Dzemdības mājās nav labākais lēmums, ko grūtniece var pieņemt. Šajā gadījumā pastāv ļoti augsts smagu, nepatīkamu un vienmērīgu risks letālas sekas. Īpaši nav ieteicams veikt patstāvīgas dzemdības riskam pakļautajām personām, tās ir:
sievietes vecumā no 25 gadiem;
Primipara sievietes;
Sievietes, kurām ir veikts ķeizargrieziens.
Pirmie soļi ātrā dzemdību laikā
Bet ko darīt, ja dzemdības sākas ātri un nav iespējams nokļūt? Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un nepadoties panikai. Turklāt tas jādara ne tikai dzemdētājai, bet arī tai (īpaši tai), kas ir viņai blakus. Tagad racionāli pieejiet pie pieejamā laika novērtējuma un tikai pēc tam veiciet pasākumus.
Laika aprēķins – paspēsim vai ne?
Vairumā gadījumu grūtnieces mēdz krist panikā un pastāstīt citiem, ka process ir sācies un mazulis drīz piedzims. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Šajā brīdī ir ļoti svarīgi saprast, kurā stadijā ir dzemdību process.
1. Kontrakcijas.
Ja grūtniece sajūt dzemdes kontrakciju pēc noteikta, vienmērīga laika intervāla, kas ir vismaz 3 minūtes, tad tās ir kontrakcijas. Tad jums ir atlikušas vēl apmēram divas stundas. Jūsu darbībām šajā gadījumā vajadzētu būt, lai nokļūtu dzemdību namā. Protams, katrs gadījums ir individuāls, un, ja tiešām saproti, ka šajā laikā nepaspēsi tur nokļūt, tad labāk neriskēt, bet kontrakciju laiku izmantot, lai sagatavotos dzemdībām mājās. Labāk to darīt mājās, nevis automašīnā.
2. Stumšana.
Grūtniece izjūt nepanesamu vēlmi doties uz tualeti “lielā veidā”, dzemdes kontrakcijas notiek ik pēc 1-2 minūtēm. Šo procesu sauc par stumšanu, ar kuru jums praktiski nav brīva laika un ir pienācis laiks dzemdēt.
Diemžēl ir situācijas, kad grūtniecei nākas dzemdēt pašai, bez neviena palīdzības. Un tas notiek neskatoties uz to, ka vēlīnām grūtniecēm kategoriski nav ieteicams ilgstoši palikt vienatnē. Patstāvīgas dzemdības ir nepatīkama situācija, bet ne letāla. Galvenais ir pieturēties pie noteikta rīcības plāna un vismaz zināma informācija par māju.
Darbības, kas jāveic sievietei dzemdībās
Vispirms sagatavojiet visu, kas teorētiski varētu būt nepieciešams dzemdību procesā. Vārīts silts ūdens, dezinfekcijas šķīdums - spirts, odekolons, jods, tīri palagi (lupatas, T-krekli), gumijas spuldze gļotu izsūkšanai jaundzimušajam no mutes un deguna, asas šķēres vai nazis (ja laiks atļauj, iemērciet ierīci dažas minūtes dezinfekcijas šķīdumā).
Otrkārt, atrodiet vietu, kur jums būs pēc iespējas ērtāk. Novietojiet nepieciešamās lietas pie rokas. Noņemiet drēbes pilnībā vai vienkārši apakšējā daļa, kas jums ir ērtāk. Ja iespējams, novietojiet spoguli ķermeņa apakšdaļas priekšā. Tādējādi jums būs vieglāk patstāvīgi dzemdēt mājās. Mājdzemdības pastāvīgi jāuzrauga.
Treškārt, pieņem to, kas ir ērti pareiza pozīcijaķermenis: ideālā gadījumā pussēdus vai guļus. Zem muguras jāpaliek kaut kas ciets, lai varētu atpūsties. Salieciet kājas ceļos.
Ceturtkārt, mēģiniet būt pēc iespējas nervozāks un koncentrējieties uz Sāciet grūstīties.
IN pirmsdzemdību klīnika Visām topošajām māmiņām stāsta un parāda.Visbiežāk dzemdību procesā šī informācija pazūd no māmiņas galvas, un tad palīgā nāk vecmātes. Mūsu gadījumā jūs dzemdējat pati, bez neviena palīdzības, nav neviena, kas jums pateiktu, kas un kā, tāpēc atcerieties visu nepieciešamo pēc iespējas ātrāk.
Pareiza pieeja grūšanai
Tāpēc grūšanas laikā sievietei dzemdībās jāpiespiež zods pie krūtīm, pēc iespējas vairāk jāsaliek ceļi un jātur tie ar abām rokām. Dziļi ieelpojiet un aizturiet elpu; šo darbību laikā jums ir jāspiež, tas ir, jāvirza stumšanas darbības uz starpenumu. Pēc tam vienmērīgi izelpojiet un vēlreiz dziļi ieelpojiet un nospiediet. Vienas kontrakcijas laikā sievietei dzemdībās ir jāpiespiežas vismaz trīs reizes.
Tātad, turpinām dzemdības mājās bez palīgiem. Tiklīdz dzemdētāja jūt, ka mazuļa galva ir iznākusi no dzemdību kanāla, viņai jāpaliek rokas zem sēžamvietas un tādējādi jātur jaundzimušā galva. Mēs turpinām stumt mazuli ārā, atliek tikai iziet cauri pleciem, un ķermenis un kājas uzreiz izlec. Tas viss, bērniņš piedzima. Bet mēs turpinām dzemdību procesu.
Ko darīt pēc bērna piedzimšanas
Jaunajai māmiņai uzmanīgi, lēni jānovieto mazulis uz vēdera vai, ja nabassaites garums atļauj, uz krūtīm. Pēc tam notīriet mazuļa degunu un muti no gļotām, lai viņš varētu veikt pirmo elpu. Noslaukiet bērna seju ar mitru, tīru drānu. Dzemdējai sievietei jāatceras, ka viņai jādzemdē arī “mazuļa mājas” – placenta. Pēc tam pārejiet pie nabassaites pārgriešanas.
