Visbiežāk otitis rodas bērniem līdz 3-4 gadu vecumam. Patiesībā viegls iekaisums vidusauss tiek novērota lielākajā daļā saaukstēšanās, bet tas parasti notiek viegla forma un to nepavada nekādi simptomi.
Jaundzimušais un bērns pirmajos dzīves mēnešos var ciest tikai no ārēja vidusauss iekaisuma, t.i., iekaisuma (infekcijas slimības) auss kauls vai ārējais dzirdes kanāls.
Vidusauss iekaisuma cēloņi bērniem
Otitis ir vidusauss iekaisums, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Vidusauss ir mazs dobums, kas atrodas aiz bungādiņas un ir savienots ar nazofarneksu caur kanālu, ko sauc par Eistāhija cauruli. Ja šī caurule kāda iemesla dēļ ir aizsprostota, piemēram, saaukstēšanās laikā radušos gļotu, alerģiju izraisītu pietūkumu vai palielinātu adenoīdu dēļ, šķidrumam, kas uzkrājas vidusausī, kļūst grūti izplūst. Baktērijas un vīrusi, kas atrodas balsenē, izplatās pa Eistāhija caurulīti un iekļūst šķidrumā, kas ir stagnējis vidusausī. Tur veidojas strutošana un sāpīgs iekaisums.
Vecākiem bērniem tas jau ir novērots vidusauss iekaisums, ko parasti sauc par vidusauss iekaisumu. Tomēr precīzāk tā ir infekcijas slimība bungādiņa, ko parasti izraisa mazuļa nazofaringīts. Infekcija iekļūst caur rīkli un tālāk caur Eistāhija caurulīti, kas paredzēta, lai gaiss no nazofarneksa nonāktu bungādiņā, kā dēļ bungādiņa var izjust vienādu gaisa spiedienu uz abām pusēm – ārpusē un iekšpusē, kas ļauj tai vibrēt no plkst. troksni, tādējādi dodot iespēju dzirdēt.
Vidusauss iekaisuma simptomi un pazīmes bērniem
Parasti ausis sāk sāpēt dažas dienas pēc aukstuma sākuma. Bērns, kas vecāks par 2 gadiem, jau var izskaidrot un parādīt, kas un kur sāp. Mazie bērni vienkārši berzē ausis ar rokām vai raud stundām ilgi. Viņiem var rasties drudzis.
Ja bērnam ir sāpes ausīs, nekavējoties informējiet ārstu, īpaši, ja sāpes pavada drudzis. Ārsta izrakstītās antibiotikas ir visefektīvākās slimības sākuma stadijā.
Ko darīt, ja dažu stundu laikā saņemat medicīniskā palīdzība neizdodas? Nelieciet bērnu gulēt, jo horizontālā stāvoklī sāpes pastiprinās. Centieties turēt mazuļa galvu vertikāli. Sāpošajai ausij vēlams uzlikt siltu kompresi vai sildošu spilventiņu, taču maziem bērniem bieži vien nepietiek pacietības šādām procedūrām. (Neļaujiet bērnam aizmigt ar elektrisko apsildes spilventiņu, kas piestiprināts pie auss, jo tas var izraisīt apdegumus.) Paracetonijs vai ibuprofēns var nedaudz mazināt sāpes. Vēl labāk ir lietot kodeīnu saturošu klepu nomācošu līdzekli, ja ārsts to izrakstījis konkrētajam bērnam. (Citam bērnam vai pieaugušajam nozīmēts produkts var saturēt pārāk daudz kodeīna. Kodeīns palīdz ne tikai pret klepu, bet arī mazina sāpes. Ja ausu sāpes ir pārāk stipras, varat izmēģināt visus šos produktus vienlaikus, bet nekad nelietot vairāk nekā vienu kodeīnu saturoša produkta devu bez konsultēšanās ar ārstu.
Dažreiz iekaisums jau ir agrīnās stadijas izlaužas cauri bungādiņai un no auss izplūst strutas. No rīta uz spilvena var pamanīt strutas pēdas, lai gan bērns par sāpēm nesūdzējās un temperatūra bija normāla. Biežāk tas notiek pēc vairāku dienu ilgas slimības, ko pavada sāpes un drudzis. Tā kā, kad auss ir iekaisusi, uz bungādiņu tiek izdarīts spiediens, abscesa plīsums izraisa strauju sāpju samazināšanos. Šajā gadījumā strutas aizplūst un infekcija dažkārt pāriet pati no sevis. Līdz ar to strutu iztecēšana no ausīm, no vienas puses, ir droša vidusauss iekaisuma pazīme, no otras puses liecina, ka situācija jau uzlabojas. Bungplēvīte parasti atjaunojas dažu dienu laikā un turpmākas problēmas nerada.
Pēc strutas izdalīšanās vienīgais, ko varat darīt, ir ievietot ausī vaļīgu vates tamponu, lai strutas uzsūktu, noskalot ārējā virsma ar ziepēm un ūdeni (izvairieties no ūdens iekļūšanas auss kanālā) un pastāstiet par to savam ārstam. Nekad neievietojiet kokvilnu auss kanālā.
Iekaisuma gadījumā nazofarneksa pietūkuma dēļ lūmena eistāhija caurule aizveras, gaisa plūsma bungu dobumā apstājas, un ausis aizsprosto. Bet tas nav tik slikti. Otitis ir ārkārtīgi sāpīga un sāpīga slimība. Kad jaundzimušais vai zīdainis izmisīgi raud un sniedzas pēc galvas ar rokām, it īpaši naktī un īpaši, ja viņam paaugstinās temperatūra (dažreiz pirms tam visam bija iesnas, kaut arī nelielas), nekavējoties jāpārbauda bērna stāvoklis. mazuļa bungādiņas. Steidzami viņu parādīt ārstam!
Pastāv dažādi veidi otitis Sastrēguma otitis (hiperēmisks) var palikt nepamanīts. Bet, kad bērnam sāp ausis, var būt aizdomas par šāda vidusauss iekaisuma klātbūtni. Ja diagnoze tiek apstiprināta, bieži vien pietiek ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, lai panāktu atvieglojumu.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem
Vidusauss iekaisumu nepieciešams ārstēt ar pareizi izvēlētām antibiotikām nedēļu (vai pat 2 nedēļas, ja mēs runājam par atkārtotu otiti). Pēc terapijas pabeigšanas nepieciešams pārbaudīt bungādiņas stāvokli. Un, ja uzlabojumi netiek sasniegti 2 dienu laikā, jums jādomā par antibiotikas aizstāšanu ar citu. Ar šādu vidusauss iekaisumu bieži novēro bungādiņas izvirzīšanu. Šādos gadījumos otolaringologs veic paracentēzi, t.i., ar skalpeli pārgriež bojāto bungādiņu, izveidojot caurumu sakrājušos strutas izkļūšanai, un pēc tam ar vates kociņiem šīs strutas izņem. Dažreiz bungādiņa pārsprāgst pati: naktī bērns kliedz, un no rīta vecāki uz spilvendrānas, kas izplūdusi no auss ejas, atrod strutas pēdas. Šādos gadījumos viņi runā par otoreju - noplūdi no auss.
