Avelox ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Aktīvā viela ir moksifloksacīns.
Fluorhinolona antibakteriālas zāles plašs diapazons darbības. Zāļu baktericīda iedarbība ir saistīta ar baktēriju II un IV topoizomerāzes inhibīciju, kas izraisa mikrobu šūnas DNS biosintēzes traucējumus un tās nāvi.
Moksifloksacīna aktivitāte ir atkarīga no tā koncentrācijas asins plazmā: minimālā baktericīda koncentrācija atbilst minimālajai bakteriostatiskajai koncentrācijai. Mikroorganismu rezistences mehānismi, kas inaktivē penicilīnus, cefalosporīnus, aminoglikozīdus, makrolīdus un tetraciklīnus, neietekmē moksifloksacīna antibakteriālo efektivitāti.
Nav novērota krusteniskā rezistence starp zāļu Avelox un uzskaitītajām antibiotikām. Nebija arī plazmīdu rezistences gadījumu.
Pieejams apvalkotu tablešu un infūziju šķīduma veidā. Aktīvā viela ir moksifloksacīns: 1 Avelox tabletē un 250 ml šķīduma - 400 mg.
Tablešu palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, hipromeloze, dzeltenais dzelzs oksīds, makrogols 4000, titāna dioksīds.
Šķīduma palīgkomponenti: sālsskābe 1M, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīda šķīdums 2M, ūdens injekcijām.
Avelox in vitro ir aktīvs pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, anaerobu, netipisku un skābi izturīgu mikroorganismu klāstu (piemēram, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), kā arī pret mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret mikroorganismiem. makrolīdu un β-laktāma antibiotikas.
Mazāk aktīvs saistībā ar Staphylococcus aureus(pret meticilīnu/ofloksacīnu rezistenti celmi)*, Staphylococcus epidermidis (pret meticilīnu/ofloksacīnu rezistenti celmi)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria gonorrhoea.
Lietošanas indikācijas
Ar ko Avelox palīdz? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- akūts sinusīts;
- sabiedrībā iegūta pneimonija (tostarp tādu, ko izraisa mikroorganismu celmi ar daudzkārtēju rezistenci pret antibiotikām*);
- paasinājums hronisks bronhīts;
- nekomplicētas ādas un mīksto audu infekcijas;
- sarežģītas ādas un zemādas struktūru infekcijas (ieskaitot inficētu diabētisko pēdu);
- sarežģītas intraabdominālas infekcijas, tai skaitā polimikrobiālas infekcijas, t.sk. intraperitoneāli abscesi;
- nesarežģīti iekaisuma slimības iegurņa orgāni (ieskaitot salpingītu un endometrītu).
* – Streptococcus pneumoniae ar vairāku antibiotiku rezistenci ietver pret penicilīnu rezistentus celmus un celmus, kas ir rezistenti pret divām vai vairākām antibiotikām no tādām grupām kā penicilīni (ar minimālo inhibējošo koncentrāciju ≥2 mg/ml), otrās paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms), makrolīdi, tetraciklīni. un trimetoprims/sulfametoksazols.
Lietošanas instrukcija Avelox 400 mg, devas
Intravenozi
Avelox tiek ievadīts intravenozi 400 mg devā vienu reizi dienā.
Ir racionāli izmantot pakāpenisku farmakoterapijas shēmu, kas nozīmē, ka pēc 3-4 dienām pēc intravenozas infūzijas viņi pāriet uz antibakteriāla līdzekļa tabletēm.
Gados vecākiem pacientiem vecuma grupa deva netiek pielāgota.
Avelox 400 mg tabletes
Tabletes var lietot jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizēm, norīt veselas. Ieteicams to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Standarta deva saskaņā ar lietošanas instrukciju ir 1 Avelox 400 mg tablete vienu reizi dienā. Hroniska bronhīta paasinājuma ārstēšanas kurss ir 5 dienas, sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā - 10 dienas, akūts sinusīts, ādas un mīksto audu infekcijas – 7 dienas.
Gados vecākiem pacientiem ar aknu (A, B grupas pēc Child-Pug skalas) un/vai nieru (tostarp ar CC mazāku par 30 ml/min/1,73 kv.m) mazspēju devu režīms nav jāmaina.
Blakusparādības
Norādījumi brīdina par šādu blakusparādību iespējamību, parakstot Avelox 400:
- No ārpuses gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija (tai skaitā meteorisms, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja), paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte; reti - sausa mute, mutes gļotādas kandidoze, anoreksija, stomatīts, glosīts, paaugstināts gamma-glutamīna transferāzes līmenis; ārkārtīgi reti - gastrīts, mēles krāsas maiņa, disfāgija, pārejoša dzelte.
- No ārpuses nervu sistēma: bieži – reibonis, galvassāpes; reti - astēnija, bezmiegs vai miegainība, nervozitāte, trauksme, trīce, parestēzija; ārkārtīgi reti – halucinācijas, depersonalizācija, pastiprināta muskuļu tonuss, traucēta kustību koordinācija, uzbudinājums, amnēzija, afāzija, emocionālā labilitāte, miega traucējumi, runas traucējumi, kognitīvie traucējumi, hipoestēzija, krampji, apjukums, depresija.
- No sajūtām: bieži – garšas maiņa; ārkārtīgi reti - redzes traucējumi, ambliopija, garšas jutīguma zudums, parosmija.
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, sāpes krūtīs, pagarinājums QT intervāls; ārkārtīgi reti - pazemināts asinsspiediens, vazodilatācija,
- No ārpuses elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums; ārkārtīgi reti - bronhiālā astma.
