Limfadenopātija ir stāvoklis, kad limfmezgli palielinās. Tādas patoloģiskas izmaiņas norādīt nopietna slimība, kas organismā progresē (bieži ir onkoloģiska rakstura). Lai noteiktu precīzu diagnozi, vairākas laboratorijas un instrumentālās analīzes. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un pat ietekmēt iekšējos orgānus.
Etioloģija
Precīzu limfadenopātijas cēloni ir iespējams noskaidrot tikai pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Lielākā daļa izplatīti iemesli Palielināti limfmezgli var būt šādi:
- vīrusu slimības;
- limfmezglu infekcija;
- saistaudu bojājumi un slimības;
- seruma slimība (darbība medikamentiem);
- sēnīte;
- infekcijas slimības, kas nomāc imūnsistēmu.
Bērnam visbiežāk attīstās limfadenopātija vēdera dobums. Iemesls tam ir ķermeņa baktēriju un vīrusu infekcija. Limfadenopātija bērniem prasa tūlītēju ārsta pārbaudi, jo simptomi var liecināt par smagu infekcijas slimību.
Simptomi
Papildus patoloģiskām izmaiņām limfmezglos var novērot papildu simptomi. To izpausmes raksturs ir atkarīgs no tā, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību. Kopumā var identificēt šādus simptomus:
- izsitumi uz ādas;
- paaugstināta temperatūra;
- pastiprināta svīšana (īpaši naktī);
- drudža lēkmes;
- palielināta splenomegālija un hepatomegālija;
- pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.
Vairumā gadījumu palielināti limfmezgli ir citu sarežģītu slimību marķieris.
Klasifikācija
Atkarībā no slimības izpausmes veida un lokalizācijas izšķir šādas limfadenopātijas formas:
- vietējais;
- reaktīvs;
- vispārināts.
Ģeneralizēta limfadenopātija
Ģeneralizēta limfadenopātija tiek uzskatīta par vissarežģītāko slimības formu. Atšķirībā no lokālās limfadenopātijas, kas skar tikai vienu limfmezglu grupu, ģeneralizēta limfadenopātija var skart jebkuru zonu. cilvēka ķermenis.
Ģeneralizētai limfadenopātijai ir šāda etioloģija:
- alerģiska slimība;
- autoimūnie procesi;
- akūtas iekaisuma un infekcijas slimības.
Ja pieaugums limfmezgli novērota hroniskas infekcijas slimības gadījumā, tad tiek domāta pastāvīga ģeneralizēta limfadenopātija.
Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē mezglus nepārklāšanās zonās - priekšējā un aizmugurējā dzemdes kakla ķēdē, paduses un retroperitoneālajā reģionā. Dažos gadījumos ir iespējami palielināti limfmezgli cirkšņos un supraclavicular zonās.
Visbiežāk sastopamā diagnoze ir kakla limfadenopātija. Dzemdes kakla limfadenopātija var liecināt par slimībām, ko izraisa nepietiekama vai pārmērīga hormonu ražošana vai vēzis.
Reaktīvā limfadenopātija
Reaktīvā limfadenopātija ir ķermeņa reakcija uz infekcijas slimībām. Var tikt ietekmēts jebkurš limfmezglu skaits. Simptomi nav izteikti, sāpīgas sajūtas Nē.
Slimības attīstības stadijas
Saskaņā ar noilguma termiņiem limfadenopātiju var iedalīt šādās grupās:
- akūts;
- hroniska;
- atkārtojas.
Turklāt jebkura limfadenopātijas forma var izpausties gan audzēja, gan neaudzēja formā. Tomēr jebkura no tām ir bīstama cilvēka dzīvībai.
Raksturīga bojājumu lokalizācija
Cilvēka organismā ir vairāk nekā 600 limfmezglu, tāpēc patoloģiskais process var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa sistēmā. Bet visbiežāk bojājumi tiek diagnosticēti šādās vietās:
- vēders;
- piena dziedzeru;
- videnes zona;
- cirkšņa zona;
- plaušas;
- submandibular reģions;
- padušu zona;
Katrs no šiem patoloģijas veidiem norāda uz pamatslimību. Bieži vien tā ir onkoloģiska slimība. Nosakiet precīzus šādu veidošanās iemeslus patoloģisks process iespējams tikai pēc pilnīgas diagnostikas.
Vēdera limfadenopātija
Mezglu palielināšanās vēdera dobumā norāda uz infekcijas vai iekaisuma slimību. Retāk šāds patoloģisks process darbojas kā onkoloģiskās vai imunoloģiskās slimības marķieris. Simptomi šajā gadījumā atbilst iepriekš aprakstītajiem punktiem. Bērnam sarakstu var papildināt ar šādiem simptomiem:
- paaugstināta temperatūra naktī;
- vājums un savārgums;
- slikta dūša.
Diagnoze, ja ir aizdomas par vēdera dobuma bojājumu, sākas ar laboratorijas testiem:
Nosakot diagnozi, īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta slimības vēsturei un vecumam, jo dažas slimības ir raksturīgas tikai bērniem.
Ārstēšana
Galvenais vēdera dobuma bojājumu ārstēšanas kurss ir vērsts uz patoloģiskā procesa lokalizāciju un audzēja augšanas apturēšanu. Tāpēc tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Kursa beigās atveseļošanai tiek nozīmēta atjaunojoša terapija. imūnsistēma. Ja šāda plāna ārstēšana nenes vēlamos rezultātus vai attīstās nezināmas patoģenēzes patoloģija, tad ķirurģiska iejaukšanās- skartais limfmezgls tiek pilnībā noņemts.
Krūts limfadenopātija
Palielināti krūšu limfmezgli var liecināt par bīstamu vēzis, ieskaitot. Tāpēc, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Šajā gadījumā ir vērts atzīmēt audzēja izpausmes raksturu. Ja piena dziedzera augšējā daļā tiek novērots mezglu pieaugums, tad to var pieņemt labdabīga izglītība. Tomēr gandrīz jebkura labdabīgs process var attīstīties ļaundabīgā audzējā.
Palielināti mezgli piena dziedzera apakšējā daļā var liecināt par ļaundabīga procesa veidošanos. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Palielinātos limfmezglus piena dziedzeru zonā var viegli pamanīt vizuāli. Parasti veidojumu pamana pati sieviete. Sāpīgas sajūtas netiek novērotas.
Jebkurš svešs veidojums gan sieviešu, gan vīriešu piena dziedzeru rajonā prasa tūlītēju izmeklēšanu pie specializēta ārsta, lai noskaidrotu diagnozi un labotu, savlaicīga ārstēšana. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir pozitīva rezultāta iespēja. Īpaši attiecībā uz intratorakālām patoloģiskām izmaiņām.
Mediastināla limfadenopātija
Mediastināla limfadenopātija, saskaņā ar statistiku, tiek diagnosticēta 45% pacientu. Lai saprastu, kas ir patoloģija, ir jāprecizē, kas ir videnes.
Mediastīns ir anatomiska telpa, kas veidojas dobumā krūtis. Mediastīnu priekšā noslēdz krūtis, bet aizmugurē - mugurkauls. Abās šī veidojuma pusēs ir pleiras dobumi.
