Nervu tiki bērniem. Vokālais tiks bērnam simptomi Vokālais tiks bērniem

Vokālais tiks bērniem ir dažādu vienkāršu vai sarežģītu skaņu piespiedu izruna. Tikus var provocēt elpceļu infekcijas, pēc saslimšanas ar bronhītu, tonsilītu, iesnām. Garīga pārslodze un galvas trauma ir papildu ārējie faktori, kas izraisa tiku parādīšanos. Ir svarīgi izslēgt vienlaicīgu slimību iespējamību, sazinoties ar psihoterapeitu un neirologu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Galvenie bērnu balss tiku cēloņi ir tīri psihoģenētiski:

• Iedzimtība - slimība biežāk rodas bērniem, kuru vecāki arī ir uzņēmīgi pret tikiem vai "obsesīvi-kompulsīvām neirozēm". Simptomi var parādīties agrāk nekā vecākiem.
• Satraukta vide (mājās, skolā, bērnudārzā) - konfliktējoši vecāki, neizturamas prasības, aizliegumi vai pilnīgs kontroles trūkums, uzmanības trūkums, mehāniska attieksme: mazgāt, pabarot, gulēt.
• Smags stress – tiku izraisītājs var būt bailes, emocionāla trauma, kas saistīta ar vardarbību, vai ziņas par radinieka nāvi.

Tikiem var būt arī fizioloģiski cēloņi, piemēram, nopietnas slimības, magnija trūkums organismā, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa:

• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• galvas traumas;
• iepriekšējais meningīts;
• intrakraniālā hipertensija.

Ja bērni cieš no depresijas, tiku attīstības risks ir augsts.

Simptomi

Vienkārši balss tiki ir ņurdēšana, klepus, svilpošana, trokšņaina elpošana un ņurdēšana. Bērns izdod ilgstošas ​​skaņas “ay”, “ee-and”, “oo-oo”. Citas skaņas, piemēram, čīkstēšana vai svilpošana, ir nedaudz retāk sastopamas.

Simptomi izpaužas individuāli, sērijveidā un var būt saistīti ar statusu. Ja diena bija emocionāla, pacients bija pārguris, un vakarā simptomi pastiprinājās. Vienkāršs tiks ¼ pacientu izpaužas ar motorisko tikumu zemos un augstos toņos:

• Zemā līmenī pacients klepo, iztīra kaklu, ņurd un šņauc.
• Augstos līmeņos skaņas jau ir izteiktākas, daži patskaņu burti. Augstie toņi ir apvienoti ar drebuļiem.

Bērniem tiek diagnosticēti arī sarežģīti balss tiki, kuru simptomi ir:

• vārdu izruna, tostarp aizskarošu vārdu izruna - koprolālija;
• pastāvīga vārda atkārtošana - ;
• ātra, nevienmērīga, nesaprotama runa - palilalia;
• vārdu atkārtošana, muldēšana - Tureta sindroms (skaties video).

Šādas izpausmes rada daudz problēmu, jo bērni nevar normāli apmeklēt skolu nekontrolētas lamuvārdu plūsmas un citu runas traucējumu dēļ.

Ārstēšana

Vokālo tiku ārstēšana bērnam tiek veikta ambulatori, lai hospitalizācija nepalielinātu trauksmes stāvokli, kas pasliktinās slimību. Bērns jānovēro bērnu neirologam. 40% bērnu tiki izzūd paši, pārējie jāārstē ilgi un rūpīgi. Viņš ļoti efektīvi vada sarunas ar psihologu, kurš organizē terapiju bērnam un viņa vecākiem. Vecāku izpratne par slimības nepārvaramo raksturu tikai paātrinās atveseļošanos.

Mēģinājumi nomākt tikus ar gribasspēku parasti noved pie bērna trauksmes saasināšanās, izraisot jaunu, vēl izteiktāku simptomu vilni. Tāpēc atvilkt viņu atpakaļ, atgādināt, ka jāsavaldās, vēl jo mazāk sodīt, ir nežēlīgi un nepieņemami.

Ja bērna tiki ir radušies psiholoģisku iemeslu dēļ, pietiks ar ģimenes vides normalizēšanu, draudzīgas, labvēlīgas atmosfēras radīšanu, kas nodrošinās visefektīvāko ārstēšanu.

• Mēs iesakām izlasīt:

Noņemiet pārmērīgus emocionālos stimulus no sava bērna vides. Nav svarīgi, vai tie ir pozitīvi vai negatīvi – tas ir stress. Pat mēģinājums novērst bērna uzmanību no problēmas, uzjautrinot dāvanas un ceļojumus, ir nopietns slogs centrālajai nervu sistēmai. Mājā labāk organizēt maigu ikdienas rutīnu un mierīgu atmosfēru.

• Ņemt vērā:

Analizējiet, kas ir “sprūda”, kas provocē jūsu bērna balss tikumus. Noskaidrojot kairinājuma avotu, novērsiet to.

Bieži vien avots ir televīzijas šovu skatīšanās, it īpaši, ja gaismas ir izslēgtas. Televizora ekrānā mainās mirgojošā gaisma bioelektriskā aktivitāte bērna smadzenes. Tāpēc, kamēr ārstēšana ilgst, “saziņa” ar televizoru un datoru jāsamazina līdz minimumam.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, “aizmirstiet” par slimību. Nepievērsiet uzmanību tikiem. Ja viņi izrāda bažas par slimību, paskaidrojiet, ka šīs nepatikšanas ir īslaicīgas un drīz pāries. Bērni, kas cieš no tikiem, kļūst ļoti neaizsargāti. Viņiem ir jāpalīdz justies aizsargātiem, lai viņi būtu pārliecināti par savām spējām.

Atbrīvojieties no stresa ar relaksējošu masāžu, vannām ar priežu ekstraktiem, ēteriskās eļļas, jūras sāls. Veikt fizioterapijas un aromterapijas nodarbības bērniem.

• Faktiskā informācija:

Ārstēšana ar medikamentiem ir pēdējā iespēja atrisināt bērnu hiperkinēzes problēmu. Tas jāpiemēro, kad iepriekšējās metodes bija bezspēcīgas.

Bet, lemjot par ārstēšanu ar medikamentiem, pašārstēšanās ir izslēgta. Pat ja viņi saka, ka tas palīdzēja kādam bērnam ar šādu problēmu, tas nenozīmē, ka tas palīdzēs visiem.

Narkotiku ārstēšanai tiek izmantotas divas zāļu grupas: antidepresanti (, Paxil) un antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi (tiapridal, teralen); tie samazina kustību simptomus – tā ir pamata ārstēšana. Bet var būt papildu zāles. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus smadzenēs un nodrošinātu papildu nepieciešamos vitamīnus.

Komplikācijas

Tiki– zibensātrās patvaļīgas muskuļu, visbiežāk sejas un ekstremitāšu kontrakcijas (mirkšķināšana, uzacu pacelšana, vaiga, mutes kaktiņa raustīšanās, plecu paraustīšana, drebuļi utt.). Pēc biežuma tiki ieņem vienu no vadošajām vietām starp neiroloģiskas slimības bērnība. Tiki rodas 11% meiteņu un 13% zēnu. Līdz 10 gadu vecumam tiki rodas 20% bērnu (t.i., katrs piektais mazulis). Tiks parādās bērniem vecumā no 2 līdz 18 gadiem, bet ir 2 maksimumi - 3 gadi un 7-11 gadi. Tiku atšķirīgā iezīme no konvulsīvām muskuļu kontrakcijām citu slimību gadījumos: bērns var pavairot un daļēji kontrolēt tiki; tiki nenotiek, kad brīvprātīgas kustības(piemēram, paņemot krūzi un dzerot no tās). Tiku smagums var atšķirties atkarībā no gada laika, dienas, noskaņojuma un aktivitāšu rakstura. Mainās arī to lokalizācija (piemēram, in mazulis tika atzīmēta piespiedu mirkšķināšana, ko pēc kāda laika nomainīja patvaļīga plecu paraustīšana), un tas neliecina par jaunu slimību, bet gan par esošu traucējumu recidīvu (atkārtošanos). Parasti tiki kļūst sliktāki, ja bērns skatās televizoru, ilgstoši uzturas vienā pozā (piemēram, sēžot klasē vai sabiedriskajā transportā). Tiks vājinās un pat pilnībā izzūd spēles laikā vai veicot interesantu uzdevumu, kas prasa pilnīgu koncentrēšanos (piemēram, lasot aizraujošu stāstu). Tiklīdz bērns zaudē interesi par savām aktivitātēm, tiki atkal parādās ar pieaugošu spēku. Bērns var nomākt tiki uz īsu laiku, bet tas prasa lielu paškontroli un sekojošu atbrīvošanos.

Psiholoģiski bērniem ar tikiem ir raksturīgi:

• uzmanības traucējumi;
• uztveres traucējumi;
• Bērniem ar smagu tiku ir traucēta telpiskā uztvere.
• Bērniem ar tikiem ir apgrūtināta motorisko prasmju un koordinētu kustību attīstība, tiek traucēta kustību gludums, palēnināta motorisko darbību izpilde.

Ērču klasifikācija:

• motors tiki (mirkšķināšana, vaigu raustīšanās, plecu paraustīšana, saspringts deguns utt.)
• vokāls tiki (klepošana, krākšana, ņurdēšana, šņaukšana)
• rituāliem(ejot pa apli)
• vispārinātas tiku formas(kad viens mazulis nav viena ērce, bet vairākas).

Turklāt ir vienkārši tiki , iesaistot tikai plakstiņu muskuļus vai rokas vai kājas, un komplekss tiki - kustības vienlaicīgi notiek dažādās muskuļu grupās.

Ērču plūsma

• Slimība var ilgt no vairākām stundām līdz daudziem gadiem.
• Tiku smagums svārstās no gandrīz nemanāma līdz smagam (kas noved pie nespējas iziet ārā).
• Tiku biežums mainās visas dienas garumā.
• Ārstēšanas efektivitāte: no pilnīgas izārstēšanas līdz neefektivitātei.
• Saistītie uzvedības traucējumi var būt smalki vai smagi.

Tiku cēloņi

Vecāku un skolotāju vidū ir plaši izplatīts uzskats, ka “nervozēti” bērni cieš no tikiem. Tomēr ir zināms, ka visi bērni ir “nervozēti”, īpaši tā sauktās krīzes periodos (aktīvas cīņas par neatkarību periodos), piemēram, 3 gadus veci un 6-7 gadus veci, un tiki parādās tikai dažiem bērniem. Tiki bieži tiek kombinēti ar hiperaktīvu uzvedību un uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD), zemu garastāvokli (depresiju), trauksmi, rituālu un obsesīvu uzvedību (matu raušana vai aptīšana ap pirkstu, nagu graušana utt.). Turklāt, bērns ar tikiem parasti nepanes transportu un smacīgās telpas, ātri nogurst, nogurst no skatiem un aktivitātēm, nemierīgi guļ vai ir grūti aizmigt. Iedzimtības loma Tiks parādās bērniem ar iedzimtu predispozīciju: Ar tikiem slimu bērnu vecāki vai radinieki paši var ciest no obsesīvām kustībām vai domām. Tas ir zinātniski pierādīts tiki:

• ir vieglāk izprovocēti vīriešiem;
• zēni cieš no tikiem smagāk nekā meitenes;
• bērniem tiki parādās agrākā vecumā nekā viņu vecāki;
• ja mazulis tiki, bieži tiek atklāts, ka arī viņa vīriešu kārtas radinieki cieš no tikiem, bet sievietes radinieki cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Vecāku uzvedība Neskatoties uz svarīga loma iedzimtība, attīstības īpatnības un emocionālās un personības iezīmes mazulis, veidojas viņa raksturs un spēja izturēt ārpasaules ietekmi ģimenes ietvaros. Nelabvēlīga verbālās (runas) un neverbālās (bez runas) saziņas attiecība ģimenē veicina uzvedības un rakstura anomāliju attīstību. Piemēram, pastāvīga kliegšana un neskaitāmi komentāri noved pie brīvas fizioloģiskās aktivitātes kavēšanas mazulis(un tas katram bērnam ir savādāks un atkarīgs no temperamenta), ko var aizstāt ar patoloģisku formu tiku un apsēstību veidā. Tajā pašā laikā bērni no mātēm, kas audzina mazulis visatļautības atmosfērā viņi paliek infantili, kas viņus predisponē tiku rašanās iespējai. Provocējoši tiki: psiholoģiskais stress Ja bērns ar iedzimtu predispozīciju un nelabvēlīgu audzināšanas veidu pēkšņi saskaras ar problēmu, kas viņam ir pārāk liela (psihotraumatiskais faktors), attīstās tiki. Kā likums, apkārtējie mazulis pieaugušie nezina, kas izraisīja tiku parādīšanos. Tas ir, visiem, izņemot viņu pašu mazulis, ārējā situācija šķiet normāla. Viņš, kā likums, nerunā par savu pieredzi. Bet šādos brīžos bērns kļūst prasīgāks pret mīļajiem, meklē ciešu kontaktu ar viņiem un prasa pastāvīgu uzmanību. Tiek aktivizēti neverbālie saziņas veidi: žesti un sejas izteiksmes. Biežāks kļūst balsenes klepus, kas ir līdzīgs skaņām, piemēram, ņurdēšanai, šņaukšanai, šņaukšanai utt., kas rodas pārdomāšanas vai apmulsuma laikā. Balsenes klepus vienmēr palielinās ar trauksmi vai briesmām. Rokās rodas vai pastiprinās kustības - izraušanās cauri apģērba krokām, virpinot matus uz pirksta. Šīs kustības ir piespiedu un neapzinātas (cilvēks var patiesi neatcerēties, ko viņš tikko darīja), pastiprinās ar satraukumu un spriedzi, skaidri atspoguļojot emocionālo stāvokli. Zobu griešana var rasties arī miega laikā, bieži vien kopā ar slapināšanu gultā un murgiem. Visas šīs kustības, kas radušās vienu reizi, var pakāpeniski izzust pašas no sevis. Bet ja bērns neatrod atbalstu no citiem, tie fiksējas patoloģiska ieraduma veidā un pēc tam pārvēršas par tiki. Vecāki bieži saka, ka, piemēram, pēc stipra kakla sāpēm viņu bērns kļuva nervozs, kaprīzs, negribēja spēlēt viens un tikai tad parādījās tiki. Bieži vien pirms tiku parādīšanās notiek akūtas vīrusu infekcijas vai citas nopietnas slimības. It īpaši, iekaisuma slimības acis bieži sarežģī sekojoši tiki mirkšķināšanas veidā; Ilgstošas ​​ENT slimības veicina obsesīvu klepu, krākšanu un ņurdēšanu. Tādējādi, lai tiki parādītos, ir nepieciešama 3 faktoru sakritība:

1. Iedzimta predispozīcija
2. Nepareiza izglītošana (ģimenes iekšējo konfliktu klātbūtne; paaugstinātas prasības un kontrole (pārmērīga aizsardzība); pastiprināta principu ievērošana, bezkompromisa vecāki; formāla attieksme pret bērnam(lieku aizbildnība), komunikācijas trūkums)
3. Akūts stress, kas izraisa tiku

Tiku attīstības mehānisms

Ja mazulis Vienmēr ir iekšējs nemiers vai, kā cilvēki saka, "nemierīgums dvēselē", stress kļūst hronisks. Trauksme pati par sevi ir nepieciešams aizsargmehānisms, kas ļauj tai sagatavoties pirms bīstama notikuma, paātrināt refleksu darbību, palielināt reakcijas ātrumu un sajūtu asumu, kā arī izmantot visas ķermeņa rezerves, lai izdzīvotu ekstremāli apstākļi. U mazulis Bieži saskaroties ar stresu, smadzenes pastāvīgi atrodas trauksmes un briesmu gaidīšanas stāvoklī. Tiek zaudēta spēja brīvprātīgi nomākt (inhibēt) smadzeņu šūnu nevajadzīgu darbību. Smadzenes mazulis neatpūšas; Pat miegā viņu vajā briesmīgi tēli un murgi. Līdz ar to pamazām tiek noplicinātas organisma adaptācijas sistēmas stresam. Parādās aizkaitināmība un agresivitāte, un akadēmiskais sniegums samazinās. Un bērniem, kuriem ir sākotnējā nosliece uz smadzeņu patoloģisko reakciju kavēšanas deficītu, kaitīgi psihotraumatiskie faktori izraisa tiku attīstību.

Tiki un uzvedības traucējumi

Bērniem ar tikiem vienmēr ir neirotiski traucējumi, kas izpaužas kā slikts garastāvoklis, iekšēja trauksme un tieksme uz iekšēju “pašpārbaudi”. Raksturīga aizkaitināmība, nogurums, koncentrēšanās grūtības un miega traucējumi, kam nepieciešama kvalificēta psihiatra konsultācija. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos tiki ir pirmais simptoms smagākai neiroloģiskai un garīgai slimībai, kas laika gaitā var attīstīties. Tāpēc bērns ar tikiem rūpīgi jāpārbauda neirologs un psihologs.

