Visā pasaulē ir izteikta tendence uz maigām dzemdībām, kas palīdz saglabāt gan mātes, gan bērna veselību. Instruments, kas palīdz to sasniegt, ir ķeizargrieziens (CS). Nozīmīgs sasniegums bija plašs pielietojums modernas sāpju mazināšanas metodes.
Šīs iejaukšanās galvenais trūkums tiek uzskatīts par pēcdzemdību biežuma palielināšanos infekcijas komplikācijas 5-20 reizes. Tomēr adekvāti antibakteriālā terapija ievērojami samazina to rašanās iespējamību. Tomēr joprojām notiek diskusijas par to, kādos gadījumos tiek veikts ķeizargrieziens un kad ir pieļaujama fizioloģiska piegāde.
Kad ir norādīta ķirurģiska piegāde?
C-sekcija– nopietni operācija, kas palielina komplikāciju risku salīdzinājumā ar normālām dabiskām dzemdībām. To veic tikai saskaņā ar stingrām norādēm. Pēc pacienta pieprasījuma KS var veikt iekšā privātā klīnika, taču ne visi akušieri-ginekologi uzņemsies šādu operāciju, ja vien tas nebūs nepieciešams.
Operācija tiek veikta šādās situācijās:
1. Pilnīga placentas previa ir stāvoklis, kad placenta atrodas dzemdes lejas daļā un aizver iekšējo os, neļaujot bērnam piedzimt. Nepilnīgs noformējums ir norāde uz operāciju asiņošanas gadījumā. Placenta ir bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem, un pat nelieli tās bojājumi var izraisīt asins zudumu, skābekļa trūkumu un augļa nāvi.
2. Radās priekšlaicīgi no dzemdes sieniņas - stāvoklis dzīvībai bīstami sieviete un bērns. No dzemdes atdalītā placenta ir mātes asins zuduma avots. Auglis pārstāj saņemt skābekli un var nomirt.
3. Iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās dzemdē, proti:
- vismaz divas ķeizargrieziena daļas;
- vienas CS darbības un vismaz vienas relatīvās indikācijas kombinācija;
- starpmuskuļu vai uz cieta pamata noņemšana;
- dzemdes struktūras defekta korekcija.
4. Bērna šķērsvirziena un slīpa pozīcija dzemdes dobumā, mugurpuse ("no apakšas uz leju") kombinācijā ar paredzamo augļa svaru virs 3,6 kg vai jebkuru citu. relatīvā norāde līdz operatīvai dzemdībām: situācija, kad bērns atrodas iekšējā osā nevis pie parietālās zonas, bet pie pieres (frontālās) vai sejas (sejas attēlojums), un citas atrašanās vietas pazīmes, kas veicina bērna piedzimšanas traumu.
Grūtniecība var iestāties pat pirmajās nedēļās pēcdzemdību periods. Kalendāra metode kontracepcija apstākļos neregulārs cikls nav piemērojams. Visbiežāk lietotie prezervatīvi, mini tabletes (gestagēna kontracepcijas līdzekļi, kas neietekmē bērnu barošanas laikā) vai parastie (ja nav laktācijas). Lietošana ir jāizslēdz.
Viena no populārākajām metodēm ir. IUD uzstādīšanu pēc ķeizargrieziena var veikt pirmajās divās dienās pēc tā, tomēr tas palielina inficēšanās risku un ir arī diezgan sāpīgi. Visbiežāk spirāle tiek uzstādīta apmēram pēc pusotra mēneša, uzreiz pēc menstruāciju sākuma vai jebkurā sievietei ērtā dienā.
Ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem un viņai ir vismaz divi bērni, pēc viņas lūguma operācijas laikā ķirurgs var veikt ķirurģisko sterilizāciju, citiem vārdiem sakot, pārsiešanu. olvados. Šī ir neatgriezeniska metode, pēc kuras ieņemšana gandrīz nekad nenotiek.
Nākamā grūtniecība
Dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir atļautas, ja veidojas saistaudi uz dzemdes tā ir spēcīga, tas ir, spēcīga, gluda, spēj izturēt muskuļu sasprindzinājumu dzemdību laikā. Nākamās grūtniecības laikā šis jautājums jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Turpmāko dzemdību iespējamība parasti palielinās līdz ar sekojošos gadījumos:
- sieviete dzemdēja vismaz vienu bērnu vagināli;
- ja CS veikta nepareiza augļa stāvokļa dēļ.
Savukārt, ja paciente turpmāko dzemdību laikā ir vecāka par 35 gadiem, viņai ir liekais svars, blakusslimības, neatbilstoši augļa un iegurņa izmēri, visticamāk, viņai atkal tiks veikta operācija.
Cik reizes var veikt ķeizargriezienu?
Šādu iejaukšanos skaits teorētiski ir neierobežots, taču, lai saglabātu veselību, tās ieteicams veikt ne vairāk kā divas reizes.
Parasti atkārtotas grūtniecības taktika ir šāda: sievieti regulāri novēro akušieris-ginekologs, un grūsnības perioda beigās tiek izdarīta izvēle - operācija vai. dabiskas dzemdības. Normālu dzemdību laikā ārsti ir gatavi veikt jebkurā laikā ārkārtas operācija.
