| Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā

Dzīvības drošības pamati
11. klase

5. nodarbība
Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā

Medicīnas zināšanu pamati un pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi

Katram iedzīvotājam jāzina pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi, kas tiek apgūti kursā “Dzīvības drošības pamati”. Šajā nodaļā apskatīsim pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus brūču un asiņošanas gadījumos, dažu veidu traumām, kā arī traumatiska šoka, akūtas sirds mazspējas, insulta un sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Asiņošana

Asiņošana – asiņošana no asinsvadi kad tiek pārkāpta to sienu integritāte.

Ir doti asiņošanas veidi un to īpašības shēma 3.

Asiņošanas veidi un to īpašības

Cēloņi, izraisot asiņošanu viens vai otrs tips ir atšķirīgs. Ārēja asiņošana rodas, ja ass priekšmets, piemēram, nazis vai stikla gabals, bojā ādas asinsvadus un dziļi guļošos orgānus. Iekšējā asiņošana rodas ar slēgtu traumu, ar asu strupu triecienu, piemēram, autoavārijā, kad vadītājs ir atsviejies pret stūri, vai kad cilvēks nokrīt zemē pēc paklupšanas kādam priekšmetam. Iekšējo asiņošanu var izraisīt plaušu slimības (plaušu tuberkuloze) vai peptiska čūlas kuņģis (kad kuņģa sieniņā veidojas asiņojoša čūla), bojājumi iekšējie orgāni- aknas, nieres, liesas plīsums. Šajā gadījumā iekšēja parenhīmas asiņošana. Viņu ir ārkārtīgi grūti apturēt. Nepieciešama ķirurga iejaukšanās.

Ārēja asiņošana

Ārējo asiņošanu izraisa asinsvadu bojājums, un tas izpaužas kā asiņu noplūde uz ādas virsmas.

Ārējās pazīmes arteriāla asiņošana X:

Ātra un pulsējoša asiņošana;
stipras sāpes ievainotajā ķermeņa daļā;
asinis ir spilgti sarkanas;
no brūces izplūst asinis;
vājums.

Virspusējas vēnu asiņošanas pazīmes:

Asinis mierīgi plūst no brūces un neplūst kā strūklaka;
asinis ir tumši sarkanas vai bordo. Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā ir atkarīga no tās rakstura un sastāv no īslaicīgas asiņošanas apturēšanas un cietušā nogādāšanas uz tuvāko medicīnas iestāde. Tas jādara ātri: pat neliela asins daudzuma zudums traucē sirds darbību un elpošanu. Palīdzība jāsāk sniegt tieši uz vietas.

Ir vairāki veidi, kā īslaicīgi apturēt asiņošanu:

Virspusēji novietota pirkstu nospiešana arteriālais trauks nedaudz virs asiņojošās brūces;
uzliekot žņaugu 3-5 cm virs brūces;
spiedoša pārsēja uzlikšana asiņošanas vietai;
maksimālā ekstremitāšu saliekšana;
piešķirot savainotajai ekstremitātei cildenu (nedaudz augstāku krūtis) pozīcijas.

Arteriālā asiņošana no augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem tiek apturēta divos posmos: pirmkārt, artēriju virs traumas vietas piespiež pret kaulu, lai apturētu asins plūsmu uz traumas vietu, un pēc tam uzliek standarta vai improvizētu žņaugu. .

Vislabāk ir piespiest artērijas pie kauliem izvirzījumiem noteiktos, šim nolūkam ērtākajos punktos (1. att.), kur pulss ir viegli jūtams.

Temporālā artērija nospiediet ar īkšķi uz deniņa priekšā un tieši virs auss kaula.

Miega artērija nospiests pa kreisi vai pa labi (tikai vienā pusē!) kakla pusē. Tas jādara pēc iespējas ātrāk: pat sekundes aizkavēšanās ir bīstama upura dzīvībai. Spiediens ar pirkstiem jāpieliek mugurkaula virzienā, kamēr miega artērija tiek nospiesta pret to.

Subklāvijas artērija iespiests atverē virs atslēgas kaula līdz pirmajai ribai.

Paduses artērija (ja šajā rajonā ir asiņošana no brūces pleca locītava un plecu josta) tiek piespiesti pie galvas pleca kauls gar matu augšanas priekšējo malu padusē.

Brahiālā artērija (asiņošanai no pleca, apakšdelma un plaukstas vidējās un apakšējās trešdaļas brūcēm) piespiests pie pleca kaula bicepsa muskuļa iekšpusē.

Radiālā artērija (asiņošanas gadījumā no plaukstas brūcēm) piespiests pie pamata kaula plaukstas zonā īkšķis.

Ciskas kaula artērija (ja asiņo no brūcēm augšstilba rajonā) tiek nospiests cirkšņa krokas zonā, tās vidusdaļā. Tiek veikta presēšana cirkšņa zona pusceļā starp kaunumu un gūžas kaula protuberance.

Priekšējā stilba kaula artērija (pret asiņošanu no kājas un pēdas brūcēm) nospiediet popliteālās dobuma zonā.

Pēdas muguras artērijas (ja asiņo no pēdas brūces) tiek nospiests pret apakšējo kaulu.

Pirkstu spiediens ļauj gandrīz acumirklī apturēt asiņošanu. Bet pat visvairāk spēcīgs cilvēks nevar to turpināt ilgāk par 3-5 minūtēm, jo ​​viņa rokas nogurst un spiediens vājinās. Tomēr šis paņēmiens ir svarīgs: tas ļauj iegūt laiku, lai izmantotu citas asiņošanas apturēšanas metodes.

Arteriālas asiņošanas gadījumā no augšējo un apakšējo ekstremitāšu traukiem asiņošanu var apturēt, izmantojot maksimālu ekstremitāšu saliekšanu. Tātad, ja ir asiņošana no apakšdelma artērijas, elkoņa līkumā jāievieto neliels mīksto audu rullītis, piemēram, pārsēja paka, un pēc iespējas vairāk jāsaliec roka. elkoņa locītava. To pašu var darīt arī asiņošanas gadījumā no kājas artērijas: ielieciet mīksto audu rullīti popliteālajā zonā un pēc iespējas salieciet kāju locītavā (4. diagramma).

Pēc artērijas nospiešanas viņi sāk uzlikt hemostatisko žņaugu. Žņaugu uzklāj uz apģērba vai zem tā novietota auduma (dvieļa, marles gabala, šalles). Žņaugu uzlikšana uz kailas ādas ir nepieņemama. Žņaugu uzliek uz ekstremitātes virs asiņošanas vietas, apmēram 3-5 cm no brūces, stipri izstiepj un, nesamazinot sasprindzinājumu, pievelk ap ekstremitāšu un nostiprina tā galus. Pareizi uzliekot žņaugu, asiņošana no brūces apstājas, ekstremitāte zem žņaugu uzlikšanas vietas kļūst bāla, un pulss artērijā pazūd. Zem žņauga jāievieto piezīme, kurā norādīts tā uzlikšanas datums, stunda un minūtes (5. diagramma).

Ekstremitāte zem žņaugu uzlikšanas vietas saglabā dzīvotspēju 2 stundas, bet ziemā ārpus telpas 1-1,5 stundas, tāpēc pēc norādītā laika žņaugs ir jānoņem un pēc dažām minūtēm jāuzliek citā vietā - nedaudz augstāk. Šajā gadījumā cietušais neizbēgami zaudēs nedaudz asiņu. Šajā laikā ir nepieciešams veikt pasākumus, lai cietušo nogādātu tuvākajā medicīnas iestādē, kur viņš saņems kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Iespējamās kļūdas, uzliekot žņaugu:

Pārāk maza pievilkšana izraisa tikai vēnu saspiešanu, kā rezultātā palielinās arteriālā asiņošana;
pārāk daudz pievilkšanas, īpaši uz pleca, izraisa nervu stumbra bojājumus un ekstremitāšu paralīzi;
Žņaugu uzlikšana tieši uz ādas parasti pēc 40–60 minūtēm izraisa stipras sāpes tā lietošanas vietā.

Ja nav žņaugu, asiņošanas apturēšanai tiek izmantota josta, šalle, izturīga auduma sloksne, t.i., jebkurš piemērots materiāls. Jostu saloka dubultā cilpā, uzvelk ekstremitātē un pievelk. Žņaugu uzlikšanai izmanto šalli vai citu audumu (2. att.).

Spiediena pārsēja uzlikšana ir vēl viens vienkāršs un uzticams veids, kā apturēt asiņošanu, mazināt sāpes un radīt atpūtu traumētajai ķermeņa daļai. Tajā pašā laikā pārsējs pasargās brūci no sekundārās infekcijas (6. diagramma).

Visos augšējo vai apakšējo ekstremitāšu virspusēju brūču gadījumos viens no iespējamiem venozās asiņošanas apturēšanas veidiem ir ekstremitātes pacelšana. Tas ir diezgan viegli izdarāms. Bojāta roka jums tas jāpaceļ uz augšu, nedaudz virs galvas. Zem ievainotās kājas jānovieto neliels spilventiņš, kas sarullēts no kāda auduma (var izmantot arī somu, mugursomu, segu, spilvenu vai siena roku). Kājai jābūt nedaudz augstākai par krūtīm. Protams, ievainotajam jāguļ uz muguras.

Parādās kapilārā asiņošana kad ir bojāti mazākie asinsvadi. To raksturo tas, ka asinis izplūst no visas brūces virsmas, krāsa ir vidēja starp venozo un arteriālo. Visbiežāk šāda asiņošana brīvprātīgi apstājas dažu minūšu laikā asins recēšanas dēļ. Ja tas nenotiek, tas tiek apturēts ar spiediena pārsēju. Asiņošanas vietai tiek uzklāta sterila salvete, kas pēc tam tiek piespiesta pie ievainotās virsmas ar pārsēju. Ja ekstremitāte ir ievainota, tad pēc pārsēja uzlikšanas tai jāpiešķir paaugstināts stāvoklis.

