Vīrietis ar lieko svaru atteicās ēst. Palīdzības sniegšana psihiski slimiem pacientiem pārtikas atteikuma gadījumā

ir psihisks traucējums, kas pieder pie ēšanas traucējumu grupas, kam raksturīga ķermeņa tēla nepieņemšana, ēdiena atteikšanās, šķēršļu radīšana tās uzsūkšanai un vielmaiņas stimulēšana, lai zaudētu svaru. Galvenie simptomi ir izvairīšanās no ēdiena uzņemšanas, porciju ierobežošana, nogurdinoša slodze, apetīti mazinošu un vielmaiņu paātrinošu medikamentu lietošana, vājums, apātija, aizkaitināmība un fiziskas kaites. Diagnoze ietver klīnisko interviju, novērošanu un psiholoģisko pārbaudi. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot psihoterapiju, diētas terapiju un medikamentu korekciju.

ICD-10

F50.0 F50.1

Galvenā informācija

Tulkojumā no sengrieķu valodas vārds “anoreksija” nozīmē “nevēlēšanās ēst”. Anorexia nervosa bieži pavada šizofrēniju, psihopātiju, vielmaiņas slimības, infekcijas un kuņģa-zarnu trakta slimības. Tas var būt bulīmijas sekas vai pirms tās. Anoreksijas izplatību nosaka ekonomiskie, kultūras un indivīda-ģimenes faktori. Eiropas valstīs un Krievijā epidemioloģiskais rādītājs sievietēm vecumā no 15 līdz 45 gadiem sasniedz 0,5%. Visā pasaulē likmes svārstās no 0,3 līdz 4,3%. Saslimstības maksimums ir 15-20 gadus vecas meitenes, šī pacientu grupa veido līdz 40% no kopējā pacientu skaita. Anoreksija vīriešu vidū ir reti sastopama.

Anoreksijas cēloņi

Slimības etioloģija ir polimorfa. Parasti slimība attīstās vairāku faktoru kombinācijas dēļ: bioloģiskie, psiholoģiskie, mikro- un makrosociālie. Augsts risks ir meitenes no sociālā pārtikušas ģimenes raksturo vēlme pēc izcilības un normāls vai paaugstināts ĶMI. Iespējamie iemesli Slimības ir sadalītas vairākās grupās:

• Ģenētiskā. Slimības iespējamību nosaka vairāki gēni, kas regulē neiroķīmiskos faktorus ēšanas traucējumi uzvedība. Līdz šim ir pētīts HTR2A gēns, kas kodē serotonīna receptoru, un BDNF gēns, kas ietekmē hipotalāmu darbību. Ir ģenētiska noteiktu rakstura iezīmju noteikšana, kas predisponē slimību.
• Bioloģiskā.Ēšanas uzvedība biežāk tiek traucēta cilvēkiem ar lieko svaru, aptaukošanos un agrīnām menarhēm. Tas ir balstīts uz neirotransmiteru (serotonīna, dopamīna, norepinefrīna) disfunkciju un pārmērīgu leptīna, apetīti mazinošā hormona, ražošanu.
• Mikrosociāls. Svarīga loma slimības attīstībā ir vecāku un citu radinieku attieksmei pret uzturu, lieko svaru un tievumu. Anoreksija biežāk sastopama ģimenēs, kur radiniekiem ir apstiprināta slimības diagnoze, kur tiek demonstrēta nevērība pret pārtiku un atteikšanās ēst.
• Personīga. Personas ar obsesīvi-kompulsīvu personības tipu ir jutīgākas pret traucējumiem. Tieksmi pēc tievuma, bada un nogurdinoša stresa atbalsta perfekcionisms, zems pašvērtējums, nenoteiktība, nemiers un aizdomīgums.
• Kultūras. Rūpnieciski attīstītajās valstīs tievums tiek pasludināts par vienu no galvenajiem sievietes skaistuma kritērijiem. Slaida ķermeņa ideāli tiek popularizēti dažādos līmeņos, radot jauniešos vēlmi jebkādā veidā notievēt.
• Stresa pilns. Anoreksijas izraisošais faktors var būt tuvinieka nāve, seksuāla vai fiziska vardarbība. Pusaudža gados un jaunā pieaugušā vecumā iemesls ir neskaidrība par nākotni un nespēja sasniegt vēlamos mērķus. Tievēšanas process aizvieto dzīves jomas, kurās pacients nespēj sevi realizēt.

Patoģenēze

Galvenais anoreksijas attīstības mehānisms ir sāpīgi uztveres traucējumi pašu ķermeni, pārmērīgas bažas par iedomātu vai reālu defektu – dismorfofobiju. Reibumā etioloģiskie faktori veidojas uzmācīgas, maldīgas domas par lieko svaru, savu nepievilcību un neglītumu. Parasti ķermeņa “es” attēls ir izkropļots, patiesībā pacienta svars atbilst normai vai nedaudz pārsniedz to. Ietekmēja obsesīvas domas mainās emocijas un uzvedība. Darbības un domas ir vērstas uz svara zaudēšanu un tievuma sasniegšanu.

Tiek ieviesti stingri uztura ierobežojumi, tiek kavēts ēšanas instinkts un pašsaglabāšanās instinkts. Barības vielu trūkums aktivizē fizioloģisko aizsardzības mehānismi, vielmaiņa palēninās, sekrēcija samazinās gremošanas enzīmi, žultsskābes un insulīns. Pārtikas sagremošanas process sākotnēji rada diskomfortu. Vēlākajos anoreksijas posmos pārtikas uzsūkšanās kļūst neiespējama. Rodas kaheksijas stāvoklis ar nāves risku.

Klasifikācija

Anoreksijas gaitā ir vairāki posmi. Ne pirmais, sākotnējais, pacienta intereses pakāpeniski mainās, priekšstati par ķermeņa skaistumu un pievilcību tiek izkropļoti. Šis periods ilgst vairākus gadus. Tad nāk aktīvās anoreksijas stadija, kurai raksturīga izteikta vēlme zaudēt svaru un atbilstošas ​​uzvedības veidošanās. Pēdējā, kahektiskā stadijā, ķermenis ir izsmelts, pacienta kritiskā domāšana ir traucēta un palielinās nāves risks. Atkarībā no klīniskajām pazīmēm izšķir trīs slimības veidus:

• Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju. Klasiskā slimības versija ir tāda, ka pastāvīgu ideju par svara zaudēšanu atbalsta atbilstoša uzvedība.
• Anoreksija ar bulīmijas periodiem. Badošanās un stingra ēdiena ierobežojuma periodi mijas ar atturēšanās un fokusa samazināšanās epizodēm, kuru laikā attīstās rijība.
• Anoreksija ar bulīmiju un vemtomaniju. Badošanās periodiski padodas rijībai un tai sekojošai vemšanas provokācijai.

Anoreksijas simptomi

Obligāts slimības simptoms ir apzināts patērētās pārtikas daudzuma ierobežojums. Var izpausties dažādas formas. Agrīnās slimības stadijās pacienti melo citiem par sāta sajūtu, pirms tā rodas, un ilgu laiku sakošļā ēdienu, lai radītu ilgstošas ​​un bagātīgas lietošanas iespaidu. Vēlāk viņi sāk izvairīties no tikšanās ar radiem un draugiem pie vakariņu galda, atrod iemeslu neapmeklēt ģimenes vakariņas un vakariņās viņi runā par it kā esošu slimību (gastrītu, kuņģa čūlu, alerģiju), kas prasa stingras diētas ievērošanu. Ieslēgts vēlīnā stadija Anoreksija var izraisīt pilnīgu uztura pārtraukšanu.

Lai nomāktu apetīti, pacienti ķeras pie uzņemšanas ķīmiskās vielas. Psihostimulantiem, dažiem antidepresantiem, tonizējošiem maisījumiem, kafijai un tējai ir anoreksigēna iedarbība. Rezultātā veidojas atkarība un atkarību izraisoša uzvedība. Vēl viens izplatīts anoreksijas simptoms ir mēģinājumi palielināt vielmaiņu. Pacienti daudz vingro, aktīvi apmeklē saunas un tvaika pirtis, valkā vairākus apģērba slāņus, lai pastiprinātu svīšanu.

