Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Ievietots http://www. albest.ru/
Ziņot
par paveikto 2008.-2010
Ortopēdijas māsa
zobārstniecības klīnika
Federālais Valdības iestāde Veselības aprūpe "Sibīrijas klīniskais centrs"
Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra
Par sertifikāciju augstākajā kvalifikācijas kategorijā
specialitāte "Māsas"
Krasnojarska, 2011
1. Autobiogrāfiska apliecība
2. Iestādes raksturojums
4. Darba veselība un drošība
5. Sanitāri izglītības darbs
Secinājumi un piedāvājumi
Bibliogrāfija
zobārstniecības ortopēdijas veselības populācija
1. Autobiogrāfiska apliecība
Es, Zezyulya Natālija Aleksejevna, esmu dzimusi 1976.
Pēc vidusskolas beigšanas viņa iestājās 1992. gadā un absolvēja Krasnojarskas pilsētas skolu 1995. gadā. medicīnas skola Nr.2 specialitātē "medmāsa".
No 01.08.1995 līdz 05.11.1997 strādāja Berezovskas centrālajā rajona slimnīcā as medmāsa zobārstniecībā.
No 1997. gada 10. novembra līdz 1998. gada 26. jūnijam strādāja par medmāsu medicīnas centrā, kur?.
No 01.07.1998 līdz 08.09.1999 strādāja par medmāsu medicīnas centrā, kur?.
No 13.03.2000. līdz šim es strādāju Krievijas Federālajā valsts veselības iestādē SCC FMBA par medmāsu zobārstniecības klīnikas ortopēdijas nodaļā.
1995.gadā man tika piešķirta otrā kvalifikācijas kategorija, bet 2003.gadā pirmā kvalifikācijas kategorija laboratoriskās diagnostikas specialitātē.
Viņa paaugstināja savu kvalifikāciju Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Valsts Obņinskas Kriminālprocesa kodeksā Nr. 1 par ciklu “ Mūsdienu metodes klīniskie pētījumi laboratorijas diagnostikā":
1996.gadā - apliecība Nr.1247, apliecība Nr.11289;
2000.gadā - apliecība Nr.1465, apliecība Nr.190;
2005.gadā - izziņa Nr.1530 uz sertifikātu Nr.190.
Vispārējā medicīniskā pieredze - 33 gadi.
2. Iestādes raksturojums
Viens no mūsdienu veselības aprūpes reformas prioritārajiem mērķiem un uzdevumiem ir kvalitātes uzlabošana medicīniskā aprūpe nodrošināta iedzīvotājiem. Reģiona iedzīvotāju zobu veselība ir nozīmīgs faktors iedzīvotāju veselības stāvokli kopumā.
Šī stratēģiskā uzdevuma aktualitāte ir saistīta ar iedzīvotāju augsto zobu saslimstību. 97% iedzīvotāju cieš no zobu cieto audu slimībām, no kurām lielākajai daļai ir nopietnāka patoloģija, kas saistīta ar periodonta audu slimībām. Nelabvēlīgās situācijas apstiprinājums ir kariesa intensitātes rādītājs bērniem vecumā no 12 gadiem, kas novērtēts īpašas pārbaudes rezultātā. epidemioloģiskie pētījumi. Tas ir vidēji 3 reizes augstāks nekā viņu vienaudžiem ASV un Ķīnā.
Federālā valsts institūcija "Sibīrija klīniskais centrs Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra" tika izveidota 2009. gada 1. janvārī, pamatojoties uz Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras rīkojumu, apvienojot trīs pakļautībā esošās specializētās aģentūras. medicīnas iestādēm atrodas Krasnojarskas teritorijā. Sibīrijas klīniskajā centrā bija:
Krievijas Federālā valsts medicīnas iestāde Nr. 96 FMBA;
Klīniskās slimnīcas Nr.51 filiāle - Medicīnas nodaļa Nr.46;
Federālās valsts iestādes "SOMC Roszdrav" filiāle - Jeņisejs klīniskā slimnīca.
2009.gada 12.augustā ar valdības rīkojumu Krievijas Federācija tika pieņemts lēmums apvienot federālo valsts iestādi “Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras klīniskā slimnīca Nr.42” un federālo valsts iestādi “Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras asins pārliešanas stacija Krasnojarskā”.
Sibīrijas klīniskais centrs ir daudznozaru specializēta veselības aprūpes iestāde, kas apkalpo vairāk nekā 100 tūkstošus cilvēku un ietver:
Terapijas centrs ar trim terapeitiskām nodaļām;
Neirorehabilitācijas centrs - nodaļas centra sastāvā;
Traumatoloģijas un ortopēdijas centrs;
Endovideoķirurģijas tehnoloģiju centrs - ķirurģijas nodaļa;
Sporta medicīnas centrs;
Diagnostikas centrs un radioloģijas nodaļa;
Klīniskās diagnostikas laboratorija, fizioterapijas nodaļa;
Centrālā sterilizācijas nodaļa.
Sibīrijas klīniskais centrs starp Krievijas FMBA un Krasnojarskas apgabala valdību noslēgtā Līguma par sabiedrisko pakalpojumu sniegšanas funkciju veikšanas kārtību Krasnojarskas apgabala iedzīvotājiem veselības aprūpes jomā ietvaros ietvaros. noteiktajiem iedzīvotājiem saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas sistēmu.
Līguma par sadarbību un mijiedarbību starp Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas Sibīrijas reģionālo centru un Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru ietvaros Krievijas FMBA Sibīrijas klīniskais centrs ir koordinācijas centrs veselības aprūpes nodrošināšanai. Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas Sibīrijā iestāžu darbiniekiem federālais apgabals un viņu ģimenes locekļiem.
Zobārstniecības klīnika, kas ir daļa no Krievijas Federālās valsts veselības iestādes SCC FMBA, nodrošina bezmaksas kvalificētu ambulatoro medicīnisko aprūpi.
Kā daļa no valsts garantiju programmas, lai nodrošinātu Krievijas Federācijas pilsoņiem bezmaksas medicīnisko aprūpi, izmantojot jaunu, modernu vadošo Eiropas ražotāju aprīkojumu, ar efektīviem materiāliem, kas atbilst pacientu prasībām, tiek nodrošināts:
Zobu aprūpes nodrošināšana zobu sāpēm, hronisku slimību saasināšanās gadījumā;
Diagnostika, nesāpīga ārstēšana un zobu ekstrakcija, ambulatorās operācijas;
Periodontologa konsultācijas periodonta audu slimību diagnostikas un turpmākās ārstēšanas plānošanas nolūkos specializētā periodonta kabinetā;
Rentgena diagnostika.
SCC zobārstniecības klīniku pārstāv divi dienesti:
nodaļa ortopēdiskā zobārstniecība, kas sastāv no ortopēdisko ārstu pieņemšanas kabinetiem un zobārstniecības laboratorijām;
Filiāle ārstnieciskā zobārstniecība, kas sastāv no telpām: terapeitiskās, ķirurģiskās, periodonta, radioloģiskās, sterilizācijas un reģistrācijas.
Zobārstniecības nodaļas personāla grafiks
|
Amata nosaukums |
Pēc likmju stāvokļa |
||
|
Klīnikas vadītājs |
|||
|
Zobārsts-terapeits |
|||
|
Zobu ķirurgs |
|||
|
Ortopēdiskais zobārsts |
|||
|
Vecākā medmāsa |
|||
|
Medmāsa |
|||
|
Zobu tehniķis |
|||
|
Māsa-saimniece |
|||
|
Medmāsa |
|||
|
Medicīnas reģistrators |
Kopš 2000. gada strādāju par medmāsu Krievijas Federālās valsts veselības iestādes SCC FMBA zobārstniecības klīnikas ortopēdijas nodaļā.
Ortopēdijas nodaļā ietilpst:
3 ortopēdijas ārsta kabineti;
4 zobārstniecības laboratorijas (tai skaitā metālkeramikas protēžu ražošanas laboratorija);
Lietuve.
Visa zobārstniecības iekārta klīnikā atbilst prasībām mūsdienu zobārstniecība. Zobārstniecības kabineti nodaļā ir aprīkoti ar:
1. Zobārstniecības nodaļas: “Diplomat-Economy”, “Diplomat-Adent”, “Sirona”.
2. Glasperlene sterilizators "Sirio" - lai nodrošinātu ātru un drošu mazo zobārstniecības instrumentu sterilizāciju. darba temperatūra 230 C nodrošina mikroorganismu izvadīšanu dažu sekunžu laikā, sterilizācijas ilgums ir no 5 līdz 15 sekundēm.
3. “Ultralight” kamera - sterilu medicīnas instrumentu uzglabāšanai.
