Nu, tava zoba sakne. Zobu sakņu plaisāšanas simptomi

Tāpat kā daudzi cilvēki, es baidījos no zobārstiem un reti apmeklēju zobārstniecības kabinetus. Bet kādu dienu ar mani notika tā, ka tagad ik pēc sešiem mēnešiem pati skrienu pie ārsta, un sievai mani nav jāpierunā.

Pirmo reizi, kad plānoju ar dēlu un mazbērniem doties atvaļinājumā uz ārzemēm, nepievērsu uzmanību sāpēm zobā. Vispār zobi bieži traucēja, bet sāpes izdevās mazināt ar tabletēm un dažādiem skalošanas līdzekļiem. Manā atvaļinājuma laikā vairākas reizes vaigs pat piepampa blakus nelabojamam zobam. Tas ir, parādījās gumija, bet es joprojām iztiku ar saviem skalošanas līdzekļiem. Tajā atvaļinājumā zobs sāka sāpēt tik ļoti, ka izstaroja ausī un kaklā. Ko es neizdarīju! Bet tabletes palīdzēja tikai īsu brīdi. Kad atgriezāmies mājās, limfmezglā pie auss, sāpošajā pusē parādījās tūska. Un tas viss dēļ bailēm no ārsta! Kad temperatūra paaugstinājās, man pret paša gribu bija jādodas uz klīniku.

Kā jau man bija aizdomas, tad jau bija bezjēdzīgi ārstēt sāpošo zobu. Turklāt infekcija no plūsmas izraisīja komplikācijas ausī un limfmezglos, kas kļuva nopietni iekaisuši. Viņi gribēja mani ievietot slimnīcā. Viņi domāja, ka viņiem būs jāveic žokļa operācija. Paldies Dievam, viss izdevās. Bet man bija jālieto antibiotikas un jāveic nopietna ārstēšana. Gadījās, ka jau nākamajā dienā pēc zoba izraušanas gandrīz nekas nesāpēja. Un tad sāpes pēc izņemšanas ilgu laiku neļāva man naktī aizvērt acis. Man tik ļoti sāpēja kauli, ka es uzkāpu uz sienas. Es jums pastāstīšu, kā es sevi izglābu.

Pirmkārt, es nopirku labu zobu suku. Otrkārt, no ceturtās līdz septītajai dienai pēc zoba izraušanas es turēju mutē spēcīgu asinszāles uzlējumu. Tas mazina iekaisumu, mazina sāpes un ir brūču dziedinošs efekts. Tikai noskalot sāpīga vieta tas bija neiespējami. Pēc šādas operācijas ligzdā veidojas asins receklis, kas pasargā smaganas no infekcijas un asiņošanas. Tāpēc jebkura skalošana ir stingri kontrindicēta. Visi šķidrie skalošanas līdzekļi vienkārši jātur mutē, tuvu vietai, kur atradās zobs.

Pamazām viss pārgāja, bet vēl mēnesi pēc antibiotikām lietoju bifīdus. Nācās atjaunot mikrofloru, jo medikamenti izjauca līdzsvaru zarnās.

Tā es piedzīvoju daudz bēdu, jo nevēlējos saņemt ārstēšanu laikā. Tagad es eju un lēnām ārstēju visus atlikušos problēmu zobus. Esmu pārliecināts, ka vairs nenovedīšu sevi līdz tādam stāvoklim, ka infekcija no zobiem izplatās uz citiem orgāniem.

Antons Dmitrijevičs

rezeptik.ru

Novārtā atstāts slims zobs ar letālu iznākumu

Bija tāds gadījums: vienai sievietei stipri sāpēja zobs, bet viņa tik un tā nevarēja piespiesties doties pie zobārsta. Rezultātā viņa piektdien ieradās pie viņa dienas beigās, tas ir, izturējusi līdz pēdējam. Ieslēgts augšžoklis Viņi atklāja iekaisumu, bet viņi varēja viņu ievietot slimnīcā tikai pirmdien, tas ir, 2 dienas vēlāk. Bet bija jau par vēlu... Sieviete slimnīcā nomira. Zobs bija tik novārtā, ka infekcija izplatījās tālāk...

Kāds vīrietis nomira zoba dēļ. Un tas notika Sanktpēterburgas centrā, nevis kaut kur tuksnesī, kur līdz zobārstam ir simts jūdžu. Jums ir jānoved līdz tādam stāvoklim! Bet tas ir neparasts gadījums, jūs sakāt. Nekas tamlīdzīgs! Pilsētas dežurējošā klīnika vienas nakts laikā stacionē tikpat daudz pacientu ar tādu pašu iekaisumu, cik viņi strādā visā Somijā visa gada garumā.

Zobi atrodas ļoti tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem

Iedomājieties, cik tuvu jūsu zobi atrodas citiem dzīvībai svarīgiem orgāniem: smadzenes ir blakus, sirds, un arī jūsu mute ir tieši saistīta ar kuņģi un zarnām... Jūs saprotat, kur visa infekcija no mutes iet taisni...

Slikts zobs... Ko nedarīt, ja ir slikts zobs

Pārāk bieži notikumi attīstās aptuveni pēc šāda scenārija: cilvēkam sāp zobs, viņš staigā apkārt, nopūšas, liek ķiplokus uz sāniem, kas sāp, iedzer tableti, izskalo muti - nekas nepalīdz... Pāris dienas mocījos un sāpes pārgāja. Zobs sabruka, nolūza, un Dievs viņu svētī. Un tas, ka saknes paliek gumijā, iznāks pats no sevis.

Un viņš domā, ka ir piemānījis visus, bet jūs nevarat pārspēt savu ķermeni. Kur slims vai salauzts zobs ir pastāvīgs infekcijas avots. Un ķermenis cīnās ar to un gaida, kad īpašnieks palīdzēs, bet īpašniekam ir vienalga.

Nepietiekami apstrādāta zoba sekas – neprognozējamas komplikācijas

Cīņā pret šo nelaimīgo zobu ķermenis iemet visas uzkrātās rezerves, lai aizsargātos pret jebkuru slimību. Tad cilvēks saslimst ar parastu saaukstēšanos, gripu vai ko nopietnāku, un jauna infekcija viņu acumirklī notriec un sniedz šausmīgas komplikācijas, jo novārgušais organisms nespēj cīnīties divās frontēs.

Slims zobs ir jāārstē, nevis jārauj ārā.

“Zobi nav kārtībā” nozīmē ne tikai to, ka tie ir slimi, bet arī dažu zobu neesamību. Ļoti bieži cilvēki, cietuši līdz vājprātam, naktīs skrien uz dežūras klīniku, lai izvilktu nīsto zobu, un, ja tas nav viens no priekšējiem un bedre nav redzama, šķiras no tā. bez nožēlas. Vispārīgi runājot, tas ir barbarisms.

Dievs Kungs mums iedeva 32 zobus kāda iemesla dēļ. Pieņemsim, ka pirksts sāk sāpēt, jūs nevēlaties to nogriezt! Bet jums ir pat 20 pirksti, nedaudz mazāk nekā zobi.

Jums jāsaprot, ka zobu ekstrakcija ir tā pati traģēdija, galvenais pasākums. Nenesiet lietu pie dežūrējošā zobārsta. Tagad ir veidi, kā izārstēt un saglabāt zobus, kas iepriekš bija bez nosacījumiem pakļauti noņemšanai. Un, ja jums jau iepriekš ir izņemti zobi, nav svarīgi, vai tie ir redzami, kad smaidāt vai nē, nelieciet mieru, kamēr neesat atjaunojis visu zobu proti. Konsultējieties ar savu ārstu, aprēķiniet savu budžetu, soli pa solim atrisiniet šo problēmu, taču atcerieties, ka līdz brīdim, kad to izdarīsiet, jūs nebūsiet pilnīgi vesels.

Slikti zobi jāārstē pēc iespējas agrāk

Šīs tradīcijas joprojām ir dzīvas, kad tiek savesti kārtībā zobi atvaļinājumam, svētkiem vai kāzām. Šekspīram patiesi bija taisnība - "Pasaule ir skatuve, un cilvēki tajā ir aktieri." Kā mums patīk strādāt sabiedrības labā! Bet tu dzīvo un košļā katru dienu, un būtu jauki katru dienu būt veselam un spēka pilnam, lai gūtu panākumus un iepriecinātu sevi un savus mīļos.

Veseli zobi bērna piedzimšanai

Es atceros vienu pārsteidzošu notikumu. Es reiz ārstēju sievieti, viņai tiešām bija daudz problēmu, viņai vajadzēja atjaunot zobus, likt kroņus un tā tālāk, un kad viss bija gatavs, viņa paskatījās uz sevi spogulī, pasmaidīja un teica: "Tagad es varu ir bērni."

Es biju apmulsis un jautāju: "Kāds šeit sakars?" Viņa atbildēja: "Nu, vai jūs nesaprotat, es varēšu uzsmaidīt bērnam, kad viņš piedzims, pirmais, ko viņš ieraudzīs, būs viņa skaistā māte."

Vēlāk uzzināju, ka pirms dēla piedzimšanas viņa iznīcināja visas savas vecās fotogrāfijas un video. Kā redzat, lieta var attiekties arī uz tādām lietām kā liktenis un laime.

