Kas ir burtu neatlaidība? Neatlaidība logopēdijā

Neatlaidība

Cilvēka dzīvē, tāpat kā mākslas darbā, var atrast daudz ornamentālu motīvu, tas ir, tādus, kas kādreiz bija piepildīti ar saturu, bet laika gaitā pārvērtās par stereotipiski atkārtotām dekorācijām. Pirmās mīlestības laikā atsevišķi vārdi tiek uzlādēti ar emocionālu un juteklisku saturu, par kura simbolu tie kļūst un ko cilvēks citādi nevar izteikt; kad jūtas atdziest, šie paši vārdi kļūst tikai tukši, stereotipiski atkārtoti dekorācijas.

Psihopatoloģijā jebkura kustības vai runas fragmenta precīzas atkārtošanās fenomenu neatkarīgi no situācijas sauc, kā jau minēts, par neatlaidību. Perseverācijas ir raksturīgas organiskiem epilepsijas un šizofrēnijas traucējumiem. Tendence atkārtot vienas un tās pašas funkcionālās struktūras ir visiem dzīvajiem organismiem izplatīta parādība; uz to balstās refleksu, prasmju u.c.attīstība.Tā interpretējama kā pašai dzīvei raksturīga ritma izpausme. Jo mazāk ir potenciālo funkcionālo struktūru, jo lielāka ir stereotipu veidošanās iespēja. Dzīvniekiem ar zemu nervu sistēmas attīstības pakāpi biežāk var novērot stereotipisku vienas un tās pašas darbības formas atkārtošanos nekā tiem, kas atrodas augstāk pa evolūcijas kāpnēm. Un augstākiem dzīvniekiem un cilvēkiem aktivitātes izpausmes iegarenās smadzenes vai smadzeņu stumbra līmenī ir daudz mazāk daudzveidīgas, salīdzinot ar tām, kas tiek kontrolētas augstākajā centrālās nervu sistēmas integrācijas līmenī, un, īstenojot šīs darbības, ir vieglāk izsekot noturīgajam ritmam, jo ​​potenciālo funkcionālo struktūru skaits, kas piemīt iegarenajām smadzenēm vai smadzeņu stumbram, ir nesalīdzināmi mazāks par smadzeņu garozā esošo struktūru skaitu. Papildus potenciālo funkcionālo struktūru nabadzībai, kad notiek neatlaidība, lomu spēlē neatlaidības brīdis (“perseverare” nozīmē “stāvi uz vietas”, “turpini darīt tālāk”). Šajā ziņā neatlaidība ir dzīva organisma tieksmes izpausme, lai saglabātu savu funkcionālo struktūru, neskatoties uz vides pretestību. Vēlme saglabāt savu individuālo kārtību ir galvenā dzīves iezīme.

Potenciālo funkcionālo struktūru nabadzība var būt dažādu iemeslu dēļ. Viens no šiem cēloņiem ir centrālās nervu sistēmas bojājumi. Ar motoru afāziju pacients atkārto vienu un to pašu vārdu vai zilbi, lai izteiktu atšķirīgu saturu, jo viņam nav citu runas funkcionālo struktūru. Ar centrālās nervu sistēmas organiskiem traucējumiem pacients stereotipiski reaģē uz jebkuru triviālu lietu - raud vai smejas (incontinentia emocionālis), jo citas sejas struktūras skumju vai prieka paušanai ir izdzēstas, atkārto tās pašas frāzes, teicienus, atsevišķus vārdus un zilbes. , jo citi nevar atrast. Epilepsijas izlādes laikā un mazākā mērā ar spēcīgu emocionālu uzbudinājumu nozīmīga centrālās nervu sistēmas daļa uz laiku tiek izslēgta no normālas darbības, un notiek pārejoša potenciālo funkcionālo struktūru samazināšanās; papildus struktūrai, kas saistīta ar epilepsijas izlādi vai emocionālu uzbudinājumu, veidojas īslaicīgs tukšums. Realizētais tiek stereotipiski atkārtots, piemēram, vārds mīlestības ekstāzē vai dusmu stāvoklī.

Apsēstības gadījumā situācija šķiet citāda; atkārtoja šeit funkcionālā struktūra(doma, darbība, uzmācīgas bailes) ir rituāla raksturs. Rituāls veic aizsardzības funkciju pret nezināmo. Atkārtojot noteiktas darbības vai burvestības, kas nezinātājam var šķist bezjēdzīgas, tiek bruģēts ceļš noslēpumainā pasaulē, kas var apdraudēt nāvi, ja cilvēks pamet šo ceļu (latīņu "ritus" nāk no sanskrita "ri" - iet, uz. peldēt). Sabiedriskajā dzīvē mēs novērojam rituāla izmantošanu situācijās, kad cilvēks saskaras ar nezināmo, dievību, valdnieku, nāvi un pat mīlestību. Rituāla pamatā ir maģiska domāšana, pārliecība, ka, ejot noteiktu šai domāšanai atbilstošu ceļu, tad nekas slikts nenotiks. Tā vietā, lai baidītos no nezināmā, mēs baidāmies lauzt rituālu.

Obsesīvās neirozes gadījumā neirotiskā trauksme kristalizējas par noteiktas situācijas, kas šķietami vai faktiski nav nekāda sakara ar to būtību. Kad jauno māmiņu vajā doma, ka viņa varētu nodarīt bērnam ko sliktu, un viņa slēpj asus priekšmetus, lai netīšām neīstenotu savu domu, tad šajā šķietami bezjēdzīgajā darbībā viņa kā burvju aplī noslēdz visu. viņas bailes un satraukums, ambivalentas jūtas, šaubas par sevi, kas saistītas ar mātes stāvokli. Kad kāds, kaut kur dodoties, simto reizi pārbauda, ​​vai viņam kabatā ir biļete, tad šī uzmācīgā rīcība izkristalizē viņa bailes no situācijas maiņas vai nezināmā, bailes, ko rada nepieciešamība ceļot. Pacients, kuru vajā uzmācīgas bailes nosmērēties un gandrīz katru minūti mazgāt rokas, lai šīs bailes mazinātu, ar šo rituālu cenšas vismaz uz brīdi attīrīties no kontaktu ar ārpasauli fiziskuma, kas izraisa viņā bailes, jo, pamatojoties uz neapmierināto dzimumtieksmi, katrs pieskāriens viņam ir piesātināts ar fiziskumu un grēku.

Šizofrēniskā neatlaidība izpaužas kā vienu un to pašu žestu, mīnu, ķermeņa pozu, vārdu atkārtošanās, parasti pilnīgi nesaistīta ar pašreizējo situāciju. Pacients, piemēram, katru minūti lepni iztaisnojas vai smejas, iegūst draudīgu sejas izteiksmi vai jēgpilni klepo, atkārto vienu un to pašu frāzi vai izteiksmi. Neatlaidība bieži vien ļauj nekavējoties identificēt rakstisku vai grafisku darbu kā šizofrēnisku. Tas pats izteiciens atkārtojas dažādās teksta vietās; bieži ar to tiek aizpildīta vesela lapa, un zīmējumā atkārtojas tas pats motīvs. Viens no Krakovas psihiatriskās klīnikas pacientiem, mākslinieks, savos zīmējumos pastāvīgi atkārtoja vienu un to pašu raksturīgo figūru, kas atgādina bandinieku, dažādās, bieži vien negaidītās vietās. Pēc viņa teiktā, tam vajadzēja nozīmēt “oficiāls”, t.i., kārtības un organizācijas simbols, kas ir pretrunā ar dezorganizāciju. Visos E. Monselas zīmējumos atkārtojas viens un tas pats motīvs: ūsaino vīriešu sejas, vērīgi utt. varbūt pat draudīgi, skatoties uz bildes skatītāju. Viss zīmējums ir balstīts uz šo motīvu.

Nereti bezjēdzīgs žests, vārds, sejas grimases utt. iegūst nozīmi, tuvāk iepazīstot pacientu; turklāt tie it kā kļūst par viņa pieredzes un pat visas viņa dzīves kvintesenci. Slimā mākslinieka bandinieki pauž vēlmi pēc kārtības; Monsela draudīgās sejas – sajūta, ka no visur uz viņu skatās tēva vai Dieva acis, bargi jautājot, kā viņš tiek galā ar savu uzdevumu. Dažkārt kāda neatlaidīga rokas kustība vai sejas grimase pacientam ir it kā rituāls simbols viņa attieksmei pret pasauli un misijai tajā. Tas ir nedaudz līdzīgs ievērojamu cilvēku biogrāfijām; visa viņu dzīve ir ietverta vienā darbā, varoņdarbā, slavenā teicienā.

Katru gadu pieaug to bērnu skaits, kuri cieš no vispārējas runas nepietiekamas attīstības. Šāda veida traucējumi bērniem ar normālu dzirdi un neskartu intelektu ir specifiska runas anomālijas izpausme, kurā runas sistēmas galveno komponentu veidošanās ir traucēta vai atpaliek no normas: vārdu krājuma, gramatikas, fonētikas.

Lielākajai daļai šo bērnu vienā vai otrā pakāpē ir izkropļota vārdu zilbju struktūra, kas tiek atzīta par vadošo un noturīgo runas defekta struktūrā bērniem ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību.

Logopēdijas prakse liecina, ka vārda zilbju struktūras korekcija ir viens no prioritārajiem un grūtākajiem uzdevumiem darbā ar pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem ir sistēmiski runas traucējumi. Jāatzīmē, ka šāda veida runas patoloģija rodas visiem bērniem ar motorisko alāliju, kuriem fonētiskās runas traucējumi sindromā nav vadošie, bet tikai pavada vārdu krājuma traucējumus. Par šīs problēmas nozīmīgumu liecina arī tas, ka šāda veida fonoloģiskās patoloģijas nepietiekamā korekcijas pakāpe pirmsskolas vecums vēlāk izraisa disgrāfijas attīstību skolēniem valodas analīzes un vārdu sintēzes un fonēmiskās disleksijas pārkāpumu dēļ.

A.K. Markovas pētījumi par vārda zilbju struktūras apgūšanas īpatnībām bērniem, kas cieš no alalijas, liecina, ka bērnu runa ir pārpildīta ar izteiktām novirzēm vārda zilbju struktūras reproducēšanā, kas saglabājas pat atspoguļotā runā. Šīs novirzes pēc būtības ir viena vai otra vārda pareizās skaņas deformācija, kas atspoguļo zilbju struktūras reproducēšanas grūtības. No tā izriet, ka runas patoloģijas gadījumos ar vecumu saistīti traucējumi līdz trīs gadu vecumam viņi nepazūd no bērnu runas, bet, gluži pretēji, iegūst izteiktu, noturīgu raksturu. Bērns ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību nevar patstāvīgi apgūt vārda zilbiskās struktūras izrunu, tāpat kā viņš nespēj patstāvīgi apgūt atsevišķu skaņu izrunu. Tāpēc ir nepieciešams aizvietot ilgu vārda zilbju struktūras spontānas veidošanas procesu ar mērķtiecīgu un apzinātu šīs prasmes mācīšanas procesu.

Neskaitāmi pētījumi, kas veikti aplūkojamās tēmas ietvaros, palīdz noskaidrot un konkretizēt priekšnosacījumus, kas nosaka vārda zilbiskās struktūras asimilāciju. Vārda zilbju struktūras apgūšana ir atkarīga no fonēmiskās uztveres stāvokļa, artikulācijas spējām, semantiskās nepietiekamības un bērna motivācijas sfēras; un saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem par nerunas procesu attīstības iezīmēm: optiski telpisko orientāciju, ritmisku un dinamisku kustību organizāciju, spēju sērijveidā apstrādāt informāciju (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Visplašāk vietējā literatūrā ir pārstāvēta zilbju struktūras izpēte bērniem ar sistēmiskiem runas traucējumiem.

A.K.Markova vārda zilbisko struktūru definē kā akcentētu un miju neuzsvērtas zilbes dažādas sarežģītības pakāpes. Vārda zilbisku struktūru raksturo četri parametri: 1) uzsvars, 2) zilbju skaits, 3) zilbju lineārā secība, 4) pašas zilbes modelis. Logopēdam jāzina, kā vārdu struktūra kļūst sarežģītāka, un jāpārbauda trīspadsmit zilbju struktūru klases, kas ir visbiežāk sastopamas. Šīs pārbaudes mērķis ir ne tikai noteikt tās zilbju klases, kas ir izveidotas bērnam, bet arī noteikt tās, kuras ir jāveido. Logopēdam arī jānosaka vārda zilbju struktūras pārkāpuma veids. Parasti šo traucējumu diapazons ir ļoti atšķirīgs: no nelielām grūtībām izrunāt sarežģītas zilbes struktūras vārdus līdz nopietniem pārkāpumiem.

Zilbju struktūras pārkāpumi dažādos veidos maina vārda zilbju sastāvu. Ir skaidri izdalīti izkropļojumi, kas sastāv no izteikta vārda zilbju sastāva pārkāpuma. Vārdi var deformēties šādu iemeslu dēļ:

1. Zilbju skaita pārkāpumi:

Bērns pilnībā neatveido vārda zilbju skaitu. Samazinot zilbju skaitu, zilbes var izlaist vārda sākumā ("na" - mēness), vidū ("gunitsa" - kāpurs), vārdu nedrīkst izrunāt līdz beigām ("kapu" - kāposti).

Atkarībā no runas nepietiekamas attīstības pakāpes daži bērni saīsina pat divu zilbju vārdu līdz vienzilbīgam (“ka” - putra, “pi” - rakstīja), citiem tas ir grūti tikai četrzilbju struktūru līmenī, aizstājot tās ar trīszilbēm (poga "puvitsa"):

Zilbiskā patskaņa dzēšana.

Zilbisko struktūru var saīsināt, jo tiek zaudēti tikai zilbi veidojošie patskaņi, savukārt tiek saglabāts otrs vārda elements - līdzskaņa (“prosonic” - cūka; "cukurtrauks" - cukurtrauks). Šāda veida zilbju struktūras traucējumi ir retāk sastopami.

2. Vārda zilbju secības pārkāpums:

Zilbju pārkārtošana vārdā (“devore” - koks);

Blakus esošo zilbju skaņu pārkārtošana (“gebemot” - nīlzirgs). Šie izkropļojumi ieņem īpašu vietu, ar tiem netiek pārkāpts zilbju skaits, savukārt zilbju sastāvs tiek rupji pārkāpts.

3. Atsevišķas zilbes struktūras izkropļojumi:

Šo defektu T. B. Filičevs un G. V. Čirkins identificē kā visizplatītāko, izrunājot dažādu zilbju struktūru vārdus bērniem, kuri slimo ar ĀH.

Līdzskaņu ievietošana zilbē (“lemont” - citrons).

4. Prognozes, t.i. vienas zilbes pielīdzināšana citai ("pipitan" - kapteinis; "vevesiped" - velosipēds).

5. Neatlaidība (no grieķu vārda “es pastāvu”). Šī ir inerta iestrēgšana vienā vārda zilbē ("pananama" - panama; "vvvalabey" - zvirbulis).

Pirmās zilbes neatlaidība ir visbīstamākā, jo šāda veida zilbju struktūras traucējumi var izvērsties par stostīšanos.

6. Piesārņojumi – divu vārdu daļu savienojumi (“ledusskapis” – ledusskapis un maizes tvertne).

Visi uzskaitītie vārdu zilbiskā sastāva izkropļojumu veidi ir ļoti izplatīti bērniem ar sistēmiskiem runas traucējumiem. Šie traucējumi rodas bērniem ar runas nepietiekamu attīstību dažādos (atkarībā no runas attīstības līmeņa) zilbju grūtības pakāpēs. Silbisku kropļojumu aizkavējošo ietekmi uz runas apguves procesu vēl vairāk pastiprina fakts, ka tie ir ļoti noturīgi. Visas šīs vārda zilbiskās struktūras veidošanas iezīmes traucē normālu mutvārdu runas attīstību (vārdu krājuma uzkrāšanās, jēdzienu asimilācija) un apgrūtina bērnu saziņu, kā arī, bez šaubām, traucē skaņas analīzi un sintēzi. , un tāpēc traucē mācīties lasīt un rakstīt.

Tradicionāli, pētot vārda zilbju uzbūvi, dažādas struktūras vārdu zilbju struktūras atveidošanas iespējas tiek analizētas pēc A.K.Markovas, kura izšķir 14 vārda zilbju struktūras veidus pēc pieaugošām sarežģītības pakāpēm. Sarežģītība ir zilbju skaita palielināšana un dažāda veida zilbju izmantošana.

Vārdu veidi (pēc A.K. Markovas)

1. klase – no atvērtām zilbēm veidoti divzilbju vārdi (vītols, bērni).

2. klase – trīszilbju vārdi, kas veidoti no atklātām zilbēm (medības, avenes).

3. klase – vienzilbīgi vārdi (māja, magone).

4. klase – divzilbju vārdi ar vienu slēgtu zilbi (dīvāns, mēbeles).

5. klase – divzilbju vārdi ar līdzskaņu kopu vārda vidū (burka, zars).

6. klase – divzilbju vārdi ar slēgtu zilbi un līdzskaņu kopu (kompots, tulpe).

7. klase – trīszilbju vārdi ar slēgtu zilbi (nīlzirgs, telefons).

8. klase – trīszilbju vārdi ar līdzskaņu savienojumu (istaba, apavi).

9. klase – trīszilbju vārdi ar līdzskaņu un slēgtās zilbes kombināciju (jērs, kauss).

10. klase – trīszilbju vārdi ar divām līdzskaņu grupām (tablete, matrjoška).

11. klase – vienzilbīgi vārdi ar līdzskaņu kopu vārda sākumā (galds, skapis).

12. klase – vienzilbīgi vārdi ar līdzskaņu kopu vārda beigās (lifts, lietussargs).

13. klase – divzilbju vārdi ar divām līdzskaņu grupām (pātaga, poga).

14. klase – no atvērtām zilbēm veidoti četrzilbju vārdi (bruņurupucis, klavieres).

Papildus 14 klasēs iekļautajiem vārdiem tiek vērtēta sarežģītāku vārdu izruna: "kino", "policists", "skolotājs", "termometrs", "nirējs", "ceļotājs" u.c.

Tiek pētīta arī vārdu ritmiskā modeļa atveidošanas iespēja, ritmisko struktūru uztvere un reproducēšana (izolēti sitieni, vienkāršu sitienu virkne, akcentētu sitienu sērija).

Nosauciet tēmas attēlus;

Atkārtojiet vārdus, kā to atspoguļo logopēds;

Atbildi uz jautājumiem. (Kur viņi pērk pārtiku?).

Tādējādi logopēds apskates laikā nosaka vārdu zilbju struktūras pārkāpuma pakāpi un līmeni katrā konkrētajā gadījumā un tipiskākās kļūdas, ko bērns pieļauj runā, nosaka tās zilbju biežuma klases, kuru zilbju struktūra ir saglabājusies bērna runa, bērna runā tiek rupji pārkāptas vārdu zilbju struktūras klases, kā arī nosaka vārda zilbju struktūras pārkāpuma veidu un veidu. Tas ļauj noteikt bērnam pieejamā līmeņa robežas, no kuras jāsāk koriģējošie vingrinājumi.

Daudzi mūsdienu autori nodarbojas ar vārdu zilbju struktūras labošanas jautājumu. S.E. Bolšakovas metodiskajā rokasgrāmatā “Vārdu zilbju struktūras pārkāpumu pārvarēšana bērniem” autore apraksta vārdu zilbju struktūras veidošanas grūtību iemeslus, kļūdu veidus un darba metodes. Uzmanība tiek pievērsta tādu priekšnoteikumu attīstībai vārda zilbiskās struktūras veidošanai kā optiskie un somatotelpiskie attēlojumi, orientācija divdimensiju telpā, kustību dinamiska un ritmiska organizācija. Autore piedāvā manuālas pastiprināšanas metodi, kas bērniem atvieglo artikulācijas slēdžu veikšanu un novērš zilbju izlaišanu un aizstāšanu. Ir dota vārdu apguves secība ar līdzskaņu grupām. Spēles katrā posmā satur runas materiālu, kas izvēlēts, ņemot vērā runas terapijas apmācības programmas.

