Laktāzes deficīts zīdaiņiem: kā tikt galā? Laktāzes deficīta simptomi un cēloņi zīdaiņiem: mazuļa ārstēšanas un barošanas noteikumi Kā uzzināt, ka bērnam ir laktozes deficīts.

Arvien biežāk bērniem, kuriem ir negatīva reakcija uz mātes pienu vai maisījumu, tiek diagnosticēts laktāzes deficīts. Ko nozīmē šis termins, kā ārstēt šo slimību un vai ir nepieciešams nekavējoties pāriet ar krūti barotu bērnu uz īpašiem maisījumiem?

Laktāzes deficīts ir cilvēka nespēja sagremot laktozi, jo trūkst fermenta, kas to noārda.
Lai sadalītu pārtiku mazos komponentos, kas piemēroti uzsūkšanai, zarnas ražo milzīgs daudzums fermenti, no kuriem katrs maina tikai vienu konkrētu elementu. Daži fermenti ir paredzēti tauku atdalīšanai, citi - olbaltumvielām utt.

Ar vecumu mainās zarnu izdalīto enzīmu sastāvs. Tādējādi zīdaiņiem, kuri barojas tikai ar mātes pienu, vajadzētu ražot tikai tos fermentus, kas noārda pienu. Paplašinot bērna uzturu un ieviešot papildu barošanu gremošanas sistēma sāk ražot jaunus fermentus, kas ļauj tam sagremot graudaugus, augļus un gaļu.

Jaundzimušie zarnās saņem vairākus fermentus gremošanai. mātes piens. Laktāzes deficīts zīdainim ir pilnīgs viena no tiem - laktāzes trūkums, kas kaut kādu iemeslu dēļ netiek ražots.

Šis enzīms ir paredzēts, lai sadalītu laktozi vienkāršākā glikozē un galaktozē, kas ir ērti uzsūkties. Šie elementi ir ļoti svarīgi bērniem pirmajā pusgadā. Glikoze, iespējams, ir vienīgais enerģijas avots jaundzimušam bērnam, un galaktoze palīdz veidot viņa nervu sistēmu.

Laktoze palīdz absorbēt mazuļa attīstībai svarīgus mikroelementus, piemēram, cinku, magniju, dzelzi un kalciju, kas kopā ar pienu vai mākslīgo maisījumu nonāk bērna augošajā organismā, ja mazulis ir uzturā. mākslīgā barošana.

Tā kā laktozes sadalīšanās nenotiek fermentu trūkuma dēļ, šis piena cukurs netiek absorbēts gļotādā tievā zarnā, ieiet biezā nemainītā veidā. Tur nesagremota laktoze bērnam rada problēmas ar izkārnījumiem un vēdera uzpūšanos. Šie simptomi ir pirmā slimības izpausme.

Bērnu LI attīstības iemesli

Laktāzes ražošana ir dabas ieprogrammēts process, sākot no aptuveni diviem gadiem, ievērojami samazinās, un gandrīz pusei pieaugušo šī fermenta nav. Šāds laktāzes deficīts tiek uzskatīts par pilnīgi dabisku, jo, cilvēkiem novecojot, vairs nav jāēd tikai piens.

Pēc tam, kad jūsu mazulim ir diagnosticēts laktāzes deficīts, ir obligāti jāatrod iemesls, kas neļauj zarnām zīdainis ražot šo svarīgo fermentu.

Laktozes pārslodze

Šis stāvoklis ir līdzīgs laktāzes deficīta simptomiem, taču tam ir cits cēlonis. Šādā situācijā mazuļa organismā ir pietiekami daudz enzīmu, lai nojauktu laktozes daudzumus, kas viņam vidēji jāsaņem vienā barošanas reizē, taču uztura un barošanas metožu īpatnību dēļ tas nenotiek. Parādās simptomi, kas norāda, ka bērnam ir laktāzes deficīts.

Problēma rodas, ja mazulis dzer tikai “priekšpienu”, kas ir piesātināts ar laktozi.

Tas var notikt, ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir intensīva laktācija un mazulis paēd, neiztukšojot pat pusi krūts. Arī māmiņas, kuras baro pēc pieprasījuma, bieži saskaras ar līdzīgu problēmu - bērns ēd nedaudz, kad vēlas, un izrādās, ka viņš dzer tikai “priekšējo” pienu, nesasniedzot “aizmugurējo” pienu, kas ir piesātināts ar taukiem.

Šādiem bērniem zarnās ir pietiekami daudz laktāzes, lai sagremotu “priekšpiena” un “aizmugures” piena maisījumu, bet nepietiek, lai pilnībā sadalītu lielo laktozes daudzumu tikai no “priekšpiena”. Nesagremots piena cukurs nonāk resnajā zarnā un izraisa mazuļa sajukumu un vēdera uzpūšanos.

Šādas kaites ārstēšana nav nepieciešama, jo bērnam viss ir normāli, jums vajadzētu tikai izvairīties no ķermeņa pārslodzes ar laktozi.

Kā izvairīties no laktozes pārslodzes?

Pirmkārt, jums ir jāorganizē barošana ar krūti lai mazulis saņemtu vienādu daudzumu gan “priekšējā”, gan “aizmugurējā” piena:

• neizsakiet pēc barošanas, labāk piedāvāt bērnam to pašu krūti citu reizi;
• nepiedāvājiet mazulim otro krūti, kamēr pirmā nav tukša;
• lai samazinātu piena ražošanu, krūtis jāmaina ne biežāk kā ik pēc trim stundām;
• neņemiet mazuli no krūts, kad viņš ir aizmidzis - pusmiegā viņš labāk izsūks visu pienu.

Ja problēma patiešām ir tā, ka mazuļa ķermenis ir pārslogots ar laktozi, slimības pazīmes izzudīs un ārstēšana nebūs nepieciešama.

FN simptomi un pazīmes

Tagad ārsti var noteikt šo diagnozi, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• sāpīgas kolikas un mazuļa vēdera uzpūšanās;
• bieža regurgitācija pēc barošanas vai tieši ēšanas laikā;
• ļoti bieži (līdz 8-10 reizēm dienā) vaļīgi izkārnījumi, ar skābu smaržu un nesagremota piena gabaliņiem, otrā puse problēma var būt, gluži pretēji, izkārnījumu trūkums bez stimulācijas;
• mazuļa raudāšana ēšanas laikā vai pēc tās, kas liecina, ka barošanas procesā tas kļūst sāpīgs.

Tomēr šie simptomi ir normāli zīdaiņiem. dažādi periodi, un to klātbūtne nav iemesls, lai diagnosticētu jūsu mazulim laktāzes deficītu. Kolikas pavada zīdaiņus līdz 3-4 mēnešiem, līdz zarnas ir apdzīvotas ar mikrofloru un tajās tiek noteikts rūgšanas process. Viegla regurgitācija ir pilnīgi normāla parādība, bet bieža izkārnījumos ar aktīvu un veselīgu bērna uzvedību tas tiek uzskatīts arī par diezgan fizioloģisku.

Mazuļa satraukumam ēšanas laikā nav nekāda sakara ar laktozes neuzsūkšanos, jo piens nonāk zarnās un tur sadalās tikai pusstundu pēc bērna ēšanas.

Tātad patiess LI ir ārkārtīgi reti sastopams, taču tagad arvien biežāk šī diagnoze tiek noteikta bērniem, ja viņiem ir iepriekš minētie simptomi. Tā sauktais “laktāzes deficīts” joprojām parādās citu slimību (zarnu slimību, alerģiju, lipekļa nepanesības) vai nepietiekama uztura dēļ (kad mazulis dzer tikai “priekšpienu”). Mēs varam runāt par problēmas nopietnību, ja bērnam ir šādu simptomu komplekss:

• ievērojama atpalicība no standartiem augstuma un svara pieauguma ziņā;
• bieži ūdeņainas konsistences izkārnījumi ar putām un zaļumiem vai, gluži pretēji, reti, blīvi, sausi izkārnījumi;
• klātbūtne alerģiski izsitumi uz ādas;
• sāpīga gāzu veidošanās pusstundu pēc katras ēdienreizes;
• absorbcijas pasliktināšanās dēļ netiek absorbēts dzelzs, kura trūkums izraisa anēmiju zīdaiņiem.

