Kardioloģija nodarbojas ar tādas patoloģiskas slimības kā miokarda infarkta izpēti. Šī zinātne palīdzēs novērst agrīnu attīstību no šīs slimības, palīdz izdzīvot un dzīvot pēc sirdslēkmes.
Kas ir miokarda infarkts?
Miokarda infarkts attiecas uz akūtām sirds slimībām. Sirdslēkmi izraisa aizsprostojums asinsvadi, kā arī dažu vai vairāku sirds muskuļa zonu nekroze. Šīs slimības izpausmes rezultātā tiek konstatēti akūti sirdsdarbības traucējumi.
Iepriekš pastāvēja viedoklis, ka vīrieši, kas vecāki par piecdesmit gadiem, ir uzņēmīgi pret miokarda infarktu. Šobrīd notiek šīs slimības atjaunošanās un ir dokumentēti gadījumi, kad pacienti vecumā no trīsdesmit gadiem un jaunāki.
Miokarda infarkts - steidzama slimība, jo nāves risks pirmajās divās stundās ir ļoti augsts. Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, jums steidzami jāzvana ātrā palīdzība. No ātrās palīdzības pacients nekavējoties dodas uz intensīvās terapijas nodaļa kardioloģijas slimnīca. Miokarda infarkta gadījumos pašārstēšanās ir līdzvērtīga nāvei.
Miokarda infarkta simptomi (pazīmes).
Raksturīgs sirdslēkmes simptoms (pazīme) ir stipru sāpju lēkme krūtīs vai, kā mēdz teikt, aiz krūšu kaula. Sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients tās var saukt par asarošanu vai dedzināšanu. Sāpes var izplatīties uz augšu un pa labi, kā arī izstarot uz kreisā roka. Uzmanīgi aplūkojot vīrieti, pamanīsit, ka viņš ir ievērojami bāls un klāts ar sviedriem. Ja sāpes ir stipras, cilvēks var pat zaudēt samaņu.
Parasti sāpes miokarda infarkta laikā rodas pēkšņi, miega laikā vai no rīta. Šajā gadījumā sāpes ir viļņveidīgas, ar katru reizi kļūstot stiprākas un stiprākas. Šajā gadījumā sāpes nepāriet pat pēc nitroglicerīna lietošanas.
Pirmā pirmslaulības aprūpe miokarda infarkta gadījumā. Ko darīt?
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir miokarda infarkts, tad nepieciešams:
- Izsauciet ātro palīdzību
- Nodrošiniet pacientam atpūtu. Lai to izdarītu, jums viņš jānogulda un jāpaceļ galva vai jānodrošina daļēji sēdus stāvoklis.
- Dodiet iespēju dziļi elpot, lai to izdarītu, jums rūpīgi jānoņem vai jāatvelk ciešs apģērbs
- Dodiet pacientam zāles. Parasti tas ir vai nu validols - 1-2 tabletes. zem mēles, Valocordin - 25-30 pilieni. Gadās, ka šīs zāles nepalīdz, tad jālieto nitroglicerīns - 1-2 tabletes. zem mēles.
Ir svarīgi zināt: sirdslēkmes gadījumā nepieciešama steidzama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Pašārstēšanās var nedot pozitīvu efektu. Kavēšanās akūtā stadija var būt letāls. Pat ar smagu sirdslēkmi, ar pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana var glābt pacienta dzīvību.
Dzīve pēc miokarda infarkta
Miokarda infarkts tiek uzskatīts par ļoti bīstama slimība Papildus iespējamai pacienta nāvei tas ir arī bīstams visu veidu komplikāciju attīstībai. Galvenās komplikācijas pēc sirdslēkmes ir tā sauktās vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības. Galvenās slimības ir aritmija, arteriālā hipertensija, sirds mazspēja un citi.
Miokarda infarkts nosaka robežu starp dzīvi pirms un pēc tā. No miokarda infarkta ir iespējams atgūties, taču grūtāk tas ir gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kuriem ir citas slimības. nopietnas slimības. Pēc infarkta pastāv tās atkārtošanās draudi, tāpēc pacientam un viņa tuviniekiem skaidri jāsaprot, ko viņš drīkst un ko nedrīkst.
Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, ir pilnībā jāmaina dzīvesveids. Un jums ir jāsaprot, ka šādas izmaiņas ilgs visu mūžu. Īpaši svarīgs ir rehabilitācijas periods, kas ilgs vairākus mēnešus. Stingri un rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi, jāizvairās no aktīva sporta, treknu pārtiku, pilnībā likvidēt alkoholu un cigaretes. Tāpat cilvēkam, kuram ir bijusi sirdslēkme, nāksies pastāvīgi apmeklēt kardiologu, veikt biežas pārbaudes un sirdsdarbības diagnostiku.