Kā novērtēt un pārbaudīt zobārsta darbu?

centrs-vita.ru

Daudzi cilvēki, satiekoties ar zobārstu, izjūt bailes un visos iespējamos veidos cenšas atlikt zobu ārstēšanu uz vēlāku laiku. Viņi dzer pretsāpju līdzekļus, izraksta sev pretiekaisuma terapiju un priecājas, ka veiktie pasākumi dod rezultātus – zobs pārstāj atgādināt par akūtām sāpēm. Bet, ticiet man, tas ir īslaicīgs rezultāts.

Zobus var izārstēt tikai zobārsts, un nekādi augi, tabletes, burvestības, uz zoba uzklāti speķa gabaliņi nepalīdzēs. Zobi ir neatņemama sastāvdaļa vienota sistēma, ar nosaukumu cilvēka ķermenis. Ja cilvēkam ir problēmas ar zobiem, viņu nevar saukt par veselu. Pat ja cilvēks pievērš uzmanību savai veselībai kopumā, bet izslēdz zobu profilaksi. Veselības atslēga ir veseli zobi! Atmetiet savas bailes no zobu ārstēšanas, jo mūsdienu zobārstniecība nozīmē zobu ārstēšanu bez sāpēm!

Jau ne reizi vien esam teikuši, ka, piemēram, novārtā atstāts kariess var izraisīt gastrītu, kuņģa čūlu u.c. Kariesa skartajā zobā uzkrājas milzīga baktēriju “armija”, kas pamazām saindē visu organismu ar saviem toksīniem, grauj. imūnsistēma. Šos faktus nevajadzētu aizmirst, ja runa ir, pirmkārt, par bērniem.

Zobu ārstēšana bērniem zobārstniecības klīnikā Lavater ir absolūti ērta un nesāpīga. Tomēr ne visi pacienti vēršas pie zobārsta zobu kariesa stadijā. 70% mūsu pacientu uz vizīti ierodas jau tad, kad nepieciešama sakņu kanālu ārstēšana. 10% pacientu nāk pie sākuma stadija kariesa un diemžēl tikai 10% regulāri, reizi pusgadā, iziet medicīnisko apskati un profesionālu zobu higiēnu veic pie zobārsta. Vēl vairāk nožēlojami ir tie pacienti (bet par laimi tādu ir ļoti maz), kuriem vairs nav iespējams glābt zobu un ir indicēta tikai noņemšana. Šādi pacienti zobārsta apmeklējumu ļoti ilgu laiku atlika “uz vēlāku laiku”. Bīstamākais nepamatotās bailēs no zobārsta ir tas, ka, ja infekcija aptver ievērojamu zoba audu laukumu, rodas strutains iekaisums, var veidoties cista un pat iespējama asins saindēšanās.

Ja neārstē zobus līdz tie tiek iznīcināti, tad viena zoba vai vairāku zobu trūkuma dēļ zobā ar laiku notiks retināšana. kaulu audi. Un, ja pacients pēc tam nolemj veikt zobu implantāciju, tad tāda problēma kā kaula trūkums implanta uzstādīšanai ievērojami sarežģīs uzstādīšanas procedūru, un attiecīgi palielināsies implantācijas operācijas izmaksas.

Ja bērnu piena zobi netiek ārstēti, piena zobi tiks aizstāti ar tādiem pašiem “problemātiskajiem” pastāvīgajiem zobiem. Un pat tad, ja bērns nesūdzas par zobiem, un jūs pats nesaskatāt nekādas problēmas ar zobiem pārbaudes laikā, jums noteikti ir jāiet bērnu zobārsts. Tikai ārsts varēs “noķert” kariesu agrīnā stadijā, identificēt ortodontiskās problēmas un nosūtīt uz konsultāciju pie saistītiem speciālistiem.

Secinājumus izdariet paši: Maskavas zobārstniecības klīnikā “Lavater” regulāras profilaktiskās aprūpes un savlaicīgas zobu ārstēšanas finansiālās izmaksas ir ievērojami zemākas nekā ārstēšanas, implantācijas un zobu protezēšanas izmaksas.

www.lafater.ru

Zobu bojājuma cēloņi. Kā viņu apturēt?

Tērēt adekvāta ārstēšana, ārstam vispirms ir jānosaka slimības cēlonis. Pretējā gadījumā pasākumi var izrādīties bezjēdzīgi, process turpinās attīstīties. Zobu bojājuma cēloņi ir ārējie un iekšējie faktori. Neskatoties uz to, ka emalja tiek uzskatīta par vienu no izturīgākajiem materiāliem organismā, nelabvēlīgos apstākļos tā ātri sabojājas. Rezultātā mikrobi iegūst netraucētu piekļuvi zoba iekšējai, mazāk aizsargātai daļai.

Lai tiktu galā ar šo problēmu sākotnējā stadijā, parasti pietiek ar vienu zobārsta apmeklējumu. Viņš attīra skarto audu dobumu un aizver to ar pildījumu. Tomēr banāla nevērība pret savu veselību, bailes no zobārstniecības kabinets liekot cilvēkiem atlikt savu apmeklējumu. Rezultāts ir zobu bojājums un to zudums.

Kad cilvēks ir vainīgs, ka viņam ir slikti zobi?

Speciālisti identificē vairākus zobu bojāšanās cēloņus, pie kuriem vainojams pats pacients. Zinot tos, jūs varat veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu slimības attīstību. Šie iemesli ietver:

• Smēķēšana. No tabakas izdalītās sastāvdaļas sabojājas vielmaiņas procesi zobu audos. Sakarā ar to krasi samazinās to spēja pretoties nelabvēlīgai ietekmei.
• Alkohols, narkotikas. Tie negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību, pasliktina to aizsardzības funkcijas, spēja atgūties.
• Slikts uzturs. Minerālvielu un vitamīnu trūkums pārtikā noved pie emaljas pavājināšanās. Saldumu, skābo augļu un ogu pārpalikums veicina emaljas iznīcināšanu.
• Neveselīgs dzīvesveids. Prombūtne fiziskā aktivitāte, pastāvīga klātbūtne putekļainās telpās, taukainas, ceptas pārtikas ļaunprātīga izmantošana samazina ķermeņa aizsargfunkcijas.

Turklāt mutes dobuma higiēnas trūkums vai nepareiza higiēna veicina aplikuma veidošanos. Tas kļūst par barības avotu mikroorganismiem, kas pakāpeniski iznīcina zobus.

Negatīvie faktori, kurus pacients nevar kontrolēt

Ja cilvēks nesmēķē, iesaistās debatēs un vēro savu diētu, kāpēc viņam sāk pūt? Tam var būt vairāki iemesli:

• Slikta ekoloģija. Piesārņots gaiss, sliktas kvalitātes ūdens, dažu pārpalikums un citu svarīgu komponentu trūkums. Fluora deficīts bieži tiek minēts kā zobu problēmu cēlonis.
• Iedzimtība. Ja vecākiem bija slikti zobi vai māte grūtniecības laikā neapmeklēja zobārstu, bērni bieži saskaras ar līdzīgām problēmām.
• Fizioloģiskās īpašības. Hormonālā nelīdzsvarotība pusaudžiem augšanas periodā, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Zobu bojājums bieži ir citu slimību sekas. Problēmas ar periodonta audiem – gingivīts, periodontīts, periodonta slimība – izraisa kariesa attīstību un izraisa zobu izkrišanu. Ja saknes tuvumā veidojas strutojoša cista, infekcija ātri izplatās uz zoba. Bieži vien zobu stāvokļa pasliktināšanos izraisa kuņģa, zarnu un vairogdziedzera slimības.

Raksturīgie simptomi un slimības attīstības stadijas

Zobu problēmas izpaužas dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķermeņa jutīguma un problēmzonu skaita. Zobu bojājums nenotiek tikai vienas dienas laikā.

Zobārsti izšķir vairākus raksturīgus posmus, kuriem raksturīgi noteikti simptomi:

• Nepatīkama smaka. Sākumā tas nav pārāk pamanāms. Pamazām, pat sarunas laikā, sarunu biedrs sajūt puvušu “aromātu”. Tās avots ir patogēnas baktērijas. Tie apdzīvo aplikumu, kas veidojas smaganu un zoba saskares vietā.
• Traipi uz emaljas. Šī ir nākamā slimības stadija, kad bojājums izplatās dziļāk un bojā emalju.
• Melni apgabali. Ja tie atrodas uz saknes, tos ir ļoti grūti pamanīt. Lai noskaidrotu bojājuma apmēru, tiek veikta rentgena izmeklēšana.
• Dobuma veidošanās. Melnās vietas vietā veidojas dobums. Caur to pārtikas atliekas nokļūst zoba iekšpusē. Zobs aktīvi “signalizē” par problēmu ar sāpīgām sajūtām, reakciju uz karstumu un aukstumu.
• Attīstās pulpīts. Savlaicīgi nekonsultējoties ar ārstu, pacients ļauj iekaisumam sasniegt pulpu. Mīkstie audi, kas satur asinsvadus un nervus, tiek puves. To pavada asas, nepanesamas sāpes.

Sabrukšanas process beidzas dažādos veidos. Ja tas sākas no zoba augšdaļas, tas pakāpeniski izplatās līdz saknei. Pēc nerva nāves sāpju intensitāte samazinās. Ja kariess vispirms skar sakni, zobs var izkrist vai arī tas ir jānoņem.

