Nepieciešamais nosacījums jebkuras dzīvas radības veiksmīga izdzīvošana uz zemes – centrālā kompleksā uzbūve un koordinēta darbība nervu sistēma. Tomēr dažu ietekmē negatīvie faktori tas neizdodas. Lai to noteiktu un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu, speciālists pārbauda cilvēku un novērtē viņa refleksus. Viens no tiem ir Babinska simptoms, patoloģisks traucējums piramīdveida nervu traktā, kas pavada daudzas neiroloģiskas slimības. Pamatojoties uz tā smaguma pakāpi, ārsts izlemj par pacienta smagumu.

Cilvēka centrālās nervu sistēmas struktūra ietver sarežģītu atsevišķu struktūru - perifērijā, bet citu - smadzeņu garozas un subkortikālo centru subordinācijas shēmu. Pašreizējā uzdevuma veikšanai - elektriskā impulsa jeb komandas pārraidīšanai tiek nodrošināti tā sauktie nervu trakti. Viens no svarīgākajiem ir piramīdas ceļš. Pa to impulsi virzās no smadzenēm uz skeleta muskuļu grupām.

Kustību kontroles mehānisms cilvēkiem ietver ne tikai brīvprātīgu kontrakciju veikšanu - pēc komandas, bet arī piespiedu - bezsamaņā, kā arī aizliegumu motora aktivitāte. Piemēram, situācijā, kad apavos nokļūst ass svešķermenis, uzreiz tiek nosūtīts sāpju signāls uz smadzeņu garozu - bet, lai cilvēks nenokristu, kāju muskuļi pārstāj locīties pēc pirmajām piespiedu kontrakcijām. Līdzsvars nav izjaukts.

Ja rodas piramīdas trakta bojājumi, Babinska zīme būs pozitīva. Tas nozīmē, ka ir zaudēta motora nerva ceļa inhibējošā funkcija. Šādi traucējumi ir iespējami gan vienā pusē, gan abās pusēs uzreiz - divpusēji bojājumi.

Galvenie iemesli:

• neiroinfekcijas – baktēriju vai vīrusu rakstura nervu šķiedras iekaisums;
• asinsvadu negadījumi - insulti;
• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• autoimūnas slimības - multiplā skleroze;
• jaunveidojumi – labdabīgi/ļaundabīgi audzēji;
• intrakraniālā hipertensija.

Babinska refleksa nozīmi var novērtēt tikai specializēts ārsts - neirologs. Galu galā cilvēku dzīvē ir periodi, kad neveiksme piramīdveida traktā liecina par nervu sistēmu, kas vēl nav pilnībā nobriedusi. Dažās situācijās simptoms pavada ekstremitāšu cīpslu ievainojumus.

Izpausmes pazīmes pieaugušajiem

Ja Babinska reflekss tiek atklāts cilvēkam pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas, tas norāda uz patoloģisku procesu centrālajā nervu sistēmā. Šāds simptoms nevar būt fizioloģiska norma.

Parasti, veicot līnijai līdzīgas kustības gar apakšējās ekstremitātes zoli, kāju pirkstiem jābūt saliektiem. Dažiem cilvēkiem viņi var saglabāt neitrālu pozīciju - vajadzīgās reakcijas nav. Tomēr situācijā, kad pieaugušie pirksti novirzās uz sāniem, tā ir tikai patoloģija. Tas prasa skaidrojumu un diferenciāldiagnoze.

Patoloģiskajam Babinska refleksam raksturīga kombinācija ar citiem simptomiem - smadzeņu koordinācijas vai muskuļu paškontroles traucējumiem pār ekstremitātēm. Cilvēki vēršas pēc padoma pie ārsta, jo ir grūtības pārvietoties, biežas traumas, parēze. Pārbaudot, viņi atklās ne tikai Babinska simptomus, bet arī citus - tiešā atkarībā no traucējumu cēloņa un piramīdas trakta bojājuma līmeņa.

Babinska simptomu provocējošie faktori var būt:

• Amiotrofiskā laterālā skleroze – motoro neironu slimība;
• audzējs jebkurā muguras smadzeņu/smadzeņu zonā;
• Frīdreiha ataksija;
• toksiska encefalopātija;
• hemorāģisks insulta veids;
• nervu šķiedru demielizācija;
• meningīta sekas;
• mugurkaula traumas;
• Smadzeņu apvalku tuberkuloze.

Ja tiek atklāts neiroloģisks deficīts - motoro neironu bojājuma simptoms, simptoma izpēte pieaugušajiem prasa integrēta pieeja. Diferenciāldiagnozes aizkavēšana nozīmē cilvēka pakļaušanu papildu briesmām. Slimībai progresējot, prognoze ir slikta.

