Menstruālā cikla traucējumu simptomi. Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Normālie traucējumi menstruālais cikls var notikt katras sievietes dzīvē. Šāda situācija, piemēram, menstruāciju aizkavēšanās, ne vienmēr ir patoloģijas priekšvēstnesis, jo vairumā gadījumu tas norāda uz tuvojošos grūtniecību. Tiek uzskatīts, ka fizioloģiskais cikls ilgst 21-35 dienas. Tas ir, 21, 28 un pat 31 dienas cikla ilgums ir norma, tas viss ir atkarīgs no individuālās īpašības sievietes ķermenis.

Par menstruālā cikla traucējumiem tiek uzskatīta kavēšanās, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas, kā arī ilguma samazināšanās (no 5 dienām un vairāk), kas ir sistemātiska. Ir sievietes, kurām ir ģenētiski noteikts garais cikls, kas nav patoloģija, proti, ģimenē jau ir bijuši līdzīgi gadījumi. Tas pats attiecas uz asiņainiem izdalījumiem periodā, kas novērots 2 nedēļas pirms menstruāciju sākuma.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Sieviešu menstruālais cikls ir ļoti sarežģīta sistēma, kas ietver daudzus svarīgus bioķīmiskus procesus. Jo īpaši procesa regulēšanā piedalās smadzeņu garoza, endokrīnie dziedzeri (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, olnīcas) un subkortikālie centri. Tas nozīmē, ka jebkādi šo sistēmu darbības traucējumi var izraisīt sieviešu cikla traucējumus. Bet dažreiz šis iemesls var būt nopietnas patoloģijas. dažādi orgāni(audzējs, ).

Endokrīno orgānu patoloģijas, piemēram:

• iekaisuma process olnīcās;
• deficīts;
• priekšlaicīga nobrieduša folikula izeja;
• olnīcu hipoplāzija;
• iekaisuma izcelsmes dzemdes patoloģijas;
• policistisko olnīcu sindroms.

Smadzeņu garozas menstruālā cikla traucējumu cēloņi:

• laika joslas maiņa;
• sievietei pirms rītausmas, kad aktīvi izdalās hormoni, kas regulē ciklu;
• ļoti spēcīgs stresa šoks.

MC traucējumu cēloņi no subkortikālajiem centriem (hipotalāma, hipofīzes):

• hipofīzes adenoma;
• vīrusu izcelsmes neiroinfekcijas;
• citi audzēji.

Citu orgānu un sistēmu menstruālā cikla neveiksmes cēloņi:

• vairogdziedzera patoloģija;
• problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi

Ikmēneša cikla traucējumi var izpausties dažādos dažādi simptomi. Šajā gadījumā menstruāciju ilgums, izdalījumu raksturs, izmaiņas, sāpīgas sajūtas utt.

Galvenie dažādu slimību traucējumu simptomi:

• Hiperpolimenoreja- nosacījums, kad ļoti bagātīgi izdalījumi menstruāciju laikā, bet pats cikls nemainās.
• Amenoreja- menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Tas var būt primārs un sekundārs, pirmo raksturo cikla pārkāpums no menstruācijas brīža, bet otrais - pēc normālām menstruācijām. Ir arī fizioloģiska amenoreja, kas tiek novērota veselas sievietes grūtniecības, laktācijas laikā. Visos citos gadījumos noteikti jāapmeklē ārsts.
• Opsomenoreja– cikls, kurā asiņošana ir ļoti maza un menstruācijas ilgst 1 vai 2 dienas.
• Oligoamenoreja– menstruācijas sievietei nāk reizi 3 vai 4 mēnešos, tas ir, reti. Tas var būt diezgan nopietns simptoms, kas norāda uz policistisko olnīcu sindroma klātbūtni. It īpaši, ja tāds papildu zīmes piemēram, palielinātas olnīcas (bimanuālas izmeklēšanas laikā), hirsutisms (pārmērīgs ķermeņa apmatojums).
• . IN šajā gadījumā ir nestabils menstruālais cikls, kad mēnešreizes kavējas vai nāk pirms grafika. Parasti novēro tiem, kuri bieži maina laika joslas un klimatu (piemēram, stjuarti). Šajā gadījumā aklimatizācija visu atgriezīs normālā stāvoklī.
• Menorāģija.Šim traucējumam raksturīgs diezgan ilgs un smags periods – 10 dienas vai vairāk.
• . Šī ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru saskaras daudzas meitenes un sievietes. Galvenais šī menstruālā cikla traucējuma simptoms ir cikla neveiksme, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vien ar sāpēm. Šajā gadījumā rodas problēmas ar zarnu darbību. Šādu simptomu kompleksu var novērot no 14 gadu vecuma un traucēt pacientu visu mūžu. Dažreiz tas pazūd pēc dzimumakta vai dzemdībām, bet ne vienmēr. Dažos gadījumos šis nosacījums ir zīme vai.
• Proiomenoreja– menstruācijas iestājas agrāk nekā pēc 21 dienas (īsākais fizioloģiskais cikls).
• Metrorāģija- izskats asiņaini jautājumi, gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.
• Algomenoreja– stāvoklis, kad sieviete cieš no ļoti sāpīgām un smagām menstruācijām, kuru dēļ viņa nevar normāli strādāt, jo ir traucēta vispārējā pašsajūta. Cikla regularitāte netiek traucēta.

Katrs no iepriekšminētajiem nosacījumiem prasa ginekologa apmeklējumu, pārbaudi un nepieciešamo testu nokārtošanu diagnozes noteikšanai un precizēšanai. Tāpēc, ja parādās iepriekš minētie simptomi, nevajadzētu atlikt tikšanos ar speciālistu.

Kādos gadījumos jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt sazināšanos ar speciālistu, ja:

• regulāri tiek pārkāpts cikls, tas ir, tas kļūst īsāks vai garāks par 5-7 dienām;
• menstruāciju neesamība 15 gadus vecai meitenei;
• Ir smagas mēnešreizes, kas atgādina asiņošanu. Parasti vienas menstruācijas laikā nedrīkst zaudēt vairāk par 250 ml asiņu. Viss vairāk ir hormonālās nelīdzsvarotības simptoms, kam nepieciešama zāļu terapija;
• gadu vai divus pēc menstruāciju sākuma cikls nav nostiprinājies;
• Ir smērēšanās periodā pirms un pēc pašām menstruācijām. Bieži vien šis simptoms norāda;
• ovulācijas laikā ir sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams olnīcu plīsuma iespējamības dēļ un ir viegli ārstējams ar ārsta izvēlētiem medikamentiem.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no pacienta vecuma, jo ir vairāki cikla traucējumu cēloņi, kas raksturīgi konkrētai vecuma grupai.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana reproduktīvā vecuma sievietēm

Šīs kategorijas pacientiem bieži ir asiņošana: starp menstruācijām, smaga, sāpīga utt. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt diagnostikas kiretāža lai apturētu asiņošanu un noteiktu stāvokļa cēloni (iegūto materiālu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai).