Ar serozu otītu uz bungādiņām parādās infiltrāti: tāpēc bērns sāk dzirdēt sliktāk. Šādam otitism nepieciešama enerģiska pretiekaisuma ārstēšana, ko visbiežāk papildina antibiotiku terapija.
Pateicoties plašs pielietojums Mūsdienās parasti izvairās no antibiotiku komplikācijām pēc otīta. Mūsdienās daudzas no briesmīgajām komplikācijām, kas radās infekcijas izplatīšanās dēļ tieši no auss visā ķermenī, kas iepriekš tika uzskatītas par gandrīz neizbēgamām, ir praktiski pazudušas. Mēs runājam par etmoidītu - iekaisuma procesu, kas ietekmē kaulus, un meningītu - smadzeņu membrānu iekaisumu. Tomēr vidusauss iekaisums bieži atkārtojas, tāpēc, tiklīdz tie sāk atkārtoties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu izrakstīt cita iedarbības spektra antibiotikas. Noplūdes gadījumā no auss, lai identificētu slimības izraisītāju un izvēlētos zāles, ir jādara bakterioloģiskā analīze izdalījumi no auss.
Ar atkārtotu vidusauss iekaisumu ir svarīgi pastāvīgi sazināties ar savu ārstu un veikt atjaunojošu ārstēšanu, lai uzturētu bērna ķermeņa aizsargspējas. Vai adenoīdi (papilomatozi izaugumi) nav pārāk lieli, jums jāapspriež ar otolaringologu, īpaši gadījumos, kad otitis rodas uz atkārtota nazofaringīta fona. Adenoīdu noņemšana ir diezgan vienkārša darbība, taču to var veikt tikai pēc bērna gada vecuma. Visbiežāk pēc šādas operācijas bērns gandrīz pilnībā pārstāj “ķert” infekcijas, izraisot slimības auss, deguns un kakls vai vismaz slimo daudz retāk nekā agrāk (īpaši rinofaringīts un vidusauss iekaisums).
Visnopietnākā vidusauss iekaisuma komplikācija ir vidusauss kurlums. Tas var rasties pēc atkārtota vidusauss iekaisuma vai pēc viena seroza otīta. Tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt dzirdi bērniem, kuri nav sākuši runāt pirms 2 gadu vecuma, kā arī zīdaiņiem, kuri kliedz pārāk skaļi. Ja bērnam tiek konstatēts vidusauss kurlums, dažreiz pietiek ar speciālu mazu caurulīšu ievietošanu bungādiņā, lai to notecinātu. Šī operācija ļauj pastāvīgi “vēdināt” vidusauss un tādējādi izvairīties no daudzām infekcijām. To uzskata par radikālāko ausu slimību ārstēšanas līdzekli.
Visbeidzot, jāsaka, ka bieži atkārtots vidusauss iekaisums bērna pirmajā dzīves gadā var būt... gastroezofageālā refluksa komplikācija (sk. “Gastroezofageālais reflukss”),
Dažiem bērniem, kuri daudz laika pavada bērnu grupās, otolaringologs pastāvīgi atklāj saplacinātu un hiperēmisku bungādiņu. Bet parasti, kad bērns pārstāj slimot infekcijas slimības vai vienkārši pārtrauciet apmeklēt bērnudārzs, pati bungādiņa, un pēkšņi, atgriežas pilnīgi normālā stāvoklī.
Nemaz nav nepieciešams, lai zīdainis, kuram vidusauss iekaisums ir bijis pirmo reizi par agru, vai bērnam, kura vecāki bērnībā slimojuši ar atkārtotu vidusauss iekaisumu, bieži atkārtojas.
Ja vidusauss iekaisums joprojām ir ļoti izplatīta slimība, lietošanas dēļ rodas komplikācijas mūsdienu antibiotikas- viņš zvana arvien retāk.
Viens no galvenajiem mērķiem vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir sāpju mazināšana, lai arī pilnībā no tām atbrīvoties nevar, un vēlāk, kad terapija beigusies, kontrolēt bungādiņas stāvokli.
Hronisks otitis bērniem
Dažreiz bērni pirmajā dzīves gadā cieš no biežām ausu infekcijām. Šajā gadījumā aiz bungādiņas uzkrājas biezs šķidrums. Ja tas ietekmē mazuļa dzirdi, ārsts var ieteikt trīs ārstēšanas iespējas.
Pirmkārt, viņš var izrakstīt jums antibiotikas, kuras jums būs jālieto katru dienu un, iespējams, vairākus mēnešus. Šīs terapijas mērķis ir novērst vidusauss šķidruma iekaisumu. Dažiem bērniem šī ārstēšana ir ļoti efektīva, bet citiem tā ir mazāk efektīva. (Uzzinot vairāk par riskiem, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, šī metode kļūst arvien retāka.)
Otrkārt, ārsts var mēģināt atrast alerģijas cēloni, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vidusausī.
Visbeidzot, viņš var nosūtīt bērnu pie otolaringologa, kurš ievietos sīkas caurulītes, kas iet cauri bungādiņām. Tas izlīdzinās gaisa spiedienu abās membrānas pusēs un tādējādi samazinās turpmākas infekcijas vai šķidruma uzkrāšanās iespējamību un normalizēs bērna dzirdi. Tā sauktā “pasīvā smēķēšana” palielina iespējamību ausu infekcijas. Tas ir vēl viens arguments vecākiem, lai atmestu smēķēšanu.
Vidusauss iekaisums ir visizplatītākā ENT orgānu slimība. Tas notiek jebkurā vecumā, bet biežāk - no sešiem mēnešiem līdz gadam. Un pirmajā laikā trīs gadi Līdz 90% mazuļu to izdzīvo.
Ja bērns raud bez acīmredzams iemesls, atsakās ēst, berzē ar rokām ausis, krata galvu - ir pamats aizdomām, ka viņam attīstās vidusauss iekaisums. Netērējiet laiku - nekavējoties sazinieties ar savu ārstu!