No tā, cik savlaicīgi un pareizi tiks sniegta sākotnējā palīdzība infarkta gadījumā, ir atkarīgs ne tikai turpmākais uzbrukuma iznākums, bet arī cilvēka dzīvības glābšana.
Darbības pirms glābšanas komandas ierašanās
Sākumā jums būs jāsazinās ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā ieteicams sazināties ar specializētu kardiologu vai reanimatologu brigādi.
- Pēc došanās uz ātro palīdzību, jums jādod pacientam horizontālā stāvoklī. Cilvēks tiek novietots uz cietas virsmas tā, lai ķermeņa augšdaļa būtu nedaudz augstāka par apakšējo daļu. Galva ir nedaudz atmesta atpakaļ un zem tās novietots spilvens, kājas ir saliektas. Šajā stāvoklī sirdij būs vieglāk nodrošināt asins piegādi.
- Tālāk jums būs jārada nosacījumi uzņemšanai svaigs gaiss telpā, ieteicams atvērt logu un ieslēgt gaisa kondicionētāju.
- Lai nomierinātu upuri, viņi izmanto nomierinošus līdzekļus, piemēram, baldriānu.
- Pēc tam cietušajam tiek dota tablete. Ar tās palīdzību ir iespējams apturēt asins recekļa augšanu, kas veidojas uzbrukuma laikā.
- Sāpju sindroms, kas pavada patoloģiju, var būt tik spēcīgs, ka dažreiz tas kļūst par cēloni letāls iznākums no sāpīga šoka. Jūs varat atbrīvoties no sāpēm sirdī, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai Analgin.
- Pēc šīm manipulācijām cilvēkam nepieciešams to likt zem mēles. Tādā veidā zāles ātrāk iekļūs asinīs. Zāles ievada 3 reizes ar 10-15 minūšu pārtraukumu.
Situācija, kad nitroglicerīns neizraisa atvieglojumu, norāda, ka cilvēkam ir bijusi sirdslēkme, nevis lēkme, kurai ir līdzīgi simptomi.
Uzbrukuma laikā sirds dažreiz apstājas. Šādā situācijā cilvēks var pārtraukt elpošanu un zaudēt samaņu. Ja tā notiek, ir svarīgi nekavējoties sākt CPR. Šajā gadījumā personas glābšanai ir atlikušas apmēram 5 minūtes. Lai sāktu sirdi, jums tas jādara velciet upura krūtīs ar plaukstas malu, kas saspiesta dūrē. Tad tālāk miega artērija jums ir jāsajūt pulss. Ja tā nav, izmantojiet netiešā masāža sirds, apvienojot to ar mākslīgo elpināšanu. Darbību algoritms ir šāds:
- Spilvens, kas izgatavots no lūžņiem, tiek novietots zem cilvēka kakla.
- Noliec pacienta galvu atpakaļ, cik vien iespējams.
- Ja nepieciešams, notīriet muti ar salveti.
- Aptuveni 15 klikšķi uz katru krūtis pārmaiņus ar 2 izelpām mutē.
- Pulss ir sistemātiski jūtams.
Šādas manipulācijas tiek veiktas, līdz cietušais atgriežas pie samaņas, bet ne vairāk kā 7 minūtes. Ja sirdsdarbība šajā periodā nesākas, pacientu nevar glābt. Kad notiek sirdslēkme, piemēram, dzelzceļa stacijā, jāsazinās ar personālu un jālūdz palīdzība. Defibrilatori bieži atrodas pārpildītās vietās.
Sirds apstāšanās pazīmes un sirds un plaušu reanimācija:
Kā tiek sniegta pirmā palīdzība medicīnas iestādē?
- Trombolītiskie līdzekļi. Lietots Acetilsalicilskābe, ko lieto iekšķīgi vai ievada intravenozi 150-300 mg. Tiklid var ordinēt arī 0,25 g devā divas reizes dienā.
- Nitroglicerīns. 1% injekciju šķīdumam pievieno izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, lai iegūtu 0,01% zāles, kuras ievada caur pilinātāju.
- Beta blokatori. Anaprilīns - 10-40 mg trīs reizes dienā. Atenolols - 50-100 mg 3 reizes dienā.
- AKE inhibitori. Visbiežāk viņi izmanto Capoten palīdzību, kura deva ir vidēji 30 mg trīs reizes dienā.
- Antikoagulanti. "" tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi ik pēc 4 stundām. Dažreiz lieto fraksiparīnu.
Gadījumos, kad pacients ātri nogādāts reanimācijā un kopš sirdslēkmes nav pagājušas vairāk kā 6 stundas, ārsti Actilyse ievada intravenozi. Pateicoties šīm zālēm, ir iespējams iznīcināt asins recekli, kas izraisīja uzbrukumu.
