Emocionāli-gribas traucējumi bērnam. Emocionāli gribas traucējumi pieaugušajiem Emocionālās gribas sfēras traumas ārstēšana

Olga Ogņeva
Emocionāli gribas sfēras galveno traucējumu raksturojums

Emocionāli gribas sfēras galveno traucējumu raksturojums

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi visbiežāk izpaužas ar palielinātu emocionāls uzbudināmība kombinācijā ar smagu autonomo funkciju nestabilitāti, vispārēju hiperestēziju, pastiprinātu nervu sistēmas izsīkumu. Pirmo dzīves gadu bērniem, pastāvīgi miegs ir traucēts(grūtības aizmigt, biežas pamošanās, nemiers naktī). Afektīvs uzbudinājums var rasties pat parastu taustes, redzes un dzirdes stimulu ietekmē, īpaši pastiprinoties bērnam neierastā vidē.

Vecākā pirmsskolas vecumā bērni izceļas ar pārmērīgu iespaidojamību un tieksmi baidīties, un dažos tā ir paaugstināta emocionāla uzbudināmība, aizkaitināmība, motora mazspēja, citos kautrība, kautrība, letarģija. Visizplatītākās kombinācijas palielināts emocionāls labilitāte ar inerci emocionālas reakcijas, dažos gadījumos ar vardarbības elementiem. Tātad, kad bērns sāk raudāt vai smieties, viņš nevar apstāties, un emocijasšķiet iegūt vardarbīgu raksturs. Palielināts emocionāls uzbudināmība bieži tiek apvienota ar raudulību, aizkaitināmību, kaprīzumu, protesta un atteikuma reakcijām, kas bērnam ievērojami pastiprinās jaunā vidē, kā arī noguruma gadījumā.

Emocionāls vispārējās nepielāgošanās sindroma struktūrā dominē traucējumi, tipiski šiem bērniem, īpaši agrīnā vecumā. Papildus palielinājās emocionāls uzbudināmība, var novērot pilnīgas vienaldzības, vienaldzības, vienaldzības stāvokli (apātijas-abuliskais sindroms). Šis sindroms, kā arī dzīvespriecīgs, pacilāts garastāvoklis ar kritikas samazināšanos (euforiju) tiek novērots ar smadzeņu priekšējo daivu bojājumiem.Iespējami arī citi: gribasspēka vājums, neatkarības trūkums, paaugstināta suģestijamība, katastrofālas reakcijas tā sauktajās vilšanās situācijās.

Tradicionāli mēs varam izdalīt trīs visizteiktākās tā saukto grūto bērnu grupas, kurām ir problēmas emocionālā sfēra:

Agresīvi bērni. Protams, katra bērna dzīvē ir bijuši gadījumi, kad viņš izrādīja agresiju, taču, izceļot šo grupu, uzmanība tiek pievērsta agresīvās reakcijas izpausmes pakāpei, darbības ilgumam un iespējamo cēloņu raksturs, dažreiz netieši, izraisot afektīvu uzvedību.

Emocionāli- atturīgi bērni. Šie bērni pārspīlēti reaģē uz visu. vētrains: ja viņi pauž sajūsmu, tad savas izteiksmīgās uzvedības rezultātā viņi vēršas pret visu grupu, ja viņi cieš, viņu raudāšana un vaidēšana būs pārāk skaļa un provokatīva.

Nemierīgi bērni. Viņiem ir neērti skaļi un skaidri izteikt savu emocijas, klusi uztraucas par savām problēmām, baidās pievērst sev uzmanību.

UZ galvenie faktori, ietekmējot emocionāls gribas traucējumi , attiecas:

Dabiskās īpašības (temperamenta veids)

sociālie faktori:

Ģimenes audzināšanas veids;

Skolotāja attieksme;

Citu cilvēku attiecības.

Attīstībā emocionāli gribas sfēra ir trīs grupas pārkāpumiem:

Garastāvokļa traucējumi;

Uzvedības traucējumi;

psihomotoriskie traucējumi.

Garastāvokļa traucējumus var aptuveni iedalīt 2 laipns: ar pieaugumu emocionalitāte un tās samazināšanās.

Pirmajā grupā ietilpst tādi apstākļi kā eiforija, disforija, depresija, trauksmes sindroms un bailes.

Otrajā grupā ietilpst apātija, emocionālais trulums.

Eiforija ir paaugstināts garastāvoklis, kas nav saistīts ar ārējiem apstākļiem. Bērns eiforijas stāvoklī raksturots kā impulsīvs tiecas pēc dominēšanas, nepacietīgs.

Disforija ir garastāvokļa traucējumi, kuros dominē dusmīgs-skumjš, drūms-neapmierināts, ar vispārēju aizkaitināmību un agresivitāti. Bērnu disforijas stāvoklī var raksturot kā nīgru, dusmīgu, skarbu, nepiekāpīgu.

Depresija ir emocionāls stāvoklis, raksturojas ar negatīvām emocijām fona un vispārējā uzvedības pasivitāte. Bērns ar sliktu garastāvokli var būt raksturot kā nelaimīgu, drūms, pesimistisks.

Trauksmes sindroms ir bezcēloņu bažu stāvoklis, ko pavada nervu spriedze un nemiers. Bērnu, kas piedzīvo trauksmi, var definēt kā nedrošu, ierobežotu un saspringtu.

Bailes - emocionālais stāvoklis, kas notiek, apzinoties draudošās briesmas. Pirmsskolas vecuma bērns, kurš izjūt bailes, izskatās bailīgs, nobijies un noslēgts.

Apātija ir vienaldzīga attieksme pret visu, kas notiek, kas apvienojas ar strauju iniciatīvas kritumu. Apātisku bērnu var raksturot kā letarģisku, vienaldzīgu, pasīvu.

Emocionāls trulums - plakanums emocijas, galvenokārt smalku altruistisku jūtu zaudēšana, vienlaikus saglabājot elementāras formas emocionāla reakcija

Uzvedības traucējumi ietver hiperaktivitāti un agresīvu uzvedība: normatīvi instrumentāla agresija, pasīva-agresīva uzvedība, infantila agresija, aizsardzības agresija, demonstratīvā agresija, mērķtiecīgi naidīga agresija.

Hiperaktivitāte ir vispārēja motora nemiera, nemiera, darbību impulsivitātes kombinācija, emocionālā labilitāte, pārkāpumiem koncentrācija. Hiperaktīvs bērns viņš ir nemierīgs, nepabeidz iesākto darbu, un viņa garastāvoklis strauji mainās. Normatīvā – instrumentālā agresija ir bērnu agresijas veids, kurā tiek izmantota agresija pārsvarā kā uzvedības norma saskarsmē ar vienaudžiem.

Agresīvs bērns uzvedas izaicinoši, ir nemierīgs, nikns, uzņemas iniciatīvu, neatzīst vainu un pieprasa citu pakļautību. Viņa agresīvā rīcība ir līdzeklis konkrēta mērķa sasniegšanai, tāpēc pozitīva emocijas tie tiek pārbaudīti pēc rezultāta sasniegšanas, nevis agresīvas darbības brīdī. Pasīvi-agresīva uzvedība ko raksturo kaprīzes, spītība, vēlme pakļaut citus, nevēlēšanās ievērot disciplīnu. Zīdaiņu agresivitāte izpaužas kā bērna bieža ķilda ar vienaudžiem, nepaklausība, prasību izvirzīšana vecākiem un vēlme apvainot citus. Aizsardzības agresija ir agresīvas uzvedības veids, kas izpaužas kā normāla (adekvāta reakcija uz ārējā ietekme, un hipertrofētā formā, kad agresija rodas, reaģējot uz dažādām ietekmēm. Hipertrofētas agresijas rašanās var būt saistīta ar grūtībām atšifrēt citu cilvēku komunikatīvās darbības. Demonstratīva agresija ir provokatīvas uzvedības veids, kura mērķis ir piesaistīt pieaugušo vai vienaudžu uzmanību. Pirmajā gadījumā bērns izmanto verbālo agresiju netiešā formā, kas izpaužas dažādos izteikumos sūdzību veidā par līdzcilvēku, demonstratīvā kliedzienā, kas vērsts uz vienaudžu likvidēšanu. Otrajā gadījumā, kad bērni izmanto agresiju kā līdzekli vienaudžu uzmanības piesaistīšanai, viņi visbiežāk izmanto fizisku agresiju – tiešu vai netiešu, kas ir piespiedu, impulsīva. raksturs(tieši uzbrūkot citam, draudot un iebiedēt - kā tiešas fiziskas agresijas piemēru vai cita bērna darbības produktu iznīcināšanu netiešas agresijas gadījumā).

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpums vecāki pirmsskolas vecuma bērni, kā stāvoklis ietekmē pārsvarā negatīvi, dezorganizējoša ietekme uz sākumskolas vecuma bērnu sniegumu. Trauksmes ietekme uz bērna personības attīstību, uzvedību un aktivitātēm ir negatīva. raksturs. Trauksmes cēlonis vienmēr ir bērna iekšējais konflikts, viņa nesaskaņotība ar sevi, viņa centienu neatbilstība, kad viena no viņa spēcīgajām vēlmēm ir pretrunā ar otru, viena vajadzība traucē citai.

Bērni ar emocionāli gribas sfēras traucējumi Viņiem ir raksturīgas biežas raižu un trauksmes izpausmes, kā arī liels skaits baiļu, un bailes un nemiers rodas situācijās, kurās bērnam šķiet, ka briesmas nedraud. Nemierīgi bērni ir īpaši jūtīgi, aizdomīgi un iespaidojami. Arī bērni bieži ko raksturo zems pašvērtējums, saistībā ar kuru viņi sagaida nepatikšanas no citu puses. Šis tipiski tiem bērniem kuru vecāki izvirza viņiem neiespējamus uzdevumus, pieprasot, lai viņu bērni tos nespēj

Cēloņi emocionāli traucējumi nepatikšanām bērniem:

Prasību neatbilstība bērnam mājās un bērnudārzā;

-ikdienas režīma pārkāpums;

Bērna saņemtās informācijas pārpalikums (intelektuālā pārslodze);

Vecāku vēlme dot bērnam zināšanas, kas nav atbilstošas ​​viņa vecumam;

Nelabvēlīga situācija ģimenē.

Biežas vizītes ar bērnu uz pārpildītām vietām;

Vecāku pārmērīga bardzība, sods par mazāko nepaklausību, bailes no bērna izdarīt ko sliktu;

Samazināta fiziskā aktivitāte;

Vecāku, īpaši māšu, mīlestības un pieķeršanās trūkums.

Literatūra:

1. Alyamovskaya V. G., Petrova S. N. Brīdinājums psihoemocionāls spriedze pirmsskolas vecuma bērniem. M., Scriptorium, 2002.- 432 lpp.

2. Karpova, G. Z Jūtu pasaule un pirmsskolas vecuma bērna emocijas.: Pirmsskolas izglītības iestādes skolotāja -2011. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Gribas un gribas attīstība agrīnā un pirmsskolas vecumā. M.; Voroņeža, 1998.-34lpp.

Emocijas cilvēkā darbojas kā īpaša psihisko stāvokļu klase, kas atspoguļojas pozitīvas vai negatīvas attieksmes veidā pret apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem un, galvenais, pret sevi. Emocionālos pārdzīvojumus nosaka atbilstošās īpašības un īpašības, kas veidojas realitātes objektos un parādībās, kā arī noteiktas cilvēka vajadzības un vajadzības.

Termins "emocijas" cēlies no latīņu vārda emovere, kas nozīmē kustība, satraukums un satraukums. Emociju galvenā funkcionālā sastāvdaļa ir aktivitātes motivācija, tāpēc emocionālo sfēru sauc arī par emocionāli gribas sfēru.

Šobrīd emocijām ir nozīmīga loma ķermeņa un vides mijiedarbības nodrošināšanā.

Emocijas galvenokārt rodas, atspoguļojot cilvēka vajadzības un novērtējot viņu apmierināšanas iespējamību, kas balstās uz personīgo un ģenētisko pieredzi.

Tas, cik izteikts ir cilvēka emocionālais stāvoklis, ir atkarīgs no vajadzību nozīmīguma un nepieciešamās informācijas trūkuma.

Negatīvas emocijas izpaužas vajadzīgās informācijas trūkuma dēļ, kas nepieciešama vairāku vajadzību apmierināšanai, un pozitīvas emocijas raksturo visas nepieciešamās informācijas pilnīga klātbūtne.

Šodien emocijas ir sadalītas 3 galvenajās daļās:

1. Afekts, kam raksturīga akūta noteikta notikuma pieredze, emocionāla spriedze un uztraukums;
2. Izziņa (sava ​​stāvokļa apzināšanās, tā verbālā apzīmēšana un turpmāko vajadzību apmierināšanas izredžu novērtējums);
3. Izpausme, ko raksturo ārēja ķermeņa motora aktivitāte vai uzvedība.

Relatīvi stabilu cilvēka emocionālo stāvokli sauc par garastāvokli. Cilvēka vajadzību sfērā ietilpst sociālās, kas rodas uz kultūras vajadzību pamata, kuras vēlāk kļuva pazīstamas kā jūtas.

Ir 2 emocionālās grupas:

1. Primārais (dusmas, skumjas, nemiers, kauns, pārsteigums);
2. Sekundārā, kas ietver apstrādātas primārās emocijas. Piemēram, lepnums ir prieks.

Emocionāli gribas traucējumu klīniskā aina

Galvenās emocionālās un gribas sfēras pārkāpuma ārējās izpausmes ir:

• Emocionālais stress. Ar paaugstinātu emocionālo spriedzi rodas garīgās aktivitātes dezorganizācija un aktivitātes samazināšanās.
• Ātrs garīgs nogurums (bērnam). To izsaka bērna nespēja koncentrēties, un to raksturo arī asa negatīva reakcija uz noteiktas situācijas, kur nepieciešama savu garīgo īpašību demonstrēšana.
• Trauksmes stāvoklis, kas izpaužas ar to, ka cilvēks visos iespējamos veidos izvairās no jebkāda kontakta ar citiem cilvēkiem un necenšas ar viņiem sazināties.
• Paaugstināta agresivitāte. Visbiežāk tas notiek bērnībā, kad bērns izaicinoši nepakļaujas pieaugušajiem un piedzīvo pastāvīgu fizisku un verbālu agresiju. Šāda agresija var izpausties ne tikai pret citiem, bet arī pret sevi, tādējādi nodarot kaitējumu savai veselībai.
• Nespēja sajust un aptvert citu cilvēku emocijas, just līdzi. Šo simptomu parasti pavada pastiprināta trauksme, un tas ir garīgo traucējumu un garīgās atpalicības cēlonis.
• Trūkst vēlmes pārvarēt dzīves grūtības. Šajā gadījumā bērns ir pastāvīgi letarģiskā stāvoklī, viņam nav vēlēšanās sazināties ar pieaugušajiem. Šī traucējuma galējās izpausmes izpaužas vecāku un citu pieaugušo pilnīgā neziņā.
• Motivācijas trūkums gūt panākumus. Galvenais zemas motivācijas faktors ir vēlme izvairīties no iespējamām neveiksmēm, kuru rezultātā cilvēks atsakās uzņemties jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad rodas kaut mazākās šaubas par gala panākumiem.
• Izteikta neuzticība citiem cilvēkiem. Bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā naidīgums pret citiem.
• Paaugstināta impulsivitāte bērnībā. To izsaka tādas pazīmes kā paškontroles un savas rīcības neapziņas trūkums.

Traucējumu klasifikācija emocionāli gribas sfērā

Emocionālās sfēras traucējumi pieaugušajiem izceļas ar tādām pazīmēm kā:

• Hipobulija vai samazināts gribasspēks. Pacientiem ar šo traucējumu trūkst nepieciešamības sazināties ar citiem cilvēkiem, viņi izjūt aizkaitināmību svešu cilvēku klātbūtnē, viņiem trūkst spējas vai vēlēšanās turpināt sarunu.
• Hiperbulija. To raksturo paaugstināta vēlme visās dzīves jomās, kas bieži izpaužas kā palielināta ēstgriba un nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.
• Abulija. Tas izceļas ar to, ka cilvēka gribas tieksme strauji samazinās.
• Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šo traucējumu bieži salīdzina ar dzīvnieku instinktu, kad cilvēka spēja apzināties savu rīcību ir ievērojami nomākta.
• Obsesīvā vēlme ir obsesīvu vēlmju izpausme, ko pacients nespēj patstāvīgi kontrolēt. Ja šādas vēlmes netiek apmierinātas, pacientam rodas depresija un dziļas ciešanas, un viņa domas ir piepildītas ar ideju par to realizāciju.

