Movalis vai ketorols, kas ir labāks. Kas ir labāks, ketorols vai diklofenaks pret artrozi?

Vidējais vērtējums

Pamatojoties uz 0 atsauksmēm

Diklofenaka acos ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Lietojot ārēji, tas ietekmē sāpīgās vietas, novērš iekaisumu un sāpes. Turklāt tas palielina aktivitāti un samazina kustības grūtības, īpaši pēc miega, un atjauno locītavu kustīgumu.

Ražotājs

Krievija AS Sintez

Izlaiduma formas un sastāvs

Pieejams ziežu un injekciju šķīdumu veidā.Diklofenaka šķīdums pēc izskata ir caurspīdīgs, ar vāju alkohola smaržu. Injekciju šķīdums satur aktīvo vielu nātrija diklofenaku. Nelielas sastāvdaļas ir benzilspirts un ūdens.

Uzdodiet savu jautājumu neirologam bez maksas

Irina Martynova. Beidzis Voroņežas Valsts medicīnas universitāti nosauktajā vārdā. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskavas poliklīnikas\" klīniskais rezidents un neirologs.

Vidējā injekciju cena Krievijas Federācijā ir 46 rubļi.

Diklofenaka acos ziedes formā ir diezgan specifiska smarža, viendabīga konsistence un bālgana krāsa. Tās aktīvā viela ir diklofenaka nātrijs. Palīgkomponenti - nipazols, dimeksīds, nipagīns. Vidēji Krievijas Federācijā krēmu pārdod par cenu no 17 līdz 49 rubļiem, taču ir aptieku ķēdes, kur cena var būt nedaudz augstāka.

Diklofenaka versijas

Arī jūsu pilsētas aptiekās varat atrast diklofenaku tabletēs, svecītēs, gēlā un acu pilienos.

Devas, lietošanas režīms

Ziede tiek lietota ne vairāk kā divas līdz trīs reizes dienā. Uzklājiet plānu sloksni skartajās vietās un berzējiet, nespiežot.

Ārstēšanas sākumposmā Diclofenac acos šķīdumu injekcijām ievada vienu reizi.

Pēc tam, kā likums, izmanto citi zāļu formas no šī rīka.

Indikācijas

Diclofenac acos ziede paredzēta iekaisumu, reimatisma, sasitumu, sastiepumu, artralģijas un mialģijas, kā arī lielas slodzes atvieglošanai.

Injekciju šķīdumu lieto akūtu sāpju, reimatisma, artrīta, artrozes, nieru un aknu kolikas gadījumos.

Kontrindikācijas

• Kuņģa un zarnu trakta slimības;
• Grūtniecības un laktācijas periods;
• Bērni un pusaudži līdz astoņpadsmit gadu vecumam iekšējai lietošanai;
• Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, lietojot ziedi;
• Izmaiņas asinīs.

Kādu sāpju gadījumos līdzeklis nepalīdzēs?

Zāles rādīs mazāk rezultātus vai var nebūt vispār, kad ārstēšana tiek uzsākta vēlākos posmos, progresīvos gadījumos.

Ja kustību stīvums, smagums un asas griešanas sāpes ir sistemātiskas.

Speciālas instrukcijas

Šis šķīdums ir jālieto ārsta uzraudzībā nieru un aknu slimību, sirds slimību un hipertensijas gadījumā. Un arī cilvēkiem, kas cieš bronhiālā astma, rinīts un citas elpceļu slimības.

Lietošanas nianses grūtniecēm, laktācijas laikā, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem

Šīs zāles gan ziedes, gan šķīduma formā nav ieteicamas sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Arī bērniem līdz sešu gadu vecumam labāk atturēties no tā lietošanas. Izņēmums ir ziede ārējai lietošanai, taču tā ir jāieceļ ārstējošajam ārstam un stingri jāuzrauga viss ārstēšanas process.

Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir problēmas ar aknām, nierēm, paaugstināts asinsspiediens vai sirds mazspēja, zāles ir kontrindicētas vai arī ārstēšana jāveic stingrā speciālista uzraudzībā.

Pārdozēšana

Injekcijas šķīduma pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• stipras galvassāpes;
• reibonis;
• slikta dūša;
• vemšana;
• sāpes vēderā, diskomforta sajūta;
• smagos gadījumos var rasties izmaiņas aknu un nieru darbībā, iekšēja asiņošana un krampji.

Parasti, pārtraucot lietot šo vielu un veicot simptomātisku terapiju, drīz rodas atvieglojums.

Blakus efekti

Šādu darbību būtība atkarīgs no katra cilvēka personiskajām īpašībām, par izlietoto zāļu daudzumu. Parasti var novērot šādas parādības:

• slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi vai, gluži pretēji, aizcietējums;
• ātra noguruma spēja, galvassāpes, reibonis, pārmērīga aizkaitināmība, bezmiegs;
• apgrūtināta elpošana;
• paaugstināts asinsspiediens;
• pietūkums;

Lietojot ziedi, rodas šādas blakusparādības:

• izsitumi;
• kairinājums;
• dedzinoša sajūta un diskomforts lietošanas vietā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Aizliegts lietot diklofenaku kopā ar zālēm, kas satur ciklosporīnu, jo palielinās toksiskā iedarbība uz nierēm.

Ja lietojat antikoagulantus, tad diklofenaks jums nav aizliegts. Jums vienkārši sistemātiski jāuzrauga asins recēšanas modelis.

Kombinācijā ar hipoglikēmisku līdzekli jāuzrauga cukura līmenis asinīs.

Diklofenaka akos lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem samazina to ieguvumu organismam.

Mijiedarbība ar alkoholu

Injekcijas šķīdumu nedrīkst lietot reibuma stāvoklī, jo Negatīvās sekas neparedzams. Diclofenac acos ziede arī nav ieteicams lietot, dzerot alkoholiskos dzērienus.

Uzglabāšana. Izlaišana no aptiekām

Zāles jāuzglabā vēsā, tumšā vietā.

Diclofenac acos šķīdums ir pieejams ar recepti.

Diclofenac akos ziedi var iegādāties bez receptes.

Analogi

• Naklof ir pieejams kapsulu un tablešu veidā. Vidējā cena Krievijas Federācijā ir 90 rubļi. Aktīvā viela ir diklofenaks, tāpēc produktam ir līdzīga darbība, piemēram, akos.
• Diklomelans ir vēl viens Diclofenac acos analogs. Aktīvā viela diklofenaks, kas palīdz novērst stipras sāpes, atjauno locītavu kustīgumu. Izmanto arī oftalmoloģijā. Vidējā cena ir 230 rubļi.
• Pieejams tablešu, svecīšu, želeju, plāksteru un šķīdumu veidā.Tas ir daudzfunkcionālas zāles. Aktīvā viela ir tāda pati kā iepriekšējās. Vidēji jūs varat iegādāties zāles par 320 rubļiem.
• Ortafen ir diezgan efektīvs diklofenaka analogs, ko varat atrast aptiekā ziedes, želejas, injekciju šķīduma un tablešu veidā. Tās cena ir nedaudz zemāka par visu iepriekš minēto un vidēji ir 90 rubļi.
• Aktīvā viela: Kerotolac. Izcelsmes valsts: Indija. Pieejams injekciju ampulu, želejas, tablešu veidā. Vidējā zāļu cena ir 150 rubļu. Tam ir līdzīga iedarbība kā Diclofenac akos.

Bieži uzdotais jautājums

Ketorols vai diklofenaka akos, kas ir labāks?

Kerotols ir arī labs līdzeklis smagu sāpju mazināšanai. Bet ir vērts atzīmēt, ka šis līdzeklis nav paredzēts ārstēšanai, parasti to lieto, ja nepieciešams ātri un efektīvi noņemt sāpju sindroms.

Savukārt diklofenaks var ne tikai remdēt sāpes, bet arī iedarboties pozitīvi un aktīvi piedalīties, lai atbrīvotos no kaites saraksta.

Atsauksmes

Meklējot atbildi uz savu jautājumu par produkta efektivitāti, jūs, iespējams, jau esat ieskatījies globālajā tīmeklī. Atsauksmes par šo narkotiku ir dažādas. Daudzi apgalvo, ka tieši pateicoties Diklofenakam Akos varēja atbrīvoties no reimatisma, artrīta, artrozes, atgūt locītavu kustīgumu un, protams, aizmirst par sāpēm un nemitīgo diskomfortu.

Taču nereti var atrast mazāk glaimojošas atsauksmes par produktu.

Daži to apgalvo vēlamo rezultātu nekad to nesasniedza. Dažreiz tas notiek. Tāpat kā visas zāles, Akos ir efektīvas 97% gadījumu, tāpēc ir arī negatīvas atsauksmes.

Ja jūs vērsīsities pie speciālistiem un konsultējaties ar ārstiem, tad visi bez izņēmuma jums to atbildēs Diklofenaka ietekme uz locītavām un sasitumiem ir patiešām pozitīva. Izrādās, ka tai ir pretsāpju un sildoša iedarbība, tādējādi paaugstinot locītavu aktivitāti un ātri sadzīstot ievainoto vietu.

Diklofenaka acos efektīvs līdzeklis, kas var atbrīvot jūs ne tikai no stiprām sāpēm, smaguma un stīvuma locītavās, bet arī izārstēt daudzas reimatiskas un traumatiskas slimības. Protams, produktam ir dažas kontrindikācijas, un ir gadījumi, kad tas jālieto speciālistu uzraudzībā. Bet, lūdzu, ņemiet vērā, ka jebkurā gadījumā ir jāizpēta zāļu lietošanas instrukcija.
Noteikti noskatieties šo videoklipu par šo tēmu

Vēlamies arī atzīmēt, ka savlaicīga ārsta konsultācija un slimības noteikšana tās sākuma stadijā garantē ātru atveseļošanos!

Atstājiet savu atsauksmi

Lai saņemtu citātu:Šavlovskaja O.A. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis Ketorols sāpju sindromu ārstēšanā // Krūts vēzis. 2013. 21.nr. 1063. lpp

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) galvenais darbības mehānisms ir prostaglandīnu un tromboksānu sintēzes kavēšana, bloķējot enzīmu ciklooksigenāzi (COX) arahidonskābes metabolismā. Ir 2 COX izoenzīmi, kurus inhibē NPL: COX-1 kontrolē prostaglandīnu veidošanos, regulē kuņģa-zarnu trakta (GIT) gļotādas integritāti, trombocītu darbību un nieru asins plūsmu; COX-2 ir iesaistīts prostaglandīnu sintēzē iekaisuma laikā. Tiek pieņemts, ka NSPL pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar COX-2 inhibīciju, un to nevēlamās blakusparādības ir saistītas ar COX-1 inhibīciju. COX-2 inhibīcija tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem NPL pretiekaisuma darbības mehānismiem. NPL aktivitātes attiecība atkarībā no COX-1 / COX-2 bloķēšanas pakāpes ļauj spriest par to iespējamo toksicitāti.