Vārdu ar dažāda veida zilbju struktūras praktizēšanas procedūru E. S. Bolšakova ierosināja rokasgrāmatā “Logopēda darbs ar pirmsskolas vecuma bērniem”, kur autore piedāvā darbu secību, kas palīdz noskaidrot vārda kontūru. (Zilbju veidi pēc A.K. Markovas)

N.V.Kurdvanovskajas un L.S.Vaņukovas izglītojošā un metodiskā rokasgrāmata “Vārda zilbiskās struktūras veidošana: logopēdiskie uzdevumi” izceļ iezīmes. labošanas darbi par vārdu zilbju struktūras veidošanos bērniem ar smagiem runas traucējumiem. Materiālu autori izvēlējušies tā, lai, strādājot pie vienas skaņas automatizācijas, tiktu izslēgta citu vārdos grūti izrunājamu skaņu klātbūtne. Iesniegtā ilustratīvā materiāla mērķis ir attīstīt smalkās motorikas (attēli var būt krāsaini vai iekrāsoti), un to izkārtojuma secība palīdzēs veidot zilbes struktūru onomatopoēzes stadijā.

Rokasgrāmatā “Logoterapijas darbs, lai pārvarētu vārdu zilbju struktūras pārkāpumus bērniem” Z.E. Agranovičs piedāvā arī logopēdisko pasākumu sistēmu, lai novērstu tik grūti izlabojamu, specifisku runas patoloģijas veidu kā runas patoloģijas pārkāpumu. vārdu zilbiskā struktūra pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Autore apkopo visus koriģējošus darbus no runas-dzirdes uztveres un runas-motorisko prasmju attīstības un identificē divus galvenos posmus:

Sagatavošanās (darbs tiek veikts ar neverbālo un verbālo materiālu; šī posma mērķis ir sagatavot bērnu vārdu ritmiskās struktūras apguvei dzimtā valoda;

Faktiski koriģējoša (darbs tiek veikts verbālā materiālā un sastāv no vairākiem līmeņiem (patskaņu skaņu līmenis, zilbju līmenis, vārda līmenis). Katrā līmenī autors īpašu nozīmi piešķir “iekļaušanai darbā”, turklāt runas analizators, arī dzirdes, vizuālais un taustes.Šā posma mērķis – tieša vārdu zilbiskās struktūras defektu korekcija konkrētam runas valodas patologam bērnam.

Visi autori atzīmē nepieciešamību pēc specifiska, mērķtiecīga logopēdiskā darba, lai pārvarētu vārdu zilbju struktūras pārkāpumus, kas ir daļa no vispārējā koriģējošā darba runas traucējumu pārvarēšanā.

Speciāli atlasītu spēļu vadīšana grupu, apakšgrupu un individuālās logopēdiskās nodarbībās rada vislabvēlīgākos apstākļus vārdu zilbju struktūras veidošanai bērniem ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību.

Piemēram, didaktiskā spēle “Jautrās mājas”.

Šī didaktiskā spēle sastāv no trim mājām ar kabatām attēlu ievietošanai, aploksnēm ar tēmu attēlu komplektu daudzām spēļu iespējām.

Variants #1

Mērķis: attīstīt spēju sadalīt vārdus zilbēs.

Aprīkojums: trīs mājiņas ar dažādu ziedu skaitu logos (viens, divi, trīs), ar kabatām bilžu ievietošanai, tēmu bilžu komplekts: ezis, vilks, lācis, lapsa, zaķis, alnis, degunradzis, zebra, kamielis, lūsis, vāvere, kaķis, degunradzis, krokodils, žirafe...)

Spēles gaita: logopēde stāsta, ka zoodārza dzīvniekiem tapušas jaunas mājiņas. Bērnam tiek lūgts noteikt, kurus dzīvniekus kurā mājā var ievietot. Bērns nofotografē dzīvnieku, izrunā tā vārdu un nosaka zilbju skaitu vārdā. Ja ir grūti saskaitīt zilbju skaitu, bērnam tiek lūgts “aplaudēt” vārdu: izrunāt to zilbi pa zilbei, pavadot izrunu, sasitot rokas. Pēc zilbju skaita viņš nosauktajam dzīvniekam atrod māju ar atbilstošu ziedu skaitu logā un ieliek attēlu šīs mājas kabatā. Vēlams, lai bērnu atbildes būtu pilnīgas, piemēram: "Vārdam krokodils ir trīs zilbes." Pēc tam, kad visi dzīvnieki ir ievietoti savās mājās, jums vēlreiz jāpasaka attēli, kas redzami attēlos.

Variants Nr.2

Mērķis: attīstīt spēju uzminēt mīklas un sadalīt minējumus zilbēs.

Aprīkojums: trīs mājiņas ar dažādu ziedu skaitu logos (viens, divi, trīs), ar kabatām bilžu ievietošanai, tēmu bilžu komplekts: vāvere, dzenis, suns, zaķis, spilvens, vilks).

Spēles gaita: logopēds aicina bērnu uzmanīgi klausīties un uzminēt mīklu, atrast attēlu ar atbildes vārdu, noteikt zilbju skaitu vārdā (aplaudējot, piesitot pa galdu, pakāpieniem utt.). Pamatojoties uz zilbju skaitu, atrodiet māju ar atbilstošu logu skaitu un ievietojiet attēlu šīs mājas kabatā.

Kurš veikli lec pa kokiem

Un kāpj ozolos?

Kas slēpj riekstus dobumā,

Žāvēt sēnes ziemai? (Vāvere)

Kas dodas pie saimnieka

Viņa jums paziņo. (Suns)

Vai tas ir zem auss? (Spilvens)

Tas klauvē visu laiku

Bet tas viņiem nekaitē

Bet tas tikai dziedē. (Dzenis)

Nevienu neapvaino

Un viņš baidās no visiem. (zaķis)

Kam ziemā ir auksti

Viņš klīst apkārt dusmīgs un izsalcis. (Vilks)

Varat vienkārši izmantot attēlus, kuru nosaukumos ir atšķirīgs zilbju skaits. Bērns paņem kartiņu, nosauc uz tās attēloto attēlu, nosaka vārda zilbju skaitu un patstāvīgi ievieto to attiecīgajā mājas kabatā atkarībā no krāsu skaita logā.

Logopēdijas nodarbību didaktiskie pamati ar bērniem, kuri stostās Bērnu logopēdijas didaktiskie pamati

Korekcijas izglītības un apmācības sistēma bērniem ar runas traucējumiem ir veidota, pamatojoties uz vispārējo mācīšanās teoriju (didaktika), kuru izpētes objekts ir modeļi un principi, metodes, organizatoriskās formas un līdzekļi. Lai strādātu ar cilvēkiem, kuri stostās, ir jāievēro didaktiskie principi: individualizācija, kolektīvība, sistemātiskums Un konsekvence, apzināta darbība, redzamība, spēks uc Šo principu kopums un to īstenošanas unikalitāte attiecībā uz bērniem, kuri stostās, nosaka visus korekcijas izglītības aspektus.

Logopēdijas nodarbību kurss atspoguļo pilnīgu sistēmu darbam ar cilvēkiem, kuri stostinās, izpilda laikā, uzdevumus un saturu, un ir sadalīta periodos (sagatavošanās, apmācība, konsolidācija). Katrā periodā var izdalīt vairākus posmus (piemēram, klusums, konjugācija, atspoguļota runa, runas-manuālais režīms utt.). Katrs logopēdiskā darba posms sastāv no savstarpēji saistītām aktivitātēm.

Uz uzdevumiem sagatavošanās periods ietver maiga režīma izveidi, bērna sagatavošanu nodarbībām un pareizas runas piemēru rādīšanu.

Maigs režīms ir aizsargāt bērna psihi no negatīviem faktoriem; radīt mierīgu vidi, draudzīgu un vienmērīgu attieksmi; izvairīties no nepareizas runas fiksācijas; noteikt un uzturēt ikdienas rutīnu; nodrošināt mierīgas un daudzveidīgas aktivitātes; Izvairieties no trokšņainām, aktīvām spēlēm un pārslodzes ar aktivitātēm.

Ir nepieciešams nomierināt stostošo bērnu, novērst viņa uzmanību no sāpīgas uzmanības uz viņa defektu un mazināt ar to saistīto spriedzi. Ja iespējams, ir ieteicams ierobežot stostītāja runas aktivitāti un tādējādi nedaudz vājināt nepareizas runas stereotipu.

Lai piesaistītu bērnu nodarbībām, nepieciešams izmantot radio raidījumus, magnetofonu ierakstus vai ierakstus, sarunas par literāriem darbiem, pievērst stostītāja uzmanību apkārtējo cilvēku izteiksmīgajai runai, pozitīviem piemēriem, demonstrēt bērnu runas ierakstus. pirms un pēc nodarbībām, īpaši gadījumos, kad viņi apzinās savu esošo stostīšanos.

Kontrasti starp sliktu runu stundu sākumā un pareizu, brīvu runu beigās rada bērnos vēlmi iemācīties runāt labi. Šim nolūkam varat izmantot kursu beigušo bērnu runas un dramatizējumus.

Jau no pirmajām nodarbībām logopēds strādā ar bērnu pie nepieciešamajām pareizas runas īpašībām: skaļums, izteiksmīgums, nesteidzīgums, pareiza frāzes forma, domu izklāsta secība, spēja droši un brīvi runāt u.c.

Uz uzdevumiem apmācības periods ietver bērna visu runas veidu apguvi, kas viņam ir grūti dažādās runas situācijās. Pamatojoties uz zināšanām, iemaņām un prasmēm, ko bērns apguvis pirmajā periodā, viņi strādā, lai attīstītu runas brīvības un pareizas uzvedības prasmes dažādās runas formās un dažādās runas situācijās.

Visvairāk sarežģīti gadījumi stostīšanās apmācības periods sākas ar konjugētu-atspoguļotu runu. Ja šajā posmā visas prasības pareizai runai ir labi un viegli izpildītas, logopēds atsakās izrunāt frāzes kopā ar bērnu un dod viņam iespēju patstāvīgi kopēt frāzes paraugu.

Konjugētās-atstarojošās runas stadijā tiek izmantoti dažādi teksti: iegaumētas labi zināmas pasakas, jautājumi un atbildes, nepazīstamas pasakas, stāsti.

Runas nodarbības tiek vadītas birojā vai mājās pie logopēda vai vecākiem. Apstākļi kļūst sarežģītāki, ja uz nodarbībām tiek aicināti sveši cilvēki, vienaudži, kas var būt klāt klusējot vai piedalīties nodarbībās.

Nākamais solis logopēdiskais darbs ar bērnu - jautājumu un atbilžu runas posms. Šajā periodā bērns pakāpeniski atbrīvojas no frāžu dublēšanas atbilstoši modeļiem un gūst pirmo progresu neatkarīgā verbālā komunikācijā. Vēlams sākt ar pārdomātām atbildēm, kad pieaugušais uzdod jautājumu, pats uz to atbild, un bērns atkārto atbildi. Pamazām viņš no īsām atbildēm uz jautājumiem pāriet uz sarežģītākiem. Bērns, izmantojot iepriekš saņemtos piemērus, mācās patstāvīgi konstruēt sarežģītus teikumus. Lai novērstu runas vingrojumu samākslotību, tie jāveic uz visdažādākajiem materiāliem, kas saistīti ar bērna ikdienu un programmas materiāliem: jautājumiem spēles laikā utt. Ir lietderīgi ar jautājumiem pievienot dažāda veida aktivitātes, kas tiek organizētas kopumā izglītības nodarbības: apkārtējo vērošana, darbs, modelēšana, zīmēšana, projektēšana, rotaļas ar rotaļlietām utt.

Bērna atbildes sākotnēji atspoguļo viņa vienkāršās darbības, vienkāršus novērojumus, kas izdarīti šobrīd (Zīmēju māju. Uz galda stāv vāze ar āboliem.). Tad - pagātnes formā, par pabeigtu darbību vai veiktu novērojumu (Es vakar ar tēti biju uz zoodārzu. Tur redzējām degunradzi.). Visbeidzot - nākotnes formā, par ierosināto darbību (Mēs iesim uz bērnu parks. Tanya un Vova mani tur gaida. Spēlēsim paslēpes.).Šajā gadījumā no konkrētas izpratnes un savu tūlītējo novērojumu un darbību pārraidīšanas bērns pāriet uz vispārinošiem secinājumiem un gaidāmo situāciju un darbību aprakstiem.

Dažādas aktivitātes palīdz bērniem pārnest pareizas runas prasmes savā ikdienas dzīvē.

Ja bērns paklupa, jums vajadzētu lūgt viņam atkārtot frāzi, apgalvojot, ka atbilde nav izrunāta pietiekami skaļi (vai pārāk ātri, vai neizteiksmīgi). Bērns brīvi atkārtos frāzi. Ja runas spazmas bija spēcīgas un bērns to nevarēja pārvarēt, ieteicams uzdot konkrētu konkrētu jautājumu, kas viņam ļaus mainīt vai racionalizēt frāzes uzbūvi.

Izvēloties runas vingrojumus, jāzina, kādos gadījumos (sarežģītas skaņas, frāzes sākums, situācija) bērnam var rasties runas spazmas, lai varētu tos novērst vai laikus nākt palīgā. Labi sagatavotas un vadītas nodarbības rādītājs ar bērnu ir pilnīga runas krampju neesamība.

Pēc tam, kad bērns iemācās brīvi atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem, nodarbībās tiek izmantota pārstāstīšana un stāstīšana. Sekojot pārejas secībai no atbildēm uz jautājumiem uz pārstāstiem un stāstiem, logopēds vispirms aicina bērnu no attēliem sacerēt un izrunāt vienkāršas patstāvīgas frāzes, pēc tam uzdot jautājumus par jauno attēlu un atbildēt uz tiem.

No vienkāršām frāzēm varat pāriet uz sarežģītākām, pēc nozīmes saistītām frāzēm, un pēc tam pie labi zināma pasakas teksta, stāsta, nepazīstama (nesen vai tikko dzirdēta) pārstāstījuma, līdz aprakstam fakti no dzīves ap jums, stāsti par jūsu pastaigu, ekskursiju, aktivitātēm utt.

Attiecīgi, jo runas formas kļūst sarežģītākas, klases vide kļūst sarežģītāka. Tie tiek veikti ne tikai birojā vai mājās, bet arī ārpus tiem. Birojā notiek gatavošanās iziešanai sabiedriskās vietās, notiek gaidāmās ekskursijas mēģinājumi, logopēde uzdod jautājumus par iedomātiem vai apkārtējiem priekšmetiem vai parādībām. Piemēram: “Jūs redzat māju sev priekšā. Cik stāvu tam ir, kādā krāsā ir jumts? Kāds zieds aug puķu dobē? Kurš sēž uz soliņa? Kurš spēlē bumbu? Kurš sēž uz zara? Kāds šodien laiks? Nākotnē šie jautājumi kļūst sarežģītāki, bērns stāsta par redzēto, dzirdēto vai paveikto un, visbeidzot, piedalās sarunās.

Pēc runas materiāla apgūšanas tiek veikta ekskursija, kuras laikā bērnam tiek uzdoti tie paši jautājumi.

Nodarbībās ārpus klases bērns mācās mierīgi reaģēt uz vidi un cilvēkiem, nekautrēties un pareizi atbildēt uz logopēda, vienaudžu jautājumiem, pats uzdot jautājumus. Ārpus klases nodarbībām ir liela nozīme pareizas runas veidošanā bērniem, kuri stostījās. Šo aktivitāšu nenovērtēšana parasti noved pie tā, ka bērns birojā, t.i., savos ierastajos apstākļos, var runāt pilnīgi brīvi, bet ārpus kabineta viņa runā turpina spazmas.

Uz uzdevumiem fiksācijas periods ietver pareizu runas un uzvedības prasmju automatizāciju, ko bērns apgūst dažādās situācijās un runas darbības veidos. Nosauktie uzdevumi visaktīvāk tiek īstenoti, izmantojot spontānās runas materiālu, kas rodas bērnā iekšējo impulsu ietekmē (aicinājums pie citiem ar jautājumiem, lūgumiem, dalīšanās iespaidos).

Logopēda līdzdalības pakāpe runas nodarbībās ar stostošu bērnu pamazām mainās. Pirmajos posmos vairāk runā vadītājs, bet pēdējos posmos logopēda loma galvenokārt ir pareiza runas stundas tēmas izvēle, tās virzība un bērna patstāvīgās runas aktivitātes uzraudzība. sarunu raksturs par pavadīto dienu, noklausīto pasaku, redzētu TV raidījumu utt.

Tiek izmantotas radošās spēles par ikdienas tēmām: “Ciemiņi un saimniece”, “Pie galda”, “Pie ārsta apmeklējuma”, “Veikals”, “Māte un meita” u.c., dramatizēšanas spēles, kuru pamatā ir sižeti slavenās pasakas.

Konsolidācijas periodā galvenā logopēda un vecāku uzmanība tiek pievērsta tam, kā bērns runā ārpus stundām. Tāpēc nevajadzētu palaist garām iespēju viņu izlabot, kad nepieciešams, sarunā ejot, mājās gatavojoties vakariņām, rīta tualetes laikā utt.

Neatlaidība logopēdijā

Perseverācija attiecas uz psiholoģiskām, garīgām un neiropatoloģiskām parādībām, kurās notiek uzmācīga un bieža darbību, vārdu, frāžu un emociju atkārtošanās. Turklāt atkārtojumi parādās gan mutiski, gan rakstiski. Atkārtojot vienus un tos pašus vārdus vai domas, cilvēks bieži vien nekontrolē sevi, sazinoties verbāli. Neatlaidība var izpausties arī neverbālā komunikācijā, kuras pamatā ir žesti un ķermeņa kustības.

Manifestācijas

Pamatojoties uz neatlaidības raksturu, izšķir šādus tās izpausmes veidus:

• Domāšanas vai intelektuālo izpausmju neatlaidība. Tas izceļas ar noteiktu domu vai ideju “nokārtošanos” cilvēka radīšanā, kas izpaužas verbālās komunikācijas procesā. Neatlaidīgu frāzi cilvēks bieži var izmantot, atbildot uz jautājumiem, uz kuriem tai nav nekāda sakara. Arī cilvēks ar neatlaidību šādas frāzes var izrunāt skaļi sev. Raksturīga šāda veida neatlaidības izpausme ir pastāvīgie mēģinājumi atgriezties pie sarunas tēmas, par kuru jau sen vairs nerunāt, vai arī problēma tajā ir atrisināta.
• Motora neatlaidības veids. Šāda izpausme kā motora neatlaidība ir tieši saistīta ar fiziski traucējumi smadzeņu vai subkortikālo motorisko slāņu premotorajā kodolā. Tas ir neatlaidības veids, kas izpaužas kā atkārtotas fiziskas darbības. Tā var būt vai nu visvienkāršākā kustība, vai vesels dažādu ķermeņa kustību komplekss. Turklāt tie vienmēr tiek atkārtoti vienādi un skaidri, it kā saskaņā ar noteiktu algoritmu.
• Runas neatlaidība. Tas ir klasificēts kā atsevišķs iepriekš aprakstītā motora tipa perseverācijas apakštips. Šīs motoriskās perseverācijas raksturo pastāvīga vienu un to pašu vārdu vai veselu frāžu atkārtošana. Atkārtošana var izpausties mutiskā un rakstiskā formā. Šī novirze ir saistīta ar cilvēka garozas priekšmotora kodola apakšējās daļas bojājumiem kreisajā vai labajā puslodē. Turklāt, ja cilvēks ir kreilis, tad runa ir par labās puslodes bojājumiem, un, ja cilvēks ir labrocis, tad attiecīgi par kreiso smadzeņu puslodi.

Neatlaidības izpausmes iemesli

Perseverācijas attīstībai ir neiropatoloģiski, psihopatoloģiski un psiholoģiski iemesli.

Tās pašas frāzes atkārtošanās, ko izraisa neatlaidības attīstība, var notikt neiropatoloģisku iemeslu dēļ. Visbiežāk tie ietver:

• Traumatiski smadzeņu bojājumi, kas bojā orbitofrontālās garozas sānu reģionu. Vai arī tas ir saistīts ar frontālo izliekumu fizisku bojājumu veidu.
• Afāzijai. Uz afāzijas fona bieži attīstās neatlaidība. Tas ir stāvoklis, ko raksturo iepriekš izveidotas cilvēka runas patoloģiskas novirzes. Līdzīgas izmaiņas notiek arī par runu atbildīgo smadzeņu garozas centru fizisku bojājumu gadījumā. Tos var izraisīt traumas, audzēji vai cita veida ietekme.
• Pārnestās lokālās patoloģijas smadzeņu priekšējā daivā. Tās var būt līdzīgas patoloģijas, kā tas ir afāzijas gadījumā.