Kā noteikt?

Ja jūsu pediatram ir aizdomas, ka jūsu mazulis nevar sagremot laktozi, viņš izrakstīs noteiktus testus, lai noteiktu diagnozi:

• par ogļhidrātu saturu izkārnījumos (palielināts nesagremotu ogļhidrātu saturs var liecināt par laktāzes deficītu);
• izkārnījumu skābuma noteikšana (paaugstināts PH līmenis var liecināt par FN klātbūtni);
• ģenētiskie pētījumi, kuru mērķis ir meklēt gēnus, kas ir atbildīgi par zemu laktāzes ražošanu;
• zīdaiņiem ir grūti veikt tievās zarnas gļotādas biopsiju un elpošanas testus, tāpēc visbiežāk diagnoze tiek veikta bez šiem testiem;
• laktozes līknes izveidošana ļauj precīzi noteikt, vai bērnam ir LN, taču šī metode nav piemērojama arī zīdaiņiem.

Kā ārstēt?

Bērnu ar iedzimtu LI (atgādinām, ka šādu mazuļu ir ļoti, ļoti maz) ārstēšana sastāv no speciālu bezlaktozes maisījumu un medikamentu ar mākslīgo laktāzi lietošanu, kas palīdz mazulim sagremot pārtiku.

Pārejoša LI priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem netiek ārstēta, jo tā pāriet pati no sevis. Ja tiek konstatēts laktāzes trūkums, zīdaiņiem, kas tiek baroti ar krūti, tiek dots mātes piens, bet ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem tiek doti maisījumi ar samazināts saturs laktoze. Piena cukurs stimulē laktāzes ražošanu, un tādējādi slimība tiek izārstēta.

Vienkāršākais pasākums LN ārstēšanā pilngadīgiem zīdaiņiem ir pilnīga laktozi saturošu produktu izslēgšana no bērna ēdienkartes. Bet, kā likums, laktāzes deficīts jaundzimušajiem pavada citas slimības un zarnu reakcijas – infekcijas, celiakiju, alerģiju pret govs piena olbaltumvielām, askaridozi u.c. Ārstējot tos, var atjaunot normālai zarnu darbībai nepieciešamo laktāzes ražošanas apjomu. Iegūtais LD nav iemesls, lai pārtrauktu zīdīšanu un pārceltu bērnu uz maisījumiem, kas nesatur laktozi.

Ja jūsu mazulis ir mākslīgs, LI simptomi var liecināt, ka viņam ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām vai viņš nesagremo lipekli. Pirmajā gadījumā mazulis jāpārvieto uz bezlaktozes vai ārstnieciskajiem maisījumiem ar jau sadalītu govs piena proteīnu, bet otrajā – uz bezglutēnu maisījumiem.

Vai mazulim ir bijušas biežākas koliku lēkmes, parādījusies caureja ar raksturīgu putojošu un zaļu izkārnījumu, samazinājusies apetīte un svars? Ja tajā pašā laikā mazulis tiek barots ar krūti (BF), māte kļūst ne mazāk noraizējusies.

Mēģinot atrast savas asiņu trauksmes cēloni, viņa iziet cauri desmitiem dažādu diagnožu, līdz atrisina jautājumu: kādi ir laktāzes deficīta simptomi zīdainim (LN)?

Un, lai gan šis apgalvojums nav pilnīgi pareizs, būtība ir šāda: maza cilvēka kaites cēlonis var būt tieši mātes pienā - mazulis nevar tikt galā ar gremošanu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kāpēc tas notiek un kā rīkoties.

Visbiežāk māmiņām, īpaši jaunajām māmiņām, ir divi maldīgi priekšstati.

Pirmkārt, sievietei ir grūti pierast pie tā, ka mātes piens, par kura priekšrocībām ir rakstīts tūkstošiem un kas, bez šaubām, ir optimālais produkts mazulim un visa veida “ priekšrocības”, var nodarīt vismaz zināmu kaitējumu mazajam ķermenim.

Otrs nepareizs uzskats ir tāds, ka pēc patstāvīgas laktāzes deficīta diagnosticēšanas bērnam māte nolemj mainīt zīdīšanu uz mākslīgo barošanu. Tikmēr labākā izeja, iesākumam būs vizīte pie pediatra.

Kāda ir atšķirība starp laktozi un laktāzi?

Mātes piens baro mazuli ar enerģiju un satur daudz mikroelementu, kas ir svarīgi pareizai skeleta, nervu un sirds sistēmu un visu iekšējie orgāni. Ļoti noderīgs ir arī piena cukurs (ogļhidrāts, kas iegūts no disaharīdiem), ko sauc par laktozi. Noteikts enzīms, kas “dzīvo” tievajās zarnās – laktāze – palīdz sagremot laktozi, sadalot to glikozē un galaktozē.

Dažreiz ferments nespēj tikt galā ar piena cukura pārstrādi, un tad atlikušā (nesadalītā) laktozes daļa nonāk tālāk resnajā zarnā. Tur, pateicoties tā klātbūtnei, notiek aktīva piena nepatogēno bifidobaktēriju un laktobacillu veidošanās.

Visi šie Lactobacillus ir ļoti noderīgi, jo tie darbojas kā sava veida aizsargs kuņģa-zarnu traktā no kaitīgām sēnēm.

Bet, ņemot vērā to fermentācijas raksturu, šīs baktērijas provocē aktīvu gāzu veidošanos, atšķaidot izkārnījumus.

Tieši tāpēc galvenie laktāzes deficīta simptomi zīdaiņiem ir saistīti ar pastiprinātu vēdera uzpūšanos, sāpēm zarnās un ūdeņainu caureju.

Tas ir ne tikai ļoti neērti jaundzimušajam, bet arī kaitīgi:

• pārkāpts zarnu peristaltika un labvēlīgas mikrofloras augšana;
• caureja apdraud dehidratāciju un kalcija uzsūkšanās traucējumus;
• palielinās pūšanas mikrofloras augšana;
• bērns atpaliek no svara pieauguma;
• Imunitāte var ievērojami samazināties.

Laktozes un laktāzes “konflikta” cēloņi

Kāpēc laktāze nevēlas “draudzēties” ar laktozi un kas ir laktāzes deficīts (hipolaktāzija), rodas dabisks jautājums.

No galvenajiem ir divi LD veidi, no kuriem katrs rodas noteiktu iemeslu dēļ:

1. Primāro laktāzes deficītu jaundzimušajiem (tas notiek arī pieaugušajiem) raksturo svarīga enzīma absolūts trūkums. Primārās LN cēloņi var būt mātes priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri dzimuši 28. intrauterīnās attīstības nedēļā un līdz 34. nedēļai, gremošanas sistēma ir nenobriedusi un pārāk zems līmenis laktāze) vai ko izraisa iedzimtas ģenētiskas anomālijas.
2. Sekundārais, kam raksturīgs daļējs laktāzes deficīts. Infekcijas (rotavīruss, giardiasis), lipekļa nepanesamība, zāļu un pārtikas alerģijas var izraisīt šādu LN.

Cita starpā tas ietekmē fermentu veidošanos un hormonālo līmeni (vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera).

Turklāt ir vēl viens hipolaktāzijas veids, kas saistīts ar elementāru laktozes “pārēšanās”.

Šādā stāvoklī mazulis ražo nepieciešamo fermentu daudzumu, bet vai nu māte koncentrē daudz ogļhidrātiem bagātā “priekšpiena”, vai arī mazulis ir pārbarots.

Tādā gadījumā laktozes deficīts bērniem tiek novērsts vienkāršākajā veidā: pielāgojot zīdīšanas pieejas, ir iespēja izglābt mazuli no ciešanām un vēdera sāpēm jau 48 stundu laikā.

No kā mātei vajadzētu uzmanīties?

