Epšteina-Barra vīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem. Kādi ir Epšteina Barra vīrusa simptomi pieaugušajiem Epšteina Barra vīrusa komplikācijas

Visizplatītākais vīruss cilvēku vidū ir Epšteina-Barra vīruss jeb saīsināti EBV. Tas ir herpes vīrusu infekcija var ietekmēt bērnus jaunāks vecums, sākot no gada, skolēniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Ja mazulis ar to saskaras pēc gada, slimības simptomi ir viegli, ļoti līdzīgi vieglai gripai. Ja infekcija notiek pēc 2-3 gadu vecuma uz samazinātas imunitātes fona, bērnam veidojas bagātīga klīniskā aina.

Epšteina-Barra vīruss pusaudžiem bērniem rodas infekciozas mononukleozes formā. Vairāk nekā 90% cilvēku uz planētas ir inficēti ar šīs grupas herpesvīrusu un ir šīs slimības nesēji.

Bīstamība inficēties ar šo vīrusu bērniem izpaužas kā smadzeņu darbības traucējumi, limfātiskā sistēma, aknas un liesa. Apsvērsim galvenos Epšteina-Barra vīrusa attīstības cēloņus, simptomus un sekas.

Ievads Epšteina-Barra vīrusā

Vīrusu pirmo reizi identificēja Maikls Entonijs Epšteins 1964. gadā, sadarbojoties ar maģistrantu Ivonnu M. Baru. Vīruss tika atklāts pēc Burkitta limfomas audzēju paraugu pārbaudes.

Paraugus sniedza ķirurgs Deniss Pārsons. Viņš pētīja limfomas attīstību Āfrikā dzīvojošiem bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Epšteina-Barra vīruss bērniem tiek pārnests ar gaisa pilienu, siekalām, personīgās higiēnas līdzekļiem, traukiem, asins pārliešanu vai transplantāciju. Pēc inficēšanās un atveseļošanās cilvēkam parasti veidojas ilgstoša imunitāte pret šīs grupas vīrusiem.

Lai gan ne bērns, ne pieaugušais nevarēs pilnībā atbrīvoties no vīrusa klātbūtnes organismā. Epšteina-Barra vīruss bērniem un pieaugušajiem pēc veiksmīgas ārstēšanas paliks neaktīvs.

Epšteina-Barra vīrusa attīstības simptomi

Pirmie orgāni, kas tiek inficēti ar vīrusu, ir siekalu dziedzeri, limfmezgli un mandeles.

Pirmajos bērna dzīves gados pēc inficēšanās ar vīrusu klīniskā aina nekādi neizpaužas vai ir manāmi viegli simptomi, kas bieži vien atgādina saaukstēšanos. Tāpēc pediatri ārstē saaukstēšanos, nevis vīrusu.

Ja infekcija nonāk bērna ķermenī pēc 2 gadiem, var rasties limfmezglu palielināšanās, siekalu dziedzeri, adenoīdi. Turklāt temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem, bērns jūtas vājš, nevēlas gulēt vai ēst, parādās biežas sāpes vēderā, pietūkst nazofarneks, var parādīties izdalījumi no deguna.

Epšteina-Barra vīrusa iespējamās sekas un diagnoze

Ja infekcija bērna ķermenī ir akūta un ātra, visticamāk, būs nieru, aknu, liesas un imūnsistēmas darbības traucējumi.

Onkoloģiskie procesi var attīstīties arī limfmezglos vai citos orgānos: kuņģa, nazofarneksa, resnās vai tievā zarnā, mutes gļotāda.

Turklāt EBV attīstība bērniem var izraisīt ne tikai limfmezglu palielināšanos, limfadenopātijas jeb limfadenīta attīstību, bet arī pastāvīgu tonsilītu.

Ja Epšteina-Barra vīruss bērniem rodas infekciozas mononukleozes veidā, raksturīgie simptomi var būt: vemšana, sāpes vēderā, reti izkārnījumi, pneimonija, limfmezglu pietūkums, vājums un galvassāpes.

Bērnam, kuram ir bijusi mononukleoze, pusotru gadu var būt palielināti limfmezgli un problēmas ar aknām, nierēm un liesu, var rasties tonsilīts un faringīts.

Īpaši bīstami ir sūtīt bērnu uz vakcināciju, ja viņš ir inficēts ar vīrusu - reakcijas neparedzamība apdraud mazuļa dzīvību.

Uzmanību! Ja bērnam ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem un izpausmēm, lūdzam veikt bērna pārbaudi uz Epšteina-Barra vīrusa klātbūtni!

Kā diagnosticēt vīrusu

Lai atklātu bērna inficēšanos ar vīrusu, ir nepieciešams ziedot asinis un siekalas laboratorijas pētījumi: vispārēja asins analīze, bioķīmiskā analīze asinis, imunogramma, seroloģiskās metodes.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana

Pašlaik nav efektīvu metožu, kā izārstēt slimus bērnus, kas inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu. Ārsti var tikai novērst klīniskās izpausmes un pārcelt aktīvo infekciju latentā fāzē, kas nekaitē bērna veselībai.

Infekciozā mononukleoze un vīrusa skartie orgāni bērna ķermenī tiek ārstēti slimnīcā. Turklāt, ja joprojām pastāv iespēja, ka vīruss var vēl vairāk ietekmēt smadzenes un dzīvībai svarīgus orgānus, ārsti izraksta antibiotikas, antihistamīna līdzekļi, un līdzekļi noņemšanai akūtas izpausmes: mazina pietūkumu degunā, normālu limfas atteci.

Ja ir nelieli limfmezglu palielinājumi un neliels pietūkums nazofarneksā, ārstēšanu var veikt pediatrs. Visos citos gadījumos novērošanu un ārstēšanu veic infektologs.

Epšteina-Barra vīrusa pētījums pēdējie gadi radikāli mainīja ideju par visu, kas saistīts ar veselību. Tas pilnīgi mocīja cilvēka ķermeni, izraisot dažādas un dažkārt nesaistītas patoloģijas.

Izrādījās, ka Epšteina-Barra vīruss, viena no tām slimībām, ko neviens iepriekš neuzskatīja par slimībām, nodara būtisku kaitējumu cilvēkiem, kā arī ir daudzu nepatīkamu un pat daudzu nepatīkamu un pat izsaucēju cēlonis un izraisītājs. bīstamas problēmas veselības ziņā.

Šo infekciju nevar pilnībā izskaust, un tā turpina sabojāt cilvēka dzīvi no brīža, kad tā nonāk organismā, izraisot visneparedzamākās sekas. Saskaņā ar statistiku, Epšteina-Barra vīruss dzīvo 60% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, un gandrīz 100% pieaugušo planētas Zeme.

Kāda veida slimība tā ir?

Šis vīruss ir no herpetiskas ģimenes, proti, 4. tipa herpes. Epšteina-Barra vīruss uzbrūk imūnsistēmai, centrālajai nervu sistēmai, kā arī visām cilvēka sistēmām un orgāniem.

Iekļūstot caur mutes un deguna gļotādām, tas nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni. Tāpēc EBV ir daudz seju un var būt dažādas izpausmes, sākot no vieglas slimības līdz ārkārtīgi nopietnām veselības problēmām.

