Sveiki. Šodien mēs runāsim par slimību, kas nākusi gandrīz uz katras ieejas un uz katras ielas. Šodien mēs runāsim par vēzi. Mans sarunu biedrs ir Nikolajs Dronovs, Viskrievijas sabiedriskās organizācijas “Kustība pret vēzi” priekšsēdētājs, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Sabiedriskās padomes loceklis.
- Nikolajs Petrovič, sveiks.
- Labdien.
Pirmais jautājums ir: “Kustība pret vēzi” – kāda tā ir kustība, kāpēc pacientiem tā vajadzīga, ja valstī ir tik spēcīga struktūra kā onkoloģija?
– Paldies Dievam, valstī ir onkoloģijas dienesta sistēma, kā jūs pareizi atzīmējāt. Tā vismaz ir saglabājusies, darbojas un pat attīstās, kas nevar vien priecāties. Bet, no otras puses, “Kustība pret vēzi” ir paredzēta, lai, pirmkārt, apvienotu pacientus un viņu tuviniekus, līdzjūtīgus medicīnas darbiniekus, dažādu sabiedrības slāņu pārstāvjus, kuri savu mērķi redz kā reālu palīdzību cilvēkiem ar vēža diagnozi. . Vēl salīdzinoši nesen šī diagnoze izklausījās pēc nāvessoda. Tagad mēs zinām, ka tādi ir modernās tehnoloģijas, viņš tiek veiksmīgi ārstēts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju tas ir tikai hroniska slimība.
– TV skatītāji, manuprāt, mums tādā mērā netic.
- Kāpēc viņi netic?
– Nu tāpēc, ka viņi skatās pa logu – tur ir cita dzīve.
– Mums nav pietiekami daudz objektīvas informācijas. Tādējādi, pēc Krievijas Veselības ministrijas datiem, pagājušajā gadā Krievijā ļaundabīgs audzējs tika diagnosticēts 515 tūkstošiem 5 cilvēku, kopā ar šo diagnozi reģistrēti aptuveni 3 miljoni cilvēku. Diemžēl mirstība Krievijā pirmajā dzīves gadā prasa gandrīz trešdaļu no šiem cilvēkiem, gandrīz 300 tūkstoši cilvēku mirst.
- Kādi ir skaitļi par onkoloģisko patoloģiju Amūras reģionā, uz Tālajos Austrumos salīdzinot ar Krieviju?
– Rādītāji principā visā Krievijā ir diezgan vidēji. Ja mēs runājam par to, cik daudz cilvēku saslima Amūras reģionā, tad tas ir 2690 cilvēku, ņemot vērā reģiona iedzīvotāju skaitu, kas ir nedaudz vairāk par 800 tūkstošiem cilvēku - principā tie nav katastrofāli dati, bet diezgan satraucoši.
– Kāds ir mūsu mirstības rādītājs?
– Ziniet, viena gada mirstība (tas ir, mirstība) pirmajā dzīves gadā ir diezgan augsta – 29,3 procenti.
- Tas ir, trešais nomirst.
- Trešais mirst, jā. Trešā daļa no tiem, kuriem šogad tiks diagnosticēts, diemžēl nākamgad nenodzīvos.
- Vai tas ir vairāk nekā Krievijā?
– Tā principā ir vidējā Krievijas statistika, bet Tālo Austrumu federālajā apgabalā ir reģioni, kur situācija izskatās daudz labāka.
- Piemēram?
– Piemēram, Habarovskas apgabals. Tur viena gada mirstība pirmajā gadā ir nedaudz vairāk par 20 procentiem, Primorjē tas ir 26,2 procenti.
– Ko tas nozīmē, ka mirstības ziņā esam priekšā kaimiņu reģioniem?
– Tas liecina, ka ievērojama daļa ārstu identificēto pacientu ir pacienti ar 3.–4. stadiju, kas ir diezgan progresējusi. Tas var norādīt uz vairākiem sistēmiskiem trūkumiem organizācijā agrīna diagnostikaļaundabīgi audzēji, ja ārsti nav brīdinājuši par vēzi primārās aprūpes un no saistīto specialitāšu ārstiem. Tā kā onkologi šīs patoloģijas nenosaka, onkologi tās ārstē.
Nikolajs Petrovičs, starp mums, mūsu primārā reģionālā medicīna Amūras reģionā, manuprāt, brūk. Puse no kolektīva rajonos ir vai nu pensionāri, vai nepilnas slodzes strādnieki, tas ir, mīkstās zābaki. Par ko mēs runājam!
– Mēs runājam par to, ka veselības aprūpi šodien nomoka divas problēmas, ja skatāmies institucionālā nozīmē: resursu trūkums un personāla trūkums, kas izriet vienu pēc otras. Mēs to saprotam Valdības programma veselības aprūpes attīstība, kas tika pieņemta aprīlī, un šis dokuments neguva atbalstu pacientu sabiedrībā, taču tomēr tika pieņemts. Programma samazina valdības izdevumus specializētajai aprūpei, kas ietver onkoloģiju, no 161 miljarda rubļu 2013. gadā līdz 72 miljardiem.
– Gandrīz vairāk nekā puse.
- Vairāk par pusi. Un federālā budžeta likums kārtējam gadam un plānošanas periodam no 2015. līdz 2016. gadam samazināja federālos izdevumus veselības aprūpei kopumā par 34,5 procentiem - no 515 miljardiem 2013. gadā līdz 344,5 līdz 2016. gadam.
Nikolaj Petrovič, mani interesē jūsu kā kompetentas personas viedoklis: kāpēc valsts ir tik ciniska? Onkoloģija nav zobārstniecība, atvainojiet.
– Valsts šajā ziņā patiesībā nav ciniska.
– Kāpēc viņi, šķiet, samazina budžetu uz pusi, kur nav iespējams samazināt?
"Diemžēl jāatzīst, ka veselības aizsardzības iestādes, daļēji Federālā Veselības ministrija, pieliekot visas iespējamās un neiespējamās pūles, šajā cīņā ar ekonomiskā bloka ministrijām zaudēja. Un mēs redzam cilvēku kalkulatoru dominēšanu valdībā.
- Nu, vai tas nav cinisms?
– Kuri veselības aprūpes izmaksas joprojām uzskata par izdevumiem. Viņi neuzskata šīs izmaksas par ieguldījumiem cilvēkkapitālā, kas ir vissvarīgākais, kas mums ir.