Katra māmiņa dzemdību namā tiek informēta, ka zīdainis ir uzņēmīgs pret kolikām, tāpēc sievietei ne vienmēr ienāk prātā vēdera uzpūšanos saistīt ar laktāzes deficītu bērnam.

Šeit ir saraksts ar simptomiem, kas it kā signalizē: “Uzmanību, jaundzimušajiem ir iespējams laktozes deficīts!”:

• pārmērīga gāzu veidošanās un kolikas;
• zarnu iztukšošana no astoņām līdz divpadsmit reizēm dienā (autiņbiksīšu saturs ir šķidrs, putojošs un ar asu skābu smaku);
• sistemātiska regurgitācija, vemšanas gadījumi;
• vājš svara pieauguma temps vai pēkšņs svara zudums;
• apātisks stāvoklis, asarošana.

Primārajā un sekundārajā LN iepriekš minētie simptomi ir identiski.

Ir vērts brīdināt par medaļas otru pusi, kad iepriekš minētie laktozes deficīta simptomi norāda uz kādu pārtikas nepanesamība zīdainim (gadījumā, ja māte neēd pareizi vai ir neveiksmīga papildbarošanas shēma) vai norāda uz citām mazuļa slimībām.

Tāpēc ir svarīgi, lai māmiņa mazuli parādītu tieši pediatram un veiktu bērna pārbaudi, lai mēģinātu pārliecināties, vai nav laktāzes deficīta.

Kādi testi pastāstīs par FN sindromu?

Kā noteikt, vai bērniem noteikti ir laktāzes deficīts, lai savlaicīgi novērstu turpmākās problēmas mazuļa attīstībā? Lielākā daļa pareizais ceļš– veikt īpaša diagnostika.

Var būt vairāki šādi pētījumi. Skaidrības labad viss galvenais iespējamās metodes ir parādīti zemāk:

1. Elpas tests ir analīze, lai noteiktu ūdeņraža un metāna procentuālo daudzumu bērna izelpotajā gaisā pēc laktozes lietošanas. Fermentācijas procesi LN laikā izraisīs šo vielu palielināšanos. Uzticamības labad testu veic ik pēc pusstundas trīs stundas pēc piena cukura lietošanas.
2. Koproloģija - parādīs ogļhidrātu saturu un skābumu. FN raksturīgs ogļhidrātu līmenis virs 0,25 g% un pH mazāks par 5,5.
3. Laktozes līkne - metodes pamatā ir līknes sastādīšana, kas parāda ķermeņa darba dinamiku piena cukura sadalīšanā. Šim nolūkam mazulim tukšā dūšā dod pienu. Rezultāti ir redzami pēc stundas, pusstundas un piecpadsmit minūtēm uzreiz pēc ēšanas.
4. Biopsija tievā zarnā- viena no uzticamākajām metodēm, bet retāk. Tā kā analīzei nepieciešama anestēzija un īpašas ierīces iekļūšana mazuļa zarnās.
5. Ģenētiskais tests – šis tests ir paredzēts, lai noteiktu gēnus, kas var izraisīt laktozes ražošanas samazināšanos.

Visizplatītākā un lētākā laktozes deficīta izpētes metode ir skatoloģija. Bet dod precīza diagnoze pamatojoties tikai uz vienu analīzi, ir ārkārtīgi grūti.

Pareiza diagnoze ir iespējama pēc pētījumu kopuma veikšanas kopā ar simptomu analīzi.

Diagnoze ir noteikta. Kā ārstēt?

Ir vērts uzsvērt, ka laktozes deficīta ārstēšana nesākas, pamatojoties tikai uz dažām LN pazīmēm un ogļhidrātu satura izkārnījumos rezultātu.

Klīniskā aina, un tas ietver biežu putojošu izkārnījumu, vēdera uzpūšanos, mazuļa nemieru katras barošanas laikā, svara zudumu (vai nelielu svara pieaugumu) un noteiktus laboratorijas apstiprinājumus, kas jāreģistrē. pediatrs.

Tātad, kāda ārstēšana palīdzēs ar laktāzes deficītu? Ir dabiska un mākslīga palīdzība. Dabiskā ārstēšana ietver pareizu zīdīšanas vadību un kairinātāju izslēgšanu no uztura.

Mākslīgā forma nozīmē izmantošanu fermentu preparāti, specializēti bezlaktozes maisījumi un zāļu terapija disbakterioze. Par katru no šiem ārstēšanas veidiem ir vērts runāt atsevišķi.

Ko dos pareiza GW organizācija?

Laktozes deficīta simptomus var novērst, citādi organizējot zīdīšanu. Kāds savienojums? Piena sastāvs! Barošanas sākumā un beigās izdalītais piens ir pilnīgi atšķirīgs pēc garšas, sastāva un blīvuma.

Priekšpiens ir ūdeņaināks un aktīvāk pārvietojas no piena kanāliem, tāpēc to ir tik viegli dzert.

Bet fermentam nav laika apstrādāt šādu piena cukura plūsmu.

Un nesagremota laktoze, nonākusi tieši resnajā zarnā, nekavējoties sāk radīt “problēmas” fermentācijas, gāzes veidošanās un biežu skābu izkārnījumu veidā.

Bet treknāks piens no kuņģa uz mazuļa zarnām pārvietojas daudz lēnāk, un tāpēc laktozei ir laiks pārstrādāt.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, zīdīšanas speciālisti sniedz šādus ieteikumus:

• baro vienu krūti, līdz tā ir pilnīgi tukša. Ir nepieņemami vienas barošanas laikā pārvietot mazuli no vienas krūts uz otru un atpakaļ, tādējādi atvieglojot pārtikas uzņemšanu. Tas noved pie tā, ka mazulis ir piesātināts tikai ar vienu “priekšpienu” un viņam nav laika izsūkt treknāko;
• Sakiet nē sūknēšanai pēc barošanas. Pretējā gadījumā bērns saņems mazāk treknu pienu ar lielāku piena cukura saturu, kas noved pie LI;
• sakiet “jā” sūknēšanai tieši pirms barošanas. Tas palielinās treknāka piena daļu;
• pareizi uzklājiet mazuli pie krūts (ja nezināt, kā, palīdzēs zīdīšanas speciālisti vai video nodarbības). Tādā veidā bērnam ir visas iespējas sūkāt aizmugurējo pienu;
• atstāt nakts barošanu. Ir pierādīts, ka šajā laikā tiek ražots vairāk “aizmugures” trekna piena;
• nepārtrauciet bērna “ēdināšanas” procesu, pirms viņš nav pilnībā piesātināts. Vismaz līdz četriem mēnešiem.

Atbilstība visiem noteikumiem negarantē, bet tas palīdz dažu dienu laikā novērst laktozes deficīta pazīmes zīdaiņiem.

Izvairieties no alergēniem

Kad mamma ēd, nedomājot par sekām bērnam, rodas problēma. Piemēram, govs piena proteīns, zināms alergēns, var izraisīt laktāzes deficītu jaundzimušajam un traucēt zarnu darbību, ko izraisa laktozes “nepietiekama sagremošana”.

Tiklīdz mazulim pamanāt LI izpausmes, māmiņai jārūpējas par uzturu, izslēdzot ne tikai pilnpienu, bet pilnībā piena produktus (sviestu, biezpienu, sieru, rūgušpienu).

Speciālisti arī uzstāj, ka līdz minimumam jāsamazina vai vēl labāk neēd olas, šokolāde, medus, rieksti, eksotiski ēdieni, augļi un dārzeņi ar sarkanu mizu, kofeīns un alkohols, ēdieni ar garšvielām un garšas pastiprinātājiem, marinādes un marinēti gurķi.

Turklāt jums vajadzētu līdz minimumam samazināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas veicina vēdera uzpūšanos - visas vīnogu šķirnes, brūnā maize, konditorejas izstrādājumi, cukurs.