Iekšējā asiņošana

Iekšējas asiņošanas gadījumā asinis no bojātas artērijas, vēnas vai kapilāra neiziet tālāk par āda. Parasti tā ir asiņošana krūtīs vai vēdera dobumā. Īpašs iekšējās asiņošanas veids - dobumā galvaskauss. Šajā gadījumā veidojas plaša hematoma, kas izjauc smadzeņu un iekšējo orgānu darbību. Neliela iekšēja kapilāra asiņošana izraisa zilumu veidošanos zem ādas un nav bīstama. Bet dziļāka arteriāla vai venoza asiņošana var izraisīt lielu asins zudumu un nopietnas sekas.

Iekšējās asiņošanas pazīmes:

zila āda (zilumi) traumas zonā;
mīkstie audi, kas ir jutīgi, pietūkuši vai grūti pieskarties;
upura satraukuma vai trauksmes sajūta;
straujš vājš pulss;
ātra elpošana;
bāla vai pelēka āda, kas jūtas vēsa vai mitra pieskaroties;
slikta dūša un vemšana;
neremdināmu slāpju sajūta;
samazināts apziņas līmenis;
kritiens asinsspiediens;
klepus ar asiņainiem izdalījumiem.

Iekšējas asiņošanas gadījumā ir nepieciešams:

Nodrošiniet cietušajam absolūtu atpūtu;
pārbaudīt cietušo, mēģinot noteikt, vai viņam nav iekšējo orgānu traumas;
izdarīt tiešu spiedienu uz asiņošanas zonu (tas noved pie tā samazināšanās vai apstāšanās);
uzklājiet aukstumu uz asiņošanas vietu (tas mazina sāpes un mazina pietūkumu); lietojot ledu, tas jāietin marlē, dvielī vai drānā, vai vēl labāk, jāievieto plastmasas maisiņš; uzklājiet aukstu 15 minūtes; tad jums ir nepieciešams noņemt ūdeni un atkārtoti uzklāt ledu uz bojātās virsmas;
ja cietušais sūdzas par stipras sāpes vai nevar kustināt kādu ekstremitāšu, un, ja uzskatāt, ka trauma ir ļoti nopietna un var izraisīt smagas iekšējas komplikācijas, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Arteriālo asiņošanu raksturo masveida šļakatas, asiņu strūklaka no ievainotās vietas. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams, jo, ja pirmā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks var nomirt no asins zuduma.

Funkcijas un pamati

Ja artēriju integritāte ir traucēta, rodas intensīva asiņošana. Tie ir lieli trauki ar spēcīgām sienām; tie nogādā ar skābekli bagātas asinis no sirds uz visiem orgāniem. cilvēka ķermenis. Tāpēc to iekšējā pulsācija atbilst sirds kontrakciju ritmam un biežumam.

Ar skābekli bagātām arteriālajām asinīm ir koši sarkans nokrāsa, bet venozās asinis ir tumšas un bordo. Kad sākas asiņošana, asinis izplūst pulsējošā strūklakā, ko izraisa augsts asinsspiediens sirds kreisā kambara kontrakcijas dēļ, kas sūknē asinis.

Cēloņi

Asiņošana notiek vairāku faktoru ietekmē:

• Mehāniski bojājumi. Problēma rodas traumas, traumas, plīsuma, apdeguma vai apsaldējuma dēļ.
• Erozīva forma - kad ir bojāta kuģa sienas struktūra. Pirms tam var būt destruktīvs iekaisuma procesi, nekroze, audzējs.
• Diapedētiskais tips ir raksturīgs cilvēkiem ar paaugstinātu mazu asinsvadu caurlaidību. Stāvoklis var rasties, lietojot noteiktus medikamentus vai vairākas patoloģijas, piemēram, vitamīnu deficīts, bakas, skarlatīns, vaskulīts, urēmija.

Turklāt slimību dēļ var rasties arteriāla asiņošana asinsrites sistēma ja ir slikta asins recēšana. Retāk cēloņi ir slimībās ģenerālis, piemēram, cukura diabēts, infekcijas patoloģijas, aknu darbības traucējumi.

Klasifikācija

Atkarībā no asinsvadu bojājuma veida medicīnā ir 5 asiņošanas veidi:

• Kapilārs. Šajā gadījumā cieš mazie kuģi. Asiņošana ir vāja un īslaicīga. Asins krāsa ir sarkana.
• Vēnu. Vidējie trauki ir bojāti. Asinis ir tumšā krāsā un izplūst straumē. Ātrums ir tieši saistīts ar kuģa diametru.
• Arteriāls. Izraisa lielu kuģu integritātes pārkāpums. Straume ir sašķidrināta, koši, pulsējoša. Augsts asins zuduma ātrums.
• Parenhimāls. Izraisa plaušu, aknu, nieru un liesas bojājumi. Sakarā ar orgānu lokalizācijas īpatnībām tas pārstāv lielas briesmas cietušā veselībai.
• Jaukti. Ir iesaistīti visu veidu kuģi.

Arteriālā asiņošana ir sadalīta 2 lielās grupās:

• Ārēji, kad ir redzami bojājumi un asinis izplūst ārpusē.
• Iekšējā. Raksturīga ar asiņu noplūdi audos, dobumos un orgānu lūmenos. Iekšējais tips var būt slēpta vai acīmredzama. Pirmajā gadījumā asinis paliek dobumā. Ja tas ir acīmredzams, noplūdusī masa galu galā izdalās ar izkārnījumiem, urīnu un vemšanu.

Atkarībā no rašanās perioda asiņošana var būt primāra vai sekundāra, tas ir, tā parādās tūlīt pēc traumas vai pēc noteikta laika.

Simptomi

Arteriālo asiņošanu raksturo intensitāte, asins zuduma ātrums un pēdējās spilgtā nokrāsa.

Kapilārs parādās kā lieli sarkani pilieni pa visu brūces virsmu. Ātrums mazs, asins zudums neliels.

Venozu raksturo purpursarkanas svītras. Ātrums ir lielāks, asins zudums ir atkarīgs no brūces diametra.

Artērija vienmēr plūst, pulsē, bet tad, kad trauks ir ievainots apakšējās artērijas nav jūtama pulsācija.

Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību šādām pazīmēm:

• Asinis ir koši sarkanas un šķidras.
• Asiņošana nesamazinās pat tad, ja brūce ir saspiesta.
• Straume plūst kā pulsējoša strūklaka.
• Asins zuduma ātrums ir augsts.
• Brūce atrodas gar galvenajām artērijām.
• Ķermeņa temperatūra un asinsspiediens pazeminās.
• Uztraucas par reiboni, vājumu.

Asinsvadu spazmas dēļ cietušais var zaudēt samaņu.

Iekšējo asiņošanu ir diezgan grūti atšķirt. Galvenie simptomi ir:

• Miegainība, paaugstināts vājums.
• Nepatīkamas sajūtas V vēdera dobums.
• Strauja asinsspiediena pazemināšanās.
• Ādas bālums.
• Mainiet sirdsdarbības ātrumu, lai palielinātu.

Pret asiņošanu kuņģa-zarnu traktā raksturīgās iezīmes- asiņu vemšana, melni izkārnījumi.

Kāpēc ir svarīgi ātri izsaukt ātro palīdzību?

Artērijas ir lieli asinsvadi, un to bojājumi var izraisīt nopietnus asins zudumus. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks mirst 30-40 minūšu laikā.

Ja tiek bojātas lielas ķermeņa iekšpuses artērijas vai locīšanas zonas ekstremitātes, dažu minūšu laikā iestājas nāve.

Kad artērija ir pilnībā plīsusi, viss cirkulējošo asiņu tilpums izplūst vienā minūtē. Tāpēc kavēšanās var maksāt dzīvības.

Iespējamās sekas

Ar smagu asins zudumu sirds nesaņem pietiekami daudz cirkulējošā šķidruma, un asinsrite apstājas. Traumas izraisītas vazospazmas provocē samaņas zudumu. Vislielākās briesmas ir tūlītēja nāve.

Uzliekot žņaugu, svarīgi, lai palīdzība tiktu sniegta ne vēlāk kā 8 stundu laikā, pretējā gadījumā vieta iet bojā un veidosies gangrēna. Šajā gadījumā var glābt tikai bojātās ķermeņa daļas amputācija.
Pirmā palīdzība

Ja ir ārēja asiņošana, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Kamēr mediķi ir ceļā, jācenšas apturēt asiņošanu un uzlabot cietušā stāvokli.

Lai to izdarītu, jums stingri jāievēro šāds darbību algoritms:

• Valkājot cimdus vai ietinot roku ar pārsēju, traumas vietā ir jānoņem apģērbs un jānosaka traumas vieta.
• Pārklājiet brūci ar salveti vai drānu un 5 minūtes piespiediet ar roku. Ar tiešu saspiešanu lielākā daļa asiņošanas apstājas asinsvadu lūmena saspiešanas dēļ.
• Izmirkušo salveti nenoņem, bet, ja nepieciešams, uzliek virsū tīru. Tālāk tiek uzlikts kompresijas pārsējs.
• Ja ekstremitāte asiņo, to tieši nospiežot, tai jābūt paceltai virs sirds līmeņa, lai samazinātu asins plūsmu šajā zonā.
• Ja ir bojāta liela artērija un asiņošana turpinās pēc visām manipulācijām, artēriju ir nepieciešams papildus nostiprināt vietā, kur tā robežojas ar kaulu un ādu. Ja bojāts apakšējā ekstremitāte, tad tas ir jālabo augšstilba artērija cirkšņos. Kad apakšdelma ir bojāta, brahiālā artērija tiek saspiesta gar bicepsa muskuļa iekšējo virsmu.
• Cilvēkiem, kuriem nav medicīniskā izglītība, aprakstītā asins apturēšanas metode var būt sarežģīta, tāpēc viņiem ir vieglāk izmantot žņaugu uzlikšanas metodi nedaudz virs paša bojājuma. Bet tas jādara uzmanīgi, jo var tikt bojāti asinsvadi vai nervi, kas cietušajam sagādā vairākas grūtības. Žņaugu nedrīkst atstāt uz vietas ilgu laiku, pārsējs jāmaina pēc 1-2 stundām.

