Pieejama vide: kā iekārtot dzīvokli invalīdam? Kā padarīt ēku pieejamu cilvēkiem ar invaliditāti un cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām Darbu kopums, lai pielāgotu ieeju ēkā visu kategoriju cilvēkiem ar invaliditāti.

Ievads

Konvencija par personu ar invaliditāti tiesībām (ANO, 2006), kas parakstīta Krievijas Federācija 2008. gada 24. septembrī un ratificēts 2012. gada 3. maijā, nosaka starptautiskās pieejas radīšanai pieejamu vidi dzīves aktivitātes personām ar invaliditāti veselība. Viens no Krievijas Federācijai aktuālajiem jautājumiem ir sanitāro un higiēnas telpu pieejamības palielināšana šai pilsoņu kategorijai.

Pasaules sabiedrība 19. novembri atzīmē kā “Pasaules tualetes dienu”. Tas tika izsludināts tieši tāpēc, lai tualetes visā pasaulē kļūtu par arvien patīkamāku, gaišāku un tīrāku vietu. Šo neparasto svētku ietvaros daudzās valstīs notiek dažādi pasākumi, kuru mērķis ir pievērst vietām sabiedrības uzmanību kopīgs lietojums un uzlabot tualetes sistēmu visā valstī. Šī diena kalpo kā atgādinājums cilvēcei, ka 42% planētas iedzīvotāju nav iespēju nokārtot savas dabiskās vajadzības speciāli tam paredzētās vietās to trūkuma dēļ.

Sanktpēterburgā, 7 pilsētas rajonos, tika veikts pētījums par dzīvojamo telpu pieejamību cilvēkiem ar invaliditāti, kuri pārvietojas ratiņkrēslos (izlases lielums bija vairāk nekā 200 cilvēku). Pētījuma rezultāti parādīja, ka 40,4% aptaujāto ir iespēja izmantot tualeti un vannas istabu savos dzīvokļos; Šī dzīvokļa platība nav pieejama un to vispār neizmanto 59,6% invalīdu.

Galvenie šķēršļi, kuru dēļ invalīdiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslā, ir grūtības izmantot sanitārās un higiēnas telpas, ir šādi:

• šajās telpās nevar iekļūt ratiņkrēslā šaurības, kā arī nelielā durvju ailu platuma un sliekšņu klātbūtnes dēļ - 68,3% aptaujāto;
• vannas istabu un tualetes papildu aprīkojuma trūkums ar stieņiem, margām, liftiem uc - 55,0% aptaujāto;
• grūtības, lietojot izlietni (nevar aizsniegt krānu vai to atvērt) - 40,8% invalīdu; neizmanto dušas un vannas, tās ir neaizsniedzamas - 30,4% aptaujāto;
• grūtības, pārvietojoties no ratiņkrēsla uz vannas istabu, nepieciešamas papildu sēdvietas (vai citi tehniskie līdzekļi) - 49,6% aptaujāto;
• neiespējamība ātri reaģēt uz ūdens temperatūras izmaiņām, liekot uzstādīt termostatus, kas ierobežo ūdens plūsmu virs 50 grādiem - 91,7% aptaujāto; termostati ar atbilstošu filtrēšanas sistēmu uzstādīti tikai 6,7% ratiņkrēslu lietotāju;
• 36,3% aptaujāto tualetes poda augstums nav ērts;
• 42,5% aptaujāto izjutuši neērtības vannasistabas slidenās grīdas dēļ.

Starptautiskā un Krievijas likumdošana pieejamas dzīves vides veidošanas jomā

Konvencija par personu ar invaliditāti tiesībām nosaka starptautiskajiem principiem veidojot pieejamu dzīves vidi, ko izmantot, lai izveidotu bezšķēršļus sanitārās un higiēnas telpas cilvēkiem ar kustību traucējumiem.

Princips "Universāls dizains" ir objektu, vides, programmu un pakalpojumu projektēšana, lai padarītu tos maksimāli izmantojamus visiem cilvēkiem, bez nepieciešamības pēc pielāgošanas vai īpaša dizaina. Universālais dizains neizslēdz palīgierīces konkrētām invaliditātes grupām, ja tās ir vajadzīgas.