Kāpēc zobi pūst pie smaganām?

Kariess smaganu tuvumā un redzamajās zoba daļās neatšķiras. Tās rašanās iemesli ir vienādi, taču smaganu tuvumā slimību ir grūtāk identificēt un ārstēt. Tādēļ pacienti parasti vēršas pie ārsta progresējoša pulpīta stadijā.

Savlaicīga atklāšana palīdz novērst kariesa attīstību smaganu rajonā. Lai to izdarītu, periodiski jāapmeklē zobārsts, kurš pareizi novērtēs emaljas stāvokli un savlaicīgi konstatēs kariesa attīstību. Kopējais cēlonis Eksperti tās rašanos sauc par smaganu slimībām. Pārtikas atliekas, kas uzkrājas smaganu kabatā, veicina baktēriju attīstību. Turklāt slimību var izraisīt nepareizi uzstādīts vainags, slikta higiēna vai izmaiņas siekalu sastāvā.

Ko darīt ar zobu, kas sapuvis līdz saknei?

Ja sakne ir sapuvusi un terapeitiskie pasākumi nedod rezultātus, zobs ir jāizņem. Augšējās daļas zudums izraisa patoloģiju attīstību:

• cistas parādīšanās saknes virsotnē;
• saknes lūzums vai mežģījums;
• smaganu ievainojums no šķembas;
• periodonta slimības.

Sapuvusi sakne kļūst par infekcijas avotu, kas izplatās tuvējos audos.

Jebkurā gadījumā ārstēšanu izvēlas ārsts. Ja ir liela varbūtība negatīvas sekas, tiks dzēsts. Lai no tā izvairītos, ieteicams neizlaist periodiskas zobu pārbaudes.

Bērnam pūst zobi: ārstēt vai neārstēt?

Sapuvuši zobi vairumā gadījumu ir problēma pieaugušajiem. Tomēr šis process var ietekmēt piena zobus. Turklāt ceļš no neliela plankuma parādīšanās līdz smagai stadijai paiet ļoti ātri. Šīs parādības iemesli ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā mēs varam identificēt raksturīgos faktorus, kas negatīvi ietekmē bērnu zobus:

• pārmērīga mīlestība pret saldumiem;
• nepietiekama mutes dobuma higiēna;
• mātes zobu problēmas grūtniecības laikā.

Mājās nav iespējams apturēt pūšanu. Jums nekavējoties jāsazinās ar zobārstu.

Kariess uz piena zobiem

Ilgstošu pētījumu rezultātā zinātniekiem izdevās noteikt galveno piena zobu kariesa cēloni. Tas kļūst: mikroorganismi, kas bērnam tiek pārnesti no mātes. Streptokoks pie mazuļa nokļūst caur skūpstu, caur mammas nolaizītu knupīti vai kopīgiem galda piederumiem. Mikrobi nāk no citiem cilvēkiem, izmantojot šos pašus ceļus. Zobu šķilšanās laikā bērni ir īpaši neaizsargāti pret streptokoku. Turklāt mutes higiēnas trūkums, nepareizs uzturs un siekalu sastāvs negatīvi ietekmē.

Zobārsti atzīmē, ka regulāra zīdaiņu piena maisījumu lietošana no pudelītes ar augstu ogļhidrātu saturu rada ideālus apstākļus baktēriju attīstībai. Samaziniet tos negatīva ietekme Palīdz mazuļa pieradināšana pie krūzītes un mutes izskalošana pēc ēšanas.

zubz.ru

Kas var notikt ar zobiem, ja tos neārstē?

Kariess

Visbiežāk sastopamā zobu slimība ir kariess, un daudzi to uzskata par ne pārāk bīstamu. Tāpēc pat ar raksturīgiem kaulaudu bojājumiem zobārsta vizīte tiek atlikta, cerot, ka kariesa attīstība apstāsies un sāpes izzudīs. Tikmēr jebkura slimība, ja to neārstē, mēdz kaitēt visam organismam un izraisīt citu slimību attīstību.

progresējošs kariess

Kariesa cēloņi nav pilnībā izprasti, tomēr ir konstatēts, ka nepietiekamas mutes kopšanas dēļ uz emaljas parādās mīksts aplikums, kas ir labvēlīga vide dažādu patogēno mikroorganismu attīstībai.

Kaitīgo baktēriju atkritumi mīkstina un korodē emalju, kas ir kariesa procesa sākums.

Toksīni, ko izdala baktērijas, kas aktīvi vairojas skartajā zobā, pakāpeniski saindē visu ķermeni, kas izraisa daudzus ar to saistītus sāpīgus stāvokļus, piemēram, gastrītu, iesnas un iekaisis kakls.

Kariesa attīstības simptomi ir:

1. Uz emaljas parādās bālgans pārklājums, kas pakāpeniski kļūst tumšāks.
2. Emalja kļūst nedaudz raupja.
3. Parādīšanās sāpesēdot saldumus, aukstus un karstus ēdienus.

Pats kariess attīstās pakāpeniski, pakāpeniski izraisot zobu zudumu:

1. Plaisu stadija, kuras laikā emalja tiek lēnām bojāta (plaisas ir dabiskas emaljas ieplakas). Šajā posmā kariesu ir diezgan grūti diagnosticēt, tā identificēšanai izmanto īpašu krāsvielu. Ar savlaicīgu diagnostiku tiek noteikta remineralizējoša terapija, lai novērstu emaljas iznīcināšanu.
2. Virspusējs kariess. Uz ārējā apvalka parādās brūni vai melni plankumi, un aktīvi veidojas dzeltenīgs pārklājums. Iekļūšana iekšējos audos vēl nav notikusi, taču jau rodas atbilstošas ​​sāpju sajūtas.
3. Vidējais kariess, ko raksturo tumšo plankumu palielināšanās, sāpju simptomu intensitātes palielināšanās.
4. Dziļš kariess. Slimība iekļūst cietajos audos, dentīnā, izraisot nervu bojājumu draudus. Ārstēšanai nepieciešama pildījuma uzstādīšana.

Progresējoša kariesa sekas pēdējais posms var kļūt par pulpītu, t.i. iekaisums saistaudi zoba dobums.

Pulpīts

No kariesa bojātā zoba virsmas slāņiem mikroorganismi un to vielmaiņas produkti sāk iekļūt iekšā un izraisīt iekaisuma procesus pulpā, audos ar lielu skaitu limfātiskās un asinsvadi, nervu galiem. Šo iekšējo audu iekaisumu sauc par pulpītu.

akūts pulpīts kreisajā pusē un hronisks labajā pusē

Slimībai ir vairākas šķirnes:

1. Akūtas formas a, ko raksturo akūtu sāpju rašanās jebkura kairinātāja ietekmē: karstie un aukstie dzērieni, saldumi utt. Kad darbība beidzas kairinošs faktors, sāpes pazūd.
2. Strutojošs pulpīts, izraisa infekcijas fokusa veidošanās tieši iekšā iekšējā dobumā. Sāpes ir ļoti intensīvas un pastiprinās naktī. Ārstēšanas trūkums var izraisīt saistaudu nekrozi.
3. Hroniska forma, aizstāj akūtas slimības izpausmes, sāpes ilgst ilgāk nekā ar akūts pulpīts un notiek daudz biežāk.
4. Pulpas nekroze, papildinot neārstētu pulpītu, provocē patogēno organismu iekļūšanu iekšējā kanālā un no turienes žokļa audos. Iegūto iekaisumu sauc par periodontītu.

Periodontīts

Patoloģijas rezultātā tiek traucēta audu, kas atbalsta zobu, integritāte.

traumatisks periodontīts

Periodontīta simptomi ir:

1. Sāpes, spiežot uz zoba, košļājot, var rasties sāpīga pulsācija, kas aptver visu seju.
2. Nogurums, drudzis.
3. Sāpīgs zoda un submandibular limfmezgli, smaganu pietūkums.
4. Strutas parādīšanās no zobu kanāla.
5. Sejas pietūkums.

Granuloma

Šo slimību raksturo strutojošu mezgliņu parādīšanās pie zoba saknes. Šādi mezgliņi ir nopietns infekcijas avots un bieži katalizē dažādus iekaisuma procesus. Sākumā granuloma ir gandrīz neredzama.

Vēlāk parādās sāpes, smaganas uzbriest un emalja iegūst tumšu nokrāsu.

Papildus pastāvīgam infekcijas fokusam granuloma izraisa komplikāciju sakņu cistas veidošanās veidā.

Cista

Sakņu cista sastāv no strutojoša satura un atrodas kaulaudos. Slimības attīstība notiek lēni un diezgan neuzkrītoši. Cistu vizuāli var noteikt tikai tad, kad tā stipri aug, izraisot kaula izvirzījumu.

Cistas palielināšanās rada iespējamību, ka tā izaugs apakšējā dobumā deguns vai augšžokļa sinusa. Ārstēšanas neesamības vai zobārsta negodīguma gadījumā periodontīts, pulpīts un sakņu cistas var izraisīt periosta iekaisumu – periostītu.

Periostīts

Perosta iekaisums rodas infekcijas dēļ zobu slimību un fizisku žokļa audu bojājumu dēļ. Periostīts var sākties arī infekcijas dēļ caur limfas un asinsrites sistēmaķermeni.

