Elkoņa locītava sastāv no 3. Elkoņa locītava

Radiālā artērija, a. radialis, virzienā ir brahiālās artērijas turpinājums. Tas iet mediāli no m. brachioradialis, ko tas vispirms pārklāj, un pēc tam sulcus radialis; apakšdelma apakšējā trešdaļā, kur muskuļi pārvēršas cīpslās, radiālo artēriju virspusē klāj tikai fascija un āda, tāpēc tā ir viegli pieejama pulsa pētīšanai. Sasniedzot rādiusa stiloīdā procesa virsotni, a. radialis iet uz muguru, apejot plaukstas sānu malu un guļot tā sauktajā snuffbox, no kurienes tas iziet uz plaukstas pirmajā starpkaulu telpā starp I un II metakarpālā kaula pamatni. Plaukstā atrodas radiālā artērija kopā ar dziļo zaru a. ulnaris veido arcus palmaris profundus – dziļu plaukstu arku.

Nozares radiālā artērija:

1. A. recurrens radialis, recidivējoša radiālā artērija, sākas elkoņa kaula dobumā, iet proksimāli līdz sānu epikondila priekšējai virsmai, kur anastomozējas ar augstāk minēto a. collateralis radialis no a. produnda brachii.

2. Rami musculares - uz apkārtējiem muskuļiem.

3. Ramus carpeus palmaris, plaukstas plaukstas zars, sākas apakšdelma lejas daļā un iet uz elkoņa kaula pusi uz līdzīgu zaru no a. ulnaris. No anastomozes ar ramus carpeus palmaris a. ulnaris uz plaukstas plaukstas virsmas veido rete carpi palmare.

4. Ramus palmaris superficialis, virspusējais plaukstas zars, iet pāri tenāram vai caurdur tā virsējos slāņus un, savienojoties ar elkoņa kaula artērijas galu, nonāk arcus palmaris superficialis.

5. Ramus carpeus dorsalis, muguras plaukstas zars, iziet no “šņaukšanas kastes” zonas un ar tāda paša nosaukuma zaru a. ulnaris veido tīklu plaukstas aizmugurē, rete carpi dorsale, kas saņem arī zarus no starpkaulu artērijām (aa. interosseae anterior et posterior).

6. A. metacarpea dorsalis prima, pirmā muguras metakarpālā artērija, iet uz rokas aizmugurē uz rādītājpirksta radiālo pusi un uz abām īkšķa pusēm.

7. A. princeps pollicis, pirmā īkšķa artērija, iziet no rādiusa, tiklīdz tā caur pirmo starpkaulu telpu iekļūst plaukstā, iet pa pirmā metakarpālā kaula plaukstas virsmu un sadalās zaros, aa. digitalis palmares, abās īkšķa pusēs un rādītājpirksta radiālajā pusē. Ulnāra artērija

Ulnāra artērija, a. ulnaris, apzīmē vienu no diviem pleca artērijas termināla zariem (lielāko). Pēc savas izcelsmes elkoņa kaula dobumā (pretī rādiusa kaklam) tas iekļaujas zem m. pronator teres, iet slīpi uz apakšdelma vidējo trešdaļu, novirzoties uz elkoņa kaula pusi. Apakšējās divās trešdaļās tas iet paralēli elkoņa kaula, vispirms telpā starp m. flexor digitorum superficialis un m. flexor carpi ulnaris, apakšējā trešdaļā, pateicoties muskuļu pārejai uz cīpslām, tā stāvoklis kļūst virspusējs (sulcus ulnaris). Pisiform kaula radiālajā pusē elkoņa kaula artērija nonāk canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) un, pārejot uz plaukstu, ir daļa no arcus palmaris superficialis.

Elkoņa kaula artērijas zari:

1. A. recurrens ulnaris, recidivējoša elkoņa kaula artērija, izdala divus zarus - rami anterior et posterior, kas iet priekšā un aiz mediālā epikondila, anastomozējot ar aa. collaterales ulnares superior et inferior. Pateicoties šīm anastomozēm, kā arī iepriekš minētajām anastomozēm starp zariem a. profunda brachii un a. radialis elkoņa locītavas apkārtmērā, tiek iegūts arteriālais tīkls - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, kopējā starpkaulu artērija, iet uz starpkaulu membrānu, kuras proksimālajā malā sadalās divos zaros:

a) a. interossea anterior gar starpkaulu membrānas priekšējo virsmu sasniedz m. pronator quadratus, caurdur membrānu un iet uz aizmuguri, kur beidzas rete carpi dorsale. Ceļojuma sākumā a. interossea anterior dod a. mediana (virzīta uz plaukstu kopā ar n. medianus), aa. diaphysis radii et ulnae - uz apakšdelma kauliem un rami musculares - uz apkārtējiem muskuļiem;

ba. interossea posterior iet caur starpkaulu membrānas augšējo atveri uz aizmuguri, izdalot a. interossea atkārtojas, atrodas starp ekstensoru virsējo un dziļo slāni un plaukstas zonā anastomozējas ar a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, plaukstas plaukstas zars, iet uz tāda paša nosaukuma radiālās artērijas zaru, ar kuru tas anastomozējas.

4. Ramus carpeus dorsalis, muguras plaukstas zars, atkāpjas pie pisiform kaula, iet zem m. flexor carpi ulnaris aizmugurējā pusē pret tāda paša nosaukuma zaru a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, dziļais plaukstas zars, iekļūst zem plaukstas cīpslām un nerviem un kopā ar a. radialis ir iesaistīts dziļās plaukstas arkas veidošanā.

Elkoņa locītava saņem arteriālās asinis no rete articulare, ko veido aa. collateralis ulnares superior et inferior, (no A. brachialis), a. collateralis media un collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (no A. radialis), a. reccurens interossea (no A. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (no A. ulnaris).

Venozā aizplūšana caur tāda paša nosaukuma vēnām notiek augšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās - vv. radiales, ulnares, brachiales. Limfas aizplūšana notiek caur dziļajiem limfātiskajiem asinsvadiem nodi lymphatici cubitales. Locītavas kapsulas inervāciju nodrošina n. medianus, n.radialis, n. ulnaris.

Elkoņa locītava ir diezgan interesanta cilvēka ķermeņa locītava, kas savieno viens ar otru plecu un apakšdelmu. Tās veidošanā ir iesaistīti trīs kauli: pleca kauls, elkoņa kauls un rādiuss.

Ņemot vērā elkoņa locītavas struktūras īpatnības, to klasificē kā sarežģītu un kombinētu locītavu. Šādas funkcijas ļauj veikt 4 veidu kustības: locīšana un pagarināšana, pronācija un supinācija.

Sarežģīta locītava ir kaulu savienojums, kurā piedalās vairāk nekā 2 locītavu virsmas.

Kombinētā locītava- Šī ir artikulācija, kas sastāv no vairākām atsevišķām locītavām, kuras apvieno viena locītavas kapsula. Elkoņa locītava ietver 3 atsevišķus:

• pleca kauls,
• brachioradialis,
• proksimālais radioulnārs.

Jums jāzina, ka katrai no šīm locītavām ir atšķirīga uzbūve: pleca un kaulu locītava ir trochleāra, brahioradiālā locītava ir sfēriska, proksimālā radioulnārā locītava ir cilindriska.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt elkoņa locītavas struktūru.

Elkoņa locītavas anatomija

Kā jau minēts, elkoņa locītava sastāv no trim atsevišķiem savienojumiem, kas ir ietverti vienā kapsulā. Visas locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem.

Kauli, kas piedalās elkoņa locītavas veidošanā

Pleca-elkoņa kaula locītava

Sastāv no pleca kaula trochleārā kaula un elkoņa kaula trochleārā iecirtuma. Tam ir bloka forma, kas nodrošina kustību pa vienu asi 140º diapazonā.

Pleca kaula locītava

Sastāv no pleca kaula kaula galvas locītavu virsmām un rādiusa galvas locītavas dobuma. Tās forma ir sfēriska, bet kustības tajā tiek veiktas nevis pa trim, bet tikai divām asīm - vertikālo un frontālo.

Proksimālā radioulnārā locītava

Savieno elkoņa kaula radiālo iecirtumu un radiālās galvas apkārtmēru. Tam ir cilindriska forma, kas nodrošina kustību ap vertikālo asi.

Sarežģītā elkoņa struktūra nodrošina to ar tādiem kustību veidiem kā apakšdelma locīšana un pagarināšana, supinācija un pronācija.

Elkoņa saites

Locītavu kapsula

Locītavas kapsula droši ieskauj visas trīs locītavas. Tas ir piestiprināts ap pleca kaulu. Tas nolaižas uz apakšdelma un ir droši nostiprināts ap elkoņa kaulu un rādiusa kauliem. Priekšējā un aizmugurējā daļā kapsula ir plāna un vāji izstiepta, padarot locītavu neaizsargātu pret bojājumiem. Sānos to labi stiprina elkoņa saites.

Sinoviālā membrāna veido vairākas krokas un atsevišķas kabatas (bursae). Tie piedalās kustībās, padara tās gludākas un aizsargā locītavu struktūras. Bet diemžēl šīs bursas var tikt bojātas un iekaisušas, ko pavada elkoņa bursīta attīstība.

