Kuru šizofrēnijas formu ir visgrūtāk atpazīt? Kādas ir latentas šizofrēnijas pazīmes? Galvenās šizofrēnijas formas

Garīgās slimības ir neizskaidrojamas un noslēpumainas. Sabiedrība izvairās no cilvēkiem, kas no tiem cieš. Kāpēc tas notiek? Vai varētu būt, ka daži garīgo slimību veidi tiek pārnēsāti gaisā? Noslēpumainais vārds “šizofrēnisks” izraisa milzīgu skaitu pretrunīgu jūtu un negatīvu asociāciju. Bet kas ir šizofrēniķis un vai viņš ir bīstams citiem?

Nedaudz vēstures

Termins "šizofrēnija" tika izveidots no diviem grieķu vārdiem: "šizo" - šķelšanās, "phren" - prāts. Slimības nosaukumu izdomāja psihiatrijas profesors Pols Eižens Blēlers un paziņoja, ka tai ir jāpaliek aktuālai, kamēr zinātnieki neatradīs efektīvu ārstēšanu. Pašas slimības simptomus psihiatrs no Krievijas aprakstīja tālajā 1987. gadā, lai gan tajā laikā tai bija cits nosaukums - “ideofrēnija”.

Kas ir šizofrēniķis? Gaišie prāti meklē atbildi uz šo jautājumu. Par slimību ir zināms daudz un nekas nav nezināms. Normāla uzvedība ir sajaukta ar nepiemērotību, gudras domas robežojas ar neticamām muļķībām. Bleulers to sauca par emocionālu, brīvprātīgu un intelektuālu ambivalenci.

Visbiežāk sākotnējā posmā par radinieka stāvokli uzmin tikai ģimene. Fakts ir tāds, ka slimība izpaužas ļoti dīvainā veidā: šizofrēnijas pacients atgrūž tuviniekus, un attiecībā uz tiem ir manāmas visas novirzes no normas un slimības simptomi, savukārt ar draugiem un kolēģiem uzvedība paliek nemainīga. . Tam ir pilnīgi loģisks un saprātīgs izskaidrojums. Formāla, virspusēja komunikācija neprasa tik kolosālas emocionālas izmaksas kā garīga saikne. Personība ir bojāta, atrodas iznīcības stadijā, tāpēc mīlestība ir sāpīga joma, cilvēkam nav ne morāles, ne fiziskais spēks izniekot sevi viņai.

Simptomi

Kas tad ir šizofrēniķis? Tā ir persona, kas cieš no nopietnas slimības, kurai raksturīgi vairāki simptomi:

• Parādās emocionāls aukstums. Cilvēka jūtas pret radiniekiem un draugiem izgaist. Pamazām pilnīgu vienaldzību nomaina bezcēloņa agresija un dusmas pret mīļajiem.
• Pazudusi interese par izklaidi un vaļaspriekiem. Bezmērķīgas tukšas dienas dod vietu iecienītākajām aktivitātēm.
• Instinktīvās jūtas vājinās. To raksturo tas, ka cilvēks var izlaist ēdienreizes, ignorēt lielu karstumu vai aukstumu, atnest savu izskats līdz nepazīšanai: parādās nekoptība, nevīžība, absolūta vienaldzība pret apģērbu un elementārām ikdienas procedūrām (zobu tīrīšana, sejas, ķermeņa, matu kopšana utt.).
• Var būt izteikumi, kas neiztur kritiku, maldīgas idejas, dīvainas un nepiedienīgas piezīmes.
• Dzirdes un vizuālās halucinācijas. Bīstamība ir tāda, ka dažreiz verbālās balsis ne tikai nodod informāciju, bet arī mudina rīkoties: nodarīt nopietnu kaitējumu sev vai citiem.
• Kas ir šizofrēniķis? Pirmkārt, šī ir persona, kas ir uzņēmīga pret daudzām dažādām fobijām un nepamatotām bailēm un cieš no depersonalizācijas.
• Ieslēgts agrīnā stadijā Parādās apsēstības (biedējošas un tēli).
• Varat arī novērot letarģiju, apātiju, bezmiegu, letarģiju un pilnīgu seksuālo vajadzību trūkumu.

Psihozes stāvoklis

Psihozes stāvoklis attiecas uz pavasara paasinājumu šizofrēnijas slimniekiem. To raksturo saiknes zudums ar reālo pasauli. Orientācija samazinās parastie simptomi iegūst hipertrofētu formu. Tiek uzskatīts, ka pat vesels cilvēks rudens-pavasara periodā izjūt zināmu diskomfortu. To izsaka melanholija, vispārēja ķermeņa letarģija, vitamīnu trūkums un samazināta veiktspēja.

Tomēr daudzi "dvēseles dziednieki" apgalvo, ka šizofrēnijas paasinājums pavasarī ir vairāk mīts nekā realitāte. Slimības pasliktināšanās ārkārtīgi reti notiek noteiktā gada laikā.

Rozenhana eksperiments

Vēl 1973. gadā psihologs D. Rozenens veica nebijušu un riskantu eksperimentu. Viņš paskaidroja visai pasaulei, kā kļūt par šizofrēniju un atgriezties normālā dzīvē. Viņš labi pārzināja slimības simptomus un darīja to tik labi, ka spēja izlikties par šizofrēniju, nokļuva psihiatriskajā klīnikā ar šādu diagnozi un pēc nedēļas tika pilnībā “izārstēts” un atgriezās mājās.

Pēc kāda laika interesanta pieredze tika atkārtots, bet tagad drosmīgais psihologs atradās tikpat drosmīgu draugu kompānijā. Katrs no viņiem lieliski zināja, kā kļūt par šizofrēniju un pēc tam prasmīgi attēlot dziedināšanu. Stāsts ir interesants un pamācošs, jo viņi tika izrakstīti ar uzrakstu "šizofrēnija remisijā". Vai tas nozīmē, ka psihiatri neatstāj nekādu iespēju izveseļoties un ka briesmīgā diagnoze jūs vajās visu atlikušo mūžu?

Lielie traki

Tēma " Slaveni šizofrēniķi"izraisa daudz trokšņainu diskusiju. IN mūsdienu pasauleŠis neglaimojošais epitets tiek piešķirts teju katram cilvēkam, kurš mākslā vai kādā citā nodarbē ir sasniedzis nebijušas virsotnes. Katrs otrais rakstnieks, mākslinieks, aktieris, zinātnieks, dzejnieks un filozofs tiek saukts par šizofrēniķi. Protams, šajos apgalvojumos ir maz patiesības, un cilvēki mēdz jaukt talantu, ekscentriskumu un radošumu ar garīgās slimības pazīmēm.

No šīs slimības cieta krievu rakstnieks Nikolajs Vasiļjevičs Gogols. Psihozes lēkmes, kas sajauktas ar uztraukumu un aktivitāti, nesa augļus. Tā ir šizofrēnija, kas izraisa baiļu, hipohondrijas un klaustrofobijas lēkmes. Kad stāvoklis pasliktinājās, slavenais manuskripts tika sadedzināts. Rakstnieks to skaidroja ar sātana mahinācijām.

Vincents Van Gogs cieta no šizofrēnijas. Prieku un laimes lēkmes nomainīja domas par pašnāvību. Slimība progresēja, gleznotājam pienāca X stunda - notika slavenā operācija, kuras laikā viņš nogrieza daļu auss un nosūtīja šo fragmentu savai mīļotajai kā suvenīru, pēc kā tika nosūtīts uz garīgo iestādi. slim.

Vācu filozofam Frīdriham Nīčei tika diagnosticēta šizofrēnija. Viņa uzvedība neizcēlās ar adekvātumu, bija maldi par varenību raksturīga iezīme. Pastāv teorija, ka tieši viņa darbi ietekmēja Ādolfa Hitlera pasaules uzskatu un pastiprināja viņa vēlmi kļūt par "pasaules kungu".

Nav noslēpums, ka šizofrēnijas zinātnieki nav mīts. Spilgts piemērs ir amerikāņu matemātiķis Džons Forbss Nešs. Viņa diagnoze ir paranoidālā šizofrēnija. Džons kļuva pazīstams visai pasaulei, pateicoties filmai “A Beautiful Mind”. Viņš atteicās lietot tabletes, skaidrojot, ka tās var negatīvi ietekmēt viņa garīgās spējas. Apkārtējie izturējās pret viņu kā pret nekaitīgu vājprātīgo, bet matemātiķim tik un tā tika piešķirta Nobela prēmija.

Kā atpazīt šizofrēniķi?

Bet, protams, dažu piemēru klātbūtne no saraksta nenozīmē, ka persona ir smagi slima. Šādu diagnozi ļoti rūpīgi un rūpīgi veic kompetenti speciālisti. Galu galā šizofrēnija ir stigma un zināmā mērā spriedums.

Kā neizraisīt pacienta dusmas?

