Visaptveroša kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana. Kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) izmeklēšana

Kuņģa un zarnu slimības - orgāni, kas veido kuņģa-zarnu traktu - ieņem 1. vietu starp visām slimībām, kas rodas cilvēkiem dažāda vecuma. Šīs patoloģijas pacientiem sagādā daudz nepatīkamu brīžu - no neērta stāvokļa līdz neciešamām sāpēm. Bet visbīstamākais ir tas, ka tieši kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa milzīgu skaitu komplikāciju - perforētas čūlas, smagus iekaisumus un vēža audzēji izraisot invaliditāti un pat nāvi. Tāpēc ikvienam cilvēkam ir ieteicams periodiski veikt kuņģa-zarnu trakta ultraskaņu, pat ja vēl nekas nesāp.

Un jūsu kuņģa-zarnu trakts ir veselīgs: kuņģa veselība ir laika jautājums

Apskatīsim medicīnisko statistiku par kuņģa un zarnu slimībām. Diemžēl tas ir biedējoši, pat neņemot vērā slēptos pacientus, kuri nav izmeklēti, un nabadzīgāko valstu iedzīvotājus, kur nav pieejami medicīnas pakalpojumi.

Saskaņā ar statistiku:

• Gandrīz 90% attīstīto valstu iedzīvotāju cieš no gastrīta dažādas pakāpes nolaidība.
• 60% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter pylori – baktēriju, kas izraisa kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumus un ir gastrīta un kuņģa čūlas cēlonis.
• Rietumvalstīs līdz 81% pilsoņu, saskaņā ar statistiku, periodiski piedzīvo grēmas, kas ir gastroezofageālā refluksa slimības simptoms - barības vada slimība, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.
• Apmēram 14% cilvēku ir peptiska čūlas vēders.

Vecumā virs 60 gadiem dzīves kvalitāte un ilgums ir atkarīgs no kuņģa un zarnu stāvokļa, bet atbrīvoties no esošās patoloģijas iespējams tikai slimības sākuma stadijā. Tāpēc ir tik svarīgi būt uzmanīgam pret savu veselību un nenovirzīt problēmu hroniskā stadijā.

Kā ātri, lēti un informatīvi pārbaudīt kuņģi un zarnas?

Ir vairāki zarnu un kuņģa izmeklēšanas veidi, taču tikai vienam ir pilns priekšrocību klāsts, ko ārsti uzskata par nenovērtējamām un ļoti iedarbīgām diagnozes noteikšanā.

• Ultraskaņu var veikt steidzami jebkura pacienta stāvokļa gadījumā. Pārbaude ilgs maksimāli 15-30 minūtes.
• Ultraskaņas diagnostika tiek veikta nesāpīgi, neradot psiholoģisku diskomfortu. Diemžēl citas kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metodes prasa ļoti nepatīkamas procedūras- pīpes norīšana, asu instrumentu ievietošana tūpļa, dažreiz līdz pienācīgam dziļumam, uzņemot šķidrumus, kas izraisa vemšanu utt.
• Ultraskaņa ir pilnīgi droša. Metode ir balstīta uz eholokāciju un neprasa izmantot rentgena un MRI iekārtas.
• Šis ir viens no lētākajiem izmeklējumiem. Kuņģa-zarnu trakta pārbaude kopā ar citiem orgāniem vēdera dobums maksās aptuveni 1000 rubļu.

Ar visu to šī metode dažreiz ir pat informatīvāka nekā citas kuņģa un zarnu izmeklēšanas metodes. Piemēram, atšķirībā no endoskopiskās diagnostikas metodes (izmantojot zondes, kas tiek ievietotas iekšā), ultraskaņa atklāj zarnu iekaisumu, sieniņu sabiezēšanu un izvirzīšanos, stenozi (lūmena paplašināšanos), abscesus, fistulas, iedzimtas anomālijas (Krona slimību), neoplazmas. agrīnās stadijas slimības attīstība.

Kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas specifika: kāpēc nepieciešams detalizēti izmeklēt kuņģi un zarnas

Neskatoties uz ciešajām attiecībām starp kuņģi un zarnām, ārsts detalizēti pārbauda abus orgānus, jo tiem ir ne tikai līdzīgas slimības. Piemēram, čūlas var lokalizēties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā vai veidoties visās daļās uzreiz. Tas pats attiecas uz onkoloģiskiem audzējiem, iekaisumiem un citiem procesiem.

Atkarībā no pacienta sūdzībām speciālists atsevišķi pārbauda zarnas un kuņģi. Saņemot datus, kas norāda bīstamiem procesiem, ārsts nosūta pacientu papildu diagnostikai.

Kopā ar ultraskaņu ieteicams vienlaikus veikt Helicobacter pylori izelpas testu. Šī analīze arī nav traumatiska - pacientam vajadzēs tikai dažas reizes izelpot gaisu. Ultraskaņas plus komplekss ļaus burtiski 15-20 minūtēs noteikt grēmas, vēdera sāpju un krampju, caurejas vai aizcietējuma, vēdera uzpūšanās un citu simptomu cēloni, noteikt procesu apjomu un nozīmēt ārstēšanu, neizmantojot nepatīkamas diagnostikas metodes.

Kā pārbaudīt zarnas: ultraskaņa un papildu metodes

Zarnā ir trīs sadaļas: resnā, tievā zarnā un taisnajā zarnā, un katras no tām izpētei ir savas īpašības un nianses.

• Resnās zarnas ultraskaņaPalīdz atklāt vēzi agrīnā stadijā. Lai pārliecinātos, pacientam tiek nozīmēta kontrasta rentgenogrāfija un kolonoskopija. Irrigoskopija būs arī ļoti efektīva - Rentgena izmeklēšana izmantojot kontrastvielu. Metode ļauj “redzēt” kolonoskopijā neredzamās un ar ultraskaņu grūti atšķiramas zonas, piemēram, izliekumus vai gļotu uzkrāšanos.
• Ultraskaņa tievā zarnā apgrūtina līkumainību un dziļu ierakšanu, kā arī gāzu uzkrāšanos, kas izkropļo attēlu monitorā. Īpašs izliekts sensors un jaunākās augstas precizitātes iekārtas palīdz izmeklēt tievo zarnu. Ultraskaņa novērtē sienu biezumu, slāņu vizualizāciju, caurlaidību, sienas izplešanos un peristaltiku.
• Ultraskaņa divpadsmitpirkstu zarnas veic kopā ar kuņģa pārbaudi. Ļauj 100% diagnosticēt kuņģa čūlas, vēzi, gastroduodenītu.

Atkarībā no pārbaudāmās zonas ārsts izmanto sensoru ar noteiktām īpašībām.

Ultraskaņas aparāti zarnu izmeklēšanai

Zarnas tiek pārbaudītas, izmantojot divu veidu sensorus: transabdominālo (caur vēdera sieniņu) un endorektālo. Lai pētītu resnās zarnas, pietiek ar 2D ierīci, kas rada plakanu divdimensiju attēlu. Šāda pārbaude jau sniedz ticamu informāciju par pacienta veselības stāvokli. Endorektālā metode ir informatīvāka, jo sensors tiek ievietots tūpļa atverē un pārbauda orgānu no iekšpuses.

Ārsts izlemj, kuru sensoru izvēlēties, atkarībā no pacienta sūdzībām. IN īpaši gadījumi tiek izmantotas abas metodes.

• 15% gadījumu transabdominālais sensors “neredz” taisno zarnu, kā arī anālā kanāla zonu. Endorektālā metode nav iespējama ar stenozi termināla nodaļa kuņģa-zarnu trakta(nenormāla sašaurināšanās).
• Endorektālā zonde parasti pārbauda taisnās zarnas distālās daļas. Taisnās zarnas pārbaudei nepieciešama sagatavošanās.