Lai samazinātu pārtikas uzsūkšanos, pacienti mākslīgi izraisa vemšanu. Tie izraisa vemšanu tūlīt pēc ēšanas, tiklīdz kļūst iespējams iekļūt tualetē. Bieži vien šāda uzvedība notiek sociālās situācijas kad nav iespējams atteikties ēst kopā ar citiem cilvēkiem. Sākumā vemšana tiek izraisīta mehāniski, pēc tam tā notiek patstāvīgi, piespiedu kārtā, nonākot piemērotā vidē (tualetē, privātā telpā). Dažreiz, lai ātri atbrīvotos no šķidruma un pārtikas, pacienti lieto diurētiskos un caurejas līdzekļus. Caureja un diurēze pakāpeniski var kļūt par tādām pašām piespiedu darbībām kā vemšana.

Bieža uzvedības traucējumu izpausme ir pārtikas pārpalikums vai pārēšanās. Šī ir nekontrolējama lēkme, kad īsā laika periodā tiek apēsts liels daudzums pārtikas. Pārmērīgi ēdot, pacienti nevar izvēlēties ēdienu, baudīt garšu un regulēt apēstā ēdiena daudzumu. “Iedzeršana” notiek vientulībā. Tas ne vienmēr ir saistīts ar izsalkuma sajūtu, to izmanto kā nomierināšanas, stresa mazināšanas un relaksācijas veidu. Pēc pārēšanās rodas vainas sajūta un riebums pret sevi, attīstās depresija un domas par pašnāvību.

Komplikācijas

Bez psihoterapeitiskām un medikamentu palīdzība Anoreksija izraisa dažādas somatiskas slimības. Visbiežāk jaunieši piedzīvo aizkavētu izaugsmi un seksuālo attīstību. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas raksturo smagas aritmijas, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa elektrolītu deficīts miokardā. Pacientu āda ir sausa, bāla, pastveida un pietūkusi olbaltumvielu trūkuma dēļ. Gremošanas sistēmas komplikācijas ir hronisks aizcietējums un krampjveida sāpes vēderā. Endokrīnās komplikācijas ir hipotireoze (hipotireoze), sekundāra amenoreja sievietēm un neauglība. Kauli kļūst trausli, biežāki kļūst lūzumi, attīstās osteopēnija un osteoporoze. Ļaunprātīga izmantošana psihoaktīvās vielas un depresija palielina pašnāvības risku (20% no visiem nāves gadījumiem).

Diagnostika

Anoreksija ir neatkarīga nosoloģiska vienība, un tai ir skaidrs Klīniskās pazīmes, kuras viegli atpazīst psihiatri un psihoterapeiti. Diagnozei ir augsta līmeņa vienošanās starp ārstiem un tā ir uzticama, taču to var sarežģīt pacienta disimulācija – apzināta slēpšana, simptomu slēpšana. Diferenciāldiagnoze ietver hronisku novājinošu slimību un zarnu darbības traucējumu izslēgšanu, pēkšņu svara zudumu smagas depresijas fona apstākļos.

Diagnoze balstās uz klīniskā aina, dažos gadījumos tiek izmantotas psihodiagnostikas anketas (Cognitive-behavioral patterns for anorexia nervosa). Anoreksija tiek apstiprināta, ja ir šādas piecas pazīmes:

1. Ķermeņa svara trūkums. Pacienta svars ir vismaz par 15% mazāks nekā parasti. ĶMI ir 17,5 vai mazāks.
2. Pacienta iniciatīva. Svara zudumu izraisa paša pacienta aktīvā darbība, nevis somatiskās slimības vai ārējie situācijas apstākļi (piespiedu bads). Atklājas izvairīšanās, izvairīšanās no ēdienreizēm, atklāta ēšanas atteikšanās, vemšanas provokācija, medikamentu lietošana un pārmērīga fiziskā slodze.
3. Apsēstība un ķermeņa dismorfiski traucējumi. Ar anoreksiju vienmēr ir pacienta neapmierinātība ar savu ķermeni, neadekvāts svara un izskata novērtējums. Bailes no aptaukošanās un vēlme zaudēt svaru kļūst par pārvērtētām idejām.
4. Endokrīnās sistēmas disfunkcija. Hormonālie traucējumi ietekmē hipotalāma-hipofīzes-gonādu asi. Sievietēm tās izpaužas kā amenoreja, vīriešiem – libido zudums, potences samazināšanās.
5. Aizkavēta pubertāte. Sākoties anoreksijai pubertātes vecumā, sekundārās dzimumpazīmes neveidojas vai veidojas ar kavēšanos. Augšana apstājas, meitenēm piena dziedzeri nepalielinās, zēniem dzimumorgāni paliek juvenīli.

Anoreksijas ārstēšana

Terapijas intensitāte un ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes, tās cēloņiem, pacienta vecuma, viņa garīgās un fiziskais stāvoklis. Ārstēšanu var veikt ambulatorā vai stacionārā, dažkārt intensīvās terapijas nodaļā, un tās mērķis ir fiziskās veselības atjaunošana, adekvāta priekšstata veidošana par savu ķermeni un uztura normalizēšana. Visaptveroša pacientu aprūpe ietver trīs sastāvdaļas:

• Diētas terapija. Uztura speciāliste pacientam un viņa tuviniekiem stāsta par pietiekamas uzturvielu uzņemšanas nozīmi, skaidro organisma vajadzības un badošanās sekas. Ārstēšanas izvēlne tiek sastādīta, ņemot vērā pacienta garšas vēlmes. Lai atjaunotu normālu uzturu un pieņemtos svarā, vairāku mēnešu laikā diētas kaloriju saturs pakāpeniski palielinās. Smagos gadījumos glikozes šķīdumus vispirms ievada intravenozi, pēc tam pacients sāk lietot uztura maisījumus un tikai pēc tam pāriet uz parasto pārtiku.
• Psihoterapija. Visefektīvākais virziens ir kognitīvā uzvedības psihoterapija. Sākotnējā posmā notiek sarunas, kuru laikā tiek apskatītas slimības pazīmes, tās iespējamās sekas, izvēles pieejamība pacientam. Veidojas pozitīva personības un ķermeņa tēla uztvere, mazinās trauksme, tiek atrisināts iekšējais konflikts. Uzvedības stadijā tiek izstrādāti un apgūti paņēmieni, kas palīdz atjaunot normālu uzturu, iemācīties baudīt ēdienu, kustību un komunikāciju.
• Medikamentu korekcija. Lai paātrinātu pubertāti, augšanu un skeleta kaulu nostiprināšanos, tas ir paredzēts aizstājterapija dzimumhormoni. H1-histamīna blokatori tiek izmantoti svara pieaugumam. Neiroleptiskie līdzekļi novērš obsesīvi-kompulsīvos simptomus un motorisko uzbudinājumu, kā arī veicina svara pieaugumu. Antidepresanti ir indicēti depresijai, SSAI lieto, lai samazinātu recidīvu risku pacientiem ar atjaunotu uzturu un svara pieaugumu.

Prognoze un profilakse

Anoreksijas iznākumu lielā mērā nosaka terapijas uzsākšanas laiks. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespējamība, ka prognoze ir labvēlīga. Atveseļošanās bieži notiek ar integrētu terapeitisko pieeju, ģimenes atbalstu un slimību provocējošo faktoru novēršanu. Prevencija jāveic valsts, sabiedrības un ģimenes līmenī. Nepieciešams veicināt veselīgu dzīvesveidu, sportu, sabalansētu uzturu un normālu svaru. Ģimenē ir svarīgi saglabāt tradīciju dalīties ar ēdienu, kas saistās ar pozitīvām emocijām, mācīt bērniem gatavot sabalansētas maltītes, veidot pozitīvu attieksmi pret izskatu.

Ko cilvēki nav gatavi darīt, lai zaudētu svaru! Daži cilvēki sevi spīdzina ar diētām, daži pērk dārgas (bet vairumā gadījumu absolūti bezjēdzīgas) "tauku dedzināšanas" tabletes, daži neiziet no masāžas salona, ​​un ir tādi, kas vienkārši izsūknē taukus uz ķirurga galda. Bet paiet nedaudz laika, un svars atkal atgriežas. Un tad tie, kas zaudē svaru, nolemj spert visnopietnāko soli - viņi atsakās ēst. Cik daudz svara jūs varat zaudēt, ja neēdat, un vai ir vērts nest šādus upurus?

