Zāļu formas apraksts
Putojošās tabletes, 100 mg: apaļa plakana cilindriska balts, ar kazenes smaržu. Var būt vāja sēra smaka. Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs ar kazeņu smaržu. Var būt vāja sēra smaka.
Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (oranžas): viendabīga, balta, bez aglomerātiem, ar apelsīna smaržu.
Sīrups: caurspīdīgs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķīdums ar ķiršu smaržu.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- mukolītisks.Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Piemīt mukolītiska iedarbība, atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieša ietekme par krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa to viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH grupu) spēja saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Plkst profilaktiska lietošana acetilcisteīns samazina bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežumu un smagumu pacientiem ar hronisks bronhīts un cistiskā fibroze.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu pirmā loka efektu caur aknām). Tmax asins plazmā ir 1-3 stundas Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Izdalās ar nierēm formā neaktīvi metabolīti(neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns). T1/2 ir aptuveni 1 stunda, traucēta aknu darbība izraisa T1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām Iekļūst placentas barjerā. Dati par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties no mātes piens trūkst.
Zāļu ACC ® indikācijas
Visām zāļu formām
elpceļu slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās:
Akūts un hronisks bronhīts;
obstruktīvs bronhīts;
traheīts;
Laringotraheīts;
Pneimonija;
Plaušu abscess;
Bronhektāzes;
Bronhiālā astma;
Hronisks obstruktīva slimība plaušas;
Bronhiolīts;
Cistiskā fibroze;
akūts un hronisks sinusīts;
vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
Kontrindikācijas
Visām zāļu formām
paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
grūtniecība;
periodā barošana ar krūti;
bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Putojošām tabletēm 100 mg, papildus
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotorais rinīts, nieze); varikozas vēnas barības vada vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Granulām šķīduma pagatavošanai papildus
saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes deficīts.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; arteriālā hipertensija; barības vada varikozas vēnas; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; virsnieru dziedzeru slimības; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).
Papildus sīrupam
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; bronhiālā astma; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Blakus efekti
Pēc PVO datiem nevēlamas reakcijas klasificēti pēc to sastopamības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alerģiskas reakcijas: retāk - ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No kuņģa-zarnu trakta: retāk - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; grēmas, dispepsija (izņemot sīrupu).
No sajūtām: reti - troksnis ausīs.
Citi:ļoti reti - galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanu paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, samazināta trombocītu agregācija.
Mijiedarbība
Visām zāļu formām
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija. Tāpēc šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi.
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar vazodilatējošiem līdzekļiem un nitroglicerīnu var palielināt vazodilatējošo iedarbību.
Lietojot vienlaikus ar perorālai lietošanai paredzētām antibiotikām (tostarp penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem), tās var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).
Saskaroties ar metāliem un gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.
Lietošanas norādījumi un devas
Iekšā, pēc ēšanas.
Mukolītiskā terapija
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 2 galdi katrā putojošs 100 mg 2-3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 6 līdz 14 gadiem: 1 tabula katrā putojošs 100 mg 3 reizes dienā vai 2 tabletes. putojošs 2 reizes dienā, vai 1 iepakojums. ACC ® granulas šķīduma pagatavošanai 3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. 2 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 3-4 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 tabula katrā. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).
Cistiskā fibroze
Pacientiem ar cistisko fibrozi (iedzimta vielmaiņas kļūda ar biežām bronhu trakta infekcijām) un ķermeņa masa ir lielāka par 30 kg, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 800 mg acetilcisteīna dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 2 galdi katrā putojošs 100 mg vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīdumam 3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 tabula katrā. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai vai 5 ml sīrupa 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).
Putojošās tabletes jāizšķīdina 1 glāzē ūdens un jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos lietošanai gatavu šķīdumu var atstāt uz 2 stundām.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (apelsīns) jāizšķīdina ūdenī, sulā vai ledus tējā un jālieto pēc ēšanas.
Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā lietošanas ilgums ir 5-7 dienas.
Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāku laiku, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
ACC ® sīrupu ņem, izmantojot mēršļirci vai mērglāzi, kas atrodas iepakojumā. 10 ml sīrupa atbilst 1/2 mērglāzes vai 2 piepildītām šļircēm.