Ir gadījumi, kad Epšteina-Barra vīrusa nesējs nekad necieš no tā izpausmēm. Daudzi slaveni ārsti to uzskata par visu vainīgo esošās slimības cilvēces vidū.

Medicīnas literatūrā, lai nodrošinātu labāku vizuālo uztveri, Epšteina-Barra vīrusu apzīmē ar saīsinājumu VEB vai WEB.

Slimības izplatība

WEB ir viens no izplatītākajiem vīrusiem pasaulē iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistiku 9 no 10 cilvēkiem ir šīs herpetiskās infekcijas nesēji.

Neskatoties uz to, tās izpēte sākās pavisam nesen, tāpēc nevar teikt, ka tā ir pietiekami pētīta. Bērni bieži ir inficēti ar EBV dzemdē vai pirmajos mēnešos pēc dzimšanas.

Jaunākie pētījumi liecina, ka tieši Epšteina-Barra vīruss ir provocējošais faktors citām patoloģijām, kuras nevar kontrolēt. pilnīga izārstēšana.

Proti:

• Reimatoīdais poliartrīts;
• autoimūns vairogdziedzeris;
• Cukura diabēts.

Tomēr infekcija pati par sevi neizraisa slimības, bet gan mijiedarbībā ar citiem vīrusu bojājumiem.

Ja cilvēks ir uzņēmīgs pret hroniska noguruma sindromu un viņam šķiet, ka viņš nepietiekami guļ, organismā trūkst vitamīnu vai reakcija uz laikapstākļiem, tad iespējams, ka Epšteina-Barra vīruss provocē visus no iepriekš minētajiem simptomiem.

Bieži vien tas ir vitalitātes samazināšanās cēlonis.

Infekcijas ceļi

EBV infekcijas avoti ir:

• Tie, kuriem tas ir aktīvā formā ar pēdējās dienas inkubācijas periods;
• Cilvēki, kuri inficējušies ar vīrusu vairāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
• Jebkurš vīrusa nesējs ir potenciāls infekcijas avots ikvienam, ar kuru viņš saskaras.

Visneaizsargātākās iespējamās infekcijas kategorijas ir:

• Sievietes grūtniecības laikā;
• HIV pozitīvs;
• Bērni līdz 10 gadu vecumam.

WEB pārraides ceļi:

Kā infekcija notiek pieaugušajiem?

Infekcijas stadijas:

Slimības simptomi

Visbiežāk cilvēki inficējas ar EBV agrīnā dzīves posmā (bērnībā vai pusaudža gados), jo tam ir daudzi infekcijas ceļi, saskaroties ar inficētu personu.

Pieaugušajiem Epšteina-Barra vīruss tiek atkārtoti aktivizēts un neizraisa akūtus simptomus.

Primārās infekcijas simptomi:

Epšteina-Barra vīrusa hronisko gaitu raksturo ilgstoša dažāda veida un intensitātes simptomu izpausme.

Proti:

• Nogurums un vispārējs vājums;
• Spēcīga svīšana;
• Apgrūtināta deguna elpošana;
• Sāpes locītavās un muskuļos;
• Periodisks viegls klepus;
• Pastāvīgas galvassāpes;
• Sāpes labajā hipohondrijā;
• Garīgi traucējumi, emocionāla nestabilitāte, depresīvi stāvokļi, koncentrācijas pasliktināšanās un atmiņas zudums;
• Miega traucējumi;
• Iekaisuma slimības elpceļi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Vīrusu izpausmju fotoattēli:

Kāpēc Epšteina-Barra vīruss ir bīstams pieaugušajiem?

Pēc inficēšanās ar Epstein-Barr infekcija paliek uz visiem laikiem. cilvēka ķermenis. Plkst labā stāvoklī veselība, infekcijas gaitai nav izteiktu simptomu vai ar minimālām izpausmēm.

Ja inficētas personas imūnsistēmu vājina citi faktori, Epšteina-Barra vīruss parasti ietekmē šādus orgānus un sistēmas:

• Augšējo elpceļu un LOR orgānu gļotādas;
• Epitēlija šūnas;
• Nervu šķiedras;
• Makrofāgi;
• NK šūnas;
• T limfocīti.

Epšteina-Barra vīruss ir ārkārtīgi bīstams HIV pozitīviem cilvēkiem. Inficēšanās ar to var izraisīt tās letāls iznākums.

Kādas slimības var izraisīt Epšteina-Barra vīruss pieaugušajiem?

Sarežģītas sekas:

Onkopatoloģiju attīstība:

• Limfoma;
• limfogranuloma;
• Mandeļu vēzis, ENT orgānu jaunveidojumi;
• Kuņģa-zarnu trakta vēzis.

Epšteina-Barra šūnas ir atrodamas lielākajā daļā biopsijas paraugu kopā ar ļaundabīgām šūnām. Viņš nav galvenais iemesls vēža audzēji, bet darbojas kā provocējošais faktors kopā ar citām patoloģijām.

Autoimūnās sistēmas slimības:

• Diabēts;
• Multiplā skleroze;
• Artrīts.

Epšteina-Barra vīruss kopā ar citiem šūnām bojājošiem vīrusiem izraisa pavājinātu imūnreakciju. Imūnsistēma uztver savas šūnas kā ienaidnieka šūnas un sāk tām uzbrukt, tādējādi tās sabojājot.

Imunitātes traucējumi:

Asinsrites sistēmas slimības:

Cita starpā EBV klātbūtne var izraisīt baktēriju un sēnīšu slimību attīstību. Kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un kopējā organisma tonusa pazemināšanās, kā rezultātā veidojas hroniska noguruma sindroms.

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par EBV infekciju, pacients vēršas pie ģimenes ārsta, kurš veic klātienes pārbaudi un analizē pacienta sūdzības.

Pētījuma metodes Epšteina-Barra vīrusa noteikšanai:

• ELISA— ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem Epšteina-Barra antigēniem, tas palīdz noteikt infekcijas formu: hronisku, akūtu, asimptomātisku;
• PCR- Pēc šī metode Ir iespējams noskaidrot, vai cilvēkam ir vīruss. To lieto bērniem, kuru nenobriedusi imūnsistēma neražo antivielas pret EBV. Šo metodi izmanto arī precizēšanas nolūkos, ja ELISA rezultāts ir apšaubāms.

PCR testu skaidrojums:

• Galvenais kritērijs ļauj uzzināt par vīrusa klātbūtni organismā;
• Rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs;
• Turklāt pozitīvs rezultāts nekādā veidā neliecina par akūtu vai hronisku procesu, neskatoties uz EBV klātbūtni cilvēkā;
• Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka pacients jau ir inficēts ar EBV;
• Plkst negatīva analīze Var droši teikt, ka EBV nekad nav iekļuvis cilvēka ķermenī.

ELISA testu interpretācija:

• Attiecībā uz visiem antigēniem ELISA, papildus pozitīvam vai negatīvam rezultātam, joprojām ir apšaubāma;
• Ja rezultāts ir apšaubāms, analīze ir jāatkārto pēc 7-10 dienām;
• Ja rezultāts ir pozitīvs, Epšteina-Barra vīruss atrodas organismā;
• Pamatojoties uz rezultātiem, kādi antigēni ir identificēti, var spriest par infekcijas stadiju (asimptomātiska, hroniska, akūta).