Princips "saprātīga izmitināšana" nozīmē vajadzības gadījumā veikt nepieciešamos un atbilstošos grozījumus un pielāgojumus, neuzliekot nesamērīgu vai nepamatotu slogu, lai nodrošinātu, ka personas ar invaliditāti vienlīdzīgi ar citiem bauda visas cilvēktiesības un pamatbrīvības. .

Atbilstoši Eiropas Padomes Ministru padomes ieteikumiem, pasākumi iedzīvotāju informēšanai un zināšanu izplatīšanai par pieejamas dzīves vides veidošanu ir jākoncentrē uz cilvēku grupām, kas nodrošina pieejamību būvniecības, ēku projektēšanas un cilvēku vides laikā, un tai jāattiecas uz visu veidu invaliditāti (motoru, maņu un garīgu):

• invalīdi, gan indivīdi, gan interešu grupu dalībnieki;
• apkalpojošā sektora darbinieki, skolotāji, produktu ražotāji u.c.;
• arhitekti, pilsētplānotāji un projektētāji, pasūtītāji, finansēšanas un subsidēšanas institūcijas, kas pieder gan vietējām, reģionālajām un valsts iestādēm, gan privātām organizācijām;
• politikas veidotāji, apkopes darbinieki, apkopēji, apsargi utt.

Krievijas Federācijā cilvēkiem ar invaliditāti pieejamas vides izveidošanas jautājumus regulē vairāki normatīvie dokumenti:

• Krievijas Federācijas Civilkodekss (attiecīgi pirmā un otrā daļa, Krievijas Federācijas federālie likumi, datēti ar 1994. gada 30. novembri, Nr. 51-FZ un datēti ar 1996. gada 26. janvāri, Nr. 14-FZ);
• Pilsētplānošanas kodekss (Krievijas Federācijas federālais likums, datēts ar 2004. gada 29. decembri, Nr. 191-FZ);
• 1995. gada 24. novembra federālais likums N 181-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2013. gada 28. decembrī) “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā”;
• 2002. gada 27. decembra federālais likums N 184-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2013. gada 28. decembrī) “Par tehniskajiem noteikumiem”;
• 2009. gada 30. decembra federālais likums N 384-FZ “Ēku un būvju drošības tehniskie noteikumi”;
• 1995. gada 17. novembra federālais likums N 169-FZ “Par arhitektūras darbībām Krievijas Federācijā”;
• citi likumi prioritārajās dzīves jomās;
• noteikumi.

Pilsētplānošanas jomā Krievijas Federācijā un to veidojošajās vienībās pastāv dokumentu sistēma par cilvēkiem ar invaliditāti un personām ar ierobežotām pārvietošanās spējām pieejamas dzīves vides veidošanas jautājumiem. Federālā līmeņa dokumentos ietilpst:

• Krievijas Federācijas būvnormatīvi un noteikumi(SNiP), kas nosaka obligātas prasības, kas nosaka sasniedzamos mērķus un principus, kas jāievēro būvizstrādājumu radīšanas procesā;
• Krievijas Federācijas valsts standarti būvniecības jomā - (GOST R), kas nosaka obligātos un ieteicamos noteikumus, kas nosaka atsevišķu ēku un būvju daļu, būvizstrādājumu un materiālu konkrētus parametrus un raksturlielumus un nodrošina tehnisko vienotību šo izstrādājumu izstrādē, ražošanā un ekspluatācijā;
• projektēšanas un būvniecības prakses kodeksi(SP), nosakot ieteicamos noteikumus būvnormatīvu, noteikumu un sistēmas vispārējo tehnisko standartu obligāto prasību izstrādei un nodrošināšanai vai par atsevišķiem neatkarīgiem jautājumiem, ko neregulē obligātie standarti;
• sistēmu regulējošie dokumenti(RDS) - nosaka obligātu un ieteicamo organizatorisko un metodisko kārtību darbību veikšanai normatīvo dokumentu izstrādes un piemērošanas jomā būvniecībā, arhitektūrā, pilsētplānošanā, projektēšanā un apsekojumos.