Patoloģiskā mezglu palielināšanās šajā jomā ir sadalīta šādās grupās:
- primāri palielināti limfmezgli;
- ļaundabīgi audzēji;
- bojājumi orgāniem, kas atrodas videnē;
- pseidoaudzēju veidojumi.
Pēdējais var būt saistīts ar defektiem lielu trauku attīstībā, smagām vīrusu un infekcijas slimībām.
Simptomi
Mediastinālajai limfadenopātijai ir skaidri izteikta klīniskā aina. Šāda patoloģiskā procesa attīstības laikā tiek novēroti šādi simptomi:
- asas, intensīvas sāpes krūškurvja zonā, kas izstaro uz kaklu un plecu;
- paplašinātas zīlītes vai iekritušas acis acs ābols;
- aizsmakums (biežāk novēro hroniskā attīstības stadijā);
- galvassāpes, troksnis galvā;
- smaga pārtikas pāreja.
Dažos gadījumos var novērot sejas zilganumu un kakla vēnu pietūkumu. Ja slimībai ir hroniska stadija attīstību, tad klīniskais attēls ir detalizētāks:
- paaugstināta temperatūra;
- vājums;
- ekstremitāšu pietūkums;
- sirds ritma traucējumi.
Bērnam var rasties elpas trūkums un pastiprināta svīšana, īpaši naktī. Ja parādās šādi simptomi, bērns nekavējoties jā hospitalizē.
Plaušu limfadenopātija
Palielināti plaušu limfmezgli norāda uz pašreizējo pamata slimību. Šajā gadījumā nav izslēgta metastāžu veidošanās (). Bet nekādā gadījumā nevajadzētu pats noteikt šādu diagnozi, pamatojoties tikai uz primārajām pazīmēm.
Vienlaikus ar plaušu limfmezglu palielināšanos kaklā un videnē var veidoties tāds pats patoloģisks process. Klīniskais attēls ir šāds:
- klepus;
- sāpes rīšanas laikā;
- apgrūtināta elpošana;
- paaugstināta temperatūra, īpaši naktī;
- sāpes krūšu rajonā.
Plaušu bojājumus var izraisīt smagas infekcijas slimības un iepriekšējas traumas. Nevajadzētu izslēgt arī smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.
Submandibulārā patoloģija
Submandibulārā limfadenopātija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem pirmsskolas vecums un pusaudžiem. Kā parādīts medicīnas prakse, vairumā gadījumu šādas izmaiņas ir īslaicīgas un neapdraud bērna dzīvību. Bet tas nenozīmē, ka šādiem simptomiem nevajadzētu pievērst uzmanību. Palielināto limfmezglu cēlonis var būt bīstams onkoloģisks veidojums. Tāpēc nevajadzētu atlikt terapeita apmeklējumu.
Paduses limfadenopātija
Aksilāra tipa patoloģija (paduses limfadenopātija) var attīstīties pat rokas traumas vai infekcijas slimības dēļ. Bet paduses limfmezglu iekaisums var liecināt par piena dziedzera iekaisumu. Tāpēc nevajadzētu atlikt terapeita apmeklējumu.
Kā liecina statistika, tieši limfmezglu palielināšanās paduses rajonā un piena dziedzeros ir pirmā pazīme, kas liecina par metastāžu parādīšanos piena dziedzeru ķermenī. Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, tad izredzes pilnīga izārstēšana no krūts vēža ievērojami palielinās.
Diagnostika
Diagnostikas metodes ir atkarīgas no patoloģijas lokalizācijas. Lai noteiktu pareizu ārstēšanas kursu, jums ir nepieciešams ne tikai precīza diagnoze, bet arī identificēt patoloģiskā procesa progresēšanas cēloni.
Standarta procedūra ietver:
- UAC un OAM;
- audzēju marķieri;
- radiogrāfija.
Tā kā PAP ir sava veida citas slimības marķieris, vispirms ir jānosaka slimības attīstības cēlonis.
Ārstēšana
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnozes. Turklāt, izrakstot ārstēšanas plānu, ārsts ņem vērā šādus faktorus:
- pacienta individuālās īpašības;
- anamnēze;
- aptaujas rezultāti.
Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi var būt piemērota ar ārsta apstiprinājumu un tikai kopā ar zāļu terapiju. Pašārstēšanās šādiem patoloģiskiem procesiem ir nepieņemama.
Profilakse
Diemžēl šādas izpausmes kā tādas nav novērstas. Bet, ja jūs piekopjat veselīgu dzīvesveidu, uzraugāt savu veselību un savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, jūs varat samazināt bīstamu slimību progresēšanas risku.
Limfmezgli ir neatņemami daļa no imūnsistēmas.
To iekaisums var liecināt par jebkura orgāna vai visa ķermeņa slimību.
Šajā gadījumā jums ir jāmeklē palīdzība no speciālista, jo ir paduses limfadenopātija var būt tikai pirmā jebkuras slimības pazīme.
Kas ir limfadenopātija?
Limfadenopātija ir stāvoklis, kad palielinās dažādas izcelsmes limfas asinsvadu izmērs.
75% gadījumu ar šo slimību, iekaisums Tiek ietekmēts tikai viens limfmezgls.
Visbiežāk limfadenopātija rodas paduses vai .
Dažreiz parasto limfmezglu iekaisumu sajauc ar slimību, ko sauc par limfadenītu. Tie ir līdzīgi, taču tiem ir viena atšķirība. Ar limfadenītu vietās, kur ir palielināti limfas asinsvadi, veidojas strutu uzkrājumi, kas ir bīstamāki cilvēka veselībai.
Slimības pazīmes paduses reģionā
Ir vairākas slimības formas atkarībā no smaguma pakāpes:
- Lokalizēts(iekaisums rodas tikai vienā limfmezglā);
- Reģionālais(vienā vai divās blakus zonās palielinās vairāki limfātiskie asinsvadi);
- Vispārināts(ietekmē trīs vai vairākus mezglus vairākās dažādās jomās).
Lokalizētā forma ir visbiežāk(vairāk nekā 70% iedzīvotāju). Ģeneralizēta limfadenopātija tiek uzskatīta par visbīstamāko veidu.
Arī atšķiras pikants un hroniska forma slimības. Akūtā formā limfmezglu iekaisuma vietas pavada sāpes, pietūkums un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Hroniska limfadenopātija ilgu laiku ir asimptomātisks.
Iekaisums limfātiskā sistēma-Šo pirmā nopietnas slimības pazīme. Tādējādi vienpusēja (labā vai kreisā) limfmezglu palielināšanās var norādīt uz tādām slimībām kā:
- Krūts karcinoma;
- ņieburs;
- Bruceloze.
Tā saukto “izciļņu” parādīšanās paduses rajonā pa kreisi un pa labi vienlaicīgi (divpusēja limfadenopātija) norāda par seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni.
Cēloņi
Citi limfadenopātijas cēloņi paduses zonā ir:
Simptomi
Galvenās limfadenopātijas pazīmes ir:
Gandrīz tie paši simptomi var liecināt.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi un nozīmētu efektīvu ārstēšanas kursu, jums būs nepieciešams noteikt limfmezglu iekaisuma cēloni. Tā kā limfadenopātija var būt tikai citas nopietnas slimības simptoms.