Zarnu ultraskaņas sagatavošana un veikšana

Sagatavošanās procedūrai sākas 3 dienas iepriekš, pacients atsakās no pārtikas, kas izraisa aizcietējumus vai meteorismu (pākšaugi, saldumi, miltu izstrādājumi, kūpināti un pikanti ēdieni).

Dienu iepriekš, no pulksten 18.00, pacients pilnībā atsakās no jebkura ēdiena, vispirms iedzēris caurejas līdzekli (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Ja ir problēmas ar peristaltiku, pacientam tiek veikta klizma, un īpašos gadījumos tiek veikta īpaša tīrīšanas klizma, izmantojot Bobrova aparātu (stikla trauku liela daudzuma šķidruma ievadīšanai iekšpusē).

No rīta pacients dodas uz ultrasonogrāfija līdz pulksten 11.00. Tas ir saistīts ar faktu, ka procedūra tiek veikta tikai labi attīrītā zarnā un pilnīgi tukšā dūšā, savukārt ilgstoši pārtraukumi ēšanas laikā ir kontrindicēti.

Ultraskaņas diagnostikas kabinetā pacients guļ uz dīvāna uz sāniem ar muguru pret iekārtu, vispirms novilcis drēbes zem vidukļa un nolaidis apakšveļu. Kājas ir pievilktas ar ceļiem pie krūtīm. Ultraskaņa sākas virzienā no apakšējām daļām uz augstākajām. Paralēli tam ārsts pārvieto zondi tā, lai pārbaudītu zarnu šķērseniskā, gareniskā un slīpā plaknē. Ja ehogēnais attēls nav līdz galam skaidrs, ārsts lūdz pacientam mainīt stāvokli (noliecies uz ceļiem un elkoņiem, piecelties).

To veic, izmantojot transabdominālo sensoru. Vispirms tukšajā zarnā ievada kontrastvielu (bārija sulfāta šķīdumu). Pateicoties tam, monitora ekrānā tiek iegūts skaidrs attēls.

Taisnās zarnas pārbaudei tiek izmantoti 3,5-5 MHz sensori. Caur iet noteikta garuma ultraskaņa mīksti audumi zarnas, atspoguļojas atpakaļ. Iebūvētais uztveršanas sensors uztver signālu un apstrādātā veidā pārraida to uz monitora ekrānu. Dažādi blīvējumi, jaunveidojumi un erozijas izpaužas baltu, melnu vai dažādu ehogenitātes jauktu laukumu veidā. Pieredzējis ārsts diagnozi nenosaka uzreiz, bet iegūtos datus korelē ar pārbaužu un citu pētījumu rezultātiem.

Zarnu ultraskaņas rezultātu interpretācija

Veselai zarnai ir divas membrānas. Ārējais attēlojums muskuļu audi ar zemu ehogenitāti iekšējā gļotāda saskaras ar gāzi un tāpēc tiek vizualizēta kā hiperehoisks slānis.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek novērtēti šādi parametri:

• Izmēri un forma. Sienas biezums ir 3-5 mm. Attēls tiek izkropļots, ja veidojas gāzes, kas deformē ultraskaņu, un nepietiekama zarnu piepildīšana ar šķidrumu.
• Zarnu atrašanās vietaattiecībā pret citiem orgāniem.
• Sienu struktūra (ehogenitāte). Ārējais slānis hipoehoisks, iekšējo sienu raksturo hiperehogenitāte. Kontūras ir gludas, zarnu lūmenā nedrīkst būt izplešanās vai kontrakcijas. Peristaltika ir pamanāma.
• Dažādu sekciju garums un forma.Termiskā daļa ir 5 cm, vidējā daļa ir 6-10 cm, vidējā ampulāra daļa ir 11-15 cm.
• Limfmezgli.Nevajadzētu vizualizēt.

Atkāpes no normas norāda uz dažādām patoloģijām:

• Enterīts (tievās zarnas iekaisums): zarnu paplašināšanās, pastiprināta peristaltika, dažādas ehogenitātes satura uzkrāšanās;
• Hiršprunga slimība ( iedzimta patoloģija atsevišķu zarnu izmēru palielināšanās): ievērojama lūmena paplašināšanās, nevienmērīgas kontūras, neviendabīgs sieniņu biezums, pamanāmas retināšanas vietas, peristaltikas trūkums;
• Ja nav iespējams noteikt zarnu slāņus, mēs varam runāt par akūtu mezenteriālo trombozi - miokarda infarkta sekām, kas izpaužas kā mezenteriskās artērijas tromboze;
• Nevienmērīgas iekšējās kontūras (kas izraisa čūlainus gļotādas virsmas bojājumus), vāja ehogenitāte, sienas sabiezējums - tas viss liecina par nespecifisku čūlaino kolītu;
• Hronisks spastisks kolīts: augstas ehogenitātes zonas uz hipoehoiskas virsmas fona, sienu sabiezēšana;
• Išēmisks kolīts: nespēja vizualizēt slāņus, nevienmērīgs sabiezējums, samazināta ehogenitāte;
• Akūts apendicīts: redzams monitora ekrānā pielikums 7 mm diametrā, aklās zarnas slāņi viens no otra neatšķiras, aklās zarnas sienas ir asimetriski sabiezētas, vizualizējas brīvais šķidrums, paaugstināta ehogenitāte liecina par abscesu;
• Divertikulīts (zarnu sieniņu izvirzījums): divertikula vietā ultraskaņa “redz” sienas sabiezējumu vairāk nekā 5 mm virs normas, ehogenitāte liecina par abscesu, kontūras ir nevienmērīgas;
• Mehāniski bojājumi zarnās: papildus spēcīgam vēdera muskuļu sasprindzinājumam samazinās pacienta ehogenitāte hematomas vietā, sienas bojājuma vietā ir sabiezētas;
• Onkoloģija (vēža vai pirmsvēža audzējs): ārējās kontūras ir nevienmērīgas, lūmenis ir sašaurināts, audzēja vietā ir traucēta peristaltika, tiek vizualizēti limfmezgli ar samazinātu ehogenitāti.

Kādas ir zarnu kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas priekšrocības un trūkumi?

Zarnu ultraskaņas diagnostika tiek izmantota sākotnējai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par patoloģiju, kā arī gadījumos, kad endoskopiskā metode kontrindicēts veselības stāvokļa dēļpacients (zarnu perforācija (bojājumi), iekaisuma process).

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanai ir vairākas priekšrocības:

• Pacients nejūt psiholoģisku diskomfortu.
• Ārsts saņem informāciju par orgāna izmēru, tā uzbūvi, biezumu, slāņu skaitu, neiekļūstot orgānu iekšienē.
• Ultraskaņa ļauj pārbaudīt iekaisušās zarnas un skaidri redz augšējo kuņģa-zarnu trakta daļu.
• Peristaltika tiek vizualizēta reāllaikā un tiek noteikta zarnu aizsprostojums.
• Zarnu ultraskaņā speciālists redzēs pat nelielus sablīvējumus vai izmaiņas audu ehostruktūrā.
• Ultraskaņa ļauj veikt skrīningu (endorektālo metodi), pilnībā apstiprināt vai atspēkot onkoloģiju.

Neskatoties uz lielo priekšrocību skaitu, šī orgāna diagnosticēšanai ar ultraskaņu ir daži trūkumi, no kuriem galvenais ir neiespējamība noteikt precīzu diagnozi bez papildu pārbaudes.

Turklāt metodes trūkumi ir šādi:

• Tikai atklāts funkcionālie traucējumiērģeļu darbā.
• Strukturālās izmaiņas tiek noteiktas, nedefinējot izmaiņu parametrus.
• Nav iespējams novērtēt iekšējās gļotādas virsmas stāvokli, ja tiek konstatētas strukturālas izmaiņas, tiek nozīmēta kolonoskopija - endoskopiskā metode

Testi un pētījumi, kas papildina zarnu ultraskaņu

Kā minēts iepriekš, zarnu ultraskaņa nav 100% konkrētas diagnozes apstiprinājums, lai gan daudzējādā ziņā metode ir informatīva un precīza. Atkarībā no provizoriskā diagnoze papildus ultraskaņai pacientam tiek nozīmēts:

• Kapsulas pārbaude. Pacients norij kapsulu ar sensoru iekšpusē, kas veic videonovērošanu un pārraida attēlu uz monitora ekrānu. Metode ļauj redzēt vietas, kas nav pieejamas endoskopam. Būtiskas priekšrocības ietver arī traumu neesamību (zarnu sienas nav saskrāpētas) un starojumu (atšķirībā no rentgena stariem).

