Pirmo reizi Krievijā ārsts un mūziķis izveidoja kopīgu bezpeļņas projektu “Klasiskā māksla - tautas veselība”.
1", "wrapAround": true, "fullscreen": true, "imagesLoaded": true, "lazyLoad": true , "pageDots": false, "prevNextButtons": false )"> 
Projekta pirmizrādes priekšvakarā Kislovodskas Kurzaļa vēsturiskajā Safonovska zālē, starptautisko un pašmāju medicīnas forumu laureāts (kā norādīts plakātā) Dmitrijs Baranovskis un Krievijas cienījamais mākslinieks, Ziemeļkaukāza Valsts filharmonijas biedrības direktore Svetlana Berežnaja tikās ar žurnālistiem, lai runātu par projekta pirmo daļu, kuru viņi sauca “Mūzika ir brīvība no vēža”.
Skaidrs, ka ir jābūt pārliecinošiem iemesliem, lai divi augsti profesionāļi ar ārkārtēju slodzi izlemtu tērēt daudz laika un pūļu projektam, kas nesola tūlītējas dividendes.
"Lai uzņemtos kaut ko līdzīgu, jums ir stingri jātic, ka cilvēkiem tas ir vajadzīgs," atzīmēja Svetlana Berežnaja.
Katrs gāja savu ceļu uz šo ticību. Dmitrijs Baranovskis absolvējis slaveno Permas horeogrāfijas skolu, kurā ir apmācītas daudzas pasaulslavenas zvaigznes. Piecas sezonas viņš dejoja uz Permas Operas un baleta teātra prestižās skatuves.
Tomēr liktenis lēma, ka galu galā medicīna kļuva par Dmitrija Baranovska aicinājumu. Ģimenes tradīcijas tam bija labvēlīgas: mana vecvecmāmiņa bija izcila onkoloģe un profesore. Dmitrijs izcili absolvējis medicīnas skolu un rezidentūru. Pēc ārsta teiktā, viņš tagad ir Trešās akadēmiskās padomes loceklis medicīnas universitāte, un prakse vadošajās onkoloģijas klīnikās Maskavā un Sanktpēterburga.
Patiešām, sākumā bija dīvaini dzirdēt, kā šis veiksmīgais, kolēģu atzinības iecienītais ārsts piemin karmu un reinkarnāciju.
– Es to atzīstu par modernu oficiālā medicīna, un novecojis, neoficiāls. "Mana prakse rāda, ka abu pieeju kombinācija dod labus rezultātus vēža ārstēšanā," skaidroja ārsts.
Svetlana Berežnaja mūzikā ir iegrimusi kopš piecu gadu vecuma. Šķiet, ka viņai nekas neeksistē, izņemot mūziku, bet iekšā pēdējie gadi arī administratīvais darbs ar mūziķiem. Bet nē, viņš atzīst, ka, bieži koncertējot Šveicē un Itālijā (Berežnaja ir Eiropā pazīstama ērģelniece), viņa iepazinās ar tām mūsdienu Rietumu filozofijas tendencēm, Īpaša uzmanība pievērsiet uzmanību cilvēka garīgajai būtībai. Viņa ir pārliecināta, ka mūsu valstī gadu desmitiem piekoptais oficiālais ateisms, jebkādas garīguma pieminēšanas denonsēšana ir nodarījis lielu kaitējumu tautas morālajai veselībai. Svetlana Berežnaja uzsvēra, ka nodarbojas ar jogu un no pirmavotiem zina meditācijas priekšrocības.
Pirms vairākiem gadiem Svetlana Berežnaja izveidoja mūzikas programmu “Anti-stress. Relaksācija".
"Daudzi cilvēki man paredzēja neveiksmi." Viņi teica: "Ko, vai jūs nolēmāt spēlēt Kašpirovski?" – atceras S. Berežnaja.
Tomēr programma ieguva daudzus cienītājus un joprojām skan koncertzālēs. Kā saka, zvaigznes sakrita: Baranovskis un Berežnaja saprata, ka viņu uzskatos par pasauli un cilvēkiem ir daudz kopīga. Un konkrētāk par veselību, par nopietnu slimību profilaksi.
Jāārstē nevis slimība, bet gan cilvēks. Jums ir jānovirza viņa apziņa uz pozitīvo, uz viņa iekšējo būtību. Šeit mūzika var būt milzīgs palīgs. Piemēram, ir pierādīts, dakteris Baranovskis skaidroja, ka vēzis vairogdziedzerisļoti bieži rodas traucējumu rezultātā hormonālā funkcijaķermeni. To bieži izraisa stress, kurā cilvēki sevi pakļauj. Maini savu attieksmi pret pasauli, un tu spēsi izvairīties no slimībām. Un emocionālās ietekmes ziņā maz ko var salīdzināt ar klasisko mūziku. Vai cita lieta, jaunākie pašmāju un ārvalstu zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka ūdens kristāliem, kas veido 70 procentus no mūsu ķermeņa, ir atmiņa, tostarp mūzikas efekts. Tādējādi projekts “Klasiskā māksla – tautas veselība” veidots, lai novērstu slimību pamatcēloņus.
