Neatliekamā palīdzība sirdslēkmes gadījumā. Neatliekamā palīdzība miokarda infarkta gadījumā: kā atšķirt sirdslēkmi no stenokardijas lēkmes un novērst kardiogēno šoku? Pacientu aprūpe pēc sirdslēkmes

Ārsti nozīmē akūtu klīniskā forma koronārā sirds slimība. Šis stāvoklis izraisa visu orgāna vidējā slāņa zonu nekrozi, ko izraisa vāja vai neesoša asins piegāde, kas savukārt var izraisīt pat nāvi.

Miokarda infarkts ir tiešs iepriekšminēto zonu apgādājošo asinsvadu nosprostošanās rezultāts, un 9 no 10 gadījumiem to izraisa ateroskleroze. koronārās artērijas. Persona ar šo problēmu, ja nav pienācīgas kvalificētas ārstēšanas, saņem nopietnas komplikācijas un dažos gadījumos pat nāvi! Neskatoties uz klīniskās izpausmes ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību/ātro palīdzību medicīniskais dienests, un pirms viņas ierašanās centies nodrošināt augstākās kvalitātes, operatīvu un kvalificēta palīdzība upurim.

Pirmās miokarda infarkta pazīmes

Miokarda infarkta sākuma brīdinājuma pazīmes ir diezgan skaidras un ļauj problēmu diagnosticēt 70 procentos gadījumu.

1. Stipras sāpes krūtīs . Ļoti nepatīkama sajūta rodas negaidīti, paroksizmāli, kamēr sāpju sindroms var “dot” starp lāpstiņām, kreisais plecs, daļa no kakla. Ilgst no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām.
2. Bālums un spēcīga svīšana. Cilvēks ar miokarda infarktu ātri kļūst bāls un jūt aukstumu visā ķermenī. lipīgi sviedri.
3. Ģībonis un robežstāvokļi. Gandrīz vienmēr, īpaši uzbrukuma pirmajā fāzē, cilvēks var vairākas reizes noģībt. Retāk viņam rodas nepamatota baiļu sajūta, dažreiz - neskaidras audio un vizuāla rakstura halucinācijas.
4. Un . Gandrīz puse pacientu, kuri izdzīvoja miokarda infarktu, piedzīvoja skaidras pazīmes sirds mazspēja, sākot no elpas trūkuma un neproduktīva klepus līdz priekškambaru mirdzēšanai un īslaicīgam pēkšņam sirds apstāšanāsm.
5. Zema nitroglicerīna efektivitāte. Cilvēks nejūt būtisku atvieglojumu pēc nitroglicerīna lietošanas - šīs grupas zāles, kas paplašinās asinsvadi, var lietot tikai kā papildu līdzekli kopā ar recepšu narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un tikai noteiktos apstākļos.

Neatliekamā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ko darīt?

Pie mazākajām aizdomām par miokarda infarktu ir jāizsauc ātrā palīdzība, maksimāli koncentrējoties uz pirmās palīdzības sniegšanu cilvēkam, un, ja esat pacients, ievērojiet tālāk sniegtos ieteikumus.

Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā. Darbību algoritms.

1. Novietojiet personu krēslā ar atzveltni vai guļus stāvoklī tā, lai augšējā daļa rumpis atradās pēc iespējas augstāk – tādējādi samazinot slodzi sirdij.
2. Emocionāli nomieriniet pacientu vai ar Valocordin, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu.
3. Atsprādzējiet pārāk cieši un cieši pieguļošās drēbes, atraisiet visus mezglus, kaklasaiti, šalli, īpaši, ja sāk parādīties tuvojošos sāpju pazīmes.
4. Noteikti pārbaudiet savu asinsspiedienu un pulsu - ja tie ir normāli, tad varat dot nitroglicerīnu/aminofilīnu (ja ir straujš samazinājums šī procedūra var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos).
5. Vairākas aspirīna tabletes aktīvi šķidrina asinis – noteikti dodiet tās (ja cilvēkam nav alerģijas) ar maksimālo devu līdz 300 miligramiem. Ātrāku zāļu iedarbību iegūst, to košļājot.
6. Vai tava sirds ir apstājusies? Vai elpošana ir agoniska vai tās nav? Vai cilvēkam ir vajadzīgs ilgs laiks, lai atgūtu samaņu? Nekavējoties jāsāk sirds un plaušu reanimācija. Ja jums nav defibrilatora, veiciet mākslīgā elpošana, netiešā masāža sirds vai, ārkārtējās situācijās, prekardiāls īss spēcīgs sitiens ar dūri pa krūšu kaulu. Pamatshēma ir 15 sūknēšanas kustības, divas ieelpas/izelpas, viens palaišanas-trieciens, tas viss jādara maksimāli 10 minūtes.

Pacienta darbības sirdslēkmes laikā

1. Ja jums ir aizdomas par miokarda infarktu, nekavējoties informējiet tuvumā esošos cilvēkus, ja iespējams, paši izsauciet ātro palīdzību un informējiet par radušos situāciju ģimeni.
2. Mēģiniet nomierināties un ieņemt sēdus/guļus stāvokli.
3. Ja jums ir līdzi medikamenti, ņemiet aspirīnu, nitroglicerīnu (vēlams aminofilīnu) un Corvalol.
4. Centieties nekustēties, ziņojiet par saviem simptomiem ierodoties neatliekamās palīdzības brigādei.

Cik svarīga ir pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā?

Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā var glābt cilvēku no turpmākas komplikācijas, un dažos gadījumos - glābt dzīvības! Savlaicīgas un adekvātas darbības, kas veiktas pirmajās 30 minūtēs pēc uzbrukuma sākuma, ievērojami palielina pozitīva iznākuma iespēju vispārēja ārstēšana, kā arī samazina neatgriezenisku izmaiņu risku sirds un asinsvadu sistēmā.

Iespējamās miokarda infarkta komplikācijas

Iepriekš minētais stāvoklis var izraisīt vairākas komplikācijas gan agrīnā miokarda infarkta attīstības un progresēšanas stadijā, gan pēc tā ārstēšanas stacionārā.

Iespējamie riski

1. Primārais - šoks, plaušu tūska, kambaru fibrilācija, perikardīts, dažādu etioloģiju hipotensija, miokarda plīsums.
2. Sekundārās - sirds aneirismas, trombemboliskas komplikācijas, hroniska sirds mazspēja, Dreslera sindroms.

Pirmā sirdslēkme vienmēr nāk negaidīti. Profilakse šis stāvoklis parasti mērķis ir novērst atkārtotus uzbrukumus ar maksimālu ķermeņa kontroli.

