Ja jums ir recepte, to var iegādāties aptieku ķēdē. acu pilieni"Irifrīns", kura analogi (strukturālie) var šķist lētāki. Kas ir zāļu iedarbība zāļu sastāvā esošā aktīvā viela, kā lietot zāles, vai terapijas laikā var rasties komplikācijas?
Fenilefrīns ir galvenā Irifrin acu pilienu sastāvdaļa. To saturošu zāļu analogi aktīvā viela, ir norādīti zemāk:
- 2,5% "Irifrin BC" ("Pro Med", Indija) - 522-616 rubļi;
- "Vistosan" (Pharma Allergan, Vācija);
- 5% un 10% "Neosinefrīns - Pos" 10 ml, 1 gab. (ražo URSAPARM) - 95-210 rubļi;
- "Visofrīns" 2,5% 5 ml - 120-280 rubļi;
- 1% 1,0 "Mezaton", acu pilieni Nr. 10 ampulas iepakojumā, Krievija, "Dalkhimpharm" - 38-54 rubļi; 2,5% 1 ml, Ukraina - 85-100 rub.
Farmakoloģiskā iedarbība, kuras dēļ fenilefrīns tiek izmantots oftalmoloģiskajā praksē
Fenilefrīns pieder simpatomimētisko līdzekļu grupai. Iepilinot pilienus acīs:
- paplašina zīlīti uz 10-60 minūtēm, midriāzes ilgums ir 2 stundas, 10% pilieni paplašina zīlīti uz 3-7 stundām;
- sašaurina konjunktīvas asinsvadus 30-90 sekunžu laikā pēc instilācijas, darbības ilgums līdz 2-6 stundām;
- stimulē intraokulārā šķidruma aizplūšanu;
- nenodrošina būtisku centrālās nervu sistēmas stimulāciju.
Acu patoloģiju ārstēšanai tiek izmantota zāļu "Irifrin" (acu pilieni), kuras analogi ir norādīti iepriekš, hipotensīvā iedarbība. Miopijas (tuvredzības) attīstības mehānismu izpēte un tās progresēšanas novēršanas veidu izstrāde joprojām ir svarīgas problēmas oftalmoloģijā. Intraokulārais spiediens (IOP) progresējošas tuvredzības gadījumā ir augstāks nekā emmetropijas (normālas redzes) un stabilas tuvredzības gadījumā.
Ar progresējošu tuvredzību tiek atzīmētas lielas IOP svārstības. Kad slimība pasliktinās, rodas stiepšanās acs ābols akomodatīvas pārslodzes dēļ (akomodācija ir lēcas izliekuma izmaiņas, lai skaidri fokusētu attēlu uz tīkleni), izraisot relatīvu IOP pieaugumu. Šis efekts ir saistīts ar ciliārā muskuļa darbu (atrodas acs iekšpusē, atbild par lēcas izliekuma maiņu). Zāļu grupas, kas ietekmē tā tonusu un rezultātā samazina acs iekšējo spiedienu, ir:
- holinomimētiskie līdzekļi (no tropiskām līdz parasimpātiskām šķiedrām);
- adrenomimētiķi (stimulē simpātisko nervu sistēmu).
Viens no holinomimētikas efektiem ir ciliārā muskuļa-sklera spur-trabekulas ķēdes stimulēšana.
Pastāv hipotensīvs efekts, kas rodas, ja darbojas pretējā virziena zāles farmakoloģiskā darbība grupa - adrenerģiskie agonisti. Oftalmologi izraksta Irifrīnu (analogi: Mezaton, Neozinefrīns - poz). Zāles novērš spiediena palielināšanos acs iekšienē un aptur tuvredzības progresēšanu.
Ievadot 10% zāļu "Irifrin" šķīdumu (analogi: "Vizofrin", "Vistosan" utt.), notiek:
- acs priekšējās kameras padziļināšana;
- supraciliārās telpas palielināšanās;
- zīlītes paplašināšanās.
secinājumus
Kad tiek iepilināts simpatomimētisks līdzeklis, mainās ciliārā muskuļa tonuss un IOP kļūst zemāks.
"Irifrīns" (acu pilieni), kura analogi ir uzskaitīti iepriekš, samazina asinsspiedienu cilvēkiem ar emmetropisku (normālu) refrakciju (79%) un progresējošu tuvredzību (78%), ja viņiem ir augsts standarts. intraokulārais spiediens.
Šiem pacientiem ir nepieciešams nedaudz samazināt IOS, izmantojot zāles ar hipotensīvā iedarbība. Labāk ir lietot adrenerģisko agonistu, jo tas nepalielina parasimpātisko šķiedru sasprindzinājumu ciliārajā muskulī un nenotiek refrakcijas nobīde uz tuvredzību.
Pētot ciliārā muskuļa darbu, tika noskaidrots, ka simpatomimētiskais līdzeklis samazina spiedienu acs iekšienē. Lietojot 10% Irifrīna pilienus acīm (tā analogiem ir tāds pats efekts), IOP samazinās gan cilvēkiem ar normālu refrakciju, gan pacientiem ar progresējošu tuvredzību.
Lietojot Irifrīnu, acs spiediens samazinās, jo tiek stimulētas tās ciliārā muskuļa daļas, kuras inervē simpātiskā sistēma. Rezultātā supraciliārā telpa paplašinās un uzlabojas šķidruma aizplūšana no acs.
Cilvēki ar progresējošu tuvredzību un augsta likme IOP ir nepieciešams izmantot "Irifrin" ("Mezaton" analogs utt.), Lai nedaudz samazinātu spiedienu.
Izmitināšanas spazmas kombinēta ārstēšana
Miopija (tuvredzība) ļoti bieži attīstās skolēniem un studentiem, jo viņiem ir liela slodze uz redzi, kas izraisa izmitināšanas spazmas veidošanos. Ja šāds traucējums pacientiem saglabājas ilgu laiku, tas izraisa acs ābola izmēra palielināšanos un vispirms viltus un pēc tam patiesas tuvredzības attīstību.
Tagad ir daudz konservatīvu taktiku šāda traucējuma ārstēšanai. Tie ir sadalīti divās grupās:
- bez narkotiku lietošanas;
- zāles.
Pirmie ir paredzēti, lai palielinātu ciliārā muskuļa kontraktilitāti. Šis:
- vingrinājumi;
- ultraskaņas terapija;
- ciliārā muskuļa elektriskā stimulācija;
- magnētiskā terapija utt.
Ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz ciliāru muskuļu darbības normalizēšanu. NesenŠī metode ir kļuvusi plaši izplatīta, pateicoties iespējai to izmantot mājās.
Tā kā šo muskuļu inervē simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas, tad ārstēšanu var veikt, vienlaikus lietojot adrenerģiskos agonistus un M-antiholīnerģiskos līdzekļus.
M-antiholīnerģiskie līdzekļi vājina radiālā muskuļa meridionālās un apļveida šķiedras.