Šādas zāļu kombinācijas palīdzēs novērst miokarda infarkta izraisītās sāpes:
- Neiroleptanalgezija. Pārstāv vispārējā anestēzija, kuras laikā cilvēks ir pie samaņas, bet nejūt sāpes un neizjūt emocijas. Ārsti veic kombinētu injekciju, kurā ir vairāki mililitri 0,005% fentanila šķīduma un aptuveni 4 mililitri Droperidol šķīduma.
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi ar nelieliem trankvilizatoriem un antihistamīna līdzekļiem. Visas zāles lieto šķīdumu veidā.
Saskaņā ar statistiku, sirdslēkmes laikā puse pacientu mirst no analfabētisma vai bailēm no apkārtējiem, kuri pirms ātrās palīdzības ierašanās nav spējuši sniegt pirmo palīdzību laikā vai pareizi. Tāpēc cilvēkam, kurš pagadās tuvumā, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk koncentrēties un rīkoties saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem ieteikumiem.
Miokarda infarkta gadījumā koronārajās artērijās pasliktinās asinsrite, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sirdī. Notikumu iznākums lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai tiek sniegta savlaicīga (t.i., pirmajās minūtēs) palīdzība; dažos gadījumos runa ir pat par dzīvību glābšanu.
Pirmā palīdzība ir atkarīga no kursa īpatnībām un prasa, lai tās sniedzējam būtu vismaz pamatzināšanas par patoloģiju.
Svarīga informācija! Uzbrukuma dēļ dažas sirds muskuļa zonas mirst. Tas notiek nepietiekamas asins piegādes rezultātā sirdij.
Ir vairāki faktori, kas predisponē sirdslēkmi. Tie ietver fizisko un emocionālo stresu, stresu, hipertensīvā krīze un pārmērīgs uztraukums. Lai pareizi sniegtu pirmo palīdzību, jāzina, kā izpaužas aprakstītā patoloģija.
Gaidāmā uzbrukuma simptomi ir nepārprotami un ļauj identificēt problēmu 70% gadījumu. Saskaņā ar klīniskās vadlīnijas, izstrādāts ārstiem, miokarda infarkts bieži notiek pēkšņi. Bet dažos gadījumos slimība attīstās pakāpeniski, vairāku dienu un nedēļu laikā.
Pirmsinfarkta periods
Ja pacientam iepriekš ir bijušas stenokardijas lēkmes, tad pirmsinfarkta periodā tās bieži maina raksturu: kļūst biežākas, var mainīties vai paplašināt apstarošanas zonu, notiek ar mazāku slodzi, kļūst intensīvākas. Pirmsinfarkta periodā var rasties ne tikai stenokardija pie jebkuras slodzes, bet arī naktī, miera stāvoklī. Sliktākais ir ilgstošas sirds mazspējas lēkmes (10-15 minūtes), ko pavada spēcīga reakcija autonomā sistēma, aritmijas. Šo stenokardijas veidu sauc par "nestabilu". Plkst nepareiza ārstēšana vai dabiskā slimības gaita, tas ir miokarda infarkta priekšvēstnesis.
Dažos gadījumos pirmsinfarkta periodu var pavadīt nespecifiski simptomi: nogurums, vispārējs vājums uc Šajā gadījumā sirdslēkmi var aizdomas tikai pēc EKG.
Tabula Nr.1. Uzbrukuma sākuma vēstneši
| Simptoms | Īss apraksts |
|---|---|
| Stenokardijas lēkme ir saspiešanas, spiešanas, dedzinošas sāpes- viena no galvenajām pazīmēm, kas liecina par tipiskas miokarda infarkta formas rašanos. Sāpju intensitāte var atšķirties no nelielām līdz nepanesamām. Tipiskākā sajūta ir saspiešana vai spiediens aiz krūšu kaula. Uzbrukumu pilnībā neaptur nitroglicerīns vai dažkārt atkārtota kāda cita lietošana narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Sāpes var izstarot arī kreiso roku, kreisais plecs, rīkle, epigastrijs, apakšžoklis utt. Sāpīgi uzbrukumi nāk viļņveidīgi un ilgst no 20 minūtēm līdz vairākām stundām. |
| Stenokardijas lēkmi bieži pavada uzbudinājums, trauksme un dažādi veģetatīvie traucējumi, tostarp pastiprināta svīšana |
Ja cilvēkam ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, viņam nekavējoties jāsaņem pirmā palīdzība.
Ir arī netipiskas formas miokarda infarkts, kam ir savi simptomi.
- Astamatic. Parasti novēro seniliem vai gados vecākiem pacientiem, bieži uz hroniskas sirds mazspējas fona. Sāpīgas lēkmes var būt vieglas vai vispār nebūt, un vienīgā sirdslēkmes attīstības pazīme ir sirds astmas lēkme vai plaušu tūska. Šajā gadījumā sirdslēkme attīstīsies kā akūta kreisā kambara mazspēja.
