Neskatoties uz nosaukumu - viltus krups bērniem - šī slimība ir ļoti reāla. Turklāt dažreiz tas ir ļoti bīstami un nopietni. Vecākiem būs noderīgi zināt, pēc kādiem simptomiem atpazīst bērnu krupu un kā ar to rīkoties.
Dažās situācijās krustojums bērniem var izraisīt astmas lēkmes.
Tāpēc, izvēloties ārstēšanas metodi, konsultācija ar ārstu ir obligāta!
Galvenā slimība maziem bērniem
Sāksim ar faktu, ka atsevišķa diagnoze, piemēram, “krups” vai “viltus krups”, vispār nepastāv. Krupa sindroms bērniem vairumā gadījumu attīstās uz fona. Konkrētāk:
Krups bērniem ir stenozējošais laringīts (tas ir, balsenes iekaisuma forma, kurā balsenes sienas krasi sašaurinās, izraisot apgrūtinātu elpošanu un nosmakšanas draudus). Bērnu krups nekad neattīstās pats par sevi, bet tikai uz infekcijas slimības fona.
Citiem vārdiem sakot: ja laringītu bērniem var izraisīt ne tikai infekcijas slimība, bet arī citi iemesli (piemēram, alerģijas lēkme vai apdegums elpceļi), tad krups notiek tikai uz infekcijas fona un nekas cits.
Turklāt infekcijas var būt dažādas: gan vīrusu (piemēram, masaliņas uc), gan baktēriju (difterija uc).
Pirms dažām desmitgadēm krups visbiežāk bija saistīts ar infekciju, piemēram, difteriju. Un tad ārsti to sauca par izteicienu "īsts krups". Bet mūsu laikā, pateicoties bērnu masveida vakcinācijai, difterijas uzliesmojumi (un attiecīgi difterijas krups) sen nav dzirdēts. Mūsdienu pediatrijā krups vairumā gadījumu (vairāk nekā 98% gadījumu bērnu vidū) tiek diagnosticēts bērniem ar ARVI. Un attiecīgi vīrusu krups sāka nēsāt otru nosaukumu - “viltus krups”. Tātad joprojām ir divas dažādas labības:
- patiess (notiek ārkārtīgi reti un tikai difterijas uzliesmojuma laikā);
- viltus krups bērniem (rodas uz ARVI fona un visbiežāk uz paragripas fona).
Vairumā gadījumu krupa sindromu bērniem provocē paragripas vīrusa darbība, uz ko pieaugušie praktiski nereaģē, bet mazi bērni to “noķer” ļoti “labprāt”. Tātad visbiežāk pirmais krusts bērnu dzīvē (un tādu var būt jebkurš) notiek vecumā no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Tas ir, tajā pašā periodā, kad mazulis sāk aktīvi sazināties ar citiem bērniem rotaļu laukumā, baseinā, bērnudārzā utt.
Ārsti pamanīja modeli: jo vēlāk bērns piedzīvo pirmo paragripu un attiecīgi pirmo krupu, jo smagāka ir slimība.
Acīmredzamākie viltus krupa simptomi bērniem ir īslaicīgs balss zudums,
klepošana un apgrūtināta elpošana.
Tajā pašā laikā ar vecumu bērna graudaugi pakāpeniski kļūst retāk un vieglāk panesami. Un ne tāpēc, ka mazulis tiem pielāgojas vai sāk attīstīties kaut kas jauns imūna aizsardzība, bet vienkārši tāpēc, ka jo vecāks kļūst bērns, jo vairāk viņš aug un iekšējie orgāni. Ieskaitot balsenes! Un jo plašāks ir balsenes diametrs, jo mazāka iespēja saslimt ar laringītu vai krupu.
Populārs bērnu ārsts Dr. E. O. Komarovskis: "Ar tādu pašu balsenes iekaisumu ar tādu pašu pietūkuma pakāpi - kur bērns sāk aizrīties un kļūst zils, pieaugušais vienkārši kliedz klusāk."
Viltus krups bērniem: simptomi
Krupa simptomi, īpaši maziem bērniem, vienmēr ir acīmredzami – tos var viegli atpazīt ikviens vecāks, lai cik tālu viņi būtu no medicīnas. Šo 4 simptomu kombinācija rada ļoti lielu iespējamību, ka jums ir krups:
- 1 Bērnā paaugstināta temperatūra(un tā ir droša infekcijas pazīme);
- 2 Bērnam ir riešanas klepus;
- 3 Ir izmaiņas balsī (vai balss uz brīdi pazūd);
- 4 Bērnam ir apgrūtināta elpošana (un grūti ieelpot, bet izelpošana vienmēr ir viegla un brīva).
Klasiskā laringīta un krupa simptomiem ir būtiska atšķirība: ar vispārējiem simptomiem (rejošs klepus, infekcijas pazīmes, aizsmakusi balss) laringīts nekad neizraisa apgrūtinātu elpošanu. Tomēr vecākiem ir pāragri “atslābināties” - gadās arī, ka laringīts ir tikai krupa sākums. Piemēram, sākumā mazulim bija balsenes iekaisuma pazīmes, bet viņš elpoja brīvi, un dienu vēlāk viņš sāka aizrīties, ieelpojot - tas nozīmē, ka laringīts pamazām pārgāja krustā.