- No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, mialģija; ārkārtīgi reti - muguras sāpes, sāpes kājās, artrīts, tendinopātija.
- No ārpuses uroģenitālā sistēma: reti - maksts kandidoze, vaginīts; ārkārtīgi reti - sāpes vēdera lejasdaļā, sejas pietūkums, perifēra tūska, nieru darbības traucējumi.
- Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze; ārkārtīgi reti - nātrene, anafilaktiskais šoks.
- Vietējās reakcijas: bieži - pietūkums, iekaisums, sāpes injekcijas vietā; reti - flebīts.
- Laboratoriskie rādītāji: reti - leikopēnija, palielināts protrombīna laiks, eozinofīlija, trombocitoze, paaugstināta amilāzes aktivitāte; ārkārtīgi reti - samazināta tromboplastīna koncentrācija, samazināts protrombīna laiks, trombocitopēnija, anēmija, hiperglikēmija, hiperlipidēmija, hiperurikēmija, paaugstināta LDH aktivitāte. Saikne ar zāļu lietošanu nav pierādīta: hematokrīta palielināšanās vai samazināšanās, leikocitoze, eritrocitoze vai eritropēnija, glikozes, Hb, urīnvielas koncentrācijas samazināšanās, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.
- Cits: reti - kandidoze, vispārējs diskomforts, svīšana.
Kontrindikācijas
Avelox ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- Barošana ar krūti.
- Grūtniecība jebkurā stadijā.
- Neiecietība aktīvā viela vai citas sastāvdaļas medicīna.
- Vecums mazāks par 18 gadiem.
Ja Avelox lietošanas laikā rodas sāpes locītavās vai cīpslās, zāļu lietošana tiek pārtraukta, lai novērstu cīpslu plīsumu.
Pacientiem ar epilepsiju zāļu lietošana var izraisīt krampjus.
Ja zāļu lietošanas laikā attīstās smaga caureja, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Pārdozēšana
Vienreiz lietojot zāles devā līdz 1200 mg vai kad tās nonāk organismā devās, kas nepārsniedz 600 mg 10 dienas, jebkura blakusparādības nebija reģistrēti.
Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams rūpīgi izpētīt klīniskā aina pacienta stāvokli un nozīmēt simptomātisku atbalstošu terapiju kombinācijā ar EKG monitoringu.
Uzņemšana aktivētā ogle Tūlīt pēc perorālas moksifloksacīna ievadīšanas organismā bieži tiek novērsta pārmērīga sistēmiska zāļu iedarbība pārdozēšanas gadījumā.
Avelox 400 mg analogi, cena aptiekās
Ja nepieciešams, varat aizstāt Avelox ar analogu aktīvā viela- tās ir zāles:
- Vigamox;
- Moksimaks;
- Moksīns;
- moksifloksacīna hidrohlorīds;
- Plevilox.
Analogi pēc ATX koda:
- Aquamox,
- Maxiflox,
- moksifloksacīns,
- Moflaksija.
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Avelox 400mg lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz zālēm ar līdzīgu iedarbību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un pats nemainīt zāles.
Cena aptiekās Maskavā un Krievijā: Avelox 400 mg tabletes 5 gab. – no 644 RUR, infūziju šķīduma cena 1,6 mg/ml 250 ml 4 gab. – no 9515 rubļiem, pēc 572 aptieku datiem.
Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš – 5 gadi.
Izsniegšanas nosacījumi aptiekās ir pēc receptes.
Lietošanas instrukcija. Kontrindikācijas un atbrīvošanas forma.
Atbrīvošanas forma
Šķīdums infūzijām
Iepakojums
Farmakoloģiskā darbība
Fluorhinolonu grupas antibakteriāls līdzeklis. Ir baktericīda iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju II un IV topoizomerāzes inhibīciju, kas izraisa mikrobu šūnas DNS sintēzes traucējumus. In vitro zāles ir aktīvas pret plašu gramnegatīvu un grampozitīvu baktēriju, anaerobu, skābju izturīgu baktēriju un netipisku formu klāstu, t.sk. Mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas. Efektīva pret baktērijām, kas ir rezistentas pret beta-laktāma un makrolīdu antibiotikām.
Uz Avelox Grampozitīvās baktērijas ir jutīgas: Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu jutīgi celmi), Streptococcus pneumoniae (tostarp pret penicilīnu un makrolīdiem rezistentus celmus), Streptococcus pyogenes (A grupa); Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni, Staphylococcus epidermidis (ieskaitot celmus, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus simuloccus, stapropphylocus hominis difterija; gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae (tostarp celmi, kas ražo beta-laktamāzes), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (tostarp celmi, kas ražo beta-laktamāzes), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii; anaerobās baktērijas: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. (tostarp Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum.
Avelox darbojas arī pret Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi pieaugušajiem (18 gadus veciem un vecākiem):
- akūts sinusīts;
- hroniska bronhīta saasināšanās;
– sabiedrībā iegūta pneimonija;
- ādas un mīksto audu infekcijas.
Kontrindikācijas
- grūtniecība;
– laktācija (barošana ar krūti);
– bērnība un pusaudža gadi;
- paaugstināta jutība pret infūzijas šķīduma sastāvdaļām un citām hinolonu zālēm.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Avelox ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.
Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Īpaši norādījumi
Hinolonu zāļu lietošana ir saistīta ar iespējamu krampju rašanās risku. Ņemot to vērā, Avelox piesardzīgi jālieto pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kas ir nosliece uz krampjiem. Zāles nedrīkst parakstīt pacientiem ar epilepsiju.