- Vēders. Šai formai raksturīgas sāpes vēdera augšdaļā un dispepsijas simptomi – vemšana. slikta dūša, meteorisms, dažreiz kuņģa-zarnu trakta parēze. Šī opcija ir līdzīga izstrādei akūta slimība Kuņģa-zarnu trakts, tādēļ ar diagnozi " akūts kuņģis“Ir nepieciešams veikt EKG procedūru.
- Aritmisks. Sāpju sindroms var būt izlīdzināts vai vispār nav. PAR iespējamā attīstība sirdslēkme saka klātesošie klīniskā aina sirds ritma traucējumi.
- Cerebrovaskulāri. Šo iespēju parasti novēro gados vecākiem pacientiem. Tas var izpausties kā ģībonis, reibonis, slikta dūša, vemšana un dažreiz pārejošu traucējumu pazīmes smadzeņu cirkulācija, un dažreiz tiem ir smaga insulta raksturs.
Pirmā palīdzība: svarīgi punkti
Ir skaidra secība nepieciešamās darbības kas ir jāievēro. Vispirms ir jāizsauc ātrā palīdzība: uz izsaukumu jāreaģē kardioloģijas brigādei.
Vienlaikus svarīgi, lai no uzbrukuma konstatēšanas brīža līdz ārsta veiktajām manipulācijām paietu pēc iespējas mazāk laika, tāpēc brigādi uz ielas vēlams sagaidīt kāds sev tuvs cilvēks. Ja palīdzība tiek sniegta pareizi, tā var glābt cilvēka dzīvību.
Nosūtiet radinieku vai palīgu sagaidīt ātro palīdzību
Svarīga informācija! Lai samazinātu slodzi uz sirdi, pacientam ir nepieciešams gulēt horizontāli, pirms tam lietojis sedatīvus medikamentus.
Ar izslēgšanu diskomfortu Labi iedarbojas nitroglicerīns, kura tablete jāliek zem mēles, lai zāles ātrāk nonāktu asinīs. Zem mēles ir artērijas, caur kurām aktīvās sastāvdaļas iekļūt gandrīz uzreiz asinsrites sistēma un nonāk galamērķī. Ja sāpes beidzas, tad šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta stenokardija, nevis miokarda infarkts.
Dažreiz par uzbrukumu liecina tikai apstājusies sirds: nav ne elpošanas, ne pulsa, pacients zaudē samaņu. Šādos gadījumos reanimācijas pasākumi jāveic pēc iespējas agrāk, pat pirms ātrās palīdzības ierašanās. Lai iedarbinātu sirdi, jums jāveic sirdsdarbības sitiens (ass un spēcīgs sitiens krūškurvja zonā).
Ja tas nedod nekādus rezultātus, jums ir jāizmanto netieša sirds masāža. Šīs procedūras shēma ir šāda: trīsdesmit kompresijas uz krūtīm (ar patvaļīgu intervālu), pēc tam divas elpas (“mute mutē”), atkal trīsdesmit kompresijas. Kompresijas biežums ir 110-120 kompresijas minūtē.
Abi posmi tiek veikti pārmaiņus. Pacienta galvai jābūt nedaudz noliektai atpakaļ, bet ķermenim jāatrodas uz cietas virsmas. Ja dzīvības pazīmes neparādās, tad līdz ārstu ierašanās brīdim jāveic reanimācija.
Ja lēkmes laikā attīstās sirds astma, cilvēks izskatās izklaidīgs un nemierīgs, spiests apsēsties un uz kaut ko balstīties, lai uzlabotu elpošanas kustības.
Pēkšņi palielinās elpošana (līdz 45-50 minūtē), seja izskatās nogurusi, āda kļūst bāla, lūpas kļūst zilas, uz ķermeņa parādās sviedri. Ja nav savlaicīgas palīdzības, turpinās attīstīties plaušu sastrēgums, un astma pāraugs plaušu tūskā. Pacients elpot trokšņaini un aizsmakusi, klepus (klepošanas laikā izdalīsies sarkanas krēpas). Šī ir ārkārtīgi nopietna komplikācija, no kuras jāizvairās.
Pirmā palīdzība miokarda infarkta darbību algoritmam
Sniedzot palīdzību, jums jāievēro šāds algoritms.