Psihiatri un psihologi sauc par neatlaidības novirzēm psiholoģiskais tips, kas rodas uz cilvēka ķermeņa disfunkciju fona. Bieži vien neatlaidība darbojas kā papildu traucējumi un ir acīmredzama sarežģītas fobijas vai cita sindroma veidošanās pazīme cilvēkā.

Ja cilvēkam ir attīstošas ​​neatlaidības pazīmes, bet viņš nav guvis smagus stresa veidus vai traumatisku smadzeņu traumu, tas var liecināt par gan psiholoģisku, gan garīgu novirzes formu attīstību.

Ja mēs runājam par neatlaidības attīstības psihopatoloģiskajiem un psiholoģiskajiem iemesliem, ir vairāki galvenie:

• Tendence uz pastiprinātu un obsesīvu interešu selektivitāti. Visbiežāk tas izpaužas cilvēkiem, kam raksturīgi autisma traucējumi.
• Vēlme pastāvīgi mācīties un mācīties, apgūt ko jaunu. Tas notiek galvenokārt apdāvinātiem cilvēkiem. Taču galvenā problēma ir tā, ka šī persona var pieķerties noteiktiem spriedumiem vai savām darbībām. Esošā robeža starp neatlaidību un tādu jēdzienu kā neatlaidība ir ārkārtīgi nenozīmīga un neskaidra. Tāpēc ar pārmērīgu vēlmi sevi attīstīt un pilnveidot var veidoties nopietnas problēmas.
• Uzmanības trūkuma sajūta. Rodas hiperaktīviem cilvēkiem. Neatlaidīgu tieksmju attīstība viņos tiek skaidrota ar mēģinājumu piesaistīt sev vai savām aktivitātēm pastiprinātu uzmanību.
• Apsēstība ar idejām. Uz apsēstības fona cilvēks var pastāvīgi atkārtot tās pašas fiziskās darbības, ko izraisa apsēstība, tas ir, apsēstība ar domām. Vienkāršākais, bet ļoti saprotams apsēstības piemērs ir cilvēka vēlme pastāvīgi turēt rokas tīras un regulāri tās mazgāt. Cilvēks to skaidro ar to, ka baidās saslimt ar šausmīgām infekcijām, taču šāds ieradums var izvērsties patoloģiskā apsēstībā, ko sauc par neatlaidību.

Ir svarīgi spēt atšķirt, kad vienam cilvēkam vienkārši ir dīvaini ieradumi pastāvīgas roku mazgāšanas veidā, vai tas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tāpat nav nekas neparasts, ka vienu un to pašu darbību vai frāžu atkārtošanos izraisa atmiņas traucējumi, nevis neatlaidība.

Ārstēšanas iezīmes

Nav vispārēji ieteicama neatlaidības ārstēšanas algoritma. Terapija tiek veikta, pamatojoties uz virkni dažādu pieeju. Vienu metodi nevajadzētu izmantot kā vienīgo ārstēšanas metodi. Nepieciešams izmantot jaunas metodes, ja iepriekšējās nedeva rezultātus. Aptuveni runājot, ārstēšana balstās uz pastāvīgu izmēģinājumu un kļūdu izmantošanu, kas galu galā ļauj atrast optimālo metodi, kā ietekmēt cilvēku, kas cieš no neatlaidības.

Piedāvātās psiholoģiskās ietekmes metodes var izmantot pārmaiņus vai secīgi:

• Gaidīšana. Tas ir psihoterapijas pamats cilvēkiem, kuri cieš no neatlaidības. Lieta ir gaidīt, līdz mainās to noviržu raksturs, kas rodas pieteikuma laikā dažādas metodes ietekme. Tas ir, gaidīšanas stratēģija tiek izmantota kopā ar jebkuru citu metodi, par kuru mēs runāsim tālāk. Ja izmaiņas nenotiek, pārejiet uz citām psiholoģiskām ietekmēšanas metodēm, gaidiet rezultātus un rīkojieties atbilstoši apstākļiem.
• Profilakse. Nav nekas neparasts, ka divu veidu neatlaidība (motorā un intelektuālā) notiek kopā. Tas ļauj savlaicīgi novērst šādas izmaiņas. Tehnikas būtība ir balstīta uz fizisko izpausmju izslēgšanu, par kurām cilvēki visbiežāk runā.
• Pārvirzīšana. Šī ir psiholoģiska tehnika, kuras pamatā ir asas izmaiņas notiekošajās darbībās vai pašreizējās domās. Tas ir, sazinoties ar pacientu, jūs varat pēkšņi mainīt sarunas tēmu vai pāriet no viena fiziska vingrinājuma vai kustības uz citu.
• Ierobežojums. Metodes mērķis ir konsekventi samazināt personas pieķeršanos. Tas tiek panākts, ierobežojot atkārtotas darbības. Vienkāršs, bet skaidrs piemērs ir ierobežot laiku, cik ilgi persona drīkst sēdēt pie datora.
• Pēkšņa pārtraukšana. Šī ir metode, kā aktīvi atbrīvoties no neatlaidīgas pieķeršanās. Šīs metodes pamatā ir iedarbība, ievadot pacientu šoka stāvoklis. To var panākt ar skarbām un skaļām frāzēm vai vizualizējot, cik kaitīgas var būt pacienta obsesīvās domas, kustības vai darbības.
• Ignorēšana. Metode ietver pilnīgu traucējumu izpausmju ignorēšanu cilvēkā. Šī pieeja vislabāk darbojas, ja traucējumus izraisīja uzmanības deficīts. Ja cilvēks neredz jēgu tam, ko viņš dara, jo efekta nav, viņš drīz pārtrauks atkārtot obsesīvas darbības vai frāzes.
• Saprašana. Vēl viena svarīga stratēģija, ar kuras palīdzību psihologs atpazīst pacienta domu gājienu noviržu gadījumā vai to neesamības gadījumā. Šī pieeja bieži ļauj cilvēkam patstāvīgi izprast savas domas un darbības.

Neatlaidība ir diezgan izplatīts traucējums, ko var izraisīt dažādi iemesli. Kad notiek neatlaidība, ir svarīgi izvēlēties kompetentu ārstēšanas stratēģiju. Medikamentus šajā gadījumā neizmanto.

Disleksija un disgrāfija Vispārīga disleksijas un disgrāfijas koncepcija

4. Neatlaidība, gaidīšana. Savdabīgs vārdu fonētiskā satura izkropļojums notiek mutiskā un rakstiskā runā atbilstoši progresīvās un regresīvās asimilācijas parādību veidam un tiek attiecīgi nosaukts: neatlaidība (iestrēdzis) un paredzēšana(pirmspirkšana, paredzēšana): līdzskaņs un retāk patskaņis aizstāj pārvietoto burtu vārdā.

Rakstiski neatlaidības piemēri: a) c ietvaros vārdi: "veikals", "kolhoznieks", "aiz riepas" (kolhoznieks, automašīna), b) frāzē: "udeda Modosa"; V) teikuma ietvaros: “Meitene pabaroja gailīti un kurm.

Vēstules paredzējumu piemēri: a) c vārda ietvaros: “par jaunavām”, dod jumts”, ar dzimšanas vietām, dz) frāzē vai teikumā: "Straumes ir buzzing."

Šo divu veidu kļūdu pamatā ir diferenciālās inhibīcijas vājums.

Ja mutvārdu runā sintagmā vārdi tiek izrunāti kopā, vienā izelpā, tad rakstiskajā runā vārdi parādās atsevišķi. Mutiskās un rakstiskās runas normu neatbilstība rada grūtības sākotnējā rakstītprasmes mācībā. Rakstīšana atklāj tādu dzirdamās runas analīzes un sintēzes defektu kā vārdu individualizācijas pārkāpumu: bērns nespēja uztvert un izolēt runas plūsmā stabilas runas vienības un to elementus. Tas noved pie blakus esošo vārdu kombinētas rakstīšanas vai vārda daļu rakstīšanas atsevišķi.

1) ja prefikss un vārdos bez priedēkļiem sākuma burts vai zilbe atgādina prievārdu, savienojumu, vietniekvārdu ("un du", tas sākās: "Es esmu miegains", "skaties", "ar gaudošanu" un utt.). Acīmredzot šeit

ir vispārināts noteikums par atsevišķu runas palīgdaļu rakstīšanu;

2) līdzskaņiem saplūstot, to mazākās artikulācijas vienotības dēļ vārds “b” saplīst. žurka”, “pop jautāja”, d la”,“l čela" un utt.).

Daudzas tipa kļūdas "pie gultas", "pie galda" un tā tālāk. tiek skaidrotas ar zilbju dalījuma fonētiskajām iezīmēm prievārda un tam sekojošā vārda savienojumā.

mājās, virs koka." Bieži sastopami divu vai vairāku neatkarīgu vārdu kombinētas pareizrakstības gadījumi: "bija brīnišķīgas dienas", "visapkārt bija kluss".

Kļūdas ir savdabīgas robežu nobīde vārdi, kas vienlaikus ietver blakus esošo vārdu sapludināšanu un viena no tiem sadalīšanu, piemēram: udedmo Rza” - ar Ziemassvētku vecīti."

Skaņas analīzes rupju pārkāpumu gadījumi tiek izteikti vārdu piesārņojumos:

Lietvārdu veidošana, izmantojot sufiksus -Meklēt-,: roka - "rokas", kāja - "kājas".

Īpaši skaidri tiek konstatēts vārdu veidošanas funkcijas pārkāpums, veidojot īpašības vārdu no lietvārda, piemēram: laukā augoša puķe - baļķu puķe;

Lielākā daļa specifisko kļūdu frāžu un teikumu līmenī tiek izteiktas tā sauktajos agrammātismos, t.i. pārkāpjot vārdu savienojumu: koordinācija un kontrole. Vārdu maiņa atbilstoši skaitļa, dzimuma, reģistra un laika kategorijām veido sarežģītu kodu sistēmu, kas ļauj sakārtot noteiktās parādības, izcelt pazīmes un klasificēt tās noteiktās kategorijās. Nepietiekams lingvistisko vispārinājumu līmenis dažreiz neļauj skolēniem aptvert runas daļu kategoriskas atšķirības.

Veidojot ziņojumu no vārdiem, ir jāspēj saglabāt sākotnējos elementus īstermiņa atmiņā - to sintēzei, nevis glabāt pilnīgu vārdu kombinācijas ilgtermiņa atmiņā.

Saskaņā ar N. Čomska teoriju par dziļās gramatikas esamību, kas ir identiska tās pamatos dažādās valodās, šo pamatu regulē stingri ierobežojumi cilvēka īstermiņa atmiņas apjomam. RAM apjoma samazināšana noved pie koordinācijas un kontroles kļūdām, veidojot ziņojumus no vārdiem: "liels balti plankumi"," sacīja zvejnieku vecākais. ”, “Puškins nebija apmierināts ar dzīvi Kišiņevā” un utt.

Darbošanās ar viendabīgiem teikuma locekļiem rada zināmas grūtības .

Nespēja izcelt galveno vārdu frāzē noved pie koordinācijas kļūdām pat rakstot no diktāta, piemēram: “Ar sniegu klātais mežs bija pasakaini skaists” .

Īpaši daudz kļūdu pārvaldības normu izmantošanā ir: “uz koku zariem”, “pa takām dārzs” utt.

Ir daudz pieeju disgrāfijas klasifikācijai. Visizplatītākā disgrāfijas klasifikācija balstās uz noteiktu rakstīšanas procesa darbību nenobriedumu. Šo klasifikāciju izstrādāja Ļeņingradas Valsts pedagoģiskā institūta Logopēdijas nodaļa. A.I. Hercyna. Izšķir šādus disgrāfijas veidus (19):

2) pamatojoties uz fonēmiskās atpazīšanas pārkāpumiem;

3) valodas analīzes un sintēzes pārkāpuma dēļ;

5) optiskā disgrāfija.

Bērns raksta, kā viņš izrunā. Tas ir balstīts uz nepareizas izrunas atspoguļojumu rakstveidā un paļaušanos uz nepareizu izrunu. Paļaujoties uz nepareizu skaņu izrunu izrunas procesā, bērns savu nepilnīgo izrunu atspoguļo rakstveidā.

Artikulatoriski akustiskā disgrāfija izpaužas kā burtu aizstāšana un izlaišana, kas atbilst skaņu aizstāšanai un izlaišanai mutvārdu runā. Dažreiz burtu aizstāšana paliek rakstveidā pat pēc tam, kad tie ir novērsti runātajā valodā. Šajā gadījumā var pieņemt, ka iekšējās izrunas laikā nav pietiekama atbalsta pareizai artikulācijai, jo vēl nav izveidojušies skaidri skaņu kinestētiskie attēli. Bet skaņu aizstāšana un izlaišana ne vienmēr tiek atspoguļota rakstā. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos kompensācija notiek saglabāto funkciju dēļ (piemēram, skaidras dzirdes diferenciācijas dēļ, fonēmisko funkciju veidošanās dēļ).

Saskaņā ar tradicionālo terminoloģiju tā ir akustiskā disgrāfija.

Izpaužas fonētiski līdzīgām skaņām atbilstošu burtu aizstāšanā. Tajā pašā laikā mutvārdu runā skaņas tiek izrunātas pareizi. Visbiežāk tiek aizstāti burti, kas apzīmē šādas skaņas: svilpošana un šņākšana, balss un bezbalss, afrikātas un tās veidojošās sastāvdaļas (h - t, h sch, ts t, ts - Ar). Šis disgrāfijas veids izpaužas arī nepareizā mīksto līdzskaņu apzīmēšanā rakstiski cieto un mīksto līdzskaņu (“pismo”, “lubit”, “lizha”) diferenciācijas pārkāpuma dēļ. Biežas kļūdas ir patskaņu aizstāšana pat uzsvērtā stāvoklī, piemēram, o - plkst(mākonis - “punkts”), e - Un(mežs - “lapsa”).

Visspilgtākajā formā disgrāfija, kuras pamatā ir traucēta fonēmu atpazīšana, tiek novērota sensorajā alālijā un afāzijā. Smagos gadījumos tiek sajaukti burti, kas apzīmē attālas artikulācijas un akustiskās skaņas (l - k, b - in, un - un).Šajā gadījumā jauktajiem burtiem atbilstošo skaņu izruna ir normāla.

Nav vienprātības par šāda veida disgrāfijas mehānismiem. Tas ir saistīts ar fonēmu atpazīšanas procesa sarežģītību.

Pēc pētnieku (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich) domām, fonēmu atpazīšanas daudzlīmeņu process ietver dažādas darbības.

Uztveres laikā tiek veikta dzirdes runas analīze (sintētiskā skaņas attēla analītiskā sadalīšana, akustisko pazīmju izolēšana ar to turpmāko sintēzi).

Akustiskais attēls tiek pārvērsts artikulācijas risinājumā, ko nodrošina proprioceptīvā analīze un kinestētiskās uztveres un ideju saglabāšana. 3. Dzirdes un kinestētiskie attēli tiek saglabāti tik ilgi, cik nepieciešams lēmuma pieņemšanai.

Skaņa tiek korelēta ar fonēmu, un notiek fonēmas atlases darbība.

Pamatojoties uz dzirdes un kinestētisko kontroli, tiek veikta salīdzināšana ar paraugu un pēc tam tiek pieņemts galīgais lēmums. Rakstīšanas procesā fonēma tiek korelēta ar noteiktu burta vizuālo tēlu.

Pareiza rakstīšana prasa smalkāku dzirdes skaņu diferenciāciju nekā mutiska runa. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar atlaišanas fenomenu mutvārdu runas semantiski nozīmīgu vienību uztverē. Nelielu dzirdes diferenciācijas deficītu mutvārdu runā, ja tas rodas, var kompensēt ar dublēšanos, kas radusies runas pieredzē fiksēto motorisko stereotipu un kinestētisko attēlu dēļ. Rakstīšanas procesā, lai pareizi atšķirtu un atlasītu fonēmu, ir nepieciešama visu nozīmīgo skaņas akustisko īpašību smalka analīze.

No otras puses, rakstīšanas procesā skaņu diferenciācija un fonēmu atlase tiek veikta, pamatojoties uz izsekošanas aktivitāti, dzirdes attēliem un attēlojumu. Dzirdes priekšstatu neskaidrības dēļ par fonētiski līdzīgām skaņām ir apgrūtināta vienas vai otras fonēmas izvēle, kā rezultātā vēstulē notiek burtu aizstāšana.

Citi autori (E.F. Sobotovičs, E.M. Gopičenko), kas pētīja rakstīšanas traucējumus bērniem ar garīgu atpalicību, burtu aizstāšanu saista ar faktu, ka fonēmiskās atpazīšanas laikā bērni paļaujas uz skaņu artikulācijas pazīmēm un neizmanto dzirdes kontroli.

Atšķirībā no šiem pētījumiem R. Vekers un A. Kossovskis par galveno fonētiski līdzīgu skaņu apzīmējošo burtu aizstāšanas mehānismu uzskata grūtības kinestētiskajā analīzē. Viņu pētījumi liecina, ka bērni ar disgrāfiju rakstot nepietiekami izmanto kinestētiskās sajūtas (runu). Izruna viņiem maz palīdz gan dzirdes diktāta laikā, gan rakstot patstāvīgi. Izrunas izslēgšana (L.K. Nazarova metode) kļūdu skaitu neietekmē, t.i., neizraisa to palielināšanos. Tajā pašā laikā izrunas atcelšana rakstīšanas laikā bērniem bez disgrāfijas noved pie kļūdu skaita palielināšanās rakstīšanā 8-9 reizes.

Pareiza rakstīšana prasa pietiekamu visu fonēmu atšķiršanas un atlases procesa darbību funkcionēšanas līmeni. Ja tiek pārkāpta kāda saite (dzirdes, kinestētiskā analīze, fonēmu atlases darbība, dzirdes un kinestētiskā kontrole), viss fonēmiskās atpazīšanas process kļūst sarežģīts, kas izpaužas kā burtu aizstāšana ar vēstule. Tāpēc, ņemot vērā fonēmu atpazīšanas darbības traucējumus, var izdalīt šādus šīs disgrāfijas formas apakštipus: akustiskā, kinestētiskā, fonēmiskā.

Tas ir balstīts uz pārkāpumu dažādas formas valodas analīze un sintēze: teikumu sadalīšana vārdos, zilbiskā un fonēmiskā analīze un sintēze. Valodas analīzes un sintēzes nepietiekama attīstība rakstībā izpaužas vārdu un teikumu struktūras izkropļojumos. Sarežģītākā valodas analīzes forma ir fonēmiskā analīze. Rezultātā izkropļojumi būs īpaši izplatīti šāda veida disgrāfijā vārda skaņu un burtu struktūrā,

Visbiežāk sastopamās kļūdas ir: līdzskaņu izlaišana, kad tie tiek apvienoti (diktāts -"dikat", skola -"kola"); patskaņu izlaidumi (suns - "sbaka", māja - "dma"); burtu permutācijas ( ceļš -"prota", logs -“kono”); burtu pievienošana (velk -“tasakali”); izlaidumi, papildinājumi, zilbju pārkārtošana (istaba -"kaķis" kauss -“kata”).

Lai pareizi apgūtu rakstīšanas procesu, ir nepieciešams, lai bērna fonēmiskā analīze veidotos ne tikai ārēji, runā, bet arī iekšēji, reprezentācijas ziņā.

Teikumu dalīšanas vārdos pārkāpums šāda veida disgrāfijā izpaužas nepārtrauktā vārdu, īpaši prievārdu, pareizrakstībā ar citiem vārdiem (līst -"Tu nāc" mājā -"mājā"); vārda atsevišķa rakstība (balts bērzs aug pie loga -“belabe nopelnīs aci”); atsevišķa prefiksa un saknes vārda pareizrakstība (Ir ieradies -“uz pakāpiena”).

Rakstīšanas traucējumi fonēmiskās analīzes un sintēzes nenobrieduma dēļ ir plaši pārstāvēti R. E. Levina, N. A. Nikašinas, D. I. Orlovas, G. V. Čirkinas darbos.

