Rakstā ir aprakstītas galvenās īpašības un atšķirības hormonālie medikamenti pamatojoties uz betametazonu. Funkcijas ir dotas oriģinālās zāles, ģenēriskās zāles un zāles ar līdzīgu iedarbību. Ir sniegts Diprospan aizstājēju apraksts injekciju ampulās,
Lietošanas instrukcija
Diprospan ir hormonāls līdzeklis sterilas injekciju suspensijas veidā, kas izgatavots, pamatojoties uz sintētisko kortikosteroīdu betametazonu.
Tas ir divu savienojumu veidā: nātrija fosfāts un dipropionāts, 2,63 un 6,43 mg mililitrā (attiecībā uz tīru aktīvo vielu, tās ir 2 un 5 mg devas).
Zāles ir pieejamas 1 ml ampulās un pildītās šļircēs, kas satur baltu dispersiju, kas suspendēta bezkrāsainā šķidrumā. Ražots Francijā, Beļģijā un ASV.
Produkta iedarbība
Betametazonam piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, tam piemīt imūnsupresīvas īpašības un tas ietekmē vielmaiņas procesus.
Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas
Diprospan lieto slimībām, kuras var ārstēt ar virsnieru hormoniem ar pierādītu kortikosteroīdu klīnisko iedarbību kā galveno vai palīgvielu. Galvenie Diprospan injekciju izrakstīšanas iemesli ir kaulu un locītavu slimības, perifēro nervu iekaisums:
- osteoartrīts;
- reimatoīdais artrīts;
- Bekhtereva slimība;
- radikulīts;
- sēžas nerva neirīts;
- lumbodynia.
Viņi arī ārstē:
- alerģiskas slimības;
- ādas slimības: dermatīts, ekzēma;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas kolagēnas;
- leikēmija un limfoma;
- virsnieru mazspēja;
- adrenogenitālais sindroms;
- glomerulonefrīts;
- čūlainais kolīts.
Diprospan lietošana ir kontrindicēta betametazona un citu kortikosteroīdu hormonu nepanesības gadījumā, paaugstināta jutība pret papildu sastāvdaļām un sistēmiski bojājumi sēnītes.
Pieteikums
Pirms lietošanas zāles rūpīgi sakratiet pirms ampulas atvēršanas. Zāles ievada intramuskulāri, locītavu dobumos un skartajos audos. Vienreizēja deva – 0,25-2 ml, ieteicamais sistēmiskās lietošanas biežums – 1 ampula nedēļā. Vienlaicīgi ievadot 2 ml zāļu, nākamo devu ievada pēc 2 nedēļām.
Tajā nevar iekļūt asinsvadi, zem ādas un inficētajās vietās. Zāles netiek lietotas bērnu ārstēšanai.
Blakusparādības
Nevēlamo blakusparādību smagums ir atkarīgs no kopējās devas un zāļu lietošanas ilguma. Dažreiz jūs varat piedzīvot:
- pietūkums;
- paaugstināts asinsspiediens;
- vājums;
- muskuļu masas samazināšanās;
- gremošanas trakta erozijas un čūlas;
- neregulāras menstruācijas;
- ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, insulīna ražošanas samazināšanās;
- samazināta imunitāte;
- aseptiska audu nekroze injekcijas vietā;
- locītavu bojājumi ar atkārtotām injekcijām.
Izmaksas aptiekās
Diprospan suspensijas ampula Krievijā maksā 230 rubļus.
Kas var aizstāt Diprospan injekciju?
Daudzu zāļu cena ir nepamatoti augsta, tas vienmēr attiecas uz oriģinālajām importētajām zālēm, īpaši tām, kuras tiek aktīvi reklamētas. Ģenēriskās zāles samazina ārstēšanas izmaksas. Divi ir reģistrēti Krievijā injicējamās zāles satur betametazonu: Flosteron (Slovēnija) un Betaspan Depot (Ukraina).
Diprospan analogi Krievijas produkcija- Nē!
Flosterons
Labs analogs injekcijām, tostarp alerģijām, identisks Diprospan galveno aktīvo sastāvdaļu un to devu ziņā. Tas satur 7 mg betametazona 1 ml suspensijas.
Tieši tāpēc ir vienādas indikācijas, devu režīms, lietošanas veids, kontrindikācijas un lietojumprogrammas funkcijas, tāds pats kā oriģinālajam produktam.
Deva intramuskulārai ievadīšanai ir 1-2 ml, intraartikulāri ievada 0,25-2 ml suspensijas. Lietojiet ne vairāk kā 1 ml nedēļā.
To nedrīkst lietot arī, ja Jums ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem līdzīgiem hormoniem.
Vienlaicīgi lietojot alkoholu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, palielinās kuņģa un zarnu čūlaino bojājumu risks.
Betaspan Depo
Produkts, kas satur 4 miligramus betametazona, kas aprēķināts kā tīra viela nātrija fosfāta veidā. Kortikosteroīda saturs viena sāls veidā un mazākā devā maina zāļu īpašības.
Tam ir vairāk indikāciju un ievadīšanas veidu. Viņi arī ārstē:
- smadzeņu tūska;
- nieru allotransplantāta atgrūšana;
- pirmsdzemdību lietošana, lai novērstu jaundzimušo elpošanas traucējumus;
- tuberkulozais meningīts.
Ārkārtas situācijās zāles jāievada intravenozi glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumā. Biežāk to lieto intramuskulāri, intraartikulāri un injicē iekaisuma zonās. Maksimums dienas devu pieaugušajiem normālās situācijās - 16 mg, nieres transplantāta atgrūšanas gadījumā - līdz 60 mg. Bērniem devu nosaka ar ātrumu 0,020-0,125 mg/kg.
Salīdzināmās devās Betaspan izraisa to pašu nevēlamas reakcijas, tāpat kā citām betametazona zālēm, un tam ir tādas pašas kontrindikācijas lietošanai.
Flosteron un Betaspan cena
Pašlaik abi produkti nav pieejami pārdošanai Krievijas aptiekās, to cena kaimiņvalstīs ir 1,5-4 reizes mazāka nekā Diprospan izmaksas, pārrēķinot devu. Tādējādi oriģinālo zāļu ampula Ukrainā tiek pārdota par 240 grivnām, savukārt Flosteron cena ir 130 UAH, bet Betaspan - 35 UAH (ar betametazona devu 4 mg).
Tā kā aptiekās periodiski trūkst ģenērisko betametazona zāļu, ir svarīgi lietot citus hormonus ar līdzīgu iedarbību.
Šādos gadījumos alternatīva ir triamcinolons, kas ir daļa no zālēm Kenalog (Itālija) un Kenalog 40 (Slovēnija).
Šie preparāti satur glikokortikosteroīdu triamcinolonu, ir pieejami ampulās suspensijas veidā, 1 ml deva ir 40 mg.
Lietošanas indikācijas
- ģenerālis alerģiskas slimības un anafilaktiskas reakcijas;
- reimatiskas slimības;
- acu slimības: konjunktivīts, iridociklīts;
- alerģiskas ādas slimības;
- virsnieru mazspēja;
- aspirācijas pneimonīts;
- tuberkulozais meningīts;
- polimorfā skleroze.