Kā kapsulu tehnikas mīnusi var minēt kapsulu izmeklēšanas zemo izplatību, jo pirmo reizi metode tika pārbaudīta ASV 2001. gadā, un šodien tā joprojām nav plaši izplatīta. Tās izmaksas ir ļoti augstas, un tas ierobežo klientu loku. Citi trūkumi ietver nespēju veikt kapsulas pētījums plkst zarnu aizsprostojums, infekcijas, peritonīts. Metodei ir vecuma ierobežojumi, kas saistīti ar peristaltikas īpatnībām.

• Kolonoskopija. Šī ir endoskopiskā metode, kas ļauj izmeklēt iekšējo gļotādu, vai tajā nav polipu, kolītu, audzēju, Krona slimību, iekaisumu un citas patoloģijas. Šīs metodes trūkums ir zarnu traumas un perforācijas (sienu caurduršanas) risks. Kolonoskopija arī neredz audzējus starp zarnu sienām.
• Irrigoskopija. Šī ir īpaša metode, kuras mērķis ir identificēt slēptos audzējus, kas atrodas starp iekšējo un ārējo zarnu apvalku. Turklāt metode, atšķirībā no kolonoskopijas, redz zonas uz zarnu krokām un tās attālajām vietām.

Irrigoskopija ietver ievietošanu caur anālo atveri šķidrs šķīdums bārija sulfāts, kas ļauj iegūt skaidru kontrasta attēlu saskarē ar gaisu. Irrigoskopijas priekšrocības ir iespēja pārbaudīt strukturālās izmaiņas audos (rētas, divertikulas, fistulas). Metodi izmanto pret caureju vai aizcietējumiem, gļotām zarnās, sāpēm tūpļa rajonā.

Kuņģa ultraskaņa ir svarīga kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas daļa, izmantojot ultraskaņu.

Ilgu laiku ultraskaņas diagnostika netika izmantota kuņģa izpētē. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģis ir dobs orgāns, un gaiss neļauj pilnībā izmantot parasto ultraskaņas sensoru pētījumiem. aizmugurējās sienas nepieciešami īpaši sensori. Turklāt uzkrātās gāzes izkropļo parādītos rezultātus. Tomēr medicīna nestāv uz vietas, un mūsdienu tehnika jau sniedz pietiekamu informāciju, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Sensori kuņģa izpētei parādījās salīdzinoši nesen, 2000. gadu beigās. Tomēr skenēšanas ātrums un drošība padara kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu arvien populārāku.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts novērtē orgānu pēc galvenajiem rādītājiem:

• Kuņģa tilpums.Tas ir dobs muskuļu orgāns, kas atgādina maisiņu. Tukšā dūšā tilpums ir 0,5 litri, un, kad tas ir pilns, tas stiepjas līdz 2,5 litriem. Kuņģis sasniedz 18-20 cm augstumu un 7-8 cm platumu.Piepildīts kuņģis stiepjas līdz 26 cm garumā un līdz 12 cm platumā.
• Struktūra.Sirds tuvumā atrodas sirds reģions, kurā barības vads nonāk kuņģī. Kreisajā pusē redzama orgāna apakšdaļa, kur uzkrājas ar pārtiku ieplūstošais gaiss. Kuņģa ķermenis ir lielākā daļa bagāts ar dziedzeriem, ražo sālsskābe. Piloriskā zona ir pāreja no kuņģa uz zarnu. Tur notiek daļēja ar pārtiku saņemto vielu uzsūkšanās.
• Struktūra.Kuņģa sienām ir muskuļu slānis, kas ir atbildīgs par pārtikas komas saraušanos un veicināšanu. Serosa ir starpposms starp muskuļu un gļotādu slāni. Tajā uzkrājas limfmezgli un asinsvadi. Gļotādu slāni klāj vissmalkākie bārkstiņi, kas izdala dziedzeru ražoto kuņģa sulu.
• Asins piegāde.Asinsrites sistēma aptver visu orgānu. Orgānu ar venozajām asinīm apgādā trīs galvenie trauki: kreisais, aknu un liesas. Vēnu tīkls iet paralēli arteriālajam tīklam. Dažādas asiņošanas rodas, ja ir bojāta kuņģa gļotāda (čūlas, audzēji).

Kā tiek veikta kuņģa ultraskaņa?

Sagatavošanās zarnu ultraskaņai ir līdzīga: pacients 3 dienas ievēro stingru diētu, bet iepriekšējā vakarā no pulksten 18.00 neēd. Ja ir tendence veidoties gāzēm, pacients pirms gulētiešanas izdzer 2 kapsulas Espumisan. No rīta, pusstundu pirms procedūras, jāizdzer litrs ūdens, lai vēdera sienas iztaisnotu.

Ir arī ultraskaņas izmeklēšanas metode ar kontrastu. Ūdens ir lielisks ultraskaņas vadītājs, un bez tā orgānu skenēšana ir nedaudz sarežģīta.

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Ārsts novērtē sienu stāvokli un biezumu tukšā dūšā, meklējot brīva šķidruma klātbūtni. Tad viņš lūdz pacientam izdzert 0,5-1 litru šķidruma un ar ultraskaņas aparātu novērtē izmaiņas paplašinātajā vēderā. Trešā ultraskaņas skenēšana tiek veikta 20 minūtes vēlāk, kad kuņģis sāk iztukšot. Ārsts novērtē orgāna kustīgumu un šķidruma zuduma ātrumu. Parasti glāze ūdens (250 ml) izdalās no kuņģa 3 minūtēs.

Pacients guļ uz dīvāna uz sāniem, speciālists uzklāj želeju vēderplēves zonā un pārvieto sensoru pa virsmu. Periodiski viņš liek pacientam mainīt stāvokli vai nedaudz mainīt savu stāju. Ārsts pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

• kuņģa stāvoklis un tā lielums
• Vai kuņģa gļotāda ir paplašinājusies?
• vai ir sienu sabiezējums vai retināšana
• kādā stāvoklī tas ir? asinsrites sistēma vēders
• kontraktilitāte vēders
• vai ir iekaisumi un jaunveidojumi?

Visa pārbaude ilgst ne vairāk kā 30 minūtes un neizraisa diskomfortu vai sāpes. Ultraskaņa, atšķirībā no FGDS, ir daudz vieglāk panesama bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kuņģa ultraskaņas priekšrocības un trūkumi, izmeklējot kuņģa-zarnu traktu

Ārsts primāri pacientam izraksta kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu palīgmetode diagnostika

Ultraskaņas priekšrocības ir šādas:

• tiek pārbaudīta pret slimībām visjutīgākā izejas daļa;
• ultraskaņa "redz" jebkādus svešķermeņus dobumā;
• Ultraskaņa precīzi novērtē orgāna sieniņu biezumu;
• pateicoties metodei, ir skaidri redzama venozā asins plūsma;
• izmantojot diagnostiku, tiek identificēti minimāla izmēra labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• kuņģa čūlas ir labi novērtētas;
• kuņģa gļotādas iekaisuma pakāpe ir dažāda;
• metode ļauj redzēt refluksa slimību - apakšējo sekciju satura atteci atpakaļ kuņģī;
• orgāns tiek pārbaudīts no dažādiem punktiem un dažādās sekcijās, kas nav iespējams ar rentgena stariem;
• Ultraskaņa redz, kas notiek kuņģa sieniņu biezumā;
• pateicoties atbalss struktūrai, ultraskaņa var viegli atšķirt polipu no onkoloģiskā audzēja;
• papildus kuņģa diagnostikai ultraskaņas diagnostika atklāj pavadošās patoloģijas citi orgāni (parasti ar gastrītu, attīstās žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimības);
• Ultraskaņu veic jaundzimušajiem un maziem bērniem, kuriem nav iespējams veikt FGDS vai rentgenu.