Zāles ar darbības mehānismu, kas nomāc abu COX formu (COX-1 un COX-2) aktivitāti, ir ketorolaks (starptautiskais nepatentēts nosaukums), tirdzniecības nosaukums - Ketorol® (Dr. REDDY"S Laboratoris Ltd.). zāļu aktīvā viela ir ketorolaka trometamīns, kas ir (-)S- un (+)R-enantiomēru racēmisks maisījums, savukārt pretsāpju efekts ir saistīts ar (-)S-formu.Zāles ātri uzsūcas, ir augsta biopieejamība (80-100%), saistās ar plazmas olbaltumvielām 90-99%, iziet metabolismu aknās, izdalās caur nierēm (90%) un zarnām (6%).Pēc 10 mg iekšķīgas lietošanas efekts attīstās 10- 60 minūtes, pēc 30 mg intramuskulāras ievadīšanas - pēc 15 minūtēm.Zāļu iedarbības ilgums ir 6-10 stundas.Tomēr, ņemot vērā augsto NPL raksturīgo komplikāciju risku, ieteicamās lietošanas laiks ir ierobežots līdz 5 dienām. Šajā shēmā, kā liecina pētījumi, sāpju sindroma intensitāte līdz 3. ārstēšanas dienai tiek samazināta par 66%, par 5 - par 82%.
Ketorolaka terapeitiskais potenciāls ir pierādīts visās neatliekamās atsāpināšanas jomās, tāpēc monoterapijā tā iedarbība ir salīdzināma ar nelielām “cieto” opioīdu devām. Pretsāpju ziņā tas ir pārāks par citiem NPL un ir viens no pirmās izvēles līdzekļiem īslaicīgai stipru sāpju ārstēšanai. Zāles neiedarbojas uz opioīdu receptoriem, tāpēc neizraisa centrālās nervu sistēmas nevēlamās reakcijas, elpošanas nomākumu un gludo muskuļu parēzi, atkarību no narkotikām, kā arī neizraisa sedatīvu vai anksiolītisku efektu. Tiek uzsvērta ketorolaka ievērojamā pretsāpju iedarbība, kas ir salīdzināma ar narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību, ar ievērojami mazāku nopietnu zāļu blakusparādību biežumu, kas kopā būtiski samazina farmakoterapijas izmaksas.
Izdalīšanās formas: 1) tabletes iekšķīgai lietošanai pa 10 mg, 2) šķīdums parenterālai ievadīšanai ampulās pa 30 mg / 1 ml, 3) 2% Ketorol gels lokālai lietošanai (satur 20 mg aktīvās vielas). Lietošanas indikācija ir smagas un vidēji smagas sāpes (paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpju un iekaisuma intensitāti lietošanas laikā; neietekmē slimības progresēšanu) dažādas izcelsmes un lokalizācijas sāpes: traumas, zobu sāpes, sāpes pēcdzemdību un pēcoperācijas periodā, sāpju sindroms plkst onkoloģiskās slimības, mialģija, artralģija, neiralģija, radikulīts, izmežģījumi, sastiepumi, reimatiskas slimības. Lietojot lokāli, Ketorol gēls izraisa sāpju pavājināšanos vai izzušanu tā lietošanas vietā, t.sk. sāpes locītavās miera stāvoklī un kustību laikā, samazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu. Gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm (I un II trimestrī) zāles Ketorol gels jālieto piesardzīgi.
Lietojumprogrammas studijas
ketorolaks steidzamiem apstākļiem
Prospektīvā daudzcentru pētījuma rezultāti, kas tika veikti 49 klīnikās 8 Eiropas valstīs, parādīja, ka ketorolaks ir ļoti efektīvs akūtu sāpju sindromu mazināšanā pēc operācijām (ortopēdiskām, vēdera, ginekoloģiskām, uroloģiskām, plastiskā ķirurģija). Salīdzinošā analīze ketorolaka efektivitāte un drošība ar diklofenaku un ketoprofēnu ietvēra 11 245 pacientu ārstēšanas rezultātus. Tika konstatēts, ka zāļu blakusparādību biežums, lietojot ketorolaku (90 mg/dienā 2 dienas parenterāli, pēc tam 40 mg/dienā 7 dienas), neatšķīrās no biežuma, lietojot diklofenaku (150 mg/dienā 2 dienas). parenterāli, pēc tam 150 mg/dienā 7 dienas). mg/dienā 7 dienas) vai ketoprofēnu (200 mg/dienā 2 dienas parenterāli, pēc tam 200 mg/dienā 7 dienas). Tajā pašā laikā pacientiem, kuri lietoja ketorolaku, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un alerģisku reakciju attīstības risks bija ievērojami mazāks, salīdzinot ar salīdzināšanas grupu (diklofenaks, ketoprofēns).
Britu Kolumbijas universitātes slimnīcas (Vankūvera, Kanāda) Ķirurģijas nodaļa veica daudzcentru, dubultmaskētu, randomizētu pētījumu, kurā salīdzināja pretsāpju efekta ātrumu un apjomu un pacienta funkcionālo stāvokli starp vienu IV ketorolaku un meperidīna devas titrēšanu, kā arī. kā nevēlamu notikumu rašanās. IN šis pētījums Mēs novērojām pacientus vecumā no 18 līdz 65 gadiem ar vidēji smagām vai smagām nieru kolikām. Viņi tika sadalīti 2 grupās, kas bija salīdzināmas pēc dzimuma un vecuma, rases un citiem parametriem. Pacienti meperidīna grupā saņēma zāles 50 mg IV nulles laikā, pēc tam 25-50 mg ik pēc 15 minūtēm. lai mazinātu pastāvīgās sāpes. Pacienti ketorolaka grupā saņēma 30 mg IV nulles laikā un placebo injekcijas ik pēc 15 minūtēm. kā nepieciešams. Sāpju un blakusparādību līmenis tika novērtēts ik pēc 15 minūtēm, funkcionālais stāvoklis - pēc 60 minūtēm. Galvenais zāļu efektivitātes kritērijs bija sāpju samazināšanās līdz mērenai vai izzušana pēc 60 minūtēm. Adekvātu sāpju mazināšanos novēroja 72% pacientu, kuri saņēma ketorolaku, un 64% pacientu, kuri saņēma meperidīnu; 44% pacientu, kas saņēma ketorolaku, un 10% pacientu, kuri saņēma meperidīnu, pēc 60 minūtēm varēja atsākt normālu darbību. Autori secināja, ka vienreizēja ketorolaka IV ievadīšana pētījuma devās akūtu nieru kolikas mazināšanai ir vienlīdz efektīva kā meperidīna IV titrēšana un rada mazākus funkcionālos traucējumus. Tādējādi ir pierādīts, ka ketorolaks ir efektīvs līdzeklis nieru kolikas ārstēšanai, tam nav nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība un tas neizraisa nevēlamu sedāciju.
Salīdzinošā pētījumā, kas tika veikts Lojolas Universitātes slimnīcas Galvas un kakla ķirurģijas nodaļā (Maywood, ASV), tika novērtēta 30 mg IV ketorolaka efektivitāte un drošība (asiņošanas risks) pēcoperācijas periodā pacientiem, kuriem tiek veikta primārā endoskopiskā sinusa operācija (deguna plastiskā ķirurģija). starpsienu), salīdzinot ar 25 mcg fentanila efektivitāti un drošību. Pēcoperācijas sāpju līmenis tika reģistrēts 0, 30 un 60 minūtēs. vizuālā analogā mērogā (VAS). Pacienti pēc vajadzības saņēma fentanilu un hidrokodonu/acetaminofēnu (ja sāpes nebija pietiekami mazinājušās). Pēcoperācijas asiņošanas novērtēšanas anketas tika aizpildītas 1. un 7. pēcoperācijas dienā. Tika novēroti 34 pacienti, no kuriem 16 saņēma IV ketorolaku, 18 saņēma fentanilu. Vērtējot pirms un pēcoperācijas hemoglobīna līmeni, asiņošanas parādīšanos, sāpju smagumu pēc VAS vai papildus pretsāpju līdzekļu devu skaitu, grupās nebija būtisku atšķirību. Tādējādi intravenozi ievadītais ketorolaks bija drošs pretsāpju līdzeklis deguna blakusdobumu endoskopiskās operācijas laikā, jo Nebija paaugstināta asiņošanas vai akūtas posthemorāģiskās anēmijas riska. Ketorolaka IV ievadīšanas pretsāpju efekts ir salīdzināms ar fentanila IV ievadīšanas efektu.
Citā pētījumā, kas tika veikts Hovarda Universitātes slimnīcas (Vašingtona, ASV) Uroloģijas nodaļā, tika novērtēta pretsāpju iedarbības pakāpe, lietojot 60 mg ketorolaka intravenozi ambulatorās transrektālās terapijas laikā. ultraskaņas izmeklēšana un veic prostatas biopsiju. Perspektīvajā pētījumā piedalījās 24 pacienti, kuri tika randomizēti 2 grupās: 1. grupa pirms procedūras intravenozi saņēma 60 mg ketorolaka, 2. grupa (kontrole) nesaņēma anestēziju. Veikto biopsiju skaits, kurās pacienti spēja izturēt visu procedūru, kontroles grupā bija ievērojami mazāks nekā grupā, kas saņēma IV ketorolaku. Turpretim sāpju līmenis pacientiem, kuri saņēma IV ketorolaku, bija ievērojami zemāks nekā pacientiem bez sāpju mazināšanas. Tādējādi intravenoza ketorolaka ievadīšana ievērojami samazina sāpes sāpīgas procedūras laikā pilnībā un ļauj pacientiem tās vieglāk panest.
Ketorola lietošana
V ķirurģiskā zobārstniecība
E.A. Bazikian et al. (2005) veica salīdzinošu pētījumu, lai novērtētu zāļu Ketorol efektivitāti sāpju mazināšanā 30 pacientiem (15-59 gadus veci). Lai mazinātu sāpes, Ketorols tika parakstīts 30 minūtes iepriekš. pirms operācijas IM vienā devā 30 mg. Nākamajās dienās (ja nepieciešams) Ketorols tika parakstīts per os 10 mg devā. Dienas deva nepārsniedza 40 mg. Kopējais Ketorol lietošanas ilgums tika noteikts pēc nepieciešamības mazināt sāpes pašiem pacientiem, un tas nepārsniedza 2 dienas (pacientiem, kuriem tika veikta implantācija, Ketorols lietoja vienu reizi 30 minūtes pirms operācijas). Tādējādi pētījumi ir parādījuši, ka Ketorols nodrošina diezgan drošu un adekvātu sāpju mazināšanu pēcoperācijas periodā. Autori secināja, ka Ketorols ir drošs, ja to ordinē profilakses nolūkos (t.i., pirms sāpju sindroma), veicinot nesāpīgu pēcoperācijas perioda gaitu, un iesaka to iekļaut kā pastāvīgu premedikācijas sastāvdaļu.
O.A. Egorova (2009) veica pētījumu, lai novērtētu Ketorol efektivitāti sāpju mazināšanā pēc zobārstniecības operācijas ambulatorajā praksē. Pētījumā piedalījās 40 pacienti (19-50 gadus veci), kuri tika ārstēti ķirurģiskajā zobārstniecības kabinetā. Pirmā Ketorol deva (10 mg) bija tūlīt pēc operācijas (uz anestēzijas līdzekļa iedarbības fona). Maksimālā sāpju sindroma intensitāte tika reģistrēta 1-2 stundas pēc operācijas, Ketorol lietošanas laikā sāpju sindroma intensitātes palielināšanās netika novērota. Sāpju sindroma gadījumā pacientiem ieteica turpināt lietot Ketorol devā 10 mg, bet ne vairāk kā 40 mg dienā. Vidējā zāļu dienas deva bija 20 mg. Ketorola lietošanas kurss starp novērotajiem nepārsniedza 2 dienas. Tādējādi šis pētījums parādīja Ketorol kā spēcīga pretsāpju līdzekļa efektivitāti īsā lietošanas kursā pacientiem pēc zobārstniecības operācijas un pierādīja tā drošību.
A.A. Timofejevs et al. (2012) sniedz salīdzinošu aprakstu par nenarkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem - ketorolaku un deksketoprofēnu, ko izmanto sejas žokļu ķirurģija pēcoperācijas sāpju mazināšanai pacientiem. Tika izmeklēti 155 pacienti: I grupa (n=72) - pēc sejas žokļu ķirurģiskas iejaukšanās(osteoblastomu un žokļu cistu noņemšana); II grupa (n=40) - ar atklāti lūzumi apakšējā žokļa ķermenis; III grupa (n=43) - ar sejas žokļu reģiona un kakla mīksto audu iekaisuma slimībām (abscesi un flegmona pacientiem ar narkotiku atkarību). Pirmajā dienā pēc operācijas ketorolaku intramuskulāri izrakstīja 10-20 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā), 2-3 dienā - 10-20 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā). 4-5 dienā - 10 mg 2 reizes dienā.
1.dienā pēc operācijas I grupas pacientiem (n=27) stipras sāpes (6-7 balles) novērotas 46,8% gadījumu, vidēji stipras sāpes (4-5 punkti) - 53,2% gadījumu; 5. dienā zemas intensitātes pēcoperācijas sāpes tika novērotas 42,6%, sāpju nebija 57,4% gadījumu.
II grupā ketorolaku izrakstīja (n=20) pēc šādas shēmas: pirmajās 2 dienās - 10-20 mg p/o vai intramuskulāri ik pēc 8 stundām (3 reizes/dienā), 3-5 dienās - p. /o o 10 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā). Pēc 30-45 minūtēm. pēc pirmās devas tika novērota ievērojama sāpju reakcijas samazināšanās.
III grupā ketorolaku izrakstīja (n=22) pēc šādas shēmas: pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās intramuskulāri, no 3.-4.dienā - p/o, 4.dienā pēc strutojošā-iekaisuma atvēršanas. fokuss, sāpes netika novērotas. Pacientiem, kuri lietoja ketorolaku, bija izteiktāks un ilgstošāks pretsāpju efekts, salīdzinot ar deksketoprofēnu, un vismazākais blakusparādību skaits. Līdz ar to ketorolaku var ieteikt lietot pēcoperācijas periodā pēc audzējiem līdzīgu un audzēju veidojumu izņemšanas žokļu apakšžokļu lūzumiem, pēc abscesu un flegmonu atvēršanas pacientiem ar atkarību no narkotikām.
Ketorolaks muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā
Galvenais akūtu nespecifisku sāpju terapijas mērķis mugurkaula jostas-krustu daļā, pirmkārt, ir sāpju mazināšana. Terapija ir vērsta uz NPL zālēm ar visefektīvāko riska un ieguvuma attiecību, no kurām pašlaik īpašu uzmanību ir pelnījis konsekventu Ketorol un Nise lietošanu. Tika piedāvāta sāpju mazināšanas shēma: ja nepieciešams, pagarināt terapiju, pārejot uz Nise 200 mg/dienā, iespējams 7-10 dienas (1. att.).
E.A. Galuško et al. (2008) veica atklātu, kontrolētu, randomizētu salīdzinošu pētījumu ar līdzīgām diklofenaka nātrija formām. Tika novērtēta 2 Ketorol zāļu formu (tablešu un injekciju šķīduma) klīniskā efektivitāte un panesamība pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu (OA) ar smagām sāpēm. Pētījumā piedalījās 109 pacienti: pamatgrupā bija 51 pacients ar gonartrozi, no kuriem 25 saņēma Ketorol tablešu formā (10 mg 2 reizes dienā), 26 saņēma injekciju formu (1 ml - 30 mg vienu reizi); Kontroles grupā bija 58 pacienti, kuri saņēma diklofenaku (50 mg 2 reizes dienā vai 3 ml – 75 mg vienu reizi). Terapijas īstermiņa efektivitātes novērtējums parādīja, ka Ketorols ne tikai nav zemāks par diklofenaku sāpju nomākšanas efektivitātē OA, bet arī pārsniedz to sāpju mazināšanas smaguma ziņā par 25-30%. Laba efektivitāte (pēc ārstu domām) tika novērota jau pirmajās 3 Ketorol lietošanas dienās un tika konstatēta vairāk nekā pusei pacientu, savukārt, lietojot diklofenaku - 17% no tabletēm un 36% no tiem, kas saņēma injekcijas. 9,8% gadījumu tika novērotas nevēlamas blakusparādības: dispepsija un sāpes epigastrijā, bet 1,9% - alerģiska reakcija.
Lai novērtētu zāļu drošumu, visiem pacientiem tika noteikts aknu enzīmu (ALAT, ASAT), kreatinīna un hemoglobīna līmenis asinīs. Rādītāju novērtējums tika veikts plkst sākotnējā pārbaude un pēc 5 dienām no Ketorol lietošanas sākuma. Iepriekš minēto laboratorijas parametru līmeņi būtiski nemainījās un saglabājās normas robežās visa pētījuma laikā, kas netieši norāda uz zāļu blakusparādību neesamību uz nieru, aknu un asins funkciju. Iesniegtie rezultāti liecina par Ketorol augsto pretsāpju efektivitāti gonartrozes gadījumā.
Pēc A. Garkavi u.c. sniegtajiem datiem. (2009), mazinot akūtas sāpes pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju agrīnā pēctraumatiskā un pēcoperācijas periodā, Ketorol efektivitāte pirmajā dienā nav zemāka par tramadola efektivitāti, kam ir mazāk blakusparādību. . UZ. Szostak et al. (2006) sniedz datus, ka Ketorol ievadīšana pacientiem ar dažādām patoloģijām iekšķīgo slimību klīnikā ļāva pilnībā mazināt sāpes 20% pacientu, ievērojami samazināt sāpju smagumu 55% un samazināt sāpju smagumu. 25% apmērā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, autori klasificēja Ketorolu kā efektīvu un droši līdzekļi, izmanto kompleksā iekšējo orgānu slimību terapijā (pleiropneimonija, hronisks nekalkulozs holecistīts, urolitiāzes slimība utt.), ko sarežģī sāpju sindroms.
Saskaņā ar rakstā sniegtajiem datiem V.V. Skvorcova et al. (2011), pēc intramuskulāras ketorolaka ievadīšanas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 15-60 minūtēm. . Zāles lieto 10-30 mg devā ik pēc 4-6 stundām atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes. Ketorolaku vajadzētu ordinēt vismaz efektīvā deva. Maksimālā dienas deva pieaugušiem pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, nedrīkst pārsniegt 90 mg, pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem vai ar nieru darbības traucējumiem - 60 mg. Maksimālais zāļu parenterālas lietošanas ilgums ir 5 dienas. Pārejot pacientu no parenterālas ievadīšanas uz perorālu, kopējā ketorolaka dienas deva abās zāļu formās pārejas dienā nedrīkst pārsniegt 90 mg pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, un 60 mg pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem vai ar traucēta nieru darbība. Šajā gadījumā zāļu deva tabletēs pārejas dienā nedrīkst būt lielāka par 30 mg. Iekšķīgi 10 mg ordinē ik pēc 4-6 stundām (ne vairāk kā 4 tabletes dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg).
Ketorolaks ambulatorajā klīnikā
prakse
G.I. Bragina et al. (2006) ambulatorajā praksē tika pētīta Ketorol lietošanas efektivitāte un drošība pacientiem ar akūtu sāpju sindromu. dažādas izcelsmes. Pētījums tika veikts Maskavas Veselības departamenta klīnikās Nr.37, 56, 102 un Centrālās klīniskās slimnīcas klīnikā Nr.3. Krievijas akadēmija Sci. Tika novēroti 95 pacienti ( vidējais vecums- 54,6±10,6 gadi). Sāpju sindromu pacientiem izraisīja artropātija, dorsopātijas, spondilopātijas, mīksto audu bojājumi, muskuļu un skeleta sistēmas traumas u.c. Pētījuma sākumā 36% pacientu iepriekš bija saņēmuši terapiju ar pretsāpju līdzekļiem vai NPL, kuru iedarbība bija nav vai ir nenozīmīgs. Pacienti tika sadalīti 2 grupās: I grupa (n=52) saņēma Ketorolu, II grupa (n=43) - ketoprofēnu. Terapijas ilgums bija 5 dienas. Sāpju intensitātes salīdzinošais novērtējums veikts pēc VAS (0-100) zāļu lietošanas laikā: pirms ārstēšanas, pēc 15, 30 minūtēm, 2, 6 stundām.Pētījuma laikā tika iegūtas sāpju intensitātes izmaiņas, lietojot Ketorol - 83,8 ± 11,6 punkti (pirms ārstēšanas) pret 39,8±20,8 punktiem (pēc 6 stundām), ketoprofēns - 81,0±10,8 punkti (pirms ārstēšanas) pret 46,7±14,0 punktiem (pēc 6 stundām). Nākamo 5 dienu laikā tika novērota sāpju sindroma regresija, un, lietojot Ketorol, tiek panākts pozitīvs efekts ar dinamiski samazinot dienas devu. ārstnieciska viela. Lietojot Ketorol, 7,5% gadījumu tika novērotas nevēlamas blakusparādības: diskomforts un sāpes epigastrālajā reģionā, reibonis, apgrūtināta urinēšana. Tādējādi ir pierādīta Ketorola klīniskā efektivitāte un drošība devā 30 mg dienā, ārstējot pacientus ar akūtu sāpju sindromu 5 dienas, kas ļauj mums ieteikt šīs zāles plašs pielietojums ambulatorajā praksē pacientiem ar akūtu sāpju sindromu.
Pētījumā A.L. Vertkina et al. (2004) novērtēja salīdzinošo ketorolaka un metamizola nātrija pretsāpju efektivitāti un drošību sāpju sindroma gadījumā pirmshospitalijas stadijā. Pētījumā piedalījās 445 pacienti (vidējais vecums 51±4,9 gadi), kuri tika sadalīti 2 grupās: ketorolaka grupā (n=220) un metamizola nātrija sāls grupā (n=225). Sāpju smagums tika novērtēts, izmantojot VAS (0-100); pacienti arī atzīmēja sāpju intensitātes līmeni pēc 20 minūtēm. pēc vienas intramuskulāras ketorolaka injekcijas 30 mg devā.
Pētījuma laikā tika iegūti šādi rezultāti: 1) ketorolaka pretsāpju efektivitāte (pēc VAS) ir 2,6 reizes augstāka nekā metamizola nātrijam; 2) sāpes pilnībā izzuda 12,7% gadījumu pēc ketorolaka lietošanas un tikai 2% pēc metamizola nātrija sāls lietošanas; 3) ketorolaka ievadīšana bija efektīva visos gadījumos, metamizola nātrija grupā efekta nebija 5,3%.
Blakusparādību (visbiežāk dispepsijas simptomu) sastopamība, lietojot ketorolaku, bija 2,7%. Tādējādi ketorolaks nodrošina augstu efektivitāti, ātru un ilgstošu sāpju mazināšanu, kā arī zemu blakusparādību risku. Lai gan tas nav reģistrēts medikaments, ketorolaku var ieteikt lietot kā pirmās rindas pretsāpju līdzekli neatliekamās medicīniskās palīdzības pirmshospitalijas stadijā.
A.L. Vertkins et al. (2006), Nacionālās Neatliekamās medicīnas zinātniski praktiskās biedrības programmas ietvaros pirmais salīdzinošais atklātais daudzcentru kontrolētais klīniskais pētījums par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (metamizola nātrija, diklofenaka nātrija, ketorolaka un lornoksikāma) parenterālas lietošanas efektivitāti un drošību. pirmsslimnīcas stadijā tika veikta dažādas izcelsmes sāpju sindromi. Pētījumā piedalījās 1011 pacienti (vidējais vecums – 54,1±0,46 gadi). Pirmsslimnīcas stadijā viņiem tika ievadīti 2 ml 50% metamizola nātrija šķīduma IM (n=240), 3 ml 75 mg IM diklofenaka (n=153) vai 30 mg/1 ml IM ketorolaka (n=318). ). ), vai 8 mg/2 ml IM lornoksikāma (n=95). No tiem, kas piedalījās pētījumā, 54,7% meklēja neatliekamo palīdzību saistībā ar muskuļu un skeleta sāpēm, 24,1% pēc traumas un 21,2% pēc nieru kolikas.
Pēc jūsu kritērijiem labāka efektivitāte kam bija lornoksikāms un ketorolaks, pēc sāpju sindroma dinamikas novērtēšanas rezultātiem ketorolaks bija 1,3 reizes pārāks par metamizola nātriju. Pētījumā atklājās: 1) pēc atkārtotu izsaukumu skaita zāles sarindotas šādi: metamizols > diklofenaks > ketorolaks = lornoksikāms; 2) metamizols ievērojami samazināja sāpes pēc 26,9±0,47 minūtēm, diklofenaks - 20,0±0,5 minūtes, ketorolaks - 12,4±0,33 minūtes, lornoksikāms - 12,3±0,6 min; 3) pēc izteiktas pretsāpju iedarbības iestāšanās ātruma zāles tika sadalītas šādi: lornoksikāms = ketorolaks > diklofenaks > metamizols; 4) pēc pretsāpju iedarbības stipruma traumas gadījumā pētāmās zāles var sakārtot šādi: ketorolaks > lornoksikāms > diklofenaks = metamizols. Vidējā traumas izraisīto sāpju intensitātes atšķirība pirms un pēc ārstēšanas pēc VAS metamizola grupā bija 58,9±3,0 punkti, diklofenaka - 60,0±4,6 punkti, ketorolaka - 77,8±1,9 punkti, lornoksikāma grupā - 68,0±4,7 punkti. . Saskaņā ar šo rādītāju ketorolakam pretsāpju iedarbība bija pārāka par lornoksikāmu un citiem pretsāpju līdzekļiem. Starp blakusparādībām, lietojot ketorolaku, 9,4% gadījumu tika novērota dispepsija, bet 2,9% gadījumu - nātrene. Tādējādi šie rezultāti liecina par ketorolaka lietošanas ieteicamību akūtu sāpju ārstēšanā pirmshospitālajā stadijā, savukārt šīs zāles ir visefektīvākās traumu un akūtu muskuļu un skeleta sāpju gadījumā salīdzinājumā ar citiem pretsāpju līdzekļiem un NPL.
A.L. Vertkins et al. (2011) novērtēja NPL lietošanas efektivitāti un drošību sāpju mazināšanai dežūrārsta praksē daudznozaru slimnīcā. Pētījumā tika iekļauti 627 pacienti (vidējais vecums - 56,7±6,3 gadi) ar sāpju sindromu, kuri tika stacionēti neatliekamās medicīniskās palīdzības multidisciplinārā slimnīcā (terapijas nodaļa, vispārējā ķirurģija, neiroloģija). Metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverīnija bromīds tika nozīmēts devā 5,0 ml IM, diklofenaks - 75 mg IM, ketorolaks - 10 mg IM, paracetamols - 500 mg IV pilināmā veidā. Novērtējot sāpju mazināšanas efektivitāti, ketorolaks izrādījās visefektīvākais pacientiem ārstniecības nodaļās un ķirurģijas praksē. Novērtējot zāļu pretsāpju potenciālu visās nodaļās, autori atzīmē ketorolaka lielāko efektivitāti. Visātrāko sāpju mazināšanas efektu izjuta pacienti, kuriem tika nozīmēts ketorolaks (48,7 minūtes). Pēc 12 stundām pacienti novērtēja sāpju mazināšanas kvalitāti 5 ballu skalā un atzīmēja to kā “izcilu sāpju mazināšanu” – vidējais vērtējums ir 4,6. Tādējādi tika secināts, ka saskaņā ar subjektīvs vērtējums sāpju mazināšanas efektivitāte saskaņā ar VAS labākā narkotikaārkārtas sāpju mazināšanai lieto ketorolaku. Efektivitātes/drošības attiecības ziņā ketorolakam ir arī priekšrocība, izvēloties sāpju remdēšanu daudznozaru slimnīcas dežūrārsta praksē. Turklāt adekvāta sāpju mazināšana ar ketorolaku ir svarīgs papildu faktors asinsspiediena stabilizēšanai pacientiem ar hipertensīvu krīzi.
Ketorolaka lietošana cervikogēnu galvassāpju ārstēšanā
Efektīva cervikogēnu galvassāpju (CHH) terapija ir iespējama ar integrēta pieeja Un kopīga lietošana farmakoloģiskās un nemedikamentozas metodes, tostarp blokādes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Terapeitiskās blokādes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem īslaicīgi samazina sāpju intensitāti un ievērojami palielina zāļu terapijas efektu. Zāles, ko lieto CDH ārstēšanā dažādas grupas: NPL, muskuļu relaksanti, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi. Šajā gadījumā, pēc vairākuma ekspertu domām, NPL (ketorolaka, diklofenaka, nimesulīda) lietošana ir labāka. NPL lietošana ir iespējama gan akūtu sāpju mazināšanai, gan kā daļa no hroniskas CHB kompleksās terapijas. Ir vēlams izrakstīt zāles ar izteiktu pretiekaisuma un pretsāpju efektu, ņemot vērā vienlaicīgu somatisko patoloģiju. Neiroloģiskā praksē CDH ārstēšanā ketorolaku ieteicams lietot ne ilgāk kā 5 dienas intramuskulāru injekciju veidā devā līdz 90 mg/dienā vai tablešu veidā 20-40 mg/dienā.
Secinājums
Pētījumi ir pierādījuši zāļu ketorolaka klīnisko efektivitāti un drošību intramuskulāru injekciju veidā devā līdz 90 mg dienā vai tablešu veidā 20-40 mg dienā (vidēji 30 mg dienā) ne ilgāk kā 5 dienas, ārstējot pacientus ar akūtu sāpju sindromu. Saskaņā ar norādījumiem par jauna forma zāļu lietošana, Ketorol gels tiek uzklāts 3-4 reizes dienā (ne vairāk), lietošanas ilgums ir līdz 10 dienām. Ketorolaka pretsāpju iedarbība pārsniedz citu pretsāpju līdzekļu iedarbību. Zāļu drošums ir apstiprināts, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.
Tādējādi tiek parādīta nepieciešamība plaši izmantot ketorolaku (Ketorol) ambulatorajā praksē pacientiem ar akūtu sāpju sindromu, pirmsslimnīcas stadijā neatliekamās medicīniskās palīdzības kā pirmās līnijas pretsāpju līdzekli un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā steidzamos apstākļos. .