Starp šīm zālēm bieži izmanto:
- 1% un 0,5% atropīna;
- 0,5%, 1% tropikamīds;
- 1% ciklopentolāta;
- skopolamīns
Vēl viens izmitināšanas spazmas terapijas virziens ir simpatomimētisko līdzekļu lietošana. Viņu darbs ir saistīts ar Ivanova radiālo šķiedru stimulēšanu ciliārajā muskulī. To nostiprināšanās dēļ tiek vājināts ciliārā ķermeņa muskuļu darbs (meridionālais un apļveida). Simpatomimētisko līdzekļu darbībai ir divi efekti: tiek nostiprināts Ivanova muskulis, kas traucē akomodāciju, un tiek novājināti Brücke un Müller muskuļi. Starp zālēm ar šo efektu ir plaši izplatīti Irifrīna pilieni (Mezaton 1% analogs utt.).
Lai pārbaudītu efektivitāti kombinētā terapija pacienti saņēma nākamā ārstēšana. Katru dienu 1 piliens. 1 rublis dienā 2,5% pilieni "Irifrin" ("Irifrin BK" analogs utt.). M-antiholīnerģiskie līdzekļi - 1% "Midriatsil" ("Tropikamīds") tika pievienoti "Irifrin" instilācijai. Apglabāts uz 1 mēnesi. Ārstēšanas rezultātā tika pierādīts, ka ar šo kombināciju spazmas smagums tika ievērojami samazināts.
Pētījums par zīlītes diametru normālos apstākļos un Irifrīna ietekmi uz tā platumu veseliem cilvēkiem un cilvēkiem ar glaukomu
Pacientiem ar glaukomu skolēna diametrs ir normāli apstākļi apmēram 4,5 mm. Tas ir mazāks nekā veseliem cilvēkiem (apmēram 5,1 mm). Jo mazāks ir skolēna diametrs, jo vairāk slimība progresē.
Atvērta kakta glaukoma ir nopietna acu slimība. Viņai ir hroniska gaita un noved pie invaliditātes un akluma. Ikgadējais akluma pieaugums no glaukomas turpinās. Pēdējā laikā priekšstati par tā attīstību ir mainījušies. Ir parādījušās jaunas pieejas diagnostikai. Tagad novērtēts kā disks redzes nervs, un tīklenes stāvokli.
Glaukoma bieži rodas un attīstās asimetriski. Tās asimetrija parādās jau no slimības sākuma. Pēdējās desmitgadēs ir gūti lieli sasniegumi acs ābola aizmugurējās daļas asimetrijas izpētē. Pārbaudot acs dibenu, tiek novērtēts:
- glaukomatoza optiskā diska atrofija;
- nervu galu retināšana un gludums utt.
Asimetriju glaukomas gadījumā nosaka acs aizmugurējā un priekšējā segmenta bojājumi. Tas attiecas uz:
- varavīksnenes pigmenta robežas pārkāpumi;
- izmaiņas acs priekšējās kameras leņķa komponentos utt.
Glaukoma ietekmē arī fiziskā aktivitāte skolēns:
- zīlītes paplašināšanās pacientiem ar glaukomu, kad ir apgrūtināta midriātikas ievadīšana;
- Skolēna paplašināšanās amplitūda samazinās jau glaukomas veidošanās sākumā, salīdzinot ar normu.
“Irifrīna testa” veikšanas noteikumi: iepiliniet trīs reizes ar 5 minūšu intervālu, lai noteiktu acu zīlīšu diametra asimetriju un to paplašināšanās līmeni. Skolēna izmēru mēra pirms un pēc 3 reizes Irifrin ievadīšanas 45 minūtes pēc pēdējās injekcijas.
Pētot zīlītes diametru normālos apstākļos veseliem cilvēkiem un cilvēkiem ar glaukomu un novērtējot fenilefrīna ietekmi uz zīlīti, pacientiem ar glaukomu tika novērota tā paplašināšanās samazināšanās sakarā ar varavīksnenes funkcijas izmaiņām, kas attīstās līdzi. ar slimības progresēšanu.
Veseliem cilvēkiem parasti ir asimetrija zīlīšu platumā. Atšķirības diapazons ir 0,42 mm.
Mazāks acu zīlīšu diametrs normālos apstākļos un sliktāka paplašināšanās pēc simpatomimētiskā līdzekļa ievadīšanas liecina par glaukomas klātbūtni.
Skolēna atšķirības palielināšanās par vairāk nekā 0,5 mm pēc fenilefrīna ievadīšanas ir patoloģijas izpausme. Ar šādu diametra atšķirību glaukoma ir jāizslēdz.
Parauga jutība ir 76%, specifiskums ir 94%.
"Irifrīns" (acu pilieni): instrukcijas, zāļu analogi
Tas ir bezkrāsains vai gaiši dzeltens, dzidrs šķīdums ražots Indijā. 1 ml satur 25 vai 100 mg fenilefrīna, konservantus, palīgvielas, ūdeni.
2,5% acu pilienus plaši izmanto ambulatorā veidā, mājās, kā noteicis oftalmologs.
10% pilienus biežāk lieto slimnīcās, gatavojoties operācijām un diagnostikas procedūrām sakarā ar augsta riska komplikācijas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.
Tam ir strukturāls "Irifrin" (acu pilieni) analogs. Tas ir Irifrin BK. Šīs zāles nesatur konservantus, un tās lietošanas laikā neizraisa dedzinošu sajūtu. Aktīvā viela tajā ir nestabila. Tādēļ zāles pārdod vienreizējās lietošanas flakonos, kurus pēc atvēršanas nevar uzglabāt. Jūs varat aizstāt Irifrīnu (acu pilienus). Analogi ir lētāki, taču zāļu aktīvā viela un iedarbība paliek nemainīga.
Piemēram, “Irifrin” 2,5% izmaksas ir 342-449 rubļi, bet “Neozinefrīns - Pos” 5% 10 ml ir 95-210 rubļi.
Aizstājot “Irifrin”, jums jāatceras: analogi ne vienmēr ir lētāki, un jūs varat arī zaudēt kā ārstēšanu. Tas maksās vairāk.
Zāļu "Irifrin" lietošanas instrukcija (analogiem ir tādas pašas indikācijas) norāda, ka to lieto:
- iridociklīta un irīta terapija, ko bieži sarežģī spiediena svārstības acs iekšienē;
- zīlītes paplašināšanās (10% pilieni) acu ķirurģijā, gatavojoties operācijai, pirms operācijas lāzera korekcija uz fundūza;
- zīlītes diagnostiskā dilatācija acs mugurējās daļas izmeklēšanai;
- pārbaudes veikšana pacientiem ar aizdomām par glaukomu un šauru leņķi acs priekšējā kamerā;
- glaukomas krīžu ārstēšana;
- izmitināšanas spazmas terapija;
- tuvredzības ārstēšana;
- sarkano acu sindroma apkarošana (2,5% pilieni);
- V kompleksā terapija atvērta leņķa glaukoma.