Tiku diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz neirologa pārbaudi. Šajā gadījumā noder video uzņemšana mājās, jo... bērns mēģina apspiest vai slēpt savu esošo tiki sazinoties ar ārstu. Psiholoģiskā pārbaude ir obligāta mazulis diagnozes nolūkos identificēt viņa emocionālās un personiskās īpašības, vienlaikus uzmanības, atmiņas, impulsīvas uzvedības kontroles traucējumus tiki tiku gaitas variants; provocējošu faktoru noteikšana; kā arī turpmāka psiholoģiska un medicīniska korekcija. Dažos gadījumos neirologs nosaka vairākus papildu izmeklējumus (elektroencefalogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), pamatojoties uz sarunu ar vecākiem un slimības klīnisko ainu un psihiatra konsultāciju. Medicīniskās diagnozes Pārejoši (pārejoši) tiku traucējumi ko raksturo vienkārši vai sarežģīti motoriskie tiki, īsas, atkārtotas, grūti kontrolējamas kustības un manieres. Tiki rodas mazulis katru dienu 4 nedēļas, bet mazāk par 1 gadu. Hroniski tiku traucējumi kam raksturīgas straujas, atkārtotas nekontrolētas kustības vai vokalizācijas (bet ne abas), kas notiek gandrīz katru dienu ilgāk par 1 gadu.

Tiku ārstēšana

1. Tiku korekcijai pirmām kārtām ieteicams izslēgt provocējošus faktorus . Protams, ir jāievēro miega un uztura grafiks, atbilstoša fiziskā aktivitāte. 2. Ģimenes psihoterapija efektīva gadījumos, kad ģimenes attiecību analīze atklāj hronisku traumatisku situāciju. Psihoterapija ir noderīga pat harmoniskām attiecībām ģimenē, kā tas ļauj bērnam un vecākiem mainīt savu negatīvo attieksmi pret tikiem. Turklāt vecākiem jāatceras, ka palīdz savlaicīgs simpātijas vārds, pieskāriens vai kopīga darbība (piemēram, cepumu cepšana vai pastaiga pa parku). bērnam tikt galā ar uzkrāto neatrisinātas problēmas, novērš trauksmi un spriedzi. 3. Psiholoģiskā korekcija .

• Var tikt veikta individuāli– aizkavētu attīstībā esošo garīgās darbības jomu attīstībai (uzmanība, atmiņa, paškontrole) un iekšējās trauksmes mazināšanai, vienlaikus strādājot pie pašcieņas (izmantojot spēles, sarunas, zīmējumus un citus psiholoģiskos paņēmienus).
• Var tikt veikta grupu nodarbību veidā ar citiem bērniem (kuriem ir tiki vai citas uzvedības īpašības) - attīstīt komunikācijas sfēru un izspēlēt iespējams konfliktsituācijas. Tajā pašā laikā, mazulis kļūst iespējams izvēlēties visoptimālāko uzvedību konfliktā (iepriekš to “izmēģināt”), kas samazina tiku saasināšanās iespējamību. 4. Narkotiku ārstēšana Tiks jāsāk, kad iepriekšējo metožu iespējas jau ir izsmeltas. Medikamenti nosaka neirologs atkarībā no klīniskā attēla un papildu izmeklēšanas datiem.
  • Pamatterapija tics ietver 2 zāļu grupas: ar prettrauksmes efektu (antidepresants) - PHENIBUT, ZOLOFT, PAXIL utt.; motorisko parādību smaguma samazināšana - TIAPRIDAL, TERALEN utt.
  • Uz pamata terapiju, kā papildu terapiju, zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesi smadzenēs (nootropiskie līdzekļi), asinsvadu zāles, vitamīni.
  Zāļu terapijas ilgums pēc pilnīgas tiku izzušanas ir 6 mēneši, pēc tam jūs varat lēnām samazināt zāļu devu līdz pilnīgai atcelšanai. Prognoze bērniem, kuriem ir tiki parādījās 6-8 gadu vecumā labvēlīgi (t.i. tiki garām bez pēdām). Agrīna tiku parādīšanās (3-6 gadi) ir raksturīga to ilgstošai norisei, līdz pusaudža gados, Kad tiki pakāpeniski samazināt Ja tiki parādās pirms 3 gadu vecuma, tie parasti ir dažu simptoms nopietna slimība(piemēram, šizofrēnija, autisms, smadzeņu audzējs utt.) Šajos gadījumos nepieciešama rūpīga izmeklēšana mazulis.

  Skatiet rakstu “Hiperaktīvs bērns", 2004. gada 9. nr

  Elektroencefalogrāfija (EEG) ir pētījums, kurā tiek izmantoti elektrodi, kas novietoti uz galvas, lai reģistrētu smadzeņu elektriskos potenciālus un noteiktu atbilstošās izmaiņas.

  Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm tiki(nav saistīts ar rentgena starojumu), kas dod iespēju iegūt orgānu slāņa attēlu dažādās plaknēs un konstruēt pētāmās teritorijas trīsdimensiju rekonstrukciju. Tas ir balstīts uz dažu spējām atomu kodoli novietojot magnētiskajā laukā, absorbē enerģiju radiofrekvenču diapazonā un izstaro to pēc radiofrekvences impulsa iedarbības pārtraukšanas.

Vienīgais, ko saņem vecāki, ir psihotropo zāļu recepte, ar kuru adekvāti vecāki nemaz nevēlas savu bērnu barot. Šajā rakstā mēs palīdzēsim saprast, ar ko ir saistīti neirotiskie tiki, kādi ir neirožu cēloņi un kā palīdzēt bērnam bez smagiem medikamentiem.

Kas tas ir?

Jēdziens “neiroze” slēpj veselu grupu psihogēni traucējumi. Sliktās ziņas mammām un tētiem ir tādas, ka visas neirozes mēdz būt ļoti ieilgušas, hroniska gaita. Labi ir tas, ka neirozes ir atgriezeniskas, un vairumā gadījumu bērnam pilnībā izdodas atbrīvoties no šādiem stāvokļiem.

Sakarā ar to, ka bērni ne vienmēr var pateikt vārdos, kas viņus satrauc vai traucē, pastāvīga nervu spriedze pārvēršas neirotiskā stāvoklī, kurā tiek novēroti traucējumi gan garīgajā, gan fiziskajā līmenī. Bērna uzvedība mainās, var palēnināties garīgā attīstība, parādīties nosliece uz histēriju, ciest garīgā darbība. Dažkārt iekšēja spriedze atrod sava veida izeju fiziskajā līmenī – tā rodas nervu tiki. Tie nav neatkarīgi traucējumi un vienmēr parādās uz neirozes vai neirozei līdzīga stāvokļa fona. Tomēr pati neiroze var notikt bez tikiem. Šeit daudz kas ir atkarīgs no bērna personības, viņa rakstura, temperamenta, audzināšanas īpatnībām, nervu sistēmas stāvokļa un citiem faktoriem.

Neiroze zīdaiņiem praktiski nenotiek, bet pēc tam sāk strauji pieaugt šādu traucējumu biežums bērniem, un bērnudārza vecumā aptuveni 30% bērnu ir vienā vai otrā pakāpē neirozes, un līdz vidusskolas vecumam neirotiķu skaits pieaug līdz 55%. Gandrīz 70% pusaudžu ir neirozes.

Nervu tiki lielākoties ir problēma tikai bērniem. Pasaulē ir maz pieaugušo, kuri pēkšņi, stresa iespaidā, sāka ciest no tikiem. Bet ir pieaugušie, kas neirotiskus tikumus ir pārnēsājuši no bērnības, jo visbiežāk traucējumi sākas bērnībā.

Tiki visvairāk dažādi veidi visbiežāk rodas bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Apmēram ceturtā daļa no visiem neirotiskiem bērniem cieš no kāda veida tikiem. Meitenēm ir fiziskas izpausmes nervu stāvokļi ir 2 reizes retāk nekā tāda paša vecuma zēniem. Speciālisti šo faktu skaidro ar to, ka meiteņu psihe ir labilāka, viņa iziet ātrāk ar vecumu saistītas izmaiņas un iziet cauri veidošanās periodam.

Neiroze un tiki ir augstākas nervu darbības traucējumi. Mūsdienu medicīna uzskata, ka šie apstākļi veicina dažādu slimību un patoloģiju rašanos. Ir parādījies pat vesels virziens – psihosomatika, kas pēta iespējamās sakarības starp psiholoģisko un garīgie stāvokļi ar noteiktu slimību attīstību.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka dzirdes problēmas visbiežāk rodas bērniem, kuru vecāki bija pārāk autoritāri un nomāca savus bērnus, un nieru slimības ir raksturīgas bērniem, kuru mātes un tēvi bieži konfliktē viens ar otru un bieži vien vardarbīgi izmanto bērnu verbāli un fiziski. Tā kā neirozes ir atgriezeniski stāvokļi, vecāku uzdevums ir pēc iespējas ātrāk uzsākt reversās attīstības procesu, un šim nolūkam ir jāatrod bērna stāvokļa cēlonis un jāvelta visi spēki tā novēršanai.

Cēloņi

Bērna neirozes cēloņu atrašana vienmēr ir ļoti grūts uzdevums. Bet, ja paskatās uz problēmu no medicīniskā viedokļa, meklēšanas apgabals ievērojami sašaurinās. Neiroze un līdz ar to arī neirotiskie tiki vienmēr ir saistīti ar konfliktu attīstību – iekšējo un ārējo. Trauslā bērna psihe ar lielām grūtībām var izturēt daudzus apstākļus, kas pieaugušajiem nešķiet neparasti. Bet bērniem šādi apstākļi var būt ļoti smagi, radot psiholoģiskas traumas, stresu, intelektuālos, garīgos un emocionālā sfēra.

Zinātnieki un ārsti joprojām strīdas par to, kā tieši tiek realizēts nervu darbības traucējumu attīstības mehānisms. Grūtības šī jautājuma izpētē galvenokārt ir saistītas ar to, ka mehānismi ir diezgan individuāli, katram bērnam unikāli, jo bērns ir individuāls cilvēks ar savām bailēm, pieķeršanos un spēju pretoties stresam.

Lielākā daļa izplatīti iemesliņem vērā neirožu un neirozēm līdzīgu stāvokļu rašanos:

• nelabvēlīga situācija ģimenē (skandāli, strīdi, vecāku šķiršanās);
• totālas kļūdas bērna audzināšanā (pārmērīga aizsardzība, uzmanības deficīts, vecāku visatļautība vai pārmērīga stingrība un prasība attiecībā pret mazuli);
• bērna temperamenta īpašības (holēriķi un melanholiķi ir vairāk pakļauti neirožu attīstībai nekā sangviniķi un flegmatiski cilvēki);
• bērna bailes un fobijas, ar kurām vecuma dēļ viņš nespēj tikt galā;
• pārmērīgs nogurums un pārslodze (ja bērns nepietiekami guļ, vienlaikus apmeklē vairākas nodaļas un divas skolas, tad viņa psihe strādā “lai nolietotos”);

• psiholoģiska trauma, stress (runājam par konkrētām traumatiskām situācijām – nāvi mīļotais cilvēks, piespiedu atdalīšana no viena no vecākiem vai abiem, fiziska vai garīga vardarbība, konflikts, stipras bailes);
• šaubas un bailes par drošību nākotnē (pēc pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, pēc bērna pārvešanas uz jauns bērnudārzs vai uz jaunu skolu);
• ar vecumu saistītas "krīzes" (nervu sistēmas un psihes aktīvās pārkonfigurācijas periodos - 1 gadā, 3-4 gados, 6-7 gados, pubertātes laikā - neirožu attīstības risks palielinās desmitkārtīgi).

Nervu tiki attīstās aptuveni 60% pirmsskolas vecuma neirotiķu un 30% skolēnu. Pusaudžiem tiki uz neirozes fona parādās tikai 10% gadījumu.

Arī iemesli, kas izraisa patvaļīgu muskuļu kontrakciju attīstību kļūdainas komandas no smadzenēm dēļ, var būt dažādi:

• pagātnes slimības (pēc smaga bronhīta reflekss klepus var veidoties tikā, un pēc konjunktivīta ieradums bieži un ātri mirkšķināt acis var saglabāties kā tiks);
• psihisks šoks, smagas bailes, situācija, kas radījusi milzīgu psiholoģisku traumu (runa nav par ilgstošu stresa faktoru iedarbību, bet gan par konkrētu vienreizēju situāciju, kurā bērna nervu sistēmai un psihei nebija laika “kompensēt ” par bojājumu, jo stresa ietekme izrādījās daudzkārt spēcīgāka) ;
• vēlme atdarināt (ja bērns bērnudārzā vai skolā novēro tikus kādam no saviem radiniekiem vai citiem bērniem, viņš var sākt tos vienkārši kopēt un pamazām šīs kustības kļūs refleksīvas);
• neirozes izpausmju pasliktināšanās (ja negatīvais faktors, kas izraisīja neirozi, ne tikai nepazūd, bet arī pastiprina tā ietekmi).

Patiesie iemesli var palikt nezināmi, jo cilvēka psihes joma vēl nav pietiekami izpētīta, un ārsti nevar izskaidrot visus bērna uzvedības pārkāpumus no zinātniskā viedokļa.

Klasifikācija

Visām bērnības neirozēm, neskatoties uz zinātnisko datu trūkumu par attīstības cēloņiem un mehānismiem, ir stingra klasifikācija, kas izklāstīta Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10):

• obsesīvu stāvokļu vai domu neirozes (ko raksturo paaugstināta trauksme, satraukums, vajadzību un uzvedības normu konflikts);
• baiļu neirozes vai fobiskas neirozes (kas saistītas ar spēcīgām un nekontrolējamām bailēm no kaut kā, piemēram, bailēm no zirnekļiem vai tumsas);
• histēriskas neirozes (bērna emocionālās sfēras destabilizācija, kurā rodas uzvedības traucējumi, histēriskas lēkmes, motoriskie un jušanas traucējumi, kas bērnam rodas, reaģējot uz situācijām, kuras bērns uzskata par bezcerīgām);
• neirastēnija (visbiežāk sastopamais slimības veids bērnībā, kurā bērns piedzīvo akūtu konfliktu starp prasībām pret sevi un faktisku nespēju izpildīt šīs prasības);
• obsesīvā kustību neiroze (stāvoklis, kurā bērns nekontrolējami veic noteiktas cikliskas kustības ar kaitinošu metodiku);
• pārtikas neiroze (nervotiskā bulīmija vai anoreksija - pārēšanās, pastāvīga bada sajūta vai atteikšanās ēst uz nervu atgrūšanas fona);
• panikas lēkmes (traucējumi, kam raksturīgi intensīvu baiļu lēkmes, ko bērns nevar kontrolēt un izskaidrot);
• somatoformas neirozes (stāvokļi, kuros notiek aktivitāte iekšējie orgāni un sistēmas - sirds neiroze, kuņģa neiroze utt.);
• vainas neiroze (psihes un nervu sistēmas darbības traucējumi, kas attīstījušies uz sāpīgas un vairumā gadījumu nepamatotas vainas sajūtas fona).

Nervu pārejošajiem tikiem, kas var attīstīties uz jebkura veida neirozes fona, ir arī sava klasifikācija.

• Mīmika – ar piespiedu atkārtotu sejas muskuļu kontrakciju. Tas ietver sejas, acu, lūpu un deguna tikumus.
• Vokāls – ar balss muskuļu spontānu nervu kontrakciju. Skaņas tiks var izpausties kā stostīšanās vai uzmācīga noteiktas skaņas atkārtošanās, klepus. Vokālais tiks ir ļoti izplatīts starp bērniem, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem.
• Motors - saraujot ekstremitāšu muskuļus. Tās ir roku un kāju raustīšanās, viļņi un roku šļakatas, kas atkārtojas bieži un kam nav loģiska izskaidrojuma.

Skaņas un balss tiku ārstēšana Saratovā, Krievijā

Kad rodas motora un balss tiki?

IN pēdējie gadi, pēc Sarklinik datiem, tiku sastopamības biežums iedzīvotāju vidū ir sācis pastāvīgi pieaugt un bērnībā svārstās no 1,4 līdz 7,7% (dažādās vecuma grupās). Tiki biežāk sastopami bērniem un pusaudžiem. Parasti pirmās tiku pazīmes un simptomi parādās vecumā no 3 līdz 9 gadiem. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tie paliek lielākā vecumā, un pēc tam ārsti tos klasificē kā tikus pieaugušajiem.

Ērču veidi

Visi tiki ir sadalīti motora (motora) un vokāla (skaņa), vienkārša un sarežģīta. Ar vienkāršiem motoriskajiem tikiem, kā likums, tiek iesaistīta viena muskuļu grupa, bet ar sarežģītu motorisko tiku tiek iesaistītas vairākas muskuļu grupas. Atkarībā no slimības stadijas, nervu sistēmas stāvokļa, gada laika, garīgās spriedzes un slimības smaguma pakāpes var rasties viens un tas pats pacients. Dažādi tiki, atšķiras pēc stipruma un biežuma. Tiek iesaistītas dažādas muskuļu grupas. Ja tikos ir iesaistīta viena muskuļu grupa, tad šādi tiki tiks izolēti. Ja iekšā motora darbība Ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas, tad šādi tiki tiks vispārināti. Pārejoši tiki ilgst no 4 līdz 12 mēnešiem. Hronisks tiks parasti ilgst vairāk nekā vienu gadu.

Vienkārši vokālie tiki

Kas ir vienkārši vokālie tiki? Šī ir vienkāršu skaņu izruna. Svilpšana, ņurdēšana, klepošana, kliegšana, aizrīšanās, mēles klikšķēšana, klepošana, ņurdēšana, ķērcēšana, klepošana, dungošana, svilpšana - tas ir tālu no pilns saraksts iespējas. Biežāk tās ir īslaicīgas skaņas, ko var pavadīt motorisks tikums.

