Atkārtota skarlatīna simptomi bērniem. Skarlatīna simptomi un ārstēšana bērniem

Daudzas bērnu slimības var tikt ārstētas bez medikamentiem. Tomēr skarlatīna ārstēšana bērniem ietver obligāts pieteikums antibiotikas, jo baktērijas nevar tikt uzveiktas citādi un var rasties nopietnas komplikācijas. Šodien jūs uzzināsit, kādi medikamenti ir nepieciešami, lai pilnībā atbrīvotos no slimības, un kā tos lietot. Jūs sapratīsit, cik ilgi vajadzētu ilgt karantīnu un kādas sekas var būt ārstēšanas neesamības gadījumā.

Kā ārstēt skarlatīnu zīdaiņiem

Pirms ārstēšanas pārbaudiet.

Skarlatīna ārstēšanas protokols ietver vairākus punktus:

• gultas režīms;
• antibiotiku terapija;
• uzturošā terapija;
• diēta.

Apstrādājot drupatas, ir svarīgi ievērot gultas režīmu 8-10 dienas. Telpai, kurā atrodas bērns, jābūt labi vēdinātai.

Galvenā ārstēšana ir antibiotikas penicilīna grupa. Zāles izraksta ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru un slimības stadiju. Smagi slimi pacienti tiek ārstēti slimnīcā.

Tas ir arī obligāts:

1. Gargling ar Furacilin šķīdumu, kumelīšu vai kliņģerīšu infūziju (3-5 reizes dienā);
2. Apstrādājiet kaklu ar Lugola šķīdumu;
3. Kakla apūdeņošana ar Tantum Verde vai Yox (3 reizes dienā);
4. Dzeriet daudz siltu rožu gurnu, viburnum vai dzērveņu sulas, noteikti ne karstu (vai jebkuru citu dzērienu, ko var dzert jūsu mazulis);
5. Plkst paaugstināta temperatūra- pretdrudža līdzekļi, Paracetamols.

Nemēģiniet barot bērnu. Tagad viņam ļoti sāp kakls, tas ir iekaisis. Tāpēc ideāls ēdiens būtu biezeņa zupas un želeja. Kad nāk atvieglojums, var pievienot biezeņus un putras.

Ideāls variants slimības laikā būtu ievērot vieglu diētu. Izvairieties no saldiem, sāļiem, pikantiem, kūpinātiem un ceptiem ēdieniem.

Lai atbalstītu imūnsistēmu un paātrinātu atveseļošanos, tiek nozīmēta uzturošā terapija. Tas iekļauj:

• imūnstimulatori Imudon, Immunal;
• askorbīnskābe;
• vitamīnu kompleksi, ieskaitot B vitamīnus: Undevit, Alfabēts un citi;
• zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai, jo antibiotikas to negatīvi ietekmē: Linex, Acipol, Bifiform;
• ķermeņa detoksikācija ar Enterosgel, Atoxil palīdzību;
• pret alerģijām - ņem antihistamīna līdzekļi Klaritīns, Suprastīns;
• pret vemšanu un sliktu dūšu tiek nozīmēti Motilium un Cerucal.

Viens no vecāku biežāk uzdotajiem jautājumiem ir, ko likt uz izsitumiem, ja tie niez. Ārsti neiesaka izsitumus smērēt ar īpašiem krēmiem vai ziedēm. Ja bērns skrāpē ādu, izmantojiet antiseptiskos līdzekļus Hlorheksidīns un Miramistīns.

Kas notiek, ja skarlatīnu neārstē?

Ja ārstēšana notiek bez antibiotikām vai tiek uzsākta nelaikā, iespējamas nopietnas komplikācijas. Ieslēgts agrīnās stadijas pastāv risks saslimt ar vidusauss iekaisumu, sirds slimībām, aknu un nieru patoloģijām.

Smagas skarlatīnas sekas var būt ļoti nopietnas: reimatisms, pneimonija. Iepriekš, pirms antibiotiku izgudrošanas, slimība prasīja simtiem bērnu dzīvības un bieži vien bija letāla.

Lasiet rakstā.

Mūsdienās skarlatīns, kā likums, ir viegls. Bet tas ir iespējams tikai ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu terapiju.

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs apskatīsim kaut ko līdzīgu skarlatīnai, kā arī tā pirmās pazīmes, simptomus, pārnešanas ceļus, cēloņus, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas līdzekļus, profilaksi un skarlatīna fotogrāfijas. Tātad…

Kas ir skarlatīns?

Skarlatīna- pikants infekcija, ko pavada ķermeņa intoksikācija, izsitumi pa visu ķermeni, mēles un rīkles apsārtums.

Galvenais skarlatīna cēlonis ir Streptococcus pyogenes, A serogrupas locekļa, norīšana, kas inficē cilvēkus galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām. Tomēr ir vērts uzskatīt, ka streptokoki nevar izraisīt nevienas slimības attīstību laba imunitāte, un tāpēc novājināta imūnsistēma vai tās trūkums ir otrais skarlatīna attīstības nosacījums.

Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka skarlatīns visbiežāk parādās bērniem, īpaši vecumā no 2 līdz 10 gadiem. Skarlatīns var rasties arī pieaugušajiem, taču, lai to izdarītu, ir jāveic vairākas darbības papildu nosacījumi, par ko mēs runāsim rindkopā “Skarlatīna cēloņi”.

Kā skarlatīnu pārnēsā?

Kā jau teicām, skarlatīnu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, piemēram, klepojot, runājot no tuvas distances vai skūpstoties. Inficēties var arī periodā, kad infekcijas koncentrācija telpas gaisā, kurā cilvēks uzturas, sasniedz kritiskais līmenis. Tāpēc nedrīkst aizmirst arī aukstā laikā vēdināt telpas, kurās cilvēki pavada daudz laika – guļamistabas, biroja telpas, mācību telpas un rotaļu telpas skolās un bērnudārzos.

Vēl viens populārs veids, kā skarlatīna patogēns nonāk cilvēka ķermenī, ir kontakts un sadzīves kontakts. Tas var ietvert vienlaicīgu kopīgu trauku, galda piederumu, gultas piederumi(spilvens, sega, gultas veļa), rotaļlietas, rokasspiediens.

Starp retākajām streptokoku infekcijas un attiecīgi skarlatīna infekcijas metodēm mēs varam izcelt:

• gaisa putekļu ceļš - retu telpu mitrās tīrīšanas laikā;
• medicīniskais ceļš, kad persona tiek izmeklēta vai ārstēta ar piesārņotiem instrumentiem;
• caur griezumiem, kad infekcija nonāk organismā, pārkāpjot ādas integritāti;
• dzimumceļu.

Skarlatīna attīstība

Skarlatīna attīstība sākas ar inficēšanos deguna dobuma vai orofarneks. Tajā pašā laikā inficētais neko nejūt, jo... – no infekcijas iekļūšanas organismā līdz pirmajām slimības pazīmēm svārstās no 24 stundām līdz 10 dienām. Kur baktērijas apmetas, tās attīstās iekaisuma process, ko izraisa streptokoka dzīves laikā radītie toksīni. Ja runā par izskats, tad iekaisums izpaužas kā apsārtusi rīkle, iekaisušas mandeles un tumšsarkanā nokrāsa mēle, ar palielinātām papillām, dažkārt ar raksturīgu baltu pārklājumu pie saknes.

Eritrogēnais toksīns jeb, kā to sauc arī par "Dika toksīnu", ko ražo infekcija, iekļūst asinsritē un limfātiskā sistēma, iznīcina eritrocītus (sarkanās asins šūnas), izraisot organisma intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes. Cīņa pret infekciju ietver ķermeņa temperatūras paaugstināšanu, kuras mērķis ir baktēriju “izdedzināšana”. Tajā pašā laikā toksīns iekšā asinsvadi, galvenokārt mazie, provocē to vispārēju paplašināšanos, tāpēc uz gļotādām un ādas parādās raksturīgi izsitumi.