Ikviens zina, ka no bada var nomirt. Bez pārtikas cilvēks var izdzīvot tikai dažas nedēļas, un pēdējās dienas viņš pavadīs gandrīz bezsamaņā. Tāpēc nesagatavotam cilvēkam 24 dienu badošanās maratons, uz kuru dodas daļa tievētāju, izmisīgi zaudēt liekais svars citos veidos tā ir kā nāve. Jebkurā gadījumā nopietnas problēmas veselības problēmas noteikti nevar izvairīties, īpaši, ja ir hroniskas slimības.

Vai jūs zināt, kas notiek organismā, kad barības vielu piegāde no ārpuses apstājas? Tas sāk pārslēgties uz iekšējo jaudu. Bet šis process notiek vairākas dienas. Turklāt ķermenis tam pretojas, un smadzenes ir aizņemtas tikai ar pārtikas meklējumiem. Izsalkuma sajūta palielinās ar katru dienu, un, tai ļaujoties, var ēst trīs reizes vairāk nekā parasti. Starp citu, lielākā daļa cilvēku atgūstas pēc badošanās.

Bet, ja jūs neko neēdat un varonīgi izturat badu, tad apmēram 3-4 dienas notiek strauja labklājības pasliktināšanās, kas izpaužas:

• smags reibonis;
• sliktas dūšas lēkmes;
• urīna kļūst tumšāks;
• bezcēloņu garastāvokļa svārstības;
• blīva pārklājuma veidošanās uz mēles;
• spēcīga acetona smaka no mutes.

Šī ir acidotiskā krīze, kas liecina, ka ir sākusies taukaudu sadalīšanās. Kad tas sadalās, acetons un taukskābju.

Līdz šim brīdim ķermeņa uzturs nāk no citiem avotiem. Vispirms tas mēģina ietaupīt enerģiju, strauji palēninot ātrumu vielmaiņas procesi. Un tad tas sāk izmantot muskuļu audus, kurus ir vieglāk sadalīt nekā taukus.

Secinājumi ir vienkārši: atsakoties no ēdiena uz dienu vai divām, jūs atvieglosit gremošanas sistēma, iztīriet zarnas, bet jūs neatbrīvosities no tauku rezervēm, pat ja badojat katru otro dienu. Bet muskuļu var tikt ievainots. Rezultātā ķermenis kļūs vēl vaļīgāks, un tā apjoms paliks praktiski nemainīgs.

Badošanās veidi

Veids, kā atteikties no ēdiena, lai zaudētu svaru, ir ēst! Pareiza badošanās ir patiešām labvēlīga ķermenim un sniedz lieliskus rezultātus. Bet tas prasa noteiktu noteikumu ievērošanu un stingru sava stāvokļa kontroli. Ja jūs pastāvīgi pārēdaties no "sliktām lietām" un pēc tam vienkārši pārtraucat ēst vai (vēl sliktāk!) sāciet ēst reizi dienā - negaidiet neko labu! Tāpēc ir vērts uzzināt dažādu badošanās veidu pamatnoteikumus.

Īss

Gavēnis līdz trim dienām tiek uzskatīts par īsu. Tas ir salīdzinoši drošs, un to var veikt pat neapmācīti cilvēki. Lai gan ir viens noteikums, kas attiecas uz visiem badošanās veidiem: izlaušanās no tā prasa tikpat daudz dienu, cik izdevās iztikt bez ēdiena. Tas ir nepieciešams, lai vienmērīgi “ieslēgtu” gremošanas sistēmu normālā režīmā.

Jebkura badošanās ietver pilnīgu atturēšanos no ēdiena. Tas ir, cilvēks dzer tikai ūdeni vai zaļo ( Zāļu tēja). Ar garšaugiem jābūt uzmanīgiem – pat visdrošākos nevar lietot neierobežotā daudzumā. Sulas ir ēdiens, nevis dzēriens. Gavēņa laikā aizliegums attiecas arī uz tiem.

Ikdienas badošanos pārdzīvot ir salīdzinoši viegli, ja aktīvi nodarbojies ar ikdienas aktivitātēm, nevis guli uz dīvāna un negaidi, kad atvērs ledusskapi.

Šeit ir daži noteikumi, kas palīdzēs atvieglot šo periodu:

• izņemt visus pārtikas produktus no redzesloka;
• plāno dienu iepriekš, lai tā viss būtu aizņemts;
• atcelt visas svarīgās tikšanās un intensīvos treniņus;
• atrodi sev nozīmīgu motivāciju un atceries to, kad uznāk izsalkums;
• iedomājies nevis kā rīt varēsi ēst pēc sirds patikas, bet gan to, cik skaists kļūst tavs ķermenis.

Mēģiniet atrast līdzīgi domājošus cilvēkus. Kopā badoties ir daudz jautrāk, un tad var salīdzināt rezultātus. Pēc gavēņa pabeigšanas vismaz dienu ēdiet tikai vieglu un veselīgu pārtiku: dārzeņus, augļus, zema tauku satura biezpienu.

Vai arī jūs varat pavadīt dienu ārā uz augļiem un dārzeņu sulas. Tas piesātinās organismu ar vitamīniem un mikroelementiem un dos gremošanas sistēmai vēl vienu atpūtas dienu.

Gari

Gavēni ilgāk par trim dienām sauc par ilgu. Tas dod ķermenim pietiekami daudz laika, lai sasniegtu savas tauku rezerves. Bet, ja jūs pastāvīgi ēdat daudz un pēc tam pēkšņi nolemjat pilnībā atteikties no ēdiena, tad 90% gadījumu jums neizdosies. Tikai dažiem ir tāds gribasspēks, lai pretotos smagiem bada uzbrukumiem un šausmīgai veselībai.

Patiešām, kā zaudēt svaru, ja vēlaties ēst visu laiku un nevarat ne par ko citu domāt? Ikdienas badošanos var veikt mājās, bet trīs un vairāk dienas vienalga būs jāiet ārā, jāiet uz darbu, un tur ir daudz kārdinājumu. Tāpēc uztura speciālisti iesaka pāriet uz ilgstošu badošanos tikai pēc tam, kad esat pabeidzis vismaz 2-3 īsus.

Lai ķermenis nepiedzīvotu ārkārtēju stresu, tam jābūt gatavam atteikties no pārtikas. Ja ēdat mazāk, sākot 2-3 dienas pirms ilga badošanās, pāreja būs gluda un mazāk sāpīga. Lai gan vairākums rīkojas tieši otrādi – cenšas ēst pietiekami daudz nākotnei, lai vismaz pirmajā dienā neciestu bads.

Nemēģiniet pabeigt visas trīs dienas ar pirmo mēģinājumu. Ja jūsu veselība strauji pasliktinās, pārejiet uz sulām un pakāpeniski izejiet no badošanās. Lēnām viss uzlabosies, un nākamreiz jūs ilgāk izturēsit bez ēdiena.

Kopumā ir ļoti svarīgi nepiespiest ķermeni. Gavēnim vajadzētu būt patīkamam atvieglojumam, nevis garīgai un fiziskai spīdzināšanai.

Sauss

Sausā badošanās ir visefektīvākais, bet vissmagākais ķermeņa attīrīšanas un izkraušanas veids. Tās laikā aizliegts ne tikai ēst, bet arī dzert. Tāpēc to nav ieteicams veikt karstā sezonā - tas var izraisīt smagu dehidratāciju un pārslogot sirdi.

Sausā badošanās laikā pāreja uz iekšējo uzturu notiek daudz ātrāk un sākas jau 2-3 dienā. Tāpēc tauku dedzināšana šādā veidā ir pilnīgi iespējama.

Bet to nevar veikt bieži - tas ir pārāk liels stress ķermenim. Izejai no sausā badošanās vajadzētu būt dienai uz šķidru pārtiku (sulas vai biezzupas). Tas ir stingri aizliegts cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Stingras diētas

Izplatītākais veids, kā zaudēt svaru, ja jūs pastāvīgi vēlaties ēst, ir ierobežot ēšanas daudzumu vai iekļaut ārkārtīgi niecīgu pārtikas produktu komplektu. Cukurs ir pirmais aizliegto produktu sarakstā. Un tas nav pārsteidzoši - tas viegli sadalās un nesatur neko noderīgas vielas, tikai tīras kalorijas.