Saišu aparāts

Locītavu stiprina šādas saites:

• Ulnāra nodrošinājums. Tas stiepjas no augšdelma kaula iekšējā epikondila, nolaižas un piestiprinās pie elkoņa trochleārā iecirtuma.
• Radiālais nodrošinājums. Tas rodas no pleca sānu epikondila, nolaižas, izliecas ap rādiusa galvu divos saišķos un pievienojas elkoņa kaula radiālajam iegriezumam.
• Gredzenveida rādiuss. Tas ir piestiprināts pie elkoņa kaula radiālā iecirtuma priekšējās un aizmugurējās daļas, un tās šķiedras ieskauj rādiusa apkārtmēru. Tādā veidā pēdējais tiek turēts vietā pie elkoņa kaula.
• Kvadrāts. Savieno elkoņa radiālo iecirtumu un rādiusa kaklu.
• Apakšdelma starpkaulu membrāna lai gan tas nepieder pie elkoņa locītavas saitēm, tas piedalās apakšdelma kaulu nostiprināšanas procesā. Tas sastāv no ļoti spēcīgām saistaudu šķiedrām un ir izstiepts starp rādiusa un elkoņa kaula iekšējām malām visā to garumā.

Muskuļu ietvars

Elkoņa locītavu aizsargā labs muskuļots rāmis, kas sastāv no liela skaita saliecēju un ekstensoru muskuļu. Tas ir viņu saskaņotais darbs, kas ļauj veikt smalkas un precīzas kustības elkoņā.

Elkoņa locītavas stāvokļa novērtēšanas metodes

Vairākas diagnostikas metodes palīdzēs novērtēt elkoņa locītavas stāvokli.

Pārbaude un palpācija

Āda virs locītavas parasti ir gluda un elastīga. Izstiepta elkoņa stāvoklī tas viegli salokās un nedaudz atvelkas. Ja Jums ir noteiktas slimības, var novērot ādas krāsas izmaiņas (zilganumu, apsārtumu), āda var kļūt karsta taustei, izstiepta un spīdīga. Varat arī pamanīt pietūkumu, mezgliņus un deformāciju.

Palpācija tiek veikta, saliekot roku pleca locītavā un pilnībā atslābinot muskuļus. Palpācijas laikā jānovērtē ādas stāvoklis, pietūkuma esamība, kaula elementu integritāte, to forma, sāpes un kustību amplitūda, kā arī kraukšķēšanas esamība locītavā.

Elkoņa locītava ir virspusēja un viegli pieejama pārbaudei.

Radiogrāfija

Elkoņa locītavas rentgena izmeklēšana ir galvenā metode tās slimību diagnosticēšanai. Parasti fotogrāfijas tiek uzņemtas divās projekcijās. Tas ļauj redzēt gandrīz visu patoloģiskas izmaiņas kauli, kas veido locītavu. Ir svarīgi atcerēties, ka elkoņa mīksto audu komponentu (saišu, skrimšļu, bursas, muskuļu, kapsulas) patoloģijas nevar noteikt rentgena starā.

Tomogrāfija

Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj precīzāk izpētīt locītavas uzbūvi un tās atsevišķos komponentus un noteikt pat minimālākās patoloģiskās izmaiņas. Un vēl svarīgi ir tas, ka tomogrāfija ļauj perfekti vizualizēt ne tikai kaulu struktūras, bet arī visu mīksti audumi.

MRI ļauj ne tikai noteikt pareizu diagnozi (šajā attēlā artroze), bet arī veikt locītavas 3D rekonstrukciju.

Ultraskaņa

Elkoņa locītava ir virspusēja, tāpēc tā ir lieliski pieejama ultraskaņas izmeklēšanai. Ultraskaņas veikšanas vienkāršība, tās drošība, īpašas sagatavošanas trūkums izmeklējumam un augstais informācijas saturs padara šo metodi neaizstājamu vairuma elkoņu patoloģiju diagnostikā.

Artroskopija

Šī ir mūsdienīga, ļoti informatīva, bet invazīva metode elkoņa locītavas stāvokļa izpētei. Metodes būtība ir šāda. Vietējā anestēzijā ķirurgs vai ortopēds traumatologs izdara nelielu iegriezumu elkoņa projekcijā, caur kuru tā dobumā ievieto īpašu vadošu mini kameru. Attēls tiek pārsūtīts uz lielu medicīnisko monitoru un palielināts vairākas reizes. Tādējādi ārsts var savām acīm redzēt, kā locītava ir strukturēta no iekšpuses un vai tās atsevišķajām struktūrām nav bojājumu.

Ja nepieciešams, artroskopijas procedūra var nekavējoties pārvērsties no diagnostiskās uz terapeitisko. Ja speciālists konstatē patoloģiju, tad locītavas dobumā tiek ievadīti papildu ķirurģiskie instrumenti, ar kuru palīdzību ārsts ātri novērš problēmu.

Elkoņa punkcija

Elkoņa locītavas punkcija (punkcija) tiek veikta, lai noteiktu cēloņus, kas izraisa eksudāta uzkrāšanos tās dobumā (strutas, asinis, serozs šķidrums, fibrīna izdalījumi), pēc tam identificējot iekaisuma izraisītāju, kā arī kā šī procedūra, papildus diagnostikai, ir terapeitiska iedarbība. Ar tās palīdzību no locītavas tiek izvadīts liekais šķidrums, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu un pacienta pašsajūtu. Tāpat šādā veidā locītavas dobumā tiek ievadīti dažādi medikamenti, piemēram, antibakteriālas zāles.

Elkoņa locītavas punkcija ir ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiska metode.

Iespējamās slimības

Daudzi cilvēki laiku pa laikam izjūt sāpes elkoņa locītavā, bet dažiem tās ir hroniskas un smagas, ko pavada citi simptomi. patoloģiskas pazīmes un locītavas disfunkcija. Šādos gadījumos jādomā par kādu no iespējamām elkoņa saslimšanām. Apskatīsim visbiežāk sastopamās slimības.

Artroze

Elkoņa locītavas osteoartrīts locītavu skar salīdzinoši reti, ja salīdzina ar ceļa un gūžas locītavās lokalizēto patoloģiju apjomu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru darbs saistīts ar palielinātu slodzi uz locītavu, tie, kuri guvuši elkoņa traumu vai operāciju, pacienti ar primāriem endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumiem un ar artrītu anamnēzē.

Starp galvenajiem patoloģijas simptomiem ir:

• sāpošas sāpes vidēja intensitāte, kas parādās pēc locītavas pārslodzes, darba dienas beigās un pāriet pēc atpūtas;
• klikšķu vai kraukšķu parādīšanās, pārvietojot elkoni;
• pakāpeniska kustību apjoma ierobežošana, kas smagos gadījumos var sasniegt ankilozes līmeni un ko pavada rokas funkciju zudums.

Diagnostika ietver laboratorijas pētījumu metodes, lai izslēgtu iekaisuma etioloģiju klātesošie simptomi, Rentgena izmeklēšana, dažos gadījumos viņi izmanto MRI vai artroskopiju.

Ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta medikamentiem(pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, hondroprotektori) un nemedikamentozās metodes (fizioterapija, vingrošanas terapija). Smagos gadījumos viņi ķeras pie rekonstruktīvās ķirurģijas vai pat elkoņa locītavas endoprotezēšanas.

Hroniskas elkoņa sāpes ir galvenais artrozes simptoms

Artrīts

Artrīts ir locītavas iekaisuma bojājums. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir vairāki artrīta cēloņi. Tie ietver infekcijas (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) un alerģiskas reakcijas organismā, un autoimūniem procesiem (reimatoīdais artrīts). Artrīts var būt akūts vai hronisks.

Neskatoties uz dažādām etioloģijām, artrīta simptomi ir diezgan līdzīgi:

• intensīvas pastāvīgas sāpes;
• ādas hiperēmija;
• tūska;
• ierobežota mobilitāte sāpju un pietūkuma dēļ.

Elkoņa locītavu visbiežāk skar reimatoīdais artrīts. Par slimību jādomā šādos gadījumos:

• stīvuma klātbūtne locītavā no rīta;
• simetrisks artrīts, tas ir, abas elkoņa locītavas vienlaikus kļūst iekaisušas;
• slimībai ir hroniska viļņota gaita ar paasinājumu un remisiju periodiem;
• V patoloģisks process Bieži tiek skartas arī citas locītavas (roku, potīšu, plaukstu, ceļu mazās locītavas).

Ja elkoņa sāpes pavada locītavas stīvums, tad ir aizdomas par reimatoīdo artrītu.

Visbiežākais sāpju cēlonis elkoņa locītavā ir epikondilīts. Riska grupā ir cilvēki, kuri dežūras laikā nes lielas kravas, bieži veic rotācijas kustības ar rokām, kā arī sportisti (īpaši teniss, golfs, roku cīkstēšanās).

Ir divu veidu epikondilīts:

1. Laterāls ir kaulaudu apvidus iekaisums, kurā apakšdelma muskuļu šķiedru cīpslas ir piestiprinātas pleca sānu epikondīlam.
2. Mediāls – attīstās pleca kaula mediālā epikondila iekaisuma gadījumā elkoņa rajonā.

Ar mediālo un sānu epikondilītu sāpes izplatās noteiktās muskuļu grupās

Galvenais epikondilīta simptoms ir sāpes, kas rodas bojātā epikondila zonā un izplatās uz apakšdelma priekšējo vai aizmugurējo muskuļu grupu. Pirmkārt, sāpes rodas pēc fiziskas pārslodzes, piemēram, pēc treniņiem sportistiem, un tad sāpes rodas pat minimālu kustību rezultātā, piemēram, paceļot tējas krūzi.

Bursīts

Tas ir locītavas kapsulas iekaisums, kas atrodas elkoņa aizmugurē. Visbiežāk šī slimība attīstās cilvēkiem ar hronisku traumu elkoņa locītavas aizmugurējā virsmā.

Bursīta simptomi:

• pulsējošas vai raustīšanās sāpes elkoņa zonā;
• apsārtuma un pietūkuma attīstība;
• audzēja veidošanās gar locītavas aizmugurējo virsmu, kas var sasniegt vistas olas izmēru;
• ierobežots kustību apjoms elkoņā sāpju un pietūkuma dēļ;
• parādās bieži vispārējie simptomi- drudzis, vispārējs vājums, savārgums, galvassāpes utt.