Galvenā negatīvie faktori, izraisot recidīvu problēmas ir augsts asinsspiediens, ateroskleroze, ogļhidrātu traucējumi vielmaiņas procesi un paaugstināts asins recēšanu. Galvenā profilakse šajos gadījumos ir rūpīgi izvēlēta visaptveroša zāļu terapija, novēršot taukainu plāksnīšu parādīšanos, pievienojot organismam nepieciešamos enzīmus, normalizējot asinsspiedienu uc Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts mainīt devu vai ieviest jaunus medikamentus bez saskaņošanas!

Visbiežāk tiek noteikta šāda shēma:

1. Antitrombotiskā terapija ar klopidogrelu un aspirīnu.
2. Beta blokatoru (karvedilola, bisopropola) un statīnu lietošana.
3. Nepiesātināto Omega-3 patēriņš taukskābes Un .
4. Terapija ar nefrakcionētu heparīnu un AKE inhibitoriem.

Izņemot zāles, svarīga loma profilaksē spēlējas ar minimālu sāli, pusfabrikātiem, desām, desiņām un citiem produktiem, kas satur gan holesterīnu, gan piena taukus (siers, biezpiens, sviests, krējums, piens). Turklāt nāksies atmest smēķēšanu un – izņēmums ir tikai glāzei sarkanvīna.

Kā papildinājumu ārsts izraksta Fizioterapija un mēreni vingrojumi riteņbraukšanas, dejošanas un peldēšanas veidā, kā arī ikdienas pastaigas - viss ar mēru un ne vairāk kā 40 minūtes vairākas reizes nedēļā.

Noderīgs video

Miokarda infarkts. Simptomi un kas jādara pirms ātrās palīdzības ierašanās

Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem daudzi pacienti mirst no sirdslēkmes pat pēc tam pirmsslimnīcas posms. Novērojumi liecina, ka vīrieši mirst biežāk nekā sievietes, un iemesls ir tāds letāls iznākums parasti kļūst par pēkšņu nāvi. Šādu bēdīgu iznākumu biežums nav saistīts ar gada mēnesi, bet ir atkarīgs no citiem faktoriem: diennakts laika (parasti agrās nakts vai rīta stundās), nedēļas dienas (parasti nedēļas nogalēs).

Saskaņā ar dažiem statistikas datiem, aptuveni puse vīriešu un 1/3 sieviešu, kas miruši miokarda infarkta dēļ, nezināja, ka viņiem ir kāda veida sirds un asinsvadu patoloģija. Un galvenais, kas predisponē tā attīstībai akūts stāvoklis un sekojoša nāve, arteriālā hipertensija kļūst par faktoru.

Kardiologi saka, ka pacienta dzīve ir atkarīga no miokarda infarkta pirmsslimnīcas un neatliekamās palīdzības kvalitātes un savlaicīguma. Un tas nozīmē, ka ikvienam, īpaši pacientiem ar koronāro sirds slimību, ir jāzina pirmās šīs akūtas sirds patoloģijas pazīmes un pareizs algoritms darbības līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Pirmās miokarda infarkta pazīmes

Par miokarda infarkta sākumu liecina šādi simptomi:

• rodas pēkšņi vai spazmatiski stipras sāpes aiz krūšu kaula, kas ilgst vairāk nekā pusstundu (līdz 2 stundām);
• sāpes ir dedzinošas, plosošas, durošas pēc būtības, parasti rodas pēc fiziskas slodzes (dažreiz uzreiz pēc miega) un nekļūst mazāk izteiktas pat pēc miera stāvokļa;
• sāpes neizzūd (kā stenokardijas lēkmes laikā), lietojot Nitroglicerīnu, un pēc tablešu (un pat atkārtotas devas) lietošanas cilvēks var sajust tikai nelielu sāpju samazināšanos;
• smags vājums (līdz ģībonim vai ģībonim);
• slikta dūša;
• sāpju sajūtas izstaro uz kreiso (dažreiz uz labo) roku, kakla zonu, starplāpstiņu zonu, zobiem, lāpstiņu, apakšžokli;
• smags bālums;
• aukstu un lipīgu sviedru parādīšanās uz ādas;
• izteikta trauksme un bailes no nāves.

Apmēram pusei pacientu ar miokarda infarktu ir sirds mazspējas pazīmes: apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, neproduktīvs klepus, aritmisks pulss, priekškambaru mirdzēšana, pēkšņa īslaicīga sirdsdarbības apstāšanās.

Video: kādi ir miokarda infarkta simptomi?

Dažiem pacientiem sirdslēkme notiek netipiskas formas. Par šāda uzbrukuma rašanos var liecināt šādi simptomi:

• sāpes kreisajā rokā vai kreisās rokas mazajā pirkstā, in dzemdes kakla rajonā mugurkauls, kakla lejasdaļā vai iekšā apakšžoklis, lāpstiņa;
• sāpes, kas lokalizētas vēderā un dispepsija;
• nosmakšana un elpas trūkums;
• elpas trūkums ar smagu vājumu un strauju tūskas palielināšanos;
• reibonis ar sliktu dūšu, acu tumšums un krasa samazināšanās asinsspiediens;
• reibonis ar apjukumu, runas traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu un roku un kāju parēzi;
• diskomforts krūšu rajonā (nav sāpju) ar pārmērīga svīšana un smags vājums.

Ciparā klīniskie gadījumi sirdslēkmi raksturo vairāku netipisku formu (piemēram, smadzeņu un aritmijas) simptomu kombinācija. Šādas šī dzīvībai bīstamā stāvokļa izpausmes ievērojami sarežģī miokarda nekrozes noteikšanu un pasliktina šajā rakstā aplūkotā ārkārtas stāvokļa iznākuma prognozi.

Neatliekamā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ko darīt?

Ja Jums ir aizdomas par miokarda infarktu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāsniedz dispečeram šāda informācija:

• par aizdomām par miokarda infarktu;
• aprakstīt cietušajam novērotos simptomus;
• lūgt ierasties kardiologu un reanimatologu brigādi.