(raksturo R. E. Levina, I. K. Kolpovskajas, R. I. Lalajevas, S. V. Jakovļeva darbos)

Tas ir saistīts ar runas gramatiskās struktūras nepietiekamu attīstību: morfoloģiskie, sintaktiskie vispārinājumi. Šāda veida disgrāfija var izpausties vārdu, frāžu, teikumu un tekstu līmenī un ir daļa no plašāka simptomu kompleksa - leksiko-gramatiskās nepietiekamas attīstības, kas novērojama bērniem ar dizartriju, alāliju un garīgi atpalikušiem.

Sakarīgā rakstītajā runā bērniem ir lielas grūtības izveidot loģiskās un lingvistiskās saiknes starp teikumiem. Teikumu secība ne vienmēr atbilst aprakstīto notikumu secībai, tiek pārtraukta semantiskā un gramatiskā saikne starp atsevišķiem teikumiem.

Teikuma līmenī agrammatisms rakstībā izpaužas kā vārda morfoloģiskās struktūras izkropļojumi, prefiksu un sufiksu aizstāšana (pārņemts -"slaucīts" bērni -"bērni"); mainot burtu galotnes (“daudzi koki”); prievārda konstrukciju pārkāpums (virs galda -"uz galda"); mainot vietniekvārdu reģistru (apmēram viņš -"Viņa tuvumā"); lietvārdu skaits (“bērni skrien”); līguma pārkāpums (“baltā māja”); Ir arī runas sintaktiskā noformējuma pārkāpums, kas izpaužas sarežģītu teikumu konstruēšanas grūtībās, teikuma elementu izlaidumos un vārdu secības pārkāpumā teikumā.

Tas ir saistīts ar vizuālās gnozes, analīzes un sintēzes, telpisko attēlojumu nepietiekamu attīstību un izpaužas burtu aizstāšanā un izkropļojumos rakstveidā.

Visbiežāk tiek aizstāti grafiski līdzīgi rokrakstā rakstītie burti: sastāv no identiskiem elementiem, bet atšķirīgi izvietoti telpā (v-d, t-sh); ietverot tos pašus elementus, bet atšķiras papildu elementos (i-sh, p-t, x-f, l-m); burtu spoguļrakstība (S, e.), elementu izlaidumi, īpaši savienojot burtus, kas ietver vienu un to pašu elementu (a, y-), papildus (w -) un nepareizi izvietoti elementi (x - , T -).

Ar burtisku disgrāfiju tiek pārkāpts pat atsevišķu burtu atpazīšana un reproducēšana. Ar verbālo disgrāfiju atsevišķi burti tiek reproducēti pareizi, bet, rakstot vārdu, tiek novēroti optiska rakstura burtu izkropļojumi un aizstāšana. Optiskā disgrāfija ietver arī spoguļrakstu, ko dažkārt novēro kreiļiem, kā arī organisku smadzeņu bojājumu gadījumos.

Tādējādi, apkopojot visu teikto, rakstīšanu nevar attiecināt tikai uz runu vai procesiem vizuālā uztvere un motoriskās prasmes. Rakstīšana ir sarežģīts psihisks process, kas savā struktūrā ietver gan verbālās, gan neverbālās garīgās darbības formas – uzmanību, vizuālo, akustisko un telpisko uztveri, rokas smalko motoriku, objektīvas darbības u.c. Rakstīšanas veidošanās un plūsma un rakstiska runa nav iespējama bez starp analizatoru savienojumu klātbūtnes un visu rakstīšanas organizācijas līmeņu kopīga darba, kas maina savu hierarhiju atkarībā no uzdevuma. Zināšanas par rakstības uzbūvi un tās psihofizioloģisko pamatu ir nepieciešamas skaidrākai izpratnei par rakstības strukturālo traucējumu, t.i. kurā saiknē pārkāpums noticis un kādā tā organizācijas līmenī, un kādi psihofizioloģiskie mehānismi ir šī vai cita veida pārkāpuma pamatā. Šīs zināšanas ir nepieciešamas, lai skaidri saprastu rakstības atjaunošanas stratēģiju un taktiku.

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Jablokova L.V. Neiropsiholoģiskā pieeja mācīšanās grūtību profilaksei: Programmēšanas un kontroles prasmju attīstīšanas metodes.

Inšakova O.B. Disgrāfija un ģimenes kreiļu faktors. // Runas traucējumi: klīniskās izpausmes un korekcijas metodes.

Korņevs A.N. Lasīšanas un rakstīšanas traucējumi bērniem.

Lurija A.R. Esejas par rakstīšanas psihofizioloģiju.

Lurija A.R. Augstākas cilvēka garozas funkcijas.

Logopēdijas terminu vārdnīca

Automatizācija (skaņas) ir nepareizas skaņas izrunas labošanas posms, kas seko pēc jaunas skaņas iestatīšanas; kuru mērķis ir attīstīt pareizu skaņu izrunu saskaņotā runā; Tas sastāv no pakāpeniskas, konsekventas noteiktas skaņas ievadīšanas zilbēs, vārdos, teikumos un neatkarīgā runā.

Automatizētās runas secības ir runas darbības, kas tiek īstenotas bez tiešas apziņas līdzdalības.

Agnozija ir dažāda veida uztveres pārkāpums, kas rodas ar noteiktiem smadzeņu bojājumiem. Ir vizuālas, taustes un dzirdes agnozijas.

Agrammatisms ir valodas gramatisko līdzekļu izpratnes un lietošanas pārkāpums.

Adaptācija ir organisma pielāgošanās dzīves apstākļiem.

Akalkulija ir skaitīšanas un skaitīšanas darbību pārkāpums dažādu smadzeņu garozas zonu bojājumu rezultātā.

Alalia ir runas trūkums vai nepietiekama attīstība bērniem ar normālu dzirdi un sākotnēji neskartu intelektu, ko izraisa smadzeņu garozas runas zonu organiski bojājumi pirmsdzemdību vai agrīnais periods bērna attīstība.

Aleksija ir lasīšanas procesa neiespējamība.

Amorfie vārdi ir gramatiski nemaināmi saknes vārdi, bērnu runas “nenormāli vārdi” - vārdi-fragmenti (kuros ir saglabātas tikai vārda daļas), onomatopoētiski vārdi (vārdi-zilbes, ko bērns izmanto, lai apzīmētu objektus, darbības, situācijas), kontūrvārdi (kuros ir pareizi atveidots uzsvars un zilbju skaits).

Amnēzija ir atmiņas traucējumi, kad nav iespējams reproducēt pagātnē izveidotās idejas un koncepcijas.

Anamnēze ir informācijas kopums (par personas dzīves apstākļiem, notikumiem pirms saslimšanas u.c.), kas izmeklējuma laikā iegūts no izmeklējamās personas un (vai) personām, kas viņu pazīst; izmanto, lai noteiktu diagnozi, slimības prognozi un izvēlētos koriģējošus pasākumus.

Ankiloglosija ir saīsināta hipoglosāla saite.

Paredzēšana – spēja paredzēt darbības rezultātu izpausmi, “apsteidzoša refleksija”, piemēram, priekšlaicīga skaņu ierakstīšana, kas iekļauta beigu motora aktos.

Apraksija ir brīvprātīgu mērķtiecīgu kustību un darbību pārkāpums, kas nav paralīzes un griezumu sekas, bet ir saistītas ar motorisko darbību augstākā līmeņa organizācijas traucējumiem.

Artikulācija ir runas orgānu darbība, kas saistīta ar runas skaņu un to dažādo komponentu, kas veido zilbes un vārdus, izrunu.

Artikulācijas aparāts ir orgānu kopums, kas nodrošina runas skaņu veidošanos (artikulāciju), ieskaitot balss aparātu, rīkles muskuļus, balsenes, mēles, mīkstās aukslējas, lūpas, vaigus un. apakšžoklis, zobi utt.

Ataksija ir kustību koordinācijas traucējumi/trūkums.

Atrofija ir patoloģiskas strukturālas izmaiņas audos, kas saistītas ar vielmaiņas kavēšanu (to uztura traucējumu dēļ).

Asfiksija - augļa un jaundzimušā nosmakšana - elpošanas apstāšanās ar nepārtrauktu sirds darbību elpošanas centra uzbudināmības samazināšanās vai zuduma dēļ.

Audiogramma ir dzirdes pārbaudes datu grafisks attēlojums, izmantojot ierīci (audiometru).

Afāzija ir pilnīgs vai daļējs runas zudums, ko izraisa lokāli smadzeņu bojājumi. Skatiet arī video nodarbības “Afāzijas formas un runas atjaunošanas metodes”.

Galvenās afāzijas formas:

• akustiski-gnostisks (sensorisks) - fonēmiskās uztveres pārkāpums;
• akustiski-mnestiskā – dzirdes-verbālās atmiņas traucējumi;
• semantiskā – traucēta loģisko un gramatisko struktūru izpratne;
• aferentā motora – kinestētiskā un artikulācijas apraksija;
• eferentais motors - runas kustību sērijas kinētiskā pamata pārkāpums;
• dinamisks – izteikumu secīgas organizācijas pārkāpums, izteikumu plānošana.

Aferentā kinestētiskā prakse ir spēja reproducēt izolētas runas skaņas, to artikulācijas modeļus (pozas), ko bieži sauc arī par runas kinestēziju vai artikulomām.

Afonija – balss sonoritātes trūkums, saglabājot čukstus; Tiešais afonijas cēlonis ir balss kroku nespēja aizvērties, kā rezultātā fonācijas laikā notiek gaisa noplūde. Afonija rodas organisko vai funkcionālie traucējumi balsenē, traucējumu gadījumā nervu regulēšana runas aktivitāte.

Bradilālija ir patoloģiski lēns runas ātrums.

Brokas centrs ir smadzeņu garozas daļa, kas atrodas kreisās puslodes apakšējās frontālās girusa aizmugurējā trešdaļā (labročiem), nodrošinot runas motoru organizāciju (atbildīga par izteiksmīgu runu).

Wernicke centrs ir smadzeņu garozas apgabals dominējošās puslodes augšējās temporālās girusa aizmugurējā daļā, kas nodrošina runas izpratni (atbildīgs par iespaidīgu runu).

Gammacisms ir skaņu [Г], [Гь] izrunas trūkums.

Hemiplēģija ir vienas ķermeņa puses muskuļu paralīze.

Hiperkinēze - automātiskas vardarbīgas kustības, ko izraisa piespiedu muskuļu kontrakcijas.

Hipoksija ir ķermeņa skābekļa badošanās. Hipoksija jaundzimušajiem ir augļa patoloģija, kas attīstās grūtniecības (hroniskas) vai dzemdību (akūtas) laikā skābekļa deficīta dēļ. Skābekļa piegādes trūkums auglim grūtniecības sākumā var izraisīt augļa attīstības aizkavēšanos vai traucējumus, bet vēlākā stadijā tas ietekmē mazuļa nervu sistēmu, kas var būtiski ietekmēt runas attīstību.

Sekojošie faktori var radīt hipoksijas attīstības risku:

• anēmijas, STS, kā arī nopietnu elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne topošajai māmiņai;
• augļa un dzemdību asins piegādes traucējumi, gestoze, pēctermiņa grūtniecība;
• augļa patoloģijas un Rh konflikts starp māti un mazuli;
• grūtnieces smēķēšana un alkohola lietošana.

Arī amnija šķidruma zaļā krāsa norāda uz skābekļa deficītu.

Ja ārstam ir aizdomas par hipoksiju, viņš var izlemt, vai ir nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa. Jaundzimušais ar smagu skābekļa trūkuma pakāpi tiek reanimēts, un ar vieglu pakāpi saņem skābekli un medikamentus.

Dizartrija ir runas izrunas puses pārkāpums, ko izraisa runas aparāta nepietiekama inervācija.

Dislālija ir skaņas izrunas pārkāpums ar normālu dzirdi un neskartu runas aparāta inervāciju.

Disleksija ir daļējs specifisks lasīšanas procesa traucējums, ko izraisa augstāku garīgo funkciju nenobriedums (pasliktināšanās) un kas izpaužas kā atkārtotas ilgstošas ​​kļūdas.

Disgrāfija ir daļējs specifisks rakstīšanas procesa traucējums, ko izraisa augstāku garīgo funkciju nenobriedums (pasliktināšanās) un kas izpaužas atkārtotās noturīgās kļūdās.

Runas attīstības kavēšanās (SSD) ir runas attīstības nobīde no runas attīstības vecuma normas vecumā līdz 3 gadiem. No 3 gadu vecuma visu runas komponentu nenobriedums tiek klasificēts kā GSD (vispārēja runas nepietiekama attīstība).

Stostīšanās ir runas tempo-ritmiskās organizācijas pārkāpums, ko izraisa runas aparāta muskuļu konvulsīvs stāvoklis.

Onomatopoēze ir nosacīta dabas skaņu un skaņu atveidošana, kas pavada noteiktus procesus (smiekli, svilpiens, troksnis utt.), kā arī dzīvnieku saucienus.

Iespaidīga runa – uztvere, runas izpratne.

Inervācija ir orgānu un audu nodrošināšana ar nerviem un līdz ar to arī saziņa ar centrālo nervu sistēmu.

Insults ir akūts cerebrovaskulārs negadījums (CVA), ko izraisa patoloģisks process ar pastāvīgu centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomu attīstību. Hemorāģisko insultu izraisa asinsizplūdums smadzenēs vai to membrānās, išēmisku insultu izraisa asins piegādes pārtraukšana vai ievērojama samazināšanās kādai smadzeņu daļai, trombotisku insultu izraisa smadzeņu asinsvada nosprostošanās ar trombu, emboliskais insults ir ko izraisa smadzeņu asinsvada bloķēšana ar emboliju.

Kappacisms ir skaņu [К], [Кь] izrunas trūkums.

Kinestētiskās sajūtas ir orgānu stāvokļa un kustības sajūtas.

Kompensācija ir sarežģīts, daudzdimensionāls garīgo funkciju pārstrukturēšanas process jebkādu ķermeņa funkciju traucējumu vai zaudēšanas gadījumā.

Kontaminācija ir vārdu kļūdaina atveidošana, kas sastāv no dažādiem vārdiem piederošu zilbju apvienošanas vienā vārdā.

Lambdacisms ir nepareiza skaņu [L], [L] izruna.

Logopēdija ir zinātne par runas traucējumiem, to novēršanas metodēm, identificēšanu un novēršanu, izmantojot īpašu apmācību un izglītību.

Logopēdiskā masāža ir viena no logopēdiskām metodēm, kas palīdz normalizēt runas izrunas aspektu un emocionālo stāvokli cilvēkiem, kuri cieš no runas traucējumi. Logopēdiskā masāža ir daļa no visaptverošas medicīniskās un pedagoģiskās rehabilitācijas sistēmas bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri cieš no runas traucējumiem.

Logoreja ir nekontrolēta, nesakarīga runas plūsma, kas bieži vien ir tukša atsevišķu vārdu kolekcija, kurai nav loģiskas saiknes. Novērota maņu afāzijā.

Logoritmika ir motorisko vingrinājumu sistēma, kurā dažādas kustības tiek apvienotas ar īpaša runas materiāla izrunu. Logoritmika ir aktīvās terapijas veids, kas pārvar runas un ar to saistītos traucējumus, attīstot un koriģējot nerunas un runas garīgās funkcijas.

Funkciju lokalizācija - saskaņā ar augstāko garīgo funkciju sistēmiskās dinamiskās lokalizācijas teoriju smadzenes tiek uzskatītas par substrātu, kas sastāv no departamentiem, kas atšķiras pēc to funkcijām un darbojas kā vienots veselums. Lokāls – lokāls, ierobežots ar noteiktu apgabalu, apgabalu.

Makroglosija – patoloģiska mēles palielināšanās; novērota ar patoloģisku attīstību un hroniska patoloģiska procesa klātbūtnē valodā. Ar M. tiek novēroti būtiski izrunas traucējumi.

Mikroglosija ir attīstības anomālija, mazs mēles izmērs.

Mutisms ir verbālās komunikācijas pārtraukšana ar citiem garīgas traumas dēļ.

Runas traucējumi ir runātāja runas novirzes no noteiktā valodas vidē pieņemtās valodas normas, kas izpaužas daļējos (daļējos) traucējumos (skaņas izruna, balss, temps un ritms utt.) un ko izraisa normālas psihofizioloģiskās darbības traucējumi. runas aktivitātes mehānismi.

Neiropsiholoģija ir zinātne par cilvēka augstāko garīgo funkciju smadzeņu organizāciju. N. pēta nerunas HMF psiholoģisko struktūru, smadzeņu organizāciju un runas funkciju. N. pēta runas un citu HMF traucējumus atkarībā no smadzeņu bojājuma rakstura (lokāli, difūzi, starpzonu savienojumi), kā arī šo traucējumu diagnostiku un korekcijas un rehabilitācijas darba metodes.

Vispārējā runas nepietiekama attīstība (GSD) ir dažādi sarežģīti runas traucējumi, kuros bērniem ir traucēta visu runas sistēmas komponentu veidošanās, kas saistīti ar tās skaņu un semantisko pusi, ar normālu dzirdi un intelektu.

Atspoguļota runa ir runa, kas atkārtota pēc kāda.

Pirkstu spēles ir vispārpieņemts nosaukums darbībām, kas paredzētas bērnu smalko motoriku attīstīšanai. Pirkstu spēles attīsta smalkās motorikas, un to attīstība stimulē noteiktu smadzeņu zonu, jo īpaši runas centru, attīstību.

Parafāzija ir runas izteikumu pārkāpums, kas izpaužas kā izlaidums, kļūdaina skaņu un zilbju aizstāšana vai pārkārtošana vārdos (burtiskā parafāzija, piemēram, mokolo piena vietā, vaigu kauli krēsla vietā) vai nepieciešamo vārdu aizstāšana ar citiem, kas ir nav saistīts ar izteikuma nozīmi (verbālā parafāzija) mutvārdu un rakstveida runā.

Patoģenēze ir konkrētas slimības, patoloģiskā procesa vai stāvokļa attīstības mehānisms.

Neatlaidība ir cikliska atkārtošanās vai pastāvīga pavairošana, kas bieži ir pretrunā ar jebkādu darbību, domu vai pieredzes apzinātu nolūku.

Pirmsdzemdību periods – attiecas uz periodu pirms dzimšanas.

Runas pavājināšanās ir esošo runas un komunikācijas prasmju zudums lokālu smadzeņu bojājumu dēļ.

Reflekss - fizioloģijā - dabiska ķermeņa reakcija uz nervu sistēmas izraisītu stimulu.

Disinhibīcija ir iekšējās inhibīcijas stāvokļa pārtraukšana smadzeņu garozā svešu stimulu ietekmē.

Runas kavēšana bērniem - runas attīstības aktivizēšana bērniem ar aizkavētu runas attīstību.

Runas kavēšana pieaugušajiem – runas funkcijas atjaunošana nerunīgiem pacientiem.

Rhinolalia ir balss tembra un skaņas izrunas pārkāpums, kas rodas no pārmērīgas vai nepietiekamas rezonanses deguna dobumā runas laikā. Šāds rezonanses pārkāpums rodas no nepareiza balss izelpas plūsmas virziena nazofarneksa, deguna dobuma, mīksto un cieto aukslēju organisku defektu vai mīksto aukslēju darbības traucējumu dēļ. Ir atvērtas, slēgtas un jauktas rinolālijas.

Rotakisms ir skaņu [P], [Rb] izrunas traucējumi.

Sensors – jūtīgs, jūtīgs, saistīts ar sajūtām.

Sigmatisms ir svilpošanas ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) un svilpošanas ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) skaņu izrunas traucējumi. .

Sindroms ir dabiska pazīmju (simptomu) kombinācija, kam ir kopīga patoģenēze un kas raksturo konkrētu slimības stāvokli.

Somatisks ir termins, ko lieto, lai apzīmētu dažāda veida parādības organismā, kas saistītas ar ķermeni, nevis psihi.

Konjugētā runa ir divu vai vairāku personu kopīga vienlaicīga kāda teiktu vārdu vai frāžu atkārtošana.

Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcijas, kas rodas epilepsijas, smadzeņu traumu, spazmofīlijas un citu slimību laikā. Krampji ir raksturīgi subkortikālo veidojumu uzbudinājuma stāvoklim, un tos var izraisīt refleksīvi.

Kloniskos krampjus raksturo strauja muskuļu kontrakcijas un relaksācijas maiņa. Tonizējošiem krampjiem raksturīga ilgstoša muskuļu kontrakcija, kas izraisa ilgstošu piespiedu saspringtu stāvokli.