Izmantojot mēršļirci
1. Atveriet pudeles vāciņu, nospiežot uz tā un griežot pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
2. Noņemiet no šļirces vāciņu ar caurumu, ievietojiet to pudeles kakliņā un nospiediet, līdz tas apstājas. Korķis ir paredzēts, lai savienotu šļirci ar pudeli, un tas paliek pudeles kaklā.
3. Cieši ievietojiet šļirci aizbāznī. Uzmanīgi apgrieziet pudeli otrādi, pavelciet šļirces virzuli uz leju un ievelciet nepieciešamo sīrupa daudzumu. Ja sīrupā ir redzami gaisa burbuļi, nospiediet virzuli līdz galam un pēc tam uzpildiet šļirci. Atgrieziet pudeli sākotnējā stāvoklī un izņemiet šļirci.
4. Sīrups no šļirces jāielej uz karotes vai tieši bērna mutē (vaigu zonā, lēnām, lai bērns varētu kārtīgi norīt sīrupu), sīrupa uzņemšanas laikā bērnam jāatrodas vertikālā stāvoklī. .
5. Pēc lietošanas izskalojiet šļirci ar tīru ūdeni.
Norādījumi pacientiem ar cukura diabētu: 1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE; 1 iepakojums ACC ® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai atbilst 0,24 XE; 10 ml (2 mērkarotes) lietošanai gatava sīrupa satur 3,7 g D-glicīta (sorbīta), kas atbilst 0,31 XE.
Pārdozēšana
Simptomi: acetilcisteīns, lietojot devā līdz 500 mg/kg, neizraisīja nekādus intoksikācijas simptomus. Kļūdainas vai tīšas pārdozēšanas gadījumā var rasties tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Bērniem var rasties paaugstināta krēpu sekrēcija.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Jūs nedrīkstat lietot zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms 18:00).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Nav datu par ieteicamo devu zāļu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.
Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizlietotās zāles. Iznīcinot neizlietotās zāles, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.
Papildus sīrupam
Jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar nieru un/vai aknu mazspēju, lai izvairītos no papildu slāpekļa savienojumu veidošanās.
1 ml sīrupa satur 41,02 mg nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu, kuras mērķis ir ierobežot nātrija uzņemšanu (samazināts nātrija/sāls daudzums).
Atbrīvošanas forma
Putojošās tabletes, 100 mg.
Iepakojot Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tabletes. putojošs plastmasas vai alumīnija caurulē. 1 tūbiņa pa 20 tabletēm. putojošs kartona kastē.
Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (oranža), 100 mg. 3 g granulas maisos, kas izgatavoti no kombinēta materiāla (alumīnija folija/papīrs/PE). 20 iepakojumi kartona kastē.
Sīrups, 20 mg/ml. Tumšā stikla pudelēs, noslēgtas ar baltiem vāciņiem ar blīvējuma membrānu, bērniem neatveramas, ar aizsarggredzenu, 100 ml.
Dozēšanas ierīces:
Caurspīdīgs mērtrauks (vāciņš), graduēts ar 2,5; 5 un 10 ml;
Caurspīdīga dozēšanas šļirce, graduēta pa 2,5 un 5 ml ar baltu virzuli un adaptera gredzenu piestiprināšanai pie pudeles.
1 fl. kopā ar dozēšanas ierīcēm kartona kastē.
Ražotājs
Putojošās tabletes
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Vācija.
Granulas šķīduma pagatavošanai
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija.
Ražotājs: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Vācija.
Sīrups
Pharma Wernigerode GmbH, Vācija.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ļubļana, Slovēnija.
Saimniecības grupa:
Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Putojošās tabletes.
Vispārējās īpašības. Savienojums:
Aktīvā sastāvdaļa: 200 mg acetilcisteīna.
Palīgvielas: askorbīnskābe, bezūdens nātrija karbonāts, nātrija bikarbonāts, bezūdens citronskābe, sorbīts, makrogols 6000, nātrija citrāts, nātrija saharināts, citronu aromāts.
Mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpu.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakokinētika. Mukolītisks līdzeklis. Tas atšķaida gļotas, palielina to apjomu, veicina sekrēciju, veicina krēpu izdalīšanos. Acetilcisteīna darbība ir saistīta ar tā sulfhidrilgrupu spēju saraut skābo krēpu mukopolisaharīdu disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un gļotu viskozitātes samazināšanos. Paliek aktīvs strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tajā ir SH grupa, kas var mijiedarboties ar elektrofīliem oksidatīviem toksīniem un neitralizēt tos. Acetilcisteīns palīdz palielināt glutationa sintēzi, kas ir svarīgs antioksidanta faktors intracelulārajā aizsardzībā un nodrošina šūnas funkcionālās aktivitātes un morfoloģiskās integritātes saglabāšanu.