4. Skapis ar baktericīdo lampu gatavo protēžu uzglabāšanai.
5. Ierīce fotokompozītu polimerizācijai “Megalux Soft Start” - fotopolimerizējošo materiālu pildījumu cietēšanai.
Zobārstniecības laboratorijas ir aprīkotas ar jaunāko vadošo Rietumu uzņēmumu elektronisko aprīkojumu:
1. Zobu mikromotors.
2. Krāsns metāla keramikai
3. Mufeļkrāsns
4. Trimmeris.
Zobu aprūpe tiek nodrošināta Krasnojarskas iedzīvotājiem un reģiona iedzīvotājiem.
Nodrošina preferenciālas zobu protēzes pensionāriem, kara un darba veterāniem un invalīdiem.
Protēžu ražošanai tiek izmantoti 3-4 paaudžu materiāli. Iedzīvotājiem tiek sniegti šādi pakalpojumu veidi:
Metāla keramikas kroņu ražošana;
Vienkārša protezēšana ar titāna nitrīda pārklājumu;
Izņemamo protēžu izgatavošana;
Aizdares protēžu izgatavošana;
Plastmasas kroņu ražošana;
Cilņu izgatavošana.
Nodaļā ir mūsdienīgs aprīkojums terapeitisko pasākumu veikšanai:
1. Desensitron II - jonoforēzes iekārta - ierīce dentīna paaugstinātas jutības ārstēšanai, ko izraisa erozija, atsegtas sakņu virsmas, emaljas nodilums vai hipoplāzija.
2. Diatermokoagulators “Sensimatic 500 SE” - elektriskā impulsa iekārta ķirurģiskām manipulācijām. Paredzēts lietošanai zobu ķirurģijā pie periodontīta, ortodontijas, protezēšanas, kroņu un tiltu griešanai.
3. Digitālais testeris pulpas vitālās aktivitātes pārbaudei - Electronic Digitest.
4. Ierīce Formatron ir digitāla elektroniska mērierīce, kas tiek fiksēta mutes dobumā un precīzi nosaka zoba saknes virsotnes atrašanās vietu.
5. Ierīce depoforēzei “Original” - sarežģīta kariesa ārstēšanai ar vāju caurlaidīgi kanāli, apikāls periodontīts, cista.
6. Ultraskaņas skaleris “Piezon - Master 600” - zobu aplikuma noņemšanai un sakņu kanālu ārstēšanai.
Ortopēdijas nodaļas darba kvantitatīvie rādītāji 2010.gadam.
|
Izgatavojamo protēžu veidi |
|||
|
To cilvēku skaits, kuri saņēmuši protēzes |
|||
|
Izgatavotas pilnīgas izņemamas protēzes |
|||
|
Ražotas daļēji izņemamas protēzes |
|||
|
Ražoti apzīmogoti tilti: a) metāla kroņi b) lietie zobi c) aspekti d) vainagi ar finieri |
|||
|
Metālkeramikas protēzes ražotas: a) tilti b) kroņi c) mākslīgie zobi |
|||
|
Izgatavoti no plastmasas kroņiem |
|||
|
Ražoti vienvietīgi kroņi ar finieri |
|||
|
Ražoti vieni metāla kroņi |
|||
|
Ražotas aizdares protēzes |
Manā funkcionālie pienākumi ietilpst:
1. Ortopēdiskā zobārsta darba vietas sagatavošana darbam: instrumenti, medikamenti, zobārstniecības materiāli.
2. Asistēšana ķirurgam ortopēdam ortopēdisko iejaukšanās un manipulāciju laikā.
3. Uzturēt kārtību birojos, nodrošināt aseptikas un antiseptikas noteikumu ievērošanu un savas kvalifikācijas robežās apstrādāt instrumentus.
4. Nodrošināsim savlaicīgu medikamentu un plombas materiālu saņemšanu no galvenās māsas.
5. Dokumentācijas uzturēšana par zobārstniecības nodaļas nomenklatūru.
6. Iekšējo darba noteikumu, darba aizsardzības un drošības noteikumu ievērošana.
7. Profesionālās kvalifikācijas paaugstināšana, apmeklējot katedrā organizētās nodarbības vidusskolām medicīnas personāls.
Mana darba diena sākas ar kabineta sagatavošanu pacientu uzņemšanai.
Uzrauju mitro tīrīšanu, pēc pabeigšanas ieslēdzu baktericīdo apstarotāju un izvēdinu biroju.
Pieslēdzu tīklam zobārstniecības iekārtas: bloku, krēslu, kompresoru. Es atšķaidu dezinfekcijas šķīdumus.
Uzkrauju Ultralight kameru ar steriliem medicīnas instrumentiem, ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus.
Materiālu sagatavoju sterilizācijai (vates rullīši, salvetes, bumbiņas), iepakoju amatniecības maisiņos un nosūtu uz centrālo sterilizācijas telpu sterilizācijai.
Es gatavojos darba vieta zobārsta apmeklējums: pieejamības pārbaude zobu materiāls, nepieciešamie risinājumi, individuālie aizsardzības līdzekļi (cepures, maskas, cimdi).
Pieņemšanas laikā ārstam iedodu individuālu zobārstniecības komplektu, kas sastāv no instrumentu komplekta (paplāte, zobu spogulis, pincete, zobu zonde), amatniecības soma ar vates kociņiem, amatniecības soma ar pinceti (darbam ar steriliem instrumentiem) .
Pēc pacienta apskates dezinficēju ārstniecības zonā esošo priekšmetu virsmas.
Veicu instrumentu dezinfekciju, pirmssterilizācijas apstrādi un sterilizāciju.
1. Izlietotos medicīniskos instrumentus iegremdēju slēgtā traukā ar dezinfekcijas šķīdumu dezinfekcijai un pirmssterilizācijas apstrādei.
Iedarbība saskaņā ar izmantotā dezinfekcijas līdzekļa norādījumiem. Savā darbā izmantoju dezinfekcijas līdzekļus: Biolok, Heksanios, Ultradez-Bio.
2. Pēc iedarbības es tīru katru iekārtu vienā un tajā pašā traukā, izmantojot suku metodi vismaz 1 minūti. par vienību.
3. Pēc dezinfekcijas un pirmssterilizācijas apstrādes instrumentus noskaloju zem tekoša ūdens, līdz dezinfekcijas līdzekļa smarža pilnībā izzūd vismaz 10 minūtes.
4. Noskalo ar destilētu ūdeni.
5. Žāvēšana sausā karstuma cepeškrāsnī 85 C temperatūrā, līdz mitrums pilnībā izzūd.
6. Kontrolēju pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitāti, veicot azopirāma testu asins atlieku klātbūtnei un produktu mazgāšanas pilnīgumu no sārmainiem komponentiem mazgāšanas līdzekļi. Kontrolei tiek pakļauts 1% no katra preču veida, bet ne mazāk kā 3-5 katra veida preces. Kontroles rezultāti tiek ierakstīti pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes žurnālā f. Nr.366 /у.
Azopirāma tests - pirms testa veikšanas samaisiet vienādos daudzumos azopirāmu, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pēc tam strādājiet ar šo reaģentu 1-2 stundas.
Azopirāma testa veikšanas tehnika: samitriniet vates tamponu ar reaģentu un noslaukiet ar to instrumentu vai ar pipeti uzklājiet uz produkta 2-3 pilienus reaģenta, zem tā novietojot marles spilventiņu.
Izlases rezultātu novērtēšana: rezultāts tiek ņemts vērā, pirms ir pagājusi 1 minūte. Ja 1 minūtes laikā parādās brūna krāsa, tas nozīmē rūsu vai hloru saturošu atlikumu klātbūtni. dezinfekcijas līdzekļi. Ja 1 minūtes laikā parādās violeta, zila vai rozā ceriņi, tas nozīmē, ka uz instrumentiem ir sārmu atliekas no tīrīšanas šķīduma vai asiņu pēdas. Ja iekrāsošanās notiek ilgāk par 1 minūti, šis rezultāts netiek ņemts vērā.
Oriģinālo azopirama šķīdumu ledusskapī uzglabā līdz 2 mēnešiem, istabas temperatūrā ne ilgāk kā 1 mēnesi.
Azopirama un fenolftaleīna sadalīšanās instrumentu kontrole
7. Sterilizācija sausā karstuma krāsnī t-180C, ekspozīcijas laiks 60 minūtes. Visi instrumenti un produkti, kas nonāk saskarē ar brūces virsmu, asinīm un atsevišķas sugas medicīnas instrumenti, kas darbības laikā nonāk saskarē ar gļotādu un var izraisīt tās bojājumus.
Sterilus instrumentus ievietoju aseptiskos apstākļos UV-baktericīdā kamerā, kas paredzēta sterilizētu instrumentu uzglabāšanai, lai novērstu to sekundāro piesārņojumu ar mikroorganismiem.