Ārējā palīdzība un zāļu terapija

Ja pirmās divas metodes problēmu neatrisina, pediatrs izraksta laktāzi. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo devu, pretējā gadījumā, ja fermenta deva ir pārāk maza, LI simptomi tikai pastiprināsies, un, ja deva ir pārāk liela, izkārnījumi kļūs pārmērīgi biezi, kas var izraisīt aizcietējumus. Tāpēc jums vajadzētu izmantot šo metodi tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ja enzīmu preparāti netiek galā ar uzdevumu, tad tiek nozīmēti speciāli bezlaktozes piena maisījumi, kurus pirms zīdīšanas dod vienas līdz divu trešdaļu apmērā no piena tilpuma, ko bērns vienlaikus apēd.

Ja ir nepieciešams dot īpašu maisījumu, ieteicams atcerēties, ka, ja īslaicīgas papildu barošanas laikā lietojat pudelītes, tas var izraisīt pastāvīgu krūts atteikumu.

Zarnu mikrofloras atjaunošana, izmantojot farmaceitiskās zāles jāveic tikai pediatra uzraudzībā un var ietvert vairākus posmus:

• medicīniskā palīdzība aizkuņģa dziedzeris;
• zarnu disbiozes korekcija ar dažādu prebiotiku un probiotiku palīdzību;
• medicīniskā palīdzība koliku, vēdera uzpūšanās un caurejas gadījumā.

Un visbeidzot

Tagad jūs zināt, kā noteikt laktozes nepanesību un kāds ir algoritms turpmākās darbības. Galvenais ir būt pacietīgam un nemēģināt uzreiz pārtraukt zīdīšanu. Tomēr neviens no maisījumiem, lai arī pēc sastāva ir tuvu mātes pienam, nevar aizstāt dabiskās barošanas priekšrocības, tostarp psiholoģiskās.

Ja bērnam nav iedzimtu ģenētisku faktoru izraisītu traucējumu, tad problēmu var labot. Simptomi sāks izzust aptuveni trešajā ārstēšanas dienā. Galvenais, lai māmiņa disciplinēti ievērotu ārsta nozīmēto terapiju un ievērotu diētu.

Vai raksts šķita noderīgs? Piešķiriet tai piecas zvaigznes un dalieties ar draugiem sociālajos tīklos!

Ideja par laktāzes deficītu ir nesaraujami saistīta ar vispārīga informācija par laktozi kā mātes piena sastāvdaļu, pārveidojumiem, kas tajā notiek bērna ķermenī, un tās lomu pareizais augstums un attīstība.

Kas ir laktoze un tās nozīme bērnu uzturā?

Laktoze ir saldas garšas ogļhidrāts, kas atrodams pienā. Tāpēc to bieži sauc par piena cukuru. Laktozes galvenā loma zīdaiņa uzturā, tāpat kā jebkuram ogļhidrātam, ir nodrošināt organismu ar enerģiju, taču savas struktūras dēļ laktoze pilda ne tikai šo lomu. Nonākot tievajās zarnās, daļa laktozes molekulu laktāzes enzīma ietekmē sadalās tā sastāvdaļās: glikozes molekulā un galaktozes molekulā. Galvenā funkcija glikoze ir enerģijas avots, un galaktoze kalpo kā celtniecības materiāls nervu sistēma bērns un mukopolisaharīdu sintēze ( hialuronskābe). Neliela daļa laktozes molekulu nesadalās tievajā zarnā, bet nonāk resnajā zarnā, kur tā kalpo par augsni bifidobaktēriju un laktobacillu attīstībai, kas veidojas. labvēlīga mikroflora zarnas. Pēc diviem gadiem laktāzes aktivitāte sāk dabiski samazināties, tomēr valstīs, kur piens cilvēka uzturā ir saglabājies kopš seniem laikiem līdz pat pilngadībai, tā pilnīga izzušana, kā likums, nenotiek.

Laktāzes deficīts zīdaiņiem un tā veidi

Laktāzes deficīts ir stāvoklis, kas saistīts ar enzīma laktāzes aktivitātes samazināšanos (noārda ogļhidrātu laktozi) vai pilnīga prombūtne viņa darbība. Jāatzīmē, ka ļoti bieži pareizrakstībā ir neskaidrības - pareizās “laktāzes” vietā viņi raksta “laktoze”, kas neatspoguļo šī jēdziena nozīmi. Galu galā deficīts nav ogļhidrātu laktozē, bet gan fermentā, kas to šķeļ. Ir vairāki laktāzes deficīta veidi:

• primāra vai iedzimta – laktāzes enzīma aktivitātes trūkums (alaktāzija);
• sekundāra, attīstās tievās zarnas gļotādas slimību rezultātā - daļēja laktāzes enzīma samazināšanās (hipolaktāzija);
• pārejošs - rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un ir saistīts ar gremošanas sistēmas nenobriedumu.

Klīniskie simptomi

Laktāzes trūkums vai nepietiekama aktivitāte noved pie tā, ka laktoze, kurai ir augsta osmotiskā aktivitāte, veicina ūdens izdalīšanos zarnu lūmenā, stimulējot tās peristaltiku un pēc tam nonāk resnajā zarnā. Šeit laktozi aktīvi patērē tās mikroflora, kā rezultātā veidojas organiskās skābes, ūdeņradis, metāns, ūdens, oglekļa dioksīds, kas izraisa vēdera uzpūšanos un caureju. Aktīvā izglītība organiskās skābes samazina zarnu satura pH. Visi šie pārkāpumi ķīmiskais sastāvs galu galā veicina attīstību. Tādējādi laktāzes deficītam ir šādi simptomi:

• bieži (8-10 reizes dienā) šķidri, putojoši izkārnījumi, uz marles autiņbiksītes veidojot lielu ūdens plankumu ar skābu smaku. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ūdens traips uz vienreizējās lietošanas autiņbiksītes var nebūt pamanāms tā augstās uzsūkšanas spējas dēļ;
• vēdera uzpūšanās un rīboņa (meteorisms), kolikas;
• ogļhidrātu noteikšana izkārnījumos (virs 0,25g%);
• skāba izkārnījumu reakcija (pH mazāks par 5,5);
• uz biežas zarnu kustības fona var attīstīties dehidratācijas simptomi (sausas gļotādas, āda, samazināts urinēšanas skaits, letarģija);
• izņēmuma gadījumos var attīstīties nepietiekams uzturs (olbaltumvielu enerģijas deficīts), kas izpaužas vājā svara pieaugumā.

Simptomu intensitāte būs atkarīga no enzīmu aktivitātes samazināšanās pakāpes, ar pārtiku piegādātās laktozes daudzuma, zarnu mikrofloras īpašībām un tās sāpju jutības pret stiepšanos gāzu ietekmē. Visizplatītākais ir sekundārais laktāzes deficīts, kura simptomi īpaši spēcīgi sāk izpausties bērna 3.-6.dzīves nedēļā, palielinoties bērna apēstā piena vai mākslīgā piena maisījuma daudzumam.

Parasti laktāzes deficītu biežāk novēro bērniem, kuri cieta no hipoksijas dzemdē, vai arī tad, ja tuvākajiem radiniekiem ir simptomi pieaugušā vecumā. Dažreiz rodas tā sauktā “aizcietējuma” laktāzes deficīta forma, kad šķidru izkārnījumu klātbūtnē nav patstāvīgu izkārnījumu. Visbiežāk līdz papildinošu pārtikas produktu ieviešanai (5-6 mēneši) visi sekundārā laktāzes deficīta simptomi izzūd. Dažkārt laktāzes deficīta simptomus var konstatēt “piena” māšu bērniem. Liels piena daudzums noved pie retākas zīdīšanas un pārsvarā ar laktozi bagāta “priekšpiena” veidošanās, kas noved pie organisma pārslodzes ar to un zīdīšanas parādīšanās. raksturīgie simptomi

nesamazinot svara pieaugumu.

Daudzi laktāzes deficīta simptomi (kolikas, meteorisms, biežas zarnu kustības) ir ļoti līdzīgi citu jaundzimušo slimību simptomiem (govs piena olbaltumvielu nepanesība, celiakija u.c.), un atsevišķos gadījumos tie ir normas variants. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš citu retāk sastopamu simptomu klātbūtnei (ne tikai bieža izkārnījumos, bet arī tā šķidrā, putojošā rakstura, dehidratācijas pazīmēm, nepietiekama uztura pazīmēm). Tomēr, pat ja ir visi simptomi, galīgā diagnoze joprojām ir ļoti problemātiska, jo viss laktāzes deficīta simptomu saraksts būs raksturīgs ogļhidrātu nepanesībai kopumā, nevis tikai laktozei. Lasiet tālāk par citu ogļhidrātu nepanesību.

