Kas ir šķidruma veidojumi olnīcās. Kreisās olnīcas funkcionālā cista Olnīcas struktūrā ir šķidruma veidošanās

Sieviete saņem medicīnisko slēdzienu “Atbalss veidošanās kreisajā vai labajā olnīcā” pēc tam dažādu iemeslu dēļ veikta iekšējo dzimumorgānu vai iegurņa ultraskaņas izmeklēšana. Secinājums var būt, piemēram, šāds: "bezbalss ieslēgums ar kapsulu (hiperatbalss), labajā pusē dzeltenā ķermeņa cistas pazīmes." Šāds veidojums ultraskaņas “attēlā” izskatās gaišs, gandrīz balts. Atsauces nolūkā līdzīgi ieslēgumi (veidojumi) ir arī hipoehoiski (no citas grieķu valodas - “zemāks, mazāks”), ultraskaņā tie tiek atklāti kā tumšas struktūras.

Jāsaprot, ka bezatbalss vai hipoehoisks veidojums kreisajā olnīcā ir patoloģija, kas nav diagnoze. Šis ir apraksts par to, kā ultraskaņas stars tika atspoguļots no olnīcas: aparatūra izstaro ultraskaņas viļņus, cilvēka audi un orgāni vai nu pārraida tos nemainīgus (neatbalsīgi vai atbalss negatīvi orgāni un veidojumi), vai arī atspoguļo tos vienā vai otrā pakāpē. Neatbalsīga struktūra ir tāda, kas satur šķidrumu.

Olnīcas gadījumā šāds slēdziens no iegurņa ultraskaņas nozīmē, ka sonologs diagnosticē cistu. Sievietes nākamais solis pēc šādu datu par savu veselību saņemšanas ir apmeklēt ginekologu, jo cistas var būt pilnīgi atšķirīgas, un to terapija ievērojami atšķiras.

Ir pienācis laiks izlemt, kā ārstēt tādu slimību kā olnīcu cista un kāda būs tā ietekme uz grūtniecības plānošanu.

Olnīcu cista - kas tas ir?

Neatbalsīgs veidojums - olnīcu cista - ir viens olveida ieslēgums apaļas vai ovālas formas, ar sabiezētām sienām. Neatbalsīgajā struktūrā jābūt šķidrumam, un tam var pievienot asinis.

Cistas saturs var būt ne tikai pilnīgi bez atbalss, bet arī ar zirnekļtīklam vai sietam līdzīgu struktūru, satur neregulāras formas starpsienas vai dažāda izmēra un formas hiperehoiskus ieslēgumus (kuros ietilpst saturs, piemēram, asins recekļi).

Olnīcu cista var būt viena vai vairākas (vairākas cistas vienā olnīcā), kā arī vienkameru un daudzkameru (divu kameru, trīs kameru utt.).

Vienkameru cista ir vienkārša pūslīša, kurā nav iekšējo starpsienu. Daudzkameru cistai iekšpusē ir daudz starpsienu. Tiek uzskatīts, ka vienkameru cista ir drošāka nekā daudzkameru cista.

Olnīcu cistu formas

• Folikulāra cista- veidojas no folikula (pūslīša) - trauks nobriedušai olšūnai. Parasti folikuls, sasniedzis noteiktu briedumu, pārsprāgst un olšūna tiek izlaista vēdera dobumā, ko sauc par ovulāciju. Ja folikuls turpina palielināties un savlaicīgi neplīst, viņi runā par folikulāras cistas veidošanos, ko citādi sauc par avaskulāru veidojumu.
• Dzeltenā ķermeņa cista- veidojas, kad folikulu pārsprāgšanas vietā uzkrājas šķidrums un asinis.
• Vienkārša (seroza) cista- urīnpūslis, kas izveidots no seroziem audiem (kas aptver olnīcu ārpusi), piepildīts ar dzidru šķidrumu.
• Paraovārijas cista- blīvs, neaktīvs veidojums pie olnīcas, kas ir plānsienu kamera ar dzidru šķidrumu ar nelielu olbaltumvielu saturu. Šī cista attīstās no epididimijas un atrodas starp olvadu un olnīcu. Ultraskaņas skenēšanas laikā blakus šīs formas cistai, kā likums, ir skaidri redzami olnīcu audi.

Riska grupas

Nereti olnīcu cistas konstatē jaunām meitenēm, kā arī sievietēm reproduktīvā vecumā (t.i., pacientēm, kuras vēl nav sasniegušas menopauzi). Turklāt ir neliela olnīcu cistas parādīšanās varbūtība meitenēm pirms menstruāciju sākuma (parasti iedzimta cista) un sievietēm pirmajos piecos menopauzes gados.

Ir svarīgi, lai katra sieviete pēcmenopauzes periodā saprastu, ka olnīcu cistas menopauzes laikā prasa daudz nopietnāku uzmanību nekā tad, ja tās parādās sievietei reproduktīvā vecumā. Fakts ir tāds, ka pēc menopauzes ievērojami palielinās audzēja (olnīcu vēža) attīstības risks. Tāpēc visiem ieslēgumiem, kas var veidoties olnīcā, ir jāveic rūpīga pārbaude, kas var noteikt vēža pazīmes.

Olnīcu cistas simptomi

Parasti olnīcu cistu īpašnieki pat nenojauš par to klātbūtni, jo mazas cistas neizraisa simptomus. Cistai attīstoties, sievietei var rasties šādi simptomi:

• Spiediena un smaguma sajūta iegurnī.
• Blāvas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi, parādās vai pasliktinās fiziskās aktivitātes un/vai dzimumakta laikā.
• Viltus mudinājumi uz defekāciju.
• Sāpes urinējot un bieža urinēšana.
• Cistas komplikāciju gadījumā (tās vērpes, plīsums), stipras paroksismālas sāpes vēderā un cirkšņa zona, augsta ķermeņa temperatūra, vemšana, slikta dūša. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kāpēc veidojas olnīcu cistas?

Mūsdienās precīzie olnīcu cistu veidošanās cēloņi dzemdes dobumā nav zināmi, taču ir identificēti daži modeļi:

• Iedzimta cista (meitenei jau piedzimstot ir): dermoīdā cista.
• Cistas ar hormonālā nelīdzsvarotība: cista dzeltenais ķermenis, folikulāra (funkcionāla) cista.
• Labdabīgas olnīcu cistas: cistadenomas.
• Cistas citu slimību gadījumā: cista policistisko olnīcu sindromā, endometrioīdā olnīcu cista.
• Ļaundabīga olnīcu cista: olnīcu karcinoma (onkoloģija).

Kas ir olnīcu folikulāra cista?

Katru mēnesi visām sievietēm un meitenēm olnīcās veidojas folikuls – maisiņš, kurā ir olšūna. Šis folikuls pakāpeniski palielinās, līdz tas sasniedz divus centimetrus (20 mm) diametrā, un tad pārsprāgst, tādējādi atbrīvojot olu. Šo procesu sauc par ovulāciju. Tomēr folikuls? kad tas kļūst nogatavojies, dažreiz tas neplīst un turpina palielināties. Šāds folikuls, kas ir pāraudzis savu izmēru, ir folikulāra olnīcu cista.