Ultraskaņas galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar FGDS ir spēja noteikt vēža formas, kas attīstās orgānu sieniņu biezumā (infiltrācijas formas), kuras nav iespējams noteikt, izmantojot fibrogastroskopiju.

Neskatoties uz visām priekšrocībām, ultraskaņai ir daži trūkumi, kas neļauj metodei plaši izplatīties kā a neatkarīgs pētījums vēders.

Trūkumi ir šādi:

• Atšķirībā no endoskopiskās izmeklēšanas, ultraskaņa neļauj ņemt audu paraugus tālākai izpētei (piemēram, kuņģa sulas;
• gļotādas skrāpēšana, audu biopsija);
• Ultraskaņa nevar novērtēt gļotādas izmaiņu pakāpi;
• pētāmo zonu ierobežojums (iespējams pārbaudīt tikai kuņģa izejas zonu).

Ko atklāj kuņģa ultraskaņa, izmeklējot kuņģa-zarnu traktu?

Ultraskaņas metode nav vispopulārākā, izmeklējot kuņģa-zarnu traktu, taču tā ļauj iegūt ļoti svarīgu informāciju.

Kuņģis ir gremošanas kanāla pagarinājums maisa formā. Tas ir dobs orgāns, kura sienām ir ārēji muskuļoti un iekšēji gļotu slānis. Gļotāda ir bagāta ar dziedzeriem, kas ražo kuņģa sulu un sālsskābi, kā arī fermentus. Ar viņu palīdzību ienākošā pārtika tiek mīkstināta un apstrādāta ar dabisku antiseptisku līdzekli. Kuņģi no barības vada atdala sfinkteris, bet no divpadsmitpirkstu zarnas - pīors.

Orgānu pārbauda ar ultraskaņu divos veidos:

• Transabdomināls (caur vēderplēves sienām). To veic ar dažādiem sensoriem, taču rezultātiem vienmēr ir nepieciešams papildu apstiprinājums.
• Zonde (redz kuņģi no iekšpuses). Lietots ārkārtīgi reti.

Veicot pētījumu, izmantojot sensoru, speciālists pievērš uzmanību šādiem jautājumiem:

• gļotādas biezums, locījums, struktūra (vai uz tās ir jaunveidojumi, izciļņi vai nelīdzenumi);
• muskuļu slāņa biezums (paplašināšanās vai retināšana norāda uz patoloģiju);
• kuņģa sienas integritāte (vai ir perforācijas, čūlas vai jaunveidojumi);
• brīvā šķidruma daudzums (norāda uz iekaisumu);
• kuņģa peristaltika, kustīgums un kontraktilitāte;
• Kuņģa pārejas posmi (sfinkteris un pilors, to īpašības
• funkcionēšana).

Ir vērts atzīmēt, ka kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ultraskaņas informatīvā vērtība ir ievērojami zemāka par populārāko metodi, kas pazīstama kā FGDS. Bet dažos gadījumos citas pētījumu metodes pacientam ir nepieņemamas veselības stāvokļa vai bailes no traumatiskas procedūras dēļ.

Transabdominālā izmeklēšanā tiek identificēti trīs kuņģa sienas slāņi: hiperehoisks gļotādas slānis (1,5 mm), hipoehoisks submukozāls slānis (3 mm) un hiperehoisks muskuļu slānis (1 mm). Ar zondes pētījumu metodi nosaka 5 slāņus līdz 20 mm biezumā.

Kuņģa ultraskaņas diagnostika ļauj identificēt šādas patoloģijas

Simptomi	Iespējamā slimība
Antrālas gļotādas pietūkums	Akūts pankreatīts, nefrotiskais sindroms(nieru bojājumi)
Kuņģa sieniņu sabiezējums, nevienmērīgi noapaļoti jaunveidojumi, bagāti ar asinsvadiem, nav robežu starp slāņiem, nav peristaltikas	karcinoma ( ļaundabīgs audzējs) ar tālām metastāzēm
Robežu trūkums starp slāņiem, pīlora lūmena sašaurināšanās	Pyloric stenoze (pīlora sašaurināšanās čūlas izraisītu rētu dēļ)
Izmaiņas kuņģa sieniņu ehostruktūrā, sienas ir paplašinātas, kontūras ir nevienmērīgas	Neiroma (audzējs, kas attīstās no perifēro audiem nervu sistēma), leiomioma ( labdabīgs audzējs no kuņģa gludajiem muskuļiem), adenomatozs polips
Vēdera zonas paplašināšanās (salīdzinot ar normu) pēc kuņģa piepildīšanas ar ūdeni, atbalss signāla sadalīšana, hipoehoisku ieslēgumu klātbūtne, šķidruma stagnācija sirds rajonā	Gastroezofageālais reflukss (zarnu satura attece atpakaļ barības vadā)
Neliels šķidruma daudzums, ātra šķidruma izdalīšanās no kuņģa, izmaiņas kuņģa kontūrā	Diafragmas trūce
Blīvi hiperehoiski veidojumi ar skaidru struktūru, skaidri redzamas robežas starp slāņiem, nemainās gļotādas un muskuļu slāņu ehogenitāte.	Cistiskās formācijas
Neskaidras izmaiņas, kas reģistrētas ar ultraskaņu	Ietekmētais dobo orgānu sindroms. Šai diagnozei nepieciešams obligāts apstiprinājums ar cita veida pētījumiem (CT, MRI, FGDS, rentgena starojums).
Atsauksmes krāterim līdzīgas vietas uz kuņģa iekšējās sienas	Kuņģa čūla

Dažādu kuņģa daļu ultraskaņas skenēšana

Pateicoties ultraskaņai, ārsts novērtē šādu orgānu zonu stāvokli:

Bulbāra vai divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Šī orgāna daļa atrodas vietā, kur iziet kuņģis, un kontrolē kuņģa sulas apstrādātā satura plūsmu zarnu lūmenā. Ar zarnu slimībām uz spuldzes veidojas čūlas un iekaisuma vietas. Galvenie divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi ir paaugstināts skābums un Helicobacter baktērija pylori, kas šādos apstākļos sāk aktīvi vairoties.

Pētījums tiek veikts reāllaikā ar lineāru vai izliektu sensoru ar frekvenci 3,5-5 MHz. Lai detalizēti aprakstītu sienu stāvokli, tiek izmantoti sensori ar frekvenci 7,5 MHz, taču tie ir neefektīvi pacientiem ar aptaukošanos ar attīstītiem zemādas taukiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vairumā gadījumu tiek ietekmētas spuldzes sienas. Ultraskaņā to atspoguļo bezatbalsīgās zonas, jo atšķirībā no veselām sienām čūla neatspoguļo ultraskaņu.

"Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas" diagnoze, ja ultraskaņā tiek noteiktas atbalss zonas, tiek noteikta nosacīti. Papildus tiek novērtēts sīpola sieniņu stāvoklis (tām ir gļotādas struktūra ar gareniskām krokām). Biezumam parasti nevajadzētu būt lielākam par 5 mm un collas antrum(kuņģa pāreja divpadsmitpirkstu zarnā) - līdz 8 mm. Ar sabiezēšanu mēs nerunājam par čūlu, bet gan par onkoloģisko neoplazmu. Pacientam būs nepieciešams papildu pētījumi: endoskopisks ar materiāla paraugu ņemšanu biopsijai.

