Ādas rags ir blīvs keratīna veidojums, kas visbiežāk sastopams uz sejas vai ķermeņa gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60-70 gadiem. Audzējs izskatās kā izliekts rags, kura garums svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Ādas rags biežāk parādās uz sejas, galvas un ķermeņa zonām, kas pakļautas ultravioletā starojuma iedarbībai.
Iemesli
Blīvu čiekurveidīgo veidojumu lokalizācija uz ādas, kas ir vairāk pakļauta saulei, dažiem pētniekiem ļāvusi runāt par insolācijas izšķirošo ietekmi. Bet precīzs iespaidīga izmēra keratīna izaugumu parādīšanās iemesls vēl nav noskaidrots. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad uz apdeguma rētām izveidojās ādas rags.
Simptomi
Reti tiek konstatētas citas slimības pazīmes, izņemot konusveida vienreizēju veidošanos uz sejas, galvas vai ķermeņa. Starp audzējiem, ko apvieno termins “ādas rags”, dominē labdabīgi, bet tie var būt gan pirmsvēža, gan ļaundabīgi. Apmēram četrdesmit procenti ir tāda veida bojājumi kā keratoze. Tas ir nosaukums pārmērīgai īpaša proteīna ražošanai, kas veido pamatu šķiedrām, kas piešķir ādai spēku.
Daļu ādas raga no pamatnes līdz aptuveni 1/2-2/3 no augstuma veido cietais keratīns. Izaugumi parasti iegūst dzeltenbrūnu krāsu un var būt pērļu balti, pelēki, rozā vai sarkani. Ādas ragu, kura fotogrāfija ir parādīta rakstā, ieskauj normāla āda. Epidermas apvalks vietā, kur atrodas izaugums, var būt sabiezējis.
Diagnostika
Lai noskaidrotu audzēja raksturu, tiek veikta biopsija. Šis laboratorijas testi, palīdzot atšķirt labdabīgu ādas audzēju no ļaundabīga. Ārsti var pasūtīt testus pirms vai pēc tradicionālajiem operācija, kiretāža, elektrokoagulācija. Lāzers pilnībā izdedzina audzēja audus, tāpēc pēc audzēja noņemšanas nav iespējams izpētīt tā izskata raksturu.
Radioķirurģija ir mūsdienīga ādas ragu ārstēšanas metode
Dažādi veidojumi uz sejas un ķermeņa tiek noņemti klīnikās un kosmetoloģijas klīnikās, izmantojot Surgitron aparātu. Tās darbība balstās uz šūnu iztvaikošanu skartajos audos, izmantojot atkārtotus elektroda punktu efektus.
Apstrādājot ar “radio nazi”, notiek ādas veidojumu slāņa iztvaikošana. Surgitron iekārtas īpatnība ir iespēja vajadzības gadījumā izmantot elektrokuretāžas un elektrokoagulācijas režīmus.
Radioķirurģiskās noņemšanas metodes priekšrocības pacientiem ar ādas ragu uz sejas:
- zema recidīva iespējamība;
- ātra ādas epitelizācija;
- pieklājīgs kosmētiskais rezultāts.
Kiretāža un elektrokoagulācija
Ārsti šo ādas ragu noņemšanas metodi sauc par “izvēles metodi”, ārstējot keratīna izaugumus no 0,5 līdz 2 cm diametrā. Iepriekš veikta vietējā anestēzija. Ārsti izmanto asas dermas kiretes, lai nokasītu, un pēc tam izmanto elektrokauteri, lai apstrādātu noņemtā audzēja dibenu un malas. Pēc 2-3 procedūru cikla brūcei tiek uzklāta antibakteriāla ziede un pārsējs. Kiretāžas un elektrokoagulācijas iezīmes:
- augsts atkārtotu recidīvu procents (apmēram 47% no visiem gadījumiem);
- keloīdu rētu veidošanās (20% gadījumu);
- metodi neizmanto pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem;
- Izņemšanas metode nav piemērota lieliem audzējiem.
Ādas rags: aukstuma apstrāde
Mūsdienu krioķirurgi izmanto dažādas dzesēšanas vielas, lai ietekmētu skarto zonu. Ja tiek izmantots šķidrais slāpeklis vates tampons, uztriepes uz papilomas, kārpas un citiem ādas veidojumiem, tad šajā gadījumā ādas temperatūra pazeminās līdz -20°C. Šī iedarbība izraisa olbaltumvielu iznīcināšanu, bet kolagēns ir mazāk jutīgs pret aukstumu. Lai atbrīvotos no ādas raga, ieskaitot ļaundabīgu šūnu un audu deģenerāciju, nepieciešama temperatūra zem -50 ° C. Šādi apstākļi ļauj radīt dažas zināmas kriogēnas vielas. Ir vairākas prasības, kas tām ir jāatbilst.
Ādas ragu noņem, izmantojot pieejamās vielas, kas sasaldē skartos audus un ir salīdzinoši drošas cilvēkiem. Aukstā iznīcināšana veicina nāvi un izauguma noņemšanu no sejas vai ķermeņa. Kriogēni un to radītā temperatūra uz ādas virsmas (°C):
- Šķidrais slāpeklis N2, uzklājot, izmantojot zondi (-196).
- Šķidrais slāpeklis N 2 aerosola veidā (-180).
- Cietais oglekļa dioksīds vai sausais ledus CO 2 (-79).
- Slāpekļa oksīds vai NO monoksīds (-75).
- Dimetilēteris propānā kā daļa no “Cryopharma” aerosola (-56).