Svarīgi! Laktāzes deficīta simptomi ir tādi paši kā jebkurai citai slimībai, kurai raksturīga viena vai vairāku ogļhidrātu nepanesamība.

Ārsts Komarovskis par laktāzes deficītu video

1. Laktāzes deficīta testiŠī ir visuzticamākā metode, kas ļauj novērtēt laktāzes aktivitātes pakāpi, pamatojoties uz zarnu epitēlija stāvokli. Ir skaidrs, ka metode ietver anestēziju, iekļūšanu zarnās un tiek izmantota ārkārtīgi reti.
2. Laktozes līknes konstruēšana. Bērnam tukšā dūšā tiek dota daļa laktozes un vairākas reizes stundas laikā tiek veikta asins analīze. Paralēli ir vēlams veikt līdzīgu testu ar glikozi, lai salīdzinātu iegūtās līknes, bet praksē vienkārši tiek veikts salīdzinājums ar glikozes vidējo rādītāju. Ja laktozes līkne ir zemāka par glikozes līkni, tad rodas laktāzes deficīts. Metode ir vairāk piemērojama pieaugušiem pacientiem, nevis zīdaiņiem, jo ​​kādu laiku nevar ēst neko citu kā pieņemto laktozes porciju, un laktoze izraisa visu laktāzes deficīta simptomu saasināšanos.
3. Ūdeņraža tests.Ūdeņraža daudzuma noteikšana izelpotā gaisā pēc laktozes porcijas uzņemšanas. Metode atkal nav piemērojama zīdaiņiem tādu pašu iemeslu dēļ kā laktozes līknes metode un standartu trūkuma dēļ maziem bērniem.
4. Izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai. Tas ir neuzticams, jo izkārnījumos nav pietiekami attīstīti ogļhidrātu standarti, lai gan vispārpieņemtā norma ir 0,25%. Metode neļauj novērtēt ogļhidrātu veidu izkārnījumos un tāpēc noteikt precīzu diagnozi. Tas ir piemērojams tikai kopā ar citām metodēm un ņemot vērā visus klīniskos simptomus.
5. Fekālo pH noteikšana (). To lieto kopā ar citām diagnostikas metodēm (ogļhidrātu analīzi izkārnījumos). Izkārnījumu pH vērtība zem 5,5 ir viena no laktāzes deficīta pazīmēm. Jāatceras, ka šai analīzei ir piemēroti tikai svaigi izkārnījumi, ja tie savākti pirms vairākām stundām, analīzes rezultāti var tikt izkropļoti, jo tajā attīstās mikroflora, kas samazina pH līmeni. Turklāt tiek izmantots pieejamības indikators taukskābes– jo vairāk to ir, jo lielāka ir laktāzes deficīta iespējamība.
6. Ģenētiskie testi. Tie atklāj iedzimtu laktāzes deficītu un nav piemērojami citiem veidiem.

Neviena no mūsdienās esošajām diagnostikas metodēm neļauj mums noteikt precīzu diagnozi tikai tad, ja to izmanto.

Primārā laktāzes deficīta gadījumā (ļoti reti) bērns nekavējoties tiek pārnests uz bezlaktozes piena maisījumu. Pēc tam diēta ar zemu laktozes saturu turpinās visu mūžu. Ar sekundāru laktāzes deficītu situācija ir nedaudz sarežģītāka un ir atkarīga no bērna barošanas veida.

Ārstēšana ar zīdīšanu

Faktiski laktāzes deficīta ārstēšanu šajā gadījumā var veikt divos posmos.

• Dabiski. Regulēt laktozes daudzumu mātes pienā un alergēnus, zinot zīdīšanas mehānismus un piena sastāvu.
• Mākslīgais. Laktāzes preparātu un specializētu maisījumu lietošana.

Laktozes uzņemšanas regulēšana ar dabīgām metodēm

Laktāzes deficīta simptomi ir diezgan izplatīti veseliem bērniem un nebūt nav saistīti ar nepietiekamu laktāzes enzīma aktivitāti, bet gan to izraisa nepareizi organizēta zīdīšana, kad bērns izsūc “priekšējo” pienu, kas ir bagāts ar laktozi un “ pakaļ” piens, kas bagāts ar taukiem, paliek krūtī.

Pareiza zīdīšanas organizēšana bērniem līdz vienam gadam šajā gadījumā nozīmē:

• sūknēšanas trūkums pēc barošanas, īpaši, ja ir pārmērīgs mātes piens;
• barošana ar vienu krūti, līdz tā ir pilnīgi tukša, iespējams, izmantojot krūšu kompresijas metodi;
• bieža barošana no vienas krūts;
• pareiza mazuļa aizķeršanās pie krūts;
• nakts zīdīšana lielākai piena ražošanai;
• Pirmajos 3-4 mēnešos nav vēlams atraut bērnu no krūts līdz zīdīšanas beigām.

Dažkārt, lai novērstu laktāzes deficītu, tas palīdz uz kādu laiku izslēgt no mātes uztura govs piena proteīnu saturošus piena produktus. Šis proteīns ir spēcīgs alergēns, un, ja to patērē daudz, tas var nonākt mātes pienā, izraisot alerģiju, ko bieži pavada simptomi, kas līdzīgi laktāzes deficītam vai provocējot to.

Noderēs arī pirms barošanas pamēģināt atspiešanu, lai mazuļa organismā nenokļūtu lieks ar laktozi bagāts piens. Tomēr mums jāatceras, ka šādas darbības ir saistītas ar hiperlaktāciju.

Ja laktāzes deficīta simptomi saglabājas, jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Laktāzes preparātu un specializētu maisījumu lietošana.

Piena daudzuma samazināšanās mazulim ir ārkārtīgi nevēlama, tāpēc pirmais solis, ko, visticamāk, ieteiks ārsts, būs, piemēram, laktāzes enzīma lietošana. "Laktāzes mazulis"(ASV) – 700 gab. kapsulā, kas tiek izlietota vienai kapsulai barošanai. Lai to izdarītu, jums jāizlej 15-20 ml mātes piena, jāievada tajā zāles un jāatstāj 5-10 minūtes fermentācijai. Pirms barošanas vispirms dodiet bērnam pienu ar fermentu un pēc tam barojiet bērnu ar krūti. Fermenta efektivitāte palielinās, kad tas apstrādā visu piena daudzumu. Nākotnē, ja šāda ārstēšana būs neefektīva, fermenta devu palielina līdz 2-5 kapsulām vienā barošanas reizē. Zāles "Lactase Baby" ir analogs . Vēl viens laktāzes līdzeklis ir "Laktāzes enzīms"(ASV) – 3450 gab. kapsulā. Sāciet ar 1/4 kapsulas vienā barošanas reizē, iespējams, palielinot zāļu devu līdz 5 kapsulām dienā. Ārstēšana ar fermentiem tiek veikta kursos un visbiežāk to cenšas pārtraukt, kad bērns sasniedz 3-4 mēnešu vecumu, kad viņa paša laktāze sāk ražoties pietiekamā daudzumā. Ir svarīgi izvēlēties pareizo fermenta devu, jo pārāk zema deva būs neefektīva, un pārāk augsta veicinās plastilīnam līdzīgu izkārnījumu veidošanos ar aizcietējuma iespējamību.

Ja fermentu preparātu lietošana ir neefektīva (konservēšana smagi simptomi laktāzes deficīts) pirms zīdīšanas sāk lietot bezlaktozes piena maisījumus 1/3 līdz 2/3 no piena tilpuma, ko bērns vienlaikus apēd. Bezlaktozes formulas ieviešana sākas pakāpeniski, katrā barošanas reizē, pielāgojot patērēto daudzumu atkarībā no laktāzes deficīta simptomu izpausmes pakāpes. Vidēji bezlaktozes maisījuma tilpums ir 30-60 ml vienā barošanas reizē.