Kāpēc bērnam ir grūti elpot ar viltus krupi:
- balsenes gļotādas pietūkuma dēļ;
- hipersekrēcijas dēļ: elpceļos balsenes rajonā uzkrājas liels daudzums gļotu (kas iekaisuma laikā “saražojas” dubultā tilpumā);
- balsenes muskuļu spazmas dēļ (īpaši spēcīga apstākļos, kad bērnam ir bail un sāpes);
Svarīga piezīme: ja jūs kā vecāks ar krupu saskaraties pirmo reizi un vēl nezināt, kā uzvesties un ko darīt, tad katrā akūts uzbrukums apgrūtināta elpošana (kas visbiežāk rodas naktī, miega laikā), jums jāzvana bērnam, lai saņemtu neatliekamo palīdzību.
Krupu ārstēšanas iezīmes bērniem
- 1 Krupu ārstēšana bērniem jāsāk ar komfortablas un mierīgas atmosfēras radīšanu bērnam. Fakts ir tāds, ka tad, kad mazulis ir noraizējies, nervozs, panikā vai bailēs, daudzkārt palielinās smagas balsenes muskuļu spazmas (kas var izraisīt nosmakšanu) risks.
- 2 Papildus stresam (kas var izraisīt muskuļu spazmas balsene) ar krustu, silts un sauss gaiss telpā, kurā dzīvo bērns, ir ārkārtīgi bīstams. Tāpēc (īpaši apgrūtinātu elpošanu lēkmes laikā un gaidot ātrās palīdzības ierašanos) ir nepieciešams nodrošināt bērnam piekļuvi svaigam, vēsam un mitram gaisam. Pat ja ārā ir sals, pēc bērna siltas saģērbšanas atveriet logus un ielaidiet telpā svaigu gaisu.
Ar krupu slimam mazulim daudzkārt izdevīgāk ir elpot salnu gaisu, sēžot mājās kažokādas cepurē, nekā elpot sausu un karstu gaisu, staigājot pa dzīvokli tikai autiņos. Bērnam ar krupu, kuram patiešām ir apgrūtināta elpošana, optimālais mikroklimats telpā ir: temperatūra ne augstāka par 18°C, mitrums – 55-70%.
- 3 Ja jums ir krups, ir ļoti svarīgi dzert daudz šķidruma. Jo nekā lielāks mazulis dzērieni, jo šķidrākas viņa ķermenī kļūst gan asinis, gan gļotas. Un, ja gļotas ir šķidras, tad tās neuzkrājas recekļos un neaizsprosto balseni.
- 4 Temperatūrā virs 38°C bērnam jādod pretdrudža zāles – Paracetamols vai Ibuprofēns.
- 5 Tā kā ar viltus krupu bērniem balss saites kādu laiku “pārtraucas” iekaisuma process balsenē, ideālā gadījumā tie ir jātraucē un jāsasprindzina pēc iespējas mazāk. Lai to izdarītu, mazulim vairākas dienas jāsaglabā balss atpūta.
- 6 Traģiska kļūda, ko pieļauj daudzi vecāki, kuri to tik tikko dzird, ir mēģinājums lietot atkrēpošanas līdzekļus. Jebkurš krups atkrēpošanas līdzeklis var izraisīt bērna nosmakšanu. Proti: ar krupu balsene jau tik tikko izlaiž cauri nelielu gaisa daudzumu, izraisot apgrūtinātu elpošanu un riejošu klepu. Taču pati klepus atkrēpošanas līdzekļu būtība ir vēl vairāk stimulēt krēpu, tas ir, gļotu, izdalīšanos. Iekaisušās balsenes šaurais kakls vienkārši nevar tikt galā ar šādu “slogu”, mēģinot atklepot lielu daudzumu flegma, un tas būs aizsērējis.
- 7 Vēl viens stingrs tabu viltus krupam bērniem ir tvaika inhalācijas izmantošana. Aizlieguma iemesls ir tāds pats kā mukolītisko līdzekļu (atkrēpošanas līdzekļu) lietošanas gadījumā: karsts tvaiks veicina izžuvušu gļotu garozu uzbriest, palielinot to izmērus. Un attiecīgi izraisot balsenes bloķēšanas risku.
Krupu novēršana – labāk nekā nepareizā
Bērnu vecākiem ir jāsaprot un jātic, ka biežajām graudaugiem (neskatoties uz to izcelsmes vīrusu raksturu) nav nekāda sakara ar novājinātu imūnsistēmu un novājinātu bērna veselības stāvokli.
Viltus krups, dīvainā kārtā, biežāk skar fiziski spēcīgus un veselus bērnus
Tas nozīmē, ka krupa profilakse nekādā veidā nav saistīta ar imūnsistēmas stiprināšanu, īpaši ar jebkādu imūnstimulatoru vai imūnmodulatoru palīdzību.
Dr. E. O. Komarovskis: "Dārgie vecāki, lūdzu, atcerieties: jūs nevarat novērst krupa rašanos ar zālēm, bez tabletēm!"
Vienīgais saprātīgais un efektīva profilakse krups (tāpat kā daudzas citas bērnu elpceļu slimības) ir ērtu, “veselīgu” ikdienas apstākļu radīšana bērnam:
- normāls klimats mājā (vēss un mitrs);
- bērnam atbilstošs skapis (jebkurā sezonā - gan ziemā, gan vasarā - ir ārkārtīgi bīstami pārkarst mazuli);
- biežas pastaigas svaigā gaisā;
Viltus krups-Šo nopietna slimība, kas prasa zibenīgu reakciju no vecākiem un kvalitatīvu ārstēšanu. Pastāv dažādas pieejas krupa lēkmju mazināšanai – ar vai bez inhalāciju lietošanas, ar hormonālās zāles vai bez tiem. Tālāk mēs aplūkosim populārā bērnu ārsta E. O. Komarovska skatījumu uz šo problēmu.
