Kad var veikt olnīcu ultraskaņu? Kā tiek veikta olnīcu ultraskaņas skenēšana sievietēm: normālie piedēkļu izmēri un iespējamās novirzes

Ultraskaņu nevar saukt par universālu diagnostikas metodi, un, neskatoties uz to, tikai ar šīs izmeklēšanas palīdzību ginekologs var noteikt diagnozi. Ultraskaņa var noteikt olnīcu cistas, dzemdes fibroīdus, ārpusdzemdes grūtniecība, audzēji un citas slimības. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā atšifrēt tā rezultātus.

Ginekologs izraksta ultraskaņu šādiem simptomiem:

• Neregulāras menstruācijas
• Menstruāciju aizkavēšanās
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Dzemdes asiņošana (ilgstoši)
• Neauglība

Ja jums ir aizdomas par šādām slimībām:

• Dzemdes endometrioze ()
• un olnīcu cistas vērpes
• Olnīcu vērpes
• Iekaisums olvados ()
• Endometrija iekaisums (endometrīts) utt.

Kā sagatavoties ultraskaņai?

Jautājiet savam ginekologam, kā tiks veikta ultraskaņa. Ja ultraskaņa tiks veikta caur vēderu, tad vairākas stundas pirms izmeklēšanas vajadzēs dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, lai piepildītu urīnpūslis.

Ja ultraskaņa tiek veikta caur maksts (transvaginālā ultraskaņa), tad pirms izmeklēšanas urīnpūslis nav jāaizpilda. Transvaginālā ultraskaņa var radīt zināmu diskomfortu, jo zonde tiks ievietota dziļi makstī. Pārliecinieties, ka pirms izmeklēšanas ultraskaņas tehniķis uz devēja uzliek sterilu (jaunu) prezervatīvu. Tā ir garantija, ka pētījuma laikā infekcija nenotiks.

Kā atšifrēt dzemdes ultraskaņas skenēšanas rezultātus?

Pēc ultraskaņas rezultātu saņemšanas jūs varētu interesēt, ko tieši ārsts rakstīja. Uzzināsim, ko nozīmē pamatjēdzieni, ko ultraskaņas speciālisti raksta savos pārskatos.

• Dzemdes stāvoklis. Dzemdes ķermenis atrodas noteiktā stāvoklī iegurnī. Parasti dzemdes ķermenis ir noliekts uz priekšu, un kroka starp dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu veido leņķi. Ultraskaņas beigās šo situāciju var raksturot ar diviem latīņu vārdiem: “ anteversio" Un " antefleksija" Tas ir parastais (parastais) dzemdes stāvoklis. Ja ultraskaņas ziņojumā norādīts, ka dzemdes ķermenis atrodas “ retroversija», « retrofleksija“Tas nozīmē, ka dzemde ir novirzīta uz aizmuguri un ir dzemdes aizmugures izliekums. Dzemdes aizmugures izliekums var liecināt par noteiktām slimībām, saaugumiem iegurnī un dažkārt var izraisīt neauglību. Mūsu vietnē ir atsevišķs raksts, kas veltīts šai tēmai:
• Dzemdes izmēri. Ar ultraskaņu var noteikt 3 dzemdes izmērus: šķērsenisko izmēru, garenisko izmēru un priekšējo-aizmugurējo izmēru. Gareniskais izmērs (dzemdes garums) parasti ir 45-50 mm (sievietēm, kuras dzemdējušas līdz 70 mm), šķērseniskais izmērs (dzemdes platums) ir 45-50 mm (sievietēm, kuras dzemdējušas līdz 60 mm), un anteroposterior izmērs (dzemdes biezums) ir norma 40-45 mm. Nelielas dzemdes izmēra novirzes rodas daudzām sievietēm un neliecina par slimību. Tomēr arī lieli izmēri dzemde var liecināt par dzemdes miomu, adenomiozi, grūtniecību.
• M-atbalss. Dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) biezumu nosaka ar ultraskaņu, izmantojot M-echo. Endometrija biezums ir atkarīgs no dienas menstruālais cikls: kā mazāk dienu atstāj līdz nākamajām menstruācijām, jo ​​biezāks ir endometrijs. Menstruālā cikla pirmajā pusē M-echo svārstās no 0,3 līdz 1,0 cm, cikla otrajā pusē endometrija biezums turpina augt, dažas dienas pirms menstruāciju sākuma sasniedzot 1,8-2,1 cm. . Ja esat jau sasniedzis menopauzi (), tad endometrija biezums nedrīkst pārsniegt 0,5 cm. Ja endometrija biezums ir pārāk liels, tas var liecināt par endometrija hiperplāziju. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams papildu pārbaude lai izslēgtu .
• Miometrija struktūra. Miometrijs ir muskuļotais, biezākais dzemdes slānis. Parasti tā struktūrai jābūt viendabīgai. Miometrija neviendabīgā struktūra var liecināt par adenomiozi. Bet nebaidieties pirms laika, jo, lai precizētu diagnozi, jums būs nepieciešama papildu pārbaude.

Dzemdes fibroīdi ultraskaņā

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs audzējs, kas gandrīz nekad nepārvēršas par dzemdes vēzi. Izmantojot ultraskaņu, ginekologs nosaka fibromas atrašanās vietu un tās lielumu.

Miomas gadījumā dzemdes izmērs ir norādīts grūtniecības nedēļās. Tas nenozīmē, ka esat stāvoklī, bet gan to, ka jūsu dzemdes izmērs ir tāds pats kā dzemdes izmērs noteiktā grūtniecības stadijā.