Starp citu, par sāpju terapiju. Man šķiet, ka mūsu ārstus līdz nāvei biedē viņu radinieku narkotiku kontrole - tā ir Staļingrada.
– Objektīvi vērtējot, problēmas, kas saistītas ar grūti pieejamu sāpju terapiju un narkotiku palīdzību šajā segmentā, tiešām ir saistītas ar šādām starpresoru nesaskaņām starp federālajiem narkotiku tirdzniecības dienestiem un Veselības ministriju. Diemžēl šeit vēl nav iespējams atrast nekādu kopsaucēju. Lai gan šis darbs notiek. Ir noteiktas apvienotās samierināšanas komisijas. Ļoti ceru, ka tas dos zināmu rezultātu, jo katrā nodaļā ir sava taisnība, bet tomēr jāatzīst, ka Veselības ministrijai ir taisnība, jo nemedicīniskais patēriņš narkotiskās vielas Mūsu valstī ir niecīgi maz narkotiku. Tā ir objektīva realitāte. Diemžēl ārsti vienkārši baidās un biedē no tiem gadījumiem, kad tiek saukti pie kriminālatbildības.
– Ārsti ir iebiedēti, cilvēki mirst agonijā.
– Cilvēki šauj.
- Ģenerālis. Šeit ir nesens gadījums.
– Mēs tikai zinām par tiem cilvēkiem, kuri ir diezgan autoritatīvi, noteiktās aprindās cienīti un sasnieguši augstumus, taču ir...
- Un cik daudzi no viņiem no Gogoļa “Tālāka”, šie mazie cilvēciņi mirst.
– Diemžēl šī problēma pastāv, jā. Šeit ir zināmas bailes no ārstiem. Ja vēršamies pie šī paša rīkojuma Nr.1175 “Par iecelšanas un izdošanas kārtību zāles“, tad rajona terapeits to var izdarīt. Bet daudzi rajona terapeiti atsakās: "Bet lai onkologs sniedz ieteikumu."
- Tas ir skaidrs.
– Un tā sākas atbildības novilkšana vienam uz otru.
Paskaties, Nikolajs Petrovič, ļoti svarīgs punktsšajā nepatikšanā - sociālā un psiholoģiskā rehabilitācija. Onkologs ķirurgs lieliski veica operāciju un, rupji sakot, sievietei izņēma krūtis. Kā, piemēram, sieviete var ar to sadzīvot?
– Patiešām, ja mūsu ķirurģiskā un staru terapijas ārstēšana ir pasaules standartu līmenī un savā ziņā pat to pārsniedz, tad situācija ar zāļu piegādi un rehabilitāciju joprojām ir ārkārtīgi sarežģīta. Turklāt diemžēl šeit nav sistemātiskas pieejas, jo, pēc vadošo ekspertu domām, protams, rehabilitācija jāsāk no diagnozes noteikšanas un ārstēšanas brīža. Diemžēl, ilgi gadi tika pieņemts viedoklis, ka rehabilitācija kūrortos vai sanatorijas iestādes nav indicēts pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem. Bet uzticams un klīniski pierādīts zinātniskie pētījumiŠobrīd es kā sabiedriskais aktīvists, nevis ārsts to neapzinājos. Diemžēl šeit ir divi rehabilitācijas segmenti: medicīniskā, kas cilvēkiem ir nepieciešama, un vēl nozīmīgāks segments sociālā rehabilitācija. Ļaujiet cilvēkam palīdzēt un radīt apstākļus, lai viņš varētu atgriezties normālā dzīvē.
– Tas mūs patiešām ietekmē.
– Diemžēl šajā daļā šo segmentu aizpildām mēs, sabiedriskās asociācijas. Piemēram, ļoti aktīvi sadarbojamies ar onkoloģisko psihologu asociāciju, mums ir savi psihologi, proti, klīniskie psihologi, pagātne īpaša apmācība. Tie nav daži bijušie skolotāji. Protams, tie nedrīkst būt psihiatri, bet tie ir īpaši apmācīti cilvēki, kas ļauj koriģēt cilvēka emocionālo fonu, atdzīvināt, iemācīt priecāties par maziem priekiem un atrast sevi.
- Vienkārši dzīvo.
- Jā, vienkārši dzīvo. Dzīvo mierīgi un nebaidies no savas diagnozes, spēj ar to cīnīties, palīdzēt, jo pacienta emocionālais stāvoklis ir nozīmīgs pamats cīņā pret slimību.
– Vai Amūras reģionā ir kas līdzīgs? Vai jūsu kustība kaut kā nonāca mūsu reģionā?
– Jā, pagājušā gada beigās mums bija Amūras dibināšanas sapulce reģionālā filiāle"Kustība pret vēzi." Šeit strādā mūsu kolēģi. Mācīsim pacientiem cīnīties ar slimību ar ārsta, jurista, psihologa palīdzību.
Tie bija “Vienkāršie jautājumi” Nikolajam Dronovam. Mēs runājām par dzīvību un nāvi, cilvēka vienaldzību. Visu to labāko un veselību. Rūpējieties par sevi un, lūdzu, dzīvojiet ilgi. Uz redzēšanos.
PACIENTU SKOLA Nikolajs Petrovičs Dronovs IPM "Kustība pret vēzi" izpildkomitejas priekšsēdētājs Nikolajs Petrovičs Dronovs IPM "Kustība pret vēzi" izpildkomitejas priekšsēdētājs Autori: N. P. Dronovs, L. S. Moskvina - nodaļas izpildsekretārs Sabiedriskā pacientu tiesību aizsardzības padome Maskavas un Maskavas apgabala Roszdravnadzoras teritoriālajā struktūrā
Pacientu skolas apraksts Sabiedriski noderīgs, sabiedriski nozīmīgs informatīvs un izglītojošs projekts Sociāli noderīgs, sabiedriski nozīmīgs informatīvs un izglītojošs projekts ar ļaundabīgiem audzējiem (MNT) slimojošo pacientu un viņu tuvinieku, visu interesentu informēšanai par mūsdienu medicīnas sasniegumiem. zinātne un klīniskā prakse onkoloģijas jomā. Unikāla sistēma uzticamas informācijas apmaiņai Unikāla sistēma uzticamas informācijas apmaiņai starp pacientiem, medicīnas darbinieki, veselības aprūpes organizatoriem, medicīnas organizācijām, ekspertiem un visu līmeņu valdības institūciju pārstāvjiem un pašvaldība par visefektīvākajiem un modernas metodes vēža profilakse, diagnostika un ārstēšana un veidi, kā nodrošināt šo metožu pieejamību Krievijas Federācijā
Pacientu skolas apraksts Vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem ar vadošo speciālistu piedalīšanos medicīnas iestādēm, veselības iestāžu pārstāvji, sabiedriskās organizācijas, psihologi un juristi. Praktizējošie ārsti informē “Skolas” dalībniekus par mūsdienīgām vēža ārstēšanas metodēm, vēža slimību diagnostikas metodēm un rehabilitācijas pasākumu sistēmu. Juristi skaidro juridiskos un juridiskos aspektus saistībā ar invaliditātes iegūšanu, bezmaksas ārstēšanu, mijiedarbību ar darba devēju un sociālās aprūpes iestādēm. Tikpat svarīgs “Skolas” bloks ir psihologa piedalīšanās, kas stāsta pacientiem, viņu tuviniekiem un tuviniekiem, kā nesabrukt, izturēt un cīnīties par. vislabākā kvalitāte dzīvi.