Tahilalia ir runas traucējumi, kas izteikti pārmērīgā tempa ātrumā (20-30 skaņas sekundē), kas pēc būtības ir saistīti ar battarismu. Atšķirībā no pēdējās, tahilalija ir novirze no parastās runas tikai attiecībā uz tās tempu, pilnībā saglabājot fonētisko dizainu, kā arī vārdu krājumu un gramatisko struktūru.

Trīce – ritmiskas svārstīgas ekstremitāšu, galvas, mēles utt. kustības. ar nervu sistēmas bojājumiem.

Fonētiski fonēmiskā nepietiekama attīstība ir dzimtās valodas izrunas sistēmas veidošanās procesa pārkāpums bērniem ar dažādiem runas traucējumiem fonēmu uztveres un izrunas defektu dēļ.

Fonēmiskā analīze un sintēze ir garīgas darbības, lai analizētu vai sintezētu vārda skaņas struktūru.

Fonēmiskā dzirde ir smalka, sistematizēta dzirde, kas spēj veikt atšķiršanas un fonēmu atpazīšanas darbības, kas veido vārda skaņas apvalku.

Foniatrija ir medicīnas nozare, kas pēta zobu problēmas un balss saišu un balsenes patoloģijas, kas noved pie balss traucējumiem (disfonijas), balss traucējumu ārstēšanas un profilakses metodes, kā arī metodes normālas balss korekcijai vēlamajā virzienā. Balss veidošanas traucējumi var rasties arī noteiktu psiholoģiskie traucējumi. Dažu foniatrijas problēmu risinājums ir cieši saistīts ar logopēdijas problēmām.

Cerebrāls – cerebrāls, kas pieder pie smadzenēm.

Ekspresīvā runa ir aktīva mutiska un rakstiska izteiksme.

Ekstirpācija (balsenes) – noņemšana.

Embolija ir substrāts, kas cirkulē asinīs, kas normālos apstākļos nav atrodams un var izraisīt asinsvadu aizsprostojumu.

Runas embolija ir viens no visbiežāk sastopamajiem vārdiem, vārda vai īsas frāzes daļa pirms slimības, ko pacients atkārto daudzas reizes, mēģinot runāt. Tas ir viens no motorās afāzijas runas simptomiem.

Etioloģija ir slimības vai patoloģiska stāvokļa cēlonis.

Eferentā kinētiskā prakse ir spēja radīt virkni runas skaņu. Eferentā artikulācijas prakse būtiski atšķiras no aferentās, jo tā prasa spēju pārslēgties no vienas artikulācijas pozas uz citu. Šie slēdži ir sarežģīti to izpildes veidā. Tie ietver ievietotu artikulācijas darbību fragmentu apgūšanu - koartikulācijas, kas ir “savienojumi” starp atsevišķām artikulācijas pozām. Bez koartikulācijas vārdu nevar izrunāt, pat ja katra tajā iekļautā skaņa ir pieejama reproducēšanai.

Eholālija ir nejauša dzirdētu skaņu, vārdu vai frāžu atkārtošana.

motorisko darbību koordinācija). To apraksts ir viena no labi izstrādātajām sadaļām

Piramidālo un ekstrapiramidālo struktūru bojājumi muguras smadzenes noved pie disfunkcijas

motoriskie neironi, kā rezultātā tiek zaudētas (vai tiek traucētas) to kontrolētās kustības. Atkarībā no

muguras smadzeņu bojājumu līmenis, motoriskās funkcijas augšējo vai apakšējās ekstremitātes(ieslēgts

viena vai abas puses), un parasti tiek veikti visi lokālie motora refleksi,

parasti vai pat palielinās, jo tiek novērsta kortikālā kontrole. Visi šie kustību traucējumi ir arī detalizēti apskatīti neiroloģijas kursā.

Klīniskie novērojumi pacientiem, kuriem ir viena vai otra piramidālās vai ekstrapiramidālās sistēmas līmeņa bojājumi,

ļāva noskaidrot šo sistēmu funkcijas. Piramīdveida sistēma ir atbildīga par diskrētu, precīzu kustību regulēšanu, kas ir pilnībā pakļauta brīvprātīgai kontrolei un labi ietekmē "ārēja" aferentācija (vizuālā, dzirdes). Tas kontrolē sarežģītas telpiski organizētas kustības, kurās ir iesaistīts viss ķermenis. Piramīdveida sistēma galvenokārt regulē fāziskais kustību veids, tas ir, laikā un telpā precīzi dozētas kustības.

Ekstrapiramidālā sistēma galvenokārt kontrolē brīvprātīgo kustību piespiedu sastāvdaļas; Uz Papildus tonusa regulēšanai (motorās aktivitātes fons, uz kura tiek izspēlēti fāziski īslaicīgi motori akti), tie ietver:

♦ fizioloģiskā trīce regulēšana;

♦ motorisko darbību vispārēja koordinācija;

Ekstrapiramidālā sistēma kontrolē arī dažādas motoriskās prasmes, automātisms. Kopumā ekstrapiramidālā sistēma ir mazāk kortikolizēta nekā piramīda sistēma, un tās regulētie motoriskie akti ir mazāk brīvprātīgi nekā kustības, ko regulē piramīdveida sistēma. Tomēr jāatceras, ka piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas ir viens iedarbināšanas mehānisms, kuru dažādi līmeņi atspoguļo dažādus evolūcijas posmus. Piramīdveida sistēma kā evolucionāri jaunāka sistēma zināmā mērā ir "virsbūve" pār senākām ekstrapiramidālajām struktūrām, un tās rašanās cilvēkos galvenokārt ir saistīta ar brīvprātīgu kustību un darbību attīstību.

Brīvprātīgo kustību un darbību traucējumi

Brīvprātīgo kustību un darbību traucējumi ir sarežģīti kustību traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar bojājumiem kortikālais līmenis motoru funkcionālās sistēmas.

Šo motora disfunkcijas veidu sauc neiroloģijā un neiropsiholoģijā apraksija. Ar apraksiju mēs domājam tādu brīvprātīgu kustību un darbību traucējumi, ko nepavada skaidri elementāri kustību traucējumi, paralīze un parēze, acīmredzami muskuļu tonusa traucējumi un trīce, lai gan ir iespējamas sarežģītu un elementāru kustību traucējumu kombinācijas.

Apraksija galvenokārt attiecas uz brīvprātīgu kustību un veikto darbību traucējumiem ar priekšmetiem.

Apraksijas izpētes vēsture aizsākās daudzus gadu desmitus, taču līdz šim šo problēmu nevar uzskatīt par pilnībā atrisinātu. Grūtības izprast apraksijas būtību ir atspoguļotas to klasifikācijās. Slavenākā klasifikācija, ko savulaik ierosināja G. Lipmans ( H. Lirtapp, 1920) un to atzinuši daudzi mūsdienu pētnieki, izšķir trīs apraksijas formas: ideācijas, kas ietver kustības “idejas”, tās koncepcijas sadalīšanos; kinētisks, kas saistīts ar kustības kinētisko “attēlu” pārkāpumu; ideomotors, kura pamatā ir grūtības nodot “idejas” par kustību “kustību izpildes centriem”. G. Lipmans pirmo apraksijas veidu saistīja ar difūzu smadzeņu bojājumu, otro – ar garozas bojājumu apakšējā premotorajā reģionā, bet trešo – ar garozas bojājumu apakšējā parietālajā reģionā. Citi pētnieki identificēja apraksijas formas atbilstoši skartajam kustību orgānam (mutes apraksija, stumbra apraksija, pirkstu apraksija utt.) (Ya. Nesaep, 1969 utt.) vai ar traucēto kustību un darbību raksturu (izteiksmīgu sejas kustību apraksija, objektu apraksija, imitējošu kustību apraksija, gaitas apraksija, agrāfija utt.) ( Dž. M. Nīlsens, 1946 utt.). Līdz šim nav vienotas apraksijas klasifikācijas. A. R. Lurija izstrādāja apraksijas klasifikāciju, pamatojoties uz vispārēju izpratni par brīvprātīga motora akta psiholoģisko struktūru un smadzeņu organizāciju. Apkopojot savus novērojumus par brīvprātīgo kustību un darbības traucējumiem, izmantojot sindromiskās analīzes metodi, kas identificē galveno vadošo faktoru augstāko garīgo funkciju (t.sk. brīvprātīgo kustību un darbību) traucējumu izcelsmē, viņš identificēja. četras apraksijas formas (A. R. Lurija, 1962, 1973 utt.). Pirmkārt viņš to apzīmēja kā kinestētiskā apraksija.Šo apraksijas formu pirmo reizi aprakstīja O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936. gadā un vēlāk studēja G. Head (Ya. Galva, 1920), D. Denijs-Brauns

(D. Denijs- Brūns, 1958) un citi autori, rodas ar smadzeņu garozas postcentrālā reģiona apakšējo daļu bojājumiem (t.i., motora analizatora garozas kodola aizmugurējās daļas: pārsvarā kreisās puslodes 1, 2, daļēji 40. lauki). Šajos gadījumos nav izteiktu motorisko defektu, pietiek ar muskuļu spēku, nav parēzes, bet cieš kustību kinestētiskais pamats. Tie kļūst nediferencēti un slikti kontrolēti ("lāpstas rokas" simptoms). Pacientiem ir traucētas kustības rakstot, spēja pareizi atveidot dažādas roku pozas (posturālā apraksija); Viņi nevar bez objekta parādīt, kā tiek veikta tā vai cita darbība (piemēram, kā tēju ielej glāzē, kā aizdedzina cigareti utt.). Kamēr tiek saglabāta kustību ārējā telpiskā organizācija, tiek traucēta motora akta iekšējā proprioceptīvā kinestētiskā aferentācija.

Palielinot vizuālo kontroli, kustības var zināmā mērā kompensēt. Kad kreisā puslode ir bojāta, kinestētiskajai apraksijai parasti ir divpusējs raksturs, ja labā puslode ir bojāta, tā bieži izpaužas tikai vienā kreisajā rokā.

Otrā forma apraksija, identificējusi A. R. Lurija, - telpiskā apraksija, vai apraktoagnozija, - rodas ar parieto-pakauša garozas bojājumiem pie 19. un 39. lauka robežas, īpaši ar kreisās puslodes bojājumiem (labročiem) vai ar divpusējiem bojājumiem. Šīs apraksijas formas pamatā ir vizuāli telpiskās sintēzes traucējumi, telpisko attēlojumu pārkāpums (“augšējais-apakšā”, “labais-kreisais” utt.). Tādējādi šajos gadījumos tiek ietekmēta kustību vizuālā telpiskā aferentācija. Telpiskā apraksija var rasties arī uz neskartu vizuālo gnostisko funkciju fona, taču biežāk to novēro kombinācijā ar vizuāli optiski telpisku agnoziju. Tad rodas sarežģīts apraktoagnozijas attēls. Visos gadījumos pacientiem rodas stājas apraksija un grūtības veikt telpiski orientētas kustības (piemēram, pacienti nevar saklāt gultu, apģērbties utt.). Kustību vizuālās kontroles stiprināšana viņiem nepalīdz. Nav skaidras atšķirības, veicot kustības ar atvērtām un aizvērtām acīm. Šis traucējumu veids ietver arī konstruktīva apraksija- grūtības izveidot veselumu no atsevišķiem elementiem (Koos kubi utt.). Ar kreisās puses parieto-pakauša garozas bojājumiem

bieži rodas optiski telpiskā agrāfija sakarā ar grūtībām pareizi rakstīt burtus, kas ir atšķirīgi orientēti telpā.

Trešā forma apraksiāls - kinētiskā apraksija- saistīts ar smadzeņu garozas priekšmotora zonas apakšējo daļu bojājumiem (6. un 8. lauks - motora analizatora “kortikālā” kodola priekšējās daļas). Kinētiskā apraksija ir daļa no premotorā sindroma, t.i., tā notiek dažādu garīgo funkciju automatizācijas (laika organizācijas) traucējumu fona. Izpaužas kā “kinētisko melodiju” sadalīšanās, t.i., kustību secības pārkāpums, motorisko darbību īslaicīga organizācija. Šo apraksijas formu raksturo motora neatlaidība (elementārs neatlaidība - kā to definējis A. R. Lurija), kas izpaužas reiz iesāktas kustības (īpaši sērijveida) nekontrolētā turpinājumā; 36. att. A).

Rīsi. 36. Kustību persverācija pacientiem ar priekšējo sekciju bojājumiem

A- elementāra kustību neatlaidība zīmējot un rakstot pacientam ar masīvu intracerebrālu audzēju

kreisā frontālā daiva: A- apļa zīmēšana, b - skaitļa 2 rakstīšana, c - skaitļa 5 rakstīšana;

B- kustību neatlaidība, zīmējot figūru sēriju pacientam ar kreisās frontālās daivas intracerebrālu audzēju

Šo apraksijas formu pētīja vairāki autori - K. Kleists ( UZ. Kleists, 1907), O. Foerster ( PAR. Foerster, 1936) utt. To īpaši detalizēti pētīja A. R. Lurija (1962, 1963, 1969, 1982 uc), kurš šajā apraksijas formā konstatēja roku un runas aparāta motorisko funkciju traucējumu kopīgumu. primāro grūtību forma kustību automatizācijā un motorisko prasmju attīstībā. Kinētiskā apraksija izpaužas kā dažādu motoru darbību pārkāpums: objektu darbības, zīmēšana, rakstīšana un grūtības veikt grafiskos testus, īpaši ar kustību sērijveida organizēšanu ( dinamiska apraksija). Ar kreisās puslodes apakšējās premotorās garozas bojājumiem (labročiem) abās rokās parasti tiek novērota kinētiskā apraksija.

Ceturtā forma apraksija - regulējošas vai prefrontālā apraksija- rodas, ja tiek bojāta konveksitālā prefrontālā garoza uz priekšu pirms priekšmotora zonām; notiek uz gandrīz pilnīgas tonusa un muskuļu spēka saglabāšanas fona. Tas izpaužas kā kustību programmēšanas pārkāpumi, apzinātas kontroles pār to izpildi atspējošana un nepieciešamo kustību aizstāšana ar motora modeļiem un stereotipiem. Ar rupju brīvprātīgas kustību regulēšanas sadalījumu pacientiem rodas simptomi ehopraksija eksperimentētāja kustību nekontrolētu imitējošu atkārtojumu veidā. Ar masīviem kreisās frontālās daivas bojājumiem (labročiem) kopā ar ehopraksiju, eholalija - dzirdētu vārdu vai frāžu imitējoši atkārtojumi.

Regulējošā apraksija raksturojas ar sistēmiskas perseverācijas(kā definējis A.R. Lurija), t.i., visas motoriskās programmas kā veseluma, nevis tās atsevišķu elementu noturība (36. att., B). Šādi pacienti pēc diktāta rakstīšanas, reaģējot uz ierosinājumu zīmēt trijstūri, izseko trijstūra kontūru ar rakstīšanai raksturīgām kustībām utt. Vislielākās grūtības šiem pacientiem rada kustību un darbību programmu maiņa. Šī defekta pamatā ir kustību izpildes brīvprātīgas kontroles pārkāpums, motora darbību runas regulēšanas pārkāpums. Šī apraksijas forma visskaidrāk izpaužas, kad labās rokas cilvēkiem ir bojāts smadzeņu kreisais prefrontālais reģions. A. R. Lurijas izveidotā apraksijas klasifikācija galvenokārt balstās uz motoru disfunkcijas analīzi pacientiem ar smadzeņu kreisās puslodes bojājumiem. Mazāk pētītas brīvprātīgo kustību un darbību traucējumu formas ar dažādu labās puslodes garozas zonu bojājumiem; Tas ir viens no mūsdienu neiropsiholoģijas neatliekamajiem uzdevumiem.

No A. R. Lurijas darbiem

Ir viegli saprast, ka visi šie mehānismi, kuriem ir galvenā loma dažādas sarežģītības brīvprātīgo kustību veidu konstruēšanā, rada jaunu priekšstatu par brīvprātīgu kustību kā sarežģīta funkcionāla sistēma, kura darbība kopā ar priekšējo centrālo giri (kas ir tikai motora akta "izejas vārti") ietver lielu garozas zonu kopumu, kas sniedzas ārpus priekšējā centrālā giri un nodrošina (kopā ar atbilstošajiem subkortikālajiem aparātiem) nepieciešamie aferentās sintēzes veidi. Šādas sekcijas, kas intīmi piedalās motora akta veidošanā, ir garozas postcentrālās daļas (nodrošina kinestētisku sintēzi), garozas parieto-pakauša daļas (nodrošina vizuālo telpisku sintēzi), garozas premotorās daļas (spēlē nozīmīga loma, lai nodrošinātu secīgu impulsu sintēzi vienā kinētiskā melodijā ) un, visbeidzot, smadzeņu frontālajām daļām, kurām ir svarīgas funkcijas, pakārtojot kustības sākotnējam nodomam un salīdzinot darbības radīto efektu ar sākotnējo nodomu. .

Tāpēc ir dabiski, ka bojājums katrā no minētajām zonām var izraisīt brīvprātīgas motoriskās darbības traucējumus. Tomēr tas ir tikpat dabiski brīvprātīgas motoriskas darbības pārkāpums, kad tiek ietekmēta katra no šīm zonām, būs unikāls raksturs, kas atšķiras no citiem traucējumiem. (A. R. Lurija. Cilvēka smadzenes un garīgie procesi. - M.: Pedagoģija, 1970. - 36.-37.lpp.)

Neatlaidība

Neatlaidība (lat. perseveratio — neatlaidība). Atkārtota darbība vai emocijas, ko nekontrolējami veic persona, kurai diagnosticēts smadzeņu bojājums vai nervu sistēmas traucējumu izraisīta slimība.

Atkarībā no šāda atkārtojuma veida izšķir motorisko un intelektuālo neatlaidību. Motora neatlaidība ietver fiziskas darbības reproducēšanu: piemēram, vēstules rakstīšanu. Ja šī ir viena darbība, tad viņi runā par elementāru motoru neatlaidību; ja cilvēks atkārto veselu darbību kompleksu, tad to sauc par sistēmisku motoru perseverāciju. Atsevišķa motora perseverācijas grupa ietver runu, kas izpaužas viena un tā paša vārda reprodukcijā (mutiski vai rakstiski).

Intelektuālā persverācija (domāšanas neatlaidība) novērojama verbālās komunikācijas laikā, kad cilvēks atkal un atkal atgriežas pie jautājumiem, kas jau zaudējuši savu aktualitāti. Neatlaidība dažkārt tiek sajaukta ar stereotipiem, tomēr, neskatoties uz vispārējo obsesīvās vairošanās tendenci, neatlaidība izceļas ar to, ka tā darbojas kā asociatīvas darbības rezultāts un apziņas sastāvdaļa. Pacientus, kas cieš no neatlaidības, ārstē speciālisti, kuri vispirms palīdz noteikt galveno cēloni un pēc tam veic pasākumu kopumu, kura mērķis ir novērst atkārtotu darbību (domu vai vārdu) no subjekta ikdienas aktivitātēm.

Lai novērstu sindroma attīstību pieaugušā vecumā, vecākiem ieteicams pievērst uzmanību bērna uzvedībai, lai noteiktu neatlaidīgu pazīmju klātbūtni. Šīs pazīmes ietver: bērna regulāru to pašu frāžu atkārtošanu neatkarīgi no sarunas tēmas; raksturīgas fiziskas darbības - piemēram, bērns pastāvīgi pieskaras kādai ķermeņa vietai, ja tam nav fizioloģisku priekšnoteikumu; atkal un atkal zīmējot identiskus objektus.

Psiholoģijas pasaule

PSIHOLOGU KATALOGS

Neatlaidība

PERSEVERĀCIJA

Neatlaidība (no latīņu perseveratio — noturība) ir uzmācīga to pašu kustību, tēlu, domu atkārtošana. Ir motora, sensorā un intelektuālā P.