Izpausmes bērniem

Situācija ar Babinska refleksu bērniem nebūt nav viennozīmīga - simptoms līdz noteiktam vecumam var būt saistīts ar nenobrieduma variantu nervu struktūras. Tas noteikti tiks pārbaudīts tikko dzimušiem mazuļiem. Parasti tas ir pozitīvs no abām pusēm. Negatīvs Babinska pētījuma rezultāts var netieši norādīt uz nervu sistēmas patoloģijām, piemēram, bērniem smadzeņu paralīze vai iedzimts audzējs.

Kā saites starp nervu šūnas un šķiedras, refleksi jaundzimušajiem mainās - daži no tiem vājina, bet citi nostiprinās. Līdz diviem līdz trim gadiem sistēma tiek pastāvīgi pārbūvēta un pielāgojas izmaiņām ķermeņa iekšienē un ārpusē.

Vēlākām Babinska refleksa izpausmēm pēc 3-4 gadiem vajadzētu izraisīt dabisku trauksmi - šajā vecumā simptoms pakāpeniski izzūd. Tomēr tā klātbūtne var liecināt par nervu sistēmas daļu nepietiekamu attīstību vai slēptu patoloģiju. To bieži izraisa smadzeņu traumas bērniem.

Prognoze būs atkarīga no diagnozes laika - Babinska simptoma noteikšanas, kā arī ārstēšanas pasākumiem, kam sekos rehabilitācija. Bērnu ķermenis raksturo elastība un liels atveseļošanās potenciāls. Tāpēc ar atbilstošu terapiju bērns attīstīsies atbilstoši vecumam.

Diagnostika

Parasti, pozitīvs tests Babinskis ir neirologa veiktas īpašas pārbaudes rezultāts. Galu galā paši cilvēki medicīniskā izglītība var pat nezināt, ka viņu ķermenī ir bojāts impulss skeleta muskuļiem.

Lai noskaidrotu, kas bija patoloģiskā simptoma cēlonis, būs jāveic vairākas precizējošas diagnostikas procedūras:

• dažādas asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas, autoimūniem procesiem;
• angiogrāfija smadzeņu trauki– iepriekšējās galvassāpes var liecināt par asinsvadu bojājumiem, piemēram, aterosklerozi ar išēmijas perēkļiem;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana - nervu impulsa izmaiņas šķiedru saspiešanas dēļ ar audzēju, traumatisks audu pietūkums, intrakraniāla hematoma;
• mugurkaula punkcija, lai ņemtu cerebrospinālo šķidrumu izmeklēšanai - lai izslēgtu sistēmas infekciozo bojājumu;
• pēc individuālām indikācijām - audu biopsija, precīzāk motora saknes muguras smadzenes, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar vēzi.

Tikai pēc rūpīgas informācijas salīdzināšanas un pētījuma rezultātu analīzes neiropatologs noteiks precīza diagnoze un izvēlieties efektīvu terapiju.

Divpusējā Babinska zīme

Pierādījums par nopietnu nervu sistēmas bojājumu gan pieaugušajiem, gan bērniem būs Babinska simptoma parādīšanās abās pusēs. Visbiežāk tas ir balstīts uz plūsmu infekcijas process. Piemēram, tas var būt meningīta pazīme - smaga smadzeņu membrānu patoloģija baktēriju bojājumu rezultātā.

Savukārt patoloģisks fokuss muguras smadzenēs bieži rodas kaulu tuberkulozes dēļ ar pāreju uz smadzeņu apvalki. Piramīdas trakta funkcionālas darbības traucējumu rezultātā tiks traucēta nervu galu kustīgums abās pusēs, nevis tikai labajā pusē, kā, piemēram, ar tiešu triecienu mugurā.

Mugurkaula paralīze ir vēl viens kopīgs iemesls Babinska reflekss. Ja tas pirmo reizi parādās kreisajā pusē, simptoms sakrīt ar drudža stāvokli. Tomēr laika gaitā muskuļi tiks paralizēti abās pusēs. Viņi neviļus saraujas un izraisa stipras sāpes.

Retāk attīstību veicina arī smaga anēmija - hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinsritē. divpusējs simptoms Babinskis. Īpaši ar B12 deficīta slimības formu. Šādā situācijā simptoms neparādīsies tikai vienā pusē. Galīgā diagnoze tiks noteikta pēc laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas.

Refleksu veidi

U veseliem cilvēkiem No dzimšanas brīža būs fizioloģiskie un patoloģiski refleksi. Tos vajadzētu novērtēt tikai ārsts.

Neiroloģijas jomā refleksus un simptomus, tostarp Babinska simptomus, parasti iedala iedzimtos - tie ir arī beznosacījuma un iegūti - attīstīti vairāku gadu laikā. To zaudēšana vai atkārtota attīstība speciālistam var daudz pastāstīt par centrālās nervu sistēmas stāvokli.

Tādējādi, ja nav iedzimtu refleksu, nekavējoties jāveic padziļināta smadzeņu diagnostika - bieži tiek atklāta to anatomiskā nepietiekama attīstība. Ja pieaugušajiem pēkšņi tika atklāti bērnu refleksi, smadzeņu struktūrās ir jāizslēdz infekcijas, pēctraumatiskie un onkoloģiskie bojājumi.