Literatūra
1. Aleksejevs V.V. Pakāpeniska NPL terapija akūtām sāpēm jostas-krustu daļā // Efektīva farmakoterapija neiroloģijā un psihiatrijā. 2010. Nr.4. 22.-28.lpp.
2. Erokhins A.I., Voronkova V.V., Kuzins A.V. Ketorola efektivitāte sāpju sindroma gadījumā ambulatorā zobārsta pieņemšanā. URL: http://www.ketorol.ru.
3. Ketorolac: lietošanas instrukcija. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1720.htm.
4. Ketorols: lietošanas instrukcija. URL: http://www.ketorol.ru.
5. Šostaks N.A., Pravdjuks N.G., Egorova V.A. Muguras sāpes gados vecākiem cilvēkiem - pieejas diagnostikai un ārstēšanai // Klīnicists. 2011. Nr.3. 72.-77.lpp.
6. Timofejevs A.A., Uško N.A., Dakals A.V. un utt. Salīdzinošās īpašības ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, ko izmanto sejas žokļu ķirurģijā // Zobārsts-praktikētājs. 2012. Nr.2. 48.-51.lpp.
7. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. un citi.Ketorolaka vieta akūtu sāpju sindromu ārstēšanā pirmshospitalijas stadijā // Neatliekamās palīdzības ārsts. 2006. Nr.6. P. 1-6.
8. Vertkin A.L., Topolyansky A.V., Vovk E.I. un citi.Ketorolaka vieta akūtu sāpju sindromu ārstēšanā pirmshospitalijas stadijā // Consilium medicum. 2006. T. 8. Nr. 2. P. 86-90.
9. Jelineka G.A. Ketorolaks pret morfiju stiprām sāpēm. Ketorolaks ir efektīvāks, lētāks, un tam ir mazāk blakusparādību // Br Med J. 2000. Vol. 321. R. 1236-1237.
10. Forrests J.B., Camu F., Grīrs I.A. un citi. Ketorolaks, diklofenaks un ketoprofēns ir vienlīdz droši sāpju mazināšanai pēc lielas operācijas // Br J Anaesth. 2002. sēj. 88(2). R. 227-233.
11. Vuds V.M., Kristensons J.M., Inness G.D. un citi. NARC (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis nieru koliku gadījumā) pētījums. Vienreizēja intravenoza ketorolaka deva pret titrētu intravenozu meperidīnu akūtu nieru koliku gadījumā: randomizēts klīniskais pētījums // CJEM. 2000. sēj. 2 (2). R. 83-89.
12. Moeller C., Pawlowski J., Pappas A.L. un citi. Intravenoza ketorolaka drošība un efektivitāte pacientiem, kuriem tiek veikta primārā endoskopiskā sinusa operācija: randomizēts, dubultmaskēts klīniskais pētījums // Int Forum Allergy Rhinol. 2012. sēj. 2 (4). R. 342-347.
13. Mireku-Boateng A.O. Intravenozais ketorolaks ievērojami samazina biroja transrektālās ultraskaņas un prostatas biopsijas sāpes // Urol Int. 2004. sēj. 73(2). R. 123-124.
14. Bazikjans E.A., Ignatovičs V.V. Ketorola un Nise efektivitātes novērtējums ķirurģiskās zobārstniecības klīniskajā praksē // Zobārstniecība. 2005. T. 84. Nr. 3. P. 49-50.
15. Jegorova O.A. Ketorola efektivitāte un drošība sāpju sindromam ambulatorās ķirurģiskās zobārstniecības klīnikā // Zobārstniecība. 2009. Nr.6. P. 53-54.
16. Galuško E.A., Zotkins E.G., Saļihovs I.G. un citi.Dažādu NPL klīniskā efektivitāte un panesamība osteoartrīta gadījumā ar stiprām sāpēm // Ārstējošais ārsts. 2008. Nr.4. 82.-84.lpp.
17. Garkavi A., Silin L., Semevsky A. Akūtu sāpju sindroma atvieglošana pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju agrīnā pēctraumatiskā un pēcoperācijas periodā // Doctor. 2006. Nr.13. 40.-44.lpp.
18. Skvorcovs V.V., Tumarenko A.V., Odincovs V.V. un utt. Pašreizējās problēmas glenohumerālā periartrīta diagnostika un ārstēšana // Poliklīnika. 2011. Nr.2. 56.-58.lpp.
19. Bragina G.I., Vinogradova L.A., Gorškova Yu.M. un citi.Sāpju sindroms ambulatorajā praksē: Ketorols // Ģimenes medicīnas biļetens. 2006. Nr.2. 44.-47.lpp.
20. Vertkins A.L., Prohorovičs E.A., Goruļeva E.A. un citi.Ketorola lietošanas efektivitāte un drošība sāpju mazināšanai pirmshospitalijas stadijā // Emergency Therapy. 2004. Nr.1-2. 16.-17.lpp.
21. Vertkins A.L., Šamuilova M.M., Naumovs A.V. Novērtējot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas efektivitāti un drošumu sāpju mazināšanai dežūrārsta praksē daudznozaru slimnīcā // Zāļu piegāde un farmakoekonomika. 2011. Nr.5. P. 76-84.
22. Tabeeva G.R. Cervikogēnas galvassāpes: patofizioloģija, klīniskā aina, terapijas pieejas // Neiroloģija, neiropsihiatrija, psihosomatika. 2010. Nr.2. 19.-26.lpp.
23. Šavlovska O.A. Ketorolaka klīniskā efektivitāte un panesamība sāpju sindromu ārstēšanā // Consilium medicum. 2013. T. 15. Nr.2. P. 34-37.

