H1N1 gripa: simptomi un ārstēšana. Kas ir cūku gripa jeb A(H1N1) vīruss un kā ar to cīnīties? H1n1 gripas zāļu ārstēšana

A gripa (H1N1) ir elpceļu vīrusu infekcija ar akūtu gaitu, kas bieži rodas ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Cūku gripas izraisītājs ir nokļūšana augšējos elpceļos, bet pēc tam asinīs - A gripas vīruss, serotips H1N1. Šis vīruss ir visizplatītākais epidēmiju uzliesmojumu cēlonis pasaulē.

A gripa (H1N1) izpaužas kā smaga intoksikācija kā galvassāpes, muskuļu sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40C, kā arī sauss klepus.

Svarīgs! Slimības bīstamība ir tāda, ka tā bieži ir pamats vīrusu un baktēriju plaušu iekaisuma attīstībai, kas, ja netiek savlaicīgi ārstēta, noved pie nāves.

Kam ir risks saslimt ar smagu cūku gripu un tās komplikācijām?

• Bērni līdz pieciem gadiem.
• Personas, kas vecākas par 65 gadiem.
• Sievietes grūtniecības laikā.
• Cilvēki ar hroniskām patoloģijām.
• Personas ar iedzimtiem vai iegūtiem imūndeficīta traucējumiem.
• Pacienti ar cukura diabētu.
• Cilvēki ar hormonāliem traucējumiem.

Riska grupas pārstāvji bieži cieš no smagas A gripas (H1N1) un ir pakļauti komplikācijām. Bieži slimība beidzas ar pacienta nāvi.

Svarīgs! Lai novērstu slimību šajās cilvēku kategorijās, ieteicams veikt specifisku profilaksi ar gripas vakcīnām.

A gripas (H1N1) cēloņi un attīstības mehānisms

Cūku gripa skar mājdzīvniekus, īpaši cūkas, no kurienes arī cēlies slimības nosaukums. A gripa (H1N1) ir izplatīta mājas cūku vidū Meksikā, Dienvidamerikā, Ķīnā un citās Āzijas valstīs. Vīruss tiek atklāts arī cilvēkiem, kuri bieži nonāk saskarē ar šiem dzīvniekiem (lauksaimniekiem, veterinārārstiem, laukstrādniekiem un citiem).

Tieša inficēšanās ar cūku gripu no dzīvnieka ir reta. Ar cūkgaļas palīdzību vīrusu nav iespējams noķert.

Inficējas ar gripu ar gaisa pilienu un kontakta-sadzīves ceļiem.

14. gadsimta medicīnas literatūrā ir informācija par gripai līdzīgu masu slimību. Bet viņi varēja apsvērt un identificēt patogēnu tikai divdesmitā gadsimta sākumā, kad parādījās elektronu mikroskopi. 1931. gadā zinātnieki no Amerikas varēja redzēt gripas vīrusu, un 1933. gadā viņi identificēja A gripu.

2009. gadā A (H1N1) gripa izraisīja vispasaules pandēmiju, pateicoties kurai tā ieguva bēdīgu slavu mūsu planētas iedzīvotāju vidū. Masu panika pārņēma katru valsti, un PVO pasludināja cūku gripas pandēmiju.

Cūku gripa sāka izplatīties no Ziemeļamerikas. A (H1N1) gripas vīruss ir cūku, putnu un cilvēku gripas vīrusu mutāciju rezultāts. Panika parādījās nezināmā patogēna dēļ. Lai gan mirstība no šīs gripas bija sezonālā līmenī.

Cūku gripas vīruss varēja inficēt tikai cūkas, taču pēc daudzām mutācijām tas ieguva spēju izplatīties uz cilvēkiem. Var teikt, ka cilvēku populācijā cirkulē mutācijas cūku gripas vīruss, jo oriģinālais cūku gripas vīruss nevar tikt pārnests uz cilvēkiem.

Pēc daudzām mutācijām cūku gripas vīruss ātri un viegli tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku un ir ļoti lipīgs.

Interesanti! Cūku gripas pandēmiju 2009. gadā izraisīja H1N1 gripas vīruss. Ar cūku gripu var būt saistīti arī šādi A gripas serotipi: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 un A/H2N3.

Kādas ir atšķirības starp H1N1 cūku gripas vīrusu?

2009. gada Kalifornijas cūku gripas pandēmijas laikā tika novērotas dažas gripas vīrusa pazīmes:

• Biežāk ar cūku gripu slimo jaunieši vecumā no 20-35 gadiem;
• Lielākā daļa cilvēku darbspējas vecumā (līdz 50 gadiem) nomira no cūku gripas. Lielāko daļu nāves gadījumu izraisīja primārā vīrusu pneimonija.

H1N1 gripas klīniskā aina

Inkubācijas periods vidēji ir 2-4 dienas. Ar fulminantu cūku gripas formu klīniskās izpausmes attīstās pāris stundu laikā pēc patogēna iekļūšanas organismā. Maksimālais inkubācijas periods ir viena nedēļa.

Atkarībā no attīstības ātruma un slimības simptomu smaguma A (H1N1) gripa var izpausties vieglā, vidēji smagā un smagā formā. rodas akūti.

Pacientiem ar cūku gripu var konstatēt šādus simptomus:

• drudzis (39-40 ° C), drebuļi vai karstums organismā;
• smags vispārējs vājums;
• mialģija - sāpes muskuļos un locītavās;
• artralģija - sāpes locītavās;
• stipras galvassāpes, īpaši frontālajā daļā;
• klepus;
• apetītes samazināšanās vai trūkums;
• smagos gadījumos - elpas trūkums, sāpes krūtīs, slikta dūša, nevaldāma vemšana;
• reti - iekaisis kakls, rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija, mīkstās aukslējas un acu gļotādas, aizsmakums, aizlikts deguns, rinoreja.

Ar vieglu un mērenu cūku gripas formu atveseļošanās notiek jau 7-10 dienu laikā. Atveseļošanās periods var ilgt no nedēļas līdz mēnesim.

Pacienti jūt atlikušo vājumu, nogurumu, pazeminātu asinsspiedienu, aizkaitināmību, slikti guļ.

Svarīgs! Cūku gripu ar vidēji smagu vai smagu gaitu, īpaši riska grupām, sarežģī dažādi apstākļi.

Vairumā gadījumu komplikāciju pazīmes pievienojas cūku gripas simptomiem 2-3 dienu laikā. Biežākās A (H1N1) gripas komplikācijas ir:

• vīrusu vai baktēriju pneimonija, plaušu un pleiras dobuma abscesi, plaušu mazspēja;
• infekciozi alerģisks miokardīts, perikardīts, sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas patoloģijas paasinājumi, sirds un asinsvadu nepietiekamība;
• meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, neirīts un neiralģija;
• Reja sindroms;
• hemorāģiskais sindroms.

Īpašu cūku gripas simptomu neesamība ievērojami sarežģī diagnozi. Daudz noderīgāka būs informācija par pacienta saskarsmi ar slimu gripu vai viņa ierašanos no cūku gripas uzliesmojuma reģiona.

