Folikuls ir olnīcu sastāvdaļa, ko ieskauj saistaudi un kas sastāv no olšūnas. Folikulā ir olšūnas kodols - "dīgļu pūslītis". Ocīts atrodas glikoproteīna slānī, ko ieskauj granulozes šūnas. Pašas granulozes šūnas ieskauj bazālā membrāna, ap kuru atrodas šūnas - theca.
Folikulu evolūcijas iekšējie procesi
Primordiālais folikuls sastāv no oocītiem, stromas šūnām un folikulu šūnām. Pats folikuls ir praktiski neredzams, tā izmērs ir vidēji 50 mikroni. Šis folikuls tiek novietots pirms dzimšanas. Tas veidojas, pateicoties dzimumšūnām, tās sauc arī par oogonijām. Primordiālo folikulu attīstību veicina pubertāte.
Vienslāņa parastais folikuls sastāv no bazālās plastmasas, folikulāras šūnas, kas veido caurspīdīgu membrānu, un daudzslāņu primārais folikuls sastāv no caurspīdīgas membrānas, iekšējā šūna, granulozes šūnas. Pubertātes laikā sāk ražot folikulus stimulējošo hormonu (FSH). Ocīts aug, un to ieskauj vairāki granulozes šūnu slāņi.
Dobuma (antrālais) folikuls sastāv no dobuma, iekšējā Tekas slāņa, Tekas ārējā slāņa, granulozes šūnām un dobuma, kas satur folikulu šķidrumu. Granulozes šūnas jau sāk ražot progestīnus. Antrālā folikula diametrs ir vidēji 500 mikroni. Pakāpeniska folikulu nobriešana līdz ar tā slāņu veidošanos izraisa sieviešu dzimuma hormonu veidošanos, tostarp estrogēnu, estradiolu un androgēnu. Pateicoties šādiem hormoniem, šis folikuls pārvēršas par pagaidu endokrīnās sistēmas orgānu.
Nobriedis folikuls (Graafian vezikula) sastāv no tekas ārējā slāņa, tekas iekšējā slāņa, dobuma, granulozes šūnām, korona starojuma un olnīcu tuberkula. Tagad ola atrodas virs olšūnu tuberkula. Folikulārā šķidruma tilpums palielinās 100 reizes. Nobrieduša folikulu diametrs svārstās no 15 līdz 22 mm.
Kādam izmēram jābūt folikulam?
Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, jo menstruālā cikla laikā mainās folikulu lielums. Folikuli pilnībā veidojas vidēji līdz piecpadsmit gadu vecumam. To izmērus nosaka tikai ar ultradiagnostikas palīdzību.
Mēs visprecīzāk analizēsim folikulu lieluma normu pēc menstruālā cikla dienām.
Menstruālā cikla pirmajā fāzē (1.–7. dienā vai menstruāciju sākumā) folikulu diametrs nedrīkst pārsniegt 2–7 mm.
Otrajai menstruālā cikla fāzei (8 - 10 dienas) raksturīga folikulu augšana, pārsvarā to diametrs sasniedz 7 -11 mm, bet viens folikuls var augt ātrāk (to parasti sauc par dominējošo). Tās diametrs sasniedz 12 - 16 mm. Menstruālā cikla 11. - 15. dienā parasti dominējošajam folikulam katru dienu jāpalielinās par 2 - 3 mm, ovulācijas pīķa laikā tam vajadzētu sasniegt 20 - 25 mm diametru, pēc tam tas pārsprāgst un atbrīvo folikulu. olu. Tikmēr citi folikuli vienkārši pazūd.
Šādi izskatās folikulu augšanas modelis. To atkārto katru mēnesi, līdz iestājas grūtniecība. Lai iegūtu vizuālāku un saprotamāku definīciju, mēs piedāvājam tabulu, pēc kuras varat saprast, vai jūsu folikuli nobriest normāli.
Kas ir dominējošais folikuls?
Dominējošs folikuls tiek uzskatīts par folikulu, kas ir gatavs veiksmīgai ovulācijai. Dabiskās ovulācijas laikā tas izceļas ar savu izmēru. Kā jau teicām iepriekš, lai gan visi folikuli sāk augt, tikai viens no tiem (retos gadījumos - vairāki) izaug līdz 22-25 mm izmēram. Tieši viņš tiek uzskatīts par dominējošo.
Ģeneratīvā funkcija kā prioritāte. Noskaidrosim, kas tas ir.
Olnīcu funkcijai ir divas sastāvdaļas.
Ģeneratīvā funkcija ir atbildīga par folikulu augšanu un olšūnas nobriešanu, kas spēj apaugļot. Hormonālā funkcija atbild par steroidoģenēzi, kas izmaina dzemdes gļotādu, palīdz neatgrūst apaugļoto olšūnu un regulē hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Ir vispāratzīts, ka ģeneratīvā funkcija ir prioritāte, tāpēc, ja tā neizdodas, otrā zaudē savas spējas.
Pie kāda folikulu izmēra notiek ovulācija?