Kā minēts iepriekš, sabiedrība izvairās no cilvēkiem, kuri cieš no garīgiem traucējumiem, bet tas nav iespējams, ja kāds ģimenes loceklis ir slims ar šizofrēniju. Ko darīt šādā situācijā? Pirmkārt, rūpīgi izlasiet informāciju par to, kā uzvesties ar šizofrēniju. Ir vairāki noteikumi:

1. Neuzdodiet jautājumus, kuru mērķis ir noskaidrot maldinošu apgalvojumu detaļas.
2. Nestrīdieties, mēģinot pierādīt pacienta apgalvojumu nederīgumu.
3. Ja pacients piedzīvo pārāk daudz emociju (bailes, dusmas, naids, skumjas, nemiers), mēģiniet viņu nomierināt. Bet neaizmirstiet izsaukt ārstu.
4. Izsakiet savu viedokli ļoti piesardzīgi.
5. Neizsmej un nebaidies.

Paranoidālā šizofrēnija

Kas ir cilvēks, kurš cieš no maldinošām idejām (greizsirdības, vajāšanas), ir pakļauts bailēm, šaubām, halucinācijām un traucēta domāšana? Slimība rodas cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem, un sākotnējā stadijā tā ir gausa. Šī ir viena no visizplatītākajām šizofrēnijas formām.

Bērna "smags vājprāts".

Vecākiem nekas nav sliktāks par slimu bērnu. Šizofrēnijas bērni nav nekas neparasts. Viņi, protams, atšķiras no saviem vienaudžiem. Slimība var rasties pat pirmajā dzīves gadā, bet izpausties daudz vēlāk. Pamazām bērns kļūst noslēgts, abstrahējas no mīļajiem un var pamanīt pilnīgu intereses zudumu par parastajām aktivitātēm. Jo ātrāk problēma tiks atklāta, jo efektīvāka būs cīņa pret to. Ir dažas pazīmes, kurām vajadzētu jūs brīdināt:

• Staigāšana pa apļiem un no vienas puses uz otru.
• Ātra ierosināšana un gandrīz tūlītēja izzušana.
• Impulsivitāte.
• Nemotivētas asaras, histērija, smiekli, agresija.
• Auksts.
• Letarģija, iniciatīvas trūkums.
• Runas dezintegrācija apvienojumā ar nekustīgumu.
• Smieklīga uzvedība.

Baisi ar savām komplikācijām. Ja process radās personības veidošanās stadijā, tad var parādīties oligofrēnijai līdzīgs defekts ar garīgu atpalicību.

Alternatīva ārstēšana

Ir viena interesanta teorija par to, kā mainīt šizofrēniķa dzīvi. Kāpēc vēl nav atrasti zinātņu doktori, profesori un mūsu laika spožākie doktori efektīvs veids dziedēt? Tas ir ļoti vienkārši: šizofrēnija ir dvēseles slimība, tāpēc narkotiku ārstēšana neveicina atveseļošanos, bet tikai pasliktina tās gaitu.

Tā Kunga templis var kļūt par panaceju, viņš ir tas, kurš dziedina dvēseles. Protams, sākumā neviens nepieņem šo metodi, bet vēlāk, kad tuvinieki kļūst izmisuši, ir gatavi izmēģināt visu. Un pārsteidzoši, ka ticība baznīcas dziedināšanai un spēkam var radīt brīnumu.

Slimības pasliktināšanās

Šizofrēnijas saasināšanās iespaidojamus radiniekus var iemest panikā. Akūts slimības periods prasa tūlītēju hospitalizāciju. Tas pasargās tuvāko vidi un pasargās pašu pacientu. Dažkārt zināmas grūtības var rasties tādēļ, ka šizofrēniķis neuzskata sevi par slimu cilvēku. Visi saprāta argumenti salauzīsies pret viņa pārpratuma tukšo sienu, tāpēc jums jārīkojas bez viņa piekrišanas. Ir arī jāiepazīstas ar pazīmēm, kas norāda uz tuvojošos recidīvu:

• Normālā režīma maiņa.
• Uzvedības iezīmes, kas tika novērotas pirms iepriekšējā uzbrukuma.
• Atteikums apmeklēt psihiatru.
• Emociju trūkums vai pārmērība.

Ja pazīmes ir acīmredzamas, tad par to jāziņo ārstējošajam ārstam, lai samazinātu iespēju negatīvās ietekmes uz pacientu no ārpuses, nemaina ierasto ritmu un dzīvesveidu.

Cilvēki, kuriem ir šāds radinieks, bieži vien ir neizpratnē un nesaprot, kā pastāvēt ar viņu zem viena jumta. Lai izvairītos no pārmērībām, ir vērts izpētīt informāciju par to, kā dzīvot ar šizofrēniju:

• Pacientiem ir nepieciešams ilgstoša ārstēšana un tas ir pastāvīgi jāuzrauga.
• Terapijas laikā noteikti būs paasinājumi un recidīvi.
• Ir nepieciešams radīt pacientam darba un mājsaimniecības darbu apjomu un nekad to nepārsniegt.
• Pārmērīga aprūpe var nodarīt kaitējumu.
• Jums nevajadzētu dusmoties, kliegt vai aizkaitināties pret garīgi slimiem cilvēkiem. Viņi nespēj izturēt kritiku.

Jums jāzina arī gaidāmā pašnāvības mēģinājuma pazīmes:

1. Vispārīgi apgalvojumi par eksistences bezjēdzību un trauslumu, cilvēku grēcīgumu.
2. Bezcerīgs pesimisms.
3. Balsis, kas pavēl izdarīt pašnāvību.
4. Pacienta pārliecība, ka viņš slimo ar neārstējamu slimību.
5. Pēkšņs miers un fatālisms.

Lai novērstu traģēdiju, jums jāiemācās atšķirt šizofrēnijas “normālo” uzvedību no neparastās. Nevar neņemt vērā viņa sarunas par vēlmi izdarīt pašnāvību, parasts cilvēks tādā veidā spēj pievērst uzmanību savam cilvēkam, bet ar šizofrēniķi viss ir savādāk. Jums vajadzētu mēģināt viņam pateikt, ka slimība drīz pāries un nāks atvieglojums. Bet tas jādara maigi un neuzkrītoši.

Slikti, ja pacients cieš no alkohola vai narkotiku atkarības, slimības gaita būtiski apgrūtina rehabilitācijas procesu, izraisa zāļu rezistenci, kā arī palielina noslieci uz vardarbību.

Vardarbības tēma šeit atšķiras. Un daudzus cilvēkus uztrauc jautājums: vai ir iespējams, ka šizofrēniķis kaitēs citiem? Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka tas ir pārspīlēts. Protams, precedenti ir bijuši, taču, izveidojot uzticamas attiecības ar garīgi slimu cilvēku un pareizi aprūpējot viņu, risks tiek pilnībā novērsts.

Šizofrēnija(burtiski: “šķelšanās, prāta šķelšanās”) ir psihisku traucējumu komplekss, kam ir līdzīgas pazīmes un simptomi. Šizofrēnijas gadījumā tiek ietekmētas visas garīgās aktivitātes izpausmes: domāšana, uztvere un reakcija (ietekme), emocijas, atmiņa. Tāpēc šizofrēnijas simptomi ir gan izteikti, gan neskaidri, un tās diagnoze ir sarežģīta. Šizofrēnijas būtība joprojām lielā mērā ir noslēpumaina; ir zināmi tikai to provocējošie faktori un vairums vispārīgs izklāsts, sākotnējais mehānisms. Šizofrēnija ir trešais svarīgākais faktors, kas izraisa pastāvīgu darbspēju zudumu un invaliditāti. Vairāk nekā 10% šizofrēnijas slimnieku mēģina izdarīt pašnāvību.

Veidlapas

Ir četras vispāratzītas šizofrēnijas formas. Dažādas psihiatriskās skolas tos definē atšķirīgi un klasificē to šķirnes atšķirīgi, šizofrēnijas traucējumi, psihozes. Krievu psihiatrijā tiek pieņemts šāds iedalījums:

1. Vienkārši– bez halucinācijām, maldiem, apsēstībām. Vienkārši personība pakāpeniski sadalās. Agrāk to sauca par progresējošu demenci. Reti, bet bīstama forma: Jūs to varat atpazīt, kad lietas jau ir aizgājušas tālu.
2. Plkst hebefrēniskā šizofrēnija , domāšana un atmiņa lielā mērā vai pilnībā saglabājas, bet emocionālā un gribas ziņā pacients var būt citiem nepanesams. Piemērs ir iepriekš minētais Hovards Hjūzs.
3. Katatoniskā šizofrēnija- pārmaiņus izmisīgas, bezjēdzīgas darbības periodi ar vaska lokanību un stuporu. Aktīvajā fāzē pacients var būt bīstams sev un citiem. Tāpēc pēc mazākajām pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Turklāt pacients var atteikties runāt, un runāt ar viņu ir bezjēdzīgi.
4. Paranoidālā šizofrēnija- “šizofrēnija, kāda tā ir”, ar visu šizofrēnisko “buķeti”: maldiem, halucinācijām, apsēstībām. Visizplatītākā forma. Paranoidālā tipa šizofrēnijas ārstēšanas metodes ir visattīstītākās. Tieši šai formai ir konstatēti pacientu pašatveseļošanās gadījumi. Pacienti visbiežāk nav bīstami, taču ir viegli provocējami uz vardarbību.