Emocionālo-gribas traucējumu sindromi

Visizplatītākās emocionālo traucējumu formas ir depresijas un mānijas sindromi.

1. Depresīvs sindroms

Klīniskā aina depresijas sindroms To raksturo 3 galvenās iezīmes, piemēram:

• Hipotomija, ko raksturo pazemināts garastāvoklis;
• Asociatīvā kavēšana (garīgā kavēšana);
• Motora aizkavēšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmais punkts iepriekš ir svarīgākā īpašība depresīvs stāvoklis. Hipotomija var izpausties ar to, ka cilvēks pastāvīgi ir skumjš, jūtas nomākts un skumjš. Atšķirībā no iedibinātās reakcijas, kad skumjas rodas skumja notikuma rezultātā, ar depresiju cilvēks zaudē saikni ar apkārtējo vidi. Tas ir, šajā gadījumā pacients neuzrāda reakciju uz priecīgiem un citiem notikumiem.

Atkarībā no stāvokļa smaguma hipotomija var notikt ar dažādu intensitāti.

Garīgā atpalicība tās vieglajās izpausmēs izpaužas kā vienzilbiskas runas palēnināšanās un ilgas atbildes pārdomāšana. Smagu kursu raksturo nespēja saprast uzdotos jautājumus un atrisināt vairākas vienkāršas loģiskas problēmas.

Motora aizkavēšanās izpaužas kā kustību stīvums un lēnums. Smagos depresijas gadījumos pastāv depresīva stupora (pilnīgas depresijas stāvokļa) risks.

1. Mānijas sindroms

Bieži mānijas sindroms izpaužas afektīvu bipolāru traucējumu ietvaros. Šajā gadījumā šī sindroma gaitai ir raksturīgas paroksizmālas epizodes, atsevišķu epizožu veidā ar noteiktiem attīstības posmiem. Simptomātiskajam attēlam, kas izceļas mānijas epizodes struktūrā, ir raksturīga viena pacienta mainīgums atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Šāds patoloģisks stāvoklis kā mānijas sindroms, kā arī depresijas sindroms izceļas ar 3 galvenajām iezīmēm:

• Paaugstināts garastāvoklis hipertimijas dēļ;
• Garīgā uzbudināmība paātrinātu domāšanas procesu un runas veidā (tahipsija);
• Motora uztraukums;

Patoloģisku garastāvokļa paaugstināšanos raksturo tas, ka pacients nejūt tādas izpausmes kā melanholija, trauksme un vairākas citas depresijas sindromam raksturīgas pazīmes.

Garīgā uzbudināmība ar paātrinātu domāšanas procesu rodas līdz ideju sacīkstēm, tas ir, šajā gadījumā pacienta runa kļūst nesakarīga pārmērīgas izklaidības dēļ, lai gan pats pacients apzinās savu vārdu loģiku. Tas izceļas arī ar to, ka pacientam ir priekšstati par savu diženumu un citu cilvēku vainas un atbildības noliegšana.

Paaugstināta motora aktivitāte šajā sindromā ir raksturīga šīs aktivitātes kavēšanai, lai gūtu prieku. Līdz ar to ar mānijas sindromu pacienti mēdz lietot lielu daudzumu alkohola un narkotiku.

Mānijas sindromu raksturo arī tādi emocionāli traucējumi kā:

• Instinktu stiprināšana (paaugstināta ēstgriba, seksualitāte);
• Paaugstināta uzmanības novēršana;
• Personisko īpašību pārvērtēšana.

Emocionālo traucējumu korekcijas metodes

Emocionālo traucējumu korekcijas iezīmes bērniem un pieaugušajiem balstās uz vairāku līdzekļu izmantošanu efektīvas metodes, kas spēj gandrīz pilnībā normalizēt savu emocionālo stāvokli. Parasti bērnu emocionālā korekcija ietver spēļu terapijas izmantošanu.

Bieži bērnībā emocionālos traucējumus izraisa spēles trūkums, kas būtiski kavē garīgo un garīgo attīstību.

Spēles sistemātiskais motora un runas faktors ļauj atklāt bērna spējas un sajust pozitīvas emocijas no spēles procesa. Darbošanās ar dažādām dzīves situācijām spēļu terapijā ļauj bērnam daudz ātrāk pielāgoties reālajiem dzīves apstākļiem.

Ir vēl viena terapeitiskā pieeja, proti, psihodinamiskā, kuras pamatā ir psihoanalīzes metode, kuras mērķis ir atrisināt pacienta iekšējo konfliktu, apzināties viņa vajadzības un dzīves pieredzi.

Psihodinamiskā metode ietver arī:

• Mākslas terapija;
• Netiešā spēļu terapija;
• Pasaku terapija.

Šie specifiskie efekti ir pierādījuši sevi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tie ļauj pacientiem atpūsties, parādīt radošu iztēli un pasniegt emocionālos traucējumus kā noteiktu tēlu. Psihodinamiskā pieeja izceļas arī ar tās vieglumu un īstenošanas vieglumu.

Tāpat izplatītas metodes ir etnofunkcionālā psihoterapija, kas ļauj mākslīgi radīt subjekta dualitāti, lai izprastu savas personīgās un emocionālās problēmas, it kā fokusējot savu skatījumu no malas. Šajā gadījumā psihoterapeita palīdzība ļauj pacientiem savas emocionālās problēmas pārnest uz etnisko projekciju, strādāt caur tām, realizēt un ļaut tām iziet cauri sev, lai beidzot no tām atbrīvotos.

Emocionālo traucējumu novēršana

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu novēršanas galvenais mērķis ir dinamiska līdzsvara un centrālās nervu sistēmas noteiktas drošības robežas veidošana. Šo stāvokli nosaka iekšējo konfliktu neesamība un stabila optimistiska attieksme.

Noturīga optimistiska motivācija ļauj virzīties uz iecerēto mērķi, pārvarot dažādas grūtības. Rezultātā cilvēks iemācās pieņemt pārdomātus lēmumus, balstoties uz lielu informācijas apjomu, kas samazina kļūdu iespējamību. Tas ir, emocionāli stabilas nervu sistēmas atslēga ir cilvēka kustība pa attīstības ceļu.

Emocijas cilvēkā darbojas kā īpaša psihisko stāvokļu klase, kas atspoguļojas pozitīvas vai negatīvas attieksmes veidā pret apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem un, galvenais, pret sevi. Emocionālos pārdzīvojumus nosaka atbilstošās īpašības un īpašības, kas veidojas realitātes objektos un parādībās, kā arī noteiktas cilvēka vajadzības un vajadzības.

Termins "emocijas" cēlies no latīņu vārda emovere, kas nozīmē kustība, satraukums un satraukums. Emociju galvenā funkcionālā sastāvdaļa ir aktivitātes motivācija, tāpēc emocionālo sfēru sauc arī par emocionāli gribas sfēru.

Šobrīd emocijām ir nozīmīga loma ķermeņa un vides mijiedarbības nodrošināšanā.

Emocijas galvenokārt rodas, atspoguļojot cilvēka vajadzības un novērtējot viņu apmierināšanas iespējamību, kas balstās uz personīgo un ģenētisko pieredzi.

Tas, cik izteikts ir cilvēka emocionālais stāvoklis, ir atkarīgs no vajadzību nozīmīguma un nepieciešamās informācijas trūkuma.

Negatīvas emocijas izpaužas vajadzīgās informācijas trūkuma dēļ, kas nepieciešama vairāku vajadzību apmierināšanai, un pozitīvas emocijas raksturo visas nepieciešamās informācijas pilnīga klātbūtne.

Šodien emocijas ir sadalītas 3 galvenajās daļās:

1. Afekts, kam raksturīga akūta noteikta notikuma pieredze, emocionāla spriedze un uztraukums;
2. Izziņa (sava ​​stāvokļa apzināšanās, tā verbālā apzīmēšana un turpmāko vajadzību apmierināšanas izredžu novērtējums);
3. Izpausme, ko raksturo ārēja ķermeņa motora aktivitāte vai uzvedība.

Relatīvi stabilu cilvēka emocionālo stāvokli sauc par garastāvokli. Cilvēka vajadzību sfērā ietilpst sociālās, kas rodas uz kultūras vajadzību pamata, kuras vēlāk kļuva pazīstamas kā jūtas.

Ir 2 emocionālās grupas:

1. Primārais (dusmas, skumjas, nemiers, kauns, pārsteigums);
2. Sekundārā, kas ietver apstrādātas primārās emocijas. Piemēram, lepnums ir prieks.

Emocionāli gribas traucējumu klīniskā aina

Galvenās emocionālās un gribas sfēras pārkāpuma ārējās izpausmes ir:

• Emocionālais stress. Ar paaugstinātu emocionālo spriedzi rodas garīgās aktivitātes dezorganizācija un aktivitātes samazināšanās.
• Ātrs garīgs nogurums (bērnam). Tas izpaužas ar to, ka bērns nespēj koncentrēties, kā arī viņam ir raksturīga asa negatīva reakcija uz atsevišķām situācijām, kurās nepieciešama viņa garīgo īpašību demonstrēšana.
• Trauksmes stāvoklis, kas izpaužas ar to, ka cilvēks visos iespējamos veidos izvairās no jebkāda kontakta ar citiem cilvēkiem un necenšas ar viņiem sazināties.
• Paaugstināta agresivitāte. Visbiežāk tas notiek bērnībā, kad bērns izaicinoši nepakļaujas pieaugušajiem un piedzīvo pastāvīgu fizisku un verbālu agresiju. Šāda agresija var izpausties ne tikai pret citiem, bet arī pret sevi, tādējādi nodarot kaitējumu savai veselībai.
• Nespēja sajust un aptvert citu cilvēku emocijas, just līdzi. Šo simptomu parasti pavada pastiprināta trauksme, un tas ir garīgo traucējumu un garīgās atpalicības cēlonis.
• Trūkst vēlmes pārvarēt dzīves grūtības. Šajā gadījumā bērns ir pastāvīgi letarģiskā stāvoklī, viņam nav vēlēšanās sazināties ar pieaugušajiem. Šī traucējuma galējās izpausmes izpaužas vecāku un citu pieaugušo pilnīgā neziņā.
• Motivācijas trūkums gūt panākumus. Galvenais zemas motivācijas faktors ir vēlme izvairīties no iespējamām neveiksmēm, kuru rezultātā cilvēks atsakās uzņemties jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad rodas kaut mazākās šaubas par gala panākumiem.
• Izteikta neuzticība citiem cilvēkiem. Bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā naidīgums pret citiem.
• Paaugstināta impulsivitāte bērnībā. To izsaka tādas pazīmes kā paškontroles un savas rīcības neapziņas trūkums.

Traucējumu klasifikācija emocionāli gribas sfērā

Emocionālās sfēras traucējumi pieaugušajiem izceļas ar tādām pazīmēm kā:

• Hipobulija vai samazināts gribasspēks. Pacientiem ar šo traucējumu trūkst nepieciešamības sazināties ar citiem cilvēkiem, viņi izjūt aizkaitināmību svešu cilvēku klātbūtnē, viņiem trūkst spējas vai vēlēšanās turpināt sarunu.
• Hiperbulija. To raksturo paaugstināta vēlme visās dzīves jomās, kas bieži izpaužas kā palielināta ēstgriba un nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.
• Abulija. Tas izceļas ar to, ka cilvēka gribas tieksme strauji samazinās.
• Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šo traucējumu bieži salīdzina ar dzīvnieku instinktu, kad cilvēka spēja apzināties savu rīcību ir ievērojami nomākta.
• Obsesīvā vēlme ir obsesīvu vēlmju izpausme, ko pacients nespēj patstāvīgi kontrolēt. Ja šādas vēlmes netiek apmierinātas, pacientam rodas depresija un dziļas ciešanas, un viņa domas ir piepildītas ar ideju par to realizāciju.

Emocionālo-gribas traucējumu sindromi

Visizplatītākās emocionālo traucējumu formas ir depresijas un mānijas sindromi.

1. Depresīvs sindroms

Depresīvā sindroma klīnisko ainu raksturo 3 galvenās pazīmes, piemēram:

• Hipotomija, ko raksturo pazemināts garastāvoklis;
• Asociatīvā kavēšana (garīgā kavēšana);
• Motora aizkavēšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmais iepriekš minētais punkts ir galvenā depresijas stāvokļa pazīme. Hipotomija var izpausties ar to, ka cilvēks pastāvīgi ir skumjš, jūtas nomākts un skumjš. Atšķirībā no iedibinātās reakcijas, kad skumjas rodas skumja notikuma rezultātā, ar depresiju cilvēks zaudē saikni ar apkārtējo vidi. Tas ir, šajā gadījumā pacients neuzrāda reakciju uz priecīgiem un citiem notikumiem.

Atkarībā no stāvokļa smaguma hipotomija var notikt ar dažādu intensitāti.

Garīgā atpalicība tās vieglajās izpausmēs izpaužas kā vienzilbiskas runas palēnināšanās un ilgas atbildes pārdomāšana. Smagu kursu raksturo nespēja saprast uzdotos jautājumus un atrisināt vairākas vienkāršas loģiskas problēmas.

Motora aizkavēšanās izpaužas kā kustību stīvums un lēnums. Smagos depresijas gadījumos pastāv depresīva stupora (pilnīgas depresijas stāvokļa) risks.

1. Mānijas sindroms

Bieži mānijas sindroms izpaužas afektīvu bipolāru traucējumu ietvaros. Šajā gadījumā šī sindroma gaitai ir raksturīgas paroksizmālas epizodes, atsevišķu epizožu veidā ar noteiktiem attīstības posmiem. Simptomātiskajam attēlam, kas izceļas mānijas epizodes struktūrā, ir raksturīga viena pacienta mainīgums atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Šāds patoloģisks stāvoklis kā mānijas sindroms, kā arī depresijas sindroms izceļas ar 3 galvenajām iezīmēm:

• Paaugstināts garastāvoklis hipertimijas dēļ;
• Garīgā uzbudināmība paātrinātu domāšanas procesu un runas veidā (tahipsija);
• Motora uztraukums;

Patoloģisku garastāvokļa paaugstināšanos raksturo tas, ka pacients nejūt tādas izpausmes kā melanholija, trauksme un vairākas citas depresijas sindromam raksturīgas pazīmes.

Garīgā uzbudināmība ar paātrinātu domāšanas procesu rodas līdz ideju sacīkstēm, tas ir, šajā gadījumā pacienta runa kļūst nesakarīga pārmērīgas izklaidības dēļ, lai gan pats pacients apzinās savu vārdu loģiku. Tas izceļas arī ar to, ka pacientam ir priekšstati par savu diženumu un citu cilvēku vainas un atbildības noliegšana.

Paaugstināta motora aktivitāte šajā sindromā ir raksturīga šīs aktivitātes kavēšanai, lai gūtu prieku. Līdz ar to ar mānijas sindromu pacienti mēdz lietot lielu daudzumu alkohola un narkotiku.

Mānijas sindromu raksturo arī tādi emocionāli traucējumi kā:

• Instinktu stiprināšana (paaugstināta ēstgriba, seksualitāte);
• Paaugstināta uzmanības novēršana;
• Personisko īpašību pārvērtēšana.

Emocionālo traucējumu korekcijas metodes

Emocionālo traucējumu korekcijas iezīmes bērniem un pieaugušajiem ir balstītas uz vairāku efektīvu paņēmienu izmantošanu, kas var gandrīz pilnībā normalizēt viņu emocionālo stāvokli. Parasti bērnu emocionālā korekcija ietver spēļu terapijas izmantošanu.

Bieži bērnībā emocionālos traucējumus izraisa spēles trūkums, kas būtiski kavē garīgo un garīgo attīstību.

Spēles sistemātiskais motora un runas faktors ļauj atklāt bērna spējas un sajust pozitīvas emocijas no spēles procesa. Darbošanās ar dažādām dzīves situācijām spēļu terapijā ļauj bērnam daudz ātrāk pielāgoties reālajiem dzīves apstākļiem.

Ir vēl viena terapeitiskā pieeja, proti, psihodinamiskā, kuras pamatā ir psihoanalīzes metode, kuras mērķis ir atrisināt pacienta iekšējo konfliktu, apzināties viņa vajadzības un dzīves pieredzi.

Psihodinamiskā metode ietver arī:

• Mākslas terapija;
• Netiešā spēļu terapija;
• Pasaku terapija.