Folikulāras cistas ārstēšana

Ja mēs runājām par tādu slimību kā dzemdes kakla cista, to ir ierasts lietot radioviļņu metode(cistu iznīcina augstas frekvences viļņi). Kas attiecas uz olnīcu cistām, parasti folikulāra vai funkcionāla cista nav jāārstē, jo tā pilnībā izzūd viena līdz divu mēnešu laikā. Ja trīs mēnešu laikā folikulāra cista nav pazudusi vai tās izmērs pārsniedz piecus līdz septiņus centimetrus, tad šāda cista jāārstē.

Ir divas galvenās olnīcu cistu ārstēšanas metodes: izmantojot hormonālās zāles un ar operācijas palīdzību. Hormonālās zāles ( kontracepcijas tabletes, perorālie kontracepcijas līdzekļi) palīdz samazināt cistas izmēru un novērst jaunu olnīcu cistu veidošanos. Ja ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem nedod rezultātus, tiek ieteikta operācija. Arī ķirurģiskā aprūpe būs nepieciešamas, kad cistas izmērs ir lielāks par desmit centimetriem un tā turpina augt, kad sievietei ir stipras sāpes vēderā, kā arī gadījumā, ja ir aizdomas par cistas vītu iekaisumu, kā arī citām komplikācijām.

Kad beidzas ovulācija (folikulu plīsums un olšūnas izdalīšanās), olnīcā parādās audu gabals, kas ražo progesteronu, grūtniecības hormonu. Šo audu zonu sauc par dzelteno ķermeni. Ja grūtniecība neiestājas, dzeltenajam ķermenim parasti vajadzētu izzust. Bet ir situācijas, kad dzeltenais ķermenis nepazūd, bet piepildās ar asinīm vai šķidrumu, tādējādi veidojot dzeltenā ķermeņa cistu.

Parasti dzeltenā ķermeņa cistai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā izzūd viena līdz divu mēnešu laikā. Lai paātrinātu rezorbcijas procesu, ginekologs var ieteikt lietot kontracepcijas līdzekļi, palīdzot samazināt cistas izmēru.

Retos gadījumos sasniedz dzeltenā ķermeņa cistu liels izmērs(vairāk nekā pieci līdz septiņi centimetri diametrā), griežas ap savu asi vai pārsprāgst. Šajā gadījumā sieviete izrāda spēcīgu spēku sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, pasliktinās ar fiziski vingrinājumi vai sekss. Ja attīstās kāda dzeltenā ķermeņa cistas komplikācija, steidzami jāveic operācija.

Vai dzeltenā ķermeņa cista ir bīstama grūtniecības laikā?

Nē, šāda cista nav bīstama. Dzeltenā ķermeņa cista nav reta parādība ieslēgts agrīnās stadijas grūtniecība. Tas ne tikai netraucē augļa attīstību, bet arī palīdz saglabāt grūtniecību, ražojot grūtniecības hormonu – progesteronu. Kad nepieciešamība pēc progesterona izzūd, cista izzūd pati. Bieži vien tas notiek pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas (dažos gadījumos astoņpadsmitajā vai deviņpadsmitajā nedēļā).

Atkal, ārkārtīgi retos gadījumos pastāv cistas plīsuma vai vērpes iespēja. IN šajā gadījumā grūtniece sajutīs stipras sāpes vēderā. Ja tā notiek, jums var būt nepieciešama steidzama palīdzība ķirurģiska iejaukšanās.

Dermoīdā cista

Dermoīdā cista ir labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums olnīcā, kas atrodas meitenes piedzimšanas laikā un var palielināties pubertātes laikā. Var šķist dīvaini, bet dažkārt šajā cistā atklājas pavisam negaidīti audi: zobi, mati, kaulaudi vai skrimšļi. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šīs cistas veidošanās laikā (pat intrauterīnās attīstības laikā) tajā bija cilmes šūnas, kas spēj radīt absolūti jebkurus ķermeņa audus.

Vienīgā dermoīdu cistu ārstēšana ir operācija. Šodien nav iespējams izārstēt šāda veida cistas ar tabletēm.

Kas ir endometrioma (endometrioīda olnīcu cista)?

Endometrioma veidojas sievietēm, kuras cieš no endometriozes. Endometrioze ir sieviešu slimība, kurā endometrijs (dzemdes iekšējā odere) sāk veidoties citos orgānos. Kad endometrijs sāk veidoties uz olnīcas, var parādīties endometrioīda olnīcu cista. Tā kā endometrioīdā olnīcu cista ir piepildīta ar tumši brūnu šķidrumu, to bieži sauc par šokolādes cistu.

Endometrioma ( šokolādes cista) tiek apstrādāti tikai ķirurģiski.

Policistisko olnīcu sindroms

Policistisko olnīcu sindroms ir atsevišķa slimība, kurā olnīcu rajonā uzreiz parādās daudzas mazas cistas.

Cistadenoma

Cistadenoma ir labdabīgs audzējs olnīca, kas dažkārt var sasniegt diezgan lielu izmēru.

Paraovārijas cista

Atšķirībā no parastajām olnīcu cistām, paraovārijas cista neizaug no olnīcas, bet ir lokalizēta starp dzemdi un olnīcu, un dažreiz aiz dzemdes vai tās priekšā.

Karcinoma (ļaundabīga cista)

Olnīcu karcinoma vai ļaundabīga cista ir diezgan reti sastopama. Sievietēm, kuru radiniekiem ir bijis olnīcu vai krūts vēzis, kā arī pacientēm, kuras nekad nav dzemdējušas, palielinās olnīcu vēža attīstības iespējamība. Ļaundabīgas olnīcu cistas simptomi ir šādi:

• vājums;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• galvassāpes;
• svara zudums.

Olnīcu karcinomu ārstē tikai ar operāciju. Pēc audzēja izņemšanas var nozīmēt zāles, kas iznīcina vēža šūnas (ķīmijterapija), kā arī olnīcu apstarošanu (staru terapiju).

Svarīgākās un interesantākās ziņas par neauglības ārstēšanu un IVF tagad ir mūsu Telegram kanālā @probirka_forum Pievienojies mums!

Olnīcu audzēju sastopamība ir līdz 19-25% no visiem dzimumorgānu audzējiem. Diagnozes noteikšana īsts audzējs piedēkļu zonā ir norāde uz steidzamu izmeklēšanu un nosūtīšanu uz slimnīcu operācija. Visbiežāk sastopamās olnīcu cistas ir folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas, no kurām lielākā daļa ir aiztures veidojumi.

Folikulāra cista- vienkameras šķidruma veidošanās, kas attīstījās dominējošā folikula anovulācijas rezultātā.