Parasti diagnozei tiek veiktas šādas standarta pētījumu sērijas:
- UAC un OAM;
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
- Audzēju marķieri;
- Radiogrāfija;
- Asins ķīmija;
- Seroloģiskie testi EBV, CMV, toksoplazmozes un HIV noteikšanai;
- Paraugu ņemšana tuberkulozei.
Dažreiz papildu limfmezglu biopsija.
Skaties ultraskaņas procedūras video paduses reģiona limfadenopātijai:
Atšķirības starp pieaugušo un bērnu slimībām
Pašlaik slimība Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, ir jutīgāki. Tas ir tāpēc, ka limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par nenobriedušu. Lai gan limfmezglu attīstība sākas, kad bērns vēl atrodas dzemdē.
Bērna pirmais dzīves gads tiek uzskatīts par kritisku jo sākas strauja limfmezglu palielināšanās, ko grūti iztaustīt.
IN nobriedis vecums limfadenopātiju ir vieglāk atklāt nekā pusaudža gados vai dzimšanas brīdī.
Vienīgā atšķirība ir noteikšanas grūtības, viss pārējais ir atkarīgs no notikuma vietas, smaguma pakāpes un cēloņa.
Ārstēšana
Ārstēšanas metodi nosaka pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas, pacienta intervijas un diagnozes noteikšanas.
Ārstēšana ir atkarīga tikai no identificētā slimības cēloņa:
- Ja tas ir iemesls infekciozs raksturs , pēc tam tiek nozīmēts zāļu kurss, kura mērķis ir cīnīties pret vīrusu (piemēram, Aciklovirs; Remantadīns) vai antibakteriālie līdzekļi (Amoxiclav; Ceftriaxone; Clindamycin).
- Ja limfmezglu iekaisuma cēlonis ir onkoloģiskās slimības, tad tiek nozīmēts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.
Viņi arī veic fizioterapijas kursu:
Dažreiz nepieciešama limfadenopātijas ārstēšana ķirurģiska iejaukšanās.
Dažiem ir priekšroka tautas medicīna, kurā atkopšanai viņi izmanto:
- Zāļu novārījumi;
- Ehinācijas tinktūra;
- Limfmezglu sasilšana.
Uzmanību! Ja attīstās adenoflegmons, sasilšana ir stingri aizliegta, tuberkulozes un audzēja klātbūtne palielinātā limfmezglā vai ķermeņa intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes).
Var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes tikai pēc galīgās diagnozes noteikšanas, terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem un ar ārsta atļauju.
Profilakse
Lai novērstu slimības rašanos jāievēro vairāki noteikumi:
Paduses limfadenopātija ir iekaisuma process limfmezglos. Vairumā gadījumu limfmezglu pietūkums ir tikai nopietnākas slimības simptoms. Savlaicīgi uzsākta ārstēšana, kā arī preventīvie pasākumi palīdzēs saglabāt veselību.
Limfmezgli atrodas visās ķermeņa daļās, bet atsevišķas grupas atrodas kaklā, paduses zonas, cirkšņa zonas; vairākas mazas (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) viens vai vairāki limfmezgli; tiek sadalīta lokalizētā, ja tā atrodas tikai vienā ķermeņa zonā, un vispārinātā, ja tiek novērota 2 vai vairākās ķermeņa zonās. Limfadenopātijas kombinācija ar sāpēm palielināta limfmezgla rajonā un/vai iekaisuma pazīmēm (ādas hiperēmija, sāpīgums) tiek interpretēta kā limfadenīts. Atkarībā no pamatslimības var būt arī citi simptomi.
Limfmezglu limfadenopātijas patofizioloģija
Dažas plazmas un šūnas (piem vēža šūnas, infekciozi mikroorganismi) iekļūst intersticiālajā telpā kopā ar šūnu materiālu, antigēniem un svešām daļiņām. limfātiskie asinsvadi, kļūstot par limfas šķidrumu. Limfmezgli filtrē limfu, izvadot no tās šūnas un citas daļiņas ceļā uz centrālo vēnu gultni. Filtrēšanas process nodrošina arī antigēnu uzrādīšanu limfocītiem, kas atrodas limfmezglā. Šie limfocīti izraisa imūnreakciju, kas ietver šūnu proliferāciju, kas var izraisīt limfmezglu palielināšanos (reaktīvā limfadenopātija). Patogēnie mikroorganismi, kas iekļuvuši limfas šķidrums, var tieši inficēt limfmezglus, izraisot limfadenītu, un audzēja šūnas var uzkavēties un vairoties limfmezglos.
Limfmezglu limfadenopātijas cēloņi
Infekcijas:
| Valsts | Pārbaudes dati | Diagnostikas testi |
|---|---|---|
| Augšējo elpceļu infekcijas | Dzemdes kakla limfadenopātija ar nelielu jutīgumu vai bez tā. Rīkles hiperēmija, rinīts, klepus | Pārbaude |
| Mutes un rīkles infekcijas (faringīts, stomatīts, zobu abscess) | Tikai dzemdes kakla limfadenopātija (bieži sāpīga). Klīniski diagnosticēta orofaringeāla infekcija | Pārbaude |
| Infekciozā mononukleoze | Simetriska limfadenopātija, visbiežāk kaklā, retāk paduses un cirkšņa zonā. Drudzis, rīkles hiperēmija, smags vājums. Bieži - splenomegālija. Bieži pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem | Heterofīlo antivielu tests. Dažreiz - seroloģiskā pārbaude uz Epšteina-Barra vīrusu |
| Tuberkuloze (ārpusplaušu – tuberkulozes limfadenīts) | Parasti - dzemdes kakla vai supraclavicular limfadenopātija, dažreiz ar iekaisuma pazīmēm vai izdalījumu klātbūtni. Bieži pacientiem ar HIV infekciju | Tuberkulīna tests vai IGRA (gamma interferona izdalīšanās tests). Parasti ir nepieciešama limfmezglu aspirācija vai biopsija |
| HIV infekcija (primārā) | Ģeneralizēta limfadenopātija. Parasti - drudzis, vispārējs savārgums, izsitumi uz ādas, artralģija. Bieži – HIV pozitīvs statuss saskaņā ar slimības vēsturi vai dzīvesveidu, kas saistīts ar augsta riska HIV infekcija | HIV antivielu tests. Dažreiz - HIV RNS tests (ja ir aizdomas par agrīnu infekcijas stadiju) |
| Seksuāli transmisīvās slimības | Izņemot sekundāro sifilisu, tikai cirkšņa limfadenopātija (mīkstināts limfmezgls vai izdalījumi ļauj aizdomām par sifilītu limfogranulomu). Bieži - dizūrijas simptomi, izdalījumi no urīnizvadkanāla. Dažreiz - izmaiņas dzimumorgānu rajonā. Ar sekundāro sifilisu - bieži izplatītas izmaiņas ādā un gļotādās, ģeneralizēta limfadenopātija | Herpes simplex - kultūras pētījumi. Hlamīdiju infekcijas- testi, kuru pamatā ir nukleīnskābju noteikšana Sifiliss - seroloģiskie pētījumi |
| Ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp primārā limfmezglu infekcija | Parasti - redzams lokāls bojājums (vai vēsturiski konstatēts nesenās traumas fakts) distāli no limfadenopātijas vietas. Dažreiz - tikai eritēma, izolēta limfmezgla jutīgums (parasti dzemdes kakla) bez acīmredzamas pazīmes limfmezglu bojājumi | Parasti - apskate. Kaķu skrāpējumu slimība - seruma antivielu titra tests |
| Toksoplazmoze | Divpusēja, nesāpīga dzemdes kakla vai paduses limfadenopātija. Dažreiz - gripai līdzīgs sindroms, hepatosplenomegālija. Bieža saskare ar kaķu fekālijām | Seroloģiskie testi |
| Citas infekcijas (bruceloze, citomegalovīrusa infekcija, histoplazmoze, parakokcidioidomikoze, mēris, žurku koduma drudzis, tularēmija) | Dažādi. Riska faktori (ģeogrāfiskais reģions, iedarbība) | Dažādi |
Neoplazmas:
| Valsts | Pārbaudes dati | Diagnostikas testi |
|---|---|---|
| Leikēmija (parasti hroniska un dažreiz akūta limfoblastiska leikēmija) | Vājums, drudzis, svara zudums, splenomegālija. Plkst akūta leikēmija- bieži spontānas hematomas, asiņošana | Klīniskā asins analīze, perifēro asiņu uztriepes mikroskopija Kaulu smadzeņu izmeklēšana |
| Limfomas | Nesāpīga adenopātija (lokāla vai ģeneralizēta), limfmezgli ar blīvu elastīgu konsistenci, dažreiz vienreizēji. Bieži: drudzis, svīšana naktī, svara zudums, splenomegālija | Limfmezglu biopsija |
| Audzēju metastāzes (bieži galvas un kakla, vairogdziedzeris, krūtis, plaušas) | Viens vai vairāki nesāpīgi, lokāli izvietoti limfmezgli. Mezgli bieži ir blīvi, dažreiz piestiprināti blakus audiem | Izmeklējumi primārā audzēja noteikšanai |
Sistēmiskas saistaudu slimības:
| Valsts | Pārbaudes dati | Diagnostikas testi |
|---|---|---|
| Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) | Ģeneralizēta limfadenopātija. Raksturīgi ir artrīts un artralģija. Dažkārt – izsitumi uz vaigu kauliem, citas ādas izmaiņas | Klīniskie kritēriji, antivielu testi |
| Sarkoidoze | Nesāpīga adenopātija (lokāla vai vispārināta). Bieži - klepus un/vai elpas trūkums, drudzis, savārgums, muskuļu vājums, svara zudums, artralģija |
Krūškurvja dobuma rentgena vai CT skenēšana Ja tiek konstatētas izmaiņas plaušās, tiek veikta limfmezglu biopsija |
| Kavasaki slimība | Sāpīga dzemdes kakla limfadenopātija bērniem. Drudzis (bieži vien >39 °C), izsitumi uz stumbra ādas, sārtināta mēle, pēdu, plaukstu, ap nagiem ādas lobīšanās | Klīniskie kritēriji |
| Cits sistēmiskas slimības saistaudi | Dažādi | Dažādi |
Citi štati:
Limfātiskās sistēmas līdzdalība organisma imūnreakcijā ir iemesls tās iesaistīšanai patoloģiskajā procesā ar lielu skaitu infekcijas un iekaisuma slimības, kā arī jaunveidojumiem. Limfātiskās sistēmas iesaistīšanās cēloņi, visticamāk, atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, saistītajiem stāvokļiem un riska faktoriem, bet visizplatītākie etioloģiskie faktori ir:
- Idiopātiski limfātiskās sistēmas bojājumi.
- Augšējo elpceļu infekcijas.
- Lokalizētas mīksto audu infekcijas.
Onkoloģiskās slimības, HIV infekcija, tuberkuloze ir limfātiskās sistēmas bojājumu cēloņi, kas apdraud pacienta dzīvību. Tomēr lielākā daļa limfātiskās sistēmas iesaistīšanās gadījumu rodas labdabīgu apstākļu vai klīniski nosakāmas lokalizētas infekcijas dēļ. Iespējams, mazāk nekā 1% no visiem limfātiskās sistēmas iesaistes gadījumiem, kas sākotnējās ārstēšanas laikā nediferencēti, ir saistīti ar audzēju klātbūtni.
Limfmezglu limfadenopātijas simptomi un pazīmes
Palielināti limfmezgli var būt svarīga iezīme hematoloģiska slimība, bet limfadenopātija bieži vien ir tikai izpausme ķermeņa reakcijai uz infekcioza vai neinfekcioza rakstura iekaisumu. Reaktīvie mezgli parasti ātri palielinās un ir sāpīgi. Gluži pretēji, hematoloģiskās slimībās mezgli parasti ir nesāpīgi. Lokalizēta bojājuma gadījumā ir jāvirza pūles, lai meklētu iekaisuma avotu apgabalā, no kura limfa plūst uz šo mezglu grupu. Tādējādi, ja tiek ietekmēta dzemdes kakla grupa, rūpīgi tiek pārbaudīta galvas āda, ausis, seja, mutes dobums un zobi; paduses - atbilstošais piena dziedzeris; cirkšņa - starpenes un dzimumorgānu zona. Ģeneralizēta limfadenopātija var būt infekcijas procesu, saistaudu slimību vai plašu ādas bojājumu sekas, bet visbiežāk tas liecina par hematoloģisku onkoloģiju. Ķermeņa svara samazināšanās, stipra svīšana naktī, kas prasa nomainīt apakšveļu, dod pamatu aizdomām par ļaundabīgiem asinsrades audu audzējiem, galvenokārt limfomu.
Limfmezglu limfadenopātijas diagnostika
Limfadenopātija var būt iemesls, lai redzētu ārstu, vai tā var tikt atklāta cita stāvokļa pārbaudes laikā.
Limfadenopātijas pārbaude sākas ar klīnisku asins analīzi (lai noteiktu infekcijām raksturīgu neitrofīliju vai acīmredzamas hematoloģiskās patoloģijas pazīmes), ieskaitot ESR, un krūškurvja rentgenu (lai identificētu vai izslēgtu videnes limfadenopātiju). Ja iegūtie dati liecina audzēja process, ir indicēta viena no skarto limfmezglu punkcijas biopsija vai ekscīzija histoloģiskai izmeklēšanai.
Anamnēze
Pašreizējās slimības vēsturē jāiekļauj dati par limfadenopātijas lokalizāciju un ilgumu, kā arī par to, vai to kādreiz pavadīja sāpes. Nesenie ādas bojājumi (īpaši kaķu skrāpējumi un žurku kodumi), kā arī infekcijas skarto limfmezglu zonās.
