Emocionāli gribas sfēras traucējumi ietver: Gribas traucējumi

Šajā periodā mazuļiem ir ļoti grūti aizmigt. Viņi kļūst nemierīgi naktī un bieži pamostas. Bērns var vardarbīgi reaģēt uz jebkādiem stimuliem, īpaši, ja viņš atrodas nepazīstamā vidē.

Pieaugušie lielā mērā ir atkarīgi arī no viņu garastāvokļa, kas var mainīties šķietami nezināmu iemeslu dēļ. Kāpēc tas notiek un kas ir svarīgi par to zināt?

Emocionālās-gribas sfēras definīcija

Atbilstošai sabiedrības attīstībai, kā arī normālai dzīves aktivitātei svarīga ir emocionāli gribas sfēra. Daudz kas ir atkarīgs no viņas. Un tas attiecas ne tikai uz attiecībām ģimenē, bet arī uz profesionālo darbību.

Pats process ir ļoti sarežģīts. Tās izcelsmi ietekmē dažādi faktori. Tas var būt vai nu personas sociālie apstākļi, vai viņa iedzimtība. Šī zona sāk veidoties jau agrā vecumā un turpina attīstīties līdz pusaudža vecumam.

Kopš dzimšanas cilvēks pārvar šādus attīstības veidus:

Emocijas ir dažādas...

Kā arī to izpausmes dzīvē

Kādu iemeslu dēļ rodas kļūme?

Ir vairāki iemesli, kas var ietekmēt šī procesa attīstību un izraisīt emocionālu sajūtu gribas traucējumi. Galvenie faktori ietver:

Līdzās tam var nosaukt arī citus iemeslus, kas var izraisīt iekšēju diskomfortu un mazvērtības sajūtu. Tajā pašā laikā bērns varēs harmoniski un pareizi attīstīties tikai tad, ja viņam būs uzticamas attiecības ar ģimeni.

Gribas un emociju traucējumu spektrs

Emocionālie gribas traucējumi ietver:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• abulija;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Ar vispārēju gribas palielināšanos attīstās hiperbulija, kas var ietekmēt visus galvenos dzinumus. Šī izpausme tiek uzskatīta par raksturīgu mānijas sindromam. Tātad, piemēram, cilvēka apetīte palielināsies, ja viņš atrodas nodaļā, viņš nekavējoties apēdīs viņam atnesto ēdienu.

Ar hipobuliju samazinās gan griba, gan vēlme. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama saziņa, viņu apgrūtina tuvumā esošie svešinieki. Viņš jūtas labāk viens. Šādi pacienti dod priekšroku iegremdēties savā ciešanu pasaulē. Viņi nevēlas rūpēties par saviem radiniekiem.

Kad notiek gribas samazināšanās, tas norāda uz abuliju. Šāds traucējums tiek uzskatīts par pastāvīgu, un kopā ar apātiju to veido apātiski-abuliskais sindroms, kas parasti izpaužas šizofrēnijas pēdējā stāvokļa laikā.

Ar obsesīvu dziņu pacientam ir vēlmes, kuras viņš spēj kontrolēt. Bet, kad viņš sāk atteikties no savām vēlmēm, tas viņā izraisa nopietnu satraukumu. Viņu vajā domas par vajadzību, kas nav apmierināta. Piemēram, ja cilvēkam ir bailes no piesārņojuma, viņš centīsies nemazgāt rokas tik bieži, cik vēlētos, taču tas liks viņam sāpīgi aizdomāties par savu vajadzību. Un, kad neviens uz viņu neskatās, viņš tos rūpīgi nomazgās.

Spēcīgākas jūtas ietver piespiedu pievilcību. Tas ir tik spēcīgs, ka to salīdzina ar instinktiem. Nepieciešamība kļūst patoloģiska. Viņas stāvoklis ir dominējošs, tāpēc iekšējā cīņa ļoti ātri apstājas un cilvēks uzreiz apmierina savu vēlmi. Tā var būt izteikti antisociāla darbība, kuras rezultātā tiks piemērots sods.

Gribas traucējumi

Griba ir indivīda garīgā darbība, kas vērsta uz konkrētu mērķi vai šķēršļu pārvarēšanu. Bez tā cilvēks nevarēs realizēt savus nodomus vai atrisināt dzīves problēmas. Gribas traucējumi ir hipobulija un abulija. Pirmajā gadījumā gribas aktivitāte tiks vājināta, bet otrajā - tās pilnībā nebūs.

Ja persona piedzīvo hiperbuliju, kas tiek apvienota ar izklaidību, tas var liecināt par mānijas stāvokli vai maldu traucējumiem.

Vēlme pēc pārtikas un pašsaglabāšanās tiek izjaukta parabulijas gadījumā, tas ir, ja tiek sagrozīta gribas darbība. Pacients, atsakoties no normālas pārtikas, sāk ēst neēdamu pārtiku. Dažos gadījumos tiek novērota patoloģiska rijība. Ja pašsaglabāšanās sajūta ir traucēta, pacients var nodarīt sev nopietnus ievainojumus. Tas ietver arī seksuālās perversijas, jo īpaši mazohismu un ekshibicionismu.

Gribas īpašību spektrs

Emocionālie traucējumi

Emocijas ir dažādas. Tie raksturo cilvēku attiecības ar apkārtējo pasauli un sevi. Emocionālu traucējumu ir daudz, taču daži no tiem tiek uzskatīti par steidzamu iemeslu speciālista apmeklējumam. Starp viņiem:

• nomākts, melanholisks garastāvoklis, atkārtots, ilgstošs raksturs;
• pastāvīga emociju maiņa bez nopietniem iemesliem;
• nekontrolējami emocionālie stāvokļi, afekti;
• hroniska trauksme;
• stīvums, nenoteiktība, kautrība;
• augsta emocionālā jutība;
• fobijas.

Emocionālie traucējumi ietver šādas patoloģiskas novirzes:

1. Apātija ir līdzīga emocionālai paralīzei. Persona ir pilnīgi vienaldzīga pret visu, kas viņam ir apkārt. To pavada bezdarbība.
2. Hipotimija, kurā pazeminās garastāvoklis, un cilvēks jūtas nomākts, melanholisks, bezcerīgs un tāpēc pievērš uzmanību tikai negatīviem notikumiem.
3. Depresiju raksturo hipotimijas triāde, lēna domāšana, motora aizkavēšanās. Tajā pašā laikā pacientam ir melanholisks noskaņojums, viņš jūt dziļas skumjas, smaguma sajūtu sirdī un visā ķermenī. Agri no rīta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šajā periodā pastāv liela pašnāvības iespējamība.
4. Disforijas gadījumā arī noskaņojums ir zems, taču tam ir saspringts un dusmīgs raksturs. Šī novirze ir īslaicīga. Parasti tas notiek cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas.
5. Distīmija arī nav ilgstoša. Tas pāriet salīdzinoši īsā laika periodā. Šo stāvokli raksturo garastāvokļa traucējumi. Cilvēks izjūt izmisumu, trauksmi, dusmas.
6. Pretstats iepriekšminētajām novirzēm ir hipertimija, kurā cilvēks ir pārlieku jautrs, viņš ir laimīgs un dzīvespriecīgs, enerģisks un pārvērtē savas spējas.
7. Cilvēks eiforijas stāvoklī ir pašapmierināts un bezrūpīgs, bet tajā pašā laikā viņam raksturīga pasivitāte. Tas bieži notiek organisko smadzeņu slimību gadījumos.
8. Ekstāzes laikā pacients iegrimst sevī, piedzīvo sajūsmu, neparastu laimi. Dažreiz šis stāvoklis ir saistīts ar redzes halucinācijas pozitīvs saturs.

Kad bērns ir pārāk agresīvs vai noslēgts

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi, kas ir visizteiktākie bērniem:

1. Agresivitāte. Gandrīz katrs bērns var izrādīt agresiju, taču šeit ir vērts pievērst uzmanību reakcijas pakāpei, tās ilgumam un iemeslu raksturam.
2. Emocionālā atturība. Šajā gadījumā uz visu ir pārāk vardarbīga reakcija. Šādi bērni, ja viņi raud, dara to skaļi un izaicinoši.
3. Trauksme. Pie šāda pārkāpuma bērnam būs neērti skaidri izteikt savas emocijas, viņš nerunā par savām problēmām un jūt diskomfortu, kad viņam tiek pievērsta uzmanība.

Turklāt traucējumi rodas ar paaugstinātu un samazinātu emocionalitāti. Pirmajā gadījumā tas attiecas uz eiforiju, depresiju, trauksmes sindromu, disforiju un bailēm. Kad tas ir zems, attīstās apātija.

Emocionāli gribas sfēras pārkāpums un uzvedības traucējumi tiek novēroti hiperaktīvam bērnam, kurš piedzīvo motorisku nemieru, cieš no nemiera un impulsivitātes. Viņš nevar koncentrēties.

Mūsdienīgs skatījums uz korekciju

Hipoterapija tiek identificēta kā viena no galvenajām mīkstās korekcijas metodēm. Tas ietver saziņu ar zirgiem. Šī procedūra ir piemērota ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

To var izmantot visai ģimenei, kas palīdzēs to saliedēt un uzlabot uzticības pilnas attiecības. Šī procedūra ļaus atvadīties no depresīvā noskaņojuma, negatīvās pieredzes, mazinās trauksmi.

Ja mēs runājam par traucējumu novēršanu bērnam, tad tam var izmantot dažādas psiholoģiskas metodes. Starp tiem ir vērts izcelt:

• spēļu terapija, kas ietver spēļu izmantošanu (šī metode tiek uzskatīta par īpaši efektīvu pirmsskolas vecuma bērniem);
• uz ķermeni orientēta terapija, deja;
• pasaku terapija;
• mākslas terapija, kas tiek iedalīta divos veidos: gatavā materiāla uztvere vai neatkarīgs zīmējums;
• mūzikas terapija, kurā mūzika tiek izmantota jebkurā formā.

Labāk ir mēģināt novērst jebkādas slimības vai novirzes. Lai novērstu emocionālus un gribas traucējumus, jums vajadzētu klausīties šos vienkāršos padomus:

• ja pieaugušais vai bērns ir emocionāli traumēts, tad tuvumā esošajiem jābūt mierīgiem un jāizrāda sava labvēlība;
• cilvēkiem pēc iespējas biežāk jādalās savā pieredzē un sajūtās;
• nepieciešams veikt fizisku darbu vai zīmēt;
• uzraudzīt savu ikdienas rutīnu;
• mēģiniet izvairīties no stresa situācijām un pārmērīgām raizēm.

Ir svarīgi saprast, ka daudz kas ir atkarīgs no tiem, kas atrodas tuvumā. Nav nepieciešams dalīties savā pieredzē ar visiem apkārtējiem, bet ir jābūt kādam, kas palīdzēs grūtā situācijā, atbalstīs un uzklausīs. Savukārt vecākiem jāizrāda pacietība, rūpes un bezgalīga mīlestība. Tas saglabās mazuļa garīgo veselību.

Emocionāli gribas traucējumi

Cilvēka emocijas darbojas kā īpaša klase garīgie stāvokļi, kas atspoguļojas pozitīvas vai negatīvas attieksmes veidā pret apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem un, galvenais, mums pašiem. Emocionālos pārdzīvojumus nosaka atbilstošās īpašības un īpašības, kas veidojas realitātes objektos un parādībās, kā arī noteiktas cilvēka vajadzības un vajadzības.

Emociju loma cilvēka dzīvē

Termins "emocijas" cēlies no latīņu vārda emovere, kas nozīmē kustība, satraukums un satraukums. Emociju galvenā funkcionālā sastāvdaļa ir aktivitātes motivācija, tāpēc emocionālo sfēru sauc arī par emocionāli gribas sfēru.

Šobrīd emocijām ir nozīmīga loma ķermeņa un vides mijiedarbības nodrošināšanā.

Negatīvas emocijas izpaužas vajadzīgās informācijas trūkuma dēļ, kas nepieciešama vairāku vajadzību apmierināšanai, un pozitīvas emocijas raksturo visas nepieciešamās informācijas pilnīga klātbūtne.

Šodien emocijas ir sadalītas 3 galvenajās daļās:

1. Afekts, kam raksturīga akūta noteikta notikuma pieredze, emocionāla spriedze un uztraukums;
2. Izziņa (sava ​​stāvokļa apzināšanās, tā verbālā apzīmēšana un turpmāko vajadzību apmierināšanas izredžu novērtējums);
3. Izpausme, ko raksturo ārēja ķermeņa motora aktivitāte vai uzvedība.

Relatīvi stabilu cilvēka emocionālo stāvokli sauc par garastāvokli. Cilvēka vajadzību sfēra ietver sociālās vajadzības un emocijas, kas rodas uz sociālo un kultūras vajadzību pamata, kas vēlāk kļuva pazīstamas kā jūtas.

Ir 2 emocionālās grupas:

1. Primārais (dusmas, skumjas, nemiers, kauns, pārsteigums);
2. Sekundārā, kas ietver apstrādātas primārās emocijas. Piemēram, lepnums ir prieks.

Emocionāli gribas traucējumu klīniskā aina

Galvenās emocionālās un gribas sfēras pārkāpuma ārējās izpausmes ir:

• Emocionālais stress. Ar paaugstinātu emocionālo spriedzi rodas garīgās aktivitātes dezorganizācija un aktivitātes samazināšanās.
• Ātrs garīgs nogurums (bērnam). Tas izpaužas ar to, ka bērns nespēj koncentrēties, kā arī viņam ir raksturīga asa negatīva reakcija uz atsevišķām situācijām, kurās nepieciešama viņa garīgo īpašību demonstrēšana.
• Trauksmes stāvoklis, kas izpaužas ar to, ka cilvēks visos iespējamos veidos izvairās no jebkāda kontakta ar citiem cilvēkiem un necenšas ar viņiem sazināties.
• Paaugstināta agresivitāte. Visbiežāk notiek in bērnība kad bērns izaicinoši nepakļaujas pieaugušajiem un piedzīvo pastāvīgu fizisku un verbālu agresiju. Šāda agresija var izpausties ne tikai pret citiem, bet arī pret sevi, tādējādi nodarot kaitējumu savai veselībai.
• Nespēja sajust un aptvert citu cilvēku emocijas, just līdzi. Šo simptomu parasti pavada paaugstināta trauksme un ir iemesls garīgi traucējumi un garīga atpalicība.
• Trūkst vēlmes pārvarēt dzīves grūtības. Šajā gadījumā bērns ir pastāvīgi letarģiskā stāvoklī, viņam nav vēlēšanās sazināties ar pieaugušajiem. Šī traucējuma galējās izpausmes izpaužas vecāku un citu pieaugušo pilnīgā neziņā.
• Motivācijas trūkums gūt panākumus. Galvenais zemas motivācijas faktors ir vēlme izvairīties no iespējamām neveiksmēm, kuru rezultātā cilvēks atsakās uzņemties jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad rodas kaut mazākās šaubas par gala panākumiem.
• Izteikta neuzticība citiem cilvēkiem. Bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā naidīgums pret citiem.
• Paaugstināta impulsivitāte bērnībā. To izsaka tādas pazīmes kā paškontroles un savas rīcības neapziņas trūkums.

Emocionālās sfēras traucējumi pieaugušajiem izceļas ar tādām pazīmēm kā:

• Hipobulija vai samazināts gribasspēks. Pacientiem ar šo traucējumu trūkst nepieciešamības sazināties ar citiem cilvēkiem, viņi izjūt aizkaitināmību svešu cilvēku klātbūtnē, viņiem trūkst spējas vai vēlēšanās turpināt sarunu.
• Hiperbulija. To raksturo paaugstināta vēlme visās dzīves jomās, kas bieži izpaužas kā palielināta ēstgriba un nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.
• Abulija. Tas izceļas ar to, ka cilvēka gribas tieksme strauji samazinās.
• Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šo traucējumu bieži salīdzina ar dzīvnieku instinktu, kad cilvēka spēja apzināties savu rīcību ir ievērojami nomākta.
• Obsesīvā vēlme ir obsesīvu vēlmju izpausme, ko pacients nespēj patstāvīgi kontrolēt. Ja šādas vēlmes netiek apmierinātas, pacientam rodas depresija un dziļas ciešanas, un viņa domas ir piepildītas ar ideju par to realizāciju.

Emocionālo-gribas traucējumu sindromi

Visizplatītākās emocionālo traucējumu formas ir depresijas un mānijas sindromi.

Depresīvā sindroma klīnisko ainu raksturo 3 galvenās pazīmes, piemēram:

• Hipotomija, ko raksturo pazemināts garastāvoklis;
• Asociatīvā kavēšana (garīgā kavēšana);
• Motora aizkavēšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmais iepriekš minētais punkts ir galvenā depresijas stāvokļa pazīme. Hipotomija var izpausties ar to, ka cilvēks pastāvīgi ir skumjš, jūtas nomākts un skumjš. Atšķirībā no iedibinātās reakcijas, kad skumjas rodas skumja notikuma rezultātā, ar depresiju cilvēks zaudē saikni ar apkārtējo vidi. Tas ir, šajā gadījumā pacients neuzrāda reakciju uz priecīgiem un citiem notikumiem.

Garīgā atpalicība tās vieglajās izpausmēs izpaužas kā vienzilbiskas runas palēnināšanās un ilgas atbildes pārdomāšana. Smagu kursu raksturo nespēja saprast uzdotos jautājumus un atrisināt vairākas vienkāršas loģiskas problēmas.

Motora aizkavēšanās izpaužas kā kustību stīvums un lēnums. Smagos depresijas gadījumos pastāv depresīva stupora (pilnīgas depresijas stāvokļa) risks.

Bieži mānijas sindroms izpaužas afektīvu bipolāru traucējumu ietvaros. Šajā gadījumā šī sindroma gaitai ir raksturīgas paroksizmālas epizodes, atsevišķu epizožu veidā ar noteiktiem attīstības posmiem. Simptomātiskajam attēlam, kas izceļas mānijas epizodes struktūrā, ir raksturīga viena pacienta mainīgums atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Šāds patoloģisks stāvoklis kā mānijas sindroms, kā arī depresijas sindroms izceļas ar 3 galvenajām iezīmēm:

• Paaugstināts garastāvoklis hipertimijas dēļ;
• Garīgā uzbudināmība paātrinātu domāšanas procesu un runas veidā (tahipsija);
• Motora uztraukums;

Patoloģisku garastāvokļa paaugstināšanos raksturo tas, ka pacients nejūt tādas izpausmes kā melanholija, trauksme un vairākas citas depresijas sindromam raksturīgas pazīmes.

Garīgā uzbudināmība ar paātrinātu domāšanas procesu rodas līdz ideju sacīkstēm, tas ir, šajā gadījumā pacienta runa kļūst nesakarīga pārmērīgas izklaidības dēļ, lai gan pats pacients apzinās savu vārdu loģiku. Tas izceļas arī ar to, ka pacientam ir priekšstati par savu diženumu un citu cilvēku vainas un atbildības noliegšana.

Paaugstināta motora aktivitāte šajā sindromā ir raksturīga šīs aktivitātes kavēšanai, lai gūtu prieku. Līdz ar to ar mānijas sindromu pacienti mēdz lietot lielu daudzumu alkohola un narkotiku.

Mānijas sindromu raksturo arī tādi emocionāli traucējumi kā:

• Instinktu stiprināšana (paaugstināta ēstgriba, seksualitāte);
• Paaugstināta uzmanības novēršana;
• Pārvērtēšana personiskās īpašības.

Emocionālo traucējumu korekcijas metodes

Emocionālo traucējumu korekcijas iezīmes bērniem un pieaugušajiem ir balstītas uz vairāku efektīvu paņēmienu izmantošanu, kas var gandrīz pilnībā normalizēt viņu emocionālo stāvokli. Parasti bērnu emocionālā korekcija ietver spēļu terapijas izmantošanu.

Ir vēl viena terapeitiskā pieeja, proti, psihodinamiskā, kuras pamatā ir psihoanalīzes metode, kuras mērķis ir atrisināt pacienta iekšējo konfliktu, apzināties viņa vajadzības un dzīves pieredzi.

Psihodinamiskā metode ietver arī:

Šie specifiskie efekti ir pierādījuši sevi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tie ļauj pacientiem atpūsties, parādīt radošu iztēli un pasniegt emocionālos traucējumus kā noteiktu tēlu. Psihodinamiskā pieeja izceļas arī ar tās vieglumu un īstenošanas vieglumu.

Tāpat izplatītas metodes ir etnofunkcionālā psihoterapija, kas ļauj mākslīgi radīt subjekta dualitāti, lai izprastu savas personīgās un emocionālās problēmas, it kā fokusējot savu skatījumu no malas. Šajā gadījumā psihoterapeita palīdzība ļauj pacientiem savas emocionālās problēmas pārnest uz etnisko projekciju, strādāt caur tām, realizēt un ļaut tām iziet cauri sev, lai beidzot no tām atbrīvotos.

Emocionālo traucējumu novēršana

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu novēršanas galvenais mērķis ir dinamiska līdzsvara un centrālās nervu sistēmas noteiktas drošības robežas veidošana. Šo stāvokli nosaka iekšējo konfliktu neesamība un stabila optimistiska attieksme.

Noturīga optimistiska motivācija ļauj virzīties uz iecerēto mērķi, pārvarot dažādas grūtības. Rezultātā cilvēks iemācās pieņemt pārdomātus lēmumus, balstoties uz lielu informācijas apjomu, kas samazina kļūdu iespējamību. Tas ir, emocionāli stabilas nervu sistēmas atslēga ir cilvēka kustība pa attīstības ceļu.

Kas ir emocionāli gribas traucējumi?

Viss iepriekš minētais ir... nerodas pats no sevis... Parasti to pavada šādas slimības:

Tiesa, dažreiz... Viņi čukst, ka ir visādi īpaši paņēmieni, ietekmes un apspiešanas...

Un 1% gadījumu - jā, tie pastāv... Bet pārējais, protams, ir provinces teātris.)

Ārstu uzdevums ir... visi bija dzīvi un veseli... Un tiem, kuriem ir slikti - padarīt savu eksistenci ārkārtīgi vieglu... Tiesa, jautājums tika uzdots kategorijā “Psiholoģija”. Bet kāds psihologs nesapņo tikt saukts... ārsts.)

Nevēlēšanās iesaistīties parastajās darbībās

Emocionāli gribas traucējumi

Bērna piedzimšana ģimenē ar zināmām novirzēm no normālas attīstības vienmēr ir saspringta abiem vecākiem. Ir ļoti labi, ja radinieki, draugi vai psiholoģiskās rehabilitācijas speciālisti palīdz tikt galā ar problēmu.

Pirmās emocionāli-gribas sfēras pārkāpuma pazīmes sāk parādīties aktīvas komunikācijas periodā vienaudžu grupā, tāpēc nevajadzētu ignorēt nekādas novirzes bērna uzvedībā. Šie traucējumi diezgan reti tiek atzīmēti kā patstāvīga slimība, bieži tie ir diezgan nopietnu garīgu traucējumu priekšvēstnesi vai sastāvdaļas:

Intelektuālās aktivitātes samazināšanās bērniem izpaužas kā nepietiekama emociju regulēšana, neatbilstoša uzvedība, pazemināta morāle un zems runas emocionālās krāsas līmenis. Garīgo atpalicību šādiem pacientiem var slēpt neatbilstoša uzvedība tās galējā izpausmē - apātija, aizkaitināmība, eiforija utt.

Traucējumu klasifikācija emocionāli gribas sfērā

Starp traucējumiem personības emocionālās-gribas izpausmes jomā pieaugušajiem ir:

1. Hipobulija – samazināta griba. Pacientiem ar šo traucējumu nav absolūti nekādas vajadzības sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem, viņus kaitina svešu cilvēku klātbūtne tuvumā, viņi nespēj un nevēlas turpināt sarunu, var pavadīt stundas tukšā tumšā telpā.

2. Hiperbulija – paaugstināta vēlme visās cilvēka dzīves jomās, biežāk šis traucējums izpaužas kā palielināta ēstgriba, nepieciešamība pēc pastāvīgas komunikācijas un uzmanības.

3. Abulija – strauja gribas dziņu samazināšanās. Šizofrēnijas gadījumā šis traucējums ir iekļauts vienotā simptomu kompleksā “apatētiski-abuliski”.

4. Kompulsīvā pievilcība ir neatvairāma vajadzība pēc kaut kā vai kāda. Šī sajūta ir salīdzināma ar dzīvniecisku instinktu un piespiež cilvēku veikt darbības, kas vairumā gadījumu ir krimināli sodāmas.

5. Obsesīvā vēlme - obsesīvu vēlmju rašanās, kuras pacients nevar patstāvīgi kontrolēt. Neapmierināta vēlme pacientam rada dziļas ciešanas, visas viņa domas ir piepildītas tikai ar idejām par tās iemiesojumu.

Galvenās novirzes bērnu emocionālajā un gribas sfērā ir:

1. Emocionāla pārmērīga uzbudināmība.

2. Paaugstināta iespaidojamība, bailes.

3. Motora aizkavēšanās vai hiperaktivitāte.

4. Apātija un vienaldzība, vienaldzīga attieksme pret apkārtējiem, līdzjūtības trūkums.

6. Paaugstināta ierosināmība, neatkarības trūkums.

Maiga emocionālo-gribas traucējumu korekcija

Hipoterapija visā pasaulē ir saņēmusi daudz pozitīvu atsauksmju gan pieaugušo, gan bērnu rehabilitācijā. Saziņa ar zirgu sagādā lielu prieku bērniem un viņu vecākiem. Šī rehabilitācijas metode palīdz saliedēt ģimeni, stiprināt emocionālo saikni starp paaudzēm un veidot uzticības pilnas attiecības.

Pateicoties hipoterapijas nodarbībām pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem, tiek normalizēti uzbudinājuma un inhibīcijas procesi smadzeņu garozā, paaugstinās motivācija sasniegt mērķus, paaugstinās pašcieņa un vitalitāte.

Ar zirgu izjādes palīdzību ikviens jātnieks var iemācīties netraucēti un bez garīga sabrukuma kontrolēt savas emocijas. Apmācības laikā pamazām mazinās baiļu smagums, parādās pārliecība, ka komunikācija ar dzīvnieku ir nepieciešama abiem procesa dalībniekiem, kā arī pieaug introverto indivīdu pašvērtība.

Apmācīts un saprotošs zirgs palīdz bērniem un pieaugušajiem sasniegt savus mērķus, apgūt jaunas prasmes un zināšanas, kļūt atvērtākiem sabiedrībai. Turklāt hipoterapija attīsta augstāku nervu darbību: domāšanu, atmiņu, koncentrēšanos.

Pastāvīgs visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājums un maksimāla nosvērtība jāšanas nodarbībās uzlabo līdzsvaru, kustību koordināciju, pašpārliecinātību pat tiem skolēniem, kuri bez citu palīdzības nevar pieņemt vienu lēmumu.

Dažādi hipoterapijas veidi palīdz mazināt trauksmi un depresīvu noskaņojumu, aizmirst par negatīvo pieredzi un paaugstina morāli. Sasniedzot savus mērķus, nodarbības ļauj attīstīt gribu un izturību un nojaukt iekšējās nepilnības barjeras.

Dažiem skolēniem tik ļoti patīk mijiedarboties ar dzīvniekiem, ka viņi ar prieku sāk nodarboties ar jāšanas sportu invalīdu skolā. Treniņos un sacensībās labi attīstās gribas sfēra. Viņi kļūst pārliecinošāki, mērķtiecīgāki, uzlabojas paškontrole un izturība.

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpums

Galvenā informācija

Normālai dzīves aktivitātei un attīstībai sabiedrībā liela nozīme ir indivīda emocionālajai-gribas sfērai. Emocijām un jūtām ir liela nozīme cilvēka dzīvē.

Cilvēka griba ir atbildīga par spēju, kas izpaužas tās darbības regulēšanas laikā. Kopš dzimšanas cilvēkam tas nepieder, jo būtībā visas viņa darbības balstās uz intuīciju. Krājoties dzīves pieredzei, sāk parādīties gribas darbības, kas kļūst arvien sarežģītākas. Svarīgi ir tas, ka cilvēks ne tikai iepazīst pasauli, bet arī cenšas to kaut kā pielāgot sev. Tieši tādas ir brīvprātīgas darbības, kas ir ļoti svarīgi dzīves rādītāji.

Personības gribas sfēra visbiežāk izpaužas tad, kad dzīves ceļā rodas dažādas grūtības un pārbaudījumi. Pēdējais gribas veidošanās posms ir darbības, kas jāveic, lai pārvarētu ārējos un iekšējos šķēršļus. Ja runājam par vēsturi, tad brīvprātīgie lēmumi dažādos laikos veidojās, pateicoties noteiktām darba aktivitātēm.

Kādas slimības izraisa emocionāli gribas sfēras pārkāpumu:

Ārējie stimuli ietver noteiktus sociālos apstākļus, un iekšējie stimuli ietver iedzimtību. Attīstība notiek no agras bērnības līdz pusaudža vecumam.

Personības gribas sfēras raksturojums

Brīvprātīgās darbības var iedalīt divās grupās:

Vienkāršas darbības (nav nepieciešami noteiktu spēku izdevumi un papildu organizācija).

Sarežģītas darbības (nepieciešama noteikta koncentrēšanās, neatlaidība un prasme).

Lai saprastu šādu darbību būtību, ir jāsaprot struktūra. Gribas akts sastāv no šādiem elementiem:

darbības metode un līdzekļi;

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi

Hiperbulija, vispārēja gribas un tieksmes palielināšanās, kas ietekmē visas cilvēka pamatdziņas. Piemēram, apetītes palielināšanās noved pie tā, ka pacienti, atrodoties nodaļā, nekavējoties ēd viņiem atnesto pārtiku. Hiperbulija ir raksturīga mānijas sindroma izpausme.

Nobriedušas personības un uzvedības traucējumi pieaugušajiem (psihopātija)

PIEAUGUŠAJĀS PERSONĪBAS UN UZVEDĪBAS TRAUCĒJUMI (psihopātija) - personības attīstības anomālija ar dominējošu emocionālās-gribas sfēras deficītu, pastāvīgiem uzvedības adaptācijas traucējumiem, kas sākas bērnībā un pusaudža gados un saglabājas visu turpmāko dzīvi. Šī rakstura anomālija, kas izraisa personības struktūru, saskaņā ar P.B. Gannuškinu raksturo triāde: pārkāpumu kopums, to noturība un smagums līdz sociālās desadaptācijas līmenim. Tajā pašā laikā cieš cilvēks ar disharmonisku personības tipu un apkārtējie cilvēki. Subjekti ar personības traucējumiem mēdz atkāpties psihiatriskā aprūpe un tajos konstatēto pārkāpumu noliegšanu.

Personības traucējumu gadījumā subjekti nav atbrīvoti no kriminālatbildības (tiesu psihiatriskajā ekspertīzē), tiek atzīti par militārajam dienestam nederīgiem, un ir ierobežojumi profesijas izvēlē.

Saskaņā ar pieejamajiem datiem šo traucējumu izplatība ir 2-5% pieaugušo vidū, 4-5% hospitalizēto pacientu vidū. psihiatriskās slimnīcas, vīriešu pārsvars psihopātisku personību vidū salīdzinājumā ar sievietēm (2:1-3:1).

Cēloņi

Ģenētiskie, bioķīmiskie un sociālie faktori veicina pieaugušo personības un uzvedības traucējumu rašanos.

Ģenētiskie faktori. Starp monozigotiskiem dvīņiem personības traucējumu atbilstība bija vairākas reizes lielāka nekā dizigotiskajiem dvīņiem. Temperamenta (rakstura) īpatnības, kas izpaudušās no bērnības, ir skaidrāk redzamas pusaudža gados: bērni, kas pēc dabas ir bailīgi, var izrādīt izvairīgu uzvedību. Nelieli organiski centrālās nervu sistēmas traucējumi bērniem vēlāk ir visizplatītākie antisociāliem un robežlīnijas indivīdiem.

Bioķīmiskie faktori. Personām ar impulsīvām iezīmēm bieži ir paaugstināts hormonu 17-estradiola un estrona līmenis. Zems trombocītu monoamīnoksidāzes enzīma līmenis zināmā mērā korelē ar sociālo aktivitāti. Dopamīnerģiskajām un serotonīnerģiskajām sistēmām ir aktivizējoša ietekme uz psihofizisko aktivitāti. Augsts endorfīnu līmenis, kas palīdz nomākt aktivācijas reakciju, ir atrodams pasīviem, flegmatiskiem subjektiem.

Sociālie faktori. Jo īpaši neatbilstība starp mātes ar trauksmes pazīmēm temperamentu (rakstura) un izglītojošo pieeju izraisa paaugstinātas trauksmes attīstību bērnā un lielāku uzņēmību pret personības traucējumiem nekā tad, ja viņu audzina mierīga māte.

Simptomi

Personības un uzvedības disharmonija izpaužas vairākās jomās: kognitīvajā (nodrošinot cilvēka izziņas darbību) - mainās vides un sevis uztveres raksturs; emocionālajā - mainās emocionālo reakciju diapazons, intensitāte un adekvātums (to sociālā pieņemamība); impulsu kontroles un vajadzību apmierināšanas jomā; starppersonu attiecību jomā - risinot konfliktsituācijas, uzvedības veids būtiski atšķiras no kultūras normas, izpaužas kā elastības trūkums, nepietiekama pielāgošanās spēja dažādas situācijas. Ja bērnībā ir patocharakteroloģiskie radikāļi (pārmērīga uzbudināmība, agresivitāte, tieksme bēgt un klaiņot u.c.), tad pusaudža gados novērojama to transformācija patokarakteroloģiskā personības veidošanā, tad pieaugušā vecumā - psihopātijā. Šeit personības traucējumu diagnozi var noteikt no 17 gadu vecuma.

