Mastīts un krūts infekcijas, kā ārstēt, kā novērst, vai ir iespējams barot bērnu ar mastītu, strutojošu mastītu, patoloģisku laktostāzi, piena stagnāciju krūtīs. Mastīts barojošai mātei: simptomi un ārstēšana.Vai ar mastītu ir iespējams pabarot mazuli?

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Mastīts ir iekaisuma process parenhīmas zonā un laktācijas krūts audos. Slimība attīstās tikai 2 - 5% sieviešu laktācijas periodā. Neskatoties uz to, ka akūts mastīts sievietēm var rasties jebkurā laikā, visbiežāk tas notiek 2 līdz 3 nedēļas pēc dzemdībām (82-87% gadījumu), taču var rasties arī vēlāk.

Tas izskaidrojams ar anatomiskām un fizioloģiskajām izmaiņām, kas rodas krūtīs, kad sākas jaunpiena un piena sekrēcija. 90-92% pacientu tiek skarts tikai viens piena dziedzeris, un kreisajam biežāk ir labās puses mastīts (labrocim vieglāk izteikties ar labo roku, tāpēc kreiso krūtis ir labāk iztukšotas nekā labās).

Galvenais nosacījums mastīta attīstībai ir sastrēgumi krūtīs (sk.), ko var vai nevar pavadīt infekcija (parasti slimnīcā iegūta) - neinfekciozs mastīts.

Primipara sievietes ir pakļautas mastīta riskam, jo ​​viņas:

• ir piena dziedzeru kanālu fizioloģiska nepilnība
• vāji attīstīti dziedzeru audi, kas ražo pienu
• mazattīstīts krūtsgals
• turklāt pieredzes joprojām nav
• Nē ().

Par laktācijas periodu

Krūšu forma, izmērs un novietojums ir ļoti individuāli, normas robežās ievērojami atšķiras un ir atkarīgi no:

• vecums
• menstruālā cikla fāzes
• vispārēja uzbūve
• dzīvesveids
• Valsts reproduktīvā sistēma sievietes.

Piena dziedzeru anatomija

Sievietes krūtīm ir daivu struktūra, lielas daivas ir atdalītas ar intervāliem saistaudi 20–40 segmentos, no kuriem katrs sastāv no alveolām. Pati alveola ir izklāta ar viena slāņa dziedzeru epitēliju ar izvadkanālu, kas ir savienoti viens ar otru lielos kanālos, kuros uzkrājas mātes piens. Lobar kanāli, kas saplūst viens ar otru, izvadkanāli atvērts krūšu sprauslas galā.

Oreolu robežas zonā kanāliem ir paplašinājumi, ko sauc par lakteālajiem sinusiem. Ap dziedzeru struktūrām krūšu telpa ir piepildīta ar taukaudiem, kas nosaka tā izmēru un formu, kā arī pašu dziedzeru daivu attīstību. Sievietes krūtis ieskauj vesels limfmezglu komplekss, tāpēc, kad krūtis kļūst iekaisušas, tās palielinās un ir sāpīgas. Limfmezgli, kuros limfa ieplūst no piena dziedzera:

• paduses (97% aizplūšana)
• supraclavicular
• subklāvija
• parasternāls
• videnes un bronhopulmonāras

Kas notiek ar krūtīm grūtniecības laikā un tūlīt pēc bērna piedzimšanas

Sintēze un izolācija mātes piens mazuļa barošanai, sākot no otrā grūtniecības trimestra, kad pamazām aktivizējas jaunpiena ražošana.

• Jaunpiens - vairāk kā sūkalas nekā parastais piens, ar augstu olbaltumvielu un tauku saturu, izdalās līdz pirmajām 2-3 dienām pēc bērna piedzimšanas, un pēc tam tiek aizstāts ar pārejas un nobriedušu pienu.
• Maksimālais piena daudzums nogatavojas līdz 6-12 dienām pēcdzemdību periodā.
• Stabilizācijas periods- kad iestājas optimālais izdalītā piena daudzums mazuļa uzturam, šis periods ilgst pirmos 3 līdz 6 zīdīšanas mēnešus.
• Vidējais laktācijas ilgums svārstās no 5 līdz 24 mēnešiem.

Kāpēc rodas mastīts?

Mastīta patogēni

Ir 3 galvenie laktācijas mastīta izraisītāji, galvenokārt:

• 70% sieviešu, kas baro bērnu ar krūti, slimo ar mastītu Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptokoku

Parasti šie infekcijas izraisītāji ir izturīgi pret penicilīniem. Retāk sēj β-hemolītisko streptokoku, fekālo enterokoku, Escherichia coli, Klebsiella pneimoniju un līdz 1% Mycobacterium tuberculosis. Visbiežāk tiek atklāti anaerobi, kurus galvenokārt pārstāv stafilokoki. Arī epidermas stafilokoku var sēt kultūrās, taču tas nav patogēns, iekļūst pienā no pirms kultivēšanas neapstrādātiem sprauslām un neizraisa strutojošu procesu krūtīs.

Infekcija

Infekcija var būt vai nu sabiedrībā iegūta, vai nozokomiāla – tā notiek saskarē ar inficētu veļu, kopšanas priekšmetiem utt. nozokomiāla infekcija būs smagāka nekā ar sabiedrībā iegūto infekciju.

Pieaugušie baktēriju nesēji- ar klasisku mastītu pēc dzemdībām infekcijas avots var būt slēptie baktēriju nesēji (parasti no medicīnas personāla, istabas biedriem, viņu radiniekiem), kuri saslimst ar vieglām, dzēstām strutojošu vai infekciozu iekaisuma patoloģiju izpausmēm. Tiek uzskatīts, ka 20-30% cilvēku ir Staphylococcus aureus nesēji.

Jaundzimušais - infekcijas avots var būt arī mazulis, kurš var būt gan baciļu nēsātājs, gan pacients ar iekaisuma slimības nazofarneks, mutes dobums, rīkle vai piodermija (pustulāra ādas slimība).

Lai izraisītu mastītu, nepietiek ar vienu Staphylococcus aureus kontaktu uz krūškurvja ādu, tā attīstībai ir nepieciešams provocējošu faktoru klātbūtne:

Vietējie anatomiskie faktori, kas izraisa mastītu:

• sprauslas defekti - daivu dzelksnis, apgriezts plakanais nipelis u.c.
• mastopātija
• rupjas rētas pēc operācijas ( smagas formas mastīts pagātnē, noņemšana labdabīgi audzēji utt.).

Sistēmiski funkcionālie faktori:

• patoloģiskā grūtniecības gaita- vēlīna toksikoze, spontāna aborta draudi, priekšlaicīgas dzemdības
• dzemdību patoloģija - asins zudums dzemdību laikā, dzemdību kanāla trauma, placentas manuāla atdalīšana, liela augļa pirmdzimšana
• pēcdzemdību komplikācijas- asiņošana, pēcdzemdību drudzis, vienlaicīgu slimību saasināšanās.

Audu rezistences samazināšanās pret mikroorganismu patogēno ietekmi uz vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās fona pēc dzemdībām, hipovitaminozes, vienlaicīgu patoloģiju, dzemdību un grūtniecības patoloģiju rada labvēlīgus apstākļus mastīta attīstībai.

Mastīta mehānisms

Piena stagnācija

Kad piens stagnē, tajā tiek konstatēts neliels daudzums baktēriju, kas uzkrājas dziedzera kanālos. Laika gaitā piens sarecē un tiek pakļauts fermentācijas procesiem, kas izraisa epitēlija šūnu iznīcināšanu, kas pārklāj piena kanālus un alveolas.

Raudzēts piens kopā ar atslāņojusies epitēlija daļiņām bloķē piena kanālus, izraisot laktostāzi. Kad notiek stagnācija, baktērijas intensīvi vairojas un izraisa infekciozs iekaisums. Paaugstināts spiediens krūtīs izjauc asinsrites procesus - venozo stagnāciju. Tūska palīdz samazināt kopējo audu reaktivitāti, kas rada lieliskus apstākļus baktēriju vairošanai.

Iekaisums izraisa ievērojamu krūšu sāpīgumu, kas dabiski apgrūtina piena atsūkšanu, radot apburto loku: laktostāze pastiprina iekaisumu, iekaisums pastiprina laktostāzi.

Saplaisājuši sprauslas

Infekcija, kā likums, iekļūst caur sprauslu plaisām; infekcija iespējama piena izdalīšanas vai zīdīšanas laikā; retāk infekcija izplatās caur asinīm un limfas plūsmu. 25–31% visu mastītu gadījumu vienlaikus tiek fiksēti arī sprauslu sprauslas, kas ļauj izsekot attiecībām. Un, lai gan sprauslu plaisas ir konstatētas 23–65% no visām zīdīšanas sievietēm, kad mastīts attīstās tikai 3–6%, tomēr plaisu rašanās novēršana kalpo kā vienlaicīga mastīta attīstības novēršana.

Galvenais iemesls plaisāto sprauslu attīstībai ir nepareiza bērna pieķeršanās - nepilnīga bērna pieķeršanās pie krūtīm. Nepareiza krūšu kopšana var arī pasliktināt plaisas (sk.).

Bieži vien plaisu parādīšanās sprauslās, piespiedu sūknēšana (un vienlaikus nepietiekama krūšu iztukšošana) izraisa laktostāzi un rezultātā mastītu.