Lietojot moksifloksacīnu, iespējams neliels QT intervāla pagarinājums. Pastāv tieša saistība starp moksifloksacīna koncentrācijas palielināšanos un QT intervāla palielināšanos. Ņemot to vērā, nevajadzētu pārsniegt ieteicamo devu (400 mg) un zāļu lietošanas laiku (60 minūtes). QT intervāla palielināšanās ir saistīta ar paaugstinātu ventrikulāru aritmiju, tostarp torsade de pointes, attīstības risku. Vairāk nekā 8000 ar moksifloksacīnu (tableti vai infūziju) ārstētiem pacientiem nav ziņots par saslimstību vai mirstību, kas saistīta ar QT intervāla pagarināšanos. Tomēr zāles piesardzīgi jāparaksta pacientiem ar slimībām, kurām ir paaugstināts ventrikulāru aritmiju attīstības risks, ar iedzimtām vai iegūtām slimībām, ko pavada QT intervāla pagarināšanās, vai kuri saņem zāles, kas potenciāli palēnina sirds vadīšanu (tostarp Ia klases antiaritmiskos līdzekļus). , II, III, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi).
Pašlaik nav pietiekamu klīnisko datu par moksifloksacīna lietošanu pacientiem ar klīniski nozīmīgu bradikardiju un akūtas miokarda išēmijas pazīmēm. Ņemot vērā aritmijas attīstības risku, Avelox šiem pacientiem jāparaksta piesardzīgi.
Ņemot vērā, ka fluorhinolonu terapijas laikā gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri saņem kortikosteroīdus, pastāv cīpslu plīsuma vai tenosinovīta risks, ir ieteicams pārtraukt Avelox lietošanu, ja rodas sāpes vai cīpslu iekaisuma pazīmes. Klīniskajos pētījumos nav ziņots par cīpslu plīsuma gadījumiem moksifloksacīna lietošanas laikā. Tomēr ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem Avelox jālieto piesardzīgi.
Sākotnējās zāļu lietošanas laikā pastāv paaugstinātas jutības un anafilaktisku reakciju rašanās risks, par šādiem gadījumiem nekavējoties jāziņo ārstam. Ļoti reti anafilaktiska reakcija var progresēt līdz anafilaktiskajam šokam. Šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāveic atbilstoši reanimācijas pasākumi.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (tostarp tiem, kam ir CC2) devas režīma pielāgošana nav nepieciešama. Dati par moksifloksacīna farmakodinamiku un farmakokinētiku pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pašlaik ir nepietiekami.
Aknu disfunkcijas gadījumā (Child Pugh A, B) devas pielāgošana nav nepieciešama. Moksifloksacīna farmakodinamika un farmakokinētika pacientiem ar aknu darbības traucējumiem pēc Child Pugh C nav pētīta, tāpēc šīs kategorijas pacientiem šīs zāles jālieto piesardzīgi.
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ja moksifloksacīnu un itrakonazolu lieto vienlaikus, devu režīms nav jāmaina.
Moksifloksacīnam nav iespējamas fototoksicitātes.
Lietošana pediatrijā
Avelox lietošana infūzijām bērniem un pusaudžiem nav ieteicama.
Savienojums
1 fl. satur moksifloksacīnu (hidrohlorīda formā) 400 mg
Lietošanas norādījumi un devas
Intravenozas infūzijas veidā (lēni, 60 minūšu laikā) - 400 mg vienu reizi dienā. Hroniska bronhīta paasinājuma ārstēšanas kurss ir 5 dienas, sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā - 10 dienas, akūtu sinusītu, ādas un mīksto audu infekciju gadījumā - 7 dienas. Gados vecākiem pacientiem ar aknu (A, B grupas pēc Child-Pug skalas) un/vai nieru (tostarp ar CC mazāku par 30 ml/min/1,73 kv.m) mazspēju devu režīms nav jāmaina.
Blakusparādības
Blakusparādību biežums: bieži - >=1%=0,1%=0,01% No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, dispepsijas simptomi, garšas sajūtas traucējumi, izmaiņas aknu analīzēs; reti - sausa mute, meteorisms, aizcietējums, mutes gļotādas kandidoze, apetītes trūkums, stomatīts, glosīts, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, palielināta GGT aktivitāte; dažos gadījumos - gastrīts, mēles krāsas maiņa, disfāgija, pārejoša dzelte.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis; reti - bezmiegs, nervozitāte, miegainība, trauksme, trīce, parestēzija; atsevišķos gadījumos - halucinācijas, depersonalizācija, paaugstināts muskuļu tonuss, koordinācijas traucējumi, uzbudinājums, amnēzija, afāzija, emocionāla labilitāte, miega traucējumi (tai skaitā parasomnijas), runas traucējumi, kognitīvie traucējumi, hipoestēzija, krampji, apjukums, depresija .
No sirds un asinsvadu sistēmas: bieži - QT intervāla pagarināšanās pacientiem ar vienlaicīgu hipokaliēmiju; reti - tahikardija, arteriāla hipertensija, sirdsklauves, QT intervāla pagarināšanās ar normālu kālija līmeni asinīs; dažos gadījumos - arteriāla hipotensija, vazodilatācija, perifēra tūska.
No hematopoētiskās sistēmas: reti - leikopēnija, palielināts protrombīna laiks, eozinofīlija, trombocitoze; atsevišķos gadījumos - pazemināts tromboplastīna līmenis, samazināts protrombīna laiks, trombocitopēnija, anēmija.