Šādas laboratorijas metodes palīdzēs ticami diagnosticēt A (H1N1) gripu:

1. ātrā metode cūku gripas diagnosticēšanai;
2. uztriepe no nazofarneksa, kam seko materiāla pārbaude ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). PCR nosaka gripas vīrusa RNS.
3. Enzīmu imūnanalīze (ELISA). Uztriepēs no nazofarneksa, izmantojot ELISA, nosaka cūku gripas vīrusa virsmas proteīnus. Metode ir informatīva pirmajās 3-5 slimības dienās.
4. Komplementa fiksācijas reakcijas analīze ar antigēna-antivielu kompleksiem (RCC). Tiek skaitīts antivielu titrs pret gripas vīrusa antigēniem. Titra palielināšanās vairāk nekā četras reizes ir tieša gripas klātbūtnes pazīme.
5. Analīze ar hemaglutinācijas inhibīcijas reakcijas (RTGA) novērtējumu.
6. Sējas materiāls uz šūnu kultūru vai vistas embriju. Metodes trūkums ir tās ilgums.

A (H1N1) gripas ārstēšana

• Etiotropiskā terapija sastāv no pretvīrusu zāļu lietošanas. Visefektīvākās zāles pret gripu A (H1N1) ir Oseltamivirs un Zanamivirs. Viegliem gripas gadījumiem pretgripas medikamenti nav nepieciešami.
• Pretdrudža terapija. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir Ibuprofēns, Paracetamols, Nimisulīds, Acetilsalicilskābe (bērniem līdz 16 gadu vecumam neparakstīt).
• Detoksikācijas terapija. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veiktas intravenozas sāls un olbaltumvielu šķīdumu infūzijas - Hemodez, fizioloģiskais nātrija hlorīda šķīdums, Trisol, Rheosorbilact un citi. Vieglos gadījumos palielināts dzeršanas režīms lieliski noņem intoksikāciju - tējas no avenēm, irbene vai zaļā tēja ar medu. Ogu augļu dzērieni. Svaigas sulas.
• Lai atvieglotu klepu un uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek izmantoti krēpu atšķaidītāji - mātītes, Ambroxol, ACC un citi. Tiek veiktas arī sārma inhalācijas, vibrācijas masāža, atkrēpošanas līdzekļu inhalācijas caur smidzinātāju.
• Lai palielinātu imunitāti, tiek izmantoti imūnmodulatori un imūnstimulatori (, Laferon, Viferon), vitamīni un multivitamīni (askorbīnskābe, Alfabēts, Undevit, Multi-tabs).
• Drudža periodos ieteicams ievērot gultas režīmu. Slimības laikā jāierobežo fiziskās aktivitātes, vairāk jāatpūšas, jāuzturas siltumā.
• Uzturam jāatbilst jūsu ķermeņa enerģijas vajadzībām. Labāk izvēlēties viegli sagremojamus ēdienus un traukus ar maigu termisko apstrādi. Zupas un buljoni, skābpiena produkti, liesa gaļa un zivis ir lieliski piemērotas.

Kā pasargāt sevi no A (H1N1) gripas?

Vispārīgie cūku gripas profilakses principi bieži mazgājiet rokas ar ziepēm vai apstrādājiet tās ar antibakteriāliem gēliem. Gripas sezonas laikā izvairieties no pārpildītām vietām.

Interesanti! Izejot no mājas, piliniet Nazoferon degunā un uzklājiet nedaudz Oxolinic ziedes uz deguna gļotādas, un pēc nākšanas no ielas ieteicams noskalot degunu ar sāls šķīdumiem.

Vīruss var apmesties uz mēbelēm un virsmām mājā, tāpēc biežāk veiciet mitro tīrīšanu un vēdiniet telpas.

Papildus vispārējiem profilakses pasākumiem ir arī specifiski - gripas vakcīnas ievadīšana organismā, kas satur H1N1 celma antigēnus. Vakcinācija var nepasargāt jūs no cūku gripas, taču tā atvieglos pārdzīvošanu un samazinās komplikāciju un nāves risku.

ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa gripas vīrusa serotips A (H1N1) un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, nespēks, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), taču atšķiras no tās ar dažām pazīmēm (dispeptiskā sindroma attīstība). Diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm; lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana ietver pretvīrusu (interferonu, umifenovīra, oseltamivira, kagocela) un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) līdzekļu iecelšanu.

Galvenā informācija

akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnēsā no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamo pusgadsimtu tā ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) izplatījās tikai starp mājdzīvniekiem, galvenokārt cūkām. Atsevišķi cilvēku (galvenokārt veterinārārstu un cūku fermu strādnieku) inficēšanās gadījumi ar cūku gripu tika reģistrēti kopš 90. gadu sākuma. 2009. gadā pasauli šokēja cūku gripas pandēmija, kas pazīstama kā "Kalifornija / 2009", kas pārņēma 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas. uc Pēc tam saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Vislielākā jutība pret vīrusu bija personām vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Ņemot vērā vīrusa spēju viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, kā arī pandēmijas izplatības tieksmi, cūku gripai ir piešķirta augstākā 6. bīstamības klase.

Cūku gripas cēloņi

Cūku populācijā cirkulē vairāki gripas vīrusa veidi un serotipi: sezonālie cilvēku gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A serotips (H1N1), kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, radās dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (pārkārtošanas, sajaukšanas) rezultātā. Tas bija hibrīdvīruss A(H1N1), kas ieguva spēju pārvarēt starpsugu barjeru, izraisīt cilvēku slimības un tikt pārnestas no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēka gripas vīrusi, arī A(H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovālas formas. Vīrusa apvalks satur specifiskas olbaltumvielas – hemaglutinīnu un neiraminidāzi, kas atvieglo vīrusa piestiprināšanos šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss ārējā vidē ir nestabils: karsējot, tradicionālo dezinfekcijas līdzekļu un ultravioletā starojuma ietekmē tas ātri inaktivējas, taču var ilgstoši izturēt zemu temperatūru.

Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimas cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās ceļš cilvēku populācijā ir gaisā (ar gļotu daļiņām, kas izdalās klepojot, šķaudot), retāk - sadzīves kontakts (nokļūstot pacienta izdalījumos no rokām un sadzīves priekšmetiem uz mutes dobuma, deguna, acu gļotādām). Pārtikas infekcijas gadījumi, ēdot inficētu dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz cilvēku augsto un universālo uzņēmību pret cūku gripas vīrusu, smagu klīnisku infekcijas formu attīstības risks ir bērniem līdz 5 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar blakusslimībām (HOPS, cukura diabēts, aknu un nieru slimības, sirds un asinsvadu sistēma, HIV infekcija).