Elkoņa bursīts prasa steidzamu ārstēšanu, jo, ja strutas netiek savlaicīgi evakuētas no bursas, tas var izplatīties blakus audos, veidojot abscesu vai flegmonu.

Šādi izskatās elkoņa locītavas bursīts

Traumas

Elkoņa locītavas traumatiskas traumas rodas diezgan bieži gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kad locītava ir ievainota, var novērot šādus patoloģiskus stāvokļus vai to kombināciju:

• apakšdelma kaulu dislokācija;
• augšdelma kaula, elkoņa kaula vai rādiusa intraartikulāri lūzumi;
• saišu sastiepums, daļējs vai pilnīgs plīsums;
• asiņošana locītavā (hemartroze);
• bojājumi muskuļiem, kas piestiprinās pie elkoņa;
• locītavas kapsulas plīsums.

Pareizu diagnozi var veikt tikai speciālists pēc iepriekš aprakstītās pārbaudes un papildu pārbaudes metodēm.

Ar elkoņa traumu var viegli tikt bojāts elkoņa kaula nervs, jo īpaši šī komplikācija rodas, krītot uz locītavas aizmugurējās virsmas.

Vairāk retu slimību

Ir vairāk retas slimības elkoņa locītava. Tie ietver:

• hondrokalcinoze;
• higroma vai sinoviālā cista;
• nervu šķiedru bojājumi elkoņa zonā;
• specifiskas infekcijas (tuberkuloze, sifilīts, brucelozes artrīts);
• difūzs fascīts;
• dissecans osteohondrīts.

Tādējādi elkoņa locītava ir sarežģīta kaulu locītava, kas ir īpaši spēcīga, taču dažu anatomisko un funkcionālo īpašību dēļ šī locītava ir pakļauta pārslodzei un līdz ar to arī daudzām slimībām. Tāpēc, ja Jums ir biežas sāpes elkoņa zonā, jums ir jāmeklē specializēta medicīniskā palīdzība.

Pilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu: “Elkoņa locītavas inervācija”.

Cilvēka ķermenis ir saskaņota sistēma. Pateicoties pareizam tā daļu izvietojumam, tiek veiktas visas dzīvībai nepieciešamās funkcijas. Galvenais ķermeņa balsts ir skelets. Nākamās svarīgākās sastāvdaļas ir locītavas un saites. Pateicoties šiem veidojumiem, cilvēki spēj veikt jebkādas kustības.

Augšējo ekstremitāšu locītavas ir daudz. Lielākā daļa no tām tiek novērotas roku un pirkstu zonā. Tomēr, lai izkustinātu visu augšējo ekstremitāšu, ir nepieciešams trīs galveno locītavu darbs: pleca, elkoņa un plaukstas locītavas. Šo veidojumu anatomija ir sarežģīta, jo tie satur daudzas daļas (kauli, saites, muskuļi, nervi un asinsvadi).

Kas ir elkoņa locītava?

Elkoņa locītavas, pleca locītavas, kā arī plaukstas locītavas anatomija ir labi koordinēts mehānisms, kam ir vairākas sastāvdaļas. Katrs no šiem veidojumiem ir svarīgs. Tikai pateicoties pareizai visa locītavas struktūrai, tā var veikt savas funkcijas. Kaulu audu vai saišu anomālijas vai slimības izraisa augšējo ekstremitāšu kustību traucējumus. Tas pats attiecas uz asinsvadu un nervu patoloģijām.

Elkoņa locītavas anatomija ietver 3 kaulus, vairākas saites, kapsulu un muskuļus. Katras šīs formācijas funkcionēšanai ir nepieciešama asins piegāde un inervācija. Tāpat kā jebkurai ķermeņa daļai, tai ir asinsvadi un nervi, kā arī elkoņa locītava.

Tās anatomija ir izveidota tā, lai visas sastāvdaļas kopīgi veiktu vienu funkciju - ekstremitāšu kustību. Kopumā jēdziens “elkonis” ietver ne tikai locītavu, bet arī apakšdelmu. Pateicoties šo vienību koordinētam darbam, tas var veikt šādas funkcijas:

1. Augšējās ekstremitātes locīšana.
2. Pronācija un supinācija.
3. Roku pagarinājums.
4. No- un addukcija no apakšdelma.

Elkoņa kauli un locītavas

Elkoņa locītavas anatomija ir sarežģīta, jo tā ir sarežģīta locītava. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tas sastāv no 3 kauliem. Turklāt katrs no tiem ir savienots, izmantojot mazus savienojumus. Tie visi atrodas zem īpašas kapsulas - maisa.

Jūs varat skaidri pārbaudīt šo veidojumu īpašā atlantā. Tur var redzēt visas locītavas, kas veido elkoņa locītavu. Šī veidojuma anatomija (fotoattēli atlantā palīdz to labāk izprast) ir attēlota dažādos leņķos un griezumos, lai visa tā struktūra būtu skaidra.

Kaulu, kas iekļauts aprakstītajā locītavā un atrodas augšpusē (proksimāli), sauc par pleca kaulu. Tas sākas no lāpstiņas dobuma un beidzas elkoņa līmenī. Attiecas uz skeleta cauruļveida kauliem. Ja paskatās uz to šķērsgriezumā, jūs varat redzēt, ka apakšējai daļai ir trīsstūra forma. Šajā zonā ir locītavu virsma. Tās vidusdaļa ir savienota ar elkoņa kaulu un veido nelielu locītavu. To sauc par pleca-ulnāro locītavu.

Sānos (sānu) ir savienojums ar rādiusu. Ir arī locītava, ko sauc par brahioradiālo locītavu. Arī divi kauli, kas veido elkoņa locītavu distālajā pusē, ir savienoti viens ar otru. Tie veido trešo locītavu - proksimālo radioulnāru. Un visi uzskaitītie veidojumi kopā ir pārklāti ar maisu.

elkoņa locītava, articulatio cubiti, kas veidojas, savienojoties trīs kauliem: pleca kauls, elkoņa kauls un rādiuss, starp kuriem veidojas trīs locītavas, kas ir ietvertas kopējā locītavas kapsulā: pleca kauls, humeroradiālais un proksimālais radioulnārs. Tādējādi elkoņa locītava pēc savas struktūras ir sarežģīta locītava.

pleca locītava, articulatio humeroulnaris. Locītavu veido augšdelma kaula trochlea un elkoņa kaula trochlear roba artikulācija. Pēc locītavu virsmu formas tā ir trohleāra locītava.

pleca kaula locītava, articulatio humeroradialis. Tā ir augšdelma kaula galvas un rādiusa galvas locītavas dobuma locītavas. Savienojums ir sfērisks.

Proksimālā radioulnārā locītava, articulatio radioulnaris proximdlis. Šis ir cilindrisks savienojums. Veido rādiusa locītavas apkārtmēra un elkoņa kaula radiālā iecirtuma artikulācija.

Locītavu kapsula Elkoņa locītavu stiprina saites: elkoņa kauls, radiālais nodrošinājums, rādiusa gredzenveida saite un kvadrātveida saite.

Elkoņa locītavā ir iespējamas kustības ap frontālo asi un ap garenisko asi, kas virzās pa rādiusa asi.

Uz rentgenogrammas elkoņa locītavas tiešā projekcijā augšdelma kaula locītavu virsmai ir izliekta līnija, kas atbilst kondilijas un trochlea galvas kontūrām. Kopējā pleca un pleca un pleca locītavas rentgena locītavas telpa ir zigzaga formas, “klīrensa” sloksnes biezums ir 2-3 mm. Uz tā ir uzklāta tāda paša nosaukuma kaula olekranona procesa ēna un ir redzama proksimālās radioulnārā locītavas locītavas telpa.

brachialis muskuļi, m. brachialis. Funkcija: izliek apakšdelmu elkoņa locītavā. Inervācija: n. musculocuneus. Asins piegāde:aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii muskulis, m.triceps brachii. Funkcija: pagarina apakšdelmu elkoņa locītavā. Inervācija: n. radialis. Asins piegāde: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. сollateralis, a. reccurens radialis.

Brahioradiālais muskulis, m. brachioradialis. Funkcija: izliek apakšdelmu elkoņa locītavā, pagriež rādiusu. Inervācija: n radialis. Asins piegāde: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. atkārtots radialis

2.Dzimumloceklis, dzimumloceklis, sastāv no porainiem kavernozs audiem, kas atrodas kavernozu ķermeņu formā:

Pāra kavernozs dzimumlocekļa ķermenis, corpus cavernosum dzimumloceklis;

Nepāra porains dzimumlocekļa korpuss, corpus spongiosum dzimumloceklis.

Dzimumlocekļa aizmugurē ir fiksēta daļa, kas pārklāta ar sēklinieku maisiņa ādu, kas piestiprināta pie kaunuma kaulu priekšējās virsmas - dzimumlocekļa saknes, dzimumlocekļa radix penis.

Ir atšķirība starp dzimumlocekļa ķermeni, dzimumlocekļa korpusu un dzimumlocekļa galvu, dzimumlocekļa galvu.

Galvas augšdaļā atveras urīnizvadkanāla ārējā atvere ostium urethrae extemum.

Apakšējā virsmā galvas āda, priekšāda, veido garenisku kroku - priekšādiņas frenulum, frenulum preputii.

Kavernozo ķermeni ieskauj blīvs saistaudu tunica albuginea no corpus cavernosum, tunica albuguinea corporis cavernosi.

Vīriešu urīnizvadkanāls, vīriešu urīnizvadkanāls,sadalīts trīs daļās:

Prostata, pars prostatica;

Membrānas, pars membranacea;

Sūkļveida, pars spongiosa.