Tā kā iegūto refleksu zudums ir bieži sastopams nervu šķiedru demielizācijas rezultāts, piemēram, ar multiplā skleroze, Alcheimera slimība. Nosakot Babinska simptomu, ārsts sāks pacienta neiroloģisko izmeklēšanu. Sekojošais diagnostikas pētījumiļaus visu nolikt savās vietās un izvēlēties ārstēšanas plānu.

Sasniegumi mūsdienu medicīnaļauj cīnīties pat grūti neiroloģiskas slimības, kuras pazīme ir Babinska reflekss, un sasniegt pozitīvus rezultātus.

Babinska zīme ko izraisa zoles ārējās malas svītru kairinājums ar āmura vai cita priekšmeta rokturi: Pēc kairinājuma rodas reflekss pagarinājums (pagarinājums). īkšķis kājas. Bieži vien īkšķa izstiepšanu pavada vienlaicīga atlikušo pirkstu pagarināšana (tā sauktais ventilatora simptoms). Rossolimo reflekss sastāv no II-V kāju pirkstu refleksa saliekuma, kas rodas no īsa sitiena ar āmuru pa šo pirkstu galiem.

Bekhtereva fenomens: kāju pirkstu saliekšana, reaģējot uz īsu sitienu ar āmuru pa pēdas priekšējo ārējo virsmu. Gordona zīmi pārbauda, ​​izdarot spiedienu uz ikru muskulis, un Oppenheim - kājas priekšējās virsmas apakšējā daļā. Pozitīvi rezultāti pētījumi par šiem diviem refleksiem ietver lielā pirksta dorsifleksiju, bieži vien kombinācijā ar vēdekļa zīmi. UZ agrīnie simptomi sakāves piramīdu sistēma attiecas uz Babinska refleksu. Pēc dažu autoru domām, Gordona simptoms bieži vien ir pirms tā.

Ar dominējošo iekaisuma lokalizāciju smadzeņu pamatnē (bazilārais meningīts) bieži tiek novērota galvaskausa nervu, galvenokārt VI un VII pāru, parēze un paralīze. Abducens nerva vai tā saknes bojājums tā pamatnē izraisa vairākas parādības, ko izraisa acs ārējā taisnā muskuļa paralīze. Ir svarīgi noteikt bojājuma līmeni sejas nervs. Šim nolūkam viņi ražo papildu pētījumi, kas saistīta ar garšas funkcijas noteikšanu priekšējās divās trešdaļās mēles, asarošanu (sausa acs) un sausumu mutē (pasliktināta siekalošanās). Retāk sastopama acu motora nerva (III pāra) parēze. Kad šis nervs ir bojāts, parādās ptoze, ko bieži vien apvieno ar zīlītes paplašināšanos un acs ievilkšanu uz āru un uz leju.

Ar otogēnu meningītu, īpaši iekšā bērnība, dažreiz ir krampji, kas ir divu veidu - kloniski un tonizējoši. Tonizējošas spazmas sastāv no ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas. Kloniski krampji rodas, ja smadzeņu garoza ir uzbudināta, un toniski krampji, kad tiek uzbudināti subkortikālie veidojumi. Krampji parasti ir paroksizmāli, retāk tie ir nemainīgi. Krampji pārsvarā ir lokalizēti, aprobežojas ar vienu muskuļu grupu (seju, ekstremitātēm) vai, izplatoties uz blakus esošajām, iegūst izkliedētu raksturu. Biežāk krampjus novēro tiem pacientiem ar otogēno meningītu, kuriem ir smaga, bieži bezsamaņā. Krampjus bieži aizstāj ar parēzi. Pārejas laikā patoloģisks process sfinktera paralīze notiek uz muguras smadzenēm Urīnpūslis un taisnās zarnas. Šādos gadījumos pacientiem tiek novērota patvaļīga urīna un fekāliju izdalīšanās.

Saskaņā ar mūsu novērojumiem, kakla muskuļu stīvums tās dažādās izpausmēs rodas visiem pacientiem ar otogēno. Lielākajai daļai pacientu mēs novērojām izteiktu pakauša stīvumu, kas pārvēršas par opistotonusu. To pašu var teikt par Kerniga simptomu, kas arī tiek konstatēts gandrīz visiem pacientiem. Lielākoties tiek konstatēta divpusēja Kerniga zīme, retāk vienpusēja. Ar divpusēju simptomu pēdējais dažkārt ir izteiktāks vienā pusē. Kerniga zīmes asimetrijas cēlonis nav zināms. Brudzinska un Gillena simptomi otogēnā meningīta gadījumā ir daudz retāk nekā iepriekš minētie. Ar meningītu bieži tiek konstatēts arī cīpslu refleksu pieaugums.

