Viņi saka, ka mazi bērni baidās no zobārstiem. Viņi melo. Pieaugušie no viņiem ne mazāk baidās. Turklāt vairumā gadījumu sievietēm grūtniecības laikā ir jāapmeklē zobārsts. Iet vai izturēt?
Noteikti jāiet, jo komplikācijas, kas attīstās, var skart arī bērnu. Turklāt uz jautājumu, vai grūtniecēm zobus var ārstēt ar anestēziju, zobārsti atbild apstiprinoši. Galvenais ir izvēlēties pareizo vietu un laiku, lai apmeklētu.
Vai jūs zināt, kāpēc ārsti uzstāj uz nepieciešamību plānot grūtniecību? Proti, lai novērstu komplikāciju risku, kas var ietekmēt augļa veselību. Piemēram, jūs zinājāt, ka dzimšanas brīdī bērna mute ir sterila, ja mātei ir veseli zobi. Ja nē, tur var apmesties mikroorganismi, kas vēlāk kaitinās mazuli.
Un tas nav vienīgais iemesls, kāpēc jums ir jāārstē zobi. Interesantā situācijā siekalu veidošanās ātrums samazinās, tās kļūst viskozākas, mainās to pH skābā virzienā. Pievienojiet tam magnija un kalcija trūkumu, kas ir raksturīgi visām grūtniecēm, un jūs sapratīsit, cik daudz ir samazināta siekalu mineralizācijas spēja. Viņas dēļ viņa pārstāj aizsargāt mūsu zobus.
Tādos apstākļos infekcijas procesi(banālais kariess, smaganu iekaisums) attīstās strauji, un mikroorganismi, kas tos provocē, izdala toksīnus, kas saindē organismu. Starp citu, to sekas var būt toksikoze un līdz ar to arī citas komplikācijas.
Visbeidzot, mainoties hormonālajam līmenim un samazinoties imunitātei, grūtniecēm var attīstīties gingivīts. Tas ir tad, kad smaganas sāk augt, asiņot un parādās slikta elpa. Lai izvairītos no ļaunuma, sievietes rūpīgāk tīra zobus un... nepabeidz tīrīt. Tad atkal parādās problēmas.
Sāpju rašanās ir gadījums, kad vairs nevar atlikt došanos pie zobārsta. Svarīgi, protams, to nepieļaut, regulāri pārbaudot sevi un ievērojot higiēnas noteikumus (zobu tīrīšana divas reizes dienā, dobuma skalošana pēc katras ēdienreizes, zobu diegu lietošana), taču gadīties var viss.
Labāk ir arī doties pie ārsta, ja jums ir:
- Nomelnuši zobi, caurumi. Tie faktiski ir "infekcijas vārti", no kuriem attīstās pulpīts. Ikviens, kam tas ir bijis, zina, ka tas nav tikai zoba iekšējo audu iekaisums, bet arī bezmiega naktis un šaušanas sāpes.
- Smaganu asiņošana – ir svarīgi to nepieļaut.
- Nošķelti zobi. Starp citu, ja nepieciešams, grūtniecības laikā tiek noņemti zobi.
- Gudrības zobi, kas sāka augt un apnikt. Zinātnieki joprojām nevar izskaidrot, kāpēc topošās māmiņas sāk aktīvi attīstīt astoņus. Starp citu, to noņemšana šajā periodā netiek veikta, jo pastāv liela komplikāciju rašanās iespējamība to nepareizas atrašanās vietas dēļ. Lielākais, ko viņi var darīt, ir nogriezt kapuci, lai atvieglotu zobu nākšanas procesu.
Pie ārsta apmeklējuma ir ļoti svarīgi runāt par savu jauno amatu (tas īpaši attiecas uz sievietēm agrīnās stadijas grūtniecība vai tām, kurām vēders nav redzams).
Kad ir labākais laiks zobu ārstēšanai?
Ikreiz, kad akūtas sāpes un nopietnas komplikācijas, jautājums par to, kad jūs varat ārstēt zobus grūtniecības laikā, jums pat nevajadzētu rasties. Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, lai viņš varētu rīkoties.
Ideālā gadījumā viņš darīs visu iespējamo, lai pirmajā trimestrī nepieskartos mutei. Tad tiek izlikti visi mazuļa orgāni un sistēmas, un nav vēlams traucēt šo procesu, izmantojot anestēzijas līdzekļus un citas zāles.
Viņi arī cenšas neveikt ārstēšanu trešajā trimestrī. Lai arī mazulis jau ir izveidojies, māmiņai joprojām ir grūti sēdēt un gaidīt garo zobārstniecības procedūru beigas, ko nevar teikt par termiņa vidu. Otrajā trimestrī auglis jau ir izveidojies, un vēders vēl nav pietiekami liels. Tāpēc tagad ir īstais laiks zobu ārstēšanai.
Zobārstiem ir arī kritiski periodi, kad viņi var atteikt mātei:
- periods no 1 līdz 7 dienām pēc ieņemšanas;
- no 3 līdz 7 nedēļām (veidojas augļa orgāni);
- no 9 līdz 12 nedēļām (placentas veidošanās).