Simptomi
Bērniem nav grūti atpazīt viltus krupu. Galvenais ir rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokļa izmaiņas. Īpaši svarīgi ir novērot mazuli pēc pirmajām laringīta un ARVI pazīmēm. Šim sindromam ir 3 galvenie simptomi:
- Riejošs klepus. Bērns klepo, izdodot raksturīgas skaņas. Klepus ir sauss un sāpīgs.
- Balss maiņa. Kā likums, balss kļūst zemāka, raupjāka un aizsmakusi. Jo progresīvāka ir krupa stadija, jo klusāka kļūst balss. Tas ir saistīts ar klīrensa samazināšanos balsenes blakus balss saitēm.
- Apgrūtināta elpošana. Ar katru ieelpu un izelpu parādās svešs troksnis. Elpošana ir dzirdama no attāluma. Elpas trūkums var rasties pat mierīgs stāvoklis. Ir vērts atzīmēt, ka mazulis piedzīvo īpašas grūtības ieelpojot.
Tā kā viltus krups veidojas uz saaukstēšanās infekcijas fona, nevajadzētu aizmirst par pavadošajiem simptomiem - drudzi, ķermeņa sāpēm, galvassāpes, iesnas. Sakarā ar to, ka bērns nevar pilnībā ieelpot gaisu, viņam var rasties panikas un trauksmes lēkme.
Ja to neārstē, simptomi var pasliktināties, līdz rodas asfiksija.
Slimības gaita
Bieži viltus krups sākas ar akūts laringīts. Ar laringītu bērniem rodas aizsmakusi balss, bet elpošana nav apgrūtināta. Ja pamanāt laringīta pazīmes, noteikti konsultējieties ar savu pediatru, jo, visticamāk, līdz vakaram jūsu mazulim sāks krupa lēkme.
Vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību arī tam, ka sindroms lielākā mērā izpaužas naktī. Tas nozīmē, ka bērns var justies samērā labi visas dienas garumā, bet guļot var sākt aizrīties un klepot.
Viltus krups vairāk ietekmē bērnus jaunāks vecums. Parasti pirmais uzbrukums notiek, kad bērns pirmo reizi sastopas ar paragripas vīrusu (1-2 gadi). Laika gaitā šis sindroms apstājas. Pēc 10 gadiem tiek reģistrēts minimālais uzbrukumu skaits. Tieši mazi bērni ir uzņēmīgi pret krupu, jo viņiem ir specifiska balsenes struktūra un ir priekšnoteikumi lūmena sašaurināšanās rīklē.
Ko darīt, ja ir apgrūtināta elpošana?
Ārsts Komarovsky E. O. uzsver Īpaša uzmanība par to, ka vecākiem jāzvana ātrā palīdzība. Šis simptoms rada milzīgas briesmas bērnam. Jebkura apgrūtināta elpošana izpausmēm ir nepieciešama kvalificēta ārstēšana un pārbaude. Pat ja to nav izraisījis viltus krupa sindroms.
Ja ir apgrūtināta elpošana, atkrēpošanas līdzekļus nedrīkst dot nekādā gadījumā. Tie palielina gļotu daudzumu, bet bērns nevar no tām atbrīvoties, jo viņam ir pietūkusi balsene un sašaurināts lūmenis. Un pašapstrāde apgrūtinātai elpošanai ir aizliegta. Visas darbības un manipulācijas jāveic pieredzējuša ārsta uzraudzībā.
Kā ārstēt?
Pirmā lieta, kas vecākiem jāņem vērā ārstēšanas laikā, ir: emocionālais stāvoklis bērns. Ja mazulis ir ļoti nervozs un kaprīzs, jums ir jānodrošina viņam pilnīgs miers.
Vairāk nervu spriedze pacients piedzīvo, jo ilgāk turpināsies spazmas, kas rada papildu šķērsli normālai elpošanai. Ir jāizslēdz visas procedūras, kas var radīt papildu kairinājumu. Nedrīkst likt uz kājām sinepju plāksterus, tvaicēt kājas, piespiest ēst utt.
Tālāk ir svarīgi pareizi sagatavot telpu, kurā atrodas bērns. Telpai jābūt mitrai un vēsai. Tikai šādos apstākļos gļotas nesabiezēs un tām būs vieglāk izdalīties. istabā iekšā obligāts izvēdiniet un uzstādiet mitrinātāju. Jūs pat varat novietot mitrinātājus blakus mazuļa gultai, lai viņš varētu elpot šo vēso miglu. Dr Komarovsky stāsta, ka istabas temperatūra nedrīkst būt augstāka par 18°C, un gaisa mitrums nedrīkst būt zemāks par 50%. Ideālā gadījumā šim rādītājam vajadzētu būt 70-75%.
Ļoti nav ieteicams veikt karstas inhalācijas. Karsts tvaiks var pasliktināt situāciju, jo tas var izraisīt gļotu pietūkumu, padarot elpošanu vēl grūtāku. Bērniem ar viltus krupi jādod daudz silta ūdens. Šķidruma trūkums organismā izraisa gļotu izžūšanu.