Ārstēšana ar mākslīgo barošanu

Šajā gadījumā tiek izmantots maisījums ar zemu laktozes saturu ar laktozes saturu, ko bērns panes visvieglāk. Maisījumu ar zemu laktozes saturu pakāpeniski ievada katrā barošanā, pakāpeniski aizstājot iepriekšējo maisījumu pilnībā vai daļēji. Ar mākslīgo maisījumu barotu bērnu nav ieteicams pilnībā pāriet uz mākslīgo maisījumu, kas nesatur laktozi.

Remisijas gadījumā pēc 1-3 mēnešiem var sākt ieviest regulārus laktozi saturošus maisījumus, uzraugot laktāzes deficīta simptomus un laktozes izdalīšanos ar izkārnījumiem. Paralēli laktāzes deficīta ārstēšanai ieteicams veikt arī disbiozes ārstēšanas kursu. Jums jāpieiet piesardzīgi medicīniskās zāles, kas satur laktozi kā palīgvielu (Plantex, Bifidumbacterin), jo var pasliktināties laktāzes deficīta izpausmes.

Svarīgi! Pievērsiet uzmanību laktozes klātbūtnei zāles, jo var pasliktināties laktāzes deficīta izpausmes.

Ārstēšana papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laikā

Papildbarības ēdienus laktāzes deficīta gadījumā gatavo, izmantojot tos pašus maisījumus (bez laktozes vai ar zemu laktozes saturu), kādus bērns saņēma iepriekš. Papildbarība sākas ar augļu biezeni rūpnieciskā ražošana 4-4,5 mēnešu vecumā vai cepts ābols. Sākot no 4,5-5 mēnešiem, jūs varat sākt ieviest dārzeņu biezeni ar rupjām šķiedrām (cukini, ziedkāposti, burkāni, ķirbi) ar piedevu augu eļļa. Ja papildbarošana ir labi panesama, to ievada pēc divām nedēļām. gaļas biezenis. Augļu sulas bērnu uzturā, kas cieš no laktāzes deficīta, ievada dzīves otrajā pusē, atšķaidot ar ūdeni proporcijā 1:1. Otrajā pusgadā sāk ieviest arī piena produktus, sākotnēji izmantojot produktus ar zemu laktozes saturu (biezpiens, sviests, cietais siers).

Citu ogļhidrātu nepanesamība

Kā minēts iepriekš, laktāzes deficīta simptomi ir raksturīgi arī citiem ogļhidrātu nepanesības veidiem.

1. Iedzimts saharāzes-izomaltāzes deficīts (eiropiešiem praktiski nav sastopams). Tas izpaužas pirmajās papildinošu pārtikas produktu ieviešanas dienās smagas caurejas veidā ar iespējama dehidratācija. Šādu reakciju var novērot pēc saharozes parādīšanās bērna uzturā (augļu sulas, biezeņi, saldināta tēja), retāk ciete un dekstrīni (putra, kartupeļu biezeni). Bērnam kļūstot vecākam, simptomi samazinās, kas ir saistīts ar absorbcijas virsmas laukuma palielināšanos zarnās. Saharāzes-izomaltāzes aktivitātes samazināšanās var rasties ar jebkādiem zarnu gļotādas bojājumiem (giardioze, celiakija, infekciozs enterīts) un izraisīt sekundāra neveiksme enzīms, kas nav tik bīstams kā primārais (iedzimtais).
2. Cietes nepanesamība. To var novērot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pirmajos sešos mēnešos. Tāpēc šādu bērnu maisījumos jāizvairās no cietes.
3. Iedzimta glikozes-galaktozes malabsorbcija. Manifesti smaga caureja un dehidratācija jaundzimušā pirmās barošanas laikā.
4. Iegūta nepanesība pret monosaharīdiem. Manifesti hroniska caureja kavējas fiziskā attīstība. Var pavadīt smagu zarnu infekcijas, celiakija, govs piena olbaltumvielu nepanesība, nepietiekams uzturs. Raksturīgs ar zemu pH līmeni izkārnījumos un augstu glikozes un galaktozes koncentrāciju. Iegūtā monosaharīdu nepanesība ir īslaicīga.

Vai joprojām ir jautājumi?

Pediatrs, bērnu kardiologs

Uzdodiet jautājumu

Diezgan bieži mūsdienās var dzirdēt diagnozi “laktāzes deficīts”.

Šī ir patoloģija, kas izpaužas vai nu trūkumā, vai pat laktāzes enzīma trūkums, kas sagremo laktozi.

Šis pārkāpums atstāj savas pēdas ēšanas uzvedība mazulis. Par laktāzes deficīta simptomiem zīdaiņiem mēs runāsim šajā rakstā.

Kā bērnam ir glutēna alerģija? Uzziniet par to no mūsu.

Vispārējs jēdziens

Laktāzes deficīts ir sindroms, kas rodas kā rezultātā laktozes gremošanas traucējumi, un tas šķiet ūdeņains.

Problēma tiek atklāta, ja bērna zarnās nav tāda enzīma kā laktāzes, kas dabiski sagremo laktozi, t.i. piena cukurs. Ja šī enzīma nav vai tas ir zems, tiek diagnosticēts laktāzes deficīts.

Katram pacientam ir sava patoloģija individuālais smagums. Piemēram, kāda cilvēka ķermenis nevar sagremot pilnpienu, bet ar raudzēti piena produkti problēmas nerodas.

Un to ir viegli izskaidrot: fermentēta piena produktos daļa laktozes tiek pārstrādāta. Tā tur vienkārši ir mazāk, un zarnās ir pietiekami daudz fermentu šādai pārstrādei.

Cēloņi

Ir vairāki iespējamie iemesli, kas spēj iedarbināt šīs patoloģijas mehānismu. Noteikti noteikt slimības cēloni, to var izdarīt tikai ārsts, veicot īpašus pētījumus.

Patoloģija rodas šādu iemeslu dēļ:

• ģenētiskā kondicionēšana - slimība var būt iedzimta;
• komplikācijas pēc zarnu slimībām;
• ņemot dažus;
• uz govs proteīnu;
• zarnu nenobriedums.

Pēdējā gadījumā slimība galu galā tas pāries pats no sevis.

Runājot par pārejoša atteice, kas izskaidrojams ar zarnu nenobriedumu.

Biežāk tas notiek ar priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri ir novājināti.

Starp citu, ja ticat statistikai, līdz 70% planētas iedzīvotāju Vienā vai otrā pakāpē viņi nevar paciest pienu. Bet viņi zina par šo savu īpatnību un vienkārši izsvītro produktu no uztura.

To nevar teikt par bērniem, īpaši zīdaiņiem - piens ir viņu galvenais ēdiens, tāpēc problēma ir tik akūta.

Tālu Ne visi uzskata, ka laktāzes deficīts ir slimība, dodot priekšroku to saukt tikai par ķermeņa īpašībām. Tas ir vesels saprāts, bet, ja mazuļa ķermenis reaģē uz laktozi ar neveselīgiem simptomiem, mēs to varam saukt par slimību vai patoloģiju.

Veidi un formas

Ir ierasts apzīmēt primāro laktāzes deficītu un sekundāro. Primārais sauc par šāda veida patoloģiju, kurā enzīmu deficīts tiek novērots ar neskartām enterocītu šūnām.

Šī ir iedzimta forma, kas rodas reti, un tā ir saistīta ar ģenētisku mutāciju.

Pārejas novērota priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Nu, tādu patoloģijas formu kā deficīts pieaugušajiem pat nevar uzskatīt par traucējumiem. Šis dabisks process ar vecumu saistīta laktāzes aktivitātes samazināšanās.

Sekundārais Laktāzes deficīts tiek konstatēts, ja ir fermenta deficīts, kas rodas bojātu zarnu šūnu dēļ.

Tas var notikt pēc zarnu slimībām, ņemot antibakteriālas zāles, tārpu ietekme uz gremošanas trakta audiem.

