Kas ir iekļauts antidepresantu sastāvā. Antidepresantu ietekme uz organismu

Pēdējā laikā ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuri cieš no depresijas. Tas lielā mērā ir saistīts ar trakulīgo ritmu mūsdienu dzīve, paaugstināts stresa līmenis. Tam pievienotas arī ekonomiskās un sociālās problēmas. Tas viss nevar ietekmēt cilvēku garīgo un garīgo veselību.

Cilvēki jūt izmaiņas savā psihē, kad tās ietekmē viņu sniegumu un sociālās attiecības. Viņi vēršas pēc padoma pie ārsta, un bieži vien viņš diagnosticē depresiju.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka no šīs diagnozes nevajadzētu baidīties. Slimība neliecina, ka slimnieks ir garīgi vai garīgi invalīds. Tas neietekmē smadzeņu kognitīvās funkcijas, un vairumā gadījumu to var izārstēt.

Tomēr depresija nav tikai slikts garastāvoklis vai skumjas, kas laiku pa laikam var skart veselus cilvēkus. Ar depresiju cilvēks zaudē jebkādu interesi par dzīvi, visu laiku jūtas satriekts un noguris un nevar pieņemt vienu lēmumu.

Depresija ir bīstama, jo tā var ietekmēt visu ķermeni, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas atsevišķos orgānos. Turklāt ar depresiju pasliktinās attiecības ar citiem, darbs kļūst neiespējams, parādās domas par pašnāvību, ko dažkārt var veikt.

Depresija patiesībā nav cilvēka vājās gribas vai viņa nepietiekamās pūles, lai labotu situāciju, sekas. Vairumā gadījumu tā ir bioķīmiska slimība, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un noteiktu hormonu, galvenokārt serotonīna, norepinefrīna un endorfīna, daudzuma samazināšanās smadzenēs, kas darbojas kā neirotransmiteri.

Tāpēc, kā likums, depresiju ne vienmēr var izārstēt ar nemedikamentoziem pasākumiem. Labi zināms, ka cilvēkam nomāktajā garastāvoklī var palīdzēt vides maiņa, relaksācijas metodes un autotreniņš u.c. bet visas šīs metodes prasa ievērojamas pūles no pacienta puses, viņa gribas, vēlmes un enerģijas. Bet ar depresiju tie vienkārši nepastāv. Tas izrādās apburtais loks. Un bieži vien to nav iespējams izjaukt bez zāļu palīdzības, kas maina bioķīmiskos procesus smadzenēs.

Antidepresantu klasifikācija pēc iedarbības uz ķermeni principa

Ir vairākas iespējas klasificēt antidepresantus. Viens no tiem ir balstīts uz to, kāda tieši zāļu klīniskā ietekme ir uz nervu sistēmu. Ir trīs šādu darbību veidi:

• Nomierinošs līdzeklis
• Līdzsvarots
• Aktivizēšana

Sedatīvie antidepresanti iedarbojas nomierinoši uz psihi, mazinot trauksmi un paaugstinot nervu procesu aktivitāti. Aktivizējošās zāles labi cīnās pret tādām depresijas izpausmēm kā apātija un letarģija. Līdzsvarotām zālēm ir universāla iedarbība. Parasti zāļu sedatīvā vai stimulējošā iedarbība sāk izjust jau no ievadīšanas sākuma.

Antidepresantu klasifikācija, pamatojoties uz bioķīmiskās iedarbības principu

Šī klasifikācija tiek uzskatīta par tradicionālu. Tas ir balstīts uz ko ķīmiskās vielas iekļauti zāļu sastāvā un kā tie ietekmē bioķīmiskos procesus nervu sistēmā.

Tricikliskie antidepresanti (TCA)

Liela un daudzveidīga narkotiku grupa. TCA jau sen ir izmantoti depresijas ārstēšanā, un tiem ir cieta iedarbība pierādījumu bāze. Dažu grupas zāļu efektivitāte ļauj tos uzskatīt par antidepresantu standartu.

Tricikliskās zāles var palielināt neirotransmiteru – norepinefrīna un serotonīna – aktivitāti, tādējādi samazinot depresijas cēloņus. Grupas nosaukumu devuši bioķīmiķi. Tas ir saistīts ar izskatsšīs grupas vielu molekulas, kas sastāv no trim savstarpēji savienotiem oglekļa gredzeniem.

TCA - efektīvas zāles, bet tiem ir daudz blakusparādību. Tos novēro aptuveni 30% pacientu.

Galvenās grupas narkotikas ir:

• Amitriptilīns
• Imipramīns
• Maprotilīns
• Klomipramīns
• Mianserīns

Amitriptilīns Tricikliskais antidepresants. Ir gan antidepresants, gan viegla pretsāpju iedarbība Sastāvs: 10 vai 25 mg amitriptilīna hidrohlorīda Devas forma: dražejas vai tabletes Indikācijas: depresija, miega traucējumi, uzvedības traucējumi, jaukti emocionāli traucējumi, hroniski sāpju sindroms, migrēna, enurēze. Blakusparādības: uzbudinājums, halucinācijas, redzes traucējumi, tahikardija, asinsspiediena svārstības, tahikardija, kuņģa darbības traucējumi Kontrindikācijas: sirdslēkme, individuāla neiecietība, laktācija, intoksikācija ar alkoholu un psihotropām zālēm, sirds muskuļa vadīšanas traucējumi. Lietošana: uzreiz pēc ēšanas. Sākotnējā deva ir 25-50 mg naktī. Pakāpeniski dienas devu palielina līdz 200 mg trīs devās.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)

Tie ir pirmās paaudzes antidepresanti.

Monoamīnoksidāze ir enzīms, kas iznīcina dažādus hormonus, tostarp neirotransmiterus. MAO inhibitori traucē šo procesu, kā rezultātā palielinās neirotransmiteru daudzums nervu sistēmā, kas savukārt izraisa garīgo procesu aktivizēšanos.

MAO inhibitori ir diezgan efektīvi un lēti antidepresanti, taču tiem ir liels skaits blakusparādību. Tie ietver:

• Hipotensija
• Halucinācijas
• Bezmiegs
• Aģitācija
• Aizcietējums
• Galvassāpes
• Reibonis
• Seksuālā disfunkcija
• Redzes traucējumi

Lietojot noteiktus medikamentus, jums arī jāievēro īpaša diēta, lai izvairītos no potenciāli bīstamu enzīmu ievadīšanas organismā, ko metabolizē MAO.

Vismodernākie šīs klases antidepresanti spēj inhibēt tikai vienu no diviem enzīmu veidiem – MAO-A vai MAO-B. Šiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, un tos sauc par selektīviem inhibitoriem. Neselektīvos inhibitorus pašlaik lieto reti. To galvenā priekšrocība ir zemā cena.

Galvenie selektīvie MAO inhibitori:

• Moklobemīds
• Pirlindols (pirazidols)
• Bethol
• Metrolindols
• Garmalīns
• Selegilin
• Rasagilīns

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)

Šīs zāles pieder pie trešās paaudzes antidepresantiem. Pacienti tos salīdzinoši viegli panes, un tiem ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību, salīdzinot ar TCA un MAO inhibitoriem. To pārdozēšana nav tik bīstama, salīdzinot ar citām narkotiku grupām. Galvenā narkotiku ārstēšanas indikācija ir smaga depresija.

Zāļu darbības princips ir balstīts uz to, ka neirotransmiters serotonīns, ko izmanto impulsu pārraidīšanai starp neironu kontaktiem, saskaroties ar SSAI, neatgriežas atpakaļ šūnā, kas pārraida nervu impulsu, bet tiek pārnesta uz citu šūnu. . Tādējādi antidepresanti, piemēram, SSAI, palielina serotonīna aktivitāti nervu ķēdē, kas labvēlīgi ietekmē depresijas skartās smadzeņu šūnas.

Parasti šīs grupas zāles ir īpaši efektīvas smagas depresijas gadījumā. Nelieliem un vidēji smagiem depresīviem traucējumiem zāļu iedarbība nav tik pamanāma. Tomēr vairākiem ārstiem ir arī atšķirīgs viedoklis, proti, kad smagas formas depresija, vēlams izmantot pārbaudītus TCA.

SSAI terapeitiskais efekts neparādās uzreiz, parasti pēc 2-5 nedēļu lietošanas.

Klase ietver tādas vielas kā:

• Fluoksetīns
• Paroksetīns
• citaloprams
• Sertralīns
• Fluvoksamīns
• Escitaloprams

Fluoksetīns Antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Piemīt antidepresanta iedarbība, mazina depresijas sajūtu Izdalīšanās forma: 10 mg tabletes Indikācijas: dažādas izcelsmes depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, nervoza bulīmija Kontrindikācijas: epilepsija, tendence uz krampjiem, smaga nieru vai aknu mazspēja, glaukoma, adenoma, tieksme uz pašnāvību, MAO inhibitoru lietošana Blakusparādības: hiperhidroze, drebuļi, serotonīna intoksikācija, kuņģa darbības traucējumi Lietošana: neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Parastā shēma ir 20 mg vienu reizi dienā, no rīta. Pēc trim nedēļām devu var dubultot. Fluoksetīna analogi: Deprex, Prodep, Prozac

Cita veida narkotikas

Ir arī citas zāļu grupas, piemēram, norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, noradrenerģiskie un specifiskie serotonīnerģiskie līdzekļi, melatonergiskie antidepresanti. Starp šādām zālēm ir Bupropions (Zyban), Maprotilīns, Reboksetīns, Mirtazapīns, Trazadons, Agomelatīns. Visi šie ir labi antidepresanti, kas pierādīti praksē.

Bupropions (Zyban) Antidepresants, selektīvs norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitors. Nikotīna receptoru antagonists, kura dēļ to plaši izmanto nikotīna atkarības ārstēšanā. Izdalīšanās forma: 150 un 300 mg tabletes. Indikācijas: depresija, sociālā fobija, nikotīna atkarība, sezonāli afektīvi traucējumi. Kontrindikācijas: alerģija pret sastāvdaļām, vecums līdz 18 gadiem, vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem, nervoza anoreksija, konvulsīvi traucējumi. Blakusparādības: zāļu pārdozēšana ir ārkārtīgi bīstama, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes(2% pacientu ar 600 mg devu). Tiek novērota arī nātrene, anoreksija vai apetītes trūkums, trīce un tahikardija. Lietošana: zāles jālieto vienu reizi dienā, no rīta. Tipiskā deva ir 150 mg, maksimālā dienas deva ir 300 mg.

Jaunās paaudzes antidepresanti

Tās ir jaunas zāles, kas galvenokārt ietver SSAI klases antidepresantus. No salīdzinoši nesen sintezētajām narkotikām labi darbojas šādas zāles:

• Sertralīns
• Fluoksetīns
• Fluvoksamīns
• Mirtazalīns
• Escitaloprams

Atšķirība starp antidepresantiem un trankvilizatoriem

Daudzi cilvēki tam tic labs līdzeklis trankvilizatori tiek izmantoti depresijas apkarošanai. Bet patiesībā tas tā nav, lai gan depresijas ārstēšanai bieži izmanto trankvilizatorus.

Kāda ir atšķirība starp šīm narkotiku grupām? Antidepresanti ir zāles, kurām, kā likums, ir stimulējoša iedarbība, kas normalizē garastāvokli un mazina garīgās problēmas, kas saistītas ar noteiktu neirotransmiteru trūkumu. Šīs grupas zāles iedarbojas uz ilgu laiku un neietekmē cilvēkus ar veselīgu nervu sistēmu.

Trankvilizatori, kā likums, ir ātras darbības zāles. Tos var izmantot depresijas apkarošanai, bet galvenokārt kā palīgvielas. To ietekmes uz cilvēka psihi būtība ir nevis ilgtermiņā koriģēt viņa emocionālo fonu, piemēram, zāles pret depresiju, bet gan apspiest negatīvo emociju izpausmes. Tos var izmantot kā līdzekli, lai mazinātu bailes, trauksmi, uzbudinājumu, panikas lēkmes utt. Tādējādi tās ir prettrauksmes un prettrauksmes zāles, nevis antidepresanti. Turklāt ārstēšanas kursa laikā vairums trankvilizatoru, īpaši diazepīna zāles, ir atkarīgi un atkarīgi.

Vai ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes?

Saskaņā ar noteikumiem par zāļu izsniegšanu Krievijā, lai aptiekās iegūtu psihotropās zāles, ir nepieciešama ārsta recepte, tas ir, recepte. Un antidepresanti nav izņēmums. Tāpēc teorētiski spēcīgus antidepresantus nevar iegādāties bez receptēm. Protams, praksē farmaceiti, tiecoties pēc peļņas, dažkārt var pievērt acis uz noteikumiem, taču šo parādību nevar uzskatīt par pašsaprotamu. Un, ja jums vienā aptiekā tiek izsniegtas zāles bez receptes, tas nenozīmē, ka tāda pati situācija notiks arī citā.

Jūs varat iegādāties zāles vieglu depresīvu traucējumu ārstēšanai, piemēram, Afobazolu, "dienas" trankvilizatorus un augu izcelsmes zāles bez ārsta receptes. Bet vairumā gadījumu tos ir grūti klasificēt kā īstus antidepresantus. Pareizāk būtu tos klasificēt kā nomierinošos līdzekļus.