Simptomi:

1. Smaganu pietūkums un pietūkums, pastāvīgas stipras sāpes.
2. Vispārējs savārgums, drudzis.
3. Abscesa parādīšanās, kas izraisa vaigu, lūpu, infraorbitālās vai submandibulārās zonas pietūkumu.

Atšķirt dažādi veidi periostīts:

1. Vienkārši, kam raksturīgas mērenas sāpes un viegli ārstējamas, var attīstīties hroniska forma– ossificējošais periostīts;
2. Šķiedraini, kas rodas ar ilgstošu periosta audu kairinājumu. Parādās pakāpeniski, izraisot mērenu pietūkumu;
3. pārkaulošanās, diezgan izplatīta forma, ko izraisa ilgstošs kairinājums. Raksturīga ar kaulu audu proliferāciju iekaisuma zonā.
4. Strutojošs, ar akūtu izpausmi, ātrs pietūkums un sāpes. Periosts var ātri uzbriest un sadalīties, izraisot strutas parādīšanos uz mīkstajiem audiem, kas var izraisīt flegmonas parādīšanos.

Abscess

Strutas uzkrāšanās slēgtā telpā, kas var iznīcināt kaulu audus skartajā zonā. Raksturīgs smags un ļoti sāpīgs pietūkums. Ja abscess ilgstoši neatveras, abscess var izplatīties uz gļotādu un periosta audiem.

Viens no visbīstamākās formas Abscess ir flegmons, ko raksturo infekcijas iekļūšana organismā.

Flegmons

Atšķirībā no abscesa, flegmonam nav izplatības robežu. No skartās vietas strutas sāk izplatīties apkārtējos audos un var sasniegt citus iekšējos orgānus.

Flegmonas pazīmes ir:

• smaganu pietūkums, sāpes skartajā zonā;
• apgrūtināta rīšana;
• galvassāpes;
• samazināta veiktspēja, miega traucējumi, samazināta ēstgriba;
• paaugstināta temperatūra;

Celulīts ir ļoti bīstams tā plašās izplatības dēļ strutains iekaisums. Var izraisīt sepsi un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Sinusīts

Dažādi infekcijas slimības mutes dobums var izraisīt sinusītu – iekaisumu deguna blakusdobumu deguns

Šīs slimības simptomi ir:

• diskomforta sajūta degunā vai virs acīm, galvassāpes;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• aizlikts deguns;
• temperatūras paaugstināšanās;
• iekaisis kakls, bieža šķaudīšana;
• sāpes, noliecot ķermeni uz priekšu;
• nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi;

Lai ārstētu sinusītu, antibakteriālo un antiseptiķi, kā arī vazokonstriktoru zāles.

Zobu zudums

Prombūtne savlaicīga ārstēšana, mutes higiēnas noteikumu neievērošana bieži noved pie zobu izkrišanas.

Tam ir vairākas negatīvas sekas:

1. Visa zoba nelīdzsvarotība.
2. Pasliktinās ēdiena sakošļāšanas efektivitāte, kas ietekmē gremošanas procesu.
3. Pamazām var rasties blakus esošo zobu izliekums un sakodiena izmaiņas.
4. Ir iespēja mainīt sejas formu.
5. Palielinās periodonta audu slimību attīstības iespēja.

Sakarā ar to zobārsti nelabprāt izņem zobu, pat ja tas neko nejūt nerva iznīcināšanas dēļ. Zobu atjaunošanai plaši tiek praktizēta zobu protezēšana.

Zobu trūkums izraisa atrofisku izmaiņu sākšanos sejas žokļu zonā.

Kaulu atrofija

Audu samazināšanās sākas pēc zoba izkrišanas, un atrofija ir visaktīvākā pirmajos 6 mēnešos pēc izņemšanas. Tas var sarežģīt protēzes uzstādīšanu, tāpēc neaizkavē zobu atjaunošanu.

Lai atjaunotu kaulu audus, tiek izmantotas atbilstošas ​​procedūras, lai tos izveidotu.

Ja tas tiek ignorēts, var rasties vairākas nevēlamas sekas:

• izmaiņas runā;
• košļājamās funkcijas pārkāpums;
• citu zobu zudums;
• kosmētisku izmaiņu rašanās sejas struktūrā, grumbu parādīšanās, dobumaini vaigi, sakodiena izmaiņas, iekritušas lūpas utt.

Profilakse

Nenogurdiniet sevi ar zobu sāpēm un mutes slimībām.

Lai novērstu zobu slimības, jums jāievēro vairāki noteikumi:

1. Noteikti apmeklējiet zobārstu reizi sešos mēnešos profilaktiskā apskate un higiēniskā tīrīšana.
2. Ja rodas sāpes vai emaljas integritātes bojājums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai lokalizētu bojājumu.
3. Regulāri tīriet zobus un tīriet zobus.
4. Atbrīvojieties no šiem slikti ieradumi kā ar zobiem lauzt riekstus, košļāt zīmuļus un pildspalvas un sakost diegus.

Veseli zobi - atšķirīgā iezīme veiksmīgs un pievilcīgs cilvēks. Skaistums, sociālais statuss un veselība ir tieši atkarīga no mutes dobuma stāvokļa, tāpēc neaizmirstiet rūpēties par zobiem.

Kariesa balts plankums Floss zobu diegs Medicīniskais mutes skalojamais līdzeklis

Tātad, ja pēc zoba izraušanas operācijas vai kāda cita iemesla dēļ (īss kronis, kariess, vienkārša cīņa) paliek viena vai vairākas saknes, tad šādos gadījumos tas ir nepieciešams zobu sakņu atjaunošana.

"Tātad, ko darīt šādās situācijās?" - griežas tavā galvā. Atbilde ir ļoti vienkārša, un to nevar aizkavēt: steidzami zvaniet savam zobārstam vai jebkuram citam zobārstniecības klīnika savu pilsētu un pierakstieties pie zobārsta. Ja jūs uztrauc stipras sāpes, tad šajā gadījumā jūs varat redzēt ārpus kārtas un bez pieraksta.

Ārsts jūs pārbaudīs un veiks rentgenu, lai izslēgtu vai identificētu cistu, iznīcināšanu, iekaisumu utt. un tikai tad viņš tev pateiks savu spriedumu. Ja ar zoba sakni viss kārtībā, ar tās izņemšanu nav jāsteidzas. Mūsdienās ārsti izmanto Jaunākās tehnoloģijas un daudzi ārsti ar augstu līmeni kvalifikāciju, kas bez problēmām var atjaunot jūsu zobu saknes. Pirmkārt, jums būs jāatjauno sakne, un pēc tam jūs varat sākt veidot.

Zobu diagnostika ir ļoti ātra procedūra, burtiski pusstundas laikā ārsts Jums pastāstīs visu par Jūsu zobiem. Un šeit zobu sakņu atjaunošana paņems pietiekami daudz ilgu laiku un, protams, izmaksas. Sākotnēji, pie ārsta apmeklējuma, noteikti jāpastāsta par savu alerģiju, grūtniecību (ja tāda ir), par savu veselību kopumā. Visi šie piesardzības pasākumi ir ļoti svarīgi gan jums, gan ārstam, lai jebkuras procedūras laikā nesaskartos ar negaidītām ķermeņa reakcijām. Pēc sarunas ar savu ārstu noteikti konsultējieties ar viņu par vislabākajiem materiāliem, ko izmantot atjaunošanai. Viņš varēs jums ieteikt gan ražotāju, gan pašu produktu, jo viņš to jau zina kā savu pirkstu. Viņš zina, ar ko ir vieglāk strādāt, kas ir svarīgi pašam ārstam. Vissvarīgākais, izvēloties materiālu, ir tā cietība, tam jābūt cietam un mitrumizturīgam.

Šobrīd zobārstniecībā ar lielu dažādu materiālu izvēli var individuāli piemeklēt tos materiālus, kas būs piemēroti tieši Tev konkrētajā situācijā. Vienkāršākais un ātrākais, tāpēc arī pieprasīts, ir enkurtapu ievietošana, tie ir izgatavoti no īpaša pretkorozijas sakausējuma, kas atšķiras pēc garuma un diametra, un no vairāk nekā divdesmit šķirnēm ir daudz vieglāk izgatavot. pareizā izvēle. Ar šādu tapu palīdzību sakņu atjaunošana notiek ātri un efektīvi, un vissvarīgākais ir sekot preventīvie pasākumi un laicīgi vērsās pie ārsta.

Šodien es vēlos turpināt prezentēt jums savu klīniskie gadījumi, uz kura piemēra var skaidrāk izprast dažas endodontiskās ārstēšanas detaļas.

Vienā no iepriekšējiem ierakstiem es parādīju vienu no galvenajiem iemesliem hroniska iekaisuma attīstībai kaulaudos ap zoba sakni, proti, primārās ārstēšanas laikā izlaistie kanāli. Šodien parādīšu vēl 2 gadījumus, aptuveni līdzīgus, kad nācās saskarties ne tikai ar kļūdām sākuma laikā sakņu kanālu ārstēšana, bet papildus tam ar nepareizi izvēlētu tehniku ​​“mirušo” zobu atjaunošanai.

Pirmais gadījums. Ātri...

