Channel One un Rusfond turpina kopīgo kampaņu, lai palīdzētu smagi slimiem bērniem. Piedalīties tajā ir ļoti vienkārši – vienkārši nosūtiet ar Mobilais telefons SMS uz īso numuru 5541 ar vārdu WELCOME, rakstīts ar krievu burtiem vai Latīņu alfabēts. Lūdzu, ņemiet vērā: mobilā operatora atbildes SMS var lūgt apstiprinājumu. Lūdzu, dariet to, pretējā gadījumā nauda nesasniegs bērnus.
Šodien pirmais kanāls runā par Nacionālo kaulu smadzeņu donoru reģistru. Viņam ir Vasjas Perevoščikova vārds, zēns, kuram bija nepieciešama cilmes šūnu transplantācija, taču ar šo bērnu pilnībā saderīgu donoru atrast neizdevās. Pirmā kanāla rādītā reportāža par Vasju izraisīja milzīgu mūsu skatītāju atsaucību. Tikai dažu dienu laikā tika savākti gandrīz 100 miljoni rubļu.
Pateicoties televīzijas skatītājiem, ziedotāju skaits Nacionālajā reģistrā pieauga 10 reizes. Mūsdienās ir vairāk nekā 50 tūkstoši cilvēku. Starp tiem ir Jevgeņijs Pavlovs. Viņš nodeva asinis, un tas kļuva par īstu dzīvības eliksīru zēnam, kuram nebija citu iespēju.
"Kad man pašam bija bērni, es kļuvu nedaudz sentimentāls, un tad es redzēju līdzīgu stāstu par to, kas cilvēkiem ir vajadzīgs," saka ziedotājs Jevgeņijs Pavlovs.
Viņš vairs neatceras, kuru bērnu viņš redzēja pirmā kanāla sižetā, bet viņu vienkārši pārsteidza mazuļa asaras. Jevgeņijs gāja un bez vilcināšanās nodeva asinis. Analīzei tika nosūtīta neliela mēģene, un viņš tika ievadīts datu bāzē - tā sauktajā “reģistrā”. Tas bija pirms pieciem gadiem.
Viņš piebilst: “Es neatdodu nieri vai roku, bet atdodu to, ko atguvu pēc trim nedēļām. Tas ir tas pats, kas doties ziedot asinis."
Jevgeņijs kļuva par potenciālu kaulu smadzeņu donoru - hematopoētisko šūnu, ko sauc arī par cilmes šūnām. Tie var pamodināt slima cilvēka imūnsistēmu un pat iznīcināt vēža audzējs. Bet ir nepieciešams, lai donors un saņēmējs - tas, kuram tiek pārstādītas šūnas - ir tuvu ģenētiskā līmenī. Divus gadus vēlāk Jevgeņijs tika informēts, ka viņa kaulu smadzenes var izglābt zēnu. Viņš bez nosacījumiem piekrita procedūrām. Un es biju ļoti pārsteigts, ka kaulu smadzeņu ziedošana ir vienkārša un absolūti droša procedūra.
"Viņi paņem asinis no vienas rokas un ieliek otrā. Asinis iziet caur separatoru, un tur tiek izvadītas cilmes šūnas,” skaidro donore.
Kas tas par zēnu, kur viņš dzīvoja, Jevgeņijs neko nezināja. Divus gadus pēc operācijas donoram un saņēmējam ir aizliegts satikties, likums aizsargā personas datu anonimitāti. Bet šodien šis periods beidzas, un Pirmais kanāls uzaicināja Jevgeņiju tikties ar to, kuru viņš pats, negaidot, izglāba. Pāris stundu lidojums no Sanktpēterburgas uz Rostovu pie Donas, trīs stundas ar automašīnu līdz Jeiskai, un viņi tiksies.
Brīdī, kad lidmašīna uzņem augstumu, Raisas Gorbačovas institūtā Sanktpēterburgā svinīgi tiek atklāta jaunākā asinsgrupēšanas laboratorija. Šeit pacientam tiek izvēlēts piemērots donors. Ja iepriekš šeit tika ierakstīti 600 asins paraugi mēnesī, tad tagad var sarakstīt pusotru reizi vairāk! Un tas viss pateicoties jūsu, TV skatītāju, savāktajai naudai un gādīgajiem ziedotājiem no visas valsts!
Tuvākajā laikā laboratoriju pārbaudīs Eiropas Komisija, un Krievija pievienosies starptautiskajai donoru bāzei. Mūsu Vasjas Perevoščikova vārdā nosauktais nacionālais kaulu smadzeņu donoru reģistrs kļūs pieejams ārzemniekiem, un mēs iegūsim piekļuvi Eiropas datiem. Bet pašmāju Reģistrs ir jāpaplašina un jāpaplašina.
“Starptautiskajā datubāzē mēs izejam cauri 10 tūkstošiem donoru, lai atrastu savu, kas ir saderīgs ar mūsu pacientu, bet šeit ir 500! Redzi, cik tas ir efektīvi, meklēšanas laiks uzreiz samazinās!” – priecājas Rusfonda prezidents Ļevs Ambinders.