Lai dezinficētu bojājumus, jums nevajadzētu apstrādāt visu virsmu, bet tikai brūces malas. Ja ievainojums ir nopietns, cietušajam jādod pretsāpju līdzekļi, lai novērstu sāpīgu šoku.

Sniedzot palīdzību, ir svarīgi ievērot noteikumus, lai nepieļautu kļūdas:

• Žņaugu nedrīkst uzklāt uz tukšas ādas.
• Ja brūces iekšpusē ir kāds priekšmets, to nekādā gadījumā nedrīkst izņemt.
• Vieta, kur atrodas žņaugs, nedrīkst būt pārklāta ar apģērbu vai citām lietām.
• Ja laukums zem pārsēja uzbriest vai kļūst zils, procedūra jāatkārto.

Ja ir iekšēja asiņošana, to nav iespējams apturēt bez hospitalizācijas. Tāpēc pirmā palīdzība var sastāvēt tikai no stāvokļa uzraudzības un, ja nepieciešams, spiediena atrisināšanas.

1. Ir nepieciešams kontrolēt cietušā elpošanu.
2. Ja rodas vemšana, ir nepieciešams pagriezt cilvēku uz sāniem, lai masa neieplūstu Elpceļi.

Ja asinsspiediens ir nokrities līdz zemākajām robežām, tad jums vajadzētu nedaudz pacelt cilvēka kājas un pārklāt viņu ar segu.

Veidi, kā apturēt asiņošanu

Apstāšanās metode smaga asiņošana var būt īslaicīga vai pastāvīga. Pirmais ietver pirmsmedicīniskās manipulācijas. Pēdējais pieturas punkts tiek veikts pēc hospitalizācijas.

Ja brūce ir maza, dažreiz pietiek ar primāro aprūpi, galvenās metodes ir:

• Pirkstu saspiešana.
• Žņaugu uzlikšana.
• Tamponāde.
• Improvizētu līdzekļu izmantošana.

Pirkstu saspiešana ir visefektīvākā, ja neliela asiņošana. Bez tā nevar iztikt vietās, kur nav iespējams uzlikt pārsēju:

• Laika daļā.
• Uz sejas vai kakla.
• Padušu zonā.
• Popliteālās zonas, cirkšņa zonā.

Plašas asiņošanas gadījumā jāuzliek žņaugs. Ja jums nav īpašas, varat paņemt jostu vai šalli.

Ir svarīgi, lai sloksne būtu plata, jo tievas virves var izraisīt nekrozi. Žņaugu novieto virs auduma vai apģērba virs bojājuma par 3-5 cm.

Darbības pareizību var pārbaudīt, pārbaudot artērijas pulsāciju zem pārsēja; pulsācijai jābūt vājai vai tās vispār nav. Pirmais pagrieziens tiek veikts cieši, nākamie nedaudz vājāki.

Lai stipri nesaspiestu artēriju, žņaugu nepieciešams noņemt uz 10 minūtēm vai pēc noteikta laika atlaist. Vasarā pārsējs var ilgt 1-2 stundas, ziemā - 30-50 minūtes.

Tamponādi veic, ja neatliekamā palīdzība ar žņaugu nepalīdz. Lai to izdarītu, izmantojiet pārsēju vai marli, no kuras tiek izveidots tampons, lai apturētu asiņošanu. Salabot to apsējs . Ja nav iespējams izmantot sterilus materiālus, tad pirms artērijas iespīlēšanas nepieciešams dezinficēt paštaisītu tamponu.

Improvizēti līdzekļi tiek izmantoti tikai kā pēdējais līdzeklis. Lai to izdarītu, paņemiet jebkuru tīru apģērbu un saplēsiet to žņaugu piemērotā platumā. Alkoholu, degvīnu un tinktūru izmanto kā dezinfekcijas līdzekli.

Metodes asiņošanas apturēšanai dažādās artēriju vietās

Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek ietekmēta, tos var izmantot. Dažādi ceļi lai apturētu asiņošanu.

Pietiks uzlikt pārsēju traumu mazajām artērijām. Uz skartās vietas tiek uzklāti vairāki marles slāņi, pēc tam vates tampons, un viss tiek nostiprināts virsū ar pārsēju. Asiņošanas gadījumā trauks virs bojājuma tiek nofiksēts, pēc tam tiek uzlikts žņaugs un tamponāde.

Dažreiz ir nepieciešams nospiest artēriju noteiktos punktos ciešā saskarē starp kaulu un ādu, tāpēc ir svarīgi atcerēties, kur tie atrodas:

• Ja asiņošana ir no augšstilba, tad nepieciešama cirkšņa kroka.
• Apakšstilba trauma - saspiesta popliteālā rajonā.
• Brūce augšējā ekstremitāte - iekšējā puse bicepsa muskulis.
• Miega artērijas bojājums - sternoklavikulārais muskulis kaklā.
• Asiņošana subklāvijas zonā - supraclavicular zonas iespīlēšana.

Asiņojot no rokas vai pēdas, žņaugs nav nepieciešams, ekstremitāte tiek pacelta, brūcei tiek uzlikts pārsējs un cieši aptīts.

Asiņojot no kakla, galvas vai rumpja artērijas, nepieciešama brūces tamponāde. Parasti tiek ietekmētas miega artērijas, subklāvija, gūžas un pagaidu artērijas.

Savainojumi augšstilba rajonā ir diezgan bīstami, jo cilvēks īsā laika periodā var noasiņot līdz nāvei. Lai apturētu, tiek izmantoti 2 žņaugu, jo šajā zonā muskuļu blīvs un pieejams nozīmīgas jomas tauku nogulsnes. Pirmkārt, artērija tiek saspiesta, pēc tam tiek uzlikta žņaugs. Šo metodi nevar izmantot augšstilba apakšējā trešdaļā un pleca vidū..

Miega artērijas traumas gadījumā ir jāievēro šādas darbības:

1. Bojātā vieta ir nostiprināta ar pārsēju vai drānu.
2. Pēc tam pacienta roka, kas atrodas traumas otrā pusē, tiek novietota dziļi aiz galvas.
3. Tampons tiek uzlikts virs audiem uz brūces un žņaugs tiek izvadīts caur cietušā rokas ārējo pusi, lai struktūra cieši nospiestu rullīti.

Arteriālā asiņošana ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai. Šajā gadījumā ir svarīgi atcerēties, kā rīkoties atkarībā no kuģa atrašanās vietas un izmēra.

Visgrūtākais ir apturēt augšstilba un dzemdes kakla asiņošanu. Var būt nepieciešams saspiest artēriju, uzlikt pārsēju, žņaugu vai tamponādi. Galvenais ir koncentrēties un sniegt savlaicīgu palīdzību cietušajam.

Lai sniegtu palīdzību, ir svarīgi zināt, kurā asiņošanā asinis, kas nāk no brūces, plūst kā strūklaka, un kurā tās izplūst nepārtrauktā plūsmā.

Visbīstamākā asiņošana rodas, ja tiek ievainotas artērijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajos traukos asinis plūst ar noteiktu spiedienu, un, ja siena ir bojāta, asiņošana notiek plūstošas ​​plūsmas veidā. Asins zudums strauji palielinās, un, ja netiek sniegta pirmā palīdzība, cietušajam var rasties hemorāģisks šoks. Pirmsmedicīniskie pasākumi asiņošanas apturēšanai ir ļoti vienkārši un ne mazāk efektīvi. Lai ārkārtas situācijā neapjuktu, rakstā sniegta pirmā palīdzība arteriālas asiņošanas gadījumā, sadalīta pa punktiem, lai to būtu vieglāk atcerēties.

Asinis artērijās un asinis vēnās pārvietojas pretējos virzienos. Artērija pārvadā ar skābekli bagātas asinis no sirds uz perifēriju. Vēnas savāc ar oglekļa dioksīdu bagātas asinis no perifērijas un nogādā tās atpakaļ uz sirdi.

Asiņošanu aptur, nospiežot bojāto trauku tā, lai bloķētu asiņu izplūšanu. Tāpēc pirms renderēšanas neatliekamā palīdzība jāsāk ar asiņošanas novērtēšanu pēc izskata:

• Ja traumu gadījumā asinis plūst nepārtrauktā plūsmā, tā ir venoza asiņošana. Ja vēna ir bojāta, asinīm ir tumši sarkans izskats un tās vienmērīgi izplūst.
• Ja asinis plūst pulsējošā plūsmā un tām ir spilgti sarkana krāsa, tad tā ir arteriāla asiņošana.

Asinis ne vienmēr plūst kā strūklaka, jo cilvēkam var būt zems asinsspiediens, bet pulsācija būs redzama jebkurā gadījumā.

Pēc bojātā kuģa veida noteikšanas kļūst skaidrs, kur uzlikt žņaugu, virs vai zem traumas vietas.

Arteriālas asiņošanas gadījumā virs traumas vietas jāpieliek žņaugs, lai apturētu asins plūsmu no sirds uz ekstremitāti.

Ar venozo plūsmu plūsmas virziens iet no ekstremitātēm uz sirdi, tāpēc ir nepieciešams saspiest traukus zem brūces vietas uz ekstremitāti, jo vienkārši nav jēgas saspiest traukus virs traumas.