Cūku gripas patoģenēze kopumā ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas organismā notiek parastās sezonālās gripas laikā. Vīrusa replikācija un reprodukcija notiek elpceļu epitēlijā, un to pavada virspusēji traheobronhiālā koka šūnu bojājumi, to deģenerācija, nekroze un deskvamācija. Virēmijas periodā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiski alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.

cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods ir no 1 līdz 4-7 dienām. Inficētais cilvēks kļūst lipīgs jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izdalīt vīrusus vēl 1-2 nedēļas pat uz notiekošas terapijas fona. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums ir no asimptomātiskas līdz smagai ar letālu iznākumu. Tipiskos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina SARS un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, letarģiju, nogurumu, muskuļu sāpēm, artralģiju, apetītes trūkumu. Ar smagu intoksikāciju rodas intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālajā reģionā, sāpes acs ābolos, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarālais sindroms, ko pavada svīšana un iekaisis kakls, iesnas, sauss klepus. Raksturīga cūku gripas atšķirīgā iezīme, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma rašanās (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja).

Biežākā cūku gripas komplikācija ir primāra (vīrusu) vai sekundāra (bakteriāla, bieži pneimokoku izraisīta) pneimonija. Primārā pneimonija parasti rodas jau 2-3 slimības dienas un var izraisīt respiratorā distresa sindroma attīstību un nāvi. Varbūt infekciozā-alerģiskā miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pastiprina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē kopējās atveseļošanās izredzes.

Cūku gripas diagnostika un ārstēšana

Sākotnējās diagnozes noteikšana ir sarežģīta, jo nav tīri patognomonisku pazīmju, cūku un sezonālās gripas simptomi ir līdzīgi. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusa patogēna laboratoriskas identifikācijas. Lai noteiktu A (H1N1) gripas vīrusa RNS, ar PCR izmeklē nazofaringijas uztriepes. Virusoloģiskā diagnostika ietver cūku gripas vīrusa kultivēšanu vistu embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG asins serumā, tiek veikti seroloģiskie pētījumi - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra palielināšanās vairāk nekā 4 reizes liecina par labu inficēšanās ar cūku gripas vīrusu.

Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. No pretvīrusu zālēm ieteicami interferoni (alfa interferons, alfa-2b interferons), oseltamivirs, zanamivirs, umifenovirs, kagocels. Simptomātiskā terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu lietošanu, elektrolītu šķīdumu infūziju. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).

Cūku gripas prognozēšana un profilakse

Cūku gripas prognoze ir daudz labāka nekā putnu gripai. Lielākā daļa cilvēku saslimst ar vieglu cūku gripu un pilnībā atveseļojas. Smagas infekcijas formas attīstās 5% pacientu. Nāves gadījumi no cūku gripas reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Cūku gripas nespecifiskā profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontakta izslēgšana ar personām ar saaukstēšanās pazīmēm, bieža roku mazgāšana ar ziepēm, ķermeņa sacietēšana, telpu vēdināšana un dezinfekcija vīrusu infekciju pieauguma sezonā. Īpašai cūku gripas profilaksei vakcīna Grippol et al.

Cūku gripa. Šī diagnoze iegremdē visus iedzīvotājus panikā un šausmās – tiek uzskatīts, ka šī slimība ir ļoti smaga un labākajā gadījumā noved pie komplikācijām, bet sliktākajā beidzas ar nāvi. Un ko zinātne zina par cūku gripu un kā novērst tās rašanos?

Ievads par A gripu (H1N1)

Tiek uzskatīts, ka cūku gripas uzliesmojums iekrīt Jaungada brīvdienās – cilvēki ilgstoši uzturas mājās, to skaits samazinās, jo tiek patērēts liels daudzums treknu ēdienu un alkoholisko dzērienu. Starp citu, tieši saistībā ar cilvēku atrašanos mājās ļoti bieži tiek fiksēti gripas gadījumi ar smagām komplikācijām - pacienti vēršas pie ārstiem jau kritiskā stāvoklī.

Piezīme:gadu no gada atkārtojas viens un tas pats modelis: vispirms plosās B gripas vīruss, tad sāk parādīties gripaH1N1, bet tas ātri "izdeg" un atkal nāk B gripas vīruss, ar kuru cilvēki var inficēties gausi. Un pat šādas viļņveidīgas infekcijas periods notiek katru gadu vienā un tajā pašā laikā - no janvāra līdz martam.

Liels cūku gripas gadījumu procents tika novērots 2009.gadā - tad tika fiksēti nāves gadījumi, un bija skaidri redzama smagā infekcijas gaita. Ārsti jau iepriekš prognozēja A (H1N1) gripas uzliesmojumu 2016. gadā, tika iestrādāts šis celms, pret kuru tika vakcinēts liels skaits cilvēku - tas ļāva izveidot labu imūnslāni iedzīvotāju vidū. Un tomēr kopš 2016. gada sākuma bīstamā cūku gripa sāka aktīvi izplatīties ziemeļu puslodes valstīs - Krievijā, Ukrainā, Turcijā, Izraēlā.

cūku gripas simptomi

Attiecīgās slimības bīstamība slēpjas tās straujajā attīstībā, tāpēc ikvienam ir skaidri jāzina cūku gripas simptomi. Tie ietver:

1. Smaga ķermeņa intoksikācija, kas vienmēr izpaužas pēkšņi – pacients var burtiski nosaukt stundu, kad viņam bija slikti.
2. Hipertermija ir augsta ķermeņa temperatūra, kas var sasniegt kritisko līmeni.
3. Galvassāpes asas dabas, intensīvas - pacientu kairina spilgta gaisma, troksnis un jebkura kustība.
4. Problēmas elpošanas sistēmas darbībā - pacienti sūdzas par sausu klepu, kas parādījies.
5. Vispārējs vājums, ko pavada sāpes visā ķermenī.
6. Plaušu saspiešanas sajūta – pacienti sūdzas par stiprām sāpēm aiz krūšu kaula, nespēju dziļi elpot un izelpot.

Ārkārtīgi reti starp A (H1N1) gripas simptomiem ir iesnas un.

Ir noteikta cilvēku grupa, kam ir risks inficēties ar A gripas vīrusu. Tas iekļauj:

• bērni, kas jaunāki par 5 gadiem;
• sieviete stāvoklī;
• cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
• pacienti ar iepriekš diagnosticētām hroniskām patoloģijām - piemēram, plaušu slimībām, nieru problēmām utt.;
• cilvēki ar cukura diabētu un sirds slimībām;
• pacientiem ar izteiktu aptaukošanos.

Kāpēc cūku gripa ir bīstama

Tieši A gripa (H1N1) rada īpašu apdraudējumu cilvēka veselībai un dzīvībai – šai slimībai raksturīga smagu komplikāciju attīstība. Tie ietver:

1. Asins struktūras izmaiņas - tās kļūst biezākas, palielinās recēšana, un risks nonāk visaugstākajā līmenī.
2. 1-2 dienu laikā cūku gripa pārvēršas par vīrusu, ko bieži pavada.
3. Gripas vīrusam ir kaitīga ietekme uz nierēm – tas var provocēt nefrīta attīstību.
4. Vīruss negatīvi ietekmē sirds miokardu.

