Ieplānojiet medicīnisko pārbaudi
Ieplānot medicīnisko pārbaudi (profilaktiskā medicīniskā pārbaude)
1. Jūs varat iziet medicīnisko pārbaudi:
2. Jūs varat iziet profilaktisko medicīnisko apskati 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 un 38 gadu vecumāNorādījumi pievienoti izlasei
Kur es varu veikt medicīnisko pārbaudi (profilaktiskā medicīniskā pārbaude)
1. Klīnikā, kurā esat norīkots (darba dienās no 8:00 līdz 20:00, brīvdienās pēc klīnikas grafika;
2. “Veselīgās Maskavas” paviljonos galvaspilsētas parkos (katru dienu no 8:00 līdz 22:00).
Norādījumi pievienoti izlasei
Kādus izmeklējumus var veikt Veselīgā Maskavas paviljonā?
Anketa (aptauja) elektroniskā veidā;
antropometrija (augstuma, ķermeņa svara, vidukļa apkārtmēra mērīšana);
Ķermeņa masas indeksa aprēķināšana;
Mērīšana asinsspiediens uz perifērajām artērijām;
elektrokardiogrāfija miera stāvoklī;
Intraokulārā spiediena mērīšana;
Kopējā holesterīna līmeņa noteikšana asinīs ar ekspresmetodi;
Glikozes līmeņa noteikšana asinīs tukšā dūšā, izmantojot ekspresmetodi;
Uzlabota asins analīze;
Prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana asinīs vīriešiem vecumā no 45, 50, 55, 60, 64 gadiem;
Izkārnījumu pārbaude okultās asinis imūnķīmiskā metode
Fluorogrāfija*
Relatīvā/absolūtā kardiovaskulārā riska noteikšana
Apskate un īsa individuālā profilaktiskā konsultācija pie ģimenes ārsta;
Mobilie fluorogrāfi strādā brīvdienās pēc īpaša grafika.
Klīnikā piestiprināšanas vietā tiek veikti šādi izmeklējumi atbilstoši dzimumam un vecumam:
- - ezofagogastroduodenoskopija
Mammogrāfija;
Vecmātes apskate;
Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
Norādījumi pievienoti izlasei
Iziet profilaktisku medicīnisko pārbaudi
Profilaktiskā medicīniskā pārbaude - tas ir komplekss medicīniskās pārbaudes, ko veic ar mērķi savlaicīgi (savlaicīgi) identificēt stāvokļus, slimības un to attīstības riska faktorus, kā arī noteikt veselības grupas un izstrādāt ieteikumus pacientiem.
Profilaktiskā medicīniskā pārbaude ietver:
18 gadus vecu un vecāku pilsoņu aptauja;
aprēķins, pamatojoties uz antropometriju (auguma, ķermeņa svara, vidukļa apkārtmēra mērīšana) ķermeņa masas indeksu, pilsoņiem vecumā no 18 gadiem;
asinsspiediena mērīšana perifērajās artērijās pilsoņiem vecumā no 18 gadiem;
kopējā holesterīna līmeņa noteikšana asinīs pilsoņiem vecumā no 18 gadiem;
glikozes līmeņa noteikšana asinīs tukšā dūšā 18 gadus veciem un vecākiem pilsoņiem;
relatīvā kardiovaskulārā riska noteikšana pilsoņiem vecumā no 18 līdz 39 gadiem ieskaitot;
absolūtā kardiovaskulārā riska noteikšana pilsoņiem vecumā no 40 līdz 64 gadiem ieskaitot;
plaušu fluorogrāfija vai plaušu rentgens 18 gadus veciem un vecākiem pilsoņiem reizi 2 gados;
elektrokardiogrāfija miera stāvoklī pirmās profilaktiskās medicīniskās apskates laikā, pēc tam 35 gadu vecumā un vairāk;
acs iekšējā spiediena mērīšana pirmās profilaktiskās medicīniskās apskates laikā, pēc tam 40 gadu vecumā un vairāk;
feldšeres (vecmātes) vai akušieres-ginekologa apskate sievietēm vecumā no 18 līdz 39 gadiem;
pieņemšana (pārbaude), pamatojoties uz profilaktiskās medicīniskās apskates rezultātiem, tai skaitā izmeklēšanu, lai noteiktu vizuālo un citu vēža lokalizāciju, tai skaitā izmeklēšanu āda, gļotādas lūpas un mutes dobums, palpācija vairogdziedzeris, limfmezgli, feldšeris feldšeru veselības centrā vai feldšer-dzemdību iecirknī, ģimenes ārsts vai medicīniskās profilakses ārsts nodaļā (kabinetā) medicīniskā profilakse vai veselības centrs.
Norādījumi pievienoti izlasei
Pabeidziet pirmo medicīniskās apskates posmu
Pirmais posms tiek veikta klīniskā pārbaude, lai identificētu hronisku slimību pazīmes pilsoņiem neinfekcijas slimības, to attīstības riska faktori, kā arī indikāciju noteikšana papildu izmeklējumiem un ārstu speciālistu izmeklējumiem slimības (stāvokļa) diagnozes precizēšanai otrajā stadijā.
Pirmajā medicīniskās apskates posmā ietilpst:
1. Profilaktiskā medicīniskā pārbaude:
2. Skrīnings agrīna atklāšana onkoloģiskās slimības:
Izkārnījumu pārbaude slēpto asiņu noteikšanai (reizi 2 gados no 40 līdz 64 gadiem, reizi gadā no 65 līdz 75 gadiem;
Ezofagogastroduodenoskopija 45 gadu vecumā;
Sievietēm:
Feldšera (vecmātes) apskate (no 18 līdz 39 gadiem);
Uztriepes ņemšana no dzemdes kakla, uztriepes citoloģiskā izmeklēšana no dzemdes kakla reizi 3 gados vecumā no 18 līdz 64 gadiem;
Mammogrāfija (vecumā no 40 līdz 75 gadiem reizi 2 gados)
Vīriešiem:
- Prostatas specifiskā antigēna noteikšana 45, 50, 55, 60 un 64 gadus vecu vīriešu asinīs;
3. Īsa profilaktiskā konsultācija;
4. Vispārīga analīze asinis (no 40 gadiem un vecākiem);
Norādījumi pievienoti izlasei
Nepieciešamības gadījumā Jūs tiksiet nosūtīts uz otro medicīniskās apskates posmu papildu apskates nolūkos
Klīniskās izmeklēšanas otrais posms tiek veikts ar mērķi papildu pārbaude un precizējot slimības (stāvokļa) diagnozi, ja tā norādīta, pamatojoties uz pirmā posma rezultātiem un ietver:
neirologa apskate (konsultācija);
abpusējā skenēšana brahicefālās artērijas (vīriešiem vecumā no 45 līdz 72 gadiem ieskaitot un sievietēm vecumā no 54 līdz 72 gadiem);
ķirurga vai urologa izmeklējums (konsultācija) (vīriešiem 45, 50, 55, 60 un 64 gadu vecumā ar prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāk nekā 4 ng/ml);
ķirurga vai koloproktologa pārbaude (konsultācija), ieskaitot sigmoidoskopiju (pilsoņiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem ieskaitot);
kolonoskopija (pilsoņiem, ja ir aizdomas ļaundabīgi audzēji resnās zarnas, kā noteicis ķirurgs vai koloproktologs);
esophagogastroduodenoscopy (pilsoņiem, ja ir aizdomas par barības vada, kuņģa un barības vada ļaundabīgiem audzējiem divpadsmitpirkstu zarnas kā noteicis ģimenes ārsts);
plaušu rentgens, datortomogrāfija plaušas (pilsoņiem, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju plaušu audzēji kā noteicis ģimenes ārsts);
spirometrija;
otolaringologa apskate (konsultācija) (pilsoņiem vecumā no 65 gadiem);
akušieres-ginekologa apskate (konsultācija) (sievietēm vecumā no 18 gadiem ar diagnozi patoloģiskas izmaiņas;
oftalmologa apskate (konsultācija) (pilsoņiem vecumā no 40 gadiem);
individuālu vai grupu (pacientu skola) padziļinātu profilaktisko konsultāciju vadīšana medicīniskās profilakses nodaļā (kabinetā) (veselības centrā) pilsoņiem vecumā no 65 gadiem;
Norādījumi pievienoti izlasei
Pamatojoties uz medicīniskās apskates (profilaktiskās medicīniskās apskates) rezultātiem, noskaidro savu veselības grupu un saņemiet ārsta ieteikumus
I veselības grupa – praktiski vesels un ar riska faktoriem ar zemu vai vidēju kopējo kardiovaskulāro risku. Tiek nodrošināta īsa profilaktiska konsultācija.