Dzemdes fibroīdu izmērs var atšķirties atkarībā no dažādas dienas menstruālais cikls. Tātad cikla otrajā pusē (īpaši neilgi pirms menstruācijas) mioma nedaudz palielinās. Tāpēc dzemdes fibroīdu ultraskaņu labāk veikt uzreiz pēc menstruācijas (menstruālā cikla 5.-7. dienā).

Dzemdes fibroīdu lokalizācija var būt intramurāla (dzemdes sieniņā), submucous (zem dzemdes iekšējās oderes) un subseroza (zem dzemdes ārējās oderes).

Dzemdes endometrioze (adenomioze) ultraskaņā

Dzemdes endometrioze jeb, ir slimība, kurā iekšējais slānis sāk augt dzemde (endometrijs). muskuļu slānis dzemde.

Ar adenomiozi Dzemdes ultraskaņaārsts atklāj, ka miometrijā (dzemdes muskuļu slānis) ir neviendabīga struktūra ar neviendabīgiem hipoehoiskiem ieslēgumiem. Tulkojumā krievu valodā tas nozīmē, ka dzemdes muskuļu slānī ir endometrija zonas, kurās miometrijā ir izveidojušās pūslīši (vai cistas). Ļoti bieži ar adenomiozi dzemde ir palielināta.

Grūtniecība ultraskaņā

Dzemdes ultraskaņa grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīgs diagnostikas posms. Šeit ir tikai daži no ultraskaņas priekšrocībām grūtniecības laikā:

• Palīdz noteikt gestācijas vecumu un augļa izmēru
• Palīdz noskaidrot augļa atrašanās vietu dzemdē
• Palīdz identificēt
• Palīdz uzraudzīt augļa attīstību un savlaicīgi noteikt jebkādas novirzes
• Palīdz noteikt bērna dzimumu
• Lieto grūtniecības laikā
• Izmanto, lai vadītu

Ārpusdzemdes grūtniecība ultraskaņā

Ja ir aizdomas, ultraskaņas skenēšana tiek veikta caur maksts. Transvaginālā ultraskaņa ir precīzāka un ļauj noteikt ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā, kad komplikācijas vēl nav attīstījušās. Ultraskaņa ārpusdzemdes grūtniecības laikā palīdz noteikt gestācijas vecumu, augļa izmēru, kā arī noskaidrot, kur tas atrodas.

Galvenās ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes ultraskaņā ir gabaliņu klātbūtne vai neviendabīgas struktūras olvados. Retrouterīnā telpā var konstatēt šķidruma (asiņu) uzkrāšanos.

Kā interpretēt olnīcu ultraskaņas rezultātus?

Ultraskaņa nosaka labās un kreisās olnīcas izmēru, kā arī folikulu un cistu klātbūtni olnīcā. Normālais olnīcu izmērs ir vidēji 30x25x15 mm. Dažu milimetru novirze nav slimības pazīme, jo viena vai abas olnīcas menstruālā cikla laikā var nedaudz palielināties.

Olnīcu cista ultraskaņā

Olnīcu cista ultraskaņā izskatās kā apaļa pūslīša, kuras izmērs var sasniegt vairākus centimetrus. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts var ne tikai noteikt olnīcu cistas izmēru, bet arī ieteikt ( folikulāra cista, dzeltenā ķermeņa cista, dermoīdā cista un tā tālāk).

Policistisko olnīcu sindroms ultraskaņā

To izmēri ir ievērojami lielāki nekā parasti, kas ir pamanāms ultraskaņas laikā. Palielinās arī olnīcu tilpums: ja parasti olnīcas tilpums nepārsniedz 7-8 cm3, tad ar policistisko olnīcu sindromu tas palielinās līdz 10-12 cm3 vai vairāk. Vēl viena policistisko olnīcu sindroma pazīme ir olnīcu kapsulas sabiezējums, kā arī daudzu folikulu klātbūtne olnīcā (parasti vairāk nekā 12 folikulu ar diametru no 2 līdz 9 mm).

Saturs

Ja sieviete tikai domā par grūtniecību vai jau ir stāvoklī, ja viņu uztrauc kādi simptomi vai vienkārši atbildīgs pacients vēlas to izciest. ikgadējā pārbaude viņa reproduktīvo veselību, ārsts visticamāk nosūtīs uz iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Šī metode ir viens no ērtākajiem, ātrākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā uzzināt par reproduktīvās sistēmas stāvokli. Tas lieliski papildina klasisko ginekoloģisko izmeklēšanu, gada analīzes un ļauj ārstam ātri un pareizi noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu vai pārliecināties, ka sieviete ir absolūti vesela.

Kas ir ultraskaņa

Princips ultraskaņas izmeklēšana atrodas eholokācijā. Ķermeņa audiem ir dažādas akustiskās īpašības. Ultraskaņas sensors vispirms nosūta un pēc tam saņem signālus, kas atspoguļoti no dažādiem ķermeņa audiem. Pamatojoties uz šiem datiem, uz monitora tiek uzbūvēta vizuāla sērija, no kuras speciālists var rūpīgi izpētīt iekšējie orgāni un izdarīt attiecīgus secinājumus.