Šis tests ļauj noteikt antigēna klātbūtni cilvēka organismā:

• IgG uz VCA kapsīda antigēnu— negatīva rezultāta gadījumā cilvēka ķermenis nekad nav saskāries ar EBV. Bet organismā var būt EBV šūnas, ja infekcija notika pirms 10 līdz 15 dienām. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa klātbūtni cilvēkā. Bet viņš nevar runāt par to, kurā stadijā infekcija ir vai kad tieši infekcija notikusi. Rezultāti:
  • no 0,9 līdz 1 - analīze ir jāveic atkārtoti;
• gG uz kodola antigēnu EBNA- plkst pozitīvs rezultāts cilvēkam ir imunitāte pret EBV, bet tas neliecina par hronisku infekcijas gaitu; ar negatīvu testu šāda veida vīruss nekad nav iekļuvis pacienta organismā. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
• IgG uz agrīnu antigēnu EA- ja IgG pret kodola antigēnu anti-lgG-NA ir negatīvs, tad infekcija notikusi nesen un ir primārā infekcija. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • 0,9 -1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
• lgM uz VCA kapsīda antigēnu- ja rezultāts ir pozitīvs, mēs runājam par nesenu infekciju (pirms trīs mēneši), kā arī par infekcijas reaktivāciju organismā. Pozitīvs šī antigēna rādītājs var būt no 3 mēnešiem līdz gadam. Var liecināt arī par gandrīz pozitīvu anti-IgM-VCA hroniska gaita infekcijas. Plkst akūts kurss Epšteina-Barra analīze tiek aplūkota laika gaitā, lai varētu spriest par ārstēšanas atbilstību. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
  • no 1,1 un augstāk - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana.

Analīzes dekodēšana VEB

Lai precīzi atšifrētu EBV laboratorijas testa rezultātu, ieteicams izmantot tabulu:

Infekcijas stadijas	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Ķermenī nav vīrusu	—	—	—	—
Primārā infekcija	—	—	—	+
Primārā infekcija in akūtā stadija	—	++	++++	++
Nesenā infekcija (līdz sešiem mēnešiem)	—	++	++++	+
Infekcija notika agrāk	+	-/+	+++	—
Hronisks kurss	-/+	+++	++++	-/+
Vīruss ir reaktivācijas stadijā (saasināšanās)	-/+	+++	++++	-/+
EBV izraisītu audzēju klātbūtne	-/+	+++	++++	-/+

Ārstēšanas metodes

EBV, tāpat kā citus, nevar pilnībā izārstēt. EBV šūnas paliek organismā visu mūžu, un to ietekmi kontrolē imūnsistēma. Kad imunitāte samazinās, vīruss kļūst aktīvs.

Vispārējie ārstēšanas principi

Tie ietver šādus pamatprincipus:

• Infekcijas aktivitāti bloķē pretvīrusu zāles un ķermeņa vispārējās pretestības stimulēšana. Ar visām savām iespējām pat mūsdienu medicīna nevar palīdzēt iznīcināt visas Epšteina-Barra vīrusa šūnas vai pilnībā izņemt tās no organisma;
• Infekciozā mononukleoze ārstējas slimnīcas apstākļos vai mājās speciālista uzraudzībā;
• Turklāt pacientam tiek noteikts gultas režīms un sabalansēts uzturs. ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm. Pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma un iekļaut uzturā raudzēti piena produkti, pārtiku ar pietiekamu olbaltumvielu saturu. To produktu likvidēšana, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas;
• Hroniska noguruma sindroms palīdzēs neitralizēt:
  • Miega un atpūtas režīma uzturēšana;
  • Sabalansēta diēta;
  • vitamīnu kompleksi;
  • Mērena fiziskā aktivitāte;
• EBV ārstēšana ar zālēm ir visaptveroša un vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu., izņemšana simptomātiskas izpausmes, samazinot viņu agresivitāti. Tas ietver arī preventīvus pasākumus, lai novērstu komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapijai var ordinēt šādas zāles.

Imūnstimulējošas zāles — zāles lieto EBV saasināšanās periodos un atveseļošanai pēc infekciozās mononukleozes:

• Arbidols;
• Viferons;
• Interferons;
• Groprinasīns;
• Laferobions.

Pretvīrusu zāles - lieto EBV izraisītu komplikāciju ārstēšanai:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteriālas zāles- noteikts komplikāciju gadījumos bakteriālas infekcijas piemēram, pneimonija utt Jebkurš antibakteriālas zāles izņemot penicilīnus.

Piemēram:

• Cefodox;
• Linkomicīns;
• Azitromicīns;
• Ceftriaksons.

Vitamīnu kompleksus izmanto atveseļošanai pēc EBV akūtas stadijas, kā arī komplikāciju profilaksei:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenti ir nepieciešami, lai atvieglotu infekciozās mononukleozes izpausmes. Veicina toksisko vielu izvadīšanu:

• Baltās ogles;
• Atoksils;
• polisorbs;
• Enterosgel.

Aknu atbalstošie medikamenti (hepatoprotektori) - palīdz atbalstīt aknas pēc akūta EBV perioda:

• Karsils;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

— lieto, lai novērstu komplikācijas, ko var izraisīt EBV:

• Ketotifēns;
• Cetrīns;
• Ēdene;
• Suprastīns;
• Diazolīns.

Preparāti iekšķīgai lietošanai – lieto in preventīvie pasākumi mutes dobuma sanācijai:

• Dekatilēns;
• Inglalipts;
• Hlorofillipts.

Pretiekaisuma – mazina drudža simptomus un vispārējie simptomi kaites:

• Paracetamols;
• Nurofēns;
• Ibuprofēns;
• Nimesulīds.

Izņēmums ir aspirīns.

Glikokortikosteroīdi - palīdz cīnīties ar smagām komplikācijām:

• Deksametozons;
• Prednizolons.

Narkotiku ārstēšanu katrā konkrētajā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts stingri individuāli. Nekontrolēta uzņemšana medicīnas preces var būt ne tikai bezjēdzīgi, bet arī bīstami.

Lai cīnītos hronisks nogurums, ko izraisa Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne organismā, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas sastāv no:

• Multivitamīni;
• Antidepresanti;
• Antiherpetiskas zāles;
• Sirds un asinsvadu;
• Narkotikas, kas atbalsta nervu sistēmu:
  • Instenon;
  • Encifabols;
  • Glicīns.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļiem ir labs efekts Cīņā ar daudzām slimībām Epšteina-Barra vīruss nav izņēmums. Tradicionālās metodes lieliski papildina tradicionālās metodes vīrusa akūtas gaitas un infekciozās mononukleozes ārstēšana.

To mērķis ir stiprināt vispārējās imūnās īpašības, mazināt iekaisumu un izvairīties no slimības saasināšanās.

Ehinācija:

• Ehinācijas uzlējums lieliski stiprina imūnsistēmu un palīdz izvairīties no saasinājumiem;
• Tas jālieto katru dienu, 20 pilieni uz glāzi ūdens.

Zaļā tēja:

Žeņšeņa tinktūra:

• Žeņšeņa tinktūra ir vienkārši cilvēka ķermeņa aizsargspēku noliktava;
• Tas jāpievieno tējai, apmēram 15 pilieni uz glāzi dzēriena.