II veselības grupa – pacienti ar augsta vai ļoti augsta kopējā kardiovaskulārā riska riska faktoriem. Tiek sniegtas padziļinātas profilaktiskās konsultācijas: individuālas vai grupas (“Pacientu skola”). Norādīta ambulances novērošana Veselības centrā vai medicīniskās profilakses nodaļā/kabinetā.
III veselības grupa – pacienti ar gan pirmo reizi klīniskajā pārbaudē konstatētajām, gan iepriekš konstatētajām slimībām. Ir norādīta medicīnas speciālistu ambulance novērošana.
Norādījumi pievienoti izlasei
Nākamgad veiciet bezmaksas medicīnisko pārbaudi vai profilaktisko medicīnisko apskati atbilstoši savam dzimumam un vecumam
Šis izmeklējumu biežums ir pietiekams, lai identificētu lielāko daļu nopietnas slimības ieslēgts agrīnā stadijā attīstību.
Klīniskā pārbaude (profilaktiskā medicīniskā pārbaude) ir pieejama ikvienam iedzīvotājam Krievijas Federācija, apdrošināts obligāti veselības apdrošināšana(kuram ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise). Tas attiecas uz visiem izmeklējumiem, kā arī konsultācijām pie speciālistiem.
Jūs varat iziet medicīnisko pārbaudi:
1 reizi trijos gados no 18 gadu vecuma līdz 39 gadiem ieskaitot (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 gadu vecumā);
katru gadu 40 gadu vecumā un vecāki
2. Jūs varat iziet profilaktisko medicīnisko apskati 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 un 38 gadu vecumā
Klīniskā apskate (profilaktiskā medicīniskā apskate) tiek veikta klīnikas medicīniskās profilakses nodaļā vai kabinetā piestiprināšanas vietā. Ja jūs vēl neesat norīkots, tad to var izdarīt jums ērtā laikā organizācijas darba laikā, ja jums ir pase un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise. Lai to izdarītu, reģistratūrā jāuzrāda pase un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise un jāaizpilda pieteikums. Dokumentu noformēšana prasīs 7–10 dienas.
Jūs varat arī iziet medicīnisko pārbaudi (profilaktisko medicīnisko pārbaudi) Veselīgajos Maskavas paviljonos galvaspilsētas parkos."
Pašlaik Maskavas klīnikās medicīniskās apskates vai profilaktiskās apskates pirmais posms aizņem vidēji 90 minūtes. Pārbaudes ilgums ir atkarīgs no veicamo kontroldarbu skaita (atbilstoši dzimumam un vecumam).
Veselīgajos Maskavas paviljonos jūs varat veikt pārbaudes kā daļu no medicīniskās apskates (profilaktiskās medicīniskās apskates) ne ilgāk kā 40–60 minūtes.
Pamatojoties uz medicīniskās apskates (profilaktiskās medicīniskās apskates) rezultātiem, medicīniskās profilakses nodaļas (biroja) vai Veselīgās Maskavas paviljona terapeits noteiks Jūsu veselības grupu un sniegs individuālus ieteikumus.
I veselības grupa – praktiski vesels un ar riska faktoriem ar zemu vai vidēju kopējo kardiovaskulāro risku. Tiek sniegtas īsas profilaktiskas konsultācijas par dzīvesveida uzlabošanu un slimību profilaksi.
II veselības grupa – ar riska faktoriem ar augstu vai ļoti augstu kopējo kardiovaskulāro risku. Ārsts sniedz detalizētus ieteikumus, kā samazināt kardiovaskulāro risku, kā arī var nosūtīt uz “Pacientu skolu”. Tās ir grupu konsultācijas un apmācības par slimību kontroles metodēm pacientiem ar kopīgu problēmu. Piemēram, šādas skolas darbojas vairākās klīnikās cilvēkiem, kuri cieš no diabēta.
III veselības grupa – pacienti ar gan pirmo reizi klīniskajā pārbaudē konstatētajām, gan iepriekš konstatētajām slimībām. Ir norādīta medicīnas speciālistu ambulance novērošana.
Medicīniskās apskates (profilaktiskās medicīniskās apskates) būtība ir ne tikai identificēt slimības vai augsta riska to attīstību un nosūtīt pacientu uz novērošanu:
II veselības grupa - medicīniskās profilakses nodaļai vai Veselības centram;
III veselības grupa - attiecīgo medicīnas speciālistu ambulances novērošanai.
Kāpēc jāveic medicīniskā pārbaude, ja jūtaties vesels?
Periodiski doties pie ārsta, kad nekas cits jūs netraucē, ir normāla cilvēka uzvedība, kurai rūp pēc iespējas ilgāk saglabāt veselību.
Slimības, no kurām tagad mirst cilvēki, ir civilizācijas slimības. Pirmkārt, tie ir ar civilizāciju saistīti riska faktori – urbanizācija, stress, pārmērīgs uzturs, zems fiziskā aktivitāte, tie izraisa visas šīs galvenās slimības. Tieši šie mehānismi ir aiz dažādu slimību attīstības. Krievijā ir identificēti četri slimību veidi, no kuriem visbiežāk mirst: sirds un asinsvadu, onkoloģiskās, bronhopulmonālās, cukura diabēts. Līdz ar to ir aktualizējies jautājums par nepieciešamību mudināt iedzīvotājus rūpēties par savu veselību, jo veseli iedzīvotāji ir jebkuras valsts nacionālā bagātība. Pēdējā laikā pie mums ir atgriezies medicīniskās apskates jēdziens - tā ir pasākumu sistēma, kuras mērķis ir saglabāt iedzīvotāju veselību, novērst slimību attīstību, samazināt paasinājumu biežumu. hroniskas slimības, komplikāciju attīstība, invaliditāte, mirstība un dzīves kvalitātes uzlabošanās.