Orgānu sistēmu apsekojumā jāiekļauj dati par iespējamo limfadenopātijas cēloņu simptomiem, tostarp deguna izdalījumiem (urīnceļu infekcijas), iekaisis kakls un iekaisis kakls (faringīts, Infekciozā mononukleoze), sāpes mutē, smaganās vai zobos (mutes un zobu infekcijas), klepus un/vai elpas trūkums (sarkoidoze, plaušu vēzis, tuberkuloze, daži sēnīšu infekcijas), izmaiņas dzimumorgānu rajonā vai izdalījumi no dzimumorgāniem, urīnizvadkanāls (herpes simplex, hlamīdijas, sifiliss), sāpes locītavās un/vai locītavu apvidus pietūkums, spontāna asiņošana, zilumi (leikēmija), sausa, iekaisusi acs (Šēngrēna sindroms). ).
Dzīves vēsturē jāatklāj riska faktori vai tuberkulozes, HIV infekcijas, kā arī vēža (īpaši alkohola un/vai tabakas lietošanas) klātbūtne. Jājautā pacientam, vai viņš ir ceļojis uz endēmisku infekciju reģioniem (Tuvie Austrumi - bruceloze, Dienvidrietumi ASV - mēris), kā arī par iespējamo saskarsmi (ar kaķu fekālijām - toksoplazmoze, lauksaimniecības dzīvniekiem - bruceloze, savvaļas dzīvniekiem - tularēmija ). Iepriekšējais zāļu terapija identificēt aģentus, kas izraisa limfadenopātiju.
Fiziskā pārbaude
Paredzēts drudža noteikšanai. Tiek iztaustītas kakla virspusējo limfmezglu (ieskaitot pakauša un supraklavikulārās zonas), paduses un cirkšņa zonas grupu atrašanās vietas. Tiek atzīmēts limfmezgla lielums, sāpes, konsistence, kā arī brīva kustība vai fiksācija apkārtējos audos.
Āda ir jāpārbauda, lai noteiktu izsitumus un bojājumus, un īpaša uzmanība jāpievērš vietām, kas izplūst mainītajā limfmezglā. Orofarnekss tiek pārbaudīts un palpēts, lai identificētu infekcijas pazīmes un izmaiņas, kas ir aizdomīgas par audzēju. Palpēts vairogdziedzeris mezglu paplašināšanai un klātbūtnei. Lai meklētu veidojumus, tiek veikta piena dziedzeru palpācija (ieskaitot vīriešus). Auskultēt plaušas, lai noteiktu sēkšanu (aizdomas par sarkoidozi vai infekciju). Vēdera palpācija, lai izslēgtu hepatomegāliju un splenomegāliju. Dzimumorgānu pārbaude, lai identificētu šankre, pūslīšus, citas izmaiņas un izdalīšanos no urīnizvadkanāla. Locītavu pārbaude, lai noteiktu iekaisuma pazīmes.
- Limfmezgls >2 cm.
- Limfmezgls ar izdalījumiem, blīvs vai piestiprināts pie apkārtējiem audiem.
- Supraclavicular limfmezgls.
- Tuberkulozes un HIV infekcijas riska faktori.
- Drudzis un/vai svara zudums.
- Splenomegālija.
Identificēto simptomu interpretācija
Pacientiem ar ģeneralizētu limfadenopātiju parasti ir sistēmiska slimība. Tomēr pacientiem ar lokalizētu limfadenopātiju var būt gan lokāla, gan sistēmiska slimība (tostarp tās, kas parasti izraisa ģeneralizētu limfadenopātiju).
Dažkārt, pamatojoties uz anamnēzi un fizisko izmeklēšanu, var būt aizdomas par limfadenopātijas cēloni un var noteikt diagnozi pacientiem ar acīmredzamu vīrusu infekcija UDP vai ar lokālu mīksto audu infekciju, odontogēna infekcija. Citos gadījumos (piemēram, sadaļā “piezīmes”) šie dati tiek ņemti vērā, taču tie neļauj noteikt vienu limfadenopātijas cēloni. Blīvi, ievērojami palielināti limfmezgli (>2-2,5 cm) un/vai piestiprināti pie apkārtējiem audiem, īpaši limfmezgliem supraclavicular reģionā vai pacientiem ar ilgu tabakas un/vai alkohola lietošanas vēsturi, liecina par audzēju klātbūtni. . Izteiktas sāpes, eritēmu, lokālu hipertermiju viena palielināta limfmezgla apvidū var izraisīt strutaina limfmezgla infekcija (ko izraisa stafilokoks vai streptokoks). Drudzis pavada daudzas infekcijas, ļaundabīgas slimības un sistēmiskas saistaudu slimības. Splenomegālija var rasties ar infekciozu mononukleozi, toksoplazmozi, leikēmiju un limfomu. Svara zudums tiek novērots ar tuberkulozi un ļaundabīgiem audzējiem. Pacienta riska faktoru un ceļojumu vēstures analīze ir labākais veids, kā aizdomas par limfadenopātijas cēloni. Visbeidzot, limfadenopātijai dažkārt var būt nopietns cēlonis pacientam bez citiem slimības pierādījumiem.
Instrumentālās studijas
Ja ir aizdomas par konkrētu slimību (piemēram, infekciozā mononukleoze jaunam pacientam ar drudzi, iekaisis kakls un splenomegālija), izmeklējumus veic saskaņā ar izmeklējumu standartu. šī patoloģija.
Ja vēsture un fiziskā apskate neatklāj iespējamais iemesls limfadenopātija, turpmākā izmeklēšana ir atkarīga no patoloģiskajā procesā iesaistītajiem limfmezgliem un citiem pētījumu datiem.
Pacientiem, kuri ir konstatējuši izmaiņas sadaļā “Pievērsiet uzmanību”, kā arī pacientiem ar ģeneralizētu limfadenopātiju, tiek parādīta klīniskā asins analīze un krūškurvja rentgenogrāfija. Ģeneralizētas limfadenopātijas gadījumā ir indicēta tuberkulīna terapija ādas tests(vai IGRA), seroloģiskās pārbaudes HIV, infekciozās mononukleozes un, iespējams, toksoplazmozes un sifilisa noteikšanai. Pacientiem ar locītavu simptomiem vai izsitumiem uz ādas jāveic antinukleāro antivielu tests, lai izslēgtu SLE. Pēc lielākās daļas ekspertu domām, pacientus ar lokalizētu limfadenopātiju bez citām pārbaudē konstatētām novirzēm var droši novērot 3-4 nedēļas, izņemot gadījumus, kad ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Ja ir aizdomas par vēzi, visbiežāk nepieciešams veikt limfmezglu biopsiju. Biopsija jāveic arī tad, ja lokalizēta vai ģeneralizēta limfadenopātija neizzūd 3 līdz 4 nedēļu laikā.
Limfmezglu limfadenopātijas ārstēšana
Primārā terapija ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu, limfadenopātija pati par sevi nav nepieciešama. Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem netiek veikta limfadenopātijas gadījumos nezināma etioloģija, jo glikokortikosteroīdi var samazināt limfadenopātiju limfomas, leikēmijas gadījumā, kas aizkavēs diagnozi. Turklāt glikokortikosteroīdu ievadīšanas dēļ tuberkulozes gaita var pasliktināties. Arī antibiotiku terapijas mēģinājums nav indicēts, izņemot gadījumus, kad ir aizdomas par strutojošu limfmezglu infekciju.