MC neveiksmju ārstēšana pusaudžu meitenēm

Asiņošana, kas rodas meitenēm pusaudža gados, sauc par nepilngadīgajiem. Šādi menstruālā cikla traucējumi jāārstē vairākos posmos.

Ir spēkā sekojošais:

• hemostāze, tas ir, asiņošanas apturēšana, izmantojot hemostatiskos līdzekļus (Vikasol, Dicynon) un hormonālos līdzekļus.
• Kasīšana- veic asins zuduma gadījumā, ko sarežģī reibonis, vispārējs vājums, ļoti zems hemoglobīna līmenis (zem 70).
• Uzņemšana. Tos izraksta, kad hemoglobīns ir 80 - 100 g/l, un lieto tikai hormonālās zāles. kombinētās zāles ar zemu hormonu devu (Novinet, Mercilon, Marvelon).
• Antianēmiska ārstēšana. Tas ietver sarkano asins šūnu infūziju, reopoliglucīnu, asins pārliešanu, Tardiferon, Sorbifer.
• Vitamīnu terapija– pieņemšana, Pentovita, Aevita.

Ārstēšana ar hormoniem ilgst vismaz 3 mēnešus un tiek veikta, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana sievietēm menopauzes laikā

Menopauzes asiņošanas gadījumā dzemdes dobuma kiretāža ir obligāta, jo šādi traucējumi bieži liecina par sieviešu dzimumorgānu patoloģijām (endometrija hiperplāzija, adenokarcinoma, adenomioze). Šajā gadījumā tiek parādīta iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana kuretāžas laikā. Dažos gadījumos, ja norādīts, dzemde var tikt noņemta.

Vairākas problēmas tiek ārstētas, lietojot hormonālās zāles, starp kurām visbiežāk tiek izrakstītas:

• Gestrinons;
• 17-OPK;
• Danazols.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana sievietēm jebkurā vecumā jāpapildina ar:

• miega un nomoda modeļu normalizēšana,
• barojošu pārtiku,
• psihoemocionālā stāvokļa stabilizācija,
• svara normalizēšana (tas attiecas gan uz lieko svaru, gan īpaši tievām sievietēm).

Tradicionālā medicīna menstruālā cikla traucējumu ārstēšanai

Alternatīva ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā traucējumu veidu.

Receptes oligomenorejai

Retos gadījumos lieto šādas zāles: pusi tējkarotes pētersīļu sēklu samaļ pulverī un lieto trīs reizes dienā, uzdzerot ½ glāzi ūdens un karoti medus.

Tradicionālā medicīna pret amenoreju

1 ēdamkaroti sasmalcinātas vērmeles ielej 200 ml verdoša ūdens. Turiet buljonu ūdens vannā 15 minūtes, ļaujiet atdzist, izkāš. To lieto pirms ēšanas, 1/3 glāzes 3 reizes dienā.

Līdzekļi menorāģijas ārstēšanai

Pārāk smagiem periodiem tiek izmantota kolekcija, kurā vienādās proporcijās ir iekļauti šādi augi:

• pelašķi;
• Ozola miza;
• avenes (lapas);
• Potentilla gossamer;
• zemenes (lapas).

1 ēd.k. l šo maisījumu aplej ar 200 ml auksta verdoša ūdens un ievilkties 4 stundas, pēc tam uzlējumu 5 minūtes vāra un izkāš. Gatavo novārījumu ņem dienas laikā 5-8 dienu kursā.

Tradicionālās receptes menstruāciju traucējumiem, piemēram, algomenoreju

Ja sievieti nomoka sāpes menstruāciju laikā, tad palīdzēs šāda kolekcija, kas ietver:

• smiltsērkšķi (miza),
• bērzs (lapas),
• kazenes (lapas),
• pelašķi un piparmētra.

Karoti šī maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzlej, filtrē un dzer visu dienu.

Tradicionālā medicīna menorāģijas ārstēšanai

Kosa daudzus gadsimtus ir izmantota kā hemostatisks līdzeklis, lai ārstētu sievietes ar asiņošanu. Vienu karoti šīs zāles aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, uzlej un ņem 1 ēd.k. l reizi 2 stundās, līdz asiņošana apstājas. Nākamais iekšā medicīniskiem nolūkiem- 1 litrs trīs reizes dienā.

No videoklipa varat uzzināt vairāk par to, kādi testi ir nepieciešami menstruāciju traucējumiem.

Daba paredzējusi, ka sievietes menstruālais cikls ir ļoti precīzs mehānisms. Tās darbību ietekmē daudzi faktori, sākot no īpašībām Endokrīnā sistēma uz vissarežģītākajām smadzeņu bioķīmiskajām reakcijām.

Tajā pašā laikā, tāpat kā jebkura cita mehānisma darbībā, in sieviešu cikls Dažreiz rodas dažāda veida neveiksmes. Noskaidrosim, kādas ir to īpašības un iespējamie cēloņi.

Menstruālā cikla neveiksme - simptomi

Pirmkārt, jāatzīmē, ka cikla ilgums ir katras sievietes individuāla iezīme. Vidēji tas ir 28 dienas, bet medicīniskā norma ir no 26 līdz 36 dienām.

Ja, piemēram, jūsu cikls vienmēr ilgst 35 dienas, tad tā nav neveiksme, bet gan jūsu personība atšķirīga iezīme. Par normas variāciju var saukt arī menstruāciju nobīdi par 2-3 dienām, jo ​​ne visiem tās ir vienādos intervālos.

Savukārt neveiksme ir menstruāciju sākuma nobīde par 5-7 dienām vienā vai otrā virzienā. Un, ja tas sāk notikt sistemātiski, tad nevajadzētu atlikt ginekologa apmeklējumu. Ārsts palīdzēs izprast tā iemeslus un noteikt ciklu. Tas ir ļoti svarīgi ne tikai tiem, kas tuvākajā laikā plāno kļūt par māti, bet arī tiem sieviešu veselība vispār.

Ko darīt, ja menstruālais cikls ir traucēts?