Grūtniecību pēc ķeizargrieziena vislabāk plānot ar trīs gadu vai ilgāku intervālu. Šajā gadījumā samazinās šuvju mazspējas risks uz dzemdes, grūtniecība un dzemdības norit bez komplikācijām.
Cik ātri es varu dzemdēt pēc operācijas?
Tas ir atkarīgs no rētas konsistences, sievietes vecuma, vienlaicīgas slimības. Aborti pēc CS negatīvi ietekmē reproduktīvo veselību. Tāpēc, ja sieviete patiešām iestājas grūtniecība gandrīz uzreiz pēc CS, tad ar normālu grūtniecības gaitu un pastāvīgu medicīniskā uzraudzība viņa var nēsāt bērnu, bet dzemdības, visticamāk, būs ķirurģiskas.
Galvenās briesmas agrīna grūtniecība pēc CS ir šuves neveiksme. Tas izpaužas, palielinoties intensīvām sāpēm vēderā, izskatu asiņaini izdalījumi no maksts, tad var parādīties iekšējas asiņošanas pazīmes: reibonis, bālums, krišana asinsspiediens, samaņas zudums. Šajā gadījumā steidzami jāzvana " Ātrā palīdzība».
Kas ir svarīgi zināt, veicot otro ķeizargriezienu?
Plānotā operācija parasti veic 37-39 nedēļās. Iegriezums tiek veikts gar veco rētu, kas nedaudz pagarina operācijas laiku un prasa spēcīgāku anestēziju. Atveseļošanās pēc KS var būt arī lēnāka rētaudu un saķeres dēļ vēdera dobumā novērstu labu dzemdes kontrakciju. Taču ar sievietes un viņas ģimenes pozitīvu attieksmi un tuvinieku palīdzību šīs pārejošās grūtības ir pilnībā pārvaramas.
Gatavojaties ķeizargriezienam un nezināt, ko darīt vai kā reaģēt? Neatkarīgi no iemesliem, kas liek jums veikt operāciju (bailes no sāpēm, nespēja dzemdēt dabiski un citi), jums par to jāzina viss. Mūsu padoms palīdzēs jums noskaidrot situāciju un būt gatavam operācijai.
1. Gatavošanās ķeizargriezienam mājās
Sāciet gatavoties divas dienas pirms procedūras. Mājās noslaukiet nagu laku! Kāpēc? Ārsts, parasti anesteziologs, pēc nagu krāsas var redzēt, vai operācija norit pareizi. Notīriet matus no bikini līnijas, kur tiks veikts iegriezums. Aizmirstiet arī par rotaslietām. Slimnīcā jūs varat viņu tikai zaudēt. Ķeizargrieziena laikā, tāpat kā citu nopietnu operāciju laikā, jūs nevarat valkāt gredzenus, auskarus vai īpaši pulksteņus vai rokassprādzes.
2. Savāc visu nepieciešamo
Pēc ķeizargrieziena jūs paliksit slimnīcā apmēram 4-5 dienas. Tāpēc savāc visu, kas tev šajā periodā var noderēt. Šeit ir nepieciešamo vienumu saraksts:
- Dokumenti
- Higiēnas preces un kosmētika
- Tālrunis
- Naktskrekls, apakšveļa, zeķes, čības
- Ērts krūšturis
- Absorbējoša josta
- Uzkodas, augļi, krekeri, rieksti
- Padomu grāmata par jaundzimušo aprūpi
- Apģērbs, ko valkāsi, pārnākot mājās
- Apģērbs un pirmās nepieciešamības preces mazulim
3. Dienu pirms ķeizargrieziena
Parasti uz šādu operāciju grūtniece ierodas slimnīcā tajā pašā dienā no rīta. Bet esiet gatavi tam, ka jums būs jāierodas dienu agrāk, lai visu izdarītu nepieciešamos testus. Lai gan tas ir par vienu dienu ilgāks, mēģiniet palikt pozitīvs. Šajā dienā jāsatiek speciālisti, kuri piedalīsies operācijā un jāapskata norises vieta. Mēģiniet sadraudzēties ar medmāsām un vecmātēm. Pateicoties tam, jūs iepazīsities ar savu apkārtni un jums kļūs vieglāk. Pavadiet dienu lasot vai ejot pa slimnīcas koridoru. Jo vairāk tu sevi noskaņosi pozitivitātei, jo vieglāk viss būs nākamajā dienā.
4. Pārtika pirms operācijas
IN pēdējo reizi jums jāēd vismaz 8 stundas pirms operācijas. Tam jābūt vieglam ēdienam, ne treknam, bez garšvielām, ne sāļam. Atcerieties, ka pēdējo 8 stundu laikā pirms procedūras jūs nevarat pat dzert gāzētu ūdeni!
5. Apģērbs
Lai gan jūs, iespējams, paņemsiet savu naktskreklu vai divus uz slimnīcu, labāk ir lūgt slimības lapu. Pateicoties tam, jūs neatstāsiet uz sava tērpa asiņainus traipus. Slimnīcas drēbes, lai arī var nebūt elegantas, ir izmazgātas, svaigas un, galvenais, tās var sasmērēt pēc sirds patikas. Atcerieties, ka šajā dienā jūs nevarat valkāt krūšturi zem krekla.