Lai neizraisītu esošos iekaisuma procesus un pēc tam nedomātu, kā tos ārstēt, profilakses nolūkos labāk apmeklēt zobārstu:
- uz laiku no 8 – 9 nedēļām;
- tad 16 - 18 nedēļas;
- Plānojiet savu nākamo vizīti 26–28 nedēļu vecumā;
- un 36-38 nedēļas.
Pēdējā gadījumā, pat ja ārsts konstatēs problēmas, visticamāk, viņš jūs nosūtīs dzemdēt. Mātei šajā periodā nav vajadzīgs nekāds lieks stress, jo tas var provocēt priekšlaicīgas dzemdības.
Kādas zāles un anestēzijas veidi ir atļauti?
Kad jautājums par to, kurā nedēļā ir prātīgi uzsākt zobu ārstēšanu grūtniecības laikā, lai nenodarītu ļaunumu, ir atrisināts, ir pienācis laiks nodarboties ar anestēziju.
Tā kā daļa jauno māmiņu joprojām šaubās, vai tas ir droši, šeit viss ir jānoskaidro. Tātad nav iespējams ārstēt vai noņemt zobus anestēzijā (vispārējā anestēzijā). Pēdējais pat sievietei, kas nav grūtniece, ir ieteicama tikai ārkārtējos gadījumos, nemaz nerunājot par grūtniecēm. 
Cita lieta ir vietējā anestēzija. Tiesa, arī šeit ir dažas īpatnības. Vairākuma darbība vietējie anestēzijas līdzekļi pamatojoties uz adrenalīnu. Nokļūstot ķermenī, tas sašaurinās asinsvadi un bloki sāpju sindroms. Tajā pašā laikā tiek samazināts asiņošanas risks. Turklāt, ja daži pacienti zobu ārstēšanā ar injekciju vienkārši nejūt sāpes, bet sajūt medicīnisko instrumentu pieskārienu, tad citi vispār ir nejūtīgi.
Bet problēma ir tā, ka adrenalīns un grūtniecība ir nesavienojami jēdzieni. Tas paaugstina asinsspiedienu, kas var izraisīt dzemdes hipertonitāti un spontāna aborta draudus. Tāpēc iepriekš viņi centās neārstēt zobus interesantā stāvoklī ar anestēzijas līdzekli.
Tagad viss ir mainījies, jo ir parādījusies vēl viena anestēzijas līdzekļu līnija - artikaīna medikamenti. Tiesa, tie satur arī adrenalīnu, bet nelielās devās. Tas neiekļūst placentā, kas nozīmē, ka tas nerada nekādus draudus grūtnieces un viņas mazuļa veselībai.
Līdz kuram laikam tos var lietot? Burtiski līdz 38 nedēļām viņiem šajā ziņā nav kontrindikāciju.
Šeit ir saraksts ar galvenajām zālēm, kas izveidotas uz līdzīga pamata:
- Primakaīns;
- Ultrakaīns;
- Ubistezins;
- Septonest;
- Mepivastezīns.
Ārkārtējos gadījumos var ieteikt nezāles sāpju mazināšanas metodes. Uz jautājumu, cik ilgi tās drīkst lietot, ārsts nosauc arī pēdējo trimestri. Tie ir īpaši dzesēšanas šķidrumi, kas, nokļūstot uz audiem, tos acumirklī sasaldē, kā rezultātā zūd jutība.
Klasiskās iespējas: Farmethyl, Chloroethyl, bet jūs varat izmantot viņu palīdzību tikai pēc ārsta norādījuma. Turklāt viņam nekavējoties jāsāk visas manipulācijas, jo efekts ir īslaicīgs.
Grūtniecības laikā man nebija jāārstē zobi, bet diemžēl man tas bija jāiziet. Es nevēlos, lai kāds atkārto vēsturi. Izlasi, kā tas notika, un izdari pareizos secinājumus.
Kā anestēzija var ietekmēt mātes un bērna ķermeni
Sakarā ar to, ka anestēzijas līdzekļu galvenās briesmas slēpjas tieši tajos esošajā adrenalīna saturā, tā zemais daudzums jau ir to drošības rādītājs. Un tas nav tikai teikts oficiālā medicīna, bet arī paši pacienti, pareizāk sakot, atsauksmes par jaunajām māmiņām tiešsaistē, kurām tika ārstēti zobi.
Turklāt mediķi min, ka dažas zāles ne tikai neiekļūst placentas aizsardzībā, bet pat nenokļūst asinsritē. Tāpēc ir stulbi no viņiem baidīties un liegt sev prieku no sāpju mazināšanas, kad tas ir nepieciešams.
Vai ir vērts ārstēties bez anestēzijas?
Topošā māmiņa jau pirms došanās pie ārsta piedzīvo milzīgu stresu no bērnības. Tas iedarbina noteiktus mehānismus: palielinās glikokortikoīdu – hormonu, kas ietekmē aknu un placentas darbību – līmenis. Tādējādi attīstības risks cukura diabēts un sirds problēmas. Un ne tikai māmiņai, bet arī gaidāmajam mazulim.