Šie specifiskie efekti ir pierādījuši sevi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tie ļauj pacientiem atpūsties, parādīt radošu iztēli un pasniegt emocionālos traucējumus kā noteiktu tēlu. Psihodinamiskā pieeja izceļas arī ar tās vieglumu un īstenošanas vieglumu.

Tāpat izplatītas metodes ir etnofunkcionālā psihoterapija, kas ļauj mākslīgi radīt subjekta dualitāti, lai izprastu savas personīgās un emocionālās problēmas, it kā fokusējot savu skatījumu no malas. Šajā gadījumā psihoterapeita palīdzība ļauj pacientiem savas emocionālās problēmas pārnest uz etnisko projekciju, strādāt caur tām, realizēt un ļaut tām iziet cauri sev, lai beidzot no tām atbrīvotos.

Emocionālo traucējumu novēršana

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu novēršanas galvenais mērķis ir dinamiska līdzsvara un centrālās nervu sistēmas noteiktas drošības robežas veidošana. Šo stāvokli nosaka iekšējo konfliktu neesamība un stabila optimistiska attieksme.

Noturīga optimistiska motivācija ļauj virzīties uz iecerēto mērķi, pārvarot dažādas grūtības. Rezultātā cilvēks iemācās pieņemt pārdomātus lēmumus, balstoties uz lielu informācijas apjomu, kas samazina kļūdu iespējamību. Tas ir, emocionāli stabilas nervu sistēmas atslēga ir cilvēka kustība pa attīstības ceļu.

Skolotājs - psihologs Valsts valdība izglītības iestāde Sverdlovskas apgabals “Novouralskas skola Nr.2, īsteno adaptētas vispārējās pamatizglītības programmas”

Emocionālie - gribas traucējumi bērniem un pusaudžiem, psiholoģiskais atbalsts

EMOCIONĀLI-VOLICIONĀLI PĀRKĀPUMI

BĒRNIEM UN PUSAUDŽIEM,

PSIHOLOĢISKAIS ATBALSTS

Bekhtereva Natālija Vladimirovna

skolotājs - psihologs

Sverdlovskas apgabala valsts pārvaldes izglītības iestāde “Novouralskas 2.skola, īsteno adaptētas vispārējās pamatizglītības programmas”

Mūsdienās arvien biežāk ir iespējams sastapt ģimenes, kurās bērni ne tikai nevēlas mācīties, bet kopumā vairākus mēnešus neapmeklē skolu.Problēmas aktualitāte skar ne tikai vienu ģimeni, bet arī sabiedrību kopumā.

« Motivācija ir psihofizioloģisks process, kas ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē rosina cilvēkos vēlmi iesaistīties kādā noteiktā darbībā.

Motivācija var būt iekšēja un ārēja.

Par iekšējo motivāciju var runāt tad, kad cilvēks kaut ko dara vienkārši prieka, intereses vai mērķa sasniegšanas pēc.

Ar ārēju motivāciju darbība ir vērsta uz noteiktu mērķu sasniegšanu. Turklāt tie var nebūt tieši saistīti ar šīs darbības būtību - piemēram, bērns var iet uz skolu nevis tāpēc, ka vēlas mācīties, bet gan tāpēc, lai nesaņemtu vecāku pārmetumus (piespiešana un soda draudi), jo balvas vai sazināties ar draugiem. Ārējā motivācija ir stimuls, kas mums nāk no citiem cilvēkiem vai apstākļiem. Runājot par bērniem, viņu ārējā motivācija bieži vien ir pieaugušā piespiešana. Tas ir, bērns sāk mācīties tikai tāpēc, ka viņu piespieda, iebiedēja, un nemaz ne tāpēc, ka viņam bija ieaudzināta interese apgūt jaunas lietas. Emocionālās gribas sfēras attīstība notiek paralēli bērna motivācijas un vajadzību veidošanai un ir viena no svarīgākajiem nosacījumiem bērna personības veidošanās. Emocionālās sfēras attīstību veicina ģimene, skola, visa dzīve, kas apņem un pastāvīgi ietekmē bērnu. Emocionāli gribas sfēra tiek atzīta par primāro garīgās dzīves formu, “centrālo saikni” indivīda garīgajā attīstībā.

Bērns augšanas procesā saskaras ar problēmām, kuras viņam ir jārisina ar dažādu patstāvības pakāpi. Attieksme pret problēmu vai situāciju izraisa zināmu emocionālu reakciju, un mēģinājumi ietekmēt problēmu rada papildu emocijas. Bērna pareizai emocionāli-gribas attīstībai ir būtiski palielināt spēju kontrolēt emociju izpausmi.

Galvenie pārkāpumu cēloņi ir:

1. cieta no stresa;
2. intelektuālās attīstības atpalicība;
3. emocionālu kontaktu trūkums ar tuviem pieaugušajiem;
4. sociālie un ikdienas iemesli (asociālas ģimenes);
5. filmas un Datorspēles, nav paredzēts viņa vecumam;
6. vairāki citi iemesli, kas bērnam rada iekšēju diskomfortu un mazvērtības sajūtu.

Pārkāpumiem bērna personības emocionāli gribas sfērā ir raksturīgas ar vecumu saistītas izpausmes iezīmes.

Pirmsskolas vecumā tiek novērota pārmērīga agresivitāte vai pasivitāte, raudulība, “iestrēgšana” uz noteiktas emocijas, nespēja ievērot normas un uzvedības noteikumus, nepietiekama patstāvības attīstība.

Skolas vecumā šīs novirzes kopā ar uzskaitītajām var apvienot ar šaubām par sevi, pārkāpumiem sociālā mijiedarbība, samazināta mērķtiecība, neadekvāta pašcieņa.

Pamata ārējās izpausmes izskatās šādi:

• Emocionālā spriedze. Ar paaugstinātu emocionālo spriedzi var izpausties grūtības organizēt garīgo darbību un konkrētam vecumam raksturīgā rotaļu aktivitātes samazināšanās.
• Bērna straujais garīgais nogurums salīdzinājumā ar vienaudžiem vai agrāko uzvedību izpaužas apstāklī, ka bērnam ir grūtības koncentrēties, viņš var izrādīt izteiktu negatīvu attieksmi pret situācijām, kurās nepieciešama domāšanas un intelektuālo īpašību izpausme.
• Paaugstināta trauksme var izpausties kā izvairīšanās no sociālajiem kontaktiem un samazināta vēlme sazināties.
• Agresivitāte. Izpausmes var izpausties kā demonstratīva nepaklausība pieaugušajiem, fiziska agresija un verbāla agresija. Tāpat viņa agresija var būt vērsta uz sevi, viņš var nodarīt sev pāri. Bērns kļūst nepaklausīgs un ar lielām grūtībām pakļaujas pieaugušo izglītojošajai ietekmei.
• Empātijas trūkums. Emocionāli gribas sfēras traucējumu gadījumā to parasti pavada pastiprināta trauksme. Nespēja iejusties arī var būt brīdinājuma zīme par garīgiem traucējumiem vai intelektuālās attīstības traucējumiem.
• Nesagatavotība un nevēlēšanās pārvarēt grūtības. Bērns ir letarģisks un nebauda kontaktu ar pieaugušajiem. Ekstrēmas uzvedības izpausmes var izskatīties pēc vecāku vai citu pieaugušo pilnīgas nezināšanas – noteiktās situācijās bērns var izlikties, ka nedzird pieaugušo.
• Zema motivācija gūt panākumus. Raksturīga zemas motivācijas veiksmei pazīme ir vēlme izvairīties no hipotētiskām neveiksmēm, tāpēc bērns ar nepatiku uzņemas jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad ir kaut mazākās šaubas par rezultātu. Ir ļoti grūti pārliecināt viņu mēģināt kaut ko darīt. Izplatīta atbilde šajā situācijā ir: "tas nedarbosies", "Es nezinu, kā." Vecāki to var kļūdaini interpretēt kā slinkuma izpausmi.
• Izteikta neuzticība citiem. Tas var izpausties kā naidīgums, ko bieži pavada asarošana, skolas vecuma bērni var izpausties kā pārmērīga kritika gan pret vienaudžu, gan apkārtējo pieaugušo izteikumiem un darbībām.
• Bērna pārmērīga impulsivitāte, kā likums, izpaužas kā slikta paškontrole un nepietiekama viņa rīcības izpratne.
• Izvairieties no ciešiem kontaktiem ar citiem cilvēkiem. Bērns var atbaidīt citus ar piezīmēm, kas pauž nicinājumu, nepacietību vai nekaunību.

Šobrīd ir vērojams emocionālo un gribas traucējumu pieaugums.

Emocionāli gribas sfēras veidošanās trūkums var izpausties dažādos līmeņos:

• Uzvedības – infantilas personības iezīmju, negatīvas pašprezentācijas, traucētas spējas pārvaldīt savas emocijas un adekvāti tās izpaust veidā;
• Sociālie – emocionālo kontaktu pārkāpumu veidā, zems motīvu veidošanās līmenis pozitīvu attiecību veidošanai un uzturēšanai ar pieaugušajiem un vienaudžiem, nepielāgošanās;
• Komunikatīvs – neattīstītu prasmju veidā izveidot un uzturēt konstruktīvu komunikācijas līmeni, izprast un adekvāti novērtēt sarunu biedra stāvokli un jūtas atbilstoši situācijai;
• Intelektuāls - nespēja atšķirt un noteikt cilvēku emocijas un emocionālos stāvokļus, grūtības izprast situācijas konvencionalitāti (neacīmredzamo nozīmi), grūtības izprast attiecības starp cilvēkiem, pazemināts augstāku emociju un intelektuālās attīstības līmenis. jūtas (skaistuma sajūta, zināšanu un atklāšanas prieks, humora izjūta) un kopumā sociālās inteliģences un kompetences samazināšanās.

Ir divu veidu emocionālie un gribas traucējumi:

• Impulsīvs tips. Bērns sāk veikt negaidītas un nepārdomātas darbības, kuras nevar saukt par saprātīgām tikai pārdzīvoto emociju dēļ. Slikti reaģē uz kritiku, viņi izrāda agresiju pret jebkādiem komentāriem. Raksturīgs cilvēkiem, kas cieš no psihopātijas.

• Robežas tips. Tas bieži parādās pusaudža gados, šāds traucējums izpaužas tajā, ka cilvēks pārmērīgi vardarbīgi reaģē uz jebkuru dzīves situācijas, sāk pārspīlēt savas neveiksmes un viņam ir grūti tikt galā ar stresu. Bieži vien šādas nestabilitātes rezultāts ir narkotiku un alkohola lietošana, pašnāvības un likuma pārkāpumi.

Cēloņi:

Psiholoģiskās traumas (hronisks stress, ilgstošs emocionāls stress);

- Hiper vai hipoaizsardzība no mīļajiem (īpaši pusaudža gados);

- Psihastēnija;

— hormonālā nelīdzsvarotība (hormonālā nelīdzsvarotība);

— Akūts uzturvielu (vitamīnu, minerālvielu) trūkums.

Emocionāla nestabilitāte (nestabilitāte) var pavadīt arī dažas somatiskās slimības (cukura diabēts, smadzeņu asinsvadu un organiskās slimības, traumatiskas smadzeņu traumas).

Visspilgtākās emocionālo traucējumu izpausmes ir depresijas un mānijas sindromi.

Ar depresijas sindromu bērniem un pusaudžiem var novērot trīs galvenās pazīmes:

• Hipotomija (pazemināts garastāvoklis).

Bērns pastāvīgi ilgojas, jūtas nomākts un skumjš,

parāda reakciju uz priecīgiem un citiem notikumiem.

• Asociatīvā kavēšana (garīgā inhibīcija).

Vieglās izpausmēs tas izpaužas kā vienzilbiskas runas palēnināšanās un ilgas atbildes pārdomas. Smagu kursu raksturo nespēja saprast uzdotos jautājumus un atrisināt vairākas vienkāršas loģiskas problēmas.

• Motora aizkavēšanās.

Motora aizkavēšanās izpaužas kā kustību stīvums un lēnums. Smagos depresijas gadījumos pastāv depresīva stupora (pilnīgas depresijas stāvokļa) risks.

Mānijas sindroma gadījumā var novērot trīs galvenos simptomus:

• Paaugstināts garastāvoklis hipertimijas dēļ (pastāvīgs optimisms, grūtību neievērošana);
• Garīgā uzbudināmība paātrinātu domāšanas procesu un runas veidā (tahipsija);
• Motora uztraukums.

Emocionālās un gribas sfēras pārkāpumi bērniem un pusaudžiem jāārstē vispusīgi, ņemot vērā psiholoģiskos un fizioloģiskos simptomus.

Skolas psihologs veic visaptverošu skolēna psihodiagnostiku(metodes un testi tiek izmantoti, lai novērtētu bērna attīstību un psiholoģisko stāvokli, ņemot vērā viņa vecuma īpašības: mākslas terapijas metodes, Lušera krāsu tests, Beka trauksmes skala, labsajūta, aktivitāte, garastāvokļa (WAM) aptauja, tests skolas trauksme Phillips).

Disharmoniju korekcija bērna personības attīstībā,iemācīt pareizi reaģēt, kad rodas stresa situācijas, un kontrolēt savas jūtas,iemācīt bērniem tikt galā ar dzīves grūtībām, pārvarēt saskarsmes barjeras, mazināt psiholoģisko stresu un radīt pašizpausmes iespēju.

Konsultatīvais darbs ar vecākiem vai personām, kas viņus aizstāj, ar bērnu.

Ārsts ir neirologs (palīdzēs ārstēt neiroloģiskus traucējumus, diagnosticēt, nozīmēt medikamentozo terapiju, lai veidotu dinamisku līdzsvaru un noteiktu centrālās nervu sistēmas drošības rezervi).

Tostarp citi šaura profila speciālisti (endokrinologs, psihiatrs).

Visaptveroša un savlaicīga ārstēšana bērniem un pusaudžiem tie palīdz pilnībā novērst slimības simptomus. Tāpēc galvenā loma atvēlēta vecākiem.

Analizējot ārstu, psihologu un skolotāju pieredzi, mēs varam sniegt šādus ieteikumus darbam ar bērnu un pusaudžu emocionālo un gribas sfēru:

1. 1. Izveidojiet bērnam skaidru dienas režīmu. Tas palīdz stabilizēt viņa nelīdzsvaroto nervu sistēmu.
   2. Sekojiet līdzi stresam sava bērna dzīvē. Pie pirmajām neiroloģiskā distresa pazīmēm nepieciešama neirologa konsultācija.
   3. Noteikti ir vajadzīgs spēcīgs spēks izmantot stresu, tas mazina garīgo stresu (sporta sadaļas, “Sports – stunda”).
   4. Ja ģimenē ir psiholoģiskas problēmas, nepieciešama skolas psihologa konsultācija.
   5. Ja iespējams, pārliecinieties, ka jūsu bērns apmeklē bērnu psihologs, emocionālo traucējumu koriģēšanai tiek izmantotas dažādas jomas (mākslas terapija, rotaļu terapija, pasaku terapija, etnofunkcionālā psihoterapija, relaksācijas vingrinājumi).

Emocionālo stāvokļu profilakse bērniem un pusaudžiem izglītības iestādē ir šāda:

— zināšanas par ģimenes vidi un bērna noslieci uz neirotiskām reakcijām.

— Labvēlīga atmosfēra stundā, mazinot emocionālo diskomfortu (skolotājam pastāvīgi jāpastiprina bērna panākumi, jāstimulē viņš veikt darbību ar padomiem, apstiprinājumu, uzslavām un pastāvīgiem panākumu paziņojumiem).

— Studentu aktivitātes un neatkarības palielināšana.

Pašvērtējuma, apziņas līmeņa korekcija, emocionālās stabilitātes un pašregulācijas veidošana.

— Pareiza komunikācijas stila izvēle.

Iesaistīšanās aktīvās radošās darbības formās (jēgpilnam tā rezultātu novērtējumam, visiem iespējamiem uzsvariem uz sasniegumiem un vairākiem citiem līdzekļiem vajadzētu palīdzēt uzlabot bērnu ar neirozēm akadēmisko sniegumu).

— Skolotāju paškontroles paaugstināšana.

— Motora atslodze bērniem, fizkultūras stundas.