Fakts ir tāds, ka ārvalstu bāze joprojām ir kāda cita genofonds. Mūsu valstī ir aptuveni 200 tautību, un tautām, kas dzīvo, piemēram, Tālajos Ziemeļos vai Kaukāzā, ar savu ģenētisko unikalitāti ārzemēs donoru izvēlēties pārsvarā nav iespējams. Tagad Vasja Perevoščikova nacionālajā reģistrā ir aptuveni 50 tūkstoši donoru. Tam jābūt vismaz 200 tūkstošiem, vai vēl labāk, pusmiljonam. Galu galā laboratorija būtībā ir ražotne, un, tāpat kā jebkurā uzņēmumā, jo vairāk produktu ir, šajā gadījumā mēģenes - jo zemākas izmaksas.
vārdā nosauktā Bērnu onkoloģijas, hematoloģijas un transplantācijas pētniecības institūta direktors. R. M. Gorbačova Boriss Afanasjevs skaidro: “Iekārtā ir noteikts skaits caurumu, skeneris iet pa šīm caurumiem, un, ja bedrītes ir tukšas, tad katras drukas izmaksas ir lielākas, un, ja tā ir straume, tad mašīnrakstīšana ir zemāka!
Bet galvenais ir tas, ka vairāk cilvēku saņems iespēju pilnīga atveseļošanās. Valsts reģistrs pastāv tikai trīs gadus, bet jau ir veikta simtā transplantācija no pašmāju donora. Trīs gadus vecajam Kirjušai Mironovam šāda operācija tika veikta pirms trim mēnešiem. “Tās bija vienkārši pārsteidzošas ziņas, mēs lēkājām un priecājāmies! Tā bija kā dāvana no augšas, ka tā bija šeit! - atceras Kirila māte Irina Mironova. - Pirmkārt, apbrīnojami, ka kaut kur mums blakus ir cilvēks, kurš var izglābt mana bērna dzīvību un dot viņam iespēju pilnībā izveseļoties. Ne es, ne mana māte, ne mūsu tēvs to nevaram izdarīt, bet gan pavisam cits cilvēks.
Cilmes šūnas ir iesakņojušās, un leikēmija pamazām atkāpjas. Kirjuša ir pieaudzis, pieaudzis un pieņēmies svarā. Pēc parādes, ko viņš 9. maijā skatījās televīzijā, viņš nolēma kļūt par militāristu. Jau praktizē savu urbšanas soli.
“Mēs esam šeit kā ģimene sešus mēnešus, un mazais ir ar mums. Es varu atlaist sevi tikai tad, kad bērna nav blakus, pretējā gadījumā mēs visi būsim kopā līdz galam,” stāsta Jekaterina Prijateļeva. Uz Sanktpēterburgu uz operāciju dodas arī Igora Prijateļeva māte. Valsts reģistrā viņas dēlam uzreiz tika atrasti 40 pilnīgi saderīgi donori! Igors zina, ka Sanktpēterburgā viņu gaida sarežģītas procedūras. Bet viņš nebaidās. Apjucis aušanas rokassprādzes. Igors arī labi dzied. Deviņu gadu vecumā viņš jau uzstājās pilsētas svētkos, un viņu rādīja televīzijā. “Sākumā uztraucos, drebēju no visa, cilvēku bija daudz, bet tad tomēr dziedāju. Manam tētim sāka tecēt asaras acīs,” stāsta zēns.
Dienvidu pilsētā Yeisk Elīna un Gordijs Čagins satiek savu donoru. Pirmais kanāls par tiem runāja 2015. gada decembrī: Gordijs bija atveseļojies. Tagad viņš kārto eksāmenus un beidz 11. klasi. Sveicieni, rokasspiedieni, samulsuši smaidi. Mēs atstājam viņus vienus. No attāluma puiši ir ļoti līdzīgi. Viņi saka, ka tas ir tāpēc, ka viņiem tagad ir vienas un tās pašas asinis. Katram bērnu stāstam ir jābūt laimīgām beigām. Obligāti.
Mums, pieaugušajiem, ir iespēja padarīt lietas tā, kā tām jābūt. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešams daudz: nosūtiet SMS uz numuru 5541 ar vārdu WELCOME vai ziedot asinis Vasjas Perevoščikova vārdā nosauktajam valsts reģistram. Tas nav grūti un, kā izrādījās, nemaz nav biedējoši.
Katru dienu smagi slimi bērni un pieaugušie gaida donorus, kas gatavi ziedot veselas asinsrades šūnas. Dāsnums ir absolūti svešiniekiem dod viņiem cerību uz atveseļošanos. Šī procedūra ir pazīstama kā kaulu smadzeņu ziedošana, un ar to ir saistīti daudzi mīti un maldīgi priekšstati. Kopā ar ekspertiem labdarības fonds AdVita un Federālais zinātniskais un klīniskais bērnu hematoloģijas, onkoloģijas un imunoloģijas centrs nosaukts pēc. Dmitrijs Rogačovs, mēs pārbaudījām vairākus no tiem visizplatītākajiem. Ceram, ka katru gadu viss vairāk cilvēku Krievijā pievienosies kaulu smadzeņu donoru reģistram. Tas izglābs simtiem bērnu un pieaugušo dzīvības, kuriem nepieciešama transplantācija.
