Cukura diabēta diagnostika kaķim: simptomi un ārstēšana, ko barot. Diabēta simptomi un ārstēšana kaķiem Diabētiskā koma kaķiem

Diabēts kaķiem tā ir hroniska vielmaiņas slimība, ko raksturo dzīvnieka ķermeņa nespēja ražot pietiekamu daudzumu insulīna. Insulīns ir hormons, kas atbild par līdzsvarotu cukura (glikozes) līmeni asinīs. Ja cukura līmenis asinīs paaugstinās kritiski (hiperglikēmija), tas negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu stāvokli.

Šajā materiālā mēs jums pastāstīsim, kāpēc cukura diabēts rodas kaķiem, kā tas ir, kā tas izpaužas, kā tas tiek ārstēts, uzturs un vai to var novērst.

Kas jums jāzina par slimību

Kaķu diabēts ir slimība, kas līdzīga cilvēkiem. Tam ir līdzīgi cēloņi un klīniskais attēls.

Kāpēc diabēts ir bīstams

Bez savlaicīga ārstēšana slimība izraisa pēkšņu svara zudumu, dehidratāciju, motora funkciju traucējumus, komu un letāls iznākums. Patoloģijas briesmas ir tādas, ka tā tiek atklāta novēloti. Laikā, kad kaķi tiek diagnosticēti, tie parasti jau ir stipri atkarīgi no insulīna.

Riska grupa

Īpaši apdraudēti ir dzīvnieki, kas cieš no aizkuņģa dziedzera iekaisuma. Kaķiem ar cukura diabētu nav skaidri noteiktas vecuma kategorijas. Lai gan ir atzīmēts, ka visbiežāk slimība rodas pusmūža un vecāka gadagājuma mājdzīvniekiem. Šī slimība ir biežāk sastopama kaķiem nekā kaķiem.

Cukura diabēta veidi kaķiem

Tāpat kā cilvēkiem, kaķiem ir divu veidu diabēts:

• insulīnatkarīgs (I tips) – kad aizkuņģa dziedzera šūnas izdala pārāk maz insulīna vai neizdala to vispār;
• insulīnneatkarīgs (II tips) – cukura diabēta veids, kad insulīns organismā atrodas pietiekamā vai pat pārmērīgā daudzumā, bet šūnas un audi nav jutīgi pret tā insulīnu.

Tiek uzskatīts, ka no šīs patoloģijas cieš no 0,2 līdz 2% kaķu populācijas.

Slimības cēloņi

Cukura diabēta cēlonis kaķiem ir vielmaiņas traucējumi. Ķermenis ražo maz insulīna vai neražo to vispār, vai šūnas pārstāj pamanīt insulīnu un reaģēt uz to.

Barošanas standartu neievērošana, kas izraisa aptaukošanos, ir galvenais kaķu diabēta cēlonis.

Faktori, kas izraisa šo neveiksmi:

• aptaukošanās;
• nesabalansēts uzturs, kas izraisa deficītu barības vielas;
• infekciozais pankreatīts un hepatīts;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības: čūlas, gastrīts, enterīts;
• hroniskas aknu un žultspūšļa slimības;
• ģenētiskā predispozīcija;
• disfunkcija vairogdziedzeris;
• virsnieru garozas slimības;
• stress;
• hormonālo zāļu lietošana.

Simptomi

Pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt kaķu īpašniekus:

• pārmērīgas slāpes;
• pārmērīga urinēšana (palielināts urīna biežums un daudzums);
• palielināta ēstgriba vai tās trūkums;
• blāvs, apliets mētelis;
• tahikardija;
• svara zudums.

Šīs ir klasiskas kaķa diabēta pazīmes, tāpēc nevilcinieties apmeklēt veterinārārstu, ja pamanāt mājdzīvnieka stāvokļa izmaiņas.

Novārtā atstātā stāvoklī dzīvniekam attīstās muguras muskuļu vājums, vājums pakaļkājas ak, letarģija, dzelte, krampji, ģībonis, acetona smaka no mutes, .

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu, nepieciešama kvalificēta veterinārārsta vizīte.

Pārbaudē ietilpst dzīvnieka dzīves anamnēzes apkopošana, izmeklēšana un palpācija (apspalvojuma stāvoklis, gļotādas, aknu izmērs). Obligāta asins un urīna analīze. Slimā dzīvnieka asinīs un urīnā būs paaugstināts glikozes līmenis, augsts ketonvielu līmenis urīnā un vispārējo rādītāju izmaiņas.

Cukura diabēta ārstēšana kaķiem

Cukura diabēta ārstēšana kaķiem tiek noteikta atkarībā no dzīvnieka stāvokļa veida un smaguma pakāpes. Ārstēšanas shēma ir visaptveroša un ietver šādas galvenās darbības:

1. Glikēmijas kontrole. Normāla cukura līmeņa atjaunošana asinīs.
2. Svara normalizēšana. Novērst svara zaudēšanas pazīmes.
3. Apetītes normalizēšana.
4. Slāpju un biežas urinēšanas likvidēšana.

Uztura pielāgošana un īpašas diētas ieviešana ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa.

Dzīvniekiem, kuri ir apmierinošā stāvoklī, ārsts izvēlas insulīna veidu, tā zāļu forma(injekcijas vai tabletes), deva un lietošanas biežums.

Ja dzīvniekam ir ketoacidoze, stāvoklis, kurā šūnas bez glikozes sadala taukus enerģijas iegūšanai, infūzijas terapija (intravenoza ievadīšana zāles), izmantojot īslaicīgas darbības insulīnu. Dzīvniekiem ar ketoacidozi var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana veterinārajā klīnikā.

Kad stāvoklis ir stabilizējies, iespējams, ka ārsts ieteiks kaķim izņemt olnīcas un dzemdi, jo dzīvnieka seksuālās aktivitātes laikā ir grūti kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Dzīvniekam ar cukura diabētu prognoze ir labvēlīga, ja tiek stingri ievēroti visi ārsta norādījumi - regulāra medikamentu ievadīšana, glikozes līmeņa kontrole asinīs, diēta.

Insulīna terapija

Cukura diabēta ārstēšanas pamatā ir insulīna terapija. I tipa diabēta gadījumā tiek nozīmētas īslaicīgas darbības insulīna zāles. II tipa slimības gadījumā lieto vidējas vai ilgstošas ​​darbības insulīnu vai glikozes līmeni pazeminošas tabletes.

Injicējamo insulīnu lieto kaķu ārstēšanai. Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi labi nekontrolē diabētu dzīvniekiem. Cukura diabēta kaķu īpašniekiem būs jāiemācās veikt insulīna injekcijas. Tam nevajadzētu būt biedējošam. Laika gaitā lielākā daļa īpašnieku pierod pie regulārām injekcijām, kas ir ļoti svarīgas viņu slimajiem mājdzīvniekiem.

Kā pareizi ievadīt insulīna injekciju kaķim

Insulīna preparātus vislabāk injicēt dzīvnieka sānos, jo āda tur ir plānāka nekā skaustā. Dzīvnieks injekciju praktiski nejutīs. Tādējādi ir vieglāk caurdurt ādu un nodrošināt, ka visa deva nokļūst zem ādas.

Video - kā kaķim veikt subkutānu insulīna injekciju

Cukura diabēts ir ārstējams, bet, ja to neārstē, tas ir bīstams kaķa dzīvībai.

Diabēta zāles

1. Kaninsulīns ir ūdens suspensija injekcijām, kuras pamatā ir attīrīts cūku insulīns. Devas un ievadīšanas biežumu veterinārārsts aprēķina individuāli katram dzīvniekam. Jūs pats nevarat mainīt devu. Cena: 305 rub./190 UAH.
2. Miglitols. Tabletes palēnina glikozes uzsūkšanos, tādējādi pazeminot cukura līmeni asinīs. Devu katram kaķim individuāli aprēķina veterinārārsts. Izrakstīts II tipa cukura diabēta gadījumā. Cena: 900 rub./287 UAH.
3. Metformīns. Hipoglikēmisks līdzeklis II tipa diabēta ārstēšanai. Izrakstīts aptaukošanās kaķiem. Deva tiek aprēķināta individuāli. Cena: 93 RUR/25 UAH.
4. Minidiabs (Glipizīds). Tabletes cukura līmeņa pazemināšanai asinīs. Izrakstīts, ja nav ietekmes no zema ogļhidrātu diētas II tipa diabēta gadījumā. Cena: 2750 rub./660 UAH.
5. Glyurenorm (Glikvidons). Cukura līmeni pazeminošas tabletes II tipa cukura diabēta ārstēšanai. Cena: 390 rub./252 UAH.

Kā kontrolēt kaķa cukura līmeni

Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas testa strēmeles (lai noteiktu cukura līmeni urīnā) un veterināros glikometrus (lai noteiktu glikozes līmeni asinīs).

Lai izmantotu testa strēmeli, lai izmērītu glikozes daudzumu urīnā, vienkārši iemērciet sloksni sava kaķa atkritumos.

Kā pareizi veikt kaķa asins analīzi ar glikometru

Dzīvniekiem izvēlieties veterināro glikometru vai glikometru “zīdaiņiem” - šim modelim ir nepieciešams ļoti mazs asins piliens.

1. Asinis analīzei tiek ņemtas no kaķa auss ārpuses (kur atrodas apmatojums). Pirms pīrsinga, jums ir nepieciešams enerģiski berzēt auss. Tas atvieglos asins noņemšanu.
2. Nav nepieciešams noslaucīt ausi un instrumentus ar spirtu. Ausu dezinfekciju veic pēc punkcijas, iepriekš apturot asinis ar sausu sterilu vati.
3. Punkcija tiek veikta, turot kaķi klēpī. Dzīvnieks ir jānomierina. Novietojiet kaut ko elastīgu (līmlentes rulli) auss pusē, kas atrodas pretī punkcijai.
4. Adatu var lietot līdz 5 reizēm. Pēc analīzes veikšanas to apstrādā ar spirtu.
5. Pēc testa veikšanas jums ir jābaro kaķis.

Profilakse

Slimības profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida, pareiza uztura, izvairīšanās no pārēšanās un pietiekamas fiziskās aktivitātes. Neaizmirstiet par regulāras vizītes pie veterinārārsta.

Cukura diabēta kaķu barošana

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir būtiska diabēta ārstēšanas shēmas sastāvdaļa. Šāda veida diēta uzlabo glikozes līmeņa kontroli asinīs. Veterinārajā praksē ir gadījumi, kad insulīna injekcijas kaķiem tika pārtrauktas pēc pārejas uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Slimus kaķus ieteicams barot vienlaikus ar insulīna zāļu injekcijām.

Zema ogļhidrātu diēta ar dabīgu uzturu

Ogļhidrātu uzturā kaķiem, kuriem diagnosticēts kaķu diabēts, nedrīkst būt vairāk par 5%. Tajā nedrīkst būt ceptu izstrādājumu, sojas, kukurūzas putras, rīsu vai kviešu.

1. Uztura pamatā (50%) jābūt dzīvnieku olbaltumvielām: neapstrādāta diētiskā gaļa: liesa liellopu gaļa, tītars, trusis, subprodukti, cūciņas, vistas krūtiņa, vārītas zema tauku satura jūras zivis, vistas olas.
2. 25% – neapstrādāti un termiski apstrādāti dārzeņi un augļi, izņemot kartupeļus.
3. 25% – raudzētie piena produkti: kefīrs (1%), zema tauku satura biezpiens, dabīgs zema tauku satura jogurts, raudzēts ceptais piens, siers.