Farmakokinētika.
Lietojot iekšķīgi, tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas lielā mērā ir pakļauts “pirmās caurlaides” iedarbībai caur aknām, kas izraisa biopieejamības samazināšanos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līdz 50% (4 stundas pēc iekšķīgas lietošanas). Metabolizējas aknās un, iespējams, zarnu sieniņās. Plazmā tas tiek noteikts nemainītā veidā, kā arī metabolītu veidā - N-acetilcisteīns, N,N-diacetilcisteīns un cisteīna esteris.Nieru klīrenss veido 30% no kopējā klīrensa.
Lietošanas indikācijas:
Elpošanas ceļu slimības un stāvokļi, ko pavada viskozu un gļoturulentu krēpu veidošanās: akūtas un hroniskas, bakteriālas un/vai vīrusu infekcijas dēļ, atelektāze, ko izraisa bronhu bloķēšana ar gļotu korķi, (lai atvieglotu sekrēciju izdalīšanos), (kā daļa no kombinētās terapijas).
Viskozo izdalījumu izvadīšana no elpceļiem pēctraumatiskajos un pēcoperācijas apstākļos.
Paracetamola pārdozēšana.
Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu
Lietošanas un devas norādījumi:
Individuāls. Iekšķīgi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
IM pieaugušajiem - 300 mg 1 reizi dienā, bērniem - 150 mg 1 reizi dienā.
Lietojuma iezīmes:
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par acetilcisteīna drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā.Grūtniecības un zīdīšanas laikā acetilcisteīna lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.
Lietošana bērniem.
Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, ir jānodrošina krēpu aizplūšana. Jaundzimušajiem to lieto tikai veselības apsvērumu dēļ 10 mg/kg devā stingrā ārsta uzraudzībā.Iekšķīgi bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.
Acetilcisteīnu piesardzīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu, nieru un virsnieru dziedzeru slimībām. Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, ir jānodrošina krēpu aizplūšana. Jaundzimušajiem to lieto tikai veselības apsvērumu dēļ 10 mg/kg devā stingrā ārsta uzraudzībā.
Starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu jāievēro 1-2 stundu intervāls.
Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto detaļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikls, plastmasa, alumīnijs, hromēts metāls, tantals, sudrabs vai nerūsējošais tērauds. Sudrabs pēc saskares var aptraipīt, taču tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.
Blakus efekti:
No gremošanas sistēmas: reti - pilnības sajūta kuņģī.
Alerģiskas reakcijas: reti -, nieze,.
Ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var parādīties viegla un ātri pārejoša dedzinoša sajūta, tāpēc ieteicams zāles injicēt dziļi muskuļos.
Ieelpošanai: iespējams reflekss un lokāls elpceļu kairinājums; reti -, rinīts.
Citi: reti - deguna, .
No laboratorijas parametriem: protrombīna laika samazināšanās iespējama lielu acetilcisteīna devu ievadīšanas dēļ (nepieciešama asins koagulācijas sistēmas stāvokļa uzraudzība), salicilātu kvantitatīvās noteikšanas testa rezultātu izmaiņas ( kolorimetriskais tests) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas tests (nātrija nitroprusīda tests).
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar pretklepus līdzekļiem var palielināt krēpu stagnāciju, jo tiek nomākts klepus reflekss.
Lietojot vienlaikus ar antibiotikām (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Kontrindikācijas:
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, hemoptīze, paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Bērniem nepieejamās vietās. Temperatūra ne augstāka par 25 °C. Gatavo šķīdumu var uzglabāt ne ilgāk kā 7 dienas ledusskapī (2-8 ° C temperatūrā).
Atvaļinājuma nosacījumi:
Pēc receptes
Iepakojums:
2, 4 vai 24 putojošās tabletes blisteriepakojumos vai polipropilēna kastītēs. 1 penālis vai 6-12 iepakojumi kartona kastē.