Rakstura akcentācijas ir ekstrēmi normas varianti, kuros tiek pārmērīgi pastiprinātas individuālas rakstura iezīmes. Tajā pašā laikā pastāv selektīva neaizsargātība pret noteiktām garīgām ietekmēm ar labu un pat paaugstinātu pretestību citiem. Vismaz 50% attīstīto valstu iedzīvotāju ir akcentētas rakstura iezīmes. Personības traucējumu smaguma pakāpi (smagu, izteiktu, vidēji smagu) nosaka kompensācijas mehānismu smaguma pakāpe. Starp pieaugušo personības un uzvedības traucējumu veidiem tiek izdalīti šādi traucējumi.

Šizoīdiem personības traucējumiem, papildus vispārējiem psihopātijas diagnostikas kritērijiem, raksturīga anhedonija, kad maz ir patīkama, emocionāls aukstums, nespēja izrādīt siltas jūtas vai dusmas pret citiem cilvēkiem, slikta reakcija uz uzslavām un kritiku, maza interese par seksuālo kontaktu. ar citu cilvēku, pastiprināta aizraušanās ar fantāzijām, pastāvīga priekšroka vienatnē, sabiedrībā dominējošo sociālo normu un konvenciju ignorēšana, tuvu draugu un uzticamu attiecību trūkums.

Emocionāli nestabiliem personības traucējumiem ir raksturīga spēcīga tieksme rīkoties impulsīvi, neņemot vērā sekas, kā arī garastāvokļa nestabilitāte. Tam ir divas šķirnes personības traucējumi: impulsīvs tips ar vardarbības uzliesmojumiem un draudošu uzvedību, īpaši reaģējot uz citu spriedumiem; robežtips, kam raksturīga hroniska tukšuma sajūta, nekārtība un nenoteiktība par paštēlu, nodomiem un iekšējām vēlmēm, tai skaitā seksuālajām (riska faktors seksuālo perversiju veidošanās), tieksme iesaistīties intensīvā un nestabilā. attiecības un pārmērīgas pūles izvairīties no vientulības. Ja šādas personas tiek atstātas vienatnē, dzīvības zemās subjektīvās vērtības dēļ var rasties pašnāvības draudi vai paškaitējums.

Histērisku personības traucējumu raksturo teatrāla uzvedība, pārspīlēta emociju izpausme, paaugstināta suģestijamība, emociju paviršība un labilitāte, tieksme uz garastāvokļa svārstībām, pastāvīga tieksme pēc aktivitātēm, kurās indivīds ir uzmanības centrā, neatbilstoša izskata un uzvedības vilinošums. , pastiprinātas bažas par savu fizisko pievilcību.

Anankastiskiem (obsesīvi-kompulsīviem) personības traucējumiem raksturīga pārmērīga tieksme šaubīties un piesardzība, aizraušanās ar detaļām, noteikumiem, sarakstiem, kārtību, organizāciju vai grafikiem; vēlme pēc pilnības, kas neļauj izpildīt uzdevumus; pārmērīga apzinīgums; skrupulozitāte un neatbilstošas ​​rūpes par produktivitāti uz prieka un starppersonu sakaru rēķina; paaugstināts pedantisms un sociālo normu ievērošana (konservatīvisms); stingrība un spītība; nepietiekami pamatoti, sakarā ar pastāvīgām prasībām citiem rīkoties tā, kā anankastam šķiet pareizi; pastāvīgu un nevēlamu domu un mudinājumu parādīšanās.

Nemierīgiem (izvairīgiem) personības traucējumiem raksturīga pastāvīga vispārēja spriedzes sajūta un smagas priekšnojautas un priekšstati par savu sociālo nepilnību, personīgo nepievilcību un pazemojumu attiecībā pret citiem; pastiprinātas bažas par sev adresētu kritiku, tās nevēlēšanos stāties attiecībās bez garantijām, ka patiks; ierobežots dzīvesveids fiziskās drošības nepieciešamības dēļ; izvairīšanās no sociālās vai profesionālās darbības, baidoties tikt kritizēta vai noraidīta.

Atkarīgos personības traucējumus raksturo aktīva vai pasīva lielākās daļas lēmumu pieņemšana savā dzīvē citiem; savu vajadzību pakļaušana citu cilvēku vajadzībām, no kuriem atkarīgs pacients, un neatbilstoša viņu vēlmju ievērošana; nevēlēšanās izvirzīt pat saprātīgas prasības cilvēkiem, no kuriem pacients ir atkarīgs; neērtības vai bezpalīdzības sajūta vienatnē pārmērīgu baiļu dēļ nespēja dzīvot patstāvīgi; bailes tikt pamestam no cilvēka, ar kuru ir cieša saikne, un palikt sev; ierobežotas spējas pieņemt ikdienas lēmumus bez plaša padoma un citu cilvēku iedrošinājuma.

Disociāli personības traucējumi (antisociāla psihopātija - pēc P. B. Gannuškina, “iedzimts noziedzīgais tips” - pēc Lombroso) izpaužas bezjūtīgā vienaldzībā pret citu jūtām; rupja un neatlaidīga bezatbildības pozīcija un sociālo noteikumu un pienākumu neievērošana; nespēja uzturēt attiecības, ja nav grūtību to veidošanā; ārkārtīgi zema tolerance pret neapmierinātību, kā arī zems agresijas, tostarp vardarbības, izpausmes slieksnis; nespēja justies vainīgai un gūt labumu no dzīves pieredzes, īpaši soda; izteikta tendence vainot citus vai izvirzīt ticamus savas uzvedības skaidrojumus, novedot subjektu konfliktā ar sabiedrību.

Paranojas personības traucējumi raksturojas ar: pārmērīgu jutību pret neveiksmēm un noraidījumiem; tendence pastāvīgi būt neapmierinātam ar kādu; aizdomas; kaujinieciski skrupuloza attieksme pret jautājumiem, kas saistīti ar indivīda tiesībām, kas neatbilst faktiskajai situācijai; atjaunotas nepamatotas aizdomas par laulātā vai dzimumpartnera seksuālo uzticību; tieksme piedzīvot savu paaugstināto nozīmi, kas izpaužas kā nemitīga notiekošā attiecināšana uz savu kontu, ar konkrēto personu notiekošo notikumu nesvarīgu “sazvērestības” interpretāciju apskāviens.

Diagnostika

Tas tiek novietots, pamatojoties uz dinamisku subjekta uzvedības novērošanu un psiholoģiskās pārbaudes rezultātiem.

Ārstēšana

Dažādas psihoterapijas metodes dekompensācijas stāvoklī, bioloģiskās terapijas metodes (neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori).

Psihogēniski patoraksturīgi personības veidojumi bērniem un pusaudžiem, kas ir pelnījuši uzmanību to sociālās nozīmes un relatīvā biežuma dēļ. To rašanās gadījumā tie ir saistīti ar hronisku traumatisku situāciju mikrovidē un nepareizu audzināšanu. Nelabvēlīgos apstākļos personības patocharakteroloģiskā veidošanās var izraisīt “iegūtās” psihopātijas attīstību līdz 17-18 gadu vecumam. Šajā gadījumā tiek konsolidētas personiskās reakcijas (protests, atteikums, atdarināšana, pārmērīga kompensācija un citas raksturojošas un patorakteroloģiskas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz psihotraumatiskām ietekmēm) un tieša stimulēšana ar nevēlamu rakstura iezīmju (uzbudināmība, kautrība, nesaturēšana utt.) nepareizu audzināšanu. .). Izšķir šādus variantus (pēc V.V. Kovaļova): 1) emocionāli uzbudināms; 2) bremzēta; 3) histērisks un 4) nestabils.

Bērniem un pusaudžiem ar afektīvi-uzbudināmu psihogēnas patocharakteroloģiskās personības veidošanās variantu ir raksturīga tendence uz afektīviem izdalījumiem (kairinājums, dusmas) ar agresīvu rīcību, nespēja savaldīties, dusmas, opozicionāra attieksme pret pieaugušajiem un paaugstināta gatavība konflikti ar citiem. Īpaši bieži šīs rakstura iezīmes veidojas un nostiprinās hipoaizsardzības vai nolaidības apstākļos (nepilnīga ģimene, vecāku alkohola vai narkotiku atkarība), ilgstošas ​​konfliktsituācijas laikā mikrovidē (ģimenē, skolas bērnu grupā u.c.). Patoloģisku rakstura iezīmju veidošanos paātrina mikrosociālā un pedagoģiskā nevērība, ko izraisa skolas pamešana, mājas un stundu kavēšana.

Inhibētajam variantam ir raksturīga šaubīšanās par sevi, kautrība, aizkustinājums un tendence uz astēniskām reakcijām. Ir iespējams arī atklātības trūkums, viltība un sapņošana. Šī iespēja veidojas nepareizas audzināšanas apstākļos, piemēram, “pārmērīga aizsardzība” ar vecāku despotismu, bērna pazemošana, pastāvīgu aizliegumu un ierobežojumu izmantošana un fizisks sods.

Histēriskais variants izpaužas kā demonstrativitāte, vēlme piesaistīt uzmanību, egoistiska attieksme. Biežāk tā veidojas ģimenēs ar vienīgo bērnu audzināšanas apstākļos atbilstoši “ģimenes elka” tipam. Visvairāk pret to ir predisponēti bērni ar garīga nenobrieduma pazīmēm.

Nestabilo variantu raksturo gribas kavēšanās trūkums, uzvedības atkarība no mirkļa vēlmēm, pastiprināta pakļaušanās ārējai ietekmei, nevēlēšanās pārvarēt mazākās grūtības, prasmju un intereses trūkums par darbu. Tās veidošanos veicina “Siltumnīcas izglītība”, kad bērns jau no agras bērnības tiek pasargāts no grūtību pārvarēšanas paša spēkiem un viņa vietā tiek pildīti visi pienākumi (personīgo mantu kārtošana, mājas darbu gatavošana, gultas klāšana u.c.). Emocionālo un gribas īpašību nenobrieduma dēļ palielinās tieksme atdarināt citu negatīvas uzvedības formas (skolas pamešana, sīka zādzība, alkohola, psihoaktīvo vielu lietošana u.c.), kad tiek novērotas mikrosociālās un pedagoģiskās nolaidības parādības. pievienots. Gala rezultāts ir ceļš uz noziegumu.

Izšķir šādus patocharakteroloģisko personības veidojumu dinamikas posmus: 1) karakteroloģiskās un patokarakteroloģiskās reakcijas (jaunākā skolas vecumā); 2) vadošais patocharakteroloģiskais sindroms (pirmspubertātes vecums 10-12 gadi); 3) pubertātes polimorfisms; 4) pēcpubertātes dinamika. Pēdējā posmā vai nu tiek pabeigta psihopātiskas personības struktūras veidošanās, vai arī tiek atklāta tendence izlīdzināt patoloģiskās rakstura iezīmes (depsihopātija).

Labvēlīgu dinamiku veicina traumatiskas situācijas atrisināšana, jaunu interešu (izglītības, profesionālo, seksuālo u.c.) rašanās, kas saistītas ar pieeju fiziskajam, garīgajam un sociālajam briedumam, bēgšana no ģimenes negatīvās izglītības ietekmes, nobriedušākas pašapziņas rašanās, savas darbības kritisks novērtējums, mērķtiecīga koriģējoša un pedagoģiska ietekme.

Emocionāli gribas sfēras traucējumi

Emocijas ir viens no svarīgākajiem garīgās darbības mehānismiem. Tieši emocijas rada jutekliski krāsainu kopsavilkuma novērtējumu par ienākošo informāciju no iekšpuses un ārpuses. Citiem vārdiem sakot, mēs novērtējam ārējo situāciju un savu iekšējo stāvokli. Emocijas jāvērtē pa divām asīm: spēcīga-vāja un negatīva-pozitīva.

Emocijas ir sajūta, iekšēji subjektīva pieredze, kas nav pieejama tiešai novērošanai. Bet pat šai dziļi subjektīvajai izpausmes formai var būt traucējumi, ko sauc par emocionāli-gribas traucējumiem.

Emocionāli-gribas traucējumi

Šo traucējumu īpatnība ir tā, ka tie apvieno divus psiholoģiskie mehānismi: emocijas un griba.

Emocijām ir ārēja izpausme: sejas izteiksmes, žesti, intonācija utt. Pēc emociju ārējās izpausmes ārsti spriež par cilvēka iekšējo stāvokli. Ilgtermiņa emocionālo stāvokli raksturo termins "noskaņojums". Cilvēka garastāvoklis ir diezgan elastīgs un atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• ārējie: veiksme, sakāve, šķēršļi, konflikti utt.;
• iekšējie: veselība, aktivitāte.

Griba ir uzvedības regulēšanas mehānisms, kas ļauj plānot aktivitātes, apmierināt vajadzības un pārvarēt grūtības. Vajadzības, kas veicina pielāgošanos, parasti sauc par “dziņu”. Pievilcība ir īpašs cilvēka vajadzību stāvoklis noteiktos apstākļos. Apzinātas atrakcijas parasti sauc par vēlmēm. Cilvēkam vienmēr ir vairākas aktuālas un savstarpēji konkurējošas vajadzības. Ja cilvēkam nav iespējas apmierināt savas vajadzības, tad rodas nepatīkams stāvoklis, ko sauc par vilšanos.

Emocionāli gribas traucējumu simptomi

Emocionālie traucējumi ir pārmērīga dabisko emociju izpausme:

• Hipotimija ir noturīga, sāpīga garastāvokļa pazemināšanās. Hipotimija atbilst melanholijai, depresijai, skumjām. Atšķirībā no skumju sajūtas, hipotimija ir ļoti noturīga, taču tai var būt dažādas kvalitatīvas izpausmes: no vieglām skumjām līdz smagām "garīgām sāpēm".
• Hipertimija ir sāpīgs paaugstināts garastāvoklis. Ar šo jēdzienu ir saistītas spilgtas pozitīvas emocijas: jautrība, sajūsma, prieks. Vairākas nedēļas un pat mēnešus pacienti saglabā optimismu un jūtas laimīgi. Cilvēki mēdz būt ļoti enerģiski, uzņemties iniciatīvu un ieinteresēti. Tajā pašā laikā ne skumji notikumi, ne grūtības nevar sabojāt vispārējo garastāvokli. Hipertimija ir raksturīga mānijas sindroma izpausme. Hipertimijas variants ir eiforija, kas tiek uzskatīta ne tik daudz par prieka un laimes izpausmi, bet arī par pašapmierinātību un bezrūpību. Pacienti ir absolūti neaktīvi. Visas viņu sarunas ir tukšas.
• Disforija ir pēkšņas dusmu, aizkaitinājuma un ļaunprātības lēkmes. Šajā stāvoklī cilvēki ir spējīgi uz nežēlīgām agresīvām darbībām, sarkasmu, apvainojumiem un iebiedēšanu.
• Trauksme ir emocijas, kas saistītas ar nepieciešamību pēc drošības. Trauksme izpaužas kā tuvojošos neskaidru draudu sajūta, uztraukums, mētāšanās, nemiers un muskuļu sasprindzinājums.
• Ambivalence ir divu pretēju emociju vienlaicīga līdzāspastāvēšana: mīlestība un naids, pieķeršanās un riebums utt.
• Apātija ir emociju izpausmes samazināšanās, vienaldzība, vienaldzība pret visu. Pacienti zaudē interesi par draugiem, nereaģē uz notikumiem pasaulē, neinteresējas par savu izskatu un veselības stāvokli.
• Emocionālā labilitāte ir ārkārtēja garastāvokļa kustīgums, ko raksturo garastāvokļa maiņas vieglums: no smiekliem līdz asarām, no relaksācijas līdz aktīvai satraukumam utt.

Gribas un vēlmju traucējumi

Klīniskajā praksē gribas un vēlmes traucējumi izpaužas kā uzvedības traucējumi:

• Hiperbulija ir pastiprināta tieksme un griba, kas ietekmē visas pamatvajadzības: palielinātu apetīti, hiperseksualitāti utt.
• Hipobulija - samazināta vēlme un griba. Pacienti ir nomākuši visas pamatvajadzības, arī fizioloģiskās.
• Abulija ir stāvoklis, kad strauji samazinās gribasspēks. Tajā pašā laikā individuālās vajadzības paliek normālas.
• Dziņu perversija ir izmainīta parasto vajadzību izpausme: apetīte, dzimumtieksme, vēlme pēc antisociālām darbībām (zādzība, alkoholisms utt.).
• Obsesīvā (obsesīvā) pievilcība ir tādu vēlmju rašanās, kas atšķiras no morāles normām, bet tiek kontrolētas ar gribas centieniem. Šajā gadījumā cilvēks spēj apspiest vēlmes kā nepieņemamas. Tomēr atteikšanās apmierināt dziņas var izraisīt spēcīgas jūtas, un galvā rodas un paliek doma par neapmierinātu vajadzību.
• Kompulsīvā pievilcība ir spēcīga sajūta, kas salīdzināma ar dzīves vajadzībām (izsalkums, slāpes, pašsaglabāšanās instinkts).
• Impulsīvas darbības tiek veiktas uzreiz, kad izpaužas sāpīga vēlme, un nav absolūti nekādu motīvu cīņas un lēmumu pieņemšanas posmu.

Emocionāli gribas traucējumi prasa ārstēšanu. Bieži vien efektīva ir zāļu terapija kopā ar psihoterapiju. Efektīvai ārstēšanai izšķiroša nozīme ir speciālista izvēlei. Uzticieties tikai īstiem profesionāļiem.

8. nodaļa. Emocionāli gribas sfēras traucējumi

Emocijas- tas ir viens no svarīgākajiem garīgās darbības mehānismiem, kas rada jutekliski iekrāsotu subjektīvu kopsavilkuma vērtējumu par ienākošajiem signāliem, cilvēka iekšējā stāvokļa pašsajūtu un pašreizējo ārējo situāciju.

Vispārējs labvēlīgs pašreizējās situācijas un esošo izredžu novērtējums izpaužas pozitīvās emocijās - priekā, baudā, mierā, mīlestībā, komfortā. Vispārējā situācijas uztvere kā nelabvēlīga vai bīstama izpaužas ar negatīvām emocijām – skumjām, melanholiju, bailēm, nemieru, naidu, dusmām, diskomfortu. Tādējādi emociju kvantitatīvās īpašības jāveic nevis pa vienu, bet pa divām asīm: spēcīga - vāja, pozitīva - negatīva. Piemēram, termins “depresija” apzīmē spēcīgas negatīvas emocijas, bet termins “apātija” norāda uz vājumu vai pilnīgu emociju neesamību (vienaldzība). Dažos gadījumos cilvēkam nav pietiekami daudz informācijas, lai novērtētu kādu konkrētu stimulu – tas var izraisīt neskaidras pārsteiguma un apjukuma emocijas. Veseliem cilvēkiem reti rodas pretrunīgas jūtas: mīlestība un naids vienlaikus.

Emocijas (sajūta) ir iekšēji subjektīva pieredze, kas nav pieejama tiešai novērošanai. Ārsts spriež par cilvēka emocionālo stāvokli pēc ietekmēt(šī termina plašā nozīmē), t.i. ar ārēju emociju izpausmi: sejas izteiksmes, žesti, intonācija, veģetatīvās reakcijas. Šajā ziņā termini “afektīvs” un “emocionāls” psihiatrijā tiek lietoti aizvietojami. Bieži vien nākas saskarties ar neatbilstību starp pacienta runas saturu un sejas izteiksmi un paziņojuma toni. Sejas izteiksmes un intonācija šajā gadījumā ļauj novērtēt patieso attieksmi pret teikto. Pacientu izteikumi par mīlestību pret radiniekiem, vēlmi iegūt darbu apvienojumā ar runas vienmuļību, pienācīgas afekta trūkumu liecina par izteikumu nepamatotību, vienaldzības un slinkuma pārsvaru.

Emocijas raksturo dažas dinamiskas iezīmes. Ilgstoši emocionālie stāvokļi atbilst terminam " garastāvoklis", kas veselam cilvēkam ir diezgan elastīgs un ir atkarīgs no daudzu apstākļu kombinācijas - ārējiem (veiksmes vai neveiksmes, nepārvarama šķēršļa klātbūtne vai rezultāta gaidīšana) un iekšējiem (fiziska slikta veselība, dabiskas sezonālās aktivitātes svārstības) . Situācijas maiņai labvēlīgā virzienā vajadzētu uzlabot garastāvokli. Tajā pašā laikā to raksturo zināma inerce, tāpēc priecīgas ziņas uz skumju pārdzīvojumu fona nevar izraisīt tūlītēju mūsu reakciju. Līdzās stabiliem emocionālajiem stāvokļiem ir arī īslaicīgas vardarbīgas emocionālas reakcijas – afekta stāvoklis (šī vārda šaurā nozīmē).

Ir vairāki galvenie emociju funkcijas. Pirmais no tiem, signāls,ļauj ātri novērtēt situāciju - pirms tiek veikta detalizēta loģiskā analīze. Šāds novērtējums, kas balstīts uz vispārēju iespaidu, nav pilnīgi ideāls, taču tas ļauj izvairīties no nevajadzīgas laika tērēšanas nesvarīgu stimulu loģiskai analīzei. Emocijas mums parasti signalizē par kaut kādas vajadzības esamību: mēs uzzinām par vēlmi ēst, jūtot izsalkumu; par slāpēm pēc izklaides – caur garlaicības sajūtu. Otra svarīgā emociju funkcija ir komunikabls. Emocionalitāte palīdz mums sazināties un rīkoties kopā. Cilvēku kolektīvā darbība ietver tādas emocijas kā līdzjūtība, empātija (savstarpēja sapratne) un neuzticēšanās. Emocionālās sfēras pārkāpums garīgās slimības gadījumā, protams, ir saistīts ar kontaktu ar citiem pārkāpumiem, izolāciju un pārpratumiem. Visbeidzot, viena no svarīgākajām emociju funkcijām ir uzvedības veidošana persona. Tieši emocijas ļauj novērtēt konkrētas cilvēka vajadzības nozīmi un kalpo par stimulu tās īstenošanai. Tādējādi bada sajūta mudina meklēt ēdienu, nosmakšana - atvērt logu, kauns - slēpties no skatītājiem, bailes Ha- bēgt. Ir svarīgi ņemt vērā, ka emocijas ne vienmēr precīzi atspoguļo iekšējās homeostāzes patieso stāvokli un ārējās situācijas īpašības. Tāpēc cilvēks, piedzīvojot izsalkumu, var apēst vairāk, nekā organismam nepieciešams, piedzīvojot bailes, viņš izvairās no situācijas, kas patiesībā nav bīstama. Savukārt ar narkotiku palīdzību mākslīgi izraisīta baudas un gandarījuma sajūta (eiforija) atņem cilvēkam nepieciešamību rīkoties, neskatoties uz būtisku viņa homeostāzes pārkāpumu. Spēja izjust emocijas garīgās slimības laikā dabiski noved pie bezdarbības. Šāds cilvēks nelasa grāmatas un neskatās televizoru, jo viņam nav garlaicīgi, un nerūpējas par apģērbu un ķermeņa tīrību, jo nejūt kaunu.

Pamatojoties uz to ietekmi uz uzvedību, emocijas iedala: stēniski(izraisoša darbība, aktivizējoša, aizraujoša) un astēnisks(atņemot aktivitāti un spēku, paralizē gribu). Viena un tā pati psihotraumatiskā situācija dažādos cilvēkos var izraisīt sajūsmu, bēgšanu, neprātu vai, gluži otrādi, nejutīgumu (“manas kājas padevās no bailēm”), tāpēc emocijas dod nepieciešamo impulsu rīcībai. Tieša apzināta uzvedības plānošana un uzvedības aktu īstenošana tiek veikta ar gribu.

Griba ir galvenais uzvedības regulējošais mehānisms, kas ļauj apzināti plānot aktivitātes, pārvarēt šķēršļus un apmierināt vajadzības (dzen) tādā formā, kas veicina lielāku adaptāciju.

Pievilcība ir specifisku cilvēka vajadzību stāvoklis, nepieciešamība pēc noteiktiem eksistences apstākļiem, atkarība no viņu klātbūtnes. Mēs saucam par apzinātām atrakcijām vēlmes. Ir gandrīz neiespējami uzskaitīt visus iespējamos vajadzību veidus: katra cilvēka vajadzību kopums ir unikāls un subjektīvs, taču ir jānorāda vairākas vairumam cilvēku svarīgākās vajadzības. Tās ir fizioloģiskās vajadzības pēc pārtikas, drošības (pašsaglabāšanās instinkts), dzimumtieksme. Turklāt cilvēkam kā sabiedriskai būtnei bieži ir nepieciešama komunikācija (affiliatīvā vajadzība), kā arī cenšas rūpēties par mīļajiem (vecāku instinkts).

Cilvēkam vienmēr vienlaikus ir vairākas savstarpēji konkurējošas vajadzības, kas viņam ir aktuālas. Būtiskāko no tiem izvēli, pamatojoties uz emocionālo novērtējumu, veic griba. Tādējādi tas ļauj realizēt vai apspiest esošos diskus, koncentrējoties uz individuālo vērtību skalu - motīvu hierarhija. Vajadzības apspiešana nenozīmē tās aktualitātes samazināšanu. Nespēja izpildīt cilvēkam steidzamu vajadzību izraisa emocionāli nepatīkamu sajūtu - vilšanās. Cenšoties no tā izvairīties, cilvēks ir spiests vai nu apmierināt savu vajadzību vēlāk, kad apstākļi mainās uz labvēlīgākiem (kā to dara, piemēram, alkoholisma slimnieks, saņemot ilgi gaidīto algu), vai arī mēģināt mainīt savu vajadzību. attieksme pret nepieciešamību, t.i. pieteikties psiholoģiskie aizsardzības mehānismi(skatīt 1.1.4. sadaļu).

Gribas vājums kā personības iezīme vai garīgās slimības izpausme, no vienas puses, neļauj personai sistemātiski apmierināt savas vajadzības, un, no otras puses, noved pie jebkuras vēlmes tūlītējas īstenošanas, kas rodas formā. kas ir pretrunā ar sabiedrības normām un izraisa nepareizu pielāgošanos.

Lai gan vairumā gadījumu psihiskās funkcijas nav iespējams saistīt ar kādu konkrētu nervu struktūru, jāpiemin, ka eksperimenti liecina par noteiktu baudas centru (vairāku limbiskās sistēmas un starpsienas apgabalu) un izvairīšanās klātbūtni smadzenēs. . Turklāt ir konstatēts, ka frontālās garozas un ceļu, kas ved uz frontālās daivas, bojājumi (piemēram, lobotomijas operācijas laikā) bieži izraisa emociju zudumu, vienaldzību un pasivitāti. Pēdējos gados tiek apspriesta smadzeņu funkcionālās asimetrijas problēma. Tiek pieņemts, ka situācijas emocionālais novērtējums galvenokārt notiek nedominantajā (labajā) puslodē, kuras aktivizēšanās ir saistīta ar melanholijas un depresijas stāvokļiem, savukārt, aktivizējoties dominējošajai (kreisajai) puslodei, paaugstinās garastāvoklis. tiek novērots biežāk.

8.1. Emocionālo traucējumu simptomi

Emocionālie traucējumi ir pārmērīga cilvēka dabisko emociju izpausme (hipertimija, hipotimija, disforija utt.) vai to dinamikas pārkāpums (labums vai stīvums). Par emocionālās sfēras patoloģiju jārunā tad, kad emocionālās izpausmes deformē pacienta uzvedību kopumā un izraisa nopietnus pielāgošanās traucējumus.

Hipotimija - pastāvīga sāpīga garastāvokļa depresija. Hipotimijas jēdziens atbilst skumjām, melanholijai un depresijai. Atšķirībā no dabiskās skumjas sajūtas, ko izraisa nelabvēlīga situācija, hipotimija garīgās slimības gadījumā ir pārsteidzoši noturīga. Neatkarīgi no pašreizējās situācijas pacienti ir ārkārtīgi pesimistiski noskaņoti par savu pašreizējo stāvokli un esošajām izredzēm. Svarīgi atzīmēt, ka tā ir ne tikai spēcīga skumju sajūta, bet arī nespēja izjust prieku. Tāpēc cilvēku šādā stāvoklī nevar uzmundrināt nedz asprātīga anekdote, nedz labas ziņas. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes hipotīmija var izpausties kā vieglas skumjas, pesimisms līdz dziļai fiziskai (vitālai) sajūtai, ko izjūt kā “garīgas sāpes”, “spiedes sajūta krūtīs”, “akmens uz sirds”. Šo sajūtu sauc vitāla (pirmskardiālā) melanholija, to pavada katastrofas, bezcerības, sabrukuma sajūta.

Hipotimiju kā spēcīgu emociju izpausmi klasificē kā produktīvu psihopatoloģisku traucējumu. Šis simptoms nav specifisks un to var novērot jebkuras garīgas slimības saasināšanās laikā; to bieži konstatē smagas somatiskās patoloģijas gadījumā (piemēram, ar ļaundabīgiem audzējiem), kā arī ir daļa no obsesīvi-fobijas, hipohondrijas un dismorfomānisko sindromu struktūras. . Tomēr, pirmkārt, šis simptoms ir saistīts ar jēdzienu depresijas sindroms kuriem hipotimija ir galvenais sindromu veidojošais traucējums.

Hipertimija - pastāvīgs sāpīgs garastāvokļa pieaugums. Šis termins ir saistīts ar spilgtām pozitīvām emocijām - prieku, jautrību, sajūsmu. Atšķirībā no situācijas noteiktā prieka, hipertimiju raksturo neatlaidība. Nedēļu un mēnešu laikā pacienti pastāvīgi saglabā pārsteidzošu optimismu un laimes sajūtu. Viņi ir enerģijas pilni, izrāda iniciatīvu un interesi par visu. Ne skumjas ziņas, ne šķēršļi plānu īstenošanai netraucē viņu vispārējo dzīvespriecīgo noskaņojumu. Hipertimija ir raksturīga izpausme mānijas sindroms. Akūtākās psihozes izpaužas īpaši spēcīgas eksaltētas jūtas, sasniedzot pakāpi ekstazī.Šis stāvoklis var liecināt par oneiriskas apdullināšanas veidošanos (skatīt 10.2.3. sadaļu).

Īpašs hipertimijas variants ir stāvoklis eiforija, kas jāuzskata ne tik daudz par prieka un laimes izpausmi, bet gan par pašapmierinātu un bezrūpīgu afektu. Pacienti neizrāda iniciatīvu, ir neaktīvi un ir pakļauti tukšām runām. Eiforija var liecināt par dažādiem eksogēniem un somatogēniem smadzeņu bojājumiem (intoksikācija, hipoksija, smadzeņu audzēji un plaši sadaloši ekstracerebrāli audzēji, smagi aknu un nieru darbības bojājumi, miokarda infarkts utt.), un to var pavadīt maldinošas idejas par varenība (ar parafrēnisko sindromu, pacientiem ar progresējošu paralīzi).

Termiņš Morija apzīmē muļķīgu, neuzmanīgu pļāpāšanu, smieklus un neproduktīvu uzbudinājumu pacientiem ar dziļu garīgu atpalicību.

Disforija sauc par pēkšņām dusmu, ļaunprātības, aizkaitinājuma, neapmierinātības ar apkārtējiem un sevis lēkmēm. Šajā stāvoklī pacienti spēj uz nežēlīgām, agresīvām darbībām, ciniskiem apvainojumiem, rupju sarkasmu un iebiedēšanu. Šī traucējuma paroksizmālā gaita norāda uz simptomu epileptiformu raksturu. Epilepsijas gadījumā disforija tiek novērota vai nu kā neatkarīgs lēkmju veids, vai arī ir daļa no auras struktūras un krēslas apdullināšanas. Disforija ir viena no psihoorganiskā sindroma izpausmēm (skatīt 13.3.2. apakšpunktu). Disforijas epizodes bieži novēro arī eksplozīvās (uzbudināmās) psihopātijas gadījumā un pacientiem ar alkoholismu un narkomāniju abstinences periodā.

Trauksme - svarīgākā cilvēka emocija, kas cieši saistīta ar vajadzību pēc drošības, ko izsaka tuvojošos nenoteiktu draudu sajūta, iekšējs satraukums. Trauksme ir stēniska emocija: to pavada mētāšanās, nemiers, nemiers un muskuļu sasprindzinājums. Kā svarīgs signāls par nepatikšanām tas var parādīties jebkuras garīgas slimības sākuma periodā. Obsesīvi-kompulsīvās neirozes un psihastēnijas gadījumā trauksme ir viena no galvenajām slimības izpausmēm. Pēdējos gados pēkšņi radušās (bieži uz traumatiskas situācijas fona) panikas lēkmes, kas izpaužas kā akūts trauksmes lēkmes, ir identificētas kā patstāvīgs traucējums. Spēcīga, nepamatota trauksme ir viens no pirmajiem simptomiem, kas sākas akūtas maldinošas psihozes gadījumā.

Akūtās maldīgās psihozes (akūta maņu delīrija sindroms) trauksme ir ārkārtīgi izteikta un bieži sasniedz pakāpi apjukums, kurā tas tiek apvienots ar nenoteiktību, situācijas neizpratni un apkārtējās pasaules uztveres traucējumiem (derealizācija un depersonalizācija). Pacienti meklē atbalstu un skaidrojumus, viņu skatiens pauž izbrīnu ( apmulsuma ietekme). Līdzīgi kā ekstazī stāvoklis, arī šāds traucējums liecina par oneroīda veidošanos.

ambivalence - vienlaicīga 2 savstarpēji izslēdzošu emociju (mīlestība un naids, pieķeršanās un riebums) līdzāspastāvēšana. Garīgās slimības gadījumā ambivalence izraisa nopietnas ciešanas pacientiem, dezorganizē viņu uzvedību un izraisa pretrunīgas, nekonsekventas darbības ( ambīcijas). Šveices psihiatrs E. Bleulers (1857-1939) uzskatīja ambivalenci par vienu no tipiskākajām šizofrēnijas izpausmēm. Pašlaik lielākā daļa psihiatru uzskata, ka šis stāvoklis ir nespecifisks simptoms, kas papildus šizofrēnijai tiek novērots šizoīdās psihopātijas gadījumā un (mazāk izteiktā formā) veseliem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz introspekciju (refleksiju).