Piezīme:tā ir vīrusu pneimonija, kas strauji attīstās uz cūku gripas fona, burtiski dažu stundu/dienu laikā, visbiežāk noved pie pacienta nāves.

Rospotrebnadzor vadītāja Anna Popova:

"Tāpēc burtiski pirmajā dienā ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība: zvaniet viņam mājās, jo tikai speciālists var nozīmēt adekvātu ārstēšanu. Daudzos reģionos, kur gripas aktīvā izplatība jau sākusies, tiek ieviesta šāda prakse - pacients ar apstiprinātu gripas diagnozi nedodas uz slimnīcu ik pēc piecām dienām pagarināt slimības lapu, bet katru dienu savu stāvokli ārstējošajam ārstam apraksta SMS. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut stāvoklim pasliktināties, ja cilvēks jūt, ka viņam ir grūti elpot, nepieciešama steidzama hospitalizācija. ”

Kā atpazīt cūku gripu

Dažreiz ir ļoti grūti uzreiz noteikt cūku gripas attīstību – daudzi pacienti tās simptomus uztver saaukstēšanās vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmju dēļ. Tas nozīmē neadekvātu ārstēšanu, slimības pirmo stundu izlaišanu un smagu komplikāciju attīstību.

Šī tabula palīdzēs jums atšķirt cūku gripas simptomus no saaukstēšanās:

Simptomi	Auksts	Gripa
Temperatūra	Dažreiz, parasti nav augsts	Gandrīz vienmēr augsta (38-39°C, īpaši maziem bērniem) saglabājas 3-4 dienas
Galvassāpes	Dažkārt	Bieži
Citas sāpes	Nav stiprs	Bieži spēcīga
Vājums, letarģija	Dažkārt	Bieži vien tas var ilgt 2-3 nedēļas.
Smags stāvoklis, nogurums	Nekad	Bieži, īpaši slimības sākumā
iesnas	Bieži	Dažkārt
šķaudīšana	Bieži	Dažkārt
Iekaisis kakls	Bieži	Dažkārt
Diskomforts krūtīs	Viegla līdz mērena	Bieži spēcīga
Klepus	Sausais klepus
Komplikācijas	Sinusīts, vidusauss iekaisums	Sinusīts, bronhīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, m.b. dzīvībai bīstami
	Bieži mazgājiet rokas, izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuri slimo ar saaukstēšanos	Bieži mazgājiet rokas, izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kas slimo ar gripu, vakcinējieties pret sezonālo gripu, konsultējieties ar savu ārstu par pretvīrusu līdzekļiem.
Ārstēšana	Antihistamīni, dekongestanti, pretiekaisuma līdzekļi	Antihistamīni, dekongestanti, pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns, paracetamols), pretvīrusu līdzekļi pirmajās 48 stundās pēc simptomu parādīšanās. Antigrippin ir efektīvs līdzeklis gan saaukstēšanās, gan gripas ārstēšanai. Sīkāku informāciju jautājiet savam ārstam.

A gripas (H1N1) gaitas pazīmes

Der zināt, ka cūku gripa pārnēsā ar gaisa pilienu – inficēties var, atrodoties slima cilvēka tuvumā, kurš šķauda un klepo. Piemēram, kinoteātrī gripas vīrusi, šķaudot no jau slima cilvēka, izplatās 10 metrus apkārt.

Virusologi identificē vairākas atšķirīgas cūku gripas gaitas pazīmes:

1. Galvassāpes ir lokalizētas pieres daļā – pacienti sūdzas par augšējo velvju smagumu. Pat vienkāršs mēģinājums atvērt acis, pilnībā pacelt plakstiņus, noved pie intensīvām un garlaicīgām sāpēm acs ābolos.

Piezīme:ja bērns pirmsskolas vecumā ar saaukstēšanās simptomiem sāk sūdzēties par sāpēm galvā, nekavējoties zvaniet ārstam - pirmsskolas vecuma bērniem galvassāpes nav raksturīgas .

1. Ja pacientam ar saaukstēšanos ir bijušas sirds sistēmas slimības vai, ja ir sūdzības par bagātīgu aukstu sviedru uz augsta ķermeņa temperatūras fona un apgrūtinātu elpošanu, jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Tas liecina par cūku gripas attīstību, un tieši serdeņiem un hipertensijas pacientiem tā ātri pārvēršas par vīrusu pneimoniju ar plaušu tūsku.
2. A gripai (H1N1) raksturīga elpošanas mazspēja - pacients nevar dziļi elpot, viņu mocīja pastāvīga gaisa trūkuma sajūta, elpošanas ritms kļūst ļoti ātrs.

Komplikācijas uz cūku gripas fona var ietekmēt gandrīz katru orgānu:

Svarīgas nianses

Ir daudz strīdu par to, kā uzvesties, kad parādās pirmie cūku gripas simptomi. Bet galvenie ārstu ieteikumi ir šādi:

1. Nav nepieciešams pārāk dedzīgi samazināt siltumu. Temperatūras paaugstināšanās ir signāls, ka ķermeņa imūnie spēki ir iesaistījušies cīņā pret infekciju. Bet pārāk ass lēciens slikti ietekmē sirds darbu. Slieksnis ir 38 grādi pēc Celsija. Ja gripas temperatūra ir līdz 38,5 grādiem (maziem bērniem - līdz 38 grādiem), labāk nelietot neko pretdrudža līdzekli. Ja augstāks – lieto zāles ar paracetamolu, ibuprofēnu, ja nav kontrindikāciju. Ja temperatūra nepazeminās, steidzami zvaniet ātrās palīdzības brigādei, noteikti ziņojiet par veiktajiem pasākumiem un to, ka drudzis nemazinās.
2. Nav pretvīrusu ēdiena un dzēriena, lai cik pseido-noderīgas piezīmes sociālajos tīklos mums tiktu pasniegtas. Bet imūnsistēmas aktivizēšana palīdzēs:

• dabiskie fermentēti piena produkti (jogurts ar zemu tauku saturu, ayran, iedegums),
• citrusaugļi (tā jau ir klasika: pacientiem - sietiņš garastāvokļa paaugstināšanai, un vēlams laims tējā un dienā - tie arī palīdz sirdij pārdzīvot gripas stresu). , ar ko tie ir bagāti, un pektīni palīdz izvadīt no plaušām krēpu, samazina sastrēgumu risku.
• visu veidu augļu dzērieni (no brūklenēm, jāņogām), izņemot saldumus (pārmērīgs cukurs kavē vīrusu izvadīšanu no organisma).
• viegli sagremojami dabiskie proteīni, kas stiprina sirdi - olas, vistas krūtiņa, trusis, zivis.