Ovulācija ir olšūnas atbrīvošanās no nobrieduša folikula. Šajā gadījumā folikulu izmērs ovulācijas laikā kļūst 15 - 22 mm (diametrs). Lai pārliecinātos, ka līdz ovulācijas brīdim ir pilnvērtīgs folikuls, nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana.
Tukša folikulu sindroms
Pašlaik ir aprakstīti divi šī sindroma veidi: patiesais un nepatiesais. Atšķir tos hCG līmenis. Var teikt, ka, pateicoties IVF tehnoloģijai, zinātnieki mikroskopā ir izpētījuši parādību, kad folikuls ir “tukšs”.
Saskaņā ar statistiku, sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šis sindroms rodas 5 - 8% gadījumu. Jo vecāka kļūst sieviete, jo lielāks ir tukšo folikulu skaits. Un tā vairs nav patoloģija, bet gan norma. Diemžēl nav iespējams precīzi un nekavējoties diagnosticēt šo sindromu. Lai to izdarītu, jums būs pilnībā jāizslēdz olnīcu bojājumi (strukturālas novirzes), olnīcu reakcijas trūkums uz stimulāciju, priekšlaicīga ovulācija, hormonālā nelīdzsvarotība, defekti (patoloģijas) folikulu attīstībā, priekšlaicīga novecošana olnīcas. Tāpēc nav tādas diagnozes kā "tukšs folikuls".
Bet zinātnieki ir atraduši iemeslus, kas pavada sindroma attīstību. Proti: Tērnera sindroms, nepareizs hCG hormona ievadīšanas laiks, nepareiza hCG deva, nepareizi izvēlēts IVF protokols, nepareiza materiāla savākšanas un mazgāšanas tehnika. Parasti kompetents reproduktīvais speciālists pirms šīs diagnozes noteikšanas rūpīgi apkopo anamnēzi.
Policistisko olnīcu sindroms
Citādi to sauc par Šteina-Leventāla sindromu. To raksturo traucēta olnīcu funkcija, ovulācijas trūkums (vai mainīts biežums). Līdz no šīs slimības Folikuli sievietes ķermenī nenobriest. Sievietes ar šo diagnozi cieš no neauglības un menstruāciju trūkuma. Iespējams, ka menstruācijas notiek reti - 1-3 reizes gadā. Šī slimība ietekmē arī hipotalāma-hipofīzes funkciju traucējumus. Un tā, kā jau rakstījām iepriekš, ir viena no olnīcu pareizas darbības funkcijām.
Šeit ārstēšanu var veikt divos veidos. Tie ir ķirurģiski un medicīniski (konservatīvi). Operatīvā metode biežāk tas ietver rezekciju ar visvairāk bojātās olnīcu audu vietas noņemšanu. Šī metode 70% gadījumu tas noved pie regulāra menstruālā cikla atjaunošanas. Priekš konservatīva metodeārstēšanā galvenokārt izmanto hormonālos medikamentus (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen uc), kas arī palīdz regulēt menstruāciju procesu, kas noved pie savlaicīgas ovulācijas un vēlamās grūtniecības.
Folikulometrija: definīcijas, iespējas
Termins folikulometrija parasti tiek saprasts kā sievietes reproduktīvās sistēmas uzraudzība menstruālā cikla laikā. Šī diagnostika ļauj atpazīt ovulāciju (neatkarīgi no tā, vai tā notika vai nē), noteikt precīzu dienu un uzraudzīt folikulu nobriešanas dinamiku menstruālā cikla laikā.
Endometrija dinamikas uzraudzība. Šai diagnozei tiek izmantots sensors un skeneris (parasti mēs to saucam par ultraskaņu). Šī procedūra absolūti identiska iegurņa orgānu ultraskaņas procedūrai.
Sievietēm tiek nozīmēta folikulometrija ovulācijas noteikšanai, folikulu novērtēšanai, cikla dienas noteikšanai, savlaicīgai sagatavošanai apaugļošanai, lai noteiktu, vai sievietei nepieciešama ovulācijas stimulēšana, lai samazinātu (atsevišķos gadījumos palielinātu) daudzaugļu grūtniecības iespējamību, noteikt regulāra menstruālā cikla neesamības iemeslus, iegurņa orgānu slimību (fibroīdu, cistu) atklāšanu, lai kontrolētu ārstēšanu.
Šī procedūra neprasa stingru sagatavošanos. Tikai šo pētījumu laikā (parasti ultraskaņu veic vairāk nekā vienu reizi) ir ieteicams izslēgt no uztura pārtiku, kas palielina vēdera uzpūšanos (soda, kāposti, brūnā maize). Pētījumu var veikt divos veidos: transabdomināli un vagināli.
Folikula attīstības normas un patoloģijas rādītāju vērtības
Iepriekš aprakstījām normālos rādītājus gan dienā, gan ovulācijas laikā (skatīt iepriekš). Parunāsim nedaudz par patoloģiju. Galvenās patoloģijas tiek ņemts vērā folikulu augšanas trūkums.
Iemesls varētu būt:
- ar hormonālo nelīdzsvarotību,
- policistisko olnīcu sindroms,
- hipofīzes disfunkcija,
- iegurņa orgānu iekaisuma procesi,
- STS,
- jaunveidojumi,
- smags stress (biežs stress),
- krūts vēzis,
- anoreksija,
- agrīna menopauze.
