Nakts enurēze bērniem. Bērnības enurēzes attīstība: cēloņi, veidi, ārstēšana

Tiek apsvērta nakts urīna nesaturēšana bērniem līdz 5 gadu vecumam normāla parādība. Diemžēl ir bērni, kuri pat 7-10 gadu vecumā reizēm pamostas uz slapjiem palagiem. Papildus tam, ka bērnam ir neērti pamosties slapjā, aukstā gultā, viņam ir arī liels kauns. Jūs varat atbrīvoties no nakts nepatikšanām, tikai nosakot precīzu slimības diagnozi, kas izraisīja nakts enurēzi.

Kas var izraisīt enurēzi 7-10 gadus veciem bērniem

Procesus, kas veicina nakts urīna nesaturēšanu (enurēzi) sākumskolas vecuma bērniem, raksturo fizioloģiska un psiholoģiska sastāvdaļa. Slapja gulta pēc pamošanās sagādā nepatikšanas ne tikai bērnam, bet visiem ģimenes locekļiem. Visbiežāk slapināšana gultā notiek zēniem un pazūd līdz pusaudža vecumam.. Tas nenozīmē, ka situācija, kas radusies, nav jārisina. Ja bērns urinē naktī, viņš izjūt psiholoģisku diskomfortu, nokaunas un atkāpjas sevī.

Nakts enurēzes rašanos izraisa vairāki iemesli

1. Psiholoģiskie iemesli

Starp citu, nervu stress, ko piedzīvo mazulis, var izraisīt slapināšanu gultā.

• Vides maiņa (dzīvesvietas maiņa vai pāreja uz jaunu skolu).
• Konflikti ģimenē.
• Mīļotā vai četrkājainā mājdzīvnieka zaudējums.
• Eksāmeni vai ieskaites skolā.

Vairumā gadījumu enurēze izzūd bez ārējas iejaukšanās, bet dažreiz var būt nepieciešama medicīnas speciālistu palīdzība.

2. Kas notika centrālās darbā nervu sistēma neveiksme vai nenobriedums

Ķermenis nesaņem signālu, ka urīnpūslis ir pilns un ir pienācis laiks to iztukšot. Šis iemesls ir viens no galvenajiem iemesliem, kas veicina enurēzes izpausmi.

3. Iedzimšanas faktori

Ja gan mamma, gan tētis cieta no nakts urinēšanas problēmas, tad tās rašanās varbūtība bērnam ir gandrīz 80%, bet, ja viens no vecākiem, tad līdz 45%.

4. Auksts laiks

Bērni ir jutīgāki pret spēcīgiem temperatūras kritumiem.

5. Kad bērns naktī bieži tiek vests uz tualeti

Dažreiz viņš var pamosties pats, un viņa nosacītais urinēšanas reflekss ātri iedarbosies.

6. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi

Šajā gadījumā bērnam ir ne tikai enurēze. Viņam manāmi palielinās svīšana, pietūkst seja vai arī viņam ir tendence kļūt par lieko svaru.

7. Hormonālā nelīdzsvarotība

8. Patoloģiskas anomālijas urīnceļu sistēmā

9. Uroģenitālās sistēmas infekcija vai maksts infekcija (meitenēm)

10. Vāja urīnpūšļa vai nieru darbība

Enurēzes problēma nakts miega laikā 7-10 gadu vecumā var būt diezgan prozaiska. Bērns ir vienkārši vesels dziļš miegs vai galvenais iemesls ir lielais šķidruma, augļu vai aukstu pārtikas produktu daudzums, ko viņš patērēja pirms gulētiešanas. Ārstēšana šajos gadījumos sastāvēs no savlaicīgas bērnu uzraudzības.

Kurš ārsts palīdzēs bērniem atbrīvoties no enurēzes?

Pirmkārt, vecāki, saskaroties ar nakts enurēzi, vēršas pie pediatra. Parasti ārsts iesaka nedaudz pagaidīt, apgalvojot, ka laika gaitā problēma izzudīs. Labākajā gadījumā viņš izrakstīs vispārēju asins analīzi un iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.

Pēc ārsta ieteikuma nevajadzētu pamodināt bērnu biežāk naktī. Tas var tikai pasliktināt situāciju. Biežās celšanās naktīs dēļ bērnam vēlāk var rasties bērnības neirozes simptomi.

Labam pediatram jānosaka, kāds speciālists būs nepieciešams mazulim, un jādod nosūtījums pie bērnu urologa, psihologa vai neirologa. Tikai pilnīga pārbaude palīdzēs noteikt, kas nakts miega laikā izraisīja urīna nesaturēšanu.

Negaidiet, līdz problēma tiks atrisināta bez tā medicīniska iejaukšanās. Pie pirmajām slimības pazīmēm sazinieties ar savu ārstu.

Enurēzes apkarošanas metodes atkarībā no tās rašanās cēloņiem

Pēc pilna pārbaude un atklājot slimības cēloņus, ārsts izlemj, kādu metodi izmantot problēmas risināšanai konkrētajā gadījumā.

Ārstēšana ar medikamentiem

• Zāles Adiuretin-SD ir atzītas par vienu no efektīviem līdzekļiem bērnu enurēzes ārstēšanai., kas satur vielu desmopresīnu. Tas ir vazopresīna analogs, hormonālais līdzeklis, kas normalizē brīvā šķidruma izvadīšanas vai uzsūkšanās procesu organismā. Zāles izdalās deguna pilienu veidā un tiek parakstītas bērniem no astoņu gadu vecuma. Bērnam, kurš nav sasniedzis šo vecumu, ārsts samazina devu.
• Gultas slapināšanai, uzlabošanai bērnu miegs var izrakstīt trankvilizatorus kam ir hipnotisks efekts. (Radedorm vai Eunoctin).
• Slimības neiropātiskām izpausmēm ir paredzēts Rudotel, Atarax vai Trioxazine (bērniem, kas vecāki par 6 gadiem).
• Neiro līdzīgu gultas slapināšanas veidu ārstē ar amitriptilīnu, tomēr tā lietošana līdz 6 gadu vecumam ir kontrindicēta.
• Lai palielinātu urīnpūšļa tilpumu, tiek parakstīts Driptan tabletēs.
• Lai uzlabotu smadzeņu darbību, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi, piemēram, Persen, Nootropil, Novopassit, B vitamīni, vitamīns A un E. Pantokalcīnu var ordinēt. Ar tās palīdzību tiek stimulēta impulsu attīstība, kas ir atbildīgi par jaunu prasmju apguvi.

Šos produktus var lietot tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Lai nekaitētu bērnam, stingri ievērojiet noteikto devu.

Nemedikamentoza terapija

Ja gultas slapināšanas problēmai ir psiholoģisks raksturs, nekādi medikamenti nepalīdzēs, ja no skolēna dzīves netiks novērsti kairinošie faktori. Pirmkārt, nevajag lamāt bērnu par slapju gultu vai ķircināt un ņirgāties. Tas tikai pasliktinās situāciju.

Bailes no soda vai izsmiekla provocēs slimības attīstību. Jūs nevarat stāstīt svešiniekiem par sava dēla vai meitas problēmām, īpaši viņu klātbūtnē.

Labvēlīga mikroklimata radīšana ģimenē ir pirmais solis uz panākumiem cīņā pret bērnības enurēzi.

Turklāt problēmas risināšanu labvēlīgi ietekmē citi faktori

• Dienas režīms. Ir nepieciešams pareizi organizēt pusaudža atpūtas un mācību laiku. Viņam vajadzētu izvairīties no smagām slodzēm, kas izraisa nogurumu un palielina miega ilgumu. Pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt 2,5-3 stundas pirms gulētiešanas. Vakaros jums jāierobežo šķidruma uzņemšana, jo īpaši sulas, piena un raudzēta piena produkti.
• Urīnpūšļa apmācība. Procedūra sākas septiņu gadu vecumā. Bērnam tiek mācīts aizkavēt urinēšanas procesu. Vērojiet, kad mazulis iet uz tualeti, palūdziet viņam vēl nedaudz būt pacietīgam. Pamazām palieliniet aizkaves laiku. Tas palīdzēs jums attīstīt kontroli pār urīnpūslis.
• Motivācijas terapija. Metode ir ļoti efektīva, ļaujot atrisināt nakts enurēzes problēmu 80% bērnu. Labākais ārsts šajā gadījumā ir pats bērns. Metodes būtība ir ļoti vienkārša – bērnu apbalvošana par katru sauso nakti. Vienam bērnam vajag vienkāršu uzslavu, citam jaunu rotaļlietu, velosipēdu vai slidas. Pakariet kalendāru virs dēla vai meitas gultas, atzīmējot visas sausās naktis. Vienojieties ar bērnu, ka ar noteiktu sausu nakšu skaitu nedēļā vai mēnesī mazulis saņems ilgi gaidīto dāvanu. Ja viņš izpilda savu līguma daļu, jums bez jebkādiem attaisnojumiem ir jāpilda savējā.
• Fizioterapija. Procedūras veicina nervu sistēmas, smadzeņu un urīnpūšļa darbības uzlabošanos. Kā medicīniskās procedūras Lai mazulim būtu sausa gulta, viņi izmanto elektroforēzi, akupunktūru, magnetoterapiju, elektromiegu, apļveida dušu un ārstniecisko vingrošanu.
• Psihoterapija. Speciāliste māca bērnam pašhipnozi un relaksācijas paņēmienus. Vingrinājumu laikā tiek atjaunots dažādu iemeslu dēļ novājinātais reflekss savienojums starp urīnpūsli un nervu sistēmu. Smagas neirotiskas enurēzes gadījumos tiek izmantota depresīvu garastāvokļa maiņas terapija - raudulība, bailes, aizkaitināmība vai trauksme. Lielu lomu tajā spēlē ģimenes psihoterapija, proti, labvēlīga klimata radīšana ģimenē un vispusīgs atbalsts bērnam.

Tradicionālās metodes cīņai pret slapināšanu gultā

Arī tradicionālā medicīna ar savām receptēm var kļūt par palīgu cīņā pret slimībām.

1. Diļļu sēklu ēdamkarote Uzvāra glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu. Bērniem līdz 10 gadu vecumam no rīta tukšā dūšā dod pusi glāzes.
2. Brūkleņu kompotam pievieno asinszāļu lapu novārījumu. un dodiet bērnam kaut ko dzert vairākas reizes dienā. Produkts labi palīdz pret nesaturēšanu, ko izraisa psiholoģiski faktori.
3. 2 ēdamkarotes rožu gurnus ielej vienā litrā verdoša ūdens. un ļaujiet tai pagatavot. Uzlējums jādzer vairākas reizes dienā, aizstājot ar to tēju vai kompotu. Mežrozītes ne tikai palīdz tikt galā ar enurēzi, bet arī vispārēji stiprina visu ķermeni.

Tradicionālās medicīnas piedāvājumi liela summa enurēzes receptes. Bet pirms to lietošanas neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ģimenes locekļiem jākļūst par morālu atbalstu bērnam. Slavējiet viņu par katru sauso nakti, nebarojiet viņu, ja gulta pēkšņi atkal izrādās slapja.

Vajag nomierināt mīļoto, iedvesmot, ka tu vari no tā visa atbrīvoties un viņš spēj tikt galā ar radušos problēmu. Jūtot pilnīgu tuvinieku atbalstu, mazulis ātri tiks galā ar tik nepatīkamu parādību kā nakts enurēze.

Visi vecāki saskaras ar bērnu slapināšanas gultā problēmu, taču ne visi zina, ka patiešām ir jāsāk uztraukties, kad tas notiek pēc 5 gadiem. Slimība nozīmē, ka urīnpūslis nespēj noturēt tā saturu. Kad cilvēks guļ, muskuļi atslābinās, tāpēc notiek piespiedu urinēšana.

Ja mazam bērnam gadījās “nepatikšanas”, tad nav par ko uztraukties. To bērnu vecākiem, kuri pārkāpuši piecu gadu slieksni un turpina slapināt gultu, jāsauc trauksme.Slimības iestāšanos veicinošie faktori.

Līdz noteiktam vecumam urinēšana mazuļiem netiek regulēta, jo no dzimšanas brīža viņi pielāgojas jauniem apstākļiem, veido visus dzīves procesus un prasmes, lai apmierinātu savas fizioloģiskās vajadzības. Ja līdz 4 gadu vecumam šie procesi nav normalizējušies, vecākiem ir jāuzdod sev jautājums par patoloģijas cēloņiem.

Pēc slavenā pediatra Komarovsky E.O. domām, enurēze nenozīmē nopietnu patoloģiju klātbūtni organismā, tāpēc tās ārstēšana var ātri palīdzēt atbrīvoties no piespiedu urinēšanas miega laikā, ja tā ir pareizi organizēta. Galvenais ir tas, ka vecākiem ir jāatceras, ka ir nepieciešama maiga attieksme pret bērnu, pat ja ārstēšana tiek aizkavēta. Visu orgānu darbība organismā notiek caur smadzenēm, kuras ar tām caur centrālo nervu sistēmu savieno nervi, tāpēc urīna nesaturēšanas problēmai naktīs ir ne tikai fizioloģiska un medicīniska rakstura, bet arī psiholoģiska rakstura.

Par kairinošu faktoru var kļūt jebkas: strīdi, vecāku šķiršanās, maza bērna parādīšanās ģimenē, kuram tiek pievērsta lielāka uzmanība, bailes, attiecības klasē. Līdztekus psihologa nodarbībām vecākiem ir jārada ģimenē labvēlīga vide, kas samazina stresu: bez soda, izsmiekla vai problēmas publiskošanas.

Par slimības cēloņiem

Jaundzimušajiem bērniem nervu sistēma vēl nav pietiekami attīstīta, tāpēc urinēšana notiek nekontrolējami - līdz 20 reizēm dienā. Bērnam augot, veidojas nervu gali, bērni sāk kontrolēt vēlmi un mācās iet uz tualeti.

Pilnīgai refleksa veidošanai vajadzētu notikt vidēji līdz 4 gadiem, bet atkarībā no individuālās īpašībasķermenis, var notikt gadu agrāk vai sasniedzot 5 gadu vecumu. Trauksmes signāls jāskan, ja 6, 7, 8, 10, 11 gadu vecumā bērnam dienas un nakts miega laikā notiek patvaļīga urinēšana. Enurēzes cēloņi:

• komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā, kā rezultātā bērnam konstatēti perinatāli hipoksiski nervu sistēmas bojājumi;
• iedzimta predispozīcija - tas nozīmē, ka no vecākiem bērnam tiek nodots gēns, kas palīdz paaugstināt to vielu līmeni, kas samazina urīnpūšļa šūnu reakciju uz antidiurētisko hormonu asinīs;
• infekcijas klātbūtne urīnceļos vai uroloģiska slimība;
• stresa situācijas, nelabvēlīga vide, psiholoģiskas traumas;
• nepietiekama urīnpūšļa kapacitāte - šis simptoms jāņem vērā, ja bērnam iepriekš ir bijis pielonefrīts;
• iedzimtas vai iegūtas smadzeņu vai muguras smadzeņu slimības;
• cukura diabēts;
• alerģiska reakcija.

Urīna nesaturēšanas cēlonis var būt bērna psiholoģiska trauma. Bērnu nervu sistēma ir nestabila, tāpēc pat strīds ģimenē dažkārt pārvēršas par veselības problēmām.

Enurēze bērniem var rasties vairāku faktoru vienlaicīgas darbības rezultātā; viens cēlonis var izraisīt citu. Ļoti vienkāršs iemesls piespiedu urinēšanai naktī var būt labs miegs vai pārmērīgs šķidruma daudzums, augļi, auksti ēdieni, kas uzņemti tieši pirms gulētiešanas, vai ķermeņa hipotermija. Nedrīkst ignorēt psiholoģiskos faktorus, kas veicina urīna nesaturēšanas attīstību: strīdi, nakts šausmas, greizsirdība utt.

Pie kāda speciālista man jāsazinās?

Ārsts, kas nodarbojas ar visu bērnu slimību primāro diagnostiku un ārstēšanu, ir pediatrs. Neskatoties uz to, ka slimība ir saistīta ar urīnceļu orgāniem, ir vērts sākt ar šī speciālista apmeklējumu. Kvalificētam ārstam jāidentificē speciālists, kurš būs nepieciešams precīzākai diagnozei un jānosūta vecāki un bērns uz pilnu izmeklēšanu.

Ņemot vērā, ka enurēze ir slimība, ko var izraisīt dažādi faktori, ir lietderīgi iziet pārbaudi pie vairākiem speciālistiem:

• neirologs izraksta elektroencefalogrāfiju, kurai jāatklāj nervu sistēmas stāvoklis;
• psiholoģe noskaidro, vai bija stresa situācijas kā bērns attīstās, ar īpašu paņēmienu palīdzību atklāj emocionālo fonu ģimenē, sniedz ieteikumus vecākiem;
• Urologs izraksta nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, urīna analīzi un pēc tam ārstēšanu ar zālēm.

Katrs speciālists strādā pēc kārtas, meklē slimības cēloņus savā teritorijā.

Ja rodas šaubas par cēloņa noteikšanu, konsīlijs var nosūtīt bērnu apskatei pie citiem speciālistiem - nefrologa, endokrinologa. Parasti pietiek ar speciālistu loku, lai pārliecinoši noteiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, kas palīdzēs atbrīvot bērnu no piespiedu urinēšanas naktī.

Kā ārstēt enurēzi?