1. Pašārstēšanās nav tā vērta - rezultāts būs postošs. Jā, ir iespējams un nepieciešams nodrošināt pacientu ar lielu daudzumu šķidruma, taču nekādus medikamentus nevar lietot! Parasti smagos cūku gripas gadījumos ārsti izraksta pretvīrusu zāles, taču tās izvēlas individuāli. Ja situācija prasa reanimāciju, medicīnas darbinieku klātbūtne blakus pacientam izglābs viņa dzīvību.

Ko darīt kā daļu no profilakses

Sākoties masveida inficēšanās sezonai ar A (H1N1) gripas vīrusu, ir vērts veikt noteiktus profilaktiskus pasākumus – tie palīdzēs reizēm samazināt inficēšanās risku. Virusologi sniedz šādus ieteikumus:

1. Nevajadzētu apmeklēt pārpildītas vietas – teātri, diskotēkas, kino centrus, iepirkšanās centrus un tamlīdzīgi jāizslēdz no ikdienas.
2. Pēc dažādu iestāžu apmeklējuma, uzturoties uz ielas un sabiedriskajā transportā, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, noteikti paņemiet līdzi speciālas dezinfekcijas salvetes - ar tām var noslaucīt rokas un seju.
3. Dienas laikā pēc iespējas biežāk izskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu. Alternatīva var būt aerosoli ar jūras ūdeni - tie tiek pārdoti aptieku ķēdēs un tiem ir diezgan atbilstošas ​​izmaksas.
4. Pirms izejiet no mājas un dodaties uz darbu vai jebkuru citu vietu, ieeļļojiet nāsis (tiešo ieeju degunā) ar oksolīna ziedi - vīrusiem tiks nodrošināta barjera.
5. Medicīniskā maska ​​nav panaceja pret gripu. Vīrusi ir tik mazi, ka iekļūst cauri mazākajām porām. Bet kā papildu drošības līdzeklis tas ir diezgan piemērots, it īpaši, ja jums ir nepieciešams daudz pārvietoties un sazināties. Padoms: valkājiet masku tikai transportā vai slēgtā vietā, kur ir daudz cilvēku. Brīvā dabā inficēšanās iespēja ir minimāla, tāpēc nemociniet sevi.
6. Māja vai birojs ir jāvēdina katru dienu, un katrai procedūrai vajadzētu ilgt vismaz 15 minūtes. Atcerieties - cūku gripa izplatās tikai siltā un sausā telpā, viņš baidās no aukstuma un mitruma.

Cūku gripa ir bīstama slimība, kas var izraisīt ne tikai nopietnas sekas, bet arī pacienta nāvi. Tikai tūlītēja vēršanās pie ārstiem pēc palīdzības, stingra visu ieteikumu īstenošana un speciālistu iecelšana var novērst šādu notikumu attīstību. Starp citu, ja cūku gripa notiek vieglā formā, tad slimība izzūd 1-3 nedēļu laikā bez jebkādām sekām nākotnē.

"Cūku gripa" ir akūta ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa pandēmijas gripas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, kam ir augsta iedzīvotāju jutība ar pandēmijas attīstību un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smaga gaita ar iespējamu nāvi.

Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Ričards Šops (ASV). 50-60 gadus šis vīruss tika atrasts un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Pēc tam cūku gripa sporādiski tika reģistrēta cilvēkiem, galvenokārt cūku fermu darbiniekiem un veterinārārstiem.

Mēs visi atceramies pēdējo skaļo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā sauktā Kalifornija/2009), par kuru emocionāli un neatlaidīgi iedzīvotājus informēja mediji. Epidēmija izplatās kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un ASV. Epidēmijas procesā iesaistījās daudzas valstis - ASV, Kanāda, Meksika, Čīle, Lielbritānija, Francija, Vācija, Austrālija, Krievija, Ķīna, Japāna un daudzas citas. Uz oktobra beigām saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem laboratoriski apstiprināti 537 248 cūku gripas gadījumi. Vislielākā uzņēmība tika atzīmēta cilvēku grupā no 5 līdz 24 gadiem, otrajā vietā bija bērni līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrācija, kas viegli pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, un slimība aptver daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar oficiālo PVO informāciju, nāves gadījumu skaits pēc pandēmijas (Kalifornija/2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija Krievijā nonāca 2009. gada rudenī, bet maksimumu sasniedza oktobra beigās – novembra sākumā. Kopumā tika reģistrēti vairāk nekā 2500 pacientu ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāves gadījumi.

Cūku gripas izraisītājs

Cūkām ir vairāki gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tomēr tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju pārnest no cilvēka uz cilvēku. Gripas A (H1N1) vīruss ir cilvēka A (H1N1) gripas vīrusa un cūku gripas vīrusa krustošanās rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par Kalifornijas / 2009. gada pandēmijas vīrusu. Tāpat kā parastajam cilvēka gripas vīrusam, arī pandēmijas vīrusa čaulā ir hemaglutinīns (atvieglo vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).

cūku gripas vīruss

Cūku gripas izplatības iemesli

Infekcijas avots ir cūkas (slimušas vai vīrusa nēsātājas) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienu pirms slimības simptomu parādīšanās un pat slimības nedēļas laikā. Attiecīgi potenciālajiem pacientiem inkubācijas perioda beigās ir liela epidēmijas nozīme. Līdz 15% pacientu uz ārstēšanas fona turpina izolēt vīrusu 10-14 dienas.

Infekcijas mehānismi:
- aerogēnas (gaisa pilienu) - pacienta izdalījumi šķaudot, klepus ir bīstami - 1,5-2 metru diametrā;
- kontaktsadzīve - pacienta izdalījumi ir bīstami uz apkārtējo rokām, kā arī uz sadzīves priekšmetiem (galdiem, virsmām, dvieļiem, krūzēm) - vīruss saglabā savas īpašības 2 un vairāk stundas (var nogādāt vīrusu no rokām uz mutes un acu gļotādām).

Uzņēmība pret infekciju ir universāla. Pastāv riska grupas smagu cūku gripas formu attīstībai:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušajiem virs 65 gadiem;
- sieviete stāvoklī;
- personām ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskām plaušu slimībām, onkoloģiju, asins slimībām, aknu, urīnceļu sistēmas, sirds slimībām, cukura diabētu un infekcioziem imūndeficītiem, piemēram, HIV).

Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi regulāras sezonālās gripas simptomiem ar dažām atšķirībām. Cūku gripas inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) vidēji ilgst no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinās līdz nedēļai. Pacienti ir nobažījušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smags vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās izcelsmes vemšana, tas ir, uz augstas temperatūras fona, ķermeņa sāpes, letarģija).

Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar attīstību elpošanas sindroms(sauss klepus, izteikti iekaisis kakls, gaisa trūkuma sajūta), kā arī vienas no komplikāciju straujas attīstības iespējamība - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3 slimības dienas).

Atšķirība no sezonālās gripas ir dispeptiskā sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem rodas pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un izkārnījumi.

Cūku gripas smagu formu izpausmes

Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acs ābolos, fotofobija, kas palielinās līdz ar acu kustībām. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktiem slimības simptomiem.