Dzeltenā ķermeņa cista- seroza šķidruma uzkrāšanās ovulētā folikula dobumā.

Olnīcu cistu diagnoze balstās uz bimanuālu izmeklēšanu, ultraskaņu, kam seko doplerogrāfa asins plūsmas izmeklēšana sieniņā un paša audzējam līdzīgā veidojuma, datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija. Turklāt asins serumā ir iespējams noteikt audzēja marķierus CA-125, CA19-9.

Priekš diferenciāldiagnoze olnīcu šķidrie veidojumi svarīgs ir ultraskaņa. Folikulāro olnīcu cistu perifērijā vienmēr ir olnīcu audi. Cistu diametrs svārstās no 25 līdz 100 mm. Folikulāras cistas parasti ir atsevišķi veidojumi ar plānu kapsulu un viendabīgu bezatskaņas saturu. Aiz cistas vienmēr ir signāla pastiprināšanas akustiskais efekts. Tie bieži tiek kombinēti ar endometrija hiperplāzijas pazīmēm.

Parasti folikulu cistas spontāni izzūd 2-3 menstruālie cikli Tāpēc, kad tie tiek atklāti ultraskaņas laikā, ir nepieciešama dinamiska novērošana ar obligātu cistas ehobiometriju. Šo taktiku nosaka nepieciešamība novērst olnīcu vērpes.

Dzeltenā ķermeņa cista regresē līdz nākamā menstruālā cikla sākumam. Ehogrammā dzeltenā ķermeņa cistas atrodas sānos, virs vai aiz dzemdes. Cistu izmēri svārstās no 30 līdz 65 mm diametrā. Ir četras iespējas iekšējā struktūra Dzeltenā ķermeņa cistas:

1. viendabīgs bezatbalsīgs veidojums;
2. viendabīgs bezatbalss veidojums ar vairākām vai atsevišķām pilnām vai nepilnīgām neregulāras formas starpsienām;
3. viendabīgs bezatbalss veidojums ar vidēji blīvām parietālām gludām vai sieta struktūrām ar diametru 10-15 mm;
4. veidojums, kura struktūrā ir vidējas ehogenitātes smalkas un vidējas sieta struktūras zona, kas atrodas parietāli (asins recekļi).

Endometrioīdās cistas ehogrammās nosaka apaļi vai vidēji ovāli veidojumi, kuru diametrs ir 8-12 mm, ar iekšējo gludu virsmu. Ehogrāfiskā specifiskas īpatnības endometrioīdās cistas ir augsts līmenis atbalss vadītspēja, nevienmērīgi sabiezētas cistiskā veidojuma sienas (no 2 līdz 6 mm) ar hipoehoisku iekšējo struktūru, kas satur daudzas punktveida sastāvdaļas - smalka suspensija. Endometrioīdās cistas izmērs pēc menstruācijas palielinās par 5-15 mm. Šī balstiekārta nepārvietojas, kad veidojums tiek perkusēts un kad tiek kustināts pacienta ķermenis. Endometrioīdās cistas rada dubultās kontūras un distālās uzlabošanas efektu, tas ir, attālās kontūras uzlabošanu.

Dermoīdo cistu patognomoniskās pazīmes ir to struktūras neviendabīgums un dinamikas trūkums cistas ultraskaņas attēlā. Cistas dobumā bieži tiek vizualizētas tauku uzkrāšanai raksturīgas struktūras, apmatojums (šķērssvītras) un elementi. kaulu audi(blīvs komponents). Tipiska dermoīdo cistu atbalss-grafiskā pazīme ir ekscentriski izvietota apaļas formas hiperehoiska veidojuma klātbūtne cistas dobumā. V. N. Demidovs identificēja septiņus teratomu veidus:

• I - pilnīgi bezatbalss veidojums ar augstu skaņas vadītspēju un neliela veidojuma ar augstu ehogenitāti, apaļu vai ovālu, klātbūtni uz audzēja iekšējās virsmas, kas pārstāv dermoīdu tuberkulu.
• II - bezatbalsīgs veidojums, in iekšējā struktūra kas atklāj vairākus mazus hiperehoiskus svītru ieslēgumus.
• III - audzējs ar blīvu iekšējo struktūru, hiperehoisku viendabīgu saturu, ar vidēju vai nedaudz samazinātu skaņas vadītspēju.
• IV - cistiski cietas struktūras veidošanās ar blīvu, apaļas vai ovālas formas ar augstu ehogenitātes komponentu ar skaidrām kontūrām, kas aizņem no US līdz % no audzēja tilpuma.
• V - pilnīgi cietas struktūras veidošanās, kas sastāv no diviem komponentiem - hiperehoisks un blīvs, dodot akustisku ēnu.
• VI - audzējs ar sarežģītu struktūru (cistisku, blīvu un hiperehoisku cietu komponentu kombinācija, kas dod akustisku ēnu).
• VII - audzēji ar izteiktu iekšējās struktūras polimorfismu: šķidri veidojumi, kas satur dažāda biezuma starpsienas, blīvi porainas struktūras ieslēgumi, smalka un vidēji izkliedēta hipoehoiska suspensija.

Olnīcu dermoīdie un lielie endometrioīdie veidojumi tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Dzeltenā ķermeņa cistu un mazu (līdz 5 cm) folikulu cistu ārstēšanas stratēģija ir paredzama, jo lielākā daļa šo veidojumu vairāku menstruālo ciklu laikā paši vai hormonālās terapijas fona laikā attīstās apgrieztā veidā. Bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, parasti kļūst toleranti pret hormonālo ārstēšanu, jo destruktīvas izmaiņas to iekšējā oderē, kas rodas no augsta spiediena cistā.

Ja hormonālās terapijas laikā šķidruma veidošanās paliek nemainīga vai palielinās, tad indicēta ķirurģiska iejaukšanās - laparoskopiska cistektomija vai olnīcas rezekcija veselos audos.

IN pēcoperācijas periods Visām sievietēm ieteicams lietot kombinācijā perorālie kontracepcijas līdzekļi 6-9 mēnešu laikā. Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ietver ultraskaņu, dubļus, ozokerītu un sulfīdu ūdeņus. Cinka elektroforēze un CMT ar svārstīgu vai galvanisku strāvu ir mazāk efektīvas. Ieteicams veikt 3 elektroforēzes kursus un 2 citu faktoru iedarbības kursus.

Redakcijā V. Radzinskis

“Labdabīgi audzēji un audzējiem līdzīgi olnīcu veidojumi” un citi raksti no sadaļas

Olnīcu cista - sieviešu patoloģija reproduktīvie orgāni, kuras simptomiem un ārstēšanai ir vairākas pazīmes.

Kas ir olnīcu cistoze

Kas ir olnīcu cista? Tas ir dobuma audzējs, kas atgādina burbuli, kas piepildīts ar šķidrumu, gļotām vai želejveida vielu un attīstās uz hormonālo traucējumu fona. Šī slimība biežāk sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā, bet ir ziņots par izpausmju gadījumiem mazām meitenēm, vecāka gadagājuma sievietēm un iedzimtiem bojājumiem.