Svarīgi atcerēties! Kļūda bojāta kuģa diagnostikā var maksāt dzīvību.

Pirmā palīdzība

Pirmo palīdzību var sniegt persona bez medicīniskās izglītības. Lielākā daļa asiņošanas attīstās sadzīves traumu rezultātā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā apturēt asiņošanu no artērijas, izmantojot improvizētus līdzekļus.

Darbība	Apraksts
	Ja ir asiņošana, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Dispečers ir jāinformē par traumas vietu un jāapraksta asiņošanas smagums. Noteikti koncentrējieties uz to, vai upuris ir pie samaņas vai nē.
	Ja asinis izšļakstās, tad paralēli ātrās palīdzības izsaukšanai ir jāaptur asiņošana ar pirksta spiedienu. Šī metode ir pavisam vienkārša, ja zināt, kur nospiest bojāto artēriju. Trūkums ir tāds, ka asiņošana var palēnināt, bet neapstāties. Un ir diezgan grūti ilgstoši nospiest artēriju.
	Pēc smagas asiņošanas apturēšanas jūs varat atrast improvizētus līdzekļus, lai aizstātu pirkstu spiedienu ar ērtāku veidu, kā īslaicīgi apturēt asiņošanu.

Pirkstu spiediena punkti

Neatliekamā palīdzība pirkstu spiediena veidā tiek sniegta masīvai asiņošanai no vienas artērijas. Lai īstenotu šo veidu pirmā palīdzība jums jāzina, kurš kuģis kurp iet un pret ko to piespiest.

Punkti 1-7 par asinsvadu nospiešanu ķermeņa augšdaļā. Lai efektīvi apturētu asiņošanu, jums jāpieliek pūles, lai piespiestu trauku pie kaula.

1. Temporālā artērija iet pa tempļa apgabalu un nolaižas priekšā auss kauls. To ir viegli piespiest pie galvaskausa kauliem pirms auss kanāla atveres.
2. Augšžokļa artērija iet gar malu apakšžoklis, jums tas jāpiespiež tuvāk zodam.
3. Ārējā miega artērija atrodas kakla sānos. Asiņošana no tā ir ļoti nopietna. Jūs varat to nospiest zem 7. kakla skriemeļa traumas vietas.
4. Subklāvija artērija ir jānospiež virs atslēgas kaula, atslēgas kaula un krūšu kaula savienojuma vietā.
5. Paduses artērija - iziet paduses dobumā, kur tā tiek piespiesta ar dūri pie pleca kaula un roka tiek pievilkta pēc iespējas tuvāk ķermenim.
6. Brahiālā artērija iet gar bicepsa iekšējo virsmu, mēs to piespiežam pie pleca kaula virs traumas vietas.
7. Radiālā artērija iet gar apakšdelmu augšpusē rādiuss- Tas ir kauls īkšķa pusē. Artērija jāpiespiež pie kaula virs traumas vietas.
8. Elkoņa kaula artērija atbilst elkoņa kauls- kauls mazā pirkstiņa pusē. Mēs piespiežam bojāto trauku pie apakšdelma kaula.
9. Ciskas kaula artērija ir liels trauks. Bojājums tam ir ne mazāk bīstams kā miega artērijas ievainojums. Augšstilba augšējās un apakšējās daļas traumas gadījumā kuģis tiek nospiests ar dūri uz augšstilba kauls nedaudz virs traumas vietas.
10. Stilba kaula artērija ir nospiesta aiz potītes iekšpusē.

Punkti 8-10 lielu trauku nospiešanai ķermeņa lejasdaļā prasa lielu spēku

Īslaicīga asiņošanas apturēšana, izmantojot improvizētus līdzekļus

Veidi, kā palīdzēt ar arteriālo asiņošanu, ir asins apturēšana, izmantojot sadzīves priekšmetus - jostu, auduma pagriezienu. Neatliekamās palīdzības shēma ir parādīta tabulā.

Darbība	Apraksts
	Ir nepieciešams pacelt ievainoto ekstremitāti paaugstinātā stāvoklī. Ekstremitāšu pacelšana izraisa fizioloģisku asinsrites palēnināšanos. Arī šajā stāvoklī venozās asinis plūst prom no rokas, kas samazinās ekstremitāšu pietūkumu no saspiešanas.
	Virs asiņošanas vietas ekstremitāte jāiesaiņo tīrā drānā. Uzliekot žņaugu uz kailas ādas, rodas kompresija virspusēji kuģi un nervi, un dziļās artērijas, kuru bojājumi izraisīja asiņošanu, paliek nesaspiesti. Tāpēc žņaugs jāpieliek uz auduma vai apģērba.
	Vispārīgi noteikumižņaugu uzlikšana no lūžņiem: · uzklāt augstāk 2-3 cm attālumā no brūces, ja ir traumēts plecs vai gurna. · Ja trauma ir uz apakšdelma vai apakšstilba, tad žņaugu pieliek augstāk uz vienas locītavas, tas ir, attiecīgi uz pleca vai augšstilba. · Žņaugu uzliek augstāk vai zemāk attiecībā pret pleca vidējo trešdaļu, jo šajā vietā notiek nerva saspiešana. · Neizmantojiet vadu vai kabeli, jo tas var izraisīt mīksto audu plīsumus.
	Jostas uzkabe. Ja ir josta, aptiniet to vairākas reizes un cieši pievelciet.
	Ņemam auduma sloksni vai pārsēju, piesienam galos un uzliekam uz ievainotās ekstremitātes. Mēs ievietojam kociņu starp roku un auduma gredzenu un sākam vērpt audumu virvē. Kad pagrieziens pietiekami cieši saspiež ekstremitāti, mēs nostiprinām nūju ar audumu vai pārsēju.
	Medicīniskais žņaugs tiek uzklāts vairāku ekskursiju veidā ap ekstremitāti, kas nepārklājas viena ar otru.
	Zem līdzekļiem asiņošanas apturēšanai jāievieto piezīme ar to lietošanas laiku. Kā pēdējo līdzekli varat uzrakstīt šo laiku redzamā vietā uz cietušā, piemēram, uz pieres.
	Apstrādājot brūces malas un uzliekot pārsēju. Ja ir antiseptisks līdzeklis - jods vai peroksīds, tad apstrādājam brūces malas un uzliekam virsū pārsēju un cieši nofiksējam.

Alternatīvas metodes

Dažos gadījumos jūs varat izmantot citas iespējas, lai apturētu arteriālo asiņošanu:

1. Spiediena pārsējs tiek izmantots viegliem artērijas bojājumiem, kad asinis neizplūst kā strūklaka, bet gludi un nelielos daudzumos. Šajā gadījumā uz brūces tiek uzliktas vairākas salocītas sterilas pārsēju salvetes, kuras ir cieši pārsietas no augšas. Šādā stāvoklī pacientu var patstāvīgi nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā.
2. Maksimālā ekstremitāšu locīšana tiek veikta ar vieglu asiņošanu. To veic elkoņa, ceļa un gūžas locītavas. Šajā gadījumā līkumā tiek novietots biezs veltnis.

Saliektā ekstremitāte ir jānostiprina.

Svarīgs! Ja cietušais plēsuma ekstremitāšu, un stipra asiņošana, tad virs traumas vietas uzliek žņaugu un spiediena pārsējs uz pašu bojājuma vietu.

Šajā rakstā esošajā videoklipā parādīti veidi, kā palīdzēt ar asiņošanu.

Ko tālāk?

Medicīnisko aprūpi neatliekamās palīdzības nodaļā sniedz feldšeris, neatliekamās palīdzības ārsts vai traumatologs. Visiem pacientiem ar arteriālu asiņošanu tiek veikta galīga asiņošanas kontrole. Atkarībā no tā, kāda veida palīdzība tiek sniegta pirmsmedicīnas stadija Ja tiek bojātas lielas artērijas, tiks izstrādāta turpmāka ārstēšanas taktika.

Ir grūti paredzēt, kādas būs asiņošanas sekas no lielas artērijas, jo tas ir atkarīgs no bojājuma lieluma, asins zuduma pakāpes un cietušā somatiskā stāvokļa.

Arteriālajai asiņošanai ir būtiskas īpašības un atšķirības no venozās asiņošanas. Ikvienam ir jāzina šīs funkcijas, jo noteikumi par palīdzības sniegšanu ar dažādi veidi asins zudums ir diametrāli pretējs.

A) ANATOMISKĀ KLASIFIKĀCIJA

Atkarībā no asiņošanas veida asiņošana ir sadalīta arteriālajā, venozajā, arteriovenozajā, kapilārajā un parenhimālajā.

Arteriālā asiņošana. Asiņošana no bojātas artērijas. Asinis izplūst ātri, zem spiediena, bieži pulsējošā plūsmā, dažreiz izplūstot. Asinis ir spilgti sarkanas. Asins zuduma ātrums ir diezgan augsts. Asins zuduma apjomu nosaka kuģa diametrs un traumas raksturs (sānu, pilnīgs utt.).

Ar bagātīgu (smagu) arteriālu asiņošanu brūce atrodas lielas artērijas projekcijā; izplūstošās asinis ir spilgti sarkanas (sārtas), pukst spēcīgā pulsējošā strūklā. Augsta asinsspiediena dēļ asiņošana parasti neapstājas pati par sevi. Galvenās artērijas bojājumi ir bīstami gan strauji progresējoša asins zuduma, gan audu išēmijas dēļ, kuriem tai jāpiegādā asinis. Asins zuduma ātrums ir augsts, kas bieži vien neļauj attīstīties kompensācijas mehānismiem un var ātri izraisīt nāvi.