Turklāt bērniem ir svarīgi tīrīt saistītie simptomi. Ārstēšanas laikā jums jāuzrauga temperatūra un, ja nepieciešams, jāsamazina tā ar paracetamolu vai ibuprofēnu. Ja bērniem ir iesnas, viņiem degunā jāiepilina vazokonstriktora pilieni.
Ja iepriekš aprakstītie ārstēšanas pasākumi tika veikti savlaicīgi, tad krustu lēkme bērniem pāriet ātri un bez komplikācijām. Varbūt pat nevajag narkotiku ārstēšana. Bet jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar ārstu un ātro palīdzību, it īpaši, ja pirmo reizi saskaraties ar apgrūtinātu elpošanu.
Video "Viltus krups"
Šajā numurā par viltus krupu, tā sekām un ārstēšanas īpatnībām stāstīs programmā “Audz lielam” uzaicinātā pediatre.
Jūs varat noskatīties Komarovska video par šo tēmu (es vienkārši nesaprotu, kā viņi pret to izturas, izņemot klimatisko apstākļu novērošanu)
Nepatiesi.-Šo vīrusu slimība augšējie elpceļi. Infekcija izraisa iekaisumu, pietūkumu un palielinātu gļotādu izdalīšanos trahejas zonā balss saišu zonā. Parasti slimība pāriet pati, tomēr 5–10% bērnu joprojām būs nepieciešama hospitalizācija.
Krups visbiežāk attīstās bērniem no 6 mēnešu vecuma. līdz 6 gadiem, kas ir saistīts ar anatomiskās īpašības trahejas struktūra šī vecuma bērniem. Slimības maksimums notiek vecumā no 1 līdz 2 gadiem.
Visbiežāk sastopamie patogēni, kas izraisa krupu, ir paragripas vīrusi, gripas vīruss, adenovīruss, RSV vīruss, rinovīruss un masalu vīruss.
Slimība parasti sākas ar vieglu saaukstēšanos (ne vienmēr ar drudzi), sausu klepu, kas ātri kļūst rupjš, “riešanu” un apgrūtinātu elpošanu.
Ko darīt mājās pirms ārsta ierašanās?
Pirmā un svarīgākā lieta ir nomierināt sevi un nomierināt bērnu. Bērna uztraukums un raudāšana pastiprina klepu, kas savukārt pastiprina krupa izpausmes, veidojot “apburto loku”.
Mitrā gaisa ieelpošana ievērojami atvieglo bērna stāvokli, tāpēc jums ir jāizmanto visas priekšrocības iespējamie veidi gaisa mitrināšanai (gaisa mitrinātāji, slapjš dvielis un ūdens bļoda pie bērna gultas, vannas istaba, kur var ielaist tvaiku, atvērt logus, iziet ar bērnu ārā, ja laikapstākļi atļauj).
Ja bērnam ir augsta temperatūra, dodiet pretdrudža līdzekli vecumam atbilstošā devā.
Ar krupu bērns diezgan viegli zaudē šķidrumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi bērnam visu laiku dot ūdeni. Labāk ir dot sulas, nevis pienu. Bieža dzeršana atšķaida gļotas un novērš dehidratāciju.
Parasti lēkme ilgst 20-30 minūtes, un pakāpeniski bērna stāvoklis uzlabojas. Ja tas joprojām nav uzlabojies, tad cerēsim, ka jūsu izsauktā ātrā palīdzība jau ir atbraukusi, un tagad speciālisti palīdzēs bērnam.
Kā novērst krupu?
Diemžēl krups ir vīrusu slimība, tāpēc antibiotikas tai nelīdz, tāpēc to izrakstīšana nav attaisnojama, tāpat kā ar citām vīrusu infekcijām.
Centieties nodrošināt, lai jūsu bērns nesaskartos ar pacientiem, kuri cieš no vīrusu infekcijām, ievērojiet higiēnas pamatnoteikumus, ja mājā ir slims cilvēks, ja bērnam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, mēģiniet viņam dot ūdeni pēc iespējas biežāk.
Neizmantojiet aromātiskās eļļas inhalācijām, jo... tie var izraisīt smagu bērna elpceļu kairinājumu.
Nesmēķējiet bērna tuvumā, īpaši bērna tuvumā, kuram ir elpceļu slimības.
Kas ir krups?
Krups ir bieži sastopams stāvoklis bērniem. Dažreiz to sauc par laringotraheobronhītu. Krupu izraisa vīrusu infekcija, kas izraisa balss un trahejas gļotādas pietūkumu. Šis pietūkums var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Krups parasti skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem, jo viņiem ir šaurāks un smalkāks balss un traheja. Tomēr šī slimība var rasties arī vecākiem bērniem vai pusaudžiem. Nav nekādu iespēju, lai bērns nesaņemtu krustu. Antibiotikas nav efektīvas krupa ārstēšanā, jo tā ir vīrusu slimība.
Kādi ir krupa simptomi?
Bērniem ar krupu parasti ir šādi simptomi:
Rupjš, riejošs klepus (ar augstu skaņu)
Balss aizsmakums
Trokšņaina elpošana, ko sauc par stridoru (ieelpošana ar rupju, augstu skaņu)
Pirms krupa parādīšanās bērniem bieži ir citas saaukstēšanās pazīmes, piemēram, drudzis, iesnas un iekaisis kakls. Krupa simptomi var ilgt līdz 7 dienām, parasti pasliktinās naktī.
