Pirmās kara dienas Padomju Savienības medicīnas dienestam uzlika ļoti sarežģītus un sarežģītus uzdevumus. Galu galā, no vienas puses, bija sīva fronte ar ienaidnieka aktīvu virzību pirmajos gados, no otras puses - aizmugure, kas strādāja gan valsts uzturēšanai, gan armijas aizsardzības spēju stiprināšanai. Ja tam pievieno sarežģīto pārtikas situāciju, kā Ļeņingradā, tad tas kļūst skaidrs medicīniskais dienests aci pret aci saskārās ar visnopietnāko pārbaudījumu. Situāciju sarežģīja tas, ka kauju laikā daudzas slimnīcas tika iznīcinātas, likvidētas un ienaidnieka sagrābtas. Tajā pašā laikā, kā atzīmē eksperti, medicīnas darbinieku sasniegumus šajā periodā var saukt par krāšņu vēstures lappusi, kurai ir zināma vērtība pēcnācējiem. Galu galā tieši šajā periodā tika izveidota uzlabota sistēma medicīniskais atbalsts, kas veidoja mūsdienu pamatu Krievu medicīna katastrofām, kas mūsdienās ir atzīta par vienu no efektīvākajām pasaulē.
Medicīnas dienesta darbs
Sakarā ar to, ka medicīnas darbinieki- kārtībnieki, medmāsas, medmāsas, ārsti un ķirurgi - pašaizliedzīgi strādāja pat aktīvās karadarbības un svarīgu materiālu trūkuma laikā, armijai izdevās izvairīties no epidēmijām infekcijas slimības, kas viņu varētu ļoti nopietni kropļot. Kā atzīmē eksperti, šādu epidēmiju neesamība izglāba miljoniem dzīvību: gan priekšā, gan aizmugurē.
Sākumā ārstiem tas bija ārkārtīgi grūti. Neskatoties uz to, ka viņi sāka stiprināt militāro medicīnisko dienestu vēl pirms ienaidnieka iebrukuma PSRS, progress bija ļoti lēns. Un aktīvās karadarbības uzliesmojuma laikā ārsti galvenokārt izmantoja novecojušas terapijas metodes. Bet šeit ir padomi un ieteikumi, ko izstrādājuši tādi atzīti militārās medicīnas eksperti kā Nikolajs Pirogovs, Nikolajs Burdenko un citi praktiski netika izmantoti.
Tajā pašā laikā, lai saglabātu cilvēku veselību aizmugurē un karavīru frontes līnijā, bija jānodrošina skaidra visu dienestu darba organizācija. Ārstiem bija jāpārdomā pareiza un racionāla slimnīcu atrašanās vieta, jāaprēķina ceļi drošākai evakuācijai, jāizvēlas optimālie un efektīvākie pieejamie terapijas līdzekļi un metodes. Īpaša uzmanība, protams, tika pievērsta brūču ārstēšanai. Šeit bija zināmas grūtības, jo frontē izsauktie ķirurgi strādāja pēc mierīgas ķirurģijas jēdzieniem, tas ir, viņi izmantoja tādas ārstēšanas iespējas kā primārā šuve, kas vēlāk tika atzīta par nepamatotu un aizliegta. Kliboja arī rehabilitācijas pasākumu organizēšana. Un ķirurģiskā prakse radīja daudz jautājumu no organizatoriskā viedokļa. Neskatoties uz to visu, tieši pirmajos mēnešos ļoti efektīvas zāles, kas diezgan lielam skaitam cilvēku ļāva atkal piecelties uz kājām. Izmēģinājumu un kļūdu metode palīdzēja veidot progresīvus virzienus pat tiem apstākļiem, kādos atradās padomju ārsti.
Pēc karaspēka atkāpšanās no Rietumiem uz sākotnējais periods Otrā pasaules kara ārsti spēja pārvietot 2000 evakuācijas slimnīcas, kas vēlāk tika veiksmīgi izmantotas aizskarošu operāciju laikā.
Sanitāro vienību darbs
Sanitāro vienību vervēšanas problēma tika uzskatīta par diezgan aktuālu. Galu galā, organizējot savlaicīgu ievainoto izvešanu no kaujas lauka un nodrošinot viņiem primāro aprūpi, kā arī pēc tam nogādājot medicīnas pasts, bija atslēga uz visu turpmāko cīnītāja atveseļošanos. Un bieži vien bija manāms personāla trūkums, īpaši darbam frontes līnijā sīvu kauju laikā.
gadā ir nedaudz mainījusies kārtībnieku pozīcija labāka puse 1942. gadā, kad tika izveidotas kamanu komandas sanitārie suņi. Ar viņu palīdzību kļuva vieglāk izņemt ievainotos un nogādāt tos ārstiem. Līdz 1943. gada beigām frontēs strādāja 1500 komandas ar asistentiem.
Tāpat līdz kara vidum kļuva skaidrs, cik svarīgi ir sanitāri frontēs un kā viņi palīdz uzturēt karaspēka kaujas efektivitāti. Kopš šī brīža šai vienībai tika pievērsta ievērojami lielāka uzmanība. Rezultātā statistika mainījās: ja kara sākumā daudzi ievainotie nomira tieši kaujas laukos, nesagaidot palīdzību, tad uz beigām viņi jau saņēma visu. nepieciešamo ārstēšanu joprojām ir medicīniskās evakuācijas stadijā.
Starp neapšaubāmajām medicīnas brigāžu priekšrocībām kara laikā bija iespēja pārvietot un evakuēt ievainotos pa nelīdzenu reljefu un slepenu.
Cīņas ķirurģija
Viena no galvenajām medicīnas jomām kara laikā bija militārā lauka ķirurģija. Ārsti strādāja visu diennakti, bet nebija pietiekami daudz roku. Galu galā ne visi ārsti ir ķirurgi, un ne katrs civilais ārsts varētu ātri kļūt par militāro ārstu. Saskaņā ar slimnīcas standartiem bija nepieciešami apmēram 3 ķirurgi, kamēr plkst kara laiksŠo standartu izpildīt bija gandrīz neiespējami, jo apmācībai vajadzēja vismaz gadu.
Kara laikā ķirurgi ļoti ātri pielāgojās. Tāpēc viņiem bija jāizveido brūču klasifikācija, kā arī jāizpēta ienaidnieka ieroču un munīcijas kaitīgās īpašības, lai uzzinātu, kā izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Pamatojoties uz novērojumiem, tika noteikts, ka visas traumas var iedalīt tajās, kurām nepieciešama aktīva ķirurģiska iejaukšanās, un tiem, kam tas nav vajadzīgs. Turklāt pirmais veidoja aptuveni 80% no visām kaujinieku brūcēm.
Izpētot lielo ārstu darbus, kuri praktizēja ķirurģiju citos karos, kā arī viņu pašu novērojumus, padomju ārsti spēja sasniegt pārsteidzošus panākumus. Tika izstrādāta vienota doktrīna, kas ietvēra tādus pamatnoteikumus kā:
- Izpratne par to, ka visas brūces ir piesārņotas ar mikrobiem;
- Vienīgais veids, kā tikt galā ar brūču infekcija, — brūču ķirurģiska ārstēšana;
- Lielākajai daļai brūču nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kvalificēta aprūpe pacientiem tika sniegta 8 stundu laikā. Salīdzinājumam: šis rādītājs ārvalstu medicīnas iestādēs bija vienāds ar 12 stundām.
