Proktīts ir iekaisuma slimība, kas lokalizēta taisnajā zarnā. Pirmkārt, tas ietekmē zarnu gļotādu. Ļoti bieži proktīts rodas kopā ar sigmoidītu - iekaisumu sigmoidā resnā zarna(šajā gadījumā mēs runājam par proktosigmoidītu).
Saskaņā ar PVO datiem šīs slimības attīstības risks tiek novērots 60% attīstīto valstu iedzīvotāju. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka agrīnai diagnostikai ir liela nozīme šīs slimības ārstēšanā. Laika gaitā neārstētam proktītam attīstās komplikācijas un tas kļūst hronisks.
Slimības cēloņi
Slimības cēlonis ir iekaisuma process. Slimības attīstības iemesls var būt dažādi faktori:
Ir slimības un stāvokļi, kas tieši neizraisa proktītu, bet veicina tā attīstību un nopietni palielina slimības risku:
- Hipotermija.
- Iekaisums, zarnu traumas.
- Hemoroīdi.
- Taisnās zarnas infekcijas slimības.
- Anālās plaisas.
- Paraprocīts.
- Zarnu sieniņu abscesi.
- Kaimiņu orgānu iekaisuma slimības.
- Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības.
Slimības simptomi un formas
Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, ir divas galvenās formas - akūta un hroniska. Šīs divas šķirnes visskaidrāk atšķiras viena no otras ar pacienta simptomiem un sūdzībām.
- Tas sākas pēkšņi, bez priekšnoteikumiem vai savārguma.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem.
- Parādās drebuļi.
- Parādās viltus mudinājumi uz tualeti, tajā pašā laikā parādās aizcietējums.
- Sāpes taisnajā zarnā bieži pavada smaguma sajūta.
- Anālajā zonā ir dedzinoša sajūta un nieze.
- Izkārnījumos var būt asinis.
Akūts proktīts rodas diezgan reti, daudz biežāk pacienti saskaras ar hronisku formu. Tajā pašā laikā akūta slimība rodas ar lielu diskomfortu pacientam. Pacienta subjektīvās sajūtas ir ļoti nepatīkamas. Akūtas formas simptomi liek nekavējoties konsultēties ar proktologu.
Pastāv vairākas akūta proktīta morfoloģiskās formas:
- Katarāls hemorāģisks proktīts. Šai slimības formai raksturīgs smags zarnu gļotādas pietūkums. Notiek nesistēmiskas submukozālas asiņošanas (asiņošana).
- Katarālajam gļotādas proktītam raksturīga liela daudzuma gļotu uzkrāšanās zarnu lūmenā.
- Katarālo strutojošu proktītu raksturo strutas klātbūtne tūskas gļotādas virsmā.
- Atsevišķi izšķir polipu formu, kad, pārbaudot, tiek konstatēti polipi uz zarnu gļotādas.
- Erozīvs, čūlains proktīts ir īpaša forma. To raksturo ilgstoša nedzīstošu eroziju un/vai čūlu veidošanās uz taisnās zarnas gļotādas.
Čūlainais proktīts ir viena no smagākajām proktīta formām. Pārbaudot, jūs varat atrast daudzus bojājumus un čūlas uz zarnu sieniņām. Slimības gaitu raksturo lēna izplatīšanās patoloģisks process, iekaisums pārņem vienu zarnu daļu un izplatās tālāk. Tas var būt nopietnas iekaisuma slimības - nespecifiskā čūlainā kolīta (UC) izpausme.
Hronisks proktīts
Hroniskā slimības forma ir plaši izplatīta. Tas notiek nemanot, tāpēc pirmajās slimības stadijās pacienti nesteidzas vērsties pie ārsta.
Standarta traucējoši simptomi praktiski nav, bieži vien tiek novērots tikai lokāls diskomforts:
- Kairinājums anālajā zonā.
- Diskomforts pirms vai pēc zarnu kustības.
- Dedzināšana, nieze taisnās zarnas zonā.
Šie simptomi sākotnēji nerada bažas pacientiem. Daudzi pacienti izvēlas ārstēties paši vai vienkārši gaidīt. Ir svarīgi zināt, ka šī ir principiāli nepareiza pieeja: bez ārstēšanas patoloģiskais process tikai pastiprinās. Ja neievērosit diētu, “nepareiza” pārtika ārstēšanas neesamības gadījumā izraisīs pastiprinātu gļotu un strutas izdalīšanos, slimības progresēšanu.
Hronisks proktīts var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas. Dažos gadījumos jums būs jāizmanto ķirurģiska ārstēšana. Atveseļošanās atslēga ir savlaicīga proktologa vizīte, diagnoze un visu ārsta ieteikumu ievērošana.
Proktīta diagnostika un ārstēšana
Diagnoze sākas ar anamnēzes apkopošanu. Proktologs iztaujā pacientu, precizē sūdzības un slimības vēsturi. Parasti tiek noteikti instrumentālie pētījumi, jo hroniskajai formai nav specifiska klīniskā attēla un to ir grūti atpazīt tikai pēc pacienta sūdzībām. Diagnoze sastāv no pārbaudes, instrumentālās studijas un laboratorijas testus. Pārbaudes laikā proktologs veic zarnu digitālo izmeklēšanu, anoskopiju, sigmoidoskopiju (instrumentālo endoskopiskā izmeklēšana taisnās zarnas).
Lai novērtētu iekaisumu, tiek veikti laboratorijas diagnostikas testi:
- Izkārnījumu testi (koprogramma, mikrofloras kultūra, kalprotektīns).
- Klīniskie pētījumi asinis un urīns.
- Pārbaudes laikā biopsijas laikā ņemtā zarnu materiāla citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi un citi.
Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes ļauj terapiju veikt ambulatorā stāvoklī. Pacientam nav jāatrodas medicīnas slimnīcā. Vispirms pacientam tiek izskaidrotas diētas iezīmes, bez kurām ārstēšana nav iespējama: izvairīšanās no alkohola, pikanta, cepta, trekna ēdiena, garšaugiem un garšvielām.
Saskaņā ar rezultātiem laboratorijas testi izvēlieties ārstēšanu, ieskaitot antibakteriālo terapiju (atkarībā no iekaisuma izraisītāja). Vietējos pretiekaisuma līdzekļus lieto svecīšu un mikroklizmas veidā. Tie palīdz atvieglot stāvokli un atvieglot galvenos simptomus.
Lai cīnītos pret aizcietējumiem un uzturētu normālu zarnu darbību, tiek noteiktas vairākas procedūras: no medikamentiem līdz īpašiem vingrinājumiem. Ir vispāratzīts, ka pareiza ārstēšana ir pasākumu kopums, no kuriem katrs ir svarīgs savā veidā.
Dažos gadījumos to var izmantot operācija- piemēram, ar polipiem. Operācijas nepieciešamība un apjoms katram gadījumam tiek aprēķināts individuāli.