Turklāt, kad organisms ražo antivielas, kas saistās ar toksiskām vielām un izvada tās no pacienta ķermeņa, izsitumi sāk izzust, bet tajā pašā laikā joprojām parādās ādas pietūkums, no pūtītēm parādās šķidrs eksudāts, kas pēc tam caurstrāvo skarto. āda, kuras vietā parādās keratinizācija . Laika gaitā, kad izsitumi izzūd un āda sadzīst, šīs vietas sāk lobīties. Īpaši daudz atmirušās ādas atdalīšanās notiek uz plaukstām un pēdu pēdām.

Ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi, infekcijas izraisītāji un to toksīni izplatās pa visiem orgāniem un sistēmām, izraisot vairākas komplikācijas, atsevišķos gadījumos ļoti bīstamas - endokardīts, reimatisms, glomerulonefrīts, tonsilīts, nekroze, strutains otitis, cietās kaula bojājumi. un citi.

Protams, iepriekš aprakstītais skarlatīnas attīstības process ir ļoti virspusējs, taču tas spēj atspoguļot slimības būtību.

Skarlatīna inkubācijas periods

Inkubācijas periods skarlatīnu(no streptokoka iekļūšanas organismā līdz pirmajām slimības pazīmēm) svārstās no 24 stundām līdz 10 dienām. Pēc inficēšanās cilvēks kļūst par infekcijas nesēju un spēj to pārnest nākamo 3 nedēļu laikā no inficēšanās brīža.

Pirmajās slimības attīstības dienās infekcijas nesējs ir visvairāk lipīgs.

Skarlatīna izplatība

Visbiežāk skarlatīnu novēro pirmsskolas vecuma bērniem. Tas galvenokārt ir saistīts ar vēl pilnībā neizveidoto imūnsistēmu, kas veic aizsardzības funkcijaķermenis no dažādiem. Mediķi norāda, ka bērni līdz 2 gadu vecumam, bieži atrodoties citu bērnu pulciņā, slimo pat 15 reizes biežāk nekā tie, kuri vairāk laika pavada mājās. Laika posmā no 3 līdz 6 gadiem šis rādītājs ir līdz 4 reizēm.

Arī skarlatīnai ir sava specifiska sezonalitāte – rudens, ziema un pavasaris. Tas ir nesaraujami saistīts ar diviem faktoriem – nepietiekamu vitamīnu daudzumu un akūtu elpceļu slimību periodu (u.c.), kas vēl vairāk vājina imūnsistēmu.

Skarlatīns - ICD

ICD-10: A38;
ICD-9: 034.

Vairumā gadījumu skarlatīnu raksturo akūts slimības sākums un strauja attīstība. Pirmās pazīmes parādās dienu pēc streptokoku infekcijas iekļūšanas cilvēka organismā, tomēr atsevišķos gadījumos bērns var justies slikti jau pirmajās stundās.

Pirmās skarlatīnas pazīmes

• straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C;
• Vispārējs nespēks, vājums;
• Neliels izsitumu daudzums ķermeņa augšdaļā;

Galvenie skarlatīna simptomi

• Vispārējs savārgums;
• Galvassāpes;
• Paaugstināta uzbudināmība vai otrādi, apātija pret visu un miegainība;
• , dažreiz ar sāpēm vēderā un;
• “Dedzinoša rīkle” - mutes rīkles gļotādu (uvula, mandeles, aukslējas, velves un velves) (apsārtums) aizmugurējā siena rīkles), un krāsas intensitāte ir izteiktāka nekā ar iekaisušo kaklu;
• Uz mēles ir bālgans pelēcīgs pārklājums, kas noskaidrojas pēc dažām dienām, pēc tam var novērot spilgti sarkanas krāsas mēli ar tumšsarkanu nokrāsu, uz kuras ir palielinātas papillas;
• Iespējama folikulāri lakunāra tonsilīta veidošanās, kas izpaužas palielinātās, hiperēmiskās mandeles ar mukopurulentu aplikumu, lai gan mandeles bojājuma raksturs var būt atšķirīgs;
• , kas ir grūti un sāpīgi palpējot;
• Mazliet ;
• Izsitumi pa visu ķermeni, kas veidojas, sākot no ķermeņa augšdaļas un pakāpeniski virzās uz leju, pilnībā pārklājot cilvēku;
• Palielināts izsitumu daudzums ādas kroku zonās un ķermeņa daļu dabiskās krokās – padusēs, cirkšņa zona, elkoņi;
• Dažās vietās tiek novēroti nelieli precīzi asinsizplūdumi, pūslīši un makulopapulāri elementi;
• Augšējais nasolabiālais trīsstūris ir bāls, bez izsitumiem (Filatova simptoms);
• Pēc izsitumu pazušanas, parasti pēc 7 dienām, āda kļūst ļoti sausa un nolobās lielos slāņos uz plaukstām un pēdām.

Svarīgs! Dažos gadījumos skarlatīns var pāriet bez izsitumiem!

Pieaugušajiem skarlatīns bieži izzūd mazāk izteikti - nelieli, ātri pārejoši izsitumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, rīkles apsārtums, viegla slikta dūša un savārgums. Tomēr dažos gadījumos ar smagu infekciju uz ļoti novājinātas imūnsistēmas fona (pēc citas infekcijas slimības ar komplikācijām) šī slimība var būt ārkārtīgi sarežģīta.

Skarlatīna komplikācijas

Visizplatītākie un bīstamas komplikācijas Skarlatīns var būt:

• Strutojošs un/vai nekrotizējošs limfadenīts;
• Strutains otitis;
• Sirds sieniņu iekaisums -,;
• Balss zudums;
• Smagas alerģijas formas;
• Mastoidīts;
• Erysipelas;

Skarlatīna cēloņi

Lai saslimtu ar skarlatīnu, ir jāievēro divi nosacījumi - infekcija organismā un novājināta imūnsistēma, kas nespēja infekciju savlaicīgi likvidēt.

1 skarlatīnas stāvoklis

Skarlatīnas izraisītājs ir baktērija, A grupas beta-hemolītiskais streptokoks - Streptococcus pyogenes.

Infekcijas mehānisms ir baktēriju iekļūšana organismā ar gaisā esošām pilieniņām, sadzīves kontakta ceļā, ievainojot ādu vai gļotādu, medicīnisko un dzimumceļu. Sīkāk par infekcijas procesiem tika runāts raksta sākumā, rindkopā “Skarlatīna pārnešana”.

Streptokoku infekcija gandrīz vienmēr ieskauj cilvēku un dzīvnieku vitālo aktivitāti mērenos daudzumos, tomēr, kad tās daudzums palielinās un ķermenis šajā laikā neatrodas. labākā formā, tieši tad sākas streptokoku izraisītu slimību attīstība - meningīts, endokardīts, skarlatīns un citi.

Visaugstākā vīrusu un baktēriju infekciju koncentrācija ir rudenī, ziemā un pavasarī.

2 stāvoklis skarlatīnai

Tagad apskatīsim, kādi faktori veicina cilvēka imūnsistēmas (aizsardzības) vājināšanos:

• bērniem imūnsistēma pilnībā izveidojas līdz 5.-7.dzīves gadam, tāpēc bērni visbiežāk slimo ar dažādām infekcijas slimībām, tai skaitā skarlatīnu;
• nepietiekams vitamīnu un mikroelementu daudzums organismā ();
• veselīgas atpūtas un miega trūkums;
• Pieejamība hroniskas slimības, īpaši infekciozs raksturs- iekaisis kakls, pneimonija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, akūtas elpceļu infekcijas, ļaundabīgi audzēji utt.;
• pastāvīga, emocionāla pieredze;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• noteiktu narkotiku ļaunprātīga izmantošana;
• slikti ieradumi - alkohols, smēķēšana.

Ir arī vērts atzīmēt, ka pēc pārslimšanas ar skarlatīnu imūnsistēma attīsta rezistenci pret to, tādējādi kļūstot grūtāk saslimt ar šo slimību otrreiz. Taču bakteriālai infekcijai ir tendence mutēt, tāpēc ir iespējama atkārtota inficēšanās ar šo slimību. Tas viss nozīmē, ka nevajadzētu ignorēt skarlatīna profilakses noteikumus.