Literatūra:

1. Alyamovskaya V.G., Petrova S.N. Psihoemocionālā stresa novēršana pirmsskolas vecuma bērniem. M., Scriptorium, 2002.- 432 lpp.
2. Benilova S. Yu. Īpaši bērni - īpaša komunikācija // Bērnu ar attīstības traucējumiem izglītības un apmācības žurnāls, 2006. – Nr. 2.
3. Božovičs L.I. Personība un tās veidošanās bērnībā. – Sanktpēterburga: Pēteris, 2008. – 400 lpp.
4. Godovņikova L.V. Korekcijas un attīstības darba pamati masu skolās: mācību grāmata. pabalsts / Saskaņā ar zinātnisko. ed. I. F. Isajeva. – Belgoroda: Izdevniecība BelSU, 2005. – 201 lpp.
5. Roženko A. Bērna emocionālās-gribas sfēras korekcija// Sociālā drošība, 2005 - Nr.3.februāris - 16.-17.lpp.
6. Semago N.Ya., Semago M.M. Problēmas bērni. Psihologa diagnostiskā un korekcijas darba pamati. M.: ARKTI, 2000.g.

Emocionālie - gribas traucējumi bērniem un pusaudžiem, psiholoģiskais atbalsts

Šajā periodā mazuļiem ir ļoti grūti aizmigt. Viņi kļūst nemierīgi naktī un bieži pamostas. Bērns var vardarbīgi reaģēt uz jebkādiem stimuliem, īpaši, ja viņš atrodas nepazīstamā vidē.

Pieaugušie lielā mērā ir atkarīgi arī no viņu garastāvokļa, kas var mainīties šķietami nezināmu iemeslu dēļ. Kāpēc tas notiek un kas ir svarīgi par to zināt?

Emocionālās-gribas sfēras definīcija

Atbilstošai sabiedrības attīstībai, kā arī normālai dzīves aktivitātei svarīga ir emocionāli gribas sfēra. Daudz kas ir atkarīgs no viņas. Un tas attiecas ne tikai uz ģimenes attiecības, bet arī profesionālā darbība.

Pats process ir ļoti sarežģīts. Tās izcelsmi ietekmē dažādi faktori. Tas var būt vai nu personas sociālie apstākļi, vai viņa iedzimtība. Šī zona sāk veidoties jau agrā vecumā un turpina attīstīties līdz pusaudža vecumam.

Kopš dzimšanas cilvēks pārvar šādus attīstības veidus:

Emocijas ir dažādas...

Kā arī to izpausmes dzīvē

Kādu iemeslu dēļ rodas kļūme?

Ir vairāki iemesli, kas var ietekmēt šī procesa attīstību un izraisīt emocionālus un gribas traucējumus. Galvenie faktori ietver:

Līdzās tam var nosaukt arī citus iemeslus, kas var izraisīt iekšēju diskomfortu un mazvērtības sajūtu. Tajā pašā laikā bērns varēs harmoniski un pareizi attīstīties tikai tad, ja viņam būs uzticamas attiecības ar ģimeni.

Gribas un emociju traucējumu spektrs

Emocionālie gribas traucējumi ietver:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• abulija;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Ar vispārēju gribas palielināšanos attīstās hiperbulija, kas var ietekmēt visus galvenos dzinumus. Šī izpausme tiek uzskatīta par raksturīgu mānijas sindromam. Tātad, piemēram, cilvēka apetīte palielināsies, ja viņš atrodas nodaļā, viņš nekavējoties apēdīs viņam atnesto ēdienu.

Ar hipobuliju samazinās gan griba, gan vēlme. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama saziņa, viņu apgrūtina tuvumā esošie svešinieki. Viņš jūtas labāk viens. Šādi pacienti dod priekšroku iegremdēties savā ciešanu pasaulē. Viņi nevēlas rūpēties par saviem radiniekiem.

Kad notiek gribas samazināšanās, tas norāda uz abuliju. Šāds traucējums tiek uzskatīts par pastāvīgu, un kopā ar apātiju to veido apātiski-abuliskais sindroms, kas parasti izpaužas šizofrēnijas pēdējā stāvokļa laikā.

Ar obsesīvu dziņu pacientam ir vēlmes, kuras viņš spēj kontrolēt. Bet, kad viņš sāk atteikties no savām vēlmēm, tas viņā izraisa nopietnu satraukumu. Viņu vajā domas par vajadzību, kas nav apmierināta. Piemēram, ja cilvēkam ir bailes no piesārņojuma, viņš centīsies nemazgāt rokas tik bieži, cik vēlētos, taču tas liks viņam sāpīgi aizdomāties par savu vajadzību. Un, kad neviens uz viņu neskatās, viņš tos rūpīgi nomazgās.

Spēcīgākas jūtas ietver piespiedu pievilcību. Tas ir tik spēcīgs, ka to salīdzina ar instinktiem. Nepieciešamība kļūst patoloģiska. Viņas stāvoklis ir dominējošs, tāpēc iekšējā cīņa ļoti ātri apstājas un cilvēks uzreiz apmierina savu vēlmi. Tā var būt izteikti antisociāla darbība, kuras rezultātā tiks piemērots sods.

Gribas traucējumi

Griba ir indivīda garīgā darbība, kuras mērķis ir konkrēts mērķis vai šķēršļu pārvarēšana. Bez tā cilvēks nevarēs realizēt savus nodomus vai atrisināt dzīves problēmas. Gribas traucējumi ir hipobulija un abulija. Pirmajā gadījumā gribas aktivitāte tiks vājināta, bet otrajā - tās pilnībā nebūs.

Ja persona piedzīvo hiperbuliju, kas tiek apvienota ar izklaidību, tas var liecināt mānijas stāvoklis vai maldu traucējumi.

Vēlme pēc pārtikas un pašsaglabāšanās tiek izjaukta parabulijas gadījumā, tas ir, ja tiek sagrozīta gribas darbība. Pacients, atsakoties no normālas pārtikas, sāk ēst neēdamu pārtiku. Dažos gadījumos tiek novērota patoloģiska rijība. Ja pašsaglabāšanās sajūta ir traucēta, pacients var nodarīt sev nopietnus ievainojumus. Tas ietver arī seksuālās perversijas, jo īpaši mazohismu un ekshibicionismu.

Gribas īpašību spektrs

Emocionālie traucējumi

Emocijas ir dažādas. Tie raksturo cilvēku attiecības ar apkārtējo pasauli un sevi. Emocionālu traucējumu ir daudz, taču daži no tiem tiek uzskatīti par steidzamu iemeslu speciālista apmeklējumam. Starp viņiem:

• nomākts, melanholisks garastāvoklis, atkārtots, ilgstošs raksturs;
• pastāvīga emociju maiņa bez nopietniem iemesliem;
• nekontrolējami emocionālie stāvokļi, afekti;
• hroniska trauksme;
• stīvums, nenoteiktība, kautrība;
• augsta emocionālā jutība;
• fobijas.

Emocionālie traucējumi ietver šādas patoloģiskas novirzes:

1. Apātija ir līdzīga emocionālai paralīzei. Persona ir pilnīgi vienaldzīga pret visu, kas viņam ir apkārt. To pavada bezdarbība.
2. Hipotimija, kurā pazeminās garastāvoklis, un cilvēks jūtas nomākts, melanholisks, bezcerīgs un tāpēc pievērš uzmanību tikai negatīviem notikumiem.
3. Depresiju raksturo hipotimijas, lēnas domāšanas un motora atpalicības triāde. Tajā pašā laikā pacientam ir melanholisks noskaņojums, viņš jūt dziļas skumjas, smaguma sajūtu sirdī un visā ķermenī. Agri no rīta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šajā periodā pastāv liela pašnāvības iespējamība.
4. Disforijas gadījumā arī noskaņojums ir zems, taču tam ir saspringts un dusmīgs raksturs. Šī novirze ir īslaicīga. Parasti tas notiek cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas.
5. Distīmija arī nav ilgstoša. Tas pāriet salīdzinoši īsā laika periodā. Šo stāvokli raksturo garastāvokļa traucējumi. Cilvēks izjūt izmisumu, trauksmi, dusmas.
6. Pretstats iepriekšminētajām novirzēm ir hipertimija, kurā cilvēks ir pārlieku jautrs, viņš ir laimīgs un dzīvespriecīgs, enerģisks un pārvērtē savas spējas.
7. Cilvēks eiforijas stāvoklī ir pašapmierināts un bezrūpīgs, bet tajā pašā laikā viņam raksturīga pasivitāte. Tas bieži notiek organisko smadzeņu slimību gadījumos.
8. Ekstāzes laikā pacients iegrimst sevī, piedzīvo sajūsmu, neparastu laimi. Dažreiz šis stāvoklis ir saistīts ar pozitīva satura vizuālām halucinācijām.

Kad bērns ir pārāk agresīvs vai noslēgts

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi, kas ir visizteiktākie bērniem:

1. Agresivitāte. Gandrīz katrs bērns var izrādīt agresiju, taču šeit ir vērts pievērst uzmanību reakcijas pakāpei, tās ilgumam un iemeslu raksturam.
2. Emocionālā atturība. Šajā gadījumā uz visu ir pārāk vardarbīga reakcija. Šādi bērni, ja viņi raud, dara to skaļi un izaicinoši.
3. Trauksme. Pie šāda pārkāpuma bērnam būs neērti skaidri izteikt savas emocijas, viņš nerunā par savām problēmām un jūt diskomfortu, kad viņam tiek pievērsta uzmanība.

Turklāt traucējumi rodas ar paaugstinātu un samazinātu emocionalitāti. Pirmajā gadījumā tas attiecas uz eiforiju, depresiju, trauksmes sindromu, disforiju un bailēm. Kad tas ir zems, attīstās apātija.

Emocionāli gribas sfēras pārkāpums un uzvedības traucējumi tiek novēroti hiperaktīvam bērnam, kurš piedzīvo motorisks nemiers, cieš no nemiera un impulsivitātes. Viņš nevar koncentrēties.

Mūsdienīgs skatījums uz korekciju

Hipoterapija tiek identificēta kā viena no galvenajām mīkstās korekcijas metodēm. Tas ietver saziņu ar zirgiem. Šī procedūra ir piemērota ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

To var izmantot visai ģimenei, kas palīdzēs to saliedēt un uzlabot uzticības pilnas attiecības. Šī procedūra ļaus atvadīties no depresīvā noskaņojuma, negatīvās pieredzes, mazinās trauksmi.

Ja mēs runājam par traucējumu novēršanu bērnam, tad tam var izmantot dažādas psiholoģiskas metodes. Starp tiem ir vērts izcelt:

• spēļu terapija, kas ietver spēļu izmantošanu (šī metode tiek uzskatīta par īpaši efektīvu pirmsskolas vecuma bērniem);
• uz ķermeni orientēta terapija, deja;
• pasaku terapija;
• mākslas terapija, kas tiek iedalīta divos veidos: gatavā materiāla uztvere vai neatkarīgs zīmējums;
• mūzikas terapija, kurā mūzika tiek izmantota jebkurā formā.

Labāk ir mēģināt novērst jebkādas slimības vai novirzes. Lai novērstu emocionālus un gribas traucējumus, jums vajadzētu klausīties šos vienkāršos padomus:

• ja pieaugušais vai bērns ir emocionāli traumēts, tad tuvumā esošajiem jābūt mierīgiem un jāizrāda sava labvēlība;
• cilvēkiem pēc iespējas biežāk jādalās savā pieredzē un sajūtās;
• nepieciešams veikt fizisku darbu vai zīmēt;
• uzraudzīt savu ikdienas rutīnu;
• mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un pārmērīgām raizēm.

Ir svarīgi saprast, ka daudz kas ir atkarīgs no tiem, kas atrodas tuvumā. Nav nepieciešams dalīties savā pieredzē ar visiem apkārtējiem, bet ir jābūt kādam, kas palīdzēs grūtā situācijā, atbalstīs un uzklausīs. Savukārt vecākiem jāizrāda pacietība, rūpes un bezgalīga mīlestība. Tas ietaupīs Garīgā veselība mazulis.

Emocionāli gribas traucējumi

Emocijas cilvēkā darbojas kā īpaša psihisko stāvokļu klase, kas atspoguļojas pozitīvas vai negatīvas attieksmes veidā pret apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem un, galvenais, pret sevi. Emocionālos pārdzīvojumus nosaka atbilstošās īpašības un īpašības, kas veidojas realitātes objektos un parādībās, kā arī noteiktas cilvēka vajadzības un vajadzības.

Emociju loma cilvēka dzīvē

Termins "emocijas" cēlies no latīņu vārda emovere, kas nozīmē kustība, satraukums un satraukums. Emociju galvenā funkcionālā sastāvdaļa ir aktivitātes motivācija, tāpēc emocionālo sfēru sauc arī par emocionāli gribas sfēru.

Šobrīd emocijām ir nozīmīga loma ķermeņa un vides mijiedarbības nodrošināšanā.

Negatīvas emocijas izpaužas vajadzīgās informācijas trūkuma dēļ, kas nepieciešama vairāku vajadzību apmierināšanai, un pozitīvas emocijas raksturo visas nepieciešamās informācijas pilnīga klātbūtne.

Šodien emocijas ir sadalītas 3 galvenajās daļās:

1. Afekts, kam raksturīga akūta noteikta notikuma pieredze, emocionāla spriedze un uztraukums;
2. Izziņa (sava ​​stāvokļa apzināšanās, tā verbālā apzīmēšana un turpmāko vajadzību apmierināšanas izredžu novērtējums);
3. Izpausme, ko raksturo ārēja ķermeņa motora aktivitāte vai uzvedība.

Relatīvi stabilu cilvēka emocionālo stāvokli sauc par garastāvokli. Cilvēka vajadzību sfēra ietver sociālās vajadzības un emocijas, kas rodas uz sociālo un kultūras vajadzību pamata, kas vēlāk kļuva pazīstamas kā jūtas.

Ir 2 emocionālās grupas:

1. Primārais (dusmas, skumjas, nemiers, kauns, pārsteigums);
2. Sekundārā, kas ietver apstrādātas primārās emocijas. Piemēram, lepnums ir prieks.

Emocionāli gribas traucējumu klīniskā aina

Galvenās emocionālās un gribas sfēras pārkāpuma ārējās izpausmes ir:

• Emocionālais stress. Ar paaugstinātu emocionālo spriedzi rodas garīgās aktivitātes dezorganizācija un aktivitātes samazināšanās.
• Ātrs garīgs nogurums (bērnam). Tas izpaužas ar to, ka bērns nespēj koncentrēties, kā arī viņam ir raksturīga asa negatīva reakcija uz atsevišķām situācijām, kurās nepieciešama viņa garīgo īpašību demonstrēšana.
• Trauksmes stāvoklis, kas izpaužas ar to, ka cilvēks visos iespējamos veidos izvairās no jebkāda kontakta ar citiem cilvēkiem un necenšas ar viņiem sazināties.
• Paaugstināta agresivitāte. Visbiežāk tas notiek bērnībā, kad bērns izaicinoši nepakļaujas pieaugušajiem un piedzīvo pastāvīgu fizisku un verbālu agresiju. Šāda agresija var izpausties ne tikai pret citiem, bet arī pret sevi, tādējādi nodarot kaitējumu savai veselībai.
• Nespēja sajust un aptvert citu cilvēku emocijas, just līdzi. Šo simptomu parasti pavada pastiprināta trauksme, un tas ir garīgo traucējumu un garīgās atpalicības cēlonis.
• Trūkst vēlmes pārvarēt dzīves grūtības. Šajā gadījumā bērns ir pastāvīgi letarģiskā stāvoklī, viņam nav vēlēšanās sazināties ar pieaugušajiem. Šī traucējuma galējās izpausmes izpaužas vecāku un citu pieaugušo pilnīgā neziņā.
• Motivācijas trūkums gūt panākumus. Galvenais zemas motivācijas faktors ir vēlme izvairīties no iespējamām neveiksmēm, kuru rezultātā cilvēks atsakās uzņemties jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad rodas kaut mazākās šaubas par gala panākumiem.
• Izteikta neuzticība citiem cilvēkiem. Bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā naidīgums pret citiem.
• Paaugstināta impulsivitāte bērnībā. To izsaka tādas pazīmes kā paškontroles un savas rīcības neapziņas trūkums.