Tabula Nr.2. Pirmās palīdzības sniegšana
| Darbība | Īss apraksts |
|---|---|
| Ļoti vēlams, lai ārsti būtu reanimatologi vai kardiologi. | |
| Pacientam ātrāk tiks sniegta palīdzība, ja ārstus sagaidīs kāds tuvs cilvēks. | |
| Pacientam jāguļ uz cietas virsmas, nedaudz noliekot galvu atpakaļ. | |
| Ir nepieciešams nodrošināt maksimālu gaisa plūsmu telpā. Ja ārā ir ļoti karsts, papildus var ieslēgt gaisa kondicionētāju. | |
| Cilvēkam jādod nomierinošs līdzeklis (baldriāns, mātere u.c.). Ir arī svarīgi, lai tas būtu kluss un lai pacients nekļūtu nervozs. | |
| Tālāk jums ir nepieciešams imobilizēt pacientu. Bieži vien tam nepieciešama vairāku cilvēku palīdzība vienlaikus. | |
| Šīs zāles tablete jānovieto zem mēles, lai atvieglotu sāpju sindroms. Nitroglicerīnu lieto vairākas reizes, intervālam jābūt apmēram 15 minūtēm. Ja viņš pilnībā atviegloja uzbrukumu, tad šajā gadījumā nav jēgas runāt par miokarda infarktu (tā bija stenokardijas lēkme). | |
8. posms. Aspirīna lietošana | Pēc tam pacientam vajadzētu sakošļāt aspirīnu (ja nav alerģijas pret zālēm) 250 mg devā vai klopidogrelu (300 mg). |
Ja ir sirdsdarbības apstāšanās pazīmes (nav elpošanas, nav pulsa, cilvēks ir zaudējis samaņu), tad jāveic iepriekš aprakstītais sirdsdarbības sitiens un sirds masāža ar mākslīgo elpināšanu.
Video - Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā
Kas pacientam jādara uzbrukuma laikā?
- Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņam ir sirdslēkme, viņam par to nekavējoties jāpastāsta citiem un, ja iespējams, jāzvana uz slimnīcu.
- Tad viņam vajadzētu nomierināties, sēdēt vai apgulties.
- Ja ir pieejami medikamenti, pacientam jālieto nitroglicerīns un aspirīns.
- Ieteicams arī neveikt nekādas kustības un aprakstīt simptomus ieradušajai mediķu komandai.
Pirmās palīdzības nozīme sirdslēkmes laikā
Kompetentas palīdzības gadījumā var novērst turpmākās komplikācijas un dažkārt glābt dzīvību. Ja pusstundas laikā pēc sirdslēkmes rašanās savlaicīgi tiek veikti atbilstoši pasākumi, pozitīva iznākuma iespējamība ievērojami palielināsies, un, gluži pretēji, samazināsies nopietnu izmaiņu risks organismā.
Preventīvie pasākumi
Pirmā sirdslēkme visos gadījumos parādās negaidīti. Kas attiecas uz profilaksi, tā ir šajā gadījumā ir novērst atkārtotus uzbrukumus un kontrolēt ķermeni.
Uz galveno negatīvie faktori Kas izraisa recidīvu, ir:
- augsts asinsspiediens;
- palielināta asins recēšanu;
- ateroskleroze;
- ogļhidrātu metabolisma pārkāpums.
Profilakses būtība šādos gadījumos ir labi izstrādāta visaptveroša zāļu terapija, kuras mērķis ir nodrošināt organismu ar nepieciešamajiem enzīmiem, novērst tauku plāksnīšu veidošanos, normalizēt asinsspiedienu utt. Devas jānosaka ārstam, un pašam to mainīt, kā arī ieviest jaunas zāles, ir stingri aizliegts.
Kā likums, iekšā vispārīgs izklāsts diagramma izskatās apmēram šādi:
- aspirīns un klopidogrels (pret asins recekļu veidošanos);
- Omega-3;
- statīni un beta blokatori (pēdējie ietver, piemēram, bisopropolu);
- AKE inhibitori un nefrakcionēts heparīns.
Taču svarīgi ir ne tikai medikamenti, bet arī īpaša diēta, kas ietver minimālu sāls daudzumu, desiņas, pārstrādātus pārtikas produktus, pienu, krējumu, sviestu un citus produktus, kas satur piena taukus un holesterīnu. Tāpat vajadzētu atteikties no alkohola (izņemot varbūt glāzi sarkanvīna) un cigaretēm.
Turklāt to var piešķirt fizikālā terapija, kā arī citas kravas ( pārgājieni, riteņbraukšana, peldēšana - ne ilgāk kā četrdesmit minūtes, ne vairāk kā vairākas reizes nedēļā).
Video - sirdslēkmes profilakse
Rezumējot
Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā jāsniedz pat pirms brigādes ierašanās kvalificēti ārsti. Bet diezgan bieži cilvēki nezina, ko darīt, lai glābtu pacientu. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 50% no visiem sirdslēkmes gadījumiem mirst no bailēm vai nezināšanas par citiem, kuri nav savlaicīgi snieguši palīdzību.
Sirdslēkme attīstās akūti un var būt letāla. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja jums ir raksturīgie simptomi patoloģija sniedz adekvātu pirmo palīdzību. Kas jādara, lai palīdzētu sirdslēkmes gadījumā pirms mediķu brigādes ierašanās? Kā tiek veikta atdzīvināšana un citas ārkārtas procedūras? Kādas ir prognozes pēc sirdslēkmes? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.