Skarlatīna klasifikācija

Saskaņā ar klasifikāciju saskaņā ar A.A. Koltipinu un skarlatīnu var iedalīt šādi:

Veids:

• Tipiskā forma ir klasiskā slimības gaita ar visiem tai raksturīgajiem simptomiem;
• Netipiska forma - slimības gaita var noritēt bez skarlatīnai raksturīgiem simptomiem;

Tipisko formu klasificē arī pēc slimības smaguma un gaitas...

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegla forma, pārejas uz mērenu formu;
• Vidēja forma, pārejoša uz smagu formu;
• Smaga skarlatīna forma:
  — toksisks;
  - septisks;
  - Toksisks-septisks.

Ar plūsmu:

• bez alerģiskiem viļņiem un slimības komplikācijām;
• ar alerģiskiem slimības viļņiem;
• ar komplikācijām:
  - alerģisks raksturs - sinovīts, reaktīvs limfadenīts;
  - strutojošas komplikācijas un septikopēmija;
• aborts kurss.

Netipiskas skarlatīna formas:

Izdzēstas veidlapas- slimības attīstība un gaita vairāk raksturīga pieaugušajiem un pāriet vieglā formā, diezgan ātri, bez īpašas klīniskās izpausmes- viegli, ātri pārejoši izsitumi, rīkles apsārtums, viegls savārgums un slikta dūša, paaugstināta temperatūraķermeņi. Tomēr ir diezgan sarežģīts kurss - ar toksisku-septisku formu.

Formas ar pastiprinātiem simptomiem:

• hipertoksisks;
• hemorāģisks.

Ekstrabukāls skarlatīns— slimības gaita norit bez vispārējām klīniskām izpausmēm (simptomiem). Parasti tas ir neliels nespēks un izsitumi, galvenokārt griezuma vai apdeguma vietā, t.i. kur tika apdraudēta ādas integritāte un kur infekcija iekļuva.

Toksiski-septiska forma- attīstās reti un, kā likums, pieaugušajiem. Raksturīga strauja parādīšanās ar hipertermiju, strauja attīstība asinsvadu mazspēja(trulas sirds skaņas, vītņots pulss, aukstas ekstremitātes), bieži rodas asinsizplūdumi uz ādas. Turpmākajās dienās parādās infekciozi alerģiskas izcelsmes (sirds, locītavu, nieru bojājumi) vai septiska rakstura komplikācijas (limfadenīts, nekrotizējošs tonsilīts u.c.).

Skarlatīna diagnostika

Skarlatīna diagnoze parasti ietver šādas metodes izmeklējumi:

• Bakterioloģiskā krēpu kultūra un uztriepes, kas ņemtas no deguna dobuma un orofarneksa;

Materiāls pētījumam ir uztriepes no deguna un mutes dobums, asinis, nokasīšana no pacienta ādas.

Kā ārstēt skarlatīnu? Skarlatīna ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās, izņemot smagas formas un komplikācijas.

Skarlatīna ārstēšana ietver šādas darbības:

1. Gultas režīms.
2. Narkotiku terapija:
2.1. Antibakteriālā terapija;
2.2. Uzturošā terapija.
3. Diēta.

1. Gultas režīms

Gultas režīms skarlatīnai, tāpat kā daudziem citiem, ir īpaši nepieciešams, lai uzkrātu ķermeņa spēkus cīņai ar infekciju. Turklāt šādā veidā pacients un turklāt streptokoku infekcijas nesējs tiek izolēts no sabiedrības, kas ir preventīvs pasākums pēdējās drošībai.

Gultas atpūtai vajadzētu būt 8-10 dienām.

Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt labi vēdinātai un jānodrošina, lai viņš būtu miera stāvoklī.

2. Zāļu terapija (zāles pret skarlatīnu)

Svarīgs! Pirms lietošanas zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

2.1. Antibakteriālā terapija (antibiotikas skarlatīnas ārstēšanai)

Kā mēs esam vairākkārt atzīmējuši, skarlatīna izraisītājs ir streptokoku baktērija. Šajā sakarā šīs slimības ārstēšana ietver obligātu lietošanu antibakteriālas zāles(antibiotikas).

Antibiotikas palīdz apturēt infekcijas tālāku izplatīšanos, kā arī iedarbojas uz baktērijām un iznīcina tās.

Antibiotikas skarlatīnai ir: penicilīni ("Amoksicilīns", "Retarpen", "Fenoksimetilpenicilīns"), makrolīdi ("", ""), pirmās paaudzes cefalosporīni ("Cefazolīns").

Ja ir kontrindikācijas iepriekšminētajām zālēm, tiek noteikti pussintētiskie penicilīni vai linkozamīdi.

Antibakteriālās terapijas kurss ir 10 dienas.

Svarīgs! Ir ļoti svarīgi lietot antibiotikas visu ārstēšanas kursu, pat ja skarlatīna simptomi ir pazuduši. Tas ir saistīts ar to, ka joprojām var palikt neliels skaits baktēriju un ar laiku tām izveidoties imunitāte pret antibakteriālo līdzekli, tāpēc, ja slimība atkārtojas, iepriekš lietotā antibiotika var dot vēlamo efektu.

2.2. Uzturošā terapija

Lai slimības gaita būtu labvēlīga un atveseļošanās pēc iespējas ātrāka, kopā ar antibakteriālā terapija, ieteicama uzturošā terapija.

Imūnsistēmas stiprināšana. Ja slimība ir saņēmusi savu tipisko attīstību organismā, tad ar imūnsistēmu kaut kas nav kārtībā un tā ir jāstiprina. Lai stiprinātu imūnsistēmu un stimulētu tās darbību, tiek noteikti imūnstimulatori - “Immunal”, “Imudon”, “Lizobakt”.

Dabisks imūnstimulants ir, kas lielos daudzumos ir rožu gurnos, dzērvenēs, smiltsērkšķos un citos citrusaugļos.

Papildus C vitamīnam ieteicams papildus uzņemt citus vitamīnus, jo īpaši, no kuriem katrs palīdz normalizēt visu orgānu un sistēmu darbību kopumā. Lai to izdarītu, varat izmantot vitamīnu kompleksus - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" un citus.

Atveseļošanās normāla mikroflora zarnas. Antibiotikas kopā ar patoloģisko mikrofloru, nonākot cilvēka organismā, bieži vien daļēji iznīcina labvēlīgo mikrofloru, kas, atrodoties gremošanas orgānos, veicina normālu gremošanu. Lai to atjaunotu, in Nesen tiek lietotas probiotikas.

Starp probiotikām mēs varam izcelt: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Ķermeņa detoksikācija. Atrodoties organismā, bakteriāla infekcija rada toksīnu, kas saindē ķermeni un izraisa vairākas skarlatīna klīniskās izpausmes. Toksīnu (indīgo vielu) izvadīšanai no organisma tiek izmantota detoksikācijas terapija, kas nozīmē:

• dzert daudz šķidruma, vismaz 2 litrus šķidruma dienā, vēlams, lai daļa dzēriena saturētu C vitamīnu - novārījumu, dzērveņu sulu, tēju ar avenēm un irbeni un citus;
• nazofarneksa un orofarneksa skalošana ar vāju sāls vai furacilīna šķīdumu (1:5000), kā arī infūzijas vai;
• detoksikācijas zāļu lietošana iekšēji, kas saista toksīnus ķermeņa iekšienē un veicina to ātru izvadīšanu - “Atoxil”, “Albumin”, “Enterosgel”.

Alerģiskām reakcijām. Lietojot antibakteriālas zāles, var rasties alerģiskas reakcijas, turklāt skarlatīna izsitumi var izraisīt arī ādas niezi. Lai apturētu šos procesus, tiek izmantoti antihistamīni.

Starp antihistamīna līdzekļiem mēs varam izcelt: "Cetrin".

Augstā ķermeņa temperatūrā. Ir ļoti svarīgi nepazemināt ķermeņa temperatūru, ja tā nepaaugstinās virs 38,5 °C, jo ir ķermeņa reakcija uz patogēno mikrofloru, kuras dēļ tas burtiski “izdedzina” infekciju. Ja temperatūra ir augstāka par 38,5 °C vai pacientam ir ilgāk par 4 dienām, tad nepieciešama ārsta konsultācija.