Emocionālās sfēras traucējumi pieaugušajiem izceļas ar tādām pazīmēm kā:

• Hipobulija vai samazināts gribasspēks. Pacientiem ar šo traucējumu trūkst nepieciešamības sazināties ar citiem cilvēkiem, viņi izjūt aizkaitināmību svešu cilvēku klātbūtnē, viņiem trūkst spējas vai vēlēšanās turpināt sarunu.
• Hiperbulija. To raksturo paaugstināta vēlme visās dzīves jomās, kas bieži izpaužas kā palielināta ēstgriba un nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.
• Abulija. Tas izceļas ar to, ka cilvēka gribas tieksme strauji samazinās.
• Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šo traucējumu bieži salīdzina ar dzīvnieku instinktu, kad cilvēka spēja apzināties savu rīcību ir ievērojami nomākta.
• Obsesīvā vēlme ir obsesīvu vēlmju izpausme, ko pacients nespēj patstāvīgi kontrolēt. Ja šādas vēlmes netiek apmierinātas, pacientam rodas depresija un dziļas ciešanas, un viņa domas ir piepildītas ar ideju par to realizāciju.

Emocionālo-gribas traucējumu sindromi

Visizplatītākās emocionālo traucējumu formas ir depresijas un mānijas sindromi.

Depresīvā sindroma klīnisko ainu raksturo 3 galvenās pazīmes, piemēram:

• Hipotomija, ko raksturo pazemināts garastāvoklis;
• Asociatīvā kavēšana (garīgā kavēšana);
• Motora aizkavēšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmais iepriekš minētais punkts ir galvenā depresijas stāvokļa pazīme. Hipotomija var izpausties ar to, ka cilvēks pastāvīgi ir skumjš, jūtas nomākts un skumjš. Atšķirībā no iedibinātās reakcijas, kad skumjas rodas skumja notikuma rezultātā, ar depresiju cilvēks zaudē saikni ar apkārtējo vidi. Tas ir, šajā gadījumā pacients neuzrāda reakciju uz priecīgiem un citiem notikumiem.

Garīgā atpalicība tās vieglajās izpausmēs izpaužas kā vienzilbiskas runas palēnināšanās un ilgas atbildes pārdomāšana. Smagu kursu raksturo nespēja saprast uzdotos jautājumus un atrisināt vairākas vienkāršas loģiskas problēmas.

Motora aizkavēšanās izpaužas kā kustību stīvums un lēnums. Smagos depresijas gadījumos pastāv depresīva stupora (pilnīgas depresijas stāvokļa) risks.

Bieži mānijas sindroms izpaužas afektīvu bipolāru traucējumu ietvaros. Šajā gadījumā šī sindroma gaitai ir raksturīgas paroksizmālas epizodes, atsevišķu epizožu veidā ar noteiktiem attīstības posmiem. Simptomātiskajam attēlam, kas izceļas mānijas epizodes struktūrā, ir raksturīga viena pacienta mainīgums atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Šāds patoloģisks stāvoklis kā mānijas sindroms, kā arī depresijas sindroms izceļas ar 3 galvenajām iezīmēm:

• Paaugstināts garastāvoklis hipertimijas dēļ;
• Garīgā uzbudināmība paātrinātu domāšanas procesu un runas veidā (tahipsija);
• Motora uztraukums;

Patoloģisku garastāvokļa paaugstināšanos raksturo tas, ka pacients nejūt tādas izpausmes kā melanholija, trauksme un vairākas citas depresijas sindromam raksturīgas pazīmes.

Garīgā uzbudināmība ar paātrinātu domāšanas procesu rodas līdz ideju sacīkstēm, tas ir, šajā gadījumā pacienta runa kļūst nesakarīga pārmērīgas izklaidības dēļ, lai gan pats pacients apzinās savu vārdu loģiku. Tas izceļas arī ar to, ka pacientam ir priekšstati par savu diženumu un citu cilvēku vainas un atbildības noliegšana.

Paaugstināta motora aktivitāte šajā sindromā ir raksturīga šīs aktivitātes kavēšanai, lai gūtu prieku. Līdz ar to ar mānijas sindromu pacienti mēdz lietot lielu daudzumu alkohola un narkotiku.

Mānijas sindromu raksturo arī tādi emocionāli traucējumi kā:

• Instinktu stiprināšana (paaugstināta ēstgriba, seksualitāte);
• Paaugstināta uzmanības novēršana;
• Personisko īpašību pārvērtēšana.

Emocionālo traucējumu korekcijas metodes

Emocionālo traucējumu korekcijas iezīmes bērniem un pieaugušajiem ir balstītas uz vairāku efektīvu paņēmienu izmantošanu, kas var gandrīz pilnībā normalizēt viņu emocionālo stāvokli. Parasti bērnu emocionālā korekcija ietver spēļu terapijas izmantošanu.

Ir vēl viena terapeitiskā pieeja, proti, psihodinamiskā, kuras pamatā ir psihoanalīzes metode, kuras mērķis ir atrisināt pacienta iekšējo konfliktu, apzināties viņa vajadzības un dzīves pieredzi.

Psihodinamiskā metode ietver arī:

Šie specifiskie efekti ir pierādījuši sevi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tie ļauj pacientiem atpūsties, parādīt radošu iztēli un pasniegt emocionālos traucējumus kā noteiktu tēlu. Psihodinamiskā pieeja izceļas arī ar tās vieglumu un īstenošanas vieglumu.

Tāpat izplatītas metodes ir etnofunkcionālā psihoterapija, kas ļauj mākslīgi radīt subjekta dualitāti, lai izprastu savas personīgās un emocionālās problēmas, it kā fokusējot savu skatījumu no malas. Šajā gadījumā psihoterapeita palīdzība ļauj pacientiem savas emocionālās problēmas pārnest uz etnisko projekciju, strādāt caur tām, realizēt un ļaut tām iziet cauri sev, lai beidzot no tām atbrīvotos.

Emocionālo traucējumu novēršana

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu novēršanas galvenais mērķis ir dinamiska līdzsvara un centrālās nervu sistēmas noteiktas drošības robežas veidošana. Šo stāvokli nosaka iekšējo konfliktu neesamība un stabila optimistiska attieksme.

Noturīga optimistiska motivācija ļauj virzīties uz iecerēto mērķi, pārvarot dažādas grūtības. Rezultātā cilvēks iemācās pieņemt pārdomātus lēmumus, balstoties uz lielu informācijas apjomu, kas samazina kļūdu iespējamību. Tas ir, emocionāli stabilas nervu sistēmas atslēga ir cilvēka kustība pa attīstības ceļu.

Kas ir emocionāli gribas traucējumi?

Viss iepriekš minētais ir... nerodas pats no sevis... Parasti to pavada šādas slimības:

Tiesa, dažreiz... Viņi čukst, ka ir visādi īpaši paņēmieni, ietekmes un apspiešanas...

Un 1% gadījumu - jā, tie pastāv... Bet pārējais, protams, ir provinces teātris.)

Ārstu uzdevums ir... visi bija dzīvi un veseli... Un tiem, kuriem ir slikti - padarīt savu eksistenci ārkārtīgi vieglu... Tiesa, jautājums tika uzdots kategorijā “Psiholoģija”. Bet kāds psihologs nesapņo tikt saukts... ārsts.)

Nevēlēšanās iesaistīties parastajās darbībās

Emocionāli gribas traucējumi

Bērna piedzimšana ģimenē ar noteiktiem traucējumiem normāla attīstība- vienmēr ir stress abiem vecākiem. Ir ļoti labi, ja radinieki, draugi vai psiholoģiskās rehabilitācijas speciālisti palīdz tikt galā ar problēmu.

Pirmās emocionāli-gribas sfēras pārkāpuma pazīmes sāk parādīties aktīvas komunikācijas periodā vienaudžu grupā, tāpēc nevajadzētu ignorēt nekādas novirzes bērna uzvedībā. Šie traucējumi diezgan reti tiek atzīmēti kā patstāvīga slimība, bieži tie ir diezgan nopietnu garīgu traucējumu priekšvēstnesi vai sastāvdaļas:

Intelektuālās aktivitātes samazināšanās bērniem izpaužas kā nepietiekama emociju regulēšana, neatbilstoša uzvedība, pazemināta morāle un zems runas emocionālās krāsas līmenis. Garīgo atpalicību šādiem pacientiem var slēpt neatbilstoša uzvedība tās galējā izpausmē - apātija, aizkaitināmība, eiforija utt.

Traucējumu klasifikācija emocionāli gribas sfērā

Starp traucējumiem personības emocionālās-gribas izpausmes jomā pieaugušajiem ir:

1. Hipobulija – samazināta griba. Pacientiem ar šo traucējumu nav absolūti nekādas vajadzības sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem, viņus kaitina svešu cilvēku klātbūtne tuvumā, viņi nespēj un nevēlas turpināt sarunu, var pavadīt stundas tukšā tumšā telpā.

2. Hiperbulija – paaugstināta vēlme visās cilvēka dzīves jomās, biežāk šis traucējums izpaužas kā palielināta ēstgriba, nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.

3. Abulija – strauja gribas dziņu samazināšanās. Šizofrēnijas gadījumā šis traucējums ir iekļauts vienotā simptomu kompleksā “apatētiski-abuliski”.

4. Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šī sajūta ir salīdzināma ar dzīvniecisku instinktu un piespiež cilvēku veikt darbības, kas vairumā gadījumu ir krimināli sodāmas.

5. Obsesīvā vēlme - obsesīvu vēlmju rašanās, kuras pacients nevar patstāvīgi kontrolēt. Neapmierināta vēlme pacientam rada dziļas ciešanas, visas viņa domas ir piepildītas tikai ar idejām par tās iemiesojumu.

Galvenās novirzes bērnu emocionālajā un gribas sfērā ir:

1. Emocionāla pārmērīga uzbudināmība.

2. Paaugstināta iespaidojamība, bailes.

3. Motora aizkavēšanās vai hiperaktivitāte.

4. Apātija un vienaldzība, vienaldzīga attieksme pret apkārtējiem, līdzjūtības trūkums.

6. Paaugstināta ierosināmība, neatkarības trūkums.

Maiga emocionālo-gribas traucējumu korekcija

Hipoterapija visā pasaulē ir saņēmusi daudz pozitīvu atsauksmju gan pieaugušo, gan bērnu rehabilitācijā. Saziņa ar zirgu sagādā lielu prieku bērniem un viņu vecākiem. Šī rehabilitācijas metode palīdz saliedēt ģimeni, stiprināt emocionālo saikni starp paaudzēm un veidot uzticības pilnas attiecības.

Pateicoties hipoterapijas nodarbībām pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem, tiek normalizēti uzbudinājuma un inhibīcijas procesi smadzeņu garozā, paaugstinās motivācija sasniegt mērķus, paaugstinās pašcieņa un vitalitāte.

Ar zirgu izjādes palīdzību ikviens jātnieks var iemācīties netraucēti un bez garīga sabrukuma kontrolēt savas emocijas. Apmācības laikā pamazām mazinās baiļu smagums, parādās pārliecība, ka komunikācija ar dzīvnieku ir nepieciešama abiem procesa dalībniekiem, kā arī pieaug introverto indivīdu pašvērtība.

Apmācīts un saprotošs zirgs palīdz bērniem un pieaugušajiem sasniegt savus mērķus, apgūt jaunas prasmes un zināšanas, kļūt atvērtākiem sabiedrībai. Turklāt hipoterapija attīstās augstāk nervu darbība: domāšana, atmiņa, koncentrēšanās.

Pastāvīgs visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājums un maksimāla nosvērtība jāšanas nodarbībās uzlabo līdzsvaru, kustību koordināciju, pašpārliecinātību pat tiem skolēniem, kuri bez citu palīdzības nevar pieņemt vienu lēmumu.

Dažādi hipoterapijas veidi palīdz mazināt trauksmi un depresīvu noskaņojumu, aizmirst par negatīvo pieredzi un paaugstina morāli. Sasniedzot savus mērķus, nodarbības ļauj attīstīt gribu un izturību un nojaukt iekšējās nepilnības barjeras.

Dažiem skolēniem tik ļoti patīk mijiedarboties ar dzīvniekiem, ka viņi ar prieku sāk nodarboties ar jāšanas sportu invalīdu skolā. Treniņos un sacensībās labi attīstās gribas sfēra. Viņi kļūst pārliecinošāki, mērķtiecīgāki, uzlabojas paškontrole un izturība.

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpums

Galvenā informācija

Normālai dzīves aktivitātei un attīstībai sabiedrībā liela nozīme ir indivīda emocionālajai-gribas sfērai. Spēlē emocijas un jūtas svarīga loma Cilvēka dzīvē.

Cilvēka griba ir atbildīga par spēju, kas izpaužas tās darbības regulēšanas laikā. Kopš dzimšanas cilvēkam tas nepieder, jo būtībā visas viņa darbības balstās uz intuīciju. Krājoties dzīves pieredzei, sāk parādīties gribas darbības, kas kļūst arvien sarežģītākas. Svarīgi ir tas, ka cilvēks ne tikai iepazīst pasauli, bet arī cenšas to kaut kā pielāgot sev. Tieši tādas ir gribas darbības, kas ir ļoti svarīgi rādītāji dzīvē.

Personības gribas sfēra visbiežāk izpaužas, kad dzīves ceļš Ir dažādas grūtības un pārbaudījumi. Pēdējais gribas veidošanās posms ir darbības, kas jāveic, lai pārvarētu ārējos un iekšējos šķēršļus. Ja runājam par vēsturi, tad brīvprātīgi lēmumi V atšķirīgs laiks veidojas caur noteiktu darba aktivitāti.

Kādas slimības izraisa emocionāli gribas sfēras pārkāpumu:

Ārējie stimuli ietver noteiktus sociālos apstākļus, un iekšējie stimuli ietver iedzimtību. Attīstība notiek no agras bērnības līdz pusaudža vecumam.

Personības gribas sfēras raksturojums

Brīvprātīgās darbības var iedalīt divās grupās:

Vienkāršas darbības (nav nepieciešami noteiktu spēku izdevumi un papildu organizācija).

Sarežģītas darbības (nepieciešama noteikta koncentrēšanās, neatlaidība un prasme).

Lai saprastu šādu darbību būtību, ir jāsaprot struktūra. Gribas akts sastāv no šādiem elementiem:

darbības metode un līdzekļi;

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi

Hiperbulija, vispārēja gribas un tieksmes palielināšanās, kas ietekmē visas cilvēka pamatdziņas. Piemēram, apetītes palielināšanās noved pie tā, ka pacienti, atrodoties nodaļā, nekavējoties ēd viņiem atnesto pārtiku. Hiperbulija ir raksturīga mānijas sindroma izpausme.

Nobriedušas personības un uzvedības traucējumi pieaugušajiem (psihopātija)

PIEAUGUŠAJĀS PERSONĪBAS UN UZVEDĪBAS TRAUCĒJUMI (psihopātija) - personības attīstības anomālija ar dominējošu emocionālās-gribas sfēras deficītu, pastāvīgiem uzvedības adaptācijas traucējumiem, kas sākas bērnībā un pusaudža gados un saglabājas visu turpmāko dzīvi. Šī rakstura anomālija, kas izraisa personības struktūru, saskaņā ar P.B. Gannuškinu raksturo triāde: pārkāpumu kopums, to noturība un smagums līdz sociālās desadaptācijas līmenim. Tajā pašā laikā cieš cilvēks ar disharmonisku personības tipu un apkārtējie cilvēki. Personas ar personības traucējumiem parasti mēdz atteikties no psihiatriskās palīdzības un noliegt viņiem novērotos traucējumus.

Personības traucējumu gadījumā subjekti nav atbrīvoti no kriminālatbildības (tiesu psihiatriskajā ekspertīzē), tiek atzīti par militārajam dienestam nederīgiem, un ir ierobežojumi profesijas izvēlē.

Pēc pieejamiem datiem šo traucējumu izplatība ir 2-5% pieaugušo iedzīvotāju vidū, 4-5% stacionāros psihiatriskajās slimnīcās, pārsvars starp. psihopātiskas personības vīriešiem salīdzinājumā ar sievietēm (2:1-3:1).

Cēloņi

Ģenētiskie, bioķīmiskie un sociālie faktori veicina pieaugušo personības un uzvedības traucējumu rašanos.

Ģenētiskie faktori. Starp monozigotiskiem dvīņiem personības traucējumu atbilstība bija vairākas reizes lielāka nekā dizigotiskajiem dvīņiem. Temperamenta (rakstura) īpatnības, kas izpaudušās no bērnības, ir skaidrāk redzamas pusaudža gados: bērni, kas pēc dabas ir bailīgi, var izrādīt izvairīgu uzvedību. Nelieli organiski centrālās nervu sistēmas traucējumi bērniem vēlāk ir visizplatītākie antisociāliem un robežlīnijas indivīdiem.