Aktīvā viela
Acetilcisteīns
Devas forma
šķīstošās tabletes
Ražotājs
Merkle GmbH, Vācija
Savienojums
1 tablete satur:
aktīvā viela: acetilcisteīns 200,00 mg / 600,00 mg;
palīgvielas: bezūdens citronskābe 843,03 mg/648,99 mg, nātrija bikarbonāts 695,64 mg/548,72 mg, citrona garša 100,00 mg/100,00 mg, adipīnskābe 100,00 mg/12,83 mg, smalkā adipīnskābe 0,2 mg/12,83 mg, po38 mg 0,9 mg. 0,47 mg , aspartāms 20,00 mg/20,00 mg.
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoterapeitiskā grupa:
Atkrēpošanas mukolītisks līdzeklis
S.01.X.A.08 Acetilcisteīns
R.05.C.B.01 Acetilcisteīns
Farmakodinamika:
Acetilcisteīnam ir mukolītiska iedarbība uz krēpām (gļotām) bronhu trakta lūmenā, ko nosaka tā sekretolītiskās un sekretomotorās īpašības. Zāles atšķaida krēpu, palielinot to apjomu, atvieglojot to atdalīšanu. Tās iedarbība turpinās pat strutojošu krēpu klātbūtnē.
Acetilciteīna darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu sulfhidrilgrupu spēju saraut skābo krēpu mukopolisaharīdu disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolarizāciju un gļotu viskozitātes samazināšanos.
Palīdz palielināt glutationa sintēzi, kas ir intracelulārās aizsardzības antioksidanta faktors un nodrošina elpceļu gļotādas šūnu funkcionālās aktivitātes un morfoloģiskās integritātes saglabāšanu, kas jo īpaši izskaidro tā kā pretlīdzekļa efektivitāti. saindēšanās ar paracetamolu.
Pateicoties sulfhidrilgrupu spējai neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus, acetilcisteīnam ir antioksidanta iedarbība.
Tam ir arī mērenas pretiekaisuma īpašības (nomācot brīvo radikāļu un reaktīvo skābekļa sugu veidošanos, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).
Farmakokinētika:
Lietojot iekšķīgi, acetilcisteīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ievērojot "pirmās caurlaides" efektu caur aknām, tas tiek metabolizēts, veidojot cisteīnu, diacetilcisteīnu, cistīnu un disulfīdus, kas samazina zāļu biopieejamību līdz 10%. Maksimālā acetilcisteīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1-3 stundām, bet pacientiem ar aknu darbības traucējumiem - pēc 8 stundām.
Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 30-90 minūtēm un ilgst 2-4 stundas.
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā, neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām.
Iekļūst placentas barjerā un uzkrājas amnija šķidrumā.
Indikācijas
Elpošanas ceļu slimības un stāvokļi, ko pavada viskozu, grūti atdalāmu gļoturulentu krēpu veidošanās:
Akūts un hronisks bronhīts;
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
Traheīts bakteriālas un/vai vīrusu infekcijas dēļ;
Bronhiolīts;
Pneimonija;
Bronhiālā astma;
Bronhektāzes;
Atelektāze, ko izraisa bronhu bloķēšana ar gļotu aizbāzni;
Cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas);
Viskozo izdalījumu izvadīšana no elpceļiem pēctraumatiskajos un pēcoperācijas apstākļos;
Katarāls un strutains otitis, sinusīts, tai skaitā sinusīts (sekrēcijas atvieglošana).
Zāles lieto paracetamola pārdozēšanas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Zināma paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām gatavās zāļu formas sastāvdaļām;
Grūtniecība, zīdīšanas periods;
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
fenilketonūrija;
Bērni līdz 14 gadu vecumam (600 mg tabletēm): bērni līdz 2 gadu vecumam (200 mg tabletēm).
Uzmanīgi:
Acetilcisteīnu ļoti piesardzīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu slimībām, nieru slimībām, virsnieru disfunkciju, varikozām barības vada vēnām, personām ar noslieci uz plaušu asiņošanu, hemoptīzi, arteriālu hipotensiju, histamīna nepanesību (ilgstoši lietojot jāizvairās no zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).
Blakus efekti
Blakusparādības ir klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100,
No centrālās nervu sistēmas: reti - galvassāpes, miegainība.
No kuņģa-zarnu trakta: reti - grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, pilnības sajūta kuņģī.
Alerģiskas reakcijas: retāk - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, angioneirotiskā tūska; reti - asiņošana, daļēji saistīta ar paaugstinātas jutības reakciju; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No maņām: reti - troksnis ausīs.