Sāpju vadības prakse
Padomju Savienība karu sāka ar minimālu pretsāpju līdzekļu komplektu. Ārstu rīcībā bija tikai Esmarch maska, pilinātājs ar hloroformu un nepieciešamie piederumi: mutes paplašinātājs un mēles turētājs. Anestēziju veica medmāsas, kurām nebija īpašu anesteziologa iemaņu. Tuvojoties kara beigām, attieksme pret sāpju ārstēšanu mainījās. Viņi sāka to lietot biežāk, tomēr priekšroku dodot vietējiem sāpju mazināšanas veidiem.
Ja runājam par vispārējā anestēzija, tad visizplatītākā iespēja bija ēteris. To ievadīja diezgan primitīvi, izmantojot Esmarch masku un produkta pudelīti, no kuras viela tika pilināta caur marles daktiņu. Kara pašās beigās valstī tika ievestas amerikāņu zāles un piegādātas dažām militārām medicīnas iestādēm, un tas ļāva nedaudz uzlabot sāpju pārvarēšanas procedūru frontē.
Ārstu arsenālā no medicīnas preces nebija daudz līdzekļu: antibiotikas, kuras tika steigā izstrādātas (šajā periodā tika iegūts penicilīns), neskatoties uz kara laiku, spazmolīti, psihotropās zāles. Visas šīs norises kļuva plaši izplatītas pēckara periodā un tika ievērojami uzlabotas. Taču laika posmā pirms 1945. gada viņi paveica savu darbu, izglābjot daudzas dzīvības.
Sausie cipari
Ārstu sasniegumi jau sen ir mērāmi skaitļos. Saskaņā ar statistiku, kopš 1943. gada 85 no 100 ievainotajiem ir atgriezušies dienesta pienākumus no pulka, armijas un frontes slimnīcām. Tas ir, ārstu darbs frontes līnijā bija pēc iespējas aktīvāks un nepārtraukts.
Par intensīvs darbs medicīnas darbinieki saka arī citus skaitļus. Piemēram, Maskavas kaujas laikā tika izmantoti 12 miljoni metru marles. Kaļiņinas un Rietumu frontē tika iztērētas vairāk nekā 172 tonnas ģipša. Tika izdoti 583 pulku un 169 divīzijas komplekti, kuros nozīmīgākie zāles, serumi, šūšanas materiāli un šļirces.
Ātrā palīdzība tiek gan aizrādīta, gan paldies.
Visbiežāk viņi mani lamājas, jo viņiem ilgi jāgaida. Pie ārstiem lido vārdi “jums jā”, “jāv”... Un zvanītājs nenojauš, ka pilsētā bez viņa vēl kāds slimo. Lai redzētu neatliekamās medicīniskās palīdzības darbu no iekšpuses, lūdzu doties uz NSSMP brigādi Nr.75 - Novokuzņeckas ātrās palīdzības staciju, kurā ir jaunie feldšeri. Ruslans Černišovs un Ludmila Kalajeva.
Parasta darba diena, nedēļas sākums, bez brīvdienām vai brīvdienām, kad zvanu biežums ievērojami palielinās.
Stacijā valda rīta rosība, dažas brigādes beidz savu maiņu, kārto kamerās koferus un somas, citas tikai gatavojas izsaukumiem, pārbauda galveno koferi - dežūrārstu saiņojumu. Palīdzot viens otram, ārsti un autovadītāji sāk nest automašīnās šo ļoti smago aprīkojumu, EKG aparātu, lielu maisu ar šķīdumiem, reanimācijas komplektu, toksikoloģijas komplektu, dzemdību komplektu, mīkstās nestuves un šinas. Kas zina, kas šodien būs vajadzīgs?
Pirmais izaicinājums.
Pazudusi māja dzīvojamajā mikrorajonā. Navigators veda uz strupceļu pagalmā, iedzīvotāji to nobloķēja ar lielām automašīnu riepām. Ejam līdz vajadzīgajai ieejai. Pacients guļ uz gultas. Sūdzas par pietūkušu potīti."Man deg kāja," viņš skaidro, "es sestdien zvanīju jūsu kolēģiem, viņi ieteica doties uz klīniku savā dzīvesvietā." - "Kāpēc jūs ar mani nesazinājāties?" - jautā Ruslans. Vīrietis pieticīgi klusē. Izrādās, viņš tikai vakar pabeidza “mazgāt” izrakstīšanu no slimnīcas - ārstējās toksisks hepatīts un ciroze. Šodien, kad biju prātīgs, ieraugot apsārtusi kāju, man palika bail... Un atkal izsaucu ātro palīdzību. " Naktī bija sals”"," viņš saka, pamatojot izaicinājumu. Temperatūra izrādījās 36,6, bet erysipelas joprojām bija nepieciešama ārstēšana, un vīrietis tika nogādāts infekcijas slimību slimnīca № 8.“Bet viņš tevi izmanto kā taksometru, - ES esmu pārsteigts, - patiesībā zvans ir nepatiess”. - “Tādu ir aptuveni 70 procenti- skaidro Ruslans. - Piemēram, pagājušajā nedēļā kāda sieviete pulksten divos naktī izsauca ātro palīdzību savam 14 gadus vecajam dēlam, kuram sāpēja zobs, un pēc tam bija sašutusi, ka nevaram ne palīdzēt, ne aizvest pie zobārsta, un tad atved viņu atpakaļ.
Atsevišķa tēma ir vientuļās vecmāmiņas.
Man ir pacients, varētu teikt, pastāvīgs, kurš brigādi zvana reizi vai divas nedēļā. Problēma ir tāda, ka viņai ir kaķis, kas skrāpējas. Viņa vispār neārstē brūces vai ārstē tās ar nepareizu lietu. Skrāpējumi kļūst iekaisuši, mums zvana vecmāmiņa. Kaķis, “zvērs”, pastāvīgi pakļaujas viņai zem kājām, viņa uzkāpj uz tā un parādās jaunas brūces.Vēl vienai mūsu vecāka gadagājuma pacientei viņas dēls iedeva runājošu tonometru. Visi! Tagad mēs ejam pie viņas tā, it kā tās būtu mūsu mājas. Vecmāmiņa vispirms pieprasa, lai mēs ar savu aparātu izmērām spiedienu, tad vēlreiz pārbauda ar savējo, uzreiz uzstāda sev dažādas diagnozes un prasa injekciju vai kādu tableti. Gluži pretēji, cita no mūsu injekcijām un medikamentiem atsakās - “nekad nevar zināt, ko iedosi”, dod priekšroku savai tabletei. Un visbiežāk vecākā paaudze, kad jautā: "Kas jūs uztrauc?" - sāk sūdzēties par vientulību, ārstu neuzmanību klīnikās, cilvēku trūkumu, “ar ko runāt”.
Vēl viens zvans uz tālo Kuibiševo, uz Ispirskaya ielu.