Klīniskā izmeklēšana notiek uz nenoteiktu laiku visos valsts reģionos un tiek veikta ar pilsoņa vai viņa likumīgā pārstāvja informētu brīvprātīgu piekrišanu. Pilsonim ir tiesības atteikties no medicīniskās pārbaudes vispār vai atsevišķas sugas medicīniskās iejaukšanās iekļauts medicīniskās apskates ietvaros. Bet kāpēc?
Neatkarīgi no pašsajūtas ir nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude. Pat ja cilvēks uzskata sevi par veselu, medicīniskās apskates laikā viņam bieži tiek konstatētas hroniskas neinfekcijas slimības, kuru ārstēšana ir visefektīvākā agrīnā stadijā.
Medicīniskā pārbaude ļaus saglabāt un uzlabot veselību, nepieciešamības gadījumā savlaicīgi veikt papildu izmeklēšanu un ārstēšanu. Konsultācijas ar ārstiem un testu rezultāti palīdzēs ne tikai uzzināt par savu veselību, bet arī saņemt nepieciešamos ieteikumus par pamatiem veselīgs tēls vai pamatojoties uz identificētiem riska faktoriem.
Cik bieži tiek veiktas medicīniskās pārbaudes?
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2019. gada 13. marta rīkojumu Nr. 124n “Par atsevišķu pieaugušo iedzīvotāju grupu profilaktiskās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates veikšanas kārtības apstiprināšanu” tiek veikta pieaugušo iedzīvotāju medicīniskā pārbaude. veic divos posmos, sākot no 18 līdz 39 gadiem ieskaitot, reizi trijos gados un katru gadu vecumā no 40 gadiem. Tajos vecuma periodi kas nav pakļauti medicīniskajai pārbaudei, var būt profilaktiskā apskate gadā.
Kur es varu veikt medicīnisko pārbaudi?
Pilsoņiem tiek veikta medicīniskā pārbaude viņu dzīvesvietas medicīnas organizācijā (pielikumā), kurā viņi saņem primāro veselības aprūpi (klīnikā, vispārējās medicīnas centrā (nodaļā) medicīnas prakse(ģimenes medicīna), ārsta klīnikā, medicīnas nodaļā utt.). Ja izlemjat veikt medicīnisko pārbaudi, atcerieties, ka medicīniskās pārbaudes laikā darbiniekiem ir tiesības reizi 3 gados atbrīvot no darba uz 1 darba dienu, saglabājot darba vietu un vidējo izpeļņu.
Strādnieki iepriekš pensionēšanās vecums(5 gadu laikā pirms pensijas vecuma) un pensionāriem, kuri saņem vecuma vai izdienas pensiju, ir tiesības vienu reizi gadā tikt atbrīvotiem no darba uz 2 darba dienām, saglabājot darba vietu un vidējo izpeļņu. Lai to izdarītu, jums ir jāvienojas ar vadību par medicīniskās pārbaudes dienām un jāuzraksta iesniegums par atbrīvošanu no darba.
Katrai personai, kura vēlas veikt medicīnisko pārbaudi, ir jāsazinās medicīnas organizācija piestiprināšanas vietā.
Pirmajā vizītē tiek mērīts augums, svars, vidukļa apkārtmērs, asinsspiediens, holesterīna un glikozes līmenis (izmantojot ekspresmetodi), kā arī tiek novērtēts kopējais kardiovaskulārais risks. Šeit jums būs jāaizpilda divi dokumenti:
1. Apzināta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās.
2. Anketa hronisku neinfekcijas slimību noteikšanai.
Nepieciešams priekšnoteikums profilaktiskās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates veikšanai ir pilsoņa (viņa likumiskā pārstāvja) apzinātas brīvprātīgas piekrišanas došana medicīniskai iejaukšanās saskaņā ar 20.pantā noteiktajām prasībām. Federālais likums Nr. 323-FZ.
Pilsonim ir tiesības atteikties no profilaktiskās medicīniskās apskates un (vai) medicīniskās apskates kopumā vai noteikta veida medicīniskās iejaukšanās, kas iekļautas profilaktiskās medicīniskās apskates un (vai) medicīniskās apskates ietvaros.
Kādi dokumenti ir nepieciešami, lai izietu medicīnisko pārbaudi?
Katram pilsonim, kas dodas uz medicīnisko pārbaudi vai medicīnisko pārbaudi, ir jābūt pasei un apdrošināšanai medicīniska apdrošināšana Obligātā medicīniskā apdrošināšana.
Veicot profilaktisko medicīnisko apskati un medicīnisko apskati, var ņemt vērā iepriekš veiktās (ne vēlāk kā gada) rezultātus. medicīniskās pārbaudes, medicīniskās apskates, apstiprināts medicīniskie dokumenti pilsonis, izņemot gadījumus, kad tiek identificēti slimību simptomi un sindromi, kas liecina par medicīnisku indikāciju klātbūtni atkārtotai izpētei un citiem medicīniskie notikumi profilaktiskās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates ietvaros.
Kādi ir medicīniskās apskates posmi?
Ārstu un izmeklējumu saraksts būs individuāls: viss atkarīgs no Jūsu veselības stāvokļa, vecuma, jau diagnosticētu hronisku slimību klātbūtnes u.c.
Klīniskā pārbaude tiek veikta divos posmos.
Pirmā medicīniskā pārbaude (skrīnings) tiek veikta, lai identificētu hronisku neinfekcijas slimību pazīmes iedzīvotājiem, to attīstības riska faktorus, patēriņu. narkotiskās vielas un psihotropās vielas bez ārsta receptes, kā arī medicīnisko indikāciju noteikšana papildu izmeklējumiem un ārstu speciālistu izmeklējumiem slimības diagnozes (stāvokļa) precizēšanai medicīniskās apskates otrajā posmā. Programma ietver vēža skrīningu, personalizētu pēc dzimuma un vecuma. Tos veic tajās grupās, kurās tie apliecina vislielāko efektivitāti.
Pamatojoties uz pirmā posma rezultātiem, terapeits nosaka veselības grupu un izlemj, vai ir nepieciešama detalizētāka pārbaude (nosūtījums uz otro medicīniskās apskates posmu).
Otrais medicīniskās apskates posms tiek veikts, lai veiktu papildu izmeklēšanu un slimības (stāvokļa) diagnozes noskaidrošanu, veicot padziļinātu profilaktisko konsultāciju un ietver veikšanu atbilstoši pirmajā posmā noteiktajām indikācijām.