Kas ir vidusauss iekaisums?
Vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kas ietver dažādas nodaļas vidusauss: bungu dobums, dzirdes caurule, mastoidālais process. Atkarībā no skatuves patoloģiskas izmaiņas katrā no šīm nodaļām ir vairāki vidusauss iekaisuma veidi:
- atbilstoši kursa raksturam: akūts un subakūts;
- pēc etioloģijas: infekciozs un neinfekciozs;
- pēc iekaisuma veida: strutains, katarāls un eksudatīvs.
Cēloņi
Vidusauss ir savienota ar deguna dobumu caur dzirdes (Eustāhija) cauruli. Ar iesnām, saaukstēšanos vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tas ir, šķidrumam uzkrājoties deguna dobumā, rodas aizsprostojums dzirdes caurule un gaisa piekļuve bungādiņai apstājas. Taču no auss kaula sāniem gaiss turpina to spiest, kas izraisa sāpīgas sajūtas. Un pievienojot sekundāro bakteriāla infekcija notiek akūta strutojošs vidusauss iekaisums.
Tieši plkst bungu dobums un rodas vidusauss iekaisums
Zīdaiņiem gļotu veidošanās deguna dobumā notiek aktīvāk nekā pieaugušajiem. Turklāt struktūras anatomija iekšējā auss tiem ir nedaudz savādāks - eistāhija caurule ir īsa, šaura un atrodas horizontālāk. Pēc barošanas raudot vai regurgitējot, šķidrums nekavējoties nonāk dzirdes caurulē. Un jaundzimušajiem var būt arī amnija šķidruma paliekas.
Pusaudžiem un pieaugušajiem galvenie vidusauss iekaisuma cēloņi ir:
- ūdens nokļūšana ausī peldoties un nirstot;
- ārējā dzirdes kanāla infekcijas;
- komplikācijas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai sinusīta;
- samazināta imunitāte citu slimību dēļ; cukura diabēts, nieru slimības utt.
Vidusauss iekaisuma izraisītāji ir vīrusi, patogēnas un oportūnistiskas baktērijas (streptokoki un stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, gripas vīrusi, paragripas un daudzas citas).
Simptomi
Vidusauss iekaisums sākas ar akūtā stadija. To raksturo šādi simptomi:
- pulsējošas sāpes ausī;
- dzirdes zaudēšana;
- hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra);
- vispārējs vājums;
- Kad bungādiņa ir perforēta, no auss izplūst strutas.
Ar nepietiekamu ārstēšanu vai medicīniskas iejaukšanās trūkumu slimība kļūst hroniska.
Plkst hronisks iekaisums rodas vidusauss: bungādiņas perforācija, periodiska strutošana no auss, dzirdes zudums, kas izraisa pastāvīgu dzirdes zudumu, kaulu audu iznīcināšana.
Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas vidusauss iekaisums var būt vienpusējs vai divpusējs. Jāatceras, ka vienpusējs vidusauss iekaisums, ja to neārstē, var skart otro ausi un kļūt abpusējs.
Tabula: vidusauss iekaisuma simptomi, kas atšķiras pēc iekaisuma veida
| Tips | Simptomi |
| Eksudatīvs | Šis veids attīstās šķidruma uzkrāšanās rezultātā dzirdes caurulē. Laika gaitā šķidrums sabiezē, izraisot dzirdes zudumu. Sāpes vai nu nav, vai ir nenozīmīgas. |
| Strutojošs | Kad notiek bakteriāla infekcija eksudatīvs vidusauss iekaisums pārvēršas par strutojošu. Bungplēvītē parādās caurums – perforācija. Parādās strutaini izdalījumi, pasliktinās dzirde. |
| Katarāls | Izraisa vidusauss infekcija. Raksturīgas stipras sāpes, drudzis, reibonis. Kā komplikācijas var attīstīties strutains otitis un meningīts un pilnīgs dzirdes zudums. |
| Labirintīts | Tas ir iekšējās auss iekaisums. Reti redzēts. Parādās kā akūta vai hroniska vidusauss iekaisuma komplikācija. |
Diagnostika
Parasti nav nekādu grūtību diagnosticēt vidusauss iekaisumu. Sāpes ausīs, drudzis, dzirdes pasliktināšanās – tie ir tai raksturīgie simptomi.
U zīdaiņiem Pietiek nospiest tragus - auss kaula ārējo izvirzījumu - un, ja ir vidusauss iekaisums, bērns sāks raudāt no stiprām sāpēm.
Lai veiktu diferencētu diagnozi, nepieciešama auss izmeklēšana ar otoskopu, to veic otolaringologs.
Pēc otoskopijas ārsts noteiks, vai bērnam ir vai nav vidusauss iekaisums.
Ārstēšanas metodes
Vidusauss iekaisuma ārstēšana ietver antibakteriālā terapija, vazokonstriktorus un pretiekaisuma līdzekļus, anestēzijas līdzekļus – par stipras sāpes, Fizioterapija.
Pretiekaisuma un pretsāpju ausu pilienus var lietot tikai tad, ja bungādiņa ir neskarta. Lai mazinātu pietūkumu, tiek noteikti antihistamīna pilieni. Degunā tiek ievadīti vazokonstriktora pilieni, lai mazinātu Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu.
Ja bungādiņa ir perforēta, tiek pārtraukta pretiekaisuma un pretsāpju ausu pilienu lietošana. Tā vietā tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Dažreiz ārsts kateterizē eistāhija cauruli.
Ķirurģiska iejaukšanās – paracentēze – tiek veikta, ja triju laikā dienas sāpju sindroms nepāriet, neskatoties uz terapiju. Ārsts izdara nelielu iegriezumu bungādiņā, ļaujot strutas iztecēt.