Starp zālēm, kas pazemina ķermeņa temperatūru, ir: "", "", "Diklofenaks", "".

Iepriekš minētajām zālēm ir vecuma ierobežojums.

Bērniem temperatūru labāk pazemināt ar mitrām vēsām kompresēm – uz pieres, kakla, plaukstu locītavām, padusēm, ikru muskuļi, "etiķa zeķes".

Pret sliktu dūšu un vemšanu var izmantot: “ ”, “Pipolfen”, “ “.

3. Diēta pret skarlatīnu

Ārstējot skarlatīnu, ir ļoti svarīgi ievērot uztura diētu.

Jums jāierobežo treknu, pikantu, ceptu un kūpinātu pārtikas produktu patēriņš, kas noslogo infekciju jau novājināto organismu. Tāpat izslēdziet no uztura soda, šokolādi, kafiju un citus pārtikas produktus, kas kairina iekaisušo mutes gļotādu.

Dodiet priekšroku viegliem šķidriem buljoniem, zupām, šķidrā putra, kā arī augu pārtiku – svaigus dārzeņus un augļus, kas palīdzēs nodrošināt organismu ar nepieciešamo apgādi un.

Kopumā skarlatīnai varat izmantot terapeitisko uzturu, ko izstrādājis M.I. Pevzners – .

Svarīgs! Pirms lietošanas tautas aizsardzības līdzekļi no skarlatīnas, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Citronu skābe. Plkst sākuma stadija pret skarlatīnu pagatavo 30% citronskābes šķīdumu, ar kuru jāizskalo mute un kakls visas dienas garumā, ik pēc 1-2 stundām.

Baldriāns. Lai apturētu skarlatīna attīstību, pievienojiet ēdienam 1-2 g sasmalcinātu sakņu 3-4 reizes dienā.

Ciedrs. Ciedru zarus sasmalcina ar priežu skujām, tad 10 ēd.k. Ielejiet karoti produkta termosā un piepildiet to ar 1 litru verdoša ūdens. Atstājiet produktu ievilkties 10 stundas, pēc tam izkāš un dzeriet to ūdens vietā visas dienas garumā. Ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši, bet starp katru mēnesi jums ir nepieciešams 2 nedēļu pārtraukums.

Pētersīļi. 1 ēd.k. karoti sasmalcinātu pētersīļu sakņu aplej ar 250 ml verdoša ūdens, glāzi nosedz un noliek malā uz 30 minūtēm ievilkties, tad izkāš produktu un ņem 1 ēd.k. karote 3-4 reizes dienā.

Skarlatīna bērniem ir akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā iekaisis kakls, drudzis un spēcīgi izsitumi visā ķermenī. Infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību, un visbiežāk ar to slimo bērni līdz 10 gadu vecumam. Slimības izraisītājs ir A grupas beta hemolītiskais streptokoks, kas izdala toksīnu asinīs, kas dod klīniskas izpausmes.

Vai jūsu bērns bieži slimo?

Tavs bērns pastāvīgi slims?
Nedēļa bērnudārzā (skolā), divas nedēļas mājās slimības lapā?

Pie tā vainojami daudzi faktori. No sliktas ekoloģijas līdz imūnsistēmas vājināšanai ar PRETVĪrusu zālēm!
Jā, jā, jūs dzirdējāt pareizi! Piepildiet savu bērnu ar spēcīgu sintētiskās narkotikas jūs dažreiz piesakāties vairāk kaitējuma mazs organisms.

Lai radikāli mainītu situāciju, nepieciešams nevis graut imūnsistēmu, bet gan TAI PALĪDZĒT...

Streptokoks var izraisīt daudzas citas slimības, tostarp iekaisis kakls, glomerulonefrīts un reimatisms. Skarlatīns attīstās, ja streptokoku inficēšanās brīdī nav imunitātes pret to.

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai streptokoka nesējs. Skarlatīnas inkubācijas periods ilgst līdz 10 dienām, akūts ir no plkst smagi simptomi sākas 3.-10. dienā. Bērns būs lipīgs no pirmo pazīmju parādīšanās un nākamās trīs nedēļas.

Skarlatīna cēloņi

Skarlatīnu bērniem izraisa A grupas streptokoks.Toksigēnā baktērija sāk vairoties nazofarneksā, uz ādas un gļotādām. Hemolītiskā streptokoka eksotoksīns noved pie lokālas iekaisuma reakcijas, ķermeņa intoksikācija. Mikroorganisma attīstība labvēlīgos apstākļos izraisa septiskas izpausmes otīta un limfadenīta formā. Arī loma patoloģijas attīstībā ir alerģiska reakcija, kas ir iesaistīts komplikāciju attīstībā. Septiskās sastāvdaļas pazīme ir vēlīnu komplikāciju izpausme.

Infekcijas avots ir nesējs un slims cilvēks ar skarlatīnu, tonsilītu un citām hemolītiskā streptokoka izraisītām patoloģijām. Vislabvēlīgākais inficēšanās periods ir pirmās trīs slimības dienas. Trīs nedēļas pēc slimības sākuma pacients pārstāj būt bīstams citiem.

Infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Vairumā gadījumu infekcija notiek saziņas laikā ar slimu cilvēku. Vīruss var iekļūt organismā arī ar pārtiku, uzturu un kontaktu.

Jutība pret streptokoku ir augsta, skarlatīns bērniem parādās, ja nav imunitātes.

Vīrusa izplatība ir plaši izplatīta, īpaši aukstajos reģionos. Zināms, ka bērni, kas apmeklē bērnudārzus, slimo 4 reizes biežāk nekā mājās audzinātie. Vislielākie saslimstības rādītāji tiek novēroti vecumā līdz 2 gadiem. Bērni vecumā no 3 līdz 5 gadiem bieži ir baktēriju nesēji.

Klīniskās izpausmes

Skarlatīna simptomi un ārstēšana:

• inkubācijas periods ilgst līdz 10 dienām, pēc tam bērniem sākas akūti skarlatīna simptomi, kas pakāpeniski palielinās;
• parādās vispārējs vājums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās reģionālie limfmezgli;
• galvassāpes un sāpes vēderā, parādās tahikardija, retāk parādās slikta dūša un vemšana;
• Pirmajās dienās bērnam var rasties satraukts stāvoklis, viņš ir kustīgs un atrodas labs garastāvoklis, salīdzināms ar eiforiju;
• runājot un rīšanas laikā parādās iekaisis kakls, ārējas apskates laikā ārsts novēro mandeļu apsārtumu un pietūkumu;
• folikulārs-lakunārs tonsilīts veidojas ar visiem specifiski simptomi, retāk attīstās strutains tonsilīts;
• parādās reģionālais limfadenīts, limfmezgli ir blīvi un palielināti palpējot;
• mēle kļūst pārklāta pelēks, papillas zem pārklājuma ir sarkanas un pietūkušas.

Kāpēc mana bērna imūnsistēma ir novājināta?

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar šādām situācijām:

• Tiklīdz sākas aukstā sezona - jūsu bērns noteikti saslimst, un tad visa ģimene...
• Šķiet, ka jūs pērkat dārgas zāles, bet tie darbojas tikai tad, kad jūs tos dzerat, un pēc nedēļas vai divām mazulis atkal saslimst...
• Vai jūs tas uztrauc Jūsu bērna imūnsistēma ir vāja, ļoti bieži slimības ņem virsroku pār veselību...
• Tev ir bail no katras šķaudīšanas vai klepus...

  Ir nepieciešams stiprināt BĒRNA IMUNITĀTI!

Terapija sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Skarlatīna ārstēšana bērniem ietver antibakteriālus, pretiekaisuma un vietējos antiseptiskos līdzekļus.

Otrajā dienā pēc skarlatīnas sākuma bērnam attīstās skarlatīna. Izsitumi vispirms parādās sejā, rumpja augšdaļā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Svarīgs diagnostikas zīme veidosies tumši plankumi, izsitumu sabiezējums ķermeņa dabisko kroku zonā. Dažās ādas vietās izsitumi pilnībā saplūst un veidojas nepārtraukta eritēma.