Zāles ir parakstītas bērniem no 6 gadu vecuma.
Kontrindikācijas. Papildus zāļu nepanesībai to nevar lietot sistēmiskām infekcijām, hroniskām hemorāģiskā diatēze un miopātija, kas saistīta ar steroīdu hormonu lietošanu. Kenalog netiek ievadīts intravenozi.
Zāles lieto sistēmiskai ārstēšanai formā intramuskulāras injekcijas devā 40-80 mg, maksimālā deva sākotnējai ievadīšanai – 120 mg. To ievada reizi nedēļā, katru dienu lietojot nelielu vienreizēju devu.
Lokāli Kenalog lieto injekcijām skartajos audos un locītavu dobumos. Intraartikulārai lietošanai lielākā dienas deva ir 80 mg, ja to ievada vairākās locītavās.
Cena par 1 ampulu Kenalog ir 125 rubļi.
Diprospan un ģenērisko betametazona suspensijas zāļu salīdzinājums, kā arī to pārskati apstiprina iespēju ietaupīt, aizstājot dārgas zāles, taču šāda nomaiņa ne vienmēr nodrošinās vēlamo efektivitāti. Līdzīgu hormonālo līdzekļu salīdzinājums parāda iespēju sasniegt vēlamo efektu ar zemākām izmaksām.
Tomēr nomaiņa recepšu zāles par zālēm ar citu aktīvo vielu jāveic ārstam. Pacients var patstāvīgi izvēlēties tikai medikamentu iespējas ar vienādu aktīvo vielu un devu. Tad lēmums iegādāties lētu, nevis dārgu produktu nesamazinās ārstēšanas efektivitāti un neizraisīs stāvokļa pasliktināšanos.
5 (100%) 1 balss
Šajā lapā ir sniegts visu Diprospan analogu saraksts pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
- Lētākais Diprospan analogs:
- Populārākais Diprospan analogs:
- ATX klasifikācija: Betametazons
- Aktīvās sastāvdaļas/sastāvs: betametazons
Lēti Diprospan analogi
| # | Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|---|
| 1 | deksametazons | 6 rub | 2 UAH |
| 2 | prednizolons Indikācijas un lietošanas metodes ziņā līdzīga | 13 rub. | 11 UAH |
| 3 | hidrokortizons Indikācijas un lietošanas metodes ziņā līdzīga | 23 rubļi. | 8 UAH |
| 4 | hidrokortizons Indikācijas un lietošanas metodes ziņā līdzīga | 84 RUR | 37 UAH |
| 5 | betametazons Analogs pēc sastāva un indikācijas | 108 rubļi. | 37 UAH |
Aprēķinot izmaksas lēti Diprospan analogiņem vērā minimālā cena, kas bija atrodams aptieku sniegtajos cenrāžos
Populāri Diprospan analogi
Ņemot vērā Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz pieprasītāko narkotiku statistiku
Visi Diprospan analogi
Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda Diprospan aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un lietošanas indikācijas sakrīt
Analogi pēc indikācijas un lietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| deksametazons | 6 rub | 2 UAH |
| deksametazons | -- | -- |
| deksametazons | -- | 8 UAH |
| Deksametazons | 7350 rubļi. | -- |
| metilprednizolons | 1600 rubļi. | 40 UAH |
| metilprednizolons | 160 rubļi. | 10 UAH |
| metilprednizolons | -- | 44 UAH |
| metilprednizolons | 146 RUR | 68 UAH |
| metilprednizolons | 333 RUR | 126 UAH |
| -- | 35 UAH | |
| -- | -- | |
| prednizolons | 13 rub. | 11 UAH |
| prednizolons | -- | 20 UAH |
| -- | 148 UAH | |
| Prednizons | 3990 rubļi. | -- |
| triamcinolons | -- | -- |
| triamcinolons | 270 rubļi. | 35 UAH |
| triamcinolons | 163 RUR | 90 UAH |
| hidrokortizons | 23 rubļi. | 8 UAH |
| 782 RUR | 590 UAH | |
| hidrokortizons | 139 RUR | 15 UAH |
| hidrokortizons | 84 RUR | 37 UAH |
| Deflazacort | 4740 rubļi. | -- |
Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, kuras mums nodrošina vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datu bāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla pašreizējā dienā. Ja jūs neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš esošo meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo medikamentu. Katra no tām lapā jūs atradīsiet visu iespējamie varianti pieprasīto zāļu analogus, kā arī to aptieku cenas un adreses, kur tās ir pieejamas.
Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?
Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tam pašam aktīvās sastāvdaļas un lietošanas indikācijas. Tās pašas zāļu aktīvās sastāvdaļas norādīs, ka zāles ir sinonīms medicīna, farmaceitiski ekvivalents vai farmaceitiska alternatīva. Tomēr nevajadzētu aizmirst par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu norādījumiem, ka pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.Diprospan cena
Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast Diprospan cenas un uzzināt par pieejamību aptiekā, kas atrodas netālu no jumsDiprospan instrukcijas
NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu
DIPROSPAN
Farmakoloģiskā darbība
Šīm glikokortikoīdu zālēm ir pretalerģiska, imūnsupresīva, pretiekaisuma, pretšoka un desensibilizējoša iedarbība. To raksturo arī mineralokortikoīdu iedarbība, taču tas ir diezgan vāji izteikts un, lietojot terapeitiskās devās, tam nav klīniskas nozīmes. Dinātrija fosfāts, ko satur medikaments betamazons, nosaka vēlamā efekta iestāšanās ātrumu.
Lietošanas indikācijas
ekstralocītavu reimatisms (miozīts, sinovīts, tenosinovīts, fibrosīts, epikondilīts);
reimatoīdais un psoriātiskais artrīts;
pēctraumatiskais osteoartrīts;
osteohondroze;
akūts podagras artrīts;
alerģisks rinīts;
bronhiālā astma;
lumbago;
asins pārliešana un anafilaktiskais šoks;
šoks (apdegums, ķirurģisks, traumatisks, kardiogēns, toksisks);
alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas;
smadzeņu tūska;
nespecifisks čūlainais kolīts;
kontakta un atopiskais dermatīts;
psoriāze;
keloīdu rētas;
kolagēnas;
akūta virsnieru mazspēja;
aknu koma;
akūts hepatīts;
ļaundabīgi audzēji.
Lietošanas norādījumi
Diprospana deva un ievadīšanas metode ir atkarīga no klīniskā aina un slimības smagums.
Plkst intramuskulāra injekcija izmantojiet 1-2 ml devu. Zāles injicē dziļi sēžas muskulī. Ievadot intradermāli bojājuma vietā, viena deva nedrīkst saturēt vairāk kā 0,2 ml/cm2, un vispārējās devas nedēļā nedrīkst pārsniegt 1 ml. Ja nepieciešama periartikulāra un intraartikulāra ievadīšana, deva var svārstīties no 0,25 līdz 2 ml. Šeit jums jāņem vērā locītavas izmērs. Ja tiek izmantota lokāla infiltrācija, tad diprospanu dozē šādi: tenosinovīta un sinoviālās cistas gadījumā - 0,25-0,5 ml, bursīta gadījumā - no 0,25 līdz 1-2 ml, fibrozītam un miozītam - no 0,5 līdz 1 ml, tendinīta gadījumā - 0,5 ml.