Vēdera limfadenopātija ir limfātiskās sistēmas mezglu lieluma palielināšanās tajos notiekošā iekaisuma procesa rezultātā. Parasti limfadenopātija ir viena no dažādu etioloģiju patoloģiju simptomu kompleksa izpausmēm, nevis patstāvīga slimība. Bet hronisks iekaisums limfmezglos var izraisīt neatkarīgas patoloģijas attīstību, kas izraisa smagas komplikācijas.
Rašanās mehānisms
Vēdera dobuma limfadenopātija rodas materiālu iekļūšanas rezultātā ar ieplūstošu limfu, kas izraisa iekaisuma reakciju vēdera dobuma limfmezglu audos. Izraisītāji var būt:
- patogēni mikroorganismi un to toksīni;
- audu sadalīšanās produkti (plazmolemmas lipīdi un melatonīna pigments);
- svešķermeņi (kvēpi, dūmu daļiņas, silikona elastomēri) un šūnu atkritumi.
Infekcijas izraisītāja ievadīšana limfmezglos notiek akūtu, subakūtu, hronisku lokālu iekaisuma procesu (kolīts, čūla) laikā. divpadsmitpirkstu zarnas utt.), retāk tas notiek vispārējās infekcijas patoloģijās. Patogēni iekļūst limfmezglos pa limfogēnu, hematogēnu un kontaktu ceļu. Ja limfmezgls ir ievainots, infekcijas izraisītājs var tikt ievadīts no ārpuses.
Iekaisuma process ir aizsardzības reakcija, reaģējot uz kairinātāju. Mijiedarbojoties ar limfocītiem un citām imūnsistēmas šūnām, infekcijas izraisītājs izraisa specifisku vielu veidošanos un izraisa aizsardzības mehānisms. Iekļūstot caur infekcijas vārtiem limfmezglā, infekcijas izraisītājs saskaras ar sinusa histiocītiem. Ja to neuzsūc rezidenti makrofāgi, tiek novērota tipiska akūta iekaisuma aina.
Limfadenopātiju papildina limfmezglu lieluma palielināšanās. Tomēr hipertrofijas cēlonis var būt arī mezgla audu hiperplāzijas process. IN akūtā stadija limfadenopātija limfmezglos, kas lokalizēti intraabdominālajā reģionā, notiek šādi procesi:
- mezgla audu hiperēmija;
- tā dobumu paplašināšana;
- to pārklājošā epitēlija desquamation;
- serozas izdalīšanās difūzija parenhīmā un tūskas veidošanās;
- limfoīdo audu proliferācijas procesi;
- mezglu audu infiltrācija ar limfocītiem.
Izskata iemesli
Patoloģijas tālāku progresēšanu var pavadīt strutaini izdalījumi. Atkarībā no laika, spēka un ietekmējošo faktoru skaita limfadenopātijas process ātri iziet cauri visiem posmiem. Infekcijas izraisītāji, kas izraisa vēdera limfmezglu limfadenopātiju, var būt izraisītāji, kas izraisa:
- tuberkuloze:
- toksikoplazmoze;
- bruceloze;
- helmintoze;
- giardiasis;
- mikozes utt.
Turklāt patoloģisko stāvokli var izraisīt medicīniska rakstura saistaudu slimības un seruma patoloģija.
Limfadenopātija bērniem bieži pavada masalām, masaliņām, cūciņu u.c. Intraabdominālo limfmezglu hiperplāzijas cēlonis var būt ļaundabīgs process jeb mezadenīts – tievās zarnas apzarņa limfmezglu iekaisums. Bērnam ir simptomi, kas līdzīgi akūtam apendicītam.
Vēdera dobumā limfmezgli atrodas gar aortu un apakšējo dobo vēnu (parietālo) un netālu no dobajiem un parenhīmas orgāniem (viscerāliem). Patoloģijas simptomi atbilst iekaisuma procesam, un smagums atbilst tā gaitas smagumam.
Patoloģiskā stāvokļa klasifikācija
Atkarībā no procesā iesaistīto limfmezglu skaita un to atrašanās vietas limfadenopātiju parasti iedala:
- vietējais;
- reģionālais;
- vispārināts.
Visnopietnākā ir ģeneralizēta limfadenopātija, jo patoloģiskas izmaiņas neietekmē vienu mezglu, tāpat kā vietējā formā, bet vairākus vienlaikus. Turklāt šīs grupas var atrasties apgabalos, kas nav blakus viens otram. cilvēka ķermenis. Reaktīvā limfadenopātija tiek diagnosticēta ar masveida infekcijas izraisītāja ieviešanu. Šajā gadījumā simptomi nav izteikti, un palielinātie limfmezgli ir nesāpīgi.
Saskaņā ar noilgumu patoloģiju iedala akūtā, hroniskā un recidivējošā. Turklāt katra no iepriekš minētajām formām var izpausties kā audzēja vai neaudzēja patoloģija. Patoloģiskā procesa novērtēšanas ērtībai daži autori izšķir šādas limfmezglu diametra palielināšanās pakāpes:
- I grāds - 50-150 mm;
- II pakāpe - 150-250 mm;
- III pakāpe - 250 mm vai vairāk.
Vecāki bieži neņem vērā palielinātus limfmezglus bērnam trauksmes signāls, attiecinot patoloģiju uz simptomiem vīrusu, saaukstēšanās un infekcijas slimības. Tāpēc ārsti iesaka veikt izmeklējumus bērniem, kuri bieži cieš no elpceļu slimībām, kuriem anamnēzē ir mutes dobuma un rīkles iekaisums, bronhīts un krusts.
Patoloģijas simptomi un pazīmes
Svarīgākā diagnostikas zīme Limfadenopātija ir limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanās. Papildu patoloģijas lokalizācijas simptomi vēdera dobumā var būt:
- ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- nakts svīšana;
- strukturālās izmaiņas, kas konstatētas rentgenogrāfijā vai ultraskaņā;
- svara zudums;
- patoloģiska aknu (hepatomegālija) un liesas (splenomegālija) palielināšanās;
- slikta dūša un vemšana;
- dispepsijas traucējumi;
- vispārējs vājums.
Uzskaitītie simptomi nav raksturīgi šai patoloģijai un var liecināt par citām patoloģijām. Turklāt papildu simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas izraisītāja veida, kas izraisīja limfadenopātiju. Piemēram, infekciozā mononukleoze izraisa ne tikai iepriekš minētos simptomus, bet arī to pavada tādas pazīmes kā makulopapulāri izsitumi, kas pēc 2-3 dienām izzūd paši. Kad infekcijas izraisītājs HIV tiek ievadīts sākuma stadija tiek novēroti izsitumu parādīšanās un akūtām elpceļu infekcijām līdzīgi simptomi.
