27.09.2015, 08:15
Sveiki! Lūdzu, palīdziet man ar padomu -
Mana māte, 70 gadus veca, pirms 4 mēnešiem vērsās pie ārsta ar sāpēm un izciļņiem krūtīs un saka, ka gandrīz uzreiz viņa tika iekļauta gaidīšanas sarakstā uz operāciju, lai izņemtu audzēju. Tikai pirms dažām dienām pēc visām pārbaudēm viņai tika apstiprināts, ka tas ir krūts vēzis C50E, un viņai teica, ka operācija jāveic mēneša laikā. Tajā pašā laikā kārta operācijai vēl nav pienākusi un neviens nezina, kad tā būs (??). Un, protams, viņi piedāvāja kaut kādu apmaksātu shēmu paātrinātai operācijai par kādu neiedomājamu cenu (es neesmu pārliecināts, vai tas ir pat likumīgi...).
Kādi dokumenti jums ir pa rokai (acīmredzot, operācijai nepieciešamais komplekts): Klīniskā analīze asinis, ekg, bioķīmija, rw hiv hepatīts pirms Kristus, vispārīga analīze asinis, plaušu rentgens, mammogrāfija, piena dziedzeru ultraskaņa, vēdera dobums, iegurnis, terapeita un ginekologa slēdziens un onkologa nosūtījums. Atliek tikai veikt biopsiju. Es nesaprotu, kāpēc viņi nemērķēja viņai agrāk. Un es arī saprotu, kāpēc viņi nepateica, kādā vēža stadijā, varbūt to nevar noteikt bez biopsijas?
Kur izmeklēja: Slimnīca Nr.57 Maskavā, Mihails Baņņikovs
Jautājumi:
– Sakiet, lūdzu, vai tas ir nenormāli, ka Maskavā ir tādas rindas uz steidzamu operāciju? Mamma nesaprata, bet varbūt viņa gaida savu kārtu kvotai? Bet tajā pašā laikā es lasīju, ka, lai reģistrētos kvotu rindā, pacientam pašam jāsazinās ar veselības nodaļu, bet viņa to nedarīja. Vai arī slimnīca pati varētu atsūtīt dokumentus? Vai arī krūšu noņemšanas operācijām nav vajadzīgas kvotas?
- Vai es pareizi saprotu, ka ir jēga sazināties ar citu iestādi (62., Hercenu, Blohinu)? Pieprasīs veikt visus izmeklējumus vēlreiz, un vai nepieņems dokumentus no 57. slimnīcas? Vai varētu iznākt, ka operācija tur tiks ieplānota ātrāk?
– Droši vien mums steidzami jāveic apmaksāta ārkārtas operācija? Kādā no iepriekš minētajām slimnīcām? Sakiet, lūdzu, kāda ir normāla cena par šādu operāciju? Kaut kur raksta, ka naudu par to pēc tam var atdot caur Veselības ministriju, bet tas laikam ir fantāzija.
- Vai tas ir normāli, ka ārsti nepateica, kādā stadijā vēzis ir, varbūt bez biopsijas to nevar noteikt?
Jau iepriekš liels paldies par padomu un sapratni!
28.09.2015, 00:50
Jūlija123, sveiks.
Gaida, kad pacients saņems speciālo medicīniskā aprūpe attiecībā uz vēzi 4 mēnešus. ne tikai nenormāli, bet arī nelegāli!
Apstiprināts Krievijas Federācijas valdības 2014. gada 28. novembra dekrēts N1273. Bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programma iedzīvotājiem 2015.gadam un 2016. un 2017.gada plānošanas periodam, kurā kārtējās medicīniskās palīdzības gaidīšanas laiks slimnīcā noteikts 30 dienas.
Apstiprināts Maskavas valdības 2014. gada 23. decembra dekrēts N 811-PP. Bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālā programma pilsoņiem Maskavas pilsētā 2015. gadam un 2016. un 2017. gada plānošanas periodam.
Pielikuma 2.8.punkts paredz, ka medicīniskā aprūpe in stacionāra apstākļi kā plānots ( plānotā hospitalizācija) ir ne vēlāk kā 14 darbdienu laikā no dienas, kad ārstējošais ārsts izsniedz nosūtījumu pacienta hospitalizācijai.
Augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības gaidīšanas laiks (atbilstoši kvotai) var būt atšķirīgs, taču no Jūsu vēstījuma izriet, ka runa ir par nodrošināšanu augsto tehnoloģiju palīdzība nedarbojas, kvotu reģistrācija netika piedāvāta.
Kas un ko noteica tavai mātei? Kurš iecēlis operācija? Vai viņa saņēma nosūtījumu uz ārstniecības iestādi specializētas medicīniskās palīdzības sniegšanai slimnīcas apstākļos? Vai pēc tam devies uz slimnīcu? Pastāv šaubas, vai pacients uzreiz pēc nokļūšanas ārstniecības iestādē ar sūdzībām un pirms diagnozes noteikšanas tiktu iekļauts operācijas gaidīšanas sarakstā.
Ja ārstniecības iestādē, kur pacients tiek nosūtīts uz specializētu stacionārā aprūpe, noteiktajā termiņā šādu palīdzību nevar sniegt, tad pacients jānosūta uz iestādi, kur šādu palīdzību var sniegt.
Vēlāk es izdarīšu vēl dažus papildinājumus.
Ar cieņu, Mīlestība.
29.09.2015, 16:27
PS: onkoloģiskai diagnostikai nepieciešams morfoloģisks apstiprinājums (histoloģija, IHC). Slimības beigu stadiju nosaka ķirurģiskā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, ņemot vērā onkoloģiskā procesa izplatību.
Maksas pakalpojumu uzlikšana medicīniskās palīdzības sniegšanai, kas būtu jāsniedz bez maksas (iekļauti valsts garantiju sarakstā), aizbildinoties, ka jāgaida bezmaksas palīdzība var būt vismaz 4 mēneši, - naudas izkrāpšana. Un kas tavai mammai stāstīja par šo gaidīšanas laiku?