Prognoze un profilakse
Komplikāciju attīstības novēršana ir jebkura akūtu kuņģa-zarnu trakta slimību savlaicīga ārstēšana, kā arī ārsta novērošana un hronisku kuņģa un zarnu slimību korekcija.
Proktīta prognoze kopumā ir labvēlīga: ar pareizu ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst akūtas slimības formas izpausmes. Hroniska proktīta ārstēšana ilgst gandrīz ilgu laiku, un ir iespējamas paasinājumu epizodes. Terapijas panākumi ir atkarīgi no individuālās īpašībasķermeni, kā arī atbilstību ārstēšanas plānam.
CELT klīnikā vadošie speciālisti konsultē par Jūsu veselības jautājumiem. Pieklājīgi un draudzīgi ārsti palīdzēs jums atgūties. CELT proktoloģijas dienests piedāvā augstas klases proktologu konsultācijas. Sāciet ārstēšanu savlaicīgi, un jums nebūs jācieš no slimības gadiem ilgi.
Tie neizraisa pacientu interesi, jo mēs runājam par ķermeņa daļu, kas ir iesaistīta zarnu kustībā un nesagremotas pārtikas izvadīšanā. Vai tā ir pareizā pieeja? Saskaņā ar praksi taisnās zarnas iekaisuma procesi vispirms izplatās pa visu zarnu un pēc tam uz tai tuvākajiem orgāniem. Vīriešiem urīnpūslis un prostata kļūst iekaisuši. Sievietēm maksts un dzemde. Lai to novērstu, jums pat rūpīgi jāārstē taisnās zarnas un nekavējoties jāārstē tās slimības.
Viss par proktitu mēs parunāsim uz vietni.
Kas ir proktīts?
Iekaisums nenotiek uzreiz visā zarnā, bet gan atsevišķā tās segmentā. Kas ir proktīts? Tas ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Ja sigmoidā resnā zarna kļūst iekaisusi, tad mēs runājam par proktosigmoidītu. Ja tas kļūst iekaisis taukaudi visā taisnajā zarnā, tad saka par paraprocitītu.
Proktīta veidi
Proktīta veidi ir sadalīti atkarībā no slimības cēloņiem, kā arī attīstības mehānismiem:
Pamatojoties uz plūsmas formu, tos izšķir:
- Akūts – pastāvīgs un satraucošs raksturs. Ir šādi veidi:
- Katarāls-hemorāģisks - pietūkums, apsārtums, asiņošana.
- Katarāls-strutojošs - pietūkums, ir strutas.
- Katarāls-gļotādas - pietūkums, apsārtums, izdalās daudz gļotu.
- Polipu – veidojumi (polipi).
- Erozīvs – veidojas erozijas.
- Čūlains – dziļi defekti čūlu veidā.
- Čūlains-nekrotisks - čūlu klātbūtne, gļotāda kļūst nekrotiska un noraidīta.
- Strutaina-fibrinoza - veidojas plēvīte strutojošu-fibrīna aplikuma veidā.
- Hroniska – viļņveidīga slimības gaita, kurā simptomi netraucē līdz brīdim, kad iestājas paasinājums. Ir šādi proktīta veidi:
- Hipertrofisks - gļotādas sabiezējums.
- Normotrofs - gļotādā netiek veiktas izmaiņas.
- Atrofiska – gļotādas izlīdzināšana.
Taisnās zarnas gļotādas proktīta cēloņi
Ir liels saraksts ar iemesliem, kas provocē taisnās zarnas gļotādas proktitu. Tos visus var iedalīt:
Atsevišķi ir faktori, kas veicina, bet neattīsta proktītu:
- Sāpes infekcijas iekaisuma dēļ;
- Samazināta imunitāte;
- Hipotermija;
- Neparasti izkārnījumi;
- Iekaisumi, kas rodas blakus orgānos: cistīts, vaginīts, vulvovaginīts, oophorīts.
Simptomi un pazīmes
Proktīta simptomus un pazīmes iedala plūsmas formās:
- Akūta forma:
- Akūtas sāpes taisnajā zarnā, ko pastiprina vēlme un defekācijas laikā;
- Sāpes starpenē un muguras lejasdaļā;
- Dedzinoša sajūta, smaguma sajūta un citas neērtas sajūtas taisnajā zarnā;
- Strutaina vai asiņaini jautājumi no tūpļa;
- augsta temperatūra līdz 38ºС;
- Aizcietējums vai caureja;
- savārgums, svīšana, nogurums, drebuļi;
- Asins recekļi izkārnījumos ir raksturīgi čūlainam vai čūlaini-nekrotiskam tipam;
- Degšana, asiņošana, smaguma pakāpe – radiācijas proktīta simptomi.
- Hroniska forma:
- Sāpju klātbūtne taisnajā zarnā, kas jūs gandrīz netraucē;
- Temperatūra paaugstinās līdz 37;
- Viegla nieze un dedzināšana;
- Gļotādas vai strutaini izdalījumi no tūpļa;
- Iespējami asins recekļi izkārnījumos;
- Ar hronisku asiņošanu parādās bālums un anēmija;
- Izsīkums sākas ar taisnās zarnas vēzi vai citām nopietnām slimībām.
Proktīts bērniem
Proktīts bērniem var izpausties, īpaši pirms viena gada vecuma. Cēloņi ir piena, olbaltumvielu nepanesamība, tārpu klātbūtne, aizcietējums, zarnu infekcijas, cietu priekšmetu norīšana, nepareizs uzturs, klizma, vardarbība. Proktīts izpaužas ar izdalījumiem, gļotādu, asiņainu vai strutojošu, uz autiņbiksītēm, ādas krāsas izmaiņām, svara zudumu, aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos, dermatītu.
Ja parādās šādi simptomi, mazulis jānogādā pie pediatra, kurš viņu pārbaudīs un izrakstīs ārstēšanu: mākslīgais uzturs, diētas ievērošana, spazmolītisko līdzekļu lietošana, klizmas un svecīšu ievadīšana, UHF, ultraskaņa utt.
Proktīts pieaugušajiem
Nav statistikas par to, kurš visvairāk skar proktītu. Tas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem - gan vīriešiem, gan sievietēm. Proktīta attīstībai ir daudz iemeslu, lai cilvēki ar to saslimtu neatkarīgi no vecuma un dzimuma.
Diagnostika
Proktīta diagnostika sākas ar pacienta sazināšanos ar ārstu un sūdzību izteikšanu (kādi simptomi jūs traucē?). Ārsts veic sākotnējo vispārējo pārbaudi, izmantojot pirkstu metodi. Detalizētāka diagnostika tiek veikta, izmantojot iekārtas un testus:
- Rektoskopija.
- Gļotādas biopsija.
- Analīze un bakterioloģiskā kultūra fekālijām
- Zarnu satura citoloģija.
- Asins analīze.
- Endoskopiskā izmeklēšana.