Kā pareizi apgriezt un apstrādāt nabassaiti
Pēc bērna piedzimšanas ir ļoti svarīgi pareizi pārgriezt nabassaiti, kas viņu savieno ar māti visā grūtniecības laikā. Šis process ir daudz vienkāršāks nekā patstāvīga dzemdēšana mājās. . Pietiek ar informāciju. Tātad nabassaite ir jāsasien 10-12 centimetru attālumā no jaundzimušā nabas ar ūdenī samērcētiem diegiem.Pēc 10 centimetriem atkal pārsien. Izmantojot asas šķēres, pārgrieziet nabassaiti un apstrādājiet to ar jodu, spirtu vai, kā pēdējo līdzekli, briljantzaļo. Dariet
Pēc tam vajag ietīties siltās, tīrās drēbēs. Sievietei dzemdībās mazulis jātur pie krūtīm un jāpaliek šajā pozā līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim, kas nogādās māti un mazuli uz slimnīcu, lai veiktu detalizētu abu veselības stāvokļa novērtējumu.
Darbības mājdzemdību laikā ar asistentu praktiski neatšķiras no tām, kas tiek veiktas procesa laikā. neatkarīgas dzemdības. Vienkāršota ir tikai sievietes pozīcija dzemdībās, jo procesu kontrolē cita persona, kas palīdzēs veikt noteiktas darbības, tostarp sniegt pirmo aprūpi mazulim.
Prakse rāda, ka dzemdības var veikt mājās. Atsauksmes ir ļoti dažādas: daži iesaka mēģināt no tā izvairīties, bet citi, gluži pretēji, to iesaka. Teorētiski viss parasti norit bez sarežģījumiem, taču patiesībā var rasties vairākas nepatikšanas.
Lai nenonāktu situācijā, kad jādzemdē mājās, neaizmirstiet nekavējoties sazināties ar ātro palīdzību, tiklīdz jūtat kontrakcijas!
Grūtniecība ir emocionālākais periods katras sievietes dzīvē, un, jo tuvāk dzemdību datums, jo vairāk uztraucas un satraucas topošā māmiņa. Tuvojas 40. grūtniecības nedēļa, māmiņa sagaida ilgi gaidītās kontrakcijas, taču tās joprojām nesākas. Pēdējās grūtniecības dienas ievelkas ilgi, un mazulis joprojām nevēlas doties lielajā pasaulē.
Kad paiet diena, kad ārsti ieteica dzemdēt, mamma kļūst patiesi satraukta. Vai ar mazuli viss kārtībā? Cik ilgs laiks paies, kamēr viņš piedzims? Vai ir iespējams patstāvīgi izraisīt kontrakcijas? Katra grūtniece vēlas ātri atbrīvoties no smagās nastas un piespiest savu mīļoto mazuli pie krūtīm. Ir vairāki diezgan efektīvi veidi, kā paātrināt dzemdības 40 grūtniecības nedēļās, vienīgais jautājums ir, vai tas ir nepieciešams.
Kad vajadzētu dzemdēt?
Grūtniecība ideālā gadījumā ilgst tieši četrdesmit nedēļas vai desmit mēness mēneši, bet bērns var piedzimt agrāk par noteikto laiku, vai arī var uzkavēties dzemdē. Par novirzi no normas neuzskata, ja mazulis nolemj izkāpt no vēdera jau 38. vai tikai 42. nedēļā. Pirmajā gadījumā mazulis ir pilnībā izveidojies, turpina augt un pieņemties svarā, un otrajā gadījumā vēl nav redzamas pēcbrieduma pazīmes.
Sievietes ķermenis izpaužas ļoti individuāli, taču, aplūkojot menstruālā cikla ilgumu, var aptuveni aprēķināt, cik ilgi grūtniecība turpināsies. Ja mēnešreizes atkārtojas pēc 28 dienām, tad bērns, visticamāk, piedzims tieši ārstu noteiktajā datumā, bet, ja menstruālais cikls aizņem vairāk nekā 30 dienas, tad grūtniecība būs ilga.
Ja kāda iemesla dēļ mazulis piedzimst pirms 38 nedēļām, viņš tiek uzskatīts par priekšlaicīgu un ir jākopj pēcdzemdību nodaļā. Un, ja mazulis piedzimst pēc 42 nedēļām, ir redzamas visas pēcbrieduma pazīmes, kas arī uz viņa veselību īpaši labi neietekmē.
Ārsts informē jūs par provizorisko dzimšanas datumu topošajai māmiņai pat pirmajā pieņemšanā pirmsdzemdību klīnikā, un precīzāks periods tiek noteikts apskatē ar ultraskaņas aparātu, kad ārsts novēro embrija attīstības pakāpi. 40. grūtniecības nedēļā, ja nav patoloģiju vai komplikāciju, dzemdības notiek iekšā dabiska forma. Bet noteiktos apstākļos ārsts var izrakstīt C-sekcija.
Vai tiešām ir nepieciešams rosināt dzemdības?
Vai ir vērts rosināt dzemdības 40. grūtniecības nedēļā, to var pateikt tikai ārsts pēc pārbaudes. Ja mazulis dzemdē aug un attīstās normāli, viņam vietas pietiek, mammai nav jāuztraucas, gaidot dabisko dzemdību procesu. Šajā gadījumā grūtniecības laikā labāk neiejaukties.
Bet, ja bērns ir liels, viņam var nepietikt skābekļa no novecojošās placentas. Pēctermiņa mazulis, kurš nevēlas izkļūt no vēdera pārdzīvojumiem skābekļa bads. Turklāt pēc 40. grūtniecības nedēļas auglim sāk sacietēt galvaskausa kauli, kas nozīmē, ka viņam būs ļoti grūti pārvietoties. dzimšanas kanāls, un māte dzemdību laikā piedzīvos stipras sāpes. Šādā situācijā, lai nesagaidītu nosūtījumu uz ķeizargriezienu, grūtniecei ieteicams rosināt dzemdības.