Afobazols Prettrauksmes līdzeklis, anksiolītisks un viegls antidepresants Krievijas produkcija nekādas blakusparādības. Bezrecepšu zāles. Izdalīšanās formas: 5 un 10 mg tabletes Indikācijas: dažādas izcelsmes trauksmes traucējumi un stāvokļi, miega traucējumi, neirocirkulācijas distonija, alkohola pārtraukšana. Blakusparādības: Blakusparādības zāļu lietošanas laikā ir ārkārtīgi reti. Tās var būt alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes. Lietošana: zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Vienreizēja deva ir 10 mg, dienas deva ir 30 mg. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods

Depresijas pašapstrādes briesmas

Ārstējot depresiju, jāņem vērā daudzi faktori. Tas ir pacienta veselības stāvoklis, viņa ķermeņa fizioloģiskie parametri, slimības veids un citas zāles, ko viņš lieto. Ne katrs pacients varēs patstāvīgi analizēt visus faktorus un izvēlēties zāles un to devu tā, lai tās būtu noderīgas un neradītu kaitējumu. Tikai speciālisti - psihoterapeiti un neirologi ar lielu praktisko pieredzi - spēs atrisināt šo problēmu un pateikt, kura labāki antidepresanti lietot konkrētam pacientam. Galu galā vienas un tās pašas zāles, ko lieto dažādi cilvēki, vienā gadījumā novedīs pie pilnīgas izārstēšanas, citā nedos nekādu efektu, bet trešajā gadījumā var pat pasliktināt situāciju.

Gandrīz visas zāles depresijas ārstēšanai, pat visvieglākās un drošākās, var izraisīt blakusparādības. Bet spēcīgas zāles bez blakusparādībām vienkārši nepastāv. Īpaši bīstama ir ilgstoša nekontrolēta zāļu lietošana vai pārmērīgas devas. Šajā gadījumā organisms var apreibināties ar serotonīnu (serotonīna sindroms), kas var būt letāls.

Kā saņemt zāļu recepti?

Ja uzskatāt, ka esat nomākts, ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu vai neirologu. Tikai viņš var rūpīgi pārbaudīt jūsu simptomus un izrakstīt zāles, kas ir piemērotas jūsu gadījumam.

Augu izcelsmes līdzekļi depresijas ārstēšanai

Populārākais šodien augu izcelsmes preparāti Lai uzlabotu garastāvokli, tie satur piparmētru, kumelīšu, baldriāna un māteres ekstraktus. Bet preparāti, kas satur asinszāli, ir pierādījuši vislielāko efektivitāti depresijas ārstēšanā.

Asinszāles terapeitiskās iedarbības mehānisms vēl nav precīzi noskaidrots, taču zinātnieki uzskata, ka tajā esošais enzīms hipericīns spēj paātrināt norepinefrīna sintēzi no dopamīna. Asinszāles sastāvā ir arī citas vielas, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu un citas organisma sistēmas – flavonoīdus, tanīnus, ēteriskās eļļas.

Asinszāles preparāti ir viegli antidepresanti. Tie nepalīdzēs ar visu depresiju, īpaši ar tās smagajām formām. Tomēr asinszāles efektivitāte vieglas un vidēji smagas depresijas gadījumā ir pierādīta ar nopietniem klīniskiem pētījumiem, kuros tā nav sliktāka un dažos aspektos pat labāka par populārajām tricikliskajām zālēm depresijas ārstēšanai un SSAI. Turklāt asinszāles preparātiem ir salīdzinoši neliels blakusparādību skaits. Tās drīkst lietot bērni no 12 gadu vecuma. Starp asinszāles lietošanas negatīvajām sekām jāatzīmē fotosensitivitātes parādība, kas nozīmē, ka, ārstējot ar zālēm, āda tiek pakļauta saules gaismai, uz tās var parādīties izsitumi un apdegumi.

Zāles, kuru pamatā ir asinszāle, tiek pārdotas bez receptes. Tātad, ja jūs meklējat depresijas zāles, kuras varat lietot bez receptes, šī zāļu grupa var būt jūsu labākā izvēle.

Daži preparāti, kuru pamatā ir asinszāle:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neiroplants

Negrustin Antidepresants un prettrauksmes līdzeklis uz asinszāles ekstrakta bāzes Izdalīšanās forma: ir divas izdalīšanās formas - kapsulas, kas satur 425 mg asinszāles ekstrakta un šķīdums iekšējai lietošanai, iepildītas 50 un 100 ml pudelēs. Indikācijas: viegla un vidēji smaga depresija, hipohondriāla depresija, trauksme, maniakāli-depresīvi stāvokļi, hroniska noguruma sindroms. Kontrindikācijas: fotodermatīts, endogēna depresija, grūtniecība un zīdīšanas periods, vienlaicīga MAO inhibitoru, ciklosporīna, digoksīna un dažu citu zāļu lietošana. Blakusparādības: ekzēma, nātrene, pastiprināta alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, dzelzs deficīta anēmija. Lietošana: lietot Negrustin kapsulu vai 1 ml šķīduma trīs reizes dienā. Bērniem līdz 16 gadu vecumam tiek izrakstītas 1-2 kapsulas dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 kapsulas vai 6 ml šķīduma.

Populāru narkotiku saraksts alfabētiskā secībā

Vārds	Aktīvā viela	Tips	Īpašas īpašības
Amitriptilīns		TCA
Agomelatīns		melatonergiskais antidepresants
Ademetionīns		viegls netipisks antidepresants	hepatoprotektors
Adepress	Paroksetīns
Azafēns	Pipofezīns
Azilect	Rasagilīns
Aleval	Sertralīns
Amizols	Amitriptilīns
Anafranils	Klomipramīns
Asentra	Sertralīns
Aurorikss	Moklobemīds
Afobazols		anksiolītiskas un prettrauksmes zāles	var lietot vieglas depresijas gadījumā, bezrecepšu
Bethol
Bupropions		netipisks antidepresants	lieto nikotīna atkarības ārstēšanā
Valdoksāns	Agomelatīns
Wellbutrin	Bupropions
Venflaksīns
Herbion Hypericum	hipericīns
Heptors	Ademetionīns
Hipericīns		netipisks antidepresants	narkotiku augu izcelsme, pāri letei
Deprex	Fluoksetīns
Noklusējums	sertralīns
Deprim	hipericīns
Doksepīns		TCA
Zyban	Bupropions
Zoloft	sertralīns
Ixel	Milnaciprāns
Imipramīns		TCA
Kaliksta	Mirtazapīns
Klomipramīns		TCA
Coaxil	Tianeptīns
Lenuksins	Escitaloprams
Lerivons	Mianserīns
Maprotilīns		tetracikliskais antidepresants, selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Melipramīns	Imipramīns
Metrolindols		atgriezenisks selektīvs A tipa MAO inhibitors
Miansana		Mianserīns
Mianserīns		TCA
Miaser		Mianserīns
Milnaciprāns		selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Miracitols	Escitaloprams
Mirtazapīns		noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks antidepresants	jaunās paaudzes zāles
Moklobemīds		selektīvs A tipa MAO inhibitors
Negrustin	hipericīns
Neiroplants	hipericīns
Ņūvelonga	Venflaksīns
Paroksetīns		SSAI
Paxil	paroksetīns
Pipofezīns		TCA
Pirazidols	Pērlindols
Pērlindols		atgriezenisks selektīvs A tipa MAO inhibitors
Plizil	paroksetīns
Prodep	fluoksetīns
Prozac	fluoksetīns
Rasagilīns
Reboksetīns		selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Reksetīns	Paroksetīns
Remerons	Mirtazapīns
Selegilin		selektīvs B tipa MAO inhibitors
Selectra	Escitaloprams
Serenata	Sertralīns
Surlifts	Sertralīns
Sertralīns		SSAI	jaunās paaudzes zāles
Siozam	citaloprams
Stimulotons	Sertralīns
Tianeptīns		netipiska TCA
Trazadons		serotonīna antagonists / atpakaļsaistes inhibitors
Trittico	Trazadons
Torins	Sertralīns
Fevarīns	Fluvoksamīns
Fluvoksamīns		SSAI	jaunās paaudzes zāles
Fluoksetīns		SSAI
Cipralex	Escitaloprams
Cipramil	citaloprams
Citalons	citaloprams
citaloprams		SSAI
Asipi	Escitaloprams
Elycea	Escitaloprams
Escitaloprams		SSAI

Krievijā un Ukrainā ražoto antidepresantu saraksts:

Azafēns	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptilīns	ALSI Pharma, Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca, Alvivls, Veropharm
Afobazols	Pharmstandard
Heptors	Veropharm
Klomipramīns	Vektoru ferma
Melipramīns	Egis Rus
Miaser	Farmācijas sākums
Ixel	Sotex
Paroksetīns	Berezovska farmaceitiskā rūpnīca, Alvils
Pirazidols	Pharmstandard, Luganskas ķīmiskā rūpnīca
Siozam	VeroPharm
Stimulotons	Egis Rus
Torins	Veropharm
Trittico	SIA C.S.C.
Fluoksetīns	Vector Medica, Medisorb, zāļu ražošana, Valeant, Ozone, Biocom, Krievijas kardioloģiskās izpētes un ražošanas komplekss, Vector Pharm
citaloprams	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Escitaloprams	Berezovska farmācijas rūpnīca

Aptuvenā zāļu cena

Vārds	Cena no
Adepress	595 rubļi.
Azafēns	25 rub.
Amitriptilīns	25 rub.
Anafranils	331 rublis.
Asentra	732 rubļi.
Afobazols	358 rubļi.
Valdoksāns	925 rubļi.
Heptors	979 rubļi.
Deprim	226 rubļi.
Zoloft	489 rubļi.
Ixel	1623 rubļi.
Kaliksta	1102 rubļi.
Klomipramīns	224 rubļi.
Lenuksins	613 rubļi.
Lerivons	1060 rubļi.
Melipramīns	380 rubļi.
Miratazapīns	619 rubļi.
Paxil	728 rubļi.
Paroksetīns	347 rubļi.
Pirazidols	171 rublis.
Plizil	397 rubļi.
Rasagilīns	5793 rubļi.
Reksetīns	789 rubļi.
Remerons	1364 rubļi.
Selectra	953 rubļi.
Serenata	1127 rubļi.
Surlifts	572 rubļi.
Siozam	364 rubļi.
Stimulotons	422 rubļi.
Torins	597 rubļi.
Trittico	666 rubļi.
Fevarīns	761 rublis.
Fluoksetīns	31 rublis.
Cipramil	1910 rubļi.
Cipralex	1048 rubļi.
citaloprams	386 rubļi.
Asipi	439 rubļi.
Elycea	597 rubļi.
Escitaloprams	307 rubļi.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Antidepresantu lietošana

Antidepresanti ir plaši izmantoti medicīnas prakse ne tikai depresīvu stāvokļu ārstēšanai, bet arī kā daļa no kompleksā terapija citas slimības. To ietekme uz vielmaiņas procesi centrālajā nervu sistēmā to izmanto psihiatrijā, neiroloģijā un dažās citās medicīnas jomās. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka daudziem antidepresantiem ir diezgan spēcīgas sekundāras un blakusparādības. Dažas no tām papildus antidepresīvajai iedarbībai izraisa miegainību, bet citas novērš trauksmes un baiļu sajūtu. Protams, narkotiku lietošana ar tādiem plaša spektra darbības iespējamas tikai pēc speciālistu norādījumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas antidepresantu lietošanai

Galvenā indikācija antidepresantu lietošanai, pamatojoties uz to nosaukumu, ir dažāda smaguma depresija. Visas šīs grupas zāles efektīvi novērš šī garīgā traucējuma simptomus, izpausmes un dažreiz arī cēloņus. Tomēr antidepresantus bieži izraksta citām patoloģijām, kas saistītas ar garīgo vai nervu darbību.

Dažos gadījumos šādas slimības var uzskatīt par indikācijām antidepresantu lietošanai:

• daži hormonālie traucējumi utt.

Jāatzīmē, ka ar iepriekš minētajām patoloģijām ne visiem pacientiem ir nepieciešami antidepresanti. Ārsts tos var iekļaut kompleksā terapijā, lai novērstu dažus simptomus. Parasti ārstēšanas kurss šajā gadījumā ir ierobežots līdz vairākām nedēļām. Antidepresantu pašterapija bez skaidri formulētas diagnozes bieži izraisa nopietnas komplikācijas un daudzas blakusparādības.

Tā kā antidepresantiem ir plašs blakusparādību klāsts un tie vienā vai otrā pakāpē ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību, tiem ir diezgan daudz kontrindikāciju. Ne visas kontrindikācijas ir norādītas konkrētu zāļu instrukcijās. Tāpēc speciālisti pirms antidepresanta izrakstīšanas un optimālās devas izvēles veic rūpīgu diagnostiku. Tas ir nepieciešams, lai identificētu saistītās veselības problēmas ( ko pacients dažkārt neapzinās) un izslēgt visnopietnākās komplikācijas.

