Sākums Protezēšana un implantācija Pēctraumatisks ārējais otitis, kad tas atveseļojas. Traumatisks otitis un mastoidīts

Protezēšana un implantācija

Pēctraumatisks ārējais otitis, kad tas atveseļojas. Traumatisks otitis un mastoidīts

Andrejs jautā:

Sveiki! Pirms nedēļas (pēc traumas) LOR diagnosticēja p/traumatisku perforētu vidusauss iekaisumu. Audiologs atzīmēja dzirdes traucējumus zemās frekvencēs. Izrakstīts: piracetāms 20% - 10,0 IV Nr.5; Actovigin 4.0 uz fizikālo terapiju 200.0 IV pilināšana. Nr.5; combilipen 2,0 IM h/dienā. Bojātajā ausī nav sāpju, bet periodiski jūtu troksni, aizliktu, naktīs čīkstu un niezi ausī.
Vai, jūsuprāt, pietiek ar šo ārstēšanu?
Sakarā ar brīvdienām ir jāpārtrauc ārstēšana. Kas notiek, ja jūs izlaižat divas ārstēšanas dienas?
Vēlos arī uzzināt, vai dzirdes kauliņi ir bojāti vai nav, kā to izdarīt, pārbaude nav veikta.
Paldies jau iepriekš.

Nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu; ārstēšana tika noteikta pareizi un nav nepieciešama. Ja dzirdes kauli būtu bojāti, dzirdes trūkums būtu pilnīgs. Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi pie LOR ārsta.

Oļesja jautā:

Sveiki, vakar ar bērnu (5,5 g.) tīrījām ausis ar vates tamponu, viņš sāka spēlēties, gribēja paķert nūju, bet tā vietā iesita sev pa ausi, nūja bija iekšā. Izsaucām ātro palīdzību, jo mazulis sāka raudāt un asiņot. Slimnīcā mums konstatēja kreisās puses pēctraumatisku perforētu vidusauss iekaisumu un vēlējās mūs uzņemt, bet vieta bija tikai koridorā. Es atteicos, bet tagad domāju, ka varbūt nevajadzēja. Izrakstīts: Otofa*3, Klacid*7,5 ml (125), Nazivin un Fenistil. Šodien bijām pie savas dakteres klīnikā, viņa teica, ka recepte ir pareiza, lai paņem visu, bet salauztā membrāna nekad nesadziedēs un auss paliks hroniska uz mūžu. Tiek novērots dzirdes zudums, bet tas ir neliels. Sakiet, lūdzu, vai tad, kad notiks dzīšana, membrāna paliks plāna uz mūžu? Un cik ilgi asiņošana turpināsies līdz pilnīgai dziedināšanai? Uz vates gala ir nedaudz no tā.

Ja bungādiņas malu salīdzināšana nenotiek, tad šīs membrānas atjaunošana nekad nenotiks. Asiņošana parasti apstājas stundas laikā pēc traumas.

Olesja komentē:

vai nepieciešama operācija

Ārstēšanas taktiku pēc otoskopijas veikšanas var izvērtēt tikai ārstējošais LOR ārsts. Diemžēl tiešsaistes konsultāciju ietvaros mums šādas iespējas nav.

Aleksandra jautā:

lūdzu pasaki man. par ķirurģisku iejaukšanos traumatiska perforēta otīta gadījumā. kā tiek veikta operācija un kādus rezultātus tā dod.

Lai atjaunotu bungādiņas integritāti pēc pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma, tiek veikta tympanoplasty jeb miringoplastika. Tas ir, operācija tiek veikta saskaņā vispārējā anestēzija, virs auss no ādas izgriež atloku, ko uzliek uz defekta bungādiņā un veic plastisko operāciju. Šī operācijaļauj uzlabot pacienta dzirdi, samazina troksni bojātajā ausī, novērš ūdens iekļūšanu auss dobumā un attīstību hroniska infekcija. Lasiet vairāk par vidusauss iekaisumu mūsu rakstu sērijā, sekojot saitei: "

Ne visi zina, kas ir vidusauss iekaisums. Šī ir slimība, kas skar cilvēka ausi. Tas sastāv no akūta audu iekaisuma, kas veido šo svarīgo maņu orgānu. Tūkstošiem cilvēku katru gadu saslimst ar vidusauss iekaisumu. dažādi vecumi. Un labi zināms, ka vidusauss iekaisumu nevar saukt par nekaitīgu slimību.

Kas ir vidusauss iekaisums

Lai saprastu vidusauss iekaisuma rašanās principu, jums jāatceras, kas tas ir - auss, kam tā nepieciešama un kā tā darbojas. Patiesībā auss nav tikai virsotne, kā daži varētu domāt. Auss iekšpusē ir paslēpta sarežģīta sistēma, kas pārvērš skaņas viļņus formā, kas ir piemērota cilvēka smadzeņu uztverei. Tomēr skaņu uztveršana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulāro funkciju un kalpo kā orgāns, kas ļauj cilvēkam saglabāt līdzsvaru.

Trīs galvenās auss daļas ir vidējā, ārējā un iekšējā. Ārējā auss ir pati virsotne, kā arī auss kanāls, kas ved uz bungādiņu. Aiz bungādiņas atrodas ar gaisu piepildīts bungu dobums, kurā ir trīs dzirdes kauliņi, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šī zona veido vidusauss. No vidusauss vibrācijas nonāk īpašā zonā, kas atrodas pagaidu kaulā un ko sauc par labirintu. Tas satur Corti orgānu - nervu receptoru kopu, kas pārvērš vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausi. Ievērības cienīga ir arī Eistāhija caurule, kuras ieeja atrodas aiz palatīna mandeles un kas ved bungādiņa dobumā. Tās mērķis ir vēdināt bungu dobumu, kā arī panākt, lai spiediens bungdobumā atbilstu atmosfēras spiedienam. Eistāhija cauruli parasti sauc par vidusauss.

Jāņem vērā, ka vidusauss iekaisums var skart visas trīs ausu daļas. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausi, tad runājam par ārējo auss iekaisumu, ja vidusauss iekaisumu, tad par vidusauss iekaisumu, ja iekšējo ausu, tad par iekšējo. Parasti mēs runājam tikai par vienpusējiem bojājumiem, tomēr ar vidusauss iekaisumu, ko izraisa augšējo elpceļu infekcijas, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.

Ausu otitis arī iedalās trīs veidos atkarībā no cēloņa – vīrusu, baktēriju vai traumatisks. Ārējais otitis var būt arī sēnītes. Visbiežāk sastopama slimības bakteriālā forma.

Iegult: Sākums:

Kā darbojas auss?

Ārējais otitis - simptomi, ārstēšana

Ārējais otitis rodas auss ādas virsmas inficēšanās rezultātā ar baktērijām vai sēnītēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi dzīvē ir cietuši no ārējās auss iekaisuma.

Faktori, kas veicina vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ir:

auss kaula hipotermija, piemēram, pastaigājoties aukstumā;
auss kaula mehāniski bojājumi;
vaska noņemšana no auss kanāla;
ūdens, īpaši netīra ūdens, iekļūšana auss kanālā.

Baktērijas un sēnītes “mīl” auss eju, jo tas ir mitrs, tumšs un diezgan mitrs. Tas pārstāv ideāla vieta to pavairošanai. Un, iespējams, ikvienam būtu ārējais otitis, ja ne tāda ķermeņa aizsargīpašība kā ausu sēra veidošanās. Jā, ausu sērs nepavisam nav bezjēdzīga viela, kas aizsprosto auss eju, kā daudzi domā. Tas veic svarīgas baktericīdas funkcijas, un tāpēc tā izņemšana no auss kanāla var izraisīt vidusauss iekaisumu. Vienīgais izņēmums ir gadījumi, kad izdalās pārāk daudz sēra un tas ietekmē skaņu uztveri.

Ārējā dzirdes kanāla iekaisums parasti attiecas uz veidu ādas slimības- dermatīts, kandidoze, furunkuloze. Attiecīgi slimību izraisa baktērijas, streptokoki un stafilokoki, Candida ģints sēnītes. Furunkulozes gadījumā rodas iekaisums tauku dziedzeri. Ārējā otīta galvenais simptoms, kā likums, ir sāpes, ko īpaši pastiprina spiediens. Ar ārējo vidusauss iekaisumu parasti nav paaugstinātas temperatūras. Dzirdes zudums ir reti sastopams ar ārējo otitis, izņemot gadījumus, kad process skar bungādiņu vai auss kanāls ir pilnībā noslēgts ar strutas. Tomēr pēc atveseļošanās no vidusauss iekaisuma dzirde tiek pilnībā atjaunota.

Ārējā otīta diagnostika pieaugušajiem ir diezgan vienkārša. Parasti pietiek ar ārsta vizuālu pārbaudi. Detalizētāka otīta diagnostikas metode ietver otoskopa izmantošanu - ierīci, kas ļauj redzēt auss kanāla tālāko galu un bungādiņu. Vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv no ausu iekaisuma cēloņa likvidēšanas. Ārstējot ārējo ausu iekaisumu pieaugušajiem, tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Antibakteriālās terapijas veids jānosaka ārstam. Kā likums, ārējā otita gadījumā tos izmanto ausu pilieni, nevis tabletes. Ja tiek ietekmēti auss kaula ārējie audi, kas neatrodas dzirdes kanāla zonā, tiek izmantotas ziedes. Bieža ārējā auss iekaisuma komplikācija ir iekaisuma procesa pāreja uz vidusauss caur bungādiņu.

Vidusauss iekaisums

Vidusauss iekaisums ir dzirdes orgāna vidusdaļas iekaisums. Šāda veida ausu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Simtiem miljonu cilvēku katru gadu cieš no ausu infekcijām. Pēc dažādiem datiem, no 25% līdz 60% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir cietuši no vidusauss iekaisuma.

Iemesli

Vairumā gadījumu vidusauss iekaisuma process nav primārā slimība. Parasti tā ir ārējā otīta vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija - tonsilīts, rinīts, sinusīts, kā arī akūts. vīrusu slimības- gripa, skarlatīns.

Kā elpceļu infekcija nokļūst ausī? Fakts ir tāds, ka viņai tur ir tiešs ceļš - tā ir Eustahijas caurule. Ja Jums ir elpceļu simptomi, piemēram, šķaudīšana vai klepus, gļotu vai flegma daļiņas var tikt iespiestas pa caurulīti ausī. Šajā gadījumā var rasties gan pašas Eistāhijas caurules iekaisums (eustahīts), gan vidusauss iekaisums. Kad Eistāhija caurule ir aizsprostota bungu dobumā, kuram ir liegta ventilācija, var rasties stagnācijas procesi un uzkrāties šķidrums, kas izraisa baktēriju vairošanos un slimību rašanos.

Vidusauss iekaisuma cēlonis var būt arī mastoidīts, alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu.

Otitis ausī ir vairākas šķirnes. Pirmkārt, izšķir hronisku un akūtu vidusauss iekaisumu. Pēc attīstības pakāpes vidusauss iekaisumu iedala eksudatīvā, strutainā un katarālā. Eksudatīvo vidusauss iekaisumu raksturo šķidruma uzkrāšanās bungādiņa dobumā. Ar strutojošu vidusauss iekaisumu tiek atzīmēta strutas parādīšanās un uzkrāšanās.

Vidusauss iekaisums, simptomi pieaugušajiem

Simptomi pieaugušajiem galvenokārt ir ausu sāpes. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var būt akūtas vai šaušanas. Dažreiz sāpes jūtamas tempļa vai vainaga zonā, tās var pulsēt, norimt vai pastiprināties. Ar eksudatīvu vidusauss iekaisumu var būt ūdens šļakatas sajūta ausī. Dažreiz ir aizlikts auss, kā arī sajūta, ka dzird savu balsi (autofonija) vai vienkārši neskaidrs troksnis ausī. Bieži tiek novērots audu pietūkums, dzirdes zudums, drudzis un galvassāpes. Tomēr temperatūras paaugstināšanās bieži vien nav vidusauss iekaisuma simptoms, bet gan tikai simptoms infekcijas slimībai, kas to izraisījusi - akūtām elpceļu infekcijām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripai.

Sarežģītākā gaita tiek novērota strutainā vidusauss iekaisuma formā. IN šajā gadījumā Galvenais vidusauss iekaisuma simptoms ir strutas izdalīšanās. Bunga dobums ir piepildīts ar strutas, un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz +38-39ºС. Strutas var atšķaidīt bungādiņas virsmu un izveidot tajā caurumu, pa kuru tas izplūst. Tomēr šis process parasti ir izdevīgs, jo spiediens dobumā samazinās, un rezultātā sāpes kļūst mazāk akūtas. Strutu iztukšošanas process ilgst apmēram nedēļu. No šī brīža temperatūra pazeminās līdz subfebrīla līmenim un sākas brūču dzīšana. Kopējais slimības ilgums ir 2-3 nedēļas ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.

Hroniskajai slimības formai raksturīgs gauss infekcijas process, kurā ir sezonāli uzplūdi, kuru laikā slimība kļūst akūta.

Diagnostika

Ja rodas aizdomīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Diagnozi veic otolaringologs. Šim nolūkam var izmantot sekojošo diagnostikas zīme. Ja otolaringologa pacients izpūš vaigus, tad membrānas nekustīgums liecina, ka gaiss no nazofarneksa nenokļūst bungādiņā un līdz ar to ir bloķēta Eistāhija caurule. Bungplēvītes apskate tiek veikta, izmantojot optisko ierīci – otoskopu, kas palīdz arī noteikt dažas raksturīgas pazīmes, piemēram, bungādiņas izvirzījumu un apsārtumu. Diagnozei var izmantot arī asins analīzi, datortomogrāfija, radiogrāfija.

Ārstēšana

Kā ārstēt slimību? Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, salīdzinot ar ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, akūta vidusauss iekaisuma gadījumā nav jēgas pilināt ausu pilienus ar antibakteriāliem līdzekļiem, jo tie nesasniegs iekaisuma vietu. Savukārt pret vidusauss iekaisumu, kura fokuss atrodas tieši blakus bungādiņai, ausī var iepilināt pretiekaisuma un pretsāpju pilienus. Tos var absorbēt bungādiņa, un viela nonāks dzirdes orgāna vidējās daļas reģionā bungādiņa dobumā.