Kā noteicis ārsts, varu veikt šādas manipulācijas:
Sagatavoju nospieduma materiālus;
Pildījuma materiāli: pagaidu pildījumiem, cementi, kanālu pildīšanai, amalgamas, kompozītmateriāli.
Man ir praktiskas iemaņas zobu pārklāšanā ar fluora laku. Notīriet zobus, nosusiniet tos un uzklājiet rullīšus. Vispirms uzklājiet uz zobiem kā plānu kārtiņu apakšžoklis, tad uz zobiem augšžoklis. Žāvē 3 minūtes. Kursam ir 3-4 procedūras katru otro dienu. Zobu tīrīšana pēc 12 stundām. Pēc procedūras neēst 2 stundas.
Dažādu zobārstniecības operāciju laikā dažkārt rodas sarežģījumi un apdraudoši apstākļi, kas prasa steidzami pasākumi. Komplikāciju grupa, kas rodas jebkurā zobārstniecības iejaukšanās stadijā, jebkurā laikā, neatkarīgi no slimības veida, ietver:
1. Pikanti asinsvadu mazspēja: ģībonis, sabrukums, šoks.
2. Alerģiski stāvokļi: anafilaktiskais šoks.
3. Sirds ritma traucējumi - paroksismāla tahikardija, ekstrasistolija.
4. Reibonis.
5. Neirotiskie apstākļi.
Algoritms ārkārtas pasākumu veikšanai.
1. Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
2. Atbrīvojieties no stingra apģērba, nodrošiniet plūsmu svaigs gaiss(atver logu, ieslēdz ventilatoru).
3. Samitriniet tamponu ar 10% amonjaka šķīdumu, ļaujiet tam vairākas reizes pēc kārtas ieelpot un noslaukiet deniņus.
4. Ja reakcija ir vāja, ievadiet subkutāni 1 ml 10% kofeīna šķīduma.
Anafilaktiskais šoks.
Manā praksē anafilaktiskā šoka gadījumi nebija, bet neatkarīgi neatliekamā palīdzība Es varu to nodrošināt.
1. Nekavējoties pārtrauciet medikamentu un citu alergēnu ievadīšanu, uzliekot žņaugu proksimāli alergēna injekcijas vietai.
2. Zvaniet ārstam.
3. Noguldiet pacientu un nofiksējiet mēli, lai novērstu asfiksiju.
4. Alergēna injekcijas vietā subkutāni injicējiet 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma un intravenozi 1,0 ml adrenalīna šķīduma.
Medicīniskā palīdzība:
1. Ja asinsspiediens nepaaugstinās, atkārtojiet intravenozo adrenalīna ievadīšanu pēc 10-15 minūtēm
2. Intravenozi ievadīt steroīdu hormonus: prednizolonu 75-150 mg, deksametozonu 4-20 mg, hidrokortizonu 150-300 mg Ja nevar ievadīt intravenozi, ievada intravenozi.
3. Antihistamīni: pipolfēns 2-4ml 2,5% šķīdums s.c.
Asfiksijas un nosmakšanas gadījumā intravenozi ievada 10-20 ml 2,4% aminofilīna šķīduma.
4. Ja parādās sirds mazspējas pazīmes, ievadiet korglikonu 1,0 ml 0,06% šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā, Lasix 40-60 mg IV bolus.
5. Hospitalizācija slimnīcā.
Profesionālās infekcijas profilakse.
Lai novērstu medicīnas personāla inficēšanos, tiek izmantoti vienreizējās lietošanas cimdi, maskas un aizsargbrilles. Ja nepieciešams, tiek izmantotas aizsargķiveres un priekšauti. Pacientam tiek nodrošināti vienreizējās lietošanas priekšautiņi, krūzītes un šļirces.
Katrs ārsta kabinets ir aprīkots ar pirmās palīdzības komplektu HIV infekciju profilaksei.
Darbību algoritms avārijas gadījumā:
1. Griezuma vai caurduršanas gadījumā instrumentam, kas ir saskarē ar bioloģiskiem šķidrumiem:
Noņemiet cimdus;
Ja tur tek asinis neapstāties;
Ja asiņu nav, izspiediet dažus pilienus asiņu, apstrādājiet brūci ar 70% spirtu, divas reizes nomazgājiet rokas zem tekoša ūdens ar ziepēm, pēc tam apstrādājiet brūci ar 5% spirta joda šķīdumu.
2. Saskaroties ar bioloģiskiem šķidrumiem:
Neaizsargātai ādai - apstrādājiet ādu ar 70% spirtu, divas reizes nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, atkārtoti apstrādājiet ar 70% spirtu.
Acīs - izskalojiet ar ūdens strūklu un iepiliniet 20% albucīda šķīdumā vai izskalojiet ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu;
Degunā - noskalojiet ar ūdens strūklu un apstrādājiet ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu;
Mutes dobumā - izskalojiet ar ūdeni un pēc tam ar 0,05% kālija permanganāta vai 70% etilspirta šķīdumu.
Uzturu dokumentāciju par zobārstniecības nodaļas nomenklatūru:
1. Pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes uzskaites žurnāls (F Nr. 366/u).
2. Gaisa un tvaika autoklāvu sterilizatoru darbības uzraudzības žurnāls (F Nr. 257/u).
3. Baktericīdās iekārtas reģistrācijas un kontroles žurnāls (R.3.5.1904-04).
4. Vispārējās tīrīšanas reģistrācijas žurnāls (SanPin 2.1.3.1375-03).
5. Spēcīgu zāļu reģistrēšanas žurnāls.
6. Ārkārtas situāciju reģistrs.
Savā darbā vados pēc pavēlēm, norādījumiem un metodiskie norādījumi par nodaļas darba organizēšanu:
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.408, datēts ar 1989. gada 12. jūliju. “Par pasākumiem saslimstības mazināšanai vīrusu hepatīts valstī";
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.720, datēts ar 1978. gada 31. augustu. “Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutojošu-ķirurģisku slimību un nozokomiālo infekciju apkarošanas pasākumu stiprināšanu”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998. gada 26. novembra rīkojums Nr.342. “Par tīfa un pedikulozes profilakses pasākumu stiprināšanu un pilnveidošanu”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994. gada 16. augusta rīkojums Nr.170. “Par pasākumiem HIV inficēto pacientu profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā”;
Valsts veselības aprūpes iestādes 1990.gada rīkojums Nr.42 “Par saslimstības ar kašķi stāvokli Krasnojarskas apgabalā un pasākumiem tās mazināšanai”;
Veselības ministrijas 1997.gada 10.novembra rīkojums Nr.326 “Par zāļu recepšu izrakstīšanas un izsniegšanas noteikumiem veselības aprūpes iestādēs”;
Veselības ministrijas 1991.gada 30.augusta rīkojums Nr.245 “Par patēriņa standartiem etilspirts veselības aprūpes iestādēs”;
OST 42-21-2-85, datēts ar 21.02.85. “Produktu sterilizācija un dezinfekcija medicīniskiem nolūkiem. Metodes, līdzekļi, režīmi”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994.gada 13.aprīļa rīkojums Nr.32/69 “Par holēras pretepidēmijas uzraudzības veikšanu Krievijas Federācijas teritorijā”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.36, datēts ar 02.03.97., “Par difterijas profilakses pasākumu uzlabošanu”;
1994.gada 7.augusta rīkojums Nr.37/676 “Par holēras epidēmiskās uzraudzības organizēšanu Krasnojarskas apgabalā”;
Krievijas Federācijas Finanšu ministrijas 1976. gada 23. marta rīkojums Nr. 288 “Par slimnīcu sanitārā un epidemioloģiskā režīma instrukciju apstiprināšanu un kārtību, kādā institūcijas un institūcijas īsteno sanitāri epidemioloģisko dienestu valsts sanitārā uzraudzība pār veselības aprūpes iestāžu sanitāro stāvokli”;
Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2001.gada 9.jūlija rīkojums Nr.297 “Arodinfekciju profilakse, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV un AIDS inficētiem cilvēkiem”;
San. Pin 2.1.7.728-99 “Atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi veselības aprūpes iestādēs”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 08.09.2001. rīkojums Nr.314 “Par Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā strādājošo speciālistu kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtības noteikumu apstiprināšanu”;
1988.gada 26.maija vadlīnijas Nr.28-6-13 par medicīnisko produktu pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontroli, izmantojot Azopyram reaģentu;
2003.gada 21.marta rīkojums Nr.109 “Par prettuberkulozes pasākumu uzlabošanu Krievijas Federācijā”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1984.gada 27.decembra rīkojums Nr.747 “Par medikamentu uzskaites instrukciju apstiprināšanu, pārsējus un medicīnas preces veselības aprūpes iestādēs”;
San.Pin. 2.1.3.2630-10 ar 2010.gada 18.maiju “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību”.