Kriodestrukcijas blakusparādības
Kad ādas laukums sasalst un pēc tam atkūst, cilvēks jūt sāpes. Ādas veidojumu noņemšana visbiežāk tiek veikta vairāku seansu laikā. Ja audzējs ir maza izmēra, tad sāpīgas sajūtas iecietīgs. Lietojot lielu izaugumu kriodestrikciju, tiek veikta vietēja anestēzija.
Noņemot ādas birku no plānas, jutīgas ādas, rodas pietūkums. Tas bieži notiek, apstrādājot zonu ap acīm un lūpām ar kriogēnu. Lai noņemtu šīs blakusparādības, pieteikties hormonālās ziedes un citas zāles ar steroīdiem.
Vēl viena nepatīkama sasalšanas sekas ir pūslīšu veidošanās ar asiņainu saturu. Ārstēšana ietver medicīnisko personālu, kas atver blisteri un pēc tam skartajā zonā uzliek sausu pārsēju.
Starp blakusparādības kriodestrikcija - hipo- un hiperpigmentācija (ādas balināšana un tumšāka). Viens veids, kā tos novērst nepatīkamas sekas- izmantot iekšā saulainas dienas krēms un apģērbs, kas aizsargā pret ultravioleto starojumu. Āda ir arī jāaizsargā no agresīvu ķīmisko vielu iedarbības.
Nāve iestājas sejas un ķermeņa zonās, kas apstrādātas ar kriogēniem temperatūrā, kas zemāka par -50 °C matu folikulas. Pacientiem par to ir jādomā, izvēloties metodi audzēju likvidēšanai galvas ādā, kur aug ūsas, bārdas un šķautnes.
Ādas ragu profilakse
Ja uz sejas vai ķermeņa izaug ādas rags, nepieciešams apmeklēt dermatologu, lai pārliecinātos par pirmsvēža stāvokļa vai ļaundabīgas deģenerācijas esamību vai neesamību. Dažādi terapeitiskās metodes palīdz novērst ādas vēzi un slimības recidīvu.
Ir nepieciešams lietot medikamentus, kas palīdzēs stimulēt imūnsistēma. Ķīmijterapija un citas metodes var pakāpeniski likvidēt ādas ragu. Lietojot krēmus un ziedes ar keratolītisku efektu, galu galā var atbrīvoties no šīs kosmētiskās problēmas.
Plkst mazākā pazīme pārmērīga keratīna uzkrāšanās, ir nepieciešams samazināt spilgtas saules iedarbību. Katram cilvēkam ir jāaizsargā pakļautā āda no ultravioletajiem stariem. Viss, kas jums jādara, ir uzklāt sauļošanās līdzekli pirms došanās ārā karstā dienā.
Ādas rags (hiperkeratoze) ieguva savu nosaukumu, pateicoties izskata līdzībai ar dzīvnieku ragiem, bet tikai miniatūrā. Tie ir blīvi izaugumi uz ādas līdz pat vairākiem centimetriem gari, pie pamatnes platāki, šauri un pat nedaudz smaili augšpusē. Saskaņā ar histoloģisko secinājumu tas var būt:
Visbiežāk slimība parādās vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 45-50 gadiem, bet ādas rags var rasties arī bērniem.
Tiek uzskatīts, ka attīstības mehānismā ir šādi procesi:
- pārmērīga keratīna veidošanās, kas provocē keratinizāciju;
Ādas ragu formas:
- primārais.Šajā gadījumā ādas rags tiek veidots pēc klasiskajiem jēdzieniem, pakāpeniski izejot cauri visiem attīstības posmiem: raga veidošanās, sabiezēšana, tumšošana. Šādas izglītības nav patoloģiskas pazīmes, reti var slēpt ļaundabīgu procesu;
- sekundārā forma. Tādā gadījumā traumas vai bojājuma rezultātā jau izveidojusies ādas raga vai kāda cita veidojuma vietā veidojas aktīvs iekaisums, kā rezultātā progresē hiperkeratoze. Šādi veidojumi var slēpt ļaundabīgu šūnu augšanu, un tādēļ nepieciešama rūpīgāka apstrāde un noņemšana, kam seko iegūtā materiāla pārbaude.
Ādas rags lokalizēts uz auss kaula Bērniem un pusaudžiem izaugumi ir ārkārtīgi reti, parasti uz dažu fona ādas slimības. Slimības formas, kā arī simptomi, diagnostika un ārstēšana neatšķiras no pieaugušajiem. Noņemot, ir jāizvēlas saudzīgākās metodes.
- Pirmkārt, uz ādas laukuma parādās neliels kunkulis. Pamazām tas nedaudz palielinās un kļūst blīvāks;
- Laika gaitā topošais augums augšpusē kļūst blīvāks, uz tausti kļūst ragveida, un ādai virs tās ir izteiktas rievas;
Tikai dažu nedēļu laikā var veidoties vairāku centimetru izaugums.. Pie pamatnes tā ir platāka, ap apkārtmēru var būt sarkana apmale - iekaisums, virsotnē asa, kas var radīt bažas. Ādas rags ir klāts ar daudzām rievām.
Pamatojoties uz ādas augšanas ātrumu un tās galīgo izmēru, tiek noteikts:
Galvas un sejas āda ir visizplatītākās vietas.Šādi izaugumi retāk sastopami uz ausis un aiz viņiem. Plakstiņa ādas rags var veidoties tieši starp skropstām. Biežāk šādi izaugumi veidojas sievietēm, kuras neņem vērā skropstu pieaudzēšanu, tādējādi traumējot epitēliju.