Antibiotikas ir galvenā vidusauss iekaisuma ārstēšanas metode pieaugušajiem un bērniem. Parasti zāles lieto tablešu veidā. Taču, ja ir plīsusi bungādiņa, var lietot arī antibiotiku ausu pilienus. Ārstam jāieceļ antibiotiku kurss. Viņš arī izvēlas antibiotiku veidu, jo daudzām no tām ir ototoksiska iedarbība. To lietošana var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu.

Vislielāko efektivitāti vidusauss vidusauss iekaisuma gadījumā pierādīja ārstēšanas kurss ar penicilīna antibiotikām, amoksicilīnu, kā arī cefalosporīniem vai makrolīdiem. Taču cefalosporīnam ir ototoksiska iedarbība, tāpēc to nav ieteicams injicēt tieši ausī caur katetru vai iepilināt auss kanālā bungādiņas bojājuma gadījumā. Terapijai var izmantot arī antiseptiskus līdzekļus, piemēram, miramistīnu.

Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži vien ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Sāpju mazināšanai dzirdes orgāna vidusdaļas slimībās lieto pilienus ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, lidokaīnu.

Membrānas perforācijas gadījumā tiek izmantoti rētas stimulatori, lai paātrinātu tās dzīšanu. Tie ietver parasto joda šķīdumu un 40% sudraba nitrātu.

Glikokortikoīdus (prednizolonu, deksometazonu), kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var izmantot kā pretiekaisuma līdzekļus un līdzekļus, kas var mazināt pietūkumu. Alerģisku procesu klātbūtnē vai ar eksudatīvu otiti tos lieto antihistamīna līdzekļi, piemēram, suparastin vai tavegil.

Arī eksudatīvā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek lietoti medikamenti eksudāta atšķaidīšanai, piemēram, karbocisteīns. Ir arī sarežģītas zāles, kurām ir vairāki darbības veidi, piemēram, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Strutojošu izdalījumu gadījumā regulāri jātīra auss kanāls no strutas un jāizskalo ar vāju ūdens strūklu.

Vai ir iespējams sasildīt ausi? Tas ir atkarīgs no slimības veida. Dažos gadījumos karstums var paātrināt dzīšanu, savukārt citos, gluži pretēji, tas var saasināt slimību. Vidusauss slimības strutainajā formā karstums ir kontrindicēts, un katarālā stadijā karstums veicina asins plūsmu skartajā zonā un paātrina pacienta atveseļošanos. Siltums ir arī viens no efektīviem veidiem, kā mazināt sāpes vidusauss iekaisuma laikā. Tomēr tikai ārsts var dot atļauju lietot pašapkalpošanās zāles ir nepieņemama. Ja siltums ir kontrindicēts, to var aizstāt ar fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, elektroforēze).

Viņi bieži ķeras pie vidusauss ķirurģiskas ārstēšanas, īpaši slimības strutainas versijas un tās straujas attīstības gadījumā, kas apdraud smagas komplikācijas. Šo operāciju sauc par paracentēzi, un tās mērķis ir izvadīt strutas no bungu dobuma. Mastoidīta gadījumā var veikt arī operāciju, lai novadītu mastoidālā procesa iekšējās zonas.

Eustahijas caurules izpūšanai un tīrīšanai tiek izmantoti arī speciāli katetri. Caur tiem var arī ieviest zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļiārstējot vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, tos var lietot tikai salīdzinoši vieglām slimības formām un ar ārstējošā ārsta atļauju. Šeit ir dažas receptes, kas piemērotas vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Vate tiek samitrināta ar propolisa uzlējumu un ievietota ārējā dzirdes kanāla zonā. Šim sastāvam ir brūču dzīšanas un pretmikrobu īpašības. Tampons jāmaina vairākas reizes dienā. Līdzīga iedarbība ir ceļmallapu sulai, iepilinot ausī 2-3 pilienus dienā. Lai atbrīvotos no nazofarneksa un balsenes infekcijām, kas provocē vidusauss iekaisumus, var lietot skalošanas līdzekļus uz kumelīšu, salvijas un asinszāli.

Komplikācijas

Ar pareizu terapiju vidusauss iekaisums var izzust, neatstājot nekādas ilgtermiņa sekas. Tomēr vidusauss iekaisums var izraisīt vairāku veidu komplikācijas. Pirmkārt, infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu un izraisīt iekšējo vidusauss iekaisumu – labirintu. Tas var izraisīt arī pastāvīgu vai pārejošu dzirdes zudumu vai pilnīgu kurlumu vienā ausī.

Arī bungādiņas perforācija izraisa dzirdes zudumu. Lai gan, pretēji plaši izplatītam uzskatam, membrāna var aizaugt, pat pēc tam, kad tā ir aizaugusi, dzirdes jutība tiks neatgriezeniski samazināta.

Mastoidītu pavada akūtas sāpes parotid telpā. Tas ir bīstams arī savu komplikāciju dēļ - strutas uzliesmojums uz smadzeņu membrānām ar meningīta parādīšanos vai kakla rajonā.

Labirintīts

Labirintīts ir iekšējās auss iekaisums. Labirintīts ir visbīstamākais no visiem vidusauss iekaisuma veidiem. Pret iekšējās auss iekaisumu tipiski simptomi ietver dzirdes zudumu, vestibulāros traucējumus un sāpes. Iekšējā otīta ārstēšana tiek veikta tikai ar antibiotiku palīdzību, šajā gadījumā nepalīdzēs nekādi tautas līdzekļi.

Labirintīts ir bīstams dzirdes zuduma dēļ dzirdes nerva nāves rezultātā. Arī ar iekšēju otiti ir iespējamas tādas komplikācijas kā smadzeņu abscess, kas var izraisīt nāvi.

Ausu otitis bērniem

Vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir daudz retāk sastopams nekā šī slimība bērniem. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar vairāk vāja imunitāte bērna ķermenis. Tādēļ augšējo elpceļu infekcijas slimības biežāk sastopamas bērniem. Turklāt struktūras iezīmes dzirdes caurule bērniem tie veicina stagnējošus procesus tajā. Tam ir taisns profils, un paplašinātais lūmenis pie tā ieejas atvieglo gļotu un pat ēdiena vai vemšanas gabalu iekļūšanu (zīdaiņiem).

Ļoti svarīga ir rūpīga vidusauss iekaisuma ārstēšana bērnībā. Ja tiek veikta nepareiza ārstēšana, tad slimība var kļūt hroniska un likt par sevi manīt jau pieaugušā vecumā ar hroniskiem uzliesmojumiem. Turklāt, ja vidusauss iekaisums netiek izārstēts zīdaiņa vecumā, tas var izraisīt daļēju dzirdes zudumu, kas savukārt noved pie aizkavēšanās. garīgo attīstību bērns.

Vidusauss iekaisuma profilakse

Profilakse ietver tādu situāciju novēršanu kā ķermeņa hipotermija, galvenokārt auss zonā, un netīra ūdens nokļūšana auss kanāla zonā. Nepieciešams nekavējoties ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, sinusītu, sinusītu un faringītu. Peldoties ieteicams lietot vāciņu, un pēc atrašanās ūdenī pilnībā jāattīra auss kanāls no ūdens. Aukstajā un drēgnajā sezonā, dodoties ārā, ieteicams valkāt cepuri.

Vidusauss iekaisums rodas ne tikai kā komplikācija pēc vīrusu infekcijām. Dažāda veida traumas var kalpot kā slimības priekšvēstnesis un provokators. Kurus pavada auss dobuma ārējās un iekšējās daļas bojājumi. Traumatiskais vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par iekaisuma fokusa veidošanos, dzirdes traucējumiem un baktēriju papildu iespiešanos. Šī slimības forma var būt saistīta ar izmaiņām nervu šķiedru, pieauss dziedzeru un locītavu darbībā.

Traumatisks vidusauss iekaisums, ko izraisa auss dobuma bojājums tīrīšanas laikā, trieciens, sasitums, kritiens, darba traumas, ar svešķermeņu vai sīku vielu iekļūšanu.

Parasti šī slimības forma izraisa akūtu iekaisuma procesu, ko pavada infekcija, bungādiņas bojājumi, dzirdes zudums vai kurlums.

Ārējās auss dobuma un iekšējās auss bojājumu radītās sekas speciālisti identificē kā pēctraumatisko vidusauss iekaisumu.

Ārējie ievainojumi parasti rodas pieaugušajiem. Bērniem ļoti patīk savos un viens otra auss kanālos ievietot svešķermeņus.

Pirmās pazīmes

Pēc traumas pirmā slimības pazīme ir ārējā pazīme. Tālāk ir sniegts galveno simptomu kopums, kas raksturo traumatisku vidusauss iekaisumu:

reibonis, ko pavada slikta dūša,
akūtas galvassāpes,
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
nelīdzsvarotība.

Šādā stāvoklī apetīte pazūd, dzirde pasliktinās un organismā valda pastāvīgs vājums. Galējā slimības simptomatoloģija ir asiņaini un gļotaini izdalījumi no auss.

Viens no traumatiskā otīta veidiem ir. Tas notiek, nirstot zem ūdens un uzkāpjot uz virsmas (svarīgi nirējiem), lidmašīnas pacelšanās un nosēšanās laikā. Šis ievainojums rodas ārējā spiediena izmaiņu dēļ. Raksturīgi simptomi:

pieaugoša spiediena sajūta iekšā,
sāpes atšķiras mērogā no nedaudz pamanāmām līdz akūtām,
nieze auss kanālā.

Ir iespējams arī reibonis, dezorientācija un pat samaņas zudums.

Neatkarīgi no traumas, kas paredz pēctraumatisku vidusauss iekaisumu, negaidot iepriekš minētos simptomus, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kā ārstēt slimību

Pēc pārbaudes un atkarībā no slimības smaguma ārsts izvēlas ārstēšanas iespēju. Ar vieglu pēctraumatiskā otīta formu jūs varat iztikt ar mazāk agresīvu iejaukšanos nekā ar redzamām komplikācijām.

Jebkurā gadījumā ārējais dzirdes kanāls ir jādezinficē un jānoslēdz, lai novērstu infekciju, izmantojot sterilu vates-marles tamponu.

Lai novērstu masīvu strutojošu uzkrājumu veidošanos, tiek veiktas sasilšanas procedūras kompresu veidā. Kad jāizņem jau sakrājušās strutas, jāizskalo auss kanāls un dobumā jāievieto bora spirta šķīdumā samitrināts flagellum. Nazofarneksa pietūkumu mazina vazokonstriktora pilieni degunā. Un, lai strutas neizplatītos tālāk un nenokļūtu smadzenēs, ārsts nolemj pārdurt bungādiņu un tādējādi atbrīvot auss kanālu no šķidruma. Pacients zaudē dzirdi, bet pēc kāda laika tā atveseļosies.

Lai noņemtu iekaisuma avotu un mazinātu sāpes, ārsts izraksta antibakteriālas zāles. Var lietot antihistamīna līdzekļi.

Ķirurģiska iejaukšanās ir piemērojama steidzamos gadījumos, kad steidzama vajadzība. Kad pacientam nepieciešama dzirdes atjaunošana gan pēc pašas traumas, gan slimības progresēšanas seku rezultātā.

Tautas aizsardzības līdzekļi darbojas tikai kā palīgelements. Ausu kanālu skalošana un dobumu iesildīšana tiek veikta tikai ar speciālista atļauju, lai nepasliktinātu esošo situāciju.

Progresējošai strutojošai traumatiska otīta formai nepieciešama antibiotiku iejaukšanās.

Sekas un komplikācijas

Sniedzot savlaicīgu vai nekvalificētu palīdzību pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma gadījumā vai arī pašam pacientam pienācīgi neievērojot visus norādījumus, var rasties vairāki ieilguši procesi, kas pasliktina veselības stāvokli.

Traumatisks otitis var viegli pārvērsties par akūtu vai katarālu. Akūts - rodas, ja auss kanāls ir pilnībā bloķēts ar šķidrumu. To pavada dzirdes zudums, šķidruma sajūta, kas pārvietojas no vienas puses uz otru, un vispārējs sastrēgums. ar bungādiņas iekaisumu, parādās streptokoku, stafilokoku patogēnu klātbūtnes dēļ.

Mastoidīta rašanos raksturo gļotādas strutojoša infekcija un kaulu audi pagaidu kauls. Otogēnā sepse ar tādiem pašiem strutainiem veidojumiem, kas var izplatīties pa vēnām, izraisa smadzeņu, locītavu un nieru asinsvadu bojājumus.

Meningīts ir izplatīta problēma. Slimība ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums.

Profilakse

Galvenais profilakses noteikums ir izvairīties no traumām un to novēršana. Ja no šādas situācijas nav iespējams izvairīties, jums nekavējoties jāsazinās medicīniskā aprūpe, noteikt bojājuma smagumu, uzzināt par iespējamām sekām un sākt ārstēšanu. Lai izvairītos no posttraumatiskā vidusauss iekaisuma, pārbaudes laikā speciālistam jāparāda auss kanāls un jāpievērš uzmanība savām sajūtām.

Jebkura hipotermija, vīrusu infekcijas, vitamīnu trūkums, nieru darbības traucējumi un vairākas nopietnas slimības, piemēram, diabēts, ir provokatori. Ir vērts izvairīties no cilvēku pūļiem, lai neinficētu ar ARVI, un uzraudzīt esošo slimību pašreizējo stāvokli un stadiju. Atbalstiet imunitāti ar standarta un pamata kompleksu: sabalansētu uzturu, fiziskās aktivitātes, veselīgs miegs un mazāk stresa situācijas.

Slimības pazīmes

Akūts vidusauss iekaisums

Akūts vidusauss iekaisums- ātri sastopams vidusauss dobuma infekciozs un iekaisuma bojājums. Klīniskā aina Slimība ietver stipras sāpes, vispārējus simptomus, sastrēguma un trokšņa sajūtas ausī, dzirdes samazināšanos un perforācijas parādīšanos bungādiņā, kam seko strutošana. Akūta vidusauss iekaisuma diagnoze balstās uz klīniskās asins analīzes, otoskopijas, dažādi pētījumi dzirde, galvaskausa rentgenogrāfija, rino- un faringoskopija, dzirdes caurules izmeklēšana. Vispārējā ārstēšana slimības tiek ārstētas ar antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, lokālā terapija sastāv no dzirdes caurules izpūšanas, ausu pilienu iepilināšanas, bungu dobuma mazgāšanas, proteolītisko enzīmu ievadīšanas tajā utt.