Venoza asiņošana. Asiņošana no bojātas vēnas. Vienmērīga tumšu ķiršu krāsas asiņu plūsma. Asins zuduma ātrums ir mazāks nekā ar arteriālu asiņošanu, bet ar lielu bojātās vēnas diametru tas var būt ļoti nozīmīgs. Tikai tad, kad bojātā vēna atrodas blakus lielai artērijai, var novērot pulsējošu strūklu transmisijas pulsācijas dēļ. Asiņojot no kakla vēnām, jāatceras gaisa embolijas briesmas. Ja ir bojātas lielas ķermeņa augšdaļas vēnas, asinis var izplūst periodiskā plūsmā, sinhroni ar elpošanu (krūškurvja sūkšanas darbības dēļ), nevis ar pulsu.

Ir būtiskas asiņošanas klīniskās atšķirības, ja ir bojātas dziļās (lielās, galvenās) un virspusējās (zemādas) vēnas. Asiņošana maģistrālo vēnu bojājumu dēļ nav mazāka un dažreiz pat bīstamāka par arteriālo asiņošanu, jo tā ātri noved pie spiediena pazemināšanās dobās vēnas mutē, ko pavada sirds spēka samazināšanās. kontrakcijas. Šāda asiņošana var izraisīt gaisa emboliju, kas īpaši bieži attīstās ar kakla vēnu bojājumiem vai intraoperatīviem dobās vēnas bojājumiem. Vēnām, atšķirībā no artērijām, ir nepietiekami attīstīts muskuļu slānis, un asins zuduma ātrums gandrīz nemazinās asinsvadu spazmas dēļ.

Asiņošana no bojātām sapenveida vēnām parasti ir mazāk bīstama, jo asins zuduma ātrums ir daudz mazāks un praktiski nav gaisa embolijas riska.

Kapilārā asiņošana. Asiņošana no kapilāriem, kurā asinis vienmērīgi izplūst no visas bojāto audu virsmas. Šo asiņošanu izraisa kapilāru un citu mikrovaskulāru bojājumi. Šajā gadījumā, kā likums, visa brūces virsma asiņo, kas pēc žāvēšanas atkal tiek pārklāta ar asinīm. Šāda asiņošana tiek novērota, ja tiek bojāti jebkādi vaskularizēti audi (tikai dažiem audiem nav savu asinsvadu: skrimslis, radzene, cietais materiāls). Kapilārā asiņošana parasti apstājas pati par sevi.

Kapilārai asiņošanai ir klīniska nozīme, ja ir liels brūces virsmas laukums, asins koagulācijas sistēmas traucējumi un labi apgādāti audi.

Arteriovenoza asiņošana. Vienlaicīgas arteriālas un venozas asiņošanas klātbūtnē. Īpaši bieži ir kombinēti bojājumi artērijā un vēnā, kas atrodas netālu, kā daļa no viena neirovaskulāra saišķa. Klīniskā aina sastāv no dažādu asiņošanas veidu simptomu kombinācijas, un pirmās palīdzības sniegšanas posmā ne vienmēr ir iespējams ticami noteikt asiņošanas avotu un raksturu.

Parenhīmas asiņošana. Asiņošana no jebkura iekšējā orgāna parenhīmas. To novēro, ja tiek bojāti parenhīmas orgāni: aknas, liesa, nieres, plaušas, aizkuņģa dziedzeris. Šāda asiņošana parasti neapstājas pati par sevi. Tā kā uzskaitītie orgāni galvenokārt sastāv no parenhīmas, tos sauc par parenhimatoziem. Asiņošanu, ja tā ir bojāta, sauc par parenhimālu .

B) PĒC IZSKATA MEHĀNISMA

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja asiņu izdalīšanos no asinsvadu gultnes, izšķir divus asiņošanas veidus:

Fizioloģiska asiņošana sieviešu vidū.

Patoloģiska asiņošana- cits.

Saskaņā ar to izcelsmi patoloģiskā asiņošana tiek sadalīta

- traumatisks ko izraisa asinsvadu sieniņas mehāniski bojājumi (tostarp operācijas laikā), un

- nav traumatisks, Saistīts patoloģiskas izmaiņas asinsvadu (ar neoplazmu, iekaisuma procesu, palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību, jonizējošā starojuma bojājumiem utt.).

Asiņošanas cēloņi var būt dažādi:

mehāniski bojājumi kuģa sienai : kuģa ievainojums ar atvērtu traumu vai kuģa plīsums ar slēgtu traumu;

kuģa sienas iznīcināšana (iznīcināšana) patoloģiskā procesa laikā : aterosklerozes aplikuma čūlas, destruktīvs process audos (fokuss strutains iekaisums, kuņģa čūla, bojājošs audzējs);

palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība (ķermeņa intoksikācijai, sepsi, C vitamīna deficītam), kas noved pie asiņu noplūdes caur asinsvadu sieniņām.

Asins recēšanas traucējumi ( ar hemofiliju, trombocitopēniju, diseminētu intravaskulāru koagulāciju, antikoagulantu pārdozēšanu, holēmiju) pati par sevi nav asiņošanas cēlonis. Taču tas neļauj apstāties asiņošanai un veicina ilgstošas ​​asiņošanas attīstību un milzīgu asins zudumu.

Lasiet vairāk par asiņošanas cēloņiem

Traumatiska asiņošana - asiņošana, ko izraisa asinsvadu integritātes pārkāpums traumas dēļ (brūce, asinsvada sienas vai sirds plīsums), ieskaitotķirurģiska asiņošana (operācijas laikā).

Šie bojājumi (traumas) var būt atvērti, kurā asinis izplūst pa brūces kanālu, vai slēgts. Piemēram, ar slēgtiem lūzumiem asinsvadus var plīst kaulu fragmenti. Arī iekšējās asiņošanas attīstībai laikā slēgtas traumas, noved pie traumatiskiem iekšējo orgānu, muskuļu un citu anatomisku veidojumu plīsumiem.

Slēgtas asinsvadu traumas rada lielas briesmas, jo grūtības to atpazīšanā bieži noved pie diagnostikas kļūdām un savlaicīgas palīdzības sniegšanas. Šajā gadījumā asinsizplūdumi ķermeņa dobumā, kā arī retroperitoneālās un starpmuskulārās hematomas var būt ļoti nozīmīgas asins zuduma ziņā, izraisot smagu akūtu hipovolēmiju un hemorāģisko šoku.

Netraumatiska asiņošana – tās ir asiņošanas, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās vai sirdī.

Pēc rašanās mehānisma tie izšķir

- asiņošana no plīsuma(hemorāģija pret reksīnu),

- asiņošana no korozijas(hemorāģija pēc diabrozīna — arozīva asiņošana,

- asiņošana no noplūdes(hemorāģija uz diapedesīnu) ar palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Patoloģiski izmainītas asinsvada vai sirds sienas plīsums.

Ar asinsvada vai sirds aneirismu, hemoroīdiem, varikozām vēnām, miokarda infarktu, sklerotiskām izmaiņām artērijās, olvadu ārpusdzemdes grūtniecību u.c. Asinsvada vai sirds sieniņas plīsumu veicina asinsspiediena paaugstināšanās.

Šajā sakarā mēs varam atsevišķi izcelt vietēja asiņošana- asiņošana no maziem deguna sieniņu gļotādas asinsvadiem, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens, piemēram, hipertensīvās krīzes laikā. Vai asiņošana no sekundāriem hemoroīdiem, ko izraisa paaugstināts spiediens portāla vēnā (portālā hipertensija), visbiežāk ar aknu cirozi.

Kuģa sienas korozija (arozija). .

- asiņošana caur asinsvadu sienas defektu, kas veidojas patoloģiska procesa rezultātā (strutojošs-nekrotisks, audzējs utt.).

Arrozīva (arrozīva) asiņošana rodas

Kad asinsvadu sieniņa ir korozija (iznīcināta) (kad asinsvadu sieniņa aug ar ļaundabīgu audzēju un sadalās - audzēja iznīcināšana;

Ar nekrozi, ieskaitot čūlaino procesu;

Ar kazeozu nekrozi tuberkulozes dobuma sieniņā;

Destruktīva iekaisuma, tai skaitā strutojošu, gadījumā, kad var rasties asinsvadu sieniņu kušana iekaisuma avotā;

Ar enzīmu asinsvadu sieniņu kušanu ar aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur proteāzes, lipāzes, amilāzes aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā utt.).

Paaugstināta mikrovaskulāro sienu caurlaidība.

Diapedētiskā asiņošana ( asinsvadu sieniņu palielinātas caurlaidības dēļ) rodas asins noplūdes rezultātā no mikrovaskulāriem (arterioliem, kapilāriem un venulām). Asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās tiek novērota ar hemorāģisko diatēzi, tai skaitā sistēmisks vaskulīts, avitaminoze (īpaši C vitamīna deficīts), urēmija, sepsi, skarlatīnu, citas infekcijas un infekciozi alerģiskas slimības, kā arī saindēšanās ar benzolu un fosforu.

Noteiktu lomu asiņošanas attīstībā spēlē asins koagulācijas sistēmas stāvoklis. Trombu veidošanās procesa pārkāpums pati par sevi neizraisa asiņošanu un nav tās cēlonis, taču tas būtiski pasliktina situāciju. Piemēram, mazas vēnas bojājums parasti neizraisa redzamu asiņošanu, jo tiek iedarbināta spontānas hemostāzes sistēma, bet, ja ir traucēta koagulācijas sistēmas stāvoklis, tad jebkura, pat visniecīgākā trauma var izraisīt letālu asiņošanu. . Vispazīstamākās slimības, kas ietekmē asins recēšanas procesu, ir hemofilija un Verlhofa slimība. Izkliedēts intravaskulāras koagulācijas sindroms un holēmija arī izraisa samazinātu asins recēšanu. Bieži novērojama ārstnieciskas izcelsmes asinsreces samazināšanās, kas rodas, lietojot netiešos antikoagulantus, kas traucē VII, IX, X asinsreces faktoru sintēzi aknās; tiešie antikoagulanti (piemēram, heparīns); trombolītiskie līdzekļi (piemēram, streptāze, streptokināze, urokināze, streptolīze u.c.), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, butadions u.c.), kas traucē trombocītu darbību.