Cēloņi

Šizofrēnijas cēlonis var būt: iedzimtība, grūta bērnība, stress, nervu un organiskas (fiziskas) slimības, kas ietekmē nervu sistēmu - sifiliss, AIDS. Alkoholisms un narkotiku atkarība var gan izraisīt slimību, gan būt tās sekas. Pilnīgi izārstēt šizofrēniju nav iespējams; labākajā gadījumā ir iespējams atgriezt pacientu sabiedrībā. Tomēr ir daudz gadījumu, kad pacienti paši atbrīvojās no slimības.

Cilvēkam ir risks saslimt ar šizofrēniju, ja viņš patstāvīgi vai ar stimulantu palīdzību mākslīgi izraisa patīkamas atmiņas vai sajūtas, paaugstinot "laba garastāvokļa hormona" - dopamīna - koncentrāciju asinīs. Faktiski dopamīns nav hormons, bet gan neirotransmiters, viela, kas regulē nervu darbību. Papildus dopamīnam ir arī citi neirotransmiteri.

Regulāri veicot dopamīna “pašinjekciju”, veidojas tolerance (rezistence) pret to, un pašstimulācijas pasākumu efekts tiek vājināts. Nezinošs cilvēks pastiprina stimulāciju, veidojas apburtais loks. Galu galā kreisā, “runājošā” un labā, “atcerēšanās” smadzeņu puslode, kas nespēj izturēt pārslodzi, zaudē koordināciju viena ar otru. Tas ir slimības sākums.

Pacients sāk halucinācijas: viņš redz vīzijas, dzird balsis, objekti it kā transformējas un sāk pildīt tiem neparastas funkcijas. Bet pacients domā, ka tas viss patiešām pastāv. Pakāpeniski halucinācijas arvien vairāk izspiež realitāti un aizstāj to. Beigās pacients nonāk iedomātā pasaulē, ar kuru salīdzinot Dantes elle ir atrakciju parks.

Bez palīdzības no malas smadzenes galu galā iestrēgst (bez pēdiņām) sava haosa okeānā, un sākas katatonija – pilnīga nekustīgums un atrautība no visa. Bet iekšā process joprojām turpinās, agrāk vai vēlāk smadzenes pilnībā zaudē kontroli pār savu vitāli svarīgo konteineru svarīgas funkcijasķermenis un tad nāve. Slimības gaitu no hipertrofētas iztēles zāļu ietekmē līdz stāvoklim pirms katatonijas var izsekot pēc pacientu zīmējumu izlases.

Šizofrēniju nevajadzētu jaukt ar personības šķelšanos. Šizofrēnijas gadījumā personība, tēlaini izsakoties, nesadalās divās daļās, bet sadalās mazos fragmentos, kuriem nav patstāvīgas nozīmes.

Šizofrēniķi, pretēji plaši izplatītam uzskatam, nav spējīgi uz neizprovocētu agresiju. Bet, tāpat kā visi garīgi slimi cilvēki, viņi ir viegli provocējami. Ja, pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, ar šizofrēniju slimo aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju, tad uz nāvi un mūža ieslodzījumu notiesāto vidū šizofrēniķu īpatsvars ir 10%.

Šizofrēniķa provokatori var būt gan naidīga attieksme pret viņu, gan neadekvāta iejūtība, “līgošana”. Pēc slimību pārvarējušo pacientu atmiņām, viņu stāvoklis uzlabojās, kad citi izturējās pret viņiem kā parastiem, nepsihiskiem pacientiem. Un apkārtējie apliecina, ka ar šādu attieksmi slimie sagādājuši daudz mazāk nepatikšanas.

Šizofrēnija var rasties gan vienmērīgi, gan uzbrukumos. Pārtraukumos (remisijas) pacients ir pilnīgi normāls. Savlaicīga palīdzība var sasniegt stabilu remisiju ilgi gadi vai pat visu atlikušo mūžu.

Ir tā sauktā “antipsihiatriskā kustība” ar saukli: “Nav nenormālu cilvēku, ir nenormāli apstākļi”. No tā radīto kaitējumu ir grūti pārvērtēt. Pēc analoģijas: būt izģērbtam aukstumā nozīmē atrasties neparastos apstākļos. Bet pneimonija un apsaldējums kā sekas - bīstamas slimības kas jāārstē, lai nepaliktu kropli vai nenomirtu.

Zīmes

Šizofrēnija visbiežāk sākas un attīstās pakāpeniski. Riskantākais vecums ir gandrīz nobrieduši pusaudži un ne gluži nobrieduši pieaugušie. Ir iespējams noteikt slimības sākšanos 30 mēnešus pirms tās acīmredzamās izpausmes (prodroma periods). Pirmās šizofrēnijas pazīmes dilstošā secībā pēc svarīguma ir:

• Cilvēks pēkšņi sastingst noteiktā stāvoklī, un viņa ķermenis iegūst vaska lokanību: paņemiet roku, paceliet to, tas tā arī paliks.
• Cilvēks ved dialogu ar kādu iedomātu, nepievēršot uzmanību tiem, kas patiešām eksistē, un, ja viņu no šī stāvokļa izved asa ietekme, viņš nevar izskaidrot, ar ko un par ko runāja.
• Spirungi parādās pacienta runā: viņš kaut ko detalizēti vai ar entuziasmu apspriež, pēkšņi apklust teikuma vidū un nevar atbildēt uz jautājumu: par ko viņš runāja.
• Bezjēdzīga darbību atkārtošana vai tāda pati bezjēdzīga atteikšanās no tām. Piemēri: cilvēks rūpīgi nomazgā apģērba vietu, kur reiz bija traips, kas ilgu laiku bija noņemts. Vasarā, būdams netīrs un nosvīdis, viņš dušā neiet, un prasība nomazgāties izraisa acīmredzamas bailes un riebumu.
• Autisms: cilvēku kāda darbība aizrauj līdz pilnīgai pamešanai, nespējot iegūt pamatzināšanas par to un izskaidrot, ko viņš dara un kāpēc tas ir vajadzīgs. Einšteins to izteicās šādi: "Ja zinātnieks nevar izskaidrot piecus gadus vecam bērnam, ko viņš dara, viņš ir vai nu traks, vai šarlatāns."
• Cilvēks ilgi sastingst ar pārakmeņojušu seju, skatoties uz kādu pavisam parastu priekšmetu: gludekli, dārza soliņu, un pēc kratīšanas nevar izskaidrot, ko tur redzējis.
• Afekta vājināšanās (uztveres kombinācija ar reakciju): ja šādu cilvēku pēkšņi iedurs vai saspiedīs, viņš nekliedz un nesašutīsies, bet mierīgi pagriezīs seju ap jums, izskatoties pēc plastilīna maskas ar skārda bumbiņām abās pusēs. deguna tilts. Viņš izrāda vienlīdzīgu vienaldzību gan pret savu ienaidnieku, gan viņam draudzīgo cilvēku likteni.
• Aizraušanās ar bezjēdzīgām idejām. Teiksim: "Boriss Berezovskis ir dzīvs, viņš no Putina nopirka tiesības atgriezties Krievijā, veica plastisko operāciju un kaut kur mierīgi dzīvo savu dzīvi." Vai arī, izrādot visas reliģiskās dedzības pazīmes, cilvēks nevar izskaidrot, ko nozīmē “vēja satricināta niedre”, “viņa zemē nav neviena pravieša”, “lai šis biķeris man iet garām” un citi evaņģēliski un Bībeles izteicieni. kas kļuvuši spārnoti.
• Nogurums, slikta kustību koordinācija. Rakstot, it īpaši rakstot datorā, burti vārdos bieži tiek apmainīti pa pāriem: “netiešs” vietā “netiešs”, “schiates” vietā “tiek uzskatīts”. Zinot gramatiku, viņš raksta (drukā) bez lielajiem burtiem un pieturzīmēm.

Ja kāda no pirmajām divām pazīmēm parādās vienu reizi, pacients nekavējoties jānogādā pie ārsta. Ja mēneša laikā sistemātiski tiek novērota 3. un 4. pazīme, jums bez pacienta ziņas jākonsultējas ar psihiatru vai klīnisko psihologu. Tas pats attiecas uz 5. un 6. pazīmi, kas tiek novērota 3 mēnešu laikā, bet 7.-9. pazīmēm – sešu mēnešu laikā. Attiecībā uz 3.-9. zīmi vispirms jārunā ar pacientu un jāsāk skaitīt laiku no jauna. Ja sarunas laikā viņš pats izsaka vēlmi tikt pie ārsta, viņam jāapmierina bez kavēšanās.