Akūts vidusauss iekaisums

Akūts vidusauss iekaisums ir plaši izplatīta patoloģija gan bērnu, gan pieaugušo otolaringoloģijā. Akūts vidusauss iekaisums ir visizplatītākā vidusauss iekaisuma forma. Sievietēm un vīriešiem to novēro vienādi. IN pēdējā laikā Pastāv tendence, ka akūts vidusauss iekaisums pieaugušajiem norit lēnāk, bet bērniem tas bieži atkārtojas. Maziem bērniem, pateicoties auss strukturālajām iezīmēm akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā, antrums - mastoīda ala - nekavējoties tiek iesaistīts iekaisuma procesā, un slimībai ir otoantrīta raksturs. Akūts vidusauss iekaisums var rasties kā eisahīta, eksudatīvā vidusauss iekaisuma, aerootīta, ausu traumas un nazofarneksa iekaisuma slimību komplikācija.

Akūta vidusauss iekaisuma cēloņi

Līdz 65% akūtu vidusauss iekaisumu izraisa streptokoku infekcija. Otrajā vietā sastopamības biežuma ziņā ir pneimokoki un stafilokoki. Retos gadījumos akūtu vidusauss iekaisumu izraisa difterijas bacilis, Proteus vai sēnītes (otomikoze).

Visbiežāk infekcijas izraisītāju iekļūšana bungu dobumā notiek caur tubogēnu līdzekļiem - caur dzirdes (Eustāhija) caurulīti. Parasti dzirdes caurule kalpo kā barjera, kas aizsargā vidusauss no mikroorganismu iekļūšanas nazofarneksā. Taču ar dažādām vispārējām un lokālām saslimšanām var tikt traucēta tā funkcija, kas izraisa bungu dobuma inficēšanos, attīstoties akūtam vidusauss iekaisumam. Faktori, kas provocē dzirdes caurules disfunkciju, ir: augšējo elpceļu iekaisuma procesi (rinīts, ozena, faringīts, laringīts, laringotraheīts, tonsilīts, adenoīdi, hronisks tonsilīts); labdabīgi rīkles audzēji (angioma, fibroma, neiroma utt.), deguna dobuma audzēji; ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā un rīklē; diagnostiskās un terapeitiskās manipulācijas (Policera pūšana, dzirdes caurules kateterizācija, tamponāde deguna asiņošanai).

Akūts vidusauss iekaisums var attīstīties, kad bungdobums tiek inficēts transtimpaniskā ceļā – caur bojātu bungādiņu, kas notiek ar traumām un. svešķermeņi oh wow. Vidusauss dobuma hematogēno infekcijas ceļu ar akūtu vidusauss iekaisumu var novērot parastās infekcijās (masalas, gripa, skarlatīns, masaliņas, difterija, sifiliss, tuberkuloze). Kazuistisks gadījums ir akūta vidusauss iekaisuma parādīšanās, ko izraisa infekcijas iekļūšana no galvaskausa dobuma vai iekšējās auss.

Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā svarīga ir vispārējās un vietējās imunitātes stāvoklis. Kad tas samazinās, pat saprofītiskā flora, kas no nazofarneksa nonāk bungādiņā, var izraisīt iekaisumu. Salīdzinoši nesen tika pierādīts, ka tā sauktā ausu alerģija, kas ir viena no sistēmiskās alerģijas izpausmēm kopā ar alerģisks rinīts, eksudatīvā diatēze, alerģisks dermatīts, astmatisks bronhīts un bronhiālā astma. Akūta vidusauss iekaisuma attīstībā liela nozīme ir nelabvēlīgiem faktoriem ārējā vide: hipotermija, mitrums, pēkšņas izmaiņas atmosfēras spiediens.

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi

Akūts vidusauss iekaisums ilgst vidēji apmēram 2-3 nedēļas. Tipiska akūta vidusauss iekaisuma laikā izšķir 3 secīgus posmus: pirmsperforāciju (sākotnējo), perforāciju un reparatīvo. Katram no šiem posmiem ir savas klīniskās izpausmes. Ar savlaicīgu ārstēšanu vai augstu organisma imunoloģisko pretestību akūts vidusauss iekaisums var izzust jebkurā no norādītajiem posmiem.

Pirmsperforācijas stadija Akūts vidusauss iekaisums var ilgt tikai dažas stundas vai ilgt 4-6 dienas. To raksturo pēkšņas intensīvas ausu sāpes un smagi vispārēji simptomi. Ausu sāpes izraisa strauji pieaugoša bungdobumu klājošās gļotādas iekaisuma infiltrācija, kā rezultātā tiek kairināti glosofaringeālā un trīskāršā nerva nervi. Ausu sāpes akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā ir ļoti sāpīgas un dažreiz nepanesamas, izraisot miega traucējumus un apetītes samazināšanos. Tas izstaro temporālo un parietālo reģionu. Sāpju sindromu pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu pavada troksnis un sastrēgumi ausīs, kā arī dzirdes zudums. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka iekaisuma izmaiņu dēļ samazinās bungu dobumā esošo dzirdes kauliņu kustīgums, kas ir atbildīgi par skaņas vadīšanu.

Akūta vidusauss iekaisuma vispārējās izpausmes ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39°C, vispārējs vājums, drebuļi, nogurums un nespēks. Gripa, skarlatīns un masalu akūts vidusauss iekaisums bieži rodas, vienlaikus iesaistot iekšējās auss iekaisuma procesā ar labirintīta attīstību un dzirdes samazināšanos skaņas uztveres traucējumu dēļ.

Perforēta stadija Akūts vidusauss iekaisums rodas, ja bungādiņa pārrāvums, uzkrājoties pārāk lielam strutainam saturam bungādiņā. Caur izveidojušos caurumu sāk izdalīties gļotainu, pēc tam strutaini un dažreiz asiņaini izdalījumi. Tajā pašā laikā pacientam ar akūtu vidusauss iekaisumu manāmi uzlabojas veselība, mazinās sāpes ausī, uzlabojas ķermeņa temperatūra. Suppuration parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu, pēc tam slimība pāriet uz nākamo posmu.

Reparatīvais posms Akūtu vidusauss iekaisumu raksturo strauja strutošanas samazināšanās un pārtraukšana no auss. Lielākajai daļai pacientu šajā stadijā rodas spontānas rētas bungādiņas perforācijā un notiek pilnīga dzirdes atjaunošana. Ja perforācijas izmērs ir lielāks par 1 mm, bungādiņas šķiedrainais slānis netiek atjaunots. Ja caurums sadzīst, tad perforācijas vieta paliek atrofiska un plāna, jo to veido tikai epitēlija un gļotādas slāņi bez šķiedraina komponenta. Lielas bungādiņas perforācijas neaizveras gar to malu, membrānas ārējais epidermas slānis saplūst ar iekšējo gļotādu, veidojot atlikušās perforācijas malas.

Akūts vidusauss iekaisums ne vienmēr notiek ar tipisku klīnisko ainu. Dažos gadījumos simptomi sākotnēji ir ilgstoši un viegli, kā arī nav spontāna bungādiņas plīsuma. Savukārt iespējama ārkārtīgi smaga akūta vidusauss iekaisuma gaita ar smagiem simptomiem, temperatūru līdz 40°C, galvassāpēm, sliktu dūšu un reiboni. Aizkavēta bungādiņas perforācijas veidošanās šādos gadījumos noved pie strauja izplatība infekcijas galvaskausa dobumā ar intrakraniālu komplikāciju attīstību. Gadījumos, kad pēc bungādiņas perforācijas stāvoklis neuzlabojas, pēc zināma uzlabošanās ir simptomu pasliktināšanās vai ilgstoša (vairāk nekā mēnesi) strutošana, jādomā par mastoidīta attīstību.

Akūta vidusauss iekaisuma diagnostika

Akūta vidusauss iekaisuma diagnozi nosaka otolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, raksturīgo pēkšņu slimības sākumu, otoskopijas un mikrootoskopijas rezultātiem un dzirdes pārbaudēm. Klīniskā asins analīze pacientiem ar tipisku akūtu vidusauss iekaisumu atklāj mērenu leikocitozi un nelielu ESR paātrinājumu. Smagas formas Slimībām ir pievienota izteikta leikocitoze ar nobīdi pa kreisi un ievērojamu ESR paātrinājumu. Nelabvēlīga pazīme, kas norāda uz mastoidīta attīstību, ir eozinofilu trūkums.

Akūta vidusauss iekaisuma otoskopiskā aina ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējā periodā tiek konstatēta bungādiņas radiālo asinsvadu injekcija. Tad hiperēmija kļūst izkliedēta, tiek novērota membrānas infiltrācija un izvirzījums auss kanāla virzienā, un dažreiz ir bālgans pārklājums. Perforētā stadijā ar otoskopiju atklāj spraugveida vai apaļu bungādiņas perforāciju, un tiek novērots pulsējošs gaismas reflekss - strutas pulsācija sinhrona ar pulsu, kas redzama caur perforāciju. Dažos gadījumos caur perforētu caurumu tiek novērots bungu dobuma gļotādas prolapss, kas atgādina granulācijas audus. Akūta vidusauss iekaisuma reparatīvā stadijā otoskopija var norādīt uz perforācijas saplūšanu vai tās organizāciju malas sablīvēšanās un kalusa veidā.

Audiometrija, sliekšņa audiometrija un kamertonis nosaka vadītspējīgu dzirdes zudumu. Akustiskās pretestības mērījumi liecina par samazinātu dzirdes kauliņu mobilitāti. Ja ir aizdomas par mastoidītu un petrozītu, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija mastoidālā procesa zonā, lai izslēgtu intrakraniālas komplikācijas MRI un smadzeņu CT skenēšanu. Nazofarneksa slimību identificēšana, kas varētu būt akūta vidusauss iekaisuma cēlonis, tiek veikta, izmantojot rinoskopiju, faringoskopiju, laringoskopiju, Eistāhija caurules caurlaidības noteikšanu un deguna blakusdobumu rentgenogrāfiju.

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūts vidusauss iekaisums tiek ārstēts atkarībā no stadijas un, kā likums, ambulatori. Ja attīstās komplikācijas, tiek norādīta pacienta hospitalizācija. Sāpju mazināšanai akūtā vidusauss iekaisuma pirmsperforācijas stadijā izmanto anestēzijas līdzekļus saturošus ausu pilienus. Efektīvi iepilināt līdz 38-39°C uzkarsētus pilienus, kam seko auss kanāla aizvēršana ar vati un vazelīnu, ko pēc dažām stundām noņem. Izmanto arī borskābes spirta šķīdumā samitrinātas turundas. Lai mazinātu pietūkumu un uzlabotu dzirdes caurules drenāžas funkciju, tiek noteikti antihistamīni un deguna vazokonstriktora pilieni: oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns, tetrizolīns, ksilometazolīns.

Vispārējā terapija pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem: diklofenaku, ibufēnu uc Paaugstinātas ķermeņa temperatūras un intensīvu sāpju gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija. Izvēles zāles ir amoksicilīns, cefuroksīns, spiramicīns. Tiklīdz sākat lietot antibiotikas, tās jādzer 7-10 dienas, jo agrīna antibiotiku terapijas pārtraukšana var izraisīt recidīvus un komplikācijas, hronisku vidusauss iekaisumu un saaugumi bung dobumā.

Labu efektu akūtā vidusauss iekaisuma pirmsperforācijas stadijā iegūst, izpūšot dzirdes caurulīti pēc Politzera un vidusauss mazgāšanu ar antibiotiku šķīdumiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem. Bungplēvītes izvirzījums ārstēšanas laikā liecina, ka neskatoties uz visu terapeitiskie pasākumi, bung dobumā uzkrājas liels daudzums strutas. Šis stāvoklis ir pilns ar komplikāciju attīstību un prasa bungādiņas paracentēzi.

Akūta vidusauss iekaisuma perforētajā stadijā kopā ar antihistamīna, vazokonstriktoru un antibakteriālo līdzekļu lietošanu tiek veikta ārējās auss tualete un zāļu transtimpaniska ievadīšana. Gļotādas pietūkuma un sekrēcijas mazināšanai izmanto fenspirīdu, bet biezu izdalījumu atšķaidīšanai izmanto mukolītiskus līdzekļus (acetilcisteīnu, augu preparātus). Tiek noteikta fizioterapeitiskā ārstēšana: ultravioletais apstarojums, UHF un lāzerterapija.

Ārstēšana akūtā vidusauss iekaisuma reparatīvajā stadijā ir vērsta uz adhēziju veidošanās novēršanu, dzirdes caurules funkciju atjaunošanu un organisma aizsargspējas paaugstināšanu. Viņi izmanto dzirdes caurulītes pūšanu, proteolītisko enzīmu ievadīšanu bungādiņa dobumā, bungādiņa pneimomasāžu, ultrafonoforēzi ar hialuronidāzi, vitamīnu terapiju un biostimulantus (peru pienu, teļa asins hemoderivātu).

Akūta vidusauss iekaisuma prognoze

Ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu un pietiekamu imūnmehānismu aktivitāti akūts vidusauss iekaisums beidzas ar pilnīgu atveseļošanos un 100% dzirdes atjaunošanos. Tomēr vēla vizīte pie ārsta, vāja imūnsistēma, nelabvēlīga ārējām ietekmēm un pamatslimības var izraisīt pavisam citu slimības iznākumu.

Akūts vidusauss iekaisums var pārvērsties par hronisku strutojošu vidusauss iekaisumu, ko pavada progresējošs dzirdes zudums un strutošanas recidīvi. Atsevišķos gadījumos iekaisuma process izraisa izteiktas cicatricial un adhezīvas izmaiņas bungu dobumā, izjaucot bungādiņu kustīgumu un izraisot adhezīva vidusauss iekaisuma attīstību ar pastāvīgu dzirdes zudumu.

Smagos gadījumos akūtu vidusauss iekaisumu pavada vairākas komplikācijas: strutojošs labirintīts, mastoidīts, sejas nerva neirīts, petrozīts, meningīts, sigmoidālā sinusa tromboze, smadzeņu abscess, sepse, no kurām dažas var būt letālas.

Kas ir barotraumatiskais vidusauss iekaisums?