Izrādes, kurās ieeja visiem būs bez maksas, plānots veidot šādi: Dmitrijs Baranovskis augstā profesionālā līmenī, bet pieejamā un izklaidējošā veidā rādot fotogrāfijas un video, stāstīs par vēzi un tā profilakses metodēm. , un Svetlana Berežnaja, izpildot Mocarta skaņdarbus uz klavierēm, Baha un citu izcilu komponistu, ilustrēs galvenā doma projekts: cilvēkam pašam jārada sava garīgā būtība. Un augsts garīgais noskaņojums un fiziskā veselība ir cieši saistītas.
Projekta autori vēl nav izlēmuši, cik ilgi to varēs turpināt. Gan Svetlanai Berežnajai, gan Dmitrijam Baranovskim ir daudz citu pienākumu. Bet lai kā arī būtu, viņi savu uzdevumu uzskata par sēklu iesēšanu. Laiks rādīs, kā tas celsies un vai attīstīsies.
Februārī mazajā Uinskoje ciematā, Permas apgabalā, notika šīm vietām neparasts notikums: vairāki desmiti iedzīvotāju ieradās mītiņā pret personāla samazināšanu vietējā slimnīcā. Protestētāji arī pieprasīja Permas apgabala veselības ministra Dmitrija Matvejeva demisiju.
Cilvēkus uz ielas izveda bijušais galvenais ārsts Uinska slimnīca Dmitrijs Baranovskis, kurš tika atlaists sešus mēnešus pirms atlaišanas sākuma. Konflikts ar Veselības ministriju Baranovskim atnesa ne tikai naudas sodus, bet arī atņēma darbu: pēc bijušā Uinskajas slimnīcas galvenā ārsta teiktā, tagad viņš netiek pieņemts pat zemākos amatos.
Dmitrijs Baranovskis par Uinskas slimnīcas galveno ārstu strādāja tikai dažus mēnešus. Pirms iecelšanas Permas apgabalā viņš studēja Maskavā, pabeidza rezidentūru N. N. Blohina Onkoloģijas centrā un pēc tam strādāja reģistrācijas nodaļā. medicīnas preces. Kad pagājušā gada februārī Permas apgabalā tika iecelts jauns gubernators Maksims Rešetņikovs, Baranovskis nolēma atgriezties dzimtā pilsēta un atrast tur darbu.
Dmitrijs Baranovskis vērsās pret vietējo Veselības ministriju un palika bez darba
"Vēlēšanu kampaņas laikā Rešetņikovs solīja uzcelt pirmās palīdzības punktus, klīnikas un pieejamu medicīnisko aprūpi lauku apvidu iedzīvotājiem," saka Baranovskis. – Tas viss mani ļoti iespaidoja. Un es domāju: "Kāpēc gan nestrādāt pilsētā, kurā es kādreiz dzīvoju?"
Permas onkoloģijas klīnikā nebija brīvu vietu, tāpēc Baranovskim tika piedāvāts galvenā ārsta amats Uinskajā. rajona slimnīca. Pēc viņa teiktā, viņš bija ļoti pārsteigts, kad tur ieradās: ciematā atradās trīsstāvu slimnīca, grezna pēc vietējiem standartiem, ar aprīkojumu, ko nevar atrast visur pilsētā. Šo slimnīcu uzcēla uzņēmums Lukoil, investējot tajā vairāk nekā 300 miljonus rubļu. Tika pieņemts, ka zem viena jumta darbosies astoņas dažādas nodaļas, tostarp ķirurģija, ginekoloģija, grūtnieču patoloģija un dzemdniecība. Tomēr veselības aprūpes optimizācija noveda pie dzemdību nama slēgšanas, un tagad visām dzemdētājām jādodas uz tuvējā pilsēta Kungur, kas atrodas gandrīz simts kilometru attālumā no Uinsky.
"Es biju pret dzemdību nama slēgšanu," saka Baranovskis. “Laikā, kad biju galvenais ārsts, slimnīcā tika veiktas deviņas dzemdības. Atradu arī veidu, kā bezjēdzīgi izmantot aparatūru, kas iepriekš slimnīcā stāvējusi dīkstāvē: savervējām pacientu grupu, apmēram divdesmit cilvēku, un uzaicinājām pie sevis ķirurgu, kurš veica operācijas.
mūsu aprīkojums.