Piezīme: Daudzās pilsētu subkultūrās tiek uzskatīts, ka "shiz ir foršs". Viņu pārstāvji bieži izrādās prasmīgi malingeri. Īstie pacienti ir nekas vairāk kā degradēts ikdienas dzērājs, bulduris un nekaunīgs cilvēks - alkoholisma slimnieks. Saruna ar psihologu palīdzēs noskaidrot situāciju šajā sakarā un izstrādāt rīcības virzienu šajā konkrētajā gadījumā.

Šizofrēniķis, atšķirībā no nekaunīga malingerera, necenšas izlikties slims, viņš domā, ka tā tam ir jābūt. Visbiežāk slimības sākumā viņš ir diezgan sabiedrisks un labprāt runā par sevi. Bet nemēģiniet patstāvīgi izprast šizofrēnijas simptomus, ja vien nevēlaties kaitēt pacientam, tas nav iespējams bez īpašām zināšanām un pieredzes. Tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi, nozīmēt ārstēšanu un aprūpi, kas var atgriezt pacientu sabiedrībā. To veic saskaņā ar trīs simptomu grupām:

Simptomi

Pirmā ranga simptomi

Pirmās kārtas simptomi: diagnozei pietiek ar vienu, bet mājās, savā lokā tos nevar atpazīt ģimenes, draudzības vai tuvības dēļ. Ja bērns teica: “Mammu, es zinu, par ko tu domā”, viņš, iespējams, vienkārši uzminēja pēc savas sejas izteiksmes.

• Domu lasīšana, domu apmaiņa, domu atklātība (“Un jumta man vispār nav, un tur visi visu var redzēt”).
• Ideja pārņemt visu pacientu vai viņa ķermeņa daļu kādam vai kaut kam no ārpuses.
• Iedomātas balsis, kas nāk no ārpuses vai no ķermeņa daļām.
• Smieklīgas, visbiežāk grandiozas idejas, aizstāvētas pretēji acīmredzamajam. Piemēri: "Vitya Coi ir foršāks par Dievu, un es esmu foršāks par Coju"; "Mans tēvs ir Ukrainas prezidents, un es esmu Visuma prezidents."

Otrā ranga simptomi

Otrā ranga simptomi arī norāda garīgi traucējumi, bet ar vienu no tiem tā var nebūt šizofrēnija. Lai to definētu kā šizofrēniju, ir jābūt jebkurām divām no šīm slimībām:

• Jebkuras pastāvīgas halucinācijas, bet bez mēģinājumiem uz tām reaģēt: pacients nemēģina cīnīties vai cīnīties ar kādu iedomātu, iet kaut kur kopā ar viņu, iekļūst intīmas attiecības. Psihiatri to vienkārši sauc: “bez ietekmes”. Halucināciju vietā var būt apsēstība, pacientam tā nozīmē vairāk par dzīvību, “īpaši vērtīga”, bet netiecas uz Visumu. Kā piemēru var minēt Hovarda Hjūza “mācību” par trim “baltajām indēm” – maizi, cukuru un sāli, kuru dēļ izcils lidmašīnu dizainers, uzņēmējs un producents, vienkārši nomira badā.
• Sagrauta, bezjēdzīga runa, neizskaidrojama un neizrunājama normāls cilvēks neoloģismi, sperrungi. Šeit ir piemērs " poētiskā jaunrade”šāda veida: “Bizli, tvyzli, vzhdzlye hstvydyzli. Dranp hyldglam untkvirzel vrzhdglam.” Pacients apgalvoja, ka tās ir burvestības, ar kurām viņš uztur kontaktu ar citu realitāti. Pēc ārstējošā ārsta atmiņām, viņš stundām ilgi varēja izbērt tādas skaņu kombinācijas kā zirņus.
• Katatonija, vaska elastība, stupors.
• Autisms.

Negatīvie simptomi liecina par kaut kā neesamību vai vājināšanos: gribasspēks (apātija), spēja just līdzi un just līdzi (afekta izlīdzināšanās), pašizolācija no sabiedrības (sociopātija). Balstoties uz katras grupas simptomu analīzi, ārsts, izmantojot psihiatriskos klasifikatorus (kuru ir vairāki, un tie būtiski atšķiras viens no otra), un pēc savas pieredzes atpazīst šizofrēnijas formu un nosaka ārstēšanu.

Ārstēšana

Šobrīd šizofrēniju ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem – medikamentiem, kas ietekmē neirotransmiteru cirkulāciju organismā. Antipsihotiskie līdzekļi ir vai nu netipiski (pirmie, kas tiek atklāti), vai tipiski. Netipiskie regulē (nomāc) vispārējo mediatoru apmaiņu. Tie iedarbojas jaudīgāk un ir lētāki, taču rada paliekošas sekas (potences zudumu un garīgo spēju pavājināšanos) un pat smagu, pat letālu organisma reakciju. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir daudz dārgāki, taču tie darbojas selektīvi un saudzīgāk. Ārstēšana ar tām līdz stabilai remisijai aizņem ilgu laiku un ir dārga, bet pacients ātrāk atgriežas sabiedrībā.

Īpaši smagos gadījumos šizofrēnijas ārstēšanu veic, izmantojot šoka terapijas metodes: mākslīgi izraisot krampjus, izmantojot elektrošoku. Mērķis ir “deciklēt” smadzenes, lai turpmāku ārstēšanu varētu veikt sadarbībā ar pacientu. Šīs metodes ir nežēlīgas, bet dažreiz nepieciešamas. Ir zināmi gadījumi, kad katatoniski pacienti psihiatriskajās slimnīcās ugunsgrēka vai sprādziena laikā pēkšņi uzlēca un pēc tam uzvedās kā normāli cilvēki.

Smadzeņu operācijas, piemēram, tās, kuras Roberts Pens Vorens aprakstījis romānā “Visi karaļa vīri”, tagad gandrīz netiek izmantotas. Mūsdienu psihiatrijas mērķis nav pasargāt citus no pacienta, bet gan atgriezt viņu sabiedrībā.

Vislielākās grūtības šizofrēnijas ārstēšanā rada stigmatisms un “brendings”. Visi izvairās no “šizo”, apvaino viņu un ņirgājas par viņu. Pozitīvu emociju vietā, kas samazina dopamīna pārpalikumu, pacients saņem negatīvas, kurām nepieciešama papildu tā “injekcija”, un slimība pasliktinās.

Vai ir iespējams pārvarēt šizofrēniju?

Jā tu vari. Ar paranojas šizofrēniju pacients ilgu laiku spēj atšķirt halucinācijas no realitātes, bet tās viņam netraucē, tās viņam liekas kā kaut kas jocīgs, patīkams, kaut kādas lielvaras izpausme. Atcerēsimies – dopamīns darbojas organismā.

Bet, atrodot kādu pavedienu, jūs varat “atfiltrēt” halucinācijas no realitātes un pilnībā izārstēties. Ja slimība ir pamanīta pirmajos posmos, to var izdarīt pat apkārtējiem nemanot. Vispār, jo slims, jo labāk ārstējas. Visā pasaulē slaveni piemēri— Džons Forbss Nešs (John Forbes Nesh), amerikāņu matemātiķis, Nobela prēmijas laureāts ekonomikā, grāmatas un filmas “Skaistais prāts” varonis un norvēģu psiholoģe Arnhilda Lauvenga pēc vairākām hospitalizācijām neatkarīgi sasniedza pilnīgu stabilu remisiju.

Ar cieņu

Latentā šizofrēnijas forma, kuras simptomi parasti ir viegli, parasti attīstās un noris lēni, kas rada zināmas grūtības tās diagnosticēšanā. Klasiskā zinātne identificē vairākas šizofrēnijas formas atkarībā no konkrēta psihopatoloģiskā sindroma pārsvara. Tādējādi klasiskā psihiatrija identificē šādas slimības formas:

• vienkāršs;
• katatonisks;
• hebefrēnisks;
• paranoisks;
• apļveida.

Šīm slimības formām var būt arī dažādi gaitas veidi atkarībā no psihopatoloģisko izmaiņu intensitātes.

Jēdziena “latentā šizofrēnijas forma” lietošanas īpatnības

Pašreizējā starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) termina “latenta šizofrēnijas forma” kā tāda nav, tas ir, šādu diagnozi nevar izmantot. medicīnas speciālists diagnosticējot slimību. Tomēr iekšā dažādas klasifikācijas tiek minēts termins “latenta šizofrēnijas forma”, turklāt šai slimībai ir šādas nosaukumu iespējas:

• zemas pakāpes šizofrēnija;
• šizotipiski traucējumi;
• latentā šizofrēnija.

Šis stāvoklis ir saistīts ne tik daudz ar jēdziena interpretācijas grūtībām, cik ar nepieciešamību pēc rūpīgas diagnostikas un nelielo slimības pazīmju skaitu.

Šizofrēnijas latento formu raksturo ļoti vāja slimības progresēšana un lēna patoloģiskas izmaiņas pacienta personība. Kas attiecas uz slimības pazīmēm, kā minēts iepriekš, šai šizofrēnijas formai ir ierobežots skaits specifisku simptomu.