Kā mājās izraisīt dzemdības?
Jau 39. nedēļā ārsti sāk biedēt grūtnieci ar mākslīgu dzemdību stimulāciju, izmantojot medikamentus. Neviena māte nevēlas saindēt sevi vai savu nedzimušo bērnu. zāles, tāpēc daudzi cilvēki brīnās, kā mājās izraisīt kontrakcijas. Ir daudzi veidi, kā patstāvīgi izraisīt kontrakcijas un dzemdības, par tiem detalizēti var pastāstīt ārsts pirmsdzemdību klīnikā. Sievietēm, kuras ir apņēmušās dzemdēt, vajadzētu kārtīgi atpūsties un izgulēties, jo dzemdības ir ilgs un nogurdinošs process.
- Pārgājieni. Ātra soļošana tālāk svaigs gaiss noderīga jebkurā grūtniecības stadijā: tas paaugstina ķermeņa tonusu un labi sakustina, tuvinot dzemdības.
- Fiziskie vingrinājumi. Daudzas sievietes atzīst, ka viņu kontrakcijas sākās, tiklīdz viņas pabeidza tīrīt māju. Galvenais nepārpūlēties, lai neizprovocētu placentas atslāņošanos dzemdību vietā. Jūs varat mazgāt grīdas, noslaucīt putekļus no mēbelēm, iznest atkritumus, nomazgāt vecāko bērnu, izmazgāt drēbes, taču nevarat nest smagus spaiņus vai pacelt piekrautas kastes un pārtikas maisiņus.
- Sekss. Dabiski un ļoti efektīvs veids paātrināt dzemdības mājās, īpaši, ja intīmais process beidzas ar orgasmu. Spermatozoīdi satur augstu hormona prostaglandīna koncentrāciju, kas palīdz mīkstināt dzemdes audus, un orgasms izraisa aktīvu dzemdes kontrakciju, kas var vienmērīgi pāraugt dzemdību kontrakcijās.
- Krūšu masāža. Intensīva krūšu stimulēšana zonā ap sprauslām provocē hormona oksitocīna ražošanu, kas ir atbildīgs par dzemdību sākšanos.
- Caurejas līdzekļi. Paaugstināta peristaltika zarnu trakts ne tikai palīdz paātrināt dzemdības, bet arī attīra organismu, kas padara to, visticamāk, izvairīties vaļīgi izkārnījumi kontrakciju laikā. Labs caurejas līdzeklis grūtniecēm ir parastā rīcineļļa, kontrakciju izraisīšanai pietiek ar vienu ēdamkaroti. arī iekšā pēdējās dienas Grūtniecības laikā vēlams vairāk ēst svaigus augļus un dārzeņus, graudaugu putras.
- Tautas aizsardzības līdzekļi. Aktivizējas darbs, stipra aveņu lapu tēja mīkstina dzemdes kakla audus, taču to nedrīkst lietot līdz 40. grūtniecības nedēļai. Tas ir ļoti spēcīgs līdzeklis, kas var izraisīt spontānu abortu agrīnās stadijas. Rūpīgi saputots dzirkstošā ūdens, aprikožu, mandeļu un rīcineļļas maisījums arī palīdz ātri stimulēt dzemdības.
- Linsēklu eļļa. Tajā esošās sastāvdaļas padara dzemdes un dzemdību kanāla audus mīkstus un elastīgus, sagatavojot tos gaidāmajām dzemdībām. Ja šeit alerģiska reakcija linu eļļu, varat to aizstāt ar prīmulas eļļu.
- Smaržas. Tiek uzskatīts, ka noteiktu ziedu, īpaši rožu vai jasmīna, smarža var izraisīt kontrakcijas. Sieviete, kura vēlas ātrāk iestāties vēlīnā grūtniecības laikā, var veikt aromātisko terapiju mājās, izmantojot ziedu eļļas. Galvenais, lai neizraisītu alerģiju.
- Akupunktūra. Šo dzemdību ierosināšanas metodi vislabāk uzticēt speciālistam. Meistars izmanto vissmalkākās adatas, lai ietekmētu ķermeņa punktus, kas ir atbildīgi par dzemdes darbību. Šis paņēmiens diezgan bieži veicina kontrakciju rašanos.
Mājdzemdības ir ļoti apspriesta un diezgan pretrunīga tēma. Kā jau jebkurā jautājumā, būs dedzīgi pretinieki un tie paši mājdzemdību saņēmēji. Te nav runa par nejaušu mazuļa piedzimšanu mājās, bet gan par apzinātu lēmumu dzemdēt savās mājās, kā mēdz teikt “ dabiski", bez medicīniskās iejaukšanās un ārpus neērtajām medicīnas sienām.
Man šķiet, ka dzemdības ir tik individuāls process, ka grūtnieci par to nav iespējams pārliecināt vai atrunāt. kur un kā viņai vislabāk dzemdēt. Pašsaglabāšanās instinkts grūtniecības laikā ir tik liels, ka sieviete reizēm nojauš katru briesmu savās zarnās, neskatoties uz to, ka biežas garastāvokļa un pašsajūtas izmaiņas mulsina gan apkārtējos, gan pašu sievieti.
Piemēram, mēģiniet pārliecināt sievieti dzemdēt bērnu mājās vannā. Vai jūs domājat, ka tas ir viegli? Nekas tamlīdzīgs! Atrodi viņai miljons argumentu par labu mājdzemdībām, taču viņa, sīki izpētījusi visas detaļas, pat piekritusi šādam solim, pēdējā brīdī atteiksies, sajūtot savā zemapziņā neizskaidrojamas briesmas. Piekrītu, tas ne vienmēr darbojas, bet kopumā adekvātas sievietes pārliecinoši zina, ko vēlas. Tādā pašā veidā jūs nepārliecināsiet dedzīgu mājdzemdību “sūtni” doties uz slimnīcu. Ja sieviete nolēma dzemdēt mājās nevis tāpēc, ka to izdarīja Sindija Kroforde, tad viņa bīstamā brīdī pat neiekļūs ātrās palīdzības mašīnā.