Lielākā daļa antidepresantu ir kontrindicēti šādām veselības problēmām:

• Individuāla neiecietība pret zālēm. Katras personas imūnsistēmai ir savas īpatnības. Individuālas neiecietības gadījumā pret noteiktiem ķīmiskie savienojumi pacientam var attīstīties alerģiska reakcija pret parakstītajām zālēm. Ja pacientam jau iepriekš ir bijusi alerģija pret šīs grupas zālēm, to var uzskatīt par kontrindikāciju receptes izrakstīšanai.
• Glaukoma. Glaukoma ir acu slimība, kurā palielinās acs iekšējais spiediens. Kritisks palielinājums var izraisīt bojājumus redzes nervs un neatgriezenisks aklums. Daži antidepresanti var izraisīt lēkmi, tāpēc tie nav parakstīti pacientiem ( parasti veci) ar glaukomu.
• Atveseļošanās pēc miokarda infarkta. Daži antidepresanti var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, sirds muskuļi ir vājāki, un šis celms var apdraudēt viņu veselību un dzīvību. Viņi cenšas izrakstīt antidepresantus 4–6 mēnešus pēc tam piedzīvoja sirdslēkmi. Šādiem pacientiem pirms to lietošanas nepieciešama konsultācija. kardiologs ( Pierakstīties) .
• Strukturāli smadzeņu bojājumi. Pēc traumām, insultiem un dažām infekcijām pacientiem var rasties smadzeņu nervu audu strukturāli bojājumi. Tādējādi būs daudz grūtāk prognozēt antidepresantu ietekmi.
• Zarnu inervācijas traucējumi. Zarnu gludie muskuļi ir atbildīgi par tās kontrakcijām un daļēji par normālu pārtikas gremošanu. Daži antidepresanti ietekmē nervus, kas kontrolē gludos muskuļus. Tādēļ to lietošanas laikā var pasliktināties tādas problēmas kā kairinātu zarnu sindroms, hronisks aizcietējums vai caureja.
• Urīnceļu traucējumi. Urīnvadu un urīnpūšļa inervāciju regulē arī gludie muskuļi. Antidepresantu lietošana var izraisīt urīna aizturi vai urīna nesaturēšanu. Pacientiem ar šādām problēmām antidepresantus izraksta piesardzīgi.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja. Aknas un nieres ir vitāli svarīgi orgāni, kas ir atbildīgi par daudzu vielu, tostarp medikamentu, bioķīmisko transformāciju un izdalīšanos. Ir nopietni traucējumi viņu darbā nopietna kontrindikācija daudzu antidepresantu lietošanu, jo organisms zāles neuzsūcas normāli.
• Asinsspiediena problēmas. Antidepresantu lietošana var izraisīt periodisks pieaugums vai zems asinsspiediens ( kā blakusparādība). Pacienti ar hipertensiju ( augsts asinsspiediens) tie jāizraksta piesardzīgi, speciālistu uzraudzībā.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods ( dažām zālēm). Dažiem antidepresantiem grūtniecība un zīdīšana ir absolūta kontrindikācija, jo šīs zāles var nopietni kaitēt bērna veselībai.
• Vecums līdz 6 gadiem ( dažām zālēm). Vairāki antidepresanti ir kaitīgi augošam organismam. Principā nopietnu garīgo traucējumu gadījumā dažas šīs grupas zāles var lietot līdz 6 gadiem, bet tikai speciālistu uzraudzībā.

Ir arī citas slimības un patoloģiski stāvokļi, kas var pasliktināties ārstēšanas laikā ar antidepresantiem. Ja Jums ir nopietnas veselības problēmas, pirmajā konsultācijā par to jāinformē ārsts.

Jāatzīmē, ka ne visas iepriekš uzskaitītās slimības ir absolūta kontrindikācija ārstēšanai ar antidepresantiem. Smagas depresijas gadījumā ārstēšana joprojām tiks nozīmēta, ārsts vienkārši izvēlēsies tieši tādas zāles, devu un shēmu, kas neradīs nopietnas komplikācijas. Tāpat ārstēšanas kursa laikā var būt nepieciešamas papildus konsultācijas, izmeklējumi vai izmeklējumi.

Kā un kādās devās lietot antidepresantus ( instrukcijas)

Lielākā daļa antidepresantu ir paredzēti ilgstošai lietošanai ( mēneši, gadi), tādēļ vienreizēja zāļu deva nekādus redzamus uzlabojumus nesniegs. Parasti zāles, dozēšanas režīmu un devu pacients izvēlas kopā ar ārstējošo ārstu. Turklāt katras zāles ir aprīkotas ar lietošanas instrukcijām, kurās obligāti norādītas optimālās devas, kā arī maksimālā deva, kuras pārsniegšana var izraisīt saindēšanos un nopietnas blakusparādības.

Zāļu deva un shēma ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Depresijas smagums. Smagas, ilgstošas ​​depresijas gadījumos ārsti parasti izraksta spēcīgākas zāles, palielina devu un ievadīšanas biežumu. Tas ļauj sasniegt augstāku zāļu koncentrāciju asinīs un padara terapeitisko efektu pamanāmāku.
• Zāles panesamība. Dažreiz pacienti slikti panes parakstītās zāles. Tas var izpausties smagu blakusparādību vai alerģisku reakciju veidā. Šajā gadījumā ārsts pēc saviem ieskatiem var samazināt devu vai mainīt zāles.
• Atkarības attīstības risks. Daži antidepresanti laika gaitā var izraisīt atkarību. Lai samazinātu šādas komplikācijas risku, ārsti izvēlas optimālo devu un shēmu. Ja nepieciešams, tās tiek koriģētas līdz ar ārstēšanas progresu ( piemēram, dažu antidepresantu lietošana netiek pārtraukta uzreiz pēc ārstēšanas kursa beigām, bet gan pakāpeniski samazinot devu.).
• Ērtības pacientam.Šis kritērijs tiek ņemts vērā gadījumos, kad jau ir izvēlēti citi kritēriji. Dažiem cilvēkiem ir ērtāk lietot antidepresantus vienu reizi dienā ( un dažreiz retāk). Viņiem ārsti izvēlas zāles ar ilgstošu ( ilgstoša) darbība lielākās devās.

Abstinences sindroms un tā simptomi atkarības un atkarības gadījumā

Abstinences sindromu saprot kā simptomu kopumu, kas parādās pacientam, pēkšņi pārtraucot lietot narkotikas, no kurām ir izveidojusies atkarība. Ne visi antidepresanti ir tik atkarīgi. Turklāt zāļu lietošana speciālista norādītajās devās reti izraisa šādu komplikāciju. Citiem vārdiem sakot, risks kļūt atkarīgam no antidepresanta nav tik liels.

Vairumā gadījumu atkarība rodas pacientiem, kuri vairākus mēnešus tiek ārstēti ar spēcīgiem antidepresantiem. Tomēr šāda atkarība ļoti atšķiras no narkotiku atkarības. Patiešām, ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, nervu sistēmai nav laika pārstrukturēties, un var parādīties dažādi īslaicīgi traucējumi. Tomēr nopietna veselības apdraudējuma šajā gadījumā joprojām nav.

Lietojot antidepresantus, atcelšanas sindromu var pavadīt šādi simptomi:

• vispārējs psiholoģisks diskomforts;
• mērenas muskuļu un locītavu sāpes;
• dažreiz - slikta dūša un vemšana;
• reti – pēkšņas spiediena izmaiņas.

Smagi simptomi ir diezgan reti. Tie parasti ir spēcīgāki cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības vai citas veselības problēmas. Vairumā gadījumu šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pacienta stāvoklis normalizējas 1 līdz 2 nedēļu laikā.

Lai izvairītos no abstinences sindroma, lielākā daļa ekspertu iesaka pabeigt ārstēšanas kursu, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Tas ļauj organismam lēnāk pielāgoties jauniem apstākļiem, un simptomi neradīsies vispār. Retos gadījumos, kad pacientam pēc kursa pabeigšanas joprojām ir bažas par savu veselību, viņam jākonsultējas ar speciālistu, kurš precīzi noteiks, vai runa ir par abstinences sindromu vai citām veselības problēmām.

Pārdozēšana un saindēšanās ar antidepresantiem

Lietojot pārmērīgu antidepresanta devu, organismā var rasties ļoti nopietni traucējumi, kas dažkārt apdraud pacienta dzīvību. Katrai narkotikai kritiskā deva ir nedaudz atšķirīga. To norāda ražotājs instrukcijās. Tomēr dažos gadījumos, kad pacienta ķermenis ir novājināts, pat mazāka deva var izraisīt saindēšanos. Turklāt pārdozēšanas risks ir lielāks bērniem.

Pārdozēšanas un saindēšanās simptomi ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību, jo tiek traucēta tos kontrolējošās centrālās nervu sistēmas darbība. Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un traucējumiem. Ja pēc uzņemšanas rodas kādas netipiskas ķermeņa reakcijas liela deva narkotiku, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Biežākie simptomi, kas rodas pacientiem ar nopietnu saindēšanos ar antidepresantiem, ir:

• pēkšņa miegainība vai samaņas zudums ( līdz pirmskomatozes stāvoklim);
• sirds ritma traucējumi ( biežāk ar paaugstinātu ritmu, tahikardiju);
• elpošanas ritma traucējumi;
• kustību koordinācijas pasliktināšanās, dažreiz - krampji;
• kritiens asinsspiediens (norāda uz smagu saindēšanos un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība);
• zīlītes paplašināšanās ( mīdriāze);
• zarnu darbības pasliktināšanās un urīna aizture.

Smagos gadījumos ( īpaši bērniem) simptomi parādās ātri un bez brīdinājuma. Dzīvības draudi rodas no smagi pārkāpumi elpošana un sirdsdarbība. Šis stāvoklis var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Vairākkārtējas pārsniegšanas gadījumā terapeitiskā deva iespējama nāve no saindēšanās ar antidepresantiem.

Šādas saindēšanās ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas apstākļos toksikoloģijas nodaļā. Pirmkārt, ārsti parūpēsies par dzīvībai svarīgo pazīmju saglabāšanu. Vemšanas līdzekļu pašpārvalde šajā gadījumā ir aizliegta, jo orgāni nedarbojas labi un pacienta stāvoklis var pasliktināties ( vemšanas iekļūšana elpošanas traktā). Slimnīcā tie tiks izrakstīti īpašiem līdzekļiem, kas samazinās zāļu koncentrāciju asinīs un neitralizēs to toksisko ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Vai ir iespējams lietot antidepresantus bērniem un pusaudžiem?

Principā depresija nav tikai pieaugušo slimība. Psihiatri atzīmē, ka no dažādām tās izpausmēm cieš arī 6 līdz 8 procenti bērnu un pusaudžu. Dažos gadījumos bērniem var nozīmēt antidepresantus kā ārstēšanu. Tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai šīs grupas narkotiku minimālais vecums ir 6 gadi, bet dažus, vājākos, var izrakstīt arī jaunākiem bērniem.

Bērnu depresijas ārstēšanā galvenās antidepresantu grupas tiek izrakstītas šādi:

• Tricikliskie antidepresanti.Ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, šīs grupas medikamenti var negatīvi ietekmēt augošo organismu. Bērniem tos izraksta ārkārtīgi reti, tikai stingrā ārstu uzraudzībā.
• Monoamīnoksidāzes inhibitori.Šīs zāles ir arī diezgan spēcīgas un var izraisīt dažādas problēmas bērniem. Tos izmanto reti.
• Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.Šīs grupas narkotikām ir selektīva iedarbība, tāpēc tām nav tik plaša blakusparādību klāsta. Lielākā daļa speciālistu cenšas tos izrakstīt bērnības depresijai.
• Citu grupu narkotikas. Zāles tiek parakstītas selektīvi, dažreiz kombinācijā ar citām zālēm.

Tas, ko noteikti var atzīmēt, ir tas neatkarīga lietošana Vecāku lietotie antidepresanti ir ļoti bīstami. Reakcija bērna ķermenis par konkrētu narkotiku ir ļoti grūti paredzēt pat pieredzējušiem speciālistiem. Ir arī augsta pretestība ( ilgtspējība) bērna ķermeņa attiecībā pret daudziem antidepresantiem. Bieži vien pat pēc konsultēšanās ar psihiatru pēc kāda laika ir jāmaina deva vai zāles, lai iegūtu gaidīto efektu.

Vai ir droši lietot antidepresantus grūtniecības un zīdīšanas laikā? zīdīšana)?

Starp antidepresantiem ir diezgan liels zāļu klāsts, kas ir apstiprināts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Parasti šo punktu ražotājs norāda atsevišķā instrukcijas slejā. Dažreiz ir grūtniecības trimestris, kurā zāļu lietošana ir īpaši bīstama.

Kopumā antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā vienmēr labāk apspriest ar savu ārstu. Ir svarīgi novērtēt zāļu lietošanas vai nelietošanas riskus un tos salīdzināt. Spēcīgu antidepresantu pašapkalpošanās bieži noved pie dažādām grūtniecības komplikācijām, jo ​​rada draudus bērnam.

Antidepresantu pašterapija grūtniecības laikā var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:

• Attīstības defektu iespējamība. Attīstības defekti bērnam rodas gadījumos, kad zāles šķērso placentas barjeru starp mātes un augļa asinīm. Dažas vielas kavē noteiktu šūnu dalīšanos un augšanu. Ir atzīmēts, piemēram, ka vairākas SSAI grupas zāles ( selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) var izraisīt attīstības traucējumus elpošanas sistēmas. Citas vielas līdzīgi var radīt neatgriezenisku kaitējumu sirds un asinsvadu vai nervu sistēmai.
• Grūtniecības komplikāciju risks. Papildus kaitējumam auglim grūtniecei pastāv zināms komplikāciju risks. Izmaiņas vielmaiņā organismā var mainīt asins šūnu sastāvu, izraisot toksisku vielu uzkrāšanos. Tā rezultātā var saasināties sievietes hroniskās slimības, un bieži vien pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.
• Samazināta zāļu efektivitāte.Ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā, daži antidepresanti grūtniecēm var būt mazāk efektīvi nekā citiem pacientiem. Iepriekš to ir ļoti grūti paredzēt, un ārsts pēc kursa sākuma novērtē ārstēšanas efektivitāti.