Viena no bīstamām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var būt gripas vīrusa iedarbības rezultāts (primārais; var būt saistīts ar sekundāras baktēriju floras pievienošanos (sekundāro); var būt gan vīrusa darbības, gan ar to saistītās baktēriju floras (jauktās) slāņošanās rezultāts).

Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā no slimības sākuma, un to raksturo akūtas elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), elpošanā aktīvi tiek iesaistīti palīgmuskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti caurspīdīgi izdalījumi (sausa vai neproduktīva elpošana) (ādas zilums vai neproduktīvs klepus). Klausoties plaušas: mitri raļļi plaušu apakšējās daļās, galvenokārt iedvesmas augstumā, sitaminstrumentu skaņas blāvums, kad tiek pieskaras plaušām.

Bieži vien primārā pneimonija izraisa respiratorā distresa sindroma veidošanos (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu letālu iznākumu.

sekundārā pneimonija rodas 6-10 dienas pēc slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku piesārņojums (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī Haemophilus influenzae. Šīs pneimonijas iezīme būs klepus palielināšanās: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, pieaugot klepus, pacientam ir otrais drudža un intoksikācijas vilnis, pacients praktiski neēd. Pieaug sāpes krūtīs klepojot un pat elpojot. Plaušu izdalījumi (krēpas) vairs nav caurspīdīgi, bet tiem ir strutojoša nokrāsa. Rentgenā plaušās ir iekaisuma perēkļi. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilga, pacienti nevar atgūties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesa veidošanos.

Pneimonija ar cūku gripu

Jaukta pneimonija ir gan vienas, gan otrās pneimonijas klīniskie simptomi, ilgst ilgu laiku (progradianti) un ir grūti ārstējami.

Citas cūku gripas komplikācijas ir:

perikardīts, infekciozi alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.

Kādiem satraucošiem simptomiem saistībā ar "cūku gripu" vajadzētu vērsties pie ārsta?

Bērniem:
- Ātra elpošana, apgrūtināta elpošana;
- ekstremitāšu un rumpja ādas zilgana nokrāsa;
- Atteikšanās ēst un dzert;
- atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža regurgitācija zīdaiņiem - līdzvērtīga vemšanai šajā vecumā);
- bērna letarģija un miegainība;
- Tieši otrādi, uztraukums, pretestība pat paņemot bērnu rokās;
- Otrā simptomu viļņa parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.

Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- sāpes krūtīs elpojot un klepojot;
- Smags reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski apjukusi apziņa (aizmāršība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar drudzi, klepu, elpas trūkumu.

Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).

Cūku gripas diagnostika

Iepriekšēja diagnostika grūti slimības simptomu līdzības dēļ ar parasto sezonālo gripu. Šādas funkcijas palīdzēs ārstam:

Kontakts ar gripas slimnieku, kā arī ierašanās no cūku gripas endēmiskās zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem temperatūras un elpošanas sindroma fona apstākļos;
- neizteikts vai bez sāpēm kaklā uz spēcīga klepus fona, pārsvarā sauss;
- pneimonijas attīstība 2.-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Mūsdienās gripu nav grūti atšķirt no citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, jo ​​mūsdienu eksprestesti ļauj patstāvīgi noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pie pirmajām aizdomām par infekciju. Tie tiek pārdoti aptiekās, tie nosaka A, B tipa gripu, kā arī nosaka H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Galīgā diagnoze iespējams pēc slimības laboratoriskas apstiprināšanas:
- nazofaringijas gļotu paraugu PCR diagnostika, lai noteiktu A gripas (H1N1) California/2009 vīrusa RNS;
- Virusoloģiskā metode nazofaringijas gļotu, krēpu sēšanai uz noteiktām barotnēm.

Cūku gripas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt smagu un sarežģītu cūku gripas pacientu skaitu.

1. Organizatoriskie un režīma pasākumi- provizoriskās diagnozes noteikšanas laikā hospitalizācija tiek veikta saskaņā ar klīniskām indikācijām (smagas formas, kā arī vidēji smagas formas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Laboratoriski apstiprinot cūku gripas diagnozi, tiek veikta obligāta hospitalizācija ar specifiskas terapijas iecelšanu. Visu drudža periodu un 5-7 dienas normālas temperatūras laikā tiek noteikts gultas režīms, lai novērstu komplikācijas.

Ko darīt, ja jums ir aizdomas par cūku gripu:

Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palieciet mājās, neizejiet uz pārpildītām vietām.
- Mājās pasargājiet savus mīļos no infekcijas izplatīšanās – uzvelciet masku un mainiet to ik pēc 4 stundām.
- Izsauciet ārstu mājās. Ja esat no endēmiskām valstīm (Meksikas, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.

Organisma pretestības paaugstināšanai tiek parādīts fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu un augstu vitamīnu A, C, B grupas saturu.Drudža mazināšanai indicēts pietiekams šķidruma daudzums (vēlams augļu dzērieni no upenēm, mežrozīšu augļiem, aronijām, citronu). Visi produkti tiek izrakstīti siltā veidā, jāizvairās no pikantiem, trekniem, ceptiem, sāļiem, marinētiem ēdieniem.

2. Zāļu terapija ietver:

Pretvīrusu līdzekļi- oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusu daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

1) Ja pacientam ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem (drudzis, aizlikts deguns, klepus, elpas trūkums);
2) Laboratoriski izolēts gripas vīruss A/2009 (H1N1);
3) Vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) Gados vecāki cilvēki - vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēki ar smagām blakusslimībām un imūndeficītu;

Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.

Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj iecelt šādus pretvīrusu līdzekļus - arbidolu, alfa 2b interferonu (grippferonu, viferonu), interferonu alfa 2a (reaferona lipīdu) un gamma interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.

Ja rodas bakteriāla rakstura pneimonija, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīni, karbapenēmi, IV paaudzes fluorhinoloni, vankomicīns).

Patoģenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiskos līdzekļus intoksikācijas izpausmju mazināšanai, elpošanas atvieglošanai (tiek veikta slimnīcā). Mājās ar vieglu cūku gripas formu indicēta liela ūdens dzeršana (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).

Simptomātiski līdzekļi: pretdrudža līdzeklis (paracetamols, ibuprofēns), vazokonstriktors degunam (nazols, tizins, nazivīns, otrivīns un citi), klepus mazināšanai (tusīns, stoptusīns, ambroksols, acc un citi), antihistamīni (klaritīns, zodaks).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērni - aspirīnu saturošu zāļu lietošana ir aizliegta Reja sindroma (encefalopātijas ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību) attīstības riska dēļ, tāpēc no pretdrudža grupas priekšroka tiek dota paracetamolam un nurofēnam. No pretvīrusu līdzekļiem ir norādīti Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenzaferon, reaferon lipind, kagocel no 3 gadu vecuma, anaferons.

Grūtnieces - dzeriet daudz ūdens, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferons svecītēs, influenzaferons, arbidols, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - panavira ievadīšana intramuskulāri; smagos Tamiflu, Relenza, Viferon formās;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamols, askorutīns;
- ar bakteriālas pneimonijas attīstību - III-IV paaudzes cefalosporīni, makrolīdi, karbapenēmi;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir indicēta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.