Pēc ārsta teiktā, problēmas jaunajā darbavietā sākušās pēc konflikta ar vienu no amatpersonām, kas strādā veselības aprūpes nozarē Permas reģionā. Pēc šī konflikta slimnīcā ieradās prokuratūra un konstatēja daudzas neparastas lietas. Piemēram, slimnīcas galvenais ārsts visu savu darba laiku dzīvoja ginekoloģijas nodaļas palātā: pašvaldības iestādes viņam nepiešķīra mājokli, tāpēc viņš bija spiests dzīvot slimnīcā. Turklāt pārbaudē atklājies, ka viena medmāsa mazgājusi viņa personīgās mantas, bet cita ienesusi uz kabinetu pārtiku. Baranovskis stāsta, ka tiešām dzīvojis palātā, taču neviens nemazgājis veļu un nenesis ēst.
– Valdība šobrīd daudz runā par kadru piesaisti laukiem. Taču patiesībā mēs saskaramies ar pavisam citu situāciju. Es nebiju vienīgais, kurš bija spiests dzīvot slimnīcā. Palātās dzīvoja arī visi ķirurgi, kas pie mums ieradās. Pašvaldība neko nedara, lai piesaistītu savai teritorijai speciālistus,” viņš skaidro.
Baranovskis augustā bez paskaidrojumiem tika atlaists pēc piecu mēnešu darba galvenā ārsta amatā. Radio Liberty pieprasījums Permas apgabala Veselības ministrijai par Uinskas slimnīcas galvenā ārsta atlaišanas iemesliem atbildes nesaņēma.
Pēc atlaišanas Baranovskis lūdza viņu uzņemt tajā pašā slimnīcā, kur atrodas dežūrārsts, taču saņēma atteikumu. Arī Veselības ministrija šo informāciju nekomentēja. Jaunais slimnīcas vadītājs Sergejs Viļegžagins noteica kursu optimizācijai un paziņoja par likmju samazināšanu par 66 un dzemdību nama slēgšanu. Tieši pēc tam Dmitrijs Baranovskis organizēja mītiņu, lai pievērstu uzmanību problēmām lauku medicīnā. Taču samazinājums slimnīcā tomēr notika, neskatoties uz apgabala prokuratūras iejaukšanos: departaments iesniedza priekšlikumu veselības aprūpes likumdošanas pārkāpumu novēršanai. 1.aprīlī slimnīca atcēla 33 amata vietas.
"Izcirtņi skāra FAP feldšeri, medmāsas, šoferus un uzraugus," saka Baranovskis. – Nedaudz anekdotiska šķiet situācija, kad tika samazinātas 33 likmes, bet tajā pašā laikā slimnīcā strādā pieci grāmatveži.
Baranovskis tika sodīts par dalību atļautā mītiņā
Radio Liberty neizdevās sazināties ar jauno Uinskajas slimnīcas galveno ārstu Sergeju Viļegžaņinu, taču viņš iepriekš URA.RU norādīja, ka tiks atlaistas tikai medmāsas un citi darbinieki. Pēc viņa teiktā, tas neietekmē nodrošinājumu medicīniskā aprūpe. "Mēs cenšamies uzlabot medicīnisko aprūpi. Un kopumā mums ir pozitīva dinamika pieejamības ziņā," URA.RU žurnālistiem sacīja Sergejs Viļegžaņins.
Viena no pacientēm, kura arī piedalījās mītiņā, Valentīna RS pastāstīja, ka šorīt galvenais ārsts solīja slimnīcu atsākt, un tagad viņa ar visu ir apmierināta. "Personīgi es nejūtu nekādas izmaiņas pēc slimnīcas darbinieku atlaišanas," saka Valentīna.
Bijušajam galvenajam ārstam Dmitrijam Baranovskim martā par pārkāpumiem saskaņota mītiņa rīkošanā tika piespriesti divi naudas sodi pa 10 tūkstošiem rubļu. Turklāt viņš nekad nevarēja dabūt darbu nevienā slimnīcā.
"Pēc šī stāsta viņi mani vairs neņem darbā," saka Baranovskis. – Es pat gribēju aizbraukt uz Magadanas reģionu, lai strādātu vismaz par ārstu. Bet Magadanas reģiona veselības ministrs man teica, ka Permas ministrs par mani sniedza diezgan neglaimojošus pārskatus, un tāpēc es viņiem neesmu piemērots. Permas ministrija
radīja apstākļus, kuros diemžēl nekur nevaru dabūt darbu.
Tualetes papīra optimizēšana
Pēc mītiņa Dmitrijs izveidoja projektu “Veselības aprūpe” - VKontakte grupu, kurā var rakstīt ikviens, kuram ir radušās problēmas veselības aprūpes sistēmā. Un pats Dmitrijs, cik vien spēj, cenšas šīs problēmas atrisināt. Viņš ir Krievijas onkologu asociācijas biedrs, Krievu asociācija paliatīvā aprūpe un reģionālā štāba loceklis Tautas fronte Permas reģions. Izmantojot šo statusu, viņš veic neoficiālas pārbaudes medicīnas iestādēm malu, un pēc tam runā par problēmām, kuras viņš tur atrada.