No vielmaiņas puses: reti - paaugstināta amilāzes aktivitāte; atsevišķos gadījumos - hiperglikēmija, hiperurikēmija, paaugstināts LDH (sakarā ar izmaiņām aknu testos).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, mialģija; atsevišķos gadījumos - artrīts, tendinopātija.
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums; atsevišķos gadījumos - bronhiālā astma.
No reproduktīvās sistēmas: reti - maksts kandidoze, vaginīts.
No urīnceļu sistēmas: atsevišķos gadījumos - traucēta nieru darbība.
No sajūtām: atsevišķos gadījumos - redzes traucējumi, ambliopija, garšas jutīguma zudums, parosmija.
Dermatoloģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana.
Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - nātrene.
Vietējās reakcijas: bieži - pietūkums, alerģiskas reakcijas, iekaisums, sāpes vietā, kur zāles tika ievadītas; reti - flebīts infūzijas vietā.
Cits: reti - astēnija, kandidoze, vispārēja diskomforta sajūta, sāpes krūtīs; atsevišķos gadījumos - sāpes iegurnī, sejas pietūkums, muguras sāpes, novirzes no laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, alerģiskas reakcijas, sāpes kājās. Klīnisko pētījumu laikā lielākā daļa blakusparādību (90%) bija vieglas vai vidēji smagas.
Vairākos gadījumos tika novērotas laboratorisko rādītāju izmaiņas, kuru rašanās nav tieši saistīta ar zāļu lietošanu: hematokrīta palielināšanās vai samazināšanās, leikocitoze, eritrocitoze, eritropēnija, glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, pazemināšanās. hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās, sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās, GGT/AST līmeņa paaugstināšanās, GGT/ALAT līmeņa paaugstināšanās, paaugstināts bilirubīna, urīnskābes, kreatinīna, urīnvielas līmenis.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Avelox un kortikosteroīdus, palielinās tenosinovīta vai cīpslu plīsuma risks.
Klīniskie pētījumi nav atklājuši nekādu Avelox mijiedarbību ar probenecīdu, varfarīnu vai perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Klīniski nozīmīga mijiedarbība starp moksifloksacīnu un glibenklamīdu nav noteikta.
Farmakokinētiskā mijiedarbība
Moksifloksacīns nedaudz maina digoksīna farmakokinētiskos parametrus.
Lietojot vienlaikus, moksifloksacīns neietekmē teofilīna farmakokinētiku.
Parenterāli lietojot morfīnu un moksifloksacīnu, pēdējo biopieejamība nemazinās.
Farmaceitiskā mijiedarbība
Moksifloksacīna infūziju šķīdums nav saderīgs ar šādiem infūziju šķīdumiem: nātrija hlorīds 10%, nātrija hlorīds 20%, nātrija bikarbonāts 4,2%, nātrija bikarbonāts 8,4%.
Pārdozēšana
Lietojot Avelox veseliem brīvprātīgajiem vienā devā līdz 1,2 g vai devā 600 mg dienā 10 dienas, blakusparādības netika novērotas.
Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija atbilstoši klīniskajai situācijai. Aktivētās ogles lietošana ir ieteicama tikai moksifloksacīna tablešu formā pārdozēšanas gadījumā. Pēc intravenozas ievadīšanas aktīvā ogle nedaudz (apmēram par 20%) samazina moksifloksacīna sistēmisko iedarbību.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā sausā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā no 8° līdz 25°C, nesasaldēt.
Antibiotikas ir zāles, kas palīdz cīnīties ar bakteriālām infekcijām. Tie tiek pastāvīgi pilnveidoti, jo farmācijas rūpniecība cenšas atbrīvot šādas zāles no daudzajām blakusparādībām. Viena no jaunākajām antibiotikām ir Avelox. Gan ārstu, gan pacientu atsauksmes par to ir diezgan pozitīvas.
Zāļu farmaceitiskā grupa
Medikamenti, kas vēlāk veidoja farmaceitisko antibiotiku grupu, savu vēsturi sāka tālajā 1928. gadā ar pasaulslaveno atklājumu par zaļās pelējuma (penicillium sēnītes) unikālo spēju iznīcināt stafilokoku baktērijas. No šī brīža farmakoloģija tika papildināta ar antibiotikām - zālēm, kas palīdz cīnīties ar mikroorganismiem - baktērijām, kas izraisa dažādas slimības. Šīs vielas pēc to ķīmiskās struktūras iedala vairākās grupās:
- aminoglikozīdi;
- beta-laktāmi, kas ietver penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenēmus;
- glikopeptīdu antibiotikas;
- hloramfenikols;
- linkozamīdi;
- makrolīdi;
- tirotricīni;
- tetraciklīni;
- hinoloni.
Zāles "Avelox" ir hinolonu grupas antibiotika, jo tā aktīvā sastāvdaļa - moksifloksacīns - pieder pie šīs farmaceitiskās grupas 4. paaudzes zālēm.
Kādā zāļu formā zāles ir pieejamas?
Zāles "Avelox" saņem galvenokārt ieteikumu atsauksmes. Gan ārsti, gan pacienti kā plusu atzīmē divas zāļu formas - tabletes un injekciju šķīdumu, jo dažādās situācijās ārstēšanā jāizmanto viens vai otrs medikamentu veids.
Zāļu tabletes ir apaļas, iegarenas, abpusēji izliektas un rozā krāsā. Oriģinālās tabletes ir nevis spīdīgas, spīdīgas, bet matētas. Vienā pusē ir reljefs uzraksts ar ražošanas uzņēmuma nosaukumu - Bayer, bet otra ir aprīkota ar uzrakstu M400, kas norāda aktīvās sastāvdaļas daudzumu vienā tabletē. Gar planšetdatora malu ir slīpumi. Tabletes pa 5 vai 7 gabaliņiem ievieto caurspīdīgā plastmasas blisterī ar alumīnija aizsargplēvi. Vienā kartona kastītē var būt 1 vai 2 blisteri.