Ja kaķiem tiek diagnosticēts svara zudums, veterinārārsts var ieteikt barot ar vairākām (3-4) ēdienreizēm dienā vai nodrošināt pastāvīgu piekļuvi barībai. Dzīvniekiem ar aptaukošanos var izstrādāt svara zaudēšanas programmas.

Barība kaķiem ar cukura diabētu

Deniss Sergejevičs, veterinārārsts: “Pie manis bieži nāk raudoši kaķu un kaķu ar cukura diabētu saimnieki. Es viņus uzreiz nomierinu. Galvenais nomierināt saimniekus, lai viņi var palīdzēt saviem mīluļiem. Ir svarīgi stingri ievērot visus ieteikumus. Dariet to sistemātiski un ar mīlestību pret savu dzīvnieku. Ja viss ir izdarīts pareizi, ir iespējams sasniegt stabilu remisiju.

Tiklīdz būs izvēlēta pareizā insulīna deva, kaķis mierīgi un stabili dzīvos ar to. Jūsu sirdsmieram cukurs būs jāmēra tikai pāris reizes nedēļā. Dažiem kaķiem mēs laika gaitā varam atradināt no insulīnterapijas. Tā arī notiek."

Video:

Cukura diabēts skar ne tikai cilvēkus, šo slimību diagnosticē arī kaķi. Vai jūsu mājdzīvniekam ir šī slimība, varat uzzināt pie veterinārārsta. Cukura diabēta simptomi un ārstēšana kaķiem bieži atšķiras no cilvēkiem, tāpēc īpašniekiem nevajadzētu mēģināt to diagnosticēt pašiem. Ar atbilstošu terapiju ir iespējama pilnīga atbrīvošanās no slimības.

Cukura diabēta veidi kaķiem

Cilvēkiem ir 2 diabēta veidi, bet kaķiem ir 3, tāpat kā suņiem. Izšķir šādus slimību veidus::

• atkarīgs no insulīna;
• iegūta pēc slimības;
• nav atkarīga no insulīnu saturošām zālēm.

Ar otro un trešo cukura diabēta veidu kaķiem tas ir iespējams pilnīga izārstēšana. Tomēr tas prasīs pilnīgu ārsta norādījumu ievērošanu un stingru veterināro diētu.

Atkarīgs no insulīna

Šāda veida cukura diabēts kaķiem attīstās aizkuņģa dziedzera autoimūna bojājuma dēļ. Tā rezultātā slimais orgāns vairs nespēj ražot insulīnu. Bieži vien šādu kaķu diabētu var pavadīt citas autoimūnas problēmas. No insulīna atkarīgo veidu nevar izārstēt, bet, par laimi, tas ir diezgan reti sastopams dzīvniekiem.

Neatkarīgi no insulīna

Neatkarīga tipa cukura diabēta gadījumā kaķiem insulīnu ražo aizkuņģa dziedzeris, bet audi pret to nav jutīgi. Šī slimības forma ir visizplatītākā un veido gandrīz 90% gadījumu. Bieži vien audu jutīguma pret insulīnu samazināšanās avots ir mājdzīvnieku aptaukošanās. Vēl viens iemesls neatkarīga cukura diabēta attīstībai kaķiem ir dzīvnieka lielais vecums.

Iegūta pēc slimības

Šāda veida cukura diabēts kaķiem attīstās pēc slimības, kas provocē aizkuņģa dziedzera anomālijas vai vielmaiņas traucējumus. Šis veids ir arī ārstējams, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi. Ja jums izdosies pārvarēt primāro slimību, izzudīs arī sekundārais diabēts jūsu kaķim.

Cēloņi

Ir atšķirība starp iedzimtu cukura diabētu kaķiem un iegūto cukura diabētu. Ja dzīvniekam nav ģenētiskas noslieces, slimība var sākt attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• liekais svars;
• nesabalansēts uzturs;
• asinsvadu un sirds sistēmas slimības;
• hronisks stresa stāvoklis;
• vīrusu infekcijas;
• hroniskas slimības iekšējie orgāni;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• lietoto medikamentu diabetogēnā iedarbība.

Visbiežāk ar cukura diabētu slimo dzīvnieki, kas vecāki par 5 gadiem. Ārsti arī novērojuši, ka vīrieši ar to slimo daudz biežāk nekā sievietes.

Liekais svars

Pārmērīgs ķermeņa svars ir pārmērīgas barošanas vai vielmaiņas traucējumu rezultāts organismā. Ievērojama taukaudu daudzuma dēļ var attīstīties nejutīgums pret insulīnu. Tas var arī izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Visbiežāk cukura diabētu novēro kaķiem, kuriem ir vēdera tipa liekais svars, tas ir, ja liekie tauki uzkrājas vēdera apvidū un uz iekšējiem orgāniem.

Nesabalansēts uzturs

Veterinārie eksperti iesaka veidot kaķa uzturu no augstas kvalitātes rūpnieciskās sausās un mitrās barības vai sabalansēt dabisko uzturu. Dodot kaķim galda lūžņus vai tam neveselīgu pārtiku (ceptu, sālītu, kūpinātu utt.), var sākties izmaiņas. vielmaiņas procesi organismā. Tas viss galu galā izraisīs diabētu vai citas tikpat nopietnas slimības.

Olbaltumvielu deficīta diēta ir īpaši bīstama kaķiem. Tāpat dzīvniekam katru dienu jāsaņem nepieciešamais šķiedrvielu un vitamīnu daudzums.

Mazkustīgs dzīvesveids

Neaktivitāte ir kaitīga kaķim, jo ​​tā noved pie liekā ķermeņa svara. Kombinācijā ar nepareizu barošanu dzīvnieks attīstās diezgan ātri, parasti līdz 5-6 gadu vecumam. nopietnas slimības. Lai palielinātu mobilitāti, varat izmantot dažādus spēļu kompleksus kaķiem.

Asinsvadu un sirds sistēmas slimības

Sirds slimības var izraisīt arī diabēta attīstību kaķim. Šajā gadījumā dzīvniekam bieži ir paaugstināts asinsspiediens, tas tiek ietekmēts svarīgas sistēmas organismam, kas samazina audu jutību pret insulīnu.

Hronisks stresa stāvoklis

Cukura diabētu kaķiem var izraisīt palielināts glikokortikoīdu un adrenalīna daudzums, kas attīstās stresa dēļ. Turklāt šajā stāvoklī dzīvnieki ir pakļauti ēšanas traucējumiem; viņi vai nu patērē pārtiku, vai pilnībā izvairās no tās. Stresa stāvoklī organisms strādā pie savas robežas, tāpēc krasi palielinās dažādu traucējumu iespējamība.

Vīrusu infekcijas

Samazināta imunitāte uz fona vīrusu infekcija var veicināt diabēta attīstību kaķiem. Slimība arī uzbrūk svarīgiem dzīvnieka iekšējiem orgāniem un traucē to darbību.

Hroniskas iekšējo orgānu slimības

Iekšējo orgānu darbības traucējumi var izraisīt arī diabēta attīstību kaķim. Īpaši bīstamas ir aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, kā arī jebkuras hroniskas nieru vai sirds slimības.

Lieto medikamentu diabētiskā iedarbība

Dažas zāles var palielināt kaķu diabēta attīstības iespējamību. Hormonu un diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt šo diagnozi. Tāpēc nevajadzētu pašārstēties, tas ir bīstami jūsu mājdzīvniekam.

Simptomi

No visiem cukura diabēta veidiem kaķiem 1. tips tiek uzskatīts par ātrāko. Visbiežāk slimība sākumā saimniekiem rodas nepamanīta. Galvenie cukura diabēta simptomi kaķiem, kas raksturīgi visiem trim cukura diabēta veidiem:

1. palielināta šķidruma uzņemšana;
2. bieža urinēšana;
3. spēcīgas slāpes;
4. nieze, sausa āda un gļotādas;
5. palielināta ēstgriba;
6. svara zudums;
7. miega traucējumi;
8. letarģija;
9. redzes traucējumi;
10. krampji.

No insulīnatkarīgā cukura diabēta kaķiem raksturīgas ne tikai stipras slāpes, bet arī slikta dūša vai vemšana. Bieži tiek novērots paaugstināts nogurums, letarģija un miegainība. Kaķis sāk ēst neraksturīgu daudzumu barības un viņam rodas rijīga apetīte. Neskatoties uz to, ka ēd lielu daudzumu barības, dzīvnieks strauji zaudē svaru un izskatās slims.

Ar šāda veida diabētu jūsu kaķis ne tikai biežāk urinē, bet arī var nesaturēt. Tas parasti notiek naktī, dzīvnieks iet gulēt un pamostas slapjā gultā. Sakarā ar to var attīstīties nieze, kā rezultātā var rasties skrāpējumi. Pastāvīgas mitrināšanas dēļ brūces slikti dzīst un kļūst par infekcijas ieejas punktiem.

Ar 2. tipa cukura diabētu kaķiem bieži rodas redzes traucējumi. Dzīvnieki cieš no niezes un ādas infekcijas. Brūces dzīst ļoti lēni, radot mājdzīvniekam lielu diskomfortu. Kaķi kļūst miegaini, gandrīz visu laiku pavada guļus un maz interesējas par spēlēm. Dažreiz ir kāju jutīguma samazināšanās, kā arī krampji. Pasliktinās kažoka stāvoklis, tas kļūst blāvs un bieži sapinies.

Ja šajā posmā netiek veikti pasākumi, dzīvnieka imunitāte ievērojami samazinās, un cukura diabētam sāk pievienoties sekundāras infekcijas. Kaķim tiek traucēta vielmaiņa, un tā orgāni sāk darboties nepareizi. Ja īpašnieks turpinās neko nedarīt, dzīvniekam radīsies problēmas ar kauliem. Tie kļūst saliekti un kļūst ļoti trausli, galu galā izraisot kaķa invaliditāti.

Diagnostika

Cukura diabētu nevar diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo ​​tie var būt bieži sastopami dažādas slimības. Ārsts var pasūtīt dažādus testus, šeit ir daži no tiem::

• vispārēja asins analīze;
• bioķīmiskā analīze asinis;
• urīna tests.

Dažos gadījumos diagnoze ietver glikozes tolerances testu. Bieži tiek izmantota ekspress urīna pārbaude, izmantojot īpašas cukura jutīgas sloksnes.

Ārstēšana

Kaķu cukura diabētam ir gan ārstējami, gan neārstējami veidi. Jebkurā gadījumā jums ir jāsagatavojas ilgstošai sadarbībai ar veterinārārstu. Tikai pilnīga visu ārsta norādījumu ievērošana un īpaša diēta ļaus uzlabot kaķa dzīves kvalitāti. Uzturs ir īpaši svarīgs ar šo mānīgo slimību. Atšķirībā no slima cilvēka kopšanas, cukura diabēta ārstēšanai kaķiem ir īpašas iezīmes.

Kā daļa no terapijas tie visbiežāk tiek parakstīti:

• zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs;
• gatavas veterinārās diētas kaķiem ar cukura diabētu;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• insulīnu.

Zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs

Otrajā vai trešajā cukura diabēta formā insulīns visbiežāk netiek parakstīts. Sākotnēji viņi cenšas normalizēt cukura līmeni asinīs ar medikamentu palīdzību. Tie maigi samazina glikozes līmeni un uzlabo dzīvnieka labsajūtu. Dažas zāles var palielināt aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu.

Gatavās veterinārās diētas kaķiem ar cukura diabētu

Pareizai uzturam ir liela nozīme diabēta gadījumā kaķiem. Tam jābūt daļējai, dzīvnieks tiek barots bieži, bet nelielās porcijās. Uzsvars uzturā tiek likts uz viegli sagremojamiem olbaltumvielu veidiem, ogļhidrāti ir ierobežoti, bet ne pilnībā izvadīti.

Veterinārārsti iesaka īpašu sausu un mitrā pārtika kaķiem ar cukura diabētu. Tas atvieglos saimnieka dzīvi un uzlabos mājdzīvnieka stāvokli. Gatavās diētas kaķiem ar cukura diabētu ir pilnībā sabalansētas un satur visu nepieciešamo. Barošanas standarti ir uz iepakojuma, taču tos var individuāli pielāgot veterinārārsts.

Mērena fiziskā aktivitāte

Insulīns

Šīs zāles kaķiem ievada tikai tad, ja standarta terapija nedarbojas. Lietojot insulīnu, ir svarīgi ievērot devu, jo, pārsniedzot devu, dzīvnieks var nonākt diabētiskā komā.

Komplikācijas

Cukura diabēts dzīvniekiem var izraisīt šādas komplikācijas::

• ketoacidoze;
• diabētiskā neiropātija;
• hipoglikēmija;
• diabētiskā angiopātija;
• retinopātija;
• nefropātija;
• trofiskās čūlas.

Bez palīdzības jūsu kaķim var rasties diabētiskā koma.

Ketoacidoze

Šo stāvokli izraisa augsta cukura koncentrācija dzīvnieka asinīs, kas izraisa tauku sadalīšanos, veidojot lielu skaitu ketonvielu. Šī komplikācija liek kaķim izjust mežonīgas slāpes. Saindēšanās dēļ tiek traucēts sirds ritms un parādās elpas trūkums. Bez palīdzības dzīvnieks var nomirt.

Diabētiskā neiropātija

Augsts cukura līmenis asinīs kaķim izraisa nervu galu bojājumus, visbiežāk ekstremitātēs. Dzīvnieks sāk slikti staigāt pa ķepām, tā gaita kļūst neskaidra un ļodzīga.

Hipoglikēmija

Ar spēcīgu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs var rasties hipoglikēmija, diabētiskā koma. Kaķis sāk izjust trauksmi, muskuļu trīci un iespējamu samaņas zudumu.

Cukura diabēts kaķiem ir daudz retāk sastopams nekā suņiem - vidēji slimo 1 dzīvnieks no 400. Patoloģija ir diezgan nopietna, taču nav nāves spriedums - mājdzīvniekam var un vajag palīdzēt.

Slimība pieder pie endokrīno slimību grupas un attīstās uz insulīna trūkuma vai pilnīga trūkuma fona. Uz šī fona tiek traucēta ne tikai ogļhidrātu vielmaiņa, bet arī tauku, olbaltumvielu un minerālvielu uzsūkšanās.

Patoloģijas būtība ir tāda, ka pat ar pilnvērtīgu uzturu un pietiekamu uzturu dzīvniekam trūkst barības vielu, jo tie nevar iekļūt ķermeņa šūnās. Sākumā organisms mēģina kompensēt šo trūkumu, un pēc kāda laika attīstās izsīkums.

Citiem vārdiem sakot, dzīvnieka ķermenim ir nepieciešama glikoze pilnīgai darbībai, kas tiek pārveidota par noderīgu enerģiju. Tas ir iespējams tikai mijiedarbībā ar insulīnu, kas ir sava veida šūnu vadītājs. Ja insulīna nav vai ir maz, glikoze neuzsūcas – asinsritē tā ir par daudz, un šūnas to nesaņem. Ķermenis sāk burtiski badoties.

3. tipa cukura diabēts tiek identificēts pacientiem ar ūsām

• I tips - no insulīna atkarīga patoloģija - organismam nepietiek sava insulīna, jo tas tiek ražots maz vai netiek ražots vispār;
• II tips – insulīnneatkarīga patoloģija – organismā ir ļoti maz insulīna un/vai tā ražošana notiek “kaut kā greizi”, tāpēc šķiet, ka to neatpazīst un arī nekombinējas ar glikozi. 2/3 no visiem slimajiem dzīvniekiem cieš no šāda veida diabēta;
• III tipa jeb sekundārais diabēts – glikozes līmenis asinīs paaugstinās uz kādas citas primāras slimības fona. To var izārstēt - pēc galvenās slimības likvidēšanas viss atgriežas normālā stāvoklī.

Nav skaidru diabēta cēloņu, taču ir vairāki faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību:

• aptaukošanās;
• slikts uzturs;
• dzīvnieka "vecums";
• uz jebkādu iekšējo slimību vai infekciju fona;
• smaga terapija, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri;
• problēmas ar aizkuņģa dziedzeri utt.

Kā slimība izpaužas?

Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi saprast, ka jūsu mīļotajam ūsainam mājdzīvniekam ir cukura diabēts (ja īpašniekam nav zināšanu veterinārmedicīnas jomā). Parasti pasliktinās kaķa vispārējais stāvoklis, saimnieki sazinās ar dzīvnieku pēc padoma veterinārajā klīnikā, veic kārtējo bioķīmisko asins analīzi, un no turienes izrādās, ka glikozes līmenis ir paaugstināts.

Galvenie kaķu diabēta simptomi un pazīmes, ko var pamanīt, ir:

• slimīgs izskats;
• saburzīta, nevīžīga kažokāda;
• apātija, vājums, kaķis guļ vairāk nekā ir nomodā; nomodā nav rotaļīguma;
• apetītes izmaiņas – visbiežāk apetīte robežojas ar rijību;
• aptaukošanās, kam seko negaidīts svara zudums (pat tad, ja dzīvnieks ēd daudz - tas ir tieši viens no faktiem, kam vajadzētu jūs brīdināt);
• slāpes – šķiet, ka kaķis pastāvīgi dzer;
• urinējot, tiek atzīmēts palielināts urīna daudzums (peļķes kļūst ievērojami lielākas, biežāk jātīra kaķu pakaiši mājā);
• āda kļūst plānāka (asinsvadi sāk būt redzami ādas vietās, kas nav pārklātas ar matiem);
• no mutes sāk nākt acetona smaka;
• Var novērot īpašu “diabētisku” gaitu (perifēro neiropātiju) - nestabilitāti pakaļkāju vājuma dēļ, kad dzīvnieks staigājot nestāv uz pirkstiem, bet balstās uz visu pēdu.

Cukura diabēts kaķim (simptomi) var palikt nepamanīts, ja viņš dzīvo privātmājā un viņam ir brīva pieeja ielai, jo... saimnieks nevarēs pamanīt izdalītā urīna daudzumu, cik un kur mīlulis dzer un ēd utt.

Ārstēšana

Tikai III tipa cukura diabētu var pilnībā novērst, neitralizējot primāro slimību. Tie. glikozes pārpalikums asinīs un urīnā izzudīs vienlaikus ar pavadošo slimību.

Pilnīgi izārstēt I un II tipa diabētu nav iespējams. Normālu glikozes līmeni asinīs var uzturēt tikai ar insulīna ievadīšanu un pareizu uzturu.

Insulīnu ievada 1-2 reizes dienā. Insulīna devu un veidu veterinārārsts izvēlas stingri individuāli, ievadot dažādas devas un uzraugot dzīvnieka stāvokli. Nav iespējams uzreiz pateikt, cik daudz insulīna vajag kaķim! I tipa cukura diabēta gadījumā nepieciešams īslaicīgas darbības insulīns, II tipa – vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīns.

Insulīna lietošanas iezīmes kaķiem

1. Insulīnu ievada, izmantojot pildspalvveida šļirces, kas satur atbilstošā tipa insulīnu, vai parastās insulīna šļirces. Svarīgi, lai minimālais dalījums būtu 0,5 vienības, jo kaķiem tiek dota ļoti maza deva (salīdzinājumā ar cilvēkiem).
2. Deva tiek izvēlēta eksperimentāli vairāku dienu laikā, sākot ar minimālo devu un pakāpeniski to palielinot. Šajās dienās mājdzīvnieka stāvoklis tiek rūpīgi uzraudzīts. Uzmanību: sākuma minimālā vienreizēja deva kaķim ir 0,25 SV/kg ķermeņa svara.
3. Ir svarīgi iemācīties ievadīt insulīnu subkutāni (nevis intradermāli vai intramuskulāri). Tam piemērotākās vietas ir skausts un cirkšņa kroka, kas ir plānāka, bet injekcija tajā ir sāpīgāka. Skausta zonā ādu paņem ar trim pirkstiem, veidojot piramīdu, un adatu ievieto tā sauktās piramīdas pamatnē no īkšķa puses.
4. Izvēloties insulīna devu, uzmanība tiek pievērsta:
   • dzīvnieku uzvedība. Mājdzīvniekam jābūt enerģiskam, aktīvam un ārēji veselam. Ja tiek novērota vemšana, slikta dūša, caureja vai elpas trūkums, tad deva ir nepareiza un papildus jākonsultējas ar veterinārārstu;
   • patērētā šķidruma daudzums. Cukura diabēta laikā kaķis ir acīmredzami izslāpis. Ja dzīvnieks sāk dzert ievērojami mazāk, tas nozīmē, ka viņa stāvoklis uzlabojas (parasti kaķim nepieciešams šķidrums 20 ml/kg dienā);
   • dzīvnieka ķermeņa svars. Nevajadzētu būt pēkšņam svara zudumam. Ja pēc insulīna ievadīšanas kaķis sāk pakāpeniski pieņemties svarā, stāvoklis tiek normalizēts. Ir svarīgi novērst aptaukošanos.

Uztura korekcija, diētiskā pārtika

Kaķim ar cukura diabētu jāēd atkarībā no tā vispārējā stāvokļa un ievadītā insulīna veida. Optimālākais uztura plāns ir neliela, bieža barošana (līdz 4-5 reizēm), ieskaitot barošanu vienlaikus ar injekcijām vai kādu laiku pēc tam. Ir svarīgi, lai ēdienreizes tiktu ieturētas aptuveni vienā laikā, neizlaižot ēdināšanu.

Ja aptaukošanās joprojām pastāv, veterinārārsts izstrādās stingru diētu, līdz svars atgriezīsies normālā stāvoklī, un pēc tam pāriet uz uzturošo diētu.

Galvenais kaķa ar cukura diabētu barošanas noteikums: pārtikai jābūt ar augstu olbaltumvielu saturu un zemu ogļhidrātu daudzumu!

Barojot kaķi ar dabīgiem produktiem, izslēdziet:

• miltu izstrādājumi;
• rīsu un kukurūzas putra;
• sojas produkti.

50% no kopējā uztura jābūt dzīvnieku izcelsmes produktiem:

• neapstrādāta liellopu gaļa;
• cūkgaļa;
• putns;
• zivis;
• subprodukti.

25% jābūt jebkuriem raudzētiem piena produktiem:

• biezpiens;
• skābais krējums.