6. Medicīniskās procedūras operācijas dienā
Operācijas laikā jums noteikti būs anestēzija. Bet tas ir atkarīgs no jums, lai izlemtu, kā tieši. Ir divas iespējas: vai nu tiksi anestēzēts tikai operācijas vietā un līdz pleciem aizsegs ar sietu, tad varēsi sekot līdzi operācijas gaitai, vai arī aizmigsi zem vispārējā anestēzija. Pirms to darīt, noteikti konsultējieties ar savu ārstu un parakstiet nepieciešamos dokumentus.
7. Pirmā diena pēc operācijas
Labāk pirmās 8 stundas vienkārši apgulties un atpūsties. Pat ja jūs šajā laikā nebarojat savu bērnu, tas ir labi. Ja operācija tika veikta vispārējā anestēzijā, labāk ir gulēt taisni un nesagriezt galvu, pretējā gadījumā tas var izraisīt galvassāpes.
Ir labi, ja pēc 8 stundām mēģināt piecelties. Lūdziet palīdzību vecmātei, jums pašam būs grūti. Jūs saņemsiet papildu pretsāpju zāles. Neskatoties uz to, jūs varēsiet barot bērnu ar krūti.
8. Pirmais brauciens uz tualeti
Ja jūtat spiedienu uz burbuli vai karstumu vēdera lejasdaļā, tad bez vilcināšanās dodieties uz tualeti. Jūs varat lūgt palīdzību medmāsai. Ir svarīgi, lai jūs sāktu urinēt dabiski. Jūs varat viegli izsmidzināt urīnizvadkanāls atdzesē ūdeni vai atver krānu. Ūdens skaņa var būt ļoti noderīga, jo tai ir relaksējoša iedarbība.
9.Pārvietot
Atcerieties, ka, jo vairāk staigājat, jo ātrāk atgriezīsities formā. Pats svarīgākais šobrīd ir savas kuņģa-zarnu traktā. Stāvošā stāvoklī zarnas strādā vieglāk. Jūs jutīsiet savu “atgriešanos”, veidojoties gāzēs. Ja to būs vairāk, tas būs signāls, ka ķermenis tiek galā ar situāciju.
10. Otrā diena pēc ķeizargrieziena
Tikai tagad jūs varat ēst. Ūdens un krekeri vai bieza zupa. Pēc 24 stundām no operācijas datuma jums tiks pārsiets. Ja iepriekš mazgāšanas laikā esat saslapinājis pārsēju, pastāstiet par to medmāsai. Tad tas tiks aizstāts agrāk.
Lai zarnas darbotos labāk, jums ir jāēd šķiedrvielas. Uz slimnīcu ņemiet līdzi dabīgas graudaugu pārslas, žāvētas plūmes vai aprikozes. Pirms to visu ēst, labāk pajautāt ārstam atļauju.
Pēc operācijas brūce ir jānomazgā. Labāk to darīt ar alkoholu. Katru dienu rūpīgi pārbaudiet griezumu un turiet to tīru. Jebkurš apsārtums, šķidrums vai strutas liek nekavējoties apmeklēt ārstu.
Plānotais ķeizargrieziens ir nopietna, taču diezgan droša un ierasta operācija. Protams, tā iznākums lielā mērā ir atkarīgs no ķirurgu un anesteziologu profesionalitātes. Taču liela nozīme ir topošās māmiņas sagatavošanai grūtniecības laikā un tieši pirms operācijas. Visu ārsta prasību izpilde un noteiktu noteikumu ievērošana novērsīs iespējamās komplikācijas.
Plānotais ķeizargrieziens: sagatavošana
Dzemdības ir fizioloģisks process, sievietes gatavība tam ir raksturīga dabā. Taču nereti ir gadījumi, kad grūtniecības laikā speciālisti topošajai māmiņai vai bērnam konstatē nopietnas novirzes, kas apdraud viņu veselību vai dzīvību. Šajā gadījumā dzemdības dabiski kļūst neiespējamas.
Lai izvairītos no nevajadzīgiem riskiem, tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā plānveida ķeizargrieziena (PCS) panākumi lielā mērā ir atkarīgi no topošās māmiņas sagatavošanās grūtniecības laikā un tieši pirms operācijas.
Ķeizargrieziens: indikācijas un laiks
Absolūtās indikācijas operācijai ir:
- pilnīga placentas previa;
- dažas smagas ekstragenitālas slimības;
- nekompetenta rēta uz dzemdes;
- augļa sapīšanās ar nabassaiti;
- anatomiski šaurs iegurnis;
- šķēršļa klātbūtne bērna iziešanai caur mātes dzemdību kanālu (audzēji, dzemdes kakla sašaurināšanās).
Relatīvās indikācijas ir situācijas, kad iespējama dabiska dzemdība, bet to pavada zināms komplikāciju risks. Tas, pirmkārt, ietver dažas hroniskas dzemdējošas sievietes slimības, gestozi un augļa mugurkaula stāvokli. Šajā gadījumā jautājumu par ķeizargrieziena vajadzību beidzot izlemj speciālists, kurš uzrauga šīs grūtniecības gaitu.
Operācijas laiks tiek izvēlēts individuāli un ir atkarīgs no sievietes un augļa veselības stāvokļa. Ja nav īpašu indikāciju, ķeizargriezienu parasti veic vienu līdz divas nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma vai steidzami, kad sākas kontrakcijas. Bērns šajā posmā tiek uzskatīts par pilnu termiņu.