Motoriskā perseverācija - rodas, ja tiek bojātas smadzeņu pusložu priekšējās daļas un izpaužas vai nu atsevišķu kustību elementu atkārtotā atkārtošanā (piemēram, rakstot burtus vai zīmējot); šī P. forma rodas, ja ir bojātas smadzeņu garozas priekšmotora daļas un pamatā esošās subkortikālās struktūras, un to sauc par “elementāru” motoru P. (saskaņā ar A.R. Lurijas klasifikāciju, 1962); vai atkārtotā veselu kustību programmu atkārtošanā (piemēram, zīmēšanai nepieciešamo kustību atkārtojumā, nevis kustību rakstīšanas); šī P. forma tiek novērota ar smadzeņu garozas prefrontālo daļu bojājumiem un tiek saukta par “sistēmisku” motoru P. Īpaša forma motoru P. veido motora runa P., kas rodas kā viena no eferentās motorās afāzijas izpausmēm vienas zilbes vai vārda vairāku atkārtojumu veidā mutvārdu runā un rakstībā. Šī motora P. forma rodas, ja ir bojātas kreisās puslodes garozas priekšmotora reģiona apakšējās daļas (labročiem).

Sensorās perseverācijas rodas, ja ir bojātas analizatoru garozas daļas, un tās izpaužas kā obsesīvi skaņas, taustes vai vizuālo attēlu atkārtošanās, attiecīgo stimulu pēcdarbības ilguma palielināšanās.

Intelektuālā Perseverācija rodas, ja tiek bojāta smadzeņu priekšējo daivu garoza (parasti kreisā puslode), un tā izpaužas kā neadekvātu stereotipisku intelektuālo operāciju atkārtošanās. Intelektuālais P., kā likums, parādās, piemēram, veicot sērijveida intelektuālas darbības. aritmētiskajā skaitīšanā (atņemt 7 no 100, līdz nekas nav palicis utt.), veicot virkni uzdevumu par analoģijām, objektu klasifikāciju utt., un atspoguļo intelektuālās darbības kontroles pārkāpumus, tās programmēšanu, kas raksturīgi “ frontālajam "pacienti. Intelektuālais P. ir raksturīgs arī garīgi atpalikušiem bērniem kā nervu procesu inerces izpausme intelektuālajā sfērā. Skatīt arī par neatlaidīgiem attēliem rakstā Atmiņas attēlojumi. (E.D. Čomskaja)

Lieliska psihiatrijas enciklopēdija. Žmurovs V.A.

Neatlaidība (latīņu persevero — spītīgi turies, turpini)

• C. Neissera (1884) termins attiecas uz "rezāk uzsāktas darbības pastāvīgu atkārtošanu vai turpināšanu, piemēram, vārda atkārtošanu rakstveidā vai runā neatbilstošā kontekstā". Parasti biežāk tiek domāts par domāšanas neatlaidību, kad pacients, atbildot uz nākamajiem jautājumiem, atkārto atbildi uz pēdējo no iepriekšējiem. Tādējādi, atbildot uz jautājumu par savu uzvārdu, pacients turpina dot savu uzvārdu, atbildot uz citiem, jauniem jautājumiem.

1. motora neatlaidība,
2. maņu persverācijas Un
3. emocionāla neatlaidība.

• spontāni un vairākkārtēji jau teiktā un izdarītā atkārtojumi biežāk tiek apzīmēti ar terminu iterācija un uztverti vai piedzīvoti ar terminu ehonēzija;
• tendence turpināt ievērot noteiktu uzvedības modeli, kas nozīmē, ka šī tendence turpinās, līdz indivīds to atzīst par neatbilstošu.

Psihiatrisko terminu vārdnīca. V.M. Bleihers, I.V. Kroks

Neatlaidība (latīņu persevezo — spītīgi turies, turpini) — tieksme iestrēgt runā, domāšanā, “noturīga reiz iesāktas darbības atkārtošana vai turpināšana, piemēram, vārda atkārtošana rakstiskā vai mutiskā runā neadekvātā kontekstā. ” Papildus domāšanas neatlaidībai izšķir arī motoru, maņu un emocionālu neatlaidību.

Neiroloģija. Pilns Vārdnīca. Ņikiforovs A.S.

Perseverācija (no latīņu persevero, perseveratum — turpināt, pastāvēt) ir patoloģisks vārdu vai darbību atkārtojums. Raksturīgs smadzeņu pusložu premotoro zonu bojājumiem.

Motoriskās perseverācijas ir motorisko prasmju traucējumi, ko izraisa stereotipu inerce un no tās izrietošās grūtības pārslēgties no vienas darbības uz citu, kas rodas, ja tiek bojāta smadzeņu garozas premotorā zona. P.d. ir īpaši atšķirīgi. rokā kontralaterāli patoloģiskajam fokusam, bet ar kreisās premotorās zonas bojājumiem tie var parādīties abās rokās.

Neatlaidīga domāšana ir nesakārtota domāšana, kurā noteiktas idejas un domas atkārtojas atkārtoti. Šajā gadījumā rodas grūtības pārslēgties no vienas domas uz otru.

Runas perseverācijas ir eferentās motoriskās afāzijas izpausme atsevišķu fonēmu, zilbju, vārdu un īsu frāžu atkārtojumu veidā. Tas ir raksturīgs smadzeņu dominējošās puslodes priekšējās daivas premotoriskās zonas bojājumiem.

Oksfordas psiholoģijas vārdnīca

Neatlaidība - ir vairāki izplatīti lietojumi; tie visi satur domu par tendenci pastāvēt, pastāvēt.

1. Tendence turpināt ievērot noteiktu uzvedības modeli. Bieži lieto ar pieskaņu, ka šāda neatlaidība turpinās, līdz tā kļūst neadekvāta. Tr. ar stereotipiem.
2. Tieksme ar patoloģisku neatlaidību atkārtot vārdu vai frāzi.
3. Atsevišķu atmiņu, ideju vai uzvedības aktu tendence atkārtoties bez jebkāda (atklāta) stimula. Šim terminam vienmēr ir negatīva pieskaņa. Tr. šeit ar neatlaidību.

termina priekšmeta joma

MOTORA PERSEVERĀCIJA - nepamatota atkārtota vienas un tās pašas kustības atkārtošana, motora darbība, kas ir pretēja nodomam

MOTORA PERSEVERĀCIJA - obsesīva to pašu kustību vai to elementu atveidošana (piemēram, burtu rakstīšana vai zīmēšana). Tie atšķiras:

1. elementāra motora perseverācija - izpaužas kā atsevišķu kustību elementu atkārtota atkārtošanās un rodas, ja tiek bojātas smadzeņu garozas premotorās daļas (smadzenes: garoza) un pamatā esošās subkortikālās struktūras;
2. motora sistēmiskā perseverācija - izpaužas atkārtotā visu kustību programmu atkārtošanā un rodas, ja tiek bojātas smadzeņu garozas prefrontālās daļas;
3. motora runas perseverācija - izpaužas atkārtotā vienas un tās pašas zilbes vai vārda atkārtošanā (mutiskā runā un rakstībā), kas rodas kā viena no eferentās motorās afāzijas izpausmēm ar kreisās puslodes garozas premotorā reģiona apakšējo daļu bojājumiem ( labročiem).

SENSORO PERSEVERĀCIJA - viena un tā paša skaņas, taustes vai vizuālā attēla obsesīva reproducēšana, kas rodas, ja tiek bojātas smadzeņu analītisko sistēmu garozas daļas.

RETROSPEKTĪVA FALSIFICIJA - neapzināta iepriekšējās pieredzes modificēšana un sagrozīšana, lai to atbilstu pašreizējām vajadzībām. Skatiet konfabulāciju, kas var saturēt vai nesatur bezsamaņas konotācijas.

Sistēmiskas perseverācijas

Neatlaidība (latīņu perseveratio - neatlaidība, neatlaidība) ir stabils frāzes, aktivitātes, emociju, sajūtu atkārtojums (atkarībā no tā tiek izdalītas domāšanas, motora, emocionālas, maņu perseverācijas). Piemēram, pastāvīga vārda atkārtošana mutiskā vai rakstiskā runā.

Runas neatlaidība ir vienas domas vai vienas vienkāršas idejas “iestrēgšana” cilvēka prātā un to atkārtota un vienmuļa atkārtošana, piemēram, uz jautājumiem, kuriem nav nekāda sakara ar sākotnējiem.

Motora perseverācijas - to pašu kustību vai to elementu obsesīva reproducēšana (burtu rakstīšana vai zīmējums). Ir atšķirība starp “elementāru” motorisko perseverāciju, kas izpaužas vairākos atsevišķu kustību elementu atkārtojumos un rodas, ja tiek bojātas smadzeņu garozas premotorās daļas un pamatā esošās subkortikālās struktūras; un “sistēmiskā” motoriskā perseverācija, kas izpaužas atkārtotā veselu kustību programmu atkārtošanā un rodas, ja tiek bojātas smadzeņu garozas prefrontālās daļas. Pastāv arī motora runas perseverācija, kas izpaužas kā vienas zilbes vai vārda vairāku atkārtojumu veidā mutvārdu runā un rakstībā un notiek kā viena no eferentās motorās afāzijas izpausmēm - ar bojājumiem priekšmotora apgabala apakšdaļās. kreisās puslodes garoza (labročiem).

Sistēmiskas perseverācijas

Apziņā parādās tēli un priekšstati par iepriekš uztverto;

Informācija tiek izgūta no ilgtermiņa atmiņas un pārnesta uz darba atmiņu;

Notiek būtiska iepriekš uztvertā satura pārstrukturēšana.

Reprodukcija ir selektīva, to nosaka vajadzības, darbības virziens un pašreizējā pieredze.

Ir brīvprātīga un piespiedu, kā arī tūlītēja un aizkavēta vairošanās.

Nervu sistēmas inerce

No lat.Inerce - nekustīgums

Nervu sistēmas inerce ir nervu procesu iezīme:

Sastāv no nervu sistēmas procesu zemas mobilitātes;

Izraisa grūtības nosacītu stimulu pārslēgšanā no pozitīva režīma uz inhibējošu (un otrādi).

Patoloģiskos traucējumos inerce var izpausties neatlaidības formā.

Intelektuālā neatlaidība

Intelektuālā neatlaidība ir to pašu (neadekvātu) intelektuālo darbību obsesīva atveidošana, kas:

Parādās sērijveida intelektuālu darbību veidā: aritmētiskais aprēķins, analoģiju noteikšana, klasifikācija;

Tas rodas, ja tiek bojāta smadzeņu priekšējo daivu (kreisās puslodes) garoza, kad tiek traucēta kontrole pār intelektuālo darbību.

Motora neatlaidība

Motoriskā perseverācija ir to pašu kustību vai to elementu obsesīva atveidošana. Tur ir:

Elementāra motora neatlaidība;

Sistēmiskā motora neatlaidība; un

Motora runas neatlaidība.

Motora runas neatlaidība

Motora runas neatlaidība ir motora persverācija, kas:

Izpaužas vairāku vienas zilbes vai vārda atkārtojumu veidā mutvārdu runā un rakstveidā; Un

Tas notiek kā viena no eferentās motorās afāzijas izpausmēm ar kreisās puslodes garozas premotorās zonas apakšējo daļu bojājumiem (labročiem).

Sensora neatlaidība

Sensorā perseverācija ir viena un tā paša skaņas, taustes vai vizuālā attēla obsesīva atveidošana, kas rodas, ja tiek bojātas analizējošās sistēmas garozas daļas.

Sistēmiskā motora neatlaidība

Sistēmiskā motoriskā noturība ir motora perseverācija, kas:

Izpaužas vairākos visu kustību programmu atkārtojumos; Un

Rodas, ja ir bojātas smadzeņu garozas prefrontālās daļas.

Elementāra motora neatlaidība

Elementārā motora noturība ir motora perseverācija, kas:

Izpaužas atsevišķu kustību elementu atkārtotā atkārtošanā; Un

Rodas, ja tiek bojātas smadzeņu garozas priekšmotora daļas un subkortikālās struktūras.

Neatlaidība

Tulkojumā no latīņu valodas šis pārkāpums nozīmē izturību, neatlaidību. Personai, kas cieš no neatlaidības, raksturīga neatlaidīga noteiktu frāžu, darbību, sajūtu atkārtošanās, tas pats attiecas uz emocijām. Ņemot vērā šīs pazīmes, izšķir dažāda veida neatlaidību - motorisko, emocionālo, sensoro, kā arī domāšanas neatlaidību. Piemēram, pacients mutiski vai rakstiski neatlaidīgi atkārto kādu vārdu. Runas neatlaidība ir sava veida konkrētas domas “iestrēgšana” pacienta prātā, tostarp tā var būt vienkārša ideja vai daudzkārtējs monotons atkārtojums, reaģējot uz sarunu biedra izteikumiem. Turklāt šādas atbildes nav pat netieši saistītas ar sarunas tēmu.

Monotonas perseverācijas ir identisku kustību vai to veidojošo elementu obsesīva atveidošana. Bieži vien tas attiecas uz burtu zīmēšanu vai rakstīšanu. Pastāv atšķirība starp “elementāru” motora perseverāciju, kas izpaužas kā atsevišķu motora elementu vairāki atkārtojumi, un “sistēmisku” motoru perseverāciju, kas ir veselu motoru programmu daudzkārtēja dublēšanās. Zināms, ka jebkura pacienta apziņā ienākusi ideja ir apveltīta ar tieksmi daudzkārt atkārtot, kad rodas noteiktas asociācijas, un, ņemot vērā noteiktus apstākļus, šī tendence izpaužas īpaši skaidri.

Būtībā perseverācijas ir raksturīgas, ja pacientam ir smadzeņu pusložu premotoro zonu bojājumi. Ikdienā neatlaidība bieži vien ir noguruma sekas. Turklāt šis traucējums izskaidro sapņus, kuriem ir afektīvas nokrāsas un kas ir bagāti ar pieredzi. Visi cilvēki ir pakļauti šai slimībai, bet bērni ir jutīgāki pret to. Bet zinātnieki norāda, ka katram indivīdam ir sava pretestības pakāpe pret neatlaidību. Pamatojoties uz to, pat ir bijuši mēģinājumi identificēt īpašu cilvēku tipu, kuriem ir paaugstināta spēja iesprūst dažādos garīgos pārdzīvojumos. Tas ir, viņi pieder pie tā sauktajiem neatlaidīgajiem psihopātiem.

Neatlaidības cēloņi

Speciālisti perseverācijas rašanos skaidro daudzu iemeslu dēļ, piemēram, ja runājam par “elementāru” motorisko perseverāciju, tad tās rašanās cēlonis ir smadzeņu garozas, tās premotoro daļu bojājumi, kā arī slimība rodas, ja pamatā esošā subkortikālā. konstrukcijas ir bojātas. Situācijā, kad bojājums ir lokalizēts smadzeņu garozas prefrontālajās daļās, rodas “sistēmiska” motora perseverācija. Iemesls viena un tā paša vārda atkārtotai atkārtošanai bieži ir kreisās puslodes garozas apakšējo daļu bojājumi. Vairumā gadījumu tas attiecas uz labročiem.

Nosliece uz perseverācijas rašanos novērojama lokālu smadzeņu bojājumu gadījumā, t.sk., ja ir emocionāli, kustību un runas traucējumi. Ir arī pierādīts, ka neatlaidības cēlonis ne vienmēr ir patoloģiski procesi smadzenēs. Dažos gadījumos līdzīgs stāvoklis var rasties akūta noguruma laikā. Tiek pieņemts, ka perseverācijas pamatā ir ciklisko ierosinājumu procesi neironu struktūrā, kas saistīti ar to, ka tiek aizkavēta signāla ierašanās, ka darbība ir apstājusies.

Neatlaidība dažkārt tiek sajaukta ar stereotipiem, kam raksturīga nebeidzama motora vai runas izpausmju atkārtošanās. Atšķirība ir tāda, ka viņu darbību, tāpat kā neatlaidību, neizraisa apziņas saturs un asociatīvā darbība. Šajā gadījumā ar stereotipiem tas notiek pilnīgi nejauši. Tāpat jāatšķir neatlaidība no obsesīvām parādībām, kurās vienmēr ir subjektīvi piedzīvoti apsēstības elementi, neskatoties uz to, ka pacients apzinās šādu ideju bezjēdzību, saprot veikto darbību vai kustību absurdumu utt. .

Šī traucējuma, tāpat kā jebkuras citas slimības, ārstēšana sākas ar diagnozi un ārsta veiktu pārbaudi. Visbiežāk neatlaidības klīniskās pazīmes ir runas novirzes, bet arī citi garīgie veidojumi, piemēram, afekti, ir spējīgi uz persverāciju. Īpaši izplatīti ir ideju kompleksi, kuriem ir spilgta krāsa un emocionāls tonis. Zināms, ka neatlaidība notiek kā pavadonis vairākām garīgām un nervu slimībām, piemēram, cēlonis var būt īsta epilepsija, arterioskleroze, organiska demence. Šajā sakarā ārsts sāk ārstēt primāro problēmu, kas izraisīja neatlaidību.

Lai diagnosticētu neatlaidību, speciālisti bieži izmanto īpašu paņēmienu, kas ietver septiņus atsevišķus apakštestus. Tie sastāv no tā, ka pacients vispirms raksta vārdus parastajā secībā un pēc tam apgrieztā secībā. Arī frāzes tiek rakstītas ar lielajiem un mazajiem burtiem, viss teksts tiek lasīts apgrieztā secībā un tiešā secībā. Uzliekot testu, pacients iet cauri labirintam, ņemot vērā pieejamos rādītājus, pretējā virzienā, raksta ciparus gan normālā formā, gan apgrieztos. Veic reizināšanas sēriju saskaņā ar tabulu ar nepareizi norādītām starpsaitēm. Katrā veiktajā apakšpārbaudē ārsts salīdzina divus vērtējumus - tie ir pareizo un nepareizo aprēķinu skaitļi minūtē.

Ir zināms, ka starp dažādiem iemesliem, kas izraisa neatlaidību, visaugstākais rādītājs ir pacientiem, kuri cieš no epilepsijas. Eiropā, ārstējot šāda veida traucējumus, medicīniskās metodes Ietekme galvenokārt attiecas uz zāļu grupu, ko sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem. Kad tie tiek izmantoti, notiek izmaiņas patoloģiskie procesi smadzenes, palīdzot tās tuvināt normālam.

Sistēmiskas perseverācijas

Perseverācija ir jebkura paziņojuma, aktivitātes, emocionālas reakcijas, sajūtas stabila atveidošana. Tādējādi tiek izdalīta motora, sensorā, intelektuālā un emocionālā neatlaidība. Citiem vārdiem sakot, neatlaidības jēdziens ir noteiktas domas, vienkāršas idejas “iestrēgšana” cilvēka apziņā vai to atkārtota un vienmuļa atveidošana kā atbilde uz iepriekšējo pēdējo jautājošo apgalvojumu (intelektuālā perseverācija). Pastāv spontāni un atkārtoti jau teiktā vai paveiktā atkārtojumi, ko bieži dēvē par atkārtojumiem, un pieredzes atkārtojumi, ko dēvē par ehonēziju.

Kas ir neatlaidība

Neatlaidība tiek uzskatīta par ļoti nepatīkamu obsesīvas uzvedības izpausmi. Raksturīga iezīme ir noteiktas fiziskas darbības, fonēmas, attēlojuma, frāzes reproducēšana.

Tipisks piemērs ir dziesma, kas uz ilgu laiku iestrēgst galvā. Daudzi subjekti pamanīja, ka viņi kādu laiku vēlas skaļi atkārtot noteiktas vārdu formas vai melodiju. Šāda parādība, protams, ir vāja attiecīgās novirzes analoģija, bet tieši tā ir neatlaidīgu izpausmju nozīme.

Personām, kas cieš no šī traucējuma, šādos brīžos nav nekādas kontroles pār savu personu. Uzmācīga atkārtošanās parādās absolūti spontāni un arī pēkšņi apstājas.

Attiecīgā novirze ir atrodama pastāvīgas idejas, manipulācijas, pieredzes, frāzes vai koncepcijas atkārtošanā. Šāda atkārtošanās bieži pārvēršas obsesīvā, nekontrolējamā formā, cilvēks pats var pat nepamanīt, kas ar viņu notiek. Tādējādi neatlaidības jēdziens ir parādība, ko izraisa indivīda uzvedības modeļu un runas psiholoģiski traucējumi, garīga novirze vai neiropatoloģiski traucējumi.

Šāda uzvedība iespējama arī liela noguruma vai izklaidības gadījumos, ne tikai psihisku slimību vai neiroloģisku traucējumu gadījumos. Tiek uzskatīts, ka neatlaidības pamatā ir neironu elementu atkārtotas ierosmes procesi, ko izraisa signāla aizkavēšanās par darbības beigām.