Bioķīmiskie faktori. Personām ar impulsīvām iezīmēm bieži ir paaugstināts hormonu 17-estradiola un estrona līmenis. Zems trombocītu monoamīnoksidāzes enzīma līmenis zināmā mērā korelē ar sociālo aktivitāti. Dopamīnerģiskajām un serotonīnerģiskajām sistēmām ir aktivizējoša ietekme uz psihofizisko aktivitāti. Augsts endorfīnu līmenis, kas palīdz nomākt aktivācijas reakciju, ir atrodams pasīviem, flegmatiskiem subjektiem.

Sociālie faktori. Jo īpaši neatbilstība starp mātes ar trauksmes pazīmēm temperamentu (rakstura) un izglītojošo pieeju izraisa paaugstinātas trauksmes attīstību bērnā un lielāku uzņēmību pret personības traucējumiem nekā tad, ja viņu audzina mierīga māte.

Simptomi

Personības un uzvedības disharmonija izpaužas vairākās jomās: kognitīvā (nodrošinot kognitīvā darbība cilvēks) - mainās vides un sevis uztveres raksturs; emocionālajā - mainās emocionālo reakciju diapazons, intensitāte un adekvātums (to sociālā pieņemamība); impulsu kontroles un vajadzību apmierināšanas jomā; starppersonu attiecību sfērā - risinot konfliktsituācijas, uzvedības veids būtiski novirzās no kultūras normas, izpaužas kā elastības trūkums, nepietiekama pielāgošanās spēja dažādās situācijās. Ja bērnībā ir patocharakteroloģiskie radikāļi (pārmērīga uzbudināmība, agresivitāte, tieksme bēgt un klaiņot u.c.), tad pusaudža gados novērojama to pārvēršanās personības patocharakteroloģiskā veidojumā, tad uz nobriedis vecums- psihopātijā. Šeit personības traucējumu diagnozi var noteikt no 17 gadu vecuma.

Rakstura akcentācijas ir ekstrēmi normas varianti, kuros tiek pārmērīgi pastiprinātas individuālas rakstura iezīmes. Tajā pašā laikā pastāv selektīva neaizsargātība pret noteiktām garīgām ietekmēm ar labu un pat paaugstinātu pretestību citiem. Vismaz 50% attīstīto valstu iedzīvotāju ir akcentētas rakstura iezīmes. Personības traucējumu smaguma pakāpi (smagu, izteiktu, vidēji smagu) nosaka kompensācijas mehānismu smaguma pakāpe. Starp pieaugušo personības un uzvedības traucējumu veidiem tiek izdalīti šādi traucējumi.

Šizoīdiem personības traucējumiem, papildus vispārējiem psihopātijas diagnostikas kritērijiem, raksturīga anhedonija, kad maz ir patīkama, emocionāls aukstums, nespēja izrādīt siltas jūtas vai dusmas pret citiem cilvēkiem, slikta reakcija uz uzslavām un kritiku, maza interese par seksuālo kontaktu. ar citu cilvēku, pastiprināta aizraušanās ar fantāzijām, pastāvīga priekšroka vienatnē, sabiedrībā dominējošo sociālo normu un konvenciju ignorēšana, tuvu draugu un uzticamu attiecību trūkums.

Emocionāli nestabiliem personības traucējumiem ir raksturīga spēcīga tieksme rīkoties impulsīvi, neņemot vērā sekas, kā arī garastāvokļa nestabilitāte. Ir divi šo personības traucējumu veidi: impulsīvais tips ar nežēlības uzliesmojumiem un draudošu uzvedību, īpaši reaģējot uz citu cilvēku nosodījumu; robežtips, kam raksturīga hroniska tukšuma sajūta, nekārtība un nenoteiktība par paštēlu, nodomiem un iekšējām vēlmēm, tai skaitā seksuālajām (riska faktors seksuālo perversiju veidošanās), tieksme iesaistīties intensīvā un nestabilā. attiecības un pārmērīgas pūles izvairīties no vientulības. Ja šādas personas tiek atstātas vienatnē, dzīvības zemās subjektīvās vērtības dēļ var rasties pašnāvības draudi vai paškaitējums.

Histērisku personības traucējumu raksturo uzvedības teatralitāte, pārspīlēta emociju izpausme, paaugstināta emociju suģestējamība, paviršība un labilitāte, tieksme uz garastāvokļa svārstībām, pastāvīga tieksme pēc aktivitātēm, kurās indivīds ir uzmanības centrā, neadekvāta pavedinoša izskata un uzvedība, pastiprinātas bažas par savu fizisko pievilcību.

Anankastiskiem (obsesīvi-kompulsīviem) personības traucējumiem raksturīga pārmērīga tieksme šaubīties un piesardzība, aizraušanās ar detaļām, noteikumiem, sarakstiem, kārtību, organizāciju vai grafikiem; vēlme pēc pilnības, kas neļauj izpildīt uzdevumus; pārmērīga apzinīgums; skrupulozitāte un neatbilstošas ​​rūpes par produktivitāti uz prieka un starppersonu sakaru rēķina; paaugstināts pedantisms un sociālo normu ievērošana (konservatīvisms); stingrība un spītība; nepietiekami pamatoti, sakarā ar pastāvīgām prasībām citiem rīkoties tā, kā anankastam šķiet pareizi; pastāvīgu un nevēlamu domu un mudinājumu parādīšanās.

Nemierīgiem (izvairīgiem) personības traucējumiem raksturīga pastāvīga vispārēja spriedzes sajūta un smagas priekšnojautas un priekšstati par savu sociālo nepilnību, personīgo nepievilcību un pazemojumu attiecībā pret citiem; pastiprinātas bažas par sev adresētu kritiku, tās nevēlēšanos stāties attiecībās bez garantijām, ka patiks; ierobežots dzīvesveids fiziskās drošības nepieciešamības dēļ; izvairīšanās no sociālās vai profesionālās darbības, baidoties tikt kritizēta vai noraidīta.

Atkarīgos personības traucējumus raksturo aktīva vai pasīva lielākās daļas lēmumu pieņemšana savā dzīvē citiem; savu vajadzību pakļaušana citu cilvēku vajadzībām, no kuriem atkarīgs pacients, un neatbilstoša viņu vēlmju ievērošana; nevēlēšanās izvirzīt pat saprātīgas prasības cilvēkiem, no kuriem pacients ir atkarīgs; neērtības vai bezpalīdzības sajūta vienatnē pārmērīgu baiļu dēļ nespēja dzīvot patstāvīgi; bailes tikt pamestam no cilvēka, ar kuru ir cieša saikne, un palikt sev; ierobežotas spējas pieņemt ikdienas lēmumus bez plaša padoma un citu cilvēku iedrošinājuma.

Disociāli personības traucējumi (antisociāla psihopātija - pēc P. B. Gannuškina, “iedzimts noziedzīgais tips” - pēc Lombroso) izpaužas bezjūtīgā vienaldzībā pret citu jūtām; rupja un neatlaidīga bezatbildības pozīcija un sociālo noteikumu un pienākumu neievērošana; nespēja uzturēt attiecības, ja nav grūtību to veidošanā; ārkārtīgi zema tolerance pret neapmierinātību, kā arī zems agresijas, tostarp vardarbības, izpausmes slieksnis; nespēja justies vainīgai un gūt labumu no dzīves pieredzes, īpaši soda; izteikta tendence vainot citus vai izvirzīt ticamus savas uzvedības skaidrojumus, novedot subjektu konfliktā ar sabiedrību.

Paranojas personības traucējumi raksturojas ar: pārmērīgu jutību pret neveiksmēm un noraidījumiem; tendence pastāvīgi būt neapmierinātam ar kādu; aizdomas; kaujinieciski skrupuloza attieksme pret jautājumiem, kas saistīti ar indivīda tiesībām, kas neatbilst faktiskajai situācijai; atjaunotas nepamatotas aizdomas par laulātā vai dzimumpartnera seksuālo uzticību; tieksme piedzīvot savu paaugstināto nozīmi, kas izpaužas kā nemitīga notiekošā attiecināšana uz savu kontu, ar konkrēto personu notiekošo notikumu nesvarīgu “sazvērestības” interpretāciju apskāviens.

Diagnostika

Tas tiek novietots, pamatojoties uz dinamisku subjekta uzvedības novērošanu un psiholoģiskās pārbaudes rezultātiem.

Ārstēšana

Dažādas psihoterapijas metodes dekompensācijas stāvoklī bioloģiskās metodes terapija (neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori).

Psihogēniski patoraksturīgi personības veidojumi bērniem un pusaudžiem, kas ir pelnījuši uzmanību to sociālās nozīmes un relatīvā biežuma dēļ. To rašanās gadījumā tie ir saistīti ar hronisku traumatisku situāciju mikrovidē un nepareizu audzināšanu. Nelabvēlīgos apstākļos personības patocharakteroloģiskā veidošanās var izraisīt “iegūtās” psihopātijas attīstību līdz 17-18 gadu vecumam. Šajā gadījumā tiek konsolidētas personiskās reakcijas (protests, atteikums, atdarināšana, pārmērīga kompensācija un citas raksturojošas un patorakteroloģiskas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz psihotraumatiskām ietekmēm) un tieša stimulēšana ar nevēlamu rakstura iezīmju (uzbudināmība, kautrība, nesaturēšana utt.) nepareizu audzināšanu. .). Izšķir šādus variantus (pēc V.V. Kovaļova): 1) emocionāli uzbudināms; 2) bremzēta; 3) histērisks un 4) nestabils.

Bērniem un pusaudžiem ar afektīvi-uzbudināmu psihogēnas patocharakteroloģiskās personības veidošanās variantu ir raksturīga tendence uz afektīviem izdalījumiem (kairinājums, dusmas) ar agresīvu rīcību, nespēja savaldīties, dusmas, opozicionāra attieksme pret pieaugušajiem un paaugstināta gatavība konflikti ar citiem. Īpaši bieži šīs rakstura iezīmes veidojas un nostiprinās hipoaizsardzības vai nolaidības apstākļos (nepilnīga ģimene, vecāku alkohola vai narkotiku atkarība), ilgstošas ​​konfliktsituācijas laikā mikrovidē (ģimenē, skolas bērnu grupā u.c.). Patoloģisku rakstura iezīmju veidošanos paātrina mikrosociālā un pedagoģiskā nevērība, ko izraisa skolas pamešana, mājas un stundu kavēšana.

Inhibētajam variantam ir raksturīga šaubīšanās par sevi, kautrība, aizkustinājums un tendence uz astēniskām reakcijām. Ir iespējams arī atklātības trūkums, viltība un sapņošana. Šī opcija tiek veidota apstākļos nepareiza audzināšana“pārmērīgas aizsardzības” veids ar vecāku despotismu, bērna pazemošanu, pastāvīgu aizliegumu un ierobežojumu izmantošanu un fizisku sodīšanu.

Histēriskais variants izpaužas kā demonstrativitāte, vēlme piesaistīt uzmanību, egoistiska attieksme. Biežāk tā veidojas ģimenēs ar vienīgo bērnu audzināšanas apstākļos atbilstoši “ģimenes elka” tipam. Visvairāk pret to ir predisponēti bērni ar garīga nenobrieduma pazīmēm.

Nestabilo variantu raksturo gribas kavēšanās trūkums, uzvedības atkarība no mirkļa vēlmēm, pastiprināta pakļaušanās ārējai ietekmei, nevēlēšanās pārvarēt mazākās grūtības, prasmju un intereses trūkums par darbu. Tās veidošanos veicina “Siltumnīcas izglītība”, kad bērns jau no agras bērnības tiek pasargāts no grūtību pārvarēšanas paša spēkiem un viņa vietā tiek pildīti visi pienākumi (personīgo mantu kārtošana, mājas darbu gatavošana, gultas klāšana u.c.). Emocionālo un gribas īpašību nenobrieduma dēļ palielinās tieksme atdarināt citu negatīvas uzvedības formas (skolas pamešana, sīka zādzība, alkohola, psihoaktīvo vielu lietošana u.c.), kad tiek novērotas mikrosociālās un pedagoģiskās nolaidības parādības. pievienots. Gala rezultāts ir ceļš uz noziegumu.

Izšķir šādus patocharakteroloģisko personības veidojumu dinamikas posmus: 1) karakteroloģiskās un patokarakteroloģiskās reakcijas (junior skolas vecums); 2) vadošais patocharakteroloģiskais sindroms (pirmspubertātes vecums 10-12 gadi); 3) pubertātes polimorfisms; 4) pēcpubertātes dinamika. Pēdējā posmā vai nu tiek pabeigta psihopātiskas personības struktūras veidošanās, vai arī tiek atklāta tendence izlīdzināt patoloģiskās rakstura iezīmes (depsihopātija).

Labvēlīgu dinamiku veicina traumatiskas situācijas atrisināšana, jaunu interešu (izglītības, profesionālo, seksuālo u.c.) rašanās, kas saistītas ar pieeju fiziskajam, garīgajam un sociālajam briedumam, bēgšana no ģimenes negatīvās izglītības ietekmes, nobriedušākas pašapziņas rašanās, savas darbības kritisks novērtējums, mērķtiecīga koriģējoša un pedagoģiska ietekme.

Emocionāli gribas sfēras traucējumi

Emocijas ir viens no svarīgākajiem mehānismiem garīgā darbība. Tieši emocijas rada jutekliski krāsainu kopsavilkuma novērtējumu par ienākošo informāciju no iekšpuses un ārpuses. Citiem vārdiem sakot, mēs novērtējam ārējo situāciju un savu iekšējo stāvokli. Emocijas jāvērtē pa divām asīm: spēcīga-vāja un negatīva-pozitīva.

Emocijas ir sajūta, iekšēji subjektīva pieredze, kas nav pieejama tiešai novērošanai. Bet pat šai dziļi subjektīvajai izpausmes formai var būt traucējumi, ko sauc par emocionāli-gribas traucējumiem.

Emocionāli-gribas traucējumi

Šo traucējumu īpatnība ir tāda, ka tie apvieno divus psiholoģiskos mehānismus: emocijas un gribu.

Emocijām ir ārēja izpausme: sejas izteiksmes, žesti, intonācija utt. Pēc emociju ārējās izpausmes ārsti spriež par cilvēka iekšējo stāvokli. Ilgtermiņa emocionālo stāvokli raksturo termins "garastāvoklis". Cilvēka garastāvoklis ir diezgan elastīgs un atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• ārējie: veiksme, sakāve, šķēršļi, konflikti utt.;
• iekšējie: veselība, aktivitāte.

Griba ir uzvedības regulēšanas mehānisms, kas ļauj plānot aktivitātes, apmierināt vajadzības un pārvarēt grūtības. Vajadzības, kas veicina pielāgošanos, parasti sauc par “dziņu”. Pievilcība ir īpašs cilvēka vajadzību stāvoklis noteiktos apstākļos. Apzinātas atrakcijas parasti sauc par vēlmēm. Cilvēkam vienmēr ir vairākas aktuālas un savstarpēji konkurējošas vajadzības. Ja cilvēkam nav iespējas apmierināt savas vajadzības, tad rodas nepatīkams stāvoklis, ko sauc par vilšanos.

Emocionāli gribas traucējumu simptomi

Emocionālie traucējumi ir pārmērīga dabisko emociju izpausme:

• Hipotimija ir noturīga, sāpīga garastāvokļa pazemināšanās. Hipotimija atbilst melanholijai, depresijai, skumjām. Atšķirībā no skumju sajūtas, hipotimija ir ļoti noturīga, taču tai var būt dažādas kvalitatīvas izpausmes: no vieglām skumjām līdz smagām "garīgām sāpēm".
• Hipertimija - sāpīga augsts garastāvoklis. Ar šo jēdzienu ir saistītas spilgtas pozitīvas emocijas: jautrība, sajūsma, prieks. Vairākas nedēļas un pat mēnešus pacienti saglabā optimismu un jūtas laimīgi. Cilvēki mēdz būt ļoti enerģiski, uzņemties iniciatīvu un ieinteresēti. Tajā pašā laikā ne skumji notikumi, ne grūtības nevar sabojāt vispārējo garastāvokli. Hipertimija ir raksturīga mānijas sindroma izpausme. Hipertimijas variants ir eiforija, kas tiek uzskatīta ne tik daudz par prieka un laimes izpausmi, bet arī par pašapmierinātību un bezrūpīgu afektu. Pacienti ir absolūti neaktīvi. Visas viņu sarunas ir tukšas.
• Disforija ir pēkšņas dusmu, aizkaitinājuma un ļaunprātības lēkmes. Šajā stāvoklī cilvēki ir spējīgi uz nežēlīgām agresīvām darbībām, sarkasmu, apvainojumiem un iebiedēšanu.
• Trauksme ir emocijas, kas saistītas ar nepieciešamību pēc drošības. Trauksme izpaužas kā tuvojošos neskaidru draudu sajūta, uztraukums, mētāšanās, nemiers un muskuļu sasprindzinājums.
• Ambivalence ir divu pretēju emociju vienlaicīga līdzāspastāvēšana: mīlestība un naids, pieķeršanās un riebums utt.
• Apātija ir emociju izpausmes samazināšanās, vienaldzība, vienaldzība pret visu. Pacienti zaudē interesi par draugiem, nereaģē uz notikumiem pasaulē, neinteresējas par savu izskatu un veselības stāvokli.
• Emocionālā labilitāte ir ārkārtēja garastāvokļa kustīgums, ko raksturo garastāvokļa maiņas vieglums: no smiekliem līdz asarām, no relaksācijas līdz aktīvai satraukumam utt.