Ādas rags uz lūpas vairumā gadījumu tas ir atrodams smagiem smēķētājiem un veidojas uz pārejas epitēlija. Tas izraisa estētisku neapmierinātību, kas atgādina pīrsingu. Ir zināmi hiperkeratozes gadījumi uz balsenes.
Uz dzimumorgāniem (dzimumloceklis, kaunuma lūpas) lokalizācija ir reta. Var rasties pēc papilomu keratinizācijas. Dzimumlocekļa ādas rags visbiežāk tiek lokalizēts galvas un priekšādas rajonā. Sievietēm galvenokārt kaunuma lūpu ārpusē un kaunuma daļā, cirkšņos.
Augšējais un apakšējās ekstremitātes, citas ķermeņa daļas– tās ir retas šādas hiperkeratozes veidošanās vietas. Rags biežāk tiek konstatēts pastiprinātas traumas vietās: uz kājām, paduses zonās.
Augšanas diagnostika ietver:
- optiskā dermatoskopija: augšanas izpēte, izmantojot palielināmo stiklu;
- digitālā dermatoskopija: tiek izmantotas īpašas ierīces, kas ne tikai pavairo veidojumu, bet arī veic foto un video ierakstu.
Digitālā dermatoskopija Ādas raga ārstēšana:
- operācija. Metode ietver hiperkeratozes zonas izgriešanu ar skalpeli. Tam ir vairāki trūkumi: nepieciešamība pēc šuvēm, asiņošanas risks un rūpīga brūču kopšana. Metodes priekšrocība ir tāda, ka izņemtie audi paliek pilnīgi neskarti un tos var rūpīgi izmeklēt, lai atklātu ļaundabīgu augšanu, kas ne vienmēr ir iespējams, izmantojot citas metodes. Optimāli piemērots lieliem izaugumiem;
- lāzera koagulācija ir izvēles metode gadījumos, kad ādas raga labdabīgais raksturs nav apšaubāms. Metodei ir vairākas priekšrocības: tiek izslēgta brūču infekcijas iespējamība; metode ir pilnīgi droša; asiņošana nav vai ir ļoti nenozīmīga; mazus izaugumus var noņemt bez sāpju mazināšanas;
- cits alternatīvas metodes . Lai noņemtu, varat izmantot kriodestrikciju. Metode ietver audu sasaldēšanu, pakļaujot tos šķidrā slāpekļa iedarbībai. Pēc tam audi tiek atgrūsti, un vietā veidojas smalka rēta.
Lasiet vairāk mūsu rakstā par ādas ragu.
Lasiet šajā rakstā
Ādas raga cēloņi
Patoloģija ieguva savu nosaukumu, pateicoties izskata līdzībai ar dzīvnieku ragiem, bet tikai miniatūrā. Tie ir blīvi izaugumi uz ādas, līdz pat vairākiem centimetriem gari, platāki pie pamatnes un šauri un pat nedaudz smaili augšpusē. Šāda hiperkeratoze rada estētisku diskomfortu, turklāt tā var slēpt ļaundabīgu augšanu.
Daži eksperti uzskata patoloģiju atsevišķa forma slimībām, savukārt citi to klasificē kā dažādas pasugas. Proti, saskaņā ar histoloģisko secinājumu tie varētu būt:
- keratoma (vecuma plankumi uz ādas);
- plakanšūnu karcinoma;
- keratinizēti papilomatozi izaugumi un kondilomas, kārpas;
- senils keratoze un daži citi.
Seborejas keratoma Visbiežāk slimība parādās vecāka gadagājuma cilvēkiem, pēc 45-50 gadiem, bet ādas rags var rasties arī bērniem. Ārstēšanas izvēlē šajā gadījumā ir dažas īpatnības.
Patoloģijas attīstības galīgie iemesli nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka attīstības mehānismā ir šādi procesi:
- straujš vietējais šūnu dalīšanās ātruma pieaugums;
- pārmērīga keratīna veidošanās, kas provocē keratinizāciju;
- šūnu nāves paātrinājums augšējie slāņi epidermu, kas pēc tam veido ragu.
Ādas rags Patoloģijas attīstības izraisītāji var būt: iekšējie faktori(Piemēram, endokrīnās slimības, audzēju procesi, infekciozi šūnu bojājumi), un ārēja, īpaši pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība un traumatiski audu bojājumi.
Ir divi globāli ādas raga veidošanās iemesli:
- primārā lokālā hiperkeratoze rodas šūnu augšanas un dalīšanās izmaiņu dēļ, kā rezultātā veidojas pamats ādas raga veidošanai;
- Sekundārā slimības versija veidojas, traumējot papilomas, kondilomas, kārpas, kur uz iekaisuma procesu fona mainās šūnu augšanas un nāves procesi. Ķermenis cenšas ierobežot iekaisumu, kas galu galā noved pie raga veidošanās.
Ādas raga formas
Šādu izaugumu attīstībai ir divas iespējas. Tie ir šādi:
- primārā forma. Šajā gadījumā ādas rags tiek veidots pēc klasiskajiem jēdzieniem, pakāpeniski izejot cauri visiem attīstības posmiem: raga veidošanās, sabiezēšana, tumšošana. Šādiem veidojumiem nav patoloģisku pazīmju, un tie reti var slēpt ļaundabīgu procesu;
- sekundārā forma. Tādā gadījumā traumas vai bojājuma rezultātā jau izveidojusies ādas raga vai kāda cita veidojuma vietā veidojas aktīvs iekaisums, progresē hiperkeratoze. Šādi veidojumi var slēpt ļaundabīgu šūnu augšanu, un tādēļ nepieciešama rūpīgāka apstrāde un noņemšana, kam seko iegūtā materiāla pārbaude.
