām klīniskajām blakusparādībām, ko var novērot ilgstošas lietošanas laikā:
- niezoša āda;
- aizdusa;
- troksnis ausīs;
- galvassāpes (ļoti reti);
- ādas izsitumi;
- bronhu spazmas;
- sāpes vēdera rajonā;
- drudzis;
- slikta dūša;
- asiņošana (ārkārtīgi reti);
- Kvinkes tūska;
- samazināta asins recēšanu;
- pazemināts asinsspiediens;
- caureja;
- tahikardija;
- dispepsijas simptomi;
- anafilaktiskas reakcijas (ļoti reti);
- Laiela sindroms (ļoti reti);
- Stīvensa-Džonsona sindroms.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Kombinētas ilgstošas un pretklepus medikamentu lietošanas gadījumā pastāv liela krēpu stagnācijas iespējamība.
Lietojot kopā ar antibiotikām perorālai lietošanai, pastāv to mijiedarbības risks ar acetilcisteīna tiolu grupu, kas var izraisīt šo zāļu antibakteriālās iedarbības samazināšanos. Ņemot vērā šo faktu, intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
- caureja;
- grēmas;
- slikta dūša;
- vēdersāpes.
Ja tie rodas, tiek veikta simptomātiska terapija.
Uzglabāšanas apstākļi
Prece indicēta bezrecepšu izlaišanai no aptiekām.
Šīs zāles piedāvā plašu izdalīšanās formu klāstu: tabletes, sīrupu un infūziju šķīdumu. Aktīvā sastāvdaļa -. Indikācijas ir akūtas un hroniskas bronhopulmonāras patoloģijas, kas saistītas ar bronhu sekrēcijas procesu traucējumiem un krēpu kustības pavājināšanos. To neizmanto pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem.
Šis produkts satur tāda paša nosaukuma vielu. Šo medikamentu lieto dažādas izcelsmes akūtu un hronisku bronhītu, bronhiālās astmas, bronhektāzes, plaušu tuberkulozes, kā arī bronhu sanitārijai pirms ķirurģiskas iejaukšanās un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei. Produkts tiek ražots tablešu un sīrupa veidā. Pediatrijā to lieto, sākot no 3 gadu vecuma.
Mukosol ir pieejams kapsulu formā. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir karbocisteīns. Medikamentu lieto tādām pašām indikācijām kā Long: elpošanas sistēmas patoloģijas, ko papildina viskozu krēpu veidošanās. Nav ieteicams lietot bērniem. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā lietot piesardzīgi saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Cena
Garās izmaksas ir vidēji 423 rubļi. Cenas svārstās no 224 līdz 588 rubļiem.