Diagnostika

Ja parādās mastīta simptomi, barojošai sievietei jāsazinās ar ginekologu, mammologu vai ķirurgu. Pēc krūts izmeklēšanas un pacientes sūdzību izvērtēšanas ārsts var nozīmēt šādas pārbaudes:

• urīna tests un vispārīga analīze asinis
• abu dziedzeru piena bakterioloģiskā (baktēriju skaits 1 ml) un citoloģiskā (leikocītu skaits) izmeklēšana
• izņemot klīniskie simptomi, mastīta sākotnējo formu diagnostikā nozīmīgi būs sievietes krūts sekrēta laboratoriskie pētījumi. Parasti tam ir nedaudz skāba reakcija (pH - 6,8). Iekaisums provocē piena skābuma izmaiņas uz pH paaugstināšanos, kas skaidrojams ar sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos.

Lai diagnosticētu laktācijas mastīta izdzēstās formas, izmantojiet:

• Ultraskaņa (destruktīvām mastīta formām), lai noteiktu precīzu strutojošās vietas atrašanās vietu
• termiskā attēlveidošana, termogrāfija
• retos gadījumos nopietnām indikācijām izmanto mammogrāfiju
• infiltrāta punkcija (flegmoniskām un abscesu formām), kam seko strutas bakterioloģiskā izmeklēšana.

Mastīta klasifikācija

Atkarībā no klīniskajām pazīmēm, leikocītu un baktēriju skaita mātes piena analīzē izšķir:

• laktostāze
• neinfekciozs mastīts
• infekciozais mastīts

Izmantojot tikai mastīta klīniskās pazīmes un simptomus, nav iespējams noteikt infekcijas neesamību vai esamību. Ja nav efektīvas mātes piena evakuācijas, neinfekciozais mastīts pāraugs infekciozā mastītā, un tas savukārt var izraisīt abscesa veidošanos. Klīniskajā praksē tiek izmantota šāda mastīta klasifikācija:

Atkarībā no iekaisuma procesa gaitas: akūts (reģistrēts 85–87% gadījumu pēcdzemdību periods) hroniska	Atbilstoši funkcionālajam stāvoklim: laktācija (visvairāk interesē klīnicisti) nelaktācijas	Atkarībā no bojājuma vietas un dziļuma: virsmas dziļi
Atkarībā no iekaisuma rakstura: serozs, infiltrējošs (visbiežāk reģistrēts pirmdzemdējušām sievietēm (80%) vecuma grupā no 17 līdz 30 gadiem) strutains (savukārt tai ir plaša klasifikācija, kas tieši atspoguļo infekcijas izplatības pakāpi un izmaiņas krūtīs) gangrēna		Atkarībā no procesa izplatības: ierobežots izkliedēts

Turklāt ar dažām krūts slimībām rodas līdzīgi simptomi kā mastīta simptomiem zīdīšanas laikā, tāpēc tie ir jānošķir no:

• vārās, karbunkuli
• abscesi, flegmona
• erysipelas, kas apvienotas vienā jēdzienā - paramastīts
• hroniska mastīta gadījumā nepieciešama diferenciāldiagnoze (aizdomīga materiāla biopsija un tā histoloģiskā izmeklēšana).

Simptomi

Kāda ir atšķirība starp krūšu palielināšanos un pilnas krūtis? Pietūkstot krūtīm, ir apgrūtināta gan limfas, gan venozā attece, palielinās spiediens piena kanālos, pietūkst un pietūkst abas krūtis. Attēls ir līdzīgs ar krūtīm, kas pildītas ar pienu, taču ir atšķirības:

• krūtis pilnas ar pienu- grūti uz tausti, smags, silts, bet nav pietūkuma vai apsārtuma, un nav redzama spīdīga virsma, piens spontāni izplūst no krūtsgala, mazulim ir viegli zīst un piens viegli tek.
• savilktas krūtis- sāpīga, palielināta, pietūkusi, izskatās pietūkusi un var būt spīdīga, ar izplūdušiem apsārtušas ādas laukumiem, krūtsgals dažreiz izstiepjas līdz plakanam stāvoklim, bērnam ir grūtības piestiprināties pie krūts un arī zīst, jo piens no krūts neizplūst viegli .

Serozā mastīta forma, atšķirībā no piena stagnācijas

Akūts iekaisums ir jānošķir no vienkāršas piena stagnācijas, kuras cēloņi var būt: patoloģiska sprauslas struktūra, īss frenuls bērnam, nepareiza piestiprināšana, nepietiekama piena kanālu attīstība pirmreizējām mātēm, nelaikā sūknēšana, intensīva piena ražošana.

	LAKTOSTĀZE	SEROZS MASTĪTS
Valsts sākums	Akūta laktostāze ir divpusējs process, un tas visbiežāk attīstās 3–5 dienas pēc dzimšanas, t.i. piena plūsmas dienās.	Piena stagnācija, pievienojot piogēnu mikrofloru 2 - 4 dienas un dažreiz pat dienu, pārvēršas serozā mastīta formā. Tas parasti sākas akūti: ar drebuļu iestāšanos temperatūras paaugstināšanās vispārējs vājums, apātija izskats akūtas sāpes krūtīs
Dziedzera stāvoklis, āda	Ar stagnāciju audzējam līdzīgs veidojums atbilst piena dziedzera daivu kontūrām, ir mobils, ar skaidrām robežām un bedrainu virsmu, un pats galvenais, nesāpīgs un bez apsārtuma.	Infiltrāta klātbūtnes dēļ krūtis palielinās, palpācija kļūst ļoti sāpīga, un pats infiltrāts nav skaidri definēts.
Sūknēšana	Nospiežot, piens izdalās brīvi – atsūkšana ir nesāpīga un pēc tās noteikti būs jūtams atvieglojums.	Izteikšanās ir ārkārtīgi sāpīga un nesniedz atvieglojumu.
Vispārējais stāvoklis	Sievietes ar akūtu stagnāciju vispārējais stāvoklis nedaudz pasliktinājās. Ķermeņa temperatūra, laboratorijas testi asinis un piens - normas robežās. Kad notiek piena stagnācija, divas galvenās klīniskā pazīme iekaisums: apsārtums un drudzis.	Pastāvīga subfibrilitāte 37-38C vai akūtā procesā uzreiz 38-39C. Klīniskā analīze asinīs ir iekaisuma pazīmes - leikocītu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās.

Pret neinfekciozu mastītu agrīnā stadijā Iespējama spontāna atveseļošanās - zīmogs izzūd, sāpes samazinās, temperatūra normalizējas. Infekcijas gadījumā, kā likums, bez ārstēšanas process nonāk infiltrācijas fāzē. Ārsti iesaka, ka jebkura smaga piena dziedzeru aizplūšana ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos jāuzskata par mastīta sākumposmu, lai nekavējoties sāktu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu.

Ir gadījumi, kad banāla laktostāze notiek ar izteiktu krūšu jutīgumu un sievietes vispārējā stāvokļa traucējumiem, pēc tam pēc rūpīgas piena izdalīšanas pēc 3-4 stundām infiltrāts tiek vēlreiz palpēts un pārbaudīts:

• Ar laktostāzi temperatūra pazeminās, sāpes samazinās un stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.
• Ar mastīta un laktostāzes kombināciju pēc 3-4 stundām sāpīgais infiltrāts tiek palpēts, stāvoklis neuzlabojas, temperatūra saglabājas augsta.

Infiltratīvais posms

Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā pēc 2–6 dienām process var nonākt infiltrācijas fāzē, kam raksturīgs lielāks klīnisko simptomu smagums un sievietes stāvokļa pasliktināšanās.

• Skartajā krūts daļā veidojas infiltrāts bez skaidrām kontūrām
• Skartā krūts ir palielināta, āda virs infiltrāta vēl nav apsārtusi un vēl nav pietūkuma, skartais dziedzeris ir ārkārtīgi sāpīgs.
• 80% pacientu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,0 - 41,0, ar ārstēšanu to var samazināt līdz 37-37,5 C.
• Intoksikācijas pazīmes: vājums, galvassāpes, apetītes trūkums.

Terapijas trūkuma gadījumā slimības infiltratīvā forma pēc 4-5 dienām pāriet destruktīvā stadijā, serozais iekaisums kļūst strutojošs un krūšu audi atgādina šūnveida šūniņu ar strutas vai sūkli, kas iemērc strutas.

Iznīcinošs - strutojošs un gangrēns mastīts

Stiprinot vispārējo un vietējie simptomi iekaisums liecinās par mastīta sākotnējo formu pāreju uz strutojoša stadija, savukārt strutainas intoksikācijas pazīmes ir skaidri izteiktas, jo toksīni nonāk asinīs no iekaisuma avota:

• Ķermeņa temperatūra pastāvīgi saglabājas augstā līmenī, dienas laikā raksturīgas temperatūras izmaiņas par vairākiem grādiem. Paaugstinās arī paša piena dziedzera temperatūra.
• Intoksikācija: samazinās apetīte, parādās galvassāpes, vājums, pasliktinās miegs.
• Krūtis ir saspringta, palielināta, pats infiltrāts palielinās, ar skaidrām kontūrām, krūškurvja āda kļūst sarkana, un ar katru dienu tas kļūst arvien izteiktāks.
• Svārstību simptomi (šķidruma/strutas kustība) parādās vienā dziedzera zonā.
• Dažos gadījumos rodas reģionālais limfadenīts (tuvējo limfmezglu palielināšanās).
• Abscesi var veidoties uz virsmas vai dziedzera dziļajās daļās ar sekojošu izplatīšanos.