Tiem, kas patiešām vēlas zaudēt svaru, būs jāatsakās:

• gaļas desas un pusfabrikāti;
• konservi, marinēti gurķi un marinādes;
• cepšanas un konditorejas izstrādājumi;
• trekna gaļa un zivis;
• viss, kas cepts eļļā;
• jebkuri alkoholiskie dzērieni;
• saldā soda un iepakotas sulas.

Pat ieviešot savā uzturā tikai šos ierobežojumus un ēdot citus ēdienus nelielās porcijās 5-6 reizes dienā, bez bada streikiem ir iespējams zaudēt līdz 3-4 kilogramiem mēnesī.

Bet visi grib ātrāk! Tāpēc lielākā daļa vēršas pie palīdzības dažādi veidi stingras diētas. Mēs jums pastāstīsim par populārākajām funkcijām, lai jums būtu vieglāk izlemt, vai šādā veidā zaudēt svaru.

Zems kaloriju daudzums

No vienas puses, šī ir patīkamākā diēta, jo tajā ir daudz atļauts. Maigākajā variantā var ēst visu (arī kaitīgo), bet būs skrupulozi jārēķina, ko ēdat. Bet cilvēks, kurš ir tālu no diētas, ne vienmēr var to izdarīt pareizi. Protams, palīgā nāks detalizētas pārtikas produktu un gatavo ēdienu kaloriju satura tabulas no interneta. Bet ēdiens ir jāsver, viss rūpīgi jāfiksē un nepārtraukti jāskaita.

Ņemot vērā, ka pieauguša cilvēka pamata vielmaiņas ātrums ir aptuveni 1200 kcal (enerģijas patēriņš miera stāvoklī), mazkaloriju diēta ierobežo dienas devu līdz 900 un dažreiz 600 kcal.

Ja jūs ēdat maz, tas ir arī badošanās, kas nedod atpūtu gremošanas sistēmai un neizraisa pārejas procesu uz iekšējo uzturu, jo pārtika joprojām nāk no ārpuses. Vai ir vērts sevi šādi mocīt - izlemiet paši.

Nav ogļhidrātu

Jautājums par to, vai ir iespējams zaudēt svaru, ja neēdat saldumus, ir tikai retorisks. Tiem, kuri vēlas atbrīvoties no liekajiem taukiem, vispirms vajadzētu atteikties no saldumiem. Cukurs ir tīri ogļhidrāti, kas uzlādē mūsu ķermeņa baterijas. Taču ātrie ogļhidrāti ir atrodami ne tikai cukurā. To galvenie avoti ir:

Ir arī lēni ogļhidrāti, kurus mūsu ķermenis pamazām patērē un neizraisa ātrais zvans svars. Stingri aizliedz lietot jebkādus ogļhidrātus. Un tas ir slikti – ķermenis paliek bez galvenā enerģijas avota. Un tā kā tas uzreiz nesasniedz tauku rezerves, tiek izmantots proteīns.

Pie šādām diētām tas pazūd muskuļu masa, nevis tauki. Bet, ja no uztura izslēdzat tikai cukuru un ātros ogļhidrātus, svara zudums būs diezgan aktīvs.

Veģetārisms: jā vai nē?

Cilvēki bieži jautā, vai ir iespējams zaudēt svaru, ja neēdat gaļu. Un kā piemēru viņi min veģetārā uztura piekritējus, starp kuriem resni cilvēki ir ārkārtīgi reti. Pilnīga atturēšanās no gaļas atņem ķermenim neaizvietojamās aminoskābes, kas nepieciešamas muskuļu šķiedru veidošanai. Atkal cieš muskuļi, nevis tauki.

Ja jūs nopietni domājat kļūt par veģetārieti, jums vienkārši jāapgūst uztura pamati. Tad var izveidot diētu, kas pilnībā kompensēs dzīvnieku olbaltumvielu un B12 vitamīna trūkumu, ko arī galvenokārt iegūst no dzīvnieku izcelsmes pārtikas.

Tiem, kuri nevēlas pārāk iedziļināties veselīga uztura principu izzināšanā, iesakām nekrist galējībās, bet vismaz 2-3 reizes nedēļā ēdienkartē atstāt:

• liellopu un teļa gaļa;
• trusis;
• mājputnu krūtiņa bez ādas;
• jebkuras jūras veltes;
• jūras zivis.

Šī diēta ļaus jums labi ēst un zaudēt svaru par 3-4 kilogramiem mēnesī. Protams, ar nosacījumu, ka porcijas ir mērenas.

Ko darīt?

Kā redzat, jautājums par to, kā pilnībā pārtraukt ēšanu, ir ārkārtīgi nepareizs. Nepamatots atteikums ēst nepiešķirs skaistumu ne jūsu ādai, ne jūsu figūrai. Un, ja vēlaties iekļaut badošanos savā svara zaudēšanas programmā kā veidu, kā efektīvi attīrīt ķermeni, jums tas jādara pareizi un pēc kompetentas psiholoģiskas sagatavošanās.

Daudzus cilvēkus satrauc vēl viena problēma – kā atteikties no saldumiem. Tas ir diezgan vienkārši izdarāms, izmantojot uztura speciālistu populāro aizvietošanas principu: cukurs ar medu, saldumi ar žāvētiem augļiem utt. Pamazām ķermenis pieradīs, un skats uz kūku vairs nebūs tik pievilcīgs.

Atcerieties arī, ka, ja jūs ēdat pārāk maz, svars kritīsies ļoti lēni. Tāpēc diētas kaloriju saturam jābūt pārdomātam. Atsauksmes par tiem, kuri zaudējuši 20 kg vai vairāk, apstiprina apgalvojuma, ka vairs nav, pareizību pareizais ceļš, kā veselīgs tēls dzīve un kvalitatīvs uzturs. Tātad, varbūt ar to pietiek eksperimentēt?

Dialogs no bārdaina joku:

Neesmu ēdusi četras dienas...

Tātad, jums ir jāpiespiež sevi!

Ja iekšā meklētājs sāciet rakstīt vārdu "bads", pirmā reakcija būs "Bada streiks..." un "Badošanās saskaņā ar Malahovs". Patiešām, badastreiks kā līdzeklis savu mērķu sasniegšanai ir stingri ienācis politiskajā ēdienkartē, un dažādus padomus par radikālu svara zaudēšanu mājās sniedz dziedātāji un televīzijas raidījumu vadītāji. Šis ieraksts ir mēģinājums, pamatojoties uz pieejamajiem avotiem, analizēt izmaiņas ilgstoši izsalkuša cilvēka ķermenis.

Problēmas vēsture.

Cilvēka ķermenis ļoti ilgu laiku spēj iztikt bez ēdiena, un gadsimtu pieredze liecina, ka vesels pieaugušais ir diezgan spējīgs izturēt Bībelē noteikto četrdesmit dienu gavēni. 1920. gadā slavenais īru revolucionārs Terenss Maksvīnijs, ieslodzīts Lielbritānijas cietumā un pieteicis badastreiku, nomira tikai pilnīgas badošanās 74. dienā. Padomju cietumā Anatolijs Marčenko pieteica badastreiku 117 dienas (viņš tika piespiedu barots), Kubas disidents Giljermo Farinjass pieteica badastreiku 134 dienas, bet politieslodzītais Andrejs Derevjankins 1997. gadā izturēja divus sausos badastreikus, kas ilga 10 dienas. .

Eksperimenti aptaukošanās ārstēšanai ar badu ir plaši zināmi. Visilgāko šādas ārstēšanas kursu izturēja divi doktora T. J. Tompsona (Glāzgova) pacienti. Viena no viņām, 30 gadus veca sieviete, kura pirms ārstēšanas svēra 127,5 kg, neko neēda 236 dienas un pēc tam svēra 83,5 kg; cits, 54 gadus vecs, nebija ēdis 249 dienas un zaudēja svaru no 128 līdz 94 kg.

Iespējams, ka šajos faktos ir pretruna. Kā tiks parādīts zemāk, tik ilgs gavēnis ir gan bezjēdzīgs, gan, šķiet, neiespējams. Angļu valodas termins “ēdi no pārtikas” nesniedz priekšstatu par eksperimentālo procedūru. Varbūt tas tika veikts vairākos posmos, mainot pilnīgas atturēšanās periodus (20-30 dienas) ar tāda paša ilguma ierobežota uztura periodiem, kas dod ievērojami labākus rezultātus.