Bērniem
Šādi izaugumi bērniem un pusaudžiem ir ārkārtīgi reti, parasti dažu ādas slimību dēļ. Slimības formas, kā arī simptomi, diagnostika un ārstēšana neatšķiras no pieaugušajiem. Noņemot, ir jāizvēlas saudzīgākās metodes, jo ar vecumu pēcoperācijas rēta var palielināties audu sasprindzinājuma dēļ, ķermenim augot.
Patoloģijas simptomi
Ādas raga veidošanās notiek vairākos posmos:
- Pirmkārt, uz ādas laukuma veidojas neliels blīvējums. Pamazām tas nedaudz palielinās un kļūst blīvāks;
- laika gaitā topošais augums uz pieskārienu kļūst blīvāks, un āda virs tās iegūst izteiktas rievas;
- tad veidojas ragveida zvīņas, kas veido raga pamatni.
Ādas rags aug diezgan ātri tikai dažu nedēļu laikā, var veidoties vairāku centimetru augums. Pie pamatnes tā ir platāka, ap apkārtmēru var būt sarkana apmale - iekaisums, virsotnē asa, kas var radīt bažas tā saimniekam. Ādas rags ir klāts ar daudzām rievām, kas rada tam atvieglojumu.
Atbilstoši augšanas ātrumam uz ādas un tās galīgajam izmēram:
- ja augums ir mazāks par 1 cm, visticamāk, tā ir modificēta bazālo šūnu karcinoma vai keratoma, pirmajā var būt ļaundabīgs augums;
- ja vairāk par 1 cm, domājams, ka tā ir keratinizēta papiloma vai seborejas kārpas, tām ir labdabīgs veidojums.
Vairumā gadījumu ādas rags uz cilvēka ķermeņa virsmas atrodas atsevišķi. Retāk sastopamas līdzīgu hiperkeratozes zonu grupas.
Noskatieties šo video par to, kas ir ādas rags:
Ādas rags uz sejas: uz plakstiņiem, vaigiem, lūpām
Galvas un sejas āda ir visizplatītākās vietas. Retāk šādi izaugumi atrodami uz ausīm un aiz tām.
Plakstiņa ādas rags var veidoties tieši starp skropstām. Turklāt jau augšanas sākumā tas radīs neērtības mirkšķinot un provocēs acu traumas. Biežāk šādi izaugumi veidojas sievietēm, kuras neievēro skropstu pieaudzēšanu, tādējādi traumējot epitēliju.
Vairumā gadījumu ādas rags uz lūpas ir atrodams smagiem smēķētājiem un veidojas uz pārejas epitēlija. Tas izraisa estētisku neapmierinātību, kas atgādina pīrsingu.
Uz dzimumorgāniem: dzimumloceklis, kaunuma lūpas
Šī ir reta lokalizācija. Var rasties pēc papilomu keratinizācijas. Dzimumlocekļa ādas rags visbiežāk tiek lokalizēts galvas un priekšādas rajonā. Sievietēm kaunuma lūpu ārpusē un kaunumā, cirkšņos.
Uz rokām, kājām, rumpja
Augšējās un apakšējās ekstremitātes un citas ķermeņa daļas ir reta vieta šādas hiperkeratozes veidošanās vietai. Ādas ragu biežāk konstatē pastiprinātas traumas vietās: uz kājām, galvenokārt uz apakšstilbiem, uz rokām - paduses zonās.
Citas lokalizācijas
Teorētiski ādas rags var veidoties uz jebkuras ādas daļas un pat uz gļotādas. Piemēram, ir zināmi šādas hiperkeratozes gadījumi balsenē.
Augšanas diagnostika
Visiem šādiem veidojumiem vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu, jo nebūs iespējams patstāvīgi diagnosticēt un izslēgt ļaundabīgu augšanu. Parasti ādas rags tiek noņemts un pēc tam histoloģiskai izmeklēšanai. Īpaša uzmanība jādod augšanas pamatnei, kur tā iet intensīva izaugsme un šūnu dalīšanās, šajā vietā var konstatēt ļaundabīgu augšanu.
Iepriekšējā dienā tiek veikti šādi pētījumi:
- optiskā dermatoskopija: augšanas izpēte, izmantojot palielināmo stiklu;
- digitālā dermatoskopija: lai pārbaudītu ādas ragu, tiek izmantotas īpašas ierīces, kas ne tikai daudzkārt palielina veidojumu, bet arī veic foto un video ierakstu.
Optiskā dermatoskopija Pamatojoties uz ādas raga izmeklēšanas laikā iegūtajiem datiem, ārsts nosaka piemērotāko ārstēšanas metodi un izņemamo audu daudzumu.
Ādas ragu ārstēšana
Nav konservatīvu metožu ādas ragu noņemšanai, šādus veidojumus var noņemt tikai, izmantojot ķirurģiskas metodes.
Ķirurģiski
Metode ietver hiperkeratozes zonas izgriešanu, izmantojot skalpeli. Šī ir klasiska iespēja. Tomēr ādas raga noņemšana ķirurģiski ir vairāki trūkumi:
- nepieciešamība pēc šuvēm, lai tie atbilstu audiem;
- asiņošanas risks;
- Pēc ādas raga noņemšanas ir nepieciešama rūpīga brūču kopšana, lai novērstu infekciju un neizskatīgu rētu veidošanos.
Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka izņemtie audi paliek pilnīgi neskarti un tos var rūpīgi izmeklēt, lai atklātu ļaundabīgo augšanu, kas ne vienmēr ir iespējams, izmantojot citas modernas metodes.
Arī lieliem augiem priekšroka jādod ķirurģiskajai metodei.
Lāzers
Lāzera koagulācija ir izvēles metode gadījumos, kad nav šaubu par ādas raga labdabīgo raksturu. Metodei ir vairākas priekšrocības:
- lāzera starojumam ir baktericīda iedarbība, tāpēc brūču infekcijas iespēja ir izslēgta;
- lāzera manipulators mijiedarbojas ar ādu no attāluma, kas arī nodrošina drošību šī metode personai;
- lāzera darbība ir vērsta uz šūnu iztvaikošanu, tajā pašā laikā trauki tiek koagulēti, tāpēc vai nu nav asiņošanas, vai arī tas ir ļoti mazs;
- izvairīties no tiešiem saules stariem;
- Ja ilgstoši uzturaties saulē, jums tas jālieto sauļošanās līdzekļi un arī izmantot kosmētika sejai ar UV filtriem;
- uzturam jābūt sabalansētam un bagātam ar olbaltumvielām, veselīgie tauki un kompleksie ogļhidrāti, vitamīni (īpaši C);
- Ir lietderīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem.
Lai noņemtu, varat izmantot kriodestrikciju. Metode ietver audu sasaldēšanu, pakļaujot tos šķidrā slāpekļa iedarbībai. Pēc tam audi tiek atgrūsti, un vietā veidojas smalka rēta.
Prognoze un profilakse pēc izņemšanas
Prognozi var noteikt tikai pēc veidojuma izgriešanas un audu histoloģiskās izmeklēšanas. Ādas ragu atkārtošanās biežums pēc noņemšanas ir ne vairāk kā 5%, ja tiek ievēroti šādi ieteikumi:
Ādas rags ir blīvi izaugumi uz ādas, kas veidojas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs veidojums, tikai 5% ir ļaundabīgas augšanas pazīmes. Izaugumu var noņemt tikai ķirurģiski, un izvēles metode ir lāzera iedarbība.
Noderīgs video
Noskatieties šo video par to, kā keratomas keratoma tiek noņemta ar lāzeru:
– reta audzējam līdzīga ragu šūnu veidošanās. Tas var rasties neatkarīgi vai citu labdabīgu veidojumu (kārpas, papilomas) vai ļaundabīgas izcelsmes (plakanšūnu karcinomas) sekas. Klīniski tas visbiežāk izpaužas kā viens konusveida ragveida elements uz iekaisuma eritēmas pie pamatnes. Retāk process kļūst plaši izplatīts, kas traucē pacienta dzīves kvalitāti. Audzēja augstums kalpo kā prognostiska zīme: jo mazāks elements, jo nelabvēlīgāka ir prognoze. Lokalizēts galvenokārt uz ādas, reti tiek ietekmētas gļotādas. Diagnosticēts tikai pēc histoloģiskās apstiprināšanas. Ārstēšana ir ķirurģiska.
Vispārīga informācija
Ādas rags ir lokāla epitēlija hiperplāzija, kas sastāv no ragveida masām, kas atgādina savvaļas dzīvnieku cilindru vai ragu, ar skaidrām robežām un iekaisuma procesu pie pamatnes. Nav dzimuma vai vecuma atšķirību. Nav informācijas par procesa izplatību vai endēmiskumu. Jautājums par slimības neatkarību ir pretrunīgs. Dermatoloģijā jēdziens “ādas rags” tiek uzskatīts par kolektīvu, jo tas var rasties no daudziem audzēju procesi, bet biežāk kalpo kā marķieris epidermas pirmskarcinozai proliferācijai, attīstoties aktīniskās, senils keratozes rezultātā, deģenerējoties par plakanšūnu ādas vēzi.
Daudzi dažādu dermatoloģijas skolu pārstāvji pētīja ādas ragu. Vācu dermatologi, kurus pārstāv Kortings un Denks, ierosināja, ka ādas raga pamatā ir kolagēna izmaiņas molekulārā līmenī, kam seko dermas un epidermas šūnu diferenciācijas neveiksme. Grieķu ārsts Higamenakis atzīmēja iedzimtu noslieci uz slimības attīstību, kas kopā ar provocējošiem faktoriem izraisa ādas raga parādīšanos. Tomēr šodien šajā jautājumā nav vienprātības. Problēmas aktualitāte slēpjas šādu hiperkeratinizācijas procesu ciešā saistībā ar neoplastiskiem, ļaundabīgiem ādas audzējiem, būtisku pacientu dzīves kvalitātes pārkāpumu un no estētiskā viedokļa kropļojošiem defektiem.
Ādas raga cēloņi
Līdz šim precīzs ādas raga veidošanās cēlonis nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka šādas spēcīgas epidermas proliferācijas pamatā ir šūnu kinētikas pārkāpums, kas sastāv no vairākiem komponentiem: pēkšņs paātrinājums mitotiskā šūnu dalīšanās, ar keratīnu pārpildītu šūnu paātrināta migrācija uz ādas virsmu, ģenētiski ieprogrammētas fizioloģiskās šūnu nāves paātrināšanās. Katrs atsevišķs komponents var izraisīt adaptīvas izmaiņas ādā proliferatīvas akantozes veidā (epidermas šūnu skaita palielināšanās to pārmērīgas veidošanās dēļ). Procesu kombinācija izraisa proliferatīvu hiperkeratozi, neatkarīgu ādas slimību, kas pazīstama kā “ādas rags”.