Krievijas Federācijas veidojošo vienību dokumentos ietilpst teritoriālās apbūves normas(TSN), kas nosaka obligātos un ieteicamos noteikumus lietošanai attiecīgajās teritorijās, ņemot vērā dabas, klimata un sociālās iezīmes, Krievijas republiku, teritoriju un reģionu nacionālās tradīcijas un ekonomiskās iespējas.

SNiP 35-01-2001 “Ēku un būvju pieejamība cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām” ir Būvniecības normatīvo dokumentu sistēmas 35. kompleksa galvenais dokuments. Tas tika izstrādāts, pamatojoties uz spēkā esošajiem standartiem attiecībā uz ēku un būvju pieejamību cilvēkiem ar kustību traucējumiem, ņemot vērā ārvalstu normas, standartus un ieteikumus.

Pašlaik šo būvnormatīvu un noteikumu noteikumi ir pabeigti un ir publicēta atjaunināta SNiP 35-01-2001 versija. Projekta izstrādes pamats normatīvais dokuments tika izsniegti ar 2009. gada 30. decembra federālo likumu Nr. 384-FZ “Tehniskie noteikumi “Par ēku un būvju drošību” un Krievijas Federācijas valdības 2010. gada 21. jūnija rīkojumu Nr. 1047-r. Atjaunināšana tika veikta, īstenojot Rīcības plāna 2. punktu, lai radītu bezšķēršļu vidi XXII ziemas olimpisko spēļu un XI ziemas paralimpisko spēļu rīkošanai 2014. gadā Sočos. Prakses kodeksa projekts izstrādāts saskaņā ar Konvencijas par personu ar invaliditāti tiesībām (ANO, 2006) principiem.

Atjauninātajā dokumentā uzsvērts, ka pieejamības prasībām atbilstošu objektu projektēšanas risinājumiem jānodrošina:

• to sasniedzamība mērķa apmeklējuma vietās un netraucēta kustība ēkās un būvēs un to teritorijās;
• satiksmes ceļu (tai skaitā evakuācijas un glābšanas ceļu), kā arī dzīves, dienesta un darba vietu drošība;
• cilvēku evakuācija (ņemot vērā invalīdu un citu iedzīvotāju grupu ar ierobežotām pārvietošanās spējām īpatnības) uz drošu zonu pirms iespējama kaitējuma viņu dzīvībai un veselībai uguns faktoru iedarbības dēļ;
• savlaicīga pilnīgas un kvalitatīvas informācijas saņemšana visām iedzīvotāju grupām, kas ļauj orientēties kosmosā, izmantot aprīkojumu (tostarp pašapkalpošanās vajadzībām), saņemt pakalpojumus, piedalīties darba un apmācības procesā utt.;
• dzīves vides ērtības un komforts visām iedzīvotāju grupām.

Kopš 1996. gada “Ieteikumi projektēšanai vidi, ēkas un būves, ņemot vērā cilvēku ar invaliditāti un citu mazkustīgu grupu vajadzības.” Izdotajās kolekcijās apkopoti ieteikumi vides elementu, ēku un būvju projektēšanai, ņemot vērā cilvēku ar invaliditāti vajadzības, funkcionālās zonas, informācijas un orientēšanās mediji, ieejas ēkās un telpās, rampas, kāpnes, kā arī dažādu zonu parametri. un telpas. Tie galvenokārt paredzēti projektēšanas un būvniecības organizāciju inženiertehniskajiem darbiniekiem, kā arī informācijai iestāžu speciālistiem sociālā aizsardzība populācija.

Iedzīvotāju grupas, kurām nepieciešamas pieejamas sanitārās telpas sabiedriskās ēkās un dzīvojamās telpās

Lielākā daļa būvnormatīvu un noteikumu noteikumu attiecas uz cilvēkiem ar invaliditāti ar muskuļu un skeleta sistēmas funkciju un struktūras traucējumiem, tostarp tiem, kuri pārvietojoties izmanto dažādus pastaigu palīglīdzekļus un ratiņkrēslus. Īpašas funkcijasšīs kategorijas invalīdiem ir vislielākā ietekme uz ēku projektēšanu, ņemot vērā iedzīvotāju grupas ar ierobežotām pārvietošanās spējām. Personas ar traucētām funkcijām un muskuļu un skeleta sistēmas uzbūvi pēc antropometriskajiem un ergonomiskajiem raksturlielumiem būtiski atšķiras no veseliem cilvēkiem. Viņiem ir grūtības pārvietoties, tostarp šaurās vietās, pārvarēt dažādus šķēršļus sliekšņu, augstu sānu uc veidā, kā arī izmantot parastās mēbeles un aprīkojumu.