Mājdzemdības ir noteikta dzīvesveida un domāšanas izpausme. Jūs zināt, ko viņi saka: ne no šīs pasaules. Iespējams, tieši tā izskatās “mājas” māmiņas “dzemdību nama” māmiņu acīs.
Bet noliksim malā dziesmu tekstus un paskatīsimies uz šo situāciju ar prātīgu skatienu. Par mājdzemdību priekšrocībām un romantiku varam runāt bezgalīgi: maiga mūzika, tuvi cilvēki, sveces, ģimenes sienas... Man personīgi (jaunai divu bērnu māmiņai) bija vienalga, kāda mūzika skan fonā, un kāda pie loga karājās tāds tills. Galvenais uzdevums dzemdību laikā ir pareizi palīdzēt mazulim piedzimt. Varbūt esmu pilnīgs pesimists vai “traks” optimists, bet dzemdībās uzticējos tikai ārstiem (un pirmajā un otrajā reizē dzemdības nerunāju, dzemdēju “ar blīkšķi” dežūrārstiem).
Ja analizējam visas atsauksmes par mājdzemdībām, rodas diezgan interesanta aina: no vienas puses, viss ir tik romantiski un skaisti (pat līdz nelabumam, piedodiet), bet, no otras, viss ir tik šausmīgi un bīstami, kā baisākajās filmās. Karst pētījumi un skaļi izteikumi par māšu un viņu bērnu mirstību, kā arī labvēlīgā situācija Eiropas valstisā, kur mājdzemdības sen kļuvušas legālas. Un atkal mēs visos iespējamos veidos esam pārliecināti, ka vietējie uzskati par dzīvi ir tālu no svešiem uzskatiem un mūsu realitāte daudzkārt atšķiras no viņu realitātes. Un ko mums īsti interesē, cik procenti sieviešu Vācijā dzemdēja mājās un kura vecmāte viņām palīdzēja. Mums te jādzemdē un visa atbildība jebkurā gadījumā ir uz mums.
Un tagad pēc ilga ievada pārejam pie pašām dzemdībām. Ir divu veidu ģimenes, kuras nolemj dzemdēt mājdzemdības. Dažus var saukt par "vientuļniekiem", citus - par "ekstrēmiem cilvēkiem". Pirmās ne tikai nevēlas dzemdēt dzemdību namā, bet pat nedomā par ultraskaņu, biopsiju un TORCH infekciju testiem visas grūtniecības laikā. Tāpat kā mūsu senči. Īsti vientuļnieki – daudzi saka. Bet viņi sevi tā neuzskata. Viņi paliek stāvoklī, nes augļus, dzemdē. Dažreiz tas izdodas, dažreiz ne tik ļoti, bet viņi nekad nesūdzas un nelepojas. Viņi dzīvo savā mazajā, milzīgajā pasaulē, nesaprasti, nosodīti, bet vienmēr laimīgi. Šādām ģimenēm literatūra par mājdzemdībām nemaz nav vajadzīga. Viņi it visā paļaujas vai nu uz sevi, vai uz spēkiem no augšas.
Cita ģimeņu apakšgrupa izvēlas veikt mājdzemdības citu iemeslu dēļ. Visbiežāk mājās dzemdē tās, kuras dzirdējušas par šausmīgajiem dzemdību namiem, neprasmīgiem ārstiem, izvēles tiesību neiespējamību un citām nepatikšanām, dzemdējot ārstniecības iestādē. Citiem vārdiem sakot, tieši bailes izraisa lēmumu par labu mājdzemdībām. Un šajā situācijā ir vislielākās pretrunas. Piemēram, Natālijai bija jālūdz ārsts, lai viņš injicē viņai anestēzijas līdzekli, un Ira pat netika brīdināta, ka viņa tiek gatavota ķeizargriezienam. Un šīs, iespējams, ir visnekaitīgākās situācijas. Ir daudz “interesantāki” stāsti, pēc kuriem mājīga mājas vide un personīga vecmāte ir vitāla nepieciešamība. Tajā pašā laikā cita paciente, kura dzemdējusi tajā pašā “briesmīgajā” dzemdību namā, ar sajūsmu var runāt par vērīgā personāla neizsakāmo palīdzību. Jā un dzemdību istabas vairs nav paredzētas desmit sievietēm dzemdībās, bet ne vairāk kā trim; un pēcdzemdību palātas ir iekārtotas kā mājas; un praktizē visu. Modernā, labā dzemdību namā viss ir kā mājās, bet no medicīniskā viedokļa daudz drošāk. Un kāda ir šāda prieka cena? - daudzi jautās. Atbilde ne vienmēr ir patīkama.
Bet atstāsim visus argumentus aiz muguras: to ir pārāk grūti saprast. Vienīgais saprātīgais rezultāts: cik cilvēku - tik viedokļu, bet izvēle joprojām ir jūsu.
Tātad, ja jūs nolemjat dzemdēt mājās, jums vajadzētu sagatavoties šim notikumam iepriekš un kopā ar visu ģimeni:
- Noteikti apmeklējiet, kur viņi jums pastāstīs par visu detalizēti un objektīvi.
- Sagatavojiet visus ģimenes locekļus mājas dzemdībām. Viņiem nevajadzētu būt novērotājiem, bet jūsu dzimšanas dalībniekiem.
- Atrodiet kvalificētu vecmāti. Bez tā dzemdības mājās ir ļoti bīstamas. Vēlams, lai viņa būtu tā, kas jūs uzrauga visas grūtniecības laikā, lai starp jums izveidotu uzticības pilnas attiecības, un tas ir galvenais nosacījums veiksmīgām dzemdībām.
- Katram gadījumam esi drošībā: vienojies labā dzemdību namā, ka vajadzības gadījumā pieņems un palīdzēs dzemdēt.
- Iepriekš iegādājieties visas nepieciešamās zāles. Dzemdību namam vēlams sagatavot atsevišķu somu, lai viss īstajā laikā būtu pa rokai.