Hercena institūtā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta par samaksu un saskaņā ar kvotu. No radinieka (nerezidenta) pieredzes: pirms 3 gadiem ierados ar izmeklējumu rezultātiem un diagnozi krūts vēzis, izmeklējumu veica atkārtoti institūta apstākļos, uzticas tikai saviem speciālistiem. Pārbaude maksāja aptuveni 100 tūkstošus rubļu. Operācija balstījās uz kvotu, ar reģistrāciju problēmu nebija. Pēc operācijas pacientam tika pateikts vēlamais “pateicības” apjoms (līdzīgi kā “tradīcija”), pacients atrodas slimnīcā, pēcoperācijas periods, gaida histoloģijas rezultātus, tuvinieki meklē iespējas.
Par tiesu perspektīvu piedzīt ārstniecības izdevumus, kas iekļauti pilsonim garantētās bezmaksas ārstēšanās sarakstā, var runāt tikai tad, ja tiesai tiek uzrādīti neapstrīdami pierādījumi, ka pacients vērsies pēc šādas palīdzības, garantētā aprūpe. netika sniegta bez maksas, t.sk. noteiktajā termiņā, un pacients bija spiests pieteikties uz apmaksātu medicīnisko aprūpi. Šāda maksājuma apstrādē ir arī dažas nianses.
Ko darīt: veikt biopsiju un iegūt histoloģijas rezultātus no biopsijas, vienlaikus noskaidrot, vai māmiņa ir saņēmusi nosūtījumu uz ārstniecības iestādi specializētai stacionārai medicīniskai aprūpei (ķirurģiskai ārstēšanai), vai viņa vērsusies šajā ārstniecības iestādē un ir iekļauts gaidīšanas sarakstā. Ja nē, tas ir jādara. Ja tajā pašā laikā viņa tiek informēta par ilgtermiņa gaidot medicīnisko aprūpi, jāsazinās ar ārstniecības iestādes galveno ārstu vai viņa vietnieku ārstniecības darbā un jāiesniedz rakstisks pieprasījums nodrošināt medicīniskās palīdzības sniegšanu noteiktajā termiņā (jābūt kopijai ar pieņemšanas aktu uz rokas). Apelācijas saturam jābūt precīzam. Ja nepieciešams, dariet man ziņu, un es uzskicētu paraugu. Ar to droši vien pietiks. Ja nē, tad sazinieties ar Maskavas Veselības departamentu (ir iespēja sazināties ar viņiem vietnē) ar jautājumiem par "priekšlikumu" likumību par maksas pakalpojumi, un ar lūgumu nodrošināt savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu.
Dažu slimību ārstēšana ir tik sarežģīta un dārga, ka iedzīvotāji nespēj par to samaksāt un paši to organizēt. Bet katrs pilsonis Krievijas Federācija ir pamatlikumā rakstītas garantijas no valsts. Tos nodrošina specializēto medicīnas dienestu kvotas.
Jums tikai jāzina, kā iegūt kvotu ārstēšanai 2019.-2020. Tas ir sarežģīts process, ko regulē likums.
Kas ir kvota un kam tā ir tiesīga?
Vai jums ir nepieciešama informācija par šo jautājumu? un mūsu juristi drīzumā sazināsies ar jums.
Slimības, uz kurām attiecas kvotas
Valsts neizsniedz naudu, lai atbrīvotu pilsoni no jebkādām slimībām. Lai iegūtu kvotu, ir nepieciešami pārliecinoši iemesli.
Veselības ministrija izdod dokumentu, kurā ir saraksts ar slimībām, kuras var ārstēt par valsts līdzekļiem. Saraksts ir plašs, tajā ir līdz 140 kaites.
Šeit ir daži no tiem:
- Sirds slimības, kurām tas ir indicēts operācija(ieskaitot atkārtotus).
- Pārsūtīšana iekšējie orgāni.
- Locītavu nomaiņa, ja nepieciešama endoprotezēšana.
- Neiroķirurģiska iejaukšanās.
- In vitro apaugļošana (IVF).
- Ārstēšana iedzimtas slimības smagā formā, ieskaitot leikēmiju.
- Ķirurģiska iejaukšanās, kam nepieciešams specializēts aprīkojums, tas ir, augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (HTMC):
- mūsu acu priekšā;
- uz mugurkaula un tā tālāk.
Priekšrocības vietas iegūšanas kārtība klīnikā
Ceļš uz medicīnas iestādi, kas var izārstēt, nav viegls. Pacientam būs jāgaida pozitīvs lēmums no trim komisijām. Šo kvotas iegūšanas kārtību noteica Krievijas Federācijas Veselības ministrija.
Ir risinājums. Mēs to aprakstīsim nedaudz vēlāk. Jebkurš pieteikums kvotas saņemšanai jāsāk ar ārstējošo ārstu.
Lai saņemtu preferenciālu ārstēšanu, jums jāapstiprina diagnoze. Tam var būt nepieciešami apmaksāti testi un eksāmeni. Pacientam tie būs jāveic par saviem līdzekļiem.
Pirmā komisija ir pacienta novērošanas vietā
- Sazinieties ar savu ārstu un aprakstiet savu nodomu.
- Saņemiet norādes no viņa, ja jums jādodas papildu pārbaude. Ja tas netiks izdarīts, kvota netiks saņemta.
- Ārsts sastāda sertifikātu, kurā norādīta šāda informācija:
- par diagnozi;
- par ārstēšanu;
- par diagnostikas pasākumiem;
- par vispārējais stāvoklis slims.
- Izziņu izskata par kvotu jautājumu risināšanu atbildīgā komisija attiecīgajā ārstniecības iestādē.
- Šai iestādei ir trīs dienas, lai pieņemtu lēmumu.
Pirmās komisijas lēmums
Ja pacientam nepieciešami specializēti pakalpojumi, slimnīcas komisija pieņem lēmumu par dokumentu pārsūtīšanu nākamajai iestādei - reģionālajai veselības nodaļai. Šajā posmā tiek izveidota dokumentu pakete, kurā ietilpst:
- Sanāksmes protokola izraksts ar pozitīvā lēmuma pamatojumu;
- pases (vai dzimšanas apliecības, ja mēs runājam par bērnu, kas jaunāks par 14 gadiem) fotokopija;
- Paziņojums, kurā jāiekļauj:
- reģistrācijas adrese;
- pases dati;
- pilsonība;
- Kontaktinformācija;
- OM C politikas kopija;
- Pensiju apdrošināšanas polise;
- Apdrošināšanas konta informācija (dažos gadījumos);
- Dati par pārbaudēm un analīzēm (oriģināli);
- Izraksts no medicīniskās kartes ar detalizētu diagnozi (sagatavojis ārsts).