Sagatavošanās operācijai grūtniecības laikā
Sievietes sagatavošana tam turpmākā darbība sākt tūlīt pēc galīgā lēmuma pieņemšanas par tā nepieciešamību.
Sagatavošanās ķeizargriezienam ietver šādas darbības:
- Ārstēšana visu akūtu un hroniskas slimības, kas var negatīvi ietekmēt operāciju, atveseļošanās perioda ilgumu vai nedzimušā bērna veselību.
- Stingra atbilstība visām novērojošā ginekologa prasībām.
- Savlaicīga asins un urīna analīžu piegāde, visu noteikto instrumentālo un citu pētījumu pabeigšana.
- Nepieciešamības gadījumā konsultācija ar anesteziologu un citiem speciālistiem.
- Uzturēšana veselīgs tēls dzīve, pareizu uzturu, pietiekams miegs.
- Apmeklējot speciālos kursus, kur grūtnieces tiek sagatavotas PCS.
Tāpat ir vērts padomāt par dzemdību nama izvēli, kurā operācija tiks veikta iepriekš, ņemot vērā visas šīs medicīnas iestādes īpatnības.
Pārbaude pirms hospitalizācijas
Apmēram 2 nedēļas pirms paredzētā hospitalizācijas datuma sieviete saņem nosūtījumu uz dzemdību namu.
Šajā laikā viņai jāveic kontroles pārbaude, tostarp:
- vispārējas urīna un asins analīzes;
- bioķīmiskā asins analīze;
- koagulogramma;
- Rh faktora un asins grupas noteikšana;
- HIV, hepatīta, sifilisa pārbaude;
- apsekojuma uztriepe uz floras;
- baktēriju kultūra no dzemdes kakla kanāla;
- Augļa ultraskaņa;
- kardiotokogrāfija (CTG);
- Doplera pētījums;
- konsultācija ar terapeitu;
- citi pētījumi, kā norādīts.
Parasti hospitalizācija tiek veikta vairākas dienas pirms ķirurga noteiktā ACL datuma. Tas nepieciešams, lai speciālisti varētu veikt papildu mātes un bērna veselības stāvokļa pārbaudi un, ja nepieciešams, veikt narkotiku ārstēšana un pieņemt galīgais lēmums par operācijas iezīmēm, anestēzijas veidu utt.
Noteiktajā dienā dzemdētājai jāierodas dzemdību namā līdzi nepieciešamo sarakstu dokumenti: maiņas karte, nosūtījums hospitalizācijai, pase, apdrošināšanas polise, visu pārbaužu rezultāti un ekspertu atzinumi.
Precīzs to lietu saraksts, kuras drīkst ņemt līdzi, ir jānoskaidro iepriekš.
Parasti jums ir atļauts ņemt līdzi sekojošo:
- apģērbs: halāts, piegriezts krekls, īpašs krūšturis;
- gumijas vai ādas čības;
- higiēnas preces mātei un bērnam;
- Vienreizlietojamie galda piederumi;
- tālrunis.
Dienu pirms operācijas
Sagatavošanās plānotajai ķeizargrieziena daļai obligāti ietver papildu sarunu starp pacientu un ķirurgu un anesteziologu. Speciālisti stāsta par operācijas gaitu un atveseļošanās perioda iezīmēm, kā arī skaidro, vai dzemdētājai nav alerģijas pret noteiktiem medikamentiem. Tad topošā māmiņa jāparaksta piekrišana operācija.
Pēdējo dienu pirms mazuļa piedzimšanas ieteicams pavadīt pēc iespējas mierīgākā vidē. Sievietei dzemdībās vajadzētu pietiekami gulēt un iegūt spēku. Parasti ārsts izraksta vienu vieglu sedatīvu devu.
Dienas laikā ēdienreizēm jābūt vieglām un diētiskām. Vakariņās (apmēram 18-00) drīkst izdzert vienu glāzi tējas vai kefīra. Pēc šī laika nav atļauts ēst vai šķidrums līdz pašai operācijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka anestēzijas laikā atlikušais kuņģa saturs var aizsprostot elpceļi sievietes dzemdībās.
Tāpat pirms operācijas jums jāveic nepieciešamais komplekss higiēnas procedūras: ieejiet dušā, noņemiet lieko kaunuma apmatojumu.
Operācijas dienā
Plānveida operācija parasti tiek plānota agri no rīta. Apmēram 2-3 stundas iepriekš topošā māmiņa tiek aicināta uz pēdējo apskati un attīrošo klizmu pirms operācijas. Pēc tam viņas kājas cieši aptin ar speciālu elastīgo saiti, kas novērš iespējamu dziļo vēnu asins recekļu veidošanos. Pārsēju vietā var izmantot kompresijas zeķes.
Dzemdību sieviete pārģērbjas speciālā krekliņā, cepurītē un apavu pārvalkos, pēc tam viņu uzliek uz gurniem un nogādā operāciju zālē. Iepriekš vienojoties ar ārstu, līdzi drīkst ņemt tikai telefonu un nedaudz negāzēta ūdens.
IN urīnpūslis Visas operācijas laikā tiek ievietots katetrs, lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna izvadīšanu. Pēc tam sievietei, kura dzemdē, tiek ievadīta antibiotiku pilināšana un tiek veikta epidurālā anestēzija. Anesteziologs lūdz sievieti ieņemt noteiktu pozu un injicē zāles zonā starp skriemeļiem. Nepatīkamas sajūtas tas ilgst vairākus mirkļus, tad dzemdētāja pārstāj justies apakšējā daļaķermeņi.