Bērnu slapināšanas gultā ārstēšanai nav vienas receptes, jo recepte ir atkarīga no tās rašanās cēloņiem. Katrs konkrētais gadījums prasa individuāla pieeja. Narkotiku ārstēšanas metodes tiek noteiktas, pamatojoties uz urīnpūšļa muskuļu stāvokļa diagnostikas rezultātiem, hormona vazopresīna saturu, kas regulē šķidruma līmeni, kā arī tā receptoru stāvokli:

1. Minirin - ražots uz vazopresīna bāzes deguna pilienu veidā, iepilinot pirms gulētiešanas;
2. Driptāns – ar paaugstinātu urīnpūšļa tonusu;
3. Minirin kombinācijā ar Proserin - urīnpūšļa hipotensijai injekciju veidā;
4. Nootropils, Persen tablešu veidā, B vitamīni - ārstē neirotiskas izcelsmes nakts enurēzi.

Visas zāles tiek lietotas tikai pēc pārbaudes, cēloņu noteikšanas un speciālista izrakstīšanas, stingri ievērojot lietošanas un devas noteikumus. Alternatīvi, pacientus var nosūtīt pie ārsta homeopāta, kurš izrakstīs alternatīvus līdzekļus:

1. Pulsatilla – urīnceļu infekcijas slimību gadījumā, arī emocionāli uzbudināmiem bērniem;
2. Gelsemium – urīnpūšļa muskuļu relaksācijas simptomiem stresa situāciju rezultātā;
3. Fosforu saturošus preparātus izraksta bērniem, kuri dzer daudz auksta ūdens;
4. Sēpija – pret urīna nesaturēšanu klepojot, smejoties jebkurā laikā, arī pirmajās 3 stundās pēc aizmigšanas.

Mūsdienīgs homeopātiskās zāles spēj garantēt enurēzes izārstēšanu, ja diagnoze ir pareiza. Alternatīvās metodes var izrakstīt, ja medikamenti nav devuši vēlamo efektu un enurēzi bērniem nevar izārstēt.

Nervu izcelsmes slimības bieži tiek ārstētas, izmantojot tradicionālo medicīnu. Persen tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem nomierinošajiem līdzekļiem.Par nemedikamentozām metodēm

Medikamentiem nebūs nepieciešamās ietekmes uz enurēzes izārstēšanu, ja tās rašanās cēlonis ir psiholoģisks. Citi faktori, kas palīdz normalizēt urinēšanas procesu:

• Ikdienas rutīnas organizēšana. Pareiza visu procesu regulēšana dienas laikā pieradinās organismu pie iekšējās disciplīnas (ēdināšana stingri noteiktās stundās, pastaigas, dienas atpūta, miegs, izklaide) un pamazām novērsīs enurēzi bērniem. Ir nepieciešams iemācīt bērnam pārtraukt ēst 3 stundas pirms gulētiešanas. Lai izpildītu šo grūto nosacījumu labākais piemērs vecākiem pašiem ir jākļūst
• Urīnpūšļa treniņu vingrinājumi. Ir nepieciešams iemācīt kontrolēt urinēšanas procesu. Lai to izdarītu, jums jāiemācās īsi aizkavēt vēlmi doties uz tualeti.
• Motīva radīšana. Motivācijas terapija ir spēcīgs psihoterapeitisks līdzeklis, ko izmanto bērniem, kas cieš no enurēzes. To lieto tikai gadījumos, kad slimības cēlonis ir psiholoģiski faktori. Motīvam vajadzētu būt bērna atalgošanai par “sausajām” naktīm. Kas būs atlīdzības priekšmets un par cik veiksmīgām naktīm ir individuāls lēmums, taču tehnika darbojas 70% gadījumu.
• Fizioterapeitiskā ārstēšana. Fizioterapija elektroforēzes, akupunktūras, magnētiskās terapijas, elektromiega, apļveida dušas un ārstnieciskās vingrošanas veidā ir paredzēta, lai uzlabotu smadzeņu un nervu galu darbību.
• Psihoterapeitiskā palīdzība. Izmantojot īpašus paņēmienus, speciālists iemāca bērnam pašhipnozes metodes. Tā rezultātā ir jāatjauno reflekss savienojums starp centrālo nervu sistēmu un urīnpūšļa muskuļiem. Ja slapināšanas gultā neirotiskais raksturs ir izteikts, tad psihologi izmanto savus instrumentus, lai mainītu depresīvos stāvokļus. Psihoterapijā galvenā loma jāspēlē labvēlīgas pozitīvas atmosfēras radīšanai ģimenē.

Dažos gadījumos bērnam var noderēt ārstnieciskā vingrošana, kas stimulē nervu galus un stiprina nervu sistēmu.Līdzekļi tradicionālā medicīna cīņā pret slimībām

Tradicionālā medicīna ir visu veidu slimību dziedināšanas metožu krātuve, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā efektīvas mājas receptes, kas nākušas no neatminamiem laikiem. Tos praksē ir pārbaudījušas daudzas cilvēku paaudzes, un tie satur tikai dabiskas sastāvdaļas:

• Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, ēdamkaroti diļļu uzvāra glāzē verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Dzeriet pusi glāzes no rīta tukšā dūšā.
• Pagatavojiet brūkleņu kompotu, pievienojot 2 ēdamkarotes mežrozīšu, ļaujiet tam nostāvēties. Uzlējumu var dzert vairākas reizes dienā, tam ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu.
• 2 ēdamkarotes rožu gurnus ielej vienā litrā verdoša ūdens un atstāj. Tējas vietā dzeriet visu dienu. Mežrozīte labi stiprina nervu šūnas.
• Brūkleņu ogas un lapas, asinszāli patvaļīgā daudzumā uzvāra ½ litrā ūdens. Atstāj uz 30 minūtēm, izkāš, atdzesē un lieto visu dienu.
• 30 g sasmalcinātu ceļmallapu lapu uzvāra 350 ml karsta ūdens, ļauj ievilkties, ņem 10 g 4 reizes dienā.
• Vienādās daļās sasmalciniet piparmētru, asinszāli, bērzu lapas, kumelīšu ziedus un samaisiet. 50g maisījuma ielej 1 litrā karsta ūdens termosā un atstāj uz 8 stundām. Ņem 100 g pusstundu pirms ēšanas. Lai bērns uzlējumu dzer ar prieku, varat pievienot medu. Pēc 3 mēnešiem jums ir nepieciešams pārtraukums 2 nedēļas, pēc tam turpiniet lietot zāles.
• Knotweed, pelašķu, asinszāles un kazenes lapu kolekcija atvieglos enurēzes simptomus. Visas sastāvdaļas jāsadrupina un jāsajauc vienādās daļās. Gatavo 10g maisījumu aplej ar 300 ml verdoša ūdens un atstāj termosā uz 2 stundām. Uzlējums jālieto 5 reizes dienā pirms ēšanas.

Tautas aizsardzības līdzekļiem būs vēlamais efekts, ja tos lietos ārsta uzraudzībā. Augu izcelsmes līdzekļi ir papildinājums galvenajai ārstēšanai, un tie nedrīkst pilnībā aizstāt to. Turklāt, zāļu tējas var būt labs efekts enurēzes profilaksē.

Lasīšanas laiks: 5 min.

Enurēze ir pastāvīga nakts urīna nesaturēšana, piespiedu urinēšana naktī, kas neatbilst bērna psiholoģiskajam vecumam. Enurēze bērniem var būt saistīta ar organisku iemeslu dēļ, un tas var būt psihogēns.

Slimība tiek uzskatīta par primāro, ja regulāri tiek novērota piespiedu urinēšana naktī, un sekundāra, ja bērnam jau ir bijis “sausais periods” - nesaturēšanas simptomu izzušana 6 mēnešus vai ilgāk.

1. Izplatība

Kopumā zēni slimo ar šo slimību 1,5-2 reizes biežāk nekā meitenes. Tiem bērniem, kuru vecākiem arī diagnosticēta enurēze, tās rašanās iespējamība palielinās līdz 70%. Piespiedu urinēšanas biežums naktī ir lielāks disfunkcionālās ģimenēs.

Cistektomija, transuretrāla rezekcija un cita veida urīnpūšļa operācijas

2. Gultas slapināšanas cēloņi

Pierādītie enurēzes cēloņi bērniem ir:

1. 1 Iedzimta predispozīcija. Ja ar šo slimību slimojis viens no vecākiem, tad iespējamība, ka tā iestāsies bērnam, ir aptuveni 40%, ja abi vecāki, tad saslimšanas risks palielinās līdz 70%. Pašlaik eksperti izšķir vairākus gēnu līmenī izraisītas patoloģijas veidus: 1. tips (*600631, 13q13–q14.3, ENUR1 gēns, Â) un 2. tips (*600808, 12q13–q21, ENUR2 gēns, Â).
2. 2 Infekcija uroģenitālais trakts. Saskaņā ar pētījumu datiem, asimptomātisku infekciju biežums urīnceļu piecgadīgām meitenēm tas ir 1%, bet enurēzē – 5%.
3. 3 Stress. Ja bērns 3-4 gadu vecumā piedzīvo smagu emocionālu šoku, tad patoloģijas iespējamība dubultojas. Tipiski stresa apstākļi bērniem ir šķiršanās no mātes ilgāk par 1 mēnesi, vecāku šķiršanās, pārcelšanās, otrā bērna piedzimšana, nelaimes gadījumi, hospitalizācija, seksuāla vardarbība utt.
4. 4 Sociālie trūkumi. Tas nozīmē dzīvot bērnu namos, šauros dzīvokļos un augt sociāli nelabvēlīgās ģimenēs.
5. 5 Kavēšanās neiropsihiskā attīstība. Enurēze bērnu grupā ar kavēšanos runas attīstība un motoriskās prasmes tiek novērotas 2 reizes biežāk.
6. 6Vēlā podiņmācība.
7. 7 Nieru nejutīgums pret antidiurētisko hormonu (ADH) naktī.

Maz ticami enurēzes cēloņi ietver strukturālas novirzes urīnceļu attīstība, urīnpūšļa funkcionālo spēju samazināšanās, mierīgs miegs, epilepsija.

Sekundārā enurēze var būt viens no šādu slimību simptomiem:

1. 1Muguras smadzeņu attīstības anomālijas, traumas un audzēji - spina bifida, mielomeningocele u.c.
2. 2Epilepsija - uz notiekošas pretepilepsijas terapijas fona vai nelielu krampju laikā.
3. 3 Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.
4. 4 Neirozes un neirozēm līdzīgi stāvokļi.
5. 5 Intelektuālā atpalicība, garīga atpalicība.
6. 6Neiroloģijā lietojamo medikamentu – fenitoīna, valproāta, diazepāma, baklofēna, botulīna toksīna, tioridazīna u.c.
7. 7 Pārtikas alerģijas.
8. 8 Malabsorbcijas sindroms, atsevišķu pārtikas produktu nepanesība - lipeklis, laktoze.

Urīna nesaturēšana sievietēm - cēloņi, diagnostika, ārstēšanas metodes

3. Diagnostikas kritēriji

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, X pārskatīšanu (ICD), ir 5 galvenie diagnozes kritēriji.

1. tabula. Enurēzes diagnostikas kritēriji

Cēloņi, simptomi, ārstēšanas taktika un galvenās antibiotiku grupas, kas izrakstītas pret cistītu bērniem

4. Patoģenēzes iezīmes

Bērna urīna kontroles fizioloģiskā attīstība notiek vairākos posmos:

1. 1 Zīdaiņu urīnpūslis. To novēro pirmajos dzīves mēnešos pēc dzimšanas. Pūslis piepildās un pēc tam iztukšojas parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmē. Šo procesu nekontrolē apziņa.
2. 2 Nenobriedis urīnpūslis. 1-2 gadu vecumā impulsi no urīnpūšļa, kad tas ir piepildīts, tiek nosūtīti uz smadzeņu garozu, tāpēc bērns jau daļēji kontrolē urinēšanu neatkarīgi. Pirmkārt, piespiedu urinēšana pazūd dienas laikā un pēc tam naktī.
3. 3Urīnpūslis parasti kļūst nobriedis par 3-4 gadiem, retāk par 5-6 gadiem. Līdz tam laikam palielinās tā apjoms, mazulis spēj aktīvi saraut iegurņa pamatnes muskuļus un urīnizvadkanāla sfinkteru, kā arī nomākt detrusora hiperaktivitāti.

Ar enurēzi urīnpūšļa briedums netiek novērots. Dažiem bērniem nobriešanas process tiek pabeigts līdz 6-7 gadiem, retāk līdz pusaudža vecumam, pēc tam notiek spontāna dzīšana.

5. Patoģenētiskie mehānismi

Neatkarīgi no enurēzes cēloņiem slimības attīstības mehānismus var samazināt līdz 3 galvenajiem:

1. 1 Atbilstības starp urīnpūšļa tilpumu un urīna daudzumu pārkāpums.
2. 2 Paaugstināta detrusora aktivitāte naktī.
3. 3Pamošanās procesu traucējumi.

Burbuļa tilpuma un satura daudzuma atbilstības pārkāpumu var izraisīt:

1. 1 Uroģenitālās sistēmas struktūras anomālijas, ko sākotnēji pavada urīnpūšļa tilpuma samazināšanās utt.
2. 2Pavājināta hormonu ražošana, kas samazina urīna veidošanos naktī - vazopresīns (ADH) utt.
3. 3 Ieradums dzert naktī.
4. 4 Nieru nejutīgums pret antidiurētiskā hormona darbību.
5. 5 Cukura diabēts vai cukura diabēts.
6. 6 Krākšana, apnojas epizodes.
7. 7 Nervu sistēmas patoloģijas, kas izraisa paaugstinātu detrusora tonusu un sfinktera vājumu.

5.1. Paaugstināta detrusora aktivitāte naktī

Detrusors ir galvenais urīnpūšļa muskulis, kas ir atbildīgs par tā saraušanos un urīna izvadīšanu.

Ar viņu palielināta aktivitāte nekontrolēta steidzama urinēšana tiek novērota jebkurā diennakts laikā, arī naktī, tāpēc hiperaktīva urīnpūšļa sindromu bieži pavada enurēze.

5.2. Atmošanās procesu traucējumi

Tagad tiek uzskatīts, ka dziļais miegs vien neveicina slapināšanu gultā. Visbiežāk tiek traucēti pamošanās procesi: bērns nepamostas, neskatoties uz to, ka urīnpūslis ir pilns.

Daļēji tas ir saistīts ar nepietiekamu mijiedarbību starp smadzeņu stumbra struktūrām - locus coeruleus, kas ir atbildīgs par pamošanos, un urīnceļu centru. Tagad pētījumi šajā virzienā aktīvi turpinās.

6. Enurēzes klasifikācija un veidi

Mēs piedāvājam slimības klasifikāciju 2. tabulas veidā.

Primārs		80-90% no visiem saslimšanas gadījumiem mazu bērnu vidū bērns regulāri slapina gultu
Sekundārais		50% gadījumu bērniem vecumā no 12 gadiem ir "sauso" nakšu periods, kas ilgst vismaz 6 mēnešus, pastāv saistība ar neiropsihiatriskām, uroloģiskām vai endokrīnām slimībām
Nesarežģīti		Objektīvi apstiprinātu anomāliju trūkums bērna neiroloģiskā un somatiskā stāvoklī
Sarežģīti		Ir novirzes neiroloģiskā un somatiskā statusā
Organisks		Ar izmaiņām anatomiskā un fizioloģiskā līmenī
Neorganisks		Ar izmaiņām psihoneiroloģiskā līmenī
Primārs	Monosymptomātisks	Tikai gultas slapināšana
	Kombinēts	Nakts un dienas urīna nesaturēšana

2. tabula. Enurēzes klasifikācija un veidi

3. tabula. Enurēzes formas, pamatojoties uz EEG un klīniskajiem novērojumiem

6.1. Neirotiskā forma

Neirotiskā enurēzes forma no citām atšķiras ar to, ka bērniem ir absolūti vienaldzīgs fakts, ka viņiem ir gultas slapināšanas epizodes.

Bērni var piedzīvot dažādas emocijas, sākot no vienkāršas intereses par notiekošo līdz sāpīgiem pārdzīvojumiem. Kā likums, liela loma notikumā neirotiskā forma enurēzei ir nozīme psihotrauma gadījumā.

Neirotiskās formas veidi:

1. 1 Astenoneirotisks. Tas attīstās pēc psiholoģiskas traumas novājinātiem, emocionāli neaizsargātiem, klusiem un kautrīgiem bērniem tikai noteiktos vecuma periodos, kas saistīti ar kritisko vecumu (3, 5, 7 gadi). Viņi ir ļoti jutīgi pret savu defektu, kas izraisa mazvērtības sajūtu. Nemierīgs miegs, jūs varat sapņot par traumatisku situāciju. EEG izmaiņas netiek novērotas.
2. 2 Histērisks. Tas ir biežāk sastopams mākslinieciskām, aktīvām, sabiedriskām meitenēm ar dzīvīgu temperamentu un bagātīgām sejas izteiksmēm. EEG izmaiņas netiek novērotas.
3. 3Jet. Šajā formā pati enurēze kalpo kā psiholoģiska trauma un izraisa smagu emocionālo stāvokli (līdz pat pašnāvības mēģinājumiem). Ja simptomi saglabājas, tas ir pilns pastāvīgas izmaiņas personība pat pēc tam, kad slimība izzūd lielākā vecumā.

