Annas M. Merimē Filips Pinels
Citāti 1. Ļoti ilga pieredze mums māca, ka tas ir drošākais un efektīvākais līdzeklis pareizas domāšanas atjaunošanai pacientiem un ka cēlā muižniecība, kas nicīgi izturas pret fizisko darbu un noraida domu par to, diemžēl, caur to paliek uz visiem laikiem. savā delīrijā. 2. “...tomēr pie pirmās izdevības pacienti jāatbrīvo no cietuma un jātur gaisā visu dienu... nav jāspiež vai jāsteidzas.”
Sasniegumi:
Profesionāls, sociāls stāvoklis: Franču psihiatrs un ārsts.
Galvenais ieguldījums (pazīstams ar): Filips Pinels ierosināja humānāku pieeju psiholoģiskajai aprūpei un garīgo pacientu aprūpei, kas tika definēta kā “morāla attieksme”. Pinels daudz darīja, lai psihiatriju atšķirtu atsevišķā medicīnas nozarē. Viņš sniedza nozīmīgu ieguldījumu garīgo traucējumu klasifikācijā un ir atzīts par "mūsdienu psihiatrijas tēvu". Pinels bija arī viens no pirmajiem klīnicistiem, kas uzskatīja, ka medicīniskā patiesība ir jāatvasina no klīniskās pieredzes.
Noguldījumi:
Psihiatrija. Pinels noraidīja izplatīto uzskatu, ka garīgās slimības izraisīja dēmoniska apsēstība.
Viņš apgalvoja, ka garīgos traucējumus var izraisīt vairāki faktori, tostarp psiholoģiskais vai sociālais stress, iedzimtas slimības, fizioloģiskas traumas, fiziskajiem apstākļiem un iedzimtība.
Pinels rūpīgi novēroja un sīki aprakstīja visus cilvēcisko pārdzīvojumu un emociju smalkumus un nianses. Viņš identificēja psihosociālos faktorus, kas predisponē garīgām slimībām, piemēram, nelaimīga mīlestība, iekšējās skumjas, nodošanās savam darbam līdz fanātismam, reliģiskas bailes, vardarbība un nelaimīgas kaislības, augstas ambīcijas, finansiālas neveiksmes, reliģiska ekstāze un patriotisma uzliesmojumi.
Viņš atzīmēja, ka mīlestības stāvoklis var pārvērsties dusmās un izmisumā un var izraisīt māniju vai garīgu atsvešinātību. Viņš arī runāja par sakarībām starp garīgām slimībām un tādām cilvēka izpausmēm kā alkatība, lepnums, draudzība, neiecietība un iedomība.
Morāla attieksme. Pinels ierosināja jaunu nevardarbīgu pieeju garīgi slimo aprūpē, ko sauca par “morālo attieksmi”, kas pēc satura ir drīzāk sociāla un psiholoģiska.
Viņš stingri iestājās par humānu attieksmi pret garīgi slimajiem, tostarp draudzīgām ārsta un pacienta attiecībām.
Viņa metode, kā rīkoties ar pacientiem, izcēlās ar maigumu, sapratni un laba griba. Viņš iebilda pret vardarbīgām metodēm, lai gan vajadzības gadījumā nevilcinājās izmantot savaldīšanu vai piespiedu barošanu.
Pinels izteica siltas jūtas un cieņu pret saviem pacientiem: “Es nevaru nepaziņot savus entuziasma pilnos iespaidus par viņu morālajām īpašībām. Nekur, izņemot romānus, neesmu redzējis tik iekārojamākus dzīvesbiedrus, maigākus tēvus, kaislīgus mīlētājus, tīrus, dāsnus patriotus, kā garīgi slimo slimnīcās.
Pinel apmeklēja katru pacientu, bieži vien vairākas reizes dienā. Viņš ar viņiem ilgi sarunājās un visu rūpīgi pierakstīja.
Viņš ieteica līdzjūtīgu medicīnisko aprūpi atveseļošanās periodā un uzsvēra, ka ir nepieciešama higiēna, vingrošana un mērķtiecīga, produktīva darba programma garīgi slimajiem.
Turklāt viņš sniedza ieguldījumu psihiatrijas attīstībā, ieviešot un uzturot detalizētu gadījumu vēsturi ārstēšanas un izpētes nolūkos.
Pinel arī panāca slimnīcas režīma, medicīniskās kārtas un medicīnisko procedūru ieviešanu.
Noņēma ķēdes garīgi slimajiem.
Pinels vērsās pie revolucionārās komitejas, lūdzot atļauju dažiem pacientiem eksperimenta kārtā noņemt ķēdes, kā arī dot viņiem iespēju pastaigāties brīvā dabā. Kad šie pasākumi izrādījās efektīvi, viņš varēja mainīt apstākļus slimnīcā un pārtraukt tradicionālās ārstēšanas metodes, kas ietvēra asins nolaišanu, attīrīšanu ar caurejas līdzekļiem un fizisku vardarbību.
1798. gadā franču ārsts Filips Pinels Bicêtre trako patversmē Parīzē atraisīja pacientus, kurus sauca par "trakiem".
Psihoterapija. Viņa prakse individuāli mijiedarboties ar pacientiem humānistiskā un saprotošā veidā bija pirmā zināmā individuālās psihoterapijas prakse.
Medicīna. Pinels galvenokārt bija pazīstams ar savu ieguldījumu internajā medicīnā, īpaši ar autoritatīvo slimību klasifikāciju, kas sniegta mācību grāmatā Filozofiskā nosogrāfija (1798). Viņš iedalīja slimības piecās klasēs: drudzis, flegmāzijas, asinsizplūdumi, neirozes un slimības, ko izraisa organiski bojājumi.
Turklāt Pinel strādāja par ārstu konsultantu slimnīcās un ar pacientiem privāti.
Pinela ieguldījums medicīnā ietver arī datus par dažādu slimību attīstību, prognozēm un saslimstību un zāļu efektivitātes eksperimentālus novērtējumus.
Pinela darbs par klīnisko medicīnu Filozofiskā nosogrāfija (1798) kalpoja par standarta mācību grāmatu 2 gadu desmitus, un tajās piedalījās vairākas skolas. klīniskā medicīna 19. gadsimtā, tika balstīti uz tajā izklāstīto teoriju..
Administrācija. Turklāt Pinel rūpējās par psihiatrisko iestāžu pareizu pārvaldību, tostarp personāla apmācības ieviešanu.
1799. gadā Pinels izveidoja vakcinācijas klīniku Salpêtrière un veica pirmo vakcināciju Parīzē 1800. gada aprīlī.