- Atcerieties, ka jūsu mājoklis ir ideāli tīrs. Bieži vien mājdzemdības notiek vannā, kurai arī vajadzētu “spīdēt”.
- Parūpējieties par nepieciešamajām lietām sev, saviem mīļajiem un, protams, mazulim.
- Jums noteikti būs nepieciešami tīri palagi, eļļas lupatiņa, dvieļi, sterilas salvetes, marle, vate, sterils apģērbs un apavu pārvalki. Pilns saraksts Nepieciešamās lietas var apgūt mājdzemdību sagatavošanas kursos, vai tieši pie savas vecmātes.
Atcerieties, ka jūsu pašpārliecinātība un labs emocionālais stāvoklis ir vienkārši nepieciešami veiksmīgai dzemdībām.
Mēs apzināti visu palaižam garām iespējamās komplikācijas kas var rasties dzemdību laikā. Vienīgais, par ko vēlamies atgādināt, ir stingras kontrindikācijas, saskaņā ar kurām jūs absolūti nevarat dzemdēt mājās:
- klīniski šaurs iegurnis Un ;
- nopietnas sirds un asinsvadu, endokrīnās, nervu un urīnceļu sistēmas slimības;
- grūta grūtniecība;
- placentas patoloģijas;
- nepareiza bērna pozīcija;
- tiešas indikācijas ķeizargriezienam.
Ir gandrīz neiespējami iepriekš uzminēt par iespējamām komplikācijām dzemdību laikā. Dažkārt stājas spēkā “nerakstītie likumi”: normāla grūtniecība beidzas ar sarežģītām dzemdībām, bet grūta – ar vieglu veselīga mazuļa piedzimšanu.
Tāpēc domājiet paši, izlemiet paši, kur un kā dzemdēt! Veiksmi!
Īpaši priekš- Tanya Kivezhdiy
Mājas dzemdības ir dzemdības, kas notiek ārpus slimnīcas vai dzemdību nama, parasti mātes mājās. Var būt vairākas šķirnes: lielākoties dzemdības veic mājas vecmātes, daudz retāk dzemdību speciālisti-ginekologi, dažreiz mājas dzemdības notiek bez jebkādas ārējas medicīniskās palīdzības (šādas dzemdības Rietumos sauc par brīvdzemdībām jeb “brīvām” dzemdībām).
Līdzās tradicionālajām dzemdībām dzemdību namā mūsdienās arvien populārākas kļūst arī mājas dzemdības. Un šī tendence nav nejauša – sievietes vēlas grūtniecību, kurā viņas neiejauksies tikai tāpēc, ka “ārstam jādodas mājās”, dzemdību namam ir plāns vai vienkārši tāpēc, ka “tā tam ir jābūt”. Dzemdības ir tik intīms process, ka pat pirmreizēja sieviete kaut kādā instinktīvā līmenī izjūt, kas viņai šajā periodā ir nepieciešams. Nav nejaušība, ka sieviete meklē mieru, vientulību, sapratni un atbalstu tiem, kas šajā brīdī ir kopā ar viņu. Diemžēl mūsdienu dzemdību slimnīcas ne vienmēr ir gatavas nodrošināt “mīkstas dzemdības”. Ne tikai pie mums, bet arī Rietumos dzemdības arvien vairāk sāk līdzināties patoloģisks process, tos stimulē, anestēzē, palēnina vai paātrina pēc ārsta pieprasījuma. Bieži vien nav tiešu norādes uz šādām manipulācijām.
Tieši izpratnes trūkums par dzemdējošo sieviešu pamatvajadzībām daudzas no viņām liek piekrist mājdzemdībām.
Kopā izdomāsim, cik drošas ir mājdzemdības un vai ir kādas kontrindikācijas?
Lielākajā daļā Eiropas valstu mājdzemdību skaits 20. gadsimtā pakāpeniski samazinājās, bet 70. gados sāka atgriezties mājās. Tagad daudzās Rietumu valstīs un Amerikā daudzas sievietes uzskata, ka mājas dzemdības ir alternatīva pārāk "bezpersoniskām un pārāk ārstnieciskām" dzemdībām slimnīcā.
Mājdzemdību piekritēji uzskata, ka dzemdības savās mājās ļoti labvēlīgi ietekmē sievieti. Dzemdību sieviete nepiedzīvo stresu, jo dzemdības notiek pazīstamā vidē ar tuviem un saprotošiem cilvēkiem. Tiek uzskatīts, ka mājdzemdībās nav vidējas pieejas dzimšanas process kā dzemdību namā, un tāpēc sieviete dzemdē viegli un dabiski.
Patiešām, daži pētījumi apstiprina, ka plānotas mājas dzemdības ar apmācītu vecmāti sievietēm ar nekomplicētu grūtniecību ir gandrīz tikpat drošas kā dzemdības slimnīcā. Mājās praktiski netiek izmantoti tādi dzemdību aprūpes veidi kā knaibles, epiziotomija un epidurālā anestēzija. Ir zināms, ka katrs no šiem medicīniskās procedūras var radīt zināmu risku gan mātei, gan bērnam.
Dzemdējot mājās, kontrakciju brīdī sieviete var ieņemt jebkuru sev ērtu pozu, ēst un dzert, ko vēlas, kas ne vienmēr ir atļauts slimnīcā. Iespēja inficēties ar jebkuru patogēna flora izturīgs pret vairākām antibiotikām, piemēram, Staphylococcus aureus, mājās ir minimāls.