7. Ārstēšana

Bērnu slapināšanas gultā ārstēšana ir sarežģīta, ietverot psihoterapeitiskās metodes, zāļu terapiju un dzīvesveida izmaiņas.

7.1. Režīmu optimizācija

Tam jābūt vērstam uz kondicionētā urinēšanas refleksa vai tā attīstības nostiprināšanu. Ietilpst:

1. 1Psiholoģiski ērts režīms – stresa mazināšana, ilgstoša TV raidījumu skatīšanās, pārslodze utt.
2. 2 Optimālas ķermeņa un apkārtējās temperatūras uzturēšana (izvairieties no hipotermijas, siltas gultas).
3. 3Pamodiniet bērnu, līdz viņš ir pilnībā nomodā, tajā pašā laikā, lai apzināti dotos uz tualeti.

7.2. Diētas korekcija

Paēdiet vakariņas ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Vakariņās izslēdziet pārtiku, kas palielina urinēšanu: stipru tēju, kafiju, gurķus, ābolus, arbūzus, pienu, kefīru.

Vakariņās var dot sausu drupanu putru, sieru, olu, sviestmaizi ar ievārījumu, sviestu.

7.3. Ģimenes locekļu attieksme

Ir nepieciešams radīt siltu un mājīgu atmosfēru ģimenē. Attieksmei pret bērnu jābūt vienmērīgai un mierīgai. Viņu nevajadzētu sodīt par piespiedu urinēšanu, lai nepalielinātu vainas un trauksmes sajūtu. Pēc katra gadījuma ir nepieciešams mainīt gultas veļu un slapjās drēbes, mazuli nedrīkst atstāt slapjā gultā līdz rītam.

7.4. Paškontroles treniņš

Regulāra īpašu vingrinājumu veikšana veicina neatkarīgas urinēšanas kontroles mehānismu attīstību un nostiprināšanu. Svarīgi aspekti ir ticības stiprināšana saviem spēkiem, elementiem lomu spēles, uzvedības psihoterapija, trauksmes terapija (urīna "modinātāji").

7.5. Fizioterapija

Vingrinājumi tiek noteikti, lai stiprinātu vēdera un iegurņa pamatnes muskuļus. Slidošana, slēpošana, riteņbraukšana un peldēšana ir diezgan efektīvas.

7.6. Narkotiku terapija

Parasti primārās enurēzes ārstēšana sākas ar antidiurētiskā hormona analoga - desmopresīna, minirīna - iecelšanu. Saskaņā ar PVO un Eiropas Enurēzes izpētes biedrības ieteikumiem šīs ir 1. izvēles zāles, kas ir pierādījušas savu efektivitāti.

Desmopresīna devu izvēlas individuāli, sākot no 0,2 mg. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši. Pēc tam viņi veic nedēļas pārtraukumu, un, ja epizodes atkārtojas, tiek veikts atkārtots trīs mēnešu kurss ar atbilstošu zāļu devu (līdz 0,4 mg).

Desmopresīna efektivitāte sasniedz 80-90%, tāpēc ārvalstu klīnikasārstēšana sākas ar viņu. Desmopresīnu var kombinēt ar daudziem antibakteriāliem līdzekļiem.

Ja desmopresīns ir nepanesams, tiek nozīmētas citu grupu zāles. Konkrēta instrumenta izvēle ir atkarīga no klīniskā aina un aizdomas par urīna nesaturēšanu.

Nakts enurēze bērniem tiek uzskatīta par diezgan izplatītu problēmu pirmsskolas un skolas vecumā. Tā ir nekontrolēta urīna atdalīšana nelielā vai lielā daudzumā naktī. Šai problēmai ir nepieciešams steidzams risinājums, jo laika gaitā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā var kļūt par pastāvīgu stāvokli. Kāpēc rodas enurēze un kā ārstēt bērnu slapināšanu gultā?

“Slapja gulta” augošajiem bērniem nenotiek reti, taču šo parādību nevajadzētu uzskatīt par pārejošu un atstāt nejaušības ziņā.

Enurēzes veidi

Ir divi galvenie gultas slapināšanas veidi:

1. Primārā enurēze - pirmo reizi rodas bērnam un izpaužas kā nekontrolēta urinēšana naktī.Šim enurēzes veidam ir viegla forma, un tai nav jāpiemēro īpaša ārstēšanas metode.
2. Sekundārais - rodas noteiktu faktoru ietekmē (var parādīties un pēc tam atkal pazust).

Enurēzes veidi atkarībā no rašanās formas:

1. nekomplicēts - simptomi parādās tikai ar nekontrolētu urinēšanu, pretējā gadījumā ar veselību viss ir kārtībā;
2. sarežģīti - savārgums izpaužas ne tikai raksturīgie simptomi, bet skar arī iekšējos orgānus, provocējot iekaisuma procesu un dažas novirzes bērna attīstībā.

Nelieli nesaturēšanas veidi bērniem:

1. Neirotiskā enurēze - parādās bērniem, kuriem ir kauns un zināmā mērā bail no sava stāvokļa. Šādiem bērniem ir traucēts miegs, jo viņi baidās, ka var pamosties “slapji”.
2. Neirozei līdzīga enurēze – pārmērīgi nervoziem un histēriskiem bērniem parādās nesaturēšana. Līdz pusaudža vecumam viņi neuztraucas par savu stāvokli, un tad, sākuši saprast, ka tas ir slikti, viņi atkāpjas sevī un atsvešina sabiedrību.

Mēs ļoti ilgi cīnījāmies ar enurēzi, bet nebija jēgas, grēkojām, jo ​​arī manam vīram bērnībā bija enurēze, tad tā pārgāja pati no sevis, gaidījām, kad bērns ies prom, un kad vecums jau bija sasniedza 10 gadus, sāku nopietni uztraukties, meklēju Ārsti, pēc visu mūsu draugu un paziņu stāstītā, ieradās centrā ārstēt enurēzi. Mēs tur griezāmies pēc palīdzības, izgājām cauri visam nepieciešamos testus, rentgens, ultraskaņa, aizpildīja dienasgrāmatu par šķidruma uzņemšanu un urīna emisijām, un mums izrakstīja Minirin 60 mcg dienā. Izgājām kursu, tad pārbaudes nedēļa un mēneša pārtraukums, šajā periodā bērns atkal iekārtojās, un devāmies uz otro ārstēšanas kursu, pēc kura viss kļuva labāk.

Ja bērns naktī miega laikā urinē gultā, viņi runā par nakts enurēzi. Šī problēma bērnībā ir ļoti izplatīta. Mūsdienu medicīna to neklasificē kā slimību, bet sauc par attīstības stadiju, kuras laikā bērns apgūst sava ķermeņa funkcijas.

Atkarībā no “aizsarga” refleksa veidošanās laika izšķir šādus nesaturēšanas veidus:

• Primārs. Bērns vēl nav iemācījies kontrolēt urinēšanu. Šī ir vieglākā forma, kas 98% bērnu pāriet pati no sevis bez terapijas.
• Sekundārais. Bērns jau agrāk bija iemācījies kontrolēt savu urīnpūsli, un viņa gulta bija sausa vairāk nekā 6 mēnešus.

Ja bērnam pēc sešu mēnešu ilgas urinēšanas kontroles attīstās enurēze, problēmu ir grūtāk novērst

Atkarībā no simptomiem enurēze var būt:

• Nesarežģīti. Bērnam nav citu anomāliju, izņemot enurēzi.
• Sarežģīti. Mazulim ir iekaisuma slimības, attīstības traucējumi un citas patoloģijas.

Atkarībā no bērna reakcijas uz problēmu izšķir šādus veidus:

• Neirotisks. Šī nesaturēšanas forma ir raksturīga bailīgam un ļoti kautrīgam bērnam ar seklu miegu. Mazulis ir ļoti noraizējies par neveiksmēm naktī, kas noved pie miega traucējumiem.
• Neirozei līdzīgs. Šī enurēzes forma rodas bērniem ar histērisku uzvedību. Bērns, redzot slapju gultu, ļoti neuztraucas līdz pusaudža vecumam, kad nesaturēšana var izraisīt izolāciju un neirozes.

Kādā vecumā tas ir normāli?

Parasti bērns iemācās kontrolēt urinēšanu naktī līdz 6 gadu vecumam. Tajā pašā laikā aptuveni 10% bērnu, kuriem apritēja 6 gadi, šādu kontroli nav apguvuši. Laika gaitā problēma kļūst mazāk izplatīta. Līdz 10 gadu vecumam nakts nesaturēšana tiek novērota 5% bērnu, bet līdz 18 gadu vecumam - tikai 1%. Zēniem problēma rodas divreiz biežāk.

Ja bērns, kas jaunāks par 6 gadiem, ne vienmēr kontrolē urinēšanu miega laikā, neuztraucieties.Cēloņi Zēniem

Nesaturēšanas problēma biežāk rodas zēniem. To izraisa šādi faktori:

• Dzemdību traumas, kas ietekmē muguras smadzenes vai smadzenes.
• Ilgstoša kondicionēta refleksa veidošanās. Dažiem zēniem šis reflekss attīstās vēlāk nekā viņu vienaudžiem.
• Stresa situācijas. Enurēze var rasties smagu baiļu, pastāvīgu vecāku strīdu, skolas maiņas, pārcelšanās un tamlīdzīgu faktoru rezultātā, kas lielā mērā ietekmēja bērna psihi.
• Iedzimtība. Ja nesaturēšana tika novērota abiem vecākiem, tad problēma ir iespējama 70-80% gadījumu. Ja kāds no vecākiem cieta no enurēzes, zēnam šī problēma būs 30-40% gadījumu.
• Urīnpūšļa iekaisuma slimības. Tos nosaka pēc urīna analīzes rezultātiem. Iedzimta urīnceļu patoloģija var izraisīt arī nesaturēšanu.
• Ilgstoša autiņbiksīšu lietošana. Bērns pierod, ka pēc urinēšanas gulta nav auksta vai mitra.
• Hormonālie traucējumi. Ar nepietiekamu hormonu ražošanu, kas ietekmē urīnpūšļa darbību, izdalītā urīna daudzumu un tā koncentrāciju, bērnam attīstās nesaturēšana.
• Pārmērīga aizsardzība. To bieži novēro nepilnās ģimenēs, kad zēnu audzina vecmāmiņa vai māte. Pārāk lielas aizbildnības dēļ bērns zemapziņā uzvedas kā mazs bērns, jo viņam ir sajūta, ka viņš ir mazs.
• Hiperaktivitāte. Kad bērns ir ļoti uzbudināms, smadzeņu procesu aktivitāte dominē pār urīnpūšļa signāliem. Un smadzenes vienkārši “nedzird” vēlmi urinēt naktī.
• Vecāku uzmanības trūkums. Ar šādu trūkumu bērns zemapziņā dara visu, lai justos tuvinieku aprūpēts.
• Alerģijas. Tiek atzīmēts, ka zēniem ar alerģiskām reakcijām, kā arī bronhiālo astmu, enurēzes epizodes ir diezgan izplatīta problēma.

Lai novērstu enurēzi, ir nepieciešams noteikt nekontrolētas urinēšanas cēloni miega laikā meitenēm

Pateicoties nervu sistēmas īpatnībām, meitenes ātri iemācās kontrolēt urīnpūšļa darbību un agrāk sāk iet uz podiņa, tāpēc viņām enurēzes problēma parādās daudz retāk, un, ja tā rodas, to ir vieglāk. izārstēt to meitenē.

Nesaturēšana var rasties šādos gadījumos:

• Ja refleksu attīstība nedaudz aizkavējas. Dažas meitenes iemācās kontrolēt savus refleksus vēlāk nekā viņu vienaudži.
• Stresa rezultātā vai psiholoģiska trauma. Meiteni var ietekmēt vecāku šķiršanās, otrā bērna parādīšanās ģimenē, dzīvesvietas maiņa, pāreja uz jaunu bērnudārzu un līdzīgi faktori.
• Ar ļoti mierīgu miegu. Tas var liecināt par iedzimtām meitenes nervu sistēmas īpašībām vai pārmērīgu darbu.
• Ja meitene naktī daudz dzer. Lodēšana saaukstēšanās laikā var arī novest pie “slapjas gultas”.
• Iedzimta faktora ietekmē. Tas izraisa hormona vazopresīna izdalīšanos, kas samazina urīna veidošanos naktī. Šī hormona trūkums var tikt nodots no vecākiem. Ja kādam no viņiem bērnībā bija enurēze, tad meitai ir 30 procentu nesaturēšanas iespēja. Ja abiem vecākiem bija problēma, enurēzes risks meitenei palielinās līdz 75%.
• Muguras smadzeņu un mugurkaula traumām. Tie izjauc impulsu ceļus no smadzenēm, kā rezultātā tie nesasniedz urīnpūsli.
• Ja ir attīstības kavēšanās. Ja meitene aizkavējas, visu refleksu veidošanās notiek vēlāk.
• Ja Jums attīstās urīnceļu infekcija. Tā kā meitenēm urīnizvadkanāls ir plats un īsāks, urīnpūslī var iekļūt mikroorganismi, kas attīstās uz dzimumorgāniem.

Meitenēm enurēze rodas daudz retāk nekā zēniem.Pusaudžiem

Šajā vecumā enurēzi novēro 5% bērnu un bieži tā ir sekundāra, taču tā var ievilkties arī no mazotnes.

Galvenie iespējamās nesaturēšanas iemesli pusaudžiem ir:

• Stress. Bērns var būt pārlieku jūtīgs pret saspringto situāciju skolā vai ģimenē, ciest no fiziskiem sodiem, konfliktiem ar vienaudžiem, kustībām, zaudējumiem mīļotais cilvēks un citās stresa situācijās.
• Garīgās slimības. Neirozes un depresija var izraisīt nesaturēšanu, ko vēl vairāk saasina rūpes un pusaudžu kompleksi.
• Iedzimtas patoloģijas. Tie var būt gan nervu sistēmā, gan urīnceļu sistēmas orgānos.
• Iedzimta tendence. Kā jaunāks vecums, enurēze pusaudžiem var būt saistīta ar šādu problēmu viņa vecākiem.
• Traumas. Tie var izraisīt urinēšanas refleksa traucējumus.
• Hormonālas izmaiņas. Dzimumnobriešanas laikā mainās hormonu līmenis, tāpēc var tikt traucēta hormonu ražošana, kas ietekmē urinēšanu.

Pusaudžiem enurēze var izraisīt dažādas psiholoģiskas problēmas Psiholoģiskās problēmas

Nakts enurēze gandrīz vienmēr ir nopietna problēma bērnam, un, ja nesaturēšana attīstās pusaudzim, tas var izraisīt nopietnu mazvērtības kompleksu. Bērniem ar enurēzi ir grūti sazināties ar vienaudžiem, pat ja citi bērni par šo problēmu nezina.

Bērns jūtas nepilnvērtīgs, norobežojas, cenšas izvairīties no kontakta ar citiem bērniem, meklē vientulību. Tas var atstāt iespaidu uz raksturu – bērni ar nesaturēšanu piedzīvo rūgtumu, neizlēmību, agresivitāti un nenoteiktību, kas pāriet arī pieaugušā vecumā.

Īpaši bieži šādas pārmaiņas notiek, kad vecāki bērnu izsmej, ja bērns tiek sodīts un bļaustīts par slapjiem palagiem. Tāpēc vecākiem jābūt iejūtīgiem un gādīgiem, un viņu reakcijai uz enurēzi jābūt smalkai un pareizai.

Veiksmīgs problēmas risinājums lielā mērā ir atkarīgs no vecāku reakcijas.Diagnostika

Ja bērns ir vecāks par 6 gadiem un viņam vēl nav pilnīgas urīnpūšļa kontroles, jāveic papildu pārbaude. Bērnam tiek nozīmēti urīna testi (vispārējais urīna tests un Zimnitska tests) un ekskrēcijas sistēmas ultraskaņa. Daudzos gadījumos papildus tiek nozīmēta MRI, cistoskopija, EEG, rentgena izmeklēšana, neirologa, endokrinologa, psihiatra un citu speciālistu apskate.

Ir diezgan daudz veidu, kā novērst nesaturēšanu, taču to efektivitāte katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīga.

Zāles

• Ja enurēze ir saistīta ar hiperaktivitāti un nervu sistēmas uzbudināmību, bērnam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.
• Atklājot iekaisuma un infekcijas procesus, tiek nozīmētas antibiotikas.
• Ja nervu sistēmas attīstība aizkavējas, bērnam var nozīmēt nootropiskas zāles.
• Hormonu ražošanas traucējumiem, kas ietekmē urīna sastāvu un tilpumu, kā arī urīnpūšļa darbību, tiek nozīmēts desmopresīns.

Urīna modinātājs

Tas ir ļoti efektīva tehnika nesaturēšanas apkarošana, kas sastāv no īpaša modinātāja izmantošanas. Tam ir pievienots sensors, kas tiek ievietots bērna biksītēs. Kad uz sensora nokrīt pirmie urīna pilieni, tas iedarbojas un nosūta signālu modinātājam, kā rezultātā bērns ir spiests mosties, izslēgt ierīci un doties uz tualeti.

Modinātājs urīnā tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli enurēzes apkarošanai Citas metodes

Urīnpūšļa un nervu sistēmas darbības uzlabošanai ieteicamas fizioterapeitiskās procedūras. Bērnam var nozīmēt magnētisko terapiju, elektroforēzi, ārstniecisko dušu, akupunktūru, elektromiegu, ārstniecisko vannu kursu un citas fizioterapijas metodes. Ieteicama arī ārstnieciskā vingrošana un masāža.