Pie manis vērsās paciente ar lūgumu mēģināt “paglābt” no izņemšanas apakšējo 6.zobu. Tā tas izskatījās mutē.

Zilā bultiņa parāda enkurtapa, kas redzams cauri saliktajam pildījumam. Melnas bultiņas norāda uz plombas pieguļamības pārkāpumiem zobam. Pacients problēmu bieži pamana tikai tad, kad zobā ir “caurums” vai zobs pilnībā izjūk. Šādas plombas, kas no pirmā acu uzmetiena saglabājas vairākus gadus, ir ne mazāk bīstamas, jo mikroflora no mutes dobuma ilgstoši bez simptomiem var iekļūt zobā un sakņu kanālos. Tieši tā arī notiek granulomu un cistu veidošanās sakņu galotnēs.

Ko mēs šeit redzam? Nu, pirmkārt, zobu anatomija pilnīgi nav. Milzīgais dobums tiek apmests (cita vārda tam nav) bez mazākā mēģinājuma izveidot uz zoba košļāšanai nepieciešamo virsmas reljefu ar bumbuļiem un rievām starp tiem. Enkurtapa spīd cauri materiālam, kas paredzēts, lai noturētu šo “pļauku” zoba iekšpusē. Otrkārt, gar pildījuma malām ir manāms apmales traips, t.i. Pildījums jau sen ir necaurlaidīgs, kas nozīmē, ka iekšā izplūst mutes dobuma mikroflora, izraisot kariesa recidīvu un iekaisuma procesu kaulaudos ap sakni. Treškārt, mēs redzam tikai 2 saglabājušās mūsu pašu zobu sieniņas, kas arī ir diezgan atšķaidītas. Ņemot vērā, ka zobs jau ilgu laiku ir miris, skaidri izvēlētā atjaunošanas metode bija neveiksmīga. Un tajā pašā laikā tas tika izpildīts ļoti slikti. Fakts ir tāds, ka mūsu košļājamie zobi košļājot piedzīvo diezgan nopietnas slodzes (pēc dažādiem avotiem aptuveni 100 kg uz cm 2), un atlikušās tonizējošās sienas var saplaisāt jebkurā brīdī. Bieži plaisa nonāk dziļi zem smaganas, un galu galā zobs ir jāizņem. Tāpēc, ja zobs ir bez pulpas un tam ir būtiski bojājumi (kā mūsu gadījumā), tad tas ir jāatjauno ar kroni. Tikai šajā gadījumā jūs būsiet apdrošināts pret nepatīkamiem pārsteigumiem. Bet šim zobam tas ir tikai puse no stāsta. Iekšpusē nebija mazāku problēmu.

Ieslēgts rentgens zobu mēs varam saskatīt vairākas galvenās problēmas. Sarkanā līnija iezīmē kaulu audu defekta kontūru, ko izraisa hronisks iekaisums. Baltā punktētā līnija parāda tukšumu kanālos, kas nebija pietiekami paplašināti un noslēgti. Baltā bultiņa apzīmē pozīciju enkura tapa, pildījuma “stiprināšana”. Var redzēt, ka šī tapa iekļūst kanālā tikai dažus mm, un tāpēc nepilda restaurācijas noturēšanas funkciju. IN šajā gadījumā Nav skaidrs, kurš kuru “stiprina”, drīzāk zīmogs tur piespraudes. Un visbeidzot, rozā bultiņa apzīmē pildījumu, kas karājas virs smaganas, kas noved pie pārtikas iesprūšanas starp zobiem un smaganu iekaisuma. Vispār vesela kaudze medicīnisko “jambu”.

Šis rentgena attēls galvenokārt parāda “tukšus” sakņu kanālus un diezgan lieli izmēri iekaisuma perēklis (ko bieži sauc par granulomu, cistu) vienas saknes virsotnē. Kopumā vienā zobā koncentrējās vesela gūzma kļūdu un nepilnību, vārdu sakot, šis ir zobārsta negodprātīga darba piemērs. Es vienmēr cenšos runāt labi par saviem kolēģiem vai klusēt, bet šajā gadījumā mums ir jāsaskaras ar patiesību - zobārsts bija tas, kurš sabojāja zobu. Sākotnēji šeit nebija nekādu objektīvu grūtību kvalitatīvam darbam. Bet tagad tie ir parādījušies. Nākotnes prognozes šādiem zobiem vienmēr balstās uz 2 galvenajām problēmām - cik veiksmīga būs kanālu atkārtota ārstēšana un cik veiksmīgs būs mēģinājums pēc tam adekvāti atjaunot zobu. Novērtējot šo divu komponentu ilgtermiņa panākumu iespējamību, jūs varat izlemt, vai “glābt” zobu no ķirurga knaiblēm. Galu galā jebkurā gadījumā ārstēšana maksā naudu, un nav iespējams garantēt rezultātu. Var tikai minēt veiksmes iespējamību. Šajā gadījumā kanāli nešķita neizbraucami. Un joprojām bija iespējams atjaunot zobu ar vainagu, pat neskatoties uz augsto iznīcināšanas pakāpi. Tāpēc tika pieņemts lēmums sākt ārstēšanu. Sākumā enkura tapa tika noņemta no kanāla, izmantojot ultraskaņu.

Tad ne bez grūtībām tika apstrādāti visi 4 šī zoba kanāli.

Tieši pirms iepildīšanas tika uzņemts kontroles rentgens.

Šādi izskatās gala rezultāts attēlā.

Kanālu ārstēšanas protokols šajā gadījumā ir standarta, un to aprakstu es. Glābšanas uzdevuma pirmā daļa tika pabeigta. Tagad šis zobs tiks novērots 3-4 mēnešus. Pēc šī perioda tiks veikts kontroles rentgens, kam vajadzētu parādīt, cik veiksmīgs bija mūsu mēģinājums glābt zobu no ekstrakcijas, proti, mēs sagaidām iekaisuma fokusa samazināšanos ap sakni. Ja šī tendence ir skaidri pamanāma, tikai tad tā tiks pieņemta gala lēmums par zobu atjaunošanu ar kroni. Un nākamais rindā šim pacientam ir šī 6. ilgi cietušā “dvīņu” kaimiņš, 7. apakšējais zobs. Ko lai saka?.. Atpazīstams iepriekšējā ārsta rokraksts.

Otrais gadījums. Par datortomogrāfijas priekšrocībām sakņu kanālu ārstēšanā...

Otrajā gadījumā viss sākās diezgan līdzīgi.

Šajā gadījumā viss ir kā kopija, lai gan šis ir cits pacients. Šeit tas arī spīd cauri (un patiesībā izceļas) (norādīts ar melnu bultiņu). Un, neskatoties uz to, ka plomba diezgan droši turas dobumā un nedomā izkrist, tā jau sen ir bijusi necaurlaidīga, par ko liecina plombas un zoba robežas iekrāsošanās (zilā bultiņa) un vispārējais zoba tumšums. Tāpat kā pirmajā gadījumā, šī noplūde noved pie mikrofloras iekļūšanas zobā un granulomu veidošanās uz tā saknēm.

Tas pats noplūdes blīvējums, tā pati enkurtapa... tajā pašā laikā cietie audi daudz ietaupījis labāks par pirmo lietu. Pa visu zoba perimetru dobuma robeža atrodas virs smaganu līmeņa, kas nozīmē, ka vismaz prognozes par restaurācijas ilgmūžību būs visai optimistiskas.

Pēc vecās plombēšanas un enkurtapas noņemšanas var redzēt, kas notiek zoba iekšpusē zem šķietami labā plomba.

Fotogrāfijā uzreiz pēc pildījuma noņemšanas un enkura tapas noņemšana ir redzams šī zoba tumšuma cēlonis. Kanālos papildus plombējamam materiālam (oranžas krāsas gutaperčai) ir manāms liels daudzums “netīrumu”, kas ilgstoši iesūcas zobā caur necaurlaidīgu plombu. Tomēr pacientam nekas netraucēja. Tāpēc ir svarīgi, lai pat tad, ja jums nav nekādu simptomu, vismaz reizi gadā parādītu zobus zobārstam. Tad jūs varat izvairīties no nopietnām problēmām. Arī šī situācija ir skaidrs pierādījums tam, ka, ja zobs pēc ārstēšanas ilgus gadus stāv stāvus, netraucē un plomba nav izkritusi, tad tas nav pamats uzskatīt, ka ārstēšana ir veikta efektīvi.

Kas attiecas uz sakņu kanāliem, šeit bija galvenās grūtības. Abi kanāli nebija īpaši labi apstrādāti un aizzīmogoti, kā rezultātā uz abām saknēm parādījās pēdas. granulomas.

Šajā attēlā skaidri redzami arī iepriekšējās apstrādes defekti. Melnā punktētā līnija parāda divu problemātiskā zoba sakņu aprises, sarkanā līnija - neapstrādātās un neaizpildītās sakņu kanālu vietas, zilā līnija - iekaisuma procesa robežas kaulaudos.

Bet parastais rentgena starojums rada plakanu, 2-dimensiju attēlu ar dažādām struktūrām, kas atrodas viena uz otras, un ne vienmēr var redzēt kanālu sarežģīto anatomiju. Kas arī notika šajā gadījumā. Vienam no kanāliem bija dubultlīkums. Iepriekšējās ārstēšanas laikā daktere nez kāpēc nevarēja redzēt un iziet šo līkumu, bet atbalstījās pret saknes sieniņām, veidojot t.s. "solis".