Izvēloties pretiekaisuma terapiju dažādām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, var rasties jautājums par izvēli starp zālēm Movalis vai Diclofenac: kas palīdz labāk un ir vēlams lietot. Lai uzzinātu atbildes uz šiem jautājumiem, ir nepieciešams izpētīt medikamentu farmakoloģiskās īpašības un pārskatīt klīnisko pētījumu rezultātus, lai salīdzinātu šīs zāles.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšana

Pretiekaisuma līdzekļi ir pamata līdzekļi daudzu muskuļu un skeleta sistēmas slimību, tostarp deģeneratīvu patoloģiju, ārstēšanā. Nesteroīdie medikamenti, tostarp Movalis un Diclofenac, ir izteikts terapeitiskais efekts bet ir arī blakusparādības. Galvenā blakusparādība, lietojot šīs zāles, ir negatīva ietekme uz gremošanas sistēmas orgāniem. Tāpēc nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi netiek nozīmēti ilgāk par 10 dienām.

Diklofenaka un Movalis terapeitiskā iedarbība

Diklofenaks un Movalis bieži tiek izrakstītas zāles, kurām ir līdzīgs darbības spektrs, tostarp pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Tomēr šo zāļu iedarbība ir atšķirīga.

Diklofenaks ir neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors, kas ir atbildīgs par lielāku iespējamo negatīvo reakciju skaitu. Movalis ir selektīvs 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitors, tāpēc tā nav negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Šī ir galvenā, bet ne vienīgā atšķirība narkotiku darbībā. Katras zāles farmakoloģiskās īpašības palīdzēs noteikt līdzības un atšķirības starp Diclofenac un Movalis iedarbību.

Zāļu Diklofenaka farmakoloģiskās īpašības

Diklofenakam ir šāda iedarbība:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• pretdrudža līdzeklis;
• antiagregācija;
• pretsāpju līdzeklis;
• pretreimatisma.

Visas šīs darbības ir iespējamas enzīma ciklooksigenāzes inhibīcijas dēļ. Sakarā ar to arahidoniskās kaskādes bioķīmiskās reakcijas kļūst neiespējamas, kas izraisa prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksāna un prostaciklīna sintēzes traucējumus. Enzīmu izdalīšanās no lizosomām tiek bloķēta, un tiek nomākta asins trombocītu agregācija.

Lietojot zāles iekšēji, notiek pilnīga rezorbcija, uzturs var izraisīt uzsūkšanās ātruma samazināšanos, taču tam nav nomācošas ietekmes uz tā lietderību. Bioaktīvās vielas maksimālās koncentrācijas sasniegšana plazmā var atšķirties atkarībā no zāļu formas:

• lietojot iekšķīgi tablešu veidā īsa darbība Cmax tiek sasniegts pēc 1-2 stundām;
• lietojot iekšķīgi ilgstošas ​​darbības tablešu veidā - pēc 5 stundām;
• intramuskulārai ievadīšanai - pēc 10-20 minūtēm;
• taisnās zarnas ievadīšanai - pēc pusstundas.

Diklofenaks gandrīz pilnībā (99%) saistās ar plazmas olbaltumvielām. Bioaktīvā viela nonāk sinoviālajā šķidrumā un audos, kur koncentrācijas pieaugums būs nedaudz lēnāks. Lietojot lokāli, diklofenaks caur ādu sasniedz patoloģijas vietu.

Apmēram trešdaļa zāļu izdalās ar izkārnījumiem metabolizētā veidā, pārējās divas trešdaļas tiek biotransformētas aknu šūnās un izdalās ar urīnu.

Diklofenakam ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība nekā acetilsalicilskābei, ibuprofēnam, butadionam un indometacīnam.

Diklofenaks palīdz mazināt sāpes miera stāvoklī un kustību laikā, novērš locītavu stīvumu no rīta, to pietūkumu, un zāļu iedarbība ir vērsta uz locītavu funkcionalitātes uzlabošanu. Pēctraumatiskā un pēcoperācijas iekaisuma gadījumā zāles mazina sāpes un samazina skartās vietas pietūkumu. Kursa Diklofenaka lietošanas gadījumā poliartrīta gadījumā aktīvās vielas koncentrācija locītavu un periartikulārajos audos ir augstāka nekā plazmā.

Zāles ir paredzētas dažādu slimību ārstēšanai:

• iekaisīgas locītavu patoloģijas (podagra, reimatoīdais artrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts);
• deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas (osteohondroze, osteoartrīts);
• neiralģija, mialģija, išiass, lumbago;
• periartikulāro audu patoloģiskie stāvokļi (bursīts, tendovaginīts, muskuļu audu reimatiskie bojājumi);
• pēctraumatiskie un pēcoperācijas sāpju sindromi;
• adnexīts;
• migrēnas lēkmes;
• aknu un nieru kolikas;
• elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma patoloģijas.

Formās lokālai lietošanai Diklofenaks ir paredzēts muskuļu audu, cīpslu, saišu un locītavu traumu, kā arī lokālu reimatisma formu korekcijai. Acu pilienu veidā zāles lieto neinfekcioza konjunktivīta ārstēšanai un dažām redzes orgānu operācijām.

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai:

• kuņģa čūla;
• hematopoētisko procesu traucējumi;
• zarnu iekaisuma saasināšanās;
• "aspirīna" astma;
• bērna vecums līdz 6 gadiem;
• bērna piedzimšanas periods (īpaši pēdējais trimestris).

Šo medikamentu izrakstīšana ir ierobežota diagnosticētu nieru un aknu darbības traucējumu, sirds mazspējas, porfīrijas, laktācijas un profesionālas darbības laikā ar augstu uzmanības koncentrāciju.

Skatīt vairāk

Diklofenaka blakusparādības:

• gremošanas traucējumi (vemšana, slikta dūša, aizcietējums, caureja, meteorisms);
• NPL gastropātija (eritēma, erozija, čūlas kuņģa antrumā);
• erozijas, čūlas zarnās;
• asiņošana;
• pankreatīts;
• aknu darbības traucējumi (zāļu izraisīts hepatīts);
• traucēta nieru darbība (nefrīts, reti - mazspēja);
• galvassāpes un reibonis, aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums;
• lokālas alerģijas izpausmes: eksantēma, eritēma, erozija, čūlas;
• sistēmiska anafilakse;
• hematopoētisko orgānu darbības traucējumi (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija);
• paaugstināts asinsspiediens;
• konvulsīvi apstākļi;
• kad intramuskulāra injekcija- abscesu veidošanās, nekrotiskas izmaiņas taukaudos;
• taisnās zarnas ievadīšanas gadījumā - gļotādas-asiņainas izdalījumi no taisnās zarnas, sāpīga defekācija.

Lai samazinātu risku blakus efekti, lietojot Diklofenaku, regulāri jāziedo asinis par vispārīga analīze formulas noteikšanai un bioķīmiskai analīzei, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli un izkārnījumu analīzi slēptajām asinīm.

Zāļu Movalis farmakoloģiskās īpašības

Movalis farmakoloģiskās iedarbības spektrs:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• pretdrudža līdzeklis;
• pretsāpju līdzeklis.

Strukturāli Movalis ir enolskābes atvasinājums. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz selektīvu 2. tipa ciklooksigenāzes inhibīciju. Sakarā ar selektivitāti ietekmei uz dažādām enzīma formām, smaguma pakāpe nevēlamas reakcijas no gremošanas sistēmas.