Pastāv šādas destruktīva mastīta formas:

• Abscessing - ar abscesa dobumu veidošanos (ar strutas piepildīti dobumi), savukārt infiltrāta zonā jūtama mīkstināšana un fluktuācijas simptoms (taustīšanas laikā kairinošs šķidrums).
• Flegmonisks - ievērojams krūšu pietūkums un tās masveida palielināšanās, krasi sāpīga, āda ir spilgti sarkana, varbūt pat zilgani sarkana, bieži ir krūtsgala ievilkšana. Sievietēm pazeminās hemoglobīna līmenis un pasliktinās urīna analīze.
• Infiltratīvs-abscessings- blīva infiltrāta klātbūtne, kas ietver mazus dažāda lieluma abscesus. Tas ir smagāks nekā abscess. Svārstību simptoms ir reti, jo čūlas nav lieli izmēri un blīvējums var šķist vienmērīgs.
• Gangrēna ir ārkārtīgi nopietns sievietes stāvoklis, kam raksturīgs drudzis 40-41º, pulsa paaugstināšanās līdz 120–130 sitieniem/min, strauji palielinās krūšu apjoms, tiek novērota ādas pietūkums, tulznas ar hemorāģisku saturu. tās virsma un nekrozes zonas. Pakāpeniski pietūkums izplatās apkārtējos audos.

Vai man vajadzētu turpināt vai pārtraukt zīdīšanu, ja man ir mastīts?

Runājot par zīdīšanas uzturēšanu mastīta laikā, pirms vairākiem gadu desmitiem pediatru un ginekologu ieteikumi bija kategoriski: Mastīta ārstēšanas laikā pārtrauciet zīdīšanu.

Šodien situācija ir apgriezusies par 180 grādiem un visi zīdīšanas speciālisti pieprasa, lai mazuļi tiktu baroti ar krūti, lai arī kas. Šķiet, ka patiesība, kā parasti, ir tuvāk vidum vai, vismaz, jābalstās uz argumentu kopumu par un pret. Ir vērts nošķirt bērna barošanu ar šo pienu un laktācijas uzturēšanu kā tādu:

Laktācijas uzturēšana

Laktācija ir jāuztur visos iespējamos gadījumos, jo regulāra piena plūsma ir ļoti svarīga, pēc dažiem datiem tikai 4% gadījumu akūts mastīts, saglabājot laktāciju un barojot bērnu, pārvēršas par abscesu vai strutojošu mastītu.

Bērna barošana ar mātes pienu ar mastītu

Un, runājot par mazuļa barošanu ar mātes pienu, ir vērts izsvērt riskus un ieguvumus mazulim, ja nebaro bērnu ar krūti, un mātes ārstēšanas ietekmi. Katrā klīniskajā gadījumā problēma tiek atrisināta individuāli:

• Pret neinfekciozu mastītu, kas tik ļoti neatšķiras no laktostāzes, zīdīšanu nevar pārtraukt. Protams, kopā ar racionālu sūknēšanu (ne līdz pēdējam pilienam, bet pēc nepieciešamības, lai izvairītos no hiperlaktācijas), maigi ārstnieciskā masāža un pretiekaisuma terapija (Ibuprofēns, Traumeel, ultraskaņa).
• Ja mēs runājam par infekcijas procesu.Šeit jums būs jāvadās no tā, cik smagi persona cieš vispārējais stāvoklis mātēm (grūti barot ar 40 grādu temperatūru, savvaļas sāpēm un paduses limfadenītu).

Otrais punkts kļūst strutaini izdalījumi no sprauslām. Zīdīšanas instruktori neatlaidīgi apgalvo, ka strutas ir tikai mirušas baktērijas un baltās asins šūnas un ka bērna barošana ar to nav kontrindicēta. Bet atvainojiet, mēs iebilstam, kāpēc bakterioloģiskajās laboratorijās joprojām tiek sēti strutojoši izdalījumi, iegūstot labu baktēriju augšanu un nosakot patogēnu jutību pret antibiotikām? Strutainiem izdalījumiem no sprauslām vajadzētu:

• vai izteikt ļoti uzmanīgi pirms barošanas
• vai kļūt par šķērsli zīdīšanas turpināšanai strutojošā mastīta ārstēšanas periodā.

Ārstēšanas periodā ir iespējams uzturēt laktāciju ar regulāras sūknēšanas palīdzību līdz problēmas atrisināšanai, bet šajā periodā barojot bērnu un pēc tam ārstējot zarnu darbības traucējumus uz barošanas laikā iegūto stafilokoku fona, kā arī no ietekmes. antibiotiku terapija ir ārkārtīgi nelabvēlīga lieta mazulim, ilgstoša un dārga.

Gandrīz visas barojošai sievietei ievadītās antibakteriālās zāles nokļūst mātes pienā un bērna organismā, izraisot nelabvēlīgas sekas – toksiskas un alerģiskas reakcijas, cieš normāla mikroflora Kuņģa-zarnu trakta.

Atkarībā no dažādām farmaceitiskajām grupām dažas antibiotikas viegli iekļūst pienā un rada augstu aktīvo vielu koncentrāciju, citas izdalās nelielos daudzumos, kas neatspoguļo. reāli draudi mazulim un tāpēc apstiprināts lietošanai, kad barošana ar krūti.

Konservatīvā ārstēšana

Atkarībā no pacienta stāvokļa ārstēšanu var veikt gan stacionārā, gan ambulatorā veidā. Sākotnējos posmos tiek veikta sarežģīta konservatīva terapija, ja:

• slimība ilgst ne vairāk kā 3 dienas
• sievietes vispārējais stāvoklis ir samērā apmierinošs
• nav acīmredzamu simptomu strutains iekaisums
• temperatūra ir zemāka par 37,5 ° C
• mērens krūšu jutīgums
• Vispārējā asins analīze ir normāla.

Tā kā galvenais cēlonis un pastiprinošais faktors ir laktostāze, ir svarīgi efektīvi iztukšot piena dziedzerus, tāpēc pienu vajadzētu atslaukt ik pēc 3 stundām, vispirms no veselās, pēc tam no skartās krūts. Mastīta ārstēšana:

• Regulāra barošana vai izspiešana, lai atrisinātu laktostāzi kombinācijā ar masāžu.
• Plaša spektra antibiotikas infekciozā mastīta ārstēšanai
• Simptomātiskā terapija - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (), spazmolīti ()
• Traumeel gēls neinfekcioza mastīta ārstēšanai.

Katru otro dienu, ja dinamika ir pozitīva, tiek nozīmēta fizioterapija - UHF terapija, ultraskaņa, tie veicina iekaisuma infiltrāta rezorbciju un normalizē piena dziedzeru funkcijas. Ārstēšana mājās paredz sievietes izmeklēšanu ik pēc 24 līdz 48 stundām, ja nav pozitīvas dinamikas un atbildes reakcijas uz antibiotiku terapiju, sieviete jā hospitalizē.

Antibiotikas mastīta ārstēšanai

Pēc laktācijas mastīta diagnozes noteikšanas:

• sievietē karstums, smags vispārējais stāvoklis
• ir saplaisājuši sprauslas un mastīta pazīmes
• stāvoklis neuzlabojas dienu pēc piena plūsmas normalizēšanās.

Lai nodrošinātu optimālus rezultātus, jāsāk ārstēšana ar antibiotikām. Pat mazākā terapijas izrakstīšanas kavēšanās palielinās abscesa veidošanās iespējamību. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli, vidējais kurss ir 7 dienas. Antibiotiku grupas:

• Penicilīni

Ierobežotā daudzumā iekļūst sievietes pienā. Benzilpenicilīnu koncentrācija pienā ir desmitiem reižu mazāka nekā koncentrācija serumā. Tas pats noteikums ir raksturīgs pussintētiskiem penicilīniem. Iekaisuma procesu laikā šo komponentu pārnešana pienā samazinās. Salīdzinoši zema difūzijas pakāpe pienā ir raksturīga plaša spektra penicilīniem. Penicilīnu indekss ir ievērojami mazāks par 1.

• Cefalosporīni

Dati liecina, ka nokļūšana pienā ir ierobežota. Maksimālā koncentrācija plkst veselas sievietes, stundu pēc ievadīšanas ir 2,6% no maksimālās koncentrācijas asins serumā. Ar iekaisumu palielinās antibiotiku pārnešana mātes pienā. Ir pierādījumi par vāju otrās un trešās paaudzes cefalosporīnu izdalīšanos mātes pienā. Neskatoties uz to, ka arī indekss ir mazāks par vienu, tā vērtība pārsniedz penicilīnu vērtību.

• Makrolīdi

Tie iekļūst salīdzinoši augstā koncentrācijā, vidēji sasniedzot 50% no līmeņa asins serumā. Bet tajā pašā laikā nav negatīvas ietekmes uz makrolīdu iekļūšanu bērna ķermenī.

• Aminoglikozīdi

Lielākā daļa pārstāvju slikti izdalās mātes pienā un zemā koncentrācijā. Tomēr oficiāli pētījumi nav veikti, jo zāles ir aizliegtas lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā nefrotoksicitātes dēļ. Koncentrācija mātes pienā ir 30% no koncentrācijas asinīs, bet var būt ietekme uz jaundzimušo zarnu mikrofloru.

• Fluorhinoloni

Visi šīs farmaceitiskās grupas pārstāvji nokļūst mātes pienā, taču stingri kontrolēti pētījumi nav veikti. Šīs grupas medikamentu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, jo augsta riska toksicitāte.

Izvēles zāles, nepārtraucot zīdīšanu: amoksicilīns, augmentīns (amoksiklavs ar piesardzību, ja ieguvums mātei pārsniedz kaitējumu bērnam), cefalosporīni - cefaleksīns. Nav pieļaujams, barojot bērnu: sulfonamīdi, linkozamīni, tetraciklīni, fluorhinoloni.