Diagnostikas vērtība katru simptomu nosaka tā biežums un specifika no šīs slimības. Otogēno meningītu raksturo: galvassāpes, temperatūras reakcija, kakla muskuļu stīvums, Kerniga pazīme un mazākā mērā Žilena un Brudzinska simptomi. Šīs pazīmes galvenokārt nosaka patoloģiskā procesa pazīmes un klīnisko būtību. Šajā sindromā būtiska nozīme ir kvantitatīvajām un kvalitatīvajām izmaiņām formas elementi cerebrospinālais šķidrums. Bet tas tiks sīkāk apspriests rakstā par otogēna meningīta diagnozi.

Mēs esam izklāstījuši otogēna meningīta simptomatoloģija slimības procesa attīstības augstumā. Tās galvenās pazīmes (galvassāpes, stīvs kakls, Kerniga zīme) ir skaidri norādītas slimības attēlā visiem pacientiem.

... viens no uzticamākajiem starp patoloģiskajiem refleksiem.

Babinska zīme jeb reflekss tiek uzskatīts par vienu no agrākajām un smalkākajām augšējā (centrālā) motoro neirona sindroma izpausmēm un ir viena no visbiežāk pārbaudītajām patoloģiskajām pazīmēm neiroloģiskajā praksē. Nosaukts poļu izcelsmes franču neirologa Džozefa Babinska vārdā, kurš 1896. gadā iepazīstināja ar šo patoloģisko parādību un 1898. gadā publicēja Detalizēts aprakstsšis simptoms (neskatoties uz to, ka publikācijas par šo patoloģisko pazīmi publicēja Galls 1841. gadā un Remaks 1893. gadā, simptoms ir nosaukts Babinskis, jo tieši viņš pirmais sniedza detalizētu patofizioloģisko interpretāciju un saistību ar piramīdas trakta bojājumiem ).

Babinska reflekss ir ādas reflekss, kas sastāv no izolētas lielā pirksta izstiepšanas kustības (muguras fleksijas) vai vienlaicīgas pārējo kāju pirkstu izplešanās ("vēdekļa zīme") pēc pēdas ārējās malas triekas stimulācijas (kas izraisa pirksta kontrakciju). muskulis, kas pagarina kājas īkšķi). Parasti šāda stimulācija izraisa plantāra refleksu īkšķa un bieži visu piecu pirkstu patvaļīgas saliekšanas veidā. Īstenošanai jābūt vieglai un neizraisot sāpes, pretējā gadījumā tiek aktivizēti sāpju receptori, kas izraisa pēdas atvilkšanu, un šī parādība tiks novērota kā viena no Bekhterev-Marie-Foy aizsargrefleksa sastāvdaļām.

Babinska simptoma veidošanās patofizioloģiskais pamats ir izteikta ierosmes vadīšanas palēnināšanās pa motoriskajiem ceļiem un ierosmes procesu traucējumi muguras smadzeņu stumbra struktūru un segmentālo veidojumu līmenī, ko izraisa aktivējošās vielas deficīts. augšējo motoro neironu sistēmas ietekme. Tajā pašā laikā lejupejošās kortikospinālās un retikulospinālās aktivējošās ietekmes trūkums uz muguras smadzeņu interneuroniem (centrālā motora vadīšanas laika palielināšanās transkraniālās magnētiskās stimulācijas laikā un latentuma palielināšanās un ilgstošas ​​​​latences refleksu reakcijas sliekšņa palielināšanās izsaukto vēdera refleksu izpētē) lielākā mērā novēro izolētos muguras smadzeņu bojājumos. To var izskaidrot ar lokāli kompaktu lejupejošo ātri vadošo šķiedru izvietojumu mugurkaula līmenī un daudzu šo šķiedru iesaistīšanos. motoru ceļi patoloģiska fokusa klātbūtnē krūšu kurvja muguras smadzenēs. Interese smadzeņu līmenī lielākā mērā noved pie interneuronu un motoro neironu uzbudināmības samazināšanās garozas līmenī (paaugstināti motoro reakciju sliekšņi transkraniālās magnētiskās stimulācijas laikā), kas, iespējams, ir saistīts ar lokālā patoloģiskā procesa tiešo ietekmi. smadzenēs uz garozas ierosmes vai atvieglošanas mehānismiem.

Tādējādi Babinska simptoma (refleksa) klātbūtne norāda uz centrālo motoro neironu sistēmas bojājumu, kad tiek traucēta supraspinālā kontrole un traucēta inhibējošo neironu darbība, kas izraisa antagonistu mugurkaula centru disbalansu un patoloģisku ekstensoru pēdas pazīmju parādīšanos. . Tādējādi ar Babinska refleksu palielinās ekstensoru motoro neironu uzbudināmība, kam seko abpusēja fleksora centra inhibīcija (parasti saliecēju a-šūnām ir zemāks ierosmes slieksnis nekā ekstensoriem).