Pirms speciālistu ierašanās nekavējoties jāsāk ārkārtas palīdzības pasākumi:

1. Palīdziet pacientam atrast ērtu pozu: noguldiet viņu uz muguras un novietojiet spilvenu zem pakauša vai dodiet viņam daļēji sēdus stāvokli, novietojot zem muguras spilvenu vai salocītu apģērbu, segu utt.
2. Atsprādzējiet un noņemiet apģērbu vai aksesuārus (šalli, jostu, kaklasaiti utt.), kas traucē brīvai elpošanai, un nodrošina maksimālu komfortu temperatūras režīms(piemēram, karstā laikā atveriet logu vai aukstā laikā pārklājiet ar segu).
3. Paskaidrojiet cietušajam, ka viņam jāpaliek nekustīgam un jāpaliek emocionāli mierīgam. Ar cilvēku miokarda infarkta lēkmes stāvoklī ir jārunā vienmērīgā, stingrā un mierīgā tonī, un nevajadzētu veikt pēkšņas kustības, kas varētu viņu nobiedēt. Ja pacientam ir motora ierosmes izpausmes, tad ļaujiet viņam uzņemties nomierinošs līdzeklis(baldriāna, māteres, Valocardin uc tinktūra).
4. Mērīt asinsspiedienu: ja tas nav augstāks par 130 mm Hg. Art., pēc tam iedodiet pacientam zem mēles nitroglicerīna tableti vai citu medikamentu, aktīvā sastāvdaļa kas ir organiskie nitrāti (piemēram, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit zemmēles tablešu vai aerosola veidā). Pirms ārstu ierašanās atpakaļuzņemšana Nitroglicerīns jādod vēl 1-2 reizes (tas ir, kopā var dot 2-3 tabletes). Ja pēc pirmās šo zāļu devas lietošanas cietušajam ir smaga galvassāpes pulsējošs raksturs, tad nākamā deva jāsamazina uz pusi. Un ja pēc Nitroglicerīna lietošanas bija straujš kritums asinsspiediena indikatori, tad šo nitrātus saturošo zāļu atkārtota lietošana jāpārtrauc. Lietojot nitroglicerīna analogus (piemēram, zāles Izoket aerosola veidā), katrai devai jābūt 0,4 mg. Pirms zāļu injicēšanas pirmā deva ir jāizlaiž gaisā, jo tā var nebūt pilnīga. Pēc tam pacientam ir jāievelk dziļa elpa un aiztur elpa, pēc tam tiek veikta injekcija, mute ir aizvērta un elpošana 30 sekundes jāveic tikai caur degunu.
5. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, atšķaidītu asinis un samazinātu sirds muskuļa slodzi, dodiet pacientam līdz 300 mg sasmalcināta Aspirīna.
6. Vietā, kur sāpes ir lokalizētas, varat uzlikt sinepju plāksteri. Pastāvīgi uzraugiet to, lai āda neapdegtu.
7. Saskaitiet pacienta pulsu un, ja viņam nav anamnēzes bronhiālā astma, un sirdsdarbība nepārsniedz 70 sitienus minūtē, tad dodiet viņam lietot 25-50 mg Anetolol vai jebkura cita beta blokatora devu (piemēram, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol u.c.). Šis pasākums samazinās aritmijas risku un pēkšņa nāve, ierobežos sirds muskuļa audu nekrozes zonu, pasargās miokardu no toksiskas iedarbības un palielinās tā izturību pret stresu.

Dažreiz miokarda infarkta uzbrukuma laikā pacients noģībst. Šādās situācijās viņam var palīdzēt šādi pasākumi:

• noguldiet pacientu uz muguras un zem pleciem novietojiet spilvenu;
• izņemt zobu struktūras no mutes (ja tādas ir);
• noliec cietušā galvu atpakaļ vai pagriež uz sāniem, ja pacients sāk vemt;
• nodrošināt vemšanas aspirācijas novēršanu.

Atcerieties! Ja pacientam ar miokarda infarkta pazīmēm ir apstājusies sirds un elpošana, vai elpošanas kustības kļūst intermitējoša (agonāla), tad nekavējoties jāsāk veikt kardiopulmonālās atdzīvināšanas pasākumus - krūškurvja kompresijas un mākslīgo elpināšanu.

Pirms reanimācijas sākšanas tiek veikts prekardiāls sitiens - uz krūšu kaula zonu (pie vidējās un apakšējās trešdaļas robežas) tiek veikti 2 spēcīgi un īsi sitieni no 20 - 30 cm augstuma.Pēc to izpildes pulss ir uzreiz jūtams. . Ja neparādās, tad tālāk sirds un plaušu reanimācija(netiešā sirds masāža un mākslīgā elpošana):

• nospiežot uz sirds zonu ar frekvenci 75 - 80 minūtē;
• 2 ieelpas pacienta mutē pēc katrām 15 līdz 20 krūškurvja kompresēm.

Šādu darbību ilgumam jābūt vismaz 10 minūtēm.

Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā. Darbību algoritms

Neatliekamā palīdzība pacientam pēc ātrās palīdzības ierašanās tiek veikta šādā secībā:

1. Akūtu sāpju mazināšana ar nenarkotiskām un narkotiskie pretsāpju līdzekļi(Analgin, Morfīna hidrohlorīda, Omnopon, Promedol šķīdumi) kombinācijā ar atropīna sulfāta šķīdumu. Zāles tiek ievadītas intravenozi, lai ātrāk mazinātu sāpes.
2. EKG veikšana.
3. Ja pacienta nogādāšana intensīvās terapijas nodaļā ir iespējama tuvāko 30 minūšu laikā, tad cietušais nekavējoties tiek nogādāts slimnīcā.
4. Ja tik ātra pacienta transportēšana izrādās apgrūtināta, tad zāles koronāro asinsrites atjaunošanai (Tenekteplāze, Alteplāze u.c.) ievada uz vietas.
5. Pacients pēc iespējas maigi tiek pārvests uz ātro palīdzību - tam tiek izmantotas nestuves. Transportēšanas laikā tiek ieelpots mitrināts skābeklis.

Pēc pacienta nogādāšanas intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta neiroleptanalgezija, lai nodrošinātu pilnīgu atvieglojumu. sāpju sindroms. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi zāles piemēram, Talamonal vai Droperidola un fentanila kombinācija. Ja vēlamais pretsāpju efekts netiek sasniegts, pacientam tiek veikta injekcija inhalācijas anestēzija, ko nodrošina skābekļa un slāpekļa oksīda maisījums.

• organiskie nitrāti: nātrija izosorbīds, nitroglicerīns, izokets vai citi;
• antikoagulanti: heparīns utt .;
• antitrombocītu līdzekļi: Acetilsalicilskābe, Cardiomagnyl uc;
• beta blokatori: Propranolols, Inderāls, Obzidāns, Anaprilīns;
• AKE inhibitori: Enalaprils, Ramiprils utt.;
• miegazāles un nomierinoši līdzekļi: Temazepāms, Diazepāms, Triazolāms utt.;
• antiaritmiskie līdzekļi: lidokaīns, amiadrons, novokainamīds utt.

Ārstēšanas plāns tiek sastādīts katram pacientam individuāli. Ja nepieciešams, tam var pievienot citus medikamentus.