Cūku gripas profilakse

Aktivitātes veseliem (pēc PVO ieteikumiem):
Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
Izvairieties no apskāvieniem, skūpstiem un rokasspiedieniem.
Ja esat slims, palieciet mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
Ja Jums rodas gripas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palieciet mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai neinficētu citus.

Priekš nespecifiska zāļu profilakse tiek izmantotas šādas zāles: kagocel, arbidol, anaferon, influenzaferon, viferon grūtniecēm, tamiflu.

Priekš specifiska profilakse Līdz šim ir izstrādāta vakcīna pret augsti patogēno cūku gripas (H1N1) vīrusu. Šī vakcīna aizsargā pret B gripu un A/H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus) celmiem, tas ir, gan pret cūku gripu, gan sezonālo gripu. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tajā nav viss vīruss, bet ir tikai vīrusu virsmas antigēni, kas paši par sevi nevar izraisīt slimību. Vakcīna tiek ievadīta katru gadu.

Infekcijas slimību speciāliste Bykova N.I.

Cilvēce vēl nav pilnībā izpētījusi gripas A / H1 N1 celmu ar iesauku "cūka", jo tas parādījās salīdzinoši nesen.

Mēs pašlaik meklējam informāciju par viņu, mācāmies izmēģinājumu un kļūdu ceļā, kas bieži vien nes postošus rezultātus.

H1 N1 ir tik spēcīga un neparedzama, ka tai ir visas iespējas inficēt pusi pasaules iedzīvotāju. Jau šobrīd tās uzliesmojumi ir konstatēti lielākajā daļā pasaules valstu.

Viņa parādīšanās sākumā daudzi viņu salīdzināja ar "spāni" un uzskatīja, ka cilvēka imunitāte viņa priekšā ir bezspēcīga. Tas izraisīja patiesu paniku tautā, jo bez jebkādām zālēm un pilnīga organisma rezistences trūkuma h1 n1 gripas vīruss kļuva nāvējošs, un tie, kas ar to saslima, bija lemti.

Pēc kāda laika, kad šī gripas veida izpēte sasniedza noteiktus rezultātus, kļuva skaidrs pretējais. Pētījumi liecina, ka gados vecākiem cilvēkiem, kuri kādreiz ir slimojuši ar parasto gripu, bija daudz mazāka iespēja saslimt ar h1 n1 vīrusu nekā jaunākiem cilvēkiem.

Tas radīja īstu izrāvienu gripas izpētē, kļuva skaidrs, ka h1 n1 vīruss nekļūs par jaunu mēra paaudzi. Imūnsistēma spēj tikt galā ar šādu problēmu. Ja organismu viesojušies vājāki sezonālās gripas vīrusi, imunitāte kļūst izturīga pret cūkām.

Protams, tas nedod absolūtu aizsardzību pret cūku gripu, ar to viegli var inficēties ikviens, lai cik sezonālās slimības pārciestu. Bet daļēja imunitāte ievērojami vājina simptomus, h1 n1 gripa neattīstās ar pilnu spēku, tās simptomi vairāk atgādina saaukstēšanos. Tas tiek apstrādāts, attiecīgi, ātrāk un rada mazāku kaitējumu.

Cūku gripas vīruss ir A tipa un ir neticami lipīgs. Tas ir divreiz stiprāks nekā parasti un sitas pret ķermeni no visa spēka. Pilnībā pret to aizstāvēties nav iespējams. Īsā laikā h1 n1 vīruss spēj inficēt vairāk cilvēku nekā jebkurš cits vīruss, izraisot īstu epidēmiju.

Līdz šim ir identificēti tikai divi infekcijas ceļi:

1. Gaisa desanta;
2. Sazinieties ar mājsaimniecību.

Bet citas iespējas nav izslēgtas. Medicīna šo slimību vēl nav pilnībā izpētījusi, turklāt h1 n1 vīruss, tāpat kā jebkurš cits, ātri mutē, pielāgojoties apstākļiem un pierodot pie zālēm, ar kurām cilvēce cenšas ar to cīnīties. Un tas mutē ātrāk, nekā tiek izgudrotas šīs zāles.

Cūku gripas simptomi ir līdzīgi parastajai gripai, izņemot to, ka tie ir daudz smagāki. Pirmajos mēnešos pēc parādīšanās pasaulē h1 n1 vīruss varētu atņemt cilvēka dzīvību jau slimības otrajā dienā. Cilvēki vienkārši izdeguši. Nav pārsteidzoši, ka viņi sāka to salīdzināt ar mēri.

H1 n1 vīruss spēj inficēt veselu cilvēku, slimojot dienu pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tas ir, viens pacients varēja inficēt desmitiem cilvēku, pat nenojaušot, ka viņam ir kāda slimība. Vīruss progresē nedēļu no brīža, kad kļuva redzamas tā pirmās pazīmes, un ir lipīgs visu šo periodu.

Dienās, kad cūku gripa bija zināma, tā tika sajaukta ar saaukstēšanos, slikti ārstēta un lipīga. H1 n1 vīruss, ko pārnēsā ātrākie infekcijas ceļi: pa gaisu un sadzīves priekšmetiem, vienas dienas laikā spēj “nopļaut” desmitiem cilvēku.

H1 n1 gaisā un uz objektu virsmām saglabājas divas līdz trīs stundas, un pirms cilvēki domāja izolēt slimos un ārstēt telpu, kurā tie atrodas, ar pretvīrusu līdzekļiem, cūku gripa prasīja ne vienu vien dzīvību.

Kopš pirmajiem h1 n1 vīrusa uzliesmojumiem ir pagājuši daudzi gadi, un medicīna ir panākusi ievērojamu progresu savos pētījumos. Tagad cilvēce zina daudz vairāk par slimību un spēj sevi aizsargāt. Ir kļuvuši zināmi pret slimību visjutīgākie cilvēku veidi un riska grupas, kurām jāpaaugstina aizsardzības pakāpe. Pirmie ietver:

• Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem;
• Bērni līdz piecu gadu vecumam;
• Pacienti ar smagām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, aptaukošanos, sirds un elpceļu slimībām;

Tas ir, novājināta imunitāte padara cilvēkus uzņēmīgākus pret h1 n1 vīrusu. No tā ir atkarīga arī slimības gaita, atveseļošanās ātrums.

Riska personas ir tieši saistītas ar cūku gripas slimniekiem vai nēsātājiem. Savas profesijas vai dzīvesveida dēļ viņiem ir lielāka iespēja nonākt saskarē ar vīrusu, tāpēc viņiem ir lielāka iespēja inficēties nekā citiem. Tie ietver:

• Publisku profesiju cilvēki, kas saistīti ar saziņu ar lielu skaitu cilvēku. Piemēram, skolotāji, šoferi, pārdevēji;
• Medicīnas darbinieki: ārsti, uzraugi, medmāsas uc viņi katru dienu sastopas ar pacientiem, un inficēšanās risks ir ļoti augsts.