Šajā attēlā parādīta “soļa” veidošanās diagramma - viena no nepatīkamākajām endodontijas komplikācijām, ko zobārsts var izdarīt ar savām rokām. Zilā bultiņa parāda patieso zoba kanāla virzienu. Sarkanā bultiņa parāda taisno kanāla daļu, kuru ārsts varēja apstrādāt ar instrumentiem. Zaļā bultiņa parāda to pašu “soli”, t.i. zobārsts zaudē patieso kanāla virzienu un izveido mākslīgu eju. Plkst atkārtota ārstēšana instruments, kā likums, arī steidzas līdzi visvairāk taisns ceļš un atgriezties dabiskā kanāla līkumā, lai to pilnībā apstrādātu, ir ļoti problemātiski.

Tas ir smuki nepatīkama komplikācija, jo atkārtotas ārstēšanas laikā ir ļoti grūti no jauna “sajust” dabiskā kanāla īsto gaitu. Bez tā nav iespējams paļauties uz ārstēšanas panākumiem. Iedomājieties, ka jums ar aizvērtām acīm ir jāsatausta diegu mazākajā adatas acī... Šajā gadījumā adatas acs atrodas dziļi kanālā, kura diametrs ir tikai 1-2 mm. Ar to aptuveni šādos gadījumos ik reizi sastopas endodonts. Lai atrisinātu šādas problēmas, ir vajadzīgas lielas prasmes, labs aprīkojums, telpiskā domāšana, pietiekama pacietība (un arī no pacienta puses), labi, un mazliet veiksmes.

Šajā gadījumā mēs izveidojām, lai skaidrāk iedomāties, kāda ir katra kanāla struktūra datortomogramma(CT) zobiem. Pateicoties šai metodei rentgena izmeklēšana Mums ir iespēja 3 dimensijās izsekot jebkuras dentofaciālās sistēmas daļas uzbūvei, t.sk. un sakņu kanāliem. Mūsu gadījumā mēs saņēmām šādus attēlus.

Tomogramma ļauj “sadalīt” zobu daļās un aplūkot katru sakni atsevišķi, un atšķirībā no parastā rentgena mēs varam detalizēti izpētīt jebkuru struktūru, jo nav dažādu veidojumu pārklāšanās. Šī ir mūsu zoba palatālā sakne, kas parādīta atsevišķi. Un šajā bildē tā “viltība” tagad ir redzama visās detaļās - dubultlīkums vidū, kas kļuva par klupšanas akmeni iepriekšējās apstrādes laikā. Tumšs oreols ap saknes virsotni ir granuloma ap palatīna sakni.

Tagad atsevišķi redzam vaiga sakni.Ne ar ko īpašu neizceļas. Regulāra taisna sakne ar tādu pašu taisnu kanālu. Taču arī tas nebija pienācīgi apstrādāts, un mēs arī atceramies, ka zīmogs bija noplūdis. Tāpēc rezultātā virsotnē ir arī iekaisums tumša oreola formā.

Šī ir vēl viena tā paša zoba projekcija. Tā kā tomogramma dod mums 3D attēlu, mēs varam apskatīt zobu no jebkuras puses. Šajā gadījumā tas ir tā, it kā mēs to sagrieztu gareniski 2 daļās, bet citā plaknē. Un tagad mēs varam skaidri redzēt zoba dobumu ar diviem atšķirīgiem kanāliem.

Pēc tam kļuva skaidrs, kurā virzienā instrumenti ir jāsaliek, lai atrastu īstā kanāla “adatas aci”. Šādi instrumenti izskatījās pēc vairākiem mēģinājumiem.

Šī ir tikai puse no instrumentu kaudzes, kas galu galā bija jāizmet. Tas skaidri parāda, kāpēc sarežģīti atkārtotu endodontisko ārstēšanu Tas ir tik laikietilpīgi un resursietilpīgi, un, attiecīgi, kāpēc tas ir tik dārgi.

Bet galvenais šajā visā ir tas, ka, ja izdodas izglābt savu dabisko zobu no izņemšanas, tad tas ir tā vērts. Jo, ņemot vērā mūsdienu implantācijas tehnoloģiju attīstību, stilīgākais un labākais “implants” ir jūsu paša zobs. Un tāpēc nav pārsteidzoši, ka daudzi pacienti vēlas saglabāt savus zobus, neskatoties uz to, ka kanāla atkārtotas ārstēšanas un tai sekojošās zobu atjaunošanas izmaksas ir salīdzināmas ar vidējās cenas kategorijas implanta uzstādīšanas izmaksām.

Šajā attēlā redzams, kā pēc daudziem mēģinājumiem mums izdevās atrast kanāla patieso kursu. Sarkanā bultiņa parāda to pašu "solis" kanālā, kuru mums izdevās apiet un kur rīks sākotnēji atradās.

Pilnīgi tīra zoba dobuma foto pēc rūpīgas mazgāšanas, pirmkārt, ar nātrija hipohlorītu (“balinātāju”) un ultraskaņas tīrīšanu. Tagad kanāli ir gatavi pildīšanai.

Pēdējais fotoattēls pēc ārstēšanas pabeigšanas. Abi kanāli ir noslēgti līdz virsotnei. Viss process aizņēma apmēram 2,5 stundas (2 apmeklējumiem). Tagad atliek tikai gaidīt iekaisuma procesa izzušanu.

Šajā gadījumā no endodontijas viedokļa zobam viss beidzās labi. Turpmāk, apmēram pēc 3 mēnešiem, tiks uzņemta kontroles fotogrāfija, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti. Proti, sagaidīsim iekaisuma procesa perēkļu samazināšanos kaulaudos, t.i., vienkārši sakot, tumši plankumi ap sakņu galotnēm vajadzētu kļūt mazākām. Šajā gadījumā šādu zobu var droši atjaunot un paļauties uz tā ilgu kalpošanas laiku.

Šādi izskatās daži kļūdas un veidi, kā tos novērst sakņu kanālu ārstēšanā. Un šeit ir viegli pamanīt, ka tas ir daudz vienkāršāk un lētāk primārā ārstēšana novērstu punkcijas, nevis tās vēlāk labotu.

Viens no visvairāk sarežģīti gadījumi ar ko zobārsts var saskarties ir saknes plaisas atklāšana, kas var radīt grūtības diagnostikā un in turpmāka ārstēšana. Pastāv vairākas klīniskas un radioloģiskas pazīmes, uz kuru pamata klīnicistam var būt aizdomas par šāda veida patoloģiju.

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no daudziem saistītiem faktoriem. Piemēram, nepilnīgi vertikāli lūzumi, plaisas zobu saknēs rodas spēcīgas košļājamās slodzes ietekmē, traumē, kā arī fiksējot tapas vai ielaidumus zoba pagarināšanai. Plaisu var atklāt tikai rūpīgi pārbaudot zobu, izmantojot palielināmo stiklu vai mikroskopu. Pēc dažiem mēnešiem vai gadiem plaisas var pārvērsties par pilnīgu vertikālu lūzumu, kas novedīs pie nevēlamas sekas. Jāpatur prātā, ka mikroorganismi pastāvīgi izplūst caur radušos defektu, izraisot kaulu audu rezorbciju, kas nākotnē var ievērojami sarežģīt vai padarīt implantu uzstādīšanu neiespējamu.

IN klīniskā prakse Visbiežāk veidojas vertikālas zoba saknes plaisas. Procentuāli lielākais zobu sakņu plaisas rodas zobiem, kuriem iepriekš veikta endodontiskā ārstēšana. Bet dažreiz tās rodas arī veselam, iepriekš neārstētam zobam. Plaisa var iziet cauri vienai vai abām saknes sienām. Piemēram, molāros plaisas/lūzuma līnija visbiežāk seko bukolingvālajam virzienam. Retāk sastopams mesio-distālais virziens. Priekšējo zobu zonā tas visbiežāk atrodas buko-lingvālā virzienā. Plaisa var rasties gan no vainaga, gan no virsotnes.

Vertikālās sakņu plaisas

Šis veids ir gareniski orientēta plaisa, kas iet caur saknes sieniņu, no sakņu kanāla iekļūstot periodonta patoloģijā. Ārstēšanas laikā var rasties vertikāla plaisa, in pēcoperācijas periods vai traumas dēļ.

Plaisu diagnostika bieži vien ir sarežģīta, jo neviens Klīniskās pazīmes, norādot uz viņu klātbūtni. Vērtīgi palīglīdzekļi plaisu līnijas novērtēšanā ir šķiedru gaismas avots un krāsvielu izmantošana.

Iespējamie zoba saknes plaisas veidošanās iemesli
1. Tapas struktūras fiksācija (procedūras laikā vai pēc tās):
— tapas diametrs ir nepieņemami lielāks par kanāla diametru;
- pārmērīga sakņu sieniņu retināšana;
— novirze no sakņu kanāla ass sagatavošanas procesā.

Piemēram, pēc tapas konstrukcijas nostiprināšanas košļājamā spiediena pārdales rezultātā no vainaga uz sakni caur tapu pastāv plaisu un sakņu šķelšanās draudi.