Kā atskaites punkts tiek dots slavenākais - Kaskāde. Privātais sektors kalnā pie Bunguras. Mēs izmantojam navigatoru. Stop. Strupceļš. Dosimies atpakaļ. Navigators nepārprotami ved nepareizā virzienā. Ruslans pa sniega kupenām dodas uz tuvāko māju, šajā laikā šoferis Sergejs Petrovičs Belousovs pamana, ka kāds dod signālus gandrīz no kalna virsotnes, un tad pa nemanāmu taciņu skrien mums pretī. Tikai pateicoties trīspadsmitgadīgas meitenes mammai, kura ar neizprotamām, pastiprinošām vēdera sāpēm gaida palīdzību, pārvarot stāvu kāpumu, nonākam īstajā mājā. “Labi, ka šodien ir auksts un garoza norimusies,” priecājas Sergejs Petrovičs, “ja būtu bijis sniegs vai, vēl ļaunāk, atkusnis, mēs nebūtu cēlušies. Vasaras riepas, ziemas nav naudas”.
Sergejs Petrovičs ir pieredzējis šoferis: 28 gadus strādājis autobusos, bet pēc aiziešanas pensijā nu jau 6 gadus vada ātrās palīdzības mašīnas. Viņš ir pilntiesīgs komandas biedrs, ja tas būs nepieciešams, un no vienpadsmitā stāva nolaidīs nestuves ar pacientu, un iereibušu vai narkomānu nesīs uz ātro palīdzību, un pasargās ārstus no neadekvātiem pacientiem. " Viņi nevar, viņš paskaidro, tie ir jāārstē. Un tas, ka “slimais” piedzēries steidzas pie ārsta vai nu ar dūrēm, vai ar nazi, pie mums ir lietu kārtībā. Nav neviena, kas aizsargātu. Rusiks tikai nesen atgriezās no slimības lapas pēc saziņas ar šādu pacientu. Iebraukt kādam citam var tikai ar policiju. Ir labi, ja brigādē strādā vīrieši, bet kā ar meitenēm?
Nav laika domāt, bez pārbaudēm un instrumentiem tiem uzreiz jānovērtē situācija un jānodrošina neatliekamā palīdzība, no kā dažreiz ir atkarīga cilvēka dzīvība”.Uz 4. Bērnu slimnīcu vedam meiteni ar sāpēm vēderā. Pa ceļam mamma stāsta, cik viņai paveicies, ka šodien tika notīrīti ceļi, kas ved uz tiem. “Mēs uz to ķeramies,” viņa saka, “kur mēs varam iet, bērni iet uz skolu, mums jāiet uz darbu. Tas tilts pāri tur ir uzbūvēts par mūsu pašu līdzekļiem, tāpēc ceļš līdz pieturai ir īsāks. Caur tiltu varējām ātri izkļūt uz galvenā ceļa, bet, diemžēl, uz tā novietotais rāmis liecina, ka mūsu GAZ neatbilst izmēram. Ko tad mēs varam teikt par ugunsdzēsēju mašīnām?
No Kuibiševas dodamies cauri visai pilsētai līdz Novobaidajevkai.
Pie strādnieka zobārstniecības klīnika spiediens nokrītas no skalas. Injekcija palīdz to samazināt. Pacients pēc vilcināšanās piekrīt doties uz slimnīcu. "Parasti," skaidro Ruslans Černišovs, "hipertensija vairumam ir ilgstoša slimība, taču pārsvarā pacienti ignorē viņiem izvēlēto medikamentu lietošanu, netiek ārstēti, un, kad notiek lēkme, biežāk tas notiek naktī, viņi. izsauciet ātro palīdzību.” , novēršot mūsu uzmanību no nopietniem izaicinājumiem. Mēs nevaram nenākt”.
Ir pienācis laiks pusdienām.
Zvanu nav, pieņemts lēmums pārvākties “uz bāzi” un paēst sātīgu maltīti, vēl darbs un darbs priekšā. Braucam uz centru, un ir steidzams izsaukums. Abaševo sievietei ir sirdslēkme. Mēs apgriežamies un burtiski lidojam. Vecā Gazele grab, bet kustas ātri. Kā teica Sergejs Petrovičs, Automašīna ir 12 gadus veca un nesen atjaunota. Nesen KMK apkārtnē, neskatoties uz sirēnu un mirgojošu gaismu, ātrās palīdzības automašīnu nogrieza sarkans Peugeot. Tad viņa vadītājs un viņa advokāts pierādīja, ka brauca pie zaļās gaismas, neredzēja ātro palīdzību, kā arī neņēma vērā to, ka viņa videoreģistratorā bija dzirdama sirēnas skaņa. Izkāpa ar 500 rubļu sodu. Un ātrā palīdzība mēnesi stāvēja garāžā uz remontu..Pēc 8 minūtēm esam pie vārtiem.
Uzkāpām uz piekto stāvu ar somām gatavībā. 80 gadus vecā Oktjabrina Mihailovna ļoti slikti. Runa ir neskaidra, neskaidra, un viņa nespēj izskaidrot, kas ar viņu ir nepareizi. Radinieki stāsta, ka no rīta viss bijis kārtībā. Visvairāk uztraucas viņas vīrs, kurš steidzas pa istabām. Viņi viņu iztaujā. Izrādās, ka sievietei ir cukura diabēts, glikometra analīze liecina, ka viņas cukurs ir ļoti zems un asinsspiediens ir 70 virs 40. Kamēr Ruslans pieprasa siltu dzērienu ar cukuru, otrā feldšere Ludmila Kalajeva skrien uz mašīnu pēc somas ar šķīdumiem un nestuvēm. Vecmāmiņa pamazām sāk nākt pie prāta. " Nu, mans dārgais, kā tu jūties?“- jautā Ruslans. " Slikti“, viņa tikko dzirdami atbild. Piliene atved slimnieku pie prāta, viņu pārsteidz apkārt valdošā kņada un svešiniekiem. Ruslans maina otro zāļu pudeli un tur to augstu rokā. Nav statīva. " Nu, mans dārgais, vai tagad ir labāk?- viņš jautā. - Tagad injekcija sēžamvietā. Nu kā nevar? Es tevi nevilinu, tikai iekšā medicīniskiem nolūkiem " Vecmāmiņa sāk smaidīt un paskatās uz Ruslanu: " Cik jauns un skaists. Man pirmo reizi tik labi atbrauc "ātrā palīdzība".”.
Uzbrukums ir noņemts.
Paldies Dievam, mana sirds ir labi. Ruslans Černišovs dod norādījumus mīļajiem, kā uzraudzīt cukuru un kam vienmēr jābūt pa rokai: karamelēm vai īsta šokolāde. "Vismaz ēdīsim kaut ko saldu," priecājas Oktjabrina Mihailovna. Satraukumā nemanot pagāja stunda.Brigāde dodas uz nākamo izsaukumu, es, satraukusies un skrienusi, devos uz redakciju.