Uz sejas izsitumi veidojas galvenokārt uz vaigiem, mazāk uz deniņiem un pieres, un nasolabiālais trīsstūris ir pilnīgi skaidrs. Nospiežot uz ādas, izsitumu elementi pilnībā izzūd.

Palielināts asinsvadu trauslums izraisa nelielus asinsizplūdumus ādas berzes zonā pret apģērbu. Retāk uz ķermeņa parādās mazi pūslīši un papulas. Izsitumi var parādīties uzreiz vai pēc nedēļas, un dažiem pacientiem tie pilnībā nav. Ārstējošajam ārstam jāveic diferenciāldiagnoze ar citām dermatoloģiskām un infekcijas slimībām un tikai pēc tam jāizvēlas, kā ārstēt skarlatīnu.

Skarlatīna simptomus bērniem izsitumu veidā nevar noņemt ar ārstniecisku krēmu vai ziedi, bet tos izmanto, lai novērstu smagu iekaisuma procesu.

5. dienā pēc slimības sākuma klīniskās izpausmes sāk mazināties, uzlabojas pacienta pašsajūta, izzūd izsitumi un iekaisuma process. 2. nedēļā izsitumi mainās uz ādas lobīšanos. Dermatoloģisko izpausmju pilnīgas izzušanas laiks katram pacientam ir atšķirīgs. Plkst viegla pakāpe skarlatīnu nelieli izsitumi var izzust pēc dažām stundām, bet smagas izpausmes ilgst ilgu laiku un beidzas ar smagu ādas lobīšanos.

Slimības formas

Bērnam ir vairākas skarlatīna formas:

1. Toksisks-septisks forma - bērniem rodas reti, tai raksturīga strauja parādīšanās ar hipertermiju, izteikti katarāli simptomi parādās nazofarneksā. Izsitumi ir mazi un ātri pazūd. Asiņošana notiek retāk. Dažu dienu laikā attīstās alerģiskas komplikācijas, tostarp nekrotizējošs tonsilīts, limfadenīts un citi.
2. Ekstrabukāls– brūces uz ādas kalpo kā infekcijas ieejas punkti. Izsitumi izplatās no infekcijas vietas visā ķermenī. Izsitumi ir mazi, bāli un ātri izzūd. Mūsdienās šī ir reta patoloģijas forma, kurā nav izteikta nazofarneksa iekaisuma procesa.
3. Izdzēsts forma - biežāk diagnosticēta pieaugušajiem, attīstās gausi ar vieglām klīniskām izpausmēm. Ir izmaiņas nazofarneksā, neliels katarāla rakstura iekaisuma process.

Komplikācijas bērniem

Ja skarlatīnu nevar izārstēt savlaicīgi, pastāv risks saslimt ar vispārēju un lokālas komplikācijas. Nekrotiskie bojājumi ir biežāk sastopami bērniem limfmezgli, strutojošs vidusauss iekaisums, infekcijas un alerģiski procesi. Pieaugušajiem var rasties arī miokardīts un difūzs glomerulonefrīts.

Diagnostika

Skarlatīnu vajadzētu atšķirt no zāļu izraisīts dermatīts, pseidotuberkuloze, masaliņas. Bērnu slimību raksturo izteikta nazofarneksa hiperēmija, kas stingri apstājas pārejas uz cieto aukslēju zonā. Mēlei ir sārtināts nokrāsa un palielinātas papillas, izsitumi uz ādas sabiezē. Ir svarīgi ņemt vērā izteiktos saplūstošos izsitumus krokas zonā.

Laboratoriskā slimības diagnostika ietver hemogrammu, tiek atzīmēts ESR pieaugums. Patogēna izolēšana netiek veikta, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izteiktu klīniskā aina. Ātrai diagnostikai tiek veikta RCA, kas nosaka antivielas pret A grupas beta-hemolītisko streptokoku.

Ārstēšana un prognoze

Skarlatīnu ārstē mājās. Hospitalizācija tiek veikta smagas patoloģijas un komplikāciju gadījumā. Bērns tiek turēts gultā 10 dienas. Cēlonis tiek ārstēts ar penicilīna antibiotikām, makrolīdiem un cefalosporīniem. Terapijas kurss ir 10 dienas.

Ja ir kontrindikācijas ārstēšanai ar uzskaitītajām antibiotikām, tiek noteikti pussintētiskie linkozamīdi un penicilīni. Turklāt antihistamīna līdzekļi un vitamīnu preparāti. No vietējā ārstēšana Gargling tiek veikta ar furatsilīna, ārstniecības augu, eikalipta, kliņģerīšu un citu šķīdumu.

Lielākā daļa efektīvi līdzekļi pret skarlatīnu bērnam būs tādas zāles kā Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoxin un Flemoklav.

Antibakteriālās zāles tiek parakstītas iekšķīgi kapsulu, šķīdumu un šķīstošo tablešu veidā. Intramuskulāra ievadīšana Zāles ir indicētas smagiem slimības gadījumiem, kad ir slikta dūša un vemšana.

Pretdrudža zāles tiek parakstītas, kad temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēti Panadol, Calpol un medikamenti ar ibuprofēnu. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ķermeņa temperatūras pazemināšanās ir indicēta ar Nimesil, Aspirin un citiem.

Akūtā slimības periodā ar smagiem simptomiem bērniem labāk ir samazināt ķermeņa temperatūru taisnās zarnas svecītes. Tos var lietot līdz 3 reizēm dienā. Drudzi var pazemināt arī bez medikamentiem, dzērieniem ar salicilātiem (aveņu tēja, jāņogu sula), berzes.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Vietējā ārstēšana

Skarlatīnas gadījumā ir svarīgi ārstēt kaklu, lai atvieglotu iekaisuma procesu, ierobežotu to un likvidētu sāpes. Šim nolūkam ir piemēroti jebkuri vietējie pretsāpju līdzekļi, kas apstiprināti bērniem.

Jūs varat lietot zāles Hexoral, Ingaliptom, Tandum-verde, Stop-angin. Jums ir nepieciešams izsmidzināt zāles līdz 5 reizēm dienā pēc ēšanas, pēc rīkles skalošanas ar siltu ūdeni un soda. Pirms skarlatīnas ārstēšanas ar vietējiem līdzekļiem jākonsultējas ar ārstu, jo var būt alerģija.

Kakla ārstēšanai varat izmantot arī tautas receptes:

• glāzē ūdens pievieno pāris pilienus joda, samaisa ar tējkaroti sodas;
• sagatavo kumelīšu, salvijas, timiāna vai kliņģerīšu novārījumu;
• izšķīdina 2-3 furatsilīna tabletes glāzē ūdens;
• pievieno 10 pilienus propolisa vai kliņģerīšu tinktūras glāzē ūdens.

Bērniem var dot absorbējamās tabletes - Faringosept, Lizobakt, Hexoral un citas. Ārsts parasti izraksta 2 antiseptiskos līdzekļus dažādās zāļu formās.

Papildu terapija

Skarlatīna ārstēšanu bērnam var papildināt vitamīns nozīmē. Infekcija paņem daudz ķermeņa enerģijas, lai cīnītos ar vīrusu, un tāpēc tā pretestība samazinās. Lai uzlabotu imunitāti, varat lietot multivitamīnus. Bērnam ir piemēroti vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz mēnesim.

Iecelts prebiotikas, jo antibakteriālais kurss ir diezgan garš, un šajā laikā tiek izjaukta zarnu mikroflora. Lai izslēgtu disbakteriozi, ieteicams lietot zāles Linex, Acipol, Biovestin. Šīs zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts.

Pilnībā vesels bērns Tā skaitās tikai 21 diena. Tikai tad jūs varat atgriezties ierastajā dzīvē, apmeklēt bērnudārzu vai skolu. Bērna uzraudzība uz šādu laika periodu ir nepieciešama, lai novērstu komplikācijas, jo tās var parādīties vairāku nedēļu laikā no rašanās brīža patoloģisks process. Ja bērns atgriežas kolektīvā pirms noteiktā laika, pastāv sekundāras infekcijas risks.