Šāda procesa attīstību var izraisīt gan iekšējie ( endokrīnā patoloģija, audzēji, vīrusu infekcija) un ārējie (ultravioletais starojums, traumas) faktori. Ādas slāņu izmaiņu būtība slēpjas epidermas smailo, graudaino un stratum corneum izaugsmē, kas kļūst vaļīgi, tajās palielinās desmosomu (starpšūnu kontaktu) skaits, zaudējot kontaktu ar tonofilamentiem ( desmosomu karkasa proteīna pavedieni un keratinocītu citoplazma), parādās “mīkstās” zonas, kas ir pieejamas to “izstumšanai” ar dermu. Blakus esošās nemainītās epidermas zonas kompensējoši ievada dermas biezumā. Tas rada stabilu pamatu ragu veidošanai. Pēc tam uz šīs platformas tiek slāņoti arvien vairāk traucētas šūnu kinētikas produktu, un parādās primārais ādas rags.
Sekundārās hiperkeratozes gadījumā rodas iekaisums, kura smagums nosaka ādas raga apjomu un spēju transformēties. Eksogēni-endogēni izraisa ādas bojājumus (izmaiņas), izraisot mediatoru izdalīšanās procesu no šūnām apkārtējos audos - bioloģiski aktīvās vielas(serotonīns, histamīns), kas novirza dermas skābju-bāzes līdzsvaru uz skābo pusi. Acidoze palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, no kuras šķidrums nonāk audos, kas atrodas ap primārā raga pamatni, uzsākot eksudācijas procesu, uz kuru asinsvadi reaģē pēc principa. atsauksmes: jo vairāk šķidruma sviedri nonāk dermas audos, jo šaurāki kļūst asinsvadi, izraisot traucējumus vielmaiņas procesi.
Išēmiju aizstāj ar vazodilatāciju ar asins plūsmas ātruma palielināšanos un vielmaiņas procesu palielināšanos iekaisuma avotā. Šajā procesā tiek iesaistītas artērijas, vēnas un limfātiskie asinsvadi, pārpildot, rodas stāze (aptur asins un limfas plūsmu), tas ir, iekaisuma zona tiek atdalīta no veseliem audiem. Tādējādi asinis turpina plūst uz platformu, uz kuras veidojas rags, un nav aizplūšanas atpakaļ. Uzkrājošais eksudāts satur šūnas, kas nogalina patogēnus (limfoīdu sērijas šūnas). Turpmākā procesa izplatība ir atkarīga no viņu aktivitātes, jo tie ierosina izplatīšanos. Ja šūnu reprodukcijas pakāpe ir pārmērīga, tas kļūst par provocējošu ģenētiskās neveiksmes brīdi programmā šūnu dalīšanās par labu patoloģiski izmainītām šūnām. Nav subjektīvās sajūtas pacients to nepiedzīvo. Uzsveram, ka šī ir tikai viena no izplatītākajām ādas ragu veidošanās teorijām.
Ādas ragu klasifikācija
Dermatologi izšķir divus slimības veidus, no kuriem katrs var būt viens veidojums vai vairāki ādas raga elementi:
- Primārais vai labdabīgs– parādās uz ādas spontāni, cēloņi nav zināmi, gaita ir labdabīga, nav iekaisuma komponenta. Lokalizācija ir nejauša, atkarībā no tā primārais ādas rags var radīt kosmētiskas vai praktiskas neērtības, traucējot dzīves kvalitāti. Atkarībā no veidojuma lieluma pacients tiek uzraudzīts (nevar izslēgt ļaundabīgo audzēju) vai tiek piedāvāta radikāla ādas raga noņemšana.
- Sekundāra (viltus) vai ļaundabīga- primārā veidojuma transformācijas sekas eksogēnu-endogēnu cēloņu rezultātā ar attīstību iekaisuma process pie raga pamatnes. Tas ir visbīstamākais patoloģijas veids, tas ir pakļauts ātrai procesa ļaundabīgai attīstībai, tāpēc terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Ādas raga izpausmes
Klīniski epidermas ragveida izaugumiem ir skaidras robežas, tie ir blīvi uz tausti, bezgalīgi tumšā krāsā, ar gludu vai svītrainu virsmu, ar eritematozu iekaisuma apmali ap pamatni. Neoplazmas izmērs ir atšķirīgs un var sasniegt desmit centimetrus vai vairāk. Tās var būt cilindriskas formas, dažreiz pamatne ir daudzkārt lielāka diametrā nekā augšdaļa. Gados vecāki cilvēki biežāk cieš no šīs slimības. Ādas rags pārsvarā ir viens elements, bet var būt arī vairāki.
Pārsvarā izskatsĀdas rags pēc izmēra un konusa formas atgādina motociklistu muguriņas. Ragveida hiperkeratoze lokalizējas galvenokārt uz ādas, bet var skart arī gļotādas, īpaši lūpu sarkano apmali uz leikoplakijas (smēķētājiem gļotādas epitēlija keratinizācijas) fona. Ādas raga augstums ir ļaundabīgo audzēju prognostiska pazīme: maziem veidojumiem ir tendence deģenerēties par plakanšūnu ādas vēzi. Ja ādas rags ir slimības simptoms, tad tā gaita un prognoze ir pilnībā atkarīga no primārās patoloģijas.
Šoreiz vietne pastāstīs par to, kas ir ādas rags un par tā ārstēšanas metodēm.
Kas ir rakstā:
Kas tas ir?