Kas man jādara mājās?
Lielāko daļu bērnu pēc ārsta apskates var atstāt mājās un ārstēt ambulatori.
Nomieriniet bērnu
Iekārtojieties ērti, tieši tā, kā tas patīk jūsu mazulim
Izlasiet savu iecienītāko grāmatu vai skatieties video kopā ar viņu
Fiziskā un emocionālā atpūta ir svarīga, jo stress var izraisīt simptomu pasliktināšanos
Regulāri piedāvājiet bērnam nelielu daudzumu ūdens
Ja bērns ir zīdīšana, pēc tam biežāk piedāvājiet krūtis
Tvaika inhalācijas vai mitrināšana parasti ir neefektīva. Turklāt karsta tvaika ieelpošana (virs tikko vārītiem kartupeļiem u.c.) var izraisīt elpceļu apdegumus, tāpēc karstas inhalācijas nav pieļaujamas.
Kad man vajadzētu vest bērnu pie ārsta?
Ja jūsu bērnam ir krupa simptomi un jūs uztraucaties, sazinieties ar vietējo pediatru. Ārsts novērtēs bērna stāvokli un noteiks nepieciešamo terapiju. Ja jūsu bērnam ir iedzimtas anomālijas vai hroniskas slimības elpceļos, pēc pirmajām krupa pazīmēm bērns jānogādā pie ārsta.
Dažu nākamo stundu laikā bērnam jānogādā pie ārsta, ja viņš:
Ir stridors (rupja elpošana ar svilpojošām skaņām, dzirdama no attāluma) klusas elpošanas laikā: miega laikā, mazkustīgas spēles laikā utt.
Šķiet novājējis, bāls, pārāk satraukts un bailīgs
Tā ir augsts drudzis
Nespēj norīt siekalas, izspļauj tās
Atsakās dzert 12-24 stundas
Kad man vajadzētu izsaukt ātro palīdzību?
Jums vajadzētu UZREIZ
Izsauciet ātro palīdzību, ja:
Bērnam ir apgrūtināta elpošana
Bērns kļuva letarģisks un pasīvs; pārlieku satraukts, pārdzīvots panikas bailes vai ir apmulsis
Bērna seja un lūpas ir kļuvušas ciāniskas (zilas, purpursarkanas krāsas) vai pārmērīgi bālas
Medicīniskā palīdzība un bērnu aprūpe.
Bērna ar krustu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz elpošanas atvieglošanu.
Ārsts novērtēs bērna stāvokli un apgrūtinātas elpošanas pakāpi
Dažiem bērniem ar krupu ārsts izrakstīs zāles, ko sauc par prednizolonu. Tas palīdzēs mazināt mazuļa elpceļu pietūkumu un atvieglos elpošanu.
Bērnam ar smagu krupu ārsts var izrakstīt adrenalīnu. Adrenalīnu ievada ieelpojot, elpojot caur īpašu masku, parasti kopā ar skābekli. Tas samazina balss un trahejas pietūkumu un sašaurināšanos.
Pēc šīs terapijas lielākā daļa bērnu jūtas ievērojami uzlabojušies, un pēc dažām novērošanas stundām tos var nosūtīt mājās.
Retāk var būt nepieciešama hospitalizācija un ilgāka terapija, parasti 1-2 dienas.
Jūsu bērnu var nosūtīt mājās, kad viņa elpošana uzlabojas un ārsts vairs neuztraucas par viņa stāvokli.
Atcerieties visvairāk svarīgi punkti:
Krups ir bieža saslimšana bērniem
Ja bērna stāvoklis jums rada bažas, viņu vajadzētu pārbaudīt pediatram
Krupa simptomi var ilgt līdz 1 nedēļai un bieži vien ir sliktāki naktī
Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja bērnam ir apgrūtināta elpošana
Ja pēc ārsta apmeklējuma krupa simptomi turpina pastiprināties, izsauciet ātro palīdzību, iespējams, bērnam būs nepieciešama hospitalizācija.
Visbiežāk ārsti diagnosticē viltus krupu, kas parādās uz gripas, masalu vai pat izplatītas akūtas elpceļu infekcijas fona. Un, tā kā bērni ļoti bieži slimo, viņiem nav nekas neparasts, ka rīkles sašaurinās patoloģiski. Turklāt viltus krustu var izraisīt tuberkuloze, vēdertīfs, retos gadījumos - herpes.
Parastais krups ir difterijas komplikācija, kas, kā zināms, ir grūti ārstējama, tāpēc ārsta pirmais uzdevums, diagnosticējot patoloģijas, ir noteikt patieso tās rašanās cēloni.
Riska zona
Bērniem līdz trīs gadu vecumam ir īpaša struktūra elpošanas sistēmas- vecumam atbilstoši šaurs balsenes lūmenis un vaļīgs submukozālais slānis. Tā rezultātā iekaisuma procesa laikā veidojas pietūkums, kas attīstās par balsenes stenozi. Ar vecumu dabiskais lūmenis paplašinās, balss saites pagarinās, audi kļūst mazāk vaļīgi un elastīgāki, novēršot riska faktoru.
Riska grupā ietilpst arī bērni, kas dzīvo apvidos ar piesārņotu ekoloģiju un kuriem ir dažādas patoloģiskas slimības, piemēram, rahīts, diatēze, alerģijas, neiralģijas patoloģijas u.c.