Goda nosaukumi, balvas: Goda leģiona bruņinieks (1804).
Galvenie darbi: Nosographie Philosophique (Filozofiskā nozogrāfija) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (Pētījumi un novērojumi par morālo attieksmi pret garīgi slimiem cilvēkiem) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (Medicīniskā un filozofiskā terapija par garīgo atsvešināšanos vai māniju (1801).
Dzīve:
Izcelsme: Pinels dzimis Senandrē, Tarnas departamentā Francijas dienvidos. Viņš bija Filipa Fransuā Pinela, ārsta un ķirurga dēls. Viņa māte Elizabete Dupuja nāca no ģimenes, kurā bija daudz farmaceitu un ārstu. Viņam bija divi brāļi Kārlis un Pjērs Luiss, kuri arī kļuva par ārstu.
Izglītība: Pinel sākotnējā izglītība, vispirms Collège de Lavore un pēc tam Collège de L'Esquille Tulūzā, bija literatūras jomā. Studiju laikā viņu spēcīgi ietekmēja enciklopēdisti, īpaši Žans Žaks Ruso (1712-1778). Vēlāk, izlēmis par karjeru reliģijā, viņš iestājās Teoloģijas fakultātē Tulūzā 1767. gada jūlijā. Tomēr 1770. gada aprīlī viņš to pameta un pārcēlās uz Tulūzas universitātes medicīnas fakultāti. 1773. gada 21. decembrī viņš saņēma MD grādu un no 1774. gada turpināja iegūt medicīniskā izglītība Monpeljē Universitātē, Francijas vadošajā medicīnas skolā. Tur viņš četrus gadus apmeklēja medicīnas skolu un slimnīcas.
Ietekmēja: Pinels bija Abbé de Condillac students, un Hipokrāts viņam bija kalpošanas paraugs medicīnā.
Profesionālās darbības galvenie posmi: 1778. gadā Pinels pārcēlās uz Parīzi, kur sāka strādāt par izdevēju, zinātniskās literatūras tulkotāju un matemātikas skolotāju.
Viņš pavadīja 15 gadus, pelnot iztiku kā rakstnieks, tulkotājs un redaktors, jo Parīzes Universitātes fakultāte neatzina grādu, kas iegūta tādā provinces pilsētā kā Tulūza. Viņš divas reizes zaudēja sacensībās, kas viņam varēja nodrošināt līdzekļus studiju turpināšanai. Otrā konkursa laikā žūrija uzsvēra viņa viduvējās zināšanas visās medicīnas jomās. Šie vērtējumi tik ļoti nesaskanēja ar viņa turpmākajiem sasniegumiem, ka tos varēja izraisīt politiski motīvi.
Vīlies Pinels pat plānoja emigrēt uz Ameriku. Pinels simpatizēja revolūcijai, un 1780. gados Pinels tika uzaicināts uz Helvēcijas kundzes salonu. Pēc revolūcijas pie varas nāca draugi, kurus viņš satika Helvēcijas kundzes salonā.
1784. gadā Pinels kļuva par ne pārāk prestižā izdevuma La Gazeta de Santé redaktoru, kurā viņš publicēja vairākus rakstus, kas galvenokārt bija saistīti ar higiēnu un garīgiem traucējumiem.
Ap šo laiku viņš sāka izrādīt pastiprinātu interesi par garīgo slimību izpēti. Šīs intereses pamatā bija personīgi motīvi. Viņa draugs iekrita "nervu melanholijas" stāvoklī, kas pārauga mānijā un galu galā noveda pie pašnāvības.
1793. gada 25. augustā viņa draugu Pjēra Žana Džordža Kabanis un Mišela Ogustīna Turē aizbildniecībā Pinels tika iecelts par Parīzes Bicetre trako patvēruma galveno ārstu un direktoru.
Viņš tur strādāja pirms revolūcijas, vācot novērojumus par garīga rakstura traucējumiem un attīstot savus radikālos uzskatus par ārstēšanas būtību. Tur viņš sāka īstenot savas radikālas idejas garīgi slimo cilvēku ārstēšanā, kuri tolaik vēl bija pieķēdēti un cietumā.
1795. gada 13. maijā viņš kļuva par galveno ārstu Salpetjēras hospisā, kas tajā laikā pārstāvēja lielu ciematu ar vispārējo slimnīcu 5000 pacientu un 600 gultu sieviešu slimnīcu, ar birokrātiju, milzīgu tirgu un lazareti.
Tur viņš turpināja savu “neierobežojuma režīma” politiku un ieviesa daudzas svarīgas reformas garīgi slimo ārstēšanā, līdzīgas tām, ko viņš veica Bičetrā. Pinels Salpetjērā palika līdz mūža galam.
No 1794. līdz 1822. gadam Pinels bija arī higiēnas un patoloģijas profesors Parīzes Universitātē, kur viņš sagatavoja jaunu speciālistu paaudzi garīgo slimību jomā, tostarp viņa dēlu, kurš kļuva par vadošo ekspertu šajā jomā.
Pēc 1805. gada Pinels vairākus gadus bija Napoleona Bonaparta personīgais ārsts, taču noraidīja piedāvājumu kļūt par galma ārstu, jo tas būtu novērsis viņa uzmanību no ārsta, zinātnieka un skolotāja darba.
Viņš kļuva par Goda leģiona bruņinieku 1804. gadā.
1804. gadā Pinels tika ievēlēts Zinātņu akadēmijā un ir Medicīnas zinātņu akadēmijas loceklis kopš tās dibināšanas 1820. gadā.
1822. gadā valdība viņu atcēla no universitātes profesora amata, jo viņam bija iepriekšējie sakari ar personām, kas bija iesaistītas revolūcijā.
Personīgās dzīves galvenie posmi: 1792. gadā Pinels apprecējās ar Žannu-Vinsentu. Viens no abiem dēliem Čārlzs (dz. 1802. g.) bija jurists, bet otrs Scipio kļuva par garīgo slimību speciālistu. Pinels kļuva par atraitni 1811. gadā un 1815. gadā apprecējās ar Mariju Madlēnu Žaklīnu-Lavalli.
Viņš nomira no pneimonijas Parīzē 1826. gada 25. oktobrī. Savas nāves brīdī Pinels joprojām aktīvi darbojās Salpêtrière.
Viņš tika apbedīts Perlašēza kapsētā Parīzē, Francijā.
Viņam par godu celta statuja atrodas Parīzes Salpêtrière.