Otrais lēmumu pieņemšanas posms
Reģionālā līmeņa komisijā ir pieci speciālisti. Tās darbību uzrauga attiecīgās nodaļas vadītājs. Šai iestādei ir dotas desmit dienas lēmuma pieņemšanai.
Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums, šī komisija:
- nosaka ārstniecības iestādi, kurā tiks veikta ārstēšana;
- nosūta tur dokumentu paketi;
- informē pieteikuma iesniedzējs.
Šīs iestādes darbs tiek reģistrēts. Papīrs atspoguļo šādus datus:
- pamats Krievijas Federācijas veidojošās vienības komisijas izveidošanai;
- konkrēts sēdošo personu sastāvs;
- informācija par pacientu, kura iesniegums izskatīts;
- secinājums, kas atšifrē:
- pilnīgus datus par norādēm kvotas nodrošināšanai;
- diagnoze, ieskaitot tās kodu;
- iemesli nosūtīšanai uz klīniku;
- nepieciešamība veikt papildu pārbaudi;
- atteikuma pamatojumu, saņemot VMP.
Uz ārstniecības iestādi, kurā pacients saņems VMP, nosūta:
- talons ārstniecības nodrošināšanai;
- protokola kopija;
- medicīniskā informācija par cilvēku veselību.
Trešais posms ir pēdējais
Ārstēšanai izvēlētajā ārstniecības iestādē ir arī kvotu komisija. Saņēmusi dokumentus, viņa sarīko savu sapulci, kurā jāpiedalās vismaz trim cilvēkiem.
Šis ķermenis:
- Pārbauda sniegto informāciju, lai noteiktu iespēju nodrošināt pacientam nepieciešamo ārstēšanu.
- Pieņem lēmumu par tā nodrošināšanu.
- Nosaka konkrētus termiņus.
- Ieslēgts Šis darbs viņam tiek dotas desmit dienas.
Tādējādi lēmuma pieņemšana par personas iekļaušanu kvotu programmā aizņem vismaz 23 dienas (jārēķinās arī ar dokumentācijas nosūtīšanas laiku).
Kvotu pakalpojumu iezīmes
Aiz muguras valsts līdzekļi Tiek sniegti tikai medicīniskie pakalpojumi, kurus nevar saņemt vietējā slimnīcā.
To veidi ir:
- ķirurģiska iejaukšanās;
- ārstēšana.
Darbība
Šāda veida atbalsts tiek sniegts cilvēkiem, kuriem diagnoze atbilst Veselības ministrijas sarakstam. Tie tiek nosūtīti uz klīniku, kas spēj veikt nepieciešamās manipulācijas. Visa ārstēšana viņiem tiek nodrošināta bez maksas.
Dažiem pilsoņiem tiek apmaksāts arī brauciens uz palīdzības vietu.
VMP
Šāda veida pakalpojumi ietver augsto tehnoloģiju izmantošanu, lai atbrīvotos no slimības. Šī ir dārga procedūra. Visi nepieciešamie izdevumi tiek segti no budžeta.
Tomēr, lai nodrošinātu VMP, ir nepieciešami pārliecinoši medicīniski iemesli.
Ārstēšana
Šāda veida valsts atbalsts ir saistīts ar dārgu zāļu iegādi, par kurām pacients pats nav spējīgs samaksāt. Tā secība ir noteikta Federālais likums Nr.323 (34.pants). Konkretizē noteikto noteikumu ieviešanu praksē normatīvais akts Krievijas Federācijas valdība ar saviem noteikumiem.
EKO
Sievietes, kurām diagnosticēta neauglība, tiek nosūtītas uz šo operāciju. In vitro apaugļošana ir dārga un ilgstoša procedūra.
Daudzas sievietes bez šādas operācijas nespēj izjust mātes prieku. Bet nosūtījumi uz IVF tiek doti tikai tiem pacientiem, kuri ir izgājuši sarežģītu sākotnējo izmeklējumu un ārstēšanas periodu.
Nav aprakstīti visi palīdzības veidi veselības atjaunošanai un Krievijas Federācijas pilsoņa dzīvības saglabāšanai. Ir daudz slimību, gandrīz visas no tām ietilpst kādā no aprakstītajām jomām medicīnas tehnoloģijas. Bet ir arī izņēmumi.
Kā samazināt laiku, kas nepieciešams atbalsta saņemšanai
Bieži vien cilvēkiem nav iespējas gaidīt. Steidzami nepieciešama palīdzība.
Paātrināt trīs komisiju lēmumu pieņemšanas procesu nav viegli.
Pirmajā gadījumā jūs varat izdarīt "spiedienu" uz personām, kas ir atbildīgas par kvotu piešķiršanu:
- zvaniet viņiem, lai uzzinātu par jautājuma risināšanas gaitu;
- doties uz sanāksmēm ar vadītājiem;
- rakstīt vēstules un tā tālāk.
Otra iespēja ir tieši sazināties ar klīniku, kas sniedz nepieciešamos pakalpojumus. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- savākt dokumentu paketi (aprakstīts iepriekš);
- atnes uz slimnīcu un uz vietas uzraksti izziņu.
Dokumenti no vietējās slimnīcas, kurā pacientam sākotnēji tika diagnosticēts, ir jāapstiprina:
- ārstējošais ārsts;
- galvenais ārsts;
- organizācijas zīmogs.
Diemžēl, nekārtojot formalitātes, klīnika, kas darbojas saskaņā ar kvotām, nevarēs sniegt palīdzību. Šai ārstniecības iestādei vēl ir jāatskaitās par budžeta līdzekļu izlietojumu.
Cienījamie lasītāji!
Mēs aprakstām tipiskus juridisko jautājumu risināšanas veidus, taču katrs gadījums ir unikāls un tai nepieciešama individuāla juridiskā palīdzība.
Lai ātri atrisinātu problēmu, iesakām sazināties mūsu vietnes kvalificēti juristi.