Gribas un vēlmju traucējumi

IN klīniskā prakse Gribas un vēlmju traucējumi izpaužas kā uzvedības traucējumi:

• Hiperbulija ir pastiprināta tieksme un griba, kas ietekmē visas pamatvajadzības: palielinātu apetīti, hiperseksualitāti utt.
• Hipobulija - samazināta vēlme un griba. Pacienti ir nomākuši visas pamatvajadzības, arī fizioloģiskās.
• Abulija ir stāvoklis, kad strauji samazinās gribasspēks. Tajā pašā laikā individuālās vajadzības paliek normālas.
• Dziņu perversija ir izmainīta parasto vajadzību izpausme: apetīte, dzimumtieksme, vēlme pēc antisociālām darbībām (zādzība, alkoholisms utt.).
• Obsesīvā (obsesīvā) pievilcība ir tādu vēlmju rašanās, kas atšķiras no morāles normām, bet tiek kontrolētas ar gribas centieniem. Šajā gadījumā cilvēks spēj apspiest vēlmes kā nepieņemamas. Tomēr atteikšanās apmierināt dziņas var izraisīt spēcīgas jūtas, un galvā rodas un paliek doma par neapmierinātu vajadzību.
• Kompulsīvā pievilcība ir spēcīga sajūta, kas salīdzināma ar dzīves vajadzībām (izsalkums, slāpes, pašsaglabāšanās instinkts).
• Impulsīvas darbības tiek veiktas uzreiz, kad izpaužas sāpīga vēlme, un nav absolūti nekādu motīvu cīņas un lēmumu pieņemšanas posmu.

Emocionāli gribas traucējumi prasa ārstēšanu. Tas bieži vien ir efektīvs zāļu terapija kombinācijā ar psihoterapiju. Efektīvai ārstēšanai izšķiroša nozīme ir speciālista izvēlei. Uzticieties tikai īstiem profesionāļiem.

8. nodaļa. Emocionāli gribas sfēras traucējumi

Emocijas- tas ir viens no svarīgākajiem garīgās darbības mehānismiem, kas rada jutekliski iekrāsotu subjektīvu kopsavilkuma vērtējumu par ienākošajiem signāliem, cilvēka iekšējā stāvokļa pašsajūtu un pašreizējo ārējo situāciju.

Vispārējs labvēlīgs pašreizējās situācijas un esošo izredžu novērtējums izpaužas pozitīvās emocijās - priekā, baudā, mierā, mīlestībā, komfortā. Vispārējā situācijas uztvere kā nelabvēlīga vai bīstama izpaužas ar negatīvām emocijām – skumjām, melanholiju, bailēm, nemieru, naidu, dusmām, diskomfortu. Tādējādi emociju kvantitatīvās īpašības jāveic nevis pa vienu, bet pa divām asīm: spēcīga - vāja, pozitīva - negatīva. Piemēram, termins "depresija" apzīmē spēcīgas negatīvas emocijas, bet termins "apātija" norāda uz vājumu vai. pilnīga prombūtne emocijas (vienaldzība). Dažos gadījumos cilvēkam nav pietiekami daudz informācijas, lai novērtētu kādu konkrētu stimulu – tas var izraisīt neskaidras pārsteiguma un apjukuma emocijas. Veseliem cilvēkiem reti rodas pretrunīgas jūtas: mīlestība un naids vienlaikus.

Emocijas (sajūta) ir iekšēji subjektīva pieredze, kas nav pieejama tiešai novērošanai. Ārsts spriež par cilvēka emocionālo stāvokli pēc ietekmēt(šī termina plašā nozīmē), t.i. ar ārēju emociju izpausmi: sejas izteiksmes, žesti, intonācija, veģetatīvās reakcijas. Šajā ziņā termini “afektīvs” un “emocionāls” psihiatrijā tiek lietoti aizvietojami. Bieži vien nākas saskarties ar neatbilstību starp pacienta runas saturu un sejas izteiksmi un paziņojuma toni. Sejas izteiksmes un intonācija šajā gadījumā ļauj novērtēt patieso attieksmi pret teikto. Pacientu izteikumi par mīlestību pret radiniekiem, vēlmi iegūt darbu apvienojumā ar runas vienmuļību, pienācīgas afekta trūkumu liecina par izteikumu nepamatotību, vienaldzības un slinkuma pārsvaru.

Emocijas raksturo dažas dinamiskas iezīmes. Ilgstoši emocionālie stāvokļi atbilst terminam " garastāvoklis", kas veselam cilvēkam ir diezgan elastīgs un ir atkarīgs no daudzu apstākļu kombinācijas - ārējiem (veiksmes vai neveiksmes, nepārvarama šķēršļa klātbūtne vai rezultāta gaidīšana) un iekšējiem (fiziska slikta veselība, dabiskas sezonālās aktivitātes svārstības) . Situācijas maiņai labvēlīgā virzienā vajadzētu uzlabot garastāvokli. Tajā pašā laikā to raksturo zināma inerce, tāpēc priecīgas ziņas uz skumju pārdzīvojumu fona nevar izraisīt tūlītēju mūsu reakciju. Līdzās stabiliem emocionālajiem stāvokļiem ir arī īslaicīgas vardarbīgas emocionālas reakcijas – afekta stāvoklis (šī vārda šaurā nozīmē).

Ir vairāki galvenie emociju funkcijas. Pirmais no tiem, signāls,ļauj ātri novērtēt situāciju - pirms tiek veikta detalizēta loģiskā analīze. Šāds novērtējums, kas balstīts uz vispārēju iespaidu, nav pilnīgi ideāls, taču tas ļauj izvairīties no nevajadzīgas laika tērēšanas nesvarīgu stimulu loģiskai analīzei. Emocijas mums parasti signalizē par kaut kādas vajadzības esamību: mēs uzzinām par vēlmi ēst, jūtot izsalkumu; par slāpēm pēc izklaides – caur garlaicības sajūtu. Otra svarīgā emociju funkcija ir komunikabls. Emocionalitāte palīdz mums sazināties un rīkoties kopā. Cilvēku kolektīvā darbība ietver tādas emocijas kā līdzjūtība, empātija (savstarpēja sapratne) un neuzticēšanās. Emocionālās sfēras pārkāpums garīgās slimības gadījumā, protams, ir saistīts ar kontaktu ar citiem pārkāpumiem, izolāciju un pārpratumiem. Visbeidzot, viena no svarīgākajām emociju funkcijām ir uzvedības veidošana persona. Tieši emocijas ļauj novērtēt konkrētas cilvēka vajadzības nozīmi un kalpo par stimulu tās īstenošanai. Tādējādi bada sajūta mudina meklēt ēdienu, nosmakšana - atvērt logu, kauns - slēpties no skatītājiem, bailes Ha- bēgt. Ir svarīgi ņemt vērā, ka emocijas ne vienmēr precīzi atspoguļo iekšējās homeostāzes patieso stāvokli un ārējās situācijas īpašības. Tāpēc cilvēks, piedzīvojot izsalkumu, var apēst vairāk, nekā organismam nepieciešams, piedzīvojot bailes, viņš izvairās no situācijas, kas patiesībā nav bīstama. Savukārt ar narkotiku palīdzību mākslīgi izraisīta baudas un gandarījuma sajūta (eiforija) atņem cilvēkam nepieciešamību rīkoties, neskatoties uz būtisku viņa homeostāzes pārkāpumu. Spēja izjust emocijas garīgās slimības laikā dabiski noved pie bezdarbības. Šāds cilvēks nelasa grāmatas un neskatās televizoru, jo viņam nav garlaicīgi, un nerūpējas par apģērbu un ķermeņa tīrību, jo nejūt kaunu.

Pamatojoties uz to ietekmi uz uzvedību, emocijas iedala: stēniski(izraisoša darbība, aktivizējoša, aizraujoša) un astēnisks(atņemot aktivitāti un spēku, paralizē gribu). Viena un tā pati psihotraumatiskā situācija dažādos cilvēkos var izraisīt sajūsmu, bēgšanu, neprātu vai, gluži otrādi, nejutīgumu (“manas kājas padevās no bailēm”), tāpēc emocijas dod nepieciešamo impulsu rīcībai. Tieša apzināta uzvedības plānošana un uzvedības aktu īstenošana tiek veikta ar gribu.

Griba ir galvenais uzvedības regulējošais mehānisms, kas ļauj apzināti plānot aktivitātes, pārvarēt šķēršļus un apmierināt vajadzības (dzen) tādā formā, kas veicina lielāku adaptāciju.

Pievilcība ir specifisku cilvēka vajadzību stāvoklis, nepieciešamība pēc noteiktiem eksistences apstākļiem, atkarība no viņu klātbūtnes. Mēs saucam par apzinātām atrakcijām vēlmes. Ir gandrīz neiespējami uzskaitīt visus iespējamos vajadzību veidus: katra cilvēka vajadzību kopums ir unikāls un subjektīvs, taču ir jānorāda vairākas vairumam cilvēku svarīgākās vajadzības. Tās ir fizioloģiskās vajadzības pēc pārtikas, drošības (pašsaglabāšanās instinkts), dzimumtieksme. Turklāt cilvēkam kā sabiedriskai būtnei bieži ir nepieciešama komunikācija (affiliatīvā vajadzība), kā arī cenšas rūpēties par mīļajiem (vecāku instinkts).

Cilvēkam vienmēr vienlaikus ir vairākas savstarpēji konkurējošas vajadzības, kas viņam ir aktuālas. Būtiskāko no tiem izvēli, pamatojoties uz emocionālo novērtējumu, veic griba. Tādējādi tas ļauj realizēt vai apspiest esošos diskus, koncentrējoties uz individuālo vērtību skalu - motīvu hierarhija. Vajadzības apspiešana nenozīmē tās aktualitātes samazināšanu. Nespēja izpildīt cilvēkam steidzamu vajadzību izraisa emocionāli nepatīkamu sajūtu - vilšanās. Cenšoties no tā izvairīties, cilvēks ir spiests vai nu apmierināt savu vajadzību vēlāk, kad apstākļi mainās uz labvēlīgākiem (kā to dara, piemēram, alkoholisma slimnieks, saņemot ilgi gaidīto algu), vai arī mēģināt mainīt savu vajadzību. attieksme pret nepieciešamību, t.i. pieteikties psiholoģiskie aizsardzības mehānismi(skatīt 1.1.4. sadaļu).

Gribas vājums kā personības iezīme vai garīgās slimības izpausme, no vienas puses, neļauj personai sistemātiski apmierināt savas vajadzības, un, no otras puses, noved pie jebkuras vēlmes tūlītējas īstenošanas, kas rodas formā. kas ir pretrunā ar sabiedrības normām un izraisa nepareizu pielāgošanos.

Lai gan vairumā gadījumu psihiskās funkcijas nav iespējams saistīt ar kādu konkrētu nervu struktūru, jāpiemin, ka eksperimenti liecina par noteiktu baudas centru (vairāku limbiskās sistēmas un starpsienas apgabalu) un izvairīšanās klātbūtni smadzenēs. . Turklāt ir konstatēts, ka frontālās garozas un ceļu, kas ved uz frontālās daivas, bojājumi (piemēram, lobotomijas operācijas laikā) bieži izraisa emociju zudumu, vienaldzību un pasivitāti. Pēdējos gados tiek apspriesta smadzeņu funkcionālās asimetrijas problēma. Tiek pieņemts, ka situācijas emocionālais novērtējums galvenokārt notiek nedominantajā (labajā) puslodē, kuras aktivizēšanās ir saistīta ar melanholijas un depresijas stāvokļiem, savukārt, aktivizējoties dominējošajai (kreisajai) puslodei, paaugstinās garastāvoklis. tiek novērots biežāk.

8.1. Emocionālo traucējumu simptomi

Emocionālie traucējumi ir pārmērīga cilvēka dabisko emociju izpausme (hipertimija, hipotimija, disforija utt.) vai to dinamikas pārkāpums (labums vai stingrība). Par emocionālās sfēras patoloģiju jārunā tad, kad emocionālās izpausmes deformē pacienta uzvedību kopumā un izraisa nopietnus pielāgošanās traucējumus.

Hipotimija - pastāvīga sāpīga garastāvokļa depresija. Hipotimijas jēdziens atbilst skumjām, melanholijai un depresijai. Atšķirībā no dabiskās skumjas sajūtas, ko izraisa nelabvēlīga situācija, hipotimija garīgās slimības gadījumā ir pārsteidzoši noturīga. Neatkarīgi no pašreizējās situācijas pacienti ir ārkārtīgi pesimistiski noskaņoti par savu pašreizējo stāvokli un esošajām izredzēm. Svarīgi atzīmēt, ka tā ir ne tikai spēcīga skumju sajūta, bet arī nespēja izjust prieku. Tāpēc cilvēku šādā stāvoklī nevar uzmundrināt nedz asprātīga anekdote, nedz labas ziņas. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes hipotīmija var izpausties kā vieglas skumjas, pesimisms līdz dziļai fiziskai (vitālai) sajūtai, ko izjūt kā “garīgas sāpes”, “spiedes sajūta krūtīs”, “akmens uz sirds”. Šo sajūtu sauc vitāla (pirmskardiālā) melanholija, to pavada katastrofas, bezcerības, sabrukuma sajūta.

Hipotimija kā spēcīgu emociju izpausme tiek klasificēta kā produktīva psihopatoloģiski traucējumi. Šis simptoms nav specifisks un to var novērot jebkuras garīgas slimības saasināšanās laikā; to bieži konstatē smagas somatiskās patoloģijas gadījumā (piemēram, ar ļaundabīgiem audzējiem), kā arī ir daļa no obsesīvi-fobijas, hipohondrijas un dismorfomānisko sindromu struktūras. . Tomēr, pirmkārt, šis simptoms ir saistīts ar jēdzienu depresijas sindroms kuriem hipotimija ir galvenais sindromu veidojošais traucējums.

Hipertimija - pastāvīgs sāpīgs garastāvokļa pieaugums. Šis termins ir saistīts ar spilgtām pozitīvām emocijām - prieku, jautrību, sajūsmu. Atšķirībā no situācijas noteiktā prieka, hipertimiju raksturo neatlaidība. Nedēļu un mēnešu laikā pacienti pastāvīgi saglabā pārsteidzošu optimismu un laimes sajūtu. Viņi ir enerģijas pilni, izrāda iniciatīvu un interesi par visu. Ne skumjas ziņas, ne šķēršļi plānu īstenošanai netraucē viņu vispārējo dzīvespriecīgo noskaņojumu. Hipertimija ir raksturīga izpausme mānijas sindroms. Akūtākās psihozes izpaužas īpaši spēcīgas eksaltētas jūtas, sasniedzot pakāpi ekstazī.Šis stāvoklis var liecināt par oneiriskas apdullināšanas veidošanos (skatīt 10.2.3. sadaļu).

Īpašs hipertimijas variants ir stāvoklis eiforija, kas jāuzskata ne tik daudz par prieka un laimes izpausmi, bet gan par pašapmierinātu un bezrūpīgu afektu. Pacienti neizrāda iniciatīvu, ir neaktīvi un ir pakļauti tukšām runām. Eiforija var liecināt par dažādiem eksogēniem un somatogēniem smadzeņu bojājumiem (intoksikācija, hipoksija, smadzeņu audzēji un plaši sadaloši ekstracerebrāli audzēji, smagi aknu un nieru darbības bojājumi, miokarda infarkts utt.), un to var pavadīt maldinošas idejas par varenība (ar parafrēnisko sindromu, pacientiem ar progresējošu paralīzi).