Barotraumatiskais otitis ir simptomu komplekss, kas rodas, reaģējot uz vides spiediena izmaiņām, ap cilvēku. Klasiskās situācijas, kas izraisa auss barotraumu, ir:

Niršana/kāpšana
Lidmašīnas pacelšanās/nolaišanās

Barotraumatiskais vidusauss iekaisums ir saistīts ar vidusauss. Tas ietver Eistāhija cauruli un bungādiņu, kas parasti ir piepildīta ar gaisu. Vidusauss ir atdalīta no ārējās auss ar necaurlaidīgu elastīgu bungādiņu. No otras puses, arī Eistāhija caurules izeja nazofarneksā lielākoties ir slēgta, kas pasargā bungādiņu no lieko baktēriju iekļūšanas tajā. Tādējādi vidusauss ir samērā izolēta ausu sistēmas daļa.

Tomēr to nevar pilnībā izolēt, jo vielmaiņas procesi bungu dobuma gļotādā izraisa gaisa retināšanu un tā spiediena samazināšanos. Tā rezultātā bungādiņa maina savu izliekumu un zaudē jutību, uztverot ārējos skaņas viļņus. Lai tas nenotiktu, Eistāhija caurules mute dažkārt nedaudz atveras (rijot vai mākslīgi palielinot spiedienu nazofarneksā), kā rezultātā daļa gaisa nonāk bungādiņā un izlīdzina spiedienu.

Tādējādi spiediena saskaņošana vidusauss dobumā ar apkārtējo spiedienu ir pamatnosacījums pareizai darbībai. dzirdes sistēma cilvēks, kas ir viena no vispilnīgākajām dzīvajām būtnēm.

Simptomi

Cilvēks un sugas, kas bija tieši pirms viņa, attīstījās uz sauszemes, kur dominēja mazkustīgs dzīvesveids. Tāpēc mūsu ausis spēj atšķirt simtiem toņu, bet absolūti nav pielāgotas iegremdēšanai ūdenī un lidošanai gaisā.

Iegremdējot ūdenī, cilvēks tiek pakļauts paaugstinātam spiedienam no vidēja blīvuma par gaisu. Ūdens ieplūst ausī un rada spiedienu uz bungādiņu no ārpuses. Bungplēvīte ir elastīga membrāna. Tā elastības pakāpe cilvēkiem ir atšķirīga: dažiem tas ir plāns, citiem tas ir diezgan blīvs. Elastības parametrs mainās līdz ar vecumu: piemēram, maziem bērniem membrāna ir ļoti bieza. Turklāt tam var būt defekti un retināšana, kas radušies iepriekšējā vidusauss iekaisuma rezultātā. Predisponējošu faktoru klātbūtnē spēks uz membrānu ar paaugstinātu spiedienu dažos gadījumos var izraisīt tās perforāciju un ūdens ieplūšanu vidusauss dobumā.

Simptomi, ko cilvēks izjūt barotraumatiskā stresa laikā, attīstās šādā secībā:

Paaugstināta spiediena sajūta ausī.
Ausu sastrēgums.
Sākumā vieglas, ilgstošas sāpes, pēc tam asas.
Aukstums auss dziļumos ir ūdens iekļūšanas bung dobumā rezultāts.
Spēcīgs nieze, vēlme šķaudīt, ausu kairinājums.

Aprakstītais scenārijs var apdraudēt nirēja vispārējo stāvokli. Ir iespējama dezorientācija, vemšana, reibonis un samaņas zudums.

Pēctraumatiskie simptomi, kad ūdens ieplūst bungādiņā, izpaužas kā vidusauss iekaisums strutainā formā. To raksturo:

Jāņem vērā, ka membrānas plīsums iegremdēšanas laikā ir reta parādība. Biežāk barotraumatiskais otitis attīstās saskaņā ar otro scenāriju.

Kā zināms, lai izvairītos no traumatiska vidusauss iekaisuma, iegremdējot ūdenī, viņi izmanto spiediena izlīdzināšanu bungu dobumā šādos veidos:

Jūs varat žāvāties vai norīt siekalas.
Ir iespējams izveidot paaugstināta spiediena zonu nazofarneksā ar aizvērtu degunu, kā rezultātā atvērsies eja Eistāhija caurulē un gaiss iekļūs bungādiņā (tā sauktā “pūšana”).

Otrā iespēja ir visefektīvākā, taču dažos gadījumos tā rada briesmas. Ja cilvēks ir slims ar elpceļu slimību un ir patogēna vide nazofarneksā, iztīrot, viņš riskē iemest eistāhija caurulītē infekcijas izraisītājus, kas izraisīs vismaz otitis katarālā stadijā ar pāreju uz eksudatīvu formu vai nākotnē strutojošu vidusauss iekaisumu.

Traumatiskie simptomi sākotnējā stadijā:

Ausu sastrēgums
Čīkstošas, slapjas skaņas ausī norijot
Dzirdes zudums
Nav sāpju

Laika gaitā simptomi pastiprināsies un mainīsies. Atkarībā no slimības gaitas tie var izpausties šādā formā:

Stipras sāpes
Temperatūras paaugstināšanās
Spiediena sajūta ausī
Šķidruma sajūta ausī
Izdalījumi ausīs (parasti strutaini)
Būtisks dzirdes zudums

Viss iepriekš minētais par barotraumatisko vidusauss iekaisumu attiecas ne tikai uz niršanas situācijām, bet arī uz lidojumiem ar lidmašīnu.

Ārstēšana

Termins "barotraumatisks" norāda cēloni, kas ietekmēja vidusauss iekaisuma rašanos. Pēctraumatiskais otitis pēc sava satura spiediena krituma dēļ ir standarta vidusauss iekaisums ar tai raksturīgajām ārstēšanas metodēm.

Katarālās stadijas ārstēšanai lieto:

zāles, kas mazina Eistāhijas caurules gļotādas pietūkumu (piemēram, Tavegil),
pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Erespal),
līdzekļi, kas palielina gļotādu sekrēciju (piemēram, Sinupret).
vazokonstriktori (piemēram, Nazivin).

Liela nozīme dziedināšanā ir fizioterapeitiskajai karsēšanai un pūšanai. Lai novērstu infekciozās vides tālāku izplatīšanos no nazofarneksa, barotraumatiskā otīta ārstēšanā jāiekļauj primārā augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšana.

Traumatiska otīta strutojošai formai pirmās rindas zāles ir antibiotikas: lokālas (pilieni Otipax, Tsipromed utt.) un sistēmiskas (tabletes Amoksicilīns, Ketocefs, Klaritromicīns utt.). Pret strutojošu izdalījumu, ķīla veiksmīga ārstēšana ir rūpīgi iztīrīt ausi.

Profilakse

Šādi ieteikumi ir jāuzskata par preventīviem:

Pirms niršanas apmeklējiet otolaringologu.
Nenirt zem ūdens un nelidot lidmašīnā, ja jums ir elpošanas problēmas.
Iemācieties izlīdzināt spiedienu vidusausī, izmantojot “pūšanu”, un izmantojiet šo metodi, iegremdējot ūdenī un nolaižoties lidmašīnā (bet ne pacelšanās un pacelšanās laikā).
Nirstot ar akvalangu, neizmantojiet ausu aizbāžņus: tie var pasliktināt spiediena nelīdzsvarotību.

Ievērojot šos noteikumus, jums nav jāuztraucas par barotraumatisko vidusauss iekaisumu.

Ārējais pēctraumatiskais otitis

Pēctraumatiskais otitis ir slimības veids, kas var būt traumas vai auss sasituma sekas. LOR ārsts var palīdzēt atvieglot ciešanas un izārstēt slimību.

Capital Clinic strādā kvalificēti speciālisti – otolaringologi. Katrs pacients saņems visus nepieciešamos pakalpojumus. Reģistratūra notiek tikai pēc iepriekšēja pieraksta.

Bērni jebkurā vecumā visvairāk skar vidusauss iekaisumu. Kas attiecas uz posttraumatisko formu, to nevar aizsargāt vai novērst. Līdz 3 gadu vecumam šī slimība tika diagnosticēta gandrīz 80% bērnu. Statistika liecina, ka pēctraumatiskais vidusauss iekaisums ir līdzvērtīgs tādiem bīstamas slimības, piemēram, iekaisis kakls, skarlatīns un gripa.

Pēctraumatiskā otīta veidi

Šim slimības veidam ir viena forma. Tas ir iekšējs otitis, kad auss kaula labirintā notiek iekaisuma procesi. Rodas kā komplikācija pēc traumas. Ar iekšēju otiti var parādīties strutas vidusauss sasitumu dēļ. Tad infekcija nokļūst caur caurdurtu caurumu bungādiņā. Pēctraumatiskais vidusauss iekaisums var kļūt hronisks, ja laikus nevēršas pie speciālista.

Slimības pazīmes

Pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma sākšanos bieži pavada troksnis ausīs. Jūtamas stipras sāpes, kas pastiprinās vakarā. Parādās reibonis un slikta dūša. Zaudēta apetīte. Temperatūra paaugstinās. Var sākties vemšana. Persona sūdzas par vispārēju nespēku un zaudē līdzsvara sajūtu. Dzirdes kvalitāte samazinās. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, auss caurulītē uzkrātais šķidrums var izzust pats no sevis. Pretējā gadījumā tas uzkrāsies iekšējās auss rajonā. Persona var zaudēt dzirdi.

Vidusauss iekaisumu ir viegli atpazīt. Tomēr par to jums jākonsultējas ar ENT ārstu. Stolichnaya klīnikas speciālisti nodarbojas ar pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma problēmām. Viņi var veikt kvalificētu diferenciāldiagnozi slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi pēctraumatiskajai vidusauss iekaisuma formai.

Pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes Stolichnaya klīnikā

Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts otolaringologs. Jūs to varat atrast Kijevas galvaspilsētas klīnikā. Speciālists piedāvās šādas ārstēšanas iespējas:

Sildīšanas procedūras. Kompreses palīdzēs izvairīties no lieliem strutainiem izdalījumiem;

Auss ejas skalojamās tualetes, lai noņemtu strutas;

Vazokonstriktora pilienu lietošana degunā. Mērķis ir mazināt nazofarneksa pietūkumu;

Turundas samitrināta ar bora spirta šķīdumiem. Tas veicina strauju strutas izdalīšanos un ātru brūces dzīšanu;

Bungplēvītes punkcija. Tas tiek darīts, lai novērstu strutas iekļūšanu smadzenēs.

Pirms sākat ārstēšanu Capital Clinic, jums jāveic vispārēja pārbaude. Mūsdienās ir daudz alerģiju. Varbūt asins analīzes palīdzēs noteikt optimālo atveseļošanās metodi.

Galvaspilsētas klīnikas LOR ārsts sniegs pilnu un kvalificētu konsultāciju. Tas palīdzēs jums izlemt par auss kaula detalizētās izmeklēšanas veidu. Diagnoze tiks veikta pēc iespējas ātrāk. Klīnikai ir visaugstākais nodrošinājums ar jaunāko aprīkojumu.

Pēctraumatiskais otitis ir slimības veids, kas var būt traumas vai auss sasituma sekas. LOR ārsts var palīdzēt atvieglot ciešanas un izārstēt slimību.

Capital Clinic strādā kvalificēti speciālisti – otolaringologi. Katrs pacients saņems visus nepieciešamos pakalpojumus. Reģistratūra notiek tikai pēc iepriekšēja pieraksta.

Bērni jebkurā vecumā visvairāk skar vidusauss iekaisumu. Kas attiecas uz posttraumatisko formu, to nevar aizsargāt vai novērst. Līdz 3 gadu vecumam šī slimība tika diagnosticēta gandrīz 80% bērnu. Statistika liecina, ka pēctraumatiskais vidusauss iekaisums ir līdzvērtīgs tādām bīstamām slimībām kā tonsilīts. skarlatīnu un gripu.

Pēctraumatiskā otīta veidi

Sākt pēctraumatiskais otitis bieži pavada troksnis ausīs. Jūtamas stipras sāpes, kas pastiprinās vakarā. Parādās reibonis un slikta dūša. Zaudēta apetīte. Temperatūra paaugstinās. Var sākties vemšana. Persona sūdzas par vispārēju nespēku un zaudē līdzsvara sajūtu. Dzirdes kvalitāte samazinās. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, auss caurulītē uzkrātais šķidrums var izzust pats no sevis. Pretējā gadījumā tas uzkrāsies iekšējās auss rajonā. Persona var zaudēt dzirdi.

Vidusauss iekaisumu ir viegli atpazīt. Tomēr par to jums jākonsultējas ar ENT ārstu. Stolichnaya klīnikas speciālisti nodarbojas ar problēmām pēctraumatiskais otitis. Viņi var veikt kvalificētu diferenciāldiagnozi slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi pēctraumatiskajai vidusauss iekaisuma formai.

Pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes Stolichnaya klīnikā

Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts otolaringologs. Jūs to varat atrast Kijevas galvaspilsētas klīnikā. Speciālists piedāvās šādas ārstēšanas iespējas:

Sildīšanas procedūras. Kompreses palīdzēs izvairīties no lieliem strutainiem izdalījumiem;

Auss ejas skalojamās tualetes, lai noņemtu strutas;

Vazokonstriktora pilienu lietošana degunā. Mērķis ir mazināt nazofarneksa pietūkumu;

Turundas samitrināta ar bora spirta šķīdumiem. Tas veicina strauju strutas izdalīšanos un ātru brūces dzīšanu;

Bungplēvītes punkcija. Tas tiek darīts, lai novērstu strutas iekļūšanu smadzenēs.

Pirms sākat ārstēšanu Capital Clinic, jums jāveic vispārēja pārbaude. Mūsdienās ir daudz alerģiju. Varbūt asins analīzes palīdzēs noteikt optimālo atveseļošanās metodi.

Barotraumatiskais otitis ir simptomu komplekss, kas rodas, reaģējot uz cilvēka apkārtējās vides spiediena izmaiņām. Klasiskās situācijas, kas izraisa auss barotraumu, ir:

Niršana/kāpšana
Lidmašīnas pacelšanās/nolaišanās

Tādējādi spiediena atbilstība vidusauss dobumā vides spiedienam ir pamatnosacījums cilvēka dzirdes sistēmas pareizai darbībai, kas ir viena no visattīstītākajām dzīvo būtņu vidū.