25% - termiski apstrādāti dārzeņi

Gatavā barība kaķiem ar cukura diabētu

Ūsainos mājdzīvniekus ir ļoti ērti barot ar gatavu rūpnieciski ražotu diabētisko barību – sausu un mitru. Vecākiem kaķiem vislabāk dot mitro barību un konservus – tos labāk sagremo un uzsūc jau pusmūža organisms. Uz katra iepakojuma vai kārbas ir norādīta deva un barošanas biežums. Visa gatavā barība kaķiem ar cukura diabētu satur lielu daudzumu olbaltumvielu un praktiski nav ogļhidrātu.

• Young Again Zero Mature Health kaķu barība (32 USD/1,8 kg sausas);
• Young Again 50/22 kaķu barība (44 USD/3,6 kg sausa);
• Purina Veterinary Diet DM Diētiskā vadība (apmēram RUB 1200/1,5 kg sausa);
• Purina Pro Plan (apmēram 1200 rub./1,5 kg sausas, 130 rub./195 g sausās barības, līdz 100 rub./85 g mitrās barības);
• Vet Life Cat Diabetic (apmēram RUB 1900/1,2 kg);
• Prescription Diet™ Feline m/d™ (apmēram 1500 rub./1,5 kg, 140 rub./156 g cons.);
• Royal Canin Diabetic DS46 (RUB 1300/1,5 kg);
• Royal Canin Diabetic (RUB 75/100 g mitrā barība).

Jautājuma atbilde

Kā diabēts izpaužas kaķiem (galvenās pazīmes)?

Paaugstināta ēstgriba un vienlaikus svara zudums, kā arī acīmredzamas slāpes ar lielu daudzumu urīna, kas izdalās urinējot, ir galvenās pazīmes, kurām vajadzētu piesaistīt ūsaino mājdzīvnieku īpašnieku uzmanību un mudināt viņus apmeklēt veterinārārstu.

Kāds ir normāls cukura līmenis asinīs kaķiem?

Kaķa normālajam glikozes līmenim asinīs jābūt no 3,5 līdz 6 mmol/l. Nosaka ar parasto cilvēka glikometru, kas darbojas ar kapilārām asinīm. Viņi to ņem no ausu asinsvadiem. Viņi neņem no ķepu spilventiņiem, jo... asinsvadi atrodas daudz dziļāk, nekā varētu iedomāties, un mēģinājumi iegūt nepieciešamo materiāla daudzumu analīzei būs saistīti ne tikai ar grūtībām īpašniekam, bet arī ar sāpēm mājdzīvniekam.

Vai kaķiem tiek dots insulīns?

Jā, protams, tieši insulīna terapijas shēmas tiek nozīmētas Murkai turpmākai pilnvērtīgai dzīvei ar diabētu. Antihiperglikēmiskās tabletes šiem dzīvniekiem neizmanto, jo tie burtiski "izslēdza" aizkuņģa dziedzeri.

Vai kaķim ar cukura diabētu var palīdzēt ar tautas līdzekļiem?

Kaķim nav iespējams izārstēt diabētu mājās, izmantojot tautas receptes, taču jūs varat dot dažu augu novārījumus, lai nedaudz samazinātu glikozes līmeni asinīs. Tomēr joprojām ir vērts konsultēties ar speciālistu.

• Pienene
  • 1 tējk pievienojiet sasmalcinātus garšaugus un saknes ūdenim (200 ml) un lēnām vāriet 10-15 minūtes, izslēdziet un atstājiet vēl 30 minūtes. Izkāš un uz vienu glāzi pievieno vārītu ūdeni. Dzert ne vairāk kā 50 ml dienā.
  • Dodiet kaķim trīs reizes dienā sasmalcinātu zāli (1 g) un sakni (0,5 g). Lai vispirms noņemtu rūgtumu, ielejiet augu sāls šķīdums uz 20-30 minūtēm.
• Mellenes
  • 1 ēd.k. Mīkstās ogas aplej ar verdošu ūdeni (250 ml), tad vāra ne ilgāk par 2 minūtēm. Atstāt uz 1 stundu Dzert 5-15 ml 2-3 reizes dienā, atkarībā no kaķa izmēra.
  • 6 g melleņu lapas ielej 60 ml karsts ūdens, uzvāra un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Atdzesē un izkāš. Dzert tāpat kā ar ogu novārījumu.
• Zaļās pupiņas - pievienojiet sasmalcinātas pupiņas ēdienam pēc iepriekšējas termiskās apstrādes.
• Liepziedu - jūs varat pagatavot savam kaķim parasto liepziedu tēju. Dzert 5-15 ml 1-2 reizes dienā.

Ar ko barot kaķi ar diabētu?

Cukura diabēta kaķu uzturs ir viens no galvenajiem nosacījumiem veiksmīga terapija. Pirmkārt, jums ir stingri jāizslēdz ogļhidrāti. Tālāk no visa uztura vajadzētu būt: 50% gaļas produktu (cūkgaļa, mājputnu gaļa, liellopu gaļa, subprodukti), 25% raudzētie piena produkti (īpaši labi ir biezpiens un skābais krējums) un 25% dārzeņi.

Vai ir īpaša barība kaķiem ar cukura diabētu?

Jā, un tādu ir ļoti daudz. Lai nekļūdītos izvēloties, pietiek iepazīties ar šo plūsmu sastāvu. Īstā diabēta pārtikā jāiekļauj tikai gaļas milti no jebkura veida gaļas, malta celuloze (šķiedrvielas), tauki un dabīgas garšvielas. Ja sastāvā ir ogļhidrātu komponentu pārpalikums - vairāk nekā 4% - (piemēram, milti no graudaugiem) - šo ēdienu nav vērts lietot!

Kā jūs varat būt pārliecināts, ka jūsu kaķim ir diabēts?

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz veterinārārsta izmeklējumu un asins un urīna analīžu rezultātiem, kur tiks konstatēts paaugstināts glikozes līmenis. Šie trīs faktori ir pietiekami, lai apstiprinātu pieņēmumus par slimību.

Kāpēc manam kaķim bija diabēts?

Nav absolūtu iemeslu, kāpēc mēs to varētu droši apgalvot šī slimība. Bet ir predisponējoši faktori, no kuriem pieci galvenie ietver:

• liekais svars (aptaukošanās);
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, pankreatīts;
• ilgstoša terapija ar glikokortikoīdiem vai pregestogēniem;
• uz slimību fona sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, hroniska nieru mazspēja, dažādas infekcijas;
• paralēlas endokrīnās patoloģijas (vairogdziedzera, hipofīzes uc darbības traucējumi)

Ģenētiskā predispozīcija, tāpat kā cilvēkiem, mājdzīvniekiem ar ūsām nav zinātniski un praktiski nav pierādīta.

Ja cukura līmenis asinīs ir samazinājies, gluži pretēji, kā jūs varat pateikt? Kā es varu Jums palīdzēt?

Insulīna terapijas laikā var būt gadījumi, kad glikozes līmenis asinīs strauji pazeminās. Dzīvnieks pēkšņi kļūst letarģisks, vājš, gaita ir nestabila, var parādīties trīce, kas pārvēršas krampjos, un pastāv samaņas zuduma risks. Pamanot šādu stāvokli, jāatver ampula ar glikozes šķīdumu (ja tāda ir zāļu skapī) vai ātri jāpievieno saldais ūdens (1 ēdamkarote cukura uz 200 ml šķidruma) un jāieeļļo dzīvnieka mēle un smaganas ar šos risinājumus. Pēc tam ir svarīgi nogādāt kaķi uz veterināro slimnīcu, lai sniegtu turpmāku kvalificētu palīdzību.

autori): UZ. Ignatenko, Ph.D., Eiropas Dermatologu biedrības biedrs, Eiropas Endokrinologu biedrības biedrs, Kijeva, Ukraina / N. Ignatenko, ESVD biedrs, ESVE, Kijeva, Ukraina
Žurnāls: №5 - 2014

UDK 616.379-008.64:636.8.045

Atslēgvārdi: cukura diabēts kaķiem, cukura diabēta remisija, hiperglikēmija, hipoglikēmija, insulīna terapija, diēta, vingrinājumi

Atslēgas vārdi: cukura diabēts kaķiem, cukura diabēta remisija, hiperglikēmija, hipoglikēmija, insulīns, diēta, vingrinājumi

anotācija

Cukura diabēts kaķiem ir izplatīta endokrīnā slimība. Grūtības atpazīt smagus endokrīnās sistēmas traucējumus izraisa biežas kļūdas mājas terapijā diabēta kaķiem. Pieci īsi soļi ļauj konsekventi izprast etioloģijas jautājumus, klīniskās izpausmes, diagnostika, in svarīgi punkti cukura diabēta terapija un prognoze, kā arī atvieglot ceļu uz remisijas sasniegšanu, kas ir vēlamākais terapijas mērķis diabēta kaķiem.

Cukura diabēts kaķiem ir izplatīta endokrīnā slimība. Smagu endokrīno traucējumu uztveres sarežģītība, kas izraisa biežas kļūdas mājas terapijā diabēta kaķiem. Pieci īsi posmi ļauj konsekventi risināt etioloģijas, klīnisko izpausmju, diagnozes, terapijas un diabēta prognozes svarīgus jautājumus. Un arī padariet to vieglāku veidu, kā sasniegt remisiju, kas ir vēlamākais mērķis kaķiem ar cukura diabētu.

Cukura diabēts kaķiem ir slimība, kurai raksturīgs relatīvs vai absolūts insulīna deficīts un kas izraisa pastāvīgas hiperglikēmijas attīstību. Ir vispāratzīts, ka cukura diabēts galvenokārt ir vecu vecu kaķu problēma, jo kaķiem, kas jaunāki par vienu gadu, ir 50 reizes mazāka iespēja saslimt ar cukura diabētu nekā kaķiem, kas vecāki par 10 gadiem. Ar šo slimību biežāk slimo tēviņi nekā kaķi, taču, tomēr ierastajā veterinārārsta praksē tā kļūst arvien izplatītāka (ja agrāk ārzemju statistika runāja par vienu saslimšanas gadījumu uz 1000 kaķiem, tad mūsdienu liecina ka cukura diabēts var rasties vienam no 200 uzņemtajiem kaķiem). Tāpēc ar šo slimību varam saskarties jebkurā laikā. vecuma grupa jebkura dzimuma un šķirnes pārstāvjiem un jābūt gataviem to atpazīt pēc raksturīgajām klīniskajām pazīmēm.

1. Klīniskā aina (Kas notiek ar manu kaķi?)

Cukura diabēta klīniskās pazīmes atšķirībā no daudzām endokrīnām patoloģijām ir diezgan raksturīgas, un tās varam saskaitīt arī uz vienas rokas pirkstiem:

Polidipsija;

poliūrija;

polifāgija;

Svara svārstības;

Retākos gadījumos ar ilgstošu cukura diabētu perifērā neiropātija izpaužas dīvainā plantigradā gaita. Katarakta, kas ir izplatīta suņiem ar cukura diabētu, nav izplatīta diabēta kaķiem. Tomēr jāatceras, ka šādas klīniskās pazīmes var novērot ne tikai cukura diabēta gadījumā, tāpēc ir nepieciešams veikt traucējošo simptomu diferenciāldiagnozi. Mēs to detalizēti apspriedām žurnāla VetPharma-2013 4.nr., tāpēc vēlos tikai atgādināt par hipertireozi un hronisku nieru mazspēju, kas ir ne mazāk reti sastopami konstatējumi gados vecākiem kaķiem.