Apātija- emociju izpausmes neesamība vai strauja samazināšanās, vienaldzība, vienaldzība. Pacienti zaudē interesi par mīļajiem un draugiem, ir vienaldzīgi pret notikumiem pasaulē, ir vienaldzīgi pret savu veselību un izskatu. Pacientu runa kļūst garlaicīga un vienmuļa, viņi neizrāda nekādu interesi par sarunu, viņu sejas izteiksmes ir vienmuļas. Citu vārdi viņiem neizraisa aizvainojumu, apmulsumu vai pārsteigumu. Viņi var apgalvot, ka jūt mīlestību pret saviem vecākiem, taču, tiekoties ar mīļajiem, paliek vienaldzīgi, neuzdod jautājumus un klusībā ēd atnesto ēdienu. Pacientu neemocionalitāte ir īpaši izteikta situācijā, kas prasa emocionālu izvēli (“Kāds ēdiens tev garšo vislabāk?”, “Ko tu mīli vairāk: tēti vai mammu?”). Jūtu trūkums neļauj viņiem izteikt jebkādu izvēli.

Apātija attiecas uz negatīviem (deficīta) simptomiem. Tas bieži vien kalpo kā šizofrēnijas beigu stāvokļu izpausme. Jāņem vērā, ka apātija šizofrēnijas pacientiem pastāvīgi palielinās, izejot cauri vairākiem posmiem, kas atšķiras pēc emocionālā defekta smaguma pakāpes: emocionālo reakciju gludums (nivelēšanās), emocionāls aukstums, emocionālais trulums. Vēl viens apātijas cēlonis ir smadzeņu frontālo daivu bojājumi (traumas, audzēji, daļēja atrofija).

Simptoms ir jānošķir no apātijas sāpīga garīga nejutīgums(anestēzijapsychicadolorosa, sēru nejūtīgums). Par galveno šī simptoma izpausmi neuzskata emociju kā tādu neesamību, bet gan sāpīgu sajūtu, ka cilvēks iegrimst savtīgos pārdzīvojumos, apziņa par nespēju domāt par kādu citu, kas bieži vien tiek apvienota ar sevis vainošanas maldiem. Bieži rodas hipoestēzijas parādība (skatīt apakšpunktu 4.1). Pacienti sūdzas, ka ir kļuvuši "kā koka gabals", ka viņiem "nav sirds, bet tukša skārda kanna"; Viņi žēlojas, ka neuztraucas par saviem mazajiem bērniem un nav ieinteresēti viņu panākumos skolā. Spilgtas ciešanu emocijas norāda uz stāvokļa smagumu, traucējumu atgriezenisku produktīvo raksturu.Anesthesiapsychicadolorosa ir tipiska depresijas sindroma izpausme.

Emociju dinamikas traucējumu simptomi ir emocionālā labilitāte un emocionālā stingrība.

Emocionālā labilitāte- tā ir ārkārtēja mobilitāte, nestabilitāte, viegla rašanās un emociju maiņa. Pacienti viegli pāriet no asarām uz smiekliem, no satraukuma līdz bezrūpīgai atpūtai. Emocionālā labilitāte ir viena no svarīgākajām pazīmēm pacientiem ar histērisku neirozi un histērisku psihopātiju. Līdzīgu stāvokli var novērot arī apdullināšanas sindromos (delīrijs, oneiroids).

Viena no emocionālās labilitātes iespējām ir vājums (emocionāls vājums).Šo simptomu raksturo ne tikai straujas garastāvokļa izmaiņas, bet arī nespēja kontrolēt ārējās emociju izpausmes. Tas noved pie tā, ka katrs (pat nenozīmīgs) notikums tiek spilgti pārdzīvots, nereti izraisot asaras, kas rodas ne tikai no skumjām pārdzīvojumiem, bet arī pauž maigumu un sajūsmu. Vājums ir tipiska smadzeņu asinsvadu slimību (cerebrālās aterosklerozes) izpausme, taču tā var izpausties arī kā personiska īpašība (jutīgums, neaizsargātība).

69 gadus veca paciente ar cukura diabētu un smagiem atmiņas traucējumiem spilgti pārdzīvo savu bezpalīdzību: “Ak, dakter, es biju skolotāja. Skolēni klausījās manī ar atvērtām mutēm. Un tagad mīcīšanas mīcīšana. Lai ko mana meita teiktu, es neko neatceros, man viss ir jāpieraksta. Manas kājas vispār nevar staigāt, es tik tikko varu rāpot pa dzīvokli. " Paciente to visu saka, nemitīgi slaukot acis. Kad ārsts jautā, kas vēl dzīvo kopā ar viņu dzīvoklī, viņš atbild: “Ak, mūsu māja ir pilna ar cilvēkiem! Žēl, ka mans mirušais vīrs nenodzīvoja pietiekami ilgi. Mans znots ir strādīgs un gādīgs. Mazmeita ir gudra: gan dejo, gan zīmē, gan runā angliski. Un mans mazdēls nākamgad dosies uz koledžu – viņa skola ir tik īpaša!” Pēdējās frāzes paciente izrunā ar triumfējošu seju, bet asaras turpina plūst, un viņa tās nemitīgi slauka ar roku.

Emocionālā stingrība- stīvums, emociju iestrēgums, tieksme ilgstoši piedzīvot jūtas (īpaši emocionāli nepatīkamas). Emocionālās stingrības izpausmes ir atriebība, spītība un neatlaidība. Runā emocionālā stingrība izpaužas ar pamatīgumu (viskozitāti). Pacients nevar pāriet uz citas tēmas apspriešanu, līdz viņš pilnībā izrunājas par viņu interesējošo jautājumu. Emocionālā stingrība ir epilepsijas gadījumā novērotā garīgo procesu vispārējā nestabilitāte. Ir arī psihopātiski tēli ar tendenci iestrēgt (paranoja, epileptoīda).

8.2. Gribas un vēlmju traucējumu simptomi

Gribas un tieksmes traucējumi klīniskajā praksē izpaužas kā uzvedības traucējumi. Jāņem vērā, ka pacientu izteikumi ne vienmēr precīzi atspoguļo esošo traucējumu būtību, jo pacienti bieži slēpj savas patoloģiskās vēlmes un kautrējas atzīties citiem, piemēram, savu slinkumu. Līdz ar to secinājums par gribas un dziņas pārkāpumu esamību būtu jāizdara nevis pamatojoties uz deklarētiem nodomiem, bet gan uz veikto darbību analīzi. Tādējādi nepamatots izskatās pacienta apgalvojums par vēlmi iegūt darbu, ja viņš vairākus gadus nav strādājis un nav mēģinājis atrast darbu. Pacienta apgalvojumu, ka viņam patīk lasīt, nevajadzētu uztvert kā adekvātu, ja viņš pēdējo grāmatu izlasījis pirms vairākiem gadiem.

Izšķir piedziņu kvantitatīvās izmaiņas un izkropļojumus.

Hiperbulija- vispārējs gribas un tieksmes pieaugums, kas ietekmē visas cilvēka pamatdziņas. Apetītes palielināšanās noved pie tā, ka pacienti, atrodoties nodaļā, nekavējoties ēd viņiem atnesto ēdienu un dažreiz nevar pretoties ēdiena uzņemšanai no kāda cita naktsskapīša. Hiperseksualitāte izpaužas kā pastiprināta uzmanība pretējam dzimumam, pieklājība un nepieklājīgi komplimenti. Pacienti cenšas piesaistīt uzmanību ar košu kosmētiku, košām drēbēm, ilgi stāvēt spoguļa priekšā, kārtojot matus, var iesaistīties daudzās gadījuma seksuālās attiecībās. Ir izteikta vēlme komunicēt: katra apkārtējo saruna pacientiem kļūst interesanta, viņi cenšas iesaistīties svešinieku sarunās. Šādi cilvēki cenšas nodrošināt patronāžu jebkurai personai, atdod savas lietas un naudu, gatavo dārgas dāvanas, iesaistās cīņā, vēloties aizsargāt vājos (pēc viņu domām). Svarīgi ņemt vērā, ka vienlaicīga dziņu un gribas palielināšanās, kā likums, neļauj pacientiem veikt acīmredzami bīstamas un rupji prettiesiskas darbības, seksuālu vardarbību. Lai gan šādi cilvēki parasti nerada briesmas, viņi var traucēt apkārtējiem ar savu uzmācīgumu, nervozitāti, uzvesties nevērīgi un ļaunprātīgi izmantot īpašumu. Hiperbulija ir raksturīga izpausme mānijas sindroms.

Tipobulia- vispārējs kritums griba un vēlmes. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar hipobuliju tiek nomāktas visas pamata piedziņas, ieskaitot fizioloģiskās. Ir apetītes samazināšanās. Ārsts var pārliecināt pacientu par ēšanas nepieciešamību, taču viņš ēdienu ņem nelabprāt un mazos daudzumos. Seksuālās vēlmes samazināšanās izpaužas ne tikai ar intereses samazināšanos par pretējo dzimumu, bet arī ar uzmanības trūkumu savam izskatam. Pacienti nejūt vajadzību sazināties, ir apgrūtināti ar svešu cilvēku klātbūtni un nepieciešamību uzturēt sarunu, un lūdz viņus atstāt vienus. Pacienti ir iegrimuši savu ciešanu pasaulē un nevar parūpēties par tuviniekiem (īpaši pārsteidzoša ir pēcdzemdību depresijas māmiņas uzvedība, kura nespēj piespiest sevi aprūpēt savu jaundzimušo). Pašsaglabāšanās instinkta apspiešana izpaužas pašnāvības mēģinājumos. Raksturīga ir kauna sajūta par savu neizdarību un bezpalīdzību. Hipobulija ir izpausme depresijas sindroms. Impulsu apspiešana depresijas gadījumā ir īslaicīgs, pārejošs traucējums. Depresijas lēkmes atvieglošana izraisa jaunu interesi par dzīvi un darbību.

Plkst abulia Parasti fizioloģiskās vēlmes netiek nomāktas, traucējumi aprobežojas ar strauju gribas samazināšanos. Abulijas slimnieku slinkums un iniciatīvas trūkums tiek apvienots ar normālu vajadzību pēc ēdiena un skaidru dzimumtieksmi, kas tiek apmierinātas visvienkāršākajos, ne vienmēr sociāli pieņemamos veidos. Tādējādi pacients, kurš ir izsalcis, tā vietā, lai dotos uz veikalu un nopirktu sev nepieciešamo pārtiku, lūdz kaimiņus pabarot. Paciente apmierina savu dzimumtieksmi ar nepārtrauktu masturbāciju vai izvirza absurdas prasības mātei un māsai. Pacientiem, kas slimo ar abuliju, izzūd augstākas sociālās vajadzības, viņiem nav nepieciešama saziņa vai izklaide, viņi visas dienas var pavadīt neaktīvi, neinteresējas par notikumiem ģimenē un pasaulē. Nodaļā viņi mēnešiem nesazinās ar palātas kaimiņiem, nezina viņu vārdus, ārstu un māsu vārdus.

Abulija ir pastāvīgs negatīvs traucējums, kas kopā ar apātiju veido vienotu apātiski-abuliskais sindroms, raksturīgs šizofrēnijas gala stāvokļiem. Ar progresējošām slimībām ārsti var novērot abulijas parādību pieaugumu - no viegla slinkuma, iniciatīvas trūkuma, nespējas pārvarēt šķēršļus līdz rupjai pasivitātei.

31 gadu vecs pacients, pēc profesijas virpotājs, pārcietis šizofrēnijas lēkmi, pameta darbu cehā, jo uzskatīja, ka tas ir pārāk grūti sev. Viņš lūdza, lai viņu pieņem darbā par fotogrāfu pilsētas avīzē, jo iepriekš bija daudz fotografējis. Kādu dienu man redakcijas uzdevumā bija jāraksta referāts par kolhoznieku darbu. Ciematā ierados pilsētas apavos un, lai nesasmērētu apavus, laukā pie traktoriem netuvojos, bet no mašīnas paņēmu tikai dažas bildes. Viņš tika atlaists no redakcijas slinkuma un iniciatīvas trūkuma dēļ. Es nepieteicos citam darbam. Mājās viņš atteicās veikt jebkādus mājas darbus. Es pārtraucu rūpēties par akvāriju, ko biju uzbūvējis savām rokām, pirms es saslimu. Visu dienu ģērbusies gulēju gultā un sapņoju pārcelties uz Ameriku, kur viss bija viegli un pieejams. Viņš neiebilda, kad tuvinieki vērsās pie psihiatriem ar lūgumu reģistrēt viņu kā invalīdu.

Aprakstīti daudzi simptomi dziņu perversijas (parabulija). Garīgo traucējumu izpausmes var ietvert apetītes samazināšanos, dzimumtieksmi, vēlmi pēc antisociālas uzvedības (zādzība, alkoholisms, klaiņošana) un paškaitējumu. 8.1. tabulā parādīti galvenie termini, kas apzīmē impulsu traucējumus saskaņā ar SSK-10.

Parabulia netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, bet ir tikai simptoms. Iemesli radās

8.1. tabula. Impulsu traucējumu klīniskie varianti

Diezgan bieži vecāku aprūpe galvenokārt ir vērsta uz bērna fizisko veselību, bet emocionālā daļa paliek praktiski bez uzraudzības. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa vecāku uzskata, ka agrīnie emocionālo traucējumu simptomi ir pārejoši un tāpēc nekaitīgi.

Emocionālo traucējumu vieta bērna garīgajā attīstībā šķiet viens no galvenajiem viņa dzīves aspektiem, jo ​​šie traucējumi ietekmē viņa attieksmi pret vecākiem un apkārtējo vidi kopumā. Mūsdienās bērniem ir tendence palielināties emocionāliem traucējumiem, kas izpaužas kā samazināta sociālā adaptācija un tendence uz agresīvu uzvedību.

· 1 Cēloņi

· 2

· 3 Traucējumu diagnostika

· 4

Emocionālo traucējumu rašanās iemeslu bērnam ir daudz, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, kad parādās dažādas patoloģiskas pazīmes. Parasti speciālisti veic galīgo diagnozi, reģistrējot 3 emocionālās nestabilitātes pazīmes.

Visbiežākie emocionālo traucējumu cēloņi ir:

· Fiziskās īpašības, ņemot vērā zīdaiņa vecumā pārciestās slimības;

· Garīgās un garīgās attīstības kavēšana;

· Nepareiza bērna audzināšana pirmsskolas periodā;

· Slikts uzturs, proti, nepietiekama nepieciešamo vielu uzņemšana, kas būtiski ietekmē mazuļa attīstību;

Turklāt šie iepriekš minētie iemesli ir sadalīti divās lielās grupās:

1. Bioloģiskā.

Šajā cēloņu grupā ietilpst raksturīgs nervu sistēmas veids. Piemēram, uzmanības deficīta klātbūtnē bērnam pēc tam smadzenēs var attīstīties patoloģisks process, kas veidojas smagas grūtniecības gaitas un mātes dzemdību rezultātā.

2. Sociālie

Šī grupa nosaka bērna mijiedarbības procesu ar citiem cilvēkiem un vidi. Piemēram, ja bērnam jau ir pieredze saskarsmē ar cilvēku vecuma grupu, saviem vienaudžiem un viņam primāro grupu - ģimeni, tad atsevišķos gadījumos šāda socializācija viņam var arī kaitēt.

Ja bērns pastāvīgi tiek pakļauts pieaugušo noliegumam, tad viņš neapzināti sāk apspiest saņemto informāciju, kas nāk no apkārtējās vides.

Jaunas pieredzes rašanos, kas nesakrīt ar viņa konceptuālo struktūru, viņš sāk uztvert negatīvi, kas galu galā rada viņam zināmu stresu.

Ja vienaudžiem nav izpratnes, bērnam rodas emocionāli pārdzīvojumi (dusmas, aizvainojums, vilšanās), kam raksturīgs smagums un ilgums. Tāpat nemitīgi konflikti ģimenē, prasības pret bērnu, viņa interešu neizpratne, rada arī emocionālus traucējumus bērna garīgajā attīstībā.

Emocionālo traucējumu klasifikācija un to simptomi

Grūtības identificēt emocionāli-gribas traucējumus ir novedušas pie tā, ka vairākiem psihologiem ir izveidojušies dažādi viedokļi par šāda veida traucējumiem. Piemēram, zinātniece-psiholoģe G. Sukhareva atzīmēja, ka emocionālie traucējumi pamatskolas vecumā bieži tiek novēroti bērniem, kuri cieš no neirastēnijas, kurai bija raksturīga pārmērīga uzbudināmība.

Psihologam J. Milaničam bija atšķirīgs priekšstats par šiem traucējumiem. Viņš atklāja, ka emocionāli gribas traucējumi ietver 3 emocionālo traucējumu grupas;

Akūtas emocionālas reakcijas, kurām raksturīgs noteiktu konfliktsituāciju krāsojums, kas izpaudās agresijā, histērijā, baiļu vai aizvainojuma reakcijās;

Paaugstināta spriedzes stāvoklis – nemiers, bailes, pasliktināts garastāvoklis.

Emocionālā stāvokļa disfunkcija, kas izpaudās krasā pārejā no pozitīvām emocionālām parādībām uz negatīvām un arī apgrieztā secībā.

Tomēr visdetalizētāko emocionālo traucējumu klīnisko ainu apkopoja N.I. Kosterīna. Emocionalitātes traucējumus viņa iedala 2 lielās grupās, kurām raksturīga emocionalitātes līmeņa paaugstināšanās un attiecīgi tā pazemināšanās.

Pirmajā grupā ietilpst tādi nosacījumi kā:

· Eiforija, kurai raksturīgs neadekvāts garastāvokļa paaugstinājums. Bērnam šajā stāvoklī, kā likums, ir paaugstināta impulsivitāte, nepacietība un tieksme pēc dominēšanas.

· Disforija ir pretēja eiforijas forma, ko raksturo tādu emociju izpausme kā: dusmas, aizkaitināmība, agresivitāte. Tas ir depresijas sindroma veids.

· Depresija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga negatīvu emociju izpausme un uzvedības pasivitāte. Bērns šajā stāvoklī jūtas nomākts un skumjš.

· Trauksmes sindroms ir stāvoklis, kad bērns jūtas nepamatoti noraizējies un izteikts nervu spriedze. Tas izpaužas kā pastāvīgās garastāvokļa svārstības, asarošana, apetītes trūkums un paaugstināta jutība. Bieži vien šis sindroms pārvēršas par fobiju.

· Apātija ir nopietns stāvoklis, kurā bērns jūtas vienaldzīgs pret visu, kas notiek apkārt, kā arī raksturojas ar strauju iniciatīvas funkciju samazināšanos. Lielākā daļa psihologu apgalvo, ka emocionālo reakciju zudums tiek apvienots ar gribas impulsu samazināšanos vai pilnīgu zudumu.

· Paratamija ir raksturīgs emocionālā fona traucējums, kurā vienas konkrētas emocijas pārdzīvojumu pavada pilnīgi pretēju emociju ārējās izpausmes. Bieži novēro bērniem, kuri cieš no šizofrēnijas.

Otrajā grupā ietilpst:

· Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, kam raksturīgi tādi simptomi kā motora dezorientācija un impulsivitāte. No tā izriet, ka galvenās šī sindroma pazīmes ir izklaidība un pārmērīga motora aktivitāte.

· Agresija. Šī emocionālā izpausme veidojas kā daļa no rakstura iezīmes vai kā reakcija uz vides ietekmi. Jebkurā gadījumā iepriekš minētie pārkāpumi ir jālabo. Tomēr pirms pielāgošanas patoloģiskas izpausmes, pirmkārt, tiek identificēti galvenie slimību cēloņi.

Traucējumu diagnostika

Turpmākai traucējumu terapijai un tās efektivitātei ļoti svarīga ir savlaicīga bērna emocionālās attīstības un tās traucējumu diagnostika. Ir daudz īpašu metožu un testu, kas novērtē bērna attīstību un psiholoģisko stāvokli, ņemot vērā viņa vecuma īpatnības.

Pirmsskolas vecuma bērnu diagnostika ietver:

· Trauksmes līmeņa diagnostika un tā novērtēšana;

· Psihoemocionālā stāvokļa izpēte;

· Luscher krāsu tests;

· Bērna pašcieņas un personisko īpašību izpēte;

· Gribas īpašību attīstības izpēte.

Psiholoģiskās palīdzības meklēšana ir nepieciešama, ja bērnam ir zināmas grūtības mācībās, saskarsmē ar vienaudžiem, uzvedībā vai viņam ir noteiktas fobijas.

Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību arī tad, ja bērns piedzīvo kādus emocionālus pārdzīvojumus, jūtas, kā arī tad, ja viņa stāvoklis tiek raksturots kā nomākts.

Emocionālo traucējumu korekcijas metodes

Vairāki pašmāju un ārvalstu zinātnieki psiholoģijas jomā identificē vairākas metodes, kas ļauj labot bērnu emocionāli-gribas traucējumus. Šīs metodes parasti iedala 2 galvenajās grupās: individuālajā un grupā, taču šāds iedalījums neatspoguļo garīgo traucējumu korekcijas galveno mērķi.

Bērnu afektīvo traucējumu garīgā korekcija ir organizēta psiholoģiskās ietekmes sistēma. Šīs korekcijas mērķis galvenokārt ir:

Emocionālā diskomforta mazināšana

· Paaugstināta aktivitāte un neatkarība

· Sekundāru personisko reakciju (agresija, pārmērīga uzbudināmība, trauksme utt.) nomākšana.

· Pašvērtējuma korekcija;

· Emocionālās stabilitātes veidošana.

Pasaules psiholoģija ietver 2 galvenās pieejas bērna psiholoģiskajai korekcijai, proti:

· Psihodinamiskā pieeja. Atbalsta tādu apstākļu radīšanu, kas ļauj nomākt ārējās sociālās barjeras, izmantojot tādas metodes kā psihoanalīze, spēļu terapija un mākslas terapija.

· Uzvedības pieeja. Šī pieeja ļauj stimulēt bērnu asimilēt jaunas reakcijas, kas vērstas uz adaptīvās uzvedības formu veidošanos, un, gluži pretēji, nomāc neadaptīvās uzvedības formas, ja tādas ir. Ietver tādas ietekmes metodes kā uzvedības un psihoregulācijas apmācība, kas ļauj bērnam nostiprināt apgūtās reakcijas.

Izvēloties emocionālo traucējumu psiholoģiskās korekcijas metodi, jāvadās no traucējuma specifikas, kas nosaka emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Ja bērnam ir intrapersonāli traucējumi, tad lielisks veids būtu izmantot spēļu terapiju (nevis datorterapiju), un arī ģimenes psihokorekcijas metode ir sevi pierādījusi labi.

Ja pārsvarā ir starppersonu konflikti, tiek izmantota grupu psihokorekcija, kas ļauj optimizēt starppersonu attiecības. Izvēloties jebkuru metodi, jāņem vērā bērna emocionālās nestabilitātes smagums.

Psiholoģiskās korekcijas metodes, piemēram, spēļu terapija, pasaku terapija utt. efektīvi strādāt, ja tie atbilst bērna un terapeita garīgajām īpašībām.

Bērna vecums līdz 6 gadiem (pirmsskolas periods) ir vissvarīgākais viņa attīstības periods, jo tieši šajā periodā veidojas bērna personiskie pamati, gribas īpašības, strauji attīstās arī emocionālā sfēra.

Gribas īpašības galvenokārt attīstās, apzināti kontrolējot uzvedību, vienlaikus saglabājot atmiņā noteiktus uzvedības noteikumus.

Šo īpašību attīstību raksturo kā vispārēju personības attīstību, tas ir, galvenokārt veidojot gribu, emocijas un jūtas.

Līdz ar to veiksmīgai bērna emocionāli-gribas audzināšanai vecākiem un skolotājiem īpaši jāpievērš uzmanība pozitīvas savstarpējas sapratnes atmosfēras radīšanai. Tāpēc daudzi eksperti iesaka vecākiem veidot šādiem kritērijiem savam bērnam:

· Sazinoties ar bērnu, nepieciešams saglabāt absolūtu mieru un visos iespējamos veidos izrādīt savu labo gribu;

· Jācenšas biežāk komunicēt ar bērnu, jautāt viņam par jebko, just līdzi, interesēties par viņa vaļaspriekiem;

· Kopīgs fiziskais darbs, spēles, zīmēšana u.c. labvēlīgi ietekmēs bērna stāvokli, tāpēc mēģiniet pievērst viņam pēc iespējas vairāk uzmanības.

· Jāraugās, lai bērns neskatās filmas un nespēlē spēles ar vardarbības elementiem, jo ​​tas tikai pasliktinās viņa emocionālo stāvokli;

· Atbalstiet savu bērnu visos iespējamos veidos un palīdziet viņam veidot pārliecību par sevi un savām spējām.

I daļa. Emocionālās-gribas sfēras attīstības traucējumi bērniem un pusaudžiem

Mācību jautājumi.

1. Emocionāli gribas sfēras attīstības traucējumu tipoloģija.

2. Bērnu un pusaudžu ar emocionāli gribas sfēras traucējumiem psiholoģiskās un pedagoģiskās īpašības.

3. Psihopātija bērniem un pusaudžiem.

4. Rakstura kā emocionālo-gribas traucējumu rašanos veicinošā faktora akcentācijas.

5. Bērni ar agrīnu autismu (EDA).

1. Emocionālās-gribas sfēras pārkāpuma jēdziens defektoloģijā definē neiropsihiskus traucējumus (galvenokārt vieglus un vidēji smagus). *

Galvenie traucējumu veidi emocionālās-gribas sfēras attīstībā bērniem un pusaudžiem ir reaktīvie stāvokļi (hiperaktivitātes sindroms), konfliktu pieredze, psihastēnija un psihopātija (psihopātiskās uzvedības formas), agrīnās bērnības autisms.

Kā zināms, bērna personība veidojas iedzimti noteiktu (nosacītu) īpašību un ārējās (galvenokārt sociālās) vides faktoru ietekmē. Tā kā attīstības process lielā mērā ir atkarīgs no vides faktoriem, ir acīmredzams, ka nelabvēlīga vides ietekme var izraisīt īslaicīgus uzvedības traucējumus, kas, konstatējot, var izraisīt nenormālu (izkropļotu) personības attīstību.

Tāpat kā normālai somatiskai attīstībai nepieciešams atbilstošs kaloriju, olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu daudzums garīgo attīstību nepieciešama noteiktu emocionālu un psiholoģisku faktoru klātbūtne. Tie ietver, pirmkārt, tuvāko mīlestību, drošības sajūtu (ko nodrošina vecāku rūpes), pareizas pašcieņas izkopšanu, kā arī līdzās neatkarības attīstīšanai darbībā un uzvedībā), virzību. pieaugušajiem, kas papildus mīlestībai un rūpēm ietver noteiktu aizliegumu kopumu. Tikai ar pareizu uzmanības un aizliegumu līdzsvaru veidojas atbilstošas ​​saiknes starp bērna “es” un ārpasauli, un mazais cilvēks, saglabājot savu individualitāti, izaug par personību, kura noteikti atradīs savu vietu sabiedrībā.

Emocionālo vajadzību, kas nodrošina bērna attīstību, daudzpusība jau pati par sevi norāda uz ievērojama skaita nelabvēlīgu faktoru iespējamību ārējā (sociālajā) vidē, kas var radīt traucējumus emocionāli gribas sfēras attīstībā un novirzes bērnu uzvedība.

2. Reaktīvie stāvokļi speciālajā psiholoģijā ir definēti kā neiropsihiski traucējumi, ko izraisa nelabvēlīgas situācijas (attīstības apstākļi) un nav saistīti ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Visspilgtākā reaktīvo stāvokļu (RS) izpausme ir hiperaktivitātes sindroms, kas parādās uz “ilgstoša” vispārējās garīgās uzbudināmības stāvokļa un psihomotorās disinhibīcijas fona. MS cēloņi var būt dažādi. Līdz ar to bērna psihi traumējoši apstākļi ietver tādus psihofizioloģiskus traucējumus kā enurēze (slapināšana gultā, kas saglabājas vai bieži atkārtojas pēc 3. dzīves gada), ko bieži novēro somatiski novājinātiem un nervoziem bērniem. Enurēze var rasties pēc smaga nervu šoka, bailēm vai pēc somatiskas slimības, kas novājina organismu. Enurēzes rašanās ietver arī tādus iemeslus kā konfliktsituācijas ģimenē, vecāku pārmērīga stingrība, pārāk dziļš miegs u.c. Reaktīvos stāvokļus ar enurēzi pastiprina izsmiekls, sods, apkārtējo nelaipna attieksme pret bērnu.

Reaktīvo stāvokli bērnam var izraisīt noteikti fiziski un psihofizioloģiski defekti (šķielēšana, ekstremitāšu deformācijas, klibums, smaga skolioze utt.), īpaši, ja apkārtējo attieksme ir nepareiza.

Kopīgs cēlonis psihogēnas reakcijas maziem bērniem ir pēkšņs spēcīgs, biedējoša rakstura kairinājums (ugunsgrēks, dusmīga suņa uzbrukums utt.). Paaugstināta uzņēmība pret garīgām traumām tiek novērota bērniem ar atlikušās sekas pēc infekcijām un traumām bērniem, kuri ir uzbudināmi, novājināti un emocionāli nestabili. Visjutīgākie pret garīgām traumām ir bērni, kas pieder pie vāja veida augstākas nervu darbības, un bērni, kuri ir viegli uzbudināmi.

Galvenā MS atšķirīgā iezīme ir neadekvāta (pārmērīgi izteikta) personiskā reakcija uz vides (galvenokārt sociālās) vides ietekmi. Reaktīvos stāvokļus raksturo stāvoklis psiholoģiskais stress Un diskomfortu. MS var izpausties kā depresija (bēdīgs, nomākts stāvoklis). Citos gadījumos galvenie MS simptomi ir: psihomotorais uzbudinājums, inhibīcija un neatbilstoša uzvedība un rīcība.

Smagos gadījumos var būt apziņas traucējumi (apjukums, orientācijas zudums vidē), nepamatotas bailes, īslaicīgs noteiktu funkciju “zaudējums” (kurlums, mutisms).

Neskatoties uz izpausmju atšķirībām, visizplatītākais simptoms, kas savieno visus reaktīvo stāvokļu gadījumus, ir smags, nomācošs psihoemocionālais stāvoklis, izraisot nervu procesu pārslodzi un to mobilitātes traucējumus. Tas lielā mērā nosaka paaugstinātu tendenci uz afektīvām reakcijām.

Garīgās attīstības traucējumi var būt saistīti ar smagiem iekšējiem konfliktu pieredze kad bērna prātā ir pretēja attieksme pret tuviem cilvēkiem vai konkrētu sociālo situāciju, kurai ir liela personiska nozīme bērnam. Konfliktu pieredze (kā psihopatoloģiski traucējumi) ir ilgstoša, sociāli nosacīta; viņi iegūst dominējošs nozīme bērna garīgajā dzīvē un krasi negatīvi ietekmē viņa rakstura īpašības un uzvedības reakcijas. Konfliktu pieredzes cēloņi visbiežāk ir: bērna nelabvēlīgais stāvoklis ģimenē (konflikti ģimenē, ģimenes izjukšana, pamātes vai patēva parādīšanās, vecāku alkoholisms u.c.). Konfliktu pieredze var rasties bērniem, kurus vecāki pametuši, adoptēti un citos gadījumos. Vēl viens iemesls pastāvīgai konfliktu pieredzei var būt iepriekš minētie psihofiziskās attīstības trūkumi, jo īpaši stostīšanās.

Smagas konflikta pieredzes izpausmes visbiežāk ietver izolāciju, aizkaitināmību, negatīvismu (daudzos tā izpausmes veidos, ieskaitot runas negatīvismu), depresīvus stāvokļus; dažos gadījumos konfliktu pieredzes sekas ir bērna kognitīvās attīstības aizkavēšanās.

Pastāvīgu konfliktu pieredzi bieži pavada traucējumi ( novirzes) uzvedību. Diezgan bieži šīs bērnu kategorijas uzvedības traucējumu cēlonis ir nepareiza bērna audzināšana (pārmērīga rūpība, pārmērīga brīvība vai, gluži pretēji, mīlestības trūkums, pārmērīga bardzība un nepamatotas prasības, neņemot vērā viņa personīgo – intelektuālo un psihofiziskās spējas, ko nosaka vecuma attīstības stadija). Īpaši nopietna kļūda bērna audzināšanā ir viņa nemitīgā nievājoša salīdzināšana ar bērniem, kuriem ir labākas spējas un vēlme sasniegt lielus sasniegumus no bērna, kuram nav izteiktu intelektuālo tieksmju. Bērnam, kura cieņa tiek pazemota un kurš bieži tiek sodīts, var attīstīties mazvērtības sajūta, bailes, kautrība, rūgtums un naids. Šādi bērni, kuri pastāvīgi ir stresā, bieži piedzīvo enurēzi, galvassāpes, nogurumu utt. Vecāki bērni var sacelties pret pieaugušo dominējošo autoritāti, kas ir viens no antisociālas uzvedības iemesliem.

Konfliktu pieredzi var izraisīt arī traumatiskas situācijas skolas sabiedrībā. Protams, konfliktsituāciju rašanos un smagumu ietekmē bērnu individuālās personiskās un psiholoģiskās īpašības (nervu sistēmas stāvoklis, personīgās tieksmes, interešu loks, iespaidojamība utt.), kā arī audzināšanas un attīstības apstākļi. .

Arī diezgan sarežģīti neiropsihiski traucējumi ir psihastēnija– garīgās un intelektuālā darbība, ko izraisa vājums un augstākas nervu aktivitātes procesu dinamikas traucējumi, vispārēja neiropsihisko un kognitīvo procesu vājināšanās. Psihastēnijas cēloņi var būt smagi somatiskās veselības pārkāpumi, vispārējās konstitucionālās attīstības pārkāpumi (distrofijas, vielmaiņas traucējumu dēļ organismā, hormonālo traucējumu utt.). Tajā pašā laikā psihastēnijas rašanās gadījumā liela nozīme ir iedzimtas kondicionēšanas faktoriem, dažādas izcelsmes centrālās nervu sistēmas disfunkcijai, minimālas smadzeņu disfunkcijas klātbūtnei utt.