Medicīna ir pierādījusi, ka, ja sievietes interesantā stāvoklī bieži tika pakļautas psiholoģiskiem stimuliem (stress, bailes), viņu bērni piedzima priekšlaicīgi vai ar mazu svaru. Turklāt stress veicina:
- nogurums;
- neveiksmes draudi;
- bezmiegs;
- palielināta toksikoze;
- dzimšanas anomālijas;
- patoloģijas.
Un vienā no Proceedings of nacionālais Zinātņu akadēmija pat publicēja rakstu, kurā teikts, ka grūtniecības laikā stresa stāvoklī organisms spēj iedarbināt dabiskā izlase. Tas ir tad, kad stiprie izdzīvo un vājākie mirst. Stress arī pasliktina kalcija uzsūkšanos. 
Vārdu sakot, stress ir pilns. Un atsakoties no sāpju mazināšanas, kas turklāt saskaņā ar indikācijām tiek veikta rajona klīnika bez maksas sieviete apzināti pakļauj sevi un savu bērnu nevajadzīgam riskam. Un pat mūsu laikos, kad ir absolūti drošas zāles.
Ja, plānojot grūtniecību, zobi netika ārstēti, tad noteikti jāapmeklē zobārsts grūtniecības laikā. Ideālā gadījumā, tiklīdz uzzini, ka kļūsi par māti. Tas vismaz palīdzēs jums izvairīties nopietnas problēmas ar mutes dobuma veselību un līdz ar to arī mazuļa veselību.
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas vielmaiņas procesi. Zobu veselībai nepieciešamie mikroelementi (kalcijs, fosfors un fluors) tiek tērēti lielos daudzumos augļa veidošanai. Tas viss palielina risku ātrākai jau esošo dobumu un citu mutes slimību attīstībai.
Zobu sāpes grūtniecēm izraisa psihoemocionālais stress, kas ļoti slikti ietekmē augļa harmonisku veidošanos. Tajā pašā laikā mutes dobuma patoloģija gandrīz vienmēr ir ļoti agresīvas infekcijas avots, kas var iekļūt mātes ķermenī un negatīvi ietekmēt bērna attīstību.
Piemērotākais grūtniecības periods, lai dotos pie zobārsta
Grūtniecība sievietēm ir sadalīta trīs periodos, ko sauc par trimestriem. Pirmajā trimestrī tie tiek uzlikti un sāk veidoties iekšējie orgāni mazulīt, tāpēc piesakies medikamentiem kontrindicēta. Trešajā trimestrī veikt plānoto medicīniskās procedūras kas saistīti ar emocionālo stresu un iespējamu priekšlaicīgu dzemdību sākšanos arī nav tā vērti.
Turklāt sievietei ir vienkārši fiziski grūti būt ilgu laiku vienā pozīcijā, kas nepieciešama ārstēšanai. Tāpēc vislabākais laiks doties pie zobārsta ir otrais trimestris grūtniecība (13. - 27. nedēļa). Zobu ārstēšana šajā laikā ir salīdzinoši droša topošajai māmiņai un bērnam.
Anestēzijas lietošana zobu ārstēšanai grūtniecības laikā
Lielākā daļa topošo māmiņu atsakās doties uz zobārstniecības klīniku, aizbildinoties ar to, ka ārstēšanas laikā lietotie anestēzijas līdzekļi var kaitēt mazuļa veselībai. Šo baiļu dēļ nav vērts atlikt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku, jo infekcija, kas attīstās slimā zobā, var saasināties pirms dzemdībām un radīt lielus draudus. Šobrīd zobārstniecības klīnikasĀrstējot grūtnieces, tiek izmantoti lokāli anestēzijas līdzekļi, kas nodrošina sāpju mazināšanu, neapdraudot augli, jo tie vāji iekļūst placentas barjerā un ir salīdzinoši droši pielāgotās devās. Labākā izvēle ir anestēzijas līdzekļi, kuru pamatā ir artikaīns. Tajā pašā laikā ārsti ļoti piesardzīgi lieto adrenalīnu saturošu anestēziju, kas pastiprina pretsāpju efektu, bet ir salīdzinoši bīstama auglim.
Zobu rentgenogrāfija grūtniecības laikā
Rentgens ir vēl viens iemesls, kāpēc topošajai māmiņai jāuztraucas. Protams, rentgenu labāk netaisīt. Tomēr ir zobu un smaganu slimības, par pareiza ārstēšana kas jāredz zobārstam Rentgens. Ja tāda ir jūsu situācija, panikai nav pamata, jo mūsdienu zobārstniecības iekārtas ir salīdzinoši drošas veselībai. Rentgena staram ir šaurs fokuss, tas ir, starojums būs punktveida, un kakls, krūtis un vēders tiks pārklāti ar īpašu priekšautu, kas izgatavots no svina plāksnēm. Šie piesardzības pasākumi samazina risku mazuļa veselībai līdz minimumam.