Pamatojoties uz praksi, veselības aprūpes darbinieki identificē šādu grupu: hormonālie traucējumi sievietes ķermenī. Hormoni nomāc folikulu augšanu un nobriešanu. Ja sievietei ir ļoti mazs ķermeņa svars (plus ir arī STS infekcijas), tad organisms pats atzīst, ka nevar izturēt bērnu, un folikulu augšana apstājas.
Pēc svara normalizēšanas un STS ārstēšanas organisms sāk pareizais augstums folikuls, un tad tas tiek atjaunots menstruālais cikls. Stresa laikā organisms izdala hormonus, kas veicina spontāno abortu vai folikulu augšanas apturēšanu.
Pēc pilnīgas emocionālās atveseļošanās pats ķermenis sāk stabilizēties.
Ovulācijas stimulēšana
Ar stimulāciju parasti saprot hormonālās terapijas kompleksu, kas palīdz sasniegt apaugļošanos. Izrakstīts sievietēm, kurām diagnosticēta neauglība IVF. Neauglību parasti diagnosticē, ja ar regulāru dzimumaktu (bez aizsardzības) grūtniecība neiestājas gada laikā. Bet ir arī kontrindikācijas stimulēšanai: traucēta olvadu caurlaidība, to neesamība (izņemot IVF procedūru), ja nav iespējams veikt pilnu ultraskaņu, zems folikulu indekss, vīriešu neauglība.
Pati stimulācija notiek, izmantojot divas shēmas (tās parasti sauc par protokoliem).
Pirmais protokols: palielinot minimālās devas. Šī protokola mērķis ir viena folikula nobriešana, kas izslēdz daudzaugļu grūtniecību. To uzskata par maigu, jo tā lietošana praktiski novērš olnīcu hiperstimulāciju. Stimulējot ar zālēm saskaņā ar šo shēmu, folikula izmērs parasti sasniedz 18 - 20 mm. Kad šis izmērs ir sasniegts, ievadiet hCG hormons, kas ļauj ovulācijai notikt 2 dienu laikā.
Otrais protokols: lielu devu samazināšana. Šis protokols ir paredzēts sievietēm ar zemu folikulu rezervi. Bet tam ir arī prasības, kas tiek uzskatītas par obligātām indikācijām: vecums virs 35 gadiem, iepriekš veikta olnīcu operācija, sekundāra amenoreja, FSH virs 12 SV/l, olnīcu tilpums līdz 8 kubikmetriem. Stimulējot šo protokolu, rezultāts ir redzams jau 6.-7.dienā. Izmantojot šo protokolu, pastāv augsts olnīcu hiperstimulācijas risks.
Folikuli ir olnīcu sastāvdaļas. Tie ir nepieciešami, lai aizsargātu olu no dažādām ietekmēm. Folikula izmērs ovulācijas laikā atšķiras no sākotnējā. Ja tas paliek nemainīgs, tā ir zīme, ka sieviete nav auglīga un nenotiek ovulācija.
Sakļaut
Folikula izmērs pirms ovulācijas
Lai apaugļotu, tiem normāli jāattīstās, lai no tiem atbrīvotos pilnvērtīga olšūna. Apskatīsim, ko dominējošais pārdzīvo mēneša laikā.
Norm
Kādam izmēram jābūt folikulam pirms ovulācijas? Kad tie sasniedz septiņu dienu vecumu, to izmērs ir no 3 līdz 7 mm. Ultraskaņas izmeklēšanā speciālists redzēs vairākus konstrukcijas elementus, kuriem ir dažādi posmi attīstību. To nedrīkst būt vairāk par duci. No astotās līdz desmitajai dienai jau ir redzams dominējošais folikuls, kas izaug līdz 14 mm. Visi pārējie kļūst mazāki un pazūd. 24 stundu laikā tas palielinās par 3 mm.
1-2 dienas pirms olas izdalīšanas pūslīša izmērs ir aptuveni 18-22 mm. Viss atkarīgs no menstruālā cikla, 12-16 dienā sākas ovulācijas fāze un tā pārsprāgst. 
Novirzes
Kāds folikulu izmērs pirms ovulācijas ir neparasts? Ja pirms šī un jebkurā cikla dienā tie visi ir aptuveni vienāda izmēra un nav dominējošā, tas ir slikts signāls. To var redzēt ultraskaņas diagnostikā. Ja viens folikuls nenobriest, tad olšūna netiks atbrīvota, jo tā nevarēs ieņemt.
Dažreiz dominē divi vai trīs folikuli. Pēc tam var būt divas (trīs olas), un rezultāts ir pozitīvs, tas ir, dvīņi vai trīnīši. Pretējā gadījumā folikuli sasalst un tālāk neattīstās - to sauc par noturību. Ovulācijas nav.
Vēl viena novirze ir pilnīga prombūtne folikulu. Šajā gadījumā reproduktīvā sistēma tiek pilnībā traucēta un rodas neauglība.