Izcelt: Par garīgi slimo cilvēku atslēgšanu plaši ziņots plašsaziņas līdzekļos un tā ir pārstāvēta glezniecībā. Tas viņu padarīja par valsts slavenību. Tomēr daži pētnieki uzskata, ka Pinels sekoja tikai Pusina un itāļu ārsta Vincenzo Chiarugi piemēram. Patiesībā viņi atbrīvoja psihiatriskos pacientus no savām ķēdēm pat pirms Pinela. Kā medicīnas profesoram Pinelam bija pienākums apmeklēt Luija XVI nāvessodu. Viņš ziņoja par šo šokējošo pieredzi vēstulē Luija brālim tajā pašā dienā, 1793. gada 21. janvārī. Pinels satika Bendžaminu Franklinu, kad slavenais amerikāņu zinātnieks ieradās Francijā. Pinel bija īss un spēcīgas uzbūves.
franču psihiatrs. Sākotnēji viņš gatavojās priestera profesijai un tikai trīsdesmitajā gadā sāka studēt medicīnu.
Dzīve un māksla
1792. gadā viņš tika iecelts par ārstu Parīzes vājprātīgo iestādē Bicêtre. Bičetrā Pinels veica cilvēcisku darbību, kas kļuva slavena: viņš saņēma revolucionārās konvencijas atļauju noņemt garīgi slimajiem ķēdes.
Pinel deva pacientiem pārvietošanās brīvību visā slimnīcas teritorijā, drūmos cietumus aizstāja ar saulainām, labi vēdināmām telpām un piedāvāja morālu atbalstu un labus padomus kā nepieciešamo ārstēšanas daļu.
Pinela cilvēciskā rīcība vainagojās ar panākumiem: bailes, ka vājprātīgais, nevis pieķēdēts, izrādīsies bīstams gan sev, gan apkārtējiem, nebija pamatotas. Daudzi cilvēki, kuri gadu desmitiem bija bijuši ieslodzīti, īsā laika periodā piedzīvoja ievērojamus labklājības uzlabojumus, un šie pacienti tika atbrīvoti.
Drīz pēc Pinel iniciatīvas no ķēdēm tika atbrīvoti arī pacienti no citām iestādēm (jo īpaši Parīzes slimnīca sievietēm ar garīgi traucējumi Salpêtrière), un Eiropā plaši izplatījās to humānas uzturēšanas princips, nodrošinot brīvību un dzīves ērtības. Šis sasniegums, kas cieši saistīts ar Filipa Pinela vārdu, atnesa viņam atzinību visā pasaulē.
Pinels kļuva plaši pazīstams arī kā zinātnisku darbu autors psihiatrijas jomā. Viņa traktāts par garīgām slimībām (1801) tiek uzskatīts par klasisku darbu; Francijā Pinels ir psihiatru zinātniskās skolas dibinātājs. Papildus psihiatrijai viņš strādāja arī šajā jomā iekšējā medicīna un 1797. gadā publicēja darbu "Nosographie philosophique", kurā tika apgalvots, ka medicīnas jomā pētniecības metodei ir jābūt analītiskai, tāpat kā dabaszinātnēs. Šis darbs divdesmit gadu laikā tika izdots 6 izdevumos (1797., 1803., 1807., 1810., 1813. un 1818. gadā) un tika tulkots vācu un spēlēja lielu lomu racionālās medicīnas attīstībā. Daudzus gadus Pinels ieņēma Parīzes Medicīnas fakultātes higiēnas nodaļu un pēc tam - iekšējo slimību nodaļu.
Vērtējumi
Mets Muijens runā par transformācijas procesu psihiatriskā aprūpe Eiropā atzīmē, ka šajā procesā acīmredzami izšķiroša loma bija speciālistu, galvenokārt psihiatru, ietekmei, kuri darbojās kā pārmaiņu čempioni, piemēram, Pinels Francijā 19. gadsimtā un Basaglia Itālijā 20. gadsimtā. Viņi ierosināja koncepcijas jauniem humānās un efektīva palīdzība, savā laikā revolucionāri, izspiežot neapmierinošos un necilvēcīgos tradicionālos pakalpojumus. Viņu patiesais sasniegums bija viņu spēja motivēt politikas veidotājus atbalstīt šīs koncepcijas un pārliecināt kolēģus tās īstenot, tādējādi paverot reālu un ilgstošu pārmaiņu iespēju.
Pēc Ju. S. Savenko teiktā, psihiatrija kā zinātne un zinātniska prakse notikusi tikai pēc Pinela reformas - pēc tam, kad pacientiem tika noņemtas ķēdes un likvidēta policijas pakāpe slimnīcas vadītāja amatā. Kā atzīmē Ju.S.Savenko, šie divi principi (brīvprātīguma un daļējas denacionalizācijas princips) psihiatrijā ir aktuāli līdz pat mūsdienām; Tos neievērojot, strauji samazinās diagnostikas un ekspertu atzinumu objektivitāte un ārstēšanas efektivitāte.
Zinātniskie darbi
- Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Parīze: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 (“Medicofilozofiskais traktāts par māniju”).
- Pinel Ph. Observations sur le régime moral qui est le plus propre à rétablir, dans bizonyoss cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Novērojumi par garīgo konversiju, kas dažos gadījumos var atjaunot maniaku aptumšoto prātu”).
- Pinel Ph. Recherches et vaatlusi sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Sadaļa Medicīna. 1798 (“Izmeklējumi un novērojumi attiecībā uz morālo izturēšanos pret vājprātīgajiem”).
Sākotnēji viņš gatavojās priestera profesijai un tikai 30. dzīves gadā sāka studēt medicīnu. 1792. gadā viņš iestājās Parīzes vājprātīgā Bičetra iestādē kā ārsts, un šeit ieguva nezūdošu slavu, saņemot revolucionārās konvencijas atļauju, lai garīgi slimajiem noņemtu ķēdes.
Šis drosmīgais cilvēces akts vainagojās ar spožiem panākumiem tādā ziņā, ka bailes, ka vājprātīgie, kas nav važās, būs bīstami gan sev, gan apkārtējiem, nebija pamatoti. Drīz pēc Pinel iniciatīvas arī citu institūciju pacienti tika atbrīvoti no ķēdēm, un kopumā no tā brīža viņu humānas uzturēšanas princips ar iespējamu brīvības un dzīves komforta nodrošināšanu sāka izplatīties visā Eiropā. vājprātīgo patversmes. Šis sasniegums uz visiem laikiem tika saistīts ar Filipa Pinela vārdu un atnesa viņam atzinību visā pasaulē.