*Mūsdienu pētījumi ir apstiprinājuši, ka tikai elastīgās, proti, oglekļa un stikla šķiedras, tapas, kas izgatavotas, izmantojot modernās tehnoloģijas, ir ar fizikālajām īpašībām, kas līdzīgas zoba struktūrai un var izveidot uzticamu struktūru.

2. Endodontiskā ārstēšana:
— pārmērīgs spiediens, lietojot izkliedētājus un aizbāžņus endodontiskās ārstēšanas laikā;
— gutaperčas tapu kondensācija;
- kanāla pārmērīga paplašināšanās vidējā trešdaļā, uz saknes iekšējā izliekuma;
— neatbilstība endodontiskā instrumenta izmēra izvēlē attiecībā pret zoba saknes kanālu;

3. Trauma:
- neprecīza zobu ekstrakcija;
- sadzīves traumas utt.

4. Zobs bez pulsa barības trūkuma dēļ ir uzņēmīgs pret šķembām un plaisām stresa apstākļos.

Zobu sakņu plaisu klīniskās izpausmes

Saplaisāto zobu sakņu klīniskajām izpausmēm ir dažādi simptomi, un simptomi atšķiras atkarībā no:

— plaisu lokalizācija;
- zoba veids;
— laiks, kas pagājis kopš plaisas parādīšanās;
- periodonta stāvoklis un lūzuma spraugai blakus esošā kaula arhitektūra.

I. Zobiem ar vertikālām sakņu plaisām bieži ir bijis ilgstošs diskomforts vai sāpes, parasti tuvumā tiek konstatēts lokāls bojājums hroniska infekcija. Parasti sāpes ir mērenas vai mērenas, un ir sāpes košanas laikā. Pacients sūdzas par sāpēm košļājot, jebkādu slodzi uz iepriekš ārstētu zobu, slikta gaume, diskomforta sajūta. Dažreiz pacients atceras “klikšķināšanas” sajūtu gutaperčas kondensācijas vai tapas fiksācijas laikā. Šajā gadījumā var būt aizdomas par plaisu iespējamību izraisītāja zoba saknes zonā.

II. Asiņošana kondensācijas laikā un skaidrs sakņu sieniņu pretestības kritums noved pie tā, ka kanālā var iekļūt liels daudzums gutaperčas, kas var liecināt par plaisu/lūzumu esamību.

III. Mutes dobumā, izraisošā zoba zonā, var redzēt nelielu mīksto audu pietūkumu. Pietūkums parasti ir izkliedēts pēc būtības un tiek prognozēts saknes vidējā trešdaļā. Palpācija atklāj pietūkumu un sasprindzinājumu gar sakni ar nelielu iesaistīšanos periapikālajā reģionā.
Fails: Lejupielādēt (1966 KB)

forumi par zobārstniecību vietnē zub-zub.ru

plaisa pie saknes - noņemt?

Moderators: Lesja

plaisa pie saknes - noņemt?

Ziņa Dmitrijs N» Trešdiena, 2012. gada 15. augusts, 15:39

Privātklīnikā pēc neliela čipa 6 (46, vecs problemātisks bezpulsulis) tika sagatavoti protezēšanai - inkrustācija un metālkeramikas kronis. Kanāli tika daļēji aizbērti, paņemts nospiedums un ievietots pagaidu pildījums. Inkrustācijas ievietošana bija paredzēta pēc 9 dienām, bet apmēram pēc nedēļas sagatavotais zobs sāka nedaudz nokarāties. Kad ārsts noņēma pagaidu pildījumu, lai ievietotu cilni, bija neliela asiņošana no distālās saknes un bija jūtamas sāpes. Pārbauda terapeits. Viņa teica, ka, ieviešot instrumentu divi nāk kanāli neliela asiņošana, tāpēc, visticamāk, ir plaisa. Viņi to nosūtīja dzēšanai, kas mūs ļoti sarūgtināja, jo... Es gribēju saglabāt savas saknes. Attēlā redzams noslīcis zobs pirms plombēšanas un pēc plombēšanas, kad bija asiņošana.
Vēlējos precizēt divus jautājumus: 1) vai tiešām tas ir jāizdzēš, vai arī ir kādas iespējas ar cilni? 2) kā labāk ievietot implantu (un kādu) vai tiltu ar veselā piecinieka depulpāciju un vainagu mirušajiem septiņiem (ārsti iesaka)?
Nospiežot, zobs nedaudz sāp.
Paldies jau iepriekš. Pamatojoties uz jūsu atbildi, es izlemšu, ko darīt tālāk un kur saņemt ārstēšanu.

Re: plaisa pie saknes - noņemt?

Ziņa Lesja» Trešdiena, 2012. gada 15. augusts, 21:49

Labvakar.
Jā, tā ir saknes plaisa nopietna problēma, it īpaši, ja runa ir par cilnes ievietošanu šīm saknēm.
Ja saknē patiešām ir plaisa vai perforācija, galvenā problēma ir tā, ka no šīs vietas iztecēs asinis un šķidrums, līdz ar to drīz šī cilne sacementēsies un vainags izkritīs. Tāpēc ārsts sāka runāt par izņemšanu. Ja nav iespējas aiztaisīt šo plaisu un būt pārliecinātiem, ka tā darbosies, tad žēl iekasēt naudu par inkrustāciju un kroni. Tagad ir materiāli, kas ļauj hermētiski noslēgt perforācijas, taču tas viss ir atkarīgs no plaisas vai perforācijas lieluma.

Es nevaru jums pateikt, kā rīkoties, jo es personīgi nevaru pārbaudīt zobu. Ja jums ir šaubas, labāk ir parādīties kādam citam. Ļaujiet jums uzzināt vismaz divu ģimenes ārstu viedokļus.
Ja otrais saka, ka ir perforācija (vai plaisa), tad labāks zobs dzēst. Tā kā jebkura ieplaisājuša zoba protezēšana acīmredzot būs bez garantijas un, visticamāk, neveiksmīga. Tas ir labākajā gadījumā gadu, tad sakne saplaisās un viss sabruks. Ja esat gatavs riskēt, tad varat mēģināt aiztaisīt MTA perforācijas (ja tās nav lielas), bez garantijas veikt protezēšanu un skatīties, kas notiks tālāk. Šajā situācijā galvenais ir nekombinēt 6.zobu ar 7 kronām,lai katrs ir pats par sevi. Tātad jūs vismaz neriskējat, ka būs jāpārtaisa divi zobi vienlaikus, ja sakne pilnībā saplaisā.

Ja zobs ir noņemts: ko darīt tālāk?
7. zobs ir tādā stāvoklī, ka tam nepieciešama arī protezēšana. Lielākā daļa zoba jau ir plomba, un, ja nav galvenā košļājamo zobu(6), tas sāks sabrukt zem slodzes. Tas ir, tas būs jāpārklāj ar vainagu. Un tad viss ir atkarīgs no finansēm un 5. zoba stāvokļa. Ja 5. zobs ir bez plombas, bez kariesa un var atļauties maksāt par implantu, tad, protams, 5. zobu labāk atstāt dzīvu un tiltu netaisīt. Ja uz tā jau ir kariess, tas ir liels un jūs saprotat, ka implantācija jums vēl nav iespējama, labāk ir izgatavot keramikas tiltu, sagatavojot tam 5. zobu.
Tāpēc pagaidām ieteiktu 6.zobu pārbaudīt pie cita ārsta, uzklausīt citu viedokli un tikai tad lemt, ko darīt. Bet jums ir jākonsultējas personīgi, jo lēmums par dzēšanu nekad netiek pieņemts, pamatojoties tikai uz attēlu. Jums tas jāredz ar savām acīm un rokām. cik tur viss slikti?

Zobu sakņu plaisas simptomi

1. Kaulu audu defektu veidi

Ievainojama ir košļājamā elementa iekšējā zona, kurā bieži sastopamā vertikālā vai citā virzienā var parādīties plaisa zoba saknē.

Iepazīstieties:

• lingvāli-bukālais virziens;
• mesio-distāls;
• tuvāk košļājamajai daļai (vainagam) un, gluži pretēji, saknes konusam;
• vienpusējs un divpusējs.

Plaisa zoba saknē ir grūti pieejama vieta, kas jāārstē. Tā kā kaulaudu defekts prognoze pārvērtīsies par lūzumu vai lūzumu.

Ja ir tāds traucēklis kā plaisa zoba saknē, simptomi būs atšķirīgi. Izpausme ir atkarīga no tā, vai iekšpusē ir nervs. Bet katrā gadījumā būs sāpīgi atvērt muti.

• Ja tas netiek noņemts, sāpes ir intensīvas.
• Un, ja tā nav, vispirms ir jūtams diskomforts, košana. Un pēc tam baktēriju iekļūšanas dēļ rodas iekaisums un diskomforts pastiprinās. Ja zoba saknes plaisa ir bijusi ilgstoši, simptomi ir atkarīgi no iekaisuma apjoma.

Košļājamā elementa iekšpuses rentgena attēls, kas parāda kaulaudu defektu (plaisu).

2. Dažādi iemesli

Kad zoba sakne ir saplaisājusi, simptomi var parādīties mehāniskas traumas dēļ.

Iegūtajam defektam ir atšķirīgs apjoms un tas rodas šādu iemeslu dēļ:

• traumas;
• slikts cieto audu stāvoklis.