Ir divi galvenie iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas veidi(dzemde, olnīcu pāri, dzemdes kakls un urīnpūslis):

• Transvagināls pētījums sastāv no orgānu izmeklēšanas no pēc iespējas tuvāka attāluma - caur maksts. Maksts tiek ievietots plāns sensors ar īpašu sterilu prezervatīvu, kas ieeļļots ar želeju. Šī metode ir vislabākā dzemdes kakla, pašas dzemdes un urīnpūšļa izmeklēšanai.
• Vēdera - tiek veikta caur priekšpusi vēdera siena. Gēls tiek uzklāts uz vēdera, un sensors tiek pārvietots pa pacienta ādu. Šo metodi biežāk izmanto vēlīnā grūtniecības periodā un ikdienas ultraskaņas laikā, lai detalizēti pārbaudītu piedēkļus un citus sievietes orgānus no visām pusēm.

Bieži vien ultraskaņas diagnostikas ārsti Pārbaudot, abas šīs metodes tiek izmantotas pēc kārtas. Tas ir īpaši nepieciešams, ja sieviete nav pienācīgi sagatavojusies dzemdes ultraskaņas procedūrai.

Ultraskaņa tiek nosūtīta vairāku iemeslu dēļ:

• ja ir aizdomas par grūtniecību, lai noteiktu tās attīstības vietu, augļa ilgumu un stāvokli;
• skrīninga izmeklējumi grūtniecības laikā (12., 20. un 30. nedēļā);
• pēc dzemdībām, lai pārliecinātos, ka nav iekaisuma procesa un kontrolētu dzemdes kontrakcijas;
• pret sāpēm vēdera apakšējā trešdaļā;
• ja jums ir aizdomas par veidojuma (fibromas, cistas, polipi utt.) attīstību;
• asiņošana ārpus menstruācijas;
• sāpes dzimumakta laikā;
• iekaisuma procesiem un daudz ko citu.

Kāda iemesla dēļ sievietei ir jādodas uz ultraskaņu, pareizi sagatavoties tai nozīmē nodrošināt speciālistam iespēju pēc iespējas pilnīgāk un efektīvāk veikt izmeklējumu un būt pārliecinātam par tā pareizu rezultātu.

Pirms sākat gatavoties dzemdes ultraskaņai, izvēlieties vajadzīgo dienu izmeklēšanai: dzemdes izmeklēšanu ieteicams veikt cikla 5.-7. dienā. Ir svarīgi, lai asiņošana būtu pilnībā apstājusies.

Kā sagatavoties transvaginālajai ultraskaņai

Transvaginālo ultraskaņas izmeklēšanu var veikt bez jebkādas sagatavošanās. Tomēr ārstam tas būs daudz ērtāk, un rezultāti būs arvien skaidrāki, ja pacientam ir tukša zarnas un ne pilnībā tukšs urīnpūslis. Šie apstākļi uzlabo orgānu ultraskaņas viļņu atstarošanas kvalitāti un ļauj detalizētāk redzēt sievietes reproduktīvo sistēmu.

Noteikumi par sagatavošanos transvaginālajai ultraskaņai.

• Īpaša diēta gāzu veidošanai. 3-5 dienas pirms testa jums vajadzētu ēst bieži un mazās porcijās. Parasti ieteicams izslēgt dārzeņus, augļus, piena produktus, saldumus un miltus.
• Ja pacientam ir tendence veidot gāzes, jālieto zāles, kas samazina gāzu veidošanos.

Transvaginālā ultraskaņa nav nepieciešamas papildu zarnu tīrīšanas procedūras, un tas nav jādara tukšā dūšā.

Kā sagatavoties vēdera dobuma ultraskaņai

Vēdera dobuma ultraskaņa nav tik informatīva kā transvagināla ultraskaņa. Turklāt tā datu precizitāti var ievērojami samazināt, ja sagatavošanās dzemdes un olnīcu ultraskaņai “caur vēderu” netika veikta pietiekami kvalitatīvi.

• Diēta gāzu veidošanai. Gaiss zarnās traucē ultraskaņas stariem. Tāpēc 4-5 dienas pirms pārbaudes datuma ārsti iesaka no uztura izslēgt pākšaugus, krustziežu dārzeņus, miltus un saldumus, gāzētos dzērienus un sīpolus.

Lai samazinātu gāzes veidošanos Daudzi ginekologi iesaka dažas stundas pirms procedūras lietot karminatīvu (piemēram, Espumisan) vai parasto. Aktivētā ogle(viena tablete uz 10 kilogramiem svara).

• Klizma. Ja pacientam ir problēmas ar izkārnījumiem un viņš nevarēja aiziet uz tualeti ultraskaņas priekšvakarā, ir nepieciešams lietot mikroklizmu (Microlax) vai svecītes ar glicerīnu.

Pirms ultraskaņas klizma vai svecīšu ievietošana jāveic stingri pēc ēšanas.

• Piepildiet urīnpūsli - pusotru stundu pirms procedūras izdzeriet apmēram 1-1,5 litrus ūdens, vāju tēju, kompotu vai sulu. Pilns urīnpūslis uzlabo attēla kvalitāti monitorā un ļauj diagnostikas speciālistam pareizāk veikt izmeklēšanu.

Pirms sākat šādu rūpīgu sagatavošanos, pirms dzemdes un olnīcu ultraskaņas pārbaudiet ar savu ārstu, tieši kādas procedūras viņš iesaka izmantot. Galu galā sagatavošana procedūrai dažās modernās ierīcēs var nebūt nepieciešama.