Taču cilvēkus, kuri labprātīgi atsakās no ēdiena, motivē ne tikai rūpes par politiskajiem ideāliem un vidukļa izmēru.

Septiņdesmitajos gados Maskavā, vienā no 68. slimnīcas nodaļām, bija klīnika, kur viņi ārstējās ar badu pēc slavenās profesora Ju.S.Nikolajeva metodes. Līdz 80. gadu vidum līdzīgas slimnīcas bija 50 PSRS pilsētās, tostarp 8 Maskavā, 10 Ļeņingradā, kā arī Rostovā pie Donas, Ņižņijnovgoroda, Novosibirska, Omska...Ko tur ārstēja? Gandrīz viss. No izcila Šveices ārsta vieglās rokas pa pasauli izplatījās brašs izteiciens: "Ko nevar izārstēt ar badu, to nevar izārstēt ar neko." Būsim reāli: ja ir lauzts mugurkauls vai cilvēks ir saslimis ar AIDS, atturēties no ēdiena ir bezjēdzīgi. Un tomēr kā var to neatcerēties Senā ĒģipteŠķita, ka pat seksuāli transmisīvās slimības tika veiksmīgi ārstētas ar badu.

Mūsu priekšā ir konkrētas gadījumu vēstures, kas ņemtas no speciālistu publikācijām.
“Paciente S, 24 gadi, drēbniece. Viņa tika ievietota klīnikā ar sūdzībām par biežiem krampjiem. bronhiālā astma(līdz 8 reizēm dienā)....Intensīvi zāļu terapija nebija nekādas ietekmes. Tika veikts badošanās-diētiskās terapijas (RDT) kurss. Bronhiālās astmas remisija divus gadus.
"Pacients S, 52 gadus vecs. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla jau 13 gadus.... Pēdējā gada laikā esmu bijusi slimības atvaļinājums 120 dienas, no kurām 90 ir slimnīcā. 15 dienu laikā pēc terapeitiskās badošanās čūla pilnībā sadzijusi. Ir pagājuši 14 gadi. Slimība neatkārtojas."

Spītīgā medicīniskā statistika apgalvo, ka pozitīvi rezultāti gūti daudzu vielmaiņas slimību, hipertensijas, akūta locītavu reimatisma, artrīta, osteohondrozes, neirožu, impotences, koronārā slimība, dažādi traucējumi nieru, aknu un žults ceļu darbībā, daudzas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, zāļu un pārtikas alerģijas un pat diezgan daudz ādas slimības. 50. gados Yu. S. Nikolaev sāka ārstēt šizofrēnijas pacientus ar badu.

Panaceja? Nepavisam. Jūs nevarat sākt badastreiku, ja jums ir plaušu tuberkuloze. akūtā stadija, daudzas endokrīnās slimības, ļaundabīgi audzēji un leikēmija, aknu un nieru ciroze, organiski bojājumi nervu sistēma, slimībām, kurās nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana tiek pārtraukta arī sirds aritmijas, pastāvīgas vemšanas un dzeltes gadījumā. RDT ir kontrindicēts grūtniecēm, barojošām mātēm un cilvēkiem ar smagu nepietiekama uztura pakāpi. Vecuma ierobežojumu nav – badošanai ir pakļauti visi vecumi. Un pats galvenais – nekādas pašārstēšanās, viss ir ārsta uzraudzībā.

Kas notiek badojoša cilvēka ķermenī?

Ar neapbruņotu aci var redzēt, ka cilvēks zaudē svaru. 50 dienu eksperimentālā badošanās laikā, brīvi piekļūstot ūdenim, tiek zaudēta aptuveni trešdaļa svara. Tas nav biedējoši: sekas ir neatgriezeniskas, ja dzīvībai svarīgo orgānu olbaltumvielas sāk sadalīties.

Diemžēl nāve bieži vien sagaida nevis 50 dienas, bet daudz agrāk: cilvēki mirst nevis no spēku izsīkuma, bet gan pašsaindēšanās ar audu sabrukšanas produktiem. Sabrukšanas produktus aiznes ne tikai zarnu skalošana – ārsti iesaka ilgas, bet nenogurdinošas pastaigas gaisā. Nav brīnums, ka daži ārvalstu klīnikas badošanās pacienti tiek izrakstīti, ja viņi spēj, bet nevēlas staigāt vismaz trīs stundas dienā.

Fiziologi bieži raksta: viņi saka, ka mūsu ķermenī tauki līdz oglekļa dioksīdam un ūdenim tiek sadedzināti ogļhidrātu liesmā. Un badošanās laikā organisms zaudē ogļhidrātus dažu dienu laikā, un tāpēc tauki tiek oksidēti tikai līdz starpproduktiem - ketonu sērijas vielām: acetonam, acetoetiķskābēm un beta-hidroksisviestskābēm. Šajā badošanās periodā, ko sauc par acidozi, cilvēks smaržo pēc acetona. Atkarībā no individuālās īpašības, maksimālā ketonvielu koncentrācija asinīs notiek 6-12 badošanās dienā. Šajās dienās varbūt slikts garastāvoklis, letarģija, galvassāpes.

Beidzoties acidozei, ketonvielu līmenis asinīs samazinās, un tiek aktivizēti progresīvāki vielmaiņas mehānismi. Pēc septiņu līdz deviņu dienu ilgas atturēšanās no pārtikas, tā sauktā spontāna kuņģa sekrēcija. Tas satur daudz olbaltumvielu un fermentu. Ar RDT šis noslēpums kļūst par pārtiku: tas sadalās sastāvdaļās un uzsūcas asinīs. Izrādās, ka cilvēks pats ēd. Leikocītu fagocītiskā aktivitāte kļūst tāda, ka organisms atbrīvojas no “liekiem” audiem un slimajām šūnām. Eksperti šo labvēlīgo procesu sauc par autolīzi. Tieši šī viela atjauno un attīra organismu, un no “liekajiem” audiem veidojas fizioloģiski aktīvi savienojumi. Bet ķermenis neiznieko visu, ko tas saņem - sirds un smadzenes saglabā savu masu ļoti ilgu laiku.

Šī procesa antitēze ir tāda, ka svara zudums ievērojami palēninās. Ja pirmajās dienās badotājs zaudē 1,5-2 kg dienā, tad tagad tikai 0,2-0,3 kg.

Lūk, izsalkušā ķermeņa uzskaite: 82% enerģijas vajadzības tas sedz, patērējot taukaudus, 15% ar olbaltumvielām, 3% izmaksu veido ogļhidrāti. Organisms ietaupa uz visu: samazina vielmaiņas ātrumu un asinsspiedienu, palēnina elpošanu un pulsu, sašaurinās perifērie trauki lai samazinātu siltuma pārnesi. Bet cilvēki joprojām jūt aukstumu: galu galā siltuma veidošanās ir samazinājusies un ķermeņa temperatūra ir pazeminājusies.

Apetīte pazūd aptuveni trešajā badošanās dienā. Mēle ir pārklāta ar baltu vai pelēka plāksne. Tavā mutē valda atkritumu tvertne. Jums ir jātīra zobi vairākas reizes dienā. Nav vajadzības sarūgtināt – tas arī viss labas pazīmes, norādot, ka bads ir sācis darīt savu cēlo darbu. Gluži pretēji, tīra vai nedaudz pārklāta mēle norāda, ka toksīni ir slikti izskaloti no ķermeņa.

Dažreiz lūpas un mute kļūst neticami sausa, un uz lūpām parādās pat plaisas. Glābšana ir ūdens. Kad zarnas ir tukšas, ūdens tam nav vajadzīgs, un tas ir jāizdzer litrs dienā, lai nieres netiktu bojātas.

Daudzi amatieru gavēni parastā ūdens vietā dzer avota ūdeni, Borjomi vai Narzan. Un tas ir tieši tas, ko nevar izdarīt: sāļi saglabā ūdeni audos, un kopā ar to tie saglabā toksīnus. Tikai sākotnējā RDT periodā, acidozes laikā, ja jūs traucē letarģija vai vājums, ir atļauts norīt sārmainu minerālūdeni, piemēram, Borjomi vai tīrs ūdens pievieno nedaudz cepamās sodas.