Galamērķa funkcijas
Fenilefrīna 2,5% šķīdumu iridociklīta ārstēšanai (10% slimnīcā) iepilina skartās acs konjunktīvā, 1 piliens 2-3 reizes dienā.
Pirms operācijas 30-60 minūtes vienu reizi pilina 10% Irifrin, lai paplašinātu zīlīti. Ja tiek atvērtas acs membrānas, zāles nevar atkārtoti iepilināt.
Oftalmoskopijai vienu reizi lietojiet 1 pilienu 2,5% šķīduma. Maksimālā midriāze rodas 15-30 minūšu laikā. un tiek turēts 1-3 stundas.Ja skolēna paplašināšanās ir jāpaildzina, tad pēc 1 stundas zāles var atsākt.
Vienu reizi ievadiet 2,5% pilienu šķīdumu:
- diagnostikai cilvēkiem ar aizdomām par glaukomu un šaura leņķa klātbūtni priekšējā kamerā ar spiediena starpību pirms un pēc Irifrīna ievadīšanas 3-5 mm. rt. Art. - tests ir pozitīvs;
- diagnosticēt acs asinsvadu apsārtuma cēloni, ja pēc iepilināšanas h/w 5 min. acs asinsvadi ir sašaurināti, tad paplašināšanās ir virspusēja, ja hiperēmija saglabājas, nepieciešama papildu izmeklēšana, lai izslēgtu sklerītu vai iridociklītu.
Ja zīlīte nebija pietiekami paplašināta vai bija izteikta varavīksnenes pigmentācija, tad diagnostikai var izmantot 10% pilienus.
Izmitināšanas spazmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, katru dienu mēnesi katru dienu naktī abās acīs tiek nozīmēts 1 piliens 2,5% šķīduma.
Ar pastāvīgu izmitināšanas spazmu ir iespējams lietot 10% pilienus bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - 1 piliens naktī 2 nedēļas.
Glaukomas krīžu laikā fenilefrīna vazokonstriktīvās iedarbības dēļ intraokulārais spiediens samazinās. Rezultāts ir labāks, iepilinot 10% pilienus. Lai atvieglotu krīzi, zāles lieto 2-3 reizes dienā.
10% pilienus neizmanto apūdeņošanai, ievadīšanai zem konjunktīvas vai tamponu mitrināšanai operāciju laikā.
Fenilefrīnu saturošu acu pilienu blakusparādības
No acīm:
- periorbitāla tūska;
- konjunktivīts;
- degšana lietošanas sākumā;
- asarošana;
- apsārtums;
- neskaidra redze;
- paaugstināts spiediens acs iekšienē.
Nākamajā dienā pēc Irifrin lietošanas sākuma zīlīte var sašaurināties. Ja šajā periodā instilācija tiek veikta atkārtoti, skolēna paplašināšanās (midriāze) var būt mazāka nekā iepriekšējā dienā. Šis efekts biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem.
No sirds un asinsvadiem ir iespējami:
- pārtraukumi;
- sirdsdarbība;
- bradikardija;
- paaugstināts spiediens līdz hipertensīvām krīzēm;
- sirdstrieka;
- trombembolija plaušu artērija;
- sabrukums;
- hemorāģisks insults.
Ādas izpausmes: kontaktdermatīts.
Kontrindikācijas
Radinieks un absolūtas kontrindikācijas fenilefrīna lietošana acu pilienu veidā ir:
- alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- vecāka gadagājuma vecums;
- glaukoma;
- asinsvadu un sirds slimības;
- asaru ražošanas un acs integritātes pārkāpums;
- aknu porfīrija;
- tirotoksikoze;
- iedzimts enzīmu deficīts;
- artēriju aneirismas;
- 10% šķīdums bērniem līdz 12 gadu vecumam;
- kombinācijā ar MAO inhibitoriem (var sākt lietot 3 nedēļas pēc inhibitoru lietošanas pārtraukšanas).
Grūtniecība un laktācija
Zāles var izraisīt agrīnu dzemdību un augļa augšanas aizkavēšanos. Zāļu iedarbība šajos apstākļos sievietēm nav pietiekami pētīta. Tādēļ šiem pacientiem Irifrin un analogus drīkst nozīmēt tikai tad, ja ieguvums no ārstēšanas mātei pārsniedz risku zīdainis vai auglis.
Pārdozēšana
Tas izpaužas kā uzbudinājums, aizkaitināmība, asarošana, trauksme, reibonis, slikta dūša, vemšana, tahikardija, aritmija, sekla un reta elpošana.
Pretlīdzeklis - alfa blokators.
Zāles ir pieejamas ar recepti. Tas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Nevar sasaldēt. Derīgs 2 gadus. Pēc pudeles atvēršanas to var lietot mēnesi.
Izlasot sadaļu, kurā aprakstīts Irifrīns, instrukcijas, analogi, jums jāatceras, ka zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Norādījumi ir paredzēti tikai iepazīšanai ar vielu.
"Irifrīns" (acu pilieni): atsauksmes. Vai analogi ir labāki vai sliktāki?
Galvenās blakusparādības pārskatos par Irifrīna un tā analogu (Mezatone, Neosinefrīns - POS) lietošanu pacienti atzīmē pēc instilācijas: asarošana, acu dedzināšana; tās rodas retāk, lietojot 1% mezatonu, un gandrīz nav, lietojot Irifrīnu. BK.
Daudzi cilvēki ir nobažījušies par acu zīlīšu paplašināšanos, kas dažiem cilvēkiem saglabājas no rīta, redzes pasliktināšanos un acu apsārtumu. Šīs sekas ir izteiktākas ārstēšanas sākumā, un lielākajai daļai cilvēku tās pakāpeniski samazinās nedēļas laikā.
Dažiem pacientiem praktiski nav nekādu blakusparādību; daudzi atzīmē redzes uzlabošanos, sāpju mazināšanos un acu apsārtumu.
Daudzi cilvēki atzīmē augsta cena"Irifrīns" un iespēja to lietot mēnesi pēc zāļu atvēršanas.
Daži zāļu analogi ir lētāki, taču tos var lietot pēc atvēršanas tikai nedēļu (Mezaton). “Irifrin BK” parasti ir īpaši iepakots vienreizējai lietošanai paredzētos konteineros.
Daudzi cilvēki labi panes Irifrīnu. Analogi (atsauksmes to apstiprina) dažkārt bija nepieciešami, jo dažādu iemeslu dēļ, aizstājiet ar oriģinālajām zālēm.
Pirms meklējat zāles, kas var aizstāt Irifrīnu, ir svarīgi zināt, kāda veida zāles tas ir, kādas ir tā īpašības, indikācijas un kontrindikācijas to lietošanai. Irifrīna acu pilieni ir lokālas oftalmoloģiskas zāles, kuru lietošana var uzlabot intraokulārā šķidruma aizplūšanu, sašaurināt asinsvadus un paplašināt acu zīlītes.