Olga Volkova. Aleksandrs Bokins (foto)
Militārajā medicīnā ir galvenais jēdziens“zelta stunda” palīdzības sniegšanai ievainotajiem kaujas laukā: ja pirmās stundas laikā pēc ievainojuma pilntiesīgs medicīniskā aprūpe, tad tas izglābs deviņdesmit procentus ievainoto karavīru dzīvības. Nāves aizkavēšanās ir līdzīga - palīdzības sniegšanas kavēšanās tikai par divām stundām noved pie tā, ka izdzīvojušo ievainoto skaits strauji samazinās līdz desmit procentiem.
Izraēlas armijas militārais medicīniskais dienests, kas pamatoti tiek uzskatīts par vienu no attīstītākajiem pasaulē, ir veicis īstu revolūciju, glābjot ievainoto dzīvības kaujas laukā - saskaņā ar Izraēlas noteikumiem un instrukcijām, ir iestājusies "zelta stunda". tika samazināts līdz četrdesmit trim minūtēm, kā rezultātā ir ievērojami palielinājies izglābto dzīvību skaits.
IDF medicīnas spēku emblēma
“Un Tas Kungs sacīja uz Mozu: “Iztaisi misiņa čūsku un uzcel to uz staba nometnes vidū.
Paceliet to, lai visi to varētu redzēt, un, kad cilvēki uz to skatās,
viņi tūlīt saņems dziedināšanu” (4.Moz.21:1-9). Aleksandrs Šulmans
"Zelta stunda" glābj kaujas laukā ievainoto dzīvības
Militārajā medicīnā ir galvenais "zelta stundas" jēdziens, lai sniegtu aprūpi ievainotajiem kaujas laukā: ja pirmās stundas laikā pēc ievainojuma tiks nodrošināta pilnīga medicīniskā aprūpe, tas izglābs deviņdesmit procentus ievainoto karavīru dzīvības. Nāves aizkavēšanās ir līdzīga - palīdzības sniegšanas kavēšanās tikai par divām stundām noved pie tā, ka izdzīvojušo ievainoto skaits strauji samazinās līdz desmit procentiem.
Izraēlas armijas militārais medicīniskais dienests, kas pamatoti tiek uzskatīts par vienu no attīstītākajiem pasaulē, ir veicis īstu revolūciju, glābjot ievainoto dzīvības kaujas laukā - saskaņā ar Izraēlas noteikumiem un instrukcijām, ir iestājusies "zelta stunda". tika samazināts līdz četrdesmit trim minūtēm, kā rezultātā ir ievērojami palielinājies izglābto dzīvību skaits. Tātad, ja 1973. gadā Jomkipuras kara laikā gāja bojā līdz pat trīsdesmit pieci procenti ievainoto Izraēlas karavīru, tad operācijas Necaurlaidīgā klints laikā šā gada jūlijā-augustā neatgūstamie zaudējumi ievainoto vidū nepārsniedza sešus procentus.
Izraēlā viņi uzskata, ka “zelta stundas” problēmu var atrisināt tikai tad, ja radikāli tiek mainīta visa ievainoto aprūpes daudzlīmeņu struktūra. Viss šeit ir svarīgs - individuālie pirmās palīdzības komplekti, apretūras, medicīnas iekārtas, ievainoto evakuācijas laiks un metodes.
Taču militārā mediķa pieredzei un zināšanām, kas spēj sniegt palīdzību pirmajās minūtēs pēc traumas, ir izšķiroša nozīme ievainoto dzīvību glābšanā, un tāpēc militārajam ārstam kaujā jādodas kopā ar karavīriem. Kad ārsts, kurš zina, ko darīt, atrodas divu minūšu attālumā no ievainotā cilvēka, tas maina notikumu gaitu.
Saskaņā ar tradicionālo shēmu, saskaņā ar kuru militārie ārsti strādā vairuma pasaules valstu armijās, pirmo palīdzību ievainotajiem kaujas laukā parasti sniedz feldšeri - medicīnas instruktori un feldšeri, un pēc tam daudz dārgais laiks tiek tērēts ievainoto evakuācijai uz aizmuguri. Ievainotie mirst vai nonāk slimnīcā stāvoklī, kurā zāles vairs nav efektīvas. Tas ir tāpēc, ka ar lielāko daļu kaujas brūču ļoti ātri - tikai 5-10 minūtēs - attīstās nopietna un letāla komplikācija. Tas noved pie elpošanas un sirds darbības traucējumiem. Vēl viens drauds ir asins zudums - ar smagu arteriāla asiņošana cilvēks var noasiņot līdz nāvei 10-15 minūšu laikā
Izraēlā šīs problēmas tiek risinātas daudzos veidos, taču, iespējams, galvenais ir tas, ka augsti kvalificēta medicīniskā palīdzība tiek sniegta tieši kaujas laukā. Militārie ārsti atrodas tieši kaujas vienību kaujas formējumos un nāk palīgā pirmajās minūtēs pēc ievainojuma. Ārsta pieredze un zināšanas būtiski palielina izredzes kaujas laukā glābt ievainotos, tomēr pieaug arī militāro ārstu zaudējumi.
Libānā ievainotais majors Tomers Bouadana ar helikopteru tika nogādāts slimnīcā Haifā. 2006. gads
Militārais ārsts kaujas laukā var daudz. Stāsta militārais ārsts kapteinis Aleksejs Kalganovs, kurš divas reizes tika apbalvots par izrādīto drosmi, glābjot kaujas laukā ievainoto dzīvības. Miera laikā Aleksejs Kalganovs ir vadošais ortopēdijas ķirurgs vienā no Izraēlas slimnīcām, un karadarbības laikā viņš, tāpat kā citi Izraēlas ārsti, tiek iesaukts armijā:
Militārais ārsts kapteinis Aleksejs Kalganovs
“Mēs aptvērām savus specvienības, kas uzsāka kauju ar kaujiniekiem. Četri karavīri guva smagus ievainojumus. Vienam pa muti trāpīja lode. Paskatījos - viss Elpceļi saplosīts. Es domāju, ka viņš ir miris, bet pulss joprojām bija jūtams. Viņš ātri iebāza kaklā caurulīti, izsūknēja asinis no plaušām, un mēs viņu kopā ar citiem ievainotajiem evakuējām. Patiesībā man nebija šaubu, ka viņš nebija izdzīvojušais, un viņš ne tikai izdzīvoja, bet gandrīz pilnībā atveseļojās. Viss tika izlemts dažu sekunžu laikā. Viņam vienkārši paveicās, ka tuvumā atradās ne tikai ārsts, bet arī ķirurgs.
Zelta stunda kaujas laukā prasa, lai katra minūte tiktu skaitīta, lai glābtu dzīvības. Un militārā ārsta funkcijas palielinās daudzkārt. Militārais ārsts majors Pāvels Katajevs tika norīkots uz kājnieku bataljonu, kas karoja Gazā operācijas Cast Lead laikā 2009. gada janvārī. Viņš stāsta:
"Tajā naktī mēs atradāmies ēkā blakus mājai, kurā kļūdas dēļ trāpīja divi mūsu tanka šāviņi. Protams, tiklīdz radio ziņoja par daudziem upuriem, mēs steidzāmies turp un ieradāmies, pirms sprādziena radītie putekļi bija nosēdušies.