Kas ir aizliegts zobu ārstēšanā grūtniecības laikā?
Bērna dzemdēšanas laikā jums jāatsakās no visām plānotajām zobārstniecības operācijām, tostarp:
No zobu balināšanas;
No protezēšanas un implantu uzstādīšanas.
Ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus šos faktorus. Galu galā grūtnieces ārstēšana ir atbildīgs uzdevums, un tam ir vairākas iezīmes. Šajā situācijā zobārsts, kā likums, darbojas arī kā psihologs, kurš var kliedēt visas pacienta bailes par gaidāmajām procedūrām.
Vai ir iespējams ārstēt zobus grūtniecības laikā?
Laimīgi gaidot mazuli, ir svarīgi ne tikai regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku, sekot līdzi topošās māmiņas uzturam un iekārtot bērnistabu, bet arī īpašu uzmanību pievērst mutes dobuma veselībai. Zobārstniecības procedūru veikšana ir droša auglim un palīdzēs mātei turpmāk nenovirzīt uzmanību no jaundzimušā kopšanas, apmeklējot zobārstu kabinetus.
Profilaktiskās pārbaudes
Grūtniecības laikā profilaktiski zobārsta apmeklējumi ir obligāti. Zobārsta pārbaudes ir ieteicamas vismaz divas reizes: reģistrācijas laikā un pirms grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma (30 nedēļas). Ideāls zobārsta vizīšu grafiks ir: 6-8 nedēļas, otrā trimestra sākums (16-18), 27-28 nedēļas un tieši pirms plānotajām dzemdībām - 36-38 grūtniecības nedēļas.
Šādu apmeklējumu laikā ārsts rūpīgi pārbauda mutes dobums grūtniecei, lai identificētu zobu, smaganu un mutes gļotādas slimības. Ja tiek konstatētas slimības, viņš sastāda optimālu ārstēšanas plānu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un īpašības patoloģisks process. Ārsts arī palīdz pacientam orientēties higiēnas pazīmēs, izvēlēties zobu pasta(īpaši svarīgi toksikozes klātbūtnē), dod Īpaša uzmanība diēta, lai novērstu vitamīnu un mikroelementu (fluora un kalcija) deficītu, kas izraisa attīstību zobu problēmas nākotnē.
Ja grūtniecei tiek diagnosticētas zobu slimības, tās jāsāk ārstēt bērna grūtniecības laikā, nevis jāatliek līdz dzemdībām. Tā kā infekcijas fokusa un mikrobu klātbūtne var negatīvi ietekmēt ne tikai pacienta stāvokli, bet arī augļa attīstību.
Šādas zobārstniecības procedūras ir absolūti drošas:
- kariesa un pulpīta, nekarioza emaljas bojājumu ārstēšana;
- jebkuras sarežģītības zobu ekstrakcija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā;
- Rentgens - diagnostika.
- zobu implantācija;
- jebkura ķirurģiskas iejaukšanās kas prasa vispārējā anestēzija vai pilnīga pacienta sedācija;
- fotobalināšana vai balināšana, izmantojot lāzertehnoloģiju.
Zāles zobu ārstēšanai dažādos grūtniecības posmos
Izvēlēties farmaceitiskie preparāti ko lietos grūtniece, jāizturas īpaši uzmanīgi.
Ir atļauts lietot zāles, kas var anestēt zobus, pamatojoties uz ibuprofēnu vai paracetamolu ražotāja ieteiktajās devās.
Nimesulīda atvasinājumu lietošana iekaisuma un sāpju mazināšanai ir absolūti kontrindicēta.
IN īpaši gadījumi adekvātu pretmikrobu terapiju var nozīmēt absolūti drošas antibiotikas(penicilīni, makrolīdi vai cefalosporīni).
Vietējie pretiekaisuma līdzekļi, kas satur miramistīnu vai uzlējumus, ir atļauti un ieteicami lietošanai kā skalošana vai aplikācija. ārstniecības augi. Piesardzīgi jālieto spirtu saturoši šķīdumi un salvijas novārījums.
Anestēzijas iezīmes grūtniecēm
Grūtniecība nav kontrindikācija ārstēšanai vai zobu ekstrakcijai, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus.
Ir ieteicams veikt vadīšanas vai infiltrācijas anestēziju, izmantojot zāles, kuru pamatā ir drošs artekaīns. Zāļu lietošana ar adrenalīnu var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai izraisīt spontānu abortu zobu ārstēšanas laikā agrīnā grūtniecības stadijā.
Zobu aprūpe grūtniecēm agrīnā grūtniecības periodā (līdz 14 nedēļām)
Pirmais grūtniecības trimestris ir ārkārtīgi svarīgs periods visu augļa orgānu un sistēmu pareizai attīstībai, kam raksturīga paaugstināta riska nosliece. Šajā laikā grūtniece var ciest no toksikozes. Tā rezultātā var rasties zināmas grūtības, kas saistītas pat ar kārtējo profilaktisko pārbaudi.