Šo zāļu injekcija nav sāpīga, bet izņēmuma gadījumos diprospanu var kombinēt ar anestēzijas līdzekli. Sāpju mazināšanai izmanto vietējo anestēzijas līdzekli - viena procenta lidokaīna vai prokaīna šķīdumu, ko sajauc ar zālēm vienā šļircē.
Blakusparādības
Šo zāļu blakusparādību rašanās un smagums ir atkarīgs no lietotās devas, noteiktā diennakts ritma ievērošanas, kā arī no lietošanas ilguma.
Ja zāles tika lietotas vienu reizi vai tika izmantots īss ārstēšanas kurss, blakusparādību iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Ilgstošas zāles lietošanas gadījumā tika novērotas šādas novirzes:
no centrālās nervu sistēmas: depresija, uzbudinājums, miega traucējumi, trauksmes sindroms un neirozes;
no kuņģa-zarnu trakta: polifāgija, gremošanas traucējumi;
no vielmaiņas puses: osteoporoze, ķermeņa masas palielināšanās, bērnu augšanas aizkavēšanās, infekciju saasināšanās, pasliktināšanās cilvēkiem ar cukura diabētu, kortikoadrenalitātes nomākums;
Iespējama arī dažāda tūska.
Kontrindikācijas
Ar parenterālu ievadīšanu un īsu ārstēšanas kursu paaugstināta jutība ir vienīgā kontrindikācija.
Ievadot intraartikulāri bojājuma vietā, kontrindikācijas ir inficētas bojājuma vietas, nestabilas locītavas, periartikulāra infekcija, iepriekš veikta endoprotezēšana un traucēta asins recēšana.
Ārējai lietošanai kontrindikācijas ir dažādas ādas slimības, dermatīts, dermatozes, baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijasāda, pinnes.
Ar citām lietošanas metodēm diprospanu nevar lietot, ja rodas šādas slimības:
tuberkuloze, peptiska čūla, HIV infekcija, vējbakas, tromboflebīts, nieru mazspēja, diabēts, osteoporoze, glaukoma, psihoze, vīrusu, bakteriālas, sēnīšu infekcijas, nefrīts, uveīts, tromboflebīts, divertikulīts, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas, nieru un aknu darbības traucējumi, vakcinācijas periods.
Arī zāļu lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā.
Grūtniecība
Šīs zāles grūtniecības laikā neizmanto. Ja laktācijas laikā ir nepieciešams lietot diprospanu, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Plkst kopīga lietošana lietojot NPL, palielinās asiņošanas un čūlaino bojājumu iespējamība kuņģa-zarnu traktā. Diprospan vājina insulīna, diurētisko līdzekļu, antikoagulantu, perorālo medikamentu un vakcīnu iedarbību. Terapeitiskā iedarbība Zāles pastiprina hormonālie kontracepcijas līdzekļi.
Pārdozēšana
Šo zāļu pārdozēšanas simptomi ir šādi: uzbudinājums, miega traucējumi, eiforija, slikta dūša, vemšana. Ilgstoši lietojot: pietūkums, osteoporoze, virsnieru disfunkcija. Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija.
Atbrīvošanas forma
Kastīte ar vienu vai piecām caurspīdīgām ampulām, kas satur injekciju šķīdumu. Viena ampula satur 1 ml šķīduma.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, un temperatūrai jābūt diapazonā no 2 ° C līdz 25 ° C. Zāļu sasaldēšana ir aizliegta. Uzglabāšanas laiks ir 3 gadi.
Savienojums
1 ml šķīduma satur 6,43 mg betametazona dipropionāta, 2,63 mg betametazona nātrija fosfāta. Ir palīgvielas: ūdens, nātrija hlorīds, polisorbāts 80, nātrija sāls, Trilon-B, nipagīns, polietilēnglikols 4000, nipazols, diaizvietots bezūdens nātrija fosfāts un karboksimetilceluloze.
Farmakoloģiskā grupa
Hormoni, to analogi un antihormonālie līdzekļi
Virsnieru garozas hormoni
Aktīvās sastāvdaļas: betametazona dipropionāts, betametazona nātrija fosfāts.
Turklāt
Zāles nevar ievadīt intravenozi. Terapijas laikā imunizācija un vakcinācija ir kontrindicēta. Jāizvairās no alkoholiskajiem dzērieniem.
Šīs zāles aptiekās izsniedz pēc ārsta receptes.
Farmakoloģiskā darbība
GKS. Tam ir augsta glikokortikoīdu un zema mineralokortikoīdu aktivitāte. Zāles ir pretiekaisuma, pretalerģiskas un imūnsupresīvas iedarbības, kā arī izteikta un daudzveidīga ietekme uz dažāda veida vielmaiņu.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Betametazona nātrija fosfāts ir labi šķīstošs, un pēc intramuskulāras ievadīšanas tas ātri tiek hidrolizēts un gandrīz uzreiz uzsūcas no injekcijas vietas, kas nodrošina ātru terapeitiskās iedarbības sākumu. Gandrīz pilnībā izvadīts vienas dienas laikā pēc ievadīšanas.
Betametazona dipropionāts lēnām uzsūcas no depo, pakāpeniski metabolizējas, kas izraisa ilga darbība zāles un tiek izvadīts vairāk nekā 10 dienu laikā.
Betamatezona saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 62,5%.
Metabolisms un izdalīšanās
Metabolizējas aknās, veidojot galvenokārt neaktīvi metabolīti. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm.
Indikācijas
To stāvokļu un slimību ārstēšana, kurās GCS terapija ļauj sasniegt adekvātu klīnisko efektu (jāņem vērā, ka dažām slimībām GCS terapija ir papildu un neaizstāj standarta terapiju):
— muskuļu un skeleta sistēmas un mīksto audu slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, bursīts, ankilozējošais spondilīts, epikondilīts, radikulīts, kokcidīnija, išiass, lumbago, torticollis, ganglija cista, eksostoze, fascīts, pēdu slimības;
— alerģiskas slimības, t.sk. bronhiālā astma, siena drudzis (siena drudzis), alerģisks bronhīts, sezonāls vai visu gadu rinīts, zāļu alerģija, seruma slimība, reakcijas uz kukaiņu kodumiem;
— dermatoloģiskas slimības, t.sk. atopiskais dermatīts, monētas formas ekzēma, neirodermīts, kontaktdermatīts, smags fotodermatīts, nātrene, sarkana ķērpis planus, insulīna lipodistrofija, alopēcija areata, diskoidā sarkanā vilkēde, psoriāze, keloīdu rētas, pemphigus vulgaris, herpetisks dermatīts, cistiskās pūtītes;
— sistēmiskas slimības saistaudi, tostarp sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, mezglains periarterīts;
— hemoblastozes (leikēmijas un limfomu paliatīvā terapija pieaugušajiem, akūta leikēmija bērniem);
- primārā vai sekundārā virsnieru garozas nepietiekamība (ar obligātu vienlaicīgu mineralokortikoīdu lietošanu);
- citas slimības un patoloģiski apstākļi nepieciešama ārstēšana ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem (adrenogenitālais sindroms, čūlainais kolīts, reģionālais ileīts, malabsorbcijas sindroms, acu gļotādas bojājumi, ja nepieciešams ievadīt zāles konjunktīvas maisiņā, patoloģiskas izmaiņas asinis, ja nepieciešams, kortikosteroīdu lietošana, nefrīts, nefrotiskais sindroms).