Pirmkārt, jums vajadzētu noteikt neveiksmes cēloņus un tikai pēc tam izlemt, kā izveidot ciklu. Tas, protams, būtu jādara ar ginekologa palīdzību. Tikšanās reizē viņš veiks standarta pārbaudi un uzdos jautājumus, kas palīdzēs noteikt problēmas izcelsmi. Turklāt, iespējams, būs jāveic testi, jāveic dzemdes un olnīcu ultraskaņa, vairogdziedzeris vai citiem orgāniem. Noskaidrojot menstruālā cikla traucējumu cēloņus, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Tāpēc, ja jūsu ikmēneša cikls ir izslēgts, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet noteikti meklējiet palīdzību pie ginekologa. Tikai ārsts pareizi noteiks cēloni, kas izraisīja menstruālā cikla neveiksmi, un noteiks pareizu ārstēšanu.

Kā aprēķināt ikmēneša ciklu un noteikt kļūmi

Laika posms no menstruāciju sākuma līdz nākamajam ir menstruālais cikls. Ovulācija ir apaugļošanai gatavas olšūnas izdalīšanās process olvados. Tas sadala ciklu divās fāzēs: folikulu (folikulu nobriešanas process) un luteālo (laika periods no ovulācijas līdz menstruāciju sākumam). Meitenēm ar 28 dienu menstruālo ciklu ovulācija, kā likums, notiek 14. dienā no to sākuma. Pēc ovulācijas estrogēna līmenis sievietes ķermenī pazeminās, bet asiņošana nenotiek, jo dzeltenais ķermenis kontrolē hormonu ražošanu. Var izraisīt spēcīgas estrogēna līmeņa svārstības vienā vai otrā virzienā ovulācijas laikā dzemdes asiņošana starp, pirms un pēc menstruācijām.

Parastais mēneša cikls ilgst 21-37 dienas, parasti cikls ir 28 dienas. Menstruāciju ilgums parasti ir 3-7 dienas. Ja mēneša cikls ir izslēgts par 1-3 dienām, to neuzskata par patoloģiju. Bet, ja menstruācijas nenotiek 7 dienas pēc noteiktā termiņa, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kā aprēķināt ikmēneša ciklu? Laika intervāls starp 1 dienu pēc menstruācijas sākuma un 1-1 dienu nākamajām ir cikla ilgums. Lai nepieļautu kļūdas, labāk izmantot kalendāru, kurā var atzīmēt menstruāciju sākumu un beigas.

Turklāt tagad ir diezgan daudz datorprogrammu, kas palīdz veikt aprēķinus. Ar viņu palīdzību jūs varat aprēķināt ovulācijas laiku un pat izsekot pirmsmenstruālā sindroma (PMS) sākumam.

Jūs varat visprecīzāk aprēķināt savu mēneša ciklu, izmantojot grafikus bazālā temperatūra. Temperatūra pirmajās dienās pēc menstruācijas turas 37°C robežās, pēc tam strauji pazeminās līdz 36,6°C, bet nākamajā dienā strauji paaugstinās līdz 37,5°C un saglabājas šajās robežās līdz cikla beigām. Un tad dienu vai divas pirms menstruācijas tas samazinās. Ja temperatūra nepazeminās, iestājusies grūtniecība. Ja tas nemainās visā ciklā, ovulācija nenotiek.

Simptomi, kas norāda uz menstruālā cikla traucējumiem:

• laika intervāla palielināšana starp menstruācijām;
• ikmēneša cikla saīsināšana (cikls mazāks par 21 dienu);
• trūcīgas vai, gluži pretēji, smagas mēnešreizes;
• menstruāciju trūkums;
• smērēšanās un/vai asiņošanas parādīšanās.

Arī negatīvs simptoms menstruāciju ilgums ir mazāks par trim vai ilgāks par septiņām dienām.

Menstruālais cikls ir neparasts: iemesli

1. Pusaudža vecums. Jaunām meitenēm ikmēneša cikla traucējumi ir diezgan izplatīta parādība, jo hormonālais līdzsvars joprojām tiek nodibināts. Ja ir pagājuši divi gadi kopš pirmo menstruāciju parādīšanās un cikls nav normalizējies, jums jākonsultējas ar ginekologu.

2. Liels zaudējums svars vai aptaukošanās . Ekstrēmas diētas, badošanos un nepilnvērtīgu uzturu organisms uzskata par zīmi, ka pienākuši grūti laiki un grūtniecība nav vēlama. Tāpēc tas ieslēdz dabisko aizsardzību, izraisot menstruāciju aizkavēšanos. Pārāk daudz ātrais zvans svars arī slikti ietekmē organismu un noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem.

3. Aklimatizācija . Pārcelšanās, gaisa ceļojumi uz citu laika joslu, atvaļinājums karstās valstīs bieži izraisa ikmēneša cikla traucējumus. Pēkšņas klimata pārmaiņas ir zināms stress. Parasti menstruālais cikls atgriežas normālā aklimatizācijas laikā, kad organisms pierod pie jauniem apstākļiem.

4. Stress un fiziska pārslodze. Šie faktori diezgan bieži izraisa ikmēneša cikla traucējumus. Stresa laikā organisms ražo pārmērīgu hormona prolaktīna daudzumu. Tās pārpalikums kavē ovulāciju, un menstruācijas notiek ar kavēšanos. Šajā gadījumā jums vajadzētu pietiekami gulēt, pavadīt vairāk laika svaigs gaiss, un pēc ārsta ieteikuma sāc lietot nomierinošos līdzekļus.

5. Hormonālie traucējumi . Avārija ikmēneša ciklu var izraisīt problēmas ar hipofīzi un hipotalāmu. Šajā gadījumā nepieciešamo ārstēšanu izvēlēsies endokrinologs.

6. Sieviešu dzimumorgānu slimības . Iespējamie cēloņi bieži vien ir dzemdes kakla patoloģijas, dzemdes un tās piedēkļu iekaisums, polipi un cistas. Vairumā gadījumu tādi ginekoloģiskas problēmas tiek ārstēti ķirurģiski.

7. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi . Uzņemšana kontracepcijas tabletes vai to atteikšana var izraisīt ikmēneša cikla darbības traucējumus. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu un jāpārtrauc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

8. Grūtniecība un laktācija . Menstruāciju trūkums grūtniecības un zīdīšanas laikā - normāla parādība. Pēc laktācijas pārtraukšanas tiek atjaunots normāls mēneša cikls. Klātbūtnē stipras sāpes vēdera lejasdaļā steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo cēlonis var būt ārpusdzemdes grūtniecība, kuras savlaicīga atklāšana var izraisīt pat letāls iznākums sāpīga šoka un ievērojama asins zuduma dēļ, kad olvads plīst.