Jaundzimušajiem un bērniem līdz divu gadu vecumam šī parādība nav patoloģijas pazīme, kas saistīta ar smadzeņu garozas un attiecīgi arī centrālās motoro neironu sistēmas nepietiekamu attīstību šajā vecumā. Interesanti, ka pat 400 gadus pirms pēdas refleksa atklāšanas pasaulslaveni renesanses glezniecības meistari (Rafaels, Leonardo Da Vinči, Džentilo de Fabriāno, Van der Veidens, Jēkabs fon Kempters u.c.) to neapzināti attēloja zīdainī. Kristus uz viņu audekliem.

Jāatzīmē, ka klīnicistam neapšaubāmi interesē ne tikai patoloģiskas parādības atklāšanas fakts, bet arī noteikta Babinska refleksa diagnostiskā nozīme ar augšējā motorā neirona bojājumiem. dažādi līmeņi. Tātad spilgta, ātra un bieži vien vēdekļveidīga refleksa reakcija ar iespējamu ilgstošu īkšķa izstiepšanu un spēcīgu tā ekstensora muskuļa un cīpslas tonizējošu sasprindzinājumu kombinācijā ar proksimālo parēzi, iegurņa traucējumiem un virspusēju vēdera refleksu neesamību "uzrunā" neirologu. patoloģiskais fokuss muguras smadzeņu līmenī un lēna tonizējoša reakcija, izraisot Babinska refleksu kombinācijā ar pārsvarā distālo parēzi, hiperrefleksiju un sinkinēzi - līdz augšējā motorā neirona bojājuma smadzeņu līmenim. Līdz ar to tādu komponentu kombinācija kā noteikts “motoriskais modelis”, ierosinot Babinska refleksu, parēzes izplatība un identificētie simptomi pacientiem ar augšējo motoro neironu bojājumu, var būt noderīga diferencētai pieejai patoloģiskā fokusa diagnosticēšanai.

© Laesus De Liro

Negatīvās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā raksturo klātbūtne patoloģiski simptomi. Šie simptomi ietver Babinska refleksu. Šis reflekss ir neiroloģiska rakstura simptoms, kas izpaužas apstāklī, ka, spēcīgi pieskaroties vai piespiežot pēdu, kājas īkšķis izstiepjas, un visi pārējie pirksti dažādos virzienos attālinās. Refleksu var noteikt vienā vai divās kājās. Babinska simptoms vienmēr tiek diagnosticēts bērniem līdz divu gadu vecumam, pēc epilepsijas lēkmes, insulta vai ar neatgriezeniskām izmaiņām piramīdveida traktā.

Lai noteiktu Babinska refleksu, nav nepieciešams īpašs aprīkojums. Lai to diagnosticētu, ir nepieciešams tikai neiroloģisks āmurs. Pacients novelk apavus un zeķes un, iztaisnojies, apguļas uz dīvāna. Ārsts palaiž ar āmuru pa zoli no papēža līdz kāju pirkstiem. Āmura kustības laikā notiek piespiedu īkšķa pagarinājums. Šajā laikā atlikušie pirksti, tāpat kā ventilators, atšķiras dažādos virzienos. Procedūra iekšā obligāts veikta uz divām kājām.

Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir piramīdveida nervu trakts. Termins "piramīdveida nervu trakts" attiecas uz nervu ceļu, kura galvenā funkcija ir nervu impulsu, kas ir atbildīgi par ķermeņa motoro funkciju, pārnešana no smadzenēm uz skeleta muskuļiem. Šis ir garākais nervu trakts cilvēka ķermenis. Impulss sāk virzīties no smadzeņu garozas šūnām uz kortikospinālo reģionu, nokļūstot muguras smadzeņu priekšējā daļā (tā sauktajos ragos). Tad impulss virzās pa muguras smadzenēm caur motoru nervu galiem uz skeleta muskuļiem, izraisot to kontrakciju. Šis process noved pie apakšējo ekstremitāšu un muguras muskuļu kontrakcijas, ļaujot cilvēkam pārvietoties neatkarīgi.

Betza piramīdveida šūnas ne tikai sūta impulsus, kas iedarbina skeleta muskuļus, bet arī laikus aptur šos impulsus, kas neļauj muskuļiem spontāni sarauties, tas ir, tie saraujas tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Šis mehānisms arī ļauj muskuļiem nesarauties, saskaroties ar ādu. dažādi faktori izraisot sāpes. Piemēram, ja cilvēks uzkāpj uz naga, smadzenes sākumā bloķē kāju muskuļu kontrakciju sāpes. Tas nepieciešams, lai cilvēks nezaudētu līdzsvaru un nekristu, jo smadzenes simulē situāciju, ka šādi nagi var būt vairāki, un attiecīgi būs vairāk bojājumu. Ja ir kādi bojājumi piramīdveida traktā, inhibējošā funkcija tiek zaudēta. Jebkura mehāniska ietekme uz apakšējo ekstremitāšu mīkstajiem audiem izraisa nekontrolētas patoloģiskas kustības skeleta muskuļi. Tas ir Babinska reflekss.