Antidepresantu lietošanas risks zīdīšanas laikā ir nedaudz mazāks. Tomēr dažas zāles un to atvasinājumi var izdalīties mātes pienā un nonākt bērna ķermenī. Ja iespējams, sievietēm ieteicams izvairīties no šo medikamentu lietošanas zīdīšanas laikā vai konsultēties ar savu ārstu, lai noteiktu drošāko medikamentu un devu.

Vai man ir jāiziet kādi testi vai izmeklējumi pirms antidepresantu izrakstīšanas?

Principā pacientiem tiek veiktas pārbaudes un izmeklējumi, lai apstiprinātu konkrētu diagnozi un atklātu dažādas veselības problēmas. Pamatojoties uz šo informāciju, speciālists izlemj, vai izrakstīt konkrētas zāles. Antidepresanti ir paredzēti, lai cīnītos pret depresiju un daudzām citām. garīgās problēmas kas var viņu pavadīt. Psihiatrijas jomā laboratorijas testi Un instrumentālie izmeklējumi ir sekundāras nozīmes. Psihiskas novirzes var novērot pat pilnīgi veseliem ( pamatojoties uz analīzes rezultātiem) cilvēku. Šajā gadījumā noteicošais ir kvalificēta speciālista atzinums.

Taču, ja nepieciešama ilgstoša antidepresantu lietošana, ārsts parasti pacientiem izraksta vairākas pārbaudes un izmeklējumus. Visbiežāk tas ir nepieciešams, lai atklātu vienlaicīgas slimības (papildus depresijai). Gandrīz visām antidepresantu grupas zālēm ir daudz blakusparādību, kas saistītas ar sirds, kuņģa-zarnu trakta vai citu iekšējo orgānu darbību. Ja neņem vērā klātbūtni hroniskas patoloģijas, zāļu lietošana var nopietni kaitēt pacienta veselībai.

Lai noteiktu blakusslimības, ārsts pirms antidepresantu lietošanas sākšanas var nozīmēt šādas pārbaudes:

• vispārēja asins analīze;
• bioķīmiskā analīze asinis;
• elektroencefalogrāfija;
• alerģijas testi;
• iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ( Ultraskaņa) un utt.

Pārbaudes rezultāti palīdz aizsargāt pacientu un samazina blakusparādību risku. Konkrētu pārbaužu sarakstu nosaka ārstējošais ārsts pēc saviem ieskatiem. Bieži vien, izrakstot vājus antidepresantus, vispār nav jāveic testi.

Kādas ir antidepresantu pašapkalpošanās briesmas mājās?

Vairums spēcīgu antidepresantu ar izteiktu terapeitisko efektu ir pieejami pēc speciālista receptes. Šis pasākums ir paredzēts, lai ierobežotu pašārstēšanos ar šīm zālēm, jo ​​tas var apdraudēt pacientu. Kopumā antidepresantiem ir ļoti daudzveidīga ietekme uz ķermeni. To uzņemšanas ietekme var ietekmēt daudzu orgānu un sistēmu darbību. Tas izskaidro nopietnu blakusparādību iespējamību, ko pacients nevar paredzēt.

Pašārstēšanās ar antidepresantu grupas zālēm var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:

• Nepareiza diagnoze. Antidepresantus var izrakstīt dažādām slimībām, taču tikai kvalificēts speciālists var noteikt precīzu diagnozi. Pats pacients nevar precīzi klasificēt savu stāvokli. Depresiju var kombinēt ar citiem garīgiem traucējumiem, un ne visus tos var labot, lietojot antidepresantus. Šāda veida zāles ja nav indikāciju) nenodrošinās terapeitisko efektu, un ievērojami palielinās dažādu komplikāciju risks.
• Pieejamība hroniskas slimības un kontrindikācijas. Daudzi pacienti nezina visas savas veselības problēmas. Dažas patoloģijas neparādās, un tās var atklāt tikai īpašu izmeklējumu laikā. Tajā pašā laikā šādas slimības bieži vien ir kontrindikācijas antidepresantu lietošanai. Tieši tāpēc šīs zāles ārstam vajadzētu nozīmēt pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, un pašārstēšanās var būt bīstama.
• Zāļu mijiedarbības iespēja ar citām zālēm. Pacienti dažādu slimību ārstēšanai bieži lieto vairākas zāles paralēli. Šī zāļu kombinācija var būt Negatīvās sekas. No vienas puses, terapeitiskais efekts var būt vājināts vai pastiprināts. No otras puses, palielinās blakusparādību un nopietnu komplikāciju risks. Zāļu instrukcijās nav norādīts viss nevēlamo vielu saraksts zāļu mijiedarbība. Lai izslēgtu bīstamu zāļu kombināciju, labāk konsultēties ar ārstu.
• Nepareiza devas izvēle. Pacienta ārstēšanai nepieciešamās devas aprēķins un zāļu lietošanas režīms ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Izrakstot konkrētas zāles, ārsts vadās pēc sākotnējās pārbaudes rezultātiem. Paši pacienti, cenšoties ātri sasniegt terapeitisko efektu, var ievērojami pārsniegt pieļaujamo devu.
• Speciālista uzraudzības trūkums. Lielākā daļa antidepresantu ir jālieto speciālista uzraudzībā ( slimnīcā vai periodiskās konsultācijās). Tas ļaus novērtēt terapeitisko efektu, savlaicīgi pamanīt blakusparādību parādīšanos un precīzāk aprēķināt nepieciešamo zāļu devu. Pašārstēšanās bez speciālista uzraudzības var izraisīt ārstēšanas aizkavēšanos, augsta riska blakusparādības un narkotiku atkarības attīstība.

Tādējādi pašārstēšanās risks ievērojami pārsniedz iespējamais labums. Īpaši bīstami ir pašam lietot šīs zāles citiem mērķiem ( piemēram, svara zaudēšanai). Šādos gadījumos ir nepieciešama rūpīga iepriekšēja pārbaude un precīzs devas aprēķins.

Jāpiebilst, ka antidepresanti, kurus var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes, tik nopietnus draudus pacientam nerada. Tomēr to lietošana bez iepriekšējas konsultācijas dažos gadījumos var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, ja to lieto vienlaikus ar dažām citām psihoaktīvām zālēm, to ietekme uz organismu var pastiprināties, un pacientam būs pārdozēšana.

Cik ilgi ilgst antidepresantu ārstēšana?

Ārstēšanas ar antidepresantiem ilgumu nosaka slimība, kuras dēļ tie tika parakstīti. Vairumā gadījumu zāles tiek parakstītas vairākas nedēļas, pēc tam ārsts novērtē to ietekmi uz ķermeni, panesamību un efektivitāti. Ja pacientam nerodas blakusparādības un ir tendence uzlaboties, antidepresantus var nozīmēt vairākus mēnešus. Katrai atsevišķai narkotikai ārstēšanas ilgums var atšķirties. Šīs grupas zāles parasti lieto vismaz 2–3 nedēļas ( un biežāk - vairākus mēnešus). Pretējā gadījumā būs grūti novērtēt to efektivitāti.

Ārstēšanas ar antidepresantiem ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• noteikta diagnoze;
• pacienta stāvoklis zāļu lietošanas laikā ( jābūt pozitīvai dinamikai);
• blakusparādību klātbūtne;
• kontrindikāciju klātbūtne ( hroniskas slimības);
• ārstēšanas nosacījumi ( slimnīcā vai mājās);
• iespēja regulāri konsultēties ar specializētu speciālistu.

Pacientiem ar smagiem garīgiem traucējumiem spēcīgus antidepresantus var ordinēt ilgu laiku ( vairākus mēnešus vai ilgāk). Parasti tas notiek ārstu uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Galvenās ilgstošas ​​ārstēšanas briesmas ir atkarība no vairuma antidepresantu. Ja pacientam ir jālieto antidepresanti, lai atveseļotos ilgu laiku, ārsts ārstēšanas laikā var mainīt medikamentus, lai izvairītos no atkarības.

Vai ilgstoša antidepresantu lietošana kaitē organismam?

Antidepresantu lietošana gandrīz vienmēr ir saistīta ar ilgu ārstēšanas kursu, kas var būt saistīts ar dažām komplikācijām. Nopietnākā no tām ir narkotiku atkarības attīstība. Tas var parādīties, lietojot noteiktas zāles vairākus mēnešus. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas radīsies zināmas grūtības, pilnībā atceļot zāles ( atcelšanas sindroms un tā simptomi).

Citas komplikācijas reti ir saistītas ar ilgstošu lietošanu. Raksturīgi, ka problēmas ar gremošanas, nervu vai kardiovaskulārā sistēma rodas dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tie ir saistīti ar organisma individuālo jutību pret konkrētām zālēm.

Cik ilgi pēc antidepresantu lietošanas var dzert alkoholu?

Principā ekspertu vidū nav vienprātības par alkohola un antidepresantu saderību. Tiek uzskatīts, ka dažas zāles var kombinēt ar alkoholu nelielās devās, taču šī mazā deva katram pacientam ir ļoti atšķirīga. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, alkohola veida un citiem faktoriem. Ir gandrīz neiespējami tos visus iepriekš paredzēt un precīzi paredzēt, kādu efektu atstās alkohola un antidepresantu kombinācija.

Kopumā alkohola un antidepresantu ietekme uz organismu ir gandrīz pretēja. Neskatoties uz līdzīgu efektu ( alkohols pirmajā posmā atbrīvo un paaugstina garastāvokli), procesi, kas notiek centrālajā nervu sistēmā, ir ļoti dažādi. Farmakoloģiskās zāles selektīvi iedarbojas uz noteiktu sistēmu, un pat blakusparādību klātbūtnē tām ir stabilāka un mērķtiecīgāka iedarbība. Alkohols ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Piemēram, aknu darbības kavēšana noved pie vielmaiņas pasliktināšanās, kas nepieciešama nervu sistēmai. Turklāt tiek traucēta ūdens cirkulācija organismā. Tas daļēji izskaidro bezmiega parādīšanos pēc ilgstošas ​​dzeršanas.

Tādējādi vienlaicīga antidepresantu un alkohola lietošana visbiežāk radīs negatīvas sekas. Piemēram, antidepresantam nebūs vēlamās ietekmes uz fermentiem, savukārt blakusparādību risks palielināsies. Iespējamas arī nopietnākas sekas, kas saistītas ar smagiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Smagos gadījumos pacientiem var ātri rasties sirdsdarbības un elpošanas problēmas. Pastāv arī augsts psihožu, neirožu un citu akūtu psihoemocionālu traucējumu risks. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka visdrošākais ir lietot alkoholu dažas dienas pēc antidepresantu terapijas kursa pabeigšanas ( Precīzāku datumu var ieteikt ārstējošais ārsts.). Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana zāļu lietošanas laikā vienkārši noliedz to lietošanas priekšrocības.

Cik ilgi antidepresanti darbojas pēc lietošanas?

Manāms efekts, lietojot lielāko daļu antidepresantu, nenotiek agrāk kā dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Dažreiz šis periods var ilgt vairākus mēnešus. Šī aizkavētā terapeitiskā iedarbība ir izskaidrojama ar šo zāļu darbības īpatnībām. Vairumā gadījumu viena zāļu deva nav jūtama, jo asinīs un nervos vēl nav uzkrājusies pietiekama antidepresanta koncentrācija. Laika gaitā, pareizi un regulāri lietojot, notiek nervu sistēmas “pārstrukturēšana”. No šī brīža pacients sāk sajust viņa stāvokļa uzlabošanos. Terapeitiskā iedarbība saglabājas visa ārstēšanas kursa laikā, kamēr pacients turpina lietot zāles.

Pēc kursa pabeigšanas un ārstēšanas pārtraukšanas var būt vairākas iespējas:

• Pilnīga atveseļošanās. Vieglas depresijas gadījumā pareizās zāles var izraisīt pilnīgu atveseļošanos dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Pēc ārstēšanas beigām pacients vairs nesaskaras ar šo problēmu un dzīvo normālu dzīvi.
• Ilgstoša remisija.Šis ārstēšanas rezultāts ir visizplatītākais. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacienta nervu sistēma ir nekustīga ilgu laiku darbojas normāli. Periodu bez depresijas sauc par remisiju. Tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Diemžēl daudzi pacienti agrāk vai vēlāk ( parasti stresa vai citu faktoru dēļ) atkal attīstās smaga depresija, un ārstēšanas kurss ir jāatkārto.
• Depresijas atgriešanās. Diemžēl šāds rezultāts notiek diezgan bieži. Nopietnu psihisku traucējumu gadījumos to principā ir ļoti grūti panākt pilnīga atveseļošanās. Smaga depresija var atgriezties, un, lai to atrisinātu, būs nepieciešams jauns ārstēšanas kurss. Daži pacienti ir spiesti lietot antidepresantus gadiem ilgi, lai uzturētu normālus apstākļus.

Kuri antidepresanti neizraisa atkarību vai abstinences simptomus?

Atkarības attīstība no jebkura antidepresanta nav neizbēgama ārstēšanas komplikācija. Spēcīga atkarība no narkotikām rodas ilgstošas ​​​​lietošanas, noteiktas devas un ķermeņa individuālas noslieces gadījumā. Turklāt, izrakstot konkrētas zāles, ārsti vienmēr cenšas izvēlēties tādu ārstēšanas shēmu, kas samazina atkarības risku.