Miokarda infarkts - akūta izpausme sirds slimība, kas pazīstama kā išēmiska slimība. Tas attīstās uz aterosklerozes bojājumu fona koronārie asinsvadi. Šajā gadījumā rodas pilnīga vai daļēja sirds artēriju bloķēšana.
Tā rezultātā tiek traucēta sirds muskuļa asinsrite un uzturs. Šis stāvoklis izraisa sirds šūnu spazmu un nekrozi (nāvi) un to nomaiņu saistaudi. Ja pacientam netiek nodrošināts steidzama palīdzība, viņš var nomirt.
Kādas pazīmes liecina par sirdslēkmes attīstību? Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:
Parādīšanās akūtas sāpes sirds rajonā. Tam ir īpašas īpašības:
- parādās pēkšņi;
- ir intensīvs paroksizmāls raksturs;
- izstaro uz kreiso roku, lāpstiņu, kaklu;
- ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām;
- to nevar noņemt ar nitroglicerīnu.
- Ādas bālums un zilganums.
- Pastiprināta svīšana.
- Nosmakšanas sajūta, gaisa trūkums.
- Sirds mazspējas pazīmju parādīšanās. Sirdslēkmi bieži pavada aritmija un tahikardija. Tajā pašā laikā sirds sitas spēcīgi, pacients sajūt tās sitienus visā ķermenī.
- Mākoņainība un samaņas zudums. Tāpat uzbrukuma laikā var parādīties halucinācijas, panikas sajūta un bailes no nāves.
Ar netipiskām izpausmēm var pievienot citas pazīmes. Piemēram, sāpes vēderā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, klepus, reibonis un galvassāpes.
Visbiežāk sirdslēkme notiek pēc provocējošu faktoru darbības. Sirdslēkme var rasties pēc fiziskas pārslodzes, stresa, emocionāla šoka, pārkaršanas vai hipotermijas. Tas attīstās arī alkohola vai toksisku (tostarp narkotiku) bojājumu rezultātā.
Pirmā palīdzība
Lai palīdzētu pacientam un novērstu letāls iznākums, jums jāzina noteikts darbību algoritms. Ikreiz, kad raksturīgie simptomi jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā ir svarīgi ziņot par sirdslēkmes pazīmēm un lūgt nosūtīt reanimācijas brigādi.
Ko var darīt pirms ārstu ierašanās? Kā likums, pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā ir saistīta ar šādām manipulācijām:
Ir svarīgi veikt šādus pasākumus pirmajās minūtēs pēc sirdslēkmes. Tas ievērojami palielina pacienta izredzes izdzīvot un izvairīties no negatīvām sekām.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:
Primārais.
- Tie attīstās tūlīt pēc sirdslēkmes. Tie varētu būt:
- kardiogēns šoks;
- plaušu pietūkums;
- kambaru fibrilācija (aktivitātes pārtraukšana);
- perikardīts; hipotensija ( straujš kritums
- asinsspiediens);
sirds muskuļa plīsums. Šādi apstākļi noved pie pacienta nāves. Tas notiek vairāk nekā pusē gadījumu, pat ja tiek veikti nepieciešamie atdzīvināšanas pasākumi.
- Sekundārais.
- Tās ir komplikācijas, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas sirds darbībā. Starp tiem:
- trombembolija;
aneirisma;
hroniska sirds mazspēja.
Pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas Jums jāpastāsta ārstiem, ko tieši Jūs darījāt, kā arī kādus medikamentus un kādā daudzumā Jūs pacientam devuši. Reanimācijas manipulācijas Daudzi cilvēki nezina, ko darīt, ja ir
ārkārtas situācija
- un pacientam ir sirds apstāšanās pazīmes. Šajā gadījumā ir jāveic atdzīvināšanas darbības:
- Dažos gadījumos pacienta stāvokli var sarežģīt samaņas zudums. Šajā gadījumā ir jāveic šādas darbības:
- noguldiet pacientu, ielieciet spilvenu zem viņa galvas;
- izņemt no mutes visus nevajadzīgos priekšmetus (piemēram, protēzes);
kad rodas vēlme vemt, pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu;
mēģiniet vest cilvēku pie samaņas (ļaujiet viņam saost amonjaku, uzklājiet uz sejas mitru dvieli).
Nekādā gadījumā nedrīkst sist vai kratīt pacientu, ja viņš noģībst. Tas var izraisīt nopietnas traumas, kas situāciju tikai pasliktinās.
Sirds un elpošanas apstāšanās gadījumā tiek veikta reanimācija. Ja tās tiek veiktas laikā un pareizi, pacienta izdzīvošanas iespējas ievērojami palielinās. Specializēti ārkārtas pasākumi Dažos gadījumos pēc sirds restartēšanas pacientam ir nepieciešama specializācija
- neatliekamā aprūpe
- . Starp šiem pasākumiem:
- mākslīgā ventilācija; mākslīgās asinsrites aparātu izmantošana;;
- ierīču lietošana
- mākslīgā elpošana
Parasti specializētām procedūrām atrodas īpašs aprīkojums medicīnas iestādēm. Tāpēc pacients ar infarktu steidzami jānogādā slimnīcā.