Vēl plašāku informāciju par to, kas ir kaulu smadzeņu transplantācija, skatiet fonda “Native Blood” īpašajā projektā, piemēram, rakstā “Izglītības programma par TCM”.
Mīts #1: Kaulu smadzenes ir tādas pašas kā muguras smadzenes
Fakts:Šie divi orgāni pilda pilnīgi dažādas funkcijas un sastāv no dažādi veidišūnas. “Muguras smadzenes sastāv no neironiem un procesiem nervu šūnas un pieder centrālajai nervu sistēma. Kaulu smadzenes ir orgāns hematopoētiskā sistēma, audi, kas atrodas kaula iekšpusē, skaidro Kirils Kirgizovs, hematologs, nodaļas vadītājs zinātniskie pētījumi vārdā nosauktā Federālā zinātniskā centra bērnu ortopēdijas un ortopēdijas klīniskajām tehnoloģijām. Dmitrijs Rogačovs. - Ja galvenais uzdevums muguras smadzenes- impulsu pārraide, tad kaulu smadzenes ir atbildīgas par hematopoēzes procesu un imūno šūnu veidošanos.
Bet diemžēl pieejamās informācijas trūkuma dēļ daudzi krievi līdz galam nesaprot, kas ir kaulu smadzenes un kur tās atrodas. "Viņi mums pat reiz piezvanīja un jautāja, vai viņi varētu kļūt par smadzeņu daļas donoru," stāsta AdVita fonda donoru dienesta koordinatore Marija Kostyleva. "Tāpēc mēs vienmēr sākam savu stāstu par hematopoētisko cilmes šūnu ziedošanu ar īsu anatomisku pārskatu."
Mīts #2: kaulu smadzeņu ziedošana ir ļoti sāpīga.Fakts: Hematopoētisko šūnu ziedošana nav saistīta ar spēcīgu sāpju sindroms. "Tā kā kaulu smadzenes bieži jauc ar mugurkaula smadzenēm, ir izplatīts mīts, ka raža tiks veikta no mugurkaula un donors piedzīvos asas sāpes, - saka Marija Kostyleva. "Tā patiesībā ir salīdzinoši nesāpīga procedūra." “Turklāt frāze “kaulu smadzeņu ziedošana” vairs neizsaka šāda veida ziedošanas būtību. Definīcija parādījās pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, kad transplantācijai tika izmantotas tikai tieši no kaula iegūtas kaulu smadzenes, piebilst Kirils Kirgizovs. – Šodien mēs runājam par asinsrades cilmes šūnu transplantāciju, kuras arī atrodas kaulu smadzenēs. Šīs šūnas var iegūt gan no kaulu smadzenēm, gan perifērajām asinīm." Tādējādi kaulu smadzeņu ziedošanu pareizāk varētu saukt par hematopoētisko cilmes šūnu ziedošanu.
Ir divi veidi, kā ziedot hematopoētiskās cilmes šūnas. Vienā gadījumā kaulu smadzenes tiek izņemtas no iegurņa kaula, izmantojot adatu. “Mēs veicam šo procedūru saskaņā ar vispārējā anestēzija vai izmantojot epidurālo anestēziju, atkarībā no donora vēlmēm," skaidro Larisa Šeļihova, HSCT nodaļas Nr.1 vadītāja. "Anestēziju vienmēr izvēlamies individuāli, ņemot vērā donora stāvokli un, galvenais, rūpējamies par viņa veselību."
Otrajā gadījumā hematopoētiskās cilmes šūnas tiek izolētas no donora perifērajām asinīm, tas ir, no asinīm, kas cirkulē caur ķermeņa traukiem. "Vienīgā lieta sāpīga sajūta tajā pašā laikā – adatas dūriens procedūras sākumā, stāsta Kirils Kirgizovs. "Tāpat, pirms sākam atdalīt šūnas, donors vairākas dienas saņem zāļu injekcijas, kas stimulē hematopoētisko šūnu izdalīšanos perifērajās asinīs."
Savācot hematopoētiskās šūnas no perifērajām asinīm, donors kādu laiku pavada ārsta uzraudzībā. "Donotājs var justies gripai līdzīgi simptomi, šajā gadījumā arī uzraugām donoru un, ja nepieciešams, sniedzam simptomātisku palīdzību,” stāsta Kirils Kirgizovs. Ārsti iesaka konkrētu asinsrades cilmes šūnu savākšanas metodi atkarībā no pacienta diagnozes un paredzētās ārstēšanas, bet gala lēmums jebkurā gadījumā dāvinātājs to pieņems.
Mīts #3: kaulu smadzeņu ziedošana ir bīstama.