Parasti tie ir jauni, bet nestrādājoši pirmās palīdzības punkti, slēgtie dzemdību nami un diennakts slimnīcu nelikumīga apvienošana ar klīnikām. Bet dažreiz ir pilnīgi absurdi optimizācijas un ietaupījumu rezultāti. Tā vienā rajona slimnīcā apmeklētājiem tika piedāvāts tualetes papīra vietā izmantot pacientu reģistrācijas lapas ar viņu personas datiem. Tās pašas apdzīvotas vietas pirmās palīdzības punktā nebija ne elektrokardiogrāfa, ne aspirīna. Pat datora nebija.
"Optimizācijas un maršrutēšanas programmas sagrauj lauku slimnīcas," saka Baranovskis. – Saskaņā ar maršrutu pacienti ar noteiktām slimībām jānosūta uz pilsētas slimnīcām. Tas ir loģiski, jo lauku slimnīcā, protams, smadzeņu audzēja neiroķirurģiju neveiks
smadzenes Bet tajā pašā laikā vairāk vienkāršas operācijas Tas ir pilnīgi iespējams veikt rajona slimnīcā. Piemēram, apendektomija vai bērna piedzimšana. Bet mēs esam spiesti sūtīt uz centru ievērojamu skaitu pacientu, tāpēc lauku slimnīcas nesaņem naudu par izārstētajiem pacientiem, pieaug kreditoru parādi, ārsti nenāk uz lauku slimnīcām darba trūkuma dēļ.
Samazināt un palielināt
Lauku slimnīcas kļuva par pirmajām kandidātēm uz samazināšanu
Veselības aprūpes reforma Krievijā notiek pēdējos 17 gadus. Viena no reformu jomām ir sistēmas optimizācija, tas ir, neefektīvo ārstniecības iestāžu samazināšana vai reorganizācija. “Optimizācija” īpaši ietekmēja lauku apvidus, kur pacientu mainība nav tik liela kā Latvijā lielākās pilsētas. Tas ir, mazāk efektīvas lauku slimnīcas kļuva par pirmajām kandidātēm uz samazināšanu.
Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem 2016. gadam uz 10 tūkst lauku iedzīvotāji Ir 15 ārsti, 55 medicīnas darbinieki un 40 gultas. Maskavā uz 10 tūkstošiem pacientu ir 42 ārsti, 75 medicīnas darbinieki un 58 gultas.
Dmitrijs Baranovskis ir jauns speciālists onkoloģijas jomā. Šovasar viņš ieņēma pašu vienīgo onkologa krēslu Jaltas pilsētas slimnīcā. 30 gadus vecajam vīrietim ir pieredze darbā Maskavas klīnikās. Pirms nepilna gada viņš strādāja par galveno ārstu Uinskas reģionālajā slimnīcā Permas apgabalā. Tiesa, viņš centās aizstāvēt pacientu tiesības, tāpēc ilgi tur neizturēja.
Pēc atlaišanas no kontinentālās medicīnas iestādes šī gada 24. februārī viņš Uinskā organizēja mītiņu, lai pasargātu medicīnu no “optimizācijas”, uz kuru atvedis simts cilvēku.
Krievi ar tādiem saukļiem atbalstīja Baranovski
Ārsts turpināja aizstāvēt Jaltas pacientu intereses.
"Viņš burtiski saņēma mums nosūtījumus pārbaudei"
Kā žurnālam Notes pastāstīja Alla Kirjačeka, viena no Dmitrija pacientēm, Jaltas medicīnas iestādes vadība sākotnēji bija piesardzīga pret jauno onkologu. Kad Dmitrijs viņai uzrakstīja nosūtījumu uz pārbaudēm Simferopoles Onkoloģijas centrā un vārdā nosauktajā republikas slimnīcā. Semaško, pēc tam vadītājs ķirurģijas nodaļa, kam pēc optimizācijas tika pievienota onkoloģijas nodaļa, atteicās tos parakstīt. Baranovskis palīdzēja Allai, viņš burtiski gāja izsist parakstus.
“Pie onkologa esmu gājusi gandrīz 10 gadus, un iepriekš nekādu nosūtījumu dabūt nebija iespējams,” stāsta sieviete.
Alla nebija vienīgā, kurai Baranovskis izrakstīja nosūtījumus uz pārbaudi. Bet pat saņēmuši kāroto formu, jaltas iedzīvotāji izrādījās negaidīti viesi Simferopolē.
Izrādījās, ka starp ārstniecības iestādēm ir jāparaksta pakalpojumu līgums, ko Jaltas slimnīca tā arī nenoslēdza 4 gadu laikā, kad Krimā atradās Krievijā. Tad klusi iestādes vadība tomēr nokārtoja formalitātes. "Pirms pusotra mēneša Sabiedriskā padome un Jaltas pilsētas dome uzstāja uz šī jautājuma risināšanu, bet tas notika pēc Baranovska paziņojuma," skaidroja Alla.