Pacientu veidošanas skolas mērķi un uzdevumi pacientiem ar neatlaidīgu un apzinātu apņemšanos zinātniski pamatots un klīniski pierādītas vēža profilakses, diagnostikas un ārstēšanas, kā arī rehabilitācijas metodes, veicinot pacientu atbilstību ārsta izrakstītajām receptēm. Apzināt un apkopot visvairāk bieži uzdotie jautājumi medicīniska rakstura, kas skar pacientus un viņu tuviniekus, uz kuru atbildes sniegs vadošie medicīnas eksperti - sabiedriskās domas līderi, progresīvi zinātnieki un klīniskā prakse. Profesionāls psiholoģiskais atbalsts vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem, kuri nonākuši grūtībās dzīves situācija. Profesionālu medicīnas juristu identifikācija un praktiskā palīdzība ar iegūšanu saistīto juridisko problēmu risināšanā bezmaksas zāles, specializētā un primārā medicīniskā aprūpe vēža slimnieki valsts galvojumu sistēmā bezmaksas kvīts medicīniskās aprūpes pilsoņi.
Pacientu skolas mērķi un uzdevumi: mūsdienīgas metodes dažādu nozoloģisko formu vēža ārstēšanā; onkoloģisko slimību diagnostikas metodes, ko veic gan primārās diagnozes noteikšanai, gan diagnozes pārbaudes un ārstēšanas taktikas noteikšanas procesā; ārstēšanas principi; procedūras sagatavošanas, veikšanas un turpmāko darbību veikšanai diagnostikas un medicīniskās procedūras; kā uzvesties un ko darīt, ja blakus efekti no ķīmijterapijas vai citām vēža terapijas metodēm; juridiski nozīmīgi aspekti, kas saistīti ar invaliditātes iegūšanu, bezmaksas ārstēšanu un medikamentiem, mijiedarbību ar darba devēju, veselības iestādēm un iedzīvotāju sociālo aizsardzību u.c.; pareiza attieksme pret netradicionālajām ārstēšanas metodēm. Pacientu un viņu radinieku informēšana par:
Pacientu skolas mērķi un uzdevumi Potenciālo aktīvistu un brīvprātīgo iesaistīšana sabiedriski noderīgās un sabiedriski nozīmīgās KUSTĪBAS aktivitātēs, papildinot KUSTĪBAS dalībnieku rindas no pacientu, viņu tuvinieku, medicīnas darbinieku un sabiedriski aktīvo iedzīvotāju vidus. Vēža pacientu vajadzības atspoguļojošu kolektīvo aicinājumu vākšana un tālāka nosūtīšana veselības aprūpes organizatoriem, reģionālo un federālo iestāžu vadībai, kas atbild par valsts politiku iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā Tiesību un ar likumu aizsargāto interešu aizsardzības veicināšana. pacientiem ar vēzi.
Mijiedarbība ar veselības aprūpes iestādēm Pacienta interešu prioritātes princips medicīniskās aprūpes sniegšanā: Krievijas Federācijas valsts iestādes un Krievijas Federācijas veidojošās struktūras, vietējās pašvaldības institūcijas, kas īsteno pilnvaras veselības aprūpes jomā, un medicīnas organizācijas. savas kompetences robežas, mijiedarbojas ar sabiedriskās asociācijas, citas bezpeļņas organizācijas, kas darbojas veselības aizsardzības jomā. (2. daļas 6. pants Federālais likums“Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācija"no 323-FZ). Konstruktīva mijiedarbība ar federālajām un reģionālajām veselības iestādēm un specializētajām pārvaldēm medicīnas organizācijas dažādas departamentu piederības un īpašumtiesību formas, kuru pamatā ir universālas cilvēciskās vērtības un savstarpējo kontaktu humanitārais raksturs
2000 - piedalījās klausītāji > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgas konsultācijas * Visi dati par 2013 > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013.g." class="link_thumb"> 8 !} Pacientu skolu rezultāti Klātienē un tiešsaistē pacientu skolas* > Piedalījās klausītāji > Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013.g. 2000 - klausītāji piedalījās > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013. gadu"> 2000 - Piedalījās klausītāji > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013. gadu"> 2000 - Piedalījās klausītāji > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgas konsultācijas * Visi dati par 2013 - Pilsētu dalībnieki - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013.g"> title="Pacientu skolu rezultāti 162 - klātienes un tiešsaistes pacientu skolas* > 2000 - Apmeklētie skolēni > 60 125 - Dalībnieku pilsētas - Pacienti saņēma personīgās konsultācijas * Visi dati par 2013.g."> !}
Pacientu skolu rezultāti Pieaug pacientu skaits ar ticamu informāciju par vēža profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kā arī par rehabilitāciju pēc ārstēšanas. Pacientu atbilstības (ievērošanas) medicīniskajām receptēm un izpratnes par medicīniskās aprūpes procedūrām un standartiem, kā arī mūsdienīgu klīniskās vadlīnijas Pacientu un viņu tuvinieku informētības palielināšana par valsts garantijām veselības aprūpes jomā, veicinot onkoloģisko un onkohematoloģisko pacientu tiesību aizsardzību uz garantētu un savlaicīgu piekļuvi efektīvai un mūsdienīgai, t.sk. inovatīvas diagnostikas un pretvēža terapijas metodes, tostarp modernu pretvēža zāļu un rehabilitācijas procedūru pieejamība. Argumentētu un pamatotu kolektīvu priekšlikumu veidošana Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas uzlabošanai. Veicināsim pacienta interešu prioritātes principa ieviešanu medicīniskās palīdzības sniegšanā; Veicināsim medicīniskās palīdzības pieejamības un kvalitātes principa ieviešanu. Mūsdienīgu pretvēža zāļu pieejamības palielināšana onkoloģijas un onkohematoloģiskiem pacientiem.