Sagatavošanās ultraskaņai grūtniecības laikā

Pirmajā trimestrī, 10-13 nedēļās, visas grūtnieces tiek pārbaudītas ar maksts sensoru. Tikai šī metode ļauj detalizēti izmeklēt augošo augli ultraskaņā un novērtēt dzemdes un tās kakla stāvokli. Kā sagatavoties šai procedūrai:

• Mēģiniet ievērot diētu pret meteorismu 3-5 dienas. Tas ietver biežas maltītes mazās porcijās, ierobežojot pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju zarnās.
• Pirms procedūras viegli piepildiet urīnpūsli. Burbuļa tilpums aptuveni 500 mililitru ļauj paātrināt procedūru un padarīt tās rezultātu precīzāku. Lai to izdarītu, 30-40 minūtes pirms ultraskaņas jāizdzer pāris glāzes ūdens un vairs neapmeklē tualeti.
• Pārbaudi vēlams veikt no rīta, lai zarnas būtu tukšas.

Klizma un svecītes ar glicerīnu Sievietēm, kuras neslimo ar aizcietējumiem, to nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Pārmērīga spriedze var izraisīt dzemdes tonusu un draudēt ar spontānu abortu.

Vēlākās grūtniecības stadijās ultraskaņu veic transabdomināli – gar vēderu. Šajā posmā dzemde un auglis jau ir lieli, tāpēc jūs varat tos detalizēti pārbaudīt bez jebkādas sagatavošanās. Šajā posmā dzemdes kakla stāvokļa izpētei visbiežāk izmanto maksts sensoru.

Ultraskaņas izmeklēšana ir diezgan ērta procedūra. Tas neizraisa sāpes un tiek veikts diezgan ātri. Lai izvairītos no neērtībām ultraskaņas laikā, jums ir ērti jāģērbjas, jāņem līdzi palags un dvielis, lai noslaucītu atlikušo želeju. Ja procedūra tiek veikta maksas klīnika, visi nepieciešamie vienreizlietojamie materiāli tiks nodrošināti ultraskaņas kabinetā.

Pētījuma laikā ārsts pārbauda dzemdes kakla atrašanās vietu, formu, izmēru un struktūru. Pateicoties saņemtajai informācijai, viņš identificējas plaša spektra patoloģiski traucējumi un slimības:

• Cistas ir patoloģija, kas rodas kā rezultātā hormonālā nelīdzsvarotība vai iekaisums;
• Polipoze ir labdabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes kakla kanāls. Var attīstīties ļaundabīgā audzējā;
• Erozija ir integritātes pārkāpums, epitēlija audu malformācija. Tādējādi dzemdes kakla erozija nav redzama ultraskaņā. Tās klātbūtne ir norādīta tikai netiešās pazīmes. Lielākā daļa efektīva metode erozijas diagnostika - kolposkopija;
• Endometrioze ir no hormoniem atkarīga labdabīga slimība, kurai raksturīga dzemdes gļotādas izplatīšanās citās ķermeņa daļās;
• Mioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no saista šķiedrām un gludo muskuļu audu ārējā slāņa;
• Adenokarcinoma, karcinoma - ļaundabīgi audzēji kas veidojas no dziedzeru epitēlija audiem;
• Dzemdes kakla grūtniecība ir patoloģija, kurā apaugļota olšūna pievienojas un attīstās dzemdes kaklā;
• Vēzis ir onkopatoloģija, kuru agrīnā stadijā ir diezgan grūti diagnosticēt, izmantojot ehogrāfiju. Šajā gadījumā speciālists vizualizē patoloģiski traucējumi orgāns, tomēr diagnozi var apstiprināt tikai pēc papildu pētījumiem.

Dzemdes kakla ultraskaņa ir neinvazīva izpētes metode, kas ļauj izpētīt dzemdes kakla gļotādu struktūru un stāvokli, novērtēt asinsrites īpašības un diagnosticēt. dažādas slimības sākuma stadijās.

Turklāt dzemdes kakla ultraskaņas izmeklēšana ir laba, lai noteiktu pēc tam radušās rētas izmaiņas ķirurģiskas iejaukšanās, aborti un grūtas dzemdības. Dzemdes kakla displāzija netiek atklāta ar ultraskaņu. Šo slimību var diagnosticēt ar citoloģisko izmeklēšanu.

Pētījuma iespējas

Atkarībā no paredzētās diagnozes un pētījuma mērķa dzemdes kakla ultraskaņas skenēšana tiek veikta vairākos veidos:

• Caur vēdera sienu (transabdomināls). Šo paņēmienu izmanto, ja nav iespējams ievietot sensoru intravagināli - jaunavām, grūtniecības laikā, dažu maksts attīstības patoloģiju gadījumā;
• Caur maksts (transvagināli). Šajā gadījumā sensors tiek ievietots maksts dobumā. Izmantojot šī metode veikta ginekoloģiskā ultraskaņa visos dzīvojošajos pacientiem seksuālā dzīve. Procedūru var izrakstīt arī agrīnās stadijas grūtniecība un 38-40 grūtniecības nedēļās, lai novērtētu dzemdes kakla briedumu;
• Caur anālo atveri (transrektāli). Dzemdes kakla izmeklēšana šādā veidā tiek izmantota, lai detalizētāk vizualizētu orgāna uzbūvi jaunavām;
• Caur starpenes ādu. Šo metodi izmanto jaunavām, pacientiem ar maksts atrēziju un bērniem ar aizdomām par dzemdes kakla patoloģiju.