Fakts: Hematopoētisko cilmes šūnu ziedošanai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Tās parasti ir līdzīgas kontrindikācijām asins ziedošanai. Pirms cilvēks ziedo hematopoētiskās šūnas, ārsti veic rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu kontrindikāciju neesamību. Tas samazina komplikāciju risku. “Būtu pārspīlēti teikt, ka donors ne ar ko neriskē, ziedojot asinsrades cilmes šūnas. Tomēr attīstība medicīnas tehnoloģijas padara šo procedūru diezgan drošu,” skaidro Larisa Šeļihova. Saskaņā ar starptautiskajā praksē pieņemtajiem noteikumiem lēmumu par to, vai ļaut cilvēkam ziedot, pieņem ārsti no klīnikas, kas nekādā veidā nav saistīta ar slimnīcu, kurā notiks transplantācija. "Tas tiek darīts, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu donoru," skaidro Kirils Kirgizovs. - Mēs ievērojam šo noteikumu. Donors un recipients nedrīkst zināt viens par otru un nevar atrasties vienā slimnīcā. Donora un recipienta iepazīšanās iespējama tikai divus gadus pēc transplantācijas.”
Par zemo risku donora veselībai liecina arī tas, ka nesen iekšzemes Apdrošināšanas kompānijas apdrošināt hematopoētisko cilmes šūnu donorus komplikāciju gadījumā. "Šis lēmums bija revolucionārs," komentē Kirils Kirgizovs. – Tas ļauj mums iespēju robežās aizsargāt Krievijas donorus. Starptautiskajā praksē šāda apdrošināšana tiek veikta jau ilgu laiku un ir pierādījusi, ka komplikācijas asinsrades šūnu ziedošanas laikā ir ārkārtīgi reti.
Mīts Nr. 4: Atveseļošanās no kaulu smadzeņu ziedošanas ir sarežģīta.
Fakts: Asinsrades cilmes šūnu reģenerācijas spējas ir tik lielas, ka nepieciešamības gadījumā par donoru var kļūt vairākas reizes mūžā bez sekām uz veselību. "Asinsrades šūnas donora organismā atjaunojas diezgan ātri, atkārtota ziedošana iespējama 3 mēnešu laikā pēc šūnu savākšanas," stāsta Larisa Šeļihova. - Mēs obligāti novērojam donoru apmēram dienu pēc asinsrades cilmes šūnu savākšanas un sniedzam ieteikumus par to turpmāks novērojums un nepieciešamie testi."
Mīts #5: Valsts apmaksā donoru meklēšanu un aktivizēšanu
Fakts: Krievijā pagaidām nav noteiktas kvotas nesaistītu donoru aktivizēšanai. Veselības ministrija piešķir kvotas transplantācijai, kā arī nelielu skaitu kvotu ar to saistītajai ziedošanai. Kvotu skaits ir ļoti ierobežots un neaptver transplantāciju skaitu, kas rada nepieciešamību sazināties ar labdarības fondiem. “Tādēļ samaksa par Krievijas nesaistīta donora aktivizēšanu (detalizēta pārbaude, testi, nepieciešamās zālesšūnu savākšanas gadījumā no perifērajām asinīm), tiek apmaksāts arī viņa ceļojums uz klīniku un izmitināšana labdarības organizācijas, skaidro Marija Kostyleva. - Bet donora no Krievijas aktivizēšanas cena (donora meklēšana iekšzemes reģistrā ir bez maksas) ir ievērojami zemāka nekā donora meklēšana un aktivizēšana no starptautiskā reģistra. Vācijā tas maksās aptuveni 18 000 eiro, Krievijā - no 150 līdz 300 tūkstošiem rubļu. Vasjas Perevoščikova vārdā nosauktais nacionālais kaulu smadzeņu donoru reģistrs oficiāli pastāv un attīstās kopš 2013. gada. Reģistrs apvienoja 12 reģionālos Krievijas reģistrus un vienu Kazahstānas reģistru.
Fakts: Faktiski asinsrades cilmes šūnas no Krievijas donoriem ne pārāk bieži šķērso valsts robežas. Diemžēl Krievijas reģistra apvienotā datubāze vēl nav iekļauta starptautiskajā hematopoētisko cilmes šūnu donoru meklēšanas sistēmā. Marija Kostyleva skaidro: “Vasjas Perevoščikova vārdā nosauktais nacionālais kaulu smadzeņu donoru reģistrs vēl nav iekļauts starptautiskajā kaulu smadzeņu donoru meklēšanas sistēmā BMDW. Pašlaik reģistrā var meklēt tikai Krievijas klīnikas. "Žēl, ka Valsts reģistrs vēl nav savienots ar starptautisko datu bāzi," piebilst Kirils Kirgizovs. - Tā ir reģistru sadarbība no dažādas valstisļauj mums, ārstiem, operatīvi atrast donorus tiem pacientiem, kuriem valsts reģistrā nav izdevies atrast ģenētiski saderīgu pāri. Bet laiks donora atrašanai vienmēr ir ierobežots.