Lai atjaunotu koronāro asinsriti pacientam ar smagām sirdslēkmes formām, var veikt šādas ķirurģiskas operācijas:

• balonu angioplastika;
• koronāro artēriju šuntēšana.

Pacienta darbības sirdslēkmes laikā

Pacientiem ar koronāro artēriju slimību, kuriem ir sirdslēkmes risks, jāzina ne tikai pirmās šīs slimības pazīmes. bīstams stāvoklis, bet arī darbību algoritms šāda uzbrukuma sākumā:

• saglabājiet mieru un ieņemiet "guļus" vai "sēdus" stāvokli;
• informēt citus par uzbrukuma sākumu un nepieciešamību lietot medikamentus;
• ja iespējams, pats izsauc ātro palīdzību, informējot dispečeru par infarkta attīstību;
• mēģiniet pārvietoties pēc iespējas mazāk;
• ja jums ir medikamenti, ieņemiet 2-3 sasmalcinātas Aspirīna, Valocardin un Nitroglicerīna tabletes;
• Aprakstiet simptomus ātrās palīdzības darbiniekiem.

Video: Pirmā palīdzība sev sirdslēkmes laikā

Pēc ievietošanas intensīvās terapijas nodaļā pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi par medikamentu lietošanu, pakāpenisku fizisko aktivitāšu paplašināšanu un diētu.

Cik svarīga ir pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā?

Visi kardiologi ir vienisprātis, ka tieši savlaicīga un kvalitatīva pirmā palīdzība infarkta laikā lielā mērā nosaka pacienta izdzīvošanas iespējas un samazina komplikāciju un neatgriezenisku sirds izmaiņu risku. kardiovaskulārā sistēma. Pirmās darbības šādu pacientu glābšanai jāsāk pirmajās 30 minūtēs pēc pirmo simptomu parādīšanās, un, ja ir aizdomas par šādu uzbrukumu, jāizsauc neatliekamās palīdzības brigāde.

Iespējamās miokarda infarkta komplikācijas

Eksperti iedala sirdslēkmes komplikācijas agrīnās un vēlīnās:

Miokarda infarkta komplikāciju veids	Kad tās rodas?	Komplikāciju veidi
Agri	Pirmajās stundās vai dienās (pirmajās 3-4 dienās) pēc akūtas lēkmes	ritma un vadīšanas traucējumi (90%), līdz kambaru fibrilācijai un pilnīgai AV blokādei; pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās; iekšēji, ārēji, tūlītēji vai lēni plūstoši sirds plīsumi; mitrālā regurgitācija; akūta orgāna sūknēšanas funkcijas mazspēja; agrīns epistenokarda perikardīts.
Vēlu	Rodas uz paplašināšanās fona motora aktivitāte pacients 14–21 dienu pēc akūtas lēkmes	pēcinfarkta Dresslera sindroms; hroniska sirds mazspēja; parietāls tromboendokardīts; priekšējais sindroms krūšu siena vai plecu sindroms.

Atkarībā no bojājuma un traucējumu rakstura sirdslēkmes komplikācijas tiek klasificētas šādi:

Komplikāciju veids	Bojājuma un pārkāpumu raksturs
Mehānisks	starpkambaru starpsienas plīsums; kreisā kambara brīvās sienas plīsums; papilāru muskuļa plīsums; kreisā kambara mazspēja; dinamiska kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukcija; liela kreisā kambara aneirisma; labā kambara mazspēja; kardiogēns šoks.
Elektriskā (vai aritmiskā)	rodas gandrīz 90% pacientu un izpaužas dažādi veidi aritmijas.
Išēmisks	infarkta zonas paplašināšanās; stenokardija pēc infarkta; recidivējoša sirdslēkme.
Trombembolisks	asinsvadu trombembolija lielisks loks asins cirkulācija; kreisā kambara parietālā tromboze.
Iekaisīgs	epistenokardiāls (agrīns) perikardīts; Dreslera sindroms.

Smagākās miokarda infarkta komplikācijas ir:

• atkārtots vai ilgstošs kurss;
• plaušu tūska;
• areaktīvs vai patiess kardiogēns šoks;
• klīniskā nāve;
• akūta labā kambara mazspēja;
• atrioventrikulārā blokāde jebkurā nekrozes zonas vietā;
• akūta sirds aneirisma;
• tromboze un trombembolija dažādos orgānos;
• asinsrites mazspēja II B un III pakāpe;
• ventrikulāra paroksismāla tahikardija;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• divu vai vairāku komplikāciju kombinācija.

Iespējamie riski

Miokarda infarkta gadījumā eksperti identificē šādus iespējamos riskus:

Sirdslēkmes profilakse

Pēc kardiologu novērojumiem pirmais infarkts notiek negaidīti! Tāpēc šī veselībai un dzīvībai bīstamā stāvokļa profilaksei jābūt vērstai uz sirds un asinsvadu slimību un atkārtotu stenokardijas lēkmju rašanās novēršanu.

Galvenie miokarda nekrozes attīstības iemesli ir šādi faktori:

• arteriālā hipertensija;
• asiņu sabiezēšana;
• ateroskleroze;
• ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi.

Saistībā ar iepriekšminētajiem riska faktoriem miokarda infarkta profilakse sastāv no visaptverošas izrakstīšanas zāļu terapija un diētas, kuru mērķis ir novērst aterosklerozes nogulsnes artēriju lūmenā un samazināt asinsspiedienu.

Medikamentu izvēli šādos gadījumos, to devu un lietošanas ilgumu vienmēr nosaka tikai ārsts, vadoties pēc laboratorisko un instrumentālo pētījumu datiem!

Parasti profilaktiskajā zāļu terapijas plānā ietilpst:

• antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti;
• statīni;
• beta blokatori;
• Uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir Omega-3 un vitamīni;
• nefrakcionēts heparīns;
• AKE inhibitori.

Diētā ar augstu miokarda infarkta risku jāiekļauj patērētā sāls daudzuma samazināšana, pārtikas produkti ar augsts līmenis holesterīns, piens un dzīvnieku tauki. Ikvienam riska grupā ieteicams atmest smēķēšanu, dzert alkoholiskos dzērienus (apspriežoties ar ārstu, atļauta tikai glāze sarkanvīna), kā arī cīnīties ar noslieci uz stresu un emocionālu pārslodzi.

Sirdslēkmes profilaksē svarīga ir arī ārsta ieteikumu ievērošana par fiziskajām aktivitātēm. Šādiem pacientiem tiek parādīts:

• vingrošanas terapijas iecelšana;
• mērens vingrinājums (piemēram, dejošana, skrējiens, riteņbraukšana utt.).