Tikpat svarīgi, projektējot un būvējot ēkas, ir ņemt vērā cilvēku prasības ar redzes traucējumiem. Šajā gadījumā var izdalīt divas galvenās grupas: neredzīgos un vājredzīgos. Cilvēki ar redzes traucējumiem, kuriem nav traucēta ķermeņa antropometriskā struktūra, izmanto spieķi, kas palielina parasto cilvēku izmērus. Turklāt šiem invalīdiem ir grūtības pārvietoties un orientēties. Projektējot vannas istabas šajā gadījumā, ir jānodrošina papildu orientieru sistēma: kontrastējoša krāsu un materiālu faktūras kombinācija, skaņas signāli, īpašas vadotnes un brīdinājuma ierīces, reljefa zīmes utt.

Cilvēki ar dzirdes traucējumiem pēc antropometriskajiem raksturlielumiem ir tuvi cilvēkiem bez invaliditātes, un tiem nav nepieciešama vides elementu, ēku un būvju pamatparametru pielāgošana. Taču šiem cilvēkiem ir grūtības orientēties un tāpēc ēkās un būvēs ir jāņem vērā vairākas prasības papildu vizuālās un gaismas informācijas, kā arī elektroakustisko ierīču uzstādīšanai.

Pieejamas vides veidošanas prasību izpilde dod iespēju cilvēkiem ar kustību traucējumiem izmantot ēkas un būves. vieglas formas psihiski defekti, invalīdi ar funkcionāliem traucējumiem iekšējie orgāni, kā arī vecāka gadagājuma un vāji cilvēki.

Sanitāro mezglu izmantošanas iespēju atšķirības ļauj izšķirt vairākas cilvēku ar invaliditāti grupas saskaņā ar SP 35-102-2001, kas aktualizēts 2011. gadā, izdevumu “Dzīves vide ar plānošanas elementiem, kas pieejami cilvēkiem ar invaliditāti” (tabula 1).

1. tabula.
Dažādas grupas cilvēki ar invaliditāti, kuriem nepieciešama palīdzība sanitāro un higiēnas procedūru veikšanā (SP 35-102-2001 atjauninātais izdevums)

Ieteikumi sanitāro telpu plānošanai un iekārtošanai personām ar kustību traucējumiem

Konkrēti ieteikumi sanitāro telpu plānošanai un sakārtošanai cilvēkiem ar invaliditāti ir izklāstīti Projektēšanas un būvniecības noteikumu kodeksa 2011. gada izdevumā SP 35-102-2001 “Dzīves vide ar plānošanas elementiem, kas pieejami cilvēkiem ar invaliditāti” (tabula 2).

Sanitārās telpas invalīdiem var projektēt apvienotas vai atsevišķas. Invalīdiem ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem parasti tiek izmantotas apvienotās sanitārās telpas, kas aprīkotas ar tualeti, izlietni un vannu vai dušu. Ieteicamas sēžamās vannas vai polivannas ar sēdekli, vannas ar atveramām sānu durvīm utt.

Var ieteikt izmantot variantu sanitārā aprīkojuma izkārtojumu, kas ņem vērā individuālos pieprasījumus, kā arī iespēju regulēt uzstādītās iekārtas augstumu. Iekārtu ir racionāli uzstādīt vienotā priekšpusē gar vienu no sienām, kas atvieglo ratiņkrēsla manevrēšanu.

Iestādēs medicīniskā un sociālā pārbaude Un rehabilitācijas centri invalīdiem ir aprīkoti mācību dzīvokļi invalīdiem. Fotogrāfijās parādīts federālās valsts iestādes “Krasnojarskas apgabala galvenais medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs” (Krasnojarska) sociālās un sadzīves rehabilitācijas departamenta dzīvokļa sanitārā mezgla aprīkojuma piemērs.