Cilvēku glābšana ir cīņa pret sistēmu
Baranovskis neslēpa, ka Jaltas slimnīcā nav kapacitātes vēža slimnieku ārstēšanai.
“Netiek radīti pamatnosacījumi: nav lāpstiņu mutes dobuma izmeklēšanai, nav cimdu, nav medmāsa, pagājušajā nedēļā man tika atņemta eksāmenu telpa,"
Tā savas darba dienas raksturoja kāds ārsts.
Kad medijus skāra viņa atklāsmes par haosu Krimas slimnīcās, attiecības ar slimnīcas vadību kļuva vēl saspīlētākas. Pēc daudzajiem pacientu lūgumiem pēc palīdzības Baranovskis kāda Krievijas televīzijas kanāla žurnālistiem pastāstīja, kā to izdarīt
Jaltas iedzīvotājiem bezmaksas izmeklējumi tiek liegti, tāpēc viņi ir spiesti doties uz privātajām klīnikām.
Ziņojums tika iekļauts ēteris 19. decembrī un jau 21. decembrī ar kritiķi tika galā: viņš tika atlaists saskaņā ar pantu “par sistemātisku pienākumu nepildīšanu”.
Cīnītājs par pacientu tiesībām Krimas slimnīcas vadībai izrādījās nevēlams. Atlaišanas rīkojums viņam tika nodots tieši laikā, kad viņš apmeklēja pacientus.
"Tev nav manis žēl. Apžēlojiet pacientus, kas palikuši bez ārsta."
“Mana atlaišana ietilpst kategorijā “nepiemērots,” skaidro Dmitrijs. - Es neteikšu, ka šī aiziešana man bija pilnīgs pārsteigums. Jā, tas bija nepatīkami, bet šo vajāšanu plānoja vadība.
Pēc Dmitrija teiktā, attiecības ar ārstniecības iestādes vadību saasinājās pēc tam, kad viņš sāka publiski runāt par savām un pacientu tiesībām.
"Es reiz ieteicu [Jaltas 1. slimnīcas galvenajam ārstam] Saveļjeva kungam iziet cauri kabinetiem un paskatīties, kādos apstākļos strādā viņa darbinieki," skaidro ārsts. Atbildot uz to, ārsts no vadītāja atteicās, pamatojot, ka Saveļjevs speciāli apmācījis cilvēkus auditiem. Bet, protams, čeki nevienam vienkārši nebija vajadzīgi.
Onkologa nepatikšanas, acīmredzot, slēpjas ne tikai tajā, ka viņš devis nosūtījumus uz izmeklējumiem, ko pilsētnieki iepriekš nevarēja saņemt, bet arī cilvēciskā attieksmē pret pacientiem, kurus viņš izmeklēja arī pēc darba dienas beigām.
“Pēc darba es nokļuvu Livadijas slimnīcā, lai apmeklētu savu pacientu,” atceras Dmitrijs. – Sajūta bija šausmīga. Es gāju pa koridoru, un citi mani pacienti paskatījās no istabām un lūdza viņus apskatīt. Protams, es paskatījos uz visiem. Un nākamajā rītā zvana nodaļas vadītāja. Es dzirdu pārmetumus. Jau tad es sapratu, ka pret mani ir noteikta attieksme.”
Nedēļu pirms atlaišanas Baranovskis lūdza amatpersonas iejaukties viņa atklātajā konfrontācijā ar vadību.
“Atbildot uz manu aicinājumu Krimas Ministru padomei ar lūgumu iejaukties situācijā, es dzirdēju pārsteidzošu frāzi: “Saveļjevs izdarīja ļoti cēlu darbu, viņš apžēlojās par tevi, pieņemot darbā,” stāsta Dmitrijs. - es noliku klausuli.
Mani nevajag žēlot. Pārejas laika diplomu nenopirku Maskavā. Man ir laba skola. Esmu ārsts, Krievijas Federācijas Onkologu asociācijas biedrs, asociācijas biedrs paliatīvā medicīna. Jāžēlo par nesakārtoto veselības aprūpes sistēmu. Mums ir jāžēlo pacienti, kuri palikuši bez ārsta.
Raksta tapšanas laikā Jaltas pilsētas slimnīcas galvenais ārsts Vladimirs Saveļjevs uz Notes zvaniem neatbildēja. Viņa pieņemšanā viņi ziņoja, ka vadītāja nav, un slēpās aiz birokrātiskas viltības, sakot, ka saruna ar vadību var notikt tikai epistolārā žanrā - informācijas pieprasījuma veidā.
Baranovski atbalsta viņa pacienti. "Viņš bija neērts slimnīcas vadībai un aizstāvēja pacientu tiesības," saka Alla. – Man ļoti žēl, ka šis ārsts tika atlaists. Viņš bija uzmanīgs un gādīgs cilvēks. ”
Kamēr Jaltas slimnīcā nav neviena onkologa, pilsētnieki būs jāuzrauga algoti speciālisti, vai saņemiet norādes uz Simferopole. Un, ja Krimas galvaspilsētā pēkšņi izrādīsies, ka pacientiem trūkst kaut kādas izziņas vai zīmoga, tad nāksies veikt atspoles braucienus.