Simptomi
Galvenie simptomi, kas liecina par viltus vai regulāru krupu attīstību bērnam, ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, īpaši naktī
- deguna izdalījumu klātbūtne
- riešanas klepus
- trokšņi elpošanas laikā
- apgrūtināta elpošana
- sēkšana vai sēkšana.
Ja mazuli ievieto vēsā telpā ar augstu mitruma līmeni, simptomi būs mazāk izteikti.
- "riešanas" klepus pāreja uz klusu
- tiek atzīmēts nedabisks ādas bālums
- sapuvusi elpa
- plkst pašpārbaude Jūs varat pamanīt, ka uz mandeles ir izveidojies pelēks pārklājums.
Ja bērnam tiek pamanītas šādas slimības pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo difterijas izraisīta balsenes stenoze var attīstīties ļoti ātri un novedīs pie slimā cilvēka letāls iznākums.
Pirmā palīdzība
Katram vecākam ir jāsaprot, ka ar balsenes stenozi pašam tikt galā vienkārši nav iespējams, tādēļ, parādoties pirmajām krupa pazīmēm, mazulis jānogādā slimnīcā vai jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms profesionālas palīdzības sniegšanas bērna stāvokli var atvieglot, izmantojot šādas metodes:
- Nomieriniet mazuli, jo raudāšana tikai palielina stenozes izpausmi
- Ja bērns guļ gultā, tad novietojiet viņam zem muguras vairāk spilvenu, lai nodrošinātu pussēdus stāvokli.
- Sagatavojiet 2% sodas šķīdumu un iedodiet to padzert slimajam – tas novērsīs gļotādu sausumu un palīdzēs izvadīt no organisma flegmu. Ļoti mazu bērnu gadījumā varat pievienot sārmu minerālūdens pienā vai maisījumā
- Labi vēdiniet telpu un mitriniet gaisu. Ja jums mājās nav speciālas ierīces, samitriniet dvieļus vai auduma gabalus un pakariet tos pa istabu
- Lai apturētu iesnas, izmantojiet vazokonstriktora pilieni.
Kā preventīvs pasākums veiciet šādas darbības: zāles saskaņā ar lietošanas instrukcijām:
- plkst paaugstināta temperatūra pretdrudža līdzeklis
- spazmolītisks līdzeklis, lai atslābinātu balseni un atvieglotu elpošanu
- pretalerģiskas zāles, lai novērstu pietūkumu.
Kontrindikācijas
Ja jūsu bērnam ir balsenes stenoze, nekādā gadījumā nevajadzētu:
- dot zāles pret klepu
- berzēt muguru vai krūšu kaulu
- ielieciet sinepju plāksterus, sasildiet tos, ietiniet tos siltā telpā
- izmantot ārstēšanai produktiem, kas var izraisīt vai pastiprināt alerģisku reakciju.
Daudzi ārsti iesaka lietot inhalācijas, lai mitrinātu gļotādu. minerālūdens. Vecākiem jāsaprot, ka šāds ārstēšanas pasākums ir atļauts tikai ar smidzinātāju. Inhalācijas, izmantojot “vecmodīgo” stenozes metodi, ir stingri aizliegtas.
Ārstēšana
Diagnozējot krupu bērnam, ir jāparedz visaptveroša ārstēšana, ieskaitot:
IN sarežģīti gadījumi slimība tiek ārstēta slimnīcas apstākļos pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Ja balsene ir stipri bloķēta, tad jāveic intubācija un traheostomija.
Ja ir aizdomas, ka bērnam veidojas krups, nav jāgaida simptoms pazudīs pats par sevi - nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, pretējā gadījumā mazulis var vienkārši nosmakt. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ar iespējām mūsdienu medicīna Krups bērniem reti izraisa nāvi, ja tiek sniegta savlaicīga palīdzība.
Ir labi zināms, ka bērni pirmajos dzīves gados ir uzņēmīgi pret daudzām slimībām, jo viņu imunitāte nespēj pilnībā pretoties patogēniem vīrusiem un baktērijām. Visbiežāk mazi bērni cieš no infekcijas slimībām: masalām, difteriju, laringītu, krupu. Tajā pašā laikā krups tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem stāvokļiem bērniem pirmajos dzīves gados. Tāpēc mēs nolēmām sīkāk apsvērt šo slimību bērniem. Kā atšķirt īsto krupu no viltus? Vai ir iespējams patstāvīgi atpazīt slimību bērnam? Ko darīt, ja zīdaiņiem parādās krupa pazīmes? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem un daudziem citiem jautājumiem mūsu šodienas rakstā.
Krups ir akūts subglotisks laringīts. Ar šo slimību vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, difterija, masalas, bērnam izraisa vaļīgo taukaudu pietūkumu un iekaisumu, kas atrodas zem balss krokām. Masalu briesmas ir izskaidrojamas ar to, ka audu pietūkums izraisa balsenes lūmena sašaurināšanos un apgrūtinātu elpošanu. Ja laikus nenodrošina bērnam medicīniskā aprūpe, tad viņam var attīstīties asfiksija – nosmakšana.
Visbiežāk krups rodas bērniem, kuru imunitāte ir stipri novājināta, kā arī bērniem ar noslieci uz alerģiskas reakcijas kuri dzimuši priekšlaicīgi un guvuši dzemdību traumas.