Vēlme nodarboties ar jebkāda veida sportu vienmēr jāapspriež ar savu ārstu. Apjoms fiziskā aktivitāte nosaka tikai individuāli!

Sirds un asinsvadu slimības jau gadu desmitiem ir ieņēmušas spēcīgas vadošās pozīcijas nāvējošo slimību sarakstā. bīstamas slimības, un tieši miokarda infarkts ir viens no visvairāk izplatīti iemesli nāves iestāšanās. Eksperti arī atzīmējuši ievērojamu jauno pacientu skaita pieaugumu ar šo slimību bīstama slimība. Šajā sakarā katram no mums būtu jāzina, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību tādā stāvoklī, kas ir bīstams veselībai un dzīvībai. Stipras un ilgstošas ​​sāpes sirds rajonā, ko neizzūd nitroglicerīna lietošana, bālums, auksti sviedri, bailes no nāves - visām šīm izpausmēm jākļūst par iemeslu izsaukt ātro palīdzību un sākt izlēmīgu un pareizas darbības kuru mērķis ir glābt pacientu.

Savlaicīga pirmsmedicīniskā un neatliekamā medicīniskā palīdzība miokarda infarkta lēkmes laikā vairumā gadījumu ir veiksmīgas pacienta atveseļošanās atslēga. Tieši šādu aktivitāšu neesamība bieži kļūst par nāves cēloni pat jauniešiem, kuri saskārušies ar šo akūto sirds patoloģiju. Kardiologi iesaka visiem pacientiem ar koronāro artēriju slimību zināt pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus. Tāpat ir svarīgi zināt, kāda ārstēšana pacientam tiks nozīmēta slimnīcā, lai sagatavotos sarunai ar ārstējošo ārstu un uzdotu viņam nepieciešamos un svarīgos jautājumus.

Kad jāsāk sniegt pirmo palīdzību?

Atbilde uz šo jautājumu vienmēr ir skaidra - nekavējoties. Tas ir, jau tad, kad pacientam sāka parādīties pirmās miokarda infarkta pazīmes. Par tās sākšanos liecina šādi tipiski simptomi:

• intensīva;
• sāpju apstarošana kreisā roka, lāpstiņa, zobi vai kakla zona;
• smags vājums;
• bailes no nāves un smaga trauksme;
• auksti mitri sviedri;
• slikta dūša.

Ar netipiskām sirdslēkmes formām pacientam var rasties citi simptomi:

• vēdersāpes;
• gremošanas traucējumi;
• vemšana;
• aizdusa;
• nosmakšana utt.

Pirmā palīdzībašādās situācijās jāsāk ar ātrās palīdzības izsaukšanu. Runājot ar šī pakalpojuma dispečeru, jums ir:

• ziņot par pacientam novērotajiem simptomiem;
• izteikt savu pieņēmumu par miokarda infarkta iespējamību;
• lūgt atsūtīt kardiologu vai reanimatologu brigādi.

Pēc tam jūs varat sākt veikt tās darbības, kuras var veikt ārpus medicīnas iestādes.

Pirmā palīdzība

Sniedzot pirmo palīdzību, pacienta stāvokli var sarežģīt šādi apstākļi:

• ģībonis;
• sirdskaite.

Ja rodas ģībonis, ir svarīgi saglabāt mieru un nodrošināt normālu darbību. elpošanas sistēmas. Pacientam ir jādod horizontālā stāvoklī, novietojiet spilvenu zem pleciem un noņemiet zobu protēzes (ja tādas ir) no mutes. Pacienta galvai jābūt noliektā stāvoklī, un, ja ir vemšanas pazīmes, tā jāpagriež uz sāniem.

Sirds apstāšanās gadījumā pirms mediķu ierašanās jāveic mākslīgā elpināšana un krūškurvja kompresijas. Spiediena biežums viduslīnijā krūtis(sirds zonā) jābūt 75-80 minūtē, un gaisa iepūšanas biežumam Elpceļi(mute vai deguns) - apmēram 2 elpas ik pēc 30 krūškurvja saspiešanas reizēm.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība un stacionārās ārstēšanas principi

Steidzams veselības aprūpe miokarda infarkta gadījumā sākas ar atvieglojumu akūtas sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi (Analgin) un narkotiskās vielas(Promedols, Morfīns, Omnopon) kombinācijā ar Atropīnu un antihistamīna līdzekļi(Difenhidramīns, Pipolfēns utt.). Ātrākai iedarbībai pretsāpju līdzekļus ievada intravenozi. Seduxen vai Relanium lieto arī, lai novērstu pacienta trauksmi.

Pēc tam, lai novērtētu sirdslēkmes smagumu, pacients tiek pakļauts. Ja hospitalizācija ir iespējama pusstundas laikā, pacients nekavējoties tiek transportēts uz medicīnas iestāde. Ja pacientu nav iespējams nogādāt slimnīcā 30 minūšu laikā, koronāro asinsrites atjaunošanai tiek ievadīti trombolītiskie līdzekļi (Alteplase, Purolase, Tenekteplāze).

Pacienta pārvietošanai uz ātro palīdzību tiek izmantotas nestuves, transportēšanas laikā uz intensīvās terapijas nodaļu tiek ieelpots mitrināts skābeklis. Visi šie pasākumi ir vērsti uz sirds muskuļa slodzes samazināšanu un komplikāciju novēršanu.

Pēc ierašanās intensīvās terapijas nodaļā, lai novērstu sāpes un uzbudinājumu, pacientam tiek veikta neiroleptanalgezija ar Talamonal vai fentanila un droperidola maisījumu. Ilgstošas ​​angioneirotiskās tūskas lēkmes gadījumā pacientam var veikt inhalācijas anestēziju, izmantojot slāpekļa oksīda un skābekļa gāzveida maisījumu.

Citus var izmantot arī miokarda infarkta ārstēšanai. farmakoloģiskie preparāti, jo taktika narkotiku ārstēšana pacients ir atkarīgs no vispārējais stāvoklis pacients un citu patoloģiju klātbūtne (nieru, asinsvadu, aknu uc slimības).

Arī miokarda infarkta ārstēšanai mūsdienu medicīna izmanto dažādas instrumentālas ļoti efektīvas metodes koronāro asinsrites atjaunošanai:

• balonu angioplastika;
• koronāro artēriju šuntēšana.

Tādas ķirurģiskas metodes atļaut pacientiem ar smagas formas miokarda infarkts izvairīties no nopietnām komplikācijām un novērst augsta riska mirstība no šīs sirds patoloģijas.