9. Premenopauze 40-45 gadu vecumā menstruālā cikla traucējumi var būt menopauzes priekšvēstnesis.

10. Piespiedu vai spontāni aborti arī slikti ietekmē dzemdes stāvokli, izraisa menstruāciju aizkavēšanos un bieži vien izraisa neauglību.

Arī menstruālā cikla neveiksmes iemesli var būt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības, infekcijas slimības, Pieejamība slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols, narkotikas), noteiktu medikamentu lietošana, maksts traumas, vitamīnu trūkums organismā.

Menstruālā cikla traucējumu diagnostika

Diagnostika sastāv no šādiem posmiem:

• intervējot pacientu;
• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• visu uztriepes ņemšana;
• Ultraskaņa vēdera dobums vai iegurnis;
• hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
• MRI (detalizēta pacienta pārbaude, lai noteiktu klātbūtni patoloģiskas izmaiņas audi un jaunveidojumi);
• histeroskopija;
• urīna un asins analīzes.

Šo metožu kombinācija ļauj identificēt iemeslus, kas izraisīja ikmēneša cikla nepareizu darbību, un tos novērst.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Galvenais ir ārstēt pamata slimību, kas izraisīja cikla neveiksmi. Kā preventīvie pasākumi Ieteicams ēst racionāli: ēst ar olbaltumvielām un dzelzi bagātu pārtiku vismaz 3-4 reizes nedēļā, atmest sliktos ieradumus, atpūsties svaigā gaisā, gulēt vismaz 8 stundas dienā, lietot vitamīnu kompleksus.

Plkst smaga asiņošana, pēc asiņošanas traucējumu izslēgšanas ārsts var nozīmēt:

• hemostatiskās zāles;
• ε-aminokaproīnskābe (lai novērstu asiņošanu);
• smagas asiņošanas gadījumā - plazmas infūzija pacientam un dažreiz ziedotas asinis;
• operācija(pēdējais līdzeklis smagas asiņošanas gadījumā);
• histerektomija (dzemdes noņemšana);
• hormonālās zāles;
• antibiotikas.

Sarežģījumi, kad ikmēneša cikls neizdodas

Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga tikai no jums! Menstruālā cikla pārkāpumus nevajadzētu uztvert viegli, kā neregulārs cikls menstruācijas var izraisīt neauglību, un bieža smaga starpmenstruālā asiņošana var izraisīt nogurumu un darbspēju zudumu. Novēlota patoloģiju atklāšana, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus, var izraisīt letāls iznākums, lai gan no tā diezgan veiksmīgi var izvairīties, savlaicīgi vēršoties pēc palīdzības pie ārsta. Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana ir iespējama tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Menstruālā cikla pārkāpumi- iemesls meklēt padomu pie ginekologa. Kritiskās dienas-Šo vizīt karte sievietes ķermeņa stāvoklis. Jebkura cikla kļūme ir signāls, kas aicina pievērst uzmanību savai veselībai. Tas var būt menstruāciju kavēšanās grūtniecības neesamības gadījumā, niecīgas menstruācijas vai, gluži pretēji, arī smagas menstruācijas. Ja ir šādi ikmēneša cikla pārkāpumi, ir obligāti jāpārbauda, ​​jānosaka to cēlonis un jāuzsāk ārstēšana. Vienmēr jāatceras, ka aiz menstruālā cikla pārkāpumiem var slēpties bīstamas slimības.

Menstruālā cikla pārkāpumi. Vispirms par normu

Reproduktīvo periodu sievietes dzīvē pavada menstruācijas- periodiska asiņošana no dzimumorgānu trakta. Šis - dabisks process, ar kuras palīdzību organisms atjauno gatavību grūtniecībai. Tas ir ciklisks; Cikla ilgums un tā regularitāte ir sievietes intīmās veselības spogulis. Menstruāciju pārkāpumi ir trauksmes signāls, un tos nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt.

Menstruācijas parasti sākas 12-14 gadu vecumā. Gada laikā pēc pirmajām menstruācijām nav skaidras periodiskuma, cikls tikai tiek noteikts.

Menstruālo ciklu skaita no vienas menstruācijas pirmās dienas līdz nākamās pirmās dienas. Vidēji tas ir 28 dienas, bet var būt individuālas novirzes. Parastais ilgums ir no 21 līdz 35 dienām. Pati izdalīšanās ilgums parasti ir 3-5 dienas. Pirms menstruācijas bieži notiek t.s pirmsmenstruālais sindroms– periods slikta pašsajūta. Jūs varat sajust sāpes vēdera lejasdaļā, uzbriest krūtis, palielināt pietūkumu un galvassāpes.

Menstruāciju laikā nav. Pēc dzemdībām tiek atjaunots menstruālais cikls. Agrākais tas var notikt 6 nedēļas pēc dzimšanas. Zīdīšanas laikā menstruācijas atgriežas daudz vēlāk; cik vēlāk ir atkarīgs no individuālajām īpašībām sievietes ķermenis.

Paredzot, menstruālais cikls var kļūt nestabils, un intervāli starp menstruācijām var palielināties. Šādi traucējumi 45-55 gadu vecumā nav patoloģija.

Menstruālā cikla traucējumu veidi:

• menstruāciju trūkums sešus mēnešus vai ilgāk (amenoreja). Šis stāvoklis ir normāls grūtniecības, zīdīšanas, menopauzes laikā un meitenēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti. Visos citos gadījumos tā ir patoloģija;
• retas menstruācijas(menstruālais cikls vairāk nekā 35 dienas);
• biežas menstruācijas(menstruālais cikls mazāks par 21 dienu);
• menstruāciju ilguma pārkāpums(pārāk īss – mazāk par 2 dienām; pārāk garš – vairāk par 7 dienām);
• pārāk trūcīgas menstruācijas(asins zudums mazāks par 20 ml.) vai smags (vairāk nekā 150 ml.);
• menstruācijas ārpus cikla.

Trūcīgas menstruācijas

Nepietiekama dzemdes gļotādas attīstība ir galvenais trūcīgo menstruāciju cēlonis. Tomēr hipomenstruālais sindroms var būt arī sieviešu ģenētiska iezīme. Menstruāciju izmaiņas uz samazināšanos tiek uzskatītas par normālu, ja:

• Meitenes cikls vēl nav pilnībā nostiprinājies (pubertāte).
• Sievietēm vecumā no 45 gadiem niecīgas menstruācijas liecina par menopauzes tuvošanos.

Jāatceras, ka kontracepcijas tablešu lietošana ievērojami samazina menstruāciju skaitu.