Atgriezties uz saturu

Šizofrēnijas latentās formas simptomi

Šai slimības formai raksturīgs minimāls simptomu kopums un to viegla smaguma pakāpe. Tātad, raksturīgās iezīmes Slēptā šizofrēnijas gaita ir šāda:

• emocionāli traucējumi;
• garīgo procesu sadalīšana;
• autisms;
• produktīvu simptomu trūkums (halucinācijas, maldi).

Tā kā tā sauktās latentās šizofrēnijas formas ir lēnas un attīstās pakāpeniski, tas var būt vienkāršas vai paranojas slimības formas sākums. Protams, tikai psihoterapeitam vajadzētu noteikt jebkuru psihisku traucējumu diagnozi. Pašdiagnostika iekšā šajā gadījumā nepieņemami vājās simptomu intensitātes dēļ.

Šo pazīmju galvenās iezīmes šizofrēnijas latentā formā ir to vājā izpausme un dzēšana, kas ievērojami sarežģī slimības diagnozi.

Atgriezties uz saturu

Simptomu raksturojums

Kā minēts iepriekš, emocionāli traucējumi ir viens no galvenajiem simptomiem slēptā formašizofrēnija. Šie traucējumi pēc būtības ir apātiski, un tiem raksturīga lēna emociju izbalēšana un aptumšošanās. Cilvēks, kas slimo ar šizofrēniju, pamazām kļūst auksts, atsvešināts, bezjūtīgs un empātijas nespējīgs. Visas viņa emocijas un jūtas zaudē savu spilgtumu un dabisko spēku, kļūst amorfas un vienmuļas. Dažreiz rodas paradoksālas emocionālas reakcijas, kas pēc tam sāk arvien vairāk dominēt pacienta emocionālajā spektrā. Šādus apātiskus traucējumus obligāti pavada gribas samazināšanās, iniciatīva, neaktīva vienaldzība, dzīves jēgas trūkums un dzīves mērķu zaudēšana. Tomēr tajā pašā laikā tiek saglabātas noteiktas normālas emocionālas izpausmes, kas parasti rodas saistībā ar dažiem nenozīmīgiem dzīves notikumiem.

Papildus emocionālajiem traucējumiem nākamais galvenais latentās šizofrēnijas formas simptoms ir šķelšanās. Šo patoloģisko simptomu raksturo šādas izpausmes. Pirmkārt, pacients piedzīvo garīgo procesu vienotības trūkumu, kas izraisa jūtu, domu un darbību semantisko savienojumu zudumu. Pacienta uzvedībā un izteikumos tas izpaužas kā paradoksālā, absurdā līdzāspastāvēšana ar īsto, dzīvi. Turklāt pacients piedzīvo dzīves mērķu zaudēšanu un paradoksālu domu un ideju pārsvaru viņa pasaules skatījumā. Tādējādi šķiet, ka reālā dzīve tiek noņemta, un galveno vietu cilvēka apziņā, kas cieš no latentas šizofrēnijas formas, ieņem fantastiski un absurdi secinājumi. Pilnīgi pretēja satura domu kombinācijas nav nekas neparasts. Tiek novērotas arī šādas parādības:

• emocionālo un sejas reakciju un izteikumu neatbilstība;
• domu pieplūdums;
• aizkavēta domāšana;
• pašvērtības pieredzes sagrozīšana;
• runas traucējumi;
• vārdu un jēdzienu nozīmes sagrozīšana;
• motorisko darbību patvaļības trūkums.

Papildus šķelšanās gadījumiem pacientiem ir arī dažādas intensitātes pakāpes autisma izpausmes. Parasti tas izpaužas kā aktivitātes trūkums, komunikācija ar citiem, zināšanas par apkārtējo pasauli. Kurā dzīves pozīcija Pacients ir ierobežots tikai ar savu iekšējo pasauli, un kontakts ar ārstu kļūst formāls, virspusējs. Autisma smagums ir atkarīgs no tādu simptomu intensitātes kā disociācija un emocionāli traucējumi.

Turklāt jāsaka, ka latentas slimības raksturīgās pazīmes ir produktīvu simptomu neesamība un viegla vispārējo simptomu smaguma pakāpe.

Šīs formas nav iekļautas visās psihiatriskajās skolās šizofrēnijas ietvaros. Dažreiz tās tiek uzskatītas par atsevišķām psihiskām slimībām, dažreiz tās tiek iekļautas citu ne-šizofrēnisku psihisko traucējumu skaitā - klasificētas kā personības traucējumi (psihopātija), maniakāli-depresīvā psihoze utt.

I. Lēna šizofrēnija- pseidoneirotiskā un pseidopsihopātiskā šizofrēnija, pierobežas šizofrēnija, šizotipiski traucējumi saskaņā ar ICD-10 (F-21), robežlīnijas un šizotipiski personības traucējumi saskaņā ar psihiatrisko taksonomiju ASV saskaņā ar DSM-IV). Slimība sākas pakāpeniski un progresē lēni. Pat bez ārstēšanas ir iespējami būtiski uzlabojumi līdz pat praktiskai atveseļošanai. Pamata negatīvie simptomiŠizofrēnija šajā formā ir vāji izteikta, dažreiz tikko pamanāma, īpaši slimības sākumā. Dažos gadījumos attēls ir līdzīgs ilgstošām neirozēm, citos - psihopātijai.

A) Neirozei līdzīga šizofrēnija- visbiežāk atgādina ilgstošas ​​obsesīvās neirozes attēlu, retāk hipohondriālu, neirotisku depersonalizāciju un pusaudža gados- ķermeņa dismorfomānija un anorexia nervosa.

Apsēstības atšķiras no neirotiskām ar savu neatvairāmību un lielo piespiešanas spēku. Pacienti stundām ilgi var veikt smieklīgus rituālus bez svešinieku apmulsuma. Viņi pat var piespiest citus cilvēkus veikt rituālus. Fobijas zaudē savu emocionālo komponentu; Viņi runā par bailēm bez emocijām; tās var būt īpaši absurdas. Tomēr apsēstību pieplūdums var novest pacientu līdz pašnāvībai.

Hipohondrijas sūdzības ir ārkārtīgi pretenciozas un absurdas (“kauli drūp, “zarnas ir kamolā”), un bieži rodas sāpīgas senestopātijas. Astēniju raksturo monotonija. Par depersonalizāciju bieži liecina sūdzības par “sevis maiņu”; Derealizācija parādās izteikumos par “neredzamo sienu” starp sevi un ārpasauli. Dismorfomāniski pārdzīvojumi ir smieklīgi, un tiem nav pamata. Anorektiskais sindroms izpaužas pretenciozās un neparastās diētās, neskaidrās un nemotivēts iemesls badošanās. Zēniem pastāvīga anoreksija biežāk ir šizofrēnijas sākums.

Līdz ar neirozēm līdzīgiem traucējumiem var rasties relāciju idejas. Pacienti uzskata, ka visi uz viņiem skatās, smejas un dod nepieklājīgus mājienus.

B) Psihopātiskai līdzīga šizofrēnija- (latenta šizofrēnija, heboīda, pseidopsihopātiska, prepsihotisks vai prodromālsšizofrēnija) - līdz klīniskā aina līdzīga dažāda veida psihopātijai – šizoīdai, epileptoīdai, nestabilai, histēriskai.

Pieaugošās šizoidizācijas sindroms ir līdzīgs šizoīdai psihopātijai. Palielinās slēgtība. Pasliktinās attiecības ar ģimeni un draugiem, dzīve kļūst piepildīta ar neparastiem vaļaspriekiem, samazinās produktivitāte; pacienti mēdz eksperimentēt ar sevi un absurdi fantazēt.

Ja ir līdzības ar epileptoīdu psihopātiju, papildus pastāvīgajam drūmumam un izolācijai raksturīga auksta nežēlība. Nelieli motivēti dusmu afekti pēkšņi parādās un pazūd. Seksualitāte var būt vērsta uz ģimenes locekļiem (zēniem, biežāk uz māti). Pacienti var kaitēt sev, būt bīstami citiem un izrādīt seksuālu agresivitāti.

Kad viņi ir līdzīgi nestabilās psihopātijas klīnikai, viņi viegli nonāk antisociālā sabiedrībā, kļūst par alkoholiķiem un iesaistās huligāniskās darbībās. Bet šajās grupās viņi paliek nepiederoši, pasīvi novērotāji vai kāda cita gribas izpildītāji. Viņi izturas vēsi un naidīgi pret tuviniekiem, atstāj novārtā mācības un darbu, labprāt ilgstoši iziet no mājām, var iedzert un lietot narkotikas vieni, taču arī intensīvi lietojot, mazāka iespēja attīstīties fiziskai atkarībai no dažādām vielām.

Ar līdzībām ar histēriskā psihopātija pacients pastāvīgi spēlē vienu un to pašu lomu (“supermens”, “talants”, koķete utt.), neņemot vērā situāciju un apkārtējo iespaidus. Histērijai nav raksturīgs smalks mākslinieciskums, spēja novērtēt situāciju. Taču, no otras puses, tiek izteiktas pārspīlētas grimases, blēņas, manieres, kas apvienotas ar aukstu vienaldzību pret mīļajiem, ar patoloģisku greizsirdību un tieksme uz absurdām fantāzijām.