Pēdējās izmaiņas
Mūsu eksperti uzrauga visas izmaiņas likumdošanā, lai sniegtu jums ticamu informāciju.
Abonējiet mūsu atjauninājumus!
Kā iegūt kvotu ārstēšanai tiešsaistē
2017. gada 2. marts, 12:15 2019. gada 5. oktobris 23:07 
Dažkārt rodas situācijas, kad smagi slimam pacientam nepieciešama augsto tehnoloģiju medicīniskā palīdzība, bet tam nav nepieciešamo finanšu līdzekļu. Tieši šai pilsoņu kategorijai ir paredzēta kvota - dokuments, ar kura palīdzību pacientam uz valsts līdzekļu rēķina tiek nodrošināta ķirurģiska ārstēšana.
Šis dokuments attiecas tikai uz valsts iestādēm.
Par kādām operācijām var saņemt kvotu - galvenie slimību veidi, kas dod tiesības saņemt bezmaksas kvotu
Visi punkti par kvotu nodrošināšanu iedzīvotājiem ārstēšanai ir noteikti Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 29. decembra rīkojums (Nr. 930n).
To slimību saraksts, par kurām pacients var saņemt kvotu, ir ļoti garš. Jūs varat uzzināt vairāk par šo sarakstu no sava ārsta vai meklēt tiešsaistes avotos - Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojuma 4. pielikums.
Kvotas ārstēšanai ir paredzētas tikai invalīdi ! Tiem, kuriem nav grupas, vispirms ir jāiziet medicīniskā un sociālā pārbaude.
Kopumā patoloģijas, kuru gadījumā no valsts tiek pieprasīts pabalsts par ķirurģisku iejaukšanos, var raksturot šādi:
- Nopietni iekšējo orgānu darbības traucējumi, kam nepieciešama to transplantācija.
- Dažādi
- Veicot manipulācijas atvērta sirds.
- Kļūdas smadzeņu darbībā, kuras var novērst ar operācijas palīdzību.
- Iedzimtas patoloģijas, slimības Endokrīnā sistēma, leikēmija.
- Ķirurģiskās procedūras mugurkaulā.
- Redzes orgānu funkciju pārkāpums.
Iepriekš minētajā Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums ir sleja par ārkārtas situācijas.
Piemēram, ja pacientam ir vērienīgs miokarda infarkts, kura dēļ nepieciešams uzstādīt stentu, bet tuvinieki nevar sniegt klīnikai garantijas par samaksu tieši par šo operāciju, šīs ārstniecības iestādes administrācijai nav tiesību atteikt hospitalizāciju.
Pacientam ir jānodrošina nepieciešamo palīdzību turpmāk informējot veselības iestādi (reģistrācijas vietā) par veiktajām procedūrām.
Tiek formalizēts viss ārstēšanas pasākumu saraksts, un turpmāk klīnikai tiek maksāta nauda par veikto darbu.
Sagatavošanas pārbaude kvotas iegūšanai - kur iziet medicīnisko pārbaudi?
Lai iegūtu attiecīgo kvotu, pacientiem ar smagu slimību jāapmeklē vairākas medicīniskās komisijas:
1. Komisija klīnikā reģistrācijas vietā
Šeit attiecīgais speciālists nosaka eksāmenu, pēc kura notiek pirmās komisijas sēde. Plkst pozitīvs rezultāts pacientam tiek izsniegts klīnikas galvenā ārsta parakstīts dokuments, kurā norādīts, ka pacientam nepieciešama augsto tehnoloģiju ārstēšana. Šim dokumentam pievienots izraksts no slimības vēstures.
2.Reģionālās veselības departamenta komisija
Ja lēmums tiek pieņemts par labu pacientam, viņam tiek izsniegts dokuments-kupons ar detalizētu informāciju par diagnozi un slimības vēsturi.
3. Komisija ārstniecības iestādē, kurā plāno sniegt ārstēšanu
Galvenie punkti, kas tiek noskaidroti tikšanās laikā:
- Vai šī iestāde spēj nodrošināt pacientam nepieciešamo medicīnisko aprūpi?
- Vai pacientam ir kādas kontrindikācijas hospitalizācijai?
Dokumentu saraksts kvotas iegūšanai bezmaksas operācijai
Plānojot uzsākt procedūru pēc ķirurģiskās ārstēšanas kvotas saņemšanas, pacientam jāsagatavo šādi dokumenti:
- Paziņojums, apgalvojums , kurā ir norādīts pacienta pilns vārds, mājas adrese, kontakttālruņa numurs, E-pasts(ja ir), pases/dzimšanas apliecības sērija un numurs.
- Rakstiska piekrišana personas datu apstrādei .
- Pases vai dzimšanas apliecības fotokopija (ja pacients ir jaunāks par 14 gadiem).
- Izvilkums no medicīniskā karte pacients par viņa slimības vēsturi. Šo dokumentu galvenā ārsta vārdā izsniedz klīnika dzīvesvietā.
- Aparatūras un laboratorijas testu rezultāti , pamatojoties uz kuru tika noteikta diagnoze. Saskaņā ar noteikumi Krievija, pacientam ir tiesības paturēt šo dokumentu oriģinālus, un komisija tiek nodrošināta ar kopijām.
- Obligātās polises fotokopija veselības apdrošināšana un/vai par pensiju apdrošināšanu . Tas attiecas uz pacientiem, kuriem ir šādi pierādījumi. Ja nav politiku, pakete nepieciešamie dokumenti nāk bez tiem.
Ja pacientam nav iespējas personīgi sagatavot un iesniegt dokumentus un izmanto pakalpojumus likumīgais pārstāvis, iepriekš apskatītajam sarakstam ir papildus pievienoti:
- Likumīgā pārstāvja pases kopija.
- Paziņojums viņa vārdā.
- Oficiāls pārstāvniecības apstiprinājums. Tā var būt arī pienācīgi apliecināta pilnvara.
Norādījumi kvotas iegūšanai no Veselības departamenta - kur doties un kas būs nepieciešams?
Attiecīgā procedūra ir šāda:
- Apmeklējot savu ārstu (klīnikā reģistrācijas vietā). Ārsts izlemj, kādi izmeklējumi jāveic, un izraksta nosūtījumu diagnostikai.