2005. gadā veikts un žurnālā British Medical Journal publicēts pētījums “Plānoto mājdzemdību rezultāts ar sertificētu mājas vecmāti g. Ziemeļamerika" (Džonsons un Deiviss, 2005. gada jūnijs) parādīja, ka pozitīvo iznākumu līmenis mājas dzemdībās ir salīdzināms ar slimnīcās dzimušo dzemdību rezultātu. Daudzums medicīniskās manipulācijas(piemēram, epidurālā anestēzija, epiziotomija, knaibles un vakuuma nosūcējs vai) bija ievērojami zemāks sievietēm, kuras sāka dzemdības mājās, nekā sievietēm ar nekomplicētu grūtniecību, kuras dzemdēja slimnīcā. Eksperimentā piedalījās 5418 sievietes, kuras plānoja dzemdēt ar sertificētām vecmātēm mājās. 655 (12,1%) sievietes, kurām dzemdības sākās mājās, dzemdību laikā nogādātas slimnīcā. No tiem 4,7% tika veikta epiziotomija, 2,1%, knaibles izmantotas 1,0% gadījumu, vakuuma ekstrakcija - 0,6%, bet ķeizargrieziens - 3,7% dzemdējošo sieviešu. Sieviešu grupā, kuras dzemdējušas slimnīcā, rādītāji par vieniem un tiem pašiem priekšmetiem bija daudz augstāki - epiziotomija veikta 33% gadījumu, vakuuma ekstrakcija - 5,5% un ķeizargrieziens - 19% dzemdētāju.
Mājdzemdību laikā reģistrēti 1,7% augļa nāves gadījumu uz 1000 dzimušajiem. Šie skaitļi ir salīdzināmi ar citiem pētījumiem, kuros pētīti mājas dzimstības rādītāji sievietēm ar nekomplicētu grūtniecību. Mātes nāves gadījumi netika reģistrēti. Pētījumā konstatēts, ka arī mājās dzimušo neveiksmju rādītāji bija salīdzināmi ar slimnīcas neveiksmju rādītājiem.
Saskaņā ar PVO datiem galvenie māšu mirstības cēloņi visā pasaulē ir: dzemdību asiņošana (25%), infekcijas (13%), eklampsija (12%), sarežģītas dzemdības (8%), komplikācijas pēc aborta (13%) un citas tiešas un netiešie (diabēts utt.) cēloņi. Lielākā daļa šo problēmu rodas dzemdību vai grūtniecības laikā. Augstākie mirstības rādītāji reģistrēti tajās valstīs, kur nav veselības aprūpe dzemdību laikā. Pieredzējusi vecmāte var redzēt asiņošanas, eklampsijas pazīmes vai identificēt sarežģītas dzemdības un ātri nogādāt māti uz slimnīcu.
Taču, ja dzemdībās rodas komplikācijas, piemēram, nabassaites prolapss, bērna elpošanas problēmas vai sievietes asiņošana, mātes uzturēšanās ārpus slimnīcas krasi samazina veiksmīga dzemdību iznākuma iespējamību. Jums un jūsu bērnam var vienkārši nepietikt laika, lai saņemtu nepieciešamo medicīnisko aprūpi.
Dzemdības ir dabisks, bet neparedzams process. Dažkārt vesela sieviete ar nekomplicētu grūtniecību dzemdību laikā ir nopietnas problēmas, un otrādi – sievietes, kuras sākotnēji nav īpaši veselas, dzemdē ātri un bez problēmām. Diemžēl ārsts nevar simtprocentīgi paredzēt, kādas būs jūsu dzemdības. Viņš var tikai minēt, pamatojoties uz jūsu grūtniecības vēsturi. Tomēr pat visvairāk pieredzējis ārsts dažreiz viņš pieļauj kļūdas. Bet viņam ir spēja ātri reaģēt, ja rodas problēmas. Dzemdības ir slogs visam ķermenim, un dažreiz pēc dzemdībām var rasties asiņošana vai saasinājums. vienlaicīgas slimības kam būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Lemjot par mājdzemdībām, jābūt gatavam tam, ka var būt nepieciešama medicīniskā palīdzība slimnīcā.
Turklāt ir vairākas kontrindikācijas dzemdībām mājās. Pēdējie ietver:
- augsts asinsspiediens vai diabēts sievietei dzemdībās;
- nieru vai sirds problēmas sievietei dzemdībās;
- ķeizargrieziena vai citu veikto operāciju anamnēzē;
- komplikācijas dzemdību laikā (preeklampsija, dvīņi vai aizmugures prezentācija);
- ģenētiskās slimības sievietē utt.
Diemžēl mūsu valstī tagad ir daudz “mājas” vecmāšu, kuras bez specializācijas medicīniskā izglītība, uzņemties atbildību par kāda cita dzemdībām. Lielākajai daļai mājas vecmāšu Krievijā pat nav īpaša aprīkojuma, ko veikt reanimācijas pasākumi vai apturēt asiņošanu. Mums nav sertifikācijas iestāžu, kas uzraudzītu un apmācītu mājdzemdību vecmātes. Tāpēc ļoti bieži māmiņām nākas apmierināties ar pašmāju vecmāšu pakalpojumiem. Bīstamība ir tāda, ka persona, kurai nav medicīniskās izglītības, var veiksmīgi dzemdēt mazuli līdz brīdim, kad viņam pēkšņi jāpieņem ātrs un medicīniski pamatots lēmums sarežģītu dzemdību gadījumā. Mājas “vecmāte” vienkārši nezinās, ko darīt. Būtu labi, ja viņa vismaz uzminētu dzemdējošo sievieti aizvest uz dzemdību namu, taču ir reizes, kad “vecmāte”, nesaprotot notiekošā nopietnību, atrunā māmiņu no došanās uz dzemdību namu, stāsta. ka viss noteikti atgriezīsies savās sliedēs, un tiek tērētas dārgās minūtes.
Rietumos mājdzemdības veic sertificētas vecmātes, kurām ir darba licence un pieredzi apliecinoši papīri. Dzemdējot mājās, viņai līdzi jābūt ne tikai standarta instrumentu un medikamentu komplektam, bet arī skābeklim, aparatūrai bērnu reanimācijai un zālēm dzemdību apturēšanai. pēcdzemdību asiņošana un IV. Šī vecmāte sadarbojas ar tuvējo slimnīcu un ārstu, pie kura var ātri sazināties neplānotu komplikāciju gadījumā.