Galvenās psihastēnijas izpausmes ir: vispārējās garīgās aktivitātes samazināšanās, garīgās un intelektuālās darbības lēnums un strauja izsīkšana, samazināta veiktspēja, garīgās atpalicības un inerces parādības, paaugstināts nogurums psiholoģiskā stresa apstākļos. Psihoastēniski bērni ārkārtīgi lēni iesaistās akadēmiskajā darbā un ļoti ātri nogurst, veicot uzdevumus, kas saistīti ar garīgām un mnemoniskām darbībām.

Šīs kategorijas bērni izceļas ar tādām specifiskām rakstura iezīmēm kā neizlēmība, paaugstināta iespaidojamība, tieksme uz pastāvīgām šaubām, kautrība, aizdomīgums un nemiers. Bieži vien psihastēnijas simptomi ietver arī depresiju un autisma izpausmes. Psihopātiskā attīstība saskaņā ar psihastēniska tips bērnībā izpaužas kā paaugstināta aizdomīgums, obsesīvās bailes un trauksme. Vecākā vecumā tiek novērotas obsesīvas šaubas, bailes, hipohondrija un paaugstināta aizdomīgums.

3.Psihopātija(no grieķu valodas - psihe- dvēsele, patoss– slimība) speciālajā psiholoģijā ir definēta kā patoloģisks raksturs, kas izpaužas nelīdzsvarotā uzvedībā, vājā pielāgošanās spējā mainīgajiem vides apstākļiem, nespējā pakļauties ārējām prasībām un paaugstinātā reaktivitātē. Psihopātija ir izkropļota personības veidošanās versija, tā ir disharmoniska personības attīstība ar (parasti) pietiekamu intelekta saglabāšanu. Pašmāju zinātnieku pētījumi (V.A.Giļarovskis, V.R.Mjaščevs, G.E.Suhareva, V.V.Kovaļovs u.c.) parādīja sociālo un bioloģisko faktoru dialektisko mijiedarbību psihopātijas izcelsmē. Lielāko daļu psihopātijas izraisa ārēji patoloģiski faktori, kas darbojās dzemdē vai agrā bērnībā. Lielākā daļa izplatīti iemesli psihopātijas ir: infekcijas - vispārējās un smadzeņu, traumatiskas smadzeņu traumas - intrauterīnās, dzimšanas un iegūtas pirmajos dzīves gados; toksiski faktori (piemēram, hroniski kuņģa-zarnu trakta slimības), intrauterīnās attīstības traucējumi alkohola intoksikācijas, starojuma iedarbības dēļ uc Zināma loma psihopātijas veidošanā ir arī patoloģiskai iedzimtībai.

Tomēr psihopātijas attīstībai kopā ar galveno ( predisponējošs) cēlonis, kas izraisa iedzimtu vai priekšlaicīgi iegūto nervu sistēmas mazspēju, ir nepieciešams vēl viens faktors - nelabvēlīga sociālā vide un koriģējošu ietekmju trūkums, audzinot bērnu.

Vides mērķtiecīga pozitīva ietekme lielākā vai mazākā mērā var koriģēt bērna esošās novirzes, savukārt nelabvēlīgos audzināšanas un attīstības apstākļos pat vieglas novirzes garīgajā attīstībā var pārvērsties par smagu psihopātijas formu (G.E. Sukhareva, 1954, utt.). Šajā sakarā bioloģiskie faktori tiek uzskatīti par sākuma punkti,priekšnosacījumi, kas var izraisīt psihopātisku personības attīstību; iegūt izšķirošu lomu sociālie faktori, galvenokārt apstākļus bērna audzināšanai un attīstībai.

Psihopātija ir ļoti daudzveidīga savās izpausmēs, tāpēc klīnika izšķir tās dažādās formas (organiskā psihopātija, epileptoīda psihopātija u.c.). Visām psihopātijas formām kopīgs ir emocionālās-gribas sfēras attīstības pārkāpums, specifiskas rakstura anomālijas. Psihopātisko personības attīstību raksturo: gribas vājums, darbību impulsivitāte, rupjas afektīvas reakcijas. Emocionālās-gribas sfēras nepietiekama attīstība izpaužas arī zināmā veiktspējas samazināšanās, kas saistīta ar nespēju koncentrēties un pārvarēt grūtības, kas rodas, veicot uzdevumus.

Emocionāli gribas sfēras pārkāpumi visskaidrāk izpaužas, kad organiskā psihopātija, kuras pamatā ir subkortikālo smadzeņu sistēmu organiskie bojājumi. Klīniskās izpausmes ar organisko psihopātiju atšķiras. Dažos gadījumos pirmās garīgo traucējumu izpausmes tiek atklātas agrīnā vecumā. Šo bērnu anamnēze liecina par izteiktu kautrību, bailēm no asām skaņām, spilgtas gaismas, nepazīstamiem priekšmetiem un cilvēkiem. To pavada intensīva un ilgstoša kliegšana un raudāšana. Agrīnā un pirmsskolas vecumā priekšplānā izvirzās psihomotorais nemiers un paaugstināta sensorā un motoriskā uzbudināmība. Pamatskolas vecumā psihopātiskā uzvedība izpaužas kā nekontrolējamība, protests pret sociālās uzvedības noteikumiem, jebkādu režīmu, afektīvu uzliesmojumu veidā (aizsardzība, skraidīšana, trokšņošana un vēlāk - skolas kavēšana, tieksme uz klaiņošanu). utt.).

Citos organiskās psihopātijas gadījumos uzmanību piesaista šāda bērnu uzvedības reakciju iezīme, kas jau pirmsskolas vecumā viņus krasi atšķir no vienaudžiem. Radinieki un skolotāji atzīmē viņu garastāvokļa galējo nevienmērību; Līdz ar paaugstinātu uzbudināmību un pārmērīgu mobilitāti šiem bērniem un pusaudžiem bieži ir zems, drūms, aizkaitināms garastāvoklis. Vecākā pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni bieži sūdzas par neskaidrām sāpēm, atsakās ēst, slikti guļ, bieži strīdas un kaujas ar vienaudžiem. Paaugstināta uzbudināmība, negatīvisms dažādās izpausmes formās, naidīga attieksme pret citiem, agresivitāte pret viņiem veido izteiktus organiskas psihopātijas psihopatoloģiskus simptomus. Šīs izpausmes ir īpaši izteiktas vecākā vecumā, pubertātes laikā. Tos bieži pavada lēns intelektuālās aktivitātes temps, pavājināta atmiņa un paaugstināts nogurums. Dažos gadījumos organiskā psihopātija tiek apvienota ar kavēšanos psihomotorā attīstība bērns.

G.E. Sukhareva identificē divas galvenās organiskās psihopātijas grupas: uzbudināms(sprādzienbīstams) un bez bremzēm.

Pirmajā (uzbudināms) tipa, nemotivētas garastāvokļa svārstības novērojamas formā disforija. Reaģējot uz mazākajām piezīmēm, bērniem un pusaudžiem ir vardarbīgas protesta reakcijas, pametot mājas un skolu.

Neinhibēta tipa organiskajiem psihopātiem raksturīgs paaugstināts garastāvokļa līmenis, eiforija un nekritiskums. Tas viss ir labvēlīgs fons vēlmju patoloģijas veidošanai un tieksmei uz klejošanu.

Ar iedzimtu epilepsijas slogu bērniem, personības iezīmes, kas raksturīgas epileptoīda psihopātija.Šo psihopātijas formu raksturo fakts, ka bērniem ar primāro neskartu intelektu un prombūtni tipiskas pazīmes epilepsija (krampji utt.), tiek atzīmētas šādas uzvedības un rakstura iezīmes: aizkaitināmība, īss raksturs, slikta pārslēgšanās no viena darbības veida uz citu, “iestrēgšana” savā pieredzē, agresivitāte, egocentrisms. Līdztekus tam raksturīga pamatīgums un neatlaidība, veicot izglītojošus uzdevumus. Šīs pozitīvās īpašības šajā procesā ir jāizmanto kā atbalsts labošanas darbi.

Ar iedzimtu šizofrēnijas slogu bērniem var attīstīties šizoīdas personības iezīmes. Šiem bērniem ir raksturīga: emociju nabadzība (bieži vien nepietiekami attīstītas augstākas emocijas: empātijas, līdzjūtības, pateicības sajūtas utt.), bērnišķīga spontanitātes un dzīvespriecības trūkums un maza vajadzība sazināties ar citiem. Viņu personības pamatīpašība ir egocentrisms un autisma izpausmes. Viņiem ir raksturīga savdabīga garīgās attīstības asinhronija jau no agras bērnības. Runas attīstība apsteidz motorisko prasmju attīstību, un tāpēc bērniem bieži vien ir neattīstītas pašapkalpošanās prasmes. Spēlēs bērni dod priekšroku vientulībai vai saziņai ar pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Vairākos gadījumos tiek atzīmēta motoriskās sfēras īpatnība - neveiklība, motora neveiklība, nespēja veikt praktiskas darbības. Rada vispārēja emocionāla letarģija, kas bērniem tiek konstatēta jau no mazotnes, komunikācijas nepieciešamības trūkums (autistiskas izpausmes), intereses trūkums par praktisko darbību, bet vēlāk - izolētība, šaubas par sevi, neskatoties uz diezgan augstu intelektuālās attīstības līmeni. ievērojamas grūtības šīs kategorijas bērnu izglītībā un mācībās.

Histērisks psihopātiskā attīstība bērnībā ir biežāka nekā citas formas. Tas izpaužas izteiktā egocentrismā, paaugstinātā ierosināmībā un demonstratīvā uzvedībā. Šis psihopātiskās attīstības variants ir balstīts uz garīgo nenobriedumu. Tas izpaužas kā atzinības slāpes, bērna un pusaudža nespēja pielikt gribu, kas ir garīgās disharmonijas būtība.

Specifiskas iezīmes histēriskā psihopātija izpaužas izteiktā egocentrismā, pastāvīgā prasībā pēc pastiprinātas uzmanības sev, vēlmē ar jebkādiem līdzekļiem sasniegt to, ko vēlas. Sociālajā komunikācijā ir tendence uz konfliktiem un meliem. Saskaroties ar dzīves grūtībām, rodas histēriskas reakcijas. Bērni ir ļoti kaprīzi, viņiem patīk vienaudžu grupā spēlēt pavēles lomu un kļūst agresīvi, ja tas neizdodas. Tiek atzīmēta ārkārtēja garastāvokļa nestabilitāte (labums).

Psihopātiskā attīstība saskaņā ar nestabils tipa var novērot bērniem ar psihofizisku infantilismu. Viņus izceļas ar interešu nenobriedumu, paviršību, pieķeršanās nestabilitāti un impulsivitāti. Šādiem bērniem ir grūtības ilgstošā, mērķtiecīgā darbībā, viņiem raksturīga bezatbildība, morāles principu nestabilitāte, sociāli negatīvas uzvedības formas. Šis psihopātiskās attīstības variants var būt gan konstitucionālas, gan organiskas izcelsmes.

Praktiskajā speciālajā psiholoģijā ir noteiktas attiecības starp nepareizu pieeju bērnu audzināšanai, pedagoģiskām kļūdām un psihopātisku rakstura iezīmju veidošanos. Tātad, rakstura iezīmes uzbudināmi psihopāti bieži rodas no tā sauktās “hipouzturības” vai tiešas nolaidības. “Inhibētu psihopātu” veidošanos veicina citu bezjūtība vai pat nežēlība, kad bērns neredz pieķeršanos un tiek pakļauts pazemojumiem un apvainojumiem (“Pelnrušķītes” sociālais fenomens). Histēriskās personības iezīmes visbiežāk veidojas “pārmērīgas aizsardzības” apstākļos, pastāvīgas pielūgšanas un apbrīnas gaisotnē, kad bērna tuvinieki izpilda kādu no viņa vēlmēm un kaprīzēm (“ģimenes elka” fenomens).

4. B pusaudža gados Notiek intensīva pusaudža psihes transformācija. Būtiskas izmaiņas vērojamas intelektuālās darbības veidošanā, kas izpaužas tieksmē pēc zināšanām, abstraktās domāšanas veidošanā, radošā pieejā problēmu risināšanā. Intensīvi veidojas gribas procesi. Pusaudzim raksturīga neatlaidība, neatlaidība mērķa sasniegšanā un spēja iesaistīties mērķtiecīgā gribas darbībā. Aktīvi veidojas apziņa. Šim vecumam raksturīga garīgās attīstības disharmonija, kas bieži izpaužas uzsvars raksturs. Saskaņā ar A.E. Ličko, individuālo rakstura īpašību akcentēšana (asināšana) dažāda veida skolu skolēniem svārstās no 32 līdz 68% no kopējā skolēnu skaita (A.E. Lichko, 1983).

Rakstzīmju akcentācijas – Tie ir normāla rakstura ekstrēmi varianti, bet tajā pašā laikā tie var būt predisponējošs faktors neirožu, neirotisku, patocharakteroloģisko un psihopātisko traucējumu attīstībai.

Neskaitāmi psihologu pētījumi ir parādījuši, ka pusaudžu disharmonijas pakāpe ir atšķirīga, un pašam rakstura akcentācijai ir dažādas kvalitatīvas iezīmes un tas dažādi izpaužas pusaudžu uzvedības īpašībās. Galvenās rakstzīmju akcentēšanas iespējas ir šādas.

Distīmisks personības tips.Šāda veida akcentācijas iezīmes ir periodiskas garastāvokļa un vitalitātes svārstības pusaudžiem. Augsta garastāvokļa periodos šāda veida pusaudži ir sabiedriski un aktīvi. Garastāvokļa pazemināšanās periodā viņi ir lakoniski, pesimistiski, sāk apgrūtināties ar trokšņainu sabiedrību, kļūst skumji, zaudē apetīti un cieš no bezmiega.

Šāda veida akcentācijas pusaudži jūtas pieskaņoti šaurā tuvu cilvēku lokā, kuri viņus saprot un sniedz atbalstu. Viņiem ir svarīgi, lai viņiem būtu ilgstošas, stabilas pieķeršanās un vaļasprieki.

Emocionāls personības tips.Šāda veida pusaudžiem ir raksturīga noskaņojuma mainīgums, pieredzes dziļums un paaugstināta jutība. Emocionāliem pusaudžiem ir attīstīta intuīcija un viņi ir jutīgi pret citu vērtējumiem. Viņi jūtas atbilstoši savai ģimenei, saprotošiem un gādīgiem pieaugušajiem un pastāvīgi cenšas nodrošināt konfidenciālu saziņu ar sev nozīmīgiem pieaugušajiem un vienaudžiem.

Nemierīgs tipsŠāda veida akcentācijas galvenā iezīme ir nemierīga aizdomīgums, pastāvīgas bailes par sevi un saviem mīļajiem. Bērnībā trauksmainā tipa pusaudžiem bieži ir simbiotiskas attiecības ar māti vai citiem radiniekiem. Pusaudži izjūt spēcīgas bailes no jauniem cilvēkiem (skolotājiem, kaimiņiem utt.). Viņiem ir vajadzīgas siltas, gādīgas attiecības. Pusaudža pārliecība, ka viņš tiks atbalstīts un palīdzēts negaidītā, nestandarta situācijā, veicina iniciatīvas un aktivitātes attīstību.

Introverts tips. Šāda veida bērni un pusaudži mēdz būt emocionāli noslēgti un noslēgti. Viņiem, kā likums, trūkst vēlmes nodibināt ciešas, draudzīgas attiecības ar citiem. Viņi dod priekšroku individuālajām aktivitātēm. Viņiem ir vāja izteiksmība, tieksme pēc vientulības, kas piepildīta ar grāmatu lasīšanu, fantazēšanu un dažādiem hobijiem. Šiem bērniem ir vajadzīgas siltas, gādīgas attiecības no mīļajiem. Viņu psiholoģiskais komforts palielinās, kad pieaugušie pieņem un atbalsta viņu visnegaidītākos hobijus.

Uzbudināms tips. Ar šāda veida rakstura akcentēšanu pusaudžiem rodas nelīdzsvarotība starp ierosinošiem un inhibējošiem procesiem. Uzbudināma tipa pusaudži, kā likums, atrodas disforijas stāvoklī, kas izpaužas depresijā ar agresivitātes draudiem pret visu ārpasauli. Šādā stāvoklī uzbudināms pusaudzis ir aizdomīgs, nomākts, stingrs, pakļauts emocionālai aizkaitināmībai, impulsivitātei un nemotivētai cietsirdībai pret mīļajiem. Uzbudināmiem pusaudžiem ir vajadzīgas siltas emocionālas attiecības ar citiem.

Demonstratīvais veids.Šāda veida pusaudži izceļas ar izteiktu egocentrismu, pastāvīgu vēlmi būt uzmanības centrā un vēlmi “atstāt iespaidu”. Viņiem ir raksturīga sabiedriskums, augsta intuīcija un spēja pielāgoties. Labvēlīgos apstākļos, kad “demonstratīvs” pusaudzis nonāk uzmanības centrā un citu pieņemts, viņš labi pielāgojas un ir spējīgs uz produktīvu, radošu darbību. Ja šādu apstākļu nav, rodas histēriskā tipa personisko īpašību disharmonija - īpašas uzmanības piesaistīšana sev ar demonstratīvu uzvedību un tieksme melot un fantazēt kā aizsardzības mehānismu.

Pedantisks tips. Kā uzsver E.I Leonhards, pedantisms kā akcentēta rakstura īpašība izpaužas indivīda uzvedībā. Pedantiskas personības uzvedība neiziet ārpus saprāta robežām, un šajos gadījumos bieži jūtamas priekšrocības, kas saistītas ar tieksmi uz pamatīgumu, skaidrību, pilnīgumu. Šāda veida rakstura akcentēšanas galvenās iezīmes pusaudža gados ir neizlēmība un tieksme uz argumentāciju. Šādi pusaudži ir ļoti uzmanīgi, apzinīgi, racionāli un atbildīgi. Tomēr daži pusaudži ar paaugstinātu trauksmi piedzīvo neizlēmību lēmumu pieņemšanas situācijās. Viņu uzvedību raksturo zināma stingrība un emocionāla atturība. Šādiem pusaudžiem raksturīga pastiprināta pieķeršanās savai veselībai.

Nestabils tips.Šī tipa galvenā īpašība ir izteikts personības gribas komponentu vājums. Gribas trūkums izpaužas, pirmkārt, pusaudža izglītības vai darba aktivitātēs. Tomēr izklaides procesā šādi pusaudži var būt ļoti aktīvi. Nestabiliem pusaudžiem ir arī paaugstināta ierosināmība, un tāpēc viņu sociālā uzvedība lielā mērā ir atkarīga no viņu vides. Paaugstināta ierosināmība un impulsivitāte uz augstāku gribas darbības formu nenobrieduma fona bieži veicina tieksmes veidošanos uz aditīvu (atkarīgu) uzvedību: alkoholismu, narkomāniju, datoratkarību utt. Nestabila akcentācija izpaužas jau skolas pamatklasēs. skola. Bērnam ir pilnīgs vēlmes mācīties trūkums un viņa uzvedība ir nestabila. Nestabilu pusaudžu personības struktūrā tiek novērota neadekvāta pašcieņa, kas izpaužas kā nespēja veikt pašanalīzes, kas atbilst viņu rīcības vērtējumam. Nestabiliem pusaudžiem ir nosliece uz imitējošām darbībām, kas ļauj labvēlīgos apstākļos veidot viņos sociāli pieņemamas uzvedības formas.

Afektīvi labils tips. Svarīga šāda veida iezīme ir ārkārtēja garastāvokļa mainīgums. Biežas garastāvokļa izmaiņas tiek apvienotas ar ievērojamu viņu pieredzes dziļumu. Pusaudža pašsajūta un darba spējas ir atkarīgas no konkrētā brīža noskaņojuma. Uz garastāvokļa maiņas fona iespējami konflikti ar vienaudžiem un pieaugušajiem, īslaicīgi un emociju uzliesmojumi, bet pēc tam seko ātra grēku nožēla. Laba garastāvokļa periodos labili pusaudži ir sabiedriski, viegli pielāgojas jaunai videi un atsaucīgi uz lūgumiem. Viņiem ir labi attīstīta intuīcija, viņi izceļas ar sirsnību un pieķeršanās dziļumu ģimenei, mīļajiem un draugiem, kā arī dziļi piedzīvo emocionāli nozīmīgu personu noraidījumu. Ar draudzīgu attieksmi no skolotāju un citu puses šādi pusaudži jūtas ērti un ir aktīvi.

Jāatzīmē, ka psihopātiskās attīstības izpausmes ne vienmēr beidzas ar pilnīgu psihopātijas veidošanos. Visiem psihopātiskās uzvedības veidiem, paredzēts agri mērķtiecīgi koriģējoša darbība kombinācijā (ja nepieciešams) ar terapeitiskie pasākumiŠīs kategorijas bērniem var gūt ievērojamus panākumus, kompensējot novirzes attīstību.

3. Bērni ar agrīnā bērnības autisma sindromu.

Agrīnās bērnības autisms (ECA) ir viens no sarežģītākajiem garīgās attīstības traucējumiem. Šis sindroms pilnā formā attīstās līdz trīs gadu vecumam. RDA izpaužas šādās klīniskās un psiholoģiskās pazīmēs:

· traucēta spēja nodibināt emocionālu kontaktu;

· stereotipiska uzvedība. To raksturo monotonu darbību klātbūtne bērna uzvedībā - motors (šūpošanās, lēkšana, piesitiens), runa (tādu pašu skaņu, vārdu vai frāžu izrunāšana), stereotipiskas manipulācijas ar jebkuru objektu; monotonas spēles, stereotipiskas intereses.

· specifiski runas attīstības traucējumi ( mutisms, eholālija, runas klišejas, stereotipiski monologi, pirmās personas vietniekvārdu trūkums runā utt.), kas izraisa runas komunikācijas pārkāpumu.

Agrīnā bērnības autismu raksturo arī:

· Paaugstināta jutība pret maņu stimuliem. Jau pirmajā dzīves gadā ir tendence uz maņu diskomfortu (visbiežāk uz intensīvām sadzīves skaņām un taustes kairinājumiem), kā arī koncentrēšanās uz nepatīkamiem iespaidiem. Ar nepietiekamu aktivitāti, kas vērsta uz apkārtējās pasaules izpēti un daudzveidīga maņu kontakta ierobežošanu ar to, ir izteikta “tveršana”, aizraušanās ar noteiktiem specifiskiem iespaidiem - taustes, vizuālo, dzirdes, vestibulāro, ko bērns cenšas saņemt atkal un atkal. Piemēram, bērna iecienītākā spēle sešus mēnešus vai ilgāk var būt plastmasas maisiņa čaukstēšana, ēnas kustības vērošana uz sienas; visspēcīgākais iespaids var būt lampas gaisma utt. Būtiskā atšķirība autismā ir fakts, ka mīļotais gandrīz nekad nepaspēj iesaistīties darbībās, ar kurām bērns tiek “apburts”.

· Pašsaglabāšanās sajūtas pārkāpums vairumā gadījumu tiek novērots līdz gada vecumam. Tas izpaužas gan hiperpiesardzībā, gan briesmu sajūtas neesamībā.

· Afektīva kontakta ar tuvāko vidi pārkāpšanu izsaka:

· jo īpaši attiecības ar mātes rokām. Daudziem autisma bērniem trūkst paredzot poza (roku izstiepšana pret pieaugušo, kad bērns uz viņu skatās). Šāds bērns var arī nejusties ērti mātes rokās: viņš vai nu "karājas kā maiss", vai arī ir pārāk saspringts, pretojas glāstiem utt.;

· skatiena fiksācijas iezīmes mātes sejā. Parasti bērns agri izrāda interesi par cilvēka seju. Saziņa caur skatienu ir pamats turpmāko komunikatīvās uzvedības formu attīstībai. Autisma bērniem ir raksturīga izvairīšanās no acu kontakta (skatoties gar seju vai “caur” pieaugušā seju);

· agrīna smaida iezīmes. Savlaicīga smaida parādīšanās un tā virzīšana mīļotajam ir labklājības zīme efektīva attīstība bērns. Pirmais smaids lielākajai daļai bērnu ar autismu nav adresēts cilvēkam, bet gan kā reakcija uz bērnam patīkamu sensoro stimulāciju (inhibīcija, māmiņas drēbju spilgtā krāsa utt.).

· pieķeršanās veidošanās iezīmes mīļotajam cilvēkam. Parasti tās izpaužas kā acīmredzama viena no bērnu aprūpētājām, visbiežāk mātes, priekšroka atdalīšanas pieredzē no viņas. Autisma bērns visbiežāk neizmanto pozitīvas emocionālas reakcijas, lai izteiktu pieķeršanos;

· grūtības izteikt lūgumu. Daudzi bērni parasti attīsta vērstu skatienu un žestu agrīnā attīstības stadijā - izstiepjot roku pareizajā virzienā, kas turpmākajos posmos pārvēršas par rādīšanas žestu. Bērnam ar autismu vai vairāk vēlākos posmos Izstrādes laikā šāda žesta transformācija nenotiek. Pat lielākā vecumā, izsakot savu vēlmi, autisma bērns paņem pieaugušā roku un novieto to uz vēlamā priekšmeta;

· bezmaksas grūtības bērnu organizācija, ko var izteikt šādās tendencēs:

· mazuļa atbildes trūkums vai nepastāvība uz pieaugušo uzrunāšanu, izmantojot savu vārdu;

· nespēja ar acīm sekot pieauguša cilvēka skatiena virzienam, ignorējot viņa rādījošo žestu;

· imitējošu reakciju izpausmes trūkums, un biežāk to pilnīga neesamība; grūtības organizēt autisma bērnus vienkāršās spēlēs, kurām nepieciešama atdarināšana un demonstrēšana ("labi");

· bērna lielā atkarība no apkārtējā “psihiskā lauka” ietekmēm. Ja vecāki izrāda lielu neatlaidību un aktivitāti, cenšoties piesaistīt uzmanību, tad autisma bērns vai nu protestē, vai atsakās no kontakta.

Saskarsmes ar citiem pārkāpums, kas saistīts ar bērna uzrunāšanas veidu attīstības iezīmēm pret pieaugušo, izpaužas grūtībās izteikt savu emocionālo stāvokli. Parasti spēja izteikt savu emocionālo stāvokli un dalīties tajā ar pieaugušo ir viens no agrākajiem bērna adaptācijas sasniegumiem. Parasti tas parādās pēc diviem mēnešiem. Māte lieliski saprot sava bērna noskaņojumu un tāpēc var to kontrolēt: mierināt bērnu, mazināt diskomfortu, nomierināt viņu. Autisma bērnu mātēm bieži ir grūti pat izprast savu bērnu emocionālo stāvokli.

II daļa. Sarežģītā korekcijas darba ar bērniem galvenais saturs, cieš no emocionāli-gribas traucējumiem

Mācību jautājumi.

1. Korekcijas pedagoģiskā darba galvenie virzieni.

4. Medicīniskās un veselības uzlabošanas aktivitātes.

5. Emocionāli gribas traucējumu psiholoģiskās korekcijas metodes.

Psiholoģiskā un pedagoģiskā palīdzība bērniem, kuri cieš no emocionāli-gribas traucējumiem, ietver vairāku organizatorisku un pedagoģisku problēmu risināšanu un turpmāko korekcijas darba jomu praktisku īstenošanu.

· Visaptverošs pētījums iemeslus emocionālās-gribas sfēras traucējumi šī bērna, uzvedības traucējumi, iemesli, kas veicināja afektīvu reakciju rašanos. Uzzināt izglītības un attīstības nosacījumi bērns ģimenē.

· Psihotraumatisko momentu likvidēšana (ja iespējams) vai vājināšana (t.sk. negatīvi psihotraumatiskie sociālie faktori, piemēram, nelabvēlīgi bērna dzīves apstākļi un aktivitātes ģimenē, nepareiza pedagoģiskā pieeja bērna audzināšanā u.c.).

· Racionālā definēšana un praktiska īstenošana (ņemot vērā bērna individuālās īpašības) ikdienas rutīnas un izglītojošas aktivitātes. Bērna mērķtiecīgas uzvedības organizēšana; adekvātas uzvedības veidošana dažādās sociālās un ikdienas situācijās.

· Pozitīva cieša emocionāla kontakta veidošana ar bērnu, iekļaujot viņu aizraujošās aktivitātēs (kopā ar skolotāju un citiem bērniem) – ņemot vērā viņa intereses un tieksmes. Pozitīva kontakta uzturēšana ar bērnu visā mācību darba laikā attiecīgajā izglītības iestādē.

· Negatīvo personības īpašību izlīdzināšana un pakāpeniska pārvarēšana bērniem ar emocionāli-gribas traucējumiem (atsaukšanās, negatīvisms /t.sk. runas negatīvisms/, aizkaitināmība, jutīgums /jo īpaši, paaugstināta jutība pret neveiksmēm/, vienaldzīga attieksme pret citu problēmām, pret savām problēmām situācija bērnu grupā utt.).

· Svarīgi ir pārvarēt un novērst neirotiskas reakcijas un patokarakteroloģiskos traucējumus: egocentrismu, infantilitāti ar pastāvīgu atkarību no apkārtējiem, pašapziņas trūkumu u.c.. Šim nolūkam tiek nodrošināts:

– afektīvu reakciju, reaktīvās uzvedības novēršana; novērst sociālo situāciju un starppersonu kontaktu variantu rašanos starp bērniem, kas bērnā izraisa afektīvas reakcijas;

- racionāls, skaidrs, pārdomāts bērna darbības verbālais regulējums;

– izglītojošas (psiholoģiskas) pārslodzes un noguruma novēršana, savlaicīga bērna uzmanības pārslēgšana no konkrētas konfliktsituācijas uz cita veida darbību, uz “jauna” jautājuma apspriešanu utt.

Ne mazāka nozīme tiek piešķirta citām korekcijas pedagoģiskā un korekcijas psiholoģiskā darba jomām. Tie ietver:

· Sociāli pozitīvu personisko īpašību veidošanās: sabiedriskums, sabiedriskums, gribasspēka spēja, vēlme pārvarēt radušās grūtības, pašapliecināšanās komandā, apvienojumā ar labestīgu, pareizu attieksmi pret apkārtējiem;

· Pareizu attiecību veidošana starp bērniem bērnu kolektīvā (pirmkārt, pareizu starppersonu attiecību normalizēšana vai nodibināšana starp bērnu, kas cieš no emocionāli-gribas traucējumiem, un citiem bērniem mācību grupā/klasē); skaidrojoša darba veikšana ar bērniem apkārt bērnam. Mācīt bērnam sadarboties ar citiem bērniem un pieaugušajiem;

· Mērķtiecīga veidošanās bērniem ar emocionāli gribas traucējumiem spēle, priekšmets-praktiskais(ieskaitot mākslinieciskā un vizuālā), izglītojošā un elementāri darba aktivitāte; pamatojoties uz to, veicot sistemātisku, daudzveidīgu pedagoģisko darbu pie bērnu morālās un estētiskās audzināšanas un pozitīvu personības iezīmju veidošanas.

Orientācijas-pētniecisko aktivitāšu racionalizēšana un attīstīšana (pamatojoties uz sensorās uztveres, vizuālās un dzirdes gnozes mērķtiecīgu veidošanos, uztvertā objekta un holistiskās subjekta situācijas analīzes operācijām utt.);

Pievienojas kolektīvās darbības formas, iesaistot bērnu rotaļās, ar mācību priekšmetu saistītās praktiskās un izglītojošās aktivitātēs kopā ar citiem bērniem. Bērna komandas darba prasmju veidošana: spēja ņemt vērā kopīgo noteikumiem un šāda veida darbības mērķi, citu bērnu intereses, spēja pakļauties kolektīva prasībām, saistīt savu rīcību ar citu darbu utt.

Izziņas interešu un vajadzību attīstīšana, apzinātas, atbildīgas attieksmes veidošana pret saviem pienākumiem, veiktajiem izglītības uzdevumiem, sabiedriskajiem uzdevumiem u.c.

Veidošanās ilgtspējīgi motīvi vecumam atbilstošas ​​izglītojošas un mācību priekšmetu praktiskās aktivitātes. Verbālās komunikācijas attīstība kopīgu aktivitāšu gaitā ar skolotāju un citiem bērniem (izglītojoša, rotaļu, praktiska).

Audzināšana mērķtiecība un plānošana aktivitātes, inhibējošo (“ierobežojošo”) reakciju veidošanos, pareizu savas darbības un uzvedības pašnovērtējumu.

Aktīvi iesaistot bērnus svētku, ekskursiju, kultūras un sporta pasākumu sagatavošanā un norisē.

Motorisko funkciju attīstība, vispārīgā un smalkā rokasgrāmata motoriskās prasmes, tai skaitā saturisko un praktisko darbību veidošanā tā dažādajos veidos. Sagatavošanās rakstīšanas motora akta apgūšanai.

Šim nolūkam tiek nodrošināts:

- bērnu izziņas aktivitātes attīstība;

- dažādu metožu un paņēmienu izmantošana koriģējošā pedagoģiskā darba procesā ar bērniem, kas īpaši vērsti uz bērnu aktivitātes un patstāvības attīstīšanu izglītojošās un ar mācību priekšmetu saistītās praktiskās darbībās (izglītojoši uzdevumi ar konkursa elementiem, radoši uzdevumi, izmantojot košus, krāsainus didaktiskais materiāls; vingrinājumi, kas veidoti pēc principa "mazi soļi", "kāpšanas pakāpieni" utt.);

– Regulāras nodarbības dažādos klubos, sekcijās, interešu klubos.

Veicamajām izglītojošām un izglītojošām aktivitātēm jābūt dinamiskām, daudzveidīgām, interesantām un tajā pašā laikā nedrīkst saturēt lieku informāciju vai lielu skaitu grūti patstāvīgi izpildāmu uzdevumu, kas bieži vien izraisa bērnos negatīvas emocijas, nogurumu un negatīvas uzvedības reakcijas.