Ārstēšana
Proktīta ārstēšana sākas ar noteiktu pārtikas produktu, kas kairina taisnās zarnas gļotādu: treknu, pikantu, saldu, sāļu, skābu, garšvielu, dārzeņu, ogu, augļu izslēgšanu no pacienta ēdienkartes. Diētai ir piemēroti šādi pārtikas produkti:
- olas,
- putra,
- biezpiens,
- liesa vārīta gaļa un zivis,
- zupas,
- kotletes,
- želeja,
- novecojusi maize.
Ārstēšana bieži tiek veikta mājās. Smagākajām proktīta formām tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana. Šajā gadījumā pacientam pilnībā jāatsakās no alkohola. Ir paredzētas īpašas fiziskās aktivitātes. Ar proktītu nav ieteicams pastāvīgi gulēt, jo tas veicina taisnās zarnas muskuļu atrofiju. Pat ar hroniskas formas ir nepieciešams veikt plaušas fiziski vingrinājumi lai palīdzētu stiprināt muskuļus.
Kā ārstēt taisnās zarnas gļotādas iekaisumu? Neskatoties uz to, ka pacients tiek ārstēts mājās, viņam jāievēro ārsta ieteikumi, kas viņam izraksta īpašus medikamentus un klizmas:
- Antibiotikas: penicilīns, makrolīdi, hloramfenikols, cefalosporīns, aminoglikozīdi, metronidazols, tetraciklīns.
- Spazmolītiskie līdzekļi no-shpa formā.
- Antihistamīni: Vividrin, Nalocrom, Intal, nātrija kromoglikāts, bikromāts.
- Attīrošas klizmas.
- Terapeitiskās klizmas ar kolargolu, kumelītēm, smiltsērkšķu eļļu, kliņģerītēm.
- Sitz vannas ar kālija permanganātu.
- Svecītes un injekcijas, kas uzlabo audu reģenerāciju.
- Glikokortikoīdi - uzlabo virsnieru garozas hormonu: metilprednizolons, hidrokortizons, betametazons, deksametazons, triamcinolons, budezonīds.
Hronisku proktīta formu ārstē:
- sanatorijas ārstēšana,
- Dūņu terapija,
- Masāža,
- Radona vannas,
- Izmantojot minerālūdeņi,
- Diatermija,
- Ārstnieciskā vingrošana.
Operācija tiek veikta, ja rodas komplikācijas:
- Paraprocitīta gadījumā tiek izgriezta strutojošā taukaudu daļa.
- Ja taisnā zarna ir sašaurināta, tiek noteikta tās paplašināšana.
- Čūlainā kolīta gadījumā pēc zāļu lietošanas nav uzlabojumu, vai audzēju gadījumā tiek veiktas atbilstošas operācijas.
Tautas aizsardzības līdzekļiem nav pozitīvas ietekmes. Jāievēro ārsta ieteikumi, kas izraksta ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, ziedes, svecītes un klizmas.
Dzīves prognoze
Proktitam ir labvēlīga dzīves prognoze. Ja jūs ārstējat akūtu formu, tas nedod nekādas patoloģijas. Ja ārstējat hronisku, tad terapija tiek aizkavēta ilgu laiku. Cik ilgi viņi dzīvo bez ārstēšanas? Tas ir atkarīgs no komplikācijām, kas attīstās:
- Akūts vai hronisks paraproctīts ar fistulām.
- Pelvioperitonīts.
- un sigmoidīts.
- Polipu un ļaundabīgo audzēju veidošanās.
- Taisnās zarnas sašaurināšanās.
- Imūndeficīts.
Proktīta profilakse ir ļoti svarīga. Tas ļauj ne tikai ātri atgūties, bet arī vairs nesaskarties ar šādu slimību:
- Pārtika ar mērenu treknu, sāļu, ceptu, karstu, pikantu ēdienu patēriņu.
- Atteikšanās no alkohola.
- Dzimumorgānu un tūpļa higiēna.
- Atteikšanās no anālā seksa.
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā.
- Savlaicīga attieksme pret citiem iekaisuma slimības.
Proktīts ir taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Bieži vien saistīta ar iekaisumu sigmoidā resnā zarna(resnās zarnas daļa, kas nonāk taisnajā zarnā), un tad slimību sauc par proktosigmoidītu. Ja iekaisums izplatās uz taukaudiem, kas ieskauj taisno zarnu, tad šo slimību sauc par paraprocitītu.
Precīzu datu par proktīta biežumu nav. Slimība rodas cilvēkiem dažāda vecuma, ar aptuveni vienādu biežumu vīriešiem un sievietēm.
Taisnās zarnas anatomija un fizioloģija
Taisnā zarna ir pēdējā zarnu daļa. Tās galvenā funkcija ir izvadīt nesagremotu pārtiku. Taisnā zarna atrodas iegurņa dobumā, un to no visām pusēm ieskauj taukaudi. Tas sākas no sigmoidās resnās zarnas un beidzas pie tūpļa. Orgānu siena sastāv no gļotādas un muskuļiem, kas spiež izkārnījumus.
Taisnās zarnas gļotādā veidojas daudz gļotu, kas kalpo kā smērviela, lai atvieglotu izkārnījumu izdalīšanos. Zarnai ir divas sfinkteris- muskuļu gredzeni. Noslēdzot līgumu, viņi tur fekālijas, un laikā defekācija(izkārnījumi) atslābina.
Taisnās zarnas gļotas satur dažus gremošanas enzīmus. Bet tie darbojas vājāk nekā pārējā zarnā. Šeit tiek sagremoti pārpalikumi barības vielas, un viss, kas nav sagremots, tiek sablīvēts un izspiests.
Ap taisno zarnu atrodas hemoroīda vēnu pinums. Šis ir daudzu vēnu tīkls, kas atrodas zem gļotādas un kalpo savienošanai apakšējā dobumā(asiņu savākšana no visa ķermeņa lejasdaļas) un portāla vēna(asiņu savākšana no zarnām uz aknām).
Vīriešiem taisnā zarna atrodas blakus urīnpūslim un prostatai, bet sievietēm - blakus maksts un dzemdes.
Defekācija ir sarežģīts reflekss, kas ietver daudzus muskuļus un nervus. Tāpēc taisnās zarnas gļotādā ir daudz nervu galu.
Proktīta un paraprocitīta cēloņi
Proktīta infekcijas cēloņi:
Taisnās zarnas bojājumu cēloņi:
- ķirurģiskas iejaukšanās hemoroīdu, anālo plaisu un citu taisnās zarnas slimību gadījumos;
- anālais dzimumakts: proktīts ir plaši izplatīts starp vīriešiem, kuri iesaistās homoseksuālā dzimumaktā;
- nesagremoti asi priekšmeti izkārnījumos, piemēram, kaulu gabali utt.;
- traumas, kas radušās negadījumu un tīšu bojājumu rezultātā;
- dzemdību trauma - maksts, starpenes, taisnās zarnas sienas plīsums;
- anālā plaisa ir tūpļa gļotādas un ādas defekts.