Papildus šim varoņdarbam Pinels kļuva slavens arī kā zinātniska figūra psihiatrijas jomā. Viņa traktāts par garīgām slimībām (1801) pamatoti tiek uzskatīts par klasisku darbu, un kopumā Francijā P. var uzskatīt par psihiatru zinātniskās skolas dibinātāju. Papildus psihiatrijai Pinels strādāja arī internās medicīnas jomā un jau 1789. gadā publicēja eseju (“Nosographie philosophique”), kurā bija uzskats, ka medicīna ir jāattīsta, izmantojot to pašu analītisko metodi kā dabaszinātnes. Šis darbs 20 gadu laikā izgāja 5 izdevumus, tika tulkots vācu valodā un savulaik spēlēja lielu lomu racionālās medicīnas attīstībā. Daudzus gadus Pinel ieņēma Parīzes Medicīnas fakultātes higiēnas un pēc tam iekšējo slimību nodaļu.
Mets Muijens, runājot par garīgās veselības aprūpes pārveidošanas procesu Eiropā, atzīmē, ka tai acīmredzot bija izšķiroša loma speciālistu, galvenokārt psihiatru, ietekmēšanā, kuri darbojās kā pārmaiņu čempioni, piemēram, Pinels Francijā 19. gadsimtā un Basaglia. Itālijā 20. gadsimtā:113. Viņi ierosināja koncepcijas jauniem humānas un efektīvas aprūpes modeļiem, kas ir revolucionāri savā laikā, izspiežot neapmierinošos un necilvēcīgos tradicionālos pakalpojumus:113. Viņu patiesais sasniegums bija viņu spēja motivēt politikas veidotājus atbalstīt šīs koncepcijas un pārliecināt kolēģus tās īstenot, tādējādi paverot reālu un ilgstošu pārmaiņu iespēju:113.
Rakstot šo rakstu, materiāls no Enciklopēdiskā vārdnīca Brokhauss un Efrons (1890-1907).
Zinātniskie darbi
Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Parīze: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 (“Medicofilozofiskais traktāts par māniju”).
Pinel Ph. Observations sur le régime moral qui est le plus propre à rétablir, dans bizonyoss cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Novērojumi par garīgo konversiju, kas dažos gadījumos var atjaunot maniaku aptumšoto prātu”).
Pinel Ph. Recherches et vaatlusi sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l’émulation. Sadaļa Medicīna. 1798 (“Izmeklējumi un novērojumi attiecībā uz morālo izturēšanos pret vājprātīgajiem”).
© I. B. Jakuševs, P. I. Sidorovs, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
I. B. Jakuševs, P. I. Sidorovs Filips Pinels un 18. GADSIMTA BEIGAS - 19. GADSIMTA SKĀKUMA PSIHIATRIJA
Ziemeļu Valsts medicīnas universitāte, Arhangeļska
Rakstā analizēti sociāli ekonomiskie priekšnoteikumi, kas veicināja psihiatrijas nodalīšanu neatkarīgā medicīnas disciplīnā, kas noteica tās ideoloģiskā bāze un metodiskais saturs. Šī laikmeta psihiatrijas valdošās ideoloģiskās koncepcijas un metodiskās prioritātes aplūkotas, izmantojot F. Pinela, viņa studentu un laikabiedru uzskatu piemēru.
Atslēgas vārdi: garīgi traucējumi, garīgā medicīna, psihiatrija, Pinel, ideālisms, materiālisms
FILIPA PINELS UN XVII BEIGAS - XIX GADSIMTU SKĀKUMA PSIHIATRIJA
I.B. Jakuševs, P.I. Sidorovs
Rakstā analizētas psihiatriju veicinošas sociālekonomiskās telpas, lai atšķirtu neatkarīgu medicīnas specialitāti ar savu intelektuālo bāzi un metodisko piepildījumu. Šajā laikmetā dominējošās psihiatrijas mentālās koncepcijas un metodoloģiskās prioritātes aplūkotas, izmantojot F. Pinela, viņa mācekļu un laikabiedru uzskatu piemēru.
Atslēgas vārdi: psihiski traucējumi, garīgā medicīna, psihiatrija, Ph. Pinel, ideālisms, materiālisms
Periodiski atkārtota psihiskās medicīnas (MM) un psihiatrijas (P) attīstības posmu analīze ir neizbēgama: katra zinātniskā paaudze atklāj jaunus faktus, piemērojot tiem jaunas metodiskās idejas. Tas var novest pie teoriju izjaukšanas un zināšanu organizēšanas principu pārskatīšanas. Acīmredzot "zinātnisko pētījumu būtība ir saistīta ne tikai ar jaunu faktu un parādību konstatēšanu un skaidrošanu, bet arī uz mēģinājumiem iekļaut jaunatklātos datus spekulatīvos teorētiskos veidos".
18. gadsimta beigas iezīmējās ar medicīnas nodalīšanu atsevišķā medicīnas specialitātē. "Psihiatrija beidzot tiek iekļauta medicīnas zināšanu un prakses jomā, kurai tā iepriekš bija salīdzinoši sveša." Šis apstāklis lielā mērā bija saistīts ar psihiski slimo (MP) aprūpes un ārstēšanas reorganizāciju, ko īstenoja franču ārsts F. Pinels. "Pēc Pinela un Tuke psihiatrija kļuva par medicīnas nozari ar īpašu stilu." Šīs pārmaiņas sagatavoja sociāli ekonomisko attiecību attīstība Eiropā, kas tolaik bija izveidojusies par kapitālistiska satura attīstības trajektoriju ansambli.
Bimodālajā shēmā, kas visā tās pastāvēšanas laikā bija tieši saistīta ar MM, proti, priesteri - dziednieki, parādījās trešais faktors - psihiatri. Šīs specialitātes rašanās pamatā bija ideja par G. Hēgeļa triādes attīstību: priesteru-ideālistu tēzes opozīcija MM pret dziednieku-materiālistu pretstatu noveda nevis pie sintēzes, bet gan pie sinkrētiska kompromisa, ko noteica pašreizējā brīža praktiskā lietderība ar jaunas tēzes veidošanu - psihiatru tendenci. Priesteru un dziednieku jēdzienu pareizas sintēzes trūkums un neiespējamība ietekmēja iekšējo pretrunu un ideoloģiskās dualitātes veidošanos P Trešā spēka rašanās un attīstība, kas pārvērta bimodālo struktūru par trimodālu, notika algoritmā Hēgeļa filozofija, kas, sadalot Daseīna integritāti, garantēja jebkuras jaunizveidotās kategorijas bimodālo šķelšanos ar iekšējām pretrunām par savstarpēji izslēdzošām un savstarpēji paredzošām iespējām. P, apvienojot dažas priesteru un dziednieku partiju pozīcijas, izrādījās iekšēji pretrunīgs, duālistisks, jo tas tiek izmantots dažādās proporcijās, atkarībā no pašreizējā laikmeta stila, prioritātēm, vērtībām, abu vienotā koncepciju principiem
I. B. Jakuševs - Ph.D. medicīnas zinātnes, asociētais profesors nodaļa ([email protected]); P. I. Sidorovs - akadēmiķis RAMS, Dr. med. Zinātnes, prof., rektors (info@nsmu .ru) .