Tas sākas no urīnpūšļa ar urīnizvadkanāla iekšējo atveri un stiepjas līdz urīnizvadkanāla ārējai atverei, kas atrodas dzimumlocekļa augšdaļā. Urīnvada daļu no iekšējās atveres līdz sēklas kolikulam sauc par aizmugurējo urīnizvadkanālu, distālo daļu par urīnizvadkanāla priekšējo daļu.

Prostatas daļa iekļūst prostatas dziedzerī no augšas, no aizmugures uz leju un uz priekšu. Tā garums ir 3-4 cm, un tas sākas ar šauru daļu no urīnizvadkanāla iekšējās atveres (pirmā kanāla sašaurinājuma). Tās garuma vidū veidojas urīnizvadkanāla paplašināšanās (pirmā izplešanās).

Gļotādas aizmugurējā sienā ir vidējā kroka - urīnizvadkanāla izciļņa. Garuma vidū grēda distāli pāriet gareniski izvietotā sēklkalnā, šī kroka sasniedz membrānas daļu.

Membrānas daļa ir urīnizvadkanāla īsākā daļa, kuras garums ir 1,5-2 cm. Tā ir cieši nostiprināta uroģenitālajā diafragmā, caur kuru tā iet. Šīs kanāla daļas proksimālā daļa ir šaurākā visā kanālā (otrais sašaurinājums). Kanāla membrāno daļu un prostatas distālo daļu klāj urīnizvadkanāla sfinktera svītrainās muskuļu šķiedras, m. sfinktera urīnizvadkanāls.

Dzimumloceklis:

Aferentā (sensorā) inervācija - n. dorsalis penis (no n. pudendus);

Simpātiskā inervācija - nn. cavernosi dzimumloceklis (no pi. hypogastrieus inferior);

Dzimumloceklis- n lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

Prostatas dziedzeris, prostata,- nepāra orgāns, kas izgatavots no dziedzeru un gludu muskuļu audiem, kas atrodas iegurņa dobuma apakšējā daļā. Dziedzeris aptver urīnizvadkanāla sākotnējo daļu, tā prostatas daļu, pars prostatica, kā arī ejakulācijas kanālus, ductus ejaculatorii.

Tas atšķir:

Prostatas dziedzera virsotne, prostalae virsotne, vērsta uz leju uz uroģenitālo diafragmu,

Prostatas dziedzera pamatne, kas vērsta uz urīnpūsli, prostatas pamatne.

Prostatas dziedzeris sastāv no labās un kreisās daivas, lobus dexter un lobus sinister. Dabas gar dziedzera aizmugurējo virsmu atdala neskaidri izteikta rieva un priekšdziedzera isthmus prostatae.

Prostatas dziedzeris sastāv no dziedzeru vielas, substantia glandularis, un muskuļu vielas, substantia muscularis. To ieskauj kapsula, no kuras tajā ieplūst saistaudu elastīgās šķiedras un gludie muskuļi, kas veido dziedzera stromu. Stroma atrodas starp kanāliem, sadalot dziedzeru vielu lobulās. Muskuļu šķiedras iekļūst dziedzerī no urīnpūšļa sienas, kas atrodas blakus tā pamatnei.

Inervācija: plexus hypogastricus. Asins piegāde, ah. rectalis media, vesicalis inferior.

Bulbourethral dziedzeris, glandula bulbourethralis, tvaika pirts, kas atrodas aiz urīnizvadkanāla membrānas daļas. Atsevišķās dziedzera daivas ir savienotas viena ar otru ar blīviem saistaudiem. Katras daivas atsevišķie ejas, kas savienojas, veido bulbo-uretrāla dziedzera kopējo ekskrēcijas kanālu ductus glandulae bullwurethras. Inervācija: plexus hypogastricus. Asins piegāde, ah. buibi penis (a. pudenda interaa).

Prostatas dziedzeris:

Simpātiskā inervācija - PL. Prostaticus (prostatas pinums) no pl. hypogastricus inferior;

Parasimpātiskā inervācija - nn. splanchnici pelvini.

Prostatas dziedzeris- n. lymphatici iliaci interni.

3.Apakšējā vena cava, tās veidošanās avoti un topogrāfija. Apakšējās dobās vēnas pietekas un to anastomozes.

apakšējā dobā vēna, v. cdva inferior, nav vārstuļu, atrodas retroperitoneāli. Sākas līmenī starpskriemeļu disks starp IV un V jostas skriemeļiem no kreisās un labās kopējās gūžas vēnas saplūšanas pa labi. Ir apakšējās dobās vēnas parietālās un viscerālās pietekas.

Parietālās pietekas:

1. Jostas vēnas, vv. jostasvietas; to gaita un vietas, no kurām tās savāc asinis, atbilst jostas artēriju zariem. Bieži vien pirmā un otrā jostas vēnas aizplūst azygos vēnā, nevis apakšējā dobajā vēnā. Katras puses jostas daļas vēnas anastomizējas viena ar otru, izmantojot labās un kreisās augošās jostas vēnas. Asinis no mugurkaula vēnu pinumiem ieplūst jostas vēnās pa mugurkaula vēnām.

2. apakšējās freniskās vēnas, vv. phrenicae inferiores, pa labi un pa kreisi, atrodas blakus viena nosaukuma artērijai, ieplūst apakšējā dobajā vēnā pēc tās izejas no tāda paša nosaukuma aknu rievas.

Viscerālās pietekas:

1. Sēklinieku (olnīcu) vēna, v. testicularis (ovarica), tvaika istaba, sākas no sēklinieku aizmugures malas (no olnīcas kaula) ar daudzām vēnām, kas savijas ar tāda paša nosaukuma artēriju, veidojot pampiniformu pinumu, plexus pampiniformis. Vīriešiem pampiniformais pinums ir daļa no spermas vada. Saplūstot viena ar otru, mazas vēnas veido vienu venozo stumbru katrā pusē. Labā sēklinieku (olnīcu) vēna aizplūst apakšējā dobajā vēnā, bet kreisā sēklinieku (olnīcu) vēna taisnā leņķī ieplūst kreisajā nieres vēnā.

2. nieru vēnas, v. rendlis, tvaika pirts, iet no nieres vārtiem horizontālā virzienā (priekš nieres artērijas) un starpskriemeļu diska līmenī starp I un II jostas skriemeļiem ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Kreisā nieru vēna ir garāka par labo un iet aortas priekšā. Abas vēnas anastomizējas ar jostas vēnām, kā arī ar labās un kreisās puses augšupejošām jostas vēnām.

3. virsnieru vēnas, v. suprarendlis, iznāk no virsnieru kaula. Šis ir īss, bezvārstu trauks. Kreisā virsnieru vēna aizplūst kreisajā nieres vēnā, bet labā - apakšējā dobajā vēnā. Daļa virsnieru virsnieru vēnu ieplūst apakšējās dobās vēnas pietekās (apakšējās diafragmas, jostas, nieru vēnās), bet otra daļa - pietekās. portāla vēna(aizkuņģa dziedzera, liesas, kuņģa vēnās).

4. aknu vēnas, vv. hepdticae (3-4), atrodas aknu parenhīmā (vārsti tajās ne vienmēr ir izteikti). Aknu vēnas ieplūst apakšējā dobajā vēnā vietā, kur tā atrodas aknu rievā. Viena no aknu vēnām (parasti labā), pirms ieplūst apakšējā dobajā vēnā, ir savienota ar aknu venozo saiti (lig. venosum) - aizaugušu venozo kanālu, kas funkcionē auglim.

Virspusējās un dziļās vēnas apakšējā ekstremitāte, to anatomija, topogrāfija, anastomozes.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējas vēnas. Muguras digitālās vēnas, vv. digitdles dorsales pedis, izplūst no pirkstu venozajiem pinumiem un ieplūst pēdas muguras vēnu velve, arcus venosus dorsalis pedis. No šīs arkas rodas mediālās un sānu malējās vēnas, vv. marginales medi-alis et tateralis. Pirmās turpinājums ir kājas lielā vēna, bet otrā ir kājas mazā vēna.

Plantārās digitālās vēnas, vv., sākas no pēdas zoles. digitdles plantares. Savienojoties viens ar otru, tie veido plantāra metatarsālās vēnas, vv. metatarsales plantares, kas ieplūst plantāra vēnu arka, arcus venosus plantaris. No loka gar mediālajām un sānu plantāra vēnām asinis ieplūst stilba kaula aizmugurējās vēnās.

Lielā kājas sapenveida vēna, v. saphena magna, sākas mediālā malleola priekšā un saņem vēnas no pēdas zoles un ieplūst augšstilba vēnā. Kājas lielā sapenveida vēna saņem daudzas kājas un augšstilba anteromediālās virsmas sapenveida vēnas, un tai ir daudz vārstuļu. Pirms tas ieplūst augšstilba vēnā, tajā ieplūst šādas vēnas: ārējo dzimumorgānu vēnas, vv. pudendae externae; virspusēja vēna, kas ieskauj gūžas kaulu, v. circumflexa iliaca superficialis, virspusēja epigastriskā vēna, v. epigastrica superficialis; dzimumlocekļa dorsālās virspusējās vēnas (klitors), vv. dorsales superficidles dzimumloceklis (clitoridis); priekšējās scrotal (labiālās) vēnas, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Neliela kājas sapenveida vēna, v. saphena parva, ir pēdas sānu malējās vēnas turpinājums, un tai ir daudz vārstuļu. Savāc asinis no zoles muguras venozās velves un apavu vēnām, pēdas sānu daļas un papēža zonas. Mazā sapenveida vēna aizplūst popliteālajā vēnā. Neskaitāmas kājas posterolaterālās virsmas virspusējas vēnas ieplūst mazajā kājas safenveida vēnā. Tās pietekās ir daudzas anastomozes ar dziļajām vēnām un kājas lielo sapenveida vēnu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļās vēnas.Šīs vēnas ir aprīkotas ar daudziem vārstiem un pa pāriem atrodas blakus tāda paša nosaukuma artērijām. Izņēmums ir augšstilba dziļās vēnas, v. profunda femoris. Dziļo vēnu gaita un vietas, no kurām tās nes asinis, atbilst tāda paša nosaukuma artēriju zariem: stilba kaula priekšējās vēnas, vv. tibidles anteriores; stilba kaula aizmugurējās vēnas, vv. tibiales posteriores; fibulārs vēnas; vv. peroneae (fibularesj; popliteālā vēna, v. poplitea; augšstilba vēna v. femoralis utt.