Tiek atzīmēta arī psihoterapijas ietekme. Psihologs iemācīs bērnam atpūsties un izmantot pašhipnozi. Daudziem noder dienasgrāmatas glabāšana, kurā par sausām naktīm norāda saulītes, un par noteiktu skaitu šādu sauli pēc kārtas bērnam tiek piešķirta balva.

Turklāt bērnam ar enurēzi ieteicams izveidot dienas režīmu un ievērot noteiktu diētu. Dzērieni ir ierobežoti vakarā, un naktī bērnam tiek dots ēdiens, kas palīdz saglabāt ūdeni organismā. Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu vitamīnu daudzumu bērnu uzturā.

Labi izveidots dienas režīms palīdzēs bērnam psiholoģiski nomierināties pirms gulētiešanas.Tautas receptes

Cilvēki medu uzskata par vienu no lieliskajiem līdzekļiem enurēzes ārstēšanā. Ieteicams to ēst pirms gulētiešanas, lai naktī saglabātu šķidrumu organismā un nomierinātu nervu sistēmu.

Varat arī dot bērnam:

• Jaunu ķiršu zaru un kaltētu melleņu stublāju novārījums. Pēc pagatavoto augu mērcēšanas 15 minūtes pievienojiet dzērienam nedaudz medus un dodiet bērnam šo novārījumu divas vai trīs reizes dienā, pa glāzei starp ēdienreizēm.
• Diļļu sēklu novārījums. Pannā izžāvētas sēklas (2 ēdamkarotes) emaljētā traukā uzvāra ar 0,5 litriem verdoša ūdens un atstāj uz četrām stundām. Jums vajadzētu dzert šo līdzekli pirms ēšanas 14 dienas, divas reizes dienā.
• Centaury un asinszāles garšaugu uzlējums. Ņem pusi glāzes katra auga sausā sasmalcinātā veidā un uzvāra 500 ml verdoša ūdens. Pēc trīs stundu mērcēšanas novārījumu bērnam dod pirms ēšanas 3-4 reizes dienā divas nedēļas.
• Kukurūzas zīda tēja ar medu. Tējkaroti stigmas aplej ar verdošu ūdeni, un pēc 20-30 minūtēm dzērienam pievieno tējkaroti medus. Šo tēju vajadzētu dzert divas reizes dienā.
• Tēja no kaltētām ogām un brūkleņu lapām un kaltētas asinszāles. Augus ņem proporcijā 1 pret 1, vienai porcijai divas tējkarotes sasmalcinātu izejvielu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens. Pēc 15 minūtēm buljons jāizdzer maziem malciņiem (vēlams pēc pusdienām).
• Bumbiņas, kas izgatavotas no sasmalcinātām olu čaumalām un medus. Sastāvdaļas sajauc 1 pret 1, izgatavo bumbiņas ar diametru 2 centimetri un bērnam katru mēnesi dod 4 gab.

Tomēr neaizmirstiet, ka izmantot jebkuru tautas recepte Pirms izmēģināt tā ietekmi uz problēmu, ir vērts apspriesties ar savu ārstu.

Tautas līdzekļu lietošana ir jāapvieno ar citām aktivitātēm.Padomi vecākiem

• Centieties pasargāt savu bērnu no dažādām stresa situācijām.
• Ļaujiet bērnam iet gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, un 3 stundas pirms tam krasi jāierobežo šķidruma daudzums.
• Izvairieties no aktīvām spēlēm tieši pirms gulētiešanas. Šajā laikā kopā var lasīt, zīmēt, skatīties nebaidošas multfilmas.
• Lai samazinātu spiedienu uz urīnpūsli, varat novietot spilvenu zem mazuļa matrača mazuļa iegurņa zonā vai zem bērna ceļgaliem.
• Pārliecinieties, vai bērnam nav hipotermijas. Tiklīdz mazuļa kājas sasalst, urīnpūslis refleksīvi piepildās.
• Bērnam noteikti jāiet urinēt pirms gulētiešanas. Ja pamodināt bērnu urinēt naktī, neļaujiet viņam gulēt tualetē.
• Iegādājieties naktslampiņu bērnu istabai, lai mazulis nebaidītos tumsā doties uz tualeti, kad viņš to vēlas.
• Ja no rīta pamanāt slapju palagu, nelamājieties un nesatraucieties bērna priekšā. Redzot jūsu reakciju, mazulis sāks domāt, ka viņam ir ļoti nopietna problēma. Pastāstiet savam bērnam, ka tas bieži notiek bērniem, bet laika gaitā tas pāriet.
• Jebkura ārstēšanas metode būs efektīva, ja iedvesīsiet bērnā pārliecību, ka viņam izdosies.

Enurēze - nakts urinēšana, ir izplatīta slimība 4-7 gadus veciem bērniem. Pirmsskolas vecuma bērni bieži urinē naktī. Sākumā vecāki to neuzskata par problēmu. Bet mēs nedrīkstam kavēties un tērēt laiku, lai ārstētu šo ne tikai fizioloģisko, bet arī emocionālo slimību.

Gan bērniem, gan vecākiem ir kauns atzīt slimību un doties pie ārsta. Ja jūsu bērns pamostas slapjā gultā, tas nav normāli, un par to ir jāuztraucas.

Sensitīva problēma rūpīgi jāpārrunā ar bērnu. Viņš jau cieš, un viņam nevajadzētu justies kauns vai baidīties no saviem vecākiem, un viņam nevajadzētu klusēt vai slēpt nakts incidenta pēdas no pieaugušajiem. Jūsu bērnam ir pilnībā jums jāuzticas un jāpiekrīt ārsta apskatei un ārstēšanai. Nereti pieaugušo nepareizā pozīcija noved pie psiholoģiskām traumām, miega traucējumiem un mazvērtības kompleksa veidošanās.

Klasifikācija

Spēja kontrolēt urinēšanas procesu nobriest galvā. Dažādiem bērniem tas notiek dažādos laikos. Bet līdz piecu gadu vecumam 80% bērnu var mierīgi gulēt visu nakti un, no rīta pamostoties, iet uz tualeti. Dienas nesaturēšana pirmsskolas vecuma bērniem ir reti sastopama. Mēs par viņu nerunāsim. Nakts enurēze bieži ir slimība, kas prasa sazināties ar urologu. Enurēze ir vairākas reizes biežāka zēniem.

• Primārā enurēze– kad bērns naktī nepamostas urinēt.
• Sekundārā enurēze- smagas garīgas vai fizioloģiskas traumas sekas. Šajā gadījumā piespiedu urinēšana var notikt gan naktī, gan dienā.

Bērns mācās kontrolēt urinēšanas procesu kopā ar citām prasmēm un dzīves procesiem. Pusotra gada vecumā mazuļi sajūt urīnpūšļa piepildījumu un pauž satraukumu, kad tuvojas brīdis to iztukšot.

Attiecības starp smadzenēm un urinēšanas regulēšanas centru veidojas 4-5 gadi. Kad urīnpūšļa muskuļi bērniem saraujas, tie izspiež uzkrāto šķidrumu, un ieplūdes muskuļi atslābinās. Mazi bērni nevar kontrolēt šī muskuļa relaksāciju, process notiek piespiedu kārtā.

Līdz trīs gadu vecumam palielinās urīnpūšļa izmērs, smadzenes dod komandu turēt muskuļus saspringtā stāvoklī, kā rezultātā process tiek kavēts. 2-3 gadus vecs bērns jau prasa kaut ko "mazo". Dienas laikā ekskrēcijas sistēma ieslēdzas 7-8 reizes, un naktī urīnpūsli netraucē mudinājumi. "Pieaugušo" urinēšanas shēma ir pilnībā izveidota līdz četru gadu vecumam. Pirms tam nakts “peldēšana” bērniem nav patoloģija.

Enurēzes rašanās priekšnoteikumi

Meiteņu un zēnu enurēzes cēloņi nav vienādi. Katra bērna ķermeņa attīstība un uzvedības modeļi ir individuāli. Audzināšanas apstākļi, ieradumi un iedzimtas īpašības var ietekmēt veselības veidošanos.

Kā faktori var izraisīt enurēzi bērniem?

Smadzeņu attīstības stāvoklis. Lēna centrālās nervu sistēmas attīstība ir saistīta ar nepietiekamu spēju kontrolēt urinēšanas procesu. Lēnas attīstības iemesls var būt neveiksmīga grūtniecība vai grūtas dzemdības. Bērni ar šo īpašību ir viegli uzbudināmi, nervozi un viņiem ir grūtības koncentrēties. Mierīga vide un mazuļa ķermeņa sacietēšana palīdzēs izvairīties no enurēzes.

Ikdienas rutīna ar miega un nomoda periodiem. Miega traucējumi ir viens no izplatīti iemesli nakts urinēšana. Tas ir nemierīgs virspusējs miegs vai dziļš miegs (kad bērns neatceras, kad naktī ir pamodināts).

Galējības bērnu audzināšanas sistēmā. Ja mazulim viss ir atļauts un viņam netiek mācīta tīrība un personīgā higiēna, tad viņš nepievērš uzmanību ne slapjām biksītēm, ne gultai. Vai, gluži otrādi, ja bērns tiek pārāk bargi aizrādīts par katru sīkumu, viņš baidās kārtējo reizi par sevi atgādināt un lūgt aiziet uz tualeti.

Slimības cēloņi:

• psiholoģiskā situācija mājās;
• iedzimtība. Ja ģimenē ir neiropātisku slimību, enurēzes gadījumi, tas var būt slimības cēlonis;
• anomālijas uroģenitālās sistēmas veidošanā. Nepietiekams urīnpūšļa tilpums;
• iekaisuma procesi, neārstēts cistīts, traumu un operāciju sekas;
• nepareiza bērna guļamvietas organizēšana. Gultai jābūt cietai un siltai. Jums vienmēr vajadzētu cieši aptīt muguras lejasdaļu un kājas, valkāt siltu pidžamu naktī un valkāt zeķes.

Vēl viens iemesls ir autiņbiksīšu ļaunprātīga izmantošana, kas var būt ērti mammai. Bērnam ir silti un nevajag viņu pastāvīgi likt uz podiņa. Bet tas noved pie tā, ka trīsgadīgi bērni podu nepazīst un urinē biksēs. Bērns jāmāca podiņā jau no viena gada vecuma.

Viņam jāsaprot, ka pēc urinēšanas rodas diskomforts no mitrām biksītēm vai autiņbiksītēm. Līmenī kondicionēti refleksi veidojas nepieciešamība palikt sausam. Bērns sāk uztraukties īstajā laikā, norādot, ka ir laiks doties uz podiņa. Līdz brīdim, kad bērns nonāk bērnistabā, nomoda laikā viņam jāiztiek bez autiņbiksītēm. Pat līdz viena gada vecumam nevajadzētu visu laiku turēt mazuli autiņos. Tikai pastaigas, vizītes vai klīnikas laikā.
Lasi vēl: bērna atradināšana no autiņbiksītēm →

Nakts enurēze zēniem

Zēni vienmēr cenšas nostiprināties, viņi vēlas izskatīties spēcīgi un neatkarīgi. Ne visi to var izdarīt. Ja šādam bērnam trūkst pārliecības un apņēmības, viņš sāk justies nepilnīgs. Viņam rodas kompleksi un viņš kļūst nervozs.

Šis raksturs visbiežāk attīstās, kad bērns tiek pakļauts spēcīgs spiediens no pieaugušajiem. Ja mamma liek kaut ko darīt, bieži vien nepamatoti aizliedzot bērnam darīt lietas, kas bērnam patīkamas, mazulis nevar atklāti paust neapmierinātību. Enurēze šādos gadījumos rodas kā reakcija uz rupjību vai protests pret aizliegumiem.

Mainot veidu, kā sazināties ar savu bērnu, jūs varat novērst psiholoģisks iemesls slimības. Bērnam ir nepieciešama silta attieksme, aizsardzība no mīļajiem un viņu atbalsts.

Par enurēzi jārunā kā par sāpīgu stāvokli, ja zēns dienas laikā bieži urinē. Saistītie simptomi ir lēns pulss, gausa garīgais stāvoklis, bālas kājas un rokas, zema temperatūra. Bērna uzvedību raksturo ekstrēmi stāvokļi. Vai nu viņš ir ātrs un impulsīvs, vai arī ir noslēgts un nomākts.

Zēns uzvedas bailīgi, nedroši, viņa uzmanība ir izkliedēta. Neirozei līdzīgu enurēzi veiksmīgi ārstē ar kompleksu terapiju – sedatīviem līdzekļiem, diētu. Tiek izmantota arī hipnoze, fizioterapija, refleksoloģija un akupunktūra.

Sekas var būt enurēze ķirurģiska iejaukšanās. Lielākā daļa biežas operācijas zēniem - cirkšņa vai nabas trūces noņemšana, apgraizīšana un citi. Jebkurā gadījumā, jo ātrāk slimība tiek identificēta un ārstēšana sākas, jo efektīvāka tā būs.

Zēna audzināšanai jābūt harmoniskai. Abiem vecākiem šajā jautājumā vajadzētu pieturēties pie vienas nostājas. To savstarpējās nesaskaņas un pretrunas noved pie neadekvātas bērna uzvedības. Viņš nostājas tā vecāka pusē, kurš atļaujas visu un nekādā gadījumā nelamājas. Tāpēc prasīga mamma vai tētis, kurš māca savaldīt vēlmi un skriet uz tualeti, lai paliktu tīrs, mazulim šķiet dusmīgs un nedraudzīgs.

Protestējot pret viņu prasībām, viņš urinē bikses. Viņam sāk patikt “pareizo” pieaugušo dusmošana un kaitināšana. Pilnvērtīga audzināšana sastāv no vērīgas attieksmes pret bērnu, viņa vajadzībām un prasībām. Jums ir jāizveido kontakts un jāuzticas ar viņu. Bērnam jājūt, ka viņš ir mīlēts. Tad viņš gribēs atbildēt ar to pašu, būt labs.

Enurēze meitenēm var būt saistīta arī ar psiholoģiskām problēmām.

Rakstura izmaiņas bērnam ar enurēzi

Lai sāktu ārstēšanu, ir jāpierunā bērns, kuram ir kauns, atzīties savās nepatikšanās pat mātei un doties pie ārsta. Bērni ļoti garīgi cieš no enurēzes, ļoti svarīga ir mīlošu vecāku izsmalcinātība un pacietība. Ja bērns izjūt izsmieklu vai aizkaitinājumu, viņš atslēgsies, izvairīsies no vienaudžiem un uzskatīs sevi par nepilnvērtīgu.

Ārstēšana. Kā palīdzēt bērnam tikt galā ar slimību?

• Ievērojiet ārsta norādījumus, uzraugiet miegu un uzturu.
• Bērnam vajadzētu aizmigt un mosties vienlaikus. Pirms gulētiešanas vēlams pastaigāties svaigā gaisā.
• Vakara stundās labāk izslēgt aktīvās spēles, televizoru un datoru. Tos var aizstāt ar mierīgiem galda spēles, lasot.
• Gultas kāju vajadzētu nedaudz pacelt.
• Nebariet mazuli, ja nākamajā rītā gulta atkal ir slapja. Atbalstiet viņu ar joku, uzmundriniet viņu. Pastāstiet viņam, ka slimība drīz pāries.
• Ierobežojiet dzeršanu vakarā. Kefīram, pienam, augļiem ir diurētiska iedarbība. Tos var aizstāt ar sālītiem riekstiem un siera gabaliņu. Sāls veicina ūdens aizturi organismā.
• Neliedziet savam bērnam ceļojumus, braucienus un apmeklējumus. Dažreiz citā vidē bērns naktī paliek sauss.

Daži praktiski padomi:

• ja bērnam ir grūti iztikt bez dzeršanas 3-4 stundas pirms gulētiešanas, nekoncentrējieties uz to, neaizliedziet dzert, vienkārši samaziniet porcijas;
• Dažreiz bērni naktīs neceļas, jo baidās no tumsas. Novietojiet podiņu blakus gultiņai un atstājiet naktslampiņu bērnistabā naktī;
• Ja pamodināt savu bērnu naktī, lai dotos uz tualeti, atvediet viņu pie pilnas samaņas. Pretējā gadījumā enurēzes reflekss kļūs tikai stiprāks;
• nevalkājiet autiņus naktī;
• Ja bērns ir pietiekami vecs, izturieties pret viņu kā pret pieaugušo. Ļaujiet viņam pašam, vēlams bez lieciniekiem, saklāt savu slapjo gultu, pats ieiet dušā;
• Saglabājiet kopā ar bērnu dienasgrāmatu, kurā atzīmēsiet sausas un slapjas naktis (uzzīmējiet tur sauli vai mākoni, ja "saulainu" nakšu kļūst arvien vairāk, paslavējiet viņu). Dienasgrāmata ļoti noderēs ārstam, izvēloties ārstēšanas metodes.

Enurēzes ārstēšana ar medikamentiem

Jautājumu par medikamentu izrakstīšanu var izlemt tikai pediatrs. Viņš noteiks slimības cēloni un izvēlēsies zāles ārstēšanai - adaptogēni, antidepresanti, nootropie līdzekļi.