Šo zāļu šķīdums infūzijām ir pieejams dzidra šķidruma veidā ar dzeltenīgi gaišu krāsu. Tas ir iepakots 400 mg 250 ml stikla vai polietilēna pudelēs.
Kas darbojas medicīnā?
Zāļu "Avelox" sastāvs ir atkarīgs no zāļu formas. Tas satur tikai vienu aktīvo vielu - moksifloksacīna hidrohlorīdu. Viena tablete satur 436,8 mg, kas ir pietiekami zāļu terapeitiskai lietošanai. Tablešu sastāvā ietilpst arī hipromeloze, titāna dioksīds, nātrija kroskarmeloze, makrogols 4000, laktozes monohidrāts, dzeltenais dzelzs oksīds, sarkanais dzelzs oksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze. Šiem komponentiem ir tikai veidojoša funkcija, un tiem nav terapeitiskas nozīmes.
Ja zāles tiek izrakstītas kā infūziju šķīdums, tad 1 ml satur 1,6 mg aktīvās vielas, papildus tiek izmantoti veidojošie komponenti: ūdens, nātrija hlorīds, sālsskābe, nātrija hidroksīda šķīdums.
Kā darbojas aktīvā viela?
Antibakteriālais līdzeklis "Avelox" saņem diezgan pozitīvas atsauksmes. Tā aktīvā viela moksifloksacīns pieder pie trifluorhinolonu grupas, kas ir 4. paaudzes pārstāvis. Viņa darbu klāsts ir ļoti plašs. Tas nomāc enzīmus, kas ir svarīgi patoloģisku šūnu DNS, kas izjauc šūnu integritāti un izraisa to nāvi. Šis process notiek ļoti ātri; baktērijām nav laika izdalīt ievērojamu daudzumu toksīnu, kas nozīmē, ka pacienta ķermenis nesaņem smagu intoksikāciju.
Moksifloksacīna iezīme ir tā spēja iedarboties uz baktērijām, kas ir rezistentas pret lielāko daļu citu antibiotiku, piemēram, aminoglikozīdiem, makrolīdiem, penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem. Šīs vielas darbības laikā netika konstatēta plazmīdu rezistence vai krusteniskā rezistence, kas padara to aktīvu pret daudzām šī mikrokosmosa pārstāvju patogēnām sugām.
Vēl viena praktiska moksifloksacīna iezīme ir metoksigrupas klātbūtne uz astotā oglekļa atoma. Tas padara produktu aktīvāku pret lielu skaitu patogēno baktēriju. Sakarā ar to tiek samazināta iespējamā rezistentu baktēriju celmu sastopamība.
Šī viela darbojas pret daudzu veidu anaerobām, grampozitīvām, gramnegatīvām, skābi izturīgām baktērijām. Tas ir aktīvs arī pret netipiskiem līdzekļiem, piemēram, legionellām, mikoplazmām un hlamīdijām.
Ārstu un pacientu atsauksmes norāda, ka milzīga priekšrocība, lietojot zāles "Avelox", ir iespēja dabiski atjaunot kuņģa-zarnu trakta dabisko mikrofloru pēc ārstēšanas kursa beigām. Jā, no kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem baktēriju nomākšanas dēļ nevar izvairīties, taču kvalitatīvs ārstēšanas rezultāts kompensē šo problēmu, kuru turklāt var atrisināt patstāvīgi vai ar speciālu medikamentu palīdzību.
Medicīnas ceļš cilvēka organismā
Zāles "Avelox" ir populāra antibiotika, kas pieejama divās formās: tabletes un infūziju šķīdums. Jebkurā formā zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, saistoties ar asins olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) par 40-50%. Tā bioloģiskā pieejamība ir gandrīz 90%, un maksimālā koncentrācija atbilst 3,1 mg vielas uz 1 litru asiņu, ja to lieto iekšķīgi, un līdz 4,5 mg/l, ievadot infūzijas veidā.
Pēc 12 stundām zāļu koncentrācija tiek samazināta uz pusi. Tāpēc ieteicams to lietot 2 reizes dienā ar vienādiem intervāliem. Zāles izdalās caur nierēm, lielākā daļa neizmainītā veidā, pārējā daļa neaktīvu metabolītu veidā.
Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, jo testi atklāja minimālu aktīvās vielas koncentrācijas samazināšanos, lietojot kopā ar pārtiku.
Moksifloksacīns iekļūst placentas barjerā. Šis fakts tika atklāts pētījuma laikā. Šāda iespiešanās var palielināt spontāno abortu risku, augļa skeleta patoloģisku attīstību, tā svara samazināšanos, kā arī priekšlaicīgas dzemdības.
Kādos gadījumos ir indicēta zāļu lietošana?
Zāļu "Avelox" lietošanas indikācijas nosaka tā aktivitāte pret daudzām patogēnām baktērijām. Diagnozei tiek parakstītas zāles:
- intraperitoneālās telpas abscess;
- hronisks bronhīts;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- iegurņa orgānu infekcijas;
- pneimonija;
- polimikrobu infekcijas;
- salpingīts;
- sinusīts akūtā un hroniskā formā;
- endometrīts.