Sarežģīti vokālie tiki

Sarežģītie vokālie tiki ietver vienkāršu vārdu, frāžu, frāžu un teikumu izrunu. To ilgums ir ilgāks nekā vienkāršiem. Piemērs ir eholalija, kurā cilvēks atkārto iepriekš dzirdētus vārdus vai frāzes. Koprolalia pavada kliegšana vai lamuvārdu vai frāžu izrunāšana. Vārdi atkārtojas spontāni bez cēloņsakarības ar dotajiem notikumiem.

Kāpēc tās rodas?

Galvenie tiku izraisītāji ir iedzimti faktori, autoimūnie procesi, dopamīna metabolisma traucējumi smadzenēs, smadzeņu organiskie bojājumi, stress, trauksme, ģimenes problēmas, bērnības neirozes, nemiers, galvassāpes, nogurums, spēlēšanās viedtālrunī, galvas vai smadzeņu traumas, intrauterīnā hipoksija, liela slodze skolā, nelabvēlīgi vides apstākļi. Iedzimtais faktors ir ļoti svarīgs, taču nosliece uz tikiem ir iedzimta, nevis paši tiki. Un pirmā klīnika parādās provocējošu faktoru ietekmē. Piemēram, pastāvīga sēdēšana pie datora, viedtālruņa, klēpjdatora, planšetdatora var provocēt tiku kustību attīstību. Vai arī stress, prieks vai vides maiņa var veicināt vokālisma parādīšanos.

Diferenciāldiagnoze

Ir jāveic diferenciāldiagnoze starp tādiem tiku veidiem kā Žila de La Tureta sindroms, nervu tiks, mioklonuss (mioklonuss), orofaciāla diskinēzija, balisms, atetoze, blefarospasms, horeja, Parkinsona slimība, trīce, rigiditāte, distonija, hiperkinēzija ( diskinēzija), epilepsija, Hallervorden-Spatz slimība, šizofrēnija, vērpes distonija, paroksismāla diskinēzija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD), neiroakcitoze, nemierīgo kāju sindroms.

Dzirdes, balss, motora, motora tiks un Žila de la Tureta sindroms

Biežāk ar Tureta sindromu, kuram ir otrs nosaukums – Tureta slimība, klīnika sākas ar motoriskajiem tikiem (acu mirkšķināšana, pieres saburzīšana, raustīšanās, deguna šņaukšana, vaiga tikšana, lūpu, kakla, plecu saspiešana, mešana). galva, pirkstu saliekšana, vēlāk viss ķermenis, apgriešanās, kopropraksija, “Maika Džeksona gaita”, staigāšana atmuguriski, lēkšana, šūpošanās, paklanīšanās), tāpēc sākotnējā stadijā pareizas diagnozes noteikšana var būt apgrūtināta. Pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem parādās skaņas tiki. IN medicīnas prakse Sarklinik novēroja arī klīniskus gadījumus, kad bērniem bija balss tiki, bet motoriskie bija praktiski neredzami vai viegli izteikti. Vokālie tiki Tureta sindroma gadījumā ir dažādi. Var būt svilpošana un svilpšana, šņākšana, klepošana un klepošana, šņaukšana, ņurdēšana un ņurdēšana, sāpes kaklā un aizrīšanās, aizrīšanās skaņas, čīkstēšana un čīkstēšana, čīkstēšana un čīkstēšana, šņaukšana, čīkstēšana un čīkstēšana, suņu riešana jebkura, skaņu ņaudēšana. Tureta slimībai progresējot, parādās vārdu, frāžu kliegšana, eholālija, koprolālija, skotolālija, parādās sociāli nepielāgotas kustības un darbības, tiek sperti spēcīgi sitieni sev un apkārtējiem. Pastiprinās motora un skaņas tikam līdzīgas kustības, parādās autoagresija un palilalia (pats pacienta teiktā pēdējā vārda atkārtošana). Situācija kļūst katastrofāla. Ko darīt? Kur sazināties? Kur un kā ārstēt?

Motora un balss tiku ārstēšana Saratovā

Tiku ārstēšanai jābūt visaptverošai. Jāņem vērā tiku veidi, slimības stadija, individuālās īpašības pacienta nervu sistēma, sociālā situācija ģimenē. Obligāta ir ikdienas rutīnas optimizācija, psiholoģiskā korekcija un apmācība, kā arī zāļu terapija. Ārsts Sarklinik jau daudzus gadus veiksmīgi izmanto aparatūras un neaparatūras metodes tiku ārstēšanai. Tiek veikta ārstēšana

Skaņas tikšķ Saratovā;

Distoniski, toniski-kloniski tiki;

Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

Nervu tic. Patoloģijas cēloņi, izpausmes, ārstēšana.

Vietne nodrošina fona informācija. Apzinīga ārsta uzraudzībā iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana.

Nervu sistēmas struktūras un fizioloģijas iezīmes: nervu tiku rašanās priekšnoteikumi

• skeleta muskuļu tonusa regulēšana;
• regulējumu draudzīgas kustības muskuļi (kad muskuļi vienā ķermeņa pusē simetriski atkārto kustības otrā pusē);
• ķermeņa stājas saglabāšana;
• līdzdalība izziņas un motivācijas procesos.

Visu veidu nervu tiki ir saistīti galvenokārt ar ekstrapiramidālās sistēmas traucējumiem.

Nervu tiku cēloņi

• primārais (citi nosaukumi: idiopātisks, neirogēns, psihogēns);
• sekundāra (simptomātiska);
• iedzimta (rodas iedzimtu slimību rezultātā, kas izraisa nervu sistēmas bojājumus).

Primārā nervu tika cēloņi

• Psihoemocionālā trauma. Tas var būt akūts - piemēram, spēcīgs fiziskas sāpes, nobijies suns uz ielas utt.. Arī psihoemocionālā trauma var būt hroniska. Tādā gadījumā tas veidojas ilgākā laika periodā, piemēram, kad vecāki sistemātiski rāj bērnu vai nevelta viņam pietiekami daudz laika. Bērnu nervu sistēma nav nobriedusi, tāpēc kustību regulēšanas mehānismi joprojām ir nepilnīgi. Tā rezultātā reakcija uz negatīviem notikumiem var izraisīt nervu tiku. Dažreiz tie saglabājas pieaugušajiem.
• Paaugstināta trauksme.
• Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Šādu bērnu nervu sistēmā ir vislielākā funkciju nelīdzsvarotība.
• Bērnības neirozes. Nervu tiku bērnībā var uzskatīt par obsesīvu kustību veidu.
• Obsesīvas bailes (fobijas).

Primārā nervu tika cēloņi pieaugušajiem:

• Bieža smags stress, nervu sistēmas izsīkums.
• Hronisks nogurums.

Primārajiem nervu tikiem ir labdabīga gaita. Galu galā tie gandrīz vienmēr izzūd, bieži vien bez jebkādu medikamentu lietošanas.

Sekundāro nervu tiku cēloņi

• Smadzeņu infekcijas slimības - encefalīts.
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
• Dažu medikamentu lietošana: psihotropie, pretkrampju līdzekļi utt.
• Smadzeņu slimības, kas saistītas ar to asinsvadu bojājumiem (pārkāpums smadzeņu cirkulācija, ateroskleroze, insults).
• Garīgās slimības: autisms, šizofrēnija utt.
• Iekšējo orgānu slimības - cukura diabēts, aknu un nieru bojājumi. Tajā pašā laikā asinīs palielinās toksisko vielmaiņas produktu saturs, kas ietekmē nervu sistēmu.
• Smadzeņu audzēji.
• Dzemdību traumas.
• Kustības, kuras pacients bija spiests veikt, bet vēlāk tās tika fiksētas tiku veidā. Piemēram, bērns ar iekaisušo kaklu ir spiests pastāvīgi norīt siekalas, vienlaikus spēcīgi sasprindzinot rīkles un kakla muskuļus, lai izvairītos no sāpēm. Pēc atveseļošanās šāda norīšana var saglabāties kā tiki.
• Neiralģija trīszaru nervs. Šajā gadījumā rodas tā sauktie sāpju tiki.
• Veģetatīvā-asinsvadu distonija. Šī ir slimība, ko raksturo to nervu sistēmas daļu darbības neatbilstība, kas ir atbildīgas par iekšējo orgānu, asinsvadu un dziedzeru funkciju regulēšanu.

Iedzimtu tiku cēloņi

• nelabvēlīga vide;
• autoimūnas stāvokļi;
• bakteriālas infekcijas (pastāv hipotēze, ka slimību var provocēt streptokoku infekcija, bet tas vēl nav pierādīts);
• magnija un B6 vitamīna trūkums organismā;
• stress, psihoemocionālā spriedze.

Nervu tiku pazīmes un simptomi

• Mīmika - ietekmē sejas muskuļus. Šī ir visizplatītākā tiku forma.
• Motors – ietekmē rokas, kājas un citus skeleta muskuļus.
• Vokāls (balss) - ietekmē balss muskuļus. Izpaužas kliedzienu un skaļu nopūtu veidā.
• Sensors. Tās izpaužas kā aukstuma, smaguma sajūta vienā vai citā ķermeņa daļā. Tās var izraisīt kustības, kas atgādina parasto tiku.

Nervu tiku veidi atkarībā no izplatības:

• Vietējais. Ietekmē tikai vienu muskuļu grupu.
• Vispārināts. Tie aptver gandrīz visu ķermeni. Tiks var sākties sejā un pēc tam izplatīties uz kaklu, pleciem, rokām, krūtīm, muguru, vēderu un kājām.

Ērču veidi atkarībā no grūtības pakāpes:

• Vienkārši. Notiek vienkāršākās tāda paša veida kustības.
• Komplekss. Tie atspoguļo sarežģītas sarežģītas kustības, kas ietver dažādas grupas muskuļus.

Tiki ir piespiedu kustības. Tas ir, tie rodas pret cilvēka gribu. Bet dažreiz pirms tika var rasties īpaša sajūta, it kā neatvairāma vēlme veikt kustību. Tajā pašā laikā cilvēks domā, ka viņš to dara pats, pēc paša vēlēšanās.

Primāro tiku izpausmes

• Šāda veida tiki biežāk sastopami zēniem (2 līdz 3 reizes biežāk nekā meitenēm).
• Patvaļīgas kustības ir lokālas. Tie rodas sejas muskuļos un plecu josta, neizplatās uz citām muskuļu grupām.
• Visbiežāk primārie nervu tiki rodas un pastiprinās stresa situācijās.
• Slimība var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, dažkārt arī pieaugušajiem.
• Biežākās kustības ar primāriem nervu tikiem: vienas vai abu acu mirkšķināšana, plecu raustīšana, dažādas grimases, zobu griešana, roku un kāju raustīšanās un šūpošanās, staigāšana pa riņķi, matu izraušana, matu aptīšana ap pirkstu, kliedzieni, piespiedu skaņas, rūcoša, trokšņaina elpa.

Traucējumi, kas var būt saistīti ar primāro nervu tiku:

• paaugstināta trauksme;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• depresija;
• depresija;
• pastāvīga trauksme;
• nemiers;
• palielināta aktivitāte;
• problēmas ar skolas materiāla apgūšanu;
• palielināts nogurums;
• grūtības aizmigt, nemierīgs miegs, biežas pamošanās naktī;
• kustību aizkavēšanās;
• kustību gluduma un koordinācijas pārkāpums;
• slikta veselība smacīgās telpās un braukšanas laikā.

Sekundārā tika simptomi

Iedzimtu tiku simptomi

• Motoriskie tiki: acu mirgošana, klepus, grimases.
• Koprolalia: neķītru vārdu kliegšana.
• Sensoriskie tiki. Pacients izjūt neatvairāmu vēlmi veikt kustības, kas līdzinās vēlmei šķaudīt vai žāvāties. Tiks rodas “daļēji brīvprātīgi”: pacients uzskata, ka viņš veic kustības, lai mazinātu pieaugošo spriedzi. Tas var būt ādas un acu nieze, sasprindzinājums plecos, skrāpējumi kaklā utt.

Simptomu kombinācija, kas raksturīga Tureta slimībai:

• Ģeneralizēti tiki. Tie sākas sejā un kaklā un pēc tam izplatās uz visiem pārējiem muskuļiem. Pamazām tiki var palielināties, kļūt sarežģītāki un atgādināt dažādas apzinātas kustības. Gluži pretēji, tie bieži kļūst vājāki.
• Obsesīvas bailes – fobijas.
• Obsesīvas domas un kustības. Tās rodas pret pacienta gribu, un viņš pats tās uztver kā svešas, nedabiskas un piedzīvo no tām ciešanas. Domas bieži ir zaimojošas, zaimojošas, un tas pacientam palielina diskomfortu.

• Eholālija ir cita cilvēka teikto vārdu atkārtošana.
• Palilalia ir viena un tā paša vārda pastāvīga atkārtošana.
• Kopropraksija – nepiedienīga rakstura žesti.

Tiku diagnostika

• Ārsta tikšanās sākas ar aptauju. Speciāliste noskaidro, kad nervozi tiki pirmo reizi parādījās, cik ilgi tie turpinās, kā izpaužas, cik bieži lēkmes atkārtojas un kādas vēl slimības un traumas guvis pacients.
• Tālāk tiek veikta standarta neiroloģiskā izmeklēšana. Ārsts novērtē nervu sistēmas stāvokli.
• Tikšanās laikā neirologs ne vienmēr var redzēt pacienta tikumus. Tāpēc daudzi ārsti uzbrukuma laikā lūdz iepriekš ierakstīt video mājās.

Diagnoze tiek noteikta diezgan viegli. Svarīgi jautājumi, uz ko speciālistam ir jāatbild:

• Vai šajā gadījumā ir nervu tiks? Vai arī tā ir cita nervu sistēmas slimība?
• Kādi ir nervu tiku cēloņi? Vai tas ir primārs, sekundārs vai iedzimts?

Testi, ko ārsts var izrakstīt nervu tiku ārstēšanai:

Kāpēc rodas balss tiki?

Vokālais tiks pieaugušajiem un bērniem ir neiroloģisks traucējums, kas izpaužas kā piespiedu skaņas vai patvaļīga vārdu izruna. Šī ir viena no sistēmiskās neirozes izpausmēm. Vokālais tikums bērniem izraisa mācību procesa traucējumus un bieži vien ir šķērslis vienaudžu socializācijai. Šo patoloģiju ārstē neirologs.

Vokālo tiku izpausmes

Vokālais tikums bērnam ir sarežģīta neirotiska traucējuma simptoms. Izpaužas piespiedu skaņu izrunāšanā, klepošanā, šņaukšanā un šņaukšanā. Bieži vien šis traucējums tiek kombinēts ar uzmanības deficīta traucējumiem un citām neirozes izpausmēm. Bērns kādu laiku spēj kontrolēt savu uzvedību, taču tas izraisa pastiprinātu nervu sistēmas spriedzi.

Bērna balss tikums, kura simptomi var būt dažādi, var izpausties šādi:

1. Koprolālija: bērns neviļus izrunā neķītru un aizskarošu vārdu.
2. Eholālija ir viena un tā paša vārda atkārtojums.
3. Palilalia ir nesaprotama, apmulsusi, ātra runa.
4. Neskaidra runa caur zobiem Tureta sindroma gadījumā (skatīt Ekstrapiramidālie traucējumi).

Visbiežāk balss tiki tiek novēroti pirmsskolas vai sākumskolas vecuma bērniem. Tomēr tie rodas arī pusaudžiem un pat pieaugušajiem.

Parasti pirms viņu uzbrukumiem ir nervu spriedze vai garīgs nogurums. Lai gan dažreiz, lai apturētu tiku, ir nepieciešams tikai novērst bērna uzmanību ar kādu izklaidi, spēli vai uzdevumu. Traucējumi var nopietni sabojāt attiecības ar klasesbiedriem skolā vai vienaudžiem bērnudārzā.

Kopā ar runas traucējumi, iespējams nervu tiki, stostīšanās, nemiers stundā, enurēze, uzmanības deficīta traucējumi, muskuļu trīce (fascikulācijas). Slimība apgrūtina koncentrēšanos skolai. Izpausmes var būt klepus, šņaukšana un balss pārbaude. Turklāt bērni var sakost nagus un matus. Simptomi parasti pasliktinās dienas beigās.

Uzziniet, kā izārstēt stostīšanos pieaugušajiem un bērniem.

Kāpēc attīstās astēniskā neiroze: cēloņi, izpausmes, ārstēšana.

Cēloņi

Vokālais tiks bērniem un pieaugušajiem ir saistīts ar neiroloģisko patoloģiju. Galvenie šo traucējumu cēloņi:

1. Neirotiski apstākļi.
2. Traumatiski smadzeņu bojājumi.
3. Dzemdību traumas.
4. Smadzeņu slimības (Tourette sindroms, ekstrapiramidāli traucējumi - hiperkinēze: horeja, atetoze).
5. Vitamīnu un mikroelementu trūkums kopā ar glutamātu saturošu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.