Ir vienpusēja cista - orgāna bojājums pa kreisi vai labā puse un divpusēji - veidojumi abās pusēs. Vairākas izmaiņas dziedzerī sauc par policistisko slimību.

Atkarībā no skartā orgāna atrašanās vietas tiek diagnosticēta kreisās vai labās olnīcas cista.

Slimība ir bīstama, jo tā netiek atklāta ar palpāciju un var izraisīt reproduktīvo orgānu darbības traucējumus un ļaundabīga audzēja attīstību.

Kreisās vai labās puses olnīcu struktūras izmaiņas bieži ir asimptomātiskas un tiek diagnosticētas tikai aparatūras izmeklēšanas rezultātā. Tikai tad, kad ateroma sasniedz lielu izmēru, tā sāk paziņot par savu eksistenci, radot plīsuma vai deģenerācijas risku vēža formā.

Cistoma veidojas sievietes ķermenis reizi mēnesī ovulācijas laikā. Grāfijas pūslīšu vietā, kas regulē ovulāciju, parādās dzeltenais ķermenis ar 2-3 centimetru cistu centrā, kas pēc tam izzūd.

Ateromas lieluma palielināšanās ir patoloģijas pazīme, kuras cēloņi parasti ir:

• asins iekļūšana;
• nejauša sekundāro ķermeņu (skrimšļu, kaulu, matiņu) iekļūšana un augšana cistā;
• rijība vai stingru diētu ļaunprātīga izmantošana;
• slikti ieradumi(alkohols, smēķēšana, narkotikas);
• bīstamas iegurņa orgānu patoloģijas;
• bieži aborti.

Olnīcu cistu klasifikācija

Pasaules Veselības organizācija piedāvā sarežģītu cistisko olnīcu izmaiņu klasifikāciju.

Lūk, kas tas ir:

• folikulu ateroma, šķidruma uzkrāšanās folikulu dobumā;
• dzeltenā ķermeņa cista (luteālā, hemorāģiskā) – šķidruma veidošanās dzeltenajā ķermenī;
• seroza (pseidomukoza) cista - viendabīgs šķidruma veidojums (dažreiz ar intracavitāru papilomu pievienošanu), kas bieži sastāv no divām kamerām;
• vairākas cistiskas formācijas (policistiskas) - vienlaicīga vairāku dobumu noteikšana orgānā.
• epitēlija (dīgļu) cistas, kas atrodas uz audu virsmas, bieži veidojas no embriju šūnām.
• endometriotiskā ateroma, kas rodas patoloģiskas augšanas rezultātā dzemdes dobuma iekšējās oderes olnīcā;
• paraovārijas cista, kas aug no olnīcu piedēkļa (paraovārija), satur dobumu un ar kātiņu;
• dermoīda cista (teratoma), kas veidojas embrija nepareizas attīstības dēļ.

Ir arī aiztures veidojumi, kas nav spējīgi augt, bet kuriem ir ievērojams dobuma šķidruma daudzums. Tie ietver folikulāras, endometriozes, paraovārijas ateromas un dzeltenā ķermeņa cistu.

Apskatīsim atsevišķi cistiskās izmaiņas kreisajā un labajā pusē.

Labās olnīcas cista

Sieviešu olnīcas ir pārī savienots orgāns, kas veic dažādas funkcijas organismā, no kuriem galvenie ir reproduktīvie un hormonālie. Vairāki vadošie ginekologi ir pārliecināti, ka labā olnīca ir neaizsargātāka, taču viņu viedokļi nav zinātniski pierādīti. Izglītība labdabīgs audzējs labā olnīca ir atkarīga no vairākiem iekšējiem un ārējiem faktoriem izraisītiem iemesliem. Vispārpieņemtie rezultāti ietver patoloģisku ovulāciju un hormonālā nelīdzsvarotība.

Ir arī citi labās olnīcu cistas parādīšanās iemesli, tostarp:

• reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi;
• stāvoklis pēc spontāna aborta;
• bieži medicīniski aborti;
• disfunkcija vairogdziedzeris;
• imūnsistēmas mazspēja;
• liekais svars vai anoreksija.

Ateroma labajā pusē uzvedas asimptomātiski, ja veidošanās apjoms ir 2-3 cm. Iepriekš minēto iemeslu dēļ rodas iekaisums.

Cistas, kas veidojas labajā olnīcā, ir vienreizējas un vairākas, dobumā ir viena vai divas kameras, labdabīgas un vēža, visbiežāk funkcionālas cistas.

Ir folikulāri, luteāli, serozi, paraoraviāli, endometriotiski un dermoīdi labās dobuma veidojumi.

Ateromas pazīmes labajā pusē

Labās olnīcas cistas klīniskā aina, kuras izmērs nepārsniedz 4 cm, bieži vien nav izteikta un tiek diagnosticēta tikai kārtējās izmeklēšanas laikā.

Ja labās olnīcas cista strauji aug, tās simptomi kļūst skaidri redzami. Tie ietver:

• pastāvīgs sāpju sindroms labajā vēdera lejasdaļā, kas atšķiras atkarībā no fiziskā aktivitāte, menstruālā fāze;
• neregulāras menstruācijas, bieža asiņošana;
• zarnu un urīnpūšļa disfunkcija;
• sāpju spazmas pēc urinēšanas;
• nepārtraukta smērēšana asiņaini jautājumi.

Sarežģīta labās sēklinieku ateroma izpaužas kā stāvokļa pasliktināšanās un ķirurģiskai patoloģijai raksturīgās pazīmes:

• asas sāpes;
• slikta dūša;
• vēlme vemt;
• smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
• tahikardija, hipotensija;
• straujš temperatūras paaugstināšanās;
• vēdera muskuļu hipertoniskums, vēdera uzpūšanās;
• bezcēloņa vēderplēves augšana;
• bieža vēlme urinēt.

Labās olnīcas aiztures cista, kuras tilpums pārsniedz 5 cm, ir bīstama šādu komplikāciju dēļ:

1. Kāju vērpes, kas draud ar audu nekrozi. Manifesti akūtas sāpes vēdera dobumā, samazinājās asinsspiediens, ķermeņa piespiedu locīšana.
2. Ateromas apopleksiju (plīsumu) diagnosticē cistiskā šķidruma izliešana vēderplēvē, kairinājums iekšējie orgāni, asiņošana. Nespēja nodrošināt medicīniskā aprūpe apdraud pacienta dzīvību asins zuduma dēļ.
3. Deģenerācija ļaundabīgā stāvoklī.

Ir pierādīts, ka daži aiztures veidojumi ir spējīgi involucionēties, tas ir, tie var izzust paši un pilnībā izzust (piemēram, labās olnīcas ateroma 5 cm, tāpēc cistiskā veidojuma klātbūtnē tā ir). svarīgi uzraudzīt un savlaicīgi veikt diagnozi.