Šo zāļu lietošanas nepieciešamība palielinās acs ābola, viltus tuvredzības, sarkano acu sindroma un citu stāvokļu diferenciāldiagnozē, kas traucē redzes sistēmas darbību un pasliktina cilvēka vispārējo pašsajūtu. Ietekme no acu pilieni Irifrīns tiek sasniegts, izmantojot aktīvo komponentu - fenilefrīnu, kuram ir pietiekami daudz plaša spektra lietojumiem, bet tā galvenā īpašība tiek uzskatīta par vazokonstriktora efektu. Oftalmoloģijā šo zāļu lietošana ļauj paplašināt acu zīlītes, samazināt acs iekšējo spiedienu un uzlabot redzi. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir stingri aizliegts lietot zāles profilakses nolūkos vai bez konsultēšanās ar oftalmologu, jo tam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, kas var pasliktināt redzi un radīt darba problēmas. iekšējie orgāni. Acu pilienu izmaksas ir aptuveni 500 rubļu par 1 pudeli 5 milj. Ņemot vērā, ka dažiem šī cena tiek uzskatīta par augstu, daudzi meklē kaut ko, kas aizstātu Irifrīnu, lai iegūtu tādu pašu efektu un neradītu kaitējumu veselībai. Ir daudz iespēju izvēlēties oftalmoloģiskos medikamentus ar līdzīgu iedarbību, taču jebkuras zāles jālieto tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.
Irifrin - īss apraksts
Irifrīna acu pilieni, kuru pamatā ir fenilefrīns, ir klasificēti kā simpatomimētikas līdzekļi ar alfa adrenerģisku aktivitāti. Vietējā zāļu lietošana ļauj paplašināt acu zīlītes, uzlabot intraokulāro šķidruma aizplūšanu un mēreni sašaurināt acs gļotādas traukus. Zāles ir ātra darbība, ko var pamanīt 10 - 20 minūšu laikā pēc acu pilienu iepilināšanas un saglabā aktivitāti vismaz 4 stundas. Kā minēts iepriekš, pilienu aktīvā sastāvdaļa ir fenilefrīna hidrohlorīds 25 vai 100 mg devā. Turklāt pilieni satur aktīvās sastāvdaļas, tostarp benzalkonija hlorīdu, dinātrija edetātu, nātrija hidroksīdu un citus. Pilieni tiek ražoti 5 milj. pudelēs ar pilinātāju - dozatoru.
Irifrīna acu pilieni vietējais pielietojums ne tikai paplašina acu zīlītes un sašaurina konjunktīvas asinsvadus, bet arī uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu, mazina izmitināšanas spazmas laikā. dažādas slimības redzes sistēma, kam raksturīgs paaugstināts acs iekšējais spiediens. Acu pilienus var lietot, gatavojoties vizuālajai diagnostikai vai pirmsoperācijas periodā, kā arī pēc tās. Visbiežāk acu pilienus izraksta tādai slimībai kā iridociklīts, kam raksturīgs asinsvadu iekaisums acs varavīksnenē, kas izraisa redzes asuma samazināšanos, un ir ievērojams diskomforts acu gļotādās. Par indikāciju pilienu lietošanai tiek uzskatīta arī acs membrānas pietūkums, periods pirms pārbaudes. Pilienu lietošana pirms oftalmoloģiskās diagnostikas veikšanas ļauj ārstam labi apskatīt acs dibenu un noteikt visa veida defektus un patoloģijas, kuras ir grūti diagnosticēt kārtējās izmeklēšanas laikā.
Tāpat kā jebkura cita medicīna, Irifrinam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Kontrindikācijas ietver paaugstināta jutība uz zāļu sastāvu, sirds slimības asinsvadu sistēma, cukura diabēts, grūtniecība. Norādījumi par zālēm palīdzēs jums labāk iepazīties ar kontrindikācijām. Atsauksmes no cilvēkiem, kuri ir iepilinājuši Irifrīnu acīs, liecina, ka pēc pilienu lietošanas var būt jūtama neliela dedzinoša sajūta, taču tā pazūd dažu minūšu laikā. Pilienu blakusparādības ir lokāls gļotādas kairinājums, sirdsdarbības traucējumi, centrālā nervu sistēma. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuriem anamnēzē ir stenokardija vai arteriālā hipertensija, pilienu iepilināšana palielina sirdslēkmes attīstības risku. Tāpēc šīs zāles jālieto tikai pēc receptes, stingri ievērojot zāļu devu un lietošanas ilgumu.
Kādi ir zāļu analogi?
Dažreiz narkotiku lietošana kādu iemeslu dēļ nav iespējama, tāpēc daudzi meklē zāles, kas to varētu aizstāt. Zāļu Irifrīna analogi var būt gan strukturāli, tas ir, satur vienu un to pašu aktīvo vielu, gan zāles atbilstoši darbības mehānismam. Līdzīgas zāles Saskaņā ar sastāvu vai darbības mehānismu tiek ņemti vērā vietējo vai ārvalstu ražotāju acu pilieni. Ja cilvēks meklē lēts analogs, tad viņam vajadzētu pievērst uzmanību pašmāju zālēm vai Indijā ražotiem acu pilieniem. Lēti analogi ne vienmēr spēs dot rezultātu, ko gaidījis ārsts vai pats pacients, tāpēc par to lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
Irifrin BK
Irifrin BK acu pilieni ir tiešs Irifrin strukturāls analogs. Vienīgā atšķirība starp zālēm ir to konservējošā sastāva klātbūtne. Irifrin BC pilieni nesatur konservantus, tiem ir īsāks glabāšanas laiks pēc atvēršanas. Turklāt organisms to lietošanu panes daudz labāk, līdz minimumam samazinot lokāla kairinājuma risku pēc lietošanas.
Pilienu sastāvā ir tas pats hormons – fenilefrīns, kas, lokāli lietojot, paplašina acu zīlītes un sašaurina asinsvadus, negatīvi neietekmējot visa organisma darbību.
Iekļūstot konjunktīvas maisiņā, zāles ātri uzsūcas, kas ļauj tai iedarboties dažu minūšu laikā pēc lietošanas. Papildus galvenajām indikācijām, kas raksturīgas arī parastajam Irifrinam, šis analogs mazina acs gļotādas nogurumu un kairinājumu. Irifrin BC nevar klasificēt kā lētu analogu, jo pilienu cena ir aptuveni 650 rubļu par pudeli 5 milj.Vistosan
Oftalmoloģiskais medikaments Vistosan ir Irifrīna strukturāls analogs, jo tas satur to pašu fenilefrīna hidrohlorīdu. Zālēm ir tieša iedarbība, un tās ir alfa-adrenerģiskas zāles ar vieglu beta-adrenerģisku efektu. Galvenā indikācija lietošanai tiek uzskatīta par “sarkano acu” sindromu, konjunktīvas hiperēmiju. Vistosan acu pilienu izmaksas ir aptuveni 300 rubļu par vienu 5 ml pudeli.