4. Darba veselība un drošība
Darba aizsardzība ir sistēma strādājošo drošības un veselības nodrošināšanai darba procesā, ietverot juridiskos, sociāli ekonomiskos, organizatoriskos un tehniskos, sanitāros un higiēniskos, ārstniecības un profilaktiskos, rehabilitācijas un citus pasākumus.
Darbu un veselību Krievijas Federācijā aizsargā Konstitūcija, 7.37. pants; darba kodekss Krievijas Federācija.
Kas attiecas uz zobārstniecības klīnikas personālu, tad strādāt drīkst tikai personas ar pabeigtu apmācību. medicīniskā izglītība kuriem ir speciālista sertifikāts un ir izgājuši obligāto medicīniskā pārbaude, vakcinācija pret B hepatītu, ievadapmācība darba vietā, sertificēta 1. grupai elektrodrošībā. Instruktāža notiek saskaņā ar plānu.
Savā darbā stingri ievērojam personīgās drošības noteikumus: strādājam speciālā apģērbā, uz darba aprīkojuma, kā arī ievērojam darba aizsardzības un drošības instrukcijas, kas ir pieejamas katrā darba vietā.
Darba organizēšana ārkārtas situāciju un cilvēka izraisītu katastrofu gadījumos.
Mūsu pilsēta ir liels administratīvais un ekonomiskais centrs, kas atrodas spēcīgas ūdens artērijas krastos, ar ķīmiskiem, sprādzienbīstamiem un ugunsbīstamiem uzņēmumiem un plašu dzelzceļa mezglu.
Ārkārtas situācijas, kas iespējamas mūsu pilsētā:
1. Dabiskas izcelsmes ārkārtas situācijas: zemestrīces, vētras, viesuļvētras, sniega sanesumi, sals, ledus, augsti līmeņiūdens, plūdi.
2. Ārkārtas situācijas, kas saistītas ar cilvēka darbību: ugunsgrēki un sprādzieni, avārijas uz lielceļiem, ķīmiski bīstamos uzņēmumos, emisijas atmosfērā kaitīgās vielas(hlors, amonjaks ir vislielākās briesmas!), radioaktīvo avotu zudumi, avārijas energosistēmās, komunālo dzīvības uzturēšanas sistēmās, notekūdeņu attīrīšanas iekārtas, ārkārtējs gaisa un dzeramā ūdens piesārņojums, katastrofāli plūdi avārijas rezultātā un Krasnojarskas un Sayano-Shushenskaya Hidroelektrostacija.
Lai piesaistītu iedzīvotāju uzmanību ekstremāli apstākļi pirms informācijas pārraides tiek ieslēgtas uzņēmumu sirēnas un periodiski pīkstieni un Transportlīdzeklis, tas nozīmē civilās aizsardzības signālu "UZMANĪBU VISIEM".
Izdzirdot šo signālu, nekavējoties jāieslēdz radio un televizors un jānoklausās Civilās aizsardzības štāba un Ārkārtas situāciju ministrijas ziņojums un jārīkojas saskaņā ar instrukcijām.
Ja uzņēmumā notiek nelaimes gadījums, jāievēro šādi noteikumi:
saglabāt mieru jebkurā situācijā;
savā darba vietā dariet visu iespējamo, lai mazinātu negadījuma postošās sekas: evakuējiet pacientus no kabineta, izslēdziet visu aprīkojumu, atslēdziet elektrību, atslēdziet tvaika un ūdens sakarus, vienlaikus ievērojot drošības pasākumus.
Neesmu daļa no nemilitārajiem spēkiem, tāpēc man jārīkojas saskaņā ar vadības un civilās aizsardzības un neatliekamās palīdzības dienestu instrukcijām.
5. Cveselības izglītības darbs
Mūsu klīnikā liela uzmanība tiek pievērsta sanitāri izglītības darbam.
Sanitāri audzināšanas darba pamatprincips: iedzīvotāju higiēniskā izglītošana, propaganda veselīgs tēls dzīve, zobu slimību profilakse.
Sanitārās izglītības darbs spēlē liela nozīme zobu slimību profilaksē, mutes dobuma kopšanas prasmju ieaudzināšanā un vairāku slimību, jo īpaši kariozu bojājumu, attīstības novēršanā.
Sanitārie biļeteni tiek izdoti par šādām tēmām:
par zobu slimību, AIDS, hepatīta profilaksi;
par mutes dobuma higiēnu;
izņemamo protēžu kopšana;
par produktiem (zobu pastām) un mutes higiēnas metodēm.
Galvenā zobu slimību profilakses metode ir mutes higiēna, tāpēc mūsu pacientiem tiek piedāvāti bukleti par mutes higiēnas metodēm un līdzekļiem, par zobu slimību profilaksi u.c.
Secinājumi un piedāvājumi
Medmāsas darbs kopā ar ārsta darbu spēlē svarīga loma V dziedināšanas process. Stingri ievērojot galvenos zobārstniecības māsas uzdevumus, nodrošināju savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanas procesa pabeigšanu.
Savā darbā vados pēc likumdošanas un normatīvie dokumenti Krievijas Federācijas noteikumi par sabiedrības veselības jautājumiem, kā arī augstāku iestāžu un amatpersonu rīkojumi un norādījumi.
Racionāli organizēju darbu savā darba vietā.
Nodrošinu infekciozo drošību: sanitāri higiēniskā un pretepidemioloģiskā režīma noteikumu ievērošanu, pareizu medicīnisko produktu uzglabāšanu, apstrādi, sterilizāciju un lietošanu.
Veicu profilaktiskās un ārstnieciskās procedūras savlaicīgi un kvalitatīvi. Palīdzu, kad ārsts veic diagnostikas un ārstēšanas procedūras.
Nodrošiniet pareizu uzglabāšanu un uzskaiti zāles.
Es uzturēju apstiprinātus medicīniskos ierakstus un atskaites dokumentus.
Veicu sanitāro un izglītojošo darbu veselības veicināšanai un slimību profilaksei un veselīga dzīvesveida popularizēšanai.
Ikreiz, kad ārkārtas situācijas Varu sniegt pirmo palīdzību.
Es pastāvīgi pilnveidoju savas specializētās zināšanas un prasmes. ES mācos metodiskie norādījumi, rīkojumi, norādījumi no nodaļas vadītāja un galvenās māsas.
Izglītojos, lasu specializēto literatūru par zobārstniecību, apmeklēju nodaļas konferences un nodarbības.
Paredzamie uzdevumi:
Savā turpmākajā darbībā plānoju:
Sistemātiski pilnveidot savu profesionālo līmeni un praktiskās iemaņas;
Apmeklēt izglītojošas konferences, lekcijas;
Turpināt apgūt un pielietot inovatīvas tehnoloģijas, lai sniegtu kvalitatīvu medicīnisko aprūpi savas kompetences ietvaros;
Esiet uzmanīgs, godīgs, laipns, ievērojiet ētikas un deontoloģijas noteikumus;
Piedalīties sanitāri izglītojošā darba veikšanā pacientu vidū;
saistīto profesiju apgūšana;
Ar medicīnisko aprīkojumu rīkojieties uzmanīgi
Reizi piecos gados paaugstiniet savu kvalifikāciju padziļinātajos kursos savā profilā un pēc tam saņemiet sertifikātu.
Bibliogrāfija
1. Buyanovs V.M. Pirmā medicīniskā palīdzība / V.M. Buyanovs. - M.: Medicīna, 2000. - 189 lpp.
2. Muravjaņņikova Ž.G. Zobu slimību profilakse / Zh.GMuravyannikova. - Rostova pie Donas: Fēnikss 2007. - 448 lpp.
3. Muhins M.V. Vadlīnijas medmāsām zobārstniecības klīnikās / M.V.Mukhin, D.E.Panfilyev. - M.: Medicīna 1974. - 240 lpp.
4. Obuhoveca T.P. Medmāsas direktorijs / T.P.Obuhovecs, O.V.Černova, N.V.Borikina uc - Rostova pie Donas: Fēnikss, 2009. - 672 lpp.
5. Medicīnas iestādēs strādājošo darba drošības un veselības nodrošināšana: pamācība/ E. S. Tregubova, N. A. Petrova, A. S. Ņehoroševs. - M.: GOU VUNMC Krievijas Federācijas Veselības ministrija, 2001. - 144 lpp.
6. Praktiskā rokasgrāmata dezinfekcijas līdzekļu lietošanai un sterilizācijai ārstniecības iestādēs / Red. A.V.Avčiņņikova. - Smoļenska: SGMA, 2002. - 200 lpp.