Prognozes
Sirdslēkme ir nopietns stāvoklis, kas bieži izraisa sirdsdarbības apstāšanos un nāvi. Cilvēka veiksmīgas reanimācijas un atveseļošanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Ja parādās sirdslēkmes pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Jo ātrāk tiek veikta reanimācija, jo lielākas ir pacienta iespējas izdzīvot un izvairīties no bīstamām komplikācijām.
Sirdslēkme ir pēkšņs skābekļa piegādes pārtraukums sirds muskulim. Tā rezultātā rodas sirds audu nekroze. Ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai novērstu pacienta nāvi. Ir īpašs darbību algoritms, kas jāveic pirms ārstu ierašanās. Tā pareiza un savlaicīga ieviešana var glābt cilvēka dzīvību.
Savlaicīga pašpalīdzība un pirmā palīdzība infarkta gadījumā, zināšanas par izteikta pirmsinfarkta stāvokļa simptomiem un veiktajām darbībām palīdz samazināt nāves risku un nodrošināt pareizu ārstēšanu.
Lai saglabātu dzīvību un nenodarītu būtisku kaitējumu ķermenim, cilvēkam jābūt pirmās palīdzības iemaņām. Vienlīdz svarīgi ir spēt atšķirt sirdslēkmes simptomus no stenokardijas, kā arī no sāpēm, kas nav saistītas ar sirdi.
Darbību algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai miokarda infarkta gadījumā ir veidots, ņemot vērā pierādīto darbību efektivitātes un skaidrības principus. Zīmes fundamentālas izmaiņas pašsajūta, novājināta orientācija un spilgtas sāpes sirds rajonā, kā arī drebuļi un asinsrites traucējumi, kas izraisa asiņošanu āda, runā par neatliekamu pirmās palīdzības procedūru veikšanu cilvēkam mājās infarkta laikā: 
- identificēt galvenās slimības pazīmes;
- izsauciet ārstu vai medicīnas brigādi uz mājām;
- noguldiet cilvēku ar paceltu galvu;
- pārliecinieties, ka lietojat noteiktas zāles;
- organizēt skābekļa plūsmu telpā.
Iepriekš plānotie pasākumi ir vērsti uz stāvokļa normalizēšanu un atvieglošanu, kas ļauj uzlabot cilvēka pašsajūtu pirms medicīnas darbinieku ierašanās, tas ir pamats optimālai veselības atjaunošanai pēc uzbrukuma. Neatliekamā palīdzība miokarda infarkta gadījumā ietver neatliekamās atdzīvināšanas procedūras. Kritiskā situācijā, ko nosaka samaņas zudums, darba pārtraukšana elpošanas sistēma un tiek veikta sirds apstāšanās, mākslīgā elpināšana un krūškurvja masāža.
Darbību algoritms mājās
Papildus medikamentu nodrošināšanai, pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā sastāv no vienkārša darbību algoritma. Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas un ārstu gaidīšanas tiek veikti šādi pasākumi, kurus var veikt citi:
- Atverot logus vai ieslēdzot gaisa kondicionieri, lai nodrošinātu skābekļa iekļūšanu slēgtajā telpā, kas uzlabos asinsriti un nodrošinās normālu organisma fizioloģisko darbību.
- Ir svarīgi, lai pacientam palīdzētu apsēsties vai apgulties, novietotu zem pakauša un augšējā daļa mugura ir atbalstīta, nodrošina to, ka rumpja laukums ir paaugstināts, kājas ir saliektas un pēdas novietotas uz paaugstinājuma, lai atvieglotu asinsriti un samazinātu slodzi uz asinsrites sistēmu.
Efektīva pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā ir soli pa solim darbība, kas tiek veikta stingrā secībā. Tas ietver šādas darbības:
- Aspirīna lietošana (1-2 tabletes) atšķaida asinis un izšķīdina asins recekļu veidošanos koronārā artērija, ieteicams košļāt tabletes.
- Nitroglicerīna devas uzņemšana, atvieglo sāpīgas sajūtas sakarā ar strauju iekļūšanu ķermeņa sistēmās absorbcijas dēļ.
Īpaša pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā, kas sniegta pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, normalizēs asinsriti un neitralizēs paredzamo bīstamas sekas akūta slimība.
Miokarda infarkts
Kas jādara pirms ātrās palīdzības ierašanās?