Kreisās olnīcas cista

Kreisās olnīcas ateromas cēloņi ir slikti izprotami. Tāpat kā labās puses veidošanās gadījumā, kreisās olnīcas cista aug sakarā ar hormonālā līmeņa izmaiņām, jo ​​īpaši nepareizu audu attīstību un menopauzes sākumu. Vairāku iemeslu cēlonis cistiski veidojumi kreisā olnīca tiek uzskatīta par insulīna pārpalikumu, palielinot līmeni vīriešu hormoni kas traucē olu darbību.

Kreisās olnīcas epididimāla cista rodas šādu iemeslu dēļ:

• agri puberitāte(menarche līdz 11 gadiem);
• traucēta folikulu nobriešana;
• izmaiņas hormonālajā līmenī, patoloģiska vielmaiņa;
• medicīniska tīša grūtniecības pārtraukšana;
• menstruālā cikla disfunkcija;
• iepriekš izveidotie šķidrie dobumi;
• pretvēža zāļu lietošana;
• dzimumorgānu patogēni mikroorganismi;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
• iegurņa orgānu ķirurģiskas operācijas;
• aptaukošanās, hiperglikēmija;
• slikti ieradumi;
• klasē vīriešu suga sports;
• pēkšņas klimata pārmaiņas.

Tiek diagnosticēti šādi kreisās puses ateromas veidi: folikulu, funkcionālā, endometriotiskā, dermoīdā, audzēja, gļotādas.

Pēc šķidruma veidošanās daudzuma olnīcu dobumā izšķir vienreizējo (1-2), daudzkārtējo (3-5) un policistisko (6 un vairāk).

Kreisās olnīcas cistas veidošanās iemesli

Kreisās olnīcas aiztures cista izpausmēs ir līdzīga sigmoidālās resnās zarnas onkoloģijai, olnīcu plīsumam, ārpusdzemdes grūtniecība. Tajā pašā laikā cistoma var arī neizpausties, tāpēc jebkurā gadījumā ir norādīta šķidruma veidošanās aparatūras pārbaude, piemēram, ultraskaņa, irigoskopija un citi.

Kreisās olnīcas epididimālā cista izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi cistiskām izmaiņām labajā olnīcā:

• sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, pastiprinoties smagas slodzes laikā, pēc dzimumakta;
• menstruāciju trūkums/neregulāras menstruācijas, kas izteiktas ar dienu skaita svārstībām starp cikliem, nestabils turpinājums, intensitātes izmaiņas asiņošana, sāpes;
• neauglība;
• vēdera tilpuma vai asimetrijas palielināšanās, kas izpaužas, kad cista sasniedz lielu izmēru;
• slikta dūša;
• zarnu satura vemšana;
• kāju pietūkums;
• aizcietējums;
• asiņainu izdalījumu konstatēšana;
• bieža vēlme urinēt, jo cista rada spiedienu uz urīnpūsli;
• palielināts vēderplēves tonuss;
• kardiopalmuss.

Policistiskās slimības gadījumā tiek pievienoti iepriekš minētie simptomi: pārmērīga parādīšanās matu līnija uz ķermeņa sejas, pārmērīga sebuma sekrēcija, pinnes un sirds un asinsvadu patoloģijas.

Kāpēc progresējoša dobuma veidošanās stadija ir bīstama?

Fakts, ka kreisā olnīcas cista atklāj sekas šādu komplikāciju veidā:

• neauglība;
• kājas pagriešana;
• audzēja pāreja uz ļaundabīgu formu;
• cistas (kapsulas) plīsums, ko sarežģī iekšēja peritoneāla asiņošana;
• spiediens uz blakus esošajiem iegurņa orgāniem;
• anēmija.

Kreisās vai labās olnīcu cistas diagnostika

Svarīgs faktors jebkurā patoloģijā ir savlaicīga diagnostika, tostarp olnīcu šķidruma veidošanai.

Lai apstiprinātu cistomas diagnozi, pacientam jāveic šādi pētījumi:

1. Ginekologa obligāta pārbaude. Lai noteiktu sāpju pakāpi un audzēja kustīgumu, tiek veikta divu manuālu ginekoloģiskā izmeklēšana.
2. Asins, urīna, audzēju marķieru, hormonu, bioķīmijas un citu laboratoriskie izmeklējumi.
3. Ultraskaņas izmeklēšana ar asinsrites noteikšanu cistā. Labās vai kreisās olnīcas cistas atbalss pazīmes precīzi noteiks transvaginālu ultrasonogrāfija. Punkcija bieži tiek veikta ultraskaņas uzraudzībā. Kas tas ir? Cista punkcija – cistas satura savākšana analīzei.
4. Endoskopiskā diagnostika ietver laparoskopiju un histeroskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt orgānu bojājuma apmēru.
5. Papildu metodes cistisko izmaiņu noteikšanai ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfija, fluoroskopija. Iecelts uz sarežģīti gadījumi lai noteiktu bojājuma apjomu un raksturu.

Labās vai kreisās olnīcas cistas ārstēšana

Labās vai kreisās olnīcas cistas ārstēšanas metode ir atkarīga no dobuma veidošanās veida. Piemērota ir konservatīva un ķirurģiska terapija, kā arī sabalansēts uzturs.

Ateromas ārstēšana ar zālēm ietver zāļu izrakstīšanu

• dzimumhormoni,
• steroīdu zāles,
• antibakteriālās un pretsāpju terapijas kurss,
• vitaminizācija,
• kā arī receptes individuālām indikācijām.

Dobuma veidošanās medikamentozo ārstēšanu var apvienot ar fizioterapiju.

Šķidruma veidošanās ķirurģiska noņemšana ietver laparoskopisku vai vēdera operāciju.

Olnīcu cistu ārstēšana, video

Kreisās olnīcas cistas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta neefektīvas gadījumā zāļu terapija vairāk nekā sešus mēnešus:

1. Šajā gadījumā ateroma tiek noņemta (cistektomija),
2. rezekcija, pilnīga noņemšana olnīcas (ooforektomija),
3. dziedzera un olvadu izņemšana (adnekektomija).

Nelielu olnīcu cistu (4 cm) var izārstēt ar s.

Jebkurā gadījumā ginekologam ir jāizlemj, kā ārstēt labās vai kreisās olnīcas cistu. Tiek ņemti vērā daudzi faktori: vecums, pacienta stāvoklis, klātbūtne vienlaicīgas slimības, kontrindikācijas, etioloģija un audzēja lielums.

Lai novērstu komplikācijas un terapijas intensitāti, jāievēro šādi ateromas ārstēšanas principi:

• fizisko aktivitāšu ierobežošana, lielu slodžu izslēgšana;
• seksuālo kontaktu izslēgšana;
• izvairoties no hipotermijas;
• sabalansēts, vitamīniem bagāts uzturs;
• labvēlīga psiholoģiskā klimata radīšana;
• stresa un nervu spriedzes trūkums.