7. Žurnāls " Klīniskā zobārstniecība" Ed. 2008-2010
8. Žurnāls "Māsa". Ed. 2008-2010
9. Žurnāls "Māsas". Ed. 2008-2010
Ievietots vietnē allbest.ru
Līdzīgi dokumenti
Reģionālā klīniskā prettuberkulozes dispansera ambulances vecākās māsas darba vietas organizēšana. Preventīvās darbības. Pirmā palīdzība pacientam, atklāta pneimotoraksa diagnostika un stacionāra ārstēšana.
prakses pārskats, pievienots 21.04.2011
BUZOO "Pilsētas klīniskā neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca Nr. 1" raksturojums. Darba apraksts ķirurģijas nodaļa. Māsas vispārīgie pienākumi šīs nodaļas procedūru kabinetā. Medicīnisko recepšu izrakstīšana un injekciju veikšana.
sertifikācijas darbs, pievienots 28.10.2014
īss apraksts par veselības aprūpes iestādēm. Klīnikas organizatoriskais darbs. Rajona medicīnas māsas darbības struktūra. Medicīnisko dokumentu veidlapas. Sanitāri izglītojošs darbs. Darbības ētiskie un deontoloģiskie aspekti.
prakses pārskats, pievienots 26.11.2013
vispārīgās īpašības klīnikas darbs. Fizioloģiskās nodaļas darba organizēšana, uzturēšana, fizioterapijas kabineta aprīkojums. Fizikālās terapijas māsas pienākumi. Dažu ārstēšanas metožu apraksts; palīdzēt ar ārkārtas apstākļi.
prakses pārskats, pievienots 03.08.2015
Ārstēšana un rehabilitācija pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām. Gastroenteroloģijas nodaļas raksturojums. Māsas loma gastroenteroloģijas nodaļas darbības organizēšanā. Apmierinātība kā medicīniskās aprūpes kvalitātes kritērijs.
kursa darbs, pievienots 19.02.2015
Gultas ietilpība terapeitiskā nodaļa. Sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošana nodaļā, nodaļās un nodaļas telpās. Dokumentācijas uzturēšana par medmāsas stacija. Zāļu izplatīšana. Pacientu aprūpe un uzraudzība.
sertifikācijas darbs, pievienots 07.12.2010
Darba struktūra un specifika bērnu nodaļa plaušu tuberkuloze Habarovskas reģionā. Bērnu un pusaudžu tuberkulozes ārstēšanas īpatnību apskats. Darba apraksts palātas medmāsa. Sanitāri higiēniskais un pretepidēmijas režīms.
kursa darbs, pievienots 04.06.2017
Ķirurģiskās nodaļas palātas māsas darbības. Darbs procedūru kabinetā. Sanitāro noteikumu ievērošana nodaļā. Veselības aprūpes darbinieku infekcijas drošība. Pārsiešanas algoritms. Pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontrole.
prakses pārskats, pievienots 12.04.2014
Māsas pienākumi uzņemšanas nodaļā. Pacienta pirmsmedicīniskā pārbaude. Zāļu izrakstīšanas un uzglabāšanas noteikumi. Medmāsas funkcijas infekcijas slimību nodaļā. Kuņģa skalošanas tehnika. Nozokomiālās infekcijas profilakse.
tests, pievienots 22.02.2015
Intensīvās terapijas galvenais uzdevums slimnīcas nodaļā. Medmāsas uzvedības taktika. Pienākumi un manipulāciju klāsts, kas viņai jāveic. Pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas apstākļos. Metodes darbam ar pacientiem.
Nākamā zobārstniecības ekspertu grupas sēdeplānots
T testēšana no 09.00. Komisijas darba sākums: plkst.10.00
Atrašanās vieta: konferenču zāle AUZ RSP
ZOBĀRSTU UZMANĪBU!
Saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2013.gada 18.februāra rīkojumu Nr.391-D “Par testēšanas organizēšanu ekspertu grupu sanāksmju ietvaros, kad medicīnas un farmācijas darbinieki saņem kvalifikācijas kategorijas” no marta. 5, 2013, testēšana transfuzioloģijā un AIDS tiek veikta sertifikācijas dienā kopā ar testēšanu zobārstniecības nodaļās.
Kvalifikācijas lapā par AIDS un transfuzioloģijas testu nokārtošanu atzīme nav jāliek.
UZMANĪBU SERTIFICĒTS!
Zobārstniecības ekspertu grupas sēdes notiek regulāri katru mēneša ceturto ceturtdienu, izņemot janvāri ( gada pārskati), jūlijā, augustā (brīvdienas).
Sertifikācijas materiāli tiek pieņemti četrus mēnešus pirms termiņa kvalifikācijas kategorija.
G galvenie ārsti un vadītāji zobārstniecības klīnikas Pirms sertifikācijas materiālu iesniegšanas zobārstniecības ekspertu grupas sekretāram darbs jāsaskaņo ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas galveno ārštata zobārstu.
Sertifikācijas materiālu atrašanās vieta mapē ir šādā secībā:
1. LEJUPIELĀDĒT Atestācijas lapu , aizpildiet datorā, izdrukājiet uz vienas lapas no abām pusēm
2. LEJUPIELĀDES protokols , drukāt uz vienas lapas abās pusēs DRUKĀŠANA OBLIGĀTA!
3. Pārskatīšana. Recenzentu saraksts
4. LEJUPIELĀDĒT lietojumprogrammu
5. Izraksts no medicīnas organizācijas Ārstu padomes lēmuma
6. Raksturlielumi no darba vietas sertifikācijas lapā un uz atsevišķas lapas (privātiem praktizējošiem ārstiem papildu raksturlielums no StARB)
7. Personāla nodaļas pienācīgi apliecinātas dokumentu kopijas:
Diploms
- prakses sertifikāti
- darba burtnīca
- sertifikāti par padziļinātas apmācības pabeigšanu sertificētajā specialitātē
- sertifikāts sertificētajā specialitātē
-kvalifikācijas kategorijas apliecība (ja ir kategorija).
8. Ziņojums par profesionālā darbība speciālists, saskaņots ar organizācijas vadītāju un apliecināts ar tā zīmogu, ieskaitot profesionālās darbības analīzi pēdējo trīs darba gadu laikā - speciālistiem ar augstāko profesionālā izglītība un priekš Pagājušais gads darbs - strādniekiem ar vidējo profesionālo izglītību ar personīgo parakstu. Lejupielādējiet titullapas paraugu.
9. rentgenstari klīniskie gadījumi(pirms un pēc ārstēšanas)
10. Veidlapa Nr.39 par pēdējiem 3 gadiem (zobārsti un zobu tehniķi uz 1 gadu)
Uz visiem dokumentiem, izņemot iesniegumu un izskatīšanu, jābūt ar veselības aprūpes iestādes vadītāja zīmogu un parakstu.
11. Saraksts zinātniskie darbi pēdējo 5 gadu laikā zobārstiem, kas pretendē uz augstāko kvalifikācijas kategoriju (obligāti).
Sertifikācijas lapā jābūt 2 zīmogiem:6.punkts (HR darbinieka paraksts un O.K. zīmogs), 22.punkts (pēc organizācijas vadītāja pazīmēm, zīmoga un paraksta)
Zobārsta sertifikācijas darbs
augstākās kategorijas terapeits
Klīnika …………… (nosaukums)
…………………(PILNAIS VĀRDS)
par 2004-2006
Maskava, 2007
I. Īss CV 3
II. Īss zobārstniecības kabineta darba apraksts 4
III. 3 gadu darba analīze (2004-2006) 14
IV. Darba zinātniskās organizācijas elementu ieviešana praksē, jaunas terapijas formas, jaunu medicīnas iekārtu testēšana 23
V. Darbs ar 34. nodaļas ārstniecības personālu
VI. Sanitāri izglītības darbs 35
VII. Publicēto darbu saraksts (2004-2006) 36
I. Īss CV
Es,…. (pilns vārds), dzimis …… (datums) ………. (dzimšanas vieta), ģimenē……….. (izcelsme).
…. (informācija par studijām)
…. (detalizēta informācija par darbu)
…. (informācija par papildu apmācībām, kursiem un cikliem)
…. (informācija par akadēmiskie grādi)
…. (informācija par profesionālajiem sasniegumiem)
…. (informācija par publikācijām un iespieddarbiem).
II. Īss zobārstniecības kabineta darba apraksts
Zobārstniecības kabineta organizācijai ir noteikti standarti un prasības, ko nosaka, no vienas puses, izmantotais aprīkojums un, no otras puses, darba apjoms un potenciāli bīstamu materiālu izmantošana, kurus, nepareizi lietojot, var negatīvi ietekmēt medicīnas personāla veselību: mēs runājam par amalgamu, kas satur dzīvsudrabu.
Saskaņā ar pašreizējo situāciju zobārstniecības kabinetam vienam ārstam ir jāaizņem vismaz 14 m2 platība. Ja birojā ir uzstādīti vairāki krēsli, tad tā platība tiek aprēķināta, pamatojoties uz papildu standartu - 7 m2 katram krēslam. Ja papildu krēslam ir universāls zobārstniecības bloks, tā platība palielinās līdz 10 m2.