Neosinefrīns-Poz
Irifrīna acu pilienu strukturāls analogs uz fenilefrīna bāzes. Zāles ir izteiktas adrenomimētiskas aktivitātes. Pēc iepilināšanas acīs tas izraisa acu zīlīšu paplašināšanos, uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu un sašaurina konjunktīvas asinsvadus. Neosinefrīnam — Pos ir tāds pats indikāciju diapazons, un to var lietot gan medicīniskiem nolūkiem, un pirms redzes sistēmas diagnostikas. Pieejams 10 miljonu pudelē ar pilinātāju. Satur 50 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Pilienu izmaksas pilsētas aptiekās ir aptuveni 400 rubļu. Pēc pudeles atvēršanas to var lietot 4 nedēļas, pēc tam jāiznīcina.
Visofrīns
Visofrīns ir acu pilieni ar izteiktu adrenomimētisku efektu, kas paredzēts acu zīlīšu paplašināšanai un intraokulārā šķidruma uzlabošanai. Paredzēts izmitināšanas spazmas ārstēšanā, kā arī pirms oftalmoloģiskām pārbaudēm. Pilieni satur 25 mg aktīvās sastāvdaļas fenilefrīna hidrohlorīda, kā arī palīgvielas. Iepakojuma cena nepārsniedz 420 rubļus.
Atropīns
Viens no visizplatītākajiem un lētākajiem Irifrin acu pilienu analogiem ir Atropīns, kas nav strukturāls analogs, bet tam ir tāds pats darbības mehānisms. Atropīna acu pilienus klasificē kā spazmolītiskus un midriātiskus līdzekļus. Oftalmoloģijā tas tiek nozīmēts acu zīlīšu paplašināšanai, fundusa izmeklēšanas laikā, kā arī tādām slimībām kā irīts, iridociklīts, keratīts, acu traumas, tīklenes artēriju embolija un citas patoloģijas. Zāles ir diezgan daudz kontrindikāciju, tāpēc tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Starp visiem analogiem tas ir lētākais, jo tas maksā ne vairāk kā 60 rubļu par pudeli.
Tropikamīds
Tropikamīda acu pilieni ir zāles, ko lieto oftalmoloģijā. Aktīvā sastāvdaļa Tiek uzskatīts, ka zāles ir 0,5% (5 mg 1 ml) vai 1% (10 mg 1 ml) tropikamīds, arī palīgkomponenti. Autors terapeitiskais efekts ir tādas pašas īpašības kā Irifrinam. Zāles lieto gadījumos, kad ārstam ir jāpārbauda acs dibens vai jānosaka refrakcija, izmantojot skiaskopiju. Turklāt zāles lieto, lai ārstētu iekaisuma un adhezīvus procesus redzes sistēmas audos. Pirms pilienu lietošanas rūpīgi jāizpēta to lietošanas instrukcijas. Aptiekās Tropicanamide acu pilienus var iegādāties par cenu, kas nepārsniedz 70 rubļus par pudeli.
Cyclomed
Acu pilienus, kas pieder m-holinomimētisko līdzekļu grupai, oftalmoloģijā izmanto acs zīlītes paplašināšanai. Pilieni satur 10 mg ciklopentolāta hidrohlorīda, kā arī palīgkomponentus. Par galveno acu pilienu mērķi tiek uzskatīts refrakcijas noteikšana, kā arī situācijas, kad ārstam nepieciešams izmeklēt acs dibenu. Medicīniskiem nolūkiem pilienus izraksta tādām slimībām kā sklerīts, episklerīts, iridociklīts, keratīts. Zāles cena nepārsniedz 280 rubļus.
Irifrīna acu pilienus vai citus analogus drīkst parakstīt tikai oftalmologs. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot zāļu devu, jo nekontrolēti acu pilieni var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp miokarda infarkta attīstību. Jebkuram no strukturālajiem analogiem vai zālēm ar tādu pašu darbības mehānismu ir savas lietošanas īpašības. Irifrīna analogus ir aizliegts lietot pašiem vai iegādāties, jo tiem ir daudz zemāka cena. Ir svarīgi saprast, ka pat zāļu strukturālie analogi var saturēt dažādas aktīvās vielas vai palīgkomponentu devas, kas nav apstiprinātas cilvēkiem. Tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā savu veselību, jums vajadzētu uzticēties profesionāļiem.
- 100 mg, un vienā pudelē Irifrin 2,5% - 25 mg.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, bezūdens nātrija dihidrogēnfosfāts, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts , attīrīts ūdens.
Viena pudele Irifrina BC(bez konservanta) 2,5% satur fenilefrīna hidrohlorīds - 25 mg.
Atbrīvošanas forma
Irifrīna acu pilieni Tie ir caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums. 5 ml šāda šķīduma pilinātāja pudelē vai tumšāka stikla pudelē, viena šāda pilinātāja pudele vai tumšāka stikla pudele kartona kastē.
Irifrin BK Pieejams pilinātāju tūbiņās pa 4 ml, 5 šādas tūbiņas papīra maisiņā, 3 šādi maisiņi kartona kastē.
farmakoloģiskā iedarbība
Irifrīns - pilieni, kuriem ir alfa adrenomimētisks līdzeklis darbība: vazokonstrikcija, gludo muskuļu kontrakcija.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Fenilefrīns ir adrenerģisks agonists , kam alfa adrenerģisks aktivitāte. Lietojot parastās devās, tas nerada stimulējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot lokāli oftalmoloģijā, tas stimulē intraokulārā šķidruma aizplūšanu, sašaurina konjunktīvas asinsvadus un izraisa zīlītes paplašināšanos ( mīdriāze ).
Fenilefrīnam ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz alfa adrenerģiskie receptori postsinapsēs, nedaudz ietekmē beta adrenerģiskie receptori sirds reģionā, tai gandrīz nav pozitīvas inotropas un hronotropas iedarbības. Zāles ir vazokonstriktors (vazokonstriktora) darbība, līdzīga darbībai norepinefrīns , tomēr ar fenilefrīnu tas ir vājāks un ilgstošāks.
Vazokonstrikcija
rodas 30-90 sekundes pēc lietošanas, darbības ilgums ir 2-5 stundas.
Pēc ievadīšanas (instilācijas) fenilefrīns veicina zīlītes paplašinātāja kontrakciju, izraisot mīdriāze
. Skolēna paplašināšanās tiek panākta 20-60 minūšu laikā pēc instilācijas; turpinās pēc 2,5% šķīduma iepilināšanas 2 stundas, 10% šķīduma - 3-5 stundas.
Farmakokinētika
Fenilefrīns brīvi iekļūst redzes orgāna audos. Maksimālā koncentrācija asinīs notiek 10-20 minūtes pēc lokālas lietošanas. Iepriekšēja instilācija anestēzijas līdzekļi palielina uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā un paildzina mīdriāze . Zāles izdalās ar urīnu sākotnējā formā (mazāk nekā 20%) un inertu metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
- Skolēnu paplašināšanas nepieciešamība oftalmoloģijas laikā diagnostikas procedūras(acs aizmugurējā segmenta kontrole).