Epšteina-Barra vīrusa sekas grūtniecības laikā

Grūtniecības plānošanas gadījumā, gatavojoties, topošajiem vecākiem tiek nozīmētas vairākas pārbaudes.

Kurā Īpaša uzmanība veltīta infekcijām.

Tie var ietekmēt ieņemšanu, grūtniecības gaitu un tās labvēlīgu norisi ar dzemdībām. vesels bērns.

Starp šiem EBV infekcijas ieņem diezgan nozīmīgu lomu.

Tas pieder sērijai "TORCH":

• T - toksoplazmoze;
• O - citi: listerioze, hlamīdijas, masalas, sifiliss, B un C hepatīts, HIV;
• R - (masaliņas);
• C - citomegalovīruss;
• H - herpes (herpes simplex vīruss).

Inficēšanās ar jebkuru no TORCH infekcijām grūtniecības laikā var būt postoša bērnam un izraisīt nopietnas problēmas ar veselību, deformācijām un ar dzīvību nesavienojamām patoloģijām.

Tāpēc, nododot šo analīzi, garām nepatīkama procedūra- Asins ņemšana no vēnas ir obligāta. Savlaicīga terapija un pastāvīga speciālistu uzraudzība var samazināt riskus augļa veselībai.

Tāda analīze topošā māmiņa tiek veikta ne tikai plānošanas laikā, bet arī divas reizes grūtniecības laikā, proti, 12. un 30. nedēļā.

Pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ir ierasts izdarīt secinājumus par šādiem punktiem:

• Ja asinīs nav antivielu pret EBV jums ir aktīvi jāuzrauga un pēc iespējas vairāk jāaizsargā sevi no iespējamās infekcijas;
• Pozitīvu M klases imūnglobulīnu klātbūtnē Ar bērna piedzimšanu ir jāgaida, līdz antivielas pret šī suga vīruss;
• Asinis satur G klases imūnglobulīnus- tas nozīmē antivielu klātbūtni topošās māmiņas organismā, kas nozīmē, ka viņas imunitāte pasargās mazuli pēc iespējas vairāk.

Ja grūtniecei Epšteina-Barra vīruss tiek atklāts aktīvā akūtā formā, nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Pasākumu mērķis ir neitralizēt simptomus un atbalstīt topošās māmiņas imūnsistēmu, ievadot pretvīrusu medikamentus un imūnglobulīnus.

Nav iespējams precīzi pateikt, kā EBV ietekmēs grūtniecības gaitu un augļa veselību. Tomēr ir ticami zināms, ka zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā pārnēsā Epšteina-Barra vīrusa aktīvo formu, bieži attīstās attīstības defekti.

Tajā pašā laikā tā klātbūtne sievietes ķermenī primārā vai akūtā formā neizslēdz veselīga bērna piedzimšanu, un tā neesamība negarantē.

Iespējamās EBV infekcijas sekas grūtniecības laikā:

• Aborts un nedzīvi dzimuši bērni;
• Priekšlaicīgas dzemdības;
• Attīstības kavēšanās (IUGR);
• Komplikācijas dzemdību laikā: sepse, dzemdes asiņošana, DIC sindroms;
• Traucējumi mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka EBV ietekmē nervu šūnas.

Pacienta prognoze

Parasti Epšteina-Barra vīrusa iekļūšanu ķermeņa sistēmā pavada dažādi simptomi, sākot no vieglas slimības līdz nopietnākām izpausmēm.

Ar pareizu un adekvātu ārstēšanu un normālu imūnsistēmas stāvokli šis vīruss nerada būtisku kaitējumu organismam un netraucē cilvēka normālu dzīvi.

Profilakses pasākumi

Ņemot vērā EBV izplatību un tā pārnešanas vieglumu, ir ārkārtīgi grūti pasargāt sevi no infekcijas.

Ārsti visā pasaulē saskaras ar uzdevumu izgudrot profilaktiskus līdzekļus, lai cīnītos pret šo vīrusu, jo tas ir vēža un citu bīstamu slimību attīstības provocējošs faktors.

Daudzi zinātniskās pētniecības centri šobrīd veic klīniskos pētījumus par šo jautājumu. Nav iespējams pasargāt sevi no infekcijas, bet ar minimālām sekām var iztikt, ja ir spēcīgs ķermenis.

Tāpēc EBV profilakses pasākumi ir vērsti uz vispārēja stiprināšana aizsardzības funkcijas cilvēka ķermenis:

Bērnu inficēšanos ar vīrusu infekcijām veicina tas, ka viņu imūnsistēma ir novājināta, un tajā pašā laikā biežāk nekā pieaugušajiem ir ciešs kontakts ar vīrusa nesējiem. Atpazīt slimības, kas rodas vīrusu attīstības rezultātā dažādi veidi, bez īpašas analīzes gandrīz neiespējami. Pat viens un tas pats vīruss var izpausties kā simptomi vairākām slimībām ar dažādām sekām un izpausmēm. Piemēram, Epšteina-Barra vīrusa attīstība in bērnu ķermenis dažreiz tas paliek nepamanīts. Bet tas var būt arī ļoti bīstamu slimību avots.

Saturs:

Vīrusa īpašības

Šī infekcijas patogēna atklājēji ir angļu mikrobiologs Maikls Epšteins un viņa asistente Ivonna Bāra. Šis mikroorganismu veids ir viens no herpes vīrusu grupas pārstāvjiem. Cilvēka infekcija parasti notiek bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem inficējas imunitātes fizioloģiskās nepilnības dēļ. Veicinošs faktors ir tas, ka šajā vecumā lielākā daļa bērnu vēl maz pārzina higiēnas noteikumus. Viņu ciešais kontakts vienam ar otru spēles laikā neizbēgami noved pie Epšteina-Barra vīrusa (EBV) izplatīšanās no viena mazuļa uz otru.

Par laimi, vairumā gadījumu infekcija neizraisa smagas sekas, un, ja mazulis tomēr saslimst, tad viņam veidojas spēcīga imunitāte. Šajā gadījumā patogēns paliek asinīs uz mūžu. Šādi mikroorganismi ir sastopami aptuveni pusei bērnu, kuriem tiek veikta virusoloģiskā izmeklēšana, un lielākajai daļai pieaugušo.

Zīdaiņu barošanā mātes piens, EBV infekcija notiek ārkārtīgi reti, jo viņu ķermeni no vīrusu ietekmes aizsargā mātes imunitāte. Riska grupā ir mazi bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, ar sliktu attīstību vai iedzimtas patoloģijas, pacienti ar HIV.

Pie normālas temperatūras un gaisa mitruma šāda veida vīruss ir diezgan stabils, bet sausos apstākļos reibumā augstas temperatūras, saules gaisma, dezinfekcijas līdzekļi viņš ātri nomirst.

Kāds ir Epšteina-Barra infekcijas risks?

Līdz 5-6 gadu vecumam infekcija visbiežāk nerada nopietnus draudus veselībai. Simptomi ir raksturīgi ARVI, iekaisis kakls. Tomēr bērniem var rasties alerģija pret EBV. Šajā gadījumā ķermeņa reakcija var būt neparedzama, līdz pat Kvinkes tūskai.