Šādas novirzes rodas šādu iemeslu dēļ:
- nepareiza olnīcu darbība;
- mazspēja, endokrīnās sistēmas disfunkcija;
- hipofīzes vai hipotalāma veidojumu klātbūtne;
- bieži iekaisuma procesi V reproduktīvie orgāni;
- regulāri nervu sabrukumi, stress vai depresija;
- klimata pārmaiņas (pārcelšanās uz citu valsti);
- agrīna menopauze.
Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, nevajadzētu atstāt novārtā profilaktiskās apskates pie ginekologa. Ja jūtat vismazāko diskomfortu vai novirzes iegurņa orgānos, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ginekologs vizītē skaidri pateiks, kāda izmēra folikulam jābūt ovulācijas laikā.
Dažreiz ārsts nosaka policistisku slimību. Kāpēc? Viss ir ļoti vienkārši. Ne visos gadījumos vairāku folikulu klātbūtne norāda uz patoloģiju. Tas var būt īslaicīgs un izzudīs pēc ovulācijas. Tas dažreiz notiek pēc kontracepcijas tabletes, nepareiza vairogdziedzera vai virsnieru darbība, pārmērīgs prolaktīns. Lai noskaidrotu cēloni un uzstādīšanu precīza diagnoze, noteiktās cikla dienās jāveic ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdzēs saskatīt dinamiku. Turklāt tiek ņemti hormonu testi, ārsts ginekoloģiskajā krēslā apskata pacientu, un tikai pēc šī visa mēs varam kaut ko drošāk pateikt.
Folikula izmērs ovulācijas laikā
Sieviete pati nevarēs noskaidrot dominējošā folikula izmēru, pat akušieris-ginekologs pārbaudes laikā to nedarīs. Lai izmērītu, jums būs nepieciešams īpašs aprīkojums. Lielumam ir liela nozīme, jo tikai attīstīta olšūna spēj apaugļot. Kad notiek ovulācija, parādās daži simptomi. Tos zinot, sievietei būs vieglāk sevi pasargāt nevēlama grūtniecība vai otrādi, izvēlieties labāko dienu ieņemšanai.
Norm
Kāds ir folikula izmērs ovulācijas laikā? Tūlīt olšūnas atbrīvošanas brīdī dominējošā folikula izmērs jau ir 23-24 mm. Pēc plīsuma ola ir dzīva 2 dienas, ne vairāk. Šis ir vislabvēlīgākais periods apaugļošanai.
Vai var notikt ovulācija, ja izveidotā burbuļa izmērs ir mazāks par normālu? Tas ir maz ticams, bet, ja tas notiks, mazattīstītā olšūna nebūs gatava apaugļošanai.
Novirzes
Dažreiz novirzes rodas atrēzijas un noturības veidā. Atrēzija ir slimība, kurā folikuls ovulācijas laikā nesalauž savu integritāti. Gluži pretēji, tas atkal sāka sarukt, neplīsušais folikuls veidojas cistai līdzīgā veidojumā.
Atrēzijai:
- ir zems progesterona līmenis;
- nav dzeltenā ķermeņa;
- aiz dzemdes nav brīva šķidruma.
Šo patoloģiju papildina amenorejas klātbūtne un periodiska asiņošana, kas notiek 3 līdz 4 reizes gadā, līdzīgi kā menstruācijas. Sievietes, kurām ir šī disfunkcija, nevar iestāties grūtniecība.
Slimība attīstās jau pašā sākumā, tas ir, pubertātes laikā vai hormonālās mazspējas rezultātā, kurā lutropīna un folikulus stimulējošā hormona līmenis samazinās un folikuls nesasniedz. pareizais izmērs. Rezultātā ir menstruālā cikla traucējumi, parādās amenoreja un policistiskas olnīcas. Sliktākā lieta ir neauglība.
Ar noturību nobrieduša folikula plīsums nenotiek. Nedēļu ir 22-24 mm izmērā, tad sākas mēnešreizes. Dažreiz to nav, un neplīsušais tulznas deģenerējas par cistu. Tas notiek hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Šīs patoloģijas simptomi ir šādi:
- progesterons ir samazināts;
- estrogēnu līmenis ir paaugstināts;
- folikuls uz tāda paša izmēra sistemātiskas ultraskaņas;
- telpā aiz dzemdes un dzeltenā ķermeņa nav šķidruma;
- menstruāciju kavēšanās;
- smagas menstruācijas.
Lai labotu situāciju, ārsti izraksta hormonu terapija, kas normalizē hormonu līmeni. Dažreiz ir norādīta lāzerterapija, ultraskaņa vai elektriskā stimulācija. Obligāti labs uzturs, veselīgu miegu, vitaminizācija. Ir nepieciešams izslēgt stresu un fizisko aktivitāti.
Kāds izmērs ir nepieciešams, lai ieņemtu?
Lai apaugļošanās notiktu nākotnē, folikula izmēram jābūt optimālam.
Maksimālais folikulu izmērs nav lielāks par 25 mm un ne mazāks par 18 mm. Ja rādītāji neatbilst normai, tad apaugļošanās ir maz ticama. Ja šāda novirze atkārtojas no cikla uz ciklu, tad nepieciešama pārbaude. Nekavējoties jāārstē patoloģijas cēlonis. Kavēšanās var izraisīt neauglību. 