Kontrindikācijas
Antibakteriālajam medikamentam "Avelox" lietošanas instrukcija norāda uz stingru kontrindikāciju ievērošanu lietošanai. Šis:
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- aritmijas;
- grūtniecība;
- bradikardija;
- hipokaliēmija;
- bērnu vecums (līdz 18 gadiem), jo zāles nav pārbaudītas ar šī vecuma pacientiem;
- smaga caureja;
- sirds slimība ar QT intervāla pagarināšanos;
- aknu slimības;
- laktācija;
- laktozes nepanesamība;
- sirds mazspēja, kas saistīta ar labā kambara disfunkciju;
- epilepsija.
Antibiotiku lietošana ir iespējama ar īpašu piesardzību, ja tas ir nepieciešams tādiem stāvokļiem un slimībām kā:
- centrālās nervu sistēmas slimības;
- akūta miokarda išēmija;
- psihoze;
- ciroze.
Ja pacients lieto zāles, kas ietekmē sirds darbību, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Tas pats attiecas uz tiem, kuri ir spiesti veikt hemodialīzi.
Ja kaut kas nav kārtībā
Zāles ar antibiotiku iedarbību - "Avelox". Tās blakusparādības uz ķermeni ārstēšanas laikā visbiežāk izpaužas kā caureja, vemšana vai slikta dūša. Pētījumi un novērojumi pacientiem, kuri lieto šīs zāles, atklāja iespējamās veselības stāvokļa novirzes:
- sirds aritmija;
- sāpes injekcijas vietā;
- sāpes epigastrijā;
- galvassāpes;
- reibonis;
- sēnīšu infekcijas;
- paaugstināts transamināžu (aknu enzīmu) līmenis un aktivitāte;
- Kad zāles tika ievadītas intramuskulāri, tika novērotas sāpes un reakcijas infūzijas vietā.
Ļoti reti (mazāk nekā 2% gadījumu) izpaužas
- alerģija;
- anafilaktiskais vai anafilaktoīdais šoks;
- angioneirotiskā tūska;
- anēmija;
- vertigo;
- hiperglikēmija;
- hiperlipidēmija;
- hiperurikēmija;
- depersonalizācija;
- depresija;
- diskinēzija;
- aizcietējums;
- asinsspiediena izmaiņas;
- išēmija;
- nātrene;
- leikopēnija;
- meteorisms;
- redzes un dzirdes pasliktināšanās un zudums;
- aizdusa;
- parestēzija;
- psihomotorā uzbudinājums;
- tahikardija;
- trauksme;
- trīce;
- trombocitopēnija;
- stomatīts;
- miegainība;
- krampji;
- emocionālā labilitāte;
- eozinofilija.
Kā lietot zāles?
Ja zāles "Avelox" injekcijām ir parakstītas lietošanai, jāievēro šādi noteikumi:
- šķīdumam jābūt pilnīgi caurspīdīgam, bez duļķainības vai nogulsnēm;
- zāles ievada infūzijas veidā vismaz 60 minūšu laikā;
- gatavās zāles procedūras laikā var sajaukt ar ūdeni injekcijām, dekstrozes šķīdumu, ksilīta šķīdumu, Ringera šķīdumu, nātrija hlorīda šķīdumu;
- Nejauciet zāles un citas zāles vienā šļircē vai pilinātājā.
Jāatceras, ka sagatavoto šķīdumu drukātā pudelē var uzglabāt tikai dienu.
"Avelox" tabletes lieto iekšķīgi, nekošļājot, nomazgājot ar pietiekamu daudzumu tīra ūdens. Jūs varat to lietot jebkurā izdevīgā laikā, neatsaucoties uz ēdienreizēm.
Dienas deva pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, jebkuru norādīto slimību ārstēšanai ir 400 mg - 1 tablete. Zāles lieto kursā, kura ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, bet parasti tā ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.
Smagām slimības formām nepieciešama sākotnējā terapija ar injekcijām, un, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, viņam var izrakstīt Avelox tabletes. Jāņem vērā, ka vecumam, nieru vai aknu darbības traucējumiem, kas nav īpaši minēti, nav nepieciešama zāļu devas pielāgošana.
Antibiotiku pārdozēšana
Zāles "Avelox" ir antibiotika, tāpēc daži pacienti var nolemt, ka lielāka deva, nekā noteicis ārsts un instrukcija, palīdzēs ātrāk un labāk atrisināt slimības problēmu. Bet tā absolūti nav taisnība! Ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt tikai zāļu pārdozēšanu. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Aktivētā ogle palīdzēs samazināt sistēmisko iedarbību tikai tad, ja zāles kādu laiku ir lietotas iekšķīgi.
"Avelox" un citas zāles
Zāles "Avelox" ir pozitīvas atsauksmes, jo tas palīdz daudzu diezgan smagu infekcijas slimību formu ārstēšanā. Enterosorbentu lietošana samazina aktīvās vielas biopieejamību. Antacīdi, kā arī vitamīnu minerālu kompleksi samazina moksifloksacīna koncentrāciju asins plazmā, kas ietekmē zāļu terapiju. Tādēļ ieteicams atdalīt antibiotiku un citu medikamentu lietošanu ar vismaz 4 stundu intervālu.
Vai ir līdzīgas zāles?
Antibiotikas ir plaši izplatītas zāles dažādu slimību ārstēšanai. "Avelox" pieder hinolonu antibakteriālo līdzekļu grupai. Šīs zāles absolūtajiem analogiem jāsatur viena un tā pati aktīvā viela. Tas ir, piemēram, ģenēriskais moksifloksacīns, ko ražo dažādi farmācijas uzņēmumi. Tāda pati viela darbojas medikamentos "Moxifluor" un "Moxin".