Vai ir iespējams taisīt kompreses pret mastītu vai lietot ziedes?

Kad parādās pirmās laktostāzes vai mastīta pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, jānosaka diagnoze, jānosaka slimības stadija un jāapspriež ārstēšanas metodes.

Neinfekciozs mastīts- sildošās kompreses var lietot tikai laktostāzes un neinfekcioza mastīta gadījumā kompleksa ārstēšana. Naktī uz skartās vietas var lietot pusspirta pārsējus, kāpostu lapas ar medu, diždadža lapas utt. Pēc kompreses noskalojiet krūškurvi ar siltu ūdeni. Varat arī izmantot homeopātisko želeju Traumeel.

Pret strutojošu mastītu Sildošās kompreses un ziežu lietošana var saasināt slimības gaitu, tāpēc tās nav ieteicamas.

Ķirurģija

Bieži, neskatoties uz aktīvu konservatīvu ārstēšanu ar pretmikrobu līdzekļiem, aptuveni 4-10% no jaunattīstības mastīta var progresēt līdz strutojošai vai destruktīvai stadijai. Šādām komplikācijām nepieciešama tūlītēja un aktīva ķirurģiska ārstēšana, kas tiks veikta tikai hospitalizācijas laikā.

Abscesa zonu atver, lai no audiem izņemtu strutas, un brūci aktīvi mazgā ar antiseptiķiem, kam seko drenāža. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Arī kā papildu pētījumu, lai veiktu diferenciāldiagnoze, neliels sieniņu fragments abscesa zonā tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, jo procesu var apvienot ar ļaundabīgu audzēju.

Profilakse

Agrīna konsultācija ar ārstu pie mazākajām aizdomām samazina strutojoša mastīta attīstības risku. Pēcdzemdību periodā sieviete, kas baro bērnu ar krūti, ir rūpīgi jānovēro, lai agrīni diagnosticētu laktostāzi un mastītu. Pamata profilakse:

• Izmantojiet tikai ērtu barošanas apakšveļu
• Labāk ir izveidot zīdīšanu pēc pieprasījuma
• Ja rodas hiperlaktācija, pirms barošanas jums vajadzētu atslaukt pienu.
• Pareizi piestipriniet mazuli, pārliecinieties, ka mazulis pareizi piefiksējas pie krūts
• Nesaīsiniet barošanas laiku
• Labāk gulēt uz sāniem vai uz muguras
• Barojiet naktī, izvairieties no garām atstarpēm naktī
• Nepārdzesējiet krūtis un pasargājiet tās no savainojumiem
• Novērsiet sprauslu plaisu rašanos un nekavējoties apstrādājiet tos.

IN obligāts jāievēro sanitārie un higiēniskie apstākļi. Savlaicīgi identificēt un dezinficēt infekcijas perēkļus mātes ķermenī (kariozi zobi, mandeles, deguna blakusdobumi).

Termins "mastīts" cēlies no diviem vārdiem: masto, kas nozīmē krūts, un galotnes -itis, kas nozīmē iekaisumu. Tādējādi mastīts ir piena dziedzera iekaisums.

Vairumā gadījumu, kas veido 80-85%, slimība attīstās sievietēm pēc dzemdībām. Sievietēm, kas nav laktācijas periodā, tas notiek retāk. Dažos gadījumos infekcija skar grūtnieces un jaundzimušos.

Slimības attīstības cēloņi un mehānismi

9 no 10 mastīta gadījumiem to izraisa Staphylococcus aureus. Patogēns iekļūst piena dziedzerī caur sprauslu plaisām, kas rodas barojošai mātei. Retos gadījumos mikrobi vispirms iekļūst dziedzera kanālos un pēc tam tā audos, barojot bērnu vai izdalot pienu (intrakanalikulārs ceļš). Ļoti reti ir gadījumi, kad infekcija tiek ienesta no citiem strutojošiem perēkļiem caur asinīm vai limfātiskie asinsvadi(hematogēnie un limfogēni ceļi).

Laktostāze – piena stagnācija, ko pavada piena dziedzeru aizplūšana – palielina mastīta risku.

Laktācijas mastīts visbiežāk skar sievietes, kurām nav zīdīšanas pieredzes. Tas attīstās apmēram katrai divdesmitajai sievietei pēcdzemdību periodā, no kurām vairāk nekā 77% ir primigravidas.

Infekcija var skart pašus dziedzeru audus vai parenhīmu, vai izplatīties galvenokārt caur saistaudu slāņiem, veidojot intersticiālu iekaisumu. Reaģējot uz patogēna iekļūšanu dziedzerī, organisms reaģē ar reakciju, kuras mērķis ir to noņemt.

Mikrobu iespiešanās vietā asinsvadi paplašinās un palielinās asins plūsma. Atvests ar asinīm imūnās šūnas- limfocīti. Viena limfocītu grupa tieši uztver un iznīcina mikrobu aģentus, vienlaikus palīdzot citai apakšgrupai “atpazīt” savus antigēnus. Cita limfocītu grupa, pamatojoties uz informāciju par antigēnu struktūru, sāk ražot antivielas. Antivielas piesaistās mikrobu virsmai, tad arī šādi kompleksi tiek iznīcināti. Mikrobu šūnu un pašu limfocītu sadalīšanās rezultātā veidojas strutas.

Paaugstināta asins pieplūde dziedzerim izraisa ādas pietūkumu un apsārtumu, tiek traucēta tās darbība, rodas sāpes, paaugstinās temperatūra slimības vietā. Intensīva iekaisuma laikā izdalītās aktīvās vielas ietekmē visu organismu, tai skaitā arī termoregulācijas centru smadzenēs, mainot tā iestatījumus. Parādās vispārēja reakcija drudža un intoksikācijas (saindēšanās) veidā.

Piena dziedzerim ir strukturālas iezīmes. Pēc dzemdībām tā funkcija ir ievērojami uzlabota. Šajā sievietes dzīves periodā tiek novērots arī fizioloģisks imūndeficīts. Visi šie faktori nosaka atšķirību starp mastīta gaitu un citiem akūtiem infekcijas procesiem.

Piena dziedzera lobulētā struktūra, liels tauku šūnu skaits, dobumu un kanālu klātbūtne izraisa sliktu iekaisuma procesa ierobežošanu un tā strauju izplatīšanos. Serozās un infiltratīvās formas ātri pārvēršas par strutojošām formām, kuras mēdz būt ieilgušas un bieži komplicētas ar sepsi.

Klasifikācija

Mastīta veidus parasti nosaka tā attīstības stadija, dažreiz priekšplānā izvirzās slimības raksturs (specifiskas formas):

Pikants:

A) serozs;

B) infiltratīvs;

B) strutojošs:

• abscess;
• flegmonisks;
• gangrēna.

Hronisks:

A) strutojošs;

B) nav strutojošs.

Īpašas (retas formas):

A) tuberkuloze;

B) sifilīts.

Mastīta simptomi

Mastīta simptomi sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, parasti attīstās otrajā vai trešajā nedēļā pēc dzemdībām. Lielākajai daļai pacientu sākotnēji rodas akūta piena stagnācija, ko vēl nav sarežģījusi mikrobu iekļūšana dziedzerī. Šis stāvoklis izpaužas kā smaguma sajūta piena dziedzerī, spriedze tajā. Atsevišķās lobulās jūtami nelieli blīvējumi. Viņiem ir skaidras robežas, tie ir diezgan mobili un nesāpīgi. Ārēji āda nav mainīta, nav vispārēju izpausmju. Tomēr laktostāzes laikā dziedzera kanālos uzkrājas dažādi mikroorganismi, tostarp stafilokoki. Ir nepieciešams izārstēt laktostāzi 2-3 dienu laikā. Pretējā gadījumā tas kļūs par mastītu.

Ja piogēni mikroorganismi iekļūst dziedzera audos, pēc 3-4 dienām attīstās serozs mastīts. Tas sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39˚C, ko pavada drebuļi. Sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, svīšana, galvassāpes. Sāpes piena dziedzeros pakāpeniski palielinās, kļūstot ļoti smagas, īpaši barošanas vai sūknēšanas laikā. Pats dziedzeris palielinās, āda virs tā kļūst nedaudz sarkana. Palpējot, tiek atklāti nelieli sāpīgi kunkuļi. Asinīs tiek konstatētas iekaisuma pazīmes: leikocitoze, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās līdz 30 mm/h.

Ja ārstēšana tiek aizkavēta, pēc 2-3 dienām attīstās infiltratīvs mastīts. Pastiprinās vispārējās intoksikācijas izpausmes - saglabājas drudzis ar drebuļiem un stipru svīšanu. Sieviete sūdzas par smagu vājumu un nespēku, spēcīgu galvassāpes. Piena dziedzerī, palpējot, tiek noteikts infiltrāts - sāpīga vieta ir vairāk biezs audums, kam nav stingri noteiktas robežas. Tas var atrasties ap sprauslām (subareolāri), dziļi audos (intramammāri), zem ādas (subkutāni) vai starp dziedzeriem un krūtis(retromammārs).

Tajā pašā laikā jūs varat noteikt palielinātu, sāpīgu paduses Limfmezgli, kas kļūst par šķērsli mikroorganismu izplatībai pa limfātisko ceļu.

Šis slimības posms ilgst no 5 līdz 10 dienām. Pēc tam infiltrāts var izzust pats, bet biežāk tas struto.