Saraksts iespējamie iemesli nav izsmelts. Lai noteiktu cēloni, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude un dažos gadījumos visaptveroša pārbaude.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Menstruālā cikla traucējumu cēlonis var būt garīga trauma vai emocionāls šoks. To var izraisīt arī spēcīga fiziskas sāpes, ķermeņa pārkaršana vai hipotermija, klimata pārmaiņas pārvietojoties. Ja tas tā ir, tad nevajadzētu būt atkārtotam cikla pārkāpumam, ja vien neatkārtojas cēlonis, kas to izraisīja.

Vairākas ginekoloģiskas slimības izraisa cikla traucējumus:

Cikla traucējumi var būt anamnēzes sekas ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, aborts.

Menstruālais cikls var tikt traucēts arī ne-ginekoloģisku rezultātā infekcijas slimība. To var ietekmēt ķermeņa izsīkums un uztura trūkums. Nepārdomātas diētas bieži izraisa cikla traucējumus.

Starp iemesliem svarīga vieta ir ieņemta hormonālie traucējumi. Šajā gadījumā menstruālā cikla traucējumi var būt saistīti ar matiņu parādīšanos netipiskās vietās, pastiprinātas taukainas ādas parādīšanās.

Šis iespējamo iemeslu saraksts ar to nebeidzas. Lai noteiktu cēloni, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude un dažos gadījumos visaptveroša pārbaude.

Par kādiem menstruālā cikla traucējumiem jākonsultējas ar ārstu?

Jebkurš menstruālā cikla pārkāpums ir labs iemesls sazināties ar ginekologu. Skaidri noteikta cikla neesamība nozīmē pārkāpumu reproduktīvā funkcija, kas var ietekmēt spēju palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Un galvenais ir iespējamā zīme nopietna slimība.

Jums noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu, ja:

• meitenei 15 gadu vecumā nesākās mēnešreizes;
• grūtniecības laikā tiek novērota izdalījumi;
• menstruācijas ir ārkārtīgi sāpīgas, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā (tā var būt zīme ārpusdzemdes grūtniecība);
• tiek novērota smaga asiņošana (tas var rasties ārpusdzemdes grūtniecības, spontāna aborta, ļaundabīgs audzējs dzemde).

Var būt menstruāciju traucējumi ilgu laiku samazināt sieviešu veiktspēju, ko pavada reproduktīvās funkcijas pasliktināšanās (spontāns aborts, neauglība), gan tūlītējas (asiņošana, anēmija, astēnija), gan ilgtermiņa (endometrija, olnīcu, krūts vēzis) sekas un komplikācijas.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Menstruālā cikla traucējumiem galvenokārt ir sekundārs raksturs, t.i., tas ir dzimumorgānu (regulācijas sistēmas un reproduktīvās sistēmas mērķa orgānu bojājumu) un ekstragenitālās patoloģijas, dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmes uz neirohumorālās regulēšanas sistēmu sekas. reproduktīvo funkciju.

Līderiem etioloģiskie faktori Menstruālā cikla traucējumi ietver:

• traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārstrukturēšanā sievietes ķermeņa kritiskajos attīstības periodos, īpaši pubertātes laikā;
• sieviešu dzimumorgānu slimības (regulācijas, strutaini-iekaisumi, audzēji, traumas, attīstības defekti);
• ekstraģenitālās slimības (endokrinopātijas, hroniskas infekcijas, tuberkuloze, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, hematopoēze, kuņģa-zarnu trakts un aknas, vielmaiņas slimības, neiropsihiskas slimības un stress);
• aroda radītie apdraudējumi un vides problēmas (ietekme ķīmiskās vielas, mikroviļņu lauki, radioaktīvais starojums, intoksikācija, pēkšņas klimata pārmaiņas u.c.);
• uztura un darba paradumu pārkāpšana (aptaukošanās, bads, hipovitaminoze, fiziskais nogurums utt.);
• ģenētiskās slimības.

Menstruāciju traucējumus var izraisīt citi iemesli:

• Hormonu nelīdzsvarotība. Progesterona līmeņa pazemināšanās organismā bieži ir cēlonis hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā, kas izraisa menstruāciju traucējumus.
• Stresa situācijas. Stresa izraisītus menstruāciju traucējumus bieži pavada aizkaitināmība, galvassāpes un vispārējs vājums.
• Ģenētiskā predispozīcija. Ja jūsu vecmāmiņai vai mātei bija šāda veida problēmas, ir pilnīgi iespējams, ka jūs esat mantojis šādu traucējumu.
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā, ķermeņa izsīkums, sāpīgs tievums.
• Klimata izmaiņas.
• Uzņemšana jebkura zāles var nodrošināt blakusefekts menstruālā cikla traucējumu veidā.
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības.
• Alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.

Jāuzsver, ka līdz brīdim, kad pacients dodas pie ārsta. Etioloģiskā faktora ietekme var izzust, bet tā sekas paliks.

Menstruālā cikla fāzes

Folikulārā fāze

Menstruālā fāze ietver pašu menstruāciju periodu, kas kopumā var svārstīties no divām līdz sešām dienām. Par cikla sākumu tiek uzskatīta menstruāciju pirmā diena. Kad sākas folikulu fāze, menstruālā plūsma apstājas un sāk aktīvi sintezēt hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormonus. Folikuli aug un attīstās, olnīcas ražo estrogēnus, kas stimulē endometrija atjaunošanos un sagatavo dzemdi olšūnas uzņemšanai. Šis periods ilgst apmēram četrpadsmit dienas un beidzas ar hormonu izdalīšanos asinīs, kas kavē folitropīnu aktivitāti.

Ovulācijas fāze

Šajā periodā nobriedusi olšūna atstāj folikulu. Tas ir saistīts ar strauju luteotropīnu līmeņa paaugstināšanos. Pēc tam tas iekļūst olvados, kur tieši notiek apaugļošanās. Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna mirst divdesmit četru stundu laikā. Vidēji ovulācijas periods sākas cikla 14. dienā (ja cikls ilgst divdesmit astoņas dienas). Nelielas novirzes tiek uzskatītas par normālām.

Luteinizācijas fāze

Luteinizācijas fāze ir MC pēdējā fāze un parasti ilgst apmēram sešpadsmit dienas. Šajā periodā folikulā parādās dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu, kas veicina apaugļotās olšūnas piestiprināšanos dzemdes sieniņai. Ja grūtniecība neiestājas, dzeltenais ķermenis pārstāj funkcionēt, samazinās estrogēna un progesterona daudzums, kas izraisa epitēlija slāņa atgrūšanu, palielinoties prostaglandīnu sintēzei. Tas pabeidz menstruālo ciklu.