Zāles, kas pieder tai pašai farmaceitiskajai grupai, bet satur citu fluorhinolonu grupas aktīvo vielu: Ofloksīns, Hileflokss, Lefoksīns. Kādas zāles ir nepieciešamas slimības ārstēšanai, izlemj tikai ārsts, kurš ārstē pacientu.
Kā nopirkt un uzglabāt?
Antibiotikai "Avelox" lietošanas instrukcijā minēts, ka zāles tiek izsniegtas no aptieku ķēdes pēc ārsta receptes. Tās izmaksas ir diezgan augstas šīs farmaceitiskās grupas zālēm - iepakojums ar 5 tabletēm vidēji maksā apmēram 850 rubļu. Bet to kompensē tā aktivitāte, nelielas blakusparādības un vienreizēja ikdienas lietošana. Zāles tiek uzglabātas tikai līdz derīguma termiņam - 5 gadi no izgatavošanas datuma. Pēc tam tabletes un šķīdums tiek iznīcināti.
Dažas lietojumprogrammu funkcijas
Zāles "Avelox" saņem pateicīgas atsauksmes no pacientiem. Daudzi atzīmē tā spēju tikt galā pat ar progresējošām infekcijas slimību formām. Kā pluss tiek atzīmēta ērta lietošana - reizi dienā. Vienīgais, kas izraisa pacientu sūdzības, ir cena. Tas ir diezgan augsts salīdzinājumā ar analogiem.
Daudziem pacientiem ir kļuvusi problēma, ka, ārstējot ar šīm zālēm, ir jāpārtrauc braukšana uz visu kursu, jo moksifloksacīns, tāpat kā citi fluorhinoloni, ietekmē centrālo nervu un redzes sistēmu.
Eksperti atzīmē, ka zāles "Avelox" ir aktīva antibiotika, kas palīdz ārstēt slimības, ko izraisa baktēriju celmi, kas ir rezistenti pret daudzām antibiotikām. Tās lietošanas prakse galvenokārt ir pozitīva ar retām blakusparādībām.
Tātad mēs varam secināt, ka antibiotikas "Avelox" pārskati galvenokārt ir speciālistu ieteikumi un pateicīgi no pacientiem.
Starptautiskais nosaukums
MoksifloksacīnsGrupas piederība
Pretmikrobu līdzeklis, fluorhinolonsDevas forma
Šķīdums infūzijām, apvalkotās tabletesFarmakoloģiskā darbība
Fluorhinolonu grupas pretmikrobu līdzeklis, tam piemīt baktericīda iedarbība. Parāda aktivitāti pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu klāstu, anaerobām, skābi izturīgām un netipiskām baktērijām: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Efektīva pret baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret beta-laktāma antibiotikām un makrolīdiem.
Aktīvs pret lielāko daļu mikroorganismu celmu: grampozitīvs - Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu nejutīgus celmus), Streptococcus pneumoniae (tostarp pret penicilīnu un makrolīdiem rezistentus celmus), Streptococcus pyogenes (A grupa); gramnegatīvs - Haemophilus influenzae (ieskaitot gan beta-laktamāzi ražojošus, gan beta-laktamāzes neražojošus celmus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ieskaitot gan beta-laktamāzi ražojošos, gan ne-beta-laktamāzi producējošus strautus ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; netipiski – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Pamatojoties uz in vitro pētījumiem, lai gan tālāk minētie mikroorganismi ir jutīgi pret moksifloksacīnu, tā drošība un efektivitāte infekciju ārstēšanā nav noteikta. Grampozitīvi mikroorganismi: Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (ieskaitot pret meticilīnu jutīgus celmus), Staphylococcus saprophylochyticus, Staprophylochyticus occus simulans , Corynebacterium diphtheriae. Gramnegatīvi mikroorganismi: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia.
Anaerobie mikroorganismi: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Cporphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus,,,s tridium perfringens, Clostridium ramosum. Netipiski mikroorganismi: Legionella pneumophila, Coxiella burnetii.
Bloķē topoizomerāzes II un IV enzīmus, kas kontrolē DNS topoloģiskās īpašības un ir iesaistīti DNS replikācijā, labošanā un transkripcijā. Moksifloksacīna iedarbība ir atkarīga no tā koncentrācijas asinīs un audos. Minimālā baktericīda koncentrācija ir gandrīz tāda pati kā MIC.
Nav krusteniskas rezistences ar penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, makrolīdiem un tetraciklīniem. Kopējā rezistences sastopamība ir zema. In vitro pētījumi liecina, ka rezistence pret moksifloksacīnu attīstās lēni secīgu mutāciju rezultātā. Starp fluorhinolonu grupas zālēm tiek novērota krusteniskā rezistence. Tomēr daži grampozitīvi un anaerobie mikroorganismi izturīgs pret citiem fluorhinoloniem, jutīgs pret moksifloksacīnu.
Nav fotosensibilizējoša efekta.
Indikācijas
Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas: akūts sinusīts, hroniska bronhīta paasinājums, sabiedrībā iegūta pneimonija; ādas un mīksto audu infekcijas.Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, vecums līdz 18 gadiem, epilepsija, smaga caureja, grūtniecība, laktācijas periods. Konvulsīvs sindroms (anamnēzē), aknu mazspēja (C grupa pēc Child-Pug skalas), Q-T intervāla pagarināšanās; bradikardija, miokarda išēmija, vienlaicīga zāļu lietošana, kas palēnina sirds vadītspēju (tostarp Ia, II, III klases antiaritmiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus); pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze (nepietiekama lietošanas pieredze); caureja, pseidomembranozais kolīts; vienlaicīga kortikosteroīdu ievadīšana.Blakusparādības
Bieži - 1-10%, reti - 0,1-1%, ārkārtīgi reti - 0,01-0,1%.