Bērniem nepatīk injekcijas un tabletes. Zāles Adiuretin-SD ir pieejamas deguna pilienu veidā. Tas samazina urīna daudzumu un ļauj to saglabāt līdz rītam. Tas ir indicēts bērniem, kuriem ir traucēts urīna uzkrāšanās ritms. Dienā to ir mazāk nekā naktī.

Zāles tiek izrakstītas kursos. Pēc ārstēšanas pabeigšanas problēma var atgriezties. Ārsts iesaka kursu ilgumu un biežumu. Šis līdzeklis bērnam ir jālieto, kad viņš nokļūst svešinieku vidū, bērnu nometnē vai ceļojumā. Viņš jutīsies pārliecinātāks.

Jūs nevarat izvēlēties savas zāles enurēzes ārstēšanai. Cēlonis var būt iekaisuma process, saaukstēšanās vai infekcija, kas jāārstē nevis ar nootropiskiem līdzekļiem, bet gan ar antibiotikām. Enurēzes pašārstēšanās ir aizliegta!

Ja urīnpūšļa nervu regulējums ir traucēts un tas ir labā formā, tad lieto Driptan. Tas atslābina urīnpūšļa sienas, tādējādi palielinot tā apjomu. Šīs zāles ir kombinētas ar Minirin.

Lai aktivizētu urīnpūšļa muskuļu tonusu, ārsts izraksta Minirin + Praserin.

Lai aktivizētu procesus smadzenēs, ieteicams lietot Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit un vitamīnu kompleksu.

Citas ārstēšanas metodes

Fizioterapeitiskās procedūras ietver urīnpūšļa iedarbību ar ultraskaņu, strāvu un termisko apstrādi (parafīnu vai ozokerītu).

Tradicionālās enurēzes ārstēšanas metodes

Zāļu uzlējumi:

• sajauc vilkābeles, kosas, piparmētras, asinszāli proporcijā 4:1:2:2. 3 ēd.k. l. kolekcija ielej 0,5 l. verdošu ūdeni un atstāj. Ņem 100 g 5 reizes dienā;
• Vienlīdzīgi samaisiet knābi, asinszāli, kumelītes, piparmētras un pelašķus. Brūvēt, kā aprakstīts iepriekš;
• Uzlējumu pagatavošanai noder brūkleņu lapas, dilles, timiāns.

Lasi vēl: Enurēzes ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem →

Īpašu vingrinājumu komplekts

Vingrinājumu mērķis ir attīstīt kontroli pār urinēšanas procesu. Bērnam jāiemācās sevi ierobežot, kad tas ir nepieciešams. Lai noskaidrotu urīnpūšļa tilpumu, bērnam tiek lūgts turēt procesu, kad viņš mudina. Pēc tam izmēra urīna daudzumu. Tas būs burbuļa tilpums. Vakarā palūdziet bērnam iedomāties, ka viņa urīnpūslis ir pilns un viņš vēlas iet uz tualeti. Pēc tam nosūtiet viņu urinēt.

Visas procedūras labāk pavadīt ar jokiem un veikt tās, ja iespējams, rotaļīgā manierē. Ja kaut kas neizdodas vai bērns atsakās veikt vingrinājumu, neuzstājiet. Atgriezieties pie tā, kad pacientam ir noskaņojums.

Bērna nakts enurēzes ārstēšana prasa lielu mīlestību un pacietību. Palīdziet bērnam tikt galā ar nopietnu slimību. Pozitīva attieksme paātrinās atveseļošanos. Un novērst acīmredzamos slimības cēloņus.

Noderīgs video par nakts enurēzes ārstēšanu bērniem

Partneru jaunumi

Enurēze bērniem ir periodiska vai pastāvīga piespiedu urinēšana miega laikā vai spēcīgas koncentrēšanās vai kaislības laikā, kas attīstās vecumā, kad vajadzēja izveidoties saiknei starp smadzeņu garozu un urīnpūsli - pēc 4 gadiem. Šim stāvoklim ir diezgan daudz iemeslu; tiem ir dažas īpašības atkarībā no dzimuma un vecuma.

Enurēzi sauc par piespiedu urinēšanu bērniem, kas vecāki par 4 gadiem; agrākā vecumā tas joprojām ir normas variants

Enurēze reģistrēta katram piektajam līdz sestajam bērnam vecumā no 5 gadiem, šī diagnoze noteikta 12-14% sākumskolas vecuma bērnu, un līdz 12-14 gadu vecumam saslimušo skaits ir tikai 4%. Zēni slimo 1,5-2 reizes biežāk.

Slimības cēloņu diagnostiku veic pediatrs kopā ar bērnu urologu, neirologu, endokrinologu un psihologu; dažos gadījumos nepieciešama homeopāta vai psihiatra līdzdalība.

Ārstēšana ir kompleksa: visbiežāk tiek izmantota uzvedības terapija, diēta, psihoterapija un fizioterapeitiskās metodes; Reizēm ārsti ķeras pie medikamentu izrakstīšanas. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai tad, ja nesaturēšanas cēlonis ir operējamas urīnceļu vai blakus esošo orgānu slimības.

Slimības klasifikācija

Brīdinājums! Enurēzes diagnoze tiek noteikta, ja bērnam ir urīnpūšļa-smadzeņu garozas savienojumu brieduma pazīmes, kas parasti rodas pēc 4 gadiem. Par šīs saiknes veidošanos liecina tas, ka mazulis spēj noturēt urīnu un vispirms informē pieaugušos, ka vēlas iet uz tualeti.

Dienas enurēze norāda neiroloģiskas slimības vai patoloģiska urīnceļu attīstība

Ir vairākas slimības klasifikācijas, ņemot vērā dažādus faktorus.

1. Pēc parādīšanās veida:
   • Nakts. Tas var parādīties katru nakti pēc 4 gadiem (pastāvīga forma) vai tikai periodiski (intermitējoša forma) - kad bērns ir bijis vai nu traumatiskā situācijā, vai arī bijis pakļauts intensīvam fiziskam vai emocionālam stresam.
   • Dienas urīna nesaturēšana bērniem. Visbiežāk tas attīstās bērniem ar urīnceļu slimībām, tiem, kuriem ir nepietiekama attīstība gribas sfēra(kad monotonu darbību laikā viņš nejūt vēlmi). Enurēzes dienas forma “sākas”, kad urīnpūslis ir tik pilns, ka, negaidot atbildi no smadzeņu garozas, pats sāk iztukšoties.
   • Jaukts, kad bērns var neviļus urinēt gan dienā, gan naktī.
2. Sakarā ar to, ka piespiedu urinēšana vienmēr tika novērota (pēc 4 gadiem) vai attīstījās pēc “sausā” perioda, bērniem rodas enurēze:
3. primārais (visbiežāk sastopamais veids): vienmēr novērots, nebija ilgu “sauso” periodu;
4. sekundārais: sešus mēnešus vai ilgāk bērns piecēlās, lai urinētu, pēc tam pārtrauca to darīt. Sekundārās patoloģijas īpatsvars veido tikai 20-25%.
5. Simptomi, kas saistīti ar urīna noplūdi:
   • monosimptomātisks - ja bērnam urinējot netraucē sāpes, nav izteiktas vēlmes;
   • polisimptomātiska (tas norāda uz komplikācijām) – kad nekontrolētu urinēšanu pavada sāpes, bieža tualetes apmeklēšana un mudinājumi, kuriem bērnam ir grūti pretoties.

Brīdinājums! Pusaudžiem galvenā forma ir nakts enurēze, kas ir sekundāra.

Slimības cēloņi

Visbiežāk novērotā urīna nesaturēšana bērniem ir:

• plānas uzbūves;
• kautrīgs;
• kautrīgs;
• pārāk emocionāls;
• no daudzbērnu ģimenēm;
• tie, kas pakļauti pārmērīgai radinieku aprūpei;
• no maznodrošinātām vai nelabvēlīgām ģimenēm.

Etioloģiskā klasifikācija enurēzi iedala šādās formās:

1. vienkārši: izmeklējot bērnu, nav iespējams atrast šī stāvokļa cēloni, taču ir zināms, ka viens vai abi vecāki bērnībā cieta no enurēzes. Šajā gadījumā nakts urinēšanas risks palielinās no 15% (veseliem bērniem) līdz 44% (ja slimoja tikai viens no vecākiem) un 77% (ja patoloģija tika novērota diviem vecākiem);
2. neirotisks: attīstās bailīgiem un kautrīgiem bērniem, kuri ir ļoti noraizējušies par savas enurēzes faktu;
3. neirozei līdzīgas: raksturīgas bērniem ar tendenci uz histēriju un neirozēm;
4. epilepsija: enurēzes cēloņi bērniem ir smadzeņu garozas zonu patoloģiskā aktivitāte, kas ir atbildīgas par urinēšanas kontroli;
5. endokrinopātisks: enurēze attīstās endokrīno dziedzeru slimību rezultātā ( cukura diabēts, hipertireoze, diencefāls sindroms).

Ir arī citi slimības cēloņi:

1. Intrauterīnās un dzimšanas cēloņi: smadzeņu bojājumi vai ceļi no garozas caur muguras smadzenēm uz urīnpūsli šādu iemeslu dēļ:
   • gestoze;
   • intrauterīnā infekcija;
   • mātes hipertensija;
   • augļa-placentas nepietiekamība;
   • nabassaites sapīšanās;
   • cukura diabēts grūtniecei;
   • smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas dzemdību laikā.
2. Slimības, kas attīstās pēc piedzimšanas, kas noved pie skābekļa bads smadzenes: sirds defekti, pneimonija, bronhiālā astma, tuberkuloze.
3. Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības: meningīts, encefalīts, smadzeņu tūska, ko izraisa smaga jebkura vīrusu vai bakteriāla infekcija.
4. Centrālās nervu sistēmas neinfekcijas slimības: epilepsija, hidrocefālija, attīstības anomālijas jostasvieta mugurkauls.
5. Psihiskā patoloģija: oligofrēnija, hroniska intoksikācija ar narkotikām vai alkoholu.
6. Urīnceļu slimības: cistīts, saaugumi urīnizvadkanālā, neirogēns urīnpūslis, urīnvadu atvēršanās nepareizā urīnpūšļa vietā, kas ir saistīta ar smadzenēm.

Enurēzes cēloņi atšķiras atkarībā no bērna dzimuma un vecuma.

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka

Monastiska tēja

Šis unikāls līdzeklis kas ietver 9 ārstniecības augi labvēlīgi gremošanai, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni.

Lasītāju viedokļi..."

Meitenēm

Meiteņu slapināšana gultā attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. psiholoģiska trauma: pārcelšanās, šķiršanās, mazuļa piedzimšana, pāreja uz jaunu skolu;
2. nervu sistēmas iezīmes, kas izraisa ļoti labu miegu;
3. dzerot daudz šķidruma;
4. vazopresīna, hormona, kas kavē nakts braucienus uz tualeti, samazināšanās;
5. urīnceļu sistēmas infekcijas;
6. mugurkaula vai muguras smadzeņu traumas (tostarp dzemdību traumas);
7. attīstības kavēšanās.

Meitenes ar enurēzi slimo pusotru reizi retāk

Zēniem

Zēnu slapināšanai gultā ir šādi iemesli:

• nervu ceļi no urīnpūšļa uz smadzeņu garozu vēl nav nobrieduši;
• bērns ir hiperaktīvs;
• pārmērīga aizsardzība no radiniekiem;
• stress;
• uzmanības deficīts;
• hipotalāma patoloģijas, kas izraisa augšanas hormona un vazopresīna trūkumu;
• iedzimtība;
• nieru un urīnpūšļa iekaisums;
• alerģiskas reakcijas;
• slimības, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu;
• priekšlaicīgas dzemdības un traumas dzemdību laikā.

Pusaudžu vecumā

Enurēze pusaudžiem attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. mugurkaula traumas;
2. iedzimtas urīnceļu sistēmas patoloģijas, kuru dēļ attīstās to infekcija;
3. stress;
4. garīgi traucējumi;
5. hormonālās izmaiņas organismā;
6. pamošanās traucējumi.

Vai visiem ir vienāda patoloģija?

Urīna nesaturēšana bērniem izpaužas kā piespiedu noteikta urīna daudzuma izdalīšanās miega vai nomoda laikā. Šādas epizodes var rasties ar dažādas frekvences, lēkmjveida, dažreiz vairākas reizes naktī. Urinēšana var notikt vai nu nakts pirmajā pusē, vai no rīta; Tajā pašā laikā samirkušais bērns nepamostas.

Ja enurēze izpaužas kā citu slimību sekas, arī šie simptomi tiks atzīmēti. Tādējādi neirozei līdzīga forma izpaudīsies kā stostīšanās, bailes, tiki un hiperaktivitāte. Ja cēlonis ir smadzeņu hipoksija bronhu un plaušu slimību dēļ, būs klepus, periodisks elpas trūkums, sēkšana, nogurums un citi. Endokrinopātiskās nesaturēšanas formas gadījumā priekšplānā izvirzīsies tādi simptomi kā aptaukošanās vai, gluži otrādi, tievums ar labu apetīti, tieksme uz infekcijas slimībām, tūska un izspiedušās acis.

Ja bērnu slapināšana gultā ir sarežģīta, papildus piespiedu urinēšanai tiks atzīmēts viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• palielināta vai samazināta urinēšana;
• izteikta vēlme urinēt vai, gluži pretēji, tās trūkums;
• sāpīga urinēšana;
• vāja urīna plūsma.

Kā atrast iemeslu

Zēniem un meitenēm enurēzi diagnosticē šādi speciālisti:

1. pediatrs;
2. bērnu urologs;
3. neirologs;
4. endokrinologs;
5. psihiatrs.

Pamatojoties uz bērna un vecāku izmeklēšanu un iztaujāšanu, īpaši par tēmu par novirzēm brīvprātīgā urinēšanā, kas viņiem bija bērnībā, pediatram var būt aizdomas, kāda enurēzes forma rodas mazulim. Lai apstiprinātu savu provizorisko diagnozi, nosūtot bērnu konsultācijai pie speciālistiem, viņš var noteikt šādus pētījumus:

• vispārīgie testi urīns un asinis;
• bakterioloģiskā izmeklēšana urīns;
• bioķīmiskie testi asinis;
• Urīnceļu sistēmas ultraskaņa;
• mugurkaula un galvaskausa rentgenogrāfija;
• elektroencefalogrāfija;
• Urīnceļu rentgenogrāfija ar kontrastvielu (urrogrāfija, cistogrāfija).

Slimības ārstēšana

Enurēzes ārstēšana bērniem sākas ar šī stāvokļa cēloņa ārstēšanu. Plkst infekcijas slimības izrakstīt antibakteriālu, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Ja enurēzi izraisa endokrīnās sistēmas slimība, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar sintētiskiem hormoniem vai vielām, kas tos nomāc. Epilepsiskajai nesaturēšanas formai nepieciešami pretkrampju līdzekļi, neirozei līdzīgai formai ir nepieciešami sedatīvi līdzekļi.

Turklāt tiek noteikta uzvedības terapija. Tas ir tas, ka:

• pirms gulētiešanas ierobežojiet sāļa, salda un šķidra ēdiena uzņemšanu; Var un vajag dzert ūdeni, taču vēlams, lai starp gulētiešanu un dzeršanu paietu vismaz 15 minūtes;
• pirms gulētiešanas viņi lūdz aiziet uz tualeti;
• bērna (ne pusaudzes) pamodināšana nakts pirmajā pusē, lai aizvestu uz tualeti;
• ja bērns guļ savā istabā, viņam var būt bail celties urinēt, tāpēc vecāki tajā var ieslēgt naktslampiņu;
• Varat izmantot īpašas blīves, kas saistītas ar mitruma detektoru. Tās pielīp pie apakšbiksēm un pamodina bērnu, kad parādās pirmie urīna pilieni.

Diēta

Bērna uzturam jābūt bagātam ar vitamīniem, olbaltumvielām un mikroelementiem. Lai ārstētu enurēzi, var izmantot Krasnogorska diētu: naktī bērns ēd nelielu siļķes gabaliņu, maizi un sāli, nomazgā ar saldu ūdeni.

Psihoterapija

Psihoterapeiti un bērnu psihologi strādā ar bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, pirms šī vecuma tiek izmantotas tādas metodes kā motivējošā psihoterapija un autogēnā apmācība.

Fizioterapija

Šīs metodes ir labi piemērotas urīna nesaturēšanas ārstēšanai bērniem:

• termiskās procedūras;
• lāzerterapija;
• elektroforēze;
• cinkošana;
• akupunktūra;
• Magnētiskā terapija;
• iegurņa pamatnes muskuļu elektriskā stimulācija;
• apļveida duša;
• masāža.

Vingrojumu terapija

Labs efekts ir Kegela vingrinājumiem, kuru mērķis ir uzlabot saikni starp smadzenēm un urīnpūsli. Tās ir vienkārši izpildāmas – atslābiniet un sasprindziniet starpenes muskuļus, taču vispirms bērnam ir jāsaprot, kur atrodas šie muskuļi. Lai to izdarītu, palūdziet viņam pārtraukt urinēšanu un atkārtojiet to vairākas reizes.

Narkotiku terapija

Zāles enurēzes ārstēšanai tiek nozīmētas diezgan reti – parasti efekts ir nemedikamentozām metodēm. Bet, ja iepriekš minētās metodes nedod efektu 6-8 nedēļu laikā, tiek noteikts:

• vazopresīna hormona analogi;
• īpašs antidepresantu veids;
• antiholīnerģiskas zāles;
• nootropiskie līdzekļi (tos nedrīkst lietot naktī).