Pacientu skolu priekšrocības un nozīme mijiedarbībā ar: NP “Vienādas tiesības uz dzīvību; Roszdravnadzor un tās teritoriālās struktūras; Medicīnisko, specializēto izglītības un zinātniski-medicīnisko organizāciju administrācijas; Sabiedriskās, cilvēktiesību un medicīnas bezpeļņas organizācijas uc Apzinātas apņemšanās veidošana pacientiem izmantot zinātniski pamatotas vēža profilakses, diagnostikas un ārstēšanas metodes Izpratnes veicināšana, profesionāls psiholoģiskais atbalsts, juridiskais un sociālā aizsardzība pacientiem, sniedzot juridisko palīdzību Kolektīvu aicinājumu savākšana un piegāde veselības aprūpes vadībai un valsts iestādēm Aktīvistu un brīvprātīgo iesaistīšana, lai piedalītos sabiedriski izdevīgās un sabiedriski nozīmīgās KUSTĪBAS aktivitātēs
Priekšlikumi Krievijas Veselības ministrijas vēstule reģionālajām veselības iestādēm ar ieteikumu par Pacientu skolu organizēšanas iespējamību un lietderību reģionos ar obligātu profesionālo un pacientu organizāciju iesaisti to īstenošanā Turpmāka uzlabošana tiesiskais regulējums: Procedūras, Standarti, MU nomenklatūra, departamentu noteikumu juridiskās tehnoloģijas kvalitātes uzlabošana, unifikācija Grants, informācija, resursi un administratīvais un organizatoriskais atbalsts sociāli orientētām bezpeļņas organizācijām Pacientu skolu organizēšanā un vadīšanā
Problēmas, kas saistītas ar vēža aprūpes pieejamību, ir aktuālas visos Krievijas reģionos. Projekts “Main Road” palīdz tos izprast un nogādāt federālā līmenī.
Viens no tās dalībniekiem ir priekšsēdētājs izpildkomiteja IPM "Kustība pret vēzi", Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sabiedriskās padomes loceklis Nikolajs Dronovs.
Risks
Larisa Ščerbiņina, AiF. Veselība”: Nikolajs Petrovičs, kad un kāpēc parādījās projekts “Galvenais ceļš”?
Šis ir valsts bezpeļņas projekts. Tas sākās pagājušā gada februārī. Mūsu pulkā ir dažādu medicīnas jomu eksperti. Ikviens tā vai citādi pēta jautājumus, kas saistīti ar neinfekcijas slimībām, jo īpaši vēzi. Ļaundabīgi audzēji- otrais galvenais nāves cēlonis Krievijā un pasaulē. Tā ir ļoti nopietna sociāla un demogrāfiska problēma, jo cilvēki darbspējas vecumā ir pakļauti riskam. Tie ir valsts cilvēkkapitāls. Mēs ierodamies Krievijas reģionos, lai apspriestu vietējās problēmas pie apaļā galda ar valdības un sabiedrisko organizāciju pārstāvjiem. Mēs palīdzam izstrādāt “ceļa kartes” reģionālās veselības aprūpes attīstībai. Mūsu eksperti palīdz izprast dažus juridiskos aspektus un apspriest jautājumus par piekļuvi vēža aprūpei. Galu galā ne visas problēmas var atrisināt vietējā līmenī.
— Ko jūs varat teikt par konferencēm, kas jau notikušas vairākās Krievijas pilsētās?
Patīkami, ka šādas tikšanās nav formālas. Bieži tajās piedalās kvalificēts personāls, uzdodot patiesi aktuālus, neiedomātus jautājumus. Kā likums, mēs redzam, ka cilvēkiem ir nepieciešamība saņemt padomu, metodisko un juridiskā palīdzība. Dažas vēlmes ir adresētas tieši federālajām struktūrām.
Mēs negaidām tūlītējus rezultātus no šādām sanāksmēm. Galu galā veselības aprūpes sistēmas grūtības pirmām kārtām ir saistītas ar valsts vispārējo ekonomisko attīstības līmeni. Neskatoties uz to, ka pēdējo 7-8 gadu laikā ir piešķirti milzīgi līdzekļi vairāku federālo prioritāro projektu īstenošanai veselības aizsardzības jomā. Tāda nauda netika piešķirta ne ķeizariskās Krievijas laikos, ne padomju gados.
Bet šodien mēs redzam, ka problēmas, kas ir kopīgas visai valstij, saglabājas. Pirmkārt, tie saistīti ar resursu trūkumu nozares attīstībai, vadības personāla zemo kvalitāti un pacientu rehabilitāciju.
- Nav pārsteidzoši, ka krievi mēģina doties uz Eiropu ārstēties...
Uzskats, ka Eiropa ir labāka, ir propagandas klišeja. Iespējams, ka tur ir labāk kaut kādā morālā un ētiskā ziņā pakalpojumu kultūras ziņā. Un mūsu tehnoloģijas un speciālisti neatpaliek.
Birokrātiskais karuselis
Nikolaj Petrovič, jūs nodarbojaties ar juridiskiem jautājumiem bezpeļņas partnerība“Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību” un sabiedriskajā organizācijā “Kustība pret vēzi”. Kādas sūdzības saņemat visbiežāk?
Vēstules un zvani ir zināmā mērā līdzīgi visiem Krievijas pilsoņiem. Es minēšu tikai dažus piemērus. Personai tiek nozīmētas noteiktas zāles. Bet tas ir dārgi, un, lai ietaupītu naudu, tiek noteikts lētāks, bet mazāk efektīvs. Vai arī pacientam zāles jau ir izrakstītas, bet aptiekā tās nevar dabūt, jo tās nav iegādājusies reģionālā veselības pārvalde... Pacienti sūdzas augstākās instancēs, jautājums tiek “ņemts pie kontroles”. Tā sauktā birokrātiskā karuselī tik ļoti tērē laiku, ka dažreiz ir par vēlu ārstēties.