Ko darīt, ja izmērs neatbilst normai?
Ja nobrieduša folikula izmērs ir mazāks par normālu, ovulācija nenotiek. Šī patoloģija ir jāārstē. Pirmkārt, sievietei jāveic diagnostika. Ārsts noteiks disfunkcijas cēloni.
Tas parasti notiek sakarā ar hormonālā nelīdzsvarotība. IN mūsdienu medicīna Ir daudz zāļu, kas palīdz folikuliem normāli attīstīties un rezultātā parādās pilnvērtīga olšūna.
Viņi var iecelt:
- "Clomid";
- "Citrāts""
- "Klomifēns";
- "Klostilbegit" utt.
Ārstēšana sāksies no menstruālā cikla 5. līdz 9. dienai. Devu nosaka speciālists, kurš to pakāpeniski palielina. Režīms tiek izvēlēts katrai sievietei individuāli, šādu produktu lietošana patstāvīgi ir stingri aizliegta. To, vai būs ovulācija, ārsts redzēs ultraskaņas izmeklējumā, kas uzrauga visu terapeitisko kursu.
Neviens nevar pateikt, cik ilgi jāgaida normalizēšanās, dažiem iestājas grūtniecība pēc 1. kursa, bet citiem vajag 2 un vairāk mēnešus.
Papildus medikamentiem sievietei jāpielāgo diēta. Sabalansēts un racionāls uzturs ir svarīgs punkts. Ir nepieciešams, lai organisms saņemtu vitamīnus, makro un mikroelementus. Jods ir svarīgs folijskābe, magnijs, E vitamīns utt. Tas ir nepieciešams sievietes reproduktīvās sistēmas normālai darbībai un stiprināšanai imūnsistēma. Katru dienu jums ir jāēd dārzeņi, augļi un graudaugi.
Tiek pārbaudīts arī vairogdziedzeris un visu hormonu līmenis. Hormonālās zāles viss tiek normalizēts, pēc tam olšūnas ovulācijas laikā parādīsies normāli.
Var arī mēģināt tradicionālās metodes, bet pirms sākat lietot kādus ārstniecības augus, vēlreiz jākonsultējas ar ārstu.
Secinājums un secinājums
Sievietes, kuras plāno grūtniecību, vai tās, kuras ilgu laiku Ja nevarat ieņemt bērnu, jums jāzina, pie kāda izmēra folikula notiek ovulācija. Ja pūslītis, no kuras jāizlaiž gatavā olšūna, nav sasniegusi atbilstošo izmēru, tad mēģinājumi kļūt par māti būs neveiksmīgi.
Ovulācijai jums vajadzētu pielāgot hormonālo līmeni, būt mazāk nervozam, novērst pārmērīgu darbu un ēst labi.
Uzmanību! Ir jāsaprot, ka hormoniem ir milzīga ietekme uz olšūnu izdalīšanās (ovulācijas) laiku.
Ja ovulācijas fāzē tiek uzraudzīta folikulāro audu attīstība, ir iespējams redzēt straujš pieaugums epitēlija kokonu, olšūnas atbrīvošanu un pēc tam samazināšanos. Rezultātā tā vietā paliek tikai dzeltenais ķermenis, kas ir šī paša kokona paliekas.
Izaugsmes diagramma
Lai iegūtu skaidrāku izstrādes procesa vizualizāciju, mēs piedāvājam zemāk redzamo tā pieauguma tabulu. Dati tajā aprēķināti par sievietēm vecumā no 29-32 gadiem, kuras nelieto perorālos produktus, kurām menstruālais cikls ir stingri regulārs un ilgst noteiktās 28 dienas.
| Cikla diena | Folikula izmērs un skaits |
|---|---|
| 1-4 | Vairāki folikuli, no kuriem katra diametrs nepārsniedz 4 milimetrus. |
| 5 | Vairāki folikuli attīstās vienmērīgi (dažu no tiem ir pieļaujama atrēzija). Izmērs - 5-6 milimetri. |
| 7 | Tiek noteikts viens dominējošais folikuls, kura izmērs sasniedz 8-9 milimetrus. Pārējie sāk samazināties. |
| 8 | Šeit un zemāk ir norādīti tikai atlikušā dominējošā folikula izmēri. Viņš jau pieaudzis līdz 12 milimetriem. |
| 9 | 14 milimetri |
| 10 | 16 milimetri |
| 11 | 18 milimetri |
| 12 | 20 milimetri |
| 13 | 22 milimetri |
| 14 | 24 milimetri. Notiek ovulācija. |
Kāpēc attīstība nenotiek?
Nepareizas attīstības vai pat augšanas pārtraukšanas iemesli var būt daudzi faktori. Apskatīsim visatbilstošākos no tiem:
- Hipotalāms vai hipofīze nedarbojas pareizi.
- Sieviešu dzimumorgānu infekcijas vai iekaisumi.
- Ķermeņa masas indekss ir mazāks par 17,5.
- Pieejamība .
- Olnīcu nepietiekama attīstība vai patoloģija.
- Onkoloģija.
- Agrīna menopauzes sākums.
- Stress.