Katrai tehnikai ir savas īpašības un kontrindikācijas. Optimālāko metodi ehogrāfijas veikšanai nosaka ārstējošais ārsts pēc iepriekšējas konsultācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas dzemdes kakla ultraskaņai

Tā kā dzemdes kakla izmeklēšana tiek veikta kopā ar dzemdi un piedēkļiem, diagnozes indikācijas attiecas uz vispārēju iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu:

• Jebkuras intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā;
• Patoloģiskas maksts leikorejas parādīšanās ar nepatīkamu smaku;
• Menstruālā cikla traucējumi;
• Endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• Parādīšanās dzemdes asiņošana pēc tuvība vai ārpus menstruācijas;
• Aizdomas par audzēju jaunveidojumiem un iekaisuma procesi;
• Urīnceļu traucējumi;
• Ikgadējā profilaktiskā apskate;
• Aizdomas par neauglību;
• Pirmsoperācijas sagatavošana;
• Orgāna stāvokļa uzraudzība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Grūtniecības laikā tiek veikta ultraskaņa, lai novērtētu dzemdes kakla aizvēršanos un garumu.

Kontrindikācijas dzemdes kakla ehogrāfijai ir individuālas un atkarīgas no manipulācijas veikšanas tehnikas. Transvaginālā ultraskaņa nav parakstīta jaunām sievietēm, meitenēm un pacientiem ar maksts strukturāliem defektiem. Tāpat nav ieteicams veikt pārbaudi vairākas dienas pēc tam ķirurģiskas procedūras uz maksts.

Transabdominālajai ultraskaņai nav ierobežojumu. Tomēr, ja noteiktu iemeslu dēļ pacients nevar noturēt urīnu urīnpūslī vai piepildīt to, pētījums būs sarežģīts. Transrektālo ultraskaņas procedūru neizmanto iekaisuma gadījumā vai pēc nesenas taisnās zarnas operācijas.

Ultraskaņas izmeklēšanas sagatavošanas specifika

Sagatavošanas pasākumi dzemdes kakla izmeklēšana ar ultraskaņu ir atkarīga no diagnostikas tehnikas. Dzemdes kakla pārbaudei caur starpenes ādu un transvaginālajai izmeklēšanas procedūrai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.

Ja ultraskaņu veic caur vēdera sienu, 1-2 dienas pirms izmeklējuma jāievēro bezsārņu diēta. No uztura jāizslēdz saldie augļi, gāzētie dzērieni, piena produkti, pākšaugi, kāposti un brūnā maize. Tāpat 1-1,5 stundas pirms procedūras jāizdzer litrs šķidruma, lai piepildītu urīnpūsli.

Izmeklēšana caur taisno zarnu tiek veikta pēc zarnu tīrīšanas. Lai to izdarītu, 6-8 stundas pirms gaidāmās procedūras varat veikt tīrīšanas klizmu vai lietot caurejas līdzekli.

Grūtniecības laikā nav nepieciešams sagatavoties dzemdes kakla ultraskaņas skenēšanai.

Ultraskaņas tehnika

Procedūras specifika ir atkarīga no izmantotās izpētes tehnikas. Lai veiktu transvaginālo diagnostiku, pacientei jānovelk apakšveļa, jāguļ uz muguras un jāsaliek kājas. Pirms ievietošanas uz sensora tiek uzlikts prezervatīvs un ieeļļots ar skaņu vadošu želeju. Procedūra neizraisa sāpes. Ar papildu olvadu izmeklēšanu tajos tiek ievadīts sterils šķidrums, kas ļauj novērtēt kustību dinamiku.

Transabdominālai diagnostikai sieviete izģērbjas līdz viduklim un guļ uz muguras. Uz vēdera ādas tiek uzklāts gēls, kas nodrošina labāku ultraskaņas viļņu pāreju.

Transrektālās izmeklēšanas laikā sieviete guļ uz labā sāna un saliec kājas. Pirms ievietošanas uz sensora tiek uzlikts prezervatīvs. Procedūras laikā pacients var izjust nelielu diskomfortu.

Dzemdes kakla ultraskaņa ir ļoti informatīvs un drošs pētījums, kas ļauj diagnosticēt jebkuru patoloģiskas izmaiņas orgāns preklīniskajos posmos. Lai speciālistam nerastos šaubas par saņemto informāciju, ieteicams veltīt Īpaša uzmanība sagatavošanās pētījumam (ja nepieciešams).

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa nav invazīva tehnika pārbaude, lai izpētītu dzimumorgānu specifisko struktūru. Ginekologs nosaka procedūru, ja parādās šādi simptomi:

• Aizkavētas vai neregulāras menstruācijas
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Dzemdes asiņošanas noteikšana
• Neauglības diagnostika.

Dzemdes ultraskaņa tiek veikta arī, diagnosticējot noteiktas slimības: vēzi; polipi; ārpusdzemdes grūtniecība; olnīcu cista.

Sagatavošanās procedūrai ir atkarīga no tā, kā procedūra tiek veikta. Ja plānojat veikt pētījumu transabdomināli, tas ir, caur vēdera priekšējo sienu, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai palielinātu urīnpūšļa piepildījumu. Ja pētījums tiek veikts transabdomināli, tad sagatavošanās papildus liela daudzuma ūdens dzeršanai sastāv no noteiktas diētas ievērošanas.