Bīstamība ir tāda, ka, tiklīdz vīruss nonāk organismā, tas paliek tur uz visiem laikiem. Noteiktos apstākļos (samazināta imunitāte, ievainojumu rašanās un dažādi spriedzes) tas tiek aktivizēts, kas kļūst par nopietnu slimību attīstības cēloni.

Sekas var parādīties daudzus gadus pēc inficēšanās. Epšteina-Barra vīrusa attīstība ir saistīta ar rašanos šādas slimības bērniem:

• mononukleoze – vīrusu izraisīta limfocītu iznīcināšana, kuras sekas ir meningīts un encefalīts;
• pneimonija, pieaugoša elpceļu obstrukcija (obstrukcija);
• imūndeficīta stāvoklis (IDS);
• Multiplā skleroze ir slimība, ko izraisa smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšana un muguras smadzenes;
• sirdskaite;
• liesas plīsums tās spēcīgas palielināšanās dēļ (tas izraisa asas sāpes vēderā), kam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija;
• limfogranulomatoze - limfmezglu bojājumi (dzemdes kakla, paduses, cirkšņa un citi);
• ļaundabīgi limfmezglu bojājumi (Burkitta limfoma);
• nazofaringijas vēzis.

Visbiežāk inficētais mazulis pēc savlaicīgas ārstēšanas sākšanas pilnībā atveseļojas, taču ir vīrusa nesējs. Kad slimība progresē līdz hroniska forma simptomi periodiski pasliktinās.

Ja netiek veikta savlaicīga pārbaude, ārsti var neatpazīt simptomu patieso raksturu. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smags variants ir nāvējošu slimību attīstība.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais infekcijas cēlonis ir Epšteina-Barra vīrusa iekļūšana tieši no slima cilvēka maza bērna organismā, kas ir īpaši lipīga inkubācijas perioda beigās, kas ilgst līdz 1-2 mēnešiem. Šajā periodā šie mikroorganismi strauji vairojas limfmezglos un deguna un rīkles gļotādās, no kurienes tie pēc tam nonāk asinīs un izplatās citos orgānos.

Pastāv šādi infekcijas pārnešanas ceļi:

1. Sazināties. Daudzi vīrusi ir atrodami siekalās. Bērns var inficēties, ja slims cilvēks viņu skūpsta.
2. Gaisa desanta. Infekcija rodas, kad klepojot un šķaudot pacienta krēpu daļiņas ir izkaisītas apkārt.
3. Kontakts un mājsaimniecība. Inficētās siekalas nonāk uz bērna rotaļlietām vai priekšmetiem, kuriem viņš pieskaras.
4. Transfūzija. Vīrusa pārnešana notiek ar asinīm transfūzijas procedūras laikā.
5. Transplantācija. Vīruss tiek ievadīts organismā kaulu smadzeņu transplantācijas laikā.

Pacienta simptomi var būt slēpti, tāpēc viņš, kā likums, neapzinās savu slimību, turpinot kontaktēties ar mazo bērnu.

Video: kā notiek EBV infekcija, kādas ir tās izpausmes un sekas

Epšteina-Barra infekciju klasifikācija

Izrakstot ārstēšanas kursu, jāņem vērā dažādi faktori, kas norāda patogēna aktivitātes pakāpi un izpausmju smagumu. Ir vairākas slimības formas Epšteina-Barra vīruss.

Iedzimta un iegūta. Iedzimta infekcija notiek augļa intrauterīnās attīstības periodā, kad grūtniecei aktivizējas vīrusi. Bērns var inficēties, ejot cauri dzimšanas kanāls, jo vīrusi uzkrājas arī dzimumorgānu gļotādās.

Tipiski un netipiski. Tipiskā formā parasti parādās mononukleozes simptomi. Ar netipisku gaitu simptomi ir izlīdzināti vai līdzīgi elpceļu slimību izpausmēm.

Vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Attiecīgi vieglā formā infekcija izpaužas kā īslaicīga pašsajūtas pasliktināšanās un beidzas pilnīga atveseļošanās. Smaga forma izraisa smadzeņu bojājumus, progresējot līdz meningītam, pneimonijai un vēzim.

Aktīva un neaktīva forma, tas ir, vīrusu ātras pavairošanas simptomu parādīšanās vai īslaicīga infekcijas attīstības apsīkšana.

EBV infekcijas simptomi

Inkubācijas perioda beigās, inficējoties ar EB vīrusu, parādās simptomi, kas raksturīgi citu slimību attīstībai. vīrusu slimības. Īpaši grūti ir saprast, ar ko slimo bērns, ja viņš ir jaunāks par 2 gadiem un nespēj izskaidrot, kas tieši viņam traucē. Pirmie simptomi, tāpat kā ar ARVI, ir paaugstināta temperatūra, klepus, iesnas, miegainība, galvassāpes.

U jaunākie skolēni un pusaudžiem Epšteina-Barra vīruss parasti ir mononukleozes (dziedzeru drudža) izraisītājs. Šajā gadījumā vīruss ietekmē ne tikai nazofarneksu un limfmezglus, bet arī aknas un liesu. Pirmā šādas slimības pazīme ir dzemdes kakla un citu limfmezglu pietūkums, kā arī aknu un liesas palielināšanās.

Tipiski šādas infekcijas simptomi ir:

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Pēc 2-4 dienām tas var paaugstināties līdz 39°-40°. Bērniem tas saglabājas augsts līdz 7 dienām, pēc tam pazeminās līdz 37,3°-37,5° un saglabājas šajā līmenī 1 mēnesi.
2. Ķermeņa intoksikācija, kuras simptomi ir slikta dūša, vemšana, reibonis, caureja, vēdera uzpūšanās, kaulu un muskuļu sāpes.
3. Limfmezglu (galvenokārt dzemdes kakla) palielināšanās to iekaisuma dēļ. Viņi kļūst sāpīgi.
4. Sāpes aknu rajonā.
5. Adenoīdu iekaisums. Pacientam ir grūti elpot caur degunu tā nosprostošanās dēļ, viņam ir deguna skaņa un viņš miegā krāk.
6. Izsitumu parādīšanās visā ķermenī (šī zīme ir alerģijas pret toksīniem izpausme). Šis simptoms rodas aptuveni 1 no 10 bērniem.

Brīdinājums: Apmeklējot ārstu, pirmsskolas vecuma bērnu vecākiem ir jāuzstāj izmeklēt bērnu uz EBV klātbūtni, ja viņš bieži cieš no saaukstēšanās un sāpēm kaklā, slikti ēd un bieži sūdzas par nogurumu. Var būt nepieciešama ārstēšana ar specifiskām pretvīrusu zālēm.

Ar netipisku Epšteina-Barra vīrusa infekcijas formu parādās tikai atsevišķi simptomi, un slimība nav tik akūta kā tipiskā. Neliels diskomforts var ilgt daudz ilgāk nekā ar parasto akūtu formu.

Video: infekciozās mononukleozes simptomi. Vai slimību var ārstēt ar antibiotikām?

Diagnostika

Lai noteiktu vīrusus, noteiktu limfocītu bojājuma pakāpi un citas raksturīgas izmaiņas, tiek izmantotas laboratoriskās asins analīzes metodes.

Vispārīga analīzeļauj noteikt hemoglobīna līmeni un netipiskas limfocītu šūnu struktūras klātbūtni. Šos rādītājus izmanto, lai spriestu par vīrusa aktivitāti.