Cēloņu meklēšana jāsāk ar pārkāpumiem hormonālais līmenis V sievietes ķermenis. Visbiežāk šī patoloģija ir galvenais faktors, kas aptur folikulu augšanu olnīcā.
Ar hipofīzes disfunkciju vai audzējiem sievietes ķermenī sāk novērot hormona FSH deficītu, kas ir sekrēcijas regulēšanas pārkāpums. vairogdziedzeris un olnīcu aktīvās vielas.
Arī folikulu attīstības kavēšanu var novērot sliktas olnīcu darbības vai nepietiekamas attīstības dēļ.
Kas notiek pirms menstruācijas?
Pirms menstruāciju sākuma notiek secīga pirmatnējās kārtas folikulu transformācija preantrālās, antrālās un preovulācijas kārtas folikulās. Šo procesu sauc par folikuloģenēzi.
Parasti folikuloģenēze beidzas ar ovulāciju - olšūnas atbrīvošanu, kas ir nobriedusi un pilnībā gatava apaugļošanai. Vietā, kur atradās folikuls, veidojas endokrīno aktīvo vielu.
Tieši pirms menstruāciju sākuma dominējošais folikuls plīst, atbrīvojot nobriedušu olšūnu, kas ir gatava ovulācijai. Vesela sieviete Jūs pat varat nejust folikulu plīsuma simptomus.
Folikuloģenēze sākas ar FSH, atpakaļ vēlīnā stadija luteālā fāze. Šis process beidzas gonadotropīna izdalīšanās maksimumā.
Vienu dienu pirms menstruāciju sākuma organismā atkal rodas FSH līmeņa paaugstināšanās, kas sāk procesu no jauna. Folikulārā fāze, ja nav nekādu traucējumu vai patoloģiju, ilgst 14 dienas.
Pēc menstruācijas
Visbiežāk menstruācijas notiek 15-17 dienas pēc folikuloģenēzes sākuma. Pēc tam, kad dominējošais folikuls ir pabeidzis savu attīstību, tas pārsprāgst, kā aprakstīts iepriekš, atbrīvojot olšūnu, kas ir gatava apaugļošanai.
Viņa nonāk dzemdē un olvados satikt spermatozoīdus, un plīsušā dominējošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis.
Runājot par pēdējo, šis jaunveidojums ir ļoti svarīgs pārejošs hormonāli aktīvs ķermenis, kas darbojas 14 dienas pēc tā parādīšanās.
Tas ir galvenais androgēnu, progesterona un estradiola avots. Turklāt viss ir atkarīgs no tā, vai olšūna tiek apaugļota vai nē. Ja apaugļošanās nenotiek, dzeltenais ķermenis pakāpeniski noārdās un izdalās kopā ar pārējām sekrēcijām un neapaugļoto šūnu.
Apaugļošanās gadījumā dzeltenais ķermenis īslaicīgi nodrošina pietiekamu nepieciešamo hormonu līmeni veiksmīgai grūtniecības attīstībai.
Folikulārās fāzes iezīmes
Folikulārā fāze notiek katru reizi, kad sākat ikmēneša cikls. Galvenais šī perioda hormons ir FSH, kas ir atbildīgs par folikulu stimulēšanu, kā arī nodrošina olnīcu elementu veidošanās procesa sākšanu un uzturēšanu.
Folikulārās fāzes ilgums var svārstīties no 7 līdz 22 dienām. Papildus aktīvai folikulu attīstībai šo fāzi raksturo arī mirušā dzemdes endometrija atdalīšana un noņemšana.
Folikulāro fāzi var īsi raksturot ar trim procesiem:
- dzemdes sieniņu attīrīšana;
- folikulu attīstība un augšana;
- atjaunotā endometrija slāņa sablīvēšanās dzemdē.
Kāds ir menstruālais cikls
Menstruālais cikls ir periods starp regulāriem pīlinga procesiem un dzemdes endometrija izlietotā slāņa izņemšanu no ķermeņa.
Ciklā jāiekļauj pirmā menstruāciju diena un beidzas ar nākamās dienas pirmo dienu.
Kā zināms, intrauterīnā augļa olnīcu kortikālajā slānī ir milzīgs skaits primāro folikulu, un katrā folikulā ir viena (ļoti reti divas) dzimumšūnas. Saskaņā ar pieejamajiem ne visai precīziem aprēķiniem, Kopā Abās olnīcās ir vismaz 200 000 primāro folikulu.
Katrs primārais folikuls var pilnībā attīstīties un ražot olšūnu, kas piemērota apaugļošanai. Tomēr visā sievietes pubertātes periodā, kas ilgst vidēji 30–35 gadus, pilnībā nobriest tikai 400–500 folikulu. Visi atlikušie primārie folikuli agrāk vai vēlāk mirst. Pirms folikulu nāves parasti notiek nepilnīga, apstājusies attīstība. Šajā gadījumā vispirms mirst olšūna; tad folikulārajā jeb granulētajā epitēlijā (granuloze) notiek taukainā deģenerācija un vakuolizācija, folikulu šķidrums uzsūcas, tā dobums kļūst tukšs un to izdzēš tajā augošie saistaudi. Šo folikulu, kas sākuši nobriest, nāves procesu sauc par folikulu atrēziju.