Operācijas

Bērnu enurēzes ārstēšanai operācijas var izmantot tikai gadījumos, kad patvaļīgu urinēšanu izraisa urīnceļu sistēmas orgānu struktūras anomālijas. Slings, nemaz nerunājot par atvēršanu, operācijas bērniem neizmanto.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni?

Raksta vērtējums:

Vidējais vērtējums:

Tiek prezentēti visi materiāli vietnē ozhivote.ru
informācijai, iespējamām kontrindikācijām, ārsta konsultācija OBLIGĀTA! Neiesaistieties pašdiagnozē un pašārstēšanos!

Urīna nesaturēšanas problēma ir viena no svarīgākajām pediatrijā. Ārsti to ir pētījuši un ārstējuši ļoti ilgu laiku. Ir pat Starptautiskā bērnu nesaturēšanas biedrība (ICCS). Slimības nozīmi nosaka ne tikai un ne tik daudz problēmas nopietnība no medicīniskā viedokļa, bet gan sociālā un psiholoģiskais aspekts: bērniem, kas cieš no enurēzes, nākas saskarties ar pieaugušo pārmetumiem un sodiem, vienaudžu izsmieklu, un, pieaugot, viņi paši sāk izjust smagu psiholoģisku diskomfortu un grūtības adaptēties sabiedrībā.

Ar terminu "enurēze" nefrologi un urologi saprot urīna nesaturēšanu naktī, un termins " dienas enurēze"tiek uzskatīts par ne visai pareizu. Šajā rakstā mēs īpaši runāsim par gultas slapināšanu.

ICCS definē urīna nesaturēšanu kā urinēšanu nepiemērotā laikā un vietā 5 gadus vecam vai vecākam bērnam. Attiecīgi urinēšana gultā nakts miega laikā tiek uzskatīta par enurēzi. Bet vecuma ierobežojums (5 gadi) ir diezgan patvaļīgs, jo neiropsihiskā nobriešana un spēja kontrolēt urinēšanu miega laikā bērniem notiek dažādos laikos un var ievērojami atšķirties (vairākus gadus - no 3 līdz 6-7). Tāpēc enurēzi piemērotāk ir diagnosticēt bērnam, kurš jau sāk saprast urīna nesaturēšanas nepieņemamību, kurš pats uztraucas par nakts nesaturēšanas epizodēm un ir ieinteresēts to izskaušanā.

Enurēzes klasifikācija

Enurēze var būt primāra un sekundāra, izolēta un kombinēta, monosimptomātiska un polisimptomātiska.

Primārā enurēze bērnam rodas no agra vecuma, kad nav tā saukto “sauso nakšu” perioda, nav slimības simptomu vai psihoemocionālā stresa. Sekundārā enurēze tiek diagnosticēta, ja urīna nesaturēšana rodas bērnam, kurš jau ir sācis kontrolēt nakts miegs un pamodos, lai urinētu. Sekundārā enurēze rodas pēc “sausu nakšu” perioda, kas ilga vismaz sešus mēnešus, un bērniem ir skaidra saikne starp slapināšanu gultā un jebkādu slimību, stresa, garīgie faktori un citi patoloģiski apstākļi.

Enurēzi sauc par izolētu enurēzi, kurā dienas laikā nav urīna nesaturēšanas. Ar kombinētu enurēzi ir nakts un dienas nesaturēšanas kombinācija.

Monosimptomātiska enurēze tiek diagnosticēta, ja nav citu slimību un traucējumu simptomu. Polisimptomātiska enurēze tiek noteikta, ja ir:

• uroloģiski traucējumi (neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas, iedzimtas anomālijas urīnceļu sistēma);
• neiroloģiski, psihiski un psiholoģiski traucējumi;
• endokrīnās slimības.

Enurēzes cēloņi

Rezultātā var rasties enurēze šādus iemeslus un provocējošie faktori:

1. Iedzimta predispozīcija: vairāk nekā Pusei bērnu ar enurēzi tuviem radiniekiem ir tāda pati problēma. Saskaņā ar statistiku, ja viens no vecākiem bērnībā cieta no slapināšanas gultā, enurēzes iespējamība bērnam ir aptuveni 40%; Ja abi vecāki cieta no urīna nesaturēšanas, tad enurēzes attīstības iespēja viņu bērniem palielinās līdz 70-80%. Ar ģenētiski noteiktu enurēzi tiek traucēta antidiurētiskā hormona (vazopresīna) sekrēcija, kas parasti nodrošina primārā urīna reabsorbciju, vai nieru jutības samazināšanās pret vazopresīnu. Tā rezultātā bērni naktī izdala lielu daudzumu zemas koncentrācijas urīna.
2. Zema urīnpūšļa funkcionālā kapacitāte. Funkcionālā kapacitāte ir urīna daudzums, ko cilvēks var saturēt, pirms rodas neatvairāma vēlme urinēt. Bērniem līdz 12 gadu vecumam funkcionālo spēju aprēķina pēc formulas: 30+30 × bērna vecums (gados), un tiek uzskatīts par zemu, ja tā ir mazāka par 65% no vecuma normas. Ar zemu funkcionālo kapacitāti urīnpūslis nespēj noturēt visu nakts laikā izdalīto urīnu.
3. Polisimptomātiska enurēze var attīstīties uz dažādu patoloģiju fona: atlikušās parādības pēc perinatālās encefalopātijas, galvas traumām, neiroinfekcijām; smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi; ; uroloģiskās slimības; ar dažiem alerģiskas slimības (smagas formas, ekzēma); endokrīnās slimības (un). Un šādās situācijās enurēze tiek uzskatīta nevis par atsevišķu stāvokli, bet gan par vienu no slimības simptomiem.

Iespējamie iemesli enurēze

Enurēzes diagnostika

Bērnam nav grūti noteikt enurēzi: to dara, pamatojoties uz sūdzībām par pastāvīgām vai biežām urīna nesaturēšanas epizodēm naktī bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Tomēr, lai veiksmīgi novērstu urīna nesaturēšanu bērniem, ir jānoskaidro enurēzes forma un cēloņi, jo zāļu ārstēšanai, piemēram, iedzimta (monosimptomātiska) enurēze un enurēze uz hiperaktīva urīnpūšļa fona (polisimptomātiska) tiek izmantotas dažādas metodes.

Iedzimtas urīna nesaturēšanas diagnostikas kritēriji ir:

• enurēze anamnēzē kādam no bērna tuviem radiniekiem;
• pastāvīga urīna nesaturēšana no pirmajiem dzīves gadiem - bez "sausām naktīm";
• niktūrija - nakts diurēzes pārsvars pār dienas laiku - tas ir, naktī bērns ražo vairāk urīna nekā dienas laikā;
• zems nakts urīna īpatnējais svars;
• bērns ir izslāpis vakarā;
• asins analīžu dati par hormoniem (zema antidiurētiskā hormona - vazopresīna - aktivitāte naktī);
• ģenētiskās analīzes dati (gēnu mutāciju noteikšana);
• organisku vai neiropsihisku traucējumu trūkums.

Enurēzes diagnostikas procesā tiek veiktas šādas darbības:

• pediatra, neirologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, bērnu psihiatra un psihologa konsultācijas;
• noteikti saglabājiet urinēšanas dienasgrāmatu vairākas dienas (tajā tiek ierakstīts, cik reizes un kādā tilpumā bērns urinēja dienā un vai nav bijušas nesaturēšanas epizodes dienu un nakti);
• laboratorijas testi (vispārējās asins analīzes un asins analīzes, urīna un asins analīzes cukura noteikšanai, asins analīzes hormonu noteikšanai, asins un urīna bioķīmiskās pārbaudes, lai izslēgtu nieru patoloģijas);
• Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa;
• uroflowmetrija (urīna plūsmas ātruma izpēte visā brīvprātīgas urinēšanas laikā);
• Turklāt var nozīmēt mugurkaula rentgenstarus, ekskrēcijas urrogrāfiju, iztukšošanas cistoureterogrāfiju un citus pētījumus.

Enurēzes ārstēšana

Mierīga atmosfēra ģimenē, pareiza režīma un ikdienas rutīnas ievērošana palīdzēs tikt galā ar problēmu.

Visu enurēzes formu ārstēšanā vissvarīgākā nozīme ir nemedikamentozi pasākumi: režīms, diēta, urīnpūšļa apmācība, bērna motivācija.

Režīms un diēta

Septiņi padomi vecākiem, ja viņu bērnam ir enurēze:

1. Izveidojiet vismierīgāko vidi savā ģimenē. Īpaši svarīga ir atmosfēra vakara stundās: izvairieties no strīdiem un bērna sodīšanas vakarā, kas ir ārkārtīgi nevēlami aktīvās spēles, dators, TV skatīšanās.
2. Nekad nebariet un nesodiet bērnu par urinēšanu gultā - tas neatrisinās problēmu, bet tikai veidos bērnā kompleksus.
3. Pareizi sakārtojiet savu guļamzonu: bērna gultu jābūt gludai un diezgan stingrai. Ja bērns guļ uz eļļas lupatiņas, tas pilnībā jāpārklāj ar palagu, kas miega laikā kustoties neburzās un nekustas. Telpai jābūt siltai, bez caurvēja (vēdināt tikai pirms gulētiešanas), bet ne pārāk smacīgai, lai miegā vai naktī nejustu vēlmi dzert. Māciet mazulim gulēt uz muguras. Spilvens, kas novietots zem ceļgaliem vai paaugstināts gultas gals, var palīdzēt novērst piespiedu urinēšanu, ja urīnpūšļa funkcionālā kapacitāte ir zema.
4. Gulēt jāiet katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
5. Vakariņas un dzērieni jādod ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Tas izslēdz produktus, kuriem ir diurētiska iedarbība (piena produkti; stipra tēja, kafija, Coca-Cola un citi kofeīnu saturoši dzērieni; sulīgi dārzeņi un augļi - arbūzs, melone, āboli, gurķi, zemenes). Vakariņās ieteicamas cieti vārītas olas, drupana putra, sautētas zivis vai gaļa, vāja tēja ar nelielu cukura daudzumu. Uzreiz pirms gulētiešanas bērnam var dot nelielu daudzumu šķidruma aizturi veicinošas barības (gabaliņš sālītas siļķes, maize ar sāli, siers, medus).
6. Pārliecinieties, ka jūsu bērns urinē vismaz 3 reizes stundā pirms gulētiešanas.
7. Bērna guļamistabā atstājiet blāvas gaismas avotu (naktsgaismu), lai viņš nebaidītos no tumsas un varētu mierīgi iet uz podiņu vai tualeti, kad pamostas ar vēlmi urinēt.

Pamosties vai nepamosties?

Ārstu viedokļi par to, vai naktī pamodināt mazu bērnu, lai viņš urinētu, ir atšķirīgi: daži uzskata, ka mākslīgā pamodināšana, uzliekot viņu uz podiņa, palīdz attīstīt stabilu refleksu, kam seko neatkarīga pamošanās, kad urīnpūslis ir pilns, citi eksperti uzskata. uzskats, ka šādu refleksu var attīstīt Pirmsskolas vecuma bērniem ir grūti, un viņš ātri pazūd. Bet, ja pamodiniet savu bērnu, tad pamodiniet viņu 2-3 stundas pēc gulētiešanas un noteikti pamodiniet viņu pilnībā - lai viņš pamostos, pats aiziet uz podiņu vai tualeti un atgrieztos atpakaļ. uz savu. Žēlot un nest uz rokām aizmigušu bērnu uz tualeti un muguru ir bezjēdzīgi: tas nekādā veidā neveicina pamošanās refleksa attīstību, bērni neapzinās, ko dara, un no rīta viņi to parasti neatceras. viņi tika pamodināti. Bet, ja bērns jau ir saslapinājis, noteikti ir nepieciešams viņu pamodināt, pārģērbt sausās drēbēs (vēl labāk, ja viņš pats pārģērbjas) un pārkārtot gultu: šīs aktivitātes veidos bērna izpratni par ērts miegs, kas attiecas uz gulēšanu sausā gultā, un māca, ka gulta un drēbes ir sausas.

Vecākus bērnus (skolēnus) ieteicams modināt naktī, un tas tiek darīts saskaņā ar noteiktu shēmu (“plānotā pamošanās”):

• pirmajā nedēļā bērns tiek modināts katru stundu pēc aizmigšanas;
• turpmākajās dienās pamazām tiek palielināts intervāls starp pamošanos (pamostas pēc 2 stundām, tad pēc 3, tad tikai vienu reizi naktī).

Ārstēšana ar "plānoto pamošanos" turpinās mēnesi. Ja pēc mēneša efekts netiek sasniegts (enurēzes epizodes atkārtojas biežāk nekā 1-2 reizes nedēļā), kursu var atkārtot vienu reizi vai pāriet uz citām enurēzes apkarošanas metodēm. Jāpatur prātā, ka “pamošanās pēc grafika” izjauc bērna parasto nakts miegu, un tas izraisa nopietnu nervu sistēmas stresu. Tā rezultātā bērns dienas laikā būs noguris, letarģisks, kaprīzs, viņam būs grūtības mācīties jaunu informāciju, tādēļ viņa sniegums skolā var pasliktināties. Tāpēc šo metodi vēlams izmantot brīvdienās.

Urīnpūšļa apmācība

Metode dod pozitīvs rezultāts tikai bērniem ar zemu urīnpūšļa funkcionālo kapacitāti. Metodes būtība: dienas laikā bērnam tiek dots dzert daudz šķidruma un lūgts pēc iespējas ilgāk neurinēt.

Motivācijas terapija

Cīņā pret enurēzi labu pozitīvu efektu rada paša bērna vēlme gūt panākumus. Tāpēc vecākiem ir svarīgi bērnu iedrošināt, slavēt par “sausajām naktīm” (bet ne sodīt, ja rodas nesaturēšana), kā arī mācīt atbildību par savu uzvedību (iemācīt urinēt pirms gulētiešanas un nedzert naktī).

Nosacītu refleksu attīstība, lai pamostos ar pilnu urīnpūsli ("urīna trauksmes")

Ir ne-zāļu metodes enurēzes ārstēšanai, izmantojot nosacītu refleksu attīstību bērniem. Pie bērna gultiņas tiek novietota speciāla trauksmes iekārta (enurēzes modinātājs), kas reaģē uz mitruma sensoru, kas ir jutīgs tikai pret dažiem urīna pilieniem. Sensors paliktnītē tiek ievietots bērna apakšveļā (modernajos modinātājpulksteņos sensorus var piestiprināt apakšveļas ārpusei - tur, kur visticamāk parādās pirmā urīna pile) - un pašā piespiedu urinēšanas sākumā, sensors reaģē, ierīce izstaro skaļu signālu.

Pēc signāla bērns pamostas un dodas uz tualeti. Ja bērns ir jaunāks par 10 gadiem, tad arī vecākiem jāceļas: palīdz bērnam pārģērbties tīrā apakšveļā un atkal nolikt gulēt. Šis paņēmiens tika izgudrots 1907. gadā un tiek uzskatīts par efektīvu (tā dod pozitīvus rezultātus vairāk nekā 70% bērnu ar enurēzi), bet pēc tā lietošanas ir iespējami recidīvi. Panākumus var gūt pēc aptuveni mēneša signālmetodes lietošanas, un vēl divas nedēļas pēc enurēzes pārtraukšanas mitruma sensoru atstāj bērna apakšveļā. Ja 2 mēnešu laikā pēc enurēzes modinātāja lietošanas efekta nav, ārstēšana ar “urīna trauksmes” metodi tiek pārtraukta.

Fizioterapija

Paralēli zāļu terapija Bieži tiek noteikti fizioterapeitiskie kursi: lāzers, akupunktūra, elektroforēze utt. Bet to efektivitāte ir diezgan zema, un, lietojot atsevišķi (atsevišķi no citām metodēm), fizioterapija parasti nesniedz pozitīvus rezultātus.

Citas metodes

Vecākiem bērniem (apmēram no 10 gadu vecuma) enurēzes ārstēšanā plaši tiek izmantota psihoterapija (tostarp ģimenes terapija) un autotreniņš, kas dod labus rezultātus - bērns tiek mācīts patstāvīgi noskaņoties “sausajām naktīm” un pamošanās brīdī. urīnpūslis ir pilns, katru vakaru pirms gulētiešanas atkārtojot tādas frāzes kā “Es gribu gulēt sausā gultā. Es noteikti to jutīšu, ja vēlēšos iet uz tualeti, un es noteikti pamodīšos” utt.

Enurēzes ārstēšana ar zālēm

Iedzimta forma

Lai ārstētu iedzimtu enurēzes formu, desmopresīns (minirīns) tiek nozīmēts naktī 3 mēnešu kursos ar 1 mēneša pārtraukumiem. Zāles ir sintētisks vazopresīna analogs un mazina niktūriju un pēc tam enurēzi. Ārstēšanas laikā ar minirin, stingri dzeršanas režīms: šķidrums ir stingri ierobežots vakarā un naktī (bērnam tiek doti dzērieni tikai slāpju remdēšanai).

Enurēze neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas dēļ

Enurēze hiperaktīva urīnpūšļa dēļ, kas izpaužas ar “obligātu” vēlmi urinēt bērnam, kuru viņš nespēj savaldīt, tiek ārstēta, izmantojot vairākas zāļu grupas.