AsiņošanaUnness- tendence uz ilgstošu, zemas intensitātes asiņošanu; novērots, ja tiek pārkāpts asins koagulācijas mehānisms un (vai) palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība.

Hemorāģiskā diatēze ir stāvoklis, kam raksturīga pastiprināta asiņošana, tendence uz ilgstošu asiņošanu, ko novēro ar asinsreces traucējumiem un (vai) palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Grieķu vārds diatēze nozīmē tendenci vai noslieci uz kaut ko, piemēram, noteiktām slimībām vai neatbilstošu reakciju uz parastiem stimuliem.

C) ATTIECĪBĀ AR ĀRĒJO VIDI

Visa asiņošana ir sadalīta trīs galvenajos veidos: ārējā, iekšējā un jauktā. Vienam pacientam ir arī dažādas šo asiņošanas veidu kombinācijas.

es. Ārēja asiņošana rodas no brūces (vai no trofiskas ādas čūlas) tieši ārējā vidē, uz āru, uz ķermeņa virsmas.

IIJaukta asiņošana e – tā ir asiņošana doba orgāna lūmenā, kas sazinās ar ārējā vide caur ķermeņa dabiskajām atverēm. Jauktas asiņošanas gadījumā asinis vispirms uzkrājas dobumos, kas (parasti) sazinās ar ārējo vidi, un pēc tam caur ķermeņa dabiskajām atverēm izdalās nemainītā veidā vai izmainītā veidā. Tipisks piemērs ir asiņošana kuņģa-zarnu trakta lūmenā: ar kuņģa asiņošanu asinis vispirms uzkrājas kuņģī un pēc tam izdalās asiņainas vemšanas veidā; iespējama “kafijas biezumu” vemšana (hemoglobīns sālsskābes ietekmē pārvēršas melnā sālsskābes hematīnā) un (vai) asiņaini izkārnījumi, bieži melni (melēna). Papildus asiņošanai kuņģa-zarnu trakta lūmenā, asiņošanu traheobronhiālā koka lūmenā un urīnceļos - hematūriju - var uzskatīt par jauktu.

1. Barības vada, kuņģa, zarnu asiņošana (barības vada lūmenā, kuņģa-zarnu traktā);

2. Plaušu asiņošana (iekļūst elpošanas traktā);

3. Asiņošana urīnceļos (hematūrija); urīnizvadkanāla asiņošana (urīnizvadkanāla lūmenā, kas izpaužas kā uretrorāģija - asiņu izdalīšanās no urīnizvadkanāla ārpus urinēšanas); hemospermija (asiņu klātbūtne sēklas šķidrumā).

4. Dzemdes asiņošana (metrorāģija).

5. Deguna asiņošana ( deguna asiņošana).

6. Asiņošana žultsvados (hemobilija).

Notiek kuņģa-zarnu trakta, plaušu asiņošana, asiņošana urīnceļos utt acīmredzams Un paslēptas.

Atklāta asiņošana izpaužas ar acīmredzamām klīniskām pazīmēm.

Slēpta (slēpta) asiņošana nosaka tikai ar īpašām pētniecības metodēm.

Acīmredzama asiņošana- tās ir asiņošanas, kurās asinis pat izmainītā veidā pēc noteikta laika parādās ārā, kas ir redzams ar neapbruņotu aci. Piemēram, asiņaina vemšana ar neizmainītām asinīm vai kafijas biezumiem; asiņaini izkārnījumi, kas ir sarkani, tumši vai pat melni (melēna); hematūrija asiņaina urīna veidā; hemoptīze vai koši putojošu asiņu izdalīšanās klepus laikā.

Slēpta asiņošana - Tās ir tik nelielas asiņošanas, kurās ar neapbruņotu aci (makroskopiski) nevar redzēt asinis, kas izplūst no ķermeņa dabiskajām atverēm, jo ​​izmeklējamajā materiālā (fekālijās, urīnā) ir tikai neliels asins daudzums. slēptās asinis). To nosaka tikai ar īpašām laboratorijas pārbaudēm (slēptai kuņģa-zarnu trakta asiņošanai un mikrohematūrijai) un (vai) instrumentālām (endoskopiskām) izpētes metodēm.

III. Iekšējā asiņošana notiek ķermeņa iekšienē:

Ķermeņa dobumos, kas parasti nesazinās ar ārējo vidi,

Audos, orgānos.

Iekšējā asiņošana var izraisīt asiņošanu ķermeņa dobumos, kas (parasti) nesazinās ar ārējo vidi: galvaskausa dobums, locītavu dobums (hemartroze), pleiras dobums (hemotorakss), vēdera dobums (hemoperitoneum), perikarda dobumā (hemoperikards), un asinis var izplūst arī no asinsvadiem audos, hematomas formā(veidojas audu atdalīšanas rezultātā, veidojoties dobumam, kas piepildīts ar šķidrām vai sarecētām asinīm), vai kāasinsizplūdumi ar audu iesūkšanos asinīs (petehiju, ekhimožu parādīšanās). Ar intersticiālu asiņošanu (asiņošanu) asinis, kas plūst no traukiem, var piesātināt audus, kas ieskauj bojāto trauku. Asiņošana ķermeņa daļā (ādā, gļotādās) ar to iesūkšanos asinīs (kas izraisa petehiju un ekhimožu veidošanos) arī ir iekšējas asiņošanas veids. Ir petehijas - precīzi asinsizplūdumi; ekhimoze (sasitumi, zilumi) - asinsizplūdumi šajos audos, kas ir lielāki nekā petehijas. Petehijas- precīzi, nelieli plankumaini asinsizplūdumi ādā, kā arī gļotādās vai serozās membrānās, kuru izmērs vidēji ir no adatas galviņas līdz zirņa izmēram. Ekhimozes(sengrieķu ἐκχύμωσις - "izliešana" no ἐκ- "no-" un χέω- "izliet" - plašāki asinsizplūdumi ādā vai gļotādā, kuru diametrs parasti pārsniedz 2 cm. Ekhimozi sauc arī par zilumu ikdienas dzīve), asinsizplūdums (medicīnā) - virsmas audu (ādas, gļotādas) posms, kas piesūcināts ar asinīm, kas plūst no bojāta trauka (bojāti trauki).

Hematomas parasti veidojas blīvākos audos (smadzeņu audos, aknās) vai tiek norobežotas ar fascijām (uz ekstremitātēm). Vairāk vaļīgi audumi(taukaudi, muskuļi), biežāk nekā nav, ir vienkārši piesātināti ar asinīm.

Palielinoties spiedienam hematomas dobumā, asiņošana apstājas, bet turpmāk hematomu norobežojošie audi var plīst, un asiņošana atkārtojas. Šis agrīnās sekundārās asiņošanas mehānisms ir raksturīgs aknu un liesas parenhīmas subkapsulāriem plīsumiem (orgāna divpakāpju plīsumiem ar intraabdominālas asiņošanas attīstību).

Mazas hematomas laika gaitā var izzust.

hematomas, lielāks izmērs, parasti tiek organizētas, t.i. tiek aizstāti ar šķiedrainiem saistaudi un pārvērsties par rētu.

Ja liela hematoma pastāv pietiekami ilgi, apkārtējie audi pārvēršas par rētu, un hematomu ieskauj šķiedraina saistaudu kapsula. Tādā veidā veidojas pseidocistas. Turklāt hematomas var strutot, pārvēršoties par flegmonu un, ja ir spēcīga kapsula, par abscesiem.

Lasiet vairāk par iekšējo asiņošanu.

1. Intrakavitāra (dobuma) asiņošana , kad asinis ieplūst jebkurā lielā ķermeņa serozā dobumā, kas parasti nesazinās ar ārējo vidi:

A) asiņošana ar asiņu uzkrāšanos vēdera dobumā– hemoperitoneums (asinsvadu, vēdera dobuma orgānu vai vēdera sienas traumas vai plīsuma gadījumā);

b) asiņošana ar asiņu uzkrāšanos pleiras dobums - hemotorakss;

V) asiņošana ar asiņu uzkrāšanos perikarda dobumā- hemoperikards.

G) asiņošana ar asiņu uzkrāšanos locītavas dobumā - hemartroze.

Atvērta dobuma (intraabdomināla, intrapleirāla) asiņošana novērots, kad hemoperitoneum, hemotorakss ar asiņošanu no dobuma uz āru, caur iekļūstošu brūci vai caur drenām. Tajā pašā laikā asins plūsmas intensitāte uz āru bieži neatbilst iekšējās asiņošanas intensitātei.

2. Intersticiāla asiņošana (asiņošana) - Tā ir asins plūsma audu biezumā.

Iespiestā reklāma (iespiestā reklāma) ir asiņošana, kurā asinis vai piesātina audumus vai uzkrājas intersticiālās telpās, veidojot hematomu.

A) INintraaudiāla asiņošana ar iekļūšanu audos (hemorāģiskā infiltrācija, hemorāģiskā audu iesūkšanās):

Nelieli precīzi (petehiāli) asinsizplūdumi, ko izraisa kapilāra asiņošana ādas biezumā, gļotādās un serozajās membrānās - hemorāģiskās petehijas;

Vairāki spontāni asinsizplūdumi ādā, purpursarkanas krāsas gļotādas (sarkana krāsa ar purpursarkanu nokrāsu) - trombocitopēniskā purpura;

- plankumaina planāra asiņošana ādas vai gļotādas biezumā – ievainojums(sasitums, sufūzija, ekhimoze);

Asiņošana smadzeņu vielā hemorāģiskās mīkstināšanas fokusa veidā - intracerebrāla asiņošana;

Asiņošana smadzeņu vai muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā - subarahnoidāla asiņošana;

Asiņošanas rezultāts var būt dažādi:

Asins rezorbcija

Cistas veidošanās asiņošanas vietā,

Iekapsulēšana un dīgtspēja ar saistaudiem,

Infekcija un strutošana.

b) Hemat O ma (hematoma; hemato- + -oma; asins audzējs) - rodas intersticiālas asiņošanas laikā ar audu sadalīšanu un dobuma veidošanos, kurā ir uzkrātas šķidras vai koagulētas asinis.