Traumatiskas smadzeņu traumas un dzimšanas traumas var bojāt smadzeņu centrus, kas saistīti ar runas veidošanos. Vokālais tiks var būt arī viens no organisko smadzeņu bojājumu simptomiem ekstrapiramidālo traucējumu, epilepsijas un multiplās sklerozes gadījumā. Dažreiz tas ir intoksikācijas izpausme. Šajā gadījumā tiek traucēta nervu impulsu pārnešana, un smadzeņu garoza ir pārmērīgi uzbudināta.

Neirozes, ko izraisa nemierīga vide mājās vai skolā, var izraisīt arī nervu sistēmas traucējumus, kas izraisa vokālo tiku. Skandāli ģimenē, sliktas attiecības ar klasesbiedriem vai klasesbiedriem var izraisīt neskaidru runu un nevēlamu skaņu izrunāšanu.

Bieži vien šie traucējumi parādās uz nervu izsīkuma fona: neirastēniski traucējumi vai psiholoģiska trauma. Dažreiz pirms stāvokļa rašanās notiek tuvu radinieku nāve vai smaga stresa pieredze: akūta vai hroniska.

Iespējamie deficīta traucējumi svarīgiem mikroelementiem izraisot nervu sistēmas bojājumus. B vitamīnu, īpaši B6, B1, B12, magnija, kalcija un kālija trūkums veicina nervu impulsu traucējumus.

Vokālo tiku diagnostika un ārstēšana

Ja tiek konstatēti balss tiki, nepieciešams apmeklēt neirologu. Instrumentālās pārbaudes ietver smadzeņu MRI vai ultraskaņu, elektroencefalogrammu, lai izslēgtu organiskas patoloģijas. Šņaucot un pielāgojot balsi, tiek izslēgtas ENT orgānu slimības.

Neirotiskajos apstākļos ir nepieciešams strukturēt pacienta dienas režīmu tā, lai nodrošinātu Labs miegs. Nedrīkst pieļaut nervu spriedzi un garīgu pārslodzi, tādējādi novēršot balss tikumus bērniem, kuru ārstēšana ir sarežģīta problēma. Tāpat ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa pārmērīgu nervu sistēmas stimulāciju: šokolādes, tējas un kafijas, kakao.

Vokālajiem tikiem bērniem tiek mīkstināta izglītības slodze un pēc iespējas tiek novērsti stresa faktori mācību procesā. Par nopietnību jābrīdina klases audzinātājs vai bērnudārza audzinātājs nervu traucējumi Bērnam ir. Ja ir tāda iespēja, studentu var pārcelt uz mājas mācības. Ja jums ir vokālie tiki, jums vajadzētu veikt nomierinošas vannas ar aromātiskajām eļļām: lavandas, priedes. Pieaugušajiem ieteicams doties atvaļinājumā un atpūsties sanatorijā.

Kas ir demence ar Lewy ķermeņiem un kā izpaužas patoloģija?

Narkotiku terapija

Papildus tiek nozīmēti vitamīni un minerālvielas, kas satur vitamīnus B1, B6, B12, kā arī kalciju, magniju un kāliju. Tie palīdz uzlabot nervu sistēmas darbību un novērš tās pārmērīgu uzbudinājumu.

Lai nomierinātu pārmērīgu aktivitāti, tiek izmantotas tādas zāles kā Glicīns un Biotredīns. Tie satur nervu sistēmas inhibējošus mediatorus, kas samazina tās pārmērīgu uzbudinājumu. Fenibuts un Pikamilons ietekmē gamma-aminosviestskābes receptorus, kas nomierina psihi un uzlabo aizmigšanu un normalizē miegu.

Ķermeņa masāža un akupunktūra mazina stresu un tiek veiktas vakarā, vēlams pirms gulētiešanas. Ārstnieciskā vingrošana dienas laikā palīdzēs izmest apslāpētās emocijas, tādējādi mazinot spriedzi.

Secinājums

Runas traucējumus var koriģēt un, novecojot, tie pāriet paši, taču jebkurā gadījumā jāsniedz psiholoģiska un medikamentoza palīdzība. Noskatieties video, lai redzētu, kā balss tiki izpaužas Tureta sindromā.

Vokālais tiks bērniem

Vokālais tiks bērniem ir dažādu vienkāršu vai sarežģītu skaņu piespiedu izruna.

Cēloņi

Galvenie bērnu balss tiku cēloņi ir tīri psihoģenētiski:

• Iedzimtība - slimība biežāk rodas bērniem, kuru vecāki arī ir uzņēmīgi pret tikiem vai "obsesīvi-kompulsīvām neirozēm". Simptomi var parādīties agrāk nekā vecākiem.
• Satraukta vide (mājās, skolā, bērnudārzā) - konfliktējoši vecāki, neizturamas prasības, aizliegumi vai pilnīgs kontroles trūkums, uzmanības trūkums, mehāniska attieksme: mazgāt, pabarot, gulēt.
• Smags stress – tiku izraisītājs var būt bailes, emocionāla trauma, kas saistīta ar vardarbību, vai ziņas par radinieka nāvi.

Vokālajiem tikiem var būt arī fizioloģiski cēloņi, piemēram, nopietnas slimības, magnija trūkums organismā, centrālās nervu sistēmas disfunkcija, ko izraisa:

• dzemdību traumas;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• galvas traumas;
• iepriekšējais meningīts;
• intrakraniālā hipertensija.

Ja bērni cieš no uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem vai depresijas, tad tiku attīstības risks šādiem bērniem ir augsts.

Tiku var provocēt elpceļu infekcijas, pēc saslimšanas ar bronhītu, tonsilītu, iesnām. Garīga pārslodze un galvas trauma ir papildu ārējie faktori, kas izraisa tiku parādīšanos. Ir svarīgi izslēgt vienlaicīgu slimību iespējamību, sazinoties ar psihoterapeitu un neirologu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Simptomi

Vienkārši balss tiki ir ņurdēšana, klepus, svilpošana, trokšņaina elpošana, ņurdēšana un ilgstošas ​​skaņas, piemēram, “ay”, “eeee” un “oooh”. Citas skaņas, piemēram, čīkstēšana vai svilpošana, ir nedaudz retāk sastopamas.

Simptomi izpaužas individuāli, sērijveidā un var būt saistīti ar statusu. Ja diena bija emocionāla, pacients bija pārguris, un vakarā simptomi pastiprinājās. Vienkāršs balss tikums ¼ pacientu parādās ar motoru tiku zemos un augstos toņos:

• Zemā līmenī pacients klepo, iztīra kaklu, ņurd un šņauc.
• Augstos līmeņos skaņas jau ir izteiktākas, daži patskaņu burti. Augstie toņi ir apvienoti ar drebuļiem.

Bērniem tiek diagnosticēti arī sarežģīti balss tiki, kuru simptomi ir:

• vārdu izruna, tostarp aizskarošu vārdu izruna - koprolālija;
• pastāvīga vārda atkārtošana – eholalija;
• ātra, nevienmērīga, nesaprotama runa - palilalia;
• vārdu atkārtošana, muldēšana - Tureta sindroms.

Šādas izpausmes rada daudz problēmu, jo bērni nevar normāli apmeklēt skolu nekontrolētas lamuvārdu plūsmas un citu runas traucējumu dēļ.

Ārstēšana

Vokālo tiku ārstēšana bērnam tiek veikta ambulatori, lai hospitalizācija nepalielinātu trauksmes stāvokli, kas pasliktinās slimību. Bērns jānovēro bērnu neirologam. 40% bērnu tiki izzūd paši, pārējie jāārstē ilgi un rūpīgi. Viņš ļoti efektīvi vada sarunas ar psihologu, kurš organizē terapiju bērnam un viņa vecākiem. Vecāku izpratne par slimības nepārvaramo raksturu tikai paātrinās atveseļošanos.

Mēģinājumi nomākt tikus ar gribasspēku parasti noved pie bērna trauksmes saasināšanās, izraisot jaunu, vēl izteiktāku simptomu vilni. Tāpēc atvilkt viņu atpakaļ, atgādināt, ka jāsavaldās, vēl jo mazāk sodīt, ir nežēlīgi un nepieņemami.

Ja vokālo tiku bērnam izraisa psiholoģiski iemesli, pietiks, lai normalizētu ģimenes vidi, radītu draudzīgu, labvēlīgu atmosfēru, kas nodrošinās visefektīvāko ārstēšanu:

Noņemiet pārmērīgus emocionālos stimulus no sava bērna vides. Nav svarīgi, vai tie ir pozitīvi vai negatīvi – tas ir stress. Pat mēģinājums novērst bērna uzmanību no problēmas, uzjautrinot dāvanas un ceļojumus, ir nopietns slogs centrālajai nervu sistēmai. Mājā labāk organizēt maigu ikdienas rutīnu un mierīgu atmosfēru.

Analizējiet, kas ir “sprūda”, kas provocē jūsu bērna balss tikumus. Noskaidrojot kairinājuma avotu, novērsiet to.

Bieži vien avots ir televīzijas šovu skatīšanās, it īpaši, ja gaismas ir izslēgtas. Gaismas mirgošana televizora ekrānā maina bērna smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. Tāpēc, kamēr ārstēšana ilgst, “saziņa” ar televizoru un datoru jāsamazina līdz minimumam.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, “aizmirstiet” par slimību. Nepievērsiet uzmanību tikiem pats un nekoncentrējiet uz tiem savu bērnu uzmanību. Ja viņi izrāda bažas par slimību, paskaidrojiet, ka šīs nepatikšanas ir īslaicīgas un drīz pāries. Bērni, kas cieš no tikiem, kļūst ļoti neaizsargāti. Viņiem ir jāpalīdz justies aizsargātiem, lai viņi būtu pārliecināti par savām spējām.

Atbrīvojieties no spriedzes ar relaksējošu masāžu, vannām ar priežu ekstraktiem, ēteriskajām eļļām un jūras sāli. Veikt fizioterapijas un aromterapijas nodarbības bērniem.

Ārstēšana ar medikamentiem ir pēdējā iespēja atrisināt bērnu hiperkinēzes problēmu. Tas jāpiemēro, kad iepriekšējās metodes bija bezspēcīgas.

Bet, lemjot par ārstēšanu ar medikamentiem, pašārstēšanās ir izslēgta. Pat ja viņi saka, ka tas palīdzēja kādam bērnam ar šādu problēmu, tas nenozīmē, ka tas palīdzēs visiem.

Narkotiku ārstēšanai tiek izmantotas divas zāļu grupas: antidepresanti (fenibuts, Paxil) un antipsihotiskie līdzekļi jeb neiroleptiskie līdzekļi (tiapridal, teralen); tie samazina motoriskos simptomus. Šī ir pamata ārstēšana. Bet var būt papildu zāles. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus smadzenēs un nodrošinātu papildu nepieciešamos vitamīnus.

Komplikācijas

Ja hiperkinēze ir pazudusi zāļu terapijas dēļ, to lietošana nav jāpārtrauc. Jums tie jāturpina lietot nākamos sešus mēnešus. Pēc tam jūs varat pakāpeniski samazināt vienas devas devu, līdz deva tiek samazināta līdz nullei.

Bērniem šī slimība ātri izzūd, ja tā parādās vecumā no 6 līdz 8 gadiem. Ja agrāk, vecumā no 3 līdz 6 gadiem, tad atveseļošanās process var ievilkties līdz pusaudža vecumam. Tika pazīmju parādīšanās pirms trīs gadu vecuma ārstam rūpīgi jāpārbauda, ​​jo cēlonis var būt nopietnāks, iespējams, šizofrēnija, autisms vai smadzeņu audzējs.

Vokālās tikuma simptomi bērnam

Nervu tiki bērniem

Nervu tiki bērniem ir neiroloģiski traucējumi, kas izpaužas kā acs, vaigu, plecu vai citu ķermeņa daļu raustīšanās, ko bērns pats nepamana. Vecāks, kurš no malas vēro “dīvainu ieradumu”, bieži krīt panikā. Tomēr šis sindroms parasti nav nopietna problēma, un to var ārstēt.

Ārējās izpausmes

Acu raustīšanās sindroms visbiežāk rodas bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem. Retāk novēro pārejas periodā no 11 līdz 13, dažreiz no 3 līdz 6 gadiem.

Nervu tiku izpausmēm bērniem var būt motors vai vokāls raksturs. Starp motoriskajiem tikiem visizplatītākās ir acu raustīšanās. Citos gadījumos bērnam ir citi simptomi:

ritmiska galvas kratīšana

plecu pacēlums

vaigu raustīšanās

lūpu trīce

bieža mirkšķināšana vai uzacu pacelšana

bezcēloņa drebuļi.

Nervu tikuma balss pazīmes ietver šādas izpausmes:

bērns neviļus ņurd

šņaucas

visu laiku krākt

rada citas, pastāvīgi atkārtojošas skaņas.

Simptomi, gan motori, gan vokāli, palielinās, kad bērns ir satraukts. Bieži vien nervozs tiks parādās, kad tam tiek pievērsta pastiprināta uzmanība. Piemēram, ja mājā ir daudz viesu, un svešiniekiem palūdziet bērnam noskaitīt dzejoli.

Bērni šādās situācijās piedzīvo smagu apmulsumu, kas var izraisīt nepārtrauktu degunu vai nekontrolējamu acu raustīšanu. Bet, tiklīdz bērnu var nomierināt, nervu tikums pāriet pats no sevis un neprasa ārstēšanu.

Sindromu no nopietnākiem nervu traucējumiem atšķir tas, ka lēkmes nav ilgstošas ​​un simptomi nekad neparādās naktī. Ja bērns guļ mierīgi, ar atslābinātiem sejas muskuļiem un neizdod atkārtotas skaņas, tad dienas laikā notiekošā nervoza tikuma cēloņi ir sekli un pilnībā noņemami.

Cēloņi

Nervu tikuma ārstēšana sākas ar tā rašanās iemeslu noskaidrošanu. Tie var būt:

psiholoģisks

fizioloģisks

iedzimta.

Ja vecākiem bērnībā bija līdzīgs sindroms, tad, visticamāk, bērni ir mantojuši savu jutīgumu un tieksmi uz nervu traucējumiem.

Fizioloģiskie cēloņi var ietvert šādus faktorus:

Ja bērns pārcietis kādu vīrusu slimību (vējbakas, dzelti un pat parasto gripu), viņam ne tikai samazinās imunitāte, bet var tikt traucēti arī normāli procesi veģetatīvā nervu sistēmā.

Ilgstoša toksīnu iedarbība var izraisīt neiroloģiskas patoloģijas. Tas notiek pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām vai citām iedarbīgām zālēm. Būtiska ietekme ir arī piesārņotajam gaisam bērna dzīvesvietā, kā arī vispārējam vides klimatam. Un dažreiz vecāki paši rada nelabvēlīgus apstākļus, piemēram, ļaujot sev smēķēt telpās. Tabakas dūmi, ko bērns ieelpo, izraisa pastāvīgu acs raustīšanu vai ļoti strauju mirkšķināšanu.

Viens no biežākajiem nervu tiku cēloņiem bērniem ir nepietiekams mikroelementu daudzums organismā, piemēram, kālijs un īpaši magnijs. Šo vielu deficīts rodas pēc iekaisuma procesiem, ilgstošām infekcijas slimībām, intoksikācijas vai arī tāpēc, ka bērns slikti uzsūcas vitamīniem un minerālvielām.

Sindroma psiholoģiskie cēloņi ir šādi faktori:

Bērnam attīstoties, viņš katru dienu sastopas ar jaunu pieredzi, satiek jaunus cilvēkus un mācās pielāgoties jauniem apstākļiem. Jūtīgi bērni dažkārt kļūst pārāk emocionāli, pārejot uz citu skolu vai pārceļoties. Nemaz nerunājot par ierastajām problēmām un konfliktiem: strīdi ar klasesbiedriem, bailes no kontroldarbiem u.c.. Ja bērns atklāti neizpauž emocijas, viņš cenšas tās slēpt, iekšējais stress uzkrājas un izpaužas kā raustīšanās acs, raustīšanās utt.

Tas ir viens no biežākajiem tiku cēloņiem bērniem. Bērnu var nobiedēt spēcīgs pērkona negaiss, slikts sapnis, biedējoša filma utt.

Tiki raustīšanās acs formā bieži parādās pārmērīga darba dēļ. Bērnu nervu sistēmu var noplicināt stress, kas pārsniedz viņu vecumu, īpaši garīgais. Ja pēc skolas bērns atkal apsēžas pie rakstāmgalda pildīt mājasdarbus un pēc tam vēl iet pie audzinātāja, tad nav jābrīnās, ka viņam attīstīsies nervu tiku sindroms.

1. Uzmanības trūkums vai pārmērīga aprūpe.

Acu raustīšanās bieži rodas bērniem, kuru vecāki ir vai nu ļoti stingri, vai, gluži pretēji, maz uzmanības pievērš bērnam. Abos gadījumos bērni pārāk daudz uztraucas par niekiem, jo ​​baidās no soda vai tiecas nopelnīt mīlestību.

Nervu tikums bērnam: ārstēšana

Nervu tikuma ārstēšana, kā jau minēts, ir atkarīga no iemesla:

Ja bērns piedzīvo vecāku uzmanības trūkumu, tad pietiek ar to, ka atvēli laiku, lai ar viņu parunātos vismaz pusstundu pirms gulētiešanas:

jautājiet par to, kā pagāja diena (provokējiet bērnu izteikt visas dienas laikā uzkrātās bailes, šaubas un vilšanās)

nomieriniet bērnu, apliecinot, ka šādas nepatikšanas var gadīties ikvienam un ka tās ātri pāriet un tiek aizmirstas

atgādiniet viņiem par savu mīlestību (bērniem tas ne vienmēr ir acīmredzams no tā, ka jūs par viņiem rūpējaties, barojat un apģērbjat; viņiem ir jādzird mīlestības un atbalsta vārdi no jums).