Dažas sievietes saņem aptuveni šādus ultraskaņas rezultātus: “olnīcā tika konstatēta šķidruma veidošanās”. Šāds secinājums nozīmē, ka piedēklī ir izveidojies veidojums, kas var izzust vairāku ciklu laikā vai nepieciešama ārstēšana. Šķidruma veidošanās labajā olnīcā notiek biežāk nekā kreisajā.

Visbiežāk šķidrums olnīcā tiek konstatēts sievietēm pēc 40 gadu vecuma, bet var parādīties jebkurā vecumā. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka patoloģija rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Turklāt cista iegurnī var veidoties gan dabisku ķermeņa izmaiņu rezultātā, gan hormonālo zāļu lietošanas rezultātā.

Ietriecas reproduktīvā funkcija vairumā gadījumu tos izraisa agrīna pubertātes iestāšanās, kā arī atkārtoti aborti. Olnīcu cistas ar šķidru saturu bieži skar sievietes, kurām ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Šķidruma veidošanās kreisajā olnīcā var parādīties ovulācijas traucējumu rezultātā, kad ar šķidrumu piepildīta pūslīša neplīst, tās saturs nenokļūst vēdera dobumā, bet paliek folikulā, kā rezultātā veidojas folikulāra olnīcas cista. Šī patoloģija parasti izzūd pati. Vairumā gadījumu ar to saskaras sievietes reproduktīvā vecumā. Tam ir labdabīgs raksturs, palielinās izmērs sienu stiepšanās dēļ (iekšējā satura uzkrāšanās dēļ) un visbiežāk tiek nejauši atklāts ultraskaņas laikā.

Šķidrie veidojumi piedēkļos var parādīties uz ilgstoša iekaisuma procesa fona, ko izraisa hipotermija. Ja sieviete cieš no vāja imunitāte, tad patoloģija, kā likums, notiek ar komplikācijām. Cista iegurnī bieži veidojas endometriozes rezultātā.

Uz fona var parādīties veidojums olnīcā sievietēm stagnācija iegurņa zonā, ko izraisa nepareiza nieru darbība. Izraisošie faktori patoloģijas attīstībai, ja ir tendence uz to, bieži ir: nervu šoks, nesabalansēts uzturs, darba un atpūtas grafika pārkāpšana utt.

Šķidrumu svešķermeņu veidi olnīcās

Kad viņi saka, ka piedēkļos ir šķidruma veidojumi, mēs runājam par cistām, kas var ilgu laiku nekādā veidā neizrādi sevi. Ir šādi veidi:

1. Olnīcu dermoīdās cistas bieži attīstās grūtniecības laikā. Šis svešķermenis ir piepildīts ar šķidrumu un bērna ādas, matu un citu audu rudimentiem. Dažreiz tas parādās dzīves laikā.
2. Folikulārais veidojums veidojas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona, kurā ovulācija nenotiek pilnībā, un folikuls ir piepildīts ar šķidrumu, pakāpeniski palielinoties izmēram.
3. Mucinozs - piepildīts ar gļotādu saturu. Tās briesmas ir ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība. Vairumā gadījumu šādi svešzemju ieslēgumi veidojas menopauzes laikā.
4. Paraovārijas cista ir plānsienu jaunveidojums, kas ir neaktīvs un visbiežāk nekādā veidā neizpaužas, ir mazs izmērs.
5. Luteālā neoplazma rodas tūlīt pēc ovulācijas sakarā ar asinsrites procesu traucējumiem piedēkļa audos. Faktori, kas provocē tā attīstību, ir stingra diēta un ievērojamas fiziskās aktivitātes.
6. Endometrija šķidruma neoplazma veidojas endometrija šūnu ievadīšanas dēļ piedēkļa audos, un dažreiz tas izraisa neauglības attīstību. Starp citiem šķidriem olnīcu veidojumiem tas ir diezgan izplatīts.
7. Daudzas olnīcu cistas, kuras izraisa. Hormonālās novirzes noved pie reproduktīvās disfunkcijas un šo šķidrumu pildītu veidojumu parādīšanās piedēkļos.
8. Seroza cistadenoma ar ūdeņainu, caurspīdīgu saturu gaiši dzeltenā krāsā. Tas reti pārvēršas par vēža audzējs un notiek diezgan bieži.

Šķidra audzēja pazīmes

Atcerieties! Kas ir šis šķidruma veidojums labajā vai kreisajā olnīcā un kā to ārstēt, var pateikt tikai ārsts. Tomēr katrs pacients var veikt savlaicīgu ultraskaņu, lai noteiktu adnexal cistu. Diemžēl mazie svešķermeņu ieslēgumi iegurnī nekādā veidā neizpaužas, tāpēc tos ir grūti aizdomāties.

Patoloģijai attīstoties, sievietei parasti rodas šādi simptomi:

• asiņošana no dzimumorgānu trakta ārpus menstruācijas;
• sāpes vēderā;
• vemšana un/vai slikta dūša;
• anovulācija;
• vēdera uzpūšanās sajūta;
• sāpes laikā tuvība;
• cikla traucējumi;
• problēmas ar zarnu kustību;
• palielināta vēlme urinēt;
• sāpes augšstilbā vai apakšējais segments muguras.

Šīs izpausmes ne vienmēr liecina par šķidruma veidošanās klātbūtni un diezgan bieži darbojas kā citu ginekoloģisku patoloģiju izpausmes, piemēram, dzemdes mioma.

Ja sāpes rodas tuvības laikā un/vai pēc fiziskas slodzes, slikta dūša un citi nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tādas klīniskā aina var liecināt par cistas attīstību.

Patoloģijas diagnostika

Ultraskaņas laikā bieži tiek konstatēts šķidruma iekļaušana labajā vai kreisajā olnīcā. Lai noteiktu patoloģijas cēloni, tiek veikta hormonu asins analīze. Tas ļauj jums piešķirt efektīva terapija zāles. Visbiežāk pacientiem, kas cieš no piedēkļu cistām, ir cikla traucējumi.

Ja ārsts uzskata, ka veidojums var spontāni atrisināties vairāku mēnešu laikā, tad sievietei iesaka to darīt ar laiku, lai uzraudzītu patoloģijas attīstību. Tomēr, kad nepatīkami simptomi, komplikācijas, ja pastāv ļaundabīga procesa attīstības risks, tiek veikta ārstēšana.

Lai izslēgtu vēža klātbūtni, pacientam ir jāziedo asinis audzēja marķieriem C-125 un CA-19-9. Tas būtu jāatceras pozitīvi rezultātiŠādi testi ne vienmēr liecina par olnīcu vēzi un var liecināt par ļaundabīgiem bojājumiem citos orgānos. Tiek uzskatīts par visdrošāko testu adnexal vēža noteikšanai.