- (aizmugurējās sinekijas parādīšanās novēršana un eksudācijas pavājināšanās varavīksnenē).
- Veicot provokatīvu pētījumu personām ar šauru priekšējās kameras leņķi un iespējams slēgts leņķis .
- Ķirurģiskajā oftalmoloģijā pirmsoperācijas sagatavošanas laikā zīlītes paplašināšanai.
- Dziļās un virspusējās diferenciāldiagnoze acu injekcijas .
- Terapija glaukocikliskās krīzes .
- Lāzera iejaukšanās veikšana acs dibenā un iekšā vitreoretāla ķirurģija .
- Sindroma terapija sarkanas acis"(lai mazinātu hiperēmiju un acu membrānu jutīgumu).
- Iekšķīgi un lokāli: lai samazinātu nazofarneksa un konjunktīvas gļotādu pietūkumu laikā un slimības (ieskaitot kombinēta ārstēšana; tikai priekš Irifrina BC).
- Parenterāli: palielināt asinsspiediens plkst sabrukt Un hipotensija ko izraisa asinsvadu tonusa samazināšanās (tikai Irifrina BC).
Kontrindikācijas
- uz zāļu sastāvdaļām.
- Slēgts leņķis vai šaurs leņķis
- Smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (sirds slimības, tahikardija ).
- , hipertireoze.
- Lietojiet kopā ar MAO inhibitoriem un 14 dienu laikā pēc terapijas pārtraukšanas.
- Skolēna paplašināšanās operācijas laikā pacientiem ar acs integritātes defektu vai asaru šķidruma aizplūšanas traucējumu gadījumos.
- Vienlaicīga lietošana ar tricikliskie antidepresanti, antihipertensīvie līdzekļi (ieskaitot ar beta blokatori ).
- Iedzimts defekts glikozes-6-fosfāta hidrogenāze .
- Porfīrija.
- Jaundzimušie ar zemu dzimšanas svaru.
Blakus efekti
- No acīm: periorbitālā reģiona audu pietūkums; iespējama dedzinoša sajūta, kairinājums, neskaidra redze, asarošana, diskomforts, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
- Pēc zāļu Irifrin lietošanas, iespējams, reaģējošs mioze . Ja jūs šajā laikā lietojat zāles atkārtoti mīdriāze parasti mazāk izteikta. Šis efekts ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem.
- No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, refleksu bradikardija , oklūzija koronārās artērijas sirdis, .
- Tā kā fenilefrīna iedarbība izraisa spēcīgu zīlītes paplašinātāja kontrakciju, 35-45 minūtes pēc lietošanas priekšējās kameras dobumā var parādīties mazi pigmenta graudiņi no lapas. īrisi . Šī piekare ir jāatšķir no priekšpuses uveīts vai ar asins šūnu klātbūtni priekšējās kameras dobumā.
- Ādas pusē: .
- Ļoti reti, lietojot Irifrin (acu pilieni 10%), parādās smagi pārkāpumi, ieskaitot asinsvadu kolapss, miokarda Un intracerebrāla asiņošana .
Irifrīna acu pilieni, lietošanas instrukcija
Irifrina instrukcija paredz lokālu pilienu lietošanu.
Oftalmoskopijai tiek izmantota vienreizēja 2,5% šķīduma lietošana. Parādīties mīdriāze Pietiek ar vienu pilienu Irifrīna 2,5% iepilināšanu konjunktīvas maisiņā. Augšžokļa spēka paplašināšanās tiek sasniegta pēc 20–30 minūtēm un ilgst 1–3 stundas. Ja nepieciešams, iespējams pagarināt mīdriāze , kam stundu vēlāk tiek ražots vēl viens instilācija .
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ar vāju zīlītes paplašināšanos, lai provocētu diagnostiku mīdriāze 10% šķīduma lietošana bez devas pielāgošanas ir pamatota.
Veicot diagnostiku, vienreizēju 2,5% šķīduma lietošanu var izmantot:
- provokatīvs tests personām ar šauru priekšējās kameras leņķi un iespējams slēgts leņķis ;
- diferenciāldiagnoze laipns acu injekcijas (virspusēja vai dziļa);
- 2,5 vai 10% šķīdumu izmanto, lai novērstu aizmugurējo sinekiju attīstību un plīsumu; lai samazinātu eksudāciju acs priekšējā kamerā (konjunktīvas maisiņā 2-3 reizes dienā iepilina vienu pilienu Irifrīna);
- kausēšana glaukocikliskās krīzes . Fenilefrīns šajā patoloģijā rada hipotensīvu efektu. 10% šķīdumu lieto 2-3 reizes dienā;
- pacientu sagatavošana ķirurģiskas iejaukšanās 40–60 minūtēs, lai panāktu zīlītes paplašināšanos, tiek veikta vienreizēja 10% šķīduma injekcija; pēc acs membrānu integritātes pārkāpuma atkārtoti izmantot zāles ir aizliegtas.
10% šķīdumu nedrīkst izmantot tamponu mērcēšanai operācijas laikā.
Irifrin BK izmanto arī:
- ar tendenci uz izmitināšanas spazmām, ko pavada liels acu nogurums, zāles iepilina vakarā kopā ar 1% šķīdumu ciklopentolāts . Ar standarta vizuālo slodzi Irifrin BC lieto pirms gulētiešanas 3 reizes nedēļā;
- patiesas un viltus tuvredzības ārstēšanā - 1 piliens pirms gulētiešanas ik pēc 3 dienām vienu mēnesi.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi: fenilefrīna sistēmiskās iedarbības izpausme.
Mijiedarbība
Skolēnu paplašināšanās palielinās, kombinējot fenilefrīnu un.
2,5 vai 10% zāļu šķīduma uzklāšana ar MAO inhibitori un trīs nedēļu laikā pēc to pārtraukšanas jāveic piesardzīgi, jo šajā gadījumā ir iespējama nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās.
Irifrīna 10% lietošana kombinācijā ar beta blokatori var izraisīt akūtu.
Izmantojiet ar simpatomimētiskie līdzekļi var uzlabot sirds un asinsvadu fenilefrīna darbība.
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek izlaistas stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Uzglabāšanas apstākļi
Sargāt no bērniem. Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25°C.
Labākais pirms datums
Divus gadus.
Speciālas instrukcijas
Tā kā zīlītes paplašināšanās ilgums var sasniegt 1-3 stundas, pacientiem var rasties fotofobijas sajūta, tāpēc līdz redzes funkcijas atjaunošanai ir jāaizsargā acis no spēcīgas. saules gaisma. Televīzijas programmu lasīšana un skatīšanās ir aizliegta.
Iespējama reaktīvā attīstība mioze , biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem pēc fenilefrīna lietošanas, un atkārtota zāļu lietošana izraisa skolēna paplašināšanās vājināšanos.