1. Nomierinošas procedūras.

Lai nomierinātu nervu sistēmu, pirms gulētiešanas ir lietderīgi dzert piparmētru vai baldriāna sakņu novārījumus, uzņemt vannas ar ēteriskajām eļļām un veikt relaksējošu masāžu.

Ja bērns pārcietis kādu infekcijas slimību, jārūpējas par vitamīnu un minerālvielu papildināšanu organismā. Jūs varat lūgt ārstam nekavējoties izrakstīt kompleksu, kas satur B vitamīnus vai ietver tādus elementus kā kālijs un magnijs.

Vai arī ēdienkarti var pārdomāt tā, lai tajā būtu daudz pupiņu, zirņu, griķu un auzu pārslu, upeņu un ķiršu, un riekstu. Šie produkti satur pietiekami daudz nepieciešamo mikroelementu, lai atjaunotu bērna nervu sistēmu.

Ja tiešām ir nepieciešamas papildu nodarbības ar pasniedzējiem, sadali grafiku tā, lai garīgais stress mijās ar fiziskām aktivitātēm. Vingrošana un peldēšana ir ļoti noderīga nervu tikiem. Nespiediet bērnu tūlīt pēc skolas apsēsties pildīt mājasdarbus. Ļaujiet viņam pastaigāties pa ielu vai iet dejot (ja tas viņam sagādā prieku). Un noteikti pārliecinieties, ka jūsu bērns dodas gulēt laikā. Galu galā veselība ir daudz svarīgāka par vienu neapgūtu mācību.

Nervu tiku ārstēšana bieži ietver uzskaitītās darbības. Bet, ja acu raustīšanās vai citi simptomi joprojām nepāriet, sazinieties ar neirologu. Viņš piemeklēs atbilstošus nomierinošos medikamentus un, ja nepieciešams, izrakstīs seansus pie psihoterapeita, lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no obsesīvām bailēm un izārstēt tikus.

Hiperkinēzes klasifikācija, cēloņi un ārstēšana

Tiks ir pēkšņa, saraustīta, atkārtota kustība, kas ietver atsevišķas muskuļu grupas. Šo simptomu var novērot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Nervu tiki bērniem ieņem vadošo vietu bērnu slimību vidū, kas diagnosticēti 13% zēnu un 11% meiteņu. Saskaņā ar statistiku Krievijā katram piektajam bērnam, kas jaunāks par 10 gadiem, ir šāds simptoms.

Ir divi “krīzes” periodi – 3 gadi un gadi, tieši šajos vecuma intervālos notiek “lec” smadzeņu garozas nobriešanā un parādās pirmais tiku lēkme. Nervu tiks izpaužas kā noteiktas muskuļu grupas vai viena muskuļa kontrakcija tās refleksa ierosmes rezultātā.

Ir nepieciešams atšķirt tikus no skeleta muskuļu konvulsīvām kontrakcijām, kas parādās jebkādu akūtu un hronisku slimību rezultātā (ar šo patoloģiju cilvēks var vairoties un daļēji kontrolēt muskuļu kontrakciju).

Tiku izcelsme ir balstīta uz nelīdzsvarotību starp ierosmes un inhibīcijas procesiem smadzeņu subkortikālajās zonās.

Cēloņi

Nervu tiki bērniem - ārstēšana

Neskatoties uz to, ka nervu tiku simptomi bērniem ļoti biedē vecākus, 90% gadījumu šīs slimības ārstēšana ir veiksmīga. Šī panika ir pamatota, jo obsesīvas patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, kas parādās zibens ātrumā, izkropļo bērna seju līdz nepazīšanai, liekot roku vai kāju veikt absurdas kustības. Kamēr pusaudži joprojām var kontrolēt tiku (kaut arī īsu laiku), divus gadus veci bērni to nevar izdarīt.

Ir trīs veidu ērces:

vokāls (šņaukšana, ņurdēšana, šņaukšana, klepošana utt.)

motors (bērns bieži mirkšķina, rausta plecus, viņa vaigi raustās)

rituāls (specifiska iešana, šūpošanās no vienas puses uz otru, pārvietošanās pa apli).

Katrs no šiem veidiem var izpausties vienkāršā formā, kad tiks skar vienu muskuļu, komplekss (muskuļu grupā) un vispārināts (vairāku veidu tiku kombinācija). Bieži vien bērni savā uzvedībā un pašsajūtā dīvainības nepamana, bet apkārtējiem tas uzreiz ir redzams. Jutīgāki bērni var sajust, ka kāds muskulis drīz sāks raustīties, tāpēc viņi var pārvarēt tikumu zemapziņas līmenī. Un daži bērni, gaidot uzbrukumu, krīt panikā un kļūst nervozi, kā rezultātā palielinās muskuļu kontrakcijas. Ir vērts atzīmēt, ka šo slimību vienmēr pavada uzmanības samazināšanās, atmiņas un veiktspējas pasliktināšanās. Bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs un var kļūt nomākts.

Kāpēc tiki rodas bērniem?Vai tie pāriet paši? Viennozīmīgu atbildi var sniegt tikai ārsts, jo katrs gadījums ir individuāls. Bet izplatīti iemesli joprojām pastāv. Tos iedala psihogēnos (primāros) un simptomātiskajos (sekundārajos). Pirmajā ietilpst:

emocionāla ietekme

psiholoģiska trauma

vientulība

mīlestības un uzmanības trūkums.

Simptomātiski cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti slimību rezultātā:

dzimšanas trauma

smadzeņu audzējs

smadzeņu hipoksija

infekcija.

Lai izārstētu tiku bērnam, kā liecina prakse, ir precīzi jānosaka to cēlonis. Bieži vien pietiek ar draudzīgas un mierīgas vides radīšanu ap mazuli. Psihoterapeita konsultācija arī nenāktu par ļaunu. Turklāt arī vecāki!

Kā ārstēt tiku emocionāliem bērniem, kuriem ir nosliece uz pārmērīgu uzbudinājumu? Lielākā daļa ārstu mēdz lietot homeopātiskos līdzekļus. Fakts ir tāds, ka klasisko sedatīvo sedatīvu ilgstoša lietošana var pasliktināt situāciju. Un homeopātijas ārstēšana bērniem ir absolūti nekaitīga. Taču šajā gadījumā jākonsultējas ar pieredzējušu homeopātu, jo līdzīgu medikamentu ir desmitiem!

Nervu tikums bērnam: ārstēšana, cēloņi

Nervu tiki parasti sauc par piespiedu, pēkšņām un atkārtotām muskuļu kontrakcijām. Šī slimība ir pazīstama daudziem cilvēkiem, taču visbiežāk tā skar bērnus līdz desmit gadu vecumam. Vecāki uzreiz nepamana bērna nervu tikumu, tāpēc ārstēšana tiek aizkavēta. Laika gaitā bieža mirkšķināšana vai klepus brīdina pieaugušos, un mazulis tiek nogādāts pie speciālista. Tā kā parasti visi rādītāji ir normāli, viņš iesaka sazināties ar neirologu. Tikai tad vecāki sāk risināt problēmu. Slimības diagnostika aizņem daudz laika, tāpēc nevilcinieties. Labāk ir meklēt palīdzību, tiklīdz parādās satraucoši simptomi.

Kā tic izpaužas un kad tas rodas?

Kontrakcijas bieži vien ir visvairāk pamanāmas uz sejas un kakla. Tās var izpausties ar mirkšķināšanu, šņaukšanu, galvas vai plecu kustībām, lūpu un deguna raustīšanos. Dažreiz bērnam ir vairāki simptomi.

Neirologi saka, ka visbīstamākais vecums, kad slimības iestāšanās ir visdrīzāk, ir 7-8 gadi. Tas skaidrojams ar organisma attīstības īpatnībām: šajā vecumā bērni saskaras ar dažādām krīzēm un pāriet uz jauniem dzīves posmiem.

Simptomi

Šo traucējumu nav viegli noteikt, jo ilgu laiku ne bērns, ne vecāki neapzinās, ka kustības ir patvaļīgas. Vissvarīgākais kritērijs, kam vajadzētu jūs brīdināt, ir nespēja kontrolēt muskuļu kontrakcijas. Novērojot nervu tikumu, bērna acis var mirgot un strauji raustīties. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem.

Nervu tiku veidi

Atkarībā no slimības ilguma tics parasti tiek klasificēti šādi:

Tranzistors. Šajā gadījumā simptomi parādās mazāk nekā gadu.

Hronisks. Tas ilgst vairāk nekā gadu.

Žila de la Tureta sindroms. To diagnosticē, ja bērnam ir plaši motoriskie tiki un vismaz viens balss tikums.

Ja bērnam tiek konstatēts nervu tikums, ārstēšana būs atkarīga no tā, kuras muskuļu grupas ir iesaistītas. Tāpēc slimību parasti iedala šādos veidos:

Lokāls (viena muskuļu grupa)

Bieži (vairākas grupas)

Ģeneralizēts (gandrīz visi muskuļi saraujas).

Kāpēc rodas šis traucējums?

Ja bērniem rodas nervu tiki, šīs parādības iemesli viņu vecākiem ir ļoti satraucoši. Lai attēls būtu skaidrāks, eksperti iesaka atcerēties, kādi notikumi notika pirms šīm izpausmēm. Parasti slimību izraisa iemeslu komplekss.

Iedzimtais faktors

Neirologi saka, ka tas ir primāri svarīgi. Bet ir vairāki brīdinājumi.

Ja viens no vecākiem cieš no šī stāvokļa, nav nepieciešams, lai arī bērnam tiktu diagnosticēts tiks. Tas norāda uz noslieci, bet negarantē šo traucējumu.

Pēc ārējiem faktoriem nav iespējams noteikt, vai pastāv ģenētiska predispozīcija. Iespējams, vecākiem bija psiholoģiskas problēmas, kas audzināšanas ceļā tika nodotas bērnam caur nekontrolētām emocijām. Šajā gadījumā ir vērts runāt par reakcijas metodi, nevis gēniem.

Pieredze un stress

Vecāki ir ļoti noraizējušies, kad bērnam tiek konstatēts nervu tikums. Viņi nekavējoties sāk ārstēšanu, bet dažreiz vispirms ir jādomā par provocējošiem faktoriem un jānovērš tie. Ja speciālists saka, ka cēlonis var būt stress, vecāki ir skeptiski. Bet ir vērts atcerēties, ka pieaugušajiem un bērniem satraukuma iemesli var būt pilnīgi atšķirīgi. Turklāt pat pozitīvas emocijas, ja tās ir īpaši spilgtas, var uzbudināt iespaidojama bērna nervu sistēmu.

Televizori un datori

Bērnības neiroloģija skar daudzus bērnus, tāpēc vecākiem savlaicīgi jāveic pasākumi. Ilgstoša televizora skatīšanās rada lielas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka mirgojoša gaisma ietekmē smadzeņu nervu šūnu intensitāti. Ja tas notiek ļoti bieži, tiek izjaukts dabiskais ritms, kas ir atbildīgs par mieru.

Nepietiekama fiziskā aktivitāte

Vecākiem jāizdomā, kā atbrīvoties no nervu tikiem, jo ​​tie ietekmē Garīgā veselība bērns un laika gaitā var pāriet no viena veida uz otru un augt. Viņu galvenā kļūda ir tā, ka viņi lielu nozīmi piešķir bērna garīgajam stresam un pilnībā aizmirst par fizisko. Arī bērniem tas ir vajadzīgs, lai viņu enerģija atrastu izeju. Pretējā gadījumā var rasties refleksu muskuļu kontrakcijas.

Izglītības kļūdas

Bērnu neiroloģiju var ietekmēt vecāku personības iezīmes, kuras viņi nevar kontrolēt. Noved pie šis traucējums var pastāvēt šādi faktori.

Mammas satraukums. Bērni intuitīvi izjūt viņas noskaņojumu un iekšējos pārdzīvojumus, pat ja ārēji viņa ir mierīga. Tas noved pie tā, ka bērns zaudē drošības sajūtu un atrodas pastāvīgā uztraukumā.

Atturība emociju izrādē. Pieķeršanās un siltuma trūkums var izpausties patvaļīgās kustībās.

Pilnīga kontrole. Daudzām mātēm patīk, ka viņu bērna darbības un notikumi, kas notiek ap viņu, ir pilnībā viņu kontrolē. Tikai tad viņi var būt mierīgi.

Pārmērīgas prasības. Katrs vecāks vēlas, lai viņa bērns būtu visgudrākais. Bieži vien viņi viņam piešķir īpašības, kuru viņam nepiemīt, tāpēc mazulis neattaisno viņu cerības. Ilgu laiku bērns dzīvo pastāvīgās bailēs pievilt mammu un tēti, tāpēc tiki var rasties kā reakcija uz pārdzīvojumiem.

Psihogēni un simptomātiski tiki

Lai saprastu, kā atbrīvoties no nervu tikiem, jums jāzina, ka tie ir primāri (psihogēni) un sekundāri (simptomātiski). Pirmie visbiežāk rodas piecu līdz septiņu gadu vecumā, jo šis periods bērnam ir viskritiskākais. To rašanās cēloņi var būt stress un psiholoģiskas traumas, kuras iedala akūtās un hroniskās.

Simptomātiskus traucējumus izraisa dzemdību traumas, audzēji un vielmaiņas traucējumi smadzenēs. Dažreiz cēlonis ir vīrusu infekcija, kas izraisa īslaicīgu hipoksiju.

Kā ārstēt traucējumus?

Vecākiem, kuri ir konstatējuši nervu tikumu bērnam, nevajadzētu atlikt ārstēšanu. Pirmkārt, jums jāsazinās ar neirologu un pēc tam ar psihologu. Ja tiki turpinās diezgan ilgu laiku, mazulim tiks izrakstīti narkotiku ārstēšana, bet, lai iegūtu labus rezultātus, to nevar izdarīt tikai ar tabletēm. Ir nepieciešams novērst visus faktorus, kas var izraisīt traucējumus.

Vecākiem ir:

Samaziniet TV skatīšanās laiku

Nodrošināt fiziskās aktivitātes

Izstrādājiet optimālu dienas režīmu un ievērojiet to

Samaziniet raizes un stresu

Ja iespējams, veiciet smilšu terapiju vai tēlniecības sesijas

Veiciet vingrinājumus, lai sasprindzinātu un atslābinātu sejas muskuļus

Nekoncentrējiet bērna uzmanību uz problēmu, lai viņš nemēģinātu kontrolēt kontrakcijas.

Neesiet izmisumā, ja jūsu bērnam tiek diagnosticēts nervu tikums. Cēloņi un ārstēšana katrā gadījumā var atšķirties, taču jums jāzina vispārīgie noteikumi. Nav ieteicams mazulim dot spēcīgas zāles, jo pastāv liela blakusparādību iespējamība. Ja traucējumi ir citas slimības sekas, nepieciešama visaptveroša ārstēšana.

Profilakse

Ja bērniem ir nervu tikums, simptomi var būt vai nu izteikti, vai pilnīgi neredzami. Bet labāk nav gaidīt, kamēr slimība sāks progresēt, un veikt profilakses pasākumus. Bērnam vajadzētu pietiekami atpūsties, doties pastaigās svaigs gaiss, un ļoti svarīgi ir arī viņu apņemt ar rūpēm un mīlestību, nodrošināt ērtu un mierīgu vidi.

– pēkšņas, atkārtotas kustības, kas rodas dažādu muskuļu grupu patvaļīgas kontrakcijas dēļ. Tās izpaužas uzmācīgās sejas, motoriskās un balss darbībās: mirkšķināšana, acu aizvēršana, deguna, mutes, plecu, pirkstu, roku raustīšanās, galvas grozīšana, pietupieni, lēkšana, drebuļi, klepus, trokšņaina elpošana, skaņu un vārdu izrunāšana. Visaptveroša diagnostika ietver neirologa apskati, psihiatra konsultāciju un psihodiagnostisko izmeklēšanu. Ārstēšana balstās uz dienas režīma ievērošanu, psihoterapiju, psihokorekciju un medikamentiem.

Galvenā informācija

Sinonīmi tiku nosaukumi ir tiku hiperkinēze, nervu tiki. Zēniem izplatība ir 13%, meitenēm - 11%. Tiks bērniem rodas vecumā no 2 līdz 18 gadiem. Maksimālais periods ir 3 gadi un 7-10 gadi, epidemioloģiskais rādītājs sasniedz 20%. Visretāk slimības uzliesmojums ir pēc 15 gadu vecuma, vislielākais attīstības risks ir pirmklasniekiem - septiņu gadu krīze un skolas gaitu sākums kļūst par “1. septembra tiku” provocējošiem faktoriem. Zēniem slimība ir smagāka un mazāk reaģē uz ārstēšanu. Ievērojama daļa pacientu novēro sezonālus un ikdienas simptomu paasinājumus, hiperkinēze pastiprinās vakarā, rudenī un ziemā.