Cits: reti - deguna asiņošana, rinoreja, drudzis, samazināta trombocītu agregācija.
Ja rodas nevēlamas blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var palielināties krēpu stagnācija, tāpēc šāda kombinēta ārstēšana jāveic tikai tiešā ārsta uzraudzībā.
Ir pierādījumi, ka acetilcisteīna tiola grupa var neitralizēt dažu antibiotiku darbību (amfotericīns B, ampicilīns, tetraciklīni, izņemot doksiciklīnu, pussintētiskos penicilīnus, cefalosporīnus, aminoglikozīdus). Tādēļ šīs antibiotikas vēlams lietot iekšķīgi 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas.
Ir arī konstatēts, ka antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, doksiciklīns, eritromicīns, tiamfenikols un cefuroksīms, nesadarbojas ar acetilcisteīnu.
Ir ziņojumi, ka vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna lietošana var izraisīt pēdējās vazodilatējošās iedarbības palielināšanos un trombocītu agregācijas samazināšanos.
Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.
Kā lietot, lietošanas gaita un devas
Iekšķīgi, pēc ēšanas, pēc putojošo tablešu izšķīdināšanas glāzē ūdens. Putojošās tabletes jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas.
Pieaugušie un pusaudži no 14 gadu vecuma: 1 putojošā tablete 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā);
Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 1 putojošā tablete 2 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā);
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).
Cistiskās fibrozes ārstēšana:
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 1 putojošā tablete 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā):
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).
Lietošanas ilgums (nepārtrauktība) ir atkarīgs no slimības īpašībām. Ārstējot hronisku bronhītu un cistisko fibrozi, ārstēšana var būt ilgstoša (līdz vairākiem mēnešiem).
Pārdozēšana
Līdz šim nav aprakstīti acetilcisteīna preparātu pārdozēšanas gadījumi, ja tos lieto iekšķīgi. Devā 500 mg/kg acetilcisteīns neizraisīja saindēšanās simptomus. Teorētiski iespējama caureja, grēmas, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Lietojot zāles pacientiem ar bronhiālo astmu, nepieciešams nodrošināt krēpu aizplūšanu un kombinēt ar bronhodilatatoriem.
Lietojot zāles, jālieto stikla trauki un jāizvairās no zāļu saskares ar metālu, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Katra putojošā tablete satur 20 mg aspartāma (atbilst 11,2 mg fenilalanīna saturam), kā rezultātā zāles nevar lietot pacienti ar fenilketonūriju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Tr un kažokādas.:
Nav datu par ieteicamo devu acetilcisteīna negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
? Pastāvīga lietošana Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab.. Uzglabāšanas apstākļi Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab.. Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab. iegādāties vietnē. Paņem līdzi Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab.. Labākais no Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab.. Izvēle Acetilcisteīna putojošās tabletes 200 mg, 20 gab..
acetilcisteīns, zāles, caur, reti, acetilcisteīns, krēpas, diena, varbūt, pielietojums, Acetilcisteīns, tabletes, darbības, tablete, sindroms, nepieciešams, uzņemšana, sānu, uzņemšana, skābe, veidi, vecums, pēc, slimība, seko, viela, ņemt, piemērotība, Nosacījumi, neitralizēt, uzglabāšana, paracetamols, putojošs, arī, Kontrindikācijas, cistiskā fibroze
Viena no ļoti populārajām mukolītiskajām zālēm ir ACC 200, tāpēc to bieži izraksta pret klepu ar viskozu krēpu. Bet vai šīs zāles ir piemērotas bērniem?
Atbrīvošanas forma
ACC 200 tiek ražots divos veidos:
- Pulveris iepakots porcijās sadalītos maisos, kas sver 3 gramus. Tas ir viendabīgās baltās granulās, kas smaržo pēc medus un citrona. Ir pieejams arī apelsīnu pulveris. Vienā iepakojumā ir 20 zāļu paciņas.
- Putojošās tabletes. Ražotājs piedāvā iepakojumus pa 20 šīm baltajām apaļajām tabletēm ar kazeņu garšu.