Vispārējo anestēziju izmanto diezgan reti un tikai īpašām medicīniskām indikācijām.
Gaidot, kamēr anestēzija stāsies spēkā operāciju māsa apstrādā pacientes kuņģi ar antiseptisku līdzekli un krūškurvja līmenī uzstāda īpašu sietu, lai viņa nevarētu redzēt ķirurģiskās dzemdības.
Pats ķeizargrieziens parasti nav ilgs. Uz vēdera izdara griezumu (ja ķirurģisko iejaukšanos atkārto, to veic pa veco šuvi vai pēc iespējas tuvāk tai), izņem bērnu, pārgriež nabassaiti un nodod akušieriem un neonatologiem svēršanai. , apstrādājot un sniedzot nepieciešamo palīdzību.
Grūtākais un ilgs periods operācijas– iekšējo un kosmētisko šuvju uzlikšana. Šajā gadījumā ne tikai būs atkarīgs no ķirurga profesionalitātes izskats griezuma laukumu, bet arī atveseļošanās perioda ilgumu.
Ja nav komplikāciju kopējais laiks Operācija ilgst 20-40 minūtes. Pirmās 24 stundas pēc ķeizargrieziena sieviete parasti pavada intensīvajā terapijā, pēc tam viņa tiek pārvietota uz vispārējo palātu. Viņas uzturēšanās laikā dzemdību namā paciente saņem nepieciešamās zāles sāpju mazināšanai, dzemdes kontrakcijai. Antibiotikas ir paredzētas īpašām indikācijām.
Atveseļošanās perioda iezīmes
Ķeizargrieziens ir diezgan nopietns, bet drošs vēdera ķirurģija. No tā nav jābaidās – ķirurģiska dzemdēšana ne tikai glābj mātes un bērna dzīvību, bet arī ļauj izvairīties iespējamās problēmas ar veselību. Katru gadu no 15 līdz 30% mazuļu piedzimst caur PKS, un, kā likums, tie neatšķiras no dabiski dzimušajiem.
Protams, operācija rada stresu mātes ķermenim. Tomēr atveseļošanās periods neturpināsies ilgi, ja ievērosit vairākus noteikumus:
- ievērot visus ārsta norādījumus;
- lietot izrakstītās zāles;
- pareizi kopt šuvi.
Infekcija (no latīņu vārda: infectio - piesārņojums) ir plašs jēdziens, kas raksturo patogēna (slimību izraisoša) aģenta (vīrusa, baktēriju u.c.) iekļūšanu citā, vairāk sakārtotā augu vai dzīvnieku organismā un to sekojošo antagonistu. (naidīgas) attiecības.
Infekcijas slimības ir liela slimību grupa, ko izraisa patogēni patogēni. Atšķirībā no citām slimībām, infekcijas slimības var pārnest no inficētas personas vai dzīvnieka uz veselu un var izplatīties plaši.
Cilvēka ķermenis pastāvīgi saskaras ar milzīgu skaitu mikroorganismu. Daži no tiem var izraisīt infekcijas slimības. Šie mikroorganismi saistās ar šūnu virsmu un iekļūst tajās. Pēc intracelulārā pastāvēšanas cikla patogēnais mikroorganisms iznīcina šūnu, ražojot toksīnus. Toksīni iedarbojas uz blakus esošajām šūnām un veicina slimības attīstību. Daži mikroorganismi “prot” novērst antivielu veidošanos – t.i. nomāc imūnsistēmu, un cilvēka ķermenis nevar cīnīties ar infekciju, kas attīstās.
Infekcijas slimības ir dažādas. Atkarībā no patogēna veida tos parasti iedala vairākās grupās:
Protams, grūtnieces cieš no tādām pašām infekcijas slimībām kā sievietes, kas nav grūtnieces. Tomēr iekšā pēdējos mēnešos Grūtniecības laikā un pirms dzemdībām organisms ir mazāk izturīgs pret infekcijām. Tādēļ grūtniecei jāievēro maksimāla piesardzība, izslēdzot jebkādu kontaktu ar personām, kurām ir infekcijas slimības pazīmes.
Gripa un ARVI, iespējams, ir visizplatītākās no visām uzskaitītajām infekcijas slimībām. Ņemot vērā, ka saslimstības maksimums ir starpsezonā – rudenī un pavasarī –, mēs koncentrēsimies uz tiem. Tātad, kas sagaida sievieti, kura saslimst tieši pirms dzemdībām?
Kas ir novērošanas nodaļa?
Ja ienāk grūtniece dzemdību namā ar infekcijas slimības pazīmēm viņa ievietota novērošanas nodaļā. Kāpēc viņi to dara?
Novērošanas (vai, kā to sauc arī, otrā dzemdniecības) nodaļa ir miniatūra dzemdību nams. Šajā nodaļā uzņem grūtnieces, sievietes dzemdībās un pēcdzemdību periodā, kas var būt infekcijas avots citiem (nezināma cēloņa drudzis, B un C vīrusa antivielu pārnēsāšana, ilgs bezūdens periods - vairāk nekā 12 stundas, jebkura infekcijas slimība, pēcdzemdību strutojošās-septiskās slimības - endometrīts, starpenes šuvju strutošana utt.). Šajā nodaļā tiek stacionētas arī slimās grūtnieces no pirmās dzemdību nodaļas. Šeit ir arī bērni, kas dzimuši otrajā dzemdību nodaļā, bērni, kuru mātes tika pārvestas no pirmās dzemdību nodaļas, un bērni, kas dzimuši ārpus dzemdību nama.