Kopumā nav daudz antidepresantu, kas izraisa lielu atkarību. Likumdošanas līmenī to izplatīšana ir ierobežota. Citiem vārdiem sakot, gandrīz visi antidepresanti, kas tiek pārdoti aptiekās ar recepti, noteiktos apstākļos var izraisīt atkarību. Šķiltavām zālēm, kuras var iegādāties neatkarīgi, šī īpašība nav. Ja tie labi palīdz pret depresiju, tad atkarība, visticamāk, ir psiholoģiska, un pēc lietošanas pārtraukšanas pacientam nebūs abstinences sindroma.

Jūs varat pārbaudīt ar savu ārstu par atkarības risku no konkrētām zālēm. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri agrāk ir cietuši no smagas atkarības ( narkomānija, alkoholisms utt.). Pirms antidepresantu lietošanas sākšanas viņiem vienmēr jākonsultējas ar psihiatrs ( Pierakstīties) vai narkologs ( Pierakstīties) .

Kā antidepresanti ietekmē libido?

Daži antidepresanti var samazināt libido ( seksuāla pievilcība) un trulas emocijas kopumā. Šī blakusparādība galvenokārt raksturīga selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( SSAI). Parasti tas ir norādīts konkrētas zāles instrukcijās. Arī ārsts pirms zāļu izrakstīšanas brīdina par šādu problēmu risku. Ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas gadījumā šis efekts var saglabāties pat pēc pašu medikamentu lietošanas pārtraukšanas. Daži eksperti pat identificē šo traucējumu kā seksuālo traucējumu pēc SSRI.

Samazināta libido blakusparādība nedrīkst apturēt ārstus un pacientus, ja pacientam patiešām ir nepieciešams antidepresantu kurss. Pacients vienkārši ir jāinformē, un, ja rodas šādas problēmas, sazinieties ar speciālistu.

Kādas var būt antidepresantu lietošanas sekas?

Retos gadījumos antidepresantu lietošanas sekas var būt jūtamas diezgan ilgu laiku pēc ārstēšanas beigām. Tas izskaidrojams ar to, ka medikamentu lietošanas periodā centrālā nervu sistēma noteiktā veidā “pārbūvējās” un “pieradās” pie regulāras aktīvo vielu piegādes no ārpuses.

Visievērojamākie antidepresantu lietošanas efekti ir:

• Narkotiku atkarības attīstība. Atkarība attīstās pakāpeniski, jo mākslīgā stimulācija vai noteiktu nervu sistēmas daļu kavēšana. Dažreiz, lai pārvarētu šo atkarību, var būt nepieciešama īpaša medicīniskā palīdzība.
• Problēmas ar noteiktiem orgāniem un sistēmām. Dažu antidepresantu blakusparādības var būt saistītas ar sirds, aknu, nieru un kuņģa-zarnu trakta darbību. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var rasties sirdsklauves, caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā un citi simptomi. Parasti šie traucējumi nav pārāk ilgi ( ne vairāk kā 2-3 nedēļas), pēc kura orgānu darbība atgriežas normālā stāvoklī. Plkst smagi simptomi un ievērojams diskomforts, labāk meklēt medicīnisko palīdzību, nevis gaidīt, kamēr problēmas pāries pašas no sevis.
• Depresijas atgriešanās. Dažreiz ārstēšanas kurss nedod stabilu rezultātu, un pacients pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas drīz atgriežas nomāktajā stāvoklī. Šajā gadījumā noteikti jāsazinās ar psihiatru. Ārsts objektīvi novērtēs pacienta stāvokli un noskaidros, kāpēc ārstēšana nebija efektīva. Dažreiz ārstēšanas kursu pagarina ( ar vai bez zāļu maiņas), un dažreiz tie vienkārši dod nervu sistēmai nedaudz laika atgriezties normālā stāvoklī. Protams, pacientu novēro ārsts līdz pilnīgai atveseļošanai.

Jāņem vērā, ka pareiza antidepresantu lietošana ārstēšanas kursa laikā ( atbilstība režīmam un devām) praktiski novērš jebkādas nopietnas to lietošanas sekas. Problēmas var rasties, ja novirzāties no ārsta noteiktā ārstēšanas režīma.

Kādām slimībām un problēmām tiek izrakstīti antidepresanti?

Šobrīd medicīnas praksē antidepresantu lietošanas klāsts ir ļoti plašs. Tos izmanto ne tikai pašas depresijas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanai garīga slimība, sindromi un traucējumi. Tas izskaidrojams ar sarežģītiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem, kas pavada daudzas patoloģijas. Gandrīz katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Kvalificēts speciālists var kombinēt šīs zāles ar citiem medikamentiem, lai sasniegtu labu terapeitisko efektu.

Visizplatītākie antidepresanti ( atsevišķi vai kā daļa no kompleksās terapijas) ir paredzēts šādām slimībām:

• depresija;
• neirozes;
• panikas lēkmes;
• šizofrēnija;
• dažādas psihozes.

Jāņem vērā, ka katrā atsevišķā gadījumā tiek lietotas konkrētas zāles. Tāpēc šo patoloģiju pašapstrāde pat ar vājiem antidepresantiem var izraisīt neparedzamas sekas.

Depresija

Vai ir iespējams ārstēt depresiju bez antidepresantiem?

Veģetatīvā-asinsvadu distonija ( VSD)

Veģetatīvi-asinsvadu distoniju daudzi eksperti neuzskata par atsevišķa slimība, jo tās izpausmes var būt ļoti dažādas un grūti klasificējamas. Slimību parasti izraisa nervu traucējumi, kuros visbiežāk tiek novērotas pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, periodiskas sāpes, urinēšanas problēmas, pēkšņas sirdsdarbības un elpošanas izmaiņas, kā arī stipra svīšana. Pēkšņa lēkme var izraisīt pacienta panikas lēkmi. Pašlaik daudzi neirologi iesaka pacientiem ar līdzīgām problēmām parakstīt antidepresantus kā vienu no galvenajiem medikamentiem kompleksās terapijas ietvaros.

Šādas antidepresantu grupas ir visefektīvākās VSD:

• SSAI);
• daži tricikliskie antidepresanti;
• tetracikliskie antidepresanti.

Ārstēšanas kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pacientam regulāri jāapmeklē speciālists, kurš novērtēs nozīmēto zāļu efektivitāti. Ar sirds un asinsvadu ( sirds un asinsvadu) VSD forma pastāv īslaicīgas stāvokļa pasliktināšanās risks zāļu blakusparādību dēļ. Šajā sakarā jūs nevarat lietot antidepresantus, lai ārstētu VSD patstāvīgi. Zāles un devu izvēlas kvalificēts speciālists.

Polineiropātija

Polineiropātija ir ļoti nopietna problēma, kurā viena vai otra iemesla dēļ tiek ietekmēti pacientu perifērie nervi. To var pavadīt ļoti stipras sāpes, jušanas traucējumi un smagos gadījumos kustību traucējumi ( motora funkcija). Ārstēšana no šīs slimības jābūt visaptverošai, kas vērsta gan uz slimības cēloņa novēršanu, gan uz tās izpausmju apkarošanu.

Daži antidepresanti tiek plaši izmantoti kā simptomātiska ārstēšana ar diabētisku polineuropatiju. Jo īpaši amitriptilīns un venlafaksīns mazina sāpes efektīvāk nekā daudzi tradicionālie pretsāpju līdzekļi ( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Antidepresantu efektivitāte polineuropatijā ir izskaidrojama ar šādiem mehānismiem:

• sāpju mazināšana notiek nervu sistēmas līmenī;
• Pacientu ar progresējošu cukura diabētu nopietnu stāvokli bieži pavada nomākts garastāvoklis un depresija ( kuras atvieglo arī antidepresanti);
• novērst galveno cēloni ( reāls nervu bojājums) ar cukura diabētu ir gandrīz neiespējami, un ar sāpēm jācīnās pastāvīgi, un antidepresanti ir paredzēti ilgstošai lietošanai.

Tādējādi antidepresantu lietošana polineuropatijas ārstēšanā ir pamatota un efektīva. Pirms ārstēšanas uzsākšanas zāļu un devas izvēli labāk apspriest ar specializētiem speciālistiem ( neirologs, terapeits, endokrinologs).

Neiroze

Panikas lēkmes

Panikas lēkmes ir akūti nervu traucējumi, kas var izpausties dažādos veidos. Pašlaik tiek uzskatīts, ka kausēšana ( likvidēšana akūti simptomi ) panikas traucējumus var veiksmīgi ārstēt ar antidepresantiem. Parasti šis sākotnējais ārstēšanas posms ilgst vairākas nedēļas. Rezultāta konsolidācijas periodā antidepresanti tiek kombinēti ar citām zālēm un psihoterapiju, un pilns ārstēšanas kurss var ilgt vairāk nekā gadu.

Jāatzīmē, ka panikas lēkmes bieži tiek kombinētas ar citiem garīgiem traucējumiem. Tās var rasties, piemēram, uz dažādu fobiju fona. Pilnvērtīgai ārstēšanai pacientam jāiziet konsultācija pie psihiatra un neirologa, kas novērsīs objektīvus traucējumu cēloņus un precizēs diagnozi. Dažos gadījumos antidepresanti tiks parakstīti kombinācijā ar citām zālēm.

Panikas lēkmju ārstēšanā visbiežāk tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• tricikliskie antidepresanti ( klomipramīns, dezipramīns, nortriptilīns, amitriptilīns utt.);
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( fluoksetīns, escitaloprams utt.);
• MAO inhibitori ( monoamīnoksidāzes) atgriezeniska un neatgriezeniska darbība ( pirlindols, fenelzīns utt.).

Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēti arī spēcīgi benzodiazepīna trankvilizatori. Visām iepriekš minētajām zālēm, kas efektīvi novērš panikas simptomus, var būt daudz blakusparādību. Tos drīkst lietot tikai pēc speciālista receptes pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Vai antidepresanti palīdz tikt galā ar trauksmi un bailēm? prettrauksmes efekts)?

Daudziem antidepresantiem ir sarežģīta darbība uz centrālo nervu sistēmu, un tos var izmantot ne tikai depresijas ārstēšanai. Starp šīs grupas zālēm ir arī tādas, kurām ir izteikta anksiolītiska iedarbība ( mazināt trauksmi, nepamatotas bailes, satraukumu). Tie ir diezgan plaši izmantoti trauksmes neirozes un līdzīgi patoloģiski stāvokļi psihiatrijā.

Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti šādi antidepresanti ar prettrauksmes efektu:

• maprotilīns;
• azafēns;
• mianserīns;
• Mirtazapīns.

Šīs zāles ir mazāk efektīvas nekā tradicionālie anksiolītiskie līdzekļi ( trankvilizatori), bet to var izmantot kā daļu no kompleksās terapijas vai pacientiem, kuri nereaģē uz vairāk tradicionālās shēmasārstēšana.

Vai antidepresanti palīdz pret bezmiegu?

Depresīvus stāvokļus var pavadīt visvairāk dažādi traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā. Diezgan bieži pacientiem ir miega traucējumi ( miegainība vai bezmiegs). Bezmiega gadījumā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās nervu sistēmas izsīkuma dēļ. Šādos apstākļos tiek izmantoti antidepresanti, kuriem ir sedatīvs efekts. To lietošana ātri nomierina pacientu un dod hipnotisku efektu. U dažādas zālesŠis efekts šajā grupā izpaužas atšķirīgi.

Parasti antidepresanti ar sedatīvu iedarbību ( amitriptilīns, imipramīns, nortriptilīns) tiek diezgan plaši izmantoti bezmiega ārstēšanai. To lietošanas ietekme parādās dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr visi pacienti uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi, un, lai sasniegtu vislabāko efektu, labāk izvēlēties zāles un devu no kvalificēta speciālista.

Vai antidepresanti palīdz menopauzei? menopauze)?

Menopauze parasti notiek sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem. To raksturo hormonālas izmaiņas organismā, kā rezultātā ne tikai apstājas menstruālais cikls, bet arī rodas virkne ar to saistītu traucējumu un traucējumu. Daudzas no tām ir saistītas ar emocionālo stāvokli kopumā un iespējamiem garīgiem traucējumiem ( dažos gadījumos). Narkotiku palīdzība šajā periodā ietver diezgan plašu narkotiku klāstu, tostarp antidepresantus.

Antidepresantu lietošana ir iespējama visā menopauzes laikā. Dažām sievietēm šis periods ilgst no 3 līdz 10 līdz 15 gadiem. Lai ar antidepresantu palīdzību saglabātu stabilu emocionālo fonu, labāk konsultēties ar speciālistu ( ginekologs, psihiatrs). Tie palīdzēs jums izvēlēties optimālo zāļu devu. Parasti šādos gadījumos tiek nozīmēti viegli antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību un kas atvieglo simptomus, kas rodas. Spēcīgāku medikamentu izrakstīšana nepieciešama tikai smagu garīgo traucējumu attīstības gadījumā.

Antidepresanti menopauzes laikā palīdz novērst šādus simptomus:

• pēkšņas garastāvokļa maiņas ( emocionālā labilitāte);
• miega traucējumi;
• motivācijas trūkums;
• ātra noguruma spēja;

Vai pēcdzemdību psihiskiem traucējumiem ir parakstīti antidepresanti?