Ievadot intramuskulāri, aktīvā viela uzsūcas pilnībā. Maksimālā meloksikāma koncentrācija plazmā ir stundu pēc iekļūšanas organismā.

Zāļu bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi tablešu veidā, sasniedz 89%. Maksimālā koncentrācija plazmā, lietojot iekšķīgi, tiek sasniegta pēc 5-6 stundām. Ēšana nepasliktina zāļu uzsūkšanos.

Lietošanas gadījumā taisnās zarnas svecītes maksimālā bioaktīvās vielas koncentrācija plazmā notiek pēc 5 stundām. Tāpēc svecītes ir bioekvivalentas zāļu tablešu formai.

Movalis spēj iekļūt sinoviālajā šķidrumā, vietējā koncentrācija ir aptuveni 50% no plazmas satura.

Zāles izdalās no organisma ar fekālijām un urīnu metabolizētā veidā; mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā.

Movalis tiek parakstīts šādos gadījumos:

• pret reimatoīdo artrītu;
• ar ankilozējošo spondilītu;
• pret osteoartrītu un citām deģeneratīvām patoloģijām.

Kontrindikācijas lietošanai:

• paaugstināta jutība pret bioaktīvo vielu un zāļu palīgkomponentiem;
• bronhiālā astma anamnēzē, paaugstinātas jutības ādas izpausmes vai angioneirotiskā tūska, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
• kuņģa čūla;
• čūlainais kolīts;
• traucēta aknu darbība;
• traucēta nieru darbība;
• asins koagulācijas sistēmas patoloģijas;
• sirdskaite;
• bērna piedzimšanas un zīdīšanas periodi;
• injekciju šķīdums nav parakstīts bērniem līdz 18 gadu vecumam;
• Bērniem līdz 12 gadu vecumam taisnās zarnas svecītes un tablešu formas nav parakstītas.

Blakusparādību saraksts:

• hematopoētisko procesu traucējumi (izpaužas kā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija);
• anafilaktiskas reakcijas;
• galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības;
• ezofagīts, gastrīts, kolīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• traucēta aknu darbība, hepatīts;
• dermatīts, fotosensitivitāte, eritēma, izsitumi, nieze;
• bronhiālā "aspirīna" astma;
• nieru mazspēja, nefrīts;
• redzes funkcijas traucējumi, konjunktivīts.

Movalis kursa gadījumā, lai samazinātu blakusparādības, jāuzrauga hematopoētiskās sistēmas, aknu un gremošanas sistēmas orgānu funkcionālais stāvoklis.

Vienlaicīga Diklofenaka un Movalis lietošana

Tā kā Diklofenaks un Movalis pieder pie vienas un tās pašas farmakoloģiskās zāļu grupas - nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, to lietošana kopā ir neracionāla, jo var izraisīt izteiktākas blakusparādības, nekā lietojot atsevišķi.

Pacienti uzdod jautājumu: kas ir labāks - Movalis vai Diklofenaks? Šajā situācijā atbilde ir diezgan skaidra.

Movalis un Diclofenac efektivitātes klīnisko pētījumu rezultāti

Lai noteiktu vēlamās zāles, tika veikti pētījumi par Diclofenac un Movalis efektivitāti un salīdzināti terapeitiskie rezultāti un blakusparādības. 2001. gadā N. A. Šostaks un D. A. Šemetovs publicēja pētījuma rezultātus par zāļu iedarbību uz pacientiem ar mugurkaula jostas-krustu daļas osteohondrozi, ko sarežģī stipras sāpes.

Locītavu ārstēšana Lasīt vairāk >>

Diclofenac efektivitāte tika pētīta, ārstējot 24 pacientus, Movalis – 30. Pētījumā atklājās, ka Movalis un Diclofenac ir līdzīgs pretsāpju efekta panākšanas ātrums un salīdzināma kopējā efektivitāte. Tomēr Movalis priekšrocība ir tā lielāka drošība attiecībā uz gremošanas sistēmas blakusparādību iespējamību.

Movalis ir tikpat efektīvs, bet drošāks par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli Diklofenaku, tāpēc to var ieteikt kā labu medikamentu pacientu ārstēšanai ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Zāļu izmaksu salīdzinājums

Jautājums par zāļu cenu vairākās situācijās ir izšķirošs jautājumā par zāļu izvēli. Aptuvenā cena dažādām Diclofenac un Movalis formām ir parādīta tabulā.

Protams, dažādu Diklofenaka formu izmaksas ir vairākas reizes mazākas nekā līdzīgu Movalis formu izmaksas, tāpēc pacienti to iegādājas biežāk. Tomēr, ja ārsts izrakstīja Movalis, tas nozīmē, ka konkrētā klīniskā situācijā ir piemērotāk lietot šīs zāles.

Atbildot uz jautājumu: Movalis vai Diclofenac - kas ir labāks, pārskatiem nevajadzētu būt izšķirošiem, pieņemot konkrētu lēmumu. Tikai speciālists, kurš ārstē pacientu, var izvēlēties pareizos medikamentus. Konkrētu medikamentu pašizrakstīšana var pasliktināt stāvokli, jo attīstās daudzu orgānu sistēmu blakusparādības, tāpēc jābūt īpaši uzmanīgiem un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Atsauksmes par narkotiku Diklofenaku no pacientiem un ārstiem

Diklofenaks, iespējams, ir viens no slavenākajiem un izplatītākajiem vairāku nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvjiem. Atsauksmes par zālēm ir atšķirīgas. Galvenā tās pielietošanas joma ir osteoartikulārās sistēmas slimības.

Preparāti uz diklofenaka bāzes ir pieejami dažādās formās: želejas, krēmi, tabletes, injekciju šķīdumi, taisnās zarnas svecītes utt. Zāles ir paredzētas akūtu osteoartikulārās sistēmas patoloģiju un slimību paasinājumu ārstēšanai. hroniska gaita. Diklofenaks novērš iekaisuma pazīmes, nodrošina pretsāpju efektu, kā arī novērš paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Apsvērsim atsauksmes no pacientiem, kuri lietoja šīs zāles, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas slimības, un ārstu viedokļi par Diklofenaku, kuri to izraksta.

Pacientu atsauksmes

“Apmēram 6 gadus lietoju diklofenaka tabletes pret sāpēm, kas saistītas ar ceļa locītavu artrozi. Sākumā palīdzēja labi, bet tagad efekts kļūst vājāks. Man ir problēmas ar vēderu, bet es nevaru atteikties no diklofenaka.

Valentīna

« Periodiski jums ir jāiziet ārstēšanas kurss ar diklofenaku. Visbiežāk tas notiek pavasarī un rudenī. Ir vērts atzīmēt, ka diklofenaka injekcijas ir daudz spēcīgākas nekā tabletes vai ziede. Tāpēc man mājās ir gandrīz visas tās izdalīšanās formas, kas paredzētas locītavām. Pie vieglām sāpēm pietiek ar vienu gēlu vairākas reizes dienā lokāli, un pie intensīvākām lēkmēm var glābt tikai injekcijas, dažkārt kombinācijā ar tabletēm.”

“Manam vīram nepieciešama 1% diklofenaka ziede pret ceļgalu sāpēm (veca sporta trauma). Mamma lieto tikai 5% gelu, jo vājākais viņai nepalīdz. Noliktavā glabāju vairākas diklofenaka ampulas. Zāles ir ļoti efektīvas un daudzpusīgas. Galvenais ar to neaizrauties un nepārsniegt pieļaujamās devas.”

"Diklofenaks mani ilgu laiku nav glābis. Jau 6 gadus slimoju ar podagras artrītu. Sākumā man šķita, ka diklofenaks man palīdzēja pat tablešu veidā. Tad es pārgāju uz injekcijām, jo ​​sāka sāpēt vēders, un efekts parādījās agrāk. Tagad saasināšanās laikā man jālieto pavisam citas zāles, jo šī man jau ir par vāju.

Anatolijs

"Diklofenaks palīdz tikai kā injekcija. Visi citi zāļu izdalīšanās veidi ir absolūti bezjēdzīgi. Ir daudz blakusparādību, bet, ja jums ir stipras locītavu sāpes, jūs par to nedomājat.

“Izgāju ārstēšanas kursu ar diklofenaku 10 dienas. Pirmās piecas dienas bija injekcijas, tad tabletes.

Tā es ārstēju savu radikulītu. Ārstēšanas kursa beigās sāpes vēderā kļuva neizturamas, un viņa vairākas reizes vemja ar asinīm. Pēc apskates tika atklāta kuņģa čūla. Ārsti to saista ar diklofenaka lietošanu. Tagad es nezinu, kā un ar ko ārstēt muguru, lai pilnībā nesabojātu vēderu.

“Es lietoju diklofenaku tablešu veidā, kad sasitu elkoni (smagi sasitu elkoni). Injekcijas noteikti nav priekš manis. Es nevaru ciest slimnīcas, un vēl jo vairāk es nevaru izturēt injekcijas. Tabletes labi mazināja sāpes, lai gan tikai dažas stundas. Pēc 3-4 ārstēšanas dienām es sāku pamanīt periodisku sliktu dūšu un vājumu. Pēc pāris dienām man kļuva slikti ar vēderu. Ārsts man izrakstīja omeprazolu vēderam, un diklofenaku atstāja tikai ārējai lietošanai. Lēnām kļuva vieglāk.”

Konstantīns

“Es lietoju diklofenaku osteohondrozes ārstēšanai. Esmu apmierināta ar efektu, sāpes pārgāja diezgan ātri. Es neievēroju nekādas zāļu blakusparādības. Es to iesaku ikvienam sāpju un iekaisuma mazināšanai. ”

Andželīna

“No diklofenaka ziedes man radās izsitumi. Sākumā bija dedzinoša sajūta, tad parādījās mazi sarkani pūtītes. Acīmredzot zāles nav piemērotas visiem.

« Iepriekš diklofenaku lietoju tikai pret muguras sāpēm. Tagad es dodu priekšroku tā analogam - ibuprofēnam. Es domāju, ka tas man palīdz labāk. Iespējams, ka ķermenim vienkārši ir jāmaina zāles.

Veronika

"Mans ārsts izrakstīja Diklofenaku, lai ārstētu mana artrīta saasinājumu. Tas man palīdzēja labi iepriekš, bet šoreiz tas izrādījās praktiski bezjēdzīgi. Labākajā gadījumā sāpes mazina tikai dažas stundas. "Mans ķermenis, iespējams, nereaģē uz to tik daudz kā iepriekš."

Vasilisa

"Labi un lētas zāles locītavu sāpēm. Pirmo reizi ar to saskāros, kad saņēmu smags zilums ceļgaliem, spēlējot futbolu. Sāpes bija mežonīgas. Ārsts izrakstīja diklofenaka injekcijas trīs dienas, tad tabletes. Pēc 10 dienām celis mani netraucēja. Tagad man periodiski sāp celis, kad pēkšņi mainās laika apstākļi. Talkā nāk diklofenaka ziede.”

Atsauksmes no ārstiem

"Diklofenaks ir uzticamais palīgsārsts, ārstējot pacientus ar dažādu etioloģiju sāpēm un iekaisumiem locītavās un mugurkaulā. Zāles ir pieejamas un diezgan efektīvas.

Tomēr es vēlos atzīmēt, ka, ja netiek ievērota deva un noteikumi par šo zāļu lietošanu, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, šie traucējumi ietekmē kuņģa-zarnu trakta veselību.”

“Diklofenaku pacientiem diemžēl nākas izrakstīt diezgan bieži. Zālēm ir masa blakus efekti, tomēr dažos gadījumos bez tā nevar iztikt. Es vēlētos, lai pacienti mazāk ārstētos ar šīm zālēm. Tā kā šādas situācijas noved pie nekontrolētas zāļu lietošanas, kas nozīmē, ka no blakusparādību rašanās nav iespējams izvairīties.

"Man nepatīk šī narkotika. Varbūt viņš kādreiz bija pirmajā vietā, izvēloties medikamentus muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai, bet tagad ir drošāki un efektīvāki medikamenti.

“Uz diklofenaka bāzes veidotajām zālēm ir laba pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Šādi līdzekļi palīdz ātri un droši novērst iekaisuma procesu. Protams, papildus NSPL izrakstīšanai var būt nepieciešami arī citi medikamenti un fizioterapeitiskie līdzekļi, taču akūtās situācijās bez tiem neiztikt.

Svetlana

« Diklofenaks ir viena no populārākajām zālēm pacientu vidū. Protams, tas nav glābiņš pat no visintensīvākajām sāpēm, taču diezgan bieži tieši šī viela glābj pacientus hronisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību saasināšanās laikā.

Vladimirs

“Es saviem pacientiem izrakstu Diklofenaku tablešu un injekciju veidā. Attiecībā uz produktiem ārējai lietošanai labāk izvēlēties to vairāk Mūsdienu analogi. Diklofenaka gēls var būt efektīvs vieglām, sāpīgām sāpēm. Zāļu tablešu un ampulu formas sniedz ļoti labus rezultātus balsta un kustību aparāta patoloģiju ārstēšanā.”

“Diklofenaks ir neaizstājams mugurkaula un locītavu patoloģiju saasināšanās gadījumos. Zāļu pieejamība un efektivitāte ir palikusi nemainīga daudzus gadus. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka diklofenakam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir daudz blakusparādību un diezgan plašs saraksts kontrindikācijas, kuras nevajadzētu ignorēt. Ir svarīgi saprast, ka katrs organisms uz katru medikamentu reaģē atšķirīgi, kas nozīmē, ka arī to efektivitāte būs individuāla.