Patiess un nepatiess krups bērniem: simptomi
Par laimi, īstā krupa mūsdienās ir salīdzinoši reti sastopama, jo samazinās difterijas izplatība. Tomēr joprojām tiek reģistrēti atsevišķi slimības gadījumi. Maziem bērniem atsevišķi vai kombinācijā ar rīkles infekciju var attīstīties balsenes difterija. Šo stāvokli sauc par patieso krupu. Membrānas šķiedru nogulsnes izplatās uz balsenes gļotādu, kas vēlāk var izraisīt muskuļu spazmas un asfiksiju.
Šīs patoloģijas pazīmes pastiprinās diezgan ātri. Ja sākumā mazulim pamanāt tikai aizsmakumu, tad pēc dažām stundām bērns pilnībā zaudē balsi. Elpošanas procesa traucējumi visbiežāk tiek novēroti pirmās difterijas nedēļas beigās - otrās nedēļas sākumā. Pat no attāluma var dzirdēt, kā bērns smagi elpo. Turklāt viņam var rasties nosmakšanas lēkme, kurā mazulis kļūst zils, un viņš piedzīvo sirdsdarbības samazināšanos. Patiesais krusts bērniem ir smags un bieži vien ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, tādēļ, ja ir visi šie simptomi, ir jārīkojas nekavējoties.
Kas attiecas uz viltus krupu, šī slimības forma tiek raksturota ātri attīstās tūska balsenes gļotāda. Slimības izraisītājs var būt dažādas augšējo elpceļu vīrusu baktērijas, kā arī ķīmiskās vai termiskais apdegums balsene. Tūsku reti pavada muskuļu spazmas elpošanas orgānos, taču šī slimība var izraisīt arī asfiksiju, ja laikus nevēršas pie ārsta.
Ir svarīgi arī atzīmēt faktu, ka ar viltus krupu bērnam pēkšņi kļūst grūti elpot. Turklāt tiek atzīmēts elpas trūkums, “riešanas” klepus, trauksme un bailes. Ar šo patoloģijas formu bērns reti zaudē balsi. Kas attiecas uz nosmakšanas uzbrukumu, tas var ilgt apmēram trīs līdz četras stundas, un recidīvs ir pilnīgi iespējams.
Tātad, vispārīgi simptomi Agrīna krupa attīstība bērnam izraisa elpošanas problēmas, kas var ātri progresēt līdz dzīvībai bīstamiem simptomiem. Nopietnas problēmas pazīmes ir:
- rīšanas traucējumi;
- nemitīga siekalošanās;
- zilgana ādas vai lūpu krāsa;
- krūškurvja sūkšanas kustības;
- ātra elpošana (80 elpas minūtē).
Tiklīdz pamanāt dažus viltus krupa simptomus, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības ārstiem, lai glābtu bērna dzīvību.
Vai krups ir lipīgs un kā tas tiek pārnests bērniem?
Krups vai laringotraheīts, akūts laringīts - infekcija, ko parasti pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc šī slimība ir lipīga. Pēc inficētā gaisa nonākšanas bērna plaušās, krupa simptomi attīstās 2-3 dienu laikā. Šajā gadījumā infekcija var saglabāties vairākas dienas uz durvīm, mēbelēm, rotaļlietām un citiem sadzīves priekšmetiem.
Ja Jūsu bērns sūdzas par sāpēm kaklā, aizsmakusi balss vai parādās sauss “riejošs” klepus, kas pastiprinās naktī, tad mazulis jāizolē no citiem bērniem un nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta. Ņemiet vērā, ka ar krupu bērna klepu pavada drudzis; sēkšana. Zīdaiņi ar krustu ir aizkaitināmi, letarģiski un viņiem ir slikta apetīte. Visi iepriekš minētie simptomi var liecināt, ka jūsu bērns ir saslimis ar krustu.
Krups bērniem: ārstēšana
Pirmā lieta, kas vecākiem jādara pirms ārsta ierašanās, ir nomierināt un mierināt bērnu. Nevajadzīgas rūpes un bailes var pasliktināt mazuļa elpošanu. Ļoti svarīgi uz sākuma stadija slimība izolē bērnu. Lai atvieglotu elpošanu, novietojiet mazuli silta tvaika vai mitrinātāja tuvumā. Arī lēkmju laikā ar elpošanas problēmām jūs varat ļaut bērnam elpot mitru gaisu vannas istabā. Lai to izdarītu, jums ir jāatver krāns karsts ūdens un pagaidiet, līdz vannas istaba ir piepildīta ar tvaiku. Jūs varat elpot šo gaisu 10-15 minūtes.
Ja naktī pastiprinās klepus vai elpošanas problēmas, varat izvest bērnu uz balkona, lai mazulis var elpot svaigs gaiss. Turklāt, lai izvairītos no deguna dobuma aizsprostošanās ar gļotām, bērniem ar krupu simptomiem ieteicams lietot deguna pilienus. sālījumā- 1 tējkarote uz 250 ml ūdens.
Dekongestanti un medikamenti var būt efektīvi klepus nomākšanai. Bet tos vajadzētu nozīmēt ārsts, jo dažas klepus un saaukstēšanās medikamentu kombinācijas var tikai pasliktināt mazuļa sāpīgo stāvokli. It īpaši, ja tie satur dekstrometorfānu un difenhidramīnu (Benadryl).