Kas notiek, ja medicīniskās apskates laikā pacientam tiek atklāti veselības traucējumi?
Pēc visiem pētījumiem un konsultācijām ar speciālistiem pacients dodas pie terapeita. Pamatojoties uz medicīniskās apskates rezultātiem, lai plānotu viņa medicīniskās novērošanas taktiku, tiek noteikta veselības grupa:
I veselības grupa - pilsoņi, kuriem nav konstatētas hroniskas neinfekcijas slimības, nav riska faktoru šo slimību attīstībai vai ir norādītie riska faktori ar zemu vai vidēju absolūto kardiovaskulāro risku un kuriem nav nepieciešama klīniska novērošana citu slimību gadījumā. slimības (stāvokļi).
II veselības grupa - pilsoņi, kuriem nav diagnosticētas hroniskas neinfekcijas slimības, bet ir riska faktori tādu slimību attīstībai ar augstu vai ļoti augstu absolūto kardiovaskulāro risku, kā arī pilsoņi, kuriem ir konstatēta aptaukošanās un (vai ) hiperholesterinēmiju ar kopējo holesterīna līmeni 8 mmol/l vai vairāk, un (vai) personas, kuras smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā, un (vai) personas, kurām ir konstatēts kaitīgas alkohola lietošanas risks un (vai) lietošanas risks. narkotiskās un psihotropās vielas bez ārsta receptes, un kurām nav nepieciešama ambulance novērošana pie citām slimībām (stāvokļiem).
IIIa veselības grupa - pilsoņi ar hroniskām neinfekcijas slimībām, kurām nepieciešama ambulatorā novērošana vai specializētas, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskās aprūpes nodrošināšana, kā arī pilsoņi, kuriem ir aizdomas par šīm slimībām (stāvokļiem), kuriem nepieciešama papildu pārbaude;
IIIb veselības grupa - pilsoņi, kuriem nav hronisku neinfekcijas slimību, bet kuriem nepieciešama ambulances novērošanas izveidošana vai specializētas, tai skaitā augsto tehnoloģiju, medicīniskās aprūpes nodrošināšana citām slimībām, kā arī pilsoņi, kuriem ir aizdomas par šīm slimībām. papildu pārbaude.
Ja medicīniskās apskates laikā ir norādes uz tās programmā neiekļautiem papildu izmeklējumiem, tās tiek nozīmētas medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībā atbilstoši konstatētās vai aizdomīgās patoloģijas profilam. Un līdz ar mūsdienīgu trīs līmeņu medicīniskās aprūpes organizāciju nepārtrauktība starp klīnikām, slimnīcām un centriem medicīniskās aprūpes sniegšanai ļauj nodrošināt maksimālu īss laiks diagnosticēt pacientam un nodrošināt visu nepieciešamo palīdzību, ieskaitot augsto tehnoloģiju.
Pilsoņi ar IIIa un IIIb veselības grupu ir pakļauti ģimenes ārsta un medicīnas speciālistu ambulancei, veicot terapeitiskos, rehabilitācijas un profilaktiskos pasākumus.
Kas ir klīniskā novērošana
Ambulatorā novērošana ir dinamiska ar hroniskām slimībām slimojošu personu veselības stāvokļa novērošana, ieskaitot nepieciešamo izmeklēšanu, funkcionālie traucējumi, citi apstākļi, lai savlaicīgi atklātu, novērstu komplikācijas, slimību paasinājumus, citus patoloģiski apstākļi, to novēršana un īstenošana medicīniskā rehabilitācija noteiktas personas, kas tiek veiktas pilnvarotās federālās iestādes noteiktajā veidā izpildvara
Dispanseru novērošana ietver:
1) pilsoņa stāvokļa novērtējums, sūdzību un slimības vēstures apkopošana, pārbaude;
2) laboratorijas iecelšana un novērtēšana un instrumentālās studijas;
3) slimības (stāvokļa) diagnozes noteikšana vai precizēšana;
4) īsu profilaktisko konsultāciju veikšana;
5) profilaktisko, terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu izrakstīšana medicīnisku iemeslu dēļ, ieskaitot pilsoņa nosūtīšanu uz medicīnas iestādi, kas nodrošina specializētu (augsto tehnoloģiju) medicīniskā aprūpe, ieslēgts Spa ārstēšana, uz medicīniskās profilakses vai veselības centra nodaļu (kabinetu) padziļinātai individuālai profilaktiskai konsultācijai un (vai) grupu profilaktiskai konsultēšanai (pacientu skola);
6) paskaidrojums augsta attīstības riska iedzīvotājam dzīvībai bīstami slimība (stāvoklis) vai tās komplikācijas, kā arī personas, kas dzīvo kopā ar viņu, rīcības noteikumi to attīstības gadījumā un nepieciešamība savlaicīgi izsaukt ātro palīdzību.
Iemesli ambulatorās novērošanas pārtraukšanai ir šādi:
- atgūšana vai stabilas kompensācijas sasniegšana fizioloģiskās funkcijas pēc nodošanas akūta slimība(stāvokļi, tostarp traumas, saindēšanās);
- fizioloģisko funkciju stabilas kompensācijas vai hroniskas slimības (stāvokļa) stabilas remisijas sasniegšana;
- riska faktoru likvidēšana (korekcija) un hronisku neinfekcijas slimību un to komplikāciju attīstības riska samazināšana līdz mērenam vai zemam līmenim.
Kāds dokuments apstiprina medicīniskās apskates pabeigšanu?
Pamatojoties uz informāciju par pilsoni, kuram tiek veikta profilaktiskā medicīniskā pārbaude un (vai) medicīniskā pārbaude, tiek aizpildīta medicīniskās apskates uzskaites karte.
Tiek ievadīti medicīnas darbinieku pieņemšanas (pārbaudes, konsultācijas), studiju un citu medicīnisko iejaukšanos rezultāti, kas ietilpst profilaktiskās medicīniskās apskates un medicīniskās apskates ietvaros. medicīniskā karte pacients, kurš saņem medicīnisko aprūpi ambulatorais uzstādījums, ar atzīmi “Profilaktiskā medicīniskā pārbaude” vai “Medicīniskā pārbaude”.
Klīniskā izmeklēšana ļauj uzlabot veselību, pēc iespējas agrāk identificēt slimību un ārstēt slimību ar vislielākajiem panākumiem.
Rūpējieties par savu veselību, un tā jums pateiks paldies!
Tiek izsaukta medicīniskā pārbaude pilna pārbaude plkst medicīnas speciālisti, kurā tiek noteikta nosliece uz izplatītām slimībām un tiek konstatēta neinfekcijas slimību un jaunveidojumu parādīšanās.
Reizi trijos gados vēlams iziet medicīnisko pārbaudi. Bērnus ieteicams pārbaudīt reizi gadā.
Pagaidām medicīniskās pārbaudes tiek veiktas brīvprātīgi, taču Veselības ministrija jau plāno noteikt medicīnisko apskati par obligātu.