Cukura diabēta attīstība kaķiem ir saistīta ar diviem mehānismiem:

1. pārkāpums funkcionālais stāvoklis aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kā rezultātā tiek traucēta insulīna un anilīna sintēze un atbrīvošanās;

2. insulīna rezistences rašanās, kas izraisa barības vielu lietošanas traucējumus pret to jutīgajos audos. Šo faktoru sekas ir amiloīda uzkrāšanās Langerhans saliņās; līdzīgs II tipa cukura diabēta attīstības mehānisms ir aprakstīts arī cilvēkiem. Tāpat kā cilvēkiem, var atšķirt nosacīti insulīnatkarīgo jeb I tipa cukura diabētu un insulīnatkarīgo jeb II tipa cukura diabētu. Kā arī pārejošs cukura diabēts, kas var rasties uz citas slimības, piemēram, pankreatīta, fona un iziet ar efektīvu ārstēšanu. Lielākajai daļai kaķu ir II tipa cukura diabēts, bet insulīna terapija būs obligāta ārstēšanas sastāvdaļa, par ko mēs runāsim vēlāk.

2. Iemesli(Kāpēc mans mājdzīvnieks ir slims?)

Nav neviena absolūta faktora, ko varētu saukt par kaķu diabēta galveno cēloni, taču īpašniekiem būs viegli nosaukt "pieciniekus" starp veicinošiem faktoriem:

Liekais svars;

Pankreatīts;

Narkotiku terapija, izmantojot progestagēnus un glikokortikoīdus;

Vienlaicīgas slimības: hiperlipidēmija, aknu slimības, sirds un asinsvadu slimības, hroniskas nieru mazspēja, infekcijas patoloģija utt.;

Konkurētspējīgi endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoze, akromegālija).

Ģenētiskās noslieces uz cukura diabētu nozīme kaķiem joprojām ir pretrunīga. Pēdējam ir galvenā loma I tipa cukura diabēta attīstībā cilvēkiem, taču tā nozīme kaķiem nav pierādīta.

3. Diagnostika(Kā es varu būt pārliecināts, ka manam četrkājainajam ģimenes loceklim ir diabēts?)

Cukura diabēts ir reti sastopams endokrīnā patoloģija, kuras diagnoze nav grūta: šim nolūkam mums ir nepieciešama tikai triāde:

Raksturīgās klīniskās pazīmes;

Hiperglikēmija ( augstāks līmenis glikozes līmenis asinīs);

Glikozūrija (glikozes parādīšanās urīnā).

Tomēr kaķiem, atšķirībā no suņiem un cilvēkiem, asins ņemšanas vai citu slimību dēļ var rasties stresa hiperglikēmija, glikozes līmenis normāli rādītāji līdz 6,2 mmol/l var palielināties līdz 20 mmol/l. Ja stresa hiperglikēmija ir tik augsta, tad glikoze var parādīties arī urīnā (kas ir neparasti cilvēkiem un suņiem), jo, ja glikoze asinīs pārsniedz 10-13 mmol/L, tā iziet cauri nieru barjerai un parādās urīnā. urīns. Tāpēc dažreiz papildus uzskaitītajiem trim komponentiem, kas vairumā gadījumu ir pietiekami, dažreiz var būt nepieciešami vēl divi: glikozilētā hemoglobīna un fruktozamīna noteikšana.

Glikozilēts hemoglobīns un fruktoamīns veidojas neatgriezeniskas nespecifiskas glikozes saistīšanās rezultātā ar aminoskābju atlikumiem. To koncentrācijas līmenis asinīs ir tieši proporcionāls vidējai glikozes koncentrācijai asinīs noteiktā laika periodā, un tiek noteikts to saturs. vispārējais līmenis atbilstošo proteīnu pārstrāde, kas sūkalu olbaltumvielām ir īsāka nekā hemoglobīnam.

Fruktozamīns ir glikozilētu sūkalu proteīnu komplekss, kura koncentrāciju var noteikt, izmantojot kolorimetrisko testu, kas kalpo kā marķieris, kas atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju kaķiem pēdējo 10-14 dienu laikā. Glikozilētais hemoglobīns ir hemoglobīna un glikozes mijiedarbības produkts, tā koncentrāciju nosaka ar hromatogrāfiju - koncentrācija asinīs atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs 60-70 dienu laikā kaķiem, atšķirībā no suņiem un cilvēkiem, tiek uzskatīts, ka tas atspoguļo glikozes līmeni 110–120 dienu laikā. Anēmija (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Tabula 1). Cēlonis zemākam glikozilētā hemoglobīna līmenim kaķiem nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tas ir sekas sarkano asinsķermenīšu īsākam dzīves laikam kaķiem, sarkano asins šūnu membrānu atšķirīgajai caurlaidībai pret glikozi vai hemoglobīna aminoskābju sastāva atšķirībām abu sugu dzīvniekiem, kā arī cilvēkiem. noteikt glikozes saistīšanās vietu skaitu.

4. Terapija(Kā tikt galā ar diabētu?)

Kad diagnoze ir noteikta, ļoti svarīgi ir paskaidrot kaķa ar cukura diabētu saimniekam, ka terapijas panākumi būs atkarīgi tikai no ārsta un saimnieka kopīgiem pūliņiem, un censties panākt maksimālu savstarpēju sapratni. Formulējot mērķus un uzdevumus, ko sagaidām, uzsākot terapiju kaķiem ar cukura diabētu, mēs vēlamies ne tikai novērst cukura diabēta simptomus, izvairīties no ketoacidozes, kā arī citām cukura diabēta komplikācijām un vēlīnām sekām, bet arī panākt remisiju. .

Remisija ir nepieciešamības pēc insulīna samazināšanās, kas saistīta ar atlikušo beta šūnu darbības uzlabošanos. Daļēja klīniska remisija ir ievērojama insulīna devas samazināšana (mazāk nekā 0,4 V/kg dienā). Pilnīga klīniska remisija – nav nepieciešama eksogēna insulīna ievadīšana. Tiek pieņemts, ka bojātais aizkuņģa dziedzeris kaķiem, tāpat kā aknas, spēj atjaunoties 8-12 nedēļu laikā. Hiperglikēmija īslaicīgi nomāc insulīna sekrēciju + amiloīda nogulsnēšanās noved pie beta šūnu iznīcināšanas. Uzsākot insulīnterapiju, mēs noņemam glikozes toksiskās iedarbības faktoru, ļaujot atjaunoties aizkuņģa dziedzerim. Eiglikēmija, kas panākta ar insulīna terapiju + 24 stundas diennaktī zemu ogļhidrātu diētu, veicina aizkuņģa dziedzera atjaunošanos, bet audu rezistence pret insulīnu saglabājas kādu laiku. Terapijas turpināšana izraisa oksidatīvā stresa samazināšanos, insulīna rezistences samazināšanos un insulīna devas samazināšanos. Ilgstoša eiglikēmija noved pie aizkuņģa dziedzera atveseļošanās. Ja terapija tiek ātri uzsākta, kaķiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu ir lielas iespējas sasniegt remisiju, ja tiek saglabāta beta šūnu sekrēcija un amiloīda nogulsnes aizkuņģa dziedzerī nav kritiskas.

Svarīgākie komponenti cukura diabēta ārstēšanā kaķiem, lai sasniegtu remisiju, ir:

Insulīna terapija sākās pēc iespējas agrāk;

Intensīva glikozes līmeņa kontrole devas izvēles laikā;

Diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu;

Fiziskie vingrinājumi;

Citu hronisku slimību stabilizācija, kas izraisa cukura diabēta kaķu veselības pasliktināšanos.

Es vēlētos nedaudz sīkāk pakavēties pie katra no šiem punktiem.

Daudzi kaķu īpašnieki, izdzirdējuši, ka viņu mājdzīvniekam ir II tipa cukura diabēts, mēģina vilkt analoģiju ar cilvēkiem, aicinot neizrakstīt savam dzīvniekam insulīnu, baidoties, ka tādējādi viņi nomāks sava insulīna sekrēciju, un vienkārši pieprasa. glikozes līmeni pazeminošas tabletes. Bet viņi nesaprot šo zāļu darbības mehānismu, bieži domājot, ka šī ir cita izdalīšanās forma, tā sauktās insulīna tabletes. Tāpēc pirmajā tikšanās reizē ir ļoti svarīgi paskaidrot īpašniekam, ka visu 5 cilvēku grupu hipoglikēmiskie līdzekļi (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, tiazolidīndioni, meglitinīdi, biguanīdi un alfa-glikozidāzes inhibitori) nespēs uzlabot funkcionēšanu. aizkuņģa dziedzeris; gluži pretēji, agrāk vai vēlāk tie novedīs pie viņas pilnīgas izsīkuma. Lai gan pareizi izvēlēts insulīns var palīdzēt aizkuņģa dziedzerim atgūties, ja process joprojām ir atgriezenisks.

Labākās zāles cukura diabēta ārstēšanai kaķiem ir ilgstošas ​​darbības insulīna analogi: Lantus, kas ir atzīts par pirmās izvēles insulīnu kaķiem ar cukura diabētu, un Levemir, joprojām ir mazāk publicētu klīnisko pētījumu par tā lietošanu kaķiem, taču arī rezultāti ir iepriecinoši. Tāpēc, ja Lantus darbības ilgums ir pārāk īss vai ir kontrainsulāras slimības, ir nepieciešams izmēģināt Levemir lietošanu. Lantusa ievadīšana sākas ar 0,5 vienībām uz kg kaķa ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 2 vienības pirmās ievadīšanas laikā. Jums jāsāk lietot Levemir mazākās devās: no 0,1 līdz 0,2 vienībām uz kg.

Insulīni nav antibiotikas, un to darbības ilgums ir individuāli atšķirīgs: ir pacienti, kuriem zāles iedarbojas 12 stundas, bet tiem, kuriem tas iedarbojas 18-24 stundas. Retāk sastopami kaķi, kuriem insulīna analogi darbojas 8 stundas, un šajā gadījumā ir nepieciešams vai nu injicēt insulīnu ik pēc 8 stundām, vai izvēlēties insulīnu, kas darbosies ilgāk. Mazāk efektīvi ar īsāku darbības ilgumu kaķiem ir NPH insulīni ar vidēju darbības ilgumu vai jauktie insulīni, kas apvieno īslaicīgas un vidējas darbības insulīnu. Ar šiem insulīniem ir daudz grūtāk sasniegt stabilu cukura diabēta gaitu un tādējādi sasniegt remisiju.

Pirmreizēji diagnosticēta cukura diabēta pacienta īpašniekam ir ļoti grūti vienā reizē asimilēt tik lielu informācijas apjomu, tāpēc viņam ir nepieciešams pastāvīgs medicīniskā personāla atbalsts, līdz viņš iemācīsies patstāvīgi aptvert insulīna ievadīšanas biežuma un devu shēmas.

Vienkāršāks un no pirmā acu uzmetiena vēlamāks variants būtu atstāt klīnikā tikko diagnosticētu kaķi ar cukura diabētu, lai noteiktu insulīna devu un tā darbības ilgumu. Tomēr kaķi klīnikā ir pakļauti lielam stresam, kas var palielināt stresa glikēmiju, un daudzi no viņiem klīnikā nevēlas ēst, kas arī apgrūtina devas pielāgošanu. Tāpēc, ja kaķis jūtas klīniski labi, viņa apetīte ir saglabāta, un nav klīnisku un laboratorisku ketoacidozes vai tuvojošos hiperosmolāras komas pazīmju, tad insulīna devu labāk pielāgot mājās.