Kā ārstēt šķidruma veidošanos kreisajā vai labajā olnīcā

Ja mēs runājam par funkcionālu cistu, tad ar lielu varbūtības pakāpi tā var izzust pati par sevi vairāku menstruālo ciklu laikā. Tad, kad veidojums neregresē, tiek veikta ārstēšana, kuras taktiku nosaka pacienta vecums un citi faktori.

Parasti periods, kurā tiek veikts dinamiskais novērojums, ir 3 mēneši. Lai paātrinātu cistas pazušanas procesu, ginekologs var izrakstīt hormonālie līdzekļi, un tad, kad sāpju sindroms- pretsāpju līdzekļi. Liela izmēra svešzemju ieslēgumi vai tie, kas var pārveidoties par vēža audzēju, tiek noņemti ķirurģiski.

Kreisās (vai labās) olnīcas šķidruma veidošanās tiek izgriezta laparoskopiski vai laparotomiski. Operācija tiek norādīta arī tad, ja sievietei, kura vēlas palikt stāvoklī, ir PCOS, un konservatīva ārstēšana neefektīvi. Steidzama operācija tiek veikta olnīcu vēža, kā arī citu komplikāciju gadījumā.

Ja pacientam ir menopauze un viņš cieš no nopietnas slimības asinsvadi, sirds, vielmaiņas traucējumi, un cistas diametrs nepārsniedz 5 cm un nevar deģenerēties ļaundabīgs audzējs, tad operācija netiek veikta. Šajā gadījumā tas attiecas konservatīvā terapija ar medikamentu palīdzību.

Ja olnīcās ir šķidruma veidojumi, tas norāda uz cistu klātbūtni (piemēram, ar PCOS). Viens svešs iekļaušana var norādīt uz patoloģijas funkcionālo raksturu. Visaptveroša pārbaudeļauj likt precīza diagnoze un nozīmēt pacientam pareizu ārstēšanu.

Bieži vien sieviete nezina par cistas esamību uz olnīcas, un pēc tam nākamās vizītes laikā pie ginekologa viņa uzzina par patoloģiju. Cista nav bīstama, kamēr tā ir maza. Bet nav zināms, kad tas sāks palielināties, un tad komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Biežāk cista tiek konstatēta labajā olnīcā. Tas, visticamāk, ir saistīts ar faktu, ka tas ir labāk apgādāts ar asinīm nekā kreisais. Tāpēc šeit biežāk rodas sarežģījumi. Ārstēšanas laikā tiek darīts viss, lai jaunai sievietei neatņemtu iespēju palikt stāvoklī un droši dzemdēt.

Ir novērots, ka labajā olnīcā cistas parādās biežāk nekā kreisajā. Tas darbojas aktīvāk, jo ir labāk apgādāts ar asinīm, jo ​​atrodas tuvu vēdera artērijai. Ar asinīm olnīcās nonāk hipofīzes ražotie hormoni (FSH un LH), kas tieši regulē tajās notiekošos procesus. Labajā olnīcā dominējošie folikuli nobriest biežāk. Tas ražo aktīvākus hormonus.

Funkcionāls

Ir divu veidu olnīcu cistas: funkcionālas un nefunkcionālas.

Funkcionālās ir tieši saistītas ar hormonālajiem procesiem, kas notiek olnīcās, un veidojas noteiktā cikla fāzē. Tie ietver:

1. Folikulāra cista. Tas veidojas dominējošā folikula membrānā cikla pirmajā fāzē.
2. Luteāla cista. Rodas pēc ovulācijas dzeltenajā ķermenī, kas veidojas plīsušajā folikulā pēc olšūnas izdalīšanās.

Īpatnība ir tāda, ka funkcionālās cistas var izzust pašas pēc hormonālā līmeņa normalizēšanās. Parasti šādas cistas veidojas labajā olnīcā.

Nefunkcionāls

Nefunkcionāls. Šādas neoplazmas neizzūd pašas par sevi, tās attīstās bez saiknes ar cikla procesiem. Tie ietver:

1. Endometrioīds. Tas veidojas uz olnīcas virsmas, kad ar to saskaras dzemdes gļotādas daļiņas (cēlonis ir endometrioze, kas attīstās hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā). Daļiņu nevienmērīgās struktūras dēļ tajās veidojas plaisas, kas ir piepildītas ar menstruāciju asinīm. Sarecējušās asinis ir tumši brūnā krāsā. Tāpēc šādu olnīcu cistu sauc arī par šokolādes cistu.
2. Paraovārs. Veidojas no rudimentāra epididīma. Cista ir savienota ar olnīcas ķermeni ar kātiņu un atrodas netālu no olvadas. Šis iedzimta patoloģija, kas rodas embrijā reproduktīvo orgānu veidošanās laikā. Audzēja augšana notiek pēc pubertātes.
3. Dermoīds. Tas veidojas intrauterīnās attīstības laikā orgānu veidošanās laikā no dīgļu slāņiem. Katrā no tām ir noteikta veida šūnas, no kurām tiek veidoti dažādi ķermeņa audi. Iekšpusē atrodas mati, ādas daļiņas, kauli un zobu audi.

Labajā olnīcā nefunkcionālas cistas tiek konstatētas aptuveni tādā pašā biežumā kā kreisajā olnīcā. Funkcionālie un paraovārie jaunveidojumi tiek klasificēti kā aiztures (veidojas, izstiepjot membrānu ar sekrēcijas šķidrumu).

Video: kā veidojas funkcionālas olnīcu cistas

Izglītības iemesli

Galvenais funkcionālo olnīcu cistu veidošanās iemesls ir hipofīzes hormonu attiecības pārkāpums un attiecīgi neveiksme dominējošā folikulu attīstībā.

Folikulārs cista veidojas, ja ir pārāk daudz folikulus stimulējošā hormona (FSH). Dominējošais folikuls neplīst, tajā uzkrājas sekrēcijas šķidrums, un galu galā tā sieniņā veidojas burbulis ar diametru līdz 10 cm.

Cista dzeltenais ķermenis veidojas, ja tiek pārsniegts luteinizējošā hormona līmenis asinīs, kas stimulē tā augšanu. FSH/LH attiecība var patstāvīgi normalizēties 2-3 ciklu laikā, un tādā gadījumā labās olnīcas funkcionālā cista pazūd. Ja tas nenotiek, tad piesakieties hormonālā ārstēšana lai normalizētu fonu.

Šādu traucējumu cēloņi ir iekaisuma un infekcijas slimības dzemde un piedēkļi, vairogdziedzera un hipofīzes slimības, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa izsīkums vai aptaukošanās. Hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt stress un slikti ieradumi.

Endometrioīds audzējs rodas endometrija patoloģiskas augšanas rezultātā, ko izraisa pārmērīga estrogēna daudzums organismā. Traucējumus veicina hormonālo zāļu lietošana kontracepcijas nolūkos vai aizstājterapija. Dzemdes virsmas bojājumi iekaisuma procesu laikā, rētu veidošanās un saaugumi pēc ķirurģiska iejaukšanās(aborts, kiretāža).