Tiku cēloņi bērniem

Hiperkinēze attīstās bioloģisko un ārējo faktoru kompleksās ietekmes rezultātā. Bērnam jau kopš dzimšanas ir noteikta nosliece (bioloģiskais pamats) uz šo patoloģiju, kas realizējas slimību, stresa un citu negatīvu ietekmju ietekmē. Hiperkinēzes cēloņus bērniem var iedalīt šādās grupās:

• Intrauterīnās attīstības traucējumi. Hipoksijas, infekcijas un dzemdību traumas rezultāts ir kortikālo-subkortikālo savienojumu nelīdzsvarotība. Saskaroties ar nelabvēlīgiem faktoriem, tas izpaužas kā tiki.
• Apgrūtināta iedzimtība. Slimību pārnēsā autosomāli dominējošā veidā. Tā kā zēni slimo biežāk, tiek pieņemta atkarība no pacientu dzimuma.
• Stresa situācijas. Provocējošais faktors var būt nepielāgošanās skolā, palielināta mācību slodze, aizraušanās ar datorspēlēm, ģimenes konflikti, vecāku šķiršanās, hospitalizācija. Saslimstība palielinās vecuma krīzes laikā.
• Traumatiski smadzeņu bojājumi. Tiks var būt centrālās nervu sistēmas traumatiskas traumas ilgtermiņa sekas. Tipiskākā ir motora tipa hiperkinēze.
• Dažas slimības. Bieži vien ilgstošas ​​slimības ar simptomiem, kas ietver motorisko komponentu, izraisa tiku veidošanos. Piemēram, pēc elpceļu infekcijām tiek novērota klepus, šņaukšana un rīkles skaņas.
• Psihoneiroloģiskās patoloģijas. Tiki attīstās bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, cerebrastēnisko sindromu un trauksmes traucējumiem. Hiperkinēze debitē uz pamatslimības paasinājumu fona.

Patoģenēze

Tiku patoģenētiskā bāze joprojām tiek pētīta. Centrālā vieta atvēlēta bazālo gangliju funkcijām. Galvenie no tiem ir astes kodols, globus pallidus, subtalāmiskais kodols un melnā krāsa. Parasti viņi ir ciešā mijiedarbībā ar frontālās daivas smadzeņu garoza, limbiskās struktūras, vizuālais talāms un retikulārais veidojums. Savienojumu starp subkortikālajiem kodoliem un frontālajiem reģioniem, kas ir atbildīgi par darbību kontroli, nodrošina dopamīnerģiskā sistēma. Dopamīna līmeņa pazemināšanās un nervu transmisijas traucējumi subkortikālajos kodolos izpaužas kā aktīvās uzmanības deficīts, nepietiekama motorisko darbību pašregulācija un brīvprātīgas motorikas traucējumi. Dopamīnerģiskās sistēmas darbība tiek traucēta centrālās nervu sistēmas intrauterīnā bojājuma, iedzimtu dopamīna metabolisma izmaiņu, stresa un galvas traumu rezultātā.

Klasifikācija

Tiki bērniem tiek klasificēti, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Saskaņā ar etioloģiju hiperkinēzi iedala primārajā (iedzimtajā), sekundārajā (organiskā) un kriptogēnā (rodas veseliem bērniem). Pēc simptomiem – lokāli, plaši izplatīti, vokāli, vispārināti. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes izšķir vienreizējus un sērijveida tikus un tiku statusu. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju pēc to gaitas rakstura izšķir:

• Pārejoši tiki. Tiem ir vietēja un plaši izplatīta hiperkinēze. Izpaužas kā aciņi, sejas raustīšanās. Gada laikā pilnībā izzūd.
• Hroniski tiki. Pārstāv ar motoru hiperkinēzi. Tie ir iedalīti trīs apakštipos: remitējoši – paasinājumi tiek aizstāti ar pilnīgu regresiju vai lokāliem atsevišķiem tikiem slodzes laikā; stacionārs – noturīga hiperkinēze 2-4 gadus; progresējošs – remisiju neesamība, tiku statusa veidošanās.
• Tourette sindroms. Vēl viens nosaukums ir apvienots vokāls un vairāku motoru tiki. Slimība sākas bērnībā, un pusaudža vecuma beigās simptomu smagums samazinās. IN viegla forma tiki turpinās arī pieaugušajiem.

Tika simptomi bērniem

Vietējie (sejas) tiki ir hiperkinēze, kas ietver vienu muskuļu grupu. Starp izpausmēm bieža mirgošana tiek novērota 69% gadījumu. Retāk ir šķielēšana, plecu raustīšanās, deguna spārni, mutes kaktiņi un galvas sasvēršanās. Mirkšķināšana ir noturīga un periodiski tiek kombinēta ar citiem sejas tikumiem. Squintingā dominē distoniskais komponents (tonis). Sejas tiku īpatnība ir tā, ka bērni tos praktiski nepamana un netraucē viņu ikdienas aktivitātēm. Saskaņā ar klīniskā attēla smagumu lokālie tiki bieži tiek izolēti.

Ar plaši izplatītu hiperkinēzi patoloģiskā kustība ietver vairākas muskuļu grupas: sejas, galvas un kakla muskuļus, plecu jostu, augšējās ekstremitātes, vēderu, muguru. Parasti tiki debitē ar mirkšķināšanu, vēlāk seko skatiena atvēršana, mutes raustīšana, acu aizvēršana, galvas noliekšana un pagriešana, kā arī plecu pacelšana. Simptomu gaita un smaguma pakāpe ir dažāda – no vienreizējas pārejošas līdz hroniskai ar tic statusa attīstību saasināšanās laikā. Bērniem ir grūtības veikt uzdevumus, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un izraisa emocionālu stresu (trauksmi, bailes). Problēmas rodas rakstot, saliekot nelielas konstrukcijas komplekta daļas vai lasot ilgu laiku.

Vienkāršs balss tikums bieži ir saistīts ar klepu, šņaukšanu vai trokšņainu ieelpošanu un izelpu. Retāk ir čīkstēšana, svilpošana un vienkāršas augstas skaņas - “a”, “u”, “ay”. Nervu tiku saasināšanās periodos var mainīties vokālie simptomi, kas kļūdaini tiek uzskatīts par jaunu debiju. Piemērs: bērns klepoja, remisijā vokālie simptomi netika novērots, trokšņaina elpošana parādījās vēlāk. Sarežģīti vokālisti rodas 6% pacientu ar Tureta slimību. Attēlojiet atsevišķu vārdu piespiedu izrunu.

Lamuvārdu izteikšanu sauc par koprolāliju. Nepārtrauktu veselu vārdu un fragmentu atkārtošanos sauc par eholaliju. Vokālismi izpaužas kā atsevišķi, sērijveida un statusa tiki. Tie pastiprinās ar nogurumu, pēc emocionāla un garīga stresa un negatīvi ietekmē bērna sociālo adaptāciju - situācijai neatbilstošu vārdu izrunāšana, lamuvārdi, ierobežo aktivitāti saskarsmē un neļauj dibināt jaunus kontaktus. Smagos gadījumos pacients nevar apmeklēt skolu vai sabiedriskās vietas.

Tourette slimības gadījumā klīnisko ainu nosaka bērna vecums. Slimība debitē vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Sejas tiki un plecu raustīšanās rodas galvenokārt. Hiperkinēze stiepjas līdz augšējai un apakšējās ekstremitātes, ir galvas pagriezieni un noliekšanās, roku un pirkstu pagarināšana/locīšana, tonizējošas muguras, vēdera muskuļu kontrakcijas, pietupieni, lēkšana. Pēc 1-2 gadiem vokālismi pievienojas. Reti vokālais tikums ir pirms motora. Simptomu maksimums tiek novērots no 8 līdz 11 gadiem. Attīstās sērijveida, statusa hiperkinēze. Paasinājuma laikā bērni nevar doties uz skolu un viņiem nepieciešama palīdzība, patērētāju pakalpojumi. Līdz 12-15 gadu vecumam slimība nonāk atlikušajā stadijā ar lokāliem un plaši izplatītiem tikiem.

Komplikācijas

Novest pie komplikācijām smagas formas hiperkinēze - sērijveida tiki, tiku statuss, hroniska progresējoša gaita. Bērniem rodas uztveres traucējumi, brīvprātīgas uzmanības funkciju samazināšanās, kustību koordinācijas un motorikas attīstības grūtības. Attīstās neveiksmes skolā – pacientiem ir grūtības apgūt rakstīšanu un viņi slikti uztver jauns materiāls, ir problēmas ar atcerēšanos. Izglītības nobīdi papildina sociāla nepielāgošanās - muskuļu raustīšanās, piespiedu kustības, vokālisms kļūst par izsmieklu un atrautību no vienaudžiem.

Diagnostika

Tiku diagnostiku bērniem veic speciālistu grupa - neirologs, psihiatrs, psihologs. Apjoms diagnostikas pasākumi nosaka individuāli pirmajā medicīniskajā konsultācijā. Iegūtos datus izmanto diferenciāldiagnozei, slimības gaitas prognozēšanai, efektīvāko ārstēšanas metožu izvēlei. Visaptveroša pārbaude ietilpst:

• Aptaujāšana, apskate pie neirologa.Ārsts noskaidro slimības vēsturi (grūtniecības, dzemdību komplikācijas, iedzimto slogu), jautā par slimības sākšanos, progresēšanu, biežumu, simptomu smagumu, vienlaicīgu neiroloģisko patoloģiju klātbūtni. Pārbaudes laikā novērtē vispārējais stāvoklis, motoriskās funkcijas, refleksi, jutība.
• Saruna ar psihiatru. Speciālists koncentrējas uz bērna garīgo attīstību un psiholoģiskajām īpašībām. Nosaka saistību starp hiperkinēzes sākšanos un stresa situāciju, pārmērīgu emocionālo stresu, izglītības metodēm un ģimenes konfliktiem.
• Psihodiagnostikas pētījums. Psihologs veic bērna emocionālās, personīgās un kognitīvās sfēras izpēti, izmantojot projektīvās metodes (zīmēšanas testus), anketas, intelekta, uzmanības, atmiņas un domāšanas testus. Rezultāti ļauj prognozēt slimības gaitu un identificēt provocējošus faktorus.
• Instrumentālā izpēte. Turklāt neirologs var izrakstīt smadzeņu EEG un MRI. Iegūtie dati ir nepieciešami diferenciāldiagnozei.

Eksperti atšķir tikus no diskinēzijas, stereotipiem un kompulsīvām darbībām. Atšķirīgās tiku hiperkinēzes pazīmes: bērns spēj atkārtot, daļēji kontrolēt kustības, simptomi reti rodas ar brīvprātīgu, mērķtiecīgu darbību, to smagums pastiprinās vakarā, ar nogurumu, spēku izsīkumu, emocionālu stresu. Kad pacients ir iesaistīts, tiki gandrīz pilnībā izzūd.

Tiku ārstēšana bērniem

Hiperkinēzes terapija tiek īstenota visaptverošas diferenciālas pieejas ietvaros. Ārstēšanas metožu izvēli nosaka slimības forma, simptomu smagums un pacienta vecums. Galvenie mērķi ir samazināt simptomu biežumu un smagumu, uzlabot bērna sociālo adaptāciju un koriģēt kognitīvās funkcijas. Tiek izmantotas šādas metodes:

• Ikdienas rutīnas uzturēšana. Nodrošina izsalkuma, noguruma, garīga un emocionāla izsīkuma, fizisko un intelektuālo aktivitāšu novēršanu, ēšanas, gulētiešanas un pamošanās grafika ievērošanu. TV skatīšanās laiks, Datorspēles tiek samazināts līdz minimumam.
• Ģimenes psihoterapija. Tiku cēlonis var būt hroniska traumatiska situācija vai vecāku stils. Psihoterapijas sesijas ietver ģimenes attiecību analīzi un negatīvas attieksmes pret tiku izstrādi. Dalībniekiem tiek mācītas metodes, kas palīdz tikt galā ar trauksmi, spriedzi un bērnu problēmām.
• Individuālā un grupu psihoterapija. Vienatnē ar psihoterapeitu pacients stāsta par saviem pārdzīvojumiem, bailēm, attieksmi pret slimību. Izmantojot kognitīvās uzvedības terapijas metodes, tiek izstrādāti kompleksi, apgūtas relaksācijas un pašregulācijas metodes, kas ļauj daļēji kontrolēt hiperkinēzi. Grupu sanāksmēs tiek trenētas komunikācijas un konfliktu risināšanas prasmes.
• Psihokorekcija. kuru mērķis ir attīstīt atpalikušu kognitīvo funkciju. Vingrinājumi tiek veikti, lai koriģētu telpisko uztveri, uzmanību, atmiņu un paškontroli. Līdz ar to bērns piedzīvo mazāk grūtību skolā.
• Narkotiku ārstēšana. Zāles izraksta neirologs. Līdzekļu izvēle, ārstēšanas ilgums, devas tiek noteiktas individuāli. Pamatterapijas pamatā ir prettrauksmes medikamentu (anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti) un motorisko simptomu smagumu mazinošu (antipsihotisko līdzekļu) lietošana. Turklāt ir norādīti nootropiski līdzekļi, asinsvadu zāles un vitamīni.
• Fizioterapija. Seansi iedarbojas nomierinoši, normalizē uzbudinājuma un inhibīcijas procesus nervu sistēmā, mazina slimības simptomus. Tiek izmantots elektromiegs, segmentālo zonu galvanizācija, ārstnieciskā masāža, apkakles zonas elektroforēze, ozokerīta aplikācijas kakla-apkakles zonai, aerofitoterapija, priežu vannas.
• Biofeedback terapija. Biofeedback metodi pārstāv procedūru kopums, kas ļauj pacientam sajust un apgūt noteiktas fizioloģiskas funkcijas kontroli. Ar hiperkinēzi bērns saņem informāciju par muskuļu stāvokli, izmantojot datorprogrammu, un apmācības procesā apgūst brīvprātīgu relaksāciju un kontrakciju.

Prognoze un profilakse

Tiku prognozi nosaka slimības smaguma pakāpe un sākuma vecums. Labvēlīgs iznākums ir biežāk bērniem, kuri saslimst 6-8 gadu vecumā, ar atbilstošu ārstēšanu hiperkinēze izzūd 1 gada laikā. Agrīna parādīšanās ar pirmajiem simptomiem 3-6 gadu vecumā ir raksturīga patoloģijas gaitai līdz pusaudža vecuma beigām. Profilakse sastāv no pareiza režīma organizēšanas, atpūtas un darba maiņas, laika samazināšanas, kas pavadītas spēlējoties pie datora, skatoties filmas un TV pārraides. Svarīgi ir novērst stresa situācijas, laicīgi ārstēt somatiskās slimības, neļaujot tām kļūt hroniskām.

Bērnības neirozes vecākus biedē un mulsina, īpaši, ja šādi garīgi stāvokļi ir saistīti ar tiku izpausmēm. Meklējot iemeslus un atbildes uz saviem jautājumiem, pieaugušie apmeklē desmitiem ārstu, taču nereti viņiem neizdodas noskaidrot situāciju. Vienīgais, ko saņem vecāki, ir psihotropo zāļu recepte, ar kuru adekvāti vecāki nemaz nevēlas savu bērnu barot. Šajā rakstā mēs palīdzēsim saprast, ar ko ir saistīti neirotiskie tiki, kādi ir neirožu cēloņi un kā palīdzēt bērnam bez smagiem medikamentiem.

Kas tas ir?

Jēdziens “neiroze” slēpj veselu psihogēno traucējumu grupu. Sliktās ziņas mammām un tētiem ir tādas, ka visas neirozes mēdz būt ļoti ieilgušas, hroniskas. Labi ir tas, ka neirozes ir atgriezeniskas, un vairumā gadījumu bērnam pilnībā izdodas atbrīvoties no šādiem stāvokļiem.

Sakarā ar to, ka bērni ne vienmēr var pateikt vārdos, kas viņus satrauc vai traucē, pastāvīga nervu spriedze pārvēršas neirotiskā stāvoklī, kurā tiek novēroti traucējumi gan garīgajā, gan fiziskajā līmenī. Bērna uzvedība mainās, var palēnināties garīgā attīstība, parādīties nosliece uz histēriju, ciest garīgā darbība. Dažkārt iekšēja spriedze atrod sava veida izeju fiziskajā līmenī – tā rodas nervu tiki. Tie nav neatkarīgi traucējumi un vienmēr parādās uz neirozes vai neirozei līdzīga stāvokļa fona. Tomēr pati neiroze var notikt bez tikiem. Šeit daudz kas ir atkarīgs no bērna personības, viņa rakstura, temperamenta, audzināšanas īpatnībām, nervu sistēmas stāvokļa un citiem faktoriem.

Neiroze zīdaiņiem praktiski nenotiek, bet pēc tam sāk strauji pieaugt šādu traucējumu biežums bērniem, un bērnudārza vecumā aptuveni 30% bērnu ir vienā vai otrā pakāpē neirozes, un līdz vidusskolas vecumam neirotiķu skaits pieaug līdz 55%. Gandrīz 70% pusaudžu ir neirozes.

Nervu tiki lielākoties ir problēma tikai bērniem. Pasaulē ir maz pieaugušo, kuri pēkšņi, stresa iespaidā, sāka ciest no tikiem. Bet ir pieaugušie, kas neirotiskus tikumus ir pārnēsājuši no bērnības, jo visbiežāk traucējumi sākas bērnībā.