“Labs medikaments, tomēr progresējošām osteoartikulārās sistēmas slimību formām tas ir neefektīvs. Uz tā bāzes tagad tiek ražots diezgan daudz zāļu, kas ir drošākas un efektīvākas nekā to priekštecis.

“Zāles ir labas locītavu ārstēšanai, taču tās rada nopietnas komplikācijas uz gremošanas orgāniem. Manā praksē bija vairāki gadījumi, kad diklofenaka ārstēšanas rezultāts bija čūlas asiņošana.

Ja man ir jāparaksta diklofenaks saviem pacientiem, es cenšos ieteikt zāļu injekcijas formu. Tikai šajā gadījumā jūs varat iegūt maksimālu labumu no diklofenaka ar minimālu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Vjačeslavs

"Zāles jau sen ir novecojušas. Es izrakstu modernākus medikamentus, kā arī fizioterapiju osteoartikulārās sistēmas slimībām. Diklofenaks vairs nav tas pats.

“Zāļu iedarbība atbilst tās cenai. Tas novērš mērenas sāpes, bet tikai dažas stundas. Iekaisuma process tā ietekmē sāk kristies tikai trešajā dienā. Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšanai ir efektīvāki medikamenti.”

Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!

Saņemiet grāmatu bez maksas" Soli pa solim plāns ceļa kustīguma atjaunošana un gūžas locītavas artrozei” un sāc atveseļoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Iegūstiet grāmatu

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kas ir labāks - ketoprofēns vai diklofenaks, kāda ir atšķirība starp tiem. Abas zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Zāļu sastāvs un īpašības

Šo zāļu iedarbības pamatā ir īpašu enzīmu - ciklooksigenāzes - veidošanās samazināšana, kas izraisa ķermeņa reakciju uz patoloģiskiem procesiem:

• sāpju sindroms;
• drudžains stāvoklis;
• iekaisuma process.

Ketoprofēns ir pieejams farmācijas rūpniecība tablešu, želeju, injekciju šķīduma, kapsulu, svecīšu veidā. Diklofenaku ražo arī ziežu un pilienu veidā, taču tas nav pieejams svecīšu veidā. Ketoprofēna galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ketoprofēns, kas ražots no propionskābe, un Diklofenakā tas ir diklofenaka nātrijs, kas iegūts no feniletiķskābes.

Ketoprofēna tabletes satur 100 mg vai 150 mg ketoprofēna. Ketoprofēna saturs 2,5% gēlā ir 25 mg, bet 5% - 50 mg. 30 vai 50 g alumīnija tūbiņas ar 2,5% gelu saturs ir caurspīdīgs, bezkrāsains, nedaudz mirgojošs, ar 5% var būt nedaudz dzeltenīgs nokrāsa. Kapsulas satur 50 mg ketoprofēna. Svecītes satur 100 mg ketoprofēna. Injekcijas šķīdums satur 100 mg ketoprofēna.

Diklofenaka tabletes satur 25 mg, 50 mg vai 100 mg diklofenaka nātrija sāls. Nātrija diklofenaka saturs 1% un 5% gēlos ir attiecīgi 10 mg un 50 mg.

0,1% pilienu satur 1 mg diklofenaka nātrija. Svecītes satur 50 mg vai 100 mg nātrija diklofenaka. Injekcijas šķīdums satur 75 mg diklofenaka nātrija sāls. 1% ziede satur 10 mg diklofenaka nātrija.

Indikācijas to lietošanai

Ketoprofēnu lieto tabletēs, svecītēs un injekciju šķīdumos iekaisuma slimības muskuļu un skeleta sistēma:

• artrīts;
• bursīts;
• osteoartrīts;
• spondiloartrīts.

Tabletes un svecītes ir paredzētas, lai atbrīvotos no:

• muskuļu sāpes;
• dažāda veida neiralģija;
• mugurkaula traumas;
• ar saišu sastiepumu;
• dislokācijas;
• brūces;
• cīpslu plīsumi;
• ENT slimības.

Injekcijas šķīdumu lieto kā papildu līdzekli sāpju mazināšanai:

• neiralģija;
• radikulīts;
• otitis;
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketoprofēns gēla zāļu formā palīdz ar osteohondrozi, radikulītu un artrītu.

Diklofenaku injekciju šķīduma veidā lieto šādām patoloģijām:

• neiralģija;
• artrīts;
• spondiloartroze;
• osteoartrīts;
• reimatisms;
• pēcoperācijas sāpes.

Diklofenaka svecītes un tabletes lieto šādām slimībām:

• artrīts;
• osteoartrīts;
• bursīts;
• migrēna;
• onkoloģiskās slimības;
• zobu sāpes;
• neiralģija;
• radikulīts;
• ENT slimības.

Gelu vai ziedi izmanto:

• muskuļu sāpēm;
• ar dislokācijām;
• ar sasitumiem;
• saišu traumām.

Pilieni tiek noteikti kataraktas operācijām, redzes orgānu iekaisuma procesiem, konjunktivītam un erozijai.

Svecītes tiek izmantotas, lai nomāktu drudzi, kas rodas ARVI vai gripas laikā.

Tādējādi Ketoprofēnu un Diklofenaku pamatā lieto gandrīz vienām un tām pašām slimībām, ar dažiem izņēmumiem.

Norādījumi lietošanai un devām

Ketoprofēnam un diklofenakam atkarībā no zāļu formām ir noteikta deva un lietošanas veids. Tomēr jebkurā gadījumā to nosaka ārsts atkarībā no slimības un vecuma. Ketoprofēna un diklofenaka lietošanas instrukcijās, kas atrodas iepakojumos kopā ar zālēm, ir šādi ieteikumi:

Ketoprofēns:

1. Gelu lieto lokāli līdz 3 reizēm dienā, to iemasē iekaisušajā ķermeņa zonā ne ilgāk kā 10 dienas.
2. Ketoprofēna tabletes lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes.
3. Ketoprofēna svecītes lieto pa 1 gabalam 1 vai 2 reizes dienā.
4. Ketoprofēnu ampulās ievada intramuskulāri vai intravenozi (galvenokārt slimnīcā). Atļauts lietot kopā ar morfīnu, maisījumu izšķīdinot ar fizioloģisko šķīdumu. Iegūtais produkts jālieto ik pēc 8 stundām.

Diklofenaks:

1. Injekcijas šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai lieto 2 dienas.
2. Tabletes lieto ātrai iedarbībai pirms ēšanas un galvenokārt ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, norijot un nomazgājot ar pietiekamu daudzumu ūdens istabas temperatūrā.
3. Svecītes tiek ievadītas dienas laikā devā, kas nepārsniedz 100 mg.
4. Gelu un ziedi lieto lokāli, ierīvējot sāpīgajā vietā trīs reizes dienā pieaugušajiem un divas reizes dienā bērniem.
5. Pilienus lieto gan pirms, gan pēc operācijas.

Ierobežojumi un nevēlamās reakcijas

Abām zālēm ir blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai. Pētījumi ir atklājuši diezgan garu abu zāļu lietošanas blakusparādību sarakstu, kas rodas gandrīz visos galvenajos cilvēka orgānos:

• slikta dūša;
• grēmas;
• vemšana;
• sāpes un asiņošana kuņģī;
• aizcietējums;
• caureja;
• galvassāpes;
• miegainība;
• reibonis;
• troksnis ausīs;
• iespējami runas traucējumi;
• anēmija;
• konjunktivīts;
• ādas izsitumi;

Diklofenaks var papildus izpausties:

• čūlas;
• asiņaini izdalījumi izkārnījumos;
• hepatīts;
• aknu nekroze vai ciroze;
• aseptisks meningīts;
• ekzēma;
• dermatīts;
• pneimonija;
• klepus;
• sirdstrieka

Attiecībā uz kontrindikācijām, kurām šo zāļu lietošana ir stingri aizliegta, tās ir:

• pacienta individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• paaugstinātas jutības klātbūtne pret nesteroīdiem līdzekļiem;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• bronhiālā astma;
• kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi;
• kuņģa asiņošana;
• hemofilija;
• sirds, aknu un nieru mazspēja;
• vecāka gadagājuma vecums.

Injekciju šķīdumam - bērnība līdz 18 gadiem, želejai - 6 gadi, tabletēm - 15 gadi.

Kuras zāles izvēlēties

Indikācijas un kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir gandrīz vienādas. Noskaidrosim, kurām zālēm ir spēcīgāka iedarbība un kuras ir drošākas lietošanai.

Uzreiz var atzīmēt, ka lietošanas efektivitāte ir pierādīta abām zālēm, tomēr Ketoprofēnam ir izteiktāka pretsāpju iedarbība, bet Diklofenakam ir pretiekaisuma iedarbība, tāpēc Ketoprofēns jālieto acumirklī sāpju mazināšanai, bet Diklofenakam izmantot, lai mazinātu iekaisuma procesu.

Ketoprofēns joprojām ir drošāks par diklofenaku, jo otrās zāles gados vecākiem pacientiem tiek parakstītas piesardzīgi, jo tas ir slikti panesams un ir nopietnas blakusparādības no sirds un asinsvadu sistēmas.

Vēl viena atšķirība starp šīm zālēm ir to cena: Diklofenaks ir lētākas zāles nekā ketoprofēns. Tomēr šeit nevajadzētu aizmirst par diezgan lielo šo zāļu ražotāju skaitu, jo daži labi pazīstami ražotāji maksās diklofenaku pat vairāk nekā ketoprofēnu.

Abām zālēm ir daudz kontrindikāciju lietošanai un blakusparādībām, tāpēc tikai speciālistam vajadzētu izrakstīt konkrētas zāles lietošanai.

Ketorols un Diklofenaks ir zāles, ko lieto sāpju sindroma un muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai. Zāles jālieto tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu: ārsts palīdzēs izvēlēties piemērotu devu un izlems par zāļu izvēli.

Ketorola darbība

Šīs zāles ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieejams 2 dažādas formas: tablešu un ampulu veidā, ko ievada intramuskulāri.

Zāles palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa, mazina sāpes un novērš drudzi.

Diklofenaka darbība

Šīs zāles ir arī pretiekaisuma līdzeklis nesteroīdās zāles, ir pieejams tablešu, želeju, ziežu, svecīšu un šķīduma veidā. Tas samazina sāpju intensitāti, novērš locītavu pietūkumu un nomāc iekaisuma procesu. To lieto arī, lai mazinātu rīta stīvumu.

Kāda ir atšķirība starp ketorolu un diklofenaku

Ketorols tiek uzskatīts par efektīvāku līdzekli. Sāpēm mugurā un mugurkaulā tas palīdz ātrāk un ir ekonomiskāks risinājums. Injekcijas efekts būs īpaši spēcīgs: terapeitiskais efekts ilgst 2 reizes ilgāk nekā lietojot Diklofenaku.

Indikācijas vienlaicīgai lietošanai

Abu zāļu lietošana vienlaikus var izraisīt blakusparādības.

Šīs zāles ir paredzētas osteohondrozei, muskuļu un muguras sāpēm, kā arī pēc traumām. Var izmantot vairogdziedzera slimību simptomu mazināšanai; šajā gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Ketorola un diklofenaka kombinētais efekts

Vienlaicīgi lietojot, samazinās iekaisums un samazinās sāpes. Tas palielina blakusparādību risku. Tie ietver kuņģa slimības.

Kontrindikācijas ketorola un diklofenaka lietošanai

Ketorols ir aizliegts peptisku čūlu, gastrīta saasināšanās gadījumos, cilvēkiem ar deguna polipiem, pacientiem ar bronhiālo astmu, nieru mazspēja, personas ar noslieci uz asiņošanu. To nedrīkst lietot alerģiskas reakcijas vai individuālas nepanesības gadījumā.

Kontrindikācijas Diklofenaka lietošanai ir aknu un nieru slimības, 3. grūtniecības trimestris, individuāla neiecietība, peptiska čūla, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Kā izmantot

Devas shēmu nosaka ārsts atkarībā no sāpju intensitātes. Vājām sajūtām tiek parakstītas ziedes un želejas. Intensīvākām sāpēm tiek lietotas tabletes. Ja sāpes ir īpaši spēcīgas, ir nepieciešamas injekcijas. Devas un terapijas ilgums tiek izvēlēti individuāli.

Locītavu sāpes var rasties jebkurā brīdī, un tās var būt saistītas ar daudziem faktoriem – traumām, deģeneratīvām slimībām, locītavu komponentu iekaisuma bojājumiem. Lai kāds būtu iemesls, nevienam nav vēlēšanās izturēt sāpes. Šādā situācijā katrs cilvēks meklē efektīvu un vienkāršu risinājumu aktuālajai problēmai, kas ir ziede pret locītavu sāpēm. Tas ir vienkāršākais, pieejamākais un drošākais veids, kā atvieglot jūsu ciešanas.

Nebūtu lieki pieminēt, ka muskuļu un skeleta sistēmas slimību lokālajai ārstēšanai ir sena vēsture, tā tika veiksmīgi izmantota arī tad, kad nevienam nebija aizdomas par tabletēm un injekcijām. Sāpju ziedes gatavoja uz dzīvnieku taukiem, ārstniecības augiem, bišu un čūsku indēm un citām dabīgām sastāvdaļām. Mūsdienās nav nepieciešams pašiem gatavot anestēzijas ziedi, jo to piedāvā mūsdienu farmācijas tirgus plašs klāstsšādas zāles. Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kāda veida ziedes un kad tās lietot.