Piezīme: Endometrija daļiņas ar asinīm var nonākt vēdera dobumā, ja, piemēram, sievietei ir dzimumakts menstruāciju laikā. Iemesls, kāpēc šādas daļiņas nokļūst olnīcās, var būt paaugstināts intraabdominālais spiediens, paceļot smagus priekšmetus.

Paraovārs neoplazmas visbiežāk sāk augt uz fona iekaisuma procesi, pēc vēdera traumas, vēdera operācijas (piemēram, aklās zarnas noņemšana). Audzēja augšanas cēlonis var būt ķermeņa lejasdaļas pārkaršana (mazgāšanās karstā vannā), vai dzimumorgānu attīstības traucējumi.

Dermoīds cista ir ģenētiska izcelsme. Tās augšana sākas jebkura vecuma sievietei. Provocējoši faktori ir dzimumorgānu slimības, toksīnu, tostarp nikotīna un narkotiku, ietekme uz ķermeni.

Labās olnīcas cista parasti tiek atklāta reproduktīvā vecumā, kad visbiežāk rodas hormonālie traucējumi. Riska grupā ietilpst sievietes, kuras cieš no aptaukošanās, neauglības, menstruālā cikla traucējumi ar sliktiem ieradumiem un izlaidīgu seksu.

Cistu veidošanās komplikācijas

Slimība izpaužas 2 formās: sarežģīta un nekomplicēta. Komplikācijas rodas, ja audzējs sasniedz 3 cm vai vairāk. Bīstamību rada šādi apstākļi:

1. Kājas sagriešanās, asins piegādes pārtraukšana. Iespējama nekroze un asins saindēšanās.
2. Kapsulas plīsums. Ja tas uzbriest un pārsprāgst, saturs izplūst vēdera dobumā, izraisot peritonītu. Kopā ar kapsulu var plīst olnīcu membrāna, izraisot apopleksiju.
3. Asiņošana (iekšēja asiņošana). Šis process ir raksturīgākais labajai olnīcai, jo tai ir tieša saikne ar vēdera aortu. Var būt asiņošana olnīcā, kā arī vēdera dobumā. Ja hemorāģiskā cista ir liela un asiņošana ir smaga, sievieti var glābt tikai steidzama operācija.
4. Ļaundabīgums. Dažos gadījumos endometrioīda vai dermoīda cista deģenerējas par vēža audzēju.

Kā brīdina ārsti, galvenais iemesls parasti rodas komplikācijas nelaikā pieteikšanās pie ārsta. Sliktas pašsajūtas sievietes bieži vien pašārstējas ar mājas līdzekļiem, nezinot diagnozi, tērējot dārgo laiku. Bieži vien pēc draugu ieteikuma viņi sasilda vēdera lejasdaļu, kas ir stingri aizliegta.

Sekas var būt satura strutošana, peritonīts, sepse, kaimiņu orgānu darbības traucējumi, asiņošana, anēmija, olnīcu izņemšana un neauglība.

Cistas grūtniecības un dzemdību laikā

Ar ievērojamu audzēju pieaugumu grūtniecība kļūst grūtāka. Tie var izraisīt menstruāciju traucējumus un ovulācijas trūkumu. Turklāt jaunveidojumi var bloķēt ieeju olvados, padarot apaugļošanu neiespējamu.

Ja grūtniecības laikā labajā vai kreisajā pusē tiek atklāta neliela olnīcu cista (mazāk nekā 3 cm diametrā), tad tiek veikta pastāvīga tās attīstības uzraudzība (piemēram, luteāla cista izzūd 14-16 nedēļās).

Kad strauja izaugsme un vērpes, asiņošanas vai citu komplikāciju draudi, audzējs tiek noņemts. Ja tas nav izdarīts, tad pat prombūtnē patoloģiskie procesi, palielināta cista var radīt spiedienu uz dzemdi, kavējot augļa augšanu un attīstību, pasliktinot asinsriti. Tas izraisa spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Dzemdību laikā stumšana var izraisīt cistas plīsumu un tās satura izdalīšanos vēdera dobumā un dzemdību kanālā. Šajā gadījumā rodas situācija, kas ir bīstama sievietes dzīvībai. Nepieciešama steidzama vēdera operācija.

Video: dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības laikā

Simptomi

Ja labās olnīcas cistas diametrs ir mazāks par 2 cm, tad sieviete tās klātbūtni nejūt. Audzēja augšana izraisa nemierīgas sāpes cirkšņa rajonā labajā pusē.

Rodas cikla traucējumi: pastiprināta vai samazināta menstruālā asiņošana, menstruāciju kavēšanās, nespēja iestāties grūtniecība. Smērēšanās un smērēšanās parādās starp menstruācijām cistu satura noplūdes dēļ.

Liela kapsula rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Šajā gadījumā sievietei ir aizcietējums, meteorisms un apgrūtināta urinēšana. Spiediens uz zarnām izraisa sliktu dūšu un grēmas.

Kad olnīcu cista, kas atrodas labajā pusē, kļūst iekaisusi, parādās tādi paši simptomi kā apendicīta gadījumā (griezošas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes palpējot šo vietu, slikta dūša, vemšana). Tāpēc atsevišķos gadījumos var tikt noteikta neprecīza diagnoze, un operācijas laikā slimības aina kļūst skaidrāka.

Komplikāciju simptomi ir stipras sāpes vēderā, drudzis, anēmija, dzemdes asiņošana.

Diagnoze un ārstēšana

Lielas cistas tiek atklātas jau ar palpāciju. Ultraskaņu (ārējo un transvaginālo) izmanto, lai noteiktu to izmēru, atrašanās vietu un veidu. Tiek noteikta arī grūtniecības esamība vai neesamība.

Lai uzzinātu par asiņu uzkrāšanos vēdera dobumā, tiek veikta punkcija aizmugurējā siena maksts. Tiek izmantota laparoskopijas metode. Ja nepieciešams, procedūras laikā varat nekavējoties izņemt cistu.

Viņi veic asins analīzes, lai noteiktu hormonus, audzēju marķierus, asins un urīna analīzes, lai noteiktu infekcijas izraisītāju klātbūtni.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, ja tiek konstatētas funkcionālas cistas, kas lielākas par 5 cm. Ja tiek atklāti iekaisuma procesi, tiek nozīmētas antibiotikas.

Paraovārijas, endometrioīdās un dermoīdās cistas tiek izņemtas ķirurģiski, jo zāļu ietekmē tās nespēj sarukt vai izzust. Visbiežāk noņemšana tiek veikta laparoskopiski. Jaunām sievietēm parasti tiek mēģināts saglabāt olnīcu un auglību.

Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, var tikt veikta daļēja vai pilnīga olnīcu izņemšana, jo viņām ir lielāks ļaundabīgas deģenerācijas risks.