Smēķēšana var radīt daudz nepatikšanas. Smēķējot badošanās laikā, var attīstīties kolapss ar strauju sirdsdarbības samazināšanos vai apziņas traucējumiem ar motoru uzbudinājumu smadzeņu hipoksijas dēļ. Kāre pēc tabakas norimst kaut kur 10-11 bada dienā, kad beidzas acidoze un sākas vērtību pārvērtēšana.
Vispār pēc acidozes uz pasauli skaties mazliet savādāk. Smaržas kļūst par ļoti svarīgiem informācijas sensoriem. Un tas viss ar vispārēju bremzēšanu, lēnāku reakciju uz vidi.

Krākšana beidzas pēc trīs badošanās dienām – taču pasaulē nav pilnības – tā parasti atgriežas 3-4 atveseļošanās dienā.

Kopumā atturēties no ēdiena ir diezgan viegli, vismaz vieglāk nekā izsalkt, taču joprojām ir dažas lietas, no kurām jāuzmanās. Piemēram, nevajadzētu ātri piecelties no gultas ar tukšu vēderu – jūs varat noģībt. Ir arī iekaisis kakls: ar pārtiku mandeles neattīra, un katra trešā cilvēka siekalu dziedzeri ražo arvien mazāk lizocīma, kas dezinficē muti. Ar peptisku čūlu var rasties asiņošana acidozes laikā vai atveseļošanās perioda sākumā.

Jebkuru medikamentu lietošana ir kontrindicēta, jo ķermeņa reaktivitāte ir palielinājusies par lielumu.

Atveseļošanās.

Izeja no bada atveseļošanās periods RDT parasti ir uz pusi mazāks nekā badošanās laiks. Divas dienas - sulas (tikai svaigi spiestas, burkānu, biešu, ābolu, vīnogu, tomātu). Esmu pārliecināts, ka cilvēkiem, kuri nav ēduši trīs nedēļas, tie šķitīs ļoti garšīgi.

Spēcīgā apetīte šajā laikā ir izskaidrojama ar ķermeņa pāreju no endogēnas, iekšējās uztura uz normālu, ārējo uzturu. Šajās dienās jums vajadzētu pieturēties pie pārsvarā gultas dzīvesveida.

Nākamais - tomāts plus ābols - un tas arī viss šai dienai! Ir pieņemami rīvēti burkāni vai gurķi un vārītas bietes. Jūs saņemat sāta sajūtu ļoti ātri (lai gan ne uz ilgu laiku). Nākamais - veģetārā kāpostu zupa, griķi(bez sāls!). No piektās dienas - kefīrs, no septītās - maize. Skābo krējumu, biezpienu un sviestu noņem 10. atveseļošanās dienā. Tādā veidā jūs pakāpeniski atgriežaties pie ierastā uztura.

Galvenais ienaidnieks ir sāls, kas izraisa pietūkumu. Šī baltā inde ir jāaizmirst tik pat dienu, cik ilga bads. Atveseļošanās laikā bezjēdzīga ir arī cita balta inde, cukurs. No piektās dienas tā vietā varat izmantot medu. Nekas cepts nav atļauts.

Traģēdijas notiek, ja badu izturas nepareizi. Piemēram, kāds itālis pēc ilga izsalkuma uzreiz apēda vairākus makaronu šķīvjus un nokļuva kapsētā. Maskavā bija grūti glābt cilvēku, kurš bēgšanu sāka, apēdot bļodu bagātīgas zupas ar gaļas buljonu. Un Kaukāzā nomira sieviete, kura nolēma, ka viņas zarnas, kas atradinātas no pārtikas, var tikt galā ar medus augļiem, kas bija pilni ar mazām sēklām. Volvuls noticis kādam, kurš sulu vietā ķērās pie konservētiem zaļajiem zirnīšiem - tajos ir daudz olbaltumvielu...

Diemžēl brutālā apetīte plosās nevis dienu vai divas, bet apmēram trīs nedēļas. Un svars nāk tādā pašā ātrumā kā kritās. Tāpēc tiem, kas vēlas atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, derētu padomāt, vai spēle ir sveces vērta: vai viņi pieņemsies svarā vēl vairāk? Vai viņi spēs stingri ievērot medicīniskie ieteikumi? Šķiroties, klīnika daudziem iesaka ievērot piena-dārzeņu diētu, organizēt iknedēļas badošanās dienu, kurā var dzert tikai sulas, un, parādoties pirmajām pazīmēm, bez vilcināšanās ķerties pie ilgāka atturēšanās no ēdiena. bijusī slimība, teiksim, astmas lēkme.

Nevar par zemu novērtēt augu eļļu lielos ieguvumus, jo tās satur daudzas polinepiesātinātās skābes, kas palīdz pārvērst holesterīnu šķīstošā formā. Tāpēc saulespuķu, olīvu, kokvilnas sēklu un citas eļļas stiprina sienas asinsvadi, uzlabo to elastību, darbojoties kā spēcīgi pretsklerozes līdzekļi. Un, protams, kustība, kustība un kustība...

Bez ķīmijas neiztikt. Glikoze ir degviela smadzenēm.

Viena no svarīgākajām organisma vajadzībām ir nepieciešamība pēc svarīgākajiem dzīvības procesiem nepieciešamās enerģijas. Parasti galvenais enerģijas avots, galvenā bioloģiskā degviela, ir glikoze, un tās primārais patērētājs ir smadzenes, kurām glikoze ir ne mazāk svarīga kā skābeklis. Cukura līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa uzvedības traucējumus, delīriju, samaņas zudumu un galu galā strukturālus smadzeņu bojājumus, kas izraisa nāvi.

Dienā cilvēka smadzenes nepieciešams 100-145 g glikozes. Organismā glikoze tiek uzkrāta galvenokārt aknās, dzīvnieku cietes - glikogēna veidā. Tās rezerves šeit ir daudz mazākas par 100 g, un daļa no tām, turklāt normālos apstākļos nav pieejamas lietošanai. Tādējādi glikogēna krājumi aknās var apgādāt smadzenes ar glikozi tikai dažas stundas. Glikozes krājumi nav pietiekami pat no brokastīm līdz pusdienām. Tāpēc aknas sāk sintezēt glikozi no citām vielām, kas atrodas ķermeņa audos. Asinīs parādās arī brīvās taukskābes, kas veidojas, sadaloties taukiem un spēj apgādāt ar enerģiju daudzus ķermeņa audus, izņemot nervu sistēmu un smadzenes.

Pirmajās badošanās dienās 65 kg smagas personas organisms dienā sintezē aptuveni 160 g glikozes. Lielākā daļa no tā veidojas aknās. Ar to saistītais olbaltumvielu zudums un ievērojams minerālsāļu zudums izraisa ūdens zudumu organismā – tas galvenokārt izskaidro svara zudumu badošanās pirmajā posmā.Turpinot badošanos, organismam nāk palīgā dažādi vispārīgi faktori. Bāzes vielmaiņa palēninās; turklāt samazinās kopējā enerģijas nepieciešamība, jo samazinās metaboliski aktīvo audu masa. Gavējošs cilvēks kļūst mazāk aktīvs, taupīgāks enerģijas tērēšanā un cenšas visas darbības veikt ar pēc iespējas mazāku enerģijas patēriņu.

Tomēr visiem šiem faktoriem ir tikai sekundāra nozīme: tie samazina enerģijas izmaksas, bet neatceļ jautājumu par tās avotu.Izsalkušam organismam tagad ir divi šķietami nesavienojami uzdevumi. No vienas puses, smadzenēm joprojām ir nepieciešama enerģija, kas līdzvērtīga vismaz 100 g glikozes dienā; bet, no otras puses, pie šāda glikozes sintēzes ātruma no olbaltumvielām to dzīvībai nepieciešamās rezerves ātri izsīks.

Lai apmierinātu visas glikozes vajadzības, ķermenim dienā būtu jāpārstrādā aptuveni 155 grami muskuļu proteīna, kas nozīmē 25 gramu slāpekļa zudumu. Pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 1000 g slāpekļa, un zaudēt vairāk nekā pusi no šī daudzuma ir letāls. Tāpēc ar šādu olbaltumvielu patēriņu badā cietis cilvēks varētu dzīvot ne vairāk kā trīs nedēļas. Glikozes sintēzes izejviela varētu būt triglicerīdi no taukaudiem, taču tie var nodrošināt tikai aptuveni 16 g glikozes dienā.