Pirms cukura diabēta kaķa saimnieks pats paņem šļirci, ir jābūt pārliecinātam, ka saimnieks zina, kura insulīna šļirce viņam ir nepieciešama, un vēlāk, iegādājoties aptiekā, izvēlēsies īsto. Ilgstošas ​​darbības insulīna analogi, piemēram, Lantus un Levemir, ir pieejami šļirču pildspalvās, 1 solis tajos ir 1 vienība, un tas ir ļoti ērti dozēšanai, izņemot gadījumus, kad insulīna deva ir 1,5-2,5 utt. d. Vienība Šajā gadījumā lietderīgāk būs izmantot insulīna šļirces ar 0,5 vai 0,3 U U100 (1 ml - 100 aktīvās darbības vienības).

Tāpat der atcerēties, ka insulīna injicēšanai kaķiem ir dažādas vietas, un āda skaustā ir biezāka nekā āda cirkšņa krokas zonā. Ir svarīgi brīdināt īpašnieku un lūgt viņam ārsta uzraudzībā pašam savākt insulīnu (tas samazinās insulīna pārdozēšanas iespējamību) un injicēt (ir svarīgi iemācīt, kā injicēt subkutāni un ne intradermāli, jo šajā gadījumā insulīna rezorbcija būs nepietiekama, nevis intramuskulāri, pretējā gadījumā insulīns darbosies kā īslaicīgas darbības insulīns).

Pēc manipulācijas (glikozes mērīšanas vai insulīna ievadīšanas) ir vērts apbalvot dzīvnieku par viņa labo uzvedību ( Foto 5-9).

Tomēr, atstājot tikšanos, īpašniekam vispirms ir jāapgūst speciālista uzraudzībā un pēc tam neatkarīgi jāmēra glikozes līmenis. Optimālas vietas No kaķiem ņemtas ausis un ķepu spilventiņi. Tomēr pēdējo nevar nosaukt ideāla vieta lai ņemtu asinis, jo pastāv potenciālie infekcijas draudi tiem kaķiem, kuri pakaiši tualetē. Ir nepieciešams, lai īpašnieki patstāvīgi klīnikā apgūtu vienkāršas asins noņemšanas procedūras, ievērojot dažus sīkus smalkumus (ausi sasildot, vispirms uzklājot pilienu vazelīna eļļas, izmantojot tikai speciālas lancetes asiņu ņemšanai, kā arī izspiežot pilienu ar tilpums ir vismaz 5 μl, lai pilnībā aizpildītu kapilārās testa strēmeles), tās var viegli kontrolēt glikozes līmeni mājās un, pamatojoties uz rezultātiem, izvēlēties devu un ievadīšanas laiku.

Ir svarīgi brīdināt saimnieku, ka starp ausi un viņa paša pirkstu ir nepieciešams ievietot vates spilventiņu, lai nedurtu pirkstu, un cieši piespiest lanceti pie auss.

Ir saņemta asins pile, tagad līdzi jāņem glikometrs ar testa strēmeli, lai iegūtu rezultātu ( Foto 10-14).

Pirmo nedēļu, lai īpašnieks justos pārliecinātāks, klīnikā varat ievilkt insulīnu šļircēs, un mājas īpašnieks to tikai injicēs, tad kļūdas iespējamība būs mazāka. Ir ļoti svarīgi, lai, uzsākot insulīnterapiju, saimnieks saprastu, ka 1 vienība un 0,1 ml nav sinonīmi vārdi! Un insulīna devu nekad neveic ml, tikai aktīvās darbības vienībās! Uzsākot cukura diabēta kaķa intensīvu uzraudzību, mūsu mērķis ir atjaunot viņa aizkuņģa dziedzeri un panākt remisiju, kas nozīmē, ka, beta šūnām atjaunojoties, samazināsies nepieciešamība pēc eksogēna ievadīšanas un insulīna deva būs jāsamazina. Mērķis ir sasniegt rādītājus 6-10 (līdz 12) kaķiem ar cukura diabētu. Šī iemesla dēļ īpašniekiem var rasties hipoglikēmijas epizodes, un viņiem jāspēj tās atpazīt un atbilstoši reaģēt. Ja mājdzīvnieka īpašnieks nesajauc insulīna devu un kaķis ēd adekvāti, tad smagas hipoglikēmijas epizodes, lietojot ilgstošas ​​​​darbības insulīna analogus, ir reti. Bet svarīga ziņa: ja kaķis ar cukura diabētu uzvedas neadekvāti: ir pārāk aktīvs vai, gluži otrādi, pasīvs, viņam ir palielināta apetīte vai reakcijas traucējumi, tas sastingst vai nereaģē uz stimuliem, vispirms ir jāizmēra cukurs un pārliecinieties, ka dzīvniekam nav hipoglikēmijas. Ja glikozes līmenis pazeminās zem 4 mmol/l, tad nepieciešams steidzami pabarot dzīvnieku un pēc 30 minūtēm atkārtot glikozes mērījumu. Ja glikozes līmenis ir zem 3 mmol/l, un kaķim ir klīniskas hipoglikēmijas pazīmes, tam nekavējoties jāieeļļo smaganas ar medu vai glikozes sīrupu (dzīvniekam norijot) un pēc iespējas ātrāk jānogādā klīnikā. Ja kaķim nav hipoglikēmijas klīnisku pazīmju un medicīniskais glikozes mērītājs rāda mazāk par 2 mmol/l, tas var būt saistīts ar to, ka cilvēkiem un dzīvniekiem ir atšķirīgs glikozes sadalījums. Cilvēkiem sarkano asins šūnu glikozes saturs ir 42%, bet 58% glikozes ir plazmā.

Kaķiem (mazāk sarkano asins šūnu, kuru izmērs ir mazāks) glikozes saturs sarkanajās asins šūnās ir aptuveni 7%, un 93% glikozes atrodas asins plazmā, tāpēc medicīniskais glikometrs rāda zemāku vērtību nekā patiesībā. . Ja kaķim nav klīniskie simptomi Ja ir hipoglikēmija, un veterinārais glikometrs uzrāda glikozes līmeni, kas ir mazāks par 2 mmol, ir svarīgi nodrošināt, lai testa strēmeles kapilārs būtu pilnībā piepildīts ar asinīm. Nepilnīga kapilāra piepildīšanās neliela krituma dēļ var novest pie rezultāta nenovērtēšanas. Šajā gadījumā glikozes līmeņa mērīšana ir jāatkārto.

Ja viena un tā pati insulīna deva laika gaitā sāk iedarboties ilgāk un samazina glikozes līmeni zem 4 mmol/l, tad tā ir viena no remisijas tuvošanās pazīmēm. Ir svarīgi to nepalaist garām un pastāvīgi samazināt devu un palielināt intervālu. Ja glikozi mēra tikai vienu reizi dienā pirms insulīna ievadīšanas, tad ir iespējams palaist garām posthipoglikēmijas hiperglikēmijas epizodi un palielināt devu, kad tā ir jāsamazina. Šajā gadījumā hroniska devas palielināšana var izraisīt insulīna rezistences attīstību - Somogyi sindromu. Somogyi sindroma raksturīgās klīniskās pazīmes ir pastāvīga hiperglikēmija ar nekompensēta cukura diabēta rādītājiem insulīna terapijas fona, pastāvīga polidipsija, poliūrija, polifāgija un svara zuduma trūkums, un dažreiz arī turpmāks svara pieaugums. Ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt šo stāvokli (sērijveidā mērot glikozes līmeni ik pēc 4 stundām) un izvēlēties pareizo insulīna devu.

Kaķi ir obligāti gaļēdāji, tāpēc, lai cukura diabēts noritētu stabili un sasniegtu remisiju, ir svarīgi izvēlēties dzīvniekam augstu olbaltumvielu diētu, kurā olbaltumvielu saturs būs vismaz 45%. Vēlams izmantot mitru pārtiku. Tā kā lielākā daļa kaķu ar cukura diabētu cieš no liekā svara, diētai jābūt vērstai uz tā mazināšanu un novēršanu. Arginīna saturs, kas palielina endogēnā insulīna sekrēciju, ir papildu priekšrocība augsta proteīna uztura virzienā.

Pētījumi, kuros pētīta diētu ar augstu olbaltumvielu saturu ietekmi uz nieru darbību, liecina, ka tie nepasliktina nieru darbības testus (urīnvielu, kreatinīnu, fosforu) kaķiem vai pacientiem ar hronisku nieru mazspēju agrīnā stadijā. Bet to nevar lietot pacientiem ar jau smagu nieru mazspēju. Kaķus ar cukura diabētu vēlams barot divas reizes dienā kopā ar insulīnu vai pēc tā ievadīšanas. Taču ir dzīvnieki, piemēram, vecumā, kurus ir ļoti grūti pārkvalificēt, lai pārietu uz cita veida barību. Šajā gadījumā ir vērts mēģināt galvenās ēdiena porcijas dot ar insulīnu, bet mazāku dienas devas daudzumu atstāt uzkodām. Ir ļoti svarīgi nepārbarot kaķi ar cukura diabētu, kas ir ļoti grūti pašā sākumā, ar smagiem polifāgijas simptomiem. Taču liekais svars ir faktors, kas ne tikai veicina diabēta attīstību, bet arī provocē insulīna rezistenci, tāpēc ar cukura diabētu slimojošo kaķu īpašniekiem ir ļoti svarīgi nodot vēsti par nepieciešamību samazināt lieko svaru saviem mīluļiem.

“Ko darīt, ja insulīns nedarbojas?” bieži jautā īpašnieki. Visvairāk galvenais iemesls neefektīva insulīna darbība ir dzīvnieka īpašnieks, tāpēc vispirms ir jāpārbauda devas precizitāte, insulīna pareizas ievadīšanas un uzglabāšanas apstākļi. Ja viss ir izdarīts pareizi, mēģiniet mainīt devu. Ja kaķis saņem vairāk nekā 2 vienības uz kg lantusa vai levemīra un glikozes līmenis saglabājas augsts, tad mēs runājam par insulīna rezistenci un jāmēģina noskaidrot tās cēloņus. No endokrīnās sistēmas traucējumiem antagonistiskās slimības galvenokārt var būt hipertireoze un akromegālija; hiperadrenokorticisms kaķiem ir ļoti reti sastopams. Bet pat tādas ikdienišķas slimības kā asimptomātisks hronisks cistīts var izraisīt insulīna rezistenci, tāpēc pirmo klīnisko pētījumu stadijā ir svarīgi izveidot vispilnīgāko kopējo priekšstatu par kaķa, kas slimo ar cukura diabētu, veselību.

Papildus pareizai ilgstošas ​​darbības insulīna analogu devas izvēlei un uzturam ar augstu olbaltumvielu saturu ir ļoti svarīgi panākt, lai kaķis kustētos. Fiziskā aktivitāte ir arī nepieciešams punkts, lai palielinātu audu jutību pret insulīnu. Tāpēc svarīgi ar saimniekiem pārrunāt visas iespējas, kā likt kaķim vairāk kustēties: pamazām var likt barību dažādās virtuves vietās, iegādāties rotaļlietas, kurās var liet iekšā barību, un kaķis nepieciešama fiziska piepūle, lai to iegūtu, sākot no skriešanas pēc lāzera rādītāja līdz virtuālo zivju ķeršanai planšetdatorā - visi līdzekļi ir labi.