Strutojošs mastīts

Strutojošs mastīts rodas ar augstu drudzi (39˚C vai vairāk). Miegs ir traucēts un apetīte zūd. Vietējās slimības pazīmes pastiprinās. Vienā no dziedzera zonām parādās svārstības vai mīkstināšana - zīme, ka šajā rajonā parādās strutas. Atkarībā no piena dziedzera bojājuma pakāpes izšķir vairākas slimības formas.

Ar flegmonisku mastītu ķermeņa temperatūra sasniedz 40˚C. Piena dziedzeris ievērojami palielinās, āda virs tā ir spīdīga, apsārtusi, pietūkusi. Ir palielināts un sāpes paduses limfmezglos.

Plkst gangrēna forma Pacienta stāvoklis ir ļoti smags. Augsts drudzis tiek kombinēts ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 minūtē vai vairāk, kā arī asinsspiediena pazemināšanos. Var rasties akūtas sāpes asinsvadu mazspēja- sabrukums. Āda virs palielinātā piena dziedzera ir pietūkusi, uz tās parādās tulznas un atmirušo audu zonas — nekroze. Asinīs tiek noteikta izteikta leikocitoze, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, nobīde leikocītu formula pa kreisi, leikocītu toksiskā granularitāte. Olbaltumvielas parādās urīnā.

Rodas subklīnisks strutains mastīts, kura simptomi ir viegli. Izdzēstās mastīta pazīmes tiek noteiktas arī tā hroniskās norises laikā.

Var izraisīt akūtu mastītu smagas sekas:

• limfangīts un limfadenīts (limfodrenāžas asinsvadu un limfmezglu iekaisums);
• piena fistula (parasti pēc spontānas abscesa atvēršanās, retāk pēc ķirurģiska ārstēšana, tā var aizvērties pati, bet iekšā ilgtermiņa);
• sepse (mikrobu iekļūšana asinīs ar dažādu iekšējo orgānu bojājumiem).

Dažas mastīta formas

Dažiem piena dziedzeru iekaisuma veidiem ir savas īpašības. Šīs formas ir retāk sastopamas, un tāpēc tās ir mazāk viegli diagnosticētas.

Mastīts, kas nav laktācijas periods

Piena dziedzera iekaisuma cēloņi ārpus barošanas ir saistīti ar vispārējām izmaiņām organismā:

• hormonālās izmaiņas pubertātes laikā vai;
• imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts, hroniskas infekcijas, ļaundabīgi audzēji;
• Jatrogēns mastīts – pēc piena dziedzeru operācijām, piemēram, kosmētiskiem nolūkiem.

Ar ne-laktācijas mastītu parasti tiek konstatētas mērenas sāpes un piena dziedzeru pietūkums un palielināti paduses limfmezgli. Ja process kļūst strutojošs, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pastiprinās sāpes, pasliktinās vispārējais stāvoklis. Izveidotais abscess var atvērties uz ādas virsmas vai dziedzera kanāla lūmenā, veidojot ilgstoši nedzīstošu fistulu.

Ar laktāciju nesaistīta mastīta ārstēšana balstās uz tiem pašiem principiem kā mastīta ārstēšana mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Jaundzimušo mastīts

Jaundzimušā periodā bērns piedzīvo seksuālu krīzi - stāvokli, ko pavada piena dziedzeru pietūkums. Ja šajā laikā patogēns iekļūst dziedzera audos, tas izraisīs iekaisumu. Visbiežāk stafilokoks nonāk bērna piena dziedzerī kontakta ceļā, īpaši, ja viņam ir strutains process uz ādas (piodermija) un dziedzeru mehānisks kairinājums.

Slimības sākumā notiek vienpusēja piena dziedzera palielināšanās. Āda virs tās sākotnēji ir nemainīga, bet pēc tam kļūst sarkana un kļūst sāpīga. Drīz vien kļūst izteikta ādas hiperēmija (apsārtums). Ja dziedzera audos notiek strutaina kušana, tiek noteiktas svārstības. Bērns slikti ēd, uztraucas, pastāvīgi raud, un viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās. Bieži strutains process izplatās uz krūškurvja sienu, veidojot flegmonu.

Slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tiek nozīmētas antibiotikas un detoksikācijas terapija. Infiltrācijai tiek izmantotas vietējās metodes un fizioterapija. Abscesu veidošanās ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai.

Plkst savlaicīga ārstēšana Jaundzimušo mastīta prognoze ir labvēlīga. Ja meitenei sadalās liela daļa dziedzeru, tad nākotnē tas var radīt problēmas ar krūšu veidošanos un laktāciju.

Šī stāvokļa profilakse ietver rūpīgu bērna ādas kopšanu. Seksuālās krīzes laikā viņa piena dziedzeri ir jāaizsargā no apģērba mehāniska kairinājuma. Ja pietūkums ir ievērojams, varat tos pārklāt ar sterilu, sausu drānu.

Diagnostika

Ja iekaisuma pazīmes ir izteiktas, mastīta diagnosticēšana nav īpaši sarežģīta. Izvērtē pacienta sūdzības, jautā par slimības ilgumu un saistību ar bērna ēdināšanu, precizē vienlaicīga patoloģija, izmeklēt un iztaustīt piena dziedzerus.

Asins analīzes nosaka leikocītu skaita un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos. Smagos gadījumos attīstās anēmija un urīnā parādās olbaltumvielas.

Svarīga informācija var dot bakterioloģiskā izmeklēšana piens, un ar sepses attīstību - asinis.

Lai novērtētu procesu laika gaitā, bieži izmanto piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu.

Tomēr rodas arī diagnostikas grūtības. Ja pacientei nav ādas svārstību un apsārtumu, tad strutainais mastīts bieži paliek neatpazīts un tiek ārstēta konservatīvi. Daudzos gadījumos to izraisa pašārstēšanās ar antibiotikām, kad pacients ar tām “iesmērē” klīnisko ainu, un ārsts redz jau izmainītu slimības gaitu.

Izdzēstajai slimības formai raksturīga normāla vai nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, nav ādas pietūkuma vai apsārtuma. Tomēr dziedzeris ilgstoši paliek sāpīgs, un, palpējot, tiek konstatēts infiltrāts. Šajā gadījumā strutojoša fokusa punkcija var palīdzēt diagnosticēt, īpaši abscesa formā.

Ārstēšana

Ko darīt, ja Jums ir mastīts?

Nepieciešams steidzami sazināties ar ķirurgu savā dzīvesvietā. Terapija jāsāk pēc iespējas agrāk, pirms slimības strutainas formas parādīšanās.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir mastīts?

Vieglākos gadījumos mazuļa barošanu var turpināt. Ar strutojošu mastītu zīdīšana jāpārtrauc, jo tas var ievadīt bērna organismā gan mikrobus, gan antibiotikas un citas zāles.

Kā ārstēt mastītu?

Šim nolūkam tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra nepārsniedz 37,5˚C, slimības ilgums ir mazāks par 3 dienām, infiltrācija ir tikai vienā dziedzera kvadrantā un nav lokālu iekaisuma pazīmju (tūska, hiperēmija), tiek noteikta konservatīva terapija. Ja tas nedod efektu divu līdz trīs dienu laikā, nepieciešama operācija.

Terapija tiek veikta slimnīcā. Mastīta ārstēšana mājās ir iespējama izņēmuma gadījumos tikai ar vieglām slimības formām. Ārstēšanas shēma ietver tālāk norādītos norādījumus:

1. Izspiediet pienu ik pēc 3 stundām, vispirms no vesela dziedzera, pēc tam no slima dziedzera.
2. No-shpa tiek ievadīts intramuskulāri trīs reizes dienā trīs dienas, pusstundu pirms nākamās sūknēšanas.
3. Retromammārās novokaīna blokādes, katru dienu pievienojot antibiotikas.
4. Ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām intramuskulāri (penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni).
5. Desensibilizējoša terapija, B un C vitamīni.
6. Pusspirta kompreses uz dziedzera vienu reizi dienā.
7. Traumeel S ziede, kas mazina lokāla iekaisuma pazīmes.
8. Ja stāvoklis uzlabojas, dienas laikā tiek nozīmēta UHF vai ultraskaņas fizioterapija.

Īpaši jāatzīmē, ka konservatīvai akūta mastīta ārstēšanai nevajadzētu lietot aukstuma vai sasilšanas līdzekļus (arī tautas populāro līdzekli - kampara eļļu). Šīs metodes var maskēt strutojošā procesa gaitu vai, gluži pretēji, to izraisīt strauja izplatība.

Ja ķermeņa temperatūra ir augsta un dziedzera audos ir infiltrāts, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Smagas laktostāzes gadījumā, ko pavada arī līdzīgi simptomi, vispirms ir jāatbrīvo dziedzeris no piena. Šim nolūkam retromammary novokaīna blokāde, No-shpa un Oksitocīns tiek ievadīts, tad sieviete izsaka pienu. Ja drudzi un infiltrāciju izraisīja laktostāze, pēc sūknēšanas sāpes pāriet, infiltrācija netiek konstatēta, un ķermeņa temperatūra pazeminās. Ar strutojošu mastītu pēc pilnīgas sūknēšanas dziedzera audos paliek sāpīgs kamols, saglabājas drudzis, un veselības stāvoklis neuzlabojas. Šajā gadījumā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Mastīta operācija

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Izvēloties piekļuvi bojājuma vietai, tiek ņemta vērā tā atrašanās vieta un dziļums. Ja abscess atrodas subareolāri vai dziedzera centrā, tiek veikts daļēji ovāls griezums gar areolas malu. Citos gadījumos tiek veikti ārēji sānu griezumi vai tie tiek veikti gar kroku zem piena dziedzera. Radiālie griezumi tagad netiek izmantoti, jo tie atstāj rupjas rētas, kas ir slikti paslēptas zem apakšveļas.