Izvairieties ēst pārtiku, kas satur toksīnus, tas ir, rupju pārtiku, dienas laikā. Šis preparāts palīdzēs izvairīties no smagas gāzu veidošanās zarnu zonā. Īpaša sagatavošanās ir nepieciešama sievietēm, kuras cieš no vēdera uzpūšanās. Jūs varat no tā izvairīties, lietojot Espumisan 2-3 stundas iepriekš. Pareiza sagatavošana ir veiksmīga un nesāpīga pētījuma atslēga. Bieži vien ir iespējams novērot, ka pētījumi tiek veikti, neievērojot šos ieteikumus. Sagatavošana ir svarīgs faktors, kas nosaka procedūras efektivitāti.

Ja ir paredzēts veikt dzemdes ultraskaņu caur maksts, tas nav nepieciešams.

Svarīgs! Lai izvairītos no infekcijas, ir jānodrošina, lai speciālists uz sensora uzliktu sterilu prezervatīvu.

Aptaujas veikšana

Sagatavošanās dzemdes un piedēkļu ultraskaņai tiek veikta rūpīgi, jo tā ir paredzēta sensoru ievadīšanai iekšējā vidē.

Procedūra tiek veikta saskaņā ar stingru darbību algoritmu. Pacients atklāj starpenumu un vēderu, uz kura tiek uzklāts speciāls gēls, pēc kura tiek veikta transabdominālā izmeklēšana, izmantojot īpašu sensoru. Sākumā sieviete guļ uz muguras, un speciālists veic manipulācijas vēdera rajonā. Ja rodas vajadzība, procedūru turpina transvagināli.

Pirms dobuma sensora lietošanas ārsts pieprasa iztukšot urīnpūsli. Procedūru var veikt, izmantojot transperineālo metodi, tas ir, caur starpeni; tas ir svarīgi pacientiem, kuri nav seksuāli aktīvi vai cieš no atrēzijas. Pētījums tiek veikts arī transrektāli, kas ietver sensora ievietošanu taisnajā zarnā un tiek izmantots jaunavu gadījumā.

Kad dzemde ir pārbaudīta, varat sākt analizēt iegūtos datus. Cik pareizi tiek veikta dekodēšana, diagnoze būs pareiza, tas viss ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas.

Normāli orgānu parametri

Lai noteiktu četrus galvenos parametrus, tiek veikta ultraskaņa:

1. Dzemdes garums
2. Platums
3. Priekšējais un aizmugurējais izmērs
4. Kakla garums.

Dzemde

Orgānu izmēri ir atkarīgi no vairākiem aspektiem, veicot dekodēšanu, tie jāņem vērā. Mēs runājam par sievietes grūtniecību skaitu un menstruāciju fāzi, attiecīgi, sievietēm, kuras ir dzemdējušas, šie parametri ir maksimāli, bet jaunām meitenēm tie ir minimāli. Ja sieviete ir produktīvā vecumā, dzemdes izmēri būs šādi: platums 60mm; garums 70 mm; aizmugures un priekšpuses izmērs 42mm.

Ultraskaņas interpretācija ietver orgāna stāvokļa noteikšanu. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja viņa ķermenis ir noliekts uz priekšu un starp kaklu un ķermeni veidojas leņķis. Kad orgāna ķermenis ir noliekts atpakaļ un tajā pašā virzienā veidojas līkums, tad var runāt par saaugumu esamību, kas ir priekšnoteikums neauglībai.

Pielikumi

Veicot piedēkļu ultraskaņu, tiek noteikti arī izmēri. Parastie dati atbilst šādiem parametriem: garums – 30mm; biezums - 15mm; platums - 15 mm. Piedēkļu tilpums nedrīkst būt lielāks par 8 cm 3, tomēr šis rādītājs ir mainīgs, kas ir atkarīgs no tā, kurā fāzē ir menstruālais cikls.

Endometrija definīcija

Veicot ultraskaņu, jūs varat noteikt endometriju, tas ir, cik biezs ir iekšējais dzemdes slānis. Šis parametrs ir atkarīgs no tā, kurā posmā ir menstruālais cikls; jo tuvāk tā beigām, jo ​​biezāks slānis. Ja notiek cikla pirmā puse, tad indikators ir attiecīgi 0,3 - 1,0 cm robežās, otrajā pusē tas var palielināties līdz 1,8 - 2,1 cm.

Uzmanību! Ja sievietei ir menopauze, tad šis parametrs parasti nepārsniedz 0,5 cm. Izmaiņas, kas pārsniedz 5 mm, var uzskatīt par patoloģiskām.

Patoloģiju noteikšana

Galvenais, kāpēc tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, ir aizdomas, ka pacientam varētu būt patoloģijas.

Dzemdes vēzis

Viņi galvenokārt meklē vēzi, kas izpaužas dažādas formas ja viņš tiek atrasts agrīnā stadijā, tad iespējama veiksmīga operācija.

Sievietēm, izmantojot ultraskaņu, ir diezgan grūti noteikt ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju. Izmantojot metodi, varat palielināt diagnozes precizitāti abpusējā skenēšana kuģiem, jo ​​īpaši tiem, kas baro audzēju. Ir nepieciešams regulāri uzraudzīt tās izaugsmes dinamiku.