Slikts uzturs
Taisnās zarnas iekaisumu, kas attīstās ar nepietiekamu uzturu, sauc par pārtikas proktītu.
Pārtikas produkti, kas, ja tos lieto bieži, var izraisīt uztura proktītu:
- pikanti ēdieni;
- garšvielas un garšvielas;
- sistemātiska alkohola lietošana.
Šāda veida pārtikas produkti kairina taisnās zarnas gļotādu un izraisa lieko gļotu veidošanos.
Citu orgānu slimības gremošanas sistēma
Ja gremošana ir traucēta, taisnajā zarnā nonāk nepilnīgi apstrādātas pārtikas atliekas. Tie kairina gļotādu, izraisot pārmērīgu gļotu izdalīšanos un iekaisumu. Daudzas gremošanas sistēmas slimības izraisa caureju un aizcietējumus, kas arī ir proktīta attīstības faktori.
Gremošanas sistēmas slimības, kas izraisa proktītu
- Hepatīts (aknu iekaisums): vīrusu, toksisks (saindēšanās gadījumā), alkoholisks, ārstniecisks (kā rezultātā blakus efekti zāles). Aknas ražo žultsskābes, kas emulģē zarnās esošos taukus un veicina to gremošanu. Ja šis process tiek traucēts, tiek novērots aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, un izkārnījumi kairina taisno zarnu.
- Ciroze (aknu slimība, ko papildina tās šūnu nāve).
- Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Žults uzkrāšanās un sekrēcija un žultsskābes.
- Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izdala enzīmus tripsīnu (sašķeļ olbaltumvielas) un saharāzi (šķeļ ogļhidrātus). Tas traucē olbaltumvielu un ogļhidrātu gremošanu. Nesagremotās olbaltumvielas sadalās resnajā zarnā. Attīstās gremošanas traucējumi un disbakterioze.
- Gastrīts un kuņģa čūla. Ar šīm slimībām tiek traucēta gremošana kuņģī. Izdalās liels daudzums kuņģa sulas, kas satur sālsskābe. Kopā ar pārtiku tas nonāk mazajā, biezajā un pēc tam taisnajā zarnā.
- Zarnu disbioze
Disbakterioze ir slimība, kurā tiek izjaukts zarnu mikrofloras sastāvs. Tiek nomākta “labvēlīgo” mikroorganismu vairošanās, tiek aktivizēti nosacīti patogēnie (noteiktos apstākļos spējīgi izraisīt iekaisumu).
Disbakterioze izpaužas kā aizcietējums, caureja, bieža zarnu kustība, nesagremota pārtikas atlieku klātbūtne izkārnījumos un vēdera uzpūšanās. Tas viss noved pie proktīta attīstības.
Pārkāpumi ar asinsvadi
- Ar stagnāciju hemoroīda vēnās tiek traucēta asiņu aizplūšana no taisnās zarnas. Tās gļotāda saņem mazāk skābekļa, tiek novājināta tās atjaunošanās, aizsardzība pret infekcijām un citiem kaitīgiem faktoriem.
- Slimības, ko pavada vēnu stagnācija un kas izraisa proktitu:
- hemoroīdi: hemoroīda vēnu paplašināšanās, kā rezultātā zem taisnās zarnas gļotādas veidojas mezgli;
- varikozas vēnas: vēnu paplašināšanās, ko pavada asins stagnācija un traucēta asins piegāde dažādi orgāni, ieskaitot taisnās zarnas;
- tromboflebīts: asins recekļu veidošanās vēnās un to sieniņu iekaisums;
- sirds mazspēja: sirds disfunkcijas dēļ asinis stagnē ķermeņa apakšējās daļas traukos;
- vēnu mazspēja cilvēkiem, kuri daudz laika pavada sēžot.
Ļaundabīgi audzēji taisnās zarnas
Taisnās zarnas vēzis vienmēr izraisa proktīta attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas ir svešas, reaģējot uz tām organismā izdalās antivielas. Ļaundabīgs audzējs ražo toksīnus, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu.
Pamazām audzēja metastāzes izplatās vēderplēvē un izraisa peritonīta – iekaisuma attīstību vēdera dobums.
Radiācijas bojājumi
Proktīts ir viena no staru slimības izpausmēm. Lielas starojuma devas izraisa taisnās zarnas gļotādas bojājumus un hronisku iekaisuma procesu. Taisnās zarnas iekaisums ir raksturīga ilgstoša komplikācija staru terapijaļaundabīgiem audzējiem
Toksisko vielu iedarbība
Saindēšanās ar svinu un citiem smagajiem metāliem var izraisīt proktītu.
Autoimūnas slimības
Autoimūnas cēloņi proktīts:
1. Krona slimība. Tas ir hronisks zarnu iekaisums, kas var izplatīties taisnajā zarnā.
2. Hronisks čūlainais kolīts ir autoimūna resnās zarnas iekaisuma slimība, ko pavada čūlu veidošanās uz gļotādas.
Faktori, kas nav tiešs proktīta cēlonis, bet veicina tā attīstību:
- hipotermija;
- biežas infekcijas;
- samazināta imunitāte;
- blakus esošo orgānu iekaisuma slimības: urīnpūslis (cistīts), iekšējie sieviešu dzimumorgāni (vaginīts - maksts iekaisums, vulvovaginīts - maksts un ārējo dzimumorgānu iekaisums, ooforīts - olnīcu iekaisums);
- jebkādi izkārnījumu traucējumi.
Proktīta veidi
Proktīta klasifikācija atkarībā no slimības gaitas:
Akūts proktīts. Simptomi ir nemainīgi, bet īslaicīgi traucē pacientu. Slimību bieži pavada drudzis, vispārējs vājums un savārgums. Akūtu proktītu var izraisīt akūtas infekcijas slimības, taisnās zarnas traumas,
Hronisks proktīts. Slimības simptomi ir mazāk izteikti, taču tie ilgstoši traucē. Kurss parasti ir viļņveidīgs: periodiski paasinājumi tiek aizstāti ar remisiju (stāvokļa uzlabošanos). Hronisku proktitu bieži izraisa hroniskas infekcijas, autoimūnas slimības, taisnās zarnas ļaundabīgi audzēji, asinsvadu patoloģijas.