Savienojums
ACC 200 aktīvā viela ir acetilcisteīns, no kuriem katra tablete vai katra porcijas paciņa satur, kā norāda nosaukums, 200 mg. ACC 200 pulveris ietver arī saharozi, nātrija saharinātu, askorbīnskābi un aromatizētājus (citronu un medu). Papildus C vitamīnam un apelsīnu aromātam apelsīnu granulas satur saharīnu un saharozi saldai garšai.
Papildu vielas tabletēs ir citronskābe, piena cukurs, bikarbonāts, saharināts, nātrija citrāts un karbonāts, mannīts, askorbīnskābe un kazeņu aromāts.
Darbības princips
Galvenā ACC 200 sastāvā esošā acetilcisteīna iedarbība ir mukolītiska.Šāda viela tieši ietekmē krēpu izdalīšanos elpošanas traktā, mainot tās reoloģiskās īpašības. Tas ir saistīts ar spēju iznīcināt mukopolisaharīdu saites krēpās, kā rezultātā samazinās sekrēta viskozitāte. Šajā gadījumā zāles nezaudē aktivitāti, pat ja krēpās ir strutas.
Acetilcisteīnam piemīt arī antioksidanta īpašības, jo tas spēj neitralizēt oksidatīvos radikāļus un stimulēt glutationa veidošanos. Šīs darbības rezultāts būs šūnu aizsardzības palielināšanās un iekaisuma intensitātes samazināšanās.
Video apskatu par narkotiku ACC 200 pulvera veidā skatiet tālāk.
Vai to var dot bērniem?
Lietošanas instrukcijā ir paskaidrots, ka acetilcisteīna lietošana ir atļauta no divu gadu vecuma.Šajā gadījumā vienreizēja deva bērniem līdz 6 gadu vecumam parasti ir 100 mg aktīvās vielas, tāpēc paciņa vai tablete ir jāsadala uz pusēm. Zāles ACC 200 ir paredzētas vecākiem par 6 gadiem.
Indikācijas
Ja nepieciešams, ārsti izraksta ACC 200, lai uzlabotu krēpu atdalīšanos un tās atšķaidīšanu. Zāles ir parakstītas bērnībā:
- Pneimonija.
- Bronhiolīts vai bronhīts.
- Hroniskas plaušu slimības, tostarp obstruktīvas.
- Bronhektāzes.
- Vidusauss iekaisums.
- Sinusīts.
- Cistiskā fibroze.
- Abscess plaušās.
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Ja bērnam ir acetilcisteīna vai citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
- Ja peptiskā čūla ir saasinājusies.
- Ja krēpās ir asinis.
- Ja bērnam ir glikozes-galaktozes malabsorbcija.
- Kad tiek konstatēta plaušu asiņošana.
Zāļu izrakstīšana prasa pastiprinātu ārsta uzmanību, ja bērnam ir konstatēta bronhiālā astma, paaugstināts asinsspiediens, nieru, virsnieru vai aknu slimības. Granulas nedrīkst dot bērniem ar fruktozes nepanesību vai saharozes deficītu.
Putojošās tabletes ir kontrindicētas laktozes nepanesības vai laktāzes deficīta gadījumā.
Blakus efekti
- ACC 200 var izraisīt alerģiju, kas bērniem izpaužas kā ādas izsitumi, zems asinsspiediens, nieze, pietūkums, nātrene vai tahikardija. Anafilaktiska reakcija ir ļoti reta.
- Bērnu elpošanas sistēma var reaģēt uz ACC ar elpas trūkumu un bronhiālās astmas gadījumā zāles izraisa bronhu spazmas.
- Dažiem bērniem gremošanas sistēma var ciest ACC ietekmē, kas izpaužas kā dispepsija, grēmas, slikta dūša, šķidri izkārnījumi, stomatīts, vemšana vai sāpes vēderā.
- Reizēm ACC lietošana izraisa galvassāpes, troksnis ausīs, drudzis vai asiņošana.
Norādījumi par lietošanu un devām
ACC 200 pulveris jāatšķaida un jādod bērnam dzert pēc ēšanas. Vienai paciņai ņem pusglāzi šķidruma, ko var attēlot ne tikai ūdens, bet arī vēsa tēja vai sula. Putojošās tabletes atšķaida tikai ar ūdeni.
Sagatavotais šķīdums jāizdzer pēc iespējas ātrāk pēc pagatavošanas. Tā kā sastāvā ir askorbīnskābe, atšķaidītās zāles pēc atšķaidīšanas ar šķidrumu var uzglabāt līdz divām stundām.