Sakarā ar to, ka ar ultraskaņu nav iespējams noteikt precīza diagnoze, pacientam tiek veikta provizoriska “neatbalsīgo zonu” diagnoze, un pēc tam viņš tiek nosūtīts uz fibrogastroduodenoskopiju. Tieši šī metode ļauj ņemt audus no spuldzes sienas, lai noteiktu patoloģijas raksturu. FGDS arī ļauj novērtēt orgāna asinsvadu stāvokli.

Kuņģa pīlora kanāls vai pylorus.Tas ir neliels sašaurinājums spuldzes un divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā. Tas sastāv no gludām muskulatūras sieniņām 1-2 cm garumā, kas atrodas gan gredzenveida, gan šķērsvirzienā. Parasti kanālam ir zināms izliekums. Ultraskaņa var atklāt tādas slimības kā polipus, stenozi (sašaurināšanos), čūlas un pīlora spazmu.

Sfinkteris (kardija)– Tā ir robeža starp vēderplēvi un barības vadu. Parasti sfinkteris atveras tikai pēc ēšanas un paliek aizvērts pārējā laikā. Funkcionālās nozīmes dēļ sfinkteris ir stiprāks nekā kuņģis, muskuļu slānis, ļaujot tai atvērties un aizvērties kā vārstam. Ēdot, sfinkteris aizver izeju no kuņģa, ļaujot pārtikai sagremot. Bet paaugstināta skābuma un citu patoloģiju rezultātā orgāns pārstāj normāli funkcionēt, un kuņģa saturs nonāk barības vadā.

Atklāta patoloģija: vai tā ir jāpārbauda vēlreiz?

Kuņģa un zarnu ultraskaņa ir ļoti informatīva, taču, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nav iespējams noteikt diagnozi. Ja tiek atklātas problēmas, pacients tiek pakļauts papildu pārbaude. Populārākās kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metodes ir:

• FGDS. Šī ir endoskopiskā metode, kas ļauj redzēt asiņošanu, audzējus kuņģī un zarnās.
• Zondēšana. Tas ietver kuņģa satura ņemšanu turpmākai laboratorijas pārbaudei.
• Gastropanelis. Šī ir inovatīva metode, saskaņā ar kuru pacientam tiek ievadīts asins paraugs no vēnas, un tiek izmantoti noteikti marķieri, lai identificētu. iespējama čūla, atrofija, vēzis.
• Datortomogrāfija. Viņi uzņem šķērsgriezuma attēlus dažādās projekcijās un nosaka audzēju, hematomu, hemangiomu u.c. atrašanās vietu.
• MRI. Šis ir visdārgākais un efektīva metode pētījumiem. Ļauj vizualizēt ne tikai pašu orgānu, bet arī blakus esošos limfmezglus un asinsvadus.
• Endoskopija. Izmanto, vācot materiālu biopsijai.
• Rentgens. Atklāj nepareizu kuņģa un zarnu atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem, formas patoloģiju un dažādus jaunveidojumus.
• Parietogrāfija. Caurspīdīgas kuņģa un zarnu sienas, pateicoties ievadītajām gāzēm.
• Laboratorijas testi (asinis, urīns, izkārnījumi).

Pēc garāmbraukšanas papildu diagnostikaārsts lemj par ārstēšanas metodēm. Ir svarīgi saprast, ka kuņģa-zarnu trakta ārstēšanu nevar veikt “mono” režīmā - tas vienmēr ir pasākumu kopums, kas saistīts ar veselības atjaunošanu un recidīvu un komplikāciju novēršanu. Ārstēšanas kvalitāti var kontrolēt arī ar ultraskaņas palīdzību, salīdzinot iepriekšējos kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas rezultātus ar jaunajiem.

Lai identificētu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas mūsdienu medicīna tiek izmantoti dažādas metodes pētījumiem. Jaunākās iekārtas palīdz iegūt vērtīgu informāciju par cilvēka veselību, daudzos gadījumos diagnostika nerada diskomfortu. Anomāliju var konstatēt pat situācijās, kad nav sūdzību vai ārējās pazīmes slimības.

Indikācijas kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai

Kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana ir vissvarīgākais solis pareizas diagnozes noteikšanā, jo patoloģijas ir izplatītas visu vecumu cilvēkiem un var izraisīt nopietnas sekas. Zarnu izmeklēšanas indikācijas ir:

Kuņģa pārbaude tiek noteikta šādos gadījumos:

• iekšēja asiņošana;
• gastrīts (akūts vai hronisks);
• pankreatīts;
• ļaundabīgi veidojumi;
• žultsakmeņi;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• nezināmas etioloģijas sāpes;
• slikta dūša, sausa vai rūgta mute;
• atraugas un grēmas;
• izteikta kuņģa augšdaļas sašaurināšanās vai tās nepietiekama attīstība.

Bieži tiek pārbaudīts viss kuņģa-zarnu trakts. Tas ļauj noteikt orgānu saskaņotību vai darbības novirzes.

Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikas metodes

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, defektu noteikšana tagad ir iespējama ar minimālu kļūdu. Standarta pētījumi tiek piedāvāti jebkurā klīnikā, taču daudzi uzskata, ka procedūras ir grūti pieejamas, tāpēc viņi meklē palīdzību, ja patoloģija ir apdraudēta. vēlīnā stadija attīstību. Bieži vien pietiek ar vienu diagnostikas metodi, in sarežģīti gadījumi tie ir apvienoti. Kā pārbaudīt iekšējos orgānus?

Fiziskā pieeja

Ārējās neinvazīvās procedūras sauc par fiziskām metodēm. Tie ietver palpāciju, perkusiju, vizuālu pārbaudi un auskultāciju. Pārbaudot personu, ārsts atzīmē šādus faktorus:

• ādas blāvums un raupjums;
• ādas bālums un elastības pasliktināšanās;
• mēles gludums vai balta/brūna pārklājuma klātbūtne uz tās.

Ja cilvēkam nav problēmu ar kuņģa-zarnu traktu, šie simptomi viņam ir neparasti. Pārbaude ļauj veikt provizorisku diagnozi. Ja tiek atklāta kāda no pazīmēm, ārsts veic virspusēju vai dziļu palpāciju. Speciālists nospiež uz kuņģa, virzoties uz augšu no cirkšņa zonas. Veselam cilvēkam muskuļi pārāk nesaspringst un nav sāpju. Diskomforta zonā tiek veikta dziļa palpācija.

Taisnās zarnas pārbaude ir nepieciešama, lai pārbaudītu anālo atveri un noteiktu tās funkcionalitāti. Procedūru veic proktologs, novērtējot plaisu, hemoroīdu, polipu klātbūtni.

Analīzes un laboratorijas testi

Diagnostika laboratorijā ir nepieciešams pasākums visām slimībām. Lai pārbaudītu kuņģi un zarnas, speciālists nosaka testus:

• vispārēja asins analīze (tiek veikta no rīta tukšā dūšā);
• izkārnījumu pārbaude vienšūņu klātbūtnei;
• izkārnījumu pārbaude attiecībā uz tārpu olām;
• mikrofloras analīze (disbakteriozes gadījumā);
• koprogramma (visaptveroša izkārnījumu pārbaude attiecībā uz krāsas, smaržas, formas izmaiņām, dažādu ieslēgumu klātbūtni).

Instrumentālās metodes

Lai pārbaudītu kuņģi un zarnas, bieži tiek izmantoti dažādi instrumenti, kas var parādīt daļu no orgāna vai pilnībā vizualizēt kuņģa-zarnu trakta daļas. Kā jūs varat pārbaudīt savu kuņģi un zarnas? Pārbaudei ir svarīgas šādas metodes:

Radiācijas diagnostika

Pacientiem var piedāvāt neinvazīvu radiācijas metodes izmeklējumi, kas palīdz noteikt diagnozi. Tie ietver šādas metodes:

Iespējamās komplikācijas pēc procedūrām

Lielākā daļa izmeklējumu ir pilnīgi nekaitīgi, bet daži ir diezgan nepatīkami un sāpīgi, piemēram, endoskopija un kolonoskopija. Šī iemesla dēļ taisnās zarnas caurules ievietošana tiek veikta zem vietējā anestēzija vai ar sedāciju. Komplikāciju risks ir mazs, bet tas pastāv.