Novērošanas nodaļas struktūra atšķiras no pirmās (galvenās) dzemdniecības nodaļas struktūras. Tai noteikti ir sava dzemdību nodaļa, sava operāciju zāle un sava nodaļa jaundzimušajiem. Tajā pašā laikā grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā vienmēr atrodas atsevišķās telpās. Telpas parasti ir paredzētas diviem cilvēkiem.
Sanitārais režīms šeit ir stingrāks nekā pirmajā dzemdību nodaļā: palātas tiek uzkoptas 3 reizes dienā: 1 reizi - ar mazgāšanas līdzekļi un 2 reizes - ar dezinfekcijas šķīdumiem un sekojošu baktericīdu apstarošanu. Nodaļā izmantotie ķirurģiskie instrumenti tiek dezinficēti divos posmos - vispirms pašā nodaļā un otrkārt centrālajā sterilizācijas telpā jeb sterilizācijas nodaļā. Novērošanas nodaļās plaši tiek izmantoti vienreizlietojamie materiāli - skalpeļi, dvieļi u.c.
Noteikts režīms pastāv arī medicīnas personāls. Katru dienu ir jāmaina halāts. Maskas tiek mainītas ik pēc 4 stundām. Maināmos apavus katru dienu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumiem (tādēļ austu apavu nēsāšana nav pieļaujama). Citu nodaļu ārsti, apmeklējot novērošanas nodaļu, maina halātu, masku un apavus. Grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm gultas veļa tiek mainīta divas reizes nedēļā.
Arī jaundzimušo nodaļā tiek ievērots stingrāks sanitārais režīms, līdzīgi kā pašā novērošanas nodaļā.
Otrajā dzemdību nodaļā mātes un bērna klātbūtne kopā ir izslēgta. Tas izskaidrojams ar to, ka mātei ir akūta infekcijas slimība vai strutojošu-septiska pēcdzemdību komplikācija un ir liela bērna inficēšanās iespējamība. Jautājums par zīdīšanu otrajā dzemdību nodaļā tiek izlemts stingri individuāli. Daži patogēni pat mātes piena pasterizācijas laikā var tikt pārnesti uz bērnu, savukārt citi, gluži pretēji, neiekļūst mazulī. mātes piens. Ja ir kontrindikācijas par barošana ar krūti sievietes izdala mātes pienu, lai novērstu laktostāzi un stimulētu piena ražošanu turpmākai zīdīšanai (pēc atveseļošanās).
Tādā veidā tiek novērsta novērošanas nodaļā esošās grūtnieces inficēšanās ar jebkuru citu slimību, novērsta infekcijas pārnešana citām grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm, kā arī novērstas komplikācijas un bērna inficēšanās.
ARVI un gripa pirms dzemdībām
Gripu un ARVI pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, un to izpausmes lielā mērā ir līdzīgas. Abas šīs slimības sākas akūti – ar galvassāpēm, smagu nespēku, nespēku, sāpēm roku un kāju muskuļos. Dažreiz slikta dūša un vemšana var jums traucēt. 2-3 dienā, kā likums, parādās iekaisis kakls, sauss klepus un iesnas. Drudzis ilgst 3-7 dienas (ar gripu temperatūra paaugstinās līdz 40°C), un temperatūras pazemināšanos pavada spēcīga svīšana. Šīs slimības bieži pavada herpes vīrusa infekcija ("drudzis" uz lūpām). Dažām grūtniecēm gripu un ARVI pavada sāpes vēderā un izkārnījumu traucējumi (caureja).
Dzemdību nama novērošanas nodaļā grūtniecei tiek veikta atbilstoša ārstēšana (parasti simptomātiska - vispārējās intoksikācijas mazināšana, pretdrudža terapija temperatūrā virs 39°C, atjaunojoša terapija ar vitamīnu, imunitāti paaugstinošu medikamentu lietošanu). Medicīniskā personāla pienākumos ietilpst temperatūras lapas uzturēšana un asinsspiediena mērīšana (vairākas reizes dienā). Ņemot vērā, ka augstā temperatūrā un sievietes ķermeņa vispārējā intoksikācijā var attīstīties dažas komplikācijas auglim (piemēram, intrauterīnā hipoksija), tiek veikta atbilstoša terapija.
Ja grūtniece tiek uzņemta dzemdību slimnīca pirms dzemdībām, tad šāda vadības taktika novērošanas nodaļā palīdz sagatavot sievietes ķermeni dzemdībām un novērst iespējamās komplikācijas.
Ja grūtniecei ir ARVI vai gripa akūtā stadija iekļūst dzemdību namā ar kontrakcijām, tad dzemdības notiek caur dabisku dzimšanas kanāls(ja nav akūtas dzemdniecības patoloģijas, piemēram, funkcionāla neatbilstība starp augļa galvu un mātes iegurni utt.).