No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, dispepsija (tai skaitā meteorisms, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja), paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte; reti - sausa mute, mutes gļotādas kandidoze, anoreksija, stomatīts, glosīts, paaugstināts gamma-glutamīna transferāzes līmenis; ārkārtīgi reti - gastrīts, mēles krāsas maiņa, disfāgija, pārejoša dzelte.
No nervu sistēmas: bieži - reibonis, galvassāpes; reti - astēnija, bezmiegs vai miegainība, nervozitāte, trauksme, trīce, parestēzija; ārkārtīgi reti - halucinācijas, depersonalizācija, paaugstināts muskuļu tonuss, kustību koordinācijas traucējumi, uzbudinājums, amnēzija, afāzija, emocionāla labilitāte, miega traucējumi, runas traucējumi, kognitīvie traucējumi, hipoestēzija, krampji, apjukums, depresija.
No sajūtām: bieži – garšas maiņa; ārkārtīgi reti - redzes traucējumi, ambliopija, garšas jutīguma zudums, parosmija.
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirdsklauves, sāpes krūtīs, Q-T intervāla pagarināšanās; ārkārtīgi reti - pazemināts asinsspiediens, vazodilatācija,
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums; ārkārtīgi reti - bronhiālā astma.
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, mialģija; ārkārtīgi reti - muguras sāpes, sāpes kājās, artrīts, tendinopātija.
No uroģenitālās sistēmas: reti - maksts kandidoze, vaginīts; ārkārtīgi reti - sāpes vēdera lejasdaļā, sejas pietūkums, perifēra tūska, nieru darbības traucējumi.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze; ārkārtīgi reti - nātrene, anafilaktiskais šoks.
Vietējās reakcijas: bieži - pietūkums, iekaisums, sāpes injekcijas vietā; reti - flebīts.
Laboratoriskie rādītāji: reti - leikopēnija, palielināts protrombīna laiks, eozinofīlija, trombocitoze, paaugstināta amilāzes aktivitāte; ārkārtīgi reti - samazināta tromboplastīna koncentrācija, samazināts protrombīna laiks, trombocitopēnija, anēmija, hiperglikēmija, hiperlipidēmija, hiperurikēmija, paaugstināta LDH aktivitāte. Saikne ar zāļu lietošanu nav pierādīta: hematokrīta palielināšanās vai samazināšanās, leikocitoze, eritrocitoze vai eritropēnija, glikozes, Hb, urīnvielas koncentrācijas samazināšanās, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.
Cits: reti - kandidoze, vispārējs diskomforts, svīšana.
Pielietojums un devas
Iekšķīgi vai intravenozas infūzijas veidā (lēnām, 60 minūšu laikā) - 400 mg vienu reizi dienā. Tableti norij veselu, nekošļājot, neatkarīgi no ēdienreizes. Hroniska bronhīta paasinājuma ārstēšanas kurss ir 5 dienas, sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā - 10 dienas, akūtu sinusītu, ādas un mīksto audu infekciju gadījumā - 7 dienas.
Gados vecākiem pacientiem ar aknu (A, B grupas pēc Child-Pug skalas) un/vai nieru (tostarp ar CC mazāku par 30 ml/min/1,73 kv.m) mazspēju devu režīms nav jāmaina.
Īpaši norādījumi
Fluorhinolonu terapijas laikā var attīstīties iekaisums un cīpslu plīsumi, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri vienlaikus saņem kortikosteroīdus. Kad parādās pirmās cīpslu sāpju vai iekaisuma pazīmes, pacientiem jāpārtrauc ārstēšana un jāimobilizē skartā ekstremitāte.
Pastāv tieša saistība starp paaugstinātu moksifloksacīna koncentrāciju un QT intervāla palielināšanos (kambaru aritmiju, tostarp torsades de pointes, attīstības risks). Tā rezultātā nedrīkst pārsniegt ieteicamo devu (400 mg) un infūzijas ātrumu (vismaz 60 minūtes).
Ja ārstēšanas laikā attīstās smaga caureja, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Mijiedarbība
Antacīdi, minerālvielas un multivitamīni pasliktina uzsūkšanos (sakarā ar helātu kompleksu veidošanos ar daudzvērtīgiem katjoniem) un samazina moksifloksacīna koncentrāciju plazmā (vienlaicīga lietošana ir iespējama ar intervālu 4 stundas pirms vai 2 stundas pēc moksifloksacīna lietošanas).
Vienlaicīga lietošana ar citiem hinoloniem palielina QT intervāla pagarināšanās risku.
Ranitidīns samazina moksifloksacīna uzsūkšanos.
Nesadarbojas ar probenecīdu, varfarīnu, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, teofilīnu, glibenklamīdu, morfīnu, itrakonazolu.
Neliela ietekme uz digoksīna farmakokinētiskajiem parametriem.
GCS palielina tenosinovīta vai cīpslu plīsuma risku.
Šķīdums infūzijām ir saderīgs ar šādiem zāļu šķīdumiem: 0,9% un 1 molāra NaCl šķīdums, ūdens injekcijām, dekstrozes šķīdums (5, 10 un 40%), 20% ksilīta šķīdums, Ringera šķīdums, Ringera laktāts, 10% aminofusīns šķīdums, šķīdums Yonosteryl.
Nesaderīgs ar 10 un 20% NaCl šķīdumiem, 4,2 un 8,4% Na bikarbonāta šķīdumu.