1. att. Piemērs izlietņu un spoguļu uzstādīšanai vannas istabā (FKU "Glavnoye" ITU birojs Krasnojarskas apgabalā")

Att.2-3. Tualešu un margu uzstādīšanas piemēri (FKU “Galvenais ITU birojs Krasnojarskas apgabalā”)

4. att. Vannas istabas piemērs ar atveramu pusi (FKU “Galvenais ITU birojs Krasnojarskas apgabalā”)

5. att. Sēdekļa un dušas aprīkojuma uzstādīšanas piemērs dušas stūrim (FKU “Galvenais ITU birojs Krasnojarskas apgabalā”)

Tehniskie līdzekļi vannas istabu iekārtošanai un higiēnas procedūru veikšanai

Valsts standarts R 51079-2006 “Cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijas tehniskie līdzekļi. Klasifikācija" klasificē tehniskajiem līdzekļiem, ko var izmantot, lai aprīkotu tualetes un vannas istabas šādi:

• aprīkojums vannas istabām (speciālais);
• tehniskie līdzekļi mazgāšanai, vannai un dušai;
• Tehniskie matu kopšanas līdzekļi;
• tehniskie produkti sejas un ķermeņa ādas kopšanai.

Vannas istabu aprīkojums (speciālais) ietver:

• tualetes;
• pisuāri;
• urīna savākšanas tvertnes;
• bidē;
• pacelšanas ierīces;
• tualetes krēsli (ar riteņiem vai bez tiem) ar vai bez sanitārā aprīkojuma, ieskaitot dušas krēslus;
• tualetes, tai skaitā tualetes ar roku balstiem, balstiem, margām, bērnu balstiem, kā arī tualetes ar paaugstinājumiem un ar iebūvētām higiēniskām siltā ūdens dušām un (vai) karstā gaisa žāvētājiem;
• siltā ūdens dušas un siltā gaisa žāvētāji tualešu aprīkošanai;
• tualetes sēdekļi (tualetes sēdekļi);
• paceļami un pašpaceļami tualetes sēdekļi;
• Pacēlāju piederumi cilvēka ķermeņa nostiprināšanai;
• atsevišķi paaugstinātas grīdas tualetes sēdekļi;
• paaugstināti salokāmi tualetes sēdekļi, kas atrodas tieši uz tualetēm (ūdens tualetēm)
• tualetes sēdekļi ar paaugstinājumu, kas pastāvīgi piestiprināti (nostiprināti) pie tualetes, izmantojot skrūves vai kronšteinus;
• tualetes sēdekļi ar iebūvētu pacelšanas mehānismu;
• tualetes podu roku balsti un (vai) atzveltnes, kas uzstādītas uz tualetēm;
• tualetes sēdekļi;
• atbalsta roku balsti;
• tualetes papīra turētāji;
• tualetes ruļļu turētāji, tostarp tualetes papīra dozēšanas kastes;
• siltā ūdens dušas un karstā gaisa žāvētāji tualetes aprīkošanai;
• tualetes kabīnes, tostarp pārvietojamās tualetes kabīnes;
• cits.

Līdz līdzekļiem, lai mazgāšana, vanna un duša attiecas:

• pārvietošanas (nešanas) palīglīdzekļi;
• pacelšanas ierīces;
• stacionāras atbalsta ierīces;
• sanitārā iekārta;
• turētāji (adapteri);
• vannas vai dušas krēsli (ar vai bez riteņiem), krēsli, atzveltnes un sēdekļi;
• tualetes krēsli (ar vai bez riteņiem);
• Pretslīdes paklāji vannām un dušām;
• pretslīdes materiāli grīdām un kāpnēm;
• dušas iekārtas, tostarp skavas dušas galvas (uzgaļa) ​​stāvokļa regulēšanai;
• piekarināmas gultas mazgāšanai vannā, galdi vannas istabai un galdi tualetei un pārģērbšanai;
• piekaramie zviļņi mobilajiem un stacionārajiem mājsaimniecības liftiem;
• vannas izlietnes;
• bidē;
• tualetēs iebūvētās higiēniskās siltā ūdens dušas un (vai) higiēniskās siltā gaisa žāvētavas;
• siltā ūdens dušas un siltā gaisa žāvētāji tualetes aprīkošanai (atsevišķi);
• vannas, tostarp pārnēsājamas un salokāmas vannas;
• vannas plaukti;
• līdzekļi ūdens līmeņa regulēšanai vannā, tai skaitā ūdens līmeņa indikatori vannā (ar signalizācijas ierīci);
• sūkļi un vannas sukas ar turētājiem, rokturiem vai skavām;
• ziepju dozatori ar rokturiem un ziepju dozatori;
• līdzekļi ķermeņa žāvēšanai;
• tualetēs iebūvēti higiēniski karstā gaisa žāvētāji;
• karstā gaisa žāvētāji tualešu aprīkošanai (atsevišķi);
• matu žāvētāji;
• peldēšanās piederumi, tostarp peldēšanas jostas, peldcepures;
• Gaisa caurules niršanai ar akvalangu;
• vannas termometri.