Ja nav norāžu par steidzamu zobārstniecības iejaukšanos, ieteicams atturēties no medicīnisko procedūru veikšanas līdz otrā trimestra sākumam. Akūtu sāpju gadījumā ir iespējams ārstēt kariesu vai pulpītu, izmantojot drošu anestēziju.
Rentgena diagnostika šajos periodos netiek veikta.
Grūtniecēm arī ieteicams izvairīties no zāles zobu sāpju mazināšanai un lietošanai ar drošiem līdzekļiem tradicionālā medicīna(mutes skalošana ar vārāmās sāls šķīdumu vai vājiem ārstniecības augu novārījumiem).
Zobārstniecība otrajā trimestrī
Periods no 14 līdz 28 nedēļām - labakais laiks kārtējām zobārstniecības procedūrām: instrumentālā tīrīšana, ārstēšana, dziļi bojātu zobu noņemšana.
Šajā laikā placenta jau ir pilnībā izveidota un droši aizsargā bērnu no iespējamām negatīva ietekme zāles, kas nonāk asinsritē. Tādēļ ir atļauts lietot apstiprinātus pretsāpju līdzekļus un pretmikrobu līdzekļus. Saskaņā ar indikācijām ir iespējams veikt tradicionālo rentgena pārbaudi.
Kamēr augošā dzemde nerada pārmērīgu spiedienu uz sievietes iekšējiem orgāniem, sēdēšana zobārsta krēslā pacientam nesagādā lielu diskomfortu. Bet vienā vizītē nav ieteicams ārstēt vairāk kā vienu zobu, lai neizraisītu asins stagnāciju iegurņa orgānos.
Zobu procedūras progresējošas grūtniecības laikā (pēc 28 nedēļām)
Vēlākos posmos hormonālās izmaiņas izraisa smaganu pietūkumu, jutīgumu un iespējamu asiņošanu. Saistīts ar šo augsta riska nejauša periodonta trauma ilgu grūtniecības periodu laikā dažādas manipulācijas. Arī pacientam ir diezgan problemātiski ilgstoši palikt nekustīgā stāvoklī. Jāņem vērā, ka nervu spriedze, iespējams diskomfortu var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tas rada ievērojamas grūtības izpildē zobu ārstēšanašajos datumos.
Ja ir klīniskas indikācijas zobu ārstēšanai ilgāk par 30 nedēļām, ārstam jāsamazina laiks, ko pacients pavada krēslā, un jāizmanto pacientam un viņas mazulim droša anestēzija.
Grūtniecības periods sievietei ir tīts ne tikai nepārtrauktā laimē, gaidot savu mazuli, jo topošā mamma burtiski uztraucas par katru viņas sperto soli.
Protams, dažas bailes ir pilnībā pamatotas, bet dažas nav jāuztver nopietni.
Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu: vai grūtnieces bailes lietot anestēziju zobārstniecības laikā patiešām ir pamatotas, vai arī viņa var izmantot šo procedūru bez raizēm?
Pirmkārt, jāsaprot, ka neārstēti zobi rada infekciozus draudus gan mātei (infekcija var izplatīties tālāk), gan bērnam, pat līdz grūtniecībai.
Grūtnieces ķermenis strādā, veidojot bērnu, tāpēc tai ir grūti tikt galā ar esošajiem draudiem, tāpēc visas zobu nepilnības vēlams novērst pirms grūtniecības.
Kādi citi draudi pastāv?
- Sāpīgas sajūtas. Pastāvīgas sāpes zobu sāpes grūtniecei tas ir stress, un ne tikai mammai, bet arī mazulim, kas pats par sevi ir nevēlams.
- Slikts uzturs. Ja jums ir problēmas ar zobiem, topošajai māmiņai būs grūtības sakošļāt ēdienu, ēst, nebūs arī veselīga apetīte.
Un šajā laikā ārkārtīgi svarīgi ir papildināt nepieciešamo vielu un mikroelementu rezerves.
- Kariess noteikti tiks nodots no mātes bērnam. To var uzskatīt arī par infekcijas draudiem.
Māte savu mikrofloru bērnam pārnēsā galvenokārt ar skūpstiem, un viņam tas draud papildus acīmredzamajām zobu problēmām, kuņģa problēmas Un vispārējs kritums imunitāte.
Ir skaidrs, ka pat grūtniecei ir jāārstē zobu slimības. Apsvērsim ārstēšanas iespējas katram periodam.
Procedūru veikšana pirmajā trimestrī
Visā pirmajā trimestrī bērna audi un orgāni tikai veidojas, tāpēc jebkādas iejaukšanās, t.sk medikamentiem, nav vēlami.
Papildus šiem faktoriem joprojām svarīgs ir topošās māmiņas psihoemocionālais fons - stress no pārdzīvojumiem, sāpes procedūras laikā - tas viss var nelabvēlīgi ietekmēt visas grūtniecības norisi.
Protams, labāk neriskēt un, ja iespējams, atlikt procedūru uz vēlāku laiku, taču var būt situācijas, kas prasa tūlītēju uzmanību.