Zāļu deva būs atkarīga no vecuma:
- 2-6 gadu vecumā bērnam tiek dota 200-300 mg acetilcisteīna dienā. Tā kā dienas deva ir sadalīta 2 reizes, vienreizēja deva būs 100-150 mg. Vairumā gadījumu vienā reizē tiek izdzerta puse paciņas ACC 200. Ja lieto tabletes, tad bērnam līdz 6 gadu vecumam putojošo tableti sadaliet uz pusēm un tikai 1/2 samaisiet ar ūdeni. Taču šajā vecumā ērtāk ir lietot zāles ACC 100.
- 6-14 gadu vecumā dienas deva būs 300-400 mg acetilcisteīna Tāpēc vienu devu visbiežāk attēlo vesela paciņa vai vesela putojošā tablete ACC 200, un zāles lieto 2 reizes dienā.
- Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek dota 400-600 mg acetilcisteīna dienā, sadalot šo devu 1-3 devās. Šajā vecumā jau ir pieņemami lietot zāles ACC Long.
Ārstēšanas ilgums ar ACC 200 jānosaka ārstam, bet akūtu patoloģiju gadījumā bez komplikācijām zāles bieži tiek izrakstītas 5-7 dienas.
Pārdozēšana
Ja ACC deva bērnam ir pārāk liela, mazuļa organisms uz zālēm reaģēs ar sliktu dūšu, šķidriem izkārnījumiem vai vemšanu. Simptomātiskā terapija var palīdzēt šādā situācijā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Nav ieteicams šķīdināt ACC tabletes vai pulveri vienā glāzē ar citām zālēm.
- Lietojot aktivēto ogli, acetilcisteīna aktivitāte samazināsies.
- Ir nepieņemami izrakstīt ACC 200 un jebkādus pretklepus medikamentus, jo nomākts klepus reflekss var izraisīt gļotu stagnāciju bronhos.
- Ja tiek parakstīti ACC un bronhodilatatori, to efektivitāte palielinās.
- Dažas antibiotikas (cefalosporīni, penicilīni, tetraciklīns), mijiedarbojoties ar acetilcisteīnu, zaudē savu pretmikrobu aktivitāti, tāpēc starp šādām zālēm ir jāveic pauzes, lietojot tās ar vismaz 2 stundu intervālu.
- Vienlaicīga ACC 200 un nitroglicerīna vai citu vazodilatējošu zāļu lietošana izraisa izteiktāku vazodilatējošo efektu.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos ACC 200 aptiekā, ārsta recepte nav nepieciešama. Vidējās iepakojuma izmaksas ar 20 paciņām ir 130 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Temperatūra ACC 200 uzglabāšanas vietā nedrīkst pārsniegt +25°C. ACC 200 paciņu glabāšanas laiks ir 4 gadi no izlaišanas datuma, savukārt putojošo tablešu derīguma termiņš ir tikai 3 gadi. Pēc putojošās tabletes izņemšanas no tūbiņas pārbaudiet iepakojuma hermētiskumu.
Acetilcisteīns
Reģistrācijas numurs: LP-000623
Tirdzniecības nosaukums: Acetilcisteīns
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Acetilcisteīns
Devas forma: pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai
Sastāvs vienā iepakojumā:
acetilcisteīns - 0,100 g vai 0,200 g.
Palīgvielas: askorbīnskābe - 0,025 g, sorbīts (sorbīts) - 0,7527 g vai 0,6507 g, apelsīnu aromāts (pārtikas aromāts "Apelsīns") - 0,1 g, aspartāms - 0,02 g.
Apraksts: baltas granulas ar dzeltenīgu nokrāsu. Vienas paciņas saturu 5 minūtes maisot izšķīdinot 80 ml silta ūdens, veidojas opalescējošs šķīdums ar viegli dzeltenīgu nokrāsu un apelsīna smaržu.
Farmakoterapeitiskā grupa: atkrēpošanas līdzeklis (mukolītisks) līdzeklis
ATX kods:
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakoloģiska iedarbība. Mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpas, palielina to apjomu un atvieglo krēpu atdalīšanos.
Darbība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju saraut krēpu skābo mukopolisaharīdu intra- un starpmolekulāras disulfīda saites, kas izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos (dažos gadījumos tas izraisa ievērojamu krēpu apjoma palielināšanās, kas prasa bronhu satura aspirāciju). Paliek aktīvs pret strutojošām krēpām. Neietekmē imunitāti.
Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju ar kausu šūnām, samazina baktēriju saķeri ar bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru sekrēciju lizē fibrīns.
Tam ir līdzīga ietekme uz izdalījumiem, kas veidojas ENT orgānu iekaisuma slimību laikā.
Tam ir antioksidanta iedarbība, jo tajā ir SH grupa, kas var neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus.
Aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOCl oksidētāja inaktivējošās iedarbības, ko ražo aktīvo fagocītu mieloperoksidāze.
Tam ir arī zināma pretiekaisuma iedarbība (nomācot brīvo radikāļu un reaktīvo skābekli saturošu vielu veidošanos, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).
Farmakokinētika. Absorbcija - augsta, biopieejamība - 10% (sakarā ar izteiktu "pirmās caurlaides" efektu caur aknām - deacetilēšana ar cisteīna veidošanos), laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TCmax) plazmā - 1-3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas ievadīšana, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 50%.
Pusperiods (T1/2) ir aptuveni 1 stunda, ar aknu cirozi tas palielinās līdz 8 stundām Izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) veidā, neliela daļa izdalās nemainītā veidā fekālijām.
Iekļūst placentas barjerā un uzkrājas amnija šķidrumā.
Lietošanas indikācijas
Traucēta krēpu izdalīšanās: bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhektāzes, cistiskā fibroze, plaušu abscess, emfizēma, laringotraheīts, bronhiālā astma, plaušu atelektāze (sakarā ar bronhu bloķēšanu ar gļotu korķi).
Katarāls un strutains vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts (sekrēcijas izdalīšanās atvieglošana).
Viskozo izdalījumu izvadīšana no elpceļiem pēctraumatiskajos un pēcoperācijas apstākļos.
Sagatavošanās bronhoskopijai, bronhogrāfijai, aspirācijas drenāžai.
Abscesu, deguna eju, augšžokļa deguna blakusdobumu, vidusauss mazgāšanai; fistulu ārstēšana, ķirurģiskais lauks operāciju laikā deguna dobumā un mastoidālais process.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām, fenilketonūrija, saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 2 gadu vecumam.
Lietošanas norādījumi un devas
Iekšā. Granulas izšķīdina 1/3 tase ūdens.
Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā (400 - 600 mg dienā).
Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 100 mg 2-3 reizes dienā (200-300 mg dienā). Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 3 reizes dienā 100 mg (300-400 mg dienā).
Hronisku slimību gadījumā vairāku nedēļu laikā:
pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - 400-600 mg dienā 1-2 devās; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg 3 reizes dienā (300 mg dienā).
Cistiskās fibrozes gadījumā:
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 100 mg 4 reizes dienā (400 mg dienā);
bērni vecāki par 6 gadiem - 200 mg 3 reizes dienā (600 mg dienā).
Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiek izmantota minimālā efektīvā deva.
Uzmanīgi
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā fāzē), barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, virsnieru dziedzeru slimības, aknu un/vai nieru mazspēja, arteriāla hipotensija.
Pārdozēšana
Simptomi: caureja, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Pacientiem ar bronhu obstruktīvu sindromu tas jākombinē ar bronhodilatatoriem.
Blakusefekts
Slikta dūša, vemšana, pilnuma sajūta kuņģī, rinoreja, miegainība, drudzis, stomatīts; alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).
Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem zāļu šķīdumiem.
Saskaroties ar metāliem un gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.
Lietojot vienlaikus ar nitroglicerīnu, tiek pastiprināta pēdējā vazodilatatora iedarbība; samazina penicilīnu, cefalosporīnu, tetraciklīnu grupas zāļu uzsūkšanos (tās jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas).
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Drošības apsvērumu dēļ, nepietiekamu datu dēļ, izrakstot zāles
grūtniecība un zīdīšana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim vai zīdainim.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Vadot transportlīdzekļus vai potenciāli bīstamus mehānismus
Lietojiet zāles piesardzīgi.
Atbrīvošanas forma
Pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 100 mg un 200 mg.
1 g termiski noslēdzamos maisos, kas izgatavoti no kombinētā iepakojuma materiāla.
20 vai 30 iepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietoti kartona iepakojumos patērētāju iepakošanai.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Labākais pirms datums:
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