Tabula: medikamenti
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Kontrindikācijas | Pielietojuma iezīmes |
| Antibakteriālie līdzekļi | |||
| Tabletes Sīrups Apturēšana | Paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām | Tabletes - no 3 gadiem Sīrups - no 1 gada Apturēšana – no 2 mēnešiem. |
|
| Tabletes Kapsulas Apturēšana Injekcijas šķīdums | Paaugstināta jutība uz penicilīniem | Tabletes un kapsulas – no 10 gadiem |
|
| Otofa (rifamicīns) | Ausu pilieni | Paaugstināta jutība | |
| Normax (norfloksacīns) | Ausu pilieni | Neattiecas uz personām, kas jaunākas par 18 gadiem | Neattiecas uz personām, kas jaunākas par 18 gadiem |
| Cipromed (ciprofloksacīns) | Ausu pilieni | Neattiecas līdz 15 gadu vecumam | Neattiecas līdz 15 gadu vecumam |
| Pretiekaisuma līdzekļi | |||
| Ausu pilieni | Individuālā neiecietība, plīsusi bungādiņa | Lietojiet piesardzīgi bērni līdz 1 gada vecumam |
|
| Paracetamols | Tabletes | Nieru, aknu mazspēja | Tabletes - no 3 gadiem Sīrups - no 3 mēnešiem. Svecītes – no 1 mēneša. |
Kombinētās zāles |
|||
| Anauran (polimiksīns, neomicīns, lidokaīns) | Ausu pilieni | Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām | Nav piemērojams bērniem līdz 1 gada vecumam |
| Otipakss (lidokaīns, fenazons) | Ausu pilieni Pretiekaisuma + anestēzijas līdzeklis | Bungplēvītes plīsums | |
| Sofradex (gramicidīns, deksametazons, framecitīns) | Ausu pilieni Pretiekaisuma + antihistamīns + antibiotika | Bungplēvītes plīsums Sēnīšu, vīrusu infekcijas | |
Vazokonstriktori |
|||
| Naftizīns | Deguna pilieni | Hronisks rinīts, cukura diabēts, ateroskleroze, vecums līdz 1 gadam | |
| Deguna pilieni | Atrofisks rinīts, cukura diabēts, ateroskleroze, glaukoma | 0,05% šķīdums – no 1 gada līdz 15 gadiem | |
| Deguna pilieni | Hronisks rinīts, cukura diabēts, ateroskleroze, glaukoma | 0,05% šķīdums – no 1 gada līdz 15 gadiem | |
Fotogalerija: zāles vidusauss iekaisuma ārstēšanai
Ārstēšanas iezīmes bērniem līdz vienam gadam
Jaundzimušo otīta ārstēšanā pašlaik tiek pieņemta nogaidoša pieeja antibiotiku terapijai. Zīdaiņiem antibiotikas tiek izrakstītas no pirmās ārstēšanas dienas, parasti parenterāli.
Lai bērnam dotu iespēju mierīgi gulēt un ēst, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk mazināt sāpes. Tam piemēroti ausu pilieni ir Otinum, Otipax, Sofradex un, protams, Paracetamols un Ibuprofēns, kuriem ir ne tikai pretdrudža, bet arī pretsāpju efekts.
Fizioterapija
Vidusauss iekaisuma fizioterapeitiskās procedūras ietver UHF, elektroforēzi un ultravioleto starojumu.
UHF terapija ir ķermeņa ietekmēšanas paņēmiens ar augstfrekvences magnētisko lauku. Plkst akūta forma slimība, procedūras ilgums sākotnēji ir 5 minūtes. Katru dienu laiks tiek palielināts par 1 minūti. Procedūru skaitu nosaka ārsts atkarībā no slimības gaitas.
Elektroforēze. Elektroforēzes būtība ir medicīniska šķīduma piegāde iekaisuma vietai, izmantojot elektrisko strāvu. Audu kairinājums strāvas ietekmē palielina to caurlaidību un palielina audu metabolismu, kas paātrina efektu medicīniskie šķīdumi. Devu nosaka strāvas stiprums un procedūras ilgums. Ilgums – no 15 līdz 30 minūtēm. Ārstēšanas kurss ir no 10 procedūrām. Bērniem līdz 2 gadu vecumam elektroforēze nav paredzēta.
Kvarca ultravioletā apstarošana - UVR. Caur speciālām caurulēm tiek veikta vienlaicīga ārējā dzirdes kanāla un deguna eju apstarošana. Ārstēšanas kurss ir 5-6 procedūras. Sākotnējā deva ir 1 minūte, katru dienu palielinās par pusminūti, sasniedzot 3 minūtes.
Vispārējas kontrindikācijas: temperatūra virs 38 grādiem, slikta asins recēšana, sirds un asinsvadu mazspēja, aknu un. nieru mazspēja, pustulozi ādas bojājumi.
Tradicionālās metodes
Ko darīt, ja bērns saslimst, bet pie rokas nav zāļu un nevari tikt pie ārsta? Ir daži tradicionālās metodes otīta ārstēšana, kas tradicionālā medicīna nenoraida.
- Ievietojiet bērnu iekšā sāpoša auss kokvilnas dakts, kas samitrināts ar bora spirtu, kliņģerīšu spirta tinktūru, propolisu vai vismaz degvīnu un turiet 15-20 minūtes.
- Veiciet sausu karsēšanu, izmantojot zilu lampu. Ja jums nav lampas, derēs parastā galda sāls - uzkarsējiet to pannā, ielejiet maisā ar dabīgs audums un novietojiet bērnu ar sāpošo ausi uz šīs somas. Uzmanību - nededzini bērnu!
- Sildošās kompreses, kas izgatavotas no kampara spirta vai degvīna, arī palīdzēs mazināt sāpes.
Atcerieties, ka jebkāda karsēšana ir kontrindicēta, ja ķermeņa temperatūra ir virs 38 grādiem un/vai no auss izplūst serozs vai strutains eksudāts!
Nekādā gadījumā nepiliniet neko ausīs – ja bungādiņa ir perforēta, jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu sava bērna veselībai!
Profilakse
Lai novērstu otitis zīdaiņiem, jums ir nepieciešams:
- Barojot, turiet pudeli 45 grādu leņķī,
- pēc barošanas turiet mazuli vertikāli, lai viņš atrautu gaisu un lieko pārtiku,
- regulāri izsūkt gļotas no deguna ar mazuļa šļirci,
- Uzmanieties, lai peldēšanās laikā ūdens nenokļūtu ausīs.
Vecākā vecumā ir vērts:
- Kad jums ir iesnas, pārmaiņus izpūtiet degunu pa labo un kreiso nāsi,
- vecākā vecumā savlaicīgi noņemiet iekaisušos adenoīdus.
Video: Dr Komarovsky par vidusauss iekaisuma cēloņiem un tā ārstēšanas metodēm
Nekad nenodarbojieties ar pašārstēšanos! Nav saņemts laikā ārstnieciskie pasākumi izraisīs hronisku vidusauss iekaisumu, meningītu vai pilnīgu dzirdes zudumu. Visas šajā rakstā piedāvātās ārstēšanas metodes ir pirmsmedicīniskas. Pēc iespējas ātrāk vediet bērnu pie otolaringologa. Tikai viņš spēj veikt galīgo diagnozi un izstrādāt ārstēšanas shēmu.