Daudzi vecāki ir noraizējušies par šo tēmu slapināšana gultā bērniem. Medicīnā šo slimību sauc enurēze. Tas ir normāli, ja bērns vecumā no 1 līdz 2 gadiem laiku pa laikam saslapina gultu, bet tad, kad viņš cieš no gultas slapināšanas. bērns 4, 6, 8, 10 gadi, pieaugušie jau sāk domāt, ko darīt?

Urīna nesaturēšanas (enurēzes) cēloņi bērniem

Gultas mitrināšana var izraisīt vairāki iemesli: y viens mazulis tas notiek latentas epilepsijas dēļ, citā - iedzimta defekta (spina bifida) dēļ, trešajā - urīnpūšļa paaugstinātas uzbudināmības dēļ.

Arī bērni, kuri jau no agras bērnības nav pieraduši pie kārtīguma, cieš no slapināšanas gultā; Šādi bērni dažkārt netīšām urinē dienas laikā, kad viņi spēlējas. Bērnības enurēzes (urīna nesaturēšanas) cēlonis var būt Nav pareizais režīms diena un nepareizs bērna uzturs: pārtika ar lielu šķidruma daudzumu (daži bērni nekontrolējami dzer daudz ūdens), nepietiekama gaisa iedarbība, pārmērīgs nogurums (nepareiza miega, atpūtas un aktivitāšu maiņa).

Šīs slimības laikā tiek traucēta augstāka nervu darbība. Cilvēkam guļot, tiek kavēts viņa nervu sistēmas darbs – ķermenis atpūšas. Bet smadzeņu garozas darbs nav pilnībā kavēts. Garozā paliek nomoda perēkļi - “kontrolpunkti”, kas turpina darboties. Pateicoties šiem “aizsargpunktiem”, mēs jūtam vēlmi urinēt naktī. Bērniem, kas cieš no urīna nesaturēšanas, ir traucēta “kontrolpunkta” darbība un tā reakcija uz kairinājumu, kas nāk no urīnpūšļa, nav; tāpēc bērns nejūt vēlmi urinēt, urin neviļus un pamostas tikai tad, kad gulta jau ir slapja, un dažreiz pat šajā gadījumā nepamostas.

Bieža slapināšana gultā iedzimts faktors, tāpēc īpaši vecvecākiem būs noderīgi atcerēties, kā bija bērnībā ar mazuļa vecākiem. Šajā situācijā jāuztraucas, ja vecākiem bērnībā šādas problēmas nav bijušas, un ģimenē 3 gadus vecs bērns naktīs neurinē, bet 5 gadus vecs cieš no enurēzes.

Bērnam ir enurēze: ko var un ko nevar darīt?

Daži vecāki uzskata, ka slapināšana gultā nav slimība, un vaino bērnu pie šī defekta, kas noved pie rupjām kļūdām, rīkojoties ar šādiem slimiem bērniem. Vienā ģimenē zēns tika sodīts katru reizi, kad viņš naktī saslapināja savu gultu. Zēns, baidīdamies no soda, cīnījās pret miegu un centās palikt nomodā. Rezultāts bija visbēdīgākais: zēns regulāri neguva pietiekami daudz miega, viņa vispārējais stāvoklis pasliktinājās, nervu sistēma bija sajukusi, un tas izraisīja slimības ieilgšanu.
Citā ģimenē divas slimas meitenes iemidzinātas bez matračiem uz plikiem dēļiem. Tas viss traumēja bērnus. Viņi kļuva nesabiedriski, noslēgti, un slimība progresēja.

Gadās arī, ka vecāki nemaina bērnam slapjo apakšveļu. Viņš kļuva slapjš, tāpēc lai guļ tur slapjš; Ja viņam tas nepatīk, viņš pārtrauks urinēt. Šādi vecāki neņem vērā, ka pašu bērnu, pat pirmsskolas vecuma bērnu un īpaši skolnieku, šī slimība nopietni nomāc. Dažkārt bērns pa dienu staigā “izkaltušajā” apakšveļā un nemitīgi jūt, ka ož pēc urīna. To pamana arī viņa draugi, kuri sāk viņu ķircināt. Tas ir taisni nepareizas pieejas rezultāts pieaugušajiem līdz bērni, kas cieš no urīna nesaturēšanas. Tas, ko darīt nevar būt. Un vai nav skaidrs, ka, pirmkārt, vecākiem ir ne tikai pašiem jābūt iejūtīgiem pret šiem bērniem, bet arī jābrīdina bērnudārza audzinātājas un skolas pedagogi par sava bērna slimību, lai viņi savukārt saudzētu arī pacienta nervu sistēmu, brīdiniet un pārtrauciet jebkādus mēģinājumus viņu ķircināt vai runāt par viņa slimību skaļi, “publiski”.

Slapināšana gultā parasti skar pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnus, visbiežāk zēnus. Līdz pubertātes vecumam slimība pārsvarā pāriet pati no sevis. Urīna nesaturēšana bērniem, tāpat kā jebkura cita slimība, jūs varat novērst un ārstēt.

Kā ārstēt urīna nesaturēšanu bērniem?

Lai nesaslimtu, jau no mazotnes māciet bērnam būt kārtīgam. Jau četrus mēnešus jūs varat turēt bērnu virs podiņa un izrunāt atbilstošās skaņas, un no sešiem mēnešiem sēdināt viņu, atbalstot, uz podiņa. Stādiet vairākas reizes dienā: pirms barošanas, kādu laiku pēc barošanas, pirms un pēc miega (dienā un naktī), pirms un pēc pastaigas. Šāda regulāra, sistemātiska bērna “stādīšana” katru dienu vienlaikus rada viņā spēcīgu (uz mūžu) ieradumu urinēt noteiktā laikā.

Pareizi audzināti bērni jau otrajā dzīves gadā vienmēr lūdz iet uz podiņa un gandrīz nekad spontāni neurinē ne dienā, ne naktī. Līdz tam laikam sāk darboties bērna “aizsargpunkti”. Mācot bērnam būt kārtīgam (“jautāt”) jau no mazotnes, mēs tādējādi izglītojam, apmācām “aizsargpunktus” un iemācām ātri sajust vēlmi urinēt.

Tāpēc ļoti svarīga ir pareiza izglītošana, lai novērstu šo nepatīkamo un ilgstošo slimību – slapināšanu gultā.

Brīdinājumā un bērnības enurēzes ārstēšana Liela nozīme ir vispārējai bērna ķermeņa nostiprināšanai. No pirmajām dzīves dienām māciet bērniem gulēt ārā pa dienu un ar atvērtu logu naktī. No 4 mēnešu vecuma sāciet fiziskās audzināšanas nodarbības: vispirms bērna roku un kāju pasīvās kustības ar pieaugušo palīdzību, bet vēlāk - aktīvie vingrinājumi, kurus bērns veic pieaugušo vadībā un viņu kontrolē.

Pirmsskolas vecuma bērns un skolēns kopā ar pieaugušajiem var veikt rīta vingrošanu, kam seko laistīšana un slaucīšana. Skolas vecumā vingrošana un sports ir obligāti. Stingri ievērojiet savam bērnam pareizo uzturu. Daži vecāki pārlieku “baro” savus bērnus ar pienu, kas ne tikai sabojā apetīti, bet arī pārslogo sirds un nieru darbu, izraisot biežu urinēšanu.

Daudzi vecāki nekontrolē bērna izdzertā ūdens daudzumu, aizmirstot, ka pārmērīgs ūdens, piemēram, piena, patēriņš pārslogo sirdi un nieres un var izraisīt ne tikai biežu, bet arī spontānu urinēšanu.

Bērnam, kurš cieš no slapināšanas gultā, pēcpusdienā nekādā gadījumā nedrīkst dot ne tikai ūdeni vai pienu, bet arī šķidru pārtiku kopumā.

Dodiet bērnam vakariņas 1-1,5 stundas pirms gulētiešanas. Vakariņās ieteicama “sāļa” sviestmaize: maize ar sviestu un ikriem vai ar siļķes gabaliņu, šķiņķi, vai 50 grami bieza cukura sīrupa ar citronu, dzērveņu sulu, ievārījumu bez tējas. Pacienta pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem, īpaši C un B grupas vitamīniem.

Nekādā gadījumā nedrīkst noteiktās stundās modināt slimu bērnu, tas ne pie kā nenovedīs. Neatkarīgi no tā, cik reižu jūs pamodināt savu bērnu, viņš tik un tā atkal saslapināsies, kad aizmigs. Tātad tas ne tikai nepalīdz gultas slapināšanas ārstēšana bērniem, bet, gluži pretēji, pasliktina nervu sistēmas stāvokli, jo pacients nepietiekami guļ.

Sistemātiska bērna modināšana katru nakti vienā un tajā pašā laikā rada ilgi gadi ieradums pamosties un urinēt naktī šajās stundās. Mums ir jānodrošina, lai bērns visu nakti guļ mierīgi, nepamostoties un viņam nav vēlēšanās urinēt: visam ķermenim naktī jāatpūšas.

Kas tad vecākiem būtu jādara?

Nekavējoties nomainiet bērna slapjo apakšveļu, ja viņš pamostas un jūs to dzirdat. Pārģērbjoties, izturieties laipni pret savu bērnu un sakiet viņam: "Vakarā nelūdziet tēju, nedzeriet daudz ūdens, un gulta vienmēr būs sausa."

Slimības ārstēšanai tiek izmantoti arī medikamenti. Atkarībā no slimības cēloņu dažādības, ārstēšana ir atšķirīga. Nevar būt vienas receptes visiem pacientiem, kā daži vecāki domā, meklējot atbildi uz jautājumu, kā ārstēt bērnu slapināšanu gultā.

Ir jāārstē ne tikai slimība, bet arī bērns ar slapināšanu gultā. Nezinot bērnu, ne viņa ķermeņa vispārējo stāvokli, ne slimības cēloni, ne slimības gaitu, viņu nav iespējams ārstēt neklātienē. Dažiem pacientiem palīdz ārstēšana ar strihnīna vai novokaīna injekcijām, citiem īslaicīgi palīdz adiurekrīna pulvera iepūšana degunā, daži tiek ārstēti ar galvanizāciju, faradizāciju un, visbeidzot, suģestiju (hipnozi). Ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts, kurš var uz vietas precīzi noteikt Jūsu bērna slimības cēloni un var detalizēti izpētīt viņa ķermeņa un nervu sistēmas vispārējo stāvokli. Un no tā visa ir atkarīga ārstēšana.

Neārstējiet bērnu pats; stingri ievērojiet ārsta ieteikumus. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no labām attiecībām starp vecākiem, citiem pieaugušajiem ģimenes locekļiem un slimo bērnu.

Ar ārsta, vecāku un paša pacienta kopīgiem spēkiem daudzos gadījumos šo slimību ir iespējams izārstēt pirms pubertātes sākuma.

Video: ārsts Komarovskis par enurēzes ārstēšanu bērniem

Pamatinformācija: Video programmā ārsts Komarovskis saka, ka mēs runājam par 6-7 gadiem farmakoloģiskā ārstēšana enurēze nenotiek. Mūsdienu medicīna uzskata, ka bērnu slapināšanu gultā nevar izārstēt ar tabletēm līdz 6-7 gadu vecumam. Bet pat šajā gadījumā medikamenti nedod 100% rezultātu. Nav iespējams tikt galā ar enurēzi bez paša bērna intensīvas vēlmes. Tā galvenokārt ir psiholoģiska problēma. Kamēr bērns pats vai ar vecāku palīdzību nesapratīs, ka viņam ir grūti sadzīvot ar enurēzi, panākumu nebūs. Ārsts iesaka pagaidīt, kamēr tas "nogatavojas" uroģenitālā sistēma, stiprināsim bērna nervu sistēmu. Taču paātrināt šo procesu vari tikai tad, kad bērns to vēlas vairāk nekā tu pats. Ir svarīgi rīkoties uzmanīgi un delikāti (par to jau tika runāts iepriekš rakstā). Sīkāka informācija videoklipā:

Urīna nesaturēšana ir patoloģisks stāvoklis, kas ir diezgan izplatīts vecākiem bērniem. Slimības medicīniskais nosaukums ir enurēze. Raksturīga ar nespēju kontrolēt urinēšanu miega laikā, kā arī citās situācijās. Sīkāk jāapsver, kas ir urīna nesaturēšana bērniem, tās cēloņi un ārstēšana. Galu galā šī slimība bērnam rada daudz psiholoģisku problēmu.

Saistītie raksti:

Gultas slapināšanas cēloņi bērniem

Enurēzes parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar patoloģisku urīnpūšļa struktūru. Slimība rodas arī šādos gadījumos:

pēkšņa vēlme urinēt; samazināta urīnpūšļa kapacitāte; regulārs aizcietējums veicina urīnpūšļa darbības samazināšanos; biežas stresa situācijas; ģenētiskā predispozīcija uz slimību.

Bērnu slapināšana gultā ir diezgan izplatīta slimība skolas un pirmsskolas vecuma bērnu vidū. Savlaicīga sazināšanās ar speciālistu palīdzēs izvairīties no hroniskas nesaturēšanas.

Dienas nesaturēšanas cēloņi

Dienas urīna nesaturēšanu visbiežāk novēro meitenēm. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

spēcīga vēlme urinēt; nekontrolēta urinēšana smejoties; atlikušā urīna iekļūšana meitenes dzimumorgānos veicina spontānu urīna izdalīšanos.

Vienreizējs nesaturēšanas gadījums bērnam nav bīstams.

Bērnu slimību veidi

Atkarībā no spontānas urinēšanas cēloņa izšķir šādus šīs slimības veidus:

Steidzama nesaturēšana. Tas notiek bērniem ar hiperaktīvu urīnpūsli, kas izraisa spēcīgu vēlmi urinēt. Stresa urīna nesaturēšana bērniem. Parādās laikā fiziskā aktivitāte bērnam, kā arī refleksu darbību laikā, piemēram, šķaudot vai klepojot. Zīdainim ar šo slimības formu rodas iegurņa pamatnes muskuļu vājums un urīna un fekāliju nesaturēšana. Refleksa nesaturēšana. Tā ir komplikācija pēc muguras smadzeņu un muguras lejasdaļas traumām. Šī suga pirms slimības parasti notiek ilgstoša urīna aizture. Urīnpūšļa pilnība. Rodas ilgstošas ​​urīna aiztures rezultātā. Šajā gadījumā urīns izdalās pa pilieniem pakāpeniski. Bērns nevar kontrolēt šo procesu. Pilnīga nesaturēšana. Raksturīgs ar kopējo nekontrolētu urīna izdalīšanos jebkurā diennakts laikā. Tas ir dažu nieru un uroģenitālās sistēmas slimību sekas.

Svarīgi atcerēties! Neatkarīgi no slimības formas ir nepieciešama tūlītēja mazuļa ārstēšana! Galu galā šī slimība rada daudz ciešanu gan fiziskas, gan psiholoģiskas.

Slimības pazīmes

Bērnu nesaturēšana nav bīstama vai satraucoša līdz 4 gadu vecumam, jo ​​urīnpūslis vēl nav pilnībā izveidojies. Tas ir, bērnam 4 gadu vecumā jau sāk piedzimt fiziskās spējas kontrolēt urinēšanu pat miega laikā.

Spontāna urinēšana tiek uzskatīta par patoloģiju no 6 gadu vecuma. Šajā vecumā bērnam skaidri jāreaģē uz viņa aicinājumiem pat naktī. Ja šajā vecumā nesaturēšana turpinās, tad šis faktors ir iemesls ārsta apmeklējumam.

Var ciest 8 gadus vecs bērns ko dod slimība centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu rezultātā. Sakarā ar šādām novirzēm organismā bērniem var rasties nesaturēšana.

Kas attiecas uz slimību bērniem no 10 gadu vecuma, tā visbiežāk rodas psiholoģisku faktoru dēļ. Tādējādi nesaturēšana pusaudža gados izpaužas šādās situācijās:

stiprs emocionāla pārslodze, stresa situācijas; pārmērīga vecāku aprūpe vai uzmanības trūkums, kā rezultātā pusaudzis zemapziņas līmenī vēlas justies kā mazs bērns; novājināti iegurņa muskuļi; mierīgs miegs rodas nervu sistēmas iedzimto īpašību dēļ; uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;

Urīna nesaturēšana pusaudža gados parasti rodas naktī miega laikā.

Slimības ārstēšana

Kā ārstēt enurēzi? Lai noteiktu pareizo un efektīvāko bērna ārstēšanas metodi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Viņš rūpīgi pārbaudīs bērnu un izrakstīs visefektīvāko terapiju. Visbiežāk ārsts nosaka kompleksu ārstēšanu, kas ietver:

Tabletes bērniem. Narkotiku terapija ir vērsta uz pārmērīgas aktivitātes un stresa mazināšanu pirms gulētiešanas. Tas palīdzēs nodrošināt pilnīgu un kvalitatīvu atpūtu. Ja spontāna urinēšana ir saistīta ar infekcijas slimību, tad zīdaiņiem vai vecākiem bērniem tiek noteikts antibiotiku kurss. Vispārīgi medikamentiem ir vērsti uz nervu sistēmas darbības normalizēšanu, kas nekavējoties signalizēs par vēlmi. Visizplatītākie medikamenti: Radedorm, Pantogam, Glicīns, Melipramīns u.c. Fizioterapija. Normālai urīnpūšļa darbībai tiek izmantotas tādas procedūras kā elektroforēze, akupunktūra, magnētiskā terapija un masāža. Psihoterapija. Šīs slimības ietekmēšanas metodes būtība ir sazināties ar psihoterapeitu, kurš iemācīs tikt galā ar slimību, izmantojot specifiskas relaksācijas metodes un pašhipnozi. Ikdienas rutīnas uzturēšana. Nepieciešams atvēlēt bērnam laiku fiziskajām un garīgajām aktivitātēm un nodrošināt pietiekamu atpūtu. Jums arī jācenšas viņu pasargāt no stresa situācijām un emocionālie pārdzīvojumi. Pārraugiet bērna šķidruma uzņemšanu visas dienas garumā.