7. mīts: ja donors nesaņem zvanu no reģistra gada laikā, tas nozīmē, ka viņš nevienam nebija piemērots
Fakts: No asins savākšanas brīža HLA tipizēšanai līdz hematopoētisko cilmes šūnu ziedošanas brīdim var paiet vairāki gadi. Starptautiskā statistika pēdējos gados stāsta, ka gada laikā par īstu donoru kļūst aptuveni katrs tūkstotis reģistra dalībnieku. Tiek lēsts, ka Krievijā par donoru tagad kļūst aptuveni katrs 700. cilvēks, kurš nodod asinis asinsspiediena noteikšanai. Kirils Kirgizovs skaidro: “Tas ir saistīts ar to, ka katrā nesaistītas ziedošanas gadījumā mēs meklējam 100% atbilstību noteiktos parametros, tā sauktajos lokos. Savu lomu spēlē arī daudzi citi faktori. Hematopoētiskās šūnas nevar sagatavot iepriekš, donora izvēle vienmēr ir rūpīgs darbs, kurā viss tiek ņemts vērā iespējamās sekas donoram un saņēmējam."
"Tagad, kad Krievijas reģistrs pēc pasaules standartiem ir mazs, mēs tajā bieži neatrodam donorus," saka Larisa Šeļihova, "taču tā attīstība noteikti ir nepieciešama." Kirils Kirgizovs uzskata, ka Krievijas reģistra attīstību var uzskatīt par nacionālās drošības jautājumu: "Krievija ir pārsteidzoša daudznacionāla valsts, un tagad ir svarīgi atspoguļot šo etnisko daudzveidību Krievijas reģistrā, jo dažiem "izolātiem" - ģenētiski. izolētām populācijām (piemēram, ziemeļu pamatiedzīvotāju pārstāvjiem vai dažu Kaukāzā dzīvojošo etnisko grupu pārstāvjiem) - ģenētiski līdzīgu donoru atrašana ir ārkārtīgi sarežģīta.
Mīts #8: iespēja, ka pacients pēc transplantācijas tiks izārstēts, ir zema.
Fakts: Protams, viss ir atkarīgs no diagnozes, stāvokļa transplantācijas brīdī un daudziem citiem faktoriem, bet jebkurā gadījumā tā ir pēdējā cerība pacientiem, kas gaida transplantāciju, un jo ilgāk saņēmējs gaida savu donoru, jo mazāk iespēju paliek.
"Medicīna strauji attīstās. Iespējas, kas šķita neaizsniedzamas, kļūst par realitāti. Tagad mūsu pacienti pēc transplantācijas pilnībā atveseļojas daudz biežāk nekā pirms pieciem gadiem,” stāsta Larisa Šeļihova. "Turklāt ir paplašinājies to slimību (autoimūno, ģenētisko) saraksts, kuras tagad var ārstēt ar transplantāciju." "Ir grūti iedomāties nozīmīgāku un cienījamu rīcību par ziedošanu," saka Kirils Kirgizovs. - Ziedotājs apzināti un brīvi dalās ar svešinieks ar savām veselajām šūnām, dodot viņam iespēju atgūties.
Uzskatām, ka donoru reģistra pieaugums un “briesmīgo” mītu par ziedošanu izzušana dos lieliem un maziem pacientiem iespēju izveseļoties. Vairāk par to, kā kļūt par hematopoētisko šūnu donoru, var uzzināt labdarības fonda AdVita mājaslapā. Hematopoētisko šūnu ziedošana ir atbildīgs un nopietns solis. To darot, mēs glābjam dzīvības.
Krievijā tiek veidots vienots kaulu smadzeņu donoru reģistrs. Tās galvenais operators ir Krievijas Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra (FMBA). Tā arī rosina „Goda kaulu smadzeņu donora” titula ieviešanu un uzstāj uz nodokļu atvieglojumu palielināšanu tā īpašniekiem. Par to, kā arī par revolūciju ārstēšanā cukura diabēts un vispār aģentūras vadītājs Vladimirs Uiba pastāstīja Izvestija par FMBA darbu transplantācijas jomā.
Zināms, ka FMBA specializējas medicīniskajā aprūpē īpašam kontingentam: slēgto pilsētu iedzīvotājiem, īpaši bīstamo objektu strādniekiem un kosmosa industrijai. Vai organizācija strādā ar plašu sabiedrību?
Mūsdienās Krievijas FMBA ir medicīnas, zinātnes, pētniecības, sanitārās un higiēnas, uzraudzības, kūrortu organizācijas atrodas visos valsts reģionos. Mums ir 38 teritoriālās struktūras, 188 organizācijas, tostarp 11 klīniskās slimnīcas, 15 medicīnas centri ar filiālēm, 56 higiēnas un epidemioloģijas centri, 14 medicīnas nodaļas, seši izglītības iestādēm, 29 pētniecības institūti, 11 sanatoriju un kūrortu organizācijas, piecas asins dienesta iestādes. Mēs jau sen esam pārauguši nodaļas formas tērpu. Tagad mēs strādājam visā valstī. Mums ir centri, kas tika izveidoti kā vienots medicīnas zinātnes, kultūras un prakses institūts.