Motora aktivitāte pacientam ar miokarda infarktu

Visiem pacientiem ar miokarda infarktu ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes, jo šāds režīms veicina ātrāku infarkta zonas aizstāšanu ar rētaudi. Pirmajās dienās pacientam jāievēro stingrs gultas režīms, un no 2-3 dienām, ja nav komplikāciju un sirds mazspējas pazīmju, viņa motora režīms sāk pakāpeniski paplašināties. Sākotnēji viņam ir atļauts sēdēt uz gultas krēsla 1-2 reizes dienā un sēdēt uz tā apmēram 15-30 minūtes (šo darbību biežumu un ilgumu nosaka ārsts).

Šajās dienās pacients var ēst pats. Viņš arī ir jāmazgā un jātīra, un viņam ir jāizmanto gultas trauks, lai izkārnītos (pie gultas esošā tualetes sēdekļa lietošana ir pieļaujama tikai ar ārsta atļauju un tikai pacientiem ar stabilu sirds ritmu).

Sākot no 3-4 dienām, pacientam divas reizes dienā ir atļauts sēdēt uz krēsla apmēram 30-60 minūtes. Nekomplicētas sirdslēkmes gadījumā pacientam ir atļauts sākt staigāt no 3-5 dienām (šo laiku nosaka ārsts). Šādas pastaigas laiks un attālumi, kādus pacients pārvietojas, pakāpeniski palielinās.

Miokarda infarkta nekomplicētā formā pacients tiek izrakstīts no slimnīcas 7.-12. dienā, un sarežģītos gadījumos tas var notikt tikai pēc 3 nedēļām vai ilgāk. Nākotnē pacientam ir jāiziet rehabilitācijas kurss, ko var veikt specializētās iestādēs vai mājās. Šajā periodā intensitāte un ilgums fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās atkarībā no veselības rādītājiem.

Miokarda infarkta pacienta uzturs

Pirmajā nedēļā pēc miokarda infarkta pacientam ieteicams ievērot mazkaloriju diētu ar ierobežotu sāli, dzīvnieku taukiem, šķidrumiem, pārtiku ar slāpekli saturošām vielām, pārmērīgi rupjām šķiedrvielām un holesterīnu. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar lipotropām vielām, C vitamīnu un kālija sāļiem.

Pirmajās 7-8 dienās visi ēdieni jāsasmalcina. Pārtiku ņem mazās porcijās 6-7 reizes dienā.

Diēta var ietvert šādus ēdienus un ēdienus:

• kviešu maizes krekeri;
• mannas putraimi, auzu pārslas, griķi un rīsu graudaugi;
• liesa teļa gaļa;
• zema tauku satura zivju šķirnes;
• vistas gaļa;
• olbaltumvielu tvaika omlete;
• zema tauku satura siers;
• raudzēti piena dzērieni;
• sviests;
• salāti no svaigiem rīvētiem burkāniem un āboliem;
• dārzeņu zupas;
• vārītas bietes un ziedkāposti;
• augļu biezeni;
• kompoti un augļu dzērieni;
• mežrozīšu novārījums;
• vāja tēja;

Šajā periodā ir aizliegti šādi ēdieni un ēdieni:

• mīklas izstrādājumi (pankūkas, virtuļi, kūkas, pīrāgi);
• kūpināti un marinēti ēdieni;
• marinēti gurķi;
• cepti ēdieni;
• desas;
• trekni piena produkti;
• sāļi un pikanti sieri;
• kaviārs;
• trekna gaļa;
• vārītas un ceptas olas;
• zivju un sēņu buljoni;
• makaroni;
• vārīšanas tauki;
• sēnes;
• pākšaugi;
• skābenes;
• rāceņi;
• vīnogas;
• tomātu sula;
• garšvielas;
• šokolāde;
• dabīgā kafija.

2-3 nedēļas pēc infarkta pacientam ieteicams vienāds produktu komplekts un ierobežojumu saraksts, taču ēdienu vairs nedrīkst biezenīt, gatavot bez sāls pievienošanas un lietot apmēram 5 reizes dienā. Pēc tam pacienta diēta paplašinās.

Atcerieties! Miokarda infarkts ir smaga un bīstama patoloģija, kas var izraisīt daudzas smagas komplikācijas un pat pacienta nāve. Noteikti ievērojiet visus pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus šī akūtā stāvokļa uzbrukuma gadījumā, savlaicīgi zvaniet ātrā palīdzība un ievērojiet visus ārsta ieteikumus ārstēšanās laikā slimnīcā.

Neatliekamās palīdzības sniegšana, ja ir aizdomas par sirdslēkmi (miokarda infarktu) - Ukrainas Veselības ministrija

Miokarda infarkts - no šīs diagnozes baidās visi “sirds slimnieki” un pat tie, kuriem nav sirds un asinsvadu sistēmas slimību. Daudziem tas izklausās pēc nāvessoda. Patiešām, pacients var nomirt, ja viņam netiek sniegta savlaicīga neatliekamā palīdzība miokarda infarkta gadījumā. Neatgriezeniski procesi sirdī attīstās ātri, tāpēc ir 20-40 minūtes, līdz kļūst pavisam vēls. Parasti cilvēks mirst stundas laikā, ja nesaņem nepieciešamo ārstēšanu.

Ja jūs savlaicīgi palīdzat pacientam - izsauciet ātro palīdzību un ievērojiet skaidru darbību algoritmu pirms viņa ierašanās, jūs varat glābt cilvēka dzīvību. Turklāt pēc ārstēšanas viņš varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Akūts miokarda infarkts ir sirds muskuļa nāve asins piegādes pārtraukšanas rezultātā. Kad liels holesterīna plāksne vai asins receklis, tas ir bloķēts, un asinis nepietiekami piepilda sirdi, attiecīgi, lai muskuļu audi neierodas barības vielas un skābeklis. Sākas šūnu nāves process.

Ja asinsrite tiek atjaunota plkst agrīnā stadijā Sniedzot pirmo palīdzību sirdslēkmes gadījumā, var glābt lielāko daļu sirds muskuļa. Pēc ārstēšanas kursa sirds darbība tiks atjaunota.

Ja jūs garām šo brīdi un novedīs pie nekrozes, sirds apstāšanās notiks un cilvēks mirs.

Grūtības ir tādas, ka jūs pats nevarēsit apturēt procesu - jums būs nepieciešama medicīniskā palīdzība. Tāpēc nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, ziņojot, ka ir aizdomas par sirdslēkmi. Pirms tam jums ir jāstabilizē pacienta stāvoklis mājās un jānovērš tā pasliktināšanās.

Kā atšķirt sirdslēkmi no sirdslēkmes?