Folikulārā atrēzija sākas intrauterīnās dzīves laikā, acīmredzot mātes dzimumhormonu ietekmē. Līdz meitenes otrā dzīves gada beigām folikulu atrēzijas process parasti apstājas uz vairākiem gadiem. Vēlāk, aptuveni 7-10 gadu vecumā, tas atkal atsākas. Šajā gadījumā folikulu attīstības, kaut arī priekšlaicīgi mirst, atkritumi nonāk audu slāņos un ietekmē attīstību neirohumorālā ceļā. sieviešu tips. Šajā sakarā īpaša loma ir specifiskajam sieviešu dzimuma hormonam, ko ražo folikulu - estrogēna hormons (folinulīns).
Folikulāra attīstība sākas ar folikulu šūnu dalīšanos un to pārveidošanu no sākotnēji plakanām uz kubiskām un pēc tam ļoti prizmatiskām. Proliferējošās šūnas, ko tagad sauc par granulām vai granulozām, aizpilda visu folikulu. Kā tālākai attīstībai granulu šūnu izdalītais šķidrums sāk tās izspiest, nospiežot uz folikulu perifērajiem slāņiem. Folikula iekšpusē veidojas dobums, kas piepildīts ar folikulu šķidrumu. Pats folikuls kļūst liela apjoma, izstiepjas un no kompaktā veidojuma, kāds tas bija iepriekš, pārvēršas par dobu veidojumu, ko sauc par nobriedušu folikulu, grafisko folikulu vai grafisko pūslīšu. Attīstošs folikuls kavē citu folikulu nobriešanu. Folikuliem, kas sākuši nobriest, notiek atrēzija, izņemot vienu (vai reti 2-3 folikulus), kas pilnībā attīstās pubertātes laikā un pārvēršas par nobriedušu folikulu. Tas parasti notiek 14-15 gadu vecumā.
Folikula izmērs (nobriedis) sasniedz 1 cm. No ārpuses to ieskauj šķiedru saistaudi (theca folliculi), kas sastāv no diviem slāņiem: ārējā plāna blīva slāņa. saistaudi tas kļūst asiņojošs, tievējas un visbeidzot plīst. Graafian folikuls tiek atvērts un nobriedusi olšūna tiek atbrīvota. Olas nobriešana un izdalīšanās no Grāfijas folikula ir otrā no divām galvenajām olnīcu funkcijām – ģeneratīvā funkcija.
Sievietes spēju ieņemt un iznēsāt bērnu nosaka folikulu skaits olnīcā. Topošā mamma jābūt priekšstatam par procesiem, kas notiek reproduktīvajos orgānos. Zinot, cik folikulu parasti vajadzētu būt olnīcās, viņa varēs saņemt savlaicīgu medicīnisko palīdzību, ja rodas briesmas.
Folikuli ir olnīcu struktūras sastāvdaļas, kas sastāv no olšūnas un 2 saistaudu slāņiem. Šo elementu skaits ir atkarīgs no sievietes vecuma. Pubertātes meitenei ir aptuveni 300 000 folikulu, kas ir gatavi ražot olas. Sievietei vecumā no 18 līdz 36 gadiem ik pēc 30 dienām nobriest aptuveni 10 elementi. Pašā cikla sākumā, 5 strukturālās sastāvdaļas, tad 4, tad 3. Līdz ovulācijas brīdim ir palicis tikai viens no tiem.
Nav jāuztraucas
Parasti folikulu skaitu olnīcās nosaka cikla diena. Ja dažas dienas pēc menstruāciju beigām olnīcās ir daudz folikulu, tas ir normāli.
Cikla vidu raksturo 1-2 elementu izskats, kuru izmērs nedaudz atšķiras no pārējiem. Tad no lielākā folikula sāk parādīties nobriedusi olšūna. Šī elementa izmērs ļauj to saukt par dominējošu.
Folikulu skaitu olnīcās var noteikt, izmantojot piedēkļu ultraskaņu. Šo procedūru veic, izmantojot maksts sensoru. Tātad speciālists noskaidro antrālo folikulu skaitu, kuru izmērs svārstās no 2-8 mm. To skaits tiek interpretēts šādi:
- 16-30 ir normāli;
- 7-16 - zems līmenis;
- 4-6 - zema ieņemšanas iespējamība;
- mazāks par 4 - neauglības iespējamība.
Ultraskaņas skenēšana visbiežāk atklāj 4 līdz 5 folikulus. Retāk tiek vizualizēti 2 līdz 3 elementi. Gatavojoties in vitro apaugļošanai, sievietei tiek nozīmēta folikulu nobriešanas hormonāla stimulācija. Tāpēc pētījuma gaitā var tikt atklāti no 4 līdz 6 nobriedušiem elementiem.
Izmērs pēc dienas
Ar visiem kritiskās dienas Dienas laikā palielinās folikulu apjoms. Līdz 7. dienai to izmērs svārstās no 2-6 mm. Sākot no 8., tiek novērota aktīva dominējošā folikula augšana. Tās izmērs sasniedz 15 mm. Atlikušie elementi pakāpeniski samazinās un mirst. 11-14 dienās tiek novērots folikulu pieaugums. Nobrieduša elementa tilpums bieži sasniedz 2,5 cm. 