Piemēram, pamatojoties uz Bērnu zinātniski klīnisko institūtu vīrusu infekcijas Sanktpēterburgā apmācām bērnu infekcijas slimību speciālistus no visas pasaules. Tur visas ārstēšanas un rehabilitācijas tehnoloģijas tiek apkopotas vienā vietā. Tur tiek uzņemti vissmagāk slimie bērni. Institūts veiksmīgi ārstē bērnu slimības, kas iepriekš tika uzskatītas par neārstējamām.
Vēl viens piemērs - Centrs kodolmedicīna Dimitrovgradā, kur uzstādīts pasaulē jaudīgākais protonu paātrinātājs. Mūsu zinātnieki no Apvienotā institūta kodolpētniecība(Dubna) pārveidoja Beļģijas modeli un pievienoja 15% no tā jaudas. Rezultātā vienā kursā varēsim apstarot visu audzēja tilpumu: gan sākotnējo avotu, gan metastāzes. Šodien veidojam pacientu reģistru no visas valsts, kuriem ir indicēta ārstēšana ar protonu paātrinātāju. Pirmo operāciju zāli plānojam atvērt gada beigās.
Jūs veidojat arī kaulu smadzeņu donoru reģistru. Kā jūs plānojat sadarboties ar citām organizācijām, kas apkopo donoru datu bāzes? ?
Ar Veselības ministrijas lēmumu mēs esam galvenais operators šajā jomā. Krievijā darbs pie reģistra izveides vēl ir sākuma stadijā. Mums ir vairāki donoru vervēšanas centri. Tie ir Kirova Hematoloģijas un asins pārliešanas pētniecības institūts, FMBA Krievijas Hematoloģijas un transfuzioloģijas pētniecības institūts un Rosplasma. Mēs negrasāmies konkurēt ar esošo datu bāzu operatoriem, jo, jo vairāk tiek atrasti kaulu smadzeņu donori, jo vairāk cilvēku var izglābt.
Kaulu smadzeņu transplantācija parasti jāveic diezgan ātri, jo kaulu smadzeņu bojājumi ilgstoši netiek diagnosticēti. Slimības izpausme notiek progresējošā stadijā. Lai ātri atrastu donoru, ir jābūt lielam reģistram.
Vissvarīgākais ir tas, ka šis reģistrs tiek pastāvīgi atjaunināts. Tad viņi to var izmantot Eiropas valstis. Cilvēku glābšanas jautājumā nav robežu, un tām nevajadzētu būt.
Pašlaik jūs sadarbojaties ar ārvalstu reģistriem, lai atrastu kaulu smadzeņu donorus Krievijas pacientiem ?
Mēs strādājam pie šīs iespējas. Eiropā tas ir ļoti augstas prasības donoru atlasei, reģistrācijai un datu vākšanai par viņu drošību. Un tas ir pilnīgi pareizi. Vissvarīgākais ir nepārstādīt vīrusu kopā ar kaulu smadzeņu šūnām saņēmējā. Mēs pārbaudām savas organizācijas, piedaloties Eiropas centrs Kaulu smadzeņu transplantācija jau ir izgājusi vairākus posmus. Tas ir nepieciešams, lai kļūtu par Eiropas Kopienā atzītu kompetences centru.
– Kāds šodien ir bāzes apjoms?
Mazs, ap 70 tūkstošiem cilvēku. Kaulu smadzeņu donoru reģistrs aug lēnāk nekā asins donoru reģistrs. Galu galā kaulu smadzeņu ziedošana nav vienkārša procedūra. Cilvēkam ir jānobriest šādam lēmumam. Brīvprātīgo meklēšana turpinās.
– Vai šī ir krājbanka? Vai es varu ziedot kaulu smadzenes turpmākai lietošanai?
Banka glabā tikai informāciju par ziedotājiem. Pašas šūnas mēs neuzglabājam. Ja nepieciešams, reģistrā atrodam cilvēku ar nepieciešamajām HLA alēlēm un aicinām ierasties. Ziedotāji ir gatavi tam, ka zvans no iepirkumu centra var pienākt jebkurā diennakts laikā. Turklāt donoram regulāri jāveic infekciju pārbaudes. Viņš to visu dara bez maksas, solidaritātes apziņas dēļ. Pasaules smadzeņu donoru banka ir arī bezmaksas. Tas ir sociālās atbildības jautājums.
– Asins donori joprojām saņem stimulus. Kādas prēmijas tiek paredzētas kaulu smadzeņu donoriem?
Nodokļu kodekss kaulu smadzeņu donoram paredz ikmēneša ienākuma nodokļa samazinājumu 500 rubļu apmērā. Mēs šim skaitlim pilnībā nepiekrītam un uzņemsimies iniciatīvu normas pārskatīšanai. Personai ar titulu “Goda ziedotājs” ir atlīdzība 12 tūkstoši rubļu gadā, un tā tiek indeksēta katru gadu. Mūsdienās kaulu smadzeņu donoriem nav jēdziena “goda donors”. Gatavojam objektīvu pamatojumu šāda lēmuma pieņemšanai un, protams, ienākuma nodokļa kompensācijas apmēra palielināšanai. Tam vajadzētu būt vismaz diviem tūkstošiem rubļu mēnesī. Lieta ir ne tikai savākšanas procedūras sarežģītībā, bet arī tajā, ka ziedotājs tam ir pastāvīgi gatavs. Tas prasa nopietnu pašdisciplīnu.