Hematomu veidi pēc to lokalizācijas (pēc atrašanās vietas):

zemādas hematoma,

starpmuskulāra hematoma,

subperiosteāla hematoma,

retroperitoneāla (retroperitoneālajos audos) hematoma,

perirenāla (perinefriskajos audos) hematoma,

ekstrapleurāla hematoma (starp mīkstie audi krūšu siena un parietālā pleira),

parauretrāla hematoma (parauretrālos audos),

videnes hematoma (videnes hematoma),

intrabrūces hematoma (ar intrabrūces asiņošanu, hematoma brūces kanālā, kas veidojas asiņošanas rezultātā šautas vai durtas brūces dobumā, bez ievērojamas ārējas asiņošanas no brūces),

jebkura parenhīmas orgāna (liesas, nieru, aknu) subkapsulāra (subkapsulāra) hematoma,

intrakraniāla hematoma (ar asiņošanu galvaskausa dobumā),

supratekāla (epidurāla) hematoma (ar asiņošanu starp cietajām smadzeņu apvalki un galvaskausa vai mugurkaula kauli),

intratekāla (subdurāla) hematoma (ar asiņošanu zem dura mater),

intracerebrāla (intracerebrāla) hematoma (ar asiņošanu smadzeņu vielā),

intraventrikulāra hematoma (ar asiņošanu smadzeņu kambarī),

hematocele (asiņošana ar asiņu uzkrāšanos starp sēklinieku membrānām, sēklinieku maisiņa audos).

Audos un dobumos ielietās asinis nodrošināja labu augsni mikroorganismiem. Tādējādi jebkura hematoma, jebkura asins uzkrāšanās iekšējās asiņošanas dēļ. ir predisponējoši faktori strutošanas attīstībai.

Hematomas sekas:

Hematomas strutošana (abscesa veidošanās) infekcijas laikā

hematomas rezorbcija;

Hematomas organizēšana (hematomas dīgšana ar saistaudiem) ar rētas veidošanos;

Hematomas iekapsulēšana ar pseidocistas veidošanos;

Pulsējošshematoma ir hematoma, kas veidojas intersticiālas arteriālas asiņošanas un sakaru uzturēšanas ar bojātās artērijas lūmenu rezultātā.

Paplašinoša hematoma– tā ir pulsējoša hematoma, kas saistīta ar bojātu lielo galveno artēriju, strauji pieaugot apjomā un saspiežot apkārtējos audus; caur tiem ejošo blakus asinsvadu saspiešanas gadījumā var rasties ekstremitāšu išēmiska gangrēna. No pulsējošas hematomas var veidoties viltus arteriāla aneirisma (posttraumatiska vai arrozīva).

Aneirisma(no grieķu aneuryno — paplašināt) ir lokāla (lokāla) asinsvadu vai sirds dobuma lūmena paplašināšanās to sieniņu patoloģisku izmaiņu (parasti aterosklerozes) vai attīstības anomāliju dēļ.

Patiesa aneirisma -Šī ir aneirisma, kuras sienās ir šim asinsvadam raksturīgi slāņi.

Iedzimta aneirisma– aneirisma, kas rodas asinsvadu sieniņas patoloģiskas attīstības rezultātā:

Artēriju aneirisma,

Venozā aneirisma,

Arteriovenoza aneirisma, ko raksturo saziņas klātbūtne starp artēriju un pavadošo vēnu.

Aneirisma sadalīšana(parasti aorta) ir aneirisma (aortas) iekšsienas kanāla veidā, kas veidojas asinsvada iekšējās oderes plīsuma un asinsvada sienas sadalīšanās rezultātā, caur asaru ieplūstot asinīm.

Viltus aneirisma ir patoloģisks dobums, kas sazinās ar kuģa lūmenu. Tas veidojas, veidojoties saistaudu kapsulai ap pulsējošu hematomu, kas veidojas asinsvadu sieniņas traumas rezultātā (posttraumatiskā aneirisma); retāk, ja asinsvadu sieniņu iznīcina patoloģisks (iekaisuma vai audzēja) process, kas izplatījies uz asinsvadu sieniņu (arrozīvā aneirisma).

IVDažādas galveno asiņošanas veidu kombinācijas vienam pacientam. Piemēram: ar krūškurvja traumu ir iespējama intrapleiras asiņošanas (hemotoraksa) un asiņošanas elpceļos (plaušu asiņošana) kombinācija, un, ja ir krūškurvja trauma, ir iespējama arī ārēja asiņošana no krūškurvja sienas brūces bojātajiem traukiem. . Katras šīs asiņošanas intensitāte var atšķirties.

D) PĒC IZRĀDES LAIKA

Pēc asiņošanas rašanās laika izšķir primāro un sekundāro.

Primārā asiņošana ko izraisa kuģa bojājumi traumas brīdī. Tas parādās uzreiz pēc kuģa bojājuma un turpinās pēc bojājuma.

Sekundārā asiņošana Tie var būt agri (parasti no vairākām stundām līdz 4-5 dienām pēc bojājuma) un vēlīni (vairāk nekā 4-5 dienas pēc bojājuma).

Agrīna sekundāra asiņošana attīstās pirmajās stundās vai dienās pēc traumas sakarā ar asins recekļa izstumšanu no trauka vai ligatūras izslīdēšanu no trauka (ar asinsspiediena paaugstināšanos), kā arī asinsvadu spazmas beigas. Agrīna sekundāra asiņošana var rasties asinsvadu bojājums no kaula fragmenta vai asins recekļa atdalīšanās, slikta transporta imobilizācija, neuzmanīga cietušā pārvietošana u.c. Pretšoka terapijas laikā ir ļoti svarīgi atcerēties sekundāras agrīnas asiņošanas iespējamību. , kad asinsspiediena paaugstināšanās var veicināt asins recekļa izvadīšanu ar pašreizējām asinīm.

Vēlīna sekundāra (vai arrozīva) asiņošana attīstīties vairākas dienas pēc traumas, ko izraisa asins recekļa kušana strutainā procesā, asinsvada sieniņas noārdīšanās (iznīcināšana) strutojošu iekaisumu fokusā. Bieži novēlota sekundārā asiņošana ir asinsvadu sieniņas iznīcināšanas sekas, ko izraisa ilgstoša kaula fragmenta vai svešķermeņa (izgulējums) spiediens, asins recekļa strutojoša kušana, asinsvadu sieniņas erozija vai aneirismas plīsums.

D) AR STRĀVU

Visa asiņošana var būt akūta vai hroniska.

Akūta asiņošana visbīstamākais, asiņošana tiek novērota īsā laika periodā. Ātrs zaudējums 30% no cirkulējošā asins tilpuma (CBV) izraisa akūtu anēmiju, smadzeņu hipoksiju un var izraisīt pacienta nāvi.

Hroniska asiņošana. Hroniskas asiņošanas gadījumā asins zudums notiek lēni un pakāpeniski, nelielās porcijās, un tāpēc ķermenim ir laiks pielāgoties nelielam asins tilpuma samazinājumam. Dažreiz daudzas dienas ir neliela, dažreiz periodiska asiņošana. Hroniska asiņošana var rasties ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas, ļaundabīgi audzēji, hemoroīdi, dzemdes mioma u.c.

Atbilstoši asiņošanas biežumam tur ir:

■ vienreizējs;

atkārtoja;

vairākas.

Asiņošana ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asins plūsma no asinsrites uz vidi vai iekšā dažādi dobumiķermeņi.

Masveida asins zudums ir bīstams cilvēka veselībai un dzīvībai, tāpēc ikvienam ir jāspēj laikus atpazīt asiņošanas pazīmes un jāzina, kā šādā situācijā rīkoties.

Kas ir arteriālā asiņošana?

Arteriālā asiņošana ir asiņošanas veids, kas rodas no bojātām artērijām. Šie asinsvadi nogādā ar skābekli bagātinātas asinis uz visiem mūsu ķermeņa stūriem, tāpēc lielu šāda veida asinsvadu atteice var būt letāla.

Šāda asins zuduma gadījumā ir vērts rīkoties nekavējoties, jo augstspiediena artērijās izraisa asiņu izplūšanu lielā ātrumā. Bieži vien skaitīšana notiek pa minūtēm un pat sekundēm.

Kas ir raksturīgs arteriālai asiņošanai?

Galvenā arteriālās asiņošanas pazīme ir strauja sarkano asiņu plūsma no brūces. Asiņojot no vēnām, asinīs ir vairāk tumša krāsa un plūst lēni, jo spiediens šajos traukos ir daudz zemāks.

Arteriālajai asiņošanai ir raksturīgas pazīmes, pēc kurām to var viegli atpazīt:

• Noplūstošās asinis ir spilgti sarkanā krāsā un plūst ar ievērojamu ātrumu;
• Asinis ir diezgan plānas, atšķirībā no biezas venozās;
• Asins plūsma "pulsē" ritmā ar sirdsdarbību;
• Pulss bojātās artērijas zonās, kas atrodas zem brūces, ir vāji jūtama vai vispār nav;
• Cietušā pašsajūta pasliktinās mūsu acu priekšā: cilvēkam rodas reibonis, viņš zaudē spēku un var zaudēt samaņu;
• Āda ātri kļūst bāla un iegūst zilganu nokrāsu.