Procesus olnīcās, kas notiek MC laikā, var attēlot šādi: menstruācijas → folikulu nobriešana → ovulācija → ražošana dzeltenais ķermenis→ dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas pabeigšana.

Menstruālā cikla regulēšana

Menstruālā cikla regulēšanā ir iesaistīta smadzeņu garoza, hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma, dzemde, maksts, olvados. Pirms sākat normalizēt MC, jums vajadzētu apmeklēt ginekologu un veikt visu nepieciešamos testus. Ar pavadošo iekaisuma procesi un infekcijas patoloģijas, var nozīmēt ārstēšanu ar antibiotikām un fizioterapiju. Lai stiprinātu imūnsistēma ir nepieciešams lietot vitamīnu minerālu kompleksus, sabalansēta diēta, slikto ieradumu noraidīšana.

Menstruālā cikla neveiksme

Menstruālā cikla neveiksmes visbiežāk rodas pusaudžiem pirmajā vai divos gados pēc menstruāciju sākuma, sievietēm pēcdzemdību periods(līdz laktācijas beigām), un tā ir arī viena no galvenajām menopauzes sākuma un apaugļošanās spējas beigām. Ja menstruālā cikla traucējumi nav saistīti ar kādu no šiem iemesliem, tad šādu traucējumu var izraisīt sieviešu dzimumorgānu infekcijas patoloģijas, stresa situācijas, hormonālās problēmas organismā.

Runājot par menstruālā cikla traucējumiem, jāņem vērā arī menstruālā cikla ilgums un intensitāte. Tādējādi pārmērīgi bagātīgi izdalījumi var liecināt par neoplazmas attīstību dzemdes dobumā, kā arī var būt negatīva ietekme intrauterīnā ierīce. Straujš kritums menstruāciju laikā izdalītais saturs, kā arī izdalījumu krāsas izmaiņas var liecināt par tādas slimības attīstību kā endometrioze. Jebkuri patoloģiski asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību, tādēļ, ja rodas kādas novirzes ikmēneša cikls, ļoti ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Menstruālā cikla aizkavēšanās

Ja menstruācijas nenotiek piecu dienu laikā no paredzamās menstruācijas datuma, tas tiek uzskatīts par menstruālā cikla aizkavēšanos. Viens no iemesliem, kāpēc menstruācijas nenotiek, ir grūtniecība, tāpēc grūtniecības tests ir pirmais, kas jādara, ja menstruācijas kavējas. Ja tests izrādās negatīvs, cēlonis jāmeklē slimībās, kas varētu būt ietekmējušas MC un izraisījušas tā aizkavēšanos. To vidū ir ginekoloģiska rakstura slimības, kā arī endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas, neiroloģiski traucējumi, infekcijas patoloģijas, hormonālās izmaiņas, vitamīnu trūkums, traumas, stress, pārslodze utt. pusaudža gados Menstruālā cikla aizkavēšanās pirmajā vai divos gadā pēc menstruāciju sākuma ir ļoti izplatīta parādība, jo hormonālais fons šajā vecumā vēl nav pietiekami stabils.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi

Hipomenapruālais sindroms ir menstruālā cikla traucējumi, kam raksturīga menstruāciju apjoma un ilguma samazināšanās līdz to apstājas. Tas notiek gan saglabātos, gan traucētos ciklos.

Izšķir šādas hipomenstruālā sindroma formas:

• Hipomenoreja - trūcīgi un īsi periodi.
• Oligomenoreja - menstruāciju kavēšanās no 2 līdz 4 mēnešiem.
• Opsomenorea - menstruāciju kavēšanās no 4 līdz 6 mēnešiem.
• Amenoreja ir ārkārtējs hipomenstruālā sindroma veids, kas ir menstruāciju trūkums 6 mēnešus. un vairāk reproduktīvā periodā.

Fizioloģiskā amenoreja rodas meitenēm pirms pubertātes, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Patoloģiskā amenoreja tiek iedalīta primārajā, kad menstruācijas neparādās sievietēm pēc 16 gadu vecuma, un sekundārajā, kad MC neatjaunojas 6 mēnešu laikā. sievietei, kurai iepriekš bija menstruācijas.

Dažādi amenorejas veidi atšķiras pēc to cēloņiem un reproduktīvās sistēmas bojājumu līmeņa.

Primārā amenoreja

Menstruālā cikla traucējumi, kas ir to faktoru un mehānismu trūkums, kas nodrošina sākšanos menstruālā funkcija. Izmeklējums jāveic 16 gadus vecām (iespējams, 14 gadus vecām) meitenēm, kurām līdz šim vecumam krūtis nav attīstījušās. Meitenēm ar normālu MC piena dziedzerim jābūt nemainītai struktūrai, regulējošie mehānismi(hipotalāma-hipofīzes ass) nedrīkst traucēt.

Sekundārā amenoreja

Diagnoze tiek veikta, ja menstruācijas nav ilgākas par 6 mēnešiem (izņemot grūtniecību). Parasti šo stāvokli izraisa hipotalāma-hipofīzes ass darbības traucējumi; olnīcas un endometrijs tiek skartas reti.

Oligomenoreja

Šis menstruālā cikla traucējums rodas sievietēm ar neregulāru seksuālo dzīvi, kad nenotiek regulāra ovulācija. Dzīves reproduktīvajā periodā visbiežākais cēlonis ir policistisko olnīcu sindroms.

Menorāģija

Smags asins zudums.

Dismenoreja

Sāpīgas menstruācijas. 50% sieviešu Apvienotajā Karalistē sūdzas sāpīgas menstruācijas, 12% par ļoti sāpīgu.

Primārā dismenoreja- sāpīgas menstruācijas prombūtnē organisks cēlonis. Šie menstruālā cikla traucējumi rodas pēc olnīcu cikla sākuma neilgi pēc menarhēm; sāpēm ir krampjveida raksturs, kas izstaro muguras lejasdaļu un cirkšņus, maksimālā smaguma pakāpe pirmajās 1-2 cikla dienās. Pārmērīga prostaglandīnu ražošana stimulē pārmērīgu dzemdes kontrakciju, ko pavada išēmiskas sāpes. Prostaglandīnu ražošanas samazināšanos un līdz ar to sāpes izraisa prostaglandīnu inhibitoru, piemēram, mefenamīnskābes, perorāla lietošana devā 500 mg ik pēc 8 stundām. Sāpes var mazināt, nomācot ovulāciju, lietojot kombinētos kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanas iemesls var būt dismenoreja). Sāpes nedaudz samazinās pēc dzemdībām, kad tiek izstiepts dzemdes kakla kanāls, bet ķirurģiska stiepšana var izraisīt dzemdes kakla nekompetenci un pašlaik netiek izmantota kā ārstēšana.