Ir daudz zaimojošas attieksmes pret pacientiem gadījumi. Rajona ārste ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju plaušās, nosūtīja pie viņa reģionālā slimnīca apmeklējiet pulmonologu, nevis onkologu. Lai gan šajā gadījumā viņu vajadzēja nosūtīt uz reģionālo onkoloģijas klīniku. Acīmredzot aprēķins bija tāds, ka cilvēki ar šādu slimību nedzīvos ilgi.
Daži cilvēki saskaras ar problēmu narkotiku nodrošināšana sakarā ar to, ka, būdami invalīdi, viņi atteicās no sociālās paketes. Mēs vienmēr iesakām saviem pacientiem to nedarīt. Galu galā tie 900 rubļu, ko viņi saņems apmaiņā pret zālēm, nekad neatrisinās viņu problēmas ar vēzi. Bet valstij šāda aizstāšana ir ļoti izdevīga: viņi saka, iedeva naudu un neko nav parādā.
– Cik saprotu, šobrīd ļoti aktuāla ir tēma par pacientu nodrošināšanu ar medikamentiem?
Nodrošinot atbilstošu zāles visā valstī svārstās no 10 līdz 70%. Izņemot donorreģionus. Tā ir valsts problēma: mums nav pietiekami daudz kvalitatīvu pašmāju medikamentu, un ārzemju zāles ir nenormāli dārgas.
Krievijas likumdošana paredz, ka visa specializētā palīdzība ir reģionu izdevumu pienākums. Taču katra cilvēka resursu iespējas ir atšķirīgas. Gadās, ka ārsti atsakās no adekvātas mūsdienīga ārstēšana finansējuma trūkuma dēļ. Pieņemsim, ka reģionālajā budžetā ir iekļauti 200 tūkstoši rubļu vēža ārstēšanai. Reāli ar tiem pietiek tikai 20 cilvēkiem, bet 100 ir jāārstē! Un tad sākas līdzsvarošanas akts - “sociāli nozīmīgu” pacientu meklēšana. Pirmkārt, tie kalpo tiem, kam ir sakari un paziņas. Tādas kā kāda sieviete Frosa, kura ir gados un kurai neviens neko neprasīja, atkāpjas otrajā plānā...
Nesēdies
– Interesanti, kuri reģioni sūdzas visvairāk?
Puse no pieprasījumiem pagājušajā gadā bija no Maskavas apgabala iedzīvotājiem. Kopumā Centrālā federālā apgabala iedzīvotāji sūdzas mazāk nekā, piemēram, pilsoņi no dienvidu reģioniem vai Volgas reģiona. Bet tas nenozīmē, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Cilvēki patiesi tic, ka, ja viņi nesūdzēsies, viņi tiks ārstēti. Tā ir ilūzija. Ja cilvēktiesības tiek pārkāptas, tās tiks pārkāptas neatkarīgi no tā. Prakse rāda, ka 3 no 4 gadījumiem pretendentiem ir taisnība. Un 70-75% no tiem, kuru tiesības tiek pārkāptas, joprojām saņem atbalstu - līdzekļi ir uzreiz pieejami. Bet klusā sēdēšana un gaidīšana klusumā nav ceļš uz pestīšanu. Jums ir aktīvāk jāaizstāv savas tiesības, bet, protams, dariet to saprātīgi.
- Vai mūsu laikos joprojām ir iespējams uzvarēt vēzi?
Tas nav nāves spriedums, tā ir hroniska slimība – tas pats, kas diabēts. Ņemot vērā mūsdienās pieejamās tehnoloģijas, savlaicīgi diagnosticējot un pareizi ārstējot, cilvēks stabilas remisijas stadijā var tikt uzturēts ļoti ilgi.
Bet nekādā gadījumā nevajadzētu klausīties tajos, kuri piedāvā netradicionālas ārstēšanas metodes. Ir ļoti svarīgi nezaudēt prātu un vispirms konsultēties ar ārstu.
Krievijā vēža diagnoze joprojām tiek uztverta kā nāvessods. Un, neskatoties uz visiem sasniegumiem medicīnā un daudzajiem pozitīviem piemēriem, kad cilvēkiem izdevās tikt galā ar šo slimību, vispārējais viedoklis vēl nav mainīts. Šodien “Infocus” ir IPM “Kustība pret vēzi” izpildkomitejas priekšsēdētājs, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Pacientu tiesību aizsardzības sabiedrisko organizāciju padomes loceklis Nikolajs Dronovs. Ļipeckā viņš kopā ar citiem ekspertiem prezentēja projektu “Galvenais ceļš”, kura mērķis ir palīdzēt izstrādāt efektīvas pieejas profilakses un ārstēšanas jomā. neinfekcijas slimības. Pirmkārt, vēzis.
Nikolaj Petrovič, jūs esat diezgan biežs viesis Ļipeckas apgabals. Kā vērtējat vēža slimnieku medicīniskās palīdzības sniegšanas sistēmu mūsu reģionā? Vai mums ir trūkumi un priekšrocības salīdzinājumā ar citām jomām?
Centrālais federālais apgabals, ja neskaitām Maskavu, ir viens no problemātiskākajiem medicīniskās aprūpes un veselības aprūpes resursu ziņā kopumā. Bet Ļipeckas apgabalā, salīdzinot, piemēram, ar blakus esošajiem Tambovas un Tulas apgabaliem, viss ir daudz labāk. Turklāt es novēroju procesu dinamikā, tāpēc teikšu, ka Ļipeckas onkoloģijas centrā var saņemt kvalificētu medicīnisko aprūpi. Novads piedalījās valsts onkoloģijas programmā, kas bija daļa no valsts prioritārā projekta “VESELĪBA”, pateicoties kam tika paaugstināts specializētās aprūpes līmenis. Ko nevar teikt, piemēram, par Tulu, kur, neskatoties uz uzlabojumiem, kas notikuši vairāk nekā pēdējie gadi Veselības aprūpē kopumā onkoloģijas pakalpojumi ir ļoti vāji attīstīti. .
– Vai jūsu organizācija saņem daudz palīdzības lūgumu no Ļipeckas iedzīvotājiem?