Simptomi un pazīmes

Kā laktāzes deficīts izpaužas jaundzimušajam? Simptomi var parādīties no pirmajām bērna dzīves dienām, bet ir par agru noteikt diagnozi. Zīdaiņiem ir grūti nepamanīt ķermeņa negatīvo reakciju uz pienu.

Zīmes laktāzes deficīts:

1. Zīdaiņiem, kas vecāki par 3-4 mēnešiem, pusstundu pēc ēdiena (proti, piena) ēšanas tika konstatēti šķidri, putojoši izkārnījumi ar raksturīgu skābu smaku.
2. Mazuļa vēderiņš kurkšķ, un...
3. Bērns bieži spļauj.
4. Mazulis vemj.

Ja bērnam tiek veikta izkārnījumu pārbaude, tiks konstatēts laktozes daudzuma palielināšanās.

Bet pašiem vecākiem ir ļoti grūti pateikt, vai šie simptomi liecina par laktāzes deficītu vai liecina par kaut ko citu. zarnu slimības. Tāpēc visi šādi simptomi - iemesls apmeklēt pediatru.

Vecākiem bērniem simptomi būs līdzīgi, taču tie parādīsies vēlāk nekā pusstundu pēc piena dzeršanas.

Bērns sūdzēsies par sāpēm vēderā, sāksies caureja un var pat izraisīt vemšanu.

Sarežģījumi un sekas

Šeit ir ļoti svarīgi, lai vecāki pamanītu satraucoši simptomi un reaģēja laikā. Ja netiks veikti nekādi pasākumi, sekas nebūs tās labākās. Jā, mazulīt pārtrauks pieņemties svarā, kas zīdaiņa vecumā ir risks, kas apdraud bērna veselību un dzīvību.

Arī sekas Neatklāta patoloģija var būt:

• traucēta laktozes sintēze;
• nespēja tos asimilēt un sagremot noderīgas vielas kas ir iekļauti mātes pienā.

Ja bērnam netiek nozīmēta terapija, ja viņš neievēros noteiktu diētu, viņa stāvoklis noteikti tikai pasliktināsies.

Jo mazulīt jāredz ārsts, un viņš ar precīzu diagnostikas metožu palīdzību uzzinās, kas notiek un vai mēs runājam par laktāzes deficītu.

Diagnostikas metodes

Tiek apsvērta visprecīzākā metode zarnu gļotādas biopsija, un viņi to dara anestēzijā.

Šī metode parāda laktāzes aktivitāti.

Patoloģiju var noteikt elpas tests, un tā sauktā līknes konstrukcija. Lai to izdarītu, mazulim tukšā dūšā tiek ievadīts noteikts daudzums laktozes, un pēc tam tiek ņemtas asinis izpētei.

Tiek veikts arī izkārnījumu tests ogļhidrātu noteikšanai. Ja jūs tos redzat, jums ir jāprecizē, kāda veida tie ir - glikoze, laktoze vai galaktoze.

Tiek izmantota arī definīcija izkārnījumu skābums, metode, kas ļauj noteikt, cik taukskābju ir biomateriālā. Šāda detalizēta diagnoze ir svarīga, lai precīzi noteiktu slimības veidu.

Ārstēšana

Ārsts izraksta terapiju atkarībā no patoloģijas izpausmes un mazuļa stāvokļa. Tā arī būs pilnīga izvairīšanās no produktiem, kas satur laktozi vai to lietošanas ierobežojumi.

Parasti kompleksā terapija ir šāds:

1. Medicīniskā uzturs (tas ietver īpašu uztura bagātinātāju lietošanu).
2. Aizkuņģa dziedzera fermentu uzņemšana.
3. Labojums.
4. Simptomātiska terapija (pret caureju, vēdera uzpūšanos, sāpēm).

Ārstēšana, protams, ir atkarīga no bērna vecuma.

Patoloģijas ārstēšana in dažādas kategorijas mazi pacienti:

1. Zīdaiņiem- Mātei, kas baro bērnu ar krūti, jāierobežo tādu pārtikas produktu uzņemšana, kas satur daudz olbaltumvielu. Tāpat mātēm bieži ir aizliegts ēst saldumus un pārtiku, kas izraisa gāzes.
2. Mākslīgo cilvēku vidū- pārejot uz zemu laktozes saturu vai pat tā pilnīgu neesamību, maisījumi satur īpašas prebiotikas, kas ir labvēlīgas zarnām.
3. Vecākiem bērniem uzturs tiek izvēlēts individuāli, vispirms tiek izvēlēti stingri bezlaktozes produkti, tad pakāpeniski tiek pievienoti produkti ar laktozi un tiek kontrolēta ķermeņa reakcija uz tās ievadīšanu.

Izrādās, ka pirmie lielākie bērni, kuri jau pārceļas pie kopējā galda ēst pārtiku bez laktozes- tie ir augļi un dārzeņi, gaļa un zivis, rīsi un cietie makaroni, pākšaugi, griķu biezputra, rieksti.

Pēc tam diētai pakāpeniski pievieno sieru, jogurtu, skābo krējumu, sviestu, atļauts saldējums un piens.

Ja izkārnījumi ir normāli, gāzu veidošanās nav pastiprināta, nav diskomforta vēderā, bērns pamazām pāriet uz normālu, barojošu un daudzveidīgu uzturu.

Slavenais pediatrs Komarovsky uzskata, ka šī diagnoze diagnosticēts biežāk nekā objektīvi, kas jādara. Dr. Komarovskis arī apliecina, ka pirmajos mazuļa dzīves mēnešos ir vienkārši bīstami pilnībā izņemt laktozi saturošus produktus.

Turklāt: teleārsts saka, ka LI simptomi dažkārt liecina par to bērns vienkārši ir nepareizi barots.

Šeit ir vērts atcerēties tā saukto priekšpienu un aizmugurējo pienu. Priekšpusē ir daudz ogļhidrātu un laktozes, taču tā ir mazāk barojoša.

Mugurā ir visas svarīgās sastāvdaļas, kas baro mazuli. Tāpēc, uzsver Jevgeņijs Komarovskis, jums jākoncentrējas uz pētot diagrammu un barošanas noteikumi, un nemeklējot mazulī patoloģijas.

Un vēl viens moments: ja jaundzimušajam tiek diagnosticēts laktāzes deficīts, tas vismaz norāda uz ārsta nekompetenci, augstākajā gadījumā to var vienkārši saukt par noziegumu.

Laktozes enzīms bērna ķermenī nenobriest uzreiz, tas notiek trīs līdz četru mēnešu laikā. Tāpēc līdz šim vienkārši nav iespējams apsvērt šo diagnozi.

Prognoze

Kopumā mēs varam teikt, ka šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Bet to var panākt, tikai stingri ievērojot ārsta ieteikumus, jo īpaši īpašu diētu. Zīdaiņiem ir svarīgi, kā māte ēd un vai viņa neievēro diētu.

Svarīgi vecākiem bērniem pakāpeniska laktozi saturošu produktu ieviešana, skaidri izsekojot ķermeņa reakciju uz šādu ievadīšanu. Turklāt tas viss ir jāuzrauga, pastāvīgi apmeklējot ārstu.

Laktāzes deficīts - izplatīta, bet kontrolējama patoloģija. Tas ir jāidentificē, nevis tikai jāpieņem.

Gremošanas problēmas zīdainim, kas rodas laktāzes deficīta dēļ, bieži tiek sajauktas ar laktāzes deficītu. nepareiza shēma uzturs. Tāpēc jums viss ir jāizdomā bez speciālista palīdzības.

Vai bērnam, kas baro bērnu ar krūti, var būt alerģija pret banāniem? uzzini tūlīt.

Kā atpazīt un kā ārstēt laktāzes deficītu? Uzziniet par to videoklipā:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstiet vizīti pie ārsta!

Laktozes deficīts zīdaiņiem rodas retos gadījumos gremošanas īpatnību dēļ. Mātes piens šādiem bērniem nav piemērots, un mammas uztraucas par to, ar ko var pabarot savu mazuli un kā šī neiecietība ietekmēs jaundzimušā attīstību. Ja, barojot ar pienu, jūsu mazulis sāk raudāt, atgrūst, zaudēt svaru vai ir problēmas ar gremošanu un izkārnījumiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu bērnu. Viņš noteiks, vai šie simptomi ir laktozes nepanesības pazīmes.