Divu pretēju ideoloģiju pastāvēšana un cīņa un to polārās metodoloģijas šīs kategorijas ietvaros pārvērta to par citu bimodālu sistēmu, kas noveda pie P kā sistēmas antientropiskas funkcionēšanas, kad abas tās trajektoriju sastāvdaļas ienāca svārstību periodā ap vispārējo tendenci. , un tad viens, tad otrs no viņiem ieguva relatīvu pārsvaru. Priesteru un dziednieku trajektoriju savstarpējās krustošanās brīžos P atstāja vienas rezonanses dominējošās ietekmes zonu, ietekmējoties no citas, un rezonanses savstarpējā ietekme pārklājās. Radās sistēmas stohastiskā nestabilitāte, optimizējot to. pašorganizācija. Kopš 18. gadsimta beigām zinātņu un zināšanu komplekss, kas saistīts ar P kā disciplīnu, kas pēta garīgo traucējumu (MD) izcelsmi un terapiju, ir kļuvis par interesi un pūliņu ne tikai filozofiem (kā MM teorētiķiem) un ģimenes ārsti (kā tās praktizētāji), kas ir bijis līdz šim, bet psihiatri, kuri savā specialitātē apvienoja filozofu intelektuālās konstrukcijas un ārstu praktiskās iemaņas.
Kapitālisma attīstības laikmetā PR problēma arvien vairāk nokļuva sociālā virziena laicīgo interešu lokā, arvien vairāk izkrītot no baznīcas ietekmes lauka: “Jo trakāki cilvēki nonāca administratīvās varas sfērā. ķermeņi, jo mazāk apgaismoti baznīcai tie bija vajadzīgi kā raganas un apsēsti cilvēki - ne teoloģisks pamatojums, ne lai demonstrētu savu zemes spēku." 18. gadsimta beigās Francijas pilsētā Bovē atradās franciskāņu mūku uzturēts labdarības nams, kurā patvērumu atrada arī PB. 1790. gadā patversmi likvidēja, pacientus pārveda uz Klermonenuāzu, un departamenta prefektūras administrācija noslēdza līgumu ar patversmes dibinātāju par slimnīcas uzturēšanu uz pašvaldības līdzekļu rēķina. 1795. gada jūlijā tika slēgta patversme Šarentonā, kas piederēja Hospitāļu ordenim. 1797. gadā tas tika atkārtoti atvērts un nacionalizēts Direktorija pakļautībā ar mērķi pārcelt uz turieni PB no Hôtel-Dieu patvēruma, un vadība tika uzticēta bijušajam Premonstratensijas ordeņa mūkam.Saskaņā ar Napoleona kodeksa noteikumiem PB uzraudzība tika uzticēta prefektūrām, kas atcēla šī aspekta tradicionālo reliģisko daļu.
Absolūtu iestādes ar izolējošu režīmu tika slēgtas Francijas revolūcijas laikā: 1790. gada martā saskaņā ar “Cilvēka un pilsoņa tiesību deklarāciju” tika izdota Satversmes sapulces rezolūcija - 6 nedēļu laikā pēc testamenta atbrīvot ieslodzītos. karaļa, bet PB gadījumā - pārbaudīt viņu stāvokli amatpersonām un ārstiem, pēc tam ievietoti ārstniecības iestādēs vai atbrīvoti.Vēlāk šī deklarācija pārvērtās par farsu: nevis būvē jaunas slimnīcas, bet vecās. bija slēgti.
Anglijas un Francijas MM arvien vairāk saistīja savus uzdevumus ar higiēnas jautājumiem un nabadzīgāko iedzīvotāju slāņu dzīves uzlabošanas sociālo aspektu, kas bija pašorganizējošas kapitālistiskas pilsoniskās sabiedrības ekonomiskās ekspansijas interesēs, savukārt Vācijas MM sociālajiem jautājumiem netika piešķirta nekāda nozīme: šeit dominēja monarhijas un absolūtisma intereses. "Kamēr Francijā un Anglijā buržuāzija apzinājās savu šķirisko stāvokli, Vācijas buržuāzija atradās romantiski iracionālas domāšanas uzliesmojumā, kurai nebija laika iziet racionālisma skolu."
Franču F. Pinela (1745-1826) vārds tiek saistīts ar revolūciju Petrogradā: viņš kļuva par ārstu, kurš noņēma ķēdes no Petrogradas (Pinels nebija pionieris, taču ar šo amatu iegāja vēsturē, acīmredzot tāpēc, ka viņa revolūcija hronoloģiski un deklaratīvi sakrita - brīvība, vienlīdzība, brālība - ar Franču revolūcija) Pinels bija gandrīz vienā vecumā ar I. Kantu, taču viņa pasaules uzskats veidojās, ņemot vērā Didro determinisma, Kondjaka sensacionālisma un Metrijas materiālisma ietekmi. Tajā pašā laikā Pinela darbība un zinātniskie uzskati liecina par F. Šellinga dabas filozofijas ietekmi. "Medicīniski-filozofisks traktāts par garīgi traucējumi vai mānija" Pinel K Derner uzskata "mēģinājumu integrēt un konsolidēt buržuāziski liberālos revolūcijas sasniegumus uz sociālo reformu ceļa - pret feodālo institūciju atjaunošanu un racionālistisko domāšanu, pret visu, kas veicina revolūcijas tālāku attīstību. Pinels novietoja P starp medicīnu un zinātni par valdību un sabiedrību, uzskatot, ka spēcīga valdība ir nepieciešama sabiedriskajam labumam, ko var atrast viņa grāmatā svarīgi ieteikumi". Viņš runāja par aristokrātu klasi un zemāko šķiru kā riska grupām: tām PR rašanās iespējamība ir augsta, jo agrākais "vairās fiziskais darbs", un pēdējie "ir samaitātībā un nabadzībā" Abi šie sociālie faktori Pinels to uzskatīja par etioloģiski vissvarīgāko PR izpausmei. Ruso garā viņš uzskatīja, ka sabiedrība pati rada savas slimības. Sociāli stiprinošā un arvien ietekmīgākā trešā īpašuma ideāli un prioritātes noteica Pinelam izglītošanas kritēriju. indivīds un normas P: tā bija buržuāzija, saskaņā ar viņa teoriju, izrādās sociālā šķira, kas ir visvairāk aizsargāta no PD, jo šīs šķiras dzīve un nodarbošanās atšķiras no to šķiru dzīves vērtībām, kuru rašanās. un statusu noteica feodālisms un šajā posmā ir krituši pagrimumā.. Darbs kā PD profilakses līdzeklis un tā ārstēšanas metode ir kļuvis nozīmīgs ar kapitālisma laikmetu saistītajam Pinela faktoram. Šāds spriedums feodālisma laikmetā nebūtu iedomājams. Buržuāziskās ekonomiskās kārtības vērtības noteica šī laika perioda saturu un metodoloģiju