Pastāv trīs cava cavals anastomoze:

1. Caur augšējo epigastrālo vēnu (v.epigastrica superior) (iekšējo krūšu vēnu sistēmu) un apakšējo epigastrālo vēnu (v.epigastrica inferior) (iekšējo gūžas vēnu sistēmu). Vēdera priekšējā siena.

2.Caur azigo (v.azygos) un pus-gyzygos (v.hemiazygos) vēnu (virsējā vena cava sistēma) un jostas vēnām (vv. lumbales) (apakšējā vena cava sistēma). Vēdera aizmugurējā siena

3.Caur aizmugurējo starpribu vēnu muguras zariem (superior dobo vēnu sistēma) un jostas vēnu pietekām (apakšējā dobo vēnu sistēma). Mugurkaula kanāla iekšpusē un ap mugurkaulu.

4.Glosofaringeālais nervs, tā atzari, to anatomija, topogrāfija, inervācijas zonas.

glossofaringālais nervs, n. glossopharyngeus, ir jaukts nervs, un to veido sensorās, motorās un sekrēcijas (parasimpatiskās) šķiedras. Jutīgās nervu šķiedras beidzas uz vientuļa trakta kodola šūnām, motora šķiedras sākas no ambiguus kodola, un autonomās sākas no apakšējā siekalu kodola.

Glossopharyngeal nervs atstāj iegarenās smadzenes ar 4-5 saknēm aiz olīvas blakus vagusa un palīgnervu saknēm un kopā ar šiem nerviem nonāk jūga atverē. Jugular foramen nervs sabiezē, veido nelielu jutīgu augšējo mezglu, ganglion superius, un izejā no šīs atveres, petrous fossa zonā, ir lielāks apakšējais mezgls, ganglion inferius. Šajos mezglos ir sensoro neironu šūnu ķermeņi. Šo mezglu šūnu centrālie procesi tiek nosūtīti uz iegarenajām smadzenēm uz glossopharyngeal nerva jutīgo kodolu (vientuļā trakta kodolu), un perifērie procesi kā daļa no tā zariem seko uz aizmugurējās trešdaļas gļotādu. mēle, līdz rīkles gļotādai, vidusauss, uz miega sinusa un glomeruliem. No jūga atveres nervs iet aiz iekšējās miega artērijas un pēc tam pāriet uz tās sānu virsmu, kas atrodas starp šo artēriju un iekšējo jūga vēnu. Tālāk, noliecoties lokā, nervs iet uz leju un uz priekšu starp stilofaringijas un styloglossus muskuļiem un iekļūst mēles saknē, kur sadalās terminālajos lingvālajos zaros, rr. lingudles. Pēdējie iet uz mēles aizmugures aizmugurējās trešdaļas gļotādu.

No glossopharyngeal nerva rodas šādi sānu zari:

1. Bung nervs, n. tympanicus, iziet no glossopharyngeal nerva apakšējā ganglija un tiek virzīts uz deniņu kaula bungādiņu caur šī kanāla apakšējo atveri. Nokļūstot caur kanālu un bungu dobumu, nervs sadalās zaros, kas gļotādā veido bungādiņu, plexus tympanicus. Miega-bung nervi tuvojas arī bungu pinumam, pp. caroticotympanici, no simpātiskā pinuma uz iekšējās miega artērijas. Jutīgs olvadu atzarojums M. tubaris stiepjas no bungādiņa līdz bungādiņa gļotādai un dzirdes caurulei. Bung nerva gala atzars ir mazais petrosis nervs, n. petrosis minor, kas satur preganglionālās parasimpātiskās šķiedras, iziet no bungādiņa uz deniņu kaula piramīdas priekšējo virsmu caur mazā petrosa nerva plaisu. tāda paša nosaukuma rievu, pēc tam iziet no galvaskausa dobuma caur plēsto atveri un iekļūst auss mezglā.

2. Sinusa atzars, sinusa karotīds, iet uz leju līdz kopējās miega artērijas bifurkācijai, kur tas inervē miega sinusu un miega glomerulus.

3. Rīkles zari, rr. pharyngei, dodieties uz rīkles sānu sienu, kur kopā ar klejotājnerva zariem un simpātiskā stumbra zariem veido rīkles pinumu.

4. Stylopharyngeal muskuļa motoriskais zars musculi stylopharyngei iet uz priekšu un inervē stilofaringeālo muskuļu.

5. Mandeļu zari, rr. tonsitlares, tiek atdalītas no glossopharyngeal nerva, pirms tas nonāk mēles saknē un tiek novirzīts uz palatīna velvju un palatīna mandeles gļotādu.

6. Savienojošais zars (ar klejotājnerva auss zaru), r. communicans, pievienojas vagusa nerva auss zaram.

Biļete 49
1. Gūžas locītava. Forma, struktūra. Locītavu muskuļi, to inervācija, vaskularizācija.
2. Endokrīno dziedzeru klasifikācija. Branhiogēnā grupa.
3. Limfangions. Limfas aizplūšana no dzemdes un olnīcām.
4. Vagusa nervs.

1.Gūžas locītava: struktūra, forma, kustības; muskuļi, kas veic šīs kustības, to asinsapgāde un inervācija. Gūžas locītavas rentgena attēls.

Gūžas locītava, articuldtio coxae, ko veido iegurņa acetabulums un augšstilba kaula galva.

Gūžas locītavas locītavas kapsula uz iegurņa kaula ir piestiprināta ap acetabulum apkārtmēru tā, lai pēdējais atrodas locītavas dobuma iekšpusē.

Dobuma iekšpusē atrodas augšstilba kaula galvas saite, lig. capitis femoris. No vienas puses, tas ir piestiprināts pie augšstilba kaula galvas iedobes, no otras puses, pie iegurņa kaula acetabulum iecirtuma zonā un pie acetabulum šķērseniskās saites.

Ārpus kapsulu stiprina trīs saites: iliofemorālā saite, lig. iliofemorale, pubofemoral saite, lig. pubofemorale, ischiofemoral saite, lig. ischiomorale.

Gūžas locītava attiecas uz lodveida - kausveida locītavas veidu, articuldtio cotylica.

Tajā iespējama kustība ap trim asīm. Iespējama locīšana un pagarināšana ap gūžas locītavas frontālo asi.

Sakarā ar kustībām ap sagitālo asi gūžas locītavā notiek apakšējās ekstremitātes nolaupīšana un pievienošana attiecībā pret viduslīniju.

Ciskas kaula galva griežas ap vertikālo asi gūžas locītavā. Iespējama arī apļveida kustība locītavā.

Uz rentgena stariem no gūžas locītavas augšstilba kaula galvai ir noapaļota forma. Tās mediālajā virsmā ir manāms padziļinājums ar raupjām malām - tas ir augšstilba kaula galvas iedobums. Arī rentgena locītavas telpa ir skaidri noteikta.

Iliopsoas muskuļi, m. iliopsoas. Funkcija: izliek augšstilbu gūžas locītavā. Inervācija: plexus lumbalis. Asins piegāde: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus muskulis, m. gluteus maximus

Inervācija: n. gluteus inferior.

Asins piegāde: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius muskulis, gluteus medius,

gluteus minimus, t. gluteus minimus,

Inervācija: n. gluteus superior.

Asins piegāde: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Tensor fascia lata, t. tensor fasciae latae,

Inervācija: n. gluteus superior.

Asins piegāde: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Quadratus femoris muskulis, t. quadrdtus femori

Inervācija: ischiadicus.

Asins piegāde: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Obturatora ārējais muskulis, i., obturator externus.

Inervācija: n.

Asins piegāde: a. obturatorija, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branhiogēnie endokrīnie dziedzeri: vairogdziedzeris, epitēlijķermenīšu dziedzeri, to topogrāfija, uzbūve, asins apgāde, inervācija.

vairogdziedzeris, glandula thyroidea, nepāra orgāns, atrodas kakla priekšējā reģionā balsenes un trahejas augšējās daļas līmenī un sastāv no divām daivām - labās daivas, lobus dexter, un kreisās daivas, lobus sinister, kas savienotas ar šauru. . Dziedzeris atrodas virspusēji. Dziedzera priekšā atrodas sternothyroid, sternohyoid un omohyoid un daļēji sternocleidomastoid muskuļi, kā arī kakla fascijas virspusējās un pretraheālās plāksnes.

Dziedzera aizmugurējā virsma aptver balsenes apakšējās daļas un trahejas augšējo daļu no priekšpuses un sāniem. Isthmus vairogdziedzeris, isthmus glandulae thyroidei, kas savieno daivas atrodas II un III trahejas skrimšļa līmenī. Katras vairogdziedzera daivas posterolaterālā virsma saskaras ar rīkles balsenes daļu, barības vada sākumu un kopējās miega artērijas priekšējo pusloku, kas atrodas aiz muguras.