Matu kopšanas līdzekļi ietver:

• matu mazgāšanas līdzekļi, tostarp šampūnu dozatori, šampūnu smidzinātāji ar elastīgu šļūteni ar īpašiem rokturiem;
• ķemmes un matu sukas;
• matu žāvētāji;
• palīglīdzekļi un (vai) rokas un (vai) rokas un (vai) pirkstu funkcijas aizstāšana;
• Zobu kopšanas līdzekļi;
• zobu pastas dozatori;
• cauruļu spiedes atslēgas;
• zobu birstes, tostarp zobu birstes ar pagarinātu rokturi;
• palīglīdzekļi un (vai) rokas un (vai) rokas un (vai) pirkstu funkcijas aizstāšana;
• zobu birstes ar mehānisko piedziņu (elektrisko piedziņu).

Uz grupu sejas un ķermeņa ādas kopšanas līdzekļi apvienots:

• līdzekļi, kas palīdz uzklāt kosmētiku;
• Produkti ādas aizsardzībai un ādas kopšanai;
• skuvekļi un piederumi, elektriskie skuvekļi, tostarp skūšanās birstes, elektriskie skuvekļu turētāji, skūšanās krēma dozatori;
• palīglīdzekļi un (vai) rokas un (vai) rokas un (vai) pirkstu funkcijas aizstāšana;
• cauruļu spiedes atslēgas;
• Līdzekļi kosmētikas (grima) uzklāšanai, tostarp kosmētikas turētāji;
• spoguļi ar īpašiem rokturiem, ieskaitot spoguļu turētājus;
• spoguļi apūdeņošanai un katetru uzstādīšanai.

Tādējādi šodien Krievijas Federācijā ir plaši reglamentējoši un metodoloģiskais pamats risināt jautājumus par sanitāro telpu pielāgošanu cilvēku ar ierobežotām pārvietošanās spējām vajadzībām.

Literatūra:

1. Konvencija par personu ar invaliditāti tiesībām: pieņemta ar ANO Ģenerālās asamblejas rezolūciju 61/106 2006. gada 13. decembrī. Piekļuves režīms: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml

3. Invalīdu problēmas, pārvietojoties ratiņkrēslos dzīvojamās telpās un sociālās infrastruktūras objektos / O.N.Vladimirova, T.N.Šelomanova, I.E.Makedonova, M.V.Rokhmanova, O.A.Nazarkina // Viskrievijas Protētistu un ortopēdu ģildes biļetens, Nr.2012. 2 (47-48). — P.54-57

4. Ministru komitejas ieteikums Rec(2006)5 dalībvalstīm par Eiropas Padomes rīcības plānu personu ar invaliditāti tiesību un pilnvērtīgas līdzdalības veicināšanai sabiedrībā: invalīdu dzīves kvalitātes uzlabošana Eiropā, 2006.g. -2015. Apstiprināts Ministru komitejā 2006. gada 5. aprīlī ministru pastāvīgo pārstāvju 961. sanāksmē.

Raksta autors

Vladimirova O.N., medicīnas zinātņu kandidāte, Veselības aprūpes organizācijas, medicīniskās un sociālās ekspertīzes un rehabilitācijas katedras asociētā profesore, Krievijas Federācijas Darba un sociālās aizsardzības ministrijas Sanktpēterburgas Medicīnas ekspertu padziļinātas apmācības institūta zinātniskā sekretāre .