Sirds slimībām ir augsts mirstības līmenis divu galveno iemeslu dēļ:

• Cilvēki nenovērtē briesmas un sirdslēkmes gadījumā simptomus noraksta kā citu sirdslēkmi;
• Gluži pretēji, viņi krīt panikā no mazākās kaites, pasliktinot stāvokli un lietojot zāles, kas ir kontrindicētas.

Sirdslēkmes pazīmes nedrīkst jaukt ar citām slimībām, īpaši sirds slimībām vai astmas lēkmi. Nepareiza pirmā palīdzība var nopietni pasliktināt pacienta stāvokli un būtiski samazināt izdzīvošanas iespējas. Miokarda infarkta klīnika izskatās šādi:

• pēc nitroglicerīna lietošanas sāpes sirdī neapstājas vai nemazinās. Šis ir galvenais kritērijs, kas palīdzēs ātri “aprēķināt” sirdslēkmi;
• sāpes ir stipras, aptver kaklu, žokli, kuņģi;
• paralēli parādās elpas trūkums un grēmas sajūta;
• paātrinās pulss, strauji paaugstinās vai pazeminās asinsspiediens;
• pacients sajūt drebuļus, ekstremitātes kļūst aukstas un nejutīgas. Tas notiek sakarā ar spēcīgu asinsrites palēnināšanos.

Ja pamanāt šos simptomus sev vai kādam citam mīļotais cilvēks, steidzami jāizsauc mediķu brigāde. Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā jāsāk no uzbrukuma pirmajām minūtēm.

Kā palīdzēt cilvēkam ar infarktu, gaidot ārstus

Pirmā lieta, kas jādara, ir nolikt malā paniku. Jo skaidrākas un saskaņotākas darbības, jo lielākas ir iespējas glābt cilvēka dzīvību. Secība nav sarežģīta, taču to ir vērts atcerēties, it īpaši, ja starp jūsu mīļajiem ir cilvēki ar hroniskas slimības sirdis.

Kā palīdzēt citam cilvēkam

Pirmā lieta, kas jādara, ir nodrošināt pacientam mieru. Nav nepieciešams to novietot horizontālā stāvoklī, it īpaši, ja cilvēkam ir grūti elpot, pietiek ar to apsēsties vai novietot pussēdus. Atcerieties, ka jums ir ne vairāk kā 10 minūtes, lai sāktu miokarda infarkta ārstēšanu. Kas mums jādara:

• Atveriet drēbju apkakli un atveriet logu, lai nodrošinātu piekļuvi svaigam gaisam;
• Dodiet pacientam nitroglicerīna tableti. Tas neatbrīvos sāpes, bet tas palīdzēs ietaupīt laiku. Atcerieties, ka nākamo tableti varat lietot pēc 15 minūtēm, pretējā gadījumā pastāv risks ievērojami samazināt asinsspiedienu un vēl vairāk palēnināt asinsriti.
• Sirdslēkmes sāpes ir tik spēcīgas, ka cilvēks var zaudēt samaņu un pat nomirt no sāpīga šoka. Šajā stāvoklī pacients sāk ļoti paniku, kas izraisa papildu asinsvadu spazmu. Tāpēc pēc nitroglicerīna var dot viņam nomierinošus pilienus – valokordīnu vai korvalolu.
• Nodrošināt māsu aprūpe– izmērīt asinsspiedienu un pulsu, dot, ja nepieciešams pareizās zāles no tiem, kurus cilvēks lieto regulāri.
• Jūs varat lietot aspirīna tableti pēc tās sakošļāšanas - tas palīdzēs samazināt asins viskozitāti un uzlabos asinsvadu caurlaidību.
• Ja sāpes ir stipras, varat dot analgin tableti vai nesteroīdus pretsāpju līdzekļus.

Mēģiniet atcerēties visus medikamentus, kas tika ievadīti pacientam - ārstiem šī informācija būs nepieciešama.

Ja cilvēks zaudē samaņu, viņa sirds apstājas

Sirdslēkmes laikā pacients var “apstāties” no sāpēm vai skābekļa trūkuma. Neatliekamā palīdzība priekš akūta sirdslēkme miokarda šajā gadījumā sākas ar atdzīvināšanas pasākumiem:

• Lai iedarbinātu sirdi, pacientam strauji jāiesit pa krūtīm kreisajā pusē. Jo spēcīgāks sitiens, jo lielāka iespēja, ka tas iedarbinās sirdi. Šis alternatīva metode kad pie rokas nav defibrilatora.
• Netiešā sirds masāža jāveic saskaņā ar skaidru shēmu. Pēc 15 spiedieniem uz sirds apvidu ir jāieelpo gaiss cilvēka mutē, jāpagaida, līdz cilvēks spontāni izelpos, un vēlreiz jāveic elpa. Nākamais - atkal 15 ritmiski spiedieni. Atcerieties, ka šādu reanimācijas palīdzību nevar pārtraukt, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība. Sirds masāžu var atcelt, ja cilvēks ir atnācis pie samaņas un var elpot pats. Šajā gadījumā jums jādod viņam nitroglicerīns un aspirīns.

Kā palīdzēt sev, ja uzbrukums notiek, kad esat viens

Diemžēl lielākā daļa pacientu mirst no infarkta, jo tuvumā nebija cilvēku, kas varētu palīdzēt. Ja novērojat pirmos miokarda infarkta simptomus, jūs pats varat sniegt pirmo palīdzību un glābt savu dzīvību. Nekavējoties paņemiet nitroglicerīna tableti un izsauciet ātro palīdzību, sakot, ka esat viens. Ja atrodaties iekštelpās, mēģiniet lēnām aiziet līdz durvīm un tās atvērt. Zvaniet pie kaimiņu durvīm un izsauciet palīdzību.

Ja tuvumā nav citu cilvēku, apsēdieties vai apgulieties tā, lai galva būtu nedaudz augstāk par sirdi. Mēģiniet atspiesties pret sienu, lai nenokristu, ja zaudējat samaņu. Ja tuvumā ir pirmās palīdzības komplekts, paņemiet aspirīnu un Valocordin. Centieties nekrist panikā un neizjaukt elpošanas ritmu – jo vairāk jums ir ventilācija, jo vairāk laika jums ir līdz ārstu ierašanās brīdim.

Ko nedrīkst darīt

Pirmajai palīdzībai miokarda infarkta gadījumā jābūt līdzsvarotai un uzmanīgai. Nevajadzētu cilvēku “piebāzt” ar visiem pa rokai nonākušajiem medikamentiem, pat ja viņš tos lieto regulāri. Ir aizliegts:

• Dodiet zāles asinsspiediena pazemināšanai vai paaugstināšanai, nepārbaudot tā rādījumus. Pat ja cilvēkam ir hroniska hipertensija vai hipotensija, uzbrukuma brīdī spiediens var būt pilnīgi negaidīts.
• Novietojiet pacientu tā, lai galva būtu zem sirds līmeņa. To var izdarīt tikai tad, ja pulss ir ļoti lēns.
• Sildīšanas paliktņa novietošana sirds zonā tikai palielinās sāpes un novedīs pie samaņas zuduma.