Skapja augstumam jābūt vismaz 3 m, un dziļumam ar vienpusēju dabisko apgaismojumu nevajadzētu pārsniegt 6 m.
Saistībā ar amalgamas izmantošanu zobu plombēšanai Īpaša uzmanība apmaksāta biroja grīdu, sienu un griestu apdare. Zobārstniecības kabineta sienām jābūt gludām, bez plaisām. Sienu, grīdu un griestu stūriem un krustojumiem jābūt noapaļotiem, bez karnīzēm vai rotājumiem. Sienas un griestus apmet vai berzē, šķīdumam pievienojot 5% sēra pulvera, lai sorbētos dzīvsudraba tvaikus saistītu izturīgā savienojumā (dzīvsudraba sulfīdā), kas nav pakļauts desorbcijai, un pēc tam krāso ar silikāta vai eļļas krāsām. Biroja grīdu vispirms pārklāj ar biezu kartonu, un virsū uzklāj velmētu linoleju, kam jāsniedzas uz sienām līdz 10 cm augstumam.. Linoleja lokšņu krustojums, kā arī cauruļu izejas vietas, jāšpaktelē un jāpārklāj ar nitro krāsu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu efektīvu sanitāriju un tīrīšanu bez dzīvsudraba uzkrāšanās iespējas.
Sienas un grīda iekšā zobārstniecības kabinets nepieciešams krāsot gaišās krāsās ar atstarošanas koeficientu vismaz 40. Vēlams izmantot neitrālu gaiši pelēku krāsu, kas netraucē pareizu gļotādu krāsu izšķiršanu, āda, asinis, zobi un plombēšanas materiāli. Biroja durvis un logi krāsoti ar emalju vai eļļas krāsu balta krāsa. Durvis un logu furnitūra jābūt gludai un viegli tīrāmai -
Zobārstniecības kabinetā jābūt dabiskam apgaismojumam. Biroja logus vēlams orientēt uz ziemeļu virzieniem, lai izvairītos būtiskas atšķirības spilgtums darba vietās tiešas iedarbības dēļ saules stari ar cita veida orientāciju, kā arī telpu pārkaršanu vasarā. Birojos ar nepareizu orientāciju vasarā ieteicams izmantot logu ēnojumu, izmantojot aizkarus, žalūzijas, nojumes un citas ierīces.
Gaismas koeficientam (logu stiklotās virsmas attiecībai pret grīdas laukumu) jābūt 1:4 - 1:5. Birojā jābūt vispārējam mākslīgajam apgaismojumam, ko nodrošina dienasgaismas vai kvēlspuldzes. Vispārējam dienasgaismas apgaismojumam ieteicams izmantot spuldzes ar emisijas spektru, kas neizkropļo krāsu atveidi, piemēram, dienasgaismas spuldzes ar koriģētu krāsu atveidi vai dienasgaismas spuldzes ar vēsu dabisko krāsu. Biroja apgaismojuma līmenim, izmantojot dienasgaismas spuldzes, jābūt 500 luksi.
Vispārējā apgaismojuma lampas ir novietotas tā, lai tās neietilpst strādājošā ārsta redzes laukā.
Zobārstniecības kabinetos papildus vispārējam apgaismojumam jābūt arī lokālajam apgaismojumam atstarotāja veidā uz zobārstniecības blokiem. Vietējā avota radītais apgaismojums nedrīkst pārsniegt vispārējā apgaismojuma līmeni vairāk kā 10 reizes, lai neradītu ārsta redzi nogurdinošu gaismas adaptāciju, virzot skatienu no dažādi apgaismotām virsmām.
Priekšnoteikums darbam ar amalgamu ir tvaiku nosūcēja klātbūtne birojā, kurā tas ir sagatavots. Šādā skapī autonomai mehāniskai vilkmei jānodrošina gaisa kustības ātrums vismaz 0,7 m/s un gaiss jāizvada no visām skapja zonām. Skapītī jāuzstāda santehnikas izlietne ar dzīvsudraba slazdu. Skapja iekšpusē ir skapis ikdienas amalgamas krājumu un amalgamas pagatavošanas piederumu, kā arī demerkurizācijas līdzekļu uzglabāšanai. Amalgamas maisītājs, kas novērš manuālas darbības, gatavojot sudraba amalgamu, visu laiku jāglabā velkmes pārsegā.
Zobārstniecības kabinetam jābūt nodrošinātam ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju ar gaisa apmaiņas ātrumu 3 reizes stundā izplūdei un 2 reizes stundā pieplūdei, kā arī jābūt ventilācijas atverēm un šķērsām.
Ārsta kabinetā jābūt kvarca lampai (galda vai pārnēsājamai), ko izmanto gaisa kvarcēšanai kabinetā. Šo procedūru parasti veic pārtraukumā starp maiņām vai pēc darba dienas beigām.
Zobārstniecības kabinetā jābūt darba vietām ārstam, medmāsai un kārtībniekam. Ārsta darba vietā ietilpst zobārstniecības bloks, krēsls, galds medikamentiem un materiāliem un skrūvējamais krēsls. Māsas darba vietā jāiekļauj galds instrumentu šķirošanai, sausā gaisa skapis, šļirču sterilizators, sterils galds un skrūvējams krēsls. Lai medmāsa varētu strādāt, jābūt galdiņam lietoto instrumentu šķirošanai un izlietnei instrumentu mazgāšanai. Turklāt birojā jābūt skapim materiālu un instrumentu glabāšanai, skapim indīgajiem un skapim spēcīgiem ārstnieciskas vielas un rakstāmgalds.
Šobrīd ir tendence uz sarežģītāku zobārstniecības aprīkojumu. Mūsdienīga zobārstniecības iekārta ir komplekss pneimatisko, elektrisko, hidraulisko un elektronisko komponentu komplekts. Instalācijā ietilpst automātiskās vadības krēsls, reflektorlampa, kompresors un iekārta nepieciešamo manipulāciju veikšanai mutes dobumā: cieto audu sagatavošana, zobu aplikuma noņemšana, siekalu un putekļu noņemšana. Zoba audu sagatavošana tiek veikta ar instrumentiem, kas rotē ar dažādos ātrumos. Zobārstniecības bloka modulārajā blokā ir 2-3 šļūtenes mikromotoram un turbīnas uzgaļiem. Komplektā var būt ultraskaņas bloks zobu aplikuma noņemšanai, un jābūt pistolei ūdens un gaisa padevei. Mikromotori ļauj pagriezt urbi no 2000 līdz 12 000-15 000 apgr./min, un turbīnu uzgaļi griež urbi ar ātrumu 300 000-450 000 apgr./min. Dažas zobārstniecības nodaļas ir aprīkotas ar gaismas konservēšanas lampām. Mūsdienu zobārstniecība...
**************************************************************
Atskaite par zobārstniecības māsas paveikto
Ziņot
par paveikto darbu
par laika posmu no 1999. līdz 2000. gadam.
zobārstniecības māsa
Zobu slimību augstās izplatības dēļ zobārstniecība mūsu valstī ir viens no izplatītākajiem medicīniskās aprūpes veidiem. Vairāk nekā 80% no visiem pacientiem ar zobu patoloģiju nonāk ambulatorajos dienestos. Vēl lielāka daļa zobārstniecības pacientu (98,5%, t.i., lielākajai daļai) ir indicēta ārstēšanai klīnikas apstākļos. Tas izskaidrojams ar lielo zobu kariesa un tā komplikāciju sastopamību. Ar katru gadu arvien vairāk vietas aizņem konservatīvas metodes gan terapeitisko, gan ķirurģisko slimību ārstēšanā. Tiek samazināts noņemto goitu skaits un palielinās izārstēto. Ja vēl nesenā pagātnē izvilkto zobu attiecība pret izārstētajiem zobiem bija 1:1, tad tagad tā ir 1:10. Tas panākts, pateicoties zobārstniecības zinātnes terapeitiskajiem un praktiskiem panākumiem.
Zobārstniecības praksē katru gadu tiek ieviestas jaunas diagnostikas un ārstēšanas metodes, kas ļauj diagnosticēt, ārstēt pacientus un veikt rehabilitāciju.
Saskaņā ar 2001.gada 26.marta rīkojumu Nr.8. Federālā valsts iestāde "Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Centrālā klīniskā slimnīca" tika reorganizēta, apvienojot valsts iestādi "Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Valsts medicīnas centrs" un ir medicīnas un profilakses iestāde. iestāde, kas ir centra struktūrvienība.
Tajā ietilpst slimnīca un klīnika, kur pacienti saņem neatliekamo un parasto medicīnisko aprūpi.
Zobārstniecības pakalpojumu pārstāv klīniku tīkls ar zobārstniecības kabinetiem, turklāt zobārstniecības kabinetos ir algas un ostas.