Pēcdzemdību garīgie traucējumi ir samērā izplatīta problēma. Izmaiņas hormonālajā līmenī un dzīvesveids var izraisīt smagu stresu sievietei. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kurām grūtniecību pavadīja dažādas komplikācijas. Tā rezultātā pēc dzemdībām ilgstoši var novērot noteiktas psihoemocionālas problēmas ( depresija, aizkaitināmība utt.). Dažreiz šādu traucējumu novēršanai tiek parakstīti antidepresanti.

Plkst pēcdzemdību depresija Antidepresantiem parasti ir laba terapeitiskā iedarbība. Zāles un devu nosaka ārstējošais ārsts ( parasti psihiatrs). Galvenais nosacījums ir izvēlēto medikamentu drošība zīdīšanas laikā. Pacientēm, kurām grūtniecība ir izraisījusi esošo psihisko traucējumu saasināšanos, var būt nepieciešami ilgstoši ārstēšanas kursi ar spēcīgākām zālēm.

Vai ir iespējams lietot antidepresantus svara zaudēšanai?

Antidepresantiem kā farmaceitisko zāļu grupai ir plašs iedarbības spektrs uz dažādām ķermeņa sistēmām. Viena no iespējamām šo zāļu lietošanas sekām ir apetītes samazināšanās un sava veida cilvēka “motivācija” uz aktīvāku dzīvesveidu. Šajā sakarā daudzi cilvēki lieto antidepresantus, lai cīnītos pret lieko svaru. Turklāt dažas klīnikas, kas iesaistītas cīņā pret aptaukošanos, savās ārstēšanas programmās iekļauj dažas šīs grupas zāles.

Ir ļoti grūti viennozīmīgi izlemt, vai svara zaudēšanai ir iespējams lietot antidepresantus. Fakts ir tāds, ka katrai narkotikai ir savas īpašības, un tikai kvalificēts speciālists var paredzēt tā ietekmi uz konkrētu pacientu.

• Blakus efekti. Antidepresantiem ir daudz nopietnu blakusparādību, kas var rasties pat ar pareiza uzņemšana zāles saskaņā ar speciālista noteikto shēmu. Šo zāļu lietošana aptaukošanās apkarošanai ir bīstama, jo to galvenais uzdevums joprojām ir ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Ir konstatēts, ka veseliem cilvēkiem, kuriem nav tiešu indikāciju antidepresantu lietošanai, var rasties krampji, caureja, sirds ritma traucējumi, miega traucējumi un pat tieksmes uz pašnāvību.
• Alternatīvu ārstēšanas shēmu pieejamība. Vairumā gadījumu pacienti, lai atbrīvotos no liekais svars Jūs varat izvēlēties drošāku ārstēšanas shēmu. Dietologi var palīdzēt šajā jautājumā. Dažos gadījumos svara pieaugums var būt endokrinoloģiska problēma. Attiecīgi pacientam būs nepieciešams normalizēt hormonālo līmeni vadībā endokrinologs ( Pierakstīties) . Antidepresanti ir nepieciešami tikai tiem pacientiem, kuri sākuši pieņemties svarā emocionālu vai garīgu traucējumu dēļ.
• Reversā efekta iespēja. Kā liecina prakse, aptaukošanās ārstēšana ar antidepresantiem nav universāla. Dažiem pacientiem šī ārstēšana nodrošina taustāms efekts tikai kursa sākumā. Vairāk vēlākos posmos pacients var atkal pieņemties svarā. Lai no tā izvairītos, labāk ir izstrādāt ārstēšanas shēmu, izmantojot vairākas metodes, kas papildina viena otru, nevis paļauties tikai uz antidepresantiem.

Tomēr daudzos gadījumos antidepresanti sniedz būtisku palīdzību cīņā ar lieko svaru. Ir saprātīgi tos izmantot sākotnējā stadijā, lai palīdzētu sarežģītiem pacientiem vai pacientiem ar vienlaikus uzvedības traucējumiem. Pareizi izvēlēta narkotika un deva būs labs stimuls, kas, no vienas puses, samazinās apetīti ( iedarbojoties uz nervu sistēmu), un, no otras puses, motivē pacientu uz aktīvāku dzīvesveidu ( sportot, sasniegt mērķi, apmeklēt specializētas programmas cilvēkiem ar aptaukošanos). Jāpiebilst, ka pirms antidepresantu lietošanas uzsākšanas jebkurā gadījumā labāk konsultēties ar speciālistu. Nejauši izvēlētu zāļu pašterapija var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī apdraudēt pacienta veselību.

Vai antidepresanti var palīdzēt pret galvassāpēm?

Hroniskas galvassāpes var būt saistītas ar visvairāk dažādas slimības un traucējumi organismā. Dažreiz tie pavada depresiju. Šādos gadījumos sāpes ir daļēji “garīgas”, un parastie pretsāpju līdzekļi var nebūt efektīvi. Tādējādi, lai pareizi ārstētu galvassāpes, ir svarīgi noteikt to rašanās cēloni.

Ir pierādīts, ka daži antidepresanti samazina vai novērš galvassāpes, kas nav saistītas ar specifiskiem struktūras bojājumiem. Citiem vārdiem sakot, ievainojumiem, audzējiem vai augsta asinsspiediena gadījumā tiem nebūs nekādas ietekmes. Bet, ja pacientam ir hronisks stress vai iepriekš ir konstatēti garīgi traucējumi, antidepresanti dažreiz ir labākais risinājums.

Protams, jūs nevarat lietot šīs zāles vienatnē no galvassāpēm. Dažos gadījumos tas var tikai pasliktināt problēmu. Labāk konsultēties ar speciālistu ( terapeits, neirologs utt.), kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus. Viņš arī varēs ieteikt zāles, kas šajā konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās.

Vai es varu lietot antidepresantus pēc insulta?

Principā antidepresanti ir ieteicami pēc insulta daudziem pacientiem kompleksās rehabilitācijas terapijas ietvaros. Diezgan bieži insultu pavada pacienta invaliditāte, jo daži smadzeņu apgabali mirst vai īslaicīgi nespēj tikt galā ar savām funkcijām. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem dažas zāles no antidepresantu grupas paātrina smadzeņu “adaptāciju” jauniem apstākļiem un paātrina zaudēto prasmju atgriešanos. Šajā grupā galvenokārt ietilpst selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSAI) - escitaloprāms un cipralekss. Turklāt daudzi insulta pacienti cieš no depresijas. Lai novērstu šo problēmu, viņiem var nozīmēt ārstēšanas kursu ar citu grupu antidepresantiem.

Jāņem vērā, ka antidepresantus šādos gadījumos ārstējošais ārsts izraksta tikai kādu laiku pēc insulta ( noteiktā atveseļošanās posmā). To tūlītēja lietošana pirmajās dienās vai nedēļās var būt bīstama iespējamo blakusparādību dēļ.

Ko darīt, ja noteiktie līdzekļi nepalīdz?

Gandrīz visām zālēm, kas klasificētas kā antidepresanti, ir savas lietošanas īpašības. Pat kvalificēti speciālisti ne vienmēr var izvēlēties zāles, kas palīdzēs konkrētam pacientam pirmo reizi. Parasti ārsts brīdina pacientu par šo iespēju un iepriekš vienojas ar viņu par laiku otrai konsultācijai. Pats pacients ne vienmēr var pareizi novērtēt zāļu lietošanas ietekmi.

Ja pacients dažu nedēļu laikā nejūt nekādus uzlabojumus, jāsazinās ar ārstu, kurš izrakstījis ārstēšanas kursu. Dažkārt īstās zāles, kas labi iedarbojas konkrētam pacientam, var atrast tikai otrajā vai trešajā mēģinājumā. Smagos gadījumos ir iespējama vairāku zāļu kombinācija, kas uzlabos terapeitisko efektu.

VSD bieži izraksta antidepresantus, lai mazinātu tā nepatīkamās izpausmes, galvenokārt depresīvu garastāvokli, trauksmi un aizkaitināmību.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas un tām ir vienāds blakusparādību skaits, kas īpaši bieži rodas, ja tiek pārkāpta ieteicamā deva vai zāles tiek parakstītas bez atļaujas.

Kā darbojas antidepresanti?

Antidepresantu iedarbība uz cilvēka ķermeni ir aktīvo vielu daudzpusīgās iedarbības rezultāts, kas izpaužas šādi:

• palielinot serotonīna koncentrāciju asinīs un palēninot tā sadalīšanās procesus;
• neirotransmiteru, piemēram, dopamīna un norepinefrīna, daudzuma palielināšanās, kas ir atbildīgi par cilvēka pozitīvo noskaņojumu;
• trauksmes simptomu mazināšana;
• psihes stimulēšana (letarģijas vai apātijas klātbūtnē)

Ir vairākas antidepresantu grupas:

1. Triciklisks (amitriptilīns, imipramīns, mianserīns).
2. Monoamīnoksidāzes inhibitori (Nialamide, Pirlindol, Maclobemide).
3. Selektīvie inhibitori, kas ir atbildīgi par serotonīna atpakaļsaisti (fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).
4. Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (Maprotilīns).
5. Citi veidi (Mirtazapīns, Ademetionīns).

Papildus iepriekš norādītajai klasifikācijai antidepresantus iedala pēc to iedarbības veidiem:

• sedatīvi līdzekļi (Amitriptilīns, Pipofesīns);
• sniedzot līdzsvarotu efektu (Pyrazidol, Paroxetine);
• stimulanti (maklobemīds, imipramīns).

Antidepresantu lietošanas mērķis

Katrs šādu zāļu veids ir atbildīgs par noteikta uzdevuma veikšanu neatkarīgi no tā, vai tās ir norepinefrīna vai serotonīna atpakaļsaistes funkcijas, to mērķis atšķiras atkarībā no konkrētajām īpašībām.

Tricikli

Šī ir pirmās paaudzes antidepresanti, kas ir izrādījušies efektīvi vidēji smagas līdz smagas depresijas ārstēšanā. Redzamu efektu var sasniegt pēc 14-21 dienas pēc zāļu lietošanas:

• novērst miega traucējumus;
• nomierinies;
• samazināt depresijas simptomus;
• samazināt uztraukumu;
• novērst pašnāvības mēģinājumu iespējamību.

Šāda veida antidepresantu kaitējums ir saistīts ar šādiem riskiem:

• aritmijas;
• priekškambaru fibrilācija;
• pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās;
• pazemināts asinsspiediens;
• mutes gļotādas sausuma parādīšanās;
• redzes problēmu rašanās.

Šīs grupas narkotikām ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, vienlaikus atbrīvojot cilvēku no nomākta garastāvokļa un pārmērīgas letarģijas.

Antidepresantu lietošanas rezultāti var būt:

• asinsspiediena skaitļu samazināšanās;
• toksiska ietekme uz aknām;
• bezmiegs;
• pieaugoša trauksme.

Lietojot šīs grupas inhibitorus, ir aizliegts lietot banānus, vīnu, šokolādi, sierus un kūpinātu gaļu. Pretējā gadījumā pastāv liela iespējamība iegūt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Šīs grupas narkotikām ir spēja bloķēt serotonīna hormona atpakaļsaisti, neradot nomierinošu iedarbību uz ķermeni. Šīs zāles ir nedaudz vieglāk panesamas, galvenokārt kardiotoksicitātes trūkuma dēļ.

Šīs grupas antidepresantu blakusparādības ir šādas:

• seksuālās aktivitātes traucējumi;
• gremošanas traucējumi;
• samazināta ēstgriba;
• miega traucējumi.

Šīs grupas antidepresanti nav parakstīti kopā ar MAO inhibitoriem, kas ir pilns ar paaugstinātu asinsspiedienu, krampjiem un komu.

Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori

Šo zāļu antidepresanta iedarbība nav zemāka par triciklisko grupu. Tomēr nav izteiktas inhibējošas iedarbības un kardiotoksicitātes.

Cita veida antidepresanti

Pilnīgi visām šo medikamentu grupām ir ietekme uz cilvēka ķermeni. Pārējie zāļu veidi bloķē adrenerģiskos receptorus un palielina serotonīna daudzumu, kas nonāk asinīs.

Šīs grupas antidepresanti ir indicēti depresīvu stāvokļu klātbūtnē, kas rodas vieglas vai mērena pakāpe. Šīs zāles ir diezgan viegli panesamas, neradot būtisku kaitējumu organismam.

Antidepresantu iedarbība

Lietojot antidepresantus, kuru ieguvumi parādīsies, ja tiks ievēroti nepieciešamie nosacījumi to lietošanai, jāatceras atkarības iespēja no šādām zālēm.

Antidepresanti palīdz ārstēt šādas patoloģijas:

• depresīvi stāvokļi dažādas pakāpes izteiksmīgums;
• trauksmes traucējumi;
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
• hroniska rakstura un fantoma tipa sāpes;
• esošo neirožu paasinājumi;
• novērst halucinācijas, kas rodas alkohola intoksikācijas dēļ;
• pašnāvības tieksmju novēršana pacientiem smagas depresijas stāvoklī.

Antidepresantus vai timoanaleptiskos līdzekļus lieto ilgstoši. Minimālais terapeitiskais kurss ir 14 dienas.

Ja pacients pārtrauc lietot medikamentus, kas, viņaprāt, nedeva efektu, negaidot pozitīvas dinamikas iestāšanos, pastāv liela iespējamība, ka attīstīsies nevēlamas organisma reakcijas un pat saasināsies esošais stāvoklis, iestājoties augsta smaguma depresijas traucējumi.

Antidepresantiem ir tieša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, normalizējot neironos esošo monoamīnu koncentrāciju. Šis efekts ir diezgan spēcīgs, tāpēc, izrakstot antidepresantus, ļoti svarīga ir devas precizitāte.