– Pēc cik gadiem cilvēks var kļūt par goda kaulu smadzeņu donoru?
Pagaidām šāds jēdziens neeksistē pat ārzemēs. Ir arī citi pasākumi sociālais novērtējums. Tāpēc lēmumu ir grūti pieņemt. Kaulu smadzeņu donoram goda nosaukums jāsaņem daudz agrāk nekā asins vai plazmas donoram. Taču jānovērtē arī pastāvīga gatavība procedūrai pat bez šūnu savākšanas.
- Kurā laika posmā plānojat izveidot reģistru?
Mūsu vienīgais plāns ir strādāt šajā virzienā. Bet mēs vēl nevaram teikt, ka tas notiks pēc diviem vai trim gadiem. Ārzemju Valstis gadu desmitiem iet uz viņu reģistriem. Mēs sākām šo darbu tikai pirms pieciem gadiem.
- Cik kaulu smadzeņu transplantācijas jau ir veiktas, izmantojot reģistru?
Jau veiktas 83 transplantācijas Krievu pacienti dažādās iestādēs, ne tikai Krievijas FMBA pakļautībās. Astanā bija nepieciešama vēl viena transplantācija – palīdzējām pacientam no Kazahstānas. Vairāk nekā 80 transplantācijas ir nopietnas. Galu galā mēs varējām pilnībā rīkoties tikai no brīža, kad tika izdots transplantācijas likums, un tas ir gandrīz nedēļu vecs.
Kādas iespējas ir FMBA orgānu un audu transplantācijas jomā? Kādas jomas plānojat attīstīt?
Pamatojoties uz Federālo medicīnas biofizikālo centru, kas nosaukts pēc. A.I. Krievijas Burnazyan FMBA pārvalda Orgānu un audu ziedošanas koordinācijas centru. Visā valstī ir 16 filiāles, kurās katru stundu tiek uzraudzīta situācija ar donoru orgāniem. Ir izveidotas tūlītējas reaģēšanas komandas, kas dodas izņemt orgānus. Nevienai citai organizācijai mūsu valstī nav šādas sistēmas.
IN medicīnas organizācijas Krievijas FMBA veic sirds, aknu, nieru un aizkuņģa dziedzera transplantāciju. Notiek sagatavošanās darbi sarežģītu vaskularizētu audu kompleksu un ekstremitāšu transplantācijai.
Šodien mēs īstenojam lielāko aknu transplantācijas programmu Krievijā pieaugušajiem recipientiem. Pirmo reizi mūsu valstī Krievijas FMBA transplantologi veica dalītu aknu transplantāciju diviem pieaugušajiem recipientiem. Šogad Krievijā tika veikta pirmā laparoskopiskā labā donora hemihepatektomija (ražas novākšana). labā daiva saistītai transplantācijai. Pasaulē ir veikti tikai daži desmiti šādu operāciju, un tas ir izrāviens, jo metode ir minimāli invazīva, ļaujot donoram ātri atgūties.
Mēs ceram, ka šādi paņēmieni veicinās mūža ziedošanas attīstību un ļaus ietaupīt maksimāli daudz pacientu. Pērn kopā ar speciālistiem Militārās medicīnas akadēmija viņiem. Kirovs (Sanktpēterburga), Krievijas FMBA speciālisti veica sejas transplantāciju. 2017. gadā tika uzsākta sirds transplantācijas programma.
Kurās jomās Krievija atpaliek no transplantoloģijas pasaules līmeņa? Kādas transplantācijas mēs joprojām nezinām, vai mēs neveicam pietiekami veiksmīgi?
Diemžēl orgānu un audu ziedošanas attīstības līmeņa ziņā Krievija joprojām krietni atpaliek no Rietumvalstīm un atrodas attīstības valstu līmenī. Tagad mūsu valstī aktuālākie jautājumi ir orgānu un audu ziedošanas organizēšana un koordinēšana. Bērnu ziedošana ir vāji attīstīta, un tāpēc šī pacientu kategorija ir spiesta doties uz ārvalstu klīnikām.
— Kādu jūs redzat Krievijas transplantoloģijas nākotni? Kādu lomu tajā spēlēs Krievijas FMBA?
Tagad mums priekšā ir liela mēroga uzdevums palielināt veikto transplantāciju skaitu un transplantācijas centru ģeogrāfiju. Tuvākajā laikā tiek plānota transplantācija uz FMBC, kas nosaukta vārdā. A.I. Burnazyan aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas būs izrāviens diabēta ārstēšanā.
VAIRĀK PAR TĒMU
Kas ir kaulu smadzeņu transplantācija?