Piemēram, ja problēma ir ļoti progresējusi (paasinājušies iekaisuma procesi, strutojoši perēkļi, nervu noņemšana), anestēzija var būt vienkārši nepieciešamība. Tikai ārsts var pieņemt pareizo lēmumu.
Lūk, ko eksperti saka par anestēzijas un rentgenstaru iespēju grūtniecības laikā:
Procedūru veikšana otrajā trimestrī
Šis periods ir optimāls zobu ārstēšanai. Pēc 14 un līdz 27 grūtniecības nedēļām placenta kļūst blīva un pietiekami izveidota, lai labi aizsargātu bērnu no negatīvās ietekmes medikamentiem.
Bērns pats beidz iekšējo orgānu attīstības stadiju.
Speciālists palīdzēs izrakstīt anestēziju, kas būs droša gan mazulim, gan topošajai māmiņai. Tālāk mēs aplūkosim konkrētas zāles, kas tiek lietotas šādos gadījumos.
Procedūru veikšana trešajā trimestrī
Trešais grūtniecības trimestris iezīmējas ar paaugstinātu dzemdes jutību pret ārējiem stimuliem, tāpēc šajā periodā nav vēlams veikt ārstēšanu ar anestēziju - sekas var būt arī priekšlaicīgas dzemdības.
Ilgstoša vizīte pie zobārsta var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes ķermeni, no tā visvairāk cieš sirds, jo guļus pozīcija uz muguras rada papildu spiedienu uz aortu un dobo vēnu.
Tas var izraisīt reiboni, zemu asinsspiedienu, slikta pašsajūta vai pat samaņas zudums.
Tāpēc ekspertu ieteikumi ir skaidri - labākais laiks zobārsta apmeklējumam ir otrais trimestris, bet, kā ar jebkuru ārkārtas situācijas, viss ir individuāli, galvenais ir laicīgi apmeklēt zobārstu.
Kādas slimības ir atļauts ārstēt?
Grūtniecības laikā tiek ārstētas šādas zobu slimības:
- Kariess- attiecas uz slimībām, ko izraisa infekcija. Ja jūs aizkavējat tās ārstēšanu, jūs varat iegūt daudz nevēlamas sekas– no iekaisuma procesiem līdz problēmām ar kuņģa un zarnu traktu.
- Gingivīts- tā ir slimība, tāpat kā kariess, kas grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta ķermeņa izmaiņu un hormonālo izmaiņu dēļ.
Gingivīts ir iekaisuma process gļotādas smaganas. Novēlotas reakcijas sekas var būt ļoti nopietnas, tostarp priekšlaicīgas dzemdības.
- Periodonta slimība un periodontīts- periodonta audu bojājumi. Ja slimība ir progresējusi, tā var izraisīt zobu zudumu.
- Pulpīts un periodontīts- iekaisuma procesi, kas ietekmē zobu nervus, ko pavada stipras sāpes un var būt neārstēta kariesa rezultāts.
- Odontogēns periostīts (flukss)- periostē notiekošais iekaisuma process izpaužas ar lielu sāpju pakāpi un var novest pie zoba izraušanas.
- Stomatīts- ar šo slimību tiek ietekmēta gļotāda. Visbiežāk tas parādās hormonālo izmaiņu dēļ grūtnieces ķermenī.
Progresējošs stomatīts arī rada infekciozus draudus mātei un bērnam.
Grūtniecības laikā arī nav aizliegts veikt zobu protezēšanu, taču izņēmums var būt implantu lietošana (mākslīgās zoba saknes uzstādīšana).
Tas ir saistīts ar to, ka mākslīgās struktūras potēšanai būs nepieciešams vēl lielāks enerģijas daudzums organismā, kas jau tā ir pārslogots, un atsevišķos gadījumos šī procedūra var prasīt arī obligāts pieteikums papildu zāles.
Ja ir nepieciešams noņemt zobu, izmantojot anestēziju, tad labāk to darīt grūtniecības otrajā trimestrī, to izskaidrojošie iemesli ir norādīti iepriekš.
Kādas zāles lieto
Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas zobārstam jākonsultējas ar vietējo ārstu no plkst pirmsdzemdību klīnika kas novēro grūtnieci, vai skatieties viņas diagrammu. Un ņemot vērā visas esošās nianses (iespējamas alerģiskas reakcijas) speciālists izraksta nepieciešamās zāles.
Kā anestēzija parastajām zobārstniecības procedūrām parasti tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir adrenalīns - tas sašaurina asinsvadus, novērš asiņošanu un, protams, mazina sāpes.
Tomēr šādas zāles nevar lietot grūtniecības laikā, jo tās var palielināties asinsspiediens un panākt dzemdes paaugstinātu tonusu.
Līdz šim daudzi pētījumi šajā jomā ļauj izmantot anestēziju ar minimālu adrenalīna saturu.
Placenta neļauj iziet cauri kompozīcijas sastāvā esošajām nelabvēlīgajām sastāvdaļām un rezultātā nē kaitīgo ietekmi bērnam tas nenotiek.
Visizplatītākās zāles vietējā anestēzija ir ultrakaīns un primakaīns.