Slimības ietekme uz dzemdību procesu
Augsta temperatūra dzemdību laikā, kā likums, neietekmē normālu gaitu dzimšanas process. Radušās komplikācijas (vājums darba aktivitāte u.c.) ir trūkuma dēļ akūta gripa vai ARVI, bet pēc grūtniecības patoloģijas, riska faktoru klātbūtne šo komplikāciju attīstībai. Dzemdību laikā sieviete tērē milzīgs daudzums enerģiju. Un pat tad, ja dzemdības sākās uz fona augsta temperatūra, tad pēc tiem, ņemot vērā ķermeņa enerģijas patēriņu, ķermeņa temperatūra pazeminās līdz normālam un pat nedaudz samazinātam skaitļiem.
Viņi mēģina veikt dzemdības ar gripu un ARVI uz intoksikācijas fona, izmantojot anestēziju. Tas ļauj dzemdētājai netērēt enerģiju kontrakciju laikā un pilnībā izspiesties otrajā dzemdību posmā.
Pēc dzemdībām sievietei ar ARVI un gripas izpausmēm tiek veikta (vai turpinās) ārstēšana, kuras mērķis tagad būs novērst pēcdzemdību komplikācijas(piemēram, endometrīts, starpenes šuvju strutošana, ja tās tika uzliktas utt.).
Ar normālu, nekomplicētu pēcdzemdību perioda gaitu pēc atveseļošanās māte un mazulis tiek izvadīti mājās.
Profilakse
Komentārs par rakstu "Dzemdības ar gripu un ARVI"
Vairāk par tēmu “Dzemdības ar gripu un ARVI”:
Līdz šim 52 reģionos Krievijas Federācija Pārsniegts gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju epidēmijas slieksnis. Tajā pašā laikā lielākā daļa krievu, kā atklāj Boiron kopā ar GFK-Rus veiktais pētījums, joprojām neuztver šīs slimības ārstēšanu pietiekami nopietni. Saskaņā ar pētījumu 47% aptaujāto pašārstējas un nevēršas pēc palīdzības pie ārsta. Gandrīz katrs otrais aptaujātais uzskata, ka saslimst tikai tad, ja viņam ir drudzis, un ārstēšana...
Kā audzināt bērnus aktīvus, veselus un dzīvespriecīgus, kā pasargāt no infekcijām, stiprināt imūnsistēmu, kādi apstākļi jārada, lai viņi retāk slimotu, būtu ieinteresēti mācīties, bet nebūtu pārpūlēti? Šos un citus jautājumus apsprieda ārsti un zvaigžņu mammas. Priekšsēdētājs Krievijas akadēmija Pediatrija Leila Seymurovna Namazova-Baranova atzīmēja, ka 11 gadu laikā izglītība Bērnu veselība ievērojami pasliktinās. Ja ir kādi 4 pirmklasnieki ar pirmo veselības grupu...
Maskavā un dažās Krievijas pilsētās saslimstība ar ARVI sāk pieaugt - pagājušajā nedēļā saslimstības līmenis bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem bija par 2% virs epidēmijas sliekšņa, bet bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem - par 4%. Uzņēmuma Boiron eksperti atgādināja profilakses pamatnoteikumus un ātra ārstēšana: Ja saprotat, ka esat slims, bet nevarat aiziet no darba: Centieties neinficēt kolēģus: samaziniet kontaktu skaitu ar viņiem līdz pieņemamam minimumam. Un ja viņi ir tuvumā...
Jebkuram vecākam bērna slimība ir liels stress un pastāvīgas rūpes par mazuļa veselību. Turklāt mazi bērni nenobriedušu dēļ imūnsistēma mēdz slimot diezgan bieži. Pediatriem bieži nākas saskarties ar māšu sūdzībām, ka bērns tikko atveseļojies, aizgājis uz bērnudārzu un atkal saslimis. Kāpēc bērni tik daudz slimo? Mēģināsim to izdomāt. Tas nav noslēpums vīrusu slimības, piemēram, gripa un ARVI, ir visizplatītākie pat starp...
Gripas un ARVI aizsegā var “slēpties” citas infekcijas. 7ya.ru - informatīvs projekts par ģimenes jautājumiem: grūtniecība un dzemdības, bērnu audzināšana, izglītība un karjera, mājturība, atpūta, skaistums un veselība, attiecības ģimenē.
22.septembrī plkst.10.30 (pēc Maskavas laika) portālā "Vakcinācijas speciālisti" notiks tiešsaistes seminārs "Gripas un ARVI profilakse bērniem". Semināra vadītāja ir Valsts budžeta izglītības iestādes Krievijas Nacionālās zinātniski pētnieciskās medicīnas universitātes Bērnu infekcijas slimību katedras vadītāja. N.I. Pirogova Krievijas Veselības ministrija, profesore, medicīnas zinātņu doktore, portāla “Vakcinācijas speciālisti” eksperte Olga Vasiļjevna Šamševa. Infekcijas slimības joprojām ir visizplatītākās bērnība. Vienu no vadošajām vietām ieņem akūtās elpceļu infekcijas gadā pasaulē tiek reģistrēts vairāk nekā miljards pacientu...
Darbā puse mūsu biroja šķaudās un klepo. Kādu profilaksi jūs izmantojat? Agrāk katru gadu vakcinējos pret gripu, plus dzēru Arbidolu un smērēju degunu ar oksolinku. Pirmajā trimestrī es ļoti baidos saslimt...