Šeit viss parasti notiek tā: pirmkārt, vecāki apmeklē specializētus kursus grūtniecēm, kur viņiem aktīvi tiek piedāvāts piedzīvot laimes pilnību jau no bērna piedzimšanas, tas ir, laist pasaulē mazuli mājās. Turklāt parasti sievietei nejautā, vai viņa var dzemdēt mājās, ar kādām slimībām viņa slimo, vai grūtniecība norit bez komplikācijām. Tad pirms dzemdībām sievietes arvien vairāk cenšas piedāvāt pašas savus pakalpojumus, proti, rodas “psiholoģiskais noskaņojums” mājdzemdībām, piedaloties kādai no kursa darbiniecēm. Turklāt šiem darbiniekiem ne vienmēr ir pat medicīniskā izglītība, taču tas nevienu netraucē.
Mājas vecmātes tiek atrastas arī caur draugiem vai tiešsaistes forumiem. Viņu vārdi tiek nodoti no vienas mātes otrai. Protams, starp šīm sievietēm ir izglītoti un apmācīti speciālisti, kuriem var uzticēties sev un savam mazulim. Šajā gadījumā es vēlreiz atkārtoju, ka grūtniecība ir nekomplicēta un tās neesamība nopietnas slimības! Bet diemžēl nekvalificētu “vecmāšu” procents nav tik mazs, un nav garantijas, ka pēdiņās nesastapsiet tieši tādu profesionāli.
Rietumos ne katrai sievietei ir mājdzemdības. Ja jums ir nekomplicēta grūtniecība, varat izvēlēties mājdzemdības ar sertificētu! vecmāte, bet, ja ir aizdomas par iespējamām komplikācijām, ieteiks dzemdēt slimnīcā un nevienam neienāks prātā atteikt, jo sekas var būt ļoti bēdīgas. Mūsu valstī, manuprāt, mājdzemdības ir pārāk riskants process, par kuru atbildību neveiksmīga iznākuma gadījumā, visticamāk, uzņemsies tikai māmiņa. Un ja statistika par dzemdībām oficiālajā medicīnas iestādēm mūsu valstī pastāv, Krievijā tādu datu par mājdzemdībām vienkārši nav.
Tāpēc jautājums par dzemdībām mājās paliek atklāts. Katrai sievietei, izsverot visus plusus un mīnusus, pašai ir jānosaka, kādas dzemdības viņa vēlētos. Vai viņa ir gatava riskēt, uzņemties vismaz daļu atbildības un dzemdēt mājās, vai, uzticoties ārstiem, jutīsies drošāk? Protams, dzemdību nams nav panaceja pret komplikācijām dzemdību laikā. Dzemdību namā ir arī nekvalificēti ārsti un neveiksmīgi iznākumi. Turklāt jums ir jāsaprot, ka ne viss ir atkarīgs no ārsta. Protams, profesionāļiem ir mazāks neveiksmju līmenis, taču viņi arī nav dievi. Bet tomēr slimnīca, manuprāt, sniedz lielu garantiju, ka par tevi vismaz rūpēsies apmācīti ārsti, kuri dzemdē gandrīz katru dienu, nevis ik pa laikam un ne vienatnē. Dzemdību namā komplikāciju gadījumā varēs ātri veikt asins pārliešanu vai veikt operāciju. Dod Dievs, ka tāda nepieciešamība nerodas, bet būtu stulbi paļauties tikai uz nejaušību un dzīvot pēc principa “ar mani nekas slikts nevar notikt”.
Man šķiet, ka vislabākais variants sievietei, kura dzemdē, būtu bērniņa laišana speciālā, mammai un bērnam “draudzīgā” slimnīcā. Tas ir, nekomplicētas grūtniecības gadījumā dzemdētājai tiek nodrošināta atsevišķa telpa, kurā Jūs gulējat dzemdību laikā un tajā dzemdējat, dzemdībās kopā ar Jums var būt Jūsu tuvākie radinieki un dzemdības vada apmācīts vecmāte. Kontrakciju laikā varat uzvesties kā vēlaties, ieslēgt un izslēgt gaismu, ēst, dzert, smieties vai dziedāt. Nevienam nevajadzētu jūs steidzināt vai stimulēt jūsu darbu. Zāles ja vien tas nav absolūti nepieciešams, samazināts līdz minimumam. Ja rodas sarežģījumi, sievieti var ātri pārvest uz citu nodaļu, un dežurējošā brigāde varēs operatīvi sagatavot dzemdējošo sievieti nepieciešamajām medicīniskajām procedūrām.
Rezumējot vēlreiz gribu uzsvērt, ka lēmums par dzemdībām mājās vai stacionārā katrai sievietei jāpieņem individuāli, taču vienmēr pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja jums ir kontrindikācijas mājas dzemdībām, labāk doties uz dzemdību namu. Atcerieties, ka mājas dzemdības ir piemērotas tikai sievietēm ar nekomplicētu grūtniecību. Diemžēl sieviete bez medicīniskās izglītības, lai cik labi viņa justos, nevar pareizi un adekvāti novērtēt sava lēmuma sekas. Tāpēc pozitīvs lēmums par mājdzemdībām ir iespējams tikai pēc detalizētas konsultācijas ar ārstu un ar pieredzējuša akušiera klātbūtnes garantiju dzemdībās.
Katra grūtniece aptuveni zina, kad sagaidīt dzemdības. Bet dažreiz process sākas ātri un nākas dzemdēt mājās. Tāpēc jums ir jābūt garīgi sagatavotam šādam notikumu pavērsienam un jāzina, kā rīkoties šajā gadījumā.
Kā dzemdēt mājās mājās, ko darīt, ja mājās sākas dzemdības? Parunāsim par to šodien šajā lapā “Populāri par veselību”:
Dzemdību sākuma pazīmes
Ir ļoti svarīgi noteikt, vai dzemdību process patiešām ir sācies. Tās sākumu norāda raksturīgās pazīmes:
Ir vēlme grūstīties, aiziet uz tualeti.