Arī endometrija karcinomas noteikšana, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, liecina, ka pacientam ir vēzis. Pārmērīgs sabiezējums kombinācijā ar neviendabīgu endometrija struktūru, pārmērīgi pīts asinsvadi ir skaidrs pierādījums šādai diagnozei. Vēzi var diagnosticēt arī saistībā ar orgāna kaklu. Pārbaudes laikā to nosaka aizaugusi jaunavības plēve menstruālā cikla sākumā un maksts atrēzija.

Hiperplāzija un polipi

Vēzis nav vienīgā patoloģija, ja ārsts nosaka endometrija hiperplāziju, tad runa ir arī par novirzēm, bet tas ir labdabīgs veidojums, kas ietekmē gļotādu. Tas izpaužas kā ievērojams endometrija biezuma pieaugums, kas pārsniedz 16 mm, savukārt tā struktūra ir neviendabīga un viendabīga.

Atsevišķi ir nepieciešams izcelt endometrija polipus, kas ir masu spilgti balts. Veidojums būtiski atšķiras no apkārtējās struktūras, taču tas nav vēzis, to raksturo asinsvadu pedikula klātbūtne, ko izceļ ar Doplera ultraskaņu.

Anomālijas

Tā ir kļūda maldināt novirzes, kas tiek atklātas arī pētījuma laikā, par vēzi. Pastāv vairākas līdzīgas novirzes, kuras pacienti bieži sajauc ar vēzi; šajos gadījumos dzemdei ir šāda struktūra:

• Vienragains
• Divragains
• Dakšveida
• Sadalījuma klātbūtne
• T veida dobums
• Arkatuna.

Ar standarta ultraskaņas izmeklējumu gandrīz neiespējami diagnosticēt vienradžu struktūras esamību, kā arī atšķirt vēzi no fibroīdiem. šajā gadījumā Tiek izmantota 3D ultraskaņa. Tūlīt atklājas divragu struktūra, šeit skaidri redzams dibens, kas padziļinās uz leju par vairāk nekā vienu centimetru. Starpsienas klātbūtni ultraskaņā var noteikt pēc apakšas, kas saliekta uz iekšu, bet ārējā kontūra ir normas robežās, šī anomālija arī nav vēzis.

Bieži sastopams arī adnexal vēzis, kas bieži sastopams sievietēm. Šeit tiek veikta ar iegurni saistīto orgānu ultraskaņas skenēšana, kuras rezultātā iespējams noteikt audzēja klātbūtni olnīcās, citādi sauktu par adnexal vēzi.

Tiek veikta piedēkļu ultraskaņa, lai noteiktu formu un izmēru, identificētu folikulu un veidojumus dzeltena krāsa. Vēzi var diagnosticēt, ja tiek konstatēta patoloģija, bet papildus nepieciešams izvērtēt piedēkļu funkcionalitāti, kam ultraskaņu veic trīs reizes. Jūs noteikti varat diagnosticēt vēzi, veicot piedēkļu ultraskaņu šādi:

• Sākotnēji procedūra tiek veikta dominējošā folikula atlases laikā menstruālā cikla 10. dienā
• Tāpat ir nepieciešams veikt procedūru, lai novērtētu šī folikula izmēru cikla 16. dienā
• Vēzi var noteikt tikai 24. dienā, tiek veikta procedūra, lai atrastu dzeltenais ķermenis un izvērtējot, ja nav atrasts, līdz ar to ovulācija nebija veiksmīga.

Atšifrējot dzemdes izmeklēšanas rezultātus, nereti atklājas vēzis, taču atsevišķos gadījumos nepieciešama papildu izmeklēšana. Vislabāk ir diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā un šim nolūkam veikt profilaktisko pārbaudi.

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa ir obligāta profilaktiskā metode lai identificētu patoloģijas un iekaisuma procesus. Ieteicams veikt vismaz reizi sešos mēnešos. Šis pētījums uzskata par informatīvu, efektīvu, nesāpīgu, drošu un neinvazīvu. Dzemdes un piedēkļu ultraskaņai nav kontrindikāciju vai vecuma ierobežojumu. Pētījuma pamatā ir skaņas viļņi, kas dziļi iekļūst audos. Pēc pārbaudes rezultātiem ārsts var veikt pareizu diagnozi un izrakstīt efektīva ārstēšana. Nav vērts mācīties pašapstrāde un diagnozi, jo no tā ir atkarīga veselība un stāvoklis reproduktīvā sistēma sievietes.

Vispirms tiek nozīmēta dzemdes un piedēkļu ultraskaņa satraucoši simptomi ko pacients atklāja. Vispirms tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, pēc kuras ārsts izraksta pētījumu, tiek ņemti floras un citoloģijas testi. Pateicoties ultraskaņas izmeklēšanai, ārsts var veikt pareizu diagnozi, jo ultraskaņa ir universāla diagnostikas metode. Tas ir paredzēts šādos gadījumos:

1. Neregulāras menstruācijas.
2. Menstruāciju kavēšanās.
3. Konstantes vai mainīgie sāpīgas sajūtas, kas rodas bez iemesla.
4. Ilgas menstruācijas.
5. Sievietei iepriekš tika diagnosticēta neauglība.

Pētījums tiek noteikts arī, lai apstiprinātu vai aizdomas par šādām slimībām:

1. Dzemdes fibroīdi.
2. Adenomioze.
3. Dzemdes polipi.
4. Ārpusdzemdes grūtniecība.
5. Policistiska olnīcu cista vai vērpes.
6. Iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos.
7. Iekaisuma process, kas novērots endometrijā.