Akūta proktīta klasifikācija atkarībā no taisnās zarnas patoloģisko izmaiņu rakstura:
- katarāls-hemorāģisks - taisnās zarnas gļotāda ir pietūkusi, tai ir spilgti sarkana krāsa, un tajā ir liels skaits mazu asiņošanu;
- katarāls-strutains - taisnās zarnas gļotāda ir pietūkusi, uz tās ir strutas;
- katarāla gļotāda - taisnās zarnas gļotāda ir spilgti sarkana, tā ir pietūkusi, tā izdala lielu daudzumu gļotu;
- polipveida - uz taisnās zarnas gļotādas veidojas izaugumi, kas atgādina polipus;
- erozijas - veidojas erozijas uz taisnās zarnas gļotādas - virsmas defekti;
- čūlaini – dziļāki defekti – čūlas – veidojas uz taisnās zarnas gļotādas;
- čūlains-nekrotisks - uz taisnās zarnas gļotādas ir čūlas, notiek tās nekroze un atgrūšana noteiktās vietās;
- strutojošs-fibrinozs - taisnās zarnas gļotāda ir pārklāta ar strutojošu-fibrīnu aplikumu - plānu plēvi.
Smagākās akūta proktīta formas ir: katarāls-strutains, erozīvs, čūlains, polipozs.
Hroniskā proktīta klasifikācija atkarībā no izmaiņām, kas notiek taisnajā zarnā:
- hipertrofiska: taisnās zarnas gļotāda ir sabiezējusi, visas tās krokas ir ļoti labi izteiktas;
- normotrofisks: gļotādai ir normāls izskats;
- atrofiska: gļotāda ir atšķaidīta, visas tās virsmas krokas ir izlīdzinātas.
Proktīta simptomi
Akūta proktīta simptomi
- Sāpes taisnajā zarnā. Viņa valkā ass raksturs un pastiprinās ar defekāciju.
- Cits diskomfortu taisnajā zarnā: dedzināšana, smaguma sajūta.
- Sāpes starpenē - zonā, kas atrodas starp tūpļa un dzimumorgāniem. Sievietēm tas var izplatīties uz kaunuma lūpām un maksts, vīriešiem – uz sēklinieku maisiņiem un dzimumlocekli.
- Sāpes muguras lejasdaļā – dažiem pacientiem rodas ar proktītu.
- Izdalījumi no taisnās zarnas. Visbiežāk tie ir strutojoši un asiņaini.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Parasti līdz 37 - 38*C.
- Vispārējs savārgums, drebuļi, paaugstināts nogurums.
- Zarnu problēmas: aizcietējums vai caureja.
- Bieža sāpīga vēlme izkārnīties.
- Svaigu asiņu piemaisījumi vai asins recekļi izkārnījumos. Šis simptoms ir raksturīgs čūlainam un čūlaini-nekrotiskajam proktitam.
- Asiņaini izdalījumi, dedzināšana un smaguma sajūta taisnajā zarnā ir pazīmes, kas raksturīgas taisnās zarnas radiācijas bojājumiem.
Akūta proktīta simptomi parādās dažu stundu vai dienu laikā. Ar atbilstošu ārstēšanu tie ātri izzūd. Ja tie rodas, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar proktologu.
Hroniska proktīta simptomi
- Sāpes taisnajā zarnā ir, bet tās ir ļoti vieglas un praktiski nerada bažas pacientam.
- Nieze un dedzināšana. Arī salīdzinoši vāji izteikts.
- Ne vienmēr tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visbiežāk tā rādītāji nepārsniedz 37*C.
- Pastāvīgi izdalījumi no taisnās zarnas. Tie izskatās kā gļotas vai strutas.
- Piemaisījumi izkārnījumos atsevišķas formas proktīts, piemēram, čūlainais kolīts, hroniskas tūpļa plaisas.
- Bālums, anēmija. Attīstās ar hronisku asiņošanu taisnajā zarnā.
- Izsīkums. Rodas, ja proktītu izraisa taisnās zarnas vēža audzēji un citas nopietnas slimības.
Hronisks proktīts sākotnēji var būt patstāvīga slimība vai neārstēta akūta proktīta rezultāts.
Proktīta komplikācijas
akūts paraprocitīts - taukaudu iekaisums, kas ieskauj taisno zarnu;
- hronisks paraprocīts un taisnās zarnas fistulas - caurumi, kas veidojas strutainas audu kušanas dēļ un savieno taisno zarnu ar ādas virsmu un blakus esošajiem orgāniem (piemēram, taisnās zarnas-vesikālās fistulas);
- pelvioperitonīts - iegurņa vēderplēves iekaisums - plāna plēve, kas izklāj vēdera dobumu no iekšpuses;
- sigmoidīts un kolīts - iekaisuma process resnās zarnas pārklājošajās daļās: sigmoīdā un resnajā zarnā;
- taisnās zarnas polipi un ļaundabīgi audzēji - hroniska polipa komplikācijas;
- taisnās zarnas sašaurināšanās smaga iekaisuma izraisītu rētu dēļ;
- samazināta imunitāte, ko izraisa hroniska infekcija un iekaisuma process.
Proktīta diagnostika
| Diagnozes veids | Kā tas tiek īstenots? | Kas palīdz identificēt | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Taisnās zarnas digitālā taisnās zarnas izmeklēšana | Pētījumu var veikt bez īpašas iepriekšējas sagatavošanās. Pacients ieņem ceļa-elkoņa stāvokli: Ārsts nomazgā rokas un uzvelk sterilus cimdus. Ieeļļot labo rādītājpirkstu ar vazelīnu, viņš to ievieto taisnajā zarnā un veic pārbaudi. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana daudziem pacientiem ir neērta, tāpēc ārstam tā jāveic rūpīgi un ātri. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Rektoskopija | Proktoskops Tā ir metāla caurule ar diametru 1,5–2 cm un garumu 25–30 cm ar okulāru pārbaudei un spuldzi. Elastīgs šķiedru kolonoskopi – endoskopiskās iekārtas līdzīga tai, ko izmanto gastroskopijai. Pacients atrodas ceļgala-elkoņa stāvoklī. Ārsts uzmanīgi ievada taisnajā zarnā rektoskopu, kas ieeļļots ar vazelīnu. Lai labāk pārbaudītu taisnās zarnas lūmenu, to nedaudz piepūš ar gaisu.