Par Pinelu ierasts runāt kā par ideoloģisko materiālistu, un tam ir pamats: viņš kritizēja ideālistisko saprāta vienotību pēc Vinkelmaņa.Pinels neuzskatīja par vēlamu psihiatriskajās slimnīcās radīt reliģisku gaisotni, aizliedzot dāvināt reliģisku. grāmatas “melanholiķiem no dievbijības”, iesakot ieslodzīt “taisnās sievietes”, kuras uzskata sevi par dievišķu iedvesmu un cenšas citus pievērst savai ticībai”, tādējādi norādot sociālos un medicīniskos draudus, ko rada potenciālo garīgo epidēmiju izraisītāji.Tomēr ideoloģija Franču psihiatra viedoklis nebija nepārprotami materiālistisks. Pinels uzskatīja, ka PD ir gribas traucējumi, nekontrolēts instinktu spēks, neizskaidrojams ārējie iemesli("mānija bez delīrija" viņā ir gribas traucējumi tīrā formā) Pinels neierosināja atstāt novārtā reliģijas ētiku, ko viņš uzskatīja par svarīgu PD terapijas sastāvdaļu, ļaujot ieaudzināt PB sociālā satura normas, apstiprinot šo tēzi. klīniskie piemēri Psihiatriskā slimnīca viņa interpretācijā bija morāles joma, “reliģiozitātes sfēra bez reliģijas”. Lielākā daļa kopīgs cēlonis PR Pinels uzskatīja par morāliem satricinājumiem, tikai pieļaujot atbilstību fiziski iemesli, jo īpaši galvas traumas - etioloģiskais faktors fizikālās īpašības pēc nozīmīguma un sastopamības biežuma
Viņa PR seko psiholoģiskajam: “Kā es varu atļaut asinsriti smadzenēs un dažādas pakāpes vai viņa funkciju aizrautība un pavājināšanās bija pietiekama, lai atklātu domāšanas lokalizācijas un tās traucējumu noslēpumu? . E. Kondilaka garā, kurš noliedza cilvēkā iedzimtu ideju pastāvēšanas iespējamību un viņa attīstību attiecināja uz vides ietekmi, Pinels atzīmēja vides ietekmi uz psihopatoloģiskās noslieces veidošanos. “morālā” faktora ietekme uz PD izpausmi un veidošanos nosaka psihiatra uzskatu sinkrētisko dualitāti viņa konceptuālajā piederībā pie dziedniekiem vai priesteriem, Pinel teica, ka ārstam ir jābūt priekšstatam par personību premorbiditāte, taču atturējās no patoloģiski-anatomiskām un patofizioloģiskām hipotēzēm: “Anatomiskie pētījumi neko nav atklājuši par slimības atrašanās vietu un raksturu. garīga slimība". Viņš strīdējās ar vācu psihiatru V. Gredingu, kurš uzskatīja, ka PD cēlonis ir izmaiņas galvaskausā un smadzenēs, liekot domāt par dažādiem patoloģijas lokusiem: "Primārā mānijas vieta ir kuņģī un zarnās, un no plkst. šo centru slimība izstaro uz prātu." Pinels runāja par ". . . nepieciešamība uzticēt garīgi slimos svešinieku aprūpē, tādējādi izraujot viņus no ierastās vides." Šajā spriedumā ir konstatēta viņa ideoloģijas līdzība ar mūsdienu vācu P uzskatiem: tas pats jēdziens šeit pieņemts ar pretēju zīmi. Daži ārsti izmantoja pātagu, lai "atjaunotu pacienta sakarus ar ārpasauli", Pinel šim nolūkam izmantoja slimnīcas palātu un ergoterapiju: "Regulāri vingrinājumi maina sāpīgo domu virzienu, palīdzot atjaunot garīgo aktivitāti, bet dažkārt viņš ķērās pie psiholoģiska spiediena uz pacientiem: "... ģērbies tā, lai iegremdēt slimnieku šausmās, ar dedzinošu skatienu, pērkona balsi, ko ieskauj ar skaļi grabošām ķēdēm bruņotu kalpu pūlis, trakajam priekšā tiek nolikta zupa un dota pavēle to apēst pa nakti, ja viņš to nedara. vēlas, lai pret viņu izturas visnežēlīgākajā veidā. Pēc tam visi aiziet, atstājot trako sāpīgās vilcināšanās. Pēc ilgām garīgās cīņas stundām viņš nolemj paņemt ēdienu." Šīs metodes pieder priesteru, nevis dziednieku arsenālam. Pinels uzskatīja, ka "ārsta pirmā kontakta ar savu pacientu aina ir ceremonija, spēka demonstrēšana". Viņš, tāpat kā viņa vācu laikabiedri, uzskatīja, ka slimības “morālais cēlonis” ir pakļauts ieteikumiem, iesakot ārstiem pieiet slimībai ar “... biedējošu skatienu, ar stingrību, kas spēj pārsteigt iztēli un pārliecināt pretošanās veltīgums.” Pinels bija ne mazāk priesteris kā mūsdienu Vācijas ideālistiskie psihiatri, izmantojot nevis pātagu, bet gan tās virtuālo ietekmi uz PB. Dziednieki priekšroku deva materiālistiskajam medikamentu substrātam, priesteri ideālistiskajam vārda un labo darbu (sodu) jēdzienam.Pinels bija ļoti atturīgs attiecībā pret zāļu terapija. Viņš rakstīja: “Spiediena vestei ir izglītojoša pasākuma nozīme”, piekrītot vācu psihiatriem, kuri to izmantoja tam pašam mērķim. ledus ūdens(Pinels ieteica arī apliet PB ar aukstu ūdeni, bet - apgaismības laikmeta humānisma garā - "bez rupjībām vai apvainojumiem", Autenrita maska un Darvina krēsls: "Kā represīvs līdzeklis, tie ir pietiekami, lai pakļautu vispārējs noteikums darbaspēks, kas to spēj, neprātīga sieviete, lai pārvarētu atteikšanos ēst, savaldīt sievietes, kuras savā prātā ir trakas, pārņemtas ar kaut ko līdzīgu nemierīgai un ekscentriskai spītībai." : "Lielākajā daļā gadījumu mānijas izārstēšanas pamatprincips ir vispirms ķerties pie palīdzības. uz enerģētisko apspiešanu un pēc tam pārejiet uz labestību.” Lieta nav par to, cik tā ir patiesība, bet gan tajā, ka viņa deklarētā materiālistiskā pieeja bija maskēta no paša ārsta dabiskās filozofiskās priesterības Šellinga garā: ar dziedināšanas iniciatīvu nodošanu dabā.