Medicīniskā pārbaude ir tik svarīga, ka drīz tā būs obligāta visiem krieviem
Kāda ir medicīniskās apskates globālā nozīme
Veselības pārbaude ir procedūra, kas nepieciešama ikvienam cilvēkam. Tagad Krievijā mirstības līmenis pārspēj visus rekordus. Runājot par mirstību gadā uz tūkstoti cilvēku, mūsu valsts ir tikpat nabadzīga kā dažas Āfrikas dienvidu valstis.
Kāpēc mūsu valstī ir tik augsts mirstības līmenis? Kā veselības psiholoģijas speciālists un eksperts es atzīmēju, ka krievu vidū ir plaši izplatīts uzskats, ka ārsti un ierēdņi ir atbildīgi par savu veselību, nevis paši. Šis domāšanas virziens noved pie bēdīgām sekām. Bezatbildības un nepatikas pret savu ķermeni dēļ aptaukošanās ir kļuvusi plaši izplatīta un pat “jaunāka” par aptuveni 20 gadiem.
Krievu veselību grauj zemā dzīves kvalitāte, augstas cenas par medikamentiem, sarežģītiem darba apstākļiem, nespēju atslābināties un neskaidru izpratni par likumiem, pēc kuriem darbojas cilvēka ķermenis.
Tāpēc īpaši svarīgi ir atrast laiku, lai izietu izmeklējumu un iegūtu ticamu informāciju par savu veselības stāvokli – īpaši, ja valsts jau ir nodrošinājusi šādu iespēju. Kā vairāk cilvēku tiks veikta medicīniskā pārbaude - īpaši vesela tauta dzīvos Krievijā.
Tomēr klīniskajai pārbaudei, tāpat kā jebkurai liela mēroga parādībai, ir gan plusi, gan mīnusi. Es ierosinu iepazīties ar klīniskās izmeklēšanas priekšrocībām un trūkumiem un beidzot izlemt, cik šī procedūra ir nepieciešama jums un jūsu bērniem.
Medicīniskās pārbaudes priekšrocības:
- Pašapkalpošanās, apziņas attīstība, atbildības par veselību izpratne.
- Apziņa par pašreizējais stāvoklis veselība.
- Ieteikumu un konsultāciju saņemšana veselības saglabāšanai.
- Slimību savlaicīga atklāšana, profilakse.
- Iespēja atgūties bez operācijām un dārgas ārstēšanas.
Medicīniskās pārbaudes trūkumi:
- Darba dienas zaudēšana (līdz šiem nolūkiem likumīgi noteikta apmaksāta brīvdiena).
- Jūs varat dzirdēt to, ko nevēlaties dzirdēt; Ne visi ir priecīgi dzirdēt, ka, piemēram, viņiem ir attīstījies kariess.
- Ne visus testus var veikt iekšā bezmaksas medicīniskā pārbaude( , mammogrāfija – ne vienmēr pieejama).
- Mums ir jāatgriežas, lai uzzinātu testa rezultātus.
- Var rasties organizatoriskas problēmas: pavadiet vairāk laika uz izmeklējumiem vai būs jāiet uz diagnostikas centrs kā norādījusi klīnika (piemēram, ultraskaņai vai mamogrāfijai).
Kā veikt medicīnisko pārbaudi
Lai pēc iespējas vairāk cilvēku izietu medicīnisko pārbaudi, ieviesa valsts īpaši nosacījumi visiem obligātās medicīniskās apdrošināšanas īpašniekiem.
Tagad jūs varat veikt izmeklējumus pie svarīgākajiem ārstiem bez nogurdinošas gaidīšanas rindās. Šim nolūkam lielākajā daļā klīniku ir medicīniskās profilakses nodaļas, ar kurām varat sazināties, lai veiktu medicīnisko pārbaudi.
Ja jūsu klīnikā nav medicīniskās profilakses nodaļas, izmantojiet terapeita palīdzību. Ārsts jums iedos “slīdni” ar to telpu numuriem, kuras apmeklēsiet, lai veiktu izmeklējumus, saņemtu piezīmes un ārstu parakstus.
Kas ir iekļauts medicīniskajā pārbaudē
Klīniskā pārbaude ir sadalīta divos posmos. Ikviens iziet pirmo posmu. Ārsts izlemj, kam vērsties otrajā posmā, pamatojoties uz pirmā posma rezultātiem.
Pirmajā medicīniskās apskates posmā ietilpst:
- pacienta anketas aizpildīšana;
- auguma, svara mērīšana, ķermeņa masas indeksa aprēķināšana;
- asinsvadu spiediena mērīšana;
- asins paraugu ņemšana klīniskā analīze asinis;
- urīna savākšana vispārējai klīniskai urīna analīzei;
- asins paraugu ņemšana, lai noteiktu kopējā holesterīna un glikozes līmeni asinīs;
- asins paraugu ņemšana bioķīmiskā analīze asinis (pacientiem, kas vecāki par 39 gadiem, biežums - reizi 6 gados);
- izkārnījumu paraugu ņemšana slēpto asiņu noteikšanai (no 48 līdz 75 gadiem);
- fluorogrāfija;
- mammogrāfija sievietēm vecumā no 39 gadiem;
- intraokulārā spiediena mērīšana cilvēkiem vecumā no 39 gadiem;
- Orgānu ultraskaņa vēdera dobums un iegurnis pacientiem no 39 gadu vecuma - reizi 6 gados;
- tikšanās ar ģimenes ārstu.
Otrajā medicīniskās apskates posmā var ietilpt:
- brahicefālo artēriju dupleksā skenēšana (šie lielie asinsvadi ir iesaistīti smadzeņu un roku asins apgādē);
- esophagogastroduodenoscopy (barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci);
- konsultācija ar neirologu;
- ķirurga vai urologa konsultācija: vīriešiem vecumā no 42 līdz 69 gadiem - pēc indikācijām; vīriešiem neatkarīgi no vecuma – ja ir aizdomas par vēzis prostatas dziedzeris saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem;
- ķirurga vai koloproktologa konsultācija – ja pozitīva analīze izkārnījumi slēptām asinīm;
- kolonoskopija (resnās zarnas iekšējās virsmas izmeklēšana) vai sigmoidoskopija (taisnās zarnas un sigmoidās zarnas gļotādas izmeklēšana)
- definīcija lipīdu spektrs asinis - tiem, kam holesterīna līmenis ir paaugstināts);
- dzemdību speciālista-ginekologa konsultācija - sievietēm ar konstatētām patoloģiskām izmaiņām, pamatojoties uz rezultātiem citoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla uztriepe un (vai) mammogrāfija, dzemdes un olnīcu ultraskaņa;
- glikētā (tas ir, ar glikozi saistītā) hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs vai glikozes tolerances tests - ja norādīts paaugstināts līmenis glikoze;
- otorinolaringologa konsultācija ir indicēta cilvēkiem no 75 gadu vecuma - ja ir medicīniskas indikācijas, pamatojoties uz anketas vai terapeita pārbaudes rezultātiem;
- asins analīzes priekšdziedzera specifiskā antigēna līmeņa noteikšanai - kā noteicis ķirurgs vai urologs vīriešiem ar aizdomām par prostatas vēzi, pamatojoties uz aptaujas, izmeklēšanas, digitālās izmeklēšanas vai prostatas dziedzera ultraskaņas rezultātiem;
- oftalmologa konsultācija - cilvēkiem vecumā no 39 gadiem ar augstu intraokulārais spiediens un 75 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem ar samazinātu redzes asumu.