Tādas zāles kā Acetaminofēns (Tylenol, Panadol) un ibuprofēns (Motrin, Advil) ir efektīvas pret sāpēm un drudzi. Ir svarīgi atzīmēt, ka aspirīns ir izslēgts krupa, laringotraheīta, akūta laringīta un citu vīrusu slimību ārstēšanā, tāpat kā daži kortikosteroīdi. Tāpēc šādā situācijā jūs nevarat pašārstēties. Labāk ir dot bērnam siltu ūdeni, tēju vai pienu, un, ārstam ierodoties, stingri ievērot viņa ieteikumus.
Ja ārsts pamana sākušos balsenes pietūkumu, viņam būs nepieciešama tūlītēja bērna hospitalizācija. Šis stāvoklis ir pilns ar asfiksijas attīstību, tāpēc dažreiz, lai atvieglotu elpošanu, bērniem tiek veikta neliela operācija, kas sastāv no trahejas pārgriešanas un īpašas caurules ievietošanas lūmenā. Tas nodrošinās mazuļa gaisa nokļūšanu plaušās un novērsīs nāvi.
Sākotnējā slimības stadijā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Patiesa krupa gadījumā bērnam tiek ievadīts pretdifterijas serums pēc Bezredko metodes. Kas attiecas uz antibiotikām, eritromicīnu vai penicilīna zāles, spēlējot palīgfunkciju ārstēšanā. Viltus krupa ārstēšanā izmanto antihistamīna līdzekļus, adrenalīna šķīdumu, glikokortikosteroīdus un fizioloģiskā šķīduma inhalācijas.
Krups bērniem līdz viena gada vecumam: neatliekamā palīdzība
Jāatzīmē, ka krupu uzbrukumi in gadu vecs bērns un bērni, kas jaunāki par vienu gadu, parasti parādās vakarā un naktī. Mazulis kļūst nemierīgs, norauj pidžamas apkakli un mētājas un grozās. Rodas sausa klepus uzbrukums, bērns skaļi un smagi elpo. Ar masīvu balsenes pietūkumu parādās skābekļa deficīta pazīmes: letarģija, bāla āda, zilganas lūpas, apjukums un samaņas zudums. Šādā situācijā jums jāievēro šāds darbību algoritms:
- Izsauciet ātro palīdzību.
- Pirms ārstu ierašanās mēģiniet nomierināt mazuli, jo raudāšana un pārmērīgs uzbudinājums pastiprina klepu.
- Novietojiet bērnu gultā uz spilvena tā, lai augšējā daļaķermenis atradās paceltā stāvoklī.
- Dodiet viņam siltu sārmainu dzērienu (pienu ar Borjomi vai 2% sodas šķīdumu) - tas atšķaidīs gļotas un mitrinās gļotādu. Jūs varat arī veikt inhalācijas ar sāls šķīdumu vai minerālūdeni. Šim nolūkam ir piemērots smidzinātājs.
- Atveriet logu istabā, kur atrodas bērns, samitriniet gaisu ar mitrinātāju vai pakariniet mitrus dvieļus. Jūs varat iznest mazuli uz balkona, ietinot to segā.
- Ievietojiet visus vazokonstriktoru pilienus deguna ejās vai ļaujiet tiem ieelpot šķīdumu caur smidzinātāju.
- Jūs varat dot bērnam šādas devas: antihistamīna līdzekļi(Fenistil, Edem), lai atvieglotu gļotādas pietūkumu; No-shpu, lai mazinātu balsenes spazmu; pretdrudža zāles (Nurofen, Panadol) pret drudzi.
Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ko jūs absolūti nevarat darīt krupu uzbrukuma laikā bērniem:
- dot pretklepus zāles bez ārsta receptes;
- ielieciet sinepju plāksterus, veiciet berzēšanu;
- izmantot mājās gatavotus inhalatorus;
- dot alerģisku pārtiku - citrusaugļus, medu, aveņu ievārījumu.
Neatstājiet mazuli vienu istabā, visu laiku palieciet viņa tuvumā un, ierodoties ātrās palīdzības brigādei, ievērojiet visus ārstu norādījumus. Tad viss būs labi!
Vīrusu krups bērnam: Komarovskis
Slavenais pediatrs - Jevgeņijs Borisovičs Komarovskis - savās televīzijas programmās detalizēti runā par to, kā bērniem atšķirt parasto laringītu no vīrusu krustojuma un ko darīt šādā situācijā.
Tātad, laringīts ir vīrusu infekcijas komplikācija, kas rodas balsenes vietā, kur atrodas balss saites. Bet balsenes iekaisums var būt tik smags, ka tā lūmenis kļūst daudz šaurāks. Kad notiek balsenes sašaurināšanās? infekcijas slimības, tad šo stāvokli sauc par krupu. Tas ir, krups atšķiras no laringīta ar to, ka pirmajā variantā ir balsenes sašaurināšanās un līdz ar to apgrūtināta elpošana, bet ar laringītu tas nenotiek. Tomēr jebkura vīrusu infekcija elpceļu zonā jābūt modram bērnu pediatrs, jo gļotu uzkrāšanās naktī var izraisīt krupu attīstību. Tāpēc laringīta un citu augšējo elpceļu infekcijas slimību gadījumā ir nepieciešams regulāri samitrināt mazuļa istabu (vēdināšana, mitrā tīrīšana), lai novērstu gļotu uzkrāšanos un balsenes sašaurināšanos. Ja tomēr parādās krups, tad šādā situācijā ir nepieciešams savlaicīgi sniegt bērnam pirmo palīdzību.
Īpaši priekš - Nadeždas Vitvitskajas