Tā kā zāles satur kā konservantu benzalkonija hlorīds , tas var izraisīt mīkstā materiāla krāsas maiņu kontaktlēcas. Pirms Irifrin lietošanas pacientam ir jānoņem lēcas un jānogaida 15 minūtes pēc tam instilācija pirms tos atkal lietojat.
Irifrīna analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:Pašlaik visizplatītākie Irifrin acu pilienu analogi ir:
, Nazols mazulis
, Nazols Kids
, Penefrīns 10%
.
Lietošanas instrukcija
Irifrin BK lietošanas instrukcija
Devas forma
Acu pilieni 2,5% (bez konservantiem).
Savienojums
fenilefrīns 2,5 mg; Palīgsastāvdaļas: dinātrija edetāts, nātrija metabisulfīts, nātrija citrāta dihidrāts, citronskābe, hipromeloze, ūdens
Farmakodinamika
Tam ir izteikta stimulējoša iedarbība uz postsinaptiskajiem alfa adrenerģiskajiem receptoriem, un tai ir vāja ietekme uz sirds beta adrenerģiskiem receptoriem. Tam ir vazokonstriktora efekts (fenilefrīna vazopresora efekts ir vājāks nekā norepinefrīnam, bet ilgāks), un tam praktiski nav hrono- un inotropiskas iedarbības. Pēc instilācijas fenilefrīns sarauj zīlītes paplašinātāju un konjunktīvas arteriolu gludos muskuļus, tādējādi izraisot zīlītes paplašināšanos un konjunktīvas asinsvadu sašaurināšanos, uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu (tā kā fenilefrīns maz ietekmē ciliāro muskuļu, midriāze rodas bez cikloplēzes ).
Fenilefrīns viegli iekļūst acs audos, zīlītes paplašināšanās notiek 10-60 minūšu laikā pēc vienas instilācijas un saglabājas 4-6 stundas.
Sakarā ar ievērojamu zīlītes paplašinātāja kontrakciju 30-45 minūtes pēc fenilefrīna iepilināšanas acs priekšējās kameras ūdens humorā var konstatēt pigmenta daļiņas no varavīksnenes pigmenta lapas. Suspensija kameras šķidrumā ir jānošķir no priekšējā uveīta izpausmēm vai no iedarbības uz formas elementi asinis priekšējās kameras humorā.
Lietojot lokāli parastās devās, fenilefrīnam nav būtiskas stimulējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.
Farmakokinētika
Pakļauts sistēmiskai absorbcijai
Blakus efekti
Vietējās reakcijas: dedzinoša sajūta lietošanas sākumā, neskaidrība vizuālā uztvere, kairinājums, diskomforts, asarošana, paaugstināts acs iekšējais spiediens; dažreiz (biežāk gados vecākiem pacientiem) - reaktīva mioze nākamajā dienā pēc lietošanas (atkārtotas zāļu instilācijas šajā laikā var izraisīt mazāk izteiktu midriāzi nekā iepriekšējā dienā).
No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, tahikardija, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, refleksā bradikardija, koronāro artēriju oklūzija, plaušu embolija; retos gadījumos, lietojot 10% šķīdumu (vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām) - ventrikulāras aritmijas, miokarda infarkts.
Pārdošanas funkcijas
recepte
Īpaši nosacījumi
Diagnostikas procedūrām izmanto vienu 2,5% šķīduma iepilināšanu:
Kā provokatīvs tests pacientiem ar šauru priekšējās kameras leņķa profilu un aizdomām par slēgta leņķa glaukomu. Ja starpība starp intraokulārā spiediena vērtībām pirms zāļu iepilināšanas un pēc zīlītes paplašināšanās ir no 3 līdz 5 mm Hg, tad provokatīvo testu uzskata par pozitīvu;
Acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnozei: ja 5 minūtes pēc iepilināšanas ir acs ābola asinsvadu sašaurināšanās, injekcija tiek klasificēta kā virspusēja; ja acs apsārtums saglabājas, rūpīgi jāpārbauda acs ābola asinsvadi. pacientiem ar iridociklītu vai sklerītu, jo tas norāda uz dziļāku asinsvadu paplašināšanos.
Indikācijas
Iridociklīts (lai novērstu aizmugurējo sinekiju rašanos un samazinātu eksudāciju no varavīksnenes);
Paplašināt zīlīti oftalmoskopijas un citu diagnostikas procedūru laikā, kas nepieciešamas, lai uzraudzītu acs aizmugurējā segmenta stāvokli;
Veikt provokatīvu testu pacientiem ar šauru priekšējās kameras leņķa profilu un aizdomām par slēgta leņķa glaukomu;
Acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnozei.
10% šķīdums - acu zīlītes paplašināšanai pirmsoperācijas sagatavošanas laikā oftalmoloģiskā ķirurģijā, lāzera iejaukšanās laikā fundusā un stiklveida ķirurģijā; glaukociklisko krīžu ārstēšana.
2,5% šķīdums - sarkano acu sindroma ārstēšana
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, šaura vai slēgta kakta glaukoma, vecums, smagi sirds un asinsvadu sistēmas vai smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumi; papildu zīlītes paplašināšanai, kad ķirurģiskas operācijas pacientiem ar acs ābola integritātes pārkāpumu, kā arī asaru ražošanas traucējumu gadījumos; hipertireoze, aknu porfīrija, iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts; 10% šķīdums - bērnu vecums (līdz 12 gadiem), arteriāla aneirisma; 2,5% šķīdums - bērniem ar samazinātu ķermeņa masu.
Uzmanīgi. Grūtniecība, zīdīšana, vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot 21 dienas laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas).
Zāļu mijiedarbība
Atropīns pastiprina midriātisko efektu.
Lietojot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, kā arī 21 dienas laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas, palielinās sistēmiskas adrenerģiskas iedarbības attīstības risks.
Adrenerģisko zāļu vazopresoro efektu var pastiprināt arī kopīga lietošana ar tricikliskajiem antidepresantiem, propranololu, rezerpīnu, guanetidīnu, metildopu un m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Beta blokatori palielina akūtas arteriālās hipertensijas attīstības risku.
Palielina kardiovaskulārās depresijas risku inhalācijas vispārējās anestēzijas laikā.
Irifrin BC cenas citās pilsētās
Pērciet Irifrin BK,Irifrin BC Sanktpēterburgā,Irifrin BC Novosibirskā,Irifrin BC Jekaterinburgā,Irifrin BC Ņižņijnovgorodā,Irifrin BC Kazaņā,Irifrin BC Čeļabinskā,Irifrin BC Omskā,Oftalmoloģijā lokālos medikamentus visbiežāk lieto acu pilienu veidā. Ja nepieciešams paplašināt zīlīti vai ietekmēt acs asinsvadus, tiek izmantoti alfa adrenerģiskie agonisti, no kuriem viens ir Irifrin. Īpaši priekš bērnība tiek ražots bez konservantiem zāles, ko sauc par Irifrin BK. Kad tas tiek parakstīts bērnam un kādā devā tas tiek ievadīts?