Kad organisms ir inficēts ar B hepatīta izraisītāju, izņemot raksturīgās iezīmes, tiek atzīmēti febrili simptomi, dispepsijas sindroms un dzelte. Daži patogēni izraisa artrīta, konjunktivīta, artralģijas, nātrenes uc simptomus. Ar tik daudzveidīgu simptomu kompleksu limfadenopātijas diagnoze ir sarežģīta, īpaši, ja netiek vizualizēts galvenais simptoms, piemēram, ja patoloģiskais process ir lokalizēts vēdera dobumā. un retroperitoneālā telpa. Ja ir aizdomas par šo patoloģiju, tiek veikti diferenciālie pētījumi, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem.
Patoloģijas diagnostikas metodes
Lai identificētu limfadenopātijas cēloni, tiek apkopota anamnēze un epidemioloģiskie dati. Pacientam tiek uzdoti jautājumi par iespējamu asins pārliešanu, transplantācijas operāciju, gadījuma seksuālām attiecībām, intravenoza ievadīšana narkotiskās vielas, saskarsme ar dzīvniekiem (kaķiem) un putniem, specifika profesionālā darbība(makšķernieki, mednieki, fermu un kautuvju darbinieki u.c.), migrācija uz ārzemju Valstis un utt.
Liela nozīme tiek piešķirta pacienta vecumam, jo daži patoloģijas veidi ir biežāk sastopami bērniem. Klīniskā izmeklēšana ietver rūpīgu limfmezglu palpācijas pārbaudi un to identificēšanu:
- lokalizācija;
- daudzums un izmērs;
- savienojumi savā starpā;
- sāpīgums;
- konsekvenci.
Nākamais diagnozes posms ir laboratorijas testi:
- bioķīmisko un klīniskie testi asinis;
- vispārēja urīna analīze;
- HIV infekcijas un RW testi;
- seroloģiskā asins analīze.
Turklāt tiek noteikti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi:
- kaulu smadzeņu biopsija;
- ekscīzijas limfmezglu biopsija.
Aparatūras diagnostika ietver:
- radiogrāfija;
- MRI un CT;
- osteoscintigrāfija (ja nepieciešams).
Pēc diagnozes apstiprināšanas un patoloģiskā procesa cēloņu noteikšanas tiek izstrādāta individuāla ārstēšanas shēma.
Patoloģiskā stāvokļa terapija
Bieži vien patoloģijas, kas izraisa limfmezglu iekaisumu, terapija noved pie to samazināšanās. Ārstējot dažādu etioloģiju limfadenopātiju, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana, izmantojot:
- antibiotikas;
- NPL grupas pretiekaisuma līdzekļi;
- pretvīrusu līdzekļi;
- imūnmodulatori.
Ārstējot limfadenopātijas bērniem, labi rezultāti tika novēroti, kad to izrakstīja antibakteriālas zāles no makrolīdu grupas: roksitromicīns, josamicīns, midekamicīns. Identificējot herpetiska infekcija, ir parakstītas zāles Acyclovir, Arbidol u.c.
Lai palielinātu imunitāti pēc antibiotiku, ķīmijterapijas vai staru terapijas kursa, tiek noteikti imūnmodulatori: Cycloferon, Viferon, Lykopid utt.
Ja zāļu terapija ir neefektīva vai patoloģijas cēlonis ir ļaundabīgs process, tiek norādīta skarto limfmezglu ķirurģiska noņemšana, kam seko ķīmijterapijas vai staru terapijas kursi. Kuru metodi izvēlēties, izlemj tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi, diagnostikas rezultātiem un individuālās īpašības pacients. Savlaicīga patoloģijas atklāšana ieslēgta agrīnā stadijāļauj iztikt bez radikālām terapijas metodēm.
Tas ir patoloģisks stāvoklis, kura rezultātā palielinās cilvēka limfātiskās sistēmas mezgli, šajā gadījumā dzemdes kakla
Limfātiskā sistēma
Limfātiskā sistēma ir neatņemama asinsvadu kopuma sastāvdaļa, kas veic vairākas svarīgas funkcijas, regulējot materiālu vielmaiņu, attīrot organisma šūnas un audus no visa veida baktērijām, kas nodrošina arī normālu limfocītu (specifisku šūnu, kas veido. stiprina cilvēka imūnsistēmu). Limfātiskā sistēma ietver asinsvadi, kapilāri, limfmezgli un to kanāli.
Limfadenopātijas attīstība notiek, jo cilvēkam ir jebkādas slimības, kurām ir atšķirīga izcelsme. Turklāt šāda patoloģija progresējot var iegūt ļaundabīgu gaitu. Sakarā ar to, ka dzemdes kakla limfadenopātija veidojas uz daudzu patoloģisku procesu attīstības fona cilvēka organismā, pacientam ar šādu slimību ir jāveic medicīniskā pārbaude plkst dažādi ārsti. Tajos ietilpst hematologi, infekcijas slimību speciālisti, onkologi un citi speciālisti.
Slimība, kas provocē limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanos, var skart ne tikai dzemdes kakla, bet arī citus limfmezglus, kas atrodas jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.
Tajā pašā laikā bieži tiek traucēta dažādu iekšējo orgānu darbība.
Kas provocē patoloģijas rašanos un tās formas
Patoloģiskam stāvoklim, kura attīstības laikā palielinās limfmezglu lielums, ir tāds nosaukums kā hiperplāzija. Šāda veida ķermeņa reakcija ir nespecifiska un var parādīties dažādu faktoru rezultātā, kas to negatīvi ietekmē. Biežākie palielināto limfmezglu iemesli ir:
- Pieejamība dažādas slimības vīrusu un autoimūna izcelsme.
- Ilgstoša jebkādu medikamentu vai medikamentu lietošana. Pārmērīga medikamentu lietošana bieži provocē seruma slimības attīstību, tas ir, patoloģiju, kas rodas dažādu medikamentu ļaunprātīgas lietošanas dēļ.
- Iekaisuma procesu veidošanās limfātiskās sistēmas mezglos to inficēšanās rezultātā ar visu veidu infekcioziem mikroorganismiem.
- Sēnīšu izraisītāju izraisīti ķermeņa limfoīdo audu bojājumi.
- Infekcijas patoloģiju klātbūtne, kas negatīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Šādas slimības ietver akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Turklāt kakla limfadenopātijai var būt gan akūta, gan hroniska gaita. Noplūdes gadījumā akūta forma patoloģiskā procesa attīstība, tā simptomi parasti ir labi izteikti, savukārt hroniskos simptomus praktiski nepavada nekādi klīniskās pazīmes.
Limfadenopātija bērniem
Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija parasti var attīstīties jebkurā vecumā neatkarīgi no cilvēka dzimuma, bet visbiežāk šī slimība skar bērnus. Tas ir saistīts ar faktu, ka in bērnība, pareizāk sakot, līdz 12 gadu vecumam, bērna limfātiskā sistēma ir nenobriedusi, lai gan tās veidošanās sākās laikā intrauterīnā attīstība auglis Tāpēc limfoīdo audu nenobrieduma dēļ bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret limfadenopātiju.