Attiecīgais pārkāpums bieži tiek sajaukts ar stereotipu, tomēr, neskatoties uz vispārējo vēlmi pēc obsesīviem atkārtojumiem, neatlaidība izceļas ar to, ka tā ir asociatīvas darbības rezultāts un apziņas strukturāla sastāvdaļa. Subjektiem, kas cieš no neatlaidības, tiek veikta terapija ar ārstiem, kuri vispirms palīdz noteikt galveno cēloni, pēc tam viņi veic pasākumu kopumu, kura mērķis ir novērst atkārtojamo domu, frāzi vai atkārtotu darbību no subjekta ikdienas.

Lai novērstu aprakstītā sindroma veidošanos pieaugušajiem, vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa uzvedības reakcija, lai konstatētu neatlaidības pazīmes. Attiecīgajam pārkāpumam var izdalīt šādus “atribūtus”: vienas sīkas frāzes, kas neatbilst sarunas tēmai, regulāra atkārtošana, raksturīgas darbības (piemēram, mazulis var pastāvīgi pieskarties noteiktai ķermeņa vietai fizioloģisko priekšnoteikumu trūkums), pastāvīga identisku objektu zīmēšana.

Bērnībā ir īpašas neatlaidības izpausmes, kas saistītas ar bērnu psiholoģijas īpatnībām, viņu fizioloģiju un aktīvām mazo dzīves vadlīniju un vērtību izmaiņām dažādos augšanas posmos. Tas rada zināmas grūtības atšķirt neatlaidības simptomus no mazuļa apzinātām darbībām. Turklāt neatlaidības izpausmes var maskēt nopietnākus garīgos traucējumus.

Lai agrāk identificētu iespējamos garīgos traucējumus bērniem, rūpīgi jāuzrauga neatlaidīgo simptomu izpausmes, proti:

– viena apgalvojuma sistemātiska reproducēšana neatkarīgi no apstākļiem un uzdotā jautājuma;

- noteiktu darbību klātbūtne, kas tiek atkārtotas nemainīgi: pieskaršanās noteiktai ķermeņa zonai, skrāpējumi, šauri fokusēta darbība;

– atkārtota viena objekta zīmēšana, vārda rakstīšana;

– nemainīgi atkārtoti pieprasījumi, kuru izpildes nepieciešamība konkrētu situācijas apstākļu robežās ir ļoti apšaubāma.

Neatlaidības cēloņi

Šis traucējums bieži rodas fiziskas ietekmes uz smadzenēm rezultātā. Turklāt indivīdam ir grūtības pārslēgt uzmanību.

Galvenie aprakstītā sindroma neiroloģiskā rakstura iemesli ir:

– pārcietuši lokalizētus smadzeņu bojājumus, kas atgādina afāziju (slimību, kuras gadījumā indivīds nevar pareizi izrunāt verbālās struktūras);

– jau esošas afāzijas rezultātā parādās darbību un frāžu obsesīva reproducēšana;

- traumatisks smadzeņu bojājums ar garozas sānu segmentu vai priekšējās zonas bojājumiem, kur atrodas prefrontālā izliekums.

Papildus neiroloģiskiem cēloņiem, kas saistīti ar smadzeņu bojājumiem, ir arī psiholoģiski faktori, kas veicina neatlaidības attīstību.

Frāžu un manipulāciju atkārtošanās noturība rodas stresa faktoru rezultātā, kas ilgstoši ietekmē subjektus. Šo parādību bieži pavada fobijas, kad tiek aktivizēts aizsardzības mehānisms, reproducējot viena veida operācijas, kas indivīdam rada nebīstamības un miera sajūtu.

Ja ir aizdomas par autismu, tiek atzīmēta arī pārmērīgi skrupuloza selektivitāte noteiktās darbībās vai interesēs.

Aprakstītā parādība bieži tiek konstatēta ar hiperaktivitāti, ja bērns uzskata, ka viņš, viņaprāt, nesaņem pietiekami daudz uzmanības. Šajā gadījumā neatlaidība darbojas arī kā aizsardzības sastāvdaļa, kas bērna zemapziņā kompensē ārējas uzmanības trūkumu. Ar šādu uzvedību mazulis cenšas piesaistīt uzmanību savām darbībām vai uzmanībai.

Attiecīgā parādība bieži parādās zinātnieku vidū. Cilvēks nemitīgi apgūst kaut ko jaunu, tiecas uzzināt kaut ko svarīgu, tāpēc viņš pieķeras noteiktam sīkumam, apgalvojumam vai darbībai. Bieži aprakstītā uzvedība raksturo šādu indivīdu kā spītīgu un neatlaidīgu cilvēku, bet dažreiz šāda rīcība tiek interpretēta kā novirze.

Uzmācīga atkārtošanās bieži var būt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptoms, kas izpaužas kā sekošana noteiktai idejai, kas liek indivīdam pastāvīgi veikt noteiktas darbības (piespiešanas), vai kādas domas pastāvībā (apsēstība). Šādu noturīgu atkārtošanos var novērot, kad subjekts mazgā rokas, bieži vien bez vajadzības.

Neatlaidība ir jānošķir no citām slimībām vai stereotipiem. Frāzes vai darbības, kas atkārtojas, bieži ir iedibināta ieraduma, sklerozes, subjektīvu kaitinošu parādību izpausme, kurā pacienti saprot savu uzvedības modeļu dīvainību, absurdumu un bezjēdzību. Savukārt ar neatlaidību indivīdi neapzinās savas rīcības nenormalitāti.

Ja indivīdam parādās neatlaidības pazīmes, bet anamnēzē nav stresa vai galvaskausa traumas, tas bieži norāda uz traucējuma psiholoģiskām un garīgām variācijām.

Neatlaidības veidi

Pamatojoties uz aplūkojamā traucējuma raksturu, izšķir šādas variācijas, kā minēts iepriekš: domāšanas neatlaidība, runas neatlaidība un motora neatlaidība.

Pirmo aprakstīto novirzes veidu raksturo indivīda “fiksācija” uz noteiktu domu vai ideju, kas rodas komunikatīvās verbālās mijiedarbības laikā. Persona bieži var izmantot neatlaidīgu frāzi, lai atbildētu uz iepriekš minētajiem jautājumiem, un tai nav nekā kopīga ar jautājošā paziņojuma nozīmi. Viena attēlojuma traucēšana tiek izteikta noteikta vārda vai frāzes stabilā reproducēšanā. Biežāk tā ir pareizā atbilde uz pirmo apgalvojumu. pratināšanas teikums. Pacients sniedz primāro atbildi uz turpmākajiem jautājumiem. Raksturīgās domāšanas neatlaidības izpausmes tiek uzskatītas par ilgstošiem centieniem atgriezties pie sarunas tēmas, par kuru ilgu laiku nav runāts.

Līdzīgs stāvoklis ir raksturīgs atrofiskiem procesiem, kas notiek smadzenēs (Alcheimera vai Pika slimība). To var konstatēt arī traumatiskas psihozes un asinsvadu traucējumu gadījumā.

Motoriskā neatlaidība izpaužas, atkārtojot fiziskas darbības, gan vienkāršas manipulācijas, gan veselu dažādu ķermeņa kustību kopumu. Tajā pašā laikā neatlaidīgas kustības vienmēr tiek atveidotas skaidri un vienādi, it kā saskaņā ar noteiktu algoritmu. Ir elementāras, sistēmiskas un runas motora perseverācijas.

Aprakstītās novirzes elementārā forma izpaužas atkārtotā atsevišķu kustības detaļu reproducēšanā un rodas smadzeņu garozas un pamatā esošo subkortikālo elementu bojājumu rezultātā.

Sistēmiskais neatlaidības veids ir atrodams veselu kustību kompleksu atkārtotā atveidošanā. Tas rodas smadzeņu garozas prefrontālo segmentu bojājumu dēļ.

Attiecīgās patoloģijas runas veids izpaužas kā vārda, fonēmas vai frāzes atkārtota reproducēšana (rakstiski vai mutiskā sarunā). Rodas afāzijā bojājumu dēļ apakšējie segmenti premotora zona. Turklāt kreiļiem šī novirze rodas, ja tiek ietekmēta labā puse, un labročiem - ja ir bojāts attiecīgi smadzeņu kreisais segments. Citiem vārdiem sakot, aplūkojamais neatlaidības veids rodas dominējošās puslodes bojājumu rezultātā.

Pat daļēju afāzisku noviržu gadījumā pacienti arī nepamana atšķirības izrunā līdzīgu zilbju vai vārdu reproducēšanā, rakstīšanā vai lasīšanā (piemēram, “ba-pa”, “sa-za”, “catedral- žogs”), tie sajauc burtus, kas izklausās līdzīgi .

Runas neatlaidību raksturo pastāvīga vārdu, izteikumu, frāžu atkārtošana rakstiskā vai mutiskā runā.

Persona, kas cieš no runas neatlaidības, prātā it kā “iestrēgst” doma vai vārds, ko viņš atkārtoti un monotoni atkārto komunikatīvās mijiedarbības laikā ar sarunu biedriem. Šajā gadījumā reproducētajai frāzei vai vārdam nav nekādas saistības ar sarunas tēmu. Pacienta runai raksturīga monotonija.

Neatlaidības ārstēšana

Terapeitiskās stratēģijas pamatā pastāvīgu anomāliju korekcijā vienmēr ir sistemātiska psiholoģiska pieeja, kuras pamatā ir pārmaiņus posmi. Nav ieteicams izmantot vienu paņēmienu kā vienīgo korektīvo darbību metodi. Ir nepieciešams izmantot jaunas stratēģijas, ja iepriekšējās nav devušas rezultātus.

Biežāk ārstēšanas kursa pamatā ir izmēģinājumi un kļūdas, nevis standartizēts terapijas algoritms. Ja tiek konstatētas neiroloģiskas smadzeņu patoloģijas, terapija tiek kombinēta ar atbilstošu medikamentu. No farmakopejas zālēm tiek izmantotas vājas nomierinoši līdzekļi centrālā darbība. Nootropiskie līdzekļi ir jāparaksta kopā ar multivitaminizāciju. Runas neatlaidībai nepieciešama arī runas terapija.

Koriģējošā darbība sākas ar testēšanu, pamatojoties uz kuru rezultātiem, ja nepieciešams, tiek nozīmēta pārbaude. Pārbaude sastāv no elementāru jautājumu saraksta un noteiktu problēmu risināšanas, kas bieži satur kaut kādu aizķeršanos.

Zemāk ir norādīti galvenie psiholoģiskās palīdzības stratēģijas posmi, kurus var piemērot secīgi vai pārmaiņus.

Gaidīšanas stratēģija sastāv no izmaiņu gaidīšanas pastāvīgu noviržu gaitā noteiktu terapeitisko pasākumu iecelšanas dēļ. Šī stratēģija ir izskaidrojama ar tās izturību pret neatlaidības simptomu izzušanu.

Profilaktiskā stratēģija ietver motoriskās neatlaidības rašanās novēršanu uz intelektuālās neatlaidības fona. Tā kā neatlaidīgā domāšana bieži pamodina attiecīgās novirzes motorisko veidu, kā rezultātā šīs divas traucējumu variācijas kopā pastāv kopā. Šī stratēģija ļauj savlaicīgi novērst šādas transformācijas. Tehnikas būtība ir aizsargāt indivīdu no tām fiziskajām operācijām, par kurām viņš bieži runā.

Pārvirzīšanas stratēģija sastāv no speciālista emocionāla mēģinājuma vai fiziskas piepūles novērst slimā subjekta uzmanību no kaitinošām domām vai manipulācijām, strauji mainot sarunas tēmu pašreizējās neatlaidīgās izpausmes vai darbību rakstura laikā.

Ierobežošanas stratēģija nozīmē konsekventu neatlaidīgas pieķeršanās samazināšanu, ierobežojot indivīdu darbību veikšanā. Ierobežojums pieļauj uzmācīgu darbību, bet skaidri noteiktā daudzumā. Piemēram, piekļuve datora izklaidei uz atļauto laiku.

Pēkšņas pārtraukšanas stratēģijas pamatā ir aktīva neatlaidīgu pieķeršanās noņemšana, šokējot pacientu. Piemērs šeit ir pēkšņas, skaļas frāzes "Tas nav!" Visi!" vai uzmācīgu manipulāciju vai domu radīto bojājumu vizualizēšana.

Ignorēšanas stratēģija ir mēģinājums pilnībā ignorēt neatlaidības izpausmes. Metode ir ļoti efektīva, ja attiecīgās novirzes etioloģiskais faktors ir uzmanības deficīts. Indivīds, nesaņemot gaidīto rezultātu, vienkārši neredz jēgu turpmākai darbību atkārtošanai.

Izpratnes stratēģija ir mēģinājums izprast pacienta domu patieso plūsmu neatlaidīgo izpausmju laikā, kā arī to prombūtnes laikā. Bieži vien šāda uzvedība palīdz subjektam sakārtot savas darbības un domas.

Neatlaidības gaitas iezīmes pieaugušā un bērnībā. Noviržu ārstēšana

Perseverācija ir psiholoģiska, garīga vai neiropatoloģiska rakstura parādība, ko raksturo obsesīvi, bieža fiziskas darbības, vārda vai visas frāzes atkārtošanās rakstiskā vai mutiskā runā, kā arī noteiktas emocijas.

Atkarībā no izpausmes veida ir:

• Domāšanas neatlaidība. To raksturo konkrētas domas vai vienkāršas, nesarežģītas idejas noenkurošana cilvēka prātā, kas bieži izpaužas verbālā komunikācijā. Ar neatlaidīgu frāzi vai vārdu cilvēks var atbildēt uz jautājumiem, kuriem ar to nav absolūti nekāda sakara, izrunāt to sev skaļi utt. Klasiska domāšanas neatlaidības izpausme ir pastāvīga atgriešanās pie sarunas tēmas, kas jau ir slēgta un tiek uzskatīta par atrisinātu,
• Motora neatlaidība. Motoriskās perseverācijas etioloģija ir saistīta ar smadzeņu garozas un motora subkortikālā slāņa premotoro kodolu fizisku bojājumu. Šāda veida neatlaidība izpaužas vienas fiziskas kustības atkārtošanā daudzkārt – elementāra motoriskā perseverācija vai vesels kustību komplekss ar skaidru algoritmu – sistēmiskā motoriskā perseverācija.

Motoriskās runas perseverāciju, kad cilvēks atkārto vienu un to pašu vārdu vai raksta, var klasificēt arī kā atsevišķu motoriskās perseverācijas apakštipu. Šāda veida novirzes raksturo kreisās puslodes garozas premotoro kodolu apakšējo daļu bojājumi labročiem un labās puses - kreiļiem.

Perseveratīvo noviržu ģenēzes pamatfaktori un iezīmes

Visizplatītākā ir neatlaidības neiroloģiskā etioloģija, kurai raksturīgs plašs netipisku personības uzvedības klāsts smadzeņu pusložu fizisku bojājumu dēļ, kas izraisa disfunkciju pārejot no viena veida darbības uz citu, mainot domu gājienu, darbību algoritms kāda uzdevuma veikšanai utt., kad objektīvās darbības vai domas dominē neatlaidīgais komponents.

Neiropatoloģijas fona neatlaidības cēloņi ir:

• traumatisks smadzeņu bojājums ar dominējošiem sānu orbitofrontālās garozas vai tās prefrontālās izliekuma zonu bojājumiem,
• kā afāzijas sekas (afāzija - patoloģisks stāvoklis, kurā notiek novirzes cilvēka runā, kas jau tika izveidota agrāk. Rodas smadzeņu garozas runas centru fizisku bojājumu dēļ traumatisku smadzeņu traumu, audzēju, encefalīta rezultātā),
• pārnestas lokalizētas patoloģijas smadzeņu garozas priekšējo daivu rajonā, līdzīgas afāzijai.

Neatlaidība psiholoģijā un psihiatrijā atspoguļo novirzes gaitu uz cilvēka psiholoģiskās disfunkcijas fona un, kā likums, ir sarežģītu sindromu un fobiju papildu pazīme.

Neatlaidības rašanās cilvēkam, kurš nav guvis traumatisku smadzeņu traumu vai smagu stresu, var kalpot kā pirmā pazīme ne tikai psiholoģisku, bet arī garīgu traucējumu attīstībai.

Galvenie psiholoģisko un psihopatoloģisko virzienu etioloģiskie faktori persveratīvu izpausmju attīstībā var būt:

• apsēstība un augsta individuālo interešu selektivitāte, kas raksturīgākā personām ar autisma spektra traucējumiem,
• uzmanības trūkuma sajūta uz hiperaktivitātes fona var stimulēt neatlaidības izpausmi kā aizsargājošu kompensējošu parādību, kuras mērķis ir pievērst uzmanību sev vai sava veida darbībai,
• uzstājība uz pastāvīgu mācīšanos un vēlme apgūt jaunas lietas var likt apdāvinātiem cilvēkiem pieķerties konkrētam spriedumam vai darbības veidam. Robeža starp neatlaidību un neatlaidību ir ļoti neskaidra,
• obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomu komplekss bieži ietver perseveratīvu noviržu attīstību.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir apsēstība, kas liek personai veikt noteiktas fiziskas darbības (kompulsijas) obsesīvu domu (apsēstību) dēļ. Spilgts piemērs obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir bieža roku mazgāšana, baidoties saslimt ar kādu briesmīgu infekcijas slimību vai lietot dažādus medikamentus, lai novērstu iespējamās saslimšanas.

Neatkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem neatlaidība ir jānošķir no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, normāliem cilvēka ieradumiem un arī no sklerozes atmiņas traucējumiem, kad cilvēks aizmāršības dēļ atkārto vienus un tos pašus vārdus vai darbības.

Perseveratīvo noviržu pazīmes bērnībā

Neatlaidības izpausme bērnība ir ļoti izplatīta parādība, kas saistīta ar bērna psiholoģijas, fizioloģijas īpatnībām un diezgan aktīvām bērna dzīves vērtību izmaiņām dažādos augšanas posmos. Tas rada zināmas grūtības atšķirt neatlaidīgus simptomus no bērna tīšas darbības, kā arī maskē nopietnāku garīgo patoloģiju pazīmju izpausmes.

Lai agrīni identificētu bērna garīgos traucējumus, vecākiem vajadzētu būt uzmanīgākiem pret neatlaidīgu pazīmju izpausmēm, no kurām visizplatītākās ir:

• regulāra vienu un to pašu frāžu atkārtošana neatkarīgi no situācijas un uzdotā jautājuma,
• noteiktu darbību klātbūtne, kas tiek regulāri atkārtotas: pieskaršanās kādai ķermeņa vietai, skrāpējumi, šauri fokusēta spēles darbība utt.
• zīmēt vienus un tos pašus objektus, rakstot vienu un to pašu vārdu atkārtoti,
• regulāri atkārtoti pieprasījumi, kuru izpildes nepieciešamība konkrētas situācijas ietvaros ir apšaubāma.

Palīdziet ar pastāvīgām novirzēm

Perseveratīvu noviržu ārstēšanas pamatā vienmēr ir visaptveroša psiholoģiska pieeja ar mainīgiem posmiem. Drīzāk tā ir izmēģinājumu un kļūdu metode, nevis standartizēts ārstēšanas algoritms. Smadzeņu neiroloģisko patoloģiju klātbūtnē ārstēšana tiek apvienota ar atbilstošu zāļu terapiju. Starp lietotajām zālēm ir vāju grupu grupas nomierinoši līdzekļi centrālā darbība, ar obligātu nootropisko līdzekļu lietošanu uz multivitaminizācijas fona.