Attēls bija šāds: visi komandieri bija ievainoti, nebija neviena, kas komandētu karavīrus, karavīri šaudījās uz visām pusēm no visiem logiem un brīnumainā kārtā mums netrāpīja. Grūtākais pirmajās minūtēs bija vienlaikus komandēt karavīrus un nodrošināt medicīnisko aprūpi. Daudzi karavīri guļ, daudz asiņu, vaidi, kliedzieni, nocirstas ekstremitātes, šaušana.
Militārais ārsts majors Pāvels Katajevs
Pirmais, ko izdarīju, bija pamiers, uzmanīgi nolaidu visus ievainotos un ieņēmu aizsega pozīcijas, sargājot ēku un bez iemesla nešaujot.
Tas viss notika, iespējams, ne ilgāk kā minūtes laikā, bet šķita, ka tā ir mūžība.
Bija vairāk nekā 20 bojāgājušo, no kuriem trīs gāja bojā, kuriem vairs nevarējām palīdzēt, 8 bija smagi ievainoti, tostarp Bens Špicers, kuram tika norautas abas rokas un saspiestas kājas. Mēs nekavējoties sākām veikt ķirurģiskas un reanimācijas procedūras, lai glābtu viņu dzīvības.
Tad sazinājos ar Dienvidu militārā apgabala medicīnas dienesta priekšnieku, ziņoju viņam par ievainoto stāvokli, precizējot, kādi speciālisti iesaistīti - piemēram, mikroķirurgi utt. - Ir steidzami jāsagatavo slimnīcas ievainoto uzņemšanai, jo katra minūte var būt izšķiroša.
Tiklīdz pēc karadarbības beigām man atļāva doties mājās atvaļinājumā, es vispirms devos uz slimnīcu, intensīvās terapijas nodaļā pie Beni, ieraudzīja, ka viņam uzšūtas rokas (diemžēl tikai viena iesakņojās, otru nācās amputēt), pacēla palagu un ieraudzīja, ka kājas ir vietā, un atviegloti uzelpoja.
Militārais ārsts kaujas laukā riskē ar savu dzīvību kopā ar karavīriem un kaujas vienību virsniekiem. Militārais ārsts rezerves kapteinis Igors Rotšteins tika steidzami mobilizēts 2006. gada 24. jūlijā. Viņš tika iecelts Givati kājnieku brigādes 13. bataljonā, ar kuru viņš ienāca Libānā. Kapteinis I. Rotšteins bija pieredzējis militārais ārsts – piecus gadus dienēja par bataljona ārstu Dienvidu militārajā apgabalā un piedalījās karadarbībā. Pēc demobilizācijas 2004. gadā viņš strādāja par ķirurgu Porijas slimnīcā Tiberiasā.
Naktī no 2006. gada 3. uz 4. augustu netālu no Markabes ciema Dienvidlibānā kaujā gāja bojā militārais ārsts kapteinis I. Rotšteins, izglābjot ievainota karavīra dzīvību. Sprādziens šāviņš ievainoja karavīru. Kapteinis I. Rotšteins steidzās palīgā ievainotajiem... un nākamais šāviņš pārklāja viņus abus.
Militārā ārsta kapteiņa Igora Rotšteina piemiņai Ievainoto evakuācija zem uguns
Svarīga rezerve “zelta stundas” dārgajām minūtēm ir mūsdienīga izmantošana Transportlīdzeklis pēc iespējas ātrākai ievainoto evakuācijai no kaujas lauka uz slimnīcu slimnīcām. Izraēlas pieredze rāda, ka visvairāk efektīvi līdzekļi Ievainotos evakuē helikopteri un tādi neparasti " ātrās palīdzības mašīnas", tāpat kā tankbulences - Merkavas tanki, kas aprīkoti kā mobilās pirmās palīdzības stacijas. Šādas bruņu ātrās palīdzības mašīnas sevi īpaši labi parādīja, glābjot ievainotos zem ienaidnieka uguns.
Tank-bulence interjers
Tā Libānas kara laikā 2006. gadā Izraēlas gaisa spēku helikopteri veica aptuveni 120 evakuācijas lidojumus, no tiem aptuveni pusi uz ienaidnieka teritoriju, kur evakuācija notika ienaidnieka apšaudē. Šo lidojumu laikā tika evakuēti aptuveni 360 ievainotie.
Helikopteri bija aprīkoti ar nepieciešamo medicīniskais aprīkojums, apkalpēs bija militārie ārsti un feldšeri, kas sniedza kvalificētu medicīnisko aprūpi tieši helikopteros. Ievainoto evakuācija pa gaisu no kaujas lauka uz slimnīcu ilga vidēji aptuveni 3,5 stundas. Vidēji vienā lidojumā tika evakuēti 4,5 karavīri. Jāpiebilst, ka gaisa evakuācijas laikā nav gājis bojā neviens ievainots karavīrs.
Militārā ārste kapteine Marina Kaminskaja bija tanku bataljona medicīniskā dienesta vadītāja Libānas kara laikā 2006. gada jūlijā. Bataljona sastāvā viņa ienāca Libānā kara pirmajā dienā un piedalījās kaujās par. apmetnes Qanatra, Maroun al-Rash un Bint Jubail pilsēta.
Kapteinis Kaminskaja cīnījās uz tanka tanka. Tanks-bulence ir parastais Merkavas tanks, kas pārveidots par pārvietojamu medicīnas vienību un aprīkots ar papildu ieročiem un medicīnisko aprīkojumu. Kaujas laikā tankbulence tiek izmantota kā “ātrā palīdzība”, lai sniegtu pirmo palīdzību un evakuētu ievainotos.
Savā tanka tankā kapteine Kaminskaja 2006. gada 24. jūlijā piedalījās kaujās par Bint Džbeilas pilsētu, teroristu grupas Hezbollah “galvaspilsētu” Libānas dienvidos.
Militārā ārste kapteine Marina Kaminskaja.
Cīņā par Bint Jbeilu piedalījās tankkuģi. Lai evakuētu ievainotās tanku apkalpes un kājniekus no kaujas lauka, komanda nosūtīja kapteiņa Kaminskajas tanku. Tanku tanku sedza divas parastās tvertnes. Viena no segtvertnēm tieši pavadīja tanku, bet otrā kontrolēja situāciju tuvākajās pieejās.
Kaujas augstumā pie tanka tanka sāka ierasties ievainotie karavīri. Viņu vidū bija arī kāds virsnieks, kurš tika smagi ievainots – viņam pa seju trāpīja ienaidnieka snaipera lode.
Kapteine Kaminskaja, tieši kaujas laukā, sniedza viņam pirmo palīdzību, kas izglāba viņa dzīvību un nogādāja ievainotos uz sava tanka tanka uz helikopteru nogāzi, no kurienes ievainotie ar helikopteru tika nogādāti Haifas slimnīcā.
Kaujas laikā tika trāpīts tankam, kas nosedza kapteiņa M. Kaminskajas tanku. No 4 bojātā tanka apkalpes locekļiem gāja bojā tanku grupas komandieris, bet divas tanku apkalpes tika viegli ievainotas.