Profilakse

Vienīgā skarlatīna profilakse bērniem ir aizsargāt bērnu no infekcijas avota. Kad ir notikusi saskarsme ar pacientu, atliek tikai uzraudzīt bērna stāvokli un konsultēties ar ārstu pie pirmajām infekcijas izpausmēm.

Sekundārā profilakse sastāv no imūnsistēmas stiprināšanas un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas.

Skarlatīns ir ļoti lipīga slimība, tāpēc nav iespējams pilnībā pasargāt bērnu no infekcijas.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums mājās jāsazinās ar pediatru. Speciālists pārbaudīs bērna kaklu un ādu, pēc tam izrakstīs narkotiku ārstēšana. Smagos gadījumos pacients tiks hospitalizēts pastāvīgai specializētu ārstu uzraudzībai. Bērns jāpārbauda kardiologam, imunologam, reimatologam un nefrologam. Pēc slimības pārdzīvošanas veidojas spēcīga imunitāte.

Tas varētu būt interesanti:

Ja bērns pastāvīgi slimo, viņa imūnsistēma NESTRĀDĀ!

Cilvēka imūnsistēma ir veidota tā, lai tā pretotos vīrusiem un baktērijām. Zīdaiņiem tas vēl nav pilnībā izveidojies un nedarbojas pilnībā. Un tad vecāki “pabeidz” imunitāti pretvīrusu līdzekļi, pieradinot viņu pie atvieglota stāvokļa. Dod savu ieguldījumu slikta ekoloģija un dažādu gripas vīrusa celmu plašā izplatība. Ir nepieciešams stiprināt un uzpumpēt imūnsistēmu un tas jādara NEKAVĒJOTIES!

Skarlatīns bērniem ir infekcijas slimība, ko bieži konstatē pirmsskolas vecuma bērniem, ko izraisa A grupas streptokoki un kas rodas ar iekaisušo kaklu, drudzi un raksturīgu precīzu izsitumu veidošanos uz ādas un gļotādām.

Slimība ir reģistrēta visās pasaules valstīs, bet biežāk reģionos ar aukstu vai mērenu klimatu. Organizētās grupās saslimstība ir 3-4 reizes lielāka nekā bērniem, kuri neapmeklē bērnudārzus un skolas. Lielākais skarlatīnas gadījumu skaits bērniem reģistrēts rudens-ziemas-pavasara periodā.

Bērnu dabiskā uzņēmība pret skarlatīnu ir augsta. Pēc saslimšanas veidojas stabila tipam specifiska imunitāte, bet bērna inficēšanās ar citu A patogēnās grupas streptokoka serovaru noved pie jauna skarlatīnas gadījuma.

Mūsdienās skarlatīna bērniem vairumā gadījumu ir viegla. Speciālisti uzskata, ka tas ir saistīts ar slimības antibiotiku terapiju, kā arī bērnu dzīves kvalitātes un uztura uzlabošanos, kas palīdz palielināt viņu vispārējo imunitāti. Bieži ir gadījumi, kad skarlatīnu bērniem diagnosticē pēc akūtu simptomu mazināšanās. iekaisuma parādības, pamatojoties uz raksturīgo ādas lobīšanos. Novēlotas diagnostikas dēļ šādos gadījumos antibiotiku terapija netiek veikta, tomēr, pareizi organizējot slima bērna aprūpi, komplikāciju attīstības risks ir zems.

Cēloņi un riska faktori

Skarlatīnas izraisītājs ir β-hemolītiskais streptokoku grupa A. Tas pieder pie fakultatīvās aerobās grampozitīvās baktērijas. Infekcijas avots ir baktēriju nesēji un slimi cilvēki. Epidemioloģiskā ziņā vislielākās briesmas rada tie, kuri saslimst pirmajās dienās pēc detalizēta slimības klīniskā attēla veidošanās. Pēc trim nedēļām infekcijas pārnešanas iespējamība praktiski izzūd. Apmēram 20% iedzīvotāju ir asimptomātiski hemolītiskā streptokoka nesēji. Viņi spēj izplatīt infekciju daudzus mēnešus un dažreiz pat gadus.

Bērnu skarlatīna inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai sadzīves kontaktu ar aerosola mehānisma palīdzību (patogēns izdalās no slima cilvēka runājot, šķaudot, klepojot). Ļoti reti tiek novērots uztura infekcijas pārnešanas ceļš, kura pamatā ir patogēna saskare ar pārtiku.

A grupas β-hemolītiskā streptokoka ieejas punkts ir mutes vai deguna dobuma un rīkles gļotāda. Ļoti reti infekcija nonāk organismā caur ārējo dzimumorgānu gļotādu vai bojātu ādu.

Organizētās grupās saslimstība ir 3-4 reizes lielāka nekā bērniem, kuri neapmeklē bērnudārzus un skolas.

Īstenošanas jomā patogēni mikrobi attīstās lokāls iekaisums (reģionāls limfadenīts, tonsilīts). Toksīni, kas iekļūst asinīs, izraisa bērna ķermeņa intoksikāciju (vājumu, drudzi), kā arī veicina strauju izplešanos. asins kapilāri. Tieši šī ādas kapilāru paplašināšanās klīniski izpaužas kā precīzi specifiski izsitumi.

Skarlatīnas patogēna iekļūšana tieši asinīs izraisa bojājumus Dzirdes aparāts, pagaidu kauls, smadzeņu apvalki, limfmezgli, izraisot strutojošu-nekrotisku procesu attīstību šajos orgānos.

Laika gaitā pacientiem veidojas imūnreakcija pret skarlatīna toksīna iedarbību, kas izraisa iekaisuma samazināšanos, intoksikācijas pazīmes un ādas izsitumu izzušanu.

Slimības stadijas

IN klīniskā gaita Skarlatīnam bērniem ir vairākas stadijas:

1. Inkubācijas periods. Ilgums svārstās no 1 līdz 12 dienām, bet visbiežāk no 2 līdz 7 dienām. Šajā periodā bērniem nav nekādu skarlatīnas simptomu, viņi jūtas veseli, taču šajā laikā patogēns organismā vairojas.
2. Attīstīto izpausmju periods. Ilgst no 5 līdz 10 dienām un izpaužas kā skarlatīnai raksturīgo klīnisko sindromu attīstība.
3. Atveseļošanās periods (atveseļošanās). Ilgst no 10 līdz 15 dienām. Visas skarlatīna pazīmes bērniem pazūd līdz tā beigām.

Skarlatīns bērniem tipiskos gadījumos attīstās akūti. Slimības klīnisko ainu raksturo vairāki sindromi:

1. Intoksikācijas sindroms. Bērnam paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas galvassāpes un muskuļu sāpes, samazinās apetīte. Var rasties slikta dūša un dažreiz vemšana.
2. Koši sirds. Raksturīga ir sistoliskā trokšņa parādīšanās virsotnē, elpošanas aritmijas attīstība un sirds skaņu blāvums.
3. Izsitumi. Parādās pirmajās divās dienās no progresējošu klīnisko izpausmju stadijas sākuma un ir precīza sarkana eksantēma, kas veidojas uz hiperēmiskas (apsārtusas) ādas. Izsitumi lokalizējas galvenokārt dabiskajās ādas krokās, priekšējās daļas apakšējās daļās vēdera siena, kāju iekšējā virsma un roku saliecēja virsma. Uz sejas izsitumi neaptver nasolabiālo trīsstūri, un tie šķiet bāli - šo parādību sauc par Filatova simptomu. Ar skarlatīnu bērniem dažreiz tiek novēroti petehiālie un miliāri izsitumi. Pēc 3–7 dienām izsitumi pazūd, neatstājot pēdas. Izsitumu rezultāts ir ādas lobīšanās, kas visspilgtāk izpaužas kāju un roku galos. Šis pīlings saglabājas 2-3 nedēļas un kalpo par pamatu retrospektīvai slimības diagnostikai.
4. Kakla sāpes sindroms. Bērniem skarlatīnu pavada mandeles iekaisuma attīstība dažādas pakāpes smagums (no katarāla līdz strutainam). Bet visbiežāk pacientiem rodas lakunārs vai folikulārs tonsilīts, kam raksturīgi ne tikai mandeļu bojājumi, bet arī reģionālo limfmezglu palielināšanās un skaidri ierobežotas mīksto aukslēju hiperēmijas klātbūtne.