Šīs slimības nosaukums ir saistīts ar medicīnisku kļūdu. Kad gripa tikai sāka izpausties un zinātnieki jau saprata, ka tā nav saaukstēšanās, bet gan kaut kas jauns, dzīvnieku vidū sāka atpazīt slimības simptomus. Izrādījās, ka cūkas cieš no kaut kā līdzīga. Parādījās lipīgās cūkas hipotēze, un gripa tika nosaukta vainīgo vārdā.

Vēlāk atklājās, ka dzīvnieki nevar inficēt cilvēkus, un h1 n1 vīruss ir daudz sarežģītāks nekā tas, no kura gāja bojā cūkas, taču nosaukums jau ir nostiprinājies ikdienā.

Laika posms no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās ir apmēram trīs dienas. Kā tika teikts, šajā laikā slimais cilvēks jau spēj inficēt citus.

Turklāt simptomi pirmajā stadijā praktiski neatšķiras no parastas gripas pazīmēm, un šī ilūzija tikai dod galveno triecienu. Galu galā cūku gripas ārstēšana ir visefektīvākā agrīnā stadijā. Palaižot garām brīdi, pacients riskē ar savu dzīvību.

1. Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās. Grāds var strauji pieaugt no 38 līdz 41 grādiem. Šis simptoms ir raksturīgs pirmajos posmos, tieši šajās dienās ir iespējams letāls iznākums. Ķermenis var vienkārši neizturēt un izdegt;
2. Vispārējs vājums, letarģija;
3. Muskuļu sāpes un locītavu sāpes;
4. Galvassāpes;
5. bezcēloņu nogurums;
6. Slikta dūša un vemšana;
7. Caureja.

Pēdējās divas pazīmes parādās ne visiem un ne bieži. Tos bieži pavada augsts drudzis un galvassāpes.

Šie simptomi ir raksturīgi slimības sākumā. Nākotnē viņiem pievienosies:

1. Sauss kakls, nieze un apsārtums;
2. Rupjš klepus. Bieži vien tam ir paroksizmāls raksturs un tas izraisa sāpes krūtīs;
3. Elpas trūkums, elpas trūkums.

Slimības gaita ir dažāda. Dažiem vissarežģītākās ir pirmās dienas no pirmo simptomu parādīšanās brīža, citiem visa ārstēšana nav viegla. Cūku gripa nepanes nevērību un nezināšanu, tā jāārstē pie pirmajiem simptomiem, nevis mājās.

Ir svarīgi steidzami konsultēties ar ārstu, tikai viņš spēj savlaicīgi un pareizi diagnosticēt slimību.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, nāve var būt sliktākais iznākums. Labākās ir slimības komplikācijas. Turklāt nelaikā pamesta ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Kad parādās pirmās uzlabošanās pazīmes, daudzi atslābina spiedienu un atstāj slimnīcu. Cūku gripas gadījumā to nekādā gadījumā nedrīkst darīt.

Gripas komplikācijas var ietvert:

1. Pneimonija;
2. hemorāģiskais sindroms;
3. Infekciozais miokardīts.

Visizplatītākā no šīm trim komplikācijām ir pneimonija. Šī ir neticami nopietna slimība, kuru nav viegli ārstēt. Tas var būt vīrusu un baktēriju, un abi veidi ir vienlīdz slikti.

Vīrusu pneimonijas pazīmes:

• Tā parādās kā komplikācija trešajā gripas dienā;
• Aizdusa;
• Sauss klepus, kas caurdur kaklu;
• Zils nasolabial trīsstūris un naglas uz ekstremitātēm;
• Klausoties elpošanu, tiek uzminētas mitras rales.

Ja ārstēšana netiek veikta kvalitatīvi vai kāda iemesla dēļ slimība neatkāpjas, septītajā dienā parādās bakteriālās pneimonijas simptomi:

• palielināts klepus;
• Spastiskas izmaiņas pacienta stāvoklī: vai nu uzlabojas, tad atkal pasliktinās;
• Pirms dažām dienām pazeminātā temperatūra paaugstinās;
• Izdalās zaļgani krēpas;
• Rentgens uzrāda plaušu tumšumu.

Pati cūku gripa ir biedējoša un bīstama. Parādoties komplikācijām, viss pasliktinās vairākas reizes, pacienta stāvoklis kļūst vēl smagāks, ārstēšana tiek pastiprināta. Taču no tā var izvairīties, savlaicīgi un pareizi diagnosticējot un visu izdarot laikus.

H1 n1 vīrusu iespējams identificēt jau no pirmajām inficēšanās stundām, paņemot uztriepi no mutes un deguna gļotādas vai veicot asins analīzi.

Ārstēšana

Reti slimību var izārstēt bez konsultēšanās ar ārstu. Cūku gripa pilnībā izslēdz šo iespēju. Uz slimnīcu jādodas, tiklīdz parādās pirmie simptomi, un vīrusu epidēmiju laikā vislabāk veikt pārbaudi, pirms parādās slimības pazīmes.

Ja slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz tās smaguma pakāpi, tiek nozīmēta ārstēšana. Sākotnējā posmā to veic ambulatori, citos gadījumos pacients tiek hospitalizēts. Lai gan ir cilvēku grupas, kuras tiek hospitalizētas tūlīt pēc vīrusa atklāšanas:

• Bērni līdz septiņu gadu vecumam;
• Gados vecāki cilvēki pēc sešdesmit;
• Personas ar hroniskām smagām slimībām;
• Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Gripu ārstē ar pretvīrusu zālēm, piemēram, oseltamiviru vai zanamiviru. Paralēli tam tiek veikta aktīva imūnsistēmas atjaunošana, lai organisms varētu tikt galā ar slimību.

Jebkuras citas zāles, īpaši antibiotikas, gripas ārstēšanā ir stingri kontrindicētas, jo tām ir graujoša ietekme uz imūnsistēmu, savukārt vīrusi ir absolūti nekaitīgi. Tas ir, tie tiek izmantoti tikai.

Ārstēšanas laikā vēlams dzert daudz siltu šķidrumu: tēju ar citronu, ogu un augļu augļu dzērienus, kompotus, pienu utt.

Ja rodas blakusslimības un komplikācijas, ir svarīgi tās ārstēt atsevišķi. Piemēram, klepu, iesnas vai augstu drudzi neatslābs pretvīrusu zāles. No klepus jums jālieto ACC, Ambrohexal, Paracetamol, Ibuprofen vai Ibuklin palīdzēs mazināt temperatūru, un vazokonstriktora pilieni pret iesnām.

Cūku gripas ārstēšana ilgst no vienas līdz četrām nedēļām. Pēc atveseļošanās profilakse ir ļoti svarīga, jo ķermenis netiek atjaunots un nav izturīgs pret infekcijas izraisītājiem.

Šajā rakstā iekļautais video atklāj cūku gripas sekas.