Bioķīmiskā analīze. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek novērtēts aknu stāvoklis. Tiek noteikts enzīmu, bilirubīna un citu šajā orgānā ražoto vielu saturs asinīs.

ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Tas ļauj noteikt specifisku antivielu klātbūtni asinīs - imūnās šūnas, kas tiek ražoti organismā, lai iznīcinātu EB vīrusu.

Imunogramma. No vēnas ņemtā paraugā tiek saskaitīts dažādu asins elementu šūnu skaits (trombocīti, leikocīti, imūnglobulīni). To attiecība nosaka imunitātes stāvokli.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tiek pārbaudīta asins paraugā atrasto mikroorganismu DNS. Tas ļauj apstiprināt Epšteina-Barra vīrusu klātbūtni pat tad, ja tie ir nelielos daudzumos un ir neaktīvā formā. Tas ir, diagnozi var apstiprināt pašā agrīnās stadijas slimības.

Aknu un liesas ultraskaņa. Tiek noteikta to palielināšanās pakāpe un audu struktūras izmaiņu klātbūtne.

Video: kā tiek diagnosticēts EBV. No kādām slimībām tas atšķiras?

Epšteina-Barra ārstēšanas metode

Ja slimība norit sarežģītā formā, parādās elpas trūkums vai rodas sirds mazspējas pazīmes vai akūtas sāpes vēderā, bērns tiek hospitalizēts. Tiek veikta steidzama pārbaude. Ja tiek apstiprināta vīrusu infekcijas klātbūtne, tiek nozīmēta specifiska pretvīrusu un palīgterapija.

Vieglām slimības formām ārstēšanu veic mājās. Antibiotikas nav parakstītas, jo tās ir bezspēcīgas cīņā pret vīrusiem. Turklāt viņu izrakstīšana mononukleozes ārstēšanai var tikai pasliktināt pacienta stāvokli, jo antibiotikām ir daudz blakus efekti, nav nekaitīgs bērniem.

Specifiska Epšteina-Barra infekcijas terapija

Zāles imūnsistēmas stiprināšanai un pretvīrusu zāles tiek nozīmētas tikai smagos slimības gadījumos, kad rodas smagas intoksikācijas un imūndeficīta pazīmes. Bērni jebkurā vecumā var lietot Acikloviru, Isoprinosīnu. No 2 gadu vecuma tiek nozīmēti Arbidol un Valtrex. Pēc 12 gadiem jūs varat lietot Famvir.

Pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi ietver interferona atvasinājumus: Viferon, Kipferon (izrakstīts jebkurā vecumā), Reaferon (no 2 gadiem). Tiek izmantoti interferona induktori (stimulē tā ražošanu organismā). Starp tiem ir Neovir (izrakstīts no zīdaiņa vecuma), Anaferon (bērniem, kas vecāki par 1 gadu), Kagocel (no 3 gadu vecuma), Cycloferon (pēc 4 gadiem), Amiksin (pēc 7 gadiem).

Pamatojoties uz imunogrammas rezultātiem, pacientam var izrakstīt citu grupu imūnmodulējošas zāles, piemēram, Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Piezīme: Jebkurš medikamentiem, un vēl jo vairāk konkrētu darbību, bērniem vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Ir nepieciešams stingri ievērot norādījumus, nepārkāpjot devu un ārstēšanas shēmu.

Papildu (simptomātiska) terapija

Tas tiek veikts, lai atvieglotu vispārējais stāvoklis slimi bērni.

Paracetamolu vai ibuprofēnu parasti lieto kā pretdrudža līdzekļus bērniem piemērotās formās: sīrupos, kapsulās, svecītēs. Lai atvieglotu deguna elpošanu, tiek noteikti vazokonstriktori Sanorin vai Nazivin (pilienu vai aerosola veidā). Gargling palīdz pret kakla sāpēm antiseptiski šķīdumi furatsilīns vai soda. Tam pašam mērķim izmanto kumelīšu vai salvijas novārījumu.

Ir parakstīti pretalerģiski līdzekļi (Zyrtec, Claritin, Erius), kā arī zāles, kas uzlabo aknu darbību (hepatoprotektori Essentiale, Karsil un citi). Kā vispārēji stiprinoši līdzekļi tiek noteikti C, B grupas un citi vitamīni.

Profilakse

Pret Epšteina-Barra vīrusu nav īpašas vakcīnas. Pasargāt mazuli no inficēšanās var, tikai ieaudzinot viņam higiēnas iemaņas jau no dzimšanas, kā arī stiprinot imunitāti. Imūnsistēmas attīstību veicina rūdīšanās, garas pastaigas svaigā gaisā, labs uzturs, parastā ikdienas rutīna.

Ja parādās vīrusu infekcijas simptomi, nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru. Akūtai Epšteina-Barra infekcijai savlaicīga ārstēšana noved pie ātras atveseļošanās. Ja simptomi ir izlīdzināti, tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu tiem pievērst uzmanību. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Profesors Maikls Epšteins un viņa maģistrantūras studente Ivonna Bara salīdzinoši nesen - 1964. gadā - aprakstīja vīrusu, kam pēc viņu uzvārdiem tika dots dubultvārds - Epšteins-Bars. Neskatoties uz to, ka šis ir viens no visizplatītākajiem herpes sugas mikroorganismiem, uzmanība to joprojām "neņem vērā".

Epšteina-Barra vīrusa briesmas

Šis mikroorganisms tika izolēts no limfomas audzēju biopsijām, kas ņemtas no bērniem no Āfrikas valstīm.

Atšķirība starp šo vīrusu un tā “brāļiem” ir tāda, ka tas kodē 85 proteīnus. Salīdzinājumam: herpes simplex vīruss kodē tikai 20. Vīruss pievienojas šūnai, izmantojot īpašu struktūru – uz tās virsmas ir liels skaits glikoproteīnu, kas nodrošina drošu iekļūšanu gļotādā.

Kad vīruss nonāk organismā, tas paliek uz mūžu un inficē 90% cilvēku. Tas tiek pārnests caur kontaktiem, operāciju laikā - caur asinīm un kaulu smadzenēm - un ar gaisā esošām pilieniņām.

Bet vairumā gadījumu Epšteina-Barra vīruss tiek nodots bērniem caur skūpstiem no inficētiem pieaugušajiem. Šīs briesmas patogēna flora nesastāv no tā iekļūšanas organismā, bet gan tajā, ka tas provocē ļaundabīgus procesus un izraisa slimības, kas cilvēkiem ar samazinātu imūnsistēmas stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas. Viena no slimībām, kas rodas, ievadot Epšteina-Barra vīrusu, ir infekciozā mononukleoze jeb Filatova slimība.

Tās aktivitātes palielināšanās izraisa šādas slimības:

• hronisks noguruma sindroms;
• sistēmisks hepatīts;
• limfogranulomatoze;
• limfomas;
• multiplā skleroze;
• mutes dobuma matains leikoplakija un daži citi.

Epšteina-Barra simptomi

Epšteina-Barra vīrusa raksturīgie simptomi ir atkarīgi no slimības, ko tas izraisīja, bet vispārīgas pazīmes liecina par tā ieviešanu.