Sekundārā dismenoreja ko izraisa iegurņa orgānu patoloģijas, piemēram, endometrioze, hroniska sepse; notiek gadā vēls vecums. Tas ir pastāvīgāks, novērots visā periodā un bieži tiek apvienots ar dziļu dispareiju. Labākais veidsārstēšana - pamata slimības ārstēšana. Lietojot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus (IUD), pastiprinās dismenoreja.

Starpmenstruālā asiņošana

Menstruālā cikla traucējumi, kas rodas, reaģējot uz estrogēna ražošanu cikla vidū. Citi cēloņi: dzemdes kakla polips, ektropions, karcinoma; vaginīts; hormonālie kontracepcijas līdzekļi(lokāli); Navy; grūtniecības komplikācijas.

Asiņošana pēc dzimumakta

Cēloņi: dzemdes kakla trauma, polipi, dzemdes kakla vēzis; dažādu etioloģiju vaginīts.

Asiņošana pēc menopauzes

Menstruālā cikla traucējumi, kas rodas 6 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām. Cēlonis, kamēr nav pierādīts pretējais, tiek uzskatīts par endometrija karcinomu. Citi cēloņi: vaginīts (bieži atrofisks); svešķermeņi, piemēram, pesāri; dzemdes kakla vai vulvas vēzis; endometrija vai dzemdes kakla polipi; estrogēna atcelšana (ar hormonu aizstājterapiju olnīcu audzējiem). Pacients var sajaukt asiņošanu no maksts un taisnās zarnas.

Sāpju sindroms ar saglabātu ciklu

Sāpju sindroms ar saglabātu ciklu, cikliskas sāpes, kas novērotas ovulācijas laikā, MC luteālajā fāzē un menstruāciju sākumā, var izraisīt vairāki patoloģiski apstākļi.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas olnīcu hormonālās stimulācijas laikā, kam dažos gadījumos nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Menstruālo disfunkciju veidi

Menstruālā cikla traucējumu pakāpi nosaka MK neirohormonālās regulācijas traucējumu līmenis un dziļums, kā arī izmaiņas reproduktīvās sistēmas mērķa orgānos.

Pastāv dažādas klasifikācijas menstruālā cikla traucējumi: atbilstoši reproduktīvās sistēmas bojājuma līmenim (CNS – hipotalāms – hipofīze – olnīcas – mērķorgāni), pēc etioloģiskiem faktoriem, atbilstoši klīniskajai ainai.

Menstruālā cikla traucējumi ir sadalīti šādās grupās:

• Algodismenoreja jeb sāpīgas mēnešreizes ir biežāk nekā citi traucējumi, var rasties jebkurā vecumā un tiek novērota aptuveni pusei sieviešu. Algodismenorejas gadījumā sāpes menstruāciju laikā tiek kombinētas ar galvassāpēm, vispārēju vājumu, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Sāpju sindroms parasti ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.
• Dismenoreja. Šo traucējumu raksturo asinsrites sistēmas nestabilitāte – menstruācijas var vai nu ievērojami aizkavēties, vai arī sākties agrāk, nekā paredzēts.
• Oligomenoreja ir menstruālā cikla traucējumi, ko raksturo menstruāciju ilguma samazināšanās līdz divām vai mazāk dienām. Menstruālā plūsma parasti ir niecīga; starpmenstruālā perioda ilgums var pārsniegt trīsdesmit piecas dienas.
• Amenoreja ir menstruāciju trūkums vairākus ciklus.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana ir dažāda. Tas var būt konservatīvs, ķirurģisks vai jaukts. Bieži par ķirurģiskais posms kam seko ārstēšana ar dzimumhormoniem, kam ir sekundāra, koriģējoša loma. Šī ārstēšana var būt vai nu radikāla, patoģenētiska rakstura, pilnībā atjaunojot organisma menstruālās un reproduktīvās funkcijas, vai arī pildīt paliatīvu, aizstājēju lomu, radot mākslīgu ilūziju par cikliskām izmaiņām organismā.

Parasti tiek panākta reproduktīvās sistēmas mērķa orgānu organisko traucējumu korekcija ķirurģiski. Hormonālo terapiju šeit izmanto tikai kā palīgvielu, piemēram, pēc dzemdes dobuma sinekiju noņemšanas. Šiem pacientiem to lieto visbiežāk perorālie kontracepcijas līdzekļi(OK) ciklisku kursu veidā 3-4 mēnešus.

Ir norādīta vīriešu dzimumšūnas saturošu dzimumdziedzeru ķirurģiska noņemšana obligāts pacientiem ar dzimumdziedzeru disģenēzi ar kariotipu 46XY ļaundabīgo audzēju riska dēļ. Turpmāka ārstēšana veic kopā ar endokrinologu.

Hormonu aizstājterapiju (HAT) ar dzimumhormoniem izraksta pēc pacienta augšanas beigām (kaulu augšanas zonu slēgšanas) pirmajā posmā tikai ar estrogēniem: etinilestradiolu (mikrofollīnu) 1 tablete dienā - 20 dienas ar 10 pārtraukumu. dienas, vai estradiola dipropionāta 0,1% šķīdums 1 ml intramuskulāri - 1 reizi ik pēc 3 dienām - 7 injekcijas. Pēc menstruācijām līdzīgu izdalījumu parādīšanās viņi pāriet uz kombinētu terapiju ar estrogēniem un gestagēniem: mikrofotlīns 1 tablete dienā - 18 dienas, pēc tam noretisterons (Norkolut), duphaston, lutenils 2-3 tabletes dienā - 7 dienas. Tā kā šī terapija tiek veikta ilgstoši, gadiem ilgi, ir pieļaujami 2-3 mēnešu pārtraukumi. pēc 3-4 ārstēšanas cikliem. Līdzīgu ārstēšanu var veikt ar OK augsts līmenis estrogēnu komponents - 0,05 mg etinilestradiola (ne-ovlon), vai HAT zāles menopauzes traucējumiem (femoston, cycloproginova, divina).

Hipofīzes-hipotalāma reģiona audzēji (sellar un suprasellar) ir pakļauti ķirurģiska noņemšana, vai tiek veikta staru (protonu) terapija, kam seko aizstājterapija dzimumhormoni vai dopamīna analogi.

Hormonaizstājterapija ir indicēta pacientiem ar hiperplāziju un olnīcu un virsnieru dziedzeru audzējiem ar pastiprinātu dažādas izcelsmes dzimumsteroīdu ražošanu, atsevišķi vai kā pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kā arī pēcvariektomijas sindroma gadījumā.