Pinel pieder PD klasifikācija: 1. Mania; 2. Mānija bez delīrija; 3. Melanholija; 4 . demence; 5 . Idiotisms. Šī klasifikācija ir arī ideālisma produkts: Pinel atšķīra
slimošana atbilstoši pārdzīvojumu saturam simptomu līmenī, ārpus nozoloģiskā jēdziena, neizceļot PR materiālos substrātus. Taču vēlāk (1818) viņš izveidoja citu klasifikāciju, kurā ieviesa patoģenētiskās strukturēšanas elementus, izceļot “smadzeņu funkciju neirozes”, atkal norādot uz uzskatu duālismu.Pinela galvenā metodiskā pieeja klasifikācijas izveidē bija dedukcija garā. R. Dekarta, kura dēļ viņa nozogrāfiskais izskats bija abstraktas idejas rezultāts, kas izriet no līdzīgām pazīmēm, kas raksturo to pašu PR
Pinela ideju stilā norisinājās viņa laikabiedru F. Voisina (1794-1872) darbība, kas Pinela reformas attiecināja uz bērnu P, kurš gandrīz tikai materiālistiski uzskatīja, ka “ir simptomi, ir nepieciešams noteikt slimības atrašanās vietu. slimību.Pateicoties fizioloģijas sniegtajai informācijai, medicīna spēj tikt galā ar šo problēmu”, un J. Falret (1794-1870), kurš sāka ar patoloģiskiem un anatomiskiem pētījumiem (disertācija “Medicīniski ķirurģiskie novērojumi un priekšlikumi”, 1819). ; ziņojums “Informācija, kas iegūta no garīgi slimu cilvēku autopsijām, kas var veicināt garīgo slimību diagnostiku un ārstēšanu”, 1823. gads, bet vīlušies. Materiālisma mēģinājumi meklēt PD etioloģiju morfoloģiskajā substrātā, kapitālismam nostiprinoties, ieguva zinātnisku leģitimitāti, nobīdot malā deduktīvus secinājumus P. 1820. gadā E. Džordžs uzrakstīja ziņojumu “Par garīgi slimo ķermeņu autopsiju. ” pārbaudot 300 PD līķu autopsijas Salpêtrière slimnīcā.. Ziņojums iezīmēja sākumu diskusijām par bioloģisko un garīgi iemesli PR 1821. gadā J. Delēzs (1789-1879) un F. Fovils (1799-1888) uzstājās ar ziņojumu “Diskursi par neprāta cēloņiem un viņu darbības būtību, izmantojot pētījumus par šīs vietas būtību un īpašo atrašanās vietu. Dziednieku morfoloģiski induktīvie pētījumi parādīja rezultātus, kas ļauj izdarīt secinājumus, kas nereti ir pretrunā ar priesteru deduktīvajām konstrukcijām, kuru ideoloģijai joprojām bija autoritāte pretoties empīriskajai metodoloģijai, ko kārtējo reizi izpaudās konceptuālais duālisms. Franču P
"19. gadsimta pirmajā trešdaļā medicīnas, narkotiku ārstēšana. Un otrādi, aktīvi veidojās prakse, ko sauc par “morālo attieksmi”, kas atbilda priesteru jēdzienam.” “Morālā attieksme” radās 18. gadsimta beigās un iestājās pret jēdzienu “ fiziska ārstēšana", apvienojot visas PB ietekmēšanas metodes, savukārt "fiziskā ārstēšana" nozīmēja tikai medikamentu un atjaunojošo līdzekļu ietekmi uz PB
Par pamatu kļuva Dž. Eskvirola (1772-1840) monogrāfija “Par garīgām slimībām”. tālākai attīstībai P. Viņa klasifikācijā bija 5 PD klases, kas nedaudz atšķīrās no Pinela sistēmas: 1. Lipemānija (Pinela melanholija); 2. Mānija; 3 Monomānija; 4 demence; 5 Idiocy Esquirol uzskatīja psihiatrisko slimnīcu par grotesku sabiedrības atspoguļojumu, kopš cilvēciskās kaislības ko pārstāv PB ("interesantākie sabiedrības locekļi") pretstatā garīgi veselu cilvēku sabiedrības sociālajai pieklājībai. Republikāņu sociālā sistēma, kas sniedz plašas iespējas cilvēku zemiskām kaislībām, Esquirol kļuva par negatīvu faktoru ("bīstamu"). inovācijas") saistībā ar PD rašanās un progresēšanas potenciālu atšķirībā no monarhijas. Viņš saistīja valsts politisko statusu ar sociālo, izaicinošo
viņš ir noraizējies, jo šajā gadījumā morāles un reliģijas spēks, viņaprāt, tiek samazināts līdz minimumam, kas veicina PR izaugsmi. Starp tiem, kurus viņš izmanto terapeitiskie pasākumi- vienas un tās pašas iebiedēšanas metodes, vēsuma lādīšana, spaidu vestes, draudi sāpīga ārstēšana- "Priesterisku" pasākumu izmantošana, kas ir ideālistiskāki morāli un audzinoši nekā materiālistiski pasākumi dziednieku garā. Tajā pašā laikā Esquirol jau vairāk nekā Pinel bija pievērsies materiālistiskajai PD izcelsmes koncepcijai, uzskatot lipemaniju, idiotismu un demenci par smadzeņu slimībām.Saistībā ar māniju un monomāniju viņš nerunāja par substrātu. Esquirol uzskatīja, ka neprāta noslēpums paliks mūžīgs dabas noslēpums, un PD debija ir subjekta sociāli somatiskās biogrāfijas rezultāts, kas pakārtots triādei: iedzimtība - uzbūve - bērnības pieredze, aplūkojot PD profilakses institūcijas kā ģimeni, baznīcu, valsti. Eskvirols monomāniju uzskatīja par sava laika slimību, progresa izraisītu PR, par “civilizācijas garīgo slimību”, izraisot tādas izpausmes kā egoisms, pacilātība, kaislības un lēna dvēseles attīstība. Monomānija viņa interpretācijā ir neparastas darbības, kas pārsniedz sociālās normas
Tādējādi materiālistisko un ideālistisko koncepciju metodoloģiju un prioritāšu pareizas sintēzes trūkums un neiespējamība P rašanās laikā 18. gadsimta beigās ietekmēja šīs disciplīnas sistēmisku iekšējo pretrunu veidošanos un ideoloģisko duālismu šajā laikmetā, kas bija kas izpaudās F. Pinela un viņa laikabiedru-psihiatru uzskatos, kuri pieturējās pie sinkrētiskas pieejas PR problēmu risināšanā, Pinela laikmets pamazām arvien vairāk un vairāk virzījās uz materiālistisku ontoloģiju un metodoloģiju. Šī laika ideoloģija bija vērsta uz sociāli ekonomisko realitāti un kapitālistisko vērtību un prioritāšu sistēmu.