Zobārstniecības nodaļa sniedz palīdzību norīkotajam departamentu organizāciju kontingentam, kas noslēguši līgumus par medicīnisko aprūpi ar 1.klīnisko slimnīcu, un pacienti tiek uzņemti par skaidras naudas apmaksu. Klīnikas Nr.1 zobārstniecības nodaļu pārstāv divi dienesti:
1. Zobārstniecības nodaļa, kas sastāv no četrām ārstniecības telpām, ķirurģijas kabineta un periodontoloģijas kabineta.
2. Ortopēdiskās zobārstniecības nodaļa, kas sastāv no divām ortopēdiskā ārsta telpām un zobārstniecības laboratorijas.
Šajās divās nodaļās ir reģistrs ar zobārstniecības pacientu kartotēku.
Šeit notiek iepriekšēja pieteikšanās pa tālruni un tiek sniegta pacientiem nepieciešamā informācija, tiek sniegta palīdzība pacientiem mājās, kā arī tiem, kuri ārstējas slimnīcā.
Māsa nodrošina sagatavošanos izbraukšanai un palīdzību ārstam.
Zobārstniecības nodaļā ir veikta pilnīga kabinetu tehniskā pārkārtošana un renovācija. Kabineti ir aprīkoti ar Eurostar zobārstniecības blokiem (ražots Itālijā), medicīniskajām mēbelēm zobārstniecības kabinetiem, kā arī ir viss darbam nepieciešamais aprīkojums un instrumenti.
Diagnostikas kvalitātes uzlabošanai tiek izmantots moderns elektroniskais aprīkojums, piemēram, uzgalis ar virsotnes lokatoru “Marita” (Japāna) un celulozes dzīvotspējas noteikšanas iekārta “Didi test” (ASV). Rentgena kabinets ir aprīkots ar Trophy Elitys radioviziogrāfu (Francija) ar datoru vadiem visās darba telpās.
Katrā birojā ir:
Glasperlīna sterilizācija (Itālija) nepieciešamo instrumentu tūlītējai sterilizācijai.
“Piezo-Master” aparāti (Šveice) zobu aplikuma noņemšanai ar dažādiem stiprinājumiem, kā arī sakņu kanālu ārstēšanai.
Ultravioletās kastes “TAU-steril” (Itālija) sterilu instrumentu uzglabāšanai.
Halogēnās spuldzes (ASV, Vācija) pildījumu ievietošanai no gaismā cietējošiem materiāliem.
Ir uzstādītas baktericīdas lampas.
Uzstādīti monitori R-attēlu skatīšanai
Medicīniskās zobārstniecības mēbeles “Lotus” (Itālija), kurā ietilpst darba vieta medmāsai un ārstam.
Gaisa kondicionieri ir iebūvēti.
Medmāsas ir tuvākie zobārsta palīgi un sniedz milzīgu ieguldījumu zobu slimību profilaksē un ārstēšanā. Katrā māsu iecirknī ir uzstādīti hermētiski noslēgti plastmasas konteineri iepriekš sterilizētai instrumentu tīrīšanai un dezinfekcijai un atsevišķi konteineri kapiem.
Tīrīšanu un dezinfekciju pirms sterilizācijas veic vienlaicīgi, izmantojot 5% Alaminola šķīdumu; iedarbības laiks ir 1 stunda.
Alaminols ir zils šķidrums bez smaržas. Tas ir efektīvs pret baktērijām, Candida dermatīta ģints sēnītēm, vīrusiem (ieskaitot patogēnus HIV, ARVI, HB, herpes, rotavīrusus).
Piemīt tīrīšanas īpašības. Produkts “Alaminol” paredzēts iekštelpu virsmu, mēbeļu, ierīču un aprīkojuma dezinfekcijai. Šim nolūkam izmanto 1% alaminola šķīdumu, iedarbības laiks ir 60 minūtes. Ultraskaņas ierīces “Serga” un “Transonic” tiek izmantotas arī instrumentu mehāniskai un pirmssterilizācijas tīrīšanai.
Tīrīšana tiek veikta darba šķīdumā saskaņā ar šādu shēmu:
1. Preparāts “Biolot” - 3,0 g.
2. Hlorheksidīna biglukonāts – 2,5 mg (standarta šķīdums)
3.Etilspirts – 2,5 mg
4. Destilēts ūdens līdz 1000 mg.
Norādījumus sastādīja Centrālais zobārstniecības pētniecības institūts.
Sterilizācijas kvalitātes kontrolei tiek izmantoti termiskie laika indikatori. Autiņbiksītes, marles salvetes, ūdensrullīši tiek sterilizēti autoklāvos. Viss materiāls ir iepriekš iepakots amatniecības maisiņos.
Zobārstniecības nodaļā instrumentu sterilizācija tiek veikta atsevišķā, īpaši ierādītā telpā.
Pēc mērcēšanas un apstrādes ķirurģiskos instrumentus iepako speciālos maisiņos un sterilizē sausā karstuma krāsnī. Šo maisiņu priekšrocība ir tā, ka tie paliek sterili divas nedēļas.
Nozokomiālo infekciju profilaksei liela nozīme ir stingrai sanitāro un epidemioloģisko noteikumu ievērošanai nodaļā, kā arī aseptikas un antisepses ievērošanai.
Vecākā medicīnas māsa uzrauga šo noteikumu izpildi.
Lai novērstu infekciju, medicīnas darbinieki lieto vienreizējās lietošanas cimdus, maskas un aizsargbrilles. Ja nepieciešams, aizsargķiveres un priekšauti. Mutes skalošanai izmanto aromatizētas, dezodorējošas tabletes. Pacientam tiek izmantoti vienreizējās lietošanas priekšautiņi, brilles un šļirces.
Zobārsta asistenta darba pienākumos ietilpst:
Darba vietas sagatavošana ārsta apmeklējumam.
Anestēzijai nepieciešamo instrumentu un medikamentu sagatavošana, aplikācijas, plombējamā materiāla sagatavošana.
Zvaniet pacientam.
Apsēdieties un nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli krēslā gan viņam, gan ārstam.
Uzaiciniet zobārstu pie pacienta, tiklīdz viņš ir gatavs.
Pielāgojiet zobu apgaismojumu.
Instrumentu prezentēšana ārstam.
Nodrošināt pacientu un personāla infekciozās inficēšanās novēršanu.
Strādājiet ar siekalu sūcēju un putekļu sūcēju.
Patstāvīgi veikt higiēnas pasākumus, noteikt rādītājus un kopā ar ārstu izvērtēt notiekošo profilaktisko pasākumu efektivitāti.
Kopā ar administratoru ieplānojiet pacientam pēcpārbaudes vizīti.
Tātad zobārsta efektivitāte, strādājot ar māsu, ir par 50% augstāka nekā zobārstam, kurš strādā bez māsas.
Vietējās anestēzijas ievadīšanai tiek izmantotas karpulu aspirācijas šļirces un sterilas vienreizējās lietošanas adatas.
Tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, piemēram, "Ultracaine, ubestezīns". Šļirces tiek dezinficētas darbības laikā, divas reizes noslaukot tās ar spirtu saturošu sterilu marles tamponu pirms un pēc procedūras.
Maiņas beigās tos sterilizē sausā karstuma krāsnī 180 0 - 60 minūšu temperatūrā.
Tūlīt pēc lietošanas zobu spoguļus 60 minūtes iemērc 5% Alaminol šķīdumā, pēc tam noskalo zem tekoša ūdens, nosusina ar sterilu drānu un uzglabā sterilā U.F. paplātē. bokss
Tūlīt pirms uzņemšanas pacients tiek sterilizēts 60 sekundes eyepearlin sterilizatorā.
Izlietotās vienreizējās lietošanas šļirces, cimdus, siekalu izspiedējus dezinficē 3% hloramīna šķīdumā, pēc tam savāc maisos un izmet centralizēti.
Adatas, arī iepriekš dezinficētas, savāc speciālā konteinerā un izmet.
Kokvilnas un marles tamponus 120 minūtes dezinficē 3% hloramīnu šķīdumā, pēc tam tos izmet.
Dezinfekcija tiek veikta slēgtos konteineros īpašās telpās.
Telpas tiek uzkoptas divas reizes dienā, izmantojot 1% hloramīna šķīdumu ar 0,5 SMS, kam seko ventilācija un UV apstarošana 30 minūtes.
Terapijas telpu ģenerāltīrīšanu veic reizi mēnesī, izmantojot 3% hloramīna šķīdumu.
Sienas, mēbeles un iekārtas tiek apstrādātas ar 1% Alaminol šķīdumu, ekspozīcijas laiks 60 minūtes - vienreizēja ventilācija.
Pēc vispārējās tīrīšanas biroju 2 stundas peld UV gaismā.