Rakstā sniegtā informācija palīdzēs atpazīt un ātri ārstēt vidusauss iekaisumu bērnam.
Otitis ir viena no visbiežāk sastopamajām LOR slimībām bērniem agrīnā un pirmsskolas vecums. Vidusauss iekaisuma biežums šo vecuma kategoriju bērniem ir saistīts ar nenobriedumu imūnsistēma Un anatomiskās īpašības dzirdes orgāni. Slimība ir akūta un rada daudz nepatikšanas gan bērnam, gan viņa vecākiem. Mammas un tēta uzdevums ir laikus atpazīt slimību un pieņemt steidzami pasākumi par viņas ārstēšanu.
Kā noteikt vidusauss iekaisumu bērnam? Vidusauss iekaisuma pazīmes bērniem
Akūts vidusauss iekaisums ir iekaisuma process ausī. Visbiežāk tam ir infekciozs raksturs un to izraisa baktērijas (vairumā gadījumu tie ir pneimokoki vai Haemophilus influenzae).
SVARĪGI: tieši ar vidusauss iekaisumu 95% LOR pacientu līdz 1 gada vecumam un 40% LOR pacientu līdz 6 gadu vecumam nonāk medicīnas iestādēs.
Lai izprastu iekaisuma attīstības mehānismu, ir jābūt minimālām zināšanām par cilvēka dzirdes orgānu uzbūvi. Viņa auss sastāv no trim daļām (dobumiem):
- Ārā. Šī ir auss redzamā daļa: smaile un auss kanāls uz bungādiņu. Iekaisums šajā sadaļā parasti rodas personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas vai nepareizas dēļ higiēnas procedūras piemēram, ja māte pārāk intensīvi tīra bērna ausis
- Vidēji. Tās cits nosaukums ir bungādiņa, kas atrodas aiz bungādiņas. Šeit ir miniatūras skaņas kauli ar neaizmirstamiem nosaukumiem: āmurs, lakta un kāpslis. Īpaši bieži šīs sadaļas iekaisums tiek diagnosticēts bērniem.
- Iekšējā. Tie ir kanāli, kas atrodas jumtā pagaidu kauls. Tos sauc par gliemežiem. Tieši šajā nodaļā notiek skaņas vibrāciju pārvēršana nervu impulsos. Iekšējās auss iekaisums reti rodas pats par sevi. Parasti tas tur pāriet no nazofarneksa vidusdaļas vai orgāniem
Atkarībā no tā, kur tieši iekaisums ir lokalizēts, akūts otitis bērniem var būt attiecīgi ārējs, vidējs un iekšējs.
Pirms mēs pārejam pie akūta vidusauss iekaisuma simptomu aprakstīšanas, ir jāsaprot, kāpēc tas attīstās un kāpēc tas tik bieži skar mazus bērnus.
- Vidusauss iekaisuma cēlonis bieži ir infekcija, kas no ārpuses iekļūst bungādiņā vai “migrē” no nazofarneksa orgāniem. Vidusauss iekaisums ir viena no biežākajām ARVI komplikācijām, rinīts, faringīts, tonsilīts, sinusīts utt. Gļotas, kas satur infekciju, pa Eistāhija caurulēm nonāks vidusausī
- Slimības simptomi var rasties arī sakarā ar krasām spiediena izmaiņām bungu dobumā, kas parasti ir atmosfēras spiediens. Tas notiek, ja mazi bērni lido ar lidmašīnu (mainās augstums), nirst
- Akūta otīta biežums bērniem ir saistīts ar ar vecumu saistīta iezīme eistāhija caurulīšu struktūra: zīdaiņiem tie ir īsi un plati, kas atvieglo infekcijas iekļūšanu tajos
- Neveidots bērnu imunitāte vēl nespēj novērst infekcijas izplatīšanos visā organismā, lokalizēta nazofarneksa orgānos
Kad mazulis atraugas, atlikušais piens vai maisījums var nonākt Eistāhija caurulītēs, kur tie sāk pūt. - Ne visi vecāki zina, kā pareizi “izsist degunu” maziem bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem. Ja, pūšot degunu, abas nāsis ir aizvērtas, gļotas no deguna neizdalās, bet tiek iemestas Eistāhija caurulēs.
Neskatoties uz to, ka vidusauss iekaisuma simptomi ir raksturīgi, mātes un tēvi ne vienmēr laikus atpazīst slimību. Tas notiek tāpēc, ka gandrīz pusē gadījumu pirmajos pāris gadījumos slimība turpinās slēptā forma. Uzreiz, sākoties iekaisumam, vai kad tas jau iegūst strutojošu formu, var parādīties šādi simptomi:
- ausu sāpes
- izdalījumi no auss ir gļotādas vai strutaini (zaļgani, brūngani, ar raksturīgu smaržu)
- dzirdes traucējumi
- galvassāpes
- temperatūras paaugstināšanās
- vispārējās kaites
- miega un apetītes traucējumi
- letarģija
- aizkaitināmība
Galvenais akūtas vidusauss iekaisuma simptoms bērnam ir intensīvas sāpes ausī. Zīdainis un mazulis, kuri vēl neprot runāt, nespēj aprakstīt savas jūtas. Jums var būt aizdomas, ka viņam ir akūts vidusauss iekaisums, ja:
- bērns ir nerātns bez redzama iemesla
- bērns atsakās ēst
- mazulis raud miegā
SVARĪGI: ir metode, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt iekaisuma klātbūtni maza bērna ausu dobumos. Ir nepieciešams nospiest mazuļa auss tragus. Ja mazulis raustās un kliedz, instinktīvi sniedzoties pēc auss, tas nozīmē, ka viņam ir lumbago. Jums steidzami jādodas pie ārsta
Cik dienas bērniem ilgst vidusauss iekaisums?
Ja tiek savlaicīgi diagnosticēts akūts otitis un adekvāta ārstēšana, slimība ilgs 7-14 dienas, atveseļošanai būs nepieciešamas vēl divas nedēļas.
Video: bērnam sāp auss. Ko darīt mājās?
Pirmā palīdzība bērnam ar vidusauss iekaisumu?