Sekas no dažādi veidi Diagnostika ir parādīta tabulā.

Pārbaudes veids	Komplikācijas
Kolonoskopija	Problēmu rašanās varbūtība ir 0,35%. Iespējama perforācija, asiņošana, infekcija un reakcija uz anestēzijas līdzekli.
Kapsulas norīšana	Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā ierīce izraisīs tā pastiprināšanos, elektromagnētiskais starojums var sabojāt elektrokardiostimulatoru.
Endoskopija	Droša procedūra, bet iespējamas alerģijas pret anestēzijas līdzekli, sienu bojājumi ar perforāciju un asiņošanu, aspirācijas pneimonija un infekcijas slimības.
Laparoskopija	Priekšējo trauku bojājumi vēdera siena.
Radioizotopu aptauja	Alerģija pret "izgaismojošām" zālēm.
Irrigoskopija	Zarnu perforācija un kontrastvielas izdalīšanās vēderplēves dobumā (ārkārtīgi reti).
CT	Reibonis un slikta dūša procedūras laikā; cilvēkiem ar paaugstinātu jutību, nieze ādas punkcijas vietā, ievadot kontrastvielu.

Zarnu izmeklēšana būs nepieciešama, ja bažas rada šādas parādības:

• pastāvīgs aizcietējums vai caureja;
• dažādu piemaisījumu (asinis, gļotas un citi) klātbūtne izkārnījumos;
• pēkšņs svara zudums acīmredzamu iemeslu dēļ (piemēram, stingra diēta);
• dažāda veida sāpes tūpļa vai vēdera rajonā;
• svešķermeņa klātbūtne zarnās;
• vēdera uzpūšanās.

Kuņģa diagnostika ir nepieciešama, ja jums ir aizdomas:

• gastrīts, pankreatīts un peptiska čūla;
• iekšēja asiņošana;
• holelitiāze;
• ļaundabīgi audzēji.

Pārbaude tiek nozīmēta, ja bieži traucē slikta dūša ar vemšanu, sāpīgas sajūtas vēdera kreisajā pusē, atraugas, grēmas.

Esošās metodes

Gremošanas trakta darbības traucējumiem šādas metodes diagnostika:

• ārējā pārbaude (fiziskā pārbaude);
• laboratorijas pētījumi;
• instrumentālā diagnostika;
• radiācijas pārbaude.

Pirmās divas metodes palīdz veikt provizorisku diagnozi. Pēdējie apstiprina pieņēmumus un ļauj izvēlēties optimālo ārstēšanu.

Vizuālā pārbaude

Fiziskā pārbaude ietver ādas stāvokļa novērtēšanu un mutes dobums, kā arī virspusēja un dziļa palpācija. Ja pēdējās procedūras laikā pacientam rodas stipras sāpes, tad šis simptoms norāda uz novirzēm kuņģa-zarnu traktā.

Turklāt fiziskās apskates laikā tiek pārbaudīta anālā zona, lai atklātu plaisas, audzējus un hemoroīdus.

Laboratorijas pētījumi

Laboratorijas apstākļos tiek veiktas asins un izkārnījumu analīzes. Pirmo izmanto, lai noteiktu iekaisuma perēkļu klātbūtni organismā. Izkārnījumu analīze tiek noteikta, ja ir aizdomas par helmintu invāzija un citi pārkāpumi. Pēdējie tiek diagnosticēti, izmantojot koprogrammu. Šo metodi izmanto, lai novērtētu izkārnījumu krāsas, konsistences un smaržas izmaiņas, kas var liecināt par disfunkciju. gremošanas sistēma.

Ja nepieciešams, tiek veikta disbakteriozes analīze, kas raksturīga dažām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Instrumentālā diagnostika

Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Vēdera dobuma ultraskaņa. Izrakstīts sāpēm vēderā. Ultraskaņa palīdz novērtēt kuņģa un zarnu piepildījuma vietu un pakāpi. Tāpat ar diagnostikas aparāta palīdzību tiek atklāti dažāda veida audzēji.
2. Sigmoidoskopija. Metode palīdz identificēt izmaiņas zarnu gļotādas struktūrā.
3. Kolonoskopija. Procedūra ir līdzīga sigmoidoskopijai. Atšķirība ir tāda, ka kolonoskopijas laikā tiek savākti audi turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai un (ja nepieciešams) audzēji tiek izņemti.
4. Endoskopija. Metode ir līdzīga iepriekšējām, izņemot to, ka šīs procedūras laikā caurule tiek ievietota caur rīkli.
5. Laparoskopija. Minimāli invazīva operācija, kas ļauj diagnosticēt ascītu, jaunveidojumus, mehānisku bojājumu sekas un citas izmaiņas vēdera dobuma orgānu struktūrā.

Ja ir piemērotas iespējas, kuņģa izmeklēšanu veic ar gastropaneli, kas ietver speciāla stimulatora uzņemšanu un sekojošas asins analīzes. Metode ļauj noteikt sojas vai pārtikas olbaltumvielu uzsūkšanās ātrumu organismā.

Dažos gadījumos tiek izmantota kapsulu diagnostika, kurā pacientam ir jānorij divas kapsulas ar kamerām. Procedūra ir līdzīga endoskopijai.

Radiācijas pārbaude

Ja kuņģa-zarnu traktā tiek atklāti jaunveidojumi vai akmeņi, izmanto:

1. Datortomogrāfija. Ļauj identificēt nelielus audzējus un akmeņus.
2. Irrigoskopija ar bāriju. Sniedz visaptverošu informāciju par orgānu stāvokli.
3. Radiosotropiskā skenēšana ar kontrastvielu. Palīdz diagnosticēt audzējus un novērtēt zarnu kustīgumu.

Daudzas no aprakstītajām procedūrām ir sāpīgas un prasa anestēzijas līdzekļu lietošanu. Pēc kuņģa-zarnu trakta diagnostikas komplikācijas rodas reti.

Sekciju materiāli

Sagatavošanās vizītei pie proktologa ir virkne darbību, kuras mērķis ir attīrīt visas zarnas. Ir norādīts pārtikas uzņemšanas ierobežojums, dažos gadījumos īslaicīga badošanās, tīrīšanas klizmas un caurejas līdzekļu lietošana. Lai noteiktu problēmu, ārstam jāredz visu zarnu daļu gļotādu un epitēlija stāvoklis. Tāpēc pirms speciālista apmeklējuma ir nepieciešams iztukšot gremošanas orgānu.

IN Nesen Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām saskaras arvien vairāk dažāda vecuma pacientu. Lai noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu piemērotu ārstēšanas metodi, proktologam ir nepieciešams vizuāli pārbaudīt resnās zarnas sienas un novērtēt audu stāvokli. To var izdarīt tikai, izmantojot kolonoskopu.

FGDS anestēzijā ļauj samazināt diskomfortu un diskomfortu procedūras laikā. Manipulācijas nodrošina normālu garīgais stāvoklis slims. Šajā gadījumā, veicot FGDS, speciālists nenovērš pacienta uzmanību.

Kuņģa-zarnu trakta (GIT) darbība lielā mērā ir atkarīga vispārējo veselību persona. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt visu kuņģa-zarnu trakta daļu pareizu darbību. Tas ir iespējams tikai ar savlaicīgu veselības stāvokļa uzraudzību un tūlītēju reakciju uz ķermeņa sūdzībām.

Visaptverošas programmas Check Up diagnostika gastroenteroloģijas jomā ir paredzēta, lai identificētu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, tostarp agrīnā stadijā, un savlaicīgi novērstu patoloģijas attīstību.

Pateicoties šādām programmām, kas ietver visu nepieciešamos testus un pētījumi, pacienti in īss laiks ir iespēja iziet pilnu kvalificētu gremošanas sistēmas medicīnisko pārbaudi.