Dzemdes un piedēkļu transvaginālā un transabdominālā ultraskaņa

Sieviete var iziet gan transvaginālu, gan transabdominālu izmeklēšanu. Ir obligāti jāprecizē pētījuma veids, lai precīzi zinātu, kā sagatavoties pirms procedūras. Katrs no piedāvātajiem veidiem ir informatīvs un efektīvs. Tie palīdz identificēt patoloģiju un iekaisuma procesus sākotnējos posmos. Absolūti droši un nesāpīgi.

1. Transabdominālā metode. Šo dzemdes un piedēkļu pārbaudi veic caur vēdera sienu. Pārbaudes laikā tiek izmantots sensors, kas izstaro skaņas viļņi. Kad tie sasniedz orgānu audus, tie tiek atspoguļoti no virsmas un tiek pārraidīti atpakaļ caur sensoru. Ierīces monitorā tiek parādīts reāllaika attēls. Visa nolasītā informācija tiek ierakstīta pētījuma protokolā. Atšifrēšanu veic tikai speciālists, kas aizņem ne vairāk kā 15 minūtes. Transabdominālajai izmeklēšanai nepieciešama rūpīga pacienta sagatavošana. Nav kontrindikāciju.
2. Transvaginālā metode. Šis pētījums arī tiek salīdzināts ar ginekoloģiskā izmeklēšana. To veic caur maksts, kur tiek ievietots maksts sensors. Vispirms tiek uzlikts prezervatīvs un ieeļļots ar želeju. Palīdz noteikt endometrija stāvokli un ārpusdzemdes grūtniecību. Ir dažas kontrindikācijas. Transvaginālā izmeklēšana palīdz pārbaudīt piedēkļus no dažādiem leņķiem, kā arī olnīcu struktūru un funkcionalitāti. Kas attiecas uz sagatavošanu, tas nav nepieciešams, un to var veikt jebkurā laikā, izņemot menstruāciju laikā. Nodrošina skaidrāku attēlu.

Pārbaudes izvēle ir ginekologa ziņā. Vairumā gadījumu ieteicams veikt transvaginālu izmeklēšanu, kas ir informatīvāka. Ja nepieciešams, tiek noteikts:

• Doplerogrāfija. Palīdz pētīt asinsvadus un asins plūsmu iegurņa orgānos. Veic kopā ar ultraskaņas izmeklēšanu. Palīdz noteikt jaunveidojumus grūtniecības laikā vēlākā stadijā. Ieteicams gadījumos, kad ir aizdomas par audzējiem.
• Histerogrāfija. Palīdz orgānu izmeklēšanā uroģenitālā sistēma. Procedūras laikā tiek izmantots kontrastviela, ko injicē makstī. Izrakstīts ar aizdomām par onkoloģiju, miomām, audzējiem. Nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Šis tips pētījumi ir pilnīgi droši.

Dzemdes un piedēkļu ultraskaņas izmeklēšana

Pētījuma process būs atkarīgs no noteiktā ultraskaņas veida.

• Pacients augšējā daļa rumpis un pubis.
• Ieņem guļus stāvokli uz īpaša dīvāna.
• Ieslēgts āda jāpiemēro īpaša želeja, kas uzlabo sensora slīdēšanu un neļauj gaisam iekļūt zem sensora. Ja zem sensora ir iekļuvis gaiss, tas var negatīvi ietekmēt iegūtos rezultātus.
• Sensors tiek pārvietots virs vēdera, lai rūpīgi pārbaudītu pētāmo zonu.

• Paciente atklāj rumpja apakšējo daļu.
• Ieņem guļus stāvokli uz speciāla dīvāna, kājām jābūt saliektām ceļos.
• Uz maksts sensora tiek uzlikts prezervatīvs un uzklāts īpašs gēls.
• Sensors tiek ievietots makstī un tiek veikta pārbaude.

Pēc procedūras pacientam tiek izsniegts izpētes protokols, kurā norādīti visi iegūtie dati un novirzes no normas. Jāliek provizoriskā diagnoze. Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa jāveic kvalificētam speciālistam. Procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu.

Datumi

Lai iegūtu ticamu informāciju, eksperti iesaka veikt dzemdes un piedēkļu ultraskaņu 3-5 dienas pēc nākamajām menstruācijām. Var pieļaut arī citas menstruālā cikla dienas, viss būs atkarīgs no pacienta stāvokļa, simptomiem un citiem faktoriem. Bet vislabāk ir veikt ultraskaņu ne vēlāk kā cikla 10. dienā.

Ultraskaņu var veikt trīs reizes visā menstruālā cikla laikā dažādi periodi laiks. To var arī izrakstīt, ja ir aizdomas par cistiski veidojumi noteiktiem simptomiem.

Visi norādītie periodi ir saprātīgi, jo šajā cikla periodā endometrijā ir plānākais slānis, kas ļauj identificēt daudzas patoloģijas. Ja izmeklējumi tiek veikti cikla otrajā pusē, pētījuma rezultāti tiks izkropļoti. Arī ovulācijas periodā folikula klātbūtnes dēļ ir grūti novērtēt, kāda veida cista tā ir. Ultraskaņu var veikt arī cikla otrajā pusē, lai noteiktu, kāpēc grūtniecība neiestājas. Grūtniecības laikā tiek veiktas trīs plānveida pārbaudes.

Jāveic dzemdes un piedēkļu ultraskaņa obligāts lai nepalaistu garām brīdi sākuma stadija slimības.