Pēdējos gados neatceros nevienu Ļipeckas apgabala iedzīvotāju aicinājumu. Tomēr nevaru teikt, ka tas ir rādītājs, ka ar Ļipeckas komandu viss ir kārtībā. U Krievijas veselības aprūpe ir divi lielas problēmas- personāla trūkums un finanšu līdzekļu trūkums. Ja mēs runājam par zāļu piegādi, onkoloģija ir dārga zāļu nozare. Šeit nepieciešamo vajadzību nodrošinājums Centrālajā federālajā apgabalā ir 10-30 procenti, neskaitot Maskavu. Es nedomāju, ka Ļipeckas iedzīvotājiem viss ir savādāk.
Visā valstī mēs saskaramies ar gadījumiem, kad pacientiem tiek atteiktas dārgas un ne tikai zāles. Pieprasījumu apjoms saistībā ar atteikumu sniegt medicīniskā palīdzība vēža slimnieku skaits palielinās. Bet visvairāk sūdzību nāk no Maskavas apgabala, Sanktpēterburgas, Dienvidkaukāza un Ziemeļkaukāza reģioniem federālie apgabali. Situācija tur ir diezgan dramatiska.
– Respektīvi, valsts nevar izārstēt visus, kam vēzis tiek diagnosticēts jau pašā sākumā?
Tas var būt mazs mierinājums, bet neviena valsts pasaulē onkoloģiskās slimības nenodrošina ārstēšanu pilnībā par valsts līdzekļiem, jo šī ir ļoti dārga medicīnas nozare. Līdz ar to papildus tam, ka piedāvājam budžeta finansējumu biežāko vēža formu ārstēšanai noteikt par prioritāti, paplašinot teritoriālās onkoloģijas zāļu programmas, cenšamies rast papildu avotus un iekšējās rezerves pieejamības paplašināšanai un uzlabošanai. iedzīvotāju onkoloģiskās aprūpes kvalitāti.
– Kādi, jūsuprāt, varētu būt šie papildu avoti?
Es domāju, ka, ja mums būtu brīvprātīgas sistēmas veselības apdrošināšana, iedzīvotāju līdzmaksājums par atsevišķiem medicīniskās palīdzības veidiem, cilvēki vairāk padomātu par savu attieksmi pret savu veselību. Tā ir tieši tāda pati mūsu sabiedrības iekšējā rezerve.
Jāapsver finanšu risku sadale starp iedzīvotājiem un valsti. Kopš 2008. gada esam ierosinājuši ieviest risku apdrošināšanu. Mums ir nelaimes gadījumu apdrošināšana; vēža diagnoze var būt šāds nelaimes gadījums. Un, ja tas notiks, persona saņems skaidras naudas maksājums, kas ļaus viņam iegādāties uzreiz pēc ārstēšanas izrakstīšanas nepieciešamās zāles, un netērēt dārgo laiku, gaidot preferenciālos pabalstus, vai ārstēties, kur viņš vēlas, nepārdodot pēdējo - dzīvokli vai automašīnu.
Atcerieties, cik daudz tika runāts par cilvēktiesību pārkāpumiem, kad tika ieviesta obligātā sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības apdrošināšana. Taču tagad neviens nešaubās par auto apdrošināšanas nepieciešamību. Bet veselība ir visdārgākā, kas cilvēkam ir. Un, ja viņš maksā 4 tūkstošus rubļu gadā par obligāto transportlīdzekļu apdrošināšanu, tad es domāju, ka viņš var maksāt arī 7-8 tūkstošus rubļu gadā par šādu veselības apdrošināšanu. Protams, mēs saprotam, ka ne visi iedzīvotāju slāņi to varēs atļauties. Bet visefektīvākie un turīgākie pilsoņi varētu uzņemties šo risku un pasargāt sevi no noteiktām slimībām. Vairākas apdrošināšanas kompānijas Krievijā jau piedāvā šo produktu. Dažiem no viņiem šāda apdrošināšana ietver īpašu ekspertu atbalstu personisku konsultāciju veidā ar medicīnas ekspertiem, juristiem un psihologiem. Tas ir ļoti vērtīgi, jo bieži pēc diagnozes noteikšanas pacients paliek viens ar savu problēmu.
Pastāv stingrs viedoklis, ka labāk ārstēties ārvalstu klīnikās. Nesen Lipskas iedzīvotāji savāca naudu sievietei, kura devās uz Indiju ārstēties no krūts vēža.
Cilvēku nevar ierobežot savā izvēlē, tāpēc tiem, kam ir nauda, ir tiesības ārstēties, kur vien vēlas. Esmu apmeklējis 5-6 ārzemju klīnikas. Protams, tas ir ērti, skaisti un tīri. Bet medicīnas tehnoloģija, ko viņi tur lieto, un ārstēšanas līdzekļi ne ar ko neatšķiras no mūsējiem. Tāpēc atšķirība starp krievu un ārvalstu klīnikas, manuprāt, morālajā gaisotnē un apkalpošanas komponentē. Tas ir, ja vēlaties palikt atsevišķā istabā ar televizoru un ledusskapi, acīmredzot ārzemēs viņi jums to nodrošinās. Tikai nav cēloņsakarības starp televizoru un ledusskapi ar izmantotajām ārstēšanas metodēm. Turklāt tie var nodrošināt paaugstinātus komforta apstākļus par naudu Krievijā.
Mūsu ārsti pastāvīgi sazinās ar saviem ārvalstu kolēģiem un apmeklē kongresus un konferences. Un, spriežot pēc viedokļu apmaiņas starp profesionāļiem, Krievijas ārsti savā profesionālajā līmenī daudz neatšķiras no ārzemju kolēģiem. Organizācija “Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību” pat savulaik pārtrauca organizēt ārzemju prakses Krievijas speciālistiem Vācijā. Mūsu ārsti savas kvalifikācijas dēļ dažos jautājumos izrādījās progresīvāki par vācu kolēģiem.
Tāpat Krievijā reģistrētas gandrīz visas jaunākās zāļu izstrādes. Cita lieta, ka pašmāju ārstiem ir liegta iespēja tos pilnvērtīgi izmantot nepietiekamā finansējuma dēļ.
Starp citu, cilvēks var doties ārstēties uz ārzemēm par federālā budžeta līdzekļiem. Bet ceļojuma obligāts nosacījums ir neiespējamība sniegt palīdzību kādā konkrētā, retā gadījumā Krievijā - nav atbilstošu tehnoloģiju medicīnas centrs, ārsts. Mūsu valstī ir tādi precedenti - sarežģītas vēža formas bērniem, piemēram. Bet tas ir diezgan birokrātisks process, pēc nolikuma dokumenti tiek noformēti 92 dienu laikā, tāpēc daudzi, baidoties tērēt laiku, dodas paši.