Smadzenes kūst: grūtniecība ir 5-6 nedēļas un - vīrusu infekcija: (iesnas, iekaisis kakls, kaitinošs klepus...Pirms gada tāda pati situācija beidzās ar strupceļu. Tad tomēr saslimu pāris nedēļas agrāk, vēl nezinot par grūtniecību, un pret mani izturējās ļoti agresīvi. Jā, un tad herpes gandrīz nosedza pusi manas sejas. Tagad es izmantoju “tautas” līdzekļus, bet joprojām baidos no vēstures atkārtošanās.
Visi darbā saslimst, kāds ar iekaisis kakls, kāds ar gripu, kāds vienkārši saaukstējies. Padomi, kā sevi pasargāt. Labi, ka man ir atsevišķs kabinets, bet tas nav vēdināms.
Meitenes, ko man darīt...vīrs ir slims ar temperatūru 37,6 un ļoti klepo. Esmu 9. grūtniecības nedēļā... Sāku klepot, man vēl nav drudža, ko darīt? Vai man vajadzētu pārcelt savu vīru dzīvot pie vecākiem? Vai ļaut viņam nēsāt masku?? Es tiešām nevēlos saslimt, baidos, ka ARVI sabojās manu masku.
Es cietu no ARVI ar bronhītu grūtniecības sākumā (3-4 nedēļas pēc ieņemšanas) pie temp. līdz 37,6 4 dienas. Sakiet, kurš pēc šādas situācijas iznēsāja grūtniecību un dzemdēja?
Vecākais bērns to noķēra skolā saaukstēšanās, un arī pēc viņa saslimu. Temperatūra uzkāpa līdz 38, tad turējās 3-4 dienas pie 37,5, šausmīgi sāpēja kakls un iesnas. Tika ārstēts tikai tradicionālās metodes. Vai tas kaut kā ietekmēs nedzimušo bērnu, meitenes, vai vēl kāds ir bijis slims agrīnās stadijas un kādas tam ir sekas?
Dzemdības ar gripu un ARVI. Dzemdības ar gripu un ARVI. Dzemdības Dzemdību nama novērošanas nodaļā. Drukas versija. Kā pareizi saslimt vai Ko nedarīt, ja ir gripa?
Gripa un vīrusu infekcija!!! Medicīniskie jautājumi. Grūtniecība un dzemdības. 7 jautājumi un atbildes par ARVI un gripu. Kādus jautājumus mēs parasti sev uzdodam gripas epidēmijas priekšvakarā, kas mūsu pilsētās nāk gandrīz katru gadu?
Sadaļā Grūtniecība, Dzemdības uz jautājumu: Vai pret saaukstēšanos veic plānveida ķeizargriezienu? autora dots Ir daļa! labākā atbilde ir nē, atlikt, līdz simptomi izzūd.
Avots: anesteziologs, bijušais dzemdību speciālists.
Atbildēt no Emixam[guru]
Es tā nedomāju))))))) šī nav norāde uz CS)))))
Atbildēt no Jeļena el[guru]
kāpēc ķeizars? gaidi kontrakcijas un dzemdē pati
Atbildēt no Moli[guru]
nē, protams... vienkārši bērnam plaušas var neatvērties pēc skābekļa padeves, ja māte ir slima un viņš ir slims
Atbildēt no Ja tava dzīve ir tava dupsis, dari OpaOpa[guru]
Jā. bet tas ir šausmīgi. Pasaulē nav lielākas sāpes par klepošanu vai šķaudīšanu pirmajā nedēļā pēc operācijas... īpaši klepojot...
Atbildēt no Anastasija Perminova[meistars]
Ja pareizi sapratu, tad tev jau bija indikācija uz plānoto KS, vienkārši nelaikā saaukstējies...? Ja tā, tad darīs, ja nebūs temperatūras... BET! Pēc operācijas tev, maigi sakot, nebūs saldi. Mana pieredze: dzemdēju 2008. gada jūnijā un, kā vienmēr, vasarā saaukstējos. Es ne tikai dzemdēju gandrīz 3 dienas un rezultātā dzemdības tika atrisinātas ar KS (sāpīga mugura un pilnīga dzemdību pārtraukšana pie 7 cm paplašināšanās), bet arī mani klāja puņķi, ar noberztu. sarkans deguns, klepo un šķaudo.. .. Īsāk sakot, pēc operācijas man bija sakrājušās krēpas, skaidrs, ka sievietei, kas izstiepusies uz operāciju galda, neviens degunu nepūš)))) Sasodīts, tas bija smagi. Pirmās stundas pēc operācijas man jau trūka elpas. Ar vienu roku nospiežot šuvi ar otru, aizsedzot degunu un muti, viņa šķaudīja pēc iespējas “maigāk” un klepoja tāpat. Vieglāk kļuva tikai otrajā dienā. 1 KS Man bija ārkārtas situācija, kā jūs saprotat. Jūs esat to ieplānojis, kas nozīmē, ka nav jēgas steigties un darīt to, ja esat saaukstējies. Ja ir iespēja pārcelt KS datumu vismaz par 2 dienām... runājiet ar ārstiem... Tas ir tā vērts, lai vēlāk nebūtu jācieš. Tici man, tu caur asarām kleposi, šķaudīsi un visu pārējo. . tas ir ļoti sāpīgi.