Ādas rags ir ādas šūnu jaunveidojums, kas parādās negaidīti un bez brīdinājuma. acīmredzams iemesls. Tas parasti sākas ar pēkšņu epitēlija šūnu kondensāciju, kas pēc tam sāk augt, veidojot kaut ko līdzīgu izaugumam, kas pēc tam sacietē un kļūst vairāk tumša krāsa kļūst brūns.
Neskatoties uz to, ka no pirmā acu uzmetiena šī slimība netiek uzskatīta par bīstamu un pat bieži tiek sajaukta ar kārpām vai papilomām, tās rašanās var būt pirmais plakanšūnu karcinomas simptoms. Tāpēc jums ir jāizlemj, kā ārstēt ādas ragu, un jāsaņem atbilstoši ieteikumi no ārsta, kurš veiks histoloģiskā analīze
epidermu, kas to veido.
Ir labdabīgas un ļaundabīgas šķirnes, taču atšķirību starp tām var noteikt tikai ārsts pēc pilnīgas analīzes. Neskatoties uz to, ka ļaundabīgā šķirne tiek uzskatīta par draudīgāku, šīs slimības gadījumā prognoze parasti ir diezgan labvēlīga: pēc tās ārstēšanas jums var nozīmēt tikai minimālus profilakses pasākumus.
Ādas raga cēloņi un profilakse Kā minēts iepriekš, to veido epidermas šūnas, tas ir, augšējais slānisāda . Dabiski, ka, visticamāk, sāks nekontrolējami dalīties, veidojot to, būs to ķermeņa daļu šūnas, kuras ir visatvērtākās un visvairāk pakļautas kaitīgie faktori
un kancerogēni. Tādējādi ādas rags visbiežāk parādās uz pirkstiem un sejas. Tomēr abos gadījumos to ir diezgan viegli pamanīt, tāpēc šī slimība nav no tām, kuras ir grūti pamanīt un diagnosticēt. Pati par sevi šai slimībai nav vecuma specifika – ādas rags var rasties gan bērniem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Taču biežāk ar to slimo gados vecāki cilvēki, kuri novājinātas imunitātes dēļ ir vairāk pakļauti vēzim. Bet, ja pamanāt kaut ko līdzīgu savam bērnam, labāk nekavējoties parādīt viņu ārstam - šī slimība var būt priekšvēstnesis nopietnas problēmas
nākotnē. Sakarā ar to, ka ģenēze un cēloņi vēža slimības
Šodien tas vēl nav pētīts pārāk detalizēti, ārsti nesniedz pilnīgu priekšstatu par tā rašanos. Bet kopumā cilvēki, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai pastāvīgi pakļauti vēža izraisītājiem, var būt pakļauti ādas ragiem. To var iegūt, ja pastāvīgi pavadāt daudz laika atklātā saulē. Protams, tas neattiecas uz sauļošanos vasarā vai vienkārši staigāšanu pa ielām – visbiežāk par šāda veida audzēju veidošanās risku var runāt gadījumos, kad ir bijuši cilvēki. pastāvīgi
viņi strādā atklātā saulē bez jebkādas aizsardzības no tās. Turklāt imūnsistēma var būt novājināta un ierobežota un. Tādējādi, būdams noslogots ar vīrusu, tas var sākt attīstīties ar nelielu sejas vai ķermeņa traumu. Pēc tam traumā tiek ievadīts vīruss, kas attīstās organismā, vājinot imūnsistēmu. Tad sākas slimības attīstība. Bez tam sarkanā vilkēde un tuberkuloze negatīvi ietekmē attīstību un jo īpaši tās ārstēšanu. 
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka nav pilnīgi un absolūti uzticamu veidu, kā to novērst. Viens no iespējamie veidi Lai to novērstu, tiek domāts par uztura regulēšanu tā, lai tajā būtu pietiekams daudzums C vitamīna, taču tas joprojām ir pieņēmumu un metožu līmenī, ko nav apstiprinājuši precīzi pētījumi. Lai neiegūtu ādas ragu, varam tikai ieteikt būt uzmanīgiem saulē un rūpīgi ārstēt katru ādas traumu - dažreiz tām netiek piešķirta nozīme, taču šī pozīcija ir nepareiza. Galu galā problēmu ir daudz vieglāk paredzēt un novērst tagad, nekā to vēlāk atrisināt.
Atbrīvošanās no ādas raga
Bet, neskatoties uz drūmajām prognozēm, tas pats par sevi rada diezgan estētiskas neērtības: daži cilvēki to ar prieku vēros uz lūpām vai sejas. Tāpēc vietnē esam apkopojuši visas metodes, kas mūsdienu medicīna un tiek piedāvāta kosmetoloģija ādas ragu noņemšanai.
Pirmkārt, tā ir ādas raga izgriešana, izmantojot ķirurģiskas metodes. Šī metode tiek izmantota diezgan reti un tiek izmantota tikai gadījumos, kad tā jau ir sasniegusi diezgan ievērojamu izmēru. Parasti ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija, taču, neskatoties uz to, to izmanto reti.
Ja jums ir noņemts ādas rags, izmantojot kriodestrikciju, tad esat izvēlējies ātrāko un kosmētiski veiksmīgāko veidu, kā no tā atbrīvoties. Šī apstrāde parasti ietver tās pakļaušanu ļoti aukstai temperatūrai vai šķidram slāpeklim. Tādējādi visa dzīvībai svarīgā darbība šūnās, kas to veido, beidzas, un rags nomirst. Pēc ādas raga noņemšanas ar kriodestrukciju uz ādas parasti nepaliek nekādas pēdas. Bet, neskatoties uz to, šāda procedūra joprojām ir diezgan dārga un parasti prasa iepriekšēju konsultāciju ar ārstu.