Sasniedzot 1 gada vecumu, mazulis piedzīvo reģionālu dzemdes kakla, cirkšņa un pakauša limfmezglu palielināšanos. Šajā sakarā šāds periods rada vislielākās briesmas bērna veselībai, jo viņa ķermenis joprojām ir pārāk vājš, lai pretotos dažādām infekcijas patoloģijām. Vecākiem bērniem tiek uzskatīts par normālu 2 vai 3 limfmezglu grupu palielināšanos.
Bet, neskatoties uz to, bērnam vismaz viena kakla limfmezgla iekaisums var liecināt par dažādu sistēmisku patoloģiju klātbūtni viņa organismā, kuras nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt!
Slimības diagnostika
Limfadenopātijas apstiprinājumu drīkst veikt tikai atbilstošais ārsts pacienta pilnīgas izmeklēšanas laikā. Ja pacienta apskates laikā ārsts atklāj dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos, tad jānosaka faktors, kas izraisīja šādu rašanos. patoloģisks stāvoklis, pacientam vispirms būs jāveic detalizēta un vispārīgie testi asinis. Turklāt pacientam tiek nozīmēta papildu asins nodošana HIV infekcijas un hepatīta noteikšanai. Tajā pašā laikā, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu palielināto limfmezglu cēloni, cilvēkam būs jāveic vairākas instrumentālās procedūras, tostarp:
- Datortomogrāfija (CT), radiogrāfija vai ultrasonogrāfija(ultraskaņa) dzemdes kakla reģions. Izmantojot kādu no šīm diagnostikas metodēm, ir iespējams noteikt, kurš konkrētais (dziļais vai virspusējais) limfātiskās sistēmas mezgls ir ietekmēts, un noteikt tā izmēru raksturlielumus.
- Iekaisušā mezgla biopsija. Šī procedūra ietver limfmezgla punkciju, izmantojot īpašu šļirci, pēc tam tiek savākti tā audi. Tas tiek darīts, lai laboratorijā izpētītu iegūto paraugu un tādējādi atklātu limfadenopātijas cēloni.
Ne mazāk svarīga loma Diagnozējot šādu slimību, lomu spēlē pacienta vecums. Piemēram, bērniem limfoīdo audu iekaisums visbiežāk rodas jebkādu infekciju iekļūšanas tā sistēmā rezultātā. Tādējādi izrādās, ka slimība galvenokārt ir infekcioza rakstura. Ja pacienta vecums pārsniedz 35 gadus, visticamāk limfadenopātijas cēlonis būs dažādu sēnīšu, baktēriju vai vīrusu patoloģijas. Turklāt ko vecāks vecums pacientam ievērojami palielinās iespējamība, ka šādai slimībai būs hroniska gaita. Dzemdes kakla limfadenopātijas attīstība cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vairumā gadījumu notiek uz jebkuru onkoloģisko patoloģiju progresēšanas fona.
Turklāt, veicot diagnozi, īpaša uzmanība tiek pievērsta mobilitātei, konsekvencei un izmēram. iekaisis limfmezgls. Piemēram, ja skarto limfmezglu izmērs pārsniedz 2 cm, pacienta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Limfmezglu patoloģiskā palielināšanās simptomi
Galvenā kakla limfadenopātijas klīniskā pazīme ir limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanās, ko papildina:
- pēc palpācijas skartie mezgli ir stipri sāpīgi;
- parādās smags pietūkums no iekaisušo limfoīdo audu puses;
- āda pietūkuma zonās kļūst sarkana.
Pārējie simptomi un to izpausmes ir atkarīgi no tā, kas izraisa pamatslimību, un no apgabala, kurā ir lokalizēts patoloģiskais process. Visbiežāk sastopamās limfadenopātijas pazīmes ir:
- Parādīšanās ādas izsitumi no iekaisušiem mezgliem, zemādas asiņošanas parādīšanās. Šādi simptomi parasti norāda uz dažādu infekcijas patoloģiju klātbūtni pacientam.
- Sāpīgas sajūtas locītavās un to mobilitātes pasliktināšanās. Ja limfadenopātijas laikā cilvēkam rodas locītavu sāpes, tas var liecināt par kāda veida saistaudu slimību attīstību, piemēram, reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Hepatosplenomegālija (patoloģisks liesas un aknu palielinājums). Bieži vien šāda simptoma rašanās ir saistīta ar kakla limfadenopātijas izcelsmes vīrusu raksturu. Uz vienu no vīrusu slimības, kas var izraisīt limfmezglu iekaisumu, ietver asins vēzi un mononukleozi.
- Elpas trūkums un paroksismāls klepus. Turklāt iekaisuma process bieži izplatās intratorakālajos limfmezglos. Šī parādība rodas, ja galvenais ķermeņa limfoīdo audu bojājumu cēlonis ir pacienta tuberkuloze vai kāda cita slimība. ļaundabīgi audzēji krūšu rajonā.
- Sāpīgu sajūtu parādīšanās kaklā, ausīs un aizlikts deguns. Šādu limfadenopātijas klīnisko pazīmju veidošanos var izraisīt visu veidu ENT slimību attīstība, kas ietver tonsilītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu un citas patoloģijas.
Limfātiskās slimības ārstēšanas metodes
Limfadenopātijas ārstēšana ietver precīza cēloņa noteikšanu, kas izraisīja patoloģiskā procesa rašanos, un tā pilnīgu novēršanu. Pamatslimības likvidēšanas taktika katram pacientam būs atšķirīga un pilnībā atkarīga no limfadenopātijas izcelsmes rakstura. Piemēram, ja šāda slimība radās uz pacienta esošo infekcijas slimību fona, tad pacientam tiks noteikts standarta zāļu ārstēšanas režīms, kas ietver dažādu pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi. Ja limfadenopātija ir diezgan smaga, pacients var tikt hospitalizēts, kur viņam tiks parādīta intravenozo pilienu lietošana.
Ja dzemdes kakla limfmezglu patoloģisks palielinājums rodas dažādu sistēmisku patoloģiju attīstības rezultātā cilvēka organismā, kas ietekmē saistaudus, tad šajā gadījumā vēlams lietot hormonus saturošas zāles un citostatiskos līdzekļus (zāļu grupu, galvenais uzdevums ir kavēt saistaudu patoloģisko proliferāciju) kā to ārstēšanu. Tomēr šādu zāļu lietošana var izraisīt smagu slimību rašanos nevēlamas reakcijas un komplikācijas. Tāpēc pašapstrāde Nekādā gadījumā nedrīkst lietot citostatiskos līdzekļus. Jūs varat lietot šādas zāles tikai pēc tam, kad ārsts pats tos ir parakstījis pacientam.
Pilnīgi cita ārstēšanas shēma ir jāizmanto, ja limfadenopātija rodas pacienta audzēju rezultātā. Galvenā ļaundabīgā procesa likvidēšanas metode ir ķīmijterapijas procedūru izmantošana un ķirurģiska noņemšana audzēju veidošanās. Turklāt pat pēc tam efektīva ārstēšana Pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, lai novērstu iespējams recidīvs patoloģisks process.
Izņemot narkotiku ārstēšana limfadenopātija ir daži veidi tradicionālā medicīna lai mazinātu slimības izpausmes. Tomēr, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, tie jālieto kopā ar galveno ārstēšanu un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju!