Vidusauss iekaisums dažreiz pāriet pats no sevis, taču jums nevajadzētu uz to paļauties! Pirmkārt, pati slimība ir ļoti nepatīkama, bērns jūt sāpes un diskomfortu. Otrkārt, katarālais vidusauss iekaisums ļoti ātri pārvēršas par strutojošu, un to būs grūtāk ārstēt. Treškārt, akūtas otīta komplikācijas ir briesmīgas, tostarp:
- mastoidīts (laika kaula iekaisums)
- meningeālais sindroms (smadzeņu apvalka iekaisums)
- encefalīts (smadzeņu iekaisums)
Tāpēc pēc pirmajām aizdomām par vidusauss iekaisumu bērnam jākonsultējas ar ārstu. Labāk viņam piezvanīt uz mājām. Bet, ja jādodas uz poliklīniku, bērnam sāpošajā ausī jāieliek sausa vate un jāuzvelk galvassegu, kas aizsedz ausis.
Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem
Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem ir sarežģīta un, ja izdevās savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi, konservatīva. Tas iekļauj:
- pamatcēloņa ārstēšana, ja tāds ir
- antibakteriālā terapija 5-7 dienas
- simptomātiska terapija
- fizioterapija
- aktivitātes, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu
Parasti antibiotikas akūta vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem agrā bērnībā un pirmsskolas vecuma bērniem tiek izrakstītas suspensijas veidā, bet skolēniem - jau tablešu veidā. Šis antibakteriālas zāles penicilīni (Ospamox, Augmentin) un makrolīdi (Sumamed, Azimed).
Antibiotika Augmentin suspensijā Ja temperatūra paaugstinās līdz 38,5 °C, un tā gandrīz vienmēr ir akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā, bērnam tiek ievadīti pretdrudža līdzekļi (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Piaron).
Ja otītu pavada rinīts, vazokonstriktoru zāles pilina vai izsmidzina degunā (Pinosol, Nazo-spray Baby uc).
Praktizējies vietējā ārstēšana ausu pilieni(Otipax, Otinum).
Otipax pilieniem noteikti jābūt jūsu mājas aptieciņā. Bērna ausīs tiek ievietotas arī turundas ar antiseptiķiem un pretiekaisuma līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds, borspirts, furatsilīns).
Fizioterapeitiskā apstrāde ietver sauso karsēšanu: NLO (ultravioleto starojumu), UHF, lāzeru.
Īpaši smagiem akūta vidusauss iekaisuma gadījumiem nepieciešama ārstēšana slimnīcā, tostarp operācija.
Kā izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām?
Daudzi vecāki baidās ārstēt savus bērnus ar antibiotikām un uzskata, ka pediatri, izrakstot šādas zāles, vairumā gadījumu rīkojas droši. Patiešām, pastāv uzskats, ka vispār nav nepieciešams tos lietot pret ausu iekaisumu, vismaz līdz brīdim, kad tas pārvēršas strutainā formā.
Bet paļauties uz bērna trauslo imunitāti ir neapdomīgi. Tikai daži bērni spēj patstāvīgi pārvarēt slimību. Lielākajai daļai antibiotiku terapijas trūkums ārstēšanas ziņā ir pilns ar komplikācijām un hronisku iekaisumu.
SVARĪGI: joprojām ir nepieciešams ārstēt vidusauss iekaisumu bērnībā ar antibiotikām. Mūsdienu zāles gandrīz pilnīgi droši. To lietošanas radītais kaitējums ir daudz mazāks par to, ko var izraisīt progresējoša slimība.
Video: Otitis – Dr.Komarovska skola
Sekretārs otitis bērnam, ārstēšana
Bērnam sekrēcijas otitis rodas Eistāhijas caurules un bungādiņa aizsprostošanās dēļ ar izdalījumiem (gļotām), kas tajos nonāk no nazofarneksa.
Šāda veida otitis ārstēšana tiek veikta paralēli deguna dobuma, rīkles vai balsenes slimību ārstēšanai, kā rezultātā rodas gļotu hipersekrēcija. Izrakstīts:
- vazokonstriktora pilieni
- deguna skalošana
- gargling
- ieelpošana
- antihistamīna līdzekļi
Tas viss palīdzēs mazināt nazofaringijas gļotādas iekaisumu.
Retos gadījumos sekrēcijas vidusauss iekaisums prasa ķirurģiska iejaukšanās lai izvadītu sekrēcijas no Eistāhija caurulēm un bungādiņa.
Katarālais otitis bērniem, ārstēšana
Otitis katarālā formā rodas, tiklīdz slimība sākas. Ir svarīgi darīt visu, lai tas nepārveidotos par strutojošu un neperforētu bungādiņa. Tas ir, ir nepieciešams novērst patogēno baktēriju vairošanos uz vidusauss iekaisušās gļotādas. Priekš šī:
Hronisks otitis bērniem, cēloņi
Hronizācija iekaisuma process vidusauss parādās:
- bērniem ar pazeminātu imunitāti
- diabētiķi
- bērni, kuri bieži cieš no ARVI
- bērni ar novirzītu deguna starpsienu
Akūts vidusauss iekaisums pārvēršas hroniskā arī savlaicīgas vai nepareizas ārstēšanas dēļ. Šajā gadījumā slimības simptomi kādu laiku samazinās, un pēc tam atkal skaidri parādās. Bungplēvītē ir caurums, kas izraisa mazuļa dzirdes samazināšanos.
Līdztekus paša vidusauss iekaisuma ārstēšanai slimības saasināšanās laikā tiek veikti pasākumi bērna imunitātes stiprināšanai.
Imunitātes vājums iekšā mazs bērns Un nepareiza ārstēšana akūts vidusauss iekaisums ir galvenie hroniska vidusauss iekaisuma cēloņi Otīta profilakse bērniem
Vecākiem jāzina pasākumi, lai novērstu vidusauss iekaisumu bērniem. Tie ietver:
- Savlaicīgi un pilna ārstēšana iesnas
- Izglītība pareiza tehnika zīdaiņiem “izpūst degunu” un to mācīt pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem
- Novēršot ūdens iekļūšanu bērnu ausīs, peldoties vannā un dabiskās ūdenstilpēs
- Uzturot ausu kanālus tīrus
- Vaska aizbāžņu noņemšana
- Rūpīga ausu tīrīšana (vasku var noņemt pats no ārpuses, bet, ja tas sakrājies iekšā lielā daudzumā, jādodas pie ārsta)
- Zīdaiņu barošana paceltā (daļēji vertikālā) stāvoklī
- Nešana kolonnā kā regurgitācijas profilakse
- Vispārīgi pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai
- Cepures valkāšana atbilstoši sezonai
Pat ļoti vērīgiem un atbildīgiem vecākiem ne vienmēr izdodas bērnam izvairīties no ausu iekaisuma. Ja tā tomēr notiek, nevajag krist panikā: laikus atklājot, slimību var ātri ārstēt un tā neapdraud mazuļa dzīvību un veselību. Lai paātrinātu viņa atveseļošanos, kopā ar tradicionālā ārstēšana Varat izmantot tradicionālās metodes. Bet pirms to darīt, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš ārstē bērnu.