Vai naudas nepietiek arī pretsāpju līdzekļiem nolemtajiem pacientiem? Visi dzird par kontradmirāļa Vjačeslava Apanasenko pašnāvību, kuram ārsti neizrakstīja nepieciešamās zāles.
Sāpju mazināšanas pieejamība Krievijā ir tāda pati - desmit procenti no vajadzībām. Bet šeit runa nav tik daudz par finansējumu, bet gan par procesa organizēšanu. Krievijas Veselības ministrijas pagājušā gada rīkojums Nr.1175n ļauj vietējiem ārstiem, tostarp terapeitiem, izrakstīt pretsāpju līdzekļus. narkotiskās vielas. Bet ārsti ir tik iebiedēti no aktivitātēm Federālais dienests par kontroli pār nelegālā tirdzniecība narkotikas, ka viņiem ir vieglāk neiesaistīties ar šīm zālēm. Krievijā ir bijuši gadījumi, kad pret ārstiem tika ierosinātas krimināllietas. Jaunākais stāsts notika Krasnojarskā. Ārsts izrakstīja pacientam spēcīgas zāles no vietas, kas nav viņa paša. Protams, viņai nebija tiesību to darīt. Bet vietējais ārsts, kuram tas bija jādara, vienkārši nevēlējās uzņemties atbildību. Izrādās, ka no humānisma un profesionālā pienākuma viedokļa tas ārsts rīkojās pareizi, bet no likuma viedokļa nē. Mūsdienās ar šo jautājumu nodarbojas gan kompetentas valsts iestādes, gan daudzas sabiedriskās organizācijas; Gribas ticēt, ka situācija drīz mainīsies.
Nikolaj Petrovič, kāpēc vēzis Krievijā joprojām tiek uztverts kā nāvessods? Cilvēki ārzemēs to pieņem vairāk.
Daudzi krievi joprojām uzskata, ka vēzis ir lipīgs. Attiecīgi ir nepieciešama iedzīvotāju informatīvā izglītošana un atbildīgas iedzīvotāju attieksmes veidošana pret savu veselību. Tā ir svarīga slimību profilakses daļa, kas, kā zināms, palīdz atklāt daudzas slimības agrīnā stadijā.
Saskaņā ar PVO kvalifikāciju vēzis ir definēts kā hroniska slimība, tāpat kā diabēts. To arī veiksmīgi ārstē, un mums ir daudz piemēru, kad cilvēki pēc radikālas ārstēšanas dzīvo ilgu laiku. Organizācijā “Kustība pret vēzi” ne tikai izglītojam veselos iedzīvotājus, bet arī sniedzam palīdzību slimajiem: praktizējam klātienes un neklātienes konsultācijas par juridiskiem un medicīniskiem jautājumiem, sniedzam psiholoģiskā palīdzība. Galu galā, kad cilvēkam tiek diagnosticēts vēzis, viņš piedzīvo šoku. Un šajā laikā ir svarīgi sniegt viņam psiholoģisku palīdzību, pārliecināt viņu ievērot tradicionālās metodesārstēšanu, nevis skriet pie vecmāmiņām, dziedniekiem un šamaņiem. Diemžēl šādu piemēru joprojām ir daudz.
Natālija Andrejeva
Krasnojarskas apgabals onkoloģijas ziņā nav visplaukstīgākais reģions. Saslimstības rādītājs ir aptuveni 400 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kas ir augstāks nekā vidēji valstī. Ļaundabīgi audzēji ieņem otro vietu reģiona mirstības cēloņu struktūrā, otrajā vietā aiz asinsrites sistēmas slimībām.
AiF-Krasnojarskas korespondents sarunājās ar IPM “Kustība pret vēzi” izpildkomitejas priekšsēdētāju. Nikolajs Dronovs un uzzināja, ar ko jāsaskaras vēža slimniekiem cīņā par dzīvību.
Mīļais un nāvējošs
Starptautiskās kustības pret vēzi izpildkomitejas priekšsēdētājs Nikolajs Dronovs. Foto: AiF
Klims Naimenovs "AiF-Krasnojarska": Nikolaj Petrovič, jūs droši vien atceraties gadījumu ar Krasnojarskas ārstu Alevtinu Horinyaku, kura gandrīz tika ieslodzīta par to, ko viņa izrakstīja smagi slims pacients spēcīga narkotika. Varbūt viņa kaut kādā veidā pārkāpa noteikumus, bet viņa visu darīja pacienta labā. Kāpēc likums ir parādījis tādu aklumu?
Nikolajs Dronovs: Lieta kļuva par vienu no galvenajiem katalizatoriem, lai rastu risinājumu trūcīgo iedzīvotāju pretsāpju līdzekļu pieejamības problēmai. Šis skaļais stāsts izskanēja visā valstī. Vēlāk Hori-ņaks pagājušā gada septembrī piedalījās visas Krievijas forumā “Par pieejamu medicīnas kvalitāti” un runāja par situāciju. Forumā bija Krievijas prezidents, tāpēc tika doti atbilstoši norādījumi. Un lietas patiešām ir sākušās — tagad tā vairs nav. steidzama problēma, kā tas bija, teiksim, pirms diviem gadiem.
- Ne tik akūts, bet tomēr problēma...
Resursu trūkums ir mūsu objektīvās grūtības. Onkoloģija ir dārga medicīnas nozare, ar dārgas zāles. Protams, ir arī dārgāki, tas attiecas retas slimības. Bet naudas objektīvi nepietiek. Šeit mums ir jāmeklē sistemātiski veidi, kā atrisināt problēmu. Dažu pēdējo gadu laikā monitoringa laikā neesam saņēmuši nekādas sūdzības no Krasnojarskas apgabala vēža slimniekiem. Taču šī gada pavasarī saņēmām signālu, ka vēl turpināsim izmeklēšanu.