- Iepriekš minētā ārsta izraksta no slimības vēstures izpilde. Šeit iekļauti arī aptaujas rezultāti. Norādītais dokuments jāapliecina ar galvenā ārsta parakstu un ārstniecības iestādes zīmogu.
- Sagatavotās dokumentācijas nosūtīšana vietējai veselības nodaļai. To veic klīnikas darbinieki pēc medicīniskās apskates. Pacientam nenāktu par ļaunu precizēt un atcerēties nosūtīšanas datumu. Ja tiek pieņemts negatīvs lēmums, pieteikuma iesniedzējam tiek izsniegts protokols, kurā paskaidroti atteikuma iemesli.
- Veselības departaments pieņem lēmumu par kvotas izsniegšanu. Dažos gadījumos šī procedūra prasa pacienta personīgo klātbūtni, bet bieži viņi iztiek bez tās. Tas viss aizņem 10 darba dienas: pēc šī perioda pieteikuma iesniedzējam jāsazinās ar savu klīniku un jānoskaidro atbilde. Ārkārtas situācijās, kad steidzami jāveic ķirurģiska iejaukšanās, ārstējošais ārsts dokumentu pakai pievieno attiecīgu atzīmi: tas paātrina kvotas iegūšanas procesu.
- Dokumentu nosūtīšana uz specializētu klīniku. Bieži vien pacientam jāgaida rindā uz hospitalizāciju. Ar ierašanās datumu ārstniecības iestādē var iepazīties mājaslapā talon.gasurf.ru. Pēc hospitalizācijas pacientam jāuzrāda oriģināli medicīniskie dokumenti.
Norādījumi kvotas iegūšanai klīnikā caur kvotu komiteju
Šī kvotas iegūšanas metode ir labāka: pacients var personīgi izvēlēties medicīnas centrsārstēšanai, un pati procedūra ilgst vidēji, 2 nedēļas.
Darbību algoritms šajā situācijā ir šāds:
- Pēc nepieciešamās dokumentu paketes saņemšanas no klīnikas reģistrācijas vietā ar pozitīvu komisijas lēmumu pacients patstāvīgi meklē iestādi, kurā viņš tiks nodrošināts. augsto tehnoloģiju ārstēšana.
- Norādītās ārstniecības iestādes speciālisti izskata pacienta lūgumu, sasauc “kvotu komiteju”, kas izskata iespēju hospitalizēt pēc kvotas.
- Oficiāli izdots lēmums kopā ar citu dokumentu sarakstu tiek nosūtīts vietējai veselības nodaļai.
Rinda uz kvotas operāciju – kas jāatceras?
Tiem, kuri plāno saņemt ķirurģiskas ārstēšanas kvotu, jāatceras šādi punkti:
- Kupona iegūšanas procedūru labāk sākt gada sākumā. Mūsdienās ir diezgan daudz smagi slimu pacientu, kuriem nepieciešama steidzama operācija: kvotas ātri izsīkst.
- Par to, kā rit rinda, var uzzināt īpašās vietnēs (viens no tiem jau minēts iepriekš) vai klīnikā, kurā tiks sniegta palīdzība.
- Par kvotu pieejamību varat uzzināt vietējā veselības departamentā vai medicīnas iestādē. , kur tiks veikta augsto tehnoloģiju apstrāde. Katrai šādai iestādei ir sava kvotu nodaļa, kurā speciālisti pastāstīs, vai vēl ir taloni bezmaksas operācijām un cik to ir atlicis.
- Ja steidzami nepieciešama operācija , un kvotas beigušās, pacients var apmaksāt visus izdevumus, un turpmāk – iesniegt veselības nodaļā dokumentu kopumu. Tādā veidā jūs varat kompensēt ārstēšanas izmaksas.
- Sarežģītās situācijās, kad steidzami nepieciešama operācija un ir kvota, klīnikai nav tiesību atteikt palīdzību. Citos gadījumos pacienti gaidīs savu kārtu: tiesību akti neparedz nekādus atvieglojumus, kas palīdzētu paātrināt ārstniecības sniegšanu.
Populārākie jautājumi par kvotu iegūšanu bezmaksas operācijai – atbild speciālisti
— Kā vislabāk dabūt kvotu — nodaļā vai caur klīniku?
— Noteikti labāk ir saņemt kvotu caur klīniku: pacientam būs iespēja personīgi iepazīties ar iestādēm, un pieprasījuma izskatīšana prasīs mazāk laika nekā tādas pašas procedūras veikšana caur nodaļu.
— Kā uzzināt par kvotu pieejamību un ko darīt, ja operācijai kvotu vairs nav?
— Bezmaksas ķirurģiskās iejaukšanās taloni tiek sadalīti starp vairākām ārstniecības iestādēm. Ja dažām iestādēm tās ir beigušās, tas nenozīmē, ka iespēja iegūt nepieciešamo palīdzību zaudēja pēc iespējas ātrāk.
Jūs varat precīzi uzzināt, cik kvotu ir atlikušas un kurās klīnikās tās ir pieejamas vietējā veselības departamentā.
Ja kvotas ir beigušās, pacientam joprojām ir jāiziet to iegūšanas procedūra. Ja atbilde ir pozitīva, viņi tiek iekļauti gaidīšanas sarakstā.
Ilgi gaidīto kvotu pretendenti saņems, tiklīdz valsts piešķirs jaunu kuponu daļu.
— Par ko var iekasēt maksu, veicot bezmaksas operāciju saskaņā ar kvotu?
- Ja medicīnas iestāde kur notiks operācija, atrodas citā pilsētā, pacientam patstāvīgi jāmaksā par ceļojumu. Lai gan šos izdevumus var segt ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi.
Lai saņemtu bezmaksas ceļojuma kuponu, jāsazinās ar fondu ar dokumentu paketi.
Turklāt kvota ne vienmēr ir pilnīgi bez maksas. Par dažām ārstēšanas niansēm pacientam būs jāmaksā no savas kabatas.