Piemēram, infekciozā mononukleoze izraisa šādus simptomus:

1. palielināts nogurums;
2. faringīta pazīmes;
3. temperatūras paaugstināšanās virs febrila - vairāk nekā 39º;
4. līdz 5.-7. dienai limfmezgli palielinās, sākot ar dzemdes kakla;
5. palielinās liesa, dažreiz aknas;
6. urīns kļūst tumšāks;
7. izsitumiem ir neviendabīgs raksturs - vienlaikus parādās nātrene, papulas ar šķidrumu, rozola.

Līdzīgi simptomi rodas ar hroniska infekcija Epšteina-Barra vīruss, vienīgais, ka tā laikā tiek traucēta deguna elpošanas funkcija un samazinās garīgās spējas.

Uz šī vīrusa izraisītās slimības fona sākas dažāda veida patogēnas floras ievadīšana un sekundāra infekcija, var sākties kandidoze, stomatīts, augšējo un apakšējo elpceļu un gremošanas orgānu iekaisuma slimības.

EPSTEIN-BARR VĪRUSA sekas

Infekciozā mononukleoze var būt viegla vai smaga; dažos gadījumos tā izzūd bez ārstēšanas pēc 4 mēnešiem.

Bet vīrusa ievadīšana dažkārt izraisa smagas komplikācijas kas parādās pēc slimības:

• encefalīts un meningīts;
• bronhopulmonārā koka aizsprostojums;
• vispārējs nervu sistēmas bojājums
• hepatīts;
• galvaskausa nervu bojājumi;
• perikardīts;
• miokardīts.

Šīs slimības biežāk rodas bērniem, jo ​​pieaugušie bērnībā cieta no mononukleozes. Neatkarīgi no tā, kādā formā rodas slimības, ko izraisa vīrusa ievadīšana.

Epstein-Barr - akūta vai hroniska - tie ir jāārstē. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no komplikācijām.

EPSTEIN-BARR VĪRUSA diagnoze

Lai noteiktu Epšteina-Barra vīrusu organismā, tiek izmantoti šādi laboratorijas diagnostikas testi.

1. Vispārējā asins analīzē tiek aprēķināts leikocītu, monocītu un limfocītu skaits - ja inficēti, to skaits pārsniedz normu;
2. Bioķīmiskā analīze - paaugstināti enzīmu rādītāji AST, LDH un ALT;
3. Tiek novērtēts imūnsistēmas stāvoklis: tiek precizēta interferona, imūnglobulīnu u.c. ražošana;
4. Uzvedība seroloģiskā diagnostika– laikus tiek atklātas antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu. Tiek noteikti IgM titri. Tie ir paaugstināti mononukleozes izraisītās klīniskās ainas laikā, bet saglabājas augsti arī pēc atveseļošanās – imunitāte pret šo vīrusu saglabājas visu mūžu;
5. DNS diagnostikas laikā tiek noteikts, vai fizioloģiskajos šķidrumos ir antivielas: siekalās, uztriepes no augšējo elpceļu, muguras smadzenēm;
6. Ar kultivēšanas metodi tiek konstatēta vīrusa izplatība - tas tiek audzēts uz smadzeņu šūnām, leikēmijas pacientu šūnām utt.

Pētījumi ļauj ne tikai atrast vīrusu daļiņas asinīs, bet arī noteikt organisma bojājuma pakāpi un prognozēt komplikāciju risku.

Epšteina-Barra vīrusa ārstēšana

Nav īpašas shēmas, saskaņā ar kuru tiek veikta ārstēšana. Katram gadījumam nepieciešama sava terapeitiskā pieeja.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par infekciozo mononukleozi, jābūt hospitalizētiem.

• gultas režīms;
• palielinot dzeramā šķidruma daudzumu - dzērieniem jābūt siltiem;
• elpceļu simptomi tiek atviegloti vazokonstriktora pilieni un skalošana - šķīdumi ar antiseptiķiem un tautas līdzekļiem;
• temperatūras pazemināšanās;
• vitamīnu terapija;
• antihistamīna līdzekļi.

Terapija sākas ar lietošanu pretvīrusu līdzekļi dažādas grupas: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotikas tiek iekļautas ārstniecības pasākumos biežāk, ja rodas sekundāra infekcija vai akūtas elpceļu slimības.

Imūnglobulīni, ko lieto pret Epšteina-Barra vīrusu, ir viena no galvenajām zālēm, kas palīdz izvairīties no komplikācijām pēc slimībām, ko izraisa šīs patogēnās floras ievešana. Imūnglobulīnu ievada intravenozi injekcijas veidā. Terapiju papildina organisma imūno stāvokli paaugstinoši medikamenti - imūnmodulatori un bioloģiskie stimulatori: Derinat, Likopid, citokīni, Actovegin...

Ikreiz, kad papildu simptomi tie tiek likvidēti saskaņā ar individuālām shēmām. Temperatūra tiek pazemināta ar parastajiem pretdrudža līdzekļiem, pret klepu tiek nozīmēti mukolītiskie un pretklepus līdzekļi, vidusauss iekaisumu ārstē ar speciāliem pilieniem, bet iesnas ārstē ar lokāliem vazokonstriktoriem.

Slimības ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz 3-4 mēnešiem, tas viss ir atkarīgs no simptomu nopietnības.

EPSTEIN-BARR VĪRUSA profilakses pasākumi

Nav iespējams novērst Epšteina-Barra vīrusa ievazāšanu, ir jācenšas radīt apstākļus, lai bērna ķermenis varētu pēc iespējas vieglāk izturēt “tikšanos” ar to un pēc tam attīstīt imunitāti uz mūžu. Bērni ar normālu imūno stāvokli normāli panes mononukleozi – tā var būt pat asimptomātiska.

Epšteina-Barra vīruss pieder pie herpesvīrusu ģimenes (4. tipa herpes) un ir visizplatītākā un ļoti lipīgā vīrusu infekcija.

Saskaņā ar statistiku, līdz 60% bērnu un gandrīz 100% pieaugušo ir inficēti ar šo vīrusu. Epšteina-Barra vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām (skūpstīšanās), mājsaimniecības kontakta ceļā (kopīgi sadzīves priekšmeti), retāk ar asinīm (pārnēsājams) un no mātes uz augli (vertikāls ceļš).

Infekcijas avots ir tikai cilvēki, visbiežāk tie ir pacienti ar latentu un asimptomātisku formu. Epšteina-Barra vīruss nonāk organismā caur augšējiem elpceļiem, no kurienes tas iekļūst limfoīdos audos, radot limfmezglu, mandeles, aknu un liesas bojājumus.

Kādas slimības tas izraisa?

Epšteina-Barra vīruss ir bīstams ne tik daudz tāpēc, ka tas inficējas ar cilvēkiem, bet gan tāpēc, ka tam ir tendence izraisīt audzēju procesi. Vienota vīrusu klasifikācija Epšteina-Barra infekcija(VIEB) nepastāv, izmantošanai praktiskā medicīna tiek ierosināts sekojošais:

• pēc inficēšanās laika - iedzimta un iegūta;
• pēc slimības formas - tipiska (infekciozā mononukleoze) un netipiska: dzēsta, asimptomātiska, iekšējo orgānu bojājumi;
• pēc kursa smaguma pakāpes - viegla, vidēji smaga un smaga;
• atbilstoši kursa ilgumam - akūta, ilgstoša, hroniska;
• pēc darbības fāzes – aktīvs un neaktīvs;
• komplikācijas;
• jaukta (jaukta) infekcija - visbiežāk novēro kombinācijā ar citomegalovīrusa infekciju.