Piramīdveida daiva, lobus pyratnidalis, stiepjas uz augšu no zemesšaurnes vai no vienas daivas un atrodas vairogdziedzera skrimšļa priekšā.

Vairogdziedzera masa ir 17 g. Ārā vairogdziedzeris pārklāta ar saistaudu membrānu - šķiedru kapsulu, cdpsula fibrosa, kas ir sapludināta ar balseni un traheju. Saistaudu starpsienas - trabekulas - no kapsulas stiepjas dziedzerī, sadalot dziedzera audus lobulās, kuras sastāv no folikulām. Folikulu sienas no iekšpuses ir izklātas ar kubveida epitēlija folikulu šūnām, un folikulu iekšpusē ir bieza viela -

koloīds. Koloīds satur vairogdziedzera hormonus, kas galvenokārt sastāv no olbaltumvielām un jodu saturošām aminoskābēm.

Asins apgāde un inervācija.

Labās un kreisās augšējās vairogdziedzera artērijas (ārējo miega artēriju zari) tuvojas attiecīgi labās un kreisās daivas augšējiem poliem. Labā apakšējā vairogdziedzera artērija (no subklāvijas artēriju vairogdziedzera-dzemdes kakla stumbriem) tuvojas labās un kreisās daivas apakšējiem poliem. Vairogdziedzera artēriju zari veido daudzas anastomozes dziedzera kapsulā un orgāna iekšpusē. Venozās asinis no vairogdziedzera caur augšējo un vidējo vairogdziedzera vēnām ieplūst iekšējā jūga vēnā un caur apakšējo vairogdziedzera vēnu brahiocefālā vēnā.

Vairogdziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst vairogdziedzera, preglotiskajos, pre- un paratraheālajos limfmezglos. Vairogdziedzera nervi rodas no labā un kreisā simpātiskā stumbra kakla mezgliem (galvenokārt no vidējā dzemdes kakla mezgla), iet gar asinsvadiem, kā arī no vagusa nerviem.

Epitēlija ķermenis

Dubultspēles augšējais epitēlijdziedzeris, glandula parathyroidea superior, un apakšējais epitēlijķermenīšu dziedzeris, glandula parathyroidea inferior, ir noapaļoti ķermeņi, kas atrodas uz vairogdziedzera daivu aizmugurējās virsmas. Šo ķermeņu skaits ir vidēji 4, divi dziedzeri aiz katras vairogdziedzera daivas: viens dziedzeris augšpusē, otrs apakšā. Parathormona (parathormona) dziedzeri atšķiras no vairogdziedzera ar gaišāku krāsu (bērniem gaiši sārti, pieaugušajiem dzeltenbrūni). Bieži epitēlijķermenīšu dziedzeri atrodas vietā, kur apakšējās vairogdziedzera artērijas vai to zari nonāk vairogdziedzera audos. Parathormonus no apkārtējiem audiem atdala sava šķiedraina kapsula, no kuras saistaudu slāņi iekļūst dziedzeros. Pēdējie satur lielu skaitu asinsvadu un sadala epitēlija šūnu grupās epitēlija dziedzerus.

Parathormons parathormons (parathormons) ir iesaistīts fosfora-kalcija metabolisma regulēšanā.

Asins apgāde un inervācija. Asins piegādi epitēlijķermenīšiem veic vairogdziedzera augšējo un apakšējo artēriju zari, kā arī barības vada un trahejas zari. Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām. Parathormonu inervācija ir līdzīga vairogdziedzera inervācijai.

3.Limfātiskās sistēmas uzbūves principi (kapilāri, asinsvadi, stumbri un kanāli, to vispārīgie raksturojumi). Limfas aizplūšanas ceļi no ķermeņa reģioniem venozajā gultnē.

Limfātiskā sistēma, systema tymphaticum, ietver orgānos un audos sazarotus kapilārus, limfātiskie asinsvadi un limfātiskie stumbri, kanāli, pa kuriem limfa plūst no tās veidošanās vietas uz iekšējo jūga un subklāviālo vēnu saplūšanu, veidojot venozais leņķis labajā un kreisajā pusē kakla apakšējās daļās. Kopā ar limfu no orgāniem un audiem tiek izvadīti vielmaiņas produkti un svešas daļiņas.

Limfātisko asinsvadu ceļā no orgāniem un ķermeņa daļām līdz stumbriem un kanāliem ir daudz Limfmezgli kas saistīti ar imūnsistēmas orgāniem. Saskaņā ar struktūru un funkcijām limfātiskā sistēma piešķirt limfātiskie kapilāri (limfokapilārie asinsvadi), tie uzsūcas no audiem koloidālie šķīdumi olbaltumvielas; papildus vēnām tiek veikta audu drenāža: ūdens un tajā izšķīdušo kristaloīdu uzsūkšana, svešķermeņu izvadīšana no audiem (iznīcinātas šūnas, mikrobu ķermeņi, putekļu daļiņas).

Autors limfātiskie asinsvadi Kapilāros izveidojusies limfa kopā ar tajā esošajām vielām plūst uz konkrētajam orgānam vai ķermeņa daļai atbilstošajiem limfmezgliem un no tiem uz lielajiem limfas asinsvadiem - stumbriem un kanāliem. Limfātiskie asinsvadi var kalpot kā infekcijas un audzēja šūnu izplatīšanās ceļi.

Limfātiskie stumbri Un limfātiskie kanāli- tie ir lieli kolektoru limfātiskie asinsvadi, pa kuriem limfa plūst no ķermeņa zonām uz venozo leņķi vai uz šo vēnu gala posmiem.

Limfa, kas plūst pa limfas asinsvadiem uz limfātiskajiem stumbriem un kanāliem, iet caur limfmezgliem, nodi lymphatici, kas veic barjerfiltrācijas un imūnās funkcijas. Limfa, kas plūst caur limfmezglu sinusiem, tiek filtrēta caur retikulāro audu cilpām; tā saņem limfocītus, kas veidojas šo orgānu limfoīdos audos.

Limfas aizplūšanas ceļi venozajā gultnē:

Limfa no katras ķermeņa daļas, kas iet caur limfmezgliem, tiek savākta limfātiskajos kanālos, ductus lymphatici un limfātiskajos stumbros, triinci lymphatici. Cilvēka ķermenī ir seši šādi lieli limfas kanāli un stumbri. Trīs no tiem ieplūst kreisajā venozajā leņķī (krūšu kurvja kanāls, kreisā jūga un kreisā subklāvija stumbri), trīs labajā venozajā leņķī (labajā limfvadā, labajā jūgā un labajā subklāvijā).

Lielākais un galvenais limfātiskais vads ir krūšu vads, ductus thoracicus. Caur to limfa plūst no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa sienām un orgāniem, vēdera dobuma un krūškurvja dobuma kreisās puses. No labās augšējās ekstremitātes limfa sakrājas labajā subklāvija stumbrā, truncus subclavius ​​dexter, no galvas un kakla labās puses - labajā jūga stumbrā, truncus jcgularis dexter, no krūšu kurvja labās puses orgāniem. dobumā - labajā bronhomediastinālajā stumbrā, truncus bronchomedlastlnalls dexter, ieplūstot labajā limfātiskajā kanālā, ductus lymphaticus dexter, vai neatkarīgi pareizajā venozajā leņķī. No kreisās augšējās ekstremitātes limfa plūst caur kreiso subklāviju stumbru, truncus subclavlus sinister, no galvas un kakla kreisās puses - caur kreiso jūga stumbru, truncus jugularis sinister un no krūšu dobuma kreisās puses orgāniem. - kreisajā bronhomediastinālajā stumbrā, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Apakšējo ekstremitāšu limfātisko asinsvadu un reģionālo limfmezglu anatomija un topogrāfija.

Apakšējā ekstremitātē atrodas virspusējie limfātiskie asinsvadi, kas atrodas virs virspusējās fascijas, un dziļie limfātiskie asinsvadi, kas atrodas blakus dziļi guļošajiem asinsvadiem (artērijām un vēnām), kā arī popliteālajiem un cirkšņa limfmezgliem.

Virspusējie limfātiskie asinsvadi veidojas no ādas un zemādas pamatnes kapilāru tīkliem un veido mediālās, sānu un aizmugurējās grupas apakšējās ekstremitātēs. Mediālās grupas limfātiskie asinsvadi izcelsme ir I, II, III pirkstu ādā, pēdas mediālās malas mugurpusē, kājas mediālajā un posteromediālajā virsmā, un pēc tam tiek virzītas pa lielo sapenveida vēnu uz virspusējiem cirkšņa limfmezgliem. Sānu grupas limfātiskie asinsvadi veidojas IV un V pirkstu apvidū, pēdas muguras sānu daļā un apakšstilba sānu virsmā. Nedaudz zemāk ceļa locītava tie pievienojas mediālās grupas traukiem. Aizmugurējās grupas limfātiskie asinsvadi sākas pēdas sānu malas plantāras virsmas ādā, papēža rajonā un pēc tam, pavadot mazo sapenveida vēnu, sasniedz popliteālos limfmezglus, nodi lymphatici popliteales, kas atrodas pēdas vidus vai apakšējā daļā. popliteal fossa pie popliteālās artērijas un vēnas.

Dziļi limfātiskie asinsvadi apakšējās ekstremitātes veidojas no muskuļu, locītavu, bursu un maksts, kaulu un nervu limfātiskajiem kapilāriem, pavada kājas un augšstilba lielās artērijas un vēnas un tiek virzītas uz dziļajiem cirkšņa limfmezgliem. Pēdas un kājas dziļie limfātiskie asinsvadi arī aizplūst popliteālajos limfmezglos.