5. Prognoze(Cik ilgi mans mājdzīvnieks dzīvos pēc tam, kad viņam būs diabēts?)

Jebkura diabēta dzīvnieka prognoze ir neparedzama. Daudz kas ir atkarīgs no īpašnieka (pieķeršanās pakāpe, vēlme veltīt laiku mājdzīvnieka ārstēšanai un uzraudzībai), blakusslimību klātbūtnes un smaguma pakāpes. Saskaņā ar ārvalstu autoru statistiku, 50% kaķu, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, mirst 12-17 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas (ieskaitot slimības, kas pastiprinās). Nelsons raksta: "... kaķiem, kas izdzīvo pirmos 6 mēnešus pēc cukura diabēta diagnozes, laba kvalitāte dzīvība tiek saglabāta vairāk nekā 5 gadus, neskatoties uz slimību...”

Īpašniekam jāatceras, ka svara zudums palīdz pagarināt dzīves ilgumu. Mūsdienu avoti ir optimistiskāki par diabēta kaķu paredzamo dzīves ilgumu: vidējais rādītājs ir 516 dienas. Un, manuprāt, šie rādītāji uzlabosies, uzlabojoties intensīvai mājas uzraudzībai un terapijai ar ilgstošas ​​darbības insulīna analogiem. Agrīna insulīna terapijas uzsākšana palīdz sasniegt remisiju 70-80% kaķu ar nesen diagnosticētu cukura diabētu. Prognozi pasliktina hroniska nieru mazspēja, kā arī iepriekš bijusi ketoacidotiska vai hiperosolāra koma. Bet par to vairāk nākamajos žurnāla numuros.

Literatūra

1. Kirks R., Bonagura D. Kirka modernais veterinārmedicīnas kurss. – M.: Aquarium-Print, 2005, – 1370.

2. Pibo P., Burge V., Elliott D. Klīniskās uztura enciklopēdija kaķiem. – M.: Mediju līnija, 2009, – 518 lpp.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Mazo dzīvnieku endokrinoloģijas ceļvedis. – M.: Aquarium-Print, 2006, – 312 lpp.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinoloģija un suņu un kaķu reprodukcija / red. A.V. Tkacheva-Kuzmina un citi - M.: Sofion, 2008 - 1242 lpp.

5. Astrīda Vēnere. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 lekcijas MTK LMU studentiem, Minhenē.

6. Connally H.E. Clin Tech mazo dzīvnieku prakse. 2002. gada maijs; 17(2):73-8. Svarīgi diabēta pacienta aprūpes uzraudzības apsvērumi.

7. Diabēta ārkārtas gadījumi maziem dzīvniekiem. O"Braiens MA. Ilinoisas Universitātes Veterinārās klīniskās medicīnas avots Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, ASV. [aizsargāts ar e-pastu]

8. Detemira novērtējums kaķiem ar cukura diabētu, kuri tika ārstēti ar intensīvas glikozes līmeņa asinīs kontroles protokolu. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed/22553309.

9. Gilors C., Graves T.K. Vet Clin North Am mazo dzīvnieku prakse. 2010. gada marts; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Sintētiskie insulīna analogi un to lietošana suņiem un kaķiem.

10. J Diabetes Sci Technol. 2012 1. maijs; 6(3):491-5. Uzraudzības metodes suņiem un kaķiem ar cukura diabētu.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. 2012. gada maijs; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub, 2011. gada 7. oktobris. Dzīvnieku pavadoņu simpozijs: Suņu un kaķu aptaukošanās: kas ir nepareizi resnumā?

12. Plotniks A.N., Greko D.S. Kaķu un suņu ar cukura diabētu aprūpe mājās. Bieži veterinārārstu un klientu uzdotie jautājumi Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1997. gada nov.; 12(4):263-7.

13. Klīniskās remisijas prognozētāji kaķiem ar cukura diabētu. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Diabēts cilvēkiem, kaķiem un suņiem: biomedicīna un daudzveidīgas ontoloģijas. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. 1995. gada maijs; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clin Lab Med. 2011. gada marts; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub, 2010. gada 24. novembris. Glikozes līmeņa kontrole suņiem un kaķiem ar cukura diabētu: jaunu tehnoloģiju pielāgošana aprūpei mājās un slimnīcā. Vet Clin North Am mazo dzīvnieku prakse. 2010. gada marts; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R. S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hiperglikēmija, bet ne hiperlipidēmija, izraisa beta šūnu disfunkciju un beta šūnu zudumu mājas kaķiem. http://www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.

Cukura diabēts kaķiem parasti ir ārstējama slimība, taču atkarībā no slimības smaguma pakāpes (diabēta veida) tas prasa saimnieka pacietību un neatlaidību. Lielākajai daļai kaķu ar cukura diabētu nepieciešama ārstēšana ar insulīnu, bet daži (vieglas formas diabēta slimnieki) var pozitīvi reaģēt uz uztura izmaiņām un svara korekcijām.

Kaķu diabēta ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, uzturēt normālu svaru un samazināt jebkādu komplikāciju iespējamību, kā arī nodrošināt kaķim labu dzīves kvalitāti.

To var panākt, uzturot glikozes līmeni asinīs pieņemamā līmenī (100-290 mg/dL; normāli 55-160 mg/dL). Lai nodrošinātu, ka glikozes līmenis asinīs nav pārāk augsts vai pārāk zems, ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un precīza nepieciešamā zāļu daudzuma līdzsvarošana.

Un pirmais ārstēšanas solis ir noskaidrot un novērst faktorus, kas veicina slimības attīstību vai to sarežģī. Tie ietver tādas pavadošās slimības kā hipertireoze, adrenokorticisms, pankreatīts utt.

Kas jāzina īpašniekam, pirms mēģināt “pārvaldīt” kaķi ar cukura diabētu

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai kaķa īpašnieks būtu labi informēts par slimību. Diabēta kaķa vadīšana, kura ārstēšana prasa laiku, prasa lielu atbildību.

Īpašniekam jāzina:

• Kaķim vairākas dienas būs jāatrodas slimnīcā, lai veiktu vienu vai vairākus glikozes līmeņa asinīs testus. Sākotnējā insulīna dozēšana parasti ilgst 2-8 nedēļas.
• Insulīna devas noteikšanas process ir dārgs.
• Insulīns kaķim jāievada divas reizes dienā noteiktā laikā visā tā dzīves laikā.
• Insulīns jāuzglabā pareizi (ledusskapī, bez kratīšanas utt.).
• Ir stingri jāievēro pareiza tehnika insulīna ievadīšana kaķim.
• Insulīna veidu un devu nedrīkst mainīt bez konsultēšanās ar veterinārārstu.
• Kaķis jābaro regulāri un sabalansēti. Vairumā gadījumu ir ieteicama diēta ar augstu olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu saturu. Parasti tie ir konservēti pārtikas produkti.
• Ir nepieciešams pastāvīgi rūpīgi uzraudzīt kaķi mājās, ja parādās novirzes uzvedībā un satraucoši simptomi, būs nepieciešams veterinārārsts.
• Laika gaitā insulīna deva tiek bieži mainīta. Devas pielāgošanas pamatojums ir periodiska glikozes līmeņa kontrole asinīs.
• Ir svarīgi zināt zema cukura līmeņa (hipoglikēmijas) pazīmes un to, kā tās pārvaldīt.
• Atcerieties, ka augsts cukurs kaķim ir mazāk bīstams nekā zems.
• Slimības un procedūras, piem. ķirurģiskas iejaukšanās un zobu tīrīšana diabēta gadījumā tiks veikta savādāk nekā veselam kaķim.
• Karstuma cikli kaķiem var ietekmēt ievadītā insulīna devu, tāpēc ir ieteicams slimos kaķus sterilizēt. Diabēta kaķus nedrīkst izmantot vaislai, jo dzemdības un laktācija būtiski ietekmē glikozes līmeni asinīs un nepieciešamību pēc insulīna.

Kā cukura diabēts tiek ārstēts kaķiem?

Šim diabēta veidam ir nepieciešamas ikdienas insulīna injekcijas. Diabēta kaķu ārstēšanai tiek izmantoti vairāki insulīna veidi. To īpašības atšķiras pēc avota, darbības ilguma, koncentrācijas un ievadīšanas biežuma.

Avots: Insulīnu kaķu ārstēšanai var iegūt no cūku aizkuņģa dziedzera (cūku insulīns), lielo aizkuņģa dziedzera liellopi(liellopu insulīns) vai abu kombinācijas; vai arī to var ražot ar gēnu inženierijas palīdzību, kas ir identiska cilvēka insulīnam. Dažādu zīdītāju insulīns atšķiras tikai ar vienu vai dažām aminoskābēm.

Darbības ilgums: insulīna preparāti var būt īslaicīgas darbības (parastais insulīns), vidējas darbības (Lent, NPH) vai ilgstošas ​​darbības (glargīns, Ultralente, protamīna-cinka insulīns - PZI).

Koncentrācija: Insulīns ir pieejams koncentrācijās 40, 100 un 500 vienības/ml.

Ir piemērotas šļirces lietošanai trīs insulīna koncentrāciju mērīšanai:

• Lietojot insulīnu 40 V/ml, tas jāmēra un jāievada, izmantojot U-40 šļirci.
• Lietojot insulīnu 100 V/ml, tas jāmēra un jāievada, izmantojot U-100 šļirci.
• Lietojot insulīnu 500 V/ml, tas jāmēra un jāievada, izmantojot U-500 šļirci.
• Neatbilstoša šļirce, piemēram, U-100, ievadot 40 vienību devu, var izraisīt kļūdas devas noteikšanā, kas var būt letāla.

D deva un ievadīšanas biežums: Atkarībā no glikozes līmeņa asinīs profila rezultātiem un lietotā insulīna veida insulīna deva un lietošanas biežums mainīsies. Parasti insulīni, kas ir īsi vai vidējais ilgums darbības tiek veiktas divas reizes dienā; Ilgstošas ​​darbības insulīni var būt jāievada vienu vai divas reizes dienā atkarībā no atbildes reakcijas. Jūsu kaķa saņemto insulīna vienību skaits ir atkarīgs no izmantotā insulīna veida un kaķa reakcijas.

No šīs diskusijas var redzēt, ka ir daudzas insulīna, devas un ievadīšanas biežuma kombinācijas, kas jāņem vērā, mēģinot pārvaldīt kaķi ar cukura diabētu. Veiksmīgu cukura diabēta ārstēšanu nosaka asins glikozes profila rezultāti, glikozes līmeņa kontrole un kaķa reakcija (pozitīva, nemierīga, normāla ūdens uzņemšana un urīna ražošana utt.).

Parasti kaķiem vispiemērotākie ir ilgstošas ​​darbības insulīni. Glargīna insulīns ir rekombinants insulīns cilvēkiem. Lietojot ārstēšanā, glikozes līmenis asinīs saglabājas stabilāks. Tiek uzskatīts, ka tas ir labāks par PZI - insulīnu vai Lent, ārstējot kaķus ar cukura diabētu. Dažiem kaķiem tas var pat izraisīt remisiju, ja to lieto kopā ar diētu (zems ogļhidrātu saturs, daudz olbaltumvielu). Tiem kaķiem, kuri ir ilgstoši ārstēti ar cita veida insulīnu, remisijas rezultāti ir mazāk ticami, lai gan tie nodrošina labāka kontrole slimība.