Rinda slimnīcā uz nomaiņu ceļa locītava Ir ļoti grūti iekļūt bez maksas. Pati ķirurģiskā iejaukšanās maksā daudz naudas - vismaz piecdesmit tūkstošus rubļu (plus protēze!), Un tā ir reta ģimene mūsu valstī, kas to var atļauties. Valsts programma dod iespēju daļai trūcīgo pakalpojumu saņemt bez finansiālas atlīdzības, taču par to nāksies iekasēt Pieprasītie dokumenti apstiprinot operācijas nepieciešamību, veiciet testus un gaidiet savu kārtu. Katru gadu valdības programmā uzņemto cilvēku skaitam ir noteikti ierobežojumi. Kā būt starp laimīgajiem?
Vispārējs pārskats
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas izmaksas pašlaik ir diezgan augstas - no 50 000 rubļu tikai par pašu iejaukšanos, un papildus jums būs jāmaksā par izmantoto uzturēšanos slimnīcā medikamentiem, visi pētījumi, kas tiks veikti, kā arī protēze. Daudzi uzskata, ka iejaukšanās ir naudas vērta, jo runa ir par operāciju, kurā tiek veiksmīgi atjaunotas bojātās ceļa daļas, un cilvēks spēj normāli kustēties. Jautājums ir ārkārtīgi aktuāls, daudzi mūsu tautieši cieš no ceļgalu problēmām. Dažiem iemesls ir traumas, citiem - ar vecumu saistītas izmaiņas, iznīcinot locītavu audus.
Sagaidot savu kārtu zem ceļa locītavas operācijas kvotas, jūs varat rēķināties ar pilnu operācijas izdevumu kompensāciju Nauda vai daļēja atmaksa. Kā redzams no to cilvēku atbildēm, kuriem izdevās iekļūt programmā, šāda iejaukšanās atjauno dzīves kvalitāti un Valdības programma dod cerību tiem, kuru finansiālās iespējas nekad neļautu saviem spēkiem uzkrāt tik ievērojamu summu.
Ko darīt?
Varbūt visvairāk aktuāls jautājums- kā pieteikties kvotai ceļa locītavas protezēšanai. Birokrātija mūsu valstī ir viens no svarīgiem ienaidniekiem, un ar to mums ir jācīnās gandrīz katru dienu, īpaši situācijā, kad runa ir par medicīniskie pakalpojumi Ak. Tiesību akti nosaka secīgu darbību sarakstu, kas ļauj piekļūt vēlamajai programmai. Viss sākas ar pilnu medicīnisko pārbaudi dzīvesvietā. Ārsta uzdevums ir pareizi aizpildīt dokumentāciju un uzrakstīt slēdzienu, kas norāda uz ceļa locītavas endoprotezēšanas nepieciešamību. Pēc šāda papīra jau var rēķināties, ka tiksi iekļauts rindā.
Dokumentācija, uz kuras pamata tiek veikta ceļa locītavas endoprotezēšana, paredz sniegt ārstniecības iestādei ne tikai medicīnisko atzinumu, bet arī pacienta personīgi rakstītu izziņu, kā arī nodot pases kopiju, apdrošināšanas polise, identifikācijas numurs. Būs jāslēdz līgums ar iestādi. Ja personai ir invalīda statuss, jāiesniedz dokuments, kas apliecina šo faktu.
Izskati un paroles
Aprakstītie dokumenti vispirms jāiesniedz izskatīšanai komisijā, kuru veido pašvaldības iestādes, kas atbild par veselības aprūpi un sociālā aizsardzība populācija. Dalībnieku uzdevums ir noteikt, cik lielā mērā personai nepieciešama steidzama ceļa locītavas endoprotezēšana un vai viņam ir jānodrošina pieeja programmai saskaņā ar kvotu. Lietas izskatīšanas ilgums ir 10 dienas. Ja rezultāts ir pozitīvs, dokumentācija tiek automātiski pārsūtīta uz klīniku, kas ir atbildīga par attiecīgo medicīnisko pakalpojumu sniegšanu. 
Nākamais dokumentu noformēšanas posms ir ārstniecības iestādes atbildība. Klīnikas vadītāji izpēta saņemto dokumentāciju un tad izlemj, cik ilgi jāgaida ceļa locītavas protezēšanas kvota. Iestādē parasti jau ir gaidīšanas saraksts ar pacientiem, kuriem nepieciešama šāda iejaukšanās. Tiek analizēti dati par jaunu personu, lai saprastu, kurš datums viņam būs optimāls. Līdz ar lēmuma pieņemšanu informācija par to oficiāli tiek nodota ārstu komisijai, kas palīdzību lūgušajam pilsonim paziņo, kad un kur tiks veikta endoprotezēšana un kādi papildu pasākumi jāveic, lai sagatavotos intervencei.
Tātad, kur ceļa locītavas tiek veiktas uz kvotas pamata? Norādīts zemāk medicīnas iestādēm Maskava:
- Pilsētas klīniskā slimnīca №67.
- KB MSMU im. Sečenovs.
- Slimnīca nosaukta vārdā N. Semaško.
- Medicīnas un ķirurģijas centrs nosaukts. N. Pirogova
Par laiku. Kam vajadzētu
Likumi nosaka, ka gaidīšanas laiks rindā ir aptuveni ceturtdaļa gada. Patiesībā periods ievērojami palielinās, jo ir liels pieprasījums pēc dalības šajā programmā.
Šobrīd ceļa locītavas protezēšana ir kvota pieaugušajiem, bērniem un pacientiem ar vēzi, kas negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas spējas. Persona, kas cieš no smagas sāpju sindroms, un konservatīvās ārstēšanas metodes neuzrāda efektivitāti. Tiem, kuri jau saņēmuši protēzi, bet tā ir nolietojusies vai pilnībā vai daļēji sabrukusi, ir zināmas iespējas. Jācenšas iestāties rindā arī tad, ja iepriekš tika likta protēze, bet šī vieta ir iekaisusi.
Ir noteiktas iespējas veikt ceļa locītavas protezēšanu saskaņā ar kvotu tiem, kuri guvuši lūzumu vai pieredzējuši neveiksmīgu operāciju. Ja situāciju sarežģī reimatisms, artroze un citas līdzīgas patoloģijas, ekstremitātes ir uzņēmīgas pret destruktīvas izmaiņas, jāmēģina iesniegt dokumentus, lai tos iekļautu rindā.
Vai tas ir iespējams vai nē?