Cirkšņa limfmezgli, nodi lymphatici inguinales, uz kuriem ir vērsti apakšējo ekstremitāšu limfātiskie asinsvadi, ārējie dzimumorgāni, vēdera priekšējās sienas apakšējās daļas āda un sēžas apvidus, atrodas augšstilba trīsstūra zonā, nedaudz zem tā. cirkšņa saite. Mezgli, kas atrodas uz augšstilba fascia lata virspusējās plāksnes, ir virspusēji cirkšņa limfmezgli, nodi lymphatici inguinales superficiales. Šo mezglu augšējā apakšgrupa atrodas ķēdē gar cirkšņa saiti, nedaudz zem tās. Vidējās apakšgrupas limfmezgli guliet uz un ap cribriform fasciju un mezgliem apakšējā apakšgrupa- uz augšstilba fascijas lata virsējā slāņa, kur tas veido zemādas plaisas apakšējo ragu šajā fascijā.

Dziļie cirkšņa limfmezgli, nodi lymphatici inguinales profundi, ir nepastāvīgi mezgli. Tie atrodas blakus esošajā iliopektiālajā rievā augšstilba artērijas un vēnas. Visaugstākais no šiem mezgliem atrodas augšstilba kaula dziļajā gredzenā, augšstilba vēnas mediālajā puslokā. Cirkšņa limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti caur augšstilba asinsvadu spraugu iegurņa dobumā, uz ārējiem gūžas limfmezgliem.

Olnīcas- n. lymphatici lumbales.

- Dzemde- n lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (limfmezgli: jostas, krustu, iekšējie iliac).

4.Vagusa nervs, tā atzari, to anatomija, topogrāfija, inervācijas zonas.

Vagus nervs, n. ir jaukts nervs. Tās maņu šķiedras beidzas vientuļa trakta kodolā, motorās šķiedras sākas no nucleus ambiguus, un autonomās šķiedras sākas no vagusa nerva aizmugurējā kodola. Šķiedras nodrošina parasimpātisku inervāciju kakla, krūškurvja un vēdera dobuma orgāniem. Vagusa nerva šķiedras nes impulsus, kas palēnina sirdsdarbību, paplašina asinsvadus, sašaurina bronhus, palielina peristaltiku un atslābina zarnu sfinkterus, izraisot palielinātu kuņģa-zarnu trakta dziedzeru sekrēciju.

Topogrāfiski klejotājnervu var iedalīt 4 daļās: galvas, dzemdes kakla, krūšu kurvja un vēdera.

Galvenais birojs Vagusa nervs atrodas starp nerva sākumu un augšējo gangliju. No šīs nodaļas atiet šādas filiāles:

1. Smadzeņu smadzeņu zars, g meningeus, atkāpjas no augšējā mezgla un iet uz smadzeņu dura mater aizmugurējā galvaskausa dobumā, ieskaitot šķērsvirziena un pakauša sinusa sienas.

2. Auricularis zars, g auricularis, sākas no augšējā mezgla apakšējās daļas, iekļūst jūga dobumā, kur tas nonāk deniņu kaula mastoidālajā kanālā. Inervē ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas ādu un auss kaula ārējās virsmas ādu.

Dzemdes kakla reģions:

1. Rīkles zari, rr. pharyngei, iet uz rīkles sieniņu, kur tie veido rīkles pinumu, pinumu pharyngeus. Rīkles zari inervē rīkles gļotādu, sašaurinošos muskuļus un mīkstās aukslējas muskuļus, izņemot muskuļus, kas sasprindzina velum palatine.

2. Augšējie dzemdes kakla sirds zari, rr. cardldci cervicales superiores nonāk sirds pinumos.

3. Augšējais balsenes nervs, p. laryngeus superior, atkāpjas no vagusa nerva apakšējā ganglija, iet uz priekšu gar rīkles sānu virsmu un kaula kaula līmenī ir sadalīts ārējos un iekšējos zaros. Ārējais zars, g externus, inervē balsenes cricothyroid muskuļu. Iekšējais atzars, g internus, pavada augšējo balsenes artēriju un kopā ar pēdējo caurdur vairogdziedzera membrānu. Tās gala zari inervē balsenes gļotādu virs balsenes un daļu no mēles saknes gļotādas.

4. Atkārtots balsenes nervs, laryngeus recidīvs, Atkārtota balsenes nerva gala atzars ir apakšējais balsenes nervs, p laryngealis inferior, inervē balsenes gļotādu, kas atrodas zem balsenes, un visus balsenes muskuļus. cricothyroid. Ir arī trahejas zari, barības vada zari un apakšējās kakla sirds zari, kas iet uz sirds pinumiem.

Krūškurvja reģions- zona no recidivējošu nervu izcelsmes līmeņa līdz diafragmas barības vada atveres līmenim. Krūškurvja vagusa nerva zari:

1. Torakālās sirds zari, rr. cardiaci thoracici, ir vērsti uz sirds pinumiem.

2. Bronhiālie zari, rr. bronhīdi, dodieties uz plaušu sakne, kur kopā ar simpātiskajiem nerviem tie veidojas plaušu pinums, plexus pulmonalis, kas ieskauj bronhus un kopā ar tiem nonāk plaušās.

3. Barības vada pinumu, plexus esophageus, veido labā un kreisā vagusa nerva (stumbru) zari, kas savienojas viens ar otru barības vada virsmā. Zari stiepjas no pinuma līdz barības vada sieniņai.

Vēders ko pārstāv priekšējie un aizmugurējie stumbri, kas rodas no barības vada pinuma.

1. Priekšējais vagus stumbrs, truncus vagalis anterior. No šī vagusa stumbra priekšējie kuņģa zari, gg. gdstrici anteriores, kā arī aknu zari, g hepatici, kas iet starp mazā omentum lapām uz aknām.

2. Aizmugurējais vagusa stumbrs, truncus vagalis posterior, pāriet no barības vada uz aizmugurējā siena kuņģis, iet pa savu mazāko izliekumu, izdala aizmugures kuņģa zarus, rr. gdstrici posteriores, kā arī celiakijas zari, rr. celiaci. Celiakijas zari iet uz leju un atpakaļ un sasniedz celiakijas pinumu pa kreiso kuņģa artēriju. Šķiedras nonāk aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, tievā zarnā un resnās zarnas.

Biļete 51
1. galvaskausa iekšējā pamatne, atvere un to saturs galvaskausa attīstībai
2. aknu ārējā struktūra, topogrāfija. žultspūšļa uzbūve, topogrāfija, žults izvadīšanas veidi
3. pleca artērija
4.smadzeņu pūslīšu attīstība.retikulārs veidojums, laterālā, mediālā cilpa.

1.Galvaskausa pamatnes iekšējās virsmas raksturojums, atveres un to mērķis.

Galvaskausa iekšējā pamatne base cranii interna, ir ieliekta nelīdzena virsma, kas atspoguļo smadzeņu apakšējās virsmas sarežģīto topogrāfiju. Tas ir sadalīts trīs galvaskausa iedobēs: priekšējā, vidējā un aizmugurējā.

Priekšējā galvaskausa bedre, fossa cranii anterior, veido priekšējo kaulu orbitālās daļas, uz kurām ir labi izteiktas smadzeņu izciļņas un pirkstiem līdzīgi nospiedumi. Centrā bedre ir padziļināta un piepildīta ar etmoīda kaula cribriformu plāksni, caur kuras atverēm iziet ožas nervi (1. pāris). Cribriform plāksnes vidū paceļas gaiļa ķemme; tās priekšā ir foramen cecum un frontālais cekuls.

Vidējā galvaskausa bedre, fossa cranii media, daudz dziļāka par priekšējo, tās sienas veido ķermenis un lieli spārni sphenoid kauls, piramīdu priekšējā virsma, īslaicīgo kaulu zvīņainā daļa. Vidējā galvaskausa dobumā var atšķirt centrālā daļa un sānu.

Sfenoidālā kaula korpusa sānu virsmā ir skaidri izteikta miega rieva un augšpusē.

Locītavu struktūra palīdz cilvēka brīvai kustībai, novērš berzi un pašiznīcināšanos, kā arī ir daļa no visiem ķermeņa kauliem, izņemot hipoīdu. Pēc formas ir zināmi vairāk nekā 180 savienojumu veidi: kausveida, sfēriskas, cilindriskas, kondilāras, plakanas, elipsoidālas un seglu formas. Pēc locītavu veida tās iedala sinoviālajās un fasetes locītavās. Pēc struktūras - vienkārša, sarežģīta, sarežģīta un kombinēta.

Kauli krustojas locītavās un gludi slīd. Kustības vai bremzēšanas regulēšanas pakāpe ir atkarīga no virsmas izmēra, saišu un muskuļu veida un skaita. Kaulu izvirzījumi ierobežo kustības diapazonu. Elkoņa kaula šķiedru locītava savieno plecu un apakšdelmu, atgādinot viru, kas izgatavota no cauruļveida kauli, kas pārklāj divu slāņu maisiņu ar šķidrumu. Sistēmu fiksē elastīgās saites un muskuļi. Kustīgās kombinācijas mehānisms saliec, pagarina un pagriež apakšdelmu.

Kādi kauli veido elkoņa locītavu? Elkonis sastāv no trim cauruļveida, trīsstūrveida, cilindriskiem kauliem.

Augšdelma kauls pieder pie augšdelma skeleta, rādiusa un elkoņa kaula - no elkoņa līkuma līdz rokas sākumam. Augšdelma kaula ķermeni sauc par diafīzi, malas sauc par epifīzēm, proksimālo un distālo. Augšējā daļā diafīze kļūst apaļa un virzienā uz distālo epifīzi kļūst trīsstūrveida.