Devas režīms
Diprospan ® lieto intramuskulārai, intraartikulārai, periartikulārai, intrabursālai, intradermālai, intersticiālai un intralesionālai ievadīšanai.
Betametazona dipropionāta kristālu mazais izmērs ļauj izmantot neliela diametra adatas (līdz 26 gabarīta) intradermālai ievadīšanai un injekcijām tieši bojājumā.
Zāles nav paredzētas intravenozai un subkutānai ievadīšanai.
Zāles Diprospan ® injekcijas jāveic, stingri ievērojot aseptikas noteikumus.
Lietojot sistēmiski, Diprospan® sākotnējā deva vairumā gadījumu ir 1-2 ml. Ievadīšana tiek atkārtota pēc vajadzības, atkarībā no pacienta stāvokļa.
IM injekcija
Diprospan ® jāinjicē dziļi intramuskulāri, izvēloties lielus muskuļus un izvairoties no saskares ar citiem audiem (lai novērstu audu atrofiju).
Plkst smagi apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekama palīdzība, sākotnējā deva ir 2 ml.
Plkst dažādas dermatoloģiskas slimības, parasti pietiek ar 1 ml Diprospan suspensijas ievadīšanu.
Plkst elpošanas sistēmas slimības Zāļu iedarbība sākas dažu stundu laikā pēc suspensijas intramuskulāras injekcijas. Plkst bronhiālā astma, siena drudzis, alerģisks bronhīts un alerģisks rinīts ievērojams stāvokļa uzlabojums tiek sasniegts pēc 1-2 ml Diprospan ievadīšanas.
Plkst akūts un hronisks bursīts Sākotnējā deva intramuskulārai ievadīšanai ir 1-2 ml suspensijas. Ja nepieciešams, tiek veiktas vairākas atkārtotas injekcijas.
Ja pēc noteikta laika nerodas apmierinoša klīniskā atbildes reakcija, Diprospan® lietošana jāpārtrauc un jānosaka cita terapija.
Vietējā administrācija
Lietojot lokāli, vienlaicīga vietējās anestēzijas līdzekļu lietošana ir nepieciešama tikai retos gadījumos. Ja nepieciešams, izmantojiet 1% vai 2% prokaīna hidrohlorīda vai lidokaīna šķīdumus, kas nesatur metilparabēnu, propilparabēnu, fenolu un citas līdzīgas vielas. Šajā gadījumā sajaukšanu veic šļircē, vispirms no pudeles šļircē ievelkot nepieciešamo Diprospan ® suspensijas devu. Tad no ampulas tajā pašā šļircē tiek ievilkts nepieciešamais daudzums. vietējā anestēzija un īsi krata.
Plkst akūts bursīts(subdeltoīds, subscapularis, elkoņa kauls un prepatelārs) injicējot 1-2 ml suspensijas bursa mazina sāpes un dažu stundu laikā atjauno locītavu kustīgumu. Pēc hroniska bursīta saasināšanās pārtraukšanas tiek lietotas mazākas zāļu devas.
Plkst akūts tenosinovīts, tendinīts un peritendinīts viena Diprospan ® injekcija uzlabo pacienta stāvokli; plkst hronisks - injekciju atkārto atkarībā no pacienta reakcijas. Jāizvairās no zāļu injicēšanas tieši cīpslā.
Zāļu Diprospan ® intraartikulāra ievadīšana 0,5-2 ml devā mazina sāpes un ierobežotu locītavu kustīgumu. pret reimatoīdo artrītu un osteoartrītu 2-4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Terapeitiskās darbības ilgums ievērojami atšķiras un var būt 4 vai vairāk nedēļas.
Dažiem dermatoloģiskas slimības Efektīva ir zāļu Diprospan ® intradermāla ievadīšana tieši bojājumā, deva ir 0,2 ml/cm 2 . Bojājumu vienmērīgi caurdur, izmantojot tuberkulīna šļirci un aptuveni 0,9 mm diametra adatu. Kopējais zāļu daudzums, ko ievada visās vietās, nedrīkst pārsniegt 1 ml 1 nedēļu. Injicēšanai bojājuma vietā ieteicams izmantot tuberkulīna šļirci ar 26. izmēra adatu.
Piedāvātie vienreizējas devas zāles (ar intervālu starp ievadīšanu 1 nedēļa) ar bursīts: plkst klepus 0,25-0,5 ml (parasti efektīvas ir 2 injekcijas), ar stimuls- 0,5 ml, plkst ierobežota mobilitāte īkšķis pēdas– 0,5 ml, plkst sinoviālā cista– 0,25-0,5 ml, ar tenosinovīts– 0,5 ml, plkst akūts podagras artrīts- 0,5-1 ml. Lielākajai daļai injekciju ir piemērota tuberkulīna šļirce ar 25. izmēra adatu.
Pēc sasniegšanas terapeitiskais efekts Uzturošā deva tiek izvēlēta, pakāpeniski samazinot zāļu Diprospan ® devu, kas tiek veikta ar intervāliem. Samazināšanu turpina, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.
Ja rodas vai draud stresa situācija (kas nav saistīta ar slimību), var būt nepieciešams palielināt Diprospan ® devu.
Blakusparādība
No vielmaiņas puses: hipernatriēmija, palielināta kālija izdalīšanās, palielināta kalcija izdalīšanās, hipokaliēmiskā alkaloze, audu šķidruma aizture, negatīvs slāpekļa līdzsvars (olbaltumvielu katabolisma dēļ), lipomatoze (ieskaitot videnes un epidurālo lipomatozi, kas var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas), ķermeņa masas palielināšanās.
No sirds un asinsvadu sistēmas: hroniska sirds mazspēja (pacientiem ar predispozīciju), paaugstināts asinsspiediens.
No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas zudums, pastiprināti myasthenia gravis simptomi, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, aseptiskā nekroze augšstilba galva vai pleca kauls, patoloģiski lūzumi cauruļveida kauli, cīpslu plīsumi, locītavu nestabilitāte (ar atkārtotām intraartikulārām injekcijām).
No gremošanas sistēmas: Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi ar iespējamu sekojošu perforāciju un asiņošanu, pankreatīts, meteorisms, žagas.
Dermatoloģiskas reakcijas: traucēta brūču dzīšana, ādas atrofija un retināšana, petehijas, ekhimozes, pārmērīga svīšana, dermatīts, steroīdu pinnes, strijas, tendence attīstīties piodermijai un kandidozei, samazināta reakcija uz ādas testiem.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar diska tūsku redzes nervs(biežāk pēc terapijas pabeigšanas) reibonis, galvassāpes, eiforija, garastāvokļa izmaiņas, depresija (ar smagām psihotiskām reakcijām), personības traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs.