DiētaJa Jums ir proktīts, no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas kairina taisnās zarnas: pikanta, sāļa, skāba, trekna, garšvielas. Akūta proktīta un hroniska proktīta saasināšanās laikā uz laiku jāizvairās no dārzeņiem, augļiem, ogām un jebkādiem saldumiem. Diētas paraugs proktīta ārstēšanai: Režīms un fiziskās aktivitātesProktīta gadījumā ilgstoša sēdēšana ir kontrindicēta, jo tas noved pie iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās un sastrēgumiem iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnās. Pat ja pacients ir smagā stāvoklī un atrodas gultas režīmā, bieži tiek noteikts minimālais fizisko vingrinājumu komplekts. Čūlaina, čūlaini-nekrotiska, polipoza akūta proktīta gadījumā pacients parasti tiek hospitalizēts slimnīcā. Citos veidos ārstēšana tiek veikta ambulatori klīnikā. Hronisku proktitu ārstē arī ambulatori. Dažos gadījumos paasinājuma laikā ir indicēta hospitalizācija. Slikti ieradumi Proktīta ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc alkohola lietošana. Proktīta ārstēšana, izmantojot medikamentus, klizmas
Indikācijas proktīta ķirurģiskai ārstēšanaiKomplikācija paraprocīta formā. Ir nepieciešams izgriezt strutojošu iekaisumu fokusu taukaudos, kas ieskauj taisno zarnu. Komplikācija taisnās zarnas sašaurināšanās veidā - operācijas mērķis ir atjaunot tās lūmena normālu platumu. Ilgstošs, zemas pakāpes iekaisums, ko nevar izārstēt ar medikamentiem. Nespecifisks čūlainais kolīts - ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar indikācijām. Proktīts, ko izraisa taisnās zarnas audzēji. Proktīta profilakse
Vai proktīts var attīstīties bērnam, kādu iemeslu dēļ? Kā atpazīt simptomus, kādi ir šīs slimības ārstēšanas principi bērniem? Proktīts rodas arī bērniem, un šī slimība visbiežāk skar bērnus līdz 1 gada vecumam, kas saistīta ar piena nepanesību. Proktīta cēloņi bērniem: 1. Galvenais proktīta cēlonis ir taisnās zarnas gļotādas traumas:
 Proktīta simptomi zīdaiņiem:
Proktīta gaitas pazīmes vecākiem bērniem:
1. Zīdaiņiem vienīgā metode ārstēšana ir pārcelt bērnu uz mākslīgo uzturu ar maisījumiem ar sadalītu proteīnu. Zīdīšanu var uzturēt ar nosacījumu, ka māte pilnībā atturas no piena produktiem (ieskaitot raudzētu pienu), olām (īpaši olbaltumvielām), sojas un citiem pākšaugiem, jūras veltēm un citiem acīmredzamiem alergēniem. 2. Vecākiem bērniem:
Cik bieži bērniem rodas proktīta komplikācijas? Proktīta komplikācijas bērniem rodas retāk nekā pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamie gadījumi ir taisnās zarnas sašaurināšanās un paraprocitīts. Negatīvās sekas pēc proktita rodas tikai ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu, un jo īpaši ar pašārstēšanos. Proktīta profilakse bērniem:
Taisnās zarnas fistula un paraproctīts ar proktītu, kā identificēt, kāpēc tas ir bīstami?Ar ilgstošu taisnās zarnas iekaisumu tās sieniņā veidojas strutainas čūlas. Pus vienmēr meklē izeju. Labvēlīgāks iznākums ir tad, ja strutas iekļūst zarnu lūmenā. Taču strutas izkausētās zarnu sieniņas laika gaitā kļūst plānākas, tāpēc tuvējos audos var notikt strutojoša satura izrāviens, proti, tauku slānis ap taisno zarnu. Šo nosacījumu sauc paraprocīts (« para-" no latīņu valodas "par"). Paraprocīts bieži attīstās uz hroniska proktīta fona, bet tas notiek arī akūta procesa laikā.Šī proktīta komplikācija prasa ķirurģiska iejaukšanās abscesa (čūlas) noņemšanas veidā. Ja toreiz tas netika izdarīts, tad strutas no taukaudiem meklē izeju un veidojas taisnās zarnas fistulas(nenormālas ejas, kas veidojas, iznīcinot audus, kas savieno taisno zarnu ar apkārtējiem orgāniem vai ādu). Taisnās zarnas fistulas ir hroniska paraprocitīta izpausme.
Tā kā daudzi pacienti iet pie proktologa atliek uz nenoteiktu laiku (līdz kļūst īsti karsti, jo sagaida nepatīkamas manipulācijas), īpaši pacienti pielāgojas paraprocīta stāvoklim. Tā notiek hroniska gaita, simptomu intensitāte samazinās, un laika gaitā tie var parādīties taisnās zarnas vai pararektālo fistulu veidošanās simptomi. Taisnās zarnas fistulu simptomi atkarībā no veida.
Biežākie taisnās zarnas fistulu simptomi:
 Rīsi. Nr.1. Anorektālo fistulu veidu shematisks attēlojums.
Ko darīt, kā ārstēt? 1. Efektīva ir tikai ķirurģiska ārstēšana - čūlu atvēršana, fistulu noņemšana, skarto struktūru sanācija utt. Radiācijas proktīts, kādi ir cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana? Radiācijas proktīts ir hronisks proktīts, ko izraisa ilgstošs jonizējošais starojums. Visbiežāk šis process ir vēdera un iegurņa staru terapijas rezultāts, ko izmanto vēža slimnieku ārstēšanai (zarnu vēža audzēji, vīriešu un sieviešu dzimumorgānu audzēji utt.). Starp šādiem pacientiem radiācijas proktīts attīstās katrā desmitajā gadījumā. Šīs komplikācijas simptomi neattīstās staru terapijas laikā, bet pēc vairākiem mēnešiem. Radiācijas proktīta simptomi:
DiagnostikaiŠim proktīta veidam tiek izmantotas tādas pašas izpētes metodes kā citiem veidiem, un taisnās zarnas gļotādas biopsija obligāti ir iekļauts pētījuma algoritmā radiācijas proktīta un vēža diferenciāldiagnozes nolūkos. Biopsijai materiāls tiek ņemts vairākās vietās, obligāti jānoņem ne tikai gļotādas, bet arī zarnu submukozālais slānis. Radiācijas proktīta histoloģiskais attēls atšķiras no citiem taisnās zarnas iekaisuma veidiem, lai gan, tāpat kā citos procesos, tiek novērots nespecifisks iekaisums. Papildus biopsijai viņi arī veic obligāta izkārnījumu kultūra, jo radiācijas proktītu vairumā gadījumu pavada zarnu disbioze. Bieži sastopami saistītie taisnās zarnas bojājumi:
1.
Pārsvarā radiācijas proktīts pēc pilna pārbaude nav nepieciešama hospitalizācija
, pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju un smagu un/vai sarežģītu slimības gaitu nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pēc slimības simptomu izzušanas:
1.
proktīta komplikāciju klātbūtne, Kā ārstēt proktītu mājās? Vai tradicionālā proktīta ārstēšana ir efektīva? Vai ir iespējams pilnībā izārstēt proktītu?Jebkuru nekomplicētu proktītu ar vieglu gaitu var ārstēt mājās. Bet tomēr mājās jums jāievēro proktologa ieteikumi, nevis pašārstēšanās, jo ir obligāti jānosaka slimība un jānošķir tā no daudzām citām taisnās zarnas patoloģijām. Galu galā visi simptomi ir līdzīgi tik briesmīgam un plaši izplatītam mūsdienu laiki tāda slimība kā taisnās zarnas vēzis, kurā pašārstēšanās nozīmē stāvokļa pasliktināšanos un dārgā laika zaudēšanu.
1.