Reģionālās Veselības ministrijas zāļu piegādes dienests nevēlas pildīt ārstu komisijas lēmumu un iegādāties zāles konkrētam pacientam. Jauna sieviete, divu bērnu māte, cieš ļaundabīgs veidojums. Viņai tiek parādīta dārga, bet efektīva, novatoriska zāle. Nodaļas vadītājs bija spītīgs: mēs nepirksim - un viss, tas ir pārāk dārgi. Jums ir laba materiāli tehniskā bāze reģionā un viens no labākajiem onkoloģijas dienestiem valstī. Bet šis īpašs gadījums kad pacientu nevar nodrošināt pareizās zāles, ir ļoti satraucošs simptoms. Es zinu, ka tādi gadījumi ir arī citām slimībām. Ļoti iespējams, ka varam pieņemt, ka diemžēl šādu pieprasījumu skaits pieaugs. Bet cilvēkiem nevajadzētu padarīt savu veselību un dzīvību atkarīgu no valsts naudas esamības vai neesamības. Turklāt tas arī sniedza garantijas, ka persona tiks ārstēta uz budžeta un obligātās veselības apdrošināšanas līdzekļu rēķina.
Vēža slimniekam nav laika gaidīt budžeta korekcijas. Foto: AiF/ Foto: Jekaterina Saenko
Vai tas nav tas, uz ko viņi ietaupa?
– Ja runājam par sistēmisku problēmas risinājumu, kāds tas varētu būt?
Mēs kā sabiedriska organizācija no savas puses varam ieteikt nepadoties. Jums jāzina savas tiesības. Gadījumi, kad pacients netiek ievadīts pareizās zāles, daudzi visos reģionos. Iemesls visur ir vienāds - naudas trūkums starp Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām, kuras saskaņā ar likumu ir atbildīgas par onkoloģiskā aprūpe. Mēs redzam divus risinājumus: nemērķtiecīgu, ne primāro izdevumu samazināšanu un jaunu ienākumu avotu meklēšanu.
Nelaimes priekšā cilvēki ir spiesti pārdot savus dzīvokļus. Foto: AiF/ Foto: Aleksandrs Firsovs
– Spert vēl vienu soli pretī maksas medicīnai?
Mēs runājam par institūciju ieviešanu brīvprātīgā apdrošināšana, riska apdrošināšana pret kritiskām slimībām. Lai iedzīvotāji, saskaroties ar nelaimi, nebūtu spiesti pārdot savus dzīvokļus. Bet daudziem cilvēkiem nav ko pārdot. Tas ir briesmīgi, ja cilvēka dzīvība ir atkarīga no naudas.
Kā jūs novērojat narkotiku situāciju valstī? Kā tiek veidota atgriezeniskā saite ar pacientiem?
Mums ir programma, lai uzraudzītu narkotiku pieejamību, tā ir mūsu sabiedriskā iniciatīva. Mēs vienmēr esam atvērti pieprasījumiem un izskatām katru. Tipiska situācija, kad saskaramies ar elementārām atbildēm no ierēdņiem. Šajā gadījumā mēs nonākam tiesā. Bet trakākais ir tas, ka tas viss prasa laiku, jo lietas izskatīšanai ir noteikti procesuālie termiņi. Bet mūsu pacienti diemžēl nevar gaidīt... Un katram ir sava taisnība. Pacienta uzdevums ir izveseļoties, ārsta uzdevums ir ārstēt, ierēdņa uzdevums ir ietaupīt naudu. Protams, Veselības ministrijas rūpju lokā ir ne tikai vēža pacienti. Un viņi domā, kā šo naudu, kuras vienmēr trūkst, nogriezt starp visiem. Bet, pieņemot šādus lēmumus, sabiedrības veselības vadītājiem ir jāizsver plusi un mīnusi un jāņem vērā interešu līdzsvars. Vienkārši runājot, skatieties nevis uz zāļu izmaksām, bet gan uz to, vai tās tiešām var palīdzēt, cik tās kopumā ir efektīvas. Un galu galā, vai vispār ir iespējams salīdzināt tablešu cenu ar aktīva, dzīvē atgriezta pilsoņa vērtību? Pats trakākais ir iedomāties, ka sēž, teiksim, farmācijas nodaļas vadītājs un spriež: šis jau vecs, tik un tā nomirs, šis galīgi nezināms, bet tāpēc bija zvans no augšas, viņam vajag. jādod.
Tiesības dzīvot
– Vai pacientam, kurš uzskata, ka viņa tiesības ir pārkāptas, ir noteikts rīcības algoritms?
Ja persona nevar iegādāties zāles aptiekā, tai ir jānodrošina, lai viņa recepte tiktu ieskaitīta atliktā veidā. Šajā gadījumā tas jāsniedz ne ilgāk kā piecpadsmit dienu laikā. Ja tas nenotiek, jums jāiesniedz pieteikumi Roszdravnadzor teritoriālajām iestādēm. Labāk to izdarīt rakstiski un nosūtīt ierakstītā vēstulē ar apstiprinājumu, lai jums būtu pierādījums par sūdzības izsniegšanu. Visās valdības vietnēs ir sadaļa “ Atsauksmes", ir arī jēga tur rakstīt. Mums arī jāatceras, ka mēs visi esam apdrošināti obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā kā Krievijas Federācijas pilsoņi. Attiecīgi organizācijai, kas jums izdevusi polisi, ir arī pienākums aizsargāt jūsu tiesības.
Starp citu, šobrīd Krievijā notiek darbs pie apdrošināšanas advokātu institūcijas ieviešanas. Un šeit jūs varat izteikt komplimentu Krasnojarskas apgabalam. Apmeklēju vienu no pilsētas klīnikām un ar prieku atradu medicīniskās aprūpes kvalitātes kontroles posteni, kur apdrošināšanas kompānijas pārstāvis palīdz pacientiem atrisināt dažādus jautājumus. Ir tādas sabiedriskās organizācijas kā mūsējā. Tās parasti ir pārstāvētas visās Veselības ministrijas padomdevēja un konsultatīvajās struktūrās. Tāpēc viņiem ir savs svars. Kā liecina prakse, mums izdodas palīdzēt lielākajai daļai to, kas ar mums sazinās. Nu, kā pēdējais arguments ir prokuratūra un tiesa.
Nikolajs Dronovs dzimis Maskavā 1973. gadā. Beidzis O. E. Kutafina vārdā nosaukto Maskavas Valsts tiesību universitāti. IPM "Kustība pret vēzi" izpildkomitejas priekšsēdētājs, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pacientu tiesību aizsardzības sabiedrisko organizāciju padomes loceklis.