II. Paranoidālā šizofrēnija(paranoja) - saskaņā ar ICD-10 "maldu traucējumi".

Slimības sākumā ir raksturīgi monotematiski maldi (izdoma, greizsirdība, tiesvedība), kuriem drīz vien pievienojas vajāšanas un varenības maldi. Visu veidu muļķības ir apvienotas vienā kompleksā (“Mani vajā visu manu izcilo talantu dēļ”). Nav halucināciju, bet var būt maldīgas ilūzijas.

Slimība sākas pakāpeniski, parasti 30-40 gadu vecumā, un bieži izpaužas psihisku traumu ietekmē. Delīrijs veidojas nedēļām un mēnešiem, un tas saglabājas daudzus gadus. Paasinājuma periodos pacienti sāk migrēt, bēgot no “vajātājiem” un var kļūt bīstami citiem, pārvēršoties par “vajātajiem”. Šādās situācijās izmisumā dzītie var nogalināt “neuzticīgo sievu” vai iedomātu ienaidnieku.

Atšķirībā no paranoidālā šizofrēnija, muļķības izskatās ārēji ticamas un balstās uz reāliem notikumiem, reāliem konfliktiem, diezgan ticamām darbībām un citu vārdiem. Vērtējot paranojas idejas kā maldinošas, īpaši rūpīgi jāpārbauda, ​​vai šīs idejas ir individuālas radošuma vai subkultūras, kurai pacients pieder, produkts. Paranojas diagnozei jābūt īpaši uzmanīgai reformistu maldu gadījumos. Neatlaidīgi piedāvātos sabiedrības pārstrukturēšanas projektus nevajadzētu interpretēt kā maldus, pat ja tie ir individuālas radošuma rezultāts. Bezjēdzības kritērijs ir acīmredzama pretruna ar veselo saprātu, piemēram, ierosinājums visus alkoholiķus ieslodzīt koncentrācijas nometnes, vai slēgt visas skolas un pārcelt visus skolēnus uz mājmācību.

III. Febrila šizofrēnija- "nāvējošs" - (hipertoksiska šizofrēnija, vecajās rokasgrāmatās - "akūts delīrijs") tika identificēts 30. gados, pateicoties E.K. Krasnuškina, T.I. Judina, K Stenders, K Šeids. Rodas recidivējošas un paroksizmāli-progresējošas šizofrēnijas gadījumā. To atpazīt ir ārkārtīgi svarīgi, jo šis stāvoklis apdraud pacientu dzīvības. Pat ar ārstēšanu mirstības līmenis sasniedz 20%. Sākums ir pēkšņs, slimība attīstās 1-2 dienu laikā. Katatoniski-oneirisks stāvoklis attīstās ar pārsvaru stuporu, kas mainās ar motora ierosmes periodiem. Padziļinoties traucējumiem, tiek novērots amentijai līdzīgs stāvoklis un hiperkinētiska ierosme ar horeiformu hiperkinēzi.

Pacientu somatiskais stāvoklis ir smags: temperatūra paaugstinās no subfebrīla līdz 40° un augstāk. Temperatūras līkne nav raksturīga nevienai somatiskajai vai infekcijas slimības un ir diezgan atpazīstams - temperatūra no rīta ir augstāka nekā vakarā. Slimnieku izskats ir tipisks: drudžains acu spīdums, sausas, izkaltušas lūpas, kas pārklātas ar hemorāģiskām garozām, hiperēmija āda; iespējama herpes, ķermeņa sasitumi, spontāna deguna asiņošana. Tiek atzīmētas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskas reakcijas; sirdsdarbības pavājināšanās ar asinsspiediena pazemināšanos, strauja vājš pulss. Sabrukumi ir bieži. Asins reakcijas ir nespecifiskas: leikocitoze, limfopēnija, leikocītu toksiskā granulācija, palielināts ESR. Urīnā ir atrodami olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas, hialīns vai granulas. Vislielākā temperatūras paaugstināšanās notiek amentijai līdzīgas un hiperkinētiskas ierosmes periodos. Nāve var rasties no sirds mazspējas (dažreiz uz maza fokusa pneimonijas fona) amentijai līdzīgas vai hiperkinētiskas ierosmes stadijā, pārejot uz komu; no autointoksikācijas palielināšanās un smadzeņu tūskas parādībām.

IV. Paroksizmāla šizofrēnija, akūta polimorfā šizofrēnija (akūts polimorfs sindroms paroksismālās šizofrēnijas gadījumā saskaņā ar ICD-10 - "akūti polimorfi garīgi traucējumi ar šizofrēnijas simptomiem", saskaņā ar amerikāņu klasifikāciju - "šizofrēnijas traucējumi") - attīstās vairākas dienas un turpinās. vairākas nedēļas Uz bezmiega, trauksmes, apjukuma un notiekošā neizpratnes fona parādās galēja emocionāla labilitāte: bez iemesla bailes mijas ar eiforisku ekstāzi, raudāšanu un sūdzībām ar ļaunprātīgu agresiju. Reizēm halucinācijas (parasti dzirdes, verbālas), pseidohalucinācijas (“balss galvā”), garīgi automātisms (“kāda domas”, paša domu skaņa galvā ar sajūtu, ka tās ir dzirdamas ikvienam) domu atvērtība) rodas. Pastāv ožas halucinācijas, un tās izceļas ar smaku neparastumu (“smaržo pēc radioaktīviem putekļiem”) vai to apzīmējumu dīvainību (“zili zaļas smakas”).

Maldīgi apgalvojumi ir fragmentāri, nav sistematizēti, viena traka ideja nomaina citu, un tiek aizmirsta. Maldīgus izteikumus parasti provocē situācija: ja pacientam tiek ņemtas asinis, "viņu grib inficēt ar AIDS, izlaist visas asinis, nogalināt". Īpaši raksturīgs ir inscenēšanas malds: slimnīca tiek sajaukta ar cietumu, kur “visi izliekas slimi”. Bieži visam notiekošajam ir simboliska interpretācija (pacients tika nolikts uz gultas stūrī - tas nozīmē, ka dzīvē viņš tiek "iedzīts stūrī").

Daudzos gadījumos pat bez ārstēšanas akūtas polimorfās šizofrēnijas lēkme beidzas ar atveseļošanos. Šajā sakarā pastāv viedoklis, ka šizofrēnijas diagnoze šādos gadījumos ir jāveic, ja psihoze ievelkas vairākus mēnešus.

V. Šizoafektīvās psihozes(atkārtota, periodiska, cirkulārā šizofrēnija, netipiska afektīva psihoze) - ieņem starpstāvokli starp šizofrēniju un maniakāli-depresīvo psihozi. Tāpēc šīs psihozes tiek uzskatītas vai nu par šizofrēnijas formu, vai par netipisku afektīvu psihozi, vai kā abu kombināciju, vai arī par īpašu garīgu slimību. Tas izpaužas depresijas un mānijas fāzēs ar netipisku attēlu. Starp fāzēm ir gaismas intervāli (pārtraukumi), bieži ar praktisku atveseļošanos pēc pirmajām fāzēm, bet ar pieaugoša šizofrēnijas defekta pazīmēm, kad tās atkārtojas.

Netipiskas mānijas fāzes- ir raksturīgi ar to, ka papildus paaugstinātam garastāvoklim, runas motoriskajam uzbudinājumam un diženuma idejām parasti attīstās “plaša mēroga” vajāšanas delīrijs. Varenuma malds pats par sevi kļūst absurds, tas var sapīties ar “aktīvo” ietekmes maldu. Šajā gadījumā pacienti apgalvo, ka viņi var kaut kādā veidā ietekmēt citus cilvēkus. Attiecību delīrijs iegūst eiforisku nokrāsu. Parādās dzirdes halucinācijas, kas sniedz padomu, māca vai draud.

Psihiskā automātisma parādības izpaužas kā nepatīkams domu pieplūdums galvā, sajūta, ka smadzenes darbojas kā dators vai “domu raidītājs”. Raksturīgs iestudējuma delīrijs: pacienti uzskata, ka visi apkārt ir pārģērbušies, tēlo sev uzticētās lomas, visur “kaut kas notiek”, “notiek filmas uzņemšana”.

Netipiskas depresijas fāzes- izceļas ne tik daudz ar melanholiju un depresiju, cik ar trauksmi un bailēm. Pacienti pat nevar saprast, no kā viņi baidās (“vitālās bailes”), vai arī gaida kādus briesmīgus notikumus, katastrofas vai dabas katastrofas. Viegli rodas vajāšanas maldi, kurus var apvienot ar sevis vainošanas un attieksmes maldiem (“viņa šausmīgās uzvedības dēļ tuvinieki tiks galā”, visi skatās uz pacientu, “jo stulbums ir redzams sejā” ).