Simptomi, ko cilvēks izjūt barotraumatiskā stresa laikā, attīstās šādā secībā:

Paaugstināta spiediena sajūta ausī.
Ausu sastrēgums.
Sākumā vieglas, ilgstošas sāpes, pēc tam asas.
Aukstums auss dziļumos ir ūdens iekļūšanas bung dobumā rezultāts.
Spēcīgs nieze, vēlme šķaudīt, ausu kairinājums.

Aprakstītais scenārijs var apdraudēt nirēja vispārējo stāvokli. Ir iespējama dezorientācija, vemšana un reibonis. samaņas zudums.

Pēctraumatiskie simptomi, kad ūdens ieplūst bungādiņā, izpaužas kā vidusauss iekaisums strutainā formā. To raksturo:

Jāņem vērā, ka membrānas plīsums iegremdēšanas laikā ir reta parādība. Biežāk barotraumatiskais otitis attīstās saskaņā ar otro scenāriju.

Kā zināms, lai izvairītos no traumatiska vidusauss iekaisuma, iegremdējot ūdenī, viņi izmanto spiediena izlīdzināšanu bungu dobumā šādos veidos:

Jūs varat žāvāties vai norīt siekalas.
Ir iespējams izveidot paaugstināta spiediena zonu nazofarneksā ar aizvērtu degunu, kā rezultātā atvērsies eja Eistāhija caurulē un gaiss iekļūs bungādiņā (tā sauktā “pūšana”).

Otrā iespēja ir visefektīvākā, taču dažos gadījumos tā rada briesmas. Ja cilvēks ir slims ar elpceļu slimību un viņam ir patogēna vide nazofarneksā, pūšot, viņš riskē iemest eistāhija caurulē infekcijas izraisītājus, kas izraisīs vismaz otitis katarālā stadijā ar pāreju uz eksudatīvu formu vai nākotnē strutojošs vidusauss iekaisums.

Traumatiskie simptomi sākotnējā stadijā:

Ausu sastrēgums
Čīkstošas, slapjas skaņas ausī norijot
Dzirdes zudums
Nav sāpju

Laika gaitā simptomi pastiprināsies un mainīsies. Atkarībā no slimības gaitas tie var izpausties šādā formā:

Stipras sāpes
Temperatūras paaugstināšanās
Spiediena sajūta ausī
Šķidruma sajūta ausī
Izdalījumi ausīs (parasti strutaini)
Būtisks dzirdes zudums

Viss iepriekš minētais par barotraumatisko vidusauss iekaisumu attiecas ne tikai uz niršanas situācijām, bet arī uz lidojumiem ar lidmašīnu.

Katarālās stadijas ārstēšanai lieto:

zāles, kas mazina Eistāhijas caurules gļotādas pietūkumu (piemēram, Tavegil),
pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Erespal),
līdzekļi, kas palielina gļotādu sekrēciju (piemēram, Sinupret).
vazokonstriktori (piemēram, Nazivin).

Traumatiska otīta strutojošai formai pirmās rindas zāles ir antibiotikas. lokāli (Otipax pilieni, Tsipromed uc) un sistēmiski (tabletes Amoksicilīns, Ketocefs, Klaritromicīns utt.). Strutojošu izdalījumu gadījumā veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir rūpīga auss tīrīšana.

Šādi ieteikumi ir jāuzskata par preventīviem:

Pirms niršanas apmeklējiet otolaringologu.
Nenirt zem ūdens un nelidot lidmašīnā, ja jums ir elpošanas problēmas.
Iemācieties izlīdzināt spiedienu vidusausī, izmantojot “pūšanu”, un izmantojiet šo metodi, iegremdējot ūdenī un nolaižoties lidmašīnā (bet ne pacelšanās un pacelšanās laikā).
Nirstot ar akvalangu, neizmantojiet ausu aizbāžņus: tie var pasliktināt spiediena nelīdzsvarotību.

Ievērojot šos noteikumus, jums nav jāuztraucas par barotraumatisko vidusauss iekaisumu.

Atstājiet savu komentāru

Hroniskas slimības: nav norādīts

Laba diena! Pastāstiet, lūdzu, par šo jautājumu: pirms mēneša mani aplaupīja un sita, man bija spēcīgs sitiens pa ausi, pēc kura ausī bija dūkoņa un sāka apgrūtināt to dzirdēt (nesāpēja un tur nebija izlādes). Es devos pie ārsta, viņš teica, ka bungādiņa ir ķiršu, ir dzirdes zudums, viņš izrakstīja ārstēšanu: Sofradex, Compress with Dimexide, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. Mani ārstēja. Bet dūkoņa palika, tikai mazliet labāk dzirdēt. Vai dzirde atgriezīsies? Ko darīt?

Birkas: bungādiņas bojājums, pēctraumatiskais otitis, pēctraumatiskais vidusauss iekaisums, pēctraumatiskais vidusauss iekaisums, pēctraumatiskā otitis ārstēšana

Auss vidusauss iekaisums Apmeklēju ārstu, viņš man noteica akūtu auss iekaisumu un izrakstīja.

Dzirdes zudums Šodien apmeklēju LOR ārstu ar sūdzību par dzirdes zudumu labajā ausī un veicu izmeklēšanu.

Ausis aizsērējušas, vidusauss otitis Vidusauss otitis / ārstēšana - 4 dienas amoksicilīna tabletes.

Vidusauss iekaisums Pirms sešiem gadiem devos pie operāciju galda stipru ausu sāpju dēļ.

Akūts vidusauss iekaisums Bērnam vispirms sākās stiprs klepus klepus ārstēja nedēļu.

Akūts eksudatīvs vidusauss iekaisums Manai meitai ir 8 mēneši. 24 nogādāti slimnīcā.

Akūts katarālais vidusauss iekaisums Es un viss mans liela ģimene Mēs jau sen plānojam savu atvaļinājumu.

Akūts vidusauss iekaisums Pirms trim dienām man atklāja LOR diagnoze - Akūta vidēja divpusēja.

Neaizmirstiet novērtēt ārstu atbildes, palīdziet mums tās uzlabot, uzdodot papildu jautājumus par šī jautājuma tēmu .
Tāpat neaizmirstiet pateikties saviem ārstiem.

Sveiki! Iespējams, traumas rezultātā uz bungādiņa ir izveidojusies hematoma. Kad hematoma izzūd, dzirde tiek atjaunota. Pagaidām noderēs lidāzes elektroforēze. dzirdes caurulīšu perforācija.
lpp. S. Esi vesels!

avots

Akūts vidusauss iekaisums ir akūts iekaisuma process, kas var attīstīties visās auss daļās, taču vairumā gadījumu šis termins apzīmē akūtu vidusauss iekaisumu, t.i., akūtu vidusauss iekaisumu.

Auss ir sarežģīts orgāns, kas ne tikai uztver skaņas vibrācijas, bet ir atbildīgs arī par ķermeņa stāvokli telpā un spēju saglabāt līdzsvaru. Auss sastāv no trim daļām - ārējās, vidējās un iekšējās. Ārējo ausi veido virsotne un dzirdes kanāls, kas beidzas pie bungādiņas. Ārējās auss funkcija ir uztvert skaņas signālus un pārraidīt tos tālāk uz vidusauss struktūrām. Vidusauss sastāv no bungādiņa, kas atrodas starp bungādiņu un pagaidu kaula atveri. Bunga dobumā atrodas ossicles (āmurs, iegriezums un lentes). Šīs auss daļas funkcija ir vadīt skaņu. Vidusauss dobums ir savienots ar nazofarneksu ar Eistāhija cauruli, caur kuru tiek izlīdzināts spiediens bungādiņā un ārējais atmosfēras spiediens.

Iekšējo ausi veido kanālu sistēma (cochlea), kas atrodas īslaicīgajā kaulā. Auss gliemežnīca ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar matu šūnām, kas šķidruma mehāniskās vibrācijas pārvērš nervu impulsos, kas pa dzirdes nervu nonāk attiecīgajās smadzeņu daļās. Iekšējās auss funkcija ir nodrošināt līdzsvaru. Iekšējās auss iekaisumu (vidusauss iekaisumu) parasti sauc par labirintu.

Nepieciešama akūta iekšējā otīta diferenciāldiagnoze ar smadzeņu patoloģijām, kas var izraisīt reiboni, tostarp neoplazmas.

Akūts vidusauss iekaisums var rasties jebkurā vecumā, taču bērni pret to ir jutīgāki – viņiem tā ir visizplatītākā otorinolaringoloģiskā saslimšana. Pirmajos dzīves gados aptuveni 80% bērnu piedzīvo akūtu vidusauss iekaisumu, bet līdz 7 gadu vecumam – līdz 95%. Apmēram 30% gadījumu vidusauss iekaisums, kas pārciests bērnībā, ir pieaugušo dzirdes zuduma cēlonis.

Akūta otīta izraisītāji visbiežāk ir stafilokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida ģints mikroskopiskās raugam līdzīgās sēnes un gripas vīruss.

Riska faktori ietver:

ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības;
mehāniski vai ķīmiski ievainojumi ausī;
svešķermeņa klātbūtne ausī;
ūdens nokļūšana ausī;
nepareiza ausu higiēna;
hipotermija;
operācijas deguna dobumā un/vai nazofarneksā;
alerģijas;
imūndeficīta stāvokļi;
cukura diabēts;
bērnība un vecums.

Atkarībā no vidusauss iekaisuma rakstura izšķir akūtu katarālo un akūtu strutojošu otītu.

Pēc izcelsmes akūts otitis rodas šādās formās:

baktēriju;
vīrusu;
sēnīte (otomikoze).

Akūts ārējais otitis var būt ierobežots un izkliedēts.

Ierobežots ārējais otitis izpaužas kā matu folikulu iekaisums vai furunkula attīstība ārējā dzirdes kanālā.

Akūta otīta klīniskajā attēlā izšķir šādus posmus:

Katars.
Strutojošs iekaisums, kas, savukārt, ir sadalīts pirmsperforācijas un perforācijas stadijā.
Atveseļošanās vai pāreja uz hronisku formu.

Akūta otīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā vispirms parādās intensīvas šaušanas sāpes ausī, auss pilnības sajūta un dzirdes zudums.

Vietējos simptomus pavada vispārējs savārgums: vājums, letarģija, paaugstināta ķermeņa temperatūra - parasti līdz subfebrīlam, bet dažreiz līdz febrila līmenim. Dažos gadījumos akūtu vidusauss iekaisumu pavada iekaisis kakls, aizlikts deguns un izdalījumi no deguna.

Bērni pirmajos dzīves gados ar akūtu vidusauss iekaisumu atsakās ēst, jo sāpes ausī pastiprinās sūkšanas un rīšanas laikā. Turklāt bērniem akūtu vidusauss iekaisumu bieži pavada regurgitācija, vemšana un caureja.

Dažas dienas pēc slimības sākuma bungādiņa perforējas un izplūst serozais (katarālais otitis) un pēc tam strutainais (dažos gadījumos asiņains) saturs. Tajā pašā laikā uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis. Ķermeņa temperatūra normalizējas, ausu sāpes samazinās. Suppuration parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu. Pēc perforācijas rētas dzirde parasti tiek atjaunota. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā strutains eksudāts var neizplūst, bet izplatīties galvaskausa dobumā ar sekojošu meningīta vai smadzeņu abscesa attīstību. Akūts vidusauss iekaisums ilgst vidēji 2-3 nedēļas.

Akūtu iekšējo otītu (labirintu) raksturo smagi reiboņa lēkmes, ko pavada slikta dūša, vemšana, troksnis ausīs un dzirdes traucējumi. Labirintīts vairumā gadījumu ir akūta vidusauss iekaisuma komplikācija, tāpēc vestibulāro traucējumu parādīšanās akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā ir jābrīdina par iekaisuma procesa padziļināšanos.

Akūta ierobežota ārējā otīta izpausme vispirms ir nieze un pēc tam sāpes auss kanālā, kas var izstarot uz augšējo un apakšējo žokli, deniņu un pakauša daļu. Sāpes pastiprinās košļājot, kā arī naktī. Ierobežots ārējais otitis izpaužas kā matu folikulu iekaisums vai furunkula attīstība ārējā dzirdes kanālā. Furunkuls var pilnībā bloķēt auss kanāla lūmenu, kas izraisa dzirdes zudumu. Kad vāra atvere un tā saturs notecina, sāpes mazinās un pacienta stāvoklis uzlabojas.

Akūtā difūzā ārējā otīta gadījumā pacienti sūdzas par sāta sajūtu, niezi un pēc tam stipras sāpes ausī, kas pastiprinās sarunas laikā, košļājot pārtiku un auss palpāciju. Ir auss kanāla hiperēmija, tā pietūkums un spraugai līdzīgs sašaurinājums, reģionālo limfmezglu palielināšanās. Izdalījumi no auss akūtā difūzā ārējā otīta gadījumā parasti ir niecīgi, sākotnēji serozi un pēc tam strutaini. Iekaisuma process var izplatīties uz parotid reģiona mīkstajiem audiem un auss kauls.

Akūta vidusauss iekaisuma noteikšanai tiek savākta anamnēze un sūdzības, tiek veikta objektīva izmeklēšana, nepieciešamības gadījumā tiek izmantotas instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas metodes.

Ja ir aizdomas par akūtu vidusauss iekaisumu, parasti tiek veikta otoskopija, kas ļauj izmeklēt bungādiņu, noteikt tās sabiezējumu, hiperēmiju, injekciju, izvirzījumu vai perforāciju. Temporālo kaulu rentgena izmeklēšana atklāj vidusauss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Timpanometriju izmanto, lai noteiktu bungādiņas un dzirdes kauliņu spēju vadīt dzirdes spiediena viļņus. Lai noteiktu dzirdes traucējumus, ir norādīta audiometrija.

Lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret pretinfekcijas līdzekļiem, tiek veikts bakterioloģiskais pētījums.

Bērni pirmajos dzīves gados ar akūtu vidusauss iekaisumu atsakās ēst, jo sāpes ausī pastiprinās sūkšanas un rīšanas laikā.