Ķirurģiskās telpas ģenerālā tīrīšana tiek veikta, izmantojot vienus un tos pašus līdzekļus reizi nedēļā.
Baktericīdu lampu darbības rezultātā telpā tiek jonizēts gaiss, veidojas slāpekļa oksīdi un ozons.
Viss darbs šajā virzienā tiek veikts, pamatojoties uz metodisko vēstuli “Par sanitāri higiēnisko un dezinfekcijas-sterilizācijas režīmu organizēšanu zobārstniecības iestādēs”, ko izstrādājusi R.F. Valsts sanitārās inspekcijas komiteja.
Visas telpas ir aprīkotas ar acu perlīna sterilizatoriem, kas nodrošina tūlītēju sterilizāciju.
Tas ir trauks (līdz vienam litram), kas pildīts ar keramikas bumbiņām, kuras tiek uzkarsētas līdz t-240 0.
Instrumenta darba virsma ir novietota šādā vidē:
Spogulis – 60 sekundes
Bursas un endontiskie instrumenti – 20 sekundes
Pincetes, zondes, skalpeļi – 15 sekundes
Šīs sterilizācijas metodes galvenās priekšrocības ir:
Īss instrumenta sterilizācijas laiks
Nelieli izmēri un pastāvīga ierīces gatavība darbam
Sterilizācijas iespēja pacienta klātbūtnē
Zobu rokturi tiek dezinficēti, divas reizes (pirms un pēc lietošanas) noslaukot ārējās virsmas un urbuma kanālu ar sterilu marles tamponu, kas samitrināts ar 70% etilspirtu.
Pēc lietošanas šķīdumā, kas sastāv no vienādām daļām 10% amonjaka un 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma, ievieto nelielus endodontijas instrumentus un urbes, lai noņemtu organiskās daļiņas.
Pēc tam tas tiek pakļauts dezinfekcijai un iepriekšējai tīrīšanai.
5% alaminola šķīdumā 30 minūtes.
Instrumentus ar plastmasas turētājiem 20 sekundes sterilizē eye-perlin sterilizatorā.
Kvalitātes kontroli pirms sterilizācijas tīrīšanas veic vecākā medmāsa vismaz reizi nedēļā, izmantojot azopirāma testu.
Tīrīšanas kvalitāti no SMS un no medicīnas ierīcēm pārbauda, izmantojot fenolftaleīna testu.
Katrs kabinets ir aprīkots ar pirmās palīdzības komplektu HIV infekciju profilaksei.
| Vārds | Daudzums | Iepakojuma veids | Glabāšanas laiks | Mērķis |
| 1. 70% etilspirts | 100 | Pudele ar cieši noslēgtu aizbāzni | Ādas ārstēšanai orofarneksa skalošanai | |
| 2. 5% joda spirta šķīdums | Aptieku iepakojums | Bojātas ādas ārstēšanai | ||
| 3. Kālija permanganāta “nosvērtā porcija” 0,1 g. | 1 | Uzlaušanas pudele | 0,05% šķīdums gļotādas ādas mazgāšanai | |
| 4. Destilēts ūdens 200,0 ml. | 1 | Uzlaušanas pudele | 30 dienas | Gļotādu mazgāšana |
| 5. Notīriet pipetes | ||||
| 6. Ģipsis | ||||
| 7. Sterils pārsēja materiāls; vate, pārsējs | ||||
|
8. Cimdi |
||||
| 9. Šķēres | Lai atvērtu pudeli | |||
| 10. Nūja | Maisīšanai |
Ja uz ādas nokļūst piesārņots vai aizdomīgs materiāls, apstrādājiet to ar 70% etilspirta šķīdumu, nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti dezinficējiet ar 70% etilspirta šķīdumu.
Ja inficētais materiāls nokļūst uz gļotādām, nekavējoties apstrādājiet tās ar 0,05% KMnO šķīdumu, izskalojiet muti un kaklu ar 70% etilspirta šķīdumu. Neberzēt.
Injekciju vai griezumu gadījumā nekavējoties izspiediet asinis no brūces un apstrādājiet brūci ar 5% joda šķīdumu.
Zobārstniecības nodaļas personāla grafiks paredz
Nodaļas vadītājs – 1 vieta
Ārsts-zobārsts – 9,25 likmes
Ķirurgs-zobārsts – 1 likme
Periodonts – 1 likme
Vecākā med. māsa – 1 likme
Mīļā. māsas – 10 likmes
Medmāsa – 4,75 likmes
Visas likmes ir izslēgtas.
Pārskatu dati par 2001. gadu
Kopā uzņemtie pacienti – 30 226
primārie pacienti – 13 940
plombēti zobi – 28253
par kariesu – 21 260
par sarežģītu kariesu – 6 900
zobi ārstēti vienā vizītē sarežģītu dēļ
kariess – 2 816
pabeigts periodonta slimības ārstēšanas kurss – 1106
veikts mutes gļotādas slimību ārstēšanas kurss – 405
izņemti zobi – 2240
Profilaktiskais darbs:
apskate atbilstoši plānotajai sanitārijai - 7 522
no pārbaudītajiem bija nepieciešama sanitārija - 1852
sanitizēts no plānotās sanitārijas laikā identificētajiem – 1822.g
radītās darba intensitātes standartvienības – 75 350
Ortopēdiskās zobārstniecības nodaļas darbinieki ir:
Ortopēds zobārsts – 4 likmes; nav aizņemts - 2
Ortodonts – 1; nav aizņemts - 1
Zobu tehniķi – 8; nav aizņemts - 4
Lietuves strādnieks – 1; ---------
Medmāsa – 6; nav aizņemts - 3
Medmāsa – 2; neaizņemts – 1,5
Medicīnas reģistrators – 1; --------
Uzņemšana ortopēdijas nodaļā notiek divās maiņās, pie diviem ārstiem ortopēdiem.
Zobārstniecības laboratorija ir aprīkota ar jaunāko vadošo Rietumu uzņēmumu elektronisko aprīkojumu.
Protēžu ražošanai tiek izmantoti 3-4 paaudžu materiāli.
Iedzīvotājiem tiek sniegti šādi pakalpojumu veidi:
Metāla keramikas kroņu izgatavošana.
Viengabala zobu protēzes.
Izņemamas protēzes.
Aizdares protēzes ar fiksējošo stiprinājumu.
Plastmasas kronu izgatavošana.
Zobārstniecības māsām ir zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas darbam ar ārstiem visos nodaļas kabinetos. Nepieciešamības gadījumā viņi var aizvietot viens otru darba vietā (ķirurģija, periodontoloģija). Darba laikā viņi pilda ārsta palīga lomu, uztur visu nepieciešamo dokumentāciju, kā arī veic terapeitiskas un profilaktiskas sarunas ar pacientiem. Tajās paskaidrots, kā pareizi kopt muti, kādas pastas lietot, skalot utt. Piecām medicīnas māsām ir I kvalifikācijas kategorija, gandrīz visām ir speciālista sertifikāts.
Darbinieku vidū valda draudzīga atbalsta un savstarpējas palīdzības gaisotne.
Līdzīgi kopsavilkumi:
Uzņemšanas nodaļa kā neatkarīgs strukturālo apakšnodaļu slimnīcu, tās organizācijas galvenos mērķus un funkcijas, ko tā veic. Vispārējās īpašības un specifiskas pazīmes bērnu uzņemšanas nodaļas darbs, māsu pienākumi.
Māsas darba apgūšana procedūru telpa republikas dermatoveneroloģiskā dispansera stacionāra nodaļa. Kabineta aprīkojums, dezinfekcijas režīmi un procedūras pavasara tīrīšana. Pamatdarbības injekciju laikā.
Dzemdību klīnikas pēcdzemdību nodaļas vecmātes darba iezīmes. Dzemdību klīnika kā specializēta slimnīca grūtniecēm ar ekstraģenitālu patoloģiju. Vecmātes uzdevumi pēcdzemdību nodaļā. Darba diena pēcdzemdību nodaļā.
Īpatnības māsu process aprūpējot pacientus pēc dzemdību operācijām, palātā intensīvā aprūpe un nodaļā dzemdību slimnīca. Instrumentu, pārsēju, veļas un cimdu, ķirurģisko instrumentu sterilizācijas metodes.
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA SEI VPO PERMAS VALSTS MEDICĪNAS AKADĒMIJAS VISPĀRĒJĀS ĶIRURĢIJAS NODAĻA vispārējā aprūpe pacientiem ķirurģisko slimību klīnikā
Projekta vispārīgie raksturojumi. Terapeitiskās nodaļas higiēniskais novērtējums.
Reģionālā klīniskā prettuberkulozes dispansera ambulances vecākās māsas darba vietas organizēšana. Preventīvās darbības. Pirmā palīdzība pacientam, atklāta pneimotoraksa diagnostika un stacionāra ārstēšana.