Dažāda veida tiki visbiežāk rodas bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Apmēram ceturtā daļa no visiem neirotiskiem bērniem cieš no kāda veida tikiem. Meitenēm nervu stāvokļa fiziskās izpausmes ir 2 reizes retāk nekā tāda paša vecuma zēniem. Speciālisti šo faktu skaidro ar to, ka meiteņu psihe ir labilāka, tajā ātrāk notiek ar vecumu saistītas izmaiņas un iziet veidošanās periodu.

Neiroze un tiki ir augstākas nervu darbības traucējumi. Mūsdienu medicīna uzskata, ka šie apstākļi veicina visdažādāko slimību un patoloģiju rašanos. Ir parādījies pat vesels virziens - psihosomatika, kas pēta iespējamās psiholoģisko un garīgo stāvokļu sakarības ar noteiktu slimību attīstību.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka dzirdes problēmas visbiežāk rodas bērniem, kuru vecāki bija pārāk autoritāri un nomāca savus bērnus, un nieru slimības ir raksturīgas bērniem, kuru mātes un tēvi bieži konfliktē viens ar otru un bieži vien vardarbīgi izmanto bērnu verbāli un fiziski. Tā kā neirozes ir atgriezeniski stāvokļi, vecāku uzdevums ir pēc iespējas ātrāk uzsākt reversās attīstības procesu, un šim nolūkam ir jāatrod bērna stāvokļa cēlonis un jāvelta visi spēki tā novēršanai.

Cēloņi

Bērna neirozes cēloņu atrašana vienmēr ir ļoti grūts uzdevums. Bet, ja paskatās uz problēmu no medicīniskā viedokļa, meklēšanas apgabals ievērojami sašaurinās. Neiroze un līdz ar to arī neirotiskie tiki vienmēr ir saistīti ar konfliktu attīstību – iekšējo un ārējo. Trauslā bērna psihe ar lielām grūtībām var izturēt daudzus apstākļus, kas pieaugušajiem nešķiet neparasti. Bet bērniem šādi apstākļi var būt ļoti sarežģīti, radot psiholoģiskas traumas, stresu un intelektuālās, garīgās un emocionālās sfēras pārslodzi.

Zinātnieki un ārsti joprojām strīdas par to, kā tieši tiek realizēts nervu darbības traucējumu attīstības mehānisms. Grūtības šī jautājuma izpētē galvenokārt ir saistītas ar to, ka mehānismi ir diezgan individuāli, katram bērnam unikāli, jo bērns ir individuāls cilvēks ar savām bailēm, pieķeršanos un spēju pretoties stresam.

Visbiežāk sastopamie neirožu un neirozēm līdzīgu stāvokļu cēloņi ir:

• nelabvēlīga situācija ģimenē (skandāli, strīdi, vecāku šķiršanās);
• totālas kļūdas bērna audzināšanā (pārmērīga aizsardzība, uzmanības deficīts, vecāku visatļautība vai pārmērīga stingrība un prasība attiecībā pret mazuli);
• bērna temperamenta īpašības (holēriķi un melanholiķi ir vairāk pakļauti neirožu attīstībai nekā sangviniķi un flegmatiski cilvēki);
• bērna bailes un fobijas, ar kurām vecuma dēļ viņš nespēj tikt galā;
• pārmērīgs nogurums un pārslodze (ja bērns nepietiekami guļ, vienlaikus apmeklē vairākas nodaļas un divas skolas, tad viņa psihe strādā “lai nolietotos”);

• psiholoģiskas traumas, stress (runājam par konkrētām traumatiskām situācijām - tuvinieka nāvi, piespiedu atdalīšanu no viena no vecākiem vai abiem, fizisku vai garīgu vardarbību, konfliktu, stiprām bailēm);
• šaubas un bailes par drošību nākotnē (pēc pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, pēc bērna pārcelšanas uz jaunu bērnudārzu vai uz jaunu skolu);
• ar vecumu saistītas "krīzes" (nervu sistēmas un psihes aktīvās pārkonfigurācijas periodos - 1 gadā, 3-4 gados, 6-7 gados, pubertātes laikā - neirožu attīstības risks palielinās desmitkārtīgi).

Nervu tiki attīstās aptuveni 60% pirmsskolas vecuma neirotiķu un 30% skolēnu. Pusaudžiem tiki uz neirozes fona parādās tikai 10% gadījumu.

Arī iemesli, kas izraisa patvaļīgu muskuļu kontrakciju attīstību kļūdainas komandas no smadzenēm dēļ, var būt dažādi:

• iepriekšējā slimība(pēc smaga bronhīta reflekss klepus var veidoties tikā, un pēc konjunktivīta ieradums bieži un ātri mirkšķināt var saglabāties kā tiks);
• garīgs šoks, stipras bailes, situācija, kas radījusi milzīgu psiholoģisku traumu (runa nav par ilgstošu stresa faktoru iedarbību, bet gan par konkrētu vienreizēju situāciju, kurā bērna nervu sistēmai un psihei nebija laika “kompensēt” nodarīto kaitējumu, jo stresa ietekme izrādījās daudzkārt spēcīgāka);
• vēlme atdarināt(ja bērns bērnudārzā vai skolā novēro tikus kādam no saviem radiniekiem vai citiem bērniem, viņš var sākt tos vienkārši kopēt un pamazām šīs kustības kļūs refleksīvas);
• neirozes izpausmju pasliktināšanās(ja negatīvais faktors, kas izraisīja neirozi, ne tikai nepazūd, bet arī pastiprina tā ietekmi).

Patiesie iemesli var palikt nezināmi, jo cilvēka psihes joma vēl nav pietiekami izpētīta, un ārsti nevar izskaidrot visus bērna uzvedības pārkāpumus no zinātniskā viedokļa.

Klasifikācija

Visām bērnības neirozēm, neskatoties uz zinātnisko datu trūkumu par attīstības cēloņiem un mehānismiem, ir stingra klasifikācija, iekļauts Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10):

• obsesīvu stāvokļu vai domu neirozes(ko raksturo pastiprināta trauksme, raizes, vajadzību un uzvedības normu konflikts);
• baiļu neirozes vai fobiskas neirozes(saistīts ar spēcīgām un nekontrolējamām bailēm no kaut kā, piemēram, bailēm no zirnekļiem vai tumsas);
• histēriskas neirozes(bērna emocionālās sfēras destabilizācija, kurā tiek novēroti uzvedības traucējumi, histērijas lēkmes, motoriskie un jušanas traucējumi, kas rodas bērnam, reaģējot uz situācijām, kuras bērns uzskata par bezcerīgām);
• neirastēnija(visbiežāk sastopamais slimības veids bērnībā, kurā bērns piedzīvo akūtu konfliktu starp prasībām pret sevi un faktisku nespēju izpildīt šīs prasības);
• obsesīvu kustību neiroze(stāvoklis, kurā bērns nekontrolējami veic noteiktas cikliskas kustības ar kaitinošu metodiku);
• pārtikas neiroze(nervotiskā bulīmija vai anoreksija - pārēšanās, pastāvīga bada sajūta vai atteikšanās ēst uz nervu atgrūšanas fona);
• panikas lēkmes(traucējumi, kam raksturīgi stipru baiļu lēkmes, kuras bērns nevar kontrolēt un izskaidrot);
• somatoformas neirozes(stāvokļi, kuros tiek traucēta iekšējo orgānu un sistēmu darbība - sirds neiroze, kuņģa neiroze u.c.);
• vainas neiroze(psihes un nervu sistēmas darbības traucējumi, kas attīstījušies uz sāpīgas un vairumā gadījumu nepamatotas vainas sajūtas fona).

Nervu pārejošajiem tikiem, kas var attīstīties uz jebkura veida neirozes fona, ir arī sava klasifikācija.

Viņi ir:

• Atdarināt– ar piespiedu atkārtotu sejas muskuļu kontrakciju. Tas ietver sejas, acu, lūpu un deguna tikumus.
• Vokāls– ar balss muskuļu spontānu nervu kontrakciju. Skaņas tiks var izpausties kā stostīšanās vai uzmācīga noteiktas skaņas atkārtošanās, klepus. Vokālais tiks ir ļoti izplatīts starp bērniem, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem.
• Motors- saraujoties ekstremitāšu muskuļiem. Tās ir roku un kāju raustīšanās, viļņi un roku šļakatas, kas atkārtojas bieži un kam nav loģiska izskaidrojuma.

Visi tiki ir sadalīti lokālajos (kad ir iesaistīts viens muskulis) un vispārinātos (kad kustības laikā darbojas vesela muskuļu grupa vai vairākas grupas). Arī tiki var būt vienkārši (elementārām kustībām) un sarežģīti (sarežģītākām kustībām). Parasti bērniem primārais tiks attīstās smaga stresa vai citu psihogēnu iemeslu dēļ. Par sekundāriem simptomiem ārsti runā tikai tad, ja tiki pavada smadzeņu patoloģijas (encefalīts, traumas).

Diezgan reti, bet tomēr ir iedzimti tiki, tos sauc par Tourette sindromu.

Nav grūti noteikt, kādi tiki bērnam ir, daudz grūtāk ir atklāt patieso cēloni, tostarp saistību ar neirozi. Un bez tā pilnīga ārstēšana nav iespējama.

Pētījuma vēsture

Pirmo reizi neirozi 18. gadsimtā aprakstīja skotu ārsts Kalens. Līdz 19. gadsimtam cilvēki ar neirotiskiem un neirozēm līdzīgiem tikiem tika uzskatīti par apsēstiem. Viņi piecēlās, lai cīnītos pret tumsonību dažādos laikos slaveni cilvēki. Zigmunds Freids neirozes skaidroja kā konfliktu starp ķermeņa un personības patiesajām vajadzībām un sociālajām un morālajām normām, kas bērnam tiek ieaudzinātas no bērnības. Šai teorijai viņš veltīja visu zinātnisko darbu.

Akadēmiķis Pavlovs ne bez savu slaveno suņu palīdzības secināja, ka neiroze ir augstākas nervu darbības traucējumi, kas saistīti ar nervu impulsu traucējumiem smadzeņu garozā. Sabiedrība neviennozīmīgi uztvēra informāciju, ka neiroze raksturīga ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. Amerikāņu psiholoģe Kārena Hornija 20. gadsimtā secināja, ka bērnības neiroze ir nekas vairāk kā aizsardzības reakcija no šīs pasaules negatīvās ietekmes. Viņa ierosināja visus neirotiķus sadalīt trīs grupās - tie, kas tiecas pēc cilvēkiem, kuriem patoloģiski nepieciešama mīlestība, komunikācija, līdzdalība, tie, kas cenšas distancēties no sabiedrības un tie, kas rīkojas pretēji šai sabiedrībai, kuru uzvedība un rīcība ir paredzēta, lai pierādītu visiem. ka viņi var daudz un ir veiksmīgāki par visiem pārējiem.

Mūsu laika neirologiem un psihiatriem ir dažādi viedokļi. Taču viņi ir vienisprātis par vienu - neiroze nav slimība, drīzāk tas ir īpašs stāvoklis, un tāpēc tās korekcija ir gan vēlama, gan iespējama visos gadījumos.

Simptomi un pazīmes

Bērnu neirozēm un iespējamiem pavadošajiem tikiem ir dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no traucējumu veida un veida. Tomēr visi neirotiskie apstākļi ko raksturo pazīmju grupa, ko var redzēt visiem neirotiskiem bērniem.

Garīgās izpausmes

Neirozi nekādā gadījumā nevar uzskatīt par garīgu traucējumu, jo traucējumi rodas ārēju apstākļu ietekmē, savukārt lielākā daļa patieso garīgo slimību ir saistītas ar iekšējiem faktoriem. Lielākajai daļai garīgo slimību nav atgriezeniskuma pazīmju un tās ir hroniskas, un neirozi var pārvarēt un par to aizmirst.

Ar reālām garīgām slimībām bērnam parādās arvien lielākas demences pazīmes, destruktīvas pārmaiņas personība, atpalicība. Ar neirozi šādu pazīmju nav. Psihiska slimība cilvēkā neizraisa noraidījumu, pacients to uzskata par daļu no sevis un nav spējīgs paškritizēt. Ar neirozi bērns saprot, ka kaut ko dara nepareizi, nepareizi, un tas viņam neliek mieru. Neiroze rada neērtības ne tikai vecākiem, bet arī viņam pašam, izņemot dažus tiku veidus, kurus mazulis vienkārši nekontrolē un tāpēc neuzskata par nozīmīgu.

Jūs varat aizdomas par neirozi bērnam, pamatojoties uz šādām izmaiņām:

• Jūsu bērna garastāvoklis bieži mainās, negaidīti un bez objektīviem iemesliem. Asaras var kļūt par smiekliem dažu minūšu laikā, un labs garastāvoklis sekundēs pāriet uz depresīvu, agresīvu vai citu.
• Gandrīz visu veidu neirozes bērniem raksturo izteiktas neizlēmība. Bērnam pašam ir ļoti grūti pieņemt pat vienkāršu lēmumu – kādu T-kreklu vilkt vai kādas brokastis izvēlēties.
• Visi bērni ar neirotiskām izmaiņām piedzīvo noteiktas grūtības komunikācijā. Vieniem ir grūti nodibināt kontaktus, citi piedzīvo patoloģisku pieķeršanos cilvēkiem, ar kuriem komunicē, citi ilgstoši nevar uzturēt komunikāciju, baidās kaut ko pateikt vai izdarīt nepareizi.
• Bērnu ar neirozi pašvērtējums nav adekvāts. Tas ir vai nu pārvērtēts, un tas nevar palikt nepamanīts, vai arī nenovērtēts, un bērns patiesi neuzskata sevi par spējīgu, talantīgu, veiksmīgu.
• Bez izņēmuma visi bērni ar neirozēm laiku pa laikam piedzīvo baiļu un trauksmes lēkmes. Turklāt satraukumam nav objektīvu iemeslu. Šis simptoms var būt viegli izteikts - tikai reizēm bērns pauž bažas vai uzvedas piesardzīgi. Gadās arī, ka lēkmes ir smagas, pat panikas lēkmes.
• Bērns ar neirozi nevar izlemt par vērtību sistēmu, jēdzieni “labais un sliktais” viņam ir nedaudz neskaidri. Viņa vēlmes un vēlmes bieži ir pretrunā viena otrai. Bieži vien bērns, pat iekšā pirmsskolas vecums izrāda cinisma pazīmes.

• Bērniem ar noteiktiem neirozes veidiem bieži ir aizkaitināms. Tas jo īpaši attiecas uz neirastēniju. Aizkaitināmība un pat dusmas var izpausties visvienkāršākajās dzīves situācijās - jums neizdevās kaut ko uzzīmēt ar pirmo reizi, jūsu kurpju šņores atsprāga, rotaļlieta saplīsa.
• Neirotiskiem bērniem ir gandrīz nav stresa izturības. Jebkurš neliels stress liek viņiem piedzīvot dziļa izmisuma vai smagas nemotivētas agresijas uzbrukumus.
• Var runāt par neirozi pārmērīga asarošana, paaugstināta jutība un neaizsargātība. Šo uzvedību nevajadzētu saistīt ar bērna raksturu, parasti šīs īpašības ir līdzsvarotas un nav pamanāmas. Ar neirozi viņi hipertrofē.
• Bieži vien bērns pieķeras situācijai, kas viņu traumēja. Ja neirozi un tikus izraisīja kaimiņu suņa uzbrukums, mazulis šo situāciju bieži piedzīvo atkal un atkal, bailes aug un pārvēršas bailēs no visiem suņiem kopumā.
• Bērna ar neirozi veiktspēja ir samazināta. Viņš ātri nogurst, nevar ilgstoši koncentrēt atmiņu, ātri aizmirst iepriekš apgūto materiālu.
• Neirotiski bērni ir grūtības izturēt skaļus trokšņus, pēkšņi trokšņi, spilgtas gaismas un temperatūras izmaiņas.
• Ir visu veidu neirozes miega problēmas- bērnam var būt ļoti grūti iemigt, pat ja viņš ir noguris, miegs bieži ir nemierīgs, virspusējs, mazulis bieži pamostas un nepietiekami guļ.

Fiziskās izpausmes

Tā kā pastāv saikne starp neirozi un iekšējo orgānu un sistēmu darbu, traucējumus var pavadīt tikai fiziskas pazīmes.

Tie var būt ļoti dažādi, taču visbiežāk neirologi un bērnu psihiatri atzīmē šādus simptomus:

• Bērns bieži sūdzas par galvassāpēm, tirpšana sirdī, sirdsklauves, elpas trūkums un nezināmas izcelsmes sāpes vēdera rajonā. Tajā pašā laikā medicīniskās apskates, lai meklētu šo orgānu un zonu slimības, nekādas patoloģijas neatklāj, arī bērna testi ir normas robežās.
• Bērni ar neirozēm bieži ir letarģiski, miegaini, viņiem nav spēka veikt nekādas darbības.
• Bērniem ar neirozēm ir nestabils asinsspiediens. Tas vai nu paceļas, vai krītas, un ir reiboņa un sliktas dūšas lēkmes. Ārsti bieži nosaka veģetatīvās-asinsvadu distonijas diagnozi.
• Dažās neirozes formās bērniem tiek novēroti vestibulārie traucējumi saistīta ar grūtībām saglabāt līdzsvaru.