Iespējama timoanaleptisko līdzekļu aktīvās vielas pārdozēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Bērniem, pat ja viņiem ir VSD simptomi, antidepresanti praktiski netiek parakstīti. Centrālās nervu sistēmas nenobriedumu var ietekmēt šo vielu koncentrācija, kas nākotnē izraisīs psihisku traucējumu attīstību.

Antidepresantus aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tie viegli iekļūst gan placentas barjerā, gan mātes pienā, negatīvi ietekmējot augļa nervu sistēmas attīstību un zīdaiņa garīgo stāvokli.

Antidepresantu galvenais uzdevums ir radīt un uzturēt noteiktu cilvēka smadzenēs esošo ķīmisko elementu līdzsvaru.

Plašs šādu zāļu klāsts ietekmē noteiktus elementus. Ārsta izrakstītās zāles ne vienmēr dod gaidīto efektu. Šajā gadījumā pacientam ir jāizmēģina citi līdzekļi, līdz tiek izvēlēta optimālā aktīvā sastāvdaļa.

Parasti cilvēks var sajust būtiskas izmaiņas savā stāvoklī pēc 14 zāļu lietošanas dienām, citos gadījumos ir nepieciešami vismaz divi mēneši pēc zāļu lietošanas. Ja šajā periodā redzamas izmaiņas Ja stāvoklis nenotiek, jums jāsazinās ar speciālistu, lai aizstātu zāles.

noklikšķiniet, lai palielinātu

Antidepresanti Krievijā

Ir vairāki zīmoli antidepresanti, visizplatītākie Krievijā. Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm ir atkarīga no izvēlētās ārstēšanas precizitātes un katras personas individuālās reakcijas uz aktīvo vielu.

1. Prozaku (fluoksetīnu) ražo Krievijas Kardioloģijas zinātnes un izglītības komplekss. Šīs zāles pieder serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai. Tas mazina depresīvu noskaņojumu, stimulē centrālo nervu sistēmu, uzlabo garastāvokli, likvidē paaugstināta trauksme un spriedze, nepamatotas bailes. Nav nomierinošas iedarbības uz organismu, nav toksisks sirdij un asinsvadiem.
2. Amitriptilīnu ražo ALSI Pharma CJSC. Tas pieder pie vairākiem tricikliskajiem antidepresantiem, tam ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība uz pacientu, kā arī mazina trauksmi.
3. Paroksetīns (Paxil), ražots Francijā. Tam ir izteikta prettrauksmes iedarbība un tas pieder serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai.

Turklāt Krievijā bieži tiek izrakstītas šādas zāles:

• Fevarin (ražots Nīderlandē);
• Sertralīns (ražots Itālijā);
• Coaxil (ražots Francijā);
• Anafranils (ražots Šveicē);
• Azafen (ražots Krievijā);
• Pyrazidol (ražots Ukrainā).

Pašārstēšanās ar antidepresantiem ir bīstama

Saskaņā ar jaunākajiem Kanādas zinātnieku pētījumiem, plaši izplatītā antidepresantu izrakstīšana iedzīvotājiem (pat noteiktu veģetatīvās- asinsvadu distonija) – nav zinātniski pamatots.

Blakusparādību risks un organisma pierašana pie šādos produktos esošajām aktīvajām vielām ir pārāk liels, tāpēc tie ienes vairāk kaitējuma nekā labi.

Lēmumu par iespēju ārstēties ar antidepresantiem var pieņemt tikai psihiatrs ar pietiekamu kvalifikāciju. Protams, neatļauta lēmumu pieņemšana par šādu līdzekļu izrakstīšanu ir nepieļaujama.

Jūs varat veikt tikai pēc savas iniciatīvas vitamīnu kompleksi vai placebo zāles, antidepresanti var izraisīt nopietnus nervu sistēmas bojājumus.

No amerikāņu zinātnieku viedokļa visdrošākie ir tie, kas izraisa serotonīna sintēzi smadzenēs, tiem nav kaitīgas ietekmes uz neironiem un tie veicina minimālu blakusparādību attīstību.

Kanādas zinātnieki ir apstiprinājuši, ka antidepresantu lietošana palielina sirdslēkmes vai insulta risku par 14%. Turklāt pat cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijušas sirds un asinsvadu sistēmas somatiskās slimības.

Depresijas profilakse

Depresiju, stāvokli, kas bieži attīstās, kad cilvēkam ir veģetatīvi-asinsvadu distonija, raksturo šādi simptomi:

• depresija;
• Slikts garastāvoklis;
• intereses trūkums par dzīvi;
• vainas apziņa;
• bezcerība;
• miegainība;
• spēka zudums;
• izklaidība;
• samazināts libido;
• apetītes zudums;
• aritmija;
• samazināta veiktspēja.

Atkarībā no depresijas veida ir: raksturīgie simptomi depresija:

1. Satraukts traucējums: pārmērīgs uzbudinājums, pastāvīga histērija, negatīvu emociju atklāšana.
2. Adinamisks: pilnīgs spēka zudums uz mūžu, garastāvokļa zudums, miegainība, gribas trūkums.
3. Disforisks: pastāvīga kurnēšana, bailes no cilvēku sabiedrības, aizkaitināmība, bezcēloņa dusmas.
4. Pēcdzemdību periods: pazemināts pašvērtējums, paaugstināta aizdomīgums, pastiprināta raudulība un jūtīgums, žēlums pret sevi.

Cilvēks depresijas stāvoklī ir uzņēmīgāks pret fobijām un bailēm, kurām nav pamata, nekontrolējamiem agresīviem uzliesmojumiem un ļoti smagām psihozēm, kas grauj nervu sistēmu.

Nav iespējams pasargāt sevi no depresijas, tā var notikt ikvienam. Tomēr ikviens var samazināt šāda stāvokļa iespējamību, tāpēc ir svarīgi ievērot šādus noteikumus.

Depresijas rašanās novēršana:

• saprātīgas dienas režīma sastādīšana un uzturēšana, kurā slodze tiks sadalīta ārkārtīgi kompetenti, neļaujot cilvēkam fiziski nogurt vai piedzīvot nopietnu stresu. Ja cilvēks izvirza sev plānu, pie kura turēsies, viņam ir vieglāk novērtēt pašam savus spēkus un izvairīties no pārslodzes;
• Pienācīgi atpūtieties katru dienu. Ļoti svarīgs nakts miegs, kuras laikā notiek serotonīna ražošana, kas ir atbildīgs par labu garastāvokli. Labi atpūties cilvēks spēj labāk pretoties stresa situācijas un kairinātāji;
• saņemt regulāri fiziski vingrinājumi. Sportošana ļauj paaugstināt pašvērtējumu, turklāt treniņa laikā izdalās adrenalīns, kas paaugstina ķermeņa tonusu;
• ēst pareizi, ieskaitot ikdienas uzturs visi nepieciešamie vitamīni un elementi. Šim nolūkam biežāk jālieto svaigi augļi un dārzeņi, jūras veltes, graudaugi, garšaugi un pākšaugi. Papildus ieguvumiem veselībai, pareizu uzturuļauj izvairīties no aptaukošanās, kas negatīvi ietekmē vispārējo pašvērtējumu un var izraisīt depresīva garastāvokļa attīstību;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu, kurā nav vietas smēķēšanai, narkotikām un pārmērīgai alkohola lietošanai;
• saņemt pozitīvas emocijas, sazinoties ar mīļajiem, spēlējoties kopā svaigs gaiss ar bērniem un mājdzīvniekiem.

Ja cilvēks ievēro veselīga dzīvesveida noteikumus, depresija var viņu apiet. Pretējā gadījumā, ja VSD pastiprina depresijas traucējumi, jums jāmeklē palīdzība pie psihoterapeita, kurš izrakstīs antidepresantus.

Nav pieļaujams sākt pašārstēšanos, izmantojot šādas zāles, lai neradītu nopietnu kaitējumu jūsu ķermenim.

Antidepresanti ir zāles, kas darbojas pret depresīviem stāvokļiem. Depresija ir garīgs traucējums, kam raksturīgs pazemināts garastāvoklis, novājināts motora aktivitāte, intelektuālā nabadzība, kļūdains sava “es” novērtējums apkārtējā realitātē, somatoveģetatīvie traucējumi.

Lielākā daļa iespējamais cēlonis depresijas rašanās ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru smadzenēs samazinās neirotransmiteru - barības vielu līmenis, kā arī samazinās receptoru jutība pret šīm vielām.

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad parunāsim par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce ir pievērsusies depresijas ārstēšanas jautājumam ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu sengrieķu ārstu Soranu no Efezas, kurš ierosināja litija sāļus garīgo traucējumu, tostarp depresijas, ārstēšanai.

Attīstoties zinātnes un medicīnas attīstībai, daži zinātnieki ķērās pie dažādām vielām, kas tika izmantotas pret karu depresija – no kaņepēm, opija un barbiturātiem līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātiskas un letarģiskas depresijas ārstēšanai, ko pavadīja stupors un atteikšanās ēst.

Pirmais antidepresants tika sintezēts uzņēmuma Geigy laboratorijās 1948. gadā. Šīs zāles kļuva. Pēc tam tika veikti klīniskie pētījumi, taču viņi to izlaida tikai 1954. gadā, kad tas tika iegūts. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, par kuru klasifikāciju mēs runāsim vēlāk.

Burvju tabletes – to grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

1. Timiretiķi– zāles ar stimulējošu iedarbību, ko lieto depresīvu stāvokļu ar depresijas un depresijas pazīmēm ārstēšanai.
2. Timoleptiskie līdzekļi– zāles ar sedatīvām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar galvenokārt ierosmes procesiem.

Neizšķirīga rīcība:

Selektīva darbība:

• bloķē serotonīna uzņemšanu– Flunisāns, Sertralīns, ;
• bloķēt norepinefrīna uzņemšanu— Maprotelīns, Reboksetīns.

Monoamīnoksidāzes inhibitori:

• bez izšķirības(inhibē monoamīnoksidāzi A un B) – Transamīns;
• vēlēšanu(inhibē monoamīnoksidāzi A) – Autorix.

Citu farmakoloģisko grupu antidepresanti - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var koriģēt dažus smadzenēs notiekošos procesus. Cilvēka smadzenes sastāv no milzīga skaita nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Neirons sastāv no ķermeņa (somas) un procesiem - aksoniem un dendritiem. Izmantojot šos procesus, neironi sazinās viens ar otru.

Jāprecizē, ka viņi savā starpā sazinās ar sinapses (sinaptiskās plaisas) starpniecību, kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz otru tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisko vielu - raidītāju. Ieslēgts Šis brīdis Ir zināmi aptuveni 30 dažādi mediatori, bet ar depresiju saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē depresijas izraisītu smadzeņu darbības traucējumus.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

1. Neironu uzņemšanas inhibitori(neselektīva darbība) bloķē mediatoru - serotonīna un norepinefrīna - atpakaļsaisti.
2. Neironālie serotonīna uzņemšanas inhibitori: kavē serotonīna uzņemšanas procesu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā plaisā. Šīs grupas atšķirīgā iezīme ir m-antiholīnerģiskās aktivitātes trūkums. Ir tikai neliela ietekme uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Šī iemesla dēļ šādiem antidepresantiem praktiski nav blakusparādību.
3. Neironālie norepinefrīna uzņemšanas inhibitori: novērš norepinefrīna atpakaļsaisti.
4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: monoamīnoksidāze ir enzīms, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze pastāv divos veidos: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B iedarbojas uz dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. Izvēles zāles depresijas ārstēšanai bieži ir MAO-A inhibitori.

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Informācija ir zināma par efektīva uzņemšana antidepresanti kā palīgfarmakoterapija agrīnai ejakulācijai un smēķēšanai.

Blakus efekti

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažāda ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem to lietošanas laikā ir šādi bieži sastopami simptomi: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs un mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiskie līdzekļi izraisa psihomotorā atpalicība, miegainība un letarģija, samazināta koncentrēšanās spēja. Thymiretics var izraisīt psihoproduktīvus simptomus (psihozi) un palielināt.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• aizcietējums;
• midriāze;
• urīna aizture;
• zarnu atonija;
• rīšanas akta pārkāpums;
• tahikardija;
• kognitīvo funkciju traucējumi (atmiņas un mācīšanās procesu traucējumi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties - dezorientācija, trauksme, redzes halucinācijas. Turklāt palielinās svara pieauguma, ortostatiskās hipotensijas un neiroloģisku traucējumu attīstības risks (,).

Ilgstoši lietojot - kardiotoksiska iedarbība (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), samazināts libido.

Lietojot selektīvus neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģiskais - dispepsijas sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un slikta dūša. Paaugstināts trauksmes līmenis, bezmiegs, paaugstināts nogurums, trīce, pavājināts dzimumtieksme, motivācijas zudums un emocionāls blāvums.

Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, urīnpūšļa atonija, aizkaitināmība un agresivitāte.

Trankvilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

No tā mēs varam secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi un tie būtiski atšķiras viens no otra. Trankvilizatori nespēj ārstēt depresīvus traucējumus, tāpēc to izrakstīšana un lietošana ir neracionāla.

"Burvju tablešu" spēks

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un lietošanas ietekmes var izdalīt vairākas zāļu grupas.