LITERATŪRA
1. Stočiks A. M., Zatravkins S. N. Maskavas universitātes Medicīnas fakultāte 18. gs. 2. izd. - M., 2000. - 110. lpp
2. Fuko M. Psihiatriskais spēks. Nolasīts lekciju kurss
Francijas koledža 1973.-1974 akadēmiskais gads. - Sanktpēterburga. , 2007. gads. - 22., 25., 173. lpp.
3. Fuko M. Trakuma vēsture klasiskajā laikmetā. - M.; Sanktpēterburga ,
1997. gads. - 330., 483., 489.-490., 496.-497. lpp.
4 . Derners K. Pilsonis un neprāts. - M., 2006. - S. 196-197, 219,
5 . Hauser A. Socialgeschichte der Kunst und Literatur. - Minhene,
1953.- Bd 11,- S. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Hrsg. Fon O. Bum-
ke. - Berlīne, 1932 .- Bd 9. -S. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Hrsg. Fons A.
Toms. - Berlīne, 1984. gads. -S. 7, 168.
8 . Pinel Ph. Traite medico-philosophique sur lalienation mentale, ou la
manie. - Parīze, 1800. gads. - P 61, 222, 268, 291.
9 . Leibrands V. Romantische Medizins. - Hamburga, 1937. gads.
10 . Pinel F. Medicīniskā un filozofiskā mācība par garīgām slimībām. -
Sanktpēterburga , 1899. - P. 66, 72, 154. 11. Kannabikh Yu. V. Psihiatrijas vēsture. - M.; Minska, 2002. - 163.-167.lpp.
12 . Voisin F. Des Causes morale et physiques des maladies mentales et de quelques autres affections telles que Suchterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Parīze, 1926. gads. - P 329.
Filips Pinels (Pinnel) ir slavens franču psihiatrs un humānists.
Pinels dzimis 1745. gadā Sentendrē Arlekā ārsta ģimenē. Savā jaunībā Filips, mācījies jezuītu koledžā, gatavojās ieņemt priesterību. Viņš studēja literatūru, valodniecību un filozofiju, bet 1767. gadā nolēma iestāties universitātē, lai studētu matemātiku. 1970. gadā veiksmīgi absolvējis universitāti, Pinels strādā par skolotāju, taču aizraujas ar medicīnu un iestājas Medicīnas fakultātē. Vēl pēc 3 gadiem Filips Pinels aizstāvēja doktora disertāciju Tulūzas Universitātē un studēja zooloģiju Monpenjē universitātē.
1778. gadā viņš pārcēlās uz Parīzi, kur strādāja par ārstu. iekšējā medicīna, pelnot naudu, sniedzot privātstundas matemātikas. Šajos gados F. Pinels aizrāvās ar filozofiju, apmeklēja Helvēcijas atraitnes salonu, rakstīja rakstus un disertācijas pēc pasūtījuma.
No 1784. līdz 1789. gadam veidojis avīzi par veselību, kas iznāk joprojām. Būdams laikraksta galvenais redaktors, Filips tajā publicē savus rakstus par psihiatriju un higiēnu. 1787. gadā viņš uzraksta darbu, kas ir ģeopsiholoģijas priekšnoteikums. Tajā Pinels norāda uz saistību starp garīgām slimībām un gada laiku un klimatu. Un 1798. gadā publicētais darbs pie medicīnā izmantotajām analītiskajām metodēm atnesa viņam plašu slavu.
Šajos gados Pinels strādāja par psihiatru privātā klīnika Dr. Belhoma, tieši tur viņam radās ideja par humānu attieksmi pret garīgi slimiem cilvēkiem, kad jāārstē nevis ar vardarbību, bet gan ar pārliecināšanu.
1793. gadā Filips Pinels tika iecelts par galvenā ārsta amatu slavenajā Bisert slimnīcā, kas paredzēta garīgi slimiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar invaliditāti. Šai vietai bija slikta slava – šeit pret slimajiem izturējās sliktāk nekā pret noziedzniekiem, turēja ķēdēs, tumšās, mitrās telpās. Pretīgi dzīves apstākļi, bads un slimības – tāda bija Biserta realitāte.
Strādājot šajā slimnīcā, Filips Pinels ieguva atļauju no revolucionārās konvencijas noņemt ķēdes garīgi slimiem cilvēkiem. 1798. gadā no ķēdēm tika atbrīvots pēdējais Biserta slimnīcas pacients. Apstākļi vājprātīgajiem mainījās no cietuma uz ārstēšanu.
Pateicoties šai iniciatīvai, ķēdes tika noņemtas no pacientiem citās klīnikās, un Eiropā plaši izplatījās ideja par humānu attieksmi pret garīgi slimajiem, nodrošinot viņiem zināmu brīvību un tiesības, kā arī dzīves ērtības.
Pateicoties šim cilvēcības aktam, Filips Pinels kļuva slavens un saņēma atzinību visā pasaulē. Viņš pamatoti tiek uzskatīts par zinātnes dibinātāju, klīniskā psihiatrija Francijā. F.Pinela noteiktie attieksmes pret garīgi slimiem principi - brīvprātība un daļēja denacionalizācija - tiek lietoti arī mūsdienās.
Filips Pinels ir daudzu zinātnisku darbu autors par psihiatriju. Pirmkārt, tas ir 1801. gadā publicētais traktāts par garīgām slimībām un raksti par garīgi slimo cilvēku uzturēšanu, par kuru Pinel tika ievēlēts par Francijas akadēmijas locekli. Par savu attieksmi pret slimiem cilvēkiem un zinātniskajiem darbiem medicīnas jomā Filips Pinnels pamatoti tiek uzskatīts par izcilu 18. un 19. gadsimta psihiatru.