Vislielākās grūtības terapijā dažādas formas amenoreja ir primārs olnīcu bojājums (olnīcu amenoreja). Ģenētiskās formas (priekšlaicīgas olnīcu mazspējas sindroma) terapija ir tikai paliatīva (cikliska HAT ar dzimumhormoniem). Vēl nesen līdzīga shēma tika ierosināta autoimūnas izcelsmes olnīcu amenorejai (olnīcu rezistences sindroms). Autoimūna ooforīta biežums, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 18 līdz 70%. Šajā gadījumā antivielas pret olnīcu audiem tiek konstatētas ne tikai hipergonadotropās amenorejas gadījumā, bet arī 30% pacientu ar normogonadotropo amenoreju. Šobrīd autoimūnās blokādes atvieglošanai ieteicama kortikosteroīdu lietošana: prednizolons 80-100 mg/dienā (deksametazons 8-10 mg/dienā) - 3 dienas, pēc tam 20 mg/dienā (2 mg/dienā) - 2 mēneši.

To pašu lomu var veikt arī antigonadotropās zāles (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti), kas parakstītas līdz 8 mēnešiem. Nākotnē, ja ir interese par grūtniecību, tiek nozīmēti ovulācijas stimulanti (klostilbegits). Pacientiem ar hipergonadotropisku amenoreju šādas terapijas efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Estrogēna deficīta sindroma profilaksei tie ir parādīti lietošanai HAT zāles klimatiskie traucējumi (femoston, cikloproginova, divina, trisekvence utt.).

Ķermeņa svarīgāko endokrīno dziedzeru slimības, kas ir sekundāras seksuālās disfunkcijas dēļ, vispirms jāārstē pie endokrinologa. Dzimumhormonu terapija bieži nav nepieciešama vai tai ir palīgdarbības raksturs. Tajā pašā laikā dažos gadījumos to paralēlā ievadīšana ļauj panākt ātrāku un stabilāku pamatslimības kompensāciju ( cukura diabēts). No otras puses, olnīcu TPD lietošana ļauj atbilstošā ārstēšanas stadijā izvēlēties optimālu zāļu devu patoģenētiskai iedarbībai gan menstruālo un reproduktīvo funkciju atjaunošanai, gan pamatslimības kompensēšanai.

Terapija hipomenstruālā sindroma stadijām, kas ir vieglākas nekā amenoreja, ir cieši saistīta ar MC hormonālā deficīta pakāpi. Par konservatīvu hormonu terapija Menstruālā cikla disfunkcijas gadījumā tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

Menstruālā cikla traucējumi: ārstēšana

Par menstruālā cikla traucējumiem, kas saistīti ar hormonālā nelīdzsvarotība un progesterona deficīts, lietojiet zāles ciklodinonu. Zāles lieto vienu reizi dienā no rīta - vienu tableti vai četrdesmit pilienus vienlaikus, nekošļājot un nomazgājot ar ūdeni. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 3 mēneši. Ārstējot dažādus menstruālā cikla traucējumus, piemēram, algodismenoreju, amenoreju, dismenoreju, kā arī menopauzi, lieto zāles remens. Tas veicina normālu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas darbību un līdzsvaro hormonālo līdzsvaru. Pirmajā un otrajā dienā zāles lieto pa 10 pilieniem vai pa vienai tabletei astoņas reizes dienā, bet, sākot no trešās dienas - pa 10 pilieniem vai vienu tableti trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir trīs mēneši.

Mūsdienu zāles menstruālā cikla traucējumu medikamentozai korekcijai

Narkotiku grupa	Narkotiku
Gestageni	Progesterons, 17-hidroksiprotesterona kapronāts (17-OPK), uterozestāns, dufastons, noretistrons, norkoluts, acetomepregenols, orgametrils
Estrogēni	Estradiola dipropionāts, etinilestradiols (mikrofollīns), estradiols (estraderm-TTS, Klimara), estriols, konjugētie estrogēni
Perorālie kontracepcijas līdzekļi	Non-ovlon, anteovin, triquilar
Antiandrogēni	Danazols, ciproterona acetāts (Diane-35)
Antiestrogēni	Klostilbegits (klomifēna citrāts), tamoksifēns
Gonadotropīni	Pergonāls (FSH+LH), metrodīns (FSH), profāzijas (LH) horiogonīns
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti	Zoladex, buserelīns, dekapeptils, dekapeptildepo
Dopamīna agonisti	Parlodel, norprolact, dostinex
Hormonu un citu endokrīno dziedzeru analogi	Vairogdziedzera un pretvairogdziedzera zāles, kortikosteroīdi, anaboliskie līdzekļi, insulīni

Pacientiem ar endokrīno neauglību ir indicēta papildu ovulācijas stimulantu lietošana.

Kā pirmais ārstēšanas posms pacientiem ar neauglību ir iespējams izrakstīt kombinētos OC (ne-ovlon, triquilar uc), lai panāktu atsitiena efektu (abstinences sindromu). OC lieto saskaņā ar parasto kontracepcijas shēmu 2-3 mēnešus. Ja efekta nav, jums vajadzētu pāriet uz tiešajiem ovulācijas stimulatoriem.

• Antiestrogēni - AE darbības mehānisms balstās uz gonadotrofu LH-RH receptoru pagaidu bloķēšanu, LH un FSH uzkrāšanos hipofīzē ar sekojošu to palielinātā daudzuma izdalīšanos asinīs, stimulējot sēnīšu augšanu. dominējošais folikuls.

Ja ārstēšana ar klostilbegitu nedod efektu, ir iespējama ovulācijas stimulēšana ar gonadotropīniem.

• Gonadotropīniem ir tieša stimulējoša iedarbība uz folikulu augšanu, to estrogēnu ražošanu un olšūnu nobriešanu.

Menstruāciju traucējumus nevar ārstēt ar gonadotropīniem šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret zālēm;
• olnīcu cistas;
• dzemdes fibroīdi un dzimumorgānu attīstības anomālijas, kas nav savienojamas ar grūtniecību;
• disfunkcionāla asiņošana;
• onkoloģiskās slimības;
• hipofīzes audzēji;
• hiperprolaktinēmija.
• Gn-RH analogi - zoladekss, buserelīns uc - tiek izmantoti, lai imitētu LH-RH dabisko pulsa sekrēciju organismā.

Jāatceras, ka mākslīgi izraisītas grūtniecības gadījumā uz ovulācijas stimulantu lietošanas fona ir nepieciešama obligāta saglabājošas hormonālās terapijas izrakstīšana tās agrīnajā, pirmsplacentārajā stadijā (progesterons, uterozhestan, duphaston, turinal).