Tas noved pie:

• no tā izrietošais spiediens uz iekšējās daļas sienām kanālu apstrādes laikā;
• liels tapas diametrs;
• nepareiza instrumentu izmēra izvēle endodontiskajai (intrakanālai) ārstēšanai;
• un parasta trauma.

Noved pie sienu retināšanas slikts uzturs audos, kas visbiežāk rodas apstrādātajā mīkstumā, kurā tiek noņemts nervu aparāts. Nepareizi uzstādīts pildījuma materiāls izraisa nedabisku slodzes sadalījumu, kas var izraisīt iekšējo sienu retināšanu.

Kad zoba saknē parādās plaisa, ko darīt, izvēlas, pamatojoties uz diagnosticēto traumatiskā bojājuma apjomu. Sienas tiek stiprinātas, izmantojot tapu un izturīgu pildījuma materiālu.

Sarežģītākā atjaunošanas iespēja ir vertikāla. Dažos gadījumos zobs tiek noņemts.

Zobu sakņu lūzuma apraksts: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšanas metodes

Zoba saknes lūzums ir viens no grūtākajiem gadījumiem praktizējošam zobārstam. Ārstēšanu īpaši apgrūtina tas, ka defekts ir lokalizēts smaganu iekšpusē, un tas to ļoti apgrūtina medicīniskās procedūras. Biežāk zoba saknes lūzums rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai gan pret to nav apdrošināti jebkura vecuma cilvēki.

Sakne darbojas ne tikai kā zoba atbalsts - tajā ir trauki, kas baro audus, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi censties saglabāt tā integritāti. Traumu ignorēšana var izraisīt komplikācijas, tostarp zobu zudumu.

Lūzuma cēloņi

Zoba vainaga un tā saknes plaisas un lūzumi rodas nevienmērīgi sadalītu slodžu rezultātā. Spiediens izplatās vertikālā (tiešo sitienu laikā) vai perpendikulāri (žokļu aizvēršanas laikā) virzienā.

Visbiežāk zoba lūzumu izraisa traumas:

• Sadzīves traumas, piemēram, sitiens pa seju vai neveiksmīgs kritiens.
• Zobu rekonstrukcijas tehnoloģijas pārkāpums. Uzstādot tapu vai kanāla paplašināšanas laikā, ārsts var iznīcināt sakni, pieliekot pārāk lielu spēku.
• Kļūdas ārstēšanas laikā. Ja tilta garums nav optimāls vai zoba vainags rekonstruēts nepareizi, slodzes košļāšanas laikā sadalās nevienmērīgi un sakne var neizturēt pārmērīgu triecienu.

Lūzuma pazīmes un simptomi

Zoba saknes lūzuma simptomus ne vienmēr ir viegli diagnosticēt, īpaši bez konsultēšanās ar ārstu, lai gan radušos patoloģiju pavada vairākas pazīmes.

Galvenie simptomi ir:

• smaganu asiņošana un pietūkums;
• Kožot uz zoba, parādās sāpīgas sajūtas;
• zobu kustīgums, kas iepriekš nav novērots;
• sāpīgas sajūtas, atverot un aizverot muti iekaisuma procesu un zobu pulpas bojājumu dēļ.

Zobu sakņu lūzumu klasifikācija

Zobu lūzumus var klasificēt atkarībā no dislokācijas vietas un lūzuma formas. Atkarībā no tā, kā tieši notika zoba saknes lūzums, viņi izšķir:

Atkarībā no atrašanās vietas mēs varam atšķirt:

• Lūzums saknes virsotnes tuvumā. Raksturīgs priekš bērnība, pateicoties neveidotajām augšanas zonām.
• Lūzums vidū.
• Augšējās trešdaļas lūzums - lūzuma līnija iet zem vainaga.

Diagnostika

Šķērsvirziena zobu sakņu lūzumu diagnostika bieži vien ir apgrūtināta, jo tie atrodas grūti sasniedzamā vietā. Parasti ārsts izdara pieņēmumu par patoloģijas raksturu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un iepriekšējo ievainojumu esamību. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas īpašas metodes:

Ārstēšanas metodes

Visgrūtāk ārstējami ir slīpi un šķelti lūzumi. Parasti ar šādiem lūzumiem zobs ir jānoņem. Pēc ekstrakcijas viņi kādu laiku gaida, līdz smaganas sadzīs, un pēc tam veic protezēšanu. Tajā pašā laikā nevajadzētu arī pārāk ilgi gaidīt, jo ilgstoša zobārstniecības nodaļas neesamība ir pilns ar nepareizu saliekumu, kā arī periodonta slimību rašanos.

Ja lūzums atrodas vidusdaļā, atver zoba dobumu, no tā izņem mīkstumu, aizpilda kanālus, sakņu fragmentus apvieno savā starpā, izmantojot tapas. Ja sakne saplīst tiešā virsotnes tuvumā, pietiek ar kanāla aizzīmogošanu.

Atkarībā no tā, kā fragmenti atrodas pēc lūzuma, var identificēt šādas galvenās dziedināšanas formas:

• Ja fragmenti atrodas tuvu viens otram, tad notiek zoba saknes lūzuma sadzīšana, kā tas notiek ar citu kaulu lūzumiem: ap lūzuma vietu veidojas pārkaļķojies kalluss, un notiek audu remineralizācija. Pulpa, lai arī ne pilnā apjomā, pamazām atjauno savas funkcijas, zoba kustīgums nemainās, un turpmāk rentgenā var redzēt pārkaļķojušos kallus.
• Ja fragmenti ir izplatījušies diezgan lielā attālumā, tad ir iespējama saplūšana ar saistaudiem. Kaulu rezorbcijas procesu dēļ ir noapaļotas asas skaidas, un starp segmentiem veidojas šķiedru audi. Dziedēšanas procesā zobu kustīgums saglabāsies mazs.
• Audu un kaulu savienojumu kombinācija. Ja ir liela fragmentu novirze, starp tiem aug jaunizveidotie kaulaudi.
• Dziedināšana ir iespējama bez fragmentu saplūšanas, kad tie atrodas tālu viens no otra, jo veidojas granulācijas audi. Tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt mobilitāti un sāpīgas sajūtas kožot uz zoba.

Kad zoba sakne ir lūzusi, ārstēšana ietver šinu, kas palīdzēs izvairīties no turpmākas fragmentu pārvietošanas un nodrošinās drošu fiksāciju dzīšanas laikā. Ja zobu atjaunot nav iespējams, zobu atjauno ar tapām vai uzstāda kroni.

Pacientam ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta. Savlaicīga zoba saknes plaisas ārstēšana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem: cistas vai gumijas veidošanās.

Zobārsts ķirurgs, implantologs

Rakstu pārbaudījis ārsts

Vertikālu plaisu parādīšanās zobos ir diezgan nepatīkama parādība, kas prasa zobārstu iejaukšanos. Tajā pašā laikā daži eksperti uzskata, ka, ja ir nelielas plaisas, zobi nav jāplombē, ja tie nerada diskomfortu vai neizraisa sāpes.

Ja plombētajā zobā rodas plaisa, nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tikai zobārsts var nozīmēt kvalificētu ārstēšanu, kā arī noskaidrot, cik dziļi plaisa iekļūst zobā un kādas briesmas tas rada.

Īpaši vērts izpētīt plaisas zobos, kas reaģē uz pēkšņas izmaiņas temperatūra, saldie vai skābie ēdieni. Rezultātā radītais diskomforts var liecināt par kariesa vai periodontīta sākšanos, jo veselīga emalja nereaģē uz šādām pārtikas īpašībām.

Vertikāli saplaisājis zobs: ko darīt?

Svarīgs! Ja rodas neraksturīgas un grūti diagnosticējamas zoba sāpes vai dziļi zoba saknē iekļūst plaisa, nepieciešama papildus endodonta iejaukšanās, kas specializējas pulpas un zobu kanālu defektu novēršanā.

Iespējas plaisātiem zobiem

Zobu plaisāšanas cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa vertikālu plaisu rašanos zobos, ir:

• pārmērīgs tādu pārtikas produktu patēriņš, kas kontrastē ar temperatūru (auksts saldējums un karsta tēja);
• pārmērīga skābu sulu un ļoti gāzētu dzērienu lietošana ar fosforskābi, kas iznīcina un sabojā zobu emalju;
• regulāras zobu mikrotraumas cietas pārtikas nokošanas, riekstu, konfekšu, sēklu graušanas procesā;
• neregulēta zobu griešana miegā, burciņu atvēršana un izturīgi vāki ar zobiem;
• pastāvīga sodu un citu agresīvu abrazīvu saturošu balinošu zobu pastu lietošana;
• zobu slimību attīstības sākums - gingivīts, periodontīts, kariess;
• mutes dobuma skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums, ko izraisa slikta un slikta mutes higiēna;
• sliktu ieradumu klātbūtne - smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana;
• zobu traumas – smagi sitieni pa žokli, sasitumi, kritieni.

Zobu plaisāšanas cēloņi

Svarīgs! Bieži plaisas rodas kalcija trūkuma dēļ organismā. Šajā gadījumā jums ir jāpārskata ēdienkarte un jāveic procedūra zobu emaljas nostiprināšanai.