Atbrīvošanas forma
Zāles tiek pasniegtas kā caurspīdīgs šķidrums, kam ir gaiši dzeltena nokrāsa, bet tas var būt arī bezkrāsains. Šķīdumu ievieto vienreizējās lietošanas pilinātājā 0,4 ml katrā. Piecas no šīm caurulēm ir iepakotas laminētā maisiņā un viena kartona kastē ietver 3 iepakojumus, tas ir, kopā 15 tūbiņas katrā iepakojumā.
Savienojums
Aktīvā viela pilienos to attēlo fenilefrīns hidrohlorīda formā. Tā kā šķīduma koncentrācija ir 2,5%, viens mililitrs satur 25 mg fenilefrīna. Papildus šai sastāvdaļai ir hipromeloze, citronskābe un dinātrija edetāts. Zāles satur arī ūdeni injekcijām, nātrija metabisulfītu un nātrija citrāta dihidrātu.
Darbības princips
Zāles ir simpatomimētisko līdzekļu grupa, kas ietekmē alfa adrenerģiskos receptorus. Oftalmologiem svarīga ir tāda vietēja Irifrin iedarbība kā konjunktīvas asinsvadu sašaurināšanās, zīlītes paplašināšanās un intraokulārā šķidruma aizplūšanas stimulēšana.
Ar pietiekami spēcīgu iedarbību uz acu alfa receptoriem zāles gandrīz neietekmē beta receptorus, kas atrodas sirdī. Skolēna paplašināšanos pacientam var novērot 10-60 minūtes pēc fenilefrīna iekļūšanas konjunktīvā. Zāļu iedarbība ilgst līdz divām stundām.
Indikācijas
- Diagnostikas procedūrām, kurām nepieciešama zīlītes paplašināšanās.
- Iridociklīta ārstēšanai.
- Acu gļotādas apsārtumam un kairinājumam.
- Ar lielu vizuālo slodzi, lai novērstu izmitināšanas spazmas un astenopiju.
- Lai atvieglotu izmitināšanas spazmu, kā arī apturētu progresējošu tuvredzību.
Kādā vecumā to drīkst lietot?
Pilienu anotācijā nekādi vecuma ierobežojumi nav norādīti, bet bērniem līdz viena gada vecumam zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā.
Un tagad mēs aicinām jūs noskatīties video par to, kā pareizi lietot acu pilienus bērnam.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas:
- Ja bērnam ir paaugstināta jutība pret kādu pilienu sastāvdaļu.
- Ja tiek diagnosticēta slēgta vai šaura leņķa glaukomas forma.
- Ja pacientam ir paaugstināts asinsspiediens, tiek konstatēta tahikardija vai aritmija.
- Pret cukura diabētu.
- Ja jaundzimušā ķermeņa svars ir pārāk zems.
- Ja bērnam ir hipertireoze.
- Ar glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes trūkumu.
- Ja ir traucēta acs integritāte.
- Problēmām ar asaru veidošanos.
Ārstēšanas laikā ar Irifrin jāievēro piesardzība sirpjveida šūnu anēmijas vai bronhiālā astma, kā arī pēc operācijas acu zonā, jo šādas zāles traucēs dzīšanu.
Blakus efekti
Pilienu lietošana var izraisīt lokālas reakcijas, piemēram, dedzinošu sajūtu, pietūkumu acu zonā, konjunktīvas iekaisumu, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, neskaidru redzi, pastiprinātu asaru veidošanos, apsārtumu un citas. Iespējams arī, ka nākamajā dienā pēc zāļu lietošanas var rasties reaktīva zīlītes paplašināšanās.
Dažiem pacientiem Irifrin BC var izraisīt dermatītu. Turklāt zāles var negatīvi ietekmēt kardiovaskulārā sistēma, kas izpaužas kā tahikardija, augsts asinsspiediens asinis, aritmija un citas pazīmes.
Norādījumi par lietošanu un devām
- Ja tiek veikta oftalmoskopija, tad konjunktīvas maisiņā vienu reizi jāievada 1 piliens zāļu un jāpagaida 15-30 minūtes pirms izmeklēšanas, un, ja nepieciešama ilgstoša zīlītes paplašināšanās, pēc 1 stundas atkārtoti jāiepilina acu pilieni.
- Ārstējot iridociklītu, zāles pilina divas vai trīs reizes dienā, pa vienam pilienam, 5-10 dienas. Precīzāk, terapijas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu.
- Bērniem skolas vecums ar viegla tuvredzība ieteicams profilaktiska lietošana Irifrin BK, viens piliens katrā acī lielas redzes slodzes periodos. Zāles lieto pirms gulētiešanas.
- Ja bērnam ir mērena tuvredzība un slimība progresē, tiek nozīmēta regulāra profilaktiska lietošana pirms gulētiešanas, trīs reizes nedēļā, 1 piliens.
- Ārstējot tuvredzību (gan patiesu, gan nepatiesu), bērnam tiek nozīmēts Irifrin BC 1 mēnesi. Zāles pilina naktī 2 vai 3 reizes nedēļā, 1 piliens.
Pārdozēšana
Ļoti liela pilienu deva ietekmē bērna uzvedību (viņš kļūst nervozs, nemierīgs), sirdsdarbību (paātrinās) un elpošanu (vājinās). Var rasties vemšana, sūdzības par reiboni un pastiprināta svīšana. Lai novērstu šos pārdozēšanas simptomus, tiek izmantotas adrenerģiskos bloķējošās zāles, piemēram, fentolamīns.
Un tagad mēs piedāvājam videoizlaidumu programmai par acu slimību tēmu no Dr.Komarovska par bērnu konjunktivītu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Nav ieteicams kombinēt zāles ar antihipertensīvie līdzekļi un tricikliskie antidepresanti. Tas nav saderīgs arī ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem.
- Ja jūs pilināt Irifrin BC kopā ar atropīnu, tas pastiprinās skolēna paplašināšanās efektu. Tomēr, ņemot vērā ietekmi uz asinsvadiem, šī zāļu kombinācija var izraisīt tahikardiju. Līdzīgs efekts būs situācijā, kad Irifrin un Midriacil tiek lietoti vienlaikus.
- Ja pirms lietošanas Irifrin pilināt acīs vietējie anestēzijas līdzekļi, tas uzlabos zāļu uzsūkšanos asinsritē un to sistēmisko iedarbību, kā arī pagarinās skolēna paplašināšanās periodu.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Produkts tiek pārdots aptiekā ar recepti, un viena iepakojuma cena ir vidēji 550-580 rubļi. Mājās šķīdumu ieteicams uzglabāt temperatūrā no 0 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Uzglabāšanai izvēlieties vietu, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem un prom no maziem bērniem. Pilienu glabāšanas laiks ir 2 gadi. Jūs nevarat uzglabāt atvērtu tūbiņu; tūlīt pēc iepilināšanas zāļu atlikums un atvērtais iepakojums tiek izmesti.