Pēc vairāku nedēļu badošanās arvien lielāku svara zuduma daļu nodrošina ķermeņa tauku uzņemšana. Īpatnējais enerģijas saturs taukos ir aptuveni 9 cal/g, kas ir par kārtu augstāks nekā olbaltumvielās un ogļhidrātos. Tā tas ir galvenais iemesls ka, turpinot badošanos, svara zudums palēninās. Galu galā ķermeņa tauki sāk segt gandrīz visas enerģijas vajadzības.

Bads – piespiedu un brīvprātīgs.

Kādus noderīgus secinājumus mēs varam izdarīt no izpratnes fizioloģiskās funkcijas izsalcis ķermenis?

Pirmkārt, mēs varam mēģināt sniegt dažus ieteikumus katastrofālu situāciju gadījumā, kad pārtikas krājumi ir ārkārtīgi ierobežoti. Protams, ir labāk, ja ir vismaz nedaudz ēdiena, nekā tā nav vispār. Tomēr pārsteidzoši, ka bads var iestāties, ja cilvēks cenšas saglabāt dzīvību ar diētu, kas sastāv galvenokārt no ogļhidrātiem un kurā trūkst olbaltumvielu, pat ātrāk nekā ar pilnīgu badu.

V.B.Gurvičs 80.gadu vidū organizēja vairākus eksperimentālus bada pārgājienus. Pirmā no tām modelēta ārkārtas situācija: 11 gandrīz veseliem cilvēkiem 408 km nobraucu tukšā dūšā, tādējādi pierādot, ka var izkļūt no jebkura meža. Pēc tam bija brauciens ar kajakiem, kad izsalkuši cilvēki 15 dienās nopeldēja 530 km pa seklu līkumotu upi. Tad notika ārstniecības un veselības uzlabošanas brauciens, kurā piedalījās 18 cilvēki ar dažādām kaitēm.

Kā ar dažādām īpašajām svara zaudēšanas diētām, kas kļuvušas populāras? Lielākajai daļai no tām, īpaši ekstravagantākajām, nav zinātniska pamatojuma. No tīri bioķīmiskā viedokļa visvairāk efektīva metode Svara zaudēšana ir pilnīga badošanās līdz vietai, kur ķermeņa tauki tiek patērēti kā galvenais enerģijas avots smadzenēm un citiem audiem. Tomēr ilgstoša pilnīga badošanās var būt bīstama, īpaši, ja jums ir vienlaicīgas slimības. Acīmredzot nevienam nevajadzētu pēc savas iniciatīvas ārstēties no aptaukošanās (un citām slimībām - protams!), badojoties bez iepriekšējas gatavības. medicīniskā pārbaude, hospitalizācija un pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Būt veselam!

Balstīts uz materiāliem no žurnāliem "Zinātniskā Amerika" un "Ķīmija un dzīve"

No šī raksta jūs uzzināsit:

Kāpēc vecs vīrs atsakās no ēdiena

Kādas ir neēšanas sekas vecumdienās?

Pie kura ārsta man jāvēršas, lai noskaidrotu ēšanas atteikuma iemeslu?

Kā palīdzēt gados vecākiem cilvēkiem uzlabot apetīti

Kā pabarot gulošu pacientu, ja viņš atsakās ēst

Veselam cilvēkam neatkarīgi no vecuma ir normāla apetīte. Dažādi iemesli, kas ne vienmēr ir patoloģiski, var izraisīt tā samazināšanos. Tas var būt arī īslaicīga apetītes samazināšanās, kas nav nepieciešama īpašu uzmanību, bet, diemžēl, ļoti bieži tas ir simptoms nopietnai, un dažreiz bīstama slimība. Tāpēc, ja vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst, nevajadzētu uzreiz visu vainot viņa vecumā. Tas ir nopietns iemesls bažām.

Kāpēc vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst?

Apetītes samazināšanos vai pilnīgu trūkumu gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt šādi iemesli:

kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģijas;

endokrīnās slimības;

onkoloģija;

senils demence, garīgi traucējumi;

akūtas infekcijas slimības;

emocionālu vai psiholoģisku traumu sekas;

medikamentu blakusparādības;

slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);

akūtas elpceļu slimības;

nepareiza diēta.

Ikviens zina, ka bez taukiem, olbaltumvielām un ogļhidrātiem, kas kalpo orgānu veidošanai un apgādāšanai ar enerģiju, ar pārtiku organisms saņem arī mikroelementus un vitamīnus, kas nepieciešami normālu dzīvības funkciju uzturēšanai. Pilnīgs ēšanas atteikums, kā arī nepareizs uzturs var izraisīt nopietnas sekas.

Ir novērots, ka, ja gulošs pacients ilgstoši neēd, tad viņa izveseļošanās iespējas samazinās eksponenciāli.

Pats zaudējuma stāvoklis vai straujš kritums apetīte, kā likums, ir daudzu slimību simptoms, tostarp:

Stomatīts;

1. Pankreatīts;

2. Pneimonija;

   Onkoloģija.

Ja tiek apstiprināts, ka apetītes pasliktināšanās cēlonis ir viena vai otra slimība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana viņa uzraudzībā.

Nepietiekama uztura sekas vecāka gadagājuma cilvēkiem

Pirmā lieta, kas iekrīt acīs, kad vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst, ir svara zudums un izsīkums. Šādos gadījumos ārsti mākslīgi papildina gulošo pacientu ar uztura maisījumiem. Tomēr tas nevar atrisināt problēmu radikāli. Vecā vīra ķermeņa svars, lai arī ne tik strauji, tomēr samazinās. Svara zudums trūkuma dēļ vai pilnīga prombūtne pārtika savukārt izraisa vielmaiņas palēnināšanos šūnu līmenī un distrofiskas izmaiņas orgānos. Fiziskie vingrinājumiātri noplicināt vecāka gadagājuma cilvēka ķermeni, kurš pastāvīgi piedzīvo enerģijas deficītu. Pat nepietiek, lai sasildītu savu ķermeni. Beigās apetīte pazūd pavisam, un vecais vīrs beidz dzert. Ja atsakāties ēst un zaudējat svaru, aizkuņģa dziedzeris nevar tikt galā ar slodzi un nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, kas izraisa hiperglikēmiju.

Turklāt kaulu struktūras sāk radīt lielāku spiedienu uz ādu, kas izraisa sliktu asinsriti un palielina izgulējumu veidošanās ātrumu.

Šajā gadījumā vecāka gadagājuma cilvēkam, lai atkal pieņemtos svarā un atgrieztos normālā stāvoklī, ir nepieciešams ēst, stingri ievērojot īpašas diētas, kas ļauj organismam pakāpeniski palielināt savu spēju uzņemt vielas. Tas ir ilgs process, kas prasa pacientam ievērojamas pūles. Un ne katram pacientam, atkarībā no viņa stāvokļa smaguma, būs pietiekami daudz laika un ķermeņa spēju pilnībā atgūties.

Pie kura ārsta vērsties, ja vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst?

Vecāka gadagājuma pacientiem sniegto medicīnisko aprūpi var uzskatīt par efektīvu tikai tad, ja ir iespējams novērst problēmas cēloni. Zemāk ir neliels saraksts ar slimībām, kas izraisa apetītes zudumu gados vecākiem cilvēkiem, kā arī saraksts ar speciālistiem, ar kuriem būtu jāvēršas katrā konkrētajā gadījumā.

Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, disbioze, peptiska čūlas, gastrīts, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisums, zarnu aizsprostojums un citi). Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ārstu, gastroenterologu vai hepatologu. Var būt nepieciešama arī ķirurģiska palīdzība.

Plkst cukura diabēts, vairogdziedzera un citu endokrīnās sistēmas orgānu slimības, jāmeklē palīdzība pie endokrinologa. Speciālists izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu un izveidot individuālu diētu.

Plkst onkoloģiskās patoloģijas Parasti operāciju izmanto kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju. Pacientam jābūt onkologa uzraudzībā.

Akūtos gadījumos zarnu infekcijas, piemēram, salmoneloze, dizentērija, stafilokoku saindēšanās ar pārtiku, kā likums, tiek izmantotas antibiotikas. Ārstēšanu var nozīmēt infekcijas slimības ārsts.

Depresijas, garīgo traucējumu un apetītes zuduma terapija, ko izraisa slikti ieradumi ar tiem nodarbojas attiecīgi psihologi, psihiatri un narkologi.