Ietekmes maldi (“tie rada tukšumu galvā”, “atņem seksuālo potenci”), iestudējuma maldi (visur ir slepeni aģenti un provokatori, kas maskējas, lai apcietinātu pacientu), derealizācija (“viss apkārt ir kā ja nedzīvs”) un depersonalizācija (“viss apkārt ir it kā nedzīvs”) iegūst depresīvu pieskaņu. kļuva it kā nedzīvs”). Var rasties halucinācijas (dzirdes), kas aprakstītas paranoidālās šizofrēnijas gadījumā (draudi, apsūdzības, pavēles).

Jaukti stāvokļi: īpaši raksturīga atkārtotām fāzēm. Depresija un mānijas simptomi. Pacienti ir saspringti, dusmīgi, aktīvi un cenšas visus komandēt un visā piedalīties. Tajā pašā laikā viņi sūdzas par garlaicību, dažreiz melanholiju un bezcēloņu trauksmi. Viņu izteikumi un emocionālais krāsojums bieži neatbilst viens otram. Viņi ar jautru skatienu var teikt, ka ir inficēti ar sifilisu, un ar skumju sejas izteiksmi, ka viņu galva ir piepildīta ar spožām domām.

Oneiriski apstākļi: visbiežāk attīstās mānijas fāzes, retāk depresīvās fāzes augstumā. Attēls atbilst iepriekš aprakstītajai oneiric katatonijai.

Visu veidu fāžu ilgums ir atšķirīgs - no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Gaismas intervāli atšķiras pēc ilguma. Dažreiz viena fāze aizstāj citu, dažreiz starp tām paiet daudzi gadi.

Slimības nervu sistēma diezgan bieži rodas cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju. Lielākā daļa no tām ir ārstējamas, pēc kurām cilvēks atgriežas pilna dzīve. Bet, kas ir šizofrēnija un vai ir iespējams no tās pilnībā atbrīvoties vai nē, diemžēl arī tagad pat kvalificēts ārsts. Bet tas, ka šī slimība izraisa pilnīgu darbspēju zudumu, ir pierādīts atkārtoti.

Šizofrēnijas slimība ir viena no visbīstamākajām nervu sistēmas slimībām, kas nomāc pacienta gribu, kas galu galā noved pie viņa dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tomēr dažos gadījumos patoloģijas attīstību var apturēt, novēršot invaliditāti. Šizofrēnijas veidi un attiecīgi tās formas var būt dažādi, un tie būtiski atšķiras viens no otra, taču psihiatri apgalvo, ka šī slimība nav viena slimība, bet gan vairāki slimības veidi.

Neskatoties uz speciālistu novērojumiem un pētījumiem, sindroma izcelsme nav pilnībā noskaidrota. Tāpēc šizofrēnija un tās simptomi joprojām ir aktuāla tēma. Un starp parastajiem cilvēkiem šī slimība pazīstams ar nosaukumu “personības šķelšanās” (pacienta uzvedības un viņa domāšanas neloģiskuma dēļ). Biežāk agrīnie simptomi patoloģijas liek par sevi manīt 15-25 gadu vecumā un adekvātas terapijas trūkuma gadījumā strauji progresē.

Galvenā loma slimības rašanās procesā ir iedzimts faktors. Ārējie cēloņi (garīgi traucējumi, nervu sistēma, pagātnes slimības, galvas traumas u.c.) ir tikai sekundāra nozīme un ir tikai aktivators patoloģisks process.

Kā izpaužas mānīgais sindroms?

Eksperti piesardzīgi pieiet šizofrēnijas izpētei un šīs diagnozes galīgai noteikšanai. Izpēta plašu klāstu iespējamie pārkāpumi: neirozēm līdzīgs un garīgs.

Starp emocionālie simptomi Galvenie slimības simptomi ir:

• Prostrācija – cilvēks piedzīvo pilnīgu vienaldzību pret sev tuvu cilvēku likteņiem.
• Ir arī nepiedienīga uzvedība – dažos gadījumos ir spēcīga reakcija uz dažādiem stimuliem: katrs sīkums var izraisīt agresiju, neadekvātas greizsirdības lēkmes, dusmas. Tā rezultātā cieš cilvēki, kas ir mums tuvi. Pacients ar svešiniekiem uzvedas kā parasti. Pirmās šizofrēnijas pazīmes ir intereses zudums par ikdienas aktivitātēm un lietām.
• Instinktu notrulināšana - cilvēkam pēkšņi zūd ēstgriba, viņam nav vēlēšanās dzīvot normālu dzīvi, rūpēties par savu izskatu. Visus šizofrēnijas sindromus pavada arī maldi, kas izpaužas kā nepareiza visa apkārt notiekošā uztvere.
• Pacients redz dīvainus krāsainus sapņus, viņu vajā uzmācīgas domas, ka kāds viņu pastāvīgi vēro un vēlas ar viņu tikt galā izsmalcinātos veidos. Pacients mēģina notiesāt savu otro pusīti par krāpšanos (tajā pašā laikā viņa uzvedībai ar šizofrēniju ir obsesīvs raksturs).
• Halucinācijas - bieži vien šāds traucējums liek par sevi manīt dzirdes traucējumu veidā: pacients dzird svešas balsis, kas viņam liek domāt par dažādām idejām. Pacientam var rasties arī vizuālas krāsu halucinācijas, kas atgādina sapni.
• Normālas domāšanas traucējumi. Tāda slimība kā šizofrēnija, kuras galvenos simptomus un pazīmes bieži vien ir diezgan grūti noteikt, pavada novirzes domāšanas procesā. Viens no nopietnākajiem pārkāpumiem ir neorganizētība dažādas informācijas uztverē, kurā cilvēkam pilnībā trūkst loģikas. Runa zaudē saskaņotību, un dažreiz nav iespējams saprast, ko pacients saka.

Vēl viena pazīme ir kavēšanās domāšanas process(cilvēks nevar pabeigt savu stāstu). Ja jūs jautāsiet pacientam, kāpēc viņš pēkšņi apstājās, viņš nevarēs atbildēt uz šo jautājumu.

• Motora disfunkcijas. Šizofrēnijas cēloņi var būt dažādi, taču, neskatoties uz tās izcelsmi, pacientam bieži ir netīšas, neveiklas un izkliedētas kustības, dīvainas manieres un dažādas grimases. Pacients var sistemātiski atkārtot noteiktas darbības vai nonākt prostrācijā - nereaģēšanas, pilnīgas nekustīguma stāvoklī.

Ja šizofrēnija netiek ārstēta, tad katatoniskais sindroms ir pirmais simptoms, kas novērots cilvēkam. Pateicoties mūsdienu terapijas metodēm, šī parādība ir diezgan reta.

Ja patoloģijas sākotnējā stadijā pirmās šizofrēnijas pazīmes ir gandrīz neiespējami noteikt, tad nevar nepamanīt halucinācijas un maldus.

Ģimenēs, kurās pastāvīgi notiek nepamatotas greizsirdības lēkmes un skandāli, agresija, depresija, daudzi tos saista ar garīgiem traucējumiem, un tikai pēdējā vietā radinieki sāk domāt, ka tā ir šizofrēnija, kuras galvenie simptomi un pazīmes nav tomēr tik izteikti. Bet ar veselīgām attiecībām slimību ir viegli identificēt tās attīstības sākumposmā.

Galvenās sindroma formas

Eksperti identificē galvenos šizofrēnijas veidus un attiecīgi tās formas.

Vārds	Raksturīgi simptomi
Paranoīda patoloģija	Kā šajā gadījumā atpazīt šizofrēniķi? Slimību pavada nereālas idejas apvienojumā ar dzirdes halucinācijām. Patoloģijas no emocionālās un gribas jomas ir viegls raksturs nekā ar cita veida slimībām.
Hebefrēniskā sindroma veids	Slimība sākas agrā vecumā. Tāpēc ir svarīgi saprast, kas ir šizofrēnija un kā to atpazīt, lai novērstu patoloģiskā procesa tālāku attīstību. Ar šāda veida slimībām tiek atzīmēti daudzi garīgi traucējumi: halucinācijas, kā arī maldi, pacienta uzvedība var būt neparedzama. Šizofrēnijas diagnoze šajā gadījumā tiek veikta diezgan ātri.
Katatoniskais patoloģijas veids	Psihomotoriskie traucējumi ir diezgan izteikti, ar pastāvīgām svārstībām no satraukta stāvokļa līdz pilnīgai apātijai. Neatkarīgi no tā, vai šizofrēnija šajā gadījumā ir izārstējama vai nē, ārstiem ir grūti atbildēt. Ar šāda veida slimībām bieži nākas saskarties ar negatīvu uzvedību un pakļaušanos noteiktiem apstākļiem. Katatoniju var pavadīt spilgtas redzes halucinācijas un adekvātas apziņas apduļķošanās. Eksperti joprojām domā, kā noņemt šizofrēnijas diagnozi līdzīgu simptomu klātbūtnē.
Atlikušais sindroms	Patoloģiskā procesa hroniskā stadija, kurā bieži ir negatīvie simptomi: samazināta aktivitāte, psihomotorā atpalicība, pasivitāte, emociju trūkums, slikta runa, cilvēks zaudē iniciatīvu. Kā šādu šizofrēniju ārstē un vai ir iespējams to novērst? negatīvie faktori uz noteiktu laiku atbildi var sniegt tikai speciālists pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas.
Vienkārša slimība	Cits patoloģijas veids ar slēptu, bet strauju procesa attīstību: dīvaina uzvedība, nespēja vadīt sociāli atbilstošu dzīves līmeni, lejupslīde. fiziskā aktivitāte. Epizodes akūta psihoze neviens. Tāda slimība kā šizofrēnija ir bīstama, kā to ārstēt, var noteikt tikai pēc pārbaudes.