Skarlatīns bērniem parasti attīstās akūti, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai

Raksturīga skarlatīna pazīme bērniem ir sārtinātas mēles simptoms. Pirmajās 2-3 dienās no slimības sākuma mēle ir pārklāta ar biezu baltu pārklājumu. Pēc tam tas spontāni notīra un iegūst spilgti sarkanu krāsu ar skaidri redzamām palielinātām garšas kārpiņām.

Ja bērns saskaras ar skarlatīnu slimu pacientu, dažos gadījumos, lai novērstu infekciju, viņam var nozīmēt bicilīnu, kas neļauj vairoties A grupas beta-hemolītiskajam streptokokam.

Ekstrabukālais skarlatīns (apdegums, brūce) bērniem ir ārkārtīgi reti sastopams. Šajā slimības formā patogēns iekļūst organismā ar bojājumiem āda. Šajā gadījumā slimības klīniskajā attēlā nav iekļauts stenokardijas sindroms. Ekstrabukālā skarlatīna diagnoze tiek noteikta, izslēdzot citus iekaisuma procesus, kas varētu izraisīt novērotās nekrotiskās izmaiņas.

Diagnostika

Skarlatīna diagnosticēšana bērniem parasti nav grūta. Aptauja un rūpīga bērna fiziskā apskate ļauj ārstam veikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz izteiktu specifisko slimības klīnisko ainu, tiek ņemta vērā arī epidēmiskā situācija.

Pašlaik ļoti reti tiek veikta skarlatīna mikrobioloģiskā diagnostika, kas sastāv no patogēna izolēšanas, inokulējot izdalīšanos no rīkles gļotādām. Tas ir saistīts ar faktu, ka streptokoki ir ļoti plaši pārstāvēti mutes gļotādas mikroflorā un tāpēc šī metode nav racionāls.

Specifisks skarlatīnas ātrā tests ir koagulācijas reakcija (CAR), kas ļauj identificēt A grupas β-hemolītisko streptokoku antigēnus pacienta sekrēcijās un kā daļu no cirkulējošo imūnkompleksu.

Lai novērtētu urīnceļu sistēmas orgānu stāvokli, veiciet vispārēju urīna testu, Ņečiporenko testu, Zimņicka testu, ultraskaņas izmeklēšana nieres

Ja bērnam ir otīta simptomi, viņu konsultē otolaringologs un veic otoskopiju.

Pazīmju parādīšanās, kas norāda uz streptokoku sirds muskuļa bojājumu, ir pamats EchoCG, EKG veikšanai, kā arī pacienta konsultācijai ar kardiologu.

Skarlatīna bērniem prasa diferenciāldiagnoze ar tonsilītu, pseidotuberkulozi (jersiniozi), stafilokoku infekciju.

Skarlatīna ārstēšana bērniem

Skarlatīna ārstēšana bērniem parasti tiek veikta mājās. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas rodas tikai ārkārtīgi smagos slimības gadījumos vai komplikāciju attīstībā.

Slimiem bērniem tiek noteikts stingrs gultas režīms, kam vajadzētu ilgt, līdz tas samazinās. akūts periods slimība (7-10 dienas).

Skarlatīna etiotropā ārstēšana bērniem tiek veikta ar penicilīna antibiotikām, kuras tiek izrakstītas tablešu vai injekciju veidā. Devas, lietošanas biežumu un ārstēšanas ilgumu katrā konkrētā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus (slimības smagumu, bērna vecumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni). Ja bērniem ir kontrindikācijas penicilīna antibiotiku lietošanai (alerģiska reakcija), par izvēles zālēm kļūst pirmās paaudzes cefalosporīni, makrolīdi vai linkozamīdi.

Labi terapeitiskais efekts nodrošina sarežģīts pielietojums antibiotikas un antitoksisks serums.

Smagas intoksikācijas sindroma gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija, ieskaitot glikozes un elektrolītu šķīdumu intravenozas infūzijas un vitamīnu terapiju.

Ja nepieciešams uzturēt sirds darbību, slimajam bērnam tiek nozīmēts kampars un efedrīns.

Skarlatīnas komplikācijas ir reti sastopamas un rodas galvenokārt tad, kad bērnam attīstās toksiski-septiska slimības forma.

Vietējā skarlatīna ārstēšana bērniem sastāv no regulāras skalošanas antiseptiski šķīdumi(parasti lieto furacilīna šķīdumu) vai ārstniecības augu (kliņģerīšu, eikalipta, kumelīšu) uzlējumus.

Uzturs bērniem ar skarlatīnu

Iepriekš tika uzskatīts, ka skarlatīnas laikā bērniem ir jāievēro īpaša diēta (ar zemu olbaltumvielu saturu vai piena-dārzeņu), jo tie samazina ķermeņa alergēniskumu, tādējādi samazinot miokarda un nieru komplikāciju attīstības risku. . Tomēr rezultāti zinātniskie pētījumi nav apstiprinājuši šīs pieejas efektivitāti. Šobrīd ir pārskatīta bērnu ar skarlatīnu uztura organizācija. Pēc mūsdienu uztura speciālistu un infekcijas slimību speciālistu domām, slima bērna uztura pamatā jābūt intoksikācijas smaguma pakāpei un sāpju sindromiem.

Drudža periodā jādzer daudz šķidruma, tie var būt dažādi līdz istabas temperatūrai sasildīti dzērieni:

• piens un raudzētie piena dzērieni (dzeramais jogurts, kefīrs, jogurts utt.);
• salda tēja ar citronu;
• ogu augļu dzērieni;
• mežrozīšu infūzija;
• kompoti;
• žāvētu augļu novārījumi;
• želeja;
• vārīti vai minerālūdens bez gāzes.

Ja bērns atsakās ēst, tad pirmajās 1-2 slimības dienās nevajadzētu uzstāt uz ēšanu, pietiek ar pietiekamu šķidruma daudzumu. Pēc tam diēta pakāpeniski jāpaplašina, ieviešot vieglas zupas un augļu biezeņus.

Skarlatīnu bērniem gandrīz vienmēr pavada iekaisis kakls, kam raksturīgs intensīvs iekaisis kakls, apgrūtinot ēšanu. Tāpēc, lai atvieglotu rīšanu, ēdiens jāpasniedz šķidrā vai pusšķidrā veidā. Tam jābūt siltam un nedrīkst kairināt gļotādu. No uztura tiek izslēgti gāzētie dzērieni, medus, koncentrētas sulas, marinādes, garšvielas, mērces, skābie, pikanti un sāļie ēdieni. Izvēlnes pamatā jābūt šādiem produktiem:

• piena vārītas (gļavas) putras;
• biezenī dārzeņu zupas, kas vārītas vājā gaļas, vistas vai dārzeņu buljonā;
• maltās gaļas ēdieni (tvaicētas kotletes, kotletes, kotletes, kotletes);
• tvaicēti, vārīti vai sautēti zivju un mājputnu ēdieni;
• svaigi un sautēti augļi (izņemot skābos) biezeņa veidā;
• dārzeņu ēdieni;
• piena un fermentēti piena produkti.

Pēc norimšanas akūti simptomi Bērni ar skarlatīnu pakāpeniski tiek pārcelti uz ierasto uzturu.

Tradicionālās skarlatīna ārstēšanas metodes bērniem

Galvenā skarlatīna ārstēšanas metode bērniem ir antibiotiku terapija, kas jānosaka un jāuzrauga ārstējošajam ārstam. Tā savlaicīga uzsākšana smagos gadījumos var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, miokardītu vai nefrītu. Tomēr, lai atvieglotu bērna stāvokli un paātrinātu atveseļošanos, konsultējoties ar ārstu, var papildināt antibiotiku terapiju skarlatīnam un tradicionālās metodesārstēšana.