Nākot palīgā bojātā tanka apkalpei, tanku bataljona komandiera tanku uzspridzināja mīna, kurā atradās aptuveni 300 kg sprāgstvielu. No 7 tankā esošajiem cilvēkiem - apkalpes locekļiem un bataljona štāba virsniekiem - seržants-šoferis gāja bojā, bet pārējie tika ievainoti.
Militārā ārste kapteine Marina Kaminskaja, neskatoties uz ienaidnieka uguni, sniedza medicīnisko palīdzību visiem ievainotajiem un veiksmīgi evakuēja viņus savā tanka tankā.
Kopumā kauju laikā kapteine Marina Kaminskaja izglāba vairāk nekā 25 ievainoto karavīru dzīvības.
Jaunās tehnoloģijas glābj ievainotos kaujas laukāJebkurš karš ir sava veida izmēģinājumu poligons ne tikai jauniem ieročiem, bet arī jaunākās tehnoloģijas un līdzekļi ievainoto dzīvību glābšanai. Izņēmums nebija Izraēlas karaspēka operācija “Enduring Rock”, kas tika veikta šā gada jūlijā-augustā pret palestīniešu teroristiem Gazā.
Kā zināms, “zelta stundā” ievainotie mirst divu galveno iemeslu dēļ: šoka un asins zuduma dēļ. Tiek uzskatīts, ka līdz pat astoņdesmit procentiem ievainoto mirst asins zuduma dēļ.
IDF Militārās medicīnas direktorāts strādā, lai risinātu tieši šīs problēmas akūtas problēmas glābjot ievainoto dzīvības. Šim nolūkam operācijas Enduring Rock laikā tika ieviesta vesela virkne jaunu tehnoloģiju un medicīnas preces, kas ļāva būtiski palielināt izglābto dzīvību skaitu.
Kopš seniem laikiem vienīgais veids, kā apturēt asiņošanu, bija uzlikt žņaugu. Žņaugu dizains nav mainījies kopš seno romiešu kaujām, un mūsdienās gumijas hemostatiskos žņaugus joprojām izmanto armijās visā pasaulē.
IN Izraēlas armija atmestie tradicionālie žņaugi - tagad katra karavīra mugursomā ir “žņaugs”, kas ir 96 centimetru neilona piedurkne ar žņaugu iekšā, kas aprīkota ar rokturi. Rokturis ir daļa no ierīces, kas sastāv no slēdzenēm un Velcro. Izmantojot šādu “žņaugu”, karavīrs pats var apturēt asiņošanu, pat ja viņš ir ievainots rokā. Jauno karavīru kursā karavīri tiek mācīti lietot turniketi.
“Turniketa” lielā priekšrocība kopā ar lietošanas ērtumu ir tā, ka tas rada lielāku spiedienu uz asinsvadi, un efektīvākā veidā. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu optimālu spiedienu - nekaitējot nerviem un vienlaikus apturot asinis.
Gadījumos, kad “žņaugs” nav piemērots, piemēram, lielas amputācijas vai vēdera brūces gadījumā, Izraēlas armija sāka lietot hemostatiskos pārsējus, kas satur komponentus, kas veicina asins recēšanu un ir paredzēti ārējās asiņošanas apturēšanai. dažādas intensitātes, tostarp lielu kuģu bojājumi.
Papildus šo jauno hemostatisko līdzekļu lietošanai katrs Izraēlas militārais mediķis kaujas laukā tagad somā nēsā heksakaprona ampulas, kas paātrina asiņošanas apturēšanas procesu. Pēc ārstu domām, tas ir uzticams līdzeklis dzīvību glābšanai.
Pēc asiņošanas apturēšanas un liela asins zuduma gadījumā Izraēlas militārie ārsti tieši kaujas laukā injicē asins plazmas pulvera ūdens šķīdumu. Kaujas laukā nav iespējams izvēlēties asinsgrupas, tāpēc IDF sāka izmantot saldēti žāvētu plazmu.
Pulveris iegūts no veselu donoru asinīm ar AB asinsgrupu un ir piemērots jebkurai personai.
Šīs tehnoloģijas lielā priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no porcijām ziedotas asinis, kam nepieciešama atdzesēšana vai sasaldēšana, asins plazmas pulveri var ņemt līdzi tieši uz kaujas lauku. Lai sagatavotos, pietiek ar plazmas pulvera paciņu un šķidruma pudeli ūdens šķīdums. Tos sajauc un pēc trim minūtēm vajadzīgā tipa plazma ir gatava.
Gazas kauju laikā tika pārbaudīta arī tāda jauna ierīce kā sava veida “rāvējslēdzējs”, kas droši “pievelkas”. atvērtas brūces un pat nocirsto ekstremitāšu celmiem. Tomēr tā lietošanai ir nepieciešami diezgan augsti kvalificēti militārie ārsti.
Sāpju šoks, kas izraisīja arī ievainoto nāvi, Izraēlas militārajiem ārstiem nepalika nepamanīts. Ja iepriekš ievainotie karavīri, gaidot evakuāciju, pārcieta sāpes, tad tagad viņi pārdodas liela nozīme sāpju neitralizēšana, kas atvieglo palīdzības sniegšanu ievainotajiem un palīdz izvairīties psiholoģiskas problēmas nākotnē. Visiem militārajiem feldšeriem ir automātiskās šļirces morfīna injicēšanai, kā arī jauns medikaments - "Actik", kura pamatā ir fentanils, 100 reizes spēcīgāks par morfiju.
Šīs zāles ievainotajam ievieto zem mēles, un sāpes pazūd vismaz stundu. Starp “actik” priekšrocībām ir tas, ka tas ne tikai atvieglo ievainoto ciešanas, bet arī neizraisa kritienu. asinsspiediens, kas ir viena no morfīna un tā atvasinājumu lietošanas problēmām.
Starp citiem medicīnas jauninājumiem, ko izmanto ievainoto dzīvību glābšanai “zelta stundā”, Izraēlas militārajiem mediķiem tagad ir pārnēsājams ultraskaņas skeneris iekšējas asiņošanas noteikšanai laukā, asins skābekļa piesātinājuma mērītājs, lai pārbaudītu ievainoto stāvokli, oglekļa dioksīda detektors, lai pārbaudītu tā efektivitāti mākslīgā elpošana, fentatila losēna veldzēšanai akūtas sāpes minūtes laikā.
Militārajā medicīnā ir galvenais “zelta stundas” jēdziens, lai sniegtu aprūpi ievainotajiem kaujas laukā: ja pirmās stundas laikā pēc traumas tiks sniegta pilna medicīniskā palīdzība, tas izglābs 90% ievainoto karavīru dzīvības. . Nāves aizkavēšana ir līdzīga – palīdzības sniegšanas kavēšanās tikai par divām stundām noved pie tā, ka pēc traumas izdzīvojušo skaits strauji samazinās līdz 10%.
Izraēlas armijas militārais medicīniskais dienests pamatoti tiek uzskatīts par vienu no visattīstītākajiem. Viņa nesen uzlaboja sistēmu kaujas laukā ievainoto dzīvību glābšanai, samazinot zelta stundu līdz 43 minūtēm, kā rezultātā ievērojami palielinājās izglābto dzīvību skaits. Tātad, ja Jom Kipuras kara laikā 1973. gadā gāja bojā līdz 35% ievainoto karavīru, tad operācijas Enduring Rock laikā šā gada jūlijā-augustā neatgriezeniskie zaudējumi ievainoto vidū nepārsniedza 6%.