Galu galā nepieciešamo papīru var dabūt tikai tajā medicīnas iestādē, kurā pacients ir norīkots - un no Jaltas līdz Simferopolei ir 80 km. Tas ir viss, kas jums jāzina par medicīnu Krimā.
Pats Baranovskis vietējās medicīnas problēmas komentē šādi: “Krimas bēda ir tā, ka Krievija ieradās Krimā, bet Krima neienāca Krievijai. Pilnīga noteikumu un palīdzības sniegšanas kārtības nezināšana pēc profiliem noved pie mūsdienās pastāvošās problēmas - analfabētiskas medicīniskās palīdzības sniegšanas un nespējas organizēt procesu.”
Tagad Dmitrijs gatavo dokumentus tiesai, lai apstrīdētu viņa atlaišanas likumību. Vai Temīda nostāsies viņa pusē, nav zināms.
Bezmaksas medicīna un tās optimizācija Jaltas slimnīcai Nr.1 atņēma onkoloģijas nodaļu. Pameta šeit darba vieta tikai vienam speciālistam, un pat to atlaida par pacientu tiesību aizstāvēšanu. Vadība organizēja reālu uz tiesu neieradušās ārsta vajāšanu, ko veicināja Krimas Ministru padome.
Dmitrijs Baranovskis ir jauns speciālists onkoloģijas jomā. Šovasar viņš ieņēma pašu vienīgo onkologa krēslu Jaltas pilsētas slimnīcā. 30 gadus vecajam vīrietim ir pieredze darbā Maskavas klīnikās. Pirms nepilna gada viņš strādāja par galveno ārstu Uinskas reģionālajā slimnīcā Permas apgabalā. Tiesa, viņš centās aizstāvēt pacientu tiesības, tāpēc ilgi tur neizturēja.
Pēc atlaišanas no kontinentālās medicīnas iestādes šī gada 24. februārī viņš Uinskā organizēja mītiņu, lai pasargātu medicīnu no “optimizācijas”, uz kuru atvedis simts cilvēku.
Krievi ar tādiem saukļiem atbalstīja Baranovski
Ārsts turpināja aizstāvēt Jaltas pacientu intereses.
"Viņš burtiski saņēma mums nosūtījumus pārbaudei"
Kā žurnālam Notes pastāstīja Alla Kirjačeka, viena no Dmitrija pacientēm, Jaltas medicīnas iestādes vadība sākotnēji bija piesardzīga pret jauno onkologu. Kad Dmitrijs viņai uzrakstīja nosūtījumu uz pārbaudēm Simferopoles Onkoloģijas centrā un vārdā nosauktajā republikas slimnīcā. Tos parakstīt atteicās ķirurģijas nodaļas vadītājs Semaško, kuram pēc optimizācijas tika pievienots onkoloģijas kabinets. Baranovskis palīdzēja Allai, viņš burtiski gāja izsist parakstus.
“Pie onkologa esmu gājusi gandrīz 10 gadus, un iepriekš nekādu nosūtījumu dabūt nebija iespējams,” stāsta sieviete.
Alla nebija vienīgā, kurai Baranovskis izrakstīja nosūtījumus uz pārbaudi. Bet pat saņēmuši kāroto formu, jaltas iedzīvotāji izrādījās negaidīti viesi Simferopolē.
Izrādījās, ka starp ārstniecības iestādēm ir jāparaksta pakalpojumu līgums, ko Jaltas slimnīca tā arī nenoslēdza 4 gadu laikā, kad Krimā atradās Krievijā. Tad klusi iestādes vadība tomēr nokārtoja formalitātes. "Pirms pusotra mēneša Sabiedriskā padome un Jaltas pilsētas dome uzstāja uz šī jautājuma risināšanu, bet tas notika pēc Baranovska paziņojuma," skaidroja Alla.
Cilvēku glābšana ir cīņa pret sistēmu
Baranovskis neslēpa, ka Jaltas slimnīcā nav kapacitātes vēža slimnieku ārstēšanai.
“Netiek radīti pamatnosacījumi: nav lāpstiņu mutes dobuma apskatei, nav cimdu, nav medmāsas, pagājušajā nedēļā man atņēma izmeklējumu kabinetu,” tā savas darba dienas raksturoja ārsts.
Kad medijus skāra viņa atklāsmes par haosu Krimas slimnīcās, attiecības ar slimnīcas vadību kļuva vēl saspīlētākas. Pēc daudzajiem pacientu lūgumiem pēc palīdzības Baranovskis kāda Krievijas televīzijas kanāla žurnālistiem pastāstīja, kā to izdarīt
Jaltas iedzīvotājiem bezmaksas izmeklējumi tiek liegti, tāpēc viņi ir spiesti doties uz privātajām klīnikām.