Pēc griezuma veikšanas ķirurgs noņem visus dziedzera strutainus-nekrotiskos audus. Iegūtais dobums tiek mazgāts antiseptiķi, uzstādīt drenāžas-mazgāšanas sistēmu šķidruma novadīšanai un brūces mazgāšanai ar antibiotikām un antiseptiķiem pēc operācijas. Brūce ir noslēgta ar primāro šuvi. Tas ļauj veidot slēgtu dobumu, kas pakāpeniski tiek piepildīts ar granulācijām. Rezultātā tiek saglabāts piena dziedzera apjoms un forma.

Dažos gadījumos šāda operācija nav iespējama, piemēram, ar anaerobo mikrofloru vai lielu ādas defektu.

Tūlīt pēc operācijas viņi sāk skalot dobumu ar hlorheksidīna šķīdumu 2-2,5 litru apjomā dienā. Mazgāšana tiek pārtraukta aptuveni piektajā dienā, ja iekaisums ir apstājies, dobumā nav strutas un ir samazinājies to apjoms. Šuves tiek noņemtas 8-9 dienas pēc operācijas.

IN pēcoperācijas periods izpildīt konservatīvā terapija, kas ietver antibiotikas, desensibilizējošas zāles, vitamīnus.

Profilakse

Sievietei pēc dzemdībām mastīta profilakse ir ļoti svarīga. Dažu vienkāršu ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no piena stagnācijas un iekaisuma attīstības.

Sievietei jāzina zīdīšanas noteikumi:

• uzklājiet mazuli pārmaiņus pie katras krūts, mainot krūtis nākamās barošanas laikā;
• Pirms barošanas nomazgājiet rokas, vēlams nomazgājiet areolas;
• barojiet bērnu ne ilgāk kā 20 minūtes, neļaujot viņam aizmigt;
• izspiediet atlikušo pienu pēc barošanas.

Ir nepieciešams novērst saplaisājušu sprauslu parādīšanos:

• nomazgājiet areolas un sprauslas ar siltu, pēc tam vēsu ūdeni bez ziepēm;
• periodiski berzējiet sprauslas ar dvieli;
• Regulāri mainiet krūšturus un paliktņus, kas absorbē pienu.

Kad notiek laktostāze, palīdzēs šādi padomi:

• pirms barošanas uzklājiet siltu kompresi vai krūšu masāžu;
• barot bērnu no slimās krūts divreiz biežāk nekā no veselās;
• pēc barošanas uz krūtīm uzklāj aukstas kompreses;
• dzert vairāk šķidruma;
• Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu par barošanu ar krūti.

Ja divu dienu laikā nevarat tikt galā ar laktostāzes simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv liela mastīta attīstības iespējamība.

Kā rodas mastīts? Kādi ir tās simptomi? Vai ir iespējams ārstēt mastītu zīdīšanas laikā mājās, izmantojot tautas līdzekļus? Kad vajadzētu lietot antibiotikas un kādas? Vai man vajag atradināt? Viss par mastītu zīdīšanas laikā laktācijas konsultantu ieteikumos.

Mastīts ir iekaisuma process piena dziedzeru audos. IN medicīnas prakse Slimība rodas ne tikai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas var skart gan vīriešus, gan bērnus, tostarp jaundzimušos. Bet tieši jaunās māmiņas ir jutīgākas pret slimību nekā citas, jo viņu krūtis atrodas “riska zonā”.

Cēloņi

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka mastīts rodas, tiklīdz krūšu kurvis kļūst auksts, slimības cēloņi ir atrodami pavisam citos. Vienīgais veids, kā saaukstēt krūtis, joks laktācijas konsultanti, ir pakļaut tās kailas aukstumam. Jūsu piena dziedzeri ir nesaraujami saistīti ar procesiem jūsu organismā. Un, ja aukstā laikā nosalsi vai, piemēram, saslapināsi kājas, imunitāte novājinās un slimībai tiešām būs iespēja. Taču tas ir raksturīgi tā sauktajam recidivējošam vai neārstētam mastītam, kas atkārtojas regulāri.

Primārās slimības cēloņi slēpjas nepareizā zīdīšanas organizēšanā un infekcijas pievienošanā.

• Sarežģīta laktostāze. Deviņdesmit piecos procentos gadījumu laktostāze (piena stagnācija kanālā) izzūd vienas līdz divu dienu laikā ar pareizu ārstēšanas tehniku. Nepieciešama aktīva krūts rezorbcija, kurai mazulis tajā tiek ievietots katru stundu. Ja četru dienu laikā nav iespējams tikt galā ar stagnāciju, audu pietūkums kļūst iekaisis. Sarežģījumi rodas tāpēc, ka organisms saskata “ienaidnieku” stagnējošajā mātes piena olbaltumvielās un virza tur spēkus. imūnā aizsardzība. Veidojas apsārtums, iekaisusī daiva kļūst sāpīga.
• Infekcija. Tas var mierīgi "sēdēt" ķermenī, līdz iegūst iespēju "izlauzties". Infekcijas perēkļi ir hroniski iekaisušas mandeles (tonsilīts), kariesa dobumi zobos. Baktērijas var iekļūt krūšu kanālos mātes kakla sāpju laikā. Bet īsākais ceļš viņiem ir caur sprauslu spraugām.

Atkarībā no tā, kā mastīts radās zīdīšanas laikā, ir divas formas.

Neinficēts mastīts

Tā ir neārstēta laktostāze, kas ir sarežģīta pārmērīga audu pietūkuma dēļ.

Simptomi:

• veselības pasliktināšanās, ņemot vērā esošu bumbuli krūtīs;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 un vairāk;
• skartās piena daivas sāpīgums, pietūkums, apsārtums.

Lai diagnosticētu neinficētu mastītu, laktācijas konsultanti iesaka izmērīt ķermeņa temperatūru trīs vietās: zem paduses, elkoņa un cirkšņa. Ja tas ir augstāks padusē, tas nozīmē, ka jums ir izveidojusies sarežģīta laktostāze. Tā ir “vienkāršākā” mastīta forma, kuras ārstēšanai nav nepieciešamas antibiotikas.

Inficēts mastīts

Attīstās saistītās infekcijas rezultātā. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tas var kļūt par neinfekcioza mastīta “turpinājumu”.

Simptomi:

• progresējoša sievietes stāvokļa pasliktināšanās;
• akūtas sāpes skartajā daivā, sāpes pieskaroties un ejot, apsārtums, krūšu kurvis kļūst karsts;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, saglabājot to ilgāk par divām dienām, izmantojot neinficēta mastīta ārstēšanas taktiku.

Inficēta mastīta briesmas ir tādas, ka bez ārstēšanas ar antibiotikām tas var attīstīties par abscesu: veidoties strutaini dobumi krūšu kurvja daivās. Abscess ir jānoņem ķirurģiski vai piesūcot strutas laikā medicīniskās manipulācijas. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums apdraud sievietes dzīvību.

Mastīta ārstēšana

Ja pamanāt mastīta pazīmes zīdīšanas laikā, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo ātrāk uzlabosies jūsu veselība un mazāka ir komplikāciju iespējamība. Noteikti konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja kopš slimības sākuma ir pagājušas vairākas dienas. Bet jūs varat daudz darīt arī mājās.

Kad lietot antibiotikas

Neinficēts mastīts zīdīšanas laikā izzūd bez antibiotiku lietošanas, ar palīdzību tautas aizsardzības līdzekļi un pareiza mazuļa pieķeršanās organizēšana. Bet ir situācijas, kad bez antibakteriālas zāles nepietiekami. Ārstēšanas taktiku ierosina slavenais kanādiešu pediatrs Džeks Ņūmens, pirmās klīnikas, kas palīdz barojošām mātēm, dibinātājs un UNICEF eksperts.

Pēc Džeka Ņūmena domām, antibiotikas ir jālieto, ja:

• slimības simptomi neizzūd divdesmit četru stundu laikā: saglabājas temperatūra, apsārtums, sāpīgs pietūkums;
• slimība norit bez izmaiņām, sievietei divdesmit četru stundu laikā nekļūst labāk vai sliktāk;
• divpadsmit stundu laikā notiek strauja stāvokļa pasliktināšanās: pastiprinātas sāpes, skartās vietas palielināšanās vai tās sacietēšana.

Jums nav nepieciešams lietot antibiotikas, ja:

• sievietei ir pamats diagnosticēt mastītu, taču kopš tā sākuma ir pagājušas mazāk nekā divdesmit četras stundas un tiek izmantota pareiza ārstēšanas taktika;
• Nelietojot antibakteriālos līdzekļus, pacienta stāvoklis sāka uzlaboties.

Antibiotiku lietošana jāapspriež ar savu ārstu. Bet daudzi speciālisti neriskē strādāt ar mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pieprasot viņām uz laiku pārtraukt zīdīšanu. Noteikti pastāstiet savam ārstam par nodomu turpināt zīdīšanu un lūdziet lietot antibiotikas, kas ir saderīgas ar laktāciju.

Mastīta ārstēšanai izvēlieties antibakteriālie līdzekļi, kas ietekmē Staphylococcus aureus. Tradicionālās penicilīna zāles un to mūsdienu sintētiskais analogs amoksicilīns bieži vien ir neefektīvi pret šīm baktērijām. Kombinētās antibakteriālās zāles ir produktīvākas:

• "Amoksiklavs";
• "Klindomicīns";
• "Ciprofloksacīns";
• "Flukloksacilīns";
• "Cefaleksīns";
• "Kloksacilīns."