Galvenie neatlaidības psiholoģiskās palīdzības posmi, kas var būt vai nu pārmaiņus, vai piemēroti secīgi:

1. Gaidīšanas stratēģija. Galvenais psihoterapijas faktors ir neatlaidība. Tas sastāv no jebkādu noviržu rakstura izmaiņu sagaidīšanas jebkādu terapeitisku pasākumu izmantošanas dēļ. Šī stratēģija ir izskaidrojama ar novirzes simptomu izturību pret izzušanu.
2. Profilakses stratēģija. Bieži vien domāšanas neatlaidība izraisa motorisku neatlaidību, un šie divi veidi sāk pastāvēt kopā, kas ļauj savlaicīgi novērst šādu pāreju. Metodes būtība ir pasargāt cilvēku no tā fiziskā aktivitāte, par ko viņš runā visbiežāk.
3. Pārvirzīšanas stratēģija. Fizisks vai emocionāls speciālista mēģinājums novērst pacienta uzmanību no obsesīvām domām vai darbībām, pēkšņi mainot sarunas tēmu nākamās neatlaidīgās izpausmes brīdī, mainot darbību raksturu.
4. Ierobežošanas stratēģija. Šī metode ļauj konsekventi samazināt neatlaidīgo pieķeršanos, ierobežojot cilvēku viņa darbībās. Ierobežojums pieļauj obsesīvu darbību, bet stingri noteiktos apjomos. Klasisks piemērs ir piekļuve datoram uz stingri noteiktu laiku.
5. Pēkšņas pārtraukšanas stratēģija. Mērķis ir aktīvi likvidēt noturīgas pieķeršanās, izmantojot pacienta šoka stāvokli. Kā piemēru varētu minēt negaidītus, skaļus paziņojumus “Tas ir viss! Tas tā nav! Tā neeksistē! vai obsesīvu darbību vai domu radītā kaitējuma vizualizēšana.
6. Stratēģijas ignorēšana. Mēģinājums pilnībā ignorēt neatlaidīgas izpausmes. Metode ir ļoti laba, ja traucējuma etioloģiskais faktors ir uzmanības trūkums. Nesaņemot vēlamo efektu, pacients vienkārši neredz jēgu savai rīcībai,
7. Izpratne par stratēģiju. Mēģinājums noskaidrot pacienta patieso domu gājienu noviržu brīdī un prombūtnes laikā. Bieži vien tas palīdz pašam pacientam sakārtot savas darbības un domas.

Domāšanas neatlaidība tiek uzskatīta par vienu no nepatīkamākajām apsēstības izpausmēm. Tas var rasties pilnīgi dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem. Raksturīga iezīme ir frāzes vai kustības atkārtojums.

Minimāls piemērs būtu dziesma, kas uz ilgu laiku iestrēgst galvā. Daudzi cilvēki ir pamanījuši, ka kādu laiku vēlas skaļi pateikt noteiktus vārdus vai melodiju. Protams, šī situācija ir šīs slimības vājš līdzība, bet tieši tāda ir tās nozīme.

Cilvēkiem, kas cieš no šīs nelaimes, šādos brīžos nav absolūti nekādas kontroles pār sevi. Obsesīvi atkārtošanās notiek pilnīgi spontāni un apstājas tikpat negaidīti.

Problēmas cēloņi

Psiholoģijā un psihiatrijā ir konstatēts, ka neatlaidība parādās uz jebkādu disfunkciju un traumu fona. Tas var pāraugt smagākās slimības formās, kā arī fobijās. Starp visvairāk izplatīti iemesliŠīs komplikācijas rašanās ir šāda:

• Savdabīga reakcija uz nepatīkamiem notikumiem, stresu vai lielu darba slodzi.
• Afāzijas sekas, kad runas traucējumi veidojušies ilgstoši (rodas iedzimtu anomāliju, smadzeņu satricinājumu dēļ).
• Traumatiski smadzeņu bojājumi, kuros visvairāk tiek ietekmēta smadzeņu garozas orbitofrontālā zona.
• Novirzes smadzeņu garozas priekšējo daivu zonā.
• Neiropātiska impotence pret noteiktiem stimuliem.

Ir arī daži cilvēku veidi, kuri bieži ir uzņēmīgi pret šādām apsēstībām:

• Personas, kurām raksturīga pārmērīga aizraušanās ar studijām. Biežāk nekā nē, viņi izvēlas vienu jomu, pie kuras pieķerties. Tas bieži notiek iekšā. Diemžēl robežu starp apdāvinātību un patoloģiju ir ļoti grūti saskatīt.
• Personas, kurām ļoti nepieciešama citu cilvēku uzmanība un atbalsts. Bērnībā viņiem, iespējams, bija atņemtas vecāku un draugu rūpes, tāpēc šāda reakcija ir neizbēgama. Savu noviržu demonstrēšana ir veids, kā piesaistīt uzmanību, izraisīt simpātijas un vienaldzību.
• Cilvēki ar obsesīviem ieradumiem. Piemēram, viņi mazgājas, tīra zobus un lieto dezinfekcijas želeju biežāk, nekā to prasa higiēna. Tas pats notiek ar citām idejām un darbībām, kas tiek atkārtotas nepamatoti daudzas reizes.

Ir vērts teikt, ka daži ar šo patoloģiju jauc arī parasto neatlaidību un apņēmību. Dažreiz šādas darbības rodas atmiņas traucējumu, nevis neatlaidības dēļ.

Paaugstinātas uzmācības izpausmju veidi

Attiecīgās disfunkcijas izpausmju veidi ir atkarīgi no pamatcēloņa. Dažādas problēmas atspoguļo notikumu savdabīgās beigas. Atkarībā no apsēstības cēloņa ir:

1. Motora tips. Saistīts ar traucējumiem smadzeņu primotorā kodolā. Tas izpaužas vienas kustības atkārtošanā, kas vienmēr tiek veikta vienādi.

2. Domāšanas neatlaidība. Aizraušanās ar kādu domu, kas neliek mieru. Tāpēc cilvēks komunikācijas procesā to var izmantot pārāk bieži. Šādi cilvēki ne vienmēr meklē sarunu biedru - viņi var sev atkārtot frāzi “kronis”. Bet viņi to bieži izmanto sarunā ar kādu, pat ja tam nav nekā kopīga ar sarunas tēmu.

3. Runas veids. Slimības cēlonis ir līdzīgs motora tipam, bet tā sekas izpaužas runas uzvedībā. Persona ļoti bieži sāk lietot vienu un to pašu frāzi vai vārdu. Un visbiežāk viņš to dara rakstiski. Viss notiek smadzeņu pusložu bojājumu dēļ. Interesanti, ka kreiļiem ir traucējumi labajā puslodē, bet labročiem – kreisā.

Ir arī vairāk “izgludinātas” neatlaidības izpausmes. Tos var izteikt kā pastāvīgi atkārtotu jautājumu, uz kuru jau sen ir atbildēts, kā arī diskusijā bīstama situācija, kas vairs nerada draudus.

Motora neatlaidība dažkārt rodas neapmierinātības dēļ ar kādu situāciju. Piemēram, cilvēks ilgstoši nevar atvērt burku vai kastīti. Tā vietā, lai noliktu priekšmetu, viņš monotonā ritmā sāk sist to pa galdu.

Turklāt ir vērts pieminēt situāciju, kad cilvēks savā atmiņā pastāvīgi atkārto vienu un to pašu sarunu, vienmēr sauc citu personu kāda cita vārdā utt. Starp citu, kad cilvēks jau sen ir izgājis no vannas istabas, bet vēl ilgi staigā ar dvieli rokās, to var saukt arī par vieglu neatlaidības stadiju.

Bērniem tas var izpausties nedaudz savādāk. Ja pamanāt, ka jūsu bērns pastāvīgi zīmē vienu un to pašu attēlu vai skrāpē vienu un to pašu vietu, jums vajadzētu pievērst tam uzmanību. Domāšanas neatlaidība izpaužas arī šauri fokusētās spēlēs ilgākā laika periodā. Normāls bērns jebkurā gadījumā būs ieinteresēts dažādos laika pavadīšanas veidos.

Runājot par frāzēm vai tiem pašiem jautājumiem, tie bieži parādās jau no agras bērnības. Īpašu piesardzību vajadzētu radīt bieži atkārtotiem vārdiem, kuriem nav nekāda sakara ar sarunu.

Problēmas risināšanas veidi

Ja novērojat sistēmiskus recidīvus sevī vai jūsu tuviniekiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Varbūt jūsu bailes nav saistītas ar šo patoloģiju, bet tām ir cits iemesls. Noderēs arī dzirdēt, ka ar tevi viss ir kārtībā un nav par ko uztraukties.

Sākotnējā posmā ārsts veiks tikai pārbaudi un tikai pēc tam izrakstīs izmeklējumus, ja situācija to prasa. Pats tests sastāvēs no vienkāršiem jautājumiem, kas jums var būt pazīstami no dažām filmām vai seriāliem. Pārbaude sastāvēs no dažu problēmu risināšanas, kas var saturēt kādu triku.

Ir arī vairākas psiholoģiskās palīdzības metodes, kurām nav nepieciešama narkotiku iejaukšanās:

1. Pārorientēšanās. Apzināti novēršot pacienta uzmanību, mainot sarunas tēmu. Pozitīvu efektu var panākt arī, pēkšņi mainot ilgstoši atkārtotus vingrinājumus.

2. Ierobežojums. Tā ir noteikta obsesīvu darbību robeža. Tas ir, ārsts ļauj pacientam veikt neatlaidību, bet viņš pats izlemj par tās pieļaujamo ilgumu. Piemēram, tas ļauj sēdēt pie datora tikai noteiktās stundās.

3. Profilakse. Diezgan bieži motora tips un domāšanas neatlaidība ir klāt vienlaikus. Profilakses mērķis ir novērst pašu fizisko izpausmju iespējamību, kas parasti ir raksturīga šai personai. Piemēram, ja viņš pastāvīgi raksta kādu frāzi, tad jums jāmēģina noņemt no viņa zīmuļus, pildspalvas un papīru.

4. Pārtraukt. Šim nolūkam pacients tiek pakļauts šoka stāvoklim, atklāti aizliedzot viņam veikt obsesīvas darbības. Ārsts var pat kliegt uz pacientu, sakot, ka viņa uzvedība ir nepareiza vai bezjēdzīga. Ja slimības stadija nav nopietna, tad var runāt par tās patoloģijas sekām un problēmām, kas pacientā var pamodināt cīņas instinktu.

5. Ignorēšana. Centieties nereaģēt uz cilvēka rīcību, izliekoties, ka nekas nenotiek. Šī uzvedība bieži noved pie pozitīvs rezultāts, jo subjekts saprot, ka apkārtējiem tas neinteresē. Šī prakse ir īpaši efektīva tiem, kam līdzīgs defekts ir izveidojies uzmanības un aprūpes trūkuma dēļ dzīvē.

6. Izpratne. Sirsnīga saruna ar pacientu, kas ietver viņa pieņēmumu izteikšanu par pašreizējo situāciju. Tādējādi cilvēks pats sāk izprast savas problēmas un veidus, kā ar tām tikt galā.

7. Gaidīšana. Šī stratēģija nozīmē mierīgi novērot izmaiņu esamību vai neesamību, kas parādās, piemērojot iepriekš minētās metodes. Ja nav pozitīvas tendences, varat pāriet uz citu ārstēšanas metodi. Autors: Elena Melissa

Perseverācija attiecas uz psiholoģiskām, garīgām un neiropatoloģiskām parādībām, kurās notiek uzmācīga un bieža darbību, vārdu, frāžu un emociju atkārtošanās. Turklāt atkārtojumi parādās gan mutiski, gan rakstiski. Atkārtojot vienus un tos pašus vārdus vai domas, cilvēks bieži vien nekontrolē sevi, sazinoties verbāli. Neatlaidība var izpausties arī neverbālā komunikācijā, kuras pamatā ir žesti un ķermeņa kustības.

Manifestācijas

Pamatojoties uz neatlaidības raksturu, izšķir šādus tās izpausmes veidus:

• Domāšanas vai intelektuālo izpausmju neatlaidība. Tas izceļas ar noteiktu domu vai ideju “nokārtošanos” cilvēka radīšanā, kas izpaužas verbālās komunikācijas procesā. Neatlaidīgu frāzi cilvēks bieži var izmantot, atbildot uz jautājumiem, uz kuriem tai nav nekāda sakara. Arī cilvēks ar neatlaidību šādas frāzes var izrunāt skaļi sev. Raksturīga šāda veida neatlaidības izpausme ir nemitīgi mēģinājumi atgriezties pie sarunas tēmas, par kuru jau sen vairs netiek runāts vai arī jautājums tajā ir atrisināts.
• Motora neatlaidības veids.Šāda izpausme kā motora perseverācija ir tieši saistīta ar fiziskiem traucējumiem smadzeņu premotorajā kodolā vai subkortikālajos motoros slāņos. Tas ir neatlaidības veids, kas izpaužas kā atkārtotas fiziskas darbības. Tā var būt vai nu visvienkāršākā kustība, vai vesels dažādu ķermeņa kustību komplekss. Turklāt tie vienmēr tiek atkārtoti vienādi un skaidri, it kā saskaņā ar noteiktu algoritmu.
• Runas neatlaidība. Tas ir klasificēts kā atsevišķs iepriekš aprakstītā motora tipa perseverācijas apakštips. Šīs motoriskās perseverācijas raksturo pastāvīga vienu un to pašu vārdu vai veselu frāžu atkārtošana. Atkārtošana var izpausties mutiskā un rakstiskā formā. Šī novirze ir saistīta ar cilvēka garozas priekšmotora kodola apakšējās daļas bojājumiem kreisajā vai labajā puslodē. Turklāt, ja cilvēks ir kreilis, tad runa ir par labās puslodes bojājumiem, un, ja cilvēks ir labrocis, tad attiecīgi par kreiso smadzeņu puslodi.

Neatlaidības izpausmes iemesli

Perseverācijas attīstībai ir neiropatoloģiski, psihopatoloģiski un psiholoģiski iemesli.

Tās pašas frāzes atkārtošanās, ko izraisa neatlaidības attīstība, var notikt neiropatoloģisku iemeslu dēļ. Visbiežāk tie ietver:

• Traumatiski smadzeņu bojājumi, kas bojā orbitofrontālās garozas sānu reģionu. Vai arī tas ir saistīts ar frontālo izliekumu fizisku bojājumu veidu.
• Afāzijai. Uz afāzijas fona bieži attīstās neatlaidība. Tas ir stāvoklis, ko raksturo iepriekš izveidotas cilvēka runas patoloģiskas novirzes. Līdzīgas izmaiņas notiek arī par runu atbildīgo smadzeņu garozas centru fizisku bojājumu gadījumā. Tos var izraisīt traumas, audzēji vai cita veida ietekme.
• Pārnestās lokālās patoloģijas smadzeņu priekšējā daivā. Tās var būt līdzīgas patoloģijas, kā tas ir afāzijas gadījumā.

Psihiatri, kā arī psihologi sauc par psiholoģiska tipa perseverācijas novirzēm, kas rodas uz cilvēka ķermeņa disfunkciju fona. Bieži vien neatlaidība darbojas kā papildu traucējumi un ir acīmredzama sarežģītas fobijas vai cita sindroma veidošanās pazīme cilvēkā.

Ja cilvēkam ir attīstošas ​​neatlaidības pazīmes, bet viņš nav guvis smagus stresa veidus vai traumatisku smadzeņu traumu, tas var liecināt par gan psiholoģisku, gan garīgu novirzes formu attīstību.

Ja mēs runājam par neatlaidības attīstības psihopatoloģiskajiem un psiholoģiskajiem iemesliem, ir vairāki galvenie:

• Tendence uz pastiprinātu un obsesīvu interešu selektivitāti. Visbiežāk tas izpaužas cilvēkiem, kam raksturīgi autisma traucējumi.
• Vēlme pastāvīgi mācīties un mācīties, apgūt ko jaunu. Tas notiek galvenokārt apdāvinātiem cilvēkiem. Taču galvenā problēma ir tā, ka šī persona var pieķerties noteiktiem spriedumiem vai savām darbībām. Esošā robeža starp neatlaidību un tādu jēdzienu kā neatlaidība ir ārkārtīgi nenozīmīga un neskaidra. Tāpēc ar pārmērīgu vēlmi sevi attīstīt un pilnveidot var veidoties nopietnas problēmas.
• Uzmanības trūkuma sajūta. Rodas hiperaktīviem cilvēkiem. Neatlaidīgu tieksmju attīstība viņos tiek skaidrota ar mēģinājumu piesaistīt sev vai savām aktivitātēm pastiprinātu uzmanību.
• Apsēstība ar idejām. Uz apsēstības fona cilvēks var pastāvīgi atkārtot tās pašas fiziskās darbības, ko izraisa apsēstība, tas ir, apsēstība ar domām. Vienkāršākais, bet ļoti saprotams apsēstības piemērs ir cilvēka vēlme pastāvīgi turēt rokas tīras un regulāri tās mazgāt. Cilvēks to skaidro ar to, ka baidās saslimt ar šausmīgām infekcijām, taču šāds ieradums var izvērsties patoloģiskā apsēstībā, ko sauc par neatlaidību.

Ir svarīgi spēt atšķirt, kad vienam cilvēkam vienkārši ir dīvaini ieradumi pastāvīgas roku mazgāšanas veidā, vai tas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tāpat nav nekas neparasts, ka vienu un to pašu darbību vai frāžu atkārtošanos izraisa atmiņas traucējumi, nevis neatlaidība.

Ārstēšanas iezīmes

Nav vispārēji ieteicama neatlaidības ārstēšanas algoritma. Terapija tiek veikta, pamatojoties uz virkni dažādu pieeju. Vienu metodi nevajadzētu izmantot kā vienīgo ārstēšanas metodi. Nepieciešams izmantot jaunas metodes, ja iepriekšējās nedeva rezultātus. Aptuveni runājot, ārstēšana balstās uz pastāvīgu izmēģinājumu un kļūdu izmantošanu, kas galu galā ļauj atrast optimālo metodi, kā ietekmēt cilvēku, kas cieš no neatlaidības.

Piedāvātās psiholoģiskās ietekmes metodes var izmantot pārmaiņus vai secīgi:

• Gaidīšana. Tas ir psihoterapijas pamats cilvēkiem, kuri cieš no neatlaidības. Lieta ir gaidīt izmaiņas to noviržu būtībā, kas radušās uz dažādu ietekmēšanas metožu izmantošanas fona. Tas ir, gaidīšanas stratēģija tiek izmantota kopā ar jebkuru citu metodi, par kuru mēs runāsim tālāk. Ja izmaiņas nenotiek, pārejiet uz citām psiholoģiskām ietekmēšanas metodēm, gaidiet rezultātus un rīkojieties atbilstoši apstākļiem.
• Profilakse. Nav nekas neparasts, ka divu veidu neatlaidība (motorā un intelektuālā) notiek kopā. Tas ļauj savlaicīgi novērst šādas izmaiņas. Tehnikas būtība ir balstīta uz fizisko izpausmju izslēgšanu, par kurām cilvēki visbiežāk runā.
• Pārvirzīšana.Šī ir psiholoģiska tehnika, kuras pamatā ir asas izmaiņas notiekošajās darbībās vai pašreizējās domās. Tas ir, sazinoties ar pacientu, jūs varat pēkšņi mainīt sarunas tēmu vai pāriet no viena fiziska vingrinājuma vai kustības uz citu.
• Ierobežojums. Metodes mērķis ir konsekventi samazināt personas pieķeršanos. Tas tiek panākts, ierobežojot atkārtotas darbības. Vienkāršs, bet skaidrs piemērs ir ierobežot laiku, cik ilgi persona drīkst sēdēt pie datora.
• Pēkšņa pārtraukšana.Šī ir metode, kā aktīvi atbrīvoties no neatlaidīgas pieķeršanās. Šī metode ir balstīta uz pacienta ievešanu šoka stāvoklī. To var panākt ar skarbām un skaļām frāzēm vai vizualizējot, cik kaitīgas var būt pacienta obsesīvās domas, kustības vai darbības.
• Ignorēšana. Metode ietver pilnīgu traucējumu izpausmju ignorēšanu cilvēkā. Šī pieeja vislabāk darbojas, ja traucējumus izraisīja uzmanības deficīts. Ja cilvēks neredz jēgu tam, ko viņš dara, jo efekta nav, viņš drīz pārtrauks atkārtot obsesīvas darbības vai frāzes.
• Saprašana. Vēl viena svarīga stratēģija, ar kuras palīdzību psihologs atpazīst pacienta domu gājienu noviržu gadījumā vai to neesamības gadījumā. Šī pieeja bieži ļauj cilvēkam patstāvīgi izprast savas domas un darbības.

Neatlaidība ir diezgan izplatīts traucējums, ko var izraisīt dažādi iemesli. Kad notiek neatlaidība, ir svarīgi izvēlēties kompetentu ārstēšanas stratēģiju. Medikamentus šajā gadījumā neizmanto.