Ārsts kaujas laukā
Izraēlā viņi uzskata, ka “zelta stundas” problēmu var atrisināt tikai tad, ja radikāli tiek mainīta visa ievainoto aprūpes daudzlīmeņu struktūra. Šeit svarīgs ir viss: individuālās pirmās palīdzības aptieciņas, pārsēji, medicīnas aprīkojums, laiks un metodes ievainoto evakuācijai.
Taču militārā mediķa pieredzei un zināšanām, kas spēj sniegt palīdzību pirmajās minūtēs pēc traumas, ir izšķiroša nozīme ievainoto dzīvību glābšanā, un tāpēc militārajam ārstam kaujā jādodas kopā ar karavīriem. Kad ārsts, kurš zina, ko darīt, atrodas divu minūšu attālumā no ievainotā cilvēka, tas maina notikumu gaitu.
Iekšā tradicionālā shēma Saskaņā ar to vairuma pasaules valstu armijās strādā militārie ārsti, pirmo palīdzību kaujas laukā parasti sniedz sanitāri un sanitāri, un pēc tam daudz laika tiek pavadīts ievainoto evakuācijai uz aizmuguri. Ievainotie mirst vai nonāk slimnīcā stāvoklī, kurā zāles vairs nav efektīvas. Tas notiek tāpēc, ka ar lielāko daļu kaujas brūču ļoti ātri, tikai 5-10 minūtēs, attīstās nopietna un letāla komplikācija - šoks. Tas noved pie elpošanas un sirds darbības traucējumiem. Vēl viens drauds ir asins zudums: ar smagu arteriālu asiņošanu cilvēks var noasiņot līdz nāvei 10-15 minūšu laikā.
Izraēlā šīs problēmas tiek risinātas daudzos veidos, taču galvenais risinājums ir nodrošināt augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi tieši kaujas laukā.
Militārie ārsti atrodas tieši kaujas formējumos kaujas vienības un nāk palīgā pirmajās minūtēs pēc ievainojuma.
Militārais ārsts kaujas laukā var daudz. Stāsta militārais ārsts kapteinis Aleksejs Kalganovs, kurš divas reizes tika apbalvots par izrādīto drosmi, glābjot kaujas laukā ievainoto dzīvības. Miera laikā Aleksejs Kalganovs ir vadošais ķirurgs ortopēds vienā no Izraēlas slimnīcām, un karadarbības laikā viņš, tāpat kā citi Izraēlas ārsti, tiek iesaukts armijā.
"Mēs aptvērām savus īpašos spēkus, kas iesaistījās kaujā. Četri karavīri guva smagus ievainojumus. Vienam pa muti trāpīja lode. Paskatījos – visi elpceļi bija saplēsti. Es domāju, ka viņš ir miris, bet pulss joprojām bija jūtams. Viņš ātri iebāza kaklā caurulīti, izsūknēja asinis no plaušām, un mēs viņu kopā ar citiem ievainotajiem evakuējām. Patiesībā man nebija šaubu, ka viņš nebija izdzīvojušais, un viņš ne tikai izdzīvoja, bet gandrīz pilnībā atveseļojās. Viss tika izlemts dažu sekunžu laikā. Viņam vienkārši paveicās, ka tuvumā atradās ne tikai ārsts, bet arī ķirurgs.
Militārais ārsts majors Pāvels Katajevs tika norīkots uz kājnieku bataljonu, kas karoja Gazā operācijas Cast Lead laikā 2009. gada janvārī. “Tajā naktī mēs atradāmies ēkā blakus mājai, kuru kļūdaini trāpīja divi mūsu tanka šāviņi. Protams, tiklīdz radio ziņoja, ka ir daudz upuru, mēs steidzāmies turp un ieradāmies, pirms sprādziena putekļi bija nosēdušies. Attēls bija šāds: visi komandieri bija ievainoti, nebija neviena, kas komandētu militāros spēkus, karavīri šaudījās uz visām pusēm no visiem logiem un brīnumainā kārtā mums netrāpīja.
Pirmajās minūtēs grūtākais bija vienlaikus komandēt karavīrus un nodrošināt medicīnisko aprūpi. Daudzi karavīri melo, daudz asiņu, vaidi, kliedzieni, šaušana. Pirmais, ko izdarīju, bija pamiers, uzmanīgi nolaidu visus ievainotos un ieņēmu aizsega pozīcijas, sargājot ēku un bez iemesla nešaujot. Tas viss notika, iespējams, ne ilgāk kā minūtes laikā, bet šķita, ka tā ir mūžība. Bija vairāk nekā 20 upuru, trīs nogalināti, kuriem mēs vairs nevarējām palīdzēt, astoņi bija smagi ievainoti, tostarp Bens Špicers, kuram tika norautas abas rokas un saspiestas kājas. Mēs nekavējoties sākām veikt ķirurģiskas un reanimācijas procedūras, lai glābtu viņu dzīvības. Tad sazinājos ar Dienvidu militārā apgabala medicīnas dienesta priekšnieku, ziņoju viņam par ievainoto stāvokli, precizējot, kuri speciālisti, piemēram, mikroķirurgi, steidzami jāapmāca slimnīcās, lai saņemtu ievainotos, jo katru minūti var izšķirošs.
Tiklīdz pēc karadarbības beigām atļāva doties mājās atvaļinājumā, es vispirms devos uz slimnīcu, iegāju reanimācijā pie Beni, ieraudzīju, ka viņam ir uzšūtas rokas (diemžēl tikai viena iesakņojās, otro vajadzēja amputēt), pacēla palagu, ieraudzīja, ka manas kājas ir vietā, un atviegloti uzelpoju.
Militārais ārsts kaujas laukā riskē ar savu dzīvību kopā ar karavīriem un kaujas vienību virsniekiem. Militārais ārsts rezerves kapteinis Igors Rotšteins tika steidzami mobilizēts 2006. gada 24. jūlijā. Viņš tika iecelts Golāni kājnieku brigādes 13. bataljonā, ar kuru viņš ienāca Libānā. Rotšteins bija pieredzējis militārais ārsts: piecus gadus dienēja par bataljona ārstu Dienvidu militārajā apgabalā un piedalījās karadarbībā. Pēc demobilizācijas 2004. gadā viņš strādāja par ķirurgu Porijas slimnīcā Tiberiasā.
2006. gada 4. augusta naktī netālu no Markabes ciema Libānas dienvidos Rotšteins gāja bojā kaujā, glābjot ievainota karavīra dzīvību. Sprādziens šāviņš ievainoja karavīru. Ārsts steidzās palīgā ievainotajam, un nākamā čaula viņus abus pārklāja.