Elkoņa kauls ir pāra apakšdelma kauls, ko veido trīs malas: priekšējā, aizmugurējā un sānu un divas epifīzes. Kakls atrodas priekšā starp ķermeni un augšējo galu. Elkoņa augšējā mala turpinās ar olecranon procesu. Zemāk ir galva ar locītavu virsmu savienošanai ar plaukstas locītavu. Locītavu apļa galva ir artikulēta ārpus rādiusa. Ieslēgts iekšā Stiloīda process atrodas uz galvas.

Rādiuss ir trīsstūrveida, pāra kauls apakšdelmā, tas ir nekustīgs. Augšējais gals veido apļveida galvu ar plakanu locītavu iedobi, kas savienojas ar pleca kaula galvu. Iekšējā smailā mala ir vērsta uz elkoņa kaulu. Pleca cīpslas ir piestiprinātas pie galvas apakšējās daļas - kakla.

Elkoņa anatomija

Tiek pētīta cilvēka elkoņa locītavas anatomija. Sīkāk apskatīsim cilvēka rokas elkoņa locītavas uzbūvi ar zīmējumiem un fotogrāfijām.

Kādi kauli veido augšdelma-elkoņa locītavu? Tas ir augšdelma kaula un elkoņa kaula skrūvju savienojuma mehānisms. Trochleārā locītava pārvietojas pa vienu asi 140º diapazonā. Augšdelma kaula sfēriskā locītava tiek vertikāli un frontāli salīdzināta ar pleca kaula apkārtmēru un rādiusa galvas dobumu. Radioulnārais locītava sastāv no rādiusa apkārtmēra un elkoņa kaula iecirtuma. Cilindriskie savienojumi pārvietojas pa apļveida asi.

Muskuļi, saites, asinsvadi un elkoņa nervu gali veido saskaņotu darbības principu. Locītavas kapsula ir fiksēta sānos un priekšpusē, apvieno un fiksē neatkarīgas locītavas.

Hialīna skrimslis pārklāj epifīžu locītavu virsmu, atgādina gludu, matētu virsmu, bez nervu galiem. Asinsvadi skrimšļos nav. Uzturs nāk no locītavu šķidruma. Skrimšļi sastāv no ūdens - 70-80%, organiskiem savienojumiem - 15% un minerālvielām - 7%.

Svarīgs! Ir nepieciešams uzturēt ūdens bilanci locītavu mehānismu veselībai.

Kapsulas priekšējā un aizmugurējā daļa sastāv no krokām un bursas, tā ir plāna ar sinoviālo membrānu, ietekmē kustību gludumu un aizsargā locītavas bez skrimšļa apvalka. Locītavu saites un starpkaulu membrāna aizsargā kapsulu sānos. Galvenais stiprinājums ir uz pleca kaula. Membrānas bojājumi un iekaisums izraisa attīstību.

Saišu aparāts

Saišu anatomija plaknēs veido sarežģītu elkoņa locītavas formu, kas balsta locītavas. Saistaudi veido ierīces fiksāciju. Struktūrā dominē stiprinošās kolagēna šķiedras.

Elastīgās saites savij locītavas kapsulu sānos. Priekšpusē un aizmugurē nav saišu kapsulu. Manšetes iekšējā slāņa noslēpums ir sinovijs, tas samazina berzi. Saišu kavēšana un vadīšana saglabā integritāti un funkcionalitāti.

Saites ir sadalītas šādos veidos:

• elkoņa kaula un radiālās kolaterālās saites;
• gredzenveida un kvadrātveida saites, starpkaulu membrāna papildina artikulāciju un rada cauri
• caurumi piegādā locītavu asinīm un inervāciju.

Cīpslas piestiprinās pie rādiusa galvām. Muskuļi stiprina saišu aparātu.

Muskuļu ietvars

Elkoņa muskulatūra iet gar plecu un apakšdelmu. Muskuļu audi aizsargā cilvēka locītavas.

Muskuļu koordinētas darbības veic pagarinājuma un saliekšanas kustības elkoņā, pagriezienus ar plaukstu uz augšu un pleca apļveida rotācijas uz āru. Apakšdelma lieces aparāts ir sadalīts divos veidos: priekšējā un aizmugurējā.

Plecu priekšējie muskuļi:

• brachialis muskulis - augšdelma kaula apakšējais reģions, izliek apakšdelmu;
• bicepsa biartikulārais muskulis - apakšdelma supinators, saliec elkoni.

Aizmugurējie plecu muskuļi:

• tricepsa muskulis - guļ uz aizmugurējā puse pleci, trīskāršs sabiezējums pagarina plecu un apakšdelmu;
• elkoņa muskuļa - ekstensora funkcija.

Elkoņa locītavas muskuļi:

• Pronator teres ir atbildīgs par apakšdelma saliekšanu un stāvokli;
• plakans garš muskulis, līdzīgs vārpstai;
• flexor carpi ulnaris;
• Palmaris garais muskulis izskatās kā vārpstiņa, iegarena cīpsla. Izliek ekstremitāti;
  pirkstu vidējo falangu virspusējais saliecējs sastāv no četrām cīpslām un ir vērsts uz pirkstiem;
• brachioradialis - rotē apakšdelmu;
• extensor carpi radialis longus - pagarina un daļēji nolaupa rokas;
• extensor carpi radialis brevis ar mazāku rotāciju;
• extensor carpi ulnaris, muskulis, kas pagarina plaukstas locītavu;
• pirkstu ekstensors;
• supinatora muskuļi - apakšdelmā.

Cilvēks nekustina roku, ja ir bojāti elkoņa muskuļi.

Asins piegāde

Asinis plūst uz locītavām un muskuļiem caur artēriju tīklu. Savienojuma shēma ir sarežģīta. Brahiālo, radiālo un elkoņa kaula vēnu tīkli nodrošina asins piegādi un aizplūšanu gar locītavas kapsulas virsmu.

Astoņi zari piegādā asinis elkoņa zonai. Galvenās barības vielas kopā ar asinsriti nonāk locītavā savlaicīgi. Vēnas un zari piepilda kaulus, muskuļus un locītavas ar skābekli, vitamīniem un minerālvielām. Arteriālais tīkls ir jutīgs pret asinsvadu traumām. Negatīvs punkts: smagu asiņošanu ir grūti apturēt.

Brahiālā artērija turpina paduses artēriju un dod šādas filiāles:

• augšējā elkoņa kaula nodrošinājums;
• apakšējā elkoņa kaula nodrošinājums;
• dziļa pleca artērija, izsūta zarus: vidējais nodrošinājums, radiāls
• nodrošinājums, deltveida.

Radiālā artērija atiet no pleca artērijas kubitālajā dobumā, iet uz leju gar pronator teres priekšējo virsmu, tad līdz brahioradiālā muskuļa vidum, starp to un pronator teres, un pēc tam gar plaukstas radiālo saliecēju.

Gar artēriju ir 11 zari:

• radiālā recidivējošā artērija;
• virspusējs palmu zars;
• plaukstas plaukstas zars;
• muguras plaukstas zars.

Ulnāra artērija - brahiālās vēnas turpinājums, tas iziet cauri kubitālajai bedrei zem pronator teres, kopā ar elkoņa kaula nervu, pēc tam iekļūst plaukstā.

Elkoņa kaula artērijas zari:

Nervu šķiedras

Elkoņa nervu šķiedras ir atbildīgas par pirkstu jutīgumu un kustību. Trīs nervu procesi nodrošina uzturu muskuļiem, kas veic kustības elkoņa locītavās:

• radiālais nervs un mediāna- iziet gar elkoņa priekšējo pusi;
• elkoņa kauls- brahiālā pinuma garais nervs. 7. un 8. kakla skriemeļa šķiedras rodas no pleca pinuma un nokļūst rokas aizmugurē uz pirkstiem.

Nervu šķiedras tiek saspiestas elkoņā un plaukstas locītavas Guyon kanālā. Nervu stumbrs iet pa cīpslu-kaulu kanāliem. Iekaisums noved pie saspiešanas. Sensorās un motoriskās šķiedras izraisa nejutīgumu, sāpes un ierobežotas kustības, kad nervs ir bojāts. Karpālā tuneļa sindroms attīstās, deformējot kaulus, skrimšļus vai cīpslas.

Iekaisis muskulis, saites vai jauns mīksto audu veidojums saspiež nervu šķiedras, jo tās atrodas virspusēji un ir pieejamas ārējai ietekmei. Šaušana, sāpes un nejutīgums sasniedz pirkstus, kad elkoņa sitiens. Pavājināta motora funkcija un uzturs izraisa muskuļu atrofiju un pakāpeniskas izmaiņas rokā.

Atrofija un muskuļu kustību zudums apakšdelmā un plaukstā ir nerva bojājuma sekas virs apakšdelma vidējās trešdaļas. Guyon kanāla ievainojums izraisa pirkstu vājumu. Apmeklējums pie ārsta un ārstēšanas uzsākšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Saspiesta nerva sekas izraisa invaliditāti, sāpes un galu galā operāciju.

Secinājums

Locītavas cilvēka organismā veic motoriskās funkcijas. Indivīda dzīve ir pilna ar kustībām ikdienā, darbā un sportā. Sportisti elkoņus aizsargā ar speciāliem spilventiņiem. Sarežģītas kaulu struktūras traucējumi neatkarīgi no vecuma un situācijas pasliktina dzīves kvalitāti. Cilvēkam nepieciešama artrozes, artrīta, osteohondrozes profilakse.

Pastaigas, skriešana, kalnu slēpošana un peldēšana palīdz cīnīties ar lieko svaru un uztur muskuļu audus labā formā. Asins cirkulācija audos piepilda skrimšļa audus ar būtiskām uzturvielām un novērš iznīcināšanu. Pareiza uztura uzturēšana, ārstēšana infekcijas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas stiprināšana, kā arī regulāras ārstu pārbaudes novērsīs ķirurģisku iejaukšanos.