Psiholoģiskā* un psiholoģiski pedagoģiskā korekcija Bērniem konstatētie emocionāli gribas sfēras traucējumi ietver: korekcijas un attīstības nodarbības, psiholoģisko apmācību, nodarbības pēc sistēmas mākslas korekcija(tiek veikta ar līdzekļiem spēļu terapija, mūzikas terapija, vizuālā māksla: zīmēšana, modelēšana, aplikācija utt.). Spēļu psihoterapija ir svarīga darbā ar vecākā pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Lomu spēlēm tiek izvēlētas bērnam labi saprotamas sociālās un ikdienas situācijas, kas viņam ir svarīgas personīgā līmenī. Spēles laikā bērns apgūst adekvātas attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem. Liela nozīme ir diferencētai sižetu izvēlei spēlēm, kas veicina bērna pielāgošanos viņa videi (piemēram: “Mana ģimene”, kur bērni darbojas kā vecāki, un bērnu “lomu” spēlē lelles; “Mūsu mazais draugi”, “Mēs esam celtnieki”, “Kosmonauti”, “Mūsu māja”, “Spēlēšanās rotaļu laukumā” u.c.)

Terapeitiskā un veselības uzlabošanas pasākumu kompleksa īstenošana ietver:

· medicīniskās konsultācijas (skolotāji un vecāki),

· pareiza uztura, diētas terapija un augu izcelsmes zāles;

· narkotiku ārstēšana,

· fizioterapija,

· hidroterapijas un rūdīšanas procedūras;

· ārstnieciskā vingrošana un masāža utt. *

Pedagoģiskais darbs ar bērna ģimeni ietver vairākas aktivitātes:

· sociālo un dzīves apstākļu apzināšana un novērtēšana, kādos dzīvo bērna ģimene;

· bērna audzināšanas un attīstības apstākļu izpēte un analīze ģimenē;

· nepareizu pieeju identificēšana un novēršana bērna audzināšanai ģimenē (audzināšana pārmērīgas aizsardzības apstākļos, citu izglītojošas ietekmes trūkums /hipoaizsardzība/, pārmērīgas vai nenovērtētas prasības pret bērnu no pieaugušajiem, organizējot dažāda veida viņa aktivitātes u.c. ).

· Vienotas (skolotājiem un vecākiem) un adekvātas izpratnes veidošana par bērna problēmām.

– Pareizas pedagoģiskās pieejas noteikšana (kopā ar vecākiem) bērna audzināšanā un izglītošanā, ņemot vērā viņa individuālās personiskās un psiholoģiskās īpašības.

– Labvēlīga “psiholoģiskā klimata” veidošana ģimenē (starppersonu attiecību normalizēšana ģimenē - starp vecākiem un bērnu, starp bērnu un citiem bērniem ģimenē).

– Skolotāju izglītība vecāki; iemācīt viņiem dažas pieejamas korekcijas pedagoģiskā darba metodes. Vecāku (kā arī tuvāko radinieku) iekļaušana korekcijas un pedagoģiskajā darbā ar bērnu (koriģējošo un attīstošo nodarbību vadīšana mājās) u.c.

No skolotājiem un vecākiem tiek prasīta īpaši uzmanīga, mierīga un taktiska attieksme pret bērnu ar psihopatoloģiskām personības iezīmēm. Pedagoģiskajā darbā jāpaļaujas uz bērna personības pozitīvajām rakstura iezīmēm, aktīvu paņēmienu izmantošanu. iedrošinājums, izglītošana, balstoties uz pozitīviem piemēriem, novērst uzmanību no nelabvēlīgiem brīžiem un apkārtējās dzīves aspektiem. Strādājot ar bērniem, kuri cieš no emocionāli-gribas traucējumiem, nepieciešams mierīgs, vienmērīgs tonis, laba griba apvienojumā ar prasīgumu un daudzvirzienu attieksmes neesamība, organizējot bērna aktivitātes un uzvedību.

Autisma bērnu rehabilitācijai tiek īstenots visaptverošs korekcijas darbs tālāk norādītos norādījumus labošanas darbi.

Psiholoģiskā korekcija, kas ietver kontakta nodibināšanu ar pieaugušajiem, maņu un emocionālā diskomforta, trauksmes un baiļu fona mazināšanu, garīgās aktivitātes stimulēšanu, kas vērsta uz pieaugušo un vienaudžu ietekmēšanu, mērķtiecīgas uzvedības veidošanu un negatīvu uzvedības formu pārvarēšanu. Darbu šajā sadaļā veic psihologs.

Pedagoģiskā korekcija. Atkarībā no nervu sistēmas attīstības līmeņa, autisma bērna zināšanām un prasmēm, viņa aizraušanās un interešu rakstura tiek veidota individuāla izglītības programma. Pamatojoties uz psihologa pētījuma datiem, skolotājs veic savu eksāmenu, nosaka konkrētus mācību mērķus un izstrādā darba metodiku.

Bērnu radošo spēju apzināšana un attīstīšana. Autisma bērnam mūzika ir svarīga dzīves joma, kas sniedz viņam daudz pozitīvu emociju, un dziedāšana bieži vien ir vissvarīgākais runas izskata un attīstības faktors.

Vispārējo motoriku attīstība. Terapeitiskā fiziskā izglītība korekcijas darbā ar autisma bērniem ir ļoti svarīga. Vestibulārā aparāta funkciju nepietiekamas attīstības dēļ īpaši svarīgi kļūst vingrinājumi līdzsvaram, kustību koordinācijai un orientācijai telpā.

Darbs ar autisma bērnu vecākiem. Darba ar vecākiem kompleksā ietilpst: ģimenes locekļu psihoterapija, vecāku iepazīstināšana ar vairākām bērna ar RDA garīgajām īpašībām, apmācība autisma bērna audzināšanas metodēs, viņa režīma organizēšana, pašaprūpes iemaņu attīstīšana, gatavošanās skolai. .

5. Pamata emocionāli gribas traucējumu psiholoģiskās korekcijas formas un metodes

5.1. Uzvedības traucējumu psiholoģiskās korekcijas bērniem un pusaudžiem ar disharmonisku attīstību galvenais mērķis ir viņu personīgās sfēras, ģimenes attiecību harmonizēšana un aktuālo psihotraumatisko problēmu risināšana (likvidēšana). Darbā ar bērniem un pusaudžiem, kuri cieš no emocionāli-gribas traucējumiem, tos plaši izmanto. šādas metodes psihoterapija: suģestējošā psihoterapija, grupa, uzvedība, ģimene, racionāla, pašhipnoze. Bieži tiek izmantota psihoanalīze, transakciju analīze, geštaltterapija, autogēnais treniņš uc Autogēnais treniņš ir kārtīga speciālo vingrinājumu un psiholoģiskās relaksācijas izmantošana, palīdz pārvaldīt emocijas, atjaunot spēkus, veiktspēju, mazināt spriedzi un pārvarēt stresa apstākļus. Uzvedības psihoterapija balstās uz biheiviorisma principiem, palīdz mainīt bērna uzvedību pozitīva stimula ietekmē, mazina diskomfortu un neadekvātas reakcijas. Apmācība kā uzvedības psihoterapijas veids māca pārvaldīt emocijas, pieņemt lēmumus, māca komunikāciju un pašapziņu. Racionālā psihoterapija kā metode ietver skaidrošanas, ieteikumu, emocionālās ietekmes, izpētes, personības korekcijas un loģiskās argumentācijas paņēmienus. Ergoterapija tiek aktīvi izmantota kā saikne, kas savieno cilvēku ar sociālo realitāti. Būtībā tā ir attieksme pret nodarbinātību, aizsardzība pret personisko sabrukumu un apstākļu radīšana starppersonu komunikācijai.

Īpaši interesants ir psihokorekcijas darbs ar pusaudžiem ar uzvedības emocionālās regulēšanas traucējumiem līmeņa pieeja, ierosināja prof. V.V. Ļebedinskis (1988). Indivīda mijiedarbība ar ārpasauli un viņa vajadzību realizācija var notikt dažādos aktivitātes līmeņos un bērna (pusaudža) emocionālā kontakta ar vidi dziļumā. Pastāv četri galvenie šādas mijiedarbības līmeņi.

Pirmais līmenis lauka reaktivitāte– galvenokārt saistīts ar primitīvākajām, pasīvākajām garīgās adaptācijas formām. Afektīva pieredze šajā līmenī vēl nesatur pozitīvu vai negatīvu vērtējumu, tā ir saistīta tikai ar vispārēju komforta vai diskomforta sajūtu.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem šis līmenis darbojas fons funkcijas emocionālās un semantiskās pielāgošanās videi īstenošanā. Tas nodrošina tonizējošu reakciju uz afektīviem procesiem. Šī līmeņa loma uzvedības regulēšanā ir ārkārtīgi liela, un tā nenovērtēšana rada ievērojamas izmaksas psihokorekcijas procesā. Tonizējoša emocionālā regulēšana ar īpašu ikdienas psihotehnisko paņēmienu palīdzību pozitīvi ietekmē dažādus “bazālās afektivitātes” līmeņus. Tāpēc dažādi psihoregulācijas treniņi, izmantojot sensoros stimulus ( skaņa, krāsa, gaisma, taustes pieskāriens) ir liela nozīme uzvedības psihokorekcijā.

Otrais - stereotipu līmenis- spēlē nozīmīgu lomu bērna uzvedības regulēšanā pirmajos dzīves mēnešos, adaptīvo reakciju veidošanā - uztura, aizsardzības, fiziska kontakta ar māti veidošanā. Šajā līmenī jau tiek apzināti novērtēti signāli no apkārtējās pasaules un ķermeņa iekšējās vides, afektīvi tiek novērtētas visu veidu sajūtas: dzirdes, redzes, taustes, garšas utt. Šim afektīvās adaptācijas līmenim raksturīgais uzvedības veids. ir stereotipiskas reakcijas. Afektīvie stereotipi ir nepieciešams fons, lai nodrošinātu vissarežģītākās cilvēka uzvedības formas. Šī līmeņa emocionālā regulējuma aktivizēšana psihokorekcijas darba procesā tiek panākta, bērnam (pusaudzim) koncentrējoties uz sensorajām (muskuļu, garšas, taustes un citām) sajūtām, vienkāršu ritmisku stimulu uztveri un reproducēšanu. Šis līmenis, tāpat kā pirmais, palīdz stabilizēt cilvēka emocionālo dzīvi. Psihokorekcijas procesā, īpaši nodarbību pirmajos posmos, nozīmīgu vietu ieņem dažādas psihotehniskās tehnikas, kuras plaši izmanto psihologi, piemēram, ritmiski atkārtojumi, “rituāla darbības”, lēkšana, šūpošanās u.c. Viņi veic un kā relaksējoša, Un kā mobilizējot ietekmes līdzeklis bērnu un pusaudžu uzvedības koriģēšanā.

Trešais uzvedības afektīvās organizācijas līmenis ir izplešanās līmenis– ir nākamais posms cilvēka emocionālajā kontaktā ar vidi. Bērns pamazām sāk apgūt savus mehānismus pirmā dzīves gada otrajā pusē, kas veicina aktīvas adaptācijas veidošanos jauniem apstākļiem. Trešā līmeņa afektīvie pārdzīvojumi ir saistīti nevis ar pašas vajadzības apmierināšanu, kā tas bija otrajā līmenī, bet gan ar vēlamā sasniegšanu. Tie izceļas ar lielu izturību un polaritāti. Ja otrajā līmenī situācijas nestabilitāte, nezināmais, briesmas, neapmierināta vēlme izraisa trauksmi un bailes, tad trešajā viņi mobilizē subjektu, lai pārvarētu grūtības. Šajā darbības un uzvedības afektīvās organizācijas līmenī bērns piedzīvo zinātkāri par negaidītiem pārdzīvojumiem, sajūsmu, pārvarot briesmas, dusmas un vēlmi pārvarēt radušās grūtības. Psihokorekcijas procesā afektīvas paplašināšanās līmenis tiek stimulēts pieredzes ietekmē, kas rodas aizraujošas spēles, riska, konkurences, sarežģītu un bīstamu situāciju pārvarēšanas procesā, izspēlējot “biedējošus” sižetus, kuros ir reālas viņu izredzes. veiksmīgs risinājums.

Ceturtais līmenis - līmenis emocionālā kontrole(augstākais sistēmas līmenis bazālais emocionālā regulēšana) – veidojas, pamatojoties uz visu iepriekšējo līmeņu “pakārtotību”, komplementaritāti un socializāciju. Adaptīvā afektīvā uzvedība šajā līmenī paceļas uz nākamo sarežģītības līmeni. Šajā līmenī tiek likts afektīvs pamats cilvēka uzvedības brīvprātīgai organizācijai. Subjekta uzvedības akts jau kļūst tēlot- darbība, kas veidota, ņemot vērā citas personas attieksmi pret to. Ja adaptācija neizdodas, subjekts šajā līmenī vairs nereaģē uz viņam nozīmīgu situāciju ne aizbraucot, ne ar fiziskām aktivitātēm, ne ar mērķtiecīgu agresiju, kā tas ir iespējams iepriekšējos līmeņos – viņš vēršas pēc palīdzības pie citiem cilvēkiem. Šajā līmenī tiek uzlabota afektīvā “pašorientācija”, kas ir būtisks priekšnoteikums pašcieņas attīstībai.Afektīva pieredze šajā līmenī ir saistīta ar empātiju pret otru cilvēku. Emocionāli intelektuālās uzvedības organizācijas korekcija prasa obligātu tādu psihotehnisko paņēmienu iekļaušanu kā sadarbība, partnerība, pārdomas, kas veicina personīgo reakciju veidošanos humānisms, empātija, paškontrole.

Identificētie afektīvās organizācijas līmeņi realizē kvalitatīvi dažādus adaptācijas uzdevumus. Viena līmeņa vājināšanās vai bojājums noved pie bērna vai pusaudža vispārējas emocionālas nepareizas pielāgošanās apkārtējā sabiedrībā.

Indivīda pamata emocionālās organizācijas strukturālā līmeņa izpēte ir svarīga bērnu un pusaudžu individuālās uzvedības veidošanas problēmas risināšanā un efektīvu tās korekcijas veidu izstrādē.

5.2. Uzvedības traucējumu pamatā bērniem un pusaudžiem ar attīstības disharmoniju bieži vien ir brīvprātīga darbības regulējuma trūkums. Paļaujoties uz darbības princips psiholoģijā mēs varam identificēt galvenos cilvēka uzvedības struktūras blokus.

Motivācijas bloks– ietver bērna (pusaudža) spēju identificēt, realizēt un pieņemt uzvedības mērķi.

Darbības un regulēšanas bloks– spēja plānot darbības mērķa sasniegšanai (gan satura, gan aktivitātes īstenošanas laika ziņā).

Kontroles vienība– spēja kontrolēt savu uzvedību un veikt tajā nepieciešamās korekcijas.

Grūtības izprast savu uzvedību ir raksturīgas daudziem bērniem un pusaudžiem ar garīgās attīstības disharmoniju. Tās izpaužas vājā refleksijā, savu “spēcīgo” un “vājo” personisko īpašību nezināšanā, kā arī pusaudža vienas vai otras psihotraumatiskās situācijas nenovērtēšanā, kas veicina

pusaudžiem

Mācību jautājumi.

Emocionāli gribas sfēras attīstības traucējumu tipoloģija.

Bērnu un pusaudžu ar invaliditāti psiholoģiskās un pedagoģiskās īpašības

emocionāli gribas sfēra.

Psihopātija bērniem un pusaudžiem.

Rakstura akcentācijas kā faktors, kas veicina emocionāli gribas traucējumu rašanos.

Bērni ar agrīnu autismu (EDA).

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu jēdziens defektoloģijā definē neiropsihiskus traucējumus (galvenokārt vieglus un vidēji smagus). *

Galvenie traucējumu veidi emocionālās-gribas sfēras attīstībā bērniem un pusaudžiem ir reaktīvie stāvokļi (hiperaktivitātes sindroms), konfliktu pieredze, psihastēnija un psihopātija (psihopātiskās uzvedības formas), agrīnās bērnības autisms.

Kā zināms, bērna personība veidojas iedzimti noteiktu (nosacītu) īpašību un ārējās (galvenokārt sociālās) vides faktoru ietekmē. Tā kā attīstības process lielā mērā ir atkarīgs no vides faktoriem, ir acīmredzams, ka nelabvēlīga vides ietekme var izraisīt īslaicīgus uzvedības traucējumus, kas, konstatējot, var izraisīt nenormālu (izkropļotu) personības attīstību.

Tāpat kā normālai somatiskai attīstībai nepieciešams atbilstošs kaloriju, olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu daudzums, normālai garīgai attīstībai ir nepieciešams noteiktu emocionālu un psiholoģisku faktoru klātbūtne. Tie ietver, pirmkārt, tuvāko mīlestību, drošības sajūtu (ko nodrošina vecāku rūpes), pareizas pašcieņas izkopšanu, kā arī līdzās neatkarības attīstīšanai darbībā un uzvedībā), virzību. pieaugušajiem, kas papildus mīlestībai un rūpēm ietver noteiktu aizliegumu kopumu. Tikai ar pareizu uzmanības un aizliegumu līdzsvaru veidojas atbilstošas ​​saiknes starp bērna “es” un ārpasauli, un mazais cilvēks, saglabājot savu individualitāti, izaug par personību, kura noteikti atradīs savu vietu sabiedrībā.

Emocionālo vajadzību, kas nodrošina bērna attīstību, daudzpusība jau pati par sevi norāda uz ievērojama skaita nelabvēlīgu faktoru iespējamību ārējā (sociālajā) vidē, kas var radīt traucējumus emocionāli gribas sfēras attīstībā un novirzes bērnu uzvedība.

Reaktīvie stāvokļi speciālajā psiholoģijā ir definēti kā neiropsihiski traucējumi, ko izraisa nelabvēlīgas situācijas (attīstības apstākļi) un nav saistīti ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Visspilgtākā reaktīvo stāvokļu (RS) izpausme ir hiperaktivitātes sindroms, kas parādās uz “ilgstoša” vispārējās garīgās uzbudināmības stāvokļa un psihomotorās disinhibīcijas fona. MS cēloņi var būt dažādi. Līdz ar to bērna psihi traumējoši apstākļi ietver tādus psihofizioloģiskus traucējumus kā enurēze (slapināšana gultā, kas saglabājas vai bieži atkārtojas pēc 3. dzīves gada), ko bieži novēro somatiski novājinātiem un nervoziem bērniem. Enurēze var rasties pēc smaga nervu šoka, bailēm vai pēc somatiskas slimības, kas novājina organismu. Enurēzes rašanās ietver arī tādus iemeslus kā konfliktsituācijas ģimenē, vecāku pārmērīga stingrība, pārāk dziļš miegs u.c. Reaktīvos stāvokļus ar enurēzi pastiprina izsmiekls, sods, apkārtējo nelaipna attieksme pret bērnu.

Reaktīvo stāvokli bērnam var izraisīt noteikti fiziski un psihofizioloģiski defekti (šķielēšana, ekstremitāšu deformācijas, klibums, smaga skolioze utt.), īpaši, ja apkārtējo attieksme ir nepareiza.

Biežs psihogēno reakciju cēlonis maziem bērniem ir pēkšņs spēcīgs, biedējoša rakstura kairinājums (ugunsgrēks, dusmīga suņa uzbrukums utt.). Paaugstināta uzņēmība pret garīgām traumām tiek novērota bērniem ar atlikušajām sekām pēc infekcijām un traumām, bērniem, kuri ir uzbudināmi, novājināti un emocionāli nestabili. Visjutīgākie pret garīgām traumām ir bērni, kas pieder pie vāja veida augstākas nervu darbības, un bērni, kuri ir viegli uzbudināmi.

Galvenā MS atšķirīgā iezīme ir neadekvāta (pārmērīgi izteikta) personiskā reakcija uz vides (galvenokārt sociālās) vides ietekmi. Reaktīvos stāvokļus raksturo stāvoklis psiholoģiskais stress Un diskomfortu. MS var izpausties kā depresija (bēdīgs, nomākts stāvoklis). Citos gadījumos galvenie MS simptomi ir: psihomotorais uzbudinājums, inhibīcija un neatbilstoša uzvedība un rīcība.

Smagos gadījumos var būt apziņas traucējumi (apjukums, orientācijas zudums vidē), nepamatotas bailes, īslaicīgs noteiktu funkciju “zaudējums” (kurlums, mutisms).

Neskatoties uz izpausmju atšķirībām, visizplatītākais simptoms, kas savieno visus reaktīvo stāvokļu gadījumus, ir smags, nomācošs psihoemocionālais stāvoklis, kas izraisa nervu procesu pārslodzi un to mobilitātes traucējumus. Tas lielā mērā nosaka paaugstinātu tendenci uz afektīvām reakcijām.

Garīgās attīstības traucējumi var būt saistīti ar smagiem iekšējiem konfliktu pieredze kad bērna prātā ir pretēja attieksme pret tuviem cilvēkiem vai konkrētu sociālo situāciju, kurai ir liela personiska nozīme bērnam. Konfliktu pieredze (kā psihopatoloģiski traucējumi) ir ilgstoša, sociāli nosacīta; viņi iegūst dominējošs nozīme bērna garīgajā dzīvē un krasi negatīvi ietekmē viņa rakstura īpašības un uzvedības reakcijas. Konfliktu pieredzes cēloņi visbiežāk ir: bērna nelabvēlīgais stāvoklis ģimenē (konflikti ģimenē, ģimenes izjukšana, pamātes vai patēva parādīšanās, vecāku alkoholisms u.c.). Konfliktu pieredze var rasties bērniem, kurus vecāki pametuši, adoptēti un citos gadījumos. Vēl viens iemesls pastāvīgai konfliktu pieredzei var būt iepriekš minētie psihofiziskās attīstības trūkumi, jo īpaši stostīšanās.

Smagas konflikta pieredzes izpausmes visbiežāk ietver izolāciju, aizkaitināmību, negatīvismu (daudzos tā izpausmes veidos, ieskaitot runas negatīvismu), depresīvus stāvokļus; dažos gadījumos konfliktu pieredzes sekas ir bērna kognitīvās attīstības aizkavēšanās.

Pastāvīgu konfliktu pieredzi bieži pavada traucējumi ( novirzes) uzvedību. Diezgan bieži šīs bērnu kategorijas uzvedības traucējumu cēlonis ir nepareiza bērna audzināšana (pārmērīga rūpība, pārmērīga brīvība vai, gluži pretēji, mīlestības trūkums, pārmērīga bardzība un nepamatotas prasības, neņemot vērā viņa personīgo – intelektuālo un psihofiziskās spējas, ko nosaka vecuma attīstības stadija). Īpaši nopietna kļūda bērna audzināšanā ir viņa nemitīgā nievājoša salīdzināšana ar bērniem, kuriem ir labākas spējas un vēlme sasniegt lielus sasniegumus no bērna, kuram nav izteiktu intelektuālo tieksmju. Bērnam, kura cieņa tiek pazemota un kurš bieži tiek sodīts, var attīstīties mazvērtības sajūta, bailes, kautrība, rūgtums un naids. Šādi bērni, kuri pastāvīgi ir stresā, bieži piedzīvo enurēzi, galvassāpes, nogurumu utt. Vecāki bērni var sacelties pret pieaugušo dominējošo autoritāti, kas ir viens no antisociālas uzvedības iemesliem.

Konfliktu pieredzi var izraisīt arī traumatiskas situācijas skolas sabiedrībā. Protams, konfliktsituāciju rašanos un smagumu ietekmē bērnu individuālās personiskās un psiholoģiskās īpašības (nervu sistēmas stāvoklis, personīgās tieksmes, interešu loks, iespaidojamība utt.), kā arī audzināšanas un attīstības apstākļi. .

Arī diezgan sarežģīti neiropsihiski traucējumi ir psihastēnija- garīgās un intelektuālās darbības traucējumi, ko izraisa vājums un augstākas nervu darbības procesu dinamikas traucējumi, vispārēja neiropsihisko un kognitīvo procesu vājināšanās. Psihastēnijas cēloņi var būt smagi somatiskās veselības pārkāpumi, vispārējās konstitucionālās attīstības pārkāpumi (distrofijas, vielmaiņas traucējumu dēļ organismā, hormonālo traucējumu utt.). Tajā pašā laikā psihastēnijas rašanās gadījumā liela nozīme ir iedzimtas kondicionēšanas faktoriem, dažādas izcelsmes centrālās nervu sistēmas disfunkcijai, minimālas smadzeņu disfunkcijas klātbūtnei utt.

Galvenās psihastēnijas izpausmes ir: vispārējās garīgās aktivitātes samazināšanās, garīgās un intelektuālās darbības lēnums un strauja izsīkšana, samazināta veiktspēja, garīgās atpalicības un inerces parādības, paaugstināts nogurums psiholoģiskā stresa apstākļos. Psihoastēniski bērni ārkārtīgi lēni iesaistās akadēmiskajā darbā un ļoti ātri nogurst, veicot uzdevumus, kas saistīti ar garīgām un mnemoniskām darbībām.

Šīs kategorijas bērni izceļas ar tādām specifiskām rakstura iezīmēm kā neizlēmība, paaugstināta iespaidojamība, tieksme uz pastāvīgām šaubām, kautrība, aizdomīgums un nemiers. Bieži vien psihastēnijas simptomi ietver arī depresiju un autisma izpausmes. Psihopātiskā attīstība saskaņā ar psihastēniska tips bērnībā izpaužas kā paaugstināta aizdomīgums, obsesīvās bailes un trauksme. Vecākā vecumā tiek novērotas obsesīvas šaubas, bailes, hipohondrija un paaugstināta aizdomīgums.

3.Psihopātija(no grieķu valodas - psihe- dvēsele, patoss– slimība) speciālajā psiholoģijā ir definēta kā patoloģisks raksturs, kas izpaužas nelīdzsvarotā uzvedībā, vājā pielāgošanās spējā mainīgajiem vides apstākļiem, nespējā pakļauties ārējām prasībām un paaugstinātā reaktivitātē. Psihopātija ir izkropļota personības veidošanās versija, tā ir disharmoniska personības attīstība ar (parasti) pietiekamu intelekta saglabāšanu. Pašmāju zinātnieku pētījumi (V.A.Giļarovskis, V.R.Mjaščevs, G.E.Suhareva, V.V.Kovaļovs u.c.) parādīja sociālo un bioloģisko faktoru dialektisko mijiedarbību psihopātijas izcelsmē. Lielāko daļu psihopātijas izraisa ārēji patoloģiski faktori, kas darbojās dzemdē vai agrā bērnībā. Biežākie psihopātijas cēloņi ir: infekcijas - vispārējās un smadzeņu, traumatiskas smadzeņu traumas - intrauterīnās, dzimšanas un iegūtas pirmajos dzīves gados; toksiskie faktori (piemēram, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības), intrauterīnās attīstības traucējumi alkohola intoksikācijas, starojuma iedarbības dēļ uc Zināma loma psihopātijas veidošanā ir arī patoloģiskai iedzimtībai.

Tomēr psihopātijas attīstībai kopā ar galveno ( predisponējošs) cēlonis, kas izraisa iedzimtu vai priekšlaicīgi iegūto nervu sistēmas mazspēju, ir nepieciešams vēl viens faktors - nelabvēlīga sociālā vide un koriģējošu ietekmju trūkums, audzinot bērnu.

Vides mērķtiecīga pozitīva ietekme lielākā vai mazākā mērā var koriģēt bērna esošās novirzes, savukārt nelabvēlīgos audzināšanas un attīstības apstākļos pat vieglas novirzes garīgajā attīstībā var pārvērsties par smagu psihopātijas formu (G.E. Sukhareva, 1954, utt.). Šajā sakarā bioloģiskie faktori tiek uzskatīti par sākuma punkti,priekšnosacījumi, kas var izraisīt psihopātisku personības attīstību; iegūt izšķirošu lomu sociālie faktori, galvenokārt apstākļus bērna audzināšanai un attīstībai.

Psihopātija ir ļoti daudzveidīga savās izpausmēs, tāpēc klīnika izšķir tās dažādās formas (organiskā psihopātija, epileptoīda psihopātija u.c.). Visām psihopātijas formām kopīgs ir emocionālās-gribas sfēras attīstības pārkāpums, specifiskas rakstura anomālijas. Psihopātisko personības attīstību raksturo: gribas vājums, darbību impulsivitāte, rupjas afektīvas reakcijas. Emocionālās-gribas sfēras nepietiekama attīstība izpaužas arī zināmā veiktspējas samazināšanās, kas saistīta ar nespēju koncentrēties un pārvarēt grūtības, kas rodas, veicot uzdevumus.

Emocionāli gribas sfēras pārkāpumi visskaidrāk izpaužas, kad organiskā psihopātija, kuras pamatā ir subkortikālo smadzeņu sistēmu organiskie bojājumi. Organiskās psihopātijas klīniskās izpausmes ir dažādas. Dažos gadījumos pirmās garīgo traucējumu izpausmes tiek atklātas agrīnā vecumā. Šo bērnu anamnēze liecina par izteiktu kautrību, bailēm no asām skaņām, spilgtas gaismas, nepazīstamiem priekšmetiem un cilvēkiem. To pavada intensīva un ilgstoša kliegšana un raudāšana. Agrīnā un pirmsskolas vecumā priekšplānā izvirzās psihomotorais nemiers un paaugstināta sensorā un motoriskā uzbudināmība. Pamatskolas vecumā psihopātiskā uzvedība izpaužas kā nekontrolējamība, protests pret sociālās uzvedības noteikumiem, jebkādu režīmu, afektīvu uzliesmojumu veidā (aizsardzība, skraidīšana, trokšņošana un vēlāk - skolas kavēšana, tieksme uz klaiņošanu). utt.).

Citos organiskās psihopātijas gadījumos uzmanību piesaista šāda bērnu uzvedības reakciju iezīme, kas jau pirmsskolas vecumā viņus krasi atšķir no vienaudžiem. Radinieki un skolotāji atzīmē viņu garastāvokļa galējo nevienmērību; Līdz ar paaugstinātu uzbudināmību un pārmērīgu mobilitāti šiem bērniem un pusaudžiem bieži ir zems, drūms, aizkaitināms garastāvoklis. Vecākā pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni bieži sūdzas par neskaidrām sāpēm, atsakās ēst, slikti guļ, bieži strīdas un kaujas ar vienaudžiem. Paaugstināta uzbudināmība, negatīvisms dažādās izpausmes formās, naidīga attieksme pret citiem, agresivitāte pret viņiem veido izteiktus organiskas psihopātijas psihopatoloģiskus simptomus. Šīs izpausmes ir īpaši izteiktas vecākā vecumā, pubertātes laikā. Tos bieži pavada lēns intelektuālās aktivitātes temps, pavājināta atmiņa un paaugstināts nogurums. Dažos gadījumos organiskā psihopātija tiek apvienota ar bērna psihomotorās attīstības aizkavēšanos.

G.E. Sukhareva identificē divas galvenās organiskās psihopātijas grupas: satrauktidūmi(sprādzienbīstams) un bez bremzēm.

Pirmajā (uzbudināms) tipa, nemotivētas garastāvokļa svārstības novērojamas formā disforija. Reaģējot uz mazākajām piezīmēm, bērniem un pusaudžiem ir vardarbīgas protesta reakcijas, pametot mājas un skolu.

Neinhibēta tipa organiskajiem psihopātiem raksturīgs paaugstināts garastāvokļa līmenis, eiforija un nekritiskums. Tas viss ir labvēlīgs fons vēlmju patoloģijas veidošanai un tieksmei uz klejošanu.

Ar iedzimtu epilepsijas slogu bērniem, personības iezīmes, kas raksturīgas epileptoīda psihopātija.Šo psihopātijas formu raksturo fakts, ka bērniem ar primāru neskartu intelektu un tipisku epilepsijas pazīmju (krampju lēkmju utt.) neesamību tiek novērotas šādas uzvedības un rakstura iezīmes: aizkaitināmība, īss raksturs, slikta pārslēgšanās no viena. darbības veids citam, “iestrēgšana” savā pieredzē, agresivitāte, egocentrisms. Līdztekus tam raksturīga pamatīgums un neatlaidība, veicot izglītojošus uzdevumus. Šīs pozitīvās īpašības ir jāizmanto kā atbalsts korekcijas darba procesā.

Ar iedzimtu šizofrēnijas slogu bērniem var attīstīties šizoīdas personības iezīmes. Šiem bērniem ir raksturīga: emociju nabadzība (bieži vien nepietiekami attīstītas augstākas emocijas: empātijas, līdzjūtības, pateicības sajūtas utt.), bērnišķīga spontanitātes un dzīvespriecības trūkums un maza vajadzība sazināties ar citiem. Viņu personības pamatīpašība ir egocentrisms un autisma izpausmes. Viņiem ir raksturīga savdabīga garīgās attīstības asinhronija jau no agras bērnības. Runas attīstība apsteidz motorisko prasmju attīstību, un tāpēc bērniem bieži vien ir neattīstītas pašapkalpošanās prasmes. Spēlēs bērni dod priekšroku vientulībai vai saziņai ar pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Vairākos gadījumos tiek atzīmēta motoriskās sfēras īpatnība - neveiklība, motora neveiklība, nespēja veikt praktiskas darbības. Rada vispārēja emocionāla letarģija, kas bērniem tiek konstatēta jau no mazotnes, komunikācijas nepieciešamības trūkums (autistiskas izpausmes), intereses trūkums par praktisko darbību, bet vēlāk - izolētība, šaubas par sevi, neskatoties uz diezgan augstu intelektuālās attīstības līmeni. ievērojamas grūtības šīs kategorijas bērnu izglītībā un mācībās.

Histērisks psihopātiskā attīstība bērnībā ir biežāka nekā citas formas. Tas izpaužas izteiktā egocentrismā, paaugstinātā ierosināmībā un demonstratīvā uzvedībā. Šis psihopātiskās attīstības variants ir balstīts uz garīgo nenobriedumu. Tas izpaužas kā atzinības slāpes, bērna un pusaudža nespēja pielikt gribu, kas ir garīgās disharmonijas būtība.