Ļoti bieži pārbaudes laikā ārsts konstatē divpusēju simptomu (parādās abās kājās). Tas norāda uz piramīdas trakta bojājumiem abās pusēs, tas ir, ir patoloģiskas izmaiņas abās puslodēs vai visā muguras smadzeņu garumā. Patoloģiskas izmaiņas var izraisīt šādas centrālās nervu sistēmas slimības:

• difūzā tipa lielo smadzeņu asinsvadu slimības;
• smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu mielīna apvalka iznīcināšana;
• infekcijas smadzenēs vai muguras smadzenēs;
• ievērojams spiediena pieaugums galvaskausa iekšpusē ar smadzeņu garozas pietūkumu;
• asiņošana smadzenēs asinsvada plīsuma rezultātā;
• smaga galvas trauma, kas izraisīja smadzeņu integritātes traucējumus.

Ja Babinska reflekss parādās tikai vienā pusē, tiek novērots samazinājums. muskuļu tonussšī ķermeņa daļa. Vienpusēja Babinska refleksa izpausme notiek uz šādu slimību fona, kas lokalizētas vienā no smadzeņu puslodēm:

• insults;
• sarežģīts traumatisks smadzeņu bojājums;
• infekcijas;
• audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
• intrakraniāla hematoma;
• cista mugurkaulā vai smadzenēs.

Babinska refleksa izpausme ir atkarīga no pacienta vecuma. Ne vienmēr tas ir smadzeņu vai muguras smadzeņu slimību rezultāts, jo cilvēka ķermeņa attīstības laikā ir periodi, kad piramīdveida trakta reflekss ir neformētas nervu sistēmas indikators.

Ir vērts atzīmēt, ka pirms diagnozes veikšanas, lai identificētu Babinska refleksu, ārstam jāpārbauda apakšējās ekstremitātes, jo patoloģija var izpausties pat nelielu griezumu klātbūtnē uz tām, kas nosūta pastāvīgus signālus smadzenēm. Tas noved pie neveiksmes piramīdveida traktā. Babinska zīme var būt augsta cīpslu refleksu klātbūtnē. Tas notiek, ja cīpslas ir izstieptas vai nesen plīsušas, kad tās nav pilnībā atjaunojušas savu funkcionalitāti. Tāpēc pilna diagnostika smadzenes un muguras smadzenes ir ļoti svarīgas pareizas diagnozes noteikšanai.

Spiediens krūtīs: cēloņi un slimības ārstēšanas metodes.

Zīdaiņiem pozitīvais Babinska reflekss ir nepilnīgi attīstītas nervu sistēmas rezultāts. Visas maza cilvēka sistēmas pilnībā izveidosies tikai pēc trīs dzīves gadiem.

Nervu audi tiks stiprināti katru dienu, veidojot spēcīgus savienojumus starp smadzeņu garozu un visām ķermeņa sistēmām. Nervu sistēma mazs bērns pirmajos divos dzīves gados tas tiek pastāvīgi pārbūvēts un pielāgots, tāpēc šī patoloģija ir normāli jaundzimušajiem. Daudzi vecāki ārsta nezināšanas un nepareizas informācijas dēļ nobīstas un krīt panikā. Reflekss pakāpeniski izzudīs.

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, šī simptoma noteikšana nav tik skaidra, un tai vajadzētu izraisīt trauksmi. Refleksa klātbūtne norāda uz patoloģiju vai muguras smadzeņu vai smadzeņu daļu nepietiekamu attīstību. Jo agrāk tiek identificēta patoloģija un tās avots, jo lielāka iespēja to koriģēt ar īpašu ārstēšanu.

Ja izmeklējuma laikā pieaugušajiem tiek konstatēts Babinska simptoms, tad tas tiek uzskatīts par patoloģiju, jo šis simptoms nedrīkst parādīties cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem. Šajā gadījumā ir jāveic pilnīga muguras smadzeņu un smadzeņu izmeklēšana, lai noteiktu slimības avotu, kas izraisa izmaiņas piramīdveida traktā, un noteiktu patoloģisko izmaiņu cēloni.

Simptomi abās pusēs visbiežāk tiek novēroti klātbūtnē infekcijas un iekaisuma procesi smadzenēs (meningīts). Simptoms sāk parādīties tikai pēc vairākām slimībām, kas ir ļoti līdzīgas gripai.

Muguras smadzeņu tuberkuloze izraisa arī divpusēju Babinska refleksu, kas provocē nervu galu funkcionalitātes un ķermeņa motorisko prasmju pārkāpumu. Tas noved pie apakšējās ekstremitātes, sāpju un temperatūras zuduma.