Visos Check Up programmas posmos SM-Clinic speciālisti sniedz saviem pacientiem ērtu atbalstu, kā rezultātā saņem detalizētu slēdzienu par organisma gremošanas sistēmas darbību un nepieciešamos ieteikumus.

Kam nepieciešamas pārbaudes programmas gastroenteroloģijā

• visi veseliem cilvēkiem reizi gadā, pat ja nav sūdzību;
• personas ar iedzimtu noslieci uz kuņģa-zarnu trakta slimībām;
• cilvēki, kuriem ir slikti ieradumi(pārmērīga alkohola lietošana), pastāvīgs stress, ēšanas traucējumi;
• cilvēki ar diskomfortu/vai sāpēm vēderā, sliktu dūšu, grēmas, atraugas, problēmas ar zarnu kustību
• tiem, kas cieš no hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām (kā ikgadēja rutīnas pārbaude).

Pārbaudiet programmas Gastroenteroloģija" SM-klīnikā

Piedāvājam veikt visaptverošu kuņģa-zarnu trakta izmeklējumu:

Programmas mērķis ir savlaicīgi novērtēt gremošanas sistēmas orgānu stāvokli un identificēt esošos traucējumus tās darbībā jebkurā attīstības stadijā.
Programmas izmaksas: no 10 000 rubļu.

Programma apvieno diagnostikas procedūras, kas var droši noteikt noslieci uz dažādas slimības gremošanas sistēma un klātbūtne jau attīstās patoloģija, tostarp agrīnā stadijā. Pamatojoties uz pētījuma datiem, pacients saņem detalizētu gastroenterologa atzinumu un ieteikumus dzīvesveida, uztura un turpmākās ārstēšanas koriģēšanai.

Pārbaudes programmu aizpildīšanas priekšrocības. Gastroenteroloģija" SM-klīnikā

• Mūsu pašu laboratorijas pieejamība, kas nodrošina augstu analīžu precizitāti un efektivitāti
• Ērta apkalpošana bez cerībām
• Pieredzējuši ārsti un diagnostikas speciālisti
• Jaunākais tehniskais aprīkojums instrumentālo izmeklējumu veikšanai
• Detalizēts slēdziens, speciālistu konsultācija un individuāli ieteikumi, pamatojoties uz pabeigtās programmas rezultātiem

Pārbaudes programmas virzienā “Gastroenteroloģija” ir ērts un nepieciešams veids, kā uzraudzīt gremošanas sistēmas stāvokli, darbība bez traucējumiem kas nodrošina visu organisma sistēmu normālu darbību. Savlaicīga visaptveroša pārbaude ļaus izvairīties no attīstības nopietnas slimības Kuņģa-zarnu traktā un kopumā saglabājiet savu veselību.

Tagad sastopams gandrīz katram otrajam pieaugušajam. Tajā pašā laikā tas satrauc neregulāra slikta dūša, zarnu darbības traucējumi, smaguma sajūta kuņģī vai gremošanas traucējumi. Bet ne katrs cilvēks par to vēršas pie ārsta. Šāda attieksme var izraisīt nopietnas sekas, jo ar jebkuru slimību ir vieglāk izārstēties sākuma stadija. Tāpēc, ja periodiski parādās diskomforts vēderā, nepieciešams pārbaudīt kuņģi un zarnas. Pārbaude palīdzēs savlaicīgi atklāt patoloģijas un novērst komplikācijas.

Kad griezties pie ārsta

Tikai ārsts var noteikt, vai gremošanas sistēma darbojas pareizi. Tāpēc, ja tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, ir nepieciešams sazināties ar gastroenterologu. Īpaši svarīgi ir savlaicīgi pārbaudīt bērnus, jo viņu patoloģijas var ātri progresēt, kas nopietni ietekmē ķermeņa stāvokli.

• palielināta gāzu veidošanās, vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša, periodiska vemšana;
• aizcietējums vai caureja;
• sāpju parādīšanās vēderā vai sānos;
• smaguma sajūta pēc ēšanas;
• bieža atraugas vai grēmas;
• gļotu, asiņu vai nesagremotas pārtikas klātbūtne izkārnījumos;
• samazināta apetīte.

Arī cilvēkiem ar hroniskām gremošanas sistēmas patoloģijām ir ieteicams periodiski pārbaudīt kuņģa-zarnu traktu. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla, pankreatīts, reflukss, kolīts, duodenīts, žultsceļu diskinēzija. Gados vecākiem cilvēkiem regulāri jāpārbauda zarnas, lai savlaicīgi atklātu audzēja klātbūtni.

Diagnostikas procedūras

Pat pieredzējis ārsts Ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības cēloni, pamatojoties uz ārējiem simptomiem. Turklāt ne katrs cilvēks var aprakstīt to, ko viņš jūt. Tāpēc kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikai ir sava secība, un to nevar veikt bez instrumentāliem un laboratoriskiem izmeklējumiem. Dažas patoloģijas sākotnējā stadijā neparādās specifiski simptomi, bet pakāpeniski attīstās. Tāpēc kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi atklātu slimības un nozīmētu pareizu ārstēšanu. Periodiski to ieteicams veikt pat veseliem cilvēkiem.

Pirms provizoriskas diagnostikas noteikšanas un izmeklēšanas metožu izvēles ārsts veic sarunu ar pacientu. Ir nepieciešams detalizēti pastāstīt par savām jūtām, kas tās izraisa, kad tās rodas. Tajā pašā laikā ārstu interesē ne tikai pacienta sūdzības. Speciālists noteikti jautās par paradumiem, diētu, pieejamību hroniskas slimības. Ir arī ļoti svarīgi, ar kādām slimībām slimo vecāki un tuvi radinieki. Pēc tam pacients tiek pārbaudīts. Ārsts to dara, izmantojot fiziskas metodes.

Tie ietver palpāciju, perkusijas un auskultāciju. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka šāda ārēja pārbaude ir bezjēdzīga, lai noteiktu iekšējo orgānu stāvokli. Bet pieredzējušam speciālistam pat šāda pārbaude ir informatīva. Vispirms tiek veikta mutes dobuma izmeklēšana, kur sākas gremošanas process. Svarīgs ir gļotādas stāvoklis, zobi, mēles krāsa.

Pārbaude sākas ar sarunu un pacienta vispārējo apskati.

Pēc tam ārsts aptausta pacienta kuņģi, nosakot, vai gremošanas sistēmas orgāni ir palielināti, vai ir sacietējumi, rētas, palielinātas vēnas. Palpācija ļauj noteikt arī orgānu formu, to sāpes un atrašanās vietu. Auskultācija jeb auskultācija ļauj dzirdēt, kādas skaņas izdod zarnas, darbojoties. Perkusijas ir tapināšana, kas ļauj noskaidrot iekšējo orgānu formu, atrašanās vietu un stāvokli.

Pēc tam ārsts nosaka, kādas citas kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metodes pacientam ir vajadzīgas. To ir diezgan daudz, bet parasti tiek izvēlētas 2-3 metodes. Tā var būt:

• pH-metrija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• zondēšana;
• rentgena izmeklēšana;
• kolonoskopija;
• scintigrāfija;
• CT vai MRI;
• asins, urīna un izkārnījumu testi.

Instrumentālās izmeklēšanas metodes ļauj novērtēt gremošanas trakta gļotādas stāvokli, kuņģa sulas sekrēciju, skābuma līmeni, motorisko funkciju. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt audzēju, cistu, eroziju vai čūlu klātbūtni. Parasti, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta slimības, ārsts izraksta FGDS un asins analīzes. Dažreiz tas joprojām ir nepieciešams žultsvadi un aizkuņģa dziedzeris. Šis pilna pārbaude gremošanas sistēma ir nepieciešama, ja ir grūti noteikt diagnozi.