Insulīna uzglabāšana un lietošana

Injicējamais insulīns ir stikla flakonos ar gumijas aizbāzni, un tas jāuzglabā ledusskapī. Nelietojiet insulīnu, kuram beidzies derīguma termiņš.

Insulīna koncentrāciju mēra vienībās. Insulīna šļirces ir marķētas vienībās un var būt arī mililitros. Noteikti pārbaudiet devu, kā arī pārliecinieties, vai izmantojat insulīna šļirci, kas atbilst lietotā insulīna koncentrācijai.

Insulīna injekcijas šļircei ir 4 galvenās daļas:

• Rāmis.
• Virzulis.
• Adata.
• Vāciņš.

Daudzu zīmolu šļircēm adata ir stingri piestiprināta pie šļirces cilindra, tāpēc to nevar noņemt.

1. Pirms insulīna devas izņemšanas no pudeles sajauciet un sasildiet saturu, veicot vienmērīgas ripināšanas kustības ar plaukstām, kā parādīts attēlā. Nekratiet, lai izvairītos no gaisa burbuļu veidošanās, kas apgrūtinās precīzus mērījumus.

PIEZĪME. Attēlos insulīna vietā izmantots rozā šķīdums, lai labāk ilustrētu darbības.

2. Turiet pudeli ar aizbāzni uz leju, noņemiet vāciņu no insulīna šļirces adatas un ievietojiet šļirces adatu pudelē caur gumijas aizbāzni.

3. Izvelciet insulīna virzuli no flakona un pēc tam atgrieziet to atpakaļ. Tas ir nepieciešams devas precizitātei, jo insulīns var pielipt pie šļirces iekšējās virsmas vai tur var būt gaisa burbuļi. Pēc tam ierakstiet nepieciešamo devušļircē.

4. Vēlreiz pārbaudiet, vai esat lietojis pareizo insulīna daudzumu.

5. Izņemiet šļirci no flakona un uzlieciet vāciņu.

6. Ievietojiet insulīnu atpakaļ ledusskapī.

7. Tagad esat gatavs injicēt kaķim.

Ievērojiet šādus noteikumus:

• Vienmēr rūpīgi ievērojiet veterinārārsta ieteikumus.
• Izmantojiet pildspalvas, kas paredzētas noteiktai devai.
• Ja neesat pārliecināts, ka injekcija bija veiksmīga (piemēram, no injekcijas vietas bija noplūde, adata izgāja cauri ādas krokai un izlēja utt.), nekad neveiciet atkārtotas injekcijas. Labāk ir izlaist vienu injekciju, nekā dot kaķim pārāk daudz insulīna. Pārdozēšana var būt letāla.

Visbiežāk sastopamā un nopietnākā insulīna terapijas blakusparādība kaķiem ir hipoglikēmija vai zems līmenis cukura līmenis asinīs (mazāk par 50 mg/dl; normāli 55-160 mg/dl). Tas var būt dzīvībai bīstami. Ir svarīgi, lai kaķu ar cukura diabētu īpašnieki zinātu, kā novērst, atpazīt un ārstēt šo stāvokli.

Hipoglikēmijas cēloņi kaķiem

Lielāko daļu hipoglikēmijas cēloņu kaķu diabēta gadījumā var novērst vai paredzēt.

Hipoglikēmiju var izraisīt:

• Pārāk daudz insulīna injicēšana. Tas var notikt, ja tiek injicēts nepareizs insulīns vai tiek izmantota nepareiza veida šļirce; ja otrā insulīna deva tiek ievadīta ģimenes locekļu nesaprašanās rezultātā vai mēģinājums kompensēt pirmo devu, kas netika ievadīta pilnībā. Dažiem kaķiem var rasties spontānas diabēta remisijas, kas nozīmē, ka viņi pēkšņi paši ražo pietiekami daudz insulīna un viņiem nav nepieciešams papildu insulīns. Kā un kāpēc tas notiek, nav izskaidrots, taču tā var būt tikai īslaicīga parādība.
• Samazināts pārtikas patēriņš. Ja tiek ievadīts insulīns un kaķis neēd, insulīna pārpalikums attiecībā pret organismā pieejamo glikozes daudzumu tiks izlaists asinīs nelielos daudzumos, t.i., līmenis būs zems.
• Palieliniet aktivitāti vai kaloriju patēriņu. Organisms izmanto glikozi enerģijas iegūšanai, ja organismā tās trūkst, tas var un var paņemt to no asinīm.
• Slikts regulējums.
• Vielmaiņas traucējumi, ko izraisa citas slimības. Estrus un citi hormonālie stāvokļi (vai to ārstēšana) var izraisīt organismam nepieciešamā insulīna daudzuma izmaiņas.

Hipoglikēmijas pazīmes:

• Letarģija.
• Depresija.
• Vājums.
• Koordinācijas zudums.
• Samaņas zudums.
• Koma.

Galu galā attīstās krampji un kaķis nomirst. Jo agrāk pazīmes tiek atpazītas, jo vieglāka un veiksmīgāka ir ārstēšana.

Hipoglikēmijas ārstēšana ir atkarīga no tā, cik agri simptomi tika atklāti. Ja kaķis spēj ēst, piedāvājiet tam parasto barību. Ja viņa atsakās ēst, bet joprojām spēj norīt, iedod viņai kukurūzas sīrupu laizīt. Ja viņa nevar norīt viena, ieziediet smaganas ar sīrupu. Un nekavējoties sazinieties ar savu veterinārārstu, kurš var noteikt, vai jūsu kaķim ir nepieciešama insulīna devas maiņa vai hospitalizācija.

Noteikumi insulīna devas maiņai kaķiem un kaķēniem

Insulīna daudzumu injekcijā var mainīt tikai pēc veterinārārsta ieteikuma. Ir svarīgi saprast, ka palielināta insulīna deva var izraisīt stāvokli, ko sauc par hipoglikēmiju, kad glikozes līmenis asinīs kļūst pārāk zems. Tādēļ nekad nepalieliniet insulīna devu patstāvīgi, ja vien to nav norādījis jūsu veterinārārsts.

2. tipa cukura diabētu ārstē ar diētas terapiju, svara zudumu un, ja nepieciešams, ikdienas insulīna injekcijām.

Diēta: Vieglos gadījumos diabētu var kontrolēt tikai ar diētu. Ja laboratorijas testi neuzrāda ketonu klātbūtni, tad diabētu var pārvaldīt bez insulīna lietošanas. Ārstēšana sastāvēs no diētiskas uztura un pakāpeniskas svara samazināšanas veterinārārsta uzraudzībā. Ja kaķim ir aptaukošanās, ikdienas patērētās pārtikas kaloriju saturs tiek samazināts par 25%. Kaķis nedrīkst zaudēt vairāk par 3% no sava ķermeņa svara nedēļā.

Kaķa diētā savvaļas dzīvniekiem pārtika galvenokārt ir olbaltumvielas, bet lielākā daļa mūsdienu mājdzīvnieku barības (īpaši sausā barība) satur 30–70% ogļhidrātu. Liela uzmanība Ogļhidrātu samazinājumu uzturā nodrošina, pārejot no sausās pārtikas uz konserviem vai mājās gatavotu diētisko pārtiku. Patiesībā daži kaķi viegla forma diabēta slimniekiem bija lieliski rezultāti, pārejot uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Ir ļoti svarīgi, lai diēta būtu kaķim pieņemama. Ja jūsu kaķis neēd labi, būs grūti uzturēt pareizu glikozes līmeni. Var attīstīties hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs), un, ja tā ir smaga, tā var būt dzīvībai bīstama.

Diēta ar augstu šķiedrvielu saturu var ietekmēt glikozes un tauku uzsūkšanos un metabolismu. Šķiedra palēninās glikozes uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, tādējādi glikozes līmenis asinīs būs zems tūlīt pēc ēšanas. Šī diēta veicina svara zudumu. Lai tas būtu visefektīvākais, tajā jāsatur arī ievērojams daudzums salikto ogļhidrātu. Šī diēta var samazināt nepieciešamību pēc insulīna, bet var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos zarnās, izkārnījumu biežumu un daudzumu, kas rada papildu diskomfortu.

Diēta ar augstu olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu saturu: jaunākie pētījumi liecina, ka diēta ar augstu olbaltumvielu un tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu lielākajai daļai kaķu var būt labvēlīgāka nekā diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu. Augsts olbaltumvielu un tauku līmenis parasti ir atrodams kaķu barībā (īpaši konservētos pārtikas produktos) vai jaunās diētās, kas īpaši paredzētas kaķiem ar cukura diabētu (piemēram, Purina Veterinary Diet DM). Ārstēšanas shēmai var pievienot cietes blokatoru (sauktu par akarbozi). Sākotnējie pētījumi, izmantojot konservētu diētu ar augstu olbaltumvielu/zemu ogļhidrātu saturu (Hill's Feline Growth) un akarbozi, parādīja, ka 58% kaķu varēja pārtraukt insulīna injekcijas vai samazināt nepieciešamo insulīna devu (1 vienība divas reizes dienā). Salīdzinot šķiedrvielām bagātas diētas ietekmi ar diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, barojot kaķus, iespēja pārtraukt insulīna injekcijas palielinājās 10 reizes.

• Pārbaudiet, vai asinīs nav glikozes, fruktozāta un/vai glikozētā hemoglobīna.
• Uzraugiet sava kaķa svaru.
• Veikt urīna testus glikozes un ketonu noteikšanai.
• Nosveriet savu kaķi katru nedēļu.
• Glikozes klātbūtne urīnā. Šo novērtējumu var veikt, izmantojot papīra lentes testus.
• Sekojiet vispārējais stāvoklis kaķa veselība.

Lai uzraudzītu un pārvaldītu diabētu, dienasgrāmata, kurā katru dienu ierakstītu galvenos notikumus, ir ārkārtīgi noderīga. Tas ļaus jums izsekot kaķa stāvokļa izmaiņām noteiktā laika periodā. Dienasgrāmatā jāieraksta:

• Insulīna injekciju laiks un deva.
• Kaķa apetīte un apēstās barības daudzums.
• Vispārēja kaķa uzvedība, īpaši letarģijas un miegainības gadījumi.
• Sliktas dūšas un caurejas gadījumi.
• Ja iespējams, izmēriet izdzertā ūdens daudzumu – izmantojiet mērglāzi, lai piepildītu kaķa apakštasīti, un dienas beigās izmēriet neizdzertā ūdens daudzumu. Izdzertā ūdens daudzums ir viens no svarīgākajiem veidiem veiksmīgas diabēta ārstēšanas novērtējums kaķiem

Lai pārvaldītu cukura diabētu kaķim, ir nepieciešama izpratne par slimības procesu un tā regulēšanas sarežģītību, mājdzīvnieka īpašnieka atbildība, labas novērošanas prasmes un uzmanība detaļām. Ar regulāru uzraudzību, pareizu uzturu un ciešu sadarbību ar veterinārārstu jūsu kaķis var izbaudīt vēl daudzus pilnvērtīgas, piepildītas dzīves gadus.