• Apetītes problēmas raksturīga lielākajai daļai neirotiķu. Bērni var būt nepietiekami baroti, pārēdušies, piedzīvo gandrīz pastāvīgu izsalkuma sajūtu vai, gluži otrādi, gandrīz nekad nejūtas ļoti izsalkuši.
• Bērniem ar neirotiskiem traucējumiem nestabils izkārnījumos- aizcietējums tiek aizstāts ar caureju, bieži rodas vemšana bez īpaša iemesla, un diezgan bieži rodas gremošanas traucējumi.
• Neirotiķi ir ļoti svīst un biežāk nekā citi bērni skrien uz tualeti sīkām vajadzībām.
• Bieži pavada neirozes idiopātisks klepus bez pamatota iemesla, ja nav elpošanas sistēmas patoloģiju.
• Ar neirozi to var novērot enurēze.

Turklāt bērni ar neirozēm ir uzņēmīgāki pret akūtām vīrusu infekcijām, saaukstēšanos, viņiem ir vājāka imunitāte. Lai secinātu, vai bērnam ir neiroze vai priekšnoteikumi tās attīstībai, jāizvērtē nevis viens vai divi atsevišķi simptomi, bet gan liels pazīmju saraksts gan fiziskām, gan psiholoģiskās īpašības kopā.

Ja sakrīt vairāk nekā 60% no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti jāvienojas ar ārstu.

Tiku izpausmes

Nervu tiki ir redzami ar neapbruņotu aci. Ar primāro tiku visām piespiedu kustībām ir vietējs raksturs. Tie reti izplatās lielās muskuļu grupās. Visbiežāk tie skar bērna seju un plecus (mirkšķināšana, lūpu raustīšanās, deguna spārnu izplešanās, plecu raustīšana).

Miera stāvoklī tiki nav pamanāmi un tikai pastiprinās, kad bērns atrodas stresa situācijā.

Visbiežāk sastopamie primārie traucējumi izpaužas kā:

• mirgo;
• staigāšana slēgtā aplī vai taisnā līnijā uz priekšu un atpakaļ;
• zobu griešana;
• roku šļakatas vai dīvainas roku kustības;
• matu šķipsnu aptīšana ap pirkstu vai matu izvilkšana;
• dīvaini trokšņi.

Iedzimtie un sekundārie tiki parasti parādās bērnam tuvāk 5-6 gadu vecumam. Gandrīz vienmēr tie ir vispārināti (iekļaujot muskuļu grupas). Tās izpaužas ar mirkšķināšanu un grimasēm, nekontrolētu lāstu kliegšanu un neķītriem izteicieniem, kā arī nepārtrauktu viena un tā paša vārda atkārtošanu, arī no sarunu biedra dzirdētā.

Diagnostika

Neirožu diagnosticēšanā ir liela problēma – pārdiagnostika. Neirologam dažreiz ir vieglāk noteikt bērnam šādu diagnozi, nekā meklēt patieso traucējumu cēloni. Tāpēc statistika liecina par strauju neirotisko bērnu skaita pieaugumu pēdējo desmitgažu laikā.

Bērns ar sliktu apetīti, miega traucējumiem vai garastāvokļa svārstībām ne vienmēr ir neirotisks. Bet vecāki pieprasa speciālista palīdzību, un ārstam nekas cits neatliek, kā noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Galu galā ir neticami grūti atspēkot "neirozes" diagnozi, un tāpēc neviens nevar apsūdzēt ārstu par nekompetenci.

Ja bērnam ir aizdomas par neirozi, vecākiem vien nepietiek tikai apmeklēt vietējo neirologu. Bērns būs jāparāda vēl diviem speciālistiem - bērnu psihiatra un psihoterapeita. Psihoterapeits centīsies pēc iespējas vairāk izprast psiholoģisko situāciju, kurā bērns dzīvo, vidējā un vidusskolas vecuma bērniem var izmantot hipnotiskā miega metodi. Šis speciālists īpašu uzmanību pievērš attiecībām starp vecākiem, starp vecākiem un bērnu, starp bērnu un viņa vienaudžiem. Ja nepieciešams, tiks veikta virkne uzvedības testu, mazuļa zīmējumu analīze un viņa reakciju izpēte spēles laikā.

Psihiatrs pārbaudīs bērna saistību starp neirozi un smadzeņu darbības traucējumiem, šim nolūkam tiks izmantoti specifiski testi, var tikt nozīmēta smadzeņu MRI. Neirologs ir speciālists, ar kuru izmeklējums jāsāk un pēc tam tiek pabeigts.

Viņš apkopo no psihiatra un psihoterapeita saņemtos datus, analizē viņu secinājumus un ieteikumus, kā arī nosaka:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• radiogrāfija un datortomogrāfija smadzenes;
• elektroencefalogrāfija.

Par neirozes klātbūtni kā tādu var spriest gadījumos, kad:

• bērnam nebija smadzeņu vai impulsu vadīšanas patoloģiju;
• bērnam nav garīgu slimību;
• bērnam nav un nesenā pagātnē nav bijusi traumatiska smadzeņu trauma;
• mazulis ir somatiski vesels;
• neirotiskas izpausmes atkārtojas sešus mēnešus vai ilgāk.

Ārstēšana

Neirozes ārstēšana vienmēr sākas nevis ar tablešu lietošanu, bet gan ar attiecību koriģēšanu ģimenē, kurā dzīvo un audzina mazulis. Šajā jautājumā palīdz psihologi un psihoterapeiti. Vecākiem jāmaina attieksme pret bērnu, jānovērš vai jālabo mācīšanas kļūdas, kā arī jācenšas pasargāt bērnu no smaga stresa, biedējošām un traumatiskām situācijām. Ļoti noderīgas ir kopīgas aktivitātes – lasīšana, radošums, pastaigas, sports, kā arī sekojoša detalizēta pārrunāšana par visu kopā paveikto, redzēto vai lasīto.

Ja bērns iemācīsies formulēt savas jūtas un emocijas konkrētā situācijā, viņam būs vieglāk atbrīvoties no traumējošām atmiņām.

Laulība, kas plīst, nav jāglābj bērna dēļ, kuram par to ir izveidojusies neiroze. Vecākiem rūpīgi jāapsver, kā būs labāk – bez vai ar kādu no vecākiem, kurš ir skandalozs, dzer, lieto vardarbību.

Tomēr jāatceras, ka viens vecāks, kurš ir mierīgs, pašpārliecināts, mīl un novērtē mazuli, bērnam ir labāks par diviem trakulīgiem un ciešanas vecākiem.

Liela daļa neirozes ārstēšanas gulstas uz ģimenes pleciem. Bez viņas līdzdalības ārsts neko nevarēs darīt, un tabletes un injekcijas nedos nekādus rezultātus. Tādēļ ārstēšana ar zālēm netiek uzskatīta par galveno neirožu terapijas veidu. Neirologs, psihologs un psihoterapeits, kuriem ir interesantas metodes, kā palīdzēt neirotiskiem bērniem, ir gatavi palīdzēt vecākiem viņu grūtajā uzdevumā.

Terapijas veidi

Psihoterapeita arsenālā un bērnu psihologs ir tādi metodes mazuļa stāvokļa labošanai, piemēram:

• radošā terapija(speciālists tēlo, zīmē un greb kopā ar mazuli, sarunājoties ar viņu un palīdzot izprast sarežģītu iekšējo konfliktu);
• mājdzīvnieku terapija(ārstēšana, sazinoties un mijiedarbojoties ar mājdzīvniekiem);
• spēlēt psihoterapiju(nodarbības ar speciālām tehnikām, kuru laikā speciālists rūpīgi novēros un izvērtēs bērna uzvedības un psiholoģiskās reakcijas uz stresu, neveiksmēm, uztraukumu utt.);
• pasaku terapija(bērniem saprotama un izklaidējoša psihokorekcijas metode, kas ļauj bērnam pieņemt pareizas uzvedības modeļus, noteikt prioritātes, lemt par personiskajām vērtībām);
• automātiskā apmācība( relaksācijas metode uz fizisko un garīgie līmeņi, lieliski piemērots pusaudžiem un vidusskolas bērniem);
• hipnoterapija(psihes un uzvedības korekcijas metode, radot jaunus uzstādījumus, atrodoties transā. Piemērots tikai vecākiem bērniem un pusaudžiem);
• grupu nodarbības ar psihoterapeitu(ļauj koriģēt neirozes, kas saistītas ar komunikācijas grūtībām un pielāgošanos jauniem apstākļiem).

Labus rezultātus sniedz nodarbības, kurās bērni ir kopā ar vecākiem. Galu galā galvenais neirozes terapijas veids, kuram nav līdzvērtīga efektivitāte, ir mīlestība, uzticēšanās, savstarpēja sapratne starp bērnu un viņa ģimenes locekļiem.

Zāles

Zāles vienkāršu un nekomplicētu neirozes veidu ārstēšanai parasti nav nepieciešamas. Ārsts var ieteikt augu izcelsmes preparāti kam ir nomierinoša iedarbība: "Persen", māteszāles farmaceitiskā kolekcija. Bērnam var dot kā palīglīdzekli tēja ar citronu balzamu, piparmētru, mātere, ņem vannas ar šo augu novārījumiem.

Dažos gadījumos ārsts izraksta nootropiskas zāles "Pantogam", "Glicīns". Tiem ir nepieciešama sistemātiska un ilgstoša lietošana, jo tiem ir kumulatīva iedarbība. Lai uzlabotu smadzeņu asinsriti, tas ir paredzēts "Cinarizīns" vecuma devā. Ja laboratoriskie testi uzrāda kalcija vai magnija trūkumu bērna organismā, kas arī veicina neiroloģiski traucējumi, ārsts attiecīgi izraksta "Kalcija glikonāts" vai tā analogus, kā arī "Magnijs B6" vai citi magnija preparāti.

To zāļu saraksts, kuras var izrakstīt nervu tiku ārstēšanai, ir daudz plašāks. Tas var ietvert antipsihotiskos līdzekļus un psihotropās zāles. Nepieciešamais nosacījums Lai izrakstītu tik spēcīgas un nopietnas zāles, tikiem jābūt sekundāriem, tas ir, saistītiem ar smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Atkarībā no tiku rakstura un citām uzvedības iezīmēm (agresija, histērija vai apātija) tos var parakstīt "Haloperidols", "Levomepromazīns", "Fenibuts", "Tazepāms", "Sonapax". Smagu konvulsīvu tiku gadījumā ārsts var ieteikt Botox un botulīna toksīna preparātus. Tie ļauj “izslēgt” konkrētu muskuļu no nervu impulsu patoloģiskās ķēdes uz laiku, kura laikā šis savienojums var pārstāt būt reflekss. Jebkuras zāles nopietnu neirotisku traucējumu ārstēšanai ir jāparaksta un jāapstiprina ārstam, pašārstēšanās nav piemērota.

Lielākajai daļai neirotisko bērnu palīdz medikamenti, kas palīdz izveidot normālu, mierīgu miegu. Jau pēc dažām nedēļām bērns kļūst mierīgāks, adekvātāks un draudzīgāks. Ārsti neiesaka lietot stipras miegazāles, kad bērnības neiroze. Pietiks ar vieglām zālēm vai homeopātiskiem līdzekļiem, piemēram, pilieniem “Bayu-Bai”, “Dormikind”, “Mazais zaķis”.

Fizioterapija un masāža

Visi bērni ar neirozēm gūst labumu no masāžas. Nav nepieciešams vērsties pie dārgiem speciālistu pakalpojumiem, jo ​​ārstnieciskā masāža šādiem traucējumiem nav indicēta. Pietiks ar relaksējošu masāžu, ko jebkura māmiņa var veikt viena pati mājās. Galvenais nosacījums ir neveikt tonizējošas tehnikas, kurām ir pretējs efekts – stimulējošs un uzmundrinošs. Masāžai jābūt relaksējošai. Veicot šādu triecienu, jāizvairās no presēšanas, saspiešanas un dziļas mīcīšanas.

Relaksējošu efektu var panākt ar maigu glāstīšanu, apļveida kustībām ar rokām bez piepūles un vieglu ādas berzēšanu.

Ja ir primārie nervu tiki, varat pievienot papildu masāžas paņēmienus zonai, kuru skārusi piespiedu muskuļu kontrakcija. Arī sejas, roku un plecu jostas masāžai jābūt relaksējošai, neagresīvai, izmērītai. Pietiek masēt vienu reizi dienā, vakarā, pirms peldes. Bērniem ir svarīgi, lai masāža sniegtu prieku, tāpēc to vēlams veikt rotaļīgā veidā.

Sekundārajiem tikiem nepieciešama profesionāla ārstnieciskā masāža. Labāk ir sazināties labs speciālists, kas dažu seansu laikā iemācīs mammai vai tētim visas nepieciešamās tehnikas, lai pēc tam viņi paši varētu veikt bērna ārstēšanas kursu. Starp fizioterapeitiskajām metodēm diezgan bieži un diezgan veiksmīgi tiek praktizēta akupunktūra. Metodei gan nav vecuma ierobežojumu, ja bērns ir somatiski vesels.

Fiziskās terapijas ietekmi nevajadzētu novērtēt par zemu. 2-3 gadus veci bērni jau var apmeklēt šādas nodarbības kopā ar vecākiem. Sastādot nodarbības plānu konkrētam bērnam, speciālists ņems vērā visas neirozes motoriskās izpausmes un iemācīs īpašus vingrinājumus, kas ļaus atslābināt un sasprindzināt nepieciešamās muskuļu grupas, lai glābtu bērnu no tiku veidošanās.

Bērnam ar neirozi un tikiem peldēšana noderēs. Ūdenī bērnam atslābinās visas muskuļu grupas, un izmantot stresu uz tiem, pārvietojoties, ir vienmērīgi. Bērns nav jāreģistrē profesionālā sporta sadaļā, pietiek ar baseina apmeklējumu reizi nedēļā, bet bērniem peldēties lielā mājas vannā.

Lai iegūtu informāciju par to, kādu ārstēšanu Dr Komarovsky iesaka šāda veida traucējumiem, skatiet šo videoklipu.

Profilakse

Lai izvairītos no neirozes attīstības bērnam, pasākumi, kas maksimāli palielina sagatavot bērna psihi iespējamām stresa situācijām:

• Atbilstoša izglītība. Bērnam nevajadzētu augt siltumnīcas apstākļos, lai neizaugtu par vājprātīgu un nedrošu neirastēniķi. Tomēr pārmērīga bardzība un pat vecāku nežēlība var arī līdz nepazīšanai izkropļot bērna personību. Jums nevajadzētu ķerties pie šantāžas, manipulācijām vai fiziskiem sodiem. Vislabākā taktika ir sadarbība un pastāvīgs dialogs ar bērnu jau no mazotnes.
• Ģimenes labklājība. Nav tik svarīgi, vai mazulis aug pilnvērtīgā vai nepilnā ģimenē. Lielāka nozīme ir mikroklimatam, kas valda mājās. Skandāli, dzeršana, tirānija un despotisms, fiziska un morāla vardarbība, lamāšanās, kliegšana – tas viss rada labvēlīgu augsni ne tikai neirožu, bet arī sarežģītāku garīgo problēmu attīstībai.

• Ikdienas rutīna un uzturs. Brīvā režīma piekritēji biežāk saskaras ar neirotiskiem traucējumiem savos bērnos, nekā vecāki, kuri bērnam jau no dzimšanas ir mācījuši ievērot noteiktu dienas režīmu. Īpaši svarīgs režīms ir sākumskolas vecuma bērniem, kuri jau ir lielā stresa stāvoklī – skolas gaitu uzsākšana no viņiem prasa izturību un pacietību. Bērnu uzturam jābūt sabalansētam, bagātam ar vitamīniem un visiem nepieciešamajiem mikroelementiem. Ātrā ēdināšana ir nežēlīgi jāierobežo.

• Savlaicīga psiholoģiskā palīdzība. Pilnībā pasargāt bērnu no stresa un negatīvās ietekmes uz psihi nebūs iespējams, lai kā vecāki censtos. Tomēr viņiem jābūt pietiekami jutīgiem, lai pamanītu mazākās izmaiņas bērna uzvedībā un garastāvoklī, lai savlaicīgi reaģētu un palīdzētu mazulim saprast notikušo. Ja ar saviem spēkiem un zināšanām tam nepietiek, jāsazinās ar psihologu. Mūsdienās šādi speciālisti ir katrā bērnudārzā, katrā skolā, un viņu uzdevums ir palīdzēt bērnam neatkarīgi no viņa vecuma pārvarēt sarežģīto situāciju, atrast pareizo risinājumu, izdarīt adekvātu un apzinātu izvēli.
• Harmoniska attīstība. Bērnam ir jāattīstās vairākos virzienos, lai kļūtu par pilnvērtīgu cilvēku. Bērni, no kuriem vecāki pieprasa tikai sporta rekordus vai izcilus sniegumus skolā, biežāk kļūst neirotiski. Ir labi, ja bērns sportu apvieno ar grāmatu lasīšanu un mūzikas spēlēšanu. Tajā pašā laikā vecākiem nevajadzētu pārspīlēt savas prasības un tracināt bērnu ar savām lielajām cerībām. Tad neveiksmes tiks uztvertas kā īslaicīgs pārbaudījums, un bērna jūtas par to nepārspēs viņa psihes kompensējošās spējas.