Hroniskas centrālās nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt, izraisa tukšumu veidošanos muguras smadzenēs. Tas izraisa divpusēju refleksu, ko papildina muskuļu atrofija. Laika gaitā muskuļi kļūst paralizēti. Viņi slēdz līgumus paši. Ir kustību koordinācijas trūkums un stipras sāpes.

Mugurkaula infantila paralīze izraisa Babinska zīmi. Sākumā tas parādās tikai vienā pusē, un tad tas kļūst divpusējs. Simptoms sāk parādīties piektajā dienā pēc drudža sākuma, ko papildina smags vājums, apakšējo ekstremitāšu nejutīguma lēkmes, muskuļu atrofija un spontāna kontrakcija.

Palielinās ar galvas traumām intrakraniālais spiediens, kas noved pie impulsa pārejas pa piramīdas trakta traucējumiem. Babinska simptoms izpaužas pārbaudes laikā vienlaikus ar cīpslu elastības zudumu un spontānām muskuļu kontrakcijām. Pacients sūdzas par smags vājums un kustību koordinācijas zudums.

Sākotnējā stadijā saņemot smagu muguras smadzeņu bojājumu, gandrīz visi ķermeņa refleksi pazūd. Tas ir smaga šoka rezultāts. Pēc šoka mazināšanās var diagnosticēt Babinska refleksu, kas var būt vai nu piramīdveida trakta bojājuma sekas, vai arī neiroloģiskās funkcijas traucējumi. Detalizēta diagnoze noteiks simptoma cēloni.

Ievērojams hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs par vēlīnās stadijas Slimība noved pie abpusējas Babinska zīmes parādīšanās. Tas izpaužas B12 vitamīna deficīta rezultātā, kas izraisa pakāpenisku centrālās nervu sistēmas bojājumu.

ARVE kļūda:

Ar to notiek arī patoloģija infekcijas slimība kā vājprāts. Tas izraisa smadzeņu iekaisumu un piramīdas trakta bojājumus. Reflekss rodas uz nespēka fona, ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pēc kāda laika sākas muskuļu atrofija, un tad seko paralīze.

Babinska reflekss ir visvairāk pārbaudītais simptoms neiroloģijā, kas ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas piramīdveida traktā.

Slimības identificēšana un ārstēšana

Babinska reflekss visā pasaulē ir pirmā un ļoti svarīgā zīme, kas signalizē ārstam par nepieciešamību pilna pārbaudešī pacienta. Vairumā gadījumu pirms neirologa apmeklējuma cilvēks var pat nenojaust, ka viņam ir smadzeņu vai muguras smadzeņu slimība. Pašreizējā savārgums ir saistīts ar stresu, gripu un nogurumu. Lai noteiktu piramīdas trakta bojājuma avotu, šādas metodes diagnostika:

• muguras smadzeņu un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• spirāle datortomogrāfija muguras smadzenes un smadzenes;
• pozitronu emisijas tomogrāfija;
• smadzeņu asinsvadu angiogrāfija;
• smadzeņu dupleksā skenēšana;
• adatu un stimulācijas elektroneuromiogrāfija;
• cerebrospinālā šķidruma ņemšana analīzei;
• detalizēti klīniskā analīze asinis.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts veic diagnozi, norādot slimību un piramīdveida trakta bojājumu zonu. Tālāk tiek noteikta ārstēšana. Katrā atsevišķā gadījumā ārstēšanas shēma tiek izstrādāta pēc individuālas tehnikas. Izstrādājot ārstēšanas shēmu, galvenā loma ir ne tikai slimībai, kas izraisīja patoloģiskās izmaiņas, bet arī pacienta vecumam. Dažu slimību gadījumā (meningīts, trakumsērga, smagi mugurkaula un smadzeņu ievainojumi) nav iespējams atjaunot piramīdveida traktu. Cilvēks zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties (muskuļu paralīze), rodas jušanas traucējumi āda utt. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēta psiholoģiskā un fiziskā rehabilitācija. Šajā laikā ļoti svarīgs ir tuvinieku atbalsts.

Vairumā gadījumu, kad tiek konstatēts smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājums, mūsdienu medikamenti ļauj atjaunot piramīdas traktu, novēršot refleksu. Tomēr dziedināšanas un atveseļošanās process var aizņemt ilgu laiku.

ARVE kļūda: id un sniedzēja īskodu atribūti ir obligāti veciem īskodiem. Ieteicams pārslēgties uz jauniem īskodiem, kuriem nepieciešams tikai url

Preventīvie pasākumi

Nav iespējams pasargāt savu ķermeni no visām slimībām (un jo īpaši no smadzeņu un muguras smadzeņu traumām). UZ preventīvie pasākumi Tas ietver pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu un ikgadēju neirologa apmeklējumu. Ļoti svarīgi ir vairākas reizes gadā pārbaudīt bērnu līdz trīs gadu vecumam, lai noteiktu nervu sistēmas veidošanās traucējumus. Bērniem līdz 16 gadu vecumam katru gadu jāapmeklē neirologs.