Diēta
izņemot asus, sāļus, treknus, ceptus ēdienus, kā arī jēls ēdiens augu izcelsmes. Lielākā daļa efektīvas metodes tradicionālā medicīna proktīta ārstēšanai.
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt proktītu? Akūts proktīts ir pilnībā izārstējams ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu. Bet, ja slimība ir kļuvusi hroniska, tad neviena ārstēšanas metode nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Bet ar pareizu terapiju un diētu jūs varat sasniegt ilgstošu slimības remisiju un novērst komplikāciju attīstību. Fotogrāfijas par to, kā var izskatīties proktīta un tā komplikāciju pazīmes un simptomi? Tas izskatās šādi taisnās zarnas gļotāda ar čūlainu proktītu . Uz zarnu gļotādas ir vairākas čūlas (ar strutojošu saturu), uz asinsvadu injekcijas fona (asinsvadu reakcija uz iekaisumu, hiperēmija).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vispārīgi ieteikumi proktīta ārstēšanai
Kādi simptomi liecina par paraprocīta attīstību?
Diagnostikaišādas fistulas papildus pārbaudei tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes:
Proktīta ārstēšanas principi mājās:
Proktologs, onkologs
Oreškina Antoņina Dmitrijevna
Proktologs, onkologs
Augstākās kvalifikācijas kategorijas proktologs
Medicīnas pieredze 30 gadi
Proktīts ir taisnās zarnas iekaisuma slimība, kas izpaužas jebkurā vecumā. Slimība notiek akūti un hroniski.
Proktīta simptomi:
1) Gļotas izkārnījumos
2) Asinis (viegla asiņošana līdz atsevišķiem pilieniem) izkārnījumos
3) Nepilnīgas zarnu kustības sajūta
4) Caurejas un aizcietējuma mijas ar divu patoģenētisku procesu pārsvaru.
Proktīta (taisnās zarnas iekaisuma) attīstībai ir daudz iemeslu, tomēr ir noteikta vispārīga klasifikācija, kas paredzēta līdzīgu riska faktoru apvienošanai vienā veselumā.
1) Infekciozais proktīts. Slimība rodas ķermeņa infekcijas dēļ dažāda veida patoloģiski mikroorganismi, īpaši tuberkulozes baktērijas. Pat niecīgas lietas var izraisīt proktītu pārtikas infekcija ar zemas kvalitātes produktiem, ko izmanto kulinārijā.
2) Proktīts kā citu gremošanas trakta vai anatomiski blakus esošo orgānu iekaisuma slimību sekas. Fakts, kas jau sen zināms pat parastajiem cilvēkiem: iekaisuma process var pāriet no viena orgāna uz otru, piemēram, sigmoidīts - sigmoidālās resnās zarnas iekaisums, var izplatīties taisnajā zarnā ar visām no tā izrietošajām sekām.
3) Mehānisks taisnās zarnas gļotādas kairinājums, ieskaitot asus ēdienus. Pacientiem jāatceras, ka ļaunprātīga piparu, aso garšvielu u.c. var provocēt ne tikai gastrītu, bet arī visa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, beidzot ar taisno zarnu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pikanti ēdieni ir arī viens no galvenajiem hemoroīdu riska faktoriem, kas ir izplatīta slimība.
Saskaņā ar statistiku, proktologa praksē visbiežāk saskaras ar hronisku proktītu. Akūtas slimības formas tiek diagnosticētas tikai 10% gadījumu no kopējās saslimstības. Pamatojoties uz mūsdienu dzīvesveida īpatnībām, pacienti bieži ārstējas paši, akūtu proktītu pārvēršot hroniskā, tādējādi apgrūtinot slimības ārstēšanu un diagnostiku.
Proktīta ārstēšana, protams, ir ķirurgu sfēra, tomēr ķirurģiski invazīvas metodes (operācijas) šajā gadījumā izmanto tikai retos gadījumos. Vairumā gadījumu mēs runājam par strutojoša rakstura komplikācijām. Visbiežāk tas palīdz konservatīva ārstēšana proktīts, pamatojoties uz mikroklizmu, kompresēm, želejas un ziedēm. Ir neskaitāmas metodes, tomēr racionāla atlase, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, vienmēr veicina ātru atveseļošanos.
Proktīts ir patoloģija, ko pavada iekaisuma process uz taisnās zarnas gļotādas. Kad iekaisums izplatās uz taukaudiem, kas ieskauj orgānu, tiek noteikta paraprocitīta diagnoze. Patoloģija vienlīdz bieži tiek diagnosticēta dažādu vecuma grupu abu dzimumu pārstāvjiem.
Taisnā zarna ir pēdējā zarnu daļa un veic sagremotās pārtikas evakuācijas funkciju. Tas beidzas ar tūpļa. Orgānu siena sastāv no muskuļiem un gļotādām, kas ražo īpašas gļotas. Šīs gļotas darbojas kā smērviela, kas atvieglo izkārnījumu izvadīšanu. Taisnajā zarnā ir arī divi sfinkteri, kas saraujas, lai saglabātu izkārnījumus un atslābinātu zarnu kustības laikā.
Orgānu ražoto gļotu sastāvā ietilpst gremošanas enzīmi. Viņi sagremo pārtikas pārpalikumus, un viss, ko nevar sagremot, tiek izvadīts no organisma saspiestu fekāliju veidā. Gļotāda satur arī lielu skaitu nervu galu, kas ir iesaistīti defekācijas procesā.
Proktīta cēloņi
Ir daudzi faktori, kas var izraisīt proktīta attīstību:
Tāpat ir iespējams identificēt vairākus riska faktorus, kas tieši neizraisa taisnās zarnas iekaisumu, bet veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu patoloģiskā procesa attīstībai. Tādējādi proktīta risks palielinās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, uzņēmīgiem pret biežām infekcijas slimībām, cilvēkiem ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām (cistīts, vaginīts utt.) un zarnu trakta traucējumiem.
Proktīts var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūtu slimību pavada pastāvīgi un periodiski simptomi, dažreiz ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un tipiskas pazīmesķermeņa intoksikācija. Slimība rodas infekciju un traumatisku ievainojumu dēļ.
Plkst hroniska gaita slimības Klīniskās pazīmes vāji izteikts. Parasti paasinājumu periodi mijas ar remisiju. Slimība attīstās uz hroniskas fona infekcijas slimības, autoimūna rakstura slimības, ļaundabīgi audzēji taisnajā zarnā un problēmas ar asinsvadiem. Dažreiz hronisks iekaisums attīstās kā patstāvīga patoloģija, citos gadījumos tas kļūst par neārstētas akūtas slimības sekām.
Akūta proktīta klasifikācija ietver tādas slimības formas kā katarāls, erozīvs, čūlains un starojums. Hronisks proktīts var rasties hipertrofiskā, normotrofiskā un atrofiskā formā.