Pats Baranovskis vietējās medicīnas problēmas komentē šādi: “Krimas bēda ir tā, ka Krievija ieradās Krimā, bet Krima neienāca Krievijai. Pilnīga noteikumu un palīdzības sniegšanas kārtības nezināšana pēc profiliem noved pie mūsdienās pastāvošās problēmas - analfabētiskas medicīniskās palīdzības sniegšanas un nespējas organizēt procesu.”
Tagad Dmitrijs gatavo dokumentus tiesai, lai apstrīdētu viņa atlaišanas likumību. Vai Temīda nostāsies viņa pusē, nav zināms.
Vasilisa Mihailova
Lielās Jaltas iedzīvotāji vērsās RG redakcijā ar sūdzībām, ka cilvēkiem tiek liegta bezmaksas punkcijas biopsija un daži citi pētījumi.
Masandras iedzīvotāja Neļja Filippova ar Maskavas ārstu palīdzību pirms daudziem gadiem pārvarēja krūts vēzi un tagad regulāri cenšas iziet izmeklējumus. Pirms sešiem mēnešiem, saņēmusi atbilstošu nosūtījuma veidlapu 057/u-04 no Jaltas pilsētas slimnīcas, Filippova devās uz Simferopoli uz Efetovas republikānisko onkoloģijas centru, lai veiktu vairogdziedzera punkciju. Tomēr viņa nevarēja to izdarīt bez maksas.
Reģistratūrā man teica, ka Jaltas slimnīca nav noslēgusi atbilstošu līgumu ar onkoloģisko klīniku un mani neuzņems,” stāstīja pensionāre. - Es atgriezos Jaltā, devos pie klīnikas vadītājas, viņa mani apliecināja, ka ir tarifu līgums un viņiem mani jāuzņem. Es atkal devos uz Simferopoli. Un atkal man atteica. Rezultātā es jau nākamajā dienā pierakstījos uz maksas pētījumu. Tādējādi ceļojumam vien iztērēju apmēram 1500 rubļu un vēl 1800 pašai procedūrai. Tagad onkoloģe man izrakstīja krūšu punkciju. Es piezvanīju uz onkoloģijas klīniku, un viņi man atkal teica, ka bez līguma bez maksas punkciju netaisīs.
Jaltas onkologs Dmitrijs Baranovskis sūdzas, ka vietējie pacienti pastāvīgi saskaras ar līdzīgām problēmām. Viņš pārcēlās uz republiku no cietzemes (iepriekš strādāja dažādos amatos Maskavā un par galveno ārstu vienā no Permas apgabala slimnīcām) un bija ļoti pārsteigts par procesa neorganizētību. Pēc viņa teiktā, dažkārt Jaltas iedzīvotājiem uz diagnozes noteikšanai nepieciešamajiem izmeklējumiem nākas gaidīt vairāk nekā mēnesi. Turklāt vēža slimniekiem nepieciešamās zāles (piemēram, zoledronskābe) ne vienmēr ir pieejamas. Onkologs nav izveidots nepieciešamos nosacījumus par darbu un uzticēt viņam pienākumus, kurus viņam nevajadzētu darīt. Baranovskis atteicās ievērot un sāka ziņot par problēmām dažādām iestādēm. Rezultātā viņš saņēmis 13 rājienus, kā arī atņemtas prēmijas un piemaksas.
Krievijas Veselības ministrija devusi 15 dienas laika vēža diagnozes noteikšanai ar morfoloģisko verifikāciju, stāsta onkoloģe. - Šajā laika posmā mums ir gandrīz neiespējami iziet ultraskaņu vai mamogrāfiju. Līdzīgas problēmas ar datortomogrāfija. Vēl sliktāka situācija ir ar trefīna biopsiju ultraskaņas kontrolē un histoloģiskajā izmeklēšanā. Mēs nosūtām pacientus uz onkoloģisko klīniku, un tur viņiem saka, ka Jaltas slimnīca nav noslēgusi līgumu. Un Jaltas iedzīvotāji ir spiesti veikt pētījumus par maksu. Galu galā, ja mēs kavēsimies, tad vēzis vairs nebūs otrā, bet trešā vai ceturtā stadija. Novēlota diagnostika noved pie novēlotas ārstēšanas. Un atveseļošanās iespējas būs atšķirīgas.
Jaltas pilsētas slimnīcas galvenais ārsts Vladimirs Saveļjevs apgalvo, ka situācija ir atšķirīga. Ar onkoloģijas klīniku nav jāslēdz nekāds līgums par pētījumiem, pacients velti maksāja par punkciju, un onkologs sūdzas, ka kāds ir pazudis un “jāatvadās no viņa”.