Nepieciešama akūta iekšējā otīta diferenciāldiagnoze ar smadzeņu patoloģijām, kas var izraisīt reiboni, tostarp neoplazmas. Akūts vidusauss iekaisums atšķiras no histiocitozes, bungdobuma audzēja. Akūts ārējais otitis ir jānošķir no cūciņas, cita veida vidusauss iekaisums, ārējās dzirdes ejas ekzēma, mastoidīts, dzirdes ejas furunkuls. Akūta vidusauss iekaisuma diferenciāldiagnostikas nolūkos ar citām slimībām datorā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana smadzenes.

Akūta ārējā otīta ārstēšana ir lokāla, vairumā gadījumu tā sastāv no ārējā dzirdes kanāla skalošanas ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Stipru sāpju un drudža gadījumos tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Ja nepieciešams, tiek atvērti nobrieduši vāri, pēc tam tiek mazgāts auss kanāls antiseptiski šķīdumi.

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana tiek veikta ar pretinfekcijas (vairumā gadījumu antibakteriāliem) līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Vazokonstriktorus lieto lokāli, lai novērstu deguna dobuma un nazofarneksa pietūkumu, lai iztukšotu bungādiņu. Ja bungu dobums pats no sevis neiztek vairāku dienu laikā no slimības sākuma, tiek veikta bungādiņa preparēšana (paracentēze). Ja pēc bungādiņa rētu veidošanās pacientam dzirde neatjaunojas, indicēta pūšana un pneimatiskā masāža.

Akūta iekšējā otīta konservatīva ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, tiek izmantoti pretvemšanas līdzekļi un antihistamīna līdzekļi. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta labirintotomija, atverot temporālā kaula piramīdu.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, akūts otitis var kļūt hronisks, kas ir saistīts ar augsts risks dzirdes zuduma parādīšanās.

Apmēram 30% gadījumu vidusauss iekaisums, kas pārciests bērnībā, ir pieaugušo dzirdes zuduma cēlonis.

Turklāt slimību var sarežģīt sepse, temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisums, encefalīts, meningīts, smadzeņu abscess, smadzeņu deguna blakusdobumu tromboze un sejas nerva paralīze. Intrakraniālu komplikāciju rašanās var izraisīt nāvi.

Ar savlaicīgu un adekvātu akūtu otīta ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Pamatslimību, imūndeficīta stāvokļu klātbūtnē, novēlota pieteikšanās Par medicīnisko palīdzību, pašārstēšanos un komplikāciju rašanos prognoze pasliktinās.

Lai novērstu akūtu vidusauss iekaisumu, ieteicams:

savlaicīga infekcijas slimību, īpaši ENT orgānu slimību, ārstēšana;
ķermeņa aizsargspējas stiprināšana;
izvairoties no hipotermijas;
izvairoties no auss savainojumiem (tostarp atteikšanos mēģināt patstāvīgi izņemt svešķermeņus no auss un ausu tīrīšanai izmantot šim nolūkam neparedzētus priekšmetus);
personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Video no YouTube par raksta tēmu:

avots

Traumatisks vidusauss iekaisums, ko izraisa auss dobuma bojājums tīrīšanas laikā, trieciens, sasitums, kritiens, darba traumas, ar svešķermeņu vai sīku vielu iekļūšanu.

Parasti šī slimības forma izraisa akūtu iekaisuma procesu, ko pavada infekcija, bungādiņas bojājumi, dzirdes zudums vai kurlums.

Ārējās auss dobuma un iekšējās auss bojājumu radītās sekas speciālisti identificē kā pēctraumatisko vidusauss iekaisumu.

Ārējie ievainojumi parasti rodas pieaugušajiem. Bērniem ļoti patīk savos un viens otra auss kanālos ievietot svešķermeņus.

Pēc traumas pirmā slimības pazīme ir svešs troksnis ausīs. Tālāk ir sniegts galveno simptomu kopums, kas raksturo traumatisku vidusauss iekaisumu:

reibonis, ko pavada slikta dūša,
akūtas galvassāpes,
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
nelīdzsvarotība.

Šādā stāvoklī apetīte pazūd, dzirde pasliktinās un organismā valda pastāvīgs vājums. Galējā slimības simptomatoloģija ir asiņaini un gļotaini izdalījumi no auss.

Viena veida traumatisks otitis ir baratraumatisks otitis. Tas notiek, nirstot zem ūdens un uzkāpjot uz virsmas (svarīgi nirējiem), lidmašīnas pacelšanās un nosēšanās laikā. Šis ievainojums rodas ārējā spiediena izmaiņu dēļ. Raksturīgi simptomi:

ausu sastrēgums,
pieaugoša spiediena sajūta iekšā,
sāpes atšķiras mērogā no nedaudz pamanāmām līdz akūtām,
nieze auss kanālā.

Ir iespējams arī reibonis, dezorientācija un pat samaņas zudums.

Neatkarīgi no traumas, kas paredz pēctraumatisku vidusauss iekaisumu, negaidot iepriekš minētos simptomus, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jebkurā gadījumā ārējais dzirdes kanāls ir jādezinficē un jānoslēdz, lai novērstu infekciju, izmantojot sterilu vates-marles tamponu.

Lai noņemtu iekaisuma avotu un mazinātu sāpes, ārsts izraksta antibakteriālas zāles. Ir iespējams lietot antihistamīna līdzekļus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir piemērojama steidzamos gadījumos, ja ir steidzama nepieciešamība. Kad pacientam nepieciešama dzirdes atjaunošana gan pēc pašas traumas, gan slimības progresēšanas seku rezultātā.

Tautas aizsardzības līdzekļi darbojas tikai kā palīgelements. Ausu kanālu skalošana un dobumu iesildīšana tiek veikta tikai ar speciālista atļauju, lai nepasliktinātu esošo situāciju.

Progresējošai strutojošai traumatiska otīta formai nepieciešama antibiotiku iejaukšanās.

Traumatisks otitis var viegli pārvērsties par akūtu vai katarālu. Akūts - rodas, ja auss kanāls ir pilnībā bloķēts ar šķidrumu. To pavada dzirdes zudums, šķidruma sajūta, kas pārvietojas no vienas puses uz otru, un vispārējs sastrēgums. Katarāls otitis ar bungādiņas iekaisumu parādās streptokoku, stafilokoku patogēnu klātbūtnes dēļ.

Mastoidīta rašanos raksturo īslaicīga kaula gļotādas un kaulu audu strutojoša infekcija. Otogēnā sepse ar tādiem pašiem strutainiem veidojumiem, kas var izplatīties pa vēnām, izraisa smadzeņu, locītavu un nieru asinsvadu bojājumus.

Meningīts ir izplatīta problēma. Slimība ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums.

Galvenais profilakses noteikums ir izvairīties no traumām un to novēršana. Ja no šādas situācijas nevarēja izvairīties, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jānosaka traumas smagums, jāuzzina par iespējamām sekām un jāuzsāk ārstēšana. Lai izvairītos no posttraumatiskā vidusauss iekaisuma, pārbaudes laikā speciālistam jāparāda auss kanāls un jāpievērš uzmanība savām sajūtām.

Jebkura hipotermija, vīrusu infekcijas, vitamīnu trūkums, nieru darbības traucējumi un vairākas nopietnas slimības, piemēram, diabēts, ir provokatori. Ir vērts izvairīties no cilvēku pūļiem, lai neinficētu ar ARVI, un uzraudzīt esošo slimību pašreizējo stāvokli un stadiju. Atbalstiet imunitāti ar standarta un pamata kompleksu: sabalansēts uzturs, fiziskā aktivitāte, veselīgs miegs un mazāk stresa situāciju.

avots

Vidusauss iekaisums ir infekciozs iekaisuma process, kam raksturīga strauja attīstība un lokalizēts vidusauss dobumā. Auss dobums atrodas temporālā kaula iekšpusē, un no ārpuses to pārklāj bungādiņa. Šī membrāna atdala vidusauss no auss kanāla. Kad sāk attīstīties infekcijas process, tas ietver ne tikai pašu auss dobumu, bet arī tuvumā esošās struktūras. Mēs runājam par mastoidālā procesa gaisa šūnām, kas stiepjas no temporālā kaula, un eistāhija caurule.

Šī patoloģija ir ārkārtīgi izplatīta otolaringoloģijā un veido līdz 30% no visām ENT orgānu slimībām. Turklāt vidusauss iekaisums bieži ir vienlaicīga slimība un ir saistīta ar citām ausu patoloģijām - parasti tas notiek 30% gadījumu.

Uzņēmīgi pret slimību ir gan bērni, gan pieaugušie, bet bērni biežāk slimo ar vidusauss iekaisumu, kas saistīts ar vidusauss uzbūves īpatnībām bērnībā. Kas attiecas uz vīriešiem un sievietēm, viņi ar tādu pašu biežumu cieš no vidusauss iekaisuma. Jaunākie statistikas dati liecina, ka pieaugušiem iedzīvotājiem ir kļuvuši biežāki lēni progresējoša vidusauss iekaisuma gadījumi un bērnu recidīvi. Līdz 62% mazuļu pirmajā dzīves gadā cieš no akūta vidusauss iekaisuma.

Vidējais slimības ilgums ir 3 nedēļas. Šajā laikā vidusauss iekaisums iziet visus tā attīstības posmus.

Slimības simptomi izpaužas skaidri, starp tiem var izdalīt:

Pats pirmais simptoms, kas raksturo slimības sākumu, ir sāpju rašanās. Turklāt tas var izpausties dažādos veidos: tas var būt pulsējošs un nemitīgs, tas var būt vilkšana un šaušana, ar īslaicīgiem pārtraukumiem. Dažreiz sāpes lokalizējas ne tikai ausī, bet arī izstaro temporālo reģionu vai pakauša daļu. Ar vidusauss iekaisumu zobi var sākt sāpēt;

Slimība izpaužas cilvēka dzirdes zudumā. Šis simptoms var parādīties gan sākotnējā vidusauss iekaisuma stadijā, gan visos turpmākajos posmos. Ausu pilnības sajūta var izzust pēc siekalu norīšanas vai dziļas žāvas;

Pacients bieži cieš no autofonijas, kas izpaužas viņa paša balss rezonansē runas laikā;

Cilvēkam rodas sastrēgums ausī, dažreiz ir svešķermeņa sajūta iekšpusē vai spiedoša sajūta;

Dažreiz parādās svešs troksnis;

No auss sāk atdalīties strutains vai serozs saturs. Lai gan dažreiz izdalījumi netiek novēroti vai ir, bet ļoti nenozīmīgi;

Tajā pašā laikā blakus esošās zonas palielinās un kļūst sāpīgas. limfmezgli;

Cilvēkam, kurš cieš no vidusauss iekaisuma, zona aiz auss sāk sāpēt, kļūt sarkana un uzbriest. Sāpes ir sāpes;

Iekaisuma process var ietvert vienu vai abas ausis. Pēdējā gadījumā ir vēlams runāt par divpusēju vidusauss iekaisumu;

Ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr paaugstinās. Tas var sasniegt augstas vērtības, līdz 39 °C un augstāk. Ļoti augstā temperatūrā var rasties vemšana;

Cilvēks cieš no vispārējas ķermeņa intoksikācijas: tiek traucēts miegs, samazinās apetīte, palielinās nogurums, parādās vispārējs nespēks un savārgums;

Bieži procesā tiek iesaistīti blakus esošie LOR orgāni, pacients cieš no rinīta, var rasties sāpes un sausums kaklā.

Slimības simptomi var būt spilgti vai neskaidri. Klīniskā aina ir dažāda, slimība var būt ļoti smaga, ar temperatūru līdz 40°C un strutainiem asiņainiem izdalījumiem no auss kanāla. Dažos gadījumos, gluži pretēji, simptomi ir viegli, piemēram, ar slimības eksudatīvo formu.

Vidusauss iekaisuma cēloņi ir dažādi, starp tiem var izdalīt:

Pirmais slimības attīstības cēlonis, kas ir vadošā starp citiem faktoriem, ir cilvēka inficēšanās ar streptokoku infekciju. Nākamie izplatītākie mikrobi, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir pneimokoki un stafilokoki. Tieši streptokoka iekļūšana bungādiņa dobumā 65% gadījumu izraisa akūtu infekcijas procesa attīstību vidusausī. To veicina nazofarneksa, deguna, deguna blakusdobumu un rīkles slimības;

Nepareiza deguna pūšana bieži izraisa cilvēka vidusauss iekaisumu. Ja cilvēks mēģina izvadīt gļotas no deguna un aizver muti, tad radītā spiediena ietekmē daļa no tām var iekļūt vidusausī;

Adenoīdi ir vēl viens iemesls, kas izraisa vidusauss iekaisuma attīstību;

Turbīnu aizmugurējo galu palielināšanās, kas apgrūtina dzirdes caurules atvēršanu;

Deguna starpsienas novirze;

Akūts vidusauss iekaisums var attīstīties uz vairāku infekcijas slimību fona, jo patoloģiski mikroorganismi caur asinīm nonāk arī vidusauss dobumā;

Bungplēvītes traumas ir vēl viens faktors, kas veicina slimības attīstību. Šajā gadījumā patoloģiskas baktērijas un vīrusi var iekļūt organismā caur tubogēniem līdzekļiem, tas ir, no ārējās vides auss dobumā;

Labdabīgi audzēji rīkles, piemēram, fibroma, angioma, neiroma - tie visi ir potenciālie faktori, kas var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību;

Vispārējās imunitātes samazināšanās arī noved pie tā, ka vidusausī var rasties iekaisuma process;

Vispārēja ķermeņa hipotermija, ilgstoša uzturēšanās mitrā klimatā ar pēkšņām spiediena izmaiņām var izraisīt slimības sākšanos;

Jaunākie dati liecina, ka alerģijas var būt vidusauss iekaisuma attīstības ierosinātājs;

Kā sekundāra patoloģija vidusauss iekaisums var rasties uz daudzu slimību fona, jo īpaši meningīts, tonsilīts, skarlatīns, gripa, masalas un citas slimības.

Ir vairākas akūtas vidusauss iekaisuma stadijas. Tie seko viens otram un tiem ir raksturīgas klīniskas izpausmes. Tomēr nav nepieciešams, lai slimība izietu visus attīstības posmus. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu vidusauss iekaisums ir atgriezenisks process.