Populārākā un izplatītākā metode ir ādas ragu noņemšana ar lāzeru. Pirmkārt, salīdzinot, piemēram, ar iepriekšējo metodi, šī ir nedaudz lētāka procedūra. Turklāt tas ir pilnīgi nesāpīgs, un lāzers pilnībā novērš jebkādu diskomfortu. Lāzera noņemšanas aprīkojums tiek izmantots daudz biežāk un drošāk, tāpēc ar šo metodi jūs varat atbrīvoties no tā jebkurā skaistumkopšanas salonā, nevis tikai pie ārsta.
Nobeigumā ir vērts atzīmēt, ka pats ādas rags, rūpīgi novērojot un savlaicīgi pieņemot lēmumu, kā to ārstēt, nav visnopietnākā slimība gan pieaugušajiem, gan bērniem. Neskatoties uz to, ka tad, kad tas parādās, jākonsultējas ar savu ārstu, cik rūpīgi jāuzrauga turpmākā veselība, parasti pēc izņemšanas komplikācijas attīstās ne vairāk kā 5% operēto. Runājot par recidīviem, tie ir vēl retāk - tikai 1%. Tāpēc, dzēšot to, varat būt mierīgs un nešaubīties, ka tas jums vairs neparādīsies.
Rakstu pārbaudīja praktizējoša ģimenes ārste Elizaveta Anatoļjevna Križanovskaja ar 5 gadu pieredzi
Ādas ragu slimība ir labdabīga. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus, jo pēc šī sliekšņa organismā sāk rasties izmaiņas uz vispārējas organisma novecošanās fona. Pirmkārt, tie ir pamanāmi uz ādas, un dažkārt parādās ne tikai grumbu veidā, bet arī nepatīkamākos un bīstamākos rādītājos.
Hormonālo izmaiņu dēļ šūnu atjaunošanās paātrinās, un tas var izraisīt audzēju parādīšanos. Ādas rags ir īpaši izplatīts sievietēm, jo viņu hormonālā sistēma ir nestabilāka nekā vīriešiem.
Ādas raga simptomiŠo slimību sauc par "ādas ragu" vizuālās asociācijas dēļ - sāpīgā ādas vieta kļūst raupja un aug, parasti iegūstot konisku formu.
Var būt vairāki izaugumi, un tiem ir brūnas un dzeltenas nokrāsas. Keratinizētās ādas virsma ir nelīdzena un klāta ar rievām. Konusa centrā ir noapaļota zona ar iekaisuma procesu.
Ādas rags var sasniegt lieli izmēri, un parasti izmērs kļūst par vienu no prognozēšanas veidiem:
- Ar īsu garumu līdz 1 cm ādas ragam ir bazilomas vai senils keratomas raksturs.
- Ja raga garums ir lielāks par 1 cm, histoloģiskās analīzes gadījumā tiek noteiktas seborejas kārpas, keratinizējoša papiloma un keratoakantoma.
Ja ādas rags parādās uz lūpu robežas, tad tā garums reti pārsniedz 1 cm Visbiežāk tas parādās uz sejas - vaigiem, pieres, plakstiņiem un lūpām. Daudz retāk tas parādās uz gļotādām.
Ādas raga cēloņi
Ādas raga attīstību var izraisīt dažādas slimības:
- vīrusu infekcija;
- mikrotraumas;
- dažreiz tas notiek uz sarkanās vilkēdes un tuberkulozes, saules keratozes fona, senils keratoma utt.
Ārsti izšķir divu veidu ādas ragus atkarībā no tā, kas to izraisīja:
- Primārais ādas rags attīstās sakarā ar ar vecumu saistītas izmaiņasādā un kļūst par sava veida novecošanas signālu.
- Sekundārais ādas rags attīstās hronisku ādas slimību - un papilomu dēļ.
Ādas ragu ārstēšana
Ādas raga noņemšana ir vienīgā pareizais ceļš atbrīvoties no šī audzēja. Fakts ir tāds, ka šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā var attīstīties no labdabīgas līdz ļaundabīga forma. Ņemot vērā mūsdienu ekoloģija un medicīnas iespējām saistībā ar vēzi, ārsti cenšas neriskēt ar pacientu veselību un pārliecināt viņus par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Šodien ķirurģiskā metode tiek uzskatīts par “klasisko” veidu, kā atbrīvoties no ādas ragiem, tomēr noņemšana negarantē, ka slimība neatkārtosies. Jāņem vērā arī tas, ka veidojumi galvenokārt tiek noņemti vēlākos posmos.
Ir arī zināma metode ādas ragu noņemšanai, izmantojot lāzeru. Tas tiek uzklāts uz agrīnās stadijas slimība, un dod lielāku iespēju, ka recidīvs nebūs. Tāpat tā priekšrocība ir rētu neesamība, kas ir svarīgi tiem, kam uz sejas ir ādas rags.
Pēc vienas no šīm procedūrām tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. 
noņemtā ķermeņa analīze, lai noteiktu, kādi procesi ādā izraisīja slimību.
Ādas rags - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ādas ragu ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļi ne tikai neefektīvi, bet arī bīstami - jebkuras neoplazmas jāpakļauj pēc iespējas mazākai ietekmei.
Tomēr pastāv uzskats, ka liela daudzuma C vitamīna lietošana var novērst slimības attīstību - ādas rags neaug, bet tā attīstību nav iespējams mainīt, un tāpēc vienīgā ārstēšanas metode paliek ķirurģiska iejaukšanās.