Specifiskas iezīmes histēriskā psihopātija izpaužas izteiktā egocentrismā, pastāvīgā prasībā pēc pastiprinātas uzmanības sev, vēlmē ar jebkādiem līdzekļiem sasniegt to, ko vēlas. Sociālajā komunikācijā ir tendence uz konfliktiem un meliem. Saskaroties ar dzīves grūtībām, rodas histēriskas reakcijas. Bērni ir ļoti kaprīzi, viņiem patīk vienaudžu grupā spēlēt pavēles lomu un kļūst agresīvi, ja tas neizdodas. Tiek atzīmēta ārkārtēja garastāvokļa nestabilitāte (labums).

Psihopātiskā attīstība saskaņā ar nestabils tipa var novērot bērniem ar psihofizisku infantilismu. Viņus izceļas ar interešu nenobriedumu, paviršību, pieķeršanās nestabilitāti un impulsivitāti. Šādiem bērniem ir grūtības ilgstošā, mērķtiecīgā darbībā, viņiem raksturīga bezatbildība, morāles principu nestabilitāte, sociāli negatīvas uzvedības formas. Šis psihopātiskās attīstības variants var būt gan konstitucionālas, gan organiskas izcelsmes.

Praktiskajā speciālajā psiholoģijā ir noteiktas attiecības starp nepareizu pieeju bērnu audzināšanai, pedagoģiskām kļūdām un psihopātisku rakstura iezīmju veidošanos. Tādējādi uzbudināmu psihopātu raksturojošās iezīmes bieži rodas tā sauktās “hipoaizsardzības” vai tiešas nolaidības laikā. “Inhibētu psihopātu” veidošanos veicina citu bezjūtība vai pat nežēlība, kad bērns neredz pieķeršanos un tiek pakļauts pazemojumiem un apvainojumiem (“Pelnrušķītes” sociālais fenomens). Histēriskās personības iezīmes visbiežāk veidojas “pārmērīgas aizsardzības” apstākļos, pastāvīgas pielūgšanas un apbrīnas gaisotnē, kad bērna tuvinieki izpilda kādu no viņa vēlmēm un kaprīzēm (“ģimenes elka” fenomens).

4. B pusaudža gados Notiek intensīva pusaudža psihes transformācija. Būtiskas izmaiņas vērojamas intelektuālās darbības veidošanā, kas izpaužas tieksmē pēc zināšanām, abstraktās domāšanas veidošanā, radošā pieejā problēmu risināšanā. Intensīvi veidojas gribas procesi. Pusaudzim raksturīga neatlaidība, neatlaidība mērķa sasniegšanā un spēja iesaistīties mērķtiecīgā gribas darbībā. Aktīvi veidojas apziņa. Šim vecumam raksturīga garīgās attīstības disharmonija, kas bieži izpaužas akcentētsness raksturs. Saskaņā ar A.E. Ličko, individuālo rakstura īpašību akcentēšana (asināšana) dažāda veida skolu skolēniem svārstās no 32 līdz 68% no kopējā skolēnu skaita (A.E. Lichko, 1983).

Rakstzīmju akcentācijas – Tie ir normāla rakstura ekstrēmi varianti, bet tajā pašā laikā tie var būt predisponējošs faktors neirožu, neirotisku, patocharakteroloģisko un psihopātisko traucējumu attīstībai.

Neskaitāmi psihologu pētījumi ir parādījuši, ka pusaudžu disharmonijas pakāpe ir atšķirīga, un pašam rakstura akcentācijai ir dažādas kvalitatīvas iezīmes un tas dažādi izpaužas pusaudžu uzvedības īpašībās. Galvenās rakstzīmju akcentēšanas iespējas ir šādas.

Distīmisks personības tips.Šāda veida akcentācijas iezīmes ir periodiskas garastāvokļa un vitalitātes svārstības pusaudžiem. Augsta garastāvokļa periodos šāda veida pusaudži ir sabiedriski un aktīvi. Garastāvokļa pazemināšanās periodā viņi ir lakoniski, pesimistiski, sāk apgrūtināties ar trokšņainu sabiedrību, kļūst skumji, zaudē apetīti un cieš no bezmiega.

Šāda veida akcentācijas pusaudži jūtas pieskaņoti šaurā tuvu cilvēku lokā, kuri viņus saprot un sniedz atbalstu. Viņiem ir svarīgi, lai viņiem būtu ilgstošas, stabilas pieķeršanās un vaļasprieki.

Emocionāls personības tips.Šāda veida pusaudžiem ir raksturīga noskaņojuma mainīgums, pieredzes dziļums un paaugstināta jutība. Emocionāliem pusaudžiem ir attīstīta intuīcija un viņi ir jutīgi pret citu vērtējumiem. Viņi jūtas atbilstoši savai ģimenei, saprotošiem un gādīgiem pieaugušajiem un pastāvīgi cenšas nodrošināt konfidenciālu saziņu ar sev nozīmīgiem pieaugušajiem un vienaudžiem.

Nemierīgs tipsŠāda veida akcentācijas galvenā iezīme ir nemierīga aizdomīgums, pastāvīgas bailes par sevi un saviem mīļajiem. Bērnībā trauksmainā tipa pusaudžiem bieži ir simbiotiskas attiecības ar māti vai citiem radiniekiem. Pusaudži izjūt spēcīgas bailes no jauniem cilvēkiem (skolotājiem, kaimiņiem utt.). Viņiem ir vajadzīgas siltas, gādīgas attiecības. Pusaudža pārliecība, ka viņš tiks atbalstīts un palīdzēts negaidītā, nestandarta situācijā, veicina iniciatīvas un aktivitātes attīstību.

Introverts tips. Šāda veida bērni un pusaudži mēdz būt emocionāli noslēgti un noslēgti. Viņiem, kā likums, trūkst vēlmes nodibināt ciešas, draudzīgas attiecības ar citiem. Viņi dod priekšroku individuālajām aktivitātēm. Viņiem ir vāja izteiksmība, tieksme pēc vientulības, kas piepildīta ar grāmatu lasīšanu, fantazēšanu un dažādiem hobijiem. Šiem bērniem ir vajadzīgas siltas, gādīgas attiecības no mīļajiem. Viņu psiholoģiskais komforts palielinās, kad pieaugušie pieņem un atbalsta viņu visnegaidītākos hobijus.

Uzbudināms tips. Ar šāda veida rakstura akcentēšanu pusaudžiem rodas nelīdzsvarotība starp ierosinošiem un inhibējošiem procesiem. Uzbudināma tipa pusaudži, kā likums, atrodas disforijas stāvoklī, kas izpaužas depresijā ar agresivitātes draudiem pret visu ārpasauli. Šādā stāvoklī uzbudināms pusaudzis ir aizdomīgs, nomākts, stingrs, pakļauts emocionālai aizkaitināmībai, impulsivitātei un nemotivētai cietsirdībai pret mīļajiem. Uzbudināmiem pusaudžiem ir vajadzīgas siltas emocionālas attiecības ar citiem.

Demonstratīvais veids.Šāda veida pusaudži izceļas ar izteiktu egocentrismu, pastāvīgu vēlmi būt uzmanības centrā un vēlmi “atstāt iespaidu”. Viņiem ir raksturīga sabiedriskums, augsta intuīcija un spēja pielāgoties. Labvēlīgos apstākļos, kad “demonstratīvs” pusaudzis nonāk uzmanības centrā un citu pieņemts, viņš labi pielāgojas un ir spējīgs uz produktīvu, radošu darbību. Ja šādu apstākļu nav, rodas histēriskā tipa personisko īpašību disharmonija - īpašas uzmanības piesaistīšana sev ar demonstratīvu uzvedību un tieksme melot un fantazēt kā aizsardzības mehānismu.

Pedantisks tips. Kā uzsver E.I Leonhards, pedantisms kā akcentēta rakstura īpašība izpaužas indivīda uzvedībā. Pedantiskas personības uzvedība neiziet ārpus saprāta robežām, un šajos gadījumos bieži jūtamas priekšrocības, kas saistītas ar tieksmi uz pamatīgumu, skaidrību, pilnīgumu. Šāda veida rakstura akcentēšanas galvenās iezīmes pusaudža gados ir neizlēmība un tieksme uz argumentāciju. Šādi pusaudži ir ļoti uzmanīgi, apzinīgi, racionāli un atbildīgi. Tomēr daži pusaudži ar paaugstinātu trauksmi piedzīvo neizlēmību lēmumu pieņemšanas situācijās. Viņu uzvedību raksturo zināma stingrība un emocionāla atturība. Šādiem pusaudžiem raksturīga pastiprināta pieķeršanās savai veselībai.

Nestabils tips.Šī tipa galvenā īpašība ir izteikts personības gribas komponentu vājums. Gribas trūkums izpaužas, pirmkārt, pusaudža izglītības vai darba aktivitātēs. Tomēr izklaides procesā šādi pusaudži var būt ļoti aktīvi. Nestabiliem pusaudžiem ir arī paaugstināta ierosināmība, un tāpēc viņu sociālā uzvedība lielā mērā ir atkarīga no viņu vides. Paaugstināta ierosināmība un impulsivitāte uz augstāku gribas darbības formu nenobrieduma fona bieži veicina tieksmes veidošanos uz aditīvu (atkarīgu) uzvedību: alkoholismu, narkomāniju, datoratkarību utt. Nestabila akcentācija izpaužas jau skolas pamatklasēs. skola. Bērnam ir pilnīgs vēlmes mācīties trūkums un viņa uzvedība ir nestabila. Nestabilu pusaudžu personības struktūrā tiek novērota neadekvāta pašcieņa, kas izpaužas kā nespēja veikt pašanalīzes, kas atbilst viņu rīcības vērtējumam. Nestabiliem pusaudžiem ir nosliece uz imitējošām darbībām, kas ļauj labvēlīgos apstākļos veidot viņos sociāli pieņemamas uzvedības formas.

Afektīvi labils tips. Svarīga šāda veida iezīme ir ārkārtēja garastāvokļa mainīgums. Biežas garastāvokļa izmaiņas tiek apvienotas ar ievērojamu viņu pieredzes dziļumu. Pusaudža pašsajūta un darba spējas ir atkarīgas no konkrētā brīža noskaņojuma. Uz garastāvokļa maiņas fona iespējami konflikti ar vienaudžiem un pieaugušajiem, īslaicīgi un emociju uzliesmojumi, bet pēc tam seko ātra grēku nožēla. Laba garastāvokļa periodos labili pusaudži ir sabiedriski, viegli pielāgojas jaunai videi un atsaucīgi uz lūgumiem. Viņiem ir labi attīstīta intuīcija, viņi izceļas ar sirsnību un pieķeršanās dziļumu ģimenei, mīļajiem un draugiem, kā arī dziļi piedzīvo emocionāli nozīmīgu personu noraidījumu. Ar draudzīgu attieksmi no skolotāju un citu puses šādi pusaudži jūtas ērti un ir aktīvi.

Jāatzīmē, ka psihopātiskās attīstības izpausmes ne vienmēr beidzas ar pilnīgu psihopātijas veidošanos. Visiem psihopātiskās uzvedības veidiem, paredzēts agri mērķtiecīgi Korektīvā darbība kombinācijā (ja nepieciešams) ar terapeitiskiem pasākumiem var sasniegt ievērojamus panākumus, kompensējot novirzes attīstību šajā bērnu kategorijā.

3. Bērni ar agrīnā bērnības autisma sindromu.

Agrīnās bērnības autisms (ECA) ir viens no sarežģītākajiem garīgās attīstības traucējumiem. Šis sindroms pilnā formā attīstās līdz trīs gadu vecumam. RDA izpaužas šādās klīniskās un psiholoģiskās pazīmēs:

traucēta spēja nodibināt emocionālu kontaktu;

stereotipiska uzvedība. To raksturo monotonu darbību klātbūtne bērna uzvedībā - motors (šūpošanās, lēkšana, piesitiens), runa (tādu pašu skaņu, vārdu vai frāžu izrunāšana), stereotipiskas manipulācijas ar jebkuru objektu; monotonas spēles, stereotipiskas intereses.

specifiski runas attīstības traucējumi ( mutisms, eholālija, runas klišejas, stereotipiski monologi, pirmās personas vietniekvārdu trūkums runā utt.), kas izraisa runas komunikācijas pārkāpumu.

Agrīnā bērnības autismu raksturo arī:

Paaugstināta jutība pret maņu stimuliem. Jau pirmajā dzīves gadā ir tendence uz maņu diskomfortu (visbiežāk uz intensīvām sadzīves skaņām un taustes kairinājumiem), kā arī koncentrēšanās uz nepatīkamiem iespaidiem. Ar nepietiekamu aktivitāti, kas vērsta uz apkārtējās pasaules izpēti un daudzveidīga maņu kontakta ierobežošanu ar to, ir izteikta “tveršana”, aizraušanās ar noteiktiem specifiskiem iespaidiem - taustes, vizuālo, dzirdes, vestibulāro, ko bērns cenšas saņemt atkal un atkal. Piemēram, bērna iecienītākā spēle sešus mēnešus vai ilgāk var būt plastmasas maisiņa čaukstēšana, ēnas kustības vērošana uz sienas; visspēcīgākais iespaids var būt lampas gaisma utt. Būtiskā atšķirība autismā ir fakts, ka mīļotais gandrīz nekad nepaspēj iesaistīties darbībās, ar kurām bērns tiek “apburts”.

Pašsaglabāšanās sajūtas pārkāpums vairumā gadījumu tiek novērots līdz viena gada vecumam. Tas izpaužas gan hiperpiesardzībā, gan briesmu sajūtas neesamībā.

Afektīva kontakta ar tuvāko vidi pārkāpums izpaužas:

konkrētajās attiecībās ar mātes rokām. Daudziem autisma bērniem trūkst paredzot poza (roku izstiepšana pret pieaugušo, kad bērns uz viņu skatās). Šāds bērns var arī nejusties ērti mātes rokās: viņš vai nu "karājas kā maiss", vai arī ir pārāk saspringts, pretojas glāstiem utt.;

skatiena fiksācijas iezīmes mātes sejā. Parasti bērns agri izrāda interesi par cilvēka seju. Saziņa caur skatienu ir pamats turpmāko komunikatīvās uzvedības formu attīstībai. Autisma bērniem ir raksturīga izvairīšanās no acu kontakta (skatoties gar seju vai “caur” pieaugušā seju);

agrīna smaida iezīmes. Savlaicīga smaida parādīšanās un tā virzīšana mīļotajam ir veiksmīgas un efektīvas bērna attīstības pazīme. Pirmais smaids lielākajai daļai bērnu ar autismu nav adresēts cilvēkam, bet gan kā reakcija uz bērnam patīkamu sensoro stimulāciju (inhibīcija, māmiņas drēbju spilgtā krāsa utt.).

pieķeršanās veidošanās iezīmes mīļotajam cilvēkam. Parasti tās izpaužas kā acīmredzama viena no bērnu aprūpētājām, visbiežāk mātes, priekšroka atdalīšanas pieredzē no viņas. Autisma bērns visbiežāk neizmanto pozitīvas emocionālas reakcijas, lai izteiktu pieķeršanos;

grūtības izteikt lūgumu. Daudzi bērni parasti attīsta vērstu skatienu un žestu agrīnā attīstības stadijā - izstiepjot roku pareizajā virzienā, kas turpmākajos posmos pārvēršas par rādīšanas žestu. Autisma bērnam un vēlākos attīstības posmos šāda žesta transformācija nenotiek. Pat lielākā vecumā, izsakot savu vēlmi, autisma bērns paņem pieaugušā roku un novieto to uz vēlamā priekšmeta;

grūtības bērna brīvprātīgajā organizācijā, kas var izpausties šādās tendencēs:

mazuļa atbildes trūkums vai neatbilstība pieaugušajam, kurš viņu uzrunā savā vārdā;

nespēja sekot pieaugušā skatiena virzienam ar acīm, ignorējot viņa rādījošo žestu;

imitējošu reakciju izpausmes trūkums un biežāk to pilnīga neesamība; grūtības organizēt autisma bērnus vienkāršās spēlēs, kurām nepieciešama atdarināšana un demonstrēšana ("labi");

bērna lielā atkarība no apkārtējā "psihiskā lauka" ietekmes. Ja vecāki izrāda lielu neatlaidību un aktivitāti, cenšoties piesaistīt uzmanību, tad autisma bērns vai nu protestē, vai atsakās no kontakta.

Saskarsmes ar citiem pārkāpums, kas saistīts ar bērna uzrunāšanas veidu attīstības iezīmēm pret pieaugušo, izpaužas grūtībās izteikt savu emocionālo stāvokli. Parasti spēja izteikt savu emocionālo stāvokli un dalīties tajā ar pieaugušo ir viens no agrākajiem bērna adaptācijas sasniegumiem. Parasti tas parādās pēc diviem mēnešiem. Māte lieliski saprot sava bērna noskaņojumu un tāpēc var to kontrolēt: mierināt bērnu, mazināt diskomfortu, nomierināt viņu. Autisma bērnu mātēm bieži ir grūti pat izprast savu bērnu emocionālo stāvokli.

GARĪGĀ ATTĪSTĪBA ASINHRONIJAS LAIKĀ AR PREMIUM

Starp bērniem ar invaliditāti veselība, t.i. Tie, kuriem ir dažādas novirzes psihofiziskajā un sociāli personīgajā attīstībā un nepieciešama īpaša palīdzība, tiek izcelti bērni, kuriem priekšplānā izvirzās traucējumi emocionāli-gribas sfērā. Bērnu kategorija ar emocionālās-gribas sfēras traucējumiem ir ārkārtīgi neviendabīga. Šādu bērnu galvenā iezīme ir augstākas socializētas uzvedības formas pārkāpums vai aizkavēšanās, kas ietver mijiedarbību ar citu personu, ņemot vērā viņa domas, jūtas un uzvedības reakcijas. Tajā pašā laikā augstā līmenī var notikt darbības, kuras nav saistītas ar sociālo mijiedarbību (rotaļa, būvniecība, fantāzija, intelektuālu problēmu risināšana vienatnē utt.).

Atbilstoši plaši izplatītajai R. Dženkinsa bērnu un pusaudžu uzvedības traucējumu klasifikācijai izšķir šādus uzvedības traucējumu veidus: hiperkenētiska reakcija, trauksme, autisma tipa atraušanās, bēgšana, nesocializēta agresivitāte, grupu noziedzība.

Bērni ar agrīnās bērnības autisma sindromu (ECA) veido lielāko daļu bērnu, kuriem ir vissmagākie sociālās un personīgās attīstības traucējumi, kuriem nepieciešama īpaša psiholoģiska, pedagoģiska un dažreiz arī medicīniska palīdzība.

1. nodaļa.

BĒRNU PSIHOLOĢIJA AR AGRĪNA BĒRNIECĪBAS AUTISMA SINDROMU

BĒRNU PSIHOLOĢIJAS PRIEKŠMETS UN UZDEVUMI AR RDA

Šīs jomas uzmanības centrā ir visaptveroša psiholoģiskā atbalsta sistēmas izveide bērniem un pusaudžiem, kuriem ir adaptācijas un socializācijas grūtības emocionālās un personīgās sfēras traucējumu dēļ.

Šajā īpašās psiholoģijas sadaļā primārie uzdevumi ir:

1) RDA agrīnas noteikšanas principu un metožu izstrāde;

2) diferenciāldiagnostikas jautājumi, diferencēšana no līdzīgiem stāvokļiem, psiholoģiskās korekcijas principu un metožu izstrāde;

3) psiholoģisko pamatu attīstība, lai novērstu nelīdzsvarotību starp bērnu mācīšanās un attīstības procesiem.

Spilgtas RDA sindroma ārējās izpausmes ir: autisms kā tāds, t.i. bērna galēja “ekstrēma” vientulība, samazināta spēja nodibināt emocionālu kontaktu, komunikācija un sociālā attīstība. Raksturojas ar grūtībām nodibināt acu kontaktu, mijiedarbību ar skatienu, sejas izteiksmēm, žestiem un intonāciju. Bērnam ir grūtības izteikt savus emocionālos stāvokļus un saprast citu cilvēku stāvokļus. Emocionālo sakaru nodibināšanas grūtības izpaužas pat attiecībās ar mīļajiem, bet vislielākajā mērā autisms izjauc attiecību attīstību ar svešiniekiem;

stereotipi uzvedībā, kas saistīti ar intensīvu vēlmi saglabāt pastāvīgus, pazīstamus dzīves apstākļus. Bērns pretojas mazākajām izmaiņām vidē un dzīves kārtībā. Novēro uzsūkšanos monotonās darbībās: roku šūpošana, kratīšana un vicināšana, lēkšana; atkarība no dažādām manipulācijām ar vienu un to pašu objektu: Kratīšana, pieskaršanās, vērpšana; tikt pie viena un tā paša sarunas tēmas, zīmēšanas utt. un pastāvīga atgriešanās pie tā (1. teksts);

“Stereotipi caurvij visas autisma bērna psihiskās izpausmes pirmajos dzīves gados, skaidri parādās, analizējot viņa afektīvo, sensoro, motorisko, runas sfēru veidošanos, rotaļu aktivitātes... tas izpaudās ritmiski skaidras mūzikas lietošanā. par stereotipisku priekšmetu šūpošanos, vērpšanu, vērpšanu, kratīšanu un līdz 2 gadu vecumam - īpašu pievilcību panta ritmam. Līdz otrā dzīves gada beigām radās arī vēlme pēc ritmiskas telpas organizēšanas - vienmuļu kubu rindu, apļu ornamenta un nūju izkārtojuma. Ļoti raksturīgas ir stereotipiskas manipulācijas ar grāmatu: ātra un ritmiska lappušu pāršķiršana, kas nereti divgadīgu bērnu aizrauj vairāk nekā jebkura cita rotaļlieta. Acīmredzot šeit ir svarīgas vairākas grāmatas īpašības: stereotipisku ritmisku kustību ērtība (pats lapošana), stimulējošais sensorais ritms (lappušu mirgošana un čaukstēšana), kā arī acīmredzamā komunikācijas neesamība. īpašības, kas liecina par mijiedarbību."

"Iespējams, visizplatītākie motorikas modeļi, kas novēroti autisma gadījumā, ir: simetriska abu roku šūpošana, elkoņi maksimālā ātrumā, viegli sitieni ar pirkstiem, ķermeņa šūpošana, galvas kratīšana vai dažāda veida griešanās un aplaudēšana... daudzi autisti dzīvo savu dzīvi. dzīvo, stingri ievērojot rutīnu un nemainīgus rituālus. Viņi var ieiet un iziet no vannas istabas 10 reizes pirms ieiešanas tajā, lai veiktu ierastās procedūras vai, piemēram, pagrieztos ap sevi, pirms piekrīt ģērbties. raksturīga runas attīstības kavēšanās un traucējumi, proti, tās komunikatīvā funkcija. Vismaz trešdaļā gadījumu tas var izpausties mutisma veidā (runas mērķtiecīgas izmantošanas trūkums saziņai, vienlaikus saglabājot iespēju nejauši izrunāt atsevišķus vārdus un pat frāzes). Bērnam ar RDA var būt arī formāli labi attīstīta runa ar lielu vārdu krājumu un plašām “pieaugušo” frāzēm. Tomēr šādai runai ir klišejiska, “papagaiļveidīga”, “fotogrāfiska” raksturs. Bērns neuzdod jautājumus un var neatbildēt uz viņam adresētu runu, viņš var ar entuziasmu skaitīt vienus un tos pašus dzejoļus, bet nelietot runu pat visnepieciešamākajos gadījumos, t.i. ir izvairīšanās no verbālās mijiedarbības kā tādas. Bērnam ar RDA ir raksturīga runas eholalija (stereotipiska bezjēdzīga dzirdētu vārdu, frāžu, jautājumu atkārtošana), ilgstoša personības vietniekvārdu pareiza lietojuma nobīde runā, jo īpaši bērns turpina sevi saukt par “tu”, “viņš ” ilgu laiku, un norāda uz savām vajadzībām ar bezpersoniskiem pavēlēm: „dod man kaut ko dzert”, „apsedz” utt. Ievērības cienīgs ir bērna runas neparastais temps, ritms un melodija;

iepriekš minēto traucējumu agrīna izpausme (līdz 2,5 gadu vecumam).

Vislielākā uzvedības problēmu nopietnība (pašizolācija, pārmērīga stereotipiska uzvedība, bailes, agresija un sevis savainošanās) novērojama pirmsskolas vecumā no 3 līdz 5-6 gadiem (bērna ar RDA attīstības piemērs dots pielikums).

VĒSTURISKĀ EKSKURSIJA

Terminu “autisms” (no grieķu autos — pats par sevi) ieviesa E. Blēlers, lai apzīmētu īpašu domāšanas veidu, ko raksturo “asociāciju atdalīšana no dotās pieredzes, ignorējot faktiskās attiecības”. Definējot autisma domāšanas veidu, E. Blēle uzsvēra tā neatkarību no realitātes, brīvību no loģiskiem likumiem un tvertību ar savu pieredzi.

Pirmo reizi agrīnā bērnības autisma sindromu 1943. gadā aprakstīja amerikāņu klīnicis L. Kanners darbā “Afektīva kontakta autisma traucējumi”, kas rakstīts, pamatojoties uz 11 gadījumu vispārinājumu. Viņš secināja, ka pastāv īpašs klīnisks "ārkārtējas vientulības sindroms", ko viņš sauca par agrīnās bērnības autisma sindromu un kas vēlāk kļuva pazīstams kā Kannera sindroms pēc zinātnieka, kurš to atklāja.

G. Aspergers (1944) aprakstīja nedaudz atšķirīgas kategorijas bērnus, viņš to sauca par "autistisko psihopātiju". Šī traucējuma psiholoģiskā aina atšķiras no Kannera. Pirmā atšķirība ir tā, ka autisma psihopātijas pazīmes atšķirībā no RDA parādās pēc trīs gadu vecuma. Autisma psihopāti nepārprotami izrāda uzvedības traucējumus, viņiem nav bērnišķīga, visā viņu izskatā ir kaut kas senils, viņi ir oriģināli savos uzskatos un oriģināli savā uzvedībā. Spēles ar vienaudžiem viņus nepiesaista, viņu spēle rada mehānisku iespaidu. Aspergers stāsta par iespaidu par peldēšanu sapņu pasaulē, sliktām sejas izteiksmēm, monotonu “plaukstošu” runu, necieņu pret pieaugušajiem, pieķeršanās noraidīšanu un nepieciešamās saiknes ar realitāti trūkumu. Trūkst intuīcijas un nepietiekamas spējas iejusties. No otras puses, Aspergers atzīmēja izmisīgu apņemšanos pret mājām un mīlestību pret dzīvniekiem.

S. S. Mnuhins aprakstīja līdzīgus apstākļus 1947. gadā.

Autisms sastopams visās pasaules valstīs, vidēji 4-5 gadījumos uz 10 tūkstošiem bērnu. Tomēr šis skaitlis aptver tikai tā saukto klasisko autismu jeb Kannera sindromu, un tas būs ievērojami lielāks, ja tiks ņemti vērā cita veida uzvedības traucējumi ar autismam līdzīgām izpausmēm. Turklāt agrīnais autisms zēniem rodas 3-4 reizes biežāk nekā meitenēm.

Krievijā jautājumi par psiholoģisko un pedagoģisko palīdzību bērniem ar RDA visintensīvāk sāka attīstīties no 70. gadu beigām.Pēc tam pētījuma rezultāts bija oriģināla psiholoģiskā klasifikācija (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987).

RDA IEMESLI UN MEHĀNISMI.

RDA PSIHOLOĢISKĀ BŪTĪBA. NOSACĪJUMU KLASIFIKĀCIJA PĒC NESMAGUMA PAKĀPES

Saskaņā ar izstrādāto koncepciju, atbilstoši emocionālās regulēšanas līmenim, autisms var izpausties dažādos veidos:

1) kā pilnīga atrautība no notiekošā;

2) kā aktīvs noraidījums;

3) kā autisma interešu ierauts;

4) kā ārkārtējas grūtības organizēt komunikāciju un mijiedarbību ar citiem cilvēkiem.

Tādējādi tiek izdalītas četras bērnu ar RDA grupas, kas pārstāv dažādus mijiedarbības ar vidi un cilvēku posmus.

Veiksmīgi veicot korekcijas darbu, bērns kāpj pa šāda veida socializētas mijiedarbības pakāpieniem. Tādā pašā veidā, ja izglītības apstākļi pasliktinās vai neatbilst bērna stāvoklim, notiks pāreja uz nesocializētākām dzīves formām.

Pirmās grupas bērniem agrīnā vecumā ir raksturīga smaga diskomforta stāvokļa un sociālās aktivitātes trūkuma izpausmes. Pat mīļajiem nav iespējams saņemt no bērna atbildes smaidu, uztvert viņa skatienu, saņemt atbildi uz aicinājumu. Šādam bērnam galvenais, lai nav nekādu saskares punktu ar pasauli.

Emocionālo sakaru nodibināšana un attīstība ar šādu bērnu palīdz palielināt viņa selektīvo aktivitāti, attīstīt noteiktas stabilas uzvedības un darbības formas, t.i. veikt pāreju uz augstāku attiecību līmeni ar pasauli.

2. grupas bērni sākotnēji ir aktīvāki un nedaudz mazāk ievainojami saskarsmē ar vidi, un arī pats autisms ir “aktīvāks”. Tas izpaužas nevis kā atslāņošanās, bet gan kā paaugstināta selektivitāte attiecībās ar pasauli. Vecāki parasti norāda uz šādu bērnu garīgās attīstības, galvenokārt runas, aizkavēšanos; Viņi atzīmē paaugstinātu selektivitāti pārtikā un apģērbā, fiksētus pastaigu maršrutus un īpašus rituālus dažādos dzīves aspektos, kuru neveiksme izraisa vardarbīgas afektīvas reakcijas. Salīdzinot ar citu grupu bērniem, viņi ir visvairāk noslogoti ar bailēm, un viņiem ir daudz runas un motora stereotipu. Viņiem var rasties negaidītas vardarbīgas agresijas izpausmes un sevis savainošanās. Tomēr, neskatoties uz dažādu izpausmju smagumu, šie bērni ir daudz vairāk pielāgoti dzīvei nekā pirmās grupas bērni.

Trešās grupas bērnus izceļas ar nedaudz atšķirīgu autisma aizsardzības veidu no pasaules - tā nav izmisīga apkārtējās pasaules noraidīšana, bet gan stereotipiskā formā izteikta pārmērīga aizraušanās ar savām pastāvīgajām interesēm. Vecāki, kā likums, sūdzas nevis par attīstības kavēšanos, bet gan par pastiprinātu bērnu konfliktu un citu interešu neievērošanu. Gadiem ilgi bērns var runāt par vienu un to pašu tēmu, zīmēt vai izspēlēt vienu un to pašu stāstu. Bieži vien viņa interešu un fantāziju tēmas ir biedējošas, mistiskas un agresīvas. Šāda bērna galvenā problēma ir tā, ka viņa izveidotā uzvedības programma nav pielāgojama elastīgi mainīgajiem apstākļiem.

4. grupas bērniem autisms izpaužas visvieglākajā formā. Priekšplānā izvirzās šādu bērnu paaugstinātā neaizsargātība un kontaktu kavēšana (mijiedarbība apstājas, kad bērns sajūt mazāko šķērsli vai pretestību). Šis bērns ir pārāk atkarīgs no pieaugušo emocionālā atbalsta, tāpēc galvenajam palīdzības virzienam šiem bērniem vajadzētu būt citu veidu izpriecas gūšanai, jo īpaši no pieredzes, apzinoties savas intereses un vēlmes. Lai to izdarītu, galvenais ir nodrošināt bērnam drošības un pieņemšanas atmosfēru. Ir svarīgi veidot skaidru, mierīgu nodarbību ritmu, periodiski iekļaujot emocionālos iespaidus.

Bērnības autisma patoģenētiskie mehānismi joprojām nav skaidri. Dažādos laikos šī jautājuma izstrādē tika pievērsta liela uzmanība dažādu iemeslu dēļ un šī traucējuma rašanās mehānismi.

L. Kanners, kurš “ekstrēmu vientulību” identificēja ar tieksmi pēc rituālām uzvedības formām, runas traucējumiem vai neesamību, kustību manierēm un neadekvātu reakciju uz maņu stimuliem kā galveno autisma simptomu, uzskatīja to par patstāvīgu konstitucionālās ģenēzes attīstības anomāliju. .

Runājot par RDA būtību, ilgu laiku dominēja B. Bitelheima (1967) hipotēze par tās psihogēno raksturu. Tādi bērna attīstības apstākļi, piemēram, viņa garīgās aktivitātes un afektīvās sfēras nomākšana, ko veic “autoritāra” māte, noved pie patoloģiskas personības veidošanās.

Statistiski RDA visbiežāk apraksta šizofrēnijas apļa patoloģijā (L. Bender, G. Faretra, 1979; M. Š. Vrono, V. M. Bašina, 1975; V. M. Bašina, 1980, 1986; K. S. Ļebedinskaja, I.D.V. Nemirovskaya, 1981), retāk - ar smadzeņu organisku patoloģiju (iedzimta toksoplazmoze, sifiliss, rubeolāra encefalopātija, cita nervu sistēmas paliekošā mazspēja, svina intoksikācija utt. (S.S. Mnukhin, D.N.Isaev, 1969).

Analizējot RDA agrīnos simptomus, rodas pieņēmums par īpašu bojājumu etoloģiskajiem attīstības mehānismiem, kas izpaužas polārā attieksmē pret māti, lielās grūtībās elementārāko komunikatīvo signālu veidošanā (smaids, acu kontakts, emocionālā sintonija1), pašsaglabāšanās instinkta un afektīvo aizsardzības mehānismu vājums.

Tajā pašā laikā bērni demonstrē neadekvātas, atavistiskas2 apkārtējās pasaules izziņas formas, piemēram, objekta laizīšanu un šņaukšanu. Saistībā ar pēdējo tiek izteikti pieņēmumi par afektivitātes bioloģisko mehānismu sabrukumu, primāro instinktu vājumu, informācijas blokādi, kas saistīta ar uztveres traucējumiem, iekšējās runas nepietiekamu attīstību, centrāliem dzirdes iespaidu traucējumiem, kas izraisa kontaktu vajadzību blokāde, retikulārā veidojuma aktivējošās ietekmes pārtraukšana un daudzi citi. utt (V. M. Bašina, 1993).