Sākotnējais posms slimība, ko sauc par preperforāciju, ko raksturo stipras sāpes un vispārēji simptomi. Tās ilgums var svārstīties no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sāpīgas sajūtas rodas, ņemot vērā faktu, ka rodas trīskāršā un glossopharyngeal nerva kairinājums. Sāpes izstaro gan temporālo, gan parietālo reģionu. Cilvēka dzirde pasliktinās tāpēc, ka dzirdes kauli bungādiņas rajonā kļūst mazāk kustīgi.

Šajā stadijā strutas sakrājas, bet vēl nav pārrāvušas bungādiņu. Viņa pati kļūst pietūkusi un kļūst sarkana. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, kad cilvēks apguļas vai noliecas uz bojātās auss pusi. Otoskopijas laikā ārsts novēro bungādiņas sabiezējumu, caur kuru ir redzams strutains saturs. Dažreiz tas var kļūt pārklāts balts.

Uzkrāto strutu ietekmē pārplīst bungādiņa, un saturs izdalās. Izdalījumi pēc būtības ir mukopurulenti, sākumā to ir daudz. Dažreiz asinis var atrast saturā, kas izvadīts no auss. Sāpes mazinās, un cilvēks jūt ievērojamu atvieglojumu. Ķermeņa temperatūra pazeminās, intoksikācijas simptomi vājina.

Šajā posmā otoskopija sniedz šādu attēlu: izdalījumi plūst cauri bojātajai membrānai porcijās, un pati membrāna sinhroni pulsē. Laika gaitā to paliek arvien mazāk, samazinās gļotu daudzums, un par galveno saturu kļūst strutainas masas.

Šis posms var ilgt līdz vienai nedēļai. Runājot par perforācijas izmēru, ar strutojošu vidusauss iekaisumu tie ir mazi. Plaša perforācija tiek novērota, ja slimība rodas skarlatīna, tuberkulozes vai masalu fona. Dažkārt perforēto stadiju var raksturot ar to, ka strutojošās masas neizlaužas ārā, bet gan nonāk galvaskausa dobumā. Tas nopietni apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību.

Pēdējais (reparatīvais posms) ir tas, kurā rodas perforācijas rētas. Šajā gadījumā strutas pārstāj izdalīties, un pacienta dzirde sāk atgūties. Samazinās bungādiņas infiltrācija, samazinās tās pietūkums. Otoskopijas laikā ārsts novēro tā spīdumu un vairāk vai mazāk izteiktas kontūras. Ja perforācija bija neliela un nepārsniedza 1 mm, tad tā ir pilnībā sadzijusi, neatstājot rētu.

Ja izrāviens bija ievērojams, tad tā vietā veidojas šķiedru audi, kuriem nav spēju atjaunoties. Bieži vien šajā vietā veidojas sāls nogulsnes. Bieži vien vidusauss dobumā var novērot šķiedru saaugumus, kas veicina dzirdes kauliņu mobilitātes samazināšanos un līdz ar to dzirdes traucējumus.

Ja otitis ir nekomplicēts, tad vispārējā asins analīzē tiek konstatēts neliels ESR pieaugums un neliela leikocītu skaita nobīde pa kreisi. Dažreiz gadās, ka perforācijas stadijā izdalās strutas, bet pacienta stāvoklis joprojām ir smags. Tas vairumā gadījumu norāda uz mastoidīta attīstību. Ja strutas izdalās mēnesi un pēc attīrīšanas atkal sāk pildīt ausi, tad šo stāvokli sauc par mastoidālo empiēmu.

Vidusauss iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Katrai no šīm formām ir savas īpatnības, tās atšķiras pēc kursa un ieteicamajām ārstēšanas metodēm. Galvenā atšķirība starp vidusauss iekaisumu ir attīstības ātrums un slimības ilgums.

Akūts vidusauss iekaisums sākas pēkšņi, un tā simptomi strauji palielinās. Pirmkārt, pacients sūdzas par tirpšanu ausī, pēc tam sāpes kļūst arvien intensīvākas. Ja akūts vidusauss iekaisums attīstās bērnībā, tad tie bērni, kuri nevar runāt, pārņem nepārtrauktu raudu. Sāpes var mazināties, bet laika periods ir ļoti īss.

Pēc bungādiņa plīsuma un strutainā satura izdalīšanās sāpes beidzas un cilvēka stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Tad veidojas bungādiņa rētas un atjaunojas dzirde. Akūts vidusauss iekaisums ilgst vidēji līdz 3 nedēļām. Tomēr tas ir pilns ar komplikācijām, piemēram, temporālā kaula procesa iekaisumu - mastoidītu, īslaicīgu sejas nerva paralīzi - parēzi, kā arī iekšējās auss iekaisumu, meningītu, smadzeņu abscesu un citām intrakraniālām slimībām. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt savlaicīgu terapiju.

Kas attiecas uz hronisku vidusauss iekaisumu, tā ir slimība, kurai raksturīga gausa gaita. Visbiežāk hroniskā slimības forma ir akūta strutojoša vidusauss iekaisuma sekas. Mezotimpanīts, kura formā rodas hronisks otitis, veido līdz 55% šāda veida slimības gadījumu. Šajā gadījumā tiek iekaisusi gļotāda, kas pārklāj dzirdes cauruli, bungdobuma vidusdaļu un apakšējo daļu. Tieši tur bungādiņa ir perforēta, bet galvenā bieži paliek neskarta un izstiepta.

Hroniskajai vidusauss iekaisuma formai ir raksturīgas šādas pacienta sūdzības: dzirdes zudums, pastāvīga vai periodiska strutojošu izdalījumu parādīšanās no dzirdes kanāla, retos gadījumos reibonis un troksnis ausīs. Sāpes var traucēt cilvēkam tikai tad, kad vidusauss iekaisums nonāk akūtā fāzē.

Mezotimpanīta gaita ir labvēlīga, slimība reti izraisa nopietnas sekas. Dzirde būs pavājināta atkarībā no tā, cik dzirdes kauli ir bojāti ārstēšanas laikā. Akūta vidusauss iekaisuma diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām un izdalītā satura mikrofloras kultūru.

Otra forma, kurā var rasties hronisks vidusauss iekaisums, ir strutains epitimpantīts. Šajā gadījumā tiek bojāta supratimpaniskā telpa. Plīsuma vieta ir lokalizēta augšējā daļā, tāpēc strutojošais saturs nav pilnībā atdalīts no auss dobuma. Šī hroniskā otīta forma biežāk ir saistīta ar komplikācijām nekā mezotimpanīts.

Lai adekvāti novērtētu kaulu struktūru stāvokli, bieži vien nepietiek ar standarta pētījumiem un nepieciešama rentgena izmeklēšana.

Ir arī citi vidusauss iekaisuma veidi, tostarp eksudatīvs, katarāls, strutains, serozs un lipīgs vidusauss iekaisums. Katrai no tām ir savas raksturīgās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt slimību un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Eksudatīvs vidusauss iekaisums atšķiras ar to, ka vidusauss dobumā uzkrājas eksudāts, bet sāpju nav. Vairāk uz raksturīgās iezīmesŠis otitis veids ietver pacienta dzirdes samazināšanos un bungādiņas saglabāšanos. Tieši izteiktu simptomu trūkums apgrūtina šāda veida vidusauss iekaisuma diagnosticēšanu. Visbiežāk tas attīstās uz iepriekšējo augšējo elpceļu patoloģiju fona, izraisot infekciozs raksturs. Īpaši grūti ir identificēt šāda veida slimību bērniem, kuri nesūdzas par dzirdes zudumu. Starp citiem cēloņiem, kas izraisa eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstību, var izcelt smēķēšanu, nelabvēlīgus vides apstākļus, alerģiskas reakcijas, deguna starpsienas novirzi, autonomo disfunkciju, akūtu vidusauss iekaisumu, vecumu, imunitātes samazināšanos, deguna tamponādi u.c.

Kas attiecas uz slimības patoģenēzi, tā sākas ar faktu, ka bungādiņa iekšpusē veidojas vakuums un tiek traucēta dzirdes caurules darbība. Uz šī fona tiek absorbēts skābeklis, pazeminās spiediens un parādās transudāts. Laika gaitā aktivizējas gļotādas dziedzeri un palielinās izdalītā sekrēta apjoms. Tas kļūst blīvāks un palielinās tā viskozitāte. Uz šī fona sāk progresēt deģeneratīvie procesi, kas pēc tam izraisa dzirdes zudumu. Atkarībā no eksudatīvā otīta ilguma ir vairākas tā formas: hroniska, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, subakūta, kas ilgst līdz 2 mēnešiem, un akūta, kas ilgst mazāk nekā 3 nedēļas.

Šāda veida otitis ir pilns ar komplikācijām, piemēram, strutojošu vidusauss iekaisumu, dzirdes kauliņu nekustīgumu un dzirdes zudumu, perforācijas vai holesteatomas veidošanos un pastāvīgu bungādiņas pagarināšanos.

Katarālais vidusauss iekaisums ir cita veida slimība, kurai raksturīga akūta gaita un dzirdes caurules, bungādiņas un mastoidālā procesa iekaisums. Šī vidusauss iekaisuma forma ir bīstama nopietnu komplikāciju dēļ un, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta, var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.

Viens no iemesliem, kas izraisa katarālā otīta attīstību, ir biežas infekcijas, hroniskas slimības LOR orgāni, adenoīdu proliferācija, vitamīnu trūkums, imunitātes samazināšanās, klepus un šķaudīšana, kas izraisa paaugstinātu spiedienu nazofarneksā.

Katarālā otīta simptomi ir spilgti slimība izpaužas ar akūtām sāpēm, visbiežāk šaušanu. Tas izstaro gan uz deniņu, gan uz zobiem. Tāpēc nav grūti atpazīt šo vidusauss iekaisuma formu. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, katarālais otitis bieži pārvēršas strutainā vai eksudatīvā formā.

Strutains vidusauss iekaisums ir raksturīgs ar to, ka vidusauss gļotādas iekaisums rodas, parādoties strutainam saturam. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas visas vidusauss daļas, nevis tikai bungādiņa. Akūts strutains otitis visbiežāk sastopams starp citiem vidusauss iekaisuma veidiem un var izraisīt dzirdes zudumu, ko nevar atjaunot.

Vēl viens strutainas otīta formas drauds ir tāds, ka tas var izraisīt intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningītu, smadzeņu abscesu un otogēnu sepsi.

Vīrusi reti izraisa strutojošu vidusauss iekaisumu, tikai 4% gadījumu. Visbiežāk iekaisumu izraisa baktērijas.

Infekcija iekļūst ausī caur dzirdes cauruli, īpaši viegli šis process notiek uz deguna un nazofarneksa slimību fona. Bet baktērijas var iekļūt arī vidusauss dobumā ar asinīm, kas visbiežāk notiek gripas laikā. Bērnībā strutains otitis rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Pēc tam, kad infekcija nokļūst vidusauss gļotādā, sākas procesi izraisot sastrēgumus eksudāts, kas pēc neilga laika pārvēršas no seroza uz strutojošu. Tā apjoms pakāpeniski palielinās, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz bungādiņu un tā sekojošo izrāvienu. Bīstamība ir tāda, ka strutojošais saturs var neiznākt, bet iekļūt galvaskausa dobumā. Ārstēšanas pamatā ir auss dobuma mazgāšana ar īpašu šķīdumu, antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem.

Serozais vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums, kam ir viegli simptomi un ko raksturo nestrutojoša eksudāta uzkrāšanās. Bung dobumā sāk uzkrāties šķidrums, un cilvēks jūt spiedienu, sastrēgumus ausīs un neizteiktu dzirdes zudumu.

Lai diagnosticētu serozo otītu, visbiežāk pietiek ar standarta bungādiņas izmeklēšanu un pacienta sūdzību uzklausīšanu. Serozā otīta briesmas ir tādas, ka tas var pārveidoties par nopietnāku slimības formu un izraisīt komplikācijas. Īpaši bieži tas notiek, ja cilvēks ilgstoši ignorē dzirdes zudumu un diskomfortu ausī, kā arī slimība attīstās maziem bērniem.

Atkarībā no tā, kas izraisīja vidusauss iekaisuma attīstību, tiks noteikta atbilstoša ārstēšana. Ja serozais otitis nepāriet 3 mēnešu laikā, tad pacientam tiek veikta miringometrija, tas ir, mākslīgi izveidots caurums bungādiņā, caur kuru tiek ievadīti nepieciešamie medikamenti.

Ja serozais otitis bieži atkārtojas, tad ir jāmeklē un jānovērš cēlonis, kas to izraisa. Pēdējā laikā ir kļuvuši biežāki gadījumi, kad smagas alerģiskas reakcijas dēļ attīstās serozs otitis.

Adhezīvu vidusauss iekaisumu, tāpat kā citus šīs slimības veidus, nosaka vidusauss dobuma iekaisums, tomēr process ir hronisks un noved pie saaugu un saišu veidošanās, kas būtiski samazina cilvēka dzirdi.

Šāda veida otitis simptomi izpaužas faktā, ka pacients sūdzas par troksni ausī.

Ja ārstam ir aizdomas, ka persona meklē palīdzību adhezīvs vidusauss iekaisums, tad papildus otoskopijai viņam tiek nozīmēta audiometrija, pretestības mērīšana un dzirdes caurules caurlaidības pētījums.

Vairumā gadījumu katarāls vai eksudatīvs otitis izraisa adhezīvā otitis veidošanos. Nepareiza un neracionāla antibiotiku terapija arī bieži kalpo par slimības ierosināšanas mehānismu. Slimību var izraisīt gan akūti infekcijas procesi organismā, gan hroniskas, gausas infekcijas un novirzīta deguna starpsiena.

Terapija galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk normalizēt deguna elpošanu. Tiek izmantots membrānas speciālas pūšanas un pneimomasāžas kurss. Ir norādīti antihistamīna līdzekļi, kā arī himotripsīna, lidāzes un hidrokortizona ievadīšana vidusauss dobumā. Bieži vien ar konservatīvu ārstēšanu vien nepietiek, un, ja dzirdes zudums turpina progresēt, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir svarīgi saprast, ka izveidojušās rētas nemēdz pazust. Tāpēc, jo ātrāk cilvēks vērsies pēc palīdzības pie ārsta, jo optimistiskāka būs prognoze. pilnīga atveseļošanās.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda slimības forma pacientam ir. Terapija ir atkarīga arī no iekaisuma procesa stadijas un komplikāciju klātbūtnes. Attiecībā uz akūtu vidusauss iekaisumu vairumā gadījumu to ārstē ambulatorā stāvoklī. Ja slimība izraisa komplikācijas, tiek norādīta pacienta hospitalizācija.