Novirze no normas
Ir svarīgi zināt, kāds folikulu līmenis tiek uzskatīts par novirzi no normas. Tiek saukti vairāk nekā 10 elementi. Dažreiz pārbaudes laikā tiek atklāti daudzi miniatūru burbuļu līmeņi. Šo parādību sauc par polifolikularitāti.
Ja pētījuma laikā tiek atklāti vairāk nekā 30 elementi, tad sievietei tiek diagnosticēta. Šī patoloģija ir šķērslis dominējošā folikula veidošanai. Ovulācija un ieņemšana kļūst apšaubāma. Ja slimība attīstās stresa vai emocionāla pārslodze, tad ārstēšana netiek veikta. Veselības aprūpe nepieciešama, ja policistisko slimību provocē:
- Straujš svara zudums.
- Ātrs lieko kilogramu pieaugums.
- Endokrīnās patoloģijas.
- Nepareiza atlase OK.
Folikulārais komponents var pilnībā nebūt vai apstāties tās attīstībā. Bieži vien ir tā veidošanās vai nobriešanas kavēšanās. 
Ja folikulu skaits samazinās, sievietei ir arī problēmas ar ieņemšanu. Lai noskaidrotu precīzu cēloni, ārsts izraksta testu ultraskaņas izmeklēšana. To veic, kad folikulārais aparāts atrodas antrālajā stadijā. Tas tiek novērots cikla 6.-7. dienā. Galvenais folikulu skaita samazināšanās provokators ir hormonālā līmeņa pazemināšanās.
Dažām sievietēm folikulu nobriešana notiek laktācijas laikā. Ja to izmērs svārstās no 6 līdz 14 mm, tas norāda, ka drīzumā tiks atbrīvota nobriedusi ola. Pēc tam notiks ovulācija un sāksies mēnešreizes.
Dominējošā un noturīgā folikulu attīstība
Bieži tiek novērota nevienmērīga folikulu attīstība olnīcās. Dažas sievietes atklāj dominējošo elementu klātbūtni abos orgānos. Ja viņiem notika ovulācija vienlaikus, tas liecina, ka sieviete var ieņemt dvīņus. Bet tas ir reti redzams.
Kad tiek identificēts folikuls, jums ir jāatskaņo trauksmes signāls. Tas bieži norāda uz nepareizu dominantes attīstību, kas neļauj olšūnai izdalīties. Laika gaitā tas parādās uz šī fona.
Noturība notiek pa kreisi vai pa labi. Galvenais provokators ir palielināta vīriešu hormona ražošana. Nepareiza ārstēšana noved pie neauglības.
Reanimācijai reproduktīvā sistēma sievietei ir uzdots iziet hormonālā ārstēšana. Terapija tiek veikta posmos. No cikla 5. līdz 9. dienai sievietei tiek nozīmēta farmakoloģisko līdzekļu lietošana zāles. 8 dienas pirms ierašanās kritiskās dienas Pacientam tiek ievadītas hormonu injekcijas. Šādas ārstēšanas ilgums svārstās no 4 līdz 7 dienām. Intervālā starp zāļu lietošanu tiek veikta iegurņa orgānu stimulēšana. Sieviete ir norīkota nodot lāzerterapija un masāža.
Galvenie prombūtnes iemesli
Kad olnīcās nav folikulu, mēs varam runāt par hormonālā nelīdzsvarotība. Citi faktori, kas izraisa folikulu attīstības trūkumu, ir: 
- dabiska agrīna menopauze;
- nepareiza orgānu darbība;
- ķirurģiska agrīna menopauze;
- samazināta estrogēna ražošana;
- hipofīzes darbības traucējumi;
- iekaisuma procesa klātbūtne.
Atsevišķu elementu klātbūtne
Dažām sievietēm tiek diagnosticēts olnīcu izsīkuma sindroms. Sakarā ar orgānu darbības pārtraukšanu sieviete nevar ieņemt un iznēsāt bērnu. Atsevišķi folikuli attīstās slikti, ovulācija nav. Tas noved pie agrīnas menopauzes. Galvenais iemeslsšāds nosacījums ir pārmērīgs fiziskā aktivitāte. Riska grupā ietilpst profesionāli sportisti un sievietes, kas uzstājas vīriešu darbs. Citi iemesli ir menopauze, straujš svara pieaugums un hormonālā nelīdzsvarotība. Šo parādību bieži novēro sievietēm, kuras ievēro ļoti stingru diētu.
Savlaicīga ārstēšana palīdz daudzām sievietēm. Novērst attīstību bīstama slimība jūs varat, aprēķinot savu menstruālo kalendāru. Ja cikls ir neregulārs un bieži apmaldās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Visas sievietes dzīves laikā olnīcas ražo stingri noteiktu skaitu folikulu. Novirze no normas ne vienmēr liecina par bīstamības iestāšanos patoloģisks process. Bet, ja sieviete ignorē šo ķermeņa signālu, tas radīs briesmīgas sekas.