Iestāžu darbs ir strukturēts šādi: pacientam tiek izsniegta nosūtījuma veidlapa 057, kuras klātbūtnē par obligātās slimokases līdzekļiem attiecīgā iestāde veic viņam izpēti, skaidro Saveļjevs. – Respektīvi, vienošanās nav vajadzīga. Es nezinu, kāpēc cilvēki onkoloģijas klīnikā tā uzvedas. Mēs varam ar viņiem noslēgt kvotu līgumu, bet viņiem ir pienākums pieņemt pacientus un izrakstīt mums rēķinus. Par pētījumu kavēšanos mūsu slimnīcā es nepiekrītu. Mēs darām visu. Ja kādam ir pretenzijas, lūdzu, sazinieties ar mani rakstiski ar savu vārdu, ar prieku izskatīšu.
Republikāniskajā Veselības ministrijā "RG" atbildēja, ka FGDS termiņu neievērošana ir saistīta ar fibrogastroskopa remontu, un mamogrāfijas reģistrēšanas termiņi ir saistīti ar vecā mamogrāfa nomaiņu pret jaunu, tiek veikta ultraskaņa. veic 8-14 dienu laikā. Visus šos datus ministrija sniedza, atsaucoties uz pašas slimnīcas informāciju.
Ambulances vadība RG korespondentei apliecināja, ka patiesi trūcīgiem vēža slimniekiem problēmu nav. Korespondents nolēma to pārbaudīt personīgi. Zvanīju uz oficiālajā tīmekļa vietnē publicēto iepriekšējas reģistrācijas numuru un iepazīstināju sevi kā Jaltas slimnīcas pacientu ar nosūtījumu uz krūšu punkciju. Reģistratūras darbiniece zvanītājam nejautāja, vai viņam ir atbilstoša diagnoze, taču uzreiz atteicās.
Jaltas slimnīca nevarēja šeit dot nosūtījumu, jo tai nebija vienošanās ar mums,” sacīja reģistratūra. - Mēs nevaram jūs pieņemt. Ja jūsu slimnīca nākamgad parakstīs līgumu, mēs jūs pieņemsim.
Gaidīt pacientu ar šādu diagnozi līdz “nākamajam gadam” ir bīstami. Uz jautājumu, vai pārbaudi ir iespējams iziet par maksu, reģistratūra atbildēja, ka tas maksās aptuveni 2250 rubļu plus 550 rubļu par pārbaudēm.
Republikāniskā Onkoloģijas centra galvenais ārsts Igors Akinševičs situāciju komentēja šādi.
Ja pacientam tas ir nepieciešams, pieņemam bez līguma un bez nosūtījuma. Un, ja tas nav onkoloģiskais pacients, tad situācija ir cita,” uzsvēra Akinševičs. – Visas rajonu un pilsētu slimnīcas ar mums ir noslēgušas līgumu, bet Jaltas slimnīca nav. Tā rezultātā cieš dienvidu krasta iedzīvotāji. Līgums ir nepieciešams, jo tajā ir atrunāts palīdzības apjoms. Mūsu resursi nav neierobežoti. Līgumos ir noteikts, cik pacientus no Lielās Jaltas, Krasnoperekopskas, Černomorskas un tā tālāk šomēnes varam pieņemt pētniecībai. Tas ļauj efektivizēt darbu un vienmērīgi sadalīt pacientus no visām pašvaldībām. Un Jaltas slimnīcas virsārste grib sūtīt visus. Bet mēs nevaram strādāt tikai Jaltas labā. Kas jādara pārējiem? Turklāt Jaltā ir visas iespējas pašiem veikt pētījumus, taču tur šīs iespējas nez kāpēc netiek izmantotas.
Pateicoties RG iejaukšanās un Akinševiča labajai gribai, Masandras iedzīvotājai Nelai Filippovai paveicās. Neskatoties uz to, ka viņai nav apstiprinātas diagnozes (lai gan kā to var apstiprināt bez pētījumiem?), onkoloģijas klīnikā sievietei šodien solīja punkciju. Bet ko darīt pārējiem Jaltas pacientiem, kamēr slimnīcas izdomā, vai viņiem ir jāslēdz līgums vai nē?
Situāciju komentēja Kazahstānas Republikas Teritoriālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds. Saskaņā ar bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālo programmu Krimas Republikā medicīnas organizācija ( šajā gadījumā- Jalta pilsētas slimnīca N1) ir pienākums organizēt visu nepieciešamie pētījumi vai nosūtīt pacientu uz specializētu medicīnas organizāciju. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu, ja ir aizdomas par vēzisšādi pētījumi un ārstējošā ārsta slēdziens jāpabeidz 15 darba dienu laikā. Šādas izpētes veikšanai nosūtījuma veidlapa 057/у-04, ko izsniedz medicīnas organizācija, kam pacients ir piesaistīts. Ja rodas problēmas, pacientam jāsazinās ar savas apdrošināšanas medicīnas organizācijas pārstāvi un " uzticības tālrunis TFOMS RK: 8-800-301-41-53 (bezmaksas zvans).