Viens no galvenajiem patoloģiskas pazīmes, kas norāda uz piramīdveida traktu bojājumiem. Ar Babinska simptomu zoles līnijas kairinājums izraisa lēnu lielā pirksta tonizējošu pagarinājumu, dažreiz izolētu - ar pārējiem pirkstiem nekustīgiem. Citos gadījumos lielā pirksta izstiepšanu pavada vienlaicīga pārējo izplešanās, kas izplešas (tā sauktais vēdekļveida simptoms). Simptomu izraisīšanas metode: subjekts guļ uz muguras ar iztaisnotām rokām apakšējās ekstremitātes. Gar zoles sānu malu tiek pielietots dziļš līniju kairinājums virzienā no papēža līdz piektā pirksta pamatnei un pretējā virzienā. Ekstremitāšu saliekšana iekšā ceļa locītava veicina simptoma izzušanu.

Babinska piramīdveida reflekss (avots: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Ir trīs noteikumi, kas ļauj skaidri norādīt simptoma patiesumu un organisko raksturu:

1. Īkšķa pagarinājums ir patoloģisks TIKAI tad, ja to izraisa pollicis garā ekstensora muskuļa kontrakcija (m. ekstensors halucis longus);
2. Ekstensora pollicis garā muskuļa kontrakcija ir patoloģiska TIKAI tad, ja tā ir sinhronizēta ar citu kāju saliecēju reflekso aktivitāti;
3. Simptoms ir atkārtojams, atšķirībā no brīvprātīgas īkšķa pagarinājuma.

Simptomam raksturīga iezīme ir tā parādīšanās noturība pēc īsas latentas fāzes un tās izpausmes salīdzinošais lēnums. Tas ir patognomonisks piramīdveida trakta (kortikospinālo šķiedru) organiskiem bojājumiem; pastāvīgi parādās, kad centrālā parēze un paralīze, bieži vien ir viens no agrākajiem un smalkākajiem piramīdas trakta integritātes pārkāpuma simptomiem virs to segmentu līmeņa, kuros aizveras plantāra refleksa loka (L5 - S1 segmenti). Parasti novēro bērniem līdz viena gada vecumam. Babinska zīmes parādīšanās kā uzlabojuma pazīme vispārējais stāvoklis pacientu var novērot gadījumā, ja pacients iepriekš bijis šoka stāvoklī un no tā iznācis, vai ja ir kombinēts centrālo un perifēro motoro neironu bojājums un perifērās nervu sistēmas iekaisuma parādības. norimst.

Simptoma izbalēšana, kas liecina par pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, visbiežāk norāda uz to, ka uz nervu sistēmas bojājumu fona sāk pakāpeniski palielināties tās perifēro daļu bojājumi. Turklāt simptoma izzušana norāda uz rašanos šoka stāvoklis sakarā ar muguras smadzeņu kompresijas sindroma palielināšanos.

Babinska piramīdveida refleksu var izraisīt, ja nav piramīdveida traktu patoloģijas. Šīs parādības iespējamais izskaidrojums ir distālo motoro neironu ierosmes disociācija un impulsu kavēšana caur plantāra refleksa aferentās arkas nervu šķiedrām. Šie divi procesi tiek veikti caur dažādiem neironiem, lai gan tie atrodas cieši.

Tajā pašā laikā Babinska piramīdveida reflekss var nebūt, ja ir pārbaudīti piramīdveida trakta bojājumi. Tas izskaidrojams ar to, ka kortikospinālie trakti ne tikai rodas dažādās garozas daļās, bet arī beidzas dažādās vietās. Babinska piramīdveida refleksa parādīšanos varam sagaidīt tikai tad, ja ir iesaistītas piramīdveida trakta “apakšējo ekstremitāšu šķiedras”.

Par Babinska zīmes mehānismu pastāv domstarpības. Vairāki autori uzskata, ka tas ir mugurkaula automātisma reakcija, t.i. ir daļa no aizsargājošā saīsināšanas refleksa. apsver šis simptoms kā cilvēka senčiem filoģenētiski raksturīgas elementāras satveršanas funkcijas izpausme. Turpretim M.L.Borovskis to saista ar filoģenētisku staigāšanu, nevis satveršanu.

Simptomu aprakstīja poļu izcelsmes franču neirologs Džozefs Babinskis 1896. gadā. ( Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans some affections organique de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – P.207–208). Pat pirmajā, kā arī turpmākajos 1896.–1903. gada darbos Babinskis norādīja, ka kā daļa no atbildes reakcijas uz zoles līnijas kairinājumu, kājas saliekšana gūžas un ceļa locītavā, pēdas pagarināšana vai izolēta. var novērot II-V pirkstu vēdekļveida izplatīšanos ( "signe de l'eventail"). Starp citu, Babinskis nomira no komplikācijām