Drudža periodā bērnam jādod tēja ar avenēm vai ķiršiem (ja nav alerģijas). Šīs ogas satur salicilskābi, kurai ir pretdrudža, pretiekaisuma un viegla pretsāpju iedarbība.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Skarlatīna komplikācijas ir agrīnas un vēlīnas. Agrīnas komplikācijas ir saistītas ar patogēna iekļūšanu asinsritē un tā ievadīšanu iekšējie orgāni, ko pavada strutojošu-iekaisuma procesu attīstība tajos, no kuriem daži var kļūt bīstami dzīvībai. Šādas komplikācijas ir mastoidīts, otitis, sinusīts, limfadenīts.

Skarlatīna vēlīnu komplikāciju attīstība bērniem ir saistīta ar infekcijas un alerģiskiem mehānismiem. Tie ietver autoimūnu nefrītu, artrītu, kardītu.

Prognoze

Antibiotiku lietošana ieslēgta agrīnās stadijas slimības ļauj veiksmīgi ārstēt streptokoku infekcijas un samazināt komplikāciju risku. Tāpēc vairumā gadījumu skarlatīna prognoze bērniem ir labvēlīga. Ir arī vieglā formā pārciestā slimība, kurai netika veikta antibiotiku terapija labvēlīgs iznākums un parasti neizraisa nekādas negatīvas sekas.

Skarlatīnas komplikācijas ir reti sastopamas un rodas galvenokārt tad, kad bērnam attīstās toksiski-septiska slimības forma.

Atkārtoti slimības gadījumi tiek novēroti 2-3% bērnu.

Skarlatīna profilakse bērniem

Skarlatīna profilakse bērniem ietver šādus pasākumus:

• slimi bērni līdz 9 gadu vecumam netiek ielaisti organizētās bērnu grupās 22 dienas no slimības sākuma (vecāki par 9 gadiem - 10 dienas);
• reģistrējot saslimšanas gadījumus bērnudārzā vai pamatskola skolas tiek karantīnā uz 7 dienām;
• Ja bērns skarlatīnu ārstē mājās, bērnus, kuri saskaras ar viņu, bērnu grupās neielaiž 17 dienas.

Pret skarlatīnu nav vakcīnas. Šāda vakcīna nav jāizveido vairāku faktoru dēļ:

• Lielākajai daļai bērnu skarlatīns notiek vieglā formā;
• slimību pavada ļoti zems mirstības līmenis (parastā gripa biežāk ir letāla nekā skarlatīns);
• ar savlaicīgu antibiotiku terapijas uzsākšanu komplikāciju risks ir minimāls.

Ja bērns nonāk saskarē ar pacientu ar skarlatīnu, dažos gadījumos, lai novērstu infekciju, viņam var nozīmēt bicilīnu, ilgstošas ​​​​darbības penicilīna antibiotiku. Bicilīns neļauj vairoties A grupas beta hemolītiskajam streptokokam, kas iekļuvis bērna ķermenī, un tādējādi novērš skarlatīna attīstību.

Bicilīna skarlatīna profilakse nav obligāts pasākums, tās nepieciešamību nosaka ārsts. Kā likums, tas ir paredzēts bērniem jaunāks vecums ar augstu ķermeņa sākotnējo alerģiju, jo skarlatīnu tajos, iespējams, sarežģīs autoimūnu patoloģiju attīstība.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Skarlatīna pašlaik nav tik smaga, kā tas bija raksturīgs slimībai pagājušā gadsimta sākumā un vidū. Neskatoties uz to, streptokoks un tā toksīni var izraisīt arī noteiktas komplikācijas, kas izpaužas kā iekšējo orgānu bojājumi.

Antibiotiku terapija, simptomātiska ārstēšana un gultas režīms pirmajās slimības dienās samazina sekundāro slimību attīstības risku pēc infekcijas. Reimatisma komplikācijas izraisa uzreiz trīs streptokoka patogenitātes faktoru ietekme uz organismu, tie ir toksiska, infekcioza un alerģiska ietekme uz orgāniem un sistēmām. Kā ar visiem infekcijas slimības streptokoka sekas skarlatīnā var iedalīt agrīnās un vēlīnās.

Skarlatīns - agrīnas komplikācijas

Agrīnas komplikācijas attīstās slimības aktīvajā fāzē un pirmajās dienās pēc slimības pazīmju mazināšanās. To cilvēku skaits, kuri atzīmē sekundāro slimību parādīšanos, ir tieši atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Agrīnas komplikācijas visbiežāk tiek atklātas, ja slimība notiek ar smagiem simptomiem skarlatīna septiskās un toksiskās-septiskās formās. Vēlīnās komplikācijas nav atkarīgi no slimības formas un klīniskā attēla smaguma pakāpes. Tas ir, komplikācijas var sagaidīt trešajā vai ceturtajā slimības nedēļā, pat ja skarlatīna bija diezgan viegla.

Biežums gan vēlu un agrīnas komplikācijas atkarīgs no slimā cilvēka vecuma. Maziem bērniem sekundārās patoloģijas attīstās daudz biežāk. Skolēniem un pusaudžiem komplikācijas rodas retāk, taču tās var ietekmēt daudzas ķermeņa sistēmas. Agrīnās komplikācijas ietver:

Pieaugušajiem agrīnu skarlatīna komplikāciju attīstības iespējamība palielinās līdz ar slimības toksisko-septisko formu. Turklāt šīs negatīvās sekas var būt ļoti nopietnas. Papildus tipiskajām sekām bērniem attīstās strutains artrīts un difūzs miokardīts, kas kļūst ieilgušs.

Vēlīnās komplikācijas

Skarlatīna vēlīnās sekas parasti ietver tās, kas tiek konstatētas jau otrajā vai trešajā nedēļā pēc pilnīgas simptomu izzušanas. Bieži slimības ir ilgstošas ​​un smagas, dažas no tām var izraisīt invaliditāti.

Skarlatīna vēlīnās komplikācijas vairumā gadījumu izraisa nepareiza vai savlaicīga ārstēšana. Tāpat sekundāro slimību skaits ir atkarīgs no vispārējās organisma pretestības un imūnsistēmas stāvokļa.

Daži cilvēki uzskata, ka skarlatīns ir bīstamāks zēniem nekā meitenēm. Zēniem, salīdzinot ar meitenēm, komplikāciju skaits un smaguma pakāpe neatšķiras. Vienīgais, ko ārsti atzīmē, ir liels skaits glomerulonefrītu vīriešiem. Bīstamību zēniem rada cita infekcijas slimība, parotīts vai cūciņš. nepareiza ārstēšana Iespējami dzimumorgānu bojājumi un rezultātā neauglība.

Komplikāciju novēršana

Lielāko daļu sekundāro slimību pēc skarlatīnas vai tās laikā var novērst, ja tiek veikti visi pasākumi to novēršanai. Negatīvo seku iespējamību samazina, ievērojot šādus ārstēšanas posmus:

No skarlatīna ir arī jāaizsargā tie cilvēki, kuri rūpējas par pacientu, pastāvīga personīgā higiēna, roku mazgāšana un marles pārsēja nēsāšana samazina infekcijas iespējamību līdz nullei.

Lai laikus atklātu negatīva ietekme streptokoku uz ķermeņa pēc atveseļošanās, jums jāveic urīna un asins analīzes apmēram divu līdz trīs nedēļu laikā. Olbaltumvielu un sarkano asins šūnu noteikšana urīnā var liecināt par nefrīta attīstību, tāpēc, lai to izslēgtu, ārsts izrakstīs papildu pārbaudes. Izpaudīsies plašs iekaisuma process ESR palielināšanās un leikocīti. Pediatram ir jāieklausās arī bērna sirdī pēc skarlatīnas, tas ar laiku parādīs, vai ir izmaiņas sirds muskulī. Arī vecākiem pēc atveseļošanās jāpievērš pastiprināta uzmanība savu bērnu veselībai. Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, letarģija, apātija, sejas pietūkums, slikta apetīte, jauns temperatūras lēciens ir pārliecinošs iemesls, lai apmeklētu ārstu.