Galvenās medikamentu grupas lokālai locītavu ārstēšanai

Visas sāpes remdējošās ziedes un citas lokālās zāļu formas locītavām var iedalīt vairākās grupās pēc sastāva, darbības principa un efektivitātes:

1. Vietējie līdzekļi, kuru pamatā ir nesteroīdās pretiekaisuma vielas. Šī ir vispopulārākā un, jāatzīmē, efektīvākā un ātras darbības grupa, ko plaši izmanto visu veidu locītavu bojājumiem. Šīs zāles pieder bezrecepšu grupai, un tās var iegādāties jebkurā aptiekā.
2. Hondroprotektori lokālai lietošanai, kuru aktīvās sastāvdaļas ir hondroitīns un glikozamīns (galvenās locītavu skrimšļa sastāvdaļas), tādēļ tos ieteicams lietot deģeneratīvi-distrofisku muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā.
3. Lokāli kairinošas un sildošas ziedes, kas izgatavotas uz kapsaicīna (ektrakts no asiem sarkanajiem pipariem), bišu un čūsku indes un dažādu ēterisko eļļu bāzes. Tie jālieto uzmanīgi.
4. Ziede locītavu sāpēm, kuru pamatā ir salicilskābe un tās atvasinājumi (Efkamon, Ben-Gay, Viprosal).
5. Papildu lokālo līdzekļu grupa locītavu ārstēšanai, kas ietver dimeksīdu, homeopātiskie līdzekļi, rinda kombinētās zāles, ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdi (Tsel T, Traumeel S, Badyaga Forte, Sophia krēms).

Katrai vietējo pretsāpju līdzekļu grupai ir savas lietošanas indikācijas un aizliegumi, lietošanas pazīmes un lietošanas ilgums, kas tiks aplūkoti turpmāk.

Ziedes no NPL grupas

Populārākie un efektīvākie pārstāvji:

• Diklofenaks;
• Voltarens Emulgels;
• Ortofēns;
• Diklak;
• Bystrumgel;
• Fastum želeja;
• Indometacīna ziede;
• Krēms Dolgit;
• Nise želeja;
• Ketonāls gēls;
• Dziļi atvieglojošs gēls;
• Finalgon.

Visu šo zāļu pamatā ir nesteroīda pretiekaisuma viela - diklofenaks, ibuprofēns, ketoprofēns, indometacīns, nimesulīds + papildu sastāvdaļas atkarībā no ražotāja. Visefektīvākā pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir atrodama zālēm, kuru pamatā ir diklofenaks.

Visas šīs ziedes jāuzklāj šādā veidā. Izspiediet no tūbiņas 2-4 cm līdzekļa un plānā kārtā uzklājiet uz ādas virs skartajām locītavām, neberzējiet. Jūs varat piestiprināt pārsēju uz augšu un izveidot pārsēju. Zāles jālieto 2-4 reizes dienā, līdz sāpes samazinās, bet ne vairāk kā 2 nedēļas.

Svarīgi atcerēties! Neskatoties uz vietējai lietošanai NPL, zināms daudzums no tiem, uzsūcas asinīs un uzrāda savu sistēmisko iedarbību, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta komplikāciju attīstību. Tāpēc jums ir stingri jāievēro visi instrukcijās norādītie ieteikumi.

Ziedes no hondroprotektoru grupas

Šobrīd šī narkotiku grupa ir ļoti izplatīta un plaši reklamēta. Uzreiz jāsaka, ka to izmaksas ir augstas, un uz sāpju mazināšanas efektu jāgaida ļoti ilgi. Fakts ir tāds, ka šīs zāles nav paredzētas sāpju mazināšanai, tāpēc nav jēgas tos lietot saasināšanās laikā. Bet ilgstoša lietošana (6-7 mēneši) un kā daļa no kompleksās terapijas var pozitīvi ietekmēt skrimšļa audu atjaunošanos locītavā ar artrozi un samazināt paasinājumu apjomu.

Populārākais pārstāvis ir Hondroksīds. Starp citu, šajā hondroprotektorā ir arī dimeksīds, tāpēc ziedei ir zināms pretiekaisuma potenciāls, taču tas ir saistīts ar papildu vielu, nevis galveno.

Sildošas un lokāli kairinošas ziedes

Vietējo kairinošo un sildošo ziežu darbību nodrošina dažādas vielas, galvenokārt dabiskas (dzīvnieku vai augu izcelsmes):

• Apizartrons - uz bišu indes un metilsalicilāta bāzes;
• Capsicam - uz kapsaicīna bāzes - sarkano aso piparu ekstrakts;
• Bom-Benge - uz mentola un metilsalicilāta bāzes;
• Viprosal - uz čūsku indes, kampara, terpentīna un salicilskābes bāzes;
• Gevkamen - uz mentola, kampara, krustnagliņu un eikalipta eļļu bāzes.

Bet šādas ārstēšanas piemērošanai ir jāatceras daži noteikumi:

• vispirms ir jāveic alerģijas tests, jo šādas zāles nav ļoti attīrītas un satur daudz dabisku alergēnu;
• Jūs nevarat lietot zāles aktīva iekaisuma gadījumā, jo tās paplašina asinsvadus un veicinās iekaisuma fokusa un pietūkuma palielināšanos, tos var lietot tikai tad, ja nav iekaisuma procesa;
• Tos nav ieteicams lietot bērniem, jo ​​zāles var izraisīt diezgan spēcīgu dedzinošu sajūtu;
• neļaujiet kompozīcijai nonākt saskarē ar gļotādām.

Problēmas, lietojot ziedes, un to risināšanas veidi

Neskatoties uz esošajām pozitīvajām atsauksmēm par šo vai citu vietējo līdzekli, ir arī ļoti negatīvas atsauksmes par to neefektivitāti. Lieta ir tāda, ka ziežu un želeju lietošanai jābūt pareizai un racionālai: nepietiek tikai ar smērēšanu. sāpīga vieta- jums tas jādara pareizi.

Galvenā problēma, lietojot lokālos pretsāpju līdzekļus, ir zemā ādas caurlaidība. Tas noved pie tā, ka ļoti mazs aktīvās vielas daudzums sasniedz galamērķi. Un jo lielāka ir locītava, jo mazāka ir šī summa (tas izskaidro vietējās ārstēšanas lielāku efektivitāti maza locītava, piemēram, rokas, atšķirībā no ceļgala un potītes). Bet, ja locītava atrodas dziļi un no augšas ir aizsargāta ar muskuļu rāmi, piemēram, plecu un gurnu, tad šāda ārstēšana ir pilnīgi neefektīva.

Lai par to pārliecinātos, jāzina fakts, ka, uzklājot želeju uz locītavas ādas, iekšā iekļūst tikai 5-7% no izlietotā daudzuma. Cilvēka āda pie tā nav vainojama - tie ir veidoti tā, lai pasargātu mūs no jebkādas “neatļautas” piekļuves no ārpuses.

Bet ir paņēmieni, kas palīdz apiet šo aizsardzību un nogādāt nepieciešamo zāļu daudzumu līdz galamērķim. Pirmkārt, lielākā daļa lokāli lietojamo medikamentu satur īpašas vadošas vielas, kas ļauj lielām zāļu molekulām nokļūt “atvērtos kanālos” ādā. Tie ietver Dimeksīdu, kuram pašam ir pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības, tāpēc tikai uzlabo zāļu formulu. Ja ražotājs nav pievienojis šādas vielas savu zāļu sastāvam, tad to var izdarīt neatkarīgi, sajaucot nepieciešamo ziedes daudzumu ar Dimexide.

Arī vēl vairāk efektīva metodeādas barjeras pārvarēšana ir zāļu ieviešana, izmantojot ultraskaņu (fonoforēzi) vai elektrisko strāvu (elektroforēzi). Šādas fizioterapeitiskās procedūras ar pretsāpju gēliem ir ļoti efektīvas un populāras, ļaujot atbrīvoties no sāpēm pat lielajās locītavās.

Ja vietēja ārstēšana ir kontrindicēta

Neskatoties uz lietošanas drošību, locītavu ziedēm ir arī kontrindikācijas:

• pustulozi ādas bojājumi kompozīcijas lietošanas vietā;
• alerģija pret jebkuru ziedes sastāvdaļu;
• smaga locītavu iekaisuma pazīmes;
• saistīti nopietnas slimības, kurā konkrētas ziedes lietošana var būt kontrindicēta.

Nobeigumā jāsaka, ka ne viena vien ziede nevar izārstēt locītavu slimības. Tie tikai kādu laiku atvieglos stāvokli. Lai pilnībā atbrīvotos no problēmas, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai sastādītu individuālu un visaptverošu terapeitisko programmu.

komentāri

Sofija - 25.05.2015 - 16:58

Veraoka - 21.08.2015 - 03:59

Vladimirs - 09.07.2015 - 09:57

Natālija - 13.04.2016 - 01:41

Olga Komarova - 12.01.2017 - 18:32

Gulsum - 29.04.2017 - 05:22

Anna - 10.05.2017 - 12:10

Marina - 10.15.2017 - 18:33

Vaļa - 30.01.2018 - 17:41

Inna - 16.04.2018 - 14:10

Ņina - 23.05.2018 - 16:18

Anonīms - 25.05.2018 - 12:58

Pievieno komentāru

Mans spina.ru © 2012-2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai ar saiti uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai atsaucei vai populārai informācijai. Diagnozei un medikamentu izrakstīšanai nepieciešamas zināšanas par slimības vēsturi un ārsta veiktu pārbaudi. Tāpēc mēs ļoti iesakām konsultēties ar ārstu par ārstēšanu un diagnostiku, nevis pašārstēties. Lietotāja līgumsReklāmdevēji

Ziedes pret sāpēm ceļa locītavās: ko lietot, ja sāp ceļi (krēmi, želejas)

Lielāko daļu locītavu slimību ir diezgan grūti ārstēt. Turklāt tās vienmēr izraisa sāpes, šajā sakarā ir svarīgi saprast, kādas ziedes var lietot pret locītavu sāpēm un kādus medikamentus un tradicionālās medicīnas receptes piedāvā mūsdienās.

Ziedes var lietot pie tādām slimībām kā reaktīvs vai reimatoīdais artrīts, podagra, artroze. Katra no šīm slimībām notiek ar dažādu sāpju pakāpi.

Apskatīsim šajā rakstā lokāli lietojamo medikamentu sarakstu, ko var izmantot sāpju mazināšanai kā palīglīdzekli locītavu problēmu kompleksā ārstēšanā.

Aptieku ziedes un želejas

Viena no visizplatītākajām ziedēm, ko izmanto ceļu, roku un citu locītavu sāpju ārstēšanā, ir Diklofenaka ziede.

Patiešām, jāatzīmē, ka Diklofenaks ir ārkārtīgi efektīvs pirmās paaudzes pretiekaisuma līdzeklis.

Gels satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, piemēram:

• Voltarens,
• Ortofēns,
• Diklonaks-P.

Turklāt attiecībā uz diklofenaku šīs zāles ražo ne tikai ziedes veidā, bet arī tablešu, taisnās zarnas svecīšu, kā arī šķīdumu veidā intravenozai un intramuskulārai lietošanai.

1. stiprām locītavu sāpēm skartās locītavas zonā plānā kārtā uzklāj 2-4 gramus ziedes,
2. Tālāk jums rūpīgi un maigi berzējiet želeju skartajā locītavā.
3. Jūs varat atkārtot procedūru divas līdz trīs reizes dienā.

Tomēr ir jānodrošina, lai diklofenaka dienas deva nepārsniegtu 8 gramus.

Svarīgs! Pat nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Diklofenakam, joprojām ir savas kontrindikācijas, tāpēc tie jālieto tieši tā, kā norādīts lietošanas instrukcijā.

Bystrumgel ir vēl viena efektīva ziede locītavu sāpēm. Šo želeju ieteicams lietot locītavu, saišu un muskuļu iekaisuma procesos.

Ļoti bieži to izmanto šādām problēmām:

• Artrīts,
• Deformējošs osteoartrīts,
• bursīts,
• Daudzas dislokācijas,
• Sastiepumi,
• Ceļu sasitumi.

Gelu lieto ierastajā veidā – izspiež dažus centimetrus un uzmanīgi sadala pa visu ādas virsmu pa sāpošajām locītavām.

Lai gēls veiksmīgi pabarotu ādu, vispirms jāiemasē uzklāšanas vieta. Jūs varat lietot produktus vairākas reizes dienā.

Nav iespējams iedomāties simptomātisku locītavu sāpju ārstēšanu bez Fastum Gel, iespējams, slavenākā un populārākā līdzekļa.

Fastum gels tiek izmantots milzīgs apjoms visdažādākās locītavu sāpes dažādu slimību un traumu dēļ, saspiesti nervi, neiralģija, sasitumi, izmežģījumi, sastiepumi.

Indometacīna ziede ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Indometacīna ziedes uzklāšana problemātiskajām locītavām ir ieteicama iekaisuma procesiem, ko pavada stipras sāpes, kā arī locītavu pietūkums, tas var būt:

1. Osteoartrīts,
2. reimatoīdais artrīts,
3. psoriātiskais artrīts,
4. ankilozējošais spondilīts,
5. podagra

Gels ir ne mazāk efektīvs pret muskuļu sāpēm, ja to cēlonis ir neiralģija un neirīts, osteohondroze vai lumbago.

Mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artreid locītavu ārstēšanai. Redzot, cik populārs ir šis produkts, mēs nolēmām pievērst tam jūsu uzmanību.

Indometacīna ziede tiek uzklāta uz skartās locītavas ādas virsmas tāpat kā citas zāles.