V.V.Lebedinskis un O.N.Nikoļskaja (1981, 1985), risinot jautājumu par RDA patoģenēzi, vadās no L.S. Vigotskis par primārajiem un sekundārajiem attīstības traucējumiem.

Primārie RDA traucējumi ietver paaugstinātu sensoro un emocionālo jutību (hiperstēziju) un enerģijas potenciāla vājumu; sekundārajiem - pats autisms, kā atraušanās no apkārtējās pasaules, kas sāp ar stimulu intensitāti, kā arī stereotipi, pārvērtētas intereses, fantāzijas, tieksmes mazināšanās - kā pseidokompensējoši autostimulējoši veidojumi, kas rodas pašizolācija, papildinot sajūtu un iespaidu deficītu no ārpuses un tādējādi iemūžinot autisma barjeru. Viņiem ir novājināta emocionālā reakcija uz mīļajiem, līdz pilnīgai ārējas reakcijas neesamībai, tā sauktajai “afektīvajai blokādei”; nepietiekama reakcija uz redzes un dzirdes stimuliem, kas šādiem bērniem rada līdzību ar aklajiem un nedzirdīgajiem.

RDA klīniskajai diferenciācijai ir liela nozīme ārstniecības un pedagoģiskā darba specifikas noteikšanā, kā arī skolas un sociālajā prognozēšanā.

Līdz šim ir bijusi izpratne par diviem autisma veidiem: klasisko Kannera autismu (KKA) un autisma variantiem, kas ietver dažādas ģenēzes autisma apstākļus, kas redzami dažāda veida klasifikācijās. Aspergera variants parasti ir maigāks, un netiek ietekmēta “pamatpersonība”. Daudzi autori šo variantu dēvē par autismu psihopātiju. Literatūrā ir apraksti dažādu klīnisko

1 Sintonija ir spēja emocionāli reaģēt uz citas personas emocionālo stāvokli.

2 Atavisms ir novecojušas pazīmes vai uzvedības formas, kas ir bioloģiski nepiemērotas pašreizējā organisma attīstības stadijā.

izpausmes šajos divos patoloģiskās garīgās attīstības variantos.

Ja Kannera RDA parasti tiek konstatēta agri - pirmajos dzīves mēnešos vai pirmajā gadā, tad ar Aspergera sindromu attīstības pazīmes un dīvaina uzvedība, kā likums, sāk parādīties 2. - 3. gadā un skaidrāk - primāri. skolas vecums. Ar Kannera sindromu bērns sāk staigāt pirms runāšanas, ar Aspergera sindromu runa parādās pirms staigāšanas. Kannera sindroms rodas gan zēniem, gan meitenēm, savukārt Aspergera sindroms tiek uzskatīts par "ārkārtēju vīriešu rakstura izpausmi". Ar Kannera sindromu ir kognitīvs defekts un smagāka sociālā prognoze, runai, kā likums, nav komunikatīvās funkcijas. Ar Aspergera sindromu intelekts ir vairāk saglabāts, sociālā prognoze ir daudz labāka, un bērns parasti izmanto runu kā saziņas līdzekli. Arī acu kontakts ir labāks ar Aspergera sindromu, lai gan bērns izvairās no citu cilvēku skatiena; arī vispārējās un īpašās spējas šajā sindromā ir labākas.

Autisms var rasties kā unikāla ģenētiskas izcelsmes attīstības anomālija, un to var novērot arī kā sarežģītu sindromu dažādās neiroloģiskas slimības, ieskaitot vielmaiņas defektus.

Šobrīd ir pieņemts ICD-10 (skatīt I sadaļas pielikumu), kurā autisms tiek aplūkots grupā “vispārējie psiholoģiskās attīstības traucējumi” (F 84):

F84.0 Bērnības autisms

F84.01 Bērnības autisms, ko izraisa organiska smadzeņu slimība

F84.02 Bērnības autisms citu iemeslu dēļ

F84.1 Netipisks autisms

F84.ll Netipisks autisms ar garīgu atpalicību

F84.12 Netipisks autisms bez garīgās atpalicības

F84.2 Reta sindroms

F84.3. Citi dezintegratīvi bērnības traucējumi

F84.4 Hiperaktīvi traucējumi, kas saistīti ar garīgu atpalicību un stereotipiskām kustībām

F84.5 Aspergera sindroms

F84.8 Citi plaši izplatīti attīstības traucējumi

F84.9 Pervazīvi attīstības traucējumi, neprecizēti

Stāvokļi, kas saistīti ar psihozi, jo īpaši šizofrēnijai līdzīgi, nav klasificēti kā RDA.

Visas klasifikācijas ir balstītas uz etioloģiskiem vai patogēniem principiem. Bet autisma izpausmju ainai raksturīgs liels polimorfisms, kas nosaka variantu klātbūtni ar dažādiem klīniskiem un psiholoģiskiem attēliem, atšķirīgu sociālo adaptāciju un atšķirīgu sociālo prognozi. Šīs iespējas prasa atšķirīgu korekcijas pieeju gan terapeitisko, gan psiholoģiski pedagoģisko.

Vieglākām autisma izpausmēm bieži lieto terminu parautisms. Tādējādi Dauna sindromā bieži var novērot parautisma sindromu. Turklāt tas var rasties tādās centrālās nervu sistēmas slimībās kā mukopolisaharidoze vai gargoilisms. Ar šo slimību ir virkne traucējumu, tostarp saistaudu, centrālās nervu sistēmas, redzes orgānu, muskuļu un skeleta sistēmas un iekšējie orgāni. Nosaukums “Gargoilisms” slimībai tika dots sakarā ar pacientu ārējo līdzību ar kimēru skulpturāliem attēliem. Slimība dominē vīriešiem. Pirmās slimības pazīmes parādās drīz pēc piedzimšanas: uzmanību piesaista Tritsa raupjie vaibsti, liels galvaskauss, piere, kas karājās pāri sejai, plats deguns ar iegrimušu tiltiņu, deformētas ausis, augstas debesis, liela mēle. Raksturīgs īss kakls, rumpis un ekstremitātes, deformētas krūtis, iekšējo orgānu izmaiņas: sirds defekti, vēdera un iekšējo orgānu - aknu un liesas palielināšanās, nabas un cirkšņa trūces. Dažāda smaguma garīga atpalicība tiek kombinēta ar redzes, dzirdes un komunikācijas traucējumiem, piemēram, agrīnu bērnības autismu. RDA pazīmes parādās selektīvi un nekonsekventi un nenosaka galveno patoloģiskas attīstības specifiku;

Leša-Nihana sindroms ir iedzimta slimība, kas ietver garīga atpalicība, motoriskie traucējumi vardarbīgu kustību veidā - horeoatetoze, autoagresija, spastiska cerebrālā trieka. Raksturīga slimības pazīme ir izteikti uzvedības traucējumi - autoagresija, kad bērns var nodarīt nopietnu kaitējumu sev, kā arī traucēta komunikācija ar apkārtējiem;

Ulriha-Nūnana sindroms. Sindroms ir iedzimts un tiek pārnests kā Mendeļa autosomāli dominējošā pazīme. Izpaužas raksturīga izskata formā: anti-mongoloīdu acu forma, šaura augšžoklis, mazs apakšžoklis, zemas ausis, nokareni augšējie plakstiņi (ptoze). Raksturīga iezīme ir dzemdes kakla pterigoīda kroka, īss kakls un zems augums. Raksturīga ir iedzimtu sirds defektu un redzes defektu sastopamība. Tiek novērotas arī izmaiņas ekstremitātēs, skeletā, distrofiski, plakani nagi, pigmenta plankumi uz ādas. Intelektuālie traucējumi neparādās visos gadījumos. Neskatoties uz to, ka bērni no pirmā acu uzmetiena šķiet sabiedriski, viņu uzvedība var būt diezgan nesakārtota, daudzi no viņiem piedzīvo obsesīvas bailes un pastāvīgas sociālās adaptācijas grūtības;

Reta sindroms ir neiropsihiska slimība, kas sastopama tikai meitenēm ar biežumu 1:12500. Slimība izpaužas no 12-18 mēnešiem, kad meitene, kas iepriekš bija attīstījusies normāli, sāk zaudēt jaunizveidotās runas, motorikas un objektu manipulācijas prasmes. Raksturīga šī stāvokļa pazīme ir stereotipisku (monotonu) roku kustību parādīšanās berzes, izgriešanas un “mazgāšanas” veidā uz mērķtiecīgu roku prasmju zaudēšanas fona. Meitenes izskats pamazām mainās: parādās savdabīga "nedzīva" sejas izteiksme ("nelaimīgā" seja), viņas skatiens bieži ir nekustīgs, vērsts uz vienu punktu sev priekšā. Uz vispārējās letarģijas fona tiek novēroti vardarbīgu smieklu uzbrukumi, kas dažkārt notiek naktī un tiek kombinēti ar impulsīvas uzvedības uzbrukumiem. Var rasties arī krampji. Visas šīs meiteņu uzvedības iezīmes atgādina uzvedību ar RDA. Lielākajai daļai no viņiem ir grūtības iesaistīties verbālā saziņā; viņu atbildes ir vienzilbiskas un eholaiskas. Reizēm viņiem var rasties daļēja vai pilnīga verbālās komunikācijas zudums (mutisms). Viņiem raksturīgs arī ārkārtīgi zems garīgais tonuss, reakcijas ir impulsīvas un neadekvātas, kas arī atgādina bērnus ar RDA;

agrā bērnības šizofrēnija. Agrīnās bērnības šizofrēnijas gadījumā dominē nepārtrauktas slimības gaitas veids. Tomēr bieži vien ir grūti noteikt tās sākumu, jo šizofrēnija parasti rodas uz autisma fona. Slimībai progresējot, bērna psihe kļūst arvien nesakārtotāka, skaidrāk izpaužas visu garīgo procesu un galvenokārt domāšanas disociācija, palielinās personības izmaiņas, piemēram, autisms un emocionālā lejupslīde un garīgās aktivitātes traucējumi. Pastiprinās stereotipiskā uzvedība, rodas savdabīgas maldīgas depersonalizācijas, kad bērns pārvēršas par savu pārvērtēto fantāziju un vaļasprieku tēliem, rodas patoloģiska fantazēšana;

autisms bērniem ar cerebrālo trieku, vājredzīgiem un akliem bērniem ar sarežģītu defektu - nedzirdīgu aklumu un citiem attīstības traucējumiem. Autisma izpausmes bērniem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem ir mazāk izteiktas un nestabilas, saglabā nepieciešamību sazināties ar apkārtējiem, neizvairās no acu kontakta, visos gadījumos nepietiekamākas ir visvairāk vēlīnās neiropsihiskās funkcijas.

Ar RDA pastāv asinhrons garīgās attīstības variants: bērns, neapgūstot pamata ikdienas prasmes, var demonstrēt pietiekamu psihomotorās attīstības līmeni viņam nozīmīgās darbībās.

Jāatzīmē galvenās atšķirības starp RDA kā īpašu garīgās disontoģenēzes formu un autisma sindromu iepriekš aprakstītajās psihoneiroloģiskajās slimībās un bērnības šizofrēniju. Pirmajā gadījumā ir savdabīgs asinhrons garīgās attīstības veids, kura klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no vecuma. Otrajā gadījumā bērna garīgās attīstības īpatnības nosaka pamatslimības raksturs, autisma izpausmes bieži ir īslaicīgas un atšķiras atkarībā no pamatslimības.

KOGNITIVĀS SFĒRAS ATTĪSTĪBAS ĪPAŠĪBAS

Kopumā garīgo attīstību RDA raksturo nevienmērība. Tādējādi paaugstinātas spējas noteiktās ierobežotās jomās, piemēram, mūzikā, matemātikā, glezniecībā, var apvienoties ar pamatīgu parasto dzīves prasmju pārkāpumu. Viens no galvenajiem patogēniem faktoriem, kas nosaka personības attīstību atbilstoši autisma tipam, ir vispārējās vitalitātes samazināšanās. Tas galvenokārt izpaužas situācijās, kurās nepieciešama aktīva, selektīva uzvedība.

Uzmanību

Vispārējā, tostarp garīgā, tonusa trūkums kopā ar paaugstinātu sensoro un emocionālo jutīgumu izraisa ārkārtīgi zemu aktīvās uzmanības līmeni. Mēģinot piesaistīt bērna uzmanību priekšmetiem, kas atrodas apkārtējā realitātē, jau no agras bērnības tiek novērota negatīva reakcija vai reakcija nav vispār. Bērniem, kuri cieš no RDA, ir nopietni mērķtiecības un brīvprātīgas uzmanības traucējumi, kas traucē normālu augstāku garīgo funkciju veidošanos. Tomēr atsevišķi spilgti vizuālie vai dzirdamie iespaidi, kas rodas no apkārtējās realitātes objektiem, var burtiski aizraut bērnus, ko var izmantot, lai koncentrētu bērna uzmanību. Tā varētu būt kāda skaņa vai melodija, spīdīgs objekts utt.

Raksturīga iezīme ir smaga garīga sāta sajūta. Bērna ar RDA uzmanība ir stabila burtiski vairākas minūtes un dažreiz pat sekundes. Dažos gadījumos sāta sajūta var būt tik spēcīga, ka bērns to vienkārši nedara

atslēdzas no situācijas, bet izrāda izteiktu agresiju un ar prieku cenšas iznīcināt to, ko tikko darīja.

Sajūtas un uztvere

Bērniem ar RDA ir raksturīga unikāla reakcija uz maņu stimuliem. Tas izpaužas kā paaugstināta jutekliskā ievainojamība, un tajā pašā laikā paaugstinātas ievainojamības rezultātā tiem ir raksturīga ietekmes ignorēšana, kā arī būtiska neatbilstība sociālo un fizisko stimulu izraisīto reakciju raksturā.

Ja parasti cilvēka seja ir visspēcīgākais un pievilcīgākais stimuls, tad bērni ar RDA priekšroku dod dažādiem priekšmetiem, savukārt cilvēka seja gandrīz acumirklī izraisa sāta sajūtu un vēlmi izvairīties no saskarsmes.

Uztveres īpatnības tiek novērotas 71% bērnu, kuriem diagnosticēta RDA (saskaņā ar K.S. Lebedinskaya, 1992). Pirmās “neparastās” uzvedības pazīmes bērniem ar RDA, ko pamana vecāki, ir paradoksālas reakcijas uz maņu stimuliem, kas parādās jau pirmajā dzīves gadā. Liela polaritāte ir sastopama reakcijās uz objektiem. Dažiem bērniem ir neparasti spēcīga reakcija uz “jaunumu”, piemēram, apgaismojuma maiņu. Tas izpaužas ārkārtīgi asā formā un turpinās ilgu laiku pēc stimula pārtraukšanas. Gluži pretēji, daudziem bērniem bija vāja interese par spilgtiem objektiem, viņiem nebija arī baiļu vai raudāšanas reakcijas uz pēkšņiem un spēcīgiem skaņas stimuliem, un tajā pašā laikā viņi atzīmēja paaugstinātu jutību pret vājiem stimuliem: bērni pamodās no tikko dzirdama šalkoņa, viegli radās baiļu reakcijas, bailes no vienaldzīgiem un ierastiem stimuliem, piemēram, no mājām strādājošām sadzīves ierīcēm.

Bērna ar RDA uztverē ir arī orientācijas telpā pārkāpums, reālās objektīvās pasaules holistiskā attēla sagrozīšana. Viņiem svarīgs nav priekšmets kopumā, bet gan tā individuālās maņu īpašības: skaņas, priekšmetu forma un faktūra, to krāsa. Lielākajai daļai bērnu ir pastiprināta mīlestība pret mūziku. Viņiem ir paaugstināta jutība pret smakām; viņi pēta apkārtējos objektus, šņaucot un laizot.

Taktilās un muskuļu sajūtas, kas nāk no pašu ķermeni. Tādējādi bērni uz pastāvīgu sajūtu diskomforta fona cenšas saņemt noteiktus aktivizējošus iespaidus (šūpojot visu ķermeni, veicot vienmuļus lēcienus vai griežot, priecājoties par papīra vai auduma plēsšanu, ūdens liešanu vai smilšu liešanu, uguns skatīšanos). Ar bieži samazinātu sāpju jutību viņiem ir tendence sev nodarīt dažādas traumas.

Atmiņa un iztēle

Jau no agra vecuma bērniem ar RDA ir laba mehāniskā atmiņa, kas rada apstākļus emocionālo pārdzīvojumu pēdu saglabāšanai. Tā ir emocionālā atmiņa, kas stereotipizē apkārtējās vides uztveri: informācija bērnu apziņā nonāk veselos blokos, tiek glabāta neapstrādāta un tiek stereotipizēta, tajā kontekstā, kādā tā tika uztverta. Bērni var atkārtot tās pašas skaņas, vārdus vai uzdot vienu un to pašu jautājumu atkal un atkal. Viņi viegli iegaumē dzejoļus, vienlaikus stingri nodrošinot, lai dzejolis lasītājs nepalaistu garām nevienu vārdu vai rindiņu; panta ritms, bērni var sākt šūpoties vai sacerēt savu tekstu. Šīs kategorijas bērni labi iegaumē un pēc tam monotoni atkārto dažādas kustības, spēles darbības, skaņas, veselus stāstus un cenšas uztvert pazīstamas sajūtas, kas nāk caur visiem maņu kanāliem: redzi, dzirdi, garšu, smaržu, ādu.

Attiecībā uz iztēli ir divi pretēji viedokļi: saskaņā ar vienu no tiem, ko aizstāv L. Kanners, bērniem ar RDA ir bagāta iztēle, pēc otra, šo bērnu iztēle, ja ne samazināta, ir dīvaina, ir patoloģiskās fantāzijas raksturs. Autisma fantāziju saturā savijas bērna nejauši dzirdētas pasakas, stāsti, filmas un radio raidījumi, izdomāti un patiesi notikumi. Bērnu patoloģiskajām fantāzijām raksturīgs palielināts spilgtums un tēlainība. Bieži vien fantāziju saturam var būt agresīva pieskaņa. Bērni var pavadīt stundas, katru dienu, vairākus mēnešus, dažreiz pat vairākus gadus, stāstot stāstus par mirušajiem, skeletiem, slepkavībām, ļaunprātīgu dedzināšanu, saukties par “bandītiem” un piedēvēt sev dažādus netikumus.

Patoloģiskā fantāzija kalpo kā labs pamats dažādu neadekvātu baiļu rašanās un nostiprināšanās. Tās varētu būt, piemēram, bailes no kažokādas cepurēm, noteiktiem priekšmetiem un rotaļlietām, kāpnēm, nokaltušiem ziediem, svešiniekiem. Daudzi bērni baidās staigāt pa ielām, baidoties, piemēram, ka viņiem uzbrauks mašīna, viņi piedzīvo naidīgu sajūtu, ja gadās sasmērēt rokas, un aizkaitinās, ja uz drēbēm nokļūst ūdens. Viņiem ir izteiktākas nekā parasti bailes no tumsas un bailes palikt vieniem dzīvoklī.

Daži bērni ir pārlieku sentimentāli un bieži raud, skatoties noteiktas multfilmas.

Runa

Bērniem ar RDA ir savdabīga attieksme pret runas realitāti un tajā pašā laikā runas izteiksmīgās puses attīstības īpatnība.

Uztverot runu, ir manāmi samazināta (vai vispār nav) reakcija uz runātāju. “Ignorējot” vienkāršus viņam adresētus norādījumus, bērns var iejaukties sarunā, kas nav adresēta viņam. Bērns labāk reaģē uz klusu, čukstu runu.

Pirmās aktīvās runas reakcijas, kas bērniem ar normālu attīstību izpaužas kā dūkoņa, bērniem ar RDA, intonācijas trūkumu var būt aizkavētas, iztrūkst vai vājinātas. Tas pats attiecas arī uz pļāpāšanu: saskaņā ar pētījumu 11% bambļošanas fāzes nebija, 24% tā bija vāji izteikta, un 31% nebija neviena pieauguša cilvēka.

Bērni parasti agri izstrādā savus pirmos vārdus. 63% novērojumu tie ir parasti vārdi: "mamma", "tētis", "vectēvs", bet 51% gadījumu tie tika lietoti bez korelācijas ar pieaugušo (K. S. Ļebedinskaja, O. S. Nikoļska). Lielākajai daļai bērnu frāzes runa attīstās no divu gadu vecuma, parasti ar skaidru izrunu. Bet bērni to praktiski neizmanto, lai sazinātos ar cilvēkiem. Viņi reti uzdod jautājumus; ja tie parādās, tiem ir atkārtots raksturs. Tajā pašā laikā, būdami vienatnē ar sevi, bērni atklāj bagātīgu runas produkciju: viņi kaut ko stāsta, lasa dzeju, dzied dziesmas. Daži demonstrē izteiktu runīgumu, taču, neskatoties uz to, no šādiem bērniem ir ļoti grūti saņemt atbildi uz konkrētu jautājumu, viņu runa neatbilst situācijai un nav adresēta nevienam. Smagākās 1. grupas bērni saskaņā ar K. S. Ļebedinskas un O. S. Nikoļskas klasifikāciju nedrīkst apgūt runāto valodu. Otrās grupas bērniem ir raksturīgi “telegrāfiski” runas modeļi, eholālija un vietniekvārda “es” trūkums (atsaucoties uz sevi pēc vārda vai trešajā personā - “viņš”, “viņa”).

Vēlme izvairīties no saziņas, īpaši izmantojot runu, negatīvi ietekmē šīs kategorijas bērnu runas attīstības izredzes.

Domāšana

Intelektuālās attīstības līmenis, pirmkārt, ir saistīts ar afektīvās sfēras unikalitāti. Viņi koncentrējas uz objektu uztveres spilgtām, nevis funkcionālām iezīmēm. Emocionālā sastāvdaļa uztvere saglabā savu vadošo nozīmi RDA pat visā skolas vecumā. Tā rezultātā tiek asimilēta tikai daļa no apkārtējās realitātes pazīmēm, un objektīvas darbības ir vāji attīstītas.

Domāšanas attīstība šādiem bērniem ir saistīta ar milzīgo brīvprātīgas mācīšanās grūtību pārvarēšanu un mērķtiecīgu reālās dzīves problēmu risināšanu. Daudzi eksperti norāda uz grūtībām simbolizēt un pārnest prasmes no vienas situācijas uz citu. Šādam bērnam ir grūti izprast situācijas attīstību laika gaitā un izveidot cēloņu un seku attiecības. Tas ļoti skaidri izpaužas mācību materiāla pārstāstā, veicot uzdevumus, kas saistīti ar sižeta attēliem. Stereotipiskas situācijas ietvaros daudzi autisma bērni var vispārināt, izmantot spēļu simbolus un veidot rīcības programmu. Taču viņi nespēj aktīvi apstrādāt informāciju, aktīvi izmantot savas iespējas, lai pielāgotos mainīgajai videi, videi un situācijai.

Tajā pašā laikā agrīnā bērnības autisma gadījumā intelektuālā invaliditāte nav nepieciešama. Bērni var izrādīt apdāvinātību noteiktās jomās, lai gan saglabājas autisma domāšanas orientācija.

Veicot intelektuālos testus, piemēram, Vekslera testu, starp verbālās un neverbālās inteliģences līmeni ir izteikta disproporcija par labu pēdējam. Tomēr zems veiktspējas līmenis uzdevumos, kas saistīti ar runas starpniecību, galvenokārt norāda uz bērna nevēlēšanos izmantot runas mijiedarbību, nevis patiesi zemu verbālās inteliģences attīstības līmeni.

PERSONĪBAS UN EMOCIONĀLI-VOLICIONĀLĀS SFĒRAS ĪPAŠĪBAS

Emocionālās-gribas sfēras pārkāpums ir galvenais RDA sindroma simptoms un var parādīties drīz pēc dzimšanas. Tādējādi 100% novērojumu (K.S. Ļebedinskaja) autisma gadījumā senākā sociālās mijiedarbības sistēma ar apkārtējiem cilvēkiem, revitalizācijas komplekss, strauji atpaliek savā veidošanā. Tas izpaužas, ja cilvēka sejā nav fiksēts skatiens, smaids un emocionālas reakcijas smieklu, runas un motoriskās aktivitātes veidā uz pieaugušo uzmanības izpausmēm. Pieaugot

Bērnam turpina pieaugt vājums emocionālajos kontaktos ar tuviem pieaugušajiem. Bērni nelūdz, lai viņus tur mātes rokās, neieņem piemērotu pozu, neslāpās un paliek letarģiski un pasīvi. Parasti bērns atšķir savus vecākus no citiem pieaugušajiem, bet neizsaka lielu pieķeršanos. Viņi pat var izjust bailes no kāda no vecākiem, viņi var sist vai iekost, viņi visu dara aiz spīta. Šiem bērniem trūkst šim vecumam raksturīgās vēlmes izpatikt pieaugušajiem, izpelnīties uzslavas un atzinību. Vārdi “mamma” un “tētis” parādās vēlāk nekā citi un var neatbilst vecākiem. Visi iepriekš minētie simptomi ir viena no primārajiem autisma patogēnajiem faktoriem, proti, emocionālā diskomforta sliekšņa samazināšanās kontaktos ar pasauli, izpausmes. Bērnam ar RDA ir ārkārtīgi zema izturība saziņā ar pasauli. Viņš ātri nogurst pat no jauku tērzēšanu, ar noslieci uz fiksāciju uz nepatīkamiem iespaidiem un baiļu veidošanos. K. S. Ļebedinskaja un O. S. Nikoļskaja identificē trīs baiļu grupas:

1) raksturīgi bērnībai kopumā (bailes zaudēt māti, kā arī situācijas noteiktas bailes pēc izbaiļu pārdzīvošanas);

2) ko izraisa paaugstināta bērnu sensorā un emocionālā jutība (bailes no sadzīves un dabas trokšņiem, svešiniekiem, nepazīstamām vietām);

Bailes ieņem vienu no vadošajām vietām šo bērnu autisma uzvedības veidošanā. Nodibinot kontaktu, atklājas, ka bērnā pastāvīgu baiļu sajūtu rada daudzi parastie priekšmeti un parādības (atsevišķas rotaļlietas, sadzīves priekšmeti, ūdens skaņa, vējš u.c.), kā arī daži cilvēki. Baiļu sajūta, kas dažkārt saglabājas gadiem ilgi, nosaka bērnu vēlmi saglabāt sev ierasto vidi un radīt dažādas aizsardzības kustības un darbības, kas ir rituālu dabā. Mazākās izmaiņas mēbeļu pārkārtošanas vai ikdienas rutīnas veidā izraisa vardarbīgas emocionālas reakcijas. Šo parādību sauc par "identitātes fenomenu".

Runājot par uzvedības īpatnībām ar dažādas smaguma pakāpes RDA, O. S. Nikoļska I grupas bērnus raksturo kā tādus, kas neļauj sev izjust bailes, uzmanīgi reaģējot uz jebkādu lielas intensitātes ietekmi. Turpretim 2. grupas bērni gandrīz pastāvīgi atrodas baiļu stāvoklī. Tas atspoguļojas viņu izskatā un uzvedībā: viņu kustības ir saspringtas, sastingušas sejas izteiksmes, pēkšņs kliedziens. Dažas lokālas bailes var izraisīt atsevišķas situācijas vai objekta pazīmes, kas bērnam ir pārāk intensīvas to sensoro īpašību ziņā. Arī lokālas bailes var izraisīt kāda veida briesmas. Šo baiļu īpatnība ir to stingrā fiksācija – tās saglabājas aktuālas daudzus gadus un ne vienmēr tiek noteikts konkrēts baiļu cēlonis. 3. grupas bērniem baiļu cēloņi tiek noteikti diezgan viegli, šķiet, ka tie atrodas virspusē. Šāds bērns par tiem pastāvīgi runā un iekļauj savās verbālajās fantāzijās. Tieksme apgūt bīstamu situāciju nereti šādos bērnos izpaužas, fiksējot negatīvo pieredzi no viņu pašu pieredzes, lasītajām grāmatām, īpaši pasakām. Tajā pašā laikā bērns aizķeras ne tikai uz dažiem biedējošiem attēliem, bet arī atsevišķām afektīvām detaļām, kas izslīd caur tekstu. 4. grupas bērni ir bailīgi, nomākti un nepārliecināti par sevi. Viņiem ir raksturīga ģeneralizēta trauksme, īpaši pieaugot jaunās situācijās, kad nepieciešams iziet ārpus ierastajām stereotipiskajām saskarsmes formām, kad paaugstinās citu prasību līmenis pret viņiem. Raksturīgākās ir bailes, kas izaug no bailēm no citu, īpaši tuvinieku, negatīva emocionāla novērtējuma. Šāds bērns baidās izdarīt kaut ko nepareizi, būt “sliktam”, neattaisnot savas mātes cerības.

Līdztekus iepriekšminētajam bērniem ar RDA rodas pašsaglabāšanās sajūtas pārkāpums ar autoagresijas elementiem. Viņi var negaidīti izskriet uz brauktuves, viņiem trūkst "malu sajūtas", un pieredze ir vāji nostiprināta bīstams kontakts ar pikantu un karstu.

Visiem bērniem bez izņēmuma trūkst tieksmes pēc vienaudžiem un bērnu pulciņa. Sazinoties ar bērniem, viņi parasti piedzīvo pasīvu ignorēšanu vai aktīvu saziņas noraidīšanu un atbildes trūkumu uz vārdu. Bērns ir ārkārtīgi selektīvs savā sociālajā mijiedarbībā. Pastāvīga gremdēšanās iekšējos pārdzīvojumos un autisma bērna izolācija no ārpasaules kavē viņa personības attīstību. Šādam bērnam ir ārkārtīgi ierobežota emocionālās mijiedarbības pieredze ar citiem cilvēkiem, viņš neprot iejusties, vai inficējas ar apkārtējo cilvēku noskaņojumu. Tas viss neveicina adekvātu morāles vadlīniju veidošanos bērniem, jo ​​īpaši jēdzieniem “labs” un “slikts” saistībā ar komunikācijas situāciju.

AKTIVITĀTES ĪPAŠĪBAS

Aktīvās izziņas formas sāk skaidri izpausties normāli attīstītos bērnos no pirmā dzīves gada otrās puses. Tieši no šī brīža bērniem ar RDA kļūst visievērojamākie raksturlielumi, savukārt daži no viņiem liecina par vispārēju letarģiju un mazkustīgumu, savukārt citi uzrāda paaugstinātu aktivitāti: viņus piesaista objektu sensori uztvertās īpašības (skaņa, krāsa, kustība), manipulācijām ar tām ir stereotipiski atkārtots raksturs. Bērni, satverot objektus, ar kuriem viņi saskaras, nemēģina tos pētīt, taustot, skatoties utt. Darbības, kuru mērķis ir apgūt konkrētus sociāli attīstītus priekšmetu izmantošanas veidus, tos nepiesaista. Šajā sakarā pašapkalpošanās akcijas tajās veidojas lēni un, pat veidojoties, var izraisīt bērnos protestu, mēģinot stimulēt to lietošanu.

Spēle

Bērniem ar RDA jau no mazotnes ir raksturīga rotaļlietu ignorēšana. Bērni pārbauda jaunas rotaļlietas, nevēloties ar tām manipulēt, vai arī viņi manipulē selektīvi, tikai ar vienu. Vislielāko baudu gūst, manipulējot ar ne-spēļu objektiem, kas nodrošina sensoro efektu (taustāmo, vizuālo, ožas). Šādu bērnu rotaļas ir nekomunikatīvas, bērni spēlē vieni, atsevišķā vietā. Citu bērnu klātbūtne tiek ignorēta, retos gadījumos bērns var demonstrēt savas spēles rezultātus. Lomu spēle ir nestabila un to var pārtraukt neregulāras darbības, impulsīvas lomu maiņas, kas arī nesaņem savu attīstību (V. V. Ļebedinskis, A. S. Spivakovska, O. L. Ramenska). Spēle ir pilna ar automātiskajiem dialogiem (runāšana ar sevi). Var būt fantāzijas spēles, kad bērns pārvēršas par citiem cilvēkiem, dzīvniekiem vai objektiem. Spontānā spēlē bērns ar RDA, neskatoties uz iestrēgšanu tajos pašos sižetos un lielu skaitu vienkārši manipulatīvu darbību ar priekšmetiem, spēj darboties mērķtiecīgi un ieinteresēti. Manipulācijas spēles šīs kategorijas bērniem saglabājas arī vecumā.

Izglītojošas aktivitātes

Jebkura brīvprātīga darbība saskaņā ar izvirzīto mērķi slikti regulē bērnu uzvedību. Viņiem ir grūti novērst uzmanību no tūlītējiem iespaidiem, no objektu pozitīvās un negatīvās “valences”, t.i. par to, kas viņus padara pievilcīgus bērnam vai padara tos nepatīkamus. Turklāt autisma attieksme un bailes no bērna ar RDA ir otrs iemesls, kas kavē izglītības aktivitāšu veidošanos

visās tā neatņemamajās sastāvdaļās. Atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes bērnu ar RDA var izglītot vai nu individuālās izglītības programmā, vai masu skolas programmā. Skolā joprojām ir izolēta no sabiedrības, šie bērni neprot sazināties un viņiem nav draugu. Viņiem ir raksturīgas garastāvokļa svārstības un jaunu baiļu klātbūtne, kas jau ir saistītas ar skolu. Skolas aktivitātes rada lielas grūtības, skolotāji stundās atzīmē pasivitāti un neuzmanību. Mājās bērni veic uzdevumus tikai vecāku uzraudzībā, ātri iestājas sāta sajūta, zūd interese par tēmu. Skolas vecumā šiem bērniem ir raksturīga pastiprināta vēlme pēc “radošuma”. Viņi raksta dzejoļus, stāstus, veido stāstus, kuros viņi ir varoņi. Selektīva pieķeršanās parādās tiem pieaugušajiem, kuri viņus klausās un neiejaucas viņu fantāzijās. Bieži vien tie ir nejauši, nepazīstami cilvēki. Bet joprojām nav vajadzīga aktīva dzīve kopā ar pieaugušajiem, produktīva komunikācija ar viņiem. Mācības skolā neizvēršas par vadošo izglītības aktivitāti. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams īpašs korekcijas darbs, lai veidotu autisma bērna audzināšanas uzvedību, izveidotu sava veida "mācīšanās stereotipu".