Video: Ausu sāpes bērniem Tautas līdzeklis - Mūsu veselība
Otitis bērniem ir visizplatītākā slimība, ko pavada vidusauss iekaisums. Bērni vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem, īpaši zēni, ir jutīgāki pret to. Līdz trīs gadu vecumam 80% no viņiem ar šo slimību saskaras vidēji reizi gadā. Otitis, kā likums, rodas bērniem akūtā formā, bet ar savlaicīga diagnostika nerada komplikācijas un ātri tiek izārstēta.
Akūta vidusauss iekaisuma attīstības cēloņi līdz 1,5 gadiem
Akūtam vidusauss iekaisumam jaundzimušajiem ir savas kursa, diagnozes un ārstēšanas īpatnības. Tas var rasties pārkaršanas vai hipotermijas, infekcijas un vīrusu slimību, kā arī nepareizas barošanas rezultātā.
Var identificēt šādus bērnu vidusauss iekaisuma cēloņus:
- Bērna auss uzbūves anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības . Izrādās, ka bērnu bungādiņas ir nedaudz biezākas nekā pieaugušajiem. arī iekšā zīdaiņa vecumā Eistāhija caurule ir gandrīz horizontāla, platāka un īsāka. Zīdaiņu vidusausī plānas, gludas gļotādas un gaisa vietā ir miksoīdie audi. Tas ir želatīns, irdens veidojums ar nelielu skaitu asinsvadi, kas veicina tur iesprostoto mikrobu strauju vairošanos.
- Samazināta ķermeņa pretestība .
- Bērns biežāk ir uzņēmīgs pret infekcijas slimībām (masalas, skarlatīns, ARVI, difterija), sēnīšu, vīrusu un bakteriālas slimības, veicinot komplikāciju attīstību.
- Diezgan bieži adenoīdi tiek konstatēti bērniem , kas veicina tādas slimības rašanos kā akūts vidusauss iekaisums.
- Tā kā mazuļi vairāk guļ, Regurgitācijas gadījumā piens caur dzirdes caurulīti nonāk ausī. , kas arī noved pie iekaisuma procesa.
- Vidusauss iekaisums bērnam var rasties dzimšanas brīdī, in agrīnā vecumā un dzemdē . Pēdējā gadījumā infekcija rodas sakarā ar iekaisuma slimība sievietes dzemdībās (endometrīts, mastīts, pielonefrīts).
- Bērna uztura faktoram ir liela nozīme , jo plkst mākslīgā barošana risks palielinās 2,5 reizes.
- Tādas slimības attīstību kā vidusauss iekaisums var veicināt ilgstošas dzemdības, augļa asfiksija un bezūdens periods, kas pārsniedz 6 stundas .
- Iemesls var būt arī alerģijas un eksudatīvā diatēze .
- Eksperti to atzīmē iedzimts faktors un bronhopulmonārās sistēmas patoloģija ir arī liela nozīme.
- Retāk sastopams gadījums ir infekcijas ievadīšana no ārējā dzirdes kanāla . Tas ir iespējams tikai tad, ja bungādiņa ir perforēta vai ievainota.
Akūta vidusauss iekaisuma diagnostikas iezīmes bērniem
Pareizi izvēlēta ārstēšana un agrīna diagnostika simptomi ir ļoti svarīgi slimības tālākai norisei, jo tie var samazināt straujo attīstību, kā arī novērst dzirdes zudumu un intrakraniālas komplikācijas. Diagnozējot slimību “akūts vidusauss iekaisums”, speciālistam svarīga loma ir mātes slimības vēsturei. Intervijas laikā viņš noskaidro grūtniecības gaitu, dzemdības un pievērš uzmanību pilnvērtīgai bērna piedzimšanai. Tiek noskaidroti Galvenā informācija par pārsūtīto vīrusu slimības, uzņemšana zāles, ototoksisku zāļu lietošana, mātes ausu slimība, alkohola lietošana un smēķēšana.
Visbiežāk pirms ausu slimībām ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, elpceļu infekcijas, pārmērīga deguna izdalīšanās, traumas vai alerģijas. Iekaisuma simptomi parādās spontāni stipru sāpju veidā. Bērnu reakcija uz sāpēm ar tādu slimību kā vidusauss iekaisums var izpausties pilnīgi dažādos veidos un ir atkarīga no viņu vecuma. Līdz sešiem mēnešiem bērns nevar patstāvīgi noteikt sāpīgo vietu, reaģē ar svārstveida galvas kratīšanu un kliedzienu, atsakās no zīdīšanas, jo zīstot žokļa kustības tiek pārnestas uz ārējā dzirdes kanāla sienām un bungu dobums.
Diezgan izplatīts veids pediatru vidū, kā pētīt bērnu reakciju, ir nospiest uz tragus, bet iekšā šajā gadījumāšī darbība ir jāuztver kritiski, jo bieži var rasties viltus pozitīvi simptomi. Vislabāk ir diagnosticēt vidusauss iekaisumu, kamēr bērns guļ. Dažos gadījumos var nebūt vispārēju simptomu, ko pavada aktīva ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un intoksikācija. Šeit mēs varam runāt par tādas slimības kā otitis latentu gaitu, kurā ir zems drudzis.
Pēc anamnēzes noskaidrošanas un vispārējie simptomi, speciālisti turpina pārbaudi. Viņi rūpīgi izpēta mazuļa stāju, stāvokli vēdera siena, limfmezgli Un āda, jo akūts vidusauss iekaisums dažkārt ir kuņģa-zarnu trakta slimību, alerģiju vai kādas infekcijas sekas. Tiek atzīmēti arī neiroloģiski simptomi, tiek pārbaudīti meningeālie refleksi un acis. Pirms pāriet uz palpāciju un endoskopiju, bērnu ārējās pārbaudes laikā tiek noteikts muskuļu stāvoklis. sejas muskuļi, reģioni mastoidālais process, izvirzītas ausis utt. Un tikai pēc tam tiek veikta otoskopija. Ausu iekaisuma diagnostika bērniem līdz 1,5 gadu vecumam sākotnējais periods diezgan grūti. Tomēr tieši šajā laikā ir steidzami jānosaka ārstēšanas taktika.
Simptomi un ārstēšana
Vidusauss iekaisums bērniem parasti sākas diezgan negaidīti un akūti. Simptomi var būt dažādi, taču gandrīz visus no tiem pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 39°-40°. Jaundzimušajiem tie dominē vispārīgas reakcijas korpuss:
- mazulis slikti zīž;
- slikti guļ;
- daudz raud;
- nemierīgs.