Trūcīgi izdalījumi no maksts asiņaini jautājumi. Tās var parādīties atsevišķi vai izdalīties pēc dzemdes kontrakcijām.
Sākas kontrakcijas. Tās var sekot pēc izdalījumu parādīšanās vai pirms tās. Ja kontrakciju laikā izdalījumi kļūst bagātīgi un pārvēršas asiņošanā, tas ir ļoti bīstami. Steidzami.
Ja ir dzemdību sākuma pazīmes, jums jācenšas nomierināties, nekrītiet panikā un nervozēt. Mājās jābūt vīram vai kādam tuvam cilvēkam, vai kaimiņiem. Tas ir nepieciešams, lai palīdzētu dzemdētājai un viņas drošībai (ja kaut kas noiet greizi). Noteikti izsauciet ātro palīdzību. Ārsts, tāpat kā neviens cits, zina, kas ir jādara noteiktos gadījumos.
Ir nepieciešams sagatavoties:
Tīrs vārīts ūdens, sterili pārsēji;
- tīras autiņbiksītes, gludinātas no abām pusēm, sega;
- medicīniskā vai jebkura cita tīra eļļas lupatiņa;
- maza šļirce, briljantzaļa, jods, nazis, spirts vai vismaz degvīns dezinfekcijai (nazis un šļirce jāvāra vismaz 5 minūtes);
- jauns plastmasas maisiņš placentas iepakošanai - jānodod ārstiem apskatei.
Ko darīt, ja sākas dzemdības?
Pirmkārt, dzemdētājai un personai, kura dzemdēs bērnu, rūpīgi jānomazgā rokas un jānoslauka tās ar spirtu.
Dzimšanas process ir sadalīts trīs periodos:
Pirmkārt: regulāras kontrakcijas. Tas var ilgt no 2 stundām līdz dienai. Tieši šajā periodā ir svarīgi izsaukt ātro palīdzību un nogādāt dzemdību namā.
Otrkārt: grūstīšanās un dzemdības. Šeit vairs nekur nevar iet – mazulis sāk kustēties pa dzemdību kanālu. Šajā periodā sieviete pat nevar sēdēt, lai nekaitētu viņam.
Trešais: placentas piedzimšana.
Uzsākot grūstīšanos, sieviete jānogulda un jādzemdē mājās. Parasti sievietes tam instinktīvi izvēlas vannu. Ir ūdens un mīksti plati dvieļi.
Novietojiet sievieti aiz iepriekš uzklātas tīras eļļas lupatiņas, kuru iepriekš esat noslaucījis ar spirtu. Ārējie dzimumorgāni un starpene jānomazgā ar ziepēm un jānoskalo. Nagi ir jāapgriež un nagu plāksnes jāieeļļo dezinfekcijas līdzeklis– jods vai izcili zaļš.
Pēc tam uzraugiet stumšanas procesu. Lai mazinātu sāpes, masējiet sievietes muguras lejasdaļu un noslaukiet seju ar mitru, vēsu dvieli. Neuztraucieties, ja mazulis ir gatavs piedzimt, viņš drīz piedzims pats un nebūs nekādu sarežģījumu.
Kad galva ir piedzimusi, turiet to piekārtu, līdz notiek nākamais grūdiens un parādās pleci, atbalstiet arī tos. Ja nabassaite ir aptīta ap kaklu, ļoti uzmanīgi, bet ātri izvelciet to caur galvu.
Tālāk mazulis ātri nāk pasaulē, tāpēc esiet gatavs viņu ātri pacelt. Ja deguns un mute ir aizsērējuši ar gļotām, nekavējoties noņemiet tās, izmantojot nelielu, sterilizētu šļirci. Ja mazulis piedzima augļūdeņos, ātri to pārrauj.
Novietojiet viņu uz vēdera, uz sterila silta autiņa. Šajā gadījumā vēlams, lai galva būtu nedaudz noliekta uz leju. Viegli, ļoti uzmanīgi ar plaukstu berzējiet krūtis un muguru, viegli uzsitiet pa papēžiem, lai mazulis varētu elpot. Kad parādīsies elpošana, viņš skaļi raudās un viņa āda kļūs sārta. Tas nozīmē, ka viss noritēja labi. Pārklājiet viņu ar siltu autiņu.
Sievietei dzemdībās atkal jāpiespiežas, lai atbrīvotu placentu. Spiežot, uzmanīgi pavelciet nabassaiti, un tā viegli iznāks ārā.
Kas attiecas uz nabassaiti, tad tā vispirms divas reizes jāsasien ar spirtu apstrādātu diegu, apmēram 2-3 cm attālumā.Tā jāpārgriež starp savilktajām vietām, 20 minūtes pēc mazuļa piedzimšanas. Līdz tam laikam pulsācijai tajā vajadzētu apstāties.
Ieeļļojiet mazuļa nabassaites galu ar jodu un uzlieciet sterilu marles spilventiņu vai vairākas reizes salocītu pārsēja gabalu. Aptiniet jaundzimušo no abām pusēm tīrās, izgludinātās autiņbiksītēs un pārklājiet ar segu.
Pēc dzemdībām nomazgājiet sievietes dzimumorgānus ar tīru siltu ūdeni un nosusiniet ar mīkstu dvieli. Ja starpenē ir ārēji plīsumi, apstrādājiet ar jodu. Novietojiet sievieti tīrā gultā un pārklājiet viņu ar segu. Novietojiet sildīšanas paliktni ar ledu uz vēdera lejasdaļas. Novietojiet mazuli sev blakus. Ļaujiet mammai atpūsties un gulēt.
Ja sievietei asiņo, novietojiet viņu tā, lai viņas kājas būtu paceltas virs galvas, un nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Sarunas noslēgumā atzīmējam, ka ārsti neiesaka dzemdēt mājās. Pat ar sievietes izcilo veselību un lielisko grūtniecību. Mājdzemdības var būt bīstamas mātei un mazulim, jo nekad nevar izslēgt iespējamo komplikāciju iespējamību.