Ultrakaīns ne tikai neiekļūst placentas aizsargbarjerā, bet arī neietekmē mātes piena kvalitāti, tas ir, to var lietot zīdīšanas laikā.
Zāļu deva ir individuāla un ņem vērā grūtniecības ilgumu, vecumu un vispārējais stāvoklis sievietes.
Zāles iedarbojas uz nervu galiem un bloķē tos, tādējādi novēršot to kairinājumu un nervu impulsu vadīšanu. Ultrakaīna iedarbība netraucē reģenerācijas procesus un nepaaugstina asinsspiedienu. Pēc 5-10 stundām tas pilnībā izdalās ar urīnu.
Primakaīns praktiski nešķērso placentu un tam ir īss pusperiods. Artikaīns un epinefrīns zāļu sastāvā ir aktīvās sastāvdaļas. Epinefrīna vazokonstriktora efekts rada ilgstošu anestēzijas efektu - tas ilgst 45 minūtes.
Anestēzijas izmaksas zobārstniecībā ir vidēji 250-300 rubļu.
Nav injekcijas
Ir vērts atzīmēt, ka ne visos gadījumos ir nepieciešama anestēzija. Tā, piemēram, ja kariesam ir tikai sākuma stadija, tad ārstēšanas procedūra neizraisīs smagas sāpes un, attiecīgi, jūs varat iztikt bez sāpju mazināšanas.
Bet tas ir drīzāk izņēmums, nopietnām iejaukšanās darbībām ir jāizmanto anestēzija. Šādos gadījumos absolūti nav nepieciešams būt varonim un atteikties no sāpju mazināšanas - kaitējums, ko bērns saņem no mātes šāda sāpīga stresa laikā, būs daudz spēcīgāks nekā paredzamais medikamentu kaitējums.
Kā minēts iepriekš, psihoemocionālais stāvoklis topošajai māmiņai tas ir ārkārtīgi svarīgi mazuļa veselībai.
Neapšaubāmi, ideāls variants ir pilnīga prombūtne jebkādas zāles, un tieši tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista un saasināt esošās zobu problēmas.
Secinājums
Tagad, noslēgumā, ir vērts atbildēt uz raksta sākumā uzdoto jautājumu: vai grūtniecības laikā joprojām ir iespējams vai nē zobus ārstēt ar anestēziju?
Atbilde ir acīmredzama – jāārstē, ņemot vērā, ka neārstētu zobu radītais kaitējums sagaidāms lielāks nekā anestēzijas lietošanas radītais kaitējums.
Atkal izdarīsim atrunu, ka ir pareizi noteikt procedūras, nepieciešamās zāles un tos dozēt var tikai zobārsts.
Mūsdienu zobu anestēzija grūtniecības laikā izraisa daudz strīdu. Topošās māmiņas bieži baidās ārstēt zobus, lai nekaitētu mazulim. Bet jums nevajadzētu steigties ar šo galējību.
Grūtniecība 
augļiem
ābolu suku komplekss
elektriskā iespējama sniegbalta
zobārsta smaida sāpes
Zobārsti un ginekologi ir pārliecināti, ka zobārsta apmeklējums ir nepieciešams sievietes veselībai un pilnvērtīgai bērna attīstībai, jo grūtniecības laikā zobi bieži tiek iznīcināti. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā. Tajā pašā laikā tas ir dabisks process, kas ir vērsts uz bērna attīstību.
Grūtniecības laikā ļoti svarīgi ir savlaicīgi ārstēt zobus ar drošu anestēziju. Hormonu dēļ pat veseli zobi. Mutes dobumā veidojas infekcija, kas tikai veicina iznīcināšanas procesu. Sīkāk apskatīsim, kāda anestēzija ir atļauta un aizliegta grūtniecības laikā.
Kad nepieciešama sāpju mazināšana?
Pirms izlemjat, vai grūtniecības laikā ir iespējams ārstēt zobus ar anestēziju, padomājiet, vai jums tas ir nepieciešams? Galu galā vienkāršu, nekomplicētu kariesu var izārstēt bez tā. Ārsts rūpīgi iztīrīs kanālus un neietekmēs nervu, tāpēc tas nesāpēs, un zobu anestēzija, tik nevēlama grūtniecības laikā, nebūs vajadzīga.
Zobārsta apmeklējums
Cita lieta, ja jāizārstē sarežģīts kariess, kad jāizņem nervs. Vai arī grūtniecības laikā ir jāizņem viss zobs, tāpēc vietējā anestēzija ir neaizstājama. Šajā gadījumā jums par savu situāciju jāpastāsta savam ārstam.
Tas viss ir atkarīgs no jūsu individuālās jutības. Ja saproti, ka vari to izturēt, pretsāpju līdzekļus labāk nelietot. Taču grūtniecības laikā mazulis jūt mammas noskaņojumu, tādēļ, ja zobu ārstēšanās laikā jūtat daudz sāpju, jāinjicē anestēzija. Padomājiet ne tikai par savu labsajūtu, bet arī par savu bērnu. Uzzini par labākajiem un...