Tādā gadījumā mazulis mierīgāk guļ uz neveselīgās auss, un no 4 mēnešiem mēģina aizsniegt sāpošo ausi ar roku vai berzē to uz spilvena. Bieži sastopami arī citi simptomi: deguna izdalījumi, kliegšana un vaidēšana naktī, un viņu nomierināt ir diezgan grūti. Ar katru nelielu spiedienu uz auss eju viņš sāk raudāt, un no auss parādās asinis, zaļgani vai dzeltenīgi izdalījumi.
Ar klasisko vidusauss iekaisuma attīstību eksperti izšķir 3 posmus, no kuriem katrs ilgst apmēram 7 dienas:
- sākotnējā attīstība;
- bungādiņas perforācija (sāpes un temperatūras pazemināšanās, parādās izdalījumi no auss);
- atveseļošanās.
Pirmā palīdzība otitam bērniem var būt alkoholu saturoši pilieni, kas tiek iepilināti ausī. To aizver ar vates tamponu, un virsū uzliek siltu kompresi. Ja izdalījumi sākas no ausīm, tad tādas kaites kā vidusauss iekaisuma ārstēšanai nav ieteicams lietot alkoholu. Parasti vazokonstriktors tiek iepilināts degunā, lai mazinātu pietūkumu.
Jāatzīmē, ka absolūti nav nepieciešams cīnīties ar tādu slimību kā vidusauss iekaisums, izmantojot netradicionālas metodes un pašārstēšanos, jo tikai LOR ārsts var noteikt. precīza diagnoze un noteikt ārstēšanas procedūru. Mājās cenšaties pasargāt mazuli no saaukstēšanās, īpaši pirmajā dzīves gadā, jo, novēršot cēloņus, nav jāuztraucas par sekām. Ja barojat bērnu ar pudelīti, turiet to 45° leņķī. Izmantojiet aspiratoru un vēlāk iemāciet bērniem pareizi izpūst degunu.
Akūts vidusauss iekaisums rodas infekcijas iekļūšanas dēļ vidusauss dobumā. Biežākie patogēni ir baktērijas – pneimokoki un Haemophilus influenzae. Tie iekļūst vidusausī uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, adenoidīta un bieži atkārtotu iesnu fona, jo auss dobums ir savienots ar nazofarneksu.
Svarīgs
Akūts vidusauss iekaisums ir īpaši izplatīts bērniem pirmajos dzīves gados. Noskaidrots, ka pirmajos trīs dzīves gados līdz 90% bērnu vismaz vienu reizi piedzīvo akūtu vidusauss iekaisumu.
To veicina funkcijas anatomiskā struktūra bērniem eistāhija (dzirdes) caurule savieno auss dobumu ar nazofarneksu. Bērniem tas ir daudz platāks un īsāks nekā pieaugušajiem; inficēties ar baktērijām ir pāris sīkumi.
Eistāhija caurules iekaisusī gļotāda dažreiz uzbriest tiktāl, ka aizver savu lūmenu. Sakarā ar to tiek traucēta gaisa apmaiņa starp vidusauss dobumu un nazofarneksu. Tiek radīta lieliska vide patogēno baktēriju savairošanai, gļotu un bieži vien strutas veidošanās procesam.
Iedarbojoties uz bungādiņu, kuras biezums ir tikai 0,1 mm, strutas to retina, kā rezultātā tajā var veidoties perforācija. Tas apdraud dzirdes zudumu, reiboni, parēzi sejas nervs, vai pat dzīvībai bīstami meningīts. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi ārstēt vidusauss iekaisumu.
Diagnostika
Diemžēl vecāki problēmu var uzreiz nepamanīt, jo katram otrajam bērnam vidusauss iekaisums sākotnēji ir asimptomātisks. Acīmredzami iemesli bažām bieži parādās tikai tad, ja bungādiņā notiek perforācija.
Signāls par nepatikšanām var būt ausu sāpes, temperatūra, kā arī vispārēja trauksme, vājums un letarģija.
Pārbaudes plānā parasti ietilpst otoskopija(membrānas pārbaude) un timpanometrija(metode, kas ļauj noteikt dzirdes caurules caurlaidību un bungu dobuma stāvokli).
Ārstēšana
Bērnam tiek nozīmēts perorālo antibiotiku kurss. Kurus no tiem izlemj ārsts, ņemot vērā zāļu jutību pret slimības patogēniem. Parasti ārstēšanu sāk ar penicilīniem vai cefalosporīniem. Ja Jums ir alerģija pret šo zāļu sastāvdaļām, var izrakstīt zāles no makrolīdu grupas, taču tās ir mazāk efektīvas.
- Sākotnējās slimības stadijās nav jēgas lietot antibiotikas ausu pilienu veidā. Šajā periodā tiek izmantoti tikai pilieni ar pretsāpju un prettūskas iedarbību. Antibiotiku pilienus lieto hroniska vai akūta otīta gadījumā, ja jau ir parādījusies perforācija.
- Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā degunā jāiepilina vazokonstriktora pilieni. Tie palīdz atjaunot normālu saziņu starp deguna dobumu un vidusauss.
- Ja strutas nav, var likt siltas kompreses. Tie nav novietoti uz pašas auss, bet ap to. Vairākās kārtās salocītā marles salvetē auseklītei izveido caurumu. Pēc tam salveti samitrina degvīnā vai spirtā, kas uz pusēm atšķaidīts ar ūdeni un novieto uz auss. Nosedziet augšpusi ar vaska papīru vai plastmasas plēvi, pēc tam uzklājiet nelielu vates kārtu un nostipriniet struktūru pie galvas ar pārsēju vai šalli. Kompreses ilgums ir vismaz divas stundas. Ja strutas jau izveidojušās, pilieni un termiskās procedūras nevar izmantot.
| Narkotikas |
Paturi prātā!
Vairumā gadījumu bojāta bungādiņa pati par sevi sadzīs dažu nedēļu laikā. Bet dažreiz dzīšana nenotiek, un ir nepieciešama ķirurģiska manipulācija, lai atjaunotu membrānas integritāti.
Tās ir maztraumatiskas, tiek veiktas mikroskopa kontrolē, bet bez anestēzijas un iegriezumiem – caur auss eju. Dažkārt ķirurģiska iejaukšanās pirms tam tiek veikta medikamentu, lāzera vai fizioterapeitiskā ārstēšana.