Epšteina-Barra vīrusa izraisītās slimības:

• Filatova slimība (infekciozā mononukleoze);
• Hodžkina slimība (limfogranulomatoze);
• hronisks noguruma sindroms;
• ļaundabīga nazofarneksa veidošanās;
• limfomas, tostarp Bērkita limfoma;
• vispārējs imūndeficīts;
• sistēmisks hepatīts;
• smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi (multiplā skleroze);
• kuņģa un zarnu audzēji, siekalu dziedzeri;
• mutes dobuma matainā leikoplakija un citi.

Epšteina-Barra vīrusa simptomi

Akūta infekcija (AVIEB)

CVIEB ir infekciozā mononukleoze.

Inkubācijas periods svārstās no 2 dienām līdz 2 mēnešiem, vidēji 5-20 dienas.

Slimība sākas pakāpeniski, ar prodromālu periodu: pacients sūdzas par savārgumu, paaugstinātu nogurumu un sāpēm kaklā.

Ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta vai normas robežās. Pēc dažām dienām temperatūra paaugstinās līdz 39-40°C, rodas intoksikācijas sindroms.

Galvenais akūtas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas simptoms ir poliadenopātija. Galvenokārt palielinās dzemdes kakla priekšējie un aizmugurējie muskuļi Limfmezgli, kā arī pakauša, submandibulāra, supraclavicular, subclavian, paduses, elkoņa kaula, augšstilba un cirkšņa limfmezgli. To izmēri sasniedz 0,5-2 cm diametrā, tie ir mīklaini uz tausti, vidēji vai nedaudz sāpīgi un nav saauguši viens ar otru un apkārtējiem audiem. Āda nemainies pār tiem. Maksimālā poliadenopātijas smaguma pakāpe tiek diagnosticēta slimības 5.-7. dienā, un pēc 2 nedēļām limfmezgli sāk samazināties.

Procesā tiek iesaistītas arī palatīnas mandeles, kas izpaužas ar tonsilīta pazīmēm, procesu pavada apgrūtināta deguna elpošana, deguna balss, strutainu izdalījumi uz aizmugurējā siena rīkles.

Palielināta liesa (splenomegālija) ir viena no vēlu pazīmes, Uz normāli izmēri liesa atgriežas pēc 2-3 nedēļām slimošanas, retāk pēc 2 mēnešiem.

Palielinātas aknas (hepatomegālija) ir retāk sastopamas. Dažos gadījumos tiek novērota viegla dzelte un urīna tumšums.

Plkst akūta infekcija reti slimo ar Epšteina-Barra vīrusu nervu sistēma. Iespējama attīstība serozs meningīts, dažreiz meningoencefalīts, encefalomielīts, poliradikuloneirīts, bet visi procesi beidzas ar pilnīgu fokālo bojājumu regresiju.

Ir arī izsitumi, kas var būt dažādi. Tie var būt plankumi, papulas, rozola, punktiņi vai asiņošana. Eksantēma ilgst apmēram 10 dienas.

Hroniska Epšteina-Barra vīrusa infekcija

CIVEB raksturo ilgs un periodisks slimības recidīvs.

Pacienti sūdzas par vispārēju nogurumu, vājumu, pastiprināta svīšana. Sāpes muskuļos un locītavās, eksantēma (izsitumi), pastāvīgs klepusņurdēšanas veidā, traucēta deguna elpošana.

Galvassāpes, diskomforts labajā hipohondrijā un garīgi traucējumi formā emocionālā labilitāte un depresija, atmiņas un uzmanības pavājināšanās, garīgo spēju samazināšanās un miega traucējumi.

Ir ģeneralizēta limfadenopātija, rīkles un palatīna mandeles hipertrofija, aknu un liesas palielināšanās. Bieži hronisku Epšteina-Barra vīrusa infekciju pavada baktērijas un sēnītes (dzimumorgānu herpes un lūpu herpes, piena sēnīte, iekaisuma procesi gremošanas trakts un elpošanas sistēma).

Diagnostika

Akūtas un hroniskas Epšteina-Barra infekcijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām klīniskās izpausmes un laboratorijas dati:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U/ml - pozitīvs;
• 20 - 40 V/ml – apšaubāmi*.

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U/ml – pozitīvi*.

saskaņā ar neatkarīgās laboratorijas Invitro datiem

5. DNS diagnostika

Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, Epšteina-Barra vīrusa DNS klātbūtne tiek noteikta dažādās bioloģiskie materiāli(siekalas, cerebrospinālais šķidrums, uztriepes no augšējo elpceļu gļotādas, iekšējo orgānu biopsijas paraugi).

6. Ja norādīts, citi pētījumi un konsultācijas

LOR ārsta un imunologa konsultācija, radiogrāfija krūtis Un deguna blakusdobumu deguns, vēdera dobuma ultraskaņa, asins koagulācijas sistēmas novērtējums, onkologa un hematologa konsultācija.

Epšteina-Barra vīrusa infekcijas ārstēšana

Epšteina-Barra vīrusa infekcijai nav specifiskas ārstēšanas. Ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists (akūtām un hroniskām infekcijām) vai onkologs audzējiem līdzīgu jaunveidojumu attīstībai.

Visi pacienti, īpaši tie, kuriem infekciozā mononukleoze tiek hospitalizēti. Hepatīta attīstībai tiek noteikts atbilstošs uzturs un atpūta.

Aktīvi tiek izmantotas dažādas grupas pretvīrusu zāles: izoprinosīns, valtrekss, aciklovirs, arbidols, viferons, intramuskulāri interferoni (reaferon-EC, roferon).

Ja nepieciešams, terapijā tiek iekļautas antibiotikas (tetraciklīns, sumameds, cefazolīns) - piemēram, kakla sāpēm ar plašu aplikumu, kurss 7-10 dienas.

Ir noteikti arī intravenozi imūnglobulīni (intraglobīns, pentaglobīns), kompleksie vitamīni (sanasols, alfabēts), pretalerģiskas zāles (tavegils, fenkarols).

Imunitātes korekcija tiek veikta, izrakstot imūnmodulatorus (likopīdu, derinatu), citokīnus (leikinferonu), bioloģiskos stimulatorus (actovegin, solcoseryl).

Atvieglojums dažādi simptomi slimības ārstē ar pretdrudža līdzekļiem (paracetamolu), kad paaugstinās temperatūra, pret klepu - pretklepus (libeksīns, mukaltīns), pret deguna elpošanas grūtībām, deguna pilieniem (nazivīns, adrianols) u.c.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un formas (akūtas vai hroniskas) un var būt no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Komplikācijas un prognozes

Akūtas un hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas komplikācijas:

• peritonsilīts;
• elpošanas mazspēja (orofarneksa mandeļu un mīksto audu pietūkums);
• hepatīts;
• liesas plīsums;
• trombocitopēniskā purpura;
• aknu mazspēja;

Akūtas infekcijas ar Epšteina-Barra vīrusu prognoze ir labvēlīga. Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma, komplikāciju klātbūtnes un audzēju attīstības.