Izmaiņas medicīniskās apskates noteikumos 2018. gadā
No 2018. gada 1. janvāra “tuvojas” izmaiņas vēža skrīningā – tas ir, “vēža pārbaude”. Vecuma grupā no 50 līdz 75 gadiem medicīniskās pārbaudes tiks veiktas biežāk - reizi 2 gados
Turklāt vecāka gadagājuma iedzīvotāji vecuma grupām biežāk tiks pārbaudīts uz onkoloģiju. Diagnozei viņi plāno izmantot jaunu imūnķīmisko metodi, kas efektīvāk atklāj audzējus agrīnā stadijā.
Vissvarīgākais par medicīnisko pārbaudi
Lūdzam atcerēties, ka medicīniskā pārbaude ir ieguldījums veselībā, kas neļaus “iedarbināt” slimību un nonākt slimības stadijā, kad nauda vairs neko neatrisina.
Netērējiet laiku! Pieraksties uz profilaktisko medicīnisko apskati, uzdod jautājumus speciālistiem, izmantojot aplikāciju Medical Note un esi vesels.
Jaunajā Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas likumprojektā “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” ir raksts par obligāta medicīniskā pārbaude populācija.
Kāpēc nepieciešama medicīniskā pārbaude un kā tā ir noderīga vienkāršam cilvēkam, stāsta profesors Sergejs Boicovs, Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas galvenais profilaktiskās medicīnas speciālists.
Kas ir medicīniskā pārbaude?
Šī jēdziena oficiālā definīcija ir pasākumu kopums, tostarp profilaktiskā medicīniskā pārbaude, ko veic vairāku specialitāšu ārsti, un nepieciešamo pētījumu metožu izmantošana.
Kad parādījās medicīniskā pārbaude?
Klīniskā izmeklēšana parādījās PSRS laikā, pateicoties tajā laikā populārajiem principiem profilaktiskā medicīna. “Profilakse ir viena no labākās īpašības pagātnes medicīna,” saka Boicovs, “atjauninātajā formā tā ir neaizstājama arī tagad.
Medicīniskās apskates uzdevums bija savlaicīgi identificēt sociāli nozīmīgas slimības, visbiežāk izraisot invaliditāti un nāvi. Tās ir sirds un asinsvadu slimības un vēzis.
"IN Padomju laiks mēģināja identificēt citas slimības: oftalmoloģiskās, ķirurģiskās, elpceļu slimības un tā tālāk,” stāsta profesore. “Diemžēl šis process ir ļoti dārgs, darbietilpīgs un grūti organizējams. Tagad viņi cenšas to optimizēt.
Atgriezties pie profilakses
Mūsdienu medicīna visā pasaulē darbojas ne tikai ar jēdzienu “slimības noteikšana”, bet arī ar tādiem jēdzieniem kā "riska faktors".
“Nosakiet riska faktorus vieglāk nekā slimības simptomi,” saka Boicovs, “gan laika, gan naudas ziņā. Turklāt šis efektīvāka: Riska faktorus var atklāt ilgi pirms pirmo slimības pazīmju parādīšanās.
Pielāgojot cilvēka dzīvesveidu tā, lai atbrīvotos no riska faktoriem vai mazinātu to ietekmi, slimības attīstību iespējams atlikt uz daudziem gadiem vai pat brīdināt tās rašanās.
Kuram tiks veikta medicīniskā pārbaude?
Klīniskā izmeklēšana tiek veikta vairākos virzienos. Šeit ir galvenie:
— strādājošo iedzīvotāju klīniskā izmeklēšana.
— klīniskā izmeklēšana cilvēkiem, kuri strādā bīstamos apstākļos vai ar kaitīgās vielas.
— bāreņu vai grūtos apstākļos nonākušu bērnu medicīniskā pārbaude.
Taču tieši šai grupai vissvarīgākā ir riska faktoru un sociāli nozīmīgu slimību pirmo pazīmju apzināšana. Grupā ir diezgan jauni cilvēki, kuri vēl ir ilgi gadi būs vajadzīga laba veselība.
Kopš 2011. gada mūsu valstī tiek veiktas arī pusaudžu medicīniskās pārbaudes.
"Gadās, ka ar smagiem simptomiem pacients pats steidzas pie ārsta," saka Boicovs, "taču cilvēki nepievērš uzmanību riska faktoriem un pirmajām slimību izpausmēm."
No kāda vecuma?
2006. gadā Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums noteica vecuma diapazonu, kurā bez problēmām jāveic medicīniskā pārbaude. Šis diapazons ir no 35 līdz 55 gadiem.
"Augšējā robeža ir jāpaplašina, īpaši sievietēm," atzīmē Boicovs. — Ja vīriešiem līdz 55 gadu vecumam jau ir parādījušies nopietnu slimību simptomi, tad sievietēm riska faktori tikai tiek identificēti, līdz ar to slimības var veiksmīgi novērst. Izņemot, iespējams, hipertensiju, kas sievietēm sākas agrāk.
Kādi ārsti ir vajadzīgi?
Terapeits. Tas nosaka sirds un asinsvadu slimību riskus, pamatojoties uz laboratorijas pētījumi. Terapeits analizē bioķīmiskos asins analīzes, kas nosaka glikozes un holesterīna līmeni. Šie rādītāji palīdz identificēt tādus riska faktorus kā paaugstināts holesterīna līmenis asinīs un traucēta glikozes uzsūkšanās.
Onkologs. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, nepieciešama mamogrāfija un ginekologa apskate – pētījumi, kas spēj atklāt pirmās dzemdes kakla un krūts vēža pazīmes.
Vīriešiem asins analīze prostatas vēža marķieru noteikšanai, un vecākā vecumā urologa apskate.
"Neskatoties uz to, ka daži eksperti uzskata, ka fluorogrāfija nav pārāk efektīva, tā būtu jāveic vismaz reizi divos gados," atgādina Boicovs. — Fluorogrāfija ir vajadzīga ne tikai, lai noteiktu agrīnas pazīmes ļaundabīgi audzēji plaušās, bet arī lai novērstu tuberkulozes attīstību.
Kāpēc nepieciešami veselības centri?
Šīs iestādes ir paredzētas visu vecumu cilvēkiem, jo riska faktori dažādas slimības var parādīties gandrīz jebkurā vecumā.
- Es ierosinu sākt mūsu sarunu, Svetlana Borisovna, paskaidrojot lasītājiem, kas ir medicīniskā pārbaude?