Termiņš Morija apzīmē muļķīgu, neuzmanīgu pļāpāšanu, smieklus un neproduktīvu uzbudinājumu pacientiem ar dziļu garīgu atpalicību.

Disforija sauc par pēkšņām dusmu, ļaunprātības, aizkaitinājuma, neapmierinātības ar apkārtējiem un sevis lēkmēm. Šajā stāvoklī pacienti spēj uz nežēlīgām, agresīvām darbībām, ciniskiem apvainojumiem, rupju sarkasmu un iebiedēšanu. Paroksizmāls kurss šo traucējumu norāda uz simptomu epileptiformisko raksturu. Epilepsijas gadījumā disforija tiek novērota vai nu kā neatkarīgs lēkmju veids, vai arī ir daļa no auras struktūras un krēslas apdullināšanas. Disforija ir viena no psihoorganiskā sindroma izpausmēm (skatīt 13.3.2. apakšpunktu). Disforijas epizodes bieži novēro arī eksplozīvās (uzbudināmās) psihopātijas gadījumā un pacientiem ar alkoholismu un narkomāniju abstinences periodā.

Trauksme - svarīgākā cilvēka emocija, kas cieši saistīta ar vajadzību pēc drošības, ko izsaka tuvojošos nenoteiktu draudu sajūta, iekšējs satraukums. Trauksme ir stēniska emocija: to pavada mētāšanās, nemiers, nemiers un muskuļu sasprindzinājums. Kā svarīgs signāls par nepatikšanām tas var parādīties jebkuras garīgas slimības sākuma periodā. Obsesīvi-kompulsīvās neirozes un psihastēnijas gadījumā trauksme ir viena no galvenajām slimības izpausmēm. Pēdējos gados panikas lēkmes, kas rodas pēkšņi (bieži uz traumatiskas situācijas fona), ir identificētas kā neatkarīgs traucējums. akūti uzbrukumi trauksme. Spēcīga, nepamatota trauksme ir viens no pirmajiem simptomiem, kas sākas akūtas maldinošas psihozes gadījumā.

Akūtās maldīgās psihozes (akūta maņu delīrija sindroms) trauksme ir ārkārtīgi izteikta un bieži sasniedz pakāpi apjukums, kurā tas tiek apvienots ar nenoteiktību, situācijas neizpratni un apkārtējās pasaules uztveres traucējumiem (derealizācija un depersonalizācija). Pacienti meklē atbalstu un skaidrojumus, viņu skatiens pauž izbrīnu ( apmulsuma ietekme). Līdzīgi kā ekstazī stāvoklis, arī šāds traucējums liecina par oneroīda veidošanos.

ambivalence - vienlaicīga 2 savstarpēji izslēdzošu emociju (mīlestība un naids, pieķeršanās un riebums) līdzāspastāvēšana. Garīgās slimības gadījumā ambivalence izraisa nopietnas ciešanas pacientiem, dezorganizē viņu uzvedību un izraisa pretrunīgas, nekonsekventas darbības ( ambīcijas). Šveices psihiatrs E. Bleulers (1857-1939) uzskatīja ambivalenci par vienu no tipiskākajām šizofrēnijas izpausmēm. Pašlaik lielākā daļa psihiatru uzskata, ka šis stāvoklis ir nespecifisks simptoms, kas papildus šizofrēnijai tiek novērots šizoīdās psihopātijas gadījumā un (mazāk izteiktā formā) veseliem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz introspekciju (refleksiju).

Apātija- emociju izpausmes neesamība vai strauja samazināšanās, vienaldzība, vienaldzība. Pacienti zaudē interesi par mīļajiem un draugiem, ir vienaldzīgi pret notikumiem pasaulē, ir vienaldzīgi pret savu veselību un izskatu. Pacientu runa kļūst garlaicīga un vienmuļa, viņi neizrāda nekādu interesi par sarunu, viņu sejas izteiksmes ir vienmuļas. Citu vārdi viņiem neizraisa aizvainojumu, apmulsumu vai pārsteigumu. Viņi var apgalvot, ka jūt mīlestību pret saviem vecākiem, taču, tiekoties ar mīļajiem, paliek vienaldzīgi, neuzdod jautājumus un klusībā ēd atnesto ēdienu. Pacientu neemocionalitāte ir īpaši izteikta situācijā, kas prasa emocionālu izvēli (“Kāds ēdiens tev garšo vislabāk?”, “Ko tu mīli vairāk: tēti vai mammu?”). Jūtu trūkums neļauj viņiem izteikt jebkādu izvēli.

Apātija attiecas uz negatīviem (deficīta) simptomiem. Tas bieži vien kalpo kā šizofrēnijas beigu stāvokļu izpausme. Jāņem vērā, ka apātija šizofrēnijas pacientiem pastāvīgi palielinās, izejot cauri vairākiem posmiem, kas atšķiras pēc emocionālā defekta smaguma pakāpes: emocionālo reakciju gludums (nivelēšanās), emocionāls aukstums, emocionālais trulums. Vēl viens apātijas cēlonis ir smadzeņu frontālo daivu bojājumi (traumas, audzēji, daļēja atrofija).

Simptoms ir jānošķir no apātijas sāpīga garīga nejutīgums(anestēzijapsychicadolorosa, sēru nejūtīgums). Par galveno šī simptoma izpausmi neuzskata emociju kā tādu neesamību, bet gan sāpīgu sajūtu, ka cilvēks iegrimst savtīgos pārdzīvojumos, apziņa par nespēju domāt par kādu citu, kas bieži vien tiek apvienota ar sevis vainošanas maldiem. Bieži rodas hipoestēzijas parādība (skatīt apakšpunktu 4.1). Pacienti sūdzas, ka ir kļuvuši "kā koka gabals", ka viņiem "nav sirds, bet tukša skārda kanna"; Viņi žēlojas, ka neuztraucas par saviem mazajiem bērniem un nav ieinteresēti viņu panākumos skolā. Spilgtas ciešanu emocijas norāda uz stāvokļa smagumu, traucējumu atgriezenisku produktīvo raksturu.Anesthesiapsychicadolorosa ir tipiska depresijas sindroma izpausme.

Emociju dinamikas traucējumu simptomi ir emocionālā labilitāte un emocionālā stingrība.

Emocionālā labilitāte- tā ir ārkārtēja mobilitāte, nestabilitāte, viegla rašanās un emociju maiņa. Pacienti viegli pāriet no asarām uz smiekliem, no satraukuma līdz bezrūpīgai atpūtai. Emocionālā labilitāte ir viena no svarīgākajām pazīmēm pacientiem ar histērisku neirozi un histērisku psihopātiju. Līdzīgu stāvokli var novērot arī apdullināšanas sindromos (delīrijs, oneiroids).

Viena no emocionālās labilitātes iespējām ir vājums (emocionāls vājums). Priekš šis simptoms raksturīgas ne tikai straujas garastāvokļa izmaiņas, bet arī nespēja kontrolēt ārējās emociju izpausmes. Tas noved pie tā, ka katrs (pat nenozīmīgs) notikums tiek spilgti pārdzīvots, nereti izraisot asaras, kas rodas ne tikai no skumjām pārdzīvojumiem, bet arī pauž maigumu un sajūsmu. Vājums ir tipiska smadzeņu asinsvadu slimību izpausme ( smadzeņu ateroskleroze), bet var parādīties arī kā personiska iezīme (jutīgums, ievainojamība).

69 gadus veca paciente ar cukura diabētu un smagiem atmiņas traucējumiem spilgti pārdzīvo savu bezpalīdzību: “Ak, dakter, es biju skolotāja. Skolēni klausījās manī ar atvērtām mutēm. Un tagad mīcīšanas mīcīšana. Lai ko mana meita teiktu, es neko neatceros, man viss ir jāpieraksta. Manas kājas vispār nevar staigāt, es tik tikko varu rāpot pa dzīvokli. " Paciente to visu saka, nemitīgi slaukot acis. Kad ārsts jautā, kas vēl dzīvo kopā ar viņu dzīvoklī, viņš atbild: “Ak, mūsu māja ir pilna ar cilvēkiem! Žēl, ka mans mirušais vīrs nenodzīvoja pietiekami ilgi. Mans znots ir strādīgs un gādīgs. Mazmeita ir gudra: gan dejo, gan zīmē, gan runā angliski. Un mazdēls ir ieslēgts nākamgad Viņš dosies uz koledžu — viņa skola ir tik īpaša! Pēdējās frāzes paciente izrunā ar triumfējošu seju, bet asaras turpina plūst, un viņa tās nemitīgi slauka ar roku.

Emocionālā stingrība- stīvums, emociju iestrēgums, tieksme ilgstoši piedzīvot jūtas (īpaši emocionāli nepatīkamas). Emocionālās stingrības izpausmes ir atriebība, spītība un neatlaidība. Runā emocionālā stingrība izpaužas ar pamatīgumu (viskozitāti). Pacients nevar pāriet uz citas tēmas apspriešanu, līdz viņš pilnībā izrunājas par viņu interesējošo jautājumu. Emocionālā stingrība ir epilepsijas gadījumā novērotā garīgo procesu vispārējā nestabilitāte. Ir arī psihopātiski tēli ar tendenci iestrēgt (paranoja, epileptoīda).

8.2. Gribas un vēlmju traucējumu simptomi

Gribas un tieksmes traucējumi klīniskajā praksē izpaužas kā uzvedības traucējumi. Jāņem vērā, ka pacientu izteikumi ne vienmēr precīzi atspoguļo esošo traucējumu būtību, jo pacienti bieži slēpj savas patoloģiskās vēlmes un kautrējas atzīties citiem, piemēram, savu slinkumu. Līdz ar to secinājums par gribas un dziņas pārkāpumu esamību būtu jāizdara nevis pamatojoties uz deklarētiem nodomiem, bet gan uz veikto darbību analīzi. Tādējādi nepamatots izskatās pacienta apgalvojums par vēlmi iegūt darbu, ja viņš vairākus gadus nav strādājis un nav mēģinājis atrast darbu. Pacienta apgalvojumu, ka viņam patīk lasīt, nevajadzētu uztvert kā adekvātu, ja viņš pēdējo grāmatu izlasījis pirms vairākiem gadiem.

Izšķir piedziņu kvantitatīvās izmaiņas un izkropļojumus.

Hiperbulija- vispārējs gribas un tieksmes pieaugums, kas ietekmē visas cilvēka pamatdziņas. Apetītes palielināšanās noved pie tā, ka pacienti, atrodoties nodaļā, nekavējoties ēd viņiem atnesto ēdienu un dažreiz nevar pretoties ēdiena uzņemšanai no kāda cita naktsskapīša. Hiperseksualitāte izpaužas kā pastiprināta uzmanība pretējam dzimumam, pieklājība un nepieklājīgi komplimenti. Pacienti cenšas piesaistīt uzmanību ar košu kosmētiku, košām drēbēm, ilgi stāvēt spoguļa priekšā, kārtojot matus, var iesaistīties daudzās gadījuma seksuālās attiecībās. Ir izteikta vēlme komunicēt: katra apkārtējo saruna pacientiem kļūst interesanta, viņi cenšas iesaistīties svešinieku sarunās. Šādi cilvēki cenšas nodrošināt patronāžu jebkurai personai, atdod savas lietas un naudu, gatavo dārgas dāvanas, iesaistās cīņā, vēloties aizsargāt vājos (pēc viņu domām). Svarīgi ņemt vērā, ka vienlaicīga dziņu un gribas palielināšanās, kā likums, neļauj pacientiem veikt acīmredzami bīstamas un rupji prettiesiskas darbības, seksuālu vardarbību. Lai gan šādi cilvēki parasti nerada briesmas, viņi var traucēt apkārtējiem ar savu uzmācīgumu, nervozitāti, uzvesties nevērīgi un ļaunprātīgi izmantot īpašumu. Hiperbulija ir raksturīga izpausme mānijas sindroms.

Tipobulia- vispārēja gribas un tieksmes samazināšanās. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar hipobuliju tiek nomāktas visas pamata piedziņas, ieskaitot fizioloģiskās. Ir apetītes samazināšanās. Ārsts var pārliecināt pacientu par ēšanas nepieciešamību, taču viņš ēdienu ņem nelabprāt un mazos daudzumos. Seksuālās vēlmes samazināšanās izpaužas ne tikai ar intereses samazināšanos par pretējo dzimumu, bet arī ar uzmanības trūkumu savam izskatam. Pacienti nejūt vajadzību sazināties, ir apgrūtināti ar svešu cilvēku klātbūtni un nepieciešamību uzturēt sarunu, un lūdz viņus atstāt vienus. Pacienti ir iegrimuši savu ciešanu pasaulē un nevar parūpēties par tuviniekiem (īpaši pārsteidzoša ir pēcdzemdību depresijas māmiņas uzvedība, kura nespēj piespiest sevi aprūpēt savu jaundzimušo). Pašsaglabāšanās instinkta apspiešana izpaužas pašnāvības mēģinājumos. Raksturīga ir kauna sajūta par savu neizdarību un bezpalīdzību. Hipobulija ir izpausme depresijas sindroms. Impulsu apspiešana depresijas gadījumā ir īslaicīgs, pārejošs traucējums. Depresijas lēkmes atvieglošana izraisa jaunu interesi par dzīvi un darbību.

Plkst abulia Parasti fizioloģiskās vēlmes netiek nomāktas, traucējumi aprobežojas ar strauju gribas samazināšanos. Abulijas slimnieku slinkums un iniciatīvas trūkums tiek apvienots ar normālu vajadzību pēc ēdiena un skaidru dzimumtieksmi, kas tiek apmierinātas visvienkāršākajos, ne vienmēr sociāli pieņemamos veidos. Tādējādi pacients, kurš ir izsalcis, tā vietā, lai dotos uz veikalu un nopirktu sev nepieciešamo pārtiku, lūdz kaimiņus pabarot. Paciente apmierina savu dzimumtieksmi ar nepārtrauktu masturbāciju vai izvirza absurdas prasības mātei un māsai. Pacientiem, kas slimo ar abuliju, izzūd augstākas sociālās vajadzības, viņiem nav nepieciešama saziņa vai izklaide, viņi visas dienas var pavadīt neaktīvi, neinteresējas par notikumiem ģimenē un pasaulē. Nodaļā viņi mēnešiem nesazinās ar palātas kaimiņiem, nezina viņu vārdus, ārstu un māsu vārdus.

Abulija ir pastāvīgs negatīvs traucējums, kas kopā ar apātiju veido vienotu apātiski-abuliskais sindroms, raksturīgs šizofrēnijas gala stāvokļiem. Ar progresējošām slimībām ārsti var novērot abulijas parādību pieaugumu - no viegla slinkuma, iniciatīvas trūkuma, nespējas pārvarēt šķēršļus līdz rupjai pasivitātei.

31 gadu vecs pacients, pēc profesijas virpotājs, pārcietis šizofrēnijas lēkmi, pameta darbu cehā, jo uzskatīja, ka tas ir pārāk grūti sev. Viņš lūdza, lai viņu pieņem darbā par fotogrāfu pilsētas avīzē, jo iepriekš bija daudz fotografējis. Kādu dienu man redakcijas uzdevumā bija jāraksta referāts par kolhoznieku darbu. Ciematā ierados pilsētas apavos un, lai nesasmērētu apavus, laukā pie traktoriem netuvojos, bet no mašīnas paņēmu tikai dažas bildes. Viņš tika atlaists no redakcijas slinkuma un iniciatīvas trūkuma dēļ. Es nepieteicos citam darbam. Mājās viņš atteicās veikt jebkādus mājas darbus. Es pārtraucu rūpēties par akvāriju, ko biju uzbūvējis savām rokām, pirms es saslimu. Visu dienu ģērbusies gulēju gultā un sapņoju pārcelties uz Ameriku, kur viss bija viegli un pieejams. Viņš neiebilda, kad tuvinieki vērsās pie psihiatriem ar lūgumu reģistrēt viņu kā invalīdu.

Aprakstīti daudzi simptomi dziņu perversijas (parabulija). Garīgo traucējumu izpausmes var ietvert apetītes samazināšanos, dzimumtieksmi, vēlmi pēc antisociālas uzvedības (zādzība, alkoholisms, klaiņošana) un paškaitējumu. 8.1. tabulā parādīti galvenie termini, kas apzīmē impulsu traucējumus saskaņā ar SSK-10.

Parabulia netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, bet ir tikai simptoms. Iemesli radās

8.1. tabula. Impulsu traucējumu klīniskie varianti