Dažos gadījumos ceļa nomaiņa netiek veikta saskaņā ar kvotu (vai bez tās, vispārīgi). Tas attiecas uz situācijām, kad ārsti nosaka kontrindikācijas iejaukšanās. Jo īpaši tiek noteikts operācijas aizliegums pacientiem, kuri cieš no sirdsdarbības traucējumiem vai asinsvadu slimības, funkcionēšanas problēmas nervu sistēma. Operāciju nedrīkst veikt personai ar cukura diabētu. 
Dažos gadījumos indikācijas ir absolūtas, dažreiz īslaicīgas. Katrā atsevišķā variantā ārsti precīzi pasaka, kāpēc saskaņā ar kvotu pašlaik nav iespējama ceļa locītavas protezēšana, kā arī pastāsta, vai stāvoklis laika gaitā mainīsies. Pastāv iespēja, ka operācija tiks atļauta, kad cilvēka stāvoklis būs stabilizējies, kad samazināsies negatīvo iznākumu risks. Labs piemērs: stabilizējot glikozes līmeni asinīs ar cukura diabēts var veikt operāciju.
Kā ar naudu?
Saskaņā ar atsauksmēm, ceļa locītavas protezēšana ir operācija, kurai nav viegli aprēķināt, cik lielas būs izmaksas. Tas lielā mērā ir atkarīgs no izvēlētās slimnīcas medicīniskā komisija. Ja šis valsts aģentūra, tad vairumā gadījumu maksājums pienākas tikai par pacientam uzstādīto protēzi. Ja izvēle krita uz privātīpašnieku, tad jāmaksā gan par iejaukšanos, gan par lietotajām zālēm un protēzēm, gan par atrašanos palātā. Bieži vien summa ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, kas veic iejaukšanos.
Vēl viens svarīgs aspekts, kas saistīts ar finansiālajiem aspektiem, kas minēti pārskatos par ceļa locītavas protezēšanu: ārstu izmantoto protēžu cenas ir ļoti atšķirīgas. Ja šis produkts ir ražots mūsu valstī, tas maksās salīdzinoši lēti, bet importa modeļi ir daudzkārt dārgāki. Turklāt sadārdzinājums var būt skaidrojams ar īpašiem izmeklējumu veidiem, ja tādi pacientam tiek nozīmēti.
Vai es būšu sarakstā?
Šobrīd kvotu programma paredz nodrošināt iespēju salīdzinoši lētu medicīnisko palīdzību saņemt tikai stingri ierobežotam pacientu skaitam. Gadu no gada visi vēršas medicīnas iestādēs vairāk cilvēku nepieciešama steidzama operācija, bet tikai neliela daļa saņem piekļuvi valdības programmai. 
Parasti kvotas tiek sadalītas gada sākumā. Ja lūgums, piemēram, nomainīt ceļa locītavas menisku bija vēlāk, būs jāgaida. Kā likums, tas ilgst ilgu laiku. Pastāv iespēja, ka kāds, kuram jau ir piešķirta kvota, atteiksies no operācijas. Tas nenotiek bieži, bet tas ir iespējams. Šāds notikums nedaudz saīsina gaidīšanas laiku tiem, kas ir rindā pēc atteikuma.
Ko darīt?
Daudziem diezgan aktuāli ir divi aspekti: termiņi un kādas ceļa locītavas tiek liktas atbilstoši kvotai. Pirmais ir skaidrs: ne visiem ir iespēja gaidīt savu kārtu. Ja aptuvenais gaidīšanas laiks ir gadi, šajā laikā organiskie audi var tikt ļoti iznīcināti, un cilvēks pats pilnībā zaudēs spēju kustēties. Šādā situācijā daudzi cenšas atrast alternatīvu variantu, meklē līdzekļus, lai paši apmaksātu operāciju. Savlaicīga medicīniskā palīdzība ievērojami palielina dzīves kvalitātes atjaunošanas iespējas.
Otrs aspekts ir saistīts ar protēzēm, kuras tiks uzstādītas. Parasti tiek pieņemts, ka tiem, kas uz klīniku dodas par saviem līdzekļiem, ir izvēle. Cilvēki, kuri piesakās uz pieņemšanu saskaņā ar kvotu, var paļauties tikai uz tām protēzēm, kas šobrīd ir pieejamas iestādē. Protams, tas jebkurā gadījumā ir labāk par neko, īpaši pacientiem, kuriem objektīvi nav iespējas samaksāt par operāciju, kas ļauj izvēlēties, ko un kā veikt. Tajā pašā laikā neviens nevar garantēt, ka īstajā laikā iestādes ārstiem tiešām būs labākās un modernākās protēzes.
Lai noskaidrotu aktuālos tiesību aktus izskatāmajā jautājumā, jāizpēta Veselības ministrijas 2013.gadā izdotais rīkojums, kas izdots ar numuru 565n. Tajā norādītas visas kvotu nodrošināšanas iezīmes, kā arī to personu saraksts, kuras ir tiesīgas piedalīties programmā. Papildu oficiāla informācija ir ietverta arī gadu vēlāk izdotajā valdības dekrētā. Šis dokuments tika publicēts ar numuru 1273. Tajā ir aplūkotas arī iekļaušanas gaidīšanas sarakstā iezīmes, iespējamās diagnozes, ar kuru bez maksas (vai daļēji bez maksas) var nokļūt klīnikā.
Kā ietaupīt naudu?
Ja nevarat pats noskaidrot, kā notiek ceļa locītavas protezēšanas operācija saskaņā ar kvotu, un pasākums ir jāveic pilnībā par saviem līdzekļiem, varat izmantot vairākas iespējas, lai samazinātu pasākuma izmaksas. Lētākais veids, kas pieejams mūsu tautiešiem, ir sazināties ar valdību ķirurģijas klīnika. Šajā gadījumā jums nebūs jāmaksā par slimnīcas un ķirurģijas pakalpojumiem – šīs summas sedz apdrošināšanas polise, kas obligāts jābūt pieejamai visiem valsts pilsoņiem. Bet protēzes izmaksas būs jāatmaksā. 