Džeks Ņūmens vērš uzmanību uz iespēju izmantot šos līdzekļus bez nepieciešamības pārtraukt zīdīšanu. "Bērnam briesmas nedraud," viņš raksta rakstā "Piena stagnācija un mastīts". "Slimība izzūd ātrāk, ja turpināsiet barot bērnu ar krūti."

Profilakse

Kā zināms, slimību ir vieglāk novērst nekā cīnīties ar to. Ieteikumi mastīta profilaksei zīdīšanas laikā ir tādi paši kā laktostāzes profilaksei.

• Barojiet bieži, regulāri. Zīdīšanas konsultanti uzstāj uz barošanas režīma organizēšanu “pēc pieprasījuma”, kā dabisku un fizioloģisku. Bērna regulāra piena lietošana bez ilgstošiem pārtraukumiem ir labākā sastrēgumu novēršana.
• Mainiet savas pozīcijas. Novietojiet bērnu klasiskajā “šūpuļa” pozīcijā, no rokas apakšas, ar domkrata kājas pret galvu. Dažādas pozīcijas barošanas laikā ļauj atbrīvot dažādas krūšu daivas.
• Pārliecinieties, ka sūkāt pareizi. Bērna lūpām ir jānosedz gandrīz visa krūtsgala areola, nevis tikai tā gals, un mēlei jāatrodas zem sprauslas. Izmantojot šo aplikāciju, zīdīšana nerada neērtības mātei, un piena kanāli darbojas pilnībā.
• Nevajag sūknēt velti. Ar pareizu barošanas režīmu sūknēšana nav nepieciešama. Pretējā gadījumā jūs riskējat iegūt hiperlaktāciju - palielinātu piena ražošanu, kas bieži kļūst par parastā mastīta cēloni.
• Gudri izvēlieties apakšveļu. Krūšturis nedrīkst izspiest krūtis, traucējot piena aizplūšanu. Valkājiet tikai tādu, kas ir īpaši paredzēts mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
• Aizsargājiet krūtis no traumām. Asinsvadu aizsprostojumu var izraisīt sitieni un sasitumi. Ja parādās plaisas, nesteidzieties tās regulāri mazgāt ar ziepēm. Tas noņems ādas dabisko taukaino aizsargkārtu un pavērs ceļu baktērijām. Krūšu higiēnai pietiek ar ikdienas siltu dušu.
• Atradiniet pakāpeniski. Liela daļa mastītu rodas, pēkšņi ieviešot papildinošus pārtikas produktus vai atšķirot no mātes "vienā dienā", kad tiek traucēts parastais krūšu atbrīvošanās veids. Zīdīšanai vajadzētu pakāpeniski “iziet” no mātes un bērna dzīves. Tad atšķiršana no mātes un pāreja uz “pieaugušo” diētu notiks bez negatīvām sekām mātei.

Un visbeidzot, izklaidējieties zīdīšanas laikā! Pietiekami gulēt, biežāk atpūsties, justies, pirmkārt, kā sieviete, mīļotā māte. Ikdienā noteikti piesaistiet palīgus, nenesiet smagas lietas. No tā ir atkarīgs ne tikai jūsu emocionālais stāvoklis, bet arī veselību.

Mastīts - bīstama slimība, taču ne visas sievietes ar to saskaras zīdīšanas laikā. Ja tā notiek, nav jābaidās. Saskaņā ar atsauksmēm, savlaicīga konservatīva mastīta ārstēšana zīdīšanas laikā parāda visaugstāko efektivitāti. Slimība nebeigsies ar abscesu un operāciju, ja būsiet uzmanīgs pret sevi un izvēlēsieties pareizā taktika darbības to pirmajās izpausmēs.

Drukāt

Jau sen tiek uzskatīts, ka zīdainim nav nekā labāka un izdevīgāka par mātes pienu.

Tomēr tādu attīstību patoloģisks process Tāpat kā mastīts, tas sievieti mulsina, uz sāpīga stāvokļa un noguruma fona viņa nezina, vai var būt bērns ar mastītu un kādas darbības būtu jāveic vispirms, lai ātri atjaunotu veselību.

Mastītu raksturo iekaisuma procesa attīstība piena dziedzeros. Tas rodas mikrobu iekļūšanas rezultātā āda(vairumā gadījumu caur sprauslu plaisām).

Mikroorganismi, kas nonāk krūtīs, veicina piena saskābšanu un sabiezēšanu, kas izraisa piena kanālu aizsērēšanu. Veidojas tūska, kas saspiež blakus esošos kanālus, izraisot tur arī piena stagnāciju un infekcijas attīstību. Galu galā nobriest plašs iekaisuma process un var veidoties abscess.

Galvenie mastīta izraisītāji ir stafilokoki un streptokoki. Turklāt šī slimība attīstās lielākā mērā stafilokoku infekcijas iekļūšanas dēļ.

Mastīta cēloņi:

• , ko raksturo ilgstoša piena stagnācija krūtīs;
• nepareiza piestiprināšana pie krūtīm, kas noved pie sliktas piena dziedzera iztukšošanās;
• dažādi ievainojumi sprauslās;
• zema imunitāte veicina organisma aizsargspējas pavājināšanos.

Mastīta simptomi:

• gabaliņu parādīšanās piena dziedzeros;
• krūtis ievērojami palielinās;
• ādas laukums mezgla zonā ir karsts un sarkans;
• barošana un sūknēšana ir sāpīga;
• pienā var būt asinis vai strutas;
• drudzis, drebuļi.

Ir vairāki mastīta attīstības veidi:

1. Serozs– šo posmu raksturo augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs nespēks, nogurums. Dziedzeri ir iekaisuši un sacietējuši. Sūknēšanu un zīdīšanu pavada sāpīgas sajūtas. Tomēr atvieglojuma nav.
2. Infiltratīvs– tiek konstatēts paaugstināts leikocītu saturs asinīs. Parādās reibonis un pastāvīgi augsta ķermeņa temperatūra. Krūtīs jūtami 2-3 cm lieli kunkuļi.
3. Strutojošs– ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Infiltrāts piena dziedzerī kļūst strutojošs, savukārt krūtis uzbriest, ievērojami palielinās un iegūst sārtu nokrāsu. Temperatūra pastāvīgi svārstās. Kad tas nokrīt, tas parādās smagi drebuļi un svīšana.

Savukārt strutojošu mastītu (kas klasificējams kā destruktīvas formas) iedala vairākos attīstības posmos:

• Infiltratīvi-strutojošs.
• Abscessing.
• Flegmonisks.
• Gangrēna.

Šajos posmos infiltrāts krūtīs tiek pilnībā aizstāts ar strutas. Nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja parādās vismaz viens simptoms, steidzami jākonsultējas ar mammologu, lai izslēgtu mastīta rašanos vai laicīgi uzsāktu tā ārstēšanu. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo vieglākas būs tās sekas.

Vai man vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti, ja man ir mastīts?

Parasti, attīstoties mastītam, daudzas sievietes sāk uztraukties par iespēju turpināt zīdīšanu.

Taču šādā situācijā piena dziedzerim īpaši nepieciešama regulāra un kvalitatīva iztukšošana.

No tā izriet, ka kad no šīs slimības Nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt zīdīšanu.

Kontrindikācijas laktācijai:

• Strutaina mastīta attīstība. Šajā gadījumā nav iespējams zīdīt slimo krūti, jo palielinās infekcijas risks bērna ķermenī. Alternatīva iespēja ir turpināt barot ar veselo krūti, vienlaikus vienkārši izraujot pienu no otras krūts un izmetot to.
• Mastīta terapija zāles, kas prasa īslaicīgu bērna barošanas pārtraukšanu. Jāturpina arī sūknēšana.

Bērns pēc iespējas biežāk jāliek uz sāpošās krūts. Turklāt pēc barošanas pabeigšanas piena dziedzeru galīgajai iztukšošanai ieteicams papildus izmantot krūts sūkni.

Noteikumi zīdīšanai mastīta laikā

Barojot bērnu ar krūti ar mastītu, jums jāievēro šādi pamatnoteikumi:

1. Ir nepieciešams nodrošināt pareizu pieķeršanos krūtīm – šim pasākumam ir īpaša nozīme, jo bieži laktostāzes un līdz ar to mastīta attīstības cēlonis ir neefektīva bērna barošana ar krūti. Tajā pašā laikā pareiza piestiprināšana pasargā sievieti no sprauslu bojājumiem, kā arī veicina pietiekamu krūšu iztukšošanu.
2. Barošanas laikā krūtis jāsaspiež un viegli iemasē, lai piens vieglāk izplūstu.
3. Bērns pēc iespējas biežāk jāliek pie krūts.
4. Labāk ir mazgāt krūtis vienu reizi dienā tīrs ūdens nav ziepju. Ar pārāk biežu higiēnu, īpaši ar kosmētika(ziepes, dušas želeja), no sprauslu ādas tiek nomazgāts īpašs aizsargājošs lubrikants, kas palīdz tos mīkstināt un arī pasargā no mikrobu iekļūšanas.
5. Pēc katras barošanas ieteicams papildus izspiest krūtis ar krūts sūkni.

Krūšu masāža jāveic ļoti piesardzīgi, jo rupjš spiediens var izraisīt liekā piena iekļūšanu piena dziedzera mīkstajos audos, kas tikai saasinās esošo problēmu.