Ievainoto evakuācija zem uguns
Svarīga rezerve “zelta stundas” dārgajām minūtēm ir mūsdienīga transporta izmantošana, lai pēc iespējas ātrāk no kaujas lauka tiktu ievainotie evakuēti uz slimnīcu slimnīcām. Izraēlas pieredze rāda, ka efektīvākie evakuācijas līdzekļi ir helikopteri un tanki-bulences - tanki Merkava, kas aprīkoti ar mobilajiem medicīnas posteņiem un aprīkoti ar papildu ieročiem. Šādas bruņu ātrās palīdzības mašīnas darbojās īpaši labi, glābjot ievainotos zem ienaidnieka uguns. Tā Libānas kara laikā 2006.gadā Izraēlas gaisa spēku helikopteri veica aptuveni 120 evakuācijas lidojumus, no tiem aptuveni puse uz ienaidnieka teritoriju, kur evakuācija notika ienaidnieka apšaudē. Šajos lidojumos viņi izveda apmēram 360 ievainotos.
Helikopteri bija aprīkoti ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu, apkalpēs tika iekļauti militārie ārsti un feldšeri, kas sniedza kvalificētu medicīnisko aprūpi tieši helikopteros. Ievainoto evakuācija pa gaisu no kaujas lauka uz slimnīcu ilga vidēji aptuveni 3,5 stundas. Vidēji vienā lidojumā tika evakuēti 4,5 karavīri. Gaisa evakuācijas laikā nav gājis bojā neviens ievainots karavīrs.
Militārā ārste kapteine Marina Kaminskaja kara laikā Libānā 2006. gada jūlijā bija tanku bataljona medicīniskā dienesta vadītāja, ar kuru viņa kara pirmajā dienā ienāca Libānā un piedalījās kaujās par apmetnēm Qanatra, Maroun. al-Rash un Bint Džubailas pilsēta . Kaminskaja cīnījās tanka tankā. Tajā viņa 2006. gada 24. jūlijā bija redzama cīņā par Bintu Džubailu, kas ir galvenais teroristu grupējuma Hezbollah uzbrukuma vieta Libānas dienvidos. Lai evakuētu ievainotās tanku komandas un kājniekus no kaujas lauka, komanda nosūtīja savu tanku. Transportlīdzekli sedza divas parastās tvertnes, viena tieši, bet otra tuvākajās pieejās.
Kaujas augstumā pie tanka tanka sāka ierasties ievainotie. Viņu vidū bija kāds virsnieks, kurš tika smagi ievainots - ienaidnieka snaipera lode trāpīja viņam sejā. Kaminskaja sniedza viņam pirmo palīdzību tieši kaujas laukā un ar tanku nogādāja helikopteru nogāzē, no kurienes ievainotie ar helikopteru tika nogādāti Haifas slimnīcā.
Kaujas laikā tika trāpīts tanks, kas pārklāja viņas tanku. No četriem bojātā tanka apkalpes locekļiem gāja bojā tanku grupas komandieris, bet divi tankkuģi guva vieglus ievainojumus. Apkalpei palīgā devušos bataljona komandiera tanku uzspridzināja mīna, kurā atradās aptuveni 300 kilogrami sprāgstvielu. No septiņiem cilvēkiem tankā — apkalpes locekļiem un bataljona štāba virsniekiem — seržants un vadītājs gāja bojā, bet pārējie tika ievainoti.
Kaminskaja, neskatoties uz ienaidnieka uguni, sniedza medicīnisko palīdzību visiem ievainotajiem un veiksmīgi evakuēja tos savā tanka tankā. Kopumā kauju laikā viņa izglāba vairāk nekā 25 ievainoto karavīru dzīvības.
Jaunās tehnoloģijas glābj ievainotos kaujas laukā
Jebkurš karš ir sava veida izmēģinājumu poligons ne tikai jauniem ieročiem, bet arī jaunākajām tehnoloģijām ievainoto dzīvību glābšanai.
Operācija Enduring Rock nebija izņēmums.
Tiek uzskatīts, ka līdz 80% ievainoto mirst asins zuduma dēļ. Operācijas Enduring Rock laikā karaspēks veiksmīgi izmēģināja kaujas virkni jaunu tehnoloģiju un medicīniskā aprīkojuma, kas ļāva ievērojami palielināt izglābto dzīvību skaitu.
Vienīgais veids, kā apturēt asiņošanu, bija uzlikt žņaugu. Tagad Izraēlas armija ir atteikusies no tradicionālajiem gumijas žņaugiem: tagad katra karavīra mugursomā ir “turnikets”, kas ir 96 centimetru neilona piedurkne ar žņaugu iekšpusē, kas aprīkota ar rokturi. Pildspalva ir daļa no ierīces, kas sastāv no slēdzenēm un Velcro, kas ļauj karavīram apturēt asiņošanu, pat ja viņš ir ievainots rokā. Jauno karavīru kursā karavīri tiek mācīti lietot turniketi.
Gadījumos, kad “žņaugs” nav piemērots, piemēram, ar lielu amputāciju vai brūci vēderā, Izraēlas armija sāka izmantot hemostatiskos pārsējus, kas satur komponentus, kas veicina asins recēšanu un ir paredzēti, lai apturētu dažādas intensitātes ārēju asiņošanu, t.sk. bojājumi lieliem kuģiem.
Papildus šo jauno hemostatisko līdzekļu izmantošanai katrs kaujas mediķis kaujas laukā tagad nēsā līdzi heksakaprona ampulas, kas paātrina asiņošanas apturēšanas procesu.
Liela asins zuduma gadījumā militārie ārsti ievada asins plazmas pulvera šķīdumu tieši kaujas laukā.
Šīs tehnoloģijas priekšrocība ir tas, ka atšķirībā no ziedoto asiņu porcijām, kurām nepieciešama atdzesēšana vai sasaldēšana, asins plazmas pulveri var paņemt līdzi uz kaujas lauku. Lai pagatavotu šķīdumu, jums ir nepieciešams tikai plazmas pulvera paciņa un pudele ar šķidrumu.
Gazas kauju laikā tika pārbaudīts: jauns rīks kā sava veida "rāvējslēdzējs", uzticami dziedē atklātās brūces, tomēr tā lietošanai ir nepieciešami diezgan augsti kvalificēti militārie ārsti.
Biežs ievainoto nāves cēlonis ir sāpju šoks.. Tagad visiem militārajiem paramediķiem ir automātiskās šļirces morfija injicēšanai, kā arī jauns instruments - "Aktik", kuras pamatā ir fentanils, simts reizes spēcīgāks par morfiju.
Šīs zāles ievieto zem mēles, un sāpes pazūd vismaz stundu.“Actik” priekšrocības ietver to, ka tas ne tikai atvieglo ievainoto ciešanas, bet arī neizraisa spiediena kritumu, un tā ir viena no problēmām morfīna un tā atvasinājumu lietošanā.
Starp citiem medicīnas jauninājumiem, ko izmantoja, lai glābtu ievainoto dzīvības “zelta stundā”, kalpojot Izraēlas militārajiem ārstiem ir pārnēsājams skeneris Ultraskaņa, lai atklātu iekšēju asiņošanu laukā, asins skābekļa piesātinājuma mērītājs, lai pārbaudītu ievainoto stāvokli, oglekļa dioksīda detektors, lai pārbaudītu mākslīgās elpināšanas efektivitāti un fentatila pastila, lai minūtes laikā mazinātu akūtas sāpes.