Lai novērstu sāpju simptoms Ausīs tiek iepilināti pilieni, kuriem ir anestēzijas efekts. Tas varētu būt Otipax, Otinum, Anauran un citi. Pirms procedūras veikšanas zāles vēlams sasildīt par 2 grādiem virs cilvēka ķermeņa normālās temperatūras. Pēc instilācijas jums jāievieto ausī vates tampons un pēc dažām stundām tas jānoņem. Ja ārsts nav veicis iepriekšēju pārbaudi un nevar izslēgt membrānas perforācijas risku, varat izmantot vates tamponu, kas iemērc borskābes šķīdumā.

Antihistamīna līdzekļi, kā arī vazokonstriktora deguna pilieni palīdz mazināt pietūkumu. Starp tiem ir Tizin, Otrivin, Nazivin un citi.

Lai atvieglotu iekaisumu, pacientam tiek nozīmētas tādas zāles kā Nurofēns, Ibuprofēns, Diklofenaks. Ja sāpes netiek mazinātas ar iepriekšminētajiem līdzekļiem un temperatūra turpina paaugstināties, bakteriāla infekcija Labāk ir pārtraukt ar antibiotikām.

Kad slimība ir pirmsperforācijas stadijā, ļoti efektīva ārstēšanas metode ir dzirdes caurules Politzera pūšana. Terapiju papildina auss skalošana ar antibiotiku šķīdumiem, kurus kombinē ar glikokortikosteroīdiem. Ja strutojošais saturs nesamazinās un bungādiņa turpina izspiesties, nepieciešama mākslīga perforācija. Tas tiek darīts, lai novērstu strutojošu masu iekļūšanu galvaskausa dobumā.

Kad slimība ir sasniegusi perforācijas stadiju, pacientam tiek parādīta auss tualete un tiek ievadīti līdzekļi tūskas mazināšanai un sekrēta sašķidrināšanai, piemēram, ACC, Fluimucil un citi.

Neaizmirstiet par fizisko terapiju. Efektīva ir ultravioletā apstarošana, lāzerterapija un ultravioletais starojums.

Ir svarīgi novērst saaugumu veidošanos un novērst dzirdes zudumu. Lai to izdarītu, jums jāpalielina imunitāte, izmantojot vitamīnu terapiju un biostimulatorus - Actovegin un Apilac.

Ja slimība prasa antibiotiku izrakstīšanu, tad ir vērts saprast, ka ar tām vien nepietiks. perorālai lietošanai. Nepieciešama arī vietēja antibakteriālo līdzekļu ievadīšana. Ārsti iesaka iekšķīgi lietot ampicilīnu, amoksicilīnu, azitromicīnu, ciprofloksacīnu un citus. Netilmicīnu un cefazolīnu izmanto kā injekciju šķīdumus. Vietēji izrakstītās zāles ir Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin un citi.

Jūs nedrīkstat pats izrakstīt antibiotikas. Tos izraksta tikai ārstējošais ārsts, jo šo zāļu analfabēta lietošana var ne tikai palīdzēt atbrīvoties no vidusauss iekaisuma, bet, gluži pretēji, saasināt slimības gaitu.

Izglītība: 2009. gadā ieguvis diplomu specialitātē “Vispārējā medicīna” Petrozavodskā. valsts universitāte. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas apgabalā klīniskā slimnīca ieguvis diplomu specialitātē “Otorinolaringoloģija” (2010)

Garšīgi un ļoti veselīgi salāti “Metelka” - labākās receptes

22 iemesli, kāpēc mīlēt banānus. Kas notiek, ja jūs tos ēdat katru dienu?

avots

Pēctraumatiskais vidusauss iekaisums ir patoloģisks process, kas rodas traumas vai sasituma rezultātā. Līdz 3 gadu vecumam gandrīz 80% bērnu cieta no līdzīgas slimības. Tomēr šī slimība var rasties arī pieaugušajiem, jo gūtas traumas darbā vai nelaimes gadījumi ikdienas dzīvē. Saskaņā ar statistiku, traumatisks vidusauss iekaisums ir vienāds ar iekaisušo kaklu, skarlatīnu un gripu. Tāpēc, ja parādās nepatīkami simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta.

Pēctraumatiskais otitis ir dažādas izcelsmes:

auss tīrīšanas dēļ ar dažādiem priekšmetiem;
sitieni pa ausi;
sasitumi;
karstu zvīņu vai skaidu iekļūšana auss kanālā;
mēģinājums izņemt svešķermeni.

Kombinācijā ar parasto iekaisuma procesa ainu slimībai ir pazīmes, kas jāņem vērā izmeklēšanas un terapijas laikā: tā tiek kombinēta ar galvaskausa un mugurkaula traumām. Šādā situācijā diagnozi un ārstēšanu nosaka neirologs un neiroķirurgs. Galvaskausa pamatnes vai mugurkaula lūzuma simptomu klātbūtne norāda uz nepieciešamību fiksēt pacienta galvu un rumpi. Ausu traumas dažos gadījumos ir saistītas ar membrānas plīsumu, kas noved pie bungu dobuma atkārtotas inficēšanās un akūtas vidusauss iekaisuma formas veidošanās. Ja membrānas integritāte nav salauzta, infekcija caur auss kanālu iekļūst vidusausī. Audu reaktivitātes pasliktināšanās pēc traumas var būt mastoidīta provocējošais faktors. Atvērta mastoidālā procesa brūce inficējas visos gadījumos, tāpēc ir iespējama bungdobuma infekcija, veidojoties akūtam iekaisuma procesam.

Vidusauss traumas rezultātā var tikt bojāti dzirdes kauliņi, ievainots malleus lūzums, iegriezums vai izmežģījums. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas ar smadzeņu traumām. Bojājumus var noteikt, izmantojot otoskopiju un otomikroskopiju, un, ja membrānas integritāte netiek apdraudēta, izmantojot impedancemetriju. Bet bieži bojājuma raksturs tiek diagnosticēts tympanotomijas un tympanoplasty procesa laikā.

Pēctraumatiskais vidusauss iekaisums izpaužas vienā formā. Iekšēja slimība, kad auss kanāla labirintā rodas iekaisums. Veidojas kā traumas sekas. Ar šo slimību vidusauss sasitumu dēļ parādās strutains saturs. Šādā situācijā infekcija notiek caur caurumu membrānā. Traumatisks vidusauss iekaisums var pārvērsties hroniskā formā, kad nelaikā pieteikšanās redzēt ārstu.

Slimības klātbūtnē tiek novērotas iekaisuma parādības gļotādā un periostē. Izdalās serozs un strutains iekaisuma šķidrums. Gļotāda sabiezēs, veidosies čūlas un erozijas. Patoloģijas pīķa brīdī bungu dobums būs piepildīts ar iekaisuma eksudātu un sabiezinātu gļotādu. Tā kā caurules drenāža tiks traucēta, membrāna izspiedīsies uz āru. Ja pacientam šajā posmā tiek nodrošināta neatbilstoša aprūpe, daļa membrānas izkusīs un dobuma saturs iztecēs (otoreja).

Traumatiskajam vidusauss iekaisumam ir raksturīgi simptomi. Sākotnējā stadijā auss iekšpusē rodas intensīvas sāpes. Tie var būt nepanesami un tāpēc var izraisīt bezmiegu un apetītes zudumu. Izstaro uz templi. Temperatūras indikatori paaugstinās līdz 38-39 grādiem, rodas drebuļi un saindēšanās. Simptomi, ko pacients jūt patoloģiskā procesa laikā, veidojas šādā secībā:

Palielinās diskomforts ausī.
Sastrēgumi.
Sākumā sāpes ir īslaicīgas, pēc tam asas.
Intensīvs nieze, kairinājums.

Pēctraumatiskie simptomi izpaužas, veidojot strutojošu vidusauss iekaisumu. Patoloģiju raksturo:

Kad pacientam ir elpceļu patoloģijas un patogēna mikroflora nazofarneksā palielinās risks, ka vīrusu izraisītāji var tikt iemesti auss kanālā. Tas ir pilns ar traumatiska vidusauss iekaisuma parādīšanos. Laika gaitā simptomi palielinās un mainās. Ņemot vērā slimības gaitu, tas izpaužas šādā formā:

Intensīvas sāpes.
Hipertermija.
Spiediens auss iekšpusē.
Strutojoši izdalījumi.
Būtisks dzirdes zudums.

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, speciālists iesaka vidusauss iekaisumu. Tiek veikta kamertonis diagnostika. Tas ļauj noteikt dzirdes kvalitāti. Dažos gadījumos ārsts nosūta pacientu uz pārbaudi vispārīgas analīzes, bakterioskopiskā izmeklēšana. Tad viņš izraksta terapiju. Galvenās ārstēšanas metodes:

Bieži lieto traumatiska vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Lielākā daļa pacientu tos lieto bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu, kas var kaitēt veselībai. Tie satur pretiekaisuma un anestēzijas vielas. Tos izmanto tikai tad, ja membrāna ir neskarta, jo to iekļūšana caur caurumu dobumā negatīvi ietekmē pacienta dzirdi. Lai precīzi ievietotu pilienus, jums ir jāvelk auss uz augšu un atpakaļ ar roku pretī ievainotajai ausij. Šī metode palīdzēs izlīdzināt eju, un produkts varēs iekļūt iekaisuma avotā. Pēc instilācijas jums jāaizver auss ar vati, kas samitrināta ar vazelīnu. Lielākā daļa pilienu novērš diskomfortu un palīdz atjaunot apetīti. Visefektīvākie ir:

Tos neizmanto visu veidu akūtu vidusauss iekaisumu, taču terapija ar šīs grupas zālēm samazina nelabvēlīgu seku iespējamību. Ja trūkst bīstamības zīmes saindēšanās (gag reflekss, intensīvas sāpes galvā), pretmikrobu zāļu lietošanu var atlikt uz 2-3 dienām. Pretmikrobu zāles izraksta tieši ārsts, jo dažas zāles var nebūt piemērotas. Ja efekta nav, pēc 3 dienām līdzeklis jāaizstāj ar citu. Visefektīvākais pretmikrobu līdzekļi:

Kompresu lietošana ļauj novērst strutas izdalīšanos. Jāveic uzmanīgi. Nepieciešams iepriekš vienoties ar savu ārstu par iespējamām kontrindikācijām un blakusparādības.

Auss kanāla skalošana, lai noņemtu strutojošu saturu. Noturēts stacionāra apstākļiārsta uzraudzībā. Lai izvairītos no strutas iekļūšanas smadzenēs un sekojošas infekcijas, ir jāveic šādas manipulācijas. Veicina ievērojamu vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Procedūrā izmanto antibakteriālo līdzekļu šķīdumus kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem.

Vazokonstriktoru deguna pilienu lietošana. Palīdz novērst pietūkumu nazofarneksā. Lietošana jāveic ar ārsta atļauju, ņemot vērā individuālās īpašības pacienta ķermenis. Visizplatītākie līdzekļi:

Turundas, kas piesūcinātas ar bora spirtu. Tie palīdz pēc iespējas īsākā laikā noņemt strutojošu saturu un atjaunot brūci.

Tas tiek darīts, lai novērstu strutojošā satura iekļūšanu smadzenēs. To veic kvalificēts speciālists slimnīcas apstākļos.

Ar pareizu terapiju vidusauss iekaisums izzūd, neatstājot nekādas komplikācijas. Tomēr tie rada vairāku veidu sekas. Infekcija var izplatīties uz iekšējo ausi un izraisīt labirintu. Turklāt slimība provocē pastāvīgus vai pārejošus dzirdes traucējumus vai pastāvīgu kurlumu. Šis efekts rodas ne tikai nervu receptoru bojājuma situācijā, kas atrodas iekšējā ausī, bet arī tad, ja tiek bojāti dzirdes kauliņi, kas atrodas auss dobumā.

Membrānas perforācija izraisa arī dzirdes zudumu. Lai gan membrāna var aizaugt, auss jutīgums tiks neatgriezeniski traucēts. Traumatisks vidusauss iekaisums var provocēt mastoidītu - īslaicīga kaula mastoidālā procesa iekaisuma procesu, kas atrodas blakus auss aizmugurē.

Mastoidīts ir saistīts ar akūtām sāpēm parotīda telpā. Tas ir pilns ar tādām sekām kā strutojoša satura atvēršanās smadzenēs ar meningīta veidošanos vai apvidū. kakla mugurkauls.

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, ātri parādās strutains vidusauss iekaisums un membrānas plīsums. Dažos gadījumos strutains meningoencefalīts izraisa nāvi. Lai novērstu dzirdes zudumu, pie pirmajiem simptomiem ir jāsazinās ar speciālistu.

Jebkuru slimību, arī traumatisku vidusauss iekaisumu, ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga ENT orgānu stāvoklis un jāizslēdz visa veida ievainojumi. Pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma gadījumā ir jāievēro šādi profilakses pasākumi:

Rūpīga apiešanās ar asiem, griezīgiem priekšmetiem mājās. Ja tas ir bērns, izvairieties no saskares ar priekšmetiem, kas var izraisīt ENT orgānu bojājumus.
Higiēnas pasākumu īstenošana (kontakta ar inficētām akūtām elpceļu infekcijām izslēgšana, hipotermija utt.).
Darba drošības noteikumu ievērošana darbā. Tas ļaus novērst traumas un izvairīties no negadījumiem.
Novērst svešķermeņu iekļūšanu auss kanālā, kas var sabojāt auss anatomisko integritāti.
Hronisku patoloģiju terapija.
Svešķermeņu pašizņemšanas likvidēšana no auss dobuma.

Ievērojot šos vienkāršos norādījumus, ir iespējams novērst nepatīkamu simptomu rašanos.

Posttraumatiskais vidusauss iekaisums ir akūts iekaisuma process dažādās bungu dobuma daļās, ko izraisa trauma. Šādā gadījumā nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jo nelaikā vai nepiemērota terapija var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Prognoze būs atkarīga no traumas smaguma pakāpes un palīdzības meklēšanas laika.

Pēctraumatiskais otitis - ko šī slimība pārstāv, ir sniegts video.