Iespējamās sekas

Atkarībā no pārciestā mastīta formas tā sekas var iedalīt 2 grupās:

1. Serozais mastīts ir viegli ārstējams, un tam nav nopietnu seku. Turklāt aptuveni 80% sieviešu turpina barot bērnu ar krūti. Vienīgais negatīvais punkts ir zināma psiholoģiska diskomforta rašanās zīdīšanas laikā, ko papildina bailes no šī procesa. Tomēr ar tiesībām psiholoģiskā palīdzība, sieviete ātri rehabilitējas un nākamās grūtniecības laikā baro bērnu ar krūti bez problēmām.
2. Destruktīvām formām 99% gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Iegūtais krūšu abscess tiek atvērts, izņem strutas un dobumu mazgā ar antiseptisku līdzekli. Parasti šādu operāciju laikā tiek pielietotas sekundāras šuves, kas veicina ātru dzīšanu.

Ja mastīts jau ir sasniedzis gangrēna stadiju, tiek veikta piena dziedzera amputācija.

Galvenās operācijas sekas:

• ilgstoša atveseļošanās pēc operācijas;
• fizisko aktivitāšu ierobežošana;
• smags psiholoģiskais stāvoklis;
• nespēja turpināt zīdīšanu.

Savlaicīgi atklājot sākušos mastītu, kā arī īstenojot tā kvalitatīvu ārstēšanu, šīs slimības sekas praktiski nav jūtamas.

Mastīta profilakse

Lai novērstu mastīta rašanos, sievietei jāveic šādi profilakses pasākumi:

• ir nepieciešams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• Mazulis jābaro pēc pieprasījuma, nevis pēc grafika;
• uzmanīgi pārliecinieties, vai bērns pareizi pieķeras pie krūts;
• novērstu sprauslu savainojumus, un, ja tas notiek, ir nepieciešams paātrināt to dzīšanu;
• Pārliecinieties, ka jūsu mazulis pilnībā zīž katru krūti;
• barošanas laikā sievietei periodiski jāmaina ķermeņa stāvoklis;
• lietot apakšveļu barojošām mātēm.

Apkopojot, jāatzīmē, ka mastīts ir nopietna slimība, kuras progresējoša forma rada ļoti negatīvas sekas. Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi novērst mastītu, un, ja rodas aizdomas, steidzami jāmeklē palīdzība pie ārsta. Tomēr dažos gadījumos jūs varat droši turpināt zīdīšanu.

Video par tēmu

Jaunās māmiņas no pirmavotiem zina, kas ir mastīts, jo pašas ir piedzīvojušas šo nepatīkamo slimību. Bieži var dzirdēt, ka mastītu sauc par krūškurvja “iesnām”, taču to pavadošie simptomi un sāpes sievietēm rada lielas bailes. Šajā periodā viņus satrauc tikai viens jautājums: vai ir iespējams barot bērnu ar krūti un vai tas ir bīstami mazuļa veselībai?

Mastīts ir bakteriāla infekcija un galvenokārt rodas sievietēm zīdīšanas laikā, bet to var novērot arī mātēm, kas nebaro bērnu ar krūti. Eksperti vēl nav pilnībā noskaidrojuši visus apstākļus, kādos notiek infekcija, jo slimība var rasties gan sievietēm ar bojātiem sprauslām (plaisām sprauslās), gan tām, kurām krūtis ir pilnīgā kārtībā. Ar šo slimību tiek novērota krūšu sablīvēšanās, kas var neļaut atklāt citu parādību - laktostāzi vai piena stagnāciju kanālos. Iegūtā sablīvēšanās notiek kopā ar smagu pietūkumu un ievērojamām sāpēm, kamēr āda kļūst sarkana un krūškurvja sajūta ir karsta pieskaroties. Visbiežāk šo situāciju maldīgi uzskata par piena kanālu aizsprostojumu, bet patiesībā mastīta cēlonis ir piena iekļūšana mīkstajos audos.

Parasti sievietes šādā situācijā sāk uztraukties par zīdīšanas turpināšanu, baidoties, ka tas var kaitēt mazulim. Bet no tā nevajadzētu baidīties, turklāt nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zīdīšanu. Ar mastītu krūtis ir nepārtraukti un rūpīgi jāiztukšo, lai skartajā krūtīs netiktu stagnēts piens. Tajā pašā laikā, barojot mazuli, ir svarīgi saspiest krūtiņu un viegli to iemasēt, lai piens no tās vieglāk izspiestu. Masējot krūtis, jābūt īpaši uzmanīgam, jo ​​rupjš spiediens var izraisīt liekā piena iekļūšanu krūšu mīkstajos audos, kas ievērojami pasliktinās stāvokli. Tā kā šajā periodā nedrīkst pieļaut piena stagnāciju skartajā krūtīs, ir nepieciešams pēc iespējas biežāk likt mazuli pie krūts, kā arī ieteicams izmantot krūts sūkni, lai pēc barošanas to pilnībā iztukšotu. Pēc dažu māšu domām, piena sūkņi iztukšo krūtis daudz labāk nekā tad, kad bērns zīst. Ir vērts atzīmēt, ka tas notiek, kad mātes sprauslas kļūst iekaisušas. Ja mazuļa pielikšana pie krūts rada nepanesamas sāpes, labāk izmantot krūts sūkni un barot bērnu no pudelītes vai krūzītes.

Slimošanas periodā sievietei vienkārši nepieciešama mierīga vide un pienācīga atpūta, bez pārslodzes. Tāpēc, lai naktī neizceltos no gultas, lai pabarotu mazuli, ieteicams viņu iepriekš nolikt gultā pie sevis. Tas viss novērsīs mastīta attīstību nopietnākās formās, ieskaitot strutošanu.

Siltums palīdzēs pašam tikt galā ar mastītu. Starp barošanas reizēm ieteicams sasildīt krūtis ar sildīšanas spilventiņu vai karstā ūdens pudeli. Varat arī izmantot karstas kompreses, iet karstā dušā un vannā vai uz slimās krūts uzklāt labi izgludinātu autiņu. Starp citu, dažas mātes, gluži pretēji, atrod atbrīvojumu no aukstām kompresēm. Šajā gadījumā jums vajadzētu izvēlēties to, kas jums sniedz atvieglojumu.

Ļoti bieži ar mastītu sieviete piedzīvo temperatūras paaugstināšanos. No tā nav jābaidās, jo ķermenis cīnās iekaisuma procesi. Temperatūras samazināšana ir nepieciešama tikai gadījumos, kad tās vērtība ir pārāk augsta. Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Tie neradīs nekādu kaitējumu mazuļa ķermenim, taču tie ievērojami atvieglos māti. Piemēram, jūs varat lietot Ibuprofēnu, tas ir apstiprināts lietošanai zīdīšanas laikā, novērš sāpes un mazina iekaisumu. Šajā gadījumā pirms jebkuru zāļu lietošanas ir svarīgi konsultēties ar speciālistu.

Kopumā, parādoties pirmajiem mastīta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai atvieglotu zīdīšanu un mazinātu sāpes, tieši pirms barošanas ieteicams uz dažām minūtēm uz sāpošās krūts uzlikt sausu karstu kompresi. Tikai pēc pilnīgas krūšu pārbaudes ārsts izrakstīs mastīta ārstēšanu. Turklāt speciālists instruēs sievieti par pasākumiem šīs slimības profilaksei.

Atkarībā no mastīta formas, kā arī no stāvokļa ilguma, kurā sieviete paliek, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Parasti speciālists izraksta zāles, kuras var lietot zīdīšanas laikā un kurām nav nekādas ietekmes. negatīva ietekme par piena daudzumu un kvalitāti, kā arī mazuļa veselību. Šajā gadījumā, izrakstot antibiotikas, ir jābrīdina ārsts, ka plānojat saglabāt laktāciju un spēju barot bērnu ar krūti.

Apmēram dienu pēc antibiotiku lietošanas sākšanas sieviete jūt būtisku stāvokļa uzlabošanos. Pat ja ir izraisīts mastīts neinfekciozi cēloņi, zāles novērsīs iekaisumu. Ir vērts atcerēties, ka, ja mastītu izraisa nepareiza mazuļa piestiprināšana pie krūts, tad ārstēšana šajā gadījumā kādu laiku dos pozitīvu efektu. Lai novērstu slimības recidīvu, ir svarīgi pareiza organizācija barojot bērnu. Jums ir jāpārliecinās, ka mazulis ir pareizi piestiprināts pie krūts, par ko jums ir jāatceras soli pa solim instrukcijas par zīdīšanu. Barošanas laikā ir jāmaina poza, meklējot optimālo, kurā mazulim būs ērti un ērti zīst.

Daudzas sievietes baidās lietot antibiotikas, atstājot tās kā pēdējo līdzekli. Bet jebkurā gadījumā šāda veida medikamentiem jābūt pa rokai. Cīņa ar mastītu sākuma stadija uz savu ir iespējams, bet, ja uzlabojumi no pašapstrāde nē, pastāv risks veidoties strutainam iekaisumam, kam nepieciešama medicīniska un nereti arī ķirurģiska iejaukšanās.

Ir skaidri jāsaprot, ka mastīts nav nāves spriedums un ka šajā gadījumā jūs varat un vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti. Ar pareizu un, pats galvenais, savlaicīgu ārstēšanu, slimība tiek veiksmīgi un diezgan ātri novērsta. Pats svarīgākais ir tas, ka pat tad, ja māte jūtas briesmīgi, barošana no iekaisušas krūts ir droša mazulim. Pat ja gadījumā infekcioza izcelsme mastīts, kopā ar pienu, patogēnās baktērijas nonāks mazuļa gremošanas traktā, un viņa kuņģa sula tiks ar tām galā bez lielām grūtībām.