DonorSearch sadarbībā ar Rusfond reklamē šo svarīgo ziedošanas jomu. Mēs neapstrādājam asinis, bet informējam savus lietotājus par pasākumiem un akcijām saistībā ar iespēju pievienoties Nacionālajam kaulu smadzeņu donoru reģistram.
Kā pievienoties valsts reģistrā
Kaulu smadzeņu ziedošana ir anonīma, brīvprātīga un bez maksas.
Par donoru var kļūt jebkura persona vecumā no 18 līdz 45 gadiem, ja viņam nav bijis B un C hepatīta, tuberkulozes, malārijas, HIV, vēzis vai diabētu.
Pievienoties reģistrā ir ļoti vienkārši. Jānodod asinis no vēnas (parasti 4-9 ml) mašīnrakstīšanai un jāparaksta līgums par pievienošanos reģistram.
Adreses, kur var ziedot asinis mašīnrakstīšanai pastāvīgs pamats, tiek atjaunināti vietnē mūsu partneri - Rusfond. Pagaidām to var izdarīt tikai Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazaņā un Permas apgabalā. Tur jūs varat arī uzzināt par donoru kampaņām dažādās valsts reģioni,pēc reģistrēšanās DonorSearch mājaslapā norādi savu pilsētu un norādi vēlmi tikt iekļautam reģistrā, tāpēc vienmēr informēsim par akcijām tavā pilsētā.
2018. gada 6 mēnešos reģistram pievienojās vairāk nekā 5 tūkstoši cilvēku no 41 Krievijas reģiona.
Pēc asiņu nodošanas tās tiek nosūtītas uz laboratoriju HLA tipizēšanai, lai noteiktu par audu saderību atbildīgo gēnu kopu. Iegūtais rezultāts tiks ievadīts reģistra datu bāzē. Jūs kļūsiet par potenciālo donoru.
Ir ļoti svarīgi paņemt reģistra kontaktus, kuram nodevāt asinis (neaizmirstiet, ka Krievijā ir 15 vietējie reģistri) un paziņot par izmaiņām savā tālruņa numurā vai adresē. E-pasts, dzīvesvieta un veselības stāvoklis. Tas ir tāpēc, lai jūs varētu ātri atrast, ja parādās pacients, kuram varat palīdzēt.
Neviens nevar iepriekš pateikt, vai un kad jūsu kaulu smadzenes būs vajadzīgas. Starp asins nodošanu tipizēšanai un ziedošanas procedūru (donoru materiāla savākšanu) var paiet vairāki gadi. Šajā laikā donors var attīstīties hroniskas slimības, viņš var pārcelties uz citu valsti, viņš var vienkārši mainīt savas domas. Jūs varat atteikties no ziedošanas procedūras, nenorādot iemeslus. Nevienam nav tiesību no jums kaut ko prasīt. Bet atcerieties, ka jūs atņemat cerību kādam, kam ir grūti dzīvot. Labāk nekavējoties pieņemt apzinātu lēmumu par pievienošanos reģistram. Viena asins parauga ierakstīšana maksā 7 tūkstošus rubļu.
Ja jūsu genotips atbilst pacienta genotipam, kuram nepieciešama transplantācija, klīnika jums piezvanīs un piedāvās veikt papildu pārbaude. Jums arī tiks lūgts vēlreiz pārbaudīt savus gēnus transplantācijas klīnikā. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nav drukas kļūdu. Tāpat ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka veselības stāvoklis ļauj kļūt par donoru. Reģistrā donora veselība ir pirmajā vietā. Tikai tad, kad ārsti būs pārliecināti, ka jūsu veselībai briesmas nedraud, jūs tiksiet uzaicināts uz klīniku šūnu ziedošanai. Un jūs kļūsiet par īstu donoru.
"Šo dienu es atcerēšos visu savu dzīvi. Procedūra ilgst četras stundas. Hematopoētiskās šūnas tiek ņemtas no venozajām asinīm. Asinis tiek ņemtas no vienas rokas vēnas, tās iziet caur ierīci, kas atdala šūnas, un atgriežas otrās rokas vēnā. Tāpēc abas rokas ir aizņemtas – uz tām ir katetri. Jūs nevarat lasīt vai lietot tālruni. Atdalītājs dūc, it kā tu būtu atrauti no visas pasaules. Es gulēju un domāju par savām problēmām. Es sapratu, ka patiesībā ar mani viss ir kārtībā. Galvenais ir jūsu un jūsu tuvinieku veselība. Ir svarīgi, kurš ir tev blakus. "Viss pārējais ir muļķības," šādi ziedošanas dienu atceras viens no mūsu ziedotājiem.
Ja vēlaties pievienoties Nacionālajam kaulu smadzeņu donoru reģistram, kas nosaukts pēc. Vasja Perevoščikova, uzziniet par akcijām mūsu grupās sociālajos tīklos vai sazinieties ar ziedojumu koordinatori Jevgeņiju Lobačevu: +7 916 910 78 34, [aizsargāts ar e-pastu] un nāc ziedot asinis. Un tad, iespējams, kādu dienu jums būs iespēja glābt kāda dzīvību.
Informēt par donoru pasākumiem savā reģionā