Dažkārt situācija izveidojas tā, ka operācija ir nepieciešama ļoti steidzami, un cilvēkam vienkārši nav iespējas savākt visu noteikumos prasīto dokumentāciju. Valsts klīnika ne vienmēr ir tiesības pieņemt šādu pacientu, tāpēc pastāv liels risks atteikties no bezmaksas aprūpes. Ja apstākļi ir šādi, vienīgā iespēja ir izmantot privātas organizācijas pakalpojumus, kur būs jāmaksā gan protēzes cena, gan operācijas izmaksas.
Invaliditāte un dažas funkcijas
Rehabilitācijas programma pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu ir paredzēta pacientiem, kuri kļuvuši invalīdi tieši tās slimības dēļ, kuras dēļ tika nosūtīts protezēšanai. IĪT ļauj nedaudz samazināt finansiālās izmaksas, kas saistītas ar ķirurģiska iejaukšanās. Federālais budžets apņemas atlīdzināt protēžu izmaksas, ja tās tika nodrošinātas ar tiesībām, kas stājušās spēkā pirms 2015. gada sākuma. Nav svarīgi, kurā gadā pati intervence tiks veikta – 2018. gadā vai vēlāk. Tiesa, ir arī smalks punkts: budžets ir gatavs nodrošināt tikai 160 000 rubļu, ja protēzes cena ir augstāka, jums būs jāpiemaksā pašam.
Ja pacients rehabilitācijas programmā iestājās pēc ceļgala endoprotezēšanas pēc 2014. gada beigām, tad protēzes tiek uzstādītas saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, un tiek vadīts pēc dekrēta, kas izdots ar numuru 1776, ko parakstījusi valsts valdība. Tas satur pilns saraksts līdzekļi, ko budžets var nodrošināt invalīdiem, un endoprotēzes tajā nav iekļautas. Izmantojot IPR, jūs varat piekļūt citām rehabilitācijas ierīcēm - kruķiem, personīgās higiēnas līdzekļiem utt. Vienlaikus juristi norāda, ka daudzi aspekti joprojām nav skaidri noregulēti likumos, tāpēc, visticamāk, izdevumu atmaksas stadijā būs jāpieliek lielas pūles, lai aizstāvētu savas intereses.
Ir vajadzīga palīdzība!
Kā atzīmē eksperti, lai no savas pieredzes uzzinātu, kā notiek ceļa locītavas protezēšanas operācija, nesabojājoties un negaidot vairākus gadus, vislabāk ir mēģināt izmantot palīdzību. labdarības fonds. Šobrīd ir vairākas sabiedriskās organizācijas, kas gatavas palīdzēt piesaistīt līdzekļus operācijai.
Zobu protēžu cena: ko gaidīt
Lielākā daļa lēts variants- cements. Šis dizains maksās no 120 000 rubļu. Sistēmas bez cementa maksās par 45 000 vairāk. 
No 130 000 rubļiem. sākas cena uz metāla un polietilēna bāzes veidotām protēzēm. No 170 000 rubļiem. un pilnīgi metāla izstrādājumi un tie kur metāls saskaras ar keramiku ir dārgāki.
Kas ir nākotnē?
Cenas, protams, ir biedējošas, taču ir viens aspekts, kas daudzus biedē vēl vairāk: protēzes kalpošanas laiks. Mūsdienu sistēmas- tā nav mūžīga palīdzība. Gadiem ejot, tie pakāpeniski pasliktinās. Kalpošanas laiku nosaka vairāki parametri. Viena no svarīgākajām ir mākslīgās sistēmas piestiprināšanas metode kaulaudiem. Dažos gadījumos protēzes sastāvdaļas burtiski tiek iedzītas kaulā, un pamazām priekšmeti aug kopā. Medicīnā to sauc par osseointegrāciju. Izmantojot šo paņēmienu, savienojuma elementi ir stingri nostiprināti, tāpēc sistēma kalpos diezgan ilgu laiku.
Šī tehnika ne vienmēr ir iespējama. Bieži vien kaula kvalitāte vienkārši neļauj veikt šādu protezēšanu, taču var būt arī citi iemesli. Alternatīva iespēja ir izmantot kaulu cementu, tas ir, cietējošu masu, kas ļauj ātri salabot protēzi.
Berzes pāris
Šis protēzes parametrs tieši nosaka tās kalpošanas ilgumu un ietekmi uz pacienta organiskajiem audiem. Faktiski locītava ir locītava, kuras sastāvdaļas berzē viens pret otru. Ja tehnoloģijā procesu izlīdzina smērvielas klātbūtne, tad cilvēka organismā tādas nav, tāpēc komponenti laika gaitā ievērojami nolietojas. Nodiluma pakāpe ir tieši saistīta ar locītavas izdzīvošanu. To nosaka izmantotie materiāli un cilvēka veikto kustību skaits.
Lai locītava dzīvotu ilgāk, nepieciešams uzstādīt sistēmas ar visefektīvākajiem berzes parametriem, kā arī samazināt kustību ciklu skaitu. Visgarākie nodiluma periodi ir raksturīgi sistēmām, kurās tiek izmantota keramika, taču šādu protēžu cena ir visaugstākā.
Ko izvēlēties?
Ne katrs materiāls ir piemērots konkrētam pacientam. Dažos gadījumos polietilēns ir visrentablākais risinājums, citos keramika būs optimālais risinājums. Dažreiz ārsti var ieteikt izmantot metāla protēzes. Izvēlēties labākais variants, jums vajadzētu lūgt padomu no pieredzējis ārsts. Tikai kvalificēts speciālists var novērtēt visu pozitīvo, negatīvās puses dažādi veidi protēze saistībā ar cilvēka konkrēto situāciju, uz kuras pamata tiks pieņemts saprātīgs lēmums - gan kvalitātes, gan finansiālā ieguldījuma ziņā. 
Tas ir interesanti
Vēl pirms dažiem gadiem bija tikai piecu veidu protēzes. Pašlaik Eiropas klīnikās tiek izmantoti aptuveni septiņi desmiti sugu. Tas ļauj jums izvēlēties labāko variantu, ņemot vērā vecumu, dzimumu un ķermeņa tipu. Kam ir piekļuve jaunākās tehnoloģijas, jūs varat patiesi atgūt savu dzīves kvalitāti ar savlaicīgi un profesionāli veiktu ķirurģisku iejaukšanos.