Ja cilvēks šaubās, vai viņa gremošanas orgāni funkcionē normāli un vai jādodas pie ārsta, kuņģi un zarnas var pārbaudīt pats. Lai to izdarītu, no neapstrādātām bietēm jāizspiež pusglāze sulas un jāatstāj uz pāris stundām. Pēc tam dzeriet un novērojiet zarnu kustību. Ja tas notiek ātri un izkārnījumi ir biešu krāsā, tas nozīmē, ka kuņģis un zarnas darbojas normāli. Ja urīns ir iekrāsots un ilgstoši nav zarnu kustības, jums jākonsultējas ar ārstu.

Gastroskopija

Lai pārbaudītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli, visbiežāk tiek izmantota endoskopiskā izmeklēšana jeb fibrogastroduodenoskopija. Tas ir visvairāk precīza metode identificēt kuņģa-zarnu trakta slimības sākotnējā stadijā. Gastroskopija ir skaņa. Pacients norij īpašu elastīgu caurulīti, kuras galā ir kamera. Ar tās palīdzību ārsts var detalizēti pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Zondēšana ļauj savlaicīgi diagnosticēt peptiskās čūlas, gļotādas iekaisumu un ņemt kuņģa sulu analīzei, lai noteiktu tās skābumu.

Endoskopiskā izmeklēšana pacientam var radīt diskomfortu, lai gan modernās ierīces šim nolūkam padara procedūru pēc iespējas ērtāku. Bet daudzi pacienti to atsakās, baidoties no sāpēm vai vemšanas. Šajā gadījumā, kā arī tievās zarnas izmeklēšanai var nozīmēt kapsulas intubāciju. Šī ir mūsdienīga minimāli invazīva diagnostikas metode. Pacientam tiek lūgts norīt īpašu kapsulu ar videokameru. Pārvietojoties pa gremošanas traktu, tas pārsūtīs attēlu uz monitoru. Tad kapsula iznāk dabiski.

Gastroskopija ir visinformatīvākā gremošanas trakta augšējās daļas izmeklēšanas metode

Rentgens

Rentgendiagnostika ir vispieejamākā un lētākā izmeklēšanas metode. Tas ļauj novērtēt orgānu sieniņu biezumu, formu un izmēru, kā arī redzēt čūlu, eroziju un jaunveidojumu klātbūtni.

Viena no šķirnēm rentgena izmeklēšana kuņģa-zarnu trakta ir irrigoskopija. Tas ir izmeklējuma nosaukums, izmantojot kontrastvielas. Pārbaudot kuņģi, pacientam tiek izdzerta kapsula ar bāriju, un, lai fotografētu zarnas, šī viela tiek injicēta caur anālo atveri. Bārijs ir necaurspīdīgs rentgena stariem, kas ļauj iegūt precīzāku attēlu.

Ultraskaņa

Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas ierīces ļauj skaidri redzēt iekšējo orgānu izmēru, atrašanās vietu un formu, klātbūtni svešķermeņi un audzēji. Parasti tieši ultraskaņa sāk diagnozi, kad pacients vēršas pie ārsta ar sūdzībām par diskomfortu vēderā. Šo metodi var izmantot profilakses nolūkos, lai savlaicīgi atklātu audzējus, samazinātu zarnu kustīgumu, zarnu lūmena sašaurināšanos un sfinkteru darbības traucējumus.

Diagnozes apstiprināšanai un ārstēšanas pareizības uzraudzībai tiek izmantota arī kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana. Tas ir nepieciešams gastrīta, gastroduodenīta, kolīta, kairinātu zarnu sindroma, polipu vai cistu klātbūtnei, holelitiāze, pankreatīts. Ultraskaņa ir informatīva zarnu izmeklēšanai. Pirms procedūras ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Un pirms pašas skenēšanas šķidrums tiek ievadīts zarnās. Tādā veidā jūs varat noteikt polipu, audzēju klātbūtni un zarnu lūmena sašaurināšanos.

Tomogrāfija

Ja rodas grūtības diagnostikā, a datortomogrāfija. Tas ļauj iegūt informāciju par gremošanas orgānu formu un izmēriem, kaulu un muskuļu stāvokli, vēdera sienas biezumu, svešķermeņu klātbūtni. CT ir informatīvāka par rentgena stariem, taču radiācijas iedarbība no šādas izmeklēšanas ir mazāka.

Precīzāku informāciju par kuņģa-zarnu trakta stāvokli var iegūt, izmantojot MRI. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt kuņģi, zarnas, aknas, aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļa un kanāliem. MRI attēls ļauj novērtēt stāvokli asinsvadi Un limfmezgli, akmeņu, cistu, polipu vai audzēju klātbūtne, orgānu audu struktūra.

Zarnu izmeklēšana

Šī orgāna struktūras īpatnību un atrašanās vietas dēļ to ir grūti pārbaudīt. Divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli var noteikt ar endoskopijas palīdzību caur barības vadu. Bet zonde neiekļūst tālāk. Taisnā zarna tiek apskatīta kolonoskopijas laikā. Un šeit tievā zarnā grūtāk pārbaudīt. Lai identificētu tās patoloģiju, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, izmantojot vairākas metodes.

Visbiežāk tiek izmantota kolonoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot zondi. Tas tiek ievietots caur tūpļa. Izmantojot īpašu kameru tā galā, varat pārbaudīt zarnu sieniņu stāvokli, audzēju klātbūtni vai fekāliju stagnāciju. Procedūras laikā varat paņemt gļotādas paraugu analīzei vai pat noņemt mazus polipus. Un retromanoskopija arī ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli. Šajā gadījumā speciālu zondi virza tālāk par 30 cm.Ikvienai personai, kas vecāka par 50 gadiem, ieteicams veikt šādu pārbaudi. Tas ļauj atklāt vēzi agrīnā stadijā.

Analīzes

Jebkuras izpētes metodes prasa noteiktu sagatavošanos, bez kuras rezultāts var tikt izkropļots. Parasti diagnozei ieteicams sagatavoties 3-5 dienas pirms procedūras. Katrai metodei ir īpaši ieteikumi, ārstam par tiem jābrīdina pacients. Bet ir arī vispārīgi ieteikumi, kas ir saistīti ar gremošanas orgānu konkrēto atrašanās vietu un darbību.

• Dažas dienas pirms pārbaudes noteikti ievērojiet diētu. Lai novērstu gāzu veidošanos, ieteicams izvairīties no pākšaugiem, brūnās maizes, liela daudzuma šķiedrvielu un smagas pārtikas. Apmēram 10-12 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst vispār, dažreiz nedrīkst pat dzert ūdeni.
• Vēlams atturēties no alkohola lietošanas un nesmēķēt, īpaši 12 stundas pirms pārbaudes.
• Dažreiz ieteicams lietot noteiktus medikamentus, kas palīdzēs attīrīt kuņģa-zarnu traktu un uzlabos gremošanu. Tie ir enterosorbenti, fermenti, zāles pret sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos.
• Pārbaudot zarnas, jums ir jālieto caurejas līdzekļi vai vairākas dienas jāveic klizma, lai tās attīrītu.
• Pirms zondēšanas varat lietot anestēzijas vai spazmolītisku līdzekli. Dažiem cilvēkiem ieteicams lietot arī nomierinošu līdzekli.

Kontrindikācijas

Lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta darbību, vispirms jāapmeklē ārsts. Tas palīdzēs jums izlemt, kuras metodes vislabāk izmantot. Galu galā ne visi no tiem ir vienlīdz informatīvi, turklāt dažiem ir kontrindikācijas.

Viņi neveic instrumentālā pārbaude ja pacientam ir infekcija, drudzis, akūts iekaisums. Tas ir arī kontrindicēts sirds vai plaušu slimību, asiņošanas traucējumu vai alerģiju gadījumā pret noteiktām zālēm.

Regulāra kuņģa-zarnu trakta pārbaude palīdzēs identificēt dažādas patoloģijas sākotnējā stadijā. Tas atvieglos to ārstēšanu bez komplikācijām.