Pretsāpju līdzekļu ietekme uz ķermeni
Daudzas sievietes uzskata, ka jebkura narkoze ir ļoti kaitīga auglim. Tāpēc viņi atliek zobārsta apmeklējumu. Ja esat grūtniece, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai varat veikt anestēziju. Parasti tas ir atļauts šādos gadījumos:
- nav individuālas neiecietības;
- pretsāpju līdzeklis ir izvēlēts pareizi;
- ārstēšana tiek veikta 2-3 trimestrī.
Jums ir jāsaprot, kā zobu anestēzija darbojas grūtniecības laikā. Ārsti parasti lieto zāles, kuru pamatā ir adrenalīns. Tas var sašaurināt asinsvadus un tai ir pretsāpju efekts. Šīs zāles ir aizliegtas nēsāt bērnu, jo tās var izraisīt dzemdes tonusa paaugstināšanos un asinsspiediens. Tāpēc topošās māmiņas jāārstē tikai ar mūsdienīgiem medikamentiem ar minimālu adrenalīna daudzumu.
Grūtniecības laikā veicot zobu ārstēšanu, anestēzija tiek ievadīta injekcijas veidā, tāpēc tā stājas spēkā dažu minūšu laikā. Sieviete nejūt sāpes vai manipulācijas no ārsta puses, tāpēc viņa var veikt jebkuru procedūru, pat izņemt slimu zobu. Ne mamma, ne mazulis neko nejutīs. Grūtniecības laikā zobārstiem nevajadzētu veikt anestēziju šādos gadījumos.
- Pirmais trimestris.
- Pagājušajā mēnesī.
- Alerģija pret pretsāpju līdzekļa sastāvdaļām.
- Izmantotais pretsāpju līdzekļa veids ir bīstams sievietei un mazulim.
Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas grūtniecības laikā ir aizliegti. Sekas var būt neatgriezeniskas.
Kad un kā ārstēt zobus
Ir veikti daudzi pētījumi, kas identificēja zāles ar minimālu adrenalīna saturu. Šo līdzekļu lietošana sievietēm ir droša, jo kaitīgās sastāvdaļas nespēj iekļūt placentā. Tas nozīmē, ka tie neiekļūs augļa ķermenī. Visizplatītākie anestēzijas līdzekļi ir Primacaine un Ultracaine. Daži ārsti uzskata, ka tos var lietot pat grūtniecības sākumā.
Ultrakaīns ne tikai nevar iekļūt placentā, bet arī neietilpst tajā mātes piens. Tāpēc to var lietot pat laktācijas periodā. Ārsts individuāli aprēķina nepieciešamo devu, ņemot vērā sievietes periodu, veselību un vecumu. Primakaīns minimāli iekļūst placentā. Turklāt tam ir raksturīgs ļoti īss pussabrukšanas periods. Tāpēc grūtniecības laikā ir atļauta vadīšanas anestēzija ar šīm zālēm.
Pirmais trimestris ir ļoti atbildīgs, jo pirmajos trīs mēnešos auglim veidojas sistēmas un orgāni. Zobus nevajadzētu ārstēt, kamēr nav implantējusies apaugļotā olšūna, jo embrijam ir paaugstināta jutībaārējiem stimuliem. Sieviete, apmeklējot zobārstu, bieži piedzīvo stresu un nemieru, kas parasti ietekmē mazuļa pašsajūtu un var izraisīt spontānu abortu.
Nav jēgas pat jautāt zobārstam, vai veiktā anestēzija ietekmēs grūtniecību. Atbilde ir acīmredzama, jo ārstēšana orgānu dēšanas laikā nav ieteicama, jo jebkura iejaukšanās var izjaukt procesu. Ja jums nav pulpīta vai periodontīta, atlikt procedūru uz ceturto mēnesi. Šīs slimības ir ļoti kaitīgas auglim un prasa ārstēšanu.
Vispiemērotākais laiks klīnikas apmeklējumam ir 2. trimestris. Līdz tam laikam auglis jau ir izveidojis sistēmas un orgānus, tāpēc ir maz iespēju to nodarīt. Tomēr, ja esat grūtniece 4-6 mēnešus, jautājiet savam ārstam, vai varat veikt vietējo anestēziju.
Izpildi visu nepieciešamo profilaktiskās procedūras un rūpēties par zobiem, kuriem jāpievērš uzmanība neatliekamā palīdzība. Taču arī 2. trimestrī ir aizliegts veikt balināšanu, implantāciju un protezēšanu. Ja pēc dzemdībām ir iespēja doties pie zobārsta, vizīti labāk atlikt.
Līdz trešā trimestra beigām nav nepieciešams iesaistīties ārstēšanā. Šajā laikā topošā māmiņa parasti ātri nogurst un pastāvīgi uztraucas par gaidāmajām dzemdībām. Viņas dzemde kļūst ļoti jutīga pret ārējām ietekmēm. Jebkurš medicīniska iejaukšanās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc zobārsta apmeklējums jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
: Borovikova Olga
ginekologs, ultraskaņas ārsts, ģenētiķis