PSIHOLOĢISKĀ DIAGNOSTIKA UN KOREKCIJA AGRĪNA BĒRNĪBAS AUTISMAM

1978. gadā M. Raters formulēja RDA diagnostikas kritērijus, tie ir:

īpaši dziļi sociālās attīstības traucējumi, kas izpaužas bez saiknes ar intelektuālo līmeni;

runas attīstības kavēšanās un traucējumi, kas nav saistīti ar intelektuālo līmeni;

tieksme pēc pastāvības, kas izpaužas kā stereotipiskas darbības ar priekšmetiem, pārmērīga tieksme uz apkārtējās realitātes objektiem vai kā pretestība vides izmaiņām; patoloģijas izpausme līdz 48 mēnešu vecumam. Tā kā šīs kategorijas bērni saskarsmē ir ļoti izvēlīgi, eksperimentālo psiholoģisko paņēmienu izmantošanas iespējas ir ierobežotas. Galvenais uzsvars jāliek uz anamnētisko datu analīzi par bērna attīstības iezīmēm, kas iegūti, aptaujājot vecākus un citus tuvākās sociālās vides pārstāvjus, kā arī uz bērna uzraudzību dažādās saskarsmes un darbības situācijās.

Bērna novērojumi pēc noteiktiem parametriem var sniegt informāciju par viņa spējām gan spontānā uzvedībā, gan radītās mijiedarbības situācijās.

Šie parametri ir:

bērnam pieņemamāku komunikācijas attālumu;

iecienītākās aktivitātes, kad viņš ir atstāts pašplūsmā;

apkārtējo objektu apskates metodes;

jebkādu ikdienas prasmju stereotipu klātbūtne;

vai runa tiek izmantota un kādiem nolūkiem;

uzvedība diskomforta, baiļu situācijās;

bērna attieksme pret pieauguša cilvēka iekļaušanu viņa darbībā.

Nenosakot bērnam ar RDA pieejamo mijiedarbības līmeni ar vidi, nav iespējams pareizi konstruēt visaptverošas koriģējošas un attīstošas ​​iejaukšanās metodoloģiju un saturu (2. teksts).

Pieeju afektīvo sakaru atjaunošanas problēmu risināšanai šādiem bērniem var izteikt ar šādiem noteikumiem.

"!. Sākotnēji saskarsmē ar bērnu jābūt ne tikai spiedienam, spiedienam, bet pat tikai tiešai attieksmei. Bērnam, kuram ir negatīva saskarsmes pieredze, nevajadzētu saprast, ka viņš atkal tiek ierauts situācijā, kas viņam parasti ir nepatīkama.

2. Pirmie kontakti tiek organizēti bērnam adekvātā līmenī to darbību ietvaros, kurās viņš pats iesaistās.

3. Nepieciešams, ja iespējams, iekļaut kontakta elementus parastajos bērna autostimulācijas brīžos ar patīkamiem iespaidiem un tādējādi radīt un uzturēt savu pozitīvo valenci.

4. Nepieciešams pakāpeniski dažādot bērna ierastos priekus, stiprināt tos ar afektīvu sava prieka piesārņojumu - pierādīt bērnam, ka labāk būt ar cilvēku nekā bez viņa.

5. Darbs, lai atjaunotu bērna vajadzību pēc afektīva kontakta, var būt ļoti ilgs, taču to nevar piespiest.

6. Tikai pēc bērna nepieciešamības pēc kontakta nostiprināšanās, kad pieaugušais viņam kļūst par situācijas pozitīvo afektīvo centru, kad parādās bērna spontāna, izteikta pievilcība citam, var sākt mēģināt sarežģīt saskarsmes formas.

7. Saskarsmes formu sarežģījumiem ir jānotiek pakāpeniski, balstoties uz pastāvošo mijiedarbības stereotipu. Bērnam ir jābūt pārliecinātam, ka apgūtās formas netiks iznīcinātas un viņš komunikācijā nepaliks “neapbruņots”.

8. Sarežģītības ar kontaktformām iet ne tik daudz jaunu tās variantu piedāvāšanas ceļu, bet gan jaunu detaļu rūpīgu ieviešanu esošo formu struktūrā.

9. Nepieciešams stingri dozēt afektīvus kontaktus ar bērnu. Mijiedarbības turpināšana garīga sāta apstākļos, kad pat patīkama situācija bērnam kļūst neērta, var atkal nodzēst viņa afektīvo uzmanību pieaugušajam un sagraut jau sasniegto.

10. Jāatceras, ka, panākot afektīvu saikni ar bērnu, viņa autistiskās attieksmes tiek mīkstinātas, viņš kļūst neaizsargātāks kontaktos un īpaši jāsargā no konflikta situācijām ar mīļajiem.

11. Veidojot afektīvo kontaktu, jāņem vērā, ka tas nav visu labošanas darbu pašmērķis. Uzdevums ir izveidot afektīvu mijiedarbību, lai kopīgi apgūtu apkārtējo pasauli. Līdz ar to, nodibinoties kontaktam ar bērnu, viņa afektīvā uzmanība pamazām sāk virzīties uz kopīgās saskarsmes ar vidi procesu un rezultātu.”

Tā kā lielākajai daļai autistu bērnu ir raksturīgas bailes, korekcijas darba sistēma parasti ietver īpašu darbu baiļu pārvarēšanai. Šim nolūkam tiek izmantota spēļu terapija, jo īpaši “desensibilizācijas” versijā, t.i. pakāpeniski “pierast” pie biedējošā objekta (3. teksts).

“...kontakta nodibināšana. Neskatoties uz katra bērna individualitāti, visu bērnu, kuriem veikta rotaļu terapija, uzvedībā pirmajās nodarbībās izceļas kaut kas kopīgs. Bērnus vieno virzītas intereses trūkums par rotaļlietām, atteikšanās kontaktēties ar eksperimentētāju, orientēšanās aktivitātes vājināšanās, bailes no jaunas vides. Šajā sakarā, lai nodibinātu kontaktu, vispirms bija jārada apstākļi, lai vājinātu vai mazinātu trauksmi un bailes, iedvestu drošības sajūtu un radītu stabilu spontānu darbību bērnam pieejamā līmenī. Ir nepieciešams izveidot kontaktu ar bērnu tikai pieejamās aktivitātēs.

Metodiskie paņēmieni, ko izmanto spēles terapijas pirmajā posmā. Galvenā nozīme tika piešķirta tam, ka slimie bērni, nespējot sazināties savam vecumam normālā līmenī, parādīja agrīnu ietekmes formu saglabāšanos. Tāpēc korekcijas darba pirmajā posmā tika identificētas šīs saglabātās saskarsmes formas, un uz to pamata tika veidota saziņa ar bērnu.

Metodiskie paņēmieni, ko izmanto spēļu terapijas otrajā posmā. Spēļu terapijas problēmu risināšana otrajā posmā prasīja dažādu taktiku izmantošanu. Tagad eksperimentētājs, paliekot uzmanīgs un draudzīgs pret bērnu, aktīvi iesaistījās viņa aktivitātēs, visos iespējamos veidos liekot saprast, ka labākā uzvedības forma rotaļu istabā ir kopīga spēle ar pieaugušo. Eksperimentētāja centieni šajā terapijas posmā ir vērsti uz mēģinājumu samazināt nesakārtotu aktīvo darbību, novērst apsēstības, ierobežot egocentrisku runas veidošanos vai, gluži pretēji, stimulēt runas aktivitāti. Īpaši svarīgi ir uzsvērt, ka ilgtspējīgas kopdarbības veidošana tika veikta nevis neitrālā, bet motivētā (pat patoloģiskā) spēlē. Dažos gadījumos vienlaicīga nestrukturēta materiāla un personiski nozīmīgas rotaļlietas izmantošana bija efektīva, veidojot sadarbību un mērķtiecīgu spēli ar eksperimentētāju. Šajā gadījumā smiltis vai ūdens stabilizēja bērna neregulāro darbību, un spēles sižets tika veidots ap bērna iecienītāko priekšmetu. Pēc tam tika pievienoti jauni priekšmeti, lai spēlētu ar pievilcīgām rotaļlietām, un eksperimentētājs mudināja bērnu ar tiem rīkoties. Tādējādi paplašinājās priekšmetu klāsts, ar kuriem bērni konsekventi spēlējās. Tajā pašā laikā tika veikta pāreja uz progresīvākām mijiedarbības metodēm, veidojās verbālie kontakti.

Rotaļnodarbību rezultātā vairākos gadījumos bija iespējams būtiski mainīt bērnu uzvedību. Pirmkārt, tas tika izteikts bez bailēm vai baiļu. Bērni jutās dabiski un brīvi, kļuva aktīvi un emocionāli.”

Konkrēta metode, kas sevi pierādījusi kā efektīvu paņēmienu galveno emocionālo problēmu pārvarēšanai autismā, ir tā sauktā “turēšanas terapijas” metode (no angļu val. hold), ko izstrādājis amerikāņu ārsts M. Velšs. Metodes būtība ir tāda, ka mamma pievelk bērnu sev, apskauj un cieši tur, esot ar viņu aci pret aci, līdz bērns pārstāj pretoties, atslābst un ieskatās viņai acīs. Procedūra var ilgt līdz 1 stundai. Šī metode ir sava veida stimuls, lai uzsāktu mijiedarbību ar ārpasauli, mazinātu trauksmi, stiprinātu emocionālo saikni starp bērnu un māti, tāpēc psihologam (psihoterapeitam) nevajadzētu veikt turēšanas procedūru.

Ar RDA lielākā mērā nekā ar citām novirzēm komunikācijas loks aprobežojas ar ģimeni, kuras ietekme var būt gan pozitīva, gan negatīva. Šajā sakarā viens no psihologa centrālajiem uzdevumiem ir palīdzēt ģimenei pieņemt un izprast bērna problēmas, veidojot pieejas “mājas korekcijai” kā neatņemamai sastāvdaļai. ģenerālplāns korekcijas un izglītības programmas īstenošana. Tajā pašā laikā pašiem autisma bērnu vecākiem bieži nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība. Tādējādi bērna izteiktas vēlmes komunicēt trūkums, izvairīšanās no acu, taustes un runas kontaktiem var radīt mātei vainas sajūtu un neziņu par spēju pildīt savu mātes lomu. Tajā pašā laikā māte parasti darbojas kā vienīgā persona, caur kuru tiek organizēta autisma bērna mijiedarbība ar ārpasauli. Tas noved pie paaugstinātas bērna atkarības veidošanās no mātes, kas pēdējā liek uztraukties par bērna iekļaušanas iespēju plašākā sabiedrībā. Tāpēc ir nepieciešams īpašs darbs ar vecākiem, lai izstrādātu adekvātu, uz nākotni orientētu stratēģiju mijiedarbībai ar savu bērnu, ņemot vērā problēmas, kas viņam šobrīd ir.

Autistam bērnam ir jāmāca gandrīz viss. Nodarbību saturs var ietvert komunikācijas un ikdienas pielāgošanās mācīšanu, skolas iemaņas, zināšanu paplašināšanu par apkārtējo pasauli un citiem cilvēkiem. IN pamatskola tā ir lasīšana, dabas vēsture, vēsture, tad humanitāro un dabas zinātņu priekšmeti. Šādam bērnam īpaši svarīgas ir literatūras, vispirms bērnu un pēc tam klasiskās literatūras studijas. Nepieciešama lēna, rūpīga, emocionāli bagāta šajās grāmatās ietverto cilvēku māksliniecisko tēlu, apstākļu un viņu dzīves loģikas apgūšana, to iekšējās sarežģītības apzināšanās, iekšējo un ārējo izpausmju neskaidrības un cilvēku savstarpējās attiecības. Tas palīdz uzlabot izpratni par sevi un citiem, kā arī mazina autisma bērnu pasaules uztveres viendimensionalitāti. Jo vairāk šāds bērns apgūst dažādas prasmes, jo adekvātāka un strukturāli attīstītāka kļūst viņa sociālā loma, tostarp skolas uzvedība. Neskatoties uz visu mācību priekšmetu nozīmi, mācību materiālu piegādes programmām jābūt individualizētām. Tas ir saistīts ar šādu bērnu individuālajām un bieži vien neparastajām interesēm, dažos gadījumos viņu selektīvo talantu.

Fiziskie vingrinājumi var palielināt bērna aktivitāti un mazināt patoloģisko stresu. Šādam bērnam nepieciešama īpaša individuāla fiziskās attīstības programma, apvienojot darba paņēmienus brīvā, rotaļīgā un skaidri strukturētā formā. Arī darbs, zīmēšanas un dziedāšanas nodarbības jaunībā var daudz palīdzēt, lai šādu bērnu pielāgotu skolai. Pirmkārt, tieši šajās nodarbībās autistisks bērns var gūt pirmos iespaidus, ka viņš strādā kopā ar visiem, un saprast, ka viņa rīcībai ir reāls rezultāts.

Amerikāņu un beļģu speciālisti ir izstrādājuši īpašu programmu “neatkarīgas darbības stereotipa veidošanai”. Šīs programmas ietvaros bērns mācās organizēt savas aktivitātes, saņemot mājienus: izmantojot īpaši strukturētu izglītības vidi - kartītes ar noteikta darbības veida simboliem, aktivitāšu grafiku vizuālā un simboliskā izpildījumā. Pieredze līdzīgu programmu izmantošanā

dažāda veida izglītības iestādēs parāda to efektivitāti mērķtiecīgas darbības un patstāvības attīstībai ne tikai bērniem ar RDA, bet arī tiem, kuriem ir cita veida disontoģenēze.

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. Agrīnās bērnības autisma diagnostika. - M., 1991. - 39. - 40. lpp.

Gilberg K., Peters T. Autisms: medicīniskie un pedagoģiskie aspekti. - Sanktpēterburga, 1998. - 31. lpp.

Etoloģiskie attīstības mehānismi ir iedzimtas, ģenētiski fiksētas sugas uzvedības formas, kas nodrošina nepieciešamo pamatu izdzīvošanai.

Kā atzīmēja O.S.Nikoļskaja, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, nevajadzētu runāt par noteiktu spēju trūkumu RDA, piemēram, spēju vispārināt un plānot.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet: Liblipg M.M. Sagatavošanās bērnu ar agrīnās bērnības autisma mācīšanai // Defektoloģija. - 1997. - 4.nr.

Sadaļā tiek izmantota GOU Nr. 1831 pieredze Maskavā bērniem, kuri cieš no agras bērnības autisma.

Lebedinsky V.V. Nikolskaya O.V. et al. Emocionālie traucējumi bērnībā un to korekcija. - M., 1990. - P. 89-90.

Spivakovskaya A. S. Spēļu darbības pārkāpumi. - M., 1980. - 87. - 99. lpp.

Bieži vien vecāku aprūpe galvenokārt tiek koncentrēta bērnu fiziskās veselības jomā, kad netiek pievērsta pietiekama uzmanība bērna emocionālajam stāvoklim, un dažkārt agrīni. satraucoši simptomi traucējumi emocionāli gribas sfērā tiek uztverti kā pārejoši, vecumam raksturīgi un līdz ar to nekaitīgi.

Emocijām ir nozīmīga loma jau no paša mazuļa dzīves sākuma, un tās kalpo kā rādītājs viņa attieksmei pret vecākiem un to, kas viņu ieskauj. Patlaban līdztekus vispārējām bērnu veselības problēmām speciālisti ar bažām atzīmē emocionāli-gribas traucējumu pieaugumu, kas izraisa vairāk nopietnas problēmas zemas sociālās adaptācijas, tieksmes uz antisociālu uzvedību un mācīšanās grūtību veidā.

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu ārējās izpausmes bērnībā

Neskatoties uz to, ka nevajadzētu patstāvīgi veikt ne tikai medicīniskas, bet arī lauka diagnozes psiholoģiskā veselība, un labāk to uzticēt profesionāļiem, ir vairākas emocionāli-gribas sfēras traucējumu pazīmes, kuru klātbūtnei vajadzētu būt par iemeslu sazināties ar speciālistiem.

Pārkāpumiem bērna personības emocionāli gribas sfērā ir raksturīgas ar vecumu saistītas izpausmes iezīmes. Tā, piemēram, ja pieaugušie sistemātiski savā bērnā agrā vecumā atzīmē tādas uzvedības pazīmes kā pārmērīga agresivitāte vai pasivitāte, raudulība, “iestrēgšana” uz noteiktas emocijas, tad iespējams, ka tā ir agrīna emocionālo traucējumu izpausme.

Pirmsskolas vecumā iepriekšminētos simptomus var papildināt nespēja ievērot normas un uzvedības noteikumus un nepietiekama patstāvības attīstība. Skolas vecumā šīs novirzes kopā ar uzskaitītajām var apvienot ar šaubām par sevi, traucētu sociālo mijiedarbību, mērķtiecības samazināšanos un neadekvātu pašvērtējumu.

Svarīgi saprast, ka par traucējumu esamību jāvērtē nevis pēc viena simptoma esamības, kas var būt bērna reakcija uz konkrētu situāciju, bet gan pēc vairāku raksturīgu simptomu kombinācijas.

Galvenās ārējās izpausmes ir šādas:

Emocionālā spriedze. Pie paaugstinātas emocionālās spriedzes līdzās labi zināmām izpausmēm var skaidri izpausties arī garīgās aktivitātes organizēšanas grūtības un konkrētam vecumam raksturīgā rotaļu aktivitātes samazināšanās.

• Bērna straujais garīgais nogurums salīdzinājumā ar vienaudžiem vai agrāko uzvedību izpaužas apstāklī, ka bērnam ir grūtības koncentrēties, viņš var izrādīt izteiktu negatīvu attieksmi pret situācijām, kurās nepieciešama domāšanas un intelektuālo īpašību izpausme.
• Paaugstināta trauksme. Paaugstināta trauksme, papildus zināmajām pazīmēm, var izpausties kā izvairīšanās no sociālajiem kontaktiem un samazināta vēlme sazināties.
• Agresivitāte. Izpausmes var izpausties kā demonstratīva nepaklausība pieaugušajiem, fiziska agresija un verbāla agresija. Tāpat viņa agresija var būt vērsta uz sevi, viņš var nodarīt sev pāri. Bērns kļūst nepaklausīgs un ar lielām grūtībām pakļaujas pieaugušo izglītojošajai ietekmei.
• Empātijas trūkums. Empātija ir spēja sajust un izprast otra cilvēka emocijas, just līdzi. Emocionālās-gribas sfēras traucējumu gadījumā šo simptomu parasti pavada pastiprināta trauksme. Var būt arī nespēja just līdzi satraucoša zīme garīgi traucējumi vai intelektuālā atpalicība.
• Nesagatavotība un nevēlēšanās pārvarēt grūtības. Bērns ir letarģisks un nebauda kontaktu ar pieaugušajiem. Ekstrēmas uzvedības izpausmes var izskatīties pēc vecāku vai citu pieaugušo pilnīgas nezināšanas – noteiktās situācijās bērns var izlikties, ka nedzird pieaugušo.
• Zema motivācija gūt panākumus. Raksturīga zemas motivācijas veiksmei pazīme ir vēlme izvairīties no hipotētiskām neveiksmēm, tāpēc bērns ar nepatiku uzņemas jaunus uzdevumus un cenšas izvairīties no situācijām, kad ir kaut mazākās šaubas par rezultātu. Ir ļoti grūti pārliecināt viņu mēģināt kaut ko darīt. Izplatīta atbilde šajā situācijā ir: "tas nedarbosies", "Es nezinu, kā." Vecāki to var kļūdaini interpretēt kā slinkuma izpausmi.
• Izteikta neuzticība citiem. Tas var izpausties kā naidīgums, ko bieži pavada asarošana, skolas vecuma bērni var izpausties kā pārmērīga kritika gan pret vienaudžu, gan apkārtējo pieaugušo izteikumiem un darbībām.
• Bērna pārmērīga impulsivitāte, kā likums, izpaužas kā slikta paškontrole un nepietiekama viņa rīcības izpratne.
• Izvairieties no ciešiem kontaktiem ar citiem cilvēkiem. Bērns var atbaidīt citus ar piezīmēm, kas pauž nicinājumu vai nepacietību, nekaunību utt.

Bērna emocionālās-gribas sfēras veidošanās

Vecāki vēro emociju izpausmi jau bērna dzīves sākumā, ar viņu palīdzību notiek saziņa ar vecākiem, līdz ar to mazulis parāda, ka jūtas labi, vai piedzīvo nepatīkamas sajūtas.

Vēlāk, pieaugot, bērns saskaras ar problēmām, ar kurām viņam jārisina dažādās pakāpēs neatkarība. Attieksme pret problēmu vai situāciju izraisa zināmu emocionālu reakciju, un mēģinājumi ietekmēt problēmu rada papildu emocijas. Citiem vārdiem sakot, ja bērnam ir jāizrāda patvaļa, veicot jebkādas darbības, kuru pamatmotīvs ir nevis “es gribu”, bet gan “man vajag”, tas ir, problēmas risināšanai būs nepieciešamas gribas pūles, patiesībā šī nozīmēs brīvprātīgas darbības izpildi.

Kad mēs kļūstam vecāki, emocijas arī piedzīvo noteiktas izmaiņas un attīstās. Bērni šajā vecumā iemācās just un spēj demonstrēt sarežģītākas emociju izpausmes. Bērna pareizas emocionāli-gribas attīstības galvenā iezīme ir pieaugošā spēja kontrolēt emociju izpausmes.

Galvenie bērna emocionālās-gribas sfēras pārkāpumu cēloņi

Bērnu psihologi īpašu uzsvaru liek uz apgalvojumu, ka bērna personības attīstība var notikt harmoniski tikai ar pietiekamu uzticības pilnu komunikāciju ar tuviem pieaugušajiem.

Galvenie pārkāpumu cēloņi ir:

1. cieta no stresa;
2. intelektuālās attīstības atpalicība;
3. emocionālu kontaktu trūkums ar tuviem pieaugušajiem;
4. sociālie un ikdienas iemesli;
5. filmas un datorspēles, kas nav paredzētas viņa vecumam;
6. vairāki citi iemesli, kas bērnam rada iekšēju diskomfortu un mazvērtības sajūtu.

Bērnu emocionālās sfēras pārkāpumi daudz biežāk un spilgtāk izpaužas t.s. vecuma krīzes. Spilgti piemēriŠādi nobriešanas punkti var būt “es pats” krīze trīs gadu vecumā un “pusaudža vecuma krīze” pusaudža gados.

Traucējumu diagnostika

Lai labotu traucējumus, svarīga ir savlaicīga un pareiza diagnostika, ņemot vērā noviržu attīstības cēloņus. Psihologu rīcībā ir virkne īpašu paņēmienu un testu, lai novērtētu bērna attīstību un psiholoģisko stāvokli, ņemot vērā viņa vecuma īpatnības.

Pirmsskolas vecuma bērniem parasti tiek izmantotas projektīvās diagnostikas metodes:

• zīmēšanas tests;
• Luscher krāsu tests;
• Beka trauksmes skala;
• anketa “Labsajūta, aktivitāte, garastāvoklis” (SAM);
• Filipsas skolas trauksmes tests un daudzi citi.

Emocionālās-gribas sfēras traucējumu korekcija bērnībā

Ko darīt, ja mazuļa uzvedība liecina par šādu traucējumu esamību? Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka šos pārkāpumus var un vajag labot. Nevajadzētu paļauties tikai uz speciālistiem, ļoti svarīga ir vecāku loma bērna rakstura uzvedības īpašību koriģēšanā.

Svarīgs punkts, lai liktu pamatu veiksmīgai šīs problēmas risināšanai, ir kontakta un uzticības nodibināšana starp vecākiem un bērnu. Saskarsmē jāizvairās no kritiskiem vērtējumiem, jāizrāda draudzīga attieksme, jāsaglabā miers, vairāk jāuzslavē adekvātas jūtu izpausmes, no sirds jāinteresējas par viņa jūtām un jāiejūtas.

Sazinieties ar psihologu

Lai novērstu traucējumus emocionālajā sfērā, jāvēršas pie bērnu psihologa, kurš ar speciālo nodarbību palīdzību palīdzēs iemācīties pareizi reaģēt, kad rodas stresa situācijas, un kontrolēt savas jūtas. Vēl viens svarīgs punkts ir psihologa darbs ar pašiem vecākiem.

Psiholoģija šobrīd apraksta daudzas metodes bērnības traucējumu korekcijai spēļu terapijas veidā. Kā zināms, vislabākā mācīšanās notiek, iesaistot pozitīvas emocijas. Pareizas uzvedības mācīšana nav izņēmums.

Vairāku metožu vērtība slēpjas tajā, ka tās var veiksmīgi izmantot ne tikai paši speciālisti, bet arī vecāki, kurus interesē sava mazuļa organiska attīstība.

Praktiskās korekcijas metodes

Tās jo īpaši ir pasaku terapijas un leļļu terapijas metodes. To galvenais princips ir bērna identificēšanās ar pasakas tēlu vai viņa mīļāko rotaļlietu spēles laikā. Bērns projicē savu problēmu uz galveno varoni, rotaļlietu un spēles laikā atrisina tās atbilstoši sižetam.

Protams, visas šīs metodes nozīmē obligātu tiešu pieaugušo iesaistīšanos pašā spēles procesā.

Ja vecāki audzināšanas procesā pievērsīs pietiekamu un pienācīgu uzmanību tādiem bērna personības attīstības aspektiem kā emocionāli gribas sfēra, tad nākotnē tas ļaus daudz vieglāk pārdzīvot pusaudža personības veidošanās periodu, kas kā daudzi zina, var ieviest vairākas nopietnas novirzes bērna uzvedībā.

Psihologu uzkrātā darba pieredze liecina, ka, ņemot vērā ne tikai ar vecumu saistītās attīstības īpatnības, rūpīga diagnostikas metožu un psiholoģiskās korekcijas paņēmienu izvēle ļauj speciālistiem veiksmīgi risināt bērna personības harmoniskas attīstības pārkāpuma problēmas, noteicošā. faktors šajā jomā vienmēr būs vecāku uzmanība, pacietība, rūpes un mīlestība.

Psihologs, psihoterapeits, personīgās labklājības speciālists

Svetlana Buka

Līdzīgi raksti

Līdzīgu ierakstu nav.

1. Jautājums:
   Sveiki! Mūsu bērnam tika konstatēts sfēras emocionāli-gribas sfēras pārkāpums. Ko darīt? Viņš mācās 7. klasē, es baidos, ka, ja mēs viņu nosūtīsim uz mājmācību, viņam kļūs vēl sliktāk.
   Atbilde:
   Sveika, mīļā mamma!

   Bērnam ar emocionālās-gribas sfēras pārkāpumiem var būt melanholija, depresija, skumjas vai sāpīgi paaugstināts garastāvoklis līdz eiforijai, dusmu vai trauksmes lēkmes. Un tas viss vienas diagnozes ietvaros.

   Kompetents psihoterapeits strādā nevis ar diagnozi, bet ar konkrētu bērnu, ar viņa individuālajiem simptomiem un situāciju.

   Pirmkārt, jums ir svarīgi izlīdzināt savu stāvokli. Vecāku bailes un bažas negatīvi ietekmē jebkuru bērnu.

   Un veiciet labojumus un atrisiniet problēmu. Pāreja uz mājmācību ir tikai pielāgošanās problēmai (t.i., veids, kā ar to kaut kā sadzīvot). Lai to atrisinātu, jums ir jāstrādā kopā ar medicīniskā aprūpe atnāc uz tikšanos pie psihologa-psihoterapeita.

   
   

2. Jautājums:
   Sveiki. Es esmu māte. Manam dēlam ir 4 gadi 4 mēneši. Sākumā mums atklāja STS, vakar neirologs šo diagnozi noņēma un noteica kā ‘emocionālās sfēras traucējumi uz emocionālās sfēras attīstības fona’. Ko man darīt? Kā labot? Un kādu literatūru iesakāt uzvedības korekcijai? Mani sauc Marina.
   Atbilde:
   Sveika, Marina!
   Iedomājieties, ka viedtālrunis vai televizors nedarbojas pareizi.
   Vai kādam vispār ienāktu prātā sākt remontēt šīs ierīces, izmantojot grāmatas vai speciālistu ieteikumus (paņemt lodāmuru un nomainīt tranzistoru 673 un rezistoru 576). Bet cilvēka psihe ir daudz sarežģītāka.
   Šeit mums nepieciešamas daudzpusīgas nodarbības pie psihologa-psihoterapeita, logopēda, logopēda un psihiatra.
   Un jo agrāk jūs sākat nodarbības, jo efektīvāka būs korekcija.

   
   

3. Jautājums:
   Kādas diagnostikas metodes pastāv, lai identificētu traucējumus emocionāli-gribas sfērā bērniem vecumā no 6 līdz 8 gadiem?

   Atbilde:
   M. Bleihera un L. F. Burlačuka klasifikācija:
   1) novērošana un ar to saistītās metodes (biogrāfijas izpēte, klīniskā saruna utt.)
   2) īpašas eksperimentālās metodes (noteiktu darbību veidu, situāciju modelēšana, daži instrumentālie paņēmieni utt.)
   3) personības anketas (metodes, kuru pamatā ir pašcieņa)
   4) projektīvās metodes.

   
   

4. Jautājums:
   Sveika Svetlana.
   Esmu novērojusi šajā rakstā aprakstītos bērnu emocionālās sfēras traucējumus daudziem bērniem, aptuveni 90% - agresivitāte, empātijas trūkums, nevēlēšanās pārvarēt grūtības, nevēlēšanās klausīties citos (šajā tagad ļoti palīdz austiņas) tās ir visizplatītākā. Pārējie ir retāk sastopami, bet klāt. Neesmu psiholoģe un, iespējams, kļūdos savos novērojumos, tāpēc gribu jautāt: vai tiešām 90% cilvēku ir traucējumi emocionāli-gribas sfērā?

   Atbilde:
   Sveiks dārgais lasītāj!
   Paldies par interesi par tēmu un uzdoto jautājumu.
   Pamanītās izpausmes – agresivitāte, empātijas trūkums, nevēlēšanās pārvarēt grūtības, nevēlēšanās ieklausīties citos – tās ir tikai pazīmes. Tie var kalpot par iemeslu sazināties ar speciālistu. Un viņu klātbūtne nav iemesls, lai diagnosticētu "emocionāli gribas sfēras pārkāpumus". Tā vai citādi katrs bērns mēdz piedzīvot, piemēram, agresiju.
   Un šajā ziņā jūsu novērojumi ir pareizi - lielākajai daļai bērnu ik pa laikam parādās iepriekš minētie simptomi.

   
   

5. Jautājums:
   Sveika Svetlana!
   Es vēlētos ar jums pakonsultēties par sava dēla uzvedību. Mums ir vecvecāku ģimene, dēls un es (māte). Manam dēlam ir 3,5 gadi. Esmu šķīries no tēva, mēs ar viņu šķīrāmies, kad bērnam bija nedaudz vairāk par gadu. Mēs tagad neredzam viens otru. Manam dēlam konstatēja dizartriju, viņa intelektuālā attīstība ir normāla, viņš ir ļoti aktīvs un sabiedrisks, bet emocionālajā un gribas sfērā ir nopietni traucējumi.
   Piemēram, gadās, ka viņš izrunā (bērnudārzā viens zēns to sāka darīt) dažkārt kādu zilbi vai skaņu atkārtoti un vienmuļi, un, kad viņam liek to pārtraukt, viņš var sākt darīt kaut ko citu aiz spīta, piemēram, likt. seja (kā viņam to aizliedza). Tajā pašā laikā mierīgā tonī viņam paskaidrojām, ka tā dara “slimie” vai “sliktie” puikas. Sākumā viņš sāk smieties, un pēc kārtējā skaidrojuma un atgādinājuma, ka tas var būt pilns ar kādu sodu, it īpaši, ja pieaugušais salūst un paaugstina tonusu, sākas raudāšana, kas pēkšņi pāriet smiekliem (noteikti, jau neveselīgi) , un tāpēc smiekli un raudāšana var mainīties vairākas reizes dažu minūšu laikā.
   Arī dēla uzvedībā novērojam, ka viņš var mest rotaļlietas (bieži vien (mēneša vai divu izpratnē), salauzt mašīnu vai rotaļlietas, pēkšņi tās mētājot un salaužot. Tajā pašā laikā viņš ir ļoti nerātns (dzird, bet neklausa), bieži vien katra diena atved sev tuvus cilvēkus.
   Mēs visi viņu ļoti mīlam un vēlamies, lai viņš būtu vesels un laimīgs zēns. Sakiet, lūdzu, ko mums darīt šādā situācijā, kad viņš kaut ko dara aiz spītības? Kādas konfliktu risināšanas metodes jūs ieteiktu? Kā es varu atradināt savu dēlu no ieraduma izrunāt šīs "artikulētās skaņas"?
   Mani vecvecāki ir inteliģenti cilvēki, man ir skolotāja, ekonomista un pedagoga izglītība. Mēs vērsāmies pie psihologa apmēram pirms gada, kad šī bilde tikai sāka parādīties. Psihologs skaidroja, ka tās ir krīzes pazīmes. Bet, tā kā šobrīd ir diagnosticēta dizartrija, esam spiesti citādi skaidrot viņa uzvedību, kas, starp citu, nav uzlabojusies, neskatoties uz mūsu psihologa ieteikumu izpildi, bet gan pasliktinājusies.
   Pateicos jau iepriekš
   Ar cieņu, Svetlana

   Atbilde:
   Sveika Svetlana!

   Iesaku atnākt uz konsultāciju.
   Mēs varam ar jums sazināties iepriekš caur Skype vai tālruni.
   Šādos brīžos ir svarīgi pārslēgt bērnu un novērst viņa uzmanību ar kādu interesantu nodarbi.
   Sodi, skaidrojumi un toņa celšana nav iedarbīgi.
   Jūs rakstāt “par spīti tam, ka mēs sekojam psihologa ieteikumiem” - ko tieši jūs darījāt?