Tas ir pasākumu kopums, kas ietver vairāku specialitāšu ārstu medicīnisko apskati, izmantojot nepieciešamās izmeklēšanas metodes, sekojošu papildu izmeklēšanu, veselības stāvokļa grupu noteikšanu, profilaktisko konsultāciju un, ja nepieciešams, terapeitiskos pasākumus un identificēto veselības stāvokļa dinamisku uzraudzību. pacientiem.
Medicīniskās pārbaudes ir dažādas. Šodien, piemēram, mēs runājam par pieaugušo iedzīvotāju universālu medicīnisko pārbaudi. Kādas ir tās galvenās atšķirības?
Galvenās vispārējās medicīniskās apskates atšķirības ir tādas, ka tā tiek diferencēta pēc izmeklējamo vecuma un dzimuma, tiek ieviests lokāls pilsoņu pārbaudes princips, kā arī iespēja to iziet ne tikai strādājošiem, bet arī gados vecākiem cilvēkiem. . Medicīniskā pārbaude tiks veikta, izmantojot modernu aprīkojumu, kas ļauj identificēt slimības agrīnā stadijā, kā arī to attīstības riska faktoru klātbūtni.
- Kādam nolūkam tas tiek veikts?
Pieaugušo iedzīvotāju klīniskā izmeklēšana tiek veikta, lai laikus atklātu hroniskas neinfekcijas slimības (stāvokli), kas ir galvenais personas invaliditātes un priekšlaicīgas nāves cēlonis. Mēs runājam, pirmkārt, par asinsrites sistēmas slimībām un, pirmkārt, par išēmiska slimība sirds un smadzeņu asinsvadu slimības; ļaundabīgi audzēji; cukura diabēts; hroniskas slimības plaušas.
Fakts ir tāds, ka šīs slimības izraisa vairāk nekā 75 procentus no visas mirstības mūsu valstī.
Turklāt klīniskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt un koriģēt galvenos šo slimību attīstības riska faktorus, kas ietver: paaugstinātu asinsspiedienu; paaugstināts holesterīna līmenis asinīs; paaugstināts glikozes līmenis asinīs; smēķējamā tabaka; kaitīga alkohola lietošana; slikts uzturs; zema fiziskā aktivitāte; liekais svars vai aptaukošanās.
Būtiska klīniskās izmeklēšanas iezīme ir ne tikai hronisku neinfekcijas slimību un to attīstības riska faktoru savlaicīga atklāšana, bet arī īsas profilaktiskas konsultācijas nodrošināšana visiem iedzīvotājiem ar šiem riska faktoriem, kā arī personām ar augstu un ļoti augsts kopējais sirds un asinsvadu risks individuālas padziļinātas un grupu (pacientu skolas) profilaktiskās konsultācijas. Šādas aktīvas profilaktiskas iejaukšanās var ātri un ievērojami samazināt bīstamu hronisku neinfekcijas slimību attīstības iespējamību katrai personai, un cilvēkiem, kuri jau cieš no šādām slimībām, ievērojami samazināt slimības smagumu un komplikāciju biežumu.
- Kam tiek veikta vispārējā medicīniskā pārbaude?
Ikvienam pilngadīgam pilsonim (no 21 gada vecuma) ir tiesības to saņemt reizi trijos gados. Šogad 1912., 1915., 1918., 1921., 1924., 1927., 1930., 1933., 1936., 1939., 1942., 1945., 1948., 1951., 1948., 1945., 1948., 1951., 1954. gada medicīniskās apskates priekšmets ir 1,96, 1954, 1954. 66, 1969. gads , 1972 , 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 un 1993.
Dažādām vecuma kategorijām, kā arī sievietēm un vīriešiem noteikts specializētu speciālistu izmeklējumu saraksts un diagnostikas procedūras. Tās visas tiks veiktas pilnīgi bez maksas klīnikā dzīves, darba vai mācību vietā. Vietējais ārsts vai vietējais medmāsa vai reģistratūras darbinieks detalizēti pastāstīs, kur, kad un kā var veikt medicīnisko pārbaudi, un vienosies ar personu par aptuveno medicīniskās apskates datumu (periodu).
- Kā tas sākas?
Medicīniskā pārbaude sākas ar medicīniskās profilakses kabinetu. Tur viņi veic anketēšanu, antropometriskos pētījumus, bezkontakta acu tonometriju no 39 gadu vecuma, un tad cilvēks saņem maršruta lapu un sāk veikt fluorogrāfiju, mammogrāfiju, elektrokardiogrāfiju utt.
- Kā tiek veikta medicīniskā pārbaude?
Klīniskā pārbaude ietver divus posmus. Pirmajā posmā būs jāveic vispārējs veselības novērtējums. Cilvēks varēs veikt holesterīna un cukura līmeņa asinīs testus, elektrokardiogrāfiju, fluorogrāfiju, sievietēm vecumā no 39 gadiem būs jāveic mamogrāfija, noteiktām vecuma kategorijām - ultrasonogrāfija vēdera dobuma orgāni un daudz kas cits.
Pirmā medicīniskās apskates posma pārbaudei, kā likums, nepieciešamas divas vizītes. Pirmā vizīte ilgst aptuveni 3 līdz 6 stundas (pārbaudes apjoms būtiski atšķiras atkarībā no vecuma). Otrā vizīte parasti tiek veikta 1-6 dienas vēlāk (atkarībā no pētījuma rezultātu iegūšanai nepieciešamā laika) pie vietējā ārsta, lai veiktu galīgo pārbaudi un apkopotu medicīniskās apskates rezultātus.
Tie, kuriem nepieciešama padziļināta pārbaude, tiks novirzīti uz otro posmu. Tā tiks veikta diagnozes precizēšanai un profilaktiskajai konsultācijai. Atkarībā no identificēto risku vai slimību profila medicīniskās apskates otrajā posmā var ietilpt dažādi pētījumi.
- Kur var veikt papildu medicīnisko pārbaudi?
Medicīnisko pārbaudi var veikt klīnikā dzīvesvietā vai pielikumā.
Interesenti var sazināties ar profilakses biroju vai vietējo ārstu.
– Kā beidzas papildu medicīniskā pārbaude?
Dzīvesvietas (pielikumā) poliklīnikas vietējais ārsts, saņēmis medicīniskās apskates rezultātus, informē pacientu par viņa veselības stāvokli kopumā, pirmo reizi konstatētajām diagnozēm, ambulances novērošanas un uzskaites nepieciešamību. ambulatorā. Viņš arī nosūta tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai pēc indikācijām, sastāda ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu plānu un izskaidro pacientam nepieciešamību ievērot ieteikumus, kas vērsti uz veselības saglabāšanu.
Medicīniskās apskates rezultātus ģimenes ārsts ieraksta veselības pasē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātā formā, ko izsniedz pilsonim.
- Ja pelnītā atpūtā esošajiem cilvēkiem ir vieglāk pārvaldīt savu laiku, tad tiem, kas strādā, ir grūtāk. Šajā sakarā rodas jautājums: kā strādājošam cilvēkam var veikt medicīnisko pārbaudi?