Šizofrēniskā psihoze un “personības šķelšanās” ir divu veidu patoloģijas, kuru gaita dažkārt ir līdzīga. Klīniskās pazīmes, visticamāk, darbosies kā papildu simptomi sindromi, kas var neizpausties. Psihozes gadījumā dominē halucinācijas un maldi. Šizofrēnija ir ārstējama (tās progresēšanu var apturēt), taču, lai to izdarītu, ir nepieciešams to laikus atpazīt.

Alkohola sindroms: pazīmes

Šī patoloģija kā tāda nepastāv, taču sistemātiska dzeršana var izraisīt slimības attīstību. Stāvokli, kurā cilvēks nonāk pēc ilgstošas ​​“iedzeršanas”, sauc par psihozi un tā arī ir garīga slimība un neattiecas uz šizofrēniju. Bet neadekvātas uzvedības dēļ cilvēki šo slimību sauc par alkoholisko šizofrēniju.

Psihoze pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas var rasties vairākos veidos:

1. Delirium tremens – parādās pēc atteikšanās no alkohola un raksturojas ar to, ka cilvēks sāk redzēt dažādus dzīvniekus, velnus, dzīvas būtnes, dīvainus priekšmetus. Turklāt viņš nesaprot, kas ar viņu ir nepareizi un kur viņš atrodas. Šajā gadījumā šizofrēnija ir ārstējama - jums vienkārši jāpārtrauc alkohola lietošana.
2. Halucinoze - parādās ilgstošas ​​alkohola lietošanas laikā. Pacientu nomoka apsūdzoša vai draudoša rakstura vīzijas. Vai šizofrēnija ir ārstējama vai nē? Jā, šajā gadījumā jūs varat atbrīvoties no tā pēc atbilstošas ​​terapijas.
3. Maldīgs sindroms – novērojams ar sistemātisku, ilgstošu alkohola lietošanu. Raksturīgi saindēšanās mēģinājumi, vajāšana un greizsirdība.

Tāda slimība kā šizofrēnija ir bīstama, un tās rašanās cēloņiem šajā gadījumā ir īpaša loma, jo pēc atteikšanās no alkohola un atbilstošas ​​ārstēšanas jūs varat atbrīvoties no patoloģijas uz visiem laikiem.

Kā noteikt “sadalītas personības” klātbūtni?

Šizofrēnijai un tās diagnostikai ir īpaša loma pacienta dzīvē. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni. Saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem ekspertīze tiek veikta pēc noteiktiem kritērijiem un pietiekami detalizēti. Pirmkārt, tiek savākta primārā informācija, tostarp medicīniskā intervija, sūdzības un slimības raksturs.

Kāda veida slimība tā ir, un galvenos šizofrēnijas straujās attīstības iemeslus var noskaidrot, izmantojot galvenās diagnostikas metodes:

1. Īpaša psiholoģiskā pārbaude. Šī metode ir informatīva slimības sākuma stadijā.
2. Smadzeņu MRI - šī procedūra atklāj noteiktu traucējumu klātbūtni pacientam (encefalīts, asinsizplūdumi, ļaundabīgi audzēji), kas var ietekmēt cilvēka uzvedību. Tā kā slimības simptomi, neatkarīgi no slimības veida, ir nedaudz līdzīgi organisko smadzeņu darbības traucējumu pazīmēm.
3. Elektroencefalogrāfija – identificē smadzeņu traumas un patoloģijas.
4. Laboratorijas pētījumi: bioķīmija, urīna analīze, hormonālais stāvoklis un imunogramma.

Lai noteiktu precīza diagnoze Tiek izmantotas papildu izmeklēšanas metodes: artēriju izmeklēšana, miega pētījums, virusoloģiskā diagnostika. Visbeidzot nosakiet "personības šķelšanās" izpausmi un izrakstiet adekvāta ārstēšanašizofrēnija ir iespējama tikai tad, ja cilvēkam sešus mēnešus ir sindroma simptomi. Jānorāda vismaz viens acīmredzams, kā arī vairāki neskaidri simptomi:

• parastā domāšanas procesa pārkāpums, kurā pacients uzskata, ka viņa domas viņam nepieder;
• ietekmes sajūta no ārpuses: pārliecība, ka visas darbības tiek veiktas nepiederoša cilvēka vadībā;
• neatbilstoša uzvedības vai runas uztvere;
• halucinācijas: ožas, dzirdes, redzes un taustes;
• obsesīvas domas (piemēram, pārmērīga greizsirdība);
• apjukums, motorisko funkciju traucējumi: nemiers vai stupors.

Vispusīgi izmeklējot patoloģiju, katram desmitajam pacientam tiek noteikta nepareiza diagnoze, jo šizofrēnijas cēloņi, kā arī tās izpausmes var būt dažādi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams laikus noteikt bīstamu saslimšanu.

Kā nodrošināt adekvātu terapiju

Lielākā daļa psihiatru iesaka, ka šizofrēnijas, tas ir, tās paasinājuma stadijas, ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā, īpaši ar pirmo garīgo traucējumu. Protams, slimnīcai jābūt labi aprīkotai un tikai lietošanai modernas metodes diagnostika un terapija. Tikai šajā gadījumā var iegūt precīzāku priekšstatu par slimību, kā arī izvēlēties atbilstošas ​​šizofrēnijas ārstēšanas metodes.

Taču nevajadzētu aizmirst, ka atrašanās slimnīcā pacientam rada stresu, jo pilnībā ierobežo viņa rīcības brīvību. Tāpēc hospitalizācijai jābūt pilnībā pamatotai, lēmums jāpieņem, ņemot vērā visus faktorus un pēc citu alternatīvu izpētes.

Adekvātas terapijas ilgums

Neatkarīgi no šizofrēnijas veida slimības ārstēšanai jābūt pastāvīgai un pietiekami ilgstošai. Bieži vien pēc pirmā uzbrukuma terapija ar psihotropajiem medikamentiem un antipsihotiskiem līdzekļiem tiek nozīmēta vairākus gadus, bet pēc atkārtotas epizodes - vismaz piecus gadus.

Apmēram 70% pacientu pārtrauc lietot zāles, jo jūtas pilnīgi veseli, neapzinoties, ka tikko ir nonākuši remisijas stadijā. Cita pacientu kategorija, kas cieš no šizofrēnijas, atsakās no uzturošiem medikamentiem terapijas neefektivitātes, kā arī svara pieauguma un miegainības dēļ.

Kā novērst iespējamos recidīvus?

Terapijas galvenais mērķis ir slimības ārstēšana, kuras mērķis ir novērst uzbrukumus. Šiem nolūkiem ārsti izmanto ilgstošas ​​​​darbības zāles: Rispolept-Konsta, zāles Fluanxol-Depot un tikai dažos gadījumos negatīvās ietekmes dēļ uz Klopixol-Depot sindroma simptomiem.

Uzturošajai terapijai jābūt ilgstošai un jāveic pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, ņemot vērā bioķīmisko, hormonālo un neirofizioloģisko rādītāju attīstības ātrumu, un tajā jāietver psihoterapija ar pacientu. Ir nepieciešams iemācīt pacienta radiniekiem viņu uzvedības taktiku, kas novērsīs slimības recidīvu.

Vai cilvēki ar vairākiem personības traucējumiem ir agresīvi?

Pacienti, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, praktiski nav pakļauti psihozei vai vardarbībai, un visbiežāk dod priekšroku mieram. Saskaņā ar statistiku, ja pacients nekad nav pārkāpis likuma robežas, tad pat pēc slimības izpausmes viņš neizdarīs noziegumu. Ja kāds, kuram diagnosticēti vairāki personības traucējumi, uzvedas agresīvi, viņa darbības bieži vien ir vērstas uz tuviem cilvēkiem un izpaužas mājas robežās.

“Multiplānu personības traucējumu” ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums gan sabiedrībai, gan ārstiem. Tāpēc jautājums par to, vai šizofrēniju var izārstēt, joprojām ir aktuāls līdz šai dienai. Savlaicīga terapija un medikamenti saglabā pacienta ierastā dzīvesveida kvalitāti, darba spējas un sociālo līmeni, tādējādi ļaujot viņam nodrošināt sevi un palīdzēt saviem tuviniekiem.