Pārceltu akūtu miokarda infarktu pavada stipras sāpes, apgrūtināta elpošana un sirdsdarbības apstāšanās: neatliekamā palīdzība, kas tiek sniegta, diagnosticējot to, ietver svarīgu darbību algoritmu. Akūtas sirds slimības gadījumā jāatjauno sirds funkcijas, tas iespējams, veicot mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu. Turklāt jūs varat noņemt stingru apģērbu, kas palēnina asinsriti, ja jums apkārt ir ārsts, labāk nekavējoties sazināties ar viņu sagatavošanās posmi uz hospitalizāciju un personas transportēšanu.
Ārsta izsaukšana ir daļa no pirmās palīdzības sniegšanas mājās sirdslēkmes gadījumā. Gaidīšanas laikā jums jācenšas novērst pacienta uzmanību un pārvietot viņu sēdus vai guļus stāvoklī. Lai samazinātu slodzi uz asinsrites sistēmu, nepieciešams to novietot tā, lai rumpis paceltos augstāk apakšāķermeni, šim nolūkam no drēbēm var izveidot rulli un novietot to zem muguras. Darbību algoritmu pirmās palīdzības sniegšanai miokarda infarkta gadījumā ieteicams papildināt, nodrošinot labu telpas ventilāciju.
Kādas zāles jums vajadzētu lietot?
Nitroglicerīna tabletes (0,5 miligrami) izšķīst, kapsulu vajadzētu sakost bez norīšanas, kas ļaus samazināt sāpju līmeni.
Plkst sākotnējās pazīmes panikas uzvedība, ir svarīgi nodrošināt pacientam nomierinoši līdzekļi, taču ieteicams ierobežot to uzņemšanu. Ātra nodrošināšana neatliekamā palīdzība diagnosticēta miokarda infarkta gadījumā ļauj lietot Corvalol un Valocordin, kam ir nomierinoša iedarbība un normalizē sirdsdarbību. Šīs zāles palīdz mazināt trauksmes simptomus un atvieglo. nervu stāvoklis, samazina sirdsdarbības ātrumu un stresu uz sirdi.
Ātri sniegtā pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā sastāv no obligātas medikamentu uzņemšanas, kas nepieciešami stāvokļa atvieglošanai, sāpju mazināšanai un asinsrites normalizēšanai, kas neitralizē negatīvo seku iespējamību.
Pirmās palīdzības pašnoteikšana sirdslēkmes gadījumā ietver nepieciešamību lietot aspirīnu, kas nepieciešams asiņu atšķaidīšanai. Ņemot vērā pacienta svaru un pašsajūtu, nepieciešamo devu ir no 500 mg (ne mazāk kā vesela tablete).
Nitroglicerīna izdalīšanās formas
Akūta infarkta simptomi
Mājās vai uz ielas ir grūti pilnībā diagnosticēt uzbrukumu, ko bieži sajauc ar stenokardiju. Ir jāinteresējas par cilvēka pašsajūtu un, ja parādās akūta miokarda infarkta simptomi, jāsniedz psiholoģisks atbalsts. Ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamās palīdzības brigādi, netērējot dārgo laiku.
Kvalificēts darbs medicīnas speciālisti palīdzēs saglabāt vitalitāti svarīgas funkcijasķermenis. Pikanti koronārais sindroms, kuras simptomi izpaužas kā reibonis un drebuļi, asa asiņu aizplūšana no sejas un skābekļa trūkums, nepieciešama citu līdzdalība un pulsa kontrole. Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās prasa rūpīgu simptomu atpazīšanu:
- sāpīgas sajūtas;
- vispārējs vājums un nogurums;
- skābekļa trūkums elpojot.
Daudziem cilvēkiem nav ne jausmas, kā rīkoties uzbrukuma laikā: primārie pasākumi, kas jāveic, ir simptomu noteikšana, sāpju līmeņa samazināšana un medicīnas speciālistu komandas izsaukšana.
Pašpalīdzība sirdslēkmes gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās prasa mazināt nervozitāti un neitralizēt cilvēka panikas stāvokli.
Palielinās sirds sāpes un gaisa trūkums elpojot, palielinās vājums un to pavada nekontrolējamas izmaiņas asinsspiediens un nosaka nepieciešamo atbilstību neatliekamās miokarda infarkta aprūpes standartam.
Noderīgs video
No šī videoklipa varat uzzināt darbību algoritmu miokarda infarkta gadījumā:
Secinājumi
- Nosakot sirds slimības simptomus, ir svarīgi nekavējoties izsaukt brigādi medicīniskā aprūpe, palīdziet personai sēdēt vai apgulties un nodrošināt, ka viņš lieto zāles.
- Miokarda infarkta zāles ir nepieciešamas pirmās palīdzības sniegšanai, to lietošana ir svarīga asins šķidrināšanai (Aspirīns) un mazināšanai sāpes(Nitroglicerīns).
- Pēc tam, kad cilvēks zaudē samaņu, nosakot sirdsdarbības apstāšanos un elpošanas apstāšanos, ir svarīgi veikt neatliekamās atdzīvināšanas procedūras.