Sirdslēkme attīstās akūti un var būt letāla. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja jums ir raksturīgie simptomi patoloģija sniedz adekvātu pirmo palīdzību. Kas jādara, lai palīdzētu sirdslēkmes gadījumā pirms mediķu brigādes ierašanās? Kā tiek veikta atdzīvināšana un citas ārkārtas procedūras? Kādas ir prognozes pēc sirdslēkmes? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Miokarda infarkts - akūta izpausme sirds slimība, kas pazīstama kā išēmiska slimība. Tas attīstās uz aterosklerozes bojājumu fona koronārie asinsvadi. Šajā gadījumā rodas pilnīga vai daļēja sirds artēriju bloķēšana.

Tā rezultātā tiek traucēta sirds muskuļa asinsrite un uzturs. Šis stāvoklis izraisa sirds šūnu spazmu un nekrozi (nāvi) un to nomaiņu saistaudi. Ja pacientam netiek nodrošināts steidzama palīdzība, viņš var nomirt.

Kādas pazīmes liecina par sirdslēkmes attīstību? Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• Akūtu sāpju rašanās sirds rajonā. Tam ir īpašas īpašības:

  • parādās pēkšņi;
  • ir intensīvs paroksizmāls raksturs;
  • izstaro uz kreiso roku, lāpstiņu, kaklu;
  • ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām;
  • to nevar noņemt ar nitroglicerīnu.
• Ādas bālums un zilganums.
• Pastiprināta svīšana.
• Nosmakšanas sajūta, gaisa trūkums.
• Sirds mazspējas pazīmju parādīšanās. Sirdslēkmi bieži pavada aritmija un tahikardija. Tajā pašā laikā sirds sitas spēcīgi, pacients sajūt tās sitienus visā ķermenī.
• Mākoņainība un samaņas zudums. Tāpat uzbrukuma laikā var parādīties halucinācijas, panikas sajūta un bailes no nāves.

Ar netipiskām izpausmēm var pievienot citas pazīmes. Piemēram, sāpes vēderā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, klepus, reibonis un galvassāpes.

Visbiežāk sirdslēkme notiek pēc provocējošu faktoru darbības. Sirdslēkme var rasties pēc fiziskas pārslodzes, stresa, emocionāla šoka, pārkaršanas vai hipotermijas. Tas attīstās arī alkohola vai toksisku (tostarp narkotiku) bojājumu rezultātā.

Pirmā palīdzība

Lai palīdzētu pacientam un novērstu nāvi, jums jāzina noteikts darbību algoritms. Ikreiz, kad raksturīgie simptomi jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā ir svarīgi ziņot par sirdslēkmes pazīmēm un lūgt nosūtīt reanimācijas brigādi.

Ko var darīt pirms ārstu ierašanās? Kā likums, pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā ir saistīta ar šādām manipulācijām:

Ir svarīgi veikt šādus pasākumus pirmajās minūtēs pēc sirdslēkmes. Tas ievērojami palielina pacienta izredzes izdzīvot un izvairīties no negatīvām sekām.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Primārs. Tie attīstās tūlīt pēc sirdslēkmes. Tā var būt:

  • kardiogēns šoks;
  • plaušu pietūkums;
  • kambaru fibrilācija (aktivitātes pārtraukšana);
  • perikardīts;
  • hipotensija (asins asinsspiediena pazemināšanās);
  • sirds muskuļa plīsums. Šādi apstākļi noved pie pacienta nāves. Tas notiek vairāk nekā pusē gadījumu, pat ja tiek veikti nepieciešamie atdzīvināšanas pasākumi.

• Sekundārais. Tās ir komplikācijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sirds darbībā. Starp viņiem:

  • trombembolija;
  • aneirisma;
  • hroniska sirds mazspēja.

Pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas Jums jāpastāsta ārstiem, ko tieši Jūs darījāt, kā arī kādus medikamentus un kādā daudzumā Jūs pacientam devuši.

Reanimācijas manipulācijas

Daudzi cilvēki nezina, ko darīt, ja ir ārkārtas situācija un pacientam ir sirds apstāšanās pazīmes. Šajā gadījumā ir jāveic atdzīvināšana:

Dažos gadījumos pacienta stāvokli var sarežģīt samaņas zudums. Šajā gadījumā ir jāveic šādas darbības:

• noguldiet pacientu, ielieciet spilvenu zem viņa galvas;
• izņemt no mutes visus nevajadzīgos priekšmetus (piemēram, protēzes);
• kad rodas vēlme vemt, pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu;
• mēģiniet vest cilvēku pie samaņas (ļaujiet viņam saost amonjaku, uzklājiet uz sejas mitru dvieli).

Nekādā gadījumā nedrīkst sist vai kratīt pacientu, ja viņš noģībst. Tas var izraisīt nopietnas traumas, kas situāciju tikai pasliktinās.

Sirds un elpošanas apstāšanās gadījumā tiek veikta reanimācija. Ja tās tiek veiktas laikā un pareizi, pacienta izdzīvošanas iespējas ievērojami palielinās.

Specializēti ārkārtas pasākumi

Dažos gadījumos pēc sirdsdarbības sākšanas pacientam nepieciešama specializēta neatliekamā palīdzība. Starp šiem pasākumiem:

• mākslīgā ventilācija;
• mākslīgās asinsrites aparātu izmantošana;
• mākslīgās elpināšanas ierīču lietošana;
• elektriskā stimulācija;
• intubācija.

Parasti specializētām procedūrām atrodas īpašs aprīkojums medicīnas iestādēm. Tāpēc pacients ar infarktu steidzami jānogādā slimnīcā.

Prognozes

Sirdslēkme ir nopietns stāvoklis, kas bieži vien izraisa sirdsdarbības apstāšanos un nāvējošs. Cilvēka veiksmīgas reanimācijas un atveseļošanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Ja parādās sirdslēkmes pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Jo ātrāk tiek veikta reanimācija, jo lielākas ir pacienta iespējas izdzīvot un izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Sirdslēkme ir pēkšņs skābekļa piegādes pārtraukums sirds muskulim. Tā rezultātā rodas sirds audu nekroze. Ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai novērstu pacienta nāvi. Ir īpašs darbību algoritms, kas jāveic pirms ārstu ierašanās. Tā pareiza un savlaicīga ieviešana var glābt cilvēka dzīvību.