Kā uzlabot apetīti vecāka gadagājuma cilvēkiem

Gados vecāki cilvēki bieži atsakās ēst. Un iemesls tam var būt vienkārša neuzticēšanās. Ja cilvēks, kurš nav ļoti tuvs vai pat pilnīgi svešs cilvēks, mēģina pabarot vecu cilvēku, viņš, visticamāk, neēdīs. Šajā gadījumā jums ir jāpārliecinās, ka vecāka gadagājuma cilvēku pabaro radinieks vai draugs, kuram viņš uzticas. Ir svarīgi nodibināt kontaktu ar pacientu, mēģināt viņam izskaidrot, kas notiks, ja viņš turpinās atteikties dzert un ēst. Ja nevarat pārliecināt veco vīru, zvaniet ārstam, lai viņš izraksta psihotropās zāles, kas neitralizē nervu traucējumus. Ja iemesls, kāpēc vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst, ir garīgi traucējumi, tad pēc šādu zāļu lietošanas pacienta apetīte ātri atjaunojas. Ja iemesls nav nervu traucējumi, un to izraisa vecums, nepieciešams ievadīt 4-8 vienības insulīna. Šīs zāles stimulē apetīti. Ja arī pēc tam vecais vīrs nesāk ēst, viņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai intravenozi izraksta 20 līdz 40 mililitrus glikozes. Atcerieties, ka jūs nevarat piespiest barot pacientu. Jebkurā gadījumā jums ir jāatrod iemesls, kāpēc vecāka gadagājuma cilvēks atsakās ēst. Ja tomēr vecāka gadagājuma cilvēka apetīti nav iespējams atjaunot divu līdz trīs dienu laikā, tad jāievada parenterālas barošanas šķīdumi: “Aminoven”, “Glutargin”, “Infezol”, “Nutriflex”. Apetītes palielināšanas metodes ir zināmas un veiksmīgi tiek izmantotas senioru centros un dažos intensīvās terapijas nodaļas. Pirmais ir palielināt porciju katru dienu par vienu vai divām karotēm. Otrais ir slāpes rosinošu pārtikas produktu, piemēram, marinētu gurķu, ieviešana ēdienkartē. Palielinot dienā patērētā ūdens daudzumu, rodas apetīte. Otro metodi var izmantot, ja pacientam nav īpašu uztura ierobežojumu un viņš dzer maz. Daži pacienti, sapņojot par savu iecienīto ēdienu, paši veicina apetītes pieaugumu, tāpēc mēģiniet biežāk jautāt vecāka gadagājuma cilvēkam, ko viņš vēlētos ēst. Jūs nedrīkstat piespiest barot gulošu pacientu, ja viņš daudz guļ. Tas, visticamāk, norāda, ka ķermenis cenšas atgūt spēkus. Bieži pēc nopietnas saindēšanās, kā arī dehidratācijas gadījumos pacientiem nav ēstgribas, bet ir stipras slāpes. Viņi dzer ūdeni un vispār neko neēd. Šādos gadījumos nevajadzētu ierobežot cilvēka dzeršanu. Šis ķermenis mēģina patstāvīgi atjaunot ūdens bilanci. Kad slāpes samazinās, pacients pats gribēs ēst.

Kā pabarot vecāka gadagājuma gulošu pacientu, ja viņš atsakās ēst

Pacients slimnīcā atrodas pastāvīgā speciālistu uzraudzībā, kuri uzrauga olbaltumvielu līmeni asinīs un spēj savlaicīgi veikt pasākumus, lai organizētu papildu uzturu ar olbaltumvielu maisījumiem un nodrošinātu organismu ar pareizo ūdens daudzumu. Bet, ja vecāka gadagājuma cilvēks, atrodoties mājās, atsakās ēst un/vai dzert, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja gulošs pacients dienā izdzer vairāk nekā piecus litrus ūdens, viņš var kaitēt savam organismam. Šādas slāpes ir saistītas ar kaut kādu patoloģiju, un tās ir jākontrolē. Ūdens patēriņš tiek uzskatīts par normālu no viena līdz trim litriem dienā. Bet, ja vecāka gadagājuma cilvēkam nav apetītes, tas ir arī iemesls konsultēties ar ārstu.
Ja pacients vispār neēd un nedzer, ir veidi, kā viņu pabarot, neradot neērtības:

Caurules barošana.

Sirmgalvim caur degunu tiek ievietota barošanas caurule, lai caurule nonāktu kuņģī, un vecais vīrs maisījumu veidā sāk saņemt nepieciešamo pārtiku. Šī ir visizplatītākā metode un var būt galvenā.

Gastrostomija.

Gastrostomija ir atvere ar barošanas cauruli kuņģa sieniņā, kas sazinās ar ārējā vide. To uzstāda gadījumos, kad nav iespējams ievietot zondi, piemēram, deguna eju, trahejas vai barības vada traumu vai slimību dēļ. Barošanas caurule ir maza. Tas tiek novietots uz laiku no vairākiem mēnešiem līdz vienam gadam. Caur gastrostomijas zondi vecāka gadagājuma cilvēku var barot gan ar uztura maisījumiem, gan zupām un šķidrām putrām.

Parenterālā barošana.

Šo metodi izmanto, ja vecu cilvēku nav iespējams pabarot ar muti vai caur zondi. Piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kas ietekmē gremošanas sistēmu (kuņģa, zarnu daļas noņemšana). Parenterālā ir pacienta barošana ar šķidriem tauku, aminoskābju, vitamīnu un vitāli svarīgu mikroelementu maisījumiem. Sastāvs tiek ievadīts intravenozi. Lai izvairītos no tauku embolijas, to ievada ķermenim caur IV. Šajā gadījumā nepieciešamo kaloriju aprēķins jāveic stingri individuāli. Tādējādi, ja vecāka gadagājuma cilvēks pilnībā vai daļēji atsakās ēst, viņam ir jādod medicīniskā aprūpe. Šobrīd izstrādāts un lietots dažādos veidos pacienta barošana, ja viņš vispār neēd un nedzer vai pamatslimības dēļ nevar uzņemt nepieciešamo kaloriju daudzumu.

Bieži vien ir cilvēki, kuri mūsdienās cieš no diezgan izplatītas slimības - pārtikas atkarības. Šādi cilvēki nevar atteikties no ēdiena un ir gatavi vienā piegājienā apēst visu, ko atrod ledusskapī. Dažreiz mēs nevaram liegt sev saldumus vai saldumus, šī problēma īpaši saasinās, ja mēs nolemjam zaudēt svaru vai ievērot diētu. Izdomāsim, kā atteikties no pārtikas vai samazināt tā ietekmi uz svaru.

Ja esam dilemmas priekšā, kā vispār atteikties no ēdiena, padomājiet, vai ir vērts šādā veidā kaitēt savam organismam. Protams, ir vairākas diētas, kuru pamatā ir “ badošanās dienas“, tomēr tie uzturā atstāj vienu vai otru produktu, kas var nodrošināt organismu ar pietiekamām uzturvielām normālai darbībai. Pretējā gadījumā jūs varat nonākt pie tā, ka organisms sāk atteikties no pārtikas un var rasties anoreksija.

Kā psiholoģiski atteikties no ēdiena?

Pirmkārt, jums ir jāiestata sev, cik kilogramus vēlaties zaudēt, un, atkarībā no tā, sadaliet pārtiku savā uzturā. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi savā dzīvoklī vai darba vietā visredzamākajā vietā ievietot tā ideāla fotogrāfiju, kuru viņi vēlas sasniegt. Daudzām meitenēm ikdienas svara uzraudzība ir noderīga. Lai to izdarītu, iegādājieties elektroniskos svarus un katru dienu pierakstiet savu svaru ar gramu precizitāti. Tas ļaus jums redzēt, cik liels progress ir sasniegts mērķa sasniegšanai.

Vienkārši padomi svara zaudēšanai

Lai sasniegtu savu ideālo svaru, jums nav jābadojas, vienkārši atsakieties no nevēlamas pārtikas. Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, kurā pierakstīsiet visu, ko ēdat, un sapratīsiet, cik mēs apēdam papildus desu sviestmaizes, vai, vēl ļaunāk, hamburgeru ar frī kartupeļiem. Aizstāt ātrās uzkodas ar augļiem un dārzeņiem. Jums vajadzētu arī izvairīties no ēšanas vakarā. Jūsu pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt vismaz 4 stundas pirms gulētiešanas.