Spēcīgi antidepresanti – efektīvi lieto smagas depresijas ārstēšanā:

1. – piemīt izteiktas antidepresanta un nomierinošas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana un sausa mute.
2. Maprotilīns,- līdzīgs imipramīnam.
3. Paroksetīns– augsta antidepresantu aktivitāte un anksiolītiska iedarbība. Ņem vienu reizi dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Vieglie antidepresanti - paredzēti vidēji smagas un vieglas depresijas gadījumā:

1. Doksepīns– uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Pozitīvs terapijas efekts tiek novērots pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
2. - piemīt antidepresanta, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
3. Tianeptīns– mazina motorisko aizkavēšanos, uzlabo garastāvokli, paaugstina vispārējo ķermeņa tonusu. Noved pie trauksmes izraisītu somatisko sūdzību izzušanas. Līdzsvarotas darbības klātbūtnes dēļ tas ir indicēts nemierīgai un inhibētai depresijai.

Augu izcelsmes dabiskie antidepresanti:

1. asinszāle– satur hepericīnu, kam piemīt antidepresīvas īpašības.
2. Novo-Passit– tajā ir baldriāns, apiņi, asinszāle, vilkābele, citronu balzams. Veicina pazušanu, un.
3. Persens– satur arī garšaugu kolekciju: piparmētru, melisu un baldriānu. Ir nomierinoša iedarbība.
   Vilkābele, rožu gurni - piemīt nomierinošas īpašības.

Mūsu TOP 30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas bija pieejami pārdošanai 2016. gada beigās, izpētījām pārskatus un sastādījām sarakstu ar 30 labākās zāles, kam praktiski nav blakusparādību, bet tajā pašā laikā tie ir ļoti efektīvi un labi pilda savus uzdevumus (katrs savu):

1. Agomelatīns– lieto dažādas izcelsmes smagas depresijas epizodēm. Efekts parādās pēc 2 nedēļām.
2. – provocē serotonīna uzņemšanas inhibīciju, lieto depresijas epizodēm, efekts iestājas pēc 7-14 dienām.
3. Azafēns- lieto depresijas epizožu ārstēšanai. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1,5 mēneši.
4. Azona– palielina serotonīna saturu, ir daļa no spēcīgu antidepresantu grupas.
5. Aleval– dažādu etioloģiju depresīvu stāvokļu profilakse un ārstēšana.
6. Amizols- paredzēts uzbudinājuma, uzvedības traucējumu un depresijas epizožu gadījumā.
7. - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģiski bloķējoši un antiholīnerģiski efekti. Pielietojuma joma: depresijas epizodes.
8. Asentra– specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Indicēts depresijas ārstēšanai.
9. Aurorikss- MAO-A inhibitors. Lieto pret depresiju un fobijām.
10. Brintellix– serotonīna receptoru 3, 7, 1d antagonists, serotonīna receptoru agonists 1a, depresīvo stāvokļu korekcija.
11. Valdoksāns– melatonīna receptoru stimulators, nelielā mērā serotonīna receptoru apakšgrupas bloķētājs. Terapija.
12. Velaksīns– citas ķīmiskās grupas antidepresants, pastiprina neirotransmitera aktivitāti.
13. - lieto vieglas depresijas gadījumā.
14. Venlaksors- spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšana.
15. Heptors– papildus antidepresantu iedarbībai tai piemīt antioksidanta un hepatoprotektīva iedarbība. Labi panesams.
16. Herbion Hypericum– ārstniecības augu izcelsmes zāles, kas ir daļa no dabisko antidepresantu grupas. Izrakstīts vieglas depresijas un.
17. Deprex– antidepresantam ir antihistamīna iedarbība, ko lieto ārstēšanā.
18. Noklusējums– serotonīna uzņemšanas inhibitors, vāji ietekmē dopamīnu un norepinefrīnu. Nav stimulējošas vai nomierinošas iedarbības. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc ievadīšanas.
19. – asinszāles garšaugu ekstrakta klātbūtnes dēļ rodas antidepresants un nomierinošs efekts. Apstiprināts lietošanai bērnu ārstēšanā.
20. Doksepīns– H1 serotonīna receptoru bloķētājs. Darbība attīstās 10-14 dienas pēc ievadīšanas sākuma. Indikācijas -
21. Miansana– adrenerģiskās transmisijas stimulators smadzenēs. Izrakstīts pret dažādas izcelsmes depresiju.
22. Miracitols– pastiprina serotonīna iedarbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem tas izraisa smagas blakusparādības.
23. Negrustin– augu izcelsmes antidepresants. Efektīva vieglu depresīvu traucējumu gadījumā.
24. Ņūvelonga- serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori.
25. Prodep– selektīvi bloķē serotonīna uzņemšanu, palielinot tā koncentrāciju. Neizraisa β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīvs pret depresiju.
26. Citalons– augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas blokators ar minimālu ietekmi uz dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Ikvienam ir kaut kas

Antidepresanti visbiežāk nav lēti, esam sastādījuši lētāko no tiem sarakstu cenu augošā secībā ar lētākajiem medikamentiem sākumā un dārgākajiem beigās:

Patiesība vienmēr ir ārpus teorijas

Lai saprastu visu mūsdienu būtību, pat visvairāk labākie antidepresanti, lai saprastu, kāds ir to ieguvums un kaitējums, ir arī jāizpēta to cilvēku atsauksmes, kuriem tās bija jālieto. Kā redzat, to ņemšanā nav nekā laba.

Es mēģināju cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Es pametu, jo rezultāts bija nomācošs. Es meklēju daudz informācijas par viņiem, lasīju daudzas vietnes. Visur ir pretrunīga informācija, bet visur, kur lasu, raksta, ka nekā laba viņos nav. Es pati piedzīvoju trīci, sāpes un paplašinātas acu zīlītes. Es nobijos un nolēmu, ka man tie nav vajadzīgi.

Pirms trim gadiem sākās depresija, kamēr es skrēju uz klīnikām pie ārstiem, tā kļuva sliktāka. Nebija apetītes, zuda interese par dzīvi, nebija miega, pasliktinājās atmiņa. Apmeklēju psihiatru, viņš man izrakstīja Stimulatonu. Es jutu efektu pēc 3 mēnešu lietošanas, pārstāju domāt par slimību. Es dzēru apmēram 10 mēnešus. Man palīdzēja.

Karīna, 27 gadi

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgas zāles un pirms to lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo medikamentu un to devu.

Jums vajadzētu uzraudzīt savu Garīgā veselība un savlaicīgi sazināties ar specializētām iestādēm, lai nepasliktinātu situāciju, bet laicīgi atbrīvotos no slimības.

Antidepresanti arvien vairāk ienāk daudzu Krievijas iedzīvotāju ikdienas dzīvē. Un, neskatoties uz to, ka profesionālajā sabiedrībā valda vienprātība par to efektivitāti depresijas ārstēšanā, Krievijas sabiedrībā antidepresantu lietošana netiek uzskatīta par kaut ko veselīgu. Daudzi no tiem, kas lieto šīs zāles, cerot uzlabot savu garīgais stāvoklis, saskaras ar neizpratni no ģimenes un draugu puses, kuri bieži uzskata to lietošanu par kaprīzi vai pat farmācijas uzņēmumu sazvērestības rezultātu. The Village lūdza zinātnes žurnālistei Svetlanai Jastrebovai paskaidrot, kā antidepresanti patiesībā darbojas, vai mums būtu jāuztraucas par to izplatību un kāpēc ap tiem rodas mīti par to neefektivitāti.

Globālās tendences

Kopš 2000. gadu sākuma antidepresantu lietošana ir palielinājusies gandrīz visās valstīs. 2000.gadā šīs narkotikas visbiežāk lietojuši Islandes iedzīvotāji: 71 cilvēks no tūkstoša atzina, ka tās regulāri lieto, un 2011.gadā šis skaits pieauga līdz 106 cilvēkiem uz tūkstoti. Kanādā un Austrālijā rādītāji nav daudz labāki: 2011. gadā pret depresiju medikamentus lietoja attiecīgi 86 un 89 cilvēki no tūkstoša. Skandināvi un citi eiropieši atpalika, bet ne daudz. Austrumeiropas valstu iedzīvotāji izvairās lietot antidepresantus pastāvīgi, bet nereti lieto vienreiz (ja godīgi, veselībai no tā nav lielas jēgas). Sievietes tiek ārstētas no depresijas biežāk nekā vīrieši, un biseksuāļi tiek ārstēti biežāk nekā homoseksuāļi un heteroseksuāļi. Diemžēl par Krieviju precīzu datu nav.

Procesa ķīmija

Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu “kas izraisa depresiju”, un maz ticams, ka tāda drīz parādīsies. Ir vairākas teorijas par depresijas rašanos, un lielākā daļa no tām ir kaut kādā veidā saistītas ar neirotransmiteriem – vielām, kas pārraida signālu no vienas nervu šūnas uz citām nervu vai muskuļu šūnām. Populārākā hipotēze ir serotonīns. Tajā teikts, ka pacientiem ar depresiju tiek traucēta vai nu paša serotonīna ražošana, vai tā uztvere. Lielākā daļa pretdepresiju medikamentu ir paredzēti, lai novērstu šo problēmu. Daži no jaunākajiem un visbiežāk lietotajiem ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Tie aiztur serotonīna molekulas spraugā starp divām nervu šūnām, kā rezultātā neirotransmitera iedarbība ilgst ilgāk un spēcīgāk. SSAI nedrīkst traucēt citu neirotransmiteru darbību.

Iepriekšējo paaudžu zālēm ir vairāk blakusparādību. Tie ir, piemēram, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori – enzīms, kas iznīcina serotonīnu un dopamīnu. Tā kā šie divi neirotransmiteri iedarbojas ne tikai uz garastāvokli, bet arī uz daudziem citiem procesiem organismā (piemēram, serotonīns palielina zarnu kustīgumu un arī sašaurina asinsvadus, kā dēļ tas zināmā mērā kontrolē erekciju), MAO inhibitoriem var būt plaša iedarbība. dažādas blakusparādības. Tāpēc tos lieto daudz retāk nekā SSAI un pat tad, ja iespējams, klīnikā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Ir arī cits viedoklis par depresijas cēloņiem. Ir zināms, ka ar depresiju starp nervu šūnām praktiski neveidojas jauni savienojumi. Tas, iespējams, ir slimības cēlonis. Varbūt serotonīns vispār neietekmē garastāvokli, bet tikai palīdz izraisīt pastiprinātu kontaktu veidošanos starp neironiem. Ja tas tā ir, tad kļūst skaidrs, kāpēc lielākā daļa antidepresantu neuzlabo garastāvokli uzreiz pēc pirmās devas (piemēram, pārtika un alkohols), bet tikai pēc divām nedēļām, un arī kāpēc SSAI dažkārt palīdz trauksmes traucējumiem, kas nav īpaši saistīti. uz serotonīnu.

Kāpēc gan nevarētu patstāvīgi izvēlēties antidepresantus?

Pirmkārt, jūs nezināt, kas tieši jūsu gadījumā izraisa depresiju. Procesa ķīmija kopumā nav pilnībā zināma, un vēl jo vairāk, ar aci nevarēs noteikt, kura neirotransmiteru sistēma tieši jūsu gadījumā ir sabojājusies. Turklāt tādu ir daudz klīniskie pētījumi un to metaanalīzes, kas liecina: antidepresanti palīdz tikai tad, ja slimības smagums ir virs vidējā. Visticamāk, cilvēks, kurš tiešām var palīdzēt ar antidepresantiem, jūtas tik slikti, ka nav spējīgs domāt par kādu tablešu izlasi.

Psihiatri depresijas smagumu nosaka vairākos veidos. Viens no tiem ir tā sauktā Hamiltona skala. Visbiežāk to izmanto tieši, pētot atsevišķu zāļu efektivitāti. Tajā iekļauts 21 jautājums par pacienta stāvokli. Katrs atbildes variants dod noteiktu punktu skaitu, un jo vairāk punktu kopā, jo smagāka depresija. Maksimālais iespējamais punktu skaits ir 23, viegla depresija sākas no 8, smagas - no 19. Zāles tiek uzskatītas par efektīvām, ja, pateicoties tām, pacienta vērtējums Hamiltona skalā nokrītas vismaz par trim punktiem zemāk nekā “ārstējot” ar placebo. Šis samazinājums nenotiek pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu depresiju.

Un visbeidzot, tāpat kā jebkurai vielai, kas traucē smadzeņu ķīmiju, jebkuram antidepresantam ir ļoti dažādas blakusparādības – no aizcietējumiem un erekcijas problēmām līdz realizētai vēlmei nomirt. Protams, visvairāk drošas zāles iespējams, un to tiešās un blakusparādības ir pētītas ar dzīvniekiem un klīnikā. Tajā pašā laikā neviens nav atcēlis tā saukto publikāciju neobjektivitāti: gan medicīnā, gan fundamentālajā zinātnē biežāk tiek publicēti pozitīvi pētījumu rezultāti, savukārt nevēlamie tiek noklusēti. Tas ir, neviens nemelo, bet daži cilvēki nestāsta. Tas daļēji ir saistīts ar prasībām, ko zāles regulējošās organizācijas izvirza antidepresantu ražotājiem. Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) savos dokumentos ņem vērā tikai tās blakusparādības, kas tika novērotas paša pētījuma laikā un 24 stundu laikā pēc tā pabeigšanas. Ja pēc šī perioda ar studiju dalībnieku kaut kas notiks, tas nekur netiks fiksēts.

Vai ir veidi, kā ātri atrast vajadzīgās zāles?