Vingrinājumi enurēzes apkarošanai

Šo ārstēšanu var veikt mājās. Vingrošanas būtība ir nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un normālu urīnpūšļa darbību. Lielākā daļa efektīvi vingrinājumi ir:

Lai palielinātu urīnpūsli, pēc pirmās nepieciešamības urinēšanas process jāatliek. Šī procedūra atkārtojiet vairākas reizes dienā. Tādējādi mazuļa ķermenis pamazām iemācīsies aizturēt urinēšanu miega laikā. Lai stiprinātu urīnpūšļa muskuļu šķiedras, šis process ir jāpārtrauc vairākas reizes urinēšanas laikā. Tas palīdz bērnam iemācīties kontrolēt urīna izvadīšanas procesu. Pirms gulētiešanas pakāpeniski atslābiniet ķermeni. Bērniem var lūgt izpildīt šo vingrinājumu rotaļīgā veidā.

Tādā veidā mazulis iemācīsies kontrolēt vēlmi urinēt.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kopš seniem laikiem enurēzi ārstēja ar tradicionālo medicīnu, kas tiek izmantota arī mūsdienās. Šīs ietekmes uz slimību galvenā priekšrocība ir kontrindikāciju neesamība un blakus efekti. Ir daudzas receptes, kas var palīdzēt atbrīvot bērnu no urīna nesaturēšanas.

Dilles

Lai pagatavotu zāles, jums būs nepieciešamas sēklas no šī auga apjomā 1 ēd.k. l. Ielej 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu. Pēc laika buljons jāfiltrē un jālieto 100 ml vienu reizi dienā, vēlams pēcpusdienā.

asinszāle

Jums vajadzētu uzņemt 1 ēd.k. l. asinszāles lapas un 1 tējk. žāvēti brūkleņu augļi. Šos ārstniecības augus aplej ar 1 litru karsta ūdens un, cieši nosedzot ar vāku, ļauj ievilkties 3 stundas. Pēc noteiktā laika izdzeriet iegūto šķidrumu pa 1 glāzei 3 reizes dienā.

Plantain

Lai pagatavotu, jums būs nepieciešamas ceļmallapu sēklas, kuras jāsasmalcina līdz pulvera konsistencei. Izmantojiet šo pulveri sausā veidā, 1 tējk. Reizi dienā, ar lielu daudzumu ūdens.

Salvija

Jums vajadzēs 2 ēd.k. l. dota ārstniecības augsžāvētā veidā. Aplej ar 1,5 glāzēm verdoša ūdens, pagaidi, līdz buljons atdziest, un dod bērnam 50 ml 2 reizes dienā. Vecāki bērni var dubultot devu.

Ļoti svarīga loma narkotiku ārstēšanā alternatīva medicīna Bērna individuālajai nepanesībai pret dažām sastāvdaļām ir nozīme. Tāpēc, izvēloties konkrētu recepti, jākonsultējas ar speciālistu.

Enurēze bērniem ir periodiska vai pastāvīga piespiedu urinēšana miega laikā vai spēcīgas koncentrēšanās vai kaislības laikā, kas attīstās vecumā, kad vajadzēja izveidoties saiknei starp smadzeņu garozu un urīnpūsli - pēc 4 gadiem. Šim stāvoklim ir diezgan daudz iemeslu; tiem ir dažas īpašības atkarībā no dzimuma un vecuma.

Enurēzi sauc par piespiedu urinēšanu bērniem, kas vecāki par 4 gadiem; agrākā vecumā tas joprojām ir normas variants

Enurēze reģistrēta katram piektajam līdz sestajam bērnam vecumā no 5 gadiem, šī diagnoze noteikta 12-14% sākumskolas vecuma bērnu, un līdz 12-14 gadu vecumam saslimušo skaits ir tikai 4%. Zēni slimo 1,5-2 reizes biežāk.

Slimības cēloņu diagnostiku veic pediatrs kopā ar bērnu urologu, neirologu, endokrinologu un psihologu; dažos gadījumos nepieciešama homeopāta vai psihiatra līdzdalība.

Ārstēšana ir kompleksa: visbiežāk tiek izmantota uzvedības terapija, diēta, psihoterapija un fizioterapeitiskās metodes; Reizēm ārsti ķeras pie medikamentu izrakstīšanas. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai tad, ja nesaturēšanas cēlonis ir operējamas urīnceļu vai blakus esošo orgānu slimības.

Slimības klasifikācija

Brīdinājums! Enurēzes diagnoze tiek noteikta, ja bērnam ir urīnpūšļa-smadzeņu garozas savienojumu brieduma pazīmes, kas parasti rodas pēc 4 gadiem. Par šīs saiknes veidošanos liecina tas, ka mazulis spēj noturēt urīnu un vispirms informē pieaugušos, ka vēlas iet uz tualeti.

Dienas enurēze norāda uz neiroloģiskām slimībām vai urīnceļu anomālijām

Ir vairākas slimības klasifikācijas, ņemot vērā dažādus faktorus.

Pēc rašanās veida: Nakts. Tas var parādīties katru nakti pēc 4 gadiem (pastāvīga forma) vai tikai periodiski (intermitējoša forma) - kad bērns ir bijis vai nu traumatiskā situācijā, vai arī bijis pakļauts intensīvam fiziskam vai emocionālam stresam. Dienas urīna nesaturēšana bērniem. Visbiežāk tas attīstās bērniem ar urīnceļu slimībām, tiem, kuriem ir nepietiekami attīstīta gribas sfēra (kad monotonu darbību laikā viņš nejūt vēlmi). Enurēzes dienas forma “sākas”, kad urīnpūslis ir tik pilns, ka, negaidot atbildi no smadzeņu garozas, pats sāk iztukšoties. Jaukts, kad bērns var neviļus urinēt gan dienā, gan naktī. Atbilstoši faktoram piespiedu urinēšana vienmēr tika novērota (pēc 4 gadiem) vai attīstījās pēc “sausā” perioda, enurēze bērniem ir: primāra (visbiežāk sastopamais): vienmēr novērota, nebija garu “sauso” periodu; sekundārais: sešus mēnešus vai ilgāk bērns piecēlās, lai urinētu, pēc tam pārtrauca to darīt. Sekundārās patoloģijas īpatsvars veido tikai 20-25%. Atbilstoši simptomiem, kas pavada urīna noplūdi: monosimptomātisks - ja bērnam netraucē sāpes urinējot, nav izteiktas vēlmes; polisimptomātiska (tas norāda uz komplikācijām) – kad nekontrolētu urinēšanu pavada sāpes, bieža tualetes apmeklēšana un mudinājumi, kuriem bērnam ir grūti pretoties.

Brīdinājums! Pusaudžiem galvenā forma ir nakts enurēze, kas ir sekundāra.

Slimības cēloņi

Visbiežāk novērotā urīna nesaturēšana bērniem ir:

plānas uzbūves; kautrīgs; kautrīgs; pārāk emocionāls; no daudzbērnu ģimenēm; tie, kas pakļauti pārmērīgai radinieku aprūpei; no maznodrošinātām vai nelabvēlīgām ģimenēm.

Etioloģiskā klasifikācija enurēzi iedala šādās formās:

vienkārši: izmeklējot bērnu, nav iespējams atrast šī stāvokļa cēloni, taču ir zināms, ka viens vai abi vecāki bērnībā cieta no enurēzes. Šajā gadījumā nakts urinēšanas risks palielinās no 15% (veseliem bērniem) līdz 44% (ja slimoja tikai viens no vecākiem) un 77% (ja patoloģija tika novērota diviem vecākiem); neirotisks: attīstās bailīgiem un kautrīgiem bērniem, kuri ir ļoti noraizējušies par savas enurēzes faktu; neirozei līdzīgas: raksturīgas bērniem ar tendenci uz histēriju un neirozēm; epilepsija: enurēzes cēloņi bērniem ir smadzeņu garozas zonu patoloģiskā aktivitāte, kas ir atbildīgas par urinēšanas kontroli; endokrinopātisks: enurēze attīstās endokrīno dziedzeru slimību (cukura diabēts, hipertireoze, diencefāla sindroms) rezultātā.

Ir arī citi slimības cēloņi:

Intrauterīnās un dzimšanas cēloņi: smadzeņu bojājumi vai ceļi no garozas caur muguras smadzenēm uz urīnpūsli sakarā ar: gestozi; intrauterīnā infekcija; mātes hipertensija; augļa-placentas nepietiekamība; nabassaites sapīšanās; cukura diabēts grūtniecei; smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas dzemdību laikā. Slimības, kas attīstās pēc dzimšanas, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu: sirds defekti, pneimonija, bronhiālā astma, tuberkuloze. Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības: meningīts, encefalīts, smadzeņu tūska jebkuras vīrusu vai bakteriālas infekcijas smagas gaitas dēļ. Centrālās nervu sistēmas neinfekcijas slimības: epilepsija, hidrocefālija, mugurkaula jostas daļas attīstības anomālijas. Psihiskā patoloģija: oligofrēnija, hroniska intoksikācija ar narkotikām vai alkoholu. Urīnceļu slimības: cistīts, saaugumi urīnizvadkanālā, neirogēns urīnpūslis, urīnvadu atvēršanās nepareizā urīnpūšļa vietā, kas ir saistīta ar smadzenēm.

Enurēzes cēloņi atšķiras atkarībā no bērna dzimuma un vecuma.

Meitenēm

Meiteņu slapināšana gultā attīstās šādu iemeslu dēļ:

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka

Monastiska tēja

Šis ir unikāls produkts, kurā ietilpst 9 gremošanai noderīgi ārstniecības augi, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni.

Lasītāju viedoklis... » psiholoģiskā trauma: pārcelšanās, šķiršanās, mazuļa piedzimšana, pārcelšana uz jaunu skolu; nervu sistēmas iezīmes, kas izraisa ļoti labu miegu; dzerot daudz šķidruma; vazopresīna, hormona, kas kavē nakts braucienus uz tualeti, samazināšanās; urīnceļu sistēmas infekcijas; mugurkaula vai muguras smadzeņu traumas (tostarp dzemdību traumas); attīstības kavēšanās.

Meitenes ar enurēzi slimo pusotru reizi retāk

Zēniem

Zēnu slapināšanai gultā ir šādi iemesli:

nervu ceļi no urīnpūšļa uz smadzeņu garozu vēl nav nobrieduši; bērns ir hiperaktīvs; pārmērīga aizsardzība no radiniekiem; stress; uzmanības deficīts; hipotalāma patoloģijas, kas izraisa augšanas hormona un vazopresīna trūkumu; iedzimtība; nieru un urīnpūšļa iekaisums; alerģiskas reakcijas; slimības, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu; priekšlaicīgas dzemdības un traumas dzemdību laikā.

Pusaudžu vecumā

Enurēze pusaudžiem attīstās šādu iemeslu dēļ:

mugurkaula traumas; iedzimtas urīnceļu sistēmas patoloģijas, kuru dēļ attīstās to infekcija; stress; garīgi traucējumi; hormonālās izmaiņas organismā; pamošanās traucējumi.

Vai visiem ir vienāda patoloģija?

Urīna nesaturēšana bērniem izpaužas kā piespiedu noteikta urīna daudzuma izdalīšanās miega vai nomoda laikā. Šādas epizodes var notikt ar dažādu biežumu, paroksizmāli, dažreiz vairākas reizes naktī. Urinēšana var notikt vai nu nakts pirmajā pusē, vai no rīta; Tajā pašā laikā samirkušais bērns nepamostas.

Ja enurēze izpaužas kā citu slimību sekas, arī šie simptomi tiks atzīmēti. Tādējādi neirozei līdzīga forma izpaudīsies kā stostīšanās, bailes, tiki un hiperaktivitāte. Ja cēlonis ir smadzeņu hipoksija bronhu un plaušu slimību dēļ, būs klepus, periodisks elpas trūkums, sēkšana, nogurums un citi. Endokrinopātiskās nesaturēšanas formas gadījumā priekšplānā izvirzīsies tādi simptomi kā aptaukošanās vai, gluži otrādi, tievums ar labu apetīti, tieksme uz infekcijas slimībām, tūska un izspiedušās acis.

Ja bērnu slapināšana gultā ir sarežģīta, papildus piespiedu urinēšanai tiks atzīmēts viens vai vairāki no šiem simptomiem:

palielināta vai samazināta urinēšana; izteikta vēlme urinēt vai, gluži pretēji, tās trūkums; sāpīga urinēšana; vāja urīna plūsma.

Kā atrast iemeslu

Zēniem un meitenēm enurēzi diagnosticē šādi speciālisti:

pediatrs; bērnu urologs; neirologs; endokrinologs; psihiatrs.

Pamatojoties uz bērna un vecāku izmeklēšanu un iztaujāšanu, īpaši par tēmu par novirzēm brīvprātīgā urinēšanā, kas viņiem bija bērnībā, pediatram var būt aizdomas, kāda enurēzes forma rodas mazulim. Lai apstiprinātu savu provizorisko diagnozi, nosūtot bērnu konsultācijai pie speciālistiem, viņš var noteikt šādus pētījumus:

vispārējas urīna un asins analīzes; urīna bakterioloģiskā izmeklēšana; bioķīmiskās asins analīzes; Urīnceļu sistēmas ultraskaņa; mugurkaula un galvaskausa rentgenogrāfija; elektroencefalogrāfija; Urīnceļu rentgenogrāfija ar kontrastvielu (urrogrāfija, cistogrāfija).

Slimības ārstēšana

Enurēzes ārstēšana bērniem sākas ar šī stāvokļa cēloņa ārstēšanu. Infekcijas slimībām tiek nozīmētas antibakteriālas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Ja enurēzi izraisa endokrīnās sistēmas slimība, tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar sintētiskiem hormoniem vai vielām, kas tos nomāc. Epilepsiskajai nesaturēšanas formai nepieciešami pretkrampju līdzekļi, neirozei līdzīgai formai ir nepieciešami sedatīvi līdzekļi.

Turklāt tiek noteikta uzvedības terapija. Tas ir tas, ka:

pirms gulētiešanas ierobežojiet sāļa, salda un šķidra ēdiena uzņemšanu; Var un vajag dzert ūdeni, taču vēlams, lai starp gulētiešanu un dzeršanu paietu vismaz 15 minūtes; pirms gulētiešanas viņi lūdz aiziet uz tualeti; bērna (ne pusaudzes) pamodināšana nakts pirmajā pusē, lai aizvestu uz tualeti; ja bērns guļ savā istabā, viņam var būt bail celties urinēt, tāpēc vecāki tajā var ieslēgt naktslampiņu; Varat izmantot īpašas blīves, kas saistītas ar mitruma detektoru. Tās pielīp pie apakšbiksēm un pamodina bērnu, kad parādās pirmie urīna pilieni.

Diēta

Bērna uzturam jābūt bagātam ar vitamīniem, olbaltumvielām un mikroelementiem. Lai ārstētu enurēzi, var izmantot Krasnogorska diētu: naktī bērns ēd nelielu siļķes gabaliņu, maizi un sāli, nomazgā ar saldu ūdeni.

Psihoterapija

Psihoterapeiti un bērnu psihologi strādā ar bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, pirms šī vecuma tiek izmantotas tādas metodes kā motivējošā psihoterapija un autogēnā apmācība.

Fizioterapija

Šīs metodes ir labi piemērotas urīna nesaturēšanas ārstēšanai bērniem:

termiskās procedūras; lāzerterapija; elektroforēze; cinkošana; akupunktūra; Magnētiskā terapija; iegurņa pamatnes muskuļu elektriskā stimulācija; apļveida duša; masāža.

Vingrojumu terapija

Labs efekts ir Kegela vingrinājumiem, kuru mērķis ir uzlabot saikni starp smadzenēm un urīnpūsli. Tās ir vienkārši izpildāmas – atslābiniet un sasprindziniet starpenes muskuļus, taču vispirms bērnam ir jāsaprot, kur atrodas šie muskuļi. Lai to izdarītu, palūdziet viņam pārtraukt urinēšanu un atkārtojiet to vairākas reizes.

Narkotiku terapija

Zāles enurēzes ārstēšanai tiek nozīmētas diezgan reti – parasti efekts ir nemedikamentozām metodēm. Bet, ja iepriekš minētās metodes nedod efektu 6-8 nedēļu laikā, tiek noteikts:

vazopresīna hormona analogi; īpašs antidepresantu veids; antiholīnerģiskas zāles; nootropiskie līdzekļi (tos nedrīkst lietot naktī).

Operācijas

Bērnu enurēzes ārstēšanai operācijas var izmantot tikai gadījumos, kad patvaļīgu urinēšanu izraisa urīnceļu sistēmas orgānu struktūras anomālijas. Slings, nemaz nerunājot par atvēršanu, operācijas bērniem neizmanto.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Iesakām izlasīt Olgas Kirovcevas stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>