No ārpuses endokrīnā sistēma: menstruālā cikla traucējumi, sekundāra virsnieru mazspēja (īpaši stresa periodos slimības, traumas dēļ, ķirurģiska iejaukšanās), Itsenko-Kušinga sindroms, samazināta ogļhidrātu tolerance, steroīdu cukura diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme, palielināta vajadzība pēc insulīna vai perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, traucēta intrauterīnā attīstība, aizkavēta augšana un seksuālā attīstība bērniem.
No redzes orgāna puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, palielināta intraokulārais spiediens, glaukoma, eksoftalms; retos gadījumos - aklums (kad zāles tiek ievadītas uz sejas un galvas).
Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskas reakcijas, šoks, angioneirotiskā tūska, arteriāla hipotensija.
Vietējās reakcijas: reti - hiper- vai hipopigmentācija, zemādas un ādas atrofija, aseptiski abscesi.
Citi: sejas pietvīkums pēc injekcijas (vai intraartikulāras injekcijas), neirogēna artropātija.
Blakusparādību rašanās biežums un smagums, tāpat kā citu kortikosteroīdu lietošanas gadījumā, ir atkarīgs no lietotās devas lieluma un zāļu lietošanas ilguma. Šīs parādības parasti ir atgriezeniskas, un tās var novērst vai samazināt, samazinot devu.
Kontrindikācijas lietošanai
- sistēmiskas mikozes;
— intravenozai vai subkutānai ievadīšanai;
- intraartikulārai ievadīšanai: nestabila locītava, infekciozs artrīts;
- injekcija inficētajās virsmās un starpskriemeļu telpā;
— bērnība līdz 3 gadiem (benzilspirta klātbūtne);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret citiem kortikosteroīdiem.
AR piesardzību
Pēcvakcinācijas periods (periods, kas ilgst 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas. Imūndeficīta stāvokļi (tostarp AIDS vai HIV infekcija).
Kuņģa-zarnu trakta slimības: peptiska čūla kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latenta peptiska čūla, nesen izveidota zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, divertikulīts, abscess vai citas strutainas infekcijas.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesen pārciests miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekrozes fokuss, palēnināties rētaudu veidošanās un rezultātā plīst sirds muskulis), dekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija).
Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot ogļhidrātu tolerances traucējumus), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība.
Smaga hroniska nieru un/vai aknu mazspēja, nefrourolitiāze, aknu ciroze.
Trombocitopēniskā purpura (im injekcija).
Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas veicina tās rašanos.
Sistēmiskā osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, III-IV pakāpes aptaukošanās, poliomielīts (izņemot bulbārā encefalīta formu), atvērta un slēgta kakta glaukoma, Herpes simplex izraisītas acu slimības (radzenes perforācijas riska dēļ), grūtniecība, laktācija.
Intraartikulārai ievadīšanai: pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis, 2 iepriekšējo injekciju darbības neefektivitāte (vai īss ilgums) (ņemot vērā izmantotā GCS individuālās īpašības).
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā nav kontrolētu pētījumu par zāļu Diprospan® lietošanas drošību grūtniecības laikā, ja nepieciešams parakstīt zāles grūtniecēm vai sievietes reproduktīvā vecumā ir nepieciešams provizorisks novērtējums par paredzamo terapijas ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim.
Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēmušas terapeitiskās GCS devas, ir jābūt ārsta uzraudzībā (lai agrīni atklātu virsnieru mazspējas pazīmes).
Ja ir nepieciešams izrakstīt zāles Diprospan® zīdīšanas laikā, jautājums par zāļu lietošanas pārtraukšanu zīdīšana, ņemot vērā terapijas nozīmi mātei (sakarā ar iespējamām blakusparādībām bērniem).
Lietošana bērniem
Pārdozēšana
Simptomi: Akūta betametazona pārdozēšana neizraisa dzīvībai bīstami situācijas. GCS ievadīšana lielās devās vairākas dienas neizraisa nevēlamas sekas, izņemot gadījumos, kad tiek lietotas ļoti lielas devas vai ja to lieto cukura diabēta, glaukomas, erozīvu un čūlainu kuņģa-zarnu trakta bojājumu saasināšanās gadījumā, vai vienlaikus lietojot uzpirkstītes preparātus, netiešos antikoagulantus vai kāliju izvadošos diurētiskos līdzekļus.
Ārstēšana: nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa medicīniskā uzraudzība. Jāuztur optimāla šķidruma uzņemšana un jākontrolē plazmas un urīna elektrolīti, īpaši nātrija un kālija jonu attiecība. Ja nepieciešams, jāveic atbilstoša terapija.
Zāļu mijiedarbība
Ja zāles Diprospan® ordinē vienlaikus ar fenobarbitālu, rifampīnu, fenitoīnu vai efedrīnu, ir iespējams paātrināt betametazona metabolismu, vienlaikus samazinot tā terapeitisko aktivitāti.
Lietojot zāles Diprospan® un netiešos antikoagulantus kopā, ir iespējamas asins recēšanas izmaiņas, kurām nepieciešama devas pielāgošana.
Lietojot Diprospan ® kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hipokaliēmijas attīstības iespējamība.
Diprospan® var pastiprināt amfotericīna B izraisīto kālija izdalīšanos.
Vienlaicīgi lietojot kortikosteroīdus un estrogēnus, var būt nepieciešams pielāgot zāļu devu (pārdozēšanas riska dēļ).
Vienlaicīga kortikosteroīdu un sirds glikozīdu lietošana palielina aritmijas vai digitālās intoksikācijas risku (hipokaliēmijas dēļ).
Kombinējot GCS ar NSPL, ar etanolu vai etanolu saturošām zālēm, ir iespējams palielināt kuņģa-zarnu trakta erozīvo un čūlaino bojājumu biežumu vai intensitāti.
Lietojot kopā, GCS var samazināt salicilātu koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga GCS un somatotropīna lietošana var palēnināt pēdējā uzsūkšanos (jāizvairās no betametazona lietošanas devās, kas pārsniedz 0,3-0,45 mg/m2 ķermeņa virsmas dienā).
GCS var ietekmēt slāpekļa zilā tetrazola testu bakteriāla infekcija un rada kļūdaini negatīvu rezultātu.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C; nesasaldēt. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Lietojiet piesardzīgi smagas hroniskas aknu mazspējas, aknu cirozes gadījumā.
Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā
Lietojiet piesardzīgi smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
Īpaši norādījumi
Devas režīms un lietošanas veids tiek noteikts individuāli, atkarībā no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un pacienta atbildes reakcijas.
Zāles jālieto minimālā daudzumā efektīvā deva, piemērošanas periodam jābūt pēc iespējas īsākam.
Sākotnējo devu pielāgo, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Ja pēc pietiekama laika perioda terapeitiskais efekts netiek novērots, zāļu lietošana tiek pārtraukta, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Diprospan ® un izvēlieties citu piemērotu ārstēšanas metodi.
Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas uzturošo devu izvēlas, pakāpeniski samazinot betametazona devu, kas tiek ievadīta ar atbilstošiem intervāliem. Samazināšanu turpina, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.
Ja rodas vai draud stresa situācija (kas nav saistīta ar slimību), var būt nepieciešams palielināt Diprospan devu.
Zāļu lietošanas pārtraukšana pēc ilgstošas terapijas tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu.