Tipiskas akūta proktīta pazīmes parasti ir šādas:
- sāpes, dedzināšana un nieze tūpļa. Akūtas sāpes kļūst intensīvākas zarnu kustības laikā;
- diskomforts un smaguma sajūta;
- sāpes starpenē, izstaro uz dzimumorgāniem;
- iespējamas sāpes jostas rajonā;
- strutojošu izdalījumu parādīšanās, kas sajaukti ar asinīm no tūpļa;
- drudzis līdz 38 grādiem, vispārējs vājums;
- vai ;
- bieža vēlme izkārnīties, kas var būt diezgan sāpīga;
- asinis izkārnījumos.
Uzmanību! Plkst akūta forma slimības patoloģiskas izpausmes parasti notiek tikai dažu stundu laikā. Ja jūs sākat terapiju savlaicīgi, tie diezgan ātri pazūd, galvenais ir neaizkavēt sazināšanos ar proktologu.
Hroniska proktīta simptomi ir vieglas sāpes un dedzināšana taisnajā zarnā. Dažiem pacientiem šīs pazīmes var pilnībā nebūt. Iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās. Hroniskā slimības formā pastāvīgi ir gļotādas vai strutaini izdalījumi no tūpļa, dažu veidu patoloģijās tiek atzīmēti arī asiņaini piemaisījumi izkārnījumos.
Pacientiem, kas cieš no ilgstošas asiņošanas zarnās, ir raksturīga nabadzība āda un vispārējs vājums. Ar proktītu, ko izraisa vēzis un citas nopietnas slimības, rodas izsīkums.
Iespējamās komplikācijas
Ja nepiesakāties medicīniskā aprūpe, akūts proktīts var pāraugt hroniskā formā, kuru ārstēt ir daudz grūtāk. Par slimības komplikācijām tiek uzskatītas taisnās zarnas fistulas, kas veidojas strutojošu audu bojājumu, kolīta un sigmoidīta rezultātā, kā arī iekaisuma procesa izplatīšanās uz iegurņa vēderplēves zonu (pelvioperitonīts).
Polipu proktītu var sarežģīt patoloģiskā procesa pāreja uz ļaundabīga forma. Sakarā ar rētu izmaiņām pacientiem taisnās zarnas lūmenis sašaurinās. Ar ilgtermiņa iekaisuma process Organismā neizbēgami notiek vispārējās imunitātes pavājināšanās, kas var kļūt par sākumpunktu daudzu patoloģiju attīstībai.
Proktologs diagnosticē proktītu. Pacienta apskates laikā viņš analizē viņa sūdzības un anamnēzi, kā arī izraksta vairākus pētījumus:
Proktīta ārstēšana
Proktīta ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no slimības smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Sākotnējās slimības stadijās ārsti cenšas izmantot neķirurģiskas metodes. Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, izņemot tos pārtikas produktus, kas kairina gļotādu - sāļu, karstu, pikantu, skābu un taukaini ēdieni. Kad slimība saasinās, ir jāatsakās arī no svaigiem augļiem un dārzeņiem. Jums arī pilnībā jāatsakās no alkohola lietošanas.
Īpaša loma attiecīgās slimības ārstēšanā pieder fiziskajām aktivitātēm. Pacienti nedrīkst ilgstoši atrasties sēdus stāvoklī, jo dinamikas trūkums noved pie iegurņa muskuļu vājināšanās un stagnācija iegurnī un kājās. Tāpēc pat smaga patoloģija nav kontrindikācija vismaz minimāla vingrinājumu komplekta veikšanai.
Svarīgs! Vairumā gadījumu proktīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija. Izņēmums ir slimības polipoze un čūlaini-nekrotiskā forma. Paasinājuma laikā var būt nepieciešama arī hospitalizācija. hronisks iekaisums taisnās zarnas.
Proktīta ārstēšanu ar zālēm nosaka ārsts individuāli, un tā var ietvert šādu zāļu lietošanu:
- – pēc laboratoriskiem izmeklējumiem, kas atklāj precīzu patogēna veidu, tiek nozīmēta noteikta veida antibiotika. Antibakteriālo zāļu darbība ir vērsta tieši uz patogēno mikroorganismu nomākšanu;
- spazmolīti palīdz novērst spazmas un sāpes, kā arī normalizē izkārnījumus;
- atslābināt taisnās zarnas muskuļus un likvidēt sāpju sindroms Var izrakstīt arī antihistamīna līdzekļus;
- Pacientiem tiek nozīmētas arī tīrīšanas un terapeitiskās klizmas. Pēdējam tiek izmantoti novārījumi ārstniecības augi, ļaujot novērst iekaisumu un kairinājumu zarnās, attīrīt un antiseptiski ārstēt taisnās zarnas;
- antiseptisku efektu panāk arī sēžot vannas, pievienojot kālija permanganātu;
- kā papildu ārstēšana pacientiem var izrakstīt taisnās zarnas svecītes, kas paātrina skartās gļotādas reģenerācijas procesu un normalizē vielmaiņas procesus;
- ja proktītu izraisa nespecifisks čūlainais kolīts, var būt nepieciešams izrakstīt glikokortikoīdus (virsnieru garozas hormonus).
Proktīta pašapstrāde ar medikamentiem ir nepieņemama, medikamentu izvēli un to devu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists.
Hroniskās slimības formās pacientiem ir ieteicams Spa ārstēšana, noteiktas diētas ievērošana, fizikālā terapija, masāža, fizioterapeitiskās procedūras (radona vannas, ārstniecisko dūņu lietošana, diatermija u.c.).
Ķirurģiskās iejaukšanās pamats var būt tāda komplikācija kā paraprocīts. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ietver taukaudu izgriešanu kopā ar iekaisuma fokusu. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama arī taisnās zarnas sašaurināšanās gadījumā. Operācija ļauj paplašināt tā lūmenu un atvieglot pacienta stāvokli.
Citas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ietver ilgstošu proktitu, kas nav pakļauts konservatīvā terapija, kā arī jaunveidojumu klātbūtne taisnajā zarnā. Saskaņā ar indikācijām nespecifiska čūlainā kolīta gadījumā var noteikt operāciju.
Profilakses pasākumi
Primārā proktīta profilakse ietver veselīga, sabalansēta uztura ievērošanu. Stingri nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kā arī ceptu un pikantu ēdienu, dažādas garšvielas un garšaugus. Tikpat svarīgi ir stingri ievērot dzimumorgānu un anālās zonas higiēnu. Veicot dzimumaktu, obligāti jāizmanto barjeras kontracepcija. Parādoties pirmajām iekaisuma slimību pazīmēm iegurņa rajonā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ja ir veikta kompetenta terapija un ir sasniegta remisija, jāievēro pareiza personīgā higiēna un veselīgs tēls dzīve kopumā. Personas ar paaugstināts risks attiecīgās slimības attīstībai ir jāuzrauga zarnu un izkārnījumu darbība, kā arī uroģenitālās sistēmas stāvoklis.
Čumačenko Olga, medicīnas novērotāja