Laktāzes deficīts ir slimības veids, kas izpaužas kā enzīma laktāzes trūkums, kas veic cukura sadalīšanas funkciju. Un laktoze ir slimība, kurā zarnas nespēj tikt galā ar ogļhidrātu laktozes gremošanu. Abām slimībām raksturīgs tas, ka zīdaiņa zarnās nav laktāzes enzīma, kas sadala ogļhidrātu laktozi divās komponentēs – glikozē un galaktozē.

Laktoze ir svarīga bērna attīstībai, jo tā sniedz mazulim 40% no viņam nepieciešamās enerģijas, normalizē zarnām nepieciešamo mikroorganismu darbību un palīdz pareizi attīstīties jaundzimušā smadzenēm un acīm. Laktāzes deficīts neļauj laktozei uzsūkties mazuļa zarnās. Tas noved pie nepieciešamo vielu un enerģijas deficīta, kā rezultātā bērna attīstība var palēnināties.

Laktozes nepanesības veidi

Ir iedzimta un iegūta šī fermenta nepanesamība.

1. Iedzimts ir laktāzes trūkums vai tā daudzuma samazināšanās, tāpēc to bieži var noteikt pirmajās 30 jaundzimušā dzīves dienās.
2. Iegūto nepanesību izraisa gremošanas sistēmas slimības, kurās samazinās laktāzes līmenis. Pareizi ārstējot, tas izzūd 60 dienu laikā.

Izskata iemesli

1. Smagākā slimības forma attīstās iedzimtas noslieces dēļ, kad mazuļa organisms cieš no laktāzes deficīta un ģenētisko traucējumu dēļ nevar nodrošināt pietiekami daudz enzīmu. Šī slimība To diagnosticē, kad palielinās bērna patērētā mātes piena daudzums, kas parasti notiek 3-4 dzīves nedēļās. Ar šo slimības formu ārstēšana netiek veikta, un bērnam tiek nozīmēta īpaša diēta un zāles, kas satur laktāzi.
2. Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad viņa organismā nav pietiekami daudz laktāzes, jo šis enzīms sāk ražoties mazulim mātes dzemdē no 6 līdz 9 grūtniecības mēnešiem.
3. Kad tiek bojāti enterocīti, kas ražo laktāzi, jaundzimušā zarnās attīstās iegūtais laktāzes deficīts. Šī slimība var rasties sakarā ar rotavīrusa infekcija, giardiasis, vīrusu vai zāļu izraisīts enterīts.

Simptomi

Simptomi ietver:

• slikta apetīte;
• gausa bērna zīdīšana, ko pavada raudāšana un bieži pārtraukumi;
• pēc barošanas bērns atraugas, ir iespējama vemšana;
• palielināta gāzes veidošanās;
• mazulis pievelk kājas pie vēdera un raud;

Iedzimtam laktāzes deficītam ir šādi simptomi:

• biežas kolikas;
• meteorisms klātbūtne;
• putojoši zaļgani ūdeņaini izkārnījumi ar nesagremotiem gabaliņiem, kam ir nepatīkama skāba smaka, līdz 10-12 reizēm dienā.

Ja laktozes nepanesamība tiek novērota ilgstoši, var rasties aizkavēšanās mazuļa attīstībā, augumā un svarā.

Diagnostika

Par precīza definīcija Pārbaudes laikā ir nepieciešams iziet noteiktas pārbaudes.

1. Izkārnījumi ogļhidrātiem. Šī analīze ir parakstīts visiem zīdaiņiem, kuriem ir laktozes nepanesības simptomi. Tomēr šāds pētījums nav precīzs, jo trūkst standartu un cukuru veida identifikācijas.
2. Koprogrammas veikšana. Atbildīgs par definīciju augstāks līmenis skābums un palielināta nesagremota piena gabaliņu klātbūtne.
3. Elpošanas pārbaude. Analīzes mērķis ir pārbaudīt ieelpoto gaisu, kad mazulis dzer laktozes šķīdumu. Ja ūdeņraža līmenis ir paaugstināts, ko izraisa reakcija uz baktērijām zarnās, tiek veikta diagnoze.
4. Dzeramais cukura šķīdums. Šajā testā tiek izmantota regulāra asins ņemšana, lai noteiktu glikozes līmeni un izveidotu laktozes līkni. Tomēr šo metodi ir grūti īstenot ar zīdaiņiem.
5. Zarnu gļotādas biopsija. Šo analīzi veic reti, jo tai nepieciešama anestēzija. Pārstāv visvairāk precīzs veids slimības definīcijas.

Ar katru diagnostikas metodi ir jāsalīdzina analīzes rezultāti ar slimības stāvokli un gaitu. Galvenais pētījums ir bērna reakcija uz piena uzņemšanu. Ja nav laktozes nepanesības pazīmju, diagnoze tiek apšaubīta.

Kā ārstēt

Laktāzes deficīta ārstēšanu nosaka tikai ārsts un pēc diagnozes noteikšanas. Ar šo slimību piena produkti tiek izslēgti, barojot bērnu, un pastāvīgi tiek uzraudzītas tā stāvokļa izmaiņas.

1. Ja analīze uzrāda smagu slimības gaitu, mātes piena vietā mātes var piedāvāt bērnam bezlaktozes vai sojas maisījumus, kas normalizē mazuļa stāvokli.
2. Ja laktāzes daudzums mazuļa organismā ir samazināts, ārstēšanu veic ar īpašiem preparātiem, kas satur šo fermentu. Mātei tiek izstrādāta diēta. Arī sievietei vajadzētu atslaukt piena priekšējo daļu, jo aizmugurējā daļa satur vairāk laktāzes.
3. Ja bērnam tiek diagnosticēts iegūts laktāzes deficīts, tiek ārstēta pamatslimība, kas skar zarnu gļotādu. Slimība pakāpeniski izzūd, kad slimība tiek pakļauta pareiza ārstēšana, un galu galā visi simptomi izzūd.

Uzturs

Pēc tam, kad vecāki aizgāja nepieciešamo analīzi, kas apstiprināja laktozes nepanesību, tiek noteikta diēta un specifiskas uztura metodes gan māmiņai, gan mazulim. Diēta sastāv no šī ogļhidrāta izslēgšanas no uztura. Pirmkārt, ir jāstabilizē zīdīšana, kurai mazulis jābaro ar bagātīgāku pienu. Ir vairāki veidi:

• priekšpiena izspiešana;
• dot bērnam tikai vienu krūti;
• mēģiniet novietot jaundzimušo pie krūtīm pareizā stāvoklī;
• mēģiniet zīdīt biežāk naktī, kad pienā ir augsts tauku saturs;
• pārtrauciet mazuļa barošanu, kad viņš nokrīt no krūts.

Mātēm no uztura jāizņem govs piens, kura olbaltumvielas var traucēt mazuļa zarnu šūnu darbību un samazināt laktāzes veidošanos. Ārsts var izslēgt arī citus produktus, kurus pētījuma laikā noteiks analīzē, lai identificētu alergēnus.

Kad slimība samazinās

Ja mazulim ir iedzimta laktozes nepanesamība, bērnam tiks nozīmēta bezlaktozes diēta uz visu atlikušo mūžu, kuras ievērošana mazinās slimības simptomus.

Iegūtā neiecietība, pateicoties īpašai ārstēšanai, atkāpjas līdz gada vecumam, bet retos gadījumos simptomi izzūd tikai par 3 gadiem. Lai diagnosticētu atveseļošanos, ārstēšanas beigās tiek veikta atkārtota analīze.

Lai laktāzes deficīts neattīstītos smagā formā, izraisot bērna augšanas un attīstības aizkavēšanos, nepieciešams savlaicīgi pamanīt bērnam slimības pazīmes, veikt diagnozi un, ārstam nozīmējot ārstēšanu, stingri pie tā pieturēties.