Tomēr šeit ir vērts teikt, ka to nevajadzētu lietot uz atvērtas brūces, kā arī piesardzīgi jālieto, ja jums ir kuņģa čūla.

Turklāt Dolgit krēma lietošana ļauj kompleksi ārstēt locītavu problēmas, kas samazina stīvumu locītavā un palielina arī motorisko funkciju klāstu.

• podagra,
• išiass,
• deformējošs osteoartrīts,
• reimatoīdais artrīts.

Dolgit krēmu lieto tikai ārējai lietošanai, uzklājot 3-4 reizes dienā.

Ārstēšanas kurss var ilgt līdz vienam mēnesim, ja šajā laikā stāvoklis neuzlabojas, ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu un konsultēties ar ortopēdu.

Produktam ir savas kontrindikācijas, un to nevajadzētu lietot:

1. sieviete stāvoklī,
2. Nelietot zīdīšanas laikā,
3. aizliegts lietot bērniem līdz 14 gadu vecumam,
4. nedrīkst lietot ādas slimībām, īpaši ekzēmai,
5. ja Jums ir alerģija pret ibuprofēnu.

Ketonal gēls ir produkts ar ļoti spēcīgu pretsāpju efektu, kas lieliski piemērots stiprām ceļgalu sāpēm, īpaši, ja nevar palīdzēt citi pretsāpju līdzekļi.Tas bieži notiek ar divpusējas gonartrozes diagnozi.

Ketonāls gēls ir indicēts šādām problēmām:

• ankilozējošais spondilīts,
• reaktīvs artrīts,
• psoriātiskais artrīts,
• deformējošā artroze un artrīts,
• Reitera sindroms,
• visa veida ievainojumi un sasitumi,
• radikulīts.

Kam piemīt tik spēcīga ārstnieciskas īpašības, zāles nav ieteicams lietot vairāk kā 2 reizes dienā, un bez konsultēšanās ar ārstu produktu nevar lietot ilgāk par 2 nedēļām.

Zāles ir daudz kontrindikāciju, tāpēc Ketonal gelu nevar lietot:

• smagas aknu un nieru slimības,
• sirdis,
• plkst peptiskas čūlas vēders,
• un bronhiālā astma,
• ādas slimībām,
• kā arī grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Ziedes un krēmi, kuru pamatā ir tradicionālā medicīna

Līdzās farmācijas produktiem ir diezgan liels skaits dažādu ziežu un krēmu, kuru sastāvdaļas ir pilnīgi dabiskas, dabiskas izcelsmes.

Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem nevar būt galvenā, tomēr kā papildu palīglīdzeklis kompleksajā terapijā tautas līdzekļi palīdz ārstēt un mazināt sāpes ceļu un gūžu, elkoņu un citās locītavās, kā arī ar meniska iekaisumu.

Olu-etiķa ziede

Pirmā recepte ziedes izveidošanai ietver vistas olu, saulespuķu vai dārzeņu eļļa un etiķa esenci.

Gatavošanas tehnoloģija ir šāda: viena olu tiek sadalīts mazā traukā, šeit pievieno čaumalu, tad to ielej traukā etiķa esence lai tas pārklātu olu un čaumalu, tad trauku novieto tumšā vietā uz 5 dienām.

Šo 5 dienu laikā etiķa esencei vajadzētu pilnībā izšķīdināt čaumalu. Tagad jūs varat pievienot 200 ml augu vai saulespuķu eļļas.

1. Ziedi ieteicams lietot vakarā pirms gulētiešanas.
2. Skartās locītavas ādā tiek iemasēts plāns ziedes slānis.
3. Pēc tam locītavu vajadzēs ietīt siltā vilnas šallē vai šallē un atstāt uz nakti.

Interesanti, ka olu-etiķa ziede ne tikai palīdz mazināt sāpes, piemēram, ceļgalu rajonā, bet ir arī efektīvs līdzeklis pret osteoporozi.

Ziede uz māla bāzes

Šīs ziedes recepte paredz izmantot visizplatītāko ārstniecisko mālu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā. Mālu vajadzēs sajaukt ar 50 ml saulespuķu eļļas.

Māls un eļļa rūpīgi jāsamaisa un plānā kārtiņā uzklāj uz skartās locītavas ādas. Pēc tam ziedi atstāj uz pusotru stundu, pēc 90 minūtēm mālu nomazgā, savienojumu izolē ar vilnas šalli vai šalli.

Skartā locītava jātur miera stāvoklī vēl vismaz stundu, ja šim ceļgalam labāk nekustēties. Mālu apstrādi ieteicams veikt katru dienu trīs nedēļas.

Dziedinoša ziede uz bērzu pumpuriem

Bērzu pumpuru ziedes recepte ietver 800 gramu parastā sviesta un svaigu bērzu pumpuru izmantošanu.

1. Emaljas traukā ievietojiet 1-2 centimetrus biezu eļļas slāni,
2. bērzu pumpurus lej arī virsū 1-2 centimetru slānī,
3. tad sviests un atkal nieres, jūs iegūstat sava veida "slāņa kūku",
4. tad viss būs jāsajauc kopā,
5. traukus ievieto cepeškrāsnī minimālā temperatūrā un 24 stundas jātur zemā siltumā,
6. Pēc dienas traukus atdzesē, eļļu atdala no bērza pumpuriem un filtrē. Bērzu pumpuri vairs nav vajadzīgi, un iegūtajam šķidrumam pievieno 10 gramus kampara un samaisa.

Noslēgumā mēs uzsveram, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tāda pati kā lietošana medikamentiem vietējai lietošanai ceļu locītavām, roku locītavām un pleciem, nav galvenā, bet gan papildu ārstēšana, un tā ir daļa no pasākumu kopuma, lai novērstu gan slimības simptomātiskās izpausmes, gan cēloņus, kas izraisa problēmu.

Sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai ārsti iesaka lietot ziedi mugurkaula trūcei. To var izmantot gan kā daļu no slimības monoterapijas, gan kombinētās terapijas. Apsvērsim, kādus veidus neirologi izraksta, ārstējot skrimšļa disku prolapss.

Vietējo trūču līdzekļu klasifikācija

Vietējie produkti ir paredzēti tikai ārējai lietošanai. Tos uzklāj uz ādas sāpju zonā vai ir daļa no medicīniskiem šķīdumiem.

Ziedes medicīniskā klasifikācija:

• Starpskriemeļu trūces gadījumā visizplatītākie ir nesteroīdie pretiekaisuma gēli. To darbības mehānisms ir iekaisuma mediatoru (vielu, kas izraisa iekaisuma reakcijas). Viņiem ir arī pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Indikācijas NSPL lietošanai starpskriemeļu diska prolapsa gadījumā: pastāvīgas sāpes sāpes, lumbago (lumbago). Fastum gel, ketonal, voltaren, nurofen, nise gel ir visizplatītākie grupas pārstāvji.

• Kombinētie produkti satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Līdzās pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai tiem piemīt brūču dzīšanas, trombolītiska un absorbējama iedarbība. No grupas pārstāvjiem jāizceļ dolobēns un dekspantenols, kas ātri novērš pietūkumu un trombu veidošanos asinīs;

• Kairinoši medikamenti (apizartrons, nikoflekss, analgos, kapsikāms) atvieglo starpskriemeļu trūces stāvokli, stimulējot receptorus, kas izraisa lokālu asinsvadu paplašināšanos. Šie līdzekļi ir indicēti muguras sāpēm, kas rodas pēc smagumu celšanas, smaga muskuļu tonusa;
• Hondroprotektori (hondroitīna sulfāts, artrocīna krēms, hondroksīds) atjauno bojātos starpskriemeļu skrimšļa audus un normalizē to ūdens-sāļu līdzsvaru. Palielinot šķidruma daudzumu mugurkaula diska pulposa kodolā, hondroprotektori mazina sāpes, novēršot nervu receptoru aktivāciju;
• Homeopātiskie līdzekļi (Zel T, Traumeel C) ietver dažādu augu izcelsmes sastāvdaļu mikrodevas kombinācijā ar minerālvielām. Pateicoties savam unikālajam sastāvam, tie nodrošina prettūskas, pretsāpju un imūnstimulējošu efektu. Līdzekļi arī stimulē asins piegādi ādai lietošanas vietā, kas paātrina dzīšanas procesu. Tos lieto lumbago, mialģijas un radikulīta gadījumā kombinācijā ar citām to ārstēšanas metodēm;
• Masāžas balzami ir izgatavoti, pamatojoties uz fitoterapeitiskajiem līdzekļiem (Dikul balzams, Sophia krēms, Comfrey ziede). Tie pieder pie ārstnieciskās kosmētikas kategorijas, tāpēc tos bieži pārdod skaistumkopšanas salonos. Šo ziežu efektivitāte ir maksimāla, ja tās uzklāj uz ādas pirms masāžas procedūras.

Saskaņā ar darbības mehānismu ziedes iedala:

• sasilšana;
• Dzesēšana.

Kairinoši un atvēsinoši želejas

Tautas medicīnā plaši izmanto želejas, kuru pamatā ir bišu un čūsku indes. To iedarbību zinātnieki nav noskaidrojuši, taču tiek pieņemts, ka iedarbība ir saistīta ar specifisku refleksogēno zonu kairinājumu ar bioloģiski aktīvām vielām.

Starp šiem līdzekļiem mugurkaula trūces ārstēšanai mēs varam ieteikt:

• Vipratox - satur vairāku veidu čūsku indes kombinācijā ar kamparu un metilsalicilātu. Ziedi ierīvē sāpīgās vietās 5-10 gramu daudzumā 2 reizes dienā;
• Viprosal – satur odzes indi kombinācijā ar egļu eļļu, kamparu, glicerīnu un salicilskābe. Lietošanas metode ir līdzīga vipratoksam;
• Virapin – attīrīta bišu inde rīvēšanai 2 reizes dienā;
• Apisatrons - satur ēteriskās un sinepju eļļas, kas sajauktas ar bišu indi. Lieto ikdienas beršanai 2-5 gramu devā.

Šo zāļu aktīvo sastāvdaļu bīstamības dēļ organismam nav ieteicams pārsniegt norādītās devas. Arī ziedes, kuru pamatā ir čūsku un bišu indes, ir kontrindicētas tuberkulozes, aknu slimību, sirds un asinsvadu slimību un grūtniecības gadījumā.

Bišu un čūsku indes bieži pievieno sildošām ziedēm kopā ar pipariem un metilsalicilātu. Šādi līdzekļi darbības vietā ievērojami paplašina perifēros asinsvadus, tādējādi palielinot siltuma pārnesi. Tajā pašā laikā palielinās arī vielmaiņas reakciju ātrums organismā, kas paātrina laiku, lai atbrīvotos no patoloģijas.

Uzreiz pēc mugurkaula traumas nedrīkst lietot lokālos dzesēšanas līdzekļus, bet tikai atvēsinošos. Tie parasti satur antikoagulantu, pretsāpju līdzekli, ēterisko eļļu un mentolu, kas nomierina un anestē bojāto vietu.

Ja trauma ir svaiga, dzesēšanas šķidrumus nedrīkst ierīvēt ādā. Jums vienkārši jāpieliek tie un jāgaida, līdz viela uzsūcas pati. Šiem nolūkiem labāk ir izmantot želejas, kas ātri uzsūcas un tādējādi nodrošina aktīvu efektu.

Par mugurkaula trūču ārstēšanu ar ziedēm

Ziedes no mugurkaula trūces nav panaceja. Lai aktīvā viela iekļūtu mugurkaulā, ir nepieciešama augsta koncentrācija. Pa difūzijas ceļu ir vairāku veidu audi, uz kuriem arī iedarbojas aktīvā viela (āda, taukaudi, muskuļu slānis).

Nervu receptoru stimulēšana ādā izraisa vazodilatāciju (kairinošu efektu). Šim efektam "Vjetnamas zvaigzne" tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem.

Lai pastiprinātu tās iedarbību, pirms ziedes lietošanas rūpīgi jānomazgā āda ar ziepēm. Pēc produkta ierīvēšanas ādā nepieciešams to ietīt vilnas šallē – tā aktīvā viela ātrāk iekļūs dziļajos sāļos.

Tā kā daži gēli ir no starpskriemeļu trūce ir nepatīkama smaka, labāk ir veikt aplikācijas naktī un eļļot ādu ar tiem tikai dienas laikā.

Apkopojot:

1. Būtībā visām ziedēm, gēliem un krēmiem, ko izmanto starpskriemeļu trūcei, ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šie efekti visatbilstošākie ir nemainīgi sāpošas sāpes ja tos nav iespējams ātri novērst ar farmaceitiskajiem līdzekļiem;
2. Saskaņā ar mehānismu visi vietējie līdzekļi pret mugurkaula skrimšļa disku prolapsu tiek klasificēti kā dzesēšanas un sasilšanas līdzekļi. Pēdējais veids ir bīstams pārdozēšanas gadījumā, jo satur čūsku un bišu indes;
3. Svaigu mugurkaula traumu gadījumā ieteicams lietot sildošus balzāmus. Tos nevar ierīvēt ādā, bet tikai jāuzklāj uz bojātās vietas un jāgaida, līdz līdzeklis iesūcas pats;
4. Ir grūti sagaidīt pilnīgu diska trūces izārstēšanu, izmantojot tikai ziedes, taču kā daļa no kombinētās terapijas tās palīdz paātrināt mugurkaula bojāto vietu dzīšanu.

Izbaudiet to savai veselībai!

Avots: zdor.lechenie-sustavy.ru