Pacienta stāvokli uzrauga vismaz gadu pēc ilgstošas terapijas pabeigšanas vai lietošanas lielās devās.
Zāļu ievadīšana iekšā mīksti audumi, bojājumā un locītavas iekšpusē var ar izteiktu lokālu efektu vienlaicīgi izraisīt sistēmisku efektu.
Ņemot vērā anafilaktoīdu reakciju rašanās iespējamību, parenterāli ievadot GCS, pirms zāļu ievadīšanas jāveic nepieciešamie piesardzības pasākumi, īpaši, ja anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas pret zālēm.
Diprospan ® satur divas aktīvās vielas - betametazona savienojumus, no kuriem viens, betametazona nātrija fosfāts, ir ātri šķīstoša frakcija un tāpēc ātri iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Iespējams sistēmiska darbība narkotiku.
Lietojot zāles Diprospan®, ir iespējami garīgi traucējumi, īpaši pacientiem ar emocionālu nestabilitāti vai tendenci uz psihozi.
Izrakstot Diprospan pacientiem ar cukura diabētu, var būt nepieciešama hipoglikēmiskās terapijas pielāgošana.
Pacienti, kuri saņem Diprospan ® devās, kas nomāc imūnsistēmu, jābrīdina par nepieciešamību izvairīties no saskares ar pacientiem ar vējbakām un masalām (īpaši svarīgi, parakstot zāles bērniem).
Lietojot zāles Diprospan®, jāņem vērā, ka GCS var maskēt pazīmes infekcijas slimība, kā arī samazina organisma izturību pret infekcijām.
Diprospan parakstīšana aktīvas tuberkulozes gadījumā ir iespējama tikai zibenīgas vai izplatītas tuberkulozes gadījumā kombinācijā ar atbilstošu prettuberkulozes terapiju. Izrakstot Diprospan pacientiem ar latentu tuberkulozi vai ar pozitīvu reakciju uz tuberkulīnu, jāizlemj par profilaktisku prettuberkulozes terapiju. Plkst profilaktiska lietošana rifampīnu, jāņem vērā betametazona aknu klīrensa palielināšanās (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Ja locītavas dobumā ir šķidrums, ir jāizslēdz septisks process.
Par to liecina manāms sāpju pieaugums, pietūkums, apkārtējo audu temperatūras paaugstināšanās un turpmāki locītavu kustīguma ierobežojumi infekcijas artrīts. Kad diagnoze ir apstiprināta, ir jānosaka antibakteriāla terapija.
Atkārtotas injekcijas locītavā osteoartrīta gadījumā var palielināt locītavu iznīcināšanas risku. GCS ievadīšana cīpslu audos pakāpeniski izraisa cīpslu plīsumu.
Pēc veiksmīga terapija Preparāta Diprospan ® intraartikulāras injekcijas laikā pacientam jāizvairās no locītavas pārslodzes.
Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt aizmugurējo subkapsulāru kataraktu (īpaši bērniem), glaukomu ar iespējamu redzes nerva bojājumu, kā arī veicināt sekundāru acu infekciju (sēnīšu vai vīrusu) attīstību.
Ir nepieciešams periodiski veikt oftalmoloģiskā izmeklēšana, īpaši pacientiem, kuri saņem Diprospan® ilgāk par 6 mēnešiem.
Paaugstinoties asinsspiedienam, šķidruma un nātrija hlorīda aizturi audos un palielinot kālija izdalīšanos no organisma (mazāk nekā lietojot citus kortikosteroīdus), pacientiem ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu sāls daudzumu un papildus tiek nozīmēts kālija saturs. - satur narkotikas. Visi kortikosteroīdi uzlabo kalcija izdalīšanos.
Vienlaicīgi lietojot Diprospan un sirds glikozīdus vai zāles, kas ietekmē plazmas elektrolītu sastāvu, ir jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars.
Izrakstiet piesardzīgi acetilsalicilskābe kombinācijā ar zālēm Diprospan ® hipoprotrombinēmijai.
Attīstība sekundāra neveiksme virsnieru garoza pārāk ātras GCS pārtraukšanas dēļ, iespējams, vairāku mēnešu laikā pēc terapijas beigām. Ja šajā periodā rodas vai tiek apdraudēta stresa situācija, terapija ar Diprospan ® ir jāatsāk un vienlaikus jāparaksta mineralokortikoīdu zāles (sakarā ar iespējamais pārkāpums mineralokortikoīdu sekrēcija). Pakāpeniska GCS atcelšana var samazināt sekundāras virsnieru mazspējas attīstības risku.
Izmantojot GCS, ir iespējamas izmaiņas spermatozoīdu kustībā un skaitā.
Ilgstošas terapijas laikā ar GCS, ņemot vērā ieguvuma/riska attiecības novērtējumu, ieteicams apsvērt iespēju pāriet no parenterālas uz perorālu GCS.
Pacientus, kuri saņem GCS, nedrīkst vakcinēt pret bakām, kā arī viņiem nevajadzētu veikt citas imunizācijas, jo īpaši ārstēšanas laikā ar GCS lielās devās, jo ir iespējama neiroloģisko komplikāciju attīstība un vāja atbildes reakcija. imūnā reakcija(antivielu veidošanās trūkums). Imunizācija ir iespējama, kad aizstājterapija(piemēram, ar primāru virsnieru mazspēju).
Lietošana pediatrijā
Bērniem, kuri tiek ārstēti ar Diprospan® (īpaši ilgstoši), jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, lai novērstu iespējamu augšanas aizkavēšanos un sekundāras virsnieru mazspējas attīstību.
Vai ir Diprospan analogs alerģijām? Diprospan ir zāles, kuras visbiežāk tiek parakstītas alerģiskām reakcijām un ādas slimībām, taču šī ir šī joma hormonālais līdzeklis nav ierobežots. Diprospan injekcijas izrādās diezgan efektīvas, ja cilvēkam ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kuņģa-zarnu trakta, asins slimības, kā arī autoimūnas patoloģijas. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams lietot Diprospan, varat izvēlēties tā analogus, kas tiek darīts atkarībā no šo zāļu lietošanas jomas.
Lai gan pašlaik Diprospan lieto kā līdzekli dažādu slimību ārstēšanai, tā galvenais lietojums ir likvidēšana dažādi veidi alerģijas:
- Drudzis.
- Astma.
- Bronhīts, ko izraisa alerģiju attīstība.
- Rinīts, kas rodas ar sezonālām izmaiņām.
- Alerģiskas ķermeņa reakcijas uz dažādu kukaiņu (īpaši mazu augsnes kukaiņu) kodumiem.
Diprospan tagad ir pieejams divos veidos - suspensija vai injekciju šķīdumi. Šo zāļu deva, ievadot to organismā, ir atkarīga no vietas, kur tiks veikta injekcija. Jo zemāks tas būs muskuļu masa, jo mazāka deva zāļu sastāvs jālieto injekcijām. Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles var injicēt ķermenī plecu, potītes, gūžas un ceļa locītavās.
Ja rodas alerģiska reakcija no kukaiņu koduma, injekcija tiek veikta tieši koduma vietā.
Ja ilgstoši lietojat Diprospan pret alerģijām un citām slimībām, tas var izraisīt dažādas nepatīkamas sekas no ārpuses dažādas sistēmas Un iekšējie orgāni:- paaugstināts nātrija līmenis asinīs;
- ūdens aizture audos, kas izraisa tūskas parādīšanos (tās ir visvairāk pamanāmas uz apakšējās ekstremitātes);
- svara pieaugums;
- vielmaiņas traucējumi in muskuļu audi;
- augsts asinsspiediens vai tā pastāvīgie lēcieni;
- vājums un cīpslu integritātes pārkāpums;
- kaulu trauslums vai to stipra retināšana;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas var nepāriet vairākas dienas;
- žagas
- stipras un pastāvīgas īslaicīgas sāpes;
- reibonis, īpaši, veicot pēkšņas kustības vai stresu uz ķermeņa;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- krampji;
- depresija;
- bezmiegs.
Neskatoties uz diezgan lielo blakusparādību sarakstu, jums jāatceras, ka tās var rasties ne visiem pacientiem, un tāpēc nevajadzētu atteikties lietot Diprospan, baidoties no to rašanās.
Viens no populārākajiem jautājumiem, ko dzird farmaceiti, ir tas, vai ir Diprospan analogs un kurš no tiem ir efektīvāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka Diprospan ir dārgas zāles, un ne katrs cilvēks spēj sev injicēt, kas padara to līdzeklis nepieejams daudziem cilvēkiem. Bet jums nevajadzētu meklēt Diprospan aizstājējus kapsulās vai tabletēs, jo tie neeksistē. Un tikt galā ar nepatīkamo ādas simptomi alerģijām labi palīdzēs šīs zāles analogi, kas ir želeju vai ziedes veidā.
- Soderm;
- Betametazons;
- Celestoderm;
- Mezoderma;
Visi iepriekš minētie analogi satur betametazonu (galvenokārt aktīvā viela), kas izskaidro saistīto to izmantošanas jomu. Iepriekš minētās zāles jālieto kā ārstēšana pēc speciālista liecības.
Populārākais in pēdējā laikā izmanto Flosteron, kas ir “uzticamākais” Diprospan analogs, kura sastāvs ir absolūti vienāds. Pateicoties tam, Flosteron, līdzīgi kā Diprospan, 10-30 dienu laikā iedarbojas uz savu terapeitisko efektu.
Tā kā Flosteron ir vietēja zāle, tās cena pārsteigs daudzus, jo tas ir daudz lētāks nekā oriģinālais medikaments.
Flosteron tiek pārdots tikai pēc ārsta receptes un ir suspensija injekcijām. Šīs zāles ir paredzētas daudzām elpošanas sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kā arī ārstēšanai alerģiskas izpausmes.
Galvenā kontrindikācija Flosteron lietošanai ir tā sastāvā iekļauto vielu nepanesamība.
Tas ir arī kontrindicēts sekojošos gadījumos:- Itsenko-Kušinga sindroms.
- Cukura diabēts.
- Nieru mazspēja.
- Hepatīts.
- Aknu disfunkcija.
- Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Sistēmiska Flosteron lietošana dod šādas komplikācijas:
- ēšanas traucējumi izraisot sliktu dūšu, vemšanu, caureju, disbakteriozi un tā tālāk;
- sirds mazspēja;
- plīsumi vai cīpslu integritātes traucējumi;
- letarģija un vājums organismā;
- bieža aizkaitināmība;
- ķermeņa masas (īpaši muskuļu) zudums;
- endokrīnās sistēmas disfunkcija;
- migrēna;
- vielmaiņas pasliktināšanās;
- pūtītes parādīšanās uz ādas virsmas;
- neveiksme vai pilnīga prombūtne menstruācijas;
- anafilaktiskā šoka attīstība, kas ir visbīstamākais pacienta veselībai.
Katram pacientam jāatceras, ka Diprospan aizstājējus var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā slimības smagumu un individuālās īpašības pacienta ķermenis.
Ir aizliegts patstāvīgi izvēlēties sev šīs ārstnieciskās kompozīcijas analogus, jo tikai pieredzējis speciālists varēs novērtēt jūsu ķermeņa stāvokli, pēc tam viņš izvēlēsies pareizo un efektīvu medikamentu.
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Tirdzniecības nosaukums
Diprospans(Diprospans).Aktīvā viela ir betametazons.
Farmakoloģiskā grupa
Pieder grupai glikokortikoīdi(hormonālie līdzekļi).Izlaiduma forma un sastāvs
Pieejams šķīduma un suspensijas veidā injekcijām. Šķīdums ir iepakots ampulās pa 1 ml, 1 un 5 ampulām katrā kastītē. Suspensija ir iepakota 1 ml ampulās vai šļircēs. Plastmasas šūnu iepakojumā - 1 vai 5 ampulas, iepakotas kartona kastē.1 ml suspensijas satur 6,43 mg betametazona dipropionāta (atbilst 5 mg betametazona) un 2,63 mg betametazona nātrija fosfāta (2 mg betametazona ekvivalenta).
Palīgvielas:
- ūdens injekcijām;
- bezūdens dinātrija fosfāts;
- trilons B;
- nātrija hlorīds;
- benzilspirts;
- polisorbāts 80;
- polietilēnglikols 4000;
- nipazols;
- karboksimetilcelulozes nātrija sāls;
- nipagins.
Zāļu Diprospan apraksts
Pārbaudot, suspensija izskatās kā bezkrāsains (var būt dzeltenīgs), caurspīdīgs, nedaudz viskozs šķidrums, kas satur baltu daļiņu suspensiju. Pēc kratīšanas tas kļūst balts un stabils.Farmakoloģiskā darbība
Zāles pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Diprospan galvenā iedarbība ir saistīta ar izteiktu glikokortikoīdu aktivitāti; mineralokortikoīdu iedarbība praktiski nav izteikta. Diprospan darbības mērķis ir nomākt iekaisumu, alerģiskas reakcijas un imūnsupresiju. Nomāc hipofīzes darbību. Diprospan ir zāles, kas sastāv no diviem aktīviem komponentiem ar atšķirīgu darbības ātrumu.
Viens no tiem ir betametazona nātrija fosfāts- viegli šķīst, hidrolizējas un pēc ievadīšanas uzsūcas, nodrošinot ātru terapeitisko efektu. Izlādēts 24 stundu laikā.
Cits - betametazona dipropionāts- pēc ievadīšanas tas izveido depo, no kurienes tas tiek atbrīvots pakāpeniski. Tā rezultātā zālēm ir ilgstoša iedarbība. Pilnīgas izvadīšanas laiks ir 10 dienas vai vairāk.
Diprospan kristāli ir ļoti mazi, kas ļauj to injicēt mazās locītavās caur ļoti plānu adatu.
Diprospan: lietošanas indikācijas
- Reimatiskās slimības: reimatoīdais artrīts, bursīts, eozinofīlais fascīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, epikondilīts, lumbago, eksostoze, tendinīts, bursīts uz cieta kalusa fona, kājas īkšķa stīvums, torticollis, papēža atspere.
- Alerģiskas slimības: bronhiālā astma un astmas stāvoklis, alerģisks rinīts, seruma slimība, atopiskais dermatīts, zāļu alerģijas, nātrene, alerģiska reakcija par kukaiņu un čūsku kodumiem.
- Sistēmiskas slimības: sklerodermija, mezglains periarterīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts.
- Ādas slimības: kontaktdermatīts, insulīna lipodistrofija, artropātiska psoriāze, ķērpju planuss, keloīdu rētas, alopēcija areata, pemphigus vulgaris, difūzās neirodermīta un ekzēmas formas.
- Asins slimības: leikēmija un limfoma, transfūzijas reakcijas.
- Virsnieru slimības: primārā un sekundārā virsnieru mazspēja un adrenogenitālais sindroms.
- Gremošanas trakta slimības: nespecifisks čūlainais kolīts, celiakijas enteropātija, Krona slimība.
- Nieru slimības: glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms.
Diprospan: kontrindikācijas
UZ absolūtas kontrindikācijas Ir spēkā tikai individuāla neiecietība pret narkotiku Diprospan.Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, jāņem vērā klātbūtne vienlaicīgas slimības kurās labāk atturēties no Diprospan lietošanas (relatīvās kontrindikācijas):
- smaga arteriālā hipertensija;
- vīrusu un strutainas infekcijas;
- vakcinācijas periods;
- sistēmisks sēnīšu infekcijaāda un gļotādas;
- kuņģa čūla;
- Kušinga sindroms;
- garīgās slimības;
- trombemboliskais sindroms;
- intramuskulāra injekcija trombocitopēniskās purpuras ārstēšanai.
- infekcijas artrīts;
- periartikulārs celulīts ar čūlām;
- infekciozs endokardīts;
- aseptiska nekroze blakus esošajās epifīzēs;
- ārstēšana ar antikoagulantiem;
- psoriāzes perēkļi injekcijas vietā;
- locītavu nestabilitāte;
- cukura diabēts;
- hemartroze.
Diprospan: lietošanas instrukcijas
Sistēmiskai lietošanai to ievada intramuskulāri.Pret artrītu labākais efekts tiek panākts, ievadot Diprospan locītavā vai periartikulāri. Acu slimību gadījumā zāles var ievadīt caur ādu apakšējo plakstiņu zonā.
Diprospan ievadīšana intravenozi un subkutāni ir kontrindicēta!
Zāļu deva katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, un tā ir atkarīga no slimības un tās smaguma pakāpes. Diprospan tiek ievadīts, lai izveidotu zāļu depo organismā hormonālās terapijas fona ar īslaicīgas darbības zālēm.
Sistēmiskā terapija
Sākotnējā deva ir 1-2 ml, injicēta dziļi sēžamvietas muskuļos. Sistēmiski lieto šādām slimībām:
- alerģisks rinīts;
Vietējā administrācija (blokāde ar Diprospan)
Vairumā gadījumu Diprospan injekcijai nav nepieciešama vienlaicīga anestēzijas līdzekļu lietošana. Ja nepieciešams, var ievadīt lidokaīnu. Šajā gadījumā vispirms šļircē jāievelk Diprospan, pēc tam lidokaīns un rūpīgi jāsakrata.Blokāde ar Diprospan tiek veikta šādu patoloģiju ārstēšanā:
- fantoma sāpes;
- galvassāpes un sejas sāpes.
Periartikulāras blokādes (Diprospan injicē audos, kas apņem locītavu) ir indicētas bursīta un tendinīta gadījumā. Šo manipulāciju laikā zāles injicē periartikulārajā bursā vai tieši pie cīpslas, uzmanīgi, lai to nesabojātu.
Lietojot izoniazīdu kopā ar Diprospan, tiek novērota koncentrācijas samazināšanās. Var rasties garīgi traucējumi.
Pretepilepsijas līdzekļi samazina Diprospan koncentrāciju, tāpēc tā terapeitiskais efekts samazinās, kas prasa palielināt zāļu devu.
Gremošanas trakta čūlu iespējamība palielinās, ja Diprospan lieto vienlaikus ar ibuprofēnu, aspirīnu, indometacīnu, butadionu.
Glikokortikoīdi šķērso placentu un nelielos daudzumos izdalās ar pienu.
Izrakstot Diprospan, jums vajadzētu novērtēt iespējamais risks mātei un bērnam ar sagaidāmo labvēlīgo efektu.
Diprospan lietošana kopā ar beta-2 agonistiem grūtniecības trešajā trimestrī veicina iespējama parādība mātei ir plaušu tūska.
Diprospan pielietojums pediatrijas praksē
Ilgstoša Diprospan lietošana bērniem var izraisīt augšanas aizkavēšanos un seksuālo attīstību. Lietojot zāles, ir jāierobežo bērna saskarsme ar pacientiem ar masalām un vējbakām. Jāņem vērā, ka zāļu intramuskulāra ievadīšana izraisa ne tikai lokālas terapeitiskās iedarbības attīstību, bet arī sistēmisku iedarbību.
Lai novērstu zemādas tauku un ādas atrofijas attīstību, Diprospan jāinjicē dziļi muskuļos.
Intraartikulāras un periartikulāras injekcijas var veikt tikai noteiktas kvalifikācijas medicīnas speciālists.
Ārstējot ar Diprospan, vakcinācija nav iespējama, jo glikokortikoīdu ietekmē neveidojas antivielas, un vakcinācija būs neefektīva.
Pacientiem, kuri lieto Diprospan, ir regulāri jāveic oftalmologa pārbaude, jo pastāv kataraktas un glaukomas attīstības risks.
Ilgstoši lietojot šīs zāles, vīriešiem var pasliktināties spermatoģenēze un samazināties spermatozoīdu kustīgums.
Diprospan: zāļu analogi
Aptieka var piedāvāt Diprospan aizstājēju - Flosteron. Tas ir absolūts Diprospan analogs.Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Zāles uzglabā vēsā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par +25 o C (vēlams ledusskapī, bet neļauj sasaldēt).Derīguma termiņš – 3 gadi.
Nosacījumi zāļu izsniegšanai aptiekās
Jūs varat iegādāties Diprospan aptiekās tikai pēc ārsta receptes.Diprospan: cena
Jūs varat iegādāties Diprospan Maskavā plkst vidējā cena, kas ir 211,15 rubļi par 1 injekcijas šķīduma ampulu un 213,04 rubļi par 1 injekcijas suspensijas ampulu.Cena Ukrainā: Diprospan var iegādāties par vidējo cenu 68 - 494 grivnas par 5 ampulām.
Diprospan Minskā iespējams iegādāties par cenu 300 000 – 333 400 Baltkrievijas rubļu.
Suspensijas Diprospan ražotājs
Schering-Plough, Beļģija.Diprospan: atsauksmes
Lielākā daļa ārstu un pacientu ir apmierināti ar zāļu Diprospan lietošanas terapeitiskā efekta noturību un izpausmes ātrumu. Bet ir vērts atzīmēt, ka efekts ir atkarīgs ne tikai no pašas zāles, bet arī no slimības veida un smaguma pakāpes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un to ārstēšanai izmantotajām zālēm. Katrā konkrētajā gadījumā Diprospan ietekme uz ķermeni būs atšķirīga. Tas jāņem vērā, veicot ārstēšanu, īpaši ilgstošas ārstēšanas laikā.