- Tiesību akti nosaka (Krievijas Federācijas 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” 24. pants), ka darba devējiem ir pienākums nodrošināt darbiniekiem apstākļus. iziet medicīniskās pārbaudes un medicīniskās pārbaudes, kā arī brīvi atbrīvot darbiniekus to nokārtošanai.
- 2013.gadā medicīniskās apskates ietvaros tika pārbaudīti 15 475 cilvēki, no kuriem 56,1 procents bija vīrieši. Patoloģija konstatēta 5180 gadījumos, tostarp 2305 cilvēki ar šo slimību sirds un asinsvadu sistēmu, 531 - endokrīnās slimības un 13 bija jaunveidojumi. 17 procenti pārbaudīto smēķē, 15,4 procenti ēd slikti un 12 procenti ir aptaukojušies.
Visi pacienti ar konstatētajām slimībām tika reģistrēti ambulatorā, un katram pacientam tika sastādīts veselības pasākumu plāns.
Pacientu veselības grupas tika sadalītas šādi. Pirmā grupa (veselīgie) – 5864 cilvēki (37,9 procenti). Otrā grupa (pilsoņi ar slimībām/stāvokļiem, kas neprasa papildu izmeklēšanu un klīnisko novērošanu, kā arī personas ar augstu un ļoti augstu kopējo kardiovaskulāro risku) – 2927 cilvēki (18,9 procenti). Šādiem pilsoņiem riska faktorus koriģē medicīniskās profilakses nodaļā vai pie vietējā terapeita, nepieciešamības gadījumā ģimenes ārsts izraksta medikamentu korekciju. Trešā grupa (pilsoņi ar slimībām, kurām nepieciešama medicīniska uzraudzība) – 6684 cilvēki (43,2 procenti).
Tādējādi, pēc 2013. gada klīniskās apskates rezultātiem, aptuveni 43 procentiem iedzīvotāju vajadzētu atrasties vietējo ārstu ambulances uzraudzībā par hroniskām slimībām, kas apdraud dzīvību vai būtiski samazina tās kvalitāti.
Turklāt aptuveni 19 procentiem mūsu iedzīvotāju ir augsts vai ļoti augsts smagu sirds un asinsvadu komplikāciju risks. Šo kumulatīvo risku izraisa dažādas faktoru kombinācijas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, dislipidēmija, tabakas smēķēšana, liekais svars un aptaukošanās, zema fiziskā aktivitāte, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un nepareizs uzturs.
– Un, iespējams, pēdējais jautājums – vai ir kāds īpašs veids, kā cilvēkam būtu jāsagatavojas medicīniskajai apskatei?
Lai izietu pirmo medicīniskās apskates posmu, vēlams ierasties medicīnas iestādē (klīnikā) no rīta tukšā dūšā pirms jebkuras fiziskā aktivitāte, ieskaitot rīta fiziskos vingrinājumus.
Līdzi jāņem rīta urīna paraugs 100-150 ml. Pirms urīna savākšanas noteikti rūpīgi notīriet dzimumorgānus. Urīna un fekāliju savākšanai bioparaugiem vēlams izmantot rūpnieciski ražotus speciālos konteinerus (mazos konteinerus), kurus var iegādāties aptiekā. Lai veiktu urīna analīzi, ir jāsavāc vidēja urīna daļa (sāciet urinēt un pēc 2-3 sekundēm ievietojiet tvertni testa savākšanai). Ņemot vērā to, ka daži pārtikas produkti (bietes, burkāni) var krāsot urīnu, tos nedrīkst lietot 24 stundu laikā pirms materiāla savākšanas. Arī pilsoņiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ja iespējams, jāpārtrauc to lietošana, jo šīs zāles mainās īpaša gravitāte, skābums un izdalītā urīna daudzums. Relatīvais ierobežojums ir menstruālais periods sievietēm. Urīna paraugu vēlams nodot laboratorijai 1,5 stundu laikā pēc tā savākšanas. Urīna transportēšana jāveic tikai temperatūrā virs nulles, pretējā gadījumā nogulsnētos sāļus var interpretēt kā izpausmi nieru patoloģija, vai pilnībā sarežģīt izpētes procesu. Šajā gadījumā analīze būs jāatkārto.
Personām vecumā no 45 gadiem (slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos), lai izvairītos no viltus pozitīvi rezultāti, trīs dienas pirms medicīniskās apskates neēst gaļas produktus, kā arī citus produktus, kas satur ievērojamu daudzumu dzelzs (ābolus, zaļie sīpoli, saldās paprikas, baltās pupiņas, spināti), kā arī dārzeņus, kas satur daudzus enzīmus, piemēram, katalāzi un peroksidāzi (gurķi, mārrutki, ziedkāposti), izvairieties no dzelzs piedevu lietošanas zāles, ieskaitot hematogēnu, pārtrauciet lietot askorbīnskābe, acetilsalicilskābe(aspirīnu) un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, voltarēnu, diklofenaku utt.), pārtrauciet lietot caurejas līdzekļus un klizmas.
Izvairieties no pārmērīgas izkārnījumu parauga atšķaidīšanas ar ūdeni no tualetes poda. Tas var radīt nepareizus rezultātus.
Uz trauka ar urīnu un fekālijām ir jānovieto uzlīme ar savu uzvārdu un iniciāļiem.
Sievietēm jāatceras, ka uztriepes no dzemdes kakla netiek ņemtas menstruāciju laikā vai veicot jebkādu iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu. Lai samazinātu iespējamību iegūt nepatiesi rezultāti uztriepes analīzei, divas dienas pirms medicīniskās apskates ir jāizslēdz dzimumakts, jāatceļ jebkādi vaginālie medikamenti, spermicīdi, tamponi un dušas.
Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, jāatceras, ka labāk ir atturēties no medicīniskās apskates 7-10 dienas pēc jebkādas saskares ar prostatas dziedzeris mehāniska rakstura (taisnās zarnas izmeklēšana, prostatas masāža, klizmas, izjādes ar zirgu vai velosipēdu, dzimumakts, ārstēšana taisnās zarnas svecītes utt.), jo tie var izkropļot prostatas specifiskā antigēna asinīs (prostatas vēža audzēja marķiera) pētījuma rezultātus.
Ja persona kārtējā vai iepriekšējā gadā pagājis medicīniskā izpēte, viņam līdzi jābūt to apliecinošiem dokumentiem, kas jāuzrāda medicīnas darbinieki pirms medicīniskās apskates uzsākšanas.
Sagatavošanās apjomu otrajam medicīniskās apskates posmam skaidros vietējais ārsts.
Mūsu sarunas nobeigumā vēlos uzsvērt, ka regulāra medicīniskā pārbaude ļaus cilvēkam ievērojami samazināt iespējamību attīstīties visvairāk bīstamas slimības, kas ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis mūsu valstī, vai identificēt tos agrīnā attīstības stadijā, kad to ārstēšana ir visefektīvākā.
Novēlu visiem veselību un aicinu uz medicīnisko pārbaudi!