Kas var izraisīt asiņošanu?

Klīnikā ir divu veidu asiņošana: no mehāniskās vai patoloģiski bojājumi. Pirmais norāda uz kuģa sienas traumu blakus esošo kaulu lūzumu vai jebkura objekta ievainojuma dēļ.

Patoloģiskie rodas, ja artēriju siena tiek iznīcināta tās dēļ strukturālās izmaiņas. Šī parādība var būt rezultāts audzēja process asinsvados, rodas vaskulīta un citu sistēmisku slimību dēļ.

UZ izplatīti iemesli asiņošana no artērijām ir jāsaista ar:

Ja tiek bojāta liela artērija, notiek asinsrites centralizācija - stāvoklis, kad asinis attālinās no ekstremitātēm, koncentrējoties dzīvībai svarīgo orgānu - plaušās, smadzenēs, sirdī. Šis fizioloģiska parādība, kuras mērķis ir ārkārtas dzīvības atbalsts. Tas izpaužas kā bālums un ekstremitāšu cianoze, kas pārstāj piegādāt asinīm kā parasti.

Kāpēc arteriālā asiņošana ir visbīstamākā?

Arteriālās asinis ir galvenais skābekļa piegādātājs visiem orgāniem.

Nopietna asins piegāde apdraud išēmiju, tas ir, skābekļa bads, noteiktas ķermeņa daļas. Tādi orgāni kā zarnas var iztikt bez gaisa desmitiem minūšu, taču jau pēc 6 minūšu badošanās notiek neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs un sirdī.

Ir arī tāda lieta kā kolapss - stāvoklis, kad rodas hemorāģisks šoks, jo strauji pazeminās asinsspiediens un asins plūsmas apjoms. Tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Kā jūs varat apturēt asiņošanu?

Lai apturētu asiņošanu, tiek izmantotas vairākas metodes. Ir vērts izvēlēties vienu no tiem atkarībā no bojātā trauka atrašanās vietas, tā izmēra un asiņošanas intensitātes.

Šīs ir šādas metodes:

• Kuģa pirkstu saspiešana;
• Žņaugu uzlikšana;
• Brūču tamponāde.

Artēriju spiediena punkti

Pirmā un pēdējā apstāšanās metode ir piemērota, ja miega, augšžokļa vai temporālā artērija, tas ir, tie kuģi, uz kuriem nav iespējams uzlikt žņaugu. Arteriālo asiņošanu no ekstremitāšu brūcēm visefektīvāk var apturēt, izmantojot žņaugu.

Kā pareizi sniegt pirmo palīdzību?

Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana smagas arteriālās hipertensijas gadījumā bieži vien nosaka, vai cietušais paliks dzīvs. Lai ātri sniegtu palīdzību, ir vērts zināt, kā rīkoties šajā situācijā. Vispirms izsauciet ātro palīdzību un pēc tam nekavējoties sāciet ievērot ieteikto rīcību.

Apturiet asiņošanu punktu pa punktam

Kā asinsvads jānostiprina arteriālās asiņošanas laikā?

Lai pēc iespējas ātrāk sniegtu palīdzību ar asins zudumu, jums jāzina, kādas darbības jāveic digitālās saspiešanas laikā un kādā secībā.

IN ekstrēma situācija mēģiniet koncentrēties un sekojiet šim algoritmam:

1. Atrodi brūci. Ja tas nav redzams asiņu dēļ, jums jāpiespiež ar plaukstu. Tādā veidā jūs varat precīzi noteikt, no kurienes nāk "strūklaka", un labāk nosegt brūci.
2. Noņemiet apģērbu no ievainotās vietas.
3. Ja asiņošana nāk no trauka uz rokas, piespiediet to ar īkšķi pret tuvāko kaulu un izmantojiet otru pirkstu, lai satvertu un saspiestu roku.
4. Turiet brūci 10 minūtes. Šis laiks visbiežāk ir pietiekams, lai apturētu vieglu vai mērenu asiņošanu.
5. Nenoņemiet pirkstus, kamēr nav uzlikts žņaugs.

Pirms saspiešanas veikšanas rokas vēlams dezinficēt ar ziepēm vai antiseptisku līdzekli. Tādā veidā jūs varat izvairīties no infekcijas brūcē. Taču situācijā, kad pastāv nopietni draudi cietušā dzīvībai, šo padomu var droši ignorēt.

Galveno artēriju saspiešanas vietas:

Artērijas nosaukums	Kā atrast	Kaulu nospiest
Pagaidu	2 cm virs un priekšā ārējā dzirdes kanāla atverei	Pagaidu
Sejas	2 cm uz priekšu no apakšžokļa leņķa	Apakšžoklis
Vispārēja miegainība	Vairogdziedzera skrimšļa augšējā mala	6. kakla skriemeļa šķērseniskā procesa miega tuberkuloze
Subklāvija	Aiz atslēgas kaula vidējā trešdaļā	Pirmā riba
Paduses	Matu augšanas priekšējā robeža padusē	Augšdelma kaula galva
Plecu	Bicepsa muskuļa mediālā robeža	Plecu iekšējā virsma
Ciskas kauls	Cirkšņa krokas vidusdaļa	Kaunuma horizontālais ramuss
Popliteāls	Popliteal fossa augšdaļa	Stilba kaula aizmugurējā virsma
Vēdera aorta	Nabas zona (nospiesta ar dūri)	Mugurkaula jostas daļas

Darbības, uzliekot žņaugu

Tourniquet – vairāk uzticams veids asiņošanas apturēšana, nevis artērijas saspiešana. To lieto vidēji smagu un smagu asinsizplūdumu gadījumos 2 cm virs bojātās vietas.

Žņaugs var būt medicīnisks, tas ir, iepriekš izgatavots. Tomēr iekšā ārkārtas situācijas Visbiežāk šo ierīci var aizstāt ar improvizētiem līdzekļiem, piemēram, jostu, stipra auduma sloksnēm vai kaklasaiti.

Izvēloties pārsējamo priekšmetu, pārliecinieties, vai tas ir pēc iespējas platāks. Tievas virves nav piemērotas žņaugu izgatavošanai, jo tās pārāk saspiež audus, veicinot nekrozes attīstību.

Žņaugs netiek uzklāts uz ādas. Lai nesaspiestu pārāk daudz, novietojiet zem tā auduma gabalu vai vienkārši piestipriniet to pie pacienta apģērba. Pareizas žņaugu uzlikšanas kritērijs ir pulsa neesamība saspiestajā traukā zem uzlikšanas vietas.

Ir vērts atcerēties, ka žņaugu nevar uzklāt ilgu laiku. Vasarā kuģi var salabot uz 60 minūtēm, ziemā – 30 minūtēm. Lai palīdzētu neatliekamās palīdzības ārstiem, uzrakstiet piezīmi ar precīzu laiku piestipriniet artēriju, nostipriniet to ar žņaugu vai piespraudiet pie apģērba. Ja papīrs nav pieejams, uzrakstiet piezīmi uz cietušā ādas.

Žņaugu uzlikšana uz miega artērija ir vairākas funkcijas. Lai nesaspiestu trauku pretējā pusē, ir jāpaceļ upura roka tajā pusē, kas ir pretēja brūces vietai. Varat arī izmantot jebkuru stipru kociņu, novietojot starp to un ādu vates marles rullīti.

Nostipriniet artēriju ar žņaugu, aptinot to arī ap šinu (nūju vai roku). Asiņošanu kaklā ir ļoti grūti apturēt, tāpēc mēģiniet labi nostiprināt žņaugu.

Kā tiek veikta brūču tamponāde?

Tamponāde un žņaugi var apturēt nopietnu asiņošanu, taču tie ir tikai pagaidu pasākumi. Tikai kvalificēti veselības aprūpes darbinieki beidzot var tikt galā ar situāciju.

Kā apturēt asiņošanu, ja nav iespējams uzlikt žņaugu? Šādos gadījumos ir nepieciešama tamponāde.

Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams pārsējs vai vate, ja tie nav pieejami, der parastās papīra salvetes.

Salieciet vate vai salvetes vairākās kārtās, piespiediet tās pie brūces, cieši aptinot ar pārsēju. Šāda veida tamponu izmanto asinsizplūdumiem no augšējo un apakšējo ekstremitāšu artērijām.

Lai padarītu asiņošanas apturēšanu efektīvāku, paceliet skarto ekstremitāti.

Darbības liela asins zuduma gadījumā

Asinskārīgākā artērija ir miega artērija. Tas ir ļoti svarīgi, un tā bojājumi ļoti bieži beidzas nāvējošs. Ja izdodas apturēt asiņošanu no tādas galvenais kuģis, ir vērts veikt pasākumus, lai novērstu hipovolēmisko šoku (hipovolēmija ir stāvoklis, kad asins plūsmas apjoms strauji samazinās).

Cietušajam jānodrošina piekļuve gaisam. Noņemiet viņa lieko apģērbu. Noguldiet viņu uz muguras, mēģiniet novietot viņa kājas uz paaugstinājuma, lai asinis pēc iespējas vairāk koncentrētos ķermeņa centrālajā daļā.

Ja cietušais ir pie samaņas, iedodiet viņam ūdeni vai saldu tēju. Samaņas zuduma un prombūtnes gadījumā elpošanas kustības, velciet netiešā masāža sirdis.

Akūta asins zuduma gadījumos mēģiniet nomierināt cietušo, lai viņš neveiktu nevajadzīgas kustības. Pagaidiet, kamēr ieradīsies ātrā palīdzība, kas jums jāizsauc pirms pirmās palīdzības sniegšanas. Pastāstiet dispečeram negadījuma adresi un nekavējoties sāciet apturēt asiņošanu